Krv - koje testove trebam uzeti? Potrebni testovi za dogovor s kardiologom Koji test krvi je potreban kardiologu.

Što su testovi? Pretrage su potvrda ili isključenje pojedine bolesti o kojoj je mišljenje stvoreno nakon kliničkog pregleda bolesnika. Uz njihovu pomoć, liječnik će otkriti što točno sprječava vaše tijelo da živi i radi normalno, te u kakvom su stanju njegovi pojedini organi i sustavi.

Dakle, što ti isti testovi govore ako postoji bol u predjelu srca? Određivanje enzima sadržanih unutar stanica važno je u dijagnostici bolesti povezanih s oštećenjem miokarda. A ovisno o tome koje i koliko stanica umire, njihove vrijednosti će se mijenjati.

Pokazatelji biokemijskog testa krvi:

ALT (alanin aminotransferaza): do 68U/l, pri procjeni razine ovog enzima, vrijedi uzeti u obzir da se nalazi ne samo u miokardu, već u većoj mjeri u jetri, stoga se AST i ALT uvijek određuju zajedno, što pomaže u razlikovanju između oštećenja srca i jetre. Vrijeme porasta ALT-a slično je AST-u.

AST (aspartat aminotransferaza): do 45U/l, ovaj enzim se nalazi u velikim količinama u miokardu, a njegovo povećanje, u većini slučajeva, ukazuje na oštećenje kardiomiocita - mišićnih stanica srca; Povećanje AST u krvnom serumu opaženo je u slučajevima infarkta miokarda (95-98%) unutar 6-12 sati od početka bolesti. Maksimalno povećanje opaženo je 2-4 dana, a 5-7 dana razina enzima se vraća u normalu. Postoji jasan odnos između AST brojeva i veličine fokusa nekroze srčanog mišića. Dakle, ako je nekroza manja od 5 mm u promjeru, moguće je održavati razinu ovog enzima u granicama normale, o čemu također treba voditi računa.

LDH (laktat dehidrogenaza) i njegove sastavne frakcije: do 250 U/l, smatra se specifičnim markerom za AMI; povećanje aktivnosti izoenzima LDH1 i LDH2, čak i uz normalne razine opće aktivnosti LDH, ukazuje na prisutnost manje nekroze u srčanom mišiću. Uz AMI, njegova razina brzo raste 2-4 dana, a normalizira se tek 2-3 tjedna. Razine LDH pružaju vrijedne informacije o MI tijekom cijelog tijeka bolesti. Ostale frakcije LDH3 i LDH4 su enzimi plućnog tkiva, LDH5 - enzimi jetre.

CPK (kreatin fosfokinaza) i frakcije koje čine ovaj enzim: do 190 U/l, kreatin fosfokinaza - smatra se specifičnim markerom (posebno povećanje više od 10 puta) kod akutnog infarkta miokarda. Povećava se u akutnom razdoblju (u prvih 4-8 sati od početka bolesti), mnogo brže od aktivnosti navedenih enzima i biljeg je za ranu dijagnozu AIM, posebice izoenzima CPK-MB. Nakon 8-14 sati vrijednost CPK može doseći maksimalnu vrijednost, a normalizacija može nastupiti nakon 3-4 dana. Također, vrijednost CPK može porasti s miokarditisom;

Test troponina: do 0,4 µg/l. Troponin je specifičan kontraktilni protein koji je dio strukture srčanog mišića i skeletnih mišića. Ovaj test je dijagnostički marker za sumnju na akutno oštećenje miokardijalnih stanica i jedan je od ključnih rezultata u postavljanju dijagnoze “akutnog infarkta miokarda”;

mioglobin: 12-92 µg/l. Protein u mišićnom tkivu uključen u proces disanja stanica. Ako se pojavi u krvi, smatra se produktom razgradnje mišićnog tkiva srca ili kostura, uz odgovarajuću kliniku može ukazivati ​​na nekrozu (nekrozu) mišićnog tkiva srca, stoga se smatra i specifični marker ove patologije.

Pokazatelji ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, test mioglobina i troponina usko su povezani s veličinom žarišta nekroze u srčanom mišiću, pa stoga imaju ne samo dijagnostički, već i prognostički značaj.

Kisela fosfataza: 67-167 nmol/(s·l), povećanje aktivnosti u bolesnika s teškim, kompliciranim MI, uglavnom transmuralnim;

C-reaktivni protein (CRP): do 0,5 mg/l, njegovo otkrivanje ukazuje na prisutnost patološkog procesa u tijelu, posebno upalnog ili nekrotičnog. Spada u takozvane proteine ​​“akutne faze”. Oštro pozitivna reakcija na CRP ukazuje na težinu upalnog procesa.

Sialne kiseline: 2,0-2,36 mmol / l, sadržaj sialnih kiselina može se povećati s endokarditisom, MI;

elektroliti, uglavnom su predstavljeni ionima K+ (normalno 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (normalno 135 - 145 mmol/l), Cl- (normalno 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normalno 2,15 -2,5 mmol/l) . Povišena količina kalija u serumu može klinički biti praćena srčanom aritmijom, što se potvrđuje EKG-om. Može se razviti atrioventrikularna blokada provodnog sustava srca, sindrom prerane ekscitacije ventrikula, ventrikularna fibrilacija i tako ozbiljan poremećaj kao što je srčani zastoj. Stoga bolesnici s poremećajima srčanog ritma trebaju pratiti sadržaj K+ iona u tijelu. S druge strane, pad kalija u krvi može dovesti i do štetnih posljedica kod ovih bolesnika - hiporefleksije miokarda. Smanjenje razine natrijevih iona može biti popraćeno razvojem zatajenja kardiovaskularnog sustava, budući da je omjer iona K+ i Na+, kao regulatora procesa u stanici, u stalnoj interakciji, a smanjenje jednog dovodi do povećanja drugi ion. Hiperkloremija se javlja kod bolesnika s bubrežnom bolešću, a također može dovesti do razvoja kardiovaskularnih bolesti;

Lipidni spektar, običan čovjek povezuje s riječju "kolesterol". U ovom slučaju određuju se tvari (lipoproteini različite gustoće, trigliceridi) koji su uključeni u metabolizam kolesterola (CH) (norma u krvi je 3,1 - 5,2 mmol / l). Uz vrijednost ukupnog kolesterola, važan pokazatelj je i koeficijent aterogenosti (norma do 4), koji pokazuje omjer “dobrih” i loših lipida koji sudjeluju u metabolizmu masti i kolesterola, te opasnost od razvoja ili progresije. ateroskleroze i svih posljedica koje iz toga proizlaze. Povećanje udjela lipoproteina i triglicerida može biti ili fiziološko stanje (nutritivne prirode) ili patološko stanje. Povišeni lipidi karakteristični su za raširenu aterosklerozu, pretilost koja prati i uzrokuje arterijsku hipertenziju. Ali bilo bi točnije reći da ovaj poremećaj funkcioniranja unutarnjih organa i međukarika u metabolizmu lipida i triglicerida, izražen u povećanju indeksa aterogenosti, uzrokuje taloženje kolesterola u žilama različitih promjera, taloženje "rezervne masti", što dovodi do gore navedenih bolesti. Stoga, s raširenom aterosklerozom, u ovom testu krvi možete vidjeti povećane vrijednosti ß-lipoproteina i ukupnog kolesterola. Istodobno se može vidjeti smanjenje koncentracije fosfolipida. Ali također je potrebno uzeti u obzir da postoje dobne fluktuacije masnoća u krvi.

Koagulogram- analiza kojom se može vidjeti “viskoznost” krvi, odnosno postoji li opasnost od krvnih ugrušaka, što može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka različite lokalizacije, što pak može biti komplicirano plućnom embolijom, koja uzrokuje trenutačnu smrt. Ili, naprotiv, pogledajte kolika je vjerojatnost krvarenja i može li se samo zaustaviti nakon operacije, na primjer, zamjene srčanog zaliska.

Svaka analiza ili istraživanje daje liječniku dodatne informacije koje pomažu u preciznijem postavljanju dijagnoze, određivanju stadija bolesti i propisivanju liječenja. Pretrage također pomažu u praćenju tijeka bolesti, učinkovitosti propisanog liječenja te osiguravaju sigurnost terapije. Ali ponekad su potrebna dodatna istraživanja kako bi se potvrdili ili nadopunili rezultati prošlih analiza.

Fedorova Lyubov Alekseevna, liječnik prve kategorije, terapeut, kardiolog

26.01.2017 10:11:01

Bolesti kardiovaskularnog sustava u medicinskoj praksi su najsloženije i najopasnije, koje najčešće dovode do smrti, bez obzira na dob bolesnika.

U proteklih četvrt stoljeća u Ukrajini se smrtnost od ovih bolesti udvostručila, što ne može a da ne izazove ozbiljnu zabrinutost.

Zato je potrebno stalno pratiti stanje vašeg kardiovaskularnog sustava i podvrgavati se preventivnim pregledima kod kardiologa, osobito ako postoje određeni preduvjeti za pojavu patologija, na primjer, nasljedstvo, prekomjerni rad, teška tjelesna aktivnost itd.

Jedan od glavnih simptoma bolesti srca je pojava boli u predjelu srca, koja može biti različite jačine i smjera ovisno o bolesti srca i njenoj težini.

Drugi karakterističan znak bolesti srca je nedostatak zraka, koji se javlja zbog zatajenja cirkulacije.

Treći znak problema sa srcem je ubrzan rad srca, kao i smetnje u radu srca.

Svi gore navedeni simptomi signali su za kontaktiranje kardiologa, koji će, kako bi se utvrdila točna dijagnoza, nužno poslati pacijenta na dodatni pregled, koji uključuje određene testove.

Koje se pretrage rade za bolesti srca?

Također je vrijedno uzeti u obzir da su mnogi patološki procesi u kardiovaskularnom sustavu asimptomatski. Stoga, čak i ako vas ne muče bolovi u srcu, otežano disanje, ubrzani otkucaji srca ili aritmija, periodični posjeti kardiologu trebaju biti uključeni u popis obveznih preventivnih mjera koje će vam pomoći u održavanju zdravlja dugi niz godina.

Kao i kod svih bolesti različitih organa i sustava, pravovremena dijagnoza i kompetentno propisano učinkovito liječenje bolesti srca pomoći će ne samo u liječenju određenih bolesti, već iu prevenciji ozbiljnih komplikacija, poboljšanju kvalitete života, produljenju i čak spašavanju.

Za bolesti srca i krvnih žila propisana je sveobuhvatna analiza - kardiološki profil.

Kardiološki profil: zašto je potreban?

Kardiološki profil je skup posebnih krvnih pretraga koje vam omogućuju da:

Procijeniti čimbenike rizika za razvoj bolesti srca i krvožilnog sustava;

Identificirati rane i skrivene lezije kardiovaskularnog sustava;

Prepoznati rizik od razvoja ateroskleroze, koronarne bolesti srca i zatajenja srca;

Procijenite vjerojatnost infarkta miokarda.

Kardiološki profil: indikacije

Indikacije za propisivanje niza kardioloških pretraga su:

Vaskularna ateroskleroza;

Ishemija srca;

Visoki krvni tlak;

Poremećaji srčanog ritma, uključujući:

Moždani udar;

Aritmija;

Srčani udar;

Tahikardija.

Koje pretrage su uključene u kardiološki profil?

- Troponin kvantitativno;

kalij (K);

Lipidogram;

koagulogram;

AST (AST, aspartat aminotransferaza);

Kreatin kinaza (kreatin fosfokinaza, CK, CPK);

Laktat dehidrogenaza (LDH).

Što znače pokazatelji srčanog profila?

• Troponin može dijagnosticirati infarkt miokarda. Troponin je posebna bjelančevina koja se nalazi samo unutar stanica srčanog mišića (kardiomiocita); praktički se ne može otkriti u krvi u normalnim uvjetima. Međutim, ako kardiomiociti počnu umirati i propadati, a najčešće se to događa zbog razvoja infarkta miokarda, tada troponin počinje prodirati u opći krvotok, zbog čega se njegova koncentracija u krvi povećava stotinama, a ponekad i tisućama puta. . Ova značajka postala je ključni čimbenik koji omogućuje ranu ili kasnu dijagnozu infarkta miokarda.

• NT-proBNP- moždani natriuretski hormon je protein koji se proizvodi u lijevoj klijetki srca. Ima važnu ulogu u dijagnozi zatajenja srca. Analiza krvi na D-dimer nezamjenjiv pri pregledu pacijenata na razne trombotičke poremećaje. D-dimer je mali proteinski fragment koji nastaje kao rezultat razgradnje fibrina (fibrin je protein krvne plazme. Fibrin služi kao strukturna osnova krvnog ugruška - izd.). Povišene razine D-dimera u krvi ukazuju na sklonost ljudskog tijela stvaranju krvnih ugrušaka ili drugih problema sa zgrušavanjem.

• Kalij(K) je važan element u tragovima u ljudskom tijelu. Sudjeluje u činu kontrakcije mišića, normalnom radu srca, provođenju impulsa po živčanim vlaknima, metabolizmu i aktivnosti enzima. Nedostatak kalija dovodi do poremećaja kardiovaskularnog sustava i može uzrokovati slabost mišića. Dugotrajni nedostatak kalija može uzrokovati srčani zastoj. Velike doze kalija izazvati srčanu paralizu.

• INR- ovo je pokazatelj isključivo za procjenu učinkovitosti i ispravnosti liječenja antikoagulansima ( lijekovi koji smanjuju aktivnost sustava zgrušavanja krvi i sprječavaju prekomjerno stvaranje krvnih ugrušaka - izd.). Pacijenti koji su prisiljeni stalno uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi moraju pratiti sposobnost zgrušavanja krvi. To je potrebno ne samo za procjenu učinkovitosti liječenja, već vam također omogućuje odabir odgovarajuće doze sredstava. Na isti način, osoba se može zaštititi od predoziranja antikoagulansima, sprječavajući razvoj odgovarajućih komplikacija u ovoj pozadini. Jedna od suvremenih metoda takve kontrole je INR (international normalized ratio).

• Lipidogram(lipidni profil) pomaže u dijagnosticiranju ateroskleroze i koronarne bolesti srca.

• Uz pomoć koagulogrami određuje se razina viskoznosti krvi. Povećana razina viskoznosti krvi ukazuje na povećan rizik od razvoja komplikacija hipertenzije, koronarne bolesti srca, srčanog ili moždanog udara.

• Povećati AST vrijednosti, intracelularni enzim uključen u metabolizam aminokiselina u tkivu jetre, srčanom mišiću i drugim organima, pokazuje povećan rizik od srčanog udara.

• Na to ukazuje i enzim kreatin kinaza, koji je katalizator brzine pretvorbe ATP-a. Povećana aktivnost CPK-MB, enzima koji se nalazi u stanicama srčanog mišića, ukazuje na povećan rizik od infarkta miokarda.

• Najaktivniji LDH(laktat dehidrogenaza), enzim koji sadrži cink, opaža se u stanicama srčanog mišića, jetre i bubrega. Aktivnost LDH također naglo raste tijekom akutnog infarkta miokarda.

Kako se pripremiti za kardiološki profil?

Kardiološki profil je sveobuhvatan krvni test za sadržaj određenih enzima. Krv za kardiološki profil uzima se ujutro, natašte.

Dan prije vađenja krvi potrebno je izbjegavati konzumaciju alkohola, kao i psihoemocionalni i fizički stres.

Kardiovaskularne bolesti raširene su među našim stanovništvom, bez obzira na spol i dob. Osim toga, vrlo često uzrokuju preuranjenu smrt. Možete se zaštititi redovitim poduzimanjem najjednostavnijih testova. U ovom članku ćemo pogledati kakvu vrstu pregleda trebate proći u određenom slučaju.

Simptomi bolesti srca i krvnih žila

Vrlo često ljudi ne obraćaju pozornost na prisutnost dolje navedenih simptoma, pripisujući njihovu pojavu umoru i drugim tegobama. Naravno, ne biste trebali bezglavo žuriti kardiologu ako pronađete jedan od opisanih simptoma. No, ne bi bilo loše konzultirati se s liječnikom ako se te manifestacije promatraju dulje vrijeme i ne nestaju.

Blijed i slab

Anksioznost, umor, loš san mogu biti simptomi srčane neuroze. Blijeda koža ukazuje na anemiju i vazospazam, a plava obojenost udova, nosa, obraza i ušiju ukazuje na prisutnost kardiopulmonalnog zatajenja.

Edem

Problemi s bubrezima, koje ljudi krive za redovito oticanje na kraju dana, nisu jedini razlog povećanja donjih udova. To je zbog velike količine slane hrane, koja utječe i na bubrege i srce. Ono postaje nesposobno pumpati krv, koja se zatim nakuplja u nogama i uzrokuje zatajenje srca.

Vrtoglavica, mučnina, glavobolja

Česta pojava ovih simptoma može biti prvo "zvono" približavanja moždanog udara, a također ukazuje na povećanje krvnog tlaka.

dispneja

Jedan od znakova zatajenja srca i angine pektoris može biti nedostatak zraka i osjećaj nedostatka zraka.

Cardiopalmus

Ako niste bili uključeni u tjelesnu aktivnost i niste doživjeli emocionalni uzlet, a srce vam "iskače iz prsa", ovaj znak može ukazivati ​​na neispravnost srca: poremećenu opskrbu krvlju, zatajenje srca, tahikardiju, anginu pektoris.

Bol u prsima

Ovo je jedan od najsigurnijih znakova problema sa srcem. Akutna bol u prsima koja se javlja čak iu mirovanju može biti znak angine, koja je, pak, prethodnica koronarne bolesti srca i infarkta miokarda.

Koje pretrage se poduzimaju za otkrivanje bolesti srca i krvnih žila?

Začudo, za dijagnosticiranje stanja kardiovaskularnog sustava liječnik propisuje najčešće laboratorijske testove: opći i biokemijski test krvi. Na temelju njihovih rezultata može se prosuditi o glavnim procesima koji se odvijaju u tijelu.

Kompletna krvna slika (KKS): interpretacija rezultata

Daje ideju o razini hemoglobina, broju leukocita, crvenih krvnih stanica, trombocita, indeksa eritrocita, brzine sedimentacije eritrocita (ESR) i drugih pokazatelja. Dešifriranjem rezultata ove naizgled jednostavne analize liječnik može otkriti nekoliko poremećaja u tijelu odjednom:

• smanjena razina hemoglobina(normalno za muškarce - 130-160 g / l, za žene - 120-140 g / l) ukazuje na probleme s bubrezima, anemiju, unutarnje krvarenje može ukazivati;
• povećanje broja bijelih krvnih stanica(norma je od 4 do 9 x109 stanica po litri) sugerira razvoj upalnog procesa;
• smanjenje crvenih krvnih stanica(norma za muškarce je 4,4-5,0 x1012 / l, za žene - od 3,8 do 4,5 x1012 / l) - znak kroničnih upalnih procesa i raka, a njihovo povećanje ukazuje na dehidraciju tijela;
• nedostatak trombocita(kod muškaraca norma je 200–400 tisuća U/μL, kod žena - 180–320 tisuća U/μL) dovodi do problema s zgrušavanjem krvi, a previše dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka;
• velik sedimentacija eritrocita(ESR) je jasan znak upalnog procesa. Norma ESR za muškarce je 1-10 mm / h, za žene - 2-15 mm / h.

Biokemijski test krvi: što pokazuju odstupanja od norme?

Zahvaljujući njoj liječnik dobiva dodatne informacije o radu srca i krvnih žila, jer daje rezultate za veći broj enzima.

ALT (alanin aminotransferaza) I AST (aspartat aminotransferaza) Uvijek se testiraju u paru kako bi liječnik vidio i razdvojio oštećenje srca i jetre. Njihovo povećanje, u većini slučajeva, ukazuje na probleme s mišićnim stanicama srca i pojavu infarkta miokarda. ALT norma kod žena - do 31 U / l, kod muškaraca - do 41 U / l. Norma AST kod žena je također do 31 U / l), a kod muškaraca - do 35-41 U / l.

• LDH - laktat dehidrogenaza(za žene norma je 125-210 U / l, za muškarce - 125-225 U / l) i CK-kreatin fosfokinaza, a posebno njegova MB-frakcija (MB-CPK) povećavaju se tijekom akutnog infarkta miokarda. Laboratorijska norma CPK je 10-110 IU, a izoenzimi CPK-MB 4-6% ukupnog CPK.
• mioglobina povećanje u krvi kao rezultat razgradnje mišićnog tkiva srca ili kostura. Norma za muškarce je 19 – 92 µg/l (prosječno – 49 ± 17 µg/l), za žene – 12 – 76 µg/l (prosječno – 35 ± 14 µg/l).
• Elektroliti (ioni K+, Na+, Cl-, Ca2+) Oni također govore o mnogim stvarima: povećanje sadržaja kalija u krvnom serumu (normalno 3,6 - 5,2 mmol / l) povlači za sobom poremećaje srčanog ritma, mogući razvoj ekscitacije i ventrikularne fibrilacije; niske razine K+ mogu uzrokovati smanjene reflekse miokarda; nedovoljan sadržaj iona Na + (normalno 135 - 145 mmol / l) i povećanje klorida (normalno 100 - 106 mmol / l) puni su razvoja kardiovaskularnog zatajenja.
• Kolesterol, sadržan u krvi u velikim količinama, služi kao rizik za razvoj ateroskleroze i koronarne bolesti srca. U prosjeku, norma za ukupni kolesterol smatra se od 3,61 do 5,21 mmol / litra, razina "lošeg" kolesterola (LDL) trebala bi biti u rasponu od 2,250 do 4,820 mmol / litra, a kolesterol visoke gustoće (HDL) ) - od 0,71 do 1,71 mmol/litri.
• C-reaktivni protein pojavljuje se u organizmu tijekom upalnog procesa ili već nastale nekroze tkiva, jer se u krvnom serumu zdrave osobe nalazi u minimalnim količinama. Norma za djecu i odrasle je ista - manje od 5 mg / l.

Koagulogram

Rezultati ove analize, koja se ponekad propisuje uz glavne, daju liječniku ideju o procesu zgrušavanja krvi, njegovoj viskoznosti, mogućnosti krvnih ugrušaka ili, obrnuto, krvarenja. Donja tablica prikazuje glavne pokazatelje ove analize.

Imajte na umu da se tijekom trudnoće rezultati koagulograma razlikuju od gore navedenih normi.

Uputnicu za CBC, biokemijski test krvi i koagulogram propisuje liječnik, a rezultati studije mogu se dobiti u roku od 1-2 dana, ovisno o opremljenosti laboratorija.

Kako se zaštititi od bolesti srca i krvožilnog sustava?

Na prvom mjestu je skidanje viška kilograma koji značajno povećava rizik od razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. Za normalnu cirkulaciju krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka potrebno je svakodnevno izlagati tijelo tjelesnoj aktivnosti. To ne znači ići u teretanu svaki dan, u početku će biti dovoljno hodanje, povećavajući udaljenost svakih nekoliko dana.

Provođenje dijete smanjuje razinu kolesterola u krvi i time pozitivno utječe na stanje krvnih žila. Svježe povrće, bobičasto voće i voće, koje sadrži antioksidanse korisne za naše tijelo, čisti i jača zidove krvnih žila. Na primjer, kiseline sadržane u masnoj ribi, orasima i bademima bore se protiv vaskularne tromboze.

Prestanak konzumacije alkohola i duhana sigurno će biti od koristi ne samo za srce i krvne žile, već će povoljno djelovati i na zdravlje svih tjelesnih sustava.

Testovi za bolesti srca i krvnih žila: koje napraviti, zašto i gdje?

Mišljenje uredništva

Otprilike 40-60% svih ljudi u svijetu umire od bolesti srca i krvnih žila. U tom kontekstu jednostavno je nemoguće osporiti važnost kardiologije kao područja praktične medicine.

Tko je kardiolog?

Mnogi su čuli da "kardio" na grčkom znači srce. Ljudi su još u davnim vremenima shvatili važnost ovog organa za čovjeka. U današnje vrijeme polje znanja kardiologa je šire - nije samo srce, već i krvne žile.

Kardiovaskularne bolesti veliki su problem čovječanstva. Ovakvi problemi mogu biti posljedica dijabetesa, pretilosti ili biti urođeni. I ako je ranije srce obično počelo "postajati nestašno" kod ljudi u mirovini i / ili starosti, sada su mnoge dijagnoze postale "pomlađene". I sada ljudi ponekad umiru od srčanog udara vrlo mladi.

Moderna kardiologija omogućuje izliječenje ili barem ublažavanje mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava. Ipak, stopa iznenadne ili trenutne smrti od srčanog zastoja ostaje visoka. Razlog je nedostatak pažnje ljudi prema svom zdravlju.

U kojim slučajevima se obratite kardiologu?

Očigledan odgovor je kada srce boli. Međutim, kardiovaskularne bolesti ne uzrokuju uvijek bol. Čovjek može:

• imati poteškoća pri penjanju stepenicama ili prevladavanju čak i relativno kratkih udaljenosti;
• pretjerano znojenje i bez razloga;
• osjećate vrtoglavicu, iznenadnu mučninu, gubite ravnotežu;
• osjetite kako vam se srce povećava, prejako kuca.

Početni stadij mnogih bolesti srca i krvnih žila je asimptomatski. Zato ga terapeuti preporučuju jednom godišnje, čak i ako nema tegoba.

Ostale rizične skupine su osobe s povišenim krvnim tlakom (hipertenzija), dijabetes melitus i reumatoidne bolesti. A ako počnu pravi bolovi u prsima, čak i ako nisu jaki, trebali biste se što prije obratiti kardiologu.

Kako se pripremiti za svoj termin

Najvažnije je prikupiti konkretne pritužbe. Najbolje je točno zapamtiti kada su se pojavili alarmantni znakovi, u kojoj situaciji (na primjer, tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa). Također je važno reći kada i kako je nastupilo olakšanje: jeste li morali leći ili je sve prošlo samo od sebe?

Možda postoje neki dodatni medicinski dokumenti? Na primjer, razboljeli ste se na poslovnom putu, a stručnjaci lokalne hitne pomoći napravili su vam kardiogram? Rezultati ovakvih i sličnih istraživanja mogu biti vrlo korisni.

Također je poželjno znati ima li netko od vaših najbližih srodnika ili je imao kardiovaskularne bolesti. Ovdje su nasljedni faktori vrlo jaki.

Kako prolazi termin, konzultacija, pregled kod liječnika?

Prvo mišljenje o stanju pacijenta kardiolog dobiva jednostavnim pretragama: mjerenjem pulsa, krvnog tlaka i slušanjem. Na taj način liječnik saznaje na što treba obratiti pozornost. Zatim se propisuju razni pregledi: kardiogrami, ultrazvuk, radiografija srca, krvni testovi.

Takve studije obično omogućuju određivanje dijagnoze. Ponekad liječnik propisuje dodatne preporuke, na primjer, za vaskularnu kateterizaciju. Ova metoda je invazivna, odnosno prodorna.

• koristeći jednostavan tonometar, pratite krvni tlak (mjerite svaki dan i zabilježite očitanja uređaja);
• nemojte dopustiti da sjedite na jednom mjestu, svakako se krećite i na svježem zraku;
• u prehrani kombinirajte ribu, meso, žitarice, povrće i voće, kruh od cjelovitog zrna, ograničite jednostavne masti i slatkiše;
• ne pušiti, eliminirati alkohol što je više moguće ili potpuno;
• S vremena na vrijeme napravite analizu krvi i provjerite razinu šećera i kolesterola.

Kronično zatajenje srca

Kronično zatajenje srca (CHF) je bolest u kojoj srce ne može pumpati dovoljno krvi za opskrbu tijela kisikom. Može nastati kao posljedica mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava, među kojima su najčešće koronarna bolest, hipertenzija, reumatoidne srčane mane i endokarditis. Oslabljeni srčani mišić ne može pumpati krv, otpuštajući je sve manje i manje u krvne žile.

Zatajenje srca razvija se polako iu početnim fazama javlja se samo tijekom tjelesne aktivnosti. Karakteristični simptomi u mirovanju ukazuju na teški stadij bolesti. Kako CHF napreduje, značajno pogoršava stanje bolesnika, što dovodi do smanjene učinkovitosti i invaliditeta. Posljedica može biti kronično zatajenje jetre i bubrega, krvni ugrušci i moždani udar.

Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu usporiti razvoj bolesti i spriječiti opasne komplikacije. Važnu ulogu u stabilizaciji stanja daje ispravan način života: gubitak težine, prehrana s malo soli, ograničavanje fizičkog i emocionalnog stresa.

Sinonimi ruski

Kongestivno zatajenje srca, zatajenje srca.

Zatajenje srca, kongestivno zatajenje srca.

Kliničke manifestacije zatajenja srca ovise o njegovom trajanju i težini i vrlo su raznolike. Razvoj bolesti je spor i traje nekoliko godina. Ako se ne liječi, stanje bolesnika se može pogoršati.

Glavni simptomi kroničnog zatajenja srca uključuju:

• kratkoća daha tijekom fizičkog napora, kada se kreće u vodoravni položaj, a zatim u mirovanju;
• vrtoglavica, umor i slabost;
• nedostatak apetita i mučnina;
• oticanje nogu;
• nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
• povećanje tjelesne težine zbog edema;
• brz ili nepravilan rad srca;
• suhi kašalj s ružičastim ispljuvkom;
• smanjena pažnja i inteligencija.

Opće informacije o bolesti

Srce kontrahiranjem osigurava neprekidnu cirkulaciju krvi kroz žile. Zajedno s krvlju, kisik i hranjive tvari se opskrbljuju svim organima i tkivima, a krajnji produkti metabolizma, uključujući tekućinu, uklanjaju se. To se postiže izmjenom dviju faza: kontrakcije srčanog mišića (zvane sistola) i njegove relaksacije (dijastola). Ovisno o tome koja faza srčane aktivnosti remeti njegov rad, govorimo o sistoličkom ili dijastoličkom zatajenju srca.

• Sistoličko zatajenje srca posljedica je slabosti srčanog mišića i karakterizirano je nedovoljnim izbacivanjem krvi iz srčanih komora. Njegovi najčešći uzroci su koronarna bolest srca i dilatacijska miokardiopatija. Češće se opaža kod muškaraca.
• Dijastoličko zatajenje srca nastaje kada srčani mišić izgubi sposobnost istezanja. Kao rezultat toga, mnogo manje krvi ulazi u atrije. Najčešći uzroci: arterijska hipertenzija, hipertrofična miokardiopatija i stenotični perikarditis.

Ljudsko srce može se grubo podijeliti na desnu i lijevu polovicu. Pumpanje krvi u pluća i zasićenje kisikom osigurava rad desnih dijelova srca, a lijevi su odgovorni za isporuku krvi u tkiva. Ovisno o tome koji dijelovi ne uspijevaju nositi se sa svojim zadatkom, govore o zatajenju srca desne ili lijeve klijetke. Kada je funkcioniranje lijevih odjela poremećeno, kratkoća daha i kašalj dolaze do izražaja. Zatajenje desne strane očituje se kao sustavni edem.

Za odabir potrebnih lijekova vrlo je važno odrediti mehanizam zatajenja srca i njegovu vrstu.

Tko je u opasnosti?

Prisutnost barem jednog od sljedećih čimbenika rizika dovoljna je za razvoj kroničnog zatajenja srca. Kombinacija dva ili više čimbenika značajno povećava vjerojatnost bolesti.

Rizični pacijenti uključuju:

• visoki krvni tlak;
• koronarna bolest srca;
• infarkt miokarda u prošlosti;
• poremećaji srčanog ritma;
• šećerna bolest;
• kongenitalne bolesti srca;
• česte virusne bolesti tijekom života;
• kronično zatajenje bubrega;
• ovisnost o alkoholu.

Dijagnoza kroničnog zatajenja srca postavlja se na temelju anamneze, karakterističnih simptoma te rezultata laboratorijskih i drugih pretraga.

Laboratorijska istraživanja

• Najčešće nema promjena u općem testu krvi. U nekim slučajevima može se otkriti umjerena anemija.
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) može biti povišena, osobito kada je zatajenje srca posljedica reumatske bolesti srca ili infektivnog endokarditisa.
• Opća analiza urina važna je za dijagnosticiranje bubrežnih komplikacija i isključivanje bubrežnog podrijetla edema. Jedna od mogućih manifestacija kroničnog zatajenja srca je visoka razina proteina u mokraći.
• Ukupni protein i frakcije proteina u krvi mogu se smanjiti zbog njihove redistribucije u edematoznu tekućinu.
• Glukoza u krvi. Važan za isključivanje dijabetes melitusa kao čimbenika rizika za zatajenje srca.
• Kolesterol. lipoproteini visoke i niske gustoće. Postoji jasna povezanost između povišene razine kolesterola i razvoja ateroskleroze, koronarne bolesti srca i hipertenzije. Visoke razine kolesterola i lipoproteina kod zatajenja srca mogu ukazivati ​​na teži tijek bolesti.
• Natrij i kalij u krvi. Kod kroničnog zatajenja srca njihova se razina u krvnom serumu može značajno promijeniti zbog edema. Praćenje sastava krvi posebno je važno kod propisivanja diuretika.
• Natrij za mozak

Kardiološki pregled

Često, osoba koja prvi osjeti bilo kakve pritužbe iz kardiovaskularnog sustava, nakon početnog liječenja na ambulantnoj osnovi, odmah prima liječenje, zaobilazeći potpuni kardiološki i srodni pregled, koji bi trebao uključivati ​​i instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode.

Ovisno o prevalenciji kliničkih simptoma, mogu se podijeliti tri glavne skupine bolesnika:

1. Pacijenti s pritužbama na bolove u području srca

2. Bolesnici s povišenim krvnim tlakom

3. Pacijenti s poremećajima ritma, prekidi u radu srca

Moguće su i različite kombinacije kliničkih simptoma (poremećaji ritma i bolovi u srcu na pozadini visokog krvnog tlaka).

Minimalni pregled treba uključivati:

• Pregled kardiologa uz detaljno prikupljanje tegoba i fizikalni pregled (auskultacija, perkusija)

• EKG (12-kanalni EKG, duga traka EKG, kardiotopografija, ECTG-60, EKG sa izometrijskim stresom)

• Ultrazvuk (ultrazvuk) srca, dopplerografija krvnih žila, transezofagealni ultrazvuk (često neophodan kod poremećaja ritma radi isključivanja prisutnosti krvnih ugrušaka u srčanim šupljinama), ultrazvuk bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitnjače

• 24-satno praćenje krvnog tlaka i EKG-a (holter praćenje)

• Testovi opterećenja (velergometrijski test, treadmill test, informativni i farmakološki testovi)

• Konzultacije srodnih specijalista (endokrinologa, ginekologa, oftalmologa, gastroenterologa, neurologa, nefrologa itd.)

• Laboratorijske pretrage: biokemijske pretrage krvi (glukoza, elektroliti, lipidni spektar, kolesterol i drugi srčani enzimi), određivanje razine pojedinih hormona (štitnjača, moždani natriuretski peptid).

Bol u srcu

Najčešći razlozi:

• koronarna bolest srca (CHD)
• Defekti srčanih zalistaka
• Neurocirkulacijska distonija (NCD)

Posebnu ulogu treba dati diferencijalnoj dijagnozi boli kod bolesti kralježnice (osteokondroza).

Važnu ulogu u ispitivanju imaju promjene EKG-a, uključujući tijekom testova opterećenja i dnevnog praćenja, kao i promjene u biokemijskim testovima krvi (lipoproteini, trigliceridi). Ako je potrebno, provodi se koronarna angiografija kako bi se utvrdila konačna dijagnoza i odredila daljnja taktika liječenja. Liječenje može biti konzervativno (lijekovi), endovaskularno (angioplastika i postavljanje stenta u koronarne arterije kroz brahijalnu ili femoralnu arteriju), kirurško (koronarna arterijska premosnica s kardiopulmonalnom premosnicom ili na pumpi).

Ako se sumnja na osteohondrozu kralježnice, potrebna je konzultacija s neurologom koji će odrediti opseg potrebnih studija (CT, MRI, itd.)

Visoki krvni tlak

Prije svega, potrebno je isključiti simptomatsku prirodu arterijske hipertenzije (hipertenzija uzrokovana bolestima određenih organa). Takva hipertenzija uključuje hipertenziju uzrokovanu bolestima bubrega i njihovih žila, tumore bubrega i nadbubrežnih žlijezda, tumore mozga, vaskularne bolesti (koarktacija aorte, druge vaskularne patologije). Endokrine uzroke povišenog krvnog tlaka zaslužuju posebnu pozornost, osobito u žene nakon 45 godina.

Ako se uzrok hipertenzije ne može pronaći (a to se događa u otprilike 95% slučajeva), takva se hipertenzija smatra idiopatskom, odnosno esencijalnom (samostalna je bolest) i zahtijeva liječenje posebnim lijekovima. Vrlo je važno razumjeti da ova bolest zahtijeva sustavno, često doživotno liječenje. Vrlo česta pogreška je praksa uzimanja antihipertenziva samo radi snižavanja visokog krvnog tlaka, umjesto kontinuiranog i redovitog uzimanja. (Pogledajte Vodič za snižavanje krvnog tlaka.)

Poremećaji ritma, prekidi u radu srca

Podaci elektrokardiograma (EKG) igraju ključnu ulogu u dijagnozi. Da bi se otkrili uzroci aritmije, potrebno je isključiti organske uzroke (oštećenje valvularnog aparata srca) - za to se radi ultrazvuk srca - i koronarnu bolest srca. Neke aritmije mogu biti urođene, a čest uzrok aritmije može biti poremećaj rada štitnjače, što zahtijeva kompletan endokrinološki pregled (konzultacije endokrinologa, određivanje razine hormona u krvi). Prilikom utvrđivanja uzroka i određivanja prirode poremećaja ritma može biti potrebna elektrofiziološka studija (EPS) srca.

Što pokazuju pokazatelji kliničke analize krvi?

Teško je pronaći osobu koja barem jednom u životu nije napravila klinički (ili opći) test krvi. Ovo je jedan od najčešće korištenih testova za dijagnosticiranje raznih bolesti, a takvo ispitivanje, stručno obavljeno, liječniku može puno reći o zdravstvenom stanju pacijenta.

Najčešće ljudi, koji samostalno primaju rezultate kliničkog krvnog testa u laboratoriju ili slušaju njihovo tumačenje od liječnika, ne razumiju što znači ovaj ili onaj pokazatelj i kako se to odnosi na njihovo stanje. Naravno, pacijent ne bi trebao “zamijeniti” liječnika i pokušavati sam sebi postaviti dijagnozu i sl., na temelju dobivenih rezultata. Svrha ovog članka je upoznati široki krug čitatelja s glavnim pokazateljima opće analize krvi, kako terminologija koju koriste liječnici u komunikaciji s pacijentima ne bi bila "zatvorena tajna", a kako bi liječnik i pacijent bolje razumjeli jedni druge.

Za opći test krvi uzima se krv iz prsta (ili iz vene) ujutro na prazan želudac. Preporuča se izbjegavati masnu hranu večer prije jer to može utjecati na broj bijelih krvnih stanica. I stres može poremetiti krvnu sliku – čak i svađa s nekim na putu do klinike.

Za uzimanje analize koriste se jednokratni sterilni instrumenti. Laborant koji vadi krv mora raditi u jednokratnim rukavicama ili gumenim rukavicama koje se nakon svakog vađenja krvi dezinficiraju dezinfekcijskim otopinama i koje po potrebi mijenja.

Tradicionalno se krv uzima iz četvrtog prsta lijeve ruke, koji se temeljito obriše vatom i alkoholom, nakon čega se posebnom iglom ubrizgava u meso prsta u dubinu od 2-3 mm. Prva kap krvi uklanja se vatom namočenom u eter. Najprije se vadi krv za određivanje hemoglobina i ESR, zatim za određivanje broja eritrocita i leukocita, nakon čega se izrađuju krvni razmazi stakalcima i proučava struktura stanica pod mikroskopom.

Osim toga, morate uzeti u obzir da svaki laboratorij ima svoje "standarde" za opću (kliničku) analizu krvi, pa je bolje da sva pitanja postavite svom liječniku.

Opći test krvi pomaže liječniku bilo koje specijalnosti. Na temelju rezultata krvne pretrage (hemograma) liječnik može kompetentno procijeniti stanje organizma, postaviti preliminarnu dijagnozu i pravovremeno propisati odgovarajuće liječenje.

Tako, Opći (klinički) test krvi pokazuje:

• broj crvenih krvnih stanica,
• brzina sedimentacije eritrocita (ESR),
• sadržaj hemoglobina,
• broj leukocita,
• leukocitarna formula
• i drugi pokazatelji, na svakom od kojih ćemo se detaljnije zadržati.

crvene krvne stanice poznate i kao crvene krvne stanice. Kod ljudi, 1 mm³ krvi sadrži 4,5-5 milijuna crvenih krvnih stanica. Crvena krvna zrnca sadrže hemoglobin i prenose kisik i ugljični dioksid. Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca znak je bolesti poput leukemije, kroničnih plućnih bolesti i urođenih srčanih mana. Anemija (smanjeni broj crvenih krvnih zrnaca) može biti uzrokovana stresom, povećanom tjelesnom aktivnošću i postom. Ako ne možete odmah utvrditi uzrok smanjenja broja crvenih krvnih stanica, bolje je otići hematologu i podvrgnuti se dodatnom pregledu.

Značajno povećanje sadržaja crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na eritremiju (jedna od bolesti krvi). Osim toga, povećanje broja crvenih krvnih stanica (eritocitoza, policitemija) opaža se kod akutnog trovanja, kada zbog jakog povraćanja i proljeva postoji veliki nedostatak tekućine u tijelu; s acidozom (zbog metaboličkih poremećaja tijekom pogoršanja određenih bolesti); kod gubitka tekućine iz različitih razloga (vrućina, bolest, teška tjelesna aktivnost); kod dugotrajnih kardiovaskularnih ili plućnih bolesti, kada tijelo nije dovoljno opskrbljeno kisikom i povećava broj crvenih krvnih zrnaca u pokušaju da ipak dostavi kisik tkivima; ili kad je čovjek u gorju, kad više nema dovoljno kisika.

Indeks boja- njegova normalna vrijednost za ljude bilo koje dobi je 0,85-1,15. Indeks boje krvi pokazatelj je stupnja zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom i odražava odnos između broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Kada se njegove vrijednosti razlikuju od norme, to općenito ukazuje na prisutnost anemije. U ovom slučaju, anemija se dijeli na:

— hipokromni — indeks boje manji od 0,85;

- hiperkromni - indeks boje veći od 1,15.

Međutim, anemija može biti i normokromna - kada indikator boje ostaje unutar normalnog raspona.

Retikulociti- To su mladi oblici crvenih krvnih zrnaca. Djeca ih imaju više, odrasli manje, jer je formiranje i rast tijela već završeno. Povećanje broja retikulocita može se uočiti kod anemije ili malarije. Smanjenje broja retikulocita ili njihov nedostatak nepovoljan je znak anemije, što ukazuje da je koštana srž izgubila sposobnost stvaranja crvenih krvnih stanica.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) određuje koliko brzo se crvene krvne stanice talože u epruveti, odvajajući se od krvne plazme. Kod žena je ESR nešto veći nego kod muškaraca, tijekom trudnoće ESR se povećava. Normalno, vrijednost ESR kod muškaraca ne prelazi 10 mm / sat, a kod žena - 15 mm / sat. Pokazatelj ESR može se mijenjati ovisno o različitim čimbenicima, uključujući zbog različitih bolesti.

Povećanje ESR-a u krvnom testu jedan je od pokazatelja koji tjera liječnika da pretpostavi da pacijent ima akutni ili kronični upalni proces (upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis), a povećanje ESR-a karakteristično je za trovanje, infarkt miokarda , traume, prijelomi kostiju, anemija, bolesti bubrega, rak. Opaža se i nakon operacija i kao posljedica uzimanja određenih lijekova. Smanjenje ESR-a događa se tijekom posta, uz smanjenje mišićne mase i uzimanja kortikosteroida.

Hemoglobin- složeni protein koji sadrži željezo koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama - eritrocitima - životinja i ljudi, sposoban se reverzibilno vezati na kisik, osiguravajući njegov prijenos u tkiva. Normalni sadržaj hemoglobina u ljudskoj krvi smatra se: za muškarce 130-170 g / l, za žene 120-150 g / l; kod djece - 120-140 g / l. Hemoglobin u krvi sudjeluje u prijenosu kisika i ugljičnog dioksida te održava pH ravnotežu. Stoga je određivanje hemoglobina jedan od najvažnijih zadataka općeg testa krvi.

Nizak hemoglobin (anemija) može biti posljedica velikog gubitka krvi, do pada hemoglobina dolazi kada nedostaje željeza, neophodnog materijala za izgradnju hemoglobina. Također, nizak hemoglobin (anemija) je posljedica bolesti krvi i mnogih kroničnih bolesti koje nisu povezane s njima.

Razina hemoglobina viša od normalne može biti pokazatelj mnogih bolesti krvi, a kompletna krvna slika također će pokazati porast crvenih krvnih zrnaca. Povećani hemoglobin tipičan je za osobe s urođenim srčanim greškama i plućnim zatajenjem srca. Povećanje hemoglobina može biti uzrokovano fiziološkim razlozima - kod pilota nakon letova, planinara, nakon značajne tjelesne aktivnosti, razina hemoglobina je viša od normalne.

Leukociti- To su zaštitnici našeg tijela od stranih komponenti. Krv odrasle osobe sadrži prosječno 4-9x10 9 leukocita/l. Bijela krvna zrnca bore se protiv virusa i bakterija i čiste krv od umirućih stanica. Postoji nekoliko vrsta leukocita (monociti, limfociti itd.). Formula leukocita omogućuje vam izračunavanje sadržaja ovih oblika leukocita u krvi.

Ako se u krvnim pretragama nađe povećan broj leukocita, to može značiti prisutnost virusnih, gljivičnih ili bakterijskih infekcija (upala pluća, tonzilitis, sepsa, meningitis, upala slijepog crijeva, apsces, poliartritis, pijelonefritis, peritonitis), ali i znak trovanje tijela (giht). Prethodne opekline i ozljede, krvarenja, postoperativno stanje tijela, infarkt miokarda, pluća, bubrega ili slezene, akutna i kronična anemija, maligni tumori - sve te "nevolje" prati povećanje broja leukocita u krvi.

U žena se također opaža blagi porast leukocita u krvi u razdoblju prije menstruacije, u drugoj polovici trudnoće i tijekom poroda.

Smanjenje broja bijelih krvnih zrnaca, koje može pokazati analiza krvi, može biti dokaz virusnih i bakterijskih infekcija (gripa, trbušni tifus, virusni hepatitis, sepsa, ospice, malarija, rubeola, zaušnjaci, AIDS), reumatoidnog artritisa, zatajenje bubrega, radijacijska bolest, neki oblici leukemije, bolesti koštane srži, anafilaktički šok, iscrpljenost, anemija. Smanjenje broja leukocita može se primijetiti i tijekom uzimanja određenih lijekova (analgetika, protuupalnih lijekova).

Trombociti- te se stanice nazivaju i krvne pločice. One su najmanje krvne stanice. Glavna uloga trombocita je sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi. U krvnim žilama trombociti se mogu nalaziti uz stijenke i u krvotoku. U mirovanju trombociti imaju oblik diska. Ako je potrebno, postaju poput kugle i tvore posebne izrasline (pseudopodije). Uz njihovu pomoć, trombociti se mogu zalijepiti jedni za druge ili se zalijepiti za oštećenu vaskularnu stijenku.

Smanjenje broja trombocita uočeno je kod žena tijekom menstruacije i tijekom normalne trudnoće, a povećanje se javlja nakon tjelesne aktivnosti. Također, broj trombocita u krvi ima sezonske i dnevne fluktuacije. Tipično, praćenje trombocita se propisuje kada se uzimaju određeni lijekovi, kada osoba puca kapilare bez razloga, ima česta krvarenja iz nosa ili kada se ispituje za razne bolesti.

Do povećanja broja trombocita u krvi (tzv. trombocitoza) dolazi kada:

- upalni procesi (akutni reumatizam, tuberkuloza, ulcerozni kolitis);

- akutni gubitak krvi;

- hemolitička anemija (kada su crvene krvne stanice uništene);

— stanja nakon uklanjanja slezene;

- primijećeno tijekom liječenja kortikosteroidima;

- neke rjeđe bolesti.

Smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) opaža se u nizu nasljednih bolesti, ali se mnogo češće javlja u stečenim bolestima. Broj trombocita se smanjuje kada:

- teška anemija nedostatka željeza;

- neke bakterijske i virusne infekcije;

- bolesti jetre;

- bolesti štitne žlijezde;

- korištenje niza lijekova (vinblastin, kloramfenikol, sulfonamidi, itd.);

- sistemski eritematozni lupus.

Hematokrit- ovo je udio (kao postotak) ukupnog volumena krvi koji se sastoji od crvenih krvnih stanica. Normalno, ova brojka je 40-48% za muškarce, 36-42% za žene.

Volumen eritrocita u usporedbi s plazmom povećava se sa:

- dehidracija (dehidracija), koja se javlja kod toksikoze, proljeva, povraćanja;

- kongenitalne srčane mane, popraćene nedovoljnom opskrbom tkiva kisikom;

— osoba koja se nalazi u uvjetima velike nadmorske visine;

- insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde.

Volumen crvenih krvnih stanica u odnosu na plazmu smanjuje se s razrjeđivanjem krvi (hidremija) ili s anemijom.

Hidremija može biti fiziološka ako osoba odmah pije puno tekućine. Nakon značajnog gubitka krvi dolazi do kompenzacijske hidremije kada se volumen krvi obnovi. Patološka hidremija se razvija kada je poremećen metabolizam vode i soli i javlja se kod glomerulonefritisa, akutnog i kroničnog zatajenja bubrega i kod zatajenja srca tijekom razdoblja oteklina.

Krvna formula. Proučavanje formule leukocita ima važnu dijagnostičku vrijednost, pokazujući karakteristične promjene u nizu bolesti. Ali te podatke uvijek treba procjenjivati ​​zajedno s drugim pokazateljima krvnog sustava i općeg stanja bolesnika.

Za razne bolesti promatra se kombinacija sljedećih znakova: ukupan broj leukocita; prisutnost nuklearnog pomaka neutrofila (tzv. "pomak prema formuli ulijevo", odnosno pojava mladih, nezrelih oblika neutrofila u krvi); postotak pojedinačnih leukocita; prisutnost ili odsutnost degenerativnih promjena u stanicama.