Kako liječiti ozebline. Što učiniti ako imate ozebline? Faza III – stabilizacija

Razvija se u udaljenim dijelovima tijela (stopala, ruke, vrhovi ušiju) sa smanjenom cirkulacijom krvi.

Uz opću izloženost hladnoći (na hladnoći ili u nezagrijanoj prostoriji), niskotemperaturno oštećenje tkiva može biti popraćeno općom hipotermijom tijela. Ako hladnoća djeluje lokalno (dugotrajni kontakt s vrlo hladnom površinom pri normalnoj temperaturi okoline), znakovi ozeblina nisu popraćeni simptomima opće hipotermije.

Razvoju ozeblina doprinose: tijesna obuća i odjeća, mokra odjeća, nedostatak tjelesne aktivnosti na hladnoći, prisilno držanje, trovanje alkoholom, pušenje, popratne bolesti praćene pogoršanjem periferne cirkulacije (šećerna bolest, ateroskleroza, itd.) .

Na mjestu hipotermije tkiva dolazi do grčenja arterija, zbog čega površinski slojevi prestaju primati dovoljno topline i hranjivih tvari, a metabolički procesi u njima se usporavaju. Nakon značajnog smanjenja temperature stanica, voda u njima se pretvara u kristale leda, što dovodi do nepovratnog uništenja i nekroze.

Stupnjevi ozeblina

Kao i kod opeklina, ovisno o dubini oštećenja tkiva, mogu se razlikovati četiri stupnja:

1. Blage ozebline uzrokuju promjenu boje kože na malom području. Obično poprima bjelkastu nijansu, a zagrijavanjem postaje jarko crvena. Vanjske manifestacije uključuju svrbež, laganu bol, žarenje ili utrnulost.
2. U drugom stupnju, dubina oštećenja tkiva se povećava, pa se u zahvaćenim područjima formiraju mjehurići s prozirnim sadržajem.
3. Treći stupanj ozeblina karakterizira oštećenje svih slojeva kože, pa su mjehuri često ispunjeni tamnim ili krvavim sadržajem. Nakon zacjeljivanja često nastaju defekti i ožiljci.
4. S najtežim stupnjem ozeblina razvija se nekroza mekih tkiva, zglobova, pa čak i kostiju. Koža poprima plavkastu ili smećkastu nijansu, a zatim postaje crna.

Načela prve pomoći

Prva pomoć za ozebline pomaže smanjiti stupanj oštećenja tkiva i ubrzati daljnji oporavak.

Osnovne radnje koje treba poduzeti prilikom pružanja prve pomoći:

1. Prestanite se izlagati hladnoći. Najbolje je zagrijati se u toploj prostoriji, ali tijekom transporta potrebno je što je više moguće smanjiti gubitak topline, na primjer, pokriti žrtvu toplom dekom ili odjećom.
2. Nakon prelaska u toplu prostoriju potrebno je skinuti žrtvu jer će u odjeći i obući duže ostati topla.
3. Pokušajte zagrijati područja koja su najviše oštećena. Međutim, to ne možete učiniti brzo, na primjer, pomoću jastučića za grijanje ili vruće kupke.
4. Budući da postoji opasnost od opće hipotermije, potrebno je dati osobi da pije vrući čaj ili mlijeko.
5. Ako postoje nedostaci na koži, treba ih prekriti suhom, sterilnom krpom. Upotreba flastera se ne preporuča jer se oštećena epiderma može oljuštiti zajedno s ljepljivim slojem.
6. Ako osoba zimi padne u vodu daleko od naseljenih mjesta, treba je skinuti, obrisati i obući u drugu odjeću. Ako nema rezervne odjeće, morate sušiti postojeće stvari uz vatru, a da žrtva ne smrzne.

Nakon pružanja prve pomoći za ozebline, preporučljivo je konzultirati liječnika, čak i ako se stanje žrtve poboljšalo i nema vanjskih promjena. Svakako se trebate obratiti liječniku u sljedećim situacijama:

1. Dijete ili starija osoba bili su izloženi hladnoći. To je zbog karakteristika njihovog imunološkog sustava.
2. Postoje znakovi ozeblina trećeg i četvrtog stupnja.
3. Osjetljivost u zahvaćenim udovima se dugo ne vraća.
4. Površina područja ozeblina je veća od 1% (prema "pravilu dlana", 1% površine tijela jednak je površini dlana žrtve).

Što je zabranjeno raditi ako imate ozebline?

Treba imati na umu da neke radnje tijekom hipotermije i ozeblina mogu pogoršati stanje žrtve. U ovim situacijama ne možete:

1. Dajte alkoholna pića. Unatoč činjenici da osoba doživljava subjektivno poboljšanje tijekom pijenja alkohola, stupanj hipotermije obično se pogoršava. To je zbog činjenice da se pod utjecajem alkohola periferne krvne žile šire, a gubitak topline se samo pojačava.
2. Zagrijte ili trljajte pacijenta prebrzo, jer ove radnje povećavaju područje nekroze zbog mehaničkih oštećenja i širenja otrovnih tvari.
3. Suprotno uvriježenom mišljenju, ako imate ozebline, nije preporučljivo trljati kožu snijegom.
4. Otvorite mjehuriće i tretirajte ih antiseptikom, jer to otvara ulazna vrata za infekciju.

Ako na vrijeme pružite potrebnu prvu pomoć za ozebline, a zatim odvezete pacijenta u bolnicu, možete spasiti zdravlje, a ponekad i život žrtve.

Prevencija ozeblina

Kako bi se spriječila hipotermija i hladno oštećenje mekih tkiva, treba se pridržavati nekoliko pravila:

• nemojte piti alkohol na otvorenom u hladnom vremenu;
• pušenje također čini osobu ranjivijom;
• nemojte koristiti uske cipele i laganu odjeću, jer sloj zraka usporava hlađenje;
• nosite šešir, rukavice i šal;
• Kada izlazite van zimi, nemojte nositi metalni nakit;
• u hladnom vremenu povremeno pregledajte lice, posebno vrh nosa i udove;
• na prve znakove ozeblina pokušajte se vratiti u toplu prostoriju;
• nemojte smočiti kožu jer ćete time povećati gubitak topline.

Posebnu pozornost treba obratiti na malu djecu i starije osobe, jer njihov sustav termoregulacije obično ne radi punim kapacitetom. Nije preporučljivo da ostanu vani na jakim mrazevima duže od 20 minuta.

Jeste li vidjeli grešku? Odaberite i pritisnite Ctrl+Enter.

Ozebline- Riječ je o lokalnom oštećenju tkiva koje nastaje pri izlaganju hladnoći. Smrzotine imaju latentno i reaktivno razdoblje koje se javlja nakon zagrijavanja. Patologija se manifestira diskoloracijom, boli, senzornim poremećajima, pojavom mjehurića i žarišta nekroze. Oštećenje III i IV stupnja dovodi do razvoja gangrene i spontanog odbacivanja prstiju. Liječenje se provodi vaskularnim lijekovima (pentoksifilin, nikotinska kiselina, antispazmodici), antibiotici, fizioterapija; ublažavanje boli provodi se blokadama novokaina.

Opće informacije

Ozebline– oštećenje tkiva koje nastaje pri izlaganju hladnoći. U Rusiji je učestalost ozeblina oko 1% svih ozljeda, s izuzetkom nekih regija krajnjeg sjevera, gdje se penje na 6-10%. Od ozeblina najčešće stradaju stopala, na drugom mjestu su ruke, a na trećem izbočeni dijelovi lica (nos, uši, obrazi). Liječenje patologije provode stručnjaci iz područja kombustiologije, traumatologije i ortopedije.

Uzroci ozeblina

Uzrok oštećenja tkiva može biti mraz, izravni kontakt s predmetom ohlađenim na ultranisku temperaturu (kontaktne ozebline) i dugotrajno periodično hlađenje u uvjetima visoke vlažnosti zraka („rovovsko stopalo“, zimica). Čimbenici koji pridonose nastanku ozeblina su jaki vjetrovi, visoka vlažnost, pad lokalnog i općeg imuniteta (kao posljedica bolesti, ozljede, nedostatka vitamina, neuhranjenosti i sl.), alkoholna opijenost, tijesna odjeća i obuća koja uzrokuje probleme s cirkulacijom.

Patogeneza

Izloženost niskim temperaturama uzrokuje trajni vazospazam. Brzina protoka krvi se smanjuje, viskoznost krvi raste. Formirani elementi "začepljuju" male žile i nastaju krvni ugrušci. Dakle, patološke promjene tijekom ozeblina nastaju ne samo kao posljedica izravnog izlaganja hladnoći, već i kao rezultat reakcije krvnih žila. Lokalni poremećaji cirkulacije izazivaju poremećaje u autonomnom živčanom sustavu, koji regulira rad svih unutarnjih organa. Uslijed toga nastaju upalne promjene u organima udaljenim od mjesta ozeblina (respiratorni trakt, kosti, periferni živci i gastrointestinalni trakt).

Simptomi ozeblina

Kliničke manifestacije određene su stupnjem i razdobljem oštećenja. Latentno (pre-reaktivno) razdoblje ozeblina razvija se u prvim satima nakon ozljede i popraćeno je oskudnim kliničkim simptomima. Mogući su manji bolovi, trnci i smetnje osjeta. Koža u području ozeblina je hladna i blijeda.

Nakon zagrijavanja tkiva počinje reaktivno razdoblje ozeblina, čije manifestacije ovise o stupnju oštećenja tkiva i komplikacijama uzrokovanim osnovnom patologijom.

Postoje četiri stupnja ozeblina:

• Kod ozeblina prvog stupnja u reaktivnom razdoblju javlja se umjerena oteklina. Zahvaćeno područje postaje cijanotično ili poprima mramornu boju. Pacijenta muči peckanje, parestezija i svrbež. Svi znaci ozeblina nestaju sami od sebe unutar 5-7 dana. Nakon toga često ostaje povećana osjetljivost zahvaćenog područja na hladnoću.
• Smrzotine drugog stupnja praćene su nekrozom površnih slojeva kože. Nakon zagrijavanja, zahvaćeno područje postaje plavkasto i oštro natečeno. U danima 1-3 pojavljuju se mjehurići sa seroznim ili serozno-hemoragičnim sadržajem u području ozeblina. Prilikom otvaranja mjehurića otkriva se bolna rana koja sama zacjeljuje 2-4 tjedna.
• Kod ozeblina trećeg stupnja nekroza se širi na sve slojeve kože. U prereaktivnom razdoblju zahvaćena područja su hladna i blijeda. Nakon zagrijavanja, zahvaćeno područje postaje oštro natečeno, a na površini se pojavljuju mjehurići ispunjeni hemoragičnom tekućinom. Kada se mjehurići otvore, otkrivaju se rane s bezbolnim ili blago bolnim dnom.
• Smrzotine IV stupnja praćene su nekrozom kože i podzemnih tkiva: potkožnog tkiva, kostiju i mišića. U pravilu, područja dubokog oštećenja tkiva kombiniraju se s područjima ozeblina I-III stupnja. Mjesta ozeblina IV stupnja su blijeda, hladna, ponekad blago otečena. Nema osjetljivosti.

S smrzotinama III i IV stupnja razvija se suha ili vlažna gangrena. Suhu gangrenu karakterizira postupno sušenje tkiva i mumifikacija. Područje dubokih ozeblina postaje tamnoplavo. U drugom tjednu formira se demarkacijski žlijeb koji odvaja nekrozu od "živog" tkiva.

Spontano odbacivanje prsta obično se događa 4-5 tjedana nakon ozeblina. U slučaju opsežnih ozeblina s nekrozom stopala i šaka, odbacivanje počinje kasnije, osobito u slučajevima kada se demarkacijska linija nalazi u području dijafize kostiju. Nakon odbacivanja rana je ispunjena granulacijama i zacjeljuje uz stvaranje ožiljka.

Do hladnoće dolazi pri povremenom zahlađenju (obično pri temperaturama iznad 0) i visokoj vlažnosti zraka. Na perifernim dijelovima tijela (šake, stopala, izbočeni dijelovi lica) pojavljuju se guste plavkasto-ljubičaste otekline. Osjetljivost zahvaćenih područja se smanjuje. Pacijenta muči svrbež, pucanje ili peckanje. Tada koža u području zimice postaje gruba i prekrivena pukotinama. Kada su zahvaćene ruke, fizička snaga se smanjuje, pacijent gubi sposobnost obavljanja delikatnih operacija. U budućnosti je moguća erozija ili razvoj dermatitisa.

Prehlada se razvija kod umjerene, ali produljene i kontinuirane izloženosti vlažnoj hladnoći. U početku se osjetni poremećaji javljaju u području palca, postupno se šire na cijelo stopalo. Ud postaje natečen. Uz ponovljeno hlađenje i zagrijavanje moguća je vlažna gangrena.

Liječenje ozeblina

Unesrećenog treba premjestiti u toplu prostoriju, ugrijati i dati mu čaj, kavu ili toplu hranu. Smrzla mjesta ne treba intenzivno trljati niti brzo zagrijavati. Pri trljanju nastaju višestruke mikrotraume kože. Prebrzo zagrijavanje dovodi do činjenice da se normalna razina metaboličkih procesa vraća brže od dotoka krvi u zahvaćena područja. Kao rezultat, nekroza se može razviti u tkivima lišenim prehrane. Najbolji rezultat postiže se zagrijavanjem "iznutra" - nanošenjem toplinski izolacijskih zavoja od pamučne gaze na područje ozeblina.

Prilikom prijema na odjel traumatologije, pacijent s ozeblinama se zagrijava. Mješavina otopina novokaina, aminofilina i nikotinske kiseline ubrizgava se u arteriju oštećenog ekstremiteta. Propisuju se lijekovi za vraćanje cirkulacije krvi i poboljšanje mikrocirkulacije: pentoksifilin, antispazmodici, vitamini i blokatori ganglija, a za teške lezije - kortikosteroidi. Otopine reopoliglucina, glukoze, novokaina i fiziološke otopine zagrijane na 38 stupnjeva primjenjuju se intravenski i intraarterijski. Bolesniku s ozeblinama propisuju se antibiotici širokog spektra i antikoagulansi (heparin 5-7 dana). Izvodi se blokada ovojnice novokainom.

Kako bi se smanjila stimulacija procesa oporavka, smanjila oteklina i bol, provodi se fizioterapija (magnetska terapija, ultrazvuk, lasersko zračenje, dijatermija, UHF). Mjehurići se probuše bez uklanjanja. Alkoholno-klorheksidin i alkoholno-furacilin vlažno-suhi zavoji se nanose na područje ozeblina; u slučaju gnojenja nanose se zavoji s antibakterijskim mastima. Ako postoji značajna oteklina, ortopedski traumatolozi izvode fasciotomiju kako bi eliminirali kompresiju tkiva i poboljšali prokrvljenost područja ozeblina. Ako izraženi edem potraje i formiraju se područja nekroze, nekrektomija i nekrotomija se izvode 3.-6.

Nakon što se formira linija razgraničenja, određuje se volumen kirurške intervencije. Ispod oštećene kože u demarkacijskoj zoni u pravilu se očuva održivo meko tkivo, pa se za suhu nekrozu obično odabire pristup čekanja kako bi se sačuvalo više tkiva. S mokrom nekrozom postoji velika vjerojatnost razvoja zaraznih komplikacija s procesom koji se širi "gore" kroz zdrava tkiva, pa se taktika čekanja u takvim slučajevima ne može primijeniti. Kirurško liječenje ozeblina IV stupnja uključuje uklanjanje mrtvih područja. Izvodi se amputacija nekrotičnih prstiju, šaka ili stopala.

Prognoza i prevencija

Za površinske ozebline prognoza je uvjetno povoljna. Funkcije udova su obnovljene. U dugotrajnom razdoblju dugo traje povećana osjetljivost na hladnoću, poremećaji prehrane i vaskularnog tonusa u području zahvaćenog područja. Moguć je razvoj Raynaudove bolesti ili obliterirajućeg endarteritisa.Kod dubokih ozeblina ishod je amputacija dijela ekstremiteta. Prevencija uključuje odabir odjeće i obuće uzimajući u obzir vremenske prilike, izbjegavanje dugotrajnog boravka vani po hladnom vremenu, osobito u alkoholiziranom stanju.

Ozebline predstavlja oštećenje bilo kojeg dijela tijela (pa i smrt) pod utjecajem niskih temperatura. Ako dugo boravite na otvorenom, osobito pri visokoj vlažnosti i jakom vjetru, u jesen i proljeće kada je temperatura zraka iznad nule može doći do ozeblina.

Ozebline dovode do ozeblina tijesna i mokra odjeća i obuća, tjelesni umor, glad, prisilno dugotrajno nepokretanje i neudoban položaj, prethodna prehlada, slabljenje organizma kao posljedica prethodnih bolesti, znojenje stopala, kronične bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta i kardiovaskularni sustav, teška mehanička oštećenja s gubitkom krvi, pušenje itd.

Statistike pokazuju da su se gotovo sve teške ozebline koje dovode do amputacije udova dogodile u stanju jaka alkoholna opijenost .

Pod utjecajem hladnoće u tkivima se događaju složene promjene čija priroda ovisi o stupnju i trajanju sniženja temperature. Pri izlaganju temperaturama nižim od -30 stupnjeva C, glavno značenje kod ozeblina je štetno djelovanje hladnoće izravno na tkivo, te dolazi do smrti stanica. Pri izlaganju temperaturama do -10-20 stupnjeva C, na kojima se javlja većina ozeblina, vodeće su vaskularne promjene u vidu spazma najsitnijih krvnih žila. Zbog toga dolazi do usporavanja krvotoka i prestanka djelovanja tkivnih enzima.

Znakovi ozeblina i opće hipotermije:

Koža je blijedoplavkasta;

Temperatura, taktilna i bolna osjetljivost su odsutne ili oštro smanjene;

Prilikom zagrijavanja javlja se jaka bol, crvenilo i oteklina mekih tkiva;

Kod dubljeg oštećenja mogu se pojaviti mjehurići s krvavim sadržajem nakon 12-24 sata;

Kod opće hipotermije osoba je letargična, ravnodušna prema okolini, koža joj je blijeda, hladna, puls ubrzan, krvni tlak nizak, tjelesna temperatura ispod 36°C

Postoji nekoliko stupnjeva ozeblina:

Ozebline I stupnja(najblaži) obično se javlja kod kratkog izlaganja hladnoći. Zahvaćeno područje kože je blijedo, postaje crveno nakon zagrijavanja, au nekim slučajevima ima ljubičasto-crvenu nijansu; razvija se oteklina. Nema mrtve kože. Do kraja tjedna nakon ozeblina ponekad se opaža lagano ljuštenje kože. Potpuni oporavak nastupa 5-7 dana nakon ozeblina. Prvi znakovi takvih ozeblina su peckanje, trnci praćeni obamrlošću zahvaćenog područja. Tada se javlja svrbež kože i bol, koja može biti manja ili jaka.

Ozebline II stupnja javlja se kod dužeg izlaganja hladnoći. U početnom razdoblju javlja se bljedilo, koža postaje hladna, gubi se osjetljivost, ali ovi se fenomeni uočavaju kod svih stupnjeva ozeblina. Stoga je najkarakterističniji znak stvaranje mjehurića ispunjenih prozirnim sadržajem u prvim danima nakon ozljede. Potpuna obnova integriteta kože događa se u roku od 1-2 tjedna, granulacije i ožiljci se ne formiraju. Kod ozeblina II stupnja nakon zagrijavanja bolovi su intenzivniji i dugotrajniji nego kod ozeblina I stupnja, uznemiruju svrbež kože i peckanje.

Za ozebline trećeg stupnja povećava se trajanje razdoblja izloženosti hladnoći i snižavanje temperature u tkivima. Mjehurići koji nastaju u početnom razdoblju ispunjeni su krvavim sadržajem, dno im je plavoljubičasto, neosjetljivo na nadražaj. Odumiranje svih elemenata kože nastaje razvojem granulacija i ožiljaka kao posljedica ozeblina. Otpali nokti ne rastu ponovno niti se deformiraju. Odbacivanje mrtvog tkiva završava u 2-3 tjednu, nakon čega nastaju ožiljci koji traju do 1 mjesec. Intenzitet i trajanje boli je izraženiji nego kod ozeblina drugog stupnja.

Ozebline IV stupnja javlja se kod dugotrajnog izlaganja hladnoći, pri čemu je pad temperature u tkivima najveći. Često se kombinira s ozeblinama trećeg, pa čak i drugog stupnja. Odumiru svi slojevi mekog tkiva, često su zahvaćene kosti i zglobovi.

Oštećeno područje ekstremiteta je vrlo plavkasto, ponekad mramorno obojeno. Otok se razvija odmah nakon zagrijavanja i brzo raste. Temperatura kože znatno je niža od temperature tkiva koje okružuje područje ozeblina. Mjehurići se razvijaju u manje promrzlim područjima gdje postoje ozebline III-II stupnja. Odsutnost mjehurića sa značajnim oteklinama i gubitkom osjetljivosti ukazuju na IV stupanj smrzotine.

U uvjetima dugotrajne izloženosti niskim temperaturama zraka moguća su ne samo lokalna oštećenja, već i opće hlađenje organizma. Pod općim hlađenjem organizma treba podrazumijevati stanje koje nastaje kada tjelesna temperatura padne ispod 34 stupnja C.

Prva pomoć kod ozeblina

Prije svega, potrebno je ugrijati žrtvu u toploj prostoriji. Zagrijavanje oboljelog dijela tijela treba biti postupno, polagano, uglavnom pasivno. Neprihvatljivo(!) promrzle dijelove tijela trljajte rukama, maramicama, alkoholom, a još više snijegom! (Takvi recepti su izuzetno uporni i još uvijek su popularni među ljudima.) Činjenica je da ove mjere pridonose stvaranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama, produbljujući procese uništavanja zahvaćenih tkiva.

Žrtva treba umotajte se u toplu deku(s općom hipotermijom) ili (s ozeblinama) nanesite toplinski izolacijski zavoj od pamučne gaze na zahvaćeni dio tijela(7 slojeva) za akumulaciju topline i sprječavanje preranog zagrijavanja površinskih tkiva (a time i stvaranje temperaturne razlike između površinskih i dubokih tkiva). Korištenje termoizolacijskog zavoja omogućuje višestruko usporavanje vanjskog zagrijavanja zahvaćenog područja uz osiguravanje općeg zagrijavanja tijela.

Ako vam je ruka ili noga promrzla, možete je ugrijati u kupki, postupno povećavajući temperaturu vode od 20 do 40 °C i 40 minuta nježno (!) masirajući ud. Na unutarnjoj površini bedra ili ramena možete dodatno stavite topli jastučić za grijanje u. Žrtvi dajte puno toplih napitaka- na primjer, slatki čaj.

Iz liječenje lijekovima Preporučljivo je koristiti sredstva za anesteziju (analgin - 0,1 g) i vazodilatatore (eufilin - 1/4 tablete, noshpa - 0,005 g ili nikotinska kiselina - 0,01 g), kao i tinkturu valerijane ili matičnjaka (5-10 kapi). ) kao smirenje.

Ako je zagrijavanje nakon ozeblina popraćeno umjerenom boli (žrtva se postupno smiruje), osjetljivost, temperatura i boja kože, a neovisni puni pokreti se vraćaju, tada se ud obriše suhom, koža se tretira sa 70% alkoholom ( ili votka) i stavi se suhi zavoj s vatom. Uho, nos ili obraz obilno se namažu vazelinom i na njih se stavi suhi grijaći zavoj s vatom.

Prevencija hipotermije i ozeblina

Postoji nekoliko jednostavnih pravila koja će vam omogućiti da izbjegnete hipotermiju i ozebline u jakom mrazu:

- Nemojte piti alkohol- Opijenost alkoholom uzrokuje veći gubitak topline. Dodatni čimbenik je nemogućnost koncentracije na znakove ozeblina.

- Ne pušite na hladnoći- Pušenje smanjuje perifernu cirkulaciju krvi, a time i udove čini ranjivijima.

- Nosite široku odjeću- ovo potiče normalnu cirkulaciju krvi. Oblačite se kao kupus - u ovom slučaju između slojeva odjeće uvijek postoje slojevi zraka koji savršeno zadržavaju toplinu.

Tijesna obuća, nedostatak uložaka te vlažne, prljave čarape često su glavni preduvjeti za pojavu oderotina i ozeblina. Posebnu pozornost treba obratiti na cipele za one čije se noge često znoje. U čizme morate staviti tople uloške, a umjesto pamučnih obući vunene čarape - one upijaju vlagu, ostavljajući stopala suhima.

- Ne izlazite na hladnoću bez rukavica, kape i šala. Najbolja opcija su rukavice izrađene od vodoodbojne i vjetrootporne tkanine s krznom iznutra. Rukavice od prirodnih materijala, iako udobne, ne štite od smrzavanja. Obrazi i brada mogu se zaštititi šalom. U vjetrovitom, hladnom vremenu, prije izlaska vani, namažite izložene dijelove tijela posebnom kremom.

- Ne nosite metalne na hladnoći(uključujući zlato, srebro) nakit.

- Iskoristite pomoć prijatelja: Promatrajte lice svog prijatelja, osobito uši, nos i obraze, za bilo kakve primjetne promjene boje, a on ili ona će promatrati vaše.

- Ne skidaj cipele na hladnoći od promrzlih udova – nateći će i nećete moći ponovno obuti cipele. Potrebno je što prije doći u toplu prostoriju. Ako su vam ruke hladne, pokušajte ih zagrijati pazuhom.

Vraćajući se kući nakon duge šetnje po hladnoći, svakako pazite da nema ozeblina na udovima, leđima, ušima, nosu itd.

Čim tijekom hodanja osjetite hipotermiju ili smrzavanje ekstremiteta, morate što prije otići na bilo koje toplo mjesto- trgovina, kafić, ulaz - za zagrijavanje i pregled područja potencijalno osjetljivih na ozebline.

- Sakrij se od vjetra- vjerojatnost ozeblina na vjetru mnogo je veća.

- Nemojte smočiti kožu- voda puno bolje provodi toplinu od zraka. Ne izlazite na hladnoću mokre kose nakon tuširanja. Mokru odjeću i obuću (npr. osoba je pala u vodu) potrebno je skinuti, obrisati vodu, po mogućnosti obući suhu i osobu što prije ugrijati. U šumi je potrebno zapaliti vatru, skinuti se i osušiti odjeću, a za to vrijeme intenzivno vježbati i grijati se uz vatru.

- Prije izlaska na hladnoću morate jesti.

- Djeca i starije osobe su osjetljivije na hipotermiju i ozebline. Kada dijete puštate u šetnju po hladnoći, imajte na umu da je preporučljivo da se svakih 15-20 minuta vrati u toplu prostoriju i ugrije.

Na kraju, zapamtite da je najbolji način da se izvučete iz neugodne situacije da ne uđete u nju.U jakom mrazu pokušajte ne izlaziti iz kuće osim ako je to apsolutno neophodno.

U Rusiji ima dosta hladnih regija: više od dvije trećine stanovništva stalno je u opasnosti od smrzavanja. Događa se da ljudi umiru i kad je temperatura zraka iznad nule, a kamoli mraz! Da bismo znali kako se ugrijati, shvatimo što se događa u ljudskom tijelu kada termometar ispred prozora pada sve niže i niže.

U normalnom stanju, tjelesna temperatura osobe kreće se od 36,4 do 37,5°C; pad ispod 25 i porast iznad 43°C smrtonosni su. U mirovanju toplinu uglavnom proizvodi trbušna šupljina, do 55%, a pri prosječnom mišićnom opterećenju prednost imaju mišići, do 75% ukupne topline. Smatra se da je najniža temperatura zraka koju čovjek može izdržati dulje vrijeme bez odjeće 2°C. Ali nemojte pokušavati ponoviti ovo iskustvo, ono zahtijeva dugu profesionalnu obuku, dobro zdravlje i dobru nasljednost. Na primjer, Eskimi imaju osnovni metabolizam - kemijsku termoregulaciju koja je 30% viša nego kod stanovnika središnje Rusije, a fiksirana je genetski.

Kod ljudi koji nisu posebno otporni na hladnoću, broj ozeblina naglo skače na temperaturi od -10°C. U tom slučaju najčešće su zahvaćeni izloženi ili slabo zaštićeni dijelovi tijela (uši, nos, prsti na rukama i nogama). Dodatno, rizik povećavaju mokra i tijesna odjeća, glad, fizički umor, alkoholiziranost, kronične bolesti srca i krvožilnog sustava, gubitak krvi, pušenje i neki slični čimbenici. Postoje 4 stupnja ozeblina.

Ozebline 1. stupnja- koža na ozeblinama je blijeda, pri zagrijavanju poprima crvenkastu ili ljubičastocrvenu nijansu i otiče. Simptomi: trnci, obamrlost, žarenje, manji ali jaki svrbež i bol. Stanice ostaju sposobne za život. Nakon 1 tjedna može doći do ljuštenja.

Ozebline 2. stupnja

Ozebline 2. stupnja- područje blijedi, gubi osjetljivost, au prvim danima nakon ozeblina stvaraju se mjehurići prozirnog sadržaja. Kod zagrijavanja svrbež i bol su izraženiji. Oporavak zahtijeva 1-2 tjedna.

Ozebline 3. stupnja

Ozebline 3. stupnja- mjehurići na mjestu ozeblina ispunjeni su krvavim sadržajem s plavoljubičastim dnom, nema osjetljivosti. Prilikom zagrijavanja javlja se jaka bol. Elementi kože umiru, nakon čega nastaju ožiljci. Ploča nokta možda neće rasti ili će se deformirati. Mrtvo tkivo se odbacuje nakon 2-3 tjedna, a ožiljci nastaju unutar 1 mjeseca.

Ozebline 4. stupnja

Ozebline 4. stupnja- područje ozeblina je plavičasto mramorne boje. Nakon zagrijavanja odmah se javlja jaka oteklina bez mjehurića, osjetljivost se ne vraća. Nekroziraju svi slojevi mekog tkiva, stradaju zglobovi i kosti.

Prva pomoć kod ozeblina

Prva pomoć kod ozeblina ovisi o težini stanja žrtve. Ali ono što svakako treba učiniti odmah je odvesti osobu u najbližu toplu prostoriju, skinuti smrznute cipele, čarape i rukavice. Pružanje prve pomoći kod ozeblina - unesrećenom se daje topli napitak i hrana, tableta acetilsalicilne kiseline, anestetik, drotaverin i papaverin. Što se tiče alkohola, na hladnom ga nikako ne smijete davati žrtvi! Alkohol uzrokuje vazodilataciju i značajno povećava prijenos topline. No, u zatvorenom prostoru, mala količina alkohola može biti prikladna, jer je u ovom slučaju širenje spazmodičnih perifernih žila ono što treba postići što je prije moguće kako bi se spriječila nekroza tkiva.

Prva pomoć kod ozeblina:

Prva pomoć kod ozeblina - kod ozeblina 1. stupnja ohlađena mjesta ugrijati do crvenila toplim rukama, laganom masažom, disanjem, a zatim staviti zavoj od pamučne gaze. Sa stupnjem 2-4, naprotiv, ne biste trebali koristiti brzo zagrijavanje i masažu, već morate što prije doći u bolnicu, u mnogim slučajevima se računaju minute, a ako odugovlačite, to se pokazuje nemogućim. spasiti npr. prste. Prije nego što potražite liječničku pomoć, bolje je na zahvaćenu površinu staviti toplinski izolacijski zavoj (sloj gaze, debeli sloj vate, još jedan sloj gaze, a povrh mušene i gumirane tkanine možete koristiti prošiveni jakne, majice, vunena tkanina) i fiksirajte zahvaćene udove improviziranim sredstvima preko zavoja.

Što ne činiti ako imate ozebline:

• trljanje promrzlih područja snijegom - to ozljeđuje kožu i kapilare, čak i ako oštećenje nije vidljivo oku;
• koristiti brzo zagrijavanje (grijaći jastučići, radijatori itd.), to samo pogoršava tijek ozeblina;
• utrljavanje tkiva uljima, mastima, alkoholom u slučaju dubokih ozeblina ne samo da je neučinkovito, već može još više oštetiti tkiva.

U slučaju lakšeg općeg pothlađenja dovoljno je ugrijati unesrećenog u toploj kupki temperature vode od 24°C, postupno je podižući do normalne tjelesne temperature. U srednje teškim i teškim slučajevima, kada je disanje i cirkulacija krvi poremećena (puls do 60 otkucaja u minuti ili manje), žrtvu je potrebno hitno odvesti u bolnicu, a ne pokušavati sami liječiti, što se ne može učiniti u slučaju ozebline.

Djeca su posebna rizična skupina - termoregulacija im je još nesavršena, toplinu kroz kožu gube brže od odraslih i možda nemaju razuma vratiti se kući na vrijeme kako bi spriječili ozebline. Stariji ljudi također trebaju pozornost, često njihova mikrocirkulacija više nije tako učinkovita. Stoga je preporučljivo da se djeca i starije osobe koje hodaju po hladnoći svakih 15-20 minuta vrate u toplo i zagriju. Tijekom hladne sezone morate se posebno brinuti jedni o drugima, a onda će zima sa svojom pjenušavom ljepotom, igrama i šetnjama biti samo radost.

Stupnjevi ozeblina razlikuju se po simptomima. Svaki od njih ima određene simptome i odgovarajuće liječenje. Što su ozebline i što učiniti ako do njih dođe?

Koncept ozeblina

Smrzotine su oštećenja kože uzrokovana izlaganjem niskim temperaturama. Najčešće zahvaća izbočene dijelove tijela - udove, uši, nos, kožu lica. Postoje određeni čimbenici koji mogu izazvati pojavu ozeblina različitog stupnja.

Čimbenici:

• Vaskularne bolesti,
• Intenzivan prijenos topline iz tijela
• Ozljede, oslabljeno tijelo, trovanje alkoholom,
• Poremećena cirkulacija krvi.

Ljudi koji su u alkoholiziranom stanju često pate od ozeblina. U ovom trenutku osoba je slabo orijentirana u prostoru. Ima inhibirane reakcije na mnoge podražaje, možda ne osjeća nelagodu u hladnim dijelovima tijela.

Ozebline su uvrštene u Međunarodnu klasifikaciju bolesti i imaju svoju šifru prema ICD-10 - T33-T35 - ozebline.

Znakovi

Koji su znakovi ozeblina? Koliko stupnjeva bolesti ima? Bez obzira na stupanj bolesti, postoji niz zajedničkih znakova.

Simptomi:

• Koža prvo postaje blijeda, zatim postaje crvena,
• Postoji osjećaj peckanja i peckanja,
• Postoji obamrlost kože,
• Javljaju se bolni osjećaji
• Dermis može biti svrbež.

Postoje dva razdoblja ozeblina.

Vrste:

• Skriven. U ovom trenutku bolest se praktički ne manifestira, nema očitih simptoma. Prisutna je bolnost, bljedilo i hladnoća kože.
• Reaktivno razdoblje. Manifestacije u ovom slučaju ovise o tome koji je stupanj ozeblina dijagnosticiran.

Kada osoba doživi ozebline, najprije osjeti smanjenu pokretljivost, obamrlost i smanjenu osjetljivost. Prilikom odmrzavanja javlja se peckanje, koje postupno prelazi u bol. Koža mijenja boju od blijede do jarko crvene. S jakim ozeblinama naknadno se opaža crnjenje dermisa.

Tijekom razdoblja odmrzavanja i oporavka, bez obzira na stupanj bolesti, bilježi se prisutnost svrbeža. Često pacijenti grebaju oštećena područja do krvarenja.

Koliko stupnjeva ima ozeblina? Stručnjaci razlikuju četiri faze. Za svaki od njih postoje određeni simptomi.

stupnjevi:

• Prvi stupanj se smatra najlakšim. Pojavljuje se kao posljedica izlaganja osobe hladnoći u kratkom vremenskom razdoblju. U stupnju 1, bljedilo dermisa se opaža kod odraslih i kod djece. Nakon zagrijavanja postaje crvena (ponekad bordo). Nakon određenog vremena počinje ljuštenje. Primjećuje se prisutnost blage boli, svrbeža i peckanja. Može se pojaviti oteklina. Na ovom stupnju se ne dijagnosticira odumiranje tkiva. Pravilna terapija omogućuje vam oporavak za oko tjedan dana.
• Ozebline 2. stupnja karakteriziraju izraženiji bolni osjećaji. Javljaju se svrbež, peckanje, trnci i utrnulost koji su jači nego u prvoj fazi. Tijekom ozeblina na koži se stvaraju mjehurići ispunjeni prozirnom tekućinom. Razdoblje oporavka za ovaj stupanj traje oko nekoliko tjedana, ožiljci se ne pojavljuju.
• Treća faza ozeblina smatra se opasnijom. U tom slučaju osoba osjeća jače manifestacije boli i pečenja. Udovi utrnu. Na oštećenim mjestima pojavljuju se mjehurići sa sadržajem krvi. Smrzotine 3. stupnja karakterizira smanjenje ukupne tjelesne temperature i odumiranje kože i noktiju. Razdoblje oporavka je najmanje tri tjedna, a na zahvaćenim područjima mogu nastati ožiljci.
• Četvrti stupanj ozeblina smatra se najtežim. Osoba osjeća jaku obamrlost i bol u zahvaćenim područjima. Dolazi do smrti mekih tkiva, kostiju i zglobova. Koža postaje plava, gotovo crna. Stvaraju se mjehurići s krvavim sadržajem. Praktično nema osjetljivosti, tjelesna temperatura može porasti na 39 stupnjeva. Ozebline ekstremiteta u stupnju 4 u većini slučajeva završavaju gangrenom i amputacijom.

Ovisno o stupnju ozeblina, odabire se odgovarajući tretman.

Uzroci ozeblina u tijelu

Nekoliko je razloga za ovaj fenomen.

Popis:

• Dugotrajno izlaganje mrazu
• Kontakt s tvari ohlađenom na vrlo nisku temperaturu
• Povremeno izlaganje nepovoljnim uvjetima - visoka vlažnost i niske temperature.

Vrlo često do ozeblina različitog stupnja dolazi zbog činjenice da se ljudi odijevaju neprikladno vremenskim prilikama, u tanku, lako puhanu i mokru odjeću. Postoji niz bolesti koje povećavaju rizik od ozeblina bilo kojeg stupnja.

bolesti:

• Problemi s krvnim žilama - endarteritis, tromboza. Dolazi do poremećaja u opskrbi krvlju određenih područja, što smanjuje stvaranje topline.
• Bolesti srca. Često izazivaju razvoj oteklina u ekstremitetima, što dovodi do smanjenja otpornosti tkiva na niske temperature.
• Bolesti jetre također izazivaju poremećaje cirkulacije u različitim tjelesnim sustavima.
• Dijabetes. Uz ovu bolest, koža gubi osjetljivost i, kao rezultat toga, nije u stanju percipirati hipotermiju u ranim fazama.
• Razne ozljede s stvaranjem edema dovode do poremećaja protoka krvi u oštećenim područjima. To povećava vjerojatnost razvoja ozeblina. U slučaju prijeloma, naneseni gips može se brzo ohladiti i tome izložiti ud koji se nalazi ispod njega.

Važno je napomenuti da se vjerojatnost ozeblina povećava u trećem tromjesečju trudnoće i tijekom opijanja alkoholom. Određeni čimbenici koje treba izbjegavati mogu izazvati razvoj ozeblina različitog stupnja.

Prva pomoć

Kad dođe do ozeblina bilo kojeg stupnja, čovjek treba.

Prva pomoć:

• Žrtvu treba premjestiti na toplo, suho mjesto bez vjetra.
• S njega je potrebno skinuti svu hladnu odjeću i obuću.
• Pacijent je umotan u deku, a grijaći jastučići s toplom vodom dopušteni su unutra.
• Žrtvi treba dati topli napitak. Izuzetak su kava i alkohol. Bolje je odabrati čaj, mlijeko, voćne napitke.
• Nemojte zagrijavati oštećenje pod vrućom vodom, puhati ga sušilom za kosu ili nanositi na bateriju.
• Nakon operacije, pacijentu je dopušteno toplo kupanje. Temperatura vode se postupno povećava.
• Nakon ovog postupka, koža se osuši, oblači se topla, suha odjeća i umota u deku.
• U nedostatku mjehurića dopušteni su zavoji, u drugim slučajevima potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu.

Kod blagih ozeblina oporavak se javlja unutar tjedan dana. Ostali stupnjevi bolesti liječe se u bolnici.

Kako se ne smrzavati i prevencija

Ako je osoba na ulici. Da biste izbjegli ozebline, trebali biste raditi neke vježbe. Ne možeš stajati na jednom mjestu. Možete se sagnuti, njihati na nogama i skakati. Ako u blizini postoji neka topla soba, vrijedi ući u nju i zagrijati se.

Vrijedno je zapamtiti da se tijekom intenzivnog fizičkog vježbanja na koži pojavljuje znoj, koji će također ohladiti i sniziti tjelesnu temperaturu.

Prevencija

Da biste izbjegli ozebline, trebali biste slijediti jednostavna preventivna pravila.

Pravila:

• Morate se obući u skladu s vremenskim prilikama. Sva odjeća treba biti uvučena jedna u drugu. Bolje je koristiti prirodne tkanine. Rukavice griju bolje od rukavica, potplat bi trebao biti debeo najmanje jedan centimetar. Odjeća bi trebala odgovarati veličini, a ne mala.
• Ne biste trebali napuštati kuću u jakim mrazima ili voziti automobil.
• Ne možete pušiti, piti alkohol ili pića s kofeinom na hladnoći.
• Izložene dijelove kože možete mazati masnom kremom ili svinjskom mašću, ali nikako hidratantnim kremama.
• Na prve znakove ozeblina, morate se skloniti u toplu prostoriju.
• Ne smijete puštati samo djecu i starije osobe na hladnoću.
• Kada planinarite ili ste u planinama, sa sobom morate imati dodatnu odjeću, hranu i vodu. Ako je potrebno, odmah pozovite spasioce.
• Nema potrebe nositi metalni nakit ili djeci davati igračke s metalnim dijelovima, brzo se hlade.

Životinje često pate u teškim mrazima. Ne treba ostati ravnodušan, ako je moguće, vrijedi pomoći životinji, nahraniti je i dati joj priliku da se zagrije.

Stupnjevi ozeblina razlikuju se po simptomima i mogućim posljedicama. Vrijedno je zapamtiti da čak i blage ozebline mogu dovesti do problema u tijelu.

Živjeti zdravo: ozebline - video