Pigmentacija bjeloočnice i konjunktive - Medicinski priručnik. Neoplazme konjunktive

Sindrom "plavih (plavih) očiju" je urođena nasljedno-obiteljska bolest.

Sindrom "plavih (plavih) očiju"

U ovom slučaju, bjeloočnica je toliko tanka da kroz nju probija pigment žilnice. Lezija je bilateralna, praćena gluhoćom zbog otoskleroze, slabošću zglobnih čahura i ligamentnog aparata, krhkosti cjevastih kostiju s čestim prijelomima i dislokacijama u zglobovima. Sindrom se često kombinira s drugim anomalijama u razvoju oka (embriotokson, keratokonus, katarakta) i tijela (kongenitalne srčane bolesti, rascjep nepca).

Melanoza bjeloočnice očituje se pigmentiranim tamnim mrljama u površinskim slojevima njegovog prednjeg dijela.

Melanoza bjeloočnice

Ponekad u kombinaciji s melanozom šarenice, može se preseliti na rožnicu. Postoji opasnost od maligniteta, pa je potrebno dinamičko praćenje ovih bolesnika.

Kongenitalne anomalije oblika i strukture bjeloočnice javljaju se u obliku cista, stafiloma, dermoida i obično se promatraju istodobno s drugim kongenitalnim patologijama.

Poglavlje 10. Bolesti žilnice

Upalne bolesti žilnice oka ( uvea) razvijaju se prilično često. To se objašnjava, prije svega, prisutnošću velikog broja posuda u njegovim različitim odjelima. Žile se granaju u kapilare, koje se više puta međusobno anastomiziraju i tvore gustu mrežu. Kao rezultat toga, protok krvi je oštro smanjen. Pad brzine i intenziteta protoka krvi stvara uvjete za taloženje i fiksaciju raznih bakterijskih i toksičnih agenasa u njemu.

Još jedna značajka žilnice je odvojena opskrba krvlju prednjeg (šarenice i cilijarnog tijela) i stražnjeg dijela (sama žilnica ili žilnica). Prednji dio hrane stražnje duge i prednje cilijarne arterije, a stražnji dio hrane stražnje kratke cilijarne arterije.

Treća značajka je različita inervacija. Šarenica i cilijarno tijelo dobivaju obilnu inervaciju od prve grane trigeminalnog živca preko cilijarnih živaca. Žilnica nema osjetnu inervaciju.

Anatomske značajke žilnice jasno se očituju u patološkim stanjima određenog odjela.

Razlikovati upalu prednje žilnice - prednji uveitis, ili iridociklitis; upala ravnog dijela cilijarnog tijela i krajnje periferije same žilnice - periferni uveitis; stražnji kraj - stražnji uveitis, ili koroiditis, i upala cijele žilnice - panuveitis.

Panuveitis i periferni uveitis su relativno rijetki, a prednji uveitis ili iridociklitis mnogo su češći. Omjer učestalosti različitih oblika uveitisa - prednjeg, stražnjeg, perifernog i panuveitisa definiran je kao 5:2:1:0,5, tj. panuveitis je 10 puta rjeđi od iridociklitisa.

Postoje primarni i sekundarni, egzogeni i endogeni oblici upale žilnice. Pod primarnim razumjeti uveitis koji se javlja na temelju općih bolesti tijela, a pod sekundarnim - uveitis koji se razvija s očnim bolestima (keratitis, skleritis, retinitis, itd.) Egzogeni uveitis se razvija s prodornim ranama očne jabučice, nakon operacija, perforirani ulkus rožnice. Endogeni uveitis je u većini slučajeva metastatski.

Prema kliničkom tijeku uveitis se dijeli na akutni i kronični. Međutim, ta je razlika u određenoj mjeri uvjetna. Akutni uveitis može postati kroničan ili se kronično ponavlja. Također je potrebno razlikovati žarišni i difuzni uveitis, a prema morfološkoj slici upale - granulomatozni i negranulomatozni. Granulomatozni uključuju isključivo metastatski hematogeni uveitis, a negranulomatozni - uveitis uzrokovan toksičnim ili toksično-alergijskim utjecajima. Granulomatozni uveitis je karakteriziran razvojem upalnog granuloma koji se sastoji od limfocita, epiteloidnih i divovskih stanica. U negranulomatoznom procesu, upala je difuzne hiperergične prirode.

Prednji uveitis ili iridociklitis obično se klasificiraju prema prirodi upale: serozni, eksudativni, fibrinozno-plastični, gnojni, hemoragični. Stražnji uveitis ili koroiditis obično se klasificiraju prema lokalizaciji procesa: središnji, paracentralni, ekvatorijalni i periferni. Osim toga, uobičajeno je razlikovati ograničeni i diseminirani koroiditis.

Za praksu ostaje važna klasična podjela uveitisa na akutni i kronični. Akutna upala odgovara eksudativno-infiltrativnom procesu, dok kronična upala odgovara infiltrativno-produktivnom procesu.

Ljudsko oko je zaista jedinstvena prirodna tvorevina, koja je organ vida. Prema svojoj strukturi, oko je prilično složeno i sastoji se od ogromnog broja strukturnih elemenata.

Naravno, nema potrebe da običan laik zna za svaki od njih, ali svatko bi se svakako trebao upoznati s glavnim dijelovima oka. Jedna od njih je bjeloočnica oka, koja obavlja znatan broj najvažnijih funkcija za tijelo.

O njegovoj strukturi, svrsi i mogućim patologijama detaljnije ćemo govoriti u materijalu predstavljenom u nastavku.

Bjeloočnica oka - njegov vanjski dio

Bjeloočnica je slojevito tkivo s vanjske strane oka. Anatomski, skleralna formacija je vlaknasto tkivo prilično guste strukture. Bjeloočnica okružuje zjenicu i oči gustim prstenom i tvori neku vrstu bijele tvari.

Na strukturnoj razini ovaj je dio organa organiziran na vrlo složen način. Jednostavno rečeno, bjeloočnica se sastoji od čupavog i nepravilno raspoređenog kolagena. Zahvaljujući potonjoj tvari, skleralno tkivo je neprozirno i ima različitu gustoću na cijelom području.

Kao što je ranije navedeno, bjeloočnica oka sastoji se od nekoliko slojeva, od kojih se temeljno razlikuju sljedeći:

1. vanjski sloj. Predstavlja ga labavo tkivo s jasno organiziranim i razgranatim sustavom žila koje organiziraju dvije vaskularne mreže oka: površnu i duboku.
2. skleralni sloj. Uglavnom se sastoji od kolagena, odnosno njegovih vlakana i složenijih elastičnih tkiva.
3. Duboki sloj. Nalazi se u području između vanjske ovojnice i žilnice oka. Strukturno, predstavljen je vezivnim tkivima i pigmentnim stanicama - kromatoforima.

Gore prikazana anatomska organizacija bjeloočnice vrijedi i za njen prednji dio, koji je dostupan pogledu same osobe, i za stražnji dio oka, koji se nalazi u očnoj šupljini. Vrijedno je napomenuti da stražnje skleralno tkivo izgleda kao tanka ploča s rešetkastom strukturom.

Funkcije bjeloočnice

Boja zdrave bjeloočnice je bijela s blago plavom bojom.

Na temelju prethodno razmatrane anatomske strukture bjeloočnice oka, možemo izvući neke zaključke o njegovoj funkcionalnoj namjeni, koja je, usput, prilično velika. U svojoj srži, funkcije skleralnog tkiva su izuzetno raznolike.

Najznačajniji od njih izvodi kolagen, koji ima kaotičan raspored i složenu strukturu. Ova svojstva fibroznog tkiva štite oko od štetnog djelovanja sunčeve svjetlosti zbog intenzivnog loma zraka.

Za samu osobu ova funkcija bjeloočnice pomaže stabilno i jasno organizirati vizualnu funkciju, što je u načelu glavna svrha tkiva bjeloočnice.

Osim zaštite od sunčeve svjetlosti, bjeloočnica organizira zaštitu osjetljivih elemenata oka od vanjskih čimbenika koji ih mogu oštetiti. Istovremeno, spektar potencijalnih oštećenja uključuje i fizičke poremećaje i kronične patologije.

Dodatna, ali ne manje važna funkcija bjeloočnice oka je da je to tkivo koje organizira neku vrstu okvira za pričvršćivanje ligamentnih, mišićnih, vaskularnih i drugih aparata oka.

Bjeloočnica također osigurava:

1. put etmoidnih arterija do stražnjeg dijela oka;
2. pristup vidnog živca očnim mišićima i samo oko;
3. zaštita većine žila i živčanih vlakana oka;
4. izlaz venskih grana iz oka, osiguravajući odljev krvi.

Bjeloočnica je i zaštitna ljuska i snažan okvir za organiziranje strukture oka.

Moguće patologije

Bjeloočnica oka kao pokazatelj ljudskog zdravlja

Važno je razumjeti da zdravlje i stabilnost funkcioniranja ovog organa uvelike ovisi o stanju skleralnog tkiva oka. Normalno, bjeloočnica je bijela s blagom plavom nijansom.

Kod odrasle osobe obično se promatra upravo takvo tkivo, ali kod djece, zbog male debljine ovog tkiva, plavi pigment može imati izraženiju strukturu, tako da neke bebe imaju boju bjeloočnice s primjetnom plavom bojom.

Prva stvar koja ukazuje na neispravnost tijela je promjena boje skleralnog tkiva oka. U pravilu, sclera ili blijedi ili dobiva nijansu žutosti. U oba slučaja, promjena boje je siguran znak razvoja patologije.

Tako, na primjer, žutost skleralnog tkiva ukazuje na prisutnost infekcije oka ili problema s jetrom. Jedina osoba kojoj je dopušteno lagano žutilo i opuštenost bjeloočnice su starije osobe. Ovaj fenomen je posljedica taloženja masti u tkivima i zadebljanja pigmentnog sloja, što je norma.

Česti su slučajevi u medicinskoj praksi kada, nakon odrastanja, bjeloočnica očiju također ostaje s izraženom plavom bojom kod osobe. Ovaj fenomen ukazuje na kongenitalni poremećaj u strukturi organa. Često to ukazuje na kršenje formiranja očne jabučice u maternici. U svakom slučaju, ako primijetite promjenu boje bjeloočnice kod sebe ili svojih voljenih, trebali biste odmah posjetiti kliniku.

U medicini se razlikuju dvije vrste patologija skleralnog tkiva oka - urođene bolesti i stečene. Među prvom vrstom najčešći su sljedeći:

• Melanoza ili melanopatija je urođena bolest koja se očituje prekomjernom pigmentacijom tkiva bjeloočnice melaninom, zbog čega ona poprima žućkastu nijansu. Ova se patologija manifestira od djetinjstva i ukazuje na probleme s metabolizmom ugljikohidrata u ljudskom tijelu.
• Sindrom plave bjeloočnice slična je bolest prethodnoj, ali se razlikuje samo po izraženoj plavoj nijansi tkiva bjeloočnice. U pravilu, ova patologija je popraćena drugim oštećenjima vida ili sluha. Često je sindrom plave bjeloočnice povezan s nedostatkom željeza u tijelu.

Stečene patologije bjeloočnice oka uključuju:

1. Staphyloma, izražena u iscrpljivanju ljuske i njenom izbočenju. Takva se bolest manifestira zbog razvoja destruktivnih procesa u očima osobe.
2. Episkleritis, koji je upalni proces vanjskog vlaknastog pokrova oka, koji je nadopunjen nodularnim brtvama oko rožnice. Često ne zahtijeva liječenje i prolazi sam od sebe, ali se može ponoviti.
3. Skleritis, koji je također upala, ali već unutarnje bjeloočnice. Ova patologija uvijek je popraćena boli, imunodeficijencijom pacijenta i edemom tkiva.

Gore navedene bolesti, kao i većina stečenih patologija skleralnog tkiva, su upalni proces očne membrane, koji je uzrokovan njegovim iscrpljivanjem zbog djelovanja nepovoljnih vanjskih čimbenika. Upala je u pravilu izazvana infekcijama i popraćena je kvarovima u radu drugih organa u tijelu.

Provjera stanja bjeloočnice

Bjeloočnica oka: shematski

Utvrdivši nezdravo stanje bjeloočnice, potrebno je odmah posjetiti stručnjaka. U pravilu, patologije skleralnog tkiva popraćene su sljedećim simptomima:

1. bol u očima, koja se pojačava kada ih pomičete;
2. stalni osjećaj da je nešto prisutno u očnoj jabučici;
3. nehotična lakrimacija;
4. promjena boje bjeloočnice;
5. manifestacija izraženih poremećaja u strukturi očne jabučice: njezina izbočina, širenje krvnih žila i slično.

Važno je napomenuti da je izuzetno opasno ignorirati čak i neozbiljne patologije bjeloočnice, jer mogu izazvati neke komplikacije. Najneugodnije od potonjeg je zamućenje i deformacija, zbog čega osoba potpuno ili djelomično gubi vid.

Pravodobnim kontaktiranjem stručnjaka, nakon razgovora s njim i provođenja osnovnih, možete smanjiti rizik od razvoja komplikacija patologija tkiva bjeloočnice na gotovo nulu, naravno, pod uvjetom da je organiziran odgovarajući tretman.

Treba shvatiti da je liječenje bolesti bjeloočnice oka dug proces koji se ne može zanemariti. Odlučivši se za liječenje takvih patologija, morate biti spremni za dug i uporan tijek liječenja, inače bolest najvjerojatnije neće biti poražena.

Kao što vidite, nije tako teško shvatiti što je sclera oka, koje funkcije obavlja i od čega može patiti. Glavna stvar je zadubiti se u temu i upoznati se s gore prikazanim materijalom. Nadamo se da vam je današnji članak bio od pomoći. Zdravlje za vas!

Skleroplastika - operacija jačanja bjeloočnice - u stvarnom videu:

Melanoza je urođena ili stečena anomalija u razvoju prednje površine bjeloočnice, koju karakterizira pojava pigmentacije nalik mrljama. Njihova pojava na proteinu očne jabučice posljedica je taloženja posebne tvari za bojanje zvane melanin. Boja mrlje može biti blijedoljubičasta ili siva.

Najčešći tip kongenitalne melanoze je jednostrana. Istodobno, u prvoj godini života bebe dolazi do povećanja pigmentacije bjeloočnice.

Najčešće je melanoza oka uzrokovana metaboličkim poremećajima, odnosno probavljivošću ugljikohidrata. Bjeloočnice djeteta mogu biti blago žućkaste boje, a ponekad postoji i slojevita katarakta.

Ponekad se boja bjeloočnice može promijeniti u abnormalnom smjeru zbog neke bolesti, kao što je hepatitis A (Botkinova bolest), kolangitis, mehanička ili hemolitička žutica, kolecistitis, kloroza, kolera, sarkoidoza, Addison-Birmerova anemija.

Ako je melanoza oka posljedica upalnog procesa, onda je prilično izliječiva. Da biste to učinili, možete koristiti neke recepte tradicionalne medicine. Razmotrimo nekoliko opcija:

Pripremite nekoliko žlica cvatova različka (košare moraju biti uklonjene) i prelijte ih čašom kipuće vode.

Ostavite da se uliti dva sata, zatim procijedite i koristite za pripremu losiona. Ponavljajte postupak svakodnevno pet dana.

Uzmite dvije žlice sitno nasjeckane hrastove kore i prelijte ih s pola litre kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri pola sata. Procijedite dobivenu juhu i koristite za pranje očiju.

Dobra opcija je izvarak kumina. Žlicu plodova ove biljke treba preliti čašom kipuće vode i kuhati na laganoj vatri pet do deset minuta.

Na kraju u juhu dodajte žličicu cvatova različka. Za to se gotov proizvod mora filtrirati pomoću vate. Primjenjujte ukapavanjem par kapi dva puta dnevno.

Uzmite žlicu ljekovite kamilice i prelijte je čašom kipuće vode. Ostavite četvrt sata da inzistira, a zatim procijedite.

Unaprijed pripremljene pamučne štapiće namočite u infuziju i stavite pred oči. Ovo je najbolje vrijeme za ležanje. Trajanje postupka je dvadeset minuta.

Vrlo učinkovit lijek za borbu protiv melanoze je celandin. Uzmite žlicu sirovina i prelijte je čašom kipuće vode. Kuhajte na laganoj vatri pet minuta, zatim procijedite i umiješajte žličicu meda.

Koristite lijek za izradu losiona. Ostavite ih pred očima ne dulje od četvrt sata.

Pomiješajte jednake dijelove sode bikarbone, svježe nasjeckanog krastavca i kipuće vode. Koristite kao losion prije spavanja. Tijek liječenja je tri tjedna.

Pripremite zbirku od tri dijela lišća breze, dva dijela glavica divlje ruže i crvene djeteline, jednog dijela lišća jagode i pola gospine trave.

Pripremite infuziju brzinom od 50 ml kipuće vode po žličici mješavine. Inzistirati sat dobro zamotan. Procijeđena infuzija koristi se za obloge, ostavljajući ih dvadeset minuta.

Liječenje očiju bit će puno uspješnije ako se poštuju određeni standardi prehrane. Ograničite količinu slatkiša, škrobne hrane, rajčice, bijelog kruha, pudinga, rafiniranih žitarica.

Treba izbjegavati masnu i slanu hranu, to se odnosi i na meso. U potpunosti izbjegavajte sol i začine. Uklonite konzumaciju jake kave i čaja.

Vaša bi prehrana trebala uključivati ​​ribu i plodove mora, kao i lisnato povrće.

U jelovnik uvrstite kupus, peršin, mrkvu, slatku papriku, agrume, luk, orašaste plodove, jabuke, jaja i med. Obavezno kuhajte razne žitarice od cjelovitog zrna, koristite kukuruz, raž, pšenicu.

Postoji recept za posebnu vitaminsku salatu koja će vam pomoći da se riješite očnih bolesti. Nasjeckajte bijeli kupus, mrkvu, ciklu, rotkvicu, komorač i peršin.

Promiješajte i začinite biljnim uljem (maslinovim ili kukuruznim). Ovu salatu treba jesti oko dva puta tjedno za prevenciju i liječenje očnih bolesti.

Ne zaboravite na svakodnevnu masažu očiju. Nekoliko minuta dnevno nježno i lagano lupkajte čupercima ili noktima po i oko pokrivenih plinova.

Ovaj postupak ne oduzima puno vremena i truda, a ima nevjerojatan učinak. Omogućuje vam regulaciju cirkulacije krvi i pomaže u uklanjanju natečenosti i umora.

Zapamtite da ako se odlučite koristiti tradicionalnu medicinu za liječenje melanoze oka, liječite melanozu oka samo nakon savjetovanja s liječnikom. On će potvrditi dijagnozu i ispraviti odabrani režim liječenja.

Bolesti bjeloočnice, za razliku od bolesti drugih ovojnica oka, siromašne su kliničkim simptomima i rijetke su. Kao iu drugim tkivima oka, u bjeloočnici se javljaju upalni i distrofični procesi, a dolazi do anomalija u njegovom razvoju. Gotovo sve promjene u njemu su sekundarne.

Vjerojatno su posljedica intimne blizine vanjske (konjunktiva, vagina očne jabučice) i unutarnje (vaskularne) membrane, zajedničke vaskularizacije i inervacije s drugim dijelovima oka.

Među anomalijama bjeloočnice razlikuju se anomalije boje - kongenitalne (sindrom plave bjeloočnice, melanoza, itd.) i stečene (lijekovi, infektivne), kao i anomalije u obliku i veličini bjeloočnice.

Sadržaj [Prikaži]

sindrom plave bjeloočnice

Ovo je najupečatljivija kongenitalna anomalija u boji bjeloočnice. Bolest se očituje oštećenjem ligamentarno-zglobnog aparata, kostura, očiju, zuba, unutarnjih organa i otološkim poremećajima. Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se različiti oblici bolesti: kombinacija plave bjeloočnice s povećanom lomljivošću kostiju - Eddow sindrom; s gluhoćom - Van der Hoveov sindrom itd.

Bolest se u većini slučajeva nasljeđuje autosomno dominantno, ali je moguće i autosomno recesivno nasljeđivanje. Plava boja bjeloočnice ovisi uglavnom o njezinom mogućem stanjivanju, povećanoj prozirnosti i prozirnosti plavičaste žilnice.

Ponekad su pridružene promjene kao što su keratokonus, embriotokson, distrofija rožnice, slojevita katarakta, glaukom, hipoplazija šarenice, kao i krvarenja u raznim dijelovima očne jabučice i njezinog pomoćnog aparata.

Svi medicinski radnici, uključujući pedijatre, trebaju imati na umu da je plava boja bjeloočnice prije svega ozbiljan patološki znak ako se otkrije kasnije od prve godine djetetovog života. Istodobno, ne treba precijeniti činjenicu prirodne plavkaste nijanse bjeloočnice u novorođenčeta, zbog njezine nježnosti i usporedne tankosti. U procesu razvoja i rasta djeteta, ali najkasnije do treće godine života, bjeloočnica kod djece ima bijelu ili blago ružičastu nijansu. Kod odraslih osoba s vremenom poprima žućkasti ton.

Liječenje je simptomatsko i neučinkovito. Koriste se anabolički steroidi, velike doze vitamina C, preparati fluora, magnezijevi oksidi.

Melanoza bjeloočnice.

Uz kongenitalnu genezu, bolest ima karakterističnu sliku, uključujući tri simptoma: pigmentacija bjeloočnice u obliku sivkastih ili blago ljubičastih mrlja na pozadini ostatka normalne bjelkaste boje; tamniju šarenicu, kao i tamno sivu boju fundusa. Moguća pigmentacija kože kapaka i konjunktivitis. Kongenitalna melanoza je češće jednostrana. Povećana pigmentacija odgovara prvim godinama života djece i pubertetu. Melanozu sklere potrebno je razlikovati od melanoblastoma cilijarnog tijela i same žilnice.

Kongenitalna nasljedna promjena boje bjeloočnice, kao što je melanoza, također može biti posljedica poremećaja metabolizma ugljikohidrata - galaktozemije, kada bjeloočnica novorođenčeta izgleda žućkasto, a često se istodobno otkriva slojevita katarakta.

Žućkasto obojenje bjeloočnice u kombinaciji s egzoftalmusom, strabizmom, pigmentacijom retine i sljepoćom znak je kongenitalnog poremećaja metabolizma lipida (maligna histiocitoza, Niemann-Pickova bolest). Zamračenje bjeloočnice prati patologija metabolizma proteina, alkaptonurija.

Liječenje je simptomatsko, neučinkovito.

Stečene anomalije u boji bjeloočnice.

Mogu biti uzrokovane bolestima kao što su infektivni hepatitis (Botkinova bolest), opstruktivna (mehanička) žutica, kolecistitis, kolangitis, kolera, žuta groznica, hemolitička žutica, kloroza, perniciozna anemija (Addison-Birmerova anemija) i sarkoidoza. Boja bjeloočnice mijenja se primjenom kinakrina (malarija, giardijaza) i povećanjem količine karotena u hrani itd. U pravilu, sve ove bolesti ili toksična stanja praćena su žućkastim ili žućkastim obojenjem bjeloočnice. Ikterična bjeloočnica je u mnogim slučajevima najraniji znak patologije.

Liječenje je opće etiološko. Ikteričnost i druge nijanse boje bjeloočnice nestaju tijekom oporavka.

Kongenitalne promjene u obliku i veličini bjeloočnice.

Uglavnom su posljedica upalnog procesa u antenatalnom razdoblju ili povišenja intraokularnog tlaka i manifestiraju se u obliku stafiloma i buftalmusa.

Stafilome karakterizira lokalno ograničeno rastezanje bjeloočnice. Postoje srednji, cilijarni, prednji ekvatorijalni i pravi (stražnji) stafilomi bjeloočnice. Vanjski dio stafiloma je stanjena bjeloočnica, a unutarnji dio je žilnica, zbog čega izbočina (ektazija) gotovo uvijek ima plavičastu boju. Intermedijarni stafilomi nalaze se uz rub rožnice i posljedica su traume (ozljeda, operacija). Cilijarni stafilom je lokaliziran u zoni cilijarnog tijela, češće prema mjestu pričvršćivanja bočnih rektusnih mišića, ali ispred njih.

Prednji ekvatorijalni stafilomi odgovaraju izlaznom području vortikoznih vena ispod lateralnih rektus mišića oka, posteriorno od njihovog umetanja. Pravi stražnji stafilom odgovara kribriformnoj ploči, tj. mjestu ulaska (izlaska) vidnog živca. Obično je praćena visokom kratkovidnošću zbog produljenja osi oka (aksijalna kratkovidnost). Međutim, i ekvatorijalni i stražnji stafilomi bjeloočnice otkrivaju se kasno i tek od strane oftalmologa.

Liječenje ekstenzivnih stafiloma je samo kirurško.

Podaci o buftalmusu navedeni su u odjeljku o kongenitalnom glaukomu.

Kovalevsky E.I.

Tamne mrlje na bjeloočnici spojene su u obliku tamne trake

Prva pomisao koja se javlja pri gledanju fotografije na kojoj je tamna traka na bjeloočnici djetetovog oka je skleralna melanoza. Takva se dijagnoza može postaviti na temelju nekoliko znakova, međutim, nije potrebno "trčati ispred lokomotive", već je bolje sve poredati po redu.

Melanoza bjeloočnice je taloženje pigmentnih stanica, melanocita, u prednjim slojevima bjeloočnice, sklere, ili kako se još naziva, u bjeloočnici. U tim slučajevima pjege na bjeloočnici mogu biti od svijetlo sive do tamno sive u različitim oblicima u obliku mrlje ili mrlja koje su se međusobno spojile, a koje mogu tvoriti traku različite širine, najčešće ravnu, neizbočenu. iznad površine bjeloočnice. U djece je melanoza obično kongenitalna i najčešće jednostrana.

Moram reći da se melanoza ne javlja samo na bjeloočnici, na šarenici i mrežnici, već iu drugim organima gdje se nalaze melanociti, odnosno stanice koje sadrže pigment melanin.

Kada se otkrije skleralna melanoza kod novorođenčeta, roditelji često primjećuju da se u prvim mjesecima do godinu dana povećava pigmentacija, odnosno bojenje bjeloočnice. Međutim, vrlo često skleralna melanoza ostaje na istoj razini, ne dovodeći do oštećenja vida i bez štete općem zdravlju. Roditelji djeteta s melanozom bjeloočnice oka trebali bi znati da se njihovo dijete kroz cijeli život treba što manje izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Ipak, znam za slučajeve kada se roditelji nisu obazirali na savjete liječnika da se ne izlažu sunčevim zrakama, a melanoza se nije ničim komplicirala. U takvim slučajevima, cjelokupna odgovornost za zdravlje djeteta u potpunosti pada na ramena njegovih roditelja, ako ih je liječnik odmah upozorio.

No treba napomenuti da tamne mrlje na bjeloočnici oka mogu biti znak rijetke nasljedne bolesti zvane okronoza. Kod takvih osoba pojavljuje se i pigmentacija na koži, zglobovima, ušnoj školjki, srčanim zaliscima, nokti postaju karakteristično plavi sa smeđim prugama. Prvi znak ove bolesti je tamnosmeđi urin.

Jasno je da bi pojava tamne mrlje na bjeloočnici djetetovog oka trebala upozoriti roditelje, koji bi se svakako trebali obratiti oftalmologu i, ako je potrebno, drugim stručnjacima i slijediti njihove preporuke.

KONGENITALNA SKLERALNA MELANOZA

Kongenitalna melanoza bjeloočnice karakterizirana je žarišnom ili difuznom pigmentacijom zbog pigmentne hiperplazije uvealnog tkiva. Većina pigmenta nakuplja se u površinskim slojevima bjeloočnice i episklere, duboki slojevi bjeloočnice relativno su slabo pigmentirani. Pigmentne stanice su tipični kromatofori, čiji dugi procesi prodiru između skleralnih vlakana. Pigmentacija bjeloočnice obično je manifestacija melanoze oka.

Kongenitalna melanoza bjeloočnice je nasljedna bolest s dominantnim tipom nasljeđivanja. Proces je češće jednostran, samo u 10% bolesnika zahvaćena su oba oka.

S melanozom, bjeloočnica ima mrlje sivkasto-plavkaste, škriljaste, blago ljubičaste ili tamno smeđe boje na pozadini uobičajene boje.

Pigmentacija može biti u obliku:
- pojedinačne male točke u perivaskularnim i perineuralnim zonama;
- veliki izolirani otoci;
- promjene boje u vrsti mramorne bjeloočnice.

Uz melanozu bjeloočnice, u pravilu se opaža izražena pigmentacija irisa, obično u kombinaciji s kršenjem njegove arhitektonike, tamnom bojom fundusa i pigmentacijom optičkog diska. Često se vidi perikornealni pigmentirani prsten. Moguća pigmentacija konjunktive ili kože kapaka.

Melanoza se obično otkriva od rođenja; pigmentacija se povećava u prvim godinama života i u pubertetu. Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike. Melanozu je potrebno razlikovati od melanoblastoma cilijarnog tijela i žilnice.

Melanoza bjeloočnice i očiju u cjelini nije patološka. Međutim, maligni melanomi mogu se razviti iz pigmentiranih lezija, osobito tijekom puberteta. U tom smislu, pacijenti s melanozom trebaju biti pod dispanzerskim nadzorom.

Skleralna melanoza također se opaža kod alkaptonurije, nasljedne bolesti povezane s poremećenim metabolizmom tirozina. Patnja je posljedica nedostatka enzima homogetinaze, što dovodi do nakupljanja homogentizinske kiseline u tijelu. Taloživši se u tkivima, oboji ih u tamnu boju. Karakteristično je tamnjenje bjeloočnice i hrskavice. Smeđe granule talože se u rožnici u blizini limbusa na 3 i 9 sati. Postoji simetrična lezija očiju. Uz alkaptonuriju dolazi i do pigmentacije kože ušiju i nosa, urin pocrni na zraku, a nije rijedak ni osteoartritis.

Melanoza bjeloočnice ne podliježe liječenju.

Žućkasto obojenje bjeloočnice u kombinaciji s egzoftalmusom, strabizmom, pigmentoznim retinitisom i sljepoćom može biti znak urođenog poremećaja metabolizma masti (retikuloendotelioza, Gaucherova bolest, Niemann-Pickova bolest). Promjena boje bjeloočnice poput melanoze može se primijetiti s nasljednim poremećajem metabolizma ugljikohidrata - galaktozemijom.

• Kategorija:

Među anomalijama bjeloočnice razlikuju se anomalije boje - kongenitalne (sindrom plave bjeloočnice, melanoza itd.) i stečene (lijekom izazvane, infektivne), kao i anomalije oblika i veličine bjeloočnice. Sindrom plave bjeloočnice. Ovo je najupečatljivija kongenitalna anomalija u boji bjeloočnice.Bolest se očituje oštećenjem ligamentarno-zglobnog aparata, kostura, očiju, zuba, unutarnjih organa i otološkim poremećajima. Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se različiti oblici bolesti: kombinacija plave bjeloočnice s povećanom krhkošću kostiju - Eddows sindrom; s gluhoćom - Van der Houweitov sindrom. Uz ovaj sindrom uočava se pojačana vaskularizacija episklere, hiperplazija elastičnih elemenata bjeloočnice i sklerozarterija koje hrane bjeloočnicu.Ponekad su pridružene i promjene kao keratokonus, embriotokson, distrofija rožnice, slojevita katarakta, glaukom, hipoplazija šarenice, kao i krvarenja u raznim dijelovima očne jabučice i njenog pomoćnog aparata.

Pedijatri bi trebali imati na umu da je plava boja bjeloočnice ozbiljan patološki znak ako se otkrije kasnije od prve godine djetetovog života. Istodobno, ne treba precijeniti činjenicu prirodne plavkaste nijanse bjeloočnice u novorođenčeta, zbog njezine nježnosti i usporedne tankosti. U procesu razvoja i rasta djeteta, ali najkasnije do treće godine života, bjeloočnica kod djece ima bijelu ili blago ružičastu nijansu.

Liječenje je simptomatsko i neučinkovito. Koriste se anabolički steroidi, velike doze vitamina C, preparati fluora, magnezijevi oksidi.

Melanoza bjeloočnice. Melanoza bjeloočnice kongenitalnog podrijetla ima karakterističnu sliku, uključujući tri simptoma: pigmentacija bjeloočnice u obliku mrlja sivkaste ili blago ljubičaste boje na pozadini ostatka normalne bjelkaste boje; tamniju šarenicu, kao i tamno sivu boju fundusa. Moguća pigmentacija kože kapaka i konjunktive. Kongenitalna melanoza je češće jednostrana. Povećana pigmentacija odgovara prvim godinama života djece i pubertetu. Melanozu bjeloočnice potrebno je razlikovati od melanoblastoma cilijarnog tijela i vlastite žilnice.

Kongenitalna nasljedna promjena boje bjeloočnice kao što je melanoza također može biti posljedica poremećaja metabolizma ugljikohidrata galaktozemije, kada bjeloočnica novorođenčeta izgleda žućkasto, a često se istovremeno otkriva slojevita katarakta. Žućkasto obojenje bjeloočnice u kombinaciji s egzoftalmijom, strabizmom, retinitis pigmentosa i sljepoćom znak je kongenitalnog poremećaja metabolizma lipida (maligna histiocitoza, Niemann-Pickova bolest). Zamračenje bjeloočnice prati patologija metabolizma proteina, alkaptonurija.

Liječenje je simptomatsko, neučinkovito.

Bolesti kao što su infektivni hepatitis (Botkinova bolest), opstruktivna (mehanička) žutica, kolecistitis, kolangitis, kolera, žuta groznica, hemolitička žutica, kloroza, perniciozna anemija (Addison-Birmerova anemija) mogu dovesti do stečenih anomalija u boji bjeloočnice. i sarkoidoza. Boja bjeloočnice mijenja se primjenom kinakrina (malarija, giardijaza) i povećanjem količine karotena u hrani itd. U pravilu, sve ove bolesti ili toksična stanja praćena su žućkastim ili žućkastim obojenjem bjeloočnice. Ikterična bjeloočnica je u mnogim slučajevima najraniji znak patologije.

Liječenje je opće etiološko. Ikteričnost i druge nijanse boje bjeloočnice nestaju tijekom oporavka.

Kongenitalne promjene u obliku i veličini bjeloočnice uglavnom su posljedica upalnog procesa u antenatalnom razdoblju ili povišenja intraokularnog tlaka, a manifestiraju se u obliku stafiloma i buftalmusa.

Stafilome karakterizira lokalno ograničeno istezanje. Postoje srednji, cilijarni, prednji ekvatorijalni i pravi (stražnji) stafilomi bjeloočnice. Vanjski dio stafiloma je stanjena bjeloočnica, a unutarnji dio je žilnica, zbog čega izbočina (ektazija) gotovo uvijek ima plavičastu boju. Intermedijarni stafilomi nalaze se uz rub rožnice i posljedica su traume (ozljeda, operacija). Cilijarni stafilom je lokaliziran u zoni cilijarnog tijela, češće odgovara mjestu pričvršćivanja bočnih rektusnih mišića, ali ispred njih. Prednji ekvatorijalni stafilomi odgovaraju izlaznom području vortikoznih vena ispod lateralnih rektus mišića oka, posteriorno od njihovog umetanja. Pravi stražnji stafilom odgovara kribriformnoj ploči, tj. mjestu ulaska (izlaska) vidnog živca. Obično je praćena visokom kratkovidnošću zbog produljenja osi oka (aksijalna kratkovidnost).

Prije uporabe lijekova navedenih na web mjestu, posavjetujte se s liječnikom.