Peristaltika želuca: simptomi njegovog kršenja, znakovi bolesti, njihovo liječenje. Povećana peristaltika crijeva

Glavna manifestacija intestinalne atonije su česti dugotrajni zatvor, koji je teško nositi se s konvencionalnim laksativima.

Razlozi

Najčešće se intestinalna atonija razvija u pozadini opće slabosti mišića i poremećenog provođenja impulsa, pod utjecajem kojih se glatki mišići crijevne stijenke skupljaju sjedilačkim načinom života, nakon abdominalnih operacija i dugotrajnog odmora u krevetu.

Drugi uobičajeni uzrok atonične konstipacije je neuravnotežena prehrana, osobito nedostatak vlakana i drugih grubih vlakana u prehrani na pozadini viška kalorija, kao i nepoštivanje režima vode. Sustavni nedostatak tekućine nadoknađuje se aktivnom apsorpcijom vlage, što dovodi do zbijanja izmeta. Obrazovanje veliki broj otrovnih spojeva tijekom truljenja neprobavljenih ostataka hrane, zauzvrat, sprječava percepciju impulsa od strane mišićnih stanica. Ponekad je kretanje fecesa ograničeno mehaničkim preprekama: divertikulima, dodatnim džepovima debelog crijeva, priraslicama, koprolitima (fekalnim kamencima), neoplazmama, stiskanjem rektalne stijenke drugim organima itd.

Također, niz čimbenika koji utječu na procese neurohumoralne regulacije funkcija gastrointestinalnog trakta uključeni su u razvoj intestinalne atonije:

  • zlouporaba laksativa;
  • produženi post;
  • uzimanje određenih lijekova (lijekovi protiv bolova, antacidi, antidepresivi, antiulkusni i antiepileptički lijekovi itd.);
  • produljeni stres;
  • bolesti anorektalne regije, koje potiču pacijenta da odgodi odlazak na zahod;
  • loše navike: pušenje, prekomjerna konzumacija alkohola, uporaba lijekova tipa morfija;
  • pretilost;
  • crijevne infekcije i promjene u crijevnoj mikrobiocenozi;
  • helmintijaze (otpadni proizvodi nekih helminta sadrže tvari koje inhibiraju peristaltiku);
  • endokrini poremećaji i neravnoteža elektrolita;
  • traumatske ozljede ili degenerativno-distrofične promjene u kralježnici i leđnoj moždini, kao i kraniocerebralne ozljede;
  • trudnoća. Intestinalna atonija u trudnica nuspojava je opuštajućeg učinka progesterona na glatke mišiće.

Ponekad je sklonost atoničnoj konstipaciji nasljedna. Slučajevi intestinalne atonije u bliskim rođacima prilika su za razmišljanje o prevenciji.

Obrasci

Ovisno o stupnju inhibicije motorno-evakuacijske funkcije debelog crijeva, razlikuju se puni i djelomični oblici intestinalne atonije. Najčešća je parcijalna intestinalna atonija – usporavanje i slabljenje peristaltike, što dovodi do kroničnog zatvora. Potpuna intestinalna atonija karakterizirana je apsolutnim odsustvom peristaltike i paralitičkim ileusom.

Ako se na pozadini zadržavanja stolice i plinova uoče akutni bolovi u trbuhu, postoji razlog za sumnju na kiruršku patologiju - divertikuloza, intestinalni volvulus, infarkt crijeva i druga patološka stanja koja prijete životu pacijenta. Bolesnika treba što prije odvesti u bolnicu.

Simptomi intestinalne atonije

Specifičan znak intestinalne atonije je kronični zatvor, koji karakterizira dug i uporan tijek. U nekim slučajevima se razvija "sindrom lijenog crijeva" u kojem bolesnik ne može sam defecirati.

Zatvor se u ovom slučaju smatra ne samo dugim zadržavanjem stolice, u kojem nema pražnjenja crijeva dva ili više dana. Vjerojatni simptomi intestinalne atonije s redovitom stolicom vrlo su raznoliki:

  • osjećaj nelagode i naprezanja tijekom pokreta crijeva;
  • nedovoljno kretanje crijeva;
  • tragovi krvi u stolici;
  • zbijanje i stvrdnjavanje izmeta;
  • takozvani. ovčji izmet - izdvajanje male količine gustog suhog izmeta.

Ako stolice nema dulje od tri dana, nastaje upala sluznice debelog crijeva koja onemogućuje apsorpciju hranjivih tvari. Paralelno s tim, optimalna ravnoteža crijevne mikroflore je poremećena: aktivna reprodukcija truležnih bakterija inhibira vitalnu aktivnost korisnih mikroorganizama. Kao rezultat toga, postoje znakovi probavnih smetnji i opće intoksikacije tijela uzrokovane apsorpcijom toksičnih produkata raspadanja crijevnog sadržaja:

  • nadutost;
  • slabost i apatija;
  • razdražljivost i umor;
  • poremećaji spavanja;
  • anemija;
  • česte glavobolje;
  • bljedilo i/ili žućkast ten;
  • bol i osjećaj težine u abdomenu, nestaju nakon defekacije;
  • gnojni osip na koži.

Značajke tijeka crijevne atonije u starijih osoba i djece

Opijenost tijela s dugotrajnim zatvorom posebno je izražena kod djece i starijih osoba: moguće je povećanje tjelesne temperature na 37 ° C ili više, pojava mučnine i povraćanja. Kod starijih osoba krvni tlak naglo raste.

Intestinalna atonija raširena je u starijim dobnim skupinama. Sklonost propadanju mišića jedna je od manifestacija starenja, a starije osobe imaju tendenciju sjedilačkog načina života, a mogućnosti dijetetske terapije za starije osobe su ograničene. Osobito se ne preporučuje povećanje unosa vlakana bez savjetovanja s liječnikom, budući da u slučaju kroničnog zatvora konzumacija velike količine hrane s grubim vlaknima može pogoršati stanje bolesnika.

Atonični zatvor, koji se prvi put očituje u starijoj dobi, ponekad je posljedica patološkog produljenja sigmoidnog crijeva ili sklerotičnih promjena u mezenterijalnim arterijama, što može dovesti do mezenterične tromboze. Kako bi se isključila kirurška i vaskularna patologija u slučaju intestinalne atonije u starijih osoba, obavezna je konzultacija s flebologom i proktologom.

U male djece, atonička konstipacija često se javlja s oštrom promjenom prehrane tijekom odvikavanja, kao i na psihogenoj osnovi. Istodobno, intestinalnu atoniju treba razlikovati od crijevne opstrukcije i kongenitalnih anomalija u građi debelog crijeva.

Kako biste spriječili "sindrom lijenog crijeva", propisivati ​​laksative i klistir djeci s velikom pažnjom i samo prema uputama liječnika. Sredstva nadražujućeg djelovanja su kontraindicirana u malih pacijenata; obično propisuju osmotske pripravke na bazi laktuloze i glicerinskih supozitorija koji stimuliraju refleksno pražnjenje crijeva.

Dijagnostika

Intestinalnu atoniju dijagnosticira terapeut ili gastroenterolog na temelju podataka o anamnezi, proučavanju pacijentove prehrane i načina života te kliničke slike. Da bi se utvrdili uzroci slabljenja tonusa crijevnih stijenki i razvila najučinkovitija terapijska strategija, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje crijeva pomoću instrumentalnih i laboratorijskih tehnika.

Najinformativnija metoda za proučavanje motoričke funkcije debelog crijeva je irigoskopija - kontrastna radiografija debelog crijeva nakon barijevog klistira, koja kvalitativno prikazuje teško dostupna područja crijeva koja su nedostupna kolonoskopiji (nabori sluznice , zavoji debelog i sigmoidnog crijeva, itd.). Ako se sumnja na perforaciju ili opstrukciju debelog crijeva, umjesto suspenzije barija primjenjuje se kontrastno sredstvo topivo u vodi. Nakon pražnjenja crijeva provodi se ispitivanje reljefa sluznice debelog crijeva. Ako je potrebno, radi bolje vizualizacije unutarnje stijenke crijeva, kisik se ubrizgava u lumen crijeva.

Endoskopski pregled debelog crijeva s uzimanjem biopsije prikladan je za diferencijalnu dijagnozu s onkopatologijom, Crohnovom bolešću i drugim bolestima koje karakteriziraju specifične promjene na crijevnom epitelu.

Prvi korak za vraćanje normalnog motiliteta crijeva trebala bi biti korekcija prehrane. S atoničnom zatvorom prikazano je proučavanje prehrane i načina života pacijenta terapijska dijeta br. 3: osnova prehrane su mliječni proizvodi i povrće, dok je iz jelovnika potrebno isključiti adstringentne proizvode koji stimuliraju stvaranje plina, a također smanjiti sadržaj kalorija u jelima. Prije svega, bogate juhe, mesna i riblja suhomesnata i konzervirana hrana, gljive, mahunarke, punomasno mlijeko, tvrdo kuhana jaja, jaki čaj i kava, kao i neko voće i bobičasto voće - dren, borovnice, kruške, šipak, kupus , rotkvica, luk i češnjak. Kako bi se nadoknadio nedostatak vlakana i pektina, na jelovniku su pšenične mekinje, integralni kruh, heljdina kaša, svježe voće i povrće, biljna ulja i tikvice. Posebno su korisne marelice, šljive, dinje, jabuke, rabarbara i morske alge koje djeluju blago laksativno.

Osim toga, morat ćete ozbiljno ograničiti potrošnju instant ugljikohidrata - čokolade, bijelog kruha, peciva i slastica. Slatka gazirana pića i industrijske sokove preporuča se zamijeniti vodom, kompotom i voćnim napicima; u isto vrijeme, trebali biste piti najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno. Normalizaciji peristaltike također doprinosi frakcijska prehrana s obrocima u isto vrijeme.

Povećanje tjelesne aktivnosti pomoći će brzo prilagoditi stolicu kod pacijenata koji vode sjedilački način života. Dobar učinak na intestinalnu atoniju daju hodanje, plivanje, ples i joga, kao i izvođenje posebnih vježbi za mišiće trbušne stijenke i masažu trbuha.

Liječenje intestinalne atonije lijekovima uključuje upotrebu samo blagih laksativa. Prednost se daje lijekovima osmotskog i prokinetičkog djelovanja i koleretskim sredstvima. Prema indikacijama, inhibitori kolinesteraze mogu biti uključeni u terapijski režim; s jakim bolovima u abdomenu, dodatno se propisuju antispazmodici. Kako bi se spriječila crijevna disbioza, ne preporučuje se korištenje klistira za intestinalnu atoniju; dopušteno je koristiti uljne čepiće i mikroklizme koji olakšavaju evakuaciju izmeta.

Kod teške intoksikacije preporučljivo je provesti terapiju detoksikacije i duboko ispiranje crijeva hidrokolonoterapijom, podvodnim kupkama i ispiranjem crijeva. Kada se otkrije crijevna opstrukcija, neoplazme i anatomske abnormalnosti crijeva, može biti potrebna kirurška intervencija.

Prevencija

Prevencija intestinalne atonije nije teška. Dovoljno je voditi aktivan način života, kontrolirati tjelesnu težinu, odreći se loših navika, izbjegavati stres što je više moguće i pratiti prehranu, izbjegavajući nedostatak balastnih tvari, vitamina i minerala. Istodobno je važno jesti u malim obrocima 5-6 puta dnevno, pridržavati se optimalnog režima pića i izbjegavati velike intervale između obroka.

Kako biste spriječili crijevnu disbiozu, ne smijete uzimati antibiotike bez savjetovanja s liječnikom. Djecu je poželjno učiti da u isto vrijeme posjećuju toalet i da ne potiskuju nagon za vršenjem nužde zbog lažnog srama u školi ili vrtiću.

Posljedice i komplikacije

Trajni zatvor uzrokovan intestinalnom atonijom ozbiljno narušava kvalitetu života bolesnika. Bolesnici postaju letargični i apatični, ili, naprotiv, razdražljivi i osjetljivi, emocionalna labilnost pacijenta sprječava potpunu komunikaciju i društveni život. Izgled pacijenta također ostavlja mnogo želja: ten se pogoršava, pojavljuju se osipi na koži i loš zadah, kožne bolesti mogu se pogoršati.

Procesi truljenja uzrokovani koprostazom narušavaju ravnotežu crijevne mikroflore i deprimiraju imunološki sustav, izazivaju alergijska i atopična stanja, a zbog kršenja procesa apsorpcije u crijevima, ljudi skloni atoničnoj konstipaciji često doživljavaju beri-beri i anemiju nedostatka željeza . U nedostatku odgovarajućeg liječenja u pozadini intestinalne atonije, može se razviti crijevna opstrukcija, što uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju tijela.

Video s YouTubea na temu članka:

Obrazovanje: Rostov State Medical University, specijalnost "Medicina".

Podaci su generalizirani i služe samo u informativne svrhe. Potražite liječničku pomoć na prvi znak bolesti. Samoliječenje je opasno za zdravlje!

Ljudski želudac dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može otopiti čak i novčiće.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Tijekom života prosječna osoba proizvede čak dvije velike lokve sline.

Da bismo izgovorili i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku količini žarulje od 10 W. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kada se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine.

Obrazovana osoba manje je sklona bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljelo.

Mnogi lijekovi su se izvorno prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno prodavao kao lijek protiv kašlja za djecu. A kokain su liječnici preporučivali kao anestetik i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Nekada se smatralo da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo mišljenje je opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevanje hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom povećanju, ali kada bi se spojili, stali bi u običnu šalicu za kavu.

Prema studijama WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobitelu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Zubari su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću vađenje bolesnih zuba bilo je dio dužnosti običnog frizera.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ova činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva ponovno postati depresivna. Ako se osoba sama nosi s depresijom, ima sve šanse zauvijek zaboraviti na ovo stanje.

74-godišnji Australac James Harrison dao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu da prežive novorođenčad s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, on još uvijek može živjeti dugo vremena, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" stajao je 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Sjedilački način života, neracionalna prehrana i stalni stres, svojstveni današnjoj većini stanovnika velegradova, dovode do razvoja raznih bolesti.

Kako prepoznati i izliječiti intestinalnu atoniju

Zatvor je bolest uzrokovana intestinalnom atonijom. Mnogi pacijenti ne obraćaju dužnu pozornost na zatvor, pozivajući se na činjenicu da može proći sam od sebe, neugodno se posavjetovati s liječnikom o tako "intimnom" pitanju. Naime, zadržavanje izmeta u crijevima može vrlo negativno utjecati na opće stanje bolesnika, dovesti do intoksikacije, pojave upalnih procesa, pa čak i potrebe za operacijom.

Intestinalna atonija - što je to?

Intestinalna atonija je kršenje tonusa crijevnih zidova, zbog čega se ne mogu normalno stezati i opustiti kako bi gurnuli izmet u rektum s naknadnim izlazom. Uz atoniju, poremećena je crijevna pokretljivost (kontraktilnost mišića zidova gastrointestinalnog trakta), što dovodi do zatvora kod ljudi, do poteškoća ili nemogućnosti izlučivanja izmeta. Ukupno, atonija nije zatvor, već kršenje funkcionalnosti crijevnog motiliteta, što dovodi do stagnacije izmeta.

Uzroci intestinalne atonije kod odraslih

Atonija nastaje kao posljedica jednog ili više čimbenika koji nepovoljno utječu na motilitet gastrointestinalnog trakta. To može biti neovisna bolest (na primjer, genetski uvjetovana), nuspojava druge bolesti ili uzimanja tableta (na primjer, crijevne infekcije, helmintijaza, uzimanje antispazmodika) ili nezdrav način života (pretjerano pijenje, sjedilački način života). Pod povećanim rizikom od razvoja atonije su osobe koje:

  • Oni doživljavaju stalni stres koji preopterećuje ljudski središnji živčani sustav, što može dovesti do kvarova u radu organa;
  • Nepravilna prehrana (konzumacija visokokalorične hrane s malo vlakana);
  • Oni vode sjedilački način života (kao rezultat, smanjenje inervacije / provođenja impulsa crijevnih mišića, što čini peristaltiku);
  • Dugotrajno, u velikim dozama, uzimaju se antispazmodici i lijekovi protiv bolova / anestezija koja sadrži morfin;
  • Pate od crijevne disbakterioze (toksini koji nastaju u slučaju probavnih smetnji smanjuju peristaltiku);
  • Pate od crijevnih infekcija;
  • Imati genetsku predispoziciju za atoniju;
  • Imaju maligne tumore crijeva (izlučuju toksine koji remete rad živčanog sustava);
  • Pušiti, zlouporaba alkohola (utječu na funkcioniranje živčanog sustava);
  • Koriste opijate (smanjuju tonus šupljih organa);
  • Pate od helmintijaze (crvi proizvode toksine koji utječu na peristaltiku);
  • Preživjela je neuspješan carski rez.

Kod djece

Atonija kod djeteta može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  1. Nasljedno tijekom trudnoće i dojenja;
  2. Stres raznih vrsta;
  3. Promjena u prirodi prehrane (na primjer, kao rezultat odvikavanja od hrane);
  4. Nedovoljan unos vode.

Pojava atonije u dječjoj dobi može se spriječiti pravilnom masažom abdomena. Za liječenje se propisuju glicerinski supozitoriji koji pridonose refleksnom odbacivanju izmeta (stavljeni 20 minuta nakon prvog obroka), poboljšavaju pokretljivost probavnog sustava.

Kod starijih osoba

Senilna atonija se javlja:

  • zbog sjedilačkog načina života;
  • kao nuspojava operacija.

Radnje za liječenje i smanjenje rizika od intestinalne atonije u starijih osoba:

  • česte šetnje, klistir kamilice;
  • uvođenje obilja biljnih i mliječnih namirnica u prehranu,
  • uporaba ribane, tekuće i meke hrane, kao i proizvoda koji imaju laksativni učinak, poboljšavaju gastrointestinalni motilitet.

Simptomi bolesti

Postoji niz simptoma po kojima pacijent može posumnjati na atoniju. Ako pronađete takve znakove, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer. ukazuju na kršenje crijevnog motiliteta, a to, bez odgovarajućeg liječenja, može dovesti do opasnih komplikacija. Simptomi atonije su sljedeći:

  • Zatvor (vrijedi obratiti pažnju čak i kada se defekacija javlja manje od 1 puta dnevno);
  • Nadutost i stvaranje plinova;
  • tvrda stolica;
  • Slabost i loš san;
  • Blijed ten;
  • Anemija (anemija);
  • Koža dobiva mramornu boju.

Dijagnostika

Ako sumnjate na kršenje crijevnog motiliteta, uključujući prisutnost atonije, potrebno je konzultirati proktologa ili gastroenterologa kako bi se utvrdila točna dijagnoza, utvrdila ozbiljnost bolesti i uzrok njezine pojave. Budući da samoliječenje može dovesti do pogoršanja i atonije!

Liječnici lako dijagnosticiraju atoniju pitajući pacijenta o simptomima bolesti koji ga muče. Mnogo je teže utvrditi uzrok bolesti. Za to se koriste sljedeće metode liječenja atonije:

  1. Anketa kako bi se saznao način života pacijenta, karakteristike njegove prehrane i nasljedne predispozicije za atoniju;
  2. Analiza fecesa i kulture stolice;
  3. kolonoskopija;
  4. X-zraka (u nekim slučajevima, X-zrake pokazuju područja nakupljanja izmeta, što pomaže identificirati mjesta mogućih priraslica ili fekalnih krvnih ugrušaka u crijevima).

Kako izliječiti intestinalnu atoniju?

Liječenje crijevne atonije treba biti sveobuhvatno, usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti, uklanjanje čimbenika koji nepovoljno utječu na pokretljivost crijeva.

Kada se atonija koristi istovremeno:

  • liječenje lijekovima (homeopatski lijekovi koji vraćaju normalnu inervaciju mišićnih stijenki crijeva, uklanjaju učinke stagnacije izmeta, reguliraju izlučivanje fekalija, uklanjaju bolesti primarnog izvora);
  • liječenje dijetom koja doprinosi normalizaciji stolice (tekućina, laksativ, obilje vlakana);
  • tjelesne vježbe (posebna gimnastika, koja pridonosi normalizaciji izlučivanja izmeta);
  • opća normalizacija načina života (borba protiv sjedilačkog načina života, loših navika i stresa).

Kombinirajući sve gore navedene metode liječenja, možete brzo postići dobar rezultat i spriječiti ponovnu pojavu atonije poboljšanjem gastrointestinalnog motiliteta.

Liječenje lijekovima

U liječenju intestinalne atonije medicina koristi sljedeće lijekove:

  • Laksativi (na primjer, Regulax);
  • Enzimski pripravci usmjereni na poboljšanje probave hrane (na primjer, pankreatin);
  • Sredstva protiv nadutosti (na primjer, espumizan);
  • Antiemetici i pojačivači peristaltike (npr. cerukal, metoklopramid);
  • Lijekovi koji poboljšavaju prijenos impulsa u mišiće (na primjer, amiridin). Primijeniti samo pod liječničkim nadzorom;
  • Prozerin (koristi se ambulantno, ako druga sredstva nisu dovela do poboljšanja crijevne pokretljivosti).

Posebna prehrana i dijeta

Prilikom postavljanja dijagnoze "intestinalne atonije", pacijent mora uključiti u svoj jelovnik proizvode koji olakšavaju prolaz izmeta kroz debelo crijevo:

  • Sokovi od povrća, voćni kompoti, žele;
  • Jogurt, jogurt, kiselo vrhnje, kefir;
  • Stari kruh, suhi keksi;
  • Juhe od povrća, boršč, juha od kupusa;
  • Nemasno meso, perad, teletina;
  • kobasice;
  • Cvjetača, tikvice, rajčica, mrkva;
  • Ječam, proso i heljda;
  • Tjestenina;
  • Morske alge, zelje;
  • Pečene jabuke;
  • Suhe šljive, suhe marelice;
  • Brusnice, naranče, breskve;
  • Bundeva;
  • Rabarbara.

Preporučljivo je jesti u malim obrocima - 5 puta dnevno, u isto vrijeme, kombinirajte pravilnu prehranu s hodanjem i gimnastikom. Poželjno je ne jesti suhu hranu, kuhati ili peći hranu, a ne dimiti i pržiti. Pridržavajući se takvog tretmana, možete poboljšati peristaltiku gastrointestinalnog trakta.

Odsutnost sljedećih namirnica u prehrani također doprinosi normalizaciji rada i pokretljivosti crijeva:

Narodni lijekovi

Promicati liječenje atonije i narodnih lijekova, uključujući u prehrani čestu upotrebu mješavina napravljenih od proizvoda koji imaju blagotvoran učinak na pokretljivost crijeva.

  1. Aloe mješavine: oprati nekoliko listova aloe, ukloniti trnje, nasjeckati. Zagrijte jednu i pol čašu meda u loncu (temperatura ne smije biti viša od 40 stupnjeva, inače med može izgubiti svoja korisna svojstva), dodajte aloe tamo i inzistirajte na jedan dan. Ponovno zagrijte, uzmite 1 žlicu svaki dan 1 sat prije doručka. u roku od 7-10 dana. Nakon tretmana napravite tjedan pauze i ponovite kuru.
  2. Čajni prah u prahu: samljeti čaj u prahu u mlinu za kavu i uzimati pola žličice za desert četiri puta dnevno prije jela kao prah.
  3. Pečena bundeva i mahune: četvrtinu bundeve narežite na kockice, luk nasjeckajte, pomiješajte s bundevom i dinstajte u tavi na biljnom ulju. Kad bundeva omekša dodajte joj kuhani grah i pirjajte još 5 minuta.
  4. Griz kaša: griz kašu skuhajte bez soli i šećera. Dodajte malo meda (po želji). Konzumirajte redovno.

Video: vježbe za intestinalnu atoniju

Rad crijevne pokretljivosti kod kuće može se poboljšati vježbanjem, kao i pravilnom masažom trbušnog područja. To će pomoći crijevima da pomaknu izmet do izlaza, normaliziraju proces pražnjenja i oporave se od atonije.

Ne zaboravite da se sve to radi samo kada osoba nema kritičnih komplikacija (krvarenje, upala, suze i perforacije) tijekom zadržavanja fecesa. U ovom slučaju, tjelesna aktivnost može pogoršati stanje bolesnika s atonijom. Pogledajte video koji će vas naučiti kako pravilno izvoditi vježbe i masirati trbuh za poboljšanje funkcije crijevne pokretljivosti:

Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Simptomi i liječenje poremećaja motiliteta crijeva

1 Klinička slika bolesti

Glavni simptomi poremećaja crijevnog motiliteta su:

  • redoviti zatvor;
  • težina u debelom crijevu;
  • nadutost;
  • umor i letargija;
  • gubitak apetita;
  • glavobolja, u rijetkim slučajevima vrtoglavica;
  • loš dah;
  • debljanje;
  • poremećaj sna;
  • oštra promjena raspoloženja;
  • blijed ten;
  • anemija.

2 Uzroci patologije i dijagnoza

Razlozi za pogoršanje crijevnog motiliteta uključuju:

  • dehidracija, nedovoljan unos tekućine;
  • duge pauze između obroka, prejedanje;
  • zlouporaba visokokaloričnih jela kasno u danu, zbog čega se tijekom godina na zidovima želuca stvorio fekalni film koji nije bio probavljen na vrijeme;
  • prisutnost kronične bolesti jetre ili žučnog mjehura kod osobe;
  • onkološka bolest koja je zahvatila crijeva;
  • kirurška intervencija u trbušnim organima;
  • česte stresne situacije;
  • korištenje lijekova koji mijenjaju pokretljivost crijeva;
  • sjedilački način života;
  • genetska predispozicija;
  • prisutnost crijevne infekcije;
  • loše navike: pijenje alkohola ili droga, pušenje.

Da bi se identificirale promjene u crijevnom motilitetu, potrebno je provesti nekoliko studija, koje uključuju: koprologiju, endoskopiju i irigoskopiju. Uz njihovu pomoć, stručnjak utvrđuje izmetom ima li pacijent disbakteriozu i druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Mjere poduzete za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje uzroka promjena u crijevnoj pokretljivosti, simptomima koje je opisao pacijent, pomoći će ispravno odrediti kako poboljšati crijevnu pokretljivost. Ponekad se radi otkrivanja nakupina fekalnih masa radi rendgenska snimka pomoću koje se otkrivaju fekalni krvni ugrušci.

Najvažnija stvar koja je potrebna osobi s pogoršanjem rada crijeva i neredovitom stolicom je korištenje laksativa.

3 Terapijske mjere

Jedan od glavnih načina za poboljšanje crijevne pokretljivosti je pridržavanje stroge dijete. Pacijentu je potrebno dodati hranu koja sadrži biljna vlakna u prehranu, isključiti upotrebu hrane koja sadrži škrob i lako probavljive ugljikohidrate. Potrebno je ograničiti unos kave i crnog čaja, rjeđe jesti čokoladu, maslac i kokošja jaja.

Da biste poboljšali pokretljivost crijeva, trebali biste piti više sokova od bobica i voća, konzumirati kiselo-mliječne proizvode, sušeno voće, zobene pahuljice i heljdinu kašu su korisni, salate treba začiniti maslinovim ili suncokretovim uljem, kruh samo s mekinjama. Povrće treba jesti svježe. Preporuča se piti sok od mrkve i cikle. Obroke treba podijeliti na 5 puta dnevno. Iz prehrane treba isključiti dimljenu hranu, začinjenu i prženu hranu.

Također biste trebali piti najmanje 2 litre vode dnevno.

Liječenje uključuje korištenje klistira, masažu, korištenje ljekovitog bilja, obloge na trbuhu. Za uklanjanje svih toksina potrebno je provesti unutarnje čišćenje.

Kako bi se poboljšala kontrakcija crijevnih zidova, pacijentu se propisuju laksativi, na primjer, Guttalax ili Bisacodyl. Prikazani su u obliku tableta ili kapi, postoje i rektalni supozitoriji. Zahvaljujući korištenju ovih sredstava poboljšava se pokretljivost crijeva, pomažu u uklanjanju zatvora koji se pojavio nakon operacije. Međutim, vrijedi zapamtiti da s produljenom uporabom laksativa dolazi do ovisnosti, osoba može doživjeti alergijske reakcije.

Za normalizaciju rada središnjeg živčanog sustava, stručnjak propisuje antipsihotike ili antidepresive, ovisno o individualnim karakteristikama.

Popularni lijek zove se Duphalac. Regulira ritam pražnjenja debelog crijeva i koristi se kod dugotrajnog zatvora. Ovaj lijek je kontraindiciran kod osoba koje pate od dijabetes melitusa, galaktozemije ili onih koji imaju crijevnu opstrukciju. Nuspojave uključuju nadutost, povraćanje i mučninu. Ako je pacijent uzeo visoku dozu lijeka, tada su mogući proljev i bolovi u trbuhu.

Za poboljšanje razgradnje teške hrane, liječnik propisuje. Uz njihovu pomoć poboljšava se pokretljivost crijeva. Ovi lijekovi uključuju: Mezim, Festal i Creon. Tijek liječenja je 10 dana.

Uz gore navedeno, stručnjak propisuje antiemetike, na primjer, Cerucal ili Metoklopramid.

4 Metode tradicionalne medicine

Možete pripremiti laksativ kod kuće. Da biste to učinili, uzmite 1 žlicu. l. zrna pšenice, 2 jabuke, 2 žlice. l. zobene pahuljice, 1 žlica. l. med, pola limuna i 1 žlica. l. sitno sjeckani orasi. Prvo je potrebno narendati jabuke, zatim im dodati sve preostale sastojke, preliti sa 2 kašike zagrijane vode, iscijediti sok od limuna. Nakon što trebate sve pomiješati i koristiti tijekom dana neograničen broj puta.

Korisno je uzimati suhe šljive u kombinaciji sa suhim marelicama. Da biste pripremili smjesu, trebate uzeti 400 g suhih šljiva i istu količinu suhih marelica, u kojima nema sjemenki. Obje komponente sameljite u stroju za mljevenje mesa, a zatim u smjesu dodajte 2 žlice. l. tinkture propolisa i iste količine tekućeg meda. Zatim morate sve pomiješati i konzumirati 2 žličice. prije odlaska u krevet s malom količinom tople vode.

Učinkovito u kršenju crijevne pokretljivosti izvarak kore krkavine. Za pripremu uzmite 1 žlicu. l. kore, preliti sa 3 šalice vrele vode, ostaviti 20 minuta, pa popiti.

Kao laksativ dobro djeluju kiseli krastavci, primjerice sok od kupusa, sok od rotkvice, čaj u koji se dodaju sušene jabuke ili trešnje.

Ne zaboravite da morate voditi aktivan način života, hodati više na svježem zraku, ići u bazen, odabrati određeni sport i prakticirati ga.

Aloja je učinkovit tretman. Potrebno je oprati par listova biljke, ukloniti sve bodlje, temeljito samljeti. Stavite lonac na sporu vatru, u kojoj 250 g meda, zatim dodajte aloe, inzistirajte na 24 sata. Nakon isteka vremena, trebate ponovno zagrijati lijek, piti dnevno ujutro 1 sat prije jela tijekom 1 tjedna. Nakon toga morate napraviti pauzu od 7 dana, a zatim ponoviti tijek liječenja alojom.

Sjemenke lana su dobar lijek. Morate uzeti 3 žlice. l. sjemena i prelijte ih s 500 ml kipuće vode, zatim stavite na laganu vatru i kuhajte ne više od 15 minuta. Zatim maknite s vatre, pokrijte poklopcem i ostavite oko 8 sati. Nakon isteka vremena smjesu procijediti i uzimati 3 puta dnevno po 150 ml 40 minuta prije jela zajedno sa suhim šljivama.

Uobičajeni lijek je svježa cikla. Potrebno ga je očistiti, uzeti 500 g ovog povrća, staviti u lonac kipuće vode i ostaviti na vatri minutu, zatim skinuti sa štednjaka i staviti na toplo mjesto 4 sata. Nakon isteka vremena dodajte 2 žlice. l. šećera i 1 žličica. kvasac. Napitak će biti spreman za 24 sata. Možete piti umjesto vode ili čaja tijekom dana.

Za normalizaciju crijevne pokretljivosti preporuča se redovita masaža trbuha, jutarnje očvršćavanje tijela kontrastnim tušem i izvođenje posebnih vježbi za jačanje trbušnih mišića.

To uključuje sljedeće:

  1. Potrebno je leći na leđa i zakrenuti noge, simulirajući vožnju biciklom. Uz pomoć ove vježbe, trbušni mišići dolaze u tonus, poboljšava se protok krvi u zdjelici.
  2. Ležeći na leđima, savijte koljena i pritisnite ih na trbuh, držeći se u tom položaju nekoliko sekundi. Tako plinovi odlaze mnogo brže, a crijevna aktivnost se stimulira.
  3. Morate kleknuti, glavni naglasak je na laktovima i rukama, glava mora biti spuštena. Zatim biste trebali naizmjenično čučati na desnoj ili lijevoj stražnjici. Ova vježba vraća peristaltiku i smanjuje količinu plinova, zove se "Mačka". Mora se ponoviti najmanje 30 puta.
  4. Korisno je ujutro preuzeti tisak.
  5. Skakanje u mjestu potiče rad crijeva.
  6. Završna vježba kompleksa su spori čučnjevi.

Starije osobe s čestim zatvorom trebaju češće boraviti na otvorenom, raditi klizme kamilicom, uvesti u prehranu povrće i mliječne proizvode. Da bi se peristaltika želuca poboljšala, treba jesti ribanu hranu, tekuću i meku hranu. Meso treba jesti samo s povrćem. Korisno je piti mineralnu vodu, ali bez plina. Hranu treba jesti temeljito žvaćući.

Važno je odmah započeti s liječenjem kako bi se pokretljivost crijeva poboljšala i s vremenom ne bi došlo do ozbiljnih posljedica.

  • Simptomi i liječenje čira na želucu

- ovo je motorička aktivnost povezana s radom njegovih glatkih mišića. Redovita kontrakcija i opuštanje mišića pospješuje probavu i promicanje sadržaja kroz probavni trakt. U slučaju kršenja motoričke funkcije, mijenja se način pražnjenja crijeva, pogoršava se zdravstveno stanje.

Mišićni omotač crijeva sastoji se od dva sloja, koji se razlikuju po rasporedu vlakana: uzdužni vanjski i kružni unutarnji. Koordinirane kontrakcije mišića osiguravaju pokrete crijeva.

Vrste fizioloških kontrakcija

Regulacija

Intestinalni motilitet rezultat je usklađenog rada hormona, autonomnog i središnjeg živčanog sustava.

  • stanice neuromuskularnog pleksusa crijevne stijenke osiguravaju pozadinsku ritmičku aktivnost;
  • pokretljivost se pojačava djelovanjem produkata razgradnje hrane;
  • iritacija receptora rektalne zone inhibira pokretljivost gornjih dijelova;
  • unos hrane najprije refleksno inhibira, zatim potiče motoričku aktivnost crijeva;
  • hormoni koji pospješuju motilitet: gastrin, histamin, vazopresin;
  • hormoni koji smanjuju motilitet: sekretin, vazoaktivni intestinalni peptid.

Uz normalnu motoričku funkciju crijeva, proces probave traje od 1 do 3 dana.

Oslabljena motorika

Smanjena pokretljivost dovodi do rijetkog i nedovoljnog pražnjenja crijeva. Pojavljuje se kronični zatvor.

Simptomi

Razlozi

Poboljšane motoričke sposobnosti

Uz visoku motoričku aktivnost crijeva, hrana je u tijelu manje od jednog dana. Za to vrijeme nema vremena za potpuno probavu i asimilaciju. Nastaje.

Simptomi


Razlozi

Poboljšanje crijevne pokretljivosti

Dijeta

S intestinalnom atonijom jedite redovito, najmanje 4 puta dnevno. Pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno. Uključite laksativnu hranu u svoju prehranu.

Popis namirnica


Skup vježbi

Radite jutarnje vježbe, radite vježbe za poticanje rada crijeva:

Pripreme

Smanjena pokretljivost crijeva

Dijeta

Prehrana s ubrzanom peristaltikom treba biti štedljiva. Uklonite masnu, prženu, začinjenu, grubu hranu. Jedite male obroke do 6 puta dnevno. Protiv proljeva pripremajte pire jela: složence, pudinge, suflee, pire krumpir. Osnova prehrane trebaju biti proizvodi s učinkom fiksiranja.

Svaki neuspjeh probavni sustav može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti drugih organa. Istodobno, imunitet se smanjuje, opće stanje tijela se pogoršava. Zato, kako bi se riješili raznih bolesti, mnogi stručnjaci preporučuju hitnu promjenu prehrambenih navika i pridržavanje dijete.

Stanje samog probavnog trakta izravno ovisi o pokretljivosti crijeva. Svako njegovo kršenje, nazvano diskinezija, dovodi do neugodnih posljedica, koje će biti detaljno opisane u nastavku. U isto vrijeme, oni se mogu lako eliminirati, čime se uspostavlja normalno funkcioniranje probavnog sustava.

Određivanje peristaltike crijeva

Što je crijevna peristaltika? Jeste li se ikada zapitali što se događa u tijelu s bilo kojom hranom koju čovjek konzumira? Najprije ulazi u želudac, gdje se probavlja pomoću klorovodične kiseline koju stvara sluznica i pretvara se u takozvani grumen hrane. U posljednjoj fazi, ova kvržica se pomiče u rektum valovitim kontrakcijama crijeva.

Upravo se ti pokreti nazivaju peristaltika. U stijenkama crijeva nalaze se glatki mišići smješteni u dva sloja okomito jedan na drugi. Njihove koordinirane kontrakcije tvore "val" koji dovodi bolus hrane do anusa. Brzina njegovog kretanja može biti potpuno različita ovisno o okolnostima. Na primjer, duž tankog crijeva, kvržica se pomiče vrlo sporo ili, naprotiv, vrlo brzo. To uglavnom ovisi o karakteristikama konzumirane hrane. U debelom crijevu valne kontrakcije se usporavaju, ali nekoliko puta tijekom dana dolazi do snažnih pokreta koji doprinose napredovanju kvržice prema izlazu.

Peristaltika se javlja odmah nakon što bilo koja hrana uđe u gastrointestinalni trakt. Učestalost kontrakcija glatkih mišića ovisi o određenom dijelu crijeva i može biti:

  • do 3 unutar minute u rektumu;
  • 3 ili 4 kontrakcije u minuti u debelom crijevu;
  • 9-10 u tankom crijevu;
  • oko deset kontrakcija u duodenumu.

Kada se glatki mišići usporavaju, javljaju se ozbiljni problemi s defekacijom (zatvor), a metabolizam se pogoršava. Zbog toga pati cijelo tijelo. Prvo se pojavljuju slabost i osjećaj stalnog umora, a zatim se mogu razviti bilo kakve bolesti probavnog trakta i drugih organa.

Kako prepoznati usporavanje crijevnog motiliteta?

Neispravan rad glatke muskulature crijeva moguće je prepoznati po nizu znakova. Najosnovniji od njih su:

  • bol u donjem dijelu trbuha. Mogu nalikovati trudovima (žene će razumjeti) ili mogu biti slabog bolnog karaktera. Bolus hrane počinje se razgrađivati, što dovodi do. Oni mogu spriječiti osobu da zaspi, izazvati ozbiljnu nelagodu. Bol se osjeća posebno akutno nakon jela, kao i nakon pijenja pića koja sadrže kofein;
  • već gore spomenuti zatvor, koji se može ukloniti samo upotrebom klistira. Ako se liječenje ne započne pravodobno, nakon nekog vremena crijeva će se općenito prestati prazniti;
  • nadutost, koja je rezultat povećanog stvaranja plina;
  • pojava problema s prekomjernom težinom;
  • opijenost tijela. Bolus hrane brzo se razgrađuje, oslobađajući otrovne tvari, što dovodi do trovanja. Istodobno, osoba počinje patiti od teških alergijskih reakcija, masnoća kose se naglo povećava, stanje kože se pogoršava;
  • pogoršanje opće stanje organizam. Izražava se u poremećajima spavanja, letargiji i apatiji, osoba počinje izbijati s razlogom ili bez njega.

Svi ovi fenomeni mogu se eliminirati ako odmah koristite pomoć gastroenterologa. Specijalist će provesti potrebne studije i propisati ispravan tretman koji će vratiti peristaltiku u normalu.

Zašto se crijevna peristaltika usporava?

Prije liječenja bilo koje bolesti, morate doći do dna uzroka njezine pojave. Isto vrijedi i za probleme s peristaltikom. Do prespore kontrakcije glatkih mišića crijeva može doći u sljedećim slučajevima:

  • sjedeći način života, nedostatak tjelesne aktivnosti, što omogućuje
  • stalno održavati tonus mišića;
  • jedenje hrane koja je bogata kalorijama. Puno se lošije probavljaju, što usporava napredovanje bolusa hrane;
  • sve kronične bolesti probavnog trakta;
  • promjene u tijelu povezane s dobi;
  • genetska predispozicija za crijevne bolesti;
  • i benigne i maligne neoplazme;
  • posljedice operacije.

Bez obzira na to zašto se javljaju problemi kontrakcije glatkih mišića, prvi korak je promjena prehrambenih navika. Bez uravnotežene prehrane nije moguće ubrzati peristaltiku. Tijekom vremena, otrovne tvari mogu prodrijeti u druge organe, uzrokujući ozbiljnu intoksikaciju. Osim toga, u crijevnoj šupljini pojavljuju se fekalni kamenci koji oštećuju zidove i mišiće, dovode do pukotina i krvarenja.

Ozbiljan problem je pogoršanje metabolizma. To uključuje promjene u hormonskoj pozadini, uzrokuje pogoršanje i brzi razvoj bilo koje kronične bolesti.

Ubrzavamo motilitet crijeva: liječenje lijekovima

Bilo koji od dolje navedenih lijekova smije se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. U protivnom postoji opasnost od nepopravljive štete i samom crijevu i cijelom probavnom traktu.

Kako bi ubrzao peristaltiku, liječnik može propisati nekoliko vrsta lijekova, o kojima ćemo detaljno govoriti u nastavku.

Lijekovi koji povećavaju tonus mišića

To uključuje lijekove kao što su Prozerin ili Vasopressin. Propisani su za poboljšanje motoričkih sposobnosti. Kao rezultat toga, povećava se brzina kontrakcije glatkih mišića, što doprinosi normalnom uklanjanju bolusa hrane iz tijela.

Laksativi

Ovi lijekovi su razvijeni za različite dijelove crijeva i podijeljeni su u nekoliko skupina:

  • pripravci za tanko crijevo, od kojih je najčešći ricinusovo ulje. Ne samo da povećava pokretljivost, već i omekšava izmet, zbog čega se njihovo izlučivanje značajno ubrzava;
  • pripravci za debelo crijevo. Ojačati tonus glatkih mišića za poboljšanje rada probavnog trakta. Primjer je kora krkavine i drugi prirodni lijekovi;
  • Guttalax i druge sintetske droge. Moraju se uzimati s velikim oprezom. Stvar je u tome što ti lijekovi stvaraju ovisnost. Nakon dugog prijema, pacijent jednostavno ne može sam isprazniti crijeva.

Postoje i laksativi koji blagotvorno djeluju na sve dijelove crijeva istovremeno. Tu spadaju pripravci na bazi lišća sene, kao i neka sintetička sredstva. Morate ih piti samo onako kako je propisao liječnik.

Hrana koja poboljšava peristaltiku

Kao što je gore spomenuto, da biste ubrzali valne kontrakcije glatkih mišića, morate potpuno promijeniti svoje prehrambene navike. Najbolje je potpuno isključiti iz jelovnika ili značajno ograničiti konzumaciju masne, slane i dimljene hrane, odbiti pića s visok sadržaj kofein. Sljedeći proizvodi imaju blagotvoran učinak na peristaltiku:

  • sušeno voće. Smokve, suhe marelice, suhe šljive i drugo neka budu na vašem svakodnevnom jelovniku;
  • fermentirani mliječni proizvodi - kefir, fermentirano pečeno mlijeko, visokokvalitetni jogurti;
  • svježe stisnute sokove od kupusa, mrkve, krumpira;
  • svježe povrće i voće;
  • sjemenke lana, sve vrste orašastih plodova, proklijale žitarice;
  • kaša. Za njihovu pripremu morate koristiti heljdu i zobene pahuljice, proso. Griz i rižu treba neko vrijeme isključiti iz prehrane, jer "pričvršćuju" želudac;
  • nemasno meso s dosta povrća.

Osim toga, tijekom dana morate piti najmanje 2 litre vode. U potpunosti izbjegavajte gazirana pića. Začinjena i začinjena jela ne uklanjajte s jelovnika jer stimuliraju rad crijeva.

Jaja u bilo kojem obliku, šipak, peciva, krumpir, jaki crni čaj najbolje je potpuno isključiti. Stvar je u tome što ti proizvodi usporavaju peristaltiku i mogu stvoriti ozbiljne probleme s pražnjenjem crijeva.

Za bolesti crijeva vrlo je poželjno potpuno napustiti hranu koja sadrži šećer. Stvar je u tome što pojačava procese truljenja u probavnom traktu i često se ispostavlja da je glavni uzrok intoksikacije. Preporučujemo da ga zamijenite svježim povrćem i voćem ili zaslađivačima prirodnog podrijetla.

Izvrsno rješenje problema s pražnjenjem crijeva je frakcijska prehrana. Hranu treba uzimati u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Slijedeći ovaj režim, možete se riješiti raznih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Ni u kojem slučaju ne treba zanemariti nagon za defekacijom, jer to dovodi do postupnog opuštanja glatke muskulature i često uzrokuje neželjene posljedice.

Nadopuna pravilne prehrane tjelovježbom

Ako vodite sjedilački način života, hitno je povećati tjelesnu aktivnost. Započnite s laganom tjelovježbom ujutro, postupno uvodeći u nju vježbe kao što su "biciklizam", podizanje i širenje nogu u stranu iz ležećeg položaja. Povećavaju tonus mišića i povoljno djeluju na cijeli probavni sustav.

Također je moguće poboljšati rad gastrointestinalnog trakta, koji je u stanju obnoviti tijelo u vrlo kratkom vremenu, vozeći bicikl ili vježbajući na posebnim simulatorima. Ne zaboravite da je tjelesna aktivnost jedan od preduvjeta za ubrzavanje peristaltike. Ako ne možete raditi tjelesni odgoj zbog jednostavnog nedostatka vremena, pokušajte što više hodati.

Peristaltika je obuhvatno i kompresijsko, valovito skupljanje organa u obliku cijevi (šupljine): želuca, crijeva, jednjaka, mokraćovoda. Pod utjecajem takvih kontrakcija, sadržaj (grudice hrane, izmet) organa kreće se prema izlaznim otvorima. Stanje probavnog trakta ovisi prije svega o pokretljivosti crijeva. Ako se poremeti (ovo se stanje naziva diskinezija), počinju nevolje. Neispravnost u radu crijeva dovodi do smanjenja imuniteta, pogoršanja kvalitete života, razvoja bolesti i patologija u drugim organima. U nastavku ćemo razmotriti što je to - peristaltika crijeva, kako je održavati normalnom i što učiniti da se ova funkcija vrati u slučaju slabljenja.

Motorna funkcija svih dijelova crijeva ili peristaltika je valovita kompresija stijenki organa, u trenutku kada se sadržaj pomiče u anus. Na drugačiji način, peristaltiku nazivamo još i “kontrakcija hrane”, jer upravo ona osigurava pravilan probavni proces, apsorpciju i asimilaciju potrebnih i korisnih tvari te uklanjanje neprobavljivog i nepotrebnog tijelu.

Peristaltika u crijevima omogućuje da se bolus hrane kreće od gornjih dijelova prema dolje. To se događa uz pomoć glatkih mišića organa, koji se nalazi u njegovim zidovima u dva sloja. Prvi sloj ima uzdužne mišiće, drugi - okomite, a njihovi koordinirani valoviti pokreti su "kontrakcije hrane". Za svaki dio crijeva, ove kontrakcije imaju značajke.

Crijevne stijenke

Tanko crijevo je obdareno mišićima koji se kontrahiraju različitim brzinama: vrlo brzo, brzo, ležerno i vrlo sporo. Istodobno, ovdje se pokreće nekoliko vrsta takvih kontrakcija odjednom, ovisno o stanju tijela, dobu dana i karakteristikama hrane koja prolazi.

Debelo crijevo karakterizira vrlo usporena peristaltika, no jednom do tri puta dnevno (to se događa jednom u dva do tri dana, to je individualno) nakratko se javljaju kontrakcije velike jačine koje potiskuju sadržaj u anus. Upravo u ovom trenutku osoba osjeća nagon za defekaciju. Ti ubrzani "valovi" nastaju u trenutku kada je želudac potpuno ispunjen hranom, a potrebni su kao signal da osoba ode do zahoda i napravi mjesta.

Medicina je mjerila i identificirala norme peristaltičkih kontrakcija kod zdrave osobe. Razmotrite ove informacije u obliku tablice.

Tablica 1. Norme peristaltike

Ako se kršenje ne ispravi u ovoj fazi, sigurno će započeti ozbiljni problemi - upalni i patološki procesi, poremećaji defekacije, stvaranje tumora, rast, pojava čira, pukotine u probavnom traktu. Razmotrite uzroke poremećaja crijevne peristaltike, kako ne biste propustili čimbenike rizika.

Video - Kako se javlja peristaltika crijeva

Zašto je poremećena peristaltika u crijevima?

Slabljenje ili čak potpuni prestanak "probavnih valova" može biti posljedica jednog ili više čimbenika, vanjskih i unutarnjih. To uključuje:

  1. genetska predispozicija.
  2. Čimbenik dobi (djetinjstvo ili, obrnuto, starost).
  3. Neuravnotežena prehrana, u kojoj prevladava hrana s velikim brojem kalorija s malom porcijom.
  4. Hipodinamija, sjedilački način života.
  5. Stres, teški moralni umor, depresija.
  6. Bulimija, anoreksija.
  7. Tumori malignog ili benignog porijekla.
  8. Bolesti gastrointestinalnog trakta u kroničnom obliku.
  9. Uzimanje lijekova koji inhibiraju motilitet crijeva i slično.

Na primjer, kod starijih ljudi peristaltika je poremećena zbog atrofije mišića, smanjenja ukupnog tonusa tijela, hormonskog "neuspjeha" i progresije mase bolesti. U starijoj dobi ljudi često pate od atonične konstipacije, koja se javlja zbog slabe pokretljivosti gastrointestinalnog trakta, poremećene inervacije živčanih veza i hipoksije tkiva probavnih organa.

Također, zatvor kod ljudi bilo koje dobi može se pojaviti zbog pogrešne prehrane. Netko preferira brzu hranu, netko jede "na juriš" i suhu hranu, netko malo jede danju, a navečer se najede. Moderni ljudi konzumiraju puno brašna i slatkiša, pijući ovu hranu sa sodom, jakim čajem, kakaom, kavom. Crijeva reagiraju negativno, grudice hrane se slabo probavljaju, počinju fermentirati, trunuti. Ovi procesi su neizbježni kod učestalog konzumiranja masne, škrobne hrane.

Nepravilna prehrana - mogući uzrok zatvora

Toksini i toksini, otrovne tvari ulaze u peritoneum, jetra i bubrezi dobivaju svoju dozu otrova. Već do četrdesete godine, osoba koja ne pazi na pravilnu prehranu ima jako osipano crijevo, stvaraju se fekalni kamenci koji oštećuju sluznicu pri kretanju. Peristaltika slabi, što dovodi do stagnacije krvi u zdjelici, počinje kronični zatvor i razvijaju se hemoroidi. Često se ovom stanju dodaju tumori i polipi.

Simptomi oslabljene pokretljivosti crijeva

Intestinalna diskinezija (kršenje "kontrakcija hrane") očituje se nizom različitih znakova. Tijelo će patiti i sigurno će signalizirati svoje loše zdravlje. Na što trebate obratiti pozornost?

Tablica 2. Simptomi smanjenih kontrakcija crijeva

Kako se manifestiraProširene informacije
Česti bolovi u trbuhuBol ima različitu lokalizaciju, u rasponu snage od blage nelagode do prilično akutnih grčeva. U pravilu, bol se nastavlja nakon jela, pijenja jakih ili alkoholnih pića. Nakon defekacije, naprotiv, sindrom boli otupljuje ili čak nestaje.
Nadutost, plinoviNadutost, osjećaj balona u želucu znakovi su lošeg procesa probave. Najčešće se ovi simptomi javljaju prije spavanja.
Poremećaji stoliceU prvoj fazi zatvor se izmjenjuje s proljevom, kasnije zatvor postaje redovit, kroničan, sve do nemogućnosti pražnjenja crijeva bez laksativa ili Esmarchove šalice.
Dobitak na težiniVišak kilograma nastaje zbog poremećenog probavnog procesa, nedostatka kvalitetne zdrave hrane i slabe apsorpcije vitamina, elemenata u tragovima, ugljikohidrata, bjelančevina, masti.
IntoksikacijaGlavobolje, loš zadah, alergije, kožni problemi (akne, prištići, osip).
Opće pogoršanjePoremećaj sna, česte promjene raspoloženja, sklonost prehladama, pad imuniteta, razdražljivost, brzi osjećaj umora zbog nedostatka aktivnosti.

Razgovarajte o simptomima sa svojim liječnikom i prođite propisane preglede kako biste identificirali problem i počeli ga otklanjati.

Dijagnoza slabe pokretljivosti crijeva

Kao što vidite, simptomi nedovoljne motoričke funkcije crijeva razlikuju se od niza drugih patologija probavnog trakta. Stoga se liječnik neće moći zadovoljiti uzimanjem anamneze i pregledom bolesnika. Dijagnoza zahtijeva sveobuhvatan, temeljit, koji se sastoji od niza studija.

Osim toga, važno je isključiti ozbiljnije bolesti, kao što su kolitis, tumori, polipi, onkologija. Stoga se ne biste trebali iznenaditi kada su u bolnici propisani brojni testovi: koprogram, donacija krvi i urina, hardverske studije rektuma (koproskopija), ultrazvuk zdjeličnih organa i peritoneuma. Tako će biti moguće točno odrediti bolest koja muči osobu i propisati odgovarajuću terapiju.

Imajte na umu da se liječenje nedovoljne pokretljivosti crijeva odvija konzervativno, odnosno uz pomoć lijekova. Također, proces liječenja nužno uključuje prilagođavanje plana prehrane, korištenje narodnih recepata i vježbi prilagođenih neutralizaciji ove bolesti. Pogledajmo kako se to događa.

Terapija crijevne diskinezije

U pravilu, u liječenju kršenja crijevne pokretljivosti, propisuje se niz lijekova koji pridonose buđenju pokretljivosti, imaju stimulirajući učinak koji povećava tonus crijevnih mišića. Kako bi se normalizirala ova funkcija, propisuju se laksativi koji povećavaju peristaltiku i prisiljavaju da se proces defekacije dogodi u pravo vrijeme. Konvencionalno, ovi lijekovi se dijele prema lokalizaciji djelovanja.

Poboljšava, omekšava proces kretanja crijevnog sadržaja, potiče motilitet, izaziva nagon za defekaciju i smanjuje ozljede sluznice. Djeluje dva do tri sata, može izazvati umjerene grčeve u trbuhu. Debelo crijevo dobro radi s lijekovima kao što su Regulax. Sadrže biljne komponente, povećavaju tonus rektuma, ublažavaju atoniju uzrokovanu pothranjenošću i stresom. Bori se sa zatvorom. Mogu izazvati ovisnost pa se ne preporučuju redovita uporaba.

Regulax

često se koristi za stimulaciju. Epsom sol. Alat djeluje vrlo brzo, dobro pomaže kod akutnog zatvora - učinak se postiže unutar jednog sata. Ovo je proračunski alat koji se može naći u bilo kojoj ljekarni. Značajan minus je da je otopina soli neugodnog okusa, pa je ne može svatko piti.

Dijeta za poboljšanje kontrakcija crijeva

Zdrava i kompetentna prehrana važna je točka u kršenju crijevne pokretljivosti. Glavno pravilo je isključiti iz prehrane proizvode koji inhibiraju peristaltiku što je više moguće i zamijeniti ih onima koji stimuliraju rad "kontrakcija hrane". Ove dvije skupine uključuju puno proizvoda, razmotrit ćemo ovaj popis koristeći najčešće primjere.

Tablica 3. Kako jesti za normalizaciju crijevne pokretljivosti?

Uključiti u jelovnikOgraničavamo
Mineralna hladna voda, kvass, sokovi od povrća, bobica, voćaCrvena vina, vinska pića kao što je sangria
Bijela vinaTopli napitak koji sadrži kofein
Jednodnevni mliječni proizvodi (jogurti, kefir, kiselo vrhnje, kiselo mlijeko)Bijeli muffini, muffini, kruhovi, lepinje, kolači
Sladoled, sladoledMliječna čokolada, slatkiši
Lubenice, dinjeKissel, mousse, žele
Cikla, rajčica, rotkvica, mrkva, lukRižina kaša, griz, ječam, dekocije ovih žitarica
Suho voće i sušeno voće, zrele meke hurmašice, kajsije, jabuke bilo koje sortePasirana jela (krumpir, povrće, juhe)
Ogrozd, jagode, maline, grožđeMaslac
Kaše od jaja, zobene kaše, heljde, peciva s ovim žitaricamajaja
Biljna uljaKruška, dunja
orašasti plodoviPtičja trešnja, aronija

Maksimalno uključivanje u prehranu sirovog, svježeg voća i povrća, bobičastog voća, svježe stisnutih sokova, salata s biljnim uljima: suncokretovo, maslinovo, orahovo, laneno. Morate jesti pet do šest puta dnevno, birajući porciju veličine šake. Sat vremena prije spavanja korisno je popiti čašu jogurta, a ujutro, prije doručka, čašu vode, možete dodati pola žlice meda. Ova metoda poboljšava peristaltiku. Za dan morate popiti najmanje jednu i pol litru čiste hladne vode.

Narodni lijekovi za poticanje peristaltike

Da biste vratili pokretljivost crijeva, možete se poslužiti narodnim, vremenski testiranim receptima. Nema ništa komplicirano u njihovoj pripremi ili upotrebi, a sastav ne uključuje komponente koje su sumnjive ili koje mogu naškoditi tijelu.

Jedna od učinkovitih metoda za poboljšanje peristaltike je uporaba mekinja.. Možete odabrati pšenični ili zobeni, uzimati jednu do dvije žlice prije jela s vodom. Mekinje možete jesti i kao zasebno jelo, potopiti ih u čašu jogurta ili kefira. Mekinje će pomoći u čišćenju crijeva, formiranju fekalnih masa, sprječavanju zatvora i labave stolice.

Po istom principu koriste se i suhe sjemenke psiliuma, koji pomažu kod lakšeg pražnjenja crijeva i stimuliraju rad crijeva. Sjemenke treba samljeti i jesti po žlicu prije jela ili dodati raznim salatama, žitaricama, glavnim jelima.

Još jedan siguran i preporučen lijek je mješavina suhog voća. U posudi morate pomiješati suhe marelice i suhe šljive na pola, a zatim ih proći kroz blender ili mlin za meso. U dobivenu masu doda se žlica propolisa, meda, orašastih plodova, ulije u staklenu posudu. Smjesa se jede prije odlaska u krevet, ispere vodom.

Vježbe za normalizaciju rada crijeva

Tjelesna aktivnost je potrebna kako bi se spriječilo "zaspanje" gastrointestinalnog motiliteta. Potrebno je kretati se svakodnevno, hodati barem nekoliko kilometara, posjetiti bazen, savladati konjički sport. Tenis, ples (osobito orijentalni) i vježbe također doprinose povećanju peristaltike. Evo nekoliko vježbi koje potiču rad crijeva:

  1. Pritisnite pumpanje. Dopušteno je izvoditi ujutro u krevetu, podižući tijelo 15-20 puta.
  2. Polagani duboki čučnjevi.
  3. Skakanje, za izvođenje možete koristiti uže za preskakanje.
  4. "Bicikl" - osoba leži na leđima, podiže noge savijene u koljenima, imitira pedaliranje.
  5. "Čamac" - osoba leži na leđima i pritisne savijene noge na prsa, obavija ih rukama i lagano se njiše na leđima.

Vježbajte za poboljšanje GI funkcije

Sumirati

Slaba crijevna peristaltika je smetnja za cijeli organizam, ali se, srećom, lako otklanja. U početnim fazama usporavanja motoričkih sposobnosti, možete se nositi s bolešću u nekoliko dana izgradnjom dijete i pijenjem potrebnih lijekova koje je propisao liječnik. Glavna stvar je ne čekati komplikacije, i na vrijeme pokazati pažnju i brigu za vlastito zdravlje!

Kada kontrakcije crijevnih stijenki postanu nedovoljne, govore o smanjenoj pokretljivosti crijeva, a ako su pojačane, pojačane su. Oba ova stanja zahtijevaju korekciju. Često je dovoljno promijeniti način prehrane i povećati tjelesnu aktivnost, ali u nekim slučajevima potrebno je i uzimanje lijekova.

Fiziološke osnove crijevne peristaltike

Intestinalna peristaltika: što je to? Sekvencijalne valne kontrakcije mišića zidova organa, potrebne za pomicanje sadržaja.

Intestinalnu peristaltiku kontrolira autonomni živčani sustav. Mišići u zidovima nalaze se u dva sloja: u jednom - uzdužno, u drugom - kružno (prstenasto). Iz mozga živčana vlakna dobivaju informacije o svojoj kontrakciji ili opuštanju.

Uzastopna promjena ovih stanja osigurava kretanje hrane, a zatim izmeta u anus. Proces evakuacije (defekacije) također zahtijeva peristaltičke pokrete stijenki crijeva.

Zahvaljujući peristaltici, probavni sustav opskrbljuje se tekućinom potrebnom za apsorpciju hranjivih tvari i preradu preostalih: iz žučnog mjehura u tanko crijevo otječe žuč, iz gušterače - pankreatični sok. Stoga su motoričke sposobnosti važne ne samo za prijevoz, već i za probavu hrane.

Crijevna peristaltika u svakom od odjeljaka probavnog trakta ima svoje specifičnosti. Prvo, sadržaj želuca ulazi u dvanaesnik. Kontrakcije mišića u njemu nastaju kao odgovor na stimulaciju zidova hranom, mogu biti spore, pojačane ili brze. Obično se nekoliko vrsta peristaltičkih valova kreće istovremeno.

U jejunumu i ileumu motilitet je slabijeg intenziteta. U debelom dijelu hrana se dugo probavlja. Kontrakcije se javljaju samo nekoliko puta dnevno i premještaju sadržaj u analni sfinkter.

Razlozi za kršenje

Pojačana, aktivna pokretljivost crijeva jedna je od vrsta njegovog kršenja, u kojoj se kontrakcije javljaju često, a hrana se kreće vrlo brzo bez vremena za probavu.

Razlozi ove disfunkcije mogu biti:

  • tvari koje pretjerano iritiraju zidove crijeva - lijekovi, kisela ili začinjena hrana;
  • velika količina hrane;
  • upalni procesi u crijevima - kolitis, enterokolitis, gastritis;
  • psiho-emocionalno preopterećenje, stres, sindrom iritabilnog crijeva.

Inhibicija ili odsutnost peristaltike, kada su kontrakcije stijenke rijetke, spore ili ih uopće nema, javlja se iz sljedećih razloga:

  • česta i nekontrolirana konzumacija visokokalorične hrane;
  • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta - kolitis, gastritis;
  • tumori - polipi, rak;
  • abdominalna kirurgija;
  • promjene povezane s dobi - atrofija mišića, hormonski neuspjeh, kronične patologije;
  • hipodinamični način života;
  • učinak lijekova.

Simptomi

Simptomi crijevne peristaltike ovise o njegovoj vrsti.

Uz povećanu, čestu kontrakciju mišićnih stijenki,:

  • Spazmodični bolovi. Iritacija crijevnih zidova i pojačana peristaltika dovode do oštre i intenzivne kontrakcije njegovih zidova. Simptom se pojačava nakon jela, uzimanja lijekova, smanjuje se tijekom spavanja.
  • Učestale stolice, ponekad rijetke (proljev).
  • Povećano stvaranje plina, nadutost.
  • Promjene u prirodi izmeta: postaje tekućina, pojavljuje se sluz, ponekad pruge krvi.
  • Nakon odlaska na WC, postoji osjećaj da crijeva nisu potpuno ispražnjena.
Slab motilitet crijeva ima sljedeće simptome:
  • Bolovi u abdomenu različite lokalizacije i intenziteta. Tijekom dana mogu se manifestirati ili kao jedva primjetna nelagoda ili kao jaki grčevi. Često se ovaj simptom povlači nakon defekacije, odlaska plinova, tijekom spavanja, a pojačava se nakon jela.
  • Prekomjerno stvaranje plinova, nadutost.
  • Zatvor. Poremećaji stolice ove vrste su trajni, ali se u rijetkim slučajevima izmjenjuju s proljevom, a ako se ne liječe, postaju kronični.
  • Do povećanja tjelesne težine dolazi zbog kršenja probave i metaboličkih procesa u tijelu.
  • Znakovi intoksikacije: pogoršanje općeg blagostanja, slabost, glavobolje, loše raspoloženje, alergijske reakcije, osip na koži. Dugotrajno izlaganje prerađenoj hrani u crijevima dovodi do apsorpcije toksina iz njih.

Dijagnostika

Da biste znali kako vratiti, normalizirati pokretljivost crijeva, potrebno je saznati prirodu kršenja i njegove uzroke.

Minimalni skup dijagnostičkih metoda uključuje:

  • Pregled prstiju.
  • Koprogram - analiza izmeta za otkrivanje disbakterioze i drugih probavnih poremećaja.
  • Endoskopija - instrumentalni pregled crijeva.
  • Irrigoskopija - rendgenski pregled s uvođenjem kontrastnog sredstva u crijevo.

U teškim slučajevima može se propisati ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice, kompjutorska tomografija. Na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

Što uzrokuje poremećaje crijevne pokretljivosti

Loša pokretljivost crijeva doprinosi stagnaciji izmeta. Kao rezultat toga, tamo se aktivno množe bakterije i počinju procesi propadanja. Nastali toksini apsorbiraju se u krvotok i ulaze u razne organe, ometajući njihov rad.

Prije svega, jetra pati. Primajući povećano opterećenje, ne može se nositi s funkcijom filtriranja. Znakovi opijenosti tijela rastu: glavobolje, letargija, pospanost, smanjeno raspoloženje, pogoršanje kože u kosi, pojava akni i drugih osipa.


Obrnuta peristaltika tankog crijeva i želuca može dovesti do žgaravice, podrigivanja i povraćanja. Pojačane i česte kontrakcije stijenki izazivaju proljev, koji je opasan zbog dehidracije.

S velikim gubitkom tekućine razvijaju se zimica, tahikardija i vrtoglavica. Ako se ne pruži medicinska pomoć, ova stanja se razvijaju u kratkoću daha, konvulzije, povraćanje, ubrzan rad srca.

Još jedna komplikacija povećane pokretljivosti crijeva je nedovoljna apsorpcija hranjivih tvari, što može dovesti do poremećaja metaboličkih procesa u tijelu.

Liječenje

Kršenje crijevne pokretljivosti zahtijeva liječenje, jer pogoršava dobrobit i može dovesti do komplikacija. Terapija se provodi na složen način, podrazumijeva korekciju prehrane, izvođenje posebnih tjelesnih vježbi i uzimanje lijekova. Liječnik obavlja sve sastanke nakon utvrđivanja uzroka kršenja i utvrđivanja njihove prirode.

Liječenje usporene peristaltike crijeva i želuca usmjereno je na njezino poticanje. Iz prehrane je potrebno isključiti visokokaloričnu hranu: slatkiše, masnu hranu. Zabranjena je i hrana koja povećava stvaranje plina i fermentaciju: mahunarke, kuhana jaja, svježe pecivo, svježe mlijeko.

Osnova dnevnog jelovnika trebala bi biti povrće, voće, žitarice, mekinje - izvori vlakana. Jesti treba biti često iu malim obrocima. Pijte oko 2 litre vode tijekom dana.

Kada promjene u prehrani nisu dovoljne, liječnik propisuje lijekove za povećanje pokretljivosti crijeva:

  • povećanje mišićnog tonusa zidova (vazopresin, prozerin);
  • laksativi (Epsom soli, ricinusovo ulje, Senade, Regulax, magnezij).
Lijekove ne propisuje uvijek liječnik, budući da se pokretljivost crijeva može povećati korekcijom prehrane i fizičkim vježbama usmjerenim na poticanje protoka krvi i jačanje trbušnih mišića.

Približan kompleks jutarnjih vježbi može biti ovakav:

  1. Vježba "bicikl" ležeći na leđima. Izvedite 25 puta.
  2. Ležeći na leđima, savijte noge i povucite ih na prsa, zadržite 5 sekundi, vratite se u početni položaj. Izvedite 10-12 puta.
  3. Ležeći na leđima, podignite ravne noge i prebacite ih preko glave, polako ih spustite. Izvedite 10-12 puta.
  4. Stojeći, noge razmaknute u širini ramena, zakrenite tijelo ulijevo i udesno. Izvedite 10-12 puta u svakom smjeru.
  5. Hodanje u mjestu 3-5 minuta.

Uz povećanu i čestu kontrakciju crijevnih zidova, propisan je drugi tretman, jer je u ovom slučaju potrebno smanjiti peristaltiku. Dijeta se sastavlja pojedinačno, na temelju promatranja pacijenta.

Potrebno je utvrditi koja hrana uzrokuje iritaciju i razvoj grčeva. Najčešće su to začinjena, dimljena, masna hrana, gazirana pića i alkohol, mlijeko. Proizvodi za smanjenje pokretljivosti crijeva - pirjano i kuhano povrće, riža, zob, žele.

Kako bi se uklonio povećani motilitet crijeva, propisuju se lijekovi koji ga usporavaju: Imodium, Loperamide, Lopedium, Diara. Terapeutska gimnastika je usmjerena na opuštanje mišića, tjelesne vježbe kombiniraju se s vježbama disanja. Kada ih birate, glavna stvar je izbjegavati stres na trbušne mišiće.

Početni položaj: stojeći na sve četiri ili ležeći na leđima. Prikladne vježbe iz joge, pilatesa ("maca", istezanje kosih mišića).

Prevencija

Budući da najčešće nije lako uspostaviti peristaltiku kod odrasle osobe, vrijedi obratiti pozornost na prevenciju njezinih kršenja:

  • posjetite gastroenterologa najmanje jednom godišnje kako biste pravovremeno identificirali i eliminirali bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • održavati umjerenu tjelesnu aktivnost - hodati i voziti bicikl, posjetiti bazen itd .;
  • pridržavati se dijete i hraniti se zdravo - dijeta za normalan motilitet crijeva uključuje unos hrane bogate vlaknima, izbjegavanje slatkiša, mahunarki, peciva, začinjene i začinjene hrane.

Peristaltika crijeva je njegova sposobnost ritmičkog kontrahiranja stijenki. Neophodan je za kretanje hrane iz želuca u anus, kao i za njezinu probavu.

Kada je peristaltika poremećena, ona je oslabljena ili ojačana. Oba stanja donose nelagodu, komplikacije i zahtijevaju liječenje. Za uspostavljanje normalnog rada crijeva potrebna je korekcija prehrane, lijekovi i tjelovježba.

Korisni video o normalizaciji rada crijeva

KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2022 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa