Prednja očna komora. Građa i glavne funkcije prednje očne komore

30-07-2012, 12:55

Opis

Prednja očna komora Uobičajeno je da se prostor omeđen stražnjom površinom rožnice, prednjom površinom šarenice i djelomično prednjom površinom leće naziva. Ima određenu dubinu i napravljen je od prozirne tekućine.

Dubina prednje komore ovisi o dobi bolesnika, refrakciji oka i stanju akomodacije. Tekućina komore sastoji se od otopine kristaloida s vrlo niskim sadržajem proteina. U tom smislu, vlažnost komore je gotovo nevidljiva čak i uz detaljnu biomikroskopiju.

Metodologija istraživanja

Prilikom pregleda prednje komore, možete koristiti razne mogućnosti kuta biomikroskopije. Svjetlosni procjep treba biti što uži i što svjetliji. Među metodama osvjetljavanja prednost treba dati istraživanju u izravnom žarišnom svjetlu.

Za procjenu dubine prednje komore potrebno je biomikroskopija pod niskim kutom. Mikroskop bi trebao biti smješten strogo u središnjoj liniji, njegov fokus je postavljen na sliku rožnice. Pomicanjem fokusnog vijka mikroskopa prema naprijed dobiva se jasna slika šarenice u vidnom polju. Procjenjujući stupanj odvajanja rožnice od šarenice (stupnjem pomaka vijka fokusa mikroskopa), može se u određenoj mjeri prosuditi dubina prednje komore. Točnije određivanje dubine prednje komore provodi se pomoću posebnih dodatnih instalacija (mikrometrijski bubanj).

Proučiti stanje vlage u komori treba koristiti širi (veći) kut biomikroskopije, za što je iluminator potrebno pomaknuti u stranu. Mikroskop ostaje u srednjem, nultom položaju. Što je veći biomikroskopski kut, veća je prividna udaljenost između rožnice i šarenice. S položajem iluminatora na temporalnoj strani, unutarnji dijelovi prednje sobice i. naprotiv, pri pomicanju iluminatora na pramčanu stranu - njegove vanjske dijelove.

Prednja očna komora je normalna

Prednja sobica se na biomikroskopiji pojavljuje kao taman, optički prazan prostor. Međutim, u proučavanju nekih dobnih skupina u vlažnosti prednje sobice može se vidjeti fiziološke inkluzije. U djece postoje lutajući elementi krvi (leukociti, limfociti), u starijih bolesnika - inkluzije degenerativnog podrijetla (pigment, elementi odvojene kapsule leće).

U normalnim uvjetima, vlaga u prednjoj sobici je u neprekidnom usporenom snimku. To je vidljivo kada se promatra kretanje fizioloških inkluzija, au nekim slučajevima i elementi upalnog podrijetla, koji se pojavljuju u vlazi komore tijekom iridociklitisa. Meesmann povezuje kretanje komorne tekućine s postojećom temperaturnom razlikom između slojeva tekućine koji graniče s površinom bogato vaskularizirane šarenice i nalaze se u blizini avaskularne rožnice koja je u kontaktu s vanjskim okolišem.

temperaturna razlika najizraženiji je u onom dijelu vlage komore koji se nalazi s otvorenim kapcima nasuprot palpebralnoj fisuri. Prema Meesmannu doseže 4-7°, a brzina kretanja intraokularne tekućine u ovoj zoni je 1 mm i 3 sekunde.

Protok komorne vlage ima vertikalni smjer. Zagrijana intraokularna tekućina koja ulazi u prednju komoru kroz pupilarni otvor diže se duž prednje površine šarenice prema gore. U gornjem dijelu kuta komore mijenja smjer i polako se spušta, krećući se duž stražnje površine rožnice (slika 53).

Riža. 53. Toplinska struja intraokularne tekućine (shema).

Istodobno, intraokularna tekućina djelomično predaje toplinu kroz avaskularnu rožnicu okolnoj atmosferi, zbog čega se brzina kretanja tekućine usporava.U donjim dijelovima prednje komorice vlaga mijenja smjer opet žureći do šarenice. Kontakt sa šarenicom omogućuje zagrijavanje sljedećeg dijela intraokularne tekućine, što uzrokuje njezin daljnji uspon duž šarenice prema gore, prema gornjem kutu prednje komore. Promjena položaja pacijentove glave ne utječe na prirodu cirkulacije tekućine u komori.

U pokusima s uranjanjem rožnice u toplu slanu otopinu, čija se temperatura približava temperaturi unutarnjih dijelova oka životinje, dobiveno je usporavanje i potpuni prestanak protoka intraokularne tekućine. Nešto slično može se uočiti tijekom dugotrajne biomikroskopije vlage u komori. Jarko žarišno svjetlo obično zagrijava dio tekućine koja se kreće prema dolje duž površine rožnice, zbog čega se njezina brzina usporava, a ponekad se tekućina počinje dizati prema gore, što se može procijeniti promatranjem čestica lebdećih u njoj.

Brzina protoka vlage u komori ovisi ne samo o temperaturnoj razlici. Stupanj viskoznosti intraokularne tekućine igra nedvojbenu ulogu. Dakle, s povećanjem sadržaja i vlage u komori proteina, povećava se njegova viskoznost, što dovodi do usporavanja kretanja tekućine. Prema Meesmannu, u prisutnosti 2% proteina u tekućini prednje komore, njezino strujanje potpuno prestaje. Nakon smanjenja koncentracije proteinskih frakcija, obnavlja se normalno kretanje tekućine komore.

Hlađenje vlage u komori teče duž stražnje površine rožnice, a kao rezultat ovog usporavanja brzine njegove struje stvara uvjete za taloženje na rožnici staničnih elemenata suspendiranih u vlazi i čineći višestruke pokrete duž zidova prednje komore s to. Dakle, postoje fiziološke naslage na stražnjoj površini rožnice. Nalaze se u njegovim donjim dijelovima strogo duž okomite linije, dosežući razinu donjeg ruba zjenice. Ove se naslage vrlo često opažaju kod djece do mladih muškaraca i nazivaju se Erlich-Turk kap po kap. Pretpostavlja se da te naslage nisu ništa više od lutajućih elemenata krvi.

Kada ne slijede u prolaznom svjetlu, izgledaju kao prozirni elementi, čiji broj varira od 10 do 30 (slika 54).

Riža. 54. linija Erlich-Turk.

Kada se promatraju pod izravnim žarišnim svjetlom, naslage poprimaju izgled bijelih točkica i manje prozirne.

Ove fiziološke naslage na stražnjoj površini rožnice treba imati na umu pri provođenju diferencijalne dijagnoze s upalnim promjenama vlažnosti komore. Pri tome se mora voditi računa da fiziološke naslage imaju strogo definiranu lokalizaciju, koji se nalaze u donjim dijelovima rožnice uz središnju liniju, te da nisu konstantni (nestaju nakon promatranja). Endotel stražnje površine rožnice u području njihovog položaja nije promijenjen. Naslage patološke prirode zauzimaju mnogo veću površinu rožnice, smještene ne samo duž središnje linije, već iu njenom obodu, mnogo su stabilnije i postojanije. Endotel rožnice oko abnormalnih naslaga obično je edematozan.

U starijih bolesnika, na stražnjoj površini rožnice, može se vidjeti pigment koji ovamo migrira sa stražnje površine šarenice, kao i elementi odvojene kapsule leće. Ove naslage obično karakterizira različita lokalizacija.

Patološke promjene u prednjoj komori

Patološka stanja prednje komore izraženo u promjeni njegove dubine, pojavi patoloških inkluzija u njegovoj vlazi povezanih s upalom ili traumom, kao iu prisutnosti elemenata nepotpunog obrnutog razvoja embrionalnih žila oka (vidi Biomikroskopija irisa).

Glavna metoda za procjenu dubine prednje komore je pregled u izravnom žarišnom svjetlu. Od velike je važnosti u nedostatku ili sporom oporavku prednje komore nakon antiglaukomatozne operacije i operacije ekstrakcije katarakte.

Biomikroskopski pregled uvjerava da je potpuni nedostatak prednje komore izuzetno rijedak, uglavnom sa starim ireverzibilnim promjenama koje karakterizira čvrsto prianjanje stražnje površine rožnice na prednju površinu šarenice i leće. Istodobno se često promatra sekundarni glaukom. Češće je odsutnost prednje sobice samo prividna. Obično, nakon što se dobije dobar optički presjek rožnice, može se uvjeriti da u području zjenice između rezanja rožnice i leće postoji tanki kapilarni prorez tamne boje ispunjen komornom vlagom. Povećanje širine ovog jaza, kao i pojava tankih slojeva intraokularne tekućine iznad praznina i kripti šarenice, obično ukazuju da je započela obnova prednje komore.

Ispravno razumijevanje dubine prednje komore i dinamike njezina oporavka igra veliku ulogu u takvoj komplikaciji fistulizirajućih antiglaukomatoznih operacija kao što je odvajanje žilnice. Kao što je poznato, s ovom komplikacijom uočava se mala prednja komora na strani koroidalnog odvajanja. Pravovremeni biomikroskopski pregled, analiza dubine prednje komore pomažu u dijagnosticiranju (uzimajući u obzir druge postojeće simptome) odvajanja koroida. To je posebno važno ako pacijent ima zamućenu leću, što onemogućuje oftalmoskopiju. Promatranje dubine prednje komore u dinamici ispravno orijentira liječnika u odnosu na pristajanje eksfolijacije žilnice, što je od velike važnosti u izboru metode liječenja. dugo zatajenje prednje komore obično diktira potrebu kirurškog uklanjanja odvajanja žilnice.

Duboka ili nejednaka dubina prednje komore s ozljedom očne jabučice označava pomak u objektivu(subluksacija ili dislokacija).

Pregled prednje komore s iridociklitisom otkriva biomikroskopske promjene upalnog podrijetla. Vlažnost prednje sobice postaje vidljivija, opalescentna kao posljedica pojave povećane količine proteina u njoj. Gore navedeno se događa Tyndallov fenomen, za proučavanje kojih se preporučuje korištenje vrlo uskog proreza za osvjetljavanje ili okruglog otvora dijafragme. Na pozadini difuzno zamućene komorne vlage često su vidljive fibrinske niti i stanične inkluzije, elementi precipitata. Pojava potonjeg povezana je s upalom cilijarnog tijela, što dokazuje histološki sastav ovih inkluzija (leukociti, limfociti, stanice cilijarnog epitela, pigment. fibrin).

U dinamičkoj studiji s procjepnom svjetiljkom može se vidjeti da se s povećanjem sadržaja proteina u vlazi u komori, tj. kako se vlaga više razlikuje, smanjuje brzina kretanja staničnih elemenata i fibrina suspendiranog u njoj. Posebno protok tekućine se usporava u donjim dijelovima komore, na mjestu gdje tekućina mijenja svoj smjer, jureći od rožnice do šarenice. Ovdje obično nastaju vrtlozi, pa čak i protok komorne vlage prestaje. To stvara uvjete za taloženje na stražnjoj površini rožnice stanica precipitation taloži.

Omiljena lokalizacija precipitata u donjim dijelovima rožnice povezana je ne samo s toplinskom strujom intraokularne tekućine. Težina (težina) samih precipitata i stanje endotela rožnice nedvojbeno igraju ulogu u ovom procesu.

Moguća je različita lokalizacija precipitata, ali češće se nalaze u donjoj trećini rožnice u obliku trokuta okrenut širokom bazom prema dolje. Veći precipitati obično se nalaze na dnu trokuta, dok su manji blizu njegovog vrha. U nekim slučajevima, naslage su raspoređene u okomitu liniju, tvoreći oblik vretena. Mnogo rjeđe postoji neuredna, atipična lokalizacija precipitata (u središtu, na periferiji rožnice, u njenim paracentralnim dijelovima), što je obično povezano s prirodom lezije rožnice. Na primjer, sa žarišnim keratitisom i popratnog iridociklitisa, precipitati su koncentrirani prema mjestu lezije rožnice. U slučajevima teškog iridociklitisa opaža se diseminirana raspodjela precipitata po cijeloj stražnjoj površini rožnice.

Ideja o lokalizaciji precipitata može se dobiti provođenjem istraživanje propuštene svjetlosti. U tom slučaju, talog se otkriva kao naslage tamne boje, različitih veličina i oblika. Postoje veliki precipitati u obliku diska koji imaju jasne granice i često strše u prednju sobicu. Ti se precipitati također lako otkrivaju konvencionalnim metodama istraživanja. Osim navedenih, postoje sitni, točkasti, prašnjavi ili neformirani talozi.

Za detaljniji pregled precipitata i otkrivanje njihove prave boje, potrebno je proučavati u izravnom žarišnom svjetlu. s nešto širim prosvjetljujućim prorezom. U većini slučajeva, talog karakterizira bijelo-žuta ili sivkasta boja, ponekad sa smeđkastom nijansom. Neki autori (Koerre, 1920) smatraju da je određena vrsta i veličina precipitata patognomonična za pojedine oblike iridociklitisa. Ne dijeleći u potpunosti ovo mišljenje, možemo reći da proučavanje veličine, oblika i boje precipitata, uzimajući u obzir druge kliničke simptome i podatke iz općeg pregleda bolesnika, pomaže klasificirati iridociklitis kao specifičnu ili nespecifičnu upalu, a također u određenoj mjeri procijeniti trajanje procesa, tj. odgovoriti na pitanje je li iridociklitis u fazi progresivnog tijeka ili je počelo razdoblje njegovog obrnutog razvoja.

Kronična granulomatozna upala vaskularnog trakta (iridociklitis tuberkuloznog, sifilitičkog podrijetla) obično je karakterizirana pojavom veliki bijelo-žuti, formirani precipitati s jasnim granicama, sklona spajanju (sl. 55.1).

slika 65. Taloži se na stražnjoj površini rožnice. 1 - ukrašen; 2 - neformiran; 3 - leća.

Takve se naslage, zbog svog tipičnog izgleda i boje, nazivaju "masnim" ili "lojnim" precipitatima. Razlikuju se u trajanju postojanja i nakon njih često ostaje zamućenje rožnice. Prema A. Ya. Samoilovu (1930.), kod tuberkuloznog iridociklitisa takvi su precipitati nositelji specifične infekcije na tkivu rožnice, zbog čega se oko precipitata može razviti parenhimski tuberkulozni keratitis.

Veliku skupinu nespecifičnog iridociklitisa karakterizira pojava vrlo osjetljivih, neformiranih, prašnjavi talozi(Slika 55.2) nestabilne prirode. Ponekad se također otkrivaju u obliku neke vrste prašnjavosti edematoznog endotela rožnice.

Treba napomenuti da precipitati poprimaju samo svoj svojstveni oblik kako se razvijaju kliničke manifestacije iridociklitisa. Tijekom biomikroskopske studije u prvim danima bolesti ne može se primijetiti pravilnost u obliku i položaju precipitata.

S pojavom regresivne faze iridociklitisa vlaga u komori postaje manje zasićena proteinima, a njegova brzina raste. To utječe na veličinu i oblik taloga. Točkaste naslage brzo nestaju bez traga, a formirani precipitati su značajno smanjeni u veličini, spljošteni, njihove granice postaju nazubljene, neravne. Ove promjene mogu biti povezane s resorpcijom fibrina i migracijom staničnih elemenata u vlagu okolne komore, koji stvaraju precipitat. U studiji u prolaznom svjetlu vidi se da precipitati postaju prozirni, prozirni.

Dok se otapa precipitati dobivaju smeđu ili smeđu nijansu, što je povezano s izlaganjem jednog od elemenata taloga - pigmenta, prethodno maskiranog masom drugih staničnih elemenata. U kroničnom tijeku iridociklitisa, precipitati mogu postojati mjesecima, često ostavljajući svijetlu pigmentaciju.

Osim precipitata upalnog podrijetla, postoje precipitati čija je pojava povezana s ozljedom leće - tzv. taloži leća(Sl. 55.3). Nastaju tijekom spontane ozljede leće, praćene značajnim kršenjem integriteta prednje kapsule, kao i nakon ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte s nepotpunom ekstrakcijom supstance leće. U nekim slučajevima, taloženje leća (precipitata) na stražnjoj površini rožnice može pratiti fakogenetski iridociklitis. Pojava ovih precipitata povezana je s ispiranjem zamućenih lećnih masa vlagom iz komore i njihovim prijenosom na stražnju površinu rožnice tijekom njezina uobičajenog kretanja.

Pri pregledu procjepnom svjetiljkom kristalni precipitati izgledaju kao velike, bezoblične sivo-bijele naslage. Otapanjem postaju rahliji, pahuljasti i dobivaju plavičastu boju. Lentikularni precipitati se u pravilu rješavaju bez suza. Detekcija takvih taloga ne bi trebalo dovesti do dijagnoze infektivnog iridociklitisa.

Članak iz knjige: .

3578 0

intraokularna tekućina

intraokularna tekućina ili očna vodica (humor aquosus) sadržana je u perivazalnim, perineuralnim pukotinama, suprahoroidalnim i retrolentalnim prostorima, ali njeno glavno skladište su prednja i stražnja očna komora.

Sastoji se od oko 99% vode i vrlo male količine bjelančevina, od čega albuminskih frakcija, glukoze i produkata njenog raspada, vitamina B1, B2, C, hijaluronske kiseline, enzima – proteaza, tragova kisika, elemenata u tragovima Na, K, Ca, Mg, Zn, Cu, P, kao i C1 itd. Sastav vlage u komori odgovara krvnom serumu. Količina očne vodice u ranom djetinjstvu ne prelazi 0,2 cm3, au odraslih dostiže 0,45 cm3.

Budući da je glavna komponenta intraokularne tekućine voda, a ona se iz očnih komora filtrira uglavnom kroz kut prednje očne sobice, nužno je poznavati topografiju ovih područja oka.

Prednja kamera

Prednja kamera sprijeda ograničena stražnjom površinom rožnice, po periferiji (u kutu) korijenom šarenice, cilijarnim tijelom i korneoskleralnim trabekulama, straga prednjom površinom šarenice, a u području pupile prednjom lećom. kapsula.

Do rođenja, prednja komora je morfološki formirana, ali se po obliku i veličini značajno razlikuje od komore kod odraslih. To je zbog prisutnosti kratke anteroposteriorne (sagitalne) osi oka, osobitosti oblika šarenice (u obliku lijevka) i sferičnog oblika prednje površine leće. Važno je znati da je stražnja površina šarenice u području njezine pigmentirane fimbrije u bliskom kontaktu s interpupilarnim područjem prednje kapsule leće.

U novorođenčeta, dubina prednje komore u sredini (od rožnice do prednje površine leće) doseže 2 mm, a kut komore je oštar i uzak, do godine komora se povećava na 2,5 mm, a do 3 godine gotovo je isti kao kod odraslih, t e. oko 3,5 mm; kut kamere postaje otvoreniji.

Kut prednje komore

Kut prednje komore tvore ga kornealno-skleralno trabekularno tkivo, traka bjeloočnice (skleralni izdanak), cilijarno tijelo i korijen šarenice (vidi sliku 6). Između trabekula nalaze se praznine - prostori iridokornealnog kuta (fontanski prostori), koji povezuju kut komore s venskim sinusom bjeloočnice (Schlemmovim kanalom).

Venski sinus bjeloočnice- ovo je kružni sinus, čije su granice sklera i korneoskleralne trabekule. Od sinusa u radijalnom smjeru odlaze deseci tubula koji anastomoziraju s intraskleralnom mrežom, probijaju bjeloočnicu u području limbusa u obliku vodenih vena i spajaju se u epikleralne ili konjunktivalne vene.

Venski sinus bjeloočnice nalazi se u intraskleralnom žlijebu. U intrauterinom razdoblju razvoja, kut prednje komore je zatvoren mezodermalnim tkivom, međutim, do trenutka rođenja, ovo tkivo je u velikoj mjeri apsorbirano.

Kašnjenje u obrnutom razvoju mezoderma može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka čak i prije rođenja djeteta i razvoja hidroftalmusa (kapnje oka). Stanje kuta prednje komore određuje se pomoću gonioskopa, kao i raznih goniolenza.

zadnja kamera

zadnja kamera Oko je sprijeda ograničeno stražnjom plohom šarenice, cilijarnim tijelom, cilijarnim pojasom i ekstrapupilarnim dijelom prednje čahure leće, a straga stražnjom čahurom leće i staklastom membranom.

Zbog neravne površine šarenice i cilijarnog tijela, različitog oblika leće, prisutnosti prostora između vlakana cilijarnog pojasa i udubljenja u prednjem dijelu staklastog tijela, oblik i veličina stražnje komore mogu biti različiti i mijenjati se reakcijama zjenica, dinamičkim pomacima cilijarnog mišića, leće i staklastog tijela u trenutku akomodacije.

Otok intraokularne tekućine iz stražnje komore ide uglavnom kroz područje zjenice u prednju komoru i dalje kroz njezin kut u sustav vena lica.

očna šupljina

Očna duplja (orbita) je zaštitni koštani kostur, spremnik oka i njegovih glavnih dodataka (slika 13).

Riža. 13. Orbita.
1 - gornja orbitalna pukotina; 2 - malo krilo glavne kosti; 3 - vizualni otvor; 4 - stražnja rešetkasta rupa; 5 - orbitalna ploča etmoidne kosti; 6 - prednja suzna kapica; 7 - suzna kost sa stražnjom suznom školjkom; 8 - fossa suzne vrećice; 9 - nosna kost; 10 - frontalni proces gornje čeljusti; 11 - donji orbitalni rub; 12 - orbitalna površina gornje čeljusti; 13 - suborbitalni žlijeb; 14 - infraorbitalni otvor; 15 - donja orbitalna pukotina; 16 - orbitalna površina zigomatične kosti; 17 - okrugla rupa; 18 - veliko krilo glavne kosti; 19 - orbitalna površina frontalne kosti; 20 - gornji rub orbite [Kovalevsky E.I., 1980].

S unutarnje strane tvore je prednji dio sfenoidne kosti, dio etmoidne kosti, suzna kost sa udubljenjem za suznu vrećicu i frontalni nastavak gornje čeljusti u čijem se donjem dijelu nalazi otvor. suzno-nosnog koštanog kanala.

Donji zid orbite sastoji se od orbitalne površine maksile, orbitalnog nastavka nepčane kosti i zigomatične kosti. Na udaljenosti od oko 8 mm od ruba orbite nalazi se donji orbitalni utor - jaz (f. orbitalis inferior), u kojem se nalazi donja orbitalna arterija i istoimeni živac.

Vanjski, sljepoočni, najdeblji dio orbite čine zigomatična i čeona kost, kao i veliko krilo klinaste kosti. Na kraju, gornju stijenku orbite predstavljaju čeona kost i donje krilo klinaste kosti. U gornjem vanjskom kutu orbite nalazi se udubina za suznu žlijezdu, a na unutarnjoj trećini njenog ruba nalazi se gornji orbitalni usjek za istoimeni živac.

U gornjem unutarnjem dijelu orbite, na granici papirnate ploče (lamina papiracea) i čeone kosti, nalaze se prednji i stražnji etmoidni otvor kroz koji prolaze istoimene arterije i vene. Tu je i hrskavični blok kroz koji se provlači tetiva gornjeg kosog mišića.

U dubini granice nalazi se gornja orbitalna pukotina (f. orbitalis inferior) - mjesto za ulazak u orbitu okulomotornog (n. oculomotorius), nazocilijarnog (n. nasociliaris), abduktora (n. abduoens), bloka. -oblikovani (n. trochlearis), frontalni (n. frontalis), suzni (n. lacrimalis) živci i izlaz u kavernozni sinus gornje očne vene (v. ophthalmica superior), (slika 14).

Riža. 14. Baza lubanje s otvorenom i pripremljenom orbitom.
1 - suzna vrećica; 2 - suzni dio kružnog mišića oka (Hornerov mišić): 3 - caruncula lacrimalis; 4 - semilunarni nabor; 5 - rožnica; 6 - šarenica; 7 - cilijarno tijelo (leća je uklonjena); 8 - nazubljena linija; 9 - pogled na žilnicu duž ravnine; 10 - žilnica; 11 - bjeloočnica; 12 - vagina očne jabučice (Tenonova kapsula); 13 - središnje retinalne žile u deblu optičkog živca; 14 - tvrda ljuska orbitalnog dijela optičkog živca; 15 - sfenoidni sinus; 16 - intrakranijalni dio vidnog živca; 17 - tractus opticus; 18-a. corotis int.; 19 - sinus cavernosus; 20-a. opthalmica; 21, 23, 24 - nn. mandibularis ophthalmicus maxillaris; 22 - trigeminalni (Gasserov) čvor; 25-v. ophthalmica; 26 - fissura orbltalis sup (otvorena); 27-a. ciliaris; 28-n. ciliaris; 29-a. lakrimalis; 30-n. lakrimalis; 31 - suzna žlijezda; 32 - m. rektus sup.; 33 - tetiva m. levatoris palpebrae; 34-a. supraorbitalis; 35-n. supraorbitalis; 36-n. supra trohleari; 37-n. infratrochlearis; 38-n. trohleari; 39 - m. levator palpebrae; 40 - temporalni režanj mozga; 41-m. rectus internus; 42-m. rectus externus; 43 - kijazma [Kovalevsky E.I., 1970].

U slučajevima patologije u ovoj zoni, oni govore o takozvanom sindromu gornje orbitalne fisure.

Nešto medijalno smješten očni otvor (foramen opticum), kroz koji prolaze vidni živac (n. opticus) i očna arterija (a. ophthalmica), a na granici gornje i donje palpebralne fisure nalazi se okrugli otvor (foramen rotundum) za čeljusni živac (n. maxillaris).

Kroz ove otvore, orbita komunicira s različitim dijelovima lubanje. Stijenke orbite prekrivene su periostom koji je samo svojim rubom i u predjelu vidnog otvora tijesno srastao s koštanim skeletom, gdje je utkan u tvrdu ovojnicu vidnog živca.

Karakteristične značajke orbite novorođenčeta su da je njegova vodoravna veličina veća od okomite, dubina orbite je mala i oblikom nalikuje trokutnoj piramidi, čija se os konvergira prema naprijed, što ponekad može stvoriti izgled konvergentnog strabizma. Samo je gornji zid orbite dobro razvijen.

Relativno velike su gornje i donje orbitalne fisure, koje široko komuniciraju s lubanjskom šupljinom i inferotemporalnom jamom. Nedaleko od donjeg ruba orbite nalaze se rudimenti kutnjaka. U procesu rasta, uglavnom zbog povećanja velikih krila klinaste kosti, razvoja frontalnog i maksilarnog sinusa, orbita postaje dublja i poprima oblik tetraedarske piramide, njezina os iz konvergentnog položaja postaje divergentna , pa se samim tim povećava i međuzjenička udaljenost. Do dobi od 8-10 godina oblik i veličina orbite gotovo su isti kao kod odraslih.

Kada su vjeđe zatvorene, orbitu zatvara tarzoorbitalna fascija, koja je pričvršćena na hrskavični okvir vjeđa.

Očna jabučica od mjesta pričvršćivanja rektusnih mišića do tvrde ovojnice vidnog živca prekrivena je tankom i elastičnom fascijom (vagina očne jabučice, Tenonova kapsula), koja je odvaja od vlakana orbite.

Nastavci ove fascije, koji se protežu od područja ekvatora očne jabučice, utkani su u periost stijenki i rubova orbite i tako drže oko u određenom položaju. Između fascije i bjeloočnice nalazi se prostor ispunjen episkleralnim tkivom i intersticijalnom tekućinom, što osigurava dobru pokretljivost očne jabučice.

Patološke promjene u orbiti mogu biti uzrokovane abnormalnostima u obliku i veličini njezinih kostiju, kao i posljedica upale, tumora i oštećenja ne samo zidova orbite, već i njezinog sadržaja i paranazalnih sinusa.

okulomotorni mišići

okulomotorni mišići- to su četiri ravna i dva kosa mišića (slika 15). Uz njihovu pomoć osigurava se dobra pokretljivost oka u svim smjerovima.

Riža. 15. Shema inervacije vanjskih i unutarnjih mišića oka i djelovanje mišića.
1 - bočni rektusni mišić; 2 - donji rektusni mišić; 3 - medijalni rektus mišić; 4 - gornji ravni mišić; 5 - donji kosi mišić, 6 - gornji kosi mišić, 7 - mišić koji podiže kapak; 8 - medijalna jezgra malih stanica (središte cilijarnog mišića); 9 - bočna jezgra malih stanica (središte sfinktera zjenice), 10 - ciliarni čvor, 11 - bočna jezgra velikih stanica; 12 - jezgra trohlearnog živca; 13- jezgra abducensa; 14 - središte pogleda u mostu; 15 - kortikalno središte pogleda; 16 - stražnja uzdužna greda; 17 - ciliospinalni centar, 18 - granično deblo simpatičkog živca; 19-21 - donji, srednji i gornji simpatički gangliji; 22 - simpatički pleksus unutarnje karotidne arterije, 23 - postganglijska vlakna do unutarnjih mišića oka.

Kretanje očne jabučice prema van osiguravaju abduktor (vanjski), donji i gornji kosi mišić, a prema unutra aduktor (unutarnji), gornji i donji rektusni mišić. Kretanje oka prema gore provodi se uz pomoć gornjeg rektusa i donjeg kosog mišića, a kretanje prema dolje uz pomoć donjeg rektusa i gornjeg kosog mišića.

Svi rektusi i gornji kosi mišići polaze od fibroznog prstena koji se nalazi na vrhu orbite oko vidnog živca (annulus tendineus communis Zinni). Usput probijaju rodnicu očne jabučice i iz nje primaju tetivne ovojnice.

Tetiva unutarnjeg rektusnog mišića utkana je u bjeloočnicu na udaljenosti od oko 5 mm od limbusa, vanjska - 7 mm, donja - 8 mm, gornja - na udaljenosti do 9 mm. Gornji kosi mišić je prebačen preko hrskavičnog bloka i pričvršćen za bjeloočnicu u stražnjoj polovici oka na udaljenosti od 17-18 mm od limbusa.

Donji kosi mišić polazi od donjeg unutarnjeg ruba orbite i pričvršćen je na bjeloočnicu iza ekvatora između donjeg i vanjskog mišića na udaljenosti od 16-17 mm od limbusa. Mjesto pripoja, širina tetivnog dijela i debljina mišića variraju.

Prednja očna komora nalazi se između rožnice (prozirne membrane koja prekriva vanjski dio oka) i šarenice. Sastoji se od bistre tekućine. Kod zdrave osobe volumen ove tekućine se ne mijenja zbog ispravnih procesa njezine proizvodnje i odljeva. Kada su ti procesi poremećeni, javljaju se razne oftalmološke bolesti, koje mogu dovesti do smanjenja vida i njegovog potpunog gubitka.

Kamere za oko

Organi vida opremljeni su posebnim prostorima koji sadrže očnu tekućinu. Ti se prostori u medicini nazivaju prednja i stražnja komora. Povezani su pomoću rupe u sredini zjenice.

Struktura

Vanjska zona prednje sobice ograničena je unutarnjim dijelom rožnice, a unutarnja zona prednjom stranom šarenice i lećnom čahurom. Debljina dijela kamere, koji se nalazi u blizini zjenice, je najveća (oko 3,5 mm), a postupno se smanjuje prema rubovima. Nakon operacije odstranjivanja leća postaje deblja, a odlijepljenjem žilnice postaje tanja.

Intraokularna vlaga hrani tkivo očiju vrijednim tvarima i uklanja produkte metabolizma iz organa vida u krvotok.

Očne komore imaju isti volumen, koji se kreće od 1,23 do 1,32 cm³ intraokularne tekućine. Za potpuno funkcioniranje očiju vrlo je važna ravnomjerna proizvodnja i uklanjanje proizvedene vlage. Ako je ta ravnoteža poremećena dolazi do poremećaja očnog tlaka. Može se povećati, provocirajući razvoj glaukoma, ili smanjiti, uzrokujući subatrofiju očne jabučice. Ove bolesti su vrlo opasne i mogu izazvati sljepoću.

Kut prednje komore

Mjesto pričvršćivanja rožnice na bjeloočnicu, a irisa na cilijarno tijelo u medicini se naziva kut prednje očne komore. Ovo je vrsta odvodnog kanala koji uklanja vlagu u krv. Takav sustav odvodnje sastoji se od:

• trabekularna dijafragma - posebna mreža s labavim višeslojnim tkivima;
• skleralni sinus;
• kolektorski kanali.

Kroz trabekularnu mrežu, tekućina se ispušta u Schlemmov kanal, smješten u bjeloočnici blizu limbusa i očne jabučice. Otprilike 15% vlage izlazi kroz uveoskleralni kanal, prolazeći pored trabekularne mreže. Ovaj dio tekućine iz kuta komore kreće se u cilijarno tijelo, a zatim u suprahoroidalni prostor kroz Schlemmov kanal ili skleru.

Funkcije kamere za oko

Svrha komora je proizvodnja očne vodice. Ovaj proces se događa u cilijarnom tijelu, koje se sastoji od velikog broja posuda i nalazi se u stražnjoj komori. Prioritetni zadatak prednje komore je reguliranje procesa uklanjanja vlage iz organa vida. Njegove ostale značajke uključuju:

• Refrakcija svjetlosti (fokusiranje zraka na ravninu mrežnice).
• Regulacija procesa koji se odvijaju u različitim strukturama organa vida.
• Transport svjetlosnih zraka do retinalne zone.

Patologije

Pojava bilo kojeg patološkog procesa u komorama može uzrokovati smanjenje vida i nastanak određene bolesti. Takve se bolesti dijele na prirođene i stečene.

Urođeni uključuju:

• nedostatak kuta kamere;
• njegovo blokiranje embrionalnim stanicama;
• abnormalna fiksacija šarenice.

Stečene bolesti uključuju:

• Blokada kuta komore česticama pigmenta.
• Nejednaka dubina kamere. Takvo kršenje može nastati zbog pomaka leće kao posljedica ozljede ili nedovoljne čvrstoće i elastičnosti zonskih ligamenata.
• Nedovoljna dubina komore - kršenje može biti uzrokovano infekcijom učenika.
• Recesija komornog kuta je poremećaj karakteriziran cijepanjem ili rupturom cilijarnog tijela.
• Hipopion je bolest koju karakterizira nakupljanje gnojnog sadržaja.
• Glaukom je ozbiljna bolest, praćena povećanjem očnog tlaka.
• Hifema je krvarenje koje se javlja u prednjoj sobici.
• Goniosynechia - patologija je karakterizirana stvaranjem adhezija između rožnice i korijena irisa.

Metode dijagnostike i liječenja

Mnoge od gore navedenih bolesti u početku se odvijaju bez izraženih simptoma i otkrivaju se već kada patologija počinje napredovati, a vrlo ju je teško izliječiti.

Stoga, ako se pojave bilo kakvi, čak i najbeznačajniji simptomi, koji mogu ukazivati ​​na prisutnost oftalmološke bolesti, trebate se odmah obratiti liječniku.

Prilikom pregleda pacijenta, stručnjak prije svega otkriva prisutnost sljedećih simptoma kod pacijenta:

• Bolni ili neugodni osjećaji u očima.
• Mutne slike, veo pred očima.
• Smanjena vizualna jasnoća.
• Prisutnost krvarenja u očima.
• Promjena intenziteta boje očiju.
• Prisutnost gnojnog iscjedka iz organa vida.
• Zamućenje rožnice.

Ako se utvrde znakovi koji mogu ukazivati ​​na bolest, pacijent se upućuje na prošireni pregled. Uobičajene metode za dijagnosticiranje bolesti uzrokovanih poremećajem prednje komore uključuju:

• Biomikroskopija.
• Ultrazvuk oka.
• koherentna tomografija.
• Gonioskopija.
• Pahimetrija.
• Tonometrija.

Liječenje i kongenitalnih i nekih vrsta stečenih patologija provodi se kirurški. Neki od njih (primjerice hipopion, hifema) mogu se izliječiti lijekovima i drugim konzervativnim terapijskim metodama. U liječenju glaukoma također se koriste lijekovi, ali ova ozbiljna patologija u većini slučajeva zahtijeva kiruršku intervenciju.

Za uklanjanje gnojnih upalnih procesa koriste se antibiotici i protuupalni lijekovi. Ako je potrebno, pacijentima se propisuju fizioterapijski postupci za poboljšanje lokalne cirkulacije krvi u očima, smanjenje upale i otekline, poboljšanje stanja krvnih žila i cjelokupno zdravlje organa vida.

Glaukom

U borbi protiv glaukoma glavni zadatak je smanjiti IOP i ukloniti uzroke koji su uzrokovali povećanje tlaka. To se postiže uz pomoć raznih lijekova (obično kapi za oči). Međutim, uporaba lijekova ne omogućuje uvijek potpunu i trajnu normalizaciju IOP-a. Stoga je pacijentima koji boluju od glaukoma indicirana operacija. Izvodi se laserom.

Opasnost od glaukoma leži u činjenici da povećani očni tlak može dovesti do povećanja očne jabučice i povećanja pritiska na vidni živac. To izaziva njegovo oštećenje i kasniju smrt. Rezultat je nepovratna sljepoća.

Hifema

Ako dođe do krvarenja, prije svega treba nanijeti hladnoću na oči, što vam omogućuje brzu trombozu oštećenih žila. Zatim se poduzimaju mjere za otapanje krvnih ugrušaka nastalih u očima. Za to se koriste kapi za oči i injekcije, koje imaju razrjeđujući i vazokonstrikcijski učinak. Također se koriste antiseptici, antibiotici, fizioterapija.

U nedostatku pozitivnog rezultata od uporabe lijekova, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji, tijekom koje kirurg uklanja formirani krvni ugrušak. Nedostatak liječenja ove patologije može izazvati povećanje očnog tlaka i smanjenje vida.

Hipopion

Gnojni sadržaj u očima često se stvara zbog konjunktivitisa, keratitisa, čira na rožnici, iridociklitisa i ozljeda. Liječenje se provodi uz pomoć antibakterijskih lijekova, kao i lijekova koji uklanjaju osnovnu bolest. Ako metode konzervativne terapije ne daju pozitivan učinak, posebnim kirurškim instrumentima otvara se prednja komora oka i uklanja se nakupljeni gnoj.

Daljnji tretman usmjeren je na suzbijanje upalnog procesa, otekline, crvenila i nelagode. Za to se pacijentima propisuje nekoliko vrsta lijekova, uključujući antibiotike.

Normalno obavljanje svojih funkcija prednje komore osigurava ispravnu regulaciju ravnoteže očne vodice i omogućuje osobi potpuni vid. Kršenje njegovog rada dovodi do pogoršanja kvalitete vida, au nekim situacijama - do razvoja potpune sljepoće.

Pravovremeno otkrivanje patologije i dobro provedena terapija mogu značajno smanjiti rizik od teških komplikacija koje se mogu pojaviti kod raznih oftalmoloških bolesti. Pravilno liječenje ubrzava oporavak i usporava degenerativne procese u organima vida. Stoga, kada se pojave simptomi koji ukazuju na bolest prednje komore, hitno je potrebno kontaktirati stručnjaka.

U sustavu vida svaki element ima strogu svrhu, čak i očne komore, unatoč činjenici da su samo prazan prostor, određenog volumena, od velike su važnosti za pouzdan rad vidnog aparata.

Doista, u prirodi nema ništa suvišno, pa čak ni šupljine i praznine u strukturi unutarnjih organa nisu slučajni propusti, već, naprotiv, visoki polet znanstvene misli.

Što su kamere za oči?

- zatvorene, ali međusobno komuniciraju kroz šupljine ispunjene intraokularnom tekućinom. Oni osiguravaju interakciju između tkiva organa vida, provode svjetlost, sudjeluju u lomu svjetlosnih tokova zajedno s.

Struktura

Vizualni aparat ima dvije komore, od kojih se jedna nalazi ispred očne jabučice, a druga u stražnjem dijelu.

Zahvaljujući ovim odjelima, ljudsko oko dobiva potrebnu tekućinu za osiguranje mobilnosti, a također ima sposobnost da se riješi viška vlage kako bi zaštitilo očno tkivo od oticanja.

Vanjski rub prednje komore je unutarnja stijenka rožnice, iza ovog odjeljka ograničeno je na tkiva i malo područje.

Dubina takve kapsule je neujednačena, šuplja tvorevina doseže najveću dubinu u pupilarnom području, a rezerve praznog prostora se smanjuju prema rubovima.

Iza prve komore nalazi se drugi stražnji odjeljak koji je u prednjem dijelu omeđen šarenicom, a sa stražnje strane povezan.

Duž cijelog perimetra njegovih granica, stražnja komora je probušena posebnim cinnovim ligamentima. Takvi spojni elementi osiguravaju čvrstu vezu i kapsulu leće.

Upravo kompresija i opuštanje takvih ligamenata, zajedno s cilijarnom mišićnom skupinom, izazivaju promjenu veličine leće, što zauzvrat daje osobi priliku da jednako dobro vidi na različitim udaljenostima.

Funkcije

Očne komore imaju vrlo važnu i odgovornu funkciju u sustavu našeg vida. Rad procesa cilijarnog tijela doveo je do stvaranja tekućine u prostoru stražnje očne komore.

Ova vlažnost je neophodna kako bi se nježna tkiva očne jabučice zaštitila od isušivanja i kako bi se osiguralo njeno slobodno kretanje u prostoru orbite.

Istodobno, nakupljanje viška tekućine u području oko može dovesti do oticanja nekih dijelova očne jabučice i izazvati prilično ozbiljan poremećaj u vizualnom aparatu.

Ovdje u pomoć dolazi prednja komora, u čijem se kutnom dijelu nalazi opsežan sustav drenažnih rupa kroz koje višak tekućine slobodno napušta očnu jabučicu.

Glavna svrha ovih kamera je održavanje normalnog stanja svih tkiva oka, a ovi odjeljci sudjeluju i u transportu svjetlosnog toka do mrežnice i lomu svjetlosnih zraka.

Simptomi

Komore oka obavljaju vrlo važnu funkciju u radu cijelog vizualnog aparata, tako da se simptomi kršenja u njihovoj skladnoj interakciji ne smiju zanemariti.

Svi alarmni signali mogu se uvjetno podijeliti u dvije kategorije urođene i doživotno stečene bolesti.

Kongenitalne mane, u pravilu, uključuju promjenu kuta u prednjoj komori, kršenje ovog kuta ostacima embrionalnih tkiva koji se nisu riješili do rođenja djeteta ili nepravilno pričvršćivanje tkiva irisa. .

Sve druge promjene u radu očnih komora obično se stječu tijekom života i uzrokovane su raznim ozljedama ili bolestima, kako vidnog sustava, tako i cijelog organizma u cjelini.

Dijagnostika

Zbog visoke složenosti strukture vizualnog sustava, mnoga kršenja u njegovom funkcioniranju ne mogu se primijetiti tijekom vanjskog pregleda, stoga, kako bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijentu se dodjeljuje čitav niz dijagnostičkih laboratorijskih testova.

Kako bi se ispravno procijenio stupanj oštećenja očne komore, može se koristiti pregled u uvjetima propuštenog svjetla ili pomoću mikroskopa. Također, stručnjak će možda trebati izmjeriti kut prednje komore tijekom mikroskopskog pregleda uz dodatnu upotrebu povećala.

Osim toga, u ovoj se perspektivi aktivno koristi optička i ultrazvučna oprema, procjenjuje se i mjeri dubina kamere. Također se određuje stupanj istjecanja tekućine iz unutarnjeg prostora očne jabučice.

Liječenje

Liječenje disfunkcije očnih komora ili njihovih strukturnih elemenata može se provesti samo u specijaliziranoj klinici uz korištenje cjelokupne potrebne opreme.

Uglavnom, terapija u ovom slučaju trebala bi biti usmjerena na zaustavljanje uzroka koji su izazvali kršenje u radu vizualnog mehanizma.

Protuupalna terapija i postupci za ublažavanje edema koji nastaju zbog nepravilnog odljeva viška tekućine iz područja očne jabučice mogu nadopuniti tijek lijeka.

Očne komore su zatvorene šupljine unutar očne jabučice, spojene zjenicom i ispunjene intraokularnom tekućinom. U čovjeka se razlikuju dvije komorne šupljine: prednja i stražnja. Razmotrite njihovu strukturu i funkcije, a također navedite patologije koje mogu utjecati na ove dijelove organa vida.

Prednja komora oka nalazi se odmah iza njegove rožnice. Stoga je izvana ograničen endotelom rožnice koji se sastoji od jednog sloja ravnih stanica.

Sa strane postoji ograničenje kutom prednje očne komore. A stražnja površina šupljine je prednja površina irisa i tijela leće.

Dubina prednje sobice je promjenjiva. Ima najveću vrijednost blizu zjenice i iznosi 3,5 mm. S udaljenošću od središta zjenice do periferije (bočne površine) šupljine dubina se ravnomjerno smanjuje. Ali kada se kristalna kapsula ukloni ili se mrežnica odvoji, dubina se može značajno promijeniti: u prvom slučaju će se povećati, u drugom će se smanjiti.

Neposredno ispod prednje nalazi se stražnja očna komora. U obliku je prsten, jer središnji dio šupljine zauzima leća. Stoga je s unutarnje strane prstena komorna šupljina ograničena njegovim ekvatorom. Vanjski dio graniči s unutarnjom površinom cilijarnog tijela. Ispred je stražnji list irisa, a iza šupljine komore je vanjski dio staklastog tijela - tekućina slična gelu, koja optičkim svojstvima nalikuje staklu.

Unutar stražnje očne komore nalaze se mnoge vrlo tanke niti koje se nazivaju cinkovi ligamenti. Oni su bitni za kontrolu lećne kapsule i cilijarnog tijela. Zahvaljujući njima moguće je kontrahirati ciliarni mišić, kao i ligamente, uz pomoć kojih se mijenja oblik leće. Ova značajka strukture vidnog organa daje osobi priliku da jednako dobro vidi i na maloj i na velikoj udaljenosti.

Obje očne komore ispunjene su intraokularnom tekućinom. Po sastavu je sličan krvnoj plazmi. Tekućina sadrži hranjive tvari i prenosi ih u očna tkiva iznutra, osiguravajući funkcioniranje vidnog organa. Osim toga, prihvaća metaboličke produkte od njih, koje zatim preusmjerava u opći krvotok. Volumen komornih šupljina oka je u rasponu od 1,23-1,32 ml. I sve je to ispunjeno ovom tekućinom.

Važno je da se poštuje stroga ravnoteža između proizvodnje (formiranja) nove i odljeva potrošene intraokularne vlage. Ako se pomiče u jednom ili drugom smjeru, vizualne funkcije su poremećene. Ako volumen proizvedene tekućine premašuje volumen vlage koja je napustila šupljinu, tada se razvija intraokularni tlak, što dovodi do razvoja glaukoma. Ako više tekućine ide u odljev nego što se proizvodi, tlak unutar šupljina komore pada, što prijeti subatrofijom vidnog organa. Svaka od neravnoteža opasna je za vid i dovodi, ako ne do gubitka organa vida i sljepoće, onda barem do pogoršanja vida.

Proizvodnja tekućine za punjenje očnih komora provodi se u cilijarnim procesima filtriranjem protoka krvi iz kapilara - najmanjih žila. Oslobađa se u prostoru stražnje komore, zatim ulazi u prednju. Nakon toga teče kroz površinu kuta prednje komore. To je olakšano razlikom tlaka u venama, koje kao da usisavaju istrošenu tekućinu.

Anatomija Zakona o kaznenom postupku

Kut prednje sobice, ili ACA, je periferna površina prednje sobice gdje se rožnica utapa u bjeloočnicu, a šarenica u cilijarno tijelo. Najvažniji je drenažni sustav APC-a, čije funkcije uključuju kontrolu odljeva potrošene intraokularne vlage u opći krvotok.

Drenažni sustav oka uključuje:

• Venski sinus smješten u bjeloočnici.
• Trabekularna dijafragma, uključujući jukstakanalikularne, korneoskleralne i uvealne ploče. Sama dijafragma je gusta mreža s porozno-slojevitom strukturom. Prema van, veličina dijafragme postaje manja, što je korisno u kontroli istjecanja intraokularne tekućine.
• Sakupljački tubuli.

Najprije intraokularna vlaga ulazi u trabekularnu dijafragmu, zatim u mali lumen Schlemmovog kanala. Nalazi se blizu limbusa u bjeloočnici očne jabučice.

Odljev tekućine može se provesti na drugi način - kroz uveoskleralni put. Dakle, do 15% njegovog potrošenog volumena odlazi u krv. U tom slučaju vlaga iz prednje komore oka prvo prelazi u cilijarno tijelo, nakon čega se kreće u smjeru mišićnih vlakana. Naknadno prodire u suprahoroidalni prostor. Iz ove šupljine dolazi do odljeva kroz vene-diplomante kroz Schlemm kanal ili skleru.

Sinusni tubuli u bjeloočnici odgovorni su za uklanjanje vlage u vene u tri smjera:

• U venskim žilama cilijarnog tijela;
• U episkleralnim venama;
• U venskom pleksusu unutar i na površini bjeloočnice.

Patologije prednje i stražnje očne komore i metode njihove dijagnostike

Sva kršenja povezana s odljevom tekućine unutar šupljina vidnog organa dovode do slabljenja ili gubitka vizualnih funkcija, važno je pravovremeno otkriti moguće bolesti. Za to se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• Ispitivanje očiju u prolaznom svjetlu;
• Biomikroskopija - pregled organa pomoću povećala s procjepnom svjetiljkom;
• Gonioskopija - proučavanje kuta prednje očne komore pomoću povećala;
• Ultrazvučni pregled (ponekad u kombinaciji s biomikroskopijom);
• Optička koherentna tomografija (skraćeno OCT) prednjih dijelova vidnog organa (metoda vam omogućuje pregled živih tkiva);
• Pahimetrija je dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu dubine prednje očne komore;
• Tonometrija - mjerenje tlaka unutar komora;
• Detaljna analiza količine proizvedene i tekuće tekućine koja ispunjava komore.

Pomoću gore opisanih dijagnostičkih metoda mogu se otkriti kongenitalne anomalije:

• Odsutnost kuta u prednjoj šupljini;
• Blokada (zatvaranje) CPC česticama embrionalnih tkiva;
• Pričvršćivanje šarenice sprijeda.

Mnogo je više patologija stečenih tijekom života:

• Blokada (zatvaranje) CPC-a korijenom šarenice, pigmentom ili drugim tkivom;
• Mala veličina prednje komore, kao i bombardiranje irisa (ova odstupanja se otkrivaju kada je učenik prerastao, što se u medicini naziva kružna pupilarna sinehija);
• Neravnomjerno mijenjanje dubine prednje šupljine, zbog prethodnih ozljeda, što je dovelo do slabljenja zinnovih ligamenata ili pomicanja leće u stranu;
• Hypopion - punjenje prednje šupljine gnojnim sadržajem;
• Precipitat – čvrsti sediment na endotelnom sloju rožnice;
• Hyphema - krv ulazi u šupljinu prednje očne komore;
• Goniosinechia - adhezija (fuzija) tkiva u kutovima prednje sobice šarenice i trabekularne mreže;
• Recesija ACL - cijepanje ili ruptura prednjeg dijela cilijarnog tijela duž linije koja razdvaja uzdužna i radijalna mišićna vlakna koja pripadaju ovom tijelu.

Za održavanje vizualne sposobnosti važno je pravodobno posjetiti oftalmologa. On će utvrditi promjene koje se događaju unutar očne jabučice i reći vam kako ih spriječiti. Obavezan je preventivni pregled jednom godišnje. Ako vam se vid naglo pogoršao, pojavila se bol, primijetili ste izljev krvi u šupljinu organa, nenajavljeno posjetite liječnika.