Što proučava znanost psihijatrija? Psihijatrija kao nastavni predmet, njezine zadaće

Psihijatrija je grana kliničke medicine koja proučava poremećaje psihičkih funkcija i, kao posljedicu, objektivnog sagledavanja stvarnosti uzrokovane bolestima, te razvija metode za njihovo liječenje, prevenciju i pomoć psihički bolesnim osobama.

• vidi također (znanost o ljudskom ponašanju izvan jasno patoloških stanja) i Socijalna psihologija.

Opće informacije

Psihijatrija se obično dijeli na

• opća psihijatrija(psihopatologija) - proučava znakove (simptome i sindrome) poremećaja psihičkih funkcija (percepcija, pamćenje, mišljenje, ), te
• privatna psihijatrija, koja proučava bolesti čije kliničke manifestacije uključuju mentalnu disfunkciju.

Klinička psihologija također proučava granična stanja između normalnosti i patologije. Ovo područje istraživanja se razvija u SAD-u i drugim zemljama.

Psihopatologija

Psihopatologija (koja se naziva i opća psihijatrija, za razliku od privatne psihijatrije, koja ne otpisuje simptome i sindrome, već opisuje specifične bolesti) uključuje sljedeće pojmove:

Produktivni simptomi

U slučaju kada je rezultat rada mentalne funkcije mentalna produkcija, koja u normalnim okolnostima ne bi trebala postojati, takva se mentalna produkcija naziva "pozitivnim", "produktivnim" simptomima. Pozitivni simptomi su znak neke bolesti (ne uvijek). Bolesti, čiji su ključni simptomi ova vrsta “pozitivnih” simptoma, obično se nazivaju “Duševne bolesti” ili “mentalne bolesti”. Sindromi formirani od "pozitivnih" simptoma u psihijatriji se obično nazivaju "" (tema zaslužuje posebno razmatranje). Kako je bolest dinamičan proces koji može završiti ili ozdravljenjem ili nastankom defekta (sa ili bez prijelaza u kronični oblik), ovakva “pozitivna” simptomatologija u konačnici završava ozdravljenjem ili nastankom defekta. Ovaj nedostatak u funkcioniranju mentalnih funkcija u psihijatriji se obično naziva "demencija". (Demencija koja se javlja prije završetka formiranja mentalnih funkcija, odnosno urođena ili nastala u djetinjstvu, zahtijeva posebno razmatranje). Također treba napomenuti da produktivni simptomi nisu specifični (za bilo koju bolest). Na primjer, deluzije, halucinacije i depresija mogu biti prisutni u slici svake psihičke bolesti (s različitim učestalostima i karakteristikama tijeka). Ali, u isto vrijeme, razlikuje se "egzogeni" (to jest, uzrokovan bolestima izvan stanica mozga) tip reakcije (mentaliteta). Nazivaju se i egzogene psihoze. Ova vrsta reakcije uključuje poremećaje percepcije (psihoze, kod kojih se uglavnom javljaju halucinacijski poremećaji). I endogeni tip reakcije (psihija) ili "endogene" (to jest, uzrokovane fermentopatijom izravno u moždanoj stanici) psihoze. Za endogeni tip odgovora ključni simptom je poremećaj mišljenja (deluzija) ili afekta (manija, depresija). Treba napomenuti da postoji koncept prema kojem su endogene psihoze jedinstvena bolest i za to postoje dobri razlozi.

Negativni simptomi

Demencija (defekt) karakteristična je za svaku duševnu bolest, pa je stoga i odlučujući trenutak u njezinoj dijagnozi (dijagnozi).

U slučaju kada je funkcioniranje neke mentalne funkcije poremećeno na način da ta mentalna funkcija prestane procesuirati informacije koje do nje dolaze, tada se takvi poremećaji nazivaju “negativni simptomi” ili demencija. Kao i svaki nedostatak, ovo stanje je stabilno do kraja života ako bolest prestane. Ako se tijek bolesti nastavi, defekt (u ovom slučaju demencija) se može pojačati. Sada pogledajmo “pozitivne” i “negativne” simptome u odnosu na svaku mentalnu funkciju.

Poremećaji percepcije

Za percepciju defekta (negativni simptomi) ne može postojati po definiciji, jer je to primarni izvor informacija za mentalnu aktivnost. Pozitivni simptomi uključuju (pogrešnu procjenu informacija primljenih od osjetilnih organa) i halucinacije (poremećaj percepcije u jednom ili više osjetilnih organa (analizatora), pri čemu dolazi do lažne (imaginarne) percepcije nepostojećih informacija koje osjetilo ne percipira. organi se tumači kao pravi).

Poremećaji percepcije također se obično klasificiraju prema osjetilnim organima na koje se iskrivljena informacija odnosi (primjer: "vizualne halucinacije", "slušne halucinacije", "taktilne halucinacije" - nazivaju se i "senestopatije").

Ponekad su smetnje u percepciji popraćene smetnjama u mišljenju, au tom slučaju iluzije i halucinacije dobivaju tumačenje. Takav se delirij naziva "senzualnim". Ovo je figurativni delirij, s prevlašću iluzija i halucinacija. Ideje s njim su fragmentarne, nedosljedne - prvenstveno kršenje osjetilne spoznaje (percepcije).

Poremećaji pamćenja

O problemu pozitivnih simptoma za mentalnu funkciju raspravljat ćemo dalje (u odjeljku “Zaključak”).

Demencija u kojoj je ključni poremećaj oštećenje pamćenja je takozvana “organska bolest mozga”.

Poremećaji mišljenja

Jer produktivan simptom je (zaključak koji nije nastao kao rezultat obrade ulaznih informacija i nije ispravljen ulaznim informacijama). Za epilepsiju je karakteristična demencija, čiji je ključni simptom poremećaj mentalne funkcije zvane mišljenje. Prikladno je spomenuti da se u uobičajenoj psihijatrijskoj praksi pojam „poremećaj mišljenja“ odnosi ili na deluzije ili na različite poremećaje procesa mišljenja, koji zaslužuju posebno razmatranje.

Utječu na poremećaje

Pozitivan simptom za je " " i " " (povećan, odnosno smanjen), koji nije rezultat procjene ulaznih informacija i ne mijenja se pod utjecajem ulaznih informacija.

Demencija, čija je ključna točka kršenje mentalne funkcije zvane afekt (to jest, njezina odsutnost) jest. Ovdje bi bilo prikladno napomenuti da se u psihijatrijskoj praksi pojam „poremećaj afekta” koristi za označavanje specifično pozitivnih simptoma (manija i (ili) depresija), a ne u značenju u kojem je ovaj pojam dan u ovom članku.

Zaključak

Za psihopatologiju je ključna sljedeća okolnost - psihička bolest, koju karakteriziraju produktivni poremećaji (psihoza) u jednoj od psihičkih funkcija, uzrokuje negativne poremećaje (defekt) u sljedećoj psihičkoj funkciji. Odnosno, ako su kao ključni simptom zabilježeni pozitivni simptomi percepcije (halucinacije), onda treba očekivati ​​negativne simptome pamćenja (razvoj organske demencije). A ako postoje pozitivni simptomi mišljenja (deluzije), treba očekivati ​​negativne simptome afekta (shizofreni defekt - emocionalna spljoštenost, ravnodušnost prema svemu, apatija).

Budući da je učinak završni stupanj obrade informacija u mozgu (to jest, posljednji stupanj mentalne aktivnosti), defekt se ne javlja nakon produktivnih simptoma afekta (manije ili depresije).

Što se tiče pamćenja, sam fenomen produktivnih simptoma ove mentalne funkcije nije zacrtan, jer bi se, prema teorijskim postavkama, trebao klinički manifestirati u odsutnosti (osoba se ne sjeća što se događa s oštećenjem pamćenja). U praksi, razvoju negativnih simptoma mentalne funkcije "razmišljanja" (epileptička demencija) prethode epileptični napadaji.

Nakon shematskog opisa glavnih kompleksa simptoma psihičkih bolesti, prijeđimo na opis samih ovih bolesti.

Klasifikacija mentalnih poremećaja

Postoje mnoge klasifikacije psihičkih poremećaja, ali ne postoji nijedna koja se temelji na jednom općeprihvaćenom kriteriju.

Dolje je navedena podjela duševnih bolesti koja se u praktičnoj psihijatriji koristi zadnjih stotinjak godina i po svoj prilici koristit će se još stotinjak godina. U te bolesti spadaju “Organska bolest mozga” (češće se naziva “Psiho-organski sindrom”, što je zapravo ispravnije), epilepsija, shizofrenija i manično-depresivna psihoza.

Psihoorganski sindrom

Psihogranični sindrom (organski psihosindrom) je stanje psihičke slabosti uzrokovano organskim oštećenjem mozga (vaskularne bolesti mozga, lezije središnjeg živčanog sustava, sifilis, traumatske ozljede mozga, razne intoksikacije, kronični metabolički poremećaji, tumori i apscesi mozak, encefalitis). Ali posebno često, psihoorganski sindrom se javlja tijekom atrofičnih procesa mozga u presenilu i starijoj dobi (Alzheimerova bolest, senilna demencija). U svom najblažem obliku, psihoorganski sindrom je astenično stanje sa slabošću, povećanom iscrpljenošću, emocionalnom labilnošću, nestabilnošću pažnje i smanjenom radnom snagom. U težim oblicima psihoorganskog sindroma dolazi prvo do intelektualno-mnestičkog pada koji dostiže razinu demencije (demencije).

Jer ključna točka u demenciji uzrokovanoj psihoorganskim sindromom je kršenje, tada se intelektualno oštećenje u bolesnika očituje prvenstveno kao sposobnost stjecanja novih znanja u različitom stupnju pogoršana, opseg i kvaliteta ranije stečenog znanja se smanjuje, a raspon interesa je ograničen. Nakon toga dolazi do pogoršanja, osobito oralnog (vokabular se smanjuje, struktura fraza postaje jednostavnija, pacijent češće koristi verbalne predloške i pomoćne riječi). Važno je napomenuti da se oštećenje pamćenja odnosi na sve vrste. Pamćenje novih činjenica se pogoršava, tj. pati pamćenje trenutnih događaja, sposobnost zadržavanja percipiranog i sposobnost aktiviranja rezervi pamćenja se smanjuje.

Epilepsija

Kliničke manifestacije epilepsije su vrlo raznolike. U ovom se članku govori samo o karakterističnom epileptičnom defektu (epileptičkoj demenciji). Ključna komponenta epileptičke demencije je oštećenje mišljenja. Mentalne operacije uključuju analizu, sintezu, usporedbu, generalizaciju, apstrakciju i konkretizaciju nakon koje slijedi oblikovanje. To je proces apstrakcije i formiranja pojma koji je primarno poremećen kod epilepsije. Pacijent gubi sposobnost odvajanja glavnog, bitnog od sporednog, od sitnih detalja. Bolesnikovo mišljenje postaje sve konkretnije deskriptivno, uzročno-posljedične veze prestaju mu biti razumljive. Bolesnik se zaglavljuje u sitnicama i vrlo teško prelazi s jedne teme na drugu. Kod oboljelih od epilepsije uočava se da su imenovani predmeti ograničeni okvirima jednog pojma (živim se imenuju samo domaće životinje ili neživim se imenuje namještaj i okolina). Inercija tijeka asocijativnih procesa karakterizira njihovo mišljenje kao ukočeno i viskozno. Osiromašenje vokabulara često dovodi do činjenice da pacijenti pribjegavaju stvaranju antonima dodavanjem čestice "ne" danoj riječi. Neproduktivno razmišljanje pacijenata s epilepsijom ponekad se naziva labirintskim.

Shizofrenija

U ovom članku govori se samo o karakterističnom defektu (shizofrena demencija – dementia praecox). Ključna komponenta shizofrene demencije je poremećaj mentalne funkcije tzv. Ovu demenciju karakterizira emocionalno osiromašenje koje dostiže razinu emocionalne tuposti. Nedostatak leži u činjenici da pacijent uopće nema emocija i (ili) emocionalna reakcija na proizvodnju mišljenja je iskrivljena (ovaj nesklad između sadržaja mišljenja i emocionalne procjene naziva se "rascjep psihe") .

Afektivno ludilo

S razvojem psihičkih poremećaja (produktivni simptomi, odnosno manija ili depresija) ne dolazi do psihičke funkcije koja se naziva defekt (demencija).

Unitarna teorija psihoze

Prema teoriji "pojedinačne psihoze", jedna endogena mentalna bolest, koja kombinira koncepte "shizofrenije" i "manično-depresivne psihoze", u početnim fazama svog razvoja javlja se u obliku "manije", "melankolije". (tj. depresija)” ili “ludilo” (akutni delirij). Zatim, ako “ludilo” postoji, ono se prirodno transformira u “glupost” (kronični delirij) i, na kraju, dovodi do stvaranja “sekundarne demencije”. Utemeljitelj teorije unificirane psihoze je V. Griesinger. Temelji se na kliničkom principu T. Sydenhama, prema kojem je sindrom prirodna kombinacija simptoma koji se mijenjaju tijekom vremena. Postoje ozbiljni argumenti u korist ispravnosti ove teorije. Jedna od njih je činjenica da se u poremećaje afekta ubrajaju i specifični poremećaji mišljenja uzrokovani isključivo poremećajima afekta (tzv. sekundarne promjene mišljenja). Takvi specifični (sekundarni) poremećaji mišljenja su prije svega poremećaji u tempu mišljenja (ritmu misaonog procesa). Manično stanje uzrokuje ubrzanje tempa razmišljanja, dok depresija usporava tempo procesa razmišljanja. Štoviše, promjene u tempu razmišljanja mogu biti toliko izražene da samo razmišljanje postaje neproduktivno. Tempo razmišljanja tijekom manije može se povećati do te mjere da se izgube sve veze ne samo između rečenica, već i između riječi (ovo se stanje naziva "verbalni hash"). S druge strane, depresija može toliko usporiti ritam procesa razmišljanja da razmišljanje potpuno prestane.

Poremećaji afekta također mogu postati uzrokom osebujne deluzije, karakteristične samo za poremećaje afekta (takav delirij naziva se "sekundarni"). Manično stanje uzrokuje iluziju veličine, a depresija je temeljni uzrok ideja o samoomalovažavanju. Još jedan argument u korist teorije jedne psihoze je činjenica da između shizofrenije i manično-depresivne psihoze postoje srednji, prijelazni oblici. I to ne samo sa stajališta produktivnih, već i sa stajališta negativnih, odnosno simptoma koji određuju dijagnozu bolesti. Za takva prijelazna stanja vrijedi opće pravilo koje glasi: što je više poremećaja afekta u endogenoj bolesti u odnosu na produktivni poremećaj mišljenja, to će kasniji defekt (specifična demencija) biti manje izražen. Dakle, shizofrenija i manično-depresivna psihoza jedna su od varijanti tijeka iste bolesti. Samo je shizofrenija najzloćudnija varijanta tijeka, jer dovodi do razvoja teške demencije, a manično-depresivna psihoza je najbenignija varijanta tijeka pojedine endogene bolesti, jer u tom slučaju defekt (specifična demencija) uopće se ne razvija.

Psihijatar je liječnik koji proučava, dijagnosticira i liječi mentalne poremećaje. Ovaj specijalist također pruža savjete psihički zdravim osobama.

Ostavite zahtjev i u roku od nekoliko minuta pronaći ćemo vam liječnika od povjerenja i pomoći vam dogovoriti termin kod njega. Ili sami odaberite liječnika klikom na gumb "Pronađi liječnika".

Opće informacije

Psihijatrija je područje kliničke medicine koje proučava metode dijagnostike, liječenja i prevencije duševnih poremećaja, s obzirom na psihičke poremećaje uzimajući u obzir medicinsku metodologiju.

Opća psihijatrija proučava opće obrasce mentalnih poremećaja, budući da se određena patološka psihička stanja razvijaju u različitim bolestima.

Privatna psihijatrija ispituje obrasce i mehanizme razvoja pojedinih duševnih bolesti.

Klinička psihijatrija bavi se simptomima i organskim promjenama u tijelu koje izazivaju psihičke poremećaje.

U vezi s psihotraumatskim utjecajem izvanrednih situacija na osobnost osobe, psihijatrija katastrofe također se izdvaja zasebno.

Područja djelovanja psihijatra uključuju:

• savjetovanje osoba zdravog mentalnog zdravlja i mentalnih poremećaja;
• organiziranje pomoći i razvijanje psihoprofilakse osobama s duševnim smetnjama;
• liječenje bolesnika lijekovima;
• psihijatrijski pregled radi utvrđivanja stupnja poslovne sposobnosti i stanja duševnog zdravlja (vještačenje može biti medicinsko-socijalno (radno), vojno-psihijatrijsko i sudsko-psihijatrijsko).

Preventivno savjetovanje s psihijatrom provodi se kada:

• prijava djeteta u vrtić ili školu;
• zapošljavanje u opasnim radnim uvjetima;
• polaganje vojnog zdravstvenog pregleda;
• dobivanje vozačke dozvole, dozvole za oružje itd.

Faze konzultacija

Savjetovanje psihijatra uključuje:

• razgovor s pacijentom kako bi se razjasnile pritužbe, simptomi i povijest poremećaja (ako sam pacijent ne može dati te informacije, intervjuiraju se bliski rođaci);
• testiranje i, ako je potrebno, dodatna dijagnostika;
• postavljanje dijagnoze;
• izbor strategije i uvjeta liječenja (ambulantno ili bolnički).

Pregled i liječenje mogu se provoditi anonimno, samo se socijalno opasni pacijenti prisilno primaju u bolnicu nakon što prođu pregled.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike bolesti i rezultata pretraga.

Dodatno se provode hormonske studije (procjenjuje se stanje štitnjače, hipofize i nadbubrežnih žlijezda).

Provodi se i neurofiziološki pregled koji uključuje:

• duplex skeniranje krvnih žila glave.

Osim toga, mogu se ispitati evocirani potencijali i značajke autonomnog sustava.

Liječenje

U liječenju psihičkih poremećaja psihijatar može koristiti:

• terapija lijekovima (antidepresivi za depresiju, trankvilizatori za neuroze, antipsihotici za shizofreniju itd.);
• metode hipnoterapije, razgovora, art terapije i druge psihoterapijske metode;
• grupna terapija;
• metoda auto-treninga.

Liqmed vas podsjeća: što prije potražite pomoć stručnjaka, veće su vaše šanse za očuvanje zdravlja i smanjenje rizika od komplikacija.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i kliknite Ctrl + Enter

verzija za ispis

Psihijatrija je grana medicine koja se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom duševnih bolesti ljudi. Budući da psihičke bolesti uzrokuju i somatske poremećaje, a tim više što psihički, socijalni i somatski čimbenici zajedno pridonose njihovom nastanku, psihijatrija (i klinička i znanstvena) mora se oslanjati i na psihološke i na biološke kategorije.

Psihijatrija se većini ljudi čini neshvatljivo i tajanstveno polje znanja. Mnogim je ljudima vrlo teško postaviti dijagnozu mentalne bolesti. Uzimajući u obzir koliko su neutemeljena senzacionalna izvješća česta u medicini, nije iznenađujuće da se lako plaši psihijatrije i da se sugestije o mentalnim bolestima često odbacuju kao neprihvatljive. S druge strane, danas je rašireno mišljenje da je sve psihičko, pa tako i psihička bolest, razumljivo i laicima, te se o temama psihičkih bolesti i psihijatrije općenito može uvijek lako raspravljati. Dakle, stavovi su ovdje dvosmisleni i raznoliki.

Svatko tko temeljito proučava psihijatriju otkriva iznimno raznoliko, znanstveno zanimljivo i terapeutski uspješno polje znanja koje se s pravom može svrstati u red medicinskih disciplina koje su posljednjih godina dosegle vrhunac.

Psihopatologija je grana psihijatrije koja se bavi “opisivanjem bolnih iskustava, stanja i ponašanja osobe u njezinim mentalnim, društvenim i biološkim odnosima” (Mundt). Ova nam definicija omogućuje zaključak da psihopatologija ima različite smjerove. Duševni poremećaji se opisuju, dijagnosticiraju i klasificiraju (deskriptivna, ili kategorička, psihopatologija); Psihopatologija je povezana s psihijatrijom na sličan način kao što se patološka fiziologija odnosi na terapiju. Osim toga, psihopatologija otkriva unutarnje veze psihičkih poremećaja (fenomenološka i eksplanatorna psihopatologija), kao i duboke psihološke i međuljudske odnose (dinamička, interakcijska ili progresivna, psihopatologija). Patološki aspekt odnosi se na prirodu pacijentovog doživljaja svog stanja.

Kao što je patološka fiziologija izgrađena na temeljima opće fiziologije, tako se psihopatologija temelji na psihologiji. Psihologija je znanstvena obrada normalnih mentalnih procesa, uključujući njihovu praktičnu primjenu. Uz opću i eksperimentalnu psihologiju, liječnike zanima razvojna psihologija, proučavanje ličnosti i psihodijagnostika.

Medicinska psihologija je skup problema u medicinskim i psihijatrijskim istraživanjima. Obuhvaća psihosocijalni razvoj osobe, njezin odnos prema zdravlju i bolesti, odnos liječnika i bolesnika.

Za testiranje u Njemačkoj predklinička istraživanja pacijenata provode stručnjaci iz područja medicinske psihologije i medicinske sociologije. Ovu inovaciju treba pozdraviti kao progresivnu, ali takve studije treba kritički promatrati ako ostaju čisto teoretske i nisu potkrijepljene kliničkim podacima. U Švicarskoj su krenuli drugim putem. Tamo su podaci takvih stručnjaka sažeti u okviru psihosocijalne medicine, koja proučava “zdravlje i bolest iz biopsihosocijalne perspektive” (Willy i Heim).

Klinička psihologija- Ovo je dio primijenjene psihologije. Međutim, pojam "klinički" u ovom kontekstu ne podrazumijeva kliniku i liječenje bolesti. Klinička psihologija bavi se samo dijagnostikom ličnosti (indikatorima testova) i na temelju psiholoških pokazatelja omogućuje procjenu različitih događaja u životu osobe i davanje odgovarajućih preporuka (primjerice o odgoju, obrazovanju, profesionalnim, obiteljskim problemima, odnosu prema drogama) . Ne postoji jasna razlika između psihološkog savjetovanja i psihoterapije.

Psihijatrija se ni na koji način ne oslanja samo na psihologiju i psihopatologiju. Često korišten koncept " psihološka medicina» je lažan i samo obmanjujući, budući da psihijatrija pokriva mnogo šire područje od samih psiholoških ili socio-psiholoških procesa. Psihijatrija je medicinska disciplina sa širokim biološkim područjem primjene. Ako operiramo konceptom " biološka psihijatrija”, onda ne govorimo o poddisciplini, već o radnom smjeru unutar psihijatrije.

U biološkim i psihijatrijskim studijama koriste se neuroanatomske i neuropatološke, neurofiziološke i psihofiziološke, biokemijske i farmakološke, neuroradiološke, kronobiološke, genetske i druge metode.

Psihofiziologija ispituje odnos između fizioloških i psiholoških, uključujući psihopatološke procese. Posebna se pozornost posvećuje fiziološkim procesima koji su povezani s ponašanjem i iskustvima. U ovom slučaju razlikuju se studije na razini središnje moždane aktivnosti (EEG i srodne metode) i na razini periferne aktivnosti (uglavnom autonomne funkcije, kao što su otkucaji srca, krvni tlak, galvanski odgovor kože, temperatura).

Neuropsihologija je područje studija koje proučava odnos između lokalnih i sustavnih poremećaja strukture ili funkcije mozga, uključujući ograničeni gubitak funkcije (npr. afazija, apraksija, kognitivno oštećenje).

Psihofarmakologija, proučavanje utjecaja farmakoloških sredstava na mentalne procese, od velike je praktične važnosti. Dijeli se na neuropsihofarmakologiju, sa svojim eksperimentalnim i biokemijskim smjerom, i kliničku psihofarmakologiju, koja je također dijelom eksperimentalna, ali uglavnom ima terapijski fokus.

Klinička psihijatrija- središte je gore opisanog kruga koji se sastoji od bioloških, psiholoških i drugih radnih disciplina. Ove različite discipline pridonose razvoju temeljnih znanja u psihijatriji koja služe dijagnostičkom, terapijskom i preventivnom radu.

Zahvaljujući dostignućima posljednjih desetljeća, psihijatrija je postala čisto terapijska disciplina. Mnoga područja terapije mentalnog zdravlja imaju niz poddisciplina.

Psihoterapija je usmjerena na liječenje bolesnika psihološkim metodama. Dio je kako psihijatrijske terapije tako i terapije u psihosomatski usmjerenoj medicini. Metode ovog liječenja su različite (opisane su u posebnom poglavlju). Najvažniji temelji psihoterapije postavljeni su u dubinskoj psihologiji (psihodinamici) i edukacijskoj ili bihevioralnoj psihologiji.

Psihofarmakoterapija(farmakopsihijatrija) je medikamentozno liječenje duševnih bolesti. Trenutno čini temelj somatskih metoda liječenja psihoza.

Socioterapija(socijalna psihijatrija) obuhvaća psihosocijalne, posebice međuljudske odnose duševnih bolesnika, jer oni mogu uzrokovati bolest, ali su u većoj mjeri važni za liječenje i rehabilitaciju bolesnika. Sličnu primjenu imaju i novi pravci kao što su psihijatrija u zajednici i ekopsihijatrija (ekološka psihijatrija).

Socijalna psihijatrija ispituje sociologiju duševnih bolesti i uključuje teoriju o odnosu duševnih bolesnika i društva, kao i epidemiologiju i glavne probleme psihijatrijske skrbi.

Transkulturalna psihijatrija(komparativno-kulturološka psihijatrija, etnopsihijatrija) ispituje kulturnosociološka obilježja različitih naroda, rasa i različitih kulturnih slojeva stanovništva te njihovo značenje za nastanak i manifestaciju duševnih bolesti. Značajne transkulturalne razlike utvrđene su u nizu mentalnih poremećaja. Ono što je prikazano u ovoj knjizi ne može se u potpunosti prenijeti na psihijatriju drugih kulturnih krugova. U praktičnoj psihijatriji često je teško razumjeti pacijenta od radnika imigranata ili izbjeglica, odrediti njegove stavove i ponašanje, čak i ako postoji dovoljan verbalni kontakt.

Univerzalnost zadaća psihijatrijskog istraživanja i liječenja bolesnika zahtijeva zajedničko djelovanje stručnjaka različitih strukovnih skupina. Uz liječnike, medicinske sestre i njegovatelje, u psihijatrijskim ustanovama rade psiholozi i učitelji, socijalni odgajatelji i socijalni radnici, radni i radni terapeuti (radni terapeuti), specijalisti glazbe i umjetnosti, terapijskih vježbi i fizioterapije, au znanstvenim ustanovama i farmakolozi i biokemičari. i sociolozi.

U pogledu praktične pomoći bolesnicima psihijatrija se dijeli na specijalizirane grane. Tako se ovisnici o drogama i osobe s intelektualnom retardacijom, duševni bolesnici starije životne dobi i duševno bolesni počinitelji liječe u posebnim ustanovama, koje međutim nisu izolirane od opće psihijatrije.

Psihijatrija kasne životne dobi(gerontopsihijatrija, psihogerijatrija) - proučavanje duševnih bolesti u presenilnoj i senilnoj dobi. To su dvije velike dobne discipline paralelne s terapijskom gerijatrijom. Psihijatrija kasne dobi nije postala samostalna grana, poput dječje i adolescentne psihijatrije, već predstavlja određeno područje rada u psihijatriji. Istraživanja psihičkih bolesti kod starijih osoba pokazuju da, osim naglaska na psihu vezanu uz starenje, one u velikoj mjeri odgovaraju mentalnim poremećajima srednje dobi. Psihijatrija kasne životne dobi bavi se i psihički bolesnim osobama koje se približavaju starosti i psihičkim bolestima koje se prvi put javljaju u kasnoj životnoj dobi. Valja napomenuti da je broj oboljelih druge skupine trenutno u značajnom porastu zbog povećanja prosječnog životnog vijeka stanovništva. Istraživanje i praksu u području psihijatrije kasne dobi u Njemačkoj treba značajno intenzivirati. U ovoj su knjizi u posebnom poglavlju prikazane osobitosti manifestacije bolesti i liječenja bolesnika u kasnoj dobi.

Forenzička psihijatrija pokriva pravna pitanja koja utječu na duševno bolesne osobe, uključujući procjenu slobodne volje, sudsku odgovornost i sudske odluke te liječenje i rehabilitaciju duševno bolesnih prijestupnika. Vezana je za kriminalistiku koja se prvenstveno bavi kriminalnim aktivnostima psihički zdravih osoba. U knjizi su prikazane najvažnije pravne definicije za psihijatriju.

Drugačija je situacija od ove poddiscipline kod dječje i adolescentne psihijatrije (pedopsihijatrije), koja je postala samostalna medicinska grana. Područje rada joj je razvojna patologija i klinika psihičkih poremećaja od dojenčadi do adolescencije. S jedne strane temelji se na pedijatriji, psihijatriji i neurologiji, as druge sadrži komponente razvojne psihologije, dubinske psihologije i restorativne pedagogije. Terapija i preporuke odnose se ne samo na djecu i adolescente, već i na njihove roditelje i skrbnike.

Dječja i adolescentna psihijatrija je samostalna znanost i ujedno temelj za psihijatriju odraslih, budući da psihopatologija dječjeg razvoja stvara temelj za mnoge oblike i manifestacije psihopatologije odraslih. Jasna dobna podjela obaju područja nemoguća je zbog varijabilnosti mentalnog i socijalnog sazrijevanja. Na području pravosuđa, juvenilna psihijatrija, u vezi s mjerodavnim pravosudnim zakonom, obuhvaća dob do 21 godine. Samo zajedničko djelovanje i prožimanje dječje i adolescentne psihijatrije s psihijatrijom odraslih, kako to nastojimo definirati u ovoj knjizi, može pomoći u ispravljanju kritične faze adolescencije.

Zaključno treba navesti dvije susjedne discipline s kojima je psihijatrija blisko povezana zajedničkim metodama i problemima koji se preklapaju.

Psihosomatska medicina- ovo je doktrina bolesti, čije su somatske manifestacije uzrokovane mentalnim čimbenicima ili su povezane s mentalnom sferom. Točnije, moderna psihosomatska medicina bavi se uglavnom četirima skupinama bolesti: funkcionalnim poremećajima organa s autonomnim poremećajima; pretvorbeni sindromi; psihosomatske bolesti u užem smislu riječi (s morfološki determiniranim promjenama organa: bronhijalna astma, duodenalni ulkus, ulcerozni kolitis i dr.); Četvrtu skupinu bolje je definirati kao somatopsihičke poremećaje, primjerice, depresivne i druge psihičke poremećaje koji su reakcija na tešku somatsku bolest.

Istovremeno, funkcionalni i konverzijski sindrom imaju različita obilježja u psihijatrijskoj i psihosomatskoj praksi. Međutim, blizina, pa čak i srodnost ovih dviju skupina bolesti izaziva poseban interes za somatopsihičke i psihosomatske aspekte svih bolesti. Shvaćanjem značenja subjekta (von Weizsäcker; vidi sl. 15 o boji uklj.), tj. individualnosti osobe koja doživljava i pati, psihosomatska medicina dovodi ne samo do utvrđivanja uzroka bolesti, već i do razumijevanja značenje i procjena težine bolnih manifestacija tijekom interakcije njegovih somatskih i psihičkih principa. U konačnici, psihosomatika je medicina jedinstva somatskog i psihičkog. Obuhvaća cjelokupnu sferu postojećih odnosa između somatskih i psihičkih procesa (duhovno-fizički problem), uključujući i eksperimentalna istraživanja tih veza.

Psihosomatska medicina, kao nova grana znanosti, uvodi svoj naziv specijalizacije za liječnike: “Psihosomatika/Psihoterapija”. Takva formulacija može dovesti do pogrešnog tumačenja, budući da ova dva pojma nisu sinonimi i nisu izravno povezani jedan s drugim. Nažalost, medicinski priručnik iz 1992. uvodi jednako nejasnu formulaciju - “Psihoterapijska medicina”.

Neurologija- ovo je nauk o organskim bolestima središnjeg, perifernog i autonomnog živčanog sustava (uključujući i određene mišićne bolesti), odnosno o bolestima u čijoj klinici duševni poremećaji nisu vodeći. Međutim, neurologija i psihijatrija u Njemačkoj su dugo bile povezane kao znanost o liječenju živčanih bolesti. Stjecanje neovisnosti svakoga od njih odgovaralo je razlici u zadacima s kojima su se suočavali. Zajedničko objema disciplinama je niz istraživačkih i dijagnostičkih metoda u mnogim područjima koja se preklapaju, posebice u organskim bolestima mozga.

Daljnjim prodorom srodnih i srodnih disciplina u radna područja psihijatrije pojavljuje se sve više literature o mogućnostima njezine različite primjene.

Jedan od pjesnika posvetio je ovaj stih psihijatrima. Pjesme su stihovi, vicevi su vicevi, ali nažalost već dugi niz godina u javnoj svijesti vlada mišljenje da se psihijatar bavi isključivo “luđacima”. Bolje ga je zaobići desetom cestom. Je li stvarno? Jesu li psihijatri doista toliko strašni kad im trebaš ići? I na kraju, gdje mogu naći takvog liječnika? Pokušajmo to zajedno shvatiti.

Somatska medicina i psihijatrija

Krenimo od samog početka. Na vitalne procese ljudskog tijela utječu dvije vrste pojava. Materijalne pojave su procesi koji se odvijaju u organima i sustavima tijela. Kršenja u njima ispravljaju se somatskom medicinom.

Druga vrsta fenomena su mentalni procesi, koji su proizvod moždane aktivnosti. U slučaju kršenja u ovom sustavu, psihijatrija ih ispravlja. Ova znanost je dobila ime s razlogom, jer se "psihijatar" prevodi kao "iscjelitelj duša". U davna vremena udžbenici iz psihijatrije zvali su se “Duševne bolesti”. Posljedično, kada je psiha poremećena, nastaju poremećaji mentalne aktivnosti (svijest, mišljenje, volja). Upravo se tim poremećajima bave psihijatri. Ako je patologija izravno povezana s oštećenjem organa, na primjer, mozga, tada ga liječe drugi stručnjaci - neurolozi. Ali prvo o svemu.

Koja je razlika između neurologa, neuropsihijatra, psihoterapeuta, psihologa i psihijatra?

Psihijatar liječi bolesti koje su izravno povezane s psihičkim poremećajima. Često postoje slučajevi kada osoba, otkrivajući znakove mentalne bolesti u razvoju, jednostavno ne zna kojem liječniku se obratiti za pomoć. Osim toga, mnogi se ljudi ne obraćaju psihijatru zbog velikog broja predrasuda oko ove specijalnosti.

Zbog toga se ljudi prvo trude potražiti pomoć psihologa, neurologa, a neki pribjegavaju i pomoći vidovnjaka, što je potpuno neozbiljan čin. Mnogi ljudi to čine jer, zapravo, ne razumiju razlike između ovih stručnjaka.

Psiholog nije liječnik

Zapamtite da psiholog nije liječnik. Psihološko obrazovanje ima značajne razlike od medicinskog obrazovanja, pa stoga ovaj stručnjak nema pravo postavljati dijagnozu.

Stoga je potrebno obratiti se psihologu u slučaju teške životne situacije, bilo kakvih psihičkih problema, a ne bolesti. Naravno, psiholozi također pružaju pomoć psihičkim bolesnicima, ali tek nakon pregleda kod psihijatra i postavljanja dijagnoze.

Tko je psihoneurolog i psihoterapeut?

Nedavno se pojavila takva specijalnost kao psihoneurolog. Zapravo, to je samo drugi naziv za psihijatra. To je učinjeno kako bi se povećala emocionalna udobnost pacijenta - kontaktiranje takvog liječnika ne uzrokuje strah ili sram.

U području psihoterapije rade i liječnici i psiholozi. Stoga, ako se odlučite posavjetovati s psihoterapeutom o psihičkom poremećaju, prvo provjerite ima li on visoko medicinsko obrazovanje.

Ali bolje je prevladati predrasude i odmah se obratiti psihijatru. Trenutačno je ukinut koncept kao što je "psihijatrijska registracija", pa stoga odlazak liječniku neće imati nikakve posljedice.

Rano obraćanje liječniku ključ je uspješnog liječenja bolesti

Da bi se psihička bolest uspješno izliječila, potrebno je što ranije otkriti njezin uzrok. Usput, upravo zbog toga okretanje metodama alternativne medicine znatno otežava liječenje i dijagnosticiranje bolesti.

Vrlo često se gubi dragocjeno vrijeme, što dovodi do progresije bolesti. Neki pacijenti dovedeni su u kliniku u stanju akutne psihoze, što zahtijeva medikamentoznu intervenciju i dugotrajnu terapiju. Štoviše, često bolest postaje kronična, a izlječenje postaje nemoguće.

Stoga je vrlo važno na vrijeme posjetiti pravog liječnika, podvrgnuti se svim pregledima i primiti potreban tretman.

Što je mentalno zdravlje? Kako se manifestira mentalna patologija?

Duševna bolest je stanje u kojem, zbog mentalnih poremećaja, osoba prestaje adekvatno percipirati stvarnost oko sebe. Najčešće se manifestira promjenama u ljudskom ponašanju.

Kao i svaka druga bolest, mentalne poremećaje mnogo je lakše liječiti ako se na vrijeme obratite liječniku. Ali ljudi se boje otići psihijatru zbog predrasuda, iz straha da će ih drugi smatrati “nenormalnima” i “opasnima”. Postoji i mišljenje o prisilnoj izolaciji u psihijatrijskim klinikama.

Vjeruje se da pomoć psihijatra trebaju samo osobe bolesne psihe, dok se odrasla osoba može sama nositi sa svojim psihičkim problemima i unutarnjim iskustvima. Zbog svega navedenog, psihička bolest postaje sve teža, a ponekad čak izaziva razvoj raznih somatskih patologija. U takvim situacijama ponekad je i liječnik, a da ne govorimo o pacijentu, nemoćan, a zdravlje je izgubljeno na dosta dugo vrijeme.

Odgađanje kontakta s liječnikom opasno je za vaše zdravlje!

Mnogi ljudi odgađaju odlazak liječniku. I to je dovelo do toga da su mentalne bolesti trenutno na trećem mjestu po učestalosti u svijetu (poslije bolesti srca i krvožilnog sustava te malignih tumora). U ovom trenutku oko polovice pacijenata koji se obrate klinici trebaju pomoć psihijatra ili psihoterapeuta.

Veliki broj pacijenata pati od depresije. Trenutno postoji promjena u kliničkoj slici ove bolesti: poprima oblik mnogih somatskih bolesti, što značajno komplicira njihovu dijagnozu. Ponekad, prije posjeta psihijatru, takvi pacijenti prolaze kroz brojne tečajeve liječenja ili čak podvrgavaju se kirurškim zahvatima.

Tko je psihijatar i čime se bavi?

Psihijatar je liječnik koji se bavi liječenjem, dijagnostikom i prevencijom bolesti povezanih s psihičkim poremećajima. U procesu medicinske edukacije doktori ovog profila stječu znanja iz psihologije, psihijatrije i psihoterapije. Slijedom toga, psihijatar je u stanju ne samo dijagnosticirati psihički poremećaj, već i propisati potrebne postupke za njegovo uklanjanje, povezati identificiranu bolest sa somatskom patologijom i objasniti potrebne mjere za sprječavanje ponovne pojave bolesti.

Glavno sredstvo liječenja za psihijatra je terapija lijekovima. No, nadopunjuje se psihoterapijom - pacijentu se objašnjavaju uzroci i načini liječenja njegove bolesti, pruža moralna potpora i mobiliziraju vlastite snage za borbu protiv bolesti. Također, suvremeni psihijatri sudjeluju u razvoju socijalnih programa usmjerenih na prevenciju razvoja mentalnih poremećaja u populaciji, razvijanje vještina zdravog načina života, te rješavanje socijalnih, stručnih i etičko-pravnih pitanja.

Gdje mogu naći psihijatra?

U svakom okružnom gradu postoji psihoneurološka klinika. U gradskim klinikama rade i psihijatri. Ako želite, možete otići i u privatnu kliniku. Nemojte se bojati odlaska u psihoneurološku kliniku - zahvaljujući ukidanju psihijatrijske registracije, nitko neće znati za vaš posjet ovom stručnjaku.

Svi pacijenti na dispanzeru mogu se podijeliti u dvije kategorije. U prvu kategoriju spadaju bolesnici s ozbiljnim psihičkim poremećajima koji se liječe stacionarno ili redovito (barem jednom mjesečno) posjećuju liječnika. Drugu skupinu čine bolesnici s lakšim, manjim smetnjama, koji povremeno dobivaju konzultacije i potrebno liječenje kod liječnika.

Bez obzira na vrstu ustanove (psihoneurološki dispanzer, klinika), svi pacijenti dobivaju kvalificiranu pomoć psihijatra, kao i socijalnih radnika i psihologa. Ako ste vi ili član vaše obitelji registrirani s mentalnim poremećajem, tada imate pravo na promatranje u bilo kojoj specijaliziranoj ustanovi u vašem gradu, jer ćete morati često posjećivati ​​svog liječnika kako biste dobili lijekove i pratili svoj napredak.