Nuspojava hormonskih. Koje su prednosti korištenja hormonskih lijekova? Značajke kontracepcije ovisno o dobi žene

Metoda hormonske terapije poznata je više od stotinu godina, ali neki pacijenti još uvijek nemaju potpuno povjerenje u nju. Unatoč činjenici da uzimanje lijekova koji sadrže hormone svake godine doslovno spašava mnoge živote, i dalje postoji mišljenje da su takvi lijekovi nesigurni. U pravilu, ljudi koji sumnjaju u sigurnost hormonskih lijekova ne razumiju jasno načelo njihovog učinka na tijelo. Naš je zadatak razriješiti te zablude.

Zašto se pacijenti boje liječenja hormonima?

Hormoni su tvari dizajnirane za regulaciju metaboličkih procesa u tijelu, za normalno funkcioniranje svih njegovih organa i sustava. Normalno ih stalno izlučuju endokrine žlijezde (štitnjača i paratireoidna žlijezda, gušterača, hipofiza, kora nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde i neke druge). Ako je proces proizvodnje hormona poremećen, potrebno je nadoknaditi njihov sadržaj u krvi uz pomoć sintetskih nadomjestaka.

Prema riječima stručnjaka, zabrinutost povezana s uzimanjem hormonskih lijekova pojavila se u vrijeme kada su se lijekovi ove vrste tek počeli proizvoditi. Prvi proizvodi namijenjeni hormonskoj terapiji bili su vrlo niske kvalitete, a koncentracija aktivnih tvari u njima bila je vrlo visoka. To je zapravo dovelo do razvoja niza nuspojava. Nažalost, sjećanje na te nevolje pokazalo se vrlo postojanim, a hormonsko liječenje počelo se povezivati ​​ne toliko s rješavanjem mnogih problema, već sa štetnošću koju može uzrokovati zdravlju.

Moderni hormonalni lijekovi mnogo su sigurniji od svojih prethodnika, ali mogućnost njihovog uzimanja često izaziva zabrinutost. Evo najčešćih:

1. “Hormonski lijekovi koriste se isključivo za sprječavanje neželjene trudnoće.” Zapravo, postoji mnogo lijekova koji sadrže hormone. Koriste se za optimizaciju funkcioniranja organa i sustava ljudskog tijela u slučajevima kada endokrine žlijezde koje luče ove tvari prirodno ne rade ispravno. Hormonska terapija je indicirana za dijabetes melitus, poremećaje štitnjače, kožne bolesti, patologije trudnoće i niz drugih bolesti;
2. “Liječenje hormonima krajnje je sredstvo za najteže bolesti.” Ovo mišljenje je potpuno pogrešno. Hormonska terapija doista može biti vrlo učinkovita, ali se također koristi za liječenje pacijenata čije stanje ne izaziva zabrinutost;
3. “Nije potrebno redovito uzimati hormonske lijekove.” Izuzetno štetna zabluda koja često poništava dugogodišnje napore liječnika. Činjenica je da u tijelu zdrave osobe endokrine žlijezde stalno proizvode hormone, održavajući njihovu normalnu koncentraciju. Ako je ovaj proces poremećen, moguće je optimizirati hormonske razine podešavanjem opskrbe nedostajućih tvari izvana. Da biste to učinili, morate uzimati lijekove koje je propisao liječnik, bez dopuštanja najmanjeg kršenja rasporeda;
4. "Kada uzimate proizvode koji sadrže hormone, oni se nakupljaju u tijelu." Hormoni se vrlo lako uništavaju. Stoga su normalni i tijelo ih kontinuirano proizvodi. Te se tvari ne mogu akumulirati u krvi ili tkivima;
5. “Hormonska terapija je kontraindicirana u trudnica.” Buduće majke često propisuju takve lijekove, a zanemarivanje ovih recepata je izuzetno opasno. Hormonska neravnoteža kod trudnice može dovesti do gubitka fetusa ili razvoja teških patologija;
6. “Uzimanje hormonskih lijekova prepuno je brojnih problema povezanih s njihovim nuspojavama.” Moderni proizvodi sadrže hormone u količinama koje su sigurne za zdravlje. Kao i svaki drugi lijek, imaju nuspojave, ali ne tako katastrofalne kako se neupućenim pacijentima čini. Primjerice, posljedice uzimanja kontracepcijskih pilula, poput debljanja ili rasta dlačica na licu, stvar su prošlosti. Današnji lijekovi ove vrste mogu uzrokovati samo blago privremeno oticanje dojki i blago krvarenje, a ti se učinci uočavaju samo u prvim mjesecima primjene, i to ne kod svih žena. S upotrebom drugih hormonskih lijekova situacija je približno ista;
7. “Hormonska terapija se lako može zamijeniti liječenjem lijekovima drugog podrijetla.” Kada proizvodnja bilo kojeg hormona zakaže, tijelo zahtijeva upravo onu tvar koja nedostaje. Ekstrakti nekih biljaka sadrže komponente koje imaju učinak sličan hormonima, ali potpuni prijelaz na njihovo uzimanje obično ne daje potreban terapeutski učinak. Ne treba zaboraviti da i sami biljni pripravci mogu izazvati zdravstvene probleme (primjerice, alergijske reakcije). Situacija je još kompliciranija u slučajevima kada je rezultat neispravnog rada endokrinih žlijezda višak bilo kojeg hormona. U ovoj situaciji poremećenu pozadinu moguće je uravnotežiti samo ulaskom u organizam hormona koji ima suprotan učinak.

Pravila za uzimanje hormonskih lijekova

Svi lijekovi moraju se pravilno koristiti, ali to posebno vrijedi za proizvode koji sadrže hormone. Svako kršenje rasporeda uzimanja koje je propisao liječnik unutar nekoliko sati narušava ravnotežu koja dobro funkcionira normalno funkcioniranje tijelo. Ako je stanje pacijenta daleko od željenog, takav neuspjeh može imati strašne posljedice. 4 od 5 (4 glasa)

Kada nešto nedostaje u tijelu, nedostatak se nadoknađuje izvana. Tako se liječe šećerna bolest, bolesti štitnjače, au novije vrijeme počeli su otklanjati i osobito ženske tegobe.

Mnoge žene se boje hormoni poput vatre i priznaju da će samo u krajnjem slučaju pristati na liječenje kod njih. Ali ponekad zaista ne možete bez ovih lijekova. I dok sami ne shvatimo što oni donose više - korist ili štetu, u budućnosti će se pojaviti puno pitanja.

Na neka od njih zamolili smo kandidata medicinskih znanosti, opstetričar-ginekologa klinike Isida i voditeljicu odjela za prenatalnu dijagnostiku Yanu Ruban.

Prepisana mi je hormonska terapija, ali ne djeluje. Pijem tablete više od mjesec dana i još uvijek se loše osjećam. Pročitao sam da bi to moglo biti posljedica pretilosti. To je istina?

Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, preporučamo ženi da najprije prijeđe na racionalnu niskokalorijsku dijetu i poveća tjelesnu aktivnost, a tek onda propisuje hormonsku nadomjesnu terapiju (HNL). U nekim slučajevima dodatno propisujemo lijekove koji smanjuju tjelesnu težinu. To je neophodno, jer je normalizacija težine jedan od glavnih uvjeta za pozitivan rezultat. Općenito, za procjenu učinkovitosti hormonske terapije potrebno je najmanje 3 mjeseca.

Čula sam da žene koje uzimaju HNL kasnije stare. To je u redu?

Liječenje hormoni dodijeljene u različite svrhe. To nije samo kozmetički učinak, koji se sastoji u poboljšanju stanja kože, kose i noktiju, već i učinak na kardiovaskularni, živčani i koštani sustav, pamćenje i performanse, sposobnost i želju za redovitim seksualnim životom. S HNL-om, potrebna količina estrogena ulazi u žensko tijelo, njihova se koncentracija stalno održava na istoj razini, što ne samo da vam omogućuje da se duže osjećate mlado, već i poboljšava kvalitetu života tijekom ovog "jesenskog" razdoblja.

Liječnik mi je propisao liječenje hormonima - za sada šest mjeseci. Koliko ovo može trajati?

Opstetričar-ginekolog, voditelj odjela za prenatalnu dijagnostiku klinike ISIDA

Glavni cilj hormonske terapije je otklanjanje ranih i kasnih komplikacija povezanih s prestankom normalne funkcije jajnika. Stoga je moguće nekoliko opcija.

• PRVO - kratkotrajno liječenje usmjereno na uklanjanje ranih simptoma, na primjer, valovi vrućine, lupanje srca, depresija, razdražljivost, glavobolje. Trajanje liječenja - 3-6 mjeseci (ponavljanje tečaja je prihvatljivo);
• DRUGA - dugotrajna, usmjerena na prevenciju kasnijih simptoma (kao što su svrbež i peckanje u vagini, bol tijekom spolnog odnosa, suha koža, lomljivi nokti), kardiovaskularnih bolesti, osteoporoze, kao i otklanjanje metaboličkih poremećaja.

Bojim se uzimati hormonske lijekove jer sam čuo da povećavaju težinu. Što da napravim?

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) u nekim slučajevima doista je prepuno takvog "učinaka", ali to ne vrijedi za sve lijekove (uvelike ovisi o komponentama koje sadrže). Proces je obično reverzibilan - težina se vraća nakon završetka tečaja. Prilikom odluke o uzimanju COC-a svakako se posavjetujte s liječnikom.

Istodobno, ako žena primijeti da se počinje oporavljati paralelno s pojavom manifestacija menopauzalnog sindroma, tada će pravodobno i individualno odabrana HNL, naprotiv, pomoći u smanjenju i stabilizaciji težine. Istina, postoje obvezni uvjeti za ovo dobno razdoblje: povećanje tjelesne aktivnosti, praćenje prehrane, prestanak pušenja i smanjenje konzumacije alkohola.

Prije tri godine odstranjena mi je maternica. Jajnici rade normalno, ali nedavno su se pojavili. Mogu li se liječiti HNL-om?

Moguće je i potrebno (ako to odredi liječnik), jer nakon takve operacije neminovno napreduje pad funkcije jajnika. Ali prvo biste trebali provesti potpuni pregled tijela posjetom ginekologu, mamologu, endokrinologu, gastroenterologu, kardiologu i terapeutu. U nedostatku kontraindikacija, ne propisuju se kombinirani lijekovi, već monoterapija prirodnim estrogenima u obliku tableta, flastera, gelova za kožu, potkožnih implantata, supozitorija. Može se uzimati periodično ili kontinuirano, ovisno o fazi menopauze (peri- ili postmenopauza).

Je li moguće koristiti homeopatske lijekove umjesto hormonskih lijekova - Remens? Koliko u potpunosti obavljaju funkcije hormonske terapije?

Navedeni lijekovi, kao i oni, pripadaju skupini homeopatskih lijekova, čiji je glavni sastojak ekstrakt fitoestrogena - rizoma kohoša. Mehanizam njegovog terapijskog djelovanja temelji se na učinku sličnom estrogenu. Zahvaljujući tome stabilizira se emocionalno stanje žene, smanjuju se valunzi, znojenje, razdražljivost i nervoza. Štoviše, lijekovi su sigurni za zdravlje i dobro se podnose. Ali imaju selektivni učinak: nemaju nikakvog utjecaja na stanje endometrija, koštanog sustava, kože i sastav krvi. Indicirani su za žene s blagim simptomima menopauze, kao iu prisutnosti kontraindikacija za HNL i nevoljkosti uzimanja hormonskih lijekova.

Rezultat jakog stresa bio je moj menstrualni ciklus. Nakon terapije hormonima sve se vratilo u normalu. Je li ih sada moguće odbiti?

Ako se osjećate dobro, nemojte se ustručavati prekinuti uzimanje lijeka uzimanjem zadnje tablete iz pakiranja. Očekivana menstruacija će započeti na vrijeme. Zatim pratite i obavezno označite naredna razdoblja u kalendaru. Ako ne planirate trudnoću, svakako koristite druge metode kontracepcije.

Ponekad, nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva, opažaju se menstrualne nepravilnosti u obliku oligo- (rijetke menstruacije) ili amenoreje (njihov potpuni izostanak). U tom slučaju treba odmah konzultirati liječnika.

Imam mastopatiju. Nedavno sam ušla u menopauzu i liječnik mi je predložio hormonsku terapiju. Ali čitala sam da je opasno za bolesti dojke.

Ako postoji sumnja na rak dojke, hormoni se ne propisuju. Tijekom uzimanja lijekova, tijekom prva 3 mjeseca možete osjetiti oticanje i osjetljivost mliječnih žlijezda, što s vremenom nestaje. U ovom slučaju uvijek se promatra načelo individualnog odabira lijeka. Osim toga, svakako treba jednom godišnje otići na mamografiju.

? Da li je moguće koristiti hormonska kontracepcija u medicinske svrhe?

Doista, koriste se ne samo u svrhu sprječavanja trudnoće, već i za postizanje terapeutskog učinka.

Međunarodne studije SZO-a pokazale su da primjena COC-a značajno smanjuje rizik od raka jajnika (za 50%) i raka endometrija (za 60%). COC stvaraju funkcionalni odmor za jajnike, stoga se koriste za liječenje i prevenciju menstrualnih nepravilnosti (), predmenstrualnog sindroma. Također se koriste u kompleksnoj terapiji benignih bolesti dojke, mioma maternice, endometrioze i upalnih procesa u zdjeličnim organima. Učinkoviti su u liječenju i policističnog sindroma i određenih vrsta neplodnosti. Oralni kontraceptivi također su učinkoviti u uklanjanju kozmetičkih nedostataka kože, poput pojačanog gubitka kose. Glavna stvar je pravilno odabrati lijek, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela. U tom slučaju mora se procijeniti omjer koristi i rizika kako bi se nuspojave svele na minimum.

Kako mogu odrediti je li hormonska terapija prava za mene i postoje li kontraindikacije?

Kao i svaki drugi lijek, hormonski lijekovi za nadomjesnu terapiju također imaju određena ograničenja. Ne propisuju se ženama s dijagnosticiranim i liječenim rakom dojke ili endometrija, akutnim hepatitisom i tromboembolijskim komplikacijama, disfunkcijom jetre, neliječenim tumorima genitalnih organa i mliječnih žlijezda, kao i alergijama na komponente lijeka.

Postoje bolesti za koje se mogu koristiti hormonski lijekovi ako je korist od njih veća od predviđenog rizika od nuspojava. To se odnosi na miome maternice, endometriozu, migrene, prethodnu vensku trombozu i emboliju, kolelitijazu, epilepsiju i rak jajnika. Ako postoje relativne kontraindikacije, samo liječnik može odlučiti hoće li propisati hormonske lijekove i koje.

Većina ljudi, zbog nedostatka znanja iz područja medicine, smatra hormonske lijekove nečim strašnim što donosi ogromne količine (od debljanja do značajnog rasta kose). Takvi strahovi su neutemeljeni. Primjer su hormonske tablete za žene. Ovi lijekovi su široko rasprostranjeni i učinkoviti u svojoj upotrebi. Što su hormoni, zašto se uzimaju i koji su od njih najbolji, raspravlja se u članku.

Hormonalni lijekovi uključuju sintetske hormone ili hormonoide (tvari sličnih svojstava). Hormone proizvode žlijezde endokrinog sustava. Ulaskom u krv šire se tijelom i dopiru do ciljnih stanica na koje izravno djeluju. Tamo se događaju specifične reakcije koje kontroliraju vitalne funkcije organizma.

Svi hormonski lijekovi mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

• preparati hipofize - predstavnici su i, što je poznato svakoj ženi;
• – koristi se u liječenju nedovoljne ili prekomjerne sinteze hormonski aktivnih tvari;
• sredstva za gušteraču (na temelju);
• pripravci paratiroidnih žlijezda;
• hormoni nadbubrežnog korteksa - glukokortikosteroidi, koji se koriste u većini područja medicine za ublažavanje insuficijencije, upalnih i alergijskih procesa;
• pripravci spolnih hormona (progestini, androgeni);
• anabolički steroidi

Za što se koriste hormonski lijekovi?

Hormonski lijekovi koriste se za liječenje i prevenciju brojnih patoloških stanja, i to:

• kao kontracepcija;
• za nadomjesno liječenje tijekom menopauze i menopauze, ovo također uključuje muškarce s nedostatkom androgena;
• liječenje upalnih i alergijskih bolesti;
• nadomjesna terapija za nedostatak određenih hormona;
• kao dio složenog liječenja tumorskih procesa.

Ženski hormonski lijekovi koriste se u sljedeće svrhe:

• menstrualne nepravilnosti;
• prevencija i liječenje anemije;
• razdoblje nakon ektopične trudnoće;
• postporođajna kontracepcija (3 tjedna nakon završetka dojenja);
• liječenje ginekoloških patologija;
• stanje nakon pobačaja.

Značajke oralne kontracepcije

Povijest kontracepcije seže u davna vremena. Sve se nije koristilo dok nije proučavana struktura steroidnih hormonskih aktivnih tvari i otkriveno supresivno djelovanje visokih doza spolnih hormona na ovulaciju. To je uključivalo prekinuti spolni odnos, razne kutije natopljene infuzijama i dekocijama bilja, riblje mjehuriće i produljeno dojenje.

Korištenje hormona počelo je 1921. godine, kada je austrijski profesor Haberlandt potvrdio mogućnost inhibicije procesa ovulacije uvođenjem ekstrakta iz samih jajnika. Prvi put je sintetiziran u SAD-u 1942. godine, a korišten 1954. godine. Negativna točka bila je ta što su hormoni u tabletama u to vrijeme sadržavali značajnu dozu aktivne tvari (desetke puta veću od one koju žena sada uzima), a stoga uzrokovao gubitak težine.nuspojave.

Suvremena sredstva koja se dobro podnose sintetizirana su 90-ih godina 20. stoljeća. Koliko je lijek učinkovit procjenjuje se Pearlovim indeksom. Ovaj pokazatelj pojašnjava mogućnost trudnoće unutar 12 mjeseci redovite uporabe lijeka. Indeks modernih hormonskih lijekova kreće se od 0,3% do 3%.

Kontraceptivi na bazi hormona:

• kombinirano;
• mini-pilule (nekombinirane);
• lijekovi za hitnu kontracepciju.

Kombinirana hormonska sredstva

KOK su skupina najpopularnijih suvremenih kontraceptiva. Sadrže estrogen (etinil estradiol) i gestagen (norgestrel, levonorgestrel, dezogestrel) - hormonoide slične po djelovanju ženskim spolnim hormonima.

Ovisno o dozi, kao i omjeru gestagena i estrogena, razlikuju se nekoliko skupina hormonskih tableta:

1. Monofazni - imaju istu dozu aktivnih tvari u svakoj tableti pakiranja.
2. Bifazni - količina estrogena je konstantna, a doza gestagena varira ovisno o fazi ciklusa.
3. Trofazni - promjenjivi sadržaj hormona u sastavu.

Posljednja skupina smatra se najfiziološkijom. Sadrži tri vrste tableta. Količina hormona u svakoj vrsti ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Prvih 5 tableta odgovara folikularnoj fazi, sljedećih 6 tableta imitira periovulacijsku fazu, preostalih 10 - lutealnu fazu. Količina estrogena u svakoj od tableta je maksimalna, a razina progestagena postupno raste, dostižući najviše razine do treće faze ciklusa.

Mehanizam djelovanja

Svi kontraceptivi na bazi hormona usmjereni su na sprječavanje proizvodnje i oslobađanja aktivnih tvari čije je djelovanje povezano s ovulacijom i implantacijom oplođenog jajašca u šupljinu maternice. Spolne žlijezde smanjuju se u veličini, kao da "zaspu".

Lijekovi imaju svojstvo gušćenja cervikalne sluzi, što sprječava prodiranje značajnog broja spermija u maternicu. Osim toga, dolazi do promjene u funkcionalnom stanju endometrija, on postaje tanji, a njegova sposobnost da pričvrsti oplođeno jajašce za sebe se smanjuje, ako ipak dođe do začeća.

Recenzije žena koje koriste proizvode iz ove skupine potvrđuju učinkovitost korištenja u dobi do 35 godina. Pakiranje sadrži 21 tabletu iste boje. Možda postoji strogi obrazac upotrebe, ali to je od male vrijednosti jer sve tablete imaju isti sastav. Slijedi popis najpopularnijih i najučinkovitijih lijekova.

Lijek sadrži 30 mcg i 2 mg dienogesta. Redoviti unos ima sljedeće karakteristike:

• Pearl indeks ne prelazi 1%;
• ima androgenu aktivnost - uzimaju žene s povišenom razinom muških hormona;
• normalizira razinu kolesterola u krvi.

Dobar proizvod proizveden u Njemačkoj. Gestagen je predstavljen gestodenom (75 mcg). Dostupan u obliku dražeja. Nije preporučljivo koristiti s drugim lijekovima, jer se povećava rizik od krvarenja maternice.

Proizvod je najpopularniji predstavnik skupine. Drospirenon djeluje kao gestagen. Svojstva su slična lijeku Janine. Osim snižavanja kolesterola i antiadrogenih učinaka, Yarina pozitivno utječe na stanje kože. To objašnjava zašto dermatolozi propisuju tablete u liječenju akni i akni.

To je analog Logesta. Značajne razlike su zemlja proizvođača, boja ljuske tablete i nešto veći sadržaj estrogena u sastavu.

Ime ovog predstavnika također se stalno čuje. Sadrži etinil estradiol i ciproteron acetat. Proizvod je lijek izbora za one žene koje imaju povećanu razinu rasta kose, budući da gestagen uključen u sastav ima snažan antiandrogeni učinak.

Jedan od dobro podnošljivih lijekova, uklanjajući stvaranje edema, debljanje i povećan apetit. Drospirenon, koji je dio sastava, ima sljedeće značajke:

• omekšava učinak estrogena;
• ublažava manifestacije predmenstrualnog sindroma;
• smanjuje razinu kolesterola u krvi.

Monofazni lijekovi ne završavaju ovim popisom. Postoji i značajan broj predstavnika:

• Miniziston;
• Mercilon;
• Silest;
• Regividon;
• Dimia;
• Midiana.

Dvofazna i trofazna sredstva

Stručnjaci preferiraju monofazne lijekove predstavnicima ovih skupina zbog manje nuspojava. Dvofazni se rijetko koriste, zbog čega među njima postoje tablete čija imena nisu poznata ni farmaceutima: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Trofazni lijekovi su zbog svog fiziološkog sastava popularniji, međutim, nuspojave i komplikacije kod uzimanja nisu ništa manje izražene. Predstavnik grupe će se zvati na sljedeći način: ime počinje prefiksom "tri". Na primjer, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Tablete su različito obojene ovisno o fazi primjene. Takvi lijekovi moraju se uzimati strogo prema režimu koji dolazi s paketom.

Prednosti i nedostatci

Suvremeni kontraceptivi imaju puno pozitivnih svojstava, što ih čini široko korištenim:

• brz učinak i visoka pouzdanost;
• sposobnost same žene da kontrolira stanje svoje plodnosti;
• poznavanje sredstava;
• niska učestalost nuspojava;
• Jednostavnost korištenja;
• nedostatak utjecaja na partnera;
• smanjenje mogućnosti razvoja ektopične trudnoće;
• pozitivan učinak u prisutnosti benignih tumorskih procesa mliječne žlijezde;
• prevencija tumorskih procesa ženskog reproduktivnog sustava;
• olakšanje manifestacija dismenoreje;
• pozitivan učinak na stanje kože, gastrointestinalnog trakta i mišićno-koštanog sustava.

Negativni aspekti COC-a uključuju potrebu za redovitom primjenom prema određenom režimu, kao i mogućnost odgode sljedećih ciklusa ovulacije nakon prekida uzimanja lijeka.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za propisivanje COC-a su trudnoća, maligni tumori reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda, patologija jetre, srca i krvnih žila, akutna tromboza ili tromboflebitis, kao i krvarenje iz maternice nepoznate etiologije.

Patološka stanja koja stvaraju probleme tijekom razdoblja uzimanja droga uključuju:

• arterijska hipertenzija;
• epileptično stanje;
• migrena;
• depresija, psihoza;
• dijabetes melitus bilo koje vrste;
• kronične patologije jetre;
• Bronhijalna astma;
• tuberkuloza;
• porfirinska bolest je patologija metabolizma pigmenta, praćena visokom razinom porfirina u krvi i njihovim masivnim izlučivanjem urinom i izmetom;
• benigni tumori maternice;
• nadolazeća imobilizacija ili operacija.

Postoji niz čimbenika koji smanjuju učinkovitost korištenih proizvoda. To uključuje dispeptičke simptome u obliku povraćanja i proljeva, uzimanje laksativa, antibiotika i antikonvulziva. Ako se povraćanje i proljev jave unutar 3 sata od uzimanja posljednje tablete, morate uzeti dodatnu.

Što su progestinski oralni kontraceptivi?

To su alternativni lijekovi (mini pilule) koji sadrže isključivo gestagene. Hormoni iz ove skupine potrebni su u sljedećim slučajevima:

• starije žene;
• tijekom laktacije;
• oni koji puše;
• oni za koje su COC kontraindicirani;
• bolesnika s hipertenzijom.

Progestagenski kontraceptivi imaju viši Pearl indeks. Može doseći 4%, što je negativna točka za kontracepcijski proces. Predstavnici: Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Shema prijema

Tablete se moraju uzimati jednom dnevno u isto vrijeme. Ako žena propusti dozu, trebala bi uzeti hormone čim se sjeti, čak i ako mora uzeti dvije tablete u isto vrijeme.

Ako se žena sjeti uzeti pilulu najkasnije 12 sati od trenutka kada ju je trebala uzeti, kontracepcijski učinak ostaje, ali nakon 12 sati treba koristiti dodatne metode zaštite.

Hitni pravni lijekovi

Hitnu kontracepciju predstavljaju lijekovi koji se koriste u hitnim slučajevima. Ovi lijekovi sadrže značajne doze hormona koji sprječavaju proces ovulacije ili mijenjaju funkcionalno stanje endometrija maternice. Najpoznatiji su Postinor, Escapelle, Ginepriston. Slučajevi kada postoji potreba za uzimanjem takvih lijekova trebali bi biti što rjeđi, jer uzrokuju veliki hormonalni val u tijelu.

Kako odabrati oralni kontraceptiv

Specijalist procjenjuje hormonalnu ravnotežu pacijentovog tijela i određuje koja će minimalna doza lijeka moći pokazati željeni učinak. Doza estrogena ne smije biti veća od 35 mg, a doza gestagena (u smislu levonorgestrela) - 150 mcg. Liječnik također obraća pozornost na konstitucijski tip žene. Postoje tri glavne vrste:

• s prevlašću estrogena;
• ravnoteža;
• s dominacijom gestagena.

Predstavnici prvog tipa prikladni su za one proizvode koji imaju povećanu dozu gestagena, treći - s povećanom razinom estrogenske komponente. Ako žena ima znakove povećane količine muških spolnih hormona, idealna opcija bila bi uporaba lijekova s ​​pojačanim antiandrogenim učinkom.

Ginekolog također procjenjuje stanje reproduktivnih organa pacijentice. Dugotrajne obilne menstruacije, povećanje maternice faktori su povećanja razine estrogena u tijelu. Oskudna menstruacija u kombinaciji s hipoplazijom maternice ukazuje na visoku razinu gestagena.

Trenutno se najviše koriste kombinirani mono- i trofazni oralni kontraceptivi, koji imaju nisku dozu hormonski aktivnih tvari uključenih u sastav. Ovi proizvodi imaju istu učinkovitost i sigurnost ako se pridržavate pravila za njihovu uporabu. Izbor između pojedinih predstavnika vrši se na temelju svakog pojedinog kliničkog slučaja. Potvrda da je kontracepcijsko sredstvo ispravno odabrano je odsutnost krvarenja maternice ili krvavog iscjetka između menstruacija.

Bibliografija

1. Opstetricija: kolegij predavanja. Žig UMO za medicinsko obrazovanje. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009. Izdavač: Geotar-Media.
2. Opstetricija. Nacionalno vodstvo. Žig UMO za medicinsko obrazovanje. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009. Izdavač: Geotar-Media.
3. Preeklampsija: teorija i praksa. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008. Izdavač: MEDpress-inform.
4. Intrauterina infekcija: Vođenje trudnoće, poroda i postpartalnog razdoblja. Žig UMO za medicinsko obrazovanje. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008. Izdavač: MEDpress.
5. Kliničke preporuke. Porodiništvo i Ginekologija. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009. Izdavač: Geotar-Media.

Kakav je učinak kontracepcijskih pilula na tijelo žene? Odlučivši se zaštititi od neželjene trudnoće, mnoge djevojke odabiru hormonsku kontracepciju. No, prije nego što se odluče na početak uzimanja hormonskih tableta, zanima ih kakve će se promjene dogoditi u njihovom tijelu, kakav je učinak kontraceptivnih sredstava na tijelo... Razgovarajmo o tome.

Princip kontracepcijskog djelovanja na ženu

Kontracepcijske pilule sadrže male doze ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona (gestagena), koji uzrokuju brojne promjene u tijelu žene. Kakav je učinak tableta?

To ne znaju sve djevojke, ali hormonska kontracepcija (hormonska kontracepcija) ima tri faze zaštite od trudnoće. Prva, najvažnija faza je da sprječavaju oslobađanje jajnih stanica iz jajnika za oplodnju. Ponekad u ovoj fazi može doći do kvara, odnosno zrela jajna stanica u rijetkim slučajevima ipak može prijeći u jajovod, gdje se obično oplodi spermijem. Za to je neophodan uvjet - muške reproduktivne stanice moraju slobodno prodrijeti u jajovod žene.

Ovdje se aktivira druga linija obrane - pod utjecajem hormona, djevojčina cervikalna sluz postaje viskozna; kroz takvu barijeru spermatozoidi jednostavno ne mogu doći do jajovoda, gdje će se susresti s jajetom. Međutim, čak iu ovom scenariju može doći do kvara. Ako najaktivniji i najžilaviji spermiji mogu prodrijeti kroz gustu sluz do jajašca i oploditi ga, posljednja od planiranih, trećih, opcija zaštite će djelovati.

Prilikom uzimanja kontracepcijskih pilula sluznica šupljine maternice se mijenja, postaje labava, što je čini nepovoljnim tlom za implantaciju embrija. Odnosno, oplođeno jaje, nakon što se spustilo u šupljinu maternice, neće se moći učvrstiti u sloju endometrija, što znači da će u ovoj fazi trudnoća završiti. Čini se da je sve u redu, ali ovdje vrijedi razmisliti o tome kakav učinak ove tablete imaju na tijelo žene u smislu njenog zdravlja?

Pozitivni učinci hormonskih kontraceptiva na žene

Zahvaljujući uzimanju HA, djevojka može voditi normalan seksualni život bez straha od trudnoće. Mnogi moderni lijekovi značajno poboljšavaju kvalitetu menstrualnog ciklusa, čineći ga redovitim, a same mjesečnice bezbolnima. Uz sve to, menstrualni protok postaje oskudan i kratkotrajan, te stoga ženama ne uzrokuje gotovo nikakve neugodnosti. Po vlastitom nahođenju, djevojke mogu ili odgoditi pristup menstruacije ili približiti njen početak.

Nakon što su počele uzimati kontracepcijske pilule, mnoge djevojke primjećuju slabljenje predmenstrualnog sindroma - njihove mliječne žlijezde se ne nadimaju, a njihovo raspoloženje ostaje na istoj razini. Lijekovi kao što je Yarina pomažu u ublažavanju oteklina, kao i umjerenoj proizvodnji sebuma. Zahvaljujući tome, akne nestaju, a stanje kose i noktiju se poboljšava. Pozitivan učinak GC također leži u činjenici da njihova uporaba pomaže smanjiti gubitak krvi tijekom menstruacije, a razina hemoglobina se normalizira.

Poznato je da čak i nakon kratkotrajne uporabe kontracepcijskih pilula (3-6 mjeseci) i njihovog naknadnog otkazivanja, djevojkama je puno lakše zatrudnjeti. Zahvaljujući ovim pilulama, rad jajnika je inhibiran, a kada se one prestanu koristiti, jajnici rade snažnije i stabilnije. Nije uzalud parovima koji dugo ne mogu zatrudnjeti preporučiti ovu metodu. Žena uzima hormonske kontraceptive, zatim ih prestane uzimati, a tijekom sljedeća 2-3 mjeseca gotovo uvijek dolazi do dugo očekivane trudnoće.

Negativni učinci kontracepcijskih pilula na ženu i njezino zdravlje

Građanski zakonik ima i negativne strane. Na primjer, ako ih je nekompetentni liječnik propisao djevojci, ne uzimajući u obzir karakteristike njezina zdravlja, ne uzimajući u obzir njezinu povijest bolesti i njezine navike, tablete mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Stvar je u tome što GC uzeti oralno imaju učinak na kardiovaskularni sustav.

Ako djevojka ima problema s venama, na primjer, tromboflebitis, tada su joj kontraindicirane pilule. Prilikom uzimanja krv postaje gušća, u njoj se mogu stvoriti ugrušci, a to dovodi do tromboze i drugih zdravstvenih problema. GC se također ne preporučuju ženama koje puše, jer istovremena uporaba nikotina i tableta značajno povećava opterećenje srca.

Postoje podaci da su djevojke koje dulje vrijeme uzimaju kontracepcijske pilule izložene većem riziku od razvoja raka dojke i vrata maternice. Osobito su ugroženi oni kojima je dijagnosticirana erozija vrata maternice. Sve te značajke mora uzeti u obzir liječnik koji propisuje tablete.

Kontracepcijske pilule nedvojbeno su korisne zdravim ženama jer pomažu u suočavanju s predmenstrualnim sindromom, promjenama raspoloženja i čine menstruaciju ugodnijom. Međutim, ako imate određene bolesti, bolje je suzdržati se od njih, jer će šteta od njihovog uzimanja biti veća od koristi. Ove pilule nikada ne biste trebali sami propisivati ​​jer ne znate hoće li vam odgovarati i do kakvih posljedica mogu dovesti.

Hormonski lijekovi su potpuno sintetičke tvari koje imaju stimulativni učinak na ljudsko tijelo u pogledu regenerativnih funkcija tkiva. Ova farmakološka sredstva naširoko se koriste u liječenju alergijskih reakcija, bronhijalne astme, artritisa, artroze, endokrinih patologija i disfunkcija pojedinih sustava i organa. U nekim slučajevima hormonska nadomjesna terapija je vitalna potreba. To se odnosi na slučajeve ozbiljnog oštećenja štitnjače i gušterače. Konkretno, stalna terapija inzulinom potrebna je bolesnim osobama koje boluju od dijabetesa tipa 1. Stalna primjena L-tiroksina za hipotireozu pomaže u očuvanju mentalnih sposobnosti osobe. Također, nadomjesna terapija može biti opravdana u slučajevima kada doista pomaže značajno ublažiti patnju bolesne osobe ili joj produžiti život otklanjanjem čimbenika koji mogu uzrokovati srčani zastoj i paralizu centra za disanje. Ove skupine bolesti uključuju bronhijalnu astmu, zatajenje srca, bubrega i jetre.

U hitnim stanjima kao što su bol i kardiogeni šok, napad gušenja ili vazospazam, anafilaktički šok, intravenski steroidi pomažu spriječiti ljudsku smrt. Međutim, postoje slučajevi neopravdane upotrebe hormonskih lijekova kod kuće bez liječničkog recepta.

Kada su štetni?

Steroidi su postali dio ljudskog života prije više od pola stoljeća. No, nekontrolirana uporaba ovih lijekova dosegla je svoj maksimum krajem 70-ih godina prošlog stoljeća. U to se vrijeme pokret bodybuildinga počeo aktivno razvijati na Zapadu. Mladi ljudi, u potrazi za lijepim, isklesanim mišićima i brzim rastom mišićnog tkiva, počeli su koristiti anaboličke steroide. Kasnije su ta sredstva poboljšana i dovela su sportaše do pobjeda na međunarodnim natjecanjima. Bio je to početak nove ere u svjetskom sportu, kada su se natjecali ne samo sportaši, već i farmakolozi razvijenih zemalja. Na kraju je sve to dovelo do katastrofe. Ljudi koji su se bavili profesionalnim sportom počeli su patiti od impotencije, neplodnosti i kardiovaskularnih bolesti. Mnogi od njih umrli su prije 40. godine.

To je znanstvenike natjeralo na razmišljanje o mogućim negativnim posljedicama uzimanja anaboličkih steroida. Bili su zabranjeni. Trenutačno su sportaši diskvalificirani zbog dopinga i njihovi rezultati bit će poništeni. Svaki sportaš tijekom natjecanja prolazi temeljitu doping kontrolu.

Prodaja steroida i anaboličkih steroida u lancu ljekarni obavlja se isključivo uz liječnički recept. Međutim, sve te mjere pokazale su se nedostatnima. To je bilo zbog činjenice da su hormoni počeli prodirati u druga područja ljudskog života. Trenutačno nitko nije iznenađen oglašavanjem lijekova koji se temelje na njima. Kako kažu u reklamama, takvi čudesni lijekovi nemaju kontraindikacija i mogu se koristiti čak i kod dojenčadi za ublažavanje svrbeža nakon uboda insekata. Ne smatramo potrebnim imenovati ove lijekove, ali preporučujemo da pažljivo pročitate napomene za sve masti, osobito ako ćete ih koristiti za kožne osipe i alergije.

Do čega može dovesti upotreba?

Najčešće se u svakodnevnom životu bez nadzora liječnika koriste hormonske masti za uklanjanje posljedica opeklina od sunca, uboda insekata i koprivnjače.

Najčešće negativne posljedice su:

• ovisnost;
• epidermalna atrofija;
• pojava staračkih pjega pod utjecajem sunčeve svjetlosti.

Vrlo često, nakon korištenja hormonske kreme tijekom 5 dana, sve kožne manifestacije alergijske reakcije potpuno će nestati. Ali odmah nakon prestanka uzimanja lijeka (nakon 3-5 dana), svi simptomi će se vratiti u pojačanom obliku. A oni se mogu ukloniti samo proizvodom s većom koncentracijom steroidne komponente.

Korištenje anaboličkih steroida za izgradnju mišićne mase dovodi do razvoja impotencije, oštećenja krvožilnog zida i nedostatka prirodnih hormona kod muškaraca, što izaziva primarnu nekompenziranu neplodnost.

Liječenje drugim vrstama hormona može dovesti do nekontroliranog debljanja, razvoja edema i poremećaja funkcije bubrega i jetre.