Kožne bolesti - popis najčešćih bolesti. Dijagnostika kožnih bolesti Uzroci i simptomi kožnih bolesti

Dijagnoza kožnih bolesti određuje smjer odgovarajućeg tijeka liječenja, što omogućuje prepoznavanje uzroka razvoja patološkog stanja. Postupak pregleda igra važnu ulogu u određivanju korespondencije prikazanih simptoma s parametrima bolesti dodatnom upotrebom laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Razne dermatoze imaju znakove vanjskih manifestacija bolesti, ali vizualni podaci karakteriziraju patologiju samo djelomično, budući da mnogi imaju slične tipične manifestacije, što otežava dijagnozu i zahtijeva temeljitiji pregled oštećenih područja kože.

Struktura dijagnostike kožnih bolesti

Tehnika pregleda kože radi utvrđivanja parametara aktualnog patološkog stanja sastoji se od sljedećih postupaka:

  • Dobivanje informacija od pacijenta o manifestacijama koje ga zabrinjavaju i zabrinjavaju određeno područje ili cijelo tijelo, omogućujući određivanje subjektivnih karakteristika procesa, koje imaju ovisnost intenziteta simptoma o karakteristikama tijela, izražene pojedinačno. , stanje njegovog imunološkog sustava i reaktivnost živčanih vlakana.
  • Prikupljanjem podataka o bolesti i životu bolesnika, uzimajući u obzir okolnosti koje okružuju ili prate razvoj i tijek patološkog procesa, moguće je saznati parametre kao što su profesionalni uvjeti, sezonska izloženost, uporaba proizvoda ili lijekova koji izazvati kožne manifestacije itd.
  • Određivanje objektivnih parametara patologije vizualnim pregledom značajki zahvaćene površine. Cijela koža pacijenta podliježe pregledu, uzimajući u obzir lokalizaciju osipa, simetriju položaja i morfologiju struktura formacija, raspršenost manifestacija ili njihovo grupiranje, prisutnost jasnih ili nejasnih granica lezija, prisutnost tragova ogrebotina, sjena područja, njihov oblik i obris. Metodom palpacije karakterizira se turgor kože, otkrivaju se strukturne značajke osipa, prisutnost povišenja ili udubljenja iznad površine.

Dodatne anketne aktivnosti

Važnu ulogu u dijagnostici kožnih bolesti ima laboratorijsko ispitivanje materijala uzetog s oboljelog područja u obliku strugotina, odvojenih vezikularnih ili ulcerativnih tvorevina, čestica kose ili ploča nokta, krvi itd. Opseg istraživanja uključuje korištenje sljedećih metoda analize:

  • serologija;
  • histologija;
  • mikroskopija;
  • patomorfologija itd.

Kompleks pregleda također uključuje sljedeće vrste instrumentalne dijagnostike:

    dijaskopija, koja karakterizira metodu izazivanja manifestacija patologije lokalnim pritiskom na određeno područje kože;

    dermatoskopija, pregled površine pod optičkim povećanjem kroz uljni sloj, čime se učinkovito dijagnosticiraju poremećaji pigmentnog sastava stanica;

    dermatografija, proučavanje slojeva dermisa i potkožnog tkiva akustičnim skeniranjem, koje određuje strukturne značajke organa.

Koju bi kliniku preferirao?

Veliki broj specijaliziranih ustanova i njihova disperzija po cijelom gradu komplicira izbor medicinskog centra koji zadovoljava tražene parametre. Pojedinačne karakteristike određene medicinske ustanove, kao i njezinu lokaciju u Moskvi, možete vidjeti u našem Imeniku privatnih klinika "Vaš liječnik", koji sadrži informacije o svim medicinskim centrima u gradu.

Izvana, ljudsko tijelo je zaštićeno svojim najvećim organom i stoga vrlo ranjivo. Koža se sastoji od 3 sloja, epidermisa, dermisa i masnog tkiva, od kojih je svaki osjetljiv na razne bolesti. Kako bi se pravovremeno počelo s liječenjem, važno je znati oblike i simptome takvih patologija i njihove vanjske manifestacije.

Vrste kožnih bolesti

Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju opisane skupine bolesti ovisno o njihovom mjestu, prirodi tečaja i kliničkoj slici. Pojednostavljeno rečeno, kožne se bolesti obično razlikuju prema uzroku njihova nastanka. Identificirajući čimbenike koji su izazvali problem, lakše je uspostaviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovit režim liječenja.

Klasifikacija dermatoloških bolesti

Na temelju podrijetla, predstavljena skupina patologija podijeljena je u sljedeće vrste:

Za dobivanje informacija o bilo kojem problemu važno je znati njegov točan naziv. Mikrobna dermatološka bolest kože - nazivi:

  • akne;
  • guba;
  • balanitis;
  • granulomatoza;
  • furunkuloza;
  • ektim;
  • sikoza;
  • keratoliza malih stanica;
  • erizipeloid;
  • meningokokemija;
  • limfangitis;
  • intertrigo;
  • apsces;
  • i drugi.

Virusne kožne bolesti:

  • velike boginje;
  • herpes;
  • molluscum contagiosum;
  • šindre;
  • bradavice;
  • papiloma i drugih.

Gljivične bolesti:

  • altetsko stopalo;
  • kandidijaza;
  • seboreja;
  • nodularna trihosporija;
  • trichophytosis;
  • pityriasis versicolor;
  • krasta;
  • rubrofitija;
  • mikrosporija i drugi.
  • šuga;
  • demodikoza;
  • lišmanijaza;
  • pedikuloza i drugi.

Autoimune bolesti:

  • osip;
  • neurodermitis;
  • pemfigus;
  • sklerodermija;
  • dermatomiozitis;
  • akroskleroza;
  • psorijaza;
  • vaskulitis;
  • pemfigoid;
  • sistemski eritematozni lupus s kožnim manifestacijama;
  • Dühringov dermatitis herpetiformis;
  • kloazma i drugi.

Onkološke bolesti:

  • adenokarcinom;
  • karcinom skvamoznih stanica kože;
  • bazalioma;
  • melanom i drugi.

Simptomi kožnih bolesti

Klinička slika dermatoloških patologija odgovara njihovoj vrsti i težini. Kožne bolesti također imaju uobičajene simptome, koji mogu uključivati:

  • osip;
  • pukotine;
  • čirevi;
  • crvenilo, modrice i druge promjene tona kože;
  • akne;
  • čirevi;
  • izrasline;
  • piling;
  • erozija;
  • suhoća;
  • mjehurići;
  • promjene u pigmentaciji kože;
  • upala;
  • pustule, papule i slično.

Kožne bolesti na licu

Najčešći problem na opisanom području su akne. Akne uzrokuju propionske bakterije, ali različiti čimbenici mogu potaknuti njihovo razmnožavanje:

  • demodikoza;

  • herpes;

  • seboreični dermatitis;

  • rosacea;

  • rosacea;

  • kloazma.

Kožne bolesti na glavi

Epiderma dlakavih područja također je osjetljiva na dermatološke bolesti. Njihov glavni simptom je perut. Bolesti vlasišta često su popraćene drugim karakterističnim simptomima:

  • gubitak kose;
  • piling;
  • povećana aktivnost lojnih žlijezda;
  • završni dio;
  • krhkost, krhkost i tupost kose;
  • osip na tjemenu;
  • crvenilo.

Uobičajene dermatološke bolesti dlakavih područja:

  • seboreja;

  • lišajevi;

  • vašljivost;

  • folikulitis.

Kožne bolesti na tijelu

Maksimalna količina epidermisa, dermisa i masnog tkiva štiti ljudski torzo. Najizraženije i opsežne lezije uzrokuje kožna bolest psorijaza; plakovi ponekad prekrivaju i do 80% tijela. Imaju specifičan izgled i strukturu, kao što se može vidjeti na fotografiji, pa se patologija lako dijagnosticira čak i tijekom prvog sastanka s dermatologom.

Druge uobičajene kožne bolesti na tijelu:

  • šindre;

  • ekcem;

  • akne;

  • ružičasti lišaj Zhibera;

  • alergijski dermatitis;

  • osip;

  • melanom kože;

  • bradavice

Kožne bolesti na rukama

Dlanovi i ruke stalno su u kontaktu s kontaminiranim površinama, kemikalijama i drugim iritantima. Posljedica toga može biti kožna bolest, dermatitis, koja je autoimune (alergijske) prirode. Manifestira se u obliku crvenkastog osipa, sklonog spajanju i stvaranju opsežnih žarišta upale, ljuštenja i svrbeža.

Na koži ruku mogu se otkriti i sljedeće bolesti:

  • šuga;

  • ekcem;

  • psorijaza;

  • mikoza;

  • zločinac;

  • neurodermitis;

  • vitiligo;

  • bradavice

Bolesti kože na nogama

Stopala su većinu vremena pokrivena cipelama i podložna su trljanju i manjim oštećenjima, što pridonosi proliferaciji i širenju mikoza. Zbog toga se na nogama često dijagnosticiraju gljivične bolesti glatke kože, praćene neugodnim mirisom, ljuštenjem epidermisa i uništavanjem noktiju. Bez liječenja, takve patologije brzo napreduju i postaju kronične.

Rjeđe, noge su pogođene drugim kožnim bolestima, čiji su simptomi prikazani na fotografiji:

  • dermatitis;

  • psorijaza;

  • hiperkeratoza;

  • kukuruz;

  • plantarne bradavice.

Kožne bolesti - dijagnoza

Da bi propisao adekvatan tretman, dermatolog mora utvrditi vrstu patologije i uzrok njezine pojave. Bolesti ljudske kože dijagnosticiraju se sljedećim metodama:

  • klinički pregled kod specijaliste;
  • uzimanje anamneze;
  • snimanje pritužbi pacijenata i vizualnih simptoma;
  • utvrđivanje prisutnosti izomorfne reakcije;
  • Vitropresija (dijaskopija, pritisak na oštećena područja staklom);
  • struganje sloj-po-sloj;
  • bakterioskopski ili bakteriološki pregled;
  • citološka analiza otisaka, razmaza;
  • utvrđivanje staničnog sastava tekućine odvojene od zahvaćene površine;
  • histokemijsko i histološko ispitivanje epidermisa;
  • dermatografija ili dermatoskopija;
  • kožni testovi;
  • serološki testovi;
  • mikroskopska analiza strugotine.

Uz specifične metode pregleda koriste se i opće metode dijagnostike bolesti. Potrebna je analiza:

  • krv (standardna i biokemijska, za šećer);
  • urin;
  • izmet

Ovisno o sumnjivim uzrocima bolesti, dermatolog može preporučiti sljedeće pretrage:

  • hormonske ploče;
  • alergijski testovi;
  • imunološki status;
  • ultrazvučna dijagnostika gastrointestinalnog trakta;
  • virologija i drugi.

Liječenje kožnih bolesti

Terapijski pristup odabire se uzimajući u obzir uzrok identificirane patologije. Kožne bolesti liječe se sustavnim i lokalnim lijekovima usmjerenim na uklanjanje simptoma i borbu protiv patogena:

Osim toga, koristi se biljna i fizioterapija; opće metode liječenja prikladne su bez obzira na to koja je kožna bolest otkrivena:

  • odricanje od štetnih ovisnosti;
  • korekcija prehrane;
  • normalizacija dnevne rutine;
  • odabir prave njege kože;
  • usklađenost s režimom pijenja;
  • uzimanje vitamina i mikroelemenata;
  • usklađenost sa higijenskim standardima.

Kožne bolesti i njihova prevencija

Neke dermatološke bolesti nije moguće spriječiti, pogotovo ako medicina još ne zna uzrok njihova nastanka, primjerice psorijaza ili ekcem. U drugim slučajevima, prevencija kožnih bolesti svodi se na sljedeće preporuke:

  1. Odaberite pravu kozmetiku.
  2. Izbjegavajte posjećivanje javnih mjesta s visokom vlagom (bazeni, saune, kupke i plaže) gdje se ne poštuju sanitarni zahtjevi.
  3. Pridržavajte se higijenskih pravila, redovito se tuširajte, koristeći kozmetički sapun (gel) i krpu za pranje.
  4. Izbjegavajte nezaštićeni spolni odnos s nepoznatim partnerima.
  5. Držite svoje nokte čistima.
  6. Ne koristite tuđe ručnike, krpe za pranje, britve ili druge osobne predmete.
  7. Nabavite manikuru, pedikuru i depilaciju samo od certificiranih stručnjaka koji slijede sanitarna pravila.
  8. Pazi na prehranu.
  9. Perite ruke prije jela, nakon posjete toaletu i dolaska izvana.
  10. Koristite dezinfekcijski sprej ili maramice za tretiranje kože kada putujete javnim prijevozom.
  11. Poštujte karantenu ako se član obitelji zarazi dermatološkom bolešću.
  12. Nemojte kontaktirati sa zaraženim ljudima i životinjama.

Metode dijagnostike dermatoloških bolesti ništa manje raznolika i složena od samih kožnih bolesti. Ponekad je dovoljan vizualni pregled, a ponekad je potreban sveobuhvatan pregled cijelog tijela. Kožne bolesti ponekad utječu na opće stanje čovjeka, i obrnuto - bolesti drugih sustava utječu na stanje kože. Kada se osoba obrati dermatologu s pritužbama, važno je razumjeti jesu li kožne manifestacije uzrok ili posljedica bolesti.

Čini se da je koža površinom najveći organ u ljudskom tijelu i najdostupniji za dijagnostiku. No, koža je ta koja služi kao prva zaštitna barijera protiv svih vrsta štetnih utjecaja iz okoliša; Osim toga, kožne bolesti su toliko raznolike da je njihova dijagnoza ponekad složeniji problem od analize stanja unutarnjih organa.

Točnost postavljanja dermatološke dijagnoze u velikoj je mjeri određena "ljudskim faktorom": pažljivošću i iskustvom liječnika, njegovom sposobnošću logične analize i sinteze. Dijagnoza bilo koje dermatološke bolesti uključuje nekoliko faza.

Prva faza dermatološkog pregleda je uzimanje anamneze, što uključuje vanjski pregled i razgovor s bolesnikom, a ponekad i s njegovom rodbinom. Potrebno je saznati moguće uzroke i prisutnost čimbenika koji pridonose pojavi kožnih bolesti, prisutnost komorbidnih (popratnih ili pozadinskih) bolesti, podatke o nasljeđu, načinu života, prehrani, psihološkom stanju i uzimanim lijekovima. Ponekad, uz iste uočene simptome, prisutnost ili odsutnost svrbeža, postojanost kožnih osipa, učestalost i područje njihove pojave mogu biti vrlo važni.

2. Pregled bolesnika

Kada se dobiju odgovori na osnovna pitanja, pristupa se pregledu kože koji počinje od zahvaćenog područja i obavezno pokriva cijelo tijelo. Najobjektivniji rezultati dobivaju se pregledom kože na difuznom dnevnom svjetlu. Često se koristi povećalo. U mnogim bolestima lezije na koži imaju određeni, “prepoznatljiv” oblik, strukturu i boju.

Prve dvije faze dijagnoze kože, u pravilu, omogućuju dermatologu da postavi preliminarnu dijagnozu ili predloži nekoliko mogućih. Osim toga, priroda bolesti postaje jasna - akutno ili kronično stanje, nasljedno ili stečeno; Također se utvrđuje stupanj razvoja bolesti i stupanj oštećenja kože.

3. Laboratorijska istraživanja

Laboratorijski testovi su posebno važni ako se sumnja da su kožne manifestacije posljedica prisutnosti drugih, nedermatoloških bolesti. Ako se to potvrdi, propisuje se simptomatsko liječenje, a glavne mjere usmjerene su na liječenje somatske bolesti. Veza između patologije kože i drugih bolesti može se identificirati prema:

  • opća analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • biokemija krvi;
  • analiza stolice;
  • imunogram.

Ako je potrebno, dermatolog upućuje pacijenta na konzultacije drugim stručnjacima koji mogu propisati niz specifičnijih studija.

4. Posebne dijagnostičke metode

Sama dermatološka dijagnostika uključuje niz metoda i tehnika koje nadopunjuju vizualni pregled kože:

  • palpacija (za procjenu elastičnosti i strukture kože);
  • kožni alergotestovi (za određivanje alergena);
  • sijanje zahvaćenog područja (uzgoj mikroorganizama s površine kože u posebnom mediju);
  • mikroskopiranje strugotina (pregled dijelova kože pod mikroskopom);
  • struganje (za prepoznavanje ljuštenja);
  • dijaskopija (procjena reakcije kože kada se pritisne predmetnim staklom);
  • histologija (ispitivanje prisutnosti stanica raka).

Većina dijagnostičkih tehnika u dermatologiji je sigurna i bezbolna. Rano otkrivanje bolesti daje veće šanse za oporavak. Čak i ako vas kožni osipi ne muče bolovima ili svrbežom, već samo privlače pažnju kao nešto novo na tijelu, ne biste trebali odgađati posjet liječniku.

Dijagnostika i liječenje kožnih bolesti uključuju rad u nekoliko glavnih područja. Tako su klinički dijelovi podijeljeni na specifične vrste patologija: gljivice - mikologija, bolesti vlasišta i kose - trihologija. Dermatologija je usko povezana s venerologijom, kozmetologijom i alergologijom.

Koža ne samo da se razboli, već također signalizira oštećenje unutarnjih organa ili sustava. Često je dermatološki poremećaj posljedica nezdravih navika i načina života. Strukturne i funkcionalne značajke kože uzimaju se u obzir pri utvrđivanju i liječenju brojnih dermatoza.

Prilikom dijagnosticiranja i liječenja kožnih bolesti liječnik mora utvrditi uzrok simptoma. Utjecaj vanjskih čimbenika je raznolik.

Unutarnji čimbenici u razvoju kožnih bolesti:

  • disfunkcija unutarnjih organa,
  • kronične infekcije,
  • metabolički poremećaji,
  • hipovitaminoza,
  • oštećenje živčanog sustava.

Unutarnji uzroci dovode do promjena na koži i sluznicama: pigmentacije, krvarenja.

Svrbež, žarenje, bol, promjene boje ili teksture kože, osip razlozi su za savjetovanje sa stručnjakom. Posjetite dermatologa u Maryinu u klinici Euromed S. Iskusni liječnik će Vas na prvom pregledu pregledati, prikupiti anamnezu i postaviti preliminarnu dijagnozu. Ako se sumnja na gljivičnu ili zaraznu infekciju, indicirani su testovi. Naša poliklinika nudi laboratorijsku dijagnostiku, stoga se testirajte isti dan kako biste brže započeli terapiju. Također se koriste instrumentalne, rendgenske dijagnostičke metode i kožni testovi.

Uklanjanje bilo koje dermatološke patologije zahtijeva strpljenje i strogo pridržavanje recepata pacijenta. Od velikog značaja su:

  • pažljiva higijena, osobito zahvaćene kože, korištenje antiseptika i drugih lijekova,
  • pridržavanje dijete - postoji niz namirnica koje kompliciraju tijek kožnih bolesti i usporavaju liječenje; promjena prehrane potrebna je za alergijske lezije kože,
  • korištenje lijekova.

Ako nema odgovora na konzervativno liječenje, moguće su sljedeće opcije:

  • kirurška intervencija,
  • pomoć specijaliziranih stručnjaka: neurologa, endokrinologa i drugih.

Nakon temeljite dijagnoze, kožne bolesti liječe se na nekoliko metoda.

Mnoge su bolesti, poput psorijaze, kronične i recidivirajuće. U ovom slučaju, zadatak liječnika i pacijenta je postići stabilnu remisiju i održavati je.

Dermatologija

A-Z A B C D E F G H I J J K L M N O P R S T U V X C CH W SCH E Y Z Svi odjeljci Nasljedne bolesti Hitna stanja Očne bolesti Dječje bolesti Muške bolesti Venerične bolesti Ženske bolesti Kožne bolesti Zarazne bolesti Živčane bolesti Reumatske bolesti Urološke bolesti Endokrine bolesti Imunološke bolesti Alergijske bolesti Onkološke bolesti Bolesti vena i limfnih čvorova Bolesti kose Bolesti zuba Bolesti krvi Bolesti dojki ODS bolesti i ozljede Bolesti dišnog sustava Bolesti probavnog sustava Bolesti srca i krvnih žila Bolesti debelog crijeva Bolesti uha, grla, nosa Problemi s drogama Psihički poremećaji Govorni poremećaji Kozmetički problemi Estetski problemi

Dermatologija(grč. derma - koža, logos - doktrina, doslovno "proučavanje kože") - medicinska disciplina čiji su predmet proučavanja koža, njezini dodaci (kosa, nokti, žlijezde lojnice i znojnice), sluznice, njihove strukturu i funkcioniranje, te bolesti i dijagnostiku, prevenciju i liječenje. Unutar dermatologije kao medicinske znanosti postoje posebne kliničke sekcije koje proučavaju pojedine bolesti i njihovo liječenje (mikologija, trihologija). Dermatologija je usko povezana s venerologijom, kozmetologijom, alergologijom i drugim medicinskim disciplinama.

Koža je dio integralne strukture tijela i najveći je ljudski organ vidljiv oku. Ona, kao pokazatelj, odražava stanje svih organa i sustava tijela, štiti ih od mehaničkih oštećenja i infekcija. U pravilu, kožne bolesti ukazuju na neku vrstu disfunkcije unutarnjih organa, nezdrave navike i način života pacijenta. Kožne bolesti, pak, mogu dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo u cjelini ako se ne liječe na vrijeme.

Strukturne značajke kože, raznolikost njezinih funkcija i utjecaj velikog broja unutarnjih i vanjskih čimbenika uvjetuju raznolikost kožnih bolesti, odnosno dermatoza.

Utjecaj vanjskih, odnosno egzogenih čimbenika vrlo je raznolik. Fizikalni i kemijski agensi uzrokuju upalne bolesti kože – dermatitis

Kada se pojave prvi znakovi kožnih bolesti (kao što su svrbež, peckanje, bol, promjene boje i teksture kože, osip na koži), trebate se obratiti stručnjaku dermatolog. Iskusan liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu već pri prvom pažljivom pregledu kože i pažljivom prikupljanju povijesti života pacijenta. Da bi se razjasnila ili potvrdila dijagnoza u dermatologiji, široko se koriste dodatne metode pregleda kože, sluznice, kose, noktiju: instrumentalni, laboratorijski, radiološki, posebni kožni testovi itd.

Liječenje kožnih bolesti zahtijeva od pacijenta strpljenje i strogo pridržavanje algoritma liječenja. Važnu ulogu u uspješnom liječenju igra higijenska njega zahvaćene kože, pridržavanje dijete i terapija lijekovima. Liječenje kožnih bolesti lijekovima može biti opće i lokalno. U dermatološkoj praksi naširoko se koriste fizioterapeutski i instrumentalni postupci, psihoterapija, liječenje u toplicama, biljna medicina i homeopatija. U nekim slučajevima, ako nema kliničkog učinka konzervativnog liječenja, indicirana je kirurška intervencija ili uključivanje specijaliziranih stručnjaka. Najčešće je liječenje kožnih bolesti složeno i kombinira nekoliko različitih metoda. Danas uz pomoć najsuvremenijih tehnika liječenja i dijagnostike dermatologija omogućuje izlječenje bolesti koje su se donedavno smatrale neizlječivima.

Kožne bolesti su među najčešćim ljudskim bolestima, a gotovo svatko se tijekom života susreće s jednom ili drugom njihovom manifestacijom. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), više od 20% cjelokupne svjetske populacije pati od kožnih bolesti.

Mnoge dermatoze imaju kroničan, relapsirajući tijek i teško ih je liječiti. Najčešće kožne bolesti su dermatitisi različitog porijekla, ekcemi, gljivične bolesti, akne (akne), kožne bradavice, herpes simplex, psorijaza, rak kože.

Suvremena dermatologija posvećuje veliku pažnju pitanjima vraćanja zdravlja kože, proučavanju mehanizama starosnih i patoloških promjena na koži, noktima i kosi, liječenju raka, traženju novih metoda dijagnosticiranja i liječenja dermatoloških bolesti.

Uz stranicu “Ljepota i medicina” uvijek ćete biti u tijeku s najnovijim informacijama o kožnim bolestima i metodama njihova liječenja.

Popularna znanstvena internetska publikacija „Dermatološki imenik“, uključena u Medicinski imenik bolesti objavljen na web stranici, ne pretendira biti iscrpan prikaz svih informacija o kožnim bolestima, već sadrži najpotrebnije opće praktične preporuke u svakodnevnom životu.

KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2024 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa