Adneksitis: simptomi i liječenje kod žena. Adnexitis Kako liječiti akutni adnexitis

Upalni proces u dodacima maternice uzrok je opasnih komplikacija, hormonalnih poremećaja i smanjenja plodnosti žene. Pravovremeni pregled pomoći će identificirati znakove salpingooforitisa u ranoj fazi, što će biti najbolja prevencija kroničnog adneksitisa s čestim egzacerbacijama i stvaranjem tubarne neplodnosti. Važno je prepoznati prve znakove bolesti u fazi akutne upale, kada je učinkovitost antimikrobnog liječenja maksimalna. Liječnik će postaviti dijagnozu adneksitisa na temelju ženskih pritužbi, laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Faze dijagnoze salpingooforitisa

Ako se sumnja na adnexitis, dijagnostički pregled sastoji se od nekoliko faza.

Redoslijed istraživanja ovisi o pritužbama žene i simptomima salpingoophoritisa. Za svakog pacijenta dijagnoza se odabire pojedinačno. Mora se uzeti u obzir želja žene da nosi i rodi dijete.

Simptomi

Manifestacije adneksitisa razlikuju se u akutnoj upali i na pozadini kroničnog salpingoophoritisa. Simptomi će biti posebno upečatljivi tijekom gnojenja i brzog napredovanja upalnog procesa.

Simptomi akutnog adneksitisa

Prilikom prve posjete žena će imati sljedeće znakove patologije:

• značajno povećanje tjelesne temperature;
• tipični sindrom boli (donji abdomen);
• slabost i pogoršanje općeg stanja.

Tijekom pregleda liječnik će obratiti pozornost na standardne znakove upalnog procesa:

• napetost mišića u donjem dijelu trbuha;
• povećana bol tijekom ginekološkog pregleda;
• povećanje dodataka s jedne ili obje strane;
• nemogućnost određivanja kontura dodataka maternice zbog edema;
• izraženo povećanje boli pri pokušaju pomicanja cerviksa prema gore.

Znakovi kroničnog adneksitisa

S dugotrajnom upalom u dodacima maternice i stvaranjem kroničnog žarišta infekcije, žena će imati sljedeće pritužbe:

• bolna, vučna ili pritiskajuća bol u abdomenu ili donjem dijelu leđa (obično u donjim regijama, području prepona ili sakruma);
• pojačana bol s minimalnim hlađenjem (plivanje u prirodnim vodenim tijelima, hipotermija u proljetno-jesenskom razdoblju), na pozadini respiratornih bolesti;
• povezanost pogoršanja s menstruacijom (bol se pojačava tijekom menstruacije);
• promjene u obilju i trajanju kritičnih dana;
• problemi u intimnom životu (bol tijekom spolnog odnosa, nedostatak seksualne želje);
• povećana količina vaginalnog iscjetka;
• Poteškoće s sposobnošću rađanja (spontani pobačaj u ranim fazama, ektopična trudnoća, neplodnost).

Tijekom pregleda kod ginekologa mogući su sljedeći znakovi:

• neugodni osjećaji pri palpaciji u području dodataka;
• težina na desnoj ili lijevoj strani donjeg trbuha;
• ograničenje pokretljivosti dodataka i maternice.

Nemoguće je točno dijagnosticirati adneksitis pri prvom pregledu. Liječnik može predložiti dijagnozu, za potvrdu koje je potrebno nastaviti ispitivanje.

Laboratorijska dijagnostika

Obavezna i standardna pretraga je vaginalni bris na infekcije tijekom inicijalnog pregleda. U ovoj analizi liječnik će otkriti mikrobe koji bi mogli izazvati adneksitis (gonokoke, trihomonade). Osim toga, potrebno je napraviti sljedeće testove:

• bakterijska kultura iz endocerviksa s određivanjem osjetljivosti mikroba na antimikrobne lijekove;
• PCR dijagnostika kroničnih infekcija (klamidija, virusi, mikoplazma, ureaplazma);
• testovi za prepoznavanje upalnih manifestacija (povećani leukociti u krvi, ubrzani ESR, promjene u biokemijskim testovima krvi).

Laboratorijska dijagnostika je najinformativnija kod akutnog adneksitisa, kada se mikrobi mogu otkriti bez većih poteškoća, krvne pretrage pokazuju znakove upale, a vaginalni bris ukazuje na aktivnu infekciju.

Transvaginalni ultrazvuk

Ultrazvučno skeniranje na bilo koji način (kroz vaginu ili kroz abdomen) pomoći će u dijagnosticiranju adneksitisa. Međutim, nema tipičnih eho znakova kroničnog salpingoophoritisa, pa će vas liječnik uputiti na ultrazvuk kako bi se isključili komplicirani oblici bolesti. Rezultati ultrazvučne dijagnostike procjenjuju se samo u kombinaciji s pritužbama i simptomima bolesti. Sonografija će pokazati sljedeće promjene:

• tekućina u jajovodima (gnojni salpingitis);
• eksudat u abdomenu s akutnim adneksitisom s komplikacijama;
• promjene u jajniku povezane s upalom (ooforitis).

Više dijagnostičkih informacija pružit će transvaginalni pregled, u kojem će liječnik moći bolje vidjeti područje dodataka maternice. Ultrazvuk je sigurna i pristupačna dijagnostička metoda, pa se ova opcija istraživanja često koristi u prvim fazama pregleda.

Tomografija

Tomografski pregled koristi se za komplicirane vrste adneksitisa, kada se tumori formiraju u području dodataka maternice ili se javljaju problemi s organima izlučivanja. CT ili MRI su indicirani u sljedećim slučajevima:

• nakupljanje tekućine ili gnoja u jajovodima (pyosalpinx, sactosalpinx), u kojima ultrazvuk nije vrlo informativan;
• gnojni tumor u dodacima maternice (pyovar, tubovar);
• gnojno žarište male zdjelice (apsces);
• akutni adneksitis, u kojem dolazi do difuznog širenja infekcije (parametritis, pelvioperitonitis, peritonitis).

Volumetrijske i sloj-po-slojne tomografske slike omogućuju prepoznavanje točne lokalizacije gnojno-upalnih formacija. To je osobito važno kada se pripremate za operaciju, u slučaju disfunkcije mokraćnog mjehura i na pozadini problema s pražnjenjem crijeva.

Laparoskopija

Endoskopska kirurgija, za razliku od svih drugih tehnika, traumatska je dijagnostička metoda koja se provodi prema strogim indikacijama:

• otkrivanje bilo kakvog gnojnog fokusa u zdjeličnim organima (salpingitis, ooforitis, salpingoooforitis, parametritis, pelvioperitonitis);
• tubo-ovarijska formacija;
• nedostatak učinka liječenja lijekovima za akutni adneksitis s visokim rizikom od suppurationa;
• ruptura gnojne ciste jajnika;
• sumnja na ektopičnu trudnoću.

Tijekom zahvata liječnik će moći endoskopskim uređajem pregledati reproduktivne organe i, ako je indicirano, odmah izvršiti operaciju. Obično je u slučaju akutnog salpingooforitisa potrebno osigurati uklanjanje gnoja iz lokalnog žarišta. Za kronični adneksitis, laparoskopska intervencija se koristi u sljedećim slučajevima:

• provjera prohodnosti jajovoda u slučaju neplodnosti;
• odvajanje adhezija oko jajnika i jajovoda;
• procjena stanja jajnika.

Ako nema indikacija, bolje je ne raditi laparoskopiju, jer operacija može uzrokovati pogoršanje kroničnog adneksitisa ili pogoršati akutni upalni proces.

Prodor infekcije iz vagine u maternicu, jajovode i jajnike očituje se simptomima adneksitisa. Potpuna dijagnostika s ultrazvukom i tomografijom, laboratorijske pretrage krvi omogućuju vam postavljanje točne dijagnoze, koja će postati osnova za točan tijek liječenja. Laparoskopija je učinkovita metoda za ispitivanje i liječenje kompliciranog salpingooforitisa.

Mnogi su ljudi čuli za dijagnozu "adnexitis", ali ne svi jasno razumiju o čemu točno govorimo. Naš zadatak je razumjeti glavne značajke ove bolesti.

Adnexitis: što je to?

Upala dodataka maternice uzrokovana je patogenom mikrobnom florom, koja se aktivno razvija u tim organima. Prodiranje infekcije u maternicu i jajnike može se dogoditi putem krvi, ali najčešće uzlaznim putem iz vanjskog spolnog trakta i uretre, tijekom upalnih procesa (vulvovaginitis, uretritis). Širenje infekcije počinje problemima s imunitetom i slabljenjem tijela. Liječenje adneksitisa nije lak zadatak, stoga ga je potrebno na vrijeme spriječiti uklanjanjem čimbenika koji predisponiraju bolest.

Uzroci

I nespecifični i specifični mikroorganizmi mogu izazvati upalu dodataka maternice. U prvom slučaju, kliničke manifestacije nisu toliko izražene, ali liječenje adneksitisa zahtijeva dulje razdoblje. Mogući su periodični recidivi. Specifična flora daje izraženiju sliku bolesti, ali je i lakše odabrati učinkovit lijek za njezino liječenje. Specifična upala dodataka maternice najčešće je uzrokovana uzročnicima spolno prenosivih bolesti - gonoreja, klamidija, trihomonijaza, ureoplazmoza itd. Nespecifičnu upalu privjesaka maternice uzrokuju stafilokoki i streptokoki, koji prvo prodiru u maternicu, zatim u jajovode i jajnike. Rjeđe je uzrok adneksitisa hematogeno (kroz krv) širenje infekcije iz žarišta u drugim organima i dijelovima tijela - pluća, bubrezi, jetra, crijeva itd. U ovom slučaju govorimo o sekundarnom procesu. Infekcija se javlja tijekom spolnog odnosa. Stoga je potrebno održavati higijenu i urednost spolnih odnosa. Promjena spolnih partnera, koji su često izvor infekcije, uvelike povećava rizik od razvoja bolesti. Predisponirajući čimbenik u razvoju upale privjesaka maternice je seksualna aktivnost tijekom menstruacije, pobačaj, ginekološki kirurški zahvati, pretjerana seksualna aktivnost i ugradnja intrauterinog uloška. Razvoj adneksitisa potiče stres, oslabljen imunitet i hipotermija.

Znakovi adneksitisa

Znakovi upale dodataka maternice ovise o obliku procesa (akutni, kronični). Važna je i prevalencija upale - jednostrani ili dvostrani proces. Trajanje bolesti igra važnu ulogu.

Akutni adneksitis

Adneksitis koji se javlja prvi put najčešće se javlja u akutnom obliku.

Simptomi akutnog adneksitisa:

• Iznenadna, jaka, intenzivna vučna i režuća bol u donjem dijelu trbuha. Bolni osjećaji tijekom akutnog adneksitisa povremeno nestaju i postaju jednostavno mučni.
• Odraz boli od donjeg abdomena do križne kosti, donjeg dijela leđa i crijeva.
• Pojava iscjetka iz genitalnih organa (mukozno-serozni, krvavi, gnojni).
• Slabost, bolovi u tijelu i zglobovima, glavobolja i vrtoglavica, visoka tjelesna temperatura.

Akutni oblik adneksitisa treba klasificirati kao stanje koje zahtijeva hitno liječenje.

Kronični adneksitis

Kronični adneksitis nastaje zbog neliječene ili potpuno neliječene upale privjesaka maternice. U nekim slučajevima, kronična upala dodataka razvija se bez akutnih manifestacija. Simptomi kroničnog adneksitisa:

• periodična, mučna bol niskog intenziteta u donjem dijelu trbuha;
• nelagoda tijekom mokrenja i spolnog odnosa;
• osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha;
• bolne menstruacije s povećanom ili, naprotiv, smanjenom količinom iscjetka, poremećaji ciklusa.

Tijekom vremena, mnoge žene razviju priraslice u jajovodima, začepljenje i kao rezultat neplodnost. Kronični upalni proces u jajniku - ooforitis - s vremenom može dovesti do poremećaja funkcije jajnika i stvaranja cističnih tvorevina.

Desnostrani i lijevostrani adneksitis

Jednostrano se mogu javiti i akutni i kronični procesi – tada je riječ o desnom ili lijevostranom adneksitisu. U ovom slučaju, upareni organ ostaje zdrav. Kliničke manifestacije mogu se razlikovati u pojavi boli samo od razvoja patologije. Ali opće pritužbe (slabost, groznica) obično su iste.

Bilateralni adneksitis

Ako se upalni proces u jajovodima i jajnicima javlja s obje strane, tada se postavlja dijagnoza - bilateralni adnexitis (salpingoophoritis). Simptomi ove varijante bolesti su izraženiji i teži. Pritužbe na bol obično su difuzne.

Dijagnoza adneksitisa

Ako sumnjate da žena ima upalu dodataka, trebali biste:

• podvrgnuti se ginekološkom pregledu;
• analizirati vaginalni iscjedak;
• napraviti klinički test krvi i urina;
• pregledati zdjelične organe pomoću ultrazvuka.

Točna metoda je dijagnostička laparoskopija, pomoću koje možete vidjeti upalne procese u dodacima, priraslicama i gnoju.

Simptomi i liječenje adneksitisa

Pojava karakterističnih pritužbi kod žena, simptomatska slika i podaci pregleda koji omogućuju postavljanje dijagnoze "adneksitisa" zahtijevaju hitno liječenje. Bez terapijske intervencije, pacijenti mogu razviti komplikacije:

• gnojni procesi;
• poremećaji mokrenja;
• upala maternice (endometritis);
• upala vagine (kolpitis);
• peritonitis;
• adhezivna bolest;
• neplodnost.

Liječenje adneksitisa

Liječenje akutnog adneksitisa uključuje:

• Antibiotska terapija. Za to se koriste najmanje 2 vrste antibiotika širokog spektra (cefalosporini, aminoglikozidi), uz istodobno određivanje osjetljivosti patogene flore na njih. Ako učinak nije dovoljan, antibiotici se mijenjaju. Doze propisuje samo liječnik, obično u visokim koncentracijama.
• Nadopunjuje se antibakterijski tretman sulfa lijekovi, koji uzrokuju bakteriostatski učinak i time pojačavaju terapeutski učinak antibiotika.
• Antifungalni lijekovi(kako bi se izbjegle komplikacije antibiotske terapije);
• Vitaminoterapija. Koriste se pripravci vitamina C koji djeluju protuupalno;
• Terapija detoksikacije s izraženim općim manifestacijama (Reamberin, Reosorbilakt, itd.)
• Antipiretici i lijekovi protiv bolova lijekovi (tablete, čepići) ako je potrebno.

Pacijentima je indicirana hospitalizacija. Doze svih lijekova, kao i oblici (tablete, otopine za infuziju, čepići) treba propisati samo liječnik. Nepoštivanje ovog uvjeta može dovesti do komplikacija i opasnih zdravstvenih stanja. Liječenje kroničnog adneksitisa:

• nakon uklanjanja akutnih manifestacija, pacijentima se savjetuje da ostanu u specijaliziranim sanatorijima koji se nalaze u povoljnim klimatskim (morskim) zonama;
• fizioterapija - elektroforeza, akupunktura, terapeutske kupke, terapija blatom. Ove se metode koriste tijekom razdoblja remisije;
• biogeni stimulansi (Aloe, FIBS);
• ako postoje znakovi egzacerbacije - antibiotici;
• imunostimulansi.

U slučaju kompliciranih procesa, u nekim slučajevima, indicirano je kirurško liječenje koje pomaže u uklanjanju gnojnih žarišta, uklanjanju adhezija i spajanja jajovoda i jajnika.

Lijekovi, tablete, supozitoriji za adneksitis

U tablici su navedeni primjeri najčešće korištenih lijekova za liječenje adneksitisa.

Ime lijeka	Akcijski	Nuspojave
Claforan (prašak za injekciju)	Antibiotik. Baktericidno djelovanje. 500 miligrama intramuskularno tri puta dnevno.	Promjene u formuli krvi, encefalopatija, alergijske reakcije.
Biseptol (tablete)	Kombinirani sulfonamid. Bakteriostatski učinak. 480 mg – 2 puta dnevno.	Bronhospazam, meningitis, depresija.
Reamberin (otopina za infuziju)	Sredstvo za detoksikaciju. 200-400 ml 1 puta dnevno intravenozno.	Nakon primjene može se javiti osjećaj vrućine i crvenilo kože.
Acetilsalicilna kiselina (tablete)	Snižava temperaturu i ima analgetski učinak. 500 miligrama 2-3 puta dnevno.	Povećava rizik od krvarenja i alergijskih reakcija.
Metronidazol (tablica)	Ima baktericidni učinak na Trichomonas.	Bolovi u trbuhu, glavobolje, alergije.
Terzhinan (svijeće)	Ublažava upalu, djeluje antimikrobno i antifungalno.	Pečenje na mjestu ubrizgavanja.
Hexicon (svijeće)	Antiseptički učinak. Jedna svijeća 2 puta dnevno.	Svrbež i alergije.
Suprastin (tablete)	Antialergijski lijek. 1 tableta 3 puta dnevno.	Pospanost, poremećaji srčanog ritma, bolovi u trbuhu (rijetko).

Liječenje adneksitisa kod kuće

Kućno liječenje adneksitisa treba provoditi uz suglasnost liječnika nakon tijeka bolničke terapije. Sva sredstva koja se koriste moraju biti dogovorena ili preporučena od strane stručnjaka. Liječenje adneksitisa kod kuće koristi se za konsolidaciju liječenja u bolnici i kao preventivnu mjeru. U ove svrhe koristi se sljedeće: A5

• Ljekoviti štapići od pamučne gaze natopljeni sokom celandina (1 žlica), medom, tinkturom propolisa, borovom maternicom i drugim antisepticima. Stavljaju se u vaginu prije spavanja. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.
• Oblozi na donjem dijelu trbuha od infuzije cinquefoil ili ukrasnog viburnuma. Da biste pripremili infuziju, potrebno je uliti 3 žlice ljekovitih sirovina u 200 ml kipuće vode, ostaviti 15 minuta, ohladiti i u otopini natopiti gazu za oblog.
• Parafinsko grijanje. Na donji dio trbuha stavite tanak sloj otopljenog parafina u pek papiru i ostavite dok se potpuno ne ohladi.
• Parne kupelji (preko kante). Unaprijed pripremljenu infuziju kamilice, kadulje i drugih biljaka u volumenu do 2 litre potrebno je vruće uliti u kantu i sjediti iznad nastale pare 10 minuta. Postupak se može ponoviti dva puta dnevno.

Tradicionalni tretman

Od narodnih recepata za liječenje adneksitisa najčešće se koriste ljekovito bilje. Infuzije i dekocije koriste se prema različitim receptima za ispiranje. Pozitivan učinak ima klistir koji se može koristiti istovremeno ili naizmjenično sa sjedećom kupkom. Protuupalno, jačajuće i blago analgetski djeluju:

• infuzije i dekocije kamilice, niza, kalamusa, eukaliptusa, bora uterusa;
• tinkture kalendule, calamus;
• Kalanchoe sok, aloe;
• pripravci koji sadrže med, propolis.

Prevencija adneksitisa

Normalizacija seksualnog života, pravodobno savjetovanje s liječnikom pri prvim znakovima upalnog procesa u dodacima maternice, intimna higijena najbolji su načini prevencije adneksitisa i smanjenja učestalosti egzacerbacija kroničnog adneksitisa.

Pitanja

Pitanje:Je li moguće plivati ​​s adneksitisom?
Odgovor: Samo tijekom razdoblja remisije u čistoj vodi, moru, izbjegavajući hipotermiju.
Pitanje:Može li menstruacija prestati zbog adneksitisa?
Odgovor: U rijetkim slučajevima može. Ali u većini slučajeva, naprotiv, trajanje menstruacije se povećava, s oskudnim iscjetkom.
Pitanje:Je li moguće baviti se sportom s adneksitisom?
Odgovor: Tijekom akutnog razdoblja to je nemoguće. Tijekom razdoblja remisije sportske aktivnosti imaju pozitivan učinak na opće stanje tijela, uključujući i kao preventivnu mjeru.
Pitanje:Je li spolni odnos kontraindiciran tijekom liječenja adneksitisa?
Odgovor: Spolni odnos može izazvati pojačanu upalu, pa je bolje suzdržati se.
Pitanje:Je li moguće zatrudnjeti s kroničnim adneksitisom?
Odgovor: U nedostatku opstrukcije jajovoda i normalnog funkcioniranja jajnika, može doći do trudnoće. U svakom slučaju, problem se može liječiti.
Pitanje:Je li moguće trajno izliječiti adneksitis?
Odgovor: Akutni oblik uz pravilno propisano i pravovremeno liječenje - da. Rekurentne i kronične slučajeve teško je liječiti u većini slučajeva. Broj recidiva može se značajno smanjiti.
Pitanje:Može li se čovjek zaraziti adneksitisom?
Odgovor: Muškarac se ne može zaraziti i razviti adneksitis zbog nepostojanja jajovoda i jajnika. Ali moguće je "zaraditi" muške bolesti tijekom spolnog odnosa, u slučaju venerične adneksitisa.

Video: upala dodataka maternice i jajnika

Adneksitis (salpingoophoritis) je upala jajnika i jajovoda, koja najčešće pogađa žene reproduktivne dobi. Međutim, znakovi adnexitisa mogu se dijagnosticirati kod djevojčica od 10-12 godina i kod žena starijih od 60 godina. Adnexitis, čiji simptomi ovise o obliku i težini bolesti, zahtijeva hitno liječenje.

Adnexitis i salpingitis zauzimaju vodeće pozicije među ostalim patologijama ženskog genitalnog područja. U ovom članku ćemo razumjeti što je adnexitis, kako ga liječiti i koji se lijekovi koriste za to.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), ovarijski adneksitis ima šifru 70 i ne podrazumijeva samo upalu jajnika, već i jajovoda.

Adnexitis kod žena (salipingoophoritis) varira ovisno o mjestu. Dakle, može biti jednostrana ili dvostrana. Ovo posljednje predstavlja najveću opasnost, jer kada postane kronično može uzrokovati začepljenje obaju jajovoda i kao posljedicu neplodnost.

Ovisno o simptomima salpingooforitisa, razlikuju se akutni, subakutni i kronični.

Razlozi za pojavu

Moderna medicina tvrdi da je salpingoofritis uzrokovan isključivo infekcijom u zdjeličnim organima.

Dakle, razlikuju se sljedeći uzroci adneksitisa:

Simptomi adneksitisa

Simptomi i liječenje razlikuju se ovisno o prirodi bolesti: akutna, subakutna ili kronična.

Akutni adneksitis

U akutnom salpingooforitisu primjećuje se jaka bol u donjem dijelu trbuha s desne, lijeve ili obje strane, ovisno o tome gdje je upala lokalizirana. Ponekad postoji povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva. Pojavljuje se vaginalni iscjedak patološke prirode. Ako je normalni iscjedak tijekom ovulacije jednolike konzistencije prozirne ili mliječne boje, tada iscjedak tijekom adneksitisa dobiva žućkastu ili zelenkastu nijansu, može biti popraćen neugodnim mirisom i imati sirastu konzistenciju. Akutni salpingitis i ooforitis u nekim slučajevima praćeni su svrbežom vanjskih genitalija.

Žarišta upale u jajnicima i jajovodima

Bol s adneksitisom je tupa, bolna po prirodi i može se širiti u stražnjicu, trtičnu kost ili bedro. U akutnom salpingooforitisu simptomi su mnogo intenzivniji nego u kroničnom salpingooforitisu, ali pravilnim liječenjem brže nestaju. U kroničnom tijeku bolesti, nelagoda može trajati dva uzastopna ciklusa nakon uzimanja antibakterijske terapije.

Kronični adneksitis

Simptomi kroničnog salpingooforitisa nisu toliko izraženi kao akutni i praktički ne narušavaju uobičajeni redoslijed života. Međutim, u ovom slučaju, liječenje adneksitisa je teže i traje duže. Nema povećanja temperature s kroničnom bolešću, ali pacijentice osjećaju bolnu bol umjerenog intenziteta, oskudan iscjedak koji nije povezan s ovulacijom, što se može primijetiti čak i na početku ciklusa. Menstruacija postaje obilna ili, naprotiv, oskudna, ciklus nije konstantan. Bolovi u tom razdoblju su intenzivni, praćeni vrtoglavicom, mučninom i proljevom.

Pacijenti se često žale na depresivno stanje, pretjeranu razdražljivost ili čak agresivnost, letargiju, apatiju i brzi umor. S ovom vrstom bolesti, seksualna želja je smanjena ili potpuno odsutna, a tijekom spolnog odnosa mogu se pojaviti neugodni osjećaji (suhoća ili peckanje u vagini, nelagoda u donjem dijelu trbuha).

Subakutni adneksitis

Subakutni adneksitis je rijedak. Kombinira znakove akutnog i kroničnog salpingooforitisa: javlja se iznenadna bol u trbuhu, može se povećati niska tjelesna temperatura. Značajka subakutnog oblika bolesti je brzi nestanak bolnih osjeta. Tu je subakutni salpingooforitis podmukao: pacijentice simptome pripisuju umoru, stresu, prehladi, a rijetko se obraćaju ginekologu. Zbog toga bolest često postaje latentna ili kronična, što predstavlja veliku opasnost za reproduktivni sustav. Stoga je toliko važno spriječiti progresiju bolesti i njezin prijelaz u kronični oblik, otići liječniku na vrijeme, provesti dijagnostičke mjere i liječiti salpingoophoritis.

Dijagnoza adneksitisa

Dijagnoza adneksitisa provodi se u nekoliko faza:

Ultrazvuk jajnika i jajovoda:

Nakon provedbe svih dijagnostičkih mjera, ginekolog vam govori kako izliječiti bolest i propisuje lijekove za adneksitis.

Salpingoophoritis: liječenje

Liječenje adneksitisa sastoji se od nekoliko faza:

• kontrola infekcije;
• ublažavanje upale;
• korekcija imuniteta;
• fizioterapija;
• sprječavanje nastanka priraslica ili suzbijanje postojećih priraslica.

Kako bi se "ubila" infekcija, propisana je antibakterijska terapija. U pravilu, moderni antibakterijski lijekovi za adneksitis imaju složen učinak na nekoliko skupina mikroorganizama istovremeno, ali kako bi se izbjegla otpornost infekcije na lijekove, preporuča se provesti dodatna istraživanja o osjetljivosti identificiranog patogena. Liječnik koji je pohađao točno određuje što treba liječiti i koji su lijekovi potrebni za liječenje adneksitisa. Ginekolozi obično propisuju dva lijeka iz različitih skupina, na primjer, peniciline i tetracikline ili makrolide i peniciline.

Preporuča se uzimati antibakterijsku terapiju u obliku tableta ili injekcija te ju kombinirati s intravaginalnom. Naširoko se koriste lijekovi kao što su Clindacin, Klion D, Terzhinan, Polygynax, Betadine. Nakon uzimanja ovih čepića, preporučljivo je koristiti lijekove za obnavljanje vaginalne mikroflore, za to su prikladni lijekovi Bifidumbacterin i Acylact.

Zapamtiti! Samo stručnjak može vam reći kako liječiti adnexitis i koji su lijekovi potrebni za to.

Budući da herpes također može uzrokovati upalu, propisuje se antivirusni lijek Acyclovir.

Indometacin rektalni supozitoriji dobro su se pokazali u protuupalne svrhe. Ovaj lijek dobro ublažava postojeću upalu, ublažava bol i relativno je jeftin, ali ima mnogo nuspojava i nije pogodan za svakoga. Čepići se mogu zamijeniti običnim diklofenakom. Ali prikladan je samo za one žene koje nemaju problema s visokim krvnim tlakom. Cycloferon je također naširoko korišten, prikazan kao imunomodulator za upale.

Režim liječenja adneksitisa također uključuje fizioterapiju. Nakon tijeka liječenja lijekovima, zaostali učinci često ostaju u obliku manje boli. Za njihovo uklanjanje propisana je fizioterapija (laser, elektroforeza s lidazom, jodom ili magnezijem, mikrostruje, UHF). Fizioterapija učinkovito ublažava upalu, poboljšava mikrocirkulaciju krvi u zdjeličnim organima, a također ima analgetski učinak.

Liječenje adneksitisa u posljednjoj fazi je borba protiv adhezija. Da biste ih riješili, možete koristiti Longidaza čepiće (1 puta svaka 3 dana, 10 komada). Ako je adhezivni proces ozbiljan, adhezije se seciraju laparoskopskom operacijom.

Tijekom liječenja adneksitisa ne preporučuje se seksualna aktivnost, odlazak u saunu, bazen ili jednostavno ležanje u vrućoj kupki. Ponekad možete pronaći savjete o korištenju grijaćih jastučića ili, obrnuto, leda na mjestu boli, ali ginekolozi to strogo ne preporučuju.

Tijekom razdoblja remisije indicirano je liječenje adneksitisa u sanatoriju.

Dijeta za adneksitis

Pridržavanje posebne prehrane u liječenju adneksitisa nije odlučujući uvjet i nije potrebno. Međutim, pravilna prehrana može pomoći u obnavljanju imunoloških funkcija tijela, čineći borbu protiv upale mnogo bržom.

Temeljni principi temelje se na pravilnoj prehrani: više svježeg povrća i voća, manje prerađene hrane i slatkiša, masne, začinjene i slane hrane. Što se tiče načina kuhanja, prednost treba dati kuhanju i pirjanju, jela možete peći u pećnici s minimalnom količinom ulja. Dnevni unos kalorija za žene je 2300.

Prevencija adneksitisa

Liječenje adneksitisa također uključuje preventivne mjere koje pomažu spriječiti komplikacije bolesti, neugodne posljedice i njegov prijelaz u kronični oblik.

Prevencija salpingoophoritisa uključuje:

1. Korištenje barijerskih metoda kontracepcije (kondom).
2. Pravovremeno traženje medicinske pomoći.
3. Integrirani pristup liječenju.
4. Izbjegavanje hipotermije.
5. Odsutnost stresnih situacija, nervoze i histerije, koji izazivaju pogoršanje adneksitisa.

Dakle, bolest adneksitisa zahtijeva pravovremeni kontakt s medicinskom ustanovom, sveobuhvatnu dijagnozu i korištenje integriranog pristupa liječenju. Tek tada će šanse za oporavak biti stopostotne.

Gledaj video "Dijagnoza" adneksitisa "- što je to?:

U ženskom reproduktivnom sustavu mogu se pojaviti mnoge bolesti. Neki od njih, na primjer, maligni tumori, mogu biti smrtonosni. Drugi dovode do smrti u izoliranim slučajevima, ali bez odgovarajućeg liječenja uzrokuju ozbiljne komplikacije koje ženu lišavaju normalnog života i mogućnosti da postane majka. Takve bolesti uključuju endometritis, endometriozu i adneksitis. Njihovi simptomi su različiti. Ali postoji i čest simptom - bol u donjem dijelu trbuha. Endometritis je upala endometrija, odnosno unutarnje sluznice maternice, koja se može javiti kako kod žena koje nisu rađale tako i kod onih koje imaju djecu. Štoviše, upala endometrija često je izazvana porođajem i pobačajem. Endometrioza je bolest u kojoj endometrij ne samo da postaje upaljen, već može rasti i izvan maternice, ponekad zahvaćajući jajnike, pa čak i crijeva. Uz ovu patologiju dolazi do neplodnosti. Ovaj članak će detaljno opisati bolest adneksitisa, simptome u različitim fazama tijeka, principe liječenja, posljedice do kojih može dovesti, kao i znakove koji ga razlikuju od drugih bolesti ženskih reproduktivnih organa.

Opći opis

Drugi naziv za adnexitis je salpingoophoritis. Ovaj teško izgovorljivi medicinski termin nastao je spajanjem dvaju jednostavnijih - salpingitisa, upalnog procesa u jajovodima, i ooforitisa, upale jajnika. Dakle, salpingoophoritis pokriva probleme s jajovodima i jajnicima. Ali ovaj izraz se rijetko koristi. Većina autora i medicinskih publikacija preferira kraći naziv bolesti - adneksitis.

Simptomi ove bolesti, koja se javlja s lijeve i desne strane maternice, mogu se malo razlikovati. Također se mogu smatrati znakovima potpuno različitih bolesti koje nisu povezane s ginekologijom. Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik. Bez liječenja, adnexitis je ispunjen neplodnošću, au nekim slučajevima i razvojem peritonitisa.

Mnoge žene poznaju ovu bolest kao Treba napomenuti da postoje dodaci maternice (jajovodi ili jajovodi i jajnici) i jajnici (uključujući rudimentarne ostatke primarnog bubrega i njegovih kanala). Kada govore o salpingooforitisu, misle na patološke procese u jajovodima i jajnicima sa svim njihovim dodacima.

Klasifikacija

Ovisno o prirodi tijeka i simptomima, adneksitis može biti:

• Začinjeno.
• Kronično.

Ovisno o mjestu, razlikuju se sljedeće vrste adneksitisa:

• Dešnjak.
• Ljevoruk.
• Dvostran.
• Pretežno zahvaća jajnike.
• Pretežno zahvaća jajovode.

Ovisno o prirodi upaljenog tkiva, adneksitis se javlja:

• Serous.
• Gnojni.

Uzroci

U većini slučajeva, upala u dodacima nastaje zbog prodiranja patogenih mikroorganizama u njihove sluznice.

Svaki mikrob koji se iz vagine probije u jajovode, a zatim u jajnike, može djelovati kao patogen. Vrsta patogena praktički ne utječe na prirodu simptoma adneksitisa, ali određuje izbor terapijskih sredstava. Najčešće, bolest je uzrokovana sljedećim mikroorganizmima:

• Streptococcus.
• Gonokok.
• Stafilokok.
• Escherichia coli.
• Mycobacterium tuberculosis.
• Candida.
• Klamidija.
• mikoplazme.
• Treponema pallidum.
• Gardnerele.

Ovi mikrobi mogu ući u dodatke na sljedeće načine:

• Uzlazno, odnosno od cerviksa.
• Silazno - iz upaljenih dijelova gastrointestinalnog trakta, anatomski smještenih u blizini dodataka.
• Limfogeni (s protokom limfe).
• Hematogeno (s protokom krvi). Najčešće su jajovodi i jajnici inficirani bacilima tuberkuloze koji ulaze u krv iz pluća. No razne bakterije i virusi (pseudomonas aeruginosa, herpes virus, enterokoki, pneumokoki, clubsiella) mogu dospjeti i iz drugih organa u organe ženskog reproduktivnog sustava.

Zbog činjenice da se za uklanjanje bolesti (uništavanje različitih oblika mikroorganizama) moraju odabrati specifični lijekovi, nemoguće je liječiti adneksitis bez preporuke liječnika. Kod žena simptomi i znakovi bolesti mogu smanjiti svoju manifestaciju, što može značiti prijelaz akutnog oblika u kronični, a ne izlječenje. Stoga se terapijski tečajevi najčešće provode u bolničkim uvjetima kako bi se redovito pratilo napredovanje oporavka.

Iz kojih razloga može započeti akutni adneksitis?

Gornji popis mikroorganizama koji mogu uzrokovati upalu dodataka maternice rječito sugerira da se ova bolest u gotovo 100% slučajeva javlja kod osoba koje boluju od spolno prenosivih bolesti (gonoreja, trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija i druge), koje pacijenti ili ne liječe. uopće, ili samo-liječiti, slijedeći savjete "iskusnih" ljudi.

Ako bakterije uzročnici spolno prenosivih bolesti dospiju u rodnicu, prije ili kasnije sigurno će doći do jajovoda, kroz koji će prodrijeti u jajnike. Sve žene bi to trebale razumjeti.

Cerviks, zatvoren kroz donji dio ždrijela, sprječava prodor bilo kakve infekcije iz vagine u reproduktivne organe. Ali ždrijelo se otvara tijekom menstruacije, u određenim danima menstrualnog ciklusa. Sljedeće situacije također doprinose infekciji uzlaznim putem:

• Intrauterini uložak.
• Porođaj.
• Abortus.
• Agresivni spolni odnos.

Uzroci infekcije limfogenim ili hematogenim putem mogu biti:

• Smanjen imunitet.
• Stres.
• Kronični umor.

Drugi način koji pridonosi pojavi adneksitisa su operacije na probavnom traktu, koje zahvaćaju veliko područje trbušne šupljine.

Patogeneza akutnog adneksitisa

Ovaj oblik bolesti razvija se odmah nakon infekcije dodataka mikroorganizmima. Manifestacija možda neće početi iznenada, kao kod nekih drugih bolesti (na primjer, upala slijepog crijeva, šigeloza, gripa). Često akutni oblik traje nekoliko mjeseci. Žena opaža poremećaj menstrualnog ciklusa, pojavu znakova cistitisa (često i bolno mokrenje), bol u donjem dijelu trbuha koja se javlja nakon teškog tjelesnog napora, nakon hipotermije. Ako se upala primijeti na jednoj strani maternice, to se naziva jednostrani adneksitis. Simptomi na lijevoj strani i na desnoj se malo razlikuju. Vrlo često se opaža bilateralni adneksitis kada su jajovodi i jajnici zahvaćeni i lijevo i desno. U tom slučaju žena osjeća bol u donjem dijelu trbuha, koja se širi u anus i vaginu. Na palpaciju, trbušni mišići ispod pupka su napeti, iscjedak se povećava, au krvi se otkriva povećana leukocitoza.

Ako je adneksitis na desnoj strani, simptomi su izraženi u boli na desnoj strani, što se može zamijeniti za napade upale slijepog crijeva. Ove dvije bolesti mogu se razlikovati dodatnim znakovima. Dakle, kod upale slijepog crijeva, u većini slučajeva, opažaju se povraćanje i mučnina. Ovo nije tipično za upalu dodataka, ali kod adneksitisa žene gotovo uvijek osjećaju bol tijekom spolnog odnosa i iscjedak (obilna leukoreja pomiješana s gnojem, a ponekad i krvlju). Kirurg mora isključiti upalu slijepog crijeva.

S adneksitisom s lijeve strane, žene doživljavaju mučne bolne senzacije, odnosno na lijevoj strani pupka. Gotovo uvijek se pojačavaju tijekom spolnog odnosa, menstruacije i ovulacije.

Osim boli i iscjetka, simptomi akutnog adneksitisa su sljedeći:

• Prostracija.
• Toplina.
• Glavobolja.
• Nedostatak apetita.
• Slomljenost.

Ovi znakovi nisu vodeći u određivanju adneksitisa i mogu ukazivati ​​na desetke drugih bolesti. Međutim, oni pogoršavaju opće stanje bolesnika i kompliciraju dijagnozu. Ako žene osjete takve simptome, osobito bol u donjem dijelu potrbušnice s obje strane i obilan gnojni iscjedak, trebaju se odmah obratiti ginekologu.

Kronični adneksitis, simptomi kod žena, liječenje

Ako ne izliječite ovu bolest, već je samo tjerate unutra, koristeći lijekove koji blokiraju njene glavne simptome (bol i jak iscjedak), razvija se kronični oblik adneksitisa. Karakterizira ga spor tijek, nejasni simptomi i može trajati godinama, tijekom kojih se opažaju remisije i egzacerbacije.

Međutim, upala kroničnog adneksitisa, čije ćemo simptome i liječenje razmotriti u nastavku, prepuna je nepovratnih patoloških promjena u reproduktivnim organima žene.

Ovaj proces obično počinje oblaganjem jajovoda. Nadalje, čak iu akutnom obliku bolesti, upala se širi na mišićno tkivo. Kao rezultat toga, jajovodi postaju natečeni. To mogu primijetiti liječnici pri pregledu žene na ginekološkoj stolici i pri palpaciji problematičnog područja donjeg trbuha.

U međuvremenu dolazi do procesa adhezije u jajovodima i formiraju se adhezije. Oni su vrlo važan simptom kroničnog adneksitisa na desnoj i lijevoj strani, ovisno o tome gdje se promatra izvor upale. Adhezije u jajovodima jedan su od uzroka neplodnosti, što bi trebale uzeti u obzir žene koje ne pridaju važnost upali dodataka.

Drugi znakovi kroničnog adneksitisa uključuju:

• Stalna tjelesna temperatura oko 37 stupnjeva Celzijusa.
• Tupa ili bolna bol na strani gdje se odvija upalni proces (donji dio trbuha s bilateralnim adneksitisom). Ti se osjećaji pojačavaju tijekom menstruacije, tijekom tjelesne aktivnosti i tijekom spolnog odnosa.
• Iscjedak može biti prisutan, ali njegova količina nije kritična, pa mu mnoge žene ne pridaju nikakvu važnost.
• Krvni test uvijek pokazuje povišeni ESR.

Recidivi mogu biti uzrokovani bilo kojim stanjem koje smanjuje imunitet, hipotermijom, kao i raznim bolestima (ne ginekološkim) koje žena ima.

U slučaju relapsa, simptomi adnexitisa u kroničnom obliku su isti kao u akutnom obliku.

Liječenje kroničnog adneksitisa provodi se samo u kombinaciji. Koriste se i medicinske metode i homeopatija, fizioterapija i liječenje biljem.

Subakutni adneksitis

Prijelazni oblik između akutnog i kroničnog oblika je subakutni adneksitis. Simptomi u ovom slučaju su isti kao tijekom pogoršanja bolesti, ali su nešto manje izraženi. Kod žena mogu doživjeti:

• Vrućica.
• Bol u donjem dijelu trbuha iz upaljenog područja.
• Opća malaksalost.
• nadutost.
• Obilan gnojni iscjedak.
• Menstrualne nepravilnosti.
• Svrbež u vagini.

Dijagnoza i liječenje subakutnog adneksitisa provode se prema istom principu kao iu akutnom obliku bolesti. Zbog sličnosti simptoma, trenutno mnogi stručnjaci ne razmatraju subakutni oblik, iako se prije smatrao pretečom kroničnog adneksitisa ili rezultatom neliječenog akutnog oblika.

Dijagnostika

Bez savjetovanja s liječnikom, ne možete samostalno nositi i simptome (uglavnom) i svijest o činjenici da se zbog prevladavajućih okolnosti (na primjer, nezaštićeni seks s nepoznatim muškarcem) mogu pojaviti bolesti genitalnih organa, treba dovesti do žena na pregled kod ginekologa. To je potrebno barem kako bi se utvrdio uzrok gnojnog iscjetka i boli koja se pojavljuje.

U akutnom i subakutnom obliku adneksitisa, liječnik prvo provodi diferencijalnu dijagnozu, koja omogućuje isključivanje iz anamneze:

• Akutni apendicitis.
• Izvanmaternična trudnoća.
• Peritonitis.
• Puknuće jajnika.

Ženi su propisani testovi:

• Opći urin i krv.
• Biokemijska krv.
• Vaginalni bris.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.
• Laparoskopija.
• Tuberkulinski test.
• Ehografija (utvrđuje se zadebljanja u jajovodima).
• Histeroskalpinografija (za određivanje prohodnosti u cijevima).
• Vaginalni ultrazvuk.

Liječenje akutnog oblika

Liječnik propisuje liječenje adneksitisa na temelju rezultata testova i simptoma. Kod kuće, žena će morati slijediti sve preporuke svog ginekologa. Često tijek terapije uključuje intramuskularne i intravenske injekcije, za koje će pacijent morati posjetiti manipulacijsku sobu u klinici. U mnogim slučajevima adneksitis se liječi u bolnici. To se prije svega odnosi na trudnice koje terapiju provode samo u bolnici.

Budući da je bolest uzrokovana prodorom mikroba u dodatke, glavni smjer liječenja je antimikrobna terapija. Za prepisivanje učinkovitog lijeka potrebno je testirati otpornost bakterija na antibiotike, no u praksi se to ne radi uvijek. U osnovi, liječenje slijedi dobro utvrđenu shemu. Za antibakterijsku terapiju koriste se sljedeći lijekovi:

• Penicilini ("Oksacilin", "Ampicilin").
• Tetraciklini ("Doksiciklin", "Tetraciklin").
• Fluorokinoloni (Oflaxacin i analozi).
• Makrolidi ("Eritromicin", "Azitromicin").

Propisani su i protuupalni lijekovi i biogeni stimulansi:

• "Sulfadimetoksin".
• "Biseptol".
• "Plazmol."
• "Staklasto tijelo".

Liječenje adneksitisa homeopatijom, čiji simptomi i tijek ukazuju na akutni oblik, ne provodi se, budući da sam koncept "homeopatije" znači terapiju u malim dozama, odnosno vrlo umjerenu.

Kao integrirani pristup liječenju, pacijentima se propisuju fizioterapijski postupci (elektroforeza, UHF, terapija blatom).

Liječenje kroničnog oblika

Prema liječnicima, mnogo je lakše liječiti akutni oblik kada su mikrobi aktivni nego kada "spavaju".

U liječenju egzacerbacija kroničnog adneksitisa koriste se isti antibiotici, čiji je popis naveden gore. Tijekom razdoblja remisije provodi se potporna i restorativna terapija bez upotrebe antimikrobnih lijekova. U kroničnom obliku, homeopatija se uspješno koristi za liječenje adneksitisa. Simptomi bolesti s usporenim tijekom vrlo su zamagljeni i traju dugo. Mnoge se žene naviknu na njih i više ne obraćaju pažnju na njih. Homeopatski lijekovi napravljeni od prirodnih sastojaka mogu pružiti ljekoviti učinak ako se uzimaju koliko god dugo žele, a da ne uzrokuju nikakve negativne učinke na tijelo pacijenta.

Za kronične upale dodataka, fizioterapeutski postupci, kao i posjeti odmaralištima i sanatorijima, vrlo su korisni.

Simptomi adneksitisa kod žena i liječenje čepićima

U svim oblicima bolesti, terapija svijećama donosi vrlo zamjetan učinak. Njihovo djelovanje usmjereno je na uništavanje mikroba i ublažavanje upale.

Prednost čepića je u tome što djeluju zaobilazeći gastrointestinalni trakt, ne iritirajući pritom njegovu sluznicu.

Za terapijski učinak, čepići se postavljaju u neposrednoj blizini mjesta upale. Unatoč očitim prednostima ovih lijekova, ne možete ih koristiti na vlastitu inicijativu, jer čak i supozitoriji imaju svoje kontraindikacije. Treba ih propisati samo liječnik ginekolog.

Ovisno o vrsti učinka na upaljenu sluznicu dodataka (ublažavanje upale, boli, topline, svrbeža u genitalijama) i simptoma, liječenje adneksitisa kod žena s čepićima propisuje se rektalnom ili vaginalnom primjenom. Korišteni lijekovi:

• "Voltaren." Rektalni supozitoriji. Sposoban eliminirati sustavne patologije u mnogim organima. Oni su destruktivni za mikrobe i imaju analgetski učinak. Možete ih koristiti ujutro i navečer.
• "Movalis". Rektalni supozitoriji. Djeluju protuupalno i analgetski. Koristite 1 puta dnevno.
• "Heksikon". Vaginalni čepići. Dopušteno je njihovo korištenje od strane trudnica. Djeluju protuupalno i antibakterijski.
• "Fluomizin." Vaginalni čepići. Pomaže se riješiti mnogih vrsta bakterija. Koristi se jednom dnevno.
• "Indometacin". Rektalni supozitoriji. Djeluju analgetski i protuupalno.
• "Poližinaks". Vaginalni čepići. Djeluju protuupalno i protugljivično.

Svaki od ovih lijekova ima kontraindikacije i nuspojave. Dakle, "Hexicon" (prema pregledima pacijenata) može stvoriti prijetnju pobačaja kod trudnica, "Indometacin" može izazvati ozbiljnu intoksikaciju i primjetan osjećaj peckanja u anusu, "Movalis" je nezgodan za korištenje, jer jako curi.

etnoscience

Za simptome adneksitisa, liječenje narodnim lijekovima može pomoći u ublažavanju stanja, stoga ga pozdravljaju mnogi liječnici. Međutim, ne biste se trebali u potpunosti oslanjati na recepte iscjelitelja. Terapija dekocijama i infuzijama trebala bi se odvijati kao dio sveobuhvatnog liječenja.

Iscjelitelji u narodu savjetuju:

• Tamponi s aloe i sok od kupusa. Stavljaju se preko noći u vaginu.
• Uzmite mumijo interno. Sada se ovaj lijek može kupiti u redovnim ljekarnama. Dostupan je u tabletama. Treba ih piti na prazan želudac, isprati mlijekom ili sokom.
• Skuhajte čajeve od kamilice, gospine trave, kadulje, ognjica i svinjske trave. Ove biljke se mogu koristiti zasebno ili se mogu napraviti u zbirkama. Možete kombinirati kamilicu, gospinu travu i kadulju.
• Radite sjedeće kupke. Da biste to učinili, pripremite izvarak bijelog sljeza, origana i hrastove kore. Uzmite suhe biljke u omjeru 1:4:6 (žličice), prelijte 1 litrom kipuće vode. Topla kupka se radi dva puta dnevno.

Mišljenja pacijenata

Postoji mnogo recenzija o adneksitisu kod žena, simptomima i liječenju bolesti. One žene koje su se susrele s ovim problemom dijele svoja sjećanja na svoje osjećaje tijekom bolesti, govore kako je provedena dijagnoza i izvještavaju o liječenju koje im je pomoglo. Na temelju ovih pregleda možemo zaključiti da se adneksitis može potpuno izliječiti ako slijedite sve preporuke liječnika. Tijek terapije nije lak. Uključuje intramuskularne i intravenske injekcije, uzimanje tableta, liječenje biljem, korištenje čepića i fizioterapeutske postupke. Mnoge žene koje su završile tečaj mogle su postati majke. Svi koji su započeli liječenje na vrijeme vratili su se u normalan, sretan život bez adneksitisa.

Adneksitis je upalni proces koji istovremeno zahvaća i jajnike i jajovode žene. Ova bolest ima još jedno uobičajeno ime - salpingoophoritis ("salpinx" u prijevodu s latinskog znači jajovod, a ovarijum znači jajnik). Često se javlja kod žena reproduktivne dobi (od 20 do 35 godina) i zauzima vodeće mjesto među upalnim "ženskim" bolestima. Može biti akutna ili kronična.

Uzroci adneksitisa

Glavni uzročnici adneksitisa su patogeni mikroorganizmi. Bilo koji mikrobi mogu izazvati upalu: stafilokoki, enterokoki i drugi. Često se bolest ne javlja zbog jednog mikroorganizma, već mikrobne zajednice (stafilokok i E. coli). Ako je bolest uzrokovana streptokokom, E. coli ili stafilokokom, tada je upala najčešće jednostrana, dok gonokok i bacili tuberkuloze uzrokuju obostranu upalu.

Glavni razlozi

U zdravih žena u jajovodima i jajnicima nema mikroba, a prodiranje infekcije može dovesti do adneksitisa. Bakterije ili virusi ulaze iz šupljine maternice ili rodnice, kao i putem krvi ili limfe. Ovo nije uvijek strana infekcija. Svaka žena ima oportunističke mikroorganizme u svojoj vagini. Ne množe se i ne izazivaju upale, jer tijelo održava stalnu pH vrijednost koja to sprječava. Ali ako je konzistencija vaginalnog okoliša poremećena, broj ovih oportunističkih mikroorganizama raste i oni mogu uzrokovati bolest. Postoji niz provocirajućih čimbenika zbog kojih se povećava broj opasnih mikroba.

Dodatni uzroci bolesti

Tijelo žene može se oduprijeti infekciji. Ali ako postoje dodatni provocirajući čimbenici, može doći do adneksitisa jajovoda i jajnika:

1. Oslabljen imunitet. Uzrok smanjenog imuniteta može biti hipotermija, prekomjerni rad ili stres.
2. Bolest koja stvara izvor kronične infekcije (otitis media, tonzilitis, pijelonefritis i drugi). Patogeni mikroorganizmi, koji se kreću duž limfnih ili cirkulacijskih putova, ulaze u dodatke.
3. Spolno prenosive bolesti (najčešće je adneksitis uzrokovan uzročnikom gonoreje) ili upala maternice.
4. Sve endokrine bolesti (hipotireoza, dijabetes melitus) mogu uzrokovati hormonsku disfunkciju, što dovodi do pojave adneksitisa.
5. Trudnoća. Žena je posebno osjetljiva, imunološki sustav joj je oslabljen, a mikrobni sastav vaginalne mikroflore može se promijeniti.
6. Menstruacija. U ovom trenutku, šupljina maternice je najosjetljivija na patogene bakterije, jer se formira nezaštićena površina rane.
7. Mehaničke ozljede dobivene tijekom pobačaja ili drugih instrumentalnih intervencija koje pridonose prodoru infekcije unutra. Uzrok upale može biti i intrauterini uložak.

Znakovi akutnog adneksitisa

Ako pacijent ima adneksitis, tada se prvi znakovi i simptomi bolesti osjećaju nekoliko dana nakon infekcije ili teške hipotermije. Glavni simptom akutnog adneksitisa je jaka bol. Boli na mjestu gdje se nalazi zahvaćeni dodatak.

Adneksitis može biti jednostran ili bilateralan, to jest, oba dodatka ili jedan mogu biti uključeni u patološki proces. Ako je riječ o jednostranom adneksitisu, tada najčešće pati desni dodatak. Ovisno o vrsti bolesti, bol se može pojaviti s jedne ili s obje strane. Postupno, upala napreduje, bol se širi cijelim trbuhom. Može boljeti nekoliko sati ili dulje, oko 2 tjedna. Nestanak boli ne znači da se bolest povukla, bez odgovarajućeg liječenja može postati kronična.

Ako se radi o gnojnom obliku bolesti, pojavljuju se i drugi simptomi:

• pacijentova temperatura raste na 38-39 stupnjeva;
• postoje svi znakovi intoksikacije: slabost, vrtoglavica, gubitak apetita itd.;
• žena ima menstrualne nepravilnosti;
• oslobađa se leukoreja, a može se pojaviti i gnojni iscjedak jakog mirisa.

Ako se ovi simptomi pojave, trebate se obratiti liječniku. Može biti potrebna hospitalizacija. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer možete razviti kronični adneksitis, kojeg će se teže riješiti.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, deseta revizija (ICD-10), adneksitis je zabilježen pod brojem 70 kao salpingoophoritis. Ako je to akutni oblik bolesti, onda ima kod broj 70.0, a kronični - broj 70.1, nespecificiran - broj 70.9.

Kronični adneksitis

Mnoge žene ne žure posjetiti liječnika, čak i ako pate od jake boli. Čim se pojave simptomi bolesti, pokušavaju se sami izliječiti. Ili pacijent nije imao sreće i završio kod lošeg stručnjaka koji je propisao netočan tretman. Zatim, tijekom vremena, pacijent se uspijeva riješiti neugodnih simptoma, ali infekcija ostaje, nastavlja se razvijati, a kasnije se ženi dijagnosticira kronični adneksitis.

Ovaj oblik bolesti se ne manifestira tako jasno kao akutni adneksitis. Ženu može mučiti bol u donjem dijelu trbuha, koja se pojačava tijekom menstruacije. Također može biti iscjedak. Tijekom egzacerbacije bolesti, bol se pojačava, dobrobit pacijenta se pogoršava, postoji lagana groznica.

Kronični adneksitis je opasan zbog svojih komplikacija: svaka 5. žena ima dijagnozu neplodnosti zbog bolesti. Također se povećava vjerojatnost ektopične trudnoće - gotovo 10 puta. Jedna od posljedica ove bolesti je adhezivni proces u području zdjelice, koji uzrokuje stalnu bol.

Dijagnostika

Ako se pojave bolovi i drugi simptomi, potrebno je konzultirati ginekologa. Liječnik će provesti dijagnostiku i utvrditi radi li se o adneksitisu ili nekoj drugoj bolesti. On će ispitati pacijenta o tome gdje je infekcija mogla nastati kako bi identificirao uzroke bolesti. Zatim će obaviti ginekološki pregled. Na prisutnost adneksitisa ukazuje bol tijekom palpacije zahvaćene strane i obilan gnojni iscjedak.

Pacijent će morati proći niz testova i pregleda:

• testovi krvi i urina;
• Provodi se bakterioskopski i bakteriološki pregled vaginalnog sadržaja radi odabira ispravnog lijeka;
• Oni također mogu propisati ultrazvučno skeniranje;
• ako postoji sumnja u dijagnozu, laparoskopija.

Liječenje

Čim se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom, a zatim se možete riješiti bolesti za 10 dana. Ako se pacijentu dijagnosticira gnojni adneksitis, može biti primljena u bolnicu. Glavni tretman za adnexitis je antibakterijska terapija. Lijekovi se odabiru pojedinačno nakon što se dobiju rezultati ispitivanja iz laboratorija. Ne postoje univerzalni režimi liječenja ove bolesti, jer Uzročnik bolesti može biti razni mikroorganizmi, tako da sami odaberete lijek neće uspjeti.

Važno je ne samo odrediti koji antibiotik uzimati, već i trajanje tijeka liječenja. Liječnik vam mora detaljno reći koje lijekove trebate uzimati i kada, morate se pridržavati ovog režima strogo po satu, poštujući sve doze. Ne možete prekinuti tijek liječenja, inače se nećete moći riješiti infekcije i bolest će postati kronična. Liječnik može propisati i lijekove protiv bolova, tablete protiv temperature i sredstva za jačanje imunološkog sustava.

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični adneksitis, tada je potrebno ne samo ukloniti infekciju, već i ukloniti posljedice bolesti: obnoviti menstrualni ciklus, prilagoditi rad endokrinog sustava pacijenta. U teškim slučajevima, kada konzervativno liječenje ne pomaže, propisana je laparoskopija. Kirurg pregledava šupljinu zdjelice, disecira sve priraslice, uklanja eksudat i uspostavlja prohodnost jajovoda.

Liječenje narodnim lijekovima

Ako imate adnexitis, liječenje samo s narodnim lijekovima je neprihvatljivo, jer to može dovesti do kronične bolesti. Ovi recepti se mogu koristiti, ali samo kao dodatna terapija, nakon konzultacije s liječnikom.

1. Infuzija kamilice. Ulijte 2 žlice. osušeni cvjetovi kamilice 250 ml kipuće vode, ostavite pola sata. Ovom infuzijom možete natopiti vaginalne tampone ili je uzimati oralno.
2. Kupka od kalendule, koju je korisno uzeti prije spavanja. Pripremite infuziju, poput kamilice: 2 žlice. cvijeće se prelije s 250 ml kipuće vode.
3. Bundeva. Morate iscijediti svježi sok od bundeve, pomiješati s medom i odmah popiti.
4. Šipak. Od njega se priprema uvarak koji je korisno piti umjesto čaja ili vode. Uzmite 2 žlice. bobice i ulijte 0,5 litara kipuće vode, ostavite da se ulije ispod poklopca, omotan ručnikom.

Adnexitis je ozbiljna bolest koja se mora odmah liječiti. Ako žena ne ode liječniku na vrijeme ili zanemari njegove preporuke, može ostati neplodna. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer... lijekovi se odabiru pojedinačno nakon primitka rezultata ispitivanja.