रोगी के साथ संचार के सिद्धांत। संचार के दो मुख्य नियम हैं

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विषय पर सार

"बुजुर्ग रोगियों के साथ संचार की ख़ासियत"

समूह II m / s I . के एक छात्र द्वारा पूरा किया गया

खारितोनोवा स्वेतलाना इलिनिचना

चेबोक्सरी, 2012

बुजुर्गों की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं

बुजुर्गों की देखभाल एक ऐसा पेशा है जिसके लिए न केवल चिकित्सा में, बल्कि मनोविज्ञान में भी विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है। आपको यह जानने की जरूरत है कि आप किस तरह के व्यवहार का सामना करेंगे।

बुढ़ापे में लोगों की मुख्य मनोवैज्ञानिक विशेषताओं में से एक अकेलापन की भावना है। दुर्भाग्य से, इसके अक्सर वस्तुनिष्ठ कारण होते हैं - संचार की कमी, रिश्तेदारों से असावधानी, एक परिचित जीवन शैली का नेतृत्व करने में असमर्थता, आदि।

अकेलेपन की भावना पीढ़ियों में अंतर के कारण भी पैदा होती है - वृद्ध लोगों के लिए अपने बच्चों और पोते-पोतियों के साथ आपसी समझ पाना मुश्किल होता है, उनके हितों में नेविगेट करना मुश्किल होता है। और एक ही उम्र के दोस्त, स्पष्ट कारणों से, कम और कम होते जा रहे हैं, बूढ़े लोगों के पास अपनी भावनाओं को साझा करने के लिए कोई नहीं है, या अक्सर उन्हें गलत समझा जाता है। नतीजतन, अकेलेपन की भावना विकसित होती है, जो एक व्यक्ति को मानसिक आघात का कारण बनती है।

एक और विशेषता यह है कि वृद्ध लोगों को कुछ भी नया करने में कठिनाई होती है। विकसित करने की अनिच्छा इसमें एक बड़ी भूमिका निभाती है, और प्रेरणा सरल है - "मुझे इसकी आवश्यकता क्यों है? जीवन व्यावहारिक रूप से जीया जाता है!"

कई लोग बुढ़ापे को दुर्बलता से जोड़ते हैं, और कभी-कभी इतनी दृढ़ता से कि वे खुद को कमजोर महसूस करने लगते हैं। यह सब बीमारियों से बढ़ जाता है - एक बुजुर्ग व्यक्ति उनमें डुबकी लगाना शुरू कर देता है, लगातार अपने घावों के बारे में सोचता है, क्लिनिक का दौरा करता है, नई बीमारियों की तलाश करता है। नतीजतन - लंबे समय तक अवसाद और उनके जीवन का डर।

बुजुर्गों की देखभाल करना, यह समझना जरूरी है कि बुजुर्गों को क्या चाहिए, वे किन भावनाओं का अनुभव करते हैं, उन्हें किस मदद की जरूरत है। वृद्ध लोगों को संचार, समझ की आवश्यकता होती है, ताकि उनके पास अपनी समस्याओं पर चर्चा करने के लिए कोई हो। और, ज़ाहिर है, आपको लगातार शिकायतों के साथ धैर्य रखने की ज़रूरत है, खासकर बीमार लोगों से, उनकी हरकतों और चुटकुलों पर रोना मत तोड़ो। अगर बड़े लोग ईमानदारी से ध्यान देते हैं, परवाह करते हैं कि किसी को उनकी जरूरत है, तो कई समस्याएं पीछे छूट जाएंगी।

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, बुजुर्गों की देखभाल करने के लिए न केवल मदद करने की सच्ची इच्छा की आवश्यकता होती है, बल्कि विशेष ज्ञान और बहुत सारा खाली समय भी होता है।

वृद्धावस्था में निहित समस्याएं

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया विभिन्न बीमारियों से पीड़ित रोगियों की संख्या में निरंतर वृद्धि से निकटता से संबंधित है, जिनमें केवल बुजुर्ग और वृद्धावस्था में निहित हैं। गंभीर रूप से बीमार वृद्ध लोगों की संख्या में लगातार वृद्धि हो रही है, जिन्हें लंबे समय तक दवा, देखभाल और देखभाल की आवश्यकता होती है।

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में, शरीर की अनुकूली क्षमता कम हो जाती है, इसके स्व-नियमन की प्रणाली में कमजोरियां पैदा हो जाती हैं, तंत्र बनते हैं जो उम्र से संबंधित विकृति को भड़काते और प्रकट करते हैं। जैसे-जैसे जीवन प्रत्याशा बढ़ती है, रुग्णता और विकलांगता बढ़ती है। रोग एक असामान्य पाठ्यक्रम के साथ जीर्ण हो जाते हैं, रोग प्रक्रिया के बार-बार तेज हो जाते हैं और एक लंबी वसूली अवधि होती है।

पुराने लोगों में, ऐसी पुरानी बीमारियों का एक पूरा "गुलदस्ता" अक्सर पाया जाता है। वृद्धावस्था में, यह किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति भी नहीं है जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण है, लेकिन यह किस हद तक व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को सीमित करता है।

वृद्ध लोगों की सामान्य शारीरिक स्थिति स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता का एक अभिन्न संकेतक है। उनके लिए, सामान्य रूप से जीने की क्षमता को बनाए रखना सबसे महत्वपूर्ण है, अर्थात स्वयं सेवा करना, और इसलिए उनकी मुख्य विशेषताओं पर विचार किया जाना चाहिए:

* गतिशीलता की डिग्री;

* स्वयं सेवा की डिग्री।

निःसंदेह वृद्धावस्था में स्वास्थ्य की स्थिति का ऐसा वस्तुपरक संकेतक एक सीमित स्थान तक बंदी है। इस आधार पर, वृद्ध लोगों की निम्नलिखित श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं: क) स्वतंत्र रूप से चलने वाला; बी) एक घर, अपार्टमेंट, कमरे में सीमित गतिशीलता के कारण; ग) स्थिर, असहाय, अपाहिज।

इस विशेषता को ध्यान में रखते हुए, जो सभी वृद्ध लोगों के लिए सार्वभौमिक है, जल्दी से और, सबसे महत्वपूर्ण बात, निष्पक्ष रूप से यह निर्धारित करना संभव है कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कितनी चिकित्सा और सामाजिक सहायता और किस क्रम में आवश्यक है।

पेशाब का उल्लंघन वृद्धावस्था के सबसे अप्रिय लक्षणों में से एक है। यह विकार शारीरिक पीड़ा का कारण बनते हुए अक्सर मानसिक पीड़ा का कारण बनता है। यह महिलाओं में अधिक बार देखा जाता है; पुरुषों में, प्रोस्टेट एडेनोमा के मामले में मूत्र प्रतिधारण विशिष्ट है, लेकिन बूंदों में मूत्र का सहज उत्सर्जन भी हो सकता है। मूत्र असंयम एक अप्रिय गंध का कारण बनता है जो हमेशा ऐसे व्यक्ति के साथ होता है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में यह विकार परिवार में वृद्ध व्यक्ति के संघर्ष और अलगाव का कारण बन सकता है, क्योंकि उसके द्वारा फैलाई गई गंध हमेशा उसके आसपास के सभी लोगों की शत्रुता पैदा करती है।

उम्र बढ़ने के साथ, सभ्यता के ऐसे रोगों का खतरा बढ़ जाता है जैसे रक्त वाहिकाओं का काठिन्य, कोरोनरी रोग, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप आदि।

वृद्धावस्था दुर्बलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति, लंबी अवधि की पुरानी बीमारी के परिणामस्वरूप, सामान्य स्वतंत्र जीवन के लिए आवश्यक दैनिक कार्यों को करने में असमर्थ हो जाता है। इस स्थिति को "सीनाइल वाइटल फेल्योर" भी कहा जाता है। इस मामले में, निरंतर संरक्षकता और सहायता की पहले से ही आवश्यकता है; एक कमजोर बूढ़ा व्यक्ति अकेला नहीं रह सकता है, उसे या तो अपने प्रियजनों से घिरा होना चाहिए जो सभी कठिनाइयों के बावजूद उसकी देखभाल करने के लिए तैयार हैं, या एक नर्सिंग होम में जाना चाहिए। वृद्धावस्था की दुर्बलता मानसिक या शारीरिक दोष (मैरास्मस) के कारण हो सकती है, लेकिन अधिक बार - दोनों का संयुक्त प्रभाव।

दूसरे स्थान पर पोस्ट-स्ट्रोक घावों का कब्जा है। ऐसी घटनाएं मनोभ्रंश के साथ हो सकती हैं, लेकिन अक्सर बुद्धि और स्मृति को बिल्कुल भी नुकसान नहीं होता है। न्यूरोलॉजिकल झटके अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जाते हैं:

फीमर की गर्दन का फ्रैक्चर तीसरा कारण है जो बूढ़े व्यक्ति को बिस्तर तक सीमित रखता है। उम्र जितनी अधिक होगी, फ्रैक्चर के सफल मिलन की संभावना उतनी ही कम होगी; अत्यधिक बुढ़ापे में, एक नियम के रूप में, सर्जिकल उपचार नहीं किया जाता है। ये फ्रैक्चर अक्सर फ्रैक्चर के दिनों या हफ्तों के बाद बहुत पुराने लोगों में मृत्यु का कारण बनते हैं।

चौथे स्थान पर जोड़ों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हैं, पुरानी विकृत पॉलीआर्थराइटिस, जो न केवल जोड़ों की विकृति का कारण बनती है, बल्कि कभी-कभी रोगी को पूरी तरह से स्थिर कर देती है, जिससे कई सामान्य दैनिक गतिविधियां मुश्किल हो जाती हैं। यह वृद्ध लोगों के लिए विशेष रूप से कठिन है, जो मन की स्पष्टता बनाए रखते हुए, पूरी तरह से असहाय और अजनबियों पर निर्भर हो जाते हैं।

मानस उपचारात्मक वृद्धावस्था संचार

एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए संचार और चिकित्सीय उपायों की विशेषताएं

यह सर्वविदित है कि यह एक रोगी के साथ एक विशेषज्ञ का दैनिक संचार है, संचार कौशल के कुशल उपयोग के साथ, जो ठीक होने की आशा को प्रेरित करता है, उसके मूड और आत्मविश्वास में सुधार करता है, उसके अनुकूली तंत्र को जुटाता है, उसके बचाव का अनुकूलन करता है। यह पुराने रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है।

ऐसे लोगों के साथ व्यवहार करने में ही मौखिक प्रभाव और चिकित्सा की सफलता डॉक्टर या पैरामेडिकल कार्यकर्ता के प्रति विश्वास और सम्मान, शिकायतों-अनुरोधों के प्रति चौकस रवैये और उस बीमारी के व्यक्तिपरक विवरण पर निर्भर करती है जिसके बारे में वे लागू होते हैं।

दूसरी ओर, बुजुर्ग रोगियों के साथ व्यवहार करते समय, अक्सर ऐसे लोगों से निपटना पड़ता है जिनकी बीमारी की अवधि होती है, और उम्र ने ही मानस और व्यक्तिगत गुणों में ऐसे बदलाव किए हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

रोग के लंबे समय तक चलने के साथ, रोगी अपने दर्दनाक लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करता है। सबसे पहले, यह उन आत्म-धारणाओं पर एक निर्धारण है जो शरीर में वनस्पति परिवर्तन (धड़कन, सांस की तकलीफ, पेट या छाती में दर्द, आदि) के साथ होते हैं। यह किसी भी दीर्घकालिक वर्तमान बीमारी का एक प्राकृतिक चरण है। रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं, रोग की आंतरिक तस्वीर, उनके दर्दनाक अनुभवों पर हाइपोकॉन्ड्रिअकल निर्धारण की विशेषताओं, उपचार के तरीकों के प्रति उनके दृष्टिकोण की विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए। और यह केवल रोगियों के साथ रोजमर्रा के कुशल संचार, संचार की प्रक्रिया में आने वाली कठिनाइयों और बाधाओं के विश्लेषण और उन पर कुशलता से काबू पाने के साथ ही संभव है।

कमजोर वृद्ध लोगों की मदद करने के सामान्य सिद्धांत हैं:

* समय पर कृत्रिम अंग, श्रवण यंत्रों का उपयोग, आर्थोपेडिक जूते, विभिन्न तात्कालिक साधनों और उपकरणों का उपयोग;

* कीनेसिथेरेपी, यानी। स्थानांतरित करने की क्षमता और स्वयं-सेवा कौशल को बहाल करने के लिए अभ्यास;

* फिजियोथेरेपी और जल प्रक्रियाएं;

*फार्माकोथेरेपी जो शारीरिक और मानसिक पुनर्वास को बढ़ावा देती है;

* तर्कसंगत पोषण (बीमारी के अनुसार आहार), मनोचिकित्सा;

* व्यावसायिक चिकित्सा, यानी। विशेष रूप से चयनित व्यवसायों के साथ व्यावसायिक चिकित्सा।

बिस्तर पर पड़े बूढ़े लोगों में स्थानांतरित करने की क्षमता को बहाल करने के तरीके निष्क्रिय और सक्रिय हैं। आमतौर पर निष्क्रिय विधि का उपयोग मोटर कार्यों के उल्लंघन के तुरंत बाद किया जाता है। इसमें प्रियजनों या नर्स की मदद से की जाने वाली मालिश और निष्क्रिय जिम्नास्टिक शामिल हैं। रोगी के प्रयासों से सक्रिय वसूली स्वयं की जाती है। निष्क्रिय और सक्रिय वसूली के चरणों में बीमारी के कारण, उम्र और वृद्ध व्यक्ति की सामान्य स्थिति के आधार पर अलग-अलग अवधि हो सकती है। रोगी की मानसिक स्थिति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, उसकी स्वतंत्रता को जल्द से जल्द बहाल करने की उसकी इच्छा।

इस प्रकार, वृद्ध और वृद्धावस्था के मानस की विशेषताओं का ज्ञान, वृद्धावस्था के कारण होने वाले मानसिक परिवर्तनों के तंत्र को समझना, वृद्धावस्था के रोगियों के लिए चिकित्सा कर्मचारियों के दृष्टिकोण का आधार होना चाहिए और प्रदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। जराचिकित्सा देखभाल। कभी-कभी इतनी दैहिक विकृति नहीं होती है जितना कि प्रतिकूल सामाजिक कारक (काम और रोजमर्रा की जिंदगी में रूढ़ियों को बदलना, पारिवारिक संघर्ष, आदि) कारण हैं कि एक बुजुर्ग या बूढ़ा व्यक्ति बीमार महसूस करता है। इसलिए, अधिक आयु वर्ग के रोगियों की मानसिक स्थिति पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कोई भी तनावपूर्ण स्थिति उन्हें कई बदलावों का कारण बन सकती है जो अव्यक्त रोग प्रक्रियाओं के तेज होने और गंभीर परिस्थितियों के विकास का कारण बनती हैं। कई बुजुर्गों और बुजुर्गों को सबसे पहले अकेलेपन, सेल्फ आइसोलेशन को खत्म करने की जरूरत होती है। अच्छी सलाह, जीवनशैली में बदलाव में मदद, प्रियजनों के साथ संबंधों का सामान्यीकरण अक्सर बेहतर स्वास्थ्य में योगदान देने वाले मुख्य कारक होते हैं। और इसमें नर्स की भूमिका आखिरी से बहुत दूर है।

सूचना का प्रसारण आम तौर पर मौखिक और गैर-मौखिक साधनों का उपयोग करके किया जाता है। एक बुजुर्ग रोगी के साथ संवाद करते समय, एक नर्स को अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनकारी परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, सूचना के हस्तांतरण को व्यवस्थित करना चाहिए। उदाहरण के लिए, दृष्टि के अंग में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, दृश्य तीक्ष्णता, प्रकाश और अंधेरे के अनुकूलन, रंगों में अंतर करने की क्षमता कम हो जाती है, और उज्ज्वल प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इन परिवर्तनों के प्रभाव को कम करने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं:

· पढ़ने, पढ़ाने, प्रदर्शन आदि के दौरान रोशनी बढ़ाएं, लेकिन साथ ही तेज धूप के संपर्क में आने को कम करें, चश्मे, पर्दे, अंधा आदि का उपयोग करें;

· शिक्षण सहायक सामग्री, पाठ में अक्षरों आदि का आकार बढ़ाना;

कमरों की सीमाओं, सीढ़ियों, उपकरणों और उपकरणों के हैंडल की स्थिति को चिह्नित करने के लिए चमकीले विषम रंगों का उपयोग करें;

इस तरह के भावों से बचें: "सुबह पीली गोली और शाम को सफेद गोली लें।"

श्रवण अंगों में परिवर्तन से श्रवण हानि होती है - प्रेस्बीक्यूसिस; कमी:

सभी स्वरों को देखने की क्षमता, लेकिन सबसे अधिक - शोष ​​के कारण उच्च, मुख्य रूप से कोक्लीअ के बेसल व्होरल के क्षेत्र में कोशिकाओं की, उच्च ध्वनियों की धारणा के लिए जिम्मेदार;

भाषण को देखने की क्षमता, और यह लगभग बढ़ती मात्रा के साथ सुधार नहीं करता है; शोरगुल वाले वातावरण में संवादी भाषण को विशेष रूप से बुरी तरह से माना जाता है।

वृद्ध लोगों में, ओटोटोपिक बिगड़ रहा है - अंतरिक्ष में श्रव्य ध्वनियों के स्रोत को स्थानीय बनाने की क्षमता, उनकी दिशा निर्धारित करने के लिए, जिससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से सड़क यातायात।

मौखिक संदेश की प्रभावशीलता के मानदंडों का अधिक बारीकी से पालन करें, रोगी की उम्र की विशेषताओं को सबसे आगे रखें, और इसके आधार पर "सरल, स्पष्ट, भरोसेमंद, प्रासंगिक संदेश" बनाएं;

उस व्यक्ति के करीब आओ ताकि वह देख सके कि वह किसके साथ संवाद करता है;

सूचना हस्तांतरण के मौखिक स्तर और गैर-मौखिक (चेहरे के भाव, हावभाव, स्पर्श, आदि) दोनों का उपयोग करें;

धीरे-धीरे, छोटे वाक्यों में, कम स्वर में बोलें;

जितना हो सके बाहर के शोर को दूर करें

किसी व्यक्ति के चेहरे में देखें (लेकिन हमेशा आंखों में नहीं);

आवश्यक जानकारी लिखें या वर्णमाला का उपयोग करें और अक्षरों की ओर इशारा करते हुए शब्दों का निर्माण करें;

· फोनेंडोस्कोप आदि के माध्यम से सुनने की कठिनाई से बात करें।

गंध की भावना बुढ़ापे तक अच्छी रह सकती है, लेकिन सामान्य तौर पर, वर्षों से, इसकी तीक्ष्णता धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे धुएं, गैस और खराब भोजन की गंध का पता लगाने में असमर्थता होती है। एक व्यक्ति अपनी गंध पर ध्यान नहीं देता है। खाने में उसकी रुचि कम होती है।

स्वाद कम से कम 2/3 गंध की भावना पर निर्भर है (अपनी नाक बंद करके कैंडी खाने की कोशिश करें, और अपनी आँखें बंद करें ...) उम्र के साथ, स्वाद कलियों का शोष होता है, उनकी संवेदनशीलता कम हो जाती है। मीठे और नमकीन का अनुभव करने वाले पैपिल्ले विशेष रूप से प्रभावित होते हैं, जो एक ओर, मीठे और नमकीन की बढ़ती खपत की ओर ले जाते हैं और जैसे: "हमारे समय में मिठाइयाँ थीं, लेकिन यह क्या है ..."। दूसरी ओर, स्वाद की धारणा में कमी से भूख कम हो सकती है और वजन कम हो सकता है, साथ ही खराब गुणवत्ता वाले भोजन का सेवन भी हो सकता है।

सभी वर्णित परिवर्तन भावनात्मक जीवन की दरिद्रता में योगदान कर सकते हैं, क्योंकि हम न केवल भोजन देखते हैं, सुनते हैं, गंध करते हैं, स्वाद लेते हैं, बल्कि सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं के साथ प्राप्त जानकारी की धारणा के साथ भी होते हैं। कुछ मामलों में, यह सब बूढ़ा मनोभ्रंश से जटिल हो सकता है।

इस तरह के नुकसान को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है? कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, "... हमारे पास दृष्टि सुधारने के लिए चश्मा है; बेहतर सुनने के लिए श्रवण यंत्र; और हमें ऐसे खाद्य पदार्थों की भी आवश्यकता है जो हमें 25 वर्ष की आयु में स्वाद और गंध की अनुमति दें" (शिफमैन एस।, 1997)। दरअसल, खाने में तरह-तरह के सुगंधित मसाले मिलाने से भूख बढ़ती है। अध्ययनों से पता चला है कि अच्छी मौखिक स्वच्छता स्वाद को समझने की क्षमता में भी सुधार करती है, उदाहरण के लिए, नमकीन की धारणा में 68% (लैंगान, एम।, ईयरिक, ई।, 1976) में सुधार होता है।

उम्र के साथ, त्वचा में परिवर्तन होते हैं। एक नर्स के अभ्यास में, त्वचा की संवेदनशीलता के ऐसे विकार होते हैं जैसे स्पर्श का उल्लंघन, दबाव की संवेदना, तापमान, दर्द, आदि। इससे त्वचा रिसेप्टर्स द्वारा प्रदान किए गए सुरक्षा तंत्र के अभाव के कारण क्षति का खतरा बढ़ जाता है (विशेषकर में उंगलियों, हथेलियों और पैरों के क्षेत्र में)। ठंड और गर्म की प्रतिक्रिया को धीमा करने से नहाते समय, हीटिंग पैड, इलेक्ट्रिक कंबल का उपयोग करते समय जलन होती है। बुजुर्ग रोगियों में दर्द के प्रति धीमी प्रतिक्रिया होती है, जिससे निदान मुश्किल हो सकता है।

त्वचा के माध्यम से हम सभी के लिए मानवीय संपर्क बहुत महत्वपूर्ण हैं। बीमारी और मानसिक संकट में, स्पर्श संचार का सबसे स्वीकार्य रूप हो सकता है, लेकिन नर्स अन्य गैर-मौखिक चैनलों के माध्यम से संपर्क के प्रति रोगी के रवैये को नोट करती है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि वृद्ध लोग स्पर्श की कमी को व्यक्तिगत और सामाजिक अस्वीकृति के संकेत के रूप में देख सकते हैं।

संचार की प्रक्रिया में, साथी की धारणा और समझ का एहसास होता है।

जिस हद तक नर्स रोगी को देखती है और समझती है, और उसके माध्यम से - और खुद, काफी हद तक संचार की प्रक्रिया और उनके बीच संबंधों के स्तर के साथ-साथ उनकी संयुक्त गतिविधियों को करने के तरीकों को भी निर्धारित करती है।

यह आवश्यक है कि नर्स को प्रत्येक रोगी की पूर्ण और पर्याप्त समझ हो। यह वह है जो व्यक्तिगत दृष्टिकोण को रेखांकित करता है, आपको रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं को बेहतर ढंग से समझने और महत्वपूर्ण गतिविधि के इष्टतम स्तर को प्राप्त करने के लिए उसके लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने की अनुमति देता है।

हमें ऐसा लगता है कि प्रशिक्षण में सिमुलेशन अभ्यास के उपयोग से एक नर्स की वृद्ध और वृद्ध रोगियों की अधिक पर्याप्त धारणा की सुविधा होती है, जो सूचना धारणा के मुख्य चैनलों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ रोगी की स्थिति को महसूस करने की अनुमति देती है। कानों में रुई लेकर अपने आसपास के लोगों से बात करने और सुनने की कोशिश करें; एक बहुत पारदर्शी फिल्म से आंखों पर पट्टी बांधें और कुछ पाठ पढ़ने की कोशिश करें; रबर के दस्ताने के साथ एक सुई को पिरोने की कोशिश करें और एक बटन पर सिलाई करें, अपने हाथ को पट्टी करें और फिर उसके साथ कुछ करें, आदि।

एक बुजुर्ग व्यक्ति के साथ बुद्धिमान अनुभव के साथ संवाद करना आवश्यक है, लगातार इस बात पर जोर देना कि बुढ़ापा कुछ फायदे देता है: पेशेवर कर्तव्यों और भौतिक लक्ष्यों से मुक्ति, शारीरिक इच्छाओं और दूसरों की राय से; कि इस उम्र में कोई भी आखिरकार वह काम कर सकता है जो हर समय टाल दिया जाता था; कि यह युग आध्यात्मिक जन्म, क्षमा के विचार की समझ, सौंदर्य और सद्भाव प्राप्त करने का मौका देता है। कभी-कभी हमारे मरीज वास्तव में ऐसी उपस्थिति दिखाते हैं कि वे नर्सों और अन्य रोगियों दोनों के लिए एक उदाहरण बन जाते हैं।

इसलिए, वृद्धावस्था नर्स की गतिविधि का एक मुख्य लक्ष्य रोगियों की जरूरतों को पूरा करने के अवसरों का विस्तार करके बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के जीवन की वस्तुनिष्ठ और विषयगत रूप से बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होना है। एक और लक्ष्य अपने आप में और आबादी में बुढ़ापे का एक विचार "दूसरा, लेकिन घावों के झुंड के साथ अधिक कठिन बचपन" के रूप में नहीं, बल्कि एक सामंजस्यपूर्ण व्यक्तित्व के जीवन के परिणाम के रूप में बनाना है। और जब विचार बदलते हैं, तो जिस वास्तविकता में व्यक्ति रहता है वह बदल जाता है, और वह स्वयं बदल जाता है।

ग्रन्थसूची

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नर्सिंग की कला रचनात्मकता और रोगी की देखभाल की प्रक्रिया में प्रक्रियाओं, मैनुअल, मौखिक प्रभावों और बातचीत की वैज्ञानिक वैधता के सामंजस्यपूर्ण संयोजन में निहित है; कभी-कभी रोगी को नकारात्मक विचारों और भावनाओं से बचाने की क्षमता में जो उसे अभिभूत करते हैं, जैसा कि आप जानते हैं, वसूली में काफी देरी करता है, इस तरह की सुरक्षा किसी भी उम्र के लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन विशेष रूप से बच्चों और बुजुर्गों के लिए।

इसे लागू करने के लिए, नर्स को सहानुभूति के लिए तैयार रहना चाहिए, दया, जवाबदेही, भागीदारी दिखानी चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में सिर्फ अच्छे मानवीय गुण ही काफी नहीं होते हैं। उन्हें पेशेवर रूप से लागू करने के लिए, और इसलिए उच्च स्तर की विश्वसनीयता के साथ, चिकित्सा मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा के कुछ तत्वों में महारत हासिल करना आवश्यक है।

एक नर्स की मनोचिकित्सा गतिविधि को सबसे पहले इस तरह के एक जटिल पैथोसाइकोलॉजिकल कॉम्प्लेक्स को रोग की आंतरिक तस्वीर के रूप में निर्देशित किया जाना चाहिए, अर्थात। रोगी को अपने रोग की प्रकृति की समझ। अपनी बीमारी के प्रति रोगी का रवैया हाइपरनोसोग्नोजिक या एनोसोग्नोसिक प्रकृति का हो सकता है; इसके अलावा, कई संक्रमण राज्य संभव हैं।

Hypernosognosia रोग की गंभीरता, इसकी संभावित जटिलताओं और प्रतिकूल परिणाम की संभावना का एक व्यक्तिपरक पुनर्मूल्यांकन है। यह, एक नियम के रूप में, तेजी से विकासशील, तीव्र दैहिक रोगों (एनजाइना हमलों, तीव्र जठरांत्र दर्द, आदि) के साथ होता है। चिंतित और संदिग्ध व्यक्तियों में, प्रदर्शनकारी (हिस्टेरिकल), कम अक्सर - सत्तावादी-काल (मिरगी) चरित्र लक्षणों के साथ। चिंतित और संदिग्ध चरित्र लक्षणों वाले लोगों को किसी भी कारण से चिंता के लिए निरंतर तत्परता, उनके स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य के लिए निरंतर भय की विशेषता है। स्वाभाविक रूप से, उनके लिए एक दैहिक रोग लगभग एक आपदा है: क्या होगा यदि रोग दूर नहीं होता है, एक जीर्ण रूप में चला जाता है? हो सकता है कि डॉक्टर ने कोई गलती की हो या मामले की सही स्थिति मुझसे छिपाई हो, और सब कुछ कहीं अधिक गंभीर है? क्या होगा अगर यह मृत्यु में समाप्त होता है? आदि। ये मरीज़ कभी-कभी, "बस के मामले में" या उद्देश्य पर, "उन पर करीब से नज़र डालने" के लिए अपनी शिकायतों को बढ़ा-चढ़ा कर पेश कर सकते हैं। वे अपनी सबसे तुच्छ संवेदनाओं को भी उत्सुकता से सुनने के लिए प्रवृत्त होते हैं। ऐसे रोगियों को आश्वस्त करने की आवश्यकता है, उन्हें "एक तरफ बह" नहीं किया जा सकता है - यह केवल उनके डर को बढ़ाएगा और बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल करेगा।

उनके पास, एक नियम के रूप में, एक प्रयोगशाला वनस्पति-संवहनी प्रणाली होती है, जो रक्तचाप, हृदय गति और एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति में उतार-चढ़ाव के साथ आसानी से तंत्रिका अधिभार का जवाब देती है। उनके रक्तचाप को कार्यालय में आने पर तुरंत नहीं मापना आवश्यक है, लेकिन कम से कम एक छोटी सुखदायक बातचीत के बाद और यदि संभव हो तो, इस प्रक्रिया पर उनका ध्यान केंद्रित न करें। अन्यथा, दबाव बढ़ सकता है, जो केवल रोगी की चिंता की स्थिति को दर्शाता है, न कि दैहिक रोग का लक्षण।

इस तरह के व्यक्तित्वों को आसन, नाटकीय चित्रण, "होने की नहीं, बल्कि प्रतीत होने" की इच्छा होती है; उन्हें अपने लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, वे जानबूझकर अतिशयोक्ति, उज्ज्वल अहंकार, बाहरी अभिव्यक्तियों में तूफानी, लेकिन अस्थिर और उथली भावनाओं के लिए प्रवृत्त होते हैं। उनका हाइपरनोसोग्नोसिया आमतौर पर "माध्यमिक लाभ", "बीमारी से बचने" के तंत्र के अनुसार बनता है - रोगी रोग की मदद से अपनी आंतरिक या पारस्परिक समस्याओं को हल करता है (उदाहरण के लिए, एक गंभीर पारिवारिक संघर्ष का समाधान स्थगित कर दिया जाता है, वह दूसरों से कहता प्रतीत होता है: "मुझे मत छुओ, मैं बीमार हूँ!")। एक चिकित्सा कर्मचारी में इस तरह की अभिव्यक्तियाँ जो भी भावनाएँ पैदा करती हैं, उन्हें अभी भी सही व्यवहार करना चाहिए। हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों के आगे झुकना और ऐसे रोगी को विशेष देखभाल के साथ घेरना असंभव है (यह आमतौर पर केवल प्रदर्शन में वृद्धि की ओर जाता है), साथ ही, किसी भी मामले में शिकायतों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के व्यवहार के उद्देश्य बेहोश हैं और रोगी "द्वितीयक लाभ" से अवगत नहीं है; इसके अलावा, अपने आप में हिस्टेरिकल चरित्र लक्षणों और हिस्टेरिकल अतिशयोक्ति की उपस्थिति वास्तव में गंभीर दैहिक विकृति के अस्तित्व को बाहर नहीं करती है।

तथाकथित "ओवरवैल्यूड फॉर्मेशन" के तंत्र के अनुसार संपूर्ण, कठोर, चिपचिपा, सत्तावादी सोच वाले व्यक्तियों में, हाइपरनोसोग्नोसिया भी बन सकता है। इन लोगों को दूसरों पर बढ़ती मांगों, उनकी राय पर विचार करने की अनिच्छा, स्वार्थ, आक्रोश, संदेह की विशेषता है। उन्हें मना करना आसान नहीं है, यहाँ कठिन "वैज्ञानिक" तर्कों का प्रयोग करना चाहिए; बेशक, यह डॉक्टर का काम है, लेकिन नर्स को इसमें हर संभव मदद करनी चाहिए।

यदि रोगी को मना करना मुश्किल है, रोग के उद्देश्य संकेतों (नैदानिक ​​​​और पैराक्लिनिकल अध्ययनों से डेटा) की अनुपस्थिति के बावजूद, अपने व्यवहार को नहीं बदलता है, तो मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। इस तरह के परामर्श के लिए किसी मरीज को रेफर करते समय, डॉक्टर और नर्स दोनों को बेहद चतुराई से काम लेना चाहिए। किसी भी स्थिति में रोगी को यह आभास नहीं होना चाहिए कि वे उसे एक ढोंग-सिम्युलेटर के लिए लेते हैं, उसकी स्थिति की गंभीरता का आकलन नहीं करते हैं या उसे "पागल" नहीं मानते हैं, उसे यह समझाना आवश्यक है कि विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार अक्सर कम नहीं होते हैं, और शारीरिक दर्द से भी अधिक, और यह कि एक मनोचिकित्सक से अपील पागलपन का संकेत नहीं देती है, लेकिन गंभीर भावनात्मक विक्षिप्त समस्याओं की उपस्थिति को सक्षम उपचार के परिणामस्वरूप निपटाया जा सकता है, जिसे एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

एनोसोग्नोसिया - इसके विपरीत, बीमारी का सक्रिय इनकार, स्पष्ट को कम करके आंकना, मौजूदा लक्षणों को यादृच्छिक परिस्थितियों या अन्य, गंभीर नहीं, बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराना। एनोसोग्नोसिया रोग के एक क्रमिक, धीमी गति से विकास के साथ मनाया जाता है, बिना उज्ज्वल, भयावह अभिव्यक्तियों के (उदाहरण के लिए, पुरानी फुफ्फुसीय तपेदिक में)।

रोग की एनोसोग्नॉसिक आंतरिक तस्वीर स्टेनिक (अति आत्मविश्वासी), हाइपरथाइमिक (उन्नत, उत्साहपूर्ण मनोदशा के लिए प्रवण) व्यक्तित्वों के साथ-साथ तुच्छ लोगों में भी बनती है। ऐसे रोगियों के साथ काम करते समय, चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए अनिवार्य, नियमित यात्राओं पर जोर देना आवश्यक है, उनके महत्व पर जोर देना, बेईमान उपचार के मामले में विभिन्न जटिलताओं की संभावना की व्याख्या करना, इस बात पर जोर देना कि रोग का प्रतिकूल पाठ्यक्रम या जटिलताओं की घटना होगी सामाजिक कामकाज के लिए रोगियों की क्षमता को काफी कम कर देता है। कभी-कभी इस श्रेणी के रोगियों को थोड़ा भी, अतिशयोक्तिपूर्ण रूप से डराना पाप नहीं है, लेकिन बहुत सावधानी से ताकि रिवर्स, हाइपरनोसोग्नोजिक प्रतिक्रिया न हो।

मनोवैज्ञानिक संचार - रोगी - नर्स - डॉक्टर

नर्स-रोगी संबंध

रोगी के साथ संवाद करने में नर्स को धैर्यवान और मैत्रीपूर्ण होना चाहिए। परिचित और परिचित दोनों, साथ ही अत्यधिक सूखापन और औपचारिकता, अस्वीकार्य हैं। मरीजों को "आप" और नाम और संरक्षक के साथ संबोधित किया जाना चाहिए।

वार्ड में पड़ोसियों की बीमारियों के बारे में बात करने के लिए निदान, उपचार योजना पर चर्चा करने के लिए रोगियों की उपस्थिति में असंभव है। रोगी की उपस्थिति में उपचार की शुद्धता पर सवाल उठाना मना है।

कठिन और दर्दनाक प्रक्रियाओं से पहले, नर्स को एक सुलभ रूप में सफल उपचार के लिए उनका अर्थ, अर्थ और आवश्यकता समझानी चाहिए और मनो-भावनात्मक तनाव को दूर करना चाहिए।

नर्सों के लिए अनुस्मारक

1. बातचीत के लिए एक आरामदायक मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाने की कोशिश करें

सबसे पहले, रोगी से पूछें कि क्या वह बात करने के लिए तैयार है, शायद वह थका हुआ है, किसी चीज से डरता है, या किसी चीज से उसे बहुत दर्द होता है - तो वह शायद बहुत उदास और मौन हो जाएगा।

यह महत्वपूर्ण है कि उस कमरे में कोई परेशान करने वाले कारक न हों जहां संचार होगा (उदाहरण के लिए, बहुत तेज रोशनी या तेज संगीत)। यदि ऐसे कारक हैं, तो आप उन्हें बदलने का प्रयास कर सकते हैं। यदि यह संभव नहीं है, तो बस दूसरे कमरे में जाने का प्रयास करें।

यह संभव है कि रोगी अजनबियों की उपस्थिति में विवश महसूस करेगा, इसलिए बातचीत की योजना बनाना बेहतर है ताकि इस समय कोई रूममेट न हो, और आगंतुकों को अस्थायी रूप से हॉल छोड़ने के लिए कहा जा सकता है, जब तक कि रोगी आपत्ति न करे।

यदि रोगी दर्द में है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित जोड़तोड़ करें। बातचीत के लिए कम से कम 15 मिनट का समय दें। अपना समय लें - अच्छे परिणामों के लिए, बातचीत एक घंटे तक चल सकती है। मान लीजिए कि आपके पास लगातार बातचीत के लिए समय नहीं है। इसे कई भागों में विभाजित करें और रोगी को समझाएं कि आप ऐसा क्यों कर रहे हैं।

2. अपने मरीज से बात करने से पहले उसके बारे में जानकारी प्राप्त करें

उपलब्ध स्रोतों और पिछले उपचार स्थलों (यदि कोई हो) से रोगी के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करें। इस प्रकार, आप अपना समय बचाते हैं और रोगी को अनावश्यक प्रश्नों से नहीं थकाते हैं। हालाँकि, आपको प्राप्त जानकारी की सटीकता को सत्यापित करना न भूलें।

3. बातचीत का एक दोस्ताना लहजा सेट करें

इस सवाल के साथ बातचीत शुरू करें कि आप कैसा महसूस करते हैं और रोगी को अपनी रुचि, समझ और सहानुभूति दिखाते हुए अपनी बीमारी के बारे में बात करने दें।

रोगी को अपने प्रश्नों का स्वतंत्र रूप से उत्तर देने का अवसर दें, लेकिन यदि वह विषय से बहुत अधिक विचलित होता है, तो उसे बातचीत के विषय पर वापस कर दें। ऐसा करने के लिए, चतुराई से उससे उसकी बीमारी के बारे में प्रमुख प्रश्न पूछें। (उदाहरण: "मुझे अपने पेट दर्द के बारे में और बताएं")

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि रोगी ने आपको समझा है, तो उससे इसके बारे में पूछने में संकोच न करें और यदि आवश्यक हो, तो सब कुछ फिर से समझाएं।

रोगी से प्राप्त जानकारी का खुलासा न करें।

डॉक्टर की सलाह के बिना रोगी की अस्पष्टीकृत समस्याओं के बारे में अपनी धारणाएं व्यक्त न करें।

4. सटीक और स्पष्ट वाक्यांश तैयार करें

बातचीत के दौरान, अपने आप पर नियंत्रण रखें, सरल और स्पष्ट रूप से बोलें। चिकित्सकीय शब्दों के प्रयोग से बचें। याद रखें कि आपका रोगी उनके अर्थ से अनभिज्ञ नहीं होना चाहेगा।

5. नोट्स लें

अपनी याददाश्त पर भरोसा न करें। बातचीत के दौरान नोट्स लेने से बेहतर है कि रोगी एक ही जानकारी को बार-बार दोहराए।

जानकारी को संक्षेप में लिखें, बहकावे में न आएं और बातचीत में विराम न दें। केवल तिथियां, कीवर्ड और वाक्यांश लिखें जिन्हें आप बाद में जोड़ सकते हैं।

रोगी के साथ चिकित्सीय संचार के कुछ नियम।

रोगी से अपना परिचय देना सुनिश्चित करें और उसे बातचीत का उद्देश्य बताएं। विनम्र रहें, रोगी को "आप" और नाम और संरक्षक के साथ संबोधित करें।

रोगी के साथ संवाद करते समय, उसके चेहरे को देखें, उसकी आँखें खोजें, मुस्कुराएँ, सिर हिलाएँ।

ध्यान से सुनो।

सहानुभूति दिखाएं, ईमानदारी से रुचि और भागीदारी दिखाएं, स्वाभाविक रहें।

स्पष्ट रूप से, समझदारी से और धीरे से बोलें।

अपनी आवाज के विशेष रूप से सकारात्मक स्वर का प्रयोग करें। बहुत जरुरी है।

आपके निर्देशों का पालन करते हुए रोगी से किसी कार्य पर शानदार प्रदर्शन की अपेक्षा न करें।

मरीज पर ज्यादा जिम्मेदारी का बोझ न डालें।

चिकित्सा कर्मियों के नाम, वस्तुओं या दवाओं के नाम की सटीक पहचान की मांग न करें।

रोगी के व्यवहार का मूल्यांकन अपने प्रति व्यक्तिगत दृष्टिकोण के रूप में न करें।

मरीजों के साथ कभी भी कसम या बहस न करें।

अपनी भावनाओं को न दिखाएं, खासकर यदि आप परेशान हैं।

संबंध "नर्स - रोगी के रिश्तेदार (और दोस्त):

संयम, शांति और चातुर्य बनाए रखना आवश्यक है;

प्रक्रियाओं और जोड़तोड़ की शुद्धता की व्याख्या करने के लिए गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल करने वाले व्यक्ति;

केवल उनकी क्षमता के भीतर बात करें (लक्षणों के बारे में बात करने का अधिकार नहीं है, रोग के पूर्वानुमान के बारे में, लेकिन उपस्थित चिकित्सक को अवश्य देखें);

प्रश्नों का उत्तर शांति से, जल्दबाजी में दें, गंभीर रूप से बीमार रोगियों की उचित देखभाल करना सिखाएं।

रिश्ता "नर्स - डॉक्टर":

संचार में अशिष्टता, अपमानजनक रवैया अस्वीकार्य है;

समय पर, सटीक और पेशेवर तरीके से चिकित्सा नियुक्तियां करें;

रोगी की स्थिति में अचानक परिवर्तन के बारे में डॉक्टर को तत्काल सूचित करें;

यदि आपको चिकित्सकीय नियुक्तियों को पूरा करने की प्रक्रिया में कोई संदेह है, तो रोगी की अनुपस्थिति में चिकित्सक के साथ सभी बारीकियों का पता लगाएं।

रिश्ता "नर्स - नर्स":

सहकर्मियों के प्रति अशिष्टता और अपमानजनक रवैया अस्वीकार्य है;

टिप्पणी चतुराई से और रोगी की अनुपस्थिति में की जानी चाहिए;

अनुभवी नर्सों को अपने अनुभव छोटों के साथ साझा करना चाहिए;

कठिन परिस्थितियों में हमें एक दूसरे की मदद करनी चाहिए।

संबंध "नर्स - जूनियर मेडिकल स्टाफ":

आपसी सम्मान बनाए रखें;

कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों की गतिविधियों को चतुराई से, विनीत रूप से नियंत्रित करें;

अशिष्टता, परिचित, अहंकार अस्वीकार्य है;

रोगियों और आगंतुकों की उपस्थिति में टिप्पणी करना अस्वीकार्य है।

रोगियों के साथ संघर्ष की स्थिति की रोकथाम

निम्नलिखित जोखिम कारकों को उजागर करना आवश्यक है जो संघर्ष स्थितियों की घटना को प्रभावित करते हैं।

इसमे शामिल है:

डॉक्टर की उपस्थिति डॉक्टर और रोगी के बीच एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करने का एक तत्व है। एक अस्वच्छ उपस्थिति की उपस्थिति, एक बासी ड्रेसिंग गाउन, अंतिम नाम की स्थिति को इंगित करने वाले बैज की अनुपस्थिति और मध्य नाम, बिना कंघी किए बाल, गंदे नाखून एक चिकित्सा कर्मचारी में विश्वास स्थापित करने में योगदान नहीं करते हैं।

रोगी के साथ संवाद करने के लिए चिकित्सक द्वारा उपयोग की जाने वाली भाषण की शैली। यह सम, उपहासपूर्ण, भावनात्मक, या, इसके विपरीत, अकादमिक या अर्ध-कठबोली - कोई भी हो सकता है जो किसी विशेष रोगी और डॉक्टर के पात्रों के अनुकूल हो। लेकिन जो बातचीत कभी नहीं होनी चाहिए वह रोगी के प्रति अपमानजनक है, चाहे यह रोगी डॉक्टर को कितना भी प्रतिकूल क्यों न लगे। बातचीत की गाली-गलौज शैली, धमकियां, डराना-धमकाना, आवाज का समय बढ़ाना रोगी और इस बातचीत के श्रोताओं की नजर में डॉक्टर की प्रतिष्ठा में योगदान नहीं करता है।

बुरी आदतें होना। सिगरेट से या सुगंधित भोजन खाने से एक दिन पहले धुएं की लगातार गंध। च्युइंग गम की पृष्ठभूमि के खिलाफ बात करना या सिगरेट जो रोगी से बात करने से पहले नहीं हटाई जाती है, डॉक्टर के अधिकार को नहीं बढ़ा सकती है।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में नैतिक और मनोवैज्ञानिक वातावरण। एक चिकित्साकर्मी का मनोविज्ञान और व्यवहार न केवल किसी व्यक्ति विशेष के व्यक्तिगत गुणों पर निर्भर करता है, बल्कि चिकित्सा समाज पर भी निर्भर करता है, जो एक जटिल समाज है। एक चिकित्सा समाज में, लंबवत और क्षैतिज रूप से, बड़े और छोटे लोगों में अधीनता के कारण, लोग विभिन्न समूहों में एक-दूसरे के साथ एकजुट होते हैं। प्रत्येक व्यक्ति का व्यक्तित्व मनोविज्ञान और रिश्तों पर निर्भर करता है जो छोटे और बड़े समूहों में मौजूद होते हैं, जहां रिश्ते अलग-अलग तरीकों से विकसित होते हैं: सकारात्मक और नकारात्मक दोनों। आपसी समझ को प्राप्त करने की प्रक्रिया में अक्सर कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, अर्थात समूहों में संबंध परस्पर विरोधी हो सकते हैं।

टीम में घबराहट, अस्वस्थ वातावरण अक्सर गुजर सकता है और रोगियों के साथ संबंधों को प्रभावित कर सकता है और रोगी के प्रति मनोवैज्ञानिक असहिष्णुता या पूर्वाग्रह के रूप में प्रकट हो सकता है। रोगी के लिए नैदानिक ​​​​शिष्टाचार की उतनी आवश्यकता नहीं है जितनी स्वयं डॉक्टर के लिए है। यदि डॉक्टर के चेहरे पर शिष्टाचार का मुखौटा केवल रोगी को खुश करने के लिए है, तो यह पाखंड है, जिसे रोगी आसानी से पहचान लेते हैं और जो डॉक्टर के लिए एक बोझिल कर्तव्य है। चिकित्सा कर्मियों के व्यवहार के पारंपरिक बाहरी नियमों के अनुपालन से उपचार प्रक्रिया की गुणवत्ता में भी सुधार होता है, अर्थात। इसके परिणामों में सुधार करता है, और - सबसे महत्वपूर्ण बात - रोगी और डॉक्टर के बीच मनोवैज्ञानिक संपर्क के पुनर्जीवन में योगदान देता है।

संचार मीडिया। हाल के वर्षों में, बाजार संबंधों के विकास और चिकित्सा सेवाओं के व्यावसायीकरण के कारण, इस कारक का रोगियों पर प्रभाव बढ़ रहा है। टेलीविजन, रेडियो और समाचार पत्रों के माध्यम से, उच्च प्रतिस्पर्धा की स्थिति में, रोगी के लिए नहीं, बल्कि उसके बटुए के लिए तीव्र संघर्ष होता है। विज्ञापन "कौन बेहतर है" का उपयोग किया जाता है, जिसमें न केवल चिकित्सा कर्मचारी, बल्कि लोकप्रिय कलाकार भी शामिल होते हैं। रोगों के त्वरित और उच्च गुणवत्ता वाले निपटान के बारे में वादे किए जाते हैं। अक्सर वे सच नहीं होते हैं। हितों के टकराव की स्थिति पैदा हो जाती है, जिसमें एक ओर रोगी, जो उच्च गुणवत्ता वाला उपचार प्राप्त करना चाहता है, दूसरी ओर, स्वास्थ्य देखभाल की सुविधा, रोगी को गुमराह करता है, लेकिन अपना पैसा प्राप्त करना चाहता है। विधायी ढांचे की कमी के कारण यह स्थिति विकसित हुई है।

Deontology चिकित्सा नैतिकता का एक हिस्सा है और ऐतिहासिक रूप से स्थापित मानदंडों, आधुनिक कानूनी कृत्यों और डॉक्टर की व्यावहारिक, व्यावसायिक गतिविधियों द्वारा निर्धारित विनियमित आवश्यकताओं का एक सेट है। Deontology चिकित्सा गोपनीयता, चिकित्सा त्रुटि, रोगी की सहमति के बिना चिकित्सा हस्तक्षेप, मानव परीक्षण, अंग प्रत्यारोपण की नैतिक और नैतिक समस्याओं, प्रजनन और आनुवंशिक इंजीनियरिंग के मुद्दों, और अन्य जैसी समस्याओं से निकटता से संबंधित है। इसलिए, deontology कानून के सबसे करीब है। और जब तक कानून नहीं बदला जाता है, तब तक लोगों के कार्यों या निष्क्रियता का आकलन करने में प्राथमिकता है, भले ही वह बदली हुई नैतिकता वाले समाज को कितना भी अमानवीय क्यों न लगे।

इसलिए, उदाहरण के लिए, रोगी को चिकित्सा और परिचारकों द्वारा सम्मानजनक और मानवीय उपचार का अधिकार है, स्वच्छता और स्वच्छता आवश्यकताओं को पूरा करने वाली स्थितियों में परीक्षा, उपचार और रखरखाव का अधिकार है; उनके अनुरोध पर, अन्य विशेषज्ञों का परामर्श और परामर्श आयोजित करना; रोग से जुड़े दर्द से राहत, उपलब्ध तरीके और साधन; चिकित्सा देखभाल के लिए आवेदन करने के तथ्य के बारे में गोपनीय जानकारी रखते हुए, स्वास्थ्य की स्थिति, निदान और उसकी परीक्षा और उपचार के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी के बारे में, व्यक्तियों की पसंद, रोगी के हित में, स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी कर सकते हैं स्थानांतरित किया जाए।

कानून के अनुसार, उपस्थित चिकित्सक रोगी की समय पर और योग्य परीक्षा और उपचार का आयोजन करता है, स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है, सलाहकारों को आमंत्रित करता है और रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि के अनुरोध पर परामर्श का आयोजन करता है।

रोगियों के बीच चिकित्सा के क्षेत्र में विशेष ज्ञान की कमी को ध्यान में रखते हुए, इन सभी गतिविधियों को चिकित्सा कर्मियों द्वारा सौम्य, सही रूप में किया जाना चाहिए। नैतिक मानकों के आधार पर चिकित्सा कर्मियों के लिए आचरण के नियमों के बारे में बोलते हुए, उनके नागरिक और पेशेवर कर्तव्य के प्रदर्शन में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक डॉक्टर को डॉक्टर की शपथ द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, जिसे वह उच्च चिकित्सा शिक्षा से स्नातक होने पर लेता है। संस्थान।

अंत में, चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में संघर्ष की स्थितियों के जोखिम को रोकने और कम करने के लिए, हम निम्नलिखित की सिफारिश कर सकते हैं:

• 1. स्वास्थ्य सुविधाओं के चिकित्सा कर्मचारियों के सांस्कृतिक स्तर को बढ़ाना, जिसमें व्यक्तिगत और सामूहिक स्तर को ऊपर उठाना शामिल होना चाहिए। इसमें उपस्थिति, संचार का रूप, संचार में पहुंच आदि शामिल हैं। यह साप्ताहिक सामान्य अस्पताल सम्मेलनों, विभागों के श्रम समूहों की बैठकों में विशिष्ट मामलों का विश्लेषण करके प्राप्त किया जाता है।
• 2. चिकित्सा कर्मचारियों, रोगी, प्रबंधन और सेवा कर्मियों के बीच बातचीत के सभी स्तरों पर टीम में भरोसेमंद संबंध बनाना।
• 3. चिकित्सा कर्मियों के साथ प्रशिक्षण आयोजित करना, मुख्य रूप से चिकित्सा और प्रबंधन कर्मचारियों के साथ, रोगी के लिए सहिष्णुता विकसित करने के लिए, रोगी के साथ बातचीत का सही निर्माण, रोगी के आत्मविश्वास को बनाने की क्षमता।
• 4. चिकित्सा कर्मियों के बीच रोगी के प्रति चौकस रवैये का गठन, जिसमें शामिल हैं:
  • - रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी का समय पर प्रावधान;
  • - रोगी के साथ उपचार, परीक्षा, रोग का निदान, आदि की रणनीति के बारे में चर्चा;
  • - रिश्तेदारों और अन्य व्यक्तियों को उसकी अनुमति के बिना रोगी की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करने का बहिष्कार;
  • - सही, उचित, सटीक मेडिकल रिकॉर्ड
  • - सबसे पहले मेडिकल हिस्ट्री।
• 5. "अपूर्ण इच्छाओं" सिंड्रोम के गठन को रोकने के लिए उपचार के नियोजित परिणामों पर व्याख्यात्मक कार्य करना और रोगियों के सामान्य सांस्कृतिक स्तर को ऊपर उठाना।

बेशक, उपरोक्त सिफारिशें एक सामान्य प्रकृति की हैं, और व्यावहारिक उपयोग के लिए यह सलाह दी जाती है कि संघर्ष की स्थितियों को हल करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में मनोवैज्ञानिक सहायता का आयोजन किया जाए। हालांकि, इसके लिए वित्तीय लागतों की आवश्यकता होगी। अतः स्थापित प्रथा के अनुसार नियमित मनोवैज्ञानिक सहायता के अभाव में इन समस्याओं का समाधान स्वास्थ्य सुविधा प्रशासन एवं विधि सलाहकार के कंधों पर पड़ता है।

एक बुजुर्ग रोगी के मनोवैज्ञानिक लक्षण, संचार के नैतिक पहलू

विकासात्मक मनोविज्ञान के अलग-अलग वर्गों में, जेरोन्टोलॉजी अनुसंधान का "सबसे छोटा" क्षेत्र है। अभी, वृद्धावस्था के बारे में पुराने विचार टूट रहे हैं। इसके दो पहलू - शारीरिक और मनोवैज्ञानिक - अधिक से अधिक विभेदित होते जा रहे हैं। वृद्धावस्था मानव विकास में एक प्राकृतिक अवस्था है, और मानव जीवन को लंबा करने की संभावनाएं अधिक से अधिक स्पष्ट होती जा रही हैं, जिसमें स्वयं व्यक्ति के आंतरिक आत्म-विकास के माध्यम से, उम्र बढ़ने के खिलाफ उसके मनोवैज्ञानिक प्रतिरोध का विकास शामिल है।

बुजुर्ग मरीजों को विशेष ध्यान देने की जरूरत है। स्मृति में कमी, ध्यान, समग्र रूप से मानस की गतिशीलता में कमी, मानस को नई आवश्यकताओं के अनुकूल बनाने की प्रक्रियाओं में गिरावट, भावनात्मक अस्थिरता, चरित्र लक्षणों को तेज करने, मनोवैज्ञानिक समस्याओं (के लिए) के रूप में उम्र से संबंधित मानसिक परिवर्तन। उदाहरण, हानियों, सीमाओं, अकेलेपन की भावनाओं, परित्याग, "पीढ़ी के अंतर" से जुड़े) उन्हें विशेष रूप से नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभावों के प्रति संवेदनशील बनाते हैं। इसलिए, इस श्रेणी के लोगों के लिए एक आरामदायक माहौल बनाना, अधिक चौकस रहना, विभिन्न स्थितियों में मदद करना आवश्यक है।

बुजुर्ग रोगियों के साथ संवाद करने के नियम।

किसी बुजुर्ग व्यक्ति से बातचीत में विवाद, विवाद, कठोर आलोचना से बचें।

वह इस उम्र के रोगी को एक कठिन बच्चे के रूप में मानता है: यदि वह विद्रोह करता है, तो उसे बुरा लगता है। उसके व्यवहार का असली कारण पता करें।

वृद्ध व्यक्ति के भय और चिंताओं को गंभीरता से लेता है। उसके डर को आवाज देने में उसकी मदद करें, उसके बारे में बात करें। यह आंशिक रूप से मानसिक तनाव को दूर करेगा और उस समस्या का समाधान खोजने के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम करेगा जिससे डर पैदा हुआ था।

अक्सर बुजुर्ग व्यक्ति की चिंता स्वास्थ्य में गिरावट से जुड़ी होती है। वह इस सोच से डरे हुए हैं कि समय पर इलाज नहीं मिल पाएगा। उसे शांत करना और इस तरह उसे इन आशंकाओं से मुक्त करना आवश्यक है।

किसी भी हालत में बुजुर्ग मरीज को अंत तक सुनें; यदि यह संभव नहीं है, तो पहले अवसर पर इसे जारी रखने का वादा करते हुए, बातचीत को धीरे से रोकें।

कभी भी किसी बुजुर्ग व्यक्ति पर अपनी बात थोपें नहीं, लेकिन उसे इस बात से कभी मना न करें।

हमेशा एक व्यक्ति को वर्षों में सम्मान के साथ संबोधित करें, शब्दों का उच्चारण धीरे-धीरे, जोर से करें; अगर वह जलन, क्रोध, आक्रोश की स्थिति में है तो बातचीत को स्थगित कर दें।

बुजुर्ग मरीज को कभी भी जबरदस्ती कुछ भी करने के लिए मजबूर न करें। राजी करना और मनाना, उन पर अधिकार रखने वाले लोगों की मदद का सहारा लेना, किताबों, इतिहास, प्रसिद्ध लोगों के जीवन से उदाहरण देना।

वृद्ध व्यक्ति को स्व-देखभाल, साफ-सफाई, साफ-सफाई के लिए प्रोत्साहित करें, इसके लिए अवसर प्रदान करें: आरामदायक कपड़े चुनें जो हटाने में आसान और स्वच्छ हों, बाथरूम और शौचालय में सहायक उपकरणों को मजबूत करें।

यदि रोगी स्वयं की देखभाल करने में असमर्थ है, तो ऐसे रोगी की अधिक से अधिक देखभाल करना आवश्यक है।

मनोवैज्ञानिक संपर्क स्थापित करने के लिए हमेशा व्यवहार कुशल रहें। याद रखें कि सच्ची चिंता और प्यार एक बुजुर्ग व्यक्ति के साथ व्यवहार करने में आने वाली सभी कठिनाइयों को दूर कर सकता है। हमेशा मदद हास्य के लिए बुलाओ। विशेषज्ञों के साथ संचार का अनुभव प्राप्त करें - मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक।

एक बुजुर्ग व्यक्ति के साथ दीर्घकालिक संचार के लिए बहुत अधिक मानसिक शक्ति और धैर्य की आवश्यकता होती है।

संचार की विशेषताएं

चिकित्सा कर्मचारियों के नैतिक व्यवहार के मुद्दों पर विचार करते समय, बुनियादी और सामान्य नियम होते हैं जिन्हें चिकित्सा संस्थान के प्रोफाइल की परवाह किए बिना देखा जाना चाहिए।

डॉक्टर और मरीज के बीच संबंध किसी भी चिकित्सा पद्धति का मूल है। हार्डी के अनुसार, एक "डॉक्टर, बहन, रोगी" बंधन बनता है।

रोगी और स्वास्थ्य कार्यकर्ता के बीच संपर्कों का उद्देश्य बाद वाले द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य देखभाल है। इसके आधार पर, "स्वास्थ्य कार्यकर्ता-रोगी" बातचीत की प्रणाली में संपर्कों की भूमिका की अस्पष्टता मान ली गई है। हालांकि, यह बिल्कुल भी पालन नहीं करता है कि इस तरह की बातचीत में रुचि केवल रोगी की ओर से ही मौजूद है। एक चिकित्सा कर्मचारी को रोगी की मदद करने में कम दिलचस्पी नहीं होनी चाहिए, क्योंकि यह गतिविधि उसका पेशा है, जिसका चुनाव उसके अपने उद्देश्यों और रुचियों से निर्धारित होता है।

रोगी और चिकित्सा कर्मचारी के बीच प्रभावी और संघर्ष मुक्त बातचीत के लिए, यह आवश्यक है कि संचार क्षमता- लोगों के साथ आवश्यक संपर्क स्थापित करने और बनाए रखने की क्षमता, जिसे पारस्परिक संपर्क की स्थितियों के एक निश्चित संदर्भ में प्रभावी संचार बनाने के लिए आवश्यक आंतरिक संसाधनों की एक प्रणाली के रूप में माना जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी स्थितियों में जहां रोगी को मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है, उसके लिए संचार क्षमता भी महत्वपूर्ण है। मुख्य बात यह है कि कम से कम एक पक्ष के संचार में अक्षमता निदान और उपचार प्रक्रिया को बाधित कर सकती है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता के साथ संबंध स्थापित करने में रोगी की अक्षमता उतनी ही नकारात्मक है जितनी कि रोगी के साथ प्रभावी संपर्क स्थापित करने के लिए बाद वाले की अनिच्छा।

निम्नलिखित हैं संचार के प्रकार:

« संपर्क मास्क» - औपचारिक संचार। सामान्य मुखौटे का उपयोग किया जाता है (विनम्रता, शिष्टाचार, विनय, सहानुभूति, आदि)। नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय बातचीत के हिस्से के रूप में, यह बातचीत के परिणामों में डॉक्टर या रोगी की कम रुचि के मामलों में खुद को प्रकट करता है (उदाहरण के लिए, एक अनिवार्य निवारक परीक्षा के दौरान, जहां रोगी स्वतंत्र महसूस नहीं करता है, और डॉक्टर नहीं करता है एक वस्तुनिष्ठ व्यापक परीक्षा आयोजित करने और एक उचित निष्कर्ष निकालने के लिए आवश्यक डेटा है)।

प्राचीन - "ज़रूरत" की डिग्री के अनुसार दूसरे का मूल्यांकन करना। यदि आवश्यक हो, तो सक्रिय रूप से संपर्क में प्रवेश करता है, यदि यह हस्तक्षेप करता है, तो वे पीछे हट जाते हैं। इस प्रकार का संचार एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच जोड़-तोड़ संचार के ढांचे के भीतर हो सकता है, जब डॉक्टर से संपर्क करते समय, लक्ष्य कोई विशेषाधिकार प्राप्त करना होता है (उदाहरण के लिए, एक बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र, एक औपचारिक विशेषज्ञ राय, आदि। ) वांछित परिणाम प्राप्त होने के तुरंत बाद संपर्क प्रतिभागी में रुचि गायब हो जाती है।

औपचारिक रूप से - भूमिका निभाना - संचार की सामग्री और साधनों को नियंत्रित करता है, और वार्ताकार के व्यक्तित्व को जानने के बजाय, वे उसकी सामाजिक भूमिका के ज्ञान के साथ प्रबंधन करते हैं। डॉक्टर की ओर से संचार के प्रकार का ऐसा विकल्प पेशेवर अधिभार के कारण हो सकता है।

व्यवसाय - मामले के हितों पर ध्यान केंद्रित करते हुए चरित्र, उम्र, वार्ताकार के मूड के व्यक्तित्व लक्षणों को ध्यान में रखता है, न कि संभावित व्यक्तिगत मतभेदों पर। जब कोई डॉक्टर किसी मरीज के साथ संवाद करता है, तो इस प्रकार की बातचीत असमान हो जाती है। डॉक्टर रोगी की समस्याओं को अपने ज्ञान की दृष्टि से देखते हुए, संबंधित व्यक्ति की सहमति के बिना स्वायत्तता से निर्णय लेता है।

जोड़ तोड़ - विशेष तकनीकों का उपयोग करके लाभ के लिए तैयार। "रोगी के हाइपोकॉन्ड्रिअसिसेशन" नामक एक जोड़ तोड़ तकनीक है, जिसका सार पता चला उल्लंघन की गंभीरता के स्पष्ट अतिशयोक्ति के आलोक में रोगी के स्वास्थ्य के बारे में डॉक्टर की राय प्रस्तुत करना है। इस तरह के हेरफेर का उद्देश्य उपचार की सफलता के लिए रोगी की अपेक्षाओं को कम करना हो सकता है, जो रोगी के स्वास्थ्य में अप्रत्याशित गिरावट की स्थिति में जिम्मेदारी से बचने के लिए चिकित्सा कर्मचारी की इच्छा से जुड़ा हो सकता है, साथ ही अतिरिक्त की आवश्यकता को प्रदर्शित करने के लिए भी हो सकता है। और पारिश्रमिक प्राप्त करने के लिए चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा अधिक योग्य कार्रवाई।

वर्तमान में, कई विशेषज्ञ इस तरह की अवधारणा को "बीमार" के रूप में शब्दावली से बाहर करने की आवश्यकता पर जोर देते हैं और तदनुसार, संचार की प्रक्रिया, इसे "रोगी" की अवधारणा के साथ प्रतिस्थापित करते हैं, इस तथ्य को देखते हुए कि "बीमार" शब्द एक निश्चित मनोवैज्ञानिक बोझ है। बीमार लोगों को संबोधित करें: "आप कैसे हैं, बीमार?" गवारा नहीं। रोगी को नाम और संरक्षक द्वारा संबोधित करना संभव है, खासकर जब से नाम की ध्वनि उसके लिए मनोवैज्ञानिक रूप से आरामदायक है।

एक चिकित्सा कर्मचारी की सामरिक कार्रवाई

रोगी के साथ संचार - उपचार प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण तत्व - एक कला है जिसे उसके साथ सफलतापूर्वक बातचीत करने के लिए महारत हासिल करनी चाहिए।

अस्पताल के वातावरण में प्रवेश करते समय, एक व्यक्ति का जीवन स्टीरियोटाइप बदल जाता है, जो लालसा, अकेलेपन, भय की भावनाओं से आच्छादित होता है, जो न केवल बीमारी के कारण होता है, बल्कि घर, परिवार, सहकर्मियों से अलगाव के कारण भी होता है, जो अभी भी था। परिचित। यदि अस्पताल साफ-सुथरा, आरामदायक और साफ-सुथरा है, और स्वास्थ्य कार्यकर्ता उतना ही साफ-सुथरा दिखता है, तो यह पहले से ही रोगी का निपटान करता है, चिकित्सा पेशे के प्रति सम्मान को प्रेरित करता है, सकारात्मक तरीके से स्थापित होता है और इस तरह एक अनुकूल चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। कपड़े, चेहरे के भाव, हावभाव स्वास्थ्य कार्यकर्ता के व्यक्तित्व के कुछ पहलुओं को दर्शाते हैं। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के व्यक्तित्व के पक्षों की विशेषताओं के अनुसार, कोई भी मान सकता है, विशेष रूप से, उसकी देखभाल की डिग्री, रोगी पर ध्यान, सहानुभूति की क्षमता।

चिकित्सा गतिविधि की नींव में से एक चिकित्सा कार्यकर्ता की रोगी को समझने और सुनने की क्षमता है, जो रोग का निदान करने में मदद करती है और स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के बीच मनोवैज्ञानिक संपर्क स्थापित करने पर लाभकारी प्रभाव डालती है।

रोग की विशेषताओं (प्रोफ़ाइल) को ध्यान में रखना आवश्यक है, जिसका रोगी के संपर्क में कोई छोटा महत्व नहीं है। चिकित्सीय विभागों में विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों वाले रोगी होते हैं: हृदय प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन अंगों, गुर्दे, आदि के रोगों के साथ। अक्सर उनके रोग प्रकृति में पुराने होते हैं और उन्हें दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, क्रमशः, वे अंदर रहते हैं लंबे समय तक अस्पताल, जो चिकित्सा कर्मचारी और रोगी के बीच संबंधों की प्रक्रिया को प्रभावित करता है। परिवार और सामान्य व्यावसायिक गतिविधियों से अलगाव, किसी के स्वास्थ्य की स्थिति के लिए चिंता रोगी में विभिन्न मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है।

मनोविश्लेषण के परिणामस्वरूप, अंतर्निहित दैहिक रोग का पाठ्यक्रम खराब हो सकता है, जो बदले में रोगियों की मानसिक स्थिति को जटिल बनाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सीय विभागों में आंतरिक अंगों के विकारों की शिकायत वाले रोगी होते हैं, अक्सर यह भी संदेह नहीं होता है कि ये एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के दैहिक विकार हैं।

विभिन्न प्रकार की शिकायतें, उभरती हुई नैतिक समस्याएं आवश्यक मनोवैज्ञानिक ज्ञान की कमी और चिकित्साकर्मियों और रोगियों के बीच व्यावहारिक रूप से उपयुक्त संचार का संकेत देती हैं।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के दृष्टिकोण में अंतर उनकी सामाजिक भूमिकाओं और अन्य कारकों के कारण हो सकता है। जबकि चिकित्सक सबसे पहले रोग के वस्तुनिष्ठ लक्षणों को प्रकट करता है, आगे के दैहिक अनुसंधान आदि के लिए पूर्वापेक्षाएँ निर्धारित करने के लिए इतिहास को सीमित करने का प्रयास करता है, रोग का व्यक्तिपरक, व्यक्तिगत अनुभव रोगी के ध्यान और रुचियों के केंद्र में होता है। इसे ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक को इन व्यक्तिपरक संवेदनाओं का वास्तविक कारकों के रूप में विश्लेषण करना चाहिए।

उसे रोगी के अनुभवों को महसूस करने या पकड़ने, उन्हें समझने और उनका मूल्यांकन करने, चिंताओं और अनुभवों के कारणों का पता लगाने, उनके सकारात्मक पहलुओं का समर्थन करने की आवश्यकता है, जिसका उपयोग रोगी को परीक्षा और उपचार में अधिक प्रभावी ढंग से सहायता करने के लिए किया जा सकता है।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता की प्रतिक्रिया उनके द्वारा सुनी गई बातों के अनुरूप होनी चाहिए।

एक चिकित्सा कार्यकर्ता के व्यक्तित्व लक्षण, साथ ही रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं, उसका मानस, सकारात्मक मनोवैज्ञानिक संबंधों की स्थापना और चिकित्साकर्मियों और रोगियों के बीच विश्वास को प्रभावित करता है। इन संबंधों की प्रकृति के लिए मुख्य जिम्मेदारी, सफल उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, चिकित्सा पेशेवर के पास है। ऐसा करने के लिए, आपको एक योग्य विशेषज्ञ होना चाहिए, अनुभव होना चाहिए और संचार की कला का अधिकारी होना चाहिए, नैतिकता और सिद्धांत के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए।

उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक ठीक होने में रोगी के विश्वास पर निर्भर करती है, जो बदले में डॉक्टर और विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों में उसके भरोसे की डिग्री से निकटता से संबंधित है।

एक चिकित्सा कर्मचारी में विश्वास के उदय के लिए, रोगी का उससे मिलने का पहला प्रभाव महत्वपूर्ण है। इसमें स्वास्थ्य कार्यकर्ता के चेहरे का भाव, हावभाव, आवाज का स्वर, चेहरे के भाव, बोलने का तरीका और दिखावट शामिल है। चिकित्साकर्मियों का सीधा कर्तव्य रोगियों के संपर्क में आने वाली मनोवैज्ञानिक बाधा को तोड़ना, भागीदारी और गर्मजोशी के आधार पर उनके विश्वास को प्रेरित करना है। डॉक्टर और रोगी के बीच संपर्क की ताकत सीधे रोगी के लिए अपने बारे में बताने के प्रयास में समर्थन की डिग्री पर निर्भर करती है।

एक चिकित्सा कर्मचारी रोगी का विश्वास अर्जित कर सकता है यदि वह सामंजस्यपूर्ण, शांत, आत्मविश्वासी है, लेकिन अभिमानी नहीं है, उसका आचरण निरंतर और दृढ़ है, जिसमें मानवीय भागीदारी और विनम्रता है। रोगी के साथ संपर्क स्थापित करने के बाद ही, परीक्षण के परिणामों और परीक्षा के अन्य सहायक तरीकों के मूल्यांकन के लिए आगे बढ़ना संभव है। रोगी को यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि जिस चिकित्सा कर्मचारी से वह मदद के लिए निकला था, वह न केवल नैदानिक ​​​​मुद्दों में, बल्कि उस व्यक्ति में भी रुचि रखता है, जिसने उनकी ओर रुख किया। रोगी का दवा में विश्वास गंभीर रूप से कम हो सकता है यदि वह नोटिस करता है कि डॉक्टर और नर्स के बीच तनावपूर्ण संबंध है, यदि नर्स नियुक्ति के दौरान अप्रासंगिक टिप्पणी करती है, तो डॉक्टर के आदेशों का स्पष्ट रूप से पालन नहीं करती है। एक गंभीर निर्णय लेते समय, डॉक्टर को इसके परिणामों, रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के परिणामों के बारे में पता होना चाहिए और जिम्मेदारी की भावना को बढ़ाना चाहिए।

एक चिकित्सा कर्मचारी की गतिविधि की विशेष आवश्यकताएं होती हैं - धैर्य रखने और खुद को नियंत्रित करने की आवश्यकता। यह महान भावनात्मक तनाव के कारण होता है जो रोगियों के साथ संवाद करते समय होता है, चिड़चिड़ापन, मांग में वृद्धि, दर्दनाक आक्रोश।

ऐसे तथ्य हैं जब असंतुलित, अनिश्चित और अनुपस्थित-मन वाले व्यवहार वाले लोग धीरे-धीरे दूसरों के संबंध में अपने व्यवहार में सामंजस्य बिठाते हैं। यह उनके अपने प्रयासों और अन्य लोगों की मदद से हासिल किया गया था। हालाँकि, इसके लिए कुछ मनोवैज्ञानिक प्रयासों, स्वयं पर काम करने, स्वयं के प्रति एक निश्चित आलोचनात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए है और इसे हल्के में लिया जाना चाहिए।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता को रोग के विकास के लिए विभिन्न विकल्पों की व्यवस्था करनी चाहिए और अनिच्छा को कृतघ्नता या रोगी की ओर से व्यक्तिगत अपमान के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, यदि रोगी के स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है। कुछ स्थितियों में, हास्य की भावना दिखाना उचित है, लेकिन उपहास, विडंबना और निंदक के संकेत के बिना, प्रसिद्ध सिद्धांत के अनुसार "बीमारों के साथ हंसो, लेकिन कभी बीमार नहीं।" यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रोगी सुविचारित चुटकुलों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं और उन्हें अपमानजनक और अपमानजनक मानते हैं।

एक डॉक्टर और एक चिकित्सा कर्मचारी का काम विभिन्न स्थितियों में समृद्ध होता है, इसमें गतिशीलता और विरोधाभास होते हैं। जीवन की बदलती विविधता के माध्यम से एक नैतिक रेखा को सही ढंग से खींचने के लिए, अनुभव प्राप्त करना सीखना चाहिए। दवा की ख़ासियत न केवल गतिविधि की स्थितियों के बाहरी पक्ष में होती है, बल्कि, सबसे ऊपर, अपने भाग्य के व्यक्ति के लिए उनके अर्थपूर्ण महत्व में होती है। यह गतिविधि का एक ऐसा क्षेत्र है जहाँ कोई trifles, किसी का ध्यान नहीं, कार्य, विचार, अनुभव नहीं हैं। यहां सब कुछ, यहां तक ​​​​कि मानव भागीदारी का एक तुच्छ रोजमर्रा का तथ्य, महान महत्वपूर्ण कर्मों से कम शक्ति के साथ उत्तेजित नहीं होता है। रोगी के जीवन और स्वास्थ्य से संबंधित हर चीज में कर्तव्यनिष्ठा और शालीनता, उदारता और परोपकार, बड़प्पन और ध्यान, चातुर्य और शिष्टाचार, व्यवहार के रोजमर्रा के मानदंडों के रूप में कार्य करना चाहिए। एम.या. मुद्रोव ने बताया: "आप जो कुछ भी करते हैं, उसे यादृच्छिक रूप से न करें, इसे यादृच्छिक रूप से न करें।" इन गुणों को व्यवहार में, चिकित्सा संस्थानों की कामकाजी परिस्थितियों में शामिल किया जाना चाहिए।

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की गतिविधि की गुणवत्ता की अवधारणा न केवल व्यक्तित्व लक्षणों का योग है, बल्कि व्यावहारिक कौशल पर आधारित उनका जैविक संघ है जो सवालों के जवाब देता है: "क्या किया जाना चाहिए" और "यह कैसे किया जाना चाहिए"। एक चिकित्सा कर्मचारी के काम की गुणवत्ता और संस्कृति गतिविधि की एक विधा की अवधारणा से जुड़ी होती है। चिकित्सा गतिविधि का उद्देश्य, चिकित्सा विशेषता की परवाह किए बिना, एक ही समय में एक विषय, एक व्यक्ति है। इसलिए आवश्यकता इस प्रकार है: किसी भी परिस्थिति में डॉक्टर की गतिविधियों में, मानवीय कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

डॉक्टर-रोगी संबंध की गतिविधि की प्रकृति की अवधारणा के बाहर, बाद वाला डॉक्टर के लिए सिर्फ एक मामला बन जाता है, और उसके सामाजिक कार्यों को मामलों की विविधताओं के अनुसार निर्धारित करने के औपचारिक कर्तव्य तक कम कर दिया जाता है। चिकित्सा को हमेशा कुछ अधिक, एक सक्रिय, पूर्ण सामाजिक संबंध के रूप में देखा गया है, जिसमें डॉक्टर अपने व्यवसाय और मानव सार की आत्म-अभिव्यक्ति के तरीके को देखता है, और रोगी - समझ, सहानुभूति, राहत, व्यापक सहायता में जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा करना।

संपर्क की स्थापना और डॉक्टर और रोगी के बीच सकारात्मक संबंधों के आगे विकास के बावजूद, ये संबंध चिकित्सा कार्यकर्ता के कुछ नकारात्मक चरित्र लक्षणों (क्रोध या, इसके विपरीत, कमजोर भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ अलगाव) से जटिल हो सकते हैं। रोगी आत्मविश्वास खो देता है , और चिकित्सा कर्मी अधिकार खो देता है यदि रोगी को यह आभास हो जाता है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक "बुरा व्यक्ति" है। उदाहरण के लिए, रोगी सुनता है कि बाद वाला सहकर्मियों के बारे में कैसे बुरी तरह बोलता है, देखता है कि कैसे वह अधीनस्थों के साथ अहंकारी व्यवहार करता है और वरिष्ठों को धमकाता है, आत्म-आलोचना की कमी का निरीक्षण करता है, आदि। इस तरह की टिप्पणियों से रोगी को यह विश्वास हो सकता है कि डॉक्टर या नर्स उतना ही बुरा होगा जितना कि एक पेशेवर।

एक चिकित्सा कार्यकर्ता के व्यक्तित्व की विशेषताएं।

एक चिकित्सा कार्यकर्ता के मुख्य व्यक्तित्व लक्षणों में शामिल हैं:

नैतिक - ( समर्पण, परिश्रम, सद्भावना, आशावाद, दृढ़ संकल्प, विनय, सिद्धांतों का पालन, जिम्मेदारी, आत्म-सम्मान, करुणा, देखभाल, कोमलता, स्नेह, ईमानदारी);

सौंदर्य संबंधी (साफ-सफाई, साफ-सफाई);

बुद्धिमान - संगतता , अवलोकन, ज्ञान की इच्छा ).

रिश्तों और पेशेवर गतिविधियों में सफलता की स्थिति व्यक्ति के भावनात्मक क्षेत्र की उचित परवरिश है, जो सबसे पहले, यह प्रकट होता है कि क्या कोई व्यक्ति अन्य लोगों के साथ सहानुभूति रखना जानता है, उनके साथ आनन्दित और शोक करता है।

लोगों के जीवन और कार्य में संचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। संचार के बिना, उदाहरण के लिए, संस्कृति, कला और जीवन स्तर को विकसित करना असंभव है; संचार के माध्यम से ही अतीत की पीढ़ियों का संचित अनुभव नई पीढ़ियों को हस्तांतरित किया जाता है। आज का सामयिक मुद्दा स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के बीच संवाद है। हम में से बहुत से लोग अस्पताल, क्लिनिक या स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में गए हैं जहां हम में से प्रत्येक ने डॉक्टर या नर्स के साथ बातचीत की। लेकिन क्या किसी ने इस बारे में सोचा है कि यह संचार हमें कितना प्रभावित करता है, या यों कहें, हमारी बीमारी के पाठ्यक्रम पर, और एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हमारी स्थिति को कैसे सुधार सकता है? बेशक, हम कह सकते हैं कि सब कुछ डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं पर निर्भर करता है और नर्स हमें देती है, चिकित्सा प्रक्रियाएं भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, लेकिन यह पूरी तरह से ठीक होने के लिए आवश्यक नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात सही रवैया है, जो रोगी की मानसिक और भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। स्वास्थ्यकर्मी के रवैये का मरीज की स्थिति पर काफी असर पड़ता है. और यदि रोगी संतुष्ट है, उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर के साथ बातचीत के साथ, जिसने उसे ध्यान से, शांत वातावरण में सुना और उसे उचित सलाह दी, तो यह पहले से ही ठीक होने की दिशा में पहला कदम है।

रोजमर्रा की जिंदगी में, अक्सर रोगी के "अच्छे" या "सही" उपचार के बारे में सुना जाता है। और इसके विपरीत, दुर्भाग्य से, कोई "हृदयहीन", "बुरा" या "बीमार लोगों के प्रति ठंडे रवैये" के बारे में सुनता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न प्रकार की शिकायतें, उभरती नैतिक समस्याएं आवश्यक मनोवैज्ञानिक ज्ञान की कमी के साथ-साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की ओर से रोगियों के साथ उचित संचार के अभ्यास का संकेत देती हैं। स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के विचारों में अंतर।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के दृष्टिकोण में अंतर उनकी सामाजिक भूमिकाओं के साथ-साथ अन्य कारकों के कारण हो सकता है।

उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर सबसे पहले किसी बीमारी के वस्तुनिष्ठ लक्षणों को देखता है। वह आगे दैहिक अनुसंधान आदि के लिए पूर्वापेक्षाएँ निर्धारित करने के लिए इतिहास को सीमित करने का प्रयास करता है। और रोगी के लिए, रोग का उसका व्यक्तिपरक, व्यक्तिगत अनुभव हमेशा ध्यान और रुचियों के केंद्र में होता है। इस संबंध में, डॉक्टर को इन व्यक्तिपरक संवेदनाओं को वास्तविक कारक मानना ​​​​चाहिए। उसे रोगी के अनुभवों को महसूस करने या पकड़ने की कोशिश करनी चाहिए, उन्हें समझना और उनका मूल्यांकन करना चाहिए, चिंताओं और अनुभवों के कारणों का पता लगाना चाहिए, उनके सकारात्मक पहलुओं का समर्थन करना चाहिए, और उनका उपयोग रोगी को उसकी परीक्षा और उपचार में अधिक प्रभावी ढंग से सहायता करने के लिए भी करना चाहिए। डॉक्टर (नर्स) और रोगी के सभी विचारों और दृष्टिकोणों में अंतर काफी स्वाभाविक और पूर्व निर्धारित है, इस स्थिति में, उनकी विभिन्न सामाजिक भूमिकाओं से। हालांकि, डॉक्टर (नर्स) को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि ये मतभेद गहरे अंतर्विरोधों में न बदल जाएं। चूंकि ये अंतर्विरोध चिकित्सा कर्मचारियों और रोगी के बीच के संबंधों को खतरे में डाल सकते हैं, और इस प्रकार रोगी को सहायता प्रदान करना मुश्किल बना सकते हैं, उपचार प्रक्रिया को जटिल बना सकते हैं। विचारों में अंतर को दूर करने के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ता को न केवल रोगी की बात को बड़े ध्यान से सुनना चाहिए, बल्कि उसे यथासंभव बेहतर ढंग से समझने का भी प्रयास करना चाहिए। आत्मा में क्या होता है, बीमार व्यक्ति के विचार? डॉक्टर को रोगी की कहानी का जवाब उसके पूरे ज्ञान, तर्क के साथ उसके व्यक्तित्व की पूर्णता में देना चाहिए। स्वास्थ्य कार्यकर्ता की प्रतिक्रिया उनके द्वारा सुनी गई बातों के अनुरूप होनी चाहिए।

रोगी के साथ संचार उपचार प्रक्रिया का एक अनिवार्य तत्व है।

इतिहास लेने की कला कोई आसान कला नहीं है। मनोवैज्ञानिकों की भाषा में, यह एक निर्देशित बातचीत है जिसे एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और बातचीत को अगोचर रूप से नियंत्रित किया जाना चाहिए। जिस रोगी के साथ बातचीत की जा रही है, उसे यह महसूस नहीं करना चाहिए। इतिहास संग्रह की प्रक्रिया में, उसे एक आकस्मिक बातचीत का आभास देना चाहिए। उसी समय, डॉक्टर को शिकायतों की गंभीरता का आकलन करने की आवश्यकता होती है, जिस तरह से उन्हें प्रस्तुत किया जाता है, मुख्य को माध्यमिक से अलग करने के लिए, गवाही की विश्वसनीयता को सत्यापित करने के लिए, अविश्वास के साथ रोगी को अपमानित किए बिना, याद रखने में मदद करने के लिए, बिना प्रेरणा के। इस सब के लिए बड़ी चतुराई की आवश्यकता होती है, खासकर जब मन की स्थिति को स्पष्ट करने की बात आती है, मानसिक आघात, जो रोग के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। रोगी से पूछताछ करते समय, हमेशा उसके सांस्कृतिक स्तर, बौद्धिक विकास की डिग्री, पेशे और अन्य परिस्थितियों को ध्यान में रखना चाहिए। कुछ रोगियों के खाली, अर्थहीन शब्दों, अनुचित सनक और मांगों में लिप्त होने से बचना चाहिए। दूसरे शब्दों में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के बीच बातचीत का एक मानक रूप प्रस्तुत करना असंभव है। इसके लिए सरलता और रचनात्मकता की आवश्यकता होती है। बुजुर्ग मरीजों और बच्चों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इन रोगियों की आयु विशेषताओं के कारण, एक ही बीमारी वाले बच्चे, परिपक्व उम्र के रोगी और बूढ़े व्यक्ति के लिए डॉक्टर या नर्स का रवैया पूरी तरह से अलग होना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और रोगियों के बीच सकारात्मक मनोवैज्ञानिक संबंधों और विश्वास के उद्भव के लिए शर्त डॉक्टर और नर्स की योग्यता, अनुभव और कौशल है। इसी समय, आधुनिक चिकित्सा में जानकारी के विस्तार और गहनता का परिणाम विशेषज्ञता के बढ़ते महत्व के साथ-साथ स्थानीयकरण, एटियलजि और उपचार के तरीकों के आधार पर रोगों के कुछ समूहों के उद्देश्य से दवा की विभिन्न शाखाओं का निर्माण है। यह ध्यान दिया जा सकता है कि इस मामले में, विशेषज्ञता के साथ रोगी पर डॉक्टर के संकुचित दृष्टिकोण का एक निश्चित खतरा होता है।

चिकित्सा मनोविज्ञान स्वयं रोगी के व्यक्तित्व और उसके जीव की सिंथेटिक समझ के माध्यम से विशेषज्ञता के इन नकारात्मक पहलुओं को समतल करने में मदद कर सकता है। और योग्यता केवल एक उपकरण है, जिसका अधिक या कम प्रभाव डॉक्टर के व्यक्तित्व के अन्य पहलुओं पर निर्भर करता है। ग्लैडकी द्वारा दी गई डॉक्टर में रोगी के भरोसे की परिभाषा को हम नोट कर सकते हैं:

"डॉक्टर में विश्वास डॉक्टर के साथ रोगी का सकारात्मक गतिशील संबंध है, पिछले अनुभव को इस उम्मीद के कारण व्यक्त करता है कि डॉक्टर के पास सर्वोत्तम संभव तरीके से रोगी की मदद करने की क्षमता, साधन और इच्छा है।"

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक चिकित्सा कर्मचारी - एक युवा विशेषज्ञ, जिसके बारे में रोगियों को पता है कि उसके पास कम जीवन का अनुभव और कम योग्यता है, रोगियों के विश्वास की तलाश में है और काम के साथ अपने पुराने सहयोगियों की तुलना में अधिक नुकसानदेह स्थिति में है। अनुभव। लेकिन एक युवा विशेषज्ञ को इस अहसास से मदद मिल सकती है कि यह कमी क्षणिक है, जिसकी भरपाई कर्तव्यनिष्ठा, पेशेवर विकास और अनुभव से की जा सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता की व्यक्तिगत कमियों से रोगी को यह विश्वास हो सकता है कि ऐसे गुणों वाला एक डॉक्टर या नर्स अपने प्रत्यक्ष कर्तव्यों के प्रदर्शन में ईमानदार और विश्वसनीय नहीं होगा।

सामान्य तौर पर, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता का संतुलित व्यक्तित्व रोगी के लिए हार्मोनिक बाहरी उत्तेजनाओं का एक जटिल होता है, जिसका प्रभाव उसके उपचार, वसूली और पुनर्वास की प्रक्रिया में होता है। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपने व्यक्तित्व को शिक्षित और आकार दे सकता है, जिसमें उसके व्यवहार की प्रतिक्रिया को प्रत्यक्ष रूप से देखना भी शामिल है। बता दें, बातचीत के हिसाब से चेहरे के भाव, मरीज के हावभाव का आकलन। साथ ही परोक्ष रूप से, जब वह अपने सहयोगियों से अपने व्यवहार के दृष्टिकोण के बारे में सीखता है। हां, और वह अपने सहयोगियों की मदद कर सकता है, उन्हें रोगियों के साथ अधिक प्रभावी मनोवैज्ञानिक बातचीत की दिशा में निर्देशित कर सकता है।

नर्सों के प्रकार और उनकी विशेषताएं:

I. हार्डी ने अपनी गतिविधियों की विशेषताओं के अनुसार 6 प्रकार की बहनों का वर्णन किया है।

नियमित बहन।इसकी सबसे विशिष्ट विशेषता अपने कर्तव्यों का यांत्रिक प्रदर्शन है। ऐसी बहनें सौंपे गए कार्यों को असाधारण पूर्णता, ईमानदारी, निपुणता और कौशल दिखाते हुए करती हैं। बीमारों की देखभाल के लिए जो कुछ भी आवश्यक है, वह किया जा रहा है, लेकिन स्वयं कोई देखभाल नहीं है, क्योंकि यह बीमारों की परवाह किए बिना, उनके साथ सहानुभूति के बिना, उदासीनता से, स्वचालित रूप से काम करता है। ऐसी नर्स सोए हुए मरीज को डॉक्टर द्वारा बताई गई नींद की गोलियां देने के लिए ही जगा पाती है।

एक बहन "एक सीखी हुई भूमिका निभा रही है।"काम की प्रक्रिया में ऐसी बहनें एक निश्चित आदर्श की प्राप्ति के लिए प्रयास करते हुए, कुछ भूमिका निभाने का प्रयास करती हैं। यदि उनका व्यवहार स्वीकार्य सीमा से परे चला जाता है, तो सहजता गायब हो जाती है, जिद दिखाई देती है। वे "कलात्मक" क्षमताओं को दिखाते हुए एक परोपकारी, एक परोपकारी की भूमिका निभाते हैं। उनका व्यवहार कृत्रिम है।

"नर्वस" बहन का प्रकार।ये भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्ति हैं जो विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त हैं। नतीजतन, वे अक्सर चिड़चिड़े, चिड़चिड़े स्वभाव के होते हैं, और असभ्य हो सकते हैं। ऐसी बहन को मासूम मरीजों के चेहरे पर नाराजगी के साथ उदास देखा जा सकता है। वे बहुत हाइपोकॉन्ड्रिअकल हैं, एक संक्रामक बीमारी से अनुबंध करने या "गंभीर बीमारी" से बीमार पड़ने से डरते हैं। वे अक्सर विभिन्न कार्यों को करने से इनकार करते हैं, कथित तौर पर क्योंकि वे वजन नहीं उठा सकते हैं, उनके पैरों में चोट लगी है, आदि। ऐसी बहनें काम में हस्तक्षेप करती हैं और अक्सर रोगियों पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं।

एक मर्दाना, मजबूत व्यक्तित्व के साथ बहन प्रकार. ऐसे लोगों को उनकी चाल से दूर से ही पहचाना जा सकता है। वे दृढ़ता, दृढ़ संकल्प, थोड़ी सी भी गड़बड़ी के प्रति असहिष्णुता से प्रतिष्ठित हैं। अक्सर वे बीमारों के साथ पर्याप्त लचीले, असभ्य और आक्रामक भी नहीं होते हैं, अनुकूल मामलों में, ऐसी बहनें अच्छी आयोजक हो सकती हैं।

मातृ बहन।ऐसी बहनें बीमारों के लिए अत्यंत सावधानी और करुणा के साथ अपना काम करती हैं। काम उनके जीवन का एक अनिवार्य हिस्सा है। वे सब कुछ कर सकते हैं और कर सकते हैं। बीमारों की देखभाल करना जीवन की पुकार है। अक्सर, दूसरों की परवाह, लोगों के लिए प्यार उनके निजी जीवन से जुड़ा होता है।

विशेषज्ञ प्रकार।ये वे बहनें हैं जो किसी विशेष व्यक्तित्व विशेषता, विशेष रुचि के कारण विशेष नियुक्ति प्राप्त करती हैं। वे विशेष प्रयोगशालाओं जैसे जटिल कार्यों को करने के लिए अपना जीवन समर्पित करते हैं। वे अपनी संकीर्ण गतिविधियों के प्रति कट्टर रूप से समर्पित हैं।

निष्कर्ष। रोगी के साथ संवाद स्थापित करने में स्वास्थ्य कार्यकर्ता की भूमिका।

सामान्य जीवन की तरह, चिकित्सा गतिविधियों में भी संचार होता है। दोनों ही मामलों में, इसका एक निश्चित अर्थ और मनोवैज्ञानिक विशेषताएं हैं। चिकित्सा गतिविधियों में स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के बीच कई तरह के संवाद होते हैं। और यह स्वास्थ्य कार्यकर्ता पर ही निर्भर करता है कि वह मरीज के साथ किस तरह का संवाद करेगा। लेकिन किसी भी मामले में, डॉक्टर या नर्स को रोगी के संबंध में कुछ युक्तियों का पालन करना चाहिए और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता, एक व्यक्ति के रूप में, रोगी के अपने आप पर विश्वास अर्जित करने के लिए सभी तरह से कुछ विशेषताएं होनी चाहिए। दरअसल, भरोसे के बिना स्वास्थ्यकर्मी और मरीज के बीच सामान्य संबंध असंभव है। इसलिये नर्स रोगी के सीधे संपर्क में अधिक समय बिताती है, रोगी के साथ संवाद स्थापित करने में उसकी भूमिका महत्वपूर्ण हो जाती है। नतीजतन, नर्स का व्यक्तित्व, उसके काम की शैली और तरीके, रोगियों को प्रभावित करने और उनका इलाज करने की क्षमता न केवल उपचार प्रक्रिया का, बल्कि चिकित्सा कार्यकर्ता और रोगी के बीच मनोवैज्ञानिक संचार का भी एक महत्वपूर्ण तत्व है।

1. संचार के लिए सुखद माहौल बनाएं

2. रोगी के साथ विश्वास बनाएं

3. रोगी की भाषा बोलें

4. सुनने में सक्षम हो

5. अपनी उपस्थिति और वार्ताकार से दूरी पर ध्यान दें

6. प्रश्नों को सही ढंग से तैयार करें

रोगी के साथ संवाद करते समय नर्स के कार्यों के लिए एल्गोरिदमरोगी के साथ परिचित पहली छाप एक मजबूत छाप बनाती है, लंबे समय तक रहती है और आपके बारे में एक राय बनाती है, इसलिए एक गर्मजोशी से अभिवादन, एक अच्छी मुस्कान एक अच्छी शुरुआत है। भले ही विभाग या क्लिनिक में करने के लिए कई अन्य चीजें हों, रोगी को स्पष्ट रूप से एक दयालु और ईमानदार स्वभाव का अनुभव करना चाहिए। 1) रोगी को चेहरे पर देखो, मुस्कुराओ, रोगी को गर्मजोशी से नमस्कार करो; 2) अपना परिचय दें, अपना नाम, स्थिति बताएं; 3) रोगी का नाम पूछें; 4) विभाग की स्थिति और उपचार प्रक्रिया में आपकी भूमिका की व्याख्या कर सकेंगे; 5) विभाग और चिकित्सा-सुरक्षात्मक व्यवस्था से परिचित हों; 6) रोगी को वार्ड में ले जाएं, रोगी को उसके बिस्तर पर ले जाएं; 7) जांचें कि क्या उसके बिस्तर पर, वार्ड में सब कुछ क्रम में है; 8) रोगी को उसके रूममेट्स से मिलवाएं। एक दृष्टिबाधित रोगी के साथ संचार एक दृष्टिबाधित रोगी के साथ संचार का एल्गोरिदम (अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ) 1) अध्ययन के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में विस्तार से बताएं; 2) रोगी को अध्ययन की तैयारी के बारे में समझाएं; 3) सुनिश्चित करें कि वह आपको समझती है; 4) रोगी को अल्ट्रासाउंड कक्ष में ले जाएं; 5) आवश्यक सहायता प्रदान करें; 6) वार्ड में अनुरक्षण। बधिर रोगी के साथ व्यवहार करना - हमेशा सामने से संपर्क करें ताकि रोगी आपको देख सके। बातचीत में सरल शब्दों का प्रयोग करें, जोर से, स्पष्ट रूप से बोलें, लेकिन चिल्लाएं नहीं, ताकि रोगी आपके होंठों और चेहरे के भावों का अनुसरण कर सके। अभिव्यक्ति के गैर-मौखिक साधनों पर पूरा ध्यान दें। रोगी को संवाद करने के लिए प्रोत्साहित करने के साधन के रूप में स्पर्श का प्रयोग करें। चित्र कार्ड, आरेख या लिखित संदेशों का उपयोग करें। बड़े करीने से और त्रुटियों के बिना लिखें। 1) पृष्ठभूमि शोर को कम करें (दरवाजा, खिड़की बंद करें, रेडियो बंद करें, टीवी, आदि); 2) बात करने से पहले, संपर्क करें ताकि रोगी आपको देख सके; 3) उसे डिवाइस का उपयोग करने के लिए आमंत्रित करें; 4) रोगी को आवश्यक जानकारी को सुलभ रूप में समझाएं; 5) सुनिश्चित करें कि रोगी आपको समझता है; 6) शीट पर जानकारी लिखें। नर्सिंग में प्रशिक्षण

“यह मत सोचो कि बीमारों की देखभाल कोई कर सकता है। यह एक कठिन कार्य है, जिसमें कौशल, कौशल, ज्ञान की आवश्यकता होती है। (एफ. कोकिला।)

नर्सिंग या नर्सिंग शिक्षाशास्त्र में शिक्षा में नर्सों की शिक्षण गतिविधियाँ और रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए शिक्षा का संगठन शामिल है।

प्रशिक्षण के उद्देश्य हैं: आबादी के साथ निवारक कार्य, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना और रोगी को रोग के लिए अधिकतम अनुकूलन के लिए तैयार करना। नर्स को रोगी में सीखने की इच्छा जगाने में सक्षम होना चाहिए, अर्थात। मकसद, उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य को बनाए रखना और मजबूत करना, खोए हुए स्वास्थ्य को बहाल करना, रोगी की स्थिति को कम करना, खुद की देखभाल करने की आवश्यकता। प्रत्येक छात्र की एक व्यक्तिगत प्रेरणा होती है, यह सामग्री, तकनीकों, रूपों और शिक्षण विधियों की विविधता पर निर्भर करती है।

शिक्षा के साधन: मौखिक, तकनीकी, शैक्षिक और दृश्य एड्स और विशेष उपकरण ज्ञान की उच्च गुणवत्ता वाली आत्मसात और रोगी कौशल का निर्माण प्रदान करते हैं।

एक शिक्षक के रूप में एक नर्स के कार्य

चिकित्सीय शिक्षा रोगी के दैनिक जीवन, उसके मनोवैज्ञानिक वातावरण, परिवार, रिश्तेदारों का एक हिस्सा बन जाती है। गुणवत्तापूर्ण शिक्षा का उद्देश्य रोगी को स्व-देखभाल के लिए तैयार करना, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करना या एक परिवर्तित अवस्था के अनुकूल होना है। आज, रोगी उपचार प्रक्रिया में प्रत्यक्ष भागीदार है। उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण, रोगियों की नर्सिंग शिक्षा के "स्कूलों" का काम विभिन्न बीमारियों से पीड़ित रोगियों को लंबे समय तक जीने और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने में सक्षम बनाता है। मरीजों को इंजेक्शन तकनीक सिखाने, दवा की खुराक की गणना करने, बीमारी के बारे में जानकारी प्रदान करने, जटिलताओं को रोकने और आहार सिद्धांतों के लिए कक्षाएं दी जाती हैं।

सीखना दो तरह से किया जा सकता है: औपचारिक और अनौपचारिक। प्रशिक्षण में लिंग, आयु, पेशा, रोगी की शिक्षा, आत्म-नियंत्रण कौशल की उपस्थिति, दृश्य और श्रवण दोष को ध्यान में रखा जाता है। शिक्षा नर्सिंग का एक महत्वपूर्ण कार्य है, जिससे रोगियों को उनकी स्थिति के अनुकूल होने में मदद मिलती है, ताकि जीवन के उच्चतम संभव आरामदायक स्तर को बनाए रखा जा सके। रोगी और उसके परिवार को पढ़ाने की प्रक्रिया नर्स की व्यावसायिकता, उसके अनुभव, ज्ञान, कौशल और क्षमताओं पर निर्भर करती है। यह रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को आत्म-देखभाल और आपसी देखभाल, बच्चे की देखभाल, दवा, अनुसंधान की तैयारी, तर्कसंगत पोषण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के विशिष्ट कौशल सिखाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे रोगी शिक्षा के संज्ञानात्मक, भावनात्मक और साइकोमोटर क्षेत्रों के ज्ञान की आवश्यकता होती है, जिसे वह पेशेवर रूप से प्रभावित कर सकती है। रोगी को प्रशिक्षण के सिद्धांतों का पालन करते हुए जानकारी दी जानी चाहिए: सुलभ, कदम से कदम, सरल से जटिल तक, आत्म-देखभाल के ज्ञान, कौशल और आदतों में महारत हासिल करने के लिए।

एक नर्स के पास संगठनात्मक कौशल होना चाहिए, संचार और रचनात्मक होना चाहिए, और हमेशा चिकित्सा नैतिकता, दंत विज्ञान और नर्सिंग दर्शन को याद रखना चाहिए, संचार की संस्कृति और उच्च रचनात्मक क्षमता से अलग होना चाहिए।

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प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

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माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा के क्षेत्रीय राज्य शैक्षिक बजटीय संस्थान "ब्रात्स्क शहर का राज्य मेडिकल कॉलेज" (GOBU SPO "ब्रात्स्क शहर का राज्य मेडिकल कॉलेज")

नर्सिंग में संचार

विशेषता "दवा"

अनुशासन "नर्सिंग का सिद्धांत और अभ्यास"

पूरा हुआ:

समूह छात्र एलडी - 141 एंड्रीशकिना ए.से।

ब्रात्स्क, 2014

परिचय

1. चिकित्सा गतिविधियों में संबंधों की विशेषताएं

1.1 संचार के प्रकार

2. स्वास्थ्य कार्यकर्ता रणनीति

2.1 चिकित्सा कर्मचारी के व्यक्तित्व की विशेषताएं

2.2 नर्स और रोगी, रोगी के साथ संचार के सिद्धांत

2.3 नर्सों के प्रकार और उनकी विशेषताएं

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

संचार लोगों (पारस्परिक संचार) और समूहों (इंटरग्रुप संचार) के बीच संपर्क स्थापित करने और विकसित करने की एक जटिल बहुआयामी प्रक्रिया है, जो संयुक्त गतिविधियों की जरूरतों से उत्पन्न होती है और कम से कम तीन अलग-अलग प्रक्रियाओं सहित: संचार (सूचना विनिमय), बातचीत (कार्रवाई विनिमय) और सामाजिक धारणा (पार्टनर की धारणा और समझ)। संचार के बिना, मानव गतिविधि असंभव है।

आज का सामयिक मुद्दा स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के बीच संवाद है। हम में से बहुत से लोग अस्पताल, क्लिनिक या स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में गए हैं जहां हम में से प्रत्येक ने डॉक्टर या नर्स के साथ बातचीत की। लेकिन क्या किसी ने इस बारे में सोचा है कि यह संचार हमें कितना प्रभावित करता है, या यों कहें, हमारी बीमारी के पाठ्यक्रम पर, और एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता हमारी स्थिति को कैसे सुधार सकता है? बेशक, हम कह सकते हैं कि सब कुछ डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं पर निर्भर करता है और नर्स हमें देती है, चिकित्सा प्रक्रियाएं भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, लेकिन यह पूरी तरह से ठीक होने के लिए आवश्यक नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात सही रवैया है, जो रोगी की मानसिक और भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। स्वास्थ्यकर्मी के रवैये का मरीज की स्थिति पर काफी असर पड़ता है. और यदि रोगी संतुष्ट है, उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर के साथ बातचीत के साथ, जिसने उसे ध्यान से, शांत वातावरण में सुना और उसे उचित सलाह दी, तो यह पहले से ही ठीक होने की दिशा में पहला कदम है।

इसीलिए उद्देश्यहमारीकामनर्सिंग में संचार का अध्ययन था।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, हम निर्धारित करते हैं कार्य:

1. इस विषय पर साहित्य का विश्लेषण;

2. संचार के प्रकार और संचार के सिद्धांतों का प्रकटीकरण;

3. नर्सों के प्रकारों का वर्णन करें

शोध का उद्देश्य नर्सिंग में संचार है।

शोध का विषय नर्सिंग में संचार के प्रकारों का अध्ययन है।

संचार लोगों के बीच आपसी समझ की एक जटिल सामाजिक-मनोवैज्ञानिक प्रक्रिया है, जो मौखिक (मौखिक) और गैर-मौखिक (गैर-मौखिक) जानकारी की मदद से होती है।

हाल के वर्षों में, "संचार" शब्द के बजाय "संचार" शब्द का प्रयोग विज्ञान में किया गया है।

मौखिक जानकारी बयानों या लिखित (पत्र) भावनाओं, विचारों, टिप्पणियों में परिलक्षित होती है। गैर-मौखिक जानकारी किसी ऐसे व्यक्ति के कार्यों या व्यवहार को दर्शाती है जो भाषण या लेखन (लेखन) के उपयोग के बिना जानकारी देता है।

नर्सिंग में संचार रोगी और नर्स की संयुक्त गतिविधियों की जरूरतों से उत्पन्न एक प्रक्रिया है, स्वास्थ्य की स्थिति में बदलाव के कारण जीवन में बदलाव के अनुकूल (समायोजित) करने के लिए रोगी के व्यक्तित्व को प्रभावित करने की कला।

चिकित्सीय संबंधों और अंतःक्रियाओं के संदर्भ में रोगी की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं चिकित्सा कार्यकर्ता की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के संपर्क में आती हैं। इसके अलावा, रोगी के संपर्क में आने वाले व्यक्ति डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, नर्स, सामाजिक कार्यकर्ता हो सकते हैं।

चिकित्सा गतिविधि में, एक विशेष संबंध बनता है, चिकित्साकर्मियों और रोगियों के बीच एक विशेष संबंध बनता है, ये एक डॉक्टर और एक मरीज, एक नर्स और एक मरीज के बीच के संबंध हैं। आई. हार्डी के अनुसार, "डॉक्टर, बहन, रोगी" कनेक्शन बनता है। दैनिक चिकित्सा गतिविधि कई बारीकियों में मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक कारकों से जुड़ी है।

1. peculiaritiesरिश्तोंमेंचिकित्सागतिविधियां

डॉक्टर और मरीज के बीच का रिश्ता किसी भी मेडिकल गतिविधि का आधार होता है। (मैं हार्डी)।

एक चिकित्सा कर्मचारी और एक रोगी के बीच संपर्क का उद्देश्य एक प्रतिभागी द्वारा दूसरे के संबंध में संचार में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सहायता है। इस तरह के संबंध एक निश्चित सीमा तक उन स्थितियों से निर्धारित होते हैं जिनमें चिकित्सा गतिविधियाँ की जाती हैं। चिकित्सीय बातचीत के मुख्य लक्ष्य के आधार पर, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और एक रोगी के बीच बातचीत की प्रणाली में संपर्कों के महत्व की अस्पष्टता का अनुमान लगाया जा सकता है। हालांकि, यह नहीं समझा जाना चाहिए कि केवल रोगी की ओर से इस तरह की बातचीत में रुचि है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता, सिद्धांत रूप में, रोगी की मदद करने में कम दिलचस्पी नहीं रखता है, क्योंकि यह गतिविधि उसका पेशा है। रोगी के साथ बातचीत करने के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ता के अपने उद्देश्य और रुचियां होती हैं, जिसने उसे चिकित्सा पेशा चुनने की अनुमति दी।

रोगी और चिकित्सा कर्मचारी के बीच संबंधों की प्रक्रिया को प्रभावी बनाने के लिए, इस तरह की बातचीत के मनोवैज्ञानिक पहलुओं का अध्ययन करना आवश्यक है। चिकित्सा मनोविज्ञान चिकित्सक के उद्देश्यों और मूल्यों, आदर्श रोगी के बारे में उनके विचार, साथ ही निदान, उपचार, रोकथाम और पुनर्वास की प्रक्रिया से रोगी की कुछ अपेक्षाओं, चिकित्सक के व्यवहार में रुचि रखता है। या नर्स।

हम संचार क्षमता जैसी अवधारणा के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ रोगी की प्रभावी और संघर्ष-मुक्त बातचीत के महत्व के बारे में बात कर सकते हैं, अर्थात। अन्य लोगों के साथ आवश्यक संपर्क स्थापित करने और बनाए रखने की क्षमता। इस प्रक्रिया का तात्पर्य संचार भागीदारों के बीच आपसी समझ की उपलब्धि, स्थिति की बेहतर समझ और संचार के विषय से है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संचार क्षमता एक डॉक्टर और एक नर्स की व्यावसायिक रूप से महत्वपूर्ण विशेषता है। हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि एक क्लिनिक में रोगी को डॉक्टर से मदद लेने के लिए मजबूर किया जाता है, रोगी के लिए संचार क्षमता भी महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर के साथ अच्छे संपर्क के साथ, रोगी जल्दी ठीक हो जाता है, और उपयोग किए गए उपचार का बेहतर प्रभाव पड़ता है, बहुत कम दुष्प्रभाव और जटिलताएं होती हैं।

चिकित्सा गतिविधि की नींव में से एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता की बीमार व्यक्ति को समझने की क्षमता है।

चिकित्सा गतिविधि की प्रक्रिया में, रोगी को सुनने की क्षमता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो उसके और स्वास्थ्य कार्यकर्ता, विशेष रूप से डॉक्टर के बीच संपर्क बनाने के लिए आवश्यक लगती है। एक बीमार व्यक्ति को सुनने की क्षमता न केवल उस बीमारी को निर्धारित करने और उसका निदान करने में मदद करती है जिसके लिए वह अतिसंवेदनशील हो सकता है, बल्कि सुनने की प्रक्रिया में डॉक्टर और रोगी के बीच मनोवैज्ञानिक संपर्क पर अनुकूल बातचीत होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी के संपर्क में रोग की विशेषताओं (प्रोफाइल) को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि चिकित्सीय विभागों में नैदानिक ​​​​चिकित्सा में आम तौर पर बहुत अलग प्रोफाइल के रोगी होते हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन अंगों, गुर्दे आदि के रोगों के रोगी। और अक्सर उनकी दर्दनाक स्थितियों के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, जो स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के बीच संबंधों को भी प्रभावित करती है। परिवार और सामान्य व्यावसायिक गतिविधियों से लंबे समय तक अलगाव, साथ ही साथ किसी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में चिंता, रोगियों में विभिन्न मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं का एक जटिल कारण बनती है।

लेकिन न केवल ये कारक मनोवैज्ञानिक वातावरण और रोगी की स्थिति को प्रभावित करते हैं। नतीजतन, मनोविश्लेषण अंतर्निहित दैहिक रोग के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है, जो बदले में, रोगियों की मानसिक स्थिति को खराब करता है। और, इसके अलावा, जांच और उपचार के लिए चिकित्सीय विभागों में आंतरिक अंगों की गतिविधि के बारे में शिकायतों वाले रोगी होते हैं, अक्सर यह भी संदेह नहीं होता कि ये दैहिक विकार एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के हैं।

आंतरिक रोगों के क्लिनिक में, विशेषज्ञ सोमैटोजेनिक और साइकोजेनिक विकारों से निपटते हैं। दोनों ही मामलों में, रोगी बड़ी संख्या में विभिन्न शिकायतें व्यक्त करते हैं और अपनी स्थिति से बहुत सावधान रहते हैं।

सोमाटोजेनिक रूप से वातानुकूलित मानसिक विकार अक्सर चिंतित और हाइपोकॉन्ड्रिअकल रोगियों में उनकी स्थिति पर हाइपोकॉन्ड्रिअकल निर्धारण के साथ होते हैं। उनकी शिकायतों में, अंतर्निहित बीमारी के कारण होने वाले लोगों के अलावा, कई न्यूरोसिस जैसे होते हैं। उदाहरण के लिए, कमजोरी, सुस्ती, थकान, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, किसी की स्थिति के लिए डर, अत्यधिक पसीना, धड़कन आदि की शिकायतें। यहां तक ​​​​कि अलग-अलग गंभीरता की चिंता और उदासी के रूप में विभिन्न प्रकार के भावात्मक विकार भी हैं। इस तरह के विकार अक्सर उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित व्यक्तियों में देखे जाते हैं। और न्यूरोसिस जैसे लक्षण अक्सर अंतर्निहित बीमारी के क्लिनिक को मुखौटा कर सकते हैं। इस घटना के परिणामस्वरूप, बीमार लोग विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं।

रोजमर्रा की जिंदगी में, अक्सर रोगी के "अच्छे" या "सही" उपचार के बारे में सुना जाता है। और इसके विपरीत, दुर्भाग्य से, कोई "हृदयहीन", "बुरा" या "बीमार लोगों के प्रति ठंडे रवैये" के बारे में सुनता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न प्रकार की शिकायतें, उभरती नैतिक समस्याएं आवश्यक मनोवैज्ञानिक ज्ञान की कमी के साथ-साथ स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की ओर से रोगियों के साथ उचित संचार के अभ्यास का संकेत देती हैं। स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के विचारों में अंतर।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के दृष्टिकोण में अंतर उनकी सामाजिक भूमिकाओं के साथ-साथ अन्य कारकों के कारण हो सकता है।

उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर सबसे पहले किसी बीमारी के वस्तुनिष्ठ लक्षणों को देखता है। वह आगे दैहिक अनुसंधान आदि के लिए पूर्वापेक्षाएँ निर्धारित करने के लिए इतिहास को सीमित करने का प्रयास करता है। और रोगी के लिए, रोग का उसका व्यक्तिपरक, व्यक्तिगत अनुभव हमेशा ध्यान और रुचियों के केंद्र में होता है। इस संबंध में, डॉक्टर को इन व्यक्तिपरक संवेदनाओं को वास्तविक कारक मानना ​​​​चाहिए। उसे रोगी के अनुभवों को महसूस करने या पकड़ने की कोशिश करनी चाहिए, उन्हें समझना और उनका मूल्यांकन करना चाहिए, चिंताओं और अनुभवों के कारणों का पता लगाना चाहिए, उनके सकारात्मक पहलुओं का समर्थन करना चाहिए, और उनका उपयोग रोगी को उसकी परीक्षा और उपचार में अधिक प्रभावी ढंग से सहायता करने के लिए भी करना चाहिए।

डॉक्टर (नर्स) और रोगी के सभी विचारों और दृष्टिकोणों में अंतर काफी स्वाभाविक और पूर्व निर्धारित है, इस स्थिति में, उनकी विभिन्न सामाजिक भूमिकाओं से। हालांकि, डॉक्टर (नर्स) को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि ये मतभेद गहरे अंतर्विरोधों में न बदल जाएं। चूंकि ये अंतर्विरोध चिकित्सा कर्मचारियों और रोगी के बीच के संबंधों को खतरे में डाल सकते हैं, और इस प्रकार रोगी को सहायता प्रदान करना मुश्किल बना सकते हैं, उपचार प्रक्रिया को जटिल बना सकते हैं।

विचारों में अंतर को दूर करने के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ता को न केवल रोगी की बात को बड़े ध्यान से सुनना चाहिए, बल्कि उसे यथासंभव बेहतर ढंग से समझने का भी प्रयास करना चाहिए। आत्मा में क्या होता है, बीमार व्यक्ति के विचार? डॉक्टर को रोगी की कहानी का जवाब उसके पूरे ज्ञान, तर्क के साथ उसके व्यक्तित्व की पूर्णता में देना चाहिए। स्वास्थ्य कार्यकर्ता की प्रतिक्रिया उनके द्वारा सुनी गई बातों के अनुरूप होनी चाहिए।

1.1 संचार के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के संचार हैं:

"मास्क संपर्क"यह औपचारिक संचार है। वार्ताकार के व्यक्तित्व लक्षणों को समझने और ध्यान में रखने की कोई इच्छा नहीं है। सामान्य मुखौटों (विनम्रता, शिष्टाचार, विनय, करुणा, आदि) का उपयोग करना। चेहरे के भाव, हावभाव, मानक वाक्यांशों का एक सेट जो आपको सच्ची भावनाओं, वार्ताकार के प्रति दृष्टिकोण को छिपाने की अनुमति देता है।

नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय बातचीत के ढांचे के भीतर, यह बातचीत के परिणामों में डॉक्टर या रोगी की कम रुचि के मामलों में खुद को प्रकट करता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक अनिवार्य निवारक परीक्षा के दौरान, जिसमें रोगी निर्भर महसूस करता है, और डॉक्टर के पास एक उद्देश्य और व्यापक परीक्षा आयोजित करने और उचित निष्कर्ष निकालने के लिए आवश्यक डेटा नहीं होता है।

आदिम संचार. वे दूसरे व्यक्ति को एक आवश्यक या हस्तक्षेप करने वाली वस्तु के रूप में मूल्यांकन करते हैं, यदि आवश्यक हो, तो वे सक्रिय रूप से संपर्क में आते हैं, यदि यह हस्तक्षेप करता है, तो वे पीछे हटते हैं।

इस प्रकार का संचार एक डॉक्टर और एक मरीज के बीच जोड़-तोड़ संचार के ढांचे के भीतर हो सकता है, जहां डॉक्टर से संपर्क करने का उद्देश्य कोई लाभांश प्राप्त करना है। उदाहरण के लिए, एक बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र, एक प्रमाण पत्र, एक औपचारिक विशेषज्ञ राय, आदि। दूसरी ओर, एक डॉक्टर के अनुरोध पर एक आदिम प्रकार के संचार का गठन हो सकता है - ऐसे मामलों में जहां रोगी एक हो जाता है जिस व्यक्ति पर डॉक्टर की भलाई निर्भर हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक नेता। वांछित परिणाम प्राप्त होने के तुरंत बाद ऐसे मामलों में संपर्क प्रतिभागी में रुचि गायब हो जाती है।

औपचारिक भूमिका संचार।संचार की सामग्री और साधन दोनों को विनियमित किया जाता है, और वार्ताकार के व्यक्तित्व को जानने के बजाय, वे उसकी सामाजिक भूमिका के ज्ञान के साथ प्रबंधन करते हैं।

डॉक्टर की ओर से संचार के प्रकार का ऐसा विकल्प पेशेवर अधिभार के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, स्थानीय डॉक्टर की नियुक्ति पर। चिकित्सा रोगी बीमार चिकित्सा

व्यापार बातचीत।संचार, व्यक्तित्व, चरित्र, उम्र, वार्ताकार की मनोदशा की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, मामले के हितों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, और संभावित व्यक्तिगत मतभेदों पर नहीं।

जब कोई डॉक्टर किसी मरीज के साथ संवाद करता है, तो इस प्रकार की बातचीत असमान हो जाती है। डॉक्टर रोगी की समस्याओं को अपने स्वयं के ज्ञान के दृष्टिकोण से मानता है, और वह संचार में किसी अन्य प्रतिभागी और एक इच्छुक व्यक्ति के साथ समन्वय के बिना निर्देशात्मक निर्णय लेने के लिए इच्छुक है।

नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय बातचीत का मतलब ऐसे संपर्क से नहीं है, कम से कम, पेशेवर अभिविन्यास के कारण, यह एक चिकित्सा कार्यकर्ता के स्वीकारोक्ति के लिए प्रदान नहीं करता है।

जोड़ तोड़ संचार।आदिम की तरह, इसका उद्देश्य विशेष तकनीकों का उपयोग करके वार्ताकार से लाभ निकालना है। कई लोग एक जोड़ तोड़ तकनीक से परिचित हो सकते हैं, जिसे आमतौर पर "रोगी के हाइपोकॉन्ड्रिअसीज़ेशन" के रूप में जाना जाता है।

इसका सार पता चला विकारों की गंभीरता के स्पष्ट अतिशयोक्ति के अनुरूप रोगी के स्वास्थ्य के बारे में डॉक्टर के निष्कर्ष को प्रस्तुत करने में निहित है। इस तरह के हेरफेर का उद्देश्य हो सकता है:

रोगी के स्वास्थ्य में अप्रत्याशित गिरावट की स्थिति में स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा जिम्मेदारी से बचने के कारण उपचार की सफलता के लिए रोगी की अपेक्षाओं को कम करना, स्वास्थ्य कार्यकर्ता की ओर से अतिरिक्त और अधिक योग्य हस्तक्षेप की आवश्यकता का प्रदर्शन करना। पारिश्रमिक प्राप्त करें।

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और एक रोगी के बीच संचार, सिद्धांत रूप में, जबरन संचार कहा जा सकता है। एक तरह से या किसी अन्य, लेकिन एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के साथ एक बीमार व्यक्ति की बैठकों और बातचीत का मुख्य उद्देश्य इस तरह की बातचीत में प्रतिभागियों में से एक में स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति है। डॉक्टर और नर्स की ओर से संचार के विषय को चुनने की मजबूरी होती है, जो उसके पेशे, उसकी सामाजिक भूमिका के कारण होता है। और यदि चिकित्सक से रोगी की अपील, एक नियम के रूप में, चिकित्सा सहायता की खोज के कारण होती है, तो रोगी में चिकित्सक की रुचि को उसकी पेशेवर गतिविधि के विचारों से समझाया जाता है।

रोगी और चिकित्सक के बीच की बातचीत हमेशा के लिए तय नहीं होती है। विभिन्न परिस्थितियों के प्रभाव में, वे बदल सकते हैं, वे रोगी के प्रति अधिक चौकस रवैये, उसकी समस्याओं पर अधिक ध्यान देने से प्रभावित हो सकते हैं। साथ ही, स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के बीच बहुत अच्छे संबंध उपचार की अधिक प्रभावशीलता में योगदान करते हैं। इसके विपरीत, सकारात्मक उपचार के परिणाम रोगी और प्रदाता के बीच बातचीत में सुधार करते हैं।

वर्तमान में, कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि संचार और शब्दावली की प्रक्रिया से "बीमार" जैसी अवधारणाओं को धीरे-धीरे हटाना आवश्यक है, एक रोगी की अवधारणा को प्रतिस्थापित करना, इस तथ्य के कारण कि "बीमार" की अवधारणा एक निश्चित मनोवैज्ञानिक बोझ वहन करती है। . और बीमार लोगों से अपील का उपयोग करना अस्वीकार्य है जैसे: "आप कैसे हैं, बीमार?" आरामदायक।

2. स्वास्थ्य कार्यकर्ता रणनीति

रोगी के साथ संचार उपचार प्रक्रिया का एक अनिवार्य तत्व है।

इतिहास लेने की कला कोई आसान कला नहीं है। मनोवैज्ञानिकों की भाषा में, यह एक निर्देशित बातचीत है जिसे एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और बातचीत को अगोचर रूप से नियंत्रित किया जाना चाहिए। जिस रोगी के साथ बातचीत की जा रही है, उसे यह महसूस नहीं करना चाहिए। इतिहास संग्रह की प्रक्रिया में, उसे एक आकस्मिक बातचीत का आभास देना चाहिए। उसी समय, डॉक्टर को शिकायतों की गंभीरता का आकलन करने की आवश्यकता होती है, जिस तरह से उन्हें प्रस्तुत किया जाता है, मुख्य को माध्यमिक से अलग करने के लिए, गवाही की विश्वसनीयता को सत्यापित करने के लिए, अविश्वास के साथ रोगी को अपमानित किए बिना, याद रखने में मदद करने के लिए, बिना प्रेरणा के। इसके लिए बहुत कुछ चाहिए टी ए सी टी, खासकर जब मन की स्थिति, मानसिक आघात को स्पष्ट करने की बात आती है, जो रोग के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

रोगी से पूछताछ करते समय, हमेशा उसके सांस्कृतिक स्तर, बौद्धिक विकास की डिग्री, पेशे और अन्य परिस्थितियों को ध्यान में रखना चाहिए। कुछ रोगियों के खाली, अर्थहीन शब्दों, अनुचित सनक और मांगों में लिप्त होने से बचना चाहिए। दूसरे शब्दों में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के बीच बातचीत का एक मानक रूप प्रस्तुत करना असंभव है। इसके लिए सरलता और रचनात्मकता की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग मरीजों और बच्चों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इन रोगियों की आयु विशेषताओं के कारण, एक ही बीमारी वाले बच्चे, परिपक्व उम्र के रोगी और बूढ़े व्यक्ति के लिए डॉक्टर या नर्स का रवैया पूरी तरह से अलग होना चाहिए।

2.1 peculiaritiesचिकित्साकर्मी की पहचान

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और रोगियों के बीच सकारात्मक मनोवैज्ञानिक संबंधों और विश्वास के उद्भव के लिए शर्त डॉक्टर और नर्स की योग्यता, अनुभव और कौशल है। इसी समय, आधुनिक चिकित्सा में जानकारी के विस्तार और गहनता का परिणाम विशेषज्ञता के बढ़ते महत्व के साथ-साथ स्थानीयकरण, एटियलजि और उपचार के तरीकों के आधार पर रोगों के कुछ समूहों के उद्देश्य से दवा की विभिन्न शाखाओं का निर्माण है। यह ध्यान दिया जा सकता है कि इस मामले में, विशेषज्ञता के साथ रोगी पर डॉक्टर के संकुचित दृष्टिकोण का एक निश्चित खतरा होता है।

चिकित्सा मनोविज्ञान स्वयं रोगी के व्यक्तित्व और उसके जीव की सिंथेटिक समझ के माध्यम से विशेषज्ञता के इन नकारात्मक पहलुओं को समतल करने में मदद कर सकता है। और योग्यता केवल एक उपकरण है, जिसका अधिक या कम प्रभाव डॉक्टर के व्यक्तित्व के अन्य पहलुओं पर निर्भर करता है। ग्लैडकी द्वारा दी गई डॉक्टर में रोगी के भरोसे की परिभाषा को हम नोट कर सकते हैं:

"डॉक्टर में विश्वास डॉक्टर के साथ रोगी का सकारात्मक गतिशील संबंध है, पिछले अनुभव को इस उम्मीद के कारण व्यक्त करता है कि डॉक्टर के पास सर्वोत्तम संभव तरीके से रोगी की मदद करने की क्षमता, साधन और इच्छा है।"

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता में विश्वास की अभिव्यक्ति के लिए, एक मरीज की पहली छाप उसके साथ मिलने पर होती है। उसी समय, एक चिकित्सा कर्मचारी के वास्तविक चेहरे के भाव, उसके हावभाव, आवाज का स्वर, चेहरे के भाव पिछली स्थिति से उत्पन्न होते हैं और रोगी के लिए अभिप्रेत नहीं होते हैं, कठबोली भाषण का उपयोग, साथ ही साथ उनकी उपस्थिति महत्वपूर्ण होती है एक व्यक्ति। उदाहरण के लिए, यदि कोई बीमार व्यक्ति किसी अस्वस्थ, नींद वाले डॉक्टर को देखता है, तो वह उस पर विश्वास खो सकता है, अक्सर यह मानते हुए कि जो व्यक्ति अपनी देखभाल करने में सक्षम नहीं है, वह दूसरों की देखभाल नहीं कर सकता है। रोगी व्यवहार और उपस्थिति में विभिन्न विचलनों को केवल उन्हीं स्वास्थ्य कर्मियों को क्षमा करते हैं जिन्हें वे पहले से जानते हैं और जिन पर उन्हें विश्वास है।

एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगियों का विश्वास हासिल करता है, अगर एक व्यक्ति के रूप में, वह सामंजस्यपूर्ण, शांत और आत्मविश्वासी है, लेकिन अभिमानी नहीं है। मूल रूप से, ऐसे मामलों में जहां उनका आचरण निरंतर और दृढ़ होता है, जिसमें मानवीय भागीदारी और विनम्रता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक गंभीर निर्णय लेते समय, डॉक्टर को इस तरह के निर्णय के परिणामों, रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए इसके परिणामों के बारे में पता होना चाहिए और जिम्मेदारी की भावना को बढ़ाना चाहिए।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए विशेष आवश्यकता धैर्य और आत्म-संयम की आवश्यकता है। उसे हमेशा रोग के विकास के लिए विभिन्न संभावनाओं पर विचार करना चाहिए और रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होने पर रोगी की ओर से कृतघ्नता, अनिच्छा या रोगी की ओर से व्यक्तिगत अपमान पर विचार नहीं करना चाहिए। ऐसी स्थितियां हैं जब हास्य की भावना दिखाना उचित है, हालांकि, उपहास, विडंबना और निंदक के संकेत के बिना। "रोगी के साथ हंसो, लेकिन रोगी पर कभी मत हंसो" जैसा सिद्धांत बहुतों को पता है। हालांकि, कुछ मरीज़ अच्छे इरादों के साथ भी हास्य बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं और इसे अपनी गरिमा के अपमान और अपमान के रूप में समझ सकते हैं।

ऐसे तथ्य हैं जब असंतुलित, अनिश्चित और अनुपस्थित-मन वाले व्यवहार वाले लोग धीरे-धीरे दूसरों के संबंध में अपने व्यवहार में सामंजस्य बिठाते हैं। यह उनके अपने प्रयासों और अन्य लोगों की मदद से हासिल किया गया था। हालाँकि, इसके लिए कुछ मनोवैज्ञानिक प्रयासों, स्वयं पर काम करने, स्वयं के प्रति एक निश्चित आलोचनात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के लिए है और इसे हल्के में लिया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक चिकित्सा कर्मचारी - एक युवा विशेषज्ञ, जिसके बारे में रोगियों को पता है कि उसके पास कम जीवन का अनुभव और कम योग्यता है, रोगियों के विश्वास की तलाश में है और काम के साथ अपने पुराने सहयोगियों की तुलना में अधिक नुकसानदेह स्थिति में है। अनुभव। लेकिन एक युवा विशेषज्ञ को इस अहसास से मदद मिल सकती है कि यह कमी क्षणिक है, जिसकी भरपाई कर्तव्यनिष्ठा, पेशेवर विकास और अनुभव से की जा सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता की व्यक्तिगत कमियों से रोगी को यह विश्वास हो सकता है कि ऐसे गुणों वाला एक डॉक्टर या नर्स अपने प्रत्यक्ष कर्तव्यों के प्रदर्शन में ईमानदार और विश्वसनीय नहीं होगा।

सामान्य तौर पर, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता का संतुलित व्यक्तित्व रोगी के लिए हार्मोनिक बाहरी उत्तेजनाओं का एक जटिल होता है, जिसका प्रभाव उसके उपचार, वसूली और पुनर्वास की प्रक्रिया में होता है। एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपने व्यक्तित्व को शिक्षित और आकार दे सकता है, जिसमें उसके व्यवहार की प्रतिक्रिया को प्रत्यक्ष रूप से देखना भी शामिल है। बता दें, बातचीत के हिसाब से चेहरे के भाव, मरीज के हावभाव का आकलन। साथ ही परोक्ष रूप से, जब वह अपने सहयोगियों से अपने व्यवहार के दृष्टिकोण के बारे में सीखता है। हां, और वह अपने सहयोगियों को रोगियों के साथ अधिक प्रभावी मनोवैज्ञानिक बातचीत की दिशा में निर्देशित करने में मदद कर सकता है।

2.2 नर्स और रोगी, रोगी के साथ संचार के सिद्धांत

हमारे समय में नर्स की स्थिति और भूमिका अधिक महत्वपूर्ण होती जा रही है। वह डॉक्टर से ज्यादा समय मरीज के साथ बिताती है। रोगी उससे समझ और समर्थन चाहता है। एक नर्स का काम न केवल अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से जुड़ा होता है, बल्कि अत्यधिक भावनात्मक तनाव से भी जुड़ा होता है। उत्तरार्द्ध तब होता है जब उन रोगियों के साथ संवाद करते हैं जो बढ़ती चिड़चिड़ापन, दर्दनाक सटीकता, स्पर्शशीलता आदि से प्रतिष्ठित होते हैं। रोगी के साथ संपर्क स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। बहन लगातार बीमार रहती है, इसलिए उसके स्पष्ट कार्यों और डॉक्टर के निर्देशों के पेशेवर कार्यान्वयन, रोगी के प्रति उसके उदार, गर्म रवैये का उस पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ता है। नर्स को रोगी की कठिनाइयों और समस्याओं की समझ दिखाने में सक्षम होना चाहिए, लेकिन इन समस्याओं को हल करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

रोगी के अंतिम वाक्य को प्रश्न के रूप में दोहराएं, उदाहरण के लिए: "तो, क्या आपके पति ने आपको नाराज किया?"

एक प्रश्न पूछें जो रोगी द्वारा कही गई हर बात का सारांश देता है: "यदि मैं गलत नहीं हूँ, तो क्या आप जल्द से जल्द घर लौटना चाहते हैं?"

डॉक्टर के परामर्श के बिना नर्स रोगी की अस्पष्टीकृत समस्याओं के बारे में बात नहीं करती है।

एक सार प्रश्न पूछें, उदाहरण के लिए, बीमारी के दौरान पारिवारिक समस्याओं के मामले में: "बच्चों की देखभाल कौन करता है?"

एक अधूरा मुहावरा कहो: "और अगर तुम अभी घर लौटते हो, है ना ...?

नर्स और मरीज के बीच संपर्क में नर्स के व्यक्तित्व का बहुत महत्व होता है। एक बहन अपने पेशे से प्यार कर सकती है, उत्कृष्ट तकनीकी डेटा और कौशल हो सकती है, हालांकि, अगर वह अक्सर व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण रोगियों के साथ संघर्ष करती है, तो उसके पेशेवर गुण वांछित प्रभाव नहीं देते हैं। सच्ची महारत का रास्ता हमेशा लंबा और कठिन होता है। इसलिए, आवश्यक कार्य शैली विकसित करना और रोगियों पर लाभकारी प्रभाव की कला में महारत हासिल करना आवश्यक है।

2.3 दवा के प्रकारआकाश बहनें और उनकी विशेषताएं

I. हार्डी ने अपनी गतिविधियों की विशेषताओं के अनुसार 6 प्रकार की बहनों का वर्णन किया है।

नियमित बहन. इसकी सबसे विशिष्ट विशेषता अपने कर्तव्यों का यांत्रिक प्रदर्शन है। ऐसी बहनें सौंपे गए कार्यों को असाधारण पूर्णता, ईमानदारी, निपुणता और कौशल दिखाते हुए करती हैं। बीमारों की देखभाल के लिए जो कुछ भी आवश्यक है, वह किया जा रहा है, लेकिन स्वयं कोई देखभाल नहीं है, क्योंकि यह बीमारों की परवाह किए बिना, उनके साथ सहानुभूति के बिना, उदासीनता से, स्वचालित रूप से काम करता है। ऐसी नर्स सोए हुए मरीज को डॉक्टर द्वारा बताई गई नींद की गोलियां देने के लिए ही जगा पाती है।

एक बहन "एक सीखी हुई भूमिका निभा रही है।"काम की प्रक्रिया में ऐसी बहनें एक निश्चित आदर्श की प्राप्ति के लिए प्रयास करते हुए, कुछ भूमिका निभाने का प्रयास करती हैं। यदि उनका व्यवहार स्वीकार्य सीमा से परे चला जाता है, तो सहजता गायब हो जाती है, जिद दिखाई देती है। वे "कलात्मक" क्षमताओं को दिखाते हुए एक परोपकारी, एक परोपकारी की भूमिका निभाते हैं। उनका व्यवहार कृत्रिम है।

"नर्वस" बहन का प्रकार. ये भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्ति हैं जो विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त हैं। नतीजतन, वे अक्सर चिड़चिड़े, चिड़चिड़े स्वभाव के होते हैं, और असभ्य हो सकते हैं। ऐसी बहन को मासूम मरीजों के चेहरे पर नाराजगी के साथ उदास देखा जा सकता है। वे बहुत हाइपोकॉन्ड्रिअकल हैं, एक संक्रामक बीमारी से अनुबंध करने या "गंभीर बीमारी" से बीमार पड़ने से डरते हैं। वे अक्सर विभिन्न कार्यों को करने से इनकार करते हैं, कथित तौर पर क्योंकि वे वजन नहीं उठा सकते हैं, उनके पैरों में चोट लगी है, आदि। ऐसी बहनें काम में हस्तक्षेप करती हैं और अक्सर रोगियों पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं।

एक मर्दाना, मजबूत व्यक्तित्व के साथ बहन प्रकार. ऐसे लोगों को उनकी चाल से दूर से ही पहचाना जा सकता है। वे दृढ़ता, दृढ़ संकल्प, थोड़ी सी भी गड़बड़ी के प्रति असहिष्णुता से प्रतिष्ठित हैं। अक्सर वे बीमारों के साथ पर्याप्त लचीले, असभ्य और आक्रामक भी नहीं होते हैं, अनुकूल मामलों में, ऐसी बहनें अच्छी आयोजक हो सकती हैं।

मातृ बहन।ऐसी बहनें बीमारों के लिए अत्यंत सावधानी और करुणा के साथ अपना काम करती हैं। काम उनके जीवन का एक अनिवार्य हिस्सा है। वे सब कुछ कर सकते हैं और कर सकते हैं। बीमारों की देखभाल करना जीवन की पुकार है। अक्सर, दूसरों की परवाह, लोगों के लिए प्यार उनके निजी जीवन से जुड़ा होता है।

विशेषज्ञ प्रकार।ये वे बहनें हैं जो किसी विशेष व्यक्तित्व विशेषता, विशेष रुचि के कारण विशेष नियुक्ति प्राप्त करती हैं। वे विशेष प्रयोगशालाओं जैसे जटिल कार्यों को करने के लिए अपना जीवन समर्पित करते हैं। वे अपनी संकीर्ण गतिविधियों के प्रति कट्टर रूप से समर्पित हैं।

निष्कर्ष

इस निबंध में हमारे द्वारा कवर किया गया विषय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

सामान्य जीवन की तरह, चिकित्सा गतिविधियों में भी संचार होता है। दोनों ही मामलों में, इसका एक निश्चित अर्थ और मनोवैज्ञानिक विशेषताएं हैं। चिकित्सा गतिविधियों में स्वास्थ्य कार्यकर्ता और रोगी के बीच कई तरह के संवाद होते हैं। और यह स्वास्थ्य कार्यकर्ता पर ही निर्भर करता है कि वह मरीज के साथ किस तरह का संवाद करेगा। लेकिन किसी भी मामले में, डॉक्टर या नर्स को रोगी के संबंध में कुछ युक्तियों का पालन करना चाहिए और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता, एक व्यक्ति के रूप में, रोगी के अपने आप पर विश्वास अर्जित करने के लिए सभी तरह से कुछ विशेषताएं होनी चाहिए। दरअसल, भरोसे के बिना स्वास्थ्यकर्मी और मरीज के बीच सामान्य संबंध असंभव है। इसलिये नर्स रोगी के सीधे संपर्क में अधिक समय बिताती है, रोगी के साथ संवाद स्थापित करने में उसकी भूमिका महत्वपूर्ण हो जाती है। नतीजतन, नर्स का व्यक्तित्व, उसके काम की शैली और तरीके, रोगियों को प्रभावित करने और उनका इलाज करने की क्षमता न केवल उपचार प्रक्रिया का, बल्कि चिकित्सा कार्यकर्ता और रोगी के बीच मनोवैज्ञानिक संचार का भी एक महत्वपूर्ण तत्व है।

दस"हाँ!"चिकित्सकीयसंचार:

1. रोगी को नाम और संरक्षक और "आप" से संबोधित करें;

2. अपना नाम और संरक्षक और स्थिति का संकेत देकर बातचीत शुरू करें;

3. एक ही स्तर पर रोगी की आंखों में देखें, मुस्कुराएं; यदि रोगी लेटा हो, तो पास की कुर्सी पर बैठ जाएं;

4. अपनी बातचीत को निजी रखें। याद रखें कि गोपनीयता रोगी के साथ विश्वास बनाने की एक शर्त है;

5. अपने रोगी से प्रश्नों को प्रोत्साहित करें;

6. धीरे-धीरे, समझदारी से बोलें, अपनी आवाज के विशेष रूप से सकारात्मक स्वर का उपयोग करें;

7. प्रभावी सुनने के कौशल के सिद्धांतों का पालन करें;

8. रोगी के साथ नर्स के संचार का कौशल दिखाएं;

9. रोगी के साथ संवाद करते समय एक मनोवैज्ञानिक माइक्रॉक्लाइमेट बनाने में निरंतर पहल दिखाएं;

10. बात करते समय स्वाभाविक रहें, आपसी समझ और विश्वास का माहौल बनाएं।

सेसाहित्य की सूची

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