प्रतिक्रियाशील अवसाद के कारण, लक्षण और उपचार। प्रतिक्रियाशील अवसाद क्या है - लक्षण और उपचार

प्रतिक्रियाशील अवसाद एक मनोवैज्ञानिक विकार है जो एक दर्दनाक स्थिति की प्रतिक्रिया के रूप में या गंभीर तनाव की स्थिति में लंबे समय तक रहने के परिणामस्वरूप बन सकता है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद अंतर्जात अवसाद से मुख्य रूप से भिन्न होता है कि इस बीमारी के साथ, दैनिक मिजाज व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद में बहुत ही विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं: रोगियों को अन्य लोगों से अलग किया जाता है:

• गिरा हुआ कंधे;
• गिरती हुई नज़र;
• पीछे झुक गया।

इस बीमारी के साथ सोचने की प्रक्रिया बदल जाती है। अधिकांश समय एक व्यक्ति अपने अतीत के निरंतर विश्लेषण और अपनी दुखद गलतियों पर चिंतन करने के लिए समर्पित होता है। मरीजों को दूसरों के प्रति अपने स्वयं के अपराध की भावना से पीड़ा होती है, और जो आपदाएं पहले ही हो चुकी हैं और आने वाली हैं, वे एक अतिमूल्यवान विचार के चरित्र पर आधारित हैं।

रोगी लगातार उस दुर्भाग्य को याद करते हैं जो हुआ था, खुद को और प्रियजनों को इस तर्क के साथ थका देता है कि तबाही को कैसे रोका जा सकता था।

प्रतिक्रियाशील अवसाद से पीड़ित व्यक्ति दूसरों के साथ अपने दुःख पर चर्चा करने की आवश्यकता महसूस करता है, और चर्चा, एक नियम के रूप में, एक एकालाप का चरित्र होता है। इस तरह की चर्चाओं का उद्देश्य सहानुभूति और सहानुभूति हासिल करने का प्रयास है।

बीमारी को भड़काने वाली स्थिति का कोई भी उल्लेख निराशा और उन्मादपूर्ण अशांति का कारण बन सकता है। कई रोगियों को नींद की समस्या का अनुभव होता है: वे बिस्तर पर जाने से डरते हैं, क्योंकि रात में उन्हें बुरे सपने आते हैं। फिर भी, रोगियों में गंभीरता बनी रहती है: वे समझते हैं कि वे एक मनोवैज्ञानिक विकार का सामना कर रहे हैं, और उन्हें पता है कि इसका कारण क्या है, लेकिन वे इस स्थिति से किसी भी तरह से बाहर नहीं निकल सकते।

कभी-कभी रोगियों की सुस्ती एक अवसादग्रस्त स्तूप जैसा दिखता है। रोगी एक स्थिति में जम जाता है, दूसरों और उनके बयानों का जवाब नहीं देता है। एक विपरीत तस्वीर हो सकती है: रोगी हिस्टेरिकल प्रदर्शन के लक्षण दिखाते हैं। इसी समय, अतिरंजित इशारों, भाषण की नाटकीयता और यहां तक ​​\u200b\u200bकि आत्महत्या करने के प्रदर्शनकारी प्रयासों को भी नोट किया जाता है।

यदि अवसादग्रस्तता के लक्षण बिगड़ते हैं, तो वे दूसरों के गलत व्यवहार के कारण पागल विचारों से जुड़ सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, प्रतिक्रियाशील अवसाद मेलेन्कॉलिक रैप्टस के स्तर तक पहुंच सकता है, जो रोगियों के लिए सामान्य उदासी की स्थिति में अचानक वृद्धि में व्यक्त किया जाता है। यह फेंकने, जोर से रोने, आत्महत्या करने के प्रयासों में प्रकट होता है। इस अवस्था और हिस्टीरिया की प्रदर्शन विशेषता के बीच मुख्य अंतर यह है कि रोगी को पर्यवेक्षकों की आवश्यकता नहीं होती है, और पूर्ण अकेलेपन के क्षण में एक भावात्मक प्रकोप हो सकता है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के दो मुख्य प्रकार हैं:

• तीव्र;
• लंबा।

इसी समय, दोनों कारण जो एक विशेष नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनते हैं और मुख्य प्रकार के प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण भिन्न होते हैं।

रोगी को दर्दनाक स्थिति के संपर्क में आने के तुरंत बाद तीव्र अवसाद विकसित होता है। केवल एक घटना जो किसी व्यक्ति के जीवन के बाद के पूरे पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती है, प्रतिक्रियाशील अवसाद का कारण बन सकती है।

लंबे समय तक चलने वाले प्रतिक्रियाशील अवसाद पुराने तनाव के प्रभाव में विकसित होते हैं। साथ ही, नकारात्मक घटनाओं को जीवन संकट के रूप में नहीं माना जाता है और सदमे, टकराव या परिहार के रूप में सामान्य प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। हालांकि, लगातार मनो-भावनात्मक तनाव के कारण, उदासीनता, वैराग्य और अवसादग्रस्तता विकार जैसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

प्रतिक्रियाशील अवसाद का विकास न केवल दर्दनाक स्थितियों से प्रभावित होता है, बल्कि कुछ अन्य कारकों से भी प्रभावित होता है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• चरित्र उच्चारण की उपस्थिति;
• मस्तिष्क के जैव रासायनिक विकार;
• पुराने रोगों;
• मस्तिष्क के जैविक रोग।

एक दर्दनाक घटना के लिए सदमे की प्रतिक्रिया की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ इंगित करती हैं कि तीव्र प्रतिक्रियाशील अवसाद का विकास शुरू होता है:

• आतंक प्रतिक्रियाएं;
• मोटर उत्तेजना;
• मांसपेशियों में थकान और कमजोरी महसूस करना;
• त्वचा पीली हो जाती है, एक नीला रंग प्राप्त कर लेता है;
• दिल का दर्द;
• तेजी से साँस लेने;
• बढ़ी हृदय की दर;
• व्यक्ति अंतरिक्ष में भटका हुआ है;
• रक्तचाप में गिरावट;
• चक्कर आना;
• विपुल पसीना।

तीव्र प्रतिक्रियाशील अवसाद की मुख्य अभिव्यक्तियाँ निराशा, निराशा, नींद की समस्या और खाने के विकारों की भावनाएँ हैं। रोग के विकास के चरम पर, फोबिया, आत्महत्या के प्रयास और कभी-कभी श्रवण वाले अक्सर जुड़ जाते हैं।

तीव्र प्रतिक्रियाशील अवसाद की अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर एक मनोचिकित्सक के साथ काम करने के बाद गायब हो जाती हैं, जबकि आमतौर पर फार्माकोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी के आत्मघाती इरादे हैं या दवा उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

किसी व्यक्ति में कई कारणों से अवसाद हो सकता है। अवसाद के लक्षण हल्के या मजबूत हो सकते हैं। अवसाद के कई रूप और प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं: प्रतिक्रियाशील अवसाद, प्रसवोत्तर अवसाद, हल्का अवसाद, नैदानिक ​​अवसाद और अन्य रूप।

प्रतिक्रियाशील अवसादया प्रतिक्रियाशील मनोविकृति एक मानसिक विकार है जो किसी व्यक्ति के लिए भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण गंभीर झटके के साथ होता है। मानसिक आघात किसी व्यक्ति के जीवन में कठिन घटनाओं, भाग्य के तथाकथित प्रहारों के कारण हो सकता है। इस तरह की घटनाओं में किसी प्रियजन की मृत्यु, ब्रेकअप (तलाक), काम पर बड़ी परेशानी, बर्खास्तगी, बड़ी सामग्री का नुकसान शामिल है। दीर्घकालिक अप्रिय स्थितियां, हालांकि इतनी गंभीर नहीं हैं कि लगातार दीर्घकालिक तनाव का कारण बनती हैं, प्रतिक्रियाशील (मनोवैज्ञानिक) अवसाद के विकास का कारण भी बन सकती हैं। क्लिनिक विशेषज्ञ पुनर्वसन परिवारऐसी स्थितियों से निपटने का व्यापक अनुभव है, और उनसे बाहर निकलने में मदद करेगा।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण

जब तनाव गुजरता है, तो अवसाद के लक्षण भी धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, अक्सर मानव मानस में ध्यान देने योग्य निशान छोड़े बिना। लेकिन न्यूरोएंडोक्राइन कारकों को बाहरी कारकों से जोड़ा जा सकता है, और फिर प्रतिक्रियाशील अवसाद अंतर्जात अवसाद में बदल जाता है।

मुख्य प्रतिक्रियाशील अवसाद लक्षण

निराशा;

तड़प;

अश्रुपूर्णता, यादृच्छिक संघों द्वारा उत्तेजित;

सुस्ती और कमजोरी;

भूख में कमी, अनिद्रा;

वजन घटना;

निष्क्रियता।

दुर्भाग्य के तुरंत बाद, तीव्र अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं: गंभीर चिंता, पटकना, या इसके विपरीत, गंभीर सुस्ती, तीव्र भय और निराशा।

गंभीर नुकसान या झटके की स्थिति में, किसी भी व्यक्ति को कुछ लक्षणों का अनुभव होगा। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति एक ही जीवन की स्थिति पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। प्रतिकूल कारकों से एक अवसादग्रस्तता की स्थिति बढ़ सकती है, जिसमें शामिल हैं: गर्भावस्था, गंभीर चोटें, दैहिक रोग, अधिक काम और भावनात्मक ओवरस्ट्रेन।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के लिए उपचार

यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक परेशान करने वाले लक्षणों से छुटकारा नहीं पा सकता है, तो उसे चिकित्सा सहायता और संभवतः अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। अनुभवी चिकित्सक पुनर्वसन परिवारआधुनिक तकनीकों का उपयोग करते हुए, वे जटिल उपचार करेंगे, सहायता और सहानुभूति प्रदान करेंगे, और स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने में मदद करेंगे।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति में एक तीव्र स्थिति को दूर करने के लिए, अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• भय और चिंता को दूर करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स;
• मनोदशा को स्थिर करने के लिए मानदंड;
• लिथियम तैयारी।

पुनर्वसन परिवार के पेशेवर उन लोगों की भी मदद करते हैं जो बड़ी आपदाओं में भागीदार बन गए हैं, उपचार के लिए विभिन्न मनो-चिकित्सीय विधियों का उपयोग करते हुए जो प्रभावी साबित हुए हैं। इन विधियों में:

व्यवहार मनोचिकित्सा, - सुखद गतिविधियों की योजना बनाना;

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा - विश्वासों और दृष्टिकोणों में परिवर्तन;

पारस्परिक मनोचिकित्सा, - सामाजिक कौशल में प्रशिक्षण।

प्रतिक्रियाशील अवसाद का केवल एक व्यापक उपचार, रोगी के लिए एक व्यक्ति, देखभाल करने वाला दृष्टिकोण, अच्छे परिणाम और सामान्य जीवन में वापसी देगा।

प्रतिक्रियाशील अवसाद एक भावनात्मक विकार है जो कुछ गंभीर तनावपूर्ण स्थिति के परिणामस्वरूप होता है।

कारण

प्रतिक्रियाशील अवसाद की उपस्थिति का मुख्य कारण विनाशकारी घटनाएं, मानव जीवन में वैश्विक नकारात्मक परिवर्तन हैं। इस तरह की घटनाओं को "भाग्य का प्रहार" कहा जाता है, वे उस व्यक्ति में भी अवसाद की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं, जिसमें अवसादग्रस्तता या अन्य मानसिक विकारों के विकास की प्रवृत्ति नहीं है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के सबसे सामान्य कारणों में किसी प्रियजन की मृत्यु, किसी प्रियजन के साथ ब्रेकअप, तलाक, दिवालिएपन, वित्तीय पतन, नौकरी छूटना, मुकदमेबाजी शामिल हैं।

कुछ साल पहले हुए वैश्विक वित्तीय संकट के संबंध में, अवसादग्रस्तता विकारों वाले रोगियों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई, क्योंकि कई लोगों ने अपनी नौकरी खो दी, बैंक ऋण का भुगतान नहीं कर सके, एक अपार्टमेंट, एक कार के बिना रह गए।

मनो-अभिघातजन्य सामाजिक कारक के अलावा, भावात्मक विकारों के विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, संवैधानिक विशेषताएं और रोगियों की आयु, दैहिक और मानसिक रोगों (जैविक मस्तिष्क क्षति) की उपस्थिति महत्वपूर्ण हैं।

लक्षण

प्रतिक्रियाशील अवसाद अल्पकालिक (1 महीने से अधिक नहीं रहता) और लंबे समय तक (इसकी अवधि 1-2 महीने से 2 वर्ष तक) हो सकती है।

अल्पकालिक अवसादग्रस्तता प्रतिक्रिया

अल्पकालिक (तीव्र) प्रतिक्रियाशील अवसाद, एक नियम के रूप में, सीधे किसी प्रकार के दुर्भाग्य से संबंधित है। जो नुकसान हुआ है वह व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण है, मानसिक आघात के आयामों तक पहुंचना।

तीव्र अवसाद के लक्षणों की शुरुआत सदमे की प्रतिक्रिया के क्षणिक अभिव्यक्तियों से पहले हो सकती है - चिंता, मनोवैज्ञानिक भूलने की बीमारी, मौन (उत्परिवर्तन), मोटर मंदता, या लक्ष्यहीन फेंकना। हिस्टीरिकल डिसऑर्डर भी हो सकता है।

प्रमुख हैं गहरी निराशा, आत्महत्या के विचार, विभिन्न भय (भय), नींद और भूख में गड़बड़ी। ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण अल्पकालिक होते हैं और काफी जल्दी गायब हो जाते हैं। हालांकि, विकार के चरम पर कुछ रोगी खुद को चोट पहुंचाते हैं या घायल करते हैं।

लंबे समय तक अवसादग्रस्तता प्रतिक्रिया

लंबे समय तक अवसादग्रस्तता विकार लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थिति से जुड़े होते हैं। लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण सबसे अधिक बार अशांति, अवसाद, भविष्य की निराशावादी दृष्टि, रोगियों की ऊर्जा क्षमता का कमजोर होना, दमा और हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिव्यक्तियाँ हैं।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के साथ, दैनिक मिजाज अंतर्जात अवसाद के रूप में स्पष्ट नहीं होते हैं। उनके विचारों में, रोगी लगातार दुर्भाग्य की घटनाओं की ओर लौटते हैं जो घटित हुई हैं। मरीजों को अथक पीड़ा होती है कि उन्होंने दुर्भाग्य को रोकने के लिए हर संभव कोशिश नहीं की। यहां तक ​​​​कि जब एक अवसादग्रस्तता विकार की अभिव्यक्तियाँ थोड़ी मिट जाती हैं, कम तीव्र हो जाती हैं, तो दुर्भाग्य की थोड़ी सी भी याद निराशा के प्रकोप को भड़का सकती है। और यदि दिन में काम विचलित करने में मदद करता है, तो अनुभवी नाटक रोगी को रात में लंबे समय तक पीड़ा देता है, बुरे सपने में उभरता है।

समय के साथ, तनावपूर्ण स्थिति का प्रभाव कम हो जाता है ("समय ठीक हो जाता है"), और ज्यादातर मामलों में, अवसादग्रस्तता विकार पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, जिससे कोई रोग परिवर्तन नहीं होता है। लेकिन ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब प्राथमिक प्रतिक्रियाशील अवसादग्रस्तता प्रतिक्रिया समय के साथ गुण प्राप्त कर लेती है (मनोवैज्ञानिक रूप से उत्तेजित उदासी)।

इलाज

प्रतिक्रियाशील अवसाद के उपचार में ड्रग थेरेपी और मनोचिकित्सा सत्रों को जोड़ना चाहिए। दवाएं एक भावात्मक विकार की मुख्य अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करती हैं, और मनोचिकित्सा दु: ख से निपटने में मदद करती है।

दवाओं में से, एंटीडिप्रेसेंट (फ्लुवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन) का उपयोग ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, लॉराज़ेपम, अल्प्राज़ोलम) के साथ किया जाता है। एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग के लिए धन्यवाद, रोगियों के मूड में सुधार होता है, अवसाद की स्वायत्त और मोटर अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं। ट्रैंक्विलाइज़र भावनात्मक तनाव, चिंता, भय, नींद की गड़बड़ी से राहत देते हैं।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के उपचार के लिए मनोचिकित्सात्मक तरीकों में से, वे अक्सर व्यक्तिगत या पारिवारिक मनोचिकित्सा, संज्ञानात्मक, तर्कसंगत मनोचिकित्सा का सहारा लेते हैं।

लेख पर टिप्पणियाँ: 18

संक्षिप्त आत्मकथा

14.03.2015 | 12:31

1. अन्ना ज़ायकिना

   16.03.2015 | 10:04

   चिकित्सक

   19.01.2018 | 07:36

अंतहीन अनंत

02.04.2015 | 20:19

1. अन्ना ज़ायकिना

   03.04.2015 | 20:08

साया

11.09.2015 | 13:09

1. अन्ना ज़ायकिना

   13.09.2015 | 20:30

नताशा

11.12.2015 | 10:11

1. अन्ना ज़ायकिना

   05.01.2016 | 21:31

बैंगनी

05.02.2016 | 22:07

1. अन्ना ज़ायकिना

   06.03.2016 | 03:24

इरीना

प्रतिक्रियाशील अवसाद प्रकृति में बहिर्जात है, यह वस्तुनिष्ठ कारकों के कारण होता है, लेकिन यह इसे अंतर्जात की तुलना में अधिक व्याख्या योग्य घटना नहीं बनाता है। कुछ रसायनों के तंत्रिका तंत्र पर दैहिक कारणों और प्रभावों को व्यापक अर्थों में, शराब पीने के दुष्प्रभाव वाली दवाओं को लेने से बाहर रखा जाना चाहिए। पुरानी बीमारियां, कुछ दवाओं के सेवन से भी अवसाद होता है, लेकिन वहां एक अलग तस्वीर देखी जा सकती है। इस मामले में, हम एक अनुचित स्थिति के लिए मानस की प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। और इसे किसी तरह शरीर से जोड़ा जा सकता है। चीजों को स्पष्ट करने के लिए, आइए दो स्थितियों की तुलना करके इसे स्पष्ट करें।

प्रतिक्रियाशील अवसाद एक मानसिक बीमारी है जो एक अनुभवी नकारात्मक स्थिति की प्रतिक्रिया के रूप में होती है।

1. रोगी को एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट मिली जिसने मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के कामकाज को बाधित कर दिया। यदि उसके पास अवसाद के लक्षण हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक दैहिक मानसिक विकार है।
2. एक अंग के विच्छेदन के बाद, एक व्यक्ति की मानसिक स्थिति कठिन होती है और उसका निदान करने की आवश्यकता नहीं होती है। उन्होंने ऐसी आपदा के बाद यथासंभव सामान्य रूप से शल्य चिकित्सा विभाग को छोड़ दिया। कुछ महीने बाद वह गहरे अवसाद में चला गया। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का पता लगाने के लिए सभी मानदंडों का पालन किया जाता है। यह एक प्रतिक्रियाशील अवसाद है, और यह किसी की हीनता, अवसरों की सीमा, शाश्वत अक्षमता के बारे में जागरूकता के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ। दैहिक समस्याओं के कारण भावनाओं की बाढ़ आ गई, मन ने स्थिति का कड़ाई से नकारात्मक मूल्यांकन किया, जो आम तौर पर उचित है, और इससे पहले से ही एक तनावपूर्ण स्थिति पैदा हो गई और एमडीडी उत्पन्न हो गया।

किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि "कारण हटाओ, प्रभाव गायब हो जाएगा" सूत्र मूल वस्तु के साथ सीधे संबंध में काम करता है। हां, निश्चित रूप से, कारण को समाप्त किया जाना चाहिए। लेकिन मानस के संदर्भ में यह है:

• हीनता की भावना;
• किसी प्रियजन का नुकसान;
• कुछ अपूरणीय क्षति।

एक हाथ या पैर वापस नहीं सिल दिया जा सकता है, एक मृत पति को पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है, एक खोई हुई नौकरी हमेशा वापस नहीं की जा सकती है। उदाहरण के लिए, यदि एक 35 वर्षीय सैन्य पायलट को रिजर्व में निकाल दिया जाता है। दु: ख से, उसने शराब पीना, अपना स्वास्थ्य खो दिया, और अपने खर्च पर नागरिक उड्डयन के लिए फिर से प्रशिक्षण लेना पैसे की कमी और उसी शराब के कारण काम नहीं करता है। यह भी अपूरणीय क्षति है...

प्रतिक्रियाशील अवसाद अक्सर किसी प्रियजन की हानि, एक गंभीर बीमारी और अन्य तीव्र नकारात्मक स्थितियों के कारण होता है।

प्रतिक्रियाशीलता के गैर-भौतिक कारण

कारण को हटाया जाना चाहिए, लेकिन इसमें कोई सामग्री या कानूनी रूप नहीं है। यह आकलन में, छापों में, स्मृति में है। यह उसी तरह से अवसाद का कारण बनता है, जो अंदर से "लुढ़का" होता है, जैसे कि यह एक अंतर्जात था। अंतर यह है कि संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोविज्ञान के स्तर पर कारण पाया जा सकता है। यह सब उसके बाद शुरू हुआ ये है. सत्य, ये हैऐसा सिर्फ एक मरीज के साथ नहीं हुआ। कई लोग घायल होते हैं, कई अपनों द्वारा छोड़ दिए जाते हैं, बहुतों को दोस्तों ने धोखा दिया है, घर और उम्मीदें जल जाती हैं। लोग मर रहे हैं। केवल एक कठिन है, दर्दनाक है, अवसाद के लक्षण भी हैं, लेकिन वे, प्रत्येक अपने तरीके से, किसी तरह बाहर निकलते हैं, जीना और खोजना जारी रखते हैं। दूसरे हार मान लेते हैं, ममी बन जाते हैं और कुछ नहीं कर सकते। यहां तक ​​कि खुद को हिलाने की उसकी अपनी इच्छा भी फीकी लगती है और किसी तरह के झटकों की ओर नहीं ले जाती है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद में इस प्रकार के किसी भी अन्य विकार के समान लक्षण होते हैं, और इसलिए उपचार समान होता है। इसके अलावा, मनोविश्लेषण के स्तर पर अवसाद का कारण पूरी तरह से अलग हो सकता है, न कि वह जिसके बारे में रोगी खुद सोचता है।

इस बीमारी का इलाज मुश्किल है, हालांकि कुछ अपने दम पर अवसाद से निपटने का प्रबंधन करते हैं।

डिप्रेशन में संकुचित सोच

पूरी समस्या यह है कि कभी-कभी एक अनुभवी मनोचिकित्सक भी शुरुआत का पता नहीं लगा सकता है अगर उसके साथ कुछ बुरा होता है और इससे अवसाद हो जाता है। लगभग तीन सप्ताह के बाद, आप अप्रत्याशित रूप से अपने लिए पता लगा सकते हैं कि एक घंटे के लिए, आपके दिमाग में आत्महत्या के तरीकों को व्यवस्थित रूप से सुलझा लिया गया है। आप सोच सकते हैं कि एक विशेषज्ञ बस इसे अपने दम पर खोजने के लिए बाध्य है। ऐसा कुछ नहीं... डिप्रेशन बड़ा सोचने की क्षमता को रोकता है। यह आत्महत्या के प्रयास के समय सोच की विशिष्ट विशेषताओं में से एक है, जिसके बारे में संकट मनोवैज्ञानिक अच्छी तरह से जानते हैं। एक "सुरंग" का निर्माण होता है, और स्थिति से बाहर निकलने के तरीके के रूप में आवश्यकता और मृत्यु को संतुष्ट करने की असंभवता का विचार ही इसमें रखा जाता है। लेकिन यह उन लोगों के लिए है जो आत्महत्या करने को तैयार हैं। अवसाद के साथ, यह मृत्यु के विचार हो सकते हैं, या केवल अत्यंत उदास विचार हो सकते हैं।

हालाँकि, ऐसी संकीर्णता की स्थिति में, आप इस तरह सोच सकते हैं:

• मुझे बहुत बुरा लग रहा है और कोई रास्ता नहीं है। यह कभी बेहतर नहीं होगा।

लेकिन ऐसा सोचना बहुत मुश्किल है:

• किसी कारण से, मुझे हमेशा लगता है कि मुझे बहुत बुरा लगता है और कोई रास्ता नहीं है।

यह कोई संयोग नहीं है कि मनोचिकित्सक अक्सर मजाक में ही नहीं, एक-दूसरे की नियुक्तियों में खुद को पाते हैं। अपने विचारों को बाहर से "देखना", उनका विश्लेषण करना और भावनाओं के झूलों को नोट करना वास्तव में स्वयं के लिए अत्यंत कठिन है।

ज्यादातर मामलों में, मनोचिकित्सक से पेशेवर मदद की आवश्यकता होती है।

सरल उदाहरण

यहाँ सबसे सरल प्रतिक्रियाशील अवसाद का एक उदाहरण है। पति पीता है। एक बार जब प्यार हुआ, तो बिस्तरों में टमाटर खिल गए। लेकिन अब - उसने खुद पी लिया, एक जानवर में बदलना शुरू कर दिया, आक्रामक। इलाज के बारे में बात नहीं हो सकती - वह सुनना नहीं चाहता। मेरी पत्नी वास्तव में उदास है। मध्यम या मध्यम रूप। अधिक प्रतिक्रियाशील कुछ भी कल्पना करना कठिन है। तलाक के साथ, मुश्किलें बच्चों के कारण नहीं होती हैं। वह वास्तव में अपने माता-पिता के पास वापस नहीं जाना चाहती थी।

एंटी-चिंता प्रभाव वाले एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स निर्धारित किया गया था। इन्हें ट्रैंक्विलाइज़र के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए - इनका शामक प्रभाव होता है। और यह किस वजह से था ... शाम के सात बजे के समय के रूप में, तो उसे एक चिंता विकार के सभी लक्षण हैं। जैसा भी हो सकता है, लेकिन जल्दी से पर्याप्त चिकित्सा ने उसे अपना निर्णय लेने की अनुमति दी। उनका तलाक हो गया... डिप्रेशन काफी जल्दी खत्म हो गया।

चाहे उसने दूसरी शादी की हो - यह इतिहास खामोश है। हालाँकि, यहाँ सब कुछ सरल था। कॉस्मोनॉट कोर के एक सदस्य को अपने स्थिर मानस के साथ, एक शराबी के साथ कुछ वर्षों तक रहने के लिए मजबूर करें, खासकर अगर यह उसके करीबी व्यक्ति है, और नसें भी मज़ाक करना शुरू कर देंगी। अंतरिक्ष यात्री भी ग्रेनाइट से नहीं बने होते हैं। शराबी, उपद्रवी और असभ्य को दूर ले जाओ - कम से कम फिर से अंतरिक्ष में।

मनोचिकित्सा का कार्य

तो, निम्नलिखित योजना की उपस्थिति के कारण प्रतिक्रियाशील अवसाद होता है:

1. बेचैनी का एक स्रोत, तनाव पैदा करने वाली कोई चीज़;
2. स्वयं के अनुभव, आकलन, विचार जो तनाव से उकसाए जाते हैं;
3. भावनात्मक, मानसिक विकार के रूप में अनुभवों की प्रतिक्रिया।

अपने आप से नकारात्मक विचारों को दूर भगाना और अनुभवों के स्रोत से छुटकारा पाने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है, समस्या को स्वीकार करें।

मनोचिकित्सा का कार्य भावनाओं, सोच के साथ काम करना है, रोगी को सोच के पुनर्गठन में मदद करना है, जो उसे तनाव के स्रोत के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने या उसे अपने जीवन से "फेंकने" का तरीका सिखाएगा।

प्रतिक्रियाशील अवसाद (मनोवैज्ञानिक अवसाद) दीर्घ अवसाद के एक समूह को संदर्भित करता है जो विभिन्न कठिन अनुभवों के बाद होता है। ये अनुभव प्रियजनों की मृत्यु, परिवार में एक गंभीर संघर्ष की स्थिति (व्यभिचार, तलाक), काम पर परेशानी और अन्य कारणों से जुड़े हो सकते हैं।

अधिक बार, हिस्टेरिकल लोगों में प्रतिक्रियाशील अवसाद होता है, यदि उनके पास कुछ चरित्र लक्षण हैं। ऐसे रोगियों के अनुसार, दूसरों को उन पर अधिक ध्यान देना चाहिए, कि उनके अनुभवों की तुलना में अन्य लोगों की पीड़ा कुछ भी नहीं है। दुर्घटना के तुरंत बाद, रोगी आमतौर पर आंतरिक रूप से उदासीन हो जाता है। उसके पास हिंसक भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। रोगी "अपने आप में वापस आ जाता है", चुप हो जाता है और पीछे हट जाता है। रोगी का सारा दिन उदास मिजाज रहता है। सब कुछ एक उदास रोशनी में प्रस्तुत किया जाता है: अतीत, वर्तमान, भविष्य। बाद में, अवसादग्रस्त लक्षणों का एक विशिष्ट और अभिव्यंजक पैटर्न विकसित होता है।

रोगी निराशावादी मनोदशा से आच्छादित हैं। उन्हें उनकी स्थिति के प्रति एक आलोचनात्मक दृष्टिकोण की विशेषता है। अक्सर प्रतिक्रियाशील अवसाद की एक बानगी उसके आसपास के लोगों की बीमारी की घटना में रोगियों का आरोप है।

रोगी कराह और हाथों की मरोड़ के साथ रो सकता है, चेतना का नुकसान हो सकता है, आत्महत्या के प्रयासों का प्रदर्शन प्रकट होता है। ज्यादातर समय यह सिर्फ ब्लैकमेल होता है। लेकिन फिर भी, आत्महत्या के प्रयासों पर ध्यान दिया जाना चाहिए। कभी-कभी निराशा के झटके जो प्रतिक्रियाशील अवसाद की विशेषता होते हैं, वास्तव में किसी के जीवन को समाप्त करने की वास्तविक इच्छा पैदा कर सकते हैं। यह विशेष रूप से अक्सर रोग की शुरुआत के पहले हफ्तों में मनाया जाता है।

प्रतिक्रियाशील राज्यों के उद्भव और विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका "पर्यावरणीय कारकों" द्वारा निभाई जाती है, जो मनोदैहिक स्थितियों के लिए शरीर के प्रतिरोध को कमजोर करती है। इन कारकों में शामिल हैं: दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, दैहिक रोग (अल्जाइमर रोग, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आदि), भावनात्मक तनाव, अधिक काम। प्रतिक्रियाशील अवसाद का विकास गर्भावस्था, बच्चे के जन्म के बाद की स्थिति और उम्र से संबंधित संकटों के साथ भी हो सकता है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण:

• निराशा, अवसाद, अशांति की भावनाएं;
• अनिद्रा या, इसके विपरीत, एक व्यक्ति सो जाता है और कई दिनों तक सोता है;
• जठरांत्रिय विकार;
• मनोदैहिक विकारों से नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग हो सकता है;
• हाइपरहाइड्रोसिस और उच्च रक्तचाप;
• मतिभ्रम जो मनोविकृति की सामग्री को दर्शाता है;
• अवसाद कई तरह की शारीरिक बीमारियों का कारण बन सकता है: पीठ और पेट में दर्द, सिरदर्द। इसी समय, अध्ययन किसी भी शारीरिक विकृति की पुष्टि नहीं करते हैं।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के दो रूप हैं:

• खुला रूप — जिसमें एक अवसादग्रस्तता विकार (सुस्ती, उदास मनोदशा, आदि) के स्पष्ट संकेत हैं;
• निराशाजनक रूप - उदासी की कोई सक्रिय शिकायत नहीं है, रोगी दर्दनाक स्थिति को याद नहीं रखने की कोशिश करते हैं, अस्पष्ट और चुपचाप रहते हैं। इन मामलों में आत्मघाती विचार और कार्य रिश्तेदारों और अन्य लोगों के लिए अप्रत्याशित हो जाते हैं।

प्रतिक्रियाशील अवसादों का पूर्वानुमान अनुकूल है। आमतौर पर, अवसाद का निदान करने वाले आघात के दो से चार सप्ताह बाद, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। भावनात्मक अस्थिरता, अशांति, बढ़ी हुई मानसिक थकावट की अवधि के साथ पुनर्प्राप्ति का मार्ग वैकल्पिक होता है।

लेकिन फिर भी, रोगियों के कुछ हिस्से में, रोग का कोर्स लंबा हो सकता है। मनोदैहिक लक्षण न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया और मनोदैहिक विकारों के विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ असामान्य व्यक्तित्व विकास में बदल जाते हैं।

डिप्रेशन का इलाज

प्रतिक्रियाशील अवसाद का कभी-कभी अन्य प्रकार के अवसाद की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि एक मनोचिकित्सक को उसका इलाज करना चाहिए। आपको अपने डॉक्टर के साथ यथासंभव स्पष्ट होना चाहिए, जो आपको उपचार का सही तरीका चुनने में मदद करेगा। संयुक्त कार्य "रोगी-डॉक्टर" एक गंभीर स्थिति से बाहर निकलने में तेजी लाएगा।

अवसाद से निपटने के लिए, तीन प्रकार की मनोचिकित्सा सहायता के संयोजन का उपयोग किया जाता है: मनोचिकित्सा, मनोचिकित्सा (दवा उपचार) और सामाजिक चिकित्सा।

मनोचिकित्सा

कई अलग-अलग मनोचिकित्सा तकनीकें हैं। वे सभी रोगी पर ध्यान देने, कठिन समय में उसका समर्थन करने पर आधारित हैं। एक मनोवैज्ञानिक की सलाह रोगी को एक दर्दनाक स्थिति से ठीक से संबंधित होना सिखाएगी, तनाव दूर करने के तरीके बताएगी। उपस्थित चिकित्सक दिखाएगा कि भविष्य में ऐसी स्थितियों की उपस्थिति के लिए सही तरीके से कैसे प्रतिक्रिया दें, रिश्तेदारों और दोस्तों को सामाजिक-मनोवैज्ञानिक संबंधों में रोगी की मदद करने की आवश्यकता के बारे में समझाएं।

चिकित्सा उपचार

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है। दवा की पसंद, साथ ही इसकी खुराक, अवसाद की डिग्री और इसकी संरचना पर निर्भर करती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला क्लासिक एंटीडिप्रेसेंट: मेलिप्रामाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, मियांसन। स्थिति में सुधार के बाद, खुराक कम कर दी जाती है। अवसाद के लक्षणों में कमी के साथ, उपस्थित चिकित्सक धीरे-धीरे एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग को रद्द कर देता है।

सुस्ती, उदासी और उदासीनता (साइप्रामाइन, प्रोज़ैक, पैक्सिल) के लक्षणों वाले रोगियों के लिए उत्तेजक एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित हैं। बेहोशी की चिंता, बढ़ती चिड़चिड़ापन और आत्मघाती विचारों के लिए सेडेटिव एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित हैं।

हिस्टेरिकल स्थितियों में, ट्रैंक्विलाइज़र (seduxen, phenazepam) का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी अनिद्रा से पीड़ित है, तो डॉक्टर नींद को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए नींद की गोलियों की सलाह दे सकता है।

गंभीर भावनात्मक विकारों के साथ, मैग्नीशियम चयापचय गड़बड़ा जाता है। मैग्नीशियम के साथ कैल्शियम की बातचीत एक ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में कार्य करती है, और यह मनो-भावनात्मक तनाव से राहत देती है। इसलिए, मैग्नीशियम की तैयारी की नियुक्ति अक्सर अनिवार्य होती है।

हल्के मामलों में, सेंट जॉन पौधा, नींबू बाम, और सभी प्रकार की शामक तैयारियों पर आधारित विभिन्न हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है।

खुद की मदद करना बहुत जरूरी है। स्वयं अवसाद के निदान से निपटने का प्रयास करें।

अपनी मदद स्वयं करें

• ज्यादा सो। नींद अच्छी दवा है;
• अकेले मत रहो। अगर आपका रोने का मन हो रहा है, तो अपने आंसुओं को वापस न रोकें। वे राहत लाएंगे;
• मज़े करो और आराम करो। गर्म बुलबुला स्नान या सुखदायक हर्बल स्नान लें। थिएटर जाएं, ब्यूटी सैलून जाएं, पार्क, जंगल, दुकानों से घूमें;
• जब तक आप अवसाद की स्थिति से बाहर नहीं निकल जाते, तब तक प्रमुख निर्णय (नौकरी में बदलाव, तलाक, स्थानांतरण) को स्थगित करें;
• खेलकूद के लिए जाएं: पूल, खेल के मैदान में जाएं, सांस लेने के व्यायाम करें।
• इंटीरियर और खुद को बदलें। आखिर हम तो अपने मिजाज के मालिक हैं। अवसाद से छुटकारा पाना और उसे अपने जीवन से बाहर निकालना बहुत जरूरी है।

करीबी लोगों को मरीज का साथ देना चाहिए। यह उसे सुरक्षा और आत्मविश्वास की भावना देगा। प्यार, देखभाल और ध्यान प्रतिक्रियाशील अवसाद के रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करेगा।