पैथोलॉजिकल एनाटॉमिकल ऑटोप्सी। मुर्दाघर में शव का पोस्टमार्टम: प्रक्रिया के चरण और फोटो

ऑटोप्सी(syn.: खंड, शव परीक्षा, अपहरण) - इसमें होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति को निर्धारित करने और मृत्यु के कारण को स्थापित करने के लिए मृतक के शरीर का अध्ययन। यह वी। पैथोएनाटोमिकल और फोरेंसिक में अंतर करने के लिए प्रथागत है। पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल - बी। अस्पतालों में विभिन्न बीमारियों से मरने वाले व्यक्तियों की लाशें; इन संस्थानों के लिए पैथोएनाटोमिकल वी. का उत्पादन नियम होना चाहिए। जजमेंट-मेड। वी. को व्यक्तियों की लाशों के संबंध में न्यायपालिका के आदेश द्वारा निर्मित किया गया है, रिख की मृत्यु का कारण कोई भी हिंसक या आपराधिक कृत्य माना जा सकता है।

वी। लाश ने मानव शरीर की संरचना, उसके कार्यों और रोग प्रक्रियाओं के सार पर भौतिकवादी विचारों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। वी। थानेटोलॉजी की समस्याओं के विकास का मुख्य आधार है (देखें)। शहद में वी की एक बड़ी भूमिका है। शिक्षा। इसके अलावा, इसकी बड़ी गरिमा है। - महामारी विज्ञान मूल्य, चूंकि अक्सर वी के लिए धन्यवाद इन या उन संक्रामक रोगों का अस्तित्व स्थापित होता है, राई महामारी की शुरुआत हो सकती है। अस्पतालों में, वी. अस्पताल विभागों की गतिविधियों को नियंत्रित करता है और नैदानिक ​​और रोग-संबंधी निदानों की तुलना करता है (निदान, निदान देखें)।

कहानी

लाशों की पहली शव परीक्षा पिछली शताब्दी ईसा पूर्व की है।

मिस्र में, राजा टॉलेमी द्वितीय के आदेश से, अपराधियों की लाशों को वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए डॉक्टरों को स्थानांतरित किया जाने लगा। हेरोफिलस और हिप्पोक्रेट्स का पहला शारीरिक अध्ययन इस समय का है। हालांकि, बाद के समय में, धार्मिक पूर्वाग्रहों के प्रभाव में, लाशों का वी। बंद हो गया; केवल कुछ, उदा। के. गैलेन (दूसरी शताब्दी ई.) ने कभी-कभी जानवरों की लाशें खोल दीं। यह ज्ञात है कि वी। मानव लाशों ने इब्न-सीना का उत्पादन किया; लियोनार्डो दा विंची ने कई दर्जन वी। लाशों का उत्पादन किया। मध्य युग की शुरुआत में, वी। को एक ईशनिंदा कार्य के रूप में देखा जाता था, और इसके उत्पादन के संदेह वाले व्यक्तियों को सताया जाता था। इस अवधि के दौरान, कुछ लोग वी का उत्पादन करने और इसके परिणाम प्रकाशित करने में कामयाब रहे [मुंडिनस (मुंडिनस), 13-14 शतक]। पोप पायस IV (16 वीं शताब्दी) के एक विशेष विश्वकोश (परिपत्र) के बाद, जिसने न केवल अनुमति दी, बल्कि मृत्यु के कारणों को निर्धारित करने के लिए वी। की सिफारिश की, वी। धीरे-धीरे शरीर रचना विज्ञान, विकृति विज्ञान और फोरेंसिक में एक वैज्ञानिक पद्धति के रूप में प्रवेश करना शुरू कर दिया। दवा। A. Vesalius ने एक वैज्ञानिक पद्धति के रूप में V. को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी। हालाँकि, 19 वीं शताब्दी के पूर्वार्ध में भी। वी. शायद ही कभी बनाए गए थे, और उस समय मौजूद शरीर रचना विज्ञान के विभागों को लाशों की सख्त जरूरत थी। आमतौर पर वी। लगभग विशेष रूप से उन लोगों की लाशों के अधीन थे जिनके रिश्तेदार नहीं थे। इसके बाद, अस्पतालों में वी। की संख्या बढ़ने लगी, और 19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध की शुरुआत में। पहले से ही अस्पताल (बर्लिन चैरिटे अस्पताल) में सभी मौतों का 40-45% खोल चुका है।

रूस में विदारक दो सौ साल से अधिक पुराना है; यह उन पहले अस्पतालों की उपस्थिति से उत्पन्न हुआ, जिनमें शुरू से ही शहद की स्थापना की गई थी। स्कूल; अस्पतालों में वी. लाशों को सामान्य शरीर रचना के श्रोताओं को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से बनाया गया था। दरबार भी थे।प्रिय। शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए वी। पहला शारीरिक थिएटर 1706 में मॉस्को अस्पताल में पीटर I के डिक्री द्वारा स्थापित किया गया था। रूस में प्रोसेक्टरल कार्य की स्थापना पी। 3 के नाम से जुड़ी हुई है। कोंडोइदी, जिन्होंने कई आयोजन किए, जो प्रॉसेक्टरल कार्य के संगठन की शुरुआत के रूप में कार्य करते थे।

एनाटोमिकल और कोर्ट के साथ-साथ - मेडिकल। वी। 18 वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध में। एक रोग संबंधी शारीरिक प्रकृति के शव परीक्षण भी तैयार किए गए थे।

1735 में, अस्पतालों पर सामान्य विनियम प्रकाशित हुए, जिसमें लाशों का पोस्टमॉर्टम वी. 1745 के डिक्री द्वारा, अचानक मृतकों की सभी लाशों को वी के लिए अस्पताल के स्कूलों के शारीरिक थिएटरों में पहुंचा दिया गया। "सामान्य अस्पतालों के जूनियर डॉक्टरों को दिए गए निर्देश" (5 फरवरी, 1754) में, विदारक व्यवसाय को विनियमित करने वाले खंड थे। 1824 में, "मिलिट्री मेडिकल जर्नल" में I. V. Buyalsky ने "मृत्यु के कारणों को इंगित करने के लिए मृत मानव शरीर की सही जांच के लिए डॉक्टरों के लिए गाइड, विशेष रूप से फोरेंसिक अध्ययनों में" प्रकाशित किया, जिसने वी।

रूस में महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति से पहले, मौजूदा नियम के अनुसार, मृत्यु के 24 घंटे बाद वी। लाशों का उत्पादन किया गया था; अस्पतालों में, 60-65% से अधिक लाशें नहीं खोली गईं; केवल मॉस्को के क्लीनिकों में - कि सभी मृतकों के अनिवार्य उद्घाटन के बारे में स्थापित नियम पहले से ही लंबे समय से काम कर रहा है।

1919 में, यदि आवश्यक हो, तो वी। लाश को 24 घंटे की अवधि से पहले हल किया गया था, लेकिन मृत्यु के क्षण से आधे घंटे से पहले नहीं।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के तरीकों की शुरूआत और वी। प्रत्यारोपण के विकास के संबंध में, डॉक्टरों द्वारा निर्धारित करने के बाद इसे किसी भी समय उत्पादन करने की अनुमति है। प्रतिष्ठान बायोल, मृत्यु (15/X 1970 के यूएसएसआर नंबर 667 का क्रम एम 3, परिशिष्ट संख्या 3; उसी स्थान पर वी। के लाशों के आदेश के बारे में निर्देश। प्रतिष्ठान)।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमिकल ऑटोप्सी

वी। की लाश की तकनीक विकसित हुई और धीरे-धीरे इसमें सुधार हुआ। 19वीं शताब्दी के उत्तरार्ध की शुरुआत में। आर. विरचो ने सबसे पहले लाश के वी के निश्चित और सबसे तर्कसंगत क्रम को इंगित किया था। विरचो विधि सबसे आम है और अन्य सभी तरीकों (गेलर - ज़ेंकर, चियारी, लेटुल, शोर) के आधार के रूप में कार्य करती है, जो केवल विवरण में इससे भिन्न होती है।

पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल वी का उत्पादन विशेष रूप से अनुकूलित संस्थानों में किया जाता है जो अस्पतालों और क्लीनिकों में मौजूद होते हैं (पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल डिपार्टमेंट देखें), विशेष अनुभागीय उपकरणों के साथ। संक्रामक रोगों से संक्रमण को रोकने के लिए, डिसेक्टर एक ड्रेसिंग गाउन और एक ऑइलक्लोथ एप्रन को अपने हाथों पर रखता है, और रबर के दस्ताने अपने हाथों पर रखता है। प्युलुलेंट संक्रमण के फोकस से पाइोजेनिक वनस्पतियों के संक्रमण का सबसे वास्तविक खतरा पसलियों के टुकड़े, एक स्केलपेल की नोक, आदि के साथ उंगलियों के शेष अनजान चुभन के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए, त्वचा पर एक कैडेवरिक ट्यूबरकल दिखाई दे सकता है पूर्व इंजेक्शन के क्षेत्र में विच्छेदक के हाथ।

वी। को दिन के उजाले में बनाया जाना चाहिए, क्योंकि कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के तहत शव के रंग और अंगों के रंग में बदलाव के बारे में सही निष्कर्ष निकालना मुश्किल है।

चावल। 2. कुछ अंगों के खुलने पर कट और कटना: 1 - मस्कुलोस्केलेटल फ्लैप का अलग होना; बोल्ड लाइन्स - कॉस्टल कार्टिलेज और स्टर्नोक्लेविक्युलर जोड़ों के विच्छेदन के स्थान; 2 - गर्दन खोलने के लिए मेदवेदेव की कटौती; 3 - हाथ खोलने के लिए मेदवेदेव की कटौती; 4 - दिल खोलने के लिए चीरा; ठोस रेखा - दायां निलय, बिंदीदार रेखा - बायां निलय और महाधमनी; 5 - गर्भाशय खोलने के लिए चीरा; 6 - दिल की गुहाओं को खोलना; बोल्ड लाइनें और अक्षर चीरों की दिशा और अनुक्रम दिखाते हैं (ए - बी - सी - दिल का दाहिना आधा; डी - ई - ई - दिल का बायां आधा); 7 - फेफड़े खोलने के लिए चीरा; 8 - गुर्दे, मूत्र पथ, अधिवृक्क ग्रंथियों (बोल्ड लाइन) और बड़े रेट्रोपरिटोनियल वाहिकाओं (बिंदीदार रेखा) को खोलने के लिए कटौती; 9 - परानासल साइनस खोलने के लिए खोपड़ी के आधार की कटिंग लाइन (खरका के अनुसार); 10 - खोलने के लिए खोपड़ी के आधार की छेनी के साथ विच्छेदन के स्थान (ए - बी - सी - आई सॉकेट; डी - ई - ई - मुख्य हड्डी और एथमॉइड हड्डी के साइनस; जी - एच - टाइम्पेनिक गुहा); 11 - फ्लेक्सिग के अनुसार मस्तिष्क के खंड की रेखा; 12 - सेरेब्रल गोलार्द्धों के आधार को खोलने के लिए कटौती; 13 - सेरिबैलम और पोन्स (पॉन्स वेरोली) खोलने के लिए चीरे।

एक लाश के पैथोएनाटोमिकल वी के लिए सामान्य आदेश स्वीकार किया जाता है। वी. से पहले, शव परीक्षण और उपस्थित लोग रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और रोग के इतिहास से आजीवन निदान या रोग के पाठ्यक्रम को देखने वाले चिकित्सक की मौखिक रिपोर्ट से परिचित हो जाते हैं। फिर शव परीक्षण क्षेत्र, आकार, काया, संवैधानिक रूप, पोषण, पूर्णांक की स्थिति (रंग, शव के धब्बे, चकत्ते, रक्तस्राव, घाव, अल्सर, निशान, घाव, ट्यूमर और) पर डेटा को ध्यान में रखते हुए लाश की बाहरी जांच करता है। पूर्णांक की सूजन, आदि), कठोर मोर्टिस, शव की गंध, पासपोर्ट डेटा के लिए मृतक की उम्र के संकेतों के पत्राचार को निर्धारित करता है। एक बाहरी परीक्षा के बाद शरीर के गुहाओं और अंगों के नरम पूर्णांक और वी। को चीरा और अलग किया जाता है (चित्र 1 और 2)। ऐसा करने के लिए, पूर्णांक का मुख्य चीरा बनाएं, जो अक्सर ठोड़ी से प्यूबिस तक जाता है। कुछ एक अलग प्रकार के कटौती का उपयोग करते हैं। सभी मामलों में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मुख्य अनुभागीय चीरा पोस्टऑपरेटिव घावों या त्वचा दोषों से नहीं गुजरता है जो विशेष अध्ययन के अधीन हैं। चीरा लगाने के बाद, कवर को अलग कर दिया जाता है और मध्य रेखा से दूर ले जाया जाता है; उसी समय, उदर गुहा खुल जाती है और छाती गुहा उजागर हो जाती है, जो हड्डी के हिस्सों में उनके संक्रमण के स्थान के पास पसलियों के कार्टिलाजिनस भागों को विच्छेदित करके खोली जाती है। वी। के बाद, अंगों की स्थिति और संबंधों की ख़ासियत, किसी भी संचय, आसंजन आदि की उपस्थिति के बारे में विस्तार से जांच की जाती है, और फिर वे लाश से अंगों को निकालना शुरू करते हैं।

एक लाश से अंग निकालने और उनकी जांच करने की प्रक्रिया मामले की विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकती है। तो, वी के दौरान, वे चिकित्सा इतिहास के आंकड़ों और स्वस्थानी अंगों की परीक्षा के परिणामों के आधार पर मुख्य विधि से विचलित हो जाते हैं। विभिन्न पैथोनैटोमिकल संस्थानों में अंगों को निकालने और जांच करने की मुख्य विधि, परंपरा के कारण, स्कूल की विशेषताओं या नेता की व्यक्तिगत आदत, विरचो योजना से कुछ विचलन का प्रतिनिधित्व कर सकती है। कुछ इन-तह में, अंगों को एक-एक करके हटा दिया जाता है, उन्हें एक-दूसरे से अलग कर दिया जाता है, दूसरों में, वे अंग परिसरों को निकालना पसंद करते हैं; नेक-री पैथोलॉजिस्ट शरीर को सीटू में कटौती करना तर्कसंगत मानते हैं, अर्थात। उन्हें निकालने से पहले।

मॉस्को पैथोएनाटोमिकल स्कूल में, जब भी संभव हो, आकांक्षा से आगे बढ़ते हुए, जैसा कि ए। आई। अब्रीकोसोव ने वर्णित किया, न कि शरीर और एनाटोमो-फिज़ियोल के कुछ हिस्सों को अलग करने के लिए। सिस्टम, आमतौर पर एक सामान्य परिसर के रूप में गर्दन और छाती गुहा के अंगों को हटाते हैं, फिर अलग-अलग आंतों, यकृत, पेट और ग्रहणी - एक परिसर में; गुर्दे, मूत्र पथ और प्रजनन अंग भी जटिल होते हैं। लेनिनग्राद में, शव परीक्षा में, वे ज्यादातर पूर्ण निष्कासन (जीवी शोर) की विधि का उपयोग करते हैं, जिसमें यह तथ्य होता है कि गर्दन, छाती, पेट की गुहाओं और छोटे श्रोणि के अंगों को एक निरंतर परिसर के रूप में हटा दिया जाता है, और में भविष्य में अंगों को एक दूसरे से अलग नहीं किया जाता है, बल्कि आपसी संबंध में उनका पता लगाया जाता है। जब वी। सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मरने वाले रोगियों की लाशें, सर्जिकल क्षेत्र के क्षेत्र की गहन जांच की जाती है (सर्जिकल टांके, रक्त वाहिकाओं की स्थिति, एक्सयूडेट की उपस्थिति और प्रकृति, की शुद्धता) आपरेशन)।

लाश से अंगों को निकालने के बाद (एक विधि या किसी अन्य द्वारा), उनके आकार, वजन, आकार, सतह की स्थिति, रंग, स्थिरता का अध्ययन किया जाता है; फिर, यदि खोखले अंगों की जांच की जाती है, तो चीरे लगाए जाते हैं और चीरे की सतह और गुहाओं की स्थिति की जांच की जाती है।

खोपड़ी के वी के मामले में, मस्तिष्क के अध्ययन के लिए, सिर के मुकुट के माध्यम से सिर के एक कान से दूसरे कान में एक चीरा लगाया जाता है, खोपड़ी के नरम हिस्से को आगे और पीछे अलग किया जाता है। चीरे से, खोपड़ी का एक गोलाकार कट बनाया जाता है और खोपड़ी की तिजोरी को हटा दिया जाता है, ड्यूरा मेटर को अलग करने के बाद, मस्तिष्क को हटा दिया जाता है और खोल दिया जाता है। परानासल साइनस का अध्ययन करने के लिए, खोपड़ी के आधार का एक धनु कट (हार्के के अनुसार) बनाया जाता है। स्पाइनस प्रक्रियाओं की रेखा के साथ पूर्णांक को काटने और कशेरुकाओं के पीछे के मेहराबों को देखकर रीढ़ की हड्डी को खोलने के बाद रीढ़ की हड्डी को हटा दिया जाता है। मामले की विशेषताओं के आधार पर, खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी की नहर शरीर के गुहाओं के वी से पहले या बाद में हो सकती है।

अंगों को खोलने के लिए आखिरी, अगर इसके लिए डेटा है; अंगों पर, मांसपेशियों, हड्डियों और अस्थि मज्जा, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की स्थिति की जांच की जाती है।

पर वी। नवजात शिशुओं की लाशें फीमर के निचले एपिफेसिस का अनुदैर्ध्य कट बनाती हैं; इस कट की मदद से, एंडोकोंड्रल ऑसिफिकेशन (एपिफिसिस और डायफिसिस के बीच की सीमा) की रेखा की स्थिति का पता लगाया जाता है, जो जन्मजात सिफलिस के निदान के लिए महत्वपूर्ण है, और एपिफेसियल ऑसिफिकेशन न्यूक्लियस की उपस्थिति और आकार भी स्थापित किया जाता है। (देखें। समयपूर्वता, रेडियोलॉजिकल परिभाषा)।

वी। के अंत में, पाए गए परिवर्तनों को संक्षेप में संक्षेपित किया जाता है और पैथोएनाटोमिकल निदान की सूचना दी जाती है, फिर निष्कर्षों की तुलना रोग के आजीवन अभिव्यक्तियों और अंतर्निहित बीमारी के विकास और अभिव्यक्ति, इसकी जटिलताओं और मृत्यु के कारण से की जाती है। प्राप्त आंकड़ों के दृष्टिकोण से समझाया गया है। लाश के अंगों और ऊतकों से सूक्ष्म जांच के लिए सामग्री ली जाती है; नेक-रे मामलों में कंकाल की हड्डियों का एक्स-रे विश्लेषण किया जाता है। इसके अलावा, अक्सर बैक्टीरियोस्कोपिक, बैक्टीरियोलॉजिकल, सेरोल, बायोकेमिकल और वायरल के लिए सामग्री लेते हैं। अनुसंधान। अंगों के फोड़े, कफ, साथ ही प्यूरुलेंट, प्यूरुलेंट-रक्तस्रावी एक्सयूडेट्स ऑफ कैविटी का पता लगाने पर माइक्रोबियल वनस्पतियों के लिए धुंधला हो जाना बी के साथ लिया जाता है। सीरोल के लिए, अनुसंधान, ऊरु से रक्त (एसेप्सिस नियमों के अनुपालन में) लिया जाता है। क्यूबिटल नस से वी।, दाएं आलिंद और वेंट्रिकल से - वी के साथ; मस्तिष्कमेरु द्रव काठ का पंचर द्वारा प्राप्त किया जाता है, लेकिन उचित सावधानियों के साथ, इसे कपाल तिजोरी को हटाने के बाद मस्तिष्क के निलय से प्राप्त किया जा सकता है। फसलों के लिए सामग्री लेना बैक्टीरिया, उपकरणों के नियमों के पालन के साथ किया जाता है।

बैक्टीरिया के लिए सामग्री लेना, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों (एंथ्रेक्स, प्लेग, हैजा, आदि) में अनुसंधान को यूएसएसआर के प्रासंगिक निर्देश एम 3, स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों के आधिकारिक पत्रों को उनके आधार पर संकलित किया जाता है और सभी की पद्धति संबंधी सिफारिशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। संस्थान में पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल सर्विस का यूनियन साइंटिफिक एंड मेथोडोलॉजिकल सेंटर - यूएसएसआर के एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के मानव आकारिकी। एक ही निर्देश विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के संदेह के मामले में वी। और संगठनात्मक उपायों के क्रम को निर्धारित करते हैं, उदाहरण के लिए, संक्रमण के प्रसार के खिलाफ तत्काल उपाय, विशेष सुरक्षात्मक कपड़े और कीटाणुनाशक समाधान (क्लोरैमाइन समाधान, ब्लीच, कार्बोलिक एसिड, लाइसोल) पैथोएनाटोमिकल विभाग में। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि चिकित्सीय रूप से उत्पन्न पैथोमॉर्फिज्म (देखें) की स्थितियों में सूचीबद्ध अनुसंधान विधियां अक्सर पैथोएनाटोमिकल निदान के लिए महत्वपूर्ण होती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति, सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता, विशेष वैज्ञानिक अनुसंधान की आवश्यकता, उदाहरण के लिए, रेडियोपैक विधि या तैयारी आदि के आधार पर वी के क्रम को महत्वपूर्ण रूप से बदला जा सकता है। कुछ मामलों में, अध्ययन करने के लिए मस्तिष्क की विकृति वी। खोपड़ी के 5% फॉर्मेलिन और अन्य लगाने वाले मिश्रण के कैरोटिड धमनियों के माध्यम से परिचय के बाद उत्पादित।

प्रदर्शन के लिए सामग्री को संरक्षित करने के लिए, विशेष रूप से विभिन्न दिशाओं में अंगों में अनावश्यक कटौती करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो वी के दौरान, सबसे महत्वपूर्ण रोग प्रक्रियाओं की तस्वीरें खींची जाती हैं, बाद के प्रदर्शन के लिए शारीरिक और स्थलाकृतिक संबंधों की तस्वीर को संरक्षित करना महत्वपूर्ण है। वी। का अंतिम क्षण लाश की सफाई है: अंगों को वापस गुहाओं में रखा जाता है, चीरों को सिल दिया जाता है, लाश को धोया जाता है और कपड़े पहनाए जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि वी के दौरान लाश के खुले हिस्सों पर कोई कटौती नहीं की जाती है, कपड़े पहने हुए लाश पर उत्पादित वी के संकेत नहीं देखे जा सकते हैं।

ऑटोप्सी की रिकॉर्डिंग ऑटोप्सी के श्रुतलेख के तहत सबसे अच्छी तरह से की जाती है। उपयुक्त कर्मियों की अनुपस्थिति में, और यदि आवश्यक हो, तो बी के दौरान, पता चला परिवर्तनों को विस्तार से समझाया जाना चाहिए, प्रोटोकॉल को बिना देरी के, बी के तुरंत बाद लिखा जाना चाहिए।

कई पैथोएनाटोमिकल विभागों में, टाइपराइटर का उपयोग सीधे वी के पाठ्यक्रम में प्रोटोकॉल रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। वॉयस रिकॉर्डर का उपयोग करने के प्रयास हैं, क्रॉम के अनुसार, डिसेक्टर वी के परिणामों को टाइपिस्ट तक पहुंचाता है, जो दूसरे कमरे में है। सीधे अनुभागीय हॉल में।

प्रत्येक V. प्रोटोकॉल में एक वर्णनात्मक भाग होता है, जो कि पाए गए परिवर्तनों का कड़ाई से उद्देश्य और सटीक विवरण होता है, और एक अंतिम भाग, या पैथोएनाटोमिकल डायग्नोसिस होता है, जो संक्षिप्त पैथोएनाटोमिकल शब्दों के माध्यम से इन परिवर्तनों का सार निर्धारित करता है।

अधिक स्पष्टता के लिए, आरेखों के साथ वी। प्रोटोकॉल को चित्रित करना उचित है, उदाहरण के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप, शरीर और आंतरिक अंगों की आकृति के तैयार प्रिंट (टिकटें)। प्रोटोकॉल के अंत में सूक्ष्म, जीवाणु के परिणामों को रिकॉर्ड करने के लिए एक जगह छोड़ दें। और अन्य शोध।

प्रायोगिक जानवरों की लाशों का शव परीक्षण व्यवहार में अपनाए गए सामान्य नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए; कोई विशेष निर्देश नहीं हैं।

फोरेंसिक शव परीक्षा

एक फोरेंसिक शव परीक्षण जांच अधिकारियों के आदेश और हिंसक मौत के मामले में अदालत के फैसले या अचानक मौत के मामले में संदेह के मामले में किया जाता है (इसकी घटना की जगह की परवाह किए बिना, जब मृत्यु का कारण उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित नहीं किया जाता है) ), मौत लेटने के लिए। अनिर्दिष्ट निदान पर संस्थान, प्रवेश के समय निर्धारित करना। किसी अज्ञात व्यक्ति की लाश मिलने पर गलत या अवैध इलाज के बारे में शिकायतों की जांच करते समय रास्ते में मरने वाले मरीज की लाश की संस्था। मुख्य उद्देश्य अदालत - चिकित्सा। V. RSFSR की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के अनुच्छेद 79 के अनुसार, संघ गणराज्यों की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के प्रासंगिक लेख और "एक लाश की फोरेंसिक परीक्षा के नियम" मृत्यु का कारण स्थापित करना है, शारीरिक चोटों की प्रकृति।

जजमेंट-मेड। वी. लाशों का नियमित दरबार किया जाता है।- चिकित्सा। ब्यूरो एक्सपर्ट कोर्ट.-मेड. स्वास्थ्य अधिकारियों की प्रणाली में शामिल परीक्षाएं। ऐसे विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में कोई भी डॉक्टर (विशेषज्ञ चिकित्सक) चाहे उसकी विशेषता कुछ भी हो, लाश के वी. में शामिल हो सकता है। इसलिए, प्रत्येक डॉक्टर को आरएसएफएसआर की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के प्रासंगिक लेखों और आरएसएफएसआर के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 181 और 182 के साथ-साथ विशेषज्ञों के अधिकारों, दायित्वों और जिम्मेदारी की डिग्री को जानना चाहिए। आपराधिक प्रक्रिया संहिता और संघ के गणराज्यों के आपराधिक संहिता के प्रासंगिक लेख।

एक लाश अदालत के वी से पहले। - शहद। विशेषज्ञ को उसे दिए गए दस्तावेजों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए: अदालत की नियुक्ति पर निर्णय।-मेड। लाश के बारे में जांच के निकायों की परीक्षा या आदेश, घटनास्थल पर लाश की जांच के लिए एक प्रोटोकॉल (या खोज), एक चिकित्सा इतिहास (यदि लाश एक चिकित्सा संस्थान से वितरित की गई थी) और जांच या जांच की अन्य सामग्री . यदि विशेषज्ञ को राय देने के लिए आवश्यक सामग्री अपर्याप्त है, तो आरएसएफएसआर की आपराधिक प्रक्रिया संहिता के अनुच्छेद 82 के अनुसार, उसे लापता सामग्री के प्रावधान के लिए याचिका दायर करने का अधिकार है।

जजमेंट-मेड। वी। लाशों को दिन के उजाले में, उज्ज्वल, विशेष रूप से अनुकूलित कमरों (मुर्गी) में ले जाया जाना चाहिए, क्योंकि अपर्याप्त प्रकाश व्यवस्था के साथ यादृच्छिक कमरों का उपयोग, साथ ही कृत्रिम प्रकाश की उपस्थिति, त्वचा के रंग को विकृत करती है, अध्ययन के तहत अंग और आधुनिक वैज्ञानिक और तकनीकी साधनों का उपयोग करना कठिन बना देता है। जजमेंट-मेड। वी। जांच या जांच के एक प्रतिनिधि की उपस्थिति में पेश करने की सलाह दी जाती है, जिसने वी पर निर्णय या आदेश जारी किया था। लाश में पुटीय सक्रिय परिवर्तन का कोई भी चरण अदालत से इनकार करने का कारण नहीं हो सकता है। - चिकित्सा। सी। जब एक जमी हुई लाश मिलती है, तो इसका उद्घाटन 18-20 डिग्री के हवा के तापमान वाले कमरे में पूरी तरह से पिघलने तक स्थगित कर दिया जाता है; गर्म पानी सहित उच्च तापमान के विभिन्न स्रोतों का उपयोग करके पिघलना अस्वीकार्य है, क्योंकि यह अदालत के डेटा को विकृत कर सकता है। पर।

"शवों की फोरेंसिक जांच के नियम" के अनुसार, वी. को 12 घंटे के बाद ही अनुमति दी जाती है। मृत्यु के बाद। असाधारण मामलों में, यह पहले किया जा सकता है, लेकिन तीन डॉक्टरों के एक समूह द्वारा मृत्यु के बयान और एक प्रोटोकॉल की तैयारी के अधीन, क्रॉम में, मृत्यु की शुरुआत का सबूत दिया जाता है, जो कारणों का संकेत देता है, जिसके लिए पहले वी

एक लाश की बाहरी परीक्षा, एक नियम के रूप में, कपड़ों की जांच से शुरू होती है, जो महान विशेषज्ञ और खोजी महत्व की है। तो, जेब और सिलवटों में यह पाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सुसाइड नोट, औषधीय पदार्थ; कपड़े को नुकसान हो सकता है, घटना से जुड़े विभिन्न निशान और गंदगी, कांच के टुकड़े और कार की चोटों के मामले में रक्षक प्रिंट, गोली लगने की स्थिति में छर्रों, गोलियों, डंडे, कालिख और पाउडर जमा हो सकते हैं। कपड़ों को हुए सभी नुकसान की तुलना लाश पर हुए नुकसान से की जानी चाहिए। जब किसी अज्ञात व्यक्ति की लाश के वी., कपड़े उसकी पहचान में योगदान दे सकते हैं, इसलिए इसे विस्तार से चित्रित किया जाना चाहिए (सामग्री, शैली, आकार, आदि के प्रकार और रंग का संकेत)।

लाश से कपड़े निकालने से लिंग, उम्र, काया और मोटापे की डिग्री तय होती है। वी। अज्ञात व्यक्तियों की लाशों पर उनकी पहचान के उद्देश्य से एक मौखिक चित्र की एक विधि लागू होती है (देखें। व्यक्ति की पहचान )। इसके अलावा, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, विकृतियों, निशान की उपस्थिति, जन्मचिह्न, रंजकता और अपचयन, टैटू और सर्जरी के निशान पर ध्यान देना चाहिए। खोजी पहचान के लिए, फोरेंसिक विशेषज्ञ लाश की तस्वीरें लेते हैं (अवलोकन और विवरण), उंगलियों के निशान प्राप्त करते हैं और एक पहचान पत्र तैयार करते हैं; बाहरी परीक्षा के दौरान, शवों के धब्बे का स्थान और प्रकृति, कठोर मोर्टिस की स्थिति निर्धारित की जाती है, जिससे मृत्यु के नुस्खे का न्याय करना संभव हो जाता है। शवों के धब्बों का रंग, तीव्रता और व्यवस्था संभवतः मृत्यु के कारण के साथ-साथ लाश की प्रारंभिक स्थिति का न्याय करना संभव बनाती है, जो बाद में बदल सकती है। संभावित क्षति (घर्षण, खरोंच, घाव, इंजेक्शन के निशान, प्रवेश और निकास घाव के उद्घाटन, आदि) का पता लगाने के लिए लाश का निरीक्षण सिर से शुरू होता है, फिर छाती, पेट, पीठ, अंगों की जांच करें। आंख, कान, नाक, मुंह की जांच पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पता लगाए गए नुकसान (उनका स्थानीयकरण, आकार, रंग, गहराई, किनारों की स्थिति), संभावित ओवरले या क्षति के आसपास और आसपास संदूषण की वस्तुनिष्ठ विधियों का उपयोग करके सावधानीपूर्वक जांच की जाती है; चोटों के अंतर्गर्भाशयी या पोस्टमॉर्टम मूल के संकेतों का निर्धारण। पैल्पेशन द्वारा, वे चेहरे, सिर, छाती, रीढ़, श्रोणि, अंगों की हड्डियों को नुकसान की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में आश्वस्त हैं। यदि आवश्यक हो, तो चमड़े के नीचे के रक्तस्रावों और शवों के धब्बों में अंतर करने के लिए नरम ऊतकों में क्रूसिफ़ॉर्म चीरे लगाए जाते हैं। फिर बाह्य जननांग, गुदा की जांच करें; महिलाओं में, हाइमन की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है: इसकी अखंडता, ताजा या चंगा टूटना। यदि आपको शुक्राणु की उपस्थिति पर संदेह है और निर्वहन के साथ, प्रयोगशाला परीक्षण के लिए योनि से स्मीयर लिए जाते हैं।

तकनीक के अनुसार लाश की आंतरिक परीक्षा की अपनी विशेषताएं हैं, हिंसक मौत के प्रकार के कारण (उदाहरण के लिए, बंदूक की गोली की चोटों, ऑटो-चोटों के साथ)। जजमेंट-मेड। एक लाश का वी। आवश्यक रूप से तीन गुहाओं का वी प्रदान करता है: कपाल, छाती और पेट। यदि रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है या उन्हें संदेह होता है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर खोली जाती है। लाशों पर किसी भी तरह की चोट की उपस्थिति में, समूह और संबद्धता के प्रकार को निर्धारित करने के लिए रक्त लिया जाता है। कपाल गुहा के वी के साथ, तिजोरी और खोपड़ी के आधार की हड्डियों की अखंडता पर ध्यान दिया जाता है, ड्यूरा मेटर के तनाव, इसकी रक्त आपूर्ति, साइनस में रक्त के रंग और प्रकृति (तरल) पर ध्यान दिया जाता है। , संकल्प); पिया मेटर की जांच करते समय - पारदर्शिता, सूजन, प्युलुलेंट ओवरले के लिए। मस्तिष्क की जांच करते समय, विदेशी गंधों की उपस्थिति, वाहिकाओं की स्थिति, प्रांतस्था, सफेद पदार्थ, निलय पर ध्यान दिया जाता है और मस्तिष्क का वजन निर्धारित किया जाता है। ड्यूरा मेटर को हटाने के बाद, खोपड़ी के आधार की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। छेनी से छिलकर, अस्थायी हड्डियों के पिरामिडों की गुहाओं और मुख्य हड्डी के साइनस की जांच की जाती है। गर्दन, छाती और पेट की त्वचा के मुख्य चीरे के बाद, यदि वायु एम्बोलिज्म का कोई संदेह नहीं है, तो वे गर्दन के ऊतकों की जांच करना शुरू करते हैं। सबसे पहले, गर्दन के अंगों के संपीड़न से, थायरॉयड उपास्थि और हाइपोइड हड्डी के सींगों की अखंडता के लिए संभावित अंतःस्रावी रक्तस्राव पर ध्यान दिया जाता है। पसलियों के कार्टिलाजिनस भाग के साथ उरोस्थि को हटाने के बाद, छाती और पेट की गुहाओं की जांच की जाती है और उनकी स्थिति को नोट किया जाता है। फिर अंगों को हटा दिया जाता है। फेफड़ों की जांच करते समय, वे अपनी स्थिरता का वर्णन करते हैं, इकोस्मोसिस की उपस्थिति, सतह का रंग और चीरा, रक्त भरना, एडिमा की उपस्थिति, आदि। हृदय की जांच करते समय, एपिकार्डियम या एंडोकार्डियम के तहत इकोस्मोसिस की उपस्थिति, वसा जमा उस पर, रक्त भरने और मांसपेशियों की दीवारों की मोटाई, चीरों में मांसपेशियों की प्रकृति, कोरोनरी धमनियों और वाल्वों की स्थिति को नोट किया जाता है। तिल्ली की स्थिति की जांच करते हुए, चीरे पर खुरचने की प्राप्ति या अनुपस्थिति पर ध्यान दें। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का निर्धारण करें। पेट कम वक्रता के साथ (एक साफ कंटेनर में) खोला जाता है और सामग्री के पाचन की उपस्थिति और डिग्री प्रकट होती है, इसकी मात्रा मापी जाती है, रंग, गंध और बनावट का वर्णन किया जाता है; गैर-खाद्य पदार्थों (रासायनिक पदार्थों, विदेशी निकायों, आदि) की उपस्थिति का निर्धारण; श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, इसकी रक्त आपूर्ति पर ध्यान दें। छोटी और बड़ी आंतों की एक शव परीक्षा की जाती है, इसकी सामग्री और श्लेष्म झिल्ली की विशेषताएं स्थापित की जाती हैं। जिगर के अध्ययन की ओर मुड़ते हुए, उसके घनत्व, कट पर रंग, पैटर्न, रक्त की आपूर्ति आदि का निर्धारण करें। ई. उसी समय, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की सहनशीलता की जांच की जाती है। अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ गुर्दे की एक साथ जांच की जाती है: कैप्सूल और श्रोणि की स्थिति, पत्थरों की उपस्थिति, वृक्क ऊतक के पैटर्न का रंग और गंभीरता, अधिवृक्क ग्रंथियों के कॉर्टिकल और मज्जा पर ध्यान दिया जाता है। मूत्राशय और जननांग खुलते हैं, फिर उदर महाधमनी और अवर वेना कावा। कोमल ऊतकों के तालमेल और चीरों से, वे रीढ़ और श्रोणि की हड्डियों की अखंडता के बारे में आश्वस्त होते हैं। हृदय, प्लीहा, यकृत और गुर्दे को सेंटीमीटर में मापा जाता है और उनका वजन किया जाता है।

अगर अदालत में। - चिकित्सा। वी। तीव्र या विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के संकेत मिलते हैं, यह तुरंत सैनिटरी एपिडेमियोलॉजिस्ट, स्टेशन और स्वास्थ्य विभाग को सूचित किया जाता है, और वी। उचित प्रोफेसर का प्रदर्शन जारी रखता है। आयोजन।

यदि विषाक्तता का संदेह है, तो आंतरिक अंगों को पानी के उपयोग के बिना एक साफ कंटेनर में खोल दिया जाता है। अंगों को रसायन की ओर निर्देशित करके। विश्लेषण, "फोरेंसिक रासायनिक अनुसंधान के लिए शव सामग्री को हटाने और दिशा के लिए नियम" द्वारा निर्देशित हैं। जब एक वयस्क को अज्ञात जहर से जहर दिया जाता है, तो 2 किलो की मात्रा में अंगों को सावधानी से धोए गए जार में रखा जाना चाहिए: जार नंबर 1 में वे पेट को सामग्री के साथ, 1 लीटर छोटी और बड़ी आंतों को सामग्री के साथ जार नंबर में डालते हैं। 2 - सामग्री के साथ जिगर और पित्ताशय की थैली के सबसे पूर्ण-रक्त वाले वर्गों के कम से कम 2/3, जार नंबर 3 में - एक गुर्दा और सभी मूत्र, जार नंबर 4 में - मस्तिष्क के 1/3, जार में नंबर 5 - हृदय जिसमें रक्त होता है, प्लीहा और फेफड़ों के सबसे अधिक फुफ्फुस क्षेत्रों में से कम से कम 1/4। यदि आपको योनि के माध्यम से जहर की शुरूआत का संदेह है, तो गर्भाशय को योनि के साथ लें, और यदि आपको मलाशय के माध्यम से जहर की शुरूआत का संदेह है - मलाशय की सामग्री के साथ। यदि जहर के चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का संदेह है, तो पदार्थ के इच्छित परिचय की साइटों से त्वचा और मांसपेशियों के क्षेत्रों को लिया जाता है। विषाक्तता के मामले में, शरीर में जहर अलग-अलग अंगों और ऊतकों में अलग-अलग तरीकों से वितरित किए जाते हैं, इसलिए, कथित जहर के आधार पर, संबंधित शव सामग्री भी ली जाती है। एथिल अल्कोहल के मात्रात्मक निर्धारण के उद्देश्य से, परिधीय शिरापरक वाहिकाओं (ऊरु, ब्राचियल) या ड्यूरा मेटर के साइनस से लिया गया रक्त, साथ ही साथ 10 मिलीलीटर की मात्रा में मूत्र को अध्ययन के लिए भेजा जाता है, जिसे बाँझ के साथ एकत्र किया जाता है। अलग बाँझ शीशियों में कांच के पिपेट।

अदालत में।-मेड। वी। लाशों, विशेष रूप से अचानक मृत्यु, तीव्र संक्रामक रोगों, विषाक्तता आदि के साथ, अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के उत्पादन की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, विशेषज्ञ को हिस्ट।, बायोल।, बैक्टीरियल, वानस्पतिक, वर्णक्रमीय और अन्य अध्ययनों के लिए सामग्री को हटाने और दिशा के लिए प्रासंगिक नियमों और निर्देशों को जानना चाहिए।

नवजात शिशुओं की लाशों की फोरेंसिक शव परीक्षा से जीवित जन्म (देखें), पूर्ण अवधि (देखें), व्यवहार्यता (देखें), बच्चे के जन्म के बाद बच्चे की जीवन प्रत्याशा, मृत्यु का कारण (स्टिलबर्थ देखें) स्थापित करना संभव हो जाता है।

एक लाश का फोरेंसिक फिर से खोलना जांच अधिकारियों के आदेश या अदालत के फैसले द्वारा किया जाता है जहां यह माना जाता है कि विशेषज्ञ का निष्कर्ष अनुचित है या इसकी शुद्धता के बारे में संदेह है। कमीशन के आधार पर बार-बार V. प्रदर्शन करना समीचीन है और अधिमानतः प्राथमिक V करने वाले विशेषज्ञ की उपस्थिति में।

प्रलेखन. अदालत में।-मेड। शव परीक्षा, एक दस्तावेज (निष्कर्ष, अधिनियम) तैयार किया जाता है, जिसमें वास्तविक डेटा आवश्यक और सटीक रूप से दर्ज किया जाता है, जिसके आधार पर निष्कर्ष निकाले जाते हैं जो जांच, जांच और अदालत के निकायों के सवालों का जवाब देते हैं। दस्तावेज़ एक विशिष्ट रूप में तैयार किया गया है और इसमें तीन खंड होते हैं - परिचय, वर्णनात्मक भाग और निष्कर्ष।

परिचय डेटा प्रदान करता है जिसने लाश के वी का उत्पादन किया (अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, स्थिति, विशेषता, योग्यता श्रेणी, शैक्षणिक डिग्री); वी। का समय और स्थान, किस आधार पर इसका उत्पादन किया गया था; मृतक का नाम, संरक्षक, उपनाम और उम्र; वी में कौन मौजूद था, विशेषज्ञ से क्या सवाल किए गए। इस खंड में उपखंड "प्रारंभिक जानकारी" शामिल है, जहां जांच द्वारा प्रस्तुत सामग्री से संक्षिप्त जानकारी दर्ज की जाती है (दृश्य और लाश के निरीक्षण का प्रोटोकॉल, चिकित्सा इतिहास, आदि)।

वर्णनात्मक भाग में दो उपखंड हैं: बाहरी परीक्षा और आंतरिक परीक्षा। वर्णनात्मक भाग को संकलित करते समय, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है: अंगों में कुछ दृश्य परिवर्तनों का वर्णन करने के बजाय लैटिन शब्दों, नैदानिक ​​शब्दों और पदनामों का उपयोग करना असंभव है; निष्कर्ष (अधिनियम) के वर्णनात्मक भाग के लिए, विशेष रूप से जब वी। आघात से मृत्यु हो गई और यदि लाशों पर चोट लगी है, तो मानव शरीर के समोच्च आरेखों को उन चोटों और विशेषताओं के आवेदन के साथ संलग्न करना आवश्यक है। , तस्वीरें और रेखाचित्र वांछनीय हैं। क्षति का वर्णन करते समय, कोई विभिन्न तुलनाओं का सहारा नहीं ले सकता; आयाम सेंटीमीटर में दिए गए हैं, ज्यामितीय आकृतियों में आकार, स्पेक्ट्रम बैंड के रंग और उनके संयोजन।

निष्कर्ष - निष्कर्ष (अधिनियम) के महत्वपूर्ण भागों में से एक। उनमें मृत्यु के कारण के बारे में विशेषज्ञ के वैज्ञानिक रूप से आधारित, वस्तुनिष्ठ निष्कर्ष और मॉर्फोल द्वारा पुष्टि किए गए परिणाम द्वारा रखे गए प्रश्नों के प्रेरित उत्तर, परिवर्तन बताए गए हैं। निष्कर्ष के तहत विशेषज्ञ के सुपाठ्य हस्ताक्षर रखे जाते हैं।

निष्कर्ष (अधिनियम) या तो वी की प्रक्रिया में तैयार किया जाता है, जब विशेषज्ञ इसे प्रयोगशाला सहायक को निर्देशित करता है, या वी के अंत के तुरंत बाद।

दोहराए गए वी के लिए दस्तावेज़ीकरण किया जाता है, जैसा कि प्राथमिक वी के मामले में होता है; यह नोट करता है कि शुरू में क्या खोला गया था, क्या दोष पाए गए थे और क्या फिर से स्थापित किया गया था। लाश, परीक्षा (फोरेंसिक), उत्खनन भी देखें।

ग्रंथ सूची:ए। आई। अब्रीकोसोव। पोस्टमार्टम शव परीक्षा की तकनीक, एम।, 1948; गोलोविन डी। आई। लाशों की ऑटोप्सी (पूर्ण निष्कासन की विधि), चिसीनाउ, 1957; लाशों की फोरेंसिक परीक्षा की तकनीक के ज़िटकोव वी.एस. फंडामेंटल, युज़्नो-सखालिंस्क, 1969, ग्रंथ सूची; मेदवेदेव आई। आई। पैथोएनाटोमिकल टेक्नोलॉजी के फंडामेंटल्स, एम।, 1969; तीव्र श्वसन रोगों से मरने वाले शिशुओं और छोटे बच्चों की लाशों की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा पर दिशानिर्देश, एम।, 1973; नौमेंको वी। जी। और ग्रेखोव वी। वी। एक क्रानियोसेरेब्रल चोट पर अनुभाग अनुसंधान की विधि, एम।, 1967, बिब्लियोग्र।; खज़ानोव ए। टी। और च और एल और आई। ए। अनुभागीय पाठ्यक्रम का परिचय, एम।, 1969, ग्रंथ सूची; ख्रुश्चे-लेव्स्की ई। और स्पर्ल-ज़ी-फ्रिडोवा जी। भ्रूण और नवजात शिशुओं की लाशों का खंड, ट्रांस। पोलिश से।, एम।, 1962; शोर जी.वी. एक व्यक्ति की मृत्यु पर, पी। 224, एल., 1925; फाल्क एच. यू. फ़िफ़र के. प्रैक्टिस सेक्शन डायग्नोस्टिक एमआईटी श्नेल-मेथोडेन, एलपीज़।, 1964, बिब्लियोग्र।

आई. वी. डेविडोवस्की, एच. के. पर्म्याकोव; वी। आई। प्रोज़ोरोव्स्की (अदालत)।

लोकप्रिय अफवाह एक फोरेंसिक वैज्ञानिक के पेशे के साथ कई अलग-अलग कल्पनाओं और किंवदंतियों को जोड़ती है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि इसकी गतिविधियाँ पहले से ही बहुत विशिष्ट हैं, और, स्पष्ट रूप से, कुछ लोग मृत मानव शरीर के प्रति उदासीन रह सकते हैं। हमारे फोटो जर्नलिस्ट कोस्त्या वोक्स ने सफेद कोट में जासूसों के काम के बारे में गोपनीयता का पर्दा उठाने की कोशिश की।

1. हर दिन, 10-15 घायल व्यक्ति शारीरिक चोटों (दुर्घटनाओं सहित) की जांच के लिए यहां स्वयं आते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, जो लोग फिर कभी सफेद रोशनी नहीं देख पाएंगे, उन्हें लगभग सदी पुराने इस परिसर में पहुंचाया जाता है। हिंसक मौत के लक्षण वाली लाशें इस संस्था के मुख्य "रोगी" हैं

2. यह कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत फॉरेंसिक मेडिसिन केंद्र की एक शाखा है। पहले, संगठन को फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा के अल्माटी ब्यूरो कहा जाता था। जांच अधिकारियों के निर्णय के आधार पर संस्था फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करती है: पूछताछ, जांच, अदालतें, अभियोजक

3. सामान, जैसा कि आप देख सकते हैं, सबसे आधुनिक नहीं हैं। जांच उपायों के हिस्से के रूप में सभी परीक्षाएं नि: शुल्क की जाती हैं। लेकिन हाल के वर्षों में, केंद्र ने एक परीक्षा आयोजित करने के लिए व्यक्तियों को भुगतान सेवाएं भी प्रदान की हैं, जिसमें केवल किसी भी शारीरिक चोट की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, शराब और ड्रग्स की उपस्थिति के लिए रक्त और मूत्र के रासायनिक और विषाक्त परीक्षण जारी किए जाते हैं। एक परीक्षा प्रमाण पत्र। लेकिन ऐसा दस्तावेज अदालत में मान्य नहीं है।

4. तखिर खलीमनाज़रोव - सेंटर फॉर फोरेंसिक मेडिसिन की अल्माटी शाखा के विशेषज्ञ कार्य के लिए उप निदेशक।
- हमारी सेवा में न केवल मुर्दाघर में काम करना शामिल है, जैसा कि कई लोग सोचते हैं। मुर्दाघर फोरेंसिक चिकित्सा के प्रभागों में से एक है। हमारे पास पीड़ितों, प्रतिवादियों और अन्य व्यक्तियों की जांच के लिए एक विभाग भी है - दूसरे शब्दों में, जीवित व्यक्तियों की जांच के लिए एक विभाग। इसके अलावा, हमारे पास संरचना में सहायक प्रयोगशाला विभाग भी हैं, ये "फोरेंसिक बायोलॉजिकल डिपार्टमेंट", "फोरेंसिक हिस्टोलॉजिकल डिपार्टमेंट", "केमिकल एंड टॉक्सिकोलॉजिकल डिपार्टमेंट" और "मेडिकल फोरेंसिक डिपार्टमेंट" हैं। संस्था के सभी विभाग अतिरिक्त शोध और विशेषज्ञता के संचालन के लिए काम करते हैं। जटिल परीक्षाओं का एक विभाग भी है, जिसमें आयोग की भागीदारी की आवश्यकता वाली बार-बार परीक्षाएं और परीक्षाएं की जाती हैं।

5. केंद्र के सभी कार्य कानून प्रवर्तन एजेंसियों के साथ घनिष्ठ संबंध में होते हैं। एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा का निष्कर्ष सबसे महत्वपूर्ण साक्ष्य सामग्री में से एक है। लोगों की मौत से संबंधित किसी भी घटना में, कानून के अनुसार, एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है

6. इस तथ्य के कारण कि यहां काम करने की स्थिति कठिन मानी जाती है, और काम की बारीकियां अपने आप में स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं, विशेषज्ञों के लिए एक छोटा कार्य दिवस प्रदान किया जाता है - सुबह 8 बजे से दोपहर 3 बजे तक। दोपहर तीन बजे के बाद सिर्फ ड्यूटी पर तैनात फोरेंसिक विशेषज्ञ ही रहते हैं।

7. जब कोई लाश हिंसक मौत के संकेत के साथ या उसके संदेह के साथ पाई जाती है, तो फोरेंसिक विशेषज्ञ ड्यूटी पर, ऑपरेशनल ग्रुप के साथ, घटनास्थल के लिए निकल जाता है। यह अन्वेषक को लाश पर बाहरी चोटों और प्रारंभिक शव घटना का वर्णन करने में भी मदद करता है, ताकि बाद में किसी अन्य विशेषज्ञ के लिए यह आसान हो जो मृत्यु के समय को स्थापित करने के लिए शव परीक्षण करेगा।

8. फोरेंसिक हिस्टोलॉजी विभाग में, निदान को स्थापित करने या पुष्टि करने के लिए शव परीक्षा के दौरान निकाले गए आंतरिक अंगों के टुकड़ों की सूक्ष्म जांच की जाती है।

9. रासायनिक-विषाक्त विज्ञान विभाग में, अध्ययन किए जाते हैं जो मानव शरीर में जहरीले, मादक, मनोदैहिक और शक्तिशाली पदार्थों की रिहाई को प्रकट करते हैं

10. चिकित्सा फोरेंसिक विभाग में, अनुसंधान की वस्तुएं मानव शरीर पर क्षति या थोपने के निशान हैं। वे कपड़ों पर उन निशानों की भी सावधानीपूर्वक जांच करते हैं जो नुकीली और कुंद वस्तुओं के संपर्क के कारण उत्पन्न हुए हैं। साथ ही खून के धब्बे की भी जांच की जा रही है।

11. यहां बैलिस्टिक अनुसंधान किया जा रहा है। इस विभाग के विशेषज्ञ आग्नेयास्त्रों की चपेट में आने, क्षति की मात्रा और शॉट्स के क्रम के तथ्य को स्थापित करते हैं। इसके अलावा, वे इनलेट और आउटलेट का स्थान निर्धारित कर सकते हैं, शॉट्स की दूरी, आग्नेयास्त्रों और गोला-बारूद के प्रकार और विशेषताओं को इंगित कर सकते हैं, और यह भी बता सकते हैं कि शॉट के समय व्यक्ति किस स्थिति और स्थिति में था।

12. वैसे, विशेषज्ञ अवशेषों से सब कुछ बता सकते हैं: जाति, लिंग, आयु, आजीवन विकास, शरीर की संरचनात्मक विशेषताएं, जीवन के दौरान होने वाली बीमारियां, शारीरिक चोटें

13. ये विशेषज्ञ अध्ययन किए गए अपराध की सभी घटनाओं का पुनर्निर्माण करने में सक्षम हैं

14. फोरेंसिक जीव विज्ञान विभाग में, किसी व्यक्ति से उत्पन्न रक्त, स्राव, बाल, मांसपेशियों, हड्डियों और अन्य जैविक वस्तुओं के अध्ययन के साथ परीक्षाएं की जाती हैं।

16. रक्त, लार, बाल और कोशिकाओं द्वारा किसी व्यक्ति के लिंग को स्थापित करने के लिए साइटोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है

17. कानून के अनुसार किसी विशेषज्ञ को राय देने के लिए एक महीने का समय दिया जाता है। शव परीक्षण के बाद, वह मृत्यु का चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी करता है (यह प्रारंभिक या अंतिम हो सकता है), जहां वह मृत्यु के तत्काल कारण को इंगित करता है

18. काम की अधिक मात्रा को देखते हुए, ऐसा होता है कि प्रयोगशाला विभागों के पास हमेशा इसके लिए निर्धारित समय सीमा के भीतर अध्ययन के परिणाम जारी करने का समय नहीं होता है। इस मामले में, विशेषज्ञ जांचकर्ता के पास एक याचिका लेकर आता है जिसने इस विशेषज्ञता को नियुक्त किया है, जिसमें समय सीमा बढ़ाने का अनुरोध किया गया है

19. अस्पतालों में बीमारियों से मरने वाले लोगों को यहां नहीं लाया जाता है। इसके लिए स्वास्थ्य विभाग की पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल सर्विस है।

20. काम की मात्रा बहुत बड़ी है, यहां रोजाना 5-10 लाशें आती हैं

हां, शव परीक्षण की पहली छाप बहुत मजबूत है। मानसिक रूप से तैयार होने के लिए, पहले आपको पहले से कल्पना करने की ज़रूरत है कि आप वहां क्या उम्मीद करेंगे। मैं एक रोगविज्ञानी नहीं हूं, इसलिए मैं अपने छापों का सरल भाषा में वर्णन करूंगा। मुर्दाघर में प्रवेश करें और आप भारी, नीरस गंध के घूंघट में लिपटे रहेंगे। शव परीक्षण की तैयारी कर रहे हैं - किसी भी उम्र और लिंग की। उनकी खोपड़ी काट दी गई है और उनके चेहरे पर खींच लिया गया है। तस्वीर इस तरह दिखती है:

फिर खोपड़ी का उद्घाटन शुरू होता है। पैथोलॉजिस्ट (या अर्दली) हड्डियों को आरी से काटता है (ऐसा लगता है कि एक लॉग देखा गया है, सिर एक तरफ से लटकता है), खोपड़ी खोलता है, मस्तिष्क को हटा देता है (एक लंबे चाकू के साथ मस्तिष्क के तने को पार करता है)। मस्तिष्क मेज पर रखता है और टुकड़ों में कट जाता है। ट्यूमर, रक्तस्राव की तलाश करता है, सामान्य स्थिति का मूल्यांकन करता है। घोल के साथ जार में कुछ टुकड़े डालें। मस्तिष्क निकालने के बाद, हम इसका निरीक्षण करते हैं:

फिर छाती खुल जाती है। गर्दन से xiphoid प्रक्रिया तक चाकू से चीरा लगाया जाता है, फिर पसलियों को उरोस्थि से काट दिया जाता है। रोगविज्ञानी उरोस्थि को बाहर निकालता है, पसलियों को अलग करता है और फेफड़े, हृदय और ब्रांकाई, श्वासनली और वाहिकाओं को बाहर निकालता है।

इन अंगों को मेज पर रखा जाता है, अध्ययन किया जाता है, काटा जाता है। मस्तिष्क, फेफड़े और हृदय से आने वाली गंध सबसे कम ध्यान देने योग्य होती है।

इसके बाद, पेट फाड़ा जाता है और पेट, आंतों, यकृत, प्लीहा को हटा दिया जाता है। पेट खोलते समय, पतली लाशों में भी पीले चमड़े के नीचे की वसा की एक परत स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यदि लाश मोटी है, तो सूजी हुई आंतों के लूप काटने के बाद बाहर गिर जाते हैं।

इस अंग परिसर को मेज पर रखा जाता है और प्रत्येक अंग को काट दिया जाता है। पेट खोला जाता है, इसकी सामग्री को एक छोटे से स्कूप से निकाला जाता है। दुर्गंध तेज हो जाती है। अपने साथ मेडिकल मास्क लेना बेहतर है - यह गंध को थोड़ा कमजोर करता है। आप गैस्ट्रिक जूस में बिना पचे हुए भोजन के अवशेष देख सकते हैं, थोड़ा कुचला हुआ। फिर छोटी आंत को काटा जाता है। इसकी सामग्री मेज पर डाली जाती है - बहुत सारे पीले दस्त। गंध ऐसी है कि आंखों से पानी आने लगता है, नजारे आपको बीमार कर देते हैं। लेकिन पैथोलॉजिस्ट अडिग है - वह ध्यान से काटता है, अध्ययन करता है, कुछ बताता है, मजाक करता है, करंट अफेयर्स पर चर्चा करता है। रास्ते में, जिगर काट दिया जाता है, पित्ताशय की थैली, प्लीहा खुल जाती है। यह बड़ी आंत में आता है - दस्त गहरा और गाढ़ा हो जाता है। जब बड़ी आंत के निचले हिस्से, मलाशय को काट दिया जाता है, तो गठित गहरे भूरे रंग के द्रव्यमान दिखाई देते हैं। फेकल नोट गंध में प्रवेश करते हैं।

फिर गुर्दे और मूत्राशय को हटा दिया जाता है।

और यहाँ हमें एक क्षत-विक्षत मानव लाश दिखाई देती है

फिर अंगों के अवशेषों को फिर से लाश में रखा जाता है, व्यवस्थित रूप से सिल दिया जाता है और मृतक को दफनाने के लिए तैयार किया जाता है। शव परीक्षण पूरा होने के बाद, डॉक्टर अपने गंदे कपड़े उतारता है, हाथ धोता है, खुद को धोता है और कॉफी पीने जाता है - बाहर निकलने पर या दरवाजे के बाहर एक केतली के साथ एक डाइनिंग टेबल है।

इंप्रेशन बहुत मजबूत हैं। कई दिनों तक जब आप लोगों को देखते हैं, तो आप उनके आंतरिक अंगों की कल्पना करते हैं। आप अपने पेट को देखें और अंदर की कल्पना करें। यहां तक ​​कि यौन इच्छा भी कुछ दिनों के लिए गायब हो जाती है।

इसलिए, चेतना के नुकसान के लिए तैयार रहें (विशेष रूप से प्रभावित लड़कियां बेहोश हो गईं), मतली या उल्टी (खोलने से पहले एंटीमेटिक्स पीना बेहतर है), कामेच्छा का अस्थायी नुकसान। हर बार, उद्घाटन आसान और आसान स्थानांतरित हो जाते हैं।

विस्तृत उत्तर के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद। लेकिन मुझे बताओ, कैसे सामान्य तौर पर, सिद्धांत रूप में, इस तथ्य को स्वीकार करने के लिए कि एक व्यक्ति मरा हुआ है, निराश है? इस तथ्य का सार कि एक व्यक्ति मर चुका है और अभी तक खोला नहीं गया है, मुझे सदमे में और वास्तविक दहशत में लाता है। इसे नैतिक रूप से कैसे स्वीकार करें? मैं समझता हूं कि यह अभ्यास की बात है (लेकिन मैं एक डॉक्टर भी नहीं हूं, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक हूं जिसे मुर्दाघर में ले जाया जाता है), लेकिन मैं खुद को इस तथ्य से सांत्वना नहीं दे सकता कि यह स्वाभाविक है।

एक शव परीक्षा, यह एक शव परीक्षा या एक खंड भी है, मृत्यु का कारण निर्धारित करने या इसकी संरचना का अध्ययन करने, ऊतकों और अंगों में परिवर्तन का निर्धारण करने के लिए मृतक के शरीर की जांच करने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया के तीन मुख्य प्रकार हैं: शारीरिक, फोरेंसिक और पोस्टमार्टम। इस प्रकार की ऑटोप्सी जोड़तोड़ की विशेषताओं और अनुक्रम में कुछ भिन्न होती है।

एनाटोमिकल ऑटोप्सी

ये शव परीक्षण, निश्चित रूप से, शरीर रचना के विभागों में किए जाते हैं। वे एक ही लक्ष्य का पीछा करते हैं - मानव शरीर की संरचना का अध्ययन। एक विषय के रूप में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी का अध्ययन आमतौर पर तीसरे वर्ष में मेडिकल छात्रों द्वारा किया जाता है, क्योंकि आदर्श रूप से, यदि आवश्यक हो तो विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में परीक्षा आयोजित करने के लिए प्रत्येक डॉक्टर को फोरेंसिक विशेषज्ञ के कौशल और क्षमताओं का संपूर्ण ज्ञान होना चाहिए। लेकिन वास्तव में, ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, फिर भी, एक सिद्धांत की आवश्यकता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमिकल ऑटोप्सी

अस्पतालों में मरने वाले सभी लोगों का पारंपरिक रूप से पोस्टमार्टम किया जाता है, जिसे एक विशेष निर्देश द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है।

मृत्यु के क्षण को ठीक करने के दो घंटे बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। यह प्रमाणित पैथोलॉजिस्ट द्वारा विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में किया जाता है। कैडवर सेक्शन का उद्देश्य मृत्यु का कारण या अंतर्निहित बीमारी, इसके कारण होने वाली जटिलताओं को स्थापित करना है। परिगलन के परिणामों से ही कोई चिकित्सक द्वारा किए गए निदान और निर्धारित उपचार की शुद्धता का पर्याप्त रूप से आकलन कर सकता है, जो उपचार और नैदानिक ​​गतिविधि में सुधार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। काम शुरू करने से पहले, पैथोलॉजिस्ट और उनके सहायकों ने चौग़ा लगाया और शरीर की बाहरी जांच की, त्वचा की स्थिति, कठोर मोर्टिस, ट्यूमर, अल्सर आदि के परिणामों पर विशेष ध्यान दिया। इसके बाद सीधे पोस्टमार्टम शुरू होता है। छाती गुहा को कॉस्टल कार्टिलेज के विच्छेदन द्वारा खोला जाता है, पेट की गुहा की जांच की जाती है, आंतरिक अंगों के स्थान में विशिष्ट विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। सिर के कोमल ऊतकों को कान से कान तक काटने से खोपड़ी का खुलना शुरू होता है, जिसे बाद में क्षैतिज दिशा में देखा जाता है और मस्तिष्क को हटा दिया जाता है। आंतरिक अंगों को कड़ाई से निर्दिष्ट क्रम में लाश से बाहर निकाला जाता है। इस मामले में, वे गर्दन, छाती, उदर गुहा से शुरू होते हैं और छोटे श्रोणि और जननांग प्रणाली के साथ समाप्त होते हैं। प्रत्येक निकाले गए अंग की बारी-बारी से जांच की जाती है, उसका वजन, सतह की स्थिति और रंग निर्धारित किया जाता है और रिकॉर्ड किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो विभिन्न अध्ययनों के लिए टुकड़े लिए जाते हैं: बैक्टीरियोलॉजिकल, जैव रासायनिक, ऊतकीय, आदि। उसके बाद, सभी अंगों को वापस शरीर में रखा जाता है, सभी चीरों को सिल दिया जाता है, लाश को धोया जाता है और उस पर कपड़े डाल दिए जाते हैं। स्वाभाविक रूप से, परिणामों के अनुसार, एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है, जो एक एपिक्रिसिस और एक पैथोएनाटोमिकल निदान को इंगित करता है, जो कि तंत्र और मृत्यु के वास्तविक कारण के बारे में एक निष्कर्ष है।

फोरेंसिक शव परीक्षा

यह शव परीक्षण हिंसक मौत के हर मामले में किया जाना चाहिए या यदि किसी को इस तरह का संदेह है, तो आमतौर पर अदालत के आदेश से। इस शव परीक्षण में मृत्यु का सही समय, उसका कारण, रक्त में शराब या नशीली दवाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना शामिल है। वे एक प्राथमिक बाहरी परीक्षा भी शुरू करते हैं, न केवल चोटों, शवों के धब्बे, पुटीय सक्रिय घटनाओं पर ध्यान देते हैं, बल्कि पीड़ित के कपड़ों पर भी ध्यान देते हैं। इस बिंदु पर, यह स्थापित किया जाता है कि क्षति क्या और कैसे हुई। आधिकारिक तौर पर अज्ञात मृतकों में व्यक्तिगत संकेत होते हैं जो बाद में मृतक की पहचान स्थापित करने में मदद कर सकते हैं। जबकि लाश मुर्दाघर में है, एक अधिनियम तैयार किया गया है, या बल्कि एक निष्कर्ष है, जिसमें नियुक्त परीक्षा के आधार पर, फोरेंसिक विशेषज्ञ सभी सवालों के जवाब देते हैं।

यदि आप शिलालेख के साथ एक भारी दरवाजा खोलते हैं "मोर्चरी। कोई अनधिकृत प्रवेश नहीं" और कुछ कदम चलते हैं, तो आप कुछ खाली गर्नियों के साथ एक सामान्य गलियारा देख सकते हैं। कुछ कदम चलने के बाद, आप खुद को समझाते हैं कि सब कुछ इतना डरावना नहीं है - और फिर गंध आपके ऊपर आ जाती है।

बचपन से कविता याद रखें "शिल्प में क्या गंध आती है?" - बेकरी में आटे की गंध या बढ़ईगीरी की दुकान में छीलन की गंध के बारे में? खैर, मुर्दाघर से मौत जैसी गंध आती है।

मानव जीवन का गलत पक्ष, इसका सबसे अप्रिय पक्ष - मृत्यु, आपको मुर्दाघर में नग्न और अलंकृत करता है। और विभिन्न व्यवसायों के लोग एक्सप्रेस "जीवन - अनंत काल" के इस अंतिम पड़ाव पर काम करते हैं - फोरेंसिक विशेषज्ञ, चिकित्सा रजिस्ट्रार और आदेश। इन लोगों का एक ही काम होता है - न केवल किसी प्रियजन को उनकी अंतिम यात्रा पर देखने के लिए रिश्तेदारों की मदद करना, बल्कि यह भी निर्धारित करना कि वह व्यक्ति किसी के इरादे या गलती के कारण वहां गया था या नहीं।

पैथोलॉजिस्ट और मेडिकल परीक्षक के बीच का अंतर गलती में है

औसत आम आदमी एक रोगविज्ञानी और फोरेंसिक विशेषज्ञ के व्यवसायों की बारीकियों की परवाह नहीं करता है - जब तक कि कोई मर नहीं जाता। यहां आपको अनैच्छिक रूप से पेशे की सूक्ष्मताओं में तल्लीन करना होगा।

अस्पताल में मौत, बिना हिंसक मौत के शक के - मृतक को पैथोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। उसका कार्य यह स्थापित करना है: क्या वह बीमारी के परिणामस्वरूप मर गया और क्या उसकी मृत्यु अपरिहार्य थी - शायद निदान गलत था, शायद उपचार गलत था?

अन्य सभी मामले फोरेंसिक विशेषज्ञ की जिम्मेदारी के क्षेत्र में आते हैं: चाहे कोई व्यक्ति घर पर या सड़क पर मर गया हो, चाहे हिंसक मौत के संकेत हों या अनुपस्थित हों। विशेषज्ञ का कार्य मृत्यु का कारण खोजना और इस प्रश्न का उत्तर देना है: "किसकी गलती?" अपने और कानून के सामने। बीमारी, संयोग या किसी की दुर्भावनापूर्ण मंशा?

एक आदमी कल रहता था, प्यार करता था - और वह प्यार करता था, और आज - वह अनुभागीय मेज पर है। इसका कारण एक ऐसी बीमारी है जिस पर न तो उन्हें, न ही रिश्तेदारों को, न ही डॉक्टरों को शक था। यह अहिंसक है अचानक, मृत्यु, लेकिन केवल एक फोरेंसिक विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है।

एक आदमी बाथरूम में गिर गया और उसके सिर पर चोट लगी हिंसक, समय से पहलेमृत्यु, इसे एक दुर्घटना के रूप में योग्य होने दें।

एक व्यक्ति एक डूबे हुए आदमी की तरह मेज पर चढ़ जाता है जो मछली पकड़ते समय पतली बर्फ से गिर गया, लेकिन यह पता चला कि उसने पहले उसका सिर तोड़ा, और फिर उसके शरीर को छेद में फेंक दिया - यह सिर्फ हिंसक नहीं है, यह है आपराधिकमौत।

एक मृत शरीर द्वारा उत्पन्न सभी पहेलियों का उत्तर खोजना एक चिकित्सा परीक्षक का काम है।

मुर्दाघर - अंतिम पड़ाव

मिन्स्क क्षेत्र के लिए बेलारूस गणराज्य की राज्य फोरेंसिक परीक्षा समिति के कार्यालय के फोरेंसिक विशेषज्ञ राजधानी के बाहरी इलाके में एक मुर्दाघर में काम करते हैं। मृतकों और मृतकों के शव यहां क्षेत्र के कई जिलों से लाए जाते हैं।

- परिसर में कई इमारतें हैं - मुर्दाघर, प्रशासनिक परिसर, फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा विभाग के अलावा, इसमें एक अंतिम संस्कार सेवाओं की दुकान और एक विदाई हॉल है।,-राज्य चिकित्सा फोरेंसिक विशेषज्ञ ने शुरू किया दौरा मिखाइल क्लिमेंको.

हमारे सामने तीन दरवाजे हैं, जैसे एक उदास परी कथा में। यदि आप सीधे जाते हैं - आप एक अनुष्ठान की दुकान में जाएंगे, यदि आप बाईं ओर जाते हैं - आप अपने आप को एक मुर्दाघर में पाएंगे, दाईं ओर - आप "जीवित व्यक्तियों के स्वागत के लिए एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा विभाग" का दौरा करेंगे। "

- यह एक आउट पेशेंट नियुक्ति है, जिसमें शारीरिक चोटों की गंभीरता की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए व्यक्तियों की जांच की जाती है, और यदि यह सरल है, तो पीड़ितों की एक परीक्षा,- हमारा गाइड जारी है।

यह पता चला है कि फोरेंसिक विशेषज्ञों में भी विशेषज्ञता है। जीवित व्यक्तियों और शव परीक्षण के स्वागत में शामिल विशेषज्ञों के अलावा, हिस्टोलॉजिस्ट भी हैं - वे ऊतक के नमूनों पर शोध करते हैं और समय, मृत्यु के कारणों और उनसे चोटों के नुस्खे का निर्धारण करते हैं। कपड़ों पर निशान या अपराध के हथियार से मेडिकल फोरेंसिक बहुत कुछ बता सकता है। केमिस्ट इस सवाल का जवाब देंगे कि किसी व्यक्ति ने पीया और कितना, क्या उसने ड्रग्स या ड्रग्स लिया, और अगर किसी व्यक्ति को जहर दिया गया था, तो किस तरह के जहर से। जैविक विभाग के विशेषज्ञ बायोऑरिजिन की वस्तुओं और किसी विशेष व्यक्ति से संबंधित - रक्त, स्राव, बाल आदि का निर्धारण करते हैं। लेकिन अभी भी विशेषज्ञ बायोकेमिस्ट और कई अन्य संकीर्ण विशेषज्ञताएं हैं।

हमें बाईं ओर ले जाया जाता है - मुर्दाघर में। हम एक छोटे से गलियारे, दरवाजों, खाली गर्नियों के साथ एक और गलियारे में गुजरते हैं - और फिर हम एक गंध से आगे निकल जाते हैं।

गाइड, हमारी प्रतिक्रिया को देखते हुए, हमें उसकी आदत डालने का समय देता है, हमें सैनिटरी रूम दिखाता है। कांच की छत वाले एक छोटे से कमरे में कई डेस्क, एक सोफा और यहां तक ​​​​कि माइक्रोवेव के साथ एक रेफ्रिजरेटर भी है।

- तुम यहाँ कैसे खा सकते हो?

- एक व्यक्ति को हर चीज की आदत हो जाती है। मैं अब गंध नहीं करता, 2 महीने तक सूंघता रहा,नर्सों में से एक का कहना है।

उनकी राय में, मुर्दाघर में काम शांत है, साथ ही दिलचस्प है, और, जैसा कि हम देख सकते हैं, यह आपको एक दार्शनिक मूड में सेट करता है।

- क्या तुम मरे हुओं से नहीं डरते?

- अब मुझे जीने से ज्यादा डर लगता है।

सेनेटरी रूम में दीवार पर पेंटिंग: विशिष्टता - उपयुक्त

सभी का सम्मान किया जाना चाहिए - जीवित और मृत दोनों।

मृतक और मृत पिछले दरवाजे से मुर्दाघर में प्रवेश करते हैं। एक मिनीबस ऊपर खींचती है, दरवाजे खुलते हैं, और एक शरीर के साथ एक गर्नी लुढ़कती है। आदेश प्राप्त करने और दस्तावेजों को संसाधित करने के प्रभारी हैं, वे संपत्ति की एक सूची भी आयोजित करते हैं और शव को शव परीक्षा के लिए तैयार करते हैं।

मस्तिष्क अपने मालिक को झटके से बचाता है - गर्नियों पर लाशों को लोगों के रूप में नहीं माना जाता है, बल्कि पुतलों या मोम की मूर्तियों की तरह माना जाता है। यह देखना और भी अजीब है कि कैसे आदेश जल्दी से लेकिन ध्यान से शरीर को स्थानांतरित करते हैं और मृतकों की आंखें बंद करते हैं - जब किसी करीबी ने ऐसा नहीं किया।

- सभी का सम्मान करें - जीवित और मृत दोनों, आदेश की टिप्पणियों में से एक।

ऑटोप्सी स्वयं एक अनुभागीय कक्ष में किया जाता है, जिसे शेष मुर्दाघर से एक कमरे द्वारा अलग किया जाता है जो या तो ड्रेसिंग रूम या प्रीऑपरेटिव रूम के रूप में कार्य करता है। इस छोटे से कमरे में, विशेषज्ञ और उनके सहायक शव परीक्षण की तैयारी करते हैं: वे विशेष उपकरण - एक ब्लाउज, पैंट, एक ड्रेसिंग गाउन, एक एप्रन, एक टोपी, एक मुखौटा और विशेष जूते पहनते हैं।

अनुभागीय - एक छोटा, अप्रत्याशित रूप से उज्ज्वल कमरा। एक विशाल दीपक के अलावा, एक पाले सेओढ़ लिया फिल्म के साथ एक बड़ी खिड़की है, ऐसा कांच प्रकाश को अच्छी तरह से प्रसारित करता है, लेकिन इसके पास से गुजरने वालों को यह देखने की अनुमति नहीं देता है कि कमरे में क्या हो रहा है।

- प्रकाश हमारे काम में एक अनिवार्य सहायक है। एक सरल उदाहरण: जब एक खरोंच बनता है, तो वह बरगंडी होता है, फिर नीला हो जाता है, हरा हो जाता है, पीला हो जाता है। एक विशेषज्ञ के लिए यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि वह कब प्रकट हुआ, और प्राकृतिक प्रकाश आपको गलती करने की अनुमति नहीं देता है।

कमरे के प्रवेश द्वार के किनारों पर - दो धातु अनुभागीय तालिका। कुछ मायनों में, वे विशाल शॉवर ट्रे की तरह दिखते हैं, अंतर्निहित सिंक, तरल पदार्थ के लिए शॉवर और नाली समानताएं जोड़ते हैं।

अनुभागीय कमरे में एक छोटा सा डेस्क भी है। ऑटोप्सी के दौरान उसके पीछे एक मेडिकल रजिस्ट्रार काम करता है, जिसका काम डिक्टेशन के तहत ऑटोप्सी प्रोटोकॉल का नेतृत्व करते हुए विशेषज्ञ की मदद करना होता है। यह पद आमतौर पर माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाली महिलाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

शव परीक्षण के दौरान विशेषज्ञ जिन उपकरणों का उपयोग करते हैं, वे डराने वाले लगते हैं - एक अनुभागीय चाकू, कैंची, एक आरी, एक हथौड़ा, एक मापने वाला चम्मच और कुछ और, उनमें से कुछ के उद्देश्य के बारे में पूछना बस डरावना है।

- यह पूरा सेट नहीं है।, - मिखाइल क्लिमेंको टिप्पणी। - सभी उपकरणों को तैयारी की मेज पर रखने की आवश्यकता नहीं है - आवश्यकतानुसार, उन्हें कैबिनेट से बाहर निकाला जाता है और एक सहायक द्वारा सौंप दिया जाता है।

आदेश तैयार शरीर को गर्नी से टेबल पर स्थानांतरित करते हैं - शव परीक्षा शुरू होती है। मानव मस्तिष्क को "ओपन बुक मेथड" का उपयोग करके विच्छेदित किया जाता है: सिर से एक खोपड़ी को हटा दिया जाता है, खोपड़ी को खोला जाता है - यह एक इलेक्ट्रिक आरी के साथ किया जाता है - मस्तिष्क को बाहर निकाला जाता है और "पत्तियों" में काट दिया जाता है। शव को आमतौर पर शोर विधि के अनुसार खोला जाता है। शरीर पर एक मध्य चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से पूरे अंग परिसर को हटा दिया जाता है, जीभ से शुरू होकर मलाशय तक समाप्त होता है। विशेषज्ञ को प्रत्येक अंग का वजन करना चाहिए और मेडिकल रजिस्ट्रार की स्थिति और क्षति का वर्णन करते हुए सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। हिस्टोलॉजिकल, केमिकल और अन्य विश्लेषणों के लिए तुरंत नमूने लिए जाते हैं।

- कहानियां जो हम प्रयोग के लिए अंग लेते हैं या पालतू जानवरों को खिलाते हैं वे कहानियां हैं। प्रत्येक अंग से हम आधा सेंटीमीटर मोटा और 1-2 सेंटीमीटर लंबा टुकड़ा लेते हैं। विश्लेषण के बाद, सभी जैविक नमूनों का दाह संस्कार कर दिया जाता है,- विशेषज्ञ कहते हैं।

सुबह में, विशेषज्ञ ने तीन शव परीक्षण किए - तीनों की प्राकृतिक कारणों से मृत्यु हो गई। और केवल एक मामले में, विशेषज्ञ तुरंत मृत्यु का कारण निर्धारित नहीं कर सका - दिल की विफलता के स्पष्ट संकेतों के बावजूद, मृतक ने बहुत अधिक शराब पी ली, इसलिए परीक्षण के परिणाम प्रश्न का सटीक उत्तर देने में सक्षम होंगे " शराब विषाक्तता या दिल की विफलता"।

खोलने के बाद, सभी अंगों को शरीर में रखा जाता है, और नर्स चीरे को सिल देती है। फिर शरीर को धोया जाता है, क्रम में रखा जाता है और रिश्तेदारों को स्थानांतरित करने की तैयारी शुरू कर दी जाती है।

मेजों में से एक पर एक हंसमुख रंग का कंबल है, उस पर सौंदर्य प्रसाधनों का एक सेट है। रिश्तेदार अक्सर पूछते हैं: "इसे सुंदर बनाओ"

हमें बाहर जाने से राहत मिली है। प्रकाश असामान्य रूप से उज्ज्वल लगता है, हवा - असामान्य रूप से ताजा, और जीवन - सुंदर और अद्भुत।

मौत से डरना चाहिए और डरना चाहिए, लेकिन इससे बचना संभव नहीं होगा।

लोग रोज मरते हैं। दुर्भाग्य से, एक फोरेंसिक विशेषज्ञ का एक भी कर्तव्य शव परीक्षण के बिना नहीं हो सकता।

औसतन, मिन्स्क क्षेत्र में फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा के कार्यालय का मुर्दाघर, मिन्स्क, लोगोस्क जिलों और ज़स्लाव की सेवा में, एक दिन में 3-4 "रोगी" प्राप्त करता है।

चिकित्सा परीक्षक इस बारे में बात करता है कि बेलारूसियों को क्या मारता है।

- मेरी राय में, सबसे खतरनाक हत्यारा शराब है। किसी न किसी रूप में यह आधे मामलों में मौत का कारण बन जाता है।

एक व्यक्ति जो ज्यादा नहीं पीता है उसके पास एक सुरक्षात्मक तंत्र होता है - जैसे ही वह "आदर्श" से गुजरता है, गैग रिफ्लेक्स खेल में आता है, जो शरीर को अतिरिक्त शराब से मुक्त करता है। एक शराबी या सिर्फ एक व्यक्ति में जो बहुत अधिक पीता है, प्रतिक्रिया दबा दी जाती है। वह उस रेखा से परे चला जाता है जहां शराब किसी भी मात्रा में अवशोषित हो जाती है, लेकिन शरीर अब ऐसी खुराक का सामना नहीं कर सकता है, जिससे मृत्यु हो जाती है - शराब की विषाक्तता।

अल्कोहल के विकल्प द्वारा विषाक्तता के मामले भी हैं - विभिन्न तरल पदार्थ जो आंतरिक उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं हैं, लेकिन फिर भी मादक पेय के बजाय उपयोग किए जाते हैं, तकनीकी अल्कोहल पर आधारित कोलोन से "गाया" वोदका तक।

शराब के कारण कई मौतों का एक और कारण: शराब पीने के बाद, वह बालकनी से गिर गया; नशे की हालत में एक कार ने टक्कर मार दी; शराब के नशे में झगड़ना और संघर्ष करना, जो अक्सर छुरा घोंपने, लड़ाई और मौत में समाप्त होता है।

और अगर हम उपरोक्त सभी में उन सभी बीमारियों को जोड़ दें जो शराब के सेवन से उत्पन्न होती हैं और अंततः मृत्यु की ओर ले जाती हैं ...

आत्महत्या की संख्या से विशेषज्ञ भी डरे हुए हैं।

- मैं आंकड़े नहीं करता, लेकिन उनमें से बहुत सारे हैं। कोई बीमारी से लड़ते-लड़ते थक जाता है, कोई - पैसे के अभाव में, कोई - अकेलेपन से। आत्महत्या के लिए खेद महसूस करने का रिवाज है, लेकिन मैं ऐसा नहीं कर सकता। हर दिन मौत के साथ काम करते हुए, यह कल्पना करना कठिन है कि कोई अपनी मर्जी से जीवन जैसे उपहार को मना कर सकता है।

सबसे बुरी बात यह है कि आत्महत्याएं "छोटी" हो गई हैं। मिखाइल क्लिमेंको 30 से अधिक उम्र के लोगों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं - हम किशोरों के बारे में बात कर रहे हैं। हाल ही में उन्हें दसवीं कक्षा के एक छात्र का पोस्टमार्टम कराना था।

- दुखी प्यार के कारण बच्चे ने फांसी लगा ली। और यह कोई अकेला मामला नहीं है। इन बच्चों के मन में क्या चल रहा है?

एक विशेषज्ञ की बात सुनकर, कोई अनजाने में सवाल पूछता है: क्या इस काम में कम से कम एक सकारात्मक पक्ष है?

- चिकित्सा परीक्षक को मृत्यु का सही कारण निर्धारित करना चाहिए। वह यह स्थापित कर सकता है कि सड़क पर पड़े व्यक्ति को टक्कर मारने वाला चालक पहले ही एक लाश के ऊपर से गुजर चुका है। या वह यह साबित कर सकती है कि एक महिला जिसे उसके पति ने दशकों तक बुरी तरह पीटा था और जिसने केवल एक बार उसे डांट दिया, उसे दूर धकेल दिया, उसने उसकी मृत्यु का कारण नहीं बनाया। वह गिरने से नहीं मरा, शराब के जहर ने उसकी जान ले ली।क्या आपको लगता है कि न्याय की जीत आपके पेशे से प्यार करने का पर्याप्त कारण है?

मुर्दाघर की यात्रा और फोरेंसिक विशेषज्ञ के साथ बातचीत एक अस्पष्ट छाप छोड़ती है जिसे तैयार करना असंभव है: "हम सब वहाँ रहेंगे" इस विचार के साथ जुड़ा हुआ है कि "आप कैसे जीना चाहते हैं।"

मृत्यु से डरना है, लेकिन इसे टाला नहीं जा सकता। आप केवल यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास कर सकते हैं कि, अपने जीवन को हमेशा के लिए खुशी से जीते हुए, एक सपने में चुपचाप और शांति से, रिश्तेदारों और दोस्तों से घिरे हुए मरें।

सामग्री तैयार करने में उनकी सहायता के लिए संपादक मिन्स्क क्षेत्र के लिए बेलारूस गणराज्य की राज्य फोरेंसिक परीक्षा समिति के कार्यालय को धन्यवाद देना चाहते हैं।