लार ग्रंथियों का वर्गीकरण। लार ग्रंथियों के रोग

वे युग्मित पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियों के साथ-साथ छोटी लार ग्रंथियों द्वारा दर्शाए जाते हैं, जिनकी संख्या 600-1000 तक पहुंच सकती है।

सभी लार ग्रंथि के रोगनियोप्लास्टिक (ट्यूमर) और गैर-ट्यूमर में विभाजित। गैर-नियोप्लास्टिक रोगों को आगे संक्रामक भड़काऊ, गैर-संक्रामक भड़काऊ और गैर-भड़काऊ रोगों में विभाजित किया गया है।

लार ग्रंथियों के गैर-नियोप्लास्टिक रोग
1. संक्रामक भड़काऊ:
तीव्र बैक्टीरियल सियालाडेनाइटिस
तीव्र वायरल सियालाडेनाइटिस
दानेदार संक्रमण

2. गैर-संक्रामक भड़काऊ:
सियालोलिथियासिस
विकिरण सियालाडेनाइटिस
स्जोग्रेन सिंड्रोम
सारकॉइडोसिस

3. गैर भड़काऊ:
सियालोरिया (पित्तलवाद)
xerostomia
सियालोसिस
अल्सर
म्यूकोसेले
चोट लगने की घटनाएं

लार ग्रंथियों का एनाटॉमी

वे मौखिक स्वच्छता में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि लार में रोगाणुरोधी गुण होते हैं और यह एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो श्लेष्म झिल्ली को जलन पैदा करने वाले पदार्थों से बचाता है। लार एक स्नेहक के रूप में कार्य करके अभिव्यक्ति और निगलने में भी भूमिका निभाता है।

इस तरह, लार ग्रंथि क्षतिमामूली कॉस्मेटिक दोष से लेकर कार्यात्मक विकारों को अक्षम करने तक, खुद को पूरी तरह से अलग तरीके से प्रकट कर सकता है। इस क्षेत्र के रोगों को समझने के लिए लार ग्रंथियों की शारीरिक रचना का ज्ञान आवश्यक है। परीक्षा के दौरान, लार ग्रंथियों को बाहर से और मौखिक गुहा के माध्यम से देखना महत्वपूर्ण है।

एक) पैरोटिड लार ग्रंथि. पैरोटिड लार ग्रंथि सबसे बड़ी लार ग्रंथि है। यह मुख्य रूप से सीरस स्राव को स्रावित करता है, जो स्टेनोनिक डक्ट के माध्यम से स्रावित होता है, जो ऊपरी जबड़े के दूसरे दाढ़ के स्तर पर गाल की श्लेष्म सतह पर खुलता है।

ग्रंथि पार्श्व में स्थित होती है मासपेशीऔर टखने के सामने, इसके ऊपर जाइगोमैटिक आर्च होता है, और नीचे से निचले जबड़े का कोण होता है। ग्रंथि की पिछली पूंछ स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के चारों ओर जाती है। पैरोटिड ग्रंथि को चेहरे की तंत्रिका द्वारा सतही और गहरे लोब में विभाजित किया जाता है।

सहानुकंपी इन्नेर्वतिओनग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (कान-अस्थायी तंत्रिका जो कान नाड़ीग्रन्थि से फैली हुई है) द्वारा प्रदान की जाती है। सभी लार ग्रंथियों का सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि द्वारा प्रदान किया जाता है।

बी) सबमांडिबुलर लार ग्रंथि. सबमांडिबुलर लार ग्रंथि दूसरी सबसे बड़ी लार ग्रंथि है। यह एक सीरस-श्लेष्म रहस्य पैदा करता है और व्हार्टन की वाहिनी के माध्यम से मौखिक गुहा के नीचे तक खुलता है। ग्रंथि मैक्सिलोहाइड पेशी पर स्थित है, डिगैस्ट्रिक पेशी के पेट के बीच अवअधोहनुज त्रिभुज के भीतर।

सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल का पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन, सबमांडिबुलर नाड़ीग्रन्थि में प्रवेश करने से पहले टाइम्पेनिक स्ट्रिंग (जो लिंगुअल तंत्रिका का हिस्सा है) के माध्यम से बेहतर लार नाभिक द्वारा प्रदान किया जाता है।

में) सबमांडिबुलर लार ग्रंथि और छोटी लार ग्रंथियां. सबलिंगुअल और माइनर लार ग्रंथियां बड़ी संख्या में लाइसोसोम और अधिक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव के साथ एक चिपचिपा श्लेष्मा रहस्य उत्पन्न करती हैं।

सबलिंगुअल लार ग्रंथि मायोहॉइड मांसपेशी के लिए सतही स्थित होती है और रिविनस डक्ट के माध्यम से मुंह के तल पर खुलती है (कभी-कभी वे बार्थोलिन डक्ट बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं, जो सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी से जुड़ती है)। छोटी लार ग्रंथियां ऊपरी श्वसन और पाचन तंत्र की पूरी सतह पर स्थित होती हैं, प्रत्येक ग्रंथि की अपनी उत्सर्जन नलिका होती है।

प्रमुख लार ग्रंथियां।
पैरोटिड ग्रंथि (1) एक छोटी सहायक ग्रंथि के साथ (2) और स्टेनोनिक डक्ट (3)।
सबमांडिबुलर ग्रंथि (4) अनसिनेट प्रक्रिया के साथ (5) और सबमांडिबुलर (व्हार्टन) डक्ट (6)।
सबलिंगुअल ग्रंथि (7) सबलिंगुअल पैपिला (8) के साथ।
ए - चबाने वाली मांसपेशी; बी - मुख की मांसपेशी; बी - मैक्सिलोफेशियल मांसपेशी।

लार ग्रंथियां मौखिक गुहा में स्थित अंग हैं और लार का उत्पादन करती हैं। वे गाल, होंठ, तालु, जबड़े के नीचे, कान के पास, जीभ के पीछे के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं।

लेकिन दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि उनमें सूजन हो जाती है और बहुत असुविधा होती है। लार ग्रंथियों के रोग रोगों का एक समूह है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह उनके साथ है कि लार का उत्पादन और पाचन प्रक्रिया की शुरुआत होती है।

सूजन के कारण

लार ग्रंथियों के रोग कई कारणों से प्रकट हो सकते हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

• वायरल या जीवाणु संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, दाद, एचआईवी संक्रमण, कण्ठमाला, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस और अन्य के प्रेरक एजेंट);
• किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश या उनमें बनने वाले पत्थरों के कारण लार नलिकाओं में रुकावट;
• अनुचित या अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता। क्षय-क्षतिग्रस्त दांत, मसूड़ों की सूजन और अनियमित ब्रशिंग बैक्टीरिया को गुणा करने के लिए प्रोत्साहित करती है और ग्रंथियों को विदेशी एजेंटों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है;
• सर्जरी के बाद जटिलताओं;
• भारी धातुओं के लवण से गंभीर नशा;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• आवश्यक विटामिन और खनिजों में कमजोर आहार।

लार ग्रंथियों के सबसे आम रोग

दंत चिकित्सा की तरह चिकित्सा की शाखा में न केवल दांतों और मसूड़ों के रोगों का उपचार शामिल है। इसमें सभी विकृतियों का उपचार शामिल है जो मौखिक गुहा में विकसित हुए हैं और लार ग्रंथियों की सूजन, सहित। इसके अलावा, लार ग्रंथियों के मुख्य रोग, जिनसे दंत चिकित्सकों को सबसे अधिक बार निपटना पड़ता है।

सियालोलिथियासिस

लार की पथरी की बीमारी एक पुरानी बीमारी है जो लार ग्रंथियों के नलिकाओं में पत्थरों के निर्माण की विशेषता है। सबसे अधिक बार, सबमांडिबुलर ग्रंथि प्रभावित होती है, कम अक्सर पैरोटिड, और सब्लिशिंग ग्रंथि के घाव का पता लगाना अत्यंत दुर्लभ है।

पैथोलॉजी पुरुष आबादी में व्यापक है और व्यावहारिक रूप से बच्चों में नहीं होती है। लार ग्रंथियों के अनुचित कार्य से वाहिनी में लार का ठहराव हो जाता है। इस बिंदु पर, लवण अवक्षेपित होते हैं और पत्थरों का निर्माण शुरू होता है।

कैलकुली में फॉस्फेट और कैल्शियम कार्बोनेट होते हैं, वे सोडियम, आयरन और मैग्नीशियम की सामग्री का पता लगा सकते हैं

पत्थर तेजी से बढ़ सकते हैं, और घने संरचनाओं का आकार कभी-कभी मुर्गी के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है। पैथोलॉजी के लक्षण प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की सूजन और हाइपरमिया, चबाने, निगलने और बोलने में कठिनाई, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, मुंह और गालों में दर्द, मुंह में एक अप्रिय स्वाद, अतिताप, में गिरावट है। सामान्य स्थिति, सिरदर्द और कमजोरी।

उपचार में रूढ़िवादी (दवाएं जो लार ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाती हैं, सूजन और सूजन से राहत देती हैं, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, जीवाणुरोधी) और शल्य चिकित्सा उपचार शामिल हैं।

सियालाडेनाइटिस

लार ग्रंथियों की तीव्र या पुरानी सूजन की बीमारी जो विभिन्न कारणों से होती है (संक्रामक रोग, आघात, विकास संबंधी विसंगतियाँ)। यह रोग ज्यादातर बच्चों और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। सियालोडेनाइटिस के 3 प्रकार हैं: सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल और पैरोटिड।

कान, गले और नाक में दर्द के अलावा, निम्नलिखित लक्षणों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: बुखार, हाइपरमिया और कान क्षेत्र में त्वचा की सूजन, मुंह में एक अप्रिय स्वाद (सांस की बदबू), ईयरलोब पर दबाव डालने पर दर्द, स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन, लार के अपर्याप्त स्राव के परिणामस्वरूप मौखिक श्लेष्मा का सूखापन।

जटिलताओं के मामले में, नलिकाओं का स्टेनोसिस, लार नालव्रण, फोड़ा, पैरोटिड और सबमांडिबुलर ज़ोन का कफ दिखाई दे सकता है। एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल ड्रग्स, फिजियोथेरेपी की मदद से सियालाडेनाइटिस का उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। रोग के लगातार आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, लार ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने की सिफारिश की जाती है।

लार ग्रंथि पुटी

गठन, जो लार के बहिर्वाह के कठिन या पूर्ण समाप्ति के परिणामस्वरूप बनता है, उनके रुकावट के कारण लार नलिकाओं की पेटेंट का उल्लंघन। पुटी का वर्गीकरण इस प्रकार है: छोटी ग्रंथि (56%) की अवधारण पुटी, रेनुला, सबमांडिबुलर ग्रंथि की पुटी, पैरोटिड ग्रंथि की पुटी।

यह अक्सर गालों और होंठों की श्लेष्मा झिल्ली पर बनता है। अक्सर यह स्पर्शोन्मुख होता है। स्थानीयकरण के किसी भी स्थान पर सिस्टिक गठन से निपटने के उपाय रूढ़िवादी उपचार प्रदान नहीं करते हैं। सबसे अच्छा विकल्प स्व-अवशोषित टांके लगाकर आस-पास के ऊतकों के साथ पुटी को हटाना है।

स्जोग्रेन सिंड्रोम

ड्राई सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो बाहरी स्राव ग्रंथियों को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली का सूखापन न केवल मौखिक गुहा में, बल्कि नाक, आंखों, योनि और अन्य अंगों में भी देखा जा सकता है। 40 साल के बाद महिलाओं में पैथोलॉजी सबसे आम है, अक्सर स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस, पेरिआर्टेराइटिस जैसी बीमारियों के साथ।

Sjögren के सिंड्रोम के पहले गैर-विशिष्ट लक्षण शुष्क मुंह और आंखों में दर्द हैं, जो देखते समय काटने और तेज होते हैं, उदाहरण के लिए, टीवी।

जीभ की जांच करने पर उसका पूरा सूखापन, लार निगलने में असमर्थता, गले में एक सूखी गांठ, असुविधा का कारण बनता है।

रोग के विकास के साथ, फोटोफोबिया, आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन दिखाई देते हैं। यदि आप एक आंसू को "निचोड़ना" चाहते हैं, तो कुछ नहीं होता है, क्योंकि आंसू द्रव नहीं होता है। रोग की शुरुआत के दो सप्ताह बाद, दांतों का ढीला होना और भरने में कमी देखी जा सकती है।

उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसिव साइटोस्टैटिक्स, रोगसूचक चिकित्सा लेना शामिल है।

ट्यूमर

ऑन्कोलॉजिकल रोग जो शायद ही कभी लार ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं। सभी कैंसर के बीच, वे सभी ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का केवल 0.5-1% हिस्सा हैं। इसकी दुर्लभता के बावजूद, लार ग्रंथि का कैंसर एक बड़ा खतरा है, क्योंकि रोग का कोर्स पहले चरण में गुप्त और स्पर्शोन्मुख है।

50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में नियोप्लाज्म 2 गुना अधिक बार होता है, जो दुर्दमता और मेटास्टेसिस की ओर जाता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, स्थानीयकरण क्षेत्र में सूजन दिखाई दे सकती है, अंदर से परिपूर्णता की भावना। बाद के चरणों में, बेचैनी, खराश और अल्सर दिखाई देते हैं।

नियोप्लाज्म का उपचार विशेष रूप से सर्जिकल है, इसके बाद कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा होती है। रोगों को खत्म करने के उद्देश्य से कई डॉक्टरों द्वारा सहमति व्यक्त की जाती है: एक दंत चिकित्सक, एक सर्जन, एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट।

निदान

किसी विशेषज्ञ की मदद लेने वाले सभी रोगियों को निदान के उद्देश्य से एक परीक्षा, तालमेल, पूछताछ, रक्त और मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ उसे अस्पताल की सेटिंग में एक व्यापक परीक्षा के लिए भेज सकता है।

ज्यादातर ऐसा तब होता है जब मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड और गोनाड की विकृति, पाचन तंत्र के रोग, यकृत, गुर्दे, हृदय प्रणाली, तंत्रिका और मानसिक विकार और अन्य जैसी बीमारियों का इतिहास रहा हो। ये सभी लार ग्रंथियों की सूजन पैदा कर सकते हैं या रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

जांच प्रक्रिया को बल के उपयोग के बिना सावधानी से किया जाता है, क्योंकि डक्ट की दीवार बहुत पतली होती है और इसमें मांसपेशियों की परत नहीं होती है, इसलिए इसे आसानी से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

अधिक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं:

• लार ग्रंथियों की नलिकाओं की जांच- एक विशेष लार जांच के साथ किया गया। इस पद्धति का उपयोग करके, आप वाहिनी की दिशा, उसकी संकीर्णता, वाहिनी में पत्थर का निर्धारण कर सकते हैं।
• लार नलिकाओं का एक्स-रे(सियालोग्राफी) एक निदान पद्धति है जिसका उद्देश्य नलिकाओं में एक विपरीत एजेंट को पेश करना और एक्स-रे करना है। इसके साथ, आप लार ग्रंथियों के नलिकाओं के विस्तार या संकुचन, आकृति की स्पष्टता, पथरी, अल्सर और ट्यूमर आदि की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। प्रक्रिया एक सिरिंज का उपयोग करके की जाती है और रोगी को असुविधा पैदा कर सकती है। .
• सियालोमेट्री एक ऐसी विधि है जिसमें छोटी और बड़ी लार ग्रंथियों की कार्यात्मक क्षमता निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया खाली पेट की जाती है, आप अपने दाँत ब्रश नहीं कर सकते, अपना मुँह कुल्ला, धूम्रपान, च्युइंग गम। आधा गिलास पानी में पतला 1% पॉलीकार्पिन की 8 बूंदें मौखिक रूप से लें। उसके बाद, ग्रंथि की वाहिनी में एक विशेष प्रवेशनी डाली जाती है और लार ग्रंथियों के रहस्य को एक परखनली में 20 मिनट के लिए एकत्र किया जाता है। एक निश्चित समय के बाद, उत्पादित लार की मात्रा का अनुमान लगाया जाता है;
• लार की साइटोलॉजिकल परीक्षा- एक विधि जो छोटी और बड़ी लार ग्रंथियों की सूजन और ट्यूमर रोगों की पहचान करने में मदद करती है।

निवारक कार्रवाई

लार ग्रंथियों को नुकसान से खुद को पूरी तरह से बचाने की कोशिश करने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए: मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन करें, दांतों, मसूड़ों और टॉन्सिल की स्थिति की निगरानी करें। यदि कोई वायरल या जीवाणु रोग होता है, तो आवश्यक चिकित्सीय उपाय समय पर किए जाने चाहिए।

जब लार ग्रंथियों की सूजन के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो साइट्रिक एसिड के कमजोर समाधान के साथ मुंह को कुल्ला करना आवश्यक है। यह लार के प्रचुर उत्पादन में योगदान देता है और नलिकाओं को उनमें संक्रमण या विदेशी निकायों के संचय से मुक्त करता है।

लार ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारियों का वर्गीकरण

लार ग्रंथियों की तीव्र सूजन।

ए) वायरल एटियलजि के सियालाडेनाइटिस: कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा सियालाडेनाइटिस

बी) सामान्य या स्थानीय कारणों से होने वाली सियालाडेनाइटिस (पेट की सर्जरी के बाद, संक्रामक, लिम्फोजेनस पैरोटाइटिस, मौखिक गुहा से भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार, आदि)।

लार ग्रंथियों की पुरानी सूजन।

ए) गैर-विशिष्ट: अंतरालीय सियालाडेनाइटिस, पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस, सियालोडोकाइटिस

बी) विशिष्ट: एक्टिनोमाइकोसिस, तपेदिक, लार ग्रंथियों के उपदंश

ग) लार पथरी रोग।

लार ग्रंथियों के संक्रमण के कई संभावित तरीके हैं: स्टामाटोजेनिक, हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस और लंबाई के साथ।

सामान्य और स्थानीय कारणों से होने वाली तीव्र सियालाडेनाइटिस

तीव्र सियालाडेनाइटिस विभिन्न सामान्य और स्थानीय प्रतिकूल कारकों के संबंध में अक्सर उत्पन्न होता है। पूर्व में, पिछले संक्रमण (फ्लू, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, चिकनपॉक्स), बिगड़ा हुआ लार, निर्जलीकरण, गंभीर सामान्य स्थिति, पश्चात की स्थिति और तंत्रिका संबंधी विकार महत्वपूर्ण हैं। स्थानीय कारण जो रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं, उनमें आघात, मसूड़े की सूजन, पैथोलॉजिकल जिंजिवल पॉकेट्स, दंत जमा, ग्रंथि क्षेत्र में विभिन्न परिवर्तन जो लार को बाधित करते हैं (वाहिनी में प्रवेश करने वाले विदेशी शरीर, ग्रंथि के आसपास के लिम्फ नोड्स की सूजन) शामिल हैं। ), निकटवर्ती जीर्ण संक्रामक फॉसी से लिम्फोजेनस संक्रमण। मध्यम सियालाडेनाइटिस वाले रोगियों की सामान्य स्थिति। पैरोटाइटिस अधिक गंभीर है। नींद में खलल पड़ता है, खाने में गड़बड़ी होती है, दर्द होता है, जो खाने के दौरान तेज हो जाता है। मुंह में सूखापन है, तापमान बढ़ जाता है।

पैरोटिड लार ग्रंथि की तीव्र सूजन दूसरों की तुलना में अधिक बार होती है। एडिमा पैरोटिड-मैस्टिकरी क्षेत्र में प्रकट होता है, जो तेजी से बढ़ रहा है, पड़ोसी क्षेत्रों में फैल रहा है। ईयरलोब बाहर निकलता है। ग्रंथि के ऊपर की त्वचा तनावपूर्ण हो जाती है। ग्रंथि के क्षेत्र में एक घने भड़काऊ घुसपैठ का निर्माण होता है, जो तालु पर तेज दर्द होता है। घुसपैठ धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाती है और इयरलोब के चारों ओर फैल सकती है और बाद में मास्टॉयड प्रक्रिया में फैल सकती है। घुसपैठ का निचला ध्रुव निचले जबड़े के निचले किनारे के स्तर पर निर्धारित होता है। भड़काऊ घुसपैठ लंबे समय तक घनत्व बरकरार रखती है। पैरोटाइटिस के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, कुछ क्षेत्रों में ग्रंथि का शुद्ध संलयन हो सकता है। इन मामलों में, नरमी दिखाई देती है, उतार-चढ़ाव निर्धारित होता है, फोड़े के लक्षण दिखाई देते हैं। अपना मुंह खोलना मुश्किल हो सकता है। पैरोटिड (स्टेनन) वाहिनी का मुंह फैला हुआ है, जो हाइपरमिया के प्रभामंडल से घिरा हुआ है। लार नहीं निकलती है या कम मात्रा में ग्रंथि की गहन मालिश के साथ जारी की जाती है। इसका रंग बादल है, स्थिरता मोटी, चिपचिपी है। कभी-कभी मवाद, सफेद रंग के गुच्छे होते हैं।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की तीव्र सूजन में, सबमांडिबुलर क्षेत्र में सूजन हो जाती है। त्वचा में परिवर्तन कम स्पष्ट होते हैं। ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है, घने, दर्दनाक गठन के रूप में स्पष्ट होती है। सबमांडिबुलर (व्हार्टन) वाहिनी का मुंह फैला हुआ, हाइपरमिक है। लार खराब होती है। जब ग्रंथि की मालिश की जाती है, तो बादल लार निकलती है, कभी-कभी मवाद के साथ।

इलाजप्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है। सीरस सूजन के साथ, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सूजन को रोकना और लार को बहाल करना होना चाहिए। लार बढ़ाने के लिए, एक उपयुक्त आहार निर्धारित किया जाता है, दिन में 2-3 बार पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% घोल की 3-4 बूंदों के अंदर (एक पंक्ति में 10 दिनों से अधिक नहीं)। लार ग्रंथि के उत्सर्जन वाहिनी के बोगीनेज को बाहर किया जाता है, एंटीसेप्टिक्स के समाधान, एंजाइम को वाहिनी के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित सूजन ग्रंथि, फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, उतार-चढ़ाव) के क्षेत्र में निर्धारित होते हैं। लीड विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी। फोड़ा गठन के साथ - सर्जिकल उपचार।

नवजात शिशुओं का पैरोटाइटिस। रोग शायद ही कभी होता है। कमजोर बच्चे इसकी चपेट में आ जाते हैं। एक नर्सिंग मां के मास्टिटिस द्वारा रोग के विकास को बढ़ावा दिया जाता है। कण्ठमाला के लिए नैदानिक ​​लक्षण विशिष्ट हैं। एक या दोनों तरफ, पैरोटिड-चबाने वाले क्षेत्र की सूजन दिखाई देती है, बच्चा मूडी है, खराब सोता है और खराब चूसता है, तापमान बढ़ जाता है। ग्रंथि का क्षेत्र संकुचित होता है, तालु पर दर्द होता है। उत्सर्जन वाहिनी का मुख विस्तृत होता है। बहुत जल्दी, पतला नलिकाओं से उतार-चढ़ाव और शुद्ध निर्वहन दिखाई दे सकता है।

वायरल एटियलजि के तीव्र सियालाडेनाइटिस

कण्ठमाला (मम्प्स) - एक संक्रामक रोग, कभी-कभी दमन से जटिल। एक नियम के रूप में, केवल पैरोटिड लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट एक फिल्टर करने योग्य वायरस है।

महामारी कण्ठमाला मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करती है, लेकिन कभी-कभी वयस्क भी। महामारी का प्रकोप सीमित है, और वे ठंड के मौसम (जनवरी-मार्च) में अधिक बार हो जाते हैं। वायरस के स्रोत ऐसे मरीज हैं जो नैदानिक ​​​​घटनाओं के गायब होने के 14 दिनों तक संक्रामक रहते हैं। ऊष्मायन अवधि औसतन 16 दिनों तक चलती है, इसके बाद एक छोटा प्रोड्रोमल चरण होता है, जिसके दौरान प्रतिश्यायी स्टामाटाइटिस हमेशा होता है।

क्लिनिक। रोग की शुरुआत में, एक पैरोटिड ग्रंथि की सूजन होती है; अक्सर दूसरी ग्रंथि भी जल्दी सूज जाती है। शरीर का तापमान 37-39ºC तक बढ़ जाता है, शायद ही कभी अधिक। बच्चे उल्टी, ऐंठन मरोड़, और कभी-कभी मेनिन्जियल घटना का अनुभव करते हैं। पैरोटिड क्षेत्र में दर्द, टिनिटस, चबाने पर दर्द होता है। जांच करने पर, पैरोटिड ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन टखने के निचले लोब्यूल के चारों ओर एक घोड़े की नाल के आकार में स्थित होती है, इयरलोब बाहर निकलता है। त्वचा शुरू में अपरिवर्तित रहती है, फिर तनावपूर्ण, चमकदार हो जाती है। ग्रंथियों की सूजन लार की समाप्ति के साथ होती है, कभी-कभी प्रचुर मात्रा में लार होती है। पैल्पेशन पर तीन दर्दनाक बिंदु देखे जा सकते हैं: कान के ट्रैगस के सामने, मास्टॉयड प्रक्रिया के शीर्ष पर, निचले जबड़े के पायदान के ऊपर। ज्वर की अवधि की अवधि 4-7 दिन है। सूजन धीरे-धीरे 2-4 सप्ताह के भीतर गायब हो जाती है। रक्त में ल्यूकोपेनिया होता है, कभी-कभी ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर बढ़ जाता है।

जटिलताएं।लड़कों में सबसे आम जटिलता ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) है, जो कण्ठमाला की शुरुआत के कुछ दिनों बाद विकसित होती है। ऑर्काइटिस गंभीर दर्द और उच्च तापमान के साथ होता है, जो 40ºС तक पहुंच जाता है। परिणाम आमतौर पर अनुकूल होता है, दुर्लभ मामलों में वृषण शोष होता है।

कभी-कभी लार ग्रंथि के दमन का उल्लेख किया जाता है, कई प्युलुलेंट फ़ॉसी बनते हैं। फोड़े को खाली करने के बाद, कण्ठमाला का उल्टा विकास होता है। कभी-कभी लारयुक्त नालव्रण रह जाते हैं। पृथक मामलों में, पैरोटाइटिस लार ग्रंथि के परिगलन के साथ समाप्त होता है। परिधीय नसों (चेहरे, कान) को नुकसान के मामले भी सामने आए हैं।

निवारणरोग की अवधि के लिए और सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गायब होने के बाद 14 दिनों के लिए रोगियों को अलग करना शामिल है।

इलाज।बिस्तर पर आराम, तरल भोजन, मौखिक देखभाल, दमन की अनुपस्थिति में, ग्रंथि क्षेत्र पर दबाव डालता है। लंबे समय तक, जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। दमन के साथ - फोड़े का खुलना।

इन्फ्लुएंजा सियालाडेनाइटिस। इन्फ्लूएंजा के कुछ रोगियों में, सामान्य अस्वस्थता और बुखार की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लार ग्रंथियों के क्षेत्र में अचानक सूजन दिखाई देती है। एडिमा तेजी से बढ़ती है, प्रभावित ग्रंथियों के क्षेत्र में एक लकड़ी के घनत्व की घुसपैठ होती है। लार ग्रंथियों के नलिकाओं के मुंह हाइपरमिक हैं। प्रभावित ग्रंथियों से कोई लार नहीं निकलती है। कुछ रोगियों में, प्रभावित ग्रंथि जल्दी से फोड़ा और पिघल जाती है, जबकि वाहिनी से मवाद निकलता है। ऐसे रोगियों में ग्रंथियों के क्षेत्र में घुसपैठ बहुत धीरे-धीरे हल होती है।

रोग के पहले दिनों में इंटरफेरॉन का उपयोग उत्साहजनक प्रभाव देता है। इसके अलावा, सामान्य या स्थानीय कारणों से होने वाले तीव्र सियालोडेनाइटिस के समान उपचार किया जाता है।

जीर्ण सियालाडेनाइटिस

रोग अधिक बार तीव्र सियालाडेनाइटिस का परिणाम होता है। जाहिरा तौर पर, सूजन के जीर्ण रूप में संक्रमण एक प्रतिकूल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि, रोग की तीव्र अवधि में तर्कहीन और अपर्याप्त रूप से गहन चिकित्सा और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध में लगातार कमी से सुगम होता है। रोग के प्राथमिक जीर्ण रूप भी हैं।

ऊतक क्षति के प्रकार के अनुसार, सियालाडेनाइटिस को पैरेन्काइमल और अंतरालीय में विभाजित किया गया है।

parenchymal अधिक गंभीर रूप से होते हैं, अचानक उत्तेजना, सामान्य स्थिति का उल्लंघन, ग्रंथि की गंभीर पीड़ा और संघनन, वाहिनी से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की विशेषता होती है।

मध्य सियालाडेनाइटिस कम आम हैं और धीरे-धीरे बढ़ती अवधि के साथ एक शांत, सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। वे तीव्र सूजन की तस्वीर नहीं देते हैं। ग्रंथि बढ़ी हुई है, लेकिन थोड़ा संकुचित है, रहस्य की प्रकृति थोड़ा बदल जाती है। सबसे पहले, वाहिनी से लार का स्राव कम हो जाता है और बाद के चरणों में ही बढ़ता है, लार एक बादल या शुद्ध चरित्र प्राप्त करता है।

सियालाडेनाइटिस नलिकाओं के एक प्रमुख घाव के साथ हो सकता है - सियालोडोकाइटिस . रोग के इस रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में सियालाडेनाइटिस से स्पष्ट रूप से परिभाषित विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं, और निदान सियालोग्राफी के बाद निर्दिष्ट किया गया है।

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस का तेज होना तीव्र पैरोटाइटिस के सभी लक्षणों की विशेषता है। रोग का पुनरावर्तन वर्ष में कई बार, हर 1-2 साल में एक बार हो सकता है। छूटने की अवधि के दौरान, ग्रंथि की मध्यम सूजन और सूजन बनी रह सकती है। ग्रंथि की स्थिरता घनी लोचदार है, सीमाएं स्पष्ट हैं, सतह ऊबड़-खाबड़ है।

पुरानी सूजन में ग्रंथियों के घाव की प्रकृति को सियालोग्राफिक परीक्षा द्वारा अच्छी तरह से पहचाना जाता है। सियालोग्राम एक सीधी और पार्श्व सतह में किया जाता है। पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस के साथ सियालोग्राम पर, एक विपरीत एजेंट से भरी छोटी गोल गुहाएं प्रकट होती हैं, समय के साथ उत्सर्जन नलिकाएं फैलती हैं। टर्मिनल नलिकाओं की छायाएँ असंतत हो जाती हैं। अंतरालीय सियालाडेनाइटिस ग्रंथि के नलिकाओं के नेटवर्क के संकुचन की विशेषता है, बिना किसी रुकावट की उपस्थिति के। पैरेन्काइमा की छाया का खराब पता लगाया जाता है, और बाद के चरणों में यह निर्धारित नहीं होता है। क्रोनिक सियालोडोकाइटिस का सियालोग्राम स्पष्ट आकृति के साथ ग्रंथि के नलिकाओं के असमान विस्तार को दर्शाता है, ग्रंथि का पैरेन्काइमा अपरिवर्तित रहता है। देर से चरण में, नलिकाओं की आकृति असमान हो जाती है, वाहिनी के फैले हुए खंड संकुचन के क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक हो जाते हैं।

इलाजरोगसूचक, सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा की जाती है। तेज होने की अवधि के दौरान, तीव्र सियालाडेनाइटिस के उपचार के समान तरीकों का उपयोग किया जाता है।

लार पथरी रोग

लार की पथरी की बीमारी (सियालोलिथियासिस, कैलकुलस सियालाडेनाइटिस) लार ग्रंथियों के नलिकाओं या पैरेन्काइमा में पत्थरों के निर्माण की विशेषता है। यह रोग सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होता है। यह रोग बचपन में बहुत कम होता है। यह युवावस्था में अधिक बार देखा जाता है।

रोग के विकास में योगदान देने वाले विभिन्न कारणों में से मुख्य हैं चयापचय संबंधी विकार, बेरीबेरी, लार के भौतिक रासायनिक गुणों में परिवर्तन। एक पत्थर के निर्माण के लिए एक आवश्यक शर्त एक विदेशी नाभिक की उपस्थिति है। तथाकथित लार थ्रोम्बस (फाइब्रिन के साथ चिपके हुए एक्सफ़ोलीएटिंग एपिथेलियम और ल्यूकोसाइट्स की कोशिकाओं का संचय) यह कोर बन सकता है। कुछ मामलों में, पत्थर विदेशी निकायों के आसपास बनते हैं जो बाहर से वाहिनी में प्रवेश करते हैं। एक पत्थर के गठन के लिए पूर्वनिर्धारित क्षण नलिकाओं और लार ग्रंथियों की चोट और सूजन हैं। ग्रंथि के नलिकाओं में, पथरी बनती है जो लार के प्रवाह में बाधा डालती है। लार की अवधारण प्रवाह के विस्तार का कारण बनती है। ग्रंथि और वाहिनी में द्वितीयक सूजन की घटना के लिए स्थितियां बनती हैं।

क्लिनिक। रोग सबसे पहले प्रभावित लार ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन और दर्द से प्रकट होता है, जो स्पष्ट रूप से खाने से या उसके तुरंत पहले बढ़ जाता है। सूजन गायब हो सकती है और फिर से बन सकती है, जो लार में अस्थायी देरी से जुड़ी होती है। पत्थर के आकार में वृद्धि के साथ, यह वाहिनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, जो गंभीर दर्द से प्रकट होता है।

अंतिम निदान के लिए, रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। रेडियोपैक लार के पत्थरों को रेडियोग्राफ़ पर अच्छी तरह से प्रक्षेपित किया जाता है।

इलाज। छोटे पत्थरों को अनायास ही फाड़ा जा सकता है। ज्यादातर, पथरी को हटाने के लिए सर्जिकल तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। यदि पथरी ग्रंथि की वाहिनी में स्थित है, तो वाहिनी को विच्छेदित कर दिया जाता है, पत्थर को हटा दिया जाता है और वाहिनी को निकाल दिया जाता है। क्रोनिक कैलकुलस सबमांडिबुलर सियालाडेनाइटिस में, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि को हटा दिया जाता है।

इस लेख में वर्णित) अक्सर कानों के पास स्थानीयकृत होता है। इस मामले में, हम पैरोटाइटिस जैसी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं। बहुत कम बार, भड़काऊ प्रक्रिया जीभ के नीचे या जबड़े के नीचे स्थित ग्रंथियों को प्रभावित करती है।

रोग की किस्में

लार ग्रंथि रोग कितने प्रकार के होते हैं? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूजन माध्यमिक हो सकती है और अंतर्निहित बीमारी पर एक उपरिशायी के रूप में कार्य कर सकती है। हालांकि प्राथमिक अभिव्यक्ति का अक्सर निदान किया जाता है, जो अलगाव में आगे बढ़ता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी केवल एक तरफ विकसित हो सकती है या दोनों को प्रभावित कर सकती है। भड़काऊ प्रक्रिया में लार ग्रंथियों की एकाधिक भागीदारी बहुत दुर्लभ है। रोग प्रकृति में वायरल हो सकता है, और बैक्टीरिया के प्रवेश का परिणाम भी हो सकता है।

शरीर में कितनी लार ग्रंथियां होती हैं?

लार ग्रंथियों के तीन जोड़े होते हैं।

• बड़ी लार ग्रंथियां सामने, कानों के नीचे स्थित होती हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दवा में उनकी सूजन को कण्ठमाला कहा जाता है।
• दूसरी जोड़ी जबड़े के नीचे, पीछे के दांतों के नीचे स्थित ग्रंथियां हैं।
• तीसरी जोड़ी जीभ के नीचे स्थित ग्रंथियां हैं। वे सीधे मौखिक गुहा में, श्लेष्म झिल्ली में, जीभ की जड़ के दोनों ओर स्थित होते हैं।

सभी ग्रंथियां लार का उत्पादन करती हैं। यह उन नलिकाओं के माध्यम से निकलती है जो मौखिक गुहा के विभिन्न क्षेत्रों में स्थित होती हैं।

लक्षण

लार ग्रंथि रोग के लक्षण क्या हैं?

भले ही लार ग्रंथियों की जोड़ी में भड़काऊ प्रक्रिया स्थानीयकृत हो, सियालाडेनाइटिस में कई विशिष्ट लक्षण निहित हैं:

• लार कम होने के कारण मुंह सूखना।
• सूजन से गुजरने वाली ग्रंथि में स्थानीयकृत शूटिंग दर्द की उपस्थिति। दर्द कान, गर्दन या मुंह तक फैल सकता है। भोजन चबाने या कम से कम मुंह खोलने से भी दर्द हो सकता है।
• लार ग्रंथि के सीधे प्रक्षेपण में त्वचा की सूजन और ध्यान देने योग्य हाइपरमिया, जिसमें सूजन हो गई है।
• मुंह में एक अप्रिय स्वाद और गंध की उपस्थिति, जो लार ग्रंथियों के दमन से उकसाती है।

लार ग्रंथि रोग के लक्षण विविध हैं। कभी-कभी रोगी प्रभावित क्षेत्र पर दबाव की भावना की शिकायत करते हैं, जो इस बात का प्रमाण है कि सूजन के केंद्र में शुद्ध सामग्री जमा हो गई है।

एक नियम के रूप में, रोग की उपस्थिति में, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। उसी समय, अस्थेनिया, एक बुखार की स्थिति का उल्लेख किया जाता है।

सियालाडेनाइटिस का सबसे खतरनाक रूप

सियालाडेनाइटिस, जिसके लक्षण विविध हैं, विभिन्न रूपों में आगे बढ़ते हैं। सबसे खतरनाक लार ग्रंथि को माना जाता है जिसे कण्ठमाला भी कहा जाता है। यह वायरस गंभीर जटिलताओं से भरा हुआ है, क्योंकि लार ग्रंथियों के अलावा, यह अन्य ग्रंथियों, जैसे स्तन या यौन ग्रंथियों को भी प्रभावित कर सकता है। कभी-कभी पैथोलॉजी अग्न्याशय तक भी फैल जाती है।

कण्ठमाला अत्यधिक संक्रामक रोगों की श्रेणी से संबंधित है, इसलिए, यदि मानक लक्षण दिखाई देते हैं, जो लार ग्रंथियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देते हैं, तो रोगी को स्वस्थ लोगों के साथ संवाद करना बंद कर देना चाहिए और निदान को स्पष्ट करने के लिए तत्काल एक विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

मानव शरीर में लार ग्रंथियों के रोगों के समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, एक शुद्ध प्रकृति की जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। यदि लार ग्रंथियों में से एक में एक तीव्र रूप में एक फोड़ा होता है, तो रोगी के शरीर का तापमान निश्चित रूप से तेजी से बढ़ेगा।

एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति गंभीर होती है। कभी-कभी मवाद सीधे मौखिक गुहा में स्रावित होता है। एक फिस्टुला भी बन सकता है, जिससे त्वचा पर मवाद निकलता है।

निदान करना

सियालाडेनाइटिस जैसी बीमारी के साथ, जिसके लक्षण विविध हैं, निदान की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, एक सामान्य चिकित्सक या दंत चिकित्सक द्वारा आयोजित मानक परीक्षाओं के एक सेट के दौरान, लार ग्रंथियों के आकार और आकार में परिवर्तन को नोट किया जा सकता है। इसके अलावा, रोगी दर्द की शिकायत कर सकता है। ऐसा तब होता है जब रोग का जीवाणु आधार होता है। अक्सर, वायरल प्रकृति के संक्रमण के साथ, उदाहरण के लिए, पैरोटाइटिस के साथ, दर्द बिल्कुल भी परेशान नहीं कर सकता है।

यदि एक शुद्ध प्रक्रिया का संदेह है, तो चिकित्सक सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड लिख सकता है।

कण्ठमाला के लिए मानक नैदानिक ​​​​परीक्षणों की सूची निम्नलिखित है:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग एक आधुनिक तरीका है जो आपको स्पष्ट चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• एक्स-रे।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) परमाणु चुंबकीय अनुनाद का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र की उच्च गुणवत्ता वाली छवियां प्रदान करता है।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। यह निदान लार ग्रंथियों के घावों का पता लगाने का सबसे आम तरीका है। यह अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके किया जाता है और मानव शरीर पर इसका न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

निवारक उपाय

अन्य लार ग्रंथियों में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत और बाद के प्रसार की पूर्ण रोकथाम के लिए, रोगी को स्वच्छता की मूल बातें का पालन करना चाहिए, मौखिक गुहा, टॉन्सिल, मसूड़ों और दांतों की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

वायरल या प्रतिश्यायी प्रकृति के प्राथमिक रोगों की स्थिति में, समय पर चिकित्सा की जानी चाहिए।

लार ग्रंथियों के विघटन के पहले लक्षणों पर, आपको साइट्रिक एसिड के घोल से मौखिक गुहा को सींचना चाहिए। यह विधि लार के तीव्र प्रवाह को उत्तेजित करके लार नलिकाओं को सबसे सामान्य और हानिरहित तरीके से मुक्त करना संभव बनाती है।

चिकित्सा के तरीके

सूजन का इलाज एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि चिकित्सा की गलत तरीके से चुनी गई रणनीति रोग के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकती है और इसके संक्रमण को जीर्ण रूप में भड़का सकती है। क्रोनिक कोर्स अपने आवधिक विस्तार और दवाओं के प्रभाव के प्रतिरोध के लिए खतरनाक है।

समय पर उपचार के साथ, आमतौर पर रोगियों के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा से गुजरना पर्याप्त होता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। कभी-कभी रोगी को बिस्तर पर आराम और संतुलित आहार की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, रोगी मौखिक गुहा में तीव्र दर्द और चबाने में कठिनाई की शिकायत करते हैं। असुविधा को दूर करने के लिए उन्हें कुचला हुआ भोजन लेने की आवश्यकता होती है।

पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन जैसी प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, डॉक्टर बहुत सारे तरल पदार्थ लेने की सलाह देते हैं। आप कॉम्पोट्स, जूस, हर्बल फ्रूट ड्रिंक्स, रोजहिप ब्रोथ और यहां तक ​​कि दूध का भी इस्तेमाल कर सकते हैं। सामयिक उपचार अत्यधिक प्रभावी है।

कभी-कभी रोगियों को कुछ फिजियोथेरेपी दिखायी जाती है। उदाहरण के लिए, UHF या सोलर लैंप का उपयोग किया जाएगा।

लार के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए, ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जो लार के बहिर्वाह को बढ़ावा देता है। ऐसे में खाने से पहले आपको नींबू का एक पतला टुकड़ा अपने मुंह में रखना चाहिए।

भोजन से पहले, आप पटाखे और सौकरकूट खा सकते हैं। कभी-कभी क्रैनबेरी या अन्य अम्लीय खाद्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है। यह लार ग्रंथियों में स्थिर प्रक्रिया से बचना संभव बनाता है और मृत कोशिकाओं और बैक्टीरिया के क्षय उत्पादों को तेजी से हटाने में योगदान देता है।

रोग के विकास के आधार पर, डॉक्टर यह तय कर सकता है कि लार की सक्रिय उत्तेजना कब शुरू की जाए। शरीर के तापमान को कम करने और दर्द को कम करने के लिए, रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, "बरालगिन", "इबुप्रोफेन" या "पेंटलगिन" का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी की स्थिति बिगड़ती नहीं है और एक शुद्ध घाव के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो इस मामले में वे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का सहारा लेते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

लार ग्रंथियों की सूजन, लक्षण, जिसका उपचार हम अभी अध्ययन कर रहे हैं, कुछ मामलों में शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप में प्रभावित ग्रंथि को खोलना और बाद में जल निकासी शामिल है। विशेष रूप से, इस पद्धति का उपयोग एक मजबूत शुद्ध प्रक्रिया के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में, दवाओं को सीधे लार ग्रंथि में इंजेक्ट किया जाता है।

एक बीमारी का उपचार जो एक जीर्ण रूप ले चुका है, एक बहुत लंबी और जटिल प्रक्रिया मानी जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीर्ण रूप एक तीव्र प्रक्रिया और प्राथमिक अभिव्यक्ति दोनों का परिणाम हो सकता है। अक्सर रुमेटीइड गठिया, Sjögren के सिंड्रोम और अन्य विकृति में एक लंबा कोर्स देखा जाता है।

पुरानी गैर-विशिष्ट सियालाडेनाइटिस के मुख्य रूप

जीर्ण गैर-विशिष्ट रूप को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• पैरेन्काइमल;
• अंतरालीय, नलिकाओं की हार में व्यक्त (क्रोनिक सियालोडोकाइटिस);
• पथरीली, पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता।

ज्यादातर मामलों में, रोगी दर्द की शिकायत नहीं करता है।

तीव्र अवधि में लार ग्रंथि की पुरानी बीमारी लार (पेट का दर्द) के प्रतिधारण की विशेषता है। वाहिनी के मुख से बलगम जैसा गाढ़ा गाढ़ापन का एक रहस्य निकलता है। इसका स्वाद नमकीन होता है।

सियालाडेनाइटिस के विकास में योगदान करने वाले रोग

शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के साथ (संयोजी ऊतक को नुकसान, पाचन अंगों को नुकसान, अंतःस्रावी तंत्र का विघटन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी), लार ग्रंथियों के डिस्ट्रोफिक रोग विकसित हो सकते हैं, जो वृद्धि में व्यक्त किए जाते हैं और उनकी कार्यक्षमता में व्यवधान।

एक नियम के रूप में, मध्यवर्ती संयोजी ऊतक की प्रतिक्रियाशील वृद्धि होती है, जो अंतरालीय सियालाडेनाइटिस के विकास को भड़काती है। यह स्थिति स्वयं को बोटुलिज़्म, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, स्क्लेरोडर्मा, Sjögren के सिंड्रोम के साथ प्रकट कर सकती है।

निष्कर्ष

सियालाडेनाइटिस, जिसके लक्षण, निदान और उपचार आप पहले से ही जानते हैं, लार ग्रंथियों में एक सूजन प्रक्रिया है। यह कुछ बीमारियों के साथ-साथ मौखिक स्वच्छता की कमी से शुरू हो सकता है।

एक महत्वपूर्ण स्थिति चिकित्सा का समय पर संचालन है। अन्यथा, रोग एक शुद्ध रूप और यहां तक ​​​​कि एक पुराना कोर्स भी ले सकता है। उपेक्षित रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

छोटी लार ग्रंथियों (लैबियल, बुक्कल, पैलेटिन, लिंगुअल) के अलावा, 3 जोड़ी बड़ी लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं मौखिक गुहा में खुलती हैं: 1) पैरोटिड; 2) सबमांडिबुलर और 3) सबलिंगुअल।

भवन की सामान्य योजना। प्रत्येक बड़ी लार ग्रंथि एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढकी होती है, जिससे सेप्टा (ट्रैबेकुले) ग्रंथि को लोब्यूल्स में विभाजित करते हुए फैलता है। लोब्यूल्स की संरचना में टर्मिनल खंड और इंट्रालोबुलर उत्सर्जन नलिकाएं शामिल हैं। इंट्रालोबुलर उत्सर्जन नलिकाओं में इंटरकैलेरी और धारीदार शामिल हैं।

प्रत्येक ग्रंथि में लोब्यूल्स के टर्मिनल खंड समान नहीं होते हैं। पैरोटिड ग्रंथि में केवल प्रोटीन (सीरस) अंत खंड होते हैं; सबमांडिबुलर में - प्रोटीन और प्रोटीन-श्लेष्म; सबलिंगुअल ग्रंथि में - प्रोटीन, मिश्रित और श्लेष्मा झिल्ली।

इंटरलॉबुलर ट्रैबेकुले में, रक्त और लसीका वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और इंटरलॉबुलर उत्सर्जन नलिकाएं गुजरती हैं, जिसमें धारीदार इंट्रालोबुलर नलिकाएं प्रवाहित होती हैं। इंटरलॉबुलर नलिकाएं ग्रंथि की वाहिनी में प्रवाहित होती हैं, जो या तो मौखिक गुहा (पैरोटिड ग्रंथि की वाहिनी) के वेस्टिबुल में खुलती हैं या मौखिक गुहा (सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियों की नलिकाएं) में खुलती हैं।

पैरोटिड लार ग्रंथियां।ये सभी लार ग्रंथियों की सबसे बड़ी ग्रंथियां हैं, जो एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढकी होती हैं, जिसमें से ट्रैबेकुला का विस्तार होता है, इसे लोब्यूल्स में विभाजित करता है। लोब्यूल्स में प्रोटीन टर्मिनल सेक्शन, इंटरकैलेरी और धारीदार नलिकाएं शामिल हैं। ये ग्रंथियां जटिल शाखित वायुकोशीय ग्रंथियां हैं, ये एक प्रोटीन (सीरस) रहस्य उत्पन्न करती हैं।

प्रोटीन अंत खंडएक गोल या अंडाकार आकार होता है, और इसमें 2 प्रकार की कोशिकाएं होती हैं: I) ग्रंथि कोशिकाएं, जिन्हें सेरोसाइट्स कहा जाता है, और 2) मायोफिथेलियल। टर्मिनल वर्गों के बीच संयोजी ऊतक की पतली परतें होती हैं जो ग्रंथि के स्ट्रोमा का निर्माण करती हैं।

इंटरकलेटेड इंट्रालोबुलर उत्सर्जन नलिकाएं- सबसे छोटा, अंत खंडों से शुरू होता है, जिसमें क्यूबॉइडल या चपटा उपकला कोशिकाओं और मायोएपिथेलियोसाइट्स की एक आंतरिक परत होती है। पैरोटिड ग्रंथि में, ये नलिकाएं अच्छी तरह से विकसित और शाखा होती हैं। ये नलिकाएं इंट्रालोबुलर धारीदार नलिकाओं में बह जाती हैं।

धारीदार इंट्रालोबुलर उत्सर्जन नलिकाएंअच्छी तरह से विकसित प्रिज्मीय एपिथेलियोसाइट्स की एक परत और मायोएपिथेलियोसाइट्स की एक परत से मिलकर बनता है। धारीदार नलिकाएं इंटरलॉबुलर उत्सर्जन नलिकाओं में प्रवाहित होती हैं।

इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक में स्थित है। मूल रूप से, इन नलिकाओं को दो-परत के साथ, मुंह पर - एक बहुपरत क्यूबिक एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है। इंटरलॉबुलर उत्सर्जन नलिकाएं ग्रंथि के सामान्य वाहिनी में खाली हो जाती हैं।

ग्रंथि की सामान्य वाहिनीमूल रूप से यह स्तरीकृत क्यूबॉइडल एपिथेलियम के साथ, मुंह पर - स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है। वाहिनी चबाने वाली पेशी को छेदती है और ऊपरी 2 बड़े दाढ़ के स्तर पर मौखिक गुहा की पूर्व संध्या पर खुलती है।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां।ये जटिल, शाखित, वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथियां हैं, जो निचले जबड़े के नीचे स्थित होती हैं और एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से भी ढकी होती हैं, जिससे संयोजी ऊतक ट्रैबेकुले का विस्तार होता है, इसे लोब्यूल्स में विभाजित करता है। इन ग्रंथियों के लोब्यूल में प्रोटीन और प्रोटीन-श्लेष्म अंत खंड, अंतःस्रावी और धारीदार नलिकाएं होती हैं। सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के प्रोटीन टर्मिनल वर्गों की संरचना पैरोटिड ग्रंथि में उनकी संरचना के समान है।

प्रोटीन-श्लेष्म (मिश्रित) अंत खंडश्लेष्म कोशिकाओं से मिलकर बनता है - म्यूकोसाइट्स (म्यूकोकवेटस), सेरोसाइट्स और मायोएपिथेलियोसाइट्स। सेरोसाइट्स परिधि पर जियानुज़ी के सीरस (प्रोटीन) अर्धचंद्र के रूप में स्थित हैं।

प्रोटीन अर्धचंद्राकारक्यूबिक सेरोसाइट्स से मिलकर बनता है, उनके बीच अंतरकोशिकीय सूक्ष्मनलिकाएं होती हैं। मिश्रित टर्मिनल म्यूकोसल कोशिकाएंउनके मध्य भाग में स्थित, एक शंक्वाकार आकार, हल्का रंग है, उनके बीच सूक्ष्मनलिकाएं हैं। मिश्रित टर्मिनल वर्गों की मायोफिथेलियल कोशिकाएंप्रोटीन अर्धचंद्र के सेरोसाइट्स के बेसल सिरों और बेसमेंट मेम्ब्रेन के बीच स्थित होता है। उनका कार्य ग्रंथियों की कोशिकाओं और टर्मिनल वर्गों से स्राव के स्राव में भाग लेना है।

इंटरकलेटेड इंट्रालोबुलर नलिकाएंसबमांडिबुलर ग्रंथि में, वे खराब विकसित होते हैं, वे छोटे होते हैं और शाखा नहीं करते हैं।

धारीदार इंट्रालोबुलर प्रॉप्सअच्छी तरह से विकसित, शाखित, विस्तार है। इन नलिकाओं की दीवारों में उच्च प्रकाश कोशिकाएं, चौड़ी अंधेरे कोशिकाएं, गॉब्लेट के आकार की कोशिकाएं और खराब विभेदित शंक्वाकार कोशिकाएं शामिल हैं। इन कोशिकाओं में कुछ हार्मोनल उत्पाद उत्पन्न होते हैं: वृद्धि कारक, इंसुलिन जैसे कारक, आदि। धारीदार नलिकाएं इंटरलॉबुलर में प्रवाहित होती हैं नलिकाएं

इंटरलॉबुलर नलिकाएंमूल रूप से वे दो-परत के साथ, मुंह पर - एक बहुपरत क्यूबिक उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। वे ग्रंथि के वाहिनी में प्रवाहित होते हैं।

ग्रंथि वाहिनी,स्तरीकृत घनाकार के साथ मूल में पंक्तिबद्ध, मुंह पर - स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ, जीभ के नीचे, इसके फ्रेनुलम के बगल में खुलता है।

सबलिंगुअल लार ग्रंथियां।ये प्रमुख लार ग्रंथियों में सबसे छोटी ग्रंथियां हैं। वे एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से भी ढके होते हैं और कैप्सूल से फैले हुए ट्रैबेक्यूला द्वारा लोब्यूल्स में भी विभाजित होते हैं। इन ग्रंथियों के लोब्यूल्स में 3 प्रकार के अंत खंड होते हैं: 1) प्रोटीन: 2) प्रोटीन-श्लेष्म और 3) श्लेष्मा। प्रोटीन और प्रोटीन-श्लेष्म अंत खंड पैरोटिड ग्रंथि में पहले वर्णित प्रोटीन और सबमांडिबुलर ग्रंथि में प्रोटीन-श्लेष्म के समान होते हैं।

श्लेष्मा समाप्त होता हैशंक्वाकार श्लैष्मिक कोशिकाओं और मायोएपिथेलियोसाइट्स से मिलकर बनता है। म्यूकोसाइट्स हल्के रंग के होते हैं, उनके बीच अंतरकोशिकीय सूक्ष्मनलिकाएं स्थित होती हैं। इन कोशिकाओं का कार्यात्मक महत्व श्लेष्म स्राव का संश्लेषण और स्राव है। मायोएपिथेलियोसाइट्स म्यूकोसाइट्स के आधार और तहखाने की झिल्ली के बीच स्थित होते हैं।

इंटरकैलेरी उत्सर्जन नलिकाएंखराब विकसित।

धारीदार उत्सर्जन नलिकाएंसबलिंगुअल लार ग्रंथियों में खराब विकसित होते हैं। वे इंटरलॉबुलर उत्सर्जन नलिकाओं में प्रवाहित होते हैं।

इंटरलॉबुलर उत्सर्जन नलिकाएंमूल रूप से वे दो-परत के साथ, मुंह पर - एक बहुपरत क्यूबिक उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं; ग्रंथि की वाहिनी में प्रवाहित होती है।

ग्रंथि वाहिनी,पहले स्तरीकृत घनाकार के साथ पंक्तिबद्ध, मुंह पर - स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के वाहिनी के बगल में खुलता है।