मोतियाबिंद सर्जरी के बाद क्या जटिलताएं संभव हैं और वे कितने खतरनाक हैं? मोतियाबिंद सर्जरी के बाद की भावनाएं लेंस बदलने के बाद लैक्रिमेशन।

फेकमूल्सीफिकेशन की एक प्रभावी और कोमल विधि मोतियाबिंद के मामले में आंख के लेंस को बदलने के बाद जटिलताओं के जोखिम को बाहर नहीं करती है। रोगियों की उन्नत आयु, सहवर्ती रोग, चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा बाँझपन की आवश्यकताओं का उल्लंघन ऑपरेशन के अवांछनीय परिणामों को भड़काता है।

आंख का मोतियाबिंद रूढ़िवादी तरीकों से लाइलाज है: बादल वाले लेंस को फिर से पारदर्शी बनाने में सक्षम कोई साधन नहीं हैं। फेकमूल्सीफिकेशन - एक कृत्रिम एक के साथ एक समाप्त "जैविक लेंस" के प्रतिस्थापन के साथ एक ऑपरेशन - कम से कम जटिलताओं के साथ खोई हुई दृष्टि को बहाल करने में सक्षम है। अपने गुणों को खोने वाले लेंस को पीसने के लिए, एक अति पतली सुई का उपयोग किया जाता है - एक फेको-टिप, जो अल्ट्रासाउंड की क्रिया के तहत काम करता है। सुई-टिप के लिए सूक्ष्म पंचर (1.8-2 मिमी) बनाए जाते हैं, उन्हें बाद में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि। खुद को ठीक करो। इन छिद्रों के माध्यम से कुचले हुए लेंस द्रव्यमान को हटा दिया जाता है, और उनके स्थान पर एक लोचदार लेंस लगाया जाता है - एक कृत्रिम लेंस विकल्प। इंट्राओकुलर लेंस (IOL) लेंस कैप्सूल के अंदर फैलता है और रोगी को उसके शेष जीवन के लिए गुणवत्तापूर्ण दृष्टि प्रदान करता है। हालाँकि, इस तरह के उच्च तकनीक वाले ऑपरेशन के दौरान भी जटिलताएँ होती हैं:

1. कैप्सूल की दीवार का टूटना और कुचले हुए लेंस के कुछ हिस्सों का कांच के शरीर में नुकसान। यह विकृति ग्लूकोमा को भड़काती है, रेटिना को नुकसान पहुंचाती है। 2-3 सप्ताह के बाद, एक माध्यमिक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, भरा हुआ कांच का शरीर हटा दिया जाता है।
2. प्रत्यारोपित लेंस का रेटिना की ओर विस्थापन। IOL की गलत स्थिति के कारण मैक्युला (रेटिना का मध्य भाग) में सूजन आ जाती है। इस मामले में, कृत्रिम लेंस के प्रतिस्थापन के साथ एक नया ऑपरेशन आवश्यक है।
3. सुप्राकोरॉइडल रक्तस्राव कोरॉइड और श्वेतपटल के बीच की जगह में रक्त का संचय है। ग्लूकोमा और उच्च रक्तचाप के साथ रोगी की उन्नत उम्र के कारण ऐसी जटिलता संभव है। रक्तस्राव से आंख की हानि हो सकती है और इसे लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी में एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक क्षण माना जाता है।

phacoemulsification के साथ अंतःक्रियात्मक समस्याओं को बाहर नहीं किया जाता है, लेकिन वे शायद ही कभी होते हैं - 0.5% मामलों में। पश्चात की जटिलताएं 2-3 गुना अधिक बार होती हैं (1-1.5% मामलों में)।

पहले पोस्टऑपरेटिव हफ्तों की जटिलताओं

ऑपरेशन के बाद पहले दो सप्ताह, संचालित आंख को तेज रोशनी, संक्रमण और चोटों से बचाने के लिए आवश्यक है, ऊतक पुनर्जनन के लिए विरोधी भड़काऊ बूंदों का उपयोग करें।

निवारक उपायों के बावजूद, पहले और दूसरे सप्ताह में मोतियाबिंद हटाने के बाद जटिलताएं संभव हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी विकृति

• यूवाइटिस आंख के कोरॉइड की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है, जो आंखों के सामने दर्द, प्रकाश संवेदनशीलता, मक्खियों या कोहरे से प्रकट होती है।
• इरिडोसाइक्लाइटिस आईरिस और सिलिअरी ज़ोन की सूजन है, जो गंभीर दर्द, लैक्रिमेशन के साथ होती है।

ऐसी जटिलताओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ हार्मोनल और गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

1. पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव। सर्जरी के दौरान परितारिका को मामूली क्षति के साथ संबद्ध। आंख के अंदर मामूली रक्तस्राव का इलाज अतिरिक्त सिंचाई से किया जाता है और इससे दर्द नहीं होता है या दृष्टि में बाधा नहीं आती है।
2. कॉर्निया की एडिमा। यदि एक परिपक्व मोतियाबिंद (एक ठोस संरचना के साथ) को हटा दिया जाता है, तो कॉर्निया पर मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताएं इसके कुचलने के दौरान अल्ट्रासाउंड के बढ़ते प्रभाव के कारण होती हैं। कॉर्निया में सूजन आ जाती है, जो अपने आप दूर हो जाती है। जब कॉर्निया के अंदर हवा के बुलबुले बनते हैं, तो विशेष मलहम और समाधान, चिकित्सीय लेंस का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, कॉर्निया को बदल दिया जाता है - केराटोप्लास्टी।
3. पश्चात दृष्टिवैषम्य। सर्जरी कॉर्निया के आकार को बदल देती है, जिससे अपवर्तक त्रुटियां और धुंधली दृष्टि होती है। इसे चश्मे और लेंस से ठीक किया जाता है।
4. आँख का दबाव बढ़ जाना। पोस्टऑपरेटिव (माध्यमिक) ग्लूकोमा विभिन्न परिस्थितियों के कारण हो सकता है:

• ऑपरेशन के दौरान खराब रूप से धोया गया, जेल जैसे निलंबन (विस्कोलेस्टिक) के अवशेष आंख के अंदर तरल पदार्थ के संचलन को बाधित करते हैं;
• प्रत्यारोपित लेंस परितारिका की ओर आगे बढ़ता है और पुतली पर दबाव डालता है;
• आंख के अंदर भड़काऊ प्रक्रियाएं या रक्तस्राव।

नतीजतन, लक्षण प्रकट होते हैं: लाली, दर्द, आंखों के अंदर और आसपास दर्द, आंसू, जाल और धुंध के सामने धुंध। विशेष बूंदों के आवेदन के बाद दबाव सामान्य हो जाता है, कभी-कभी नेत्रगोलक के बंद नलिकाओं को धोने के साथ एक पंचर बनाया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले पैथोलॉजी

• अंतर्गर्भाशयी जटिलताओं;
• संचालित आंख की चोट;
• मायोपिया की उच्च डिग्री;
• मधुमेह मेलेटस, संवहनी रोग।

यदि रेटिना टुकड़ी के लक्षण दिखाई देते हैं: प्रकाश बिंदु, मक्खियों, आंखों के सामने एक अंधेरा घूंघट, आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। उपचार लेजर जमावट, सर्जिकल फिलिंग, विट्रोक्टोमी द्वारा किया जाता है।

1. एंडोफथालमिटिस। नेत्रगोलक (कांच का शरीर) के आंतरिक ऊतकों की सूजन आंख की माइक्रोसर्जरी की एक दुर्लभ लेकिन बहुत खतरनाक जटिलता है। यह संबंधित है:

• सर्जरी के दौरान आंख में संक्रमण के साथ;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ;
• सहवर्ती नेत्र रोगों (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेटाइटिस, आदि) के साथ
• लैक्रिमल नलिकाओं के संक्रमण के साथ।

लक्षण: तेज दर्द, महत्वपूर्ण दृश्य हानि (केवल काइरोस्कोरो दिखाई देता है), नेत्रगोलक की लालिमा, पलकों की सूजन। इनपेशेंट नेत्र शल्य चिकित्सा विभाग में आपातकालीन उपचार आवश्यक है, अन्यथा आंखों की हानि और मेनिन्जाइटिस हो जाएगा।

दूरस्थ रोग परिवर्तन

ऑपरेशन के 2-3 महीने बाद अवांछनीय प्रभाव दिखाई दे सकते हैं। इसमे शामिल है:

• धुंधली दृष्टि, विशेष रूप से सुबह में;
• वस्तुओं की धुंधली लहराती छवि;
• छवि का गुलाबी रंग;
• फोटोफोबिया।

मैकुलर एडिमा का सटीक निदान केवल ऑप्टिकल टोमोग्राफी और रेटिनल एंजियोग्राफी के साथ ही संभव है। रोग का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के साथ किया जाता है। सफल चिकित्सा के साथ, 2-3 महीनों के बाद, एडिमा हल हो जाती है, और दृष्टि बहाल हो जाती है।

1. "माध्यमिक मोतियाबिंद"। देर से पोस्टऑपरेटिव जटिलता 6-12 महीनों के बाद होती है। हटाए गए "जैविक लेंस" को प्रतिस्थापित करने वाला कृत्रिम लेंस ठीक से काम करता है, इसलिए इस मामले में "मोतियाबिंद" नाम गलत है। आईओएल पर मैलापन नहीं होता है, बल्कि उस कैप्सूल पर होता है जिसमें यह स्थित होता है। खोल की सतह पर, प्राकृतिक लेंस की कोशिकाएं पुन: उत्पन्न होती रहती हैं। ऑप्टिकल ज़ोन में चलते हुए, वे वहां जमा हो जाते हैं और प्रकाश किरणों के पारित होने को रोकते हैं। मोतियाबिंद के लक्षण वापस लौटते हैं: कोहरा, धुंधली रूपरेखा, बिगड़ा हुआ रंग भेदभाव, आंखों के सामने मक्खियाँ आदि। पैथोलॉजी का इलाज दो तरह से किया जाता है:

• सर्जिकल कैप्सुलोटॉमी - कैप्सुलर बैग की बंद फिल्म को हटाने के लिए एक ऑपरेशन, जिसके दौरान रेटिना तक प्रकाश किरणों की पहुंच के लिए एक छेद बनाया जाता है;
• कैप्सूल की पिछली दीवार को लेजर से साफ करना।

आईओएल का सही चुनाव जटिलताओं की संभावना को कम करता है: मोतियाबिंद के बाद के विकास का सबसे छोटा प्रतिशत वर्ग किनारों के साथ ऐक्रेलिक लेंस के आरोपण द्वारा दिया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा तकनीक में आंखों में लेंस का सुरक्षित प्रतिस्थापन शामिल है। लेकिन कभी-कभी, 2% मामलों में, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताएं विकसित हो जाती हैं।

मोतियाबिंद के साथ आंख के लेंस को बदलने के लिए ऑपरेशन के बाद जटिलताएं कई कारकों के कारण प्रकट होती हैं। यदि दृष्टि बहाल नहीं की गई है या सर्जरी के बाद अन्य प्रतिकूल परिणाम विकसित हुए हैं, तो व्यक्ति को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए निर्धारित किया जाता है।

मोतियाबिंद प्राथमिक और के रूप में प्रतिष्ठित है। दूसरा रूप पहले के बाद प्रकट होता है और इसमें घटना के विशिष्ट तंत्र होते हैं। मोतियाबिंद phacoemulsification के बाद इस तरह की जटिलता के विकास के कारणों में शामिल हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• कोशिकाओं की एक असाधारण प्रतिक्रिया, प्रणालीगत रोगों वाले लोगों की चिंता करती है;
• लेंस कैप्सूल के पीछे एक घनी फिल्म का निर्माण।

विशेष उपकरणों का उपयोग करके दृश्य अंग की संरचना की जांच करने पर ही माध्यमिक मोतियाबिंद का पता लगाया जाता है।

इंट्राऑक्यूलर दबाव

phacoemulsification के बाद प्रारंभिक पश्चात की अवधि में बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव द्वारा समझाया गया है:

• कक्षा के पीछे के कक्ष से जलीय हास्य के प्राकृतिक बहिर्वाह का बाधित कार्य;
• विस्कोलेस्टिक्स, चिपचिपी दवाओं की जल निकासी प्रणाली में संचय, जो दृश्य अंग की संरचनात्मक सतह की रक्षा के लिए फेकमूल्सीफिकेशन के दौरान उपयोग किया जाता है;
• एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास या हटाए गए लेंस के कणों का अवसादन।

ऐसी जटिलता की उपस्थिति में, मोतियाबिंद हटाने के बाद बूँदें निर्धारित की जाती हैं। विशेष मामलों में, एक और शल्य प्रक्रिया की जाती है - कक्ष के सामने के हिस्से को पंचर करना और सफाई करना।

मेरी आँखों में पानी और दर्द क्यों है?

यदि सर्जरी के बाद आंख में खुजली और पानी आता है, तो यह मोतियाबिंद हटाने के बाद एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है। लक्षणों की उपस्थिति को ऑपरेशन के दौरान कोशिकाओं में संक्रमण के प्रवेश द्वारा समझाया गया है।

अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर दर्द;
• विपुल लैक्रिमेशन;
• आंखों की सूजन और सूजन की घटना;
• प्युलुलेंट डिस्चार्ज;
• आँख आंशिक रूप से या पूरी तरह से नहीं देखती है।

निदान के लिए, यदि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंख में दर्द होता है और फड़कता है, तो लैक्रिमल तरल पदार्थ, कांच के शरीर के कणों का विश्लेषण किया जाता है। अगला, चिकित्सा उपचार निर्धारित है। गंभीर मामलों में, मवाद को हटाने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की जाती है।

आंखों में कोहरा, या इरविंग गैस सिंड्रोम

या इरविन गैस सिंड्रोम, मोतियाबिंद सर्जरी के एक महीने बाद प्रकट होता है। द्रव रेटिना के मध्य भाग में जमा हो जाता है, जिससे मैक्युला सूज जाता है। इरविंग गैस रोग के विकास के लक्षणों में शामिल हैं:

• आंखों के सामने दिखाई देने वाली गुलाबी धुंध;
• वस्तु विरूपण;
• दुनिया का डर।

रोग की पहचान करने के लिए, एक माइक्रोस्कोप और एक ऑप्टिकल टोमोग्राफ का उपयोग करके फंडस की जांच की जाती है। इस जटिलता वाले लोगों को टैबलेट, इंजेक्शन के रूप में विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि उपचार विफल हो जाता है, तो एक शल्य प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है।

कॉर्नियल एडिमा

एक परिपक्व मोतियाबिंद को हटाते समय, जिसमें एक ठोस संरचना होती है, अल्ट्रासाउंड जोखिम के कारण जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, सर्जरी के बाद कॉर्निया पर एक फिल्म बन जाती है। लेकिन लक्षण का इलाज नहीं किया जाता है।

यदि कॉर्निया में हवा के बुलबुले दिखाई देते हैं, तो समाधान, मलहम और लेंस निर्धारित किए जाते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जरी द्वारा कॉर्निया को बदल दिया जाता है।

दृष्टिवैषम्य, निकट दृष्टि या दूरदर्शिता

आंख के लेंस के प्रतिस्थापन के साथ मोतियाबिंद को हटाने के लिए परिचालन प्रक्रिया के उल्लंघन के मामले में, एक जटिलता दिखाई देती है - मायोपिया, हाइपरोपिया या दृष्टिवैषम्य। ऐसा कई कारणों से होता है:

• निम्न-गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• सीवन तनाव।

यदि मोतियाबिंद हटाने के बाद किसी व्यक्ति की दृष्टि तेजी से बिगड़ती है तो एक जटिलता का निदान किया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ एक विशेष उपकरण के साथ पलक की जांच करता है। उपचार में लेंस, चश्मा पहनना शामिल है, यदि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कोई व्यक्ति निकट या दूर नहीं देखता है।

लेंस विस्थापन

जब सर्जन गलत कार्य करता है तो दृश्य अंग के स्नायुबंधन और कैप्सूल फट जाते हैं। इसलिए, मोतियाबिंद को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद एक जटिलता है - लेंस का विस्थापन।

यह दोष निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• आंख में कुछ आ जाता है और दोगुना हो जाता है;
• उज्ज्वल चमक;
• सूजन, ट्यूमर;
• दर्द संवेदनाएं;
• आंखों के सामने अंधेरा।

नैदानिक ​​​​उपायों के रूप में, फंडस की एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। जटिलता का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर लेंस को सही जगह पर उठाता है और ठीक करता है।

रेटिनल डिसइंसर्शन

यदि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंखों में काले धब्बे दिखाई देते हैं, तो यह रेटिना डिटेचमेंट के विकास को इंगित करता है। अधिक बार, मायोपिया वाले लोग इस जटिलता से ग्रस्त होते हैं। काले डॉट्स के अलावा, फ्लैश, दृश्य को कवर करने वाला एक पर्दा दिखाई दे सकता है।

पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, कई अध्ययनों का उपयोग किया जाता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापा जाता है। एक शल्य प्रक्रिया के माध्यम से दोष की मरम्मत की जाती है।

खून बह रहा है

दृश्य अंग के कोरॉइड में एक बड़ी धमनी स्थित होती है। मोतियाबिंद को हटाने के बाद, इस धमनी के टूटने की घटना को निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति से समझाया गया है:

• मधुमेह;
• आंख का रोग;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का बाधित काम;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

कभी-कभी सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव होता है। इसे एक गंभीर जटिलता माना जाता है और घाव को तेजी से सील करने की आवश्यकता होती है।

रक्तस्राव के साथ, मानव पलक लाल हो जाती है, केशिकाएं दिखाई देती हैं। अंग की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है।

निवारण

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंखों पर जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको लेंस को बदलने वाले विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। पश्चात की अवधि में निम्नलिखित निवारक उपाय शामिल हैं:

1. दृश्य और शारीरिक तनाव का बहिष्करण।
2. लेंस बदलने के बाद पहले 5 दिनों के लिए पलक पर एक तंग पट्टी लगाना।
3. ऊतक उपचार को बढ़ावा देने वाली बूंदों का टपकाना। उदाहरण के लिए, विटाबैक्ट, डिक्लोफ जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
4. जब आंखें अब दोहरी नहीं होती हैं और दृष्टि ठीक हो जाती है, तो दृश्य अंग की सफाई की निगरानी करना आवश्यक है, डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार चश्मा पहनें।

मोतियाबिंद को हटाने वाले लगभग सभी लोगों को दृश्य हानि का अनुभव नहीं होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि कई महीनों तक चलती है।

इसके अलावा, हम आपको एक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं जहां एक नेत्र रोग विशेषज्ञ जटिलताओं और उनकी रोकथाम के बारे में बात करेगा:

उपचार के नए तरीके और कंप्यूटर उपकरण बाद की जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ फेकमूल्सीफिकेशन करने में मदद करते हैं। लेकिन एक विकासशील दोष के पहले लक्षणों पर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है।

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आधुनिक शल्य चिकित्सा उपचार कम दर्दनाक है, जिसके कारण इसके बाद की अवधि लगभग दर्द रहित होती है और बहुत लंबे समय तक नहीं चलती है। एक नियम के रूप में, दृष्टि लगभग तुरंत बहाल हो जाती है। हालांकि, एक निश्चित समय के बाद, एक व्यक्ति को आहार का पालन करना चाहिए और डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।

बहुत से लोग पुनर्वास अवधि के महत्व को कम आंकते हैं, जिससे अवांछनीय परिणाम होते हैं। नतीजतन, इन रोगियों में जटिलताओं का विकास होता है जिन्हें टाला जा सकता था। कॉर्निया को नुकसान न पहुंचाने, प्रत्यारोपित लेंस को हटाने और आंखों में संक्रमण को रोकने के लिए, आपको यह जानना होगा कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कैसे व्यवहार करना है।

पश्चात की अवधि में लोगों को ऐसी समस्याओं से जूझना पड़ता है:

• मोतियाबिंद के ऑपरेशन के बाद आंख में दर्द होता है। दर्द की उपस्थिति ऊतक क्षति के कारण होती है और पूरी तरह से सामान्य है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित बूँदें असुविधा को दूर करने में मदद करेंगी।
• ऑपरेशन की गई आंख में काफी जलन और खुजली थी। यह लक्षण सर्जरी के दौरान आंखों में जलन के कारण होता है। यह अक्सर मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान होता है, और विशेष आई ड्रॉप भी स्थिति को ठीक करने में मदद करते हैं। एक नियम के रूप में, डॉक्टर इंडोकॉलिर, नक्लोफ या मेड्रोलगिन लिखते हैं - ऐसी दवाएं जिनमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।
• मोतियाबिंद सर्जरी के बाद लाल आंख। आंख का हाइपरमेनिया नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं के विस्तार के कारण होता है। घटना खतरनाक नहीं है और दृष्टि के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है। हालांकि, व्यापक सबकोन्जंक्टिवल रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।
• मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद आंख बहुत खराब तरीके से देखती या देखती नहीं है। यह तब होता है जब किसी व्यक्ति को रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका या आंख की अन्य संरचनाओं के रोग होते हैं। यह डॉक्टरों की गलती नहीं है। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कॉर्नियल एडिमा के कारण प्रारंभिक पश्चात की अवधि में दृष्टि का हल्का धुंधलापन हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह जल्द ही पूरी तरह से गायब हो जाता है, और व्यक्ति बहुत बेहतर देखना शुरू कर देता है।

अप्रिय संवेदनाएं कई दिनों तक बनी रह सकती हैं। उसके बाद, आंख शांत हो जाती है, लाली गायब हो जाती है, और दृष्टि में काफी सुधार होता है। ऊतक उपचार के लिए कुछ और हफ्तों की आवश्यकता होती है। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद विशेष नेत्र देखभाल दृष्टि की वसूली की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है।

सही चश्मा कैसे चुनें

लेंस को हटाने के बाद, आंख में एक विशेष इंट्राओकुलर लेंस लगाया जाता है। इसे इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि एक व्यक्ति दूर से अच्छी तरह देख सकता है, लेकिन शायद ही अखबार पढ़ता है और कंप्यूटर पर काम करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रत्यारोपित लेंस समायोजित नहीं कर सकता है, अर्थात, अलग-अलग दूरी पर टकटकी को केंद्रित करें। यही कारण है कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कई लोगों को चश्मा पढ़ने की आवश्यकता होती है। सर्जिकल उपचार के 2-3 महीने बाद उन्हें चुना जाना चाहिए।

आजकल, बाजार में मल्टीफोकल इंट्रोक्युलर लेंस (IOLs) उपलब्ध हैं जो विभिन्न दूरियों पर अच्छी दृश्य तीक्ष्णता प्रदान करते हैं। दुर्भाग्य से, वे महंगे हैं और बहुत से लोग उन्हें वहन नहीं कर सकते।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंखों को पराबैंगनी विकिरण से बचाने के लिए धूप के चश्मे का उपयोग किया जाता है। वे हानिकारक किरणों को रेटिना तक पहुंचने से रोकते हैं और दृश्य अंग को सूर्य के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं। विश्वसनीय कंपनियों के कांच के चश्मे को वरीयता देना बेहतर है।

बूंदों के उपयोग के नियम

सर्जिकल रोगी सोच रहे हैं कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कौन सी आई ड्रॉप का उपयोग करना सबसे अच्छा है। हालांकि, उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी आवश्यक दवाओं का चयन किया जाता है। एक व्यक्ति को बस इतना ही चाहिए कि वह अर्क में बताई गई सिफारिशों का पालन करे।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, निम्नलिखित बूँदें निर्धारित की जाती हैं:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं - इंडोकॉलिर, नाकलोफ;
• एंटीबायोटिक्स - टोब्रेक्स, फ्लोक्सल, सिप्रोलेट;
• एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स युक्त संयुक्त तैयारी - मैक्सिट्रोल, टोब्राडेक्स।

डॉक्टर द्वारा सुझाई गई पूरी अवधि के दौरान दवाएं नियमित रूप से डाली जानी चाहिए। किसी भी मामले में आपको उपचार को रोकना या अनायास बंद नहीं करना चाहिए। मोतियाबिंद हटाने के बाद पश्चात की अवधि में, आहार और सभी निर्धारित प्रतिबंधों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन के बाद क्या सख्त मना है

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दृश्य कार्यों की बहाली के लिए पश्चात की अवधि में किसी व्यक्ति के व्यवहार का बहुत महत्व है। गंभीर शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक झुकाव और भारी उठाने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, आईओएल के विस्थापन या कॉर्निया की वक्रता तक।

• खेल खेलने से इनकार करना और झुकी हुई स्थिति में काम करना;
• कंप्यूटर पर काम सीमित करना और टीवी देखना;
• 3 किलो से अधिक वजन उठाने से पूर्ण इनकार।

इन प्रतिबंधों का एक महीने या उससे अधिक समय तक पालन करने की अनुशंसा की जाती है। इस दौरान व्यक्ति को ऑपरेशन की हुई आंख के सामने पीठ या करवट लेकर सोना चाहिए। बाहर जाने से कम से कम एक हफ्ते पहले, आपको संक्रमण से बचने के लिए अपनी आंखों पर एक साफ पट्टी लगाने की जरूरत है।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या वे मोतियाबिंद सर्जरी के बाद टीवी देख सकते हैं और बाइक चला सकते हैं। किसी व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी मिलने के कुछ दिनों बाद कंप्यूटर पर काम करना और टीवी शो को संयम से देखने की अनुमति है। लेकिन साइकिल की सवारी करना, घोड़े की सवारी करना, 5 किलो से अधिक वजन उठाना एक ऑपरेशन वाले व्यक्ति के लिए उसके जीवन के अंत तक निषिद्ध है।

दिनचर्या रखना इतना महत्वपूर्ण क्यों है

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कौन सा काम वर्जित है, यह जान लेना ही काफी नहीं है। सभी प्रतिबंधों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि इस पर बहुत कुछ निर्भर करता है। यदि रोगी सिफारिशों का पालन नहीं करता है, तो लेंस शिफ्ट हो सकता है या कॉर्निया विकृत हो सकता है। स्वाभाविक रूप से, इससे दृष्टि में गिरावट आएगी, जिसके कारण ऑपरेशन के परिणाम संतोषजनक नहीं होंगे।

मोतियाबिंद में बादल छाए हुए लेंस को बदलने के लिए सर्जरी ही बीमारी का एकमात्र संभव इलाज है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर और कई क्लीनिकों में किए जाते हैं। हालांकि, लेंस बदलने के बाद जटिलताएं संभव हैं। वे क्या हैं और क्या इनसे बचा जा सकता है?

इस आलेख में

लेंस बदलने के बाद नकारात्मक परिणाम क्यों आते हैं?

यदि मोतियाबिंद के लिए लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी एक अनुभवी नेत्र सर्जन द्वारा की जाती है, तो इसमें कोई विशेष समस्या नहीं होती है। उन पेशेवरों के लिए जिन्होंने एक से अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप किया है, लेंस को हटाना और उसके स्थान पर एक इम्प्लांट लगाना - एक इंट्राओकुलर लेंस - एक सरल और त्वरित ऑपरेशन है। अधिकांश रोगियों में ठीक होने की प्रक्रिया सुचारू रूप से चलती है। जटिलताओं की संभावना अक्सर होती है। लेकिन फिर भी उन्हें बाहर नहीं किया जा सकता है, हालांकि वे काफी दुर्लभ घटनाएं हैं।

किसी भी प्रकार की जटिलताओं की उत्पत्ति के विशिष्ट कारण होते हैं। सर्जरी के बाद अक्सर आंख में सूजन आ जाती है। कई रोगियों को पश्चात की अवधि में इस तरह की परेशानी का सामना करना पड़ता है। यह आमतौर पर कॉर्निया की कमजोर स्थिति से जुड़ा होता है। एक अन्य कारण अल्ट्रासाउंड के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की ख़ासियत है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी को चिकित्सा सहायता लेने में बहुत देर हो जाती है। यदि मोतियाबिंद को ट्रिगर किया गया है, तो नेत्र शल्य चिकित्सकों को अधिक शक्तिशाली अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। अक्सर इसका नेत्रगोलक पर अधिक प्रभाव पड़ता है।

मोतियाबिंद में लेंस बदलने के बाद चिकित्सकीय त्रुटि भी जटिलताओं का एक संभावित कारण हो सकती है। चिकित्सा पद्धति में ऐसी स्थितियां इतनी सामान्य नहीं हैं, लेकिन उन्हें खारिज नहीं किया जा सकता है। ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर की तकनीकी या सामरिक त्रुटियों के कारण समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं। आमतौर पर चिकित्सा त्रुटियां दुर्घटना से होती हैं। इसलिए, उनके जोखिम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। मोतियाबिंद सर्जरी ही एकमात्र संभव उपचार है और नेत्र शल्य चिकित्सकों के पास इसे करने का पर्याप्त अनुभव है। लेकिन यह डॉक्टर की गलती से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की संभावना को नकारता नहीं है।

लेंस प्रतिस्थापन की अंतःक्रियात्मक जटिलताओं क्या हैं?

मोतियाबिंद के लिए लेंस प्रतिस्थापन को एक सुस्थापित प्रक्रिया माना जाता है। लेकिन इस हाई-टेक ऑपरेशन के साथ भी जटिलताएं संभव हैं। उनमें से एक कैप्सूल की दीवार का टूटना है, जिसके अंदर आंख का बादल वाला लेंस पहले स्थित था, और इसके कुचल कणों का कांच के शरीर में नुकसान। यह जटिलता अक्सर ग्लूकोमा और रेटिना क्षति के विकास की ओर ले जाती है। पुन: संचालन स्थिति को ठीक करने में मदद कर सकता है। आमतौर पर नेत्र रोग विशेषज्ञ 2-3 सप्ताह तक रोगी का निरीक्षण करते हैं। उसके बाद, बंद कांच के शरीर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

रेटिना की ओर इंट्राओकुलर लेंस का विस्थापन एक अन्य प्रकार की जटिलता है जो मोतियाबिंद के लिए लेंस प्रतिस्थापन के बाद हो सकती है। यह प्रत्यारोपण के अनुचित स्थान के कारण होता है। यह मैक्युला की सूजन को भड़काता है - रेटिना का बहुत केंद्र, जिसमें प्रकाश किरणें केंद्रित होती हैं। इस मामले में, इस समस्या को खत्म करने का एकमात्र संभव तरीका दूसरा ऑपरेशन करना और "गलत" लेंस को एक नए से बदलना है।
एक विशेष प्रकार की जटिलता सुप्राकोरॉइडल रक्तस्राव है। यह श्वेतपटल - आंख की प्रोटीन झिल्ली और कोरॉइड के बीच की जगह में रक्तस्रावी सामग्री का एक संचय है। ज्यादातर मामलों में, मोतियाबिंद रक्तस्राव बुजुर्ग रोगियों या सहवर्ती रोगों में होता है: ग्लूकोमा या उच्च रक्तचाप। इस तरह की जटिलता का खतरा यह है कि इससे दृष्टि में तेजी से कमी हो सकती है और आंख की हानि हो सकती है।

लेंस बदलने के बाद जटिलताओं के रूप में भड़काऊ प्रक्रियाएं

उन्हें 2-3 सप्ताह के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। उपयोग की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

यदि मोतियाबिंद के निदान से पहले ही रोगी की प्रतिरक्षा कमजोर हो गई थी, तो सूजन के सामान्य लक्षण यूवाइटिस या इरिडोसाइक्लाइटिस के लक्षणों के साथ हो सकते हैं। यूवाइटिस के साथ, आंख के कोरॉइड के विभिन्न हिस्से सूज जाते हैं:

• आँख की पुतली;
• सिलिअरी बोडी;
• रंजित

यह रोग लाली, दृश्य अंगों के क्षेत्र में दर्द, प्रकाश संवेदनशीलता, धुंधली दृष्टि, बढ़ी हुई अशांति से प्रकट होता है। कुछ मामलों में, आंखों के सामने मक्खियां, तैरते हुए धब्बे दिखाई दे सकते हैं। यूवाइटिस के उपचार का आधार मायड्रायटिक्स, स्टेरॉयड, इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग है।

एक अन्य नेत्र रोग जो भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम हो सकता है वह है इरिडोसाइक्लाइटिस। यह विकृति आईरिस और सिलिअरी बॉडी को प्रभावित करती है। रोग "खुद को महसूस करता है" सूजन, लालिमा, दर्द। विशेष रूप से कठिन मामलों में और उन्नत मोतियाबिंद के साथ, परितारिका रंग बदल सकती है, पुतली संकीर्ण और विकृत हो सकती है।

इरिडोसाइक्लाइटिस के रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा शामिल है:

• जीवाणुरोधी;
• सूजनरोधी;
• एंटी वाइरल।

जटिलताओं के प्रकार जिनका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है

हाइपहेमा एक नकारात्मक परिणाम है जो मोतियाबिंद सर्जरी के बाद हो सकता है। यह नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष में एक रक्तस्राव है, जो अंतर्गर्भाशयी द्रव से भरा होता है। यानी लेंस और परितारिका के बीच रक्त का संचय होता है। हाइपहेमा इस तथ्य के कारण होता है कि ऑपरेशन के दौरान, नेत्र सर्जन ने गलती से सिलिअरी बॉडी या आईरिस के जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया था। यह स्थिति रोगी के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, हालांकि यह कई महीनों तक बनी रह सकती है। हाइपहेमा दर्द का कारण नहीं बनता है और दृष्टि को खराब नहीं करता है। अतिरिक्त धुलाई की मदद से इसका इलाज किया जाता है। डॉक्टर अक्सर हार्मोनल ड्रॉप्स, जैसे डेक्सामेथासोन, और मायड्रायटिक्स, जैसे एट्रोपिन लिखते हैं।

असफल मोतियाबिंद सर्जरी इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि का कारण बन सकती है। इस स्थिति को अक्सर "पोस्टऑपरेटिव ग्लूकोमा" के रूप में जाना जाता है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि का कारण बनने वाले कारणों में शामिल हैं:

• आंख के अंदर भड़काऊ प्रक्रियाएं या रक्तस्राव;
• शल्य चिकित्सा के दौरान उपयोग किए जाने वाले अपर्याप्त रूप से अच्छी तरह से धोए गए जेल जैसे निलंबन;
• आईरिस के करीब कृत्रिम लेंस का विस्थापन और पुतली पर इसका दबाव;
• ऑपरेशन के एक सप्ताह के भीतर संचालित आंख में नमी का प्रवेश;
• आंख के परितारिका पर बहुत तेज रोशनी का प्रभाव।

पोस्टऑपरेटिव ग्लूकोमा वाले मरीजों में आंखों में दर्द, बढ़ी हुई लैक्रिमेशन, धुंधली दृश्यता की घटना की सूचना दी जाती है। विशेष बूंदों के उपयोग के बाद दबाव सामान्य हो जाता है, उदाहरण के लिए: टिमोलोल, ब्रिनज़ोप्ट, पिलोकार्पिन। यदि बूंदों के साथ उपचार मदद नहीं करता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ नेत्रगोलक के बंद नलिकाओं को धोने के साथ एक पंचर निर्धारित करता है।

पोस्टऑपरेटिव दृष्टिवैषम्य एक और संभावित जटिलता है जो मोतियाबिंद हटाने के बाद हो सकती है। जब लेंस को बदल दिया जाता है, तो कॉर्निया का आकार बदल जाता है। इससे आंख का अपवर्तन बाधित होता है और दृष्टि धुंधली हो जाती है। पोस्टऑपरेटिव दृष्टिवैषम्य को संपर्क लेंस के साथ ठीक किया जाता है जिसमें टॉरिक डिज़ाइन, बेलनाकार या गोलाकार चश्मा होता है।
दृष्टिवैषम्य के लक्षणों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, जो इम्प्लांट लगाने के कई महीनों बाद विकसित हो सकता है, और डिप्लोपिया, जो सर्जरी का एक साइड इफेक्ट है। डिप्लोपिया के साथ, आंख की मांसपेशियों के कार्य बाधित हो जाते हैं, जिससे छवि द्विभाजित हो जाती है। यह स्थिति कुछ दिनों में ठीक हो जाती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लेंस बदलने के बाद किन जटिलताओं के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है?

मोतियाबिंद हटाने के बाद गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। उन्हें पुन: संचालन की आवश्यकता है। इंट्राओकुलर लेंस के गलत निर्धारण के मामले में, जिसे क्लाउडेड लेंस के बजाय कैप्सुलर बैग के अंदर रखा जाता है, आईओएल अपने आप पीछे, आगे या किनारे पर जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, रोगी दूर की वस्तुओं की दोहरी छवि, दृश्य अंगों की तीव्र थकान की शिकायत करता है। इस प्रकार की जटिलता को काफी गंभीर माना जाता है। इसका खतरा यह है कि किए गए उपायों के अभाव में, रोगी ग्लूकोमा विकसित कर सकता है या रेटिना को अलग कर सकता है। इस मामले में रूढ़िवादी उपचार बेकार होगा। स्थिति को ठीक करने का एकमात्र तरीका ऑपरेशन को दोहराना है। इस दौरान ऑप्थेल्मिक सर्जन कृत्रिम लेंस की स्थिति को ठीक करेगा।

मोतियाबिंद हटाने के बाद की जटिलताओं में से एक रेग्मेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट है। यह एक गंभीर विकृति है जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। Rhegmatogenous टुकड़ी इस तथ्य के कारण होती है कि रेटिना की परत, जब नेत्रगोलक की दीवार से अलग हो जाती है, पोषक तत्वों तक पहुंच खो देती है और मरने लगती है। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि इससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है। आप रोगी की आंखों के सामने एक घूंघट की उपस्थिति के बारे में शिकायतों के अनुसार इसकी पहचान कर सकते हैं। उपचार की मदद से किया जाता है:

• लेजर जमावट - एक चिकित्सा प्रक्रिया जिसके द्वारा नेत्र सर्जन रेटिना में डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तनों को समाप्त करते हैं;
• विट्रोक्टोमी - कांच के शरीर में रक्तस्राव, रेटिना टुकड़ी, दृश्य विश्लेषक की चोटों के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक सर्जिकल ऑपरेशन;
• एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग - स्क्लेरा के बाहर तय की गई एक विशेष फिलिंग के साथ इसे निचोड़कर रेटिनल पैथोलॉजी का इलाज करने की एक विधि।

मोतियाबिंद हटाने के बाद एक दुर्लभ लेकिन बहुत खतरनाक जटिलता एंडोफथालमिटिस है। यह एक गंभीर सूजन प्रक्रिया है जिसमें कांच के शरीर में मवाद जमा हो जाता है। यह सर्जरी के दौरान आंख में संक्रमण के कारण, आंसू नलिकाओं के संक्रमण के साथ होता है। एंडोफ्थेलमिटिस अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में और उन लोगों में विकसित होता है जिनके पास अन्य नेत्र रोग हैं, उदाहरण के लिए: ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आदि। रोग के लक्षण:

• आंखों में तेज दर्द;
• पलकों में सूजन;
• दृष्टि में उल्लेखनीय कमी;
• श्वेतपटल की लाली।

एंडोफथालमिटिस के साथ, नेत्र विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। यदि रोग के उपचार के लिए आवश्यक उपाय समय पर नहीं किए जाते हैं, तो इससे आंख की हानि या मेनिन्जाइटिस का विकास हो सकता है।

क्या कुछ महीनों के बाद जटिलताएं हो सकती हैं?

ऑपरेशन के कुछ महीनों बाद कुछ प्रकार की जटिलताएं "खुद को महसूस कर सकती हैं"। मुख्य एक माध्यमिक मोतियाबिंद का विकास है। यह स्थिति आमतौर पर 6 महीने से एक साल के बाद होती है। इस मामले में, लेंस पर मैलापन नहीं बनता है। कैप्सूल, जिसके अंदर अंतर्गर्भाशयी लेंस स्थित है, ग्रस्त है। मरीज मोतियाबिंद में निहित लक्षणों पर ध्यान देते हैं। जटिलता की विशेषता है:

• छवि की रूपरेखा का धुंधलापन;
• वस्तुओं का कमजोर रंग प्रतिपादन;
• आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति।

द्वितीयक मोतियाबिंद का उपचार दो तरीकों से किया जाता है। पहला सर्जिकल कैप्सुलोटॉमी है। यह ऑपरेशन आपको कैप्सुलर बैग की बंद फिल्म को हटाने की अनुमति देता है। दूसरा तरीका कैप्सूल की पिछली दीवार को लेजर से साफ करना है।
एक अन्य प्रकार की जटिलता जो मोतियाबिंद से ढके हुए लेंस के प्रतिस्थापन के बाद हो सकती है, वह है सिस्टॉइड मैकुलर एडिमा। भड़काऊ प्रक्रिया रेटिना के मध्य भाग में विकसित होती है। इसका कारण लेंस कैप्सूल का टूटना या कांच के शरीर में संक्रमण है। सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा में, कॉर्पस ल्यूटियम, रेटिना का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा जहां प्रकाश किरणें केंद्रित होती हैं, प्रभावित होती है।
इस स्थिति का खतरा यह भी है कि शुरुआती निदान मुश्किल है। लक्षण अस्पष्ट हैं। आंख की ऑप्टिकल टोमोग्राफी और रेटिनल एंजियोग्राफी से ही सटीक निदान संभव है। रोग के उपचार में विरोधी भड़काऊ दवाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

लेंस बदलने के बाद जटिलताओं से कैसे बचें?

मोतियाबिंद हटाने के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। यह पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को गति देगा और जटिलताओं से बचाएगा।

• आपको अपना सिर तेजी से नहीं झुकाना चाहिए।
• जहां स्वस्थ आंख होती है, वहीं करवट लेकर सोना बेहतर होता है।
• सुनिश्चित करें कि स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान पानी संचालित आंख में नहीं जाता है।
• आंखों के तनाव से बचें। कम पढ़ना, टीवी देखना, कंप्यूटर पर काम करना।
• विटामिन लें, अधिक फल और सब्जियां खाएं।
• बुरी आदतों को छोड़ दें, खासकर धूम्रपान।
• 10 किलो से अधिक वजन वाले वजन न उठाएं।
• गाड़ी चलाने से इंकार।

मैं 65 साल का हूं। मैं एक डॉक्टर हूँ। 2013 में, उन्होंने अपनी दाहिनी आंख में मोतियाबिंद को हटा दिया। 2016 में - बाईं ओर। दोनों ऑपरेशन फेडेरेटिव एवेन्यू पर लेगे आर्टिक क्लिनिक में किए गए थे। दोनों लेंस एक ही कंपनी AcrySof IQ के हैं।

पोस्टऑपरेटिव प्रक्रिया अच्छी तरह से चली गई। दृष्टि अच्छी तरह से बहाल हो गई है। दाहिनी आंख के ऑपरेशन के दो महीने बाद ऐसा लगा कि कुछ दखल दे रहा है। मैं क्लिनिक गया, जहां जांच के बाद डेमोडेक्स का पता चला। उपचार के पाठ्यक्रम को नियुक्त या नामांकित किया है। दो महीने और बीत गए, लेकिन कोई असर नहीं हुआ। जीवन में दखल देने वाले विदेशी शरीर की भावना दूर नहीं होती। मैं वापस क्लिनिक चला गया। उन्होंने जवाब दिया कि सब ठीक है। ऑपरेशन बढ़िया चला, आपको "सूखी आँख" का लक्षण है। आर्टेलक को दाहिनी आंख में टपकाएं।

एक और 2 महीने बीत चुके हैं। केवल दाहिनी आंख में एक विदेशी शरीर की अनुभूति बनी रहती है। उस एक आंख से लगातार आंसू आ रहा था। वर्तमान में, आंख में "हस्तक्षेप" की अनुभूति के अलावा, पढ़ते समय दोहरी दृष्टि दिखाई दी। जब आप एक या दूसरी आंख बंद करते हैं, तो तस्वीर साफ होती है और पढ़ना आनंददायक होता है। दो आँखों से पढ़ने पर दोहरी दृष्टि के कारण पढ़ना असंभव है। मुझे नेत्र शल्य चिकित्सा केंद्र में परामर्श के लिए भेजा गया था। वहां मुझे रेटिना की एक ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी थी। ओडी एएमडी का निदान, "सूखा" रूप।

उपरोक्त सभी को देखते हुए, मैं पूछना चाहता हूं। जीना जारी रखने के लिए "हस्तक्षेप" की इस भावना के साथ? अधिकांश भाग के लिए, यह घातक नहीं है। शायद 2-3 साल बाद मुझे इसकी आदत हो जाएगी। मैं कम पढ़ूंगा। अधिक सुनो। मैं सलाह मांगता हूं।

द्वारा पूछा गया: व्लादिमीर

मोतियाबिंद विशेषज्ञ का जवाब

नमस्ते।

विदेशी शरीर की सनसनी के डेमोडेक्स से जुड़े होने की संभावना नहीं है, जो अक्सर ड्राई आई सिंड्रोम से जुड़ी होती है। हालांकि, अन्य कारणों से इंकार करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखना बेहतर है। असुविधा को कम करने के लिए, आप कृत्रिम आँसू टपकाने का प्रयास कर सकते हैं (यह दवाओं का एक समूह है जो आंसू फिल्म के गुणों में सुधार करता है और इसके दुष्प्रभाव नहीं होते हैं)। तैयारियों के उदाहरण: हिलोकोमोड, सिस्टीन, ओटोलिक, प्राकृतिक आंसू, आदि। कम से कम दो महीने के लिए दोनों आंखों में दिन में कम से कम 4 बार ड्रिप करें। हालांकि, नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ आमने-सामने की नियुक्ति पर आपकी समस्या के कारण से निपटने की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन के बाद

मोतियाबिंद के ऑपरेशन के तुरंत बाद

स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, आप सुस्ती महसूस कर सकते हैं। ये भावनाएं सामान्य हैं और काफी जल्दी गुजर जाएंगी।

डॉक्टर आंखों के संक्रमण से बचने के लिए एंटीबायोटिक ड्रॉप्स दे सकते हैं और सूजन को कम करने के लिए एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रॉप्स दे सकते हैं। आप अपनी आंखों को ओवरले से ढक सकते हैं

आपको अपनी आंखों की देखभाल करने के लिए दवाएं और निर्देश दिए जा सकते हैं। आपको एक अनुवर्ती मुलाकात दी जाएगी और फिर आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी। आपका डॉक्टर आपको ड्राइविंग के लिए गहरे रंग का धूप का चश्मा दे सकता है।

आराम करें और अपने साथ आने वाले व्यक्ति को डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं खरीदने दें। डॉक्टर आपको खुद कार चलाने की इजाजत नहीं देंगे।

आंख को न छुएं, न रगड़ें और न ही सुरक्षात्मक पट्टी हटाएं। आंख कई दिनों तक संवेदनशील और यहां तक ​​कि खुजली भी रह सकती है। आप थोड़ी सी चकाचौंध या प्रभामंडल देख सकते हैं, लेकिन ये घटनाएं समय के साथ गायब हो जाएंगी।

सामान्य दैनिक गतिविधियाँ करना शुरू करें - ड्राइविंग को छोड़कर - पहले 24 घंटों के भीतर, जब तक कि आपके डॉक्टर ने आपको अन्यथा निर्देश न दिया हो। 7 किलो से अधिक वजन वाली कोई भी चीज न उठाएं, क्योंकि ज्यादा वजन उठाने से इंट्राओक्यूलर दबाव बढ़ सकता है।

यदि आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने का निर्देश देता है, तो सोते समय अपनी आंखों की सुरक्षा को न हटाएं और अपने शरीर के ऑपरेशन वाले हिस्से पर न सोएं।

अगले दिन आपको अनुवर्ती जांच के लिए डॉक्टर के पास आने की आवश्यकता होगी।

आंखों का मेकअप तब तक न करें जब तक कि आपका डॉक्टर आपको ऐसा करने के लिए न कहे।

यदि आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं, तो आपको एक सप्ताह के बाद जोरदार व्यायाम करने में सक्षम होना चाहिए।

ऑपरेशन के परिणाम एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। यहां दी गई जानकारी किसी भी तरह से चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं है।

ऑपरेशन के बाद पहले महीने के दौरान, आंख पूरी तरह से ठीक हो जानी चाहिए। मस्तिष्क नए आईओएल के अनुकूल होना जारी रखेगा। यदि आपको ड्राई आई सिंड्रोम है, तो आपका डॉक्टर हल्के ड्राई आई ड्रॉप्स लिख सकता है।

एक महीने में चेकअप के लिए वापस आएं। यदि आपको दूसरी आंख में मोतियाबिंद की सर्जरी की जरूरत है, तो यह इस समय होने की सबसे अधिक संभावना है। यदि आपके पास एक मोनोफोकल आईओएल है और आपकी दूसरी आंख की सर्जरी नहीं हो रही है, तो आपको इस समय नया चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस निर्धारित किया जाएगा।

जितना हो सके उतनी अलग-अलग गतिविधियां करके अपनी दृष्टि को चुनौती दें। जितनी अधिक आंखें और मस्तिष्क मिलकर काम करते हैं, उतने ही अधिक परिणाम आप प्राप्त कर सकते हैं।

अगले 2-4 महीनों में, आप बहुत अच्छा महसूस करते हुए और देखते हुए समायोजित हो जाएंगे। आपका डॉक्टर अभी भी यह जांचना चाहेगा कि आपकी स्थिति कैसे बदल रही है, खासकर अगर मोतियाबिंद द्विपक्षीय था।

यदि आप एक माध्यमिक मोतियाबिंद विकसित करते हैं जिसमें आईओएल धारण करने वाला पिछला कैप्सूल बादल बन जाता है (जो दुर्लभ है), तो आपका डॉक्टर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में एक वाईएजी लेजर का उपयोग करके दोहराने की प्रक्रिया करेगा।

छह महीने के बाद, दृष्टि इष्टतम होनी चाहिए। आप जो कर सकते हैं वो बिल्कुल करें।

एक साल के बाद किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से पूरी जांच कराएं और फिर सालाना करें।

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लेजर उपचार

लेजर मोतियाबिंद उपचार आज मोतियाबिंद ऑपरेशन करने के लिए सबसे प्रगतिशील और उच्च तकनीक वाली तकनीक है। यह नेत्र शल्य चिकित्सा के क्षेत्र में नवीनतम उपलब्धि है, जिसने दुनिया में खुद को साबित किया है। अब आधुनिक क्लीनिकों में फीमटोसेकंड लेजर से मोतियाबिंद का इलाज उपलब्ध है।

लेजर मोतियाबिंद उपचार के लाभ:

• ऑपरेशन में सटीकता का उच्चतम स्तर।
• हस्तक्षेप के दौरान उपयोग की जाने वाली लेजर प्रौद्योगिकियां सभी चरणों में सुपर परिशुद्धता प्रदान करती हैं;
• सर्जरी के बाद तेजी से रिकवरी।
• लेज़र के उपयोग से यांत्रिक उपकरणों का उपयोग समाप्त हो जाता है, और ऑपरेशन के बाद, आंख की आंतरिक संरचनाओं के सभी सूक्ष्म-अभिगम जल्दी से स्वयं-सील हो जाते हैं;
• कोमल प्रभाव।
• लेजर का उपयोग ऑपरेशन के दौरान आंख की आंतरिक संरचनाओं पर अल्ट्रासाउंड के प्रभाव को कम करने और पोस्टऑपरेटिव कॉर्नियल एडिमा के जोखिम से बचने की अनुमति देता है;
• अधिकतम दृश्य गुणवत्ता।
• लेजर प्रभाव की सटीकता इंट्राओकुलर लेंस, विशेष रूप से उच्च तकनीक वाले (टॉरिक, मल्टीफोकल, छद्म-समायोजन) को प्रत्यारोपित करते समय दृष्टि की अधिकतम गुणवत्ता प्राप्त करने की अनुमति देती है;
• दृश्य तीक्ष्णता की तेजी से वसूली।
• लेजर नेत्र प्रणाली आपको मोतियाबिंद सर्जरी के सबसे जटिल चरणों को स्वचालित करने की अनुमति देती है, जिसकी गुणवत्ता का ऑपरेशन के अंतिम परिणाम पर सीधा प्रभाव पड़ता है - रोगी की दृश्य तीक्ष्णता;
• स्थिर अनुमानित परिणाम।

ऑपरेशन के दौरान उपयोग किए जाने वाले उपकरण और प्रौद्योगिकियां प्रत्येक रोगी की दृश्य प्रणाली की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, वास्तव में व्यक्तिगत ऑपरेशन करना संभव बनाती हैं, और इसलिए परिणाम की भविष्यवाणी करती हैं।

लेजर मोतियाबिंद उपचार और पारंपरिक सर्जरी में क्या अंतर है?

नई तकनीक और पारंपरिक ऑपरेशन के बीच मुख्य अंतर आंख की आंतरिक संरचनाओं, लेंस, साथ ही लेंस के विनाश के तंत्र तक पहुंच बनाने की विधि है। एक पारंपरिक ऑपरेशन के दौरान, हस्तक्षेप के इन चरणों को विशेष माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। सर्जिकल लेजर का उपयोग करते समय, लेजर बीम का उपयोग करके, संपर्क रहित रूप से जोड़तोड़ किए जाते हैं। पारंपरिक सर्जरी में आंख से हटाने से पहले लेंस का विखंडन केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके होता है। लेजर उपचार क्रमशः लेजर बीम का उपयोग करके इस चरण को करने की अनुमति देता है, अल्ट्रासाउंड का प्रभाव कम हो जाता है।

लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के चरण

1. ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) अध्ययनों के आधार पर, ऑपरेशन से पहले आंख के सभी आवश्यक पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं, हस्तक्षेप के पाठ्यक्रम की गणना उनके आधार पर की जाती है, और कॉर्नियल एक्सेस की कॉन्फ़िगरेशन को मॉडलिंग किया जाता है।
2. फेमटोसेकंड लेजर किसी दिए गए कॉन्फ़िगरेशन को आंख की आंतरिक संरचनाओं और लेंस तक एक्सेस करता है, प्रक्रिया को 3 डी मोड में एक विशेष मॉनिटर पर प्रसारित किया जाता है।
3. फेमटोसेकंड लेजर सिस्टम लेंस के न्यूक्लियस को एक्सफोलिएट करता है। लेंस का विनाश दो तरह से किया जा सकता है: सेक्टरों द्वारा या गोलाकार रूप से।
4. फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके, लेंस कैप्सूल में एक छेद बनाया जाता है। फेमटोसेकंड तकनीक के अद्वितीय गुणों के साथ-साथ अति-सटीक शोध के लिए धन्यवाद, छेद पूरी तरह से आकार में है, और इसका केंद्र बिल्कुल सटीक है। इस स्तर पर, लेजर एक्सपोजर पूरा हो गया है, और नेत्र सर्जन एक माइक्रोसर्जिकल सिस्टम का उपयोग करके आगे की जोड़तोड़ करता है।
5. एक लेजर बीम द्वारा खंडित लेंस को अल्ट्रासाउंड की क्रिया के तहत एक माइक्रोसर्जिकल सिस्टम द्वारा इमल्शन में बदल दिया जाता है और आंख से हटा दिया जाता है।
6. आकार में 1.6 मिमी तक की माइक्रो-एक्सेस के माध्यम से, एक लचीला इंट्राओकुलर लेंस कैप्सूल में डाला जाता है, जहां लेंस पहले स्थित था, एक मुड़ी हुई अवस्था में, जो स्वतंत्र रूप से आंख के अंदर प्रकट होता है और सुरक्षित रूप से तय होता है।

मोतियाबिंद लेजर उपचार के लिए प्रयुक्त उपकरण

नई तकनीक के अनुसार ऑपरेशन करने के लिए Alcon (USA) से LenSx सर्जिकल फेमटोसेकंड लेजर सिस्टम का उपयोग किया जाता है। यह मोतियाबिंद सर्जरी के लिए विशेष रूप से डिजाइन की गई अपनी तरह की पहली फीमेलटोजर प्रणाली है और इसे एफडीए की मंजूरी मिली है। सिस्टम को रूस में पंजीकृत और प्रमाणित किया गया है। उपकरण में सभी आवश्यक प्रमाणपत्र, वारंटी समर्थन और बहु-स्तरीय नैदानिक ​​सहायता है।

LenSx सर्जिकल लेजर सिस्टम एक एकीकृत इंट्राऑपरेटिव ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफ (OCT) से लैस है। यह आपको हस्तक्षेप के मापदंडों का पता लगाने और स्वचालित रूप से गणना करने की अनुमति देता है, और ऑपरेशन के दौरान - आंख की आंतरिक संरचनाओं की स्थिति को पूरी तरह से नियंत्रित करने के लिए। नतीजतन, हस्तक्षेप की सटीकता और सुरक्षा का उच्चतम स्तर हासिल किया जाता है। लेजर मोतियाबिंद उपचार को वास्तव में व्यक्तिगत ऑपरेशन कहा जा सकता है: सिस्टम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से सभी मापदंडों की गणना करता है।

सर्जिकल फेमटोसेकंड लेजर कैसे काम करता है?

फेमटोसेकंड लेजर की एक विशेषता यह है कि इसके बीम को कई माइक्रोन की सटीकता के साथ किसी भी गहराई पर केंद्रित किया जा सकता है। इस मामले में, सूक्ष्म बुलबुले की एक परत बनाई जाती है, जो गर्मी पैदा किए बिना और आसपास के ऊतकों को प्रभावित किए बिना आणविक स्तर पर ऊतकों को एक्सफोलिएट करती है। फेमटोसेकंड लेजर आस-पड़ोस में कई बुलबुले रखता है, जिससे वांछित कॉन्फ़िगरेशन का सटीक प्रोफ़ाइल तैयार होता है। इस प्रकार, काटने नहीं है, लेकिन ऊतकों का प्रदूषण है।

लेजर मोतियाबिंद उपचार के परिणाम

अब तक के सबसे कोमल और सबसे प्रगतिशील तरीके से मोतियाबिंद से हमेशा के लिए छुटकारा पाना;

सर्जरी के बाद न्यूनतम वसूली अवधि;

लगभग गैर-संपर्क जोखिम के कारण पश्चात दृष्टिवैषम्य के जोखिम को समाप्त करता है;

उच्च तकनीक वाले लेंसों को प्रत्यारोपित करते समय गुणात्मक रूप से बेहतर दृश्य विशेषताओं को प्राप्त करना;

सर्जरी के बाद दृश्य तीक्ष्णता की तेजी से वसूली;

हस्तक्षेप के अति-सटीक और वैयक्तिकरण के कारण अनुमानित परिणाम;

मोतियाबिंद का उपचार उन मामलों में किया जाता है, जहां contraindications के कारण, पारंपरिक सर्जरी से इनकार किया जा सकता है।

पुनर्वास

क्षतिग्रस्त आंख को किसी भी क्षति और संक्रमण से बचाने के लिए, पुनर्वास के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। आमतौर पर, वे सभी के लिए समान होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ पुनर्वास नियमों की एक व्यक्तिगत सूची विकसित कर सकता है।

पश्चात पुनर्वास को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

तरीका। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, रोगी को बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम का पालन नहीं करना पड़ता है, लेकिन शारीरिक गतिविधि की मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए। कोई भी गतिविधि तब तक जारी रहनी चाहिए जब तक कि थोड़ी सी भी थकान न हो, न केवल आंख में, बल्कि पूरे शरीर में।

स्वच्छता। चेहरे को धोना सख्त मना है, अगर साधारण पानी गलती से संचालित आंख में चला जाता है, तो इसे तुरंत फुरसिलिन या क्लोरैम्फेनिकॉल के घोल से धोना चाहिए। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, अपने बालों को धोने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है, किसी भी पानी की प्रक्रिया को केवल शरीर को गर्दन तक प्रभावित करना चाहिए, ऊपर - यह असंभव है। चेहरे के लिए किसी भी कॉस्मेटिक या क्लींजिंग प्रोडक्ट का इस्तेमाल प्रतिबंधित है।

डॉक्टर के पास जाएँ। डॉक्टर के दौरे की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि केवल वह, ज्ञान और विशेष उपकरणों के साथ, संचालित आंख की पूरी तरह से जांच करने और जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को बताने में सक्षम होगा।

पट्टी। ऑपरेशन के बाद, सर्जन आंख पर एक पट्टी लगाता है, इसे अगली सुबह ही हटाया जा सकता है। घर से बाहर निकलते समय पट्टी पहनना अनिवार्य है और घर पर ही इसकी सलाह दी जाती है।

आँख की दवा। उपचार प्रक्रियाओं की गतिविधि के बावजूद, आई ड्रॉप पुनर्वास का एक अनिवार्य साधन है। वे संक्रामक रोगों के विकास से आंख की रक्षा करते हैं, इसे जलन से बचाते हैं और सूजन वाले ऊतकों को शांत करते हैं। चिकित्सक स्वतंत्र रूप से, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार, इष्टतम प्रकार की आई ड्रॉप और उनके उपयोग की आवृत्ति निर्धारित करता है। ड्रॉप्स सक्रिय उपचार और आंखों की कार्यक्षमता की बहाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

जटिलताओं

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ मोतियाबिंद और अपवर्तक सर्जन के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना लगभग 3 मिलियन मोतियाबिंद ऑपरेशन (IOL प्रत्यारोपण) किए जाते हैं (रूस के लिए कोई डेटा नहीं)। वहीं, सफल संचालन की संख्या 98 प्रतिशत से अधिक है। जो जटिलताएं उत्पन्न हुई हैं, वे वर्तमान में ज्यादातर मामलों में सफलतापूर्वक रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा से ठीक हो गई हैं।

सबसे आम जटिलता पश्च लेंस कैप्सूल या "द्वितीयक मोतियाबिंद" का बादल है। यह स्थापित किया गया है कि इसकी घटना की आवृत्ति उस सामग्री पर निर्भर करती है जिससे लेंस बनाया जाता है। तो, पॉलीएक्रेलिक आईओएल के लिए यह 10% तक है, जबकि सिलिकॉन आईओएल के लिए यह पहले से ही लगभग 40% है, और पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट (पीएमएमए) से बने लोगों के लिए यह 56% है। इसके सही कारण और रोकथाम के प्रभावी तरीके अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं।

यह माना जाता है कि यह जटिलता लेंस और लेंस उपकला कोशिकाओं के पीछे के कैप्सूल के बीच की जगह में प्रवास के कारण हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप, छवि गुणवत्ता को कम करने वाले जमा के गठन के परिणामस्वरूप। दूसरा संभावित कारण लेंस कैप्सूल का फाइब्रोसिस है। उपचार एक YAG लेजर का उपयोग करके किया जाता है, जिसकी मदद से क्लाउड पोस्टीरियर लेंस कैप्सूल के मध्य क्षेत्र में एक छेद बनता है।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, IOP में वृद्धि संभव है। इसका कारण विस्कोलेस्टिक (आंख की संरचनाओं को क्षति से बचाने के लिए आंख के पूर्वकाल कक्ष के अंदर इंजेक्ट की गई एक विशेष जेल जैसी तैयारी) और आंख की जल निकासी प्रणाली में इसके प्रवेश के साथ-साथ विकास का अधूरा धुलाई हो सकता है। जब आईओएल आईरिस की ओर विस्थापित हो जाता है तो एक प्यूपिलरी ब्लॉक का। ज्यादातर मामलों में, कई दिनों तक एंटीग्लूकोमा ड्रॉप्स का उपयोग पर्याप्त होता है।

सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा (इरविन-गैस सिंड्रोम) लगभग 1% मामलों में मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन के बाद होता है। एक्स्ट्राकैप्सुलर लेंस हटाने की तकनीक के साथ, लगभग 20 प्रतिशत रोगियों में इस जटिलता का पता लगाया जाता है। मधुमेह, यूवाइटिस और एएमडी के "गीले" रूप से पीड़ित लोगों को अधिक जोखिम होता है। मैक्यूलर एडिमा की घटना मोतियाबिंद निष्कर्षण के बाद भी बढ़ जाती है, जो पश्च कैप्सूल के टूटने या कांच के शरीर के नुकसान से जटिल होती है। उपचार के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर का उपयोग किया जाता है। यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो विट्रोक्टोमी की जा सकती है।

मोतियाबिंद हटाने के बाद कॉर्नियल एडिमा एक काफी सामान्य जटिलता है। इसका कारण एंडोथेलियम के पंपिंग फ़ंक्शन में कमी हो सकता है, जो सर्जरी के दौरान यांत्रिक या रासायनिक क्षति, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया और सहवर्ती ओकुलर पैथोलॉजी से उकसाया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, सूजन कुछ दिनों के भीतर बिना किसी उपचार के चली जाती है। 0.1% मामलों में, स्यूडोफैकिक बुलस केराटोपैथी विकसित होती है, जिसमें कॉर्निया में बुलै (बुलबुले) बनते हैं। ऐसे मामलों में, हाइपरटोनिक समाधान या मलहम, चिकित्सीय संपर्क लेंस का उपयोग किया जाता है, और इस स्थिति का कारण बनने वाले विकृति का इलाज किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो कॉर्नियल प्रत्यारोपण किया जा सकता है।

पोस्टऑपरेटिव (प्रेरित) दृष्टिवैषम्य आईओएल आरोपण की एक काफी सामान्य जटिलता है, जिससे ऑपरेशन के अंतिम कार्यात्मक परिणाम में गिरावट हो सकती है। इसका मूल्य मोतियाबिंद निष्कर्षण की विधि, चीरा के स्थान और लंबाई पर निर्भर करता है, चाहे इसे सील करने के लिए टांके लगाए गए हों, और ऑपरेशन के दौरान विभिन्न जटिलताओं की घटना पर निर्भर करता है। दृष्टिवैषम्य की छोटी डिग्री को ठीक करने के लिए, चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस निर्धारित किए जा सकते हैं, गंभीर दृष्टिवैषम्य के साथ, अपवर्तक सर्जरी संभव है।

आईओएल का विस्थापन (अव्यवस्था) ऊपर वर्णित जटिलताओं की तुलना में बहुत कम आम है। पूर्वव्यापी अध्ययनों से पता चला है कि आरोपण के बाद 5, 10, 15, 20 और 25 साल के रोगियों में आईओएल विस्थापन का जोखिम क्रमशः 0.1, 0.1, 0.2, 0.7 और 1.7 प्रतिशत था। यह भी स्थापित किया गया है कि स्यूडोएक्सफ़ोलीएटिव सिंड्रोम और ज़िन स्नायुबंधन की कमजोरी की उपस्थिति में, लेंस विस्थापन की संभावना बढ़ जाती है।

आईओएल इम्प्लांटेशन के बाद, रेग्मेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। जिन रोगियों को सर्जरी के दौरान जटिलताएं थीं, जिन्हें पश्चात की अवधि में आंख में चोट लगी थी, जिन्हें मायोपिक अपवर्तन था, और जिन्हें मधुमेह है, वे इस जोखिम के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। 50 प्रतिशत मामलों में, सर्जरी के बाद पहले वर्ष में टुकड़ी होती है। सबसे अधिक बार, यह इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण (5.7%) के बाद विकसित होता है, कम अक्सर एक्स्ट्राकैप्सुलर (0.41-1.7%) और फेकमूल्सीफिकेशन (0.25-0.57%) के बाद। आईओएल आरोपण के बाद सभी रोगियों को नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए ताकि इस जटिलता का जल्द पता लगाया जा सके। उपचार के सिद्धांत अन्य एटियलजि के अलगाव के समान हैं।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि मोतियाबिंद हटाने के दौरान कोरॉइडल (निष्कासन) रक्तस्राव विकसित होता है। यह एक तीव्र, बिल्कुल अप्रत्याशित स्थिति है जिसमें रेटिना के नीचे स्थित कोरॉइड के जहाजों से रक्तस्राव होता है और इसे खिलाता है। जोखिम कारक हैं धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ग्लूकोमा, वाचाघात, आईओपी में अचानक वृद्धि, अक्षीय मायोपिया या, इसके विपरीत, आंख का एक बहुत छोटा PZR (पूर्वकाल-पश्च आकार), सूजन, थक्कारोधी लेना और बुढ़ापा।

कुछ मामलों में, यह अपने आप रुक जाता है और आंख के दृश्य कार्यों पर इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है, लेकिन कभी-कभी इसके परिणामों से आंख की हानि हो सकती है। उपचार के लिए, जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें स्थानीय और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोपलेजिक और मायड्रायटिक प्रभाव वाले एजेंट और एंटीग्लूकोमा दवाएं शामिल हैं। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जा सकता है।

एंडोफथालमिटिस मोतियाबिंद सर्जरी की एक दुर्लभ जटिलता है, जिससे दृश्य कार्यों में उनके पूर्ण नुकसान तक उल्लेखनीय कमी आती है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार घटना की आवृत्ति 0.13 से 0.7% तक होती है।

हाल ही में प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा के बाद यदि रोगी को ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कैनालिकुलिटिस, नासोलैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट, एन्ट्रोपियन, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर और एक कृत्रिम साथी आंख होने पर विकास का खतरा बढ़ जाता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण आंख की गंभीर लालिमा, दर्द, प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि, दृष्टि में कमी है। एंडोफथालमिटिस को रोकने के लिए, सर्जरी से पहले पोविडोन-आयोडीन के 5% घोल के टपकाने का उपयोग किया जाता है, जीवाणुरोधी एजेंटों को कक्ष में या सबकोन्जेक्टिवली पेश किया जाता है, और संक्रमण के संभावित फॉसी को साफ किया जाता है। पुन: प्रयोज्य शल्य चिकित्सा उपकरणों के डिस्पोजेबल या सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण का पसंदीदा उपयोग महत्वपूर्ण है।

हटाने के लिए मतभेद

किसी तरह बीमारी से निपटने के लिए ऑपरेशन करना जरूरी है। लेकिन, किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, मोतियाबिंद सर्जरी के लिए भी मतभेद हैं। ऑपरेशन स्वयं कई तरीकों से किया जा सकता है, लेकिन विधि का चुनाव उस क्लिनिक पर निर्भर करता है जिसमें ऑपरेशन किया जाता है और रोग प्रक्रिया कितनी चली गई है।

आंख के मोतियाबिंद को हटाने के लिए सही मतभेद अभी तक मौजूद नहीं हैं। यानी ऑपरेशन लगभग किसी भी उम्र में किया जा सकता है। हालांकि, तथाकथित सापेक्ष मतभेद हैं, जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए।

इस तरह के मतभेदों में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

किसी भी प्रकार और किसी भी जटिलता का मधुमेह

किसी भी डिग्री में उच्च रक्तचाप

हृदय रोग - जन्मजात और अधिग्रहित

पुराने रोगों

मोतियाबिंद सर्जरी के लिए इन मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उनके साथ ऑपरेशन असंभव होगा। मोतियाबिंद को हटाने से ठीक पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि उपरोक्त रोग ऑपरेशन के दौरान और उपचार प्रक्रिया को कैसे प्रभावित करेंगे।

ऑपरेशन के बाद, किसी व्यक्ति में दृष्टि की बहाली में एक सप्ताह तक का समय लग सकता है। हालाँकि, यहाँ सब कुछ सख्ती से व्यक्तिगत है। यह इस बात पर निर्भर करेगा कि ऑपरेशन कैसे किया गया था, और इसके कार्यान्वयन की सफलता क्या थी।

मोतियाबिंद को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, रोगी बस कई नियमों का पालन करने के लिए बाध्य होता है।

सबसे पहले, लंबे समय तक वह तीन किलोग्राम से अधिक वजन नहीं उठा सकता है।

दूसरे, आपको बहुत अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए और अपने सिर को बहुत ज्यादा नीचे नहीं झुकाना चाहिए। यह पश्चात की अवधि में खराब प्रदर्शन का कारण बन सकता है, और कुछ मामलों में दूसरा ऑपरेशन हो सकता है।

तीसरा, खुले सूरज के संपर्क को सीमित करें, स्नान या सौना पर न जाएं, धोते समय बहुत गर्म पानी का उपयोग न करें।

चौथा, साल के किसी भी समय घर से बाहर निकलते समय धूप का चश्मा अवश्य लगाएं।

यदि ऑपरेशन के बाद रोगी को कुछ अन्य बीमारियां हैं जो दृष्टि और आंखों की स्थिति को प्रभावित करती हैं, तो पुनर्वास अवधि में काफी लंबे समय तक देरी हो सकती है।

लेंस बदलने के दौरान जटिलताएं

लेंस बदलने के बाद, जटिलताएं न्यूनतम होती हैं। सबसे आम प्रत्यारोपण के पीछे के कैप्सूल का बादल है। इस स्थिति को सेकेंडरी मोतियाबिंद कहा जाता है। लेकिन यह व्याख्या गलत है, क्योंकि मोतियाबिंद स्वयं उत्पन्न नहीं हो सकता। यह विकृति भयानक नहीं है और इसे लेजर से सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। सर्जरी के बाद, लेंस विस्थापन, सूजन और संक्रमण भी संभव है। संक्रमण से बचने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ लेंस बदलने के बाद विशेष विरोधी भड़काऊ बूंदों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। ठीक से संगठित पश्चात की अवधि के साथ, संभावित जटिलताओं को कम किया जाता है।

ड्रॉप

यह याद रखना चाहिए कि आई ड्रॉप केवल रोग के विकास को धीमा कर सकता है, लेकिन इसे पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता है। लेकिन कुछ मामलों में ऑपरेशन संभव नहीं हो पाता और फिर आई ड्रॉप उपचार का मुख्य तरीका बन जाता है। जितनी जल्दी आप दवाओं से इलाज शुरू करेंगे, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। चूंकि मोतियाबिंद एक पुरानी बीमारी है, बूंदों के साथ उपचार लगातार किया जाना चाहिए, टूटने से रोग की प्रगति होती है।

मोतियाबिंद के इलाज के लिए दवा कंपनियों ने बड़ी संख्या में दवाएं विकसित की हैं। आई ड्रॉप कीमत, प्रभावशीलता और साइड इफेक्ट में भिन्न होते हैं।

मोतियाबिन्द की सबसे आम बूँदें विदियोडुरोल, विटाफाकोल, स्मिरनोव ड्रॉप्स, क्विनैक्स, ओटन-कटाह्रोम हैं। मोतियाबिंद की प्रगति से किसी भी बूंदों की संरचना में विटामिन बी और सी, पोटेशियम आयोडाइड, अमीनो एसिड और एंटीऑक्सिडेंट शामिल हैं।

नेत्र विज्ञान में स्थिति ऐसी है कि मोतियाबिंद की किसी भी दवा को दवा कंपनी से स्वतंत्र व्यापक प्रभावकारिता अध्ययन के अधीन नहीं किया गया है। इसका मतलब यह है कि कई मोतियाबिंद बूंदों का उपयोग करने के लिए साक्ष्य-आधारित वैज्ञानिक आधार नहीं है। बेशक, विटामिन से कोई नुकसान नहीं होगा। लेकिन क्या वे मोतियाबिंद का इलाज करेंगे यह एक बड़ा सवाल है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि विभिन्न प्रकार की बूंदों में से केवल क्विनैक्स मोतियाबिंद आई ड्रॉप विशेष ध्यान देने योग्य हैं। एक स्थिर परिणाम के लिए, आपको नियमित उपयोग की आवश्यकता होगी, आपको गले में खराश में खोदने की जरूरत है - दिन में तीन बार एक बूंद।

मोतियाबिंद

मोतियाबिंद - लेंस का धुंधलापन, जिससे प्रकाश किरणों के पारित होने में कमी और दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है। ज्यादातर मामलों में, मोतियाबिंद उम्र से संबंधित विकृति है। इस रोग का निदान बच्चों में जन्मजात या किसी भी उम्र में आघात, सूजन, या सामान्य विकृति की उपस्थिति के कारण भी किया जा सकता है। और अधिक जानें

पैथोलॉजी को खत्म करने का एकमात्र तरीका एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है, जिसमें आंख के बादल वाले लेंस को हटाना और इसे कृत्रिम लेंस (IOL) से बदलना शामिल है।

वर्तमान में, MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" के अभ्यास में सिवनी रहित सर्जरी की एक उच्च तकनीक पद्धति का उपयोग किया जाता है, जिसमें अल्ट्रासोनिक फेकमूल्सीफिकेशन द्वारा मोतियाबिंद को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। और एक कृत्रिम लेंस को एक अति-छोटे चीरे के माध्यम से प्रत्यारोपित किया जाता है या लेजर मोतियाबिंद क्रशिंग किया जाता है, इसके बाद लेंस के टुकड़ों का चूषण किया जाता है। इन ऑपरेशनों में, चीरा इतना छोटा होता है कि इसे सिलने की आवश्यकता नहीं होती है।

आज तक, MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" मोतियाबिंद सर्जरी में महत्वपूर्ण कदम उठाने के लिए उन्नत फेमटोसेकंड तकनीकों का उपयोग करती है।

मोतियाबिंद सर्जरी के अधिकांश चरण, जो पहले सीधे सर्जन द्वारा किए जाते थे, फेमटोसेकंड लेजर सिस्टम द्वारा ले लिए जाते हैं। लेजर स्वतंत्र रूप से एक कॉर्नियल चीरा, गोलाकार कैप्सुलरहेक्सिस बनाता है और लेंस को कुचल देता है।

Femtolaser का उपयोग करने का लाभ है:

रिमोट (सर्जिकल उपकरणों के उपयोग के बिना) लेंस का विनाश, जो कई जटिलताओं से बचा जाता है

ऑपरेशन के मुख्य चरणों की नायाब सटीकता।

अनुमानित रूप से उच्च कार्यात्मक परिणामों के साथ ऑपरेशन की सुरक्षा।

कई वर्षों तक कृत्रिम लेंस के आधुनिक मॉडलों की आदर्श और स्थिर स्थिति सुनिश्चित करने की संभावना।

पुनर्वास अवधि को कई घंटों तक कम करना, जिससे आउट पेशेंट के आधार पर इस तरह के ऑपरेशन करना संभव हो जाता है।

कुछ मामलों में, जब फेकमूल्सीफिकेशन या लेजर मोतियाबिंद हटाना संभव नहीं होता है, तो सर्जन क्लाउड लेंस को हटाने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग करता है, जिसमें सर्जिकल चीरा एक विशेष अल्ट्रा-थिन थ्रेड के साथ लगाया जाता है।

MNTK "आई माइक्रोसर्जरी" ने मोतियाबिंद के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में विशाल अनुभव जमा किया है, 20 वर्षों में 1 मिलियन से अधिक ऑपरेशन किए गए हैं। एसएन के काम के लिए धन्यवाद। फेडोरोव और उनके स्कूल, ये हस्तक्षेप दुनिया भर के कई रोगियों के लिए उपलब्ध हो गए हैं, और आने वाले दशकों के लिए उनकी संभावनाएं भी निर्धारित की गई हैं।

मोतियाबिंद का निदान

इलाज

मोतियाबिंद phacoemulsification प्रौद्योगिकी के निरंतर सुधार, नैदानिक ​​​​अभ्यास में इंट्राओकुलर लेंस के नए मॉडल और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए उपकरणों की शुरूआत ने मोतियाबिंद सर्जरी को एक सुरक्षित, अत्यधिक प्रभावी और अनुमानित उपचार विधि बना दिया है जो व्यावहारिक रूप से हमारे रोगियों के प्रदर्शन को कम नहीं करता है। मोतियाबिंद सर्जरी करने की आधुनिक तकनीक ऑपरेशन के पहले दिन पहले से ही अधिकतम दृश्य कार्यों को प्राप्त करना संभव बनाती है।

मोतियाबिंद क्या है

मोतियाबिंद- यह आंखों के लेंस के बादलों के कारण दृष्टि में गिरावट है। मोतियाबिंद से पीड़ित व्यक्ति को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है। वस्तुओं की आकृति धुंधली, धुंधली, दोहरी दिखाई देती है। विकासशील, मोतियाबिंद अक्सर आपको हमेशा मजबूत लेंस के लिए चश्मे में लेंस बदलने के लिए मजबूर करते हैं। रोग व्यापक है।

मोतियाबिंद के कारण

मोतियाबिंद कुछ आंखों की चोटों, जैसे यांत्रिक और रासायनिक चोटों के कारण होता है। इसके अलावा, मोतियाबिंद की घटना कुछ नेत्र रोगों जैसे ग्लूकोमा या उच्च मायोपिया, साथ ही मधुमेह मेलेटस, बेरीबेरी, या कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग जैसे कारणों से प्रभावित होती है। कुछ स्रोतों के अनुसार, दुनिया में 20,000,000 से अधिक लोगों में, यह बीमारी अंधेपन की शुरुआत की शुरुआत थी। मोतियाबिंद का कारण खराब पारिस्थितिकी, विभिन्न जहरीली दवाओं के साथ विषाक्तता, पराबैंगनी या विकिरण जोखिम, माइक्रोवेव और धूम्रपान भी हो सकता है।

आंख में मोतियाबिंद होने के मुख्य कारण

धूम्रपान (निकोटीन अंतर्गर्भाशयी वाहिकाओं के कसना का कारण बनता है);

विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;

मजबूत रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि;

लंबे समय तक दवा;

विभिन्न प्रकार के विकिरण;

अंतःस्रावी असंतुलन (पोस्टमेनोपॉज़, हाइपोथायरायडिज्म);

नेत्र रोग (नज़दीकीपन, ग्लूकोमा);

दर्दनाक चोटें;

वंशागति।

बुजुर्गों में आंख का मोतियाबिंद

मोतियाबिंद वृद्ध लोगों में सबसे आम है, और कई विशेषज्ञ उनके विकास को उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक स्वाभाविक हिस्सा मानते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह दोनों आंखों को प्रभावित करता है, हालांकि यह असामान्य नहीं है कि एक लेंस दूसरे की तुलना में अधिक धुंधला हो। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद के विशिष्ट लक्षण:

धुंधली दृष्टि;

देखने के क्षेत्र में कमोबेश बड़े "अंधे धब्बे" की उपस्थिति - ऐसे क्षेत्र जहां दृश्यमान वस्तुएं कोहरे से छिपी हुई लगती हैं। इस मामले में, ऐसा महसूस होता है कि कोई व्यक्ति कांच के माध्यम से देख रहा है, जिस पर गंदगी के धब्बे हैं जो आपको स्पष्ट रूप से देखने से रोकते हैं;

रंगों की धारणा में गिरावट;

सूर्य के प्रकाश या उज्ज्वल कृत्रिम प्रकाश में दृष्टि के साथ समस्याओं की उपस्थिति;

प्रकाश स्रोतों के चारों ओर एक प्रभामंडल की उपस्थिति - लैंप, ट्रैफिक लाइट, और इसी तरह।

कभी-कभी वृद्ध लोगों में एक ही समय में ग्लूकोमा और मोतियाबिंद के लक्षण होते हैं, और रोगी स्वयं हमेशा एक को दूसरे से अलग नहीं कर पाता है। क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण दृष्टि में धीरे-धीरे गिरावट है, जो मोतियाबिंद की विशेषता भी है। एक्यूट ओपन-एंगल ग्लूकोमा कम आम है, जिसमें आंखों में तेज दर्द, सिरदर्द, आंखों का लाल होना और आंखों के आसपास की त्वचा की कोमलता या कोमलता शामिल है।

ये लक्षण आमतौर पर एक या दो घंटे के लिए, कम या ज्यादा लंबे अंतराल पर दिखाई देते हैं, लेकिन हर बार जब वे होते हैं, तो दृष्टि थोड़ी अधिक बिगड़ जाती है। यदि उपरोक्त में से कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। तीव्र खुले-कोण मोतियाबिंद में, खासकर अगर यह मोतियाबिंद के साथ होता है, तो दृष्टि बहुत जल्दी कम हो सकती है, और यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है; यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो तीव्र ग्लूकोमा दृष्टि के पूर्ण नुकसान का कारण बन सकता है।

मोतियाबिंद के लक्षण

मोतियाबिंद आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और दर्द का कारण नहीं बनते हैं। शुरुआत में, मोतियाबिंद केवल लेंस के एक छोटे से हिस्से पर कब्जा कर सकता है, और आपको दृष्टि संबंधी कोई समस्या नहीं दिखाई दे सकती है। समय के साथ, मोतियाबिंद का आकार बढ़ता जाता है। उस समय, जब रेटिना तक पहुंचने वाली प्रकाश किरणों की संख्या काफी कम हो जाती है, तो आपकी दृष्टि क्षीण हो जाती है। मोतियाबिंद के लक्षणों में शामिल हैं:

धुंधली दृष्टि - "जैसे कोहरे में";

रात की दृष्टि में गिरावट;

उज्ज्वल प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;

पढ़ते समय तेज रोशनी का उपयोग करने की आवश्यकता, आदि;

चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस में डायोप्टर के स्तर में लगातार बदलाव की आवश्यकता;

रंग धारणा का कमजोर होना; विपरीत आंख बंद होने पर दोहरी दृष्टि।

मोतियाबिंद आमतौर पर आंख में कोई बाहरी परिवर्तन नहीं करता है। आंखों में दर्द, लाली, खुजली और जलन मोतियाबिंद के लक्षण नहीं हैं, लेकिन यह किसी अन्य बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकती है। मोतियाबिंद आंखों के लिए खतरनाक नहीं है, सिवाय इसके कि जब लेंस पूरी तरह से सफेद हो जाए। इन मामलों में, सूजन, दर्द और सिरदर्द विकसित हो सकता है। इस प्रकार का मोतियाबिंद दुर्लभ है और इसके लिए तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह मत भूलो कि 65 से कम उम्र के लोगों के लिए हर 2-4 साल में और 65 से अधिक उम्र के लोगों के लिए हर 1-2 साल में आंखों की जांच कराने की सलाह दी जाती है, साथ ही दृष्टि की नई समस्याओं की उपस्थिति के बाद भी। यदि आपके पास मोतियाबिंद के लक्षण हैं, तो जांच के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है।

मोतियाबिंद के चरण

मोतियाबिंद, जिसके लक्षण रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर प्रकट होते हैं, के विकास के चार चरण होते हैं:

मैं मंच (प्रारंभिक)

दृष्टि नगण्य रूप से कम हो जाती है, व्यक्ति को एक या दोनों आँखों में खराब दिखना शुरू हो जाता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन के दौरान, परिधि से मध्य भाग तक लेंस की धराशायी मैलापन दिखाई देता है। लक्षण विविध हैं: कुछ रोगियों को दृश्य हानि का अनुभव नहीं होता है, अन्य उनकी आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति की शिकायत करते हैं, और अन्य अपवर्तन में परिवर्तन का अनुभव करते हैं, जिसके लिए चश्मे में डायोप्टर में अपेक्षाकृत त्वरित परिवर्तन की आवश्यकता होती है।

द्वितीय चरण (अपरिपक्व)

रोग की एक विशिष्ट विशेषता दृष्टि के स्तर में ध्यान देने योग्य परिवर्तन है। दृश्य छवि बहुत धुंधली हो जाती है और स्पष्ट नहीं होती है। चरण को इस तथ्य की विशेषता है कि लेंस का बादल केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र तक फैला हुआ है। लेंस का इज़ाफ़ा अक्सर अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

तृतीय चरण (परिपक्व)

यह इस तथ्य की विशेषता है कि दृष्टि लगभग प्रकाश संवेदनाओं तक कम हो जाती है, लेंस का एक स्पष्ट दृश्यमान बादल होता है, जो दृष्टि को पूरी तरह से कम कर देता है। रोगी को केवल चेहरे के पास ही हाथ की हलचल दिखाई देती है।

चतुर्थ चरण (अधिक परिपक्व)

लेंस में झुर्रियां या द्रवीकरण हो जाता है। रोगी दूधिया लगभग सफेद रंग का लेंस देख सकता है। इस स्तर पर दृष्टि की हानि से बचने और द्वितीयक ग्लूकोमा की घटना को रोकने का एकमात्र तरीका लेजर एक्सपोजर लागू करना है।

मोतियाबिंद का निदान

मोतियाबिंद एक कपटी बीमारी है और केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि आपको यह है या नहीं। दुर्भाग्य से, कई रोगी अपनी आंखों के स्वास्थ्य पर तभी ध्यान देते हैं जब यह उन्हें परेशान करना शुरू कर देता है। मोतियाबिंद के निदान के लिए मुख्य विधि फंडस की अच्छी रोशनी में जांच करना है। कभी-कभी ऐसा निरीक्षण पहले से ही कुछ समस्याओं का संकेत देता है। एक प्रकाश (स्लिट) लैंप - आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी की मदद से अधिक गहन अध्ययन किया जाता है, जो दिशात्मक रोशनी और आवर्धन प्रदान करता है।

इसके प्रकाश पुंज में एक झिरी का आकार होता है। इस तकनीक के विकास का आधार स्वीडिश भौतिक विज्ञानी गुल्डस्ट्रैंड्ट की खोज थी। 1911 में, उन्होंने नेत्रगोलक को रोशन करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक उपकरण बनाया, जिसे बाद में स्लिट लैंप के रूप में जाना जाने लगा। आंख को रोशन करने के लिए, वैज्ञानिक ने स्वयं प्रकाश स्रोत का उपयोग नहीं किया, बल्कि इसकी वास्तविक रिवर्स छवि, स्लिट जैसे डायाफ्राम के क्षेत्र में प्रक्षेपित की। प्रकाश की एक सीमित सीमित किरण ने रोगी की आंखों में अध्ययन किए गए (प्रबुद्ध) और अप्रकाशित प्रतिभागियों के बीच एक स्पष्ट विपरीत बनाना संभव बना दिया, जिसे बाद में विशेषज्ञ प्रकाश गतिविधि कहने लगे।

बायोमाइक्रोस्कोपी नेत्र रोग विशेषज्ञ को नेत्रगोलक के सभी विवरणों को देखने और न केवल बाहरी, बल्कि आंख की गहरी ऊतक संरचनाओं की भी जांच करने की अनुमति देता है। भट्ठा दीपक के साथ फंडस की जांच करने के अलावा, मोतियाबिंद के निदान में शामिल हैं: ऐसे तरीके जो आपको एक कृत्रिम लेंस (इंट्राओकुलर लेंस) की ताकत की गणना करने की अनुमति देते हैं। पैरामीटर की व्यक्तिगत गणना रूस में अद्वितीय डिवाइस के लिए धन्यवाद - "आईओएल-मास्टर" (जेईआईएसएस) की जाती है। ऐसा उपकरण आपको एक साथ न केवल आंख की लंबाई, कॉर्निया की वक्रता, पूर्वकाल कक्ष की गहराई को मापने, प्राकृतिक लेंस की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, बल्कि मापदंडों की बेहतर गणना भी करता है।

मोतियाबिंद ऑपरेशन

तिथि करने के लिए, मोतियाबिंद सर्जरी के सबसे लोकप्रिय प्रकार मोतियाबिंद phacoemulsification और आईओएल आरोपण के साथ एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण हैं। ये दोनों सर्जरी लोकल एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं।

आईओएल आरोपण के साथ मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन

ऑपरेशन का सिद्धांत यह है कि सर्जन 2-3 मिमी के कॉर्निया चीरों के माध्यम से एक अल्ट्रासोनिक उपकरण सम्मिलित करता है, इसके साथ लेंस पदार्थ को तोड़ता है और माइक्रोसर्जिकल सक्शन द्वारा इसके अवशेषों को हटा देता है। उसके बाद, एक ट्यूब में मुड़ा हुआ एक कृत्रिम लेंस मुक्त लेंस थैली में प्रत्यारोपित किया जाता है, सीधा और केंद्रित होता है। ऑपरेशन औसतन 10-20 मिनट तक रहता है। सीम लागू नहीं होते हैं। एनेस्थीसिया एनेस्थेटिक बूंदों के प्रारंभिक टपकाना द्वारा प्रदान किया जाता है।

मोतियाबिंद सर्जरी की तैयारी कैसी है

सर्जन द्वारा आंखों की जांच करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पर निर्णय लेने के बाद, रोगी को अन्य डॉक्टरों से आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों और परामर्शों की एक सूची प्राप्त होती है। आखिरकार, आंख जैसे छोटे से अंग का भी सर्जिकल ऑपरेशन शरीर के लिए एक बड़ा बोझ है, और एक नेत्र सर्जन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि एक व्यक्ति जीवित रहेगा, और उसकी आंख जल्दी और बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाएगी। आंखों के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से 3-5 दिन पहले जीवाणुरोधी बूंदों की आवश्यकता होगी।

मोतियाबिंद की सर्जरी कैसे की जाती है?

ऑपरेशन से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आंख के नीचे निचली पलक में एक संवेदनाहारी दवा डालता है या इंजेक्ट करता है।

रोगी होश में है लेकिन एनेस्थीसिया के कारण उसे कुछ भी महसूस नहीं होगा।

रोगी को ऑपरेटिंग कमरे में एक सोफे पर लेटने और बाँझ पर्दे से ढकने के लिए कहा जाएगा।

आंख के चारों ओर एक बाँझ फिल्म चिपकी होती है, सर्जन माइक्रोस्कोप को समायोजित करता है और ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ता है।

रोगी की पलकों और भौं को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाएगा, फिर पलकों को अनैच्छिक झपकने से रोकने के लिए एक विशेष विस्तारक के साथ तय किया जाएगा।

यदि सर्जरी केवल बूंदों के प्रभाव में की जाती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से चेतावनी देगा कि रोगी लगातार प्रकाश की ओर देखता है और अपनी आंख नहीं चलाता है। जब आंख के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है, तो यह स्थिर हो जाएगा, यह एनेस्थीसिया के प्रभाव के साथ गुजरेगा।

मोतियाबिंद के ऑपरेशन के बाद

आंखों पर एक हीलिंग जेल और एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाएगी। जब एनेस्थीसिया बंद हो जाता है, तो रोगी को हल्की बेचैनी और आंखों में दर्द महसूस हो सकता है। दर्द निवारक दवाओं से इन असुविधाओं से राहत मिलती है। घर से छुट्टी मिलने से पहले, रोगी को निर्देश दिया जाएगा कि कैसे साफ किया जाए और आंखों में बूंदों को सही तरीके से कैसे डाला जाए।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद रिकवरी

ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद दृष्टि में सुधार होना शुरू हो जाएगा और अंत में एक महीने में ठीक हो जाएगा। ऑपरेशन के बाद परिणाम मुख्य रूप से आंख की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है। चूंकि बादल लेंस के पीछे फंडस दिखाई नहीं देता है, नेत्र रोग विशेषज्ञ केवल अतिरिक्त अध्ययनों के परिणामों से रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका का न्याय कर सकते हैं - टोमोग्राफी, परिधि (पार्श्व दृष्टि का मूल्यांकन) और आंख का अल्ट्रासाउंड। यदि रोगी लंबे समय से मधुमेह से पीड़ित है, तो ग्लूकोमा है, इससे रोग का निदान बिगड़ सकता है और पश्चात के परिणाम संतोषजनक नहीं हो सकते हैं।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद 2 महीने के भीतर आंखों को अत्यधिक तनाव से बचाना, तेज मोड़ और भारी उठाने से बचना जरूरी है। रोगी टीवी देख सकता है, पढ़ सकता है, लिख सकता है, सिलाई कर सकता है, स्नान कर सकता है, कोई भी खाना खा सकता है, किसी भी स्थिति में सो सकता है - ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद ही। यदि तेज रोशनी से असुविधा होती है, तो आप धूप के चश्मे का उपयोग कर सकते हैं।

सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि को कम करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक आंखों की बूंदों के आवेदन का क्रम निर्धारित करेगा और एक निवारक परीक्षा के लिए डॉक्टर से मिलने का समय निर्धारित करेगा। डॉक्टर के सभी नुस्खों का सटीक अनुपालन ऊतक के ठीक होने में लगने वाले समय को कम करेगा, रोगी की आंखों को किसी भी दुष्प्रभाव से बचाएगा, नई दृष्टि के लिए अनुकूलन में तेजी लाएगा और दूरबीन दृष्टि को बहाल करेगा। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आचरण के नियम

जब आपकी आंख ठीक हो रही हो, तो आपका डॉक्टर आपको एक या अधिक विशेष सावधानियों का पालन करने के लिए कह सकता है ताकि आपके नए कृत्रिम लेंस की सुरक्षा में मदद मिल सके और उपचार प्रक्रिया को तेज और सुरक्षित बनाया जा सके। इनमें निम्नलिखित सावधानियां शामिल हो सकती हैं:

पहले कुछ दिनों के लिए, अपनी पीठ के बल या संचालित आंख के विपरीत करवट लेकर सोएं।

अनावश्यक रूप से अपने सिर को ज्यादा देर तक नीचे न झुकाएं। यह इंट्राओकुलर दबाव बढ़ा सकता है।

अगर आपको कुछ ऊपर उठाने की जरूरत है तो मदद मांगें। वस्तुओं को उठाने से भी आपकी आंख में दबाव बढ़ सकता है।

जब आपकी आंख ठीक हो रही हो तो गाड़ी न चलाएं।

अपनी आंख को रगड़ें या उस पर दबाव न डालें।

अपनी आंखों को यूवी विकिरण से बचाने के लिए धूप का चश्मा पहनें।

आंखों में साबुन और पानी जाने से बचें। केवल गर्दन के स्तर तक धोएं।

टीवी देखते या पढ़ते समय अगर आपकी आंखों में थकान महसूस हो तो ब्रेक लें।

अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

मोतियाबिंद से बूँदें

ऐसे मामलों में जहां मोतियाबिंद सर्जरी अवांछनीय है, डॉक्टर मोतियाबिंद आई ड्रॉप्स लिखते हैं। वास्तव में, ऐसी दवाएं इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकती हैं। वे लेंस के क्लाउडिंग की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी इस तरह का उपचार शुरू किया जाएगा, उतने ही अधिक परिणाम प्राप्त होंगे। इसलिए, इस तरह की बीमारी की उपस्थिति के पहले संदेह पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यह समझा जाना चाहिए कि मोतियाबिंद एक पुरानी बीमारी है, और इसलिए बूंदों का लगभग लगातार उपयोग किया जाना चाहिए। लंबे समय तक विराम से रोग की और भी अधिक प्रगति हो सकती है और दृष्टि में कमी हो सकती है। ऐसी दवाएं, एक नियम के रूप में, व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि वे बहुत सुरक्षित हैं। मोतियाबिंद के लिए आई ड्रॉप किसी भी बीमार व्यक्ति को दी जा सकती है। ऐसी दवाओं का एकमात्र contraindication मानव शरीर द्वारा इसके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है। सर्जिकल ऑपरेशन से पहले भी उन्हें अक्सर निर्धारित किया जाता है।

आज तक, कई समान दवाएं हैं जो कीमत, प्रभावशीलता और contraindications की उपस्थिति में भिन्न हैं। उदाहरण के लिए, Vitafacol, Quinax, Taufon, Vitaiodurol, वाइसिन और कई अन्य लोकप्रिय हैं। ज्यादातर मामलों में, दवा का प्रभाव लेंस के प्रोटीन भाग को और अधिक बादलों से बचाने पर आधारित होता है। किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर जो चिकित्सा इतिहास से परिचित है, आपके लिए उपयुक्त आई ड्रॉप्स लिख सकता है। स्व-दवा और ऐसी दवाओं का अनधिकृत उपयोग नकारात्मक परिणामों से भरा होता है।

लोक उपचार के साथ मोतियाबिंद का उपचार

मोतियाबिंद के उपचार के लिए, पारंपरिक चिकित्सा अपने तरीके और औषधीय पौधे प्रदान करती है। यहाँ कुछ सामान्य व्यंजन हैं:

ताजा कंघी शहद को गर्म उबले पानी 1:3 में मिलाकर दिन में चार बार दोनों आंखों में 1-2 बूंद डालें। बूँदें हमेशा ताजा पकती हैं। इसलिए 1 - 2 महीने तक इलाज कराएं। दृष्टि बनाए रखने में यह उपाय बहुत सहायक है।

ब्लूबेरी को सुखाकर अर्क या काढ़ा बनाया जा सकता है। आसव: 20 ग्राम सूखे जामुन एक गिलास ठंडे पानी में 8 घंटे जोर देते हैं और प्रति दिन एक गिलास जलसेक पीते हैं। काढ़ा: जामुन के 20 ग्राम को एक गिलास पानी में 10 मिनट तक उबालें और भोजन से पहले 50 मिलीलीटर पिएं।

ब्लूबेरी के पत्तों में भी उपचार शक्ति होती है, इनका उपयोग आसव या काढ़ा तैयार करने के लिए किया जाता है। पत्तियों का आसव: 15 ग्राम पत्तियों को 0.4 लीटर उबलते पानी में एक घंटे के लिए छोड़ दें। आधा गिलास दिन में 3 बार पियें। पत्तों का काढ़ा : 60 ग्राम पत्तियों को 1 लीटर पानी में 20 मिनट तक उबालें और 50 मिलीलीटर दिन में 3 बार पिएं।

जेरेनियम के पत्तों से रस निचोड़ें, उबला हुआ पानी 1: 1 से पतला करें, सुबह और शाम को डालें, मोतियाबिंद के विकास को रोकता है। जेरेनियम के रस का उपयोग जटिल उपचार के घटकों में से केवल एक है, आपको एक निश्चित आहार की आवश्यकता होती है, विटामिन लेना, और इसी तरह, इसके लिए बहुत धैर्य और समय की पाबंदी की आवश्यकता होती है।

आँख के लेंस के बादल को रोकने के लिए (मोतियाबिंद का विकास)। और अपनी दृष्टि में सुधार करने के लिए, आपको बिना किसी प्रतिबंध के बिना भुने सूरजमुखी के बीज का काढ़ा लगातार पीना चाहिए। 250 ग्राम बीजों को 3 लीटर उबलते पानी में डालें और 15-20 मिनट के लिए धीमी आँच पर रखें। ठंडा, तनाव।

अजमोद के एक गुच्छा पर अजवाइन के 3 डंठल, एंडिव के दो पत्ते, पांच टुकड़े, मध्यम आकार, गाजर डालें। रस निचोड़ लें। परिणामी पेय को लोकप्रिय रूप से कहा जाता है: "आपातकालीन नेत्र उपचार।"

अजमोद का एक गुच्छा, बिना पत्तों के दो शलजम के ऊपर, पांच मध्यम आकार के टुकड़े, गाजर और एक गोभी का पत्ता। रस निचोड़ लें।

मोतियाबिंद की रोकथाम

मोतियाबिंद को रोकने के लिए, शरीर में कुछ पदार्थों, जैसे कि एंटीऑक्सिडेंट को फिर से भरने की सिफारिश की जाती है। इनमें शामिल हैं: ग्लूटाथियोन, ल्यूटिन, विटामिन ई। संतुलित आहार, धूम्रपान और शराब से परहेज, शारीरिक गतिविधि मोतियाबिंद के विकास को रोक सकती है। 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच।

मामले में जब एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक रोगी में प्रारंभिक मोतियाबिंद का निदान करता है, तो आंखों की बूंदों को अक्सर निर्धारित किया जाता है, जो लेंस में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार प्रदान करता है। लेंस अपारदर्शिता की प्रगति को धीमा करने के लिए इन दवाओं की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, आई ड्रॉप हमेशा रोकथाम का एक प्रभावी साधन नहीं होता है, और रोगी, लगभग हमेशा, मोतियाबिंद की और प्रगति करता है।