नोवोकेन - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। नोवोकेन का संरचनात्मक सूत्र पदार्थ प्रोकेन का अनुप्रयोग

और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों का संचालन। विश्राम क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव डाले बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदल देता है। न केवल दर्द के संचालन को, बल्कि अन्य तौर-तरीकों के आवेगों को भी दबा देता है। जब अवशोषित और सीधे रक्तप्रवाह में पेश किया जाता है, तो यह परिधीय कोलीनर्जिक प्रणालियों की उत्तेजना को कम करता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के गठन और रिलीज को कम करता है (इसमें कुछ नाड़ीग्रन्थि-अवरुद्ध प्रभाव होता है), चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करता है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्र। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसमें एनाल्जेसिक, एंटीशॉक, हाइपोटेंशन और एंटीरैडमिक प्रभाव होता है (प्रभावी दुर्दम्य अवधि बढ़ जाती है, उत्तेजना, स्वचालितता और चालकता कम हो जाती है); बड़ी खुराक में यह न्यूरोमस्क्यूलर चालन को बाधित कर सकता है। मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। बड़ी खुराक में, यह दौरे का कारण बन सकता है। इसकी एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटा है)। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, आदि) के कार्यात्मक विकारों से जुड़े रोगों के प्रारंभिक चरण में बुजुर्ग रोगियों में प्रभावी होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण के अधीन हैं। अवशोषण की सीमा प्रशासन की साइट और मार्ग (विशेष रूप से प्रशासन के क्षेत्र में संवहनीता और रक्त प्रवाह वेग) और अंतिम खुराक (मात्रा और एकाग्रता) पर निर्भर करती है। यह 2 मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए प्लाज्मा और लीवर एस्टरेज़ द्वारा तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है: डायथाइलामिनोएथेनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटर प्रभाव होता है) और पीएबीए (सल्फोनामाइड कीमोथेराप्यूटिक दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर सकता है)। टी1/2 - 30-50 सेकेंड, नवजात काल में - 54-114 सेकेंड। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है; 2% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

संकेत

घुसपैठ (अंतःस्रावी सहित), चालन, एपिड्यूरल, स्पाइनल एनेस्थेसिया; टर्मिनल (सतही) एनेस्थीसिया (otorhinolaryngology में); वैगोसिम्पेथेटिक सरवाइकल और पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी, रेट्रोबुलबर (क्षेत्रीय) एनेस्थीसिया। मलाशय: बवासीर, गुदा दरारें। पहले गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, मतली, अल्सरेटिव कोलाइटिस, त्वचा की खुजली (एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा), केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ग्लूकोमा जैसे संकेतों के लिए निर्धारित किया गया था।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (पीएबीए और अन्य स्थानीय संवेदनाहारी ईथर सहित)। रेंगने वाली घुसपैठ विधि का उपयोग करके संज्ञाहरण के लिए: ऊतकों में स्पष्ट रेशेदार परिवर्तन; सबराचोनोइड एनेस्थीसिया के लिए - एवी ब्लॉक, रक्तस्राव, धमनी हाइपोटेंशन, सदमा, काठ पंचर साइट का संक्रमण, सेप्टीसीमिया। सावधानी के साथ: तीव्र रक्त हानि के साथ आपातकालीन ऑपरेशन, यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियाँ (उदाहरण के लिए, सीएचएफ, यकृत रोगों के साथ), हृदय विफलता की प्रगति (आमतौर पर हृदय ब्लॉक और सदमे के विकास के कारण), सूजन संबंधी बीमारियाँ या इंजेक्शन स्थल का संक्रमण, स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी, गुर्दे की विफलता, बचपन (18 वर्ष तक), बुजुर्ग रोगियों में (65 वर्ष से अधिक), गंभीर रूप से बीमार, दुर्बल रोगी, गर्भावस्था, प्रसव। सबराचोनोइड एनेस्थीसिया के लिए: पीठ दर्द, मस्तिष्क संक्रमण, सौम्य और घातक मस्तिष्क ट्यूमर, कोगुलोपैथी, माइग्रेन, सबराचोनोइड रक्तस्राव, धमनी हाइपोटेंशन, त्वचा पेरेस्टेसिया, मनोविकृति, हिस्टीरिया, गैर-संपर्क रोगी, रीढ़ की हड्डी की विकृति के कारण पंचर की असंभवता।

खुराक आहार

घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए 350-600 मिलीग्राम 0.25-0.5% समाधान; विस्नेव्स्की विधि (तंग रेंगने वाली घुसपैठ) के अनुसार संज्ञाहरण के लिए - 0.125-0.25% समाधान; संचालन संज्ञाहरण के लिए - 1-2% समाधान (25 मिलीलीटर तक); एपिड्यूरल के लिए - 2% घोल (20-25 मिली); रीढ़ की हड्डी के लिए - 5% घोल (2-3 मिली); टर्मिनल एनेस्थेसिया के लिए (otorhinolaryngology में) - 10-20% समाधान। अवशोषण को कम करने और स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड का एक अतिरिक्त 0.1% समाधान प्रशासित किया जाता है - प्रोकेन समाधान के 2-5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद। पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी (ए.वी. विस्नेव्स्की के अनुसार) के लिए, 0.5% समाधान के 50-80 मिलीलीटर या 0.25% समाधान के 100-150 मिलीलीटर को पेरिरेनल ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, और वेगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के लिए - 0.25% समाधान के 30-100 मिलीलीटर . इलेक्ट्रोफोरेटिक प्रशासन के लिए 10% समाधान का भी उपयोग किया जाता है। वयस्कों के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उच्च खुराक: ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक 0.25% समाधान (500 मिलीलीटर) के 1 ग्राम और 0.5% समाधान (150 मिलीलीटर) के 0.75 ग्राम से अधिक नहीं है। बच्चों में उपयोग के लिए अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम/किग्रा तक है। मलाशय. कैंची का उपयोग करके सपोसिटरी को समोच्च पैकेजिंग से पहले मुक्त करने के बाद (सपोसिटरी के समोच्च के साथ पैकेजिंग को काटकर), इसे गुदा में गहराई से डालें (सफाई एनीमा या आंतों की सहज रिहाई के बाद) दिन में 1-2 बार।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र से

सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, मोटर बेचैनी, चेतना की हानि, ऐंठन, ट्रिस्मस, कंपकंपी, दृश्य और श्रवण संबंधी गड़बड़ी, निस्टागमस, कॉडा इक्विना सिंड्रोम (पैर पक्षाघात, पेरेस्टेसिया), श्वसन मांसपेशी पक्षाघात, मोटर और संवेदी ब्लॉक, श्वसन पक्षाघात अधिक अक्सर सबराचोनोइड एनेस्थीसिया के दौरान विकसित होता है।

हृदय प्रणाली से

मूत्र प्रणाली से

अनैच्छिक पेशाब आना.

पाचन तंत्र से

खून की तरफ से

एलर्जी

त्वचा में खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित), पित्ती (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर)।

अन्य

दर्द की वापसी, लगातार संज्ञाहरण, हाइपोथर्मिया, नपुंसकता; दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के दौरान: होंठ और जीभ की असंवेदनशीलता और पेरेस्टेसिया, संज्ञाहरण का लम्बा होना।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण

पीली त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, चक्कर आना, मतली, उल्टी, "ठंडा" पसीना, श्वास में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, यहां तक कि पतन, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव भय, मतिभ्रम, आक्षेप और मोटर उत्तेजना की भावना से प्रकट होता है।

इलाज

ऑक्सीजन इनहेलेशन के साथ पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बनाए रखना, सामान्य संज्ञाहरण के लिए लघु-अभिनय दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन, गंभीर मामलों में - विषहरण और रोगसूचक उपचार।

विशेष निर्देश

मरीजों को हृदय प्रणाली, श्वसन प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की निगरानी की आवश्यकता होती है। स्थानीय एनेस्थेटिक के प्रशासन से 10 दिन पहले एमएओ अवरोधकों को बंद करना आवश्यक है। उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

इंटरैक्शन

स्थानीय एनेस्थेटिक्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं। एंटीकोआगुलंट्स (आर्डेपेरिन, डेल्टेपेरिन, डानापैरॉइड, एनोक्सापारिन, हेपरिन, वारफारिन) रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं। भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों के साथ स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन स्थल का इलाज करते समय, दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए गुआनाड्रेल, गुएनेथिडीन, मेकैमाइलमाइन, ट्राइमेथेफान के साथ स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं का उपयोग करते समय, रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में तेज कमी होने का खतरा बढ़ जाता है। एमएओ अवरोधकों (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन) के साथ उपयोग से हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को मजबूत और लंबा करें। जब प्रोकेन को मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है, तो एक योगात्मक प्रभाव नोट किया जाता है, जिसका उपयोग स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान किया जाता है, जबकि श्वसन अवसाद बढ़ जाता है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं। प्रोकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम कर देता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है। कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक (एंटीमायस्थेनिक दवाएं, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डेमेकारिन, इकोथियोफेट, थियोटेपा) स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं के चयापचय को कम करते हैं। प्रोकेन मेटाबोलाइट (पीएबीए) एक सल्फोनामाइड प्रतिपक्षी है।

नोवोकेन

प्रोकेनी हाइड्रोक्लोरिडम *

एन-एमिनोबेंजोइक एसिड हाइड्रोक्लोराइड का बीटा-डायथाइलैमिनोइथाइल एस्टर

सी 13 एच 20 एन 2 0 2 * एचसीएल एम.सी. 272.78

विवरण। रंगहीन क्रिस्टल या सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, गंधहीन, कड़वा स्वाद। इससे जीभ पर सुन्नता का एहसास होता है।

घुलनशीलता. पानी में बहुत घुलनशील, अल्कोहल में आसानी से घुलनशील, क्लोरोफॉर्म में थोड़ा घुलनशील, ईथर में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील।

प्रामाणिकता. दवा सुगंधित प्राथमिक एमाइन और क्लोराइड के प्रति विशिष्ट प्रतिक्रिया देती है (पृष्ठ 743; 747)।

0,05 जीदवा 2 में घुल जाती है एमएलपानी में पतला सल्फ्यूरिक एसिड की 3 बूंदें और 1 मिलाएं एमएल 0.1 एन. पोटेशियम परमैंगनेट समाधान; बैंगनी रंग तुरंत गायब हो जाता है (सोवकेन से अंतर)।

0,2 जीदवा 2 में घुल जाती है एमएलपानी, 0.5 डालें एमएलकास्टिक सोडा समाधान; एक रंगहीन तैलीय अवक्षेप निकलता है।

गलनांक 154-156°।

समाधान की पारदर्शिता और रंग. समाधान 0.5 जी 5 पर दवा एमएलताजा उबला और ठंडा किया गया पानी पारदर्शी और रंगहीन होना चाहिए।

अम्लता। इस घोल में मिथाइल रेड घोल की 1 बूंद मिलाने पर गुलाबी रंग प्राप्त हो सकता है, जो 0.15 से अधिक न मिलाने पर पीला हो जाना चाहिए। एमएल 0.05 एन. कास्टिक सोडा घोल.

कार्बनिक अशुद्धियाँ. समाधान 0.2 जी 2 में दवा एमएलसांद्र सल्फ्यूरिक अम्ल रंगहीन होना चाहिए।

समाधान 0.5 जी 5 पर दवा एमएलनाइट्रिक एसिड रंगहीन होना चाहिए.

सल्फ़ेटेड राख और भारी धातुएँ। 0.5 से सल्फ़ेटेड राख जीदवा 0.1% से अधिक नहीं होनी चाहिए और भारी धातुओं पर प्रतिक्रिया नहीं देनी चाहिए।

परिमाणीकरण. लगभग 0.3 जीदवा (बिल्कुल तौली गई) 10 में घुल जाती है एमएलपानी और 10 एमएलपतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड और फिर लेख "नाइट्रिटोमेट्री" (पृष्ठ 799) में बताए अनुसार आगे बढ़ें। आंतरिक संकेतकों का उपयोग करते समय, मेथिलीन नीले रंग के साथ मिश्रित तटस्थ लाल या ट्रोपोलिन 00 का उपयोग करें।

1 एमएल 0,1 कहते हैंसोडियम नाइट्राइट समाधान 0.02728 ग्राम सी 13 एच 20 एन 2 0 2 * एचसीएल से मेल खाता है, जो तैयारी में कम से कम 99.5% होना चाहिए।

भंडारण। सूची बी.अच्छी तरह से सीलबंद नारंगी जार में।

उच्चतम एकल मौखिक खुराक 0.25 है जी।

उच्चतम दैनिक मौखिक खुराक 0.75 जी।

उच्चतम एकल खुराक इंट्रामस्क्युलर (2% समाधान) 0.1 जी।

उच्चतम दैनिक खुराक इंट्रामस्क्युलर (2% समाधान) 0.1 जी।

शिरा में उच्चतम एकल खुराक (0.25% घोल) 0.05 जी।

शिरा में उच्चतम दैनिक खुराक (0.25% समाधान) 0.1 जी।

टिप्पणी। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए: ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक 1.25 से अधिक नहीं है जी 0.25% घोल का उपयोग करते समय और 0.5% घोल का उपयोग करते समय 0.75 ग्राम। भविष्य में, सर्जरी के प्रत्येक घंटे के लिए, 0.25% समाधान का उपयोग करते समय 2.5 ग्राम और 0.5% समाधान का उपयोग करते समय 2 ग्राम से अधिक नहीं।

लोकल ऐनेस्थैटिक।

लोकल ऐनेस्थैटिक

सक्रिय पदार्थ

प्रोकेन

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन के लिए समाधान 0.5% पारदर्शी, रंगहीन.

सहायक पदार्थ: हाइड्रोक्लोरिक एसिड 0.1M, इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - एम्पौल्स (10) / एक एम्पौल चाकू या स्कारिफायर के साथ पूर्ण, यदि इस प्रकार के एम्पौल्स के लिए आवश्यक हो /) - कार्डबोर्ड पैक।
5 मिली - एम्पौल्स (10) / एक एम्पौल चाकू या स्कारिफायर के साथ पूर्ण, यदि इस प्रकार के एम्पौल्स के लिए आवश्यक हो /) - कार्डबोर्ड पैक।
10 मिली - एम्पौल्स (10) / एक एम्पौल चाकू या स्कारिफायर के साथ पूर्ण, यदि इस प्रकार के एम्पौल्स के लिए आवश्यक हो /) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि और चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक स्थानीय संवेदनाहारी। कमजोर आधार होने के कारण, यह Na + चैनलों को अवरुद्ध करता है, संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की उत्पत्ति और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन को रोकता है। विश्राम क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव डाले बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदल देता है। न केवल दर्द के संचालन को, बल्कि अन्य तौर-तरीकों के आवेगों को भी दबा देता है। जब अवशोषित और सीधे रक्तप्रवाह में पेश किया जाता है, तो यह परिधीय कोलीनर्जिक प्रणालियों की उत्तेजना को कम करता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के गठन और रिलीज को कम करता है (इसमें कुछ नाड़ीग्रन्थि-अवरुद्ध प्रभाव होता है), चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करता है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर जोन। मस्तिष्क स्टेम के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। बड़ी खुराक में, यह ऐंठन पैदा कर सकता है। इसकी एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटा है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण के अधीन। अवशोषण की सीमा प्रशासन की साइट और मार्ग (विशेष रूप से प्रशासन की संवहनीकरण और रक्त प्रवाह दर) और अंतिम खुराक (मात्रा और एकाग्रता) पर निर्भर करती है। यह दो मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए एस्टरेज़ और यकृत द्वारा तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है: डायथाइलामिनोएथेनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटर प्रभाव होता है) और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (सल्फोनामाइड दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके प्रभाव को कमजोर कर सकता है)। टी 1/2 - 30-50 सेकेंड, नवजात काल में - 54-114 सेकेंड। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है; 2% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होते हैं।

संकेत

घुसपैठ (अंतःस्रावी सहित) संज्ञाहरण; वैगोसिम्पेथेटिक सर्वाइकल, पेरिनेफ्रिक, सर्कुलर और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक एस्टर सहित)। बच्चों की उम्र 12 साल तक.

रेंगने वाली घुसपैठ विधि का उपयोग करके संज्ञाहरण के लिए - ऊतकों में स्पष्ट रेशेदार परिवर्तन।

सावधानी से।तीव्र रक्त हानि के साथ आपातकालीन ऑपरेशन; यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियाँ (उदाहरण के लिए, पुरानी विफलता, यकृत रोग); हृदय विफलता की प्रगति (आमतौर पर हृदय ब्लॉक और सदमे के विकास के कारण); सूजन संबंधी बीमारियाँ या इंजेक्शन स्थल का संक्रमण; स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी; ; बच्चों की आयु 12 से 18 वर्ष, वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक); गंभीर रूप से बीमार और/या दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ; गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान.

मात्रा बनाने की विधि

केवल प्रोकेन समाधान 5 मिलीग्राम/एमएल (0.5%) के लिए।

के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण 350-600 मिलीग्राम (70-120 मिली) प्रशासित किया जाता है। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उच्च खुराक वयस्कों: ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक 0.75 ग्राम (150 मिली) से अधिक नहीं है, फिर ऑपरेशन के प्रत्येक घंटे के दौरान - 2 ग्राम (400 मिली) से अधिक घोल नहीं।

पर परिधीय ब्लॉक(ए.वी. विस्नेव्स्की के अनुसार) 50-80 मिलीलीटर को पेरिनेफ्रिक ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है।

पर परिपत्र और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी 5-10 मिली को त्वचा के अंदर इंजेक्ट किया जाता है। वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के लिए, 30-40 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है।

के लिए अवशोषण को कम करना और स्थानीय संज्ञाहरण की क्रिया को लम्बा खींचना, इसके अतिरिक्त एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% घोल इंजेक्ट करें - प्रोकेन घोल के प्रति 2-5-10 मिलीलीटर में 1 बूंद।

में उपयोग के लिए अधिकतम खुराक बच्चे 12 वर्ष से अधिक पुराना- 15 मिलीग्राम/किग्रा.

दुष्प्रभाव

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, ट्रिस्मस।

हृदय प्रणाली से:रक्तचाप में वृद्धि या कमी, परिधीय वासोडिलेशन, पतन, मंदनाड़ी, अतालता,।

हेमेटोपोएटिक अंगों से:मेथेमोग्लोबिनेमिया।

एलर्जी:त्वचा की खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित), पित्ती (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर)। यदि, दवा का उपयोग करते समय, निर्देशों में बताए गए कोई भी दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं या वे बदतर हो जाते हैं, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, "ठंडा" पसीना, श्वास में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, यहां तक कि पतन, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव भय, मतिभ्रम, आक्षेप और मोटर उत्तेजना की भावना से प्रकट होता है।

इलाज:पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, विषहरण और रोगसूचक उपचार बनाए रखना।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सामान्य एनेस्थीसिया, नींद की गोलियाँ, शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र के लिए दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को मजबूत करता है।

एंटीकोआगुलंट्स (आर्डेपेरिन सोडियम, डेल्टेपेरिन सोडियम, डैनापैरॉइड सोडियम, हेपरिन सोडियम, वारफारिन) रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाते हैं। जब इंजेक्शन स्थल को भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों से उपचारित किया जाता है, तो दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन) के साथ उपयोग से रक्तचाप में स्पष्ट कमी आने का खतरा बढ़ जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को मजबूत और लम्बा करता है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं।

प्रोकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम कर देता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है।

कोलिनेस्टरेज़ अवरोधक (एंटीमायस्थेनिक दवाएं, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डेमेकेरिया ब्रोमाइड, इकोथियोपैथी आयोडाइड, थियोटेपा) स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं के चयापचय को कम करते हैं।

प्रोकेन का मेटाबोलाइट (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) सल्फोनामाइड्स का एक विरोधी है।

विशेष निर्देश

मरीजों को हृदय प्रणाली, श्वसन प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की निगरानी की आवश्यकता होती है।

स्थानीय संवेदनाहारी प्रशासन से 10 दिन पहले मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों को बंद कर देना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समान कुल खुराक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण करते समय, प्रोकेन की विषाक्तता अधिक होती है, जितना अधिक केंद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है।

वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

यदि गर्भावस्था के दौरान दवा लिखना आवश्यक है, तो मां को होने वाले अपेक्षित लाभ की तुलना भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से की जानी चाहिए। प्रसव के दौरान सावधानी बरतें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष. पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोवोकेन नोवोकेन

सक्रिय पदार्थ

›› प्रोकेन*

लैटिन नाम

›› N01BA02 प्रोकेन

औषधीय समूह: स्थानीय एनेस्थेटिक्स

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

›› I84 बवासीर
›› K25 पेट का अल्सर
›› K26 डुओडेनल अल्सर
›› R11 मतली और उल्टी
›› Z100* कक्षा XXII शल्य चिकित्सा अभ्यास

रचना और रिलीज़ फॉर्म

इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर घोल में प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड 5 मिलीग्राम होता है; 5 मिलीलीटर के ampoules में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 10 पीसी।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- लोकल ऐनेस्थैटिक. एक आवेग की घटना और तंत्रिका फाइबर के साथ इसके संचरण को अवरुद्ध करता है, विशेष रूप से अभिवाही फाइबर के साथ।

संकेत

घुसपैठ, चालन, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया; वैगोसिम्पेथेटिक और पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी; गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, बवासीर, मतली के कारण दर्द सिंड्रोम।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता.

दुष्प्रभाव

चक्कर आना, कमजोरी, हाइपोटेंशन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

आईएम - एक महीने के लिए सप्ताह में 3 बार 1-2% घोल का 5-10 मिलीलीटर, जिसके बाद 10 दिन का ब्रेक लिया जाता है; घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, 0.25-0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है, संचालन संज्ञाहरण के लिए - 2% समाधान।
अंदर - 1/2 चम्मच (दर्द के लिए)।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

जमा करने की अवस्था

सूची बी: प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

* * *

नोवोकेन (नोवोकेनम)। बी - पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड हाइड्रोक्लोराइड का डायथाइलामिनोइथाइल एस्टर। समानार्थक शब्द: एथोकेन, एलोकेन, एम्बोकेन, एमिनोकेन, एनेस्थोकेन, एटॉक्सिकेन, सेरोकेन, केमोकेन, सिटोकैन, एथोकाइन, जेनोकेन, हेरोकेन, आइसोकेन, जेनकेन, मारेकेन, मिनोकेन, नौकेन, नियोकेन, पैनकेन, पैराकेन, प्लैनोकेन, पोलोकेनम, प्रोकेन, प्रोकेन हाइड्रोक्लोर इदुम, प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड, प्रोटोकाइन, सेविकेन, सिन्केन, सिन्टोकेन, टोपोकेन, आदि। रंगहीन क्रिस्टल या गंधहीन सफेद क्रिस्टलीय पाउडर। पानी में बहुत आसानी से घुलनशील (1:1), अल्कोहल में आसानी से घुलनशील (1:8)। जलीय घोल को + 100 C पर 30 मिनट के लिए निष्फल किया जाता है। क्षारीय वातावरण में नोवोकेन के घोल आसानी से हाइड्रोलाइज्ड हो जाते हैं। स्थिर करने के लिए, O.1N जोड़ें। पीएच 3.8 - 4.5 तक हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान। नोवोकेन को 1905 में संश्लेषित किया गया था। लंबे समय तक यह सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किया जाने वाला मुख्य स्थानीय संवेदनाहारी था। आधुनिक स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, बुपीवाकेन, आदि) की तुलना में, इसमें कम मजबूत एनेस्थेटिक गतिविधि होती है। हालाँकि, इसकी अपेक्षाकृत कम विषाक्तता, बड़ी चिकित्सीय चौड़ाई और चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में इसके उपयोग की अनुमति देने वाले अतिरिक्त मूल्यवान औषधीय गुणों के कारण, यह अभी भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कोकीन के विपरीत, नोवोकेन लत का कारण नहीं बनता है। स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव के अलावा, नोवोकेन, जब अवशोषित और सीधे रक्तप्रवाह में पेश किया जाता है, तो शरीर पर एक सामान्य प्रभाव पड़ता है: यह एसिटाइलकोलाइन के गठन को कम करता है और परिधीय कोलिनोरिएक्टिव सिस्टम की उत्तेजना को कम करता है, स्वायत्त गैन्ग्लिया पर एक अवरुद्ध प्रभाव डालता है। , चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है, हृदय की मांसपेशियों और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्रों की उत्तेजना को कम करता है। शरीर में, नोवोकेन अपेक्षाकृत तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है, जिससे पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और डायथाइलामिनोएथेनॉल बनता है। नोवोकेन ब्रेकडाउन उत्पाद औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ हैं। पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (विटामिन एच 1) फोलिक एसिड अणु का एक अभिन्न अंग है; यह पौधों और जानवरों के ऊतकों में पाए जाने वाले अन्य यौगिकों में एक बाध्य अवस्था में भी शामिल है। बैक्टीरिया के लिए, पैरा-एमिनोबेंज़ोइक एसिड एक "विकास कारक" है। इसकी रासायनिक संरचना सल्फोनामाइड अणु के भाग के समान है; बाद वाले के साथ प्रतिस्पर्धी संबंध में प्रवेश करने से, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड उनके जीवाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर देता है (सल्फानिलमाइड दवाएं देखें)। पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के व्युत्पन्न के रूप में नोवोकेन में एंटीसल्फोनामाइड प्रभाव भी होता है। डायथाइलैमिनोएथेनॉल में मध्यम वासोडिलेटरी गुण होते हैं। नोवोकेन का व्यापक रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है - मुख्य रूप से घुसपैठ के लिए; सतही एनेस्थीसिया के लिए इसका बहुत कम उपयोग होता है, क्योंकि यह धीरे-धीरे अक्षुण्ण श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है। नोवोकेन को चिकित्सीय रुकावटों के लिए भी व्यापक रूप से निर्धारित किया जाता है। घुसपैठ एनेस्थेसिन के लिए, 0.25 - 0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है; ए.वी. विधि के अनुसार संज्ञाहरण के लिए विस्नेव्स्की (तंग रेंगने वाली घुसपैठ) 0.125 - 0.25% समाधान; चालन संज्ञाहरण के लिए - 1 - 2% समाधान; एपिड्यूरल के लिए - 2% घोल (20-25 मिली)। कभी-कभी नोवोकेन को अंतःस्रावी संज्ञाहरण के लिए भी निर्धारित किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए, नोवोकेन का उपयोग कभी-कभी ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में किया जाता है। सतही संवेदनाहारी प्रभाव प्राप्त करने के लिए 10 - 20% समाधान की आवश्यकता होती है। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, नोवोकेन समाधान की एकाग्रता और उनकी मात्रा सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति पर निर्भर करती है; प्रशासन की विधि, रोगी की स्थिति और उम्र, आदि। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की समान कुल खुराक के साथ, उपयोग किया जाने वाला घोल जितना अधिक केंद्रित होगा, विषाक्तता उतनी ही अधिक होगी। अवशोषण को कम करने और स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान नोवोकेन समाधानों के प्रभाव को लम्बा करने के लिए, एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड (0.1%) का एक समाधान आमतौर पर उनमें जोड़ा जाता है - 1 बूंद प्रति 2 - 5 - 10 मिलीलीटर नोवोकेन समाधान, क्योंकि नोवोकेन, कोकीन के विपरीत, नहीं करता है वाहिकासंकुचन का कारण बनता है। विभिन्न रोगों के उपचार के लिए नोवोकेन की भी सिफारिश की जाती है। नोवोकेन नाकाबंदी का उद्देश्य रोग प्रक्रियाओं के विकास के दौरान होने वाली प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं को कमजोर करना है। पेरिनेफ्रिक नाकाबंदी के लिए (ए.वी. विस्नेव्स्की के अनुसार), 0.5% समाधान के 50 - 80 मिलीलीटर या नोवोकेन के 0.25% समाधान के 1OO - 150 मिलीलीटर को पेरिरेनल ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, और वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के लिए - 0.25% के 30 - 100 मिलीलीटर समाधान। नोवोकेन समाधान का उपयोग अंतःशिरा और मौखिक रूप से भी किया जाता है (उच्च रक्तचाप के लिए, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, प्रेत दर्द, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, खुजली, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा, केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ग्लूकोमा, वगैरह। ।)। 0.25 - 0.5% घोल के 1 से 10 - 15 मिलीलीटर को नस में इंजेक्ट किया जाता है। धीरे-धीरे, अधिमानतः एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में डालें। इंजेक्शन की संख्या (कभी-कभी 10-20 तक) रोग की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन को दूर करने और शीतदंश (पूर्व-प्रतिक्रियाशील अवधि में) के दौरान माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने के लिए, 0.25% नोवोकेन समाधान के 10 मिलीलीटर, 2% पैपावेरिन समाधान के 2 मिलीलीटर, 1% निकोटिनिक एसिड समाधान के 2 मिलीलीटर और 10,000 से युक्त मिश्रण का उपयोग करें। हेपरिन की इकाइयाँ प्रस्तावित हैं। इंट्रा-धमनी में इंजेक्शन लगाया गया। नोवोकेन की थोड़ी मात्रा का अंतःशिरा प्रशासन एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रभाव को प्रबल करता है, इसमें एनाल्जेसिक और एंटी-शॉक प्रभाव होता है, और इसलिए इसे कभी-कभी एनेस्थीसिया के दौरान (मुख्य एनेस्थेटिक के प्रभाव को बढ़ाने के लिए) एनेस्थीसिया की तैयारी के लिए उपयोग किया जाता है। पश्चात की अवधि में (दर्द और ऐंठन से राहत के लिए)। 0.25 - 0.5% घोल 30 - 50 मिलीलीटर तक मौखिक रूप से दिन में 2 - 3 बार लें। एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, कटिस्नायुशूल आदि के लिए सर्कुलर और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी के लिए 0.25 - 0.5% समाधान के इंट्राडर्मल इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है। नोवोकेन के साथ सपोजिटरी (रेक्टल) का उपयोग आंतों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक और एंटीस्पास्मोडिक के रूप में किया जाता है। नोवोकेन (5 - 10% घोल) का उपयोग वैद्युतकणसंचलन विधि का उपयोग करके भी किया जाता है। हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करने की दवा की क्षमता के कारण, इसे कभी-कभी अलिंद फ़िब्रिलेशन के लिए निर्धारित किया जाता है - 0.25% समाधान को नस में इंजेक्ट किया जाता है, 2 - 5 मिलीलीटर 4 - 5 बार तक। अधिक प्रभावी और विशेष रूप से कार्य करने वाली एंटीरैडमिक दवाएं स्थानीय एनेस्थेटिक्स लिडोकेन और ट्राइमेकेन और नोवोकेन व्युत्पन्न - नोवोकेनामाइड (देखें) हैं। नोवोकेन का उपयोग पेनिसिलिन को उसके प्रभाव की अवधि बढ़ाने के लिए घोलने के लिए किया जाता है (पेनिसिलिन समूह की दवाएं देखें)। नोवोकेन को कुछ बीमारियों के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में भी निर्धारित किया जाता है जो बुढ़ापे में अधिक आम हैं (एंडार्टेराइटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, आमवाती और संक्रामक उत्पत्ति के संयुक्त रोग, आदि)। उपचार अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। नोवोकेन का 2% घोल, 5 मिली, सप्ताह में 3 बार मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है; प्रति कोर्स 12 इंजेक्शन होते हैं, जिसके बाद 10 दिन का ब्रेक लिया जाता है। वर्ष के दौरान, उपचार का कोर्स 4 बार तक दोहराया जाता है। इसका प्रभाव मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों से जुड़े रोगों के प्रारंभिक चरण में देखा जाता है। नोवोकेन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं और प्रशासन के सभी मार्गों में सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए। कुछ रोगियों को दवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, रक्तचाप में कमी, पतन, सदमा) का अनुभव होता है। एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं (त्वचाशोथ, छीलने, आदि) विकसित हो सकती हैं। अतिसंवेदनशीलता की पहचान करने के लिए, नोवोकेन को पहले कम खुराक में निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, 2% समाधान के 2 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, 3 दिनों के बाद साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में - इस समाधान के 3 मिलीलीटर, और उसके बाद ही पूरी खुराक के प्रशासन के लिए आगे बढ़ें - 5 मिलीलीटर प्रति इंजेक्शन। नोवोकेन की उच्च खुराक (वयस्कों के लिए): एकल खुराक जब मौखिक रूप से ली जाती है 0.25 ग्राम, जब मांसपेशियों में प्रशासित किया जाता है (2% समाधान) - 0.1 ग्राम (5 मिलीलीटर), जब एक नस में प्रशासित किया जाता है (0 .25% समाधान) - 0.05 ग्राम ( 20 मिली); दैनिक सेवन 0.75 ग्राम; जब मांसपेशियों में (2% समाधान) और शिरा में (0.25% समाधान) प्रशासित किया जाता है - 0.1 ग्राम। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, निम्नलिखित उच्चतम खुराक स्थापित की जाती हैं (वयस्कों के लिए): शुरुआती ऑपरेशन में पहली एकल खुराक - इससे अधिक नहीं 0.25% घोल का 1.25 ग्राम (यानी 500 मिली) और 0.5% घोल का 0.75 ग्राम (यानी 150 मिली)। इसके बाद, सर्जरी के प्रत्येक घंटे के दौरान - 0.25% घोल का 2.5 ग्राम (यानी 1000 मिली) और 0.5% घोल का 2 ग्राम (यानी 400 मिली) से अधिक नहीं। रिलीज फॉर्म: पाउडर; 1 की ampoules में 0.25% और 0.5% समाधान; 2; 5; 10 और 20 मिली और 1% और 2% समाधान, 1; 2; 5 और 10 मिली; 200 और 400 मिलीलीटर की बोतलों में नोवोकेन के 0.25% और 0.5% बाँझ समाधान; 5% और 10% मरहम; सपोजिटरी जिसमें 0.1 ग्राम नोवोकेन होता है। नोवोकेन जटिल दवा "मेनोवाज़िन" (देखें) का हिस्सा है। भंडारण: सूची बी. अच्छी तरह से बंद नारंगी कांच के जार में; ampoules और सपोजिटरी - प्रकाश से सुरक्षित जगह पर। आरपी:. सोल. नोवोकैनी 0.25% 200 मिली डी.एस. घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए आरपी: सोल। नोवोकैनी 1% 10 मिली डी.टी.डी. एन. 5 एम्पुल में. एस. कंडक्शन एनेस्थीसिया के लिए आरपी.: नोवोकेनी 1.25 नैट्री क्लोरिडी 3.0 कैली क्लोरिडी 0.038 कैल्सी क्लोरिडी 0.062 एक्यू। प्रो इंजेक्शन. 500 मिली एम. स्टेरिल.! डी.एस. ए.वी. विस्नेव्स्की आरपी की विधि के अनुसार संज्ञाहरण के लिए: नोवोकैनी 0.5 एक्यू। नष्ट करना। 200 मिली एम.डी.एस. अंदर, 1 बड़ा चम्मच आरपी.: सोल। नोवोकैनी 2% 5 मिली डी.टी.डी. एन. 6 एम्पुल में. एस. हर 2 दिन में 1 बार मांसपेशियों में 5 मिली

औषधियों का शब्दकोश. 2005 .

समानार्थी शब्द:

ओज़ेगोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश विकिपीडिया

नोवोकेन- नोवोकेन, ए, एम दवा कोकीन का सिंथेटिक विकल्प है; स्थानीय संज्ञाहरण और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन से पहले मरीज को नोवोकेन दिया गया... रूसी संज्ञाओं का व्याख्यात्मक शब्दकोश

दर्दनिवारकों के समूह से एक दवा; पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड डायथाइलामिनोइथाइल एस्टर हाइड्रोक्लोराइड। एन. के समाधानों का उपयोग स्थानीय एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया देखें), नोवोकेन नाकाबंदी (नोवोकेन नाकाबंदी देखें), और... ... के लिए किया जाता है। महान सोवियत विश्वकोश

एम. संवेदनाहारी के रूप में प्रयोग की जाने वाली दवा। एप्रैम का व्याख्यात्मक शब्दकोश। टी. एफ. एफ़्रेमोवा। 2000... एफ़्रेमोवा द्वारा रूसी भाषा का आधुनिक व्याख्यात्मक शब्दकोश

सहायक पदार्थ:हाइड्रोक्लोरिक एसिड 0.1M, पानी d/i।

औषधीय प्रभाव

फार्माकोकाइनेटिक्स

पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण के अधीन। अवशोषण की सीमा प्रशासन की साइट और मार्ग (विशेष रूप से प्रशासन की संवहनीकरण और रक्त प्रवाह दर) और अंतिम खुराक (मात्रा और एकाग्रता) पर निर्भर करती है। यह दो मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए प्लाज्मा और लीवर एस्टरेज़ द्वारा जल्दी से हाइड्रोलाइज किया जाता है: डायथाइलामिनोएथेनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटर प्रभाव होता है) और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (सल्फोनामाइड दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर सकता है)। टी 1/2 - 30-50 सेकेंड, नवजात काल में - 54-114 सेकेंड। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है; 2% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होते हैं।

मात्रा बनाने की विधि

केवल प्रोकेन समाधान 5 मिलीग्राम/एमएल (0.5%) के लिए।

जरूरत से ज्यादा

इलाज:पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, विषहरण और रोगसूचक उपचार बनाए रखना।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एंटीकोआगुलंट्स (आर्डेपेरिन सोडियम, डेल्टेपेरिन सोडियम, डैनापैरॉइड सोडियम, एनोक्सापारिन सोडियम, हेपरिन सोडियम, वारफारिन) रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाते हैं। जब इंजेक्शन स्थल को भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों से उपचारित किया जाता है, तो दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन) के साथ उपयोग से रक्तचाप में स्पष्ट कमी आने का खतरा बढ़ जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को मजबूत और लम्बा करता है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को बढ़ाते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

यदि गर्भावस्था के दौरान दवा लिखना आवश्यक है, तो मां को होने वाले अपेक्षित लाभ की तुलना भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से की जानी चाहिए। यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली से:रक्तचाप में वृद्धि या कमी, परिधीय वासोडिलेशन, पतन, मंदनाड़ी, अतालता, सीने में दर्द।

हेमेटोपोएटिक अंगों से:मेथेमोग्लोबिनेमिया।

भंडारण की स्थिति और अवधि

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष. पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

संकेत

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक एस्टर सहित)। 12 वर्ष तक के बच्चे।

सावधानी से।तीव्र रक्त हानि के साथ आपातकालीन ऑपरेशन; यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियाँ (उदाहरण के लिए, पुरानी हृदय विफलता, यकृत रोग); हृदय विफलता की प्रगति (आमतौर पर हृदय ब्लॉक और सदमे के विकास के कारण); सूजन संबंधी बीमारियाँ या इंजेक्शन स्थल का संक्रमण; स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी; वृक्कीय विफलता; बच्चों की उम्र (18 वर्ष तक) और बुजुर्ग रोगियों में (65 वर्ष से अधिक); गंभीर रूप से बीमार, कमज़ोर मरीज़; गर्भावस्था और प्रसव, बच्चों की उम्र 12 से 18 वर्ष तक।

विशेष निर्देश

वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

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