डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित है? डेक्सामेथासोन, फिल्म-लेपित गोलियाँ। गर्भावस्था और स्तनपान
डेक्सामेथासोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित एक दवा है और एक हार्मोनल एजेंट है। इसका व्यापक रूप से विभिन्न क्षेत्रों में चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। यह एक घोल के रूप में निर्मित होता है, जिसका उपयोग अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाने और आंखों के कंजंक्टिवा में डालने के लिए किया जाता है। जब डेक्सामेथासोन की आवश्यकता होती है, तो ये इंजेक्शन क्यों निर्धारित किए जाते हैं और वे शरीर पर कैसे कार्य करते हैं - इस मुद्दे को यथासंभव विस्तार से समझने की आवश्यकता है।
इस समूह में दवाओं का उपयोग संकेत के अनुसार और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है। अन्यथा, आप शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।
रचना, क्रिया
डेक्सामेथासोन एक हार्मोनल दवा है।डेक्सामेथासोन हाइड्रोकार्टिसोन का एक समरूप है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। यह ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है, सोडियम और पोटेशियम चयापचय, जल संतुलन और ग्लूकोज होमियोस्टैसिस को नियंत्रित करता है। यकृत में एंजाइम प्रोटीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, सूजन और एलर्जी के मध्यस्थों के संश्लेषण को प्रभावित करता है, और उनके गठन को रोकता है। परिणामस्वरूप, उत्पाद सूजनरोधी, एलर्जीरोधी, प्रतिरक्षादमनकारी और सदमारोधी प्रभाव देता है।
जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव 8 घंटे के बाद, अंतःशिरा जलसेक के बाद, तेजी से देखा जाता है। स्थानीय रूप से प्रशासित होने पर प्रभाव 3 दिनों से 3 सप्ताह तक रहता है, अंतःशिरा प्रशासन के 17 - 28 दिन बाद।
डेक्सामेथासोन में एक मजबूत सूजनरोधी और एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है। यह कॉर्टिसोन से 35 गुना अधिक प्रभावी है।
उत्पाद के प्रत्येक 1 मिलीलीटर ampoule में 4 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन और अतिरिक्त घटक होते हैं - डिसोडियम एडिटेट, ग्लिसरीन, फॉस्फेट बफर समाधान, शुद्ध पानी।
संकेत
दवा को उन बीमारियों के प्रणालीगत उपचार के लिए संकेत दिया गया है जिनके लिए स्थानीय चिकित्सा या दवाओं का मौखिक प्रशासन अप्रभावी या असंभव है। इस उपाय का उपयोग स्वतंत्र रूप से या दूसरों के साथ संयोजन में किया जाता है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स जोड़ों और मांसपेशियों के रोगों के लिए निर्धारित हैं। इस दवा के संकेतों की सूची बहुत विस्तृत है। जोड़ों और मांसपेशियों के रोगों के लिए, यह निम्नलिखित निदान के लिए संकेत दिया गया है:
- और किशोर गठिया;
- टेनोसिनोवाइटिस;
- बर्साइटिस;
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- सिनोवाइटिस;
दवा सदमे के विकास के मामलों में निर्धारित की जाती है - अभिघातज के बाद, एनाफिलेक्टिक, और सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान भी होती है।
महत्वपूर्ण! जोड़ों की सूजन से राहत पाने के लिए, कुछ मामलों में डेक्सामेथासोन घोल को सीधे संयुक्त कैप्सूल में इंजेक्ट किया जाता है।
मतभेद
इस दवा के उपयोग का मुख्य निषेध पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।
निम्नलिखित मामलों में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं:
- संयुक्त अस्थिरता;
- हाल ही में आर्थ्रोप्लास्टी;
- पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (एंटीकोआगुलंट्स लेने से उत्पन्न रक्तस्राव सहित);
- जोड़ को प्रभावित करने वाली हड्डी का फ्रैक्चर;
- पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस;
- संयुक्त कैप्सूल या आसन्न ऊतकों में संक्रमण।
इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन में निम्नलिखित मतभेद हैं:
- सक्रिय तपेदिक;
- यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस);
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
- वायरस, बैक्टीरिया, कवक के कारण होने वाले तीव्र संक्रामक रोग;
- तीव्र मनोविकृति.
मात्रा बनाने की विधि
दवा को सिरिंज का उपयोग करके या ग्लूकोज या सेलाइन के साथ ड्रिप द्वारा नसों और मांसपेशियों के अंदर प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, इन पदार्थों को उसी बोतल या सिरिंज में मिलाना निषिद्ध है जिसका उपयोग जलसेक के लिए किया जाएगा।
उपचार की शुरुआत में, डेक्सामेथासोन की 0.5 से 9 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है। 24 घंटे के भीतर 4 से 20 मिलीग्राम पदार्थ 3 से 4 बार दिया जाता है। इस दवा के साथ ड्रॉपर या इंजेक्शन के कोर्स की अवधि 3 - 4 दिन है। इसके बाद मरीज को टैबलेट के रूप में वही दवा दी जाती है।
सीधे जोड़ में प्रशासन के लिए, अनुशंसित खुराक एक बार पदार्थ की 0.4 से 4 मिलीग्राम तक होती है। आप 12 से 16 सप्ताह के बाद दोबारा इंजेक्शन लगा सकते हैं। कुल मिलाकर, प्रत्येक जोड़ के लिए प्रति वर्ष चार से अधिक ऐसी प्रक्रियाओं की अनुमति नहीं है। दो जोड़ों में एक साथ जलसेक की अनुमति है।
महत्वपूर्ण! साल में 34 बार से अधिक बार दवा का इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग करने से उपास्थि ऊतक का विनाश हो सकता है।
प्रत्येक जोड़ के लिए खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है और यह रोग की डिग्री पर निर्भर करता है। बड़े जोड़ों के लिए, एक खुराक एक बार में 2 से 4 मिलीग्राम तक होती है, छोटे जोड़ों के लिए - 0.8 से 1 मिलीग्राम तक।
प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्शन के लिए, खुराक जोड़ में डालने की मात्रा से भिन्न नहीं होती है, और जोड़ के आसपास के ऊतकों के लिए, एक समय में 2 से 6 मिलीग्राम तक का उपयोग करना संभव है।
जरूरत से ज्यादा
दवा का अत्यधिक सेवन ओवरडोज़ का कारण बन सकता है, जो बढ़े हुए दुष्प्रभावों के साथ-साथ हाइपरकोर्टिसोलिज्म सिंड्रोम (कुशिंग सिंड्रोम) से प्रकट होता है। थेरेपी रोगसूचक है; साथ ही, खुराक में कमी या कुछ समय के लिए दवा को बंद करना आवश्यक है।
दुष्प्रभाव
दवा के पानी, सोडियम को बनाए रखने, पोटेशियम और कैल्शियम को हटाने के गुणों के कारण एडिमा हो सकती है।
डेक्सामेथासोन शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों पर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इसके अलावा, निम्नलिखित घटनाएं संभावित हैं:
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- मांसपेशियों में कमजोरी;
- हृदय ताल गड़बड़ी;
- धीमी हृदय गति;
- धमनी, अंतःकोशिकीय या अंतःकपालीय दबाव में वृद्धि;
- चक्कर आना और सिरदर्द;
- अतिरोमता;
- पसीना बढ़ जाना;
- मनोदशा में बदलाव;
- अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
- माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता.
एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ शायद ही कभी देखी गईं - खुजली, त्वचा पर दाने।
गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन
गर्भावस्था के दौरान इस दवा से उपचार केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है, जब महिला को होने वाले लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से काफी अधिक होते हैं। जीसीएस प्लेसेंटा में प्रवेश करने में सक्षम हैं, इसलिए जिन नवजात शिशुओं की माताओं को ऐसी चिकित्सा मिली है, उन्हें सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में भी उत्सर्जित होते हैं और नवजात शिशु में प्राकृतिक हार्मोन के उत्पादन को दबा सकते हैं, जिससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, डेक्सामेथासोन के साथ उपचार की अवधि के दौरान, स्तनपान बंद कर दिया जाता है।
विशेष निर्देश
डेक्सामेथासोन से उपचार के लिए कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। इस दवा के साथ उपचार के दौरान, शराब पीने से पूर्ण परहेज की आवश्यकता होती है, और रोगी के लिए निवारक टीकाकरण निषिद्ध है। यदि किसी वायरल या संक्रामक रोग - एआरवीआई, खसरा, चिकनपॉक्स के रोगी के संपर्क में आया हो तो निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए।
चिकित्सा की समाप्ति धीरे-धीरे की जाती है। दवा को अचानक बंद करने से वापसी सिंड्रोम हो सकता है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द और स्थिति की सामान्य गिरावट से प्रकट होता है।
यदि किसी बच्चे के लिए इस दवा से उपचार आवश्यक है, तो खुराक की गणना उसके शरीर के सतह क्षेत्र के आधार पर की जाती है। इस तरह के उपचार के लंबे कोर्स के लिए विकास की गतिशीलता, बच्चों के विकास, हार्मोन के नियंत्रण और रक्त शर्करा के स्तर के अवलोकन और विश्लेषण की आवश्यकता होती है।
analogues
यदि डेक्सामेथासोन को प्रतिस्थापित करना आवश्यक है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जिनमें या तो समान सक्रिय पदार्थ होता है या कार्रवाई में समान होता है।
डेक्सामेथासोन निम्नलिखित उत्पादों में निहित है:
- डेक्साज़ोन;
- डेक्सामेड;
- डेक्सावेन।
महत्वपूर्ण! जीसीएस समूह की अन्य दवाएं इस दवा के समान ही हैं, लेकिन केवल एक डॉक्टर को ही उनका चयन करना चाहिए, क्योंकि सक्रिय तत्व अलग-अलग होते हैं।
कीमत
इंजेक्शन ampoules में दवा की लागत अलग-अलग होती है। 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के साथ 1 मिलीलीटर के 25 ampoules के लिए आपको 210 रूबल से भुगतान करना होगा। दवा के निर्माता और बिक्री के स्थान के आधार पर कीमत भिन्न हो सकती है।
डेक्सामेथासोन महत्वपूर्ण दवाओं में से एक है। इसे विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा समान फार्मास्यूटिकल्स की सूची में शामिल किया गया है। डेक्सामेथासोन मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर सकता है और शरीर पर केंद्रीय प्रभाव डाल सकता है। यह गुण और इसके चिकित्सीय प्रभाव (इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-इंफ्लेमेटरी) कुछ स्थितियों में दवा को अपरिहार्य बनाते हैं।
औषधीय समूह
दवा का औषधीय समूह: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड। सिंथेटिक हार्मोन, 9-फ्लोरो-प्रेडनिसोलोन का व्युत्पन्न।
फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स
एक बार रक्त में, डेक्सामेथासोन सुरक्षात्मक रक्त-मस्तिष्क, प्लेसेंटल और अंगों और ऊतकों की अन्य बाधाओं (हिस्टोहेमेटिक बाधाओं) को बायपास कर देता है। हर जगह प्रवेश करने की यह क्षमता डेक्सामेथासोन को मस्तिष्क पर भी कार्य करने की अनुमति देती है: मस्तिष्क शोफ से राहत देने के लिए। सूजन चरम स्थितियों में होती है: रक्तस्राव, चोट, ट्यूमर के साथ।
रक्त में दवा की उच्च सांद्रता रक्त प्रोटीन - ट्रांसकोर्टिन के साथ सक्रिय पदार्थ के संबंध से सुनिश्चित होती है। यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए एक परिवहन प्रोटीन है। ट्रांसकोर्टिन चिकित्सीय एजेंट को रक्तप्रवाह के साथ हर जगह पहुंचाता है।
दवा का चयापचय यकृत में होता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। एक छोटा सा भाग आंतों द्वारा उत्सर्जित होता है (10%)। स्तनपान कराते समय, थोड़ी मात्रा में दूध दूध के साथ आता है।
इसका अधिवृक्क प्रांतस्था पर लक्षित प्रभाव पड़ता है: यह उनके कार्य को रोकता है। अधिवृक्क ग्रंथियां लंबे समय तक डेक्सामेथासोन के प्रभाव में रहती हैं: इसका आधा जीवन 72 घंटे तक रहता है, इस पूरे समय, अंतःस्रावी अंग का कार्य दबा रहता है। चिकित्सीय प्रभाव के लिए यह आवश्यक है: रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का कारण बनने वाले हार्मोन स्राव का अत्यधिक उत्पादन बंद हो जाता है।
डेक्सामेथासोन पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्यों को भी प्रभावित करता है, हार्मोन के उत्पादन को रोकता (धीमा) करता है (इस क्रिया का परिणाम प्रतिवर्ती होता है)।
दवा लगभग हर चीज़ को नियंत्रित करती है चयापचय प्रक्रियाएंउन्हें बदलकर.
प्रोटीन चयापचय. प्रोटीन अपचय (सरल घटकों में टूटना) तेज हो जाता है। यह "डिपो" - यकृत, लसीका में ग्लूकोज के संचय का कारण बनता है। रक्त में ग्लूकोज का स्तर कभी-कभी गंभीर रूप से गिर जाता है - हाइपोग्लाइसीमिया के बिंदु तक।
जब लीवर रक्त में ग्लूकोज छोड़ता है, तो अग्न्याशय उत्तेजित हो जाता है। यह तीव्रता से इंसुलिन का उत्पादन करता है और ग्लूकोज का उपयोग करता है। रक्त में उत्तरार्द्ध की सामग्री में "छलांग" होती है।
रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। यह मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, उनका शुगर कर्व अक्सर ऊपर या नीचे होता है।
लिपिड चयापचय. यह शरीर के लिए बेहतरी के लिए नहीं बदलता है। वसायुक्त पदार्थों का संश्लेषण इस प्रकार व्यवस्थित किया जाता है कि वसा उदर क्षेत्र में चली जाए। "सेब" प्रकार का मोटापा होता है, जिससे संवहनी दुर्घटनाओं (दिल का दौरा, स्ट्रोक) की संभावना में खतरनाक वृद्धि होती है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा सामान्य से काफी अधिक होती है।
चिकित्सीय क्रिया का तंत्र
चयापचय प्रक्रियाओं पर दवा का सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। फिर डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित है? कुछ नकारात्मक प्रभावों के साथ भी, डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली सूजनरोधी दवा है। यह कई जटिल रासायनिक प्रक्रियाओं की शुरुआत करता है जिससे कोशिका झिल्ली की सुरक्षा बढ़ती है और सेलुलर स्तर पर काम करता है। केशिका पारगम्यता कम कर देता है। किसी भी स्तर पर सूजन प्रक्रिया को रोकता है।
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाकर, दवा एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकती है।श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को रोकता है, संयोजी ऊतकों के निर्माण को धीमा करता है। नतीजतन, बिगड़ा हुआ श्वास बहाल हो जाता है और अंगों में निशान परिवर्तन के गठन को रोका जाता है।
हिस्टामाइन को अवरुद्ध करने से पैथोलॉजिकल एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी रुक जाती हैं।
रिलीज़ फ़ॉर्म
यह दवा चार रूपों में उपलब्ध है:
- सक्रिय पदार्थ युक्त गोलियाँ - डेक्सामेथासोन - 0.5 मिलीग्राम;
- आई ड्रॉप - 1 मिलीग्राम दवा प्रति मिलीलीटर;
- नेत्र मरहम - 2.5 ग्राम ट्यूब;
- इंजेक्शन एम्पौल - प्रति मिलीलीटर एम्पुल सामग्री में 4 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन।
दवा के सभी रूपों में ऐसे योजक होते हैं जो दवा के विकृति विज्ञान और अवशोषण स्थल तक परिवहन को स्थिर और सुविधाजनक बनाते हैं, और संरक्षण के लिए संरक्षक होते हैं। विभिन्न निर्माताओं की पैकेजिंग अलग दिखती है (फोटो)।
देश भर की फार्मेसियों में डेक्सामेथासोन की कीमत अलग-अलग है:
- गोलियाँ - 16 - 38 रूबल। 10 पीसी के लिए। खुराक 0.5 मिलीग्राम;
- इंजेक्शन समाधान - 141 - 209 रूबल। 25 ampoules के लिए, खुराक 4 मिली;
- आई ड्रॉप - 46 - 70 रूबल। प्रति ड्रॉपर बोतल, 10 मिली;
- आँख का मरहम - 100-140 रूबल। नली।
दवा अपनी क्रिया में मूल्यवान है, डेक्सामेथासोन की कीमत ही कम है। नुस्खे द्वारा बिक्री. लैटिन नुस्खे में, दवा डेक्सामेथासोन को कहा जाता है: डेक्सामेथासोन।
दवा डेक्सामेथासोन आरएलएस - दवाओं के आधिकारिक रजिस्टर में सूचीबद्ध है।
उपयोग के संकेत
तंत्रिका तंत्र पूरे शरीर का नियामक है, और डेक्सामेथासोन इसके माध्यम से कार्य करता है
दवा के प्रणालीगत प्रभाव के कारण इस दवा का उपयोग व्यापक स्तर पर हो गया है। इसका प्रयोग कई बीमारियों में किया जाता है।
उन दर्दनाक स्थितियों की सूची जिनके लिए डेक्सामेथासोन की आवश्यकता है, इसमें शामिल हैं:
- अंतःस्रावी विकार - अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, एंड्रोजेनिटल सिंड्रोम की समस्याएं;
- ऑटोइम्यून डिसफंक्शन;
- श्वसन संबंधी शिथिलता;
- सदमा जीवन-घातक स्थितियाँ;
- रक्त रोग;
- गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- एक्जिमा का तीव्र चरण;
- सीरम बीमारी;
- संयोजी ऊतक दोष;
- एग्रानुलोसाइटोसिस;
- एडिसन-बीरमर रोग;
- पेम्फिगस;
- हेमटोपोइजिस का हाइपोप्लेसिया;
- नेत्र रोग;
- विकृत संयुक्त रोग - बर्साइटिस, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- मायोसिटिस;
- क्षय रोग;
- अंग क्षति के साथ हेल्मिंथियासिस;
- ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
- घातक ट्यूमर;
- गंभीर संक्रमण.
आवेदन के तरीके
आंतरिक उपयोग। दवा सेवन का अभिन्न मार्ग: मौखिक रूप से - जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से। टेबलेट फॉर्म मौखिक रूप से लिए जाते हैं। आमतौर पर तीव्र स्थितियों से राहत मिलने के बाद निर्धारित किया जाता है, जिसमें डेक्सामेथासोन को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - एक इंजेक्शन समाधान में 8 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ से। भविष्य में, डॉक्टर गोलियाँ लेने की सलाह देते हैं।
औसत दैनिक मौखिक खुराक आमतौर पर 15 मिलीग्राम है। उपस्थित चिकित्सक खुराक को समायोजित करने के लिए जिम्मेदार है।
इंजेक्शन
डेक्सामेथासोन इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा द्वारा दिए जाते हैं।
डेक्सामेथासोन समाधान के अंतःशिरा इंजेक्शन को जेट इंजेक्शन (धीरे-धीरे एक सिरिंज से एक नस में) और ड्रिप इंजेक्शन - ड्रॉपर में विभाजित किया गया है। गंभीर परिस्थितियों में, जब रोगी के जीवन के लिए उच्च जोखिम होता है, तो अंतःशिरा डेक्सामेथासोन को प्राथमिकता दी जाती है। दवा तुरंत रक्त में दिखाई देती है, जिससे त्वरित कार्रवाई सुनिश्चित होती है।
यदि दवा की सहनशीलता ज्ञात है, और व्यक्ति एक खतरनाक स्थिति के लक्षणों को जानता है जिससे यह विशेष दवा उसे दूर कर रही है, तो डॉक्टर ampoules में डेक्सामेथासोन निर्धारित करता है। मरीज को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाने का प्रशिक्षण दिया जाता है और दवा उसके पास होती है। यदि डॉक्टर दूर है और समय की उलटी गिनती मिनटों में है तो इस तरह आप अपनी जान बचा सकते हैं।
इसके लिए, कम से कम, आपको यह जानना होगा कि अपने आप को या किसी ऐसे व्यक्ति को, जिसे इंजेक्शन की आवश्यकता है, डेक्सामेथासोन का इंजेक्शन कैसे लगाया जाए।
यदि स्थिति गंभीर है और आपातकालीन सहायता आवश्यक है: अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता है। लेकिन आपको अभी भी किसी विशेष टीम के आने से पहले एक इंजेक्शन लेने की ज़रूरत है - निष्क्रियता खतरनाक है!
आपको चाहिये होगा:
- सिरिंज;
- डेक्सामेथासोन ampoule (या कई);
- स्टेराइल वाइप्स (इंजेक्शन स्थल को कीटाणुरहित करने के लिए आप रूई और अल्कोहल युक्त घोल का उपयोग कर सकते हैं)।
अपने आप को ऊरु पेशी में इंजेक्ट करना अधिक सुविधाजनक है। कलन विधि:
- यदि उसकी स्थिति अनुमति देती है तो एक व्यक्ति लेट जाता है, या बेहतर होगा कि बैठ जाता है।
- शीशी के ऊपरी हिस्से को खोलता (तोड़ता) है।
- सिरिंज पैकेज खोलता है, इसे जोड़ता है या, यदि यह शुरू में इकट्ठा होता है, तो सुई से टोपी हटा देता है।
- सुई को शीशी में डालने के बाद, वह उसकी सामग्री को सिरिंज में खींचता है, सिरिंज की छड़ को अपनी ओर खींचता है।
- इसे लंबवत उठाकर, यह हवा के बुलबुले हटा देता है: यह रॉड को ऊपर दबाकर हवा को "चलाता" है।
- अपने बाएं हाथ से जांघ की मांसपेशी को पकड़कर उसमें एक सुई डालें। गहराई सुई के आकार पर निर्भर करती है; यदि सुई छोटी है, तो इसे सीधे प्रवेशनी तक डाला जाता है।
- दवा को धीरे-धीरे मांसपेशियों में इंजेक्ट करता है।
- त्वरित गति से सुई को हटा देता है (इस तरह दर्द कम महसूस होता है)।
- इंजेक्शन वाली जगह को कीटाणुनाशक वाइप या अल्कोहल में भिगोए हुए रुई के फाहे से पोंछें।
- जीवनरक्षक डेक्सामेथासोन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करने का तरीका जानने से, एक व्यक्ति को जीवित रहने और जरूरत पड़ने पर तुरंत अपनी मदद करने का एक अतिरिक्त अवसर मिलता है।
केवल स्वास्थ्यकर्मी ही ड्रिप द्वारा समाधान देते हैं। यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल सेटिंग में। दवा का इंजेक्शन उपयोग आमतौर पर तीन दिनों तक सीमित होता है। फिर रोगी को पूर्ण वापसी तक खुराक में क्रमिक कमी के साथ टैबलेट रूपों के साथ रखरखाव उपचार में स्थानांतरित किया जाता है।
डेक्सामेथासोन का उपयोग इनहेलेशन के लिए भी किया जाता है, उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें। श्वसन संबंधी बीमारियों के लिए कभी-कभी ऐसे ही आपातकालीन दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। साँस द्वारा, दवा स्थानीय स्तर पर पहुंचाई जाती है - अर्थात् श्वसन पथ तक, "गंतव्य" तक।
साँस लेने के लिए, वही घोल लें जो इंजेक्शन के लिए है।
प्रक्रिया को ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, एलर्जी सूजन और अन्य प्रकृति की गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया गया है।
इनहेल्ड डेक्सामेथासोन का उपयोग इलाज के लिए किया जाता है:
- फेफड़े का क्षयरोग;
- स्वरयंत्रशोथ;
- एलर्जी संबंधी खांसी और इसके साथ जुड़ी अन्य श्वसन संबंधी बीमारियाँ;
- ग्रसनीशोथ;
- निमोनिया की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ;
- दमा;
- कवक एटियलजि के श्वसन तंत्र के रोग;
- ब्रोन्किइक्टेसिस;
- पुटीय तंतुशोथ;
- स्वरयंत्र की सूजन से दम घुटना (झूठा क्रुप)।
मतभेद हैं. साँस लेना नहीं किया जाता है यदि:
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को डेक्सामेथासोन लेने से बचना चाहिए।
साँस लेना:
- खुराक महत्वपूर्ण है: वयस्क - प्रति प्रक्रिया एक ampoule, बच्चे - आधा (क्रमशः 1 और 0.5 मिली)। गंभीर मामलों में, डॉक्टर रोगी की स्थिति की निगरानी करते हुए, खुराक बढ़ा सकते हैं और व्यक्तिगत रूप से साँस ले सकते हैं। यदि ampoules में 2 मिलीलीटर दवा है, तो एक बाँझ सिरिंज के साथ आवश्यक मात्रा को मापना सुविधाजनक है।
- हार्मोन एक शक्तिशाली औषधि है; एक पतला पदार्थ साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है। यह दुष्प्रभावों के विरुद्ध बीमा और उपयोग में आसानी है। किसी भी पदार्थ का 0.5 मिलीलीटर साँस द्वारा लेना लगभग असंभव है।
- दवा को सेलाइन घोल से छह बार पतला किया जाता है।
- पतला रूप में तरल की मात्रा कम है, लेकिन आधुनिक नेब्युलाइज़र नगण्य मात्रा में भी स्प्रे कर सकते हैं।
- नेब्युलाइज़र के निर्देशों के अनुसार साँस लेना चाहिए। शांति से और उथली सांस लें: गहरी सांस लेने से दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है।
- डेक्सामेथासोन साँस लेने से पहले और बाद में शरीर पर शारीरिक बोझ न डालें। यहां तक कि खाना खाना भी बोझ माना जाता है.
इस प्रक्रिया में केवल दस मिनट या उससे कम समय लगेगा।
नियमों का पालन करना ज़रूरी है, फिर परेशानी का ख़तरा लगभग नहीं रहेगा। लेकिन इसे बाहर नहीं रखा गया है.
साँस लेने से संभावित दुष्प्रभाव:
- ब्रोंकोस्पज़म;
- श्लेष्म झिल्ली का सूखना, उनमें जलन, जिसके परिणामस्वरूप खांसी होती है;
- ओवरडोज़ या हाइपरवेंटिलेशन (गहरी साँस लेना) से श्लेष्मा झिल्ली में सूजन, चक्कर आना, टैचीकार्डिया, चेहरे का लाल होना, धुंधली दृष्टि, धुंधली चेतना हो सकती है।
ये सभी प्रतिक्रियाएँ बहुत दुर्लभ हैं। बस आपको घबराना नहीं है. आमतौर पर साँस लेना सफल होता है।
उपचार का कोर्स तीन दिन से एक सप्ताह तक है।
डेक्सामेथासोन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?
संकेतों में बीमारियों की सूची से पता चलता है कि दवा का प्रभाव कितना मजबूत और विविध है।
जोड़ों के रोग
तीव्र दर्द के साथ होने वाली सूजन संबंधी संयुक्त बीमारियों का इलाज डेक्सामेथासोन के एक छोटे कोर्स से किया जाता है, जिसे सीधे जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। दवा के गुण आपको दर्द को जल्दी से दूर करने और सूजन से राहत देने की अनुमति देते हैं।
यदि सूजन प्रक्रिया एक ऐसे चरण में प्रवेश कर गई है जहां पारंपरिक एनएसएआईडी इसे रोक नहीं सकते हैं, दर्द असहनीय है, तो प्रोस्टेटाइटिस के उपचार में हार्मोन जोड़े जाते हैं।
तीन दिनों में शक्तिशाली और प्रभावी डेक्सामेथासोन का प्रभाव बीमारी को कम करने के लिए पर्याप्त होगा।
प्रोस्टेटाइटिस के लिए, इतने मजबूत प्रभाव वाली दवा को लंबी अवधि के लिए लिखना उचित नहीं है।यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबा देता है, और प्रोस्टेटाइटिस से ठीक होने के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर और प्रतिरक्षा उत्तेजना की आवश्यकता होती है। विरोध का द्वंद्व उत्पन्न होता है। इसे लम्बा नहीं खींचा जा सकता. डेक्सामेथासोन के लंबे समय तक उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता विशेष रूप से खतरनाक है।
लेकिन एक छोटी, तीन-दिवसीय, हार्मोनल दवा सूजन और दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगी। यह मनोवैज्ञानिक रूप से और प्रोस्टेटाइटिस के सफल उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।
दमा की स्थिति
ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर हार्मोन डेक्सामेथासोन का सकारात्मक प्रभाव, एडिमा को रोकने या समाप्त करने से रोगी की स्थिति में सुधार, अस्थमा से निपटने में मदद और थोड़े समय में तीव्रता से राहत मिलने की गारंटी है। दम घुटने का ख़तरा ख़त्म हो जाता है, हमले कम हो जाते हैं और कमज़ोर हो जाते हैं। श्वसनी को अवरुद्ध करने वाला बलगम जमा होना बंद हो जाता है।
दवा के इम्यूनोस्प्रेसिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुणों का उपयोग एलर्जी एटियलजि की आंखों की बीमारियों के उपचार में किया गया है। आई ड्रॉप्स का उपयोग केराटोकोनजंक्टिवाइटिस, केराटाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। सूजन प्रक्रियाएँकंजंक्टिवा, एलर्जी के कारण होने वाला इरिटिस। साथ ही सूजन से राहत मिलती है और उसका कारण खत्म हो जाता है।
एक बूंद टपकाने के बाद भी अपना प्रभाव जारी रखती है - 8 घंटे तक। इस पूरे समय, समाधान सूजन वाली आंख का इलाज करता है और विकृति विज्ञान के स्थल पर चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
ऐसी स्थिति में सेरेब्रल एडिमा संभव है; इसे रोकना और ख़त्म करना बेहद ज़रूरी है। एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड ऐसा कर सकता है।
संक्रामक रोग
यदि एंटीबायोटिक्स सामना करने में असमर्थ हैं, तो शरीर ताकत खो देता है। दवा "भारी तोपखाने" - हार्मोन का उपयोग करती है। ज़्यादा समय के लिए नहीं, लेकिन असर दिखने में समय लगेगा। इस तरह के सहयोग से शरीर संक्रमण से निपट लेगा।
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
वही एलर्जी प्रतिक्रिया, लेकिन जीवन-घातक, हिंसक रूप से, जल्दी से होने वाली, तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में दवा का एंटीएलर्जिक प्रभाव जीवनरक्षक है।
अधिवृक्क प्रांतस्था आम तौर पर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उत्पादन करती है, जो शरीर में कई प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है। जब हार्मोन का उत्पादन बाधित हो जाता है, तो व्यक्ति बीमार पड़ जाता है।
डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक हार्मोन है जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के समान होता है।
उत्तरार्द्ध की बिगड़ा कार्यप्रणाली के मामले में इसका परिचय रोगी की भलाई को स्थिर करता है।
थायराइड रोग
दवा पिट्यूटरी ग्रंथि पर और इसके माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से थायरॉयड ग्रंथि पर कार्य करती है। यह थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के बढ़े हुए स्राव को कम करता है।
डेक्सामेथासोन या प्रेडनिसोलोन
डेक्सामेथासोन या चुनते समय, खुराक में अंतर पर विचार करना उचित है। ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि के संदर्भ में, प्रेडनिसोलोन पीछे है, और बहुत अधिक: सात गुना। इंजेक्शन में पूर्व की एक खुराक 4 मिलीग्राम है, और प्रेडनिसोलोन 80 मिलीग्राम तक है। प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में यह निर्णय लेना डॉक्टर पर निर्भर है कि कौन सी दवा बेहतर है: प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन। मरीज़ अलग-अलग होते हैं, और सहनशीलता और सहवर्ती रोग अलग-अलग हो सकते हैं।
डेक्सामेथासोन का प्रभाव अधिक मजबूत होता है; इसके साथ उपचार केवल अल्प अवधि के लिए ही संभव है। तब उपचारात्मक प्रभावडेक्सामेथासोन को स्वयं प्रकट होने का समय मिलेगा, और साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम है।
प्रेडनिसोलोन का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, लेकिन इसका प्रभाव कमजोर होता है।
डेक्सामेथासोन से परीक्षण करें
डेक्सामेथासोन परीक्षण क्या करता है? दवा के उपयोग में ऐसी अवधारणा है: परीक्षण। यदि अधिवृक्क प्रांतस्था के कामकाज में रोग संबंधी असामान्यताओं का संदेह हो तो अध्ययन किया जाता है। यह एक महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग है जो हार्मोन का उत्पादन करता है। जब विफलताएँ होती हैं, तो मानव स्वास्थ्य को बहुत नुकसान होता है।
किसी भी लिंग के मानव शरीर में, अंतःस्रावी तंत्र पुरुष (एण्ड्रोजन) और महिला (एस्ट्रोजेन) हार्मोन स्रावित करता है। सामान्य होमियोस्टैसिस के लिए दोनों के एक निश्चित अनुपात की आवश्यकता होती है। पुरुषों के लिए, एण्ड्रोजन की प्रबलता स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है, महिलाओं के लिए - एस्ट्रोजेन।
प्रत्येक लिंग में प्रजनन प्रणाली के अंतःस्रावी अंगों द्वारा अलग-अलग संतुलन सुनिश्चित किया जाता है। लेकिन ये वही हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा नियंत्रित होते हैं। इस महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग की कार्यप्रणाली और स्वास्थ्य की जांच करने के लिए, डेक्सामेथासोन के साथ एक परीक्षण किया जाता है।
आम तौर पर, यह हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित होता है। होमोस्टैसिस स्राव की एक कड़ाई से परिभाषित मात्रा का नियंत्रक है।
परीक्षण का उद्देश्य अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित कोर्टिसोल की मात्रा निर्धारित करना है।
प्रारंभ में, रोगी को स्वास्थ्य समस्याओं, दर्दनाक लक्षणों और असामान्यताओं का पता चलता है। संभावित ये हैं:
- महिलाओं में पुरुषों की विशेषता वाले बाहरी लक्षणों का निर्माण (पुरुषों के बालों का बढ़ना, आवाज का गहरा होना, चेहरे की तेज विशेषताएं, यहां तक कि चरित्र भी सख्त हो जाना);
- यौवन के विलंबित या असामान्य लक्षण, प्रजनन संबंधी समस्याएं;
- प्रजनन प्रणाली के रसौली के लक्षण.
किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने पर, व्यक्ति को परीक्षण लेने के लिए अपॉइंटमेंट मिलता है। डेक्सामेथासोन परीक्षण की आवश्यकता मूत्र विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि विश्लेषण से पता चला कि दैनिक मूत्र में 17-केटोस्टेरॉइड्स की सामग्री बढ़ जाती है, तो अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति और भी अधिक होने की संभावना है।
24 घंटे के मूत्र हार्मोन के एक अतिरिक्त अध्ययन में ऑक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स या 17-ओएक्स विश्लेषण की सामग्री की जांच शामिल हो सकती है। यह केवल कोर्टिसोल ही नहीं, बल्कि सभी स्टेरॉयड हार्मोन मेटाबोलाइट्स की मात्रा दिखाएगा। लक्ष्य एक ही है - अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य की जाँच करना।
यदि इन परीक्षणों से असामान्यताएं सामने आती हैं, तो डेक्सामेथासोन के साथ परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। यह हेरफेर निम्नलिखित के संबंध में जानकारीपूर्ण है:
- हाइपरएंड्रोजेनिज्म की एटियलजि (एण्ड्रोजन का बढ़ा हुआ स्राव);
- अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर का निदान जो हार्मोन के स्राव को प्रभावित करता है;
- अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया (नियोप्लाज्म जैसी वृद्धि) का पता लगाना;
- हाइपरकोर्टिसोलिज़्म का निदान - शरीर पर अधिवृक्क हार्मोन की अधिकता का दीर्घकालिक रोग संबंधी प्रभाव (इटेंको-कुशिंग रोग)।
परीक्षण यह भी पता लगाता है: पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय, प्रजनन अंगों के सिस्ट की ट्यूमर प्रक्रियाएं।
अन्य उल्लंघनों का भी निदान किया जाता है: रीडिंग की व्याख्या एक प्रशिक्षित डॉक्टर द्वारा की जाती है
परीक्षण कैसे किया जाता है?
प्रक्रिया स्थायी रूप से की जाती है. यह सरल है और शरीर के लिए बहुत तनावपूर्ण नहीं है। लेकिन अनुपालन की सटीकता और चिकित्सा नियंत्रण महत्वपूर्ण हैं। बार-बार रक्त का नमूना भी लिया जाता है, जो रोगी घर पर स्वयं नहीं कर सकता।
अस्पताल में भर्ती होने की अवधि कम है, चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। सही निदान के लिए शांति भी महत्वपूर्ण है: तनावपूर्ण स्थितियां हार्मोनल स्तर को बदल देती हैं।
परीक्षा की पूर्व संध्या पर, दर्द निवारक दवाएं लेना बंद कर दें: वे इन परीक्षणों को प्रभावित कर सकती हैं। उपस्थित चिकित्सक को यह जानना आवश्यक है कि रोगी कौन सी दवाएँ ले रहा है। प्राप्त आंकड़ों पर उनके प्रभाव को ध्यान में रखें, यदि ये दवाएं परिणाम को विकृत करने में सक्षम हैं।
डॉक्टर दवा की खुराक और दवा की अगली खुराक के बीच के समय दोनों की निगरानी करेंगे। परिणाम विश्वसनीय हो इसके लिए उल्लंघन की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
डेक्सामेथासोन के साथ छोटे और बड़े नैदानिक परीक्षण होते हैं।
- सुबह खाली पेट शिरापरक रक्त एकत्र किया जाता है। यह कोर्टिसोल का प्रारंभिक स्तर निर्धारित करेगा। 8 बजे खून निकाला जाता है.
- फिर डेक्सामेथासोन शुरू किया जाता है। हर छह घंटे में - एक गोली। और इसलिए - दो दिनों के लिए।
- तीसरी सुबह - एक और खून निकाला गया। समय, पिछले, पहले दिन की तरह, सुबह 8 बजे है।
- दोनों नमूनों में कोर्टिसोल के स्तर की तुलना की गई है।
बड़ा नमूना:
- शुरुआत ऐसी ही है - सुबह रक्त का नमूना लेना।
- केवल दो गोलियाँ ली जाती हैं, लेकिन एक बार, उसी दिन 23:00 बजे।
- प्रातः 8 बजे - रक्तदान।
पहली विधि 100% तक विश्वसनीय है, दूसरी - 95% तक। यदि कोर्टिसोल आधे से कम हो गया है, तो परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है। परिवर्तनों की अनुपस्थिति को एक नकारात्मक परीक्षण के रूप में समझा जाता है। यह डॉक्टर पर निर्भर है कि आगे क्या करना है।
परीक्षण कॉर्टिकोट्रोपिन के स्राव को रोकने के लिए डेक्सामेथासोन की क्षमता पर आधारित है। अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन के उत्पादन को कम कर देती है: कार्य कॉर्टिकोट्रोपिन पर निर्भर होता है। लेकिन यदि ट्यूमर हार्मोन स्रावित करता है, तो यह उन्हें स्रावित करना जारी रखता है: पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर की गतिविधि को नियंत्रित नहीं करती है।
यदि किसी जीवन को बचाने के लिए तुरंत इंजेक्शन वाली दवा दी जाती है, तो सभी संभावित दुष्प्रभावों को नजरअंदाज कर दिया जाता है। केवल एक पूर्ण विपरीत प्रभाव को ध्यान में रखा जाता है: दवा के प्रति असहिष्णुता। जब स्थिति इतनी नाटकीय नहीं होती है, और दवा एक कोर्स में निर्धारित की जाती है, तो अन्य मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- तपेदिक का खुला रूप;
- मोटापा;
- मधुमेह मेलेटस, छिपे हुए (अव्यक्त) पाठ्यक्रम सहित;
- विघटित हृदय विफलता;
- हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
- दाद;
- एड्स;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से का अल्सर;
- इटेन्को-कुशिंग रोग;
- थायराइड रोग;
- किसी अंग की गंभीर विफलता.
जोड़ों में इंजेक्शन के लिए मतभेद हैं:
- अत्यधिक रक्तस्राव;
- जोड़ में हड्डी के ऊतकों का फ्रैक्चर;
- जोड़ में संक्रमण;
- संचालित जोड़.
दुष्प्रभाव
हार्मोन का प्रयोग हमेशा सावधानी से करना चाहिए। यहां तक कि सिंथेटिक भी, वे शरीर को नियंत्रित करने वाली प्रणालियों में गहराई से अंतर्निहित हैं। वे इसका नियंत्रण स्वयं लेते हैं। साइड इफेक्ट की संभावना और गंभीरता को कम करने के लिए हार्मोनल उपचार की तकनीक में महारत हासिल करना आवश्यक है। डेक्सामेथासोन, और यदि उपयोग के लिए निर्देशों का पालन किया जाता है, तो इंजेक्शन, टैबलेट, यहां तक कि साँस लेने के बाद भी इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं:
- चयापचय संबंधी विकार - हाइपोकैलिमिया, प्रोटीन टूटना, बुलिमिया, अतिरिक्त वजन बढ़ना।
- हृदय प्रणाली - अतालता, घनास्त्रता, उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, हृदय विफलता, मंदनाड़ी, ऐसिस्टोल (अचानक हृदय गति रुकना)।
- पाचन तंत्र - गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों से रक्तस्राव, उल्टी, मतली।
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली - मायस्थेनिया ग्रेविस, मायोपैथी, मांसपेशी डिस्ट्रोफी, ऑस्टियोपोरोसिस, रीढ़ की हड्डी की कमजोरी, फ्रैक्चर की प्रवृत्ति।
- अंतःस्रावी तंत्र - मधुमेह मेलेटस, जिसमें अव्यक्त रूप, पेट का मोटापा, अधिवृक्क अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं शामिल हैं।
- दृष्टि के अंग - आंखों का दबाव बढ़ना, मोतियाबिंद।
- तंत्रिका तंत्र - सिरदर्द, मनोविकृति, चक्कर आना, आक्षेप, उच्च इंट्राकैनायल दबाव, थकान।
- प्रतिरक्षा दमन एक सामान्य संक्रामक रोग है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
कुछ दवाएं डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाती या घटाती हैं।
कमजोर:
- एफेड्रिन;
- फेनोबार्बिटल;
- फ़िनाइटोइन;
- रिफैम्पिसिन;
- एंटासिड।
हार्मोन विभिन्न तरीकों से कार्य करते हैं। गर्भ निरोधकों (हार्मोनल) का अतिव्यापी प्रभाव होता है: डेक्सामेथासोन का प्रभाव बढ़ जाता है।
दवा की उपस्थिति में कार्डिएक ग्लाइकोसाइड अतालता को भड़का सकता है।
एक ही समय में लिए गए मूत्रवर्धक पोटेशियम को बड़ी मात्रा में हटा देते हैं, और पोटेशियम की कमी संभव है। यह हृदय को कमजोर करता है।
Coumarins अप्रत्याशित रूप से व्यवहार करते हैं: वे मजबूत कार्य कर सकते हैं, वे कमजोर हो सकते हैं।
डायकार्ब और अन्य कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक (गुर्दे, मूत्रवर्धक को प्रभावित करने वाले) शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ा सकते हैं, सोडियम को बनाए रख सकते हैं। परिणाम: शोफ, पोटेशियम की कमी।
पेरासिटामोल अपने आप में लीवर के लिए एक झटका है, और जब डेक्सामेथासोन के साथ जोड़ा जाता है तो यह दोहरा झटका होता है।
इस अग्रानुक्रम में एनएसएआईडी जठरांत्र संबंधी मार्ग को नहीं छोड़ते हैं, इसके हिस्सों को रक्तस्राव के बिंदु तक नुकसान पहुंचाते हैं। उनका चिकित्सीय प्रभाव एक साथ कम हो जाता है।
उपचार के दौरान, एनाबॉलिक स्टेरॉयड को बाहर करने की सलाह दी जाती है: संयोजन सूजन का कारण बनेगा और अतिरिक्त बाल विकास (हिर्सुटिज़्म) का कारण बन सकता है।
न्यूरोलेप्टिक्स मोतियाबिंद के निर्माण को बढ़ावा देते हैं।
एम्फोटेरिसिन बी - डेक्सामेथासोन के साथ इसका संयोजन हृदय विफलता से भरा होता है।
जीवित टीके - दबी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली सामना नहीं करेगी, संक्रमण की घटनाएँ बढ़ेंगी।
सोडियम की तैयारी - सूजन, रक्तचाप में वृद्धि।
विशेष निर्देश
यह दवा गर्भवती महिलाओं में विकासशील भ्रूण के विकास संबंधी विकारों का कारण बन सकती है। इसका उपयोग करना अवांछनीय है; जोखिम बहुत बड़ा है। कभी-कभी गर्भवती महिलाओं को स्वास्थ्य कारणों से डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाता है। नवजात को बाद में गहन उपचार की आवश्यकता होगी।
स्तनपान के दौरान उपयोग न करें. यदि यह माँ के लिए आवश्यक है, तो बच्चे को अनुकूलित फ़ॉर्मूले से दूध पिलाना शुरू कर देना चाहिए।
दवा लेने से अक्सर एकाग्रता प्रभावित होती है।उपचार की अवधि के दौरान वह कार्य नहीं किया जाना चाहिए जिसमें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता हो।
यदि डेक्सामेथासोन लेने वाला व्यक्ति किसी दाद रोग (चिकनपॉक्स, हर्पीस ज़ोस्टर) के रोगी के संपर्क में रहा है, तो उसे इम्युनोग्लोबुलिन की आवश्यकता होती है। दवा से दबी हुई प्रतिरक्षा का समर्थन किया जाना चाहिए।
टीकाकरण से पहले या बाद में डेक्सामेथासोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए: यह उनके प्रभाव को निष्क्रिय कर देता है। यह दबी हुई प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरल संक्रमण को भी भड़का सकता है।
गंभीर हार्मोनल उपचार से गुजर रहा व्यक्ति समझता है कि स्वास्थ्य समस्याएं कोई मजाक नहीं हैं। कभी-कभी यह समझ इतनी निराशाजनक होती है कि वह "अवसादरोधी" के रूप में कुछ शराब लेना चाहता है। प्रश्न स्वाभाविक रूप से उठता है: क्या यह संभव है?
इनमें से प्रत्येक पदार्थ, अलग-अलग लेने पर, शरीर की सामान्य प्रक्रियाओं और आंतरिक प्रतिक्रियाओं को विकृत कर देता है। इनका संयोजन अप्रत्याशित, अनियोजित परिणाम देगा।
स्वेच्छा से या अनजाने में, कुछ रोगियों ने इन अप्रत्याशितताओं का अनुभव किया।
एक भी ने मुझे प्रसन्न नहीं किया। क्रॉस-रिएक्शन चार दर्जन तक नकारात्मक दुष्प्रभाव देते हैं। उनमें से:
- अनियंत्रित दस्त;
- दृष्टि में अचानक हानि या गंभीर कमी;
- "तीव्र पेट" - पेट में दर्द, पेट, गैग रिफ्लेक्स, मतली;
- इंजेक्शन स्थल अत्यधिक दर्दनाक हो जाता है: दो असंगत पदार्थ वहां टकराते हैं - दवा और शराब;
- शरीर की त्वचा, विशेष रूप से छाती क्षेत्र, बड़े लाल धब्बों के साथ "विस्फोटक मिश्रण" पर प्रतिक्रिया करता है;
- पाचन तंत्र अल्सर से प्रभावित होता है;
- चेहरे की त्वचा मुँहासे जैसी चिपचिपी हो जाती है।
जीव व्यक्तिगत हैं, और सभी परेशानियों की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती। कोई सकारात्मक प्रभाव नजर नहीं आया.
यदि कोई व्यक्ति शराब पर निर्भर है, तो वह डेक्सामेथासोन नहीं ले सकता है; दवाओं के नुस्खे को समायोजित किया जाना चाहिए। आप इसे अपने आप नहीं कर सकते; आपको इसे स्वीकार करना होगा और अपने डॉक्टर को समस्या के बारे में बताना होगा।
analogues
डेक्सामेथासोन के एनालॉग्स हैं - समान सक्रिय संघटक वाली दवाएं। ऐसी दवाएं भी हैं जो समान रूप से कार्य करती हैं, लेकिन उनकी संरचना अलग होती है। इन अवधारणाओं को केवल इसलिए अलग करने की आवश्यकता है क्योंकि दूसरे समूह में अन्य संकेत, मतभेद, अन्य दुष्प्रभाव और उपयोग की अन्य बारीकियाँ संभव हैं।
डेक्सामेथासोन के पूर्ण एनालॉग:
- डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट;
- वेरो-डेक्सामेथासोन;
- डेक्साफ़र;
- डेक्सामेथासोन-फेरी;
- डेक्डन;
इनके अलावा, एक दर्जन से अधिक एनालॉग हैं, जो नाम और कीमतों में भिन्न हैं, लेकिन उन सभी में सक्रिय घटक डेक्सामेथासोन है। और गुण, तदनुसार, मूल दवा से अप्रभेद्य हैं।
समान सक्रिय सामग्रियों वाली तैयारी:
- बर्लिकोर्ट;
- बुडेसोनी;
- हाइड्रोकार्टिसो;
- डेकोर्टिन ट्रायम्सिनोलो;
- बुडेसोनी;
- हाइड्रोकार्टिसो;
- प्रेडनिसोलोन।
Catad_pgroup प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
Catad_pgroup नेत्र संबंधी औषधियाँ
इंजेक्शन के लिए डेक्सामेथासोन - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश
दवा के चिकित्सीय उपयोग के लिए निर्देश
दवा का नाम:
दवा का व्यापार नाम:
डेक्सामेथासोनअंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:
डेक्सामेथासोनदवाई लेने का तरीका:
इंजेक्शनमिश्रण
सक्रिय पदार्थ:डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (डेक्सामेथासोन फॉस्फेट डिसोडियम नमक) की गणना 100% पदार्थ के रूप में की जाती है - 4.0 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:
ग्लिसरॉल (आसुत ग्लिसरीन) - 22.5 मिलीग्राम
डिसोडियम एडिटेट (ट्रिलोन बी) - 0.1 मिलीग्राम
सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट (सोडियम फॉस्फेट अप्रतिस्थापित 12-पानी) - 0.8 मिलीग्राम
इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयडएटीएक्स कोड:
Н02АВ02विवरण:
पारदर्शी रंगहीन या हल्का पीला तरल।औषधीय प्रभाव
एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड फ्लोरोप्रेडनिसोलोन का मिथाइलेटेड व्युत्पन्न है। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीएलर्जिक डिसेन्सिटाइजिंग, एंटीशॉक, एंटीटॉक्सिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं।विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है और एमआरएनए संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के निर्माण को प्रेरित करता है, जिसमें शामिल है। लिपोकोर्टिन, सेलुलर प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस, ल्यूकोट्रिएन्स के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी और अन्य में योगदान करते हैं।
प्रोटीन चयापचय: एल्ब्यूमिन/ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा (ग्लोबुलिन के कारण) कम हो जाती है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन का संश्लेषण बढ़ जाता है; मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।
लिपिड चयापचय: उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा को पुनर्वितरित करता है (मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में वसा का संचय), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।
कार्बोहाइड्रेट चयापचय: जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे यकृत से रक्त में ग्लूकोज का प्रवाह बढ़ जाता है; फॉस्फोएनोलपाइरुवेट कार्बोक्सिलेज़ की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण को बढ़ाता है, जिससे ग्लूकोनियोजेनेसिस सक्रिय हो जाता है।
विटामिन डी पर विरोधी प्रभाव: हड्डियों से कैल्शियम की "लीचिंग" और इसके गुर्दे के उत्सर्जन में वृद्धि।
सूजनरोधी प्रभाव ईोसिनोफिल्स द्वारा सूजन मध्यस्थों की रिहाई के निषेध से जुड़ा है; लिपोकोर्टिन के निर्माण को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्लियों और अंग झिल्लियों (विशेषकर लाइसोसोमल झिल्लियों) का स्थिरीकरण।
एंटीएलर्जिक प्रभाव परिसंचारी ईोसिनोफिल की संख्या में कमी के कारण होता है, जिससे तत्काल एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई में कमी आती है; प्रभावकारक कोशिकाओं पर एलर्जी मध्यस्थों के प्रभाव को कम करता है।
प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन1 और इंटरल्यूकिन2, इंटरफेरॉन गामा) की रिहाई के निषेध के कारण होता है।
एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और, दूसरे, अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को रोकता है। क्रिया की ख़ासियत पिट्यूटरी फ़ंक्शन का महत्वपूर्ण निषेध और मिनरलोकॉर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है।
1-1.5 मिलीग्राम/दिन की खुराक अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को रोकती है; जैविक आधा जीवन - 32-72 घंटे (हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रांतस्था प्रणाली के निषेध की अवधि)।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि की ताकत के संदर्भ में, 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन लगभग 3.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोन (या प्रेडनिसोलोन), 15 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 17.5 मिलीग्राम कोर्टिसोन से मेल खाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
रक्त में यह (60-70%) एक विशिष्ट ट्रांसपोर्टर प्रोटीन - ट्रांसकोर्टिन से बांधता है। आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (रक्त-मस्तिष्क बाधा और प्लेसेंटल बाधा सहित) से गुजरता है। इसकी एक छोटी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में यकृत में चयापचय (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा)। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित.
उपयोग के संकेत:
दवा का उपयोग उन बीमारियों के लिए किया जाता है जिनमें तेजी से काम करने वाले ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड के प्रशासन की आवश्यकता होती है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां दवा का मौखिक प्रशासन असंभव है:अंतःस्रावी रोग (तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता, जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस);
- मानक चिकित्सा के लिए आघात प्रतिरोधी; तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
- सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट के साथ);
- दमा की स्थिति; गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस);
- गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- आमवाती रोग;
- प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
- तीव्र गंभीर त्वचा रोग;
- घातक रोग (वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; घातक ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में हाइपरकैल्सीमिया जब मौखिक उपचार संभव नहीं है);
- अधिवृक्क हाइपरफंक्शन का नैदानिक अध्ययन;
- रक्त रोग (तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, वयस्कों में इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा);
- गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में);
- इंट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रासिनोवियल प्रशासन: विभिन्न एटियलजि का गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, एक्यूट और सबस्यूट बर्साइटिस, एक्यूट टेंडोवैजिनाइटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, सिनोवाइटिस;
- स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल गठन के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्रैनुलोमा एन्युलारे।
उपयोग के लिए मतभेद:
"जीवन-रक्षक" संकेतों के लिए अल्पकालिक उपयोग के लिए, एकमात्र विपरीत संकेत अतिसंवेदनशीलता है।इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए: पिछली आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (अंतर्जात या एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के कारण), इंट्रा-आर्टिकुलर हड्डी फ्रैक्चर, संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर संक्रमण (इतिहास सहित) में संक्रामक (सेप्टिक) सूजन प्रक्रिया, साथ ही साथ सामान्य संक्रामक रोग व्यक्त पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, जोड़ में सूजन के लक्षणों की अनुपस्थिति (तथाकथित "सूखा" जोड़, उदाहरण के लिए, सिनोवाइटिस के बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में), स्पष्ट हड्डी विनाश और संयुक्त विकृति (संयुक्त स्थान की तेज संकुचन, एंकिलोसिस) , गठिया के परिणामस्वरूप संयुक्त अस्थिरता, जोड़ बनाने वाली हड्डियों के एपिफेसिस का सड़न रोकनेवाला परिगलन।
टीकाकरण के बाद की अवधि (टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद की अवधि), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस। इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में निर्मित आंतों का एनास्टोमोसिस, वेध या फोड़ा गठन के खतरे के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस)।
हृदय प्रणाली के रोग, सहित। हाल ही में रोधगलन (तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, नेक्रोसिस फोकस फैल सकता है, निशान ऊतक का गठन धीमा हो सकता है और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशी टूट जाएगी), विघटित पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया।
अंतःस्रावी रोग - मधुमेह मेलेटस (कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग।
गंभीर क्रोनिक रीनल और/या लीवर विफलता, नेफ्रोलिथियासिस। हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसके होने की संभावना वाली स्थितियाँ।
प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति, मोटापा (III-IV चरण), पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुले और बंद-कोण मोतियाबिंद, गर्भावस्था, स्तनपान।
इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए: रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, 2 पिछले इंजेक्शनों की क्रिया की अप्रभावीता (या छोटी अवधि) (इस्तेमाल किए गए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के व्यक्तिगत गुणों को ध्यान में रखते हुए)।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:
इंट्रा-आर्टिकुलर, घाव में - 0.2-6 मिलीग्राम, हर 3 दिन या 3 सप्ताह में एक बार दोहराया जाता है।इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा - 0.5-9 मिलीग्राम/दिन।
सेरेब्रल एडिमा के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन के लिए 10 मिलीग्राम, फिर लक्षण गायब होने तक हर 6 घंटे में 4 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर। सेरेब्रल एडिमा के उन्मूलन के बाद 5-7 दिनों की अवधि में धीरे-धीरे वापसी के साथ खुराक को 2-4 दिनों के बाद कम किया जा सकता है। रखरखाव खुराक: 2 मिलीग्राम दिन में 3 बार।
सदमे के उपचार के लिए - पहले इंजेक्शन में अंतःशिरा 20 मिलीग्राम, फिर अंतःशिरा जलसेक या अंतःशिरा बोलस के रूप में 24 घंटे में 3 मिलीग्राम/किलोग्राम - एक इंजेक्शन के रूप में 2 से 6 मिलीग्राम/किलोग्राम या एक इंजेक्शन के रूप में 40 मिलीग्राम , हर 2-6 घंटे में दिया जाता है; एक बार 1 मिलीग्राम/किग्रा का अंतःशिरा प्रशासन संभव है। जैसे ही रोगी की स्थिति स्थिर हो जाए, शॉक थेरेपी बंद कर देनी चाहिए, सामान्य अवधि 2-3 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
एलर्जी संबंधी रोग - इंट्रामस्क्युलर रूप से 4-8 मिलीग्राम के पहले इंजेक्शन में। आगे का उपचार मौखिक खुराक रूपों के साथ किया जाता है।
कीमोथेरेपी के दौरान मतली और उल्टी के लिए - कीमोथेरेपी सत्र से 5-15 मिनट पहले 8-20 मिलीग्राम अंतःशिरा में। आगे कीमोथेरेपी मौखिक खुराक रूपों का उपयोग करके की जानी चाहिए।
नवजात शिशुओं के श्वसन संकट सिंड्रोम के उपचार के लिए - दो दिनों के लिए हर 12 घंटे में 5 मिलीग्राम के इंट्रामस्क्युलर 4 इंजेक्शन।
अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम है।
बच्चों के लिए: अधिवृक्क अपर्याप्तता के उपचार के लिए - इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 3 दिन में 23 एमसीजी/किग्रा (0.67 मिलीग्राम/वर्ग मीटर) या 7.8-12 एमसीजी/किग्रा (0.23-0.34 मिलीग्राम/वर्ग मीटर) प्रति दिन) , या 28-170 एमसीजी/किग्रा (0.83-5 मिलीग्राम/वर्ग मीटर) हर 12-24 घंटे में एक बार।
उपयोग के लिए सावधानियां
जो बच्चे उपचार अवधि के दौरान खसरे या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में हैं, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशेष इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं।विकास अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के लिए और विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी कम हो जाती है, और थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में यह बढ़ जाती है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:बढ़ा हुआ रक्तचाप, एडिमा, पेप्टिक अल्सर, हाइपरग्लेसेमिया, बिगड़ा हुआ चेतना।इलाज:रोगसूचक, कोई विशिष्ट मारक नहीं है।
खराब असर
साइड इफेक्ट की घटना और गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और नुस्खे की सर्कैडियन लय का अनुपालन करने की क्षमता पर निर्भर करती है।चयापचय की ओर से:शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण; हाइपोकैलिमिया; हाइपोकैलेमिक एल्कोलोसिस; प्रोटीन अपचय में वृद्धि, भूख में वृद्धि, वजन बढ़ने के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।
हृदय प्रणाली से:घनास्त्रता (विशेष रूप से स्थिर रोगियों में), अतालता, रक्तचाप में वृद्धि, क्रोनिक हृदय विफलता का विकास या बिगड़ना, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, स्टेरॉयड वास्कुलिटिस का उच्च जोखिम।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:मांसपेशियों में कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर, फीमर और ह्यूमरस के सिर के एसेप्टिक नेक्रोसिस, लंबी हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर।
पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (जो छिद्र और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं), हेपेटोमेगाली, अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव एसोफैगिटिस।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:त्वचा का पतला होना और कमज़ोर होना, पेटीसिया और चमड़े के नीचे के रक्तस्राव, एक्किमोसिस, स्ट्राइ, स्टेरॉयड मुँहासे, घाव भरने में देरी, पसीना बढ़ना।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से:बढ़ी हुई थकान, चक्कर आना, सिरदर्द, मानसिक विकार, दौरे और ब्रेन ट्यूमर के झूठे लक्षण (कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क के साथ इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि)।
अंतःस्रावी तंत्र से:ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, "स्टेरॉयड" मधुमेह मेलिटस या अव्यक्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क कार्य का दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा के आकार का चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, हिर्सुटिज्म, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मायस्थेनिया, स्ट्राइ) , बच्चों में यौन विकास में देरी।
दृष्टि के अंगों से:पश्च उपकैप्सुलर मोतियाबिंद, बढ़ा हुआ अंतःनेत्र दबाव, एक्सोफथाल्मोस।
प्रतिरक्षादमनकारी प्रभावों से जुड़े दुष्प्रभाव:संक्रमणों का बार-बार सामने आना और उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता का बिगड़ना।
अन्य:एलर्जी।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं (इंजेक्शन स्थल पर):हाइपरपिग्मेंटेशन और ल्यूकोडर्मा, चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा का शोष, सड़न रोकनेवाला फोड़ा, इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया, आर्थ्रोपैथी।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन या इफेड्रिन के साथ सहवर्ती उपयोग डेक्सामेथासोन के बायोट्रांसफॉर्मेशन को तेज कर सकता है, जिससे इसका प्रभाव कमजोर हो सकता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक डेक्सामेथासोन के प्रभाव को बढ़ाते हैं।मूत्रवर्धक (विशेष रूप से लूप मूत्रवर्धक) के साथ सहवर्ती उपयोग से शरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है।
जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो कार्डियक अतालता की संभावना बढ़ जाती है।
डेक्सामेथासोन Coumarin डेरिवेटिव के प्रभाव को कमजोर (कम अक्सर बढ़ाता है) करता है, जिसके लिए उनकी खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है।
डेक्सामेथासोन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर उनके प्रभाव (इरोसिव और अल्सरेटिव घावों और जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है)। इसके अलावा, यह रक्त सीरम में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एकाग्रता को कम करता है और इस प्रकार उनकी प्रभावशीलता को कम करता है।
कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक: हाइपरनेट्रेमिया, एडिमा, हाइपोकैलिमिया, ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ाते हैं।
इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है।
एंटासिड्स डेक्सामेथासोन के प्रभाव को कमजोर कर देते हैं।
पेरासिटामोल के साथ संयोजन में, यकृत एंजाइमों के शामिल होने और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट के गठन के कारण हेपेटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।
एण्ड्रोजन और एनाबॉलिक स्टेरॉयड का एक साथ उपयोग एडिमा, हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति को बढ़ावा देता है; एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधक - निकासी में कमी, डेक्सामीटाज़ोन के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि की ओर जाता है।
मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा तब बढ़ जाता है जब डेक्सामेथासोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन का उपयोग किया जाता है।
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) और नाइट्रेट्स के साथ एक साथ प्रशासन ग्लूकोमा के विकास को बढ़ावा देता है।
जब जीवित एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरल सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
एम्फोटेरिसिन बी से दिल की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।
एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स के संयोजन में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर और रक्तस्राव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
सैलिसिलेट्स की प्लाज्मा सांद्रता कम कर देता है (सैलिसिलेट्स का उत्सर्जन बढ़ जाता है)।
मेक्सिलेटिन के चयापचय को बढ़ाता है, इसकी प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है।
गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग की संभावनाएँ और विशेषताएं
(विशेष रूप से पहली तिमाही में) दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक उपचार से भ्रूण के विकास में बाधा आने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के अंत में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।यदि स्तनपान के दौरान दवा से उपचार करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
वाहन और मशीनरी चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव
उपचार के दौरान, वाहन चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, साथ ही उन गतिविधियों में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनमें साइकोमोटर गति और सटीक गतिविधियों की आवश्यकता होती है।रिलीज़ फ़ॉर्म:
इंजेक्शन के लिए समाधान 4 मिलीग्राम/मिली.
तटस्थ कांच की शीशियों में 1 मिली।
10 एम्पौल, उपयोग के निर्देशों और एम्पौल खोलने के लिए एक चाकू या एक एम्पौल स्कारिफ़ायर के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।
पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने प्रति ब्लिस्टर पैक में 5 एम्पौल।
उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 2 ब्लिस्टर पैक और एम्पौल खोलने के लिए एक चाकू या एक एम्पौल स्कारिफ़ायर को कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।
नॉच, रिंग और ब्रेक पॉइंट के साथ ampoules का उपयोग करते समय, ampoules खोलने के लिए ampoule स्कारिफ़ायर या चाकू डालने की अनुमति नहीं है।
तारीख से पहले सबसे अच्छा:
2 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।जमा करने की अवस्था:
5 से 25°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:
नुस्खे द्वारा वितरित।दावे को स्वीकार करने वाले औषधीय उत्पाद/संगठन के निर्माता का नाम, पता और निर्माण के स्थान का पता
जेएससी "डाल्खिमफार्म", 680001, रूसी संघ, खाबरोवस्क क्षेत्र, खाबरोवस्क, सेंट। ताशकेंत्सकाया, 22.केएनएफ (कजाकिस्तान नेशनल फॉर्मूलरी ऑफ मेडिसिन में शामिल दवा)
एएलओ (मुफ्त बाह्य रोगी दवा प्रावधान की सूची में शामिल)
निर्माता:केआरकेए, डी.डी., नोवो मेस्टो
शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:डेक्सामेथासोन
पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5 नंबर 003395
पंजीकरण की तारीख: 24.08.2016 - 24.08.2021
कीमत सीमित करें: 24.03 केजेडटी
निर्देश
- रूसी
व्यापरिक नाम
डेक्सामेथासोन
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
डेक्सामेथासोन
दवाई लेने का तरीका
गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम
मिश्रण
एक गोली में शामिल है
सक्रिय पदार्थ- डेक्सामेथासोन 0.5 मिलीग्राम,
वीexcipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड
विवरण
एक सपाट सतह के साथ सफेद या लगभग सफेद रंग की गोल गोलियाँ, एक तरफ एक अंक और एक बेवल के साथ।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। डेक्सामेथासोन।
एटीएक्स कोड H02AB02
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक रूप से लेने पर डेक्सामेथासोन तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। डेक्सामेथासोन की जैव उपलब्धता 80% है। मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 1-2 घंटे के बाद देखा गया; एक खुराक के बाद, प्रभाव लगभग 66 घंटे तक रहता है।
रक्त प्लाज्मा में, लगभग 77% डेक्सामेथासोन प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है, और अधिकांश एल्ब्यूमिन में परिवर्तित हो जाता है। डेक्सामेथासोन की केवल न्यूनतम मात्रा ही गैर-एल्ब्यूमिन प्रोटीन से बंधती है। डेक्सामेथासोन एक वसा में घुलनशील यौगिक है। दवा का चयापचय प्रारंभ में यकृत में होता है। डेक्सामेथासोन की थोड़ी मात्रा गुर्दे और अन्य अंगों में चयापचय होती है। प्रमुख उत्सर्जन मूत्र के माध्यम से होता है। अर्ध-जीवन (T1\2) लगभग 190 मिनट है।
फार्माकोडायनामिक्स
डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्तिकोइद क्रिया वाला एक सिंथेटिक अधिवृक्क हार्मोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) है। दवा में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव होता है, और इसमें प्रतिरक्षादमनकारी गतिविधि होती है।
आज तक, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की क्रिया के तंत्र के बारे में पर्याप्त जानकारी जमा की गई है जिससे यह कल्पना की जा सके कि वे सेलुलर स्तर पर कैसे कार्य करते हैं। कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में दो अच्छी तरह से परिभाषित रिसेप्टर सिस्टम पाए जाते हैं। ग्लुकोकोर्तिकोइद रिसेप्टर्स के माध्यम से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजनरोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव डालते हैं और ग्लूकोज होमियोस्टैसिस को नियंत्रित करते हैं; मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर्स के माध्यम से वे सोडियम और पोटेशियम चयापचय, साथ ही पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करते हैं।
उपयोग के संकेत
प्राथमिक और माध्यमिक (पिट्यूटरी) अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा
जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि
सबस्यूट थायरॉयडिटिस और पोस्ट-रेडिएशन थायरॉयडिटिस के गंभीर रूप
वातज्वर
तीव्र आमवाती हृदयशोथ
पेम्फिगस, सोरायसिस, जिल्द की सूजन (त्वचा की एक बड़ी सतह को प्रभावित करने वाला संपर्क जिल्द की सूजन, एटोपिक, एक्सफ़ोलीएटिव, बुलस हर्पेटिफोर्मिस, सेबोरहाइक, आदि), एक्जिमा
टॉक्सिकर्मा, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल्स सिंड्रोम)
घातक एक्स्यूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)
दवाओं और खाद्य पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया
सीरम बीमारी, ड्रग एक्सेंथेमा
पित्ती, एंजियोएडेमा
एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर
ऐसी बीमारियाँ जो दृष्टि हानि का खतरा पैदा करती हैं (तीव्र केंद्रीय)।
कोरियोरेटिनाइटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन)
एलर्जी की स्थिति (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यूवाइटिस, स्केलेराइटिस, केराटाइटिस, इरिटिस)
प्रणालीगत प्रतिरक्षा रोग (सारकॉइडोसिस, अस्थायी धमनीशोथ)
कक्षा में प्रसार संबंधी परिवर्तन (अंतःस्रावी नेत्र रोग, स्यूडोट्यूमर्स), सहानुभूति नेत्र रोग
कॉर्निया प्रत्यारोपण के लिए इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी
अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, स्थानीय आंत्रशोथ
सारकॉइडोसिस (रोगसूचक)
तीव्र विषाक्त ब्रोंकियोलाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा (तीव्र तीव्रता)
एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमायलोपैथी, एनीमिया (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया सहित)
इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिंफोमा (हॉजकिन, गैर-हॉजकिन)
ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (तीव्र, जीर्ण)
ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे के रोग (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित)
नेफ़्रोटिक सिंड्रोम
वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिंफोमा के लिए उपशामक चिकित्सा
बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया
घातक नियोप्लाज्म में हाइपरकैल्सीमिया
प्राथमिक ट्यूमर या मस्तिष्क मेटास्टेस के कारण सेरेब्रल एडिमा, क्रैनियोटॉमी या सिर के आघात के कारण
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक के लंबे समय तक मौखिक प्रशासन के साथ, दवा को भोजन के साथ लेने की सिफारिश की जाती है, और भोजन के बीच एंटासिड लिया जाना चाहिए। दिन के दौरान, सुबह 6 से 8 बजे तक ग्लूकोकार्टोइकोड्स के अंतर्जात स्राव में दैनिक उतार-चढ़ाव को ध्यान में रखते हुए इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
वयस्कों के लिए
वयस्कों के लिए अनुशंसित शुरुआती खुराक 0.5 मिलीग्राम से 9 मिलीग्राम प्रति दिन है। अधिकतम दैनिक खुराक 10-15 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक को 2 - 4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। सामान्य रखरखाव खुराक प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम से 3 मिलीग्राम तक है।
चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक डेक्सामेथासोन की प्रारंभिक खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए, फिर इसे धीरे-धीरे कम किया जाता है (आमतौर पर हर 3 दिनों में 0.5 मिलीग्राम) 2 - 4.5 या अधिक मिलीग्राम / दिन की रखरखाव खुराक तक। यदि उच्च खुराक चिकित्सा कुछ दिनों से अधिक समय तक जारी रहती है, तो अगले कुछ दिनों में या लंबी अवधि में दवा की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। न्यूनतम प्रभावी खुराक 0.5-1 मिलीग्राम/दिन है। रोग की प्रकृति, उपचार की अपेक्षित अवधि, दवा की सहनशीलता और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए खुराक अलग-अलग निर्धारित की जाती है। डेक्सामेथासोन के उपयोग की अवधि 5-7 दिनों से लेकर कई 2-3 महीने या उससे अधिक तक होती है। उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में खुराक
दुष्प्रभाव
ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, "स्टेरॉयड" मधुमेह मेलिटस या अव्यक्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति
इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, वजन बढ़ना
हिचकी, मतली, उल्टी, भूख में वृद्धि या कमी, पेट फूलना, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, अग्नाशयशोथ
पेट और ग्रहणी का "स्टेरॉयड" अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग का छिद्र
अतालता, ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक), विकास (पूर्वानुमेय रोगियों में) या क्रोनिक हृदय विफलता की गंभीरता में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि
हाइपरकोएग्युलेबिलिटी, घनास्त्रता
प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह
बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट, चिंता, अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप, चक्कर
सेरिबैलम का स्यूडोट्यूमर
दृष्टि की अचानक हानि (पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, आंख के जहाजों में दवा क्रिस्टल का जमाव संभव है), पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस, माध्यमिक जीवाणु का विकास , फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण
नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन टूटने में वृद्धि), हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया
पसीना बढ़ जाना
द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ), हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)
बच्चों में धीमी वृद्धि और हड्डी बनने की प्रक्रिया (एपिफ़िसियल विकास क्षेत्र का समय से पहले बंद होना)
कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, ऑस्टियोपोरोसिस, पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के एवस्कुलर नेक्रोसिस, कण्डरा का टूटना
"स्टेरॉयड" मायोपैथी, मांसपेशी शोष
घाव भरने में देरी, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित होने की प्रवृत्ति
पेटीचिया, एक्चिमोज़, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, स्टेरॉयड मुँहासे, खिंचाव के निशान
सामान्यीकृत और स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं
प्रतिरक्षा में कमी, संक्रमण का विकास या तेज होना
leukocyturia
सेक्स हार्मोन के स्राव का उल्लंघन (मासिक धर्म की अनियमितता, अतिरोमता, नपुंसकता, बच्चों में यौन विकास में देरी)
रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी
मतभेद
दवा के सक्रिय पदार्थ या सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता
पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर
ऑस्टियोपोरोसिस
तीव्र वायरल, बैक्टीरियल और प्रणालीगत फंगल संक्रमण (जब उचित चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है)
कुशिंग सिंड्रोम
गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप
गंभीर गुर्दे की विफलता
मोटापा III - IV डिग्री
तपेदिक का सक्रिय रूप
तीव्र मनोविकार
गर्भावस्था और स्तनपान
लीवर सिरोसिस या क्रोनिक हेपेटाइटिस
6 साल तक के बच्चे
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
डेक्सामेथासोन और एनाल्जेसिक (गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं), उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, मधुमेहरोधी दवाएं, मिर्गीरोधी, मूत्रवर्धक, एंटीकोआगुलंट्स, अस्थमारोधी एरोसोल या रिटोड्रिन का एक साथ उपयोग इसके प्रभाव को बढ़ा या घटा सकता है और/या अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है। इसलिए, इन दवाओं का एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
डेक्सामेथासोन से उपचार के दौरान, आपको मादक पेय पदार्थों से बचना चाहिए।
विशेष निर्देश
मधुमेह मेलेटस, तपेदिक, बैक्टीरियल और अमीबिक पेचिश, धमनी उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, हृदय और गुर्दे की विफलता, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, नवगठित आंतों के एनास्टोमोसिस के लिए, डेक्सामेथासोन का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए और अंतर्निहित बीमारी के पर्याप्त उपचार की संभावना के अधीन होना चाहिए। यदि रोगी के पास मनोविकृति का इतिहास है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।
जब दवा अचानक बंद कर दी जाती है, खासकर उच्च खुराक के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड निकासी सिंड्रोम होता है: एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी। दवा बंद करने के बाद, अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता कई महीनों तक बनी रह सकती है। यदि इस अवधि के दौरान तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होती है, तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स अस्थायी रूप से निर्धारित किए जाते हैं, और, यदि आवश्यक हो, तो मिनरलोकॉर्टिकोइड्स।
दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव विकृति की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच करने की सलाह दी जाती है। इस विकृति के विकास की संभावना वाले मरीजों को रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटासिड निर्धारित किया जाना चाहिए।
दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी को पोटेशियम, प्रोटीन, विटामिन से भरपूर और वसा, कार्बोहाइड्रेट और सोडियम में कम आहार का पालन करना चाहिए।
यदि रोगी को अंतर्वर्ती संक्रमण या सेप्टिक स्थिति है, तो डेक्सामेथासोन के साथ उपचार को जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
यदि सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद तक डेक्सामेथासोन के साथ उपचार किया जाता है, तो इस मामले में टीकाकरण का प्रभाव कम हो जाएगा या पूरी तरह से बेअसर हो जाएगा। गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले मरीजों को सावधानी के साथ ग्लूकोकार्टोइकोड्स निर्धारित किया जाना चाहिए। बाल चिकित्सा में प्रयोग करें
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, दीर्घकालिक उपचार के दौरान वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। विकास अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से और विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। दवा के साथ 6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के दीर्घकालिक उपचार के दौरान विकास प्रक्रियाओं में व्यवधान को रोकने के लिए, उपचार में हर 3 दिन में 4 दिन का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।
उपचार के दौरान, जो बच्चे खसरे और चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में हैं, उन्हें विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं।
प्रभाव की विशेषताएंदवा वाहन या संभावित खतरनाक मशीनरी चलाने की क्षमता पर
चूंकि डेक्सामेथासोन से चक्कर और सिरदर्द हो सकता है, इसलिए कार चलाने या अन्य संभावित खतरनाक मशीनरी चलाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: संबंधित अनुभाग में वर्णित दुष्प्रभावों के बिगड़ने की संभावना।
इलाज:दवा बंद कर दी जानी चाहिए और रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।
ओवरडोज़ के लक्षण गायब होने के बाद, दवा फिर से शुरू की जाती है।
उपयोग के लिए निर्देश
ध्यान!जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। इस निर्देश का उपयोग स्व-दवा के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। दवा के नुस्खे, तरीके और खुराक की आवश्यकता विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
सामान्य विशेषताएँ
अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम:डेक्सामेथासोन;
9ए-फ्लोरो-11बी, 17ए, 21-ट्राइऑक्सी-16ए-मिथाइल-प्रेग्ना-1,4-डायन-3,20-डायोन या 9ए-फ्लोरो-16ए-मिथाइलप्रेडनिसोलोन;
बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:सफेद गोलियाँ;
मिश्रण: 1 टैबलेट में डेक्सामेथासोन होता है - 0.0005 ग्राम;
सहायक पदार्थ:चीनी, आलू स्टार्च, स्टीयरिक एसिड।
रिलीज़ फ़ॉर्म।गोलियाँ.
औषधीय समूह
प्रणालीगत उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स।
एटीएस कोड: H02A B02.
औषधीय गुण
डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक लंबे समय तक काम करने वाला फ्लोरिनेटेड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है जिसमें सूजन-रोधी और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं। एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक की रिहाई को रोकता है हार्मोन (हार्मोन- शरीर में विशेष कोशिकाओं या अंगों (अंतःस्रावी ग्रंथियों) द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ और अन्य अंगों और ऊतकों की गतिविधि पर लक्षित प्रभाव डालते हैं)से पीयूष ग्रंथि (पिट्यूटरी- अंत: स्रावी ग्रंथि। पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क के आधार पर स्थित होती है और इसमें पूर्वकाल (एडेनोहाइपोफिसिस) और पश्च (न्यूरोहाइपोफिसिस) लोब होते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि वृद्धि, विकास, चयापचय प्रक्रियाओं पर प्रमुख प्रभाव डालती है, अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करती है), जो कुछ हद तक संश्लेषण को कम कर देता है अंतर्जात (अंतर्जात(एंडो... और...जीन से) - आंतरिक उत्पत्ति\; चिकित्सा में - शरीर के आंतरिक वातावरण में पड़े कारणों से उत्पन्न)ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जल-खनिज चयापचय पर थोड़ा प्रभाव डालता है। सूजनरोधी प्रभाव कोर्टिसोन से 35 गुना और प्रेडनिसोलोन से 7 गुना ज्यादा मजबूत होता है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव गतिविधि के निषेध से जुड़ा हुआ है एंजाइम (एंजाइमों- विशिष्ट प्रोटीन जो अंतिम प्रतिक्रिया उत्पादों का हिस्सा बने बिना शरीर में होने वाली रासायनिक प्रतिक्रियाओं को काफी तेज कर सकते हैं, यानी। जैविक उत्प्रेरक हैं. प्रत्येक प्रकार का एंजाइम कुछ पदार्थों (सब्सट्रेट) के परिवर्तन को उत्प्रेरित करता है, कभी-कभी एक ही दिशा में केवल एक ही पदार्थ। इसलिए, कोशिकाओं में कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं बड़ी संख्या में विभिन्न एंजाइमों द्वारा की जाती हैं। एंजाइम की तैयारी व्यापक रूप से दवा में उपयोग की जाती है)- फॉस्फोलिपेज़ ए2, जो कोशिका झिल्ली के टूटने के दौरान फॉस्फोलिपिड्स से एराकिडोनिक एसिड के निर्माण को रोकता है। एंटीएलर्जिक प्रभाव डेक्सामेथासोन के साथ आईजीजी की परस्पर क्रिया के निषेध से जुड़ा है रिसेप्टर्स (रिसेप्टर(लैटिन रिसेप्टियो - धारणा, अंग्रेजी रिसेप्टर): 1) जीवित जीवों में विशिष्ट संवेदनशील संरचनाएं जो बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं (क्रमशः एक्सटेरो- और इंटरओरेसेप्टर्स) को समझती हैं और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को बदल देती हैं। कथित जलन के प्रकार के आधार पर, मैकेनोरिसेप्टर, केमोरिसेप्टर, फोटोरिसेप्टर, इलेक्ट्रोरिसेप्टर, थर्मोरिसेप्टर होते हैं\; 2) प्रोटीन मैक्रोमोलेक्यूल्स के सक्रिय समूह जिनके साथ मध्यस्थ या हार्मोन, साथ ही कई दवाएं विशेष रूप से बातचीत करती हैं। एक रिसेप्टर एक संरचनात्मक रूप से गतिशील मैक्रोमोलेक्यूल या मैक्रोमोलेक्यूल्स का सेट है, जिसका लिगैंड (एस) (एगोनिस्ट या प्रतिपक्षी) द्वारा बंधन जैविक या औषधीय प्रभाव का कारण बनता है। कई उपप्रकारों में कई रिसेप्टर्स मौजूद हैं। रिसेप्टर्स के चार मुख्य प्रकार हैं: 1) आयन चैनलों से जुड़े झिल्ली रिसेप्टर्स और कई प्रोटीन सबयूनिट से बने होते हैं जो रेडियल क्रम में कोशिकाओं के जैविक झिल्ली में स्थित होते हैं, आयन चैनल बनाते हैं (उदाहरण के लिए, एच-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, जीएबीए ए) रिसेप्टर्स, ग्लूटामेट रिसेप्टर्स )\; 2) जी-प्रोटीन से जुड़े झिल्ली रिसेप्टर्स, जिसमें प्रोटीन अणु होते हैं जो जैविक झिल्ली को सात बार "सिलाई" करते हैं\; इन रिसेप्टर्स के सक्रियण पर जैविक प्रभाव माध्यमिक ट्रांसमीटरों (Ca2+ आयनों, सीएमपी, इनोसिटोल-1,4,5-ट्राइफॉस्फेट, डायसाइलग्लिसरॉल) की एक प्रणाली की भागीदारी के साथ विकसित होता है। इस प्रकार के रिसेप्टर्स कई हार्मोन और मध्यस्थों के लिए उपलब्ध हैं (उदाहरण के लिए, एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, आदि)\; 3) इंट्रासेल्युलर या परमाणु रिसेप्टर्स जो डीएनए ट्रांसक्रिप्शन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं और तदनुसार, कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन संश्लेषण करते हैं। वे साइटोसोलिक और परमाणु प्रोटीन हैं (उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड और थायराइड हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स)\; 4) झिल्ली रिसेप्टर्स जो टायरोसिन कीनेज से जुड़े प्रभावकारी एंजाइम के कार्यों को सीधे नियंत्रित करते हैं और प्रोटीन फॉस्फोराइलेशन को नियंत्रित करते हैं (उदाहरण के लिए, इंसुलिन रिसेप्टर्स, कई विकास कारक, आदि))मस्तूल कोशिकाएँ और बेसोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स (ग्रैन्यूलोसाइट्स- साइटोप्लाज्म में अनाज (कणिकाएं) युक्त ल्यूकोसाइट्स। अस्थि मज्जा में निर्मित, शरीर को बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों से बचाएं). प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज की रिहाई के निषेध से जुड़ा है साइटोकिन्स (साइटोकिन्स- छोटे पेप्टाइड सूचना अणु। वे अंतरकोशिकीय और अंतरप्रणालीगत अंतःक्रियाओं को विनियमित करते हैं, कोशिका अस्तित्व, उनके विकास की उत्तेजना या दमन, विभेदन, कार्यात्मक गतिविधि और एपोप्टोसिस का निर्धारण करते हैं, और सामान्य परिस्थितियों में और रोग संबंधी प्रभावों के जवाब में प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के कार्यों का समन्वय भी सुनिश्चित करते हैं। . साइटोकिन्स बहुत कम सांद्रता में सक्रिय होते हैं। कोशिकाओं पर उनका जैविक प्रभाव कोशिका साइटोप्लाज्मिक झिल्ली पर स्थानीयकृत एक विशिष्ट रिसेप्टर के साथ बातचीत के माध्यम से महसूस किया जाता है। साइटोकिन्स का निर्माण और स्राव अल्पकालिक होता है और इसे सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। सभी साइटोकिन्स, और उनमें से 30 से अधिक वर्तमान में ज्ञात हैं, उनकी संरचनात्मक विशेषताओं और जैविक प्रभावों के अनुसार कई स्वतंत्र समूहों में विभाजित हैं। क्रिया के तंत्र द्वारा साइटोकिन्स को समूहित करने से हमें साइटोकिन्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित करने की अनुमति मिलती है: 1) प्रो-इंफ्लेमेटरी, सूजन प्रतिक्रिया की गतिशीलता सुनिश्चित करना (इंटरल्यूकिन्स 1, 2, 6, 8, टीएनएफ, इंटरफेरॉन)\; 2) सूजनरोधी, सूजन के विकास को सीमित करना (इंटरल्यूकिन्स 4,10, टीजीएफ)\; 3) सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा (प्राकृतिक या विशिष्ट) के नियामक, जिनके अपने प्रभावकारी कार्य होते हैं (एंटीवायरल, साइटोटोक्सिक)).
सभी ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की तरह, यह प्रभावित करता है अपचय (अपचय- एक जीवित जीव में होने वाली एंजाइमैटिक प्रतिक्रियाओं का एक सेट जो जटिल कार्बनिक पदार्थों (भोजन सहित) को तोड़ता है। अपचयी प्रक्रियाएं - श्वसन, ग्लाइकोलाइसिस, किण्वन) गिलहरी (गिलहरी- प्राकृतिक उच्च आणविक भार वाले कार्बनिक यौगिक। प्रोटीन एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: वे जीवन प्रक्रिया का आधार हैं, कोशिकाओं और ऊतकों के निर्माण में भाग लेते हैं, जैव उत्प्रेरक (एंजाइम), हार्मोन, श्वसन वर्णक (हीमोग्लोबिन), सुरक्षात्मक पदार्थ (इम्युनोग्लोबुलिन, आदि) हैं।, निओग्लुकोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, खपत कम करता है ग्लूकोज (शर्करा- अंगूर चीनी, मोनोसेकेराइड के समूह से एक कार्बोहाइड्रेट। प्रमुख चयापचय उत्पादों में से एक जो जीवित कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करता है)कपड़े. अवशोषण को रोकता है और शरीर से कैल्शियम आयनों का उत्सर्जन बढ़ाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।पर मौखिक रूप से (मौखिक रूप से- मुंह के माध्यम से दवा के प्रशासन का मार्ग (प्रति ओएस))जब लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। उच्च जैवउपलब्धता है।
रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 1-2 घंटे बाद पाई जाती है। 60% तक अवशोषित डेक्सामेथासोन-डार्निट्सा से बंधता है एल्ब्यूमिन (एल्बुमिन- रक्त सीरम में निहित सरल गोलाकार प्रोटीन को जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के दौरान प्रयोगशाला में निर्धारित किया जाता है)खून। यह लगभग सभी ऊतकों में सक्रिय रूप से चयापचय होता है, लेकिन डेक्सामेथासोन-डार्नित्सा का बड़ा हिस्सा साइटोक्रोम युक्त एंजाइम CYP2C के प्रभाव में यकृत में चयापचय होता है। डेक्सामेथासोन-डार्नित्सा मेटाबोलाइट्स मल और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। स्वस्थ लोगों में डेक्सामेथासोन-डार्नित्सा का आधा जीवन (T1/2) 3.5 - 5 घंटे है। लीवर की बीमारी के मामले में, डेक्सामेथासोन-डार्नित्सा का टी1/2 लंबे समय तक रहता है। मौखिक गर्भनिरोधक शरीर से डेक्सामेथासोन-डार्नित्सा को निकालने में देरी करते हैं।
मौखिक रूप से लेने पर डेक्सामेथासोन-डार्नित्सा के सूजन-रोधी प्रभाव की अवधि 72 घंटे तक होती है।
उपयोग के संकेत
शोफ (शोफ- अंतरालीय द्रव की मात्रा में पैथोलॉजिकल वृद्धि के परिणामस्वरूप ऊतक सूजन)दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप ट्यूमर के कारण मस्तिष्क, मस्तिष्क फोड़ा (मस्तिष्क का फोड़ा- मस्तिष्क के पदार्थ में मवाद का सीमित संचय (अक्सर सफेद पदार्थ में)), मस्तिष्क रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस; तीव्रता के दौरान प्रगतिशील संधिशोथ; दमा; एलर्जी ( हीव्स (हीव्स- त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर सीमित या व्यापक खुजली वाले फफोले के गठन की विशेषता वाली बीमारी), दवा एलर्जी, आदि); सूजन आंत्र अल्सर (इलाइटिस, कोलाइटिस), गुर्दे के रोग (नेफ्रोटिक सिंड्रोम), तीव्र गंभीर त्वचा रोग (दर्मितोसिस- त्वचा रोगविज्ञान, किसी भी प्रकार के चकत्ते)(एरिथ्रोडर्मा), रक्त रोग ( लेकिमिया (लेकिमिया- सामान्य हेमटोपोइएटिक स्प्राउट्स के विस्थापन और विस्फोटों के साथ सामान्य कोशिकाओं के प्रतिस्थापन के साथ रक्त प्रणाली का एक घातक ट्यूमर, सभी अंगों और ऊतकों में पैथोलॉजिकल हेमटोपोइएटिक स्प्राउट्स का गठन), लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस- लसीका ऊतक का घातक ट्यूमर का गठन। मुख्य रूपात्मक सब्सट्रेट एक विशिष्ट ग्रैनुलोमा है, जो लिम्फ नोड्स में होता है, लेकिन आंतरिक अंगों में विकसित हो सकता है), इम्यूनोहेमोलिटिक रक्ताल्पता (रक्ताल्पता- लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन में कमी की विशेषता वाले रोगों का एक समूह), थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा- रक्तस्रावी प्रवणता के समूह से मनुष्यों (साथ ही जानवरों) की एक आम बीमारी। रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी और बिगड़ा हुआ जमावट के कारण)), गंभीर संक्रामक रोग (के साथ संयोजन में)। एंटीबायोटिक दवाओं (एंटीबायोटिक दवाओं- ऐसे पदार्थ जिनमें रोगाणुओं को मारने (या उनकी वृद्धि को रोकने) की क्षमता होती है। इनका उपयोग दवाओं के रूप में किया जाता है जो बैक्टीरिया, सूक्ष्म कवक, कुछ वायरस और प्रोटोजोआ को दबाते हैं, इसमें एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक भी होते हैं;या अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंट); शांति देनेवाला (शांति देनेवाला- रोग की अभिव्यक्तियों को कमजोर करना, लेकिन इसके कारण को समाप्त नहीं करना (उपचार की उपशामक विधि)) चिकित्सा (चिकित्सा- 1. चिकित्सा का वह क्षेत्र जो आंतरिक रोगों का अध्ययन करता है, सबसे पुरानी और मुख्य चिकित्सा विशिष्टताओं में से एक है। 2. उपचार के प्रकार को इंगित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले शब्द या वाक्यांश का भाग (ऑक्सीजन थेरेपी\; हेमोथेरेपी - रक्त उत्पादों के साथ उपचार))मैलिग्नैंट ट्यूमर; झटका (झटका- अंगों में रक्त के प्रवाह (क्षेत्रीय रक्त प्रवाह) में तेज कमी की विशेषता वाली स्थिति\; हाइपोवोलेमिया, सेप्सिस, हृदय विफलता या सहानुभूतिपूर्ण स्वर में कमी का परिणाम है। सदमे का कारण परिसंचारी रक्त की प्रभावी मात्रा में कमी (संवहनी बिस्तर की क्षमता के लिए बीसीसी का अनुपात) या हृदय के पंपिंग कार्य में गिरावट है। सदमे की नैदानिक तस्वीर महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह में कमी से निर्धारित होती है: मस्तिष्क (चेतना और श्वास गायब हो जाती है), गुर्दे (डाययूरिसिस गायब हो जाता है), हृदय (मायोकार्डियल हाइपोक्सिया)। हाइपोवोलेमिक शॉक रक्त या प्लाज्मा की हानि के कारण होता है। सेप्टिक शॉक सेप्सिस के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है: रक्त में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद रक्त वाहिकाओं के फैलाव का कारण बनते हैं और केशिका पारगम्यता को बढ़ाते हैं। चिकित्सकीय दृष्टि से यह संक्रमण के लक्षणों के साथ हाइपोवोलेमिक शॉक के रूप में प्रकट होता है। सेप्टिक शॉक में हेमोडायनामिक्स लगातार बदल रहा है। बीसीसी को बहाल करने के लिए, जलसेक चिकित्सा की आवश्यकता है। हृदय के पंपिंग कार्य में गिरावट के कारण कार्डियोजेनिक शॉक विकसित होता है। मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाने वाले औषधीय पदार्थों का उपयोग किया जाता है: डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, डोबुटामाइन, एपिनेफ्रिन, आइसोप्रेनालाईन। न्यूरोजेनिक शॉक - परिसंचारी रक्त की प्रभावी मात्रा में कमी सहानुभूतिपूर्ण स्वर के नुकसान और नसों में रक्त के जमाव के साथ धमनियों और शिराओं के फैलाव के कारण होती है\; रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ और स्पाइनल एनेस्थीसिया की जटिलता के रूप में विकसित होता है)(बाद में अभिघातज, विषाक्त (विषाक्त , एनाफिलेक्टिक, बर्न, आदि), तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, प्राथमिक एड्रीनल अपर्याप्तता (एड्रीनल अपर्याप्तता- अधिवृक्क प्रांतस्था से रक्त में हार्मोन की रिहाई की अपर्याप्तता। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो पारिवारिक हो सकती है और हाशिमोटो रोग, हाइपरपैराथायरायडिज्म और मधुमेह मेलेटस के साथ संयुक्त हो सकती है, साथ ही प्रकृति में अलग-थलग हो सकती है।(एडिसन के रोग)। के लिए भी प्रयोग किया जाता है प्रतिस्थापन चिकित्सा (रिप्लेसमेंट थेरेपी- अंग कार्य के आंशिक या पूर्ण नुकसान के मामले में, शरीर में उत्पादित पदार्थों के समान दवाएं निर्धारित करना (उदाहरण के लिए, मधुमेह के लिए, इंसुलिन इंजेक्शन निर्धारित हैं))गंभीर एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम के साथ।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
वयस्कों के लिए सामान्य दैनिक खुराक 0.002 - 0.003 ग्राम (2 - 3 मिलीग्राम) है; गंभीर मामलों में, चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत के बाद इसे 0.004 - 0.006 ग्राम तक बढ़ा दिया जाता है, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है; रखरखाव खुराक 0.0005 - 0.001 ग्राम (0.5 - 1 मिलीग्राम) प्रति दिन है।
दैनिक खुराक 2 - 3 खुराक में निर्धारित है। पेट पर नकारात्मक प्रभाव को रोकने के लिए, आपको भोजन के दौरान या बाद में थोड़ी मात्रा में तरल के साथ डेक्सामेथासोन-डार्नित्सा लेना चाहिए। बच्चों को उम्र के आधार पर 0.00025 ग्राम (0.25 मिलीग्राम = 1/2 टैबलेट) से 0.002 ग्राम (2 मिलीग्राम = 4 टैबलेट) प्रति दिन 3 से 4 खुराक में निर्धारित की जाती है।
खराब असर
लंबे समय तक (2 सप्ताह से अधिक) उपचार के साथ, अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, मोटापा, मांसपेशियों में कमजोरी, रक्तचाप में वृद्धि कभी-कभी देखी जाती है, ऑस्टियोपोरोसिस (ऑस्टियोपोरोसिस- इसकी संरचना के पुनर्गठन के साथ हड्डी के ऊतकों का दुर्लभीकरण या अध: पतन, हड्डी की प्रति इकाई मात्रा में हड्डी ट्रैबेकुले की संख्या में कमी, विभिन्न एटियलजि के इन तत्वों में से कुछ का पतला होना, वक्रता और पूर्ण पुनर्वसन), हाइपरग्लेसेमिया (कमी) सहनशीलता (सहनशीलता- पदार्थ को बार-बार लेने पर प्रतिक्रिया कम हो जाती है, शरीर आदी हो जाता है, जिसके कारण पदार्थ में निहित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए बड़ी और बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। वे रिवर्स टॉलरेंस के बीच भी अंतर करते हैं - एक विशेष स्थिति जिसमें किसी दिए गए प्रभाव को प्राप्त करने के लिए छोटी खुराक की आवश्यकता होती है, और क्रॉस-टॉलरेंस - जब एक पदार्थ लेने से अन्य पदार्थों (आमतौर पर एक ही समूह या वर्ग से) लेने के प्रति सहनशीलता बढ़ जाती है। टैचीफाइलैक्सिस किसी दवा के प्रति सहनशीलता का तेजी से (शाब्दिक रूप से पहले उपयोग के बाद) विकास है। इसके अलावा शरीर की एक प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति जिसमें यह अन्य एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाए रखते हुए एक विशिष्ट एंटीजन की शुरूआत के जवाब में एंटीबॉडी को संश्लेषित करने में असमर्थ है। अंग एवं ऊतक प्रत्यारोपण में सहनशीलता की समस्या महत्वपूर्ण है)ग्लूकोज के लिए), मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ स्राव सेक्स हार्मोन (सेक्स हार्मोन- जननांग अंगों के विकास और कार्यों, माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास, यौन इच्छा और व्यवहार को विनियमित करें। इनका शरीर पर बहुमुखी प्रभाव पड़ता है, उदाहरण के लिए, मांसपेशियों और कंकाल के विकास पर। वे मुख्य रूप से सेक्स ग्रंथियों - वृषण और अंडाशय द्वारा निर्मित होते हैं। पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) और महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) दोनों लिंगों के व्यक्तियों में बनते हैं, लेकिन अलग-अलग अनुपात में। रासायनिक प्रकृति से - स्टेरॉयड और पॉलीपेप्टाइड्स) (रजोरोध (रजोरोध- मासिक धर्म का न आना. शारीरिक अमेनोरिया बचपन में, गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान देखा जाता है। पैथोलॉजिकल एमेनोरिया - वंशानुगत, अंतःस्रावी, तंत्रिका संबंधी, स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ-साथ कुछ दवाओं के दुष्प्रभावों के परिणामस्वरूप), अतिरोमता (अतिरोमता- महिलाओं में पुरुष प्रकार के बालों का विकास, मुख्य रूप से पुरुष माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास की अभिव्यक्ति के रूप में), नपुंसकता), चंद्रमा के आकार का चेहरा, खिंचाव के निशान की उपस्थिति, पेटीसिया, एक्चिमोसिस, स्टेरॉयड मुँहासे; एडिमा के गठन, पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि के साथ सोडियम प्रतिधारण हो सकता है, शोष (शोष- किसी अंग या ऊतक के आकार में कमी के साथ उनके कार्य में व्यवधान (समाप्ति))गुर्दों का बाह्य आवरण, वाहिकाशोथ (वाहिकाशोथ- रक्त वाहिकाओं की इम्यूनोपैथोलॉजिकल सूजन पर आधारित रोगों का एक समूह - धमनियां, धमनियां, केशिकाएं, शिराएं और नसें। एक नियम के रूप में, इस बीमारी का परिणाम सूजन वाले जहाजों द्वारा रक्त की आपूर्ति वाले अंगों की संरचना और कार्य में परिवर्तन है)(एक अभिव्यक्ति के रूप में भी शामिल है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी (रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी- दवा लेना अचानक बंद करने से रोग के लक्षणों का बढ़ना। बीटा-ब्लॉकर्स के दीर्घकालिक उपयोग के साथ होने वाला निकासी सिंड्रोम बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के घनत्व में वृद्धि का परिणाम है; एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, उच्च रक्तचाप संकट से प्रकट। क्लोनिडाइन के लंबे समय तक उपयोग से होने वाला प्रत्याहार सिंड्रोम उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के रूप में प्रकट होता है; एक्स्ट्रासिनेप्टिक अल्फा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (नेफ़ाज़ोलिन) के लंबे समय तक उपयोग के साथ - नाक की भीड़ (औषधीय राइनाइटिस)। क्या उन दवाओं को बंद कर दें जो वापसी के लक्षण पैदा करती हैं? यह धीरे-धीरे आवश्यक है\; राइनाइटिस का कारण बनने वाले पदार्थों का उपयोग थोड़े समय (कई दिनों) के लिए किया जाता है)दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ), अधिजठर क्षेत्र में दर्द, पेट का पेप्टिक अल्सर, प्रतिरक्षादमन (प्रतिरक्षादमन- रासायनिक, औषधीय, भौतिक या प्रतिरक्षाविज्ञानी एजेंटों का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का दमन), संक्रमण और घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है; घाव भरने की गति धीमी हो जाती है, बच्चों में विकास मंदता, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद (मोतियाबिंद- वृद्ध ऊतक कुपोषण, मधुमेह, आंखों की क्षति और अन्य कारणों से आंख के लेंस पर धुंधलापन। दृष्टि तेजी से खराब हो जाती है), मानसिक विकार, अग्नाशयशोथ।
मतभेद
डेक्सामेथासोन-डार्नित्सा के दीर्घकालिक उपयोग के लिए, आपातकालीन और प्रतिस्थापन चिकित्सा के अलावा, पेट के पेप्टिक अल्सर या मतभेद हैं। ग्रहणी (ग्रहणी- छोटी आंत का प्रारंभिक भाग (गैस्ट्रिक आउटलेट से जेजुनम तक)। मानव ग्रहणी की लंबाई 12 उंगलियों के व्यास के बराबर होती है (इसलिए नाम)), ऑस्टियोपोरोसिस के गंभीर रूप, मानसिक बीमारी चिकित्सा का इतिहास (इतिहास- रोग के विकास, रहने की स्थिति, पिछली बीमारियों आदि के बारे में जानकारी का एक सेट, निदान, पूर्वानुमान, उपचार, रोकथाम के लिए उपयोग के उद्देश्य से एकत्र किया गया), दाद (दाद(हर्पीज़ ज़ोस्टर) - हर्पेटिक त्वचा का घाव, जो एरिथेमेटस या एडेमेटस आधार पर छोटे फफोले की एक समूह व्यवस्था की विशेषता है), रोसैसिया, छोटी माता (छोटी माता- एक तीव्र वायरल बीमारी जो दाने तत्वों की उपस्थिति और चक्रीय विकास की विशेषता है। अधिकतर 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे प्रभावित होते हैं), 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद की अवधि टीकाकरण (टीकाकरण- मानव या पशु शरीर में टीका लगाकर किसी संक्रामक रोग के विरुद्ध सक्रिय प्रतिरक्षा बनाने की एक विधि), लसीकापर्वशोथ (लसीकापर्वशोथ– लसीका ग्रंथि की सूजन है)तपेदिक, अमीबिक संक्रमण, प्रणालीगत के खिलाफ निवारक टीकाकरण के बाद मायकोसेस (मायकोसेस- रोगजनक और अवसरवादी कवक के कारण होने वाले मनुष्यों और जानवरों के कवक रोग। रोगज़नक़ की सामान्य संबद्धता और ऊतक क्षति की प्रकृति के आधार पर, केराटोमाइकोसिस, डर्माटोफाइटिस, कैंडिडिआसिस और डीप मायकोसेस को प्रतिष्ठित किया जाता है), पोलियो (पोलियो- विभिन्न प्रकार की नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ एक तीव्र वायरल संक्रमण, जिसमें एक गैर-विशिष्ट हल्की बीमारी, एसेप्टिक मेनिनजाइटिस (गैर-पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस) और विभिन्न मांसपेशी समूहों का शिथिल पक्षाघात (पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस) शामिल है। संक्रमण का भंडार मनुष्य है। वायरस मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर आक्रमण करता है, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों, मेडुला ऑबोंगटा और कुछ हद तक मस्तिष्क के अन्य हिस्सों के मोटर न्यूरॉन्स को प्रभावित करता है। संबंधित मांसपेशी समूहों में कमजोरी या पक्षाघात होता है, जो रीढ़ की हड्डी या मेडुला ऑबोंगटा में क्षति के स्थान पर निर्भर करता है (नाक की आवाज़, नाक के माध्यम से उल्टी - बल्बर पाल्सी)), बंद-कोण और खुले-कोण मोतियाबिंद।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपिन, फ़ेनोबार्बिटोन, फ़िनाइटोइन (डाइफेनिलहाइडेंटोइन), प्राइमिडोन, इफेड्रिन या एमिनोग्लुटेथिमाइड डेक्सामेथासोन की प्रभावशीलता को कम कर देते हैं यदि वे सहवर्ती रूप से निर्धारित किए जाते हैं। डेक्सामेथासोन जीवाणुरोधी और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, कूमारिन के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर देता है थक्का-रोधी (थक्का-रोधी- दवाएं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं), प्राजिकेंटेल और नैट्रियूरेटिक्स, हेपरिन, एल्बेंडाजोल और कलियूरेटिक्स की गतिविधि को बढ़ाता है। डेक्सामेथासोन हृदय संबंधी प्रभावों को बढ़ाता है ग्लाइकोसाइड (ग्लाइकोसाइड- कार्बनिक पदार्थ जिनके अणुओं में एक कार्बोहाइड्रेट और एक गैर-कार्बोहाइड्रेट घटक (एग्लीकोन) होता है। पौधों में व्यापक रूप से वितरित, जहां वे विभिन्न पदार्थों के परिवहन और भंडारण का एक रूप हो सकते हैं)पोटेशियम की कमी के कारण. हाइपोकैलिमिया वाले रोगियों में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के कारण होने की अधिक संभावना हो सकती है अतालता (अतालता- सामान्य हृदय ताल की गड़बड़ी. अतालता हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया) या मंदी (ब्रैडीकार्डिया) में प्रकट होती है, समय से पहले या अतिरिक्त संकुचन (एक्सट्रैसिस्टोल) की उपस्थिति में, दिल की धड़कन के हमलों में (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया), व्यक्तिगत हृदय संकुचन के बीच के अंतराल की पूर्ण अनियमितता में ( दिल की अनियमित धड़कन))और ये दवाएं और भी हैं विषाक्त (विषाक्त- जहरीला, शरीर के लिए हानिकारक)ऐसे मरीजों के लिए. जब मौखिक गर्भ निरोधकों का एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स का आधा जीवन लंबा हो सकता है, जिससे जैविक प्रभाव बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है।
डेक्सामेथासोन-डार्नित्सा और रिटोड्राइन का संयुक्त उपयोग वर्जित है, क्योंकि इससे दवा के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।
डेक्सामेथासोन-डार्निट्सा और मेटोक्लोप्रामाइड, डिफेनहाइड्रामाइन, प्रोक्लोरपेरज़िन या ओन्डेन्सेट्रॉन और ग्रैनिसट्रॉन का एक साथ प्रशासन प्रभावी रूप से मतली और उल्टी को रोकता है, जिसके कारण होता है कीमोथेरपी (कीमोथेरपी- रसायनों के साथ संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल रोगों का उपचार जो रोगज़नक़ की महत्वपूर्ण गतिविधि को बाधित करते हैं या ट्यूमर कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, उनके विकास को रोकते हैं)सिस्प्लैटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट और फ्लूरोरासिल।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज़ (आमतौर पर ओवरडोज़ लेने के कुछ हफ्तों के बाद) अधिकांश अवांछित प्रभाव पैदा कर सकता है, विशेष रूप से - इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम- बहिर्जात के अत्यधिक सेवन या अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के निर्माण के कारण होने वाली जटिलताएँ). विशिष्ट विषहर औषध (मारक- जहर को बेअसर करने और इसके कारण होने वाले रोग संबंधी विकारों को खत्म करने के लिए विषाक्तता का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं)नहीं। ओवरडोज़ के परिणामों का लक्षणात्मक उपचार किया जाता है।
हीमोडायलिसिस (हीमोडायलिसिस- तीव्र और दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता के लिए बाह्य रक्त शुद्धिकरण की एक विधि। हेमोडायलिसिस के दौरान, शरीर से विषाक्त चयापचय उत्पादों को हटा दिया जाता है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी सामान्य हो जाती है)शरीर से डेक्सामेथासोन को तेजी से निकालने के लिए यह कोई प्रभावी तरीका नहीं है।
आवेदन की विशेषताएं
संक्रामक रोगों के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को रोगाणुरोधी दवाओं के साथ, पेप्टिक अल्सर के लिए - एंटीअल्सर दवाओं के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। अतिरिक्त तनाव (आघात, सर्जरी) की आवश्यकता वाले मामलों में अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास के साथ, दवा की खुराक बढ़ा दी जाती है। रोगियों को सावधानी के साथ डेक्सामेथासोन-डार्नित्सा लिखिए गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस- अज्ञात एटियलजि की पुरानी सूजन आंत्र रोग जिसमें डिस्टल भाग (मलाशय हमेशा शामिल होता है) या संपूर्ण बृहदान्त्र (25% मामलों) की श्लेष्मा झिल्ली शामिल होती है।, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गुर्दे की विफलता, प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस के इतिहास के साथ, मियासथीनिया ग्रेविस (मियासथीनिया ग्रेविस- बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर चालन से जुड़ा एक क्रोनिक न्यूरोमस्कुलर रोग। कमजोरी, धारीदार मांसपेशियों की दर्दनाक थकान की विशेषता). गंभीर रोगियों को डेक्सामेथासोन-डार्नित्सा निर्धारित करते समय सावधानी भी आवश्यक है धमनी का उच्च रक्तचाप (धमनी का उच्च रक्तचाप- 140/90 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता वाली बीमारी। कला।), मधुमेह मेलेटस, मानसिक बीमारी, मोतियाबिंद। पर हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथायरायडिज्म- (थायराइड शोष) संयोजी ऊतक के साथ थायरॉयड ऊतक का प्रतिस्थापन), साथ ही लीवर सिरोसिस, दवा के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। बच्चों में, दीर्घकालिक उपचार के दौरान वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
गर्भावस्था और स्तनपान.गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं के लिए भी डेक्सामेथासोन-डार्नित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है दुद्ध निकालना (दुद्ध निकालना- स्तन ग्रंथि से दूध का स्राव). अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के विकास और स्राव पर संभावित प्रभाव के कारण, यह सिफारिश की जाती है कि डेक्सामेथासोन के उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर दिया जाए।
सामान्य उत्पाद जानकारी
शर्तें और शेल्फ जीवन.बच्चों की पहुंच से दूर, प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.
अवकाश की स्थितियाँ.नुस्खे पर.
पैकेट।एक ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियाँ, एक पैक में 50 गोलियाँ।
निर्माता.सीजेएससी "फार्मास्युटिकल फर्म "डार्नित्सा".
जगह। 02093, यूक्रेन, कीव, सेंट। बोरिसपिल्स्काया, 13.
वेबसाइट। www.darnitsa.ua
समान सक्रिय सामग्रियों वाली तैयारी
- डेक्सामेथासोन बूँदें - "डार्नित्सा"
- फ़ार्माडेक्स - "फ़ार्माक"
यह सामग्री दवा के चिकित्सीय उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों के आधार पर निःशुल्क रूप में प्रस्तुत की गई है।
