कितने ल्यूकेमिया के साथ रहते हैं, तीव्र ल्यूकेमिया के साथ जीवन का पूर्वानुमान, कितने ल्यूकेमिया के साथ रहते हैं, तीव्र ल्यूकेमिया के साथ जीवन का पूर्वानुमान। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया क्या है और जीवन प्रत्याशा क्या है वयस्कों में तीव्र ल्यूकेमिया जीवन प्रत्याशा

ल्यूकेमिया का रोगी कई वर्षों तक पूर्ण जीवन जी सकता है। मुख्य बात समय पर रोग का निदान करना और सही उपचार रणनीति चुनना है।

ल्यूकेमिया घातक रक्त रोगों का सबसे आम रूप है। ल्यूकेमिया कई प्रकार के होते हैं, प्रत्येक एक अलग पाठ्यक्रम और अन्य विशेषताओं के साथ। ल्यूकेमिया में जीवित रहने के पूर्वानुमान की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है और यह कई कारकों पर निर्भर करता है, मुख्यतः ल्यूकेमिया के प्रकार पर। सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी का जल्दी पता लगाना अक्सर हमें एक अनुकूल परिणाम के बारे में बात करने की अनुमति देता है - दीर्घकालिक छूट और यहां तक ​​​​कि पूर्ण वसूली भी।

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए पूर्वानुमान

उपचार मुख्य रूप से कीमोथेराप्यूटिक पाठ्यक्रमों तक सीमित है। एक नियम के रूप में, कई साइटोटोक्सिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (आमतौर पर 3)। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का उपचार लंबा है और इसमें कई साल लगते हैं।

प्रारंभ में, इंडक्शन कीमोथेरेपी की जाती है, जिसका मुख्य उद्देश्य अस्थि मज्जा और रक्त में कैंसर कोशिकाओं का विनाश है। इसके बाद समेकन कीमोथेरेपी होती है, जो कम सक्रिय एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए आवश्यक है, जो रोग की संभावित पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आवश्यक है। उपचार का अंतिम चरण रोगनिरोधी कीमोथेरेपी है, जिसमें मेटास्टेस की उपस्थिति को रोकने के लिए अवशिष्ट घातक कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है।

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है।

कुछ मामलों में, उच्च खुराक वाली पॉलीकेमोथेरेपी की जाती है, जिसके बाद रोगी को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण दिया जाता है। उन मामलों में प्रत्यारोपण का सहारा लिया जाता है जब बीमारियों के पुनरावर्तन की बात आती है, और रूढ़िवादी उपचार के मानकीकृत तरीकों का वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है।

एक जटिल प्रक्रिया जिसके लिए उपचार की उच्च सटीकता की आवश्यकता होती है, साथ ही दाता सामग्री की सकारात्मक उत्तरजीविता दर की भी आवश्यकता होती है।

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोगी के जीवित रहने की भविष्यवाणी करना मुश्किल होता है। कुछ रोगी कई वर्षों तक छूट में चले जाते हैं, और वे पूर्ण जीवन जीते हैं। कभी-कभी रोग थोड़े समय के बाद वापस आ जाता है। एक सफल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ, दीर्घकालिक छूट के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है, खासकर 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए। छूट की अवधि के दौरान, रोग के लक्षण लगभग अनुपस्थित हैं।

तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए उत्तरजीविता रोग का निदान

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का उपचार कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाली शक्तिशाली कीमोथेरेपी दवाओं के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए कम किया जाता है, क्योंकि इस विकृति के उपचार में सेप्सिस की शुरुआत तक गंभीर संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के मामले में, संयुक्त, और इसमें 2-3 प्रकार की साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग शामिल है।

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया में रोगी का अस्तित्व एक साथ कई कारकों से प्रभावित होता है: रोगी की आयु, कोशिकाओं का प्रकार जो एक रोग परिवर्तन से गुजरे हैं, चयनित उपचार रणनीति की शुद्धता, और अन्य।

यदि रोगी की आयु 60 वर्ष से कम है, तो मानक उपचार के साथ, तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए जीवित रहने की दर 6 वर्ष से अधिक नहीं है। उम्र के साथ, दीर्घकालिक छूट की संभावना कम हो जाती है। इसलिए, अगर हम 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं, तो 10% रोगियों में पांच साल तक जीवित रहने का अवलोकन किया जाता है।

यदि तीव्र ल्यूकेमिया में सेप्सिस विकसित होता है, तो यह अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है। अगर 5-6 साल की छूट के बाद भी बीमारी दोबारा नहीं होती है, तो हम मरीज के पूरी तरह ठीक होने की बात कर सकते हैं। यदि उपचार सफल रहा, और रोगी डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करते हुए, अपना ख्याल रखता है, तो अक्सर जीवित रहने की दर 10 वर्ष या उससे अधिक होती है।

जीर्ण माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए उत्तरजीविता रोग का निदान

ल्यूकेमिया के पुराने रूपों के लिए, यहाँ रोग का निदान, एक नियम के रूप में, विकृति के तीव्र रूपों की तुलना में बहुत अधिक अनुकूल है।

क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया में, रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है जो रोग के निदान के चरण में निर्धारित होते हैं। क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया में औसतन 5 साल की उत्तरजीविता 90% से अधिक मामलों में देखी जाती है। जैविक और लक्षित चिकित्सा के आधुनिक तरीकों के आगमन के साथ, वसूली या दीर्घकालिक (कई वर्षों के लिए) छूट प्राप्त करने की संभावना में काफी वृद्धि हुई है।

ऐसे मामले में जब कीमोथेरेपी, बायोथेरेपी और लक्षित उपचार के मानक पाठ्यक्रम वांछित परिणाम नहीं देते हैं, तो वे अस्थि मज्जा स्टेम सेल प्रत्यारोपण का सहारा लेते हैं। ऐसा उपचार, सफल होने पर, अच्छे परिणाम देता है और 15 साल या उससे अधिक के लिए छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है। हालांकि, इस तरह का अनुकूल परिणाम तभी संभव है जब बीमारी का शुरुआती चरण में पता चल जाए। उन्नत क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के उपचार के संबंध में, रोग का निदान अक्सर खराब होता है।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए पूर्वानुमान

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया एक ऐसी बीमारी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, ओंकोहेमेटोलॉजी में इस्तेमाल की जाने वाली आधुनिक औषधीय तैयारियों की मदद से इस बीमारी को कई सालों तक नियंत्रण में रखा जा सकता है। लगभग 50% रोगी निदान के बाद कम से कम 5 वर्ष जीवित रहते हैं। अनुकूल परिस्थितियों और सफल उपचार के तहत, जीवित रहने की अवधि 10 वर्ष या उससे अधिक हो सकती है।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए रोग का निदान रोग के चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था। तो, चरण ए (प्रारंभिक चरण) में, जीवित रहने की दर 10 वर्ष या उससे अधिक है। यदि स्टेज बी में इलाज शुरू किया जाता है, तो रोगी 5 से 8 साल तक जीवित रहता है। स्टेज सी पर - 1 से 3 साल तक।

बेशक, उपरोक्त आंकड़े सशर्त हैं। इस विकृति के लिए पूर्वानुमान की गणना डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूकेमिया के पुराने रूपों में घातक रक्त कोशिकाओं के लक्षित विनाश के लिए नवीनतम दवाओं के साथ गंभीर नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। उपचार के ऐसे तरीकों को व्यवहार में लाने से क्रोनिक ल्यूकेमिया के लिए रोग का निदान काफी बेहतर होगा।

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया रोग का निदान

यह काफी दुर्लभ रक्त रोग है, जो क्रोनिक ल्यूकेमिया के प्रकारों में से एक है। बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया में, बी-लिम्फोसाइट्स प्रभावित होते हैं, और कैंसर की कोशिकाओं में रैग्ड या बालों वाले किनारे होते हैं, यही वजह है कि इस बीमारी को इसका नाम मिला।

अच्छी खबर यह है कि बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया धीरे-धीरे विकसित होती है, और यदि इस विकृति का पता चला है, तो रोगी कम से कम 10 साल तक जीवित रहते हैं। लगभग 40% रोगी 10 वर्ष की छूट के बाद, रोग की पुनरावृत्ति होती है। और रोग के द्वितीयक उपचार के साथ, रोग का निदान 5 वर्ष या उससे अधिक है।

जैसा कि आप समझते हैं, रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर उस चरण पर अत्यधिक निर्भर है जिस पर रोग का पता चला था। समय पर निदान और सही उपचार रणनीति दीर्घकालिक स्थिर छूट और यहां तक ​​कि पूर्ण वसूली प्राप्त कर सकती है। बायोथेरेपी और लक्षित उपचार की आधुनिक तकनीकों ने रक्त कैंसर के रोगियों की जीवन प्रत्याशा में काफी वृद्धि की है, और सबसे महत्वपूर्ण, जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया है, जो रोगी को अपनी सामान्य लय में रहने और अपने परिवार और समाज के लिए उपयोगी होने की अनुमति देता है।

ल्यूकेमिया या, जैसा कि चिकित्सा में प्रथागत है, ल्यूकेमिया एक प्रकार का कैंसर है जो रक्त विकृति से जुड़ा होता है। लोगों में, बीमारी को "ल्यूकेमिया" कहा जाता है, क्योंकि यह सफेद कोशिकाओं की रक्त संरचना में वृद्धि की विशेषता है।

ल्यूकेमिया एक क्षणभंगुर बीमारी है, इसलिए हर उस व्यक्ति के लिए यह वांछनीय है जो कम से कम अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है, इसके मुख्य लक्षण और निदान विधियों को जानना आवश्यक है। यह ल्यूकेमिया के विकास के संकेतों, इसकी घटना के कारणों और बीमारी के उपचार के बारे में है जिसके बारे में हम नीचे दिए गए लेख में बात करेंगे। दिलचस्प? तो आज प्रस्तुत सामग्री को अवश्य पढ़ें।

ल्यूकेमिया एक रक्त कैंसर है, जिसका विकास रक्त कोशिकाओं के प्रजनन के पैटर्न में कार्यात्मक विफलता के कारण होता है। अस्थि मज्जा में एक बीमारी पैदा होती है, जिसके बाद प्रभावित कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पहले से ही सीधे बायोमैटेरियल के विकृति को भड़काती हैं।

ल्यूकेमिया को इस तथ्य की विशेषता है कि मानव रक्त में इसके पाठ्यक्रम के दौरान, (श्वेत निकायों) की संख्या बढ़ जाती है, जो न केवल तेजी से बढ़ती है, बल्कि उन्हें सौंपे गए कार्यों को करना भी बंद कर देती है।

ल्यूकेमिया को दो मुख्य प्रकारों में बांटा गया है:

1. एक तीव्र रूप का ल्यूकेमिया, जिसके दौरान अभी भी विकृत ल्यूकोसाइट्स प्रभावित होते हैं, जो रक्त की संरचना को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं। इस मामले में, प्रभावित ल्यूकोसाइट्स जल्दी से विकसित होना बंद कर देते हैं और पुनर्जन्म लेते हैं, इसलिए बोलने के लिए, दोषपूर्ण रूप से।
2. क्रोनिक ल्यूकेमिया, जो पहले से ही पूर्ण ल्यूकोसाइट्स की हार की विशेषता है। रोग का यह रूप संभावित रूप से तीव्र से अधिक खतरनाक नहीं है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में इसका इलाज किया जाता है या काफी तेजी से प्रेषित किया जाता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ल्यूकेमिया के दोनों रूपों में लगभग समान लक्षण होते हैं, इसलिए केवल रोग के लक्षणों से सटीक निदान स्थापित करना असंभव है।

अक्सर ल्यूकेमिया के पाठ्यक्रम के संकेत इस प्रकार हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में, कमजोरी, पसीना, वजन घटना, हड्डियों में दर्द, त्वचा की समस्याएं, शरीर का नशा और रक्त की संरचना में विशिष्ट परिवर्तन दिखाई देते हैं। यह रोगसूचकता रक्त की क्षति के पहले दिन से लेकर रोग के गंभीर विकास तक प्रकट हो सकती है, जो इसके पाठ्यक्रम के लगभग 2-8 महीनों से होती है।
• ल्यूकेमिया के मजबूत विकास और उन्नत पाठ्यक्रम के चरणों में - प्रतिरक्षा में तेज गिरावट, लगातार तापमान अस्थिरता, सूजन लिम्फ नोड्स, त्वचा की गंभीर सूजन, जोड़ों में दर्द, सांस की तकलीफ, सांस लेने में समस्या, आंखों के श्वेतपटल का पीलापन, दृश्य हानि, हाथ-पांव का सुन्न होना, चेहरा और रक्त संरचना में स्पष्ट परिवर्तन।

ऊपर बताए गए लक्षणों में से कुछ "गुलदस्ता" को देखने के बाद, किसी भी व्यक्ति के लिए तुरंत क्लिनिक जाना और ल्यूकेमिया का निर्धारण करने के लिए उपयुक्त परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

याद रखें कि रोग के शीघ्र निदान से इसके पूर्ण इलाज की संभावना काफी बढ़ जाती है।

अन्यथा, रोगी सबसे गंभीर जटिलताओं से आगे निकल जाएगा, जिसमें शरीर के विभिन्न हिस्सों में असहनीय दर्द शामिल है, प्रतिरक्षा में एक मजबूत कमी, अन्य अंगों के कैंसर के विकास में और सबसे बुरी तरह, मृत्यु में।

रोग के विकास के कारण

ल्यूकेमिया का विकास एक विशिष्ट कारण से नहीं होता है। यह रोग कई कारकों के कारण विकसित हो सकता है जो शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। याद रखें कि रक्त कैंसर की उत्पत्ति अस्थि मज्जा में होती है और फिर पूरे शरीर में विकसित होती है।

उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया के सबसे सामान्य कारण नीचे दिए गए हैं (चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार):

• लंबे समय तक धूम्रपान और शराब
• उचित सुरक्षा के बिना रासायनिक अभिकर्मकों वाले व्यक्ति का लंबे समय तक संपर्क
• अत्यधिक या लगातार विकिरण जोखिम
• गंभीर प्रतिरक्षा समस्याएं
• शरीर की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति
• कुछ संक्रामक रोगों का विकास
• वंशागति

ल्यूकेमिया का सबसे बड़ा खतरा यह नहीं है कि यह कई कारणों से विकसित हो सकता है। इससे भी बुरी बात यह है कि यह रोग किसी व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, भले ही रक्त में केवल एक कैंसर कोशिका ही क्यों न हो। ल्यूकेमिया की इस विशेषता को देखते हुए, यह वांछनीय है कि किसी भी व्यक्ति की अस्पताल में व्यवस्थित रूप से जांच की जाए, ताकि विकास के शुरुआती चरणों में रोग को रोकने की संभावना हमेशा बनी रहे।

निदान के तरीके

अब जबकि वयस्कों में ल्यूकेमिया के लक्षण और रोग के विकास के कारणों पर कुछ विस्तार से विचार किया गया है, आइए इसके निदान के तरीकों पर ध्यान दें। इस संबंध में, ल्यूकेमिया एक अपेक्षाकृत आदिम बीमारी है जिसका रक्त परीक्षण के माध्यम से निदान किया जाता है।

सर्वेक्षण के मुख्य संकेतक, सावधानीपूर्वक विश्लेषण के अधीन, निम्नलिखित सूची द्वारा दर्शाए गए हैं:

1. स्तर । स्वाभाविक रूप से, सबसे महत्वपूर्ण संकेतक, क्योंकि रक्त कैंसर सफेद कोशिकाओं के बढ़े हुए और दोषपूर्ण प्रजनन (ल्यूकोसाइट्स, अगर कोई भूल गया है) की विशेषता है। पैथोलॉजी के रूप और अवधि के आधार पर, ल्यूकोसाइट्स का स्तर भिन्न हो सकता है। तो, प्रारंभिक अवस्था में, संकेतक के मानदंड का उल्लंघन केवल 60-70% ऊपर की ओर होता है, बाद के चरणों में, श्वेत कोशिकाओं की संख्या 5-20 गुना बढ़ जाती है।
2. अस्थि मज्जा बायोप्सी के रक्त में उपस्थिति, विभेदन के ट्यूमर क्लस्टर और अन्य हेमटोलॉजिकल संरचनाएं। यह संकेतक बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको ल्यूकोसाइट्स की गुणात्मक विशेषताओं और रक्त की सामान्य संरचना को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो एक सटीक निदान करने के लिए बस आवश्यक है।
3. विषय । यह ध्यान देने योग्य है कि उनके स्तर में ल्यूकोसाइट्स के स्तर पर कुछ निर्भरता है, इसलिए, ल्यूकेमिया के विकास के साथ, यह मानक के 50-200% तक बढ़ जाता है।
4. कमी और स्तर। संकेतक, वैसे, अक्सर आदर्श से मजबूत विचलन होता है, लेकिन ल्यूकेमिया के प्रारंभिक चरणों में यह अक्सर क्रम में होता है।

स्वाभाविक रूप से, रक्त कैंसर के निदान के लिए असामान्य परीक्षण किए जाते हैं। यहां परीक्षाओं का स्तर काफी अधिक है और अक्सर रक्त की स्थिति का आकलन करने के लिए आणविक आनुवंशिक, साइटोजेनेटिक, प्रवाह साइटोमेट्रिक और साइटोकेमिकल विधियों का समावेश होता है।

प्रभावित बायोमटेरियल के अध्ययन के अलावा, अस्थि मज्जा के एक्स-रे और प्लीहा के पंचर भी किए जाते हैं। ल्यूकेमिया का निदान, साथ ही इस बीमारी का उपचार, विशेष केंद्रों में किया जाना आवश्यक है, जिनकी गतिविधियाँ इस चिकित्सा क्षेत्र में काम पर आधारित हैं।

रोग चिकित्सा और रोग का निदान

ल्यूकेमिया का उपचार एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है, जो अक्सर संभव नहीं होता है। 80% मामलों में, बीमारी के पूर्ण इलाज की असंभवता का निर्धारण करते हुए, कई विशेषज्ञ रक्त कैंसर की छूट पर स्विच करते हैं। उत्तरार्द्ध का सार रोग के पाठ्यक्रम को धीमा करना, इसके लक्षणों को रोकना और रोगी के जीवन को लम्बा करना है।

ल्यूकेमिया या छूट का इलाज करने का अंतिम विकल्प इसके आधार पर निर्धारित किया जाता है:

• रोग के पाठ्यक्रम के लक्षण (वे जितने गंभीर होते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि विकल्प छूट पर गिर जाएगा)
• रोग के चरण और उसके प्रकार (वे जितने कमजोर होते हैं, बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है)
• रोगी की आयु (वह जितना छोटा होगा, एक वयस्क के ल्यूकेमिया को हराने की संभावना उतनी ही अधिक होगी)
• सामान्य स्वास्थ्य (यह जितना अच्छा होगा, आप ल्यूकेमिया चिकित्सा के आयोजन के बारे में उतनी ही गंभीरता से सोच सकते हैं)

बीमारी से छुटकारा पाने के लिए चुने गए विकल्प के बावजूद, चिकित्सीय उपायों का आधार कैंसर कोशिकाओं के विकास की अधिकतम संभव समाप्ति है। आज, ल्यूकेमिया की चिकित्सा और छूट संभव है:

1. कीमोथेरेपी का आयोजन करके, यानी रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र में उपयुक्त पदार्थों के साथ संपर्क।
2. विकिरण चिकित्सा के संगठन के माध्यम से, जिसमें रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र और रोगी के रक्त पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव होता है।
3. प्रत्यारोपण, जो एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है। यह प्रभावित अस्थि मज्जा को आंशिक रूप से हटाने और इसमें स्वस्थ दाता कोशिकाओं की शुरूआत की मदद से किया जाता है।

रोग का पता चलने के तुरंत बाद विशेष केंद्रों में ल्यूकेमिया के उपचार को व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है। हम दोहराते हैं, रक्त कैंसर से छुटकारा पाने में देरी करना असंभव है, क्योंकि सबसे महत्वपूर्ण चीज - रोगी का जीवन - चिकित्सा के आयोजन की गति पर निर्भर करता है।

ल्यूकेमिया के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

बहुत से लोग, एक तरह से या किसी अन्य को ल्यूकेमिया का सामना करना पड़ता है, एक प्रश्न में रुचि रखते हैं, अर्थात्, "इस विकृति के उपचार के लिए रोग का निदान क्या है?"। ब्लड कैंसर के बारे में शायद कुछ ठोस नहीं कहा जा सकता, क्योंकि इसके इलाज की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है। उनमें से मुख्य हैं ल्यूकेमिया के विकास की डिग्री और रोगी के शरीर की स्थिति।

किसी व्यक्ति का रक्त और रीढ़ की हड्डी जितना कमजोर होता है और उसका शरीर जितना मजबूत होता है, उसके पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

अन्यथा, रोग केवल दूर हो जाएगा और रोगी क्रोनिक ल्यूकेमिया के साथ 1.5 से 25 साल तक और रोग के तीव्र रूप के विकास के साथ लगभग 4-12 महीने तक जीवित रह सकता है।

ल्यूकेमिया की रोकथाम के मुद्दे में भी काफी संख्या में लोग रुचि रखते हैं। आइए तुरंत कहें - ल्यूकेमिया के साथ-साथ कैंसर के किसी भी रूप से बीमा करना असंभव है।

रोग के निवारक उपाय केवल इस तथ्य पर अभिसरण करते हैं कि:

1. पहला, मानव जीवन में इसके विकास के कारकों को कम से कम करना। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो आनुवंशिक रूप से ल्यूकेमिया के शिकार हैं। यानी इस विकृति के खिलाफ मुख्य सुरक्षा धूम्रपान नहीं करना, पीना नहीं है, सभी बीमारियों का अंत तक इलाज करना और स्तर पर प्रतिरक्षा बनाए रखना है।
2. दूसरे, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने का प्रयास करें, जिसके लिए उचित नींद, सबसे उचित पोषण और बुरी आदतों की अनुपस्थिति की आवश्यकता होती है।
3. तीसरा, क्लिनिक में लगातार जांच करना, ताकि रक्त की संरचना में किसी भी विचलन की पहचान करना और उन्हें समय पर समाप्त करना संभव हो सके।

इस पर, शायद, ल्यूकेमिया पर सबसे महत्वपूर्ण जानकारी समाप्त हो गई। जैसा कि आप देख सकते हैं, रक्त कैंसर एक खतरनाक बीमारी है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में यह काफी इलाज योग्य है। हमें उम्मीद है कि आज की सामग्री आपके लिए उपयोगी थी और आपके सवालों के जवाब दिए। आपको स्वास्थ्य!

इस तथ्य के बावजूद कि हमारी सदी में चिकित्सा ने जटिल और घातक बीमारियों के उपचार में जबरदस्त सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए हैं, उनसे पूरी तरह से छुटकारा पाना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि एक रोगी को तीव्र रक्त ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है, तो वे कितने समय तक इसके साथ रहते हैं, यह एक बीमार व्यक्ति का मुख्य प्रश्न है। रक्त कोशिकाओं के इस तरह के उत्परिवर्तन के साथ, अस्थि मज्जा में रोग प्रक्रिया विकसित होती है, लेकिन पीड़ित पूरी तरह से सामान्य अस्तित्व का नेतृत्व कर सकता है।

रोगी के जीवन की गुणवत्ता क्यों बिगड़ती है और इसकी अवधि किस पर निर्भर करती है?

किसी व्यक्ति के जीवित रहने में सुधार करने के लिए, यदि उसे ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है, तो समय पर पैथोलॉजी का निर्धारण करना आवश्यक है, साथ ही सही उपचार शुरू करना चाहिए। ल्यूकेमिया सबसे आम घातक रक्त विकृति में से एक है। रोग की कई किस्में हैं, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट प्रकरण में जीवन प्रत्याशा की गणना अलग से की जाती है।

किसी भी मामले में, रक्त कैंसर को कोशिका प्रसार के उल्लंघन की विशेषता है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। ALL को लक्षणों के बीच सीधा संबंध और एक व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहता है, इसकी विशेषता है।

ऐसे कारकों के कारण रोगी के अस्तित्व की गुणवत्ता बिगड़ती है:

• रक्त चिपचिपाहट में वृद्धि;
• आंतरिक अंगों में वृद्धि (विशेषकर यकृत और अग्न्याशय);
• दृश्य समारोह में गिरावट;
• परिधि में रक्त की आपूर्ति के तंत्र में परिवर्तन;
• अधिकांश आंतरिक अंगों की माध्यमिक अपर्याप्तता का विकास।

ये कारक जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। ल्यूकेमिया के साथ, रोग का निदान कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

1. रोग का रूप। यदि किसी व्यक्ति को क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया है, तो वह अधिक समय तक जीवित रह सकता है।
2. पैथोलॉजी के विकास का चरण।
3. रोगी की आयु। यह लंबे समय से देखा गया है कि युवा जल्दी से स्थिर छूट प्राप्त कर सकते हैं और बीमारी को हरा सकते हैं। बच्चों में, बीमारी को तेजी से और आसानी से दूर किया जा सकता है। बुजुर्गों के लिए, रोग का निदान अधिक निराशावादी है: व्यक्ति जितना बड़ा होगा, उसकी प्राकृतिक प्रतिरक्षा का स्तर उतना ही कम होगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निम्नलिखित कारक पैथोलॉजी के विकास को भड़का सकते हैं:

• आयनकारी विकिरण के प्रभाव में किसी व्यक्ति की निरंतर उपस्थिति;
• वंशानुगत प्रवृत्ति या कुछ जन्मजात विकृति;
• बढ़े हुए ऑन्कोजेनेसिटी द्वारा विशेषता वायरस;
• रासायनिक कार्सिनोजेन्स के लिए नियमित संपर्क;
• कुछ खाद्य उत्पाद जिनमें परिरक्षक और अन्य योजक होते हैं;
• बुरी आदतें;
• धूम्रपान।

यदि एएमएल थेरेपी के दौरान ये कारक किसी व्यक्ति को प्रभावित करते हैं, तो रोगी का जीवन काल काफी कम हो जाएगा। रोगी को समय पर अचानक कमजोरी, त्वचा पर अकारण चोट लगना, बार-बार नाक बहना, जोड़ों में दर्द, खराब घाव भरने पर ध्यान देने की जरूरत है। समय पर निदान के लिए धन्यवाद, स्थिति में सुधार करना और किसी व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि करना संभव है।

आंकड़े

सामान्य तौर पर, जब तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान किया जाता है, तो पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए रोग का निदान कम आशावादी होता है। आँकड़े निम्नलिखित कहते हैं:

1. लगभग एक वर्ष में 70% पुरुष रहते हैं, 5 वर्ष से अधिक - 50%। महिलाओं में, ये आंकड़े 65% और 50% के अनुरूप हैं।
2. अगर समय रहते बीमारी का पता चल जाए और 10 साल तक इलाज कारगर रहा तो 48 फीसदी पुरुष मरीज और 44 फीसदी महिलाएं जिंदा रह सकेंगी।
3. रोग का निदान उम्र पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कई रोगी इस बात में रुचि रखते हैं कि 40 वर्ष से कम आयु के लोग इस तरह के निदान के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं। यहां, जीवित रहने की दर 70% है, जबकि बुजुर्ग आबादी के लिए यह आंकड़ा 20% तक गिर जाता है।
4. 10 वर्षों की निरंतर और प्रभावी चिकित्सा के बाद, 10 में से 4 रोगी जीवित रहते हैं और जीवित रहते हैं। इसके अलावा, प्रस्तुत संकेतक अभी भी बहुत अच्छा है।

किसी भी मामले में, कोई व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है यह न केवल दवा उपचार पर निर्भर करता है। रोग का निदान रोगी की सामान्य भावनात्मक मनोदशा, प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत, सही आहार के पालन और आराम से भी निर्धारित होता है।

ल्यूकेमिया (लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया) के तीव्र रूप के लिए क्या पूर्वानुमान संभव हैं?

यदि किसी व्यक्ति को तीव्र ल्यूकेमिया है, तो जीवन के लिए रोग का निदान सकारात्मक हो सकता है यदि रोग का समय पर निदान किया जाता है। इसके निम्नलिखित लक्षण हैं: थकान, हल्की अस्वस्थता, बेसल तापमान में बदलाव, सिरदर्द। यही है, सेलुलर लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया को तुरंत निर्धारित करना असंभव है। सर्दी के प्रकट होने के लिए रोगी ऐसे लक्षण ले सकता है।

तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया वाले रोगियों के लिए, कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। इसमें कई साइटोटोक्सिक दवाओं का उपयोग शामिल है। अक्सर 3 होते हैं। थेरेपी कई सालों तक चलनी चाहिए। सही इलाज से ही मरीज अधिक समय तक जीवित रह सकता है।

चिकित्सा न केवल रक्त में, बल्कि अस्थि मज्जा में भी रोग कोशिकाओं के प्रारंभिक विनाश के लिए प्रदान करती है। इसके बाद, आपको कम सक्रिय एटिपिकल लिम्फोसाइटों को मारने की जरूरत है। यह बीमारी की पुनरावृत्ति या जटिलता को रोक देगा। उसके बाद, ल्यूकेमिया के तीव्र रूप में निवारक उपचार की आवश्यकता होती है। इसका उद्देश्य मेटास्टेस के विकास को रोकना है।

यदि रोगी का तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, तो विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कैंसर को पूरी तरह से दूर करने के लिए, रोगी को दवाओं की उच्च खुराक के साथ-साथ अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के साथ पॉलीकेमोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है। यह तब किया जाता है जब मानक उपचार अप्रभावी होता है या रोग फिर से शुरू हो जाता है। ऑपरेशन के दौरान, रोगी के अस्तित्व को 10 साल तक थोड़ा सुधारना संभव है। छूट के दौरान, पैथोलॉजी के लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

तीव्र माइलॉयड रक्त घाव के लिए भविष्यवाणियां

यदि किसी रोगी को तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान किया गया है, तो जीवन का पूर्वानुमान चिकित्सा की शुद्धता पर निर्भर करता है। उपचार में, शक्तिशाली रसायनों और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। बीमारी का कोर्स इस तथ्य से और जटिल है कि एक गंभीर संक्रमण विकसित होने का खतरा है जिससे सेप्सिस हो सकता है।

यदि तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया का सही इलाज किया जाता है, तो 60 वर्ष तक का रोगी केवल 6 वर्ष (सर्वोत्तम रूप से) जीवित रह सकता है। इसके अलावा, लंबे समय तक छूट की संभावना कम हो जाती है। केवल 10% वृद्ध लोग ही 5 वर्ष तक जीवित रह सकते हैं।

सेप्सिस के विकास के साथ, कोई आरामदेह रोग का निदान नहीं हो सकता है। प्रभावी उपचार और 5 वर्षों तक पुनरावृत्ति न होने पर, डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि रोगी ठीक हो गया है।

एक व्यक्ति कब तक विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप के साथ रहेगा?

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया गुप्त रूप से आगे बढ़ता है। एक व्यक्ति को शायद यह भी संदेह न हो कि उसे कई वर्षों से ब्लड कैंसर है। इस मामले में एक सटीक निदान करने के लिए, आपको एक सामान्य रक्त परीक्षण से गुजरना होगा, जिसमें लिम्फोसाइटों का एक बढ़ा हुआ स्तर, हीमोग्लोबिन के स्तर में विचलन, साथ ही एक अस्थि मज्जा बायोप्सी होगा।

ऐसे मामले थे जब क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया 10 से अधिक वर्षों तक विकसित हुआ, और रोगी को न्यूनतम असुविधा महसूस हुई। यह रोग व्यावहारिक रूप से पारंपरिक उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, हालांकि दवाएं सीएलएल के विकास को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। जीवन प्रत्याशा कम से कम 5 वर्ष है। यदि परिस्थितियाँ अनुकूल रहीं तो इस अवधि को 10 वर्ष या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

चूंकि क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया गुप्त रूप से आगे बढ़ता है, इसलिए इसका हमेशा समय पर निदान नहीं किया जा सकता है। पैथोलॉजी के उपेक्षित रूप के साथ, रोगी 3 साल से अधिक जीवित नहीं रहेगा। क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया एक जटिल बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया से पीड़ित लोगों में रोग का निदान बेहतर होता है। छूट की अवधि में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि करने का अवसर है। यह क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के लिए प्रतिकूल है। एक व्यक्ति 15 साल से अधिक जीवित रह सकता है। हालांकि बाद के चरणों में, रोग का निदान बहुत बिगड़ जाता है।

पूर्वानुमान कब निराशाजनक होगा?

कभी-कभी दवा शक्तिहीन होती है और तीव्र ल्यूकेमिया को हराने में असमर्थ होती है। पूर्वानुमान निराशाजनक होगा यदि:

1. रक्त कैंसर के साथ-साथ रोगी के शरीर में किसी प्रकार का संक्रमण विकसित हो जाता है, विशेष रूप से एक कवक। चूंकि मानव प्रतिरक्षा बहुत कमजोर है, इसलिए यह एक ही समय में इस तरह की विकृति से नहीं लड़ सकता है। इस मामले में, कवक सबसे मजबूत जीवाणुरोधी दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी हो जाता है। लंबे समय तक ऐसे लोग, एक नियम के रूप में, नहीं रहते हैं।
2. रोगी के शरीर में आनुवंशिक उत्परिवर्तन होते हैं, अर्थात वयस्कों में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (या अन्य प्रकार की विकृति) का पुनर्जन्म हो सकता है और दवा के लिए अज्ञात रूप ले सकता है। इस मामले में, रासायनिक और विकिरण चिकित्सा दोनों अप्रभावी होंगे। एक नई उपचार रणनीति के चयन के लिए कोई समय नहीं बचा है, और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण नहीं किया जा सकता है।
3. रोगी ने एक संक्रामक जटिलता विकसित की जब उसे अस्पताल में अलग करना असंभव था।
4. एक व्यक्ति मस्तिष्क का एक धमनीविस्फार विकसित करता है, व्यापक आंतरिक रक्तस्राव।
5. उपचार अप्रभावी या गलत साबित हुआ।
6. निदान बहुत देर से किया गया था।
7. रोगी बुजुर्ग है।

लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया जैसे निदान के साथ, रोग का निदान अलग हो सकता है। मूल रूप से, ल्यूकेमिया को एक बहुत ही खतरनाक, तेजी से विकसित होने वाली बीमारी माना जाता है, जिसमें चरणों की उपस्थिति की विशेषता नहीं होती है। पैथोलॉजी एक ही बार में सभी मानव अंगों और प्रणालियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, क्योंकि कैंसर कोशिकाएं रक्त के साथ पूरे शरीर में बड़ी संख्या में फैलती हैं।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, तीव्र की तरह, एक व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है। हालांकि, ठीक से चयनित उपचार रणनीति आपको पैथोलॉजी के विकास को नियंत्रित करने की अनुमति देगी।

तीव्र रक्त ल्यूकेमिया एक गंभीर बीमारी है। पैथोलॉजी में किसी व्यक्ति के अस्थि मज्जा और परिधीय रक्त में होने वाले खतरनाक परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं।

रक्त ल्यूकेमिया की किस्में

प्रभावित रक्त कोशिकाओं के आधार पर ल्यूकेमिया के दो प्रकार होते हैं:

• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)।

एएमएल उन वृद्ध लोगों के लिए अधिक संवेदनशील है, जिन्हें हेमटोपोइजिस की माइलॉयड लाइन का घाव है।

इस प्रकार के कई रूप हैं:

• भेदभाव के न्यूनतम संकेतों के साथ;
• प्रोमायलोसाइटिक;
• माइलोमोनोब्लास्टिक;
• मोनोब्लास्ट;
• एरिथ्रोइड;
• मेगाकारियोसाइटिक।

तीव्र रक्त ल्यूकेमिया मुख्य रूप से 85% मामलों में 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, और वयस्कों में - 15% में। पुरुष इस बीमारी से 50% अधिक बार प्रभावित होते हैं। हेमटोपोइजिस की लिम्फोइड लाइन के उल्लंघन के कारण ट्यूमर उत्पन्न होता है।

दो प्रकार के तीव्र ल्यूकेमिया की घटना प्रति 1 मिलियन निवासियों पर 35 लोग हैं।

ब्लड कैंसर के कारण

आधुनिक चिकित्सा ने रक्त ल्यूकेमिया की उपस्थिति के लिए सटीक पूर्वापेक्षाएँ स्थापित नहीं की हैं, लेकिन निम्नलिखित कारकों को पाया है जो घातक कोशिका उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं:

• रासायनिक कार्सिनोजेन्स का प्रभाव। उदाहरण के लिए, बेंजीन, सिगरेट का धुआं;
• वंशानुगत प्रवृत्ति। परिवार के कई सदस्यों की बीमारी असामान्य नहीं है;
• गुणसूत्र परिवर्तन (क्लाइनफेल्टर, डाउन सिंड्रोम);
• वायरल संक्रमण, यानी उनके लिए असामान्य प्रतिक्रिया;
• अतिरिक्त रेडियोधर्मी, विद्युत चुम्बकीय प्रभाव;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• कीमोथेरेपी या विकिरण से गुजरना।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया में गुणसूत्र परिवर्तन हैं:

• प्राथमिक - रक्त बनाने वाली कोशिका के गुणों के उल्लंघन और मोनोक्लोनल ल्यूकेमिया के गठन के साथ;
• माध्यमिक, जो घातक पॉलीक्लोनल रूपों द्वारा प्रकट होते हैं।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया की अभिव्यक्तियाँ

तीव्र ल्यूकेमिया कई चरणों से गुजरता है:

• पहला प्रारंभिक है (आमतौर पर पता नहीं चला);
• ल्यूकेमिया के संकेतों की पूर्ण अभिव्यक्ति;
• छूट (आंशिक या नहीं);
• पुनरावर्तन;
• शारीरिक कार्यों में गिरावट की स्थिति।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया कई सिंड्रोम का खुलासा करता है:

• एनीमिक, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी, धड़कन, सांस लेने में तकलीफ, पीली त्वचा, उनींदापन।
• इम्युनोडेफिशिएंसी, जो रोगी के बैक्टीरिया, फंगल, वायरल संक्रमण को तेज करती है।
• रक्तस्रावी, त्वचा पर एक दाने द्वारा व्यक्त किया गया, रक्तगुल्म, बिगड़ते रक्त के थक्के, नकसीर।
• ऑस्टियोआर्टिकुलर, सड़न रोकनेवाला परिगलन, ऑस्टियोपोरोसिस, आर्टिकुलर कैप्सूल और पेरीओस्टेम की घुसपैठ की विशेषता।
• प्रोलिफ़ेरेटिव। इसके संकेत हैं: थाइमस ग्रंथि का बढ़ना - बच्चों में, यकृत और प्लीहा में - वयस्कों में, लिम्फ नोड्स की सूजन।
• नशा, भूख में गिरावट, 40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, पसीना, वजन कम होना।
• न्यूरोल्यूकेमिया - मस्तिष्क में मेटास्टेस जो भाषण के उल्लंघन, आंदोलनों के समन्वय, सिरदर्द को भड़काते हैं। सभी में देखा गया।

रक्त ल्यूकेमिया सिंड्रोम का सेट पुरुषों और महिलाओं में अलग तरह से प्रकट होता है।

रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के प्रकट होने के लिए पहली स्टेम सेल के उत्परिवर्तन की शुरुआत से दो महीने लगते हैं। रक्त ल्यूकेमिया धीरे-धीरे या अचानक विकसित होता है। अस्वस्थता के लक्षण एक तीव्र वायरल संक्रमण के समान हैं।

वयस्कों में ल्यूकेमिया का निदान

रोग के लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर रक्त कैंसर के संदेह की पुष्टि या खंडन करने की सलाह देते हैं।

वयस्कों में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का निदान तीन चरणों वाले निदान द्वारा किया जाता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। एक खतरनाक परिणाम प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, हीमोग्लोबिन के स्तर, ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च सामग्री, युवा रक्त कोशिकाओं में वृद्धि - विस्फोट है।
• रोग के प्रकार और विकास की डिग्री का विश्लेषण करने के लिए ऑन्कोमेटोलॉजी विभाग में लिम्फ नोड्स और अस्थि मज्जा की बायोप्सी। ल्यूकेमिया की पुष्टि तब होती है जब इसमें 20% असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं। इसके अतिरिक्त, रोग, गुणसूत्र उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए रोगी की सामग्री और परिधीय रक्त का एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी मूल्यांकन निर्धारित किया जाता है।
• रोगी के आंतरिक अंगों के विकृति के स्तर की जाँच अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), एक्स-रे, हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके की जाती है। मस्तिष्कमेरु द्रव का परीक्षण करने के लिए एक काठ का पंचर किया जाता है।

तीव्र रक्त ल्यूकेमिया के उपचार के तरीके

प्रत्येक प्रकार के रक्त कैंसर के लिए अध्ययन की अवधि, मात्रा और अध्ययन के समय को देखते हुए, स्थापित दवा प्रिस्क्राइबिंग रेजीमेंन्स के अनुसार ऑन्कोमेटोलॉजिकल केंद्रों में किए गए निदान के आधार पर तीव्र रक्त ल्यूकेमिया का उपचार तुरंत किया जाता है।

तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार का मुख्य कार्य है:

• स्वस्थ रक्त गठन को बहाल करें;
• दीर्घकालिक छूट प्राप्त करें;
• पूर्ण स्वास्थ्य बहाल करें;
• रोग की पुनरावृत्ति को रोकें।

प्रोटोकॉल का चुनाव निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

• ल्यूकेमिया की आनुवंशिक अभिव्यक्तियाँ;
• रोगी की आयु;
• पिछली चिकित्सा की प्रतिक्रिया;
• रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की संख्या।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के उपचार के मुख्य तरीके:

• कीमोथेरेपी दो प्रकार के ल्यूकेमिया से लड़ने का मुख्य तरीका है। रोगी के वजन, रक्त उत्परिवर्तन के स्तर को ध्यान में रखते हुए, कई वर्षों तक रीढ़ की हड्डी की नहर में विस्फोटों को नष्ट करने के लिए संयुक्त साइटोप्लास्टिक दवाओं को प्रशासित किया जाता है। एक नए प्रकार की कीमोथेरेपी शुरू की जा रही है - लक्षित, जब इमैटिनिब और हर्सेप्टिन का उपयोग किया जाता है, जो अस्वस्थ कोशिकाओं का पता लगाता है और उनके विकास को दबा देता है। एएमएल में कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता - 85%, सभी - 95%।
• जैविक - तकनीक का उपयोग शरीर की सुरक्षा को प्रोत्साहित करने और दो प्रकार के एंटीबॉडी की मदद से अनुपयोगी कोशिकाओं को हटाने के लिए किया जाता है, साथ ही "इंटरफेरॉन", जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
• तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार के लिए विकिरण विधि, जिसमें रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के नियंत्रण में अस्थि मज्जा पर एक प्रभाव है। आमतौर पर प्रत्यारोपण से पहले उपयोग किया जाता है। साथ ही आयोडीन और ज़ेवलिन के आइसोटोप पर आधारित Bexxar तैयारी का उपयोग करके एंटीबॉडी से जुड़े विकिरणित कणों के साथ रेडियोइम्यूनोथेरेपी।
• सर्जिकल पथ - रोग के प्रारंभिक कमजोर होने के दौरान एएमएल और सभी के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन से पहले, संक्रमित क्षेत्रों को शरीर के विकिरण और कीमोथेरेपी की एक उच्च खुराक से नष्ट कर दिया जाता है।

चिकित्सीय प्रत्यारोपण

एक संगत दाता से स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण तीव्र ल्यूकेमिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार माना जाता है। यह सर्विकोथोरेसिक क्षेत्र में दाता सामग्री को पेश करने से होता है, जो कीमोथेरेपी के दौरान दवाओं की खुराक को बढ़ाने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया के साथ ऐसी दवाएं भी ली जाती हैं जो विदेशी कोशिकाओं की अस्वीकृति को रोकती हैं, जो 14-20 दिनों के बाद श्वेत रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स का उत्पादन करने के लिए कार्य करती हैं।

ऑपरेशन के लिए मुख्य शर्त ल्यूकेमिया की पूर्ण छूट है। ग्राफ्ट रिजेक्शन को रोकने के लिए इससे पहले एक कंडीशनिंग प्रक्रिया की जाती है, जो बाकी ब्लास्ट को खत्म कर देती है।

प्रत्यारोपण से पहले, मतभेदों पर विचार किया जाना चाहिए:

• रोगी की उन्नत आयु;
• आंतरिक अंगों के कार्यों का उल्लंघन;
• रक्त ल्यूकेमिया की पुनरावृत्ति;
• तीव्र संक्रामक रोग।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए थेरेपी कई चरणों में होती है:

• प्रेडनिसोलोन, साइटाराबिन या उनके एनालॉग्स का उपयोग करके रक्त में ल्यूकेमिया कोशिकाओं को समाप्त करके विमुद्रीकरण विकसित और तय किया जाता है।
• प्रक्रिया के एक स्थिर कमजोर होने के बाद, वे पुरी-नेटोल और मेथोट्रेक्सेट दवाओं के साथ ल्यूकेमिया की वापसी को रोकते हैं, जो विस्फोटों के अवशेषों को हटाते हैं।
• प्राप्त परिणाम तय हो गया है, समेकित उपचार के साथ ऑन्कोलॉजिकल कोशिकाओं के अवशेषों को नष्ट कर रहा है।
• Cytosar और Prednisolone के साथ दीर्घकालिक कम खुराक कीमोथेरेपी द्वारा तीव्र ल्यूकेमिया की पुनरावृत्ति को रोकें।
• कीमोथेराप्यूटिक ड्रग्स मर्कैप्टोप्यूरिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ पूर्ण छूट तय है, जो ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि करती है।

तीव्र ल्यूकेमिया छूट दर:

• साइटोजेनेटिक, जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण इलाज होता है।
• हेमटोलॉजिकल - क्लिनिकल, जिसमें अस्थि मज्जा और परिधीय रक्त की संरचना सामान्य हो जाती है, रोग के नैदानिक ​​लक्षण गायब हो जाते हैं, अस्थि मज्जा के बाहर कोई ल्यूकेमिया फॉसी नहीं होते हैं।
• आणविक, जब आणविक आनुवंशिक विश्लेषण का उपयोग करके विस्फोटों को नहीं पाया जा सकता है।

रक्त ल्यूकेमिया के सहवर्ती उपचार के सिद्धांत

सफल वसूली कई कारकों पर निर्भर करती है। रोगी के जीवित रहने के लिए संक्रमण की रोकथाम मुख्य शर्त है। अक्सर डॉक्टर अतिरिक्त उपाय निर्धारित करते हैं:

• विषहरण दवाएं;
• साइटोस्टैटिक्स: घातक नवोप्लाज्म का मुकाबला करने के लिए बुसल्फान, निमुस्टाइन;
• कीमोथेरेपी के दौरान खोई हुई रक्त कोशिकाओं को बदलने के लिए रक्त आधान;
• मस्तिष्क विकिरण;
• बुखार के साथ ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - टिएनम, मेरोनेम ।;
• रोगी के कमरे में एक बाँझ वातावरण का निर्माण: क्वार्ट्जिंग, वेंटिलेशन, दिन में 5 बार गीली सफाई, एक डिस्पोजेबल उपकरण का उपयोग;
• संक्रमण के संभावित वाहक के संपर्क से रोगी का अलगाव;
• रक्त में न्यूट्रोफिल की कम सामग्री के साथ ड्रग्स ग्रैनोसाइट और न्यूपोजेन।

ल्यूकेमिया के दौरान उचित पोषण एक सफल वसूली का एक घटक है। तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना, नमक का सेवन सीमित करना आवश्यक है। प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए आहार में बड़ी मात्रा में विटामिन, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, ट्रेस तत्व और वसा शामिल होना चाहिए। सब्जियों और फलों का सेवन उबाल कर या उबाल कर ही करना चाहिए।

रक्त ल्यूकेमिया के परिणाम

यह तेजी से विकसित हो सकता है, और समय पर उपचार के बिना मृत्यु हो जाती है।

वयस्कों में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का पूर्वानुमान निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• बीमारी के प्रकार;
• रोगी की आयु;
• घाव की व्यापकता;
• कीमोथेरेपी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
• निदान का समय;
• ल्यूकेमिया की साइटोजेनेटिक विशेषताएं।

60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों के लिए, सभी के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 20-40% है, एएमएल के लिए यह 20% है, और 55 से कम उम्र के लोगों के लिए यह 60% है। 25-35% मरीज 24 महीनों के भीतर ठीक नहीं होते हैं, और उनमें से कुछ पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, वयस्कों को AML से ALL मिलने की संभावना कम होती है।

कीमोथेरेपी का मानव शरीर पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके विरुद्ध निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• उल्टी, मतली, भूख की कमी;
• रक्त कोशिकाओं को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया, रक्तस्राव, बार-बार संक्रमण होता है;
• आंतरिक अंगों (गुर्दे, आंतों, हृदय, यकृत) की गतिविधि का उल्लंघन;
• बाल झड़ना।

ल्यूकेमिया से छुटकारा पाने के जैविक तरीके निम्नलिखित को जन्म देते हैं:

• त्वचा की खुजली;
• इन्फ्लूएंजा जैसी अभिव्यक्तियाँ;
• एपिडर्मिस का दाने।

रेडियोथेरेपी का परिणाम लालिमा, थकान की भावना हो सकता है।

दाता अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के व्यक्ति के लिए गंभीर परिणाम होते हैं। इसका परिणाम जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा, यकृत को अपरिवर्तनीय क्षति है। इस मामले में वसूली की दक्षता केवल 15% तक पहुंचती है।

समय पर तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के प्रतिकूल अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, वयस्कों को व्यवस्थित रूप से अस्थि मज्जा और रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ता है, हृदय का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य जांच की जाती है।

- एक बीमारी जिसके गंभीर परिणाम होते हैं। रक्त कैंसर के लक्षणों का पता लगाने और इस घातक बीमारी के समय पर उपचार के लिए नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है।

ल्यूकेमिया एक गंभीर रक्त रोग है जो नियोप्लास्टिक (घातक) से संबंधित है. चिकित्सा में इसके दो और नाम हैं - ल्यूकेमिया या ल्यूकेमिया. यह रोग कोई आयु सीमा नहीं जानता। वे शिशुओं सहित अलग-अलग उम्र के बीमार बच्चे हैं। यह युवावस्था में, और मध्यम आयु में, और बुढ़ापे में हो सकता है। ल्यूकेमिया पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, गोरी त्वचा वाले लोग गहरे रंग के लोगों की तुलना में अधिक बार इससे बीमार पड़ते हैं।

ल्यूकेमिया के प्रकार

ल्यूकेमिया के विकास के साथ, एक निश्चित प्रकार की रक्त कोशिकाएं घातक कोशिकाओं में बदल जाती हैं। यह रोग के वर्गीकरण का आधार है।

1. जब यह ल्यूकेमिया कोशिकाओं (लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत की रक्त कोशिकाओं) में जाता है, तो इसे कहा जाता है लिम्फोल्यूकोसिस।
2. मायलोसाइट्स (अस्थि मज्जा में निर्मित रक्त कोशिकाओं) के अध: पतन की ओर जाता है मायलोलेकोसिस।

अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का अध: पतन, जिससे ल्यूकेमिया होता है, हालांकि ऐसा होता है, यह बहुत कम आम है। इनमें से प्रत्येक प्रजाति को उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है, जिनमें से काफी संख्या में हैं। केवल एक विशेषज्ञ जो आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरणों से लैस है और आवश्यक हर चीज से लैस प्रयोगशालाएं उन्हें समझ सकता है।

ल्यूकेमिया के दो मूलभूत प्रकारों में विभाजन को विभिन्न कोशिकाओं - मायलोब्लास्ट्स और लिम्फोब्लास्ट्स के परिवर्तन के दौरान उल्लंघन द्वारा समझाया गया है। दोनों ही मामलों में, स्वस्थ ल्यूकोसाइट्स के बजाय, रक्त में ल्यूकेमिया कोशिकाएं दिखाई देती हैं।

घाव के प्रकार द्वारा वर्गीकरण के अलावा, तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया के बीच भेद।अन्य सभी बीमारियों के विपरीत, ल्यूकेमिया के इन दो रूपों का रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति से कोई लेना-देना नहीं है। उनकी ख़ासियत यह है कि जीर्ण रूप लगभग कभी तीव्र नहीं होता है और, इसके विपरीत, तीव्र रूप किसी भी परिस्थिति में पुराना नहीं हो सकता है। केवल पृथक मामलों में, क्रोनिक ल्यूकेमिया एक तीव्र पाठ्यक्रम द्वारा जटिल हो सकता है।

यह है क्योंकि तीव्र ल्यूकेमिया तब होता है जब अपरिपक्व कोशिकाएं (विस्फोट) रूपांतरित हो जाती हैं. इसी समय, उनका तेजी से प्रजनन शुरू होता है और बढ़ी हुई वृद्धि होती है। इस प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, इसलिए बीमारी के इस रूप में मृत्यु की संभावना काफी अधिक है।

क्रोनिक ल्यूकेमिया तब विकसित होता है जब उत्परिवर्तित पूरी तरह से परिपक्व या परिपक्व रक्त कोशिकाओं की वृद्धि होती है। यह अवधि में भिन्न होता है। रोगी को स्थिर रहने के लिए सहायक देखभाल पर्याप्त है।

ल्यूकेमिया के कारण

रक्त कोशिकाओं के उत्परिवर्तन का वास्तव में क्या कारण है, यह वर्तमान में पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन यह साबित हो गया है कि ल्यूकेमिया पैदा करने वाले कारकों में से एक विकिरण जोखिम है। विकिरण की कम खुराक के साथ भी बीमारी का खतरा प्रकट होता है। इसके अलावा, ल्यूकेमिया के अन्य कारण भी हैं:

• विशेष रूप से, ल्यूकेमिया ल्यूकेमिक दवाओं और रोजमर्रा की जिंदगी में इस्तेमाल होने वाले कुछ रसायनों, जैसे बेंजीन, कीटनाशक आदि के कारण हो सकता है। ल्यूकेमिया दवाओं में पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, ब्यूटाडियोन, क्लोरैमफेनिकॉल, साथ ही कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं।
• अधिकांश संक्रामक-वायरल रोग सेलुलर स्तर पर शरीर में वायरस के आक्रमण के साथ होते हैं। वे स्वस्थ कोशिकाओं के रोगजनकों में उत्परिवर्तनीय अध: पतन का कारण बनते हैं। कुछ कारकों के तहत, ये उत्परिवर्ती कोशिकाएं घातक कोशिकाओं में बदल सकती हैं, जिससे ल्यूकेमिया हो सकता है। एचआईवी संक्रमित लोगों में ल्यूकेमिया के मामलों की सबसे बड़ी संख्या देखी गई।
• क्रोनिक ल्यूकेमिया के कारणों में से एक वंशानुगत कारक है जो कई पीढ़ियों के बाद भी प्रकट हो सकता है। यह बचपन के ल्यूकेमिया का सबसे आम कारण है।

एटियलजि और रोगजनन

ल्यूकेमिया के मुख्य हेमटोलॉजिकल लक्षण रक्त की गुणवत्ता में बदलाव और युवा रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हैं। यह बढ़ता या घटता है। यह ध्यान दिया जाता है, ल्यूकोपेनिया और। ल्यूकेमिया कोशिकाओं के गुणसूत्र सेट में असामान्यताओं की विशेषता है। उनके आधार पर, डॉक्टर रोग का निदान कर सकता है और उपचार का इष्टतम तरीका चुन सकता है।

ल्यूकेमिया के सामान्य लक्षण

ल्यूकेमिया के साथ, एक सही निदान और समय पर उपचार का बहुत महत्व है। प्रारंभिक अवस्था में किसी भी प्रकार के रक्त ल्यूकेमिया के लक्षण सर्दी और कुछ अन्य बीमारियों की तरह अधिक होते हैं। अपनी भलाई के लिए सुनो। ल्यूकेमिया की पहली अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित संकेतों द्वारा प्रकट होती हैं:

1. एक व्यक्ति कमजोरी, अस्वस्थता का अनुभव करता है। वह लगातार सोना चाहता है या, इसके विपरीत, नींद गायब हो जाती है।
2. मस्तिष्क की गतिविधि गड़बड़ा जाती है: एक व्यक्ति को शायद ही याद हो कि आसपास क्या हो रहा है और वह प्राथमिक चीजों पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है।
3. त्वचा पीली हो जाती है, आंखों के नीचे चोट के निशान दिखाई देते हैं।
4. घाव ज्यादा समय तक नहीं भरते। नाक और मसूड़ों से संभव है।
5. बिना किसी स्पष्ट कारण के, तापमान बढ़ जाता है। यह 37.6º पर लंबे समय तक रह सकता है।
6. हड्डी में मामूली दर्द नोट किया जाता है।
7. धीरे-धीरे यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।
8. रोग पसीने के साथ होता है, हृदय गति बढ़ जाती है। चक्कर आना और बेहोशी संभव है।
9. सर्दी अधिक बार होती है और सामान्य से अधिक समय तक रहती है, पुरानी बीमारियां तेज हो जाती हैं।
10. खाने की इच्छा गायब हो जाती है, इसलिए व्यक्ति का वजन तेजी से कम होने लगता है।

यदि आप अपने आप में निम्नलिखित लक्षण देखते हैं, तो हेमेटोलॉजिस्ट की यात्रा को स्थगित न करें। जब यह चल रहा हो तो बीमारी का इलाज करने की तुलना में इसे थोड़ा सुरक्षित खेलना बेहतर है।

ये सामान्य लक्षण हैं जो सभी प्रकार के ल्यूकेमिया की विशेषता हैं। लेकिन, प्रत्येक प्रकार के लिए विशिष्ट लक्षण, पाठ्यक्रम की विशेषताएं और उपचार हैं। आइए उन पर विचार करें।

वीडियो: ल्यूकेमिया के बारे में प्रस्तुति (इंग्लैंड)

लिम्फोब्लास्टिक तीव्र ल्यूकेमिया

इस प्रकार का ल्यूकेमिया बच्चों और किशोरों में सबसे आम है। तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस की विशेषता है।अत्यधिक मात्रा में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित अपरिपक्व कोशिकाएं - विस्फोट - उत्पन्न होती हैं। वे लिम्फोसाइटों की उपस्थिति से पहले होते हैं। विस्फोट तेजी से बढ़ने लगते हैं। वे लिम्फ नोड्स और प्लीहा में जमा हो जाते हैं, सामान्य रक्त कोशिकाओं के गठन और सामान्य कामकाज को रोकते हैं।

रोग एक prodromal (अव्यक्त) अवधि के साथ शुरू होता है। यह एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक चल सकता है। बीमार व्यक्ति को कोई विशेष शिकायत नहीं है। वह बस लगातार थका हुआ महसूस करता है। तापमान 37.6 ° तक बढ़ने के कारण वह अस्वस्थ हो जाता है। कुछ ने नोटिस किया कि उन्होंने गर्दन, बगल, कमर के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स को बढ़ा दिया है। हड्डी में मामूली दर्द नोट किया जाता है। लेकिन साथ ही, व्यक्ति अपने श्रम कर्तव्यों को पूरा करना जारी रखता है। कुछ समय बाद (हर किसी के लिए यह अलग होता है), स्पष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि शुरू होती है। यह अचानक होता है, सभी अभिव्यक्तियों में तेज वृद्धि के साथ। इस मामले में, तीव्र ल्यूकेमिया के विभिन्न प्रकार संभव हैं, जिनमें से घटना तीव्र ल्यूकेमिया के निम्नलिखित लक्षणों से संकेतित होती है:

• एंजाइनल (अल्सर-नेक्रोटिक)गंभीर गले में खराश के साथ। यह एक घातक बीमारी में सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक है।
• रक्तहीनता से पीड़ित. इस अभिव्यक्ति के साथ, हाइपोक्रोमिक प्रकृति का एनीमिया प्रगति करना शुरू कर देता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है (एक मिमी³ में कई सौ से कई सौ हजार प्रति मिमी³ तक)। ल्यूकेमिया का प्रमाण इस तथ्य से मिलता है कि 90% से अधिक रक्त में पूर्वज कोशिकाएं होती हैं: लिम्फोब्लास्ट्स, हेमोहिस्टोबलास्ट्स, मायलोब्लास्ट्स, हेमोसाइटोबलास्ट्स। कोशिकाएं जिन पर परिपक्व होने के लिए संक्रमण निर्भर करता है (युवा, मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स) अनुपस्थित हैं। नतीजतन, और लिम्फोसाइटों की संख्या 1% तक कम हो जाती है। प्लेटलेट्स की संख्या भी कम हो जाती है।

• रक्तस्रावीश्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव के रूप में, त्वचा के खुले क्षेत्र। मसूड़ों से रक्त का बहिर्वाह होता है और गर्भाशय, गुर्दे, गैस्ट्रिक और आंतों से रक्तस्राव संभव है। अंतिम चरण में, रक्तस्रावी एक्सयूडेट की रिहाई के साथ फुफ्फुस और निमोनिया हो सकता है।
• स्प्लेनोमेगालिक- उत्परिवर्तित ल्यूकोसाइट्स के बढ़ते विनाश के कारण प्लीहा की विशेषता वृद्धि। इस मामले में, रोगी को बाईं ओर पेट में भारीपन की भावना का अनुभव होता है।
• ल्यूकेमिक घुसपैठ के लिए पसलियों, कॉलरबोन, खोपड़ी आदि की हड्डियों में प्रवेश करना असामान्य नहीं है। यह आंख के सॉकेट की हड्डियों को प्रभावित कर सकता है। तीव्र ल्यूकेमिया के इस रूप को कहा जाता है क्लोरोल्यूकेमिया।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विभिन्न लक्षणों को जोड़ सकती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया शायद ही कभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ होता है। यह तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए विशिष्ट नहीं है। लिम्फ नोड्स केवल क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के अल्सरेटिव नेक्रोटिक अभिव्यक्तियों के साथ अतिसंवेदनशीलता प्राप्त करते हैं। लेकिन रोग के सभी रूपों की विशेषता इस तथ्य से होती है कि प्लीहा बड़ी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है और नाड़ी तेज हो जाती है।

बचपन में तीव्र ल्यूकेमिया

तीव्र ल्यूकेमिया सबसे अधिक बार बच्चों के जीवों को प्रभावित करता है। रोग का उच्चतम प्रतिशत तीन से छह वर्ष की आयु के बीच होता है। बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. प्लीहा और यकृत- बढ़े हुए, इसलिए बच्चे का पेट बड़ा है।
2. लिम्फ नोड्स का आकारमानक से भी अधिक है। यदि बढ़े हुए नोड्स छाती क्षेत्र में स्थित हैं, तो बच्चे को सूखी, दुर्बल खांसी से पीड़ा होती है, चलने पर सांस की तकलीफ होती है।
3. मेसेंटेरिक नोड्स की हार के साथ दिखाई देते हैं पेट और पैरों में दर्द।
4. विख्यात मध्यम और नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया।
5. बच्चा जल्दी थक जाता है, त्वचा पीली हो जाती है।
6. सार्स के लक्षण स्पष्टबुखार के साथ, जो उल्टी, गंभीर सिरदर्द के साथ हो सकता है। अक्सर दौरे पड़ते हैं।
7. यदि ल्यूकेमिया रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तक पहुंच गया है, तो चलते समय बच्चा संतुलन खो सकता है और अक्सर गिर जाता है।

ल्यूकेमिया के लक्षण

तीव्र ल्यूकेमिया का उपचार

तीव्र ल्यूकेमिया का उपचार तीन चरणों में किया जाता है:

• चरण 1. गहन देखभाल पाठ्यक्रम (प्रेरण)अस्थि मज्जा में विस्फोट कोशिकाओं की संख्या को 5% तक कम करने के उद्देश्य से। उसी समय, उन्हें सामान्य रक्तप्रवाह में पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए। यह बहुघटक साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग करके कीमोथेरेपी द्वारा प्राप्त किया जाता है। निदान के आधार पर, एन्थ्रासाइक्लिन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन और अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। गहन चिकित्सा बच्चों में छूट देती है - 100 में से 95 मामलों में, वयस्कों में - 75% में।
• चरण 2. छूट का समेकन (समेकन). यह पुनरावृत्ति की संभावना से बचने के लिए किया जाता है। यह अवस्था चार से छह महीने तक चल सकती है। जब इसे किया जाता है, तो हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। उपचार एक नैदानिक ​​सेटिंग में या एक दिन के अस्पताल में किया जाता है। कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जाता है (6-मर्कैप्टोप्यूरिन, मेथोट्रेक्सेट, प्रेडनिसोलोन, आदि), जिन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
• चरण 3. रखरखाव चिकित्सा. यह इलाज घर पर दो से तीन साल तक चलता है। 6-मर्कैप्टोप्यूरिन और मेथोट्रेक्सेट का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है। रोगी डिस्पेंसरी हेमेटोलॉजिकल पंजीकरण के अधीन है। रक्त संरचना की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए उसे समय-समय पर (डॉक्टर द्वारा दौरे की तिथि निर्धारित की जाती है) एक परीक्षा से गुजरना चाहिए

यदि संक्रामक प्रकृति की गंभीर जटिलता के कारण कीमोथेरेपी करना असंभव है, तो तीव्र रक्त ल्यूकेमिया का इलाज दाता एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के आधान द्वारा किया जाता है - दो से तीन से पांच दिनों में तीन बार 100 से 200 मिलीलीटर तक। गंभीर मामलों में, अस्थि मज्जा या स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया जाता है।

कई लोग ल्यूकेमिया का इलाज लोक और होम्योपैथिक उपचारों से करने की कोशिश करते हैं। वे एक अतिरिक्त पुनर्स्थापना चिकित्सा के रूप में, रोग के पुराने रूपों में काफी स्वीकार्य हैं। लेकिन तीव्र ल्यूकेमिया में, जितनी जल्दी गहन दवा चिकित्सा की जाती है, छूट की संभावना उतनी ही अधिक होती है और रोग का निदान उतना ही अधिक अनुकूल होता है।

भविष्यवाणी

यदि उपचार की शुरुआत बहुत देर से होती है, तो ल्यूकेमिया के रोगी की मृत्यु कुछ ही हफ्तों में हो सकती है। यह खतरनाक तीव्र रूप है। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा तकनीकें रोगी की स्थिति में सुधार का एक उच्च प्रतिशत प्रदान करती हैं। इसी समय, 40% वयस्क स्थिर छूट प्राप्त करते हैं, जिसमें 5-7 वर्षों से अधिक समय तक कोई रिलैप्स नहीं होता है। बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है। 15 साल की उम्र से पहले हालत में सुधार 94% है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में, यह आंकड़ा थोड़ा कम है - केवल 80%। 100 में से 50 मामलों में बच्चों की रिकवरी होती है।

निम्नलिखित मामलों में शिशुओं (एक वर्ष तक) और दस (और अधिक) की आयु तक पहुंचने वालों में प्रतिकूल पूर्वानुमान संभव है:

1. सटीक निदान के समय रोग के प्रसार की एक बड़ी डिग्री।
2. प्लीहा का गंभीर इज़ाफ़ा।
3. प्रक्रिया मीडियास्टिनम के नोड्स तक पहुंच गई।
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कामकाज बाधित होता है।

क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

क्रोनिक ल्यूकेमिया दो प्रकारों में विभाजित है: लिम्फोब्लास्टिक (लिम्फेटिक ल्यूकेमिया, लिम्फैटिक ल्यूकेमिया) और मायलोब्लास्टिक (माइलॉयड ल्यूकेमिया)। उनके अलग-अलग लक्षण हैं।इस संबंध में, उनमें से प्रत्येक को उपचार की एक विशिष्ट विधि की आवश्यकता होती है।

लसीका ल्यूकेमिया

लसीका ल्यूकेमिया निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. भूख न लगना, अचानक वजन कम होना। कमजोरी, चक्कर आना, गंभीर सिरदर्द। बढ़ा हुआ पसीना।
2. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (एक छोटे मटर के आकार से लेकर मुर्गी के अंडे तक)। वे त्वचा से जुड़े नहीं होते हैं और आसानी से तालमेल पर लुढ़क जाते हैं। उन्हें कमर क्षेत्र में, गर्दन पर, बगल में, कभी-कभी उदर गुहा में महसूस किया जा सकता है।
3. मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ, शिरा संपीड़न होता है और चेहरे, गर्दन और हाथों की सूजन होती है। शायद वे नीले हैं।
4. बढ़ी हुई प्लीहा पसलियों के नीचे से 2-6 सेमी बाहर निकलती है। लगभग वही पसलियों के किनारों और बढ़े हुए जिगर से परे जाता है।
5. बार-बार दिल की धड़कन और नींद में खलल पड़ता है। प्रगतिशील, क्रोनिक लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया पुरुषों में यौन क्रिया में कमी और महिलाओं में एमेनोरिया का कारण बनता है।

इस तरह के ल्यूकेमिया के लिए एक रक्त परीक्षण से पता चलता है कि ल्यूकोसाइट सूत्र में लिम्फोसाइटों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है। यह 80 से 95% तक है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या 1 मिमी³ में 400,000 तक पहुंच सकती है। रक्त प्लेटलेट्स - सामान्य (या थोड़ा कम करके आंका गया)। मात्रा और एरिथ्रोसाइट्स - काफी कम हो गया है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम को तीन से छह से सात साल की अवधि में बढ़ाया जा सकता है।

लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का उपचार

किसी भी प्रकार के पुराने ल्यूकेमिया की ख़ासियत यह है कि यह स्थिरता बनाए रखते हुए वर्षों तक बना रह सकता है। इस मामले में, अस्पताल में ल्यूकेमिया का उपचार नहीं किया जा सकता है, बस समय-समय पर रक्त की स्थिति की जांच करें, यदि आवश्यक हो, तो घर पर चिकित्सा को मजबूत करने में संलग्न हों। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करें और सही खाएं। नियमित औषधालय अवलोकन गहन देखभाल के कठिन और असुरक्षित पाठ्यक्रम से बचने का एक अवसर है।

फोटो: रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या (इस मामले में, लिम्फोसाइट्स) लेकोसिस के साथ

यदि रक्त में ल्यूकोसाइट्स में तेज वृद्धि होती है और रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो क्लोरैम्बुसिल (ल्यूकेरन), साइक्लोफॉस्फेमाइड, आदि दवाओं का उपयोग करके कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। उपचार पाठ्यक्रम में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैम्पस और रिटक्सिमैब भी शामिल हैं।

एकमात्र तरीका जो क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया को पूरी तरह से ठीक करना संभव बनाता है, वह है अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण। हालांकि, यह प्रक्रिया बहुत जहरीली है। इसका उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, कम उम्र में लोगों के लिए, यदि रोगी की बहन या भाई दाता के रूप में कार्य करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूकेमिया के लिए केवल एलोजेनिक (किसी अन्य व्यक्ति से) अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पूर्ण वसूली देता है। इस पद्धति का उपयोग रिलैप्स को खत्म करने के लिए किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, बहुत अधिक गंभीर और इलाज के लिए अधिक कठिन होते हैं।

क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया

मायलोब्लास्टिक क्रोनिक ल्यूकेमिया रोग के क्रमिक विकास की विशेषता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

1. वजन घटना, चक्कर आना और कमजोरी, बुखार और पसीना बढ़ जाना।
2. रोग के इस रूप के साथ, मसूड़े और नकसीर, त्वचा का पीलापन अक्सर नोट किया जाता है।
3. हड्डियों में दर्द होने लगता है।
4. लिम्फ नोड्स आमतौर पर बढ़े हुए नहीं होते हैं।
5. प्लीहा अपने सामान्य आकार से काफी अधिक है और बाईं ओर पेट की आंतरिक गुहा के लगभग पूरे आधे हिस्से पर कब्जा कर लेता है। लीवर भी बड़ा हो जाता है।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या की विशेषता है - 1 मिमी³ में 500,000 तक, कम हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या। यह रोग दो से पांच वर्षों में विकसित होता है।

मायलोसिस उपचार

रोग के विकास के चरण के आधार पर क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए चिकित्सीय चिकित्सा का चयन किया जाता है। यदि यह स्थिर अवस्था में है, तो केवल सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा की जाती है। रोगी को अच्छे पोषण और नियमित औषधालय परीक्षा की सलाह दी जाती है। रिस्टोरेटिव थेरेपी का कोर्स मिलोसन के साथ किया जाता है।

यदि ल्यूकोसाइट्स तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देते हैं, और उनकी संख्या आदर्श से काफी अधिक हो जाती है, तो विकिरण चिकित्सा की जाती है। इसका उद्देश्य तिल्ली को विकिरणित करना है। प्राथमिक उपचार के रूप में मोनोकेमोथेरेपी (मायलोब्रोमोल, डोपैन, हेक्साफॉस्फामाइड के साथ उपचार) का उपयोग किया जाता है। उन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। TsVAMP या AVAMP कार्यक्रमों में से एक के अनुसार पॉलीकेमोथेरेपी एक अच्छा प्रभाव देती है। ल्यूकेमिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार आज अस्थि मज्जा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण है।

किशोर मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया

दो से चार साल की उम्र के बच्चे अक्सर एक विशेष प्रकार के क्रोनिक ल्यूकेमिया के संपर्क में आते हैं जिसे जुवेनाइल मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया कहा जाता है। यह दुर्लभ प्रकार के ल्यूकेमिया से संबंधित है। अक्सर उन्हें बीमार लड़के मिलते हैं। वंशानुगत रोगों को इसकी घटना का कारण माना जाता है: नूनन सिंड्रोम और न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप I।

रोग के विकास से संकेत मिलता है:

• एनीमिया (त्वचा का पीलापन, थकान में वृद्धि);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, नाक और मसूड़े से रक्तस्राव द्वारा प्रकट;
• बच्चे का वजन नहीं बढ़ता है, विकास में पिछड़ जाता है।

अन्य सभी प्रकार के ल्यूकेमिया के विपरीत, यह प्रकार अचानक होता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मायलोमोनोसाइटिक किशोर ल्यूकेमिया का व्यावहारिक रूप से पारंपरिक चिकित्सीय एजेंटों के साथ इलाज नहीं किया जाता है। एकमात्र तरीका जो ठीक होने की आशा देता है, वह है एलोजेनिक बोन मैरो ट्रांसप्लांट।जिसे निदान के बाद जल्द से जल्द अंजाम देना वांछनीय है। इस प्रक्रिया से पहले, बच्चा कीमोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरता है। कुछ मामलों में, एक स्प्लेनेक्टोमी आवश्यक है।

मायलोइड गैर-लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया

स्टेम कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं की उत्पत्ति होती हैं जो अस्थि मज्जा में उत्पन्न होती हैं। कुछ शर्तों के तहत, स्टेम कोशिकाओं की परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित होती है। वे अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगते हैं। इस प्रक्रिया को मायलोइड ल्यूकेमिया कहा जाता है। ज्यादातर यह रोग वयस्कों को प्रभावित करता है। यह बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। मायलोइड ल्यूकेमिया एक क्रोमोसोमल दोष (एक गुणसूत्र के उत्परिवर्तन) के कारण होता है जिसे फिलाडेल्फिया आरएच गुणसूत्र कहा जाता है।

रोग धीरे-धीरे बढ़ता है। लक्षण स्पष्ट नहीं हैं। अक्सर, बीमारी का निदान संयोग से किया जाता है, जब अगली चिकित्सा परीक्षा आदि के दौरान रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि वयस्कों में ल्यूकेमिया का संदेह होता है, तो अस्थि मज्जा की बायोप्सी के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है।

रोग के कई चरण हैं:

1. स्थिर (क्रोनिक)।इस स्तर पर, अस्थि मज्जा और सामान्य रक्त प्रवाह में ब्लास्ट कोशिकाओं की संख्या 5% से अधिक नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। वह घर पर कैंसर रोधी गोलियों के साथ रखरखाव उपचार प्राप्त करते हुए काम करना जारी रख सकता है।
2. रोग की प्रगति में तेजीजिसके दौरान ब्लास्ट सेल्स की संख्या 30% तक बढ़ जाती है। लक्षण बढ़ी हुई थकान के रूप में प्रकट होते हैं। रोगी की नाक और मसूढ़ों से खून बह रहा है। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, जिसमें कैंसर रोधी दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन होता है।
3. फफोले का संकट।इस चरण की शुरुआत विस्फोट कोशिकाओं में तेज वृद्धि की विशेषता है। उन्हें नष्ट करने के लिए गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उपचार के बाद, छूट देखी जाती है - एक ऐसी अवधि जिसके दौरान विस्फोट कोशिकाओं की संख्या सामान्य हो जाती है। पीसीआर डायग्नोस्टिक्स से पता चलता है कि "फिलाडेल्फिया" गुणसूत्र अब मौजूद नहीं है।

अधिकांश प्रकार के पुराने ल्यूकेमिया का वर्तमान में सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, इज़राइल, अमेरिका, रूस और जर्मनी के विशेषज्ञों के एक समूह ने उपचार के लिए विशेष प्रोटोकॉल (कार्यक्रम) विकसित किए, जिसमें विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, स्टेम सेल थेरेपी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण शामिल हैं। क्रोनिक ल्यूकेमिया से पीड़ित लोग काफी लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं। लेकिन तीव्र ल्यूकेमिया के साथ, वे बहुत कम रहते हैं। लेकिन इस मामले में भी, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार का कोर्स कब शुरू किया गया था, इसकी प्रभावशीलता, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं और अन्य कारक। ऐसे कई मामले हैं जब लोग कुछ ही हफ्तों में "जल गए"। हाल के वर्षों में, उचित, समय पर उपचार और बाद में रखरखाव चिकित्सा के साथ, तीव्र ल्यूकेमिया में जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है।

वीडियो: बच्चों में माइलॉयड ल्यूकेमिया पर व्याख्यान

बालों वाली कोशिका लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया

रक्त का ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसका विकास अस्थि मज्जा अत्यधिक मात्रा में लिम्फोसाइट्स पैदा करता है, जिसे बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया कहा जाता है. यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है। यह धीमी गति से विकास और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस रोग में ल्यूकेमिया कोशिकाएं कई वृद्धि के साथ छोटे शरीर की तरह दिखती हैं, जो "बालों" के साथ उग आती हैं। इसलिए रोग का नाम। ल्यूकेमिया का यह रूप मुख्य रूप से बुजुर्ग पुरुषों (50 वर्ष के बाद) में होता है। आंकड़ों के अनुसार, कुल मामलों में महिलाओं की संख्या केवल 25% है।

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया तीन प्रकार की होती है: दुर्दम्य, प्रगतिशील और अनुपचारित. रोग के मुख्य लक्षणों के बाद से प्रगतिशील और अनुपचारित रूप सबसे आम हैं, अधिकांश रोगी बढ़ती उम्र के संकेतों के साथ जुड़ते हैं। इस वजह से जब बीमारी पहले से ही बढ़ रही होती है तो वे डॉक्टर के पास बहुत देर से जाते हैं। बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया का दुर्दम्य रूप सबसे जटिल है। यह छूट के बाद एक विश्राम के रूप में होता है और व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं है।

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया में "बालों" के साथ ल्यूकोसाइट

इस रोग के लक्षण अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया से भिन्न नहीं होते हैं। बायोप्सी, रक्त परीक्षण, इम्यूनोफेनोटाइपिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और बोन मैरो एस्पिरेशन करके ही इस फॉर्म का पता लगाया जा सकता है। ल्यूकेमिया के लिए एक रक्त परीक्षण से पता चलता है कि ल्यूकोसाइट्स सामान्य से दसियों (सैकड़ों) गुना अधिक हैं। इसी समय, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स, साथ ही हीमोग्लोबिन की संख्या कम से कम हो जाती है। ये सभी मानदंड हैं जो इस बीमारी की विशेषता हैं।

उपचार में शामिल हैं:

• क्लैड्रिबिन और पेंटोसैटिन (कैंसर रोधी दवाओं) का उपयोग करते हुए कीमोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• इंटरफेरॉन अल्फा और रिटक्सिमैब के साथ जैविक चिकित्सा (इम्यूनोथेरेपी);
• सर्जिकल विधि (स्प्लेनेक्टोमी) - प्लीहा का छांटना;
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण;
• रिस्टोरेटिव थेरेपी।

मनुष्यों पर गायों में ल्यूकेमिया का प्रभाव

ल्यूकेमिया मवेशियों में एक आम बीमारी है। एक धारणा है कि ल्यूकेमिया वायरस दूध के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है. मेमनों पर किए गए प्रयोगों से इसका प्रमाण मिलता है। हालांकि, मनुष्यों पर ल्यूकेमिया से संक्रमित जानवरों के दूध के प्रभाव पर अध्ययन नहीं किया गया है। यह गोजातीय ल्यूकेमिया का प्रेरक एजेंट नहीं है जिसे खतरनाक माना जाता है (दूध को 80 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने पर यह मर जाता है), लेकिन कार्सिनोजेन्स को उबालने से नष्ट नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, ल्यूकेमिया वाले जानवर का दूध मानव प्रतिरक्षा को कम करने में मदद करता है और एलर्जी का कारण बनता है।

ल्यूकेमिया से पीड़ित गायों का दूध गर्मी उपचार के बाद भी बच्चों को देना सख्त मना है। उच्च तापमान के उपचार के बाद ही वयस्क ल्यूकेमिया वाले जानवरों का दूध और मांस खा सकते हैं। केवल आंतरिक अंगों (यकृत) का उपयोग करें, जिसमें ल्यूकेमिक कोशिकाएं मुख्य रूप से गुणा करती हैं।

वीडियो: कार्यक्रम में तीव्र ल्यूकेमिया "स्वस्थ रहें!"