पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा कम प्लेसेंटेशन। गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थान

प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसका मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे के रक्त परिसंचरण को जोड़ना है। प्लेसेंटा के पहले लक्षण शब्द की शुरुआत में ही रखे जाते हैं, लेकिन यह अंग 16 वें सप्ताह तक ही अपना अंतिम रूप प्राप्त कर लेता है। प्लेसेंटा से बच्चे को, 2 धमनियां और 1 शिरा गर्भनाल के साथ भेजी जाती है (कभी-कभी ऐसा होता है)। इन जहाजों के लिए धन्यवाद, बच्चे को खिलाया जाता है, उसके शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटा दिया जाता है, भ्रूण की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति होती है और बड़े संक्रमणों से सुरक्षा होती है।

प्लेसेंटा कहाँ स्थित होना चाहिए?

प्लेसेंटा स्थित है जहां निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से आंदोलन की समाप्ति के बाद गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है।

गर्भाशय की पिछली दीवार पर शरीर के स्थान के सकारात्मक पहलू

इसका मतलब यह नहीं है कि जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का निदान किया गया है, उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता है! बस ऐसी गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि इस मामले में क्या संभावित जटिलताएं हो सकती हैं।

प्लेसेंटा को जोड़ने के लिए बहुत सारे विकल्प हैं और वे केवल गर्भवती मां के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। यह गर्भाशय के नीचे, गर्भाशय के पूरी तरह से बाईं या दाईं ओर, पीछे की दीवार हो सकती है। गर्भावस्था के 19-24 सप्ताह में दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड की मदद से आप यह पता लगा सकती हैं कि आपके मामले में शिशु का स्थान कैसा है।

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है

ऐसे मामलों में, कुछ असुविधाएँ होती हैं:

1. प्रसूति रोग विशेषज्ञ के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल है,
2. गर्भाशय में बच्चे की स्थिति को समझना अधिक कठिन होता है,
3. गर्भवती मां बच्चे की गतिविधियों को कम स्पष्ट रूप से महसूस करेगी और पहले झटके सामान्य (18-22 सप्ताह) से बाद में शुरू हो सकते हैं, क्योंकि इस स्थान पर प्लेसेंटा "तकिया" के रूप में कार्य करता है, जो संवेदनशीलता को कम करता है।

लेकिन, इन असुविधाओं के बावजूद, गर्भवती महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए ऐसी व्यवस्था अपने आप में खतरनाक नहीं है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जटिलताएं होती हैं:

1. प्लेसेंटा प्रिविया होने की संभावना बढ़ जाती है। यहां आपको अपनी कल्पना को जोड़ने की जरूरत है। कल्पना करें (अधिक स्पष्टता के लिए, ऊपर दिए गए चित्र का उपयोग करें) कि नाल गर्भाशय की पिछली दीवार से आंतरिक ग्रसनी से बहुत नीचे जुड़ी हुई है (पढ़ें)। जैसे-जैसे पेट बढ़ता है, यह ऊपर उठेगा और बच्चे के जन्म के समय, ज्यादातर मामलों में, यह पहले से ही ग्रसनी से सुरक्षित दूरी पर होगा। लेकिन अगर बच्चे का स्थान कम और सामने की दीवार पर स्थित है, तो समय के साथ गर्भाशय बढ़ेगा और प्लेसेंटा हिल जाएगा, इससे आंतरिक ग्रसनी को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करने की संभावना बढ़ जाती है। इस स्थिति में, प्रसव में महिला को संभावित रक्तस्राव से बचाने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय लेंगे। इसलिए, प्लेसेंटा के इस स्थान के साथ, गर्भाशय के आंतरिक ओएस की दूरी पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
2. यदि किसी महिला का अतीत में "गर्भाशय पर" सिजेरियन सेक्शन या अन्य ऑपरेशन हुआ हो, तो प्लेसेंटा एक्रीटा की संभावना बढ़ जाती है।
3. खतरा बढ़ जाता है। गर्भ में एक बच्चा सक्रिय जीवन जीता है: वह चलता है, धक्का देता है, गर्भनाल को निचोड़ता है। यह खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर बच्चे की जगह सामने की दीवार के साथ तय की जाती है, तो अलगाव का खतरा बढ़ जाता है। जब प्रसव का समय निकट आता है, तो प्रशिक्षण संकुचन हो सकता है और इस अंग के असामान्य स्थान के साथ अत्यधिक संकुचन से भी टुकड़ी की संभावना बढ़ जाती है।

डरो मत और अपने लिए सभी संभावित जटिलताओं का प्रयास करें। वे बहुत दुर्लभ हैं, 1-3% गर्भधारण में, अन्य मामलों में, प्रसव प्राकृतिक तरीके से सुरक्षित रूप से होता है।

प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो प्रारंभिक गर्भावस्था में बनता है। यह एक भ्रूण संरचना है जो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है, साथ ही एक उत्सर्जन कार्य भी करती है। यह भ्रूण को संक्रमण से बचाने के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका भी निभाता है। अक्सर, बच्चे का स्थान पश्च और पार्श्व क्षेत्रों में तय होता है, लेकिन प्लेसेंटा का गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित होना असामान्य नहीं है। यदि कोई अन्य रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं, तो यह स्थिति एक महिला के लिए खतरनाक नहीं है और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं है।

गिर जाना

इसका क्या मतलब है?

गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का स्थानीयकरण एक रोग संबंधी असामान्यता नहीं है, हालांकि, एक महिला को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। एक बच्चे का स्थान 7वें दिन गर्भाशय के उस हिस्से में विकसित होता है जहां निषेचित अंडा प्रत्यारोपित किया गया था - पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व क्षेत्रों में। हालांकि, प्लेसेंटा का गर्भाशय के निचले हिस्से के पास पीछे की दीवार से जुड़ना महिला के लिए अधिक अनुकूल माना जाता है।

भ्रूण के गहन विकास के साथ, प्रजनन अंग की दीवारें धीरे-धीरे खिंचती हैं, लेकिन यह प्रक्रिया असमान होती है। यह गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार है जो सबसे अधिक भार के अधीन है। जब मांसपेशियों की परत खिंच जाती है, तो यह पतली हो जाती है, जबकि पीछे के हिस्सों का घनत्व और मोटाई थोड़ा बदल जाती है। इसके अलावा, जब बच्चे को मारा जाता है और स्थानांतरित किया जाता है, तो पूर्वकाल भाग अधिक जल्दी घायल हो जाता है, इसलिए, प्लेसेंटा के नुकसान और समय से पहले अलग होने का खतरा होता है।

गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के विपरीत, प्लेसेंटा में खिंचाव की क्षमता नहीं होती है, इसलिए इसे गर्भाशय के तल के पास एक घनी पीठ की दीवार पर लगाना एक महिला के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।

हालांकि, एक अच्छी खबर भी है। यदि कोरियोन पूर्वकाल गर्भाशय खंड से जुड़ा हुआ है, तो यह अन्य निर्धारण विकल्पों की तुलना में तेजी से ऊपर की ओर पलायन करता है।

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 6 सेमी या अधिक ऊपर है, तो इसे सामान्य माना जाता है और महिला को चिंता नहीं करनी चाहिए। अक्सर, गर्भावस्था विचलन के बिना आगे बढ़ती है, और प्रसव सुरक्षित तरीके से होता है।

इस लगाव के कारण

गर्भावस्था के दौरान सभी प्रक्रियाएं सुचारू रूप से नहीं चलती हैं; किसी कारण से, भ्रूण प्रजनन अंग के किनारे या सामने से जुड़ जाता है। घटना के तंत्र का विस्तार से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन पूर्वगामी कारक हैं:

• अंग की दीवारों पर चोट लगना;
• निशान और आसंजनों की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति;
• भ्रूण के अंडे का विलंबित विकास।

सबसे अधिक बार, प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, इसकी आंतरिक दीवारों की अखंडता का उल्लंघन करता है। यह कई स्क्रैपिंग, गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन के बाद होता है। एंडोमेट्रियम की संरचना भड़काऊ प्रक्रियाओं, एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित होती है।

कोरियोन के इस तरह के बन्धन को शायद ही कभी अशक्त महिलाओं में पाया जाता है, ज्यादातर यह बाद के गर्भधारण के दौरान पाया जाता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान प्रजनन अंग की आंतरिक दीवारों में परिवर्तन द्वारा समझाया गया है।

कभी-कभी एक निषेचित अंडा आवश्यकता से अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। इस वजह से, भ्रूण के पास समय पर गर्भाशय की दीवार में घुसने का समय नहीं होता है और यह उसके सामने या निचले हिस्से से जुड़ा होता है।

गर्भाशय के एक या दूसरे हिस्से में भ्रूण के स्थानीयकरण का मतलब है कि भ्रूण के परिचय के समय सबसे अच्छी श्लेष्मा झिल्ली थी। यानी इस सेगमेंट में अच्छी ब्लड सप्लाई और पर्याप्त थिकनेस थी।

स्थानीयकरण बच्चे के जन्म को कैसे प्रभावित करता है?

कई डॉक्टर गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा के स्थान को सामान्य मानते हैं। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे का स्थान आगे या पीछे की दीवार पर स्थित है या नहीं। एक और पैरामीटर बहुत अधिक महत्वपूर्ण है - गर्भाशय के ग्रसनी से बच्चे के स्थान की ऊंचाई। कम बन्धन भ्रूण की प्रस्तुति और सहज गर्भपात के विकास के लिए खतरनाक है।

गर्भाशय के लिए प्लेसेंटा के पूर्वकाल लगाव की संभावित जटिलताओं

गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान, प्लेसेंटा का स्थान निर्धारित किया जाना चाहिए। यह आपको सभी जोखिमों को ध्यान में रखने और समय पर पैथोलॉजी को रोकने की अनुमति देता है। इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, यह जरूरी नहीं कि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करे। यह जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकता है और एक सफल प्रसव के साथ समाप्त हो सकता है। हालांकि, कुछ खतरे अभी भी मौजूद हैं।

1. प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा बढ़ जाता है। बढ़ता हुआ भ्रूण गर्भाशय की दीवार पर दबाव डालता है और तीव्रता से धक्का देता है, और आंदोलनों की ताकत गर्भकालीन उम्र के अनुपात में बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के करीब, तथाकथित प्रशिक्षण संकुचन होते हैं, जिसके दौरान गर्भाशय सिकुड़ता है। बच्चे का स्थान उसके संकुचन का पालन नहीं कर सकता है, इसलिए टुकड़ी का खतरा बढ़ जाता है। यदि प्लेसेंटा ऊंचा जुड़ा हुआ है, गर्भाशय की दीवार में कोई निशान नहीं है, तो महिला खतरे में नहीं है।
2. भ्रूण हाइपोक्सिया। पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार पर स्थान बच्चे को पोषक तत्वों की आपूर्ति में बाधा डाल सकता है, यह प्लेसेंटल अपर्याप्तता और प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए खतरनाक है। पैथोलॉजी कम प्लेसेंटेशन के साथ विकसित होती है, जब विकसित भ्रूण रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। नतीजतन, मां और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण और चयापचय गड़बड़ा जाता है।
3. प्लेसेंटा प्रेविया। सबसे अनुकूल स्थिति पीठ पर कोरियोन की नियुक्ति है, क्योंकि जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, यह ऊपर की ओर बढ़ता है। पूर्वकाल निर्धारण कुछ समस्याएं पैदा करता है। यदि किसी कारण से भ्रूण आंतरिक ओएस के बहुत करीब जुड़ा हुआ है, तो गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ, बच्चे का स्थान नीचे खिसक सकता है। साथ ही, यह गर्भाशय के बाहर निकलने को पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद कर देता है। पूर्ण प्रस्तुति की स्थिति में बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकता है, रक्तस्राव और गर्भपात का खतरा होता है।
4. भ्रूण की संरचना के घने लगाव और अंतर्वर्धित होने का खतरा बढ़ जाता है। मौजूदा निशान कोरियोन के सामान्य निर्धारण में हस्तक्षेप करते हैं। हालांकि, पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है और इसके विकास के लिए कुछ शर्तें होनी चाहिए:

• बाद का जन्म सामने है;
• गर्भाशय के अस्तर में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं;
• कम बढ़ते बच्चे की सीट।

गर्भाशय की दीवार में प्लेसेंटा एक्रीटा सभी 3 कारकों की उपस्थिति में संभव है।

प्रीविया खतरनाक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एब्डॉमिनल, ब्लीडिंग और भ्रूण का गर्भपात है।

प्लेसेंटा का स्थान कैसे निर्धारित किया जाता है?

नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान बच्चे के स्थान का निर्धारण किया जाता है। गर्भावस्था के किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं देखे जाते हैं, महिला की भलाई को नुकसान नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान ध्यान रखने योग्य कुछ बातें:

• भ्रूण की गति कमजोर महसूस होती है, कभी-कभी नियत तारीख से बाद में;
• बच्चे के दिल की धड़कन को सुनते समय, आवाज अधिक बहरी, दूर की होगी;
• पेट का आकार थोड़ा बढ़ा हुआ है;
• पेट को निचोड़ने और उस पर कोई चोट लगने से प्लेसेंटा के पीछे स्थित होने की तुलना में अधिक खतरा पैदा होता है।

यदि सामने की प्रस्तुति है, तो यह स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बच्चे के स्थान का पूर्वकाल स्थान पैथोलॉजिकल विचलन नहीं है, कई डॉक्टर स्थिति को पूरी तरह से सामान्य मानते हैं। यदि किसी महिला को स्त्रीरोग संबंधी रोग (गर्भाशय पर फाइब्रॉएड, सिस्ट) और मायोमेट्रियम में सिकाट्रिकियल परिवर्तन नहीं होते हैं, तो गर्भावस्था पैथोलॉजी के बिना आगे बढ़ती है और टर्म डिलीवरी में समाप्त होती है। चूंकि स्थिति कुछ जोखिमों के साथ होती है, इसलिए एक महिला को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

प्लेसेंटा एक अनूठा अंग है जो एक महिला के शरीर में गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होता है। इसका मुख्य उद्देश्य मां के शरीर के साथ भ्रूण का संबंध सुनिश्चित करना और उसे विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थों की आपूर्ति करना है। प्लेसेंटा गर्भावस्था के पहले सप्ताह से विकसित होना शुरू हो जाता है, और इसका पूर्ण गठन 15-16 सप्ताह की अवधि में समाप्त हो जाता है। निषेचन के दौरान अंडा कहाँ स्थित है यह निर्धारित करेगा कि "बेबी प्लेस" कहाँ संलग्न होगा। एक नियम के रूप में, यह गर्भाशय की पिछली या पूर्वकाल की दीवार है। आमतौर पर यह माना जाता है कि शिशु के विकास के लिए पहला विकल्प इष्टतम होता है। यदि निदान "पूर्वकाल की दीवार पर नाल" किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। हालांकि ज्यादातर मामलों में यह या तो बच्चे को जन्म देने या प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।

इस विकृति के जोखिम

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो यह निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

इस विकृति से कौन प्रभावित होता है?

एक नियम के रूप में, बहुपत्नी महिलाओं में प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। दरअसल, प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ, गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर अधिक से अधिक खिंच जाते हैं। यह गर्भाशय के पूर्वकाल भाग के लिए विशेष रूप से सच है, जो इस विकृति के संभावित जोखिमों की व्याख्या करता है।

पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा: निदान

बच्चे के स्थान का पता केवल एक आधुनिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम के रूप में लगाया जा सकता है, जिसे पूरी गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माताओं को कम से कम 3 बार गुजरना पड़ता है। 14वें सप्ताह से नाल की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है।

प्लेसेंटा मां के शरीर से बच्चे तक एक "पुल" है, जो इसके विकास के लिए ऑक्सीजन और सभी आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति करता है। यह मध्यस्थ भ्रूण के विषाक्त पदार्थों, अपशिष्ट उत्पादों को भी हटाता है, इस प्रकार इसकी रक्षा करता है। प्लेसेंटा के महत्व के कारण, डॉक्टर इसकी स्थिति और स्थान की बारीकी से निगरानी करते हैं। आइए जानें कि आदर्श क्या होना चाहिए और पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल क्या है।

यह कैसे स्थित होना चाहिए?

बच्चे के उचित विकास और विकास के लिए यह महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा ठीक से बने। गर्भावस्था के उचित पाठ्यक्रम में इसका स्थान एक महत्वपूर्ण कारक है।

आदर्श रूप से, प्लेसेंटा को गर्भाशय की पिछली दीवार से, उसके ऊपरी हिस्से में और नीचे के करीब से जोड़ा जाना चाहिए। दरअसल, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय की दीवारें बहुत खिंची हुई होती हैं। लेकिन समान रूप से नहीं, बल्कि सामने की दीवार के साथ अधिक। वह काफी पतली हो जाती है। पीछे की दीवार घनी रहती है और खिंचाव की संभावना कम होती है।

इसलिए, भ्रूण का पीछे की दीवार से जुड़ाव प्राकृतिक और सामान्य माना जाता है, क्योंकि नाल में खिंचाव के गुण नहीं होते हैं। यही है, पिछली दीवार के साथ प्लेसेंटा उस बोझ के भार के अधीन कम है। इसका मतलब है कि भ्रूण का पीछे की दीवार से लगाव और नाल का विकास आदर्श है।

प्लेसेंटा रखने के विकल्प अलग-अलग हो सकते हैं: पार्श्व लगाव (पीछे की दीवार के दाएं या बाएं), गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर। आखिरी विकल्प सबसे खतरनाक है। आखिरकार, पूर्वकाल की दीवार पर नाल गर्भाशय के विस्तार, भ्रूण और मां की गतिविधि के कारण भारी भार के अधीन है। यह प्लेसेंटा या इसके समय से पहले टुकड़ी को नुकसान पहुंचाने का जोखिम है। इसके अलावा, प्लेसेंटा गर्भाशय के ग्रसनी के करीब उतर सकता है, और जन्म नहर से बाहर निकलने को अवरुद्ध कर सकता है।

पूर्वकाल प्रस्तुति के कारण

प्लेसेंटा प्रिविया पूर्वकाल की दीवार के साथ क्यों है? इसके कारण ठीक से समझ में नहीं आ रहे हैं। मुख्य में से एक क्षति (गर्भाशय की आंतरिक परत की) है। यही है, ऑपरेशन से सूजन, इलाज, निशान के परिणाम। पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रिविया का कारण इसकी अन्य विकृति हो सकती है। वैसे, आदिम महिलाओं में, यह विकृति दूसरे, तीसरे जन्म की तुलना में बहुत कम पाई जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे गर्भाशय की अंदरूनी परत की स्थिति से समझाते हैं।

लेकिन इस विकृति का कारण केवल माँ ही नहीं हो सकती। कभी-कभी समस्या भ्रूण के अंडे के विकास में होती है। विकासात्मक देरी इस तथ्य में योगदान करती है कि उसके पास समय पर एंडोमेट्रियम में घुसपैठ करने का समय नहीं है। फिर गर्भाशय के निचले हिस्से में इम्प्लांटेशन होता है।

अक्सर भ्रूण का अंडा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, लेकिन इसके ऊपरी हिस्से में। फिर प्लेसेंटा नीचे चला जाता है।

निदान

पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया का निदान कई तरीकों से किया जाता है। पैल्पेशन पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति के साथ अलग-अलग संवेदनाएं देता है। पहले मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ स्पर्श को महसूस करते हैं कि गर्भाशय की गर्भाशय ग्रीवा प्लेसेंटा द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध है। यदि प्रस्तुति आंशिक है, तो डॉक्टर प्लेसेंटल ऊतक और भ्रूण झिल्ली को महसूस करता है। लेकिन परीक्षा के दौरान पार्श्व और सीमांत प्रस्तुतियों को समान रूप से माना जाता है। यही है, अतिरिक्त शोध के बिना एक डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा कि प्रश्न में किस प्रकार की आंशिक प्रस्तुति है। यह अध्ययन एक अल्ट्रासाउंड है। इसलिए, गर्भवती माताओं को सभी निर्धारित परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में भाग लेने की जोरदार सिफारिश की जाती है।

पूर्वकाल प्रस्तुति के साथ गर्भवती महिलाओं का उपचार

उपचार प्रक्रिया का अर्थ है स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी और अवलोकन, समय पर और कभी-कभी अतिरिक्त अध्ययन। साथ ही न सिर्फ प्लेसेंटा की स्थिति बल्कि गर्भवती महिला की भी निगरानी की जाती है। पूर्वकाल प्रस्तुति में, हीमोग्लोबिन और रक्त के थक्के के लिए रक्त परीक्षण की जाँच की जाती है। आखिरकार, रक्तस्राव के मामले में एक महिला के लिए एनीमिया या रक्त की असंयमता घातक हो सकती है।

यदि ऐसा 24 सप्ताह से अधिक समय तक होता है तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। साथ ही, अस्पताल में रक्त की बड़ी हानि होने की स्थिति में एक गहन चिकित्सा इकाई होनी चाहिए। ऐसी महिलाओं का मुख्य उद्देश्य पूर्ण शांति है। रक्तस्राव को रोकने के बाद, एक नियम के रूप में, एक महिला को प्रसव तक अस्पताल में छोड़ दिया जाता है, क्योंकि उसे नियमित रूप से और अक्सर निगरानी करने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, डॉक्टर सफलतापूर्वक गर्भावस्था को कम से कम तब तक बढ़ाते हैं जब तक कि भ्रूण के जीवन को बचाया नहीं जा सकता।

इसलिए, यदि आपके पास एक पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया है, तो आपको जितना हो सके अपना ख्याल रखना चाहिए। आपको पेट की रक्षा करनी चाहिए, सावधानी से चलना चाहिए और हर संभव तरीके से उस पर पड़ने वाले प्रभावों से बचना चाहिए। रिश्तेदारों में से किसी एक की इच्छा भी हो कि अच्छे इरादों के साथ आपका पेट थपथपाए। यह बाद के चरणों में विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह झूठ का कारण बन सकता है।

स्वस्थ और शांत रहें!

विशेष रूप सेऐलेना टोलोचिक

प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो अंडे के निषेचन के बाद विकसित होना शुरू होता है।

प्लेसेंटा मां और भ्रूण को जोड़ता है, यह इस पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी। यह अंग गर्भावस्था के लगभग 10वें सप्ताह से विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन अंतिम गठन 16वें सप्ताह तक होता है। इस बिंदु तक, भ्रूण भ्रूण झिल्ली की मदद से खिला और विकसित होता है। बच्चे की स्थिति सीधे प्लेसेंटा पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह कैसे बनेगा, साथ ही साथ कार्य और स्थान भी। एक नियम के रूप में, दूसरी तिमाही के दौरान, प्लेसेंटा बहुत अधिक जुड़ा होता है, ग्रसनी की दूरी लगभग 5 सेंटीमीटर होती है। तीसरी तिमाही के दौरान, दूरी 7 सेंटीमीटर है। उपरोक्त अंग के निम्न स्थान का निदान तब किया जाता है जब गले की दूरी 3 सेंटीमीटर हो।

सही स्थान

गर्भाशय में एक अच्छी जगह जहां प्लेसेंटा को जोड़ा जाना चाहिए, वह है पीछे की दीवार। बच्चे के निरंतर विकास के साथ गर्भाशय की मांसपेशियों में खिंचाव होने लगता है, लेकिन इस प्रक्रिया का वितरण असमान रूप से शुरू होता है। सामने की दीवार बहुत अच्छी तरह से खिंचने लगती है, और पीछे की दीवार ज्यादा नहीं बदलती। नतीजतन, यह पता चलता है कि कुछ समय बाद सामने की दीवार पतली हो जाती है, और पीछे की दीवार वैसी ही रहती है जैसी गर्भाधान की अवधि से पहले थी।

यही कारण है कि यह पता चला है कि यह सबसे अच्छा है जब प्लेसेंटा पीछे की दीवार से जुड़ा होता है, भार न्यूनतम हो जाता है। इसके अलावा, इस तथ्य को याद न करें कि भ्रूण को गर्भाशय के अन्य भागों में तय किया जा सकता है। पार्श्व स्थान भी हो सकता है, यह आदर्श है। एक नियम के रूप में, यदि नाल पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो विचलन के बारे में सटीकता के साथ बोलना असंभव है, निश्चित रूप से, कोई अन्य स्थान बहुत बेहतर होगा। प्लेसेंटा को पीछे की दीवार पर खोजने के लिए कई सकारात्मक कारक हैं।

• गतिशीलता का अभाव। इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय की पिछली दीवार खिंचाव नहीं करती है, यह घनी और मोटी होती है। जब उपरोक्त अंग का संकुचन होता है, तो क्रमशः कोई भार नहीं होगा, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की संभावना कम हो जाती है।
• न्यूनतम चोट। जब भ्रूण हिलना, घूमना शुरू करता है, तो प्लेसेंटा चरने की प्रक्रिया नहीं होती है।
• पफ से होने की न्यूनतम संभावना।

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यदि स्थिति में एक महिला को प्लेसेंटा के पूर्वकाल स्थानीयकरण का निदान किया गया था, तो तुरंत घबराने और अपने आप को हवा देने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि चिंता की कोई बात नहीं है। एक नियम के रूप में, इस निदान के साथ भी, एक महिला बिना किसी जटिलता के बच्चे को जन्म दे सकती है। उपरोक्त निदान में एकमात्र कारक एक प्रमुख चिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी है।

क्या खतरा हो सकता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों में खिंचाव की क्षमता होती है, और इससे प्लेसेंटा को खिंचाव के निशान से नुकसान होगा, और इस अंग का काम पहले जैसा नहीं होगा। कुछ स्थितियों में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। गर्भाशय की दीवारों के लगातार बढ़ने और खिंचने से सामने की दीवार के नीचे गिरने की आशंका रहती है।

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन दूसरी बार जन्म लेने वाली महिलाओं में यह अभी भी हो सकता है कि उपरोक्त अंग इतना डूब जाए कि गर्भाशय का गर्भाशय ग्रीवा अवरुद्ध हो जाए, और यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के बाहर निकलने का रास्ता बंद है। यदि ऐसी स्थिति होती है, तो गर्भवती महिला का ऑपरेशन (सिजेरियन सेक्शन) अवश्य करना चाहिए, क्योंकि वह स्वयं जन्म नहीं दे पाएगी। इसके अलावा, अगर पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा समय से पहले श्रम की शुरुआत की संभावना को बढ़ाता है, और पहले दो ट्राइमेस्टर में गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

यदि उपरोक्त निदान किया जाता है, तो स्थिति में एक महिला को प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जा सकता है, और बच्चे को ऑक्सीजन की कमी है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चा नाल पर दबाव डालना शुरू कर देता है, और वह ऑक्सीजन को अवरुद्ध कर देता है।

प्लेसेंटा के स्थान को प्रभावित करने वाले कारक

मुख्य कारण के अलावा - गर्भाशय की मांसपेशियों में खिंचाव, अभी भी कुछ कारक हैं जो उपरोक्त अंग के आगे को बढ़ाव को प्रभावित कर सकते हैं। विशेषज्ञ कई प्रकार के कारणों की पहचान करते हैं।

1. गर्भाशय की भीतरी दीवारों की विकृति, जो किसी भी सूजन प्रक्रिया से प्रभावित हो सकती है।
2. या एक संक्रमण।
3. पहले स्थानांतरित सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके बाद गर्भाशय पर आसंजन या छोटे निशान बन सकते हैं।
4. कई बच्चे पैदा करना।

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इसके अलावा, इसका एक कारण यह भी हो सकता है कि भ्रूण उस समय दीवार से जुड़ा हुआ था जब वह पहले ही नीचे तक डूब चुका था। आंकड़ों के अनुसार, जो महिलाएं पहली बार जन्म नहीं देती हैं वे जोखिम समूह में आती हैं।

वर्गीकरण

आंकड़ों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में तीसरी तिमाही में पूर्वकाल की दीवार का अपरा लगभग 3% होता है। दूसरी तिमाही के दौरान, अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद निदान किया जाता है, यह पाया जाता है कि जिस स्थान पर भ्रूण स्थित है वह काफी कम है।

यह इस तथ्य के कारण है कि जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ना शुरू होता है, प्लेसेंटा आगे बढ़ता है, जिससे प्लेसेंटा ऊपर की ओर बढ़ता है। उपरोक्त अंग की प्रस्तुति के दो वर्गीकरण दर्ज किए गए हैं, जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के साथ-साथ जन्म प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ श्रम के प्रारंभिक चरण में प्रस्तुति।

• केंद्रीय।
• क्षेत्रीय।
• पार्श्व।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का परिणाम दिखा सकता है कि पूर्वकाल की दीवार पर नाल किस डिग्री है।

1. प्रथम। अंग ग्रसनी से कम से कम 3 सेंटीमीटर की दूरी पर गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है।
2. दूसरा। उपरोक्त अंग ग्रसनी के पास स्थानीयकृत है, लेकिन इसे ओवरलैप नहीं करता है।
3. तीसरा। नाल के निचले हिस्से से ग्रसनी पूरी तरह से बंद हो जाती है, बच्चे के स्थान का एक कण रहता है, जो विषम होता है।
4. चौथा। नाल का मुख्य भाग ग्रसनी को पूरी तरह से ढकता है, किनारे सभी सममित होते हैं।

प्रकटीकरण के लक्षण। निदान।

जिस क्षण प्लेसेंटा सामने की दीवार से जुड़ा होता है, गर्भवती मां को बिल्कुल भी महसूस नहीं होता है। यही कारण है कि अक्सर समय पर निदान करना संभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, एक गर्भवती महिला को योनि से रक्तस्राव हो सकता है, जो रुक-रुक कर हो सकता है। यह लक्षण गर्भावस्था के पहले चरण में होता है।

ऐसे मामलों में जहां एक महिला गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में है और उसे खून बह रहा है, यह प्लेसेंटा के समय से पहले पफ का मुख्य संकेत है।

उपरोक्त निदान के साथ सुविधाएँ।

• बच्चे की दिल की धड़कन दूर होती है, उसे सुनना बहुत मुश्किल होता है, कई बार यह बिल्कुल भी काम नहीं करता है।
• गर्भवती महिला का पेट बड़ा हो सकता है, जिससे स्ट्रेच मार्क्स हो सकते हैं।
• बच्चे की हरकतें कमजोर महसूस होती हैं।