मांसपेशी कांपना। अंगों और सिर का कंपन क्यों प्रकट होता है: कारण, प्रकार, निदान और उपचार का पूर्वानुमान

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अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलन का सबसे आम प्रकारभूकंप के झटके- ये विपरीत मांसपेशी समूहों के वैकल्पिक संकुचन के कारण होने वाले नियमित लयबद्ध उतार-चढ़ाव हैं।

ट्रेमर अनुमस्तिष्क और एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का एक विशिष्ट लक्षण है, साथ ही कुछ दवाओं और दवाओं के दुष्प्रभाव भी हैं।

कंपन के मुख्य प्रकार:

आराम कांपना। आराम पर होता है, जब कोई व्यक्ति कोई कार्रवाई नहीं करता है और आराम से होता है। इस प्रकार का कंपन पार्किंसंस रोग की विशेषता है।

एक्शन कंपकंपी, या एक्शन कंपकंपी। तब होता है जब आप कुछ हलचल करने की कोशिश करते हैं। इस प्रकार का कंपकंपी अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की विशेषता है।

पोस्टुरल कंपकंपी। एक निश्चित मुद्रा, शरीर की स्थिति को बनाए रखने की कोशिश करते समय इस प्रकार का कंपन होता है।

झटके के संभावित कारण:

1. शराब वापसी सिंड्रोम। शराब के बिना पहले दिनों में एक मजबूत निर्भरता के साथ, रोगियों को कार्रवाई के झटके का अनुभव हो सकता है। यह अंतिम पेय के 6-8 घंटे बाद होता है और जल्दी खराब हो जाता है। अन्य शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं: चिड़चिड़ापन, बेचैनी, अनिद्रा, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, उच्च रक्तचाप, मतली और उल्टी। गंभीर मामलों में, मतिभ्रम और भ्रम, दौरे पड़ सकते हैं।

2. क्षारीयता - रक्त पीएच में क्षारीय पक्ष में परिवर्तन। गंभीर क्षारीयता गंभीर आंदोलन के झटके, मांसपेशियों में मरोड़, आंदोलन, पसीना और हाइपरवेंटिलेशन का कारण बन सकती है। मरीजों को चक्कर आना, कानों में बजना और पेरेस्टेसिया (बिगड़ा संवेदनशीलता) की शिकायत हो सकती है।

3. सौम्य पारिवारिक आवश्यक कंपकंपी। यह रोग युवा लोगों में होता है। यह एक द्विपक्षीय झटके की विशेषता है जो आमतौर पर उंगलियों और हाथों में शुरू होता है और सिर, जबड़े, होंठ और जीभ तक फैल सकता है। स्वरयंत्र के शामिल होने से आवाज कांपने लगती है।

4. सेरिबैलम का ट्यूमर। एक्शन कंपकंपी इस रोग की एक महत्वपूर्ण विशेषता है। अन्य लक्षणों में गतिभंग, निस्टागमस, असंयम, मांसपेशियों की कमजोरी और शोष, और गहरी कण्डरा सजगता का कमजोर होना या अनुपस्थिति शामिल है।

5. सामान्य पैरेसिस। यह स्थिति न्यूरोसाइफिलिस का परिणाम हो सकती है, साथ में एक्शन कंपकंपी भी हो सकती है। अन्य अभिव्यक्तियाँ: गतिभंग, सकारात्मक बाबिन्स्की संकेत, सुस्त सिरदर्द।

6. कब्र रोग। इस रोग के लक्षण हाथ कांपना, वजन घटना, कमजोरी, गर्मी असहिष्णुता, सांस की तकलीफ हैं। इसके अलावा विशेषता थायरॉयड ग्रंथि (गण्डमाला) और एक्सोफथाल्मोस (नेत्रगोलक के आगे विस्थापन, "फलाव") में वृद्धि है।

7. हाइपरकेनिया। रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) के आंशिक दबाव में वृद्धि से आंदोलन के दौरान अंगों कांपना हो सकता है। बढ़े हुए CO2 स्तरों के लक्षण सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, कमजोरी, उनींदापन, चेतना के स्तर में कमी हैं।

8. हाइपोग्लाइसीमिया - निम्न रक्त शर्करा। तीव्र हाइपोग्लाइसीमिया में, भ्रम, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, पसीना और ठंडी, चिपचिपी त्वचा के साथ जुड़े क्रिया कंपन विकसित होते हैं। शुरुआती शिकायतों में आमतौर पर सिरदर्द, अत्यधिक भूख, घबराहट, दोहरी दृष्टि या धुंधली दृष्टि शामिल होती है। जैसे ही स्थिति बिगड़ती है, कंपकंपी गायब हो सकती है, हाइपोटेंशन होता है, और चेतना परेशान होती है।

9. क्वाशीओरकोर। इस बीमारी के बाद के चरणों में, आराम से और बड़े आंदोलनों के साथ कांपना हो सकता है। परीक्षा से मायोक्लोनस, सभी अंगों की कठोरता, हाइपररिफ्लेक्सिया, हाथ और पैरों की सूजन, बालों का झड़ना, त्वचा का सूखापन और छीलना प्रकट होता है।

10. मल्टीपल स्केलेरोसिस एक गंभीर, प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग है। आंदोलन के दौरान कंपन प्रकट और गायब हो सकता है - यह रोग के शुरुआती लक्षणों में से एक है। दृश्य और संवेदी गड़बड़ी, निस्टागमस, मांसपेशियों में कमजोरी, पक्षाघात, ऐंठन, हाइपररिफ्लेक्सिया, निगलने संबंधी विकार और गतिभंग भी होते हैं। कब्ज, बार-बार पेशाब करने की इच्छा और मूत्र असंयम, नपुंसकता से परेशान हो सकते हैं।

11. पार्किंसंस रोग। इस अपक्षयी बीमारी का क्लासिक संकेत आराम से कांपना है। यह आमतौर पर उंगलियों में शुरू होता है और हाथों और पैरों, पलकों, जबड़े, होंठ और जीभ को प्रभावित करता है। मरीजों के हाथ धीरे-धीरे, लयबद्ध रूप से कांपते हैं। पलकें बंद करने की कोशिश करने से वे "फड़फड़ाने" लगती हैं।

जबड़े लयबद्ध रूप से ऊपर और नीचे चल सकते हैं। उभरी हुई जीभ शरीर के अन्य भागों के साथ ताल में आगे-पीछे हो सकती है। कंपकंपी की आवृत्ति स्थिर रहती है, लेकिन समय के साथ इसका आयाम बदलता रहता है। अन्य विशिष्ट लक्षण: ब्रैडीकिनेसिया, बिगड़ा हुआ चाल और मुद्रा, नीरस आवाज, मुखौटा जैसा चेहरा, निगलने की बीमारी, ब्लेफेरोस्पाज्म (पलकें पूरी तरह से बंद हो सकती हैं)।

12. पोर्फिरिया। पोरफाइरिया में बेसल गैन्ग्लिया के शामिल होने से आराम कांपना, कोरिया और मांसपेशियों में अकड़न हो सकती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वाचाघात और हेमिप्लेजिया के साथ सामान्यीकृत दौरे पड़ते हैं।

13. थैलेमिक सिंड्रोम। विभिन्न प्रकार के थैलेमिक सिंड्रोम कंपकंपी के विभिन्न संयोजनों, गहन संवेदी हानि और हेमीटैक्सिया का कारण बन सकते हैं।

14. थायरोटॉक्सिकोसिस। इस बीमारी के न्यूरोमस्कुलर प्रभावों में एक्शन कंपकंपी, मायोक्लोनस और हाइपररिफ्लेक्सिया शामिल हैं। थायरोटॉक्सिकोसिस के अन्य लक्षण: टैचीकार्डिया, अतालता, चिंता, सांस की तकलीफ, पसीना, गर्मी असहिष्णुता, भूख में वृद्धि, दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन कम होना। एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि और एक्सोफथाल्मोस है।

15. वर्निक इंसेफेलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से शराबियों में विटामिन बी1 (थायामिन) की कमी के कारण होती है। चलते समय झटके का कारण बनता है। रोग के अन्य लक्षण: उदासीनता, गतिभंग, निस्टागमस, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, भ्रम और अन्य।

16. वेस्ट नाइल एन्सेफलाइटिस। यह वायरल संक्रमण अफ्रीका और मध्य पूर्व की विशेषता है, जो स्थानीय मच्छरों के काटने से फैलता है। पर्यटकों में भी इस बीमारी के मामले देखने को मिल रहे हैं। एक हल्का संक्रमण बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के साथ प्रस्तुत करता है, आमतौर पर एक दाने और सूजी हुई लिम्फ नोड्स के साथ। रोग के गंभीर रूपों में बुखार तीव्र होता है, गर्दन में अकड़न, भटकाव, स्तब्धता, कोमा, कंपकंपी, दौरे और पक्षाघात होता है। कभी-कभी मौत की ओर ले जाता है।

17. विल्सन रोग - शरीर में तांबे के चयापचय का उल्लंघन। विल्सन की बीमारी में झटके जल्दी आते हैं और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वैसे-वैसे बढ़ता जाता है। कॉर्निया पर कैसर-फ्लेश्चनर के छल्ले रोग का एक विशिष्ट संकेत है। अन्य लक्षण: असंयम, कोरिया, गतिभंग, मांसपेशियों में ऐंठन और कठोरता, कमजोरी, व्यक्तित्व विकार, दौरे, हाइपोटेंशन। पीलिया, हाइपरपिग्मेंटेशन (कांस्य त्वचा), यकृत और प्लीहा का बढ़ना और जलोदर हो सकता है।

18. दवाएं। Phenothiazines (fluphenazine) और अन्य एंटीसाइकोटिक्स आराम से कंपकंपी पैदा कर सकते हैं। मेटोक्लोप्रमाइड और मेट्रोसिन भी कभी-कभी झटके का कारण बनते हैं। लिथियम, टेरबुटालाइन, स्यूडोएफ़ेड्रिन, एम्फ़ैटेमिन, और फ़िनाइटोइन की बड़ी खुराक के साथ नशा करने से झटके आते हैं जो खुराक में कमी के साथ हल होते हैं।

19. औषधीय पौधे। इफेड्रिन (मा हुआंग और अन्य प्रकार के इफेड्रा) युक्त हर्बल उत्पाद हृदय और तंत्रिका तंत्र से कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जिसमें कंपकंपी भी शामिल है।

20. मैंगनीज विषाक्तता। मैंगनीज विषाक्तता के शुरुआती लक्षण: आराम से कांपना, कोरिया, भूलने की बीमारी, व्यक्तित्व में बदलाव, मुखौटा जैसा चेहरा।

21. पारा विषाक्तता। पुरानी पारा विषाक्तता चिड़चिड़ापन, अतिरिक्त लार, दांतों की हानि, मसूड़े की बीमारी, गंदी बोली, और कंपकंपी की विशेषता है।

22. नवजात शिशुओं में झटके विशिष्ट बाल चिकित्सा कारणों से हो सकते हैं, जिनमें सेरेब्रल पाल्सी, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम, और गर्भावस्था के दौरान मातृ नशीली दवाओं के उपयोग शामिल हैं।

: मास्टर ऑफ फार्मेसी और प्रोफेशनल मेडिकल ट्रांसलेटर

समीक्षा

शरीर के विभिन्न हिस्सों में कंपन बेकाबू हो रहा है। सबसे आम हैं हाथ कांपना और सिर कांपना।

सामान्यत: प्रत्येक व्यक्ति के शरीर के अंगों में हल्का-सा कंपन होता है, जो वृद्ध लोगों में तेज हो जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आप अपनी बाहों को अपने सामने फैलाते हैं, तो आप देखेंगे कि वे थोड़ा हिल रहे हैं। उत्तेजना, भय के दौरान अधिक ध्यान देने योग्य कंपकंपी दिखाई देती है, जब कोई व्यक्ति क्रोध का अनुभव करता है या तनाव की स्थिति में होता है। यह सामान्य है और रक्त में एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। कभी-कभी दवाएं, जैसे अस्थमा या एंटीडिप्रेसेंट, झटके का एक अस्थायी कारण हो सकती हैं।

सामान्य तौर पर, हाथ, सिर, चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों का कांपना एक सामान्य आंदोलन विकार है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह विकार केवल हल्की चिंता का कारण बनता है। केवल कुछ लोगों में, समय के साथ, शरीर का कांपना तेज हो सकता है और पैथोलॉजिकल में बदल सकता है।

रोग की शुरुआत में हाथ और हाथ कांपते हैं, लेकिन धीरे-धीरे झटके शरीर के अन्य हिस्सों जैसे सिर, चेहरे, जबड़े, जीभ को भी प्रभावित कर सकते हैं। जब वोकल कॉर्ड इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो आवाज कांपने लगती है। सबसे गंभीर मामलों में, छोटे अनैच्छिक आंदोलन व्यावहारिक रूप से एक व्यक्ति को दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता से वंचित करते हैं। सबसे बड़ी कठिनाइयाँ हाथ से लिखने, फावड़ियों को बांधने से होती हैं, एक व्यक्ति अपने आप एक गिलास पानी पीने में असमर्थ हो जाता है, आदि। दवाओं की मदद से, ज्यादातर मामलों में, कंपकंपी की अभिव्यक्तियों को काफी कम करना संभव है।

कंपकंपी के लक्षण (हिलना)

कंपकंपी का एकमात्र लक्षण शरीर के अंगों की विशेषता कांपना है। 10 में से 9 मामलों में, ऐसा लगता है कि छोटे आयाम के साथ हाथों की बार-बार ऊपर और नीचे की गति होती है। शरीर के अन्य अंग भी प्रभावित हो सकते हैं:

• सिर;
• जबड़ा;
• होंठ;
• भाषा: हिन्दी;
• स्वरयंत्र की मांसपेशियां और स्नायुबंधन (मुखर सहित);
• पैर।

बच्चों में भी, किसी भी उम्र में कंपकंपी हो सकती है। बाद में शरीर में कंपन हुआ, रोग का पूर्वानुमान जितना बेहतर होगा, उसका प्रकट होना उतना ही आसान होगा।

अधिक बार, कंपकंपी शरीर के दोनों किनारों को समान रूप से कवर करती है और मांसपेशियों में तनाव के साथ बढ़ जाती है: जब आप अपने शरीर को एक निश्चित स्थिति में रखने की कोशिश करते हैं या अपने हाथों से कुछ करते हैं, जैसे कि लिखना। आराम करने पर, कंपकंपी आमतौर पर कमजोर या अनुपस्थित होती है। हाथों और शरीर में कंपकंपी तेज हो सकती है:

• तनाव;
• चिंता;
• कैफीन (चाय, कॉफी, चॉकलेट और कुछ कार्बोनेटेड पेय में पाया जाता है);
• कुछ दवाएं।

कंपकंपी के कारण (कांपना)

कंपकंपी के कारणों में से एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। शोध के परिणाम बताते हैं कि किसी एक जीन में उत्परिवर्तन से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान होता है, जो मस्तिष्क से मांसपेशियों तक तंत्रिका आवेगों के प्रवाह को बाधित करता है। इस तरह के झटके को आवश्यक, प्राथमिक कहा जाता है, अर्थात इसका प्रकटन अन्य बीमारियों, पर्यावरणीय प्रभावों और अन्य कारकों से सीधे संबंधित नहीं है। हालाँकि, कुछ गतिविधियाँ इसके लक्षणों को बढ़ा सकती हैं, जैसे:

• श्रमसाध्य कार्य जिसमें ठीक मोटर कौशल की आवश्यकता होती है, जैसे कढ़ाई या लिखावट;
• भोजन लेना;
• मेकअप लगाना;
• हजामत बनाने का काम

यदि आप थके हुए, चिंतित, गर्म या ठंडे हैं, तो यह आपके लक्षणों को भी बढ़ा सकता है।

शरीर के कांपने के कम से कम आधे मामलों में वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ आवश्यक कंपकंपी होती है। यदि आपके माता-पिता में से एक में असामान्य कंपन जीन है, तो 50% संभावना है कि आपको यह स्थिति होगी। हालांकि, जिस उम्र में कंपकंपी विकसित होती है, साथ ही परिवार के सदस्यों में इसकी गंभीरता की डिग्री भिन्न हो सकती है। उत्परिवर्तित जीन का वाहक होना और फिर भी स्वस्थ रहना संभव है, क्योंकि उत्परिवर्तित जीन हमेशा दिखाई नहीं देता है। इसके अलावा, कुछ लोग इस उत्परिवर्तन को अपने माता-पिता से पारित होने के बजाय अनायास विकसित कर सकते हैं।

अन्य मामलों में, कंपकंपी दूसरी बार विकसित होती है, अर्थात इसके कारण मौजूदा बीमारियां या स्थितियां हैं, उदाहरण के लिए:

• अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म);
• पार्किंसंस रोग - एक पुरानी बीमारी जो मस्तिष्क की गतिविधियों को समन्वयित करने की क्षमता को कम करती है;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) की एक बीमारी, जो संवेदी धारणा और शरीर की गतिविधियों को बाधित करती है;
• डिस्टोनिया - एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम जिसमें अनैच्छिक मांसपेशियों में ऐंठन होती है;
• अत्यंत दुर्लभ मामलों में एक स्ट्रोक कुछ अन्य लक्षणों के साथ कंपकंपी का कारण बन सकता है;
• परिधीय न्यूरोपैथी - परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• शराब वापसी सिंड्रोम (शराब वापसी) उन लोगों में हो सकता है जो शराब पर निर्भर थे, लेकिन उन्होंने शराब पीना बंद कर दिया या उनकी खपत कम कर दी;
• एम्फ़ैटेमिन और अन्य उत्तेजक;
• दवाएं, जैसे कुछ एंटीडिपेंटेंट्स और अस्थमा दवाएं;
• चाय, कॉफी और कुछ कार्बोनेटेड पेय में पाया जाने वाला कैफीन।

कंपकंपी का उपचार (शरीर कांपना)

ज्यादातर मामलों में, आंदोलन विकारों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए कंपकंपी का उपचार रोगसूचक चिकित्सा की नियुक्ति है। यदि कंपकंपी हल्का है और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करता है, तो आप अस्थायी रूप से उपचार स्थगित कर सकते हैं। ऐसी स्थिति में शरीर में कंपन, कैफीन और तनाव जैसे कारकों से दूर रहने के साथ-साथ एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने और पर्याप्त नींद लेने से काफी हद तक कम किया जा सकता है। हालांकि, डॉक्टर अक्सर शुरुआती चरणों में झटके के लिए इलाज शुरू करने की सलाह देते हैं, क्योंकि भविष्य में, उपचार के बिना, यह तेजी से प्रगति कर सकता है।

एक नियम के रूप में, समूहों से दवाएं हाथों, सिर और शरीर के अन्य हिस्सों में कंपन को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं:

• बीटा अवरोधक,
• निरोधी,
• बोटुलिनम विष इंजेक्शन, आदि।

गंभीर मामलों में सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।

दवा से कंपकंपी का इलाज

बीटा अवरोधक: प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल और अन्य को अक्सर आवश्यक कंपन के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। ये उपाय व्यापक रूप से उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और हृदय रोग को ठीक करने के लिए जाने जाते हैं, लेकिन शरीर के कंपन को कम करने में भी मदद करते हैं। एक नियम के रूप में, कंपकंपी वाले 50-70% लोग रिपोर्ट करते हैं कि उपचार शुरू होने के बाद, लक्षणों की गंभीरता कम हो गई है। बीटा ब्लॉकर्स के संभावित दुष्प्रभाव:

• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• ठंडे हाथ और पैर;
• पुरुषों में शक्ति का उल्लंघन।

ये दवाएं मधुमेह, ब्रोन्कियल अस्थमा और कुछ प्रकार के अतालता वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

आक्षेपरोधीआवश्यक कंपन, साथ ही मिर्गी के उपचार में भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: प्राइमिडोन, टोपिरामेट, गैबापेंटिन और अन्य एजेंट। यदि ये दवाएं अपने आप मदद नहीं करती हैं, तो आपको इनका संयोजन निर्धारित किया जा सकता है। उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, दवाओं को अक्सर खराब सहन किया जाता है, जिससे निम्न रक्तचाप, उनींदापन और मतली होती है।

डायजेपाम शामक, उदाहरण के लिए, क्लोनाज़ेपम, अल्प्राज़ोलम, लॉराज़ेपम और अन्य उन मामलों में निर्धारित हैं जहाँ उपरोक्त विधियों के संयोजन ने मदद नहीं की है। शामक चिंता को कम करके कंपकंपी को दूर कर सकते हैं जो अक्सर शरीर कांपने को बदतर बना देता है। इन दवाओं के नुकसान साइड इफेक्ट हैं: उनींदापन और लत।

बोटुलिनम टॉक्सिनइसका उपयोग तब किया जाता है जब ऊपर वर्णित दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं। बोटुलिनम विष को सीधे उन मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है जो कंपकंपी के लिए प्रवण होती हैं और तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करके उन्हें आराम देती हैं। बोटुलिनम विष एक मजबूत जहर है, लेकिन छोटी खुराक में यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। डायस्टोनिया के कारण होने वाले कंपकंपी पर बोटुलिनम विष का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।

कभी-कभी पैथोलॉजिकल कंपकंपी इतनी गंभीर हो सकती है कि यह सामान्य जीवन में स्पष्ट रूप से हस्तक्षेप करती है और दवा उपचार का जवाब नहीं देती है। फिर एक सर्जिकल ऑपरेशन पर फैसला करें।

कंपकंपी का सर्जिकल उपचार

गहरी मस्तिष्क उत्तेजनाएक पूरी तरह से प्रतिवर्ती न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन है, जिसमें थैलेमस (मस्तिष्क का एक हिस्सा) के एक निश्चित हिस्से में एक या एक से अधिक इलेक्ट्रोड (पतली धातु की सुई) की शुरूआत होती है। इलेक्ट्रोड एक पल्स जनरेटर (पेसमेकर के समान एक उपकरण) से जुड़े होते हैं जिसे छाती पर त्वचा के नीचे रखा जाता है। जनरेटर एक विद्युत प्रवाह उत्पन्न करता है जो मस्तिष्क के उन क्षेत्रों पर कार्य करता है जो कंपन को रोकते हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना झटके को 90% तक कम कर सकती है।

डीप ब्रेन स्टिमुलेशन ऑपरेशन को दर्द रहित बनाने के लिए विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करता है। एनेस्थीसिया की ख़ासियत यह है कि अधिकांश समय सचेत रहने की आवश्यकता है ताकि सर्जन यह सुनिश्चित कर सकें कि जनरेटर सही ढंग से स्थापित है और काम कर रहा है।

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के संभावित दुष्प्रभाव:

• सर्जिकल संक्रमण;
• भाषण विकार;
• झुनझुनी;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• आघात;
• दवा जटिलताओं।

हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि गहरी मस्तिष्क उत्तेजना अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है। पल्स जनरेटर के ऑपरेटिंग मोड को समायोजित करके कुछ दुष्प्रभावों से बचा जा सकता है।

थरथराहट का इलाज करने के लिए थैलामोटॉमीथैलेमस में एक छोटा छेद बनाना शामिल है, मस्तिष्क का वही क्षेत्र जहां गहरी उत्तेजना दी जाती है। कंपकंपी के उपचार में इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है। अक्सर थैलामोटोमी को गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के लिए पसंद किया जाता है क्योंकि प्रक्रिया पूरी तरह से प्रतिवर्ती होती है और आमतौर पर इसके कम दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, थैलामोटोमी के भी अपने फायदे हैं, जैसे कि पल्स जनरेटर की जांच करने और बैटरी बदलने के लिए डॉक्टर के पास फॉलो-अप नहीं करना पड़ता है।

कॉपीराइट नोटिस: "स्वास्थ्य विभाग मूल सामग्री 2019"

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टिकीअल्पकालिक दोहरावदार रूढ़िवादी हैं, ज्यादातर मामलों में मोटर (सिर का घूमना, मुंहासे, जीभ बाहर चिपकना, कंधों को ऊपर उठाना, आदि), कभी-कभी मुखर (खांसना, सिसकना, सूँघना, आदि), संवेदी या मानसिक घटनाएँ जिन्हें मनमाने ढंग से निलंबित किया जा सकता है (दबाया) थोड़ी देर के लिए। दोहराए गए स्वर या क्रियाएं, जैसे अनुकरणीय घटनाएं (तथाकथित इकोलिया/इकोप्रैक्सिया या पैलिलिया/पैलिप्रेक्सिया), जटिल टिक्स हैं। वे अश्लील (कोप्रोलिया/कोप्रोप्रेक्सिया) हो सकते हैं। इडियोपैथिक टिक्स के साथ, माध्यमिक रूपों को भी जाना जाता है - जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिंड्रोम के साथ और कुछ दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीपीलेप्टिक दवाओं) के उपयोग के साथ। अक्सर टिक्स मानसिक विकारों के साथ होते हैं।

- स्थानीयकृत टिक्स, उदाहरण के लिए चेहरे में, मुख्य रूप से बच्चों में विकसित होता है और थोड़े समय के लिए देखा जा सकता है।
- सामान्यीकृत टीआईसीगाइल्स डे ला टौरेटे के सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व करते हैं: यह मोटर और मुखर टिक्स के संयोजन, जीवन के 20 वें वर्ष से पहले बीमारी की शुरुआत और एक वर्ष से अधिक समय तक बीमारी की अवधि की विशेषता है। इस रोग की पारिवारिक प्रकृति बहुत कम देखी जाती है।

भूकंप के झटके- अलग-अलग के साथ लयबद्ध, नियमित, रूढ़िबद्ध आंदोलनों, कंपन के प्रत्येक विशिष्ट रूप के लिए विशेषता, आवृत्ति और अक्सर थोड़ी मात्रा में आंदोलन के साथ। विभेदक निदान किया जाता है, उदाहरण के लिए, उन स्थितियों को ध्यान में रखते हुए जिनमें कंपकंपी प्रकट होती है या तेज होती है।

- शारीरिक झटके 8-12 प्रति सेकंड की आवृत्ति के साथ बहुत कम आयाम होता है, इसका पता लगाने के लिए आमतौर पर सहायक साधनों की आवश्यकता होती है।
- पर आराम कांपनाकांपना तब होता है जब शरीर के अंग गुरुत्वाकर्षण के अधीन नहीं होते हैं। यह पार्किन्सोनियन कंपकंपी की विशेषता है। यह अंगों के बाहर के हिस्सों में उच्चारण किया जाता है, आवृत्ति 4-6 प्रति सेकंड है, आयाम अपेक्षाकृत अधिक है, हाथ और उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों की विशेषता है। जानबूझकर आंदोलनों के साथ, यह अस्थायी रूप से गायब हो जाता है। कम अक्सर, पार्किंसनिज़्म के अन्य अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में बुजुर्ग रोगियों में आराम कांपना होता है। इन मामलों में, यह प्रगति नहीं करता है, सिर कभी-कभी प्रक्रिया में शामिल होता है, और यह विल्सन रोग की विशेषता भी है।
- एक्शन कंपकंपीमांसपेशियों में तनाव के साथ प्रकट होता है: या तो जब शरीर के एक हिस्से को काबू में आने वाले गुरुत्वाकर्षण (पोस्टुरल कंपकंपी) के साथ पकड़ते हैं, या जब एक आंदोलन (गतिज कंपन) करते हैं: बाहर के छोरों में प्रबल होता है। सबसे आम कारण आवश्यक कंपकंपी है (वृद्धावस्था में वे सेनेइल कंपकंपी के बारे में बात करते हैं), 60% मामले वंशानुगत होते हैं। आवृत्ति 8-13 प्रति सेकंड है, समय के साथ यह घट जाती है, और आयाम बढ़ता है। जिन विशिष्ट स्थितियों में आवश्यक कंपन तेज हो जाते हैं और दैनिक गतिविधियों को बाधित करते हैं, उनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एक गिलास में चीनी को अच्छी तरह से हिलाना।

विशेष आकार क्रिया कांपनाएस्टेरिक्सिस ("फड़फड़ाहट") - हाथों का कुछ असमान लचीलापन और विस्तार, जो यकृत रोगों की विशेषता है, साथ ही साथ विल्सन रोग और कुछ विषाक्तता भी है। वर्तमान में, इसे पैथोलॉजिकल मायोक्लोनस (ऊपर देखें) के रूप में माना जाता है।
- रूब्रल कंपकंपी(समानार्थक - मेसेन्सेफेलिक, होम्स कंपकंपी) एक क्रिया (आमतौर पर अधिक स्पष्ट) कंपकंपी के साथ धीमी (3-4 हर्ट्ज) आराम का एक संयोजन है, जो मिडब्रेन के घावों के साथ मनाया जाता है।

भूकंप के झटकेआमतौर पर बहुपद में मनाया जाता है।
इरादे कांपना, जिसे नास्तिक भी कहा जाता है, हमेशा अनुमस्तिष्क गतिभंग से जुड़ा होता है और डेंटेट न्यूक्लियस या इसके अपवाही कनेक्शन को नुकसान का परिणाम होता है। यह आराम से अनुपस्थित है, लेकिन जानबूझकर आंदोलन के दौरान यह अधिक स्पष्ट हो जाता है, जितना अधिक सटीक आंदोलन किया जाना चाहिए और शरीर का हिस्सा इच्छित लक्ष्य के करीब है। उदाहरण के लिए, यह उंगली-नाक परीक्षण के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। कंपकंपी का यह रूप विशेष रूप से मल्टीपल स्केलेरोसिस में आम है। प्राथमिक ऑर्थोस्टेटिक कंपकंपी शब्द खड़े होने पर अनिश्चितता को संदर्भित करता है, जो पैरों की मांसपेशियों के उच्च आवृत्ति वाले सिंक्रोनस कंपकंपी के साथ होता है, जिसे केवल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों द्वारा पता लगाया जाता है। एक विशेष रूप एक मनोवैज्ञानिक कंपकंपी है। यह किसी भी तरह के झटके की नकल कर सकता है।

विशेष रूप से अक्सर यह एक अंग तक सीमित होता है, यह अनियमित, उच्च-आयाम वाला होता है और ज्यादातर मामलों में नाटकीय होता है, प्रभावशाली चरित्र. जब रोगी का ध्यान भंग होता है, तो कंपन कम हो जाता है या गायब हो जाता है। शरीर के एक कांपते हिस्से के निष्क्रिय निर्धारण के साथ, दूसरा हिस्सा कांपने लगता है। प्रथम विश्व युद्ध के दौरान सैनिकों में मनोवैज्ञानिक कंपकंपी के एक सामान्यीकृत रूप का वर्णन किया गया है। एक्स-लिंक्ड विरासत में मिली चारकोट-मैरी-टूथ रोग में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कंपकंपी और पैरॉक्सिस्मल अल्पकालिक शिथिलता, साथ ही खोपड़ी के एमआरआई पर संकेत में परिवर्तन का वर्णन किया गया है। "एक्स-क्रोमोसोम नाजुकता" जीन में एक समय से पहले कांपना इरादे कांपना, गतिभंग, चाल में गड़बड़ी और वृद्ध पुरुषों में संज्ञानात्मक हानि के साथ हो सकता है।

हम बहुत कठिन समय में रहते हैं, चिंताओं और तनावपूर्ण स्थितियों से भरे हुए हैं। तेजी से, एक न्यूरोलॉजिस्ट की नियुक्ति पर, रोगी शिकायत करते हैं कि वे अपनी भावनाओं का सामना नहीं कर सकते हैं, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, थकान और कम प्रदर्शन से पीड़ित हैं। उन्होंने एक नया शब्द भी सीखा: "मैं उदास हूँ, डॉक्टर।" अधिक से अधिक रोगियों को हाथ कांपने की शिकायत होती है। लोग पूछते हैं कि इसमें क्या किया जा सकता है। और, ज़ाहिर है, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर का जवाब अलग होगा। आइए एक साथ कारणों का पता लगाने की कोशिश करें।

कंपन। कारण

कंपन। डॉक्टर इस संक्षिप्त शब्द को शरीर के किसी भी हिस्से (स्थानीय कंपन) या पूरे शरीर में कांपना (सामान्यीकृत) कहते हैं। जल्दी से यह जांचने के लिए कि क्या आपके हाथ कांप रहे हैं, अपने हाथों पर कागज की एक शीट रखकर, उन्हें अपनी हथेलियों से अपने सामने फैलाना पर्याप्त है; अपनी उंगलियों को आराम दें और उन्हें कस लें, और फिर अपने हाथों को अपने घुटनों पर छोड़ दें और अंत में अपनी उंगलियों को पूरी तरह से आराम दें, जैसे कि अपनी बाहों को पिंग-पोंग बॉल के चारों ओर लपेट रहे हों।

मेरा विश्वास करो, बड़ी संख्या में लोग इस पर ध्यान नहीं देते हैं, कभी-कभी गंभीर न्यूरोलॉजिकल रोगों का एक बहुत ही भयानक लक्षण! इसलिए, एक डॉक्टर के रूप में, मैं आपसे अपने बच्चों और बुजुर्ग माता-पिता की जांच करने के लिए कहता हूं, जो किसी कारण से विशेष रूप से लंबे समय तक "ध्यान न देने" की कोशिश करते हैं।

उत्पत्ति के आधार पर, दो प्रकार के कंपन प्रतिष्ठित हैं: शारीरिक और पैथोलॉजिकल।

शारीरिक झटके- समय-समय पर सभी लोगों में होता है, हाथों में सबसे अधिक बार प्रकट होता है जब आप उन्हें अपने सामने खींचते हैं। बढ़ा हुआ शारीरिक कंपकंपी ("थका हुआ मांसपेशियों का कांपना") मांसपेशियों पर सक्रिय भार के बाद, मजबूत उत्तेजना, भावनाओं के साथ प्रकट होता है - यह सामान्य है।

अत्यधिक भावुक व्यक्ति में, हाथ कांपना लगभग लगातार देखा जा सकता है। हालांकि, जैसे ही कोई व्यक्ति शांत हो जाता है, कंपकंपी कम हो जाती है, और कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती है। लेकिन एक नया भावनात्मक अनुभव फिर से कांपने का कारण बन सकता है।

कभी-कभी अवसाद या मजबूत भावनाएं पूरे शरीर के ऐसे बेकाबू "ठंड जैसे" झटके से प्रकट हो सकती हैं कि व्यक्ति सचमुच "पाउंड" हो जाता है। लेकिन यह राज्य गुजरता है। इसलिए, एक कंपकंपी जो गंभीर थकान, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन या मजबूत उत्तेजना के साथ प्रकट होती है, डॉक्टर सलाह देते हैं कि इलाज न करें, लेकिन केवल निरीक्षण करें।

शारीरिक कंपकंपी आमतौर पर किशोरावस्था या किशोरावस्था में होती है। यह आमतौर पर एक हाथ से शुरू होता है, फिर दूसरे हाथ में फैल जाता है। सिर, ठुड्डी, जीभ, कभी-कभी धड़ और पैरों का संभावित कंपन। वहीं, एक व्यक्ति पेन से लिख सकता है, एक कप, चम्मच और अन्य वस्तुओं को पकड़ सकता है।

कंपकंपी उत्तेजना और शराब के सेवन से बढ़ जाती है। यदि जीभ और स्वरयंत्र की मांसपेशियां इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो भाषण गड़बड़ा जाता है। चाल नहीं बदलती। ज्यादातर मामलों में इस प्रकार के कंपकंपी के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कभी-कभी शारीरिक झटके में हाइपोथर्मिया और बुखार, कॉफी और ऊर्जा के दुरुपयोग के साथ कांपना, मनो-सक्रिय पदार्थों का एक ही सेवन (उदाहरण के लिए, नींद की गोलियां, शामक, या ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए इनहेलर का उपयोग), हाइपोग्लाइसीमिया (हाइपोग्लाइसेमिक की अधिक मात्रा सहित) शामिल हैं। ड्रग्स या उपवास, लंबे समय तक सख्त आहार, शारीरिक परिश्रम के साथ संयुक्त), साथ ही पलकों या चेहरे के आधे हिस्से की मांसपेशियों का फड़कना (हेमिफेशियल ऐंठन)। हालांकि, विभिन्न वर्गीकरणों में इस प्रकार के घबराहट को अलग तरह से व्यवहार किया जाता है।

एक शर्त इन सभी स्थितियों को जोड़ती है: जब उत्तेजक कारक गायब हो जाता है, तो कंपन गायब हो जाता है। उदाहरण के लिए, एक शारीरिक झटके में शराब के एक बार सेवन के साथ अंगों का कांपना शामिल है, हालांकि अधिक बार, "छाती पर थोड़ा सा लेने" के बाद, एक व्यक्ति यह जानकर आश्चर्यचकित होता है कि "हिलना" खत्म हो गया है। काश, शराब कंपकंपी को ठीक नहीं करती है, और इसका नियमित उपयोग केवल "कंपकंपी" के बार-बार हमले को भड़काता है।

यह याद रखना चाहिए कि यद्यपि शारीरिक कंपन एक हानिरहित स्थिति है, कुछ लोगों में यह एक गंभीर और खतरनाक रूप में विकसित हो सकता है।

पैथोलॉजिकल कंपकंपी- विभिन्न रोगों और दर्दनाक स्थितियों में प्रकट होता है:

• सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस (उनकी झिल्लियों में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव के कारण धमनी वाहिकाओं का संकुचन) पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के विकास के साथ।


• पार्किंसंस रोग प्रगतिशील मांसपेशी कठोरता और छोटे पैमाने पर आराम करने वाले कंपकंपी के विकास की विशेषता वाली बीमारी है। आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी आमतौर पर सत्तावन साल से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होती है, लेकिन हमारे मुश्किल समय में, यह बीमारी "युवा" है।


• आवश्यक कंपकंपी (मामूली रोग) एक वंशानुगत सौम्य बीमारी है जो खुद को एक गैर-प्रगतिशील कंपकंपी के रूप में प्रकट करती है, जो एक नियम के रूप में, गर्दन की मांसपेशियों (सिर कांपना) में अधिक स्पष्ट होती है। अक्सर यह बीमारी बचपन में ही शुरू हो जाती है।


• अतिरिक्त थायराइड हार्मोन (थायरोटॉक्सिकोसिस) और कुछ अन्य डिसहोर्मोनल स्थितियां (उदाहरण के लिए, हाइपरपैराट्रोइडिज़्म)।


• शराब, ड्रग्स, साइकोएक्टिव ड्रग्स, पारा के साथ विषाक्तता, सीसा, आर्सेनिक, कार्बन मोनोऑक्साइड और कुछ अन्य यौगिकों का दुरुपयोग, जिसमें दवाओं के दुष्प्रभाव शामिल हैं।


• विभिन्न संवहनी, अभिघातजन्य, अपक्षयी, भड़काऊ और डिमाइलेटिंग रोग, जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु होती है, जो अन्य बातों के अलावा, मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करने और आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार हैं (जो कि कंपकंपी के विकास से प्रकट होता है)।


• हिस्टेरिकल कंपकंपी - प्रकृति में स्थायी या पैरॉक्सिस्मल है, एक अस्थिर लय और आयाम के साथ, मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव में बढ़ जाता है; हिस्टीरिया में देखा गया।

कंपकंपी के मुख्य रूप

न्यूरोलॉजिस्ट कंपकंपी के दो मुख्य रूपों में अंतर करते हैं (ये दोनों रूप पैथोलॉजिकल और शारीरिक दोनों प्रकारों में निहित हो सकते हैं):

स्थिर कंपन(आराम कांपना) - एक आराम, आराम से पेशी में मौजूद और सबसे स्पष्ट - का पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, जब रोगी आराम की स्थिति में बैठा होता है, हाथ उनके घुटनों पर होते हैं, अंगूठे ऊपर, हथेलियाँ अंदर की ओर होती हैं। पार्किंसंस रोग के रोगी में कंपकंपी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए डॉक्टर के लिए कभी-कभी कुछ सेकंड पर्याप्त होते हैं। बच्चों में कांपने के कारण की पहचान करना कहीं अधिक कठिन है। बच्चे को स्वागत समारोह में आराम करने के लिए राजी करना लगभग असंभव है, इसलिए तैयार रहें कि परामर्श में लंबा समय लग सकता है।

गतिशील कंपन(प्रमोशनल) - मांसपेशियों में सक्रिय आंदोलनों के साथ प्रकट या बढ़ता है। एक पोस्टुरल (पोस्टुरल) एक्शन कंपकंपी होती है (एक निश्चित मुद्रा को बनाए रखते हुए प्रकट या तेज होती है - उदाहरण के लिए, अपने सामने सीधी भुजाएँ पकड़ना), संकुचन कंपकंपी (मांसपेशियों के संकुचन को बनाए रखते हुए प्रकट या तेज होता है - उदाहरण के लिए, लंबे समय तक मुट्ठी बांधना) और जानबूझकर कांपना (सटीक छोटे आंदोलनों को करते समय प्रकट होता है - उदाहरण के लिए, जब आप अपनी नाक को अपनी उंगलियों से छूने की कोशिश करते हैं)।

निदान की विशेषताएं

सही ढंग से निदान करने के लिए, डॉक्टर आवश्यक रूप से कई अलग-अलग परीक्षण करता है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर रोगी को एक गिलास से पीने के लिए कह सकता है, अपनी बाहों को फैला सकता है, जगह-जगह मार्च कर सकता है, कुछ लिख सकता है, एक सर्पिल बना सकता है। और चूंकि कंपकंपी बड़ी संख्या में कारणों से हो सकती है, जब ऐसा होता है, तो एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। ये रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रसायन, इलेक्ट्रोलाइट्स, हार्मोनल स्तर), ईसीजी, आराम से और व्यायाम के दौरान रक्तचाप और नाड़ी का मापन, फंडस की जांच और अंतःस्रावी दबाव का माप है।

लेकिन जब कंपकंपी की जांच के लिए कई वैज्ञानिक तरीके हैं, तो निदान प्रक्रिया में चिकित्सक का दृष्टिकोण और अनुभव मुख्य उपकरण बने हुए हैं। इसलिए, कोई भी लगातार कांपना डॉक्टर को देखने का एक कारण है। खुद को समझाते हुए कि "यह उम्र से संबंधित है" या "यह बढ़ेगा और बीत जाएगा", "छुट्टी पर सब कुछ बेहतर हो जाएगा", एक व्यक्ति अक्सर समस्या को बढ़ाता है। आगे क्या करना है? वेलेंटीना सारातोव्स्काया का पूरा लेख