थायरोक्सिन की न्यूनतम खुराक। रिलीज फॉर्म और रचना

पी एन008963

दवा का व्यापार नाम:एल-थायरोक्सिन 50

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

लेवोथायरोक्सिन सोडियम

खुराक की अवस्था:

गोलियाँ

मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ:लेवोथायरोक्सिन सोडियम - 0.05 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ:कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट - 15.95 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 16.00 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए) - 12.00 मिलीग्राम, डेक्सट्रिन - 6.80 मिलीग्राम, लंबी-श्रृंखला अपूर्ण ग्लिसराइड - 1.20 मिलीग्राम।

विवरण:गोल, थोड़ी उत्तल गोलियां, सफेद या सफेद रंग की थोड़ी पीली टिंट के साथ, एक तरफ गोल और दूसरी तरफ उभरा हुआ "50"।

औषधीय समूह:थायराइड का उपाय।

एटीसी कोड: H03AA01

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
थायरोक्सिन का सिंथेटिक लीवरोटेटरी आइसोमर। ट्राईआयोडोथायरोनिन (यकृत और गुर्दे में) में आंशिक परिवर्तन और शरीर की कोशिकाओं में संक्रमण के बाद, यह ऊतकों के विकास और वृद्धि, और चयापचय को प्रभावित करता है। छोटी खुराक में, प्रोटीन और वसा चयापचय पर इसका उपचय प्रभाव पड़ता है। मध्यम खुराक में, यह वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है, ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाता है, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को उत्तेजित करता है, हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है।
बड़ी मात्रा में, यह हाइपोथैलेमस के थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) के उत्पादन को रोकता है।
चिकित्सीय प्रभाव 7-12 दिनों के बाद देखा जाता है, उसी समय दवा बंद होने के बाद भी प्रभाव बना रहता है। हाइपोथायरायडिज्म में नैदानिक ​​​​प्रभाव 3-5 दिनों के बाद दिखाई देता है। डिफ्यूज़ गोइटर 3-6 महीनों के भीतर कम हो जाता है या गायब हो जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो लेवोथायरोक्सिन सोडियम लगभग विशेष रूप से ऊपरी छोटी आंत में अवशोषित होता है। दवा की खुराक का 80% तक अवशोषित।
खाने से लेवोथायरोक्सिन सोडियम का अवशोषण कम हो जाता है। अधिकतम सीरम एकाग्रता अंतर्ग्रहण के लगभग 5-6 घंटे बाद पहुंच जाती है। अवशोषण के बाद, 99% से अधिक दवा सीरम प्रोटीन (थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रीलब्यूमिन और एल्ब्यूमिन) से बंध जाती है। विभिन्न ऊतकों में, लेवोथायरोक्सिन सोडियम का लगभग 80% मोनोडायोडिनेटेड होता है जिससे ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और निष्क्रिय उत्पाद बनते हैं। थायराइड हार्मोन मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क और मांसपेशियों में चयापचय होते हैं।
दवा की एक छोटी मात्रा में बहरापन और डीकार्बाक्सिलेशन होता है, साथ ही सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड (यकृत में) के साथ संयुग्मन होता है। मेटाबोलाइट्स गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। दवा का आधा जीवन 6-7 दिन है। थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, आधा जीवन 3-4 दिनों तक छोटा हो जाता है, और हाइपोथायरायडिज्म के साथ इसे 9-10 दिनों तक बढ़ा दिया जाता है।

उपयोग के संकेत
- हाइपोथायरायडिज्म;
- यूथायरॉयड गोइटर;
- एक प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में और थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन के बाद गण्डमाला की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए;
- थायराइड कैंसर (सर्जिकल उपचार के बाद);
- फैलाना विषाक्त गण्डमाला: एंटीथायरॉइड दवाओं (एक संयोजन या मोनोथेरेपी के रूप में) के साथ यूथायरॉइड अवस्था में पहुंचने के बाद;
- थायराइड दमन परीक्षण में नैदानिक ​​उपकरण के रूप में।

मतभेद
- सक्रिय पदार्थ या दवा बनाने वाले किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता (अनुभाग देखें .) मिश्रण);
- अनुपचारित थायरोटॉक्सिकोसिस;
- तीव्र रोधगलन, तीव्र रोधगलन;
- अनुपचारित अधिवृक्क अपर्याप्तता।

सावधानी सेहृदय प्रणाली के रोगों के लिए दवा निर्धारित की जानी चाहिए: इस्केमिक हृदय रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, इतिहास में रोधगलन), धमनी उच्च रक्तचाप, अतालता, मधुमेह मेलेटस, गंभीर दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म, malabsorption सिंड्रोम (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है) .

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, हाइपोथायरायडिज्म के लिए निर्धारित दवा के साथ चिकित्सा जारी रखनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि के कारण दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। स्तनपान के दौरान स्तन के दूध में स्रावित थायरॉइड हार्मोन की मात्रा (यहां तक ​​कि जब दवा की उच्च खुराक के साथ इलाज किया जाता है) बच्चे में कोई गड़बड़ी पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ संयोजन में दवा का उपयोग contraindicated है, क्योंकि लेवोथायरोक्सिन सोडियम लेने से एंटीथायरॉइड दवाओं की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि एंटीथायरॉइड दवाएं, लेवोथायरोक्सिन सोडियम के विपरीत, नाल को पार कर सकती हैं, भ्रूण हाइपोथायरायडिज्म विकसित कर सकता है। स्तनपान के दौरान, दवा को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, कड़ाई से अनुशंसित खुराक में एक चिकित्सक की देखरेख में।

खुराक और प्रशासन
संकेतों के आधार पर दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी एक दैनिक खुराक में मौखिक रूप से सुबह खाली पेट या भोजन से कम से कम 30 मिनट पहले, थोड़ी मात्रा में तरल (आधा गिलास पानी) के साथ एक गोली पीने और चबाने के बिना लिया जाता है। .
हाइपोथायरायडिज्म (हृदय रोगों की अनुपस्थिति में) के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा करते समय, एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी शरीर के वजन के 1.6-1.8 एमसीजी / किग्रा की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। महत्वपूर्ण मोटापे के साथ, गणना "आदर्श वजन" पर की जानी चाहिए।

शिशुओं और 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी की एक दैनिक खुराक पहली बार खिलाने से 30 मिनट पहले एक खुराक में दी जाती है। टैबलेट को पानी में एक महीन सस्पेंशन के लिए घोल दिया जाता है, जो दवा लेने से तुरंत पहले तैयार किया जाता है।
गंभीर दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों में, अत्यधिक सावधानी के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए, कम खुराक के साथ - 25 एमसीजी / दिन, खुराक को लंबे अंतराल पर रखरखाव के लिए बढ़ाया जाता है - हर 2 सप्ताह में 25 एमसीजी / दिन और अधिक बार इसकी एकाग्रता निर्धारित करते हैं रक्त में टीएसएच। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी आमतौर पर जीवन भर लिया जाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस में, एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी का उपयोग यूथायरॉइड अवस्था में पहुंचने के बाद एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ जटिल चिकित्सा में किया जाता है। सभी मामलों में, दवा के साथ उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

दवा की सटीक खुराक के लिए, एल-थायरोक्सिन बर्लिन-केमी (50, 75, 100, 125 या 150 एमसीजी) दवा के रिलीज के सबसे उपयुक्त रूप का उपयोग करें।

दुष्प्रभाव
एक चिकित्सक की देखरेख में उचित उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव नहीं देखे जाते हैं।
दवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, एलर्जी हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा
दवा की अधिकता के साथ, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण देखे जाते हैं: टैचीकार्डिया, हृदय ताल की गड़बड़ी, दिल में दर्द, चिंता, कंपकंपी, अनिद्रा, हाइपरहाइड्रोसिस, भूख न लगना, वजन कम होना, दस्त, उल्टी, सिरदर्द, थकान, मांसपेशियों में ऐंठन। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर दवा की दैनिक खुराक में कमी, कई दिनों तक उपचार में विराम, बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति की सिफारिश कर सकते हैं। साइड इफेक्ट के गायब होने के बाद, कम खुराक पर सावधानी के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए। एंटीथायरॉइड दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत
लेवोथायरोक्सिन सोडियम अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है, जिसके लिए उनकी खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
लेवोथायरोक्सिन सोडियम के साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के उपयोग से एंटीडिपेंटेंट्स के प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।
थायराइड हार्मोन इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की आवश्यकता को बढ़ा सकते हैं। लेवोथायरोक्सिन सोडियम के साथ उपचार की शुरुआत के साथ-साथ दवा की खुराक को बदलते समय रक्त शर्करा की एकाग्रता की अधिक लगातार निगरानी की सिफारिश की जाती है।
लेवोथायरोक्सिन सोडियम कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रभाव को कम करता है। कोलेस्टिरमाइन, कोलस्टिपोल और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के एक साथ उपयोग के साथ, आंत में इसके अवशोषण को रोककर लेवोथायरोक्सिन सोडियम की प्लाज्मा सांद्रता कम हो जाती है।
प्रोटीन बंधन के स्तर पर एनाबॉलिक स्टेरॉयड, शतावरी, टैमोक्सीफेन, फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन के साथ एक साथ उपयोग संभव है।
उच्च खुराक में फ़िनाइटोइन, सैलिसिलेट्स, क्लोफ़िब्रेट, फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, लेवोथायरोक्सिन सोडियम और टी 4 की सामग्री जो रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ी नहीं है, बढ़ जाती है।
सोमाटोट्रोपिन, जब लेवोथायरोक्सिन सोडियम के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एपिफेसील विकास क्षेत्रों को बंद करने में तेजी ला सकता है।
फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपिन और रिफैम्पिसिन लेवोथायरोक्सिन सोडियम की निकासी को बढ़ा सकते हैं और खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
एस्ट्रोजेन थायरोग्लोबुलिन से जुड़े अंश की एकाग्रता को बढ़ाते हैं, जिससे दवा की प्रभावशीलता में कमी आ सकती है।
एमियोडेरोन, एमिनोग्लुटेथिमाइड, पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड (पीएएस), एथियोनामाइड, एंटीथायरॉइड ड्रग्स, बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोरल हाइड्रेट, डायजेपाम, लेवोडोपा, डोपामाइन, मेटोक्लोप्रमाइड, लवस्टैटिन, सोमैटोस्टैटिन लेवोथायरोक्सिन सोडियम के संश्लेषण, स्राव, वितरण और चयापचय को प्रभावित करते हैं।
सोया युक्त उत्पाद लेवोथायरोक्सिन सोडियम के अवशोषण को कम कर सकते हैं (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

विशेष निर्देश
हाइपोथायरायडिज्म में पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के कारण, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या एक साथ अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता है। इस मामले में, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास से बचने के लिए थायराइड हार्मोन के साथ हाइपोथायरायडिज्म के उपचार की शुरुआत से पहले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर दवा का प्रभाव
एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी वाहनों को चलाने की क्षमता और बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता वाले काम को प्रभावित नहीं करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
गोलियाँ 50 एमसीजी।
ब्लिस्टर पैक (ब्लिस्टर) में 25 गोलियां [पीवीसी/पीवीडीसी/एल्यूमीनियम फॉयल या एल्युमिनियम फॉयल/एल्यूमीनियम फॉयल]।
1, 2 या 4 फफोले, उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें।
दवा जगह में स्टोर करने के लिए, बच्चों के लिए अनुपलब्ध!

इस तारीक से पहले उपयोग करे
2 साल।
पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें!

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर।

उत्पादक
बर्लिन-केमी एजी
ग्लेनिकर वेज 125
12489 बर्लिन
जर्मनी

दावा पता
111162, मास्को, सेंट। शबोलोव्का, हाउस 31, बिल्डिंग बी।

थायरोक्सिन संयुक्त राज्य अमेरिका और अधिकांश पश्चिमी यूरोप में चिकित्सकों द्वारा निर्धारित शीर्ष दस दवाओं में से एक है।

अक्सर इसका उपयोग वहां किया जाता है जहां आयोडीन की कमी (उदाहरण के लिए, जर्मनी में) के कारण थायराइड रोगों का उच्चतम प्रसार होता है। थायरोक्सिन आमतौर पर दमनात्मक या प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए निर्धारित किया जाता है।

रिप्लेसमेंट थेरेपी: हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित रोगियों में उचित चयापचय के लिए समर्थन। यदि उपचार ठीक हो जाता है, तो रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। टीएसएच का स्तर, साथ ही साथ थायराइड हार्मोन भी सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए।

दमनकारी चिकित्सा: गांठदार गण्डमाला वाले रोगियों में, साथ ही सर्जरी के बाद थायराइड कैंसर वाले लोगों में, साथ ही रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार में उपयोग किया जाता है।

थायरोक्सिन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन में से एक है। यह लिपिड चयापचय का उत्पादन करता है, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है। हाइपोथायरायडिज्म के लिए यह आवश्यक है - इस बीमारी के साथ, कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक बढ़ जाता है।

रक्त परीक्षण से थायरोक्सिन की मात्रा की जाँच की जानी चाहिए। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान ऊंचा हार्मोन का स्तर देखा जाता है। इसके अलावा, कुछ दवाएं लेते समय रक्त में हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा देखी जा सकती है।

दवा कैसे काम करती है

थायरोक्सिन, लीवर, किडनी में जाकर ट्राईआयोडोथायरोनिन में बदल जाता है, फिर शरीर की कोशिकाओं में चला जाता है। दवा विकास को प्रभावित करती है, साथ ही साथ सभी ऊतकों का विकास, चयापचय को सामान्य करता है।

दवा की छोटी खुराक: थायरोक्सिन का वसा और प्रोटीन चयापचय पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है।

दवा की मध्यम खुराक: थायरोक्सिन विकास, विकास को उत्तेजित करता है, सभी ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाता है, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को उत्तेजित करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली की गतिविधि में भी सुधार करता है।

दवा की बड़ी खुराक: थायरोक्सिन पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमिक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है।

दवा लेने का असर 7-12 दिनों के बाद देखा जा सकता है। वापसी के बाद दवा का असर भी 7-12 दिनों तक रहता है। हाइपोथायरायडिज्म रोग के मामले में दवा लेने का नैदानिक ​​प्रभाव 4-5 दिनों के बाद दिखाई देता है। 3-6 महीने के बाद फैलाना गण्डमाला गायब हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रशासन के बाद, थायरोक्सिन छोटी आंत (ऊपरी भाग में) में अवशोषित हो जाता है। ली गई दवा की लगभग 80% खुराक अवशोषित हो जाती है। भोजन के सेवन से दवा के अवशोषण को रोका जाता है। हार्मोन का अधिकतम प्रभाव इसके प्रशासन के 6 घंटे बाद ही देखा जाता है।

दवा के अवशोषित होने के बाद, 99% थायरोक्सिन प्रोटीन से बंध जाता है। आंतों और गुर्दे के माध्यम से मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं। थायरोक्सिन का आधा जीवन लगभग 7 दिन है।

निर्देश: उपयोग के लिए संकेत

थायरोक्सिन निम्नलिखित बीमारियों वाले रोगियों के लिए निर्धारित है:

• थायराइड सर्जरी के बाद पुनर्वास।
• हाइपोथायरायडिज्म।
• यूथायरॉयड गोइटर।
• थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन के बाद गण्डमाला के रोगों की पुनरावृत्ति की प्रभावी रोकथाम के लिए।
• थायराइड दमन परीक्षण के दौरान निदान।
• फैलाना जहरीला गण्डमाला।
• मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन।
• वृक्कीय विफलता।
• थायरोटॉक्सिकोसिस।

मतभेद

1. दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी)।
2. मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन।
3. वृक्कीय विफलता।
4. थायरोटॉक्सिकोसिस।
5. हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग (खुराक समायोजन किया जाता है)।

दवा कैसे लें

प्रत्येक रोगी के लिए खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

दवा को सुबह में मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, हमेशा खाली पेट, साफ पानी से धोया जाना चाहिए।

हृदय और संवहनी रोगों के बिना 55 वर्ष से कम आयु के लोगों में प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान, थायरोक्सिन की दैनिक खुराक 1.6 से 1.8 एमसीजी / किग्रा है।

55 से अधिक और हृदय रोग वाले लोगों के लिए - 0.9 एमसीजी / किग्रा।

हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करने के निर्देश

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए निर्देश

रोगी की आयु		शरीर के वजन के आधार पर दवा की खुराक, एमसीजी/किग्रा
0-6 महीने
6-12 महीने	50 से 75
	75 से 100
	100 से 150
12 साल से अधिक उम्र	150 से 200

अनुदेश

तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा की दैनिक खुराक पहले भोजन से कम से कम आधे घंटे पहले दी जानी चाहिए। उपयोग करने से तुरंत पहले टैबलेट को थोड़ी मात्रा में साफ पानी में घोलना चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म के उपचार में, थायरोक्सिन को जीवन भर लेना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

यदि दवा की खुराक पार हो जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

जब दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं, तो थायरोक्सिन को छोटी खुराक से शुरू किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए और स्तनपान के दौरान दवा लेना

हाइपोथायरायडिज्म के उपचार में, गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ स्तनपान और भोजन के दौरान दवा लेना जारी रखना आवश्यक है।

मां के दूध में जितनी मात्रा में दवा निकलती है उससे बच्चे के शरीर में कोई गड़बड़ी नहीं होती है। डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हुए दवा को सावधानी से लिया जाना चाहिए।

दवा और उसके अनुरूपों की कीमत

एल-तिरोक्स - कीमत लगभग 200 रूबल है।

Bagotirox - कीमत लगभग 160 रूबल है।

Tivoral - कीमत लगभग 250 रूबल है।

यूटिरोक्स - कीमत लगभग 360 रूबल है।

ये दवाएं थायरोक्सिन के एनालॉग हैं। कीमत रिलीज के रूप और निर्माता पर निर्भर करती है। दवा को एक एनालॉग के साथ बदलने के लिए, अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

एल-थायरोक्सिन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

एल-थायरोक्सिन एक थायरॉयड-उत्तेजक दवा है, एक थायरॉयड हार्मोन है।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है (ब्लिस्टर पैक में 10 पीसी, एक कार्टन बॉक्स में 2, 3, 4, 5, 6, 8 या 10 पैक; पॉलिमर कंटेनर में 20 या 50 पीसी, कार्टन पैक में 1 कंटेनर; ब्लिस्टर पैक में 50 टुकड़े, कार्टन बॉक्स में 1, 2, 4, 5, 6, 8 या 10 पैक; फफोले में 50 टुकड़े, कार्टन बॉक्स में 1 ब्लिस्टर)।

1 टैबलेट में सक्रिय पदार्थ होता है: लेवोथायरोक्सिन सोडियम - 50 या 100 एमसीजी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

एल-थायरोक्सिन का सक्रिय संघटक सोडियम लेवोथायरोक्सिन है, जो थायरोक्सिन का एक सिंथेटिक लेवोरोटेटरी आइसोमर है, जो आंशिक रूप से गुर्दे और यकृत में ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाता है, फिर शरीर की कोशिकाओं में जाता है और ऊतकों के चयापचय, विकास और विकास को प्रभावित करता है।

छोटी खुराक में, दवा का वसा और प्रोटीन चयापचय पर उपचय प्रभाव पड़ता है। मध्यम खुराक में, यह ऊतकों की ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि में सुधार करता है, वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के चयापचय में सुधार करके वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है। उच्च खुराक में, लेवोथायरोक्सिन सोडियम पिट्यूटरी ग्रंथि से थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन और हाइपोथैलेमस से थायरोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाले हार्मोन के उत्पादन को रोकता है।

दवा लेने के 7-12 दिनों के भीतर चिकित्सीय प्रभाव विकसित होता है। इसके रद्द होने के जितने दिन बाद भी कार्रवाई बनी रहती है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, नैदानिक ​​​​प्रभाव 3-5 दिनों के बाद दिखाई देता है। डिफ्यूज गोइटर 3-6 महीनों के भीतर कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने के बाद, लेवोथायरोक्सिन सोडियम लगभग विशेष रूप से ऊपरी छोटी आंत में अवशोषित होता है। ली गई खुराक का लगभग 80% दवा का अवशोषण है। भोजन के एक साथ सेवन से पदार्थ का अवशोषण कम हो जाता है।

रक्त में अधिकतम एकाग्रता टैबलेट लेने के लगभग 5-6 घंटे बाद पहुंच जाती है। लेवोथायरोक्सिन सोडियम को सीरम प्रोटीन - एल्ब्यूमिन, टीएसपीए (थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रीलब्यूमिन) और टीएसएच (थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) के साथ बहुत अधिक (कम से कम 99%) जुड़ाव की विशेषता है। विभिन्न ऊतकों में, ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और निष्क्रिय उत्पादों के निर्माण के साथ दवा के सक्रिय पदार्थ का लगभग 80% मोनोडायोडिनेटेड होता है। थायराइड हार्मोन का चयापचय मुख्य रूप से गुर्दे, यकृत, मांसपेशियों और मस्तिष्क में किया जाता है। दवा की एक छोटी मात्रा डीकार्बाक्सिलेशन और डीमिनेशन के साथ-साथ सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड (यकृत में) के साथ संयुग्मन से गुजरती है।

चयापचयों के उत्सर्जन का मार्ग आंतों और गुर्दे के माध्यम से होता है। उन्मूलन आधा जीवन 6-7 दिन है, थायरोटॉक्सिकोसिस के रोगियों में - 3-4 दिन, हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में - 9-10 दिन।

उपयोग के संकेत

• यूथायरॉयड गोइटर;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन के बाद की अवधि (गण्डमाला की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए और एक प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में);
• थायराइड कैंसर (सर्जिकल उपचार के बाद);
• डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर (मोनोथेरेपी के लिए या थायरोस्टैटिक्स के साथ यूथायरॉइड अवस्था में पहुंचने पर जटिल उपचार के भाग के रूप में);
• थायराइड दमन परीक्षण (एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में) करना।

मतभेद

शुद्ध:

• तीव्र रोधगलन, तीव्र रोधगलन;
• अनुपचारित थायरोटॉक्सिकोसिस;
• अनुपचारित अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• वंशानुगत लैक्टेज की कमी या लैक्टोज असहिष्णुता (ग्लूकोज और गैलेक्टोज का बिगड़ा हुआ अवशोषण);
• लेवोथायरोक्सिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिश्तेदार (एल-थायरोक्सिन की गोलियां सावधानी के साथ ली जानी चाहिए):

• हृदय प्रणाली के रोग: धमनी उच्च रक्तचाप, अतालता, कोरोनरी हृदय रोग (मायोकार्डियल रोधगलन का इतिहास, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस);
• मधुमेह;
• गंभीर (दीर्घकालिक) हाइपोथायरायडिज्म;
• Malabsorption syndrome (खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

एल-थायरोक्सिन के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

एल-थायरोक्सिन की गोलियां सुबह खाली पेट, भोजन से कम से कम 1/2 घंटे पहले, बिना चबाए और थोड़ी मात्रा में (1/2 कप) पानी पीकर ली जाती हैं।

एल-थायरोक्सिन की दैनिक खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और संकेतों पर निर्भर करती है।

55 वर्ष से कम आयु के रोगियों में हाइपोथायरायडिज्म के प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए, हृदय रोग की अनुपस्थिति में, एल-थायरोक्सिन की अनुशंसित दैनिक खुराक शरीर के वजन का 1.6-1.8 माइक्रोग्राम / किग्रा है। 55 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों या हृदय रोगों की उपस्थिति में, खुराक शरीर के वजन के 0.9 एमसीजी / किग्रा की दर से निर्धारित की जाती है। गंभीर मोटापे वाले मरीजों (बीएमआई - बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा / मी 2) की गणना "आदर्श वजन" पर की जाती है।

हाइपोथायरायडिज्म के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, लेवोथायरोक्सिन की अनुशंसित खुराक:

• 55 वर्ष से कम आयु के हृदय रोगों के बिना रोगी: पुरुष - 100-150 एमसीजी / दिन, महिलाएं - 75-100 एमसीजी / दिन;
• 55 वर्ष से अधिक आयु के रोगी और / या हृदय रोगों के साथ: लिंग की परवाह किए बिना - 25 एमसीजी / दिन खुराक में क्रमिक वृद्धि (2 महीने के अंतराल पर 25 एमसीजी) के साथ, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के सामान्य होने तक। रक्त।

हृदय प्रणाली से लक्षणों के प्रकट होने या बढ़ने की स्थिति में, हृदय रोगों के उपचार के दौरान सुधार किया जाना चाहिए।

• जन्म से 1/2 वर्ष तक - 25-50 एमसीजी / 10-15 एमसीजी / किग्रा;
• 1/2 से 1 वर्ष तक - 50-75 एमसीजी / 6-8 एमसीजी / किग्रा;
• 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 75-100 एमसीजी / 5-6 एमसीजी / किग्रा;
• 6 से 12 वर्ष की आयु तक - 100-150 एमसीजी / 4-5 एमसीजी / किग्रा;
• 12 वर्ष से अधिक आयु - 100-200 एमसीजी / 2-3 एमसीजी / किग्रा।

• यूथायरॉयड गोइटर की थेरेपी - 75-200 एमसीजी;
• यूथायरॉइड गोइटर के सर्जिकल उपचार के बाद रिलेप्स की रोकथाम - 75-200 एमसीजी;
• थायरोटॉक्सिकोसिस (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) - 50-100 एमसीजी;
• थायराइड कैंसर (दमनकारी चिकित्सा के लिए) - 150-300 एमसीजी;
• थायराइड दमन परीक्षण आयोजित करना - परीक्षण से 3-4 सप्ताह पहले - 75 एमसीजी, परीक्षण से 1-2 सप्ताह पहले - 150-200 एमसीजी।

जन्म से 3 वर्ष तक के बच्चों के लिए, लेवोथायरोक्सिन की एक दैनिक खुराक पहली बार खिलाने से 1/2 घंटे पहले (एक खुराक में) दी जाती है। उपयोग करने से तुरंत पहले, टैबलेट को पानी में तब तक घोलना चाहिए जब तक कि एक महीन सस्पेंशन न बन जाए।

हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, एल-थायरोक्सिन आमतौर पर जीवन भर लिया जाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार के लिए, दवा का उपयोग यूथायरॉयड अवस्था में पहुंचने के बाद एंटीथायरॉइड दवाओं के संयोजन में किया जाता है। किसी भी स्थिति / बीमारी के लिए लेवोथायरोक्सिन के साथ चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

सभी सिफारिशों के अनुपालन में और चिकित्सकीय देखरेख में एल-थायरोक्सिन का उपयोग करते समय, कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया।

लेवोथायरोक्सिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। अन्य दुष्प्रभाव केवल दवा की अधिक मात्रा के साथ विकसित हो सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण होते हैं: पसीना बढ़ जाना, दिल में दर्द, दिल की लय में गड़बड़ी, दिल की धड़कन, कंपकंपी, भूख में वृद्धि, दस्त, नींद की गड़बड़ी, चिंता, वजन कम होना।

ओवरडोज के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर एल-थायरोक्सिन की दैनिक खुराक में कमी, इसके सेवन में एक छोटा (कई दिन) ब्रेक और / या बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं। स्थिति के सामान्य होने के बाद, दवा को न्यूनतम खुराक के साथ सावधानी के साथ शुरू किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के कारण हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, निदान करना और पता लगाना आवश्यक है कि क्या एक ही समय में अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता है। एक सकारात्मक परिणाम के साथ, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास से बचने के लिए हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए थायराइड हार्मोन लेने से पहले जीसीएस (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

समय-समय पर, रक्त में टीएसएच की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए, इस संकेतक में वृद्धि एल-थायरोक्सिन की अपर्याप्त खुराक को इंगित करती है।

लेवोथायरोक्सिन जटिल तंत्र और वाहनों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को प्रभावित नहीं करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का उपचार जारी रखा जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, टीएसएच का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए एल-थायरोक्सिन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान लेवोथायरोक्सिन सोडियम का उपयोग एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ संयोजन में contraindicated है, क्योंकि एल-थायरोक्सिन लेते समय उनकी खुराक को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है। इसके अलावा, लेवोथायरोक्सिन सोडियम के विपरीत, एंटीथायरॉइड दवाएं प्लेसेंटा को पार कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण में हाइपोथायरायडिज्म का विकास होता है।

स्तन के दूध में उत्सर्जित होने वाले थायराइड हार्मोन की मात्रा (उच्च खुराक में दवा लेने पर भी) कम होती है, इसलिए यह बच्चे में कोई विकार पैदा करने में सक्षम नहीं है। फिर भी, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हुए डॉक्टर की देखरेख में इलाज किया जाना चाहिए।

बचपन में आवेदन

निर्देशों के अनुसार, एल-थायरोक्सिन को उम्र के अनुसार खुराक के अनुसार बाल रोग में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

एल-थायरोक्सिन का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार संकेत के अनुसार किया जाता है।

दवा बातचीत

एक साथ उपयोग के साथ निम्नलिखित पदार्थों / तैयारी और लेवोथायरोक्सिन का पारस्परिक प्रभाव:

• इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं - उनकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है (लेवोथायरोक्सिन सोडियम के साथ चिकित्सा की शुरुआत में, खुराक के आहार में बदलाव के मामले में, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को अधिक बार जांचना चाहिए);
• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स - उनके प्रभाव को बढ़ाया जाता है (खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है);
• कोलस्टिपोल, कोलेस्टारामिन, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड - आंत में इसकी अवशोषण दर में कमी के कारण लेवोथायरोक्सिन सोडियम के प्लाज्मा एकाग्रता को कम करता है;
• एनाबॉलिक स्टेरॉयड, शतावरी, टैमोक्सीफेन - प्रोटीन बंधन के स्तर पर फार्माकोकाइनेटिक बातचीत की संभावना है;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड - उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• सैलिसिलेट्स, क्लोफिब्रेट, फ़्यूरोसेमाइड (उच्च खुराक में), फ़िनाइटोइन - गैर-प्रोटीन-बाध्य लेवोथायरोक्सिन सोडियम और मुक्त थायरोक्सिन (T4) के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि; फ़िनाइटोइन प्रोटीन-बाध्य लेवोथायरोक्सिन की मात्रा को 15%, T4 एकाग्रता को 25% तक कम कर देता है;
• एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं - थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन की मात्रा में वृद्धि करती हैं, जिससे कुछ रोगियों में लेवोथायरोक्सिन की आवश्यकता बढ़ सकती है;
• सोमाटोट्रोपिन - एपिफ़िशियल ग्रोथ ज़ोन को बंद करने में तेजी लाना संभव है;
• फेनोबार्बिटल, कार्बामाज़ेपिन और रिफैम्पिसिन - लेवोथायरोक्सिन सोडियम की निकासी बढ़ा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी खुराक में वृद्धि की संभावना है;
• एमिनोग्लुटेथिमाइड, एमियोडेरोन, पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड (पीएएस), एंटीथायरॉइड ड्रग्स, β-ब्लॉकर्स, एथियोनामाइड, कार्बामाज़ेपिन, क्लोरल हाइड्रेट, लेवोडोपा, डायजेपाम, डोपामाइन, मेटोक्लोप्रमाइड, सोमैटोस्टैटिन, लवस्टैटिन - एल-थायरोक्सिन के चयापचय और वितरण को प्रभावित करते हैं।

analogues

एल-थायरोक्सिन के एनालॉग हैं: बैगोथायरोक्स, लेवोथायरोक्सिन, यूथायरोक्स, एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी, एल-थायरोक्सिन 75 बर्लिन-केमी, एल-थायरोक्सिन 100 बर्लिन-केमी, एल-थायरोक्सिन 150 बर्लिन-केमी।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर, एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 3 साल।

एल-थायरोक्सिन थायराइड हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है, एक थायराइड-उत्तेजक दवा है जो अंतःस्रावी ग्रंथियों के हाइपोफंक्शन को सामान्य करने में मदद करती है। दवा थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए निर्धारित है।

एल-थायरोक्सिन दवा की दैनिक खुराक को प्रवेश, उम्र और सहवर्ती विकारों की उपस्थिति के संकेतों के आधार पर चुना जाता है।

रचना, रिलीज फॉर्म

सक्रिय संघटक लेवोथायरोक्सिन सोडियम है।

दवा को निम्नलिखित खुराक में मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में फार्मेसियों में प्रस्तुत किया जाता है:

• एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी।
• एल-थायरोक्सिन 75 बर्लिन-केमी।
• एल-थायरोक्सिन 100 बर्लिन-केमी।
• एल-थायरोक्सिन 125 बर्लिन-केमी।

औषधीय प्रभाव

लेवोथायरोक्सिन थायराइड हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है।.

• एल-थायरोक्सिन की क्रिया का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय घटक आंशिक रूप से यकृत और गुर्दे में टी 3 में परिवर्तित हो जाता है, यह विकास, विकास और चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है।
• एक छोटी खुराक में उपयोग किए जाने पर मध्यम उपचय गुण दिखाता है।
• उच्च खुराक में उपयोग हाइपोथैलेमस के थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकने में योगदान देता है।

गोलियां लेने के 72 घंटे से पहले चिकित्सीय प्रभाव नहीं देखा जाता है। आधा जीवन 1 सप्ताह तक है।

सही तरीके से आवेदन कैसे करें?

उपचार केवल एक डॉक्टर की देखरेख में संभव है जो प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से खुराक, आवृत्ति और दवा के उपयोग की अवधि का चयन करता है। एल-थायरोक्सिन की खुराक की गणना भी रोगी के शरीर के वजन पर निर्भर करती है।

अनुशंसित दैनिक खुराक भोजन से आधे घंटे पहले, खाली पेट, बिना चबाये, खूब पानी पिया जाता है। विभाजित करने के लिए गोलियों पर निशान होते हैं, जो आपको आवश्यक होने पर दवा को विभाजित करने की अनुमति देता है।

• हाइपोथायरायडिज्म, थायरॉयडेक्टॉमी: आजीवन उपचार।
• अतिगलग्रंथिता की सहायक चिकित्सा: एंटीथायरॉइड दवाओं के उपयोग की अवधि के आधार पर।
• यूथायरॉयड गोइटर: छह महीने से 24 महीने तक। यदि इस समय के दौरान अपेक्षित औषधीय प्रभाव अनुपस्थित है, तो उपचार की एक और विधि पर विचार किया जाता है।
• गण्डमाला की पुनरावृत्ति की रोकथाम: कई महीने - आजीवन उपचार।
• : 1 महीने से 7 सप्ताह तक। खुराक धीरे-धीरे 2 सप्ताह में कम हो जाती है।

खुराक के नियम के बारे में सिफारिशें केवल मार्गदर्शन के लिए हैं। चिकित्सक रोगी के शरीर के प्रभाव, सहनशीलता, व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर खुराक, आवृत्ति दर, दवा के साथ उपचार की अवधि को समायोजित कर सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म	- सामान्य हृदय क्रिया वाली महिलाएं: प्रति दिन 75-100 माइक्रोग्राम। हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज वाले पुरुष: प्रति दिन 100-150 एमसीजी। 55 वर्ष से अधिक आयु के रोगी, हृदय रोग वाले व्यक्ति: प्रति दिन 25 एमसीजी। 8 सप्ताह के बाद, खुराक को दोगुना किया जा सकता है। भविष्य में, थायरोट्रोपिन के सामान्य होने तक खुराक को हर 8 सप्ताह में 25 एमसीजी बढ़ा दिया जाता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं की शिथिलता के मामले में, चिकित्सक को उपचार के नियम की समीक्षा करनी चाहिए और उभरते हुए सीवीएस विकारों के रोगसूचक उपचार के लिए दवाओं का चयन करना चाहिए।
जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म	- डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है। रोगी की उम्र को ध्यान में रखें।
बचपन	- 6 महीने से कम उम्र के रोगियों के लिए दैनिक खुराक: 25-50 एमसीजी। 6-12 महीने: प्रति दिन 50-75 माइक्रोग्राम। 1-5 वर्ष: प्रति दिन 75-100 माइक्रोग्राम। 6 साल और उससे अधिक: प्रति दिन 100-150 माइक्रोग्राम। 12 साल और उससे अधिक उम्र: प्रति दिन 100-200 माइक्रोग्राम। 36 महीने से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के उपचार में, दैनिक खुराक पहली खुराक से 30 मिनट पहले एक खुराक में दी जानी चाहिए। एक हल्का निलंबन बनने तक दवा को पहले पानी में पतला होना चाहिए।
वजन घटना	- प्रति दिन 50 एमसीजी, सुबह कई खुराक में विभाजित। इसके अतिरिक्त, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। खुराक में क्रमिक वृद्धि 150-300 एमसीजी प्रति दिन, 3 खुराक में विभाजित, जिनमें से अंतिम शाम 6 बजे से पहले की जाती है। अवांछनीय पक्ष प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ खुराक कम हो जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो उपचार का दूसरा कोर्स 1 महीने तक का ब्रेक लेता है।

उपयोग के संकेत

प्रत्येक खुराक के लिए, उपयोग के लिए अलग-अलग संकेत प्रस्तुत किए जाते हैं।

एल-थायरोक्सिन 50	- थायरॉइड ग्रंथि को प्रभावित करने वाले सौम्य नियोप्लाज्म। अतिगलग्रंथिता का सहायक थायरोस्टैटिक उपचार। थायराइड समारोह में कमी के लिए प्रतिस्थापन उपचार। उच्छेदन के बाद गण्डमाला का निवारक उपचार।
एल-थायरोक्सिन 100	संकेत 50 + अतिरिक्त खुराक के लिए समान हैं: थायराइड दमन का परीक्षण करके निदान। थायरॉयड ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म का प्रतिस्थापन और दमनात्मक उपचार (थायरॉइडेक्टॉमी का इतिहास है)।
एल-थायरोक्सिन 125, 150	- हाइपोथायरायडिज्म। यूथायरॉयड गोइटर। गण्डमाला की पुनरावृत्ति की रोकथाम। थायरॉयड ग्रंथियों के घातक ट्यूमर का थायरोस्टैटिक और प्रतिस्थापन उपचार।
एल-थायरोक्सिन 75	- अतिगलग्रंथिता का सहायक थायरोस्टैटिक उपचार। अन्य संकेत 125, 150 . की खुराक के समान हैं

मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के साथ।
• थायरोटॉक्सिकोसिस।
• विभिन्न मूल (और कोई उपचार नहीं) के थायरोट्रोपिन की एकाग्रता में वृद्धि।
• तीव्र रोधगलन, पैनकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस।
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता और पिट्यूटरी अपर्याप्तता (और उनकी चिकित्सा की कमी)।

गर्भावस्था के दौरान, एल-थायरोक्सिन को उन दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए जो थायरोस्टैटिक गुणों को प्रदर्शित करती हैं।

एल-थायरोक्सिन के दुष्प्रभाव

खुराक के संबंध में सिफारिशों के अधीन, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। यदि खुराक रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है, तो हृदय, तंत्रिका, प्रजनन प्रणाली, पाचन तंत्र, त्वचा, साथ ही थायरोटॉक्सिकोसिस के विकास की ओर से एल-थायरोक्सिन लेने से दुष्प्रभाव संभव हैं।

पसीने में वृद्धि हो सकती है, बुखार हो सकता है, शरीर का तापमान बढ़ सकता है, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा सकता है, शरीर का वजन कम हो सकता है, आक्षेप, कमजोरी विकसित हो सकती है।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, खुराक कम हो जाती है या 24-48 घंटों के लिए दवा का उपयोग रद्द कर दिया जाता है। लंबा उच्च खुराक में एल-थायरोक्सिन का उपयोग गंभीर जटिलताओं से भरा होता हैहृदय प्रणाली से, मृत्यु तक।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान एल-थायरोक्सिन के उपयोग की पूर्ण सुरक्षा की पुष्टि करने वाली कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है। लाभ/जोखिम अनुपात को ध्यान में रखते हुए, उद्देश्य संकेतों के अनुसार केवल एक डॉक्टर द्वारा दवा निर्धारित की जा सकती है।

ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थायराइड हार्मोन स्तन के दूध में इतनी मात्रा में प्रवेश नहीं करते हैं जो एक बच्चे में थायरोटॉक्सिकोसिस को भड़का सकता है। दुद्ध निकालना के दौरान, खुराक के नियम के बारे में डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार दवा का सख्ती से उपयोग किया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

एल-थायरोक्सिन की अधिक मात्रा के मामले में, निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत हो सकती है:

• हृदय गति और धड़कन में वृद्धि, एनजाइना के दौरे।
• बढ़ी हुई चिंता, पसीना, तापमान, बुखार।
• अतालता, नींद की गड़बड़ी, कंपकंपी का विकास।
• उल्टी, दस्त, आक्षेप, सिरदर्द, कमजोरी का विकास।
• वजन में कमी, मासिक धर्म चक्र की विफलता।

दवा का उपयोग बंद कर दिया जाता है, नियंत्रण निदान किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवाओं के अन्य समूहों के साथ एल-थायरोक्सिन की संभावित दवा बातचीत को ध्यान में रखना आवश्यक है:

एंटीडायबिटिक एजेंट	- इस समूह में दवाओं की प्रभावशीलता में कमी। चिकित्सा की शुरुआत में और खुराक को समायोजित करते समय ग्लूकोज के स्तर की अधिक बार निगरानी करना आवश्यक है।
बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपिन	- एल-थायरोक्सिन की बढ़ी हुई बेक्ड निकासी।
कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल, कोलीसेवेलम	- सक्रिय पदार्थ एल-थायरोक्सिन के अवशोषण का निषेध। दवा लेने के बीच कम से कम 4-5 घंटे के अंतराल का पालन करना आवश्यक है।
सोया आधारित तैयारी, सोया आहार के साथ	- एल-थायरोक्सिन की खुराक को कम या ज्यादा करना पड़ सकता है। सोया एल-थायरोक्सिन के सक्रिय घटक के आंतों के अवशोषण के निषेध में योगदान देता है।
एल्यूमीनियम (एंटासिड, सुक्रालफेट), लोहा, कैल्शियम कार्बोनेट पर आधारित तैयारी	- एल-थायरोक्सिन की प्रभावशीलता में कमी। एल-थायरोक्सिन वर्णित दवाओं के उपयोग से 120 मिनट पहले नहीं लिया जाता है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, अमियोडेरोन, आयोडीन-आधारित दवाएं	- हार्मोन T4 से T3 के रूपांतरण का दमन। हाइपर-/हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की संभावना। अज्ञात मूल के गण्डमाला वाले रोगियों के उपचार में विशेष सावधानी।
फ़िनाइटोइन	- रक्त प्लाज्मा से एल-थायरोक्सिन के सक्रिय घटक के विस्थापन को बढ़ावा देता है। थायराइड हार्मोन के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
एस्ट्रोजन	- आपको एल-थायरोक्सिन की खुराक बढ़ानी पड़ सकती है।
सैलिसिलेट्स, फ़्यूरासेमाइड (250 मिलीग्राम से अधिक की खुराक), डाइकुमारोल	- एल-थायरोक्सिन के सक्रिय घटक का विस्थापन।
प्रोटीज अवरोधक (इंडिनावीर, लोपिनवीर, रटनवीर)	- सक्रिय पदार्थ एल-थायरोक्सिन की एकाग्रता को प्रभावित करें। थायराइड हार्मोन के संकेतकों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो तो एल-थायरोक्सिन की एकाग्रता को समायोजित करें।
Coumarin के संजात	- एंटीकोआगुलंट्स उनके प्रभाव को बढ़ाते हैं, रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं। जोखिम समूह बुजुर्ग मरीज हैं। यदि आवश्यक हो, तो जमावट के प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करना, दवाओं की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

analogues

एल-थायरोक्सिन के एनालॉग्स के रूप में, डॉक्टर यूथायरोक्स, लेवोथायरोक्सिन, बैगोथायरोक्स, टीरो -4, एल-टायरोक के उपयोग का सुझाव दे सकता है।

जमा करने की अवस्था

तापमान शासन को देखते हुए, दवा को बच्चों के लिए दुर्गम स्थान पर संग्रहीत किया जाता है: 25 डिग्री से अधिक नहीं।

एल-थायरोक्सिन सिंथेटिक मूल की एक दवा है, जो इसकी संरचना में थायरोक्सिन का एक बाएं हाथ का आइसोमर है। इसकी संरचना लगभग पूरी तरह से थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोन को दोहराती है। छोटी खुराक में, इस दवा का उपचय प्रभाव होता है, और मध्यम खुराक में, यह मांसपेशियों के विकास को उत्तेजित करता है, वसा जलने की प्रक्रिया को तेज करता है। समय के साथ, शरीर में एल-थायरोक्सिन के घटक यकृत या गुर्दे में ट्राईआयोडोथायरोनिन में टूट जाते हैं, जो वसा चयापचय की प्रक्रिया को भी तेज करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सक्रिय पदार्थ ऑक्सीजन में कोशिकाओं की आवश्यकता को बढ़ाते हैं, जिसके कारण लिपिड परत टूटने लगती है। उपयोग के लिए एल-थायरोक्सिन निर्देश आपके मुद्दों को हल करने में मदद करेंगे, यह चयापचय को काफी तेज कर सकता है।

एल-थायरोक्सिन के उपयोग के लिए संकेत

एल-थायरोक्सिन एक काफी शक्तिशाली दवा है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके बावजूद, कई लोग इसे अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने की प्रक्रिया में सहायता के रूप में उपयोग करते हैं। हालाँकि, इस दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:

• विभिन्न प्रकृति के हाइपोथायरायडिज्म।
• थायराइड हार्मोन की कमी।
• फैलाना गण्डमाला का पुनरावर्तन।
• लकीर की सर्जरी के बाद रोकथाम।
• थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए अतिरिक्त चिकित्सा।
• यूथायरॉयड अवस्था।
• सौम्य प्रकृति का यूथायरॉयड गोइटर।
• थायराइड कैंसर।
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।
• थायराइड समारोह का दमन।
• कब्र रोग।

औषधीय प्रभाव

एल-थायरोक्सिन थायरोक्सिन का सिंथेटिक लेवोरोटेटरी आइसोमर है। इसकी क्रिया प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले थायराइड हार्मोन के समान है। छोटी खुराक में, इसका उपचय प्रभाव होता है। मध्यम खुराक में, यह शरीर के विकास और विकास को उत्तेजित करता है, थायरोक्सिन के सिंथेटिक लीवरोटेटरी आइसोमर की आवश्यकता को बढ़ाता है। ट्राईआयोडोथायरोनिन (यकृत और गुर्दे में) में आंशिक परिवर्तन और शरीर की कोशिकाओं में संक्रमण के बाद, यह ऊतकों के विकास और वृद्धि, और चयापचय को प्रभावित करता है। छोटी खुराक में, प्रोटीन और वसा चयापचय पर इसका उपचय प्रभाव पड़ता है। मध्यम खुराक में, यह वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है, ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाता है, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को उत्तेजित करता है, हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है। बड़ी मात्रा में, यह हाइपोथैलेमस के थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है।

चिकित्सीय प्रभाव 7-12 दिनों के बाद देखा जाता है, उसी समय दवा बंद होने के बाद भी प्रभाव बना रहता है। हाइपोथायरायडिज्म में नैदानिक ​​​​प्रभाव 3-5 दिनों के बाद दिखाई देता है। डिफ्यूज़ गोइटर 3-6 महीनों के भीतर कम हो जाता है या गायब हो जाता है। ऑक्सीजन में ऊतक, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को उत्तेजित करता है, हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि। उच्च खुराक में, यह हाइपोथैलेमस के थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है।
चिकित्सा की शुरुआत के बाद, प्रभाव 3-5 दिनों के बाद होता है।

एल-थायरोक्सिन उपयोग के लिए निर्देश

नैदानिक ​​परीक्षणों के आधार पर चिकित्सक द्वारा सटीक खुराक और उपयोग की आवृत्ति निर्धारित की जानी चाहिए। आम तौर पर स्वीकृत नियमों में, इस तथ्य को उजागर करना आवश्यक है कि आपको पहले भोजन से कम से कम आधे घंटे पहले सुबह दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है। टैबलेट को खूब सारे साफ पानी से धोना चाहिए, जबकि इसे चबाने की जरूरत नहीं है। 55 वर्ष से कम उम्र के लोगों में हाइपोथायरायडिज्म के लिए दवा का उपयोग प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है, अगर उन्हें कोई हृदय रोग नहीं है। इस मामले में, पदार्थ की खुराक शरीर के वजन के 1.8 एमसीजी / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस उम्र से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता शरीर के वजन के 1 माइक्रोग्राम / किग्रा तक कम हो जाती है। नवजात शिशुओं के उपचार में, निम्नलिखित खुराक मौजूद हैं:

यूथायरॉयड गोइटर के उपचार में, दैनिक खुराक 75-200 एमसीजी की सीमा में होनी चाहिए। सर्जरी से पहले या इस बीमारी को रोकने के लिए, एक व्यक्ति को 2 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 75 एमसीजी दवा दी जाती है। थायरोटॉक्सिकोसिस की जटिल चिकित्सा में, प्रति दिन 50-100 एमसीजी एल-थायरोक्सिन लिया जाता है। दवा की सबसे बड़ी मात्रा - प्रति दिन 150-300 एमसीजी - थायराइड कैंसर के लिए निर्धारित है।

आज तक, एल-थायरोक्सिन निम्नलिखित खुराक में उपलब्ध है: 20/75/100/125/150 एमसीजी। यह उपकरण के अधिक सुविधाजनक उपयोग में योगदान देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा अत्यधिक सावधानी के साथ ली जानी चाहिए। छोटी खुराक से शुरू करना सबसे अच्छा है - प्रति दिन लगभग 25 एमसीजी। धीरे-धीरे, सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता को बढ़ाया जा सकता है। उपचार की अवधि आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, हालांकि, हाइपोथायरायडिज्म में, इस दवा के साथ उपचार जीवन भर आवश्यक है।

नवजात शिशुओं और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विशेष देखभाल के साथ उपचार किया जाता है। दवा खाने से 30 मिनट पहले लेनी चाहिए। अधिक सुविधाजनक उपयोग के लिए, टैबलेट को थोड़ी मात्रा में पानी में घोल दिया जाता है, जिसके बाद बच्चे को एक पेय दिया जाता है। याद रखें कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा इस उपाय के साथ चिकित्सा की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपयोग के लिए एल-थायरोक्सिन निर्देशों के लिए अनिवार्य परिचय की आवश्यकता होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो लेवोथायरोक्सिन सोडियम लगभग विशेष रूप से ऊपरी छोटी आंत में अवशोषित होता है। दवा की खुराक का 80% तक अवशोषित। खाने से लेवोथायरोक्सिन सोडियम का अवशोषण कम हो जाता है। अंतर्ग्रहण के लगभग 5-6 घंटे बाद Cmax पहुंच जाता है। अवशोषण के बाद, 99% से अधिक दवा सीरम प्रोटीन (थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, थायरोक्सिन-बाइंडिंग प्रीलब्यूमिन और एल्ब्यूमिन) से बंध जाती है। विभिन्न ऊतकों में, लेवोथायरोक्सिन सोडियम का लगभग 80% मोनोडायोडिनेटेड होता है जिससे ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और निष्क्रिय उत्पाद बनते हैं। थायराइड हार्मोन मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क और मांसपेशियों में चयापचय होते हैं। दवा की एक छोटी मात्रा में बहरापन और डीकार्बाक्सिलेशन होता है, साथ ही सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड (यकृत में) के साथ संयुग्मन होता है। मेटाबोलाइट्स गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। दवा का आधा जीवन 6-7 दिन है। थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, आधा जीवन 3-4 दिनों तक छोटा हो जाता है, और हाइपोथायरायडिज्म के साथ इसे 9-10 दिनों तक बढ़ा दिया जाता है।

एल-थायरोक्सिन के साथ उपचार के लिए मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि एल-थायरोक्सिन एक काफी सुरक्षित दवा है, इसमें अभी भी कई contraindications हैं। इस कारण से, आपको अपने डॉक्टर को अपनी पुरानी बीमारियों के बारे में पहले ही बता देना चाहिए ताकि विशेषज्ञ इस उपाय से थायराइड रोग के इलाज की संभावना का मूल्यांकन कर सकें। एल-थायरोक्सिन के उपयोग के लिए मतभेदों में शामिल हैं:

• एड्रीनल अपर्याप्तता।
• तीव्र रोधगलन।
• तीव्र मायोकार्डिटिस।
• उपाय के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• गैलेक्टोज असहिष्णुता।
• लैक्टोज और ग्लूकोज का कुअवशोषण।

अत्यधिक सावधानी के साथ, एल-थायरोक्सिन गोलियों का उपयोग हृदय प्रणाली, इस्किमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, लंबे समय तक हाइपोथायरायडिज्म, कुअवशोषण सिंड्रोम के रोगों में किया जाना चाहिए। हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप पता लगाएं कि उपयोग के लिए निर्देश एल-थायरोक्सिन का वर्णन करते हैं।

दुष्प्रभाव

सभी सावधानियों और डॉक्टर की सिफारिशों के साथ, एल-थायरोक्सिन के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को बालों के झड़ने, नाखून प्लेटों के पतले होने, गुर्दे की खराब कार्यप्रणाली, भूख में वृद्धि और वजन बढ़ने जैसी समस्या का अनुभव हो सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, दौरे पड़ सकते हैं, लेकिन यह केवल उन लोगों में होता है जो तंत्रिका तंत्र के रोगों से पीड़ित होते हैं।

एल-थायरोक्सिन की अत्यधिक खुराक का उपयोग करते समय, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। यह आमतौर पर अतालता, क्षिप्रहृदयता, परेशान नींद और जागरण, चरम सीमाओं का कंपन, वजन घटाने, दस्त, उल्टी और एनजाइना के हमलों की विशेषता है। एलर्जी जिल्द की सूजन अत्यंत दुर्लभ है। साइड इफेक्ट के मामले में, सक्रिय पदार्थ की खुराक को कम करना और डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के साथ, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण देखे जाते हैं:

• दिल की धड़कन;
• दिल की लय का उल्लंघन;
• दिल का दर्द;
• चिंता;
• कंपन;
• सो अशांति;
• पसीना बढ़ गया;
• भूख में वृद्धि;
• वजन घटना;
• दस्त।

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर दवा की दैनिक खुराक में कमी, कई दिनों तक उपचार में विराम, बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति की सिफारिश कर सकते हैं। साइड इफेक्ट के गायब होने के बाद, कम खुराक पर सावधानी के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

हाइपोथायरायडिज्म में पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के कारण, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या एक साथ अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता है। इस मामले में, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास से बचने के लिए थायराइड हार्मोन के साथ हाइपोथायरायडिज्म के उपचार की शुरुआत से पहले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।

समय-समय पर रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) की एकाग्रता को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें वृद्धि एक अपर्याप्त खुराक का संकेत देती है।दवा वाहन चलाने और संचालन तंत्र से जुड़ी गतिविधियों को प्रभावित नहीं करती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रवेश

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान, हाइपोथायरायडिज्म के लिए निर्धारित दवा के साथ चिकित्सा जारी रखनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि के कारण दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। स्तनपान के दौरान स्तन के दूध में स्रावित थायरॉइड हार्मोन की मात्रा (यहां तक ​​कि जब दवा की उच्च खुराक के साथ इलाज किया जाता है) बच्चे में कोई गड़बड़ी पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान थायरोस्टैटिक दवाओं के संयोजन में दवा का उपयोग contraindicated है, क्योंकि। लेवोथायरोक्सिन लेने से थायरोस्टैटिक्स की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि थायरोस्टैटिक्स, लेवोथायरोक्सिन के विपरीत, प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकता है, भ्रूण हाइपोथायरायडिज्म विकसित कर सकता है। स्तनपान के दौरान, दवा को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, कड़ाई से अनुशंसित खुराक में एक चिकित्सक की देखरेख में।