डिम्बग्रंथि के सिस्ट के उपचार और लक्षण। एक कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण
ओल्गा पूछता है:
नमस्ते। मैंने वजन बढ़ने के बारे में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की ओर रुख किया (आधे साल में 10 किलो)। मैंने छोटी श्रोणि, छाती और थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया। और हर जगह अल्सर थे। छाती में 0.84 * 0.43 1-2 घंटे निप्पल के करीब। बाएं - एन्कोजेनिक नमूने 2.3 टुकड़े 0.2 सेमी तक। गर्भाशय ग्रीवा पर - नाबोथ सिस्ट। डॉक्टर ने कहा कि यह ठीक है, उसने आयोडामारिन 200 प्रति दिन लगभग 1 टन निर्धारित किया। मैं अपने लिए इलाज नहीं लिख सकता, कोई विशेषज्ञ नहीं हैं। हमारा शहर छोटा है। मैं एक विशेषज्ञ की राय सुनना चाहूंगा जहां शरीर विफल हो गया?
ज़िम्मेदार फिलोनेंको एंड्री ग्रिगोरिएविच:
शुभ दोपहर, ओल्गा। स्तन ग्रंथि (1 सेमी तक) में छोटे अल्सर आदर्श का एक प्रकार है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। मेरा सुझाव है कि आप 6 महीने में स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड दोहराएं। आपको दवा की जरूरत नहीं है।
प्यार पूछता है:
हैलो एंड्री इवानोविच।
मैंने आपसे पूछा कि दूध नलिकाओं का फैलाव क्या है, आपकी सलाह पर मैंने एम.सी. के 18वें दिन हार्मोन के लिए रक्तदान किया। परिणाम: प्रोजेस्टेरोन-27.1 (संदर्भ मान 8.0-68.0 एनएमओएल/एल), प्रोलैक्टिन-305.9 (संदर्भ मूल्य 60.6-521.2 μIU/एमएल)।
साथ ही छाती के अल्ट्रासाउंड के साथ उन्होंने थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया। निष्कर्ष: थायरॉयड ग्रंथि में फैलाना परिवर्तन - दोनों पालियों के छोटे कूपिक सिस्ट। ग्रंथि की मात्रा 10.45 मिलीलीटर है (अल्ट्रासाउंड फॉर्म पर मानदंड महिलाओं के लिए 18.0 मिलीलीटर से अधिक नहीं इंगित किया गया है), लोब समान आकार के होते हैं, इकोोजेनेसिटी औसत के करीब होती है, समोच्च सम होता है।
कृपया सलाह दें कि आगे क्या करना है। प्यार।
आशा पूछती है:
मेरे दोनों ब्रेस्ट में सिस्ट हैं। डॉक्टर ऑपरेशन करने के लिए कहते हैं। मैं क्या करूँ?
उत्तर:
हैलो आशा! यदि आपका डॉक्टर मानता है कि ऑपरेशन आवश्यक है, और आप उससे सहमत नहीं हैं, तो किसी अन्य मैमोलॉजिस्ट से सलाह लें, जिस पर आपको अधिक भरोसा है। अपनी सेहत का ख्याल रखें!
37 साल की मरीना से पूछता है:
मैं लंबे समय से नियमित रूप से स्तन ग्रंथियों में सिस्ट देख रहा हूं। दो बच्चे, दो गर्भधारण छूट गए। आखिरी के बाद, मैंने एक और पंचर बनाया। एविट, प्रोजेस्टोजेल। मुझे अल्सर के कोशिका विज्ञान को समझने में मदद करें। एपिथेलियल मोनोमोर्फिक कोशिकाओं की पैपिलरी और पैपिलरी संरचनाएं मध्यम प्रसार के साथ, एपोक्राइन कोशिकाओं का संचय।
ज़िम्मेदार डेमिशेवा इन्ना व्लादिमीरोवना:
शुभ दोपहर, साइटोलॉजी के परिणामों के अनुसार, सिस्ट बढ़ने की प्रवृत्ति होती है, मैं अधिक स्पष्ट एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव के साथ एक और उपचार की सिफारिश करूंगा और हार्मोन (सेक्स और शील्ड ग्रंथियों) के लिए रक्त परीक्षण को देखूंगा।
ऐलेना पूछती है:
नमस्ते! मेरे पास ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में एक एनेकोइक 4,3,2,4 मिमी गोल आकार है, एक स्पष्ट समरूप, विषम संरचना के साथ, 1 मिमी (सिस्ट) के एकल हाइपरेचोइक समावेश के साथ। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की कल्पना की जाती है, 8x4 तक .2 आकार में 6.7x3.6 मिमी बढ़े हुए नहीं हैं, सामान्य इकोोजेनेसिटी, कॉर्टिको-मेडुलरी भेदभाव संरक्षित है। इसका क्या मतलब है? धन्यवाद
कैथरीन पूछती है:
नमस्कार। मैं अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ मैमोलॉजिस्ट के पास गया। निष्कर्ष में यह संकेत दिया गया था: दोनों स्तन ग्रंथियों के सिस्ट। लेफ्ट mol.zhel में 17*8mm आकार का एक एनीकोइक फॉर्मेशन स्थित है। गरिनित्सा पर सही गठन में 18 * 7 मिमी दोनों दूध ग्रंथियों में। 4 मिमी तक की तरल छवियां, सहित। हाइपोचोइक सामग्री के साथ। शीघ्र कृपया ऐसे संकेत पर पंचर करना या बनाना आवश्यक है? या यह गोलियों और मलहम से ठीक होने के लिए पर्याप्त है? अग्रिम धन्यवाद!
ज़िम्मेदार पोर्टल "साइट" के चिकित्सा सलाहकार:
हैलो एकातेरिना! ब्रेस्ट सिस्ट का पंचर 1.5-2.0 सेमी मापने वाले सिस्ट की उपस्थिति में किया जाता है। आपके मामले में, पंचर की आवश्यकता पर निर्णय आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा लिया जाएगा। अपनी सेहत का ख्याल रखें!
माया पूछती है:
नमस्कार। मेरी आयु 24 वर्ष है। उसने जन्म नहीं दिया, गर्भावस्था भी नहीं थी। सात महीने पहले, जब मैं अपनी दाहिनी ओर लेटता था और जब मैं अपनी छाती पर दबाता था, तो मेरी दाहिनी छाती में हल्का दर्द होता था। मासिक धर्म से पहले छाती में बहुत दर्द होता है। फिर मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गया, डॉक्टर ने कहा: मास्टोपाथी, निर्धारित होम्योपैथी, एक महीने के ब्रेक के साथ 6 महीने तक पिया। दाहिने स्तन में दर्द दूर नहीं होता, मासिक धर्म से पहले दोनों स्तनों में भी दर्द होता रहता है। उसने खुद एक अल्ट्रासाउंड के लिए जाने का फैसला किया, चक्र के 6 वें दिन, अल्ट्रासाउंड ने दिखाया: दाहिने स्तन ग्रंथि में ऊपरी और निचले बाहरी चतुर्भुज की सीमा पर - 5 मिमी के व्यास के साथ एक स्पष्ट समोच्च के साथ एक हाइपोचोइक गठन एक सजातीय संरचना का। उज़िस्ट ने कहा कि एक पुटी बन सकती है। पता नहीं आगे क्या करना है? क्या यह वास्तव में एक पुटी या कुछ और है? कैसे प्रबंधित करें?
लुडमिला पूछती है:
मुझे अल्ट्रासाउंड पर 2.5 सेमी पुटी का पता चला था। उन्होंने हार्मोन पारित करने के लिए निर्धारित किया: चक्र के 2-3 वें दिन प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टिनोन। फिर, डॉक्टर ने कहा, कि हम लगभग छह महीने तक रूढ़िवादी तरीके से इलाज करेंगे, और अगर कोई सुधार नहीं हुआ है, तो इसे हटा दें। क्या अब विश्लेषण के लिए एक पंचर पास करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि पुटी बहुत बड़ी है? और इसे तुरंत निकालना सुनिश्चित करें, हो सकता है कि आप सिरिंज से सामग्री को चूस सकें? बहुत चिंतित। और मेरे सीने में बहुत दर्द होता है। जवाब के लिए धन्यवाद।
ज़िम्मेदार डेमिशेवा इन्ना व्लादिमीरोवना:
शुभ दोपहर, सभी सिस्टिक संरचनाओं, 2 सेमी से अधिक, को बिना किसी असफलता के पंचर किया जाना चाहिए, इसके बाद सामग्री की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, और फिर रूढ़िवादी चिकित्सा पहले से ही निर्धारित है
मरीना पूछती है:
नमस्ते! कृपया मुझे बताएं, क्या सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक हो सकते हैं: हीमोग्लोबिन 90, ईएसआर 31 एक स्तन पुटी के कारण?
क्या पुटी को निकालना आवश्यक है, यह आंशिक रूप से पंचर था, इसलिए बोलने के लिए, सील बनी हुई है?
वेलेरिया पूछता है:
शुभ दोपहर, मुझे तत्काल एक योग्य परामर्श की आवश्यकता है .... अब तीन वर्षों के लिए, मुझ में फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी की खोज की गई है, अब सिस्ट का आकार 20 से 38 मिमी व्यास से दोगुना हो गया है, वे लगभग एक-दूसरे से सटे हुए हैं। दोनों डेयरी ग्रंथियों में निप्पल के घेरा का क्षेत्र और ग्रंथि ऊतक के लगभग आधे हिस्से पर कब्जा कर लेता है। थायरॉयड ग्रंथि, गर्भाशय और उपांगों का अल्ट्रासाउंड - सामान्य। ओडेसा और कीव मैमोलॉजिस्ट स्तन ग्रंथियों को लगभग पूरी तरह से हटाने और प्रत्यारोपण के साथ स्तन की बहाली के लिए एक ऑपरेशन की सलाह देते हैं। और मैं सिर्फ 37 साल का हूँ...क्या सच में कोई दूसरा रास्ता नहीं है?? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद
ऐलेना पूछती है:
नमस्ते। मैं 45 साल का हूं। एक साल पहले एक ऑपरेशन हुआ था - घनी सामग्री और प्रसार के साथ एक पुटी को हटाना। अब, लगभग उसी स्थान पर, एक सेप्टम के साथ एक पुटी और 1.5 सेमी की अमानवीय सामग्री का गठन किया गया है - अल्ट्रासाउंड के अनुसार। क्या इस पुटी को पंचर किया जाना चाहिए या सिर्फ देखा जाना चाहिए?
ज़िम्मेदार पोर्टल "साइट" के चिकित्सा सलाहकार:
हैलो, ऐलेना! एक मैमोलॉजिस्ट की रणनीति एक साल पहले किए गए एक पंचर अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करेगी। डॉक्टर एक पंचर लिख सकता है, या एक नई पुटी का निरीक्षण करने का निर्णय ले सकता है। अपनी सेहत का ख्याल रखें!
ओक्साना पूछता है:
नमस्ते। मेरी उम्र 24 साल है, अल्ट्रासाउंड पर 5 गुणा 10 मिमी आकार का एक फाइब्रोएडीनोमा पाया गया, 4 महीने बाद बार-बार अल्ट्रासाउंड करने से फाइब्रोएडीनोमा का आकार नहीं बढ़ा। फाइब्रोएडीनोमा के समानांतर, उपांगों की एक पुरानी दाएं तरफा सूजन का निदान किया गया था। उपांगों की सूजन के उपचार के लिए, तज़ालोक निर्धारित किया गया था।
प्रश्न: क्या तज़ालोक को फाइब्रोएडीनोमा के साथ लेना संभव है (निर्देश कहते हैं कि आप हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर के लिए दवा नहीं ले सकते हैं)? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।
ज़िम्मेदार जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:
आपको घंटे के लिए इलाज कराने की जरूरत है। उपांगों की सूजन। तज़ालोक भड़काऊ प्रक्रिया को ठीक नहीं करता है, यह मास्टोपाथी को प्रभावित नहीं करता है। एक मैमोलॉजिस्ट को नियमित रूप से दिखाया जाना चाहिए, फाइब्रोएडीनोमा तेज वृद्धि दे सकता है।
महिला प्रजनन कार्य और हार्मोनल होमियोस्टेसिस के रखरखाव में, अंडाशय बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे अपने स्वयं के विशेष हार्मोन का उत्पादन करते हैं और डिम्बग्रंथि के कैंसर होने पर उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है। एक घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर में, अंग-विशिष्ट ट्यूमर मार्करों को संश्लेषित किया जाता है, यही कारण है कि एक ट्यूमर के निदान और पता लगाने के लिए कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए - एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए।
विश्लेषण में क्या शामिल है?
डिम्बग्रंथि पुटी के लिए एक रक्त परीक्षण एक ट्यूमर की उपस्थिति का निदान करने में मदद करेगा।
परिसर में निदान में शामिल हैं:
- सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण;
- कैंसर मार्करों के लिए परीक्षण;
- हार्मोनल पृष्ठभूमि का विवरण।
परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर निदान की सही पहचान करने और इष्टतम उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे। ड्रग थेरेपी और सर्जरी के आधार दोनों के लिए शोध की आवश्यकता है।
विश्लेषण से पहले क्या असंभव है और क्या संभव है?
विश्लेषण के इस बिंदु के लिए ठीक से तैयारी करना महत्वपूर्ण है। विश्लेषण खाली पेट किया जाता है, खाने और विश्लेषण के बीच का अंतराल कम से कम 10 घंटे होना चाहिए, और मीठा पेय, कॉफी और चाय को भी आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। अधिकतम एक गिलास सादा पानी पीने की अनुमति है।
परीक्षण से 24 घंटे पहले, तला हुआ और वसायुक्त भोजन, शराब, ऊर्जा पेय और दवाओं का सेवन करना मना है। यथासंभव शारीरिक गतिविधि को कम करने की भी सिफारिश की जाती है।
किसी भी मामले में, इन बारीकियों को उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति व्यक्त की जाती है।
यह कैसे किया जाता है?
ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त का विश्लेषण करते समय, इसे एक नस से लिया जाता है, और निष्कर्ष स्रावित सीरम के आधार पर किया जाता है।
विश्लेषण शरीर में गंभीर तनाव, सूजन संबंधी बीमारियों के कारण गलत जानकारी भी दे सकता है। और फिर परीक्षणों को फिर से लेना होगा।
ट्यूमर मार्कर क्या है?
एक ट्यूमर मार्कर एक विशेष प्रोटीन है, और यह ग्लाइकोप्रोटीन की श्रेणी के अंतर्गत आता है। मानव रक्त में बहुत सारे एंटीजन होते हैं, और कैंसर की शुरुआत के साथ वे एक बढ़ी हुई दर दिखाते हैं।
इस विश्लेषण का महत्व यह है कि यह लक्षण लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही रोग का पता लगाने में मदद करेगा।
संकेत
उपस्थित चिकित्सक द्वारा ट्यूमर मार्करों के लिए एक पुटी के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है। साथ ही, अपने शरीर की जांच करने के लिए, आप डॉक्टर के रेफ़रल के बिना, स्वयं परीक्षण कर सकते हैं।
रक्त परीक्षण से गुजरने के मुख्य लक्षण और कारण:
- अकारण वजन घटाने;
- लगातार मतली और उल्टी;
- लगातार ऊंचा शरीर का तापमान;
- रक्त के साथ मिश्रित योनि स्राव;
- पेशाब करने की काल्पनिक इच्छा;
- काठ और निचले पेट में दर्द;
- संभोग के दौरान ऐंठन और दर्द;
- बढ़े हुए पेट;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
ये लक्षण अंडाशय में एक संभावित नियोप्लाज्म का संकेत देते हैं, लेकिन चूंकि ऐसे लक्षण अन्य बीमारियों में निहित हैं, रक्त के नमूने के अलावा, एमआरआई और पैल्विक अल्ट्रासाउंड से गुजरना आवश्यक हो सकता है। केवल सभी परीक्षणों का एक संयोजन एक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करेगा।
एक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ एक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए सालाना रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। और जोखिम में महिलाओं की निम्नलिखित श्रेणियां हैं:
- रजोनिवृत्ति की शुरुआत में;
- 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं;
- ऑन्कोलॉजी की पंक्ति में नकारात्मक आनुवंशिकता;
- डिम्बग्रंथि पुटी;
- पिछले विश्लेषण एक उन्नत ट्यूमर मार्कर के साथ थे।
आवधिक परीक्षण गतिशीलता को ट्रैक करने और उपचार की रणनीति निर्धारित करने में मदद करेगा, यह आकलन करेगा कि चिकित्सा कितनी प्रभावी है, और पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगी।
सीए-125 विश्लेषण का प्रतिलेखन
दवा CA-125 कैंसर मार्कर के तीन प्रकार के संकेतकों को परिभाषित करती है, और न केवल स्वास्थ्य, बल्कि कभी-कभी रोगी का जीवन परिणामों के सही प्रसंस्करण पर निर्भर करता है।
तालिका ओंकोमार्कर CA-125 IU / ml . की माप की इकाई के मुख्य मूल्यों को दर्शाती है
रक्त परीक्षण के सीमा रेखा मूल्य के साथ, आपको एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए, ऐसा संकेतक ऑन्कोलॉजी के प्रारंभिक चरण का संकेत दे सकता है।
यदि ट्यूमर मार्कर ऊंचा हो जाता है, तो अंडाशय में एक ट्यूमर होने की संभावना है, लेकिन सबसे अधिक संभावना एक सौम्य प्रकार की है।
इसके अलावा, अन्य बीमारियों के कारण दहलीज को पार किया जा सकता है:
- हेपेटाइटिस;
- अग्नाशयशोथ;
- पेरिटोनिटिस;
- जिगर की बीमारी;
- स्व - प्रतिरक्षित रोग।
डिम्बग्रंथि पुटी के मामले में CA-125 के लिए रक्त परीक्षण में ट्यूमर मार्कर सबसे अधिक बार 65 IU / ml तक पहुंचते हैं। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि सभी सौम्य ट्यूमर कैंसर कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित कर सकते हैं।
एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी (मायोमा, एंडोमेट्रियोसिस, आदि) 100 IU / ml तक की अधिकतम सीमा को भड़काती है।
चूंकि ट्यूमर मार्करों के लिए एकल विश्लेषण के आधार पर एक पूरी तस्वीर बनाना असंभव है, डॉक्टर एंटीजन के अध्ययन के लिए अन्य संभावनाओं को निर्धारित करते हैं, जिसमें एचई -4 विश्लेषण द्वारा निभाई गई महत्वपूर्ण भूमिका भी शामिल है।
सीए 125 रक्त परीक्षण के लिए औसत मूल्य
यह एक सस्ता विश्लेषण है। औसतन, इसकी लागत, रक्त के नमूने और सीधे इसके नमूने की जांच के साथ, आपको मास्को में 550-900 रूबल और क्षेत्रों में लगभग 400-700 रूबल खर्च होंगे।
ट्यूमर मार्कर HE-4 को समझना
अंडाशय में ट्यूमर मार्कर HE4 प्रारंभिक चरण में एक पुटी के साथ कैंसर के विकास को दर्शाता है, जो WFDC वर्ग का एक प्रोटीन है।
HE4 रक्त परीक्षण नहीं किया जाता है यदि:
- अंडाशय के जर्म सेल और म्यूकॉइड ट्यूमर माना जाता है;
- डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच के लिए।
पीएमओएल / एल . में नॉर्म HE4
- पोस्टमेनोपॉज़ - 140 से अधिक नहीं;
- प्रीमेनोपॉज़ - 70 से अधिक नहीं।
ऊंचा दर डिम्बग्रंथि के कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, लेकिन ध्यान रखें कि गैर-कैंसर रोगों के लिए दर अधिक हो सकती है, जैसे:
- सिस्टिक फाइब्रोसिस;
- फाइब्रोमा या मायोमा;
- जिगर और गुर्दे के रोग।
याद रखें, सभी परिणामों की निश्चित रूप से एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा समीक्षा की जानी चाहिए, और आपको समय से पहले एक स्वतंत्र निदान नहीं करना चाहिए।
HE-4 . के लिए औसत मूल्य विश्लेषण
और प्रोटीन के लिए इस रक्त परीक्षण में अधिक खर्च आएगा। मॉस्को में औसतन HE-4 परीक्षण की कीमतें 950 से 2200 रूबल और क्षेत्रों में - 850-2000 रूबल तक होती हैं।
रोमा सूचकांक
अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक अध्ययनों के संकेतकों के अनुसार, ऑन्कोमार्कर CA-125 और HE4 के लिए समानांतर रक्त का नमूना डिम्बग्रंथि के सिस्ट में उपकला संरचनाओं के निदान में सबसे सटीक परिणाम देता है। विश्लेषण के परिणाम रोमा सूचकांक की गणना के लिए उपयोग किए जाते हैं, सूचकांक डिम्बग्रंथि के कैंसर की भविष्य की प्रगति की भविष्यवाणी करता है।
एक ईएसआर रक्त परीक्षण सरल और सस्ता है, यही कारण है कि कई डॉक्टर अक्सर इसकी ओर रुख करते हैं जब उन्हें यह समझने की आवश्यकता होती है कि क्या किसी प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया चल रही है। हालांकि, परिणामों को पढ़ना और व्याख्या करना स्पष्ट नहीं है। आप ईएसआर पर विश्लेषण पर कितना भरोसा कर सकते हैं और क्या यह बिल्कुल करने लायक है, मैंने बच्चों के क्लिनिक के प्रमुख से जांच करने का फैसला किया। तो आइए सुनते हैं किसी विशेषज्ञ की राय।
प्रतिक्रिया परिभाषा
ईएसआर एक निश्चित अवधि में रक्त के नमूने में एरिथ्रोसाइट अवसादन की डिग्री को दर्शाता है। नतीजतन, थक्कारोधी के मिश्रण के साथ रक्त को दो परतों में विभाजित किया जाता है: सबसे नीचे एरिथ्रोसाइट्स होते हैं, शीर्ष पर - प्लाज्मा और ल्यूकोसाइट्स।
ईएसआर एक गैर-विशिष्ट, लेकिन संवेदनशील संकेतक है और इसलिए प्रीक्लिनिकल चरण (बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति में) पर भी प्रतिक्रिया कर सकता है। कई संक्रामक, ऑन्कोलॉजिकल और रुमेटोलॉजिकल रोगों में ईएसआर में वृद्धि देखी गई है।
विश्लेषण कैसे किया जाता है
रूस में, प्रसिद्ध पंचेनकोव पद्धति का उपयोग किया जाता है।
विधि का सार: यदि आप सोडियम साइट्रेट के साथ रक्त मिलाते हैं, तो यह जमा नहीं होता है, लेकिन दो परतों में विभाजित होता है। निचली परत एरिथ्रोसाइट्स द्वारा बनाई गई है, ऊपरी एक पारदर्शी प्लाज्मा है। एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रक्रिया रक्त के रासायनिक और भौतिक गुणों से जुड़ी होती है।
अवक्षेप के निर्माण में तीन चरण होते हैं:
- पहले दस मिनट में, कोशिकाओं के ऊर्ध्वाधर समूह बनते हैं, जिन्हें "सिक्का कॉलम" कहा जाता है;
- फिर चालीस मिनट बसने में लग जाते हैं;
- एक और दस मिनट के लिए, एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपक जाते हैं और संघनित हो जाते हैं।
इसका मतलब है कि पूरी प्रतिक्रिया में अधिकतम 60 मिनट लगते हैं।
ये केशिकाएं ईएसआर निर्धारित करने के लिए रक्त एकत्र करती हैं।
अनुसंधान के लिए, रक्त की एक बूंद उंगली से ली जाती है, प्लेट पर एक विशेष अवकाश में उड़ा दी जाती है, जहां पहले सोडियम साइट्रेट का 5% समाधान जोड़ा गया है। मिलाने के बाद, पतला रक्त पतली कांच की अंशांकित केशिका ट्यूबों में ऊपरी निशान तक खींचा जाता है और एक विशेष स्टैंड में सख्ती से लंबवत रखा जाता है। परीक्षणों को भ्रमित न करने के लिए, रोगी के नाम के साथ एक नोट को केशिका के निचले सिरे से छेद दिया जाता है। समय को एक विशेष प्रयोगशाला घड़ी द्वारा अलार्म के साथ रिकॉर्ड किया जाता है। ठीक एक घंटे बाद, एरिथ्रोसाइट कॉलम की ऊंचाई के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। उत्तर मिमी प्रति घंटा (मिमी/घंटा) में दर्ज किया गया है।
कार्यप्रणाली की सादगी के बावजूद, ऐसे दिशानिर्देश हैं जिनका परीक्षण करते समय पालन किया जाना चाहिए:
- खाली पेट ही खून लें;
- उंगली के गूदे का पर्याप्त रूप से गहरा इंजेक्शन लगाएं ताकि रक्त को निचोड़ना न पड़े (लाल रक्त कोशिकाएं दबाव में नष्ट हो जाती हैं);
- ताजा अभिकर्मक, सूखी धुली केशिकाओं का उपयोग करें;
- हवा के बुलबुले के बिना केशिका को रक्त से भरें;
- सोडियम साइट्रेट के घोल और रक्त (1:4) के बीच सही अनुपात को हिलाते हुए देखें;
- ईएसआर का निर्धारण 18-22 डिग्री के परिवेश के तापमान पर करें।
विश्लेषण में कोई भी उल्लंघन अविश्वसनीय परिणाम दे सकता है। प्रयोगशाला सहायक की तकनीक, अनुभवहीनता के उल्लंघन में गलत परिणाम के कारणों की तलाश की जानी चाहिए।
ESR के स्तर में परिवर्तन को क्या प्रभावित करता है
कई कारक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को प्रभावित करते हैं। मुख्य एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का अनुपात है। मोटे तौर पर बिखरे हुए प्रोटीन - ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन एरिथ्रोसाइट्स के ढेर (संचय) में योगदान करते हैं और ईएसआर को बढ़ाते हैं, और बारीक बिखरे हुए प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को कम करते हैं। इसलिए, पैथोलॉजिकल स्थितियों में मोटे प्रोटीन (संक्रामक और प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों, गठिया, कोलेजनोसिस, घातक ट्यूमर) की संख्या में वृद्धि के साथ, ईएसआर बढ़ जाता है। ईएसआर में वृद्धि रक्त एल्ब्यूमिन की मात्रा में कमी के साथ भी होती है (नेफ्रोटिक सिंड्रोम में भारी प्रोटीनमेह, यकृत में बिगड़ा हुआ एल्ब्यूमिन संश्लेषण इसके पैरेन्काइमा को नुकसान के साथ)।
ईएसआर पर ध्यान देने योग्य प्रभाव, विशेष रूप से एनीमिया में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और रक्त चिपचिपाहट, साथ ही साथ लाल रक्त कोशिकाओं के गुण भी होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, जिससे रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि होती है, ईएसआर में कमी में योगदान देता है, और एरिथ्रोसाइट्स और रक्त चिपचिपाहट की संख्या में कमी ईएसआर में वृद्धि के साथ होती है। लाल रक्त कोशिकाएं जितनी बड़ी होती हैं और उनमें जितना अधिक हीमोग्लोबिन होता है, वे उतने ही भारी होते हैं और ESR भी अधिक होता है।
ईएसआर रक्त प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल और लेसिथिन के अनुपात (कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि के साथ, ईएसआर बढ़ता है), पित्त वर्णक और पित्त एसिड की सामग्री (उनकी संख्या में वृद्धि ईएसआर को कम करने में मदद करता है), एसिड जैसे कारकों से भी प्रभावित होता है। -रक्त प्लाज्मा का आधार संतुलन (एसिड पक्ष में बदलाव ईएसआर को कम करता है, और क्षारीय दिशा में - बढ़ जाता है)।
ईएसआर मानदंड
ESR संकेतक कई शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के आधार पर भिन्न होता है। महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में ESR के मान अलग-अलग होते हैं। गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है। दिन के दौरान, मूल्यों में उतार-चढ़ाव संभव है, दिन में अधिकतम स्तर नोट किया जाता है।
बच्चों में ईएसआर: हम विश्लेषण पढ़ते हैं
बच्चों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उम्र के साथ बदलती है। बच्चों में सामान्य ईएसआर को 2 से 12 मिमी / घंटा की सीमा में उतार-चढ़ाव माना जाता है।
नवजात शिशुओं में, यह आंकड़ा कम होता है और 0-2 मिमी / घंटा की सीमा में सामान्य माना जाता है। शायद 2.8 तक भी। यदि विश्लेषण के परिणाम इस सीमा में फिट होते हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।
यदि बच्चा 1 महीने का है, तो उसके लिए 2 - 5 मिमी / घंटा (8 मिमी / घंटा तक हो सकता है) का ईएसआर सामान्य माना जाएगा। 6 महीने तक के बच्चे की वृद्धि के साथ, यह दर धीरे-धीरे बढ़ जाती है: औसत 4 से 6 मिमी / घंटा (शायद 10 मिमी / घंटा तक) होता है।
यह याद रखना चाहिए कि प्रत्येक जीव व्यक्तिगत है। यदि, उदाहरण के लिए, अन्य सभी रक्त गणनाएं अच्छी हैं, और ईएसआर को थोड़ा अधिक या कम करके आंका गया है, तो यह एक अस्थायी घटना हो सकती है जो स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।
एक वर्ष तक, औसतन ईएसआर का स्तर सामान्य 4 - 7 मिमी / घंटा माना जाएगा। यदि हम 1 - 2 वर्ष की आयु के बच्चों के बारे में बात करते हैं - तो आपको औसत दर 5 - 7 मिमी और 2 से 8 वर्ष तक - 7-8 मिमी / घंटा (12 मिमी / घंटा तक) को ध्यान में रखना चाहिए। 8 साल से 16 साल तक, आप 8 - 12 मिमी के संकेतकों पर भरोसा कर सकते हैं।
लगभग कोई भी बीमारी या चोट ईएसआर में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकती है। दूसरी ओर, ऊंचा ईएसआर हमेशा बीमारी का संकेतक नहीं होता है।
यदि आपके बच्चे का ईएसआर अधिक है, तो आपको गहन जांच करने की आवश्यकता है।
यदि आपके बच्चे को हाल ही में चोट या बीमारी का सामना करना पड़ा है, तो उनका ईएसआर ऊंचा हो सकता है, और इस स्तर की पुष्टि करने वाले परीक्षणों को दोहराने से आपको डर नहीं लगना चाहिए। ईएसआर का स्थिरीकरण दो से तीन सप्ताह से पहले नहीं होगा। निःसंदेह एक रक्त परीक्षण बच्चे के स्वास्थ्य की तस्वीर को बेहतर ढंग से देखने में मदद करता है।
महिलाओं में ईएसआर
आरक्षण करना तुरंत आवश्यक है कि ईएसआर मानदंड एक मनमाना अवधारणा है और उम्र, शरीर की स्थिति और कई अन्य परिस्थितियों पर निर्भर करता है।
सशर्त रूप से, आदर्श के निम्नलिखित संकेतकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- युवा महिलाएं (20-30 वर्ष) - 4 से 15 मिमी / घंटा तक;
- गर्भवती महिलाएं - 20 से 45 मिमी / घंटा तक;
- मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं (30-60 वर्ष) - 8 से 25 मिमी / घंटा तक;
- आदरणीय आयु की महिलाएं (60 वर्ष से अधिक) - 12 से 53 मिमी / घंटा तक।
पुरुषों में ईएसआर मानदंड
पुरुषों में, एरिथ्रोसाइट्स के आसंजन और अवसादन की दर थोड़ी कम होती है: एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त परीक्षण में, ईएसआर 8-10 मिमी / घंटा के भीतर बदलता रहता है। हालांकि, 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में, मूल्य थोड़ा अधिक है। इस उम्र में, पुरुषों के लिए औसत पैरामीटर 20 मिमी / घंटा है। इस आयु वर्ग के पुरुषों में विचलन 30 मिमी / घंटा माना जाता है, हालांकि महिलाओं के लिए यह आंकड़ा, हालांकि थोड़ा अधिक अनुमानित है, पर ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है और इसे विकृति विज्ञान का संकेत नहीं माना जाता है।
किन बीमारियों के कारण बढ़े ESR
ईएसआर में वृद्धि और कमी के कारणों को जानने से यह स्पष्ट हो जाता है कि सामान्य रक्त परीक्षण के इस सूचक में परिवर्तन कुछ बीमारियों और स्थितियों में क्यों होता है। तो, निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में ESR बढ़ जाता है:
- विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं और संक्रमण, जो सूजन के तीव्र चरण के ग्लोब्युलिन, फाइब्रिनोजेन और प्रोटीन के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।
- ऐसे रोग जिनमें न केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, बल्कि ऊतकों, रक्त कोशिकाओं का क्षय (परिगलन) भी होता है और रक्तप्रवाह में प्रोटीन के टूटने वाले उत्पादों का प्रवेश होता है: प्युलुलेंट और सेप्टिक रोग; प्राणघातक सूजन; रोधगलन, फेफड़े, मस्तिष्क, आंतों, फुफ्फुसीय तपेदिक, आदि।
- संयोजी ऊतक रोग और प्रणालीगत वाहिकाशोथ: गठिया, संधिशोथ, जिल्द की सूजन, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि।
- चयापचय संबंधी रोग: हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस, आदि।
- हेमोब्लास्टोसिस (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, आदि) और पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोस (मल्टीपल मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग)।
- रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (हेमोलिसिस, रक्त की हानि, आदि) से जुड़ा एनीमिया
- नेफ्रोटिक सिंड्रोम, थकावट, खून की कमी, यकृत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोएल्ब्यूमिनमिया।
- गर्भावस्था, प्रसवोत्तर अवधि, मासिक धर्म के दौरान।
क्या ESR को कम करना और कैसे करना है ?
केवल रक्त में बढ़े हुए ईएसआर के संकेतक के आधार पर, या इसके विपरीत, आपको उपचार निर्धारित नहीं करना चाहिए - यह उचित नहीं है। सबसे पहले, शरीर में विकृति की पहचान करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है, उनके कारणों को स्थापित किया जाता है। एक व्यापक निदान किया जाता है, और सभी संकेतकों के संयुक्त होने के बाद ही, चिकित्सक रोग और उसके चरण को निर्धारित करता है।
यदि स्वास्थ्य के लिए खतरे के कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं, तो पारंपरिक चिकित्सा शरीर के अवसादन दर को कम करने की सलाह देती है। नुस्खा जटिल नहीं है: लाल बीट को तीन घंटे तक उबाला जाता है (पूंछ नहीं काटी जानी चाहिए) और हर सुबह 50 मिलीलीटर शोरबा एक निवारक उपाय के रूप में पिया जाता है। इसे एक सप्ताह के लिए सुबह नाश्ते से पहले लिया जाना चाहिए, आमतौर पर इससे दर कम हो जाएगी, भले ही यह काफी बढ़ गई हो। सात दिनों के ब्रेक के बाद ही दूसरा विश्लेषण किया जाना चाहिए, जो ईएसआर के स्तर को दिखाएगा और क्या इसे कम करने और बीमारी को ठीक करने के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता है।
बचपन में, माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए यदि परिणाम रक्त में ईएसआर में वृद्धि दर्शाता है।
इसके कारण इस प्रकार हैं। एक बच्चे में, शुरुआती, असंतुलित पोषण, विटामिन की कमी के मामले में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि और एक संकेतक देखा जा सकता है। यदि बच्चे अस्वस्थता की शिकायत करते हैं, तो इस मामले में, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एक व्यापक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि ईएसआर विश्लेषण क्यों बढ़ाया गया है, जिसके बाद एकमात्र सही उपचार निर्धारित किया जाएगा।
रक्त परीक्षण: जैविक विज्ञान के एक उम्मीदवार की राय
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) के परीक्षण को सामान्य रक्त परीक्षण करते समय पूरी दुनिया में दवा में अनिवार्य रूप से स्वीकार किया जाता है। यह निवारक परीक्षा, औषधालय परीक्षा और रोगों के निदान के दौरान किया जाता है।
रोगी के रक्त में ईएसआर की दर अंगों और ऊतकों में एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति को इंगित करती है। हालांकि, निदान में ईएसआर संकेतक को एकमात्र और अद्वितीय नहीं माना जाता है। अन्य विश्लेषण परिणामों के साथ ही सही व्याख्या संभव है: ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या, ल्यूकोसाइट रक्त गणना, सी-रिएक्टिव प्रोटीन को ध्यान में रखा जाता है। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और उनकी गुणात्मक संरचना भी ईएसआर सूचकांक को प्रभावित कर सकती है। विचार करें कि प्रयोगशाला विश्लेषण कैसे किया जाता है।
ईएसआर निर्धारित करने की विधि
रूस में, प्रसिद्ध पंचेनकोव पद्धति का उपयोग किया जाता है।
विधि का सार: यदि आप सोडियम साइट्रेट के साथ रक्त मिलाते हैं, तो यह जमा नहीं होता है, लेकिन दो परतों में विभाजित होता है। निचली परत एरिथ्रोसाइट्स द्वारा बनाई गई है, ऊपरी एक पारदर्शी प्लाज्मा है। एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रक्रिया रक्त के रासायनिक और भौतिक गुणों से जुड़ी होती है।
अवक्षेप के निर्माण में तीन चरण होते हैं:
- पहले दस मिनट में, कोशिकाओं के ऊर्ध्वाधर समूह बनते हैं, जिन्हें "सिक्का कॉलम" कहा जाता है;
- फिर चालीस मिनट बसने में लग जाते हैं;
- एक और दस मिनट के लिए, एरिथ्रोसाइट्स एक साथ चिपक जाते हैं और संघनित हो जाते हैं।
इसका मतलब है कि पूरी प्रतिक्रिया में अधिकतम 60 मिनट लगते हैं।
ये केशिकाएं ESR . निर्धारित करने के लिए रक्त एकत्र करती हैं
अनुसंधान के लिए, रक्त की एक बूंद उंगली से ली जाती है, प्लेट पर एक विशेष अवकाश में उड़ा दी जाती है, जहां पहले सोडियम साइट्रेट का 5% समाधान जोड़ा गया है। मिलाने के बाद, पतला रक्त पतली कांच की अंशांकित केशिका ट्यूबों में ऊपरी निशान तक खींचा जाता है और एक विशेष स्टैंड में सख्ती से लंबवत रखा जाता है। परीक्षणों को भ्रमित न करने के लिए, रोगी के नाम के साथ एक नोट को केशिका के निचले सिरे से छेद दिया जाता है। समय को एक विशेष प्रयोगशाला घड़ी द्वारा अलार्म के साथ रिकॉर्ड किया जाता है। ठीक एक घंटे बाद, एरिथ्रोसाइट कॉलम की ऊंचाई के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। उत्तर मिमी प्रति घंटा (मिमी/घंटा) में दर्ज किया गया है।
कार्यप्रणाली की सादगी के बावजूद, ऐसे दिशानिर्देश हैं जिनका परीक्षण करते समय पालन किया जाना चाहिए:
- खाली पेट ही खून लें;
- उंगली के गूदे का पर्याप्त रूप से गहरा इंजेक्शन लगाएं ताकि रक्त को निचोड़ना न पड़े (लाल रक्त कोशिकाएं दबाव में नष्ट हो जाती हैं);
- ताजा अभिकर्मक, सूखी धुली केशिकाओं का उपयोग करें;
- हवा के बुलबुले के बिना केशिका को रक्त से भरें;
- सोडियम साइट्रेट के घोल और रक्त (1:4) के बीच सही अनुपात को हिलाते हुए देखें;
- ईएसआर का निर्धारण 18-22 डिग्री के परिवेश के तापमान पर करें।
विश्लेषण में कोई भी उल्लंघन अविश्वसनीय परिणाम दे सकता है। प्रयोगशाला सहायक की तकनीक, अनुभवहीनता के उल्लंघन में गलत परिणाम के कारणों की तलाश की जानी चाहिए।
सामान्य स्तर
सामान्य परिस्थितियों में, लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे व्यवस्थित होती हैं, जिसका अर्थ है कि एक घंटे में यह आंकड़ा काफी कम होगा। विभिन्न रोगों के साथ, रक्त में प्रोटीन, फाइब्रिन की बढ़ी हुई मात्रा दिखाई देती है। वे लाल रक्त कोशिकाओं को तेजी से व्यवस्थित करने का कारण बनते हैं। ईएसआर मूल्य बढ़ता है।
रक्त में ईएसआर के मानदंड उम्र, शारीरिक स्थिति (गर्भावस्था) पर निर्भर करते हैं। महिला, पुरुष और बच्चे अलग हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि वे विभिन्न क्षेत्रों के निवासियों के बीच कुछ भिन्न भी हैं।
सटीक मानक निर्धारित करने के लिए, बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण किए गए। प्राप्त औसत मूल्य को सामान्य माना जाता है।
एक बच्चे में ईएसआर की दर, उम्र के आधार पर, तालिका में प्रस्तुत की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, आदर्श और शरीर के प्रकार के बीच संबंध का पता चला था।
इसके अलावा, एक गर्भवती महिला में हीमोग्लोबिन स्तर पर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की निर्भरता होती है।
वयस्कों में ईएसआर मानदंड भी उम्र के साथ बदलते हैं।
विश्लेषण की व्याख्या
ईएसआर जैसे संकेतक की व्याख्या विश्लेषण में बहुत ही गैर-विशिष्ट है। ईएसआर के स्तर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या को एक साथ ध्यान में रखते हुए बीमारी के प्रकार का अधिक विशिष्ट संकेत प्राप्त किया जाता है। इन संकेतकों का अध्ययन चिकित्सक द्वारा रोग के दिनों तक गतिकी में किया जाता है।
उदाहरण के लिए, तीव्र रोधगलन में, रोग के पहले घंटों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, जबकि ईएसआर सामान्य रहता है। पांचवें दिन, एक "कैंची" लक्षण की उम्मीद की जाती है, जब ल्यूकोसाइट्स का स्तर गिरता है, और ईएसआर, इसके विपरीत, बढ़ जाता है और लंबे समय तक आदर्श से ऊपर रहता है। भविष्य में, ल्यूकोसाइट्स सामान्य रहते हैं, और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का उपयोग हृदय की मांसपेशियों के निशान और उपचार की प्रभावशीलता का न्याय करने के लिए किया जाता है।
उच्च श्वेत रक्त कोशिका गिनती, त्वरित ईएसआर का संयोजन डॉक्टर को सूजन प्रतिक्रिया के स्रोत को खोजने के मामले में निदान जारी रखने की अनुमति देता है।
शरीर में एलर्जी प्रक्रियाओं में ईएसआर के मूल्य में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि हुई है, विशेष रूप से किसी की अपनी कोशिकाओं के लिए एक गलत ऑटोएलर्जिक प्रतिक्रिया से जुड़े रोगों में। इनमें प्रणालीगत रोग शामिल हैं: ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की उच्च संख्या का निर्धारण ट्यूमर रोगों, रक्त रोगों (तीव्र ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा) की पहचान करना संभव बनाता है, विभिन्न रक्ताल्पता (एनीमिया) के निदान के लिए महत्वपूर्ण है, चोटों के दौरान रक्त की हानि की डिग्री, सर्जिकल हस्तक्षेप, गुर्दे की बीमारियां , किडनी खराब।
संक्रामक रोगों में एक ऊंचा ईएसआर स्तर निर्धारित किया जाता है: गठिया, तपेदिक, बैक्टीरिया की सूजन से जटिल कोई भी वायरल संक्रमण (बच्चों में इन्फ्लूएंजा, खसरा और स्कार्लेट ज्वर के साथ परानासल साइनस)। एरिथ्रोसाइट प्रतिक्रिया संकेत देती है कि सूजन कितनी देर तक चलती है।
ईएसआर में कमी एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रेमिया) को नुकसान के साथ नोट की जाती है, व्यापक जलन जो रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाती है, तरल पदार्थ के नुकसान के कारण हैजा, पुरानी हृदय विफलता के साथ जन्मजात हृदय दोष, रक्त में प्रोटीन में कमी के साथ यकृत और गुर्दे की बीमारियां।
एक बार पहचाने जाने के बाद विभिन्न कारकों के प्रभाव को बाहर करने के लिए असामान्य विश्लेषण को दोहराया जाना चाहिए। ईएसआर में लगातार वृद्धि एक गहन परीक्षा का एक गंभीर कारण है।
रोग के अन्य उद्देश्य लक्षणों के सत्यापन को ध्यान में रखते हुए, निदान के बाद किसी विशेष मामले में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के कारण का पता लगाना संभव है। नैदानिक परीक्षा आपको नैदानिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के चरण में रोग का पता लगाने की अनुमति देती है।
महिला प्रजनन प्रणाली के रोग आम हैं। "डिम्बग्रंथि पुटी" का निदान एक चिकित्सा परीक्षण के दौरान 100 में से 20 महिलाओं में पाया जाता है। समय पर पता चला खतरनाक संकेतक आगे की भलाई और स्वास्थ्य की कुंजी हैं। आधुनिक चिकित्सा ने उच्च स्तर के उपकरण हासिल किए हैं जो आपको समय पर कार्रवाई करने की अनुमति देते हैं।
युग्मित मादा गोनाड पर पाए जाने वाले नियोप्लाज्म सौम्य गोनाड के समान होते हैं। आबादी का महिला हिस्सा समस्या को वैश्विक नहीं मानता है और इलाज के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाता है। अक्सर, एक सौम्य ट्यूमर घातक हो जाता है।
3 महीने तक, डॉक्टर बिना कार्रवाई किए नियोप्लाज्म का निरीक्षण करते हैं। 90 दिनों के बाद, सिस्टोमा अपने आप ठीक हो जाता है। एक लंबी प्रक्रिया एक ऑपरेशन की ओर ले जाती है।
डिम्बग्रंथि उपकला ऊतक में सिस्टोमा तरल सामग्री के साथ एक बुलबुला है। सिस्टोमा का आकार 5-15 सेंटीमीटर होता है। हर महीने महिला शरीर में सौम्य संरचनाएं बनती हैं। एनोव्यूलेशन के साथ, रोम समय पर नहीं फटते हैं, कैप्सूल बढ़ता है, और एक कूपिक पुटी का निर्माण होता है। कूपिक, ल्यूटियल, डर्मोइड सिस्ट ऑन्कोलॉजी नहीं बनते हैं। सीरस, श्लेष्मा रसौली की कोशिकाएं घातक हो जाती हैं। बलगम जैसे द्रव्यमान वाले टेराटोमा, वसा ऊतक घातक नहीं बनते हैं।
डॉक्टरों द्वारा डिम्बग्रंथि ट्यूमर के बढ़ने के कारणों की पहचान की गई:
- रक्त का संचय, भाप से भरी महिला ग्रंथि में कूपिक स्राव;
- हार्मोनल विकार;
- अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि
चक्र के बीच में रक्त के धब्बों के साथ एक लंबी सिस्टिक प्रक्रिया, नारकीय दर्द कैंसर की अनुपस्थिति के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के अधीन है।
कार्यात्मक सिस्टोमा को चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
नियोप्लाज्म के प्रकार
ट्यूमर हैं:
- सौम्य - छोटी मुहरें
- सीमा रेखा - चल रहे सिस्ट
- घातक - मेटास्टेसिस, रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए प्रवण
पास के उपकला पर एक सौम्य पुटी सीमा, सीमाओं का उल्लंघन नहीं किया जाता है। बढ़ते हुए, ट्यूमर आस-पास के अंगों को संकुचित करता है, शारीरिक स्थिति, शरीर विज्ञान का उल्लंघन करता है। ऊतक विज्ञान अप्रभावित डिम्बग्रंथि ऊतक के समान है, अखंडता को नहीं तोड़ता है, हिलता नहीं है। सर्जिकल हस्तक्षेप लागू करने से रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में बाधित मासिक धर्म चक्र, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाया जाता है।
बॉर्डर सिस्ट 30 साल से अधिक उम्र के व्यक्तियों में देखे जाते हैं। सिस्टोमा शायद ही कभी घातक होते हैं। विभिन्न सेल पैरामीटर निदान करना मुश्किल बनाते हैं, सेल संरचनाएं नहीं चलती हैं। उदर गुहा में जाने वाली एक जोड़ी महिला ग्रंथि, पास के अंग पर एक नियोप्लाज्म दिखाई देने का खतरा है। रोग संचालित है, पोस्टऑपरेटिव रोग का निदान सकारात्मक है।
एक घातक डिम्बग्रंथि पुटी की कोई दीवार नहीं होती है और यह तेजी से बढ़ता है। एटिपिकल कोशिकाएं स्वस्थ संरचनाओं में प्रवेश करती हैं, जिससे नुकसान होता है। नियोप्लाज्म के ऊतक तार लोचदार ट्यूबलर संरचनाओं, लिम्फ नोड्स में फैलते हैं, रक्त के माध्यम से ऑन्कोलॉजी का प्रसार करते हैं, शरीर के पड़ोसी भागों में लसीका। मेटास्टेसिस पड़ोसी, दूर के अंगों में होता है।
कैंसर कोशिकाओं का ऊतक विज्ञान गैर-कैंसर कोशिकाओं के समान नहीं है। कोशिकीय प्रजनन को देखते हुए पैथोलॉजिकल कोशिकाएं भिन्न होती हैं। घातक कोशिकाएं अप्लासिया से भ्रमित होती हैं। रोग के प्रारंभिक विकास में, घातक अल्सर बिना किसी निशान के ठीक हो जाते हैं।
घातक पुटी, कैंसर असंगत अवधारणाएं हैं। दोनों परिभाषाएं एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।
आनुवंशिकी, आयु, कोशिकाओं को बदलने की प्रवृत्ति कुरूपता की उपस्थिति को प्रभावित करती है। हर तीसरी महिला अंडाशय के घातक ट्यूमर से ठीक हो जाती है। रोग के बारे में पहले संदेह होने पर डॉक्टर के पास नंबर लेना आवश्यक है।
"घातक डिम्बग्रंथि पुटी" की अवधारणा
रसौली - परिवर्तित उपकला कोशिकाओं की अत्यधिक रोग वृद्धि। डिम्बग्रंथि उपकला का गठन विभिन्न एटियलजि की कोशिकाओं द्वारा किया गया था जो अपनी गतिविधियों को करते हैं। ऑन्कोलॉजी में पतित संरचनात्मक-कार्यात्मक डिम्बग्रंथि कोशिकाएं उपकला ऊतक से बढ़ने वाली एक विशाल नियोप्लाज्म हैं। अत्यधिक पैथोलॉजिकल ऊतक वृद्धि कोशिका वृद्धि से नहीं बनती है - अंडाशय में संचित तरल एक्सयूडेट।
डॉक्टरों, वैज्ञानिकों ने बीमारी के कारणों की पहचान नहीं की है। महिला लिंग के लिए, जो जोखिम में है, उनके स्वास्थ्य की निगरानी करना और उनकी जांच करना महत्वपूर्ण है।
कैंसर के विकास के कारण:
- यूरोपीय महिलाएं - यूरोप में रहने वाले कमजोर लिंग के प्रतिनिधियों को एशियाई लड़कियों की तुलना में इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना है;
- आनुवंशिकता - परिवार में युग्मित महिला ग्रंथि का कैंसर होना, बच्चों, नाती-पोतों, परपोते द्वारा रोग प्राप्त करने का एक उच्च जोखिम;
- उम्र - रजोनिवृत्ति की निकटता एक भूमिका निभाती है;
- बांझपन, इन विट्रो निषेचन में - हार्मोनल विकारों का प्रभाव;
- स्त्री रोग संबंधी रोग - फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियां
संकेतक, रोग के लक्षण
अंडाशय के घातक ट्यूमर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होते हैं। घातक, सौम्य संरचनाओं में, वही लक्षण दिखाई देते हैं। नैदानिक तस्वीर व्यक्त की गई है:
- निचले पेट में लगातार, आवधिक दर्द, त्रिकास्थि में तेज, दर्द दर्द, पीठ के निचले हिस्से। गंभीर दर्द तब प्रकट होता है जब कैप्सूल टूट जाता है, पैर मुड़ जाता है;
- विषाक्तता: कमजोरी की भावना, थकान में वृद्धि, अचानक वजन कम होना, भूख न लगना;
- आस-पास के अंगों का विकार: मल प्रतिधारण, दस्त, बार-बार "छोटी" यात्राएं;
- उदर जलोदर - बढ़ जाता है, पेट सूज जाता है;
- अंतःस्रावी ग्रंथियों के ट्यूमर - एस्ट्रोजेन, एण्ड्रोजन का उत्पादन;
- उदर गुहा में बेचैनी, पेट फूलना;
- तालमेल, उपांगों के बगल में एक ट्यूबरकल महसूस होता है;
- दुर्दमता के साथ, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है;
- शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि;
- एक अस्वाभाविक रंग, गंध के साथ स्राव की उपस्थिति;
- अनियमित पीरियड्स
डॉक्टर एक बार फिर लक्षणों के साथ नियोप्लाज्म की जांच करने का आग्रह करते हैं:
- वाहिकामास;
- यौन इच्छा में वृद्धि;
- बढ़े हुए छाती;
- खून से भरे निपल्स;
- मृत कोशिकाओं के साथ कोशिका विज्ञान;
- अतिरिक्त गर्भाशय;
- अनियमित अवधि;
- निचले पेट में सुस्त दर्द;
- कब्ज;
- इसचुरिया
निदान
एक घातक पुटी का निदान करना मुश्किल है। एक उपेक्षित विकृति विज्ञान को तत्काल निदान की आवश्यकता है। गलत परीक्षा, लंबी आउट पेशेंट अवधि सिस्टिक निपटान के कट्टरपंथी उपायों की मांग करती है। विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज करके, डॉक्टर नियोप्लाज्म के एटियलजि की तलाश करते हैं। उपचार प्रक्रिया धीमी हो रही है।
एक घातक सिस्टोमा, रोग के देशांतर, उपस्थिति की धारणा के साथ रोग की नैदानिक तस्वीर का गहन अध्ययन, रिलेप्स की अनुपस्थिति की ओर जाता है। फैलोपियन ट्यूब में दर्द, अंडाशय, अपच संबंधी विकार, मूत्र प्रणाली की समस्याएं रोग के आकलन के लिए महत्वपूर्ण मानदंड हैं।
अतिरिक्त गतिविधियां:
- प्रजनन अंगों, मलाशय, मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड - सील को बाहर करें;
- एमआरआई, सीटी शिक्षा के मापदंडों, संरचना, स्थानीयकरण की स्थापना;
- साइटोलॉजिकल विश्लेषण;
- लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी - रोगग्रस्त अंडाशय के उपकला का एक कण कोशिका विज्ञान, ऊतक विज्ञान के लिए लिया जाता है;
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण - ईएसआर की अधिकता शरीर में सूजन, विकृति को इंगित करती है। ऑन्कोलॉजिकल "निशान" एक घातक नियोप्लाज्म द्वारा उत्पादित विशेष प्रोटीन "देखें";
- रोगी का इतिहास
पड़ोसी अंगों में फोड़े फैलने की स्थिति में, निम्नलिखित किया जाता है:
- इरिगोस्कोपी;
- एफजीएस, कोलोनोस्कोपी;
- छाती का एक्स - रे;
- लिम्फ नोड बायोप्सी
कैंसर उपचार
- रूढ़िवादी उपचार - रोग को रोकने के लिए विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, हार्मोनल दवाओं की मदद से;
- शल्य चिकित्सा
एक असंचालित पुटी सूजन और मृत्यु के साथ खतरनाक है। सिस्टोमा घातक हो जाता है, जिससे उपकला ऊतक और अंगों की मृत्यु हो जाती है।
संचालन:
- लैप्रोस्कोपी - एंडोस्कोपिक सर्जरी निशान, बिगड़ने से बचने में मदद करती है। ऑपरेशन नियोप्लाज्म के एक छोटे आकार के साथ किया जाता है, कोई प्रतिबंध नहीं।
- लैपरोटॉमी मांसपेशियों, वसा, त्वचा, संयोजी संरचनाओं के प्रकटीकरण के साथ एक पारंपरिक ऑपरेशन है। पुटी भूसी है, अंडाशय काट दिया जाता है, ग्रंथि, उपांग पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं।
संचालन का क्रम:
- सर्जिकल हस्तक्षेप - गर्भाशय, उपांगों के साथ नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है। प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए जिन्हें गर्भधारण नहीं होता है, वे अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय को छोड़ने की कोशिश करती हैं। अनुशंसाएँ: मातृ क्षमता का एहसास करते हुए, एक अप्रकाशित चिकनी पेशी अंग को हटाना। सर्जिकल हस्तक्षेप को कीमो-विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।
- कीमोथेरेपी - साइड इफेक्ट होते हैं: मतली, उल्टी, बाल झड़ना, प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। प्लेटिनम आधारित दवाएं प्रभावी हैं। थेरेपी को प्रभावी ढंग से चुना जाता है, जितना संभव हो उतना बख्शा।
- विकिरण चिकित्सा - पैल्विक अंगों को तरंगों से प्रभावित करती है। परिणाम: अल्सर, निशान
महिलाओं के लिए प्रोफिलैक्सिस करना महत्वपूर्ण है जो ग्रंथि पर सिस्टिक संरचनाओं को बाहर करने में मदद करता है। ओके का उपयोग, गर्भपात की अनुपस्थिति, स्तनपान, निरंतर सेक्स, संतुलित आहार, बुरी आदतों की अनुपस्थिति नियोप्लाज्म के जोखिम को कम करने में मदद करती है। स्वास्थ्य देखभाल, डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना जीवन को लम्बा खींचता है।