तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के लक्षण और उपचार। डॉक्टर के काम के लिए आवश्यक दंत चिकित्सा सामग्री, उपकरण और उपकरणों की सूची

इलाज होना चाहिए जटिल, स्थानीय परिवर्तनों की डिग्री और सामान्य स्थिति (गंभीरता), बच्चे की उम्र के उल्लंघन को ध्यान में रखें। गंभीरता के आधार पर, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर या एक अस्पताल में किया जाता है। परंपरागत रूप से, यह चिकित्सीय उपायों को उप-विभाजित करने के लिए प्रथागत है स्थानीय (स्थानीय) और सामान्य (प्रणालीगत) उपचार.

लक्ष्य स्थानीय उपचार हैं: प्रभावित मौखिक श्लेष्मा का संज्ञाहरण;

नए चकत्ते की रोकथाम;

माध्यमिक आक्रमण और पुनरावृत्ति की रोकथाम;

घाव के तत्वों के उपकलाकरण का त्वरण।

स्थानीय उपचार की योजना

1. संज्ञाहरण एसओपीआर।
2. एंटीसेप्टिक उपचार।
3. एंटीवायरल एटियोट्रोपिक थेरेपी।
4. रोगनिरोधी दवाएं।
5. इसका मतलब है कि उपकलाकरण को उत्तेजित करता है।

के लिये बेहोशीलागू करें: एनेस्थेसिन का 3% तेल समाधान, 10% लिडोकेन जेल, जेल "कमिस्टैड", "बेबी-डेंट", आदि। 3-5 मिनट के लिए लागू करें। ओआरएम या फीडिंग के साथ इलाज से पहले।

एंटीसेप्टिक उपचारबाहर ले जाना: फुरसिलिन का 0.02% समाधान, वनस्पति मीडिया - कैमोमाइल, ऋषि, यारो, नीलगिरी, आदि के काढ़े और जलसेक। इन निधियों में भी है विरोधी भड़काऊ प्रभाव।सिंचाई के रूप में लागू करें, कुल्ला, और छोटे बच्चों में धीरे से एक कपास झाड़ू से पोंछ लें। गंभीर तीव्र हेपेटाइटिस सी और अल्सरेटिव नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन के विकास में, संज्ञाहरण के बाद, मौखिक गुहा पर परिगलन के foci को प्रति दिन 1 बार प्रोटियोलिटिक एंजाइम के साथ इलाज किया जाता है। एंजाइमों में से, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिएज के 0.2% घोल की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है, जो कि एक सफाई (नेक्रोलाइटिक) और एंटीवायरल प्रभाव होने के अलावा, विशेष रूप से अनुशंसित है।

स्थानीय के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपीओजीएस मुख्य रूप से समूह 2, 3, 4 की एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करते हैं: सबसे अधिक बार एसाइक्लोविर (तीसरा जीआर।) - 3% क्रीम या मलहम "ज़ोविराक्स", मलम "गेर्पेविर", क्रीम "अत्सिक", 5% मरहम "विरोलेक्स" और आदि। ऊष्मायन में दिखाया गया है (इतिहास में - तीव्र हेपेटाइटिस सी वाले रोगी के साथ संपर्क), प्रोड्रोमल अवधि, चरम के दौरान। आवेदन की अवधि - नैदानिक ​​​​वसूली तक (श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते का पूर्ण उपकलाकरण) - पहले नहीं! इसके अलावा, उन्हें अक्सर दूसरे समूह की दवाओं के साथ जोड़ा जाता है: 0.5% रयोडॉक्सोल, 0.25% ऑक्सोलिनिक, 0.55% टेब्रोफेन, 0.5% फ्लोरेनल मरहम। ओएम में वायरस के द्वितीयक संक्रमण की संभावना को कम करने के लिए, अप्रभावित क्षेत्रों से शुरू करते हुए, सभी ओएम पर तैयारी सावधानी से लागू की जाती है। उपचार की आवृत्ति गंभीरता के रूप पर निर्भर करती है: हल्के के साथ - दिन में 3-4 बार, और गंभीर के साथ - 5-6 बार। बड़े और शांत बच्चों में, छोटे बच्चों में, बेचैन व्यवहार, सावधानीपूर्वक स्नेहन के साथ आवेदन किया जाता है।

हमारे विभाग ने एंटीवायरल एजेंट के रूप में उपयोग करके एक तकनीक विकसित की है कॉपर सल्फेट का 2% घोल,अन्य औषधीय प्रभावों के साथ:

• एचएसवी के लिए एंटीवायरल;
• स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोसी पर रोगाणुरोधी;
• कैंडिडा जीनस के कवक के लिए एंटिफंगल;
• परिगलन की अस्वीकृति और मौखिक श्लेष्मा झिल्ली की शुद्धि को बढ़ावा देता है;
• सूजनरोधी;
• एनाल्जेसिक और केराटोप्लास्टिक अपरदन (पिछाड़ी) की सतह पर एक कॉपर एल्ब्यूमिनेट फिल्म के निर्माण के कारण होता है, जो बाहरी उत्तेजनाओं के खिलाफ एक सुरक्षात्मक अवरोध पैदा करता है।

तकनीक में बार-बार (गंभीरता के रूप को ध्यान में रखते हुए) शामिल है, मौखिक श्लेष्म के स्नेहन को कॉपर सल्फेट के 2% समाधान के साथ सिक्त एक झाड़ू के साथ और सावधानी से बाहर निकाला जाता है। बड़े बच्चों में, मौखिक श्लेष्म के घावों के लिए आवेदन संभव है। समाधान को निगलने से बचने के लिए आवश्यक है: स्वाब को सावधानी से निचोड़ें, प्रसंस्करण के दौरान सिर को थोड़ा आगे झुकाएं, मौखिक गुहा में जमा होने पर लार को बाहर निकालें।

स्थानीय में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपीओजीएस का उपयोग किया जाता है: इंटरफेरॉन की तैयारी (मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, लैफेरॉन, आदि), इम्युनोमोड्यूलेटर (डेकारिस, इमुडॉन, लेफेरोबियन, लाइसोजाइम समाधान या "लिज़ोबैक्ट", आदि)। इंटरफेरॉन और इसके इंड्यूसर की तैयारी अधिक बार इंट्रानैसल ड्रॉप्स या इनहेलेशन के रूप में निर्धारित की जाती है, नाक के मार्ग में आवेदन संभव हैं। Imudon, "Lizobakt" मौखिक गुहा में पुनर्जीवन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। सिंचाई और एरोसोल इनहेलेशन के लिए, डेकारिस (लेवमिसोल) के 0.01-0.05% घोल का उपयोग किया जा सकता है। प्रक्रियाओं की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, बच्चे की गंभीरता और उम्र के आधार पर, दिन में औसतन 3-8 बार।

के लिये उपकलाकरण की उत्तेजनारुकावट के विलुप्त होने की अवधि में, केराटोप्लास्टिक एजेंटों के अनुप्रयोगों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: विट के तेल समाधान। ए, ई, विनाइलिन, गुलाब का तेल, समुद्री हिरन का सींग, कैरोटीनोलिन, सोलकोसेरिल जेली, आदि।

लक्ष्य सामान्य उपचार ओजीएस के साथ: नशा के लक्षणों में कमी;

रक्त में परिसंचारी एचएसवी पर प्रभाव;

हाइपरर्जिक भड़काऊ प्रतिक्रिया में कमी;

प्रतिरक्षा में सुधार, सामान्य प्रतिरोध का समर्थन।

सामान्य उपचार योजना

1. भोजन का सुधार, भरपूर पेय।
2. NSAIDs की नियुक्ति।
3. मध्यम और गंभीर मामलों में मौखिक या इंट्रामस्क्युलर रूप से एंटीवायरल दवाएं;
4. गंभीर मामलों में विषहरण चिकित्सा।
5. इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स।
6. सामान्य सुदृढ़ीकरण (विटामिन) चिकित्सा।

शक्ति सुधारमौखिक श्लेष्म (चकत्ते की संख्या) और नशा की उपस्थिति को नुकसान के क्षेत्र को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। भोजन और गैर-परेशान भोजन से पहले मौखिक श्लेष्मा के संज्ञाहरण की सिफारिश की जाती है: बेरी-दूध चुंबन, गर्म दूध, केफिर, मांस और मछली शोरबा, सब्जी और फलों की प्यूरी, उबले अंडे और मुर्गी, आदि, नशा कम करने के लिए खूब पानी पीना। खाने के बाद - मुँह धोना।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (एनएसएआईडी)हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया, उच्च शरीर के तापमान (38-38.5ºС से अधिक) के लिए निर्धारित। NSAIDs को एक उम्र की खुराक पर लिया जाता है, उनके एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं।

एटियोट्रोपिक एंटीवायरल ड्रग्सतीव्र हेपेटाइटिस सी के मध्यम और गंभीर रूपों के लिए मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली रूप से उनके सामयिक अनुप्रयोग के साथ निर्धारित किया गया है। कई एंटीवायरल दवाएं दो रूपों में निर्मित होती हैं - स्थानीय और सामान्य उपचार के लिए: एसाइक्लोविर (गोलियाँ, क्रीम), हर्पवीर (गोलियाँ, मलहम), "ज़ोविराक्स" (क्रीम और इंजेक्शन समाधान) और अन्य। एक नियम के रूप में इंटरफेरॉन और उनके संकेतक , ampoules में उत्पादित होते हैं और उनके स्थानीय उपयोग के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में प्रणालीगत चिकित्सा के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (इंट्रानैसली, इनहेलेशन)। प्रतिनिधि: लैफ़रॉन, लेफ़रोबियन, प्रोटेफ़्लैज़िड, साइक्लोफ़ेरॉन, आदि। पौधे की उत्पत्ति के अत्यधिक प्रभावी एंटीहर्पेटिक एजेंट: एल्पिज़रीन, गॉसिपोल, हेलेपिन, फ्लेकोसाइड। एल्पिज़रीन का उपयोग गोलियों और मलहम (2% और 5%) के रूप में किया जाता है, इसमें एक बैक्टीरियोस्टेटिक, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव, एक इंटरफेरॉन इंड्यूसर होता है।

विषहरण चिकित्साएक अस्पताल में खारा और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान की शुरूआत शामिल है, पैरेन्टेरली: शारीरिक समाधान, रिंगर-लोके समाधान, जेमोडेज़, नेओगेमोडेज़, आदि - प्रक्रिया के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (प्रतिरक्षा सुधार)यह इम्युनोग्लोबुलिन के साथ एंटीहेरपेटिक एंटीबॉडी की एक उच्च सामग्री के साथ किया जाता है, जिसे एक निश्चित योजना के अनुसार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, इस उद्देश्य के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर "पॉलीऑक्सिडोनियम" का उपयोग किया जा सकता है। प्रतिरक्षण विशेष रूप से हर्पेटिक संक्रमण के लगातार पुनरावृत्ति के लिए संकेत दिया जाता है।

इस पर भी जोर दिया जाना चाहिए विभिन्न आयु अवधियों में ओजीएस के उपचार की विशेषताएं:

• छाती में:थ्रश और हर्पेटिक की रोकथाम पर ध्यान दें

paronychia, सक्रिय एंटीवायरल और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

त्वचा के चकत्ते;

• नर्सरी में:मसूड़े की सूजन और लिम्फैडेनाइटिस का समय पर और संपूर्ण उपचार;
• पूर्वस्कूली में:एलर्जी प्रतिक्रियाओं की रोकथाम;
• विद्यालय में:क्षेत्र में मसूड़े की सूजन की रोकथाम और उपचार। बदली और प्रस्फुटित

स्थायी दांत।

महामारी रोधी उपायबीमार लोगों का अलगाव, घरेलू सामानों का उपचार (क्लोरामाइन, शराब, ईथर, आदि का 1-2% घोल), परिसर की कीटाणुशोधन, एक संगठित संख्या में एसीएस के प्रकोप के दौरान बच्चों की नियमित परीक्षा (किंडरगार्टन, स्कूल) शामिल हैं। रोगियों के संपर्क में रहने वाले बच्चों के लिए एंटीवायरल दवाओं के साथ नए बीमार, रोगनिरोधी उपचार की पहचान करने के लिए (स्थानीय रूप से 5 दिनों के लिए, 3-4 रूबल / दिन)।

वर्तमान समीक्षा बच्चों में तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस को वायरल एटियलजि की सबसे आम बीमारी मानती है। बच्चों में मौखिक श्लेष्मा की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के साथ तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस (एएचएस) आमतौर पर सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के साथ होता है। लेखक इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग के साथ सामान्य और स्थानीय उपचार सहित एक एकीकृत दृष्टिकोण की सलाह देते हैं, जो तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के उपचार के समय को कम करेगा, इस बीमारी की गंभीरता को कम करेगा और कम समय में सामान्य प्रतिरक्षा को बहाल करेगा।

बच्चों में तीव्र हर्पेटिक मसूड़े की सूजन

यहां बच्चों में एक तीव्र हर्पेटिक जिंजिवोस्टोमैटिस की समीक्षा की गई है, जो वायरस एटियलजि की सबसे आम बीमारी है। बच्चों के मौखिक श्लेष्म की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ तीव्र हर्पेटिक जिंजीवोस्टोमैटाइटिस (एएचजी) आमतौर पर व्यवस्थित प्रतिरक्षा में कमी के साथ होता है। लेखक इम्युनोमोड्यूलेटर्स के उपयोग के साथ सामान्य और स्थानीय उपचार सहित जटिल दृष्टिकोण का सुझाव देते हैं जो तीव्र हर्पेटिक जिंजिवोस्टोमैटाइटिस उपचार की शर्तों को कम करेगा, इस बीमारी की गंभीरता को कम करेगा और कम शब्दों में सामान्य प्रतिरक्षा को ठीक करेगा।

बच्चों में तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस - दाद सिंप्लेक्स वायरस के साथ प्राथमिक संपर्क के कारण होने वाला एक संक्रामक वायरल रोग, जिसमें फफोले, बुखार और कम प्रतिरक्षा की अभिव्यक्ति के साथ मौखिक श्लेष्म की सूजन होती है।

दुनिया की एक तिहाई आबादी दाद के संक्रमण से प्रभावित है, इनमें से आधे से अधिक रोगियों को प्रति वर्ष संक्रमण के कई हमलों का सामना करना पड़ता है, जिसमें अक्सर मौखिक गुहा में अभिव्यक्तियाँ भी शामिल हैं। यह स्थापित किया गया है कि 6 महीने से 5 साल की उम्र में दाद सिंप्लेक्स वायरस वाले बच्चों का संक्रमण 60% है, और 15 साल की उम्र तक यह पहले से ही 90% है। इसी तरह की स्थिति दंत चिकित्सा के लिए विशिष्ट है, क्योंकि बच्चों में तीव्र (प्राथमिक) हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की घटना हर साल बढ़ जाती है।

पहली बार, मौखिक श्लेष्म के रोगों में दाद सिंप्लेक्स वायरस की भूमिका को 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में बताया गया था। एन.एफ. फिलाटोव (1902)। उन्होंने बच्चों में सबसे आम तीव्र कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस की संभावित हर्पेटिक प्रकृति का सुझाव दिया। यह सबूत बाद में प्राप्त हुआ, जब मौखिक श्लेष्म के प्रभावित क्षेत्रों के उपकला कोशिकाओं में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के एंटीजन पाए गए।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस न केवल मौखिक श्लेष्म के सभी घावों में पहले स्थान पर है, बल्कि सभी बचपन के संक्रामक रोगों में अग्रणी समूह में भी शामिल है। इसी समय, प्रत्येक 7-10 वें बच्चे में, तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस बहुत जल्दी समय-समय पर होने वाले रिलैप्स के साथ एक पुराने रूप में बदल जाता है।

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस एक डीएनए युक्त वायरस है। विब्रियो आयाम - 100-160 एनएम। इंट्रासेल्युलर रूप से विकसित होता है। वायरस थर्मोलैबाइल है, जो 50-52 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 30 मिनट तक निष्क्रिय रहता है। 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, वायरस 10 घंटे के भीतर निष्क्रिय हो जाता है। वायरस कम तापमान (-70 डिग्री सेल्सियस) पर लंबे समय तक बना रहता है। यह केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, अन्य पैरेन्काइमल अंगों, आंखों, त्वचा, जठरांत्र म्यूकोसा, जननांग अंगों के विभिन्न रोगों का कारण बनता है, और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकृति में भी एक निश्चित महत्व है। दाद संक्रमण के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों का एक संयोजन अक्सर होता है देखा।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस में गैर-प्रतिरक्षा व्यक्तियों में अपेक्षाकृत उच्च संक्रामकता होती है। 6 महीने से 3 साल की उम्र में बीमारी का प्रसार इस तथ्य से समझाया गया है कि इस उम्र में मां से प्राप्त एंटीबॉडी बच्चों में अंतःस्थापित रूप से गायब हो जाते हैं, साथ ही विशिष्ट प्रतिरक्षा की परिपक्व प्रणालियों की कमी भी होती है। बड़े बच्चों में, इसकी विभिन्न नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में दाद संक्रमण के बाद अधिग्रहित प्रतिरक्षा के कारण घटना बहुत कम है।

हर्पेटिक संक्रमण, जो मुख्य रूप से मौखिक गुहा में प्रकट होता है, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस सीरोटाइप 1 - एचएसवी -1 (हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस एचएसवी -1) के कारण होता है। संक्रमण हवाई, संपर्क-घरेलू मार्गों (खिलौने, व्यंजन और अन्य घरेलू सामानों के माध्यम से) के साथ-साथ होठों के आवर्तक दाद से पीड़ित व्यक्तियों से होता है।

हर्पेटिक संक्रमण के विकास में, बचपन में बच्चों में मौखिक श्लेष्म की संरचना और स्थानीय ऊतक प्रतिरक्षा की गतिविधि का बहुत महत्व है। 3 साल तक की अवधि में तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का उच्चतम प्रसार आयु-रूपात्मक संकेतकों के कारण हो सकता है, जो इस अवधि के दौरान हिस्टोहेमेटिक बाधाओं की उच्च पारगम्यता और रूपात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में कमी का संकेत देता है: निम्न स्तर के साथ एक पतला उपकला आवरण ग्लाइकोजन और राइबोन्यूक्लिक एसिड, बेसमेंट झिल्ली का ढीलापन और कम विभेदन और संयोजी ऊतक की रेशेदार संरचनाएं (प्रचुर मात्रा में संवहनीकरण, उनकी कम कार्यात्मक गतिविधि के साथ मस्तूल कोशिकाओं का उच्च स्तर, आदि)।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का रोगजनन वर्तमान में पूरी तरह से समझा नहीं गया है। सभी मामलों में, एक वायरल संक्रमण श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की अखंडता के उल्लंघन, वायरल कणों के सोखने और कोशिका में वायरस के प्रवेश के साथ शुरू होता है। पूरे शरीर में पेश किए गए वायरस को फैलाने के और तरीके जटिल और खराब समझे जाते हैं। हेमटोजेनस और न्यूरल पाथवे द्वारा वायरस के प्रसार का संकेत देने वाले कई प्रावधान हैं। बच्चों में स्टामाटाइटिस की तीव्र अवधि में, विरेमिया नोट किया जाता है।

रोग के रोगजनन में बहुत महत्व लिम्फ नोड्स और रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के तत्व हैं, जो स्टामाटाइटिस के नैदानिक ​​​​संकेतों के लगातार विकास के रोगजनन के अनुरूप है। मौखिक श्लेष्म पर घावों की उपस्थिति अलग-अलग गंभीरता के लिम्फैडेनाइटिस से पहले होती है। मध्यम और गंभीर नैदानिक ​​रूपों में, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की द्विपक्षीय सूजन अक्सर विकसित होती है। ग्रीवा लिम्फ नोड्स (पूर्वकाल, मध्य, पश्च) के सभी समूह भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस में लिम्फैडेनाइटिस मौखिक गुहा में चकत्ते से पहले होता है, रोग के पूरे पाठ्यक्रम के साथ होता है और दाने के तत्वों के पूर्ण उपकलाकरण के बाद 7-10 दिनों तक रहता है।

रोग के प्रति शरीर के प्रतिरोध और उसकी सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में प्रतिरक्षा रक्षा एक निश्चित भूमिका निभाती है। दोनों विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा कारक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भूमिका निभाते हैं। गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अध्ययन ने शरीर की सुरक्षात्मक बाधाओं का उल्लंघन स्थापित किया, जो रोग की गंभीरता और इसके विकास की अवधि के रूप को दर्शाता है। स्टामाटाइटिस के मध्यम और गंभीर रूप प्राकृतिक प्रतिरक्षा को तेजी से रोकते हैं, जो बच्चे के नैदानिक ​​​​वसूली के 7-14 दिनों के बाद बहाल हो जाता है।

प्राथमिक संक्रमण आमतौर पर जीवन के 6 महीने बाद होता है, क्योंकि इससे पहले, अधिकांश नवजात शिशुओं के रक्त में प्रत्यारोपण मार्ग द्वारा मां से प्राप्त हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के प्रति एंटीबॉडी होते हैं। सबसे अधिक बार, रोग 1 से 5 वर्ष की आयु में होता है - 62-65% मामलों में। 4-5 साल के बच्चे 13-25% के लिए खाते हैं, फिर घटना तेजी से घट जाती है, स्कूली बच्चों में प्रति 1000 1-2 मामलों की मात्रा। 6 महीने से 3 साल तक के बच्चों में उच्च घटना इस तथ्य के कारण है कि एंटीबॉडी से प्राप्त एंटीबॉडी इस उम्र में मां गायब हो जाती है, लेकिन अभी तक विशिष्ट प्रतिरक्षा की कोई परिपक्व प्रणाली नहीं है और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा की भूमिका अभी भी छोटी है। बड़े बच्चों में, घटना बहुत कम होती है, क्योंकि एक या किसी अन्य नैदानिक ​​रूप में दाद संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा प्राप्त की जाती है।

एक हर्पेटिक संक्रमण के विकास के लिए जो मुख्य रूप से मौखिक गुहा को प्रभावित करता है, मौखिक श्लेष्म की संरचना का बहुत महत्व है। इस प्रकार, 3 साल तक की अवधि में एसीएस का उच्चतम प्रसार हिस्टोलॉजिकल बाधाओं की इस अवधि के दौरान उच्च पारगम्यता और रूपात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में कमी, ग्लाइकोजन और राइबोन्यूक्लिक एसिड के निम्न स्तर के साथ एक पतली उपकला कवर, ढीलापन के कारण हो सकता है। और संयोजी ऊतक के तहखाने झिल्ली और रेशेदार संरचनाओं का कम विभेदन।

समय से पहले नवजात शिशुओं में हर्पेटिक स्टामाटाइटिस हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि यह पूर्व और प्रसवकालीन संक्रमण का परिणाम है, जो 1/3 मामलों में देखा जाता है।

कई अन्य बचपन के संक्रामक रोगों की तरह तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस, हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में होता है। ऊष्मायन अवधि 2 से 17 दिनों तक रहती है, और नवजात शिशुओं में यह 30 दिनों तक रह सकती है। रोग के दौरान, पांच अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: ऊष्मायन, प्रोड्रोमल, रोग का विकास, विलुप्त होने और नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति। रोग के विकास की अवधि में, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - घाव के तत्वों के प्रतिश्यायी और चकत्ते।

रोग के विकास की तीसरी अवधि में मौखिक श्लेष्म को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं। पूरे मौखिक श्लेष्मा का तीव्र हाइपरमिया मनाया जाता है, एक दिन के बाद, कम अक्सर दो, घाव के तत्व आमतौर पर मौखिक गुहा में पाए जाते हैं। तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की गंभीरता का आकलन विषाक्तता के लक्षण की गंभीरता और प्रकृति और मौखिक श्लेष्म को नुकसान के लक्षण द्वारा किया जाता है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का हल्का रूप शरीर के नशे के लक्षणों की बाहरी अनुपस्थिति की विशेषता है, प्रोड्रोमल अवधि चिकित्सकीय रूप से अनुपस्थित है। शरीर के तापमान में 37-37.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ रोग अचानक शुरू होता है। बच्चे की सामान्य स्थिति काफी संतोषजनक है। नाक के म्यूकोसा की मामूली सूजन, ऊपरी श्वसन पथ का पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी मौखिक गुहा में हाइपरमिया, हल्की सूजन होती है, मुख्य रूप से मसूड़े के किनारे (कैटरल जिंजिवाइटिस) के क्षेत्र में। अवधि की अवधि 1-2 दिन है। आमतौर पर माता-पिता और डॉक्टर द्वारा पुटिका चरण पर ध्यान नहीं दिया जाता है, क्योंकि बुलबुला जल्दी से फट जाता है और कटाव-एफ्था में बदल जाता है। एफथा-क्षरण गोल या अंडाकार चिकने किनारों के साथ और चारों ओर हाइपरमिया के रिम के साथ एक चिकना ग्रे तल।

ज्यादातर मामलों में, बढ़े हुए हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मौखिक गुहा में एकल या समूहीकृत घाव दिखाई देते हैं, जिनकी संख्या आमतौर पर पांच से अधिक नहीं होती है। चकत्ते डिस्पोजेबल हैं। रोग के विकास की अवधि 1-2 दिन है।

रोग के विलुप्त होने की अवधि लंबी है। 1-2 दिनों के भीतर, तत्व एक प्रकार का संगमरमर का रंग प्राप्त कर लेते हैं, उनके किनारे और केंद्र धुंधले हो जाते हैं। वे पहले से ही कम दर्दनाक हैं। तत्वों के उपकलाकरण के बाद, प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन 2-3 दिनों तक बनी रहती है, विशेष रूप से ऊपरी और निचले जबड़े के पूर्वकाल दांतों के क्षेत्र में।

रोग के इस रूप से पीड़ित बच्चों में, एक नियम के रूप में, रक्त में कोई परिवर्तन नहीं होता है, कभी-कभी थोड़ा सा लिम्फोसाइटोसिस केवल रोग के अंत की ओर दिखाई देता है। रोग के इस रूप के साथ, लार के सुरक्षात्मक तंत्र अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं: पीएच 7.4 ± 0.04, जो इष्टतम स्थिति से मेल खाता है। रोग की ऊंचाई के दौरान, लार में एक एंटीवायरल कारक दिखाई देता है - इंटरफेरॉन (8 से 12 यूनिट / एमएल से)। लार में लाइसोजाइम में कमी व्यक्त नहीं की जाती है।

स्टामाटाइटिस के हल्के रूप के साथ प्राकृतिक प्रतिरक्षा थोड़ी प्रभावित होती है, और नैदानिक ​​​​वसूली की अवधि के दौरान, बच्चे के शरीर की सुरक्षा लगभग स्वस्थ बच्चों के स्तर पर होती है, अर्थात। तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के हल्के रूप के साथ, नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति का अर्थ है बिगड़ा हुआ शरीर की सुरक्षा की पूरी बहाली।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का मध्यम रूप रोग के सभी अवधियों के दौरान विषाक्तता और मौखिक श्लेष्म के घावों के काफी स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। पहले से ही prodromal अवधि में, बच्चे की भलाई बिगड़ती है, कमजोरी, सनक, भूख न लगना दिखाई देता है, प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस या तीव्र श्वसन रोग के लक्षण देखे जाते हैं। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं। तापमान 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

जैसे-जैसे रोग के विकास (प्रतिश्यायी चरण) के दौरान रोग बढ़ता है, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, सिरदर्द, मतली और त्वचा का पीलापन दिखाई देता है। तापमान में वृद्धि के चरम पर, हाइपरमिया में वृद्धि और श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन, दाने के तत्व दिखाई देते हैं, दोनों मौखिक गुहा में और अक्सर मुंह क्षेत्र में चेहरे की त्वचा पर। मौखिक गुहा में, घाव के 10 से 20-25 तत्वों को आमतौर पर नोट किया जाता है। इस अवधि के दौरान, लार तेज हो जाती है, लार चिपचिपी, चिपचिपी हो जाती है। चिह्नित स्पष्ट सूजन और मसूड़ों से खून बह रहा है।

चकत्ते अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, मौखिक गुहा की जांच करते समय, कोई घाव के तत्वों को देख सकता है जो नैदानिक ​​और साइटोलॉजिकल विकास के विभिन्न चरणों में हैं। घाव के तत्वों के पहले दाने के बाद, शरीर का तापमान आमतौर पर 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है। हालांकि, बाद के चकत्ते, एक नियम के रूप में, पिछले आंकड़ों के तापमान में वृद्धि के साथ हैं। बच्चा नहीं खाता है, खराब सोता है, माध्यमिक विषाक्तता के लक्षण बढ़ जाते हैं।

रक्त में, ईएसआर में 20 मिमी / घंटा तक की वृद्धि देखी जाती है, अधिक बार ल्यूकोपेनिया, कभी-कभी मामूली ल्यूकोसाइटोसिस; स्टैब ल्यूकोसाइट्स और मोनोसाइट्स आदर्श की ऊपरी सीमा के भीतर हैं; लिम्फोसाइटोसिस और प्लास्मेसीटोसिस मनाया। हर्पेटिक पूरक-फिक्सिंग एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि स्टामाटाइटिस के हल्के रूप के बाद की तुलना में अधिक बार पाई जाती है।

रोग के विलुप्त होने की अवधि बच्चे के शरीर के प्रतिरोध पर निर्भर करती है, मौखिक गुहा में दांतेदार और सड़े हुए दांतों की उपस्थिति और तर्कहीन उपचार। बाद के कारक घाव के तत्वों के संलयन में योगदान करते हैं, उनके बाद के अल्सरेशन, अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन की उपस्थिति। घाव के तत्वों के उपकलाकरण में 4-5 दिनों तक की देरी होती है। मसूड़े की सूजन, मसूड़ों से तेज रक्तस्राव और लिम्फैडेनाइटिस सबसे लंबे समय तक बना रहता है।

रोग के मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, लार का पीएच अधिक अम्लीय हो जाता है। इंटरफेरॉन की मात्रा बीमारी के हल्के रूप वाले बच्चों की तुलना में कम है, लेकिन 8 यूनिट / एमएल से अधिक नहीं है और सभी बच्चों में नहीं पाई जाती है। लार में लाइसोजाइम की सामग्री स्टामाटाइटिस के हल्के रूप की तुलना में अधिक घट जाती है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का गंभीर रूप मध्यम और हल्के की तुलना में बहुत कम आम है। प्रोड्रोमल अवधि में, बच्चे में एक तीव्र तीव्र संक्रामक रोग के सभी लक्षण होते हैं: उदासीनता, एडिनमिया, सिरदर्द, मस्कुलोक्यूटेनियस हाइपरस्थेसिया और आर्थ्राल्जिया, आदि। अक्सर, हृदय प्रणाली को नुकसान के लक्षण देखे जाते हैं: ब्रैडीकार्डिया और टैचीकार्डिया, मफल दिल की आवाज़ , धमनी हाइपोटेंशन। कुछ बच्चों में, नाकबंद, मतली, उल्टी, और स्पष्ट लिम्फैडेनाइटिस न केवल सबमांडिबुलर में, बल्कि ग्रीवा लिम्फ नोड्स में भी नोट किया जाता है।

रोग के विकास के दौरान, तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। बच्चे के पास एक शोकपूर्ण अभिव्यक्ति है, पीड़ित धँसी हुई आँखें विशेषता हैं। स्पष्ट रूप से स्पष्ट बहती नाक, खाँसी का निरीक्षण करें; कंजाक्तिवा कुछ हद तक edematous और hyperemic। होंठ सूखे, चमकीले, सूखे हुए। मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, चमकीले हाइपरमिक, तीव्र प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन का उच्चारण किया जाता है। 1-2 दिनों के बाद, मौखिक गुहा (20-25 तक) में दाने के तत्व दिखाई देने लगते हैं। अक्सर, विशिष्ट हर्पेटिक पुटिकाओं के रूप में चकत्ते मौखिक क्षेत्र, पलक की त्वचा और कंजाक्तिवा, इयरलोब में त्वचा पर दिखाई देते हैं। , उंगलियों पर, पैनारिटियम की तरह। मौखिक गुहा में चकत्ते की पुनरावृत्ति होती है और इसलिए, गंभीर रूप से बीमार बच्चे में रोग की ऊंचाई पर, उनमें से लगभग 100 होते हैं। तत्व विलीन हो जाते हैं, जिससे म्यूकोसल नेक्रोसिस के व्यापक क्षेत्र बनते हैं। न केवल होंठ, गाल, जीभ, मुलायम और सख्त तालू प्रभावित होते हैं, बल्कि मसूड़े का मार्जिन भी प्रभावित होता है। प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन मुंह से एक तेज पुटीय सक्रिय गंध के साथ अल्सरेटिव नेक्रोटिक में बदल जाती है, खून के साथ मिश्रित लार। नाक, श्वसन पथ और आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर सूजन की घटनाएं बढ़ जाती हैं। नाक और स्वरयंत्र के रहस्य में रक्त की धारियाँ भी पाई जाती हैं, और कभी-कभी नाक से खून आने का भी पता चलता है। इस स्थिति में, बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक से सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है, और इसलिए बच्चे को बाल रोग या संक्रामक रोग अस्पताल के एक आइसोलेशन वार्ड में अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दी जाती है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के गंभीर रूप वाले बच्चों के रक्त में, ल्यूकोपेनिया, बाईं ओर एक छुरा शिफ्ट, ईोसिनोफिलिया, एकल प्लाज्मा कोशिकाएं और न्यूट्रोफिल के युवा रूप पाए जाते हैं। उत्तरार्द्ध में, विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी बहुत कम देखी जाती है। स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान हर्पेटिक पूरक-फिक्सिंग एंटीबॉडी आमतौर पर हमेशा निर्धारित होते हैं।

लार की प्रतिक्रिया अम्लीय (पीएच 6.55 ± 0.2) होती है, लेकिन थोड़ी देर बाद यह क्षारीय (8.1-8.4) में बदल जाती है। इंटरफेरॉन आमतौर पर अनुपस्थित है, लाइसोजाइम की सामग्री तेजी से कम हो जाती है।

रोग के विलुप्त होने की अवधि समय पर और सही ढंग से निर्धारित उपचार और बच्चे के इतिहास में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के गंभीर रूप वाले रोगी की नैदानिक ​​​​वसूली के बावजूद, होमोस्टैसिस में गहरा परिवर्तन आक्षेप अवधि के दौरान देखा जाता है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का निदान एनामेनेस्टिक, महामारी विज्ञान डेटा, विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के साथ-साथ एक साइटोमोर्फोलॉजिकल अध्ययन के डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है। साइटोलॉजिकल रूप से, नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि ईोसिनोफिलिक इंट्रान्यूक्लियर समावेशन के साथ उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ-साथ विशाल बहुराष्ट्रीय कोशिकाओं, स्मीयर-छापों में हर्पेटिक संक्रमण की विशेषता से होती है।

अवलोकन के तहत सभी बच्चे नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के एक जटिल से गुजरते हैं, जिसमें एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन शामिल हैं।

यह ज्ञात है कि दाद वायरस के संक्रमण के कार्यान्वयन में इम्यूनोसप्रेशन मुख्य कारकों में से एक है। इस संबंध में, मौखिक श्लेष्म की स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति का अध्ययन किया जाता है: मिश्रित लार में लाइसोजाइम की सामग्री, इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर (विशेष रूप से, स्रावी आईजीए)। अध्ययन के लिए सामग्री मौखिक श्लेष्मा से स्मीयर-छाप हैं। हर्पेटिक एंटीजन के लिए परीक्षणों को सकारात्मक माना जाता है, जिसमें कोशिका नाभिक फ़्लोरेसिन और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल से सना हुआ होता है और मैक्रोफेज देखे जाते हैं, जो विशेष रूप से हर्पेटिक एंटीसेरम से सना हुआ होता है; मौखिक म्यूकोसा से स्वैब में दाद सिंप्लेक्स वायरस के वायरस-विशिष्ट न्यूक्लियोटाइड अनुक्रमों की उपस्थिति का भी निर्धारण करते हैं। इसके लिए पीसीआर पद्धति का उपयोग किया जाता है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का सार जीनोम के विशिष्ट क्षेत्रों को इंगित करके रोगज़नक़ की पहचान करना है। संक्रामक प्रक्रिया के विकास के शुरुआती चरणों से शुरू होने वाले संक्रामक एजेंट को निर्धारित करने के लिए विधि उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता प्रदान करती है। अध्ययन के लिए सामग्री मौखिक श्लेष्मा से स्क्रैपिंग हैं।

स्ट्रेप्टो-स्टेफिलोकोकल घाव (पायोडर्मा)

रोग के प्रमुख लक्षण पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के अतिरिक्त होने के कारण होते हैं। शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है - गंभीर मामलों में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक, क्षेत्रीय नोड्स के नशा और लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण, फोड़े के गठन के लिए प्रवण, व्यक्त किए जाते हैं। होंठों की लाल सीमा और त्वचा पर एकल या एकाधिक प्युलुलेंट पस्ट्यूल, मोटी भूसे-पीली पपड़ी होती है; आसपास की त्वचा अक्सर हाइपरमिक, घुसपैठ होती है। मौखिक श्लेष्मा के अग्र भाग भी प्रभावित हो सकते हैं: होंठ, मसूड़े, जीभ की नोक। एक ही समय में, एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर, एक ढीली कोटिंग के साथ कवर किए गए अलग और विलय वाले कटाव का पता चलता है।

अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन विंसेंट

छोटे बच्चों में बहुत कम देखा जाता है। हाल के वर्षों में, स्कूली बच्चे और किशोर भी शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं। प्रेरक एजेंट मौखिक गुहा के सैप्रोफाइट्स हैं: फ्यूसीफॉर्म बेसिलस और स्पाइरोकेट्स, जो कुछ शर्तों के तहत रोगजनक बन जाते हैं, वे अल्सर की सतह से निर्वहन में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं।

बच्चे की सामान्य स्थिति गंभीर है, क्योंकि ऊतक क्षय उत्पादों के अवशोषण से शरीर का महत्वपूर्ण नशा होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं, लार बढ़ जाती है। मसूड़े सूजे हुए, गहरे लाल; अल्सरेशन के क्षेत्र में, इंटरडेंटल पैपिला, जैसा कि यह था, उनके शीर्ष पर ऊतक के क्षय के कारण कट जाता है और एक गंदे, आसानी से गंदे लेप के साथ एक दुर्गंधयुक्त गंध के साथ कवर किया जाता है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के उपचार के लक्ष्य हैं:

- रोग के कारण का उन्मूलन;

- जटिलताओं की रोकथाम (स्ट्रेप्टोस्टाफिलोकोकल पायोडर्मा, अल्सरेटिव नेक्रोटिक जिंजिवोस्टोमैटिस)।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वाले रोगियों के उपचार में डॉक्टर की रणनीति रोग की गंभीरता और इसके विकास की अवधि के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

- लंबे समय तक निर्जलीकरण और नशा;

- रोग का गंभीर और जटिल कोर्स।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के लिए जटिल चिकित्सा में सामान्य और स्थानीय उपचार शामिल हैं। रोग के मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ सामान्य उपचार करने की सलाह दी जाती है। तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की ख़ासियत के संबंध में, तर्कसंगत पोषण और रोगी को खिलाने का उचित संगठन चिकित्सीय उपायों के परिसर में एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। भोजन पूर्ण होना चाहिए, अर्थात्। सभी आवश्यक पोषक तत्वों के साथ-साथ विटामिन भी होते हैं। यह देखते हुए कि दर्द कारक अक्सर बच्चे को भोजन से इनकार करने का कारण बनता है, सबसे पहले, खिलाने से पहले, मौखिक श्लेष्म को कोलिसल जेल के साथ इलाज करना आवश्यक है, जो एक त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करता है, एनेस्थेटिक्स, 5-10% बेंज़ोकेन तेल समाधान या लिडोकेन + क्लोरहेक्सिडिन (लिडोक्लोर) युक्त जेल।

बच्चे को मुख्य रूप से तरल या अर्ध-तरल भोजन खिलाया जाता है जो सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है। पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ की शुरूआत पर बहुत ध्यान दिया जाता है। यह नशा के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के स्थानीय उपचार के लिए निम्नलिखित कार्यों की आवश्यकता होती है:

मौखिक गुहा में दर्दनाक लक्षणों को हटा दें या राहत दें;

घाव के तत्वों (पुन: संक्रमण) के बार-बार होने वाले चकत्ते को रोकें;

घाव के तत्वों के उपकलाकरण के त्वरण में योगदान करें।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के विकास की अवधि के पहले दिनों से, रोग के एटियलजि को देखते हुए, एंटीवायरल उपचार पर गंभीर ध्यान दिया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, ब्रोम्नाफ्थोक्विनोन (बोनाफ्टन मरहम), टेब्रोफेन मरहम, एसाइक्लोविर मरहम, इंटरफेरॉन अल्फा -2 (वीफरॉन), हर्फेरॉन, एल्पिज़रीन मरहम (0.5-2%), ल्यूकोसाइट मानव इंटरफेरॉन समाधान और अन्य एंटीवायरल एजेंटों के साथ मरहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। .

न केवल दंत चिकित्सक के पास जाने पर, बल्कि घर पर भी इन दवाओं को बार-बार (दिन में 5-6 बार) उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एंटीवायरल एजेंटों के साथ श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों और दाने के तत्वों के बिना क्षेत्रों पर कार्य करना वांछनीय है, क्योंकि उनके पास चिकित्सीय की तुलना में अधिक रोगनिरोधी प्रभाव होता है। रोग के विलुप्त होने की अवधि के दौरान, एंटीवायरल एजेंटों और उनके प्रेरकों को विरोधी भड़काऊ और केराटोप्लास्टिक दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

कमजोर रोगाणुरोधक और केराटोप्लास्टिक एजेंट रोग की इस अवधि में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। ये विटामिन ए, समुद्री हिरन का सींग का तेल, विटॉन तेल, गुलाब के बीज का तेल, मिथाइलुरैसिल के साथ मलहम, सोलकोसेरिल, एक्टोवेजिन (जेल, मलहम, क्रीम, दंत चिपकने वाला पेस्ट) का एक तेल समाधान हैं। पूर्ण उपकलाकरण तक उपचारित घाव की सतह पर तैयारी लागू की जाती है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वाले बच्चों में स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति के अध्ययन ने इस बीमारी में स्थानीय प्रतिरक्षा के विभिन्न कारकों की विशेषता गतिशीलता को स्पष्ट करना संभव बना दिया। इस प्रकार, IgA की सामग्री, जो मौखिक श्लेष्मा की रक्षा करने में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, रोग प्रक्रिया की गंभीरता और प्रकृति के साथ संबंध रखती है। तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के रोगियों में लार में लाइसोजाइम की सामग्री स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन की गंभीरता पर निर्भर करती है। मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा के संकेतकों की गतिशीलता में प्रकट नियमितताएं तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के लिए जटिल उपचार आहार में उनके सुधार के उद्देश्य से दवाओं को शामिल करने पर विचार करना संभव बनाती हैं क्योंकि रोगजनक रूप से उचित है। इन दवाओं में इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंट शामिल हैं: इमुडॉन, ग्लूकोसामिनिल मुरामाइल डाइपेप्टाइड (लाइकोपिड), एज़ोक्सिमर ब्रोमाइड (पॉलीऑक्सीडोनियम), लाइसोबैक्ट, आदि।

क्षति की एक गंभीर डिग्री के साथ, जटिलताओं (स्ट्रेप्टोस्टाफिलोकोकल पायोडर्मा) को रोकने के लिए त्वचा पर चकत्ते के तत्वों को एक पतली परत बनाने के लिए सैलिसिलिक-जस्ता पेस्ट (लस्सारा) के साथ लिप्त किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जाता है - पराबैंगनी विकिरण और हीलियम-नियॉन लेजर विकिरण।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी रूप में होने वाली तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस एक तीव्र संक्रामक बीमारी है, सभी मामलों में व्यापक उपचार प्रदान करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक के ध्यान की आवश्यकता होती है, स्वस्थ बच्चों के साथ बीमार बच्चे के संपर्क को बाहर करना और उपाय करना बच्चों के समूहों में इस बीमारी को रोकें।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वाले बच्चों के उपचार के लिए एल्गोरिदम

स्थानीय उपचार:

प्रोड्रोमल अवधि में, नाक में और जीभ के नीचे हर 4 घंटे में 2-3 बूंदों का उपयोग किया जाता है:

• मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन;
• मेगलुमिन एक्रिडोनैसेटेट (साइक्लोफेरॉन)।

दर्द निवारक के रूप में (खाने से पहले और मौखिक श्लेष्मा के उपचार से पहले) का उपयोग किया जाता है:

• आड़ू के तेल में बेंज़ोकेन (संज्ञाहरण) का 5-10% निलंबन;
• लिडोकेन + क्लोरहेक्सिडिन (लिडोक्लोर जेल), कैमिस्टैड जेल, जाइलोकेन 2% घोल।

नेक्रोटिक ऊतकों को हटाने और श्लेष्म झिल्ली और मसूड़े के मार्जिन और दांतों को पट्टिका से साफ करने के लिए, एंजाइम समाधान का उपयोग किया जाता है: ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, काइमोप्सिन, राइबोन्यूक्लिज़, लाइसोमाइडेज़, आदि।

मौखिक गुहा के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों की सिफारिश की जाती है:

• ऑक्सीकरण एजेंटों का एक समूह (पोटेशियम परमैंगनेट, 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड);
• cationic डिटर्जेंट (हेक्सेटिडाइन समाधान (हेक्सोरल) या 0.02% क्लोरहेक्सिडिन समाधान, मिरामिस्टिन समाधान);
• नाइट्रोफुरन श्रृंखला (फुरट्सिलिन) की तैयारी; 1:5000 या 1:10000;
• कॉर्सोडिल घोल या 0.02% क्लोरहेक्सिडिन घोल।

0.25% ऑक्सोलिनिक, 0.25-1% टेब्रोफेन, 2% एल्पिज़रीन, 0.25-0.5% फ्लोरेनल, 1% बोनाफ्टन, 0.25% एडिमा, 5% हेलेपिन लिनिमेंट या एल्पिज़रीन, वीफ़रॉन, इंटरफेरॉन और रीफ़रॉन के समाधान।

रोग के विलुप्त होने की अवधि के दौरान, विरोधी भड़काऊ और केराटोप्लास्टिक एजेंट निर्धारित किए जाते हैं: सोलकोसेरिल जेली, एक्टोवैजिन, कोलिसल जेल, विटन ऑयल, एकोल, समुद्री हिरन का सींग का तेल, गुलाब का तेल, आदि।

सामान्य उपचार

एंटीपीयरेटिक, एनाल्जेसिक दवाओं के रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित करें: पेरासिटामोल (गोलियाँ, सिरप), एफ़रलगन (गोलियाँ, सिरप), पैनाडोल (सिरप), कलपोल (सिरप), सपोसिटरी के रूप में सेफ़ेकॉन (5-10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर) वजन 3- 4 बार एक दिन), टाइलेनॉल (सिरप, गोलियां), नूरोफेन (सिरप), आदि। एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश की जाती है - मेबिहाइड्रोलिन (डायज़ोलिन), हिफेनाडाइन (फेनकारोल), लॉराटाडाइन (क्लैरिटिन), क्लेमास्टाइन (टेवेगिल), सुप्रास्टिन।

निर्धारित एंटीवायरल दवाओं में से एसाइक्लोविर (जीवन के 3 महीने से प्रति दिन 5 मिलीग्राम का उपयोग किया जा सकता है), बोनाफ्टन (उम्र के आधार पर 1 से 4 गुना तक 0.025 ग्राम), एल्पिज़रीन, मेगलुमिन एसिडॉन एसीटेट (साइक्लोफ़ेरॉन), इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 (वीफ़रॉन -1 रेक्टल सपोसिटरीज़) .

इस उपचार में उपयोग की जाने वाली इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं इम्यूनल, लाइकोपिड, पॉलीऑक्सिडोनियम, लाइसोबैक्ट, इम्युनोबियर हैं। इसके अलावा, भरपूर मात्रा में पीने और गैर-परेशान भोजन की सिफारिश की जाती है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की जटिलताओं का उपचार

पायोडर्मा के उपचार में प्युलुलेंट क्रस्ट को हटाना और श्लेष्मा झिल्ली का उपचार शामिल है। 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ नरम करने के बाद, एनेस्थेसिया के बाद क्रस्ट हटा दिए जाते हैं। मुंह के श्लेष्म झिल्ली, कटाव वाली सतहों को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ अच्छी तरह से धोया जाता है, प्रोटियोलिटिक एंजाइम के साथ इलाज किया जाता है, और फिर जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ चिकनाई की जाती है, उदाहरण के लिए, 2% लिनकोमाइसिन, 2% नियोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन (10,000 आईयू प्रति 1 ग्राम), 10% डर्माटोल और अन्य मलहम। यदि एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास है, तो जीवाणुरोधी मलहम में ग्लूकोकार्टिकोइड्स (फ्लोरोकोर्ट, फ्लुकिनार, लॉरिन्डेन हायोक्सीसोन, आदि) वाली क्रीम डाली जाती हैं।

विंसेंट के अल्सरेटिव जिंजीवोस्टोमैटाइटिस का उपचार रोगसूचक है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वाले बच्चे की देखभाल

एक बीमार बच्चे को आसपास के बच्चों से अलग किया जाना चाहिए और यदि बच्चा उपस्थित होता है तो चाइल्ड केयर सुविधा को सूचित किया जाना चाहिए।

बच्चों के संस्थानों में संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, परिसर, घरेलू सामान, खिलौनों को क्लोरैमाइन बी * के 3% घोल के साथ-साथ परिसर को साफ करना आवश्यक है।

बीमारों के संपर्क में आने वाले सभी बच्चों को नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली के साथ 0.25% ऑक्सोलिनिक मरहम के साथ चिकनाई दी जाती है या मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन का घोल नाक में डाला जाता है, और एस्कॉर्बिक एसिड को 5 दिनों के लिए मौखिक रूप से दिया जाता है।

रोगी को अलग बर्तन, बिस्तर, तौलिये दिए जाते हैं। उसे बिस्तर पर आराम करने की जरूरत है, डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करें। विशेष भोजन प्राप्त करें। मांस या मछली शोरबा में ताजा सब्जी शोरबा की सिफारिश की जाती है, जिसमें कटा हुआ उबला हुआ मांस या मछली या चिकन पट्टिका, उबली हुई सब्जियां डाली जाती हैं। उपयोगी गर्म कम वसा वाला दूध और डेयरी उत्पाद, नरम उबले अंडे। रोगी के भोजन में सब्जियों और फलों से ताजा तैयार गैर-परेशान रस शामिल हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, गाजर, गोभी और सेब के रस का मिश्रण)। भरपूर मात्रा में पेय, रासायनिक और यंत्रवत् रूप से बख्शने वाले भोजन की सिफारिश की जाती है। खाने से पहले, मौखिक श्लेष्मा को संवेदनाहारी किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, पहले होंठों को सावधानी से चिकना करें, और फिर मौखिक श्लेष्म के प्रभावित क्षेत्रों को एनेस्थेसिन इमल्शन के साथ। तर्जनी को रुई में लपेटकर होंठों पर इमल्शन लगाया जाता है। खाने के बाद, गर्म उबले पानी से मुंह को धोकर मौखिक गुहा को भोजन के मलबे से मुक्त करना चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, सिर को थोड़ा नीचे किया जाता है और मुंह को रबर स्प्रे से धोया जाता है।

के। वी। टिडगेन, आर.जेड. उराज़ोवा, आर.एम. सफीना

कज़ान राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

डेंटल पॉलीक्लिनिक नंबर 9, कज़ानो

टिडगेन क्रिस्टीना व्लादिमीरोवना - बाल चिकित्सा विभाग के स्नातकोत्तर छात्र

साहित्य:

1. बाल चिकित्सा चिकित्सीय दंत चिकित्सा। राष्ट्रीय नेतृत्व / एड। कुलपति. लियोन्टीव, एल.पी. किसेलनिकोवा. - एम .: जियोटार-मीडिया, 2010. - 896 पी। (श्रृंखला "राष्ट्रीय दिशानिर्देश")।

2. पर्सिन एल.एस. बच्चों की उम्र का दंत चिकित्सा। - ईडी। 5 वां, संशोधित। और अतिरिक्त / एल.एस. पर्सिन, वी.एम. एलिज़ारोवा, एस.वी. डायकोवा। - एम .: मेडिसिन, 2003. - 640 पी .: बीमार। (चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों के लिए अध्ययन साहित्य)।

3. बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा / एड की हैंडबुक। ए. कैमरून, आर. विडमर; प्रति. अंग्रेजी से। / ईडी। टी.एफ. विनोग्रादोवा, एन.वी. गिनाली, ओ.जेड. टोपोलनित्सकी। - दूसरा संस्करण।, सही किया गया। और फिर से काम किया। - एम .: मेडप्रेस-सूचना, 2010. - 392 पी .: बीमार।

4. विनोग्रादोवा टी.एफ. बच्चों में पीरियोडोंटियम और ओरल म्यूकोसा के रोग / टी.एफ. विनोग्रादोवा, ओ.पी. मक्सिमोवा, ई.एम. मेल्निचेंको। - एम .: मेडिसिन, 1983. - 208 पी .: बीमार।

5. दंत चिकित्सा पर चयनित रिपोर्ट और व्याख्यान / दर्ज करें। कला। अकाद रामन ई.आई. सोकोलोव। - एम .: मेडप्रेस, 2000. - 140 पी।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, वायरल संक्रमणों में, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) के कारण होने वाली बीमारियां इन्फ्लूएंजा के बाद दूसरे स्थान पर हैं। एचएसवी के साथ आबादी का सामान्य संक्रमण 50 से 100% तक होता है, जो हमें इस संक्रमण से होने वाली बीमारियों को सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण मानने की अनुमति देता है। एक्यूट हर्पेटिक स्टामाटाइटिस (AHS) बच्चों में मौखिक श्लेष्मा के सभी घावों (AMS) में होने वाली आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर है।

प्राथमिक संक्रमण मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयुक्त एंटीबॉडी की कमी के कारण देखा जाता है। 90% बच्चों में, प्राथमिक संक्रमण स्पर्शोन्मुख रूप से होता है, और केवल 10% मामलों में क्लिनिक तीव्र हेपेटाइटिस सी के रूप में व्यक्त किया जाता है। इस आयु वर्ग के बच्चों में इस रोग का अनुपात मौखिक श्लेष्मा के घावों की संख्या का 80% है। वयस्कों में, प्राथमिक संक्रमण बहुत कम बार महसूस किया जाता है।

प्रारंभिक बचपन में प्राथमिक संक्रमण के बाद, आबादी का 70% तक एचएसवी के आजीवन वाहक बन जाते हैं। वायरस निष्क्रिय हो जाता है और संवेदनशील तंत्रिका गैन्ग्लिया में बना रहता है। प्रतिरक्षा की कमी और अन्य प्रतिकूल कारकों की स्थितियों के तहत, एचएसवी सक्रिय करने में सक्षम है, शरीर एक माध्यमिक दाद संक्रमण के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों को प्रकट करके इस पर प्रतिक्रिया करता है, अर्थात, विकृति को एक आवर्तक दाद संक्रमण की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। हर्पेटिक संक्रमण की पुनरावृत्ति पुन: संक्रमण के कारण हो सकती है।

चिकित्सकीय रूप से, दाद कई अंगों और ऊतकों को नुकसान के साथ एक विविध, जटिल और अक्सर गंभीर बीमारी के रूप में आगे बढ़ता है, जिससे इसे शरीर की एक सामान्य प्रणालीगत बीमारी के रूप में मानना ​​​​आवश्यक हो जाता है। इस प्रकार, एचएसवी केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, त्वचा, आंखों के श्लेष्म झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग अंगों को प्रभावित कर सकता है।

दाद सिंप्लेक्स वायरस सूजन संबंधी बीमारियों (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, मसूड़े की सूजन, आदि) के साथ-साथ अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक और ट्यूमर रोगों (अल्जाइमर रोग - सेनील डिमेंशिया, कापोसी का सारकोमा, बर्किट का लिंफोमा, ग्रीवा कैंसर, होंठ कैंसर और अन्य) का कारण बनता है। पैथोलॉजिकल स्थितियां)। हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकृति का एक प्रेरक कारक है। अक्सर क्लिनिक में दाद संक्रमण के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों का एक संयोजन होता है।

तीव्र हेपेटाइटिस सी के रोगियों के इलाज की रणनीति रोग की गंभीरता और इसके विकास की अवधि के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए। एसीएस के लिए जटिल चिकित्सा में सामान्य और स्थानीय उपचार शामिल हैं। रोग के मध्यम और गंभीर मामलों में, सामान्य उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर किया जाना चाहिए, अक्सर अस्पताल की स्थापना में। बच्चों को बिस्तर पर आराम करने और अलग-थलग रहने की सलाह दी जाती है।

एसीएस के उपचार के उद्देश्य हैं:

• बच्चे के शरीर को पर्याप्त स्थिति में लाना (एक स्वस्थ बच्चे के शरीर की स्थिति के समान);
• बच्चे के शरीर का संघर्ष और नशा;
• चेहरे, होंठ और मुंह पर रोग की अभिव्यक्तियों से बच्चे को छुटकारा दिलाना;
• जटिलताओं की रोकथाम और, सबसे पहले, स्ट्रेप्टोस्टाफिलोकोकल पायोडर्मा;
• मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति में सुधार।

बीमार बच्चे की देखभाल करना बहुत जरूरी है। एचएसवी से संक्रमित और तीव्र हेपेटाइटिस सी क्लिनिक वाले बच्चों को स्थानीय और सामान्य चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए। ओजीएस की स्थानीय चिकित्सा निम्नलिखित कार्यों को हल करती है:

• भोजन के मलबे, पट्टिका, परिगलित ऊतकों से मौखिक गुहा और दांतों की सफाई;
• मौखिक गुहा में दर्दनाक लक्षणों से राहत या राहत देना;
• घाव के तत्वों के बार-बार होने वाले चकत्ते को रोकें;
• मौखिक श्लेष्म की सूजन को खत्म करना;
• घाव के तत्वों के उपकलाकरण के त्वरण में योगदान करते हैं।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वाले बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए इन कार्यों के कार्यान्वयन को निम्नलिखित एल्गोरिथ्म द्वारा दर्शाया जा सकता है।

स्थानीय उपचार एल्गोरिदम

प्रोड्रोमल अवधि में, लागू करें: नाक में और जीभ के नीचे हर 4 घंटे में 3-4 बूंदें:

• मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन;
• साइक्लोफ़ेरॉन;
• वीफरॉन;
• रेफेरॉन

दर्द निवारक का उपयोग भोजन से पहले और मौखिक श्लेष्मा के उपचार से पहले किया जाता है:

• आड़ू के तेल में एनेस्थेसिन का 5-10% निलंबन;
• लिडोक्लोरगेल (लिडोकेन + क्लोरहेक्सिडिन);
• होलिसल जेल;
• स्प्रे टैंटम वर्डे;
• स्टोमेटोफाइट ए.

परिगलित ऊतकों के विश्लेषण और फाइब्रिन पट्टिका से श्लेष्मा झिल्ली की सफाई के लिए एंजाइम समाधान:

• ट्रिप्सिन;
• काइमोट्रिप्सिन;
• काइमोप्सिन

एंटीसेप्टिक उपचार:

• हेक्सोरल या 0.05% क्लोरहेक्सिडिन समाधान;
• मिरामिस्टिन समाधान;
• होलिसल जेल;
• स्टामाटोफाइट ए;
• टैंटम वर्डे।

एंटीवायरल जैल, मलहम, समाधान दिन में 5-6 बार:

• साइटोविर 3;
• एसाइक्लोविर;
• अल्पिज़रीन;
• फ्लोरिनल, टेब्रोफेन, बोनाफ्टन, आदि।

रोग के विलुप्त होने की अवधि के दौरान, विरोधी भड़काऊ और केराटोप्लास्टिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• होलिसल जेल;
• स्टामाटोफाइट ए;
• एसडीएपी;
• वनस्पति तेल;
• विटॉन तेल।

भौतिक चिकित्सा:

• ओजोन चिकित्सा
• लेजर उपचार

अधिक प्रभावी होने के लिए स्थानीय (स्थानीय) चिकित्सा की तैयारी में कई प्रभावों को जोड़ना चाहिए: एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, रोगसूचक और निवारक कार्रवाई। अधिकांश दवाओं में इनमें से एक या दो प्रभाव होते हैं।

हर्पेटिक संक्रमण की अभिव्यक्तियों के उपचार में एक नया कदम उठाया गया है - कंपनी "डायर्सी" (रूस) ने "गेर्पेनॉक्स" तैयारी में एक नया सूत्र विकसित किया है। यह ग्वानिन, एल्गिनेट्स और जाइलिटोल के साथ एक कार्बनिक जर्मेनियम यौगिक के केलेट परिसर पर आधारित है। दाद संक्रमण के उपचार में रोग प्रक्रिया के दौरान दवा का जटिल प्रभाव पड़ता है।

रोग की किसी भी गंभीरता के लिए सामान्य उपचार किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

• तर्कसंगत चिकित्सीय पोषण का संगठन; भोजन पूर्ण, तरल या अर्ध-तरल होना चाहिए, सूजन वाले श्लेष्म को परेशान नहीं करना चाहिए; भोजन करते समय, प्राकृतिक गैस्ट्रिक जूस या इसके विकल्प, टीके को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। मुंह में दर्द के साथ, पेट की ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि प्रतिवर्त रूप से कम हो जाती है;
• गैर-विशिष्ट विषहरण चिकित्सा - नशा, एस्कॉर्बिक एसिड और अन्य विटामिन से राहत के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल की शुरूआत;
• हाइपोसेंसिटाइजिंग ड्रग्स लेना;
• एंटीवायरल ड्रग्स अंदर लेना;
• सीएचडी, हर्पेटिक हेपेटाइटिस के जोखिम वाले बच्चों के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समझौते में इम्युनोस्टिमुलेंट्स और इम्युनोकोरेक्टर की नियुक्ति की जानी चाहिए।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वाले बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए इन कार्यों के कार्यान्वयन को निम्नलिखित एल्गोरिथ्म द्वारा दर्शाया जा सकता है।

सामान्य उपचार एल्गोरिदम

बिस्तर पर आराम, बीमार बच्चे का अलगाव।

गैर-परेशान कुचल प्रोटीन भोजन, भरपूर पेय (फल पेय, प्राकृतिक रस)।

हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी (एंटीहिस्टामाइन):

• डायज़ोलिन 0.02-0.05 ग्राम रात में, फेनकारोल - रात में 0.02-0.05 ग्राम, तवेगिल (सिरप) - 1 ग्राम तक, प्रति खुराक 2.5 मिली;
• कैल्शियम की तैयारी (6 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए कैल्शियम ग्लूकोनेट, 1 टैबलेट, 4-6 साल की उम्र - 1/2 टैबलेट प्रत्येक; 4 साल तक की उम्र - 1/4 टैबलेट प्रत्येक)।

ज्वरनाशक, दर्द निवारक दवाएं:

• पैरासिटामोल, एफ़रलगन (गोलियाँ, सिरप), पैनाडोल (सिरप), कैलपोल (सिरप), या टाइलेनॉल (सिरप, टैबलेट); गुदा (मोमबत्तियाँ) - (दिन में 3-4 बार 5-10 मिलीग्राम / किग्रा)।

एंटीवायरल दवाएं:

• एसाइक्लोविर;
• अल्पिज़रीन;
• साइक्लोफ़ेरॉन;
• वीफरॉन

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं:

• इमुडॉन;
• लाइकॉपिड;
• पॉलीऑक्सिडोनियम;
• लाइसोबैक्ट

छोटे बच्चों के लिए दवा उद्योग मलहम, जैल और निलंबन के रूप में उपयोग में आसानी के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीवायरल और अन्य दवाओं का उत्पादन करता है। इस प्रकार OGS के उपचार में प्रयुक्त होने वाले viferon, raeferon, polyoxidonium आदि का उत्पादन होता है।

भविष्यवाणीअनुकूल। उसी समय, निष्क्रिय उपचार और एंटीवायरल दवाओं के असामयिक नुस्खे के साथ-साथ अन्य उपचारों के साथ, विशेष रूप से जो बच्चे के शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, बीमारी पुरानी हो जाती है या अक्सर पुनरावृत्ति होती है।

यानोवस्की एल.एम., कोवटोन्युक पी.ए.

मौखिक श्लेष्म के रोगों की समस्या दंत चिकित्सा में सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस यहां एक विशेष स्थान रखता है, मुख्यतः क्योंकि यह बच्चों में मौखिक श्लेष्म के सभी रोगों के 80% से अधिक के लिए जिम्मेदार है।

वायरोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल और इम्यूनोफ्लोरेसेंट अध्ययनों के तरीकों का संयुक्त उपयोग इस बात की पुष्टि करता है कि तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस प्राथमिक दाद संक्रमण के नैदानिक ​​रूपों में से एक है।

1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में 71% मामलों में बीमारी के प्रसार को इस तथ्य से समझाया गया है कि इस उम्र में मां से प्राप्त एंटीबॉडी बच्चों में अंतःस्थापित रूप से गायब हो जाते हैं, साथ ही विशिष्ट प्रतिरक्षा की परिपक्व प्रणालियों की कमी भी होती है। बड़े बच्चों में, इसकी विभिन्न नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में दाद संक्रमण के बाद अधिग्रहित प्रतिरक्षा के कारण घटना बहुत कम है।

रोग के रोगजनन में बहुत महत्व लिम्फ नोड्स और रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के तत्वों से जुड़ा हुआ है, जो स्टामाटाइटिस के नैदानिक ​​​​संकेतों के लगातार विकास के रोगजनन के अनुरूप है। मौखिक श्लेष्म पर घावों की उपस्थिति अलग-अलग गंभीरता के लिम्फैडेनाइटिस से पहले होती है। ज्यादातर वे गंभीर और मध्यम स्टामाटाइटिस में देखे जाते हैं। एक नियम के रूप में, लिम्फैडेनाइटिस द्विपक्षीय, सबमांडिबुलर है। हालांकि, रोग के मध्यम और गंभीर रूपों में, इस प्रक्रिया में ग्रीवा लिम्फ नोड्स की एक साथ भागीदारी भी संभव है। लिम्फैडेनाइटिस रोग की पूरी अवधि के साथ होता है और तत्वों के पूर्ण उपकलाकरण के बाद 7-10 दिनों तक बना रहता है।

किसी रोग के प्रति किसी जीव की प्रतिरोधक क्षमता उसकी प्रतिरक्षात्मक रक्षा द्वारा निर्धारित की जाती है। दोनों विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा कारक प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में भूमिका निभाते हैं। गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का उल्लंघन रोग की गंभीरता और इसके विकास की अवधि निर्धारित करता है। स्टामाटाइटिस के मध्यम और गंभीर रूपों ने प्राकृतिक प्रतिरक्षा का तेज दमन किया, जिसे बच्चे की नैदानिक ​​​​वसूली के 7-14 दिनों के बाद बहाल किया गया था।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की गंभीरता का आकलन विषाक्तता की गंभीरता और प्रकृति और मौखिक श्लेष्मा को नुकसान से किया जाता है। रोग का विकास पांच अवधियों से होकर गुजरता है: ऊष्मायन, प्रोड्रोम, रोग के विकास की अवधि, विलुप्त होने और नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का हल्का रूप नशा के लक्षणों की बाहरी अनुपस्थिति की विशेषता है, प्रोड्रोमल अवधि चिकित्सकीय रूप से अनुपस्थित है। तापमान में 37-37.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ रोग अचानक शुरू होता है। बच्चे की सामान्य स्थिति काफी संतोषजनक है। मौखिक गुहा में, हाइपरमिया की घटना, मामूली शोफ, मुख्य रूप से मसूड़े के किनारे (कैटरल जिंजिवाइटिस) के क्षेत्र में।

ज्यादातर मामलों में, बढ़े हुए हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मौखिक गुहा में एकल या समूहीकृत घाव दिखाई देते हैं, जिनकी संख्या आमतौर पर छह से अधिक नहीं होती है। चकत्ते डिस्पोजेबल हैं। रोग के विकास की अवधि 1-2 दिन है।

रोग के विलुप्त होने की अवधि लंबी है। 1-2 दिनों के भीतर, तत्व एक प्रकार का संगमरमर का रंग प्राप्त कर लेते हैं, उनके किनारे और केंद्र धुंधले हो जाते हैं। वे पहले से ही कम दर्दनाक हैं। तत्वों के उपकलाकरण के बाद, प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन की घटना 2-3 दिनों तक बनी रहती है, खासकर ऊपरी और निचले जबड़े के पूर्वकाल दांतों के क्षेत्र में।

रोग के इस रूप से पीड़ित बच्चों में, एक नियम के रूप में, रक्त में कोई परिवर्तन नहीं होता है, कभी-कभी एक मामूली लिम्फोसाइटोसिस केवल रोग के अंत की ओर दिखाई देता है (1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में, लिम्फोसाइटों की संख्या सामान्य रूप से बढ़ जाती है) 50% तक)। स्वास्थ्य लाभ के दौरान हर्पेटिक पूरक-फिक्सिंग एंटीबॉडी अक्सर निर्धारित नहीं होते हैं। इस रूप के साथ, लार के सुरक्षात्मक तंत्र अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं: पीएच 7.4 ± 0.04, जो इष्टतम स्थिति से मेल खाता है। रोग की ऊंचाई पर, एंटीवायरल फैक्टर इंटरफेरॉन लार में 8 से 12 यूनिट / एमएल तक दिखाई देता है। लार में लाइसोजाइम में कमी व्यक्त नहीं की जाती है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का मध्यम रूप रोग के सभी अवधियों के दौरान विषाक्तता और मौखिक श्लेष्म के घावों के काफी स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। पहले से ही prodromal अवधि में, बच्चे की भलाई बिगड़ती है, कमजोरी, भूख न लगना दिखाई देता है, बच्चा शरारती है, प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस हो सकता है या एक तीव्र श्वसन रोग के लक्षण हो सकते हैं। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं। तापमान 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है (प्रतिश्याय का चरण), तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, सिरदर्द, मतली और त्वचा का पीलापन दिखाई देता है। तापमान में वृद्धि के चरम पर, बढ़े हुए हाइपरमिया और म्यूकोसा की गंभीर सूजन, घाव के तत्व मौखिक गुहा में और मुंह के पास चेहरे की त्वचा पर दोनों बाहर निकलते हैं। मौखिक गुहा में, आमतौर पर घाव के 10 से 20-25 तत्व होते हैं। इस अवधि के दौरान, लार तेज हो जाती है, लार चिपचिपी, चिपचिपी हो जाती है। मसूड़े की सूजन और मसूड़ों से खून आना नोट किया जाता है।

चकत्ते अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, मौखिक गुहा की जांच करते समय, कोई घाव के तत्वों को देख सकता है जो नैदानिक ​​और साइटोलॉजिकल विकास के विभिन्न चरणों में हैं। घाव के तत्वों के पहले दाने के बाद, शरीर का तापमान आमतौर पर 37-37.5 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है। हालांकि, बाद के चकत्ते, एक नियम के रूप में, पिछले आंकड़ों के तापमान में वृद्धि के साथ हैं। बच्चा नहीं खाता है, खराब सोता है, माध्यमिक विषाक्तता के लक्षण बढ़ जाते हैं।

रक्त में, 20 मिमी / घंटा तक का ईएसआर नोट किया जाता है, अधिक बार ल्यूकोपेनिया, कभी-कभी मामूली ल्यूकोसाइटोसिस। मानक, लिम्फोसाइटोसिस और प्लास्मेसीटोसिस की ऊपरी सीमा के भीतर बैंड और मोनोसाइट्स। हर्पेटिक पूरक-फिक्सिंग एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि का पता स्टामाटाइटिस के हल्के रूप से पीड़ित होने की तुलना में अधिक बार पाया जाता है।

रोग के विलुप्त होने की अवधि बच्चे के शरीर के प्रतिरोध पर निर्भर करती है, मौखिक गुहा में दांतेदार और सड़े हुए दांतों की उपस्थिति और तर्कहीन चिकित्सा। बाद के कारक घाव के तत्वों के संलयन में योगदान करते हैं, उनके बाद के अल्सरेशन, अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन की उपस्थिति। घाव के तत्वों के उपकलाकरण में 4-5 दिनों तक की देरी होती है। मसूड़े की सूजन, गंभीर रक्तस्राव और लिम्फैडेनाइटिस सबसे लंबे समय तक बना रहता है।

रोग के मध्यम पाठ्यक्रम में, लार का पीएच अधिक अम्लीय हो जाता है, चकत्ते के दौरान 6.96 ± 0.07 तक पहुंच जाता है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम वाले बच्चों की तुलना में इंटरफेरॉन की मात्रा कम होती है, लेकिन 8 यूनिट / एमएल से अधिक नहीं होती है और सभी में नहीं पाई जाती है। लार में लाइसोजाइम की सामग्री स्टामाटाइटिस के हल्के रूप की तुलना में अधिक घट जाती है। अपरिवर्तित मौखिक श्लेष्म का तापमान बच्चे के शरीर के तापमान के अनुसार होता है, जबकि अध: पतन के चरण में घाव के तत्वों का तापमान अपरिवर्तित म्यूकोसा के तापमान से 1.0-1.2 डिग्री सेल्सियस कम होता है। पुनर्जनन की शुरुआत के साथ और उपकलाकरण की अवधि के दौरान, घाव के तत्वों का तापमान 1.80 तक बढ़ जाता है और प्रभावित म्यूकोसा के पूर्ण उपकलाकरण तक उच्च स्तर पर रहता है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का गंभीर रूप मध्यम और हल्के की तुलना में बहुत कम आम है।

प्रोड्रोमल अवधि में, एक तीव्र तीव्र संक्रामक रोग के सभी लक्षण होते हैं: उदासीनता, एडिनमिया, सिरदर्द, मस्कुलोस्केलेटल हाइपरस्थेसिया और आर्थ्राल्जिया, आदि। अक्सर हृदय प्रणाली को नुकसान के लक्षण होते हैं: ब्रैडीकार्डिया और टैचीकार्डिया, दिल की आवाज़, धमनियां हाइपोटेंशन। कुछ बच्चों में न केवल सबमांडिबुलर, बल्कि सर्वाइकल लिम्फ नोड्स में भी नकसीर, मतली, उल्टी और स्पष्ट लिम्फैडेनाइटिस होता है।

रोग के विकास के दौरान, तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। बच्चे के होठों की शोकपूर्ण अभिव्यक्ति है, धँसी हुई आँखों से पीड़ित है। हल्की स्पष्ट बहती नाक हो सकती है, खाँसी हो सकती है, और आँखों का कंजाक्तिवा कुछ सूजा हुआ और हाइपरमिक है। होंठ सूखे, चमकीले, सूखे हुए। मौखिक गुहा में, श्लेष्मा edematous, उज्ज्वल रूप से हाइपरमिक, स्पष्ट मसूड़े की सूजन है।

1-2 दिनों के बाद, मौखिक गुहा में 20-25 तक के नुकसान के तत्व दिखाई देने लगते हैं। अक्सर, ठेठ हर्पेटिक पुटिकाओं के रूप में चकत्ते मौखिक क्षेत्र की त्वचा, पलकों की त्वचा और आंखों के कंजाक्तिवा, इयरलोब, उंगलियों पर, पैनारिटियम की तरह बनते हैं। मौखिक गुहा में चकत्ते की पुनरावृत्ति होती है, और इसलिए, गंभीर रूप से बीमार बच्चे में रोग की ऊंचाई पर, उनमें से लगभग 100 होते हैं। तत्व विलीन हो जाते हैं, जिससे म्यूकोसल नेक्रोसिस के व्यापक क्षेत्र बनते हैं। न केवल होंठ, गाल, जीभ, मुलायम और सख्त तालू प्रभावित होते हैं, बल्कि मसूड़े का मार्जिन भी प्रभावित होता है। कटारहल मसूड़े की सूजन अल्सरेटिव नेक्रोटिक में बदल जाती है। मुंह से एक तेज दुर्गंध, खून के साथ मिश्रित लार। नाक, श्वसन पथ और आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर सूजन की घटनाएं बढ़ जाती हैं। नाक और स्वरयंत्र के रहस्य में रक्त की धारियाँ भी पाई जाती हैं, और कभी-कभी नाक से खून आने का भी पता चलता है। इस स्थिति में, बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक द्वारा सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है, और इसलिए बच्चों या संक्रामक रोग अस्पताल के बॉक्सिंग विभाग में बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दी जाती है।

गंभीर स्टामाटाइटिस वाले बच्चों के रक्त में, ल्यूकोपेनिया, बाईं ओर एक छुरा शिफ्ट, ईोसिनोफिलिया, एकल प्लाज्मा कोशिकाएं और न्यूट्रोफिल के युवा रूप पाए जाते हैं। उत्तरार्द्ध में, विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी बहुत कम देखी जाती है। स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान हर्पेटिक पूरक-फिक्सिंग एंटीबॉडी आमतौर पर हमेशा निर्धारित होते हैं।

लार में एक अम्लीय वातावरण (पीएच 6.55 ± 0.2) होता है, जिसे बाद में अधिक स्पष्ट क्षारीयता (8.1-8.4) द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इंटरफेरॉन आमतौर पर अनुपस्थित है, लाइसोजाइम की सामग्री तेजी से कम हो जाती है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का निदान रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है। वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग, विशेष रूप से व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल में, मुश्किल है। यह मुख्य रूप से विशेष शोध विधियों के संचालन में कठिनाई के कारण है। इसके अलावा, इन विधियों के साथ, आप रोग के अंत तक या ठीक होने के कुछ समय बाद तक सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। ऐसा पूर्वव्यापी निदान चिकित्सक को संतुष्ट नहीं कर सकता है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में इम्यूनोफ्लोरेसेंस की विधि का तेजी से उपयोग किया गया है। इम्यूनोफ्लोरेसेंस डेटा के अनुसार, तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के निदान के संयोग का एक उच्च प्रतिशत (79.0 ± 0.6%), वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामों के साथ इस पद्धति को रोग के निदान में अग्रणी तरीका बनाता है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वाले रोगियों के उपचार में डॉक्टर की रणनीति रोग की गंभीरता और इसके विकास की अवधि के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के पाठ्यक्रम की ख़ासियत के संबंध में, तर्कसंगत पोषण और रोगी को खिलाने का सही संगठन चिकित्सीय उपायों के परिसर में एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। भोजन पूर्ण होना चाहिए, यानी इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व, साथ ही विटामिन भी शामिल हों। इसलिए आहार में ताजी सब्जियां, फल, जामुन, जूस को शामिल करना जरूरी है। खिलाने से पहले, मौखिक श्लेष्मा को संवेदनाहारी पायस के 2-5% समाधान के साथ संवेदनाहारी किया जाना चाहिए।

बच्चे को मुख्य रूप से तरल या अर्ध-तरल भोजन खिलाया जाता है जो सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है। बच्चे को पर्याप्त तरल देना आवश्यक है। यह नशा के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। खाने की प्रक्रिया में, प्राकृतिक गैस्ट्रिक जूस या इसके विकल्प दिए जाने चाहिए, क्योंकि मुंह में दर्द के साथ, पेट की ग्रंथियों की एंजाइमेटिक गतिविधि कम हो जाती है।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के लिए स्थानीय चिकित्सा निम्नलिखित कार्य निर्धारित करती है:

• मौखिक गुहा में दर्दनाक लक्षणों से राहत या राहत देना;
• घाव के तत्वों (पुन: संक्रमण) के बार-बार होने वाले चकत्ते को रोकें और उनके उपकलाकरण को बढ़ावा दें।

रोग के पहले दिनों से, इसके एटियलजि को देखते हुए, स्थानीय उपचार में एंटीवायरल थेरेपी पर गंभीरता से ध्यान दिया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, 0.25% ऑक्सोलिनिक, 0.5% टेब्रोफेन मरहम, ज़ोविराक्स, इंटरफेरॉन और नियोफेरॉन के समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

सूचीबद्ध दवाओं को न केवल दंत चिकित्सक के पास जाने पर, बल्कि घर पर भी बार-बार (दिन में 3-4 बार) उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एंटीवायरल एजेंटों को म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्रों और उन क्षेत्रों में लागू किया जाना चाहिए जिनमें घाव के तत्व नहीं होते हैं, क्योंकि उनके पास चिकित्सीय की तुलना में अधिक रोगनिरोधी प्रभाव होता है।

रोग के विलुप्त होने की अवधि के दौरान, एंटीवायरल एजेंटों को रद्द किया जा सकता है।

इस समय केराटोप्लास्टिक एजेंटों को विशेष महत्व दिया जाना चाहिए। सबसे पहले, ये तेल समाधान ए और बी, समुद्री हिरन का सींग का तेल, कैराटोलिन, गुलाब का तेल, मिथाइलुरैसिल के साथ मलहम, ऑक्सीजन कॉकटेल हैं।

तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वाले बच्चों में स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति के अध्ययन से पता चला है कि यह रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति से संबंधित है, इसलिए हम जटिल उपचार आहार में उन्हें समाप्त करने के उद्देश्य से उपायों को शामिल करने के लिए इसे रोगजनक रूप से उचित मानते हैं।

मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ डेंटिस्ट्री के बाल चिकित्सा चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग में, सोल्वे फार्मा से इमुडॉन को तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के जटिल उपचार में 2 से 4.5 वर्ष की आयु के 80 बच्चों को निर्धारित किया गया था। 40 बच्चों में हल्के, 38 बच्चों में मध्यम और 2 गंभीर प्रकार के स्टामाटाइटिस का निदान किया गया।

Imudon lysates का मिश्रण है: 0.050 g (सूखा उत्पाद) लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, फेरमेंटम, हेल्वेटिकस, लैक्टिस स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स(2 संस्करण), फेकलिस, फेकियम, सेंगुइनिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस क्लेबसिएला न्यूमोनिया, कोरिनेबैक्टीरियम स्यूडोडिप्टेरिटिकम, फ्यूसीफॉर्मिस फ्यूसीफॉर्मिस, कैंडिडा अल्बिकन्स।

परिरक्षक: सोडियम मर्कुरोथिओलेट: 0.0125 मिलीग्राम।

Excipients: लैक्टोज, मैनिटोल, सैकरीन, सोडियम बाइकार्बोनेट, निर्जल साइट्रिक एसिड, बारीक फैला हुआ प्रीसीरोल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, पॉलीविनाइलपायरोलिडोन।

औषधीय प्रभाव

Imudon मौखिक गुहा और ग्रसनी के रोगों के स्थानीय विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के लिए अभिप्रेत है। प्रतिरक्षा प्रणाली पर दवा का प्रभाव मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि में वृद्धि, लार में लाइसोजाइम की सामग्री में वृद्धि के साथ-साथ इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की संख्या और स्थानीय एंटीबॉडी (वर्ग) की सामग्री में वृद्धि में व्यक्त किया जाता है। एक इम्युनोग्लोबुलिन)। इस प्रकार, इमुडॉन में एक चिकित्सीय विशिष्ट रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और साथ ही, प्रतिरक्षा स्थानीय सुरक्षात्मक बाधा को बढ़ाकर, यह रिलेपेस की रोकथाम सुनिश्चित करता है।

पहले समूह में 0.5% टेब्रोफेन मरहम के साथ इलाज किए गए बच्चे शामिल थे, दूसरे समूह में इंटरफेरॉन समाधान के साथ इलाज किए गए बच्चे शामिल थे। तीसरे समूह में, उपचार के दिन, 0.5% टेब्रोफेन के अलावा, इमुडॉन निर्धारित किया गया था, और चौथे समूह में, इमुडॉन + इंटरफेरॉन। बच्चों ने एंटीवायरल मरहम के साथ मौखिक गुहा के उपचार के बाद 30-40 मिनट से पहले नहीं, दिन में 5-6 बार इमुडोन टैबलेट लिया और इसे मौखिक गुहा में भंग कर दिया।

दवा इमुडॉन की चिकित्सीय प्रभावकारिता के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मूल्यांकन के लिए मानदंड:

1. चिकित्सीय प्रभाव औसत वसूली समय है।
2. एनाल्जेसिक क्रिया।
3. दवा के लिए सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाएं।
4. स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति पर प्रभाव।

रिकवरी को तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस से बच्चे के पूर्ण इलाज के बिना घावों का उपकलाकरण माना जाता था, जिसकी अवधि न केवल घावों के उपकलाकरण के अंत से निर्धारित होती है, बल्कि मसूड़े की सूजन और लिम्फैडेनाइटिस की अवधि के साथ-साथ सामान्य रूप से विचलन भी होती है। बच्चे की भलाई।

हमने विशेष रूप से इम्यूडोन में उत्तेजक इम्यूनोथेरेपी के उपयोग के साथ तीव्र हेपेटाइटिस सी की जटिल चिकित्सा की नई योजना की प्रभावशीलता का एक उच्च मूल्यांकन दिया है; निष्कर्ष स्थानीय प्रतिरक्षा के सुधार के लिए एक उत्तेजक और एक प्रतिस्थापन एजेंट दोनों के अनिवार्य समावेश के साथ तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की मूलभूत आवश्यकता के बारे में किया गया था।

इस प्रकार, तीव्र हेपेटाइटिस सी के उपचार में इमुडोन की उच्च दक्षता लार के प्रतिरक्षा सुधार के कारण स्थापित की गई थी। इमुडॉन में एक चिकित्सीय, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, घाव के तत्वों के उपकलाकरण के समय को कम करता है। दवा इमुडॉन का उपयोग करते समय कोई जटिलताएं और दुष्प्रभाव नहीं देखे गए। बच्चों ने खुशी के साथ दवा का इस्तेमाल किया, क्योंकि इसमें एक सुखद, मिन्टी स्वाद होता है जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है। जाहिरा तौर पर पुदीने की सुगंध के कारण एक कमजोर एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस, किसी भी रूप में आगे बढ़ना, एक तीव्र संक्रामक बीमारी है और सभी मामलों में व्यापक उपचार प्रदान करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक से ध्यान देने की आवश्यकता है, स्वस्थ बच्चों के साथ एक बीमार बच्चे के संपर्क को बाहर करना, और बच्चों के समूहों में इस बीमारी के खिलाफ निवारक उपाय करें।

पढ़ने का समय: 10 मिनट

आपके बच्चे ने खराब तरीके से काम करना और खाना शुरू कर दिया, और मुंह में छोटे बुलबुले के रूप में दाने दिखाई देने लगे? यह अत्यधिक संभावना है कि यह एक वायरल संक्रमण है, जो न केवल मौखिक गुहा में सूजन का कारण बनता है, बल्कि शरीर का सामान्य नशा भी करता है। बच्चों में हर्पेटिक स्टामाटाइटिस एक सामान्य बीमारी है जिसके लिए समय पर निदान, उचित जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

यह क्या है

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस मौखिक गुहा का एक संक्रामक घाव है जो तब होता है जब बच्चे का शरीर पहले प्रकार के हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के संपर्क में आता है। यह संक्रमण कमजोर या विकृत सेलुलर और विशिष्ट प्रतिरक्षा वाले बच्चों में विकसित होता है, इसलिए यह छह महीने और तीन साल की उम्र के बीच अधिक आम है।

संक्रामक प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, बच्चों में तीव्र और पुरानी आवर्तक प्रकार के हर्पेटिक स्टामाटाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक बच्चा जिसे गंभीर बीमारी हो गई है, वह स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक बन सकता है या इस संक्रमण का पुराना रूप हो सकता है। पाठ्यक्रम की विशेषताओं के साथ-साथ बचपन में हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के उपचार के बारे में अधिक विस्तार से समझने के लिए, चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग के प्रोफेसर एस.यू. के साथ वीडियो देखें। स्टाखोवा.

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के कारण और लक्षण

हरपीज सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1 (HSV-1) - रोग का प्रेरक एजेंट, मुख्य रूप से त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से किसी बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक के संपर्क में आने पर, घरेलू या हवाई बूंदों द्वारा बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह कोशिकाओं के अंदर काम करना शुरू कर देता है, कोशिकाओं के संसाधनों और घटकों का उपयोग करके सक्रिय रूप से गुणा करता है। लक्षणों की अभिव्यक्तियों की सक्रियता वायरस के गहन प्रजनन से जुड़ी होती है, जो रोग के हल्के, मध्यम या गंभीर रूप से प्रकट होती है।

बच्चों में हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तब होती हैं जब ऐसे कारक होते हैं जो प्रतिरोध को कम करते हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• तापमान में अचानक परिवर्तन, अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया;
• मौखिक गुहा, होंठ की चोटें;
• सैनिटरी और हाइजीनिक नियमों का पालन न करना;
• तनाव, तंत्रिका तनाव।

हल्के लक्षण:

• बच्चा सुस्त, शालीन हो जाता है, तापमान में मामूली वृद्धि होती है;
• लाली, मौखिक श्लेष्म की सूजन, मसूड़ों की सूजन;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• दर्दनाक पुटिकाओं की एक छोटी संख्या, मौखिक गुहा में घाव।

मध्यम गंभीरता की स्थिति में, यह नोट किया जाता है:

• तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• कमजोरी, मतली, ठंड लगना, सिरदर्द;
• सबमांडिबुलर, ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• सूजन और मसूड़ों की सूजन, मौखिक श्लेष्मा;
• मुंह, जीभ, गाल, होंठ, मुंह के आसपास की त्वचा के श्लेष्म झिल्ली पर बुलबुले के रूप में एक दाने की उपस्थिति।

रोग के गंभीर रूप की विशेषता है:

• उच्च महत्वपूर्ण शरीर का तापमान;
• गंभीर सामान्य स्थिति, गंभीर नशा के संकेत;
• गंभीर सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द;
• मतली उल्टी;
• रक्तचाप कम करना, हृदय ताल गड़बड़ी;
• ग्रीवा, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस;
• पुटिकाओं के रूप में कई दर्दनाक चकत्ते, कटाव जो मुंह के आसपास के क्षेत्र में फैलते हैं, नाक के पंख, पलकें, आंखों के कंजाक्तिवा।

बुलबुले, स्टामाटाइटिस की विशेषता, एक समूह में दिखाई देते हैं, विलीन हो जाते हैं। हर्पेटिक वेसिकल फटने के बाद, दर्दनाक कटाव का एक फोकस बनता है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की साइट पर निशान नहीं बनते हैं। श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का ऐसा घाव केवल इस बीमारी के लिए विशिष्ट है, इसलिए यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत है। फोटो में आप हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के विशिष्ट दाने देख सकते हैं।

रोग का निदान लक्षणों के विश्लेषण, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ-साथ पुटिका या क्षरण की सामग्री के स्क्रैपिंग की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित है। रोग के सक्रिय चरण की अवधि बच्चे की सामान्य स्थिति, चिकित्सीय उपायों की समयबद्धता और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है। हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के हल्के रूप के साथ, उपचार में 7 दिनों तक का समय लगता है, एक औसत रूप के साथ - कई सप्ताह, और एक गंभीर रूप में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। बच्चे की रोगसूचक अवधि की अवधि उपचार उपायों की प्रभावशीलता पर निर्भर करेगी।

बच्चों में हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का उपचार

डॉक्टर सलाह देते हैं कि बच्चे में बीमारी के पहले लक्षणों पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। आपको शायद बाल रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट और गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। जितनी जल्दी एक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, बीमारी का कोर्स उतना ही आसान होगा और गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम कम होगा।

बच्चों में हर्पेटिक स्टामाटाइटिस का व्यापक रूप से कई क्षेत्रों में इलाज किया जाता है:

• एंटीवायरल थेरेपी। इसका उद्देश्य संक्रमण के प्रेरक एजेंट को बेअसर करना है, जो सामयिक उपयोग के लिए गोलियों, मलहम के रूप में दवाओं की मदद से किया जाता है।
• विरोधी भड़काऊ और एंटीथिस्टेमाइंस। नशा के लक्षणों को दूर करने, शरीर के तापमान को कम करने के लिए असाइन करें।
• विटामिन और खनिज परिसरों, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं की मदद से शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।
• उपचार में तेजी लाने के लिए, सूजन और दर्द को दूर करने के लिए, जैल, एनाल्जेसिक प्रभाव वाले मलहम, साथ ही केराटोप्लास्टिक गुणों वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

कैसे और क्या इलाज करें

बच्चों में हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग की गंभीरता, स्थिति, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। माता-पिता को सलाह दी जाती है:

• आरामदायक तापमान, संतुलित आहार के साथ बच्चे को भरपूर मात्रा में पेय प्रदान करें;
• भोजन से बचें जो प्रभावित क्षेत्रों को घायल कर सकता है;
• बच्चे को दिन में 3-4 बार दूध पिलाने की सलाह दी जाती है, और बीच में अतिरिक्त भोजन न दें, ताकि दवाओं के प्रभाव के लिए आवश्यक समय अंतराल देखा जा सके;
• जीवाणु संक्रमण से बचने के लिए मौखिक स्वच्छता और देखभाल के नियमों का पालन करें;
• एक बीमार बच्चे को अलग व्यंजन, खिलौने प्रदान करें;
• डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार दिन में कई बार प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करें;
• इंटरनेट पर मंचों से जानकारी की मदद से स्व-चिकित्सा न करें और बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से परामर्श करें।

हर्पेटिक स्टामाटाइटिस वाले बच्चे में मौखिक गुहा का उपचार:

• कुल्ला। टॉडलर्स अपने मुंह को खुद से कुल्ला करना नहीं जानते हैं, इसलिए अपने सिर को बेसिन पर धीरे से झुकाकर मुंह की सिंचाई की जाती है। बड़े बच्चे हर्बल काढ़े, पानी-नमक के घोल या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बताई गई दवाओं से अपना मुंह कुल्ला कर सकते हैं।
• स्टामाटाइटिस से प्रभावित मुंह और त्वचा के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों का उपचार। कुल्ला करने के बाद, एंटीवायरल, एनाल्जेसिक या घाव भरने वाले एजेंटों के साथ स्वस्थ और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। यह एक कपास झाड़ू के साथ किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों को सावधानीपूर्वक चिकनाई करना आवश्यक है, इसे सावधानी से करने की कोशिश करना ताकि बच्चे को चोट न पहुंचे।
• गैजेट्स। स्टामाटाइटिस के लिए आवेदन और लोशन यदि हर्पेटिक क्रस्ट बनते हैं, और दवा के प्रभाव को लम्बा करने के लिए भी किया जा सकता है। हर्बल उपचार, एनाल्जेसिक दवाओं के साथ प्रक्रियाएं दर्द, सूजन को दूर करने में मदद करती हैं। उपचार के चरण में, उपचार में तेजी लाने के लिए समुद्री हिरन का सींग का तेल, गुलाब का तेल, विटामिन ए और ई के तेल समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

रोग की अवधि के दौरान, एक बीमार बच्चे की देखभाल के लिए नियुक्तियों, नियमों का पालन करना आवश्यक है, क्योंकि दाद सिंप्लेक्स वायरस अत्यधिक संक्रामक है और सक्रिय रूप से फैल सकता है। हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के साथ, रिलीज के विभिन्न रूपों की दवाएं, फार्मास्युटिकल एक्शन निर्धारित हैं। जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि रोग जटिलताओं के बिना और हल्के रूप में गुजर जाएगा, इसलिए समय पर बाल रोग विशेषज्ञ या दंत चिकित्सक से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। हम आपको विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित फार्मास्यूटिकल्स का अवलोकन प्रदान करते हैं।

दवा तैयारियों की समीक्षा

होलीसाल

• सामग्री: सक्रिय पदार्थ कोलीन सैलिसिलेट और साइटाकलोनियम क्लोराइड, सहायक घटक।
• क्रिया: विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, एंटीवायरल और एंटिफंगल।
• आवेदन: हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के मामले में, 1 वर्ष के बाद के बच्चों को दिन में 2-3 बार शीर्ष पर निर्धारित किया जाता है। एक साफ उंगली पर जेल के 0.5 सेमी स्ट्रिप्स को निचोड़ने की सिफारिश की जाती है, धीरे से हल्के मालिश आंदोलनों के साथ स्टामाटाइटिस से प्रभावित बच्चे के मौखिक गुहा के क्षेत्र में लागू करें। एक एनाल्जेसिक के रूप में, इसका उपयोग भोजन से पहले, एक रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में - नाश्ते के बाद, सोने से पहले किया जाता है।
• मूल्य: 260 रूबल (10 ग्राम) से

वीफरॉन

• रचना: सक्रिय पदार्थ इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी मानव पुनः संयोजक।
• क्रिया: एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।
• आवेदन: स्टामाटाइटिस के पहले लक्षणों पर, जेल 0.5 सेमी की एक पट्टी को एक स्पैटुला या कपास झाड़ू पर निचोड़ा जाता है, जिसे पहले से सूखे सतह पर 6-7 दिनों के लिए दिन में 4-5 बार लगाया जाता है।
• मूल्य: 130 रूबल (12 ग्राम) से

ऑक्सोलिनिक मरहम 0.25%

• सामग्री: सक्रिय पदार्थ ऑक्सोलिन।
• क्रिया: एंटीवायरल।
• आवेदन: हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के लिए, यह केवल 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित है। एक सप्ताह के लिए मौखिक गुहा, होंठ के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 3-4 बार एक कपास झाड़ू या पट्टी के साथ लागू करें।
• मूल्य: 20 रूबल (10 ग्राम) से

ऐसीक्लोविर

• क्रिया: एंटीवायरल।
• आवेदन: हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के उपचार के लिए, 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 1 टैबलेट दिन में 4-5 बार, 2 साल से कम उम्र के - आधी खुराक निर्धारित की जाती है। क्रीम को 5-10 दिनों के लिए दिन में 5 बार त्वचा पर लगाया जाता है।
• मूल्य: गोलियाँ 200 मिलीग्राम नंबर 20 - 40 रूबल से, क्रीम 5% 2 ग्राम - 50 से।

ज़ोविराक्स

• रचना: सक्रिय पदार्थ एसाइक्लोविर।
• क्रिया: एंटीवायरल।
• आवेदन: हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के लिए, 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को एक टैबलेट (200 मिलीग्राम) दिन में 4 बार या दो गोलियां दिन में 2 बार निर्धारित की जाती हैं, 2 साल से कम उम्र के बच्चों को आधी खुराक दी जाती है। 8 घंटे के अंतराल के साथ 10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। रोग के पहले लक्षणों पर बाहरी उपयोग के लिए क्रीम को प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 4-5 बार लगाया जाता है।
• मूल्य: गोलियाँ 200 मिलीग्राम नंबर 25 - 780 रूबल से, क्रीम 5% 5 ग्राम - 185 रूबल से।

इम्यूनल

• सामग्री: सक्रिय पदार्थ - इचिनेशिया पुरपुरिया के पौधे का अर्क।
• क्रिया: निरर्थक प्रतिरक्षा का उत्तेजक, संक्रामक रोगों के प्रतिरोध को बढ़ाता है, एक एंटीवायरल प्रभाव होता है।
• आवेदन: 6 से 12 साल की उम्र के बच्चों को 1.5 मिलीलीटर घोल को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ दिन में 3 बार या 1 टैबलेट दिन में 2-3 बार 10 दिनों के लिए लेने की सलाह दी जाती है।
• मूल्य: टैबलेट नंबर 20 - 210 रूबल से, 50 मिलीलीटर की बूंदें - 220 रूबल से।

तेल समाधान ए और ई

• सामग्री: विटामिन ए (रेटिनॉल), ई (टोकोफेरोल)।
• क्रिया: केराटोप्लास्टिक, ऊतकों के उत्थान और उपकलाकरण में तेजी लाता है।
• आवेदन: स्थानीय। हर्पेटिक स्टामाटाइटिस से प्रभावित क्षेत्रों को 5-7 दिनों के लिए दिन में कई बार विटामिन ए या ई के तैलीय घोल से चिकनाई दी जाती है।
• मूल्य: विटामिन ई 25% तेल समाधान - 120 रूबल (100 मिलीलीटर) से, विटामिन ए - 2 रूबल प्रति 1 ampoule (10 मिलीलीटर) से।

लोक उपचार

वनस्पति तेल, लोशन, अनुप्रयोगों, रिन्स के रूप में काढ़े श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन, दर्द से राहत देते हैं, उपचार और पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं। लेकिन हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के उपचार के लिए लोक उपचार एंटीवायरल थेरेपी का विकल्प नहीं हो सकता है। हर्बल उपचार लेने या पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें। यहाँ कुछ व्यंजन हैं जो विशेषज्ञ इस बीमारी के उपचार में अन्य चिकित्सीय उपायों के साथ उपयोग करने की सलाह देते हैं।

कैमोमाइल का काढ़ा।इसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक कार्रवाई है। काढ़ा तैयार करने के लिए 4 बड़े चम्मच। कैमोमाइल फूलों को 1.5 लीटर पानी के साथ डाला जाता है और 5-10 मिनट के लिए उबाला जाता है। 45-60 मिनट के बाद छान लें। डॉक्टर हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के लिए दिन में कई बार त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों, मौखिक श्लेष्मा को धोने या सिंचाई करने के लिए इसका उपयोग करने की सलाह देते हैं।

कैलेंडुला के फूलों का काढ़ा।कैलेंडुला सूजन और सूजन से राहत देता है। 1 बड़ा चम्मच काढ़ा तैयार करने के लिए। फूल 1 कप उबलते पानी डालें, ढक्कन के साथ कवर करें। धीमी आंच पर 10 मिनट तक खड़े रहें और 45-60 मिनट के बाद छान लें। यह चिकित्सीय एजेंट मौखिक गुहा के rinsing और सिंचाई के लिए अभिप्रेत है, और इसका उपयोग हर्पेटिक पुटिकाओं, कटाव वाले क्षेत्रों पर अनुप्रयोगों के लिए भी किया जा सकता है।

कलौंजी का रस और एलोवेरा के पत्तों का गूदा।कलानचो के रस में शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और जीवाणुनाशक गुण होते हैं, और हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के मामले में इसका उपयोग एनाल्जेसिक के रूप में भी किया जाता है। मुसब्बर के पत्तों का गूदा सूजन से राहत देता है, एक जीवाणु संक्रमण के लगाव को रोकता है और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है। 15-20 मिनट के लिए दिन में कई बार आवेदन के रूप में रोग के foci पर धन लगाया जाता है।

जंगली गुलाब और समुद्री हिरन का सींग के वनस्पति तेल।इनमें असंतृप्त फैटी एसिड, विटामिन कॉम्प्लेक्स और ट्रेस तत्व शामिल हैं। ये प्राकृतिक तेल दर्द, सूजन, जलन से राहत देते हैं और पुनर्जनन और उपचार को बढ़ावा देते हैं। समुद्री हिरन का सींग और जंगली गुलाब का केराटोप्लास्टिक प्रभाव विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, इसलिए, वसूली के चरण में, हर्पेटिक कटाव को लुब्रिकेट करने या प्रभावित क्षेत्रों में दिन में 1-2 बार आवेदन के रूप में लागू करने की सिफारिश की जाती है।

चिकन प्रोटीन और पानी का घोल।कच्चे प्रोटीन को 0.5 लीटर उबला हुआ पानी में मिलाया जाता है, अच्छी तरह मिलाया जाता है और कुल्ला करने के लिए उपयोग किया जाता है। बीमार बच्चे की लार में लाइसोजाइम की कमी को पूरा करने में मदद करता है और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। भोजन के बाद कुल्ला के रूप में दिन में कई बार प्रयोग करें।

पानी-सोडा घोल।एक गिलास उबले पानी में एक चम्मच बेकिंग सोडा डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। एक बच्चे में हर्पेटिक स्टामाटाइटिस के पहले लक्षणों पर उपाय प्रासंगिक है, जब मौखिक श्लेष्म की सूजन और लालिमा होती है। दिन में 3-4 बार इससे मुंह कुल्ला करने या इस तरल से सूजन वाले क्षेत्रों को सींचने की सलाह दी जाती है।

बच्चों में हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की रोकथाम

रोग के सक्रिय चरण में रोगियों और वायरस वाहकों के साथ बच्चे के संपर्क से बचने के लिए निवारक उपाय हैं। इसके अलावा, डॉक्टर मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं और यदि दर्दनाक कारक हैं, तो उन्हें समय पर समाप्त करें। अच्छा पोषण और बढ़ा हुआ शरीर प्रतिरोध जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

यदि आपका बच्चा हर्पेटिक स्टामाटाइटिस से बीमार रहा है, तो वह एक वायरस वाहक बन जाता है, इसलिए पुनरावृत्ति से इंकार नहीं किया जाता है। रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण से बचने के लिए, रोकथाम के सामान्य सिद्धांतों का पालन करना और प्रतिरक्षा को सही करने के उपाय करना महत्वपूर्ण है।

वीडियो: एक बच्चे में स्टामाटाइटिस की पहचान कैसे करें-डॉक्टर कोमारोव्स्की

हम आपको स्टामाटाइटिस के विषय को समर्पित कार्यक्रम "डॉक्टर कोमारोव्स्की के स्कूल" की रिकॉर्डिंग देखने की पेशकश करते हैं। एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ आपको बीमारी के लक्षणों को पहचानना और उपचार के लिए सिफारिशें देना सिखाएगा।