छाती की हड्डी का कैंसर। भूमि भूखंड की सीमाओं और निर्देशांक की आवश्यकता क्यों है और "सीमा निर्देशांक के बिना" चिह्न का क्या अर्थ है?

सामाजिक मनोविज्ञान

विदेशी मनोविज्ञान में अंतरंगता की परिभाषा के लिए दृष्टिकोण

गोरेल्त्सेवा वी.वी.

अंतरंगता की घटना की वैज्ञानिक परिभाषा किसी को संचार और पारस्परिक संबंधों के तंत्र और प्रक्रियाओं में गहराई से प्रवेश करने की अनुमति देती है। आज, एक शब्द के रूप में अंतरंगता की स्पष्ट अर्थपूर्ण सीमाएँ नहीं होती हैं और अक्सर अन्य अवधारणाओं के साथ मिश्रित होती हैं जो पारस्परिक संपर्क का वर्णन करती हैं। लेख अंतरंगता की विदेशी अवधारणाओं का एक सिंहावलोकन प्रस्तुत करता है। घटना के स्तर, प्रमुख घटक और अस्थायी पहलुओं पर प्रकाश डाला गया है।

मुख्य शब्द: अंतरंगता, निकटता।

अंतरंगता की अवधारणा में अंतरंगता और खुलेपन की विशेषता वाले यौन और व्यक्तिगत संबंध शामिल हैं। लैटिन मूल इंटिमस का अर्थ है "सबसे अधिक"। इसलिए, अंतरंगता का संबंध व्यक्ति के अंतरतम गुणों से है। अंतरंग अंतरंगता एक व्यक्ति द्वारा दूसरे के गहरे आंतरिक गुणों की समझ से जुड़ी है। यह समझ गोपनीय होती है और आमतौर पर जनता से छिपी रहती है। इसलिए, अंतरंगता की घटना की वैज्ञानिक परिभाषा किसी को संचार और पारस्परिक संबंधों के तंत्र और प्रक्रियाओं में गहराई से प्रवेश करने की अनुमति देती है। हालांकि, पारस्परिक संबंधों की गहन आंतरिक प्रक्रियाओं की विशेषता की एक कठोर वैज्ञानिक परिभाषा कैसे दी जाए? के. प्रेगर इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं कि अंतरंगता को परिभाषित करने के प्रयासों में, समस्या इस घटना को किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत गुणवत्ता, या उसके संबंधों की प्रणाली की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार ठहरा रही है। अंतरंगता अक्सर प्यार, अंतरंगता, आत्म-प्रकटीकरण, समर्थन, संबंध, स्नेह और कामुकता की अवधारणाओं से भ्रमित होती है।

के. प्रेगर चार कार्यों की पहचान करता है जो अंतरंगता की वैज्ञानिक परिभाषा को पूरा करना चाहिए: 1) अंतरंगता क्या है यह समझने में विभिन्न दृष्टिकोणों का एकीकरण; 2) निकटता के विभिन्न घटकों के बीच संबंध का निर्धारण; 3) अंतरंगता उचित और संबंधित अवधारणाओं के बीच भेद; 4) अंतरंगता की घटना की पूर्ण परिभाषा की अप्राप्यता की मान्यता।

अंतरंगता आमतौर पर भावनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है, जिसमें दयालुता, स्नेह, यौन आकर्षण, दूसरे की इच्छाओं और जरूरतों को पूरा करने में खुशी, और सार्थक क्षणों, गतिविधियों और परियोजनाओं को साझा करने में खुशी शामिल है। ई. गिडेंस के अनुसार, अंतरंगता, सबसे पहले, स्वयं के साथ एक भावनात्मक संबंध शामिल है

और अन्य समानता के संदर्भ में, जिससे विश्वास जीता जाना चाहिए और सक्रिय रूप से बनाए रखा जाना चाहिए। ई. बर्न अंतरंगता को एक विशेष - ईमानदार - भागीदारों के संबंध के रूप में मानते हैं जो "बाल" अहंकार राज्य में हैं, जो कामुकता पर जोर देने की विशेषता है। ई। एरोन और सहकर्मी अंतरंगता को मनोवैज्ञानिक अंतरंगता के भावनात्मक अनुभव के रूप में मानते हैं, संसाधनों के व्यक्तित्व (भौतिक सामान, ज्ञान (वैचारिक, सूचनात्मक, प्रक्रियात्मक), सामाजिक क्षेत्र की वस्तुओं), परिप्रेक्ष्य और पहचान में भागीदारों की भागीदारी के साथ मिलकर। दूसरे का।

आर। बर्गनर और ई। ब्रिज निम्नलिखित विशेषताओं की पहचान करते हैं जो अंतरंगता की विशेषता हैं, जिन्हें भावनात्मक निकटता के रूप में समझा जाता है: 1) किसी प्रियजन की भलाई में निवेश, 2) कनेक्शन, 3) प्रशंसा, 4) यौन इच्छा, 5) अंतरंगता, 6) दायित्व, 7) विशिष्टता, 8) समझ।

अंतरंगता के एक अभूतपूर्व अध्ययन के परिणामस्वरूप, एल। रजिस्टर और टी। हेनले ने सात घटकों की पहचान की जो अंतरंगता की केंद्रीय संरचना बनाते हैं: 1) गैर-मौखिक संचार; 2) अस्तित्व; 3 बार; 4) सीमाएं (लोगों के बीच की सीमाओं को मिटाना); 5) शरीर (शरीर और शारीरिक स्पर्श के महत्व को बढ़ाना); 6) भाग्य और आश्चर्य (अनुभव का वर्णन असामान्य और बहुत स्वाभाविक; पूर्वनियति); 7) परिवर्तन, परिवर्तन (आंदोलन या विलय के माध्यम से कुछ नया)।

इसी तरह के अध्ययन के दौरान पहचाने गए अंतरंगता संबंधों का वर्णन करने वाली श्रेणियों की रैंकिंग करने वाले विषयों के अनुभव से पता चला है कि आत्म-प्रकटीकरण को पारस्परिक संबंधों में अंतरंगता के मुख्य पहलू के रूप में परिभाषित किया गया है। प्रेम, अनुकूलता, सामंजस्य, पहचान और संघर्षों को सुलझाने की क्षमता की अभिव्यक्ति थी

अंतरंगता के महत्वपूर्ण पहलुओं के रूप में भी प्रकाश डाला गया है। अंतरंगता के पिछले घटकों की तुलना में यौन संतुष्टि को कम महत्वपूर्ण माना जाता है।

के. प्रेगर और एल. रॉबर्ट्स ने अंतःक्रियात्मक अंतरंगता/अंतरंग बातचीत और अंतरंग संबंधों को अलग करने का प्रस्ताव रखा। अंतःक्रियात्मक अंतरंगता आत्म-प्रकटीकरण व्यवहार, दूसरे के साथ सकारात्मक भागीदारी और साझा समझौतों से जुड़ी है। जबकि अंतरंग संबंधों को अंतरंगता की डिग्री और गुणवत्ता की विशेषता होती है। आत्म-प्रकटीकरण व्यवहार में व्यक्तित्व के व्यक्तिगत, निजी पहलुओं को दूसरे को दिखाना या दूसरे को गोपनीयता के क्षेत्र में आमंत्रित करना शामिल है, जिसे मौखिक और गैर-मौखिक व्यवहार के माध्यम से दर्शाया जा सकता है। बातचीत में सकारात्मक भागीदारी मौखिक और गैर-मौखिक व्यवहार के माध्यम से दिखाई देती है, जो साक्ष्य की सकारात्मक तात्कालिकता को दर्शाती है। अंतरंग बातचीत में, दोनों साथी दूसरे के आंतरिक अनुभव, निजी विचारों, भावनाओं, या विश्वासों, विशिष्ट लय, आदतों, या स्थापित प्रथाओं, निजी यौन कल्पनाओं और वरीयताओं के कुछ पहलू को जानने या समझने की भावना का अनुभव करते हैं। के. प्रेगर और एल. रॉबर्ट्स के अनुसार, अंतरंग संबंध दीर्घकालिक अंतःक्रियात्मक अंतरंगता के आधार पर बनते हैं। उन्हें पारस्परिक, संचित, साझा व्यक्तिगत ज्ञान की विशेषता है। रिश्तों को अंतरंग के रूप में परिभाषित करने की कसौटी सापेक्ष अंतरंगता, इसकी डिग्री और गुणवत्ता की निरंतरता है। अंतरंग संबंध दो कारकों के प्रभाव में विकसित होते हैं: निकटता से बातचीत करने वाले भागीदारों द्वारा एक-दूसरे के बारे में प्राप्त व्यक्तिगत जानकारी की पूर्णता और सटीकता।

अंतरंग संबंधों के विकास की आवश्यकता है कि जोड़े अंतरंग बातचीत (व्यक्तिगत निकटता से व्यक्तिगत दूरी तक) की निरंतरता के साथ आगे बढ़ने के लिए समन्वित रणनीतियों का उपयोग करें। उद्धृत लेखक तीन मुख्य प्रकार के अंतरंगता विनियमन अनुक्रमों को अलग करते हैं जो अंतरंग बातचीत की आवृत्ति और सामग्री को निर्धारित करते हैं, साथ ही साथ उचित व्यवहार के लिए अनुमानित परिणामों को जोड़ते हैं।

पहला प्रकार व्यक्तिगत जानकारी के आपसी आदान-प्रदान के क्रम को निर्धारित करता है, अंतरंग संबंधों के विकास की गतिशीलता में तालमेल और दूरी का क्रम। दूसरा प्रकार अंतरंग संबंधों को समाप्त करने के लिए क्रियाओं के क्रम को निर्धारित करता है, दूरी या प्रतिरोध के लिए सहमति के माध्यम से उनकी कटौती। तीसरा प्रकार अंतरंगता की डिग्री को कम करने के चरणों को परिभाषित करता है। अंतरंग संबंधों के कामकाज में गतिशीलता अपरिहार्य है क्योंकि अंतरंगता की आवश्यकता है

दूसरे के साथ अन्य जरूरतों के साथ "द्वंद्वात्मक तनाव" में है (उदाहरण के लिए, स्वायत्तता में)।

ई. कौनेस्की और डी. ओल्सन का तर्क है कि अंतरंगता संबंधों में लचीलेपन और मनोवैज्ञानिक निकटता के पैटर्न से जुड़ी है। एक जोड़े में अंतरंगता का अर्थ है भावनात्मक बंधन, एक-दूसरे पर भरोसा करने में सक्षम होना, सहायक होना, रिश्ते का आनंद लेना और एक-दूसरे को स्वीकार करना। एक जोड़े में अंतरंगता का आकलन करने के लिए, संकेतित शोधकर्ताओं ने निम्नलिखित श्रेणियों की पहचान की: संचार, संघर्ष समाधान, परिवार और दोस्त, अवकाश, यौन संबंध, आध्यात्मिकता और विश्वास, बच्चे और पालन-पोषण, वित्तीय प्रबंधन, पहचान की समस्याएं और समतावादी भूमिकाएं। इसी समय, अंतरंगता को रिश्तों की सकारात्मक धारणा की डिग्री के रूप में मापा जाता है।

जैमिसन ने अंतरंगता की छह प्रमुख विशेषताओं की पहचान की: 1) समान संबंध; 2) सामान्य ज्ञान; 3) एक दूसरे के व्यक्तित्व के गुप्त, अंतरतम पक्षों के बारे में ज्ञान; 4) प्यार और विश्वास का ज्ञान और समझ; 5) देखभाल; 6) एक दूसरे के जीवन में मिलीभगत।

अन्योन्याश्रय सिद्धांत के विश्लेषण के माध्यम से अंतरंग संबंधों को सफलतापूर्वक समझा जा सकता है। के. रासबाल्ट ने सहयोगियों के साथ मिलकर अंतरंगता संबंधों की स्थितिजन्य संरचना का एक मैट्रिक्स प्रतिनिधित्व प्रस्तावित किया (थिबॉट और केली के विकास के आधार पर)। अन्योन्याश्रितता का सिद्धांत पारस्परिक स्थितियों की संरचना का एक तार्किक विश्लेषण प्रस्तुत करता है और उपरोक्त गुणों के संदर्भ में अन्योन्याश्रय की स्थितियों के विश्लेषण के लिए एक वैचारिक ढांचा प्रदान करता है। लेखकों ने सुझाव दिया कि यदि भागीदारों में से कम से कम एक आश्रित है तो अंतरंगता मौजूद है। निर्भरता और अन्य संरचनात्मक गुणों का संयोजन घनिष्ठ अन्योन्याश्रयता की प्रकृति को निर्धारित करता है, कुछ प्रकार की समस्याओं और अवसरों के साथ भागीदारों को प्रस्तुत करता है, जिससे कुछ उद्देश्यों की संभावना का तार्किक रूप से आकलन करना और उन्हें व्यक्त करने के स्वीकार्य तरीके खोजना संभव हो जाता है। निर्भरता स्तर उस डिग्री का वर्णन करता है जिस पर एक व्यक्ति एक इंटरैक्शन पार्टनर पर "भरोसा" करता है, जिसमें उसके परिणाम पार्टनर के कार्यों से प्रभावित होते हैं। अन्योन्याश्रय की संरचना निम्नलिखित घटकों द्वारा निर्धारित की जाती है: 1) विषय का प्रबंधन - प्रत्येक विषय का अपने कार्यों पर प्रभाव; 2) भागीदार प्रबंधन - भागीदार के परिणामों पर प्रत्येक विषय का प्रभाव; 3) संयुक्त प्रबंधन - भागीदार के परिणामों पर विषय और भागीदार की संयुक्त क्रियाओं का प्रभाव; 4) हितों का सहप्रसरण - एक उपाय जिसमें विषय और साथी के परिणाम सकारात्मक (समन्वित हितों) या नकारात्मक (हितों का संघर्ष) से ​​संबंधित हैं।

उपरोक्त घटक अंतरंगता के चार संरचनात्मक गुणों को निर्धारित करते हैं: निर्भरता का स्तर, निर्भरता की पारस्परिकता, के लिए आधार

सामाजिक मनोविज्ञान

हितों की निर्भरता और सहप्रसरण। निर्भरता का स्तर उस डिग्री को निर्धारित करता है जिस पर विषय के परिणाम साथी के कार्यों पर निर्भर करते हैं। निर्भरता की पारस्परिकता भागीदारों की निर्भरता की तुल्यता की डिग्री निर्धारित करती है। निर्भरता आधार यह बताता है कि साझेदार एक-दूसरे के परिणामों को कैसे प्रभावित करते हैं, या तो साझेदार नियंत्रण या सह-प्रबंधन के माध्यम से। हितों का सहप्रसरण यह बताता है कि भागीदारों के परिणाम किस हद तक एक दूसरे से मेल खाते हैं।

डी. बेनेट एक अंतरंग संबंध के अस्थायी और गतिशील घटकों पर जोर देता है और "अंतरंगता-समय" समीकरणों के चार रूपों की पहचान करता है। पहला, लेखक द्वारा सबसे लोकप्रिय के रूप में परिभाषित किया गया है, यह दर्शाता है कि वास्तविक अंतरंगता के लिए समय की आवश्यकता होती है: सच्ची अंतरंगता के लिए, दो लोगों को एक-दूसरे को दोस्त के साथ समय देने या समय बिताने के लिए तैयार रहना चाहिए। पहला रूप बताता है कि अंतरंगता आत्म-प्रकटीकरण, भेद्यता या कामुकता के पारस्परिक आदान-प्रदान के बराबर है। दूसरा रूप: अंतरंगता का एक गहरा अनुभव अस्थायी दुनिया के कुछ अतिक्रमण का अनुभव करने पर जोर देता है। तीसरा रूप प्राकृतिक लौकिक गुणों के प्रति संवेदनशीलता है, जैसे कि चक्र, लय, दृष्टिकोण की अवधि और दूरी - अंतरंगता की क्षमता निर्धारित करती है। कामुकता और यौन संवाद की भाषा में यह समीकरण सबसे अधिक बार देखा जा सकता है। चौथा रूप अपने सभी व्यक्तिगत पहलुओं में समय का अनुभव है और यहां तक ​​कि मृत्यु दर के अर्थ में अंतरंगता और अन्य लोगों के साथ समय बिताने की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। यही है, हमारे सामाजिक संबंध, विशेष रूप से जिन्हें हम सबसे अंतरंग मानते हैं, सबसे अस्तित्वगत और व्यक्तिगत तरीके से समय निर्धारित करते हैं। लेखक का यह भी मानना ​​है कि सुखद या अंतरंग संपर्क में समय तेजी से गुजरता है। चौथे समीकरण का अनुभव सबसे तीव्र होता है जब हम प्रतीक्षा करते हैं, या प्रतीक्षा करते हैं, दूसरे के साथ घनिष्ठता के लिए, या जब हम क्षमा के माध्यम से अतीत को भुनाते हैं। घनिष्ठ संबंध अक्सर संयम, धैर्य, नम्रता और शांति के गुणों के विकास की ओर ले जाते हैं; मनोवृत्ति जिन्हें समय के साथ गहरे संबंध की आवश्यकता होती है।

अंतरंगता का अनुभव रिश्तों को आकार दे सकता है और उन्हें अन्य रिश्तों से अलग कर सकता है। दूसरी ओर, संबंधों के विभिन्न रूप अंतरंग अनुभव को उत्तेजित और आकार दे सकते हैं। डी. बेनेट का यह भी तर्क है कि यह अंतरंगता का अनुभव है जो रिश्तों के परिवर्तन को उनके चरित्र में परिवर्तन के माध्यम से, मैत्रीपूर्ण, अनन्य, साथी, परिवार या यौन रूप से परिपूर्ण में उत्प्रेरित करता है।

जी. रीस और पी. शेवर अंतरंगता को एक पारस्परिक प्रक्रिया के रूप में परिभाषित करते हैं जिसमें शामिल हैं

किसी अन्य व्यक्ति को व्यक्तिगत भावनाओं और सूचनाओं का संचार जो गर्मजोशी से और सहानुभूतिपूर्वक प्रतिक्रिया करता है। इस तरह की प्रक्रिया उपयुक्त विचारों, भावनाओं और व्यवहारों का क्रमिक रूप से प्रकट होना भी है, प्रत्येक पूर्ववर्ती स्थितियों और अपेक्षित परिणामों पर निर्भर है। लेखक अंतरंगता के दो मूलभूत घटकों की पहचान करते हैं: आत्म-प्रकटीकरण और एक साथी से जीवंत प्रतिक्रिया। स्व-प्रकटीकरण को एक प्रकार से संबंधित के रूप में वर्गीकृत किया गया है: ए) तथ्यात्मक या वर्णनात्मक (व्यक्तिगत तथ्यों, सूचनाओं की रिपोर्टिंग) और बी) भावनात्मक या मूल्यांकन (व्यक्तिगत भावनाओं और विचारों को जोड़ना)। लेखक भी अंतरंगता को एक प्रकार की अंतरंगता के रूप में वर्णित करते हैं, सत्यापन और देखभाल की आवश्यकता पर बल देते हैं। अन्य प्रकार की अंतरंगता में अन्योन्याश्रितता के अधिक व्यवहारिक रूप शामिल हैं, जिसमें भागीदार एक-दूसरे के व्यवहार को प्रभावित करते हैं। अंतरंगता की भावना और अंतरंगता व्यवहार अंतरंगता के स्वतंत्र रूप हैं।

W. Aikes, G. Reiss और P. Schever मॉडल के संदर्भ में सहयोगियों के साथ, इसमें सहानुभूति सटीकता को शामिल करके अंतरंगता की परिभाषा का विस्तार किया - एक इंटरैक्शन पार्टनर के विचारों और भावनाओं की एक निश्चित सामग्री को सटीक रूप से निकालने की क्षमता . सहानुभूति क्षमता, या सटीकता, उस डिग्री को प्रभावित कर सकती है जिस तक एक व्यक्ति दूसरे के आत्म-प्रकटीकरण की ईमानदारी से व्याख्या कर रहा है और बदले में, एक ऐसे पथ के अनुरूप है जो एक साथी को समझने, देखभाल करने और स्वीकार करने में विश्वासयोग्यता दिखाता है। बहुत अधिक समानुभूति सटीकता का उन मामलों में संबंधों में बढ़ते संघर्ष का नकारात्मक प्रभाव हो सकता है जहां (ए) भागीदारों की भावनात्मक और संज्ञानात्मक क्षमताओं में परस्पर विरोधी मतभेद शामिल हैं जिन्हें अनसुलझा रहना चाहिए; (बी) उनकी सहानुभूति सटीकता उन भ्रमों को बदल देती है या नष्ट कर देती है जो रिश्ते को बनाए रखने में मदद करते हैं; और (सी) एक साथी की सहानुभूति सटीकता की व्याख्या दूसरे द्वारा घुसपैठ और सीधी के रूप में की जाती है।

बातचीत के दौरान एक साथी की धारणा की प्रक्रिया प्रकट व्यक्तिगत जानकारी की व्याख्या को प्रभावित कर सकती है। जी. रीस और सहकर्मी अंतरंगता में सामाजिक धारणा की भूमिका को समझते हैं क्योंकि व्याख्यात्मक फिल्टर व्यक्तियों द्वारा बातचीत में एक भागीदार के व्यवहार को पंजीकृत करने और व्याख्या करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, जिसमें उद्देश्य और लक्ष्य शामिल हैं जो पहले से किए गए व्याख्याओं और आकलन के प्रकारों को प्रभावित करते हैं।

अंतरंगता की केंद्रीय विशेषता बातचीत है। अंतरंगता को एक गतिशील प्रक्रिया के रूप में परिकल्पित किया जाता है जो समय के साथ सामने आती है। शोधकर्ता मानते हैं कि हालांकि स्थिर विशेषताएं रिश्तों को घनिष्ठ बना सकती हैं, निकटता की डिग्री महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है।

वर्णित मॉडल एक सैद्धांतिक तंत्र प्रदान करता है जो अंतरंगता की प्रक्रिया की मध्यस्थता और विनियमन को दर्शाता है, जिसके माध्यम से यह विकसित होता है, अंतर के व्यक्तिगत कारकों से प्रभावित होता है। यह मॉडल इस बात की पुष्टि करता है कि घनिष्ठ संबंधों में समय के साथ बार-बार घनिष्ठ संपर्क शामिल होते हैं जो संबंध गुणवत्ता के अधिक वैश्विक आकलन में योगदान करते हैं। माना मॉडल का पद्धतिगत महत्व आत्म-प्रकटीकरण के आकलन के माध्यम से अंतरंगता की प्रक्रिया का अध्ययन करने और रिश्ते के भीतर निश्चित अंतराल पर बार-बार साथी की जीवंत प्रतिक्रिया की संभावना में निहित है।

इस प्रकार, अंतरंगता से संबंधित विभिन्न आयामों के आधार पर अंतरंगता की विभिन्न तरीकों से अवधारणा की जा सकती है और इसमें विश्लेषण के स्तर (जैसे, व्यक्तित्व या बातचीत का स्तर), एक केंद्रीय घटक (जैसे, प्रकटीकरण और भागीदार प्रतिक्रिया), और अस्थायी पहलू (स्थिर) शामिल हैं। बनाम प्रक्रियात्मक)। )

साहित्य

1. बर्न ई। मानव प्रेम में सेक्स / प्रति। अंग्रेजी से। एमपी। पापा। - एम .: ईकेएसएमओ-प्रेस, 2001 का प्रकाशन गृह।

2. गिडेंस ई. अंतरंगता का परिवर्तन। आधुनिक समाजों में कामुकता, प्रेम और कामुकता / अनुवाद। अंग्रेजी से। वी. अनुरिन। - सेंट पीटर्सबर्ग: पीटर, 2004।

3. एरोन ए.पी., माशेक डी.जे., एरोन ई.एन. स्वयं में अन्य को शामिल करने के रूप में निकटता // निकटता और अंतरंगता की पुस्तिका। - महवाह, न्यू जर्सी, लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2004. - पी. 27-42।

4. बेनेट जोएल बी। समय और अंतरंगता: व्यक्तिगत संबंधों का एक नया विज्ञान। - महवाह, एनजे/लंदन: लॉरेंस एर्ल्बौम एसोसिएट्स, 2000. - पी. 349.

5. बर्गनर आर।, ब्रिजेस ए। रोमांटिक पार्टनर्स के लिए भारी पोर्नोग्राफी योगदान का महत्व: अनुसंधान और नैदानिक ​​​​प्रभाव // जर्नल ऑफ सेक्स एंड मैरिटल थेरेपी। - 2002. - नंबर 28. - आर। 198-206।

6. आईकेस डब्ल्यू, हचिसन जे।, माशेक डी। अंतरंगता के रूप में निकटता: सामाजिक अवशोषण और सामाजिक

वैयक्तिकरण। निकटता और अंतरंगता की पुस्तिका। -महवा, न्यू जर्सी, लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2004. - पी. 357-174।

7. जैमीसन एल। अंतरंगता: आधुनिक समाजों में व्यक्तिगत संबंध। - कैम्ब्रिज, एमए: पॉलिटी प्रेस, 1999।

8. कौनेस्की ई.एफ., ओल्सन डी.एच. अंतरंगता पर एक व्यावहारिक नज़र: ENRICH युगल टाइपोलॉजी। निकटता और अंतरंगता की पुस्तिका। - महवाह, न्यू जर्सी, लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2004. - पी. 117-136।

9. प्रेगर के.जे., रॉबर्ट्स एल.जे. डीप इंटिमेट कनेक्शन: सेल्फ एंड इंटिमेसी इन कपल रिलेशनशिप हैंडबुक ऑफ क्लोजनेस एंड इंटिमेसी। - महवाह, न्यू जर्सी, लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2004।

10 प्रेजर के.जे. अंतरंगता का मनोविज्ञान। - न्यूयॉर्क: द गिलफोर्ड प्रेस, ए डिविजन ऑफ गिउलफोर्ड प्रकाशन, 1995।

11. रीस एच.टी., और शेवर पी.टी. पारस्परिक प्रक्रिया के रूप में अंतरंगता। एस डक (एड।) में, व्यक्तिगत संबंधों की पुस्तिका: सिद्धांत, संबंध और हस्तक्षेप। - चिचेस्टर, इंग्लैंड: विले, 1988. -पी. 367-389।

12. रीस एच.टी., क्लार्क एम.एस., होम्स जे.जी. अंतरंगता और निकटता हैंडबुक ऑफ क्लोजनेस एंड इंटिमेसी के अध्ययन में एक आयोजन निर्माण के रूप में कथित भागीदार जवाबदेही। - महवाह, न्यू जर्सी, लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2004। -पी। 201-228।

13. रजिस्टर एल.एम., हेनले टी.बी. अंतरंगता की घटना // सामाजिक और व्यक्तिगत संबंधों के जर्नल। - 1992. - खंड 9. - अंक 4. -पी। 124-151.

14. रसबल्ट सी.ई., कुमाशिरो एम., कूलसन एम.के., किरचनर जे.एल. एन अटैचमेंट थ्योरी पर्सपेक्टिव ऑन क्लोजनेस एंड इंटिमेसी हैंडबुक ऑफ क्लोजनेस एंड इंटिमेसी। -महवा, न्यू जर्सी, लंदन: लॉरेंस एर्लबौम एसोसिएट्स, 2004. - पी. 137-163।

15. सेक्सटन आर।, सेक्सटन बी। अंतरंगता: एक ऐतिहासिक परिप्रेक्ष्य // फिशर एम।, और स्ट्राइकर, जी। (संस्करण)। आत्मीयता। -न्यूयॉर्क: प्लेनम प्रेस, 1982. - पी. 1-20.

16. वारिंग ईएम, टिलमैन एमपी, फ्रीलिक एल।, रसेल एल।, वीज़ जी। सामान्य आबादी में अंतरंगता की अवधारणाएं // एक अलग और द जर्नल ऑफ साइकोलॉजी में प्रकाशित। - 1980. - नंबर 104. - पी। 221-231।

सभी प्राथमिक सीएनएस ट्यूमर का सबसे खराब पूर्वानुमान है। यह तेजी से बढ़ता है, मस्तिष्क के ऊतकों में बढ़ता है, इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है।

ग्लयोब्लास्टोमा(जीबी) सभी ग्लियाल ट्यूमर में सबसे घातक है। यह सबसे आम प्राथमिक सीएनएस ट्यूमर है (सभी इंट्राक्रैनील ट्यूमर का लगभग 10-20%)। सभी ग्लियोमा के लगभग आधे जीबी हैं। एचडी वयस्कों में सबसे आम सुप्राटेंटोरियल ट्यूमर है, जो आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में होता है और शायद ही कभी 30 वर्ष की आयु से पहले होता है। पुरुष आबादी में घटना की थोड़ी प्रबलता है। एआई के अनुसार रोमोडानोव के अनुसार, ये ट्यूमर बच्चों में ब्रेन ट्यूमर की कुल संख्या का 5% तक होते हैं।

मैक्रोस्कोपिक रूप सेजीबी आमतौर पर केंद्रीय परिगलन और एक समृद्ध संवहनी स्ट्रोमा के साथ विषम संरचनाएं हैं। इंट्राट्यूमोरल रक्तस्राव अक्सर मनाया जाता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, जीबी स्पष्ट सेल एटिपिया और उच्च माइटोटिक गतिविधि वाले ट्यूमर हैं। एचडी की एक विशिष्ट विशेषता तथाकथित छद्म-पालिसेड संरचनाओं की उपस्थिति के साथ परिगलन के कई फ़ॉसी हैं, जो कि लम्बी हाइपरक्रोमिक नाभिक के एक बहु-नाभिकीय तालु और संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं के स्पष्ट प्रसार द्वारा दर्शाए जाते हैं। अन्य घुसपैठ वाले ग्लियोमा की तरह, जीबी में ट्यूमर, एडिमा और सामान्य मज्जा के बीच स्पष्ट अंतर नहीं होता है।

इस घातक ट्यूमर वाले रोगियों में, नैदानिक ​​​​लक्षणों में तेजी से वृद्धि होती है, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण अचानक गिरावट और मस्तिष्क हर्नियेशन के लक्षण दिखाई देते हैं। अक्सर रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने से लेकर रोगी की लगभग पूर्ण विकलांगता तक एक महीने से भी कम समय बीत जाता है। ज्यादातर मामलों में, जीबी सेरेब्रल गोलार्द्धों को प्रभावित करता है और अधिक बार मस्तिष्क के लौकिक, ललाट और पार्श्विका लोब के सफेद पदार्थ के गहरे वर्गों में स्थानीयकृत होता है, कॉर्पस कॉलोसम में एक या दोनों गोलार्द्धों में एक के रूप में फैलता है। "तितली"। कम सामान्यतः, जीबी कॉर्टिकल क्षेत्रों और पश्च कपाल फोसा के साथ-साथ बेसल गैन्ग्लिया में होता है। सीएनएस मेटास्टेसिस हो सकता है। सभी प्राथमिक सीएनएस ट्यूमर में जीबी का सबसे खराब पूर्वानुमान है। औसत जीवन प्रत्याशा 8 महीने है, 5 साल की पुनरावृत्ति-मुक्त अस्तित्व शून्य के बराबर है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर(सीटी) ट्यूमर घनत्व अत्यधिक विषम है। कम घनत्व वाला मध्य क्षेत्र परिगलन का प्रतिनिधित्व करता है और 95% मामलों में मनाया जाता है। जीबी में पेट्रीफिकेट दुर्लभ हैं। अक्सर रक्तस्राव की अलग-अलग उम्र से निर्धारित होता है। ट्यूमर आमतौर पर मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में फैली एक पेरिफोकल एडिमा को घेर लेता है। एक विपरीत एजेंट (केबी) की शुरूआत के बाद वृद्धि का उच्चारण किया जाता है, लेकिन बहुत विषम - इसके विपरीत एक विषम आंतरिक समोच्च के साथ एक अंगूठी जैसा दिखता है। कभी-कभी जीबी में एक अलग नोड नहीं होता है, लेकिन घुसपैठ व्यापक रूप से गोलार्ध को प्रभावित करता है और रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) को नुकसान के न्यूनतम रेडियोग्राफिक रूप से दिखाई देने वाले संकेत होते हैं। इन मामलों में कंट्रास्ट वृद्धि कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

चुंबकीय अनुकंपन(एमआर) एचडी की अभिव्यक्तियाँ संपूर्ण रूप से पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को दर्शाती हैं, जो महत्वपूर्ण ट्यूमर विषमता का प्रदर्शन करती हैं। T1-वेटेड टोमोग्राम एक मिश्रित (आइसो- और हाइपोइंटेंस) सिग्नल, सेंट्रल नेक्रोसिस के साथ खराब सीमांकित द्रव्यमान को प्रकट करते हैं, जिसमें आमतौर पर ट्यूमर द्रव्यमान के संबंध में एक संकेत कम होता है। T2-भारित MRI पर ट्यूमर की अभिव्यक्तियाँ भी विविध हैं, हाइपो-, iso-, और GB के स्ट्रोमा से हाइपरिंटेंस सिग्नल, नेक्रोसिस, सिस्ट और रक्तस्राव के क्षेत्रों के साथ। व्यापक द्रव्यमान प्रभाव और सफेद पदार्थ की सूजन अक्सर छोटे ट्यूमर के साथ होती है। ट्यूमर की सीमाएं पेरिफोकल एडिमा से अप्रभेद्य हैं, इसलिए, जीबी के परिधीय क्षेत्र को अक्सर "ट्यूमर + एडिमा" कहा जाता है।

एचडी में, ट्यूमर कोशिकाएं संकेत वृद्धि के क्षेत्र और एमआरआई पर देखे जाने वाले पेरिफोकल एडिमा के बाहर मौजूद हो सकती हैं। GB श्वेत पदार्थ पथ के साथ व्यापक रूप से और तेजी से फैलता है। कॉर्पस कॉलोसम के माध्यम से दूसरे गोलार्ध में फैलता है, पूर्वकाल और पीछे के कमिसर भी विशिष्ट होते हैं, लेकिन आंतरिक और बाहरी कैप्सूल के साथ फैल भी हो सकता है। गोलार्द्ध जीबी के साथ, मस्तिष्क के पैरों में और पश्च कपाल फोसा में फैल जाना कभी-कभी निर्धारित होता है। एचडी वाले अधिकांश रोगियों में, अलग-अलग नोड्स धीरे-धीरे बनते हैं, जो बाहरी रूप से प्राथमिक ट्यूमर से अलग होते हैं, लेकिन सूक्ष्म रूप से इसके साथ जुड़े होते हैं। अंतिम चरण में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के एपेंडीमा और सबराचनोइड रिक्त स्थान के साथ ट्यूमर का प्रसार देखा जा सकता है। अधिकांश GB महत्वपूर्ण रूप से विपरीत होते हैं लेकिन KB प्रशासन के साथ विषम रूप से भिन्न होते हैं। चूंकि इन ट्यूमर को अक्सर अत्यधिक संवहनीकृत किया जाता है, एमआरआई पर, विशेष रूप से टी 2 मोड में, ट्यूमर वाहिकाओं को घुमावदार रक्त से सिग्नल हानि की घटना के साथ यातनापूर्ण विस्तारित क्षेत्रों के रूप में देखा जा सकता है। 5% मामलों में, कई जीबी होते हैं - एमआरआई पर वे मेटास्टेस से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य होते हैं। ग्लियोब्लास्टोमा के उपचार में लगातार तीन चरण होते हैं: 1 - न्यूरोसर्जरी: ट्यूमर का पूर्ण सर्जिकल निष्कासन; 2 - संयुक्त उपचार: विकिरण चिकित्सा + टेम्पोडल (टेमोज़ोलोमाइड); 3 - रखरखाव कीमोथेरेपी: टेम्पोडल।

पूरे महाद्वीप में सीमा खींचना बहुत मुश्किल है। एशिया और यूरोप के बीच, इसने लगातार अपना आकार बदला। यह साइबेरिया के पहाड़ों और भूमि के क्रमिक विकास के कारण हुआ।

1964 में एक महाद्वीप का दो में (उत्तर-दक्षिण की दिशा में) आधिकारिक विभाजन किया गया था। अंतर्राष्ट्रीय भौगोलिक संघ की 20वीं कांग्रेस में, वैज्ञानिकों ने एशिया और यूरोप के बीच एक स्पष्ट रेखा-सीमा खींची। इन आंकड़ों के अनुसार, निम्नलिखित स्थिति दर्ज की गई थी।

सीमा कारा सागर में, बेदारत्सकाया खाड़ी में शुरू होती है। इसके अलावा, विभाजन रेखा यूराल पर्वत के पूर्वी भाग के साथ चलती है और पर्म क्षेत्र के पूर्व में नीचे जाती है। इस प्रकार, चेल्याबिंस्क और येकातेरिनबर्ग दोनों एशिया में स्थित हैं।

इसके अलावा, सीमा यूराल नदी के साथ जाती है, ऑरेनबर्ग क्षेत्र में गुजरती है और कजाकिस्तान के उत्तरी भाग में उतरती है। वहां इसे एम्बा नदी द्वारा "उठाया" जाता है और सीधे कैस्पियन सागर में उतरता है। यूरोप में कैस्पियन के उत्तरी तट को छोड़कर सीमा कुमा नदी तक पहुँचती है और इसके साथ काकेशस पर्वत के उत्तरी भाग को पार करती है। इसके अलावा, रास्ता डॉन के साथ आज़ोव के सागर और फिर काला सागर तक जाता है। उत्तरार्द्ध से, एशिया और यूरोप के बीच की सीमा बोस्फोरस में "बहती है", जहां यह समाप्त होती है।

बोस्फोरस जलडमरूमध्य में समाप्त होकर, सीमा ने इस्तांबुल को दो महाद्वीपों में विभाजित किया। नतीजतन, इसके दो हिस्से हैं: यूरोपीय और एशियाई (पूर्वी)।

सीमा के रास्ते में कई राज्य हैं, जो सुरक्षित रूप से दो महाद्वीपों में "विभाजित" करते हैं। यह रूस, यूक्रेन, कजाकिस्तान, तुर्की पर लागू होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाद वाले को सबसे अधिक "मिला": सीमा ने अपनी राजधानी को दो भागों में विभाजित किया।

हालाँकि, आधिकारिक सीमा खींचे जाने के बाद, विवाद और तर्क कम नहीं हुए। वैज्ञानिक आश्वस्त करते हैं कि किसी भी बाहरी/आंतरिक मापदंडों के लिए एक स्पष्ट रेखा खींचना असंभव है। उदाहरण के लिए, वनस्पति, जलवायु या मिट्टी द्वारा। एकमात्र वास्तविक उपाय क्षेत्र का भूवैज्ञानिक इतिहास है। इसलिए, यूराल और काकेशस मुख्य सीमा स्थल बन गए।

आज, काकेशस और यूराल सीमा से भागों में विभाजित नहीं हैं। यह केवल उनकी तलहटी के साथ-साथ गुजरता है, जिससे पहाड़ अछूते रहते हैं। इस दृष्टिकोण ने भूवैज्ञानिकों के काम को बहुत सरल बना दिया।

लेकिन इस स्थिति ने मानचित्रकारों के काम में आने वाली कठिनाइयों को प्रभावित किया। एक को पुन: प्रस्तुत करते हुए, वैज्ञानिकों को पर्वत श्रृंखलाओं को असमान भागों में विभाजित करना पड़ा। ऐसी प्रक्रिया को ठीक से करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। इस स्थिति का भूवैज्ञानिकों के काम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा, जो अक्सर मानचित्रों का उपयोग करते हैं: पहाड़ों के हिस्से "बिखरे हुए" थे, हालांकि ऐतिहासिक रूप से वे एकल द्रव्यमान थे।

छाती की हड्डी का कैंसर मानव शरीर के घातक नवोप्लाज्म के समूह से संबंधित है। प्राथमिक और माध्यमिक कैंसर के बीच भेद। प्राथमिक रोग सीधे पसलियों और उरोस्थि के क्षेत्र में एक कैंसर प्रक्रिया के विकास के साथ होता है। माध्यमिक कैंसर अन्य अंगों से घातक नवोप्लाज्म के मेटास्टेसिस का परिणाम है। अक्सर, यह विकृति युवा लोगों को प्रभावित करती है।

मानव वक्ष में 12 जोड़ी पसलियां होती हैं, जो सामने उरोस्थि से जुड़ी होती हैं, और पीछे वक्षीय कशेरुकाओं से सटे होते हैं। साथ में वे फेफड़ों और हृदय के लिए एक फ्रेम बनाते हैं, और आसपास की मांसपेशियों की परत के लिए धन्यवाद, वे आगे बढ़ सकते हैं और सांस लेने में भाग ले सकते हैं।

प्राथमिक ट्यूमर विकसित हो सकते हैं:

• पसलियों का कार्टिलाजिनस हिस्सा;
• हड्डी का हिस्सा;
• उरोस्थि का लाल अस्थि मज्जा।

छाती के मेटास्टेटिक घाव भी आम हैं। इस मामले में, प्राथमिक ट्यूमर पड़ोसी या दूर के अंगों और ऊतकों में स्थित हो सकता है। मेटास्टेस रक्त प्रवाह के माध्यम से या सीधे जब ट्यूमर नरम ऊतकों में बढ़ता है तो हड्डियों में प्रवेश करता है।

स्तन हड्डी का कैंसर: उपचार और रोग का निदान

स्तन कैंसर काफी तेजी से और अगोचर रूप से बढ़ता है। जैसे-जैसे नियोप्लाज्म बढ़ता है, जो, उदाहरण के लिए, एक पसली में विकसित हुआ है, यह दूसरी पसलियों या उरोस्थि में फैल जाता है। इसके अलावा, रीढ़ प्रक्रिया में शामिल हो सकती है, जो अतिरिक्त जटिलताओं के साथ है। सबसे खतरनाक लिम्फ नोड्स और मीडियास्टिनम के ऊतकों में मेटास्टेस हैं।

इसके अलावा, छाती की हड्डी का कैंसर नसों और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है जो पसलियों के खांचे में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। मेटास्टेसिस में सबसे पहले फेफड़े प्रभावित होते हैं।

स्तन कैंसर के कारण

इस बीमारी के कारणों को सटीकता के साथ निर्धारित करना असंभव है। लेकिन वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि:

• रोगी के इतिहास में आघात ट्यूमर प्रक्रिया के गठन की शुरुआत का अग्रदूत हो सकता है;
• आनुवंशिकता इस रोग के विकास में एक पूर्वगामी कारक है;
• रेडियोधर्मी विकिरण और कार्सिनोजेन्स के प्रभाव में डीएनए उत्परिवर्तन कैंसर का कारण बन सकता है;
• उरोस्थि के भ्रूण के विकास के दौरान उल्लंघन वयस्कता में इस जगह पर ट्यूमर के गठन को प्रभावित करते हैं;
• ऐसी बीमारियां हैं जो घातक नहीं हैं, जिनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ कैंसर प्रकट हो सकता है। इनमें पगेट की बीमारी, ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा, रेशेदार डिसप्लेसिया शामिल हैं।

नियोप्लाज्म के प्रकार

छाती की हड्डियों में कई प्रकार के नियोप्लाज्म दिखाई दे सकते हैं:

• - सीधे हड्डी की कोशिकाओं में विकसित होता है। यह एक आक्रामक प्रकार का कैंसर है जो अन्य अंगों (फेफड़ों, आदि) को मेटास्टेसाइज कर सकता है। पुरुषों में यह रोग थोड़ा अधिक बार होता है;
• - उपास्थि कोशिकाओं को प्रभावित करता है। पुरुष अधिक बार बीमार होते हैं। रोग आंतरिक अंगों (लिम्फ नोड्स, फेफड़े, आदि) को मेटास्टेसाइज कर सकता है। चोंड्रोसारकोमा उरोस्थि के घातक नवोप्लाज्म में पहले स्थान पर है और 85% पर कब्जा कर लेता है।

मुश्किल से दिखने वाला:

• रेटिकुलोसारकोमा।

सार्कोमा के अलावा, उरोस्थि के अस्थि मज्जा में, विशेष रूप से, हो सकता है।

छाती की हड्डी के कैंसर के लक्षण (क्लिनिक)

प्रारंभ में, नैदानिक ​​लक्षण हल्के हो सकते हैं। रोग का मुख्य लक्षण दर्द है, जो अक्सर इंटरकोस्टल स्पेस में फैलता है। यह विभिन्न तीव्रता का हो सकता है। प्रारंभिक दर्द सिंड्रोम कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, जो एक खरोंच के बराबर होता है। यह मुख्य रूप से रात में या भारी परिश्रम के बाद मनाया जाता है। बाद के चरणों में, दर्द तेज हो जाता है और स्थिर हो जाता है।

डॉक्टर के पास पहली बार मिलने का समय रोग के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है और यह कुछ हफ़्ते से लेकर कई वर्षों तक भिन्न हो सकता है। नियोप्लाज्म के विकास से हड्डियां कमजोर हो जाती हैं। ट्यूमर के विकास के क्षेत्र में शरीर का क्षेत्र समय के साथ विकृत हो सकता है। चारों ओर के कोमल ऊतक सूज जाते हैं और अपना रंग बदल लेते हैं, रक्त वाहिकाएं बाहर निकल जाती हैं। हालांकि, यदि ट्यूमर परिधि से अंदर की ओर बढ़ता है, तो कोई दृश्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं।

नियोप्लाज्म पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। ट्यूमर एक दर्दनाक गठन है, जो पड़ोसी ऊतकों को मिलाप करता है। एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति रोगग्रस्त क्षेत्र पर गर्म त्वचा से प्रकट होती है।

प्रारंभिक अवस्था में, कुछ ट्यूमर बहुत तेजी से बढ़ते हैं, लेकिन बाद में कैंसर के गठन के विकास में मंदी या समाप्ति हो सकती है।

बुखार, ठंड लगना, कमजोरी, रात को पसीना आना जैसे लक्षण रोग के अन्य अंगों और ऊतकों में मेटास्टेसाइज हो जाने के बाद विकसित हो सकते हैं।

ब्रेस्ट बोन कैंसर का निदान

इस तथ्य के कारण कि कभी-कभी छाती के घाव का एकमात्र लक्षण दर्द होता है, डॉक्टरों के लिए ऑन्कोलॉजी का निदान करना मुश्किल होता है। यह लक्षण कई अन्य बीमारियों की विशेषता है। इन कारणों से, सही निदान अक्सर देर से किया जाता है, जब प्रक्रिया इतनी उन्नत होती है कि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

जिन रोगियों को कैंसर की प्रक्रिया विकसित होने का संदेह है, उनकी पूरी जांच की जानी चाहिए। सबसे पहले, एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित है। अक्सर यह मदद करता है, लेकिन कभी-कभी ट्यूमर का पता लगाने के लिए अधिक सटीक तरीकों की आवश्यकता होती है। इनमें कंप्यूटेड टोमोग्राफी और कंकाल स्किन्टिग्राफी शामिल हैं।

उन्हें पारित करने के बाद, डॉक्टर के पास ट्यूमर के बारे में सभी आवश्यक जानकारी होगी: इसका आकार, स्थानीयकरण, प्रसार की डिग्री। हड्डी की स्थिति भी दिखाई देगी: विनाश, अस्थिभंग, पतलेपन की संभावना है। कुछ मामलों में, शिक्षा के प्रकार को स्थापित करना संभव है। एक घातक ट्यूमर, एक नियम के रूप में, स्पष्ट सीमाएं नहीं होती हैं और पड़ोसी कोमल ऊतकों में और कभी-कभी अंगों में प्रवेश करती हैं। सौम्य की अच्छी तरह से परिभाषित सीमाएँ हैं।

इसके अतिरिक्त, एक व्यक्ति को ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, यदि कोई हो, और रक्त की संरचना की भी जांच करें। असामान्य यूरिनलिसिस गुर्दे की समस्याओं का संकेत दे सकता है। एक रक्त परीक्षण लिम्फोमा का पता लगा सकता है।

यदि मेटास्टेस का संदेह है, तो मीडियास्टिनल और पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है, एमआरआई या पीईटी निर्धारित किया जा सकता है।

कैंसर के निदान के लिए एक अनिवार्य वस्तु बायोप्सी (सूक्ष्म जांच के लिए ट्यूमर सामग्री लेना) है। यह एक पंचर सुई का उपयोग करके किया जाता है, जिसे रोगी की त्वचा के नीचे या एक खुले ऑपरेशन के दौरान डाला जाता है। एक बायोप्सी एक सटीक निदान करना संभव बनाता है, जो ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार का संकेत देता है, साथ ही एक उपचार योजना की रूपरेखा तैयार करता है।

ब्रेस्ट बोन कैंसर का इलाज

सर्जरी मुख्य तरीका है। इस विधि से कैंसर से प्रभावित हड्डी के हिस्से या पूरी हड्डी को हटा दिया जाता है। फिर हटाए गए गैप के स्थान पर प्रत्यारोपण डाला जाता है, जो कृत्रिम या प्राकृतिक हो सकता है।

सर्जनों को एक कठिन कार्य का सामना करना पड़ता है - छाती के कंकाल को इस तरह से बहाल करना कि वह अपने पूर्व कार्यों को कर सके। यह और भी मुश्किल है अगर कई पसलियों या पूरे उरोस्थि को हटा दिया गया हो। छाती के पुनर्निर्माण में बड़ी कठिनाइयों और फुफ्फुसीय और हृदय संबंधी जटिलताओं के खतरे के कारण जो ट्यूमर बहुत तेजी से फैल गए हैं, उनका ऑपरेशन बिल्कुल नहीं किया जाता है।

यदि ट्यूमर ने आंतरिक अंगों को एकल मेटास्टेस दिया है, तो उन्हें भी शल्य चिकित्सा हटाने के अधीन किया जाता है। यदि ऑपरेशन रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में किया गया था, तो रोग का निदान काफी अनुकूल है।

छाती की हड्डी के कैंसर के उपचार में विकिरण चिकित्सा का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। कभी-कभी यह विधि मुख्य होती है। इसका उपयोग सर्जरी से पहले या बाद में किया जा सकता है। इस पद्धति का आधार विकिरण है, जिसके परिणामस्वरूप कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

इस गंभीर बीमारी के इलाज के लिए कीमोथेरेपी का भी इस्तेमाल किया जाता है। रोगी को अंतःशिरा या मौखिक रूप से कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा करने और उन्हें नष्ट करने में मदद करती हैं। शेष मेटास्टेस को हटाने के लिए अक्सर सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी दी जाती है। वर्तमान में, डॉक्टर ट्यूमर को कम करने में मदद करने के लिए प्रीऑपरेटिव अवधि में कीमोथेरेपी का उपयोग करते हैं।

निष्क्रिय रोगियों के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण का उपशामक रूप से उपयोग किया जा सकता है।

जानकारीपूर्ण वीडियो:

जब डॉक्टर जेरी नीलसन (47), अपने पति से तलाक के बाद, दक्षिणी ध्रुव पर एक अमेरिकी शोध केंद्र के लिए भर्ती हुई, तो वह यह नहीं जान सकी कि उसके पिता के शब्दों ने बिदाई पर कहा: "क्या होगा अगर आपको कैंसर हो जाए?", बदल जाएगा भविष्यवाणी करने के लिए और जल्द ही पूरा देश, सांस रोककर, बर्फ में नाटक का पालन करेगा।

हरक्यूलिस परिवहन विमान ने जेरी को 21 नवंबर, 1998 को 2,880 मीटर बर्फ के पठार पर उतारा। दक्षिणी ध्रुव पर गर्मी थी, थर्मामीटर ने शून्य से 37 डिग्री सेल्सियस नीचे दिखाया। स्टेशन पर एकमात्र डॉक्टर, 41 लोगों की संख्या, जेरी नीलसन के पास पर्याप्त काम था: दुर्घटनाएं, शीतदंश और प्राथमिक चिकित्सा पोस्ट की सफाई - सब कुछ उस पर था। मुख्य भूमि के साथ संचार मुख्य रूप से ई-मेल द्वारा किया गया था, जो पूरी तरह से उपग्रह की स्थिति पर निर्भर करता है।

जैरी ने गलती से अपने सीने में गांठ का पता लगा लिया और पहले तो उसे ज्यादा महत्व नहीं दिया। छह महीने पहले, उसकी एक विशेष चिकित्सा परीक्षा हुई, और परिणाम नकारात्मक था। एक महीने बाद, नोड्यूल के चारों ओर एक सील दिखाई दी, लेकिन डॉक्टर को अलार्म बजाने की कोई जल्दी नहीं थी। वह भयानक के बारे में नहीं सोचना चाहती थी, इसके अलावा, जैरी समझ गई थी कि पोल से उसकी निकासी असंभव थी। ध्रुवीय सर्दी शून्य से सत्तर नीचे ठंढ के साथ आई। ऐसी ठंड में, मिट्टी का तेल जो विमानों को भरने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, लगभग तुरंत जेली में बदल जाता है।

अनादि काल से नारी के स्तन को मातृत्व, स्त्रीत्व और कामुकता का प्रतीक माना जाता रहा है। पुरुषों के लिए पत्रिकाएं शानदार बस्ट के साथ नग्न सुंदरियों की तस्वीरों से भरी हैं - प्लास्टिक सर्जरी का चमत्कार। जितना बड़ा उतना अच्छा। लेकिन महिला स्तन न केवल 90-60-90 के मापदंडों का एक अनिवार्य घटक है और पुरुष की इच्छा की वस्तु है, यह एक टाइम बम बन सकता है।

कैंसर के आँकड़े उतने ही निर्मम हैं जितने कि बीमारी। पांच साल के भीतर, ऑन्कोलॉजिकल संस्थानों में इलाज करने वाली 40 प्रतिशत महिलाओं की मृत्यु हो जाती है। मास्को में वार्षिक मृत्यु दर 23-25 ​​प्रतिशत है। यानी नए निदान किए गए सौ रोगियों में से हर चौथे की एक साल के भीतर मौत हो जाती है।

एक मित्र ने मुझे आश्वस्त किया: ठीक है, ट्यूमर, जाहिरा तौर पर, सौम्य है। और जैरी ने खुद उस अप्रिय खोज को भूलने की कोशिश की। अपने माता-पिता को लिखे उनके पत्रों में इस बारे में एक शब्द भी नहीं है, खुशी और मानवीय भाईचारे की भावना के साथ पंक्तियाँ व्याप्त हैं, जो अचानक दुनिया के अंत में जेरी के लिए खुल गई। लेकिन उसे यह दिखावा करने का कोई अधिकार नहीं था कि कुछ नहीं हो रहा था। यदि वह काम नहीं कर सकती है, तो ध्रुवीय खोजकर्ताओं को चिकित्सा देखभाल के बिना छोड़ दिया जाएगा।

स्टेशन प्रबंधक ने डेनवर में केंद्रीय कार्यालय को सूचित किया। ध्रुवीय खोजकर्ताओं के प्रभारी डॉक्टर ने मुझे नोड्यूल से एक पंचर लेने की सलाह दी: यदि तरल पारदर्शी है, तो सबसे अधिक संभावना है कि नियोप्लाज्म एक घातक प्रकृति का नहीं है। लेकिन कोशिश यातना साबित हुई। चार बार स्टेशन कर्मचारी, एक शानदार रॉक एंड रोल डांसर, लेकिन, जैसा कि यह निकला, एक शून्य सहायक, ने एक पतली, लंबी सुई डालने का असफल प्रयास किया। हर बार उपकरण हार्ड कार्टिलेज पर टिका होता है।

इस समय, जैरी के दोस्त ने इंडियानापोलिस ऑन्कोलॉजिस्ट कैथी मिलर से संपर्क किया। उसने तुरंत प्रतिक्रिया दी। उस क्षण से अब तक के सबसे नाटकीय ईमेल एक्सचेंजों में से एक शुरू हुआ। कैथी मिलर ने चेतावनी दी, "मुहर को हटाने का आपका विचार मुझे पसंद नहीं है।" - पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का खतरा है ... आप एक अत्यधिक आक्रामक ट्यूमर का वर्णन कर रहे हैं जिसे हम तुरंत नहीं हटाएंगे यदि आप मेरे क्लिनिक के रोगी थे। यदि बायोप्सी निदान की पुष्टि करता है, तो कीमोथेरेपी का एक कोर्स करना होगा, जिससे ट्यूमर कम हो जाए।

अधिकांश महिलाओं (83-84 प्रतिशत) को पता चलता है कि उन्हें खुद एक ट्यूमर है। हर चौथे मामले में, यह पहले से ही बीमारी का अंतिम चरण है, मौत की सजा। एक भयानक खोज आमतौर पर शॉवर या बिस्तर में की जाती है, जब हाथ अचानक गाँठ के लिए टटोलता है। काश, सबसे संवेदनशील उंगलियां एक या दो सेंटीमीटर से अधिक की स्तन ग्रंथि में सील महसूस कर सकती हैं।

इस बीच, एक मैमोग्राफिक परीक्षा पहले से ही आधा सेंटीमीटर ट्यूमर प्रकट कर सकती है। लेकिन खतरनाक उम्र की हर रूसी महिला नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास नहीं जाती है। और लंबे समय से निवारक परीक्षाएं नहीं की गई हैं। सोवियत काल में, जब सामान्य चिकित्सा परीक्षा सर्दी या गर्मी की तरह अनिवार्य थी, उपेक्षित ट्यूमर आज की तुलना में कम आम थे।

जिन देशों में मैमोग्राफी स्क्रीनिंग अच्छी तरह से स्थापित है, वहां लगभग 70 प्रतिशत कैंसर का समय पर पता चल जाता है, बीमारी के शुरुआती चरणों में, जब सफलता की संभावना काफी अधिक होती है। यूके, डेनमार्क और स्वीडन में, डॉक्टर दस में से सात महिलाओं में उस चरण में नोड्यूल ढूंढते हैं जब मुहर अभी तक स्पष्ट नहीं होती है। अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट केवल तीन मिलीमीटर के व्यास वाले ट्यूमर का पता लगाते हैं। तदनुसार, इन देशों में, स्तन कैंसर से होने वाली मृत्यु दर को काफी कम करना संभव था। प्रारंभिक निदान सबसे अच्छी दवा है। केवल जब कैंसर कोशिकाएं अलग हो जाती हैं और हड्डियों, फेफड़ों, यकृत, मस्तिष्क में नए foci का निर्माण करती हैं, तो बहुत कम उम्मीद बची है।

बायोप्सी 22 जून के लिए निर्धारित की गई थी। एक स्टेशन कर्मचारी द्वारा सहायता प्रदान की जिसने बारह साल पहले सेना में एक अर्दली के रूप में सेवा की थी और कम से कम कुछ कौशल था। हेरफेर से दो दिन पहले, उन्होंने और जैरी ने सेब और आलू पर अभ्यास किया।

"हमारी डॉक्टर एक अद्भुत महिला है," जैरी के ध्रुवीय मित्र ने उसके माता-पिता से कहा, "आपने सोचा होगा कि हम एक स्लेज डॉग पर ऑपरेशन करने की तैयारी कर रहे थे। यह कभी किसी को नहीं हुआ होगा कि डॉक्टर खुद का ऑपरेशन करने जा रहे हैं। उसने पहली बायोप्सी खुद की। ब्रेक के दौरान उन्होंने अपने सीने पर बर्फ लगाई और मिनरल वाटर पिया।

उस समय, संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा उपकरण और दवाओं को दक्षिणी ध्रुव पर गिराने के लिए एक विमान की तैयारी शुरू हुई थी। कम हवा के तापमान के कारण उद्यम बेहद खतरनाक था। केटी मिलर को संबोधित एक अन्य संदेश में, जैरी ने पूछा कि क्या उसके पास मौका है, अन्यथा चालक दल को अपनी जान जोखिम में नहीं डालनी चाहिए। "संभावना है, मैं उन महिलाओं को कीमोथेरेपी नहीं लिखती, जिनके पास तीन महीने से कम का समय है," केटी ने उत्तर दिया।

थर्मामीटर माइनस 68.9 पर जम गया जब विशाल विमान स्टेशन पर पहुंचा और दो सौ मीटर की ऊंचाई पर मंडराने लगा। ध्रुवीय खोजकर्ता, जो रनवे पर इंतजार कर रहे थे, ने राहत की सांस ली, क्योंकि गहरे में उन्हें विश्वास नहीं था कि जैरी नीलसन को बचाने का अभियान सफल होगा: इससे पहले कभी भी पायलटों ने इतनी भीषण ठंढ में उड़ने की हिम्मत नहीं की थी। अनमोल माल के बैग बर्फ पर उड़ गए: माइक्रोस्कोप, दवाएं, एक्स-रे फिल्म, सब्जियां, फल, और यहां तक ​​​​कि डॉ नीलसन के लिए फूलों का एक बड़ा गुलदस्ता भी। केवल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए उपकरण हार्ड लैंडिंग से बच नहीं पाए और दुर्घटनाग्रस्त हो गए।

और समय बीत गया। यह 22 जुलाई तक नहीं था कि जैरी को वाशिंगटन में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान से शब्द मिला। यह अंतिम निदान था: स्तन कैंसर। केटी मिलर जल्दी में था: तत्काल कीमोथेरेपी सत्र शुरू करें। ट्यूमर एक मुर्गी के अंडे के आकार का हो गया है। जैरी के मौके दिन-ब-दिन खत्म होते जा रहे थे।

"प्रिय केटी, मुझे यह स्वीकार करना होगा कि मैंने सारी आशा खो दी है," उसने लिखा। - जीवन के अंतिम दिनों में इलाज मुझे एक फालतू और बेवकूफी भरा पेशा लगता है। मेरे लिए, कैंसर हड्डी और मस्तिष्क मेटास्टेसिस है, विकिरण से उत्पन्न न्यूमोस्क्लेरोसिस, शारीरिक विकृति, कामुकता का नुकसान ... क्या मेरा भविष्य ऐसा दिखता है?

"ये ट्यूमर अविश्वसनीय रूप से आक्रामक हैं," मिलर ने उसे अपने सामान्य ईमानदार तरीके से समझाया। - लगभग आधी महिलाओं में, वे मेटास्टेस देती हैं जिससे मृत्यु हो जाती है। लेकिन किसी भी मामले में, दस प्रतिशत शून्य नहीं है, लेकिन नब्बे प्रतिशत एक सौ नहीं है।”

"प्रिय कैथी, मैं उन लोगों में से एक हूं जिन्हें सच्चाई जाननी चाहिए," जैरी ने उत्तर दिया। "आँकड़ों को जानने के बाद, मैंने फैसला किया कि मैं जीना चाहता हूँ ..."

पश्चिम में, रोगी को सच बताने का रिवाज है, चाहे वह कितना भी भयानक क्यों न हो। एक व्यक्ति को संपत्ति के मुद्दों को विनियमित करने, अपने जीवन को बदलने के लिए, अंत में अपने निदान को जानने का अधिकार है। हमारे देश में, कुछ समय पहले तक, केवल करीबी रिश्तेदारों को ही सूचित किया जाता था, और उन्होंने अपनी आँखें छिपाते हुए, दुर्भाग्यपूर्ण महिलाओं से कहा: “ठीक है। यह एक सौम्य गठन है, लेकिन इसे हटा देना बेहतर है। आज, कई रूसी ऑन्कोलॉजिस्ट अपने रोगियों को सादे पाठ में बताते हैं: "दुर्भाग्य से, आपको एक घातक ट्यूमर का पता चला है।"

एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो कल ही खुद को स्वस्थ मानता था, यह एक गहरा सदमा है। स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद, 90 प्रतिशत तक महिलाएं अवसादग्रस्तता की स्थिति में आ जाती हैं, जिससे कई वर्षों तक बाहर नहीं निकल पाती हैं, ऐसा जीवन भर होता है। वे अपने आप में वापस आ जाते हैं, एकांत जीवन जीते हैं। भाग्य टूट गया है। कुछ कृत्रिम कृत्रिम अंग के अभ्यस्त नहीं होते हैं, वे समुद्र तट पर दिखाई देने से डरते हैं, वे कभी भी रात में भी अपनी ब्रा नहीं उतारते हैं।

"मैं ऑपरेशन से बहुत डरता था," वे कहते हैं। स्वेतलाना नो. - मुझे आश्वासन दिया गया था कि मुझे दर्द नहीं होगा, सब कुछ ठीक हो जाएगा, लेकिन मैं फिर भी ऐस्पन के पत्ते की तरह कांप रहा था। और मैं कह सकता हूं कि सबसे बुरी चीज स्केलपेल नहीं है और एनेस्थीसिया नहीं है, बैंडिंग नहीं है और बाद में सबसे कठिन उपचार नहीं है। सबसे बुरी बात ऑपरेशन के बाद आईने में पहली नजर है। मुझे नहीं पता कि एक हाथ या पैर के विच्छेदन से बचने वाले लोग कैसा महसूस करते हैं, लेकिन जब मैंने बाएं स्तन के स्थान पर टांके देखे, तो मैं लगभग होश खो बैठा। तब मेरे पति ने कहा कि मैं अमेजन जैसी दिखती हूं।

तीन-चौथाई रोगी पचास वर्ष से अधिक आयु के हैं। लेकिन स्तन कैंसर छोटा होता जा रहा है। यहां तक ​​कि बीस साल की लड़कियां भी सर्जन की खोपड़ी के नीचे आती हैं। क्यों? कोई नहीं जानता। ऑन्कोलॉजिकल अस्पतालों के मरीजों में, एक नियम के रूप में, एक चीज समान है - निदान। पांच से आठ प्रतिशत प्रभावित महिलाओं में वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि स्तन कैंसर के कायाकल्प के कारणों में से एक प्रारंभिक यौवन और रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत हो सकती है। इस प्रकार, हार्मोन एस्ट्रोजन के उत्पादन की अवधि, जो विशेषज्ञों के अनुसार, न केवल विकास में, बल्कि कैंसर कोशिकाओं की घटना में भी भूमिका निभाती है, लंबी हो जाती है। यह संभव है कि बार-बार गर्भपात, और अधिक वजन, और विटामिन की कमी, और कुपोषण, और धूम्रपान, और शराब, और विकिरण से कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर ट्रिगर तीव्र तनाव होता है।

"लोगों ने प्रकृति के नियमों का उल्लंघन करना शुरू कर दिया," वे कहते हैं।डिंगिर दिमित्रिच पाक, जनरल ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख, मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी (एमएनआईओआई) का नाम पी.ए. हर्ज़ेन, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज। “इससे पहले, महिलाओं ने कम से कम छह बच्चों को जन्म दिया और बहुत कम ही उन्हें स्तन कैंसर हुआ। प्रकृति ने महिला शरीर को इस तरह से व्यवस्थित किया है कि, एक निश्चित उम्र से, उसे गर्भवती होना, सहन करना, जन्म देना और खिलाना चाहिए। इसके अलावा, यह कारक चौथे जन्म के बाद काम करता है। जब चक्र बाधित होता है, अप्रयुक्त अंडा हार्मोन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, अप्रत्यक्ष रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि और स्तन ऊतक को प्रभावित करते हैं।

जैरी एक निर्णय लेता है: हर कीमत पर लड़ने के लिए। वह अभी भी दुनिया देखना चाहती है, दुनिया भर की यात्रा करना चाहती है। लेकिन कीमोथेरेपी सारी शक्ति लेती है। जेरी भयानक कमजोरी और दर्द से पीड़ित है, उसे गर्मी और ठंड के बीच फेंक दिया जाता है। एक दिन ऐसा आता है जब रसायन शास्त्र सुंदर गोरे बालों को भी खा जाता है: उन्हें गंजा होना पड़ता है।

लेकिन ट्यूमर आखिरकार हार मान लेता है। वह घट रही है। जैरी को मित्रों और परिवार का निरंतर समर्थन महसूस होता है। "आप इस बाल कटवाने के साथ अद्भुत लग रहे हैं!" उसका भाई उसे लिखता है। "बर्फ में डॉक्टर" को लेकर पूरा देश चिंतित है। तलाक के बाद पिता के साथ रहने वाले जैरी के बच्चे ही अपनी मां के लिए एक भी लाइन नहीं लिखते।

धीरे-धीरे जीवन सामान्य हो जाता है। क्लीनिक मरीजों को लेने के लिए खुला है। ध्रुवीय खोजकर्ता फिर से अपनी समस्याओं के साथ डॉ. नीलसन की ओर मुड़ते हैं।

लेकिन सितंबर का अंत एक और गिरावट लेकर आया। ट्यूमर एक राक्षस की तरह बढ़ गया है। कीमोथेरेपी अंतिम ताकत लेती है। जैरी अब बिस्तर से नहीं उठ सकता। वह कांप रही है, बर्फ की तरह ठंडी और थकी हुई है। ध्रुवीय खोजकर्ता उसके जीवन के लिए डरते हैं।

अब जिंदगी की जंग का लेखा-जोखा कई दिनों तक चलता है। अंत में, 6 अक्टूबर को, एक मालवाहक विमान न्यूयॉर्क से शुरू होता है, लेकिन एक बर्फीले तूफान के कारण, यह लगभग दो सप्ताह तक न्यूजीलैंड में फंस जाता है। स्टेशन को पहले से ही पता है कि आइसिंग के खतरे के कारण, विमान बीमार जैरी को बोर्ड पर ले जाने के लिए ठीक तीन मिनट के लिए उतरेगा।

20 समुद्री मील की तूफानी हवाओं और भयानक दृश्यता के बावजूद, विमान उतरा। जैरी सीढ़ी के चरणों में संघर्ष करता है और घुटने टेकता है। उसकी ताकत उसे छोड़ देती है...

घातक स्तन ट्यूमर तुरंत नहीं बढ़ते हैं, आमतौर पर विकास की अवधि तीन से चौदह साल तक रहती है। अपवाद सरकोमा है, जो कुछ महीनों में एक सॉकर बॉल के आकार तक पहुंच सकता है। लेकिन यह अभी भी एक दुर्लभ मामला है।

ट्यूमर जितना छोटा होगा, दृष्टिकोण उतना ही बेहतर होगा। लेकिन कैंसर की कपटीता यह है कि इस बीमारी का कोई अग्रदूत नहीं है। वह बवंडर की तरह टकराती है। और फिर भी, ज्यादातर महिलाएं बैक बर्नर पर यात्रा को स्थगित करते हुए डॉक्टर को देखने की जल्दी में नहीं हैं। ऑन्कोलॉजी अस्पतालों में 80 प्रतिशत तक मरीज, विशेषज्ञों के पास जाने से पहले, पक्ष में "इलाज" करने में कामयाब रहे: मनोविज्ञान, हर्बलिस्ट, जादूगर के साथ। विशेष क्लीनिकों के दरवाजे और दरवाजे विज्ञापनों से मढ़े हुए हैं: "कैंसर के लिए एक चमत्कारी इलाज", "कैंसर पर एक सौ प्रतिशत जीत", "कैंसर के खिलाफ एक साजिश"। ऑन्कोलॉजिस्ट के विपरीत, जो ऐसी गारंटी कभी नहीं देते हैं, लेकिन केवल मदद करने का वादा करते हैं, दुर्भाग्यपूर्ण चिकित्सक चमत्कार का वादा करते हैं। लेकिन कोई भी लोशन, रगड़ और पास कैंसर के ट्यूमर को प्रभावित नहीं कर सकते। और कीमती समय समाप्त हो रहा है। घड़ी की टिक टिक है और इसे कोई रोक नहीं सकता।

इरिना के., जिसे एक साल पहले स्तन कैंसर का पता चला था, को एक जादूगर ने "तीसरी आंख" खोलने का वादा किया और गर्भवती होने के लिए राजी किया। भगवान का शुक्र है, युवती पहले एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने के लिए काफी स्मार्ट थी, जिसने जादू के शिकार को समझाया कि गर्भावस्था और कैंसर असंगत चीजें हैं। इस अवधि के दौरान, ट्यूमर बहुत तेजी से विकसित होता है। कैंसर का इलाज शुरू करने से पहले, डॉक्टर सलाह देते हैं कि यदि समय मिले तो गर्भावस्था को समाप्त कर दें।

गैलिना ओ का दो साल तक एक हर्बलिस्ट द्वारा इलाज किया गया था, सभी नियुक्तियों को पूरी तरह से पूरा करते हुए, न तो समय और न ही पैसा। इस दौरान बढ़े ट्यूमर ने ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी के डॉक्टरों को भी झकझोर कर रख दिया।

पिछली सदी के अस्सी के दशक तक विदेशों में और विशेष रूप से हमारे देश में, स्तन कैंसर के इलाज का मुख्य तरीका सर्जरी था। यह माना जाता था कि कैंसर केवल एक छुरी से ही ठीक हो सकता है। ऐसे देश में जहां "कोई सेक्स नहीं है", स्तन की सुंदरता के बारे में सबसे कम सोचा गया था। बड़े पैमाने पर ऑपरेशन किए गए, वे अपंग हो रहे थे। न केवल स्तन ग्रंथि को हटा दिया गया था, बल्कि कई क्षेत्रों के पेक्टोरल मांसपेशियों, लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया गया था। सर्जनों ने मरीजों को जिंदा रखने की कोशिश की। लेकिन 40 प्रतिशत महिलाएं गंभीर रूप से विकलांग हो गईं।

"तब स्तन कैंसर के विकास की अवधारणा में संशोधन किया गया," कहते हैंडिंगिर दिमित्रिच पाक।- हमारे संस्थान ने अंग-संरक्षण, कार्यात्मक रूप से बख्शते और पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी विकसित की है। 70 प्रतिशत मामलों में ब्रेस्ट को बचाया जा सकता है। यदि ट्यूमर तीन सेंटीमीटर से अधिक है, तो ग्रंथि का हिस्सा निकालना पड़ता है, लेकिन साथ ही, रोगी के अपने ऊतकों के आंदोलन के साथ एक पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। बेशक, यह सबसे अच्छा विकल्प है, लेकिन अगर बीमारी तीसरे चरण में प्रवेश कर गई है, तो एक या दो साल में रिस्टोरेटिव प्लास्टिक सर्जरी करने की सिफारिश की जाती है, जब यह विश्वास हो कि दूर के मेटास्टेस नहीं हैं। ऑपरेशन जटिल है, जिसमें गहनों के कौशल की आवश्यकता होती है, और यह पांच से छह घंटे तक चलता है।

नया ब्रेस्ट पुराने से खराब नहीं दिखता, और कभी-कभी तो बेहतर भी। ऐसा होता है कि मरीज़ सर्जनों को स्वस्थ ब्रेस्ट लिफ्ट करने के लिए कहते हैं। प्लास्टिक को नि: शुल्क नहीं किया जाता है, हालांकि पुनर्निर्माण की कीमत की तुलना कॉस्मेटोलॉजी क्लीनिक में समान सेवाओं की लागत से नहीं की जा सकती है। हर्ज़ेन मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इंस्टीट्यूशंस के मरीज़ जो पैसा देते हैं, उसका इस्तेमाल मुख्य रूप से शोषक धागे और विशेष तैयारी खरीदने के लिए किया जाता है।

ल्यूडमिला एन. ने कभी नहीं सोचा था कि उसे स्तन कैंसर हो सकता है, हालाँकि उसके ऊपर खतरा डैमोकल्स की तलवार की तरह लटक गया था। इस बीमारी से उसकी मां और मां की बहनों की मौत हो गई। "यह मेरे साथ नहीं होगा," ल्यूडमिला ने खुद से कहा।

एक दिन, अपनी कंपनी के कर्मचारियों के साथ, वह काशीरस्कॉय शोसे के कैंसर केंद्र में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए गई। "आपके दाहिने स्तन में एक गांठ है, बस मामले की जांच करवाएं," उसे बताया गया और मैमोग्राम के लिए भेजा गया। परिणाम नकारात्मक था: कुछ भी खतरनाक नहीं। कुछ समय बाद, ल्यूडमिला फिर से डॉक्टर के पास आई: ​​फिर से देखो। पर क्या अगर? फिर कुछ नहीं। लेकिन उसने फिर भी एक प्रसिद्ध प्रोफेसर के साथ परामर्श के लिए साइन अप किया। "इसे भूल जाओ," उन्होंने आत्मविश्वास से कहा, "आपको कुछ भी करने की ज़रूरत नहीं है। मास्टोपाथी के अलावा, आपके पास कुछ भी नहीं है। मुझे कोई सूजन नहीं दिख रही है।"

एक पारिवारिक मित्र जो एक मानसिक महिला के साथ अपने अल्सर का इलाज कर रहा था, ने ल्यूडमिला को "क्लैरवॉयंट" के पास जाने के लिए राजी किया। "कुछ भी गलत नहीं है," उसने कहा। - मैं इसे महसूस करूंगा। जब ट्यूमर होता है, तो मैं तुरंत हाथ धोना चाहता हूं।"

"इन शब्दों के बाद, मैं उड़ गया," ल्यूडमिला कहती है। - प्रत्येक रिसेप्शन पर, साइकिक ने अपनी बाहों को लहराया, किसी तरह के पास बनाए। गांठ नहीं टूटी। यह एक अंडे के आकार की गांठ में बदल गया। लेकिन मैं मानसिक पर विश्वास करता था और ऑन्कोलॉजिस्ट की ओर मुड़ने की जल्दी में नहीं था। तब मेरे पति इसे बर्दाश्त नहीं कर सके और मुझे हर्ज़ेन मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ले आए। वहां उन्होंने सभी परीक्षण किए, एक पंचर लिया। डॉक्टर ने आह भरी, “हे भगवान! एक खराब ट्यूमर जैसा दिखता है। हमें ऑपरेशन की जरूरत है।" मैं बाहर गली में गया, मेरी आँखों में आँसू भर आए, लोग वसंत ऋतु में आनन्दित हुए, और मुझे लगा कि मुझे इससे कोई लेना-देना नहीं है। मानो मेरे और दुनिया के बीच एक खाली दीवार खड़ी हो गई हो।

ऑपरेशन पांच घंटे से अधिक समय तक चला। एक ही समय में विच्छेदन और प्लास्टिक। छाती का निर्माण पीठ की मांसपेशियों से हुआ था। फिर कीमोथेरेपी का एक कोर्स। लंबी वसूली। और खुशी की भावना: सब कुछ पीछे है।

साढ़े पांच साल बीत चुके हैं। संपर्क किया नया साल. ल्यूडमिला और उनके पति क्रिसमस के लिए कनाडा जा रहे थे। टिकट पहले ही खरीदे जा चुके हैं, वीजा मिल चुके हैं। और 19 दिसंबर को, शॉवर में धोते समय, ल्यूडमिला को अपने दूसरे स्तन पर एक गांठ महसूस हुई।

- यह डरावना था। मुझे लगा कि मैं ठीक हो गया हूं। और अगर पहली बार मुझे यकीन था कि मेरा स्वस्थ शरीर सब कुछ झेल लेगा, तो अब मुझे संदेह हुआ। कीमोथेरेपी ने मेरी ताकत छीन ली। लेकिन अगली सुबह मैं पहले से ही सर्जन के सामने खड़ा था। "हमें एक ऑपरेशन करने की आवश्यकता है," उन्होंने कहा। "कब?" मैंने पूछ लिया। "अब," जवाब था। हम कनाडा नहीं गए।

एक नया ऑपरेशन एक साथ पुनर्निर्माण के साथ बाईं स्तन ग्रंथि का उच्छेदन है। डॉक्टर के सुनहरे हाथ। सुंदर, दृढ़ स्तन। और फिर कीमोथैरेपी, जिसके बाद आर्मफुल में बाल निकल गए। वे तकिये पर पड़े रहे, फर्श पर बिखर गए। ल्यूडमिला इस बारे में बहुत चिंतित थी, उसे ऐसा लग रहा था कि उसने अपना स्त्रीत्व खो दिया है, और डॉक्टर हँसे: “हर कोई जीना चाहता है, लेकिन तुम अपने बालों पर रो रही हो। वे बड़े होंगे।"

अगर उसे अपने पति की ओर से कम से कम एक नज़र महसूस होती, तो उसकी मौके पर ही मौत हो जाती। और उसने उसके गंजे सिर पर चूमा और कहा: "अब तुम ऐलिटा हो।"

रोग वापस नहीं आया है। ल्यूडमिला एक पूर्ण जीवन जीती है। वह अभी भी सुंदर है। और समुद्र तट पर पुरुष उसकी देखभाल करते हैं। रात में ही वह अस्पताल का सपना देखती है। हमारे सपनों पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं है। ऐसी चीजें हैं जिन्हें भुलाया नहीं जा सकता। लेकिन, जागने पर, वह दुनिया में सबसे ज्यादा खुश महसूस करती है। प्रत्येक नया दिन एक छुट्टी की तरह होता है जहाँ न कोई तिरस्कार, न कोई आक्रोश, न कोई ईर्ष्या। अपने पति के समर्थन के बिना, वह शायद नहीं बच पाती।

क्या छिपाना है, मजबूत सेक्स के व्यक्ति हैं, आसन्न तलाक की खबर के साथ अपनी पत्नी को पोस्टऑपरेटिव वार्ड में ले जा रहे हैं: वे कहते हैं, मुझे क्षमा करें, प्रिय, लेकिन मुझे आपकी आवश्यकता नहीं है, मैं कर सकता हूं दोष वाली स्त्री से प्रेम मत करो।

बेशक, ऐसी चरम स्थितियां काफी दुर्लभ हैं। प्रेम की नाव बीमारी के खिलाफ धीरे-धीरे टूटती है। यह इसे और आसान नहीं बनाता है। जब पति-पत्नी अपेक्षाकृत छोटे होते हैं, तो नाटक बहुत बार चलते हैं।

ऐसे पुरुष (लगभग 4 प्रतिशत) हैं जो कैंसर होने से डरते हैं। वे तर्कसंगत रूप से समझते हैं कि ऐसा कोई खतरा नहीं है, लेकिन वे अपनी मदद नहीं कर सकते। वे एक बीमार पत्नी के साथ निकट संपर्क को कम करने की कोशिश करते हैं, अंतरंगता से बचते हैं। एक ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन मित्र ने मुझे बताया कि उनके पूर्व रोगी को पंद्रह साल के पारिवारिक जीवन के बाद अपने पति से तलाक के लिए फाइल करने के लिए मजबूर किया गया था। हर बार सेक्स के बाद, जो वैसे भी अत्यंत दुर्लभ था, पति ने अपने शरीर को शराब से उपचारित किया और अपना मुँह अच्छी तरह से धोया।

यदि दो लोग अपने अर्धशतक में हैं, तो कैंसर से संबंधित तलाक दुर्लभ हैं। शायद, अनुभव वाले परिवारों में, सेक्स की समस्या इतनी तीव्र नहीं है, लेकिन जीवन में अन्य प्राथमिकताएं दिखाई देती हैं। ऐसा होता है कि एक सामान्य दुर्भाग्य केवल पति-पत्नी को एकजुट करता है, फिर से उन्हें एक-दूसरे की बाहों में फेंक देता है।

इंडियानापोलिस अस्पताल में, जैरी नीलसन पहले से ही अपने माता-पिता और निश्चित रूप से डॉ कैथी मिलर की प्रतीक्षा कर रही थी। वे करीबी दोस्तों के रूप में मिले। परीक्षाओं से पता चला कि, सभी पूर्वानुमानों के विपरीत, ट्यूमर मेटास्टेसाइज नहीं हुआ। मौत की सजा पाने वाला व्यक्ति जब माफी के बारे में अप्रत्याशित रूप से सीखता है तो उसे कैसा लगता है?

जेरी ने एक बख्शते ऑपरेशन किया, छाती को बचा लिया गया। अब मेरे पास चार महीने की कीमोथेरेपी और आठ सप्ताह का विकिरण था। वह भी इससे गुजरी। धीरे-धीरे ताकत लौट आई। बाल पहले की तरह गोरे और खूबसूरत हो गए हैं।

ठीक होने के बाद, उन्होंने आई विल लिव नाम की एक किताब लिखी। यह उन लोगों के लिए धन्यवाद है जिनके समर्थन ने जेरी को सबसे कठिन क्षण में जीवित रहने में मदद की। और साथ ही, उन लाखों महिलाओं के लिए आशा है जिन्हें भयानक निदान दिया गया है। कैंसर मौत की सजा नहीं है। उसे हराया जा सकता है। जैरी की सबसे पोषित इच्छा दक्षिणी ध्रुव पर लौटने की है। लेकिन वह जानती है कि यह शायद ही संभव है।

शेयर करना: