मसूड़ों का इलाज। गम पॉकेट्स का खुला और बंद इलाज

दंत चिकित्सालयों में, रोगियों को अक्सर एक इलाज प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। यह क्या है, इसे आयोजित करने की सिफारिश क्यों की जाती है, इसकी विशेषताएं क्या हैं, आइए इसे जानने का प्रयास करें।

इस प्रक्रिया का उपयोग मसूड़ों की बीमारी को खत्म करने के लिए किया जाता है। विधि बहुत प्रभावी है और यहाँ क्यों है। मसूड़े के किनारे और ग्रीवा क्षेत्र के बीच एक अवकाश होता है (इसका एक अलग दंत नाम है -), जिसमें भोजन सुरक्षित रूप से प्रवेश करता है। बचा हुआ खाना अक्सर जेब में जमा हो जाता है।

भोजन के अवशेषों को ब्रश से साफ करना मुश्किल होता है, दर्दनाक माइक्रोफ्लोरा तेजी से विकसित होता रहता है। अंदर, विभिन्न प्रकार के जमा बनते हैं जो मसूड़ों से दांत के बाहर निकलने की सतह पर आते हैं। नतीजतन, यह बनता है, जो दांतों के इनेमल से काफी मजबूती से जुड़ा होता है और मसूड़ों के बीच की जगह में पेश किया जाता है।

हड्डी के ऊतकों में ही महत्वपूर्ण परिवर्तन होने लगते हैं: डेंटिन शोष, जड़ मजबूत हो जाती है, दानेदार ऊतक के साथ सब कुछ ऊंचा हो जाता है। जिस स्थान पर हड्डी के ऊतक गिरे हों, उस स्थान पर गम पॉकेट प्राप्त होता है।

इस पॉकेट में बैक्टीरिया बहुत सक्रिय रूप से गुणा करने लगते हैं। नतीजतन, एक खतरनाक पीरियडोंटल बीमारी शुरू होती है। एक और भी खतरनाक जटिलता पीरियोडोंटाइटिस है। दांत ढीले हो जाते हैं और अंतिम चरण में बाहर गिर जाते हैं। ऐसी बीमारी का इलाज बहुत लंबे समय तक किया जाता है। दुर्भाग्य से, वसूली के लिए पूर्वानुमान हमेशा सकारात्मक नहीं होता है। यदि आप समय पर इस बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, तो आप अपने सभी दांत खो सकते हैं।

यह पता चला है कि पीरियोडोंटाइटिस, पीरियोडोंटल बीमारी और अन्य जटिलताओं के लिए इलाज प्रक्रिया केवल अनिवार्य है।

प्रक्रिया लोगों को दिखाई जाती है:

• मसूड़ों की सूजन के साथ;
• 3 मिमी से बड़ी जेब के साथ;
• पट्टिका के बड़े जमा के साथ;
• टैटार गठन की एक उच्च डिग्री के साथ।

एक टिप्पणी तुरंत की जानी चाहिए: पेशेवर सफाई और इलाज की प्रक्रिया दो अलग-अलग चीजें हैं। पेशेवर सफाई में, केवल दांत की बाहरी सतह का इलाज किया जाता है। Curettage न केवल दांतों को साफ करने में मदद करता है, बल्कि जेब से सभी क्षय उत्पादों को हटाने में भी मदद करता है।

इलाज की प्रक्रिया कई समस्याओं को हल करती है, अर्थात्:

• परिधीय क्षेत्र को साफ करता है;
• पीरियोडॉन्टल पॉकेट को हटा देता है;
• दाना साफ करता है;
• मसूड़ों से खून आना पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

इलाज के प्रकार

1. ओपन क्योरटेज। प्रक्रिया सबसे गंभीर मामलों में की जाती है। विशेष रूप से अक्सर इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब हड्डी और कोमल ऊतकों में जेब बनते हैं। इस मामले में, एक गम चीरा हमेशा उपयोग किया जाता है।
2. बंद इलाज। प्रक्रिया का उपयोग दांतों की सतह के कॉस्मेटिक सफेदी के लिए या टैटार से मौखिक गुहा की सफाई के दौरान किया जाता है। यहां मसूड़ों के खुलने का सहारा बिल्कुल नहीं लिया जाता है।

बंद इलाज किया जाता है अगर:

• रोगी को पीरियडोंटल बीमारी का हल्का रूप होता है;
• रोगी को पीरियोडोंटाइटिस का हल्का रूप है;
• हड्डी के ऊतकों में कोई जेब नहीं है;
• मसूड़ों के घनत्व को बनाए रखने की आवश्यकता है;
• गम संरचना को संरक्षित करने की आवश्यकता है;
• रोगी की बंद जेब की गहराई 5 मिमी से कम है।

ओपन क्योरटेज किया जाता है यदि:

• इंटरडेंटल पैपिला के घाव हैं;
• पीरियोडोंटाइटिस का एक गंभीर रूप है;
• दांतों पर व्यापक टैटार होता है;
• गम की जेब दांत से दूर चली गई;
• पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई 5 मिमी से अधिक है।

एक निश्चित समय के लिए, इलाज प्रक्रिया को स्थगित किया जा सकता है। इसका कारण मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रिया है।

प्रक्रिया के लिए उपकरण

प्रक्रिया यांत्रिक उपकरणों या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जा सकती है।

अधिकांश आधुनिक दंत चिकित्सक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना पसंद करते हैं। प्रक्रिया इसकी दक्षता, गति और दर्द रहितता से अलग है।

अल्ट्रासाउंड उपचार के दौरान रोगी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए दांत की जड़ को पॉलिश किया जाना चाहिए। यह विधि आपको दाँत तामचीनी को चिकना बनाने और टैटार की उपस्थिति को रोकने की अनुमति देती है।

डॉक्टर अक्सर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो मुंह को कीटाणुरहित करती हैं और मसूड़ों को बैक्टीरिया का विरोध करने में मदद करती हैं।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

सबसे पहले, डॉक्टर मसूड़ों की जांच और निदान करता है। इसके बाद, वह एक एंटीसेप्टिक के साथ पूरे गुहा का इलाज करता है। इंजेक्शन से होने वाले दर्द को कम करने के लिए डॉक्टर मसूड़ों की सतह पर कूलिंग जेल लगाते हैं। फिर मरीज को एनेस्थीसिया का इंजेक्शन दिया जाता है। इसके बाद, डॉक्टर गम जेब में जमा को साफ करता है। दंत चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जा रहा है। गम, जैसा कि ऊपर बताया गया है, इस मामले में नहीं काटा जाता है। बहुत अंत में, जड़ों को पॉलिश किया जाता है। दांत को पीसना सुनिश्चित करें और मसूड़ों की सतह को एंटीसेप्टिक से उपचारित करें। अंत में डॉक्टर जेब में ही मरहम लगाते हैं, जो मसूड़े के ऊतकों को अच्छी तरह से पुनर्स्थापित करता है। बंद इलाज में 30 मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा। प्रक्रिया की अवधि काम की जटिलता और मात्रा पर निर्भर करती है।

खुले इलाज के साथ, पहले मसूड़े का निदान और संज्ञाहरण किया जाता है (जैसा कि पहले मामले में है), फिर मसूड़े की सतह को काट दिया जाता है। पीरियोडॉन्टल पॉकेट के बहुत नीचे तक पहुंचने के लिए यह बस आवश्यक है। चीरा साइट इंटरडेंटल पैपिला का क्षेत्र है। अगला, दंत चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके, जेब को साफ करें। प्रक्रिया के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाता है कि भविष्य में हड्डी के ऊतकों का विकास हो। ऐसा करने के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ओस्टोजेनिक तैयारी लागू की जाती है। अंतिम चरण में, विच्छेदित गम को सुखाया जाता है।

पैचवर्क विधि

इलाज का एक और तरीका है - पैचवर्क। इसके निष्पादन के दौरान, दो चीरे लगाए जाते हैं। इस मामले में, दोनों कटौती लंबवत हैं। फ्लैप ऑपरेशन का अर्थ दांत की जड़ को मुड़े हुए फ्लैप (जो चीरों के बाद बनता है) के माध्यम से उजागर करना है। इस ऑपरेशन के साथ, जड़ें उजागर हो जाती हैं और उत्तेजनाओं के लिए दृढ़ता से प्रतिक्रिया करती हैं। यदि आप उन्हें तापमान या अन्य आक्रामक पदार्थों से प्रभावित करते हैं, तो जड़ों को चोट लगने लगती है। लेकिन इन भावनाओं से बचा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, तालू के ऊतक को कटे हुए टुकड़े की जगह पर प्रत्यारोपित किया जाता है। प्रक्रिया इसकी प्रभावशीलता को सही ठहराती है: जेब साफ हो जाती है और सौंदर्य उपस्थिति खराब नहीं होती है।

ऐसे मुश्किल मामले होते हैं जब अस्थि ऊतक प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। इसके लिए रोगी की सामग्री या किसी अन्य (गैर-जीवित, सिंथेटिक) की आवश्यकता हो सकती है।

प्रत्यारोपण के लिए धन्यवाद, ऊतक पुनर्जनन होता है। नतीजतन, छेद में दांत सुरक्षित रूप से तय हो गया है।

दंत हस्तक्षेप के लगभग 1.5 सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं। लेकिन क्षतिग्रस्त ऊतक अपने आप बहुत अधिक समय तक ठीक हो जाता है। अंतिम पुनर्प्राप्ति में कई महीने लगेंगे।

पुनर्वास अवधि

इलाज प्रक्रिया के बाद, एक पुनर्वास अवधि होती है। यदि मसूड़े पर एक विशेष पट्टी लगाई गई है, तो इससे अपने दांतों को ब्रश करना और मुंह को हानिरहित तरीके से धोना असंभव है। शुरूआती दिनों में केवल अर्ध-तरल भोजन को ही आहार में शामिल करना चाहिए।

पट्टी हटाने के बाद, आप घर पर त्वरित उपचार प्रक्रिया कर सकते हैं। आमतौर पर यह एनेस्थेटिक्स और एजेंटों के साथ उपचार होता है जो घाव को तेजी से ठीक करने में मदद करते हैं। आपको पता होना चाहिए कि घर की देखभाल महत्वपूर्ण है। इस मामले में जिम्मेदारी मसूड़ों की गहराई में पुन: संक्रमण को रोकने में मदद करेगी।

इलाज की समाप्ति के बाद, आपको दंत चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता है। पहली नियुक्ति लगभग दो महीने के बाद निर्धारित है। इस समय के बाद ही यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रक्रिया को सफलतापूर्वक कैसे अंजाम दिया गया।

लागत का मुद्दा उपचार का एक महत्वहीन पहलू नहीं है। इलाज की लागत में न केवल डॉक्टर के काम का भुगतान शामिल है, बल्कि सामग्री की लागत भी शामिल है। एक दांत के लिए आपको लगभग दो हजार रूबल का भुगतान करना होगा।

यदि एक डॉक्टर, एक सक्षम विशेषज्ञ, कहता है कि आपको इलाज करने की ज़रूरत है, तो मना न करें। इस बीमारी से मवाद निकलेगा, दांतों की गंभीर अस्थिरता और उनका नुकसान होगा। यदि उन्हें पुनर्स्थापित करने की इच्छा है, तो आरोपण की आवश्यकता होगी। यदि रोग गंभीर स्थिति में चला गया है, तो जल्द से जल्द कार्रवाई शुरू करना आवश्यक है।

अच्छी तरह से इलाज

हटाने की प्रक्रिया के बाद, कुएं की सफाई की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो निकट भविष्य में मसूड़े से खून आना शुरू हो जाएगा, दांतों को बहुत दर्द होगा और एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाएगी।

यदि दर्दनाक लक्षण रोगी को 5 दिनों से अधिक समय तक परेशान करते हैं और यह आसान नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर के पास दौड़ने की जरूरत है। भोजन के मलबे या विदेशी वस्तुओं के कारण घाव के अंदर सूक्ष्मजीव बन गए हैं। कभी-कभी हड्डी के टुकड़े ऐसे होते हैं जो सड़ने लगते हैं। सूजन वाले गूदे के कारण एक और दर्द होता है।

एक रोगग्रस्त दांत संक्रमण को पड़ोसी दांतों तक पहुंचा सकता है, इसलिए इलाज करना अनिवार्य है।

छेद का इलाज निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

1. आवेदन रोगी पर लागू होता है और संज्ञाहरण किया जाता है।
2. रक्त के थक्के से एल्वियोली की रिहाई को पूरा करें।
3. दंत उपकरणों की मदद से विदेशी शरीर, दांत के टुकड़े और अन्य तत्व हटा दिए जाते हैं।
4. छेद का इलाज एक संवेदनाहारी के साथ किया जाता है।
5. टैम्पोन लगाए जाते हैं (उपचार की प्रक्रिया में, एक चीरा और टांके नहीं लगाए जाते हैं)।

पूरी प्रक्रिया एक प्रक्रिया में की जाती है।

पहली नज़र में, हस्तक्षेप मामूली प्रतीत होता है। लेकिन ऐसा नहीं है। ऑपरेशन के बाद, संपूर्ण पुनर्वास अवधि के लिए सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है।

अपने दाँत ब्रश करने के बाद, आपको इस प्रक्रिया को अत्यधिक सावधानी के साथ करना चाहिए। अपने दांतों को साफ करने के लिए, आपको बहुत नरम ब्रिसल्स वाले उपकरण की आवश्यकता होगी। इसे स्टोर पर पहले से खरीदा जा सकता है।

मतभेद

आपको प्रक्रिया नहीं करनी चाहिए यदि:

• मसूड़े की फाइब्रोमैटोसिस है;
• सर्जिकल ऑपरेशन के लिए थोड़े से मतभेद हैं;
• मौखिक गुहा में संक्रामक प्रक्रियाएं होती हैं (उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस);
• कोई संक्रामक रोग (एआरआई, इन्फ्लूएंजा) है;
• मसूड़े में मवाद है;
• गहरी हड्डी की जेबें देखी जाती हैं;
• गम ही बहुत पतला है;
• दांत का एक असामान्य स्थान है;
• रोगी का जबड़ा अविकसित होता है;
• एक शुद्ध ट्यूमर है;
• दांतों की गतिशीलता देखी जाती है।

• स्थिति को कम करने के लिए, ठंडा संपीड़न लागू किया जाना चाहिए। भड़काऊ प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं और समय के साथ गायब हो जाती हैं।
• यदि एक खुला इलाज किया गया था, तो पहले कुछ घंटों को एक स्ट्रॉ के माध्यम से पिया जाना चाहिए। यह रक्तस्राव को रोकेगा।
• जब तक ऊतक लगभग पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते, तब तक गर्म खाना न खाएं और न पिएं।
• प्रतिदिन एंटीसेप्टिक तैयारी लागू करें। उदाहरण के लिए, मिरामिस्टिन और क्लोरहेक्सिडिन। उन्हें हर भोजन के बाद अपने दाँत पोंछने की आवश्यकता होती है।

इलाज के फायदे और नुकसान

लाभों में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• बंद इलाज सस्ता है: प्रति जेब 200 रूबल। एक दांत का खुला इलाज: लगभग 2000 रूबल।
• हड्डी के ऊतकों को पूरी तरह से बहाल करना संभव है (ऑस्टियोपरपरेशंस इसमें अच्छी तरह से मदद करते हैं)।
• गम पॉकेट्स का पूर्ण उन्मूलन और उनमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों को हटाना।
• उपचार के बाद दांतों की गतिशीलता पूरी तरह से गायब हो जाती है। इलाज के बाद दांत अपनी सॉकेट में मजबूत बैठते हैं।

नुकसान में शामिल हैं:

1. पीरियोडोंटाइटिस के लिए प्रभावी नहीं है।
2. बंद इलाज एक महंगी विधि है।
3. समय की दृष्टि से, खुला इलाज काफी लंबे समय तक चलता है (सात दांतों को संसाधित करने में 2 घंटे लगते हैं)।
4. इलाज की प्रक्रिया को अंजाम देने वाले डॉक्टर के पास एक उच्च श्रेणी का होना चाहिए और अपने क्षेत्र का विशेषज्ञ होना चाहिए।
5. यदि रोगी एक अनुभवहीन दंत चिकित्सक के पास जाता है, तो उसे घाव और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान प्रदान किया जाता है।

समीक्षा

इस साल मेरे पास एक खुला इलाज था। मैं एक आदमी हूं, मुझे शिकायत नहीं करनी चाहिए, लेकिन मैं ईमानदार रहूंगा, यह एक भयानक प्रक्रिया है। इलाज के बाद कई दिनों तक मैं अपने मुंह में कुछ भी नहीं रख सका। इस दौरान सभी थक गए। मेरे पूरे मसूड़े में बहुत दर्द हो रहा था और कभी-कभी उसमें से खून भी निकल आता था। बेशक, उन्होंने मुझे एनेस्थीसिया दिया, लेकिन मुझे अभी भी बहुत कुछ महसूस हुआ (या तो यह मुझे लग रहा था, मुझे नहीं पता)। हालांकि, मैं कहूंगा कि मैं परिणाम से खुश हूं। मसूढ़ों का रंग अब स्वस्थ हो गया है, उसमें से खून बिल्कुल नहीं निकलता है। जिस चीज ने मुझे विशेष रूप से प्रसन्न किया, वह थी उस दुर्गंध का अभाव जिसने मुझे कई वर्षों तक परेशान किया था। मैंने व्यर्थ में बड़ी पीड़ा सहन की।

मैं यह जानकर इलाज के लिए गया कि यह एक दर्दनाक प्रक्रिया थी। एक डॉक्टर मित्र ने सुझाव दिया कि मैं प्रक्रिया करता हूं। मैं वास्तव में स्वस्थ दांत रखना चाहता था और मैंने उस पर भरोसा किया। बेशक, मैं इलाज के दौरान एनेस्थीसिया से खुश था। एक बड़ा प्लस यह है कि मैं शुरुआती चरण में समय पर अस्पताल गया था। मेरी बीमारी आगे नहीं बढ़ी थी और इसलिए आसान इलाज के कारण जल्दी ही दम तोड़ दिया।

प्रक्रिया निश्चित रूप से आपको स्वस्थ और सुंदर बनाएगी। मेरे दांत के पास भयानक जमाव था और मुंह से बदबू आ रही थी। डॉक्टर ने इलाज की सलाह दी। इलाज के लिए डॉक्टर ने भयानक उपकरण ले लिए जिससे मैं भागना चाहता था। मैं प्रक्रिया का वर्णन करूंगा। पहले मुझे 2 इंजेक्शन दिए गए। एक विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है जो जानता है कि उन्हें कैसे करना है। व्यक्ति का हाथ बहुत हल्का होना चाहिए। एनेस्थीसिया के बाद डॉक्टर ने पतली सुई से मेरे दांतों से कुछ निकालना शुरू किया। मुझे कुछ भी महसूस नहीं हुआ। मैंने केवल एक ड्रिल की तेज आवाज सुनी। मुझे डर और थोड़ा डर महसूस हुआ, क्योंकि मैं समझ गया था कि वे मसूड़े और दांत के किनारे के बीच की जगह को साफ कर रहे थे। मैं 30 मिनट के लिए डॉक्टर के कार्यालय में था।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट के निर्माण में दंत चिकित्सा में उपचार के तरीकों में से एक इसका इलाज है। यह प्रक्रिया दांत को बचाने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव बनाती है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट क्या है

विभिन्न कारणों से मसूड़े के ऊतकों में उत्पन्न होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया इसके शोष और दांत की जड़ की सतह से छूटने में योगदान करती है। नतीजतन, मसूड़े और दांत के शरीर के बीच एक खाली जगह बनती है - एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट।

समय के साथ, यह खाद्य कणों, शुद्ध स्राव, पट्टिका और मुंह में समाप्त होने वाली हर चीज से भर जाता है।

दांत की जेब के क्षेत्र में इन द्रव्यमानों की लंबे समय तक उपस्थिति सूजन के और अधिक फैलने का कारण बनती है और इससे दांत खराब हो सकते हैं।

लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों को पीरियडोंटल पॉकेट के गठन के संदेह के लिए आधार माना जा सकता है:

• मसूड़ों से खून आना, विशेष रूप से अपने दाँत ब्रश करते समय ध्यान देने योग्य;
• लगातार खराब सांस;
• काटने पर दर्द;
• प्युलुलेंट डिस्चार्ज;
• तापमान के संपर्क में दर्द (गर्म और ठंडा);
• आसन्न गम की शिथिलता के कारण दांत के मुकुट भाग को "बढ़ने" का प्रभाव;
• अस्थिरता और दांतों का आगे विस्थापन (उन्नत रोग के साथ)।

इनमें से कोई भी लक्षण, व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में, दंत चिकित्सक के पास जाने के लिए एक मजबूत तर्क है।

कारण

दांतों की भीड़

पीरियोडोंटल पॉकेट की उपस्थिति का मुख्य कारण गलत या अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता है। दांतों और मसूड़ों की सतह पर जमा और अशुद्ध जमा इस तरह की विकृति की घटना के लिए सबसे अच्छी स्थिति बनाते हैं।

ऐसे कारक हैं जो पीरियडोंटल पॉकेट के गठन को तेज कर सकते हैं:

• मसूड़ों को यांत्रिक क्षति - गलत तरीके से भरने के कारण;
• अनुचित आहार - नरम खाद्य पदार्थों की प्रबलता;
• असमान दांत - कुछ क्षेत्रों में दांतों की भीड़ उन पर अधिक भार पैदा करती है;
• प्रतिरक्षा और हार्मोनल विकार;
• पुराने रोगों।

महत्वपूर्ण! कड़ी सब्जियों और फलों (गाजर, सेब, पत्ता गोभी) के दैनिक सेवन से दांतों और मसूड़ों के रोगों का खतरा काफी कम हो जाता है।

दंत जेब के गठन के लिए सूचीबद्ध कारण एक शर्त नहीं हैं, लेकिन इस संभावना को काफी बढ़ाते हैं।

संभावित परिणाम

संभावित जटिलताओं में से एक दांत की गर्दन का एक्सपोजर है (समय के साथ, यह इसके नुकसान का कारण बन सकता है)।

एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट के बनने और बिना ध्यान दिए छोड़े जाने के परिणाम काफी गंभीर होते हैं। इसमें भड़काऊ प्रक्रिया के आगे के विकास में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• छेद में दांत को सहारा देने वाले स्नायुबंधन का विनाश।
• प्रभावित दांत की गतिशीलता।
• काटने का विकार।
• दांतों के बीच रिक्त स्थान का बढ़ना।
• आसन्न दांतों की स्थिरता का नुकसान।
• कोई भी खाना खाते समय बेचैनी।
• आगे की निष्क्रियता शरीर के सामान्य नशा और दांतों के नुकसान का कारण बन सकती है।

यह संभव है कि मसूढ़ों के फटने और जेब बनने से शुरू में दर्द न हो। लेकिन बाद में दंत चिकित्सक के पास जाना बंद नहीं करना चाहिए। देरी की लागत काफी अधिक हो सकती है।

पीरियोडोंटल पॉकेट क्योरटेज क्या है?

पीरियडोंटल पॉकेट की घटना के प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी उपचार संभव है: अल्ट्रासोनिक सफाई और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग।

यदि जेब की गहराई 2 मिमी से अधिक है, और रोग का चरण प्रारंभिक चरण से अधिक हो गया है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

सर्जिकल उपचार की किसी भी विधि को पॉकेट क्योरटेज कहा जाता है। आज तक, इस विकृति के इलाज के लिए इलाज सबसे प्रभावी तरीका है।

परिचालन सिद्धांत

इलाज का सिद्धांत दांत और मसूड़े के ऊतकों के बीच परिणामी स्थान की पूरी तरह से सफाई है। इस गुहा को भरने वाले द्रव्यमान को हटा दिया जाता है, और जेब को ही एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और बाहरी वातावरण से सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है।

इस मामले में, इलाज की सबसे उपयुक्त विधि का चयन किया जाता है; उसकी पसंद उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

करने के लिए संकेत

इलाज के लिए मुख्य संकेत एक पीरियोडॉन्टल नहर का निर्माण है जिसकी गहराई 3 मिमी से अधिक है। इस तरह की गुहा को रूढ़िवादी तरीकों से साफ नहीं किया जा सकता है, और इस मामले में इलाज एक आवश्यक उपाय है।

इस प्रक्रिया के संकेत भी हो सकते हैं:

• दांतों की अस्थिर स्थिति;
• दंत ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया;
• दांतों की सतहों पर मजबूत प्लाक और कैलकुलस जमा हो जाते हैं।

ध्यान! रोग के प्रारंभिक चरण में हड्डी के ऊतकों के आंतरिक घावों को केवल एक्स-रे पर देखा जा सकता है। समय पर किया गया, यह समय को कम कर सकता है और उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है।

इस विकृति से निपटने का तरीका डॉक्टर द्वारा सभी आवश्यक परीक्षाओं के बाद चुना जाता है।

कैसी है प्रक्रिया

यदि पीरियोडॉन्टल पॉकेट के उपचार में इलाज का उपयोग करने का निर्णय लिया जाता है, तो दंत चिकित्सक का कार्य सही विधि का चयन करना है। ज्यादातर, डॉक्टर बंद और खुले इलाज के तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। एक या दूसरे विकल्प का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से पैथोलॉजी के विकास की डिग्री पर।

ओपन क्योरटेज प्रक्रिया

इस तकनीक की मदद से न केवल दाने और जमा समाप्त हो जाते हैं, बल्कि हड्डी के ऊतकों को भी बहाल किया जाता है। यदि पीरियोडोंटल पॉकेट की गहराई 3-5 मिमी की सीमा में है, जो एक मध्यम या गंभीर बीमारी से मेल खाती है, तो ओपन क्योरटेज किया जाता है। इस मामले में, दांत की दीवारों से मसूड़ों के अलग होने की कल्पना की जाती है।

खुले इलाज के चरण।

प्रारंभिक कार्य की आवश्यकता है, जिसमें शामिल हैं:

• दंत जमा को हटाने;
• भड़काऊ प्रक्रिया की चिकित्सा;
• यदि आवश्यक हो - दांतों का टूटना।

वांछित क्षेत्र स्थानीय संज्ञाहरण के साथ संवेदनाहारी है। फिर ओपन क्योरटेज प्रक्रिया सीधे की जाती है। यह इस तरह दिख रहा है:

1. चीरे के बादग्रीवा क्षेत्र में, मसूड़े दांत और हड्डी से सभी आवश्यक स्थान पर छूट जाते हैं।
2. एक दृश्य निरीक्षण करनाहड्डी के ऊतक और जड़ें।
3. विशेष उपकरणों की मदद से(अल्ट्रासोनिक स्केलर, सर्जिकल क्यूरेट) सभी जमा और परिगलित द्रव्यमान हटा दिए जाते हैं।
4. कार्य क्षेत्रएंटीसेप्टिक्स के साथ अच्छी तरह से धोया।
5. जहां आवश्यक होसिंथेटिक बोन ग्राफ्टिंग की जाती है।
6. खुली और मशीनी जेबसीवन किया जाता है, और एक गोंद पट्टी लगाई जाती है।

प्रक्रिया के बाद, टांके हटाने से पहले, रोगी को विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। यह मौखिक स्वच्छता और भोजन के सेवन पर लागू होता है। टांके आमतौर पर 10 दिनों के बाद हटा दिए जाते हैं।

बंद इलाज प्रक्रिया

प्रक्रिया का उद्देश्य दांतों की जेब में दाने और जमा को हटाना है। इस प्रकार का उपचार रोग की एक छोटी डिग्री के साथ किया जाता है, यदि पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई 3 मिमी से अधिक नहीं है। मसूड़ों की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है, इसलिए मुख्य प्रक्रिया आँख बंद करके होती है।

बंद इलाज में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• मौखिक गुहा का एंटीसेप्टिक उपचार।
• वांछित क्षेत्र का संज्ञाहरण।
• विशेष उपकरणों के साथ जमा और काले सीमेंट को हटाना।
• पीरियोडॉन्टल पॉकेट की सामग्री को साफ करना।
• एंटीसेप्टिक्स और हेमोस्टेटिक एजेंटों के उपयोग के साथ जेब की सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण।
• एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाना।

अगले कुछ दिनों तक रोगी को ठोस खाद्य पदार्थ खाने से बचने की सलाह दी जाती है। अपने दांतों को ब्रश करते समय विशेष रूप से प्रक्रिया के क्षेत्र में भी देखभाल की जानी चाहिए।

अन्य तकनीक

कुछ मामलों में, पीरियोडोंटल पॉकेट्स के उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। उनकी पसंद रोग की विशेषताओं और किसी विशेष चिकित्सा संस्थान की क्षमताओं (आवश्यक उपकरणों की उपलब्धता, चिकित्सा कर्मचारियों के अनुभव) पर निर्भर करती है।

खालीपन

वैक्यूम इलाज करने की तकनीक बंद इलाज की तकनीक के समान है। प्रक्रिया की एक विशेषता विशेष उपकरणों का उपयोग है - खोखले इलाज।

एक वैक्यूम उपकरण से जुड़े, वे, जमा को हटाने के समानांतर, उन्हें तुरंत हटा दें। यह संभावना ऑपरेशन को जटिलताओं के कम से कम जोखिम के साथ करने की अनुमति देती है।

लेज़र

यह विधि अभिनव है और बहुत लोकप्रिय है। यहां, लेजर बीम के साथ जेब की आंतरिक सतहों के प्रसंस्करण का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, दाने और जमा का स्व-वाष्पीकरण होता है, जो उपचारित गुहा की पूर्ण स्वच्छता सुनिश्चित करता है।

आगे सिलाई और सुरक्षात्मक ड्रेसिंग की आवश्यकता नहीं है क्योंकि प्रक्रिया रक्तहीन है। लेजर के उपयोग से प्रक्रिया के बाद ठीक होने की अवधि भी कम हो जाती है और खाने में असुविधा नहीं होती है।

यह विधि प्रभावित ऊतकों पर तरल नाइट्रोजन के प्रभाव का उपयोग करती है।

इसे एक विशेष उपकरण से एक पतली सुई के साथ पीरियोडॉन्टल पॉकेट में खिलाया जाता है। इस मामले में, अति-निम्न तापमान का उपयोग करके पट्टिका को नष्ट कर दिया जाता है।

क्रायो-क्यूरेटेज का उपयोग बड़ी गुहाओं के निर्माण में किया जाता है। प्रक्रिया रक्तहीन और दर्द रहित है। इसके अलावा, परिणाम प्राप्त करने के लिए एक सत्र पर्याप्त है।

रासायनिक

इस तकनीक की एक विशेषता रसायनों की मदद से सभी जमाओं का प्रारंभिक विघटन है: आमतौर पर साइट्रिक या लैक्टिक एसिड का उपयोग किया जाता है। इन समाधानों को एक टरंडा या एक सिरिंज का उपयोग करके पीरियोडोंटल पॉकेट में इंजेक्ट किया जाता है।

भविष्य में, प्रक्रिया का कोर्स चुनी हुई विधि के अनुसार होता है। इसका उपयोग उपलब्धता, कार्यान्वयन में आसानी, बाद में हल्का रक्तस्राव और दर्द की अनुपस्थिति के कारण किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद क्या होता है

पीरियोडॉन्टल पॉकेट के इलाज की प्रक्रिया के बाद, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• शुरुआती दिनों में, आपको ठोस खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करना चाहिए।
• गर्म भोजन और पेय से बचें।
• नियमित रूप से मौखिक स्वच्छता करें, लेकिन मुलायम ब्रश का उपयोग करें।
• सर्जिकल साइट पर टूथब्रश को धीरे से लगाएं।
• हर भोजन के बाद एंटीसेप्टिक माउथवॉश का प्रयोग करें।
• अपने आप को तापमान और शारीरिक तनाव के संपर्क में न रखें: सौना, स्नान और खेल गतिविधियों में जाने से परहेज करें।
• बुरी आदतों को सीमित करें: धूम्रपान और शराब।

प्रत्येक विशिष्ट मामले की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर कुछ अन्य नुस्खे सुझा सकते हैं: एक स्ट्रॉ, कोल्ड कंप्रेस, विशेष पेस्ट और अन्य के माध्यम से पीना।

ध्यान! उनकी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए - उपचार प्रक्रिया में पुनर्प्राप्ति चरण को अन्य सभी की तुलना में कम महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है।

तरीकों के फायदे और नुकसान

किसी भी उपचार पद्धति की तरह, इलाज के अपने फायदे और नुकसान हैं। हम उन्हें दो मुख्य तकनीकों के लिए तालिकाओं के रूप में दिखाएंगे: बंद और खुला इलाज।

जाहिर है, पीरियडोंटल पॉकेट से छुटकारा पाने का आदर्श तरीका अभी तक नहीं खोजा जा सका है। लेकिन परिस्थितियों के अच्छे संयोजन के साथ, विचार किए गए विकल्प कई लोगों की मदद कर सकते हैं।

मतभेद

गम पॉकेट्स के इलाज की एक विधि के रूप में इलाज के व्यापक उपयोग के बावजूद, इसके उपयोग की सीमाएँ हैं और इसमें contraindicated है:

• मवाद का प्रचुर निर्वहन;
• उपचार क्षेत्र में स्थित ऊतकों की फोड़ा;
• हड्डी के ऊतकों की गहराई में जेब के आगे प्रवेश का खतरा;
• निर्धारित स्तर से ऊपर दांतों का ढीला होना;
• कठोर ऊतक का गंभीर पतला होना;
• फाइब्रोटिक विसंगतियों की उपस्थिति।

परीक्षा के दौरान, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़े अन्य मतभेद प्रकट हो सकते हैं।

संभावित जटिलताएं

आमतौर पर, ये सर्जरी जटिलताओं के बिना जाती हैं। लेकिन बशर्ते कि डॉक्टर के पास उपयुक्त योग्यता हो और रोगी उसकी सभी सिफारिशों का पालन करे।

हालांकि, ऐसे मामलों में भी, प्रक्रिया के बाद पहले हफ्तों में निम्नलिखित नकारात्मक पहलू दिखाई दे सकते हैं:

• दांतों की गर्मी, सर्दी, खट्टी, मीठी और अन्य जलन के प्रति प्रतिक्रिया। विशेष टूथपेस्ट संवेदनशीलता को कम करने में मदद करेंगे। इस दौरान गर्म पेय से भी बचना चाहिए।
• दांतों की थोड़ी अस्थिरता।
• शायद हेमटॉमस की उपस्थिति।
• मुंह खोलने में कठिनाई, विशेष रूप से चौड़ा। कुछ दिनों के बाद मांसपेशियां अपने आप ठीक हो जाती हैं।
• पुरुलेंट डिस्चार्ज।
• मसूड़ों का अनैस्थेटिक क्षेत्र जहां प्रक्रिया की गई थी। इसे बोन ग्राफ्टिंग द्वारा ठीक किया जा सकता है।

ये जटिलताएं संभव हैं, लेकिन अनिवार्य नहीं हैं। यदि वे होते हैं, तो प्रक्रिया करने वाले दंत चिकित्सक के पास जाकर समस्या का समाधान किया जाता है।

प्रक्रिया की लागत

पीरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज के लिए मूल्य सीमा काफी विस्तृत है। यह ध्यान में रखता है: सामग्री की लागत; इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक का प्रकार; कार्मिक योग्यता; चिकित्सा संस्थान की वित्तीय नीति।

मॉस्को (2018) के लिए नवीनतम डेटा 1 डेंटल यूनिट के लिए पीरियोडॉन्टल पॉकेट के इलाज के लिए निम्नलिखित मूल्य स्तर दिखाते हैं:

• बंद इलाज - 500 रूबल से;
• खुला इलाज - 1500 रूबल से;
• फ्लैप सर्जरी - 2500 रूबल से, 8 दांतों के खंड के लिए - 10,000 रूबल से।

एक नियम के रूप में, पीरियडोंटल सर्जरी की कीमत निर्दिष्ट करते समय बोन ग्राफ्टिंग को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

ध्यान! चुने हुए क्लिनिक के विशेषज्ञ के साथ प्रारंभिक परामर्श आगामी लागतों की अधिक सटीक तस्वीर देगा।

यह ओपन क्यूरेटेज पद्धति का एक रूपांतर है। फ्लैप सर्जरी की एक विशेषता यह है कि जिस तरह से मसूड़ों को अलग किया जाता है - क्षतिग्रस्त मसूड़े से एक फ्लैप बनता है, जिसे हड्डी के ऊतकों से अलग किया जाता है और हटा दिया जाता है।

आगे की क्रियाएं खुले इलाज की विधि के समान हैं। प्रक्रिया के अंत में, जंगम स्वस्थ म्यूकोसा को मुक्त क्षेत्र में फैलाया जाता है और टांके से सुरक्षित किया जाता है। यह विकल्प पीरियोडोंटाइटिस के लिए प्रभावी है जिसमें गहरी पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की उपस्थिति होती है - 8 मिमी तक।

अन्य तरीकों में सूचीबद्ध सभी सावधानियां इस मामले में भी रोगी द्वारा देखी जानी चाहिए।

हड्डियों मे परिवर्तन

अपर्याप्त हड्डी की मोटाई के मामले में, रोगी एक हड्डी ग्राफ्टिंग प्रक्रिया से गुजर सकता है। हड्डी बनाने वाली सामग्री को उनकी मात्रा कम करने के लिए गहरी जेब में डाला जाता है।

यह किसी की अपनी हड्डी से, किसी जानवर की हड्डी से, या (आमतौर पर) एक सिंथेटिक सामग्री से प्राप्त किया जा सकता है।

यह प्रक्रिया मसूड़ों में दांतों की स्थिरता को काफी मजबूत करती है, और अपने स्वयं के मसूड़े के ऊतकों के पुनर्जनन में भी योगदान देती है।

दुर्भाग्य से, संरचनात्मक क्षति या पीरियडोंटल बीमारी (दांत के आसपास के ऊतक) के कारण कोई भी पीरियोडोंटल पॉकेट की उपस्थिति से सुरक्षित नहीं है। दांत के संरचनात्मक घाव (दरारें, फ्रैक्चर, वेध) के साथ, इसे हटा दिया जाना चाहिए। इस मामले में, नहर का इलाज करना आवश्यक नहीं है (पीरियोडोंटल पॉकेट्स के खुले इलाज का उपयोग करने की आवश्यकता सहित)।

खुले इलाज के लिए कीमतें

प्रथम चतुर्थांश के क्षेत्र में पीरियोडोंटल रोगों के लिए खुला इलाज 28786 पी

ओपन क्योरटेज विशेषज्ञ

वीट्ज़नर ऐलेना युरेवना

पीरियोडॉन्टल सर्जन चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

2006 - मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी से सम्मान के साथ स्नातक। एवदोकिमोवा

2006-2007 - एमजीएमएसयू के सामान्य अभ्यास और एनेस्थिसियोलॉजी के दंत चिकित्सा विभाग में इंटर्नशिप

2007-2009 - अस्पताल चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग, पीरियोडोंटोलॉजी और जराचिकित्सा दंत चिकित्सा, एमएसएमएसयू में क्लिनिकल रेजीडेंसी

लिट्विन इरिना बोरिसोव्ना

उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर दंत चिकित्सक-चिकित्सक

1991 - मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री से स्नातक किया। सेमाशको दंत चिकित्सा में विशेषज्ञता।

1991-1992 - चिकित्सीय दंत चिकित्सा में विशेषज्ञता वाले ज़ेलेनोग्राड शहर पॉलीक्लिनिक के आधार पर एक नैदानिक ​​​​इंटर्नशिप उत्तीर्ण की।

1995 - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दंत चिकित्सकों के उन्नत प्रशिक्षण के संकाय में उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों से स्नातक।

पीरियडोंन्टल बीमारी के साथ, जेब हैं:

• झूठा जब दांत के बंधन को संरक्षित किया जाता है, और नहर एक अतिवृद्धि गम द्वारा बनाई जाती है (ऐसी नहरों को अतिरिक्त ऊतक के एक भाग के साथ इलाज किया जाता है);
• सच है जब दांत का बंधन टूट जाता है, और उपचार का लक्ष्य इसे बहाल करना है; ऐसा करने के लिए, जड़ की सतह को साफ करना और बदले हुए गम ऊतक को हटाना आवश्यक है।

दूसरे मामले में, उपचार की रणनीति जेब की गहराई पर निर्भर करती है:

1. उथले पॉकेट (3 मिमी तक) के साथ, जड़ को बंद इलाज नामक प्रक्रिया का उपयोग करके इलाज से साफ किया जाता है;
2. 3 से 5 मिमी गहरी जेब के साथ, एक प्रक्रिया लागू की जाती है जिसे ओपन क्योरटेज कहा जाता है;
3. जेब के साथ जिनकी गहराई 5 मिमी से अधिक है, दांत के आसपास के नरम ऊतकों और हड्डी के ऊतकों को ठीक करना आवश्यक है; इसके अलावा, जड़ को साफ किया जाना चाहिए, इसलिए पैचवर्क ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है।

उपचार की रणनीति प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले पर निर्भर करती है और पूरी तरह से जांच के बाद निर्धारित की जाती है, इसलिए हम सेंटर फॉर एस्थेटिक डेंटिस्ट्री क्लीनिक में आपकी प्रतीक्षा कर रहे हैं।

खुले इलाज के बारे में वीडियो

पीरियडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज: यह क्या है?

तो, उपरोक्त के आधार पर, ओपन क्योरटेज एक दंत प्रक्रिया है जो पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में की जाती है, यदि पीरियोडॉन्टल नहरों की गहराई 3 से 5 मिमी तक है। पीरियडोंटल नहरों में समय के साथ जमा होने वाली जमा राशि मसूड़ों की सूजन और पीरियोडोंटाइटिस के विकास का कारण बनती है।

पीरियडोंटल पॉकेट्स के खुले इलाज में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

• प्रथम चरण।

  स्थानीय संज्ञाहरण के बाद, मसूड़ों के ऊपर दांतों की सतह से जमा हटा दिए जाते हैं;

• चरण 2।

  फिर दांतों की जड़ों तक पहुंच खोलने के लिए मसूड़े को विच्छेदित किया जाता है;

• चरण 3.

  उसके बाद, विशेष उपकरणों (इलाज) की मदद से, पीरियोडॉन्टल नहरों में दंत जमा को हटा दिया जाता है;

• चरण 4.

  साफ की गई नहर को एक विशेष एंटीसेप्टिक तैयारी से धोया जाता है और दांत की जड़ को एक ऐसे घोल से ढक दिया जाता है जो हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है;

• चरण 5.

  इस तरह के उपचार के बाद, विच्छेदित गम को सुखाया जाता है।

आप देख सकते हैं कि फोटो में ओपन क्यूरेटेज कैसा दिखता है। कुछ मामलों में, हड्डी के ग्राफ्टिंग के साथ खुले इलाज की आवश्यकता होती है।

खुले इलाज के उदाहरणों के साथ तस्वीरें

वसूली की अवधि

चूंकि यह प्रक्रिया अनिवार्य रूप से एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसके कार्यान्वयन के बाद 2-3 दिनों के लिए ठंड के साथ विच्छेदित और सिले हुए मसूड़ों से सूजन को दूर करने की सिफारिश की जाती है। इन दिनों आप भोजन में contraindicated हैं, जिसे सावधानी से चबाना चाहिए। आप अपने दांतों को ब्रश कर सकते हैं, लेकिन यह बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि पोस्टऑपरेटिव घाव को प्रभावित न करें। हर्बल घोल से अपना मुँह कुल्ला।

आपको हमसे संपर्क क्यों करना चाहिए?

• सेंटर फॉर एस्थेटिक डेंटिस्ट्री ग्रुप ऑफ क्लीनिक में इस प्रकार की प्रक्रिया (हड्डी ग्राफ्टिंग सहित) की कीमत मॉस्को के लिए स्वीकार्य है।
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दंत चिकित्सक पर नियमित जांच के एक जोड़े को याद किया और मसूड़ों की बीमारी की अनदेखी की? यह किसी को भी हो सकता है, क्योंकि पहली बार में पीरियोडोंटाइटिस स्पर्शोन्मुख होता है। जब मसूड़े सूज जाते हैं, दर्द होने लगता है और खून बहने लगता है, सांसों की दुर्गंध आने लगती है और प्लाक से दांत पीले हो जाते हैं - हर कोई डॉक्टर के पास दौड़ता है।

मसूड़े की सूजन के ऐसे चरणों में, पीरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज का संकेत दिया जाता है - सबजिवल डिपॉजिट का यांत्रिक निष्कासन। यह खुले और बंद तरीके से किया जाता है। हमारे लेख में प्रत्येक के बारे में और पढ़ें।

प्रक्रिया का विवरण

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके पीरियोडॉन्टल पॉकेट का इलाज किया जाता है - एक दंत चिकित्सा (दूसरा नाम एक इलाज चम्मच है)।

क्यूरेट को मसूड़े की जेब में डाला जाता है और जेब में जमा सभी पट्टिका को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया दर्दनाक है, इसलिए इसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

उन्नत पीरियोडोंटाइटिस के साथ, दानेदार ऊतक भी हटा दिए जाते हैं। वे एट्रोफाइड हड्डी के ऊतकों को प्रतिस्थापित करते हैं, जिन्हें जेब में "जीवित" बैक्टीरिया द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों की क्रिया के तहत पुनर्जीवित किया गया है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सबजिवल जमा को स्क्रैप करना एक पूर्ण पेशेवर दांतों की सफाई को प्रतिस्थापित नहीं करता है। यह तामचीनी से टैटार और नरम पट्टिका को हटाने के साथ-साथ दांतों की सतह को चमकाने के साथ-साथ इसके चरणों में से एक है।

गम पॉकेट क्योरटेज कब करें

सबसे महत्वपूर्ण संकेत मसूड़े की सूजन है, जिसमें पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स 3 मिमी से अधिक की गहराई के साथ बनते हैं। इसका मतलब यह है कि गम दांत "पीछे" रहता है, और परिणामस्वरूप, उनके बीच एक गुहा बनता है, जिसमें रोगाणु प्रवेश करते हैं।

यह निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है:

• पीरियोडोंटाइटिस;
• मसूढ़ की बीमारी;
• मसूड़े की चोट।

मतभेद

• पीरियोडॉन्टल फोड़ा (प्यूरुलेंट ट्यूमर) की उपस्थिति;
• मसूड़े की जेब से मवाद का प्रचुर निर्वहन;
• पतले मसूड़े;
• मसूड़ों के फाइब्रोमैटोसिस;
• पैथोलॉजिकल टूथ मोबिलिटी III-IV डिग्री;
• मौखिक श्लेष्म के तीव्र संक्रामक रोग;
• अन्य तीव्र संक्रामक रोग (टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, आदि);
• सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए सामान्य मतभेद।

तरीकों

मसूड़ों की अखंडता को बिगाड़े बिना जेब साफ करना।

वैक्यूम इलाज

क्लोज्ड क्यूरेटेज, जो एक वैक्यूम डिवाइस का उपयोग करता है जो जेब से स्क्रैप की गई पट्टिका को तुरंत हटा देता है।

इससे पहले कि पट्टिका को हटा दिया जाता है, मसूड़े को काट दिया जाता है और दांत से छील दिया जाता है।

लेजर इलाज

एक इलाज के बजाय, एक लेजर उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसके प्रभाव में पट्टिका वाष्पित हो जाती है।

क्रायो इलाज

एक विशेष क्रायो-जांच अति-निम्न तापमान के साथ पट्टिका को नष्ट कर देती है।

रासायनिक इलाज

पट्टिका को हटाने से पहले, इसे लैक्टिक या साइट्रिक एसिड से नरम किया जाता है।

अधिकांश दंत चिकित्सालयों में, बंद और खुले तरीकों का उपयोग किया जाता है - उपजीवाणु जमा को हटाते समय उन्हें पारंपरिक माना जाता है।

यदि पीरियडोंटल पॉकेट की गहराई 5 मिमी से अधिक नहीं है - तो पीरियोडोंटाइटिस के सबसे हल्के चरणों में तकनीक उचित है। इसकी ख़ासियत यह है कि डॉक्टर इस प्रक्रिया को लगभग आँख बंद करके करता है, क्योंकि गम के नीचे देखने का कोई अवसर नहीं है। उसी समय, नाजुकता बहुत महत्वपूर्ण है, गलत काम से, स्वस्थ मसूड़े के ऊतकों को नुकसान हो सकता है और दांत की सतह को खरोंच किया जा सकता है।

यह सर्जिकल प्रक्रिया उन मामलों में की जाती है जहां मसूड़े की जेब की गहराई 5 मिमी से अधिक होती है। एक स्केलपेल का उपयोग करके, सर्जन मसूड़े में चीरा लगाता है और दांतों से इसके श्लेष्म झिल्ली के एक फ्लैप को छील देता है।

उजागर जड़ों को पट्टिका और दानेदार ऊतकों से सावधानीपूर्वक साफ किया जाता है, और फिर पॉलिश किया जाता है। साइट को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद एक ओस्टोजेनिक तैयारी को पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स में रखा जाता है, जो हड्डी के ऊतकों की बहाली को उत्तेजित करता है।

फिर जिंजिवल फ्लैप को उसके स्थान पर लौटा दिया जाता है, इंटरडेंटल पैपिला के क्षेत्र में टांके लगाए जाते हैं, फिर एक सुरक्षात्मक जिंजिवल पट्टी लगाई जाती है। ऑपरेशन के दस दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

प्रक्रिया के बाद, आप नहीं कर सकते:

• मौखिक देखभाल बंद करो (सूक्ष्मजीव शल्य चिकित्सा के बाद कमजोर ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं);
• गम क्षेत्र को स्पर्श करें जिस पर ब्रश के साथ प्रक्रिया की गई थी;
• पहले दो या तीन दिनों में ठोस भोजन करें;
• थूकना।

• उपचार तक गर्म भोजन और पेय से इनकार करें;
• एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करें - क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन के घोल से अपने दाँत पोंछें, खाने के बाद इनसे और इसी तरह की तैयारी से अपना मुँह कुल्ला;
• यदि आवश्यक हो, ठंड लागू करें, जो सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद सूजन को दूर करने में मदद करेगा;
• खुले इलाज के बाद पहले घंटों में केवल एक स्ट्रॉ के माध्यम से पिएं, ताकि रक्तस्राव न हो।

कीमत क्या है

• एक दांत के क्षेत्र में गम जेब की सफाई के लिए बंद इलाज की औसत कीमत 100-200 रूबल है।
• खुला - एक दांत के क्षेत्र में 2,000 रूबल से, एक चतुर्थांश (छह से सात दांत) के लिए - 9,000 रूबल से।

फायदा और नुकसान

प्रक्रिया के लाभ:

• पैथोलॉजिकल जिंजिवल पॉकेट्स को खत्म करने की संभावना। इस तरह के परिणाम को प्राप्त करने के लिए ओपन क्योरटेज एकमात्र तरीका है);
• एक खुली तकनीक का उपयोग करके ऑस्टियोप्रेपरेशन के पुनर्रोपण के कारण हड्डी के ऊतकों की बहाली;
• पैथोलॉजिकल टूथ मोबिलिटी से छुटकारा। हड्डी के ऊतकों की बहाली के साथ, दांत मजबूत होते हैं;
• बंद इलाज की कम लागत।

कई नुकसान भी हैं। सबसे पहले, मध्यम और गंभीर पीरियोडोंटाइटिस के लिए बंद इलाज की कम दक्षता (99.98% मामलों में रोग की पुनरावृत्ति होती है) और खुली विधि की उच्च लागत (डॉक्टर के काम के अलावा, कुल राशि में सिवनी सामग्री, ओस्टोजेनिक तैयारी शामिल है) )

ओपन क्योरटेज प्रक्रिया की अवधि।

6-7 दांतों के क्षेत्र में काम करने के लिए लगभग 2 घंटे;

डॉक्टर की योग्यता के लिए उच्च आवश्यकताएं।

अन्यथा, म्यूकोसल चोट और दांतों को नुकसान हो सकता है।

पीरियोडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज केवल पीरियोडोंटिक्स में विशेषज्ञता वाले सर्जनों द्वारा ही किया जाना चाहिए। हमारी वेबसाइट पर आप ऐसे क्लीनिक पा सकते हैं जो एक समान तकनीक से पीरियोडोंटाइटिस के उपचार का सफलतापूर्वक सामना करते हैं।

टारटर हटाने के बिना पेरीओडोन्टल रोग ठीक नहीं किया जा सकता है। तथ्य यह है कि यह दंत जमा है जो रोगजनक बैक्टीरिया का मुख्य स्रोत है। वे एक ही बार में पीरियोडोंटियम को संक्रमित कर देंगे। इसलिए, कोई भी उपचार अप्रभावी होगा। दांतों के सख्त जमाव से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका पीरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज है। यह क्या है? इस लेख में इस पर चर्चा की जाएगी।

पीरियडोंटल पॉकेट क्या है?

जब बहुत अधिक दंत जमा होते हैं, तो वे मसूड़ों में सूजन पैदा करते हैं। इस वजह से, पीरियोडोंटियम और हड्डी के ऊतकों के विनाश का तंत्र शुरू होता है। नतीजतन, एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट बनता है,

एक अनुभवी डॉक्टर को केवल डिग्री निर्धारित करने के लिए मसूड़े को देखने की जरूरत है विनाशपीरियडोंटल। दृश्यमान अंतर जितना गहरा और चौड़ा होता है, क्षय प्रक्रिया उतनी ही आगे बढ़ती जाती है।

पैथोलॉजी के गंभीर रूपों में, दांतों के सॉकेट ढह सकते हैं, जिससे बाद वाले का नुकसान होता है।

प्रारंभिक अवस्था में, इस विकृति का केवल एक्स-रे का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण

सबसे पहले, एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट का गठन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। लेकिन रोग का विकास जितना आगे बढ़ता है, रोग उतना ही तेज और विविध होता जाता है लक्षण:

यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो रोगी को तुरंत दंत चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। अन्यथा, रोग दांतों के नुकसान का कारण बन सकता है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट की उपस्थिति के मुख्य कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह रोग दंत मुकुट के ग्रीवा क्षेत्र में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण प्रकट होता है। रोगाणु तामचीनी की सतह पर नग्न आंखों के लिए अदृश्य एक फिल्म बनाते हैं और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं। उनके चयापचय उत्पाद गंभीर सूजन को भड़काते हैं।

माइक्रोबियल विकास निम्नलिखित द्वारा तेज किया जाता है कारकों:

पैथोलॉजी के परिणाम क्या हैं?

एक पीरियोडोंटल पॉकेट एक आसान ऊतक विरूपण नहीं है। यह एक खतरनाक विकृति है जिसका जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, रोगी को काफी गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

सबसे आम जटिलता तीव्र है फोड़ा. यदि रोगी इसे अनदेखा करता है, तो वह जीर्ण रूप में चला जाएगा।

पीरियोडोंटल पॉकेट, अन्य बातों के अलावा, अक्सर दांतों की गतिशीलता का कारण बनता है। ढीले दांत अक्सर तेज दर्द का कारण बनते हैं। और कभी-कभी वे केवल वायुकोशीय सॉकेट से बाहर गिर जाते हैं।

भड़काऊपीरियोडोंटियम में प्रक्रिया लिम्फैडेनाइटिस का कारण बनती है और बहुत बार रोगी के सामान्य नशा की ओर ले जाती है।

यदि रोगी को उच्च-गुणवत्ता वाला उपचार नहीं मिलता है, तो विकृति सबसे अधिक जबड़े की हड्डियों को प्रभावित करेगी।

क्या पीरियडोंटल पॉकेट का इलाज है?

इस विकृति के उपचार में, उपचार के चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। पैथोलॉजी की उपेक्षा और परिणामों के आधार पर दंत चिकित्सक एक या दूसरे तरीके का सहारा लेते हैं। विश्लेषण.

पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, रूढ़िवादी उपचार की मदद से इससे निपटा जा सकता है। हम अल्ट्रासाउंड के साथ दांतों की स्वच्छ सफाई और एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं: क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन।

इन प्रक्रियाओंकेवल उन मामलों में प्रभावी है जहां पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई 2 मिमी तक नहीं पहुंची है। यदि जेब की गहराई 2 मिमी से अधिक है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

शल्य चिकित्सा उपचार

पीरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज के लिए सभी सर्जिकल तरीकों को इलाज कहा जाता है। क्यूरेटेज सबजिवल स्पेस पर एक सीधा वाद्य प्रभाव है। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर खुले या बंद प्रकार के इलाज का सहारा लेते हैं।

वर्तमान में अधिक प्रभावीपीरियडोंटल पॉकेट्स का इलाज करने का कोई तरीका नहीं है। इसके बाद, रोगी का पीरियोडोंटियम पूरी तरह से बहाल हो जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार के प्रत्येक तरीके के अपने संकेत और मतभेद हैं।

बंद इलाज के साथ सर्जन का मुख्य कार्य सबजिवल जमा और दानेदार ऊतक को हटाना है जिसने नष्ट पीरियोडोंटियम को बदल दिया है। बंद इलाज का मुख्य नुकसान यह है कि सर्जन को आँख बंद करके काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। वह जड़ों की सतह को नहीं देखता है और पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की स्थिति का आकलन नहीं कर सकता है। इस कारण से, दांतों पर दाने के कुछ गठन और जमाव यथावत रह सकते हैं।

प्रति बंद किया हुआजब पीरियडोंटल पॉकेट की गहराई 3 मिलीमीटर से अधिक न हो तो डॉक्टर इलाज का सहारा लेते हैं। इससे रोगी के लिए कमोबेश पूर्ण इलाज की गारंटी देना संभव हो जाता है। यदि जेब अधिक गहरी है, तो इस प्रक्रिया का प्रभाव अस्थायी होगा। बहुत जल्द, पीरियोडोंटाइटिस नए जोश के साथ वापस आ जाएगा।

इस प्रक्रिया में कई हैं मतभेद:

• पीरियोडोंटल पॉकेट से मवाद निकलता है।
• एक फोड़ा होने का संदेह है।
• हड्डी के ऊतकों में जेबें होती हैं।
• मसूड़े के ऊतकों का पतला होना।
• तीसरी डिग्री के दांतों की गतिशीलता।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट का बंद इलाज कई में किया जाता है चरणों:

1. डॉक्टर मुंह का एंटीसेप्टिक उपचार करता है। फिर, वह स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ संज्ञाहरण का संचालन करता है।
2. इलाज और स्केलर का उपयोग करके, डॉक्टर दांत की सतह से जमा को हटा देता है और जड़ सीमेंट को काला कर देता है। उसके बाद, दांतों की सतह को एक विशेष उपकरण से पॉलिश किया जाता है।
3. एक उत्खनन या रास्प का उपयोग करके, डॉक्टर पीरियडोंटल पॉकेट की सामग्री को साफ करता है: दाने, उपकला, नरम जमा।
4. उपचारित जेब को एंटीसेप्टिक और हेमोस्टेटिक दवाओं से धोया जाता है। रक्त के थक्के को ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है जो दांतों के सॉकेट तक पहुंच को अवरुद्ध करता है।
5. अंतिम चरण में, एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाती है।

तीन दिनों के लिए रोगी को पीरियोडोंटल पॉकेट के इलाज के बाद निषिद्धठोस भोजन करें।

अक्सर, बंद इलाज के बाद, रोगी को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है जैसे: पल्पिटिस, रक्तस्राव, मसूड़ों का दमन। यह सर्जन के काम की गुणवत्ता का संकेतक नहीं है। प्रक्रिया के अंतिम परिणाम निशान बनने के बाद ही बताए जा सकते हैं। यह कुछ हफ़्ते बाद तक नहीं होगा।

इसकी सादगी के कारण, बंद इलाज अक्सर होता है अभ्यासछोटे दंत चिकित्सालयों में जो अनुभवी पीरियोडोंटल सर्जनों का खर्च नहीं उठा सकते। महंगे क्लीनिकों में, मध्यम और गंभीर पीरियोडॉन्टल बीमारी के इलाज में, वे हमेशा खुले इलाज का सहारा लेते हैं।

यह एक तरह की बंद प्रक्रिया है। क्लासिक बंद इलाज से इसका मुख्य अंतर यह है कि ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर वैक्यूम उपकरण से जुड़े इलाज का उपयोग करता है। यह न केवल जमा को परिमार्जन करने की अनुमति देता है, बल्कि उन्हें तुरंत हटाने की भी अनुमति देता है। यह जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है। लेकिन यह इस पद्धति का एकमात्र प्लस है। अन्यथा, इसके क्लासिक बंद इलाज के समान नुकसान हैं।

दौरान संचालनसर्जन दांतों की सतह से सभी जमा को हटा देता है, मसूड़ों के नीचे से दानेदार संरचनाओं को हटा देता है, पीरियडोंटल पॉकेट्स को पूरी तरह से हटा देता है और कृत्रिम हड्डी के ऊतकों को प्रत्यारोपित करता है।

इस ऑपरेशन का मुख्य संकेत पीरियडोंटल पॉकेट की गहराई 3 मिलीमीटर से अधिक है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया तब की जाती है जब इंटरडेंटल पैपिला के एक रोग संबंधी विकृति का पता लगाया जाता है और दांत के लिए मसूड़े के ढीले फिट का पता लगाया जाता है।

यह ऑपरेशन यह निषिद्ध हैनिम्नलिखित मामलों में किया जाएगा:

• जेब की गहराई 5 मिमी से अधिक है।
• मसूड़े बहुत पतले होते हैं।
• नेक्रोटिक प्रक्रियाएं मसूड़ों के किनारे पर नग्न आंखों को दिखाई देती हैं।
• मौखिक गुहा के संक्रामक रोग।

ऑपरेशन पूरी तरह से पहले किया जाता है तैयारी:

• सभी सतह जमा दांतों से हटा दिए जाते हैं।
• मसूड़ों से सूजन को दूर करने के लिए थेरेपी की जाती है।
• यदि संकेत हैं, तो दांतों के समूह विभाजित हैं।

सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एक समय में, डॉक्टर उस क्षेत्र का इलाज करता है जो 8 से अधिक दांतों को नहीं पकड़ता है।

खुला हुआइलाज में निम्नलिखित चरण होते हैं:

फ्लैप ऑपरेशन

यह एक प्रकार का खुला इलाज है। शास्त्रीय प्रक्रिया से इसका मुख्य अंतर यह है कि जेब की सामग्री तक पहुंचने के लिए, सर्जन पूरी तरह से मोबाइल फ्लैप बनाता है। यही है, गम क्षेत्र को बस एक तरफ फेंक दिया जाता है। यह आपको हड्डियों की जेब और दांतों की जड़ों की सतह को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन से निम्नानुसार है इनकार, यदि:

• वायुकोशीय प्रक्रिया का दांतों की जड़ के मध्य तक गहराई तक पुनर्जीवन नोट किया जाता है।
• हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन का पता एक बहु-जड़ वाले दांत के निकट में लगाया जाता है
• रोगी को एक गंभीर दैहिक विकृति है।

घपलाऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है:

1. सर्जन या उसका सहायक मौखिक गुहा को साफ करता है और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इसका इलाज करता है। स्थानीय संज्ञाहरण का पालन किया जाता है।
2. डॉक्टर एक फ्लैप बनाता है और उसे वापस मोड़ देता है।
3. सर्जन दांत की सतह से सभी जमा को पूरी तरह से हटा देता है, जड़ से गहरा सीमेंट, और विशेष उपकरणों के साथ उनकी सतहों को पॉलिश करता है। उसके बाद, नरम ऊतकों से सभी दानेदार संरचनाएं और अतिरिक्त उपकला हटा दी जाती है।
4. फ्लैप को जगह में लगाया जाता है और सीवन किया जाता है। इस मामले में, फ्लैप के किनारों को सिवनी सामग्री के साथ दांतों की गर्दन तक खींचा जाता है।
5. ऑपरेशन एक सुरक्षात्मक पट्टी के आवेदन के साथ समाप्त होता है।

फ्लैप सर्जरी का मुख्य नुकसान यह है कि यह दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता को उत्तेजित कर सकता है और उनकी गर्दन को उजागर कर सकता है।

निष्कर्ष

बंद और खुले इलाज, साथ ही इन ऑपरेशनों की सभी किस्मों का एक सामान्य कार्य है - जमा को हटाना और पीरियोडॉन्टल पॉकेट को खत्म करना। इन प्रक्रियाओं के बिना, उन्नत पीरियोडोंटाइटिस के स्थिरीकरण को प्राप्त करना असंभव है।