कैथेटर। प्रकार और विवरण। सीवीसी प्लेसमेंट के बाद शिरापरक कैथेटर जटिलताएं

एक बीमार महिला को अक्सर चिकित्सा उपकरणों के विस्तृत शस्त्रागार से "परिचित होना" पड़ता है। और उनमें से एक मूत्र कैथेटर है। यह क्या है और इसका उपयोग क्यों किया जाता है?

एक मूत्र कैथेटर क्या है

कैथेटर एक ट्यूब है जिसे बाहरी वातावरण और शरीर की आंतरिक गुहाओं के बीच एक प्रकार का "चैनल" बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक उपकरण का उपयोग चिकित्सीय समाधानों की शुरूआत, अंग धोने और सर्जिकल ऑपरेशन करने के लिए किया जाता है।

मूत्राशय को खाली करने के लिए मजबूर करने के लिए एक मूत्र कैथेटर की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के बाद कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है, जब एक महिला शुरू में अपने आप पेशाब करने में असमर्थ होती है। कभी-कभी मूत्राशय क्षतिग्रस्त होने पर प्रक्रिया की जाती है: चोट के कारण, लुमेन अक्सर बंद हो जाता है, और शरीर से मूत्र स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित नहीं होता है।

कुछ मामलों में, एक सटीक निदान करने के लिए परीक्षा के दौरान एक महिला मूत्र संबंधी कैथेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह अक्सर आवश्यक होता है:

• मूत्राशय में मौजूद मूत्र की मात्रा का निर्धारण;
• विश्लेषण के लिए मूत्र का एक बाँझ भाग प्राप्त करें;
• अंगों में एक विपरीत घटक पेश करके मूत्रमार्ग और मूत्राशय का एक्स-रे करें।

कई प्रकार के मूत्र कैथेटर हैं। चुने गए उपकरण का प्रकार विशेष मामले पर निर्भर करता है। अस्तित्व:

1. फोले नलिका। लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन (उदाहरण के लिए, जब रोगी कोमा में होता है) और अल्पकालिक जोड़तोड़ दोनों के लिए उपयुक्त है। इसका उपयोग धोने, रक्त के थक्कों को हटाने, मूत्र को मोड़ने के उद्देश्य से किया जाता है।
2. नेलाटन कैथेटर। यह उन मामलों में आवधिक कैथीटेराइजेशन के लिए डिज़ाइन किया गया है जहां रोगी स्वतंत्र रूप से पेशाब की प्रक्रिया को पूरा नहीं कर सकता है। फोले कैथेटर के आविष्कार से पहले, यह स्थायी उपयोग के लिए अभिप्रेत था।
3. पेज़र कैथेटर। सिस्टोस्टॉमी के माध्यम से स्थायी कैथीटेराइजेशन और मूत्र के जल निकासी के लिए उपयुक्त। उपकरण में कई कमियां हैं, इसलिए वे अन्य संभावनाओं के अभाव में ही इसके साथ काम करते हैं।

मूत्र कैथेटर अब मुख्य रूप से लचीले हैं। धातु के मॉडल बहुत कम ही उपयोग किए जाते हैं: वे रोगी के लिए कम आरामदायक होते हैं और उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं होते हैं। सम्मिलन के बाद कैथेटर को ठीक किया जाना चाहिए, डॉक्टर इसके लिए विधि चुनता है, एक विशेष स्थिति की विशेषताओं द्वारा निर्देशित।

मूत्र कैथेटर: महिला और पुरुष - क्या अंतर है

पुरुष और महिला मूत्र संबंधी कैथेटर के बीच का अंतर शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है। यद्यपि उपकरणों का उद्देश्य समान है, वे संरचना में कुछ भिन्न हैं:

• पुरुष कैथेटर को एक संकीर्ण और घुमावदार मूत्रमार्ग में डालने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए ट्यूब को पतला, थोड़ा घुमावदार और लंबा बनाया जाता है;
• महिला कैथेटर एक विस्तृत, छोटे और सीधे मूत्रमार्ग की अपेक्षा के साथ बनाए जाते हैं, ताकि उपकरण उपयुक्त विशेषताओं के साथ संपन्न हो - अपेक्षाकृत बड़ा व्यास, छोटी लंबाई, कोई मोड़ नहीं।

मेडिकल स्टोर्स में यूरोलॉजिकल कैथेटर्स व्यापक रूप से उपलब्ध हैं। आमतौर पर, प्रत्येक उत्पाद के विवरण में, यह इंगित किया जाता है कि उपकरण किस लिंग के रोगी के लिए डिज़ाइन किया गया है। उत्पाद की अनुमानित कीमत 9 से 2500 रूबल तक है। कैथेटर के प्रकार, निर्माण की सामग्री और खरीद की जगह के आधार पर।

महिला मूत्र कैथेटर कैसे लगाएं

कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया अपने आप में मुश्किल नहीं है, क्योंकि एक ट्यूब शुरू करने के लिए महिला शरीर बहुत "सुविधाजनक" है। यदि पुरुषों में, ब्लैडर तक पहुंचने के लिए, आपको लिंग को "परेशान" करने की आवश्यकता है, तो महिलाओं में मूत्रमार्ग लेबिया के ठीक पीछे छिपा होता है।

कैथीटेराइजेशन से पहले, रोगी स्नान करता है, अच्छी तरह से धोता है और हेरफेर के लिए कमरे में आता है। यदि प्रक्रिया मूत्र एकत्र करने की है, तो डॉक्टर या नर्स पहले मूत्रमार्ग में एक उपकरण डालने से बचने की कोशिश कर सकते हैं। इसके लिए:

1. एक महिला को एक सोफे पर लेटने की जरूरत होती है, जिस पर पहले डायपर या ऑयलक्लोथ फैलाया जाता है।
2. मुड़े हुए पैरों को अलग-अलग फैला देना चाहिए ताकि उनके बीच पेशाब जमा करने के लिए एक बर्तन रखा जा सके।
3. पलटा पेशाब को प्रोत्साहित करने के लिए रोगी के निचले पेट पर एक गर्म हीटिंग पैड रखा जाता है। इसी तरह के उद्देश्य से, जननांगों को थोड़ा गर्म पानी से डाला जा सकता है।

ऐसे मामलों में जहां पेशाब को भड़काना संभव नहीं था, वे कैथीटेराइजेशन के लिए आगे बढ़ते हैं। इसमें निम्नलिखित मुख्य चरण शामिल हैं:

1. मूत्रमार्ग की कीटाणुशोधन।
2. 5-7 सेमी की दूरी पर मूत्रमार्ग में कैथेटर की सटीक प्रविष्टि। इस मामले में, डॉक्टर को रोगी की लेबिया को तलाकशुदा रखने की आवश्यकता होती है।
3. मूत्र का संग्रह, जो इसके लिए तैयार कंटेनर में ट्यूब के माध्यम से बहता है।

हालांकि कैथीटेराइजेशन एक पुरुष की तुलना में एक महिला के लिए बहुत कम अप्रिय है, फिर भी हेरफेर काफी तनावपूर्ण है। कई रोगियों को गंभीर दर्द या अन्य शारीरिक परेशानी का अनुभव नहीं होता है, लेकिन उन्हें स्पष्ट मनोवैज्ञानिक परेशानी का सामना करना पड़ता है। एक अच्छा डॉक्टर एक भरोसेमंद और शांत माहौल बनाना जानता है जिसमें एक महिला आराम महसूस करेगी। यह महत्वपूर्ण है कि वह शर्मीली न हो और न डरे, तो प्रक्रिया आसान, त्वरित और दर्द रहित होगी।

साधारण मामलों में, एक नर्स द्वारा कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब निदान की पुष्टि की आवश्यकता होती है। यदि हेरफेर औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है, तो केवल एक योग्य चिकित्सक को ही काम करना चाहिए। कैथीटेराइजेशन सावधानी से करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक तेज या बहुत तेज गति मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचा सकती है और एक भड़काऊ प्रक्रिया (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) को उत्तेजित कर सकती है।

महिला मूत्र कैथेटर चिकित्सा की उपलब्धियों में से एक है, जिसके महत्व को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। इस सरल उपकरण के लिए धन्यवाद, मूत्र प्रणाली के रोग अब इतनी जटिलता नहीं हैं: उन्हें पहचानना और इलाज करना आसान है। गंभीर पीठ या मस्तिष्क की चोटों वाले रोगियों का उल्लेख करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, जब कैथेटर का उपयोग पूर्ण रोगी देखभाल सुनिश्चित करने के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है।

कैथेटर डालने की प्रक्रिया को कैथीटेराइजेशन कहा जाता है। भेदी सैलून में भी उपयोग किया जाता है।

नरम कैथेटर (जो रबर या प्लास्टिसाइज्ड पीवीसी जैसी प्लास्टिक सामग्री से बने होते हैं) और कठोर कैथेटर (जैसे धातु) के बीच अंतर किया जाता है।

संवहनी और गुहा कैथेटर को भेद करना संभव है। उत्तरार्द्ध में आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले मूत्र मूत्रमार्ग कैथेटर शामिल हैं, जिन्हें मूत्राशय को खाली करने के लिए मूत्रमार्ग में डालने के लिए डिज़ाइन किया गया है जब यह स्वाभाविक रूप से संभव नहीं है। इसके अलावा, कैथेटर को अन्य गुहाओं में पर्कुटेनियस रूप से स्थापित किया जाता है: पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टोस्टॉमी), वृक्क श्रोणि (नेफ्रोस्टॉमी), वही मूत्राशय (सिस्टोस्टॉमी), साथ ही साथ उनके खाली करने और जल निकासी के लिए अप्राकृतिक गुहाओं में - अल्सर, फोड़े, इचिनोकोकल मूत्राशय, आदि। .

संवहनी कैथेटर में केंद्रीय और परिधीय शिरापरक और धमनी प्रवेशनी शामिल हैं। वे रक्तप्रवाह में औषधीय समाधानों की शुरूआत के लिए अभिप्रेत हैं (या एक उद्देश्य या किसी अन्य के लिए रक्त के नमूने के लिए - उदाहरण के लिए, विषहरण के लिए) और त्वचा के माध्यम से स्थापित होते हैं। जैसा कि नाम से पता चलता है, परिधीय कैथेटर को सतही नसों में रखा जाता है (अक्सर ये छोरों की नसें होती हैं: बेसिलिका, सेफेलिका, फेमोरेलिस, साथ ही शिशुओं में हाथ, पैर की नसें - सिर की सतही नसें) , और केंद्रीय वाले - बड़ी नसों (सबक्लेविया, जुगुलरिस) में। परिधीय पहुंच से केंद्रीय नसों के कैथीटेराइजेशन के लिए एक तकनीक है - बहुत लंबे कैथेटर का उपयोग करना।

सभी कैथेटर निर्धारण की आवश्यकता होती है। लगभग हमेशा, कैथेटर को प्लास्टर, विशेष फिक्सेटर या सिवनी सामग्री के साथ त्वचा पर लगाया जाता है। यह सम्मिलन के बाद अपने आकार को बदलकर गुहा में कैथेटर को ठीक करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है (यह कैविटी गैर-संवहनी कैथेटर पर लागू होता है): inflatable गुब्बारा, लूप सिस्टम (पिगटेल, क्लोज्ड लूप, मिनी-पिगटेल), मालेकोट सिस्टम, पेटज़र सिस्टम, आदि। हाल ही में, सबसे व्यापक बेनी प्रणाली (बेनी, सुअर की पूंछ) - सबसे सुरक्षित, कम से कम दर्दनाक और प्रदर्शन करने में आसान के रूप में। कैथेटर (आमतौर पर पॉलीविनाइल) में सुअर की पूंछ के आकार में एक टिप होती है - जब स्थापित किया जाता है, तो यह स्टाइललेट या कंडक्टर पर एक सीधा रूप में होता है, और उन्हें हटाने के बाद यह फिर से मुड़ जाता है, इसे गिरने से रोकता है। अधिक विश्वसनीय निर्धारण के लिए, कैथेटर की दीवार में एक मछली पकड़ने की रेखा रखी जाती है, जिसे खींचने पर, कैथेटर की नोक को लूप के आधार पर मजबूती से ठीक करता है।

अटैचमेंट सिस्टम के साथ, कैथेटर उपयोग के क्षेत्रों द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं।

कपकोन पोर्ट और वाकॉन पोर्ट के साथ सक्शन कैथेटर - मौखिक और नाक गुहाओं की स्वच्छता के लिए अभिप्रेत हैं, ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ से सामग्री की आकांक्षा।

एपिड्यूरल कैथेटर - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान एपिड्यूरल स्पेस में परिचय के लिए अभिप्रेत है। एपिड्यूरल क्षेत्र ड्यूरा मेटर को घेरता है और रीढ़ के साथ चलता है।

मालेकोट कैथेटर - एक सिस्टोस्टॉमी के माध्यम से मूत्राशय की लंबी अवधि के जल निकासी के लिए डिज़ाइन किया गया। प्राकृतिक मार्गों से पेशाब करना असंभव होने पर पूर्वकाल पेट की दीवार पर बाहरी फिस्टुला के माध्यम से मूत्र की निकासी प्रदान करता है।

फोली कैथेटर एक जल निकासी उपकरण है जो एक गुब्बारे से सुसज्जित है। एक विशेष चैनल के माध्यम से, तरल गुब्बारे में प्रवेश करता है, जिसे कैथेटर पर स्थित वाल्व द्वारा बहने से रोका जाता है। गुब्बारा, बदले में, कैथेटर को मूत्राशय से बाहर गिरने से रोकता है। लेकिन आइए विस्तार से देखें कि वास्तव में इस उपकरण की क्या आवश्यकता है और इसकी विशेषताएं क्या हैं।

तो, फोले कैथेटर का उपयोग मूत्राशय और जननांग प्रणाली के उपचार से संबंधित चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है। यह डिजाइन कठोर थर्मोप्लास्टिक से बना है। कैथेटर को इस तरह से डिजाइन किया गया है जिससे चोट लगने की संभावना शून्य हो जाती है। अधिक सुविधा के लिए, इसे विस्तारित रूप में पैक किया जाता है, इसलिए आप इसे सीधे पैकेज से दर्ज कर सकते हैं, यानी सबसे बाँझ परिस्थितियों में।

फ़ॉले कैथेटर में 3 स्वतंत्र मार्ग होते हैं। उनकी मदद से, आप साँस लेना कर सकते हैं, मूत्राशय को फ्लश कर सकते हैं और कुछ अन्य जोड़तोड़ कर सकते हैं। आज, एक फोली कैथेटर बहुत ही उचित मूल्य पर खरीदा जा सकता है। हम जोड़ते हैं कि यह पर्यावरण के अनुकूल और स्वास्थ्य घटकों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है, और सभी आधुनिक गुणवत्ता मानकों को पूरा करता है। यह उत्पाद बहुत विश्वसनीय और सुरक्षित है।

फोले कैथेटर का उपयोग जननांग प्रणाली के विभिन्न रोगों के उपचार में किया जाता है, विशेष रूप से, मूत्राशय के ऑन्कोलॉजी और प्रोस्टेट एडेनोमा। यह सरल उपकरण लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है जब उन्हें पेशाब करने में कठिनाई होती है, और जननांग प्रणाली में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं होती हैं। अक्सर डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान इस डिज़ाइन का उपयोग करते हैं, जिससे मूत्र के बहिर्वाह में मदद मिलती है। इस उपकरण का उपयोग रोगी तब तक करता है जब तक कि वह अंततः ठीक नहीं हो जाता और वह अपने आप शौचालय जा सकता है।

फ़ॉले कैथेटर का उपयोग करने के लिए कई सरल नियम हैं, जिनका रोगियों को पालन करना चाहिए। उदाहरण के लिए, कमर के नीचे एक मूत्र बैग को ठीक किया जाना चाहिए, और कैथेटर के बगल की त्वचा को हर दिन एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाना चाहिए। डिवाइस से आने वाली ट्यूब को खींचा नहीं जाना चाहिए। ताकि चलते समय यह अगल-बगल से न लटके, इसे कपड़े से पिन से बांधना चाहिए। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि ट्यूब किंक या लूप नहीं बनाता है। भरे हुए मूत्र बैग को एक नए से बदलने के लिए केवल उपकरण को डिस्कनेक्ट करना आवश्यक है।

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• कैथेटर (जर्मन कैथेटर ← लैटिन कैथेटर ← ग्रीक καθετήρ - "क्या कम किया जाता है") एक ट्यूब के रूप में एक चिकित्सा उपकरण है जिसे प्राकृतिक चैनलों, शरीर के गुहाओं, जहाजों को बाहरी वातावरण से जोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है ताकि उन्हें खाली किया जा सके, तरल पदार्थ को अंदर डाला जा सके। उन्हें , धोना, या उनके माध्यम से शल्य चिकित्सा उपकरणों को पारित करना। कैथेटर डालने की प्रक्रिया को कैथीटेराइजेशन कहा जाता है।

  नरम कैथेटर (जो प्लास्टिक सामग्री से बने होते हैं, जैसे रबर या प्लास्टिसाइज्ड पीवीसी) और कठोर कैथेटर (जैसे धातु) के बीच एक अंतर किया जाता है।

  संवहनी और गुहा कैथेटर को भेद करना संभव है। उत्तरार्द्ध में आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले मूत्र मूत्रमार्ग कैथेटर शामिल हैं, जिन्हें मूत्राशय को खाली करने के लिए मूत्रमार्ग में डालने के लिए डिज़ाइन किया गया है जब यह स्वाभाविक रूप से संभव नहीं है। इसके अलावा, कैथेटर को अन्य गुहाओं में पर्कुटेनियस रूप से स्थापित किया जाता है: पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टोस्टॉमी), वृक्क श्रोणि (नेफ्रोस्टॉमी), वही मूत्राशय (सिस्टोस्टॉमी), साथ ही साथ उनके खाली करने और जल निकासी के लिए अप्राकृतिक गुहाओं में - अल्सर, फोड़े, इचिनोकोकल मूत्राशय, आदि। .

  संवहनी कैथेटर में केंद्रीय और परिधीय शिरापरक और धमनी प्रवेशनी शामिल हैं। वे रक्तप्रवाह में औषधीय समाधानों की शुरूआत के लिए अभिप्रेत हैं (या विभिन्न उद्देश्यों के लिए रक्त के नमूने के लिए - उदाहरण के लिए, विषहरण के लिए) और परक्यूटेनियस रूप से स्थापित किए जाते हैं। जैसा कि नाम से पता चलता है, परिधीय कैथेटर को सतही नसों में रखा जाता है (अक्सर ये छोरों की नसें होती हैं: बेसिलिका, सेफेलिका, फेमोरेलिस, साथ ही शिशुओं में हाथ, पैर की नसें - सिर की सतही नसें) , और केंद्रीय वाले - बड़ी नसों (सबक्लेविया, जुगुलरिस) में। परिधीय पहुंच से केंद्रीय नसों के कैथीटेराइजेशन के लिए एक तकनीक है - बहुत लंबे कैथेटर का उपयोग करना।

  सभी कैथेटर निर्धारण की आवश्यकता होती है। लगभग हमेशा, कैथेटर को प्लास्टर, विशेष फिक्सेटर या सिवनी सामग्री के साथ त्वचा पर लगाया जाता है। यह सम्मिलन के बाद अपने आकार को बदलकर गुहा में कैथेटर को ठीक करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है (यह कैविटी गैर-संवहनी कैथेटर पर लागू होता है): inflatable गुब्बारा, लूप सिस्टम (पिगटेल, क्लोज्ड लूप, मिनी-पिगटेल), मालेकोट सिस्टम, पेटज़र सिस्टम, आदि। हाल ही में, सबसे व्यापक बेनी प्रणाली (बेनी, सुअर की पूंछ) - सबसे सुरक्षित, कम से कम दर्दनाक और प्रदर्शन करने में आसान के रूप में। कैथेटर (आमतौर पर पॉलीविनाइल) में सुअर की पूंछ के आकार में एक टिप होती है - जब स्थापित किया जाता है, तो यह स्टाइललेट या कंडक्टर पर एक सीधा रूप में होता है, और उन्हें हटाने के बाद यह फिर से मुड़ जाता है, इसे गिरने से रोकता है। अधिक विश्वसनीय निर्धारण के लिए, कैथेटर की दीवार में एक मछली पकड़ने की रेखा रखी जाती है, जिसे खींचने पर, कैथेटर की नोक को लूप के आधार पर मजबूती से ठीक करता है।

  चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने वाले सबसे लोकप्रिय प्रकार के मूत्र संबंधी कैथेटर्स में से एक फोली कैथेटर है। फोले कैथेटर्स में, 2-, 3-वे कैथेटर प्रतिष्ठित हैं, उन सभी को चिकित्सा जोड़तोड़ के उद्देश्य से मूत्राशय (पुरुषों और महिलाओं दोनों में) के अल्पकालिक या दीर्घकालिक कैथीटेराइजेशन के लिए डिज़ाइन किया गया है। आमतौर पर, एक फोली कैथेटर लेटेक्स से बना होता है और उचित प्रदर्शन प्रदान करने के लिए सिलिकॉन के साथ लेपित होता है। मूत्राशय की गुहा में कैथेटर का निर्धारण कैथेटर के बाहर के छोर पर स्थित गुब्बारे की सूजन के कारण होता है।

यूरोलॉजिकल कैथेटर एक ट्यूब के रूप में एक उपकरण है जिसे मूत्र पथ से मूत्र को निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब इसका स्वतंत्र निर्वहन असंभव है या चोट या बीमारी के कारण बहुत मुश्किल है। यूरोलॉजिकल कैथेटर के लिए मुख्य परिभाषित आवश्यकताएं हैं एट्रौमैटिकिटी, लोच, ताकत, अधिकतम जैव-अनुकूलता, और रासायनिक स्थिरता।

मूत्र संबंधी कैथेटर के निर्माण के लिए सामग्री

सिलिकॉन मूत्र कैथेटर के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली और शोध सामग्री में से एक है और इसमें कई विशेषताएं हैं।

• अधिकतम जैव अनुकूलता।
• रासायनिक जड़ता।
• कम सतह तनाव।
• रासायनिक और थर्मल स्थिरता।
• हाइड्रोफोबिक गुणों की उपस्थिति।

सिलिकॉन का उपयोग साठ से अधिक वर्षों से स्थायी और अस्थायी कैथेटर बनाने के लिए किया जाता रहा है। यह सामग्री स्थानीय प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनती है और कैथेटर के लुमेन में लवण के जमाव को उत्तेजित नहीं करती है।सिलिकॉन इलास्टोमेर एक थर्मोसेटिंग सामग्री है जो 230 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर गर्मी उपचार का सामना करने में सक्षम है। इलास्टोमेर का नुकसान उत्पादन की सापेक्ष उच्च लागत है।

लेटेक्स रबर के पेड़ का रस है, जिसे वल्केनाइजेशन (प्राकृतिक लेटेक्स) या इमल्शन पोलीमराइजेशन (सिंथेटिक लेटेक्स) द्वारा स्थिर किया जाता है। यह एक अत्यधिक लोचदार, टिकाऊ, स्थिर सामग्री है। लेटेक्स में प्रोटीन, लिपिड, अकार्बनिक लवण होते हैं। लेकिन यह लेटेक्स की संरचना में प्रोटीन की उपस्थिति है जो इसकी सामग्री का उपयोग करते समय एलर्जी के विकास को भड़काती है। आधुनिक लेटेक्स कैथेटर सिलिकॉन के साथ लेपित होते हैं।इस तरह के संयोजन के उपयोग से लेटेक्स के भौतिक गुणों और सिलिकॉन की उच्च जैव-रासायनिकता को संरक्षित करना संभव हो जाता है, परिणामस्वरूप, कैथेटर की उच्च व्यावहारिकता को बनाए रखते हुए एलर्जी को बाहर रखा जाता है।

पॉलीविनाइल क्लोराइड रासायनिक स्थिरता और जड़ता के साथ एक थर्मोप्लास्टिक सिंथेटिक सामग्री है। विनाइल क्लोराइड मोनोमर के पोलीमराइजेशन द्वारा प्राप्त। उच्च लचीलापन, स्थायित्व, रासायनिक प्रतिरोध रखता है। पीवीसी रेडियोपैक है। उत्पादन की अपेक्षाकृत कम लागत में एक महत्वपूर्ण लाभ निहित है। पीवीसी का मुख्य नुकसान इसके उत्पादन में प्लास्टिसाइज़र का उपयोग है, जैसे डीईएचपी,जो शुरू में कठोर और भंगुर पीवीसी को लोचदार, लचीला और टिकाऊ बनाता है। DEHP विषाक्त हो सकता है और स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता हैलंबे समय तक इसका इस्तेमाल करते समय। इसलिए, पीवीसी को मूत्र कैथेटर के लिए एक अप्रचलित सामग्री माना जाता है, जो नए पॉलिमर को रास्ता देता है।

पीतल धातु कैथेटर बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली धातु है। इसका उपयोग ऑपरेशन से पहले और बच्चे के जन्म के दौरान मूत्राशय के एक चरण के खाली होने के निर्माण के लिए किया गया था। इन दिनों इनका इस्तेमाल बहुत कम होता है।

कैथेटर के निर्माण की सामग्री के अलावा, इसकी आंतरिक और बाहरी कोटिंग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सिलिकॉन के साथ लेपित लेटेक्स कैथेटरकैथेटर लुमेन में एलर्जी, स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाओं और नमक वर्षा को कम करने के लिए। लंबे जीवन के लिए, सिलिकॉन कैथेटर्स को सिल्वर प्लेटिंग के साथ लेपित किया जाता है,जो उनकी सेवा जीवन को तीन महीने तक बढ़ाता है।

मूत्र संबंधी कैथेटर के प्रकार और उनके उपयोग के लिए संकेत

जिस अवधि के लिए उन्हें स्थापित किया गया है, उसके अनुसार कैथेटर को विभाजित किया जाता है:

• स्थायी;
• अस्थायी।

निर्माण की सामग्री के गुणों के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• कठोर, या कठोर कैथेटर (धातु);
• नरम कैथेटर (रबर);
• अर्ध-कठोर कैथेटर (विभिन्न प्रकार के सिंथेटिक पॉलिमर से बने)।

कैथेटर बॉडी में चैनलों की संख्या के अनुसार, ये हैं:

• एक चैनल;
• दो चैनल;
• त्रिकोणीय कैथेटर।

कैथीटेराइज्ड अंग के आधार पर, कैथेटर हैं:

• मूत्रमार्ग;
• मूत्रवाहिनी कैथेटर;
• गुर्दे की श्रोणि के लिए कैथेटर;
• मूत्राशय कैथेटर।

शरीर के संबंध में प्लेसमेंट के आधार पर, बाहरी और आंतरिक को प्रतिष्ठित किया जाता है।

उपरोक्त वर्गीकरण के अलावा, कैथेटर को महिला और पुरुष में विभाजित किया गया है। पुरुष कठोर मूत्रमार्ग कैथेटर और महिला कैथेटर के बीच मुख्य अंतर है व्यास और लंबाई: महिलाओं का व्यास छोटा और चौड़ा। अलावा, महिलाओं के कैथेटर सीधे होते हैं और पुरुष घुमावदार होते हैं, जो पुरुष मूत्रमार्ग की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा है (दो एस-आकार के मोड़ की उपस्थिति)

किस प्रकार के कैथेटर सबसे आम हैं?

पोमेरेन्त्सेव-फोले कैथेटर (फोले) मूत्राशय के लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन और विभिन्न जोड़तोड़ के लिए डिज़ाइन किया गया।

फोली कैथेटर की सभी किस्मों की एक सामान्य विशेषता दो छिद्रों के साथ एक अंधे सिरे की उपस्थिति है।मूत्राशय में उपकरण को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किए गए कैथेटर के अंत में रबर के गुब्बारे को फुलाए जाने के लिए एक अतिरिक्त पतला चैनल भी है।

इस प्रकार के कैथेटर का उपयोग कई कार्यों को करने के लिए किया जाता है।

• पेशाब का डायवर्जन।
• रक्त के थक्कों को हटाना।
• मूत्राशय धोना।

गुब्बारे में बड़ी मात्रा में तरल (30-50 मिलीलीटर) की शुरूआत मूत्रमार्ग के रक्तस्राव को रोकने के लिए कैथेटर के उपयोग की अनुमति देती है। गुर्दे की निकासी करते समय, निर्धारण के लिए गुब्बारे में 4-6 मिलीलीटर तरल इंजेक्ट किया जाता है।

यह कैथेटर कई प्रकार का भी हो सकता है।

• टू-वे फोली कैथेटर,एक क्लासिक प्रकार का कैथेटर जिसमें पेशाब और मूत्राशय को धोने के लिए एक सामान्य चैनल होता है और गुब्बारे में तरल पदार्थ डालने के लिए एक चैनल होता है।
• थ्री-वे फ़ॉले कैथेटर,मूत्र और गुब्बारे को भरने के लिए चैनल के अलावा, यह मूत्राशय की गुहा में दवाओं की शुरूआत के लिए एक अलग चैनल से सुसज्जित है।
• टिम्मन टिप के साथ टू-वे फ़ॉले कैथेटरइसकी उपस्थिति में पुरुष प्रोस्टेट के अधिक सुविधाजनक कैथीटेराइजेशन के लिए कोराको के आकार के ब्लाइंड टिप की उपस्थिति की विशेषता है
• महिला दो-तरफ़ा फ़ॉले कैथेटरनर की तुलना में एक छोटी लंबाई से प्रतिष्ठित है।
• बच्चों के लिए फोले कैथेटर्समूत्रमार्ग के विकृति वाले बच्चों या रोगियों के मंचन के लिए छोटा व्यास।

इस कैथेटर की नियुक्ति के लिए संकेत मूत्र के बहिर्वाह के यांत्रिक उल्लंघन के साथ रोग प्रक्रियाएं हैं।

• प्रोस्टेट, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के नियोप्लाज्म।
• पुरस्थ ग्रंथि में अतिवृद्धि।
• मूत्रमार्ग की चोटों के बाद निशान।
• सूजन के कारण मूत्रमार्ग की सूजन।

इसके अलावा, जो रोगी जानबूझकर पेशाब को नियंत्रित नहीं करते हैं, वे कैथीटेराइजेशन के अधीन हैं।

• कोमा में मरीज।
• मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार वाले रोगी।
• रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ।
• सामान्य संज्ञाहरण के दौरान।

कैथेटर लगाने का समय निर्माण या कोटिंग की सामग्री पर निर्भर करता है।

• सिलिकॉन कैथेटर मूत्राशय में 30 दिनों तक रह सकते हैं।
• सिलिकॉन कोटिंग के साथ लेटेक्स - 7 दिनों तक।
• जब कैथेटर चांदी के साथ लेपित होता है, तो उपयोग की अवधि 90 दिनों तक होती है।

नेलाटन कैथेटर एक सीधा रबर या बहुलक कैथेटर है जिसमें एक गोल छोर और टर्मिनल भाग में दो ड्रेनिंग साइड होल होते हैं। इसमें सिलिकॉन कैथेटर की तुलना में एक छोटा छेद व्यास होता है।पहले जननांगों को सिलाई करके लंबे समय तक उपयोग के लिए स्थापित किया गया था। फोले कैथेटर के आविष्कार के बाद, इसे अब स्थायी कैथेटर के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है।

इसका उपयोग मूत्राशय के आंतरायिक (आवधिक) कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है जब स्वतंत्र रूप से पेशाब करना असंभव होता है।

रॉबिन्सन कैथेटर नेलाटन के कैथेटर के समान।

नेलाटन का कैथेटर टिम्मन का अंत प्रोस्टेट एडेनोमा के रोगियों के सुविधाजनक कैथीटेराइजेशन के लिए घुमावदार सिरे के साथ ऊपर वर्णित कैथेटर की विशेषताएं हैं।

टिम्मन कैथेटर (मर्सिएर) एक घुमावदार अंत के साथ एक लोचदार मूत्रमार्ग कैथेटर है, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की उपस्थिति में कैथीटेराइजेशन के लिए इरादा. इसके सिरे के पास दो पार्श्व छिद्र हैं और जल निकासी के लिए एक चैनल है।

एक रबर कैथेटर है जिसमें एक डिश के आकार का टिप और दो या तीन छेद होते हैं। स्थायी कैथीटेराइजेशन के लिए डिज़ाइन किया गया।इसका उपयोग मूत्र को बाहर निकालने के लिए किया जाता है, अगर इसे शारीरिक रूप से मोड़ना असंभव है।

कैथेटर के नुकसान क्या हैं?

• चैनल का छोटा व्यास, जो इसके रुकावट में योगदान देता है।
• वापस लेने पर कैथेटर की टोपी को फाड़ने की संभावना।
• विभाजनों की अनुपस्थिति, जिससे इसे स्थापित करना मुश्किल हो जाता है।

मालेकोट कैथेटर पेज़र कैथेटर की संरचना और उद्देश्य के समान।

पुसन का कैथेटर- यह एक सीधी रबर की नली होती है जिसमें घुमावदार चोंच पर तीन छेद होते हैं। चोंच स्वयं बहुत लोचदार रबर से बनी होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह एक सर्पिल में मुड़ जाती है।मूत्राशय में डालने के लिए, कैथेटर को सीधा करने के लिए एक धातु जांच अंदर डाली जाती है। जांच को हटाने के बाद, चोंच अपने मूल आकार को प्राप्त कर लेती है, इस प्रकार मूत्राशय में ठीक हो जाती है। इसका केवल ऐतिहासिक मूल्य है।

मज़्बित्सा कैथेटर- एक रबर ट्यूब जिसकी लंबाई 60 सेमी है। बाहरी निर्धारण के लिए एक रबर प्लेट टिप से 8 सेमी की दूरी पर स्थित है। कैथेटर में तीन छेद मूत्र की तेजी से निकासी की सुविधा प्रदान करते हैं(अब उपयोग में नहीं है)।

दावोल कैथेटरमूत्र की निकासी के लिए एक ट्रोकार कैथेटर है सिस्टोस्टॉमी.

मूत्रवाहिनी कैथेटर - रेडियोपैक सामग्री (पीवीसी) से बने साइड होल वाली एक लंबी ट्यूब, जल निकासी और दवाओं के प्रशासन के उद्देश्य से मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि के कैथीटेराइजेशन के लिए अभिप्रेत है।कैथेटर की लंबाई 70 सेमी है। इसे सिस्टोस्कोप का उपयोग करके स्थापित किया जाता है। किट में अलग-अलग रंग के निशान वाले दो कैथेटर होते हैं, दाएं मूत्रवाहिनी के लिए लाल, बाईं ओर नीला।

वर्तमान समय में, धातु कैथेटर का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, अधिक बार - एक लोचदार को स्थापित करने की असंभवता के मामले में।

मूत्राशय जल निकासी के लिए कैथेटर चुनते समय, मुख्य पैरामीटर से आगे बढ़ना चाहिए - मूत्राशय में कैथेटर कितनी देर तक रहेगा।

• यदि एक ही समय में कैथीटेराइजेशन किया जाता है, तो इसका उपयोग करना अधिक प्रासंगिक होगा नेलाटन का कैथेटरया एक धातु कैथेटर।
• एक अस्पताल में मूत्र के अल्पकालिक जल निकासी के लिए, उपयोग करें सिलिकॉन लेपित लेटेक्स कैथेटर्स, जो 10 दिनों तक मूत्राशय के लुमेन में हो सकता है।
• यदि, मूत्र की निकासी के अलावा, मूत्राशय में दवाओं को इंजेक्ट करने की आवश्यकता है, तो उपयोग करें तीन-चैनल फ़ॉले कैथेटर.
• यदि आपको मूत्र की स्थायी निकासी की आवश्यकता है, तो उपयोग करें एक विशेष कोटिंग (चांदी) के साथ कैथेटर फोली प्रकार.

यदि मूत्र को शारीरिक रूप से मोड़ना असंभव है, तो पेज़र कैथेटर की नियुक्ति के साथ एक सिस्टोस्टॉमी किया जाता है।

जाने-माने निर्माता और यूरोलॉजिकल कैथेटर्स की अनुमानित लागत

हमारे समय में कैथेटर के सबसे लोकप्रिय निर्माता कौन सी फर्म हैं?

• एपेक्समेड
• अनोमेडिकल
• कोलोप्लास्ट
• ट्रोज मेडिकल
• CERTUS
• COVIDENT

मूल्य सीमा बहुत व्यापक है, यह सीधे निर्माता, कैथेटर के प्रकार और निर्माण की सामग्री पर निर्भर करता है।

फोले नलिका,कैथेटर का सबसे आम और लोकप्रिय प्रकार। इस डिवाइस का खरीद मूल्य भिन्न होता है 200 रूबल से 4000 रूबल तक।यह सब आंतरिक चैनलों की संख्या, निर्माण की सामग्री और कोटिंग पर निर्भर करता है।