एवलॉक्स एक प्रभावी दवा है जो बैक्टीरिया के संक्रमण से सफलतापूर्वक मुकाबला करती है। एवलोक्स: उपयोग, संकेत और साइड इफेक्ट के लिए निर्देश

मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां: तीव्र साइनसिसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना, त्वचा और चमड़े के नीचे की संरचनाओं का सीधा संक्रमण, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, जिसमें समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया शामिल है, जिसके प्रेरक एजेंट कई सूक्ष्मजीवों के उपभेद हैं। एंटीबायोटिक प्रतिरोध, त्वचा और चमड़े के नीचे की संरचनाओं के जटिल संक्रमण (एक संक्रमित मधुमेह पैर सहित), जटिल इंट्रा-पेट में संक्रमण, जिसमें पॉलीमाइक्रोबियल संक्रमण शामिल हैं, जिसमें इंट्रापेरिटोनियल फोड़े, पैल्विक अंगों की सीधी सूजन संबंधी बीमारियां (सैल्पिंगाइटिस और एंडोमेट्रैटिस सहित) शामिल हैं।

मतभेद Avelox गोलियाँ 400mg

मोक्सीफ्लोक्सासिन, अन्य क्विनोलोन या दवा के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता, 18 वर्ष से कम उम्र, गर्भावस्था और स्तनपान, कण्डरा विकृति का इतिहास जो क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है। प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल अध्ययनों में, मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रशासन के बाद, हृदय के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मापदंडों में बदलाव देखा गया, जो क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक व्यक्त किया गया था। इस संबंध में, निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग contraindicated है: क्यूटी अंतराल के जन्मजात या अधिग्रहीत प्रलेखित लंबे समय तक, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, विशेष रूप से अनियंत्रित हाइपोकैलिमिया; चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मंदनाड़ी; बाएं वेंट्रिकल के कम इजेक्शन अंश के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हृदय विफलता; नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ अतालता का इतिहास। Moxifloxacin का उपयोग अन्य दवाओं के साथ नहीं किया जाना चाहिए जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचते हैं। तैयारी में लैक्टोज की उपस्थिति के कारण, इसका प्रशासन जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption के मामले में contraindicated है। सीमित नैदानिक ​​​​आंकड़ों के कारण, मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग यकृत हानि (बाल-पुग वर्ग सी) वाले रोगियों में और ट्रांसएमिनेस ऊंचाई वाले रोगियों में सामान्य की ऊपरी सीमा से पांच गुना अधिक है।

आवेदन और खुराक की विधि Avelox गोलियाँ 400mg

मोक्सीफ्लोक्सासिन के लिए अनुशंसित खुराक ऊपर सूचीबद्ध संक्रमणों के लिए प्रतिदिन एक बार 400 मिलीग्राम (1 टैबलेट) है। सलाह डी गयी खुराक से अधिक न करें। गोलियों को बिना चबाए, खूब पानी के साथ, भोजन की परवाह किए बिना पूरा निगल लिया जाना चाहिए। उपचार की अवधि। उपचार की अवधि संक्रमण के स्थान और गंभीरता के साथ-साथ नैदानिक ​​​​प्रभाव से निर्धारित होती है: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज: 5-10 दिन, तीव्र साइनसिसिस: 7 दिन, त्वचा और चमड़े के नीचे की संरचनाओं के जटिल संक्रमण: 7 दिन मौखिक ) 7-14 दिन है, त्वचा और चमड़े के नीचे की संरचनाओं के जटिल संक्रमण: मोक्सीफ्लोक्सासिन (अंतःशिरा प्रशासन के बाद मौखिक प्रशासन) के साथ स्टेपवाइज थेरेपी की कुल अवधि 7-21 दिन है, जटिल इंट्रा-पेट में संक्रमण: स्टेपवाइज थेरेपी की कुल अवधि (अंतःशिरा प्रशासन के बाद मौखिक प्रशासन) 5-14 दिन है, श्रोणि अंगों की सीधी सूजन संबंधी बीमारियां - 14 दिन। उपचार की अनुशंसित अवधि से अधिक न हो। नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, गोलियों में दवा के साथ उपचार की अवधि 21 दिनों तक पहुंच सकती है। बुजुर्ग रोगी। बुजुर्ग मरीजों में खुराक के नियम में बदलाव की आवश्यकता नहीं है। बच्चे। बच्चों और किशोरों में मोक्सीफ्लोक्सासिन की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले मरीजों को खुराक के नियम को बदलने की आवश्यकता नहीं है। वृक्कीय विफलता। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ गंभीर गुर्दे की कमी सहित)

उपयोग के लिए निर्देश

सक्रिय सामग्री

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ

मिश्रण

1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: मोक्सीफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड 436.8 मिलीग्राम (मोक्सीफ्लोक्सासिन बेस के अनुरूप - 400 मिलीग्राम)

औषधीय प्रभाव

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी जीवाणुनाशक दवा, 8-मेथॉक्सीफ्लोरोक्विनोलोन। मोक्सीफ्लोक्सासिन का जीवाणुनाशक प्रभाव बैक्टीरियल टोपोइज़ोमेरेज़ II और IV के निषेध के कारण होता है, जो माइक्रोबियल डीएनए बायोसिंथेसिस की प्रतिकृति, मरम्मत और प्रतिलेखन की प्रक्रियाओं में व्यवधान की ओर जाता है और इसके परिणामस्वरूप, माइक्रोबियल कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। दवा की न्यूनतम जीवाणुनाशक सांद्रता आम तौर पर इसके एमआईसी के बराबर होती है। प्रतिरोध के तंत्र: पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन के प्रतिरोध के विकास के लिए अग्रणी तंत्र मोक्सीफ्लोक्सासिन की जीवाणुरोधी गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं। जीवाणुरोधी दवाओं और मोक्सीफ्लोक्सासिन के इन समूहों के बीच क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा गया है। अब तक प्लास्मिड प्रतिरोध का कोई मामला नहीं देखा गया है। प्रतिरोध के विकास की समग्र आवृत्ति बहुत कम है (10-7-10-10)। मोक्सीफ्लोक्सासिन का प्रतिरोध कई उत्परिवर्तन के माध्यम से धीरे-धीरे विकसित होता है। एमआईसी के नीचे सांद्रता में सूक्ष्मजीवों के लिए मोक्सीफ्लोक्सासिन का बार-बार संपर्क केवल मामूली वृद्धि के साथ है। क्विनोलोन के प्रति प्रतिरोध के मामले सामने आए हैं। हालांकि, कुछ ग्राम-पॉजिटिव और एनारोबिक जीव जो अन्य क्विनोलोन के लिए प्रतिरोधी हैं, मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रति अतिसंवेदनशील रहते हैं। यह स्थापित किया गया है कि मोक्सीफ्लोक्सासिन अणु की संरचना में C8 की स्थिति में एक मेथॉक्सी समूह के जुड़ने से मोक्सीफ्लोक्सासिन की गतिविधि बढ़ जाती है और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उत्परिवर्ती उपभेदों के गठन को कम कर देता है। C7 की स्थिति में एक बाइसाइक्लोमाइन समूह को जोड़ने से सक्रिय प्रवाह के विकास को रोकता है, फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोध का तंत्र। Moxifloxacin ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, एनारोबेस, एसिड-फास्ट बैक्टीरिया और माइकोप्लाज्मा एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी, लेजिओनेला एसपीपी जैसे एटिपिकल बैक्टीरिया के साथ-साथ बीटा-प्रतिरोधी बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ इन विट्रो में सक्रिय है। लैक्टम और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स। मानव आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रभाव: स्वयंसेवकों पर किए गए दो अध्ययनों में, मोक्सीफ्लोक्सासिन के मौखिक प्रशासन के बाद आंतों के माइक्रोफ्लोरा में निम्नलिखित परिवर्तन नोट किए गए थे: एस्चेरिचिया कोलाई, बैसिलस एसपीपी, बैक्टेरॉइड्स वल्गेटस, एंटरोकोकस एसपीपी, क्लेबसिएला की सांद्रता में कमी। एसपीपी।, और एनारोबेस बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी।, यूबैक्टीरियम एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। ये परिवर्तन दो सप्ताह के भीतर प्रतिवर्ती थे। कोई क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल विषाक्त पदार्थ नहीं पाए गए।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण: मौखिक प्रशासन के बाद, मोक्सीफ्लोक्सासिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 91% है। मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स जब एक बार 50 से 1200 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है, साथ ही 10 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम / दिन, रैखिक होता है। 400 मिलीग्राम की खुराक पर मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकल खुराक के बाद, रक्त में सीमैक्स 0.5-4 घंटे के भीतर पहुंच जाता है और 3.1 मिलीग्राम / लीटर हो जाता है। 400 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर मोक्सीफ्लोक्सासिन के मौखिक प्रशासन के बाद, Cssmax और Cssmin क्रमशः 3.2 mg / l और 0.6 mg / l हैं। भोजन के साथ मोक्सीफ्लोक्सासिन लेते समय, Cmax (2 घंटे तक) तक पहुंचने के समय में मामूली वृद्धि होती है और Cmax (लगभग 16%) में मामूली कमी होती है, जबकि अवशोषण की अवधि नहीं बदलती है। हालांकि, इन आंकड़ों का कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है, और भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा का उपयोग किया जा सकता है। वितरण: संतुलन की स्थिति 3 दिनों के भीतर पहुंच जाती है। रक्त प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) से बंधन लगभग 45% है। Moxifloxacin अंगों और ऊतकों में तेजी से वितरित किया जाता है। वीडी लगभग 2 लीटर/किलोग्राम है। मोक्सीफ्लोक्सासिन की उच्च सांद्रता, प्लाज्मा में उन से अधिक, फेफड़े के ऊतकों (उपकला द्रव, वायुकोशीय मैक्रोफेज सहित), नाक साइनस (मैक्सिलरी और एथमॉइडल साइनस) में, नाक के जंतु में, सूजन के फॉसी (की सामग्री में) बनाई जाती है। त्वचा के घावों के साथ फफोले)। अंतरालीय द्रव में और लार में, मोक्सीफ्लोक्सासिन एक मुक्त, गैर-प्रोटीन-बाध्य रूप में, प्लाज्मा की तुलना में अधिक सांद्रता में निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, मोक्सीफ्लोक्सासिन की उच्च सांद्रता पेट के अंगों के ऊतकों, पेरिटोनियल तरल पदार्थ और महिला जननांग अंगों के ऊतकों में भी निर्धारित होती है। चयापचय: ​​मोक्सीफ्लोक्सासिन चरण 2 बायोट्रांसफॉर्म से गुजरता है और शरीर से गुर्दे, साथ ही आंतों के माध्यम से, अपरिवर्तित और निष्क्रिय सल्फो यौगिकों (एम 1) और ग्लुकुरोनाइड्स (एम 2) के रूप में उत्सर्जित होता है। Moxifloxacin माइक्रोसोमल साइटोक्रोम P450 सिस्टम द्वारा बायोट्रांसफॉर्म नहीं किया जाता है। मेटाबोलाइट्स M1 और M2 प्लाज्मा में पेरेंट कंपाउंड से कम सांद्रता में मौजूद होते हैं। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह साबित हुआ कि इन मेटाबोलाइट्स का सुरक्षा और सहनशीलता के मामले में शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। निकासी: टी 1/2 लगभग 12 घंटे है 400 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से दवा लेने के बाद औसत कुल निकासी 179-246 मिलीलीटर / मिनट है। गुर्दे की निकासी 24-53 मिली / मिनट है। यह दवा के आंशिक ट्यूबलर पुन: अवशोषण को इंगित करता है। मूल यौगिक और चरण 2 मेटाबोलाइट्स का द्रव्यमान संतुलन लगभग 96-98% है, जो ऑक्सीडेटिव चयापचय की अनुपस्थिति को दर्शाता है। एकल खुराक का लगभग 22% (400 मिलीग्राम) गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है, लगभग 26% - आंतों के माध्यम से। रोगियों के विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स: पुरुषों और महिलाओं में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स के अध्ययन में, एयूसी और सीमैक्स में 33% का अंतर पाया गया। मोक्सीफ्लोक्सासिन का अवशोषण लिंग से स्वतंत्र था। एयूसी और सीमैक्स में अंतर लिंग के बजाय शरीर के वजन में अंतर के कारण था और इसे चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक नहीं माना जाता है। विभिन्न जातीय समूहों और विभिन्न उम्र के रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। बच्चों में मोक्सीफ्लोक्सासिन का फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन नहीं किया गया है। बिगड़ा गुर्दे समारोह (30 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 एम 2 से कम सीसी वाले सहित) और निरंतर हेमोडायलिसिस और दीर्घकालिक आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस वाले रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए। स्वस्थ स्वयंसेवकों और सामान्य यकृत समारोह वाले रोगियों की तुलना में बिगड़ा हुआ जिगर समारोह (बाल-पुग वर्ग ए और बी) वाले रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकाग्रता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

संकेत

वयस्कों में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां, जो दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होती हैं: तीव्र साइनसिसिस क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (जिसमें कई एंटीबायोटिक प्रतिरोध वाले सूक्ष्मजीवों के उपभेदों के कारण होते हैं *) त्वचा और कोमल ऊतकों के जटिल संक्रमण। त्वचा और चमड़े के नीचे की संरचनाएं (एक संक्रमित मधुमेह पैर सहित) पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण सहित जटिल इंट्रा-पेट में संक्रमण, सहित। इंट्रापेरिटोनियल फोड़े। सीधी श्रोणि सूजन की बीमारी (सलपिंगिटिस और एंडोमेट्रैटिस सहित)। * कई एंटीबायोटिक प्रतिरोध वाले स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया में पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद और पेनिसिलिन जैसे समूहों से दो या दो से अधिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं (माइक ≥2 मिलीग्राम / एमएल पर), दूसरा पीढ़ी सेफलोस्पोरिन (सेफ्यूरॉक्सिम), मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल। जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के नियमों पर वर्तमान आधिकारिक दिशानिर्देशों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

मतभेद

कण्डरा विकृति का इतिहास क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के परिणामस्वरूप विकसित हुआ। प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल अध्ययनों में, मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रशासन के बाद, हृदय के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मापदंडों में बदलाव देखा गया था, जो अंतराल के विस्तार में व्यक्त किया गया था। इस संबंध में, निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग contraindicated है: अंतराल के जन्मजात या अधिग्रहित दस्तावेज, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, विशेष रूप से अनियंत्रित हाइपोकैलिमिया। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया। कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के साथ चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हृदय विफलता। नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ अतालता का इतिहास। मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ नहीं किया जाना चाहिए जो अंतराल को लंबा करते हैं। तैयारी में लैक्टोज की उपस्थिति के कारण, इसका प्रशासन जन्मजात लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption (गोलियों के लिए) के मामले में contraindicated है। सीमित नैदानिक ​​​​आंकड़ों के कारण, मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग यकृत हानि (बाल-पुग वर्ग सी) वाले रोगियों में और 5 गुना से अधिक ट्रांसएमिनेस ऊंचाई वाले रोगियों में contraindicated है। गर्भावस्था। स्तनपान (स्तनपान)। आयु 18 वर्ष तक। मोक्सीफ्लोक्सासिन, अन्य क्विनोलोन या दवा के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता। सावधानी के साथ, दवा को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शामिल करने के संदेह वाले रोगों सहित), दौरे की घटना के लिए पूर्वसूचक और ऐंठन तत्परता के लिए दहलीज को कम करना। इतिहास में मनोविकृति और / या मानसिक रोगों वाले रोगियों में। तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया और कार्डियक अरेस्ट जैसी संभावित प्रोएरिथमिक स्थितियों वाले रोगियों में, विशेष रूप से महिलाओं और बुजुर्ग रोगियों में। मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ। जिगर के सिरोसिस के साथ। जब पोटेशियम की सामग्री को कम करने वाली दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति या ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की वास्तविक कमी वाले रोगियों में। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना गर्भावस्था के दौरान मोक्सीफ्लोक्सासिन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है और इसका उपयोग contraindicated है। कुछ क्विनोलोन प्राप्त करने वाले बच्चों में प्रतिवर्ती संयुक्त क्षति के मामलों का वर्णन किया गया है, लेकिन भ्रूण में इस प्रभाव की सूचना नहीं दी गई है (जब गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा उपयोग किया जाता है)। पशु अध्ययनों में प्रजनन विषाक्तता दिखाई गई है। मनुष्यों के लिए संभावित जोखिम अज्ञात है। अन्य क्विनोलोन की तरह, मोक्सीफ्लोक्सासिन अपरिपक्व जानवरों में बड़े जोड़ों के उपास्थि को नुकसान पहुंचाता है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में, यह स्थापित किया गया है कि स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में मोक्सीफ्लोक्सासिन उत्सर्जित होता है। स्तनपान के दौरान महिलाओं में इसके उपयोग के आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं। इसलिए, स्तनपान के दौरान मोक्सीफ्लोक्सासिन की नियुक्ति को contraindicated है।

एहतियाती उपाय

सावधानी के साथ, दवा को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शामिल करने के संदेह वाले रोगों सहित) के रोगों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए जो कि दौरे की घटना के लिए पूर्वसूचक होते हैं और आवेगपूर्ण तत्परता के लिए दहलीज को कम करते हैं; मनोविकृति और / या मनोरोग के इतिहास वाले रोगियों में, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया और कार्डियक अरेस्ट जैसी संभावित प्रोरियथमिक स्थितियों वाले रोगियों में, विशेष रूप से महिलाओं और बुजुर्ग रोगियों में, मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ, यकृत के सिरोसिस के साथ, दवाओं के साथ लेते समय, पोटेशियम की सामग्री को कम करना; आनुवंशिक प्रवृत्ति या ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की वास्तविक कमी वाले रोगियों में।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान मोक्सीफ्लोक्सासिन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है और इसका उपयोग contraindicated है। कुछ क्विनोलोन प्राप्त करने वाले बच्चों में प्रतिवर्ती संयुक्त क्षति के मामलों का वर्णन किया गया है, लेकिन भ्रूण में इस प्रभाव की सूचना नहीं दी गई है (जब गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा उपयोग किया जाता है)। पशु अध्ययनों में प्रजनन विषाक्तता दिखाई गई है। मनुष्यों के लिए संभावित जोखिम अज्ञात है। अन्य क्विनोलोन की तरह, मोक्सीफ्लोक्सासिन अपरिपक्व जानवरों में बड़े जोड़ों के उपास्थि को नुकसान पहुंचाता है। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में, यह स्थापित किया गया है कि स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में मोक्सीफ्लोक्सासिन उत्सर्जित होता है। स्तनपान के दौरान महिलाओं में इसके उपयोग के आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं। इसलिए, स्तनपान के दौरान मोक्सीफ्लोक्सासिन की नियुक्ति को contraindicated है।

खुराक और प्रशासन

दवा मौखिक रूप से 400 मिलीग्राम 1 बार / दिन निर्धारित की जाती है। गोलियां बिना चबाए, खूब पानी पिएं, भोजन की परवाह किए बिना। सलाह डी गयी खुराक से अधिक न करें। जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो एवलॉक्स के साथ उपचार की अवधि संक्रमण की गंभीरता और नैदानिक ​​​​प्रभाव से निर्धारित होती है और यह है: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के साथ - 5-10 दिन; समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के साथ, चरणबद्ध चिकित्सा की कुल अवधि (में / मौखिक प्रशासन के बाद परिचय में) - 7-14 दिन, पहले / अंदर, फिर अंदर, या 10 दिन अंदर; तीव्र साइनसिसिस और त्वचा और कोमल ऊतकों के जटिल संक्रमण के साथ - 7 दिन; त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के जटिल संक्रमणों के साथ, चरणबद्ध चिकित्सा की कुल अवधि (में / मौखिक प्रशासन के बाद की शुरूआत में) 7-21 दिन है; जटिल इंट्रा-पेट के संक्रमण के साथ, क्रमिक चिकित्सा की कुल अवधि (दवा की शुरूआत में / मौखिक प्रशासन के बाद) 5-14 दिन है; श्रोणि अंगों की सीधी सूजन संबंधी बीमारियों के साथ - 14 दिन। एवलॉक्स के साथ उपचार की अवधि 21 दिनों तक पहुंच सकती है। बुजुर्ग मरीजों में खुराक के नियम में बदलाव की आवश्यकता नहीं है। बच्चों और किशोरों में मोक्सीफ्लोक्सासिन की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले मरीजों को खुराक के नियम को बदलने की जरूरत नहीं है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (सीसी 30 मिली / मिनट / 1.73 एम 2 के साथ गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों सहित) के साथ-साथ निरंतर हेमोडायलिसिस और लंबे समय तक चलने वाले पेरिटोनियल डायलिसिस वाले रोगियों में, खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं है। विभिन्न जातीय समूहों के रोगियों में, खुराक के नियम में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है।

दुष्प्रभाव

400 मिलीग्राम की खुराक पर मोक्सीफ्लोक्सासिन के उपयोग के साथ रिपोर्ट की गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर डेटा (मुंह से, स्टेपवाइज थेरेपी के साथ [में / मौखिक प्रशासन के बाद दवा की शुरूआत में] और केवल / में) नैदानिक ​​​​अध्ययन और पोस्ट से प्राप्त किया जाता है -मार्केटिंग रिपोर्ट (इटैलिक में हाइलाइट की गई)। समूह में सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं अक्सर मतली और दस्त के अपवाद के साथ 3% से कम आवृत्ति के साथ होती हैं। प्रत्येक आवृत्ति समूह में, प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं को महत्व के अवरोही क्रम में सूचीबद्ध किया जाता है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति का निर्धारण अक्सर (≥1/100 से 1/10 से कम), अक्सर (≥1/1000 से 1/100 से कम), शायद ही कभी (≥1/10,000 से 1/1000 से कम तक) ), बहुत ही कम (1/10 000 से कम)। संक्रमण अक्सर फंगल सुपरिनफेक्शन होते हैं। हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से, अक्सर - एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटेमिया, प्रोथ्रोम्बिन समय की वृद्धि / INR में वृद्धि। शायद ही कभी - थ्रोम्बोप्लास्टिन की एकाग्रता में बदलाव। बहुत कम ही - प्रोथ्रोम्बिन की एकाग्रता में वृद्धि / INR में कमी। प्रतिरक्षा प्रणाली से अक्सर - एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पित्ती, खुजली, दाने, ईोसिनोफिलिया। शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा, जिसमें स्वरयंत्र शोफ (संभावित जीवन-धमकी) शामिल है। बहुत कम ही - एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड शॉक (संभावित जीवन-धमकी सहित)। चयापचय की ओर से अक्सर - हाइपरलिपिडिमिया। शायद ही कभी - हाइपरग्लेसेमिया, हाइपर्यूरिसीमिया। बहुत कम ही - हाइपोग्लाइसीमिया। मानसिक विकार अक्सर - चिंता, मनोदैहिक अतिसक्रियता, आंदोलन। शायद ही कभी - भावनात्मक विकलांगता, अवसाद (बहुत दुर्लभ मामलों में, आत्म-नुकसान की प्रवृत्ति के साथ व्यवहार संभव है, जैसे कि आत्मघाती विचार या आत्मघाती प्रयास), मतिभ्रम। बहुत कम ही - प्रतिरूपण, मानसिक प्रतिक्रियाएं (आत्म-नुकसान की प्रवृत्ति के साथ व्यवहार में संभावित रूप से प्रकट होती हैं, जैसे कि आत्मघाती विचार या आत्मघाती प्रयास)। तंत्रिका तंत्र से अक्सर - चक्कर आना, सिरदर्द। अक्सर - पेरेस्टेसिया, डिस्थेसिया, स्वाद की गड़बड़ी (बहुत ही दुर्लभ मामलों में, उम्र बढ़ने सहित), भ्रम, भटकाव, नींद की गड़बड़ी, कंपकंपी, चक्कर, उनींदापन। शायद ही कभी - हाइपोस्थेसिया, गंध की बिगड़ा हुआ भावना (एनोस्मिया सहित), असामान्य सपने, बिगड़ा हुआ समन्वय (चक्कर आना या चक्कर के कारण चलने में गड़बड़ी सहित, बहुत दुर्लभ मामलों में गिरने के कारण चोट लगने के कारण, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में), विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ आक्षेप (सहित। एच। भव्य मल दौरे), ध्यान विकार, भाषण विकार, भूलने की बीमारी, परिधीय न्यूरोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी। बहुत कम ही - हाइपरस्थेसिया। दृष्टि के अंग की ओर से अक्सर - दृश्य गड़बड़ी (विशेषकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं के साथ)। बहुत कम ही - दृष्टि की क्षणिक हानि (विशेषकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं के साथ)। श्रवण के अंग की ओर से, शायद ही कभी - टिनिटस, बहरापन सहित बहरापन (आमतौर पर प्रतिवर्ती)। हृदय प्रणाली की ओर से, अक्सर - सहवर्ती हाइपोकैलिमिया वाले रोगियों में क्यूटी अंतराल का लम्बा होना। शायद ही कभी - क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, धड़कन, क्षिप्रहृदयता, वासोडिलेशन। शायद ही कभी - रक्तचाप में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, बेहोशी, वेंट्रिकुलर क्षिप्रहृदयता। बहुत कम ही - गैर-विशिष्ट अतालता, पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पाइरॉएट प्रकार), कार्डियक अरेस्ट (मुख्य रूप से अतालता की स्थिति वाले व्यक्तियों में, जैसे कि नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया)। श्वसन प्रणाली से अक्सर - सांस की तकलीफ, एक दमा सहित हालत। पाचन तंत्र की ओर अक्सर - मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त। अक्सर - भूख कम होना और भोजन का सेवन कम करना, कब्ज, अपच, पेट फूलना, गैस्ट्रोएंटेराइटिस (इरोसिव गैस्ट्रोएंटेराइटिस को छोड़कर), एमाइलेज गतिविधि में वृद्धि। शायद ही कभी - डिस्पैगिया, स्टामाटाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (बहुत दुर्लभ मामलों में, जीवन के लिए खतरा जटिलताओं से जुड़ा हुआ है)। यकृत और पित्त पथ की ओर से, अक्सर - यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि। अक्सर - असामान्य यकृत समारोह (एलडीएच गतिविधि में वृद्धि सहित), बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि, जीजीटी और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि। शायद ही कभी - पीलिया, हेपेटाइटिस (मुख्य रूप से कोलेस्टेटिक)। बहुत कम ही - फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा जिगर की विफलता (घातक मामलों सहित)। त्वचा की ओर से, बहुत कम ही - बुलबुल त्वचा प्रतिक्रियाएं, उदाहरण के लिए, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (संभावित जीवन के लिए खतरा) ) पेशी प्रणाली अक्सर - आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया। शायद ही कभी - टेंडिनिटिस, मांसपेशियों की टोन और ऐंठन में वृद्धि, मांसपेशियों में कमजोरी। बहुत कम ही - गठिया, कण्डरा टूटना, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान के कारण चाल की गड़बड़ी, मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों में वृद्धि। मूत्र प्रणाली से अक्सर - निर्जलीकरण (दस्त या कम तरल पदार्थ के सेवन के कारण)। शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप गुर्दे की विफलता, जिससे गुर्दे की क्षति हो सकती है, विशेष रूप से पहले से मौजूद बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग रोगियों में)। पूरे शरीर के हिस्से पर, अक्सर - इंजेक्शन / जलसेक स्थल पर प्रतिक्रियाएं। अक्सर - सामान्य अस्वस्थता, निरर्थक दर्द, पसीना। निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की आवृत्ति चरणबद्ध चिकित्सा प्राप्त करने वाले समूह में अधिक थी; अक्सर - जीजीटी गतिविधि में वृद्धि। अक्सर - वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया, धमनी हाइपोटेंशन, एडिमा, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं से जुड़े बहुत ही दुर्लभ मामलों में), विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ आक्षेप (ग्रैंड माल बरामदगी सहित), मतिभ्रम, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गुर्दे की विफलता (निर्जलीकरण में, जो गुर्दे की क्षति हो सकती है, विशेष रूप से पहले से मौजूद गुर्दे की शिथिलता वाले पुराने रोगियों में)।

जरूरत से ज्यादा

मोक्सीफ्लोक्सासिन के ओवरडोज पर सीमित डेटा हैं। एक बार में 1200 मिलीग्राम और 10 दिनों या उससे अधिक समय तक 600 मिलीग्राम तक की खुराक पर एवलोक्स का उपयोग करते समय कोई साइड इफेक्ट नहीं देखा गया। उपचार: ओवरडोज के मामले में, नैदानिक ​​​​स्थिति के अनुसार, ईसीजी निगरानी के साथ रोगसूचक और सहायक चिकित्सा की जाती है। दवा के मौखिक प्रशासन के तुरंत बाद सक्रिय चारकोल का उपयोग ओवरडोज के मामलों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के अत्यधिक प्रणालीगत जोखिम को रोकने में मदद कर सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

जब एवलोक्स को एटेनोलोल, रैनिटिडिन, कैल्शियम युक्त सप्लीमेंट्स, थियोफिलाइन, साइक्लोस्पोरिन, मौखिक गर्भ निरोधकों, ग्लिबेंक्लामाइड, इट्राकोनाजोल, डिगॉक्सिन, मॉर्फिन, प्रोबेनेसिड के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है (मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत की पुष्टि नहीं हुई है)। क्यूटी लंबे समय तक मोक्सीफ्लोक्सासिन और क्यूटी लम्बाई को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के क्यूटी लम्बाई के संभावित योगात्मक प्रभाव पर विचार किया जाना चाहिए। मोक्सीफ्लोक्सासिन और दवाओं के संयुक्त उपयोग के कारण जो क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक प्रभावित करते हैं, टॉर्सडे डी पॉइंट्स के पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित वेंट्रिकुलर अतालता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। क्यूटी अंतराल को लंबा करने को प्रभावित करने वाली निम्नलिखित दवाओं के साथ मोक्सीफ्लोक्सासिन का संयुक्त उपयोग contraindicated है: वर्ग IA एंटीरैडमिक दवाएं (क्विनिडाइन, हाइड्रोक्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड सहित); कक्षा III एंटीरैडमिक दवाएं (एमियोडेरोन, सोटालोल, डॉफेटिलाइड, इबुटिलाइड सहित); एंटीसाइकोटिक्स (फेनोथियाज़िन, पिमोज़ाइड, सर्टिंडोल, हेलोपरिडोल, सल्टोप्राइड सहित); ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स; रोगाणुरोधी (स्पार्फ्लोक्सासिन, IV एरिथ्रोमाइसिन, पेंटामिडाइन, एंटीमाइरियल, विशेष रूप से हेलोफैंट्रिन); एंटीहिस्टामाइन (टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल, मिज़ोलैस्टिन); अन्य (सिसाप्राइड, IV विंसामाइन, बीप्रिडिल, डिफेमैनिल)। एवलॉक्स और एंटासिड, मल्टीविटामिन और खनिजों का अंतर्ग्रहण इन तैयारियों में निहित पॉलीवैलेंट केशन के साथ केलेट कॉम्प्लेक्स के गठन के कारण मोक्सीफ्लोक्सासिन के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है। नतीजतन, प्लाज्मा में मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकाग्रता चिकित्सीय से काफी कम हो सकती है। इस संबंध में, एंटासिड, एंटीरेट्रोवाइरल (जैसे, डेडानोसिन) और मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम, सुक्रालफेट, आयरन, जिंक युक्त अन्य दवाओं को मोक्सीफ्लोक्सासिन के मौखिक प्रशासन के कम से कम 4 घंटे पहले या 4 घंटे बाद लिया जाना चाहिए। वार्फरिन के साथ एवलॉक्स के संयुक्त उपयोग के साथ, प्रोथ्रोम्बिन समय और रक्त जमावट के अन्य मापदंडों में बदलाव नहीं होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, सहित। मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ, थक्कारोधी की बढ़ी हुई थक्कारोधी गतिविधि के मामले सामने आए हैं। जोखिम कारक एक संक्रामक रोग (और सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रिया), रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति की उपस्थिति है। इस तथ्य के बावजूद कि मोक्सीफ्लोक्सासिन और वारफारिन के बीच बातचीत का पता नहीं चला है, इन दवाओं के साथ संयुक्त उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में, INR की निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की खुराक को समायोजित करें। मोक्सीफ्लोक्सासिन और डिगॉक्सिन एक दूसरे के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। मोक्सीफ्लोक्सासिन के बार-बार प्रशासन के साथ, डिगॉक्सिन का सीमैक्स लगभग 30% बढ़ गया। इसी समय, डिगॉक्सिन का AUC मान और Cmin नहीं बदलता है। 400 मिलीग्राम की खुराक पर सक्रिय चारकोल और मौखिक मोक्सीफ्लोक्सासिन के एक साथ उपयोग के साथ, इसके अवशोषण को धीमा करने के परिणामस्वरूप दवा की प्रणालीगत जैव उपलब्धता 80% से अधिक कम हो जाती है। ओवरडोज के मामले में, अवशोषण के प्रारंभिक चरण में सक्रिय चारकोल का उपयोग प्रणालीगत जोखिम में और वृद्धि को रोकता है।

विशेष निर्देश

कुछ मामलों में, दवा के पहले उपयोग के बाद, अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिन्हें तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। बहुत कम ही, दवा के पहले उपयोग के बाद भी, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं जीवन-धमकी देने वाले एनाफिलेक्टिक सदमे में प्रगति कर सकती हैं। इन मामलों में, एवलोक्स के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और आवश्यक चिकित्सीय उपायों (एंटी-शॉक सहित) को तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। एवलॉक्स दवा का उपयोग करते समय, कुछ रोगियों को क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक अनुभव हो सकता है। एवलोक्स का इस्तेमाल महिलाओं और बुजुर्ग मरीजों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। क्योंकि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक क्यूटी अंतराल होता है, वे उन दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती हैं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं। बुजुर्ग मरीज़ भी क्यूटी अंतराल को प्रभावित करने वाली दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने की डिग्री दवा की बढ़ती एकाग्रता के साथ बढ़ सकती है, इसलिए अनुशंसित खुराक से अधिक न हो। क्यूटी अंतराल का लम्बा होना वेंट्रिकुलर अतालता के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है, जिसमें पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया भी शामिल है। हालांकि, निमोनिया के रोगियों में, मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्लाज्मा सांद्रता और क्यूटी अंतराल के लंबे होने के बीच संबंध का उल्लेख किया गया है। एवलॉक्स के साथ इलाज किए गए 9000 रोगियों में से किसी ने भी हृदय संबंधी जटिलताओं और क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक होने से जुड़ी मौतों का अनुभव नहीं किया। एवलॉक्स दवा का उपयोग करते समय, अतालता की स्थिति वाले रोगियों में वेंट्रिकुलर अतालता विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है। इस संबंध में, एवोक्स में contraindicated है: हृदय के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मापदंडों में परिवर्तन, क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक व्यक्त किए गए (क्यूटी अंतराल के जन्मजात या अधिग्रहीत प्रलेखित लंबे समय तक, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, विशेष रूप से बिना हाइपोकैलिमिया, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण हृदय) कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के साथ विफलता, नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ ताल गड़बड़ी के संकेतों की उपस्थिति), अन्य दवाओं के साथ उपयोग करें जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचते हैं। एवलोक्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में संभावित प्रोएरिथमिक स्थितियों वाले रोगियों में, जैसे कि तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया (क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों में क्यूटी के लंबे समय तक बढ़ने के जोखिम को बाहर नहीं किया जा सकता है)। एवलॉक्स दवा लेते समय, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस के मामले सामने आए हैं, जो संभावित रूप से यकृत की विफलता (घातक मामलों सहित) के विकास की ओर ले जाते हैं। रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि जिगर की विफलता के लक्षणों के मामले में, एवलोक्स के साथ उपचार जारी रखने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। एवलोक्स लेते समय बुलस त्वचा के घावों (जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) की सूचना मिली है। रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के घावों के लक्षणों के मामले में, एवलॉक्स के साथ उपचार जारी रखने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। क्विनोलोन दवाओं का उपयोग दौरे के संभावित जोखिम से जुड़ा है। एवलोक्स का उपयोग सीएनएस रोग और सीएनएस विकारों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो दौरे की संभावना या जब्ती सीमा को कम करते हैं। एवलॉक्स सहित व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के विकास के जोखिम से जुड़ा है। इस निदान पर उन रोगियों में विचार किया जाना चाहिए जो एवलोक्स के साथ उपचार के दौरान गंभीर दस्त का विकास करते हैं। इस मामले में, उचित चिकित्सा तुरंत निर्धारित की जानी चाहिए। आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाएं गंभीर दस्त के विकास में contraindicated हैं। मायास्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में रोग के संभावित तेज होने के कारण एवलोक्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। क्विनोलोन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सहित। मोक्सीफ्लोक्सासिन, टेंडिनिटिस और कण्डरा टूटना विकसित हो सकता है, विशेष रूप से बुजुर्गों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले रोगियों में। उपचार पूरा होने के कुछ महीनों के भीतर उत्पन्न होने वाले मामलों का वर्णन किया गया है। चोट के स्थान पर दर्द या सूजन के पहले लक्षणों पर, दवा को बंद कर देना चाहिए और प्रभावित अंग को उतार देना चाहिए। क्विनोलोन का उपयोग करते समय, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं। हालांकि, प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल अध्ययन करते समय, साथ ही एवलोक्स का उपयोग करते समय, व्यवहार में कोई प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया नहीं देखी गई। हालांकि, एवलोक्स प्राप्त करने वाले रोगियों को सीधे सूर्य के प्रकाश और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से बचना चाहिए। पैल्विक अंगों की जटिल सूजन संबंधी बीमारियों (उदाहरण के लिए, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि या श्रोणि फोड़े से जुड़े) के रोगियों में मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। स्टेफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) के मेथिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए मोक्सीफ्लोक्सासिन की सिफारिश नहीं की जाती है। एमआरएसए के कारण होने वाले संदिग्ध या पुष्ट संक्रमण के मामले में, उपयुक्त जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए। माइकोबैक्टीरिया के विकास को रोकने के लिए एवलोक्स की क्षमता माइकोबैक्टीरियम एसपीपी के परीक्षण के साथ मोक्सीफ्लोक्सासिन के इन विट्रो इंटरैक्शन का कारण बन सकती है, जिससे इस अवधि के दौरान एवलॉक्स के साथ इलाज किए गए रोगियों के नमूनों का विश्लेषण करते समय गलत नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं। क्विनोलोन के साथ इलाज किए गए रोगियों में, एवलॉक्स सहित, संवेदी या सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी के मामलों का वर्णन किया गया है, जिससे पेरेस्टेसिया, हाइपोस्थेसिया, डायस्थेसिया या कमजोरी हो सकती है। दर्द, जलन, झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी सहित न्यूरोपैथी के लक्षणों के मामले में उपचार जारी रखने से पहले एवलॉक्स के साथ इलाज किए जाने वाले मरीजों को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। फ्लोरोक्विनोलोन के पहले प्रशासन के बाद भी मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिसमें मोक्सीफ्लोक्सासिन भी शामिल है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अवसाद या मानसिक प्रतिक्रियाएं आत्मघाती विचारों और व्यवहारों की ओर बढ़ती हैं, जिनमें आत्महत्या के प्रयासों सहित आत्म-नुकसान की प्रवृत्ति होती है। यदि रोगियों में ऐसी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, तो एवलोक्स को बंद कर दिया जाना चाहिए और आवश्यक उपाय किए जाने चाहिए। मनोविकृति और / या मानसिक बीमारी के इतिहास वाले रोगियों को एवलॉक्स निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। फ्लोरोक्विनोलोन-प्रतिरोधी निसेरिया गोनोरिया के कारण होने वाले संक्रमणों की व्यापक और बढ़ती घटनाओं के कारण, मोक्सीफ्लोक्सासिन मोनोथेरेपी का उपयोग पैल्विक सूजन की बीमारी वाले रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि फ्लोरोक्विनोलोन-प्रतिरोधी एन। गोनोरिया की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जाता है। यदि फ्लोरोक्विनोलोन प्रतिरोधी एन. गोनोरिया की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है, तो एन. गोनोरिया (उदाहरण के लिए, एक सेफलोस्पोरिन) के खिलाफ सक्रिय एक उपयुक्त एंटीबायोटिक के साथ अनुभवजन्य मोक्सीफ्लोक्सासिन थेरेपी को पूरक करने पर विचार किया जाना चाहिए। अन्य फ्लोरोक्विनोलोन की तरह, रक्त शर्करा में परिवर्तन, हाइपो- और हाइपरग्लाइसेमिया सहित, एवलॉक्स के उपयोग के साथ देखा गया है। एवलोक्स के साथ चिकित्सा के दौरान, डिस्ग्लाइसीमिया मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस वाले बुजुर्ग रोगियों में होता है जो मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (उदाहरण के लिए, सल्फोनील्यूरिया ड्रग्स) या इंसुलिन के साथ सहवर्ती चिकित्सा प्राप्त करते हैं। मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों का इलाज करते समय, रक्त शर्करा की सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है। वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव फ्लोरोक्विनोलोन, मोक्सीफ्लोक्सासिन सहित, रोगियों की कार चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका पर प्रभाव के कारण साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। प्रणाली और दृश्य हानि।

एंटीबायोटिक्स दवाएं हैं जो बैक्टीरिया के संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। उनमें लगातार सुधार किया जा रहा है, क्योंकि फार्मास्युटिकल उद्योग ऐसी दवाओं को उनके कई दुष्प्रभावों से मुक्त करने की कोशिश कर रहा है। नवीनतम एंटीबायोटिक दवाओं में से एक एवलॉक्स है। उसके और डॉक्टरों और रोगियों के बारे में समीक्षा काफी सकारात्मक है।

दवा का फार्मास्युटिकल समूह

दवाएं, जो तब एंटीबायोटिक दवाओं के फार्मास्युटिकल समूह का गठन करती थीं, ने 1928 में स्टैफिलोकोकस बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए ग्रीन मोल्ड (पेनिसिलम कवक) की अनूठी क्षमता की विश्व प्रसिद्ध खोज के साथ अपना इतिहास वापस शुरू किया। उस क्षण से, फार्माकोलॉजी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भर दिया गया था - दवाएं जो सूक्ष्मजीवों से लड़ने में मदद करती हैं - बैक्टीरिया जो विभिन्न बीमारियों का कारण बनते हैं। इन पदार्थों को उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार कई समूहों में बांटा गया है:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स;
• बीटा-लैक्टम, जिसमें पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम शामिल हैं;
• ग्लाइकोपेप्टाइड एंटीबायोटिक्स;
• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• लिंकोसामाइड्स;
• मैक्रोलाइड्स;
• थायरोथ्रिसिन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• क्विनोलोन।

दवा "एवेलॉक्स" क्विनोलोन समूह का एक एंटीबायोटिक है, क्योंकि इसका सक्रिय संघटक, मोक्सीफ्लोक्सासिन, इस दवा समूह की चौथी पीढ़ी की दवाओं से संबंधित है।

दवा का उत्पादन किस खुराक के रूप में किया जाता है?

दवा "एवेलॉक्स" को अधिकांश सलाह में समीक्षा प्राप्त होती है। डॉक्टर और मरीज दोनों खुराक के दो रूपों को प्लस टैबलेट और इंजेक्शन समाधान के रूप में नोट करते हैं, क्योंकि विभिन्न स्थितियों में उपचार में एक या किसी अन्य प्रकार की दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा की गोलियां गोल, लम्बी, उभयलिंगी होती हैं, जिनका रंग गुलाबी होता है। मूल गोलियां चमकदार, चमकदार नहीं हैं, लेकिन मैट हैं। एक तरफ निर्माण कंपनी - बायर के नाम का एक उभरा हुआ शिलालेख है, जबकि दूसरी तरफ शिलालेख M400 के साथ प्रदान किया गया है, जो एक टैबलेट में सक्रिय संघटक की मात्रा को दर्शाता है। टैबलेट के किनारे पर कक्ष हैं। एल्यूमीनियम सुरक्षात्मक फिल्म के साथ पारदर्शी प्लास्टिक ब्लिस्टर में 5 या 7 टुकड़ों की गोलियां रखी जाती हैं। एक कार्टन पैक में 1 या 2 छाले हो सकते हैं।

इस दवा के जलसेक का समाधान एक पीले-हल्के रंग के साथ एक स्पष्ट तरल के रूप में उपलब्ध है। इसे 400 मिलीग्राम में 250 मिलीलीटर कांच या पॉलीथीन की बोतलों में पैक किया जाता है।

एक दवा में क्या काम करता है?

दवा "एवलोक्स" की संरचना खुराक के रूप पर निर्भर करती है। इसमें सक्रिय पदार्थ एक है - मोक्सीफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड। एक टैबलेट में 436.8 मिलीग्राम होता है, जो दवा के चिकित्सीय उपयोग के लिए पर्याप्त है। गोलियों में भी शामिल हैं: हाइपोर्मेलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, croscarmellose सोडियम, मैक्रोगोल 4000, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आयरन ऑक्साइड पीला, आयरन ऑक्साइड लाल, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज। ये घटक केवल एक रचनात्मक कार्य करते हैं और उपचार की भूमिका नहीं निभाते हैं।

यदि दवा को जलसेक के समाधान के रूप में निर्धारित किया जाता है, तो 1 मिलीलीटर में 1.6 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, इसके अलावा, बनाने वाले घटकों का उपयोग किया जाता है: पानी, सोडियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड समाधान।

सक्रिय घटक कैसे काम करता है?

जीवाणुरोधी एजेंट "एवेलॉक्स" को काफी सकारात्मक समीक्षा मिलती है। इसका सक्रिय पदार्थ मोक्सीफ्लोक्सासिन ट्राइफ्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित है, जो चौथी पीढ़ी का प्रतिनिधि है। उनके काम का दायरा बहुत विस्तृत है। यह असामान्य कोशिकाओं के डीएनए के लिए महत्वपूर्ण एंजाइमों को दबा देता है, जिससे कोशिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है और उनकी मृत्यु हो जाती है। यह प्रक्रिया बहुत जल्दी होती है, बैक्टीरिया के पास महत्वपूर्ण मात्रा में विषाक्त पदार्थों को छोड़ने का समय नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि रोगी के शरीर को गंभीर नशा नहीं मिलता है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन की एक विशेषता बैक्टीरिया पर कार्य करने की क्षमता है जो अधिकांश अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं, जैसे कि एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन। इस पदार्थ के संचालन के दौरान, इसके लिए प्लास्मिड प्रतिरोध, साथ ही क्रॉस-प्रतिरोध का खुलासा नहीं किया गया था, जो इसे इस माइक्रोवर्ल्ड के प्रतिनिधियों की कई रोगजनक प्रजातियों के खिलाफ सक्रिय बनाता है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन की एक अन्य व्यावहारिक विशेषता आठवें कार्बन परमाणु पर एक मेथॉक्सी समूह की उपस्थिति है। यह बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ एजेंट को अधिक सक्रिय बनाता है। यह प्रतिरोधी जीवाणु उपभेदों की संभावित घटनाओं को भी कम करता है।

यह पदार्थ कई प्रकार के एनारोबिक, ग्राम पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव, एसिड-फास्ट बैक्टीरिया के खिलाफ काम करता है। यह लेगियोनेला, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया जैसे एटिपिकल एजेंटों के खिलाफ भी सक्रिय है।

डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षा "एवेलॉक्स" का उपयोग करने का एक बड़ा लाभ उपचार के अंत के बाद प्राकृतिक तरीके से जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने की क्षमता पर ध्यान देता है। हां, बैक्टीरिया के दमन के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान से बचा नहीं जा सकता है, लेकिन उपचार का गुणात्मक परिणाम इस समस्या की भरपाई करता है, जिसे इसके अलावा, स्वतंत्र रूप से या विशेष दवाओं की मदद से हल किया जा सकता है।

मानव शरीर में एक दवा का मार्ग

दवा "एवेलॉक्स" एक मांग की जाने वाली एंटीबायोटिक है, जो दो रूपों में निर्मित होती है: गोलियां और जलसेक के लिए समाधान। किसी भी रूप में, औषधीय पदार्थ जल्दी और लगभग पूरी तरह से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाता है, रक्त प्रोटीन (ज्यादातर एल्ब्यूमिन) से 40-50% तक बाध्य होता है। इसकी जैवउपलब्धता लगभग 90% है, और अधिकतम सांद्रता 3.1 मिलीग्राम पदार्थ प्रति 1 लीटर रक्त जब मौखिक रूप से लिया जाता है और जलसेक के माध्यम से प्रशासित होने पर 4.5 मिलीग्राम / लीटर तक होता है।

दवा की एकाग्रता 12 घंटे के बाद आधे से कम हो जाती है। इसीलिए इसे समान अंतराल के साथ दिन में 2 बार लेने की सलाह दी जाती है। दवा पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और इसका अधिकांश भाग अपरिवर्तित रहता है, शेष निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में होता है।

दवा लेना भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है, क्योंकि परीक्षणों से पता चला है कि भोजन के साथ लेने पर सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में न्यूनतम कमी आई है।

Moxifloxacin अपरा बाधा को पार करता है। शोध के दौरान यह बात सामने आई। इस तरह के प्रवेश से गर्भपात, भ्रूण के कंकाल का असामान्य विकास, उसके वजन में कमी, साथ ही समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ सकता है।

किन मामलों में दवा के उपयोग का संकेत दिया गया है?

दवा "एवेलॉक्स" के लिए उपयोग के लिए संकेत कई रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ इसकी गतिविधि से निर्धारित होते हैं। निदान के लिए दवा लिखिए:

• इंट्रापेरिटोनियल स्पेस की फोड़ा;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण;
• पैल्विक अंगों के संक्रमण;
• निमोनिया;
• पॉलीमाइक्रोबियल संक्रमण;
• सल्पिंगिटिस;
• तीव्र और जीर्ण रूपों में साइनसिसिस;
• अंतर्गर्भाशयी शोथ

मतभेद

जीवाणुरोधी दवा "एवेलॉक्स" के लिए, उपयोग के निर्देश उपयोग के लिए contraindications के सख्त पालन का संकेत देते हैं। यह:

• दवा के घटकों के लिए एलर्जी;
• अतालता;
• गर्भावस्था;
• मंदनाड़ी;
• हाइपोकैलिमिया;
• बच्चों की उम्र (18 वर्ष तक), क्योंकि इस उम्र के रोगियों पर दवा का परीक्षण नहीं किया गया है;
• गंभीर दस्त;
• क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक हृदय रोग;
• जिगर की बीमारी;
• दुद्ध निकालना;
• लैक्टोज असहिष्णुता;
• सही वेंट्रिकल के विकारों से जुड़ी दिल की विफलता;
• मिर्गी।

एंटीबायोटिक का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ संभव है, यदि आवश्यक हो, तो स्थितियों और बीमारियों में जैसे:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया;
• मनोविकृति;
• जिगर का सिरोसिस।

यदि रोगी ऐसी दवाएं ले रहा है जो हृदय के कामकाज को प्रभावित करती हैं, तो उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है। वही उन लोगों पर लागू होता है जिन्हें हेमोडायलिसिस लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

अगर कुछ गड़बड़ है

एंटीबायोटिक कार्रवाई के साथ दवा - "एवलोक्स"। उपचार के दौरान शरीर पर इसके दुष्प्रभाव सबसे अधिक बार दस्त, उल्टी या मतली के रूप में प्रकट होते हैं। इस दवा को लेने वाले रोगियों के अध्ययन और टिप्पणियों से स्वास्थ्य की स्थिति में संभावित विचलन का पता चला है:

• कार्डिएक एरिद्मिया;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• फफूंद संक्रमण;
• ट्रांसएमिनेस (यकृत एंजाइम) के स्तर और गतिविधि में वृद्धि;
• इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा की शुरूआत के साथ, जलसेक स्थल पर दर्द और प्रतिक्रियाएं देखी गईं।

बहुत कम ही (2% से कम मामले) प्रकट होते हैं

• एलर्जी;
• एनाफिलेक्टिक या एनाफिलेक्टॉइड शॉक;
• वाहिकाशोफ;
• रक्ताल्पता;
• चक्कर आना;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• हाइपरलिपिडिमिया;
• हाइपरयूरिसीमिया;
• प्रतिरूपण;
• डिप्रेशन;
• डिस्केनेसिया;
• कब्ज;
• रक्तचाप में परिवर्तन;
• इस्किमिया;
• पित्ती;
• ल्यूकोपेनिया;
• पेट फूलना;
• हानि और दृष्टि और श्रवण की हानि;
• सांस की तकलीफ;
• पेरेस्टेसिया;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• क्षिप्रहृदयता;
• चिंता;
• कंपन;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• स्टामाटाइटिस;
• उनींदापन;
• आक्षेप;
• भावात्मक दायित्व;
• ईोसिनोफिलिया।

दवा कैसे लें?

यदि इंजेक्शन के लिए दवा "एवेलॉक्स" उपयोग के लिए निर्धारित है, तो निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• समाधान बिल्कुल पारदर्शी होना चाहिए, बिना मैलापन और तलछट के;
• जलसेक के रूप में दवा की शुरूआत कम से कम 60 मिनट के लिए की जाती है;
• तैयार उत्पाद को इंजेक्शन के लिए पानी के साथ प्रक्रिया के दौरान मिश्रित किया जा सकता है, डेक्सट्रोज समाधान, xylitol समाधान, रिंगर का समाधान, सोडियम क्लोराइड समाधान;
• दवा और अन्य दवाओं को एक ही सिरिंज या ड्रॉपर में न मिलाएं।

यह याद रखना चाहिए कि एक मुद्रित शीशी में तैयार घोल को केवल एक दिन के लिए संग्रहीत किया जा सकता है।

गोलियों में "एवेलॉक्स" को बिना चबाए, खूब साफ पानी पीने से मौखिक रूप से लिया जाता है। भोजन के सेवन के संदर्भ के बिना, किसी भी सुविधाजनक समय पर स्वागत किया जा सकता है।

किसी भी संकेतित बीमारी के उपचार में 18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम - 1 टैबलेट है। दवा एक कोर्स में ली जाती है, जिसकी अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन मूल रूप से इसकी अवधि 5 से 14 दिनों तक होती है।

रोग के गंभीर रूपों में इंजेक्शन के साथ प्रारंभिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो उसे एवेलॉक्स टैबलेट निर्धारित किया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उन्नत आयु, बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह, विशेष रूप से संकेत नहीं दिया गया है, दवा की खुराक के समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

एंटीबायोटिक ओवरडोज

दवा "एवेलॉक्स" एक एंटीबायोटिक है, इसलिए कुछ रोगी यह तय कर सकते हैं कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक बड़ी खुराक और निर्देशों की सिफारिश रोग की समस्या को तेजी से और बेहतर तरीके से हल करने में मदद करेगी। लेकिन ये बिल्कुल सच नहीं है! यदि डॉक्टर के नुस्खे का पालन नहीं किया जाता है, तो आप केवल दवा की अधिक मात्रा प्राप्त कर सकते हैं। इस मामले में, रोगी की स्थिति के आधार पर रोगसूचक उपचार किया जाता है। सक्रिय चारकोल केवल प्रणालीगत जोखिम को कम करने में मदद करेगा यदि दवा कुछ समय पहले मौखिक रूप से ली गई हो।

"एवलोक्स" और अन्य दवाएं

दवा "एवेलॉक्स" समीक्षा सकारात्मक है, क्योंकि यह संक्रामक रोगों के कई गंभीर रूपों के उपचार में मदद करती है। एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग सक्रिय पदार्थ की जैव उपलब्धता को कम करता है। एंटासिड, साथ ही विटामिन-खनिज परिसरों, रक्त प्लाज्मा में मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकाग्रता को कम करते हैं, जो दवा चिकित्सा को प्रभावित करता है। इसलिए, कम से कम 4 घंटे के अंतराल से एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के सेवन को अलग करने की सिफारिश की जाती है।

क्या ऐसी ही दवाएं हैं?

एंटीबायोटिक्स आमतौर पर विभिन्न रोगों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। "एवेलॉक्स" क्विनोलोन जीवाणुरोधी एजेंटों के समूह से संबंधित है। इस दवा के पूर्ण अनुरूप में एक ही सक्रिय पदार्थ होना चाहिए। यह, उदाहरण के लिए, विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित जेनेरिक मोक्सीफ्लोक्सासिन है। वही पदार्थ "मोक्सीफ्लोर", "मोक्सिन" की तैयारी में काम करता है।

एक ही फार्मास्युटिकल समूह से संबंधित दवाएं, लेकिन फ्लोरोक्विनोलोन समूह का एक और सक्रिय पदार्थ युक्त: ओफ़्लॉक्सिन, हैलेफ़्लोक्स, लेफ़ोकट्सिन। बीमारी के इलाज के लिए कौन सी दवा की जरूरत है, यह मरीज का नेतृत्व करने वाला डॉक्टर ही तय करता है।

कैसे खरीदें और स्टोर करें?

एवेलॉक्स एंटीबायोटिक के लिए, उपयोग के लिए निर्देश में उल्लेख किया गया है कि दवा को फार्मेसी नेटवर्क से पर्चे द्वारा वितरित किया जाता है। इस दवा समूह की दवाओं के लिए इसकी लागत काफी अधिक है - 5 गोलियों वाले पैकेज की कीमत औसतन लगभग 850 रूबल है। लेकिन यह इसकी गतिविधि, मामूली साइड इफेक्ट्स, एक दैनिक उपयोग से ऑफसेट है। दवा केवल समाप्ति तिथि के दौरान संग्रहीत की जाती है - उत्पादन की तारीख से 5 वर्ष। फिर गोलियों और समाधान का निपटान किया जाता है।

आवेदन की कुछ विशेषताएं

रोगियों से दवा "एवेलॉक्स" समीक्षा आभारी हैं। कई लोग संक्रामक रोगों के उन्नत रूपों से भी निपटने की इसकी क्षमता पर ध्यान देते हैं। प्लस के रूप में, वे सुविधाजनक उपयोग पर ध्यान देते हैं - प्रति दिन 1 बार। केवल एक चीज जो मरीजों की शिकायतों का कारण बनती है, वह है कीमत। यह एनालॉग्स की तुलना में काफी अधिक है।

कई रोगियों के लिए, यह एक समस्या बन गई है कि इस दवा के साथ उपचार के लिए पूरे पाठ्यक्रम के लिए कार चलाने से इनकार करना पड़ता है, क्योंकि मोक्सीफ्लोक्सासिन, अन्य फ्लोरोक्विनोलोन की तरह, केंद्रीय तंत्रिका और दृश्य प्रणालियों को प्रभावित करता है।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि दवा "एवेलॉक्स" एक सक्रिय एंटीबायोटिक है जो कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में मदद करती है। साइड इफेक्ट की एक दुर्लभ अभिव्यक्ति के साथ इसके उपयोग का अभ्यास ज्यादातर सकारात्मक है।

तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एंटीबायोटिक "एवेलॉक्स" समीक्षा मुख्य रूप से विशेषज्ञों से सलाह और रोगियों से आभारी हैं।

सराय:मोक्सीफ्लोक्सासिन

निर्माता:बेयर फार्मा एजी

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:मोक्सीफ्लोक्सासिन

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस -5 नंबर 003599

पंजीकरण अवधि: 30.10.2015 - 30.10.2020

KNF (दवा कजाकिस्तान नेशनल फॉर्म्युलारी ऑफ मेडिसिन में शामिल है)

एएलओ (मुफ्त आउट पेशेंट दवा आपूर्ति सूची में शामिल)

ईडी (एक वितरक से खरीदी जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत मात्रा के ढांचे में दवाओं की सूची में शामिल)

कजाकिस्तान गणराज्य में खरीद मूल्य सीमित करें: 464.14 केजेडटी

अनुदेश

व्यापरिक नाम

एवेलोक्स®

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

मोक्सीफ्लोक्सासिन

खुराक की अवस्था

लेपित गोलियाँ, 400 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

एकेसक्रिय पदार्थ -मोक्सीफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड 436.8 मिलीग्राम,

(मोक्सीफ्लोक्सासिन 400.0 मिलीग्राम के बराबर),

सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, croscarmellose सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट,

खोल संरचना:आयरन ऑक्साइड रेड, हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 4000, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।

विवरण

गोलियाँ अपारदर्शी लाल, तिरछी, फिल्म-लेपित, लगभग 17 मिमी लंबी और लगभग 7 मिमी चौड़ी, एक तरफ "एम 400" और दूसरी तरफ "बायर" चिह्नित हैं।

भेषज समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं। रोगाणुरोधी क्विनोलोन डेरिवेटिव हैं। फ्लोरोक्विनोलोन। मोक्सीफ्लोक्सासिन।

कोड ATXJ01MA14

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण और जैव उपलब्धता

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मोक्सीफ्लोक्सासिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 91% है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स जब एक बार 50 से 1200 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है, साथ ही 10 दिनों के लिए 600 मिलीग्राम / दिन, रैखिक होता है। संतुलन की स्थिति 3 दिनों के भीतर पहुंच जाती है।

400 मिलीग्राम मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकल नियुक्ति के बाद, रक्त में अधिकतम एकाग्रता (सी अधिकतम) 0.5-4 घंटे के भीतर पहुंच जाती है और 3.1 मिलीग्राम / एल है। स्थिर अवस्था में पीक और गर्त प्लाज्मा सांद्रता (दिन में एक बार 400 मिलीग्राम) क्रमशः 3.2 और 0.6 मिलीग्राम / एल थे।

भोजन के साथ मोक्सीफ्लोक्सासिन लेते समय, Cmax (2 घंटे तक) तक पहुंचने के समय में मामूली वृद्धि होती है और Cmax (लगभग 16%) में मामूली कमी होती है, जबकि अवशोषण की अवधि नहीं बदलती है। हालांकि, इन आंकड़ों का कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है क्योंकि एयूसी / एमआईसी अनुपात क्विनोलोन की रोगाणुरोधी गतिविधि का अधिक पूर्वानुमान है। इसलिए, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा का उपयोग किया जा सकता है।

वितरण

Moxifloxacin बहुत तेजी से अतिरिक्त संवहनी बिस्तर में वितरित किया जाता है। लगभग 2 एल / किग्रा के मोक्सीफ्लोक्सासिन के वितरण (वीएसएस) के संतुलन मात्रा के साथ फार्माकोकाइनेटिक वक्र एयूसी (एयूसीनॉर्म = 6 किग्रा * घंटे / एल) के तहत एक बड़ा क्षेत्र है। लार में मोक्सीफ्लोक्सासिन की चरम सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है। इन विट्रो और इन विवो अध्ययनों में 0.02 से 2 मिली / एल तक की एकाग्रता रेंज में, दवा की एकाग्रता की परवाह किए बिना, प्रोटीन के लिए मोक्सीफ्लोक्सासिन का बंधन लगभग 45% था।

मोक्सीफ्लोक्सासिन मुख्य रूप से प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से बंधा होता है।

कम मात्रा के कारण उच्च शिखर मुक्त सांद्रता> 10xMIC है।

दवा की उच्च सांद्रता, प्लाज्मा में उन से अधिक, फेफड़े के ऊतकों (उपकला द्रव, वायुकोशीय मैक्रोफेज, जैविक ऊतक) में, नाक साइनस और पॉलीप्स में, सूजन के फॉसी में बनाई जाती है। लार, अंतरालीय द्रव (इंटरमस्क्युलर और चमड़े के नीचे) में, मुक्त अवस्था में दवा की एक उच्च सांद्रता निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, दवा की उच्च सांद्रता उदर गुहा और पेरिटोनियल द्रव के अंगों के साथ-साथ महिला जननांग अंगों में निर्धारित की जाती है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन 400 मिलीग्राम की एक खुराक के बाद, विभिन्न लक्षित ऊतकों में प्लाज्मा सांद्रता की तुलना में प्रशासन के दोनों मार्गों में तुलनीय अधिकतम सांद्रता देखी गई।

उपापचय

बायोट्रांसफॉर्म के दूसरे चरण से गुजरने के बाद, मोक्सीफ्लोक्सासिन शरीर से गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) द्वारा अपरिवर्तित और निष्क्रिय सल्फो यौगिकों (एम 1) और ग्लुकुरोनाइड्स (एम 2) के रूप में उत्सर्जित होता है। ये मेटाबोलाइट्स केवल मानव शरीर के संबंध में लागू होते हैं और इनमें रोगाणुरोधी गतिविधि नहीं होती है। अन्य दवाओं के साथ मेटाबोलिक फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन के अध्ययन से पता चला है कि मोक्सीफ्लोक्सासिन माइक्रोसोमल साइटोक्रोम P450 सिस्टम द्वारा बायोट्रांसफॉर्म नहीं किया जाता है।

प्रशासन की विधि के बावजूद, मेटाबोलाइट्स एम 1 और एम 2 प्लाज्मा में अपरिवर्तित मोक्सीफ्लोक्सासिन की एकाग्रता से कम एकाग्रता में पाए जाते हैं।

प्रजनन

प्लाज्मा से दवा का आधा जीवन लगभग 12 घंटे है। 400 मिलीग्राम की खुराक लेने के बाद औसत कुल निकासी 179 से 246 मिली / मिनट है। लगभग 24-53 मिली / मिनट की गुर्दे की निकासी गुर्दे में दवा के आंशिक ट्यूबलर पुन: अवशोषण द्वारा होती है। रैनिटिडिन और प्रोबेनेसिड का संयुक्त उपयोग दवा के गुर्दे की निकासी को प्रभावित नहीं करता है। प्रशासन के मार्ग के बावजूद, मूल पदार्थ मोक्सीफ्लोक्सासिन ऑक्सीडेटिव चयापचय के संकेतों के बिना चरण II मेटाबोलाइट्स के लिए लगभग पूरी तरह से 96-98% चयापचय होता है।

रोगियों के विभिन्न समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स

बुजुर्ग रोगी

मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई अंतर स्थापित नहीं किया गया है।

फ़र्श।पुरुषों और महिलाओं के बीच फार्माकोकाइनेटिक्स (एयूसी, सीएमएक्स) में अंतर (33%) थे। एयूसी और सीमैक्स में देखे गए अंतर को लिंग के बजाय शरीर के वजन में अंतर द्वारा समझाया गया था। इस प्रकार, वे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं।

जातीय मतभेद

कोकेशियान, जापानी, नेग्रोइड और अन्य जातीय समूहों में संभावित अंतरजातीय मतभेदों का अध्ययन किया गया है। मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण अंतर स्थापित नहीं किया गया है।

बच्चे

बच्चों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है।

किडनी खराब

बिगड़ा गुर्दे समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों सहित) के रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ।< 30 мл/мин/1,73 кв.м) и у находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе.

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह

हल्के से गंभीर यकृत हानि (बाल-पुग चरण ए से सी) वाले रोगियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन प्लाज्मा सांद्रता के एक अध्ययन ने स्वस्थ स्वयंसेवकों या सामान्य यकृत समारोह वाले रोगियों की तुलना में कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया, (अनुभाग "विशेष निर्देश" भी देखें। जिगर के सिरोसिस वाले रोगी)।

फार्माकोडायनामिक्स

Avelox® एक 8-मेथॉक्सी-फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक है जिसमें गतिविधि और जीवाणु गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। Avelox® में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव जीवों, एनारोबिक जीवों, एसिड-फास्ट बैक्टीरिया और क्लैमाइडिया एसपीपी, माइकोप्लाज्मा एसपीपी जैसे एटिपिकल रूपों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ "इन विट्रो" गतिविधि है। और लीजियोनेला एसपीपी।

दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव बैक्टीरियल टोपोइज़ोमेरेज़ II और IV के निषेध के कारण होता है - महत्वपूर्ण एंजाइम जो डीएनए की टोपोलॉजी को नियंत्रित करते हैं (माइक्रोबियल डीएनए की प्रतिकृति, मरम्मत और प्रतिलेखन के लिए जिम्मेदार)।

मोक्सीफ्लोक्सासिन का जीवाणुनाशक प्रभाव इसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है। दवा की न्यूनतम जीवाणुनाशक सांद्रता आम तौर पर न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता के करीब होती है।

Avelox® में β-lactams और macrolides के प्रतिरोधी बैक्टीरिया पर एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

प्रतिरोध

पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स और टेट्रासाइक्लिन के प्रतिरोध के विकास के लिए अग्रणी तंत्र दवा की जीवाणुरोधी गतिविधि का उल्लंघन नहीं करते हैं। जीवाणुरोधी दवाओं और एवेलॉक्स® के इन समूहों के बीच क्रॉस-प्रतिरोध नहीं देखा गया है। प्लास्मिड-मध्यस्थता प्रतिरोध अभी तक नहीं देखा गया है।

यह स्थापित किया गया है कि दवा की संरचना में सी 8-मेथॉक्सी समूह ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि को बढ़ाता है और सी 8-एच समूह की तुलना में प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के चयन के लिए म्यूटेंट के विकास को कम करने में मदद करता है। संरचना में C7 की स्थिति में एक एज़बीसाइक्लो संरचना की उपस्थिति सक्रिय प्रवाह को रोकती है (अर्थात कोशिका से एक फ़्लोरोक्विनोलोन की सक्रिय अस्वीकृति), एक तंत्र जो फ़्लोरोक्विनोलोन के लिए माइक्रोबियल प्रतिरोध के विकास को अंतर्निहित करता है।

Avelox® का प्रतिरोध कई उत्परिवर्तनों के माध्यम से धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रतिरोध के विकास की समग्र आवृत्ति बहुत कम है (10-7 - 10-10)। न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (MIC) से कम सांद्रता में सूक्ष्मजीवों के लिए दवा के बार-बार संपर्क के साथ MIC में मामूली वृद्धि होती है।

क्विनोलोन के प्रति प्रतिरोध के मामले सामने आए हैं। हालांकि, कुछ ग्राम-पॉजिटिव और एनारोबिक सूक्ष्मजीव जो अन्य क्विनोलोन के प्रति प्रतिरोधी हैं, एवेलॉक्स® के प्रति संवेदनशील रहते हैं।

मानव आंतों के वनस्पतियों पर प्रभाव

एवलॉक्स® के मौखिक प्रशासन के बाद आंतों के वनस्पतियों में निम्नलिखित परिवर्तन देखे गए: ई.कोली, बैसिलस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स वल्गेटस, एंटरोकोकी और क्लेबसिएला एसपीपी, साथ ही एनारोबिक बिफीडोबैक्टीरियम, यूबैक्टीरियम और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस में कमी। ये परिवर्तन दो सप्ताह के भीतर हुए। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल टॉक्सिन का पता नहीं चला।

इन विट्रो में संवेदनशीलता डेटा

संवेदनशील सूक्ष्मजीव:

ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया:

गार्डनेरेला वेजिनेलिस

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (एमडीआरएसपी) के मल्टीड्रग-प्रतिरोधी उपभेदों सहित, जिसमें पीआरएसपी (पेनिसिलिन-प्रतिरोधी सेंट न्यूमोनिया) के रूप में जाना जाता है और निम्नलिखित में से दो या अधिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं: पेनिसिलिन (एमआईसी 2 माइक्रोग्राम / एमएल), दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (जैसे, सेफुरोक्साइम), मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल

स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (समूह ए)*

स्ट्रेप्टोकोकस मिलेरी ग्रुप (एस. एंजिनोसस*, एस. कांस्टेलाटस* और एस. इंटरमीडियस*)

स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स समूह (एस। विरिडन्स, एस। म्यूटन्स, एस। मिटिस, एस। सेंगुइनिस, एस। सालिवेरियस, एस। थर्मोफिलस, एस। कॉन्स्टेलटस)

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया

स्ट्रेप्टोकोकस डिसगैलेक्टिया

स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील उपभेद)*

कोगुलेज़-नेगेटिव स्टैफिलोकोकी (एस। कोहनी, एस। एपिडर्मिडिस, एस। हेमोलिटिकस, एस। होमिनिस, एस। सैप्रोफाइटिकस, एस। सिमुलन्स) मेथिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशील उपभेद

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया

- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (β-lactamase और गैर-β-lactamase उत्पादक उपभेदों सहित) *

हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा*

Moraxella catarrhalis (β-lactamase उत्पादक और गैर-β-lactamase उत्पादक उपभेदों सहित) *

बोर्डेटेला पर्टुसिस

लेजिओनेला न्यूमोफिलिया एसिनेटोबैक्टर बाउमानी

प्रोटीस वल्गेरिस

अवायवीय:

फुसोबैक्टीरियम एसपीपी, पोर्फिरोमोनस एसपीपी, प्रीवोटेला एसपीपी, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।

अनियमित:

क्लैमाइडिया न्यूमोनिया*, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस**, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया*, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम, लेजिओनेला न्यूमोफिला*, कॉक्सिएला बर्नेट्टी

मध्यवर्ती सूक्ष्मजीव:

ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया:

एंटरोकोकस फेसेलिस * (वैनकोमाइसिन और जेंटामाइसिन अतिसंवेदनशील उपभेद केवल)

एंटरोकोकस एवियम*

एंटरोकोकस फ़ेकियम*

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया:

इशरीकिया कोली*

क्लेबसिएला निमोनिया*

क्लेबसिएला ऑक्सीटोका

सिट्रोबैक्टर फ्रींडी*

एंटरोबैक्टर प्रजातियां (ई। एरोजेन्स, ई। इंटरमीडियस, ई। साकाजाकी)

एंटरोबैक्टर क्लोएके *

पैंटोइया समूह

स्यूडोमोनास फ्लोरेसेंस

बुर्कहोल्डरिया सीपसिया

स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया

रूप बदलने वाला मिराबिलिस*

मॉर्गनेला मॉर्गनि

निसेरिया गोनोरिया **

प्रोविडेंसिया प्रजातियां (पी। रेटगेरी, पी। स्टुअर्टी)

अवायवीय:

बैक्टेरॉइड्स एसपी (बी. फ्रैगिलिस*, बी. डिस्टासोनी*, बी. थीटायोटाओमाइक्रोन*, बी. ओवेटस*, बी. यूनिफॉर्मिस*, बी. वल्गेरिस*)

पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। *

क्लोस्ट्रीडियम सपा*

प्रतिरोधी

ग्राम पॉजिटिव:

स्टैफिलोकोकस ऑरियस - मेथिसिलिन / ओफ़्लॉक्सासिन प्रतिरोधी उपभेद।

(मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में Avelox® के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि इन उपभेदों (MRSA) के कारण किसी संक्रमण का संदेह या पुष्टि होती है, तो एक उपयुक्त एंटीबायोटिक के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए। )

Coagulase-negative staphylococci (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans) मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद

ग्राम नकारात्मक

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

**/** एवलोक्स के प्रति संवेदनशीलता® नैदानिक ​​​​डेटा द्वारा पुष्टि की गई।

सूक्ष्मजीवों के कुछ उपभेदों में अधिग्रहित प्रतिरोध की आवृत्ति भौगोलिक क्षेत्र के आधार पर समय के साथ भिन्न हो सकती है।

विशेष रूप से गंभीर संक्रमणों के उपचार में सूक्ष्मजीवों के स्थानीय प्रतिरोध के बारे में जानकारी होना वांछनीय है।

उपयोग के संकेत

अतिसंवेदनशील जीवों के कारण निम्नलिखित जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए Avelox® गोलियों का संकेत दिया जाता है:

श्वसन पथ के संक्रमण, सहित। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, जिसमें बहुऔषध-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले कारण शामिल हैं*

तीव्र साइनस

सीधी त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण

संक्रमित सहित त्वचा और कोमल ऊतकों के जटिल संक्रमण

"मधुमेह पैर"

सीधी श्रोणि सूजन की बीमारी (ऊपरी महिला जननांग पथ के संक्रमण, जिसमें सल्पिंगिटिस और एंडोमेट्रैटिस शामिल हैं)

पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण सहित जटिल इंट्रा-पेट में संक्रमण,

संक्रमण, इंट्रापेरिटोनियल फोड़े सहित

* मल्टीड्रग-प्रतिरोधी स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (एमडीआरएसपी) में पीआरएसपी (पेनिसिलिन-प्रतिरोधी एस न्यूमोनिया) के रूप में जाना जाने वाला आइसोलेट्स और निम्नलिखित में से दो या अधिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं: पेनिसिलिन (एमआईसी ≥ 2 माइक्रोग्राम / एमएल), दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (उदाहरण के लिए) , cefuroxime), मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल।

जीवाणुरोधी दवाओं के उचित उपयोग पर आधिकारिक सिफारिशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ टैबलेट को पूरा निगल लिया जाना चाहिए। भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है।

चिकित्सा की अवधि

उपचार की अवधि संकेतों या नैदानिक ​​​​प्रभाव की गंभीरता से निर्धारित होती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना- पांच दिन।

समुदाय उपार्जित निमोनिया- दस दिन।

तीव्र साइनस- 7 दिन।

सीधी त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण- 7 दिन।

सीधी श्रोणि सूजन की बीमारी- 14 दिन।

जटिल त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण- Avelox® (दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद मौखिक प्रशासन के बाद) के साथ चरणबद्ध चिकित्सा की कुल अवधि 7-21 दिन है।

जटिल इंट्रा-पेट में संक्रमण- स्टेपवाइज थेरेपी की कुल अवधि (दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद मौखिक प्रशासन) 5-14 दिन है।

रोगियों की विशेष श्रेणियों पर अतिरिक्त जानकारी

बच्चे और किशोर

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में Avelox® की प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

बुजुर्ग रोगी

बुजुर्ग मरीजों में खुराक के नियम में बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

जातीय मतभेद

जातीय समूहों में खुराक के नियम में बदलाव की आवश्यकता नहीं है

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगी

यकृत हानि वाले रोगियों में खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं होती है।

बिगड़ा हुआ कार्य वाले रोगीअंक

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस सहित)< 30 мл/мин/1,73 кв.м), а также у пациентов, находящихся на хроническом диализе, например гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменения режима дозирования не требуется.

दुष्प्रभाव

मतली और दस्त को छोड़कर, 3% से कम रोगियों में "सामान्य" के रूप में वर्गीकृत प्रतिकूल घटनाएं देखी गईं। .

अक्सर (> 1/100 और 1/< 10 %)

कैंडिडा सुपरइन्फेक्शन

चक्कर आना, सिरदर्द

- हाइपोकैलिमिया के रोगियों में ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना

मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त

रक्त में ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि

इंजेक्शन और जलसेक साइट प्रतिक्रियाएं

यदा-कदा(> /1 000 और<1/10 %)

एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,

थ्रोम्बोसाइटोसिस, प्रोथ्रोम्बिन समय का लम्बा होना और में वृद्धि

अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पित्ती, प्रुरिटस, दाने, ईोसिनोफिलिया

हाइपरलिपीडेमिया

चिंता की भावना, साइकोमोटर गतिविधि में वृद्धि, आंदोलन

- पेरेस्टेसिया / डिस्थेसिया

बहुत ही दुर्लभ मामलों में उम्र (स्वाद संवेदना का नुकसान) सहित स्वाद संबंधी विकार

भ्रम, भटकाव, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, कंपकंपी, उनींदापन

दृश्य गड़बड़ी, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं के संयोजन में

रोगियों में ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, धड़कन, क्षिप्रहृदयता, वासोडिलेशन

अस्थमा सहित सांस की तकलीफ

भूख में कमी, कब्ज, अपच, पेट फूलना, आंत्रशोथ (इरोसिव गैस्ट्रोएंटेराइटिस को छोड़कर)

एमाइलेज, बिलीरुबिन, असामान्य यकृत समारोह के बढ़े हुए स्तर, जिसमें लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के बढ़े हुए स्तर, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज और क्षारीय फॉस्फेट के बढ़े हुए स्तर शामिल हैं।

आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया

निर्जलीकरण (दस्त या तरल पदार्थ के सेवन में कमी के कारण)

सामान्य अस्वस्थता, गैर विशिष्ट दर्द, पसीना

जलसेक स्थल पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

कभी-कभार (> 1/10 0000 और 1/1 000)

थ्रोम्बोप्लास्टिन एकाग्रता में परिवर्तन

एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एलर्जी / एंजियोएडेमा, जिसमें स्वरयंत्र शोफ (संभावित जीवन-धमकी) शामिल है

हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरयूरिसीमिया

- भावनात्मक विकलांगता, अवसाद (बहुत ही दुर्लभ अवसरों पर संभावित रूप से आत्म-हानिकारक व्यवहार में प्रकट होना जैसे कि आत्मघाती विचार या प्रयास), मतिभ्रम

हाइपोथीसिया, गंध की बिगड़ा हुआ भावना, एनोस्मिया सहित

पैथोलॉजिकल सपने, बिगड़ा हुआ समन्वय (मुख्य रूप से चक्कर आना या चक्कर के कारण चलने में गड़बड़ी सहित (गिरने के कारण चोट लगने के कारण, विशेष रूप से बहुत दुर्लभ मामलों में बुजुर्ग रोगियों में), विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (सामान्यीकृत सहित), ध्यान की गड़बड़ी, विकार भाषण के साथ आक्षेप संबंधी दौरे। स्मृतिलोप

परिधीय न्यूरोपैथी और पोलीन्यूरोपैथी

टिनिटस, श्रवण दोष, बहरापन सहित (आमतौर पर प्रतिवर्ती)

सिंकोप, हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप, निलय क्षिप्रहृदयता

डिस्फेगिया, स्टामाटाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (बहुत दुर्लभ मामलों में जीवन के लिए खतरा जटिलताओं से जुड़ा), पीलिया, हेपेटाइटिस (मुख्य रूप से कोलेस्टेटिक)

टेंडेनाइटिस, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और मांसपेशियों में ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गुर्दे की विफलता (निर्जलीकरण के कारण, विशेष रूप से सहवर्ती बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग रोगियों में)

बहुत मुश्किल से (<1/10 000)

प्रोथ्रोम्बिन की सांद्रता में वृद्धि और अंतर्राष्ट्रीय संकेतक में कमी

देशी सामान्यीकृत अनुपात या एकाग्रता में परिवर्तन

प्रोथ्रोम्बिन और अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात का एक संकेतक।

एनाफिलेक्टिक / एनाफिलेक्टॉइड शॉक (संभावित धमकी सहित)

जीवन के लिए लालची)

हाइपोग्लाइसीमिया

प्रतिरूपण, मानसिक प्रतिक्रियाएं, संभावित रूप से प्रकट होना

आत्म-नुकसान की प्रवृत्ति के साथ व्यवहार में

हाइपरस्थेसिया

क्षणिक दृश्य हानि, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं के संयोजन में

गैर-विशिष्ट अतालता, टॉरडेस डी पॉइंट्स, कार्डियक अरेस्ट, मुख्य रूप से अतालता की स्थिति वाले व्यक्तियों में जैसे कि नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया

फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, संभावित रूप से जानलेवा हो सकता है

घातक सहित जिगर की विफलता

बुलस त्वचा प्रतिक्रियाएं, जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (संभावित जीवन-धमकी)

मांसपेशियों के कारण कण्डरा टूटना, गठिया, चाल विकार

चोट, कण्डरा या जोड़ों की चोट, लक्षणों का तेज होना

मियासथीनिया ग्रेविस

स्टेपवाइज एवेलॉक्स थेरेपी पर मरीजों के एक उपसमूह में निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाएं देखी गईं।® समाधान / एवोक्स® गोलियाँ:

अक्सर

गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ का बढ़ा हुआ स्तर

कभी कभी

वेंट्रिकुलर क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, एडिमा, एंटीबायोटिक-प्रेरित स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस (जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं से जुड़े बहुत ही दुर्लभ मामलों में), विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (सामान्यीकृत सहित), मतिभ्रम, बिगड़ा गुर्दे समारोह और गुर्दे की विफलता (निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप) के साथ ऐंठन वाले दौरे , विशेष रूप से सहवर्ती बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग रोगियों में)

मतभेद

मोक्सीफ्लोक्सासिन या अन्य क्विनोलोन, या सूत्रीकरण के किसी भी घटक के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता

18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एटेनोलोल, रैनिटिडीन, कैल्शियम युक्त सप्लीमेंट्स, थियोफिलाइन, मौखिक गर्भ निरोधकों, ग्लिबेंक्लामाइड, इट्राकोनाजोल, डिगॉक्सिन, मॉर्फिन, प्रोबेनिसाइड के साथ संयुक्त होने पर खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है (एवेलॉक्स® के साथ कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत की पुष्टि नहीं की जाती है)।

एंटासिड, मल्टीविटामिन और खनिज

एवलॉक्स® को एंटासिड, मल्टीविटामिन और खनिजों के साथ एक साथ लेने से मौखिक प्रशासन के बाद मोक्सीफ्लोक्सासिन का बिगड़ा हुआ अवशोषण हो सकता है, इन तैयारियों में निहित बहुसंख्यक उद्धरणों के साथ केलेट परिसरों के गठन के कारण। नतीजतन, मोक्सीफ्लोक्सासिन की प्लाज्मा एकाग्रता वांछित से काफी कम हो सकती है। इसलिए, एंटासिड, एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स (जैसे, डेडानोसिन) और मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम, सुक्रालफेट और आयरन या जिंक युक्त अन्य दवाओं को एवेलॉक्स® को मौखिक रूप से लेने के कम से कम 4 घंटे पहले या 2 घंटे बाद दिया जाना चाहिए।

warfarin

वारफारिन के साथ संयुक्त होने पर, फार्माकोकाइनेटिक्स, प्रोथ्रोम्बिन समय और रक्त जमावट के अन्य पैरामीटर नहीं बदलते हैं।

INR का मूल्य बदलना (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात)

एवलोक्स® सहित एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, एंटीकोआगुलंट्स की थक्कारोधी गतिविधि में वृद्धि के मामले सामने आए हैं। जोखिम कारक एक संक्रामक रोग (और सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रिया), रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति की उपस्थिति है। इस तथ्य के बावजूद कि एवलॉक्स® और वारफारिन के बीच बातचीत का पता नहीं चला है, इन दवाओं के साथ संयुक्त उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में, INR की निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो मौखिक थक्कारोधी की खुराक को समायोजित करें।

डायजोक्सिन

एवेलॉक्स® और डिगॉक्सिन का एक दूसरे के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। स्वस्थ व्यक्तियों में एवेलॉक्स® की बार-बार खुराक की नियुक्ति के साथ, डिगॉक्सिन की अधिकतम एकाग्रता में लगभग 30% की वृद्धि हुई, जबकि एकाग्रता-समय वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र का अनुपात और डिगॉक्सिन की न्यूनतम एकाग्रता में कोई बदलाव नहीं आया।

सक्रिय कार्बन

400 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से सक्रिय चारकोल और एवलॉक्स® के एक साथ उपयोग के साथ, इसके अवशोषण के निषेध के परिणामस्वरूप दवा की प्रणालीगत जैव उपलब्धता 80% से अधिक कम हो जाती है। ओवरडोज के मामले में, अवशोषण के प्रारंभिक चरण में सक्रिय चारकोल का उपयोग प्रणालीगत जोखिम में और वृद्धि को रोकता है।

खाद्य और डेयरी उत्पाद

भोजन के एक साथ घूस (डेयरी उत्पादों सहित) के साथ दवा का अवशोषण नहीं बदलता है। Avelox® भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है।

विशेष निर्देश

कुछ मामलों में, दवा के पहले उपयोग के बाद, अतिसंवेदनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिन्हें तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

बहुत कम ही, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं जीवन-धमकी देने वाले एनाफिलेक्टिक सदमे में प्रगति कर सकती हैं, कुछ मामलों में दवा के पहले उपयोग के बाद। इन मामलों में, एवोक्स® को रद्द कर दिया जाना चाहिए और आवश्यक चिकित्सीय उपाय (एंटी-शॉक सहित) किए जाने चाहिए।

क्विनोलोन दवाओं का उपयोग दौरे के विकास के संभावित जोखिम से जुड़ा है। एवलोक्स ® सीएनएस रोग वाले रोगियों में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए और सीएनएस की भागीदारी के संदेह की स्थिति, दौरे की संभावना, या जब्ती सीमा को कम करना.

एवलॉक्स® का उपयोग करते समय, कुछ रोगियों को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक अनुभव का अनुभव हो सकता है।

यह देखते हुए कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं, वे दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकती हैं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं। बुजुर्ग मरीज भी ऐसी दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने की डिग्री दवा की बढ़ती एकाग्रता के साथ बढ़ सकती है, इसलिए अनुशंसित खुराक और जलसेक दर (60 मिनट में 400 मिलीग्राम) से अधिक न हो। हालांकि, निमोनिया के रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता और क्यूटी अंतराल के लंबे होने के बीच कोई संबंध नहीं था। क्यूटी अंतराल का लम्बा होना वेंट्रिकुलर अतालता के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है, जिसमें टॉरडेस डी पॉइंट्स भी शामिल है। दवा लेते समय, क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने से जुड़ी कोई हृदय संबंधी जटिलताएं और मौतें नहीं हुईं। हालांकि, कुछ स्थितियों वाले रोगियों में अतालता की संभावना होती है, एवेलॉक्स® के उपयोग से वेंट्रिकुलर अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

इस संबंध में, निम्नलिखित रोगियों में दवा की नियुक्ति से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इन रोगियों में Avelox® का उपयोग करने का अनुभव सीमित है:

क्यूटी अंतराल के विस्तार के साथ

अनुपचारित हाइपोकैलिमिया के साथ

कौन वर्ग IA (क्विनिडीन, प्रोकेनामाइड) या तृतीय श्रेणी (अमीओडारोन, सोटालोल) एंटीरैडमिक दवाएं प्राप्त कर रहा है

Avelox® को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि निम्नलिखित स्थितियों में मोक्सीफ्लोक्सासिन के योगात्मक प्रभाव को बाहर नहीं किया जा सकता है:

क्यूटी अंतराल (सिसाप्राइड, एरिथ्रोमाइसिन, एंटीसाइकोटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) को लम्बा करने वाली दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में

अतालता की स्थिति वाले रोगियों में, जैसे कि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया

जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में, क्यूटी अंतराल के लंबे होने की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है

महिलाओं या वृद्ध रोगियों में जो दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचते हैं

एवेलॉक्स® के उपयोग से फुलमिनेंट हेपेटाइटिस के मामलों की सूचना मिली है, जो संभावित रूप से मृत्यु सहित जीवन के लिए खतरा जिगर की विफलता का कारण बन सकता है। यदि जिगर की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगियों को उपचार जारी रखने से पहले तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (संभावित जीवन-धमकी) जैसी बुलस त्वचा प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली है। त्वचा और / या श्लेष्मा झिल्ली से प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, आपको उपचार जारी रखने से पहले तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

चूंकि एवेलॉक्स® सहित व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग एंटीबायोटिक-संबंधित स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के जोखिम से जुड़ा है, इसलिए इस निदान पर उन रोगियों पर विचार किया जाना चाहिए जो दवा के साथ उपचार के दौरान गंभीर दस्त का अनुभव करते हैं। इस मामले में, उचित चिकित्सा तुरंत निर्धारित की जानी चाहिए। गंभीर दस्त वाले रोगियों में, आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं को contraindicated है।

मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में एवेलॉक्स® का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा इस बीमारी के लक्षणों को बढ़ा सकती है।

फ़्लोरोक्विनोलोन के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एवेलॉक्स® सहित, विशेष रूप से बुजुर्गों में और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, टेंडिनिटिस और कण्डरा टूटना विकसित हो सकता है; चिकित्सा के पूरा होने के कुछ महीनों के भीतर विकास के पृथक मामले सामने आए हैं। चोट के स्थान पर दर्द या सूजन के पहले लक्षणों पर, दवा को बंद कर देना चाहिए और प्रभावित अंग को उतार देना चाहिए।

क्विनोलोन का उपयोग करते समय, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं। हालांकि, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए नैदानिक ​​​​अध्ययनों या नियमित नैदानिक ​​​​अभ्यास में, Avelox के साथ कोई प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया की सूचना नहीं मिली है। हालांकि, दवा प्राप्त करने वाले रोगियों को सीधी धूप और पराबैंगनी विकिरण से बचना चाहिए।

पैल्विक अंगों की जटिल सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगियों के लिए (उदाहरण के लिए, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि या पेल्विक फोड़े से जुड़े), जिनके लिए अंतःशिरा उपचार का संकेत दिया गया है, Avelox® 400 मिलीग्राम की गोलियां लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।

मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए Avelox® की सिफारिश नहीं की जाती है। निर्दिष्ट संक्रमण के संदेह या पुष्टि के मामले में, आपको उपयुक्त जीवाणुरोधी दवा के उपयोग से शुरू करना चाहिए (अनुभाग "फार्माकोडायनामिक गुण" देखें)।

"इन विट्रो" में मोक्सीफ्लोक्सासिन की गतिविधि के अध्ययन से पता चला है कि संस्कृति के साथ बातचीत संभव है माइकोबैक्टीरियममाइकोबैक्टीरियल वृद्धि के दमन के कारण, जो Avelox® प्राप्त करने वाले रोगियों से प्राप्त नमूनों में गलत नकारात्मक परिणाम दे सकता है।

एवलॉक्स® सहित क्विनोलोन के उपयोग के साथ, संवेदी और सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी के मामले सामने आए हैं, जिससे पेरेस्टेसिया, हाइपोस्थेसिया, डिस्थेसिया या कमजोरी हो सकती है। Avelox® के साथ इलाज किए गए रोगियों में दर्द, जलन, झुनझुनी, सुन्नता या कमजोरी जैसे न्यूरोपैथी के लक्षणों के विकास के साथ, आपको उपचार जारी रखने से पहले तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एवलॉक्स® सहित फ्लोरोक्विनोलोन दवाओं के पहले उपयोग के बाद भी मानसिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अवसाद या मानसिक प्रतिक्रियाएं आत्महत्या के विचारों या व्यवहार के विकास के लिए आगे बढ़ी हैं, जिसमें आत्म-नुकसान की प्रवृत्ति होती है (अनुभाग "साइड इफेक्ट्स" देखें)।

यदि रोगी इन प्रतिक्रियाओं को विकसित करता है, तो एवलॉक्स® के साथ उपचार बंद करना और उचित उपाय करना आवश्यक है। मानसिक रोगियों में या मानसिक बीमारी का इतिहास रखने वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

संक्रमण के फ्लोरोक्विनोलोन-प्रतिरोधी रूपों की व्यापक और बढ़ती आवृत्ति को देखते हुए नेइसेरिया gonorrhoeae, प्रतिरोध के बहिष्करण के बाद पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगियों में एवलॉक्स® के साथ मोनोथेरेपी को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है एन. gonorrhoeaeफ्लोरोक्विनोलोन के लिए।

यदि संक्रमण प्रतिरोध नेइसेरिया gonorrhoeae फ्लोरोक्विनोलोन से इंकार नहीं किया जा सकता है, एवेलॉक्स® के साथ चिकित्सा के अलावा, एक उपयुक्त एंटीबायोटिक निर्धारित करने पर विचार किया जाना चाहिए जो इसके खिलाफ कार्य करता है एन. gonorrhoeae(जैसे सेफलोस्पोरिन)।

कम सोडियम आहार पर रोगियों के लिए (कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, रीनल फेल्योर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम आदि के साथ), इन्फ्यूजन सॉल्यूशन के साथ अतिरिक्त सोडियम सेवन को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

डिस्ग्लाइसीमिया

अन्य फ्लोरोक्विनोलोन की तरह एवेलॉक्स® लेने से रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव हो सकता है: हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपरग्लाइसेमिया के मामले सामने आए हैं। एवेलॉक्स® के उपचार में, डिस्ग्लाइसीमिया मुख्य रूप से मधुमेह मेलेटस वाले बुजुर्ग रोगियों में होता है और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (उदाहरण के लिए, सल्फोनीलुरिया) या इंसुलिन के साथ चिकित्सा प्राप्त करते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान एवलोक्स की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। कुछ क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किए गए बच्चों में प्रतिवर्ती संयुक्त क्षति का वर्णन किया गया है, लेकिन भ्रूण पर कोई समान प्रभाव नहीं बताया गया है। मनुष्यों के लिए संभावित जोखिम ज्ञात नहीं है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान Avelox® का उपयोग contraindicated है।

स्तनपान कराने और खिलाने के दौरान महिलाओं में Avelox® के उपयोग पर डेटा उपलब्ध नहीं है। इसलिए, स्तनपान कराने वाली महिलाओं में Avelox® का उपयोग contraindicated है।

वाहनों और संभावित खतरनाक तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

Avelox® सहित Fluoroquinolones, CNS प्रतिक्रियाओं के कारण मशीनों को चलाने या उपयोग करने की क्षमता को ख़राब कर सकता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण- ओवरडोज के बारे में सीमित जानकारी है। स्वस्थ लोगों में एक बार में 1200 मिलीग्राम और 10 दिनों से अधिक समय तक 600 मिलीग्राम तक की खुराक पर एवेलॉक्स® का उपयोग करते समय कोई साइड इफेक्ट नहीं देखा गया।

इलाज- ओवरडोज के मामले में, किसी को नैदानिक ​​​​तस्वीर पर ध्यान देना चाहिए और ईसीजी निगरानी के साथ रोगसूचक सहायक चिकित्सा करनी चाहिए। गोलियां लेने के तुरंत बाद सक्रिय चारकोल लेने से मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रणालीगत जोखिम में अत्यधिक वृद्धि को रोकने में मदद मिलती है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

रंगहीन या सफेद पीपी या पीवीसी फिल्म और एल्यूमीनियम पन्नी के ब्लिस्टर में 5 गोलियां।

1 ब्लिस्टर, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी जगह में स्टोर करें।

मूल पैकेजिंग में स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

बेयर फार्मा एजी,

डी-51368 लीवरकुसेन, जर्मनी।

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक

बायर फार्मा एजी, बर्लिन, जर्मनी।

संगठन का पता जो कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पाद (माल) की गुणवत्ता पर उपभोक्ताओं के दावों को स्वीकार करता है

बेयर काज़ एलएलपी

अनुसूचित जनजाति। तिमिरयाज़ेवा, 42, व्यापार केंद्र "एक्सपो सिटी", पाव। पंद्रह

050057 अल्माटी, कजाकिस्तान गणराज्य,

दूरभाष +7 727 258 80 40,

फैक्स: +7 727 258 80 39,

ईमेल: [ईमेल संरक्षित]

संलग्न फाइल

187316541477976368_en.doc	118 केबी
012625381477977572_kz.doc	169 केबी

एक गोलीरोकना मोक्सीफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड - 436.8 मिलीग्राम + एक्सीसिएंट्स (माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, येलो आयरन ऑक्साइड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, रेड आयरन ऑक्साइड, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, croscarmellose सोडियम, हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 4000)।

एक मिलीलीटर समाधानदवा में सक्रिय पदार्थ होता है मोक्सीफ्लोक्सासिन - 1.6 मिलीग्राम + सहायक तत्व (हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पानी, सोडियम क्लोराइड, 2N सोडियम हाइड्रोक्साइड घोल)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

• Avelox (Avelox) उत्तल गुलाबी मैट के रूप में निर्मित होता है गोलियाँ, आयताकार आकार। टैबलेट में एक चम्फर और एक तरफ बायर शिलालेख है, दूसरी तरफ M400। 5 या 7 पीस के फफोले में, 1 या 2 फफोले के गत्ते के पैक में।
• दवा में पीले-हरे रंग का भी रूप होता है साफ़ तरल. 250 मिलीलीटर की बोतलों में, एक पैक में एक बोतल या समान क्षमता के प्लास्टिक बैग में, एक पैक में 12।

औषधीय प्रभाव

जीवाणुरोधी क्रिया।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय पदार्थ - मोक्सीफ्लोक्सासिन - चौथी पीढ़ी के जीवाणुरोधी एजेंट क़ुइनोलोनेस , समूह ट्राइफ्लोरोक्विनोलोन . इसमें व्यापक जीवाणुरोधी गतिविधि है। पदार्थ सीधे कोशिका में प्रवेश करता है, प्रतिकृति प्रक्रियाओं को बाधित करता है डीएनए हाइड्रेज , इससे कोशिका की अखंडता के उल्लंघन के कारण जीवाणु की मृत्यु हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगजनक एजेंटों के पास एक महत्वपूर्ण राशि जारी करने का समय नहीं है, गंभीर नहीं होता है।

कई तंत्र जो प्रतिरोध की ओर ले जाते हैं सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन , मामले में आवेदन न करें मोक्सीफ्लोक्सासिन . अदृश्य पार तथा प्लाज्मिड वहनीयता। यदि प्रतिरोध होता है, तो हानिकारक जीवों में कई उत्परिवर्तन के बाद, यह तुरंत नहीं होता है। विरले ही हुआ क्रॉस प्रतिरोध प्रति क़ुइनोलोनेस .

संरचना में जोड़े गए अणु के लिए धन्यवाद मेथॉक्सी समूह , आठवें कार्बन परमाणु पर, गतिविधि बढ़ जाती है, प्रतिरोधी का निर्माण होता है।

Moxifloxacin की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय है एसिड-फास्ट, ग्राम-पॉजिटिव तथा - नकारात्मक बैक्टीरिया , अवायवीय , असामान्य एजेंट (एक्सलैमिडिया, माइकोप्लाज्मा तथा मैंलीजोनेला ).

दवा के मौखिक रूपों का उपयोग करते समय, आंतों में परिवर्तन देखे जाते हैं, सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक बैक्टीरिया की एकाग्रता कम हो जाती है जठरांत्र पथ . हालांकि, एंटीबायोटिक पाठ्यक्रम की समाप्ति के दो सप्ताह बाद, माइक्रोफ्लोरा बहाल हो जाता है।

प्रयोगशाला में किए गए अध्ययनों के परिणामों के अनुसार कृत्रिम परिवेशीय , मोक्सीफ्लोक्सासिन के प्रति संवेदनशील: गार्डनेरेला वेजिनेलिस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एंजिनोसस, स्ट्रेप्टोकोकस इंटरमीडियस, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस। कोहनी, एस। हेमोलिटिकस, एस। सैप्रोफाइटिकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस कॉन्स्टेलाटस समूह, एस। होमिनिस। इसके अलावा संवेदनशीलता दिखा रहा है: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरालिस, लेगियोनेला न्यूमोफिला, प्रोटीस वल्गेरिस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा एनिटालियम, कॉक्सिएला बर्नेटी, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस। , हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंज्यू, बोर्डेटेला पर्टुसिस, एसिनेटोबैक्टर बाउमनी।

मध्यम संवेदनशीलता है: के प्रति संवेदनशील वैनकॉमायसिन तथा जेंटामाइसिन एंटरोकोकस फेसेलिस के उपभेद; एंटरोकोकस फ़ेकियम; क्लेबसिएला न्यूमोनिया, सिट्रोबैक्टर फ्रींडी, एंटरोबैक्टर क्लोके, एंटरोबैक्टर क्लोके, एंटरोबैक्टर क्लोके, स्यूडोमोनास फ्लोरेसेंस, स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया, मॉर्गनेला मॉर्गनी, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। और दूसरे।

मोक्सीफ्लोक्सासिन प्लेसेंटा को पार करने की क्षमता रखता है। यह चूहों और बंदरों पर किए गए अध्ययनों से साबित हो चुका है। चिकित्सीय से थोड़ी अधिक खुराक का उपयोग करने पर भी बढ़ी हुई आवृत्ति, असामान्य कंकाल गठन, समय से पहले और भ्रूण के वजन में कमी के मामले सामने आए हैं।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एंटीबायोटिक जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। रक्त प्लाज्मा में लगभग 90% दवा आधे घंटे के बाद पाई जाती है, और 4 के बाद यह अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है। यदि दवा को भोजन के साथ लिया जाता है, तो Cmax और अवशोषण का समय बदल जाता है, लेकिन कुछ हद तक।

इन्फ्यूसर इनपुट के साथ, इंजेक्शन के अंत तक, अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, यह टैबलेट लेते समय 25% अधिक होता है। एंटीबायोटिक जल्दी से (50%) और अन्य प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है, पूरे शरीर में फैलता है, कई लक्षित अंगों तक पहुंचता है। उदर गुहा में अपरिवर्तित का पता लगाने के लिए एंटीबायोटिक आसान है, मध्य द्रव , पेरिटोनियल द्रव और जननांग।

शरीर में दवा का हिस्सा गुजरता है बायोट्रांसफॉर्मेशन और गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होता है। गठित ऊतकों और अंगों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है।

एंटीबायोटिक लेने के 12 घंटे बाद, इसकी प्लाज्मा सांद्रता आधी हो जाती है, इसलिए दवा की अगली खुराक लेने की सलाह दी जाती है। आंशिक ट्यूबलर पुनर्अवशोषण गुर्दे में। अपरिवर्तित मोक्सीफ्लोक्सासिन का एक चौथाई गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है और दूसरा 22% मल के साथ।

उम्र और नस्ल के आधार पर गुर्दे और यकृत रोगों वाले रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ।

उपयोग के संकेत

इसकी क्रिया के प्रति संवेदनशील एजेंटों के कारण होने वाले संक्रमण और सूजन के उपचार के लिए दवा निर्धारित की जाती है:

• तीव्र और जीर्ण के उपचार के लिए;
• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण;
• दीर्घकालिक;
• पेट के अंदर फोड़े , पॉलीमाइक्रोबियल संक्रमण ;
• , salpingitis , पैल्विक अंगों की अन्य सूजन संबंधी बीमारियां।

मतभेद

दवा निर्धारित नहीं है:

• 18 साल से कम उम्र के बच्चे अपर्याप्त शोध के कारण;
• जब उपाय के घटकों पर, इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स;
• के लिए और ;
• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोगों के साथ क्यूटी अंतराल का लम्बा होना ;
• पर hypokalemia ;
• पर मंदनाड़ी ;
• दिल की धड़कन रुकना (दाएं वेंट्रिकल का उल्लंघन);
• पर लैक्टोज असहिष्णुता ;
• गंभीर की उपस्थिति में जिगर के रोग .

ख्याल रखना चाहिए:

• पर मनोविकार , अन्य मानसिक बीमारियाँ, बीमारियाँ सीएनएस ;
• तीव्र के साथ;
• जब हृदय की गतिविधि को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

दुष्प्रभाव

दवा पर अच्छी तरह से शोध किया गया है। पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययनों और नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों से, होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और प्रकृति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

सबसे आम और आम प्रभाव हैं जी मिचलाना, तथा उल्टी करना .

3% से कम की आवृत्ति के साथ मिले:

• फफूंद संक्रमण;
• घटना दिल का ;
• में दर्द अधिजठर क्षेत्र;
• यकृत एंजाइमों के बढ़े हुए स्तर और गतिविधि ( ट्रांसमियासिस );
• इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा की शुरूआत के साथ, जलसेक स्थल पर दर्द और प्रतिक्रियाएं देखी गईं।

दुर्लभ और बहुत कम ही देखा गया है:

• ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया , एकाग्रता परिवर्तन प्रोथ्रोम्बिन या थ्रोम्बोप्लास्टिन ;
• हाइपरयूरिसीमिया , hyperlipidemia तथा hyperglycemia ;
• स्थि‍ति चिंता भावनात्मक दायित्व, आत्महत्या की प्रवृत्ति और कार्य, depersonalization , साइकोमोटर आंदोलन ;
• हानि और दृष्टि और श्रवण की हानि;
• , , Eosinophilia , या ;
• डिस्केनेसिया और नींद में खलल सिर का चक्कर स्वाद और घ्राण संवेदनाओं में उल्लंघन, आक्षेप , हाइपरस्थेसिया ;
• , दिल की धड़कन, वृद्धि या कमी, ;
• साथस्टीवन जॉनसन सिंड्रोम (बहुत कम ही होता है);
• तथा पतन , स्टामाटाइटिस , ;
• जिगर की समस्या, बढ़ गई बिलीरुबिन , पीलिया , ;
• गुर्दे के काम में विकार।

उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

भोजन की परवाह किए बिना गोलियां बिना चबाए और विभाजित किए बिना ली जाती हैं।

Avelox 400 mg के निर्देशों के अनुसार, वयस्कों के लिए, दैनिक खुराक एक टैबलेट या 400 mg एंटीबायोटिक है।

संक्रमण की गंभीरता, इसकी प्रभावशीलता और रोगी की संवेदनशीलता के आधार पर, प्रशासन की अवधि और मोड उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, उपचार की शुरुआत में, इंजेक्शन में दवा निर्धारित की जाती है, फिर, सुधार की शुरुआत के बाद, गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं।

तीव्रता के साथ दीर्घकालिक दवा के साथ उपचार का कोर्स 5 दिन है। कब - 7 (इंजेक्शन) से 10 दिनों तक।

पर तीव्र साइनस और त्वचा और ऊतकों के जटिल संक्रमण, एंटीबायोटिक की अवधि एक सप्ताह है।

पैल्विक अंगों के जटिल संक्रमण के लिए, उपचार का कोर्स दो सप्ताह है।

त्वचा के नीचे की त्वचा और संरचनाओं के जटिल संक्रमण के साथ, उपचार चरणों में किया जाता है और 5 दिनों से दो सप्ताह तक रहता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह वाले व्यक्तियों में, बुजुर्गों और विभिन्न जातीय समूहों के लिए, खुराक समायोजन नहीं किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए एवलोक के आवेदन निर्देश

तलछट या मैलापन के बिना केवल एक स्पष्ट समाधान का प्रयोग करें।

अंतःशिरा रूप से, दवा को लंबे समय तक, 60 मिनट के लिए, कम से कम बिना पतला किए प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, अक्सर एंटीबायोटिक के साथ मिलाया जाता है टी टुकड़ा इंजेक्शन के लिए पानी के साथ, सोडियम क्लोराइड विलयन (0.9% या 1M), समाधान डेक्सट्रोज (5%, 10%, 40%), समाधान जाइलिटोल 20%, रिंगर का समाधान . तैयार मिश्रण को 24 घंटे के लिए कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जा सकता है।

अन्य दवाओं को एक सिरिंज या ड्रॉपर में न मिलाएं।

जरूरत से ज्यादा

दवा के साथ ओवरडोज पर ज्यादा डेटा नहीं है।

जब एक बार में 1200 मिलीग्राम या 10 दिनों में 600 मिलीग्राम तक उपयोग किया जाता है, तो कोई साइड इफेक्ट दर्ज नहीं किया गया था।
यदि एजेंट की अधिक मात्रा फिर भी हुई, तो हृदय ताल की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

टैबलेट फॉर्म की अत्यधिक उच्च खुराक लेने के तुरंत बाद, दवा ली जा सकती है एंटरोसॉर्बेंट्स यह प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को कम करेगा।

परस्पर क्रिया

उत्पाद अच्छी तरह से काम करता है एटेनोलोल, थियोफिलाइन, कैल्शियम की तैयारी, मौखिक गर्भ निरोधकों, इट्राकोनाज़ोल, मॉर्फिन, डिगॉक्सिन, वारफारिन,.

हालांकि, जब के साथ संयुक्त अप्रत्यक्ष थक्कारोधी ध्यान में रखा जाना चाहिए और समय-समय पर जांच की जानी चाहिए। INR एंटीबायोटिक खुराक को सही ढंग से समायोजित करें।

के साथ संयुक्त होने पर एंटासिड, मल्टीविटामिन और खनिज बनते हैं chelated पॉलीवलेंट केशन के साथ कॉम्प्लेक्स, रक्त में एंटीबायोटिक की एकाग्रता कम हो जाती है। इस संबंध में, दवा लेने के बीच 4 घंटे का अंतराल देखा जाना चाहिए।

यदि आप दवा को सक्रिय चारकोल या अन्य के साथ मिलाते हैं एंटरोसॉर्बेंट्स , तो दवा की जैव उपलब्धता बहुत कम हो जाती है (लगभग 80%)। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, यह आंकड़ा 20% तक पहुंच जाता है।

जलसेक के समाधान को 10% और 20% सोडियम क्लोराइड समाधान, सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान 4.2% और 8.4% के साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

बिक्री की शर्तें

Avelox खरीदने के लिए, आपके पास एक प्रिस्क्रिप्शन होना चाहिए।

जमा करने की अवस्था

गोलियाँ बच्चों की पहुँच से बाहर एक सूखी, ठंडी जगह में संग्रहित की जाती हैं।

जलसेक समाधान - 15-25 डिग्री के तापमान पर।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

गोलियाँ, कांच की शीशियाँ - 5 वर्ष।

पॉलिमर कंटेनर - 3 साल।

एवलॉक्स के एनालॉग्स

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

एवोक्स के निकटतम एनालॉग्स: -फार्मेक्स , मोक्सीफ्लोक्सासिन , मोक्सीफ्लोर , मोफ्लोक्स , मोक्सीफ्लोक्सासिन-क्रेडोफार्मा , मक्सित्सिन , मोक्सीफ्लोर 400 , मोक्सिन , टेवलॉक्स , मोफ्लोक्सिन ल्यूपिन .