अक़ल ढ़ाड़ें। निकालें या इलाज करें? क्या ज्ञान दांतों को निकालना आवश्यक है या उनका इलाज करने का प्रयास करना बेहतर है? दांतों का उपचार या निष्कर्षण

आधुनिक दुनिया में शायद ही कोई ऐसा व्यक्ति हो जिसे कम से कम एक बार दांत दर्द और दांतों की समस्या का सामना न करना पड़ा हो। वफादार से लेकर कट्टरपंथी तक "समस्या से छुटकारा पाने" के कई तरीके हैं। अधिकांश भाग के लिए, दंत चिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि जितना संभव हो सके दांत को बचाना आवश्यक है और केवल चरम मामलों में ही निष्कर्षण का सहारा लेना चाहिए।

दांतों के सड़ने के कारण

दांतों की सड़न उन कारकों के कारण होती है जिन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. बाहरी कारक:

• यांत्रिक - ये दांत पर बाहरी प्रभाव से जुड़े नुकसान हैं (जबड़े क्षेत्र या एक अलग दांत के लिए एक झटका)। यह खुद को दरारें या पंचर के रूप में प्रकट करता है;
• रासायनिक - भस्म भोजन, पेय, दवाओं में पाए जाने वाले रसायनों के लंबे समय तक या आक्रामक संपर्क से तामचीनी के सुरक्षात्मक गुण कमजोर हो जाते हैं, यह पतला हो जाता है;
• थर्मल - तापमान में विपरीत भोजन या तरल के उपयोग से तामचीनी में दरारें दिखाई देती हैं।

2. आंतरिक कारक:

• शरीर में खनिजों की कमी;
• हार्मोनल व्यवधान, विशेष रूप से वयस्कता में;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• चयापचय संबंधी विकार, आहार, कुपोषण।

दांतों की सड़न के प्रकार

• कुपोषण, बुरी आदतों के कारण दांतों के इनेमल का नष्ट होना;
• दाँत क्षय - एक नियम के रूप में, तामचीनी के विनाश का परिणाम है;
• दांतों की अनुपस्थिति यांत्रिक प्रभाव, जड़ क्षय या असामयिक उपचार के परिणामस्वरूप होती है।

जैसे ही रोगी को दांत क्षय के मामूली लक्षण मिलते हैं, तुरंत दंत चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।

बुद्धि दांत निकालना। फायदा और नुकसान

दुनिया भर के दंत चिकित्सक अपनी राय में एकमत हैं कि दांतों का इलाज किया जाना चाहिए, केवल असाधारण मामलों में ही हटाया जाना चाहिए। इस तरह के अपवाद तीसरे चित्रकारों के साथ समस्याएं हैं जिन्हें "आठ" या बोलचाल की भाषा में "ज्ञान दांत" कहा जाता है।

यदि ज्ञान दांत के फटने से रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है, तो उन्हें छूने का कोई मतलब नहीं है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, किसी व्यक्ति की सामान्य दैहिक स्थिति में गिरावट के साथ, चित्रकार काफी दर्दनाक रूप से फूटते हैं। इस मामले में, दांत को हटा दिया जाना चाहिए, चित्रकारों ने लंबे समय से दांत के कार्यात्मक गुणों को खो दिया है, और आकृति आठ की अनुपस्थिति किसी भी तरह से दांतों की अखंडता को प्रभावित नहीं करेगी।

दांत निकालना एक चरम उपाय है और अक्सर डॉक्टर प्रोस्थेटिक्स का सहारा लेने का सुझाव देते हैं ताकि पूरे दांत की अखंडता का उल्लंघन न हो। और विकल्प हमेशा रोगी के पास रहता है।

आधुनिक दंत चिकित्सा के विकास के साथ, कई लोग दंत चिकित्सा की प्रक्रिया को अलग तरह से देखते हैं, लेकिन अभी भी ऐसे मामले हैं जब कोई व्यक्ति दंत चिकित्सा के लिए पूरी तरह से डर के कारण नहीं जाता है, 20-30 साल पहले दंत चिकित्सा के नकारात्मक व्यक्तिगत अनुभव को याद करते हुए। .

और जीवन में स्थितियां होती हैं, हर किसी की अपनी होती है और वे सभी समझ में आते हैं, जब समय पर दंत चिकित्सा करना संभव नहीं होता है। और क्षरण से होने वाली सूजन प्रक्रिया दांत के ऊतकों को गहरी क्षति में बदल जाती है। अक्सर स्थिति यहां तक ​​आ जाती है कि पहले से ही बुरी तरह क्षतिग्रस्त दांत मुंह में ही रह जाता है। और इस समय, एक व्यक्ति अक्सर यह सोचने के लिए प्रवृत्त होता है कि विनाशकारी प्रक्रिया पहले ही इतनी आगे बढ़ चुकी है कि उसे इस मुद्दे का कोई अन्य समाधान नहीं दिखता, सिवाय इसके कि प्रभावित दांत को कैसे हटाया जाए।

इस स्थिति में क्या किया जाना चाहिए?

1. एक दंत चिकित्सक के साथ परामर्श के लिए साइन अप करें। इसके अलावा, आपको एक सर्जन के साथ नहीं, बल्कि एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक और एक आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है, उनमें से केवल दो ही दांत को बचाने की संभावना या असंभवता के बारे में निर्णय लेते हैं।
2. विशेषज्ञ निश्चित रूप से इस दांत के क्षेत्र में एक गणना टोमोग्राफी करेगा या यदि आवश्यक हो, तो पूरे मौखिक गुहा का सीटी स्कैन लेने के लिए प्रस्ताव देगा।
3. एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की परीक्षा और आधुनिक तरीकों के आधार पर, डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या इस दांत को ठीक करना और बहाल करना संभव है, सभी संभावित बहाली विकल्पों की व्याख्या करें।

अक्सर ऐसी अस्पष्ट स्थितियां होती हैं जब कोई भी डॉक्टर पूर्ण निश्चितता के साथ गारंटी नहीं दे सकता है कि दांत को बचाया जा सकता है। सूजन प्रक्रियाओं से निपटने के लिए शरीर की क्षमता पर बहुत कुछ निर्भर करता है। जब आपको एक संभावित मौका दिया जाता है कि दांत बच जाएगा या शरीर सामना नहीं करेगा, और दांत को अभी भी निकालना होगा, निवेशित वित्त और खर्च किए गए समय के बावजूद, चुनाव हमेशा आपके ऊपर होगा। आप कितने तैयार हैं।

ऐसे मामले हैं जब डॉक्टर दांत के संरक्षण के लिए निराशावादी पूर्वानुमान देते हैं, और रोगी इलाज के लिए प्रयास करने के लिए तैयार है, शरीर बहुत अनुकूल प्रतिक्रिया करता है, पुटी गायब हो जाता है और दांत कई वर्षों तक पूरी तरह से कार्य करता है। और यह दूसरे तरीके से होता है: पूर्वानुमान बहुत आशाजनक हैं, लेकिन उपचार की प्रक्रिया में, शरीर में किसी प्रकार की विफलता हो सकती है और लंबे समय तक कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है, या इसके विपरीत, प्रभावित क्षेत्र है प्रगति कर रहा है।

किन मामलों में दांत निश्चित रूप से निष्कर्षण के लिए जाते हैं:

• दांत का ताज वाला हिस्सा मसूड़े के नीचे गहरा चिपक गया है, ऐसे दांत को अब बहाल नहीं किया जा सकता है।
• एक्स-रे छवि से पता चलता है कि दांत की जड़ों के बीच हड्डी के ऊतकों का पुनर्जीवन (पुनरुत्थान) होता है, ऐसे दांत का उपचार व्यर्थ है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया हड्डी को नष्ट करने और इस प्रक्रिया को रोकने के लिए पहले ही शुरू हो चुकी है। सूजन से, केवल एक ही रास्ता है - दांत निकालना।
• जड़ (ओं) के शीर्ष पर बड़ी पुटीय संरचनाएं होती हैं।
• जबड़े की गंभीर चोटों के साथ (दांत (दांत) को हटाना आवश्यक हो सकता है।
• दांत के फ्रैक्चर के मामले में (यदि यह लंबे समय तक होता है, तो इसकी बहाली असंभव हो जाती है)
• जब दांतों की मजबूत गतिशीलता होती है।
• आठवें दांत ("ज्ञान दांत"), वे तीसरे दाढ़ भी हैं। वे गलत स्थिति में बढ़ते हैं, दांतों पर दबाव डालते हैं, भीड़ को भड़काते हैं और बगल के सातवें दांतों पर बहुत दबाव डालते हैं।
• लगभग हमेशा, एक दांत को हटा दिया जाता है जिसे पहले रूट कैनाल उपचार के अधीन किया गया था और पिछले उपचार के दौरान रूट कैनाल को छिद्रित किया गया था।
• हड्डी के ऊतकों में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया पहले ही बन चुकी है, जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है।
• कभी-कभी, ऑर्थोडोंटिक उपचार के दौरान, जब जबड़ा पहले ही बन चुका होता है, तो दांतों में बहुत अधिक भीड़ होती है, और दांतों की गति को सही काटने के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है। इस मामले में जिन दांतों को हटाने की जरूरत है, वे निदान और गणना के बाद ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

जब आपको किसी दंत चिकित्सक के योग्य परामर्श-सहायता की आवश्यकता हो, तो परामर्श के लिए हमारे पास आएं। आपको अपने दांतों के स्वास्थ्य से जुड़े सभी सवालों के जवाब मिलेंगे। कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितने समय से आपका दंत चिकित्सक द्वारा इलाज नहीं किया गया है और आपके दांत किस स्थिति में हैं, आप तिरस्कारपूर्ण नज़र नहीं देखेंगे, लेकिन हमारे डॉक्टरों से उच्च गुणवत्ता वाला उपचार प्राप्त करेंगे। एक नियम के रूप में, हम हमेशा परामर्श के लिए एक समय चुनते हैं जब सभी आवश्यक विशेषज्ञ आपको बातचीत के लिए समय दे सकते हैं।

यहां तक ​​कि गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त दांतों को भी अक्सर बहाल होने का मौका मिलता है, अपने चिकित्सक से परामर्श करें। और बहुत देर से आने या कभी न आने से देर से आना बेहतर है।

दंत चिकित्सा में विवाद आमतौर पर तीसरे दाढ़ के संबंध में होते हैं। कुछ विशेषज्ञ उन्हें संक्रमण का एक अतिरिक्त फोकस मानते हुए उनमें मूल्य नहीं देखते हैं। हालाँकि, यह भ्रामक है। आठों को हटाना अनिवार्य है यदि वे हड्डी में गलत तरीके से स्थित हैं और श्लेष्म झिल्ली से उनके ऊपर बने हुड में लगातार सूजन होती है। इस स्थिति को क्रोनिक पेरिकोरोनाइटिस कहा जाता है।

अन्य स्थितियों में, दंत चिकित्सक उन्हें ठीक करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि दाढ़ों के एक बड़े नुकसान के साथ, यह दंत इकाई पुलों या हटाने योग्य डेन्चर के लिए समर्थन का कार्य प्राप्त कर सकती है।

अन्य दंत चिकित्सा इकाइयों के संबंध में, स्थिति सरल है। प्रवण दांतों का उपचार:

• हिंसक प्रक्रिया।
• पीरियोडोंटाइटिस - जड़ के आसपास के ऊतकों की सूजन।
• पल्पिटिस - न्यूरोवस्कुलर बंडल की सूजन।

आधुनिक भरने वाली सामग्री का उपयोग करके गुहा को भरकर हिंसक प्रक्रिया का इलाज किया जाता है। और एंडोडॉन्टिक रूप से इलाज किया। ऐसा करने के लिए, दांत और नहरों के मुकुट वाले हिस्से से सूजन वाले गूदे को हटा दिया जाता है, और फिर परिणामी voids को एंडोडोंटिक फिलिंग सामग्री से भर दिया जाता है।

किसी भी मामले में आपको दांत के भाग्य का फैसला खुद नहीं करना चाहिए। यदि, दर्द के पहले संकेत पर, आप हटाने के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आप कम उम्र में पूर्ण माध्यमिक एडेंटिया का निदान प्राप्त कर सकते हैं। ऐसे में इसे रिमूवेबल डेन्चर के साथ ही किया जाएगा, जो बहुत व्यावहारिक नहीं है।

इसके अलावा, दांत के प्रत्येक नुकसान के साथ अन्य इकाइयों पर चबाने का भार बढ़ जाएगा। वे अलग-अलग दिशाओं में मिश्रण और झुकना शुरू कर देंगे, जिससे काटने की विकृति और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के साथ समस्याएं हो सकती हैं। इस दुष्चक्र का अंतिम परिणाम जठरांत्र संबंधी रोग होंगे।

दंत ऊतकों को नुकसान के पहले लक्षणों को देखते हुए, आपको दंत चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है। आपको दांत दर्द के लिए इंतजार करने की जरूरत नहीं है। याद रखें, किसी भी बीमारी से बचा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करें और समय-समय पर दंत चिकित्सक के पास जाएँ।

दांत निकालने के बारे में उपयोगी वीडियो

ऑर्थोडॉन्टिस्ट, स्टार स्माइल के नैदानिक ​​निदेशक

क्या हमें ज्ञान दांत चाहिए?

मैं एक एकल यौगिक शब्द का उपयोग करता हूं। जीव विज्ञान में एक अवधारणा है आरंभ- मानव शरीर का एक हिस्सा जो विकास की प्रक्रिया में अपना कार्य खो चुका है। सबसे प्रसिद्ध रुडिमेंट आंत या अपेंडिक्स का वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स है। तो - बड़ी संख्या में डॉक्टर और लोग मानते हैं कि शरीर में कुछ भी ज़रूरत से ज़्यादा नहीं है और ज्ञान दांत एक बड़ी उम्र में एक व्यक्ति की सेवा कर सकते हैं, जब मुख्य दांत खो जाते हैं और डॉक्टर आठ अंक का उपयोग कर स्थापित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, ए पुल कृत्रिम अंग।

दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में यह असंभव है और गलत भी!

अधिकांश लोगों के पास अपने जबड़े में आठवें दांतों के लिए जगह नहीं होती है, और माँ प्रकृति हर संभव तरीके से उनका (और, निश्चित रूप से, हमारे डॉक्टरों का) मज़ाक उड़ाना शुरू कर देगी: दर्दनाक विस्फोट, अनियमित आकार, दाँत का गलत आकार, खराब विकसित जड़ प्रणाली - उपरोक्त सभी "आठ" के सही उपयोग का कोई मौका नहीं छोड़ते हैं।

ज्ञान दांत कैसे बनते हैं

अन्य दांतों के विपरीत, अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में ज्ञान दांतों की शुरुआत नहीं होती है, लेकिन 3-5 साल की उम्र में, जब बच्चे का शरीर दूध के दांतों को स्थायी दांतों में बदलने की तैयारी कर रहा होता है। इस उम्र में, आप भविष्य के आठों की संख्या निर्धारित कर सकते हैं (और वास्तव में एक से चार तक हो सकते हैं)। लेकिन इस उम्र में किसी भी संभावित विकासात्मक विकृति का पता लगाना अभी संभव नहीं है।

थोड़ी देर बाद यह कमोबेश स्पष्ट हो जाता है, ज्ञान दांतों का मुकुट भाग बनना शुरू हो जाता है। एक बच्चे में बनने की प्रक्रिया लगभग 12 साल की उम्र में शुरू हो जाती है, लेकिन साथ ही, आकृति आठ के मूल भाग के विकास में कई और साल लगते हैं और यह दांत निकलने के बाद भी जारी रह सकता है। यह देखते हुए कि ज्ञान दांतों की उपस्थिति के लिए सबसे आम उम्र 18 - 25 वर्ष है, आठ का विस्फोट पहले से ही काफी वयस्क उम्र में होता है। यह व्यर्थ नहीं था कि मैंने पहले वाक्यांश "वास्तव में एक से चार तक" कहा था, क्योंकि आठ में से लगभग 10-15% सिद्धांत रूप से अनुपस्थित हैं। इसलिए एक वयस्क में दांतों की संख्या 28 से 32 पर विचार करना सामान्य है। ये ज्ञान दांत हैं, है ना? वे हमारे साथ कितनी नासमझी करते हैं और पहेली बनाते हैं!

शुरुआतीज्ञान - एक ठोस "सिरदर्द"

"दुनिया में जन्मे" मौखिक गुहा में एक ज्ञान दांत हमेशा दर्दनाक होता है। दर्द के प्रभाव के मुख्य कारण दंत थैली की मोटी दीवारें, गाढ़ा श्लेष्मा झिल्ली और कम वृद्धि कारक हैं। प्रक्रिया के दर्द के अलावा, आठों का विस्फोट कई अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। क्या? आइए इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।

ज्ञान दांत कभी-कभी पूरी तरह से नहीं फटता है, आसपास के दांतों को सीमित करता है। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, स्थानीय सूजन और दर्द की आवश्यकता होती है।

जिस समय के दौरान एक ज्ञान दांत काटा जाता है वह काफी लंबा हो सकता है, और सूजन आपको लगातार परेशान कर सकती है, जो पूरे शरीर के बढ़ते तापमान और संवेदनशील दर्द के रूप में प्रकट होती है, जो कभी-कभी सिर्फ अपना मुंह खोलने में भी मुश्किल होती है! यह स्थिति समस्याग्रस्त दांत के आस-पास के ऊतकों की हड्डी तक सूजन से भरी होती है, और इसलिए एक योग्य दंत चिकित्सक के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

शुरुआती आठों की पहली समस्या - क्षय

अक्सर, उस समय जब ज्ञान दांत बढ़ रहा होता है, इसकी प्रभावी सफाई मुश्किल होती है (जबड़े की गहराई में ज्ञान दांत के स्थान के कारण)। इस प्रकार क्षरण होता है। ज्ञान दांत के फटने के दौरान गलत स्थिति भी इन दांतों के बीच रिक्त स्थान तक मुश्किल पहुंच के कारण आसन्न दांत पर क्षय का खतरा बढ़ जाती है। यदि क्षय के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दंत चिकित्सक से परामर्श करना और उचित उपचार करना आवश्यक है। बहुत बार, इस मामले में, एक ज्ञान दांत को हटाने की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर अन्य सभी दांत सामान्य रूप से विकसित होते हैं।

व्यवहार में, ऐसा होता है कि एक ज्ञान दांत पहले से ही फट जाता है ... बीमार, यानी यह मसूड़े में रहते हुए क्षय से संक्रमित हो जाता है। ऐसे मामलों में, अंक आठ को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए ताकि रोगग्रस्त ज्ञान दांत बाकी दांतों को नकारात्मक रूप से प्रभावित न करे।

दूसरी समस्या है सिस्ट

दुर्लभ मामलों में, फटने वाले ज्ञान दांत के आसपास के ऊतकों में, एक पुटी और सूजन हो सकती है, जिसके लिए दंत सर्जन द्वारा तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तीसरी समस्या कुपोषण है

विस्फोट के दौरान ज्ञान दांत की गलत स्थिति के मामले में, यह अत्यधिक संभावना है कि ऐसा दांत शेष दांतों की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेगा, जिससे काटने में परिवर्तन होता है। और सौंदर्य संबंधी समस्याओं की उपस्थिति - दांत मुंह में टेढ़े खड़े होने लगते हैं। और इसमें दंत चिकित्सा को क्रम में लाते हुए, रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है।

चौथी समस्या है भाषा की शिथिलता

सौंदर्य संबंधी समस्याओं के अलावा, यह कार्यात्मक समस्याएं भी पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि ज्ञान दांत मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की ओर विस्थापित हो जाता है, तो गाल, होंठ या जीभ के श्लेष्म झिल्ली को गंभीर चोट लग सकती है, जिससे क्षरण और अल्सर हो सकता है।

पांचवीं समस्या - ज्ञान दांत चाहता था, लेकिन नहीं फूट सका

शायद ही कभी, लेकिन ऐसी स्थिति होती है, जब दांतों में जगह की कमी या ज्ञान दांत के गलत झुकाव के मामले में, एक विसंगति विकसित होती है, जिसे "डूबे हुए ज्ञान दांत" कहा जाता है। ऐसे "जलमग्न" दांत आमतौर पर हटा दिए जाते हैं।

यह संभव है कि ज्ञान दांत नहीं फूटताआम तौर पर। इसकी अनुपस्थिति के बावजूद, ऐसा दांत इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। यह पड़ोसी दांतों की जड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है या तंत्रिका संबंधी दर्द को भड़का सकता है। इस मामले में, आपको सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है और, सबसे अधिक संभावना है, आंकड़ा आठ को हटाना होगा।

छठी समस्या है पेरिकोरोनाइटिस

निचले (!) ज्ञान दांतों के फटने के समय, जब दांत का केवल एक हिस्सा दिखाई देता है, तीव्र सूजन और यहां तक ​​कि मसूड़े और दांत के बीच बने हुड में मवाद का संचय हो सकता है। यह पेरिकोरोनाइटिस (पेरिकोरोनाइटिस) जैसी गंभीर बीमारी का कारण बनता है।

पेरिकोरोनिटिस में सूजन प्रक्रिया के मुख्य लक्षण दर्द और ज्ञान दांत के आसपास के मसूड़ों की सूजन, सांसों की बदबू और एक अप्रिय स्वाद है।

यदि आप ज्ञान दांत निकालने के दौरान इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

ज्ञान दांतों की सातवीं समस्या है पीरियोडोंटाइटिस

जब आंकड़ा आठ काफी सुचारू रूप से फूटता है, तो सफाई करते समय इसके असुविधाजनक स्थान के कारण, ज्ञान दांत को पट्टिका से ठीक से साफ नहीं किया जाता है। दंत चिकित्सा में इस दांत पर टैटार और पट्टिका को हटाना भी समस्याग्रस्त है। इस वजह से, ज्ञान दांत के आसपास बैक्टीरिया जमा होने लगते हैं, जिससे मसूड़ों की सूजन हो जाती है - पीरियोडोंटाइटिस, जो बाद में ऑस्टियोपेरिओस्टाइटिस में बदल सकता है। इस मामले में, दांत को हटा दिया जाना चाहिए।

कुल - ज्ञान दांतों की सात समस्याएं। हम क्या निष्कर्ष निकालते हैं?

दंत चिकित्सकों की एक ऐसी कहावत है कि यदि रोगी ने यह नहीं देखा कि उसके ज्ञान दांत कैसे फट गए, तो वह बहुत भाग्यशाली था। कई मायनों में, यह कथन सत्य है, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, हम में से अधिकांश के लिए, "आठ" की उपस्थिति जटिलताओं के बिना नहीं गुजरती है।

आठ का इलाज करें या निकालें?

अब ऑर्थोडोंटिक उपचार और ज्ञान दांतों के संबंध में। मेरा विश्वास करो, हम डॉक्टरों के साथ-साथ रोगियों के लिए भी कट्टरपंथी निर्णय लेना बहुत अप्रिय है। लेकिन अच्छे कारण हैं! ये आपकी कहानियां हैं। किशोरावस्था में ब्रेसिज़ से इलाज कराने वाले रोगियों की कहानियों ने उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त किए और….

सीधे दांतों की सारी सुंदरता, विशेष रूप से निचले incenders (बस एक सुंदर मुस्कान का आनंद लेना शुरू कर दिया) - यह 20 साल और उसके बाद गायब हो जाता है। यह तब होता है जब हम में से अधिकांश के पास पूरी तरह से ये "आठ" होते हैं। टेढ़े-मेढ़े दांतों को ठीक करने के लिए दो, तीन और चार साल की चिकित्सा "पीड़ा", एक सुंदर / प्यारी / साहसी मुस्कान में उनका परिवर्तन, जैसा कि वे कहते हैं, नाली के नीचे ... हाँ, हाँ - मालिक बनने का एकमात्र विकल्प सुंदर दांत फिर से ऑर्थोडोंटिक उपचार दोहराया जाता है। यह फिर से संरेखक होगा या ब्रेसिज़, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, महत्वपूर्ण बात यह है कि एक अच्छी कहावत है: पूर्वाभास फोरआर्म्ड है! गलतियों और रिलैप्स से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

हमारा शरीर इस मायने में सुंदर और जादुई है कि यह लगभग हमेशा किसी भी विकृति के लिए अनुकूल और क्षतिपूर्ति करता है। इसलिए, "आठ" कठिनाई के साथ, लेकिन खुद के माध्यम से और बाद में कट जाते हैं ख़राबबहुत महत्वपूर्ण दांत सामने!

तो हम आठ के साथ क्या करते हैं?

इस कल्पित कथा का नैतिक यह है - योग्य और शिक्षित डॉक्टरों पर भरोसा करें, न कि दयालु और मानवीय "पड़ोसी" सलाह। समझदार बनो। विशेष रूप से जीवन में ऐसे महत्वपूर्ण क्षणों में, जब ज्ञान दांत खुद को महसूस करते हैं। और सामान्य तौर पर, मुझे आश्चर्य है कि उन्हें "ज्ञान दांत" कहने वाला पहला व्यक्ति कौन था?

इसके अलावा, चिकित्सा पद्धति से एक दिलचस्प बिंदु: यदि आपने (क्या हुआ तो?) आठों को हटाने का फैसला किया, यह एक तथ्य नहीं है कि वे आपके लिए हटा दिए जाएंगे। कारण सामान्य है - ज्ञान दांतों को हटाने का कार्य बिल्कुल संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए। एक सामान्य डॉक्टर कभी भी स्वस्थ दांत को सिर्फ इसलिए नहीं हटाएगा क्योंकि आपको ऐसा लगता है।

आपने अपने ज्ञान दांत को हटाने का फैसला किया है। यह कितना दर्दनाक है?

यदि ज्ञान दांत सामान्य रूप से विकसित हुआ है, तो इसकी जड़ें आपस में जुड़ी नहीं हैं, निष्कर्षण आमतौर पर बिना किसी जटिलता के होता है। निष्कर्षण के बाद टूथ सॉकेट के किनारों को अक्सर सीवन भी नहीं किया जाता है।

आठ को हटाने के बाद जो सबसे महत्वपूर्ण है वह यह है कि नए हटाए गए ज्ञान दांत के छेद को ठीक होने दें। काफी बड़ा घाव।

आप बिल्कुल क्या नहीं कर सकते? आप कैमोमाइल या कैलेंडुला जैसे प्रतीत होने वाले उपयोगी समाधानों से भी कठोर कुल्ला नहीं कर सकते।

क्या किये जाने की आवश्यकता है। भोजन के मलबे से छुटकारा पाने के लिए, आपको ध्यान से अपने मुंह में पानी लेने की जरूरत है और बिना गहन कुल्ला के छोटे मुंह से स्नान करना चाहिए। पानी के बजाय, आप क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन या एनालॉग्स के घोल का उपयोग कर सकते हैं, जो विशेष रूप से फार्मेसियों में बेचा जाता है, - वे मौखिक गुहा कीटाणुरहित करते हैं। और इसलिए - कम से कम तीन दिन। यदि इस सिफारिश की उपेक्षा की जाती है, तो छेद में सूजन हो सकती है। फिर दंत चिकित्सक एंटीबायोटिक दवाओं तक दवाओं के साथ उपचार निर्धारित करता है।

लेकिन क्या होगा अगर कपटी ज्ञान दांत की जड़ें आपस में जुड़ी हों या आपस में जुड़ी हों?

काश, इस मामले में जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है - कोमल ऊतकों को नुकसान हो सकता है। यदि सूजन वाले दांत को हटा दिया जाता है, तो दुर्लभ मामलों में, निचले जबड़े का न्यूरोवास्कुलर बंडल (!) घायल हो जाता है। इस मामले में, अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

ज्ञान दांत को नहीं हटाने की सलाह कब दी जाती है?

ऐसी स्थितियां हैं जब "सातवें" या "छठे" चबाने वाले दांतों को हटाया जाना है। और इस स्थिति में, एक ज्ञान दांत जो सही ढंग से विकसित हुआ है, वह अभी भी काम में आ सकता है। यह भविष्य के पुल कृत्रिम अंग के लिए दो समर्थनों में से एक बन जाएगा। हालांकि, इस मामले में, एक स्वस्थ छठे (या पांचवें) दांत को नुकसान होगा, क्योंकि इसे सहायक मुकुट के तहत संसाधित करना होगा।

उदास के बारे में अब थोड़ा. इसमें 10-15 साल लगेंगे, पुल संचालन के निर्धारित समय को "काम" करेगा। और कभी-कभी यह एक इम्प्लांट डालने के लिए काम नहीं करेगा - पुल के नीचे एट्रोफाइड जबड़े की अनुमति नहीं होगी: दांतों की अनुपस्थिति में, कोई भी व्यक्ति हड्डी के ऊतकों के एडेंटिया विकसित करता है। तो, जीवन के क्षितिज पर, जबड़े के हटाने योग्य हटाने योग्य डेन्चर और न्यूफ़ंगल जैल दिखाई देते हैं, जिससे उन्हें पहनना आसान हो जाता है।

अब कुछ सकारात्मक के लिए. ऐसी स्थितियों में, आप शुरू में दंत प्रत्यारोपण पर विचार कर सकते हैं विशेषचिकित्सा केंद्र, जहां वे हड्डी की मात्रा को बहाल करने और दांतों के साथ स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करेंगे।

आठों को हटाने के बाद हम क्या करते हैं?

हम संभावित नुकसान का मूल्यांकन करते हैं कि आठ पड़ोसी दांतों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि पड़ोसी दांत विकृत हो जाते हैं, तो डोमिनोज़ सिद्धांत के अनुसार पैथोलॉजी का प्रसार संभव है, और यहां पहले से ही कुरूपता को ठीक करने के उद्देश्य से प्रणालीगत रूढ़िवादी उपचार करना आवश्यक है।

संरेखण आज दांत सुधार का सबसे कोमल और सौंदर्यपूर्ण प्रकार है। साइट में संरेखकों के बारे में बहुत सारी जानकारी है, लेकिन मैं एक निर्विवाद लाभ के बारे में कहना चाहूंगा, अर्थात्, रोगी संरेखकों पर अपने उपचार के परिणाम को शुरू किए बिना भी देख सकता है! ऐसा कैसे, तुम पूछो? उत्तर सरल है - रोगी के भविष्य के सभी उपचारों की गणना आधुनिक कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करके की जाती है। नीचे दिया गया उदाहरण एक वास्तविक नैदानिक ​​मामला दिखाता है, दांतों की भीड़ वाला एक रोगी, जो आसन्न दांतों पर "आठ" के रोग संबंधी प्रभाव के कारण होता है।

देखें कि कैसे ज्ञान दांत भीड़ भरे दांतों की ओर ले गए

और स्टार स्माइल अलाइनर्स के साथ भीड़भाड़ वाले दांतों को कैसे हटाया जाता है

वीडियो दिखाता है कि 3D सेटअप कैसे किया जाता है। मैं वीडियो पर टिप्पणी कर रहा हूं, ऑर्थोडॉन्टिस्ट अलेक्जेंडर स्पीसिवत्सेव, स्टार स्माइल के नैदानिक ​​निदेशक, ऑर्थोडॉन्टिक अभ्यास में एलाइनर्स के सफल उपयोग में कई वर्षों के अनुभव वाले डॉक्टर। यहां तक ​​​​कि दांतों को भी बहाल करने के लिए, ज्ञान दांत - आठ अंक - को हटाना पड़ा।

स्टार स्माइल कंपनी में - अधिक सटीक रूप से, अपने भागीदारों के क्लीनिकों में (और यह रूस के 70 से अधिक शहर हैं) कोई भी उपचारडायग्नोस्टिक्स के साथ शुरू होता है और वर्चुअल सेटअप तैयार करता है। डॉक्टर मरीज के चेहरे, दांतों के साथ-साथ एक्स-रे और डेंटल कास्ट की तस्वीरें लेता है। विशेष सॉफ्टवेयर की सहायता से प्राप्त आंकड़ों को संसाधित किया जाता है और रोगी के दंत वायुकोशीय प्रणाली का त्रि-आयामी मॉडल प्राप्त किया जाता है। और पहले से ही यह आपको दांत आंदोलन के प्रक्षेपवक्र, उपचार की अवधि, कैप के सेट की आवश्यक संख्या की गणना करने की अनुमति देता है। साथ ही, उपचार के अंतिम परिणाम की कल्पना की जाएगी - रोगी उपचार के बाद मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र का मूल्यांकन करने में सक्षम होगा। मरीजों को वास्तव में यह दृष्टिकोण पसंद है - उनकी भविष्य की मुस्कान, उनके सीधे दांत देखने के लिए। दांतों को संरेखकों के साथ संरेखित करने पर 3D सेटअप की भविष्यवाणी लगभग 100% मामलों में सच होती है। आप देखते हैं, यह "अंधा" काटने के सुधार से पूरी तरह अलग है, जैसा कि आमतौर पर ब्रेसिज़ के मामले में होता है। यहां सब कुछ स्पष्ट है, बिना किसी अनुमान और अनुमान के।

गेवोर्कियन ऑस्कर व्लादिमीरोविच

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, मैक्सिलोफेशियल सर्जन, ZNIIS, वैज्ञानिक सलाहकार स्टार स्माइल

" यदि आप प्रश्नों का सामना कर रहे हैं :

• ज्ञान दांत निकालें या नहीं निकालें?
• ज्ञान दांत निकालना कितना खतरनाक है?
• ज्ञान दांत ऑर्थोडोंटिक उपचार में कब हस्तक्षेप करते हैं?
• और सबसे महत्वपूर्ण - क्या "आठ" को हटाने से बचना संभव है?

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एक सक्षम विशेषज्ञ डॉक्टर ज्ञान दांतों के बढ़ने या फूटने का आवश्यक अध्ययन करेगा और आपके मुख्य प्रश्न का उत्तर देगा - "क्या आठों को हटाना बेहतर है, या क्या उन्हें आपके दांतों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना रखा जा सकता है?"

• किन मामलों में ज्ञान दांतों (आठ) का इलाज करने के लिए उन्हें हटाने के लिए जल्दी करना बेहतर है;
• आपको ज्ञान दांतों की बिल्कुल आवश्यकता क्यों है, और भविष्य में वे आपकी क्या सेवा कर सकते हैं;
• क्या यह आठवें दांत का इलाज करने लायक है अगर यह क्षरण से गंभीर रूप से नष्ट हो गया है, और किन महत्वपूर्ण बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए;
• किन स्थितियों में एक ज्ञान दांत को बिना किसी असफलता के हटा दिया जाना चाहिए, और जितनी जल्दी हो सके;
• क्षय की जटिलताओं के विकास में आठ का भविष्य क्या हो सकता है, विशेष रूप से, पल्पिटिस और पीरियोडोंटाइटिस के साथ;
• और, अंत में, एक सार्वजनिक क्लिनिक और निजी दंत चिकित्सा में एक ज्ञान दांत के उपचार और हटाने में औसतन कितना खर्च हो सकता है ...

बुद्धि दांत (आठवें) जल्दी या बाद में ज्यादातर लोगों में फूटते हैं, और हर किसी को इससे कोई समस्या नहीं होती है। अक्सर, फिगर आठ सामान्य रूप से मसूड़ों से बाहर निकलते हैं, बिना मसूड़े के हुड के गठन के, और फिर नियमित रूप से वर्षों तक अपना चबाने का कार्य बिना किसी घाव के घावों के बिना करते हैं।

हालांकि, यह हमेशा मामला नहीं होता है - यह व्यर्थ नहीं है कि ज्ञान दांतों को सबसे अधिक समस्याग्रस्त माना जाता है। सबसे आम स्थिति है ज्ञान दांत का मुश्किल से फटना, इसके बाद क्षरण के कारण इसका विनाश, और रेटिंग जबड़े में गलत स्थान को बंद कर देती है, जिससे गाल या मसूड़ों में चोट लग जाती है।

नीचे दी गई तस्वीर एक अर्ध-रेटिनायुक्त ज्ञान दांत दिखाती है (अर्थात, केवल आंशिक रूप से प्रस्फुटित):

दर्द से पीड़ित व्यक्ति के लिए, ऐसी स्थितियों में, एक काफी उचित प्रश्न उठता है: क्या सामान्य तौर पर, इन समस्याग्रस्त ज्ञान दांतों का इलाज करना आवश्यक है, या, शायद, उन्हें तुरंत दंत चिकित्सक-सर्जन से हटा देना बेहतर है, ताकि नहीं अब और सहना?

उन मामलों के बारे में जिनमें ज्ञान दांतों को हटाया जाना चाहिए, और किन स्थितियों में उनका इलाज करना समझ में आता है, साथ ही इस मामले में उत्पन्न होने वाली कुछ समस्याएं - हम इस सब के बारे में और अधिक विस्तार से बात करेंगे ...

यह दिलचस्प है

बुद्धि दांत अभी भी प्रकृति का एक प्रकार का रहस्य है। आज तक, दंत चिकित्सक आठवें दांतों की विशेषताओं के अध्ययन से संबंधित अनुसंधान जारी रखते हैं: उनकी संरचना की असामान्य संरचना, जबड़े में स्थिति, विस्फोट, उपचार, निष्कासन, आदि।

ज्ञान दांतों में नहरों और जड़ों की एक निश्चित संख्या नहीं होती है, वे किसी व्यक्ति के जीवन भर मसूड़े को "तोड़" नहीं सकते हैं, वे असमान रूप से बढ़ सकते हैं और गंभीर ऑर्थोडोंटिक समस्याएं पैदा कर सकते हैं, जिससे कुरूपता हो सकती है, वे हड्डी में क्षैतिज रूप से झूठ बोल सकते हैं या यहां तक ​​कि "उल्टा"। लेकिन अक्सर एक ज्ञान दांत स्वतंत्र रूप से और बिना किसी बाधा के, किसी व्यक्ति को कोई असुविधा पैदा किए बिना और उपयोगी (चबाने) कार्य करने के लिए पैदा हो सकता है।

हमें ज्ञान दांतों की आवश्यकता क्यों है, और वे कब काम आ सकते हैं

एक राय है कि ज्ञान दांत नास्तिकता का एक उदाहरण है - हमें उन्हें दूर के पूर्वजों से विरासत में मिला है, जो मोटा खाना खाते थे, जो पकाए जाने पर लंबे गर्मी उपचार के बिना होता था। इसे प्रभावी ढंग से चबाने के लिए, एक बड़े चबाने वाले सतह क्षेत्र की आवश्यकता थी - ज्ञान दांत सहित बड़े और मजबूत दाढ़।

हमारे पूर्वजों के दांतों की तुलना में, एक आधुनिक व्यक्ति का दंत मेहराब औसतन 10-12 मिमी छोटा हो गया है - तदनुसार, आंकड़ा आठ के लिए कम जगह है। मानव सभ्यता द्वारा खाया गया भोजन नरम और अधिक सुपाच्य हो गया है, और वास्तव में, उनकी कार्यक्षमता के संदर्भ में, ज्ञान दांतों की आवश्यकता गायब हो गई है।

हालांकि, ज्ञान दांत अधिकांश लोगों के जीवन में बहुत उपयोगी हो सकते हैं यदि दो बुनियादी शर्तें पूरी हों:

• वे युग्मित हैं - अर्थात, जबड़े के एक (या दोनों) पक्षों पर ऊपरी और निचले आठवें दांत प्रतिपक्षी की एक जोड़ी हैं;
• वे क्षरण से दृढ़ता से नष्ट नहीं होते हैं और उनमें गतिशीलता नहीं होती है (उदाहरण के लिए, पीरियोडोंटाइटिस के कारण) - अर्थात, भविष्य में उन्हें एक आर्थोपेडिक संरचना (एकल मुकुट, पुल, हटाने योग्य डेन्चर अकवार के तहत) के समर्थन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। आदि।)।

पहले मामले में, सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है: एक ज्ञान दांत को निकालना क्यों आवश्यक है यदि यह कार्यात्मक रूप से भोजन के सामान्य चबाने के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करता है। स्वाभाविक रूप से, इस संबंध में, वह 6 और 7 दाढ़ जैसे प्रमुख पदों पर काबिज नहीं है, लेकिन वह नियमित रूप से और पूरी तरह से योगदान देता है।

ज्ञान दांत के संबंध में, बुजुर्गों में प्रोस्थेटिक्स का वादा करने की आशा के रूप में, हम निम्नलिखित कह सकते हैं: कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में ऊपरी या निचले जबड़े में बड़ी संख्या में दांतों के नुकसान के साथ, यह आंकड़ा आठ है जो कर सकता है शब्द के व्यापक अर्थों में भविष्य के कृत्रिम अंग के लिए एक उत्कृष्ट समर्थन बनें।

एक संरक्षित ज्ञान दांत को एक अकवार कृत्रिम अंग के समर्थन के रूप में उपयोग करने का एक उदाहरण नीचे दी गई तस्वीर में दिखाया गया है:

एक दंत चिकित्सक के अभ्यास से

अक्सर एक बुद्धिमान दांत एक पुल कृत्रिम अंग के लिए आखिरी उम्मीद बन जाता है - तो क्यों, कोई आश्चर्य करता है, एक ज्ञान दांत को खींचने की अनिवार्य आवश्यकता के बिना, जो कि, यदि टर्मिनल दांत (6 और 7) प्रोस्थेटिक्स के लिए महत्वपूर्ण हैं, एक विश्वसनीय बन सकते हैं पांच (प्रीमोलर) से आने वाले पुल के लिए समर्थन।

यहां तक ​​​​कि कुछ विनाश की स्थिति में, ज्ञान दांत ताज के लिए एक समर्थन बन सकता है, और बदले में, आंशिक हटाने योग्य कृत्रिम अंग (क्लैप, प्लेट, तितली कृत्रिम अंग, आदि) को ठीक करने के लिए सहायक तत्व के रूप में कार्य करेगा।

इसलिए, जैसा कि आप देख सकते हैं, ज्ञान दांतों की रक्षा की जानी चाहिए और, यदि संभव हो तो, इलाज किया जाना चाहिए, और केवल अंतिम उपाय के रूप में हटा दिया जाना चाहिए, जब इसके लिए उपयुक्त संकेत हों। हालांकि, आठ को हटाने के संकेतों के संबंध में, सूक्ष्मताएं हैं - आइए उन्हें आगे देखें। और चलो शुरू करते हैं, शायद, उनके हिंसक घावों के मामले में ज्ञान दांतों को हटाने की आवश्यकता के सवाल के साथ ...

यदि क्षरण से प्रभावित है, तो क्या ज्ञान दांत का इलाज करना उचित है, या इसे तुरंत हटा देना बेहतर है?

एक नियम के रूप में, अपने दांतों पर क्षरण की खोज करने के बाद, रोगी दंत चिकित्सक-चिकित्सक के पास आते हैं जो सीधे दंत चिकित्सा में शामिल होते हैं (अर्थात, वे चिकित्सा करते हैं)।

आइए देखें कि दंत चिकित्सक-चिकित्सक यह कैसे तय करता है कि क्षय के साथ आठवें दांत का इलाज किया जा सकता है, या क्या इसे दंत शल्य चिकित्सक के पास भेजकर पहले ही हटा दिया जाना चाहिए।

उदाहरण संख्या 1: ज्ञान दांत के फटने में कोई समस्या नहीं थी, और यह समान रूप से गिर गया, मौखिक श्लेष्म को घायल किए बिना, हालांकि, समय के साथ इसकी सतह (चबाने, संपर्क, आदि) पर क्षरण का फॉसी दिखाई दिया। इस मामले में, ज्ञान दांत को हटाने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन इसका इलाज करने की सलाह दी जाती है, और जितनी जल्दी हो सके, ताकि हिंसक प्रक्रिया लुगदी कक्ष ("तंत्रिका") तक गहरी न हो।

हालाँकि, भले ही दाँत का गूदा प्रभावित हो और हम अब क्षरण के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन पल्पिटिस के बारे में, इस मामले में भी, ज्ञान दांत को हटाने के लिए जल्दी करने की आवश्यकता नहीं है, केवल चैनलों का इलाज करना आवश्यक है और एक भरना स्थापित करें। दांत "मृत" होगा, लेकिन यह बहुत लंबे समय तक चल सकता है।

नीचे दी गई तस्वीर एक ज्ञान दांत के एक महत्वपूर्ण हिंसक विनाश का एक उदाहरण दिखाती है:

अब उन स्थितियों पर विचार करें जहां क्षरण के साथ एक ज्ञान दांत का इलाज करना हमेशा उचित नहीं होता है, और कभी-कभी इसे जल्द से जल्द निकालना बेहतर होता है।

उदाहरण संख्या 2: अधूरे फटने के साथ ज्ञान दांत का महत्वपूर्ण विनाश। दूसरे शब्दों में, ज्ञान दांत के केवल व्यक्तिगत ट्यूबरकल गम के ऊपर दिखाई देते हैं, और बाकी गम के नीचे है, लेकिन गंभीर हिंसक विनाश पहले से ही देखा गया है।

इसके पूर्ण उपचार के लिए पूरे ज्ञान दांत के सतह पर होने की प्रतीक्षा करना, या इससे भी अधिक, समय-समय पर दर्द, तापमान और सूजन को सहन करना जब फूटना मुश्किल हो, इसका कोई मतलब नहीं है, यह एक दुष्चक्र है। बेशक, यह सतही क्षरण पर लागू नहीं होता है, या यहां तक ​​कि सापेक्ष आराम के साथ मध्यम क्षरण (पेरीकोरोनाइटिस के कोई लक्षण नहीं) पर लागू नहीं होता है। हालांकि, यहां स्थिति की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है ताकि दांत के विनाश को इस हद तक याद न किया जाए कि इसे अभी भी हटाना होगा, लेकिन पहले से ही गंभीर जटिलताओं (पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, कफ) की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

उदाहरण संख्या 3: महत्वपूर्ण हिंसक विनाश की उपस्थिति में जबड़े में एक फटे हुए ज्ञान दांत की गलत स्थिति (एक ऐसी स्थिति सहित जो 7 वें दांत की स्वच्छता को मुश्किल बनाती है)। जब ज्ञान दांत के जबड़े में सामान्य स्थिति से एक महत्वपूर्ण विचलन होता है, तो पर्याप्त स्वच्छता प्रदान करना मुश्किल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षरण काफी तेजी से बढ़ता है, और सात भी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। इसके अलावा, सामान्य रूप से अक्सर एक कुरूपता होती है।

जैसा कि यह हो सकता है, व्यवहार में, प्रत्येक स्थिति अलग-अलग होती है, और डॉक्टर एक विशेष नैदानिक ​​मामले की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, एक ज्ञान दांत का इलाज करने या इसे हटाने का निर्णय लेता है।

यह दिलचस्प है

यहां तक ​​​​कि अगर आपने एक ज्ञान दांत को हटाने के लिए दंत चिकित्सक-सर्जन के साथ साइन अप किया है, तो यह एक तथ्य नहीं है कि वह आपके लिए इसे हटा देगा। तथ्य यह है कि दंत चिकित्सक न केवल दांतों के निष्कर्षण में लगे हुए हैं, जैसा कि लोग आमतौर पर सोचते हैं, बल्कि उनके उद्धार में भी, दांत-संरक्षण ऑपरेशन करते हैं (और यदि उन्हें हटा दिया जाता है, तो उसके लिए स्पष्ट संकेत होने पर ही) .

यदि हम किसी रोगग्रस्त क्लिनिक में किसी उदासीन चिकित्सक के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, तो यह दंत शल्य चिकित्सक है जो यह निर्धारित करने में आपकी सहायता करेगा कि क्या आपको अभी ज्ञान दांत निकालने की आवश्यकता है या आप इसे बचाने का प्रयास कर सकते हैं।

आठवें दांतों के क्षय के उपचार के बारे में कुछ शब्द

इसलिए, यदि सामान्य रूप से फूटा हुआ और ठीक से काम करने वाला ज्ञान दांत क्षय से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ऐसे दांत को हटाने के लिए जल्दी करने की आवश्यकता नहीं है, यह इसका पूरा उपचार करने के लिए पर्याप्त है।

लगभग हमेशा, ऐसे मामलों में एक संरक्षण तकनीक के रूप में, वे एक ड्रिल का उपयोग करके एक हिंसक गुहा की क्लासिक तैयारी का उपयोग करते हैं।

एक नोट पर

आधुनिक दंत चिकित्सा इकाइयां प्रति मिनट 80-100 हजार क्रांतियों की गड़गड़ाहट रोटेशन आवृत्ति प्रदान करती हैं। इस गति से, दांत के कठोर ऊतकों के साथ बर का संपर्क, जबरन शीतलन की अनुपस्थिति में, तीव्र ताप की ओर ले जाता है, इसलिए टिप के वायु-जल शीतलन का उपयोग किया जाता है।

आइए क्षरण से प्रभावित अक्ल दाढ़ के उपचार से संबंधित कई लोकप्रिय प्रश्नों को देखें।

रोगी प्रश्न संख्या 1: क्या ज्ञान दांत पर क्षय का इलाज करने में दर्द होता है?

सतही या मध्यम क्षरण के स्तर पर, आज ज्ञान दांत का इलाज बिना दर्द के, और यहां तक ​​कि बिना एनेस्थीसिया के भी किया जा सकता है। तथ्य यह है कि 21 वीं सदी की दंत चिकित्सा की आवश्यकताओं को पूरा करने वाले हैंडपीस के संचालन के दौरान, व्यावहारिक रूप से कोई कंपन नहीं होता है (जैसा कि पहले हुआ था) और दांत का अधिक गरम होना, जो लगभग हमेशा दर्द के गठन को समाप्त करता है। हालांकि, हाइपरसेंसिटिव लोगों में, साथ ही गहरी क्षय के उपचार में, एनेस्थीसिया करना बेहतर होता है।

रोगी प्रश्न # 2: पिछली बार जब मैंने कम ज्ञान दांत क्षय का इलाज करते हुए अपना आधा चेहरा 6 घंटे के लिए जमे हुए था, तो क्या कोई हल्का विकल्प है?

प्रश्न वास्तव में प्रासंगिक है। कई दंत चिकित्सक पुराने सिद्धांत के अनुसार काम करते हैं: यह जानते हुए कि "निचले आठवें दांत के पास" क्लासिक घुसपैठ बहुत प्रभावी नहीं होगी, वे तुरंत चालन (टोरसल या मैंडिबुलर) एनेस्थीसिया करते हैं, जो 6 तक "फ्रीज" की अवधि निर्धारित करता है। -8 घंटे। यानी लंबे समय तक रोगी को गाल, होंठ, जीभ आदि का अहसास नहीं होता है।

एक आधुनिक विकल्प घुसपैठ संज्ञाहरण की किस्में हैं - इंट्रालिगामेंटरी (इंट्रालिगामेंटस) और इंट्रासेप्टल (इंट्रासेप्टल)। इन तकनीकों के साथ इंजेक्ट किए गए संवेदनाहारी की मात्रा न्यूनतम है, और उनके सटीक पालन के साथ, प्रभाव बहुत अधिक है: 40-60 मिनट के भीतर, ज्ञान दांत क्षय को बिल्कुल दर्द रहित तरीके से ठीक किया जा सकता है, और आधे के "ठंड" की भावना नहीं होगी चेहरे की। हालांकि, सभी डॉक्टर एनेस्थीसिया की इस तकनीक में पारंगत नहीं हैं।

ऊपरी ज्ञान दांत, निचले वाले के विपरीत, शास्त्रीय घुसपैठ विधि द्वारा पूरी तरह से संवेदनाहारी होते हैं: समाधान को जड़ तक लाकर, जो चेहरे के क्षेत्रों में संवेदनशीलता के दीर्घकालिक नुकसान के प्रभावों को समाप्त करता है। वैसे, ज्यादातर मामलों में ऊपरी ज्ञान दांत को हटाना भी निचले वाले की तुलना में बहुत आसान होता है।

रोगी प्रश्न संख्या 3: क्या एक बार में दो ज्ञान दांतों को ठीक करना संभव है?

पुराने स्कूल के डॉक्टर इस तथ्य से भयभीत होना शुरू कर सकते हैं कि "चेहरे के तल" पर एक ही प्रवाहकीय संज्ञाहरण के कारण एक ही समय में दो निचले दांतों की क्षय का इलाज करना खतरनाक है, जिससे संवेदनशीलता का नुकसान होगा जीभ का, घुटन का विकास हो सकता है, आदि। हालांकि यह एक मिथक है, दो निचले दांतों को इंट्रालिगामेंटरी या इंट्रासेप्टल एनेस्थीसिया (या यदि संभव हो तो कोई एनेस्थीसिया नहीं) के साथ इलाज करना बेहतर है। जो लोग 2 घंटे से अधिक समय तक एक कुर्सी पर बैठने के लिए तैयार हैं, उन्हें ध्यान रखना चाहिए कि एक पेशेवर दंत चिकित्सक एक बार में सभी 4 ज्ञान दांतों को ठीक कर सकता है, इसलिए दो आठ की सीमा नहीं है।

यह दिलचस्प है

दंत चिकित्सा के दौरान, रोगी अक्सर यह टिप्पणी करते हैं कि डॉक्टर अनावश्यक रूप से दांत को काटता है - वे कहते हैं, यह एक ड्रिल के साथ बहुत लंबा और कठिन पीसता है। युवा डॉक्टर वास्तव में इस तरह के दावों से हैरान हैं।

तथ्य यह है कि आप दांत के एक महत्वपूर्ण टुकड़े को बहुत जल्दी "पीस" सकते हैं, बस कुछ ही मिनटों में। लेकिन यह ठीक है कि हिंसक ऊतकों से उच्च गुणवत्ता वाली सफाई प्राप्त करने की इच्छा के कारण तैयारी की प्रक्रिया इतनी तेज नहीं होती है। कभी-कभी इस श्रमसाध्य कार्य में 5 से 30 मिनट का समय लगता है - ताकि स्वस्थ ऊतकों को न्यूनतम रूप से प्रभावित किया जा सके और जितना संभव हो नेक्रोटिक ऊतकों को साफ किया जा सके।

आखिर किन मामलों में ज्ञान दांत निकालना उचित है?

अब उन स्थितियों पर विचार करें जहां एक दंत चिकित्सक को यह अधिकार है कि वह बिना किसी गंभीर विनाश के भी ज्ञान दांत को हटाने की सिफारिश कर सकता है।

ज्ञान दांत को हटाने के मुख्य संकेत:

• एक प्रभावित या अर्ध-प्रभावित दांत (अर्थात, यदि कोई समस्या है जब दांत नहीं फूट सकता है, या यह आंशिक रूप से फट गया है)। स्वाभाविक रूप से, प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। एक प्रभावित ज्ञान दांत लंबे समय तक मसूड़े के नीचे बैठ सकता है और चिंता का कारण नहीं बनता है, जिस तरह एक अर्ध-प्रभावित दांत ताज के कम या ज्यादा सामान्य आंशिक विस्फोट का परिणाम हो सकता है। यदि मुश्किल शुरुआती के कोई लक्षण नहीं हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है, हालांकि, दुर्जेय लक्षणों (सूजन, तेज दर्द, तेज बुखार, दांत के पास के मसूड़ों से दमन) के साथ, डॉक्टर हटाने के पक्ष में निर्णय ले सकते हैं - और लगभग हमेशा सही रहेगा;
  
• एक डायस्टोपियन ज्ञान दांत - यानी, जब उसने जबड़े में गलत स्थिति ले ली हो। इन दांतों को हमेशा हटाने की जरूरत नहीं होती है। यदि किनारे से कटने वाले आठ गाल या जीभ के श्लेष्म झिल्ली को चोट पहुंचाते हैं, तो इसे हटाना आवश्यक है (पुरानी चोट से घातक ट्यूमर का विकास हो सकता है)। अन्य मामलों में, समग्र रूप से मौखिक गुहा में स्थिति के आधार पर विकल्प संभव हैं;
• ज्ञान दांत के मुकुट का महत्वपूर्ण यांत्रिक विनाश (उदाहरण के लिए, एक चिप जो गम के नीचे तक जाती है), जब एक जड़ना और एक कृत्रिम मुकुट की मदद से इसकी बहाली संभव नहीं है;
  
• पीरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, कफ, आदि के तेज होने के रूप में गंभीर प्युलुलेंट जटिलताओं का सक्रिय चरण (ज्ञान दांत में नहरों के उपचार के बाद भी देखा जा सकता है)। निचले ज्ञान दांतों के संबंध में, ऐसी स्थिति में देरी मृत्यु के समान है, इसलिए इसे हटाना आवश्यक है। निचला जबड़ा बड़े पैमाने पर होता है, इसमें जगह चौड़ी होती है, उनमें संक्रमण के गहरे जाने का खतरा अधिक होता है, मृत्यु तक। यदि हम शीर्ष आठ के बारे में बात करते हैं, तो असाधारण मामलों में आप पीरियोडोंटाइटिस या शुरुआती पेरीओस्टाइटिस के तेज होने का इलाज कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में भी, सभी संभावित जोखिमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए;
• एक कारण या किसी अन्य के लिए रूढ़िवादी उपचार की असंभवता। ऐसा होता है कि एक दंत चिकित्सक, एक ज्ञान दांत का इलाज करने के बाद, इस तथ्य का सामना कर सकता है कि वह इस उपचार को जारी नहीं रख सकता है - उदाहरण के लिए, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं (इसके लिए उपकरणों की अनुपस्थिति में नहर में एक उपकरण का एक टुकड़ा) निष्कर्षण, जड़ वेध, नहर का अतिविस्तार), या डॉक्टर ट्राइट है जो पूरी लंबाई के साथ नहरों को गुणात्मक रूप से संसाधित और सील नहीं कर सकता है। इनमें से कुछ मामलों में, सही उपकरण के साथ एक अधिक योग्य, अनुभवी दंत चिकित्सक मदद कर सकता है, लेकिन इस तरह के प्रयोगों में हमेशा एक पैसा खर्च होता है, और हर रोगी इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता;
  
• दांतों का इलाज। आज, ज्ञान दांतों को हटाने के लिए एक ही ब्रेसिज़ स्थापित करने से पहले एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट की रणनीति, विशेष रूप से वे, जो बिना कटे हुए, पड़ोसी सातों के खिलाफ आराम करते हैं, जैसे कि पूरे दांत को धक्का देकर, लोकप्रियता प्राप्त की है। अध्ययनों से पता चला है कि यह उचित है, क्योंकि हस्तक्षेप करने वाले ज्ञान दांतों को बनाए रखते हुए काटने को ठीक करने की सफलता संदिग्ध है। हालांकि, ब्रेसिज़ स्थापित करते समय हमेशा आठ को हटाना आवश्यक नहीं होता है।
  

यदि सातवें दांत की स्वच्छता का उल्लंघन किया जाता है तो क्या ज्ञान दांत को हटाना आवश्यक है?

यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है कि ऐसे मामलों में ज्ञान दांत कभी-कभी वास्तव में हटा दिए जाते हैं। हालांकि, फिलहाल इस मुद्दे को विवादास्पद माना जाता है: कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इसे हटाने योग्य है, क्योंकि व्यवहार में ज्ञान दांत से सटे 7 वें दांत की क्षय-नष्ट दीवारें अक्सर होती हैं। दूसरों का मानना ​​​​है कि सातवां दांत हमेशा ठीक हो सकता है अगर वह अचानक बीमार हो जाता है, लेकिन साथ ही, आठ, यहां तक ​​​​कि अपर्याप्त स्वच्छता के साथ, खुद को महसूस करने से पहले कई वर्षों तक एक व्यक्ति की सेवा कर सकते हैं।

क्या मुझे ज्ञान दांतों का वादा करने में क्षय की जटिलताओं का इलाज करने की आवश्यकता है?

यदि दांत के विनाश के चरण में समय पर दांत का इलाज नहीं किया जाता है, तो क्षरण की और जटिलताएं विकसित होती हैं - पल्पिटिस, और फिर पीरियोडोंटाइटिस। क्या ऐसे मामलों में ज्ञान दांत नहरों का उपचार आशाजनक होगा?

चलो, शायद, पल्पिटिस के साथ, दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर सबसे आम निदानों में से एक के रूप में शुरू करते हैं।

एक नोट पर

पल्पिटिस दांत के अंदर न्यूरोवास्कुलर बंडल ("तंत्रिका") की सूजन है, जब यह ऊतक, सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के बावजूद, अभी भी बहुत कम है, लेकिन जीवित है।

यदि यह ज्ञान दांत के बारे में नहीं था, तो कोई भी दंत चिकित्सक-चिकित्सक आत्मविश्वास से कहेगा कि दांत को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है, यह नहरों का इलाज करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, ज्ञान दांत, दूसरों के विपरीत, चैनलों की एक अप्रत्याशित संख्या है, इसकी जड़ें अक्सर घुमावदार होती हैं, और आरामदायक और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए उपयोग करना अक्सर मुश्किल होता है (विशेषकर ऊपरी आठ का इलाज करते समय)। एक सामान्य राज्य पॉलीक्लिनिक की स्थितियों में, ऐसे दांत का उच्च गुणवत्ता के साथ इलाज करना हमेशा संभव नहीं होता है, और भविष्य में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

उसी समय, व्यावसायिक श्रेणी के दंत चिकित्सालयों में, लगभग किसी भी पल्पिटिस के साथ उच्च गुणवत्ता वाला एंडोडोंटिक उपचार संभव है, यहां तक ​​कि संरचना में सबसे असामान्य, ज्ञान दांत - छवि द्वारा प्रक्रिया नियंत्रण के साथ, दंत माइक्रोस्कोप, अल्ट्रासाउंड उपकरण, एपेक्स का उपयोग करके लोकेटर और अन्य सहायक उपकरण। हालांकि, इस सर्विस की कीमत काफी ज्यादा होगी।

एक नोट पर

एक राय है कि दांतों की "अगम्य" नहरें नहीं हैं - लेकिन अच्छे विशेषज्ञों और आवश्यक उपकरणों की कमी है। यही है, अगर डॉक्टर आठ अंक को हटाने का संकेत देता है और उसी समय कहता है कि पल्पिटिस के साथ, ज्ञान दांत ठीक नहीं हो सकता है, क्योंकि इसमें घुमावदार या संकीर्ण चैनल हैं, तो यहां हम केवल यह कह सकते हैं कि क्लिनिक करता है उपयुक्त उपकरण नहीं है, या चिकित्सक पर्याप्त अनुभवी नहीं है।

यदि आपके पास ज्ञान दांत को हटाने से बचाने की तीव्र इच्छा है, तो 2-3 डॉक्टरों से परामर्श करना सबसे अच्छा है। यदि 2-3 डॉक्टर आपको एक ज्ञान दांत को हटाने के लिए कहते हैं, और जितनी जल्दी हो सके, यह किया जाना चाहिए।

जब लुगदी कक्ष में भड़काऊ प्रक्रिया दूर हो जाती है, तो लुगदी मर जाती है, और हम पहले से ही "पीरियडोंटाइटिस" के निदान के बारे में बात कर रहे हैं। इस मामले में, चिकित्सक रोगी के स्वास्थ्य के लिए जोखिम के दृष्टिकोण से दांत को बचाने की व्यवहार्यता पर विचार करता है - प्रक्रिया के रूप और चरण के आधार पर, नहर उपचार तीव्र रूपों में और पुरानी रेशेदार पीरियोडोंटाइटिस में शुरू किया जा सकता है।

अगर हम ग्रैनुलोमा, सिस्टोग्रानुलोमा, सिस्ट के बारे में बात कर रहे हैं, तो अक्सर ज्ञान दांत को "नुकसान के रास्ते से" हटा दिया जाता है, हालांकि कभी-कभी दांत-संरक्षण तकनीकों को संकेतों के अनुसार चुना जा सकता है। यहां डॉक्टर के लिए निर्णय लेने और जिम्मेदारी लेने के लिए।

नीचे दी गई तस्वीर जड़ों पर अल्सर के साथ निकाले गए दांत को दिखाती है:

एक नोट पर

पीरियोडोंटाइटिस पीरियोडोंटाइटिस - कलह। तीव्र रूपों में (विशेषकर सीरस अवस्था में), साथ ही पुरानी रेशेदार और दानेदार पीरियोडोंटाइटिस में, एक ज्ञान दांत को बचाने की क्षमता ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस की तुलना में काफी अधिक है। सामान्य तौर पर, शब्द "ग्रैनुलोमा", "सिस्टोग्रानुलोमा" और "सिस्ट" आपको चेतावनी देते हैं कि उपचार पूरी तरह से सफल नहीं हो सकता है, या डॉक्टर तुरंत ज्ञान दांत को हटाने का सुझाव देंगे, और यह लगभग हमेशा एक उचित निर्णय होगा।

ज्ञान दांत के उपचार और हटाने में कितना खर्च हो सकता है?

अब जब आपके पास एक सामान्य विचार है कि किन मामलों में इलाज करना संभव है, और जिसमें ज्ञान दांत निकालना बेहतर है, तो आइए देखें कि संबंधित प्रक्रियाओं में कितना खर्च हो सकता है और क्या किसी तरह से बचाना संभव है।

इसलिए, यदि आप निवास स्थान (अस्पताल, पॉलीक्लिनिक) में एक राज्य संस्थान में उपचार करते हैं, तो आप लगभग हमेशा बहुत कुछ बचा सकते हैं, लेकिन उच्चतम गुणवत्ता वाली सेवा से दूर हो सकते हैं। एक ज्ञान दांत को हटाना एक चरम उपाय है, और उसी अस्पताल में तथाकथित "क्रिकैन" के तहत उन्हें लगभग नि: शुल्क हटाया जा सकता है (दंत सर्जनों की भाषा में, इसका मतलब है कि संज्ञाहरण काम नहीं करता है, और रोगी सचमुच दर्द से चिल्लाता है)। साथ ही, एक उच्च जोखिम यह भी है कि पूरी तरह से हटाए गए दांतों की जड़ें छेद में नहीं रहेंगी - डॉक्टर के पास एक मरीज के लिए सभी महत्वपूर्ण बिंदुओं पर ध्यान देने के लिए बहुत कम समय है।

निजी दंत चिकित्सा में एक ज्ञान दांत को हटाने के लिए, यह एक सार्वजनिक क्लिनिक की तुलना में काफी अधिक खर्च करेगा। 70-80% मामलों में ऊपरी ज्ञान दांत "हल्के" दांतों के आंकड़ों के अंतर्गत आते हैं, और छवि का विश्लेषण करने के बाद, एक आठ को हटाने के लिए 2000 रूबल की सीमा में मूल्य समस्या का समाधान किया जाता है।

निचले ज्ञान दांत, विशेष रूप से प्रभावित और अर्ध-प्रभावित, को उच्च कीमत पर हटाया जा सकता है: प्रति प्रक्रिया 3 हजार रूबल से 8-10 हजार तक। कुछ मामलों में, संज्ञाहरण और अस्पताल में रहने को इस कीमत में शामिल किया जाता है।

ज्ञान दांतों पर क्षय के उपचार में प्रति दांत 2-3 हजार से 7-8 हजार रूबल तक खर्च हो सकता है। ज्ञान दांत नहरों के उपचार की कीमत काफी हद तक इन नहरों की संख्या पर निर्भर करती है: यदि केवल एक नहर है, तो आमतौर पर इसके एंडोडोंटिक उपचार के लिए लगभग 1000 रूबल का शुल्क लिया जाता है। चैनलों की संख्या में वृद्धि (और 4-5 हो सकती है) के साथ, एंडोडोंटिक प्रक्रियाओं की लागत आनुपातिक रूप से बढ़ जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संज्ञाहरण, रबर बांध का उपयोग, दवाओं के लिए दवाएं (दवाएं) और नहरों के विरोधी भड़काऊ उपचार, अस्थायी और स्थायी भरने आदि को अलग से (प्लस) माना जाता है। नतीजतन, पल्पिटिस के साथ एक ज्ञान दांत के पूर्ण उपचार में 5-20 हजार रूबल की लागत आ सकती है, और पीरियोडोंटाइटिस के उपचार पर और भी अधिक शुल्क लिया जाता है।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि कई रोगियों के लिए, ज्ञान दांत किसी भी अन्य दांत की तरह महत्वपूर्ण हैं, और वे उनके साथ भाग लेने के लिए बेहद अनिच्छुक हैं। इस बीच, कई ऐसे रोगी हैं, जो समस्याओं के मामले में, अपने ज्ञान दांतों को संरक्षित करने के लिए समय और पैसा खर्च करने के लिए तैयार नहीं हैं, और पहले अवसर पर वे बिना किसी अफसोस के आठ को हटा देते हैं। जैसा भी हो, एक दंत चिकित्सक आपके लिए निर्णय नहीं ले सकता है: वह केवल उच्चारण कर सकता है, सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन कर सकता है, लेकिन रोगी के पास हमेशा अंतिम शब्द होगा।

स्वस्थ रहो!

उपयोगी वीडियो: जब ज्ञान दांत निकालना वांछनीय हो

एक अर्ध-रेटिनायुक्त ज्ञान दांत को हटाने का एक उदाहरण प्रारंभिक रूप से इसे टुकड़ों में काटने के साथ ...