प्राइमरी स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस एमसीबी 10. प्राइमरी स्क्लेरोजिंग कोलेंजाइटिस
प्राथमिक स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस, बैक्टीरियल हैजांगाइटिस
संस्करण: रोगों की निर्देशिका MedElement
चोलैंगाइटिस (K83.0)
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी
सामान्य जानकारी
संक्षिप्त वर्णन
पित्तवाहिनीशोथ- अतिरिक्त और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की एक सूजन संबंधी बीमारी, जिसमें एक तीव्र या पुरानी आवर्तक पाठ्यक्रम होता है। यह पित्ताशय की थैली की सूजन संबंधी बीमारियों की तुलना में बहुत कम बार होता है।
टिप्पणियाँ
1. इस उपशीर्षक में शामिल:
1.1 जीवाणु पित्तवाहिनीशोथ।
1.2 प्राइमरी स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस (पीएससी) एक पुरानी कोलेस्टेटिक बीमारी है जो सूजन और प्रगतिशील फाइब्रोसिस की विशेषता है। फाइब्रोसिस रेशेदार संयोजी ऊतक की वृद्धि है, जो होता है, उदाहरण के लिए, सूजन के परिणामस्वरूप।
इंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं, जिसके परिणामस्वरूप उनका संकुचन, विस्मरण, डक्टोपेनिया होता है डक्टोपेनिया पित्त नलिकाओं के गायब होने का एक सिंड्रोम है।
और, परिणामस्वरूप, यकृत सिरोसिस और कोलेजनोसेलुलर कार्सिनोमा के विकास के लिए।
2. इस उपशीर्षक से छोड़ा गयाएस:
- जिगर के फोड़े के साथ पित्तवाहिनीशोथ ();
- हैजांगाइटिस और कोलेडोकोलिथियसिस (K80.3 - , K80.4);
- प्राथमिक पित्त सिरोसिस () के साथ पुरानी विनाशकारी गैर-प्युलुलेंट हैजांगाइटिस।
प्रगतिशील पित्तवाहिनीशोथ;
चोलैंगाइटिस, अनिर्दिष्ट;
प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ;
आवधिक पित्तवाहिनीशोथ;
स्क्लेरोज़िंग चोलैंगाइटिस;
- माध्यमिक पित्तवाहिनीशोथ;
स्टेनोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ;
पुरुलेंट पित्तवाहिनीशोथ।
4. समानार्थक शब्द:
बैक्टीरियल पित्तवाहिनीशोथ;
बैक्टीरियल पित्तवाहिनीशोथ;
- प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस।
वर्गीकरण
पित्तवाहिनीशोथ का एक स्पष्ट व्यापक वर्गीकरण वर्तमान में मौजूद नहीं है। अस्थायी रूप से, नीचे सूचीबद्ध हैजांगाइटिस के प्रकार प्रतिष्ठित हैं। पित्तवाहिनीशोथ के कुछ रूपों (कोलेलिथियसिस के साथ पित्तवाहिनीशोथ, इस्केमिक पित्तवाहिनीशोथ, और अन्य) को अन्यत्र वर्गीकृत किया गया है।
मैं। नैदानिक पाठ्यक्रम द्वारा:तीव्र और पुरानी हैजांगाइटिस (कुछ लेखक आवर्तक पित्तवाहिनीशोथ को भी अलग करते हैं)।
द्वितीय. प्राथमिक और माध्यमिक(बीमारियों, जोड़तोड़ की जटिलताओं के रूप में)।
III. प्रक्रिया की प्रकृति से:
2. स्क्लेरोज़िंग:
2.1 प्राथमिक स्केलेरोजिंग पित्तवाहिनीशोथ (पीएससी):
- गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (एनयूसी) के संयोजन में;
- यूसी के बिना।
2.2 सेकेंडरी स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस:
2.2.1 विषाक्त क्षति:
- इचिनोकोकल सिस्ट में फॉर्मलाडेहाइड और पूर्ण अल्कोहल की शुरूआत के साथ;
- थायोबेंडाजोल लेना।
2.2.2 इस्केमिक चोट:
- यकृत प्रत्यारोपण के बाद यकृत धमनी के घनास्त्रता के साथ;
- प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रिया के साथ;
- ट्यूमर कीमोथेरेपी के दौरान यकृत धमनी में 5-फ्लूरोरासिल की शुरूआत के साथ;
- पित्त नलिकाओं पर संचालन के दौरान।
2.2.3 पित्त नली की पथरी, कोलेडोकोलिथियसिस सहित।
2.2.4 पित्त नलिकाओं की जन्मजात विसंगतियाँ:
- कोलेडोकल सिस्ट;
- कैरोली रोग।
2.2.5 एड्स में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण या क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस।
2.2.6 हिस्टियोसाइटोसिस।
2.2.7 कोलेजनोकार्सिनोमा।
प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस को भी चरणों में वर्गीकृत किया गया है(पित्त नली की क्षति और फाइब्रोसिस की गंभीरता):
- चरण 1 (प्रारंभिक परिवर्तन) - पित्त नलिकाओं को नुकसान और सूजन, पोर्टल पथ के क्षेत्र तक सीमित;
- चरण 2 - पोर्टल पथ से परे सूजन और फाइब्रोसिस का प्रसार;
- चरण 3 - पित्त नलिकाओं और ब्रिजिंग फाइब्रोसिस की संख्या में कमी;
- चरण 4 (टर्मिनल) - यकृत के सिरोसिस का विकास।
एटियलजि और रोगजनन
बैक्टीरियल पित्तवाहिनीशोथ
एटियलजि
पित्तवाहिनीशोथ में जीवाणु संक्रमण के रोगजनकों का स्पेक्ट्रम आंतों के माइक्रोफ्लोरा (एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटियस वल्गेरिस, एंटरोकोकस) के स्पेक्ट्रम से मेल खाता है। पित्त में 90% से अधिक रोगियों में शुद्ध पित्तवाहिनीशोथ के साथ, एक साथ कई रोगजनकों का पता लगाया जाता है और इसके अलावा, बाँझपन के लिए रक्त संस्कृतियों के सकारात्मक परिणाम दर्ज किए जाते हैं।
रोगजनन
ग्रहणी निप्पल की शिथिलता के परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव पित्त नलिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं (एंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी, ईआरसीपी के बाद की स्थिति) या हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा पित्त नलिकाओं में पेश किया जा सकता है।
(पीएसएच)
पीएससी का एटियोपैथोजेनेसिस अज्ञात है। विषाक्त पदार्थों, संक्रामक एजेंटों और प्रतिरक्षा विकारों को संभावित एटियलॉजिकल कारक माना जाता है।
पीएससी के रोगियों में जिगर के ऊतकों में तांबे का अत्यधिक जमाव पाया गया। हालांकि, इन रोगियों में केलेशन थेरेपी अप्रभावी थी, जो तांबे के अधिभार की माध्यमिक प्रकृति को इंगित करती है (विशेष रूप से, यह प्राथमिक पित्त सिरोसिस वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है)।
इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का उपकला साइटोमेगालोवायरस और रियोवायरस टाइप 3 से प्रभावित होता है, लेकिन पीएससी के सभी रोगियों में इन वायरस का पता लगाने की संभावना काल्पनिक बनी हुई है।
पीएससी के रोगियों में विभिन्न ऑटोइम्यून विकारों (यकृत - ऑटोइम्यून क्रॉस सिंड्रोम सहित) की उच्च घटनाओं से रोग के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी की संभावना का संकेत मिलता है। HLA-B8 और HLA-DR3 लोकी, जिन्हें अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियों के रोगियों में पहचाना जाता है, PSC के रोगियों में भी पाए जाते हैं।
पीएससी में, टी-लिम्फोसाइट्स और प्रतिरक्षा-मध्यस्थता तंत्र पित्त नलिकाओं को नुकसान पहुंचाने में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, जिसकी क्रिया लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ, ईोसिनोफिल के संचय, और फ़्लेबिटिस ओब्लिटरन्स द्वारा प्रकट होती है।
पीएससी में डक्टोपेनिया और कोलेस्टेसिस का रोगजनन:
प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स के संपर्क के परिणामस्वरूप स्राव में कमी;
वाहक अणुओं की अभिव्यक्ति और कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन;
पुरानी सूजन और फाइब्रोसिस के परिणामस्वरूप पित्त नलिकाओं की पेटेंसी की नाकाबंदी;
पित्त अम्ल प्रतिधारण और एपोप्टोसिस की सक्रियता एपोप्टोसिस आंतरिक तंत्र द्वारा कोशिका मृत्यु को क्रमादेशित करता है।
हेपेटोसाइट्स
महामारी विज्ञान
पित्तवाहिनीशोथ
मृत्यु दर 13-88% के बीच भिन्न होती है।
भूगोल। दक्षिण पूर्व एशिया में आवृत्ति में वृद्धि हुई है।
फ़र्श। कोई फर्क नहीं
आयु। ज्यादातर वयस्कों में होता है, रोग की शुरुआत की औसत आयु 50-60 वर्ष है।
प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस
प्रसार का अनुमान प्रति 100,000 जनसंख्या पर औसतन 6.3 मामलों में है।
लिंग और उम्र। रोग आमतौर पर 20-30 साल की उम्र में शुरू होता है, हालांकि यह बचपन में ही प्रकट हो सकता है। पीएससी के लगभग 70% रोगी पुरुष हैं। उनके लिए निदान की औसत आयु लगभग 40 वर्ष है।
पीएससी के रोगी लेकिन बिना सूजन आंत्र रोग के निदान के समय वृद्ध महिलाओं के होने की संभावना अधिक होती है।
जनसंख्या में पीएससी की वास्तविक आवृत्ति अज्ञात है, लेकिन यह हर साल बेहतर निदान विधियों के कारण बढ़ रही है। यह माना जाता है कि कुछ देशों में बीमारी की व्यापकता को कम करके आंका जाना महत्वपूर्ण है (3-4 बार से कम करके आंका गया)।
कारक और जोखिम समूह
- युवा पुरुष (25-45 वर्ष);
- किसी भी उम्र और लिंग के अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगी;
- टाइप 1 मधुमेह के रोगी;
- बोझिल पारिवारिक इतिहास वाले मरीज।
लक्षण, पाठ्यक्रम
बैक्टीरियल पित्तवाहिनीशोथ
पित्तवाहिनीशोथ के शास्त्रीय लक्षण: दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, ठंड लगना, बुखार, चारकोट्स ट्रायड (बुखार, ठंड लगना और पीलिया का संयोजन)।
दर्द आमतौर पर अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, प्रकृति में तीव्र और पेट का दर्द होता है।
बुखार, एक नियम के रूप में, एक आंतरायिक चरित्र है, लेकिन बुजुर्ग रोगियों में और जो प्रतिरक्षादमन की स्थिति में हैं, यह सबफ़ेब्राइल हो सकता है।
मामले में जब वर्णित लक्षण धमनी हाइपोटेंशन और मानसिक विकारों के रूप में सेप्सिस के संकेतों के साथ होते हैं, तो इस लक्षण परिसर को कहा जाता है रेनॉल्ड्स पेंटाडी.
प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस
प्राइमरी स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस (पीएससी) के मरीजों में प्राथमिक पित्त सिरोसिस (पीबीसी) की कई नैदानिक विशेषताएं दिखाई देती हैं। रोग आमतौर पर अगोचर रूप से शुरू होता है और पूर्वव्यापी रूप से रोग की शुरुआत के समय अंतराल को ठीक करना मुश्किल होता है।
निदान से पहले 1-2 साल के भीतर पीएससी के 75% रोगियों में रोग के व्यक्तिगत लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
मुख्य शिकायतेंबढ़ती सामान्य कमजोरी और प्रुरिटस से जुड़े हैं, जो बाद में पीलिया से जुड़ जाते हैं। लक्षणों का यह त्रय 2/3 रोगियों के लिए विशिष्ट है।
हैजांगाइटिस (दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, बुखार और पीलिया) के नैदानिक संकेतों की उपस्थिति के साथ, विकासशील जटिलताओं (कोलेडोकोलिथियसिस और अन्य) की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। नैदानिक अभिव्यक्तियों के चरण में, 75% रोगियों में हेपेटोसप्लेनोमेगाली के संयोजन में पीलिया पाया जाता है। पीबीसी के रोगियों की तुलना में मेलास्मा और ज़ैंथेल्मा (ज़ैन्थोमास) कम आम हैं।
पीएससी के 29 मरीजों में शुरुआती लक्षण(एस. शरलॉक के अनुसार, जे. डूले, 1999)
| लक्षण | रोगियों की संख्या | % |
| पीलिया | 21 | 72 |
| खुजली | 20 | 69 |
| वजन घटना | 23 | 79 |
| पेट के दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में दर्द | 21 | 72 |
| तीव्र पित्तवाहिनीशोथ | 13 | 45 |
| एसोफैगल वैरिस से रक्तस्राव | 4 | 14 |
| अस्वस्थता | 1 | 3 |
| स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम | 2 | 7 |
| कुल | 29 |
पीएससी को अक्सर अन्य अंगों और प्रणालियों के घावों के साथ जोड़ा जाता है। पीएससी से जुड़े रोग:
जीर्ण सूजन आंत्र रोग (यूसी, क्रोहन रोग);
अग्नाशयशोथ;
संयुक्त रोग;
सारकॉइडोसिस;
सीलिएक रोग;
थायरॉइडाइटिस;
पहले प्रकार के ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस।
हमेशा, आंत्र रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, रेक्टल म्यूकोसा की सिग्मोइडोस्कोपी और बायोप्सी करके यूसी (और शायद ही कभी क्रोहन रोग) से इंकार किया जाना चाहिए। पीएससी कोलाइटिस से पहले या बाद में उपस्थित हो सकता है। कोलाइटिस आमतौर पर क्रोनिक, फैलाना, हल्का या मध्यम गंभीरता का होता है। चोलैंगाइटिस गतिविधि बृहदांत्रशोथ गतिविधि से विपरीत रूप से संबंधित है। छूट आमतौर पर लंबी अवधि के होते हैं।
निदान
किसी भी पित्तवाहिनीशोथ के निदान का आधार रोग के नैदानिक लक्षणों का अध्ययन है।
बैक्टीरियल पित्तवाहिनीशोथ
1. अल्ट्रासाउंड. तीव्र चोलैंगाइटिस में, पित्त नलिकाओं की दीवारों का मोटा होना, उनकी इकोोजेनेसिटी में वृद्धि, पित्त नलिकाओं में गैस के बुलबुले की उपस्थिति, कभी-कभी नलिकाओं के कुछ विस्तार और लुमेन के अस्पष्ट दृश्य का अक्सर पता लगाया जाता है।
चोलैंगाइटिस अक्सर तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास को जन्म दे सकता है या इसके समानांतर विकसित हो सकता है। हैजांगाइटिस से क्लिनिकल रिकवरी के बाद, लीवर की इकोग्राफिक तस्वीर पैरेन्काइमा में कई हाइपरेचोइक डॉट और छोटे फोकल समावेशन को प्रकट कर सकती है। पैरेन्काइमा - संयोजी ऊतक स्ट्रोमा और कैप्सूल द्वारा सीमित आंतरिक अंग के बुनियादी कामकाज तत्वों का एक सेट।
इंट्राहेपेटिक नलिकाओं के क्षेत्रों में।
कुछ क्षेत्रों में पित्तवाहिनीशोथ और कोलेसिस्टोकोलंगाइटिस के सामान्य कारणों में से एक opisthorchiasis हो सकता है। Opisthorchiasis एक कैट फ्लूक (Opisthorchis felineus) या एक गिलहरी Fluke (Opisthorchis viverrini) के कारण होने वाले कंपकंपी के समूह से एक हेल्मिंथियासिस है; पित्तवाहिनीशोथ, अग्नाशयशोथ और एलर्जी की घटनाओं द्वारा प्रारंभिक चरण में प्रकट; मानव संक्रमण संक्रमित मछली खाने से होता है।
.
2. सीटी स्कैनआपको इंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के विस्तार को देखने की भी अनुमति देता है।
3. यदि पित्त नलिकाओं में रुकावट का संदेह हो, ईआरसीपी ईआरसीपी - इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी
.
प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस
1. ईआरसीपी- पसंद की विधि, ट्रांसहेपेटिक कोलेजनियोग्राफी का भी सफलता के साथ उपयोग किया जा सकता है। नैदानिक मानदंड इंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के असमान संकुचन और विस्तार (स्पष्टता) के क्षेत्रों की पहचान है।
2.अल्ट्रासाउंडपित्त नलिकाओं की दीवारों का मोटा होना और पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षणों का पता लगाता है पोर्टल उच्च रक्तचाप पोर्टल शिरा प्रणाली में शिरापरक उच्च रक्तचाप (नसों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि) है।
.
3. सीटी स्कैनपित्त नलिकाओं के साथ न्यूनतम फैले हुए क्षेत्रों के दृश्य की अनुमति देता है।
प्रयोगशाला निदान
बैक्टीरियल पित्तवाहिनीशोथ
1. सूजन के लक्षण:
- ल्यूकोसाइटोसिस सूत्र के बाईं ओर एक बदलाव के साथ;
- ईएसआर . में वृद्धि ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला रक्त संकेतक, प्लाज्मा प्रोटीन अंशों के अनुपात को दर्शाता है)
.
2. कोलेस्टेसिस: क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि, जीजीटी गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटी) अमीनो एसिड चयापचय में शामिल एक एंजाइम है
, बिलीरुबिन एकाग्रता।
3. साइटोलिसिस (दुर्लभ): सीरम ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि।
टिप्पणियाँ:
1. बिलीरुबिन का उच्च स्तर मुख्य रूप से घातक रुकावट वाले रोगियों में होता है।
2. एमाइलेज में एक साथ वृद्धि वाटर के निप्पल के क्षेत्र में संभावित रुकावट का संकेत देती है।
3. लगभग 50% रोगियों में रक्त संस्कृतियों के परिणाम सकारात्मक हैं। पित्त संस्कृति के परिणाम लगभग सभी रोगियों में सकारात्मक हैं।
कई जीवों की पहचान सबसे आम (लगभग 60% रोगियों) के रूप में की जाती है: एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, एंटरोकोकस प्रजातियां। बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस सबसे अधिक पृथक अवायवीय रोगज़नक़ था।
प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस(पीएसएच)
1. कोलेस्टेसिस:
- क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि सामान्य से 3 गुना अधिक बढ़ जाती है ध्यान!
;
बिलीरुबिन के स्तर में काफी उतार-चढ़ाव होता है और दुर्लभ मामलों में 170 μmol / l से अधिक हो जाता है;
- गंभीर और लंबे समय तक कोलेस्टेसिस वाले सभी रोगियों में, रक्त सीरम में सेरुलोप्लास्मिन और तांबे की मात्रा बढ़ सकती है।
2. गामा ग्लोब्युलिन और आईजीएम का स्तर क्रमशः 30 और 50% मामलों में बढ़ा है।
3. सीरम में एंटी-स्मूथ मसल एंटीबॉडीज (SMA) के कम टाइटर्स का पता लगाया जा सकता है, 84% रोगियों में p-ANCA मौजूद है; एंटीकार्डियोलिपिन (एसीएल) एंटीबॉडी - 66% मामलों में; एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) - 53% मामलों में। एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी (एएमए) आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं।
4. ईोसिनोफिलिया (दुर्लभ)।
टिप्पणियाँ:
1. हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोफॉस्फेटेमिया, मैग्नीशियम या जस्ता की कमी वाले कुछ रोगियों में क्षारीय फॉस्फेट का सामान्य स्तर हो सकता है।
2. कभी-कभी हाइपोएल्ब्यूमिनमिया होता है, जो या तो बीमारी के बाद के चरणों में होता है, या सूजन आंत्र रोग के एक सक्रिय चरण की उपस्थिति में होता है।
यकृत ऊतक की बायोप्सी और रूपात्मक परीक्षा
पीएससी के निदान की पुष्टि करने के लिए यकृत ऊतक के रूपात्मक अध्ययन किए जाते हैं (छोटे पित्त नलिकाओं के घावों में रूपात्मक डेटा विशेष रूप से मूल्यवान होते हैं)।
प्रथम चरणपित्त नलिकाओं को नुकसान के प्रारंभिक चरण में कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं। फोकल शोष और उपकला की पंक्ति का उल्लंघन विशिष्ट है। हाइपरप्लासिया विशिष्ट नहीं है हाइपरप्लासिया - कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, इंट्रासेल्युलर संरचनाएं, बढ़े हुए अंग समारोह के कारण या एक रोग संबंधी ऊतक नियोप्लाज्म के परिणामस्वरूप अंतरकोशिकीय तंतुमय संरचनाएं।
पित्त उपकला, प्राथमिक पित्त सिरोसिस वाले रोगियों की विशेषता। फोकल विस्मरण संभव विस्मरण एक आंतरिक अंग, नहर, रक्त या लसीका वाहिका की गुहा का संक्रमण है।
और पित्त नलिकाओं का विभाजन। पोर्टल ट्रैक्ट्स में मध्यम लिम्फोसाइटिक सूजन घुसपैठ के लक्षण देखे जाते हैं। कभी-कभी जर्मिनल केंद्रों के बिना लिम्फोइड फॉलिकल्स दिखाई देते हैं, शायद ही कभी ग्रैनुलोमा।
चरण 2लोब्युलर हेपेटाइटिस के लक्षण विशेषता हैं, जो अक्सर ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस या क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के समान होते हैं। पित्त नलिकाओं का प्रसार विशिष्ट (आमतौर पर फोकल) होता है। पोर्टल पथ के मध्यम फाइब्रोसिस संभव है। इस स्तर पर, हेपेटाइटिस के लक्षणों में पित्त नलिकाओं की हार की तुलना में अधिक गंभीर रोगसूचक मूल्य होता है।
चरण 3विशिष्ट (पैथोग्नोमोनिक नहीं) पैथोग्नोमोनिक - किसी दिए गए रोग की विशेषता (एक लक्षण के बारे में)।
) पीएससी का एक संकेत - पेरिडक्टुलर फाइब्रोसिस ("प्याज के छिलके का लक्षण")। पित्त नलिकाओं के नुकसान के स्थानों में डक्टोपेनिया और रेशेदार क्षेत्रों की उपस्थिति बहुत विशेषता है।
पोर्टल पथ में, केवल पोर्टल शिरा और यकृत धमनी की शाखाएं दिखाई देती हैं (पित्त नलिकाएं समाप्त हो जाती हैं)। पैरेन्काइमा को पोर्टोपोर्टल रेशेदार सेप्टा द्वारा विच्छेदित किया जाता है, भड़काऊ घुसपैठ कम स्पष्ट होती है। घुसपैठ - एक ऊतक क्षेत्र जो सेलुलर तत्वों के संचय की विशेषता है जो आमतौर पर इसकी विशेषता नहीं है, एक बढ़ी हुई मात्रा और घनत्व में वृद्धि।
. पेरिपोर्टल ज़ोन में, तांबा जमा, इंट्रालोबुलर कोलेस्टेसिस और कुछ मामलों में, मैलोरी निकायों का पता लगाया जाता है।
चरण 4यकृत के पित्त सिरोसिस के संकेतों के साथ पित्त प्रकार के व्यापक फाइब्रोसिस द्वारा विशेषता। यह तथ्य पीएससी और प्राथमिक पित्त सिरोसिस के बीच विभेदक निदान को जटिल बना सकता है।
क्रमानुसार रोग का निदान
बैक्टीरियल पित्तवाहिनीशोथसंक्रामक हेपेटाइटिस, साथ ही पित्त पथ, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय के अन्य भागों के संक्रामक और गैर-संक्रामक घावों से अलग किया जाना चाहिए।
प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिससारकॉइडोसिस के कोलेस्टेटिक रूप के साथ अंतर करें (पित्त नलिकाओं के ग्रैनुलोमैटस घाव सारकॉइडोसिस की विशेषता नहीं हैं)।
प्राथमिक पित्त सिरोसिस एक और अधिक सामान्य कोलेस्टेटिक रोग है जिसमें पित्त नलिकाएं प्रतिरक्षा सूजन से प्रभावित होती हैं। नैदानिक रूप से अस्पष्ट मामलों में, एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी के निर्धारण का संकेत दिया जाता है।
जटिलताओं
बैक्टीरियल पित्तवाहिनीशोथ
मुख्य जटिलता "सेप्टिक" या "तीव्र पित्त सेप्टिक" झटका है, जो एक हेमोडायनामिक विकार है जो पित्त से सूक्ष्मजीवों के प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। पित्त पथ के संक्रमण वाले 10-30% रोगियों में इस तरह के झटके का निदान किया जाता है; इसका विकास उच्च मृत्यु दर के साथ है।
एक फोड़ा का संभावित विकास फोड़ा - मवाद से भरी गुहा और एक पाइोजेनिक झिल्ली द्वारा आसपास के ऊतकों और अंगों से सीमांकित
जिगर, phlebitis Phlebitis - शिरा की दीवार की सूजन
पोर्टल शिरा और अन्य प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं।
प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस:
- बैक्टीरियल हैजांगाइटिस;
- कोलेजनोकार्सिनोमा (10-30%);
- कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
विदेश में इलाज
सैकड़ों आपूर्तिकर्ता भारत से रूस में हेपेटाइटिस सी की दवाएं लाते हैं, लेकिन केवल एम-फार्मा ही आपको सोफोसबुवीर और डैक्लात्सवीर खरीदने में मदद करेगा, जबकि पेशेवर सलाहकार पूरे उपचार के दौरान आपके किसी भी प्रश्न का उत्तर देंगे।
संबंधित रोग और उनका उपचार
शीर्षक: क्रोनिक हैजांगाइटिस।
विवरण
पित्त पथ की सूजन संबंधी बीमारी (दोनों इंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक नलिकाएं), एक लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम की विशेषता है और कोलेस्टेसिस की ओर ले जाती है। मुख्य नैदानिक लक्षण जिगर में दर्द, तेज बुखार, ठंड लगना और पीलिया का एक संयोजन हैं। निदान अग्न्याशय और पित्त पथ के अल्ट्रासोनोग्राफी, प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी, पित्त पथ की गणना टोमोग्राफी, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षणों के आधार पर स्थापित किया गया है। संयुक्त उपचार: रूढ़िवादी एंटीबायोटिक चिकित्सा, संज्ञाहरण, विषहरण, पित्त पथ के सर्जिकल अपघटन।
अतिरिक्त तथ्य
क्रोनिक हैजांगाइटिस हेपेटोबिलरी सिस्टम के अन्य सूजन संबंधी रोगों की तुलना में बहुत कम आम है। यह विकृति मुख्य रूप से वयस्क आबादी (औसत आयु लगभग 50 वर्ष) में विकसित होती है, जबकि पुरुषों और महिलाओं में घटनाओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है। सबसे अधिक बार, क्रोनिक हैजांगाइटिस यकृत और पित्ताशय की थैली के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, 37% मामलों में यह कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद बनता है। इस बीमारी का एक विशेष रूप है - प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस, जो सापेक्ष स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, धीरे-धीरे आगे बढ़ता है और लगभग दस वर्षों के भीतर यकृत को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचाता है। स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस की सही घटना अज्ञात है, क्योंकि इसका निदान मुश्किल है। रोगियों में युवा पुरुष प्रबल होते हैं (यह रोग 20-25 वर्ष की आयु में ही प्रकट होता है)। हाल के वर्षों में, स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस के मामलों में वृद्धि हुई है, जो मुख्य रूप से इसके निदान में सुधार के साथ जुड़ा हुआ है। रोग का पता लगाने और उसके पाठ्यक्रम के आधार पर, क्रोनिक हैजांगाइटिस में मृत्यु दर 15-90% के बीच भिन्न हो सकती है।
कारण
लक्षण
क्रोनिक हैजांगाइटिस की नैदानिक तस्वीर चारकोट के त्रय की पहचान की विशेषता है - यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में मध्यम दर्द, ठंड लगना और बुखार से लेकर सबफ़ब्राइल नंबर, पीलिया के संयोजन से प्रकट होता है। दर्द आमतौर पर सुस्त, दर्द, कम तीव्रता वाला होता है। पित्त संबंधी शूल के कुछ समय बाद, रोगी को एक मध्यम बुखार होता है, साथ में बिना ठंड के ठंड लगना। क्रोनिक हैजांगाइटिस का क्लिनिक आमतौर पर मिट जाता है, आवर्तक होता है, इसलिए रोगी हमेशा रोग की पहली अभिव्यक्तियों को महत्व नहीं देते हैं। रोग के बाद के चरणों में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के इकटरस दिखाई दे सकते हैं। धीरे-धीरे सामान्य कमजोरी विकसित होती है, थकान में वृद्धि होती है, विशेष रूप से बुढ़ापे में स्पष्ट होती है। 60 वर्षों के बाद, क्रोनिक हैजांगाइटिस का निदान आमतौर पर मुश्किल होता है, क्योंकि नैदानिक तस्वीर भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है, लक्षण मिट जाते हैं, इसलिए निदान देर से किया जाता है।
निदान
पित्त पथ के संदिग्ध विकृति वाले सभी रोगियों के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है। एक सही निदान करने का आधार रोगी में चारकोट त्रय का निर्धारण है। आगे की परीक्षा प्रयोगशाला परीक्षणों से शुरू होती है। जीर्ण पित्तवाहिनीशोथ में एक सामान्य रक्त परीक्षण में, उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट सूत्र में एक न्यूट्रोफिलिक बदलाव, और एक बढ़े हुए ईएसआर का पता लगाया जाता है। बायोकेमिकल स्क्रीनिंग से बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट और जी-जीटीपी की गतिविधि का पता चलता है, शायद ही कभी - ट्रांसएमिनेस और अल्फा-एमाइलेज की गतिविधि। लगभग 100% रोगियों में सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन पित्त में आंतों के वनस्पतियों की उपस्थिति का संकेत देते हैं, आधे रोगियों में - रक्त में।
इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक विधियों ने क्रोनिक हैजांगाइटिस में भी व्यापक आवेदन पाया है। तो, अग्न्याशय और पित्त पथ की अल्ट्रासोनोग्राफी पित्त नलिकाओं की दीवारों के विस्तार और मोटाई को इंगित करती है। पित्त पथ का सीटी स्कैन न केवल अल्ट्रासाउंड के दौरान प्राप्त आंकड़ों की पुष्टि करेगा, बल्कि प्युलुलेंट हैजांगाइटिस (यकृत फोड़े, पाइलेफ्लेबिटिस) की जटिलताओं की पहचान करने में भी मदद करेगा।
प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी के लिए एक एंडोस्कोपिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, जो पित्त पथ में पत्थरों की कल्पना करने और उनके विस्तार का संकेत देने में मदद करेगा। हाल के वर्षों में, चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी ने ईआरसीपी की जगह ले ली है, क्योंकि यह एक गैर-आक्रामक तकनीक है जो न केवल पुरानी हैजांगाइटिस के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है, बल्कि इसके विकास के कारणों को भी निर्धारित करती है। यदि सर्जरी से पहले एक नैदानिक खोज की जाती है, तो पर्क्यूटेनियस ट्रांसहेपेटिक कोलेजनियोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है - पित्त पथ में डाली गई सुई के माध्यम से, न केवल उनके विपरीत, बल्कि जल निकासी भी की जाती है।
क्रमानुसार रोग का निदान
क्रोनिक हैजांगाइटिस को वायरल हेपेटाइटिस, कोलेलिथियसिस में पित्त नलिकाओं की रुकावट, तीव्र और कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, ट्यूमर (यकृत, अग्न्याशय, पित्त नलिकाओं के), एक अन्य एटियलजि के पित्त नलिकाओं की सख्ती से अलग किया जाना चाहिए।
प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिसएक क्रोनिक कोलेस्टेटिक सिंड्रोम है जो सूजन, फाइब्रोसिस, और इंट्राहेपेटिक और एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं के संकुचन के क्षेत्रों की विशेषता है।
प्राथमिक स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस वाले लगभग 80% रोगी अल्सरेटिव कोलाइटिस से जुड़े होते हैं। रोग सिरोसिस, यकृत की विफलता और, कभी-कभी, कोलेजनोकार्सिनोमा के साथ पित्त पथ के विस्मरण की ओर जाता है।
अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के लक्षण रोग की शुरुआत में होते हैं, और कमजोरी और खुजली जैसे लक्षण देर से प्रकट होते हैं।
रोग का निदान ईआरसीपी या एमआरसीपी पर आधारित है।
कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं। गंभीर क्षति के साथ, यकृत प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है।
- प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग चोलंगाइटिस की महामारी विज्ञान
दुनिया में प्राइमरी स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस की व्यापकता का ठीक-ठीक पता नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में रोग की व्यापकता प्रति 100,000 जनसंख्या पर लगभग 6.3 मामले हैं। स्कैंडिनेवियाई देशों में, इस बीमारी का प्रसार थोड़ा अधिक है।
प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस वाले लगभग 80% रोगी पुरानी सूजन आंत्र रोग (मुख्य रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस) से जुड़े होते हैं। हालांकि, जापान में, अल्सरेटिव कोलाइटिस और प्राइमरी स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस का संयोजन केवल 23% मामलों में होता है।
प्राथमिक स्क्लेरोजिंग हैजांगाइटिस के लगभग 70% रोगी पुरुष हैं। बीमार पुरुषों की औसत आयु लगभग 40 वर्ष है।
महिलाओं में, प्राथमिक स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस को आमतौर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ नहीं जोड़ा जाता है और यह रोग पुरुषों की तुलना में अधिक उम्र में विकसित होता है।
- आईसीडी-10 कोड
K83.0 चोलैंगाइटिस।
जांच से पता चलता है कि पीलिया, वजन कम होना और कभी-कभी प्रुरिटस के कारण खरोंच के निशान दिखाई देते हैं।
हेपेटोमेगाली आमतौर पर नोट की जाती है, जिसमें लगभग 1/3 रोगियों में स्प्लेनोमेगाली भी मौजूद होती है।
प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस की प्रगति के साथ, जिगर की विफलता के लक्षण देखे जाते हैं: पूर्वकाल पेट की दीवार ("जेलिफ़िश सिर"), जलोदर, और मांसपेशी शोष पर वैरिकाज़ नसों।
- क्रमानुसार रोग का निदान
चूंकि प्रुरिटस और पीलिया के साथ प्राथमिक स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस आमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि (अक्सर ठंड लगने के साथ) के साथ होता है, इसलिए इसे क्रोनिक बैक्टीरियल हैजांगाइटिस से अलग किया जाना चाहिए।
क्रोनिक बैक्टीरियल हैजांगाइटिस में, हमेशा ल्यूकोसाइटोसिस (प्रति μl 15,000 से अधिक) और ईएसआर (30 मिमी / घंटा या अधिक तक) में वृद्धि होती है, जो प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं है।
क्रोनिक बैक्टीरियल हैजांगाइटिस में, जो पित्त पथ की रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, पित्त नलिकाओं के लुमेन का विस्तार होता है, जिसे अल्ट्रासाउंड और विशेष रूप से ईआरसीपी द्वारा पुष्टि की जा सकती है, जो न केवल कोलेडोकोलिथियसिस या सख्ती का पता लगाने की अनुमति देता है। , बल्कि कोलेस्टेसिस के कारण को खत्म करने के लिए भी।
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पित्तवाहिनीशोथ पित्त नलिकाओं में एक भड़काऊ प्रक्रिया है (कोलांगियोलाइटिस छोटी पित्त नलिकाओं का एक घाव है; हैजांगाइटिस या एंजियोकोलाइटिस बड़े अंतर- और अतिरिक्त पित्त नलिकाओं का घाव है; कोलेडोकाइटिस सामान्य पित्त नली का घाव है; पैपिलिटिस एक घाव है वाटर के निप्पल के क्षेत्र में)। एक नियम के रूप में, यह पित्त पथ के पेटेंट के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पित्त संक्रमण सूजन को भड़का सकता है। अक्सर, पैथोलॉजी सामान्य पित्त नली के अल्सर के साथ-साथ पित्त नली के कैंसर के साथ होती है। रोग पित्त नलिकाओं में एक जीवाणु संक्रमण के रोगजनकों के प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
आईसीडी-10 कोड
यह रोग चक्र से संबंधित है - पित्त पथ के अन्य रोग (K83)। सच है, इस मामले में, पित्ताशय की थैली (K81-K82), सिस्टिक डक्ट (K81-K82) पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम (K91.5) से संबंधित स्थितियों को बाहर रखा गया है।
K83.0 चोलैंगाइटिस। चोलैंगाइटिस: आरोही, प्राथमिक, आवर्तक, काठिन्य, द्वितीयक, स्टेनोज़िंग और प्यूरुलेंट। पूरी तरह से बाहर रखा गया: पित्तवाहिनीशोथ यकृत फोड़ा (K75.0) कोलेडोकोलिथियसिस (K80.3-K80.4) क्रोनिक नॉनसपुरेटिव डिस्ट्रक्टिव हैजांगाइटिस (K74.3) के साथ हैजांगाइटिस।
K83.1 पित्त नली में रुकावट। अवरोध, पथरी के बिना पित्त नली का स्टेनोसिस, संकुचन। पूरी तरह से बहिष्कृत: कोलेलिथियसिस (K80) के साथ।
K83.2 पित्त नली का छिद्र। पित्त नली का टूटना। K83.3 बाइल डक्ट फिस्टुला। कोलेडोकोडोडोडेनल फिस्टुला। K83.4 Oddi के स्फिंक्टर की ऐंठन। K83.5 पित्त पुटी। K83.8 पित्त पथ के अन्य निर्दिष्ट रोग आसंजन, शोष, पित्त नली अतिवृद्धि, अल्सर। K83.9 पित्त पथ का रोग, अनिर्दिष्ट।
आईसीडी-10 कोड
K83.0 चोलंगाइटिस
K80.3 पित्त नली की पथरी पित्तवाहिनीशोथ के साथ
एक सामान्य कारण अग्न्याशय, कैरोली रोग, स्फिंक्टर डिस्केनेसिया की सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति है। पित्त नलिकाओं में छोटी आंत की सामग्री का भाटा, साथ ही पित्त नलिकाओं पर पुनर्निर्माण कार्यों से उत्पन्न जटिलताओं से रोग हो सकता है। ऐसे कई तरीके हैं जिनसे संक्रमण पित्त नलिकाओं में प्रवेश करता है। अक्सर सब कुछ हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस तरीके से होता है। प्रेरक एजेंट आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीव बन सकते हैं, जो संघों में पाए जाते हैं। सबसे अधिक बार, रोग प्रकृति में जीवाणु है। यह एंटरोबैक्टीरिया, ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, गैर-बीजाणु बनाने वाले एनारोबेस के परिवार के प्रतिनिधियों द्वारा उकसाया जा सकता है।
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रोगजनन
मुख्य प्रेरक रोग पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ इसका संयोजन है। अपने शुद्ध रूप में, यह इतना सामान्य नहीं है, इसे मुख्य रूप से कोलेसिस्टिटिस या हेपेटाइटिस के साथ जोड़ा जाता है। यह समस्या ज्यादातर बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होती है। यह आंतों के माध्यम से या रक्त प्रवाह के साथ पित्त नलिकाओं में प्रवेश कर सकता है। सबसे आम प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि यह एंटरोकोकस, स्टेफिलोकोकस और एनारोबिक संक्रमण है।
विकास का तंत्र पित्त के ठहराव में निहित है। यह तब देखा जाता है जब एक पत्थर से मार्ग को अवरुद्ध किया जाता है। पित्त नली का एक पुटी, एक अल्सर, सामान्य पित्त नली पर एंडोस्कोपिक जोड़तोड़ घटना को भड़काने में सक्षम हैं। सामान्य तौर पर, पित्त के बहिर्वाह से जुड़ी कोई भी समस्या। इसलिए, समय पर हल की गई समस्याओं से बीमारी के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है। सूजन की प्रकृति से, रोग कई प्रकारों में बांटा गया है। तो, हैजांगाइटिस प्रतिश्यायी, प्युलुलेंट और डिप्थीरिक हो सकता है।
पित्तवाहिनीशोथ के लक्षण
पित्ताशय की थैली की कुल रुकावट के साथ जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का तीव्र रूप हो सकता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि सब कुछ कोलेडोकस की जटिलता के रूप में होता है। अभिव्यक्ति की नैदानिक तस्वीर में अस्वस्थता, पीलिया, कंधे के ब्लेड में दर्द, प्रकोष्ठ शामिल हैं। यह सब बुखार, मतली, उल्टी में बह सकता है। एक व्यक्ति भ्रम से ग्रस्त है, धमनी हाइपोटेंशन मनाया जाता है। मरीजों को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है। यह इंट्रावास्कुलर कोगुलोपैथी की अभिव्यक्ति है।
रोग के तीव्र रूप में थोड़े अलग लक्षण होते हैं। अधिक सटीक रूप से, इसका अधिक तीव्र पाठ्यक्रम है। ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति अपच संबंधी विकारों से ग्रस्त होता है जो बिना बुखार और पीलिया के होते हैं। दर्द सिंड्रोम अनुपस्थित है। एक्ससेर्बेशन के बीच के अंतराल में, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। यदि यकृत भी प्रभावित होता है, तो जो पैरेन्काइमल पीलिया के अनुरूप होते हैं, वे सभी लक्षणों में जुड़ जाते हैं।
कभी-कभी रोग सेप्सिस की तरह शुरू हो सकता है। तो, एक व्यक्ति एक दूसरे के साथ बारी-बारी से ठंड लगना और बुखार से पीड़ित होता है। गंभीर रूप सेप्टिक शॉक और गुर्दे की विफलता के साथ है। बुखार की आवृत्ति रोग को भड़काने वाले रोगज़नक़ पर निर्भर करती है। न्यूमोकोकल हैजांगाइटिस से गुजरना बेहद मुश्किल है। जैसे ही पित्त उच्च रक्तचाप कम हो जाता है, लक्षण गायब हो जाते हैं। तीव्रता के दौरान, यकृत आकार में बढ़ सकता है।
क्रोनिक कोर्स में, सब कुछ सुस्त दर्द, दबाव की भावना, खुजली, श्लेष्म झिल्ली का हल्का पीलापन के साथ होता है। अक्सर सबफ़ेब्राइल स्थिति से बिना प्रेरणा के खुद को प्रकट करता है। वृद्ध लोगों में, एक स्पष्ट एस्थेनिक सिंड्रोम होता है। यह बुखार और दर्द की विशेषता है।
पहला संकेत
बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति में रोग किस रूप में मौजूद है। तो, क्रोनिक हैजांगाइटिस को एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो एक तीव्र रूप के साथ होता है, लेकिन केवल कभी-कभी। यह स्थिति बुखार की उपस्थिति, पेट और छाती में गंभीर ऐंठन दर्द की विशेषता है। कमजोरी, मतली, उल्टी और रक्तचाप में तेज गिरावट विशेष रूप से स्पष्ट है। इन लक्षणों के आधार पर निदान संभव है।
क्रोनिक हैजांगाइटिस के पहले लक्षण नहीं होते हैं, क्योंकि यह लगभग स्पर्शोन्मुख है। यह मुख्य खतरा है। रोग गुर्दे कोमा का कारण बन सकता है। इसलिए, अगर हैजांगाइटिस के विकास से जुड़ी कोई असुविधा या समस्या है, तो यह एक चिकित्सा संस्थान से मदद लेने के लायक है। जीर्ण रूप को अलग-अलग तीव्रता के दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है। एक व्यक्ति थका हुआ महसूस करता है, वह खुजली से पीड़ित होता है, साथ ही बुखार भी होता है। अक्सर हथेलियों की लाली होती है। उंगलियों के टर्मिनल फलांग मोटे होने में सक्षम होते हैं।
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पित्तवाहिनीशोथ में चारकोट त्रय
रोग का तीव्र रूप चारकोट के त्रय की उपस्थिति की विशेषता है। इसमें तीन मुख्य लक्षणों की उपस्थिति होती है। एक नियम के रूप में, यह पेट के दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में दर्द, बुखार और पीलिया है। अंतिम दो संकेतों की उपस्थिति का निर्धारण करना बहुत सरल है। ऐसा करने के लिए, यह यकृत की जांच करने के लिए पर्याप्त है, यह स्पष्ट रूप से बढ़ा हुआ है और यह तालमेल पर ध्यान देने योग्य है।
मर्फी के लक्षण भी हैं। यह पित्ताशय की थैली के क्षेत्र में बिंदु संवेदनशीलता की उपस्थिति की विशेषता है। यह पैल्पेशन द्वारा आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोमलता होती है। यह आमतौर पर लीवर की पूरी चौड़ाई में फैलता है। लिवर एडिमा में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है। इसलिए, इस लक्षण की उपस्थिति को निर्धारित करना आसान है। यदि नैदानिक अभिव्यक्तियों का सही मूल्यांकन किया जाता है, तो उपचार न केवल सही होगा, बल्कि प्रभावी भी होगा।
इसलिए, कोलेसिस्टिटिस या पित्त संबंधी शूल के रोगियों को अल्ट्रासाउंड के लिए रेफर किया जाता है। यह किसी समस्या के अस्तित्व की पुष्टि या खंडन करेगा। पैथोलॉजी के असामयिक निर्धारण के साथ, यह सक्रिय रूप से प्रगति करने में सक्षम है। यह कुछ और लक्षण जोड़ता है, अर्थात् भ्रम और सेप्टिक शॉक। चारकोट त्रय के साथ ये संकेत घातक हो सकते हैं। अस्पताल में भर्ती और उपचार पर एक घंटे के भीतर निर्णय लिया जाना चाहिए।
स्क्लेरोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ
प्राइमरी स्क्लेरोज़िंग कोलांगिटिस (पीएससी) एक ऐसी स्थिति है जो पित्त नलिकाओं में एंटीबॉडी के उत्पादन की विशेषता है। यह सब पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ है। रोग के इस रूप के कारण अज्ञात हैं। यह माना जाता है कि समस्या एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति से जुड़ी है, जो एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ मनुष्यों में एक उत्तेजक कारक है।
महिलाओं की तुलना में पुरुष इस घटना के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पैथोलॉजी 25-45 वर्ष की आयु में विकसित होती है। कुछ मामलों में, यह छोटे बच्चों में होता है। लगभग 70% हैजांगाइटिस गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ होता है। इसे मधुमेह मेलेटस, साथ ही थायरॉयडिटिस के साथ जोड़ा जा सकता है।
रोग स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होता है। रोगसूचकता सरल है, इसमें जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन होता है। अक्सर बिना किसी लक्षण के। रोग की शुरुआत में, एक व्यक्ति नाटकीय रूप से अपना वजन कम करना शुरू कर देता है, उसे त्वचा की खुजली, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और पीलिया होता है। यदि लक्षण स्वयं प्रकट होने लगे, तो प्रक्रिया का एक गंभीर पाठ्यक्रम है। बुखार विशिष्ट नहीं है।
रोग का निदान रक्त सीरम के अध्ययन में होता है। स्थिति को क्षारीय फॉस्फेट, साथ ही बिलीरुबिन, γ-ग्लोबुलिन के स्तर, आईजीएम में वृद्धि की विशेषता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, पित्त नलिकाओं की दीवारों का मोटा होना देखा जाता है। यह रोग जिगर की क्षति के विकास की विशेषता है, जो सिरोसिस और हेपैटोसेलुलर अपर्याप्तता के साथ है।
तीव्र पित्तवाहिनीशोथ
रोग का तीव्र कोर्स ठंड लगना और बुखार की विशेषता है। प्रचुर मात्रा में पसीना, मुंह में कड़वाहट और उल्टी को बाहर नहीं किया जाता है। अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। कभी-कभी दर्द सिंड्रोम बहुत तीव्र होता है। पीलिया और खुजली वाली त्वचा के साथ यकृत आकार में बढ़ सकता है।
कभी-कभी बुखार होता है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। कमजोरी और थकान होती है। व्यक्ति जल्दी थक जाता है, वह कांप रहा होता है। यकृत और प्लीहा को काफी आकार की विशेषता है। रोग जटिलताओं का कारण बन सकता है। उन्हें दमन, परिगलन की उपस्थिति की विशेषता है।
रोग अक्सर पित्त नलिकाओं के काठिन्य की ओर जाता है। यह सब अंततः हेपेटाइटिस के विकास में प्रवाहित होता है। स्थिति का परिणाम यकृत का सिरोसिस है। निदान लक्षणों पर आधारित है। पैल्पेशन पर, जिगर काफी बढ़ गया था। निदान की पुष्टि करने के लिए, कई एक्स-रे और प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं। उसे पित्ताशय की थैली की बीमारी का इतिहास है।
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जीर्ण पित्तवाहिनीशोथ
इस रोग की विशेषता ठंड लगना है, जो बुखार के साथ या बारी-बारी से होती है। एक व्यक्ति अत्यधिक पसीने, मुंह में कड़वाहट, साथ ही उल्टी और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द से पीड़ित होता है। लीवर काफी बड़ा हो सकता है। अक्सर पीलिया होता है, साथ ही त्वचा में खुजली भी होती है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है।
रोग का पुराना रूप पहले से मौजूद तीव्र अवधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। नैदानिक तस्वीर समान है। एक व्यक्ति बढ़े हुए सबफ़ेब्राइल तापमान, साथ ही श्वेतपटल के पीलेपन से ग्रस्त है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। पीड़ित जल्दी थक जाता है, वह कमजोरी दिखाता है, तेज वजन कम होता है। यकृत और प्लीहा बल्कि बढ़े हुए हैं।
जीर्ण रूप कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है। दमन, हेपेटाइटिस और यहां तक कि यकृत का सिरोसिस भी हो सकता है। इसलिए, इस बीमारी, विशेष रूप से इसकी प्रगति की अनुमति देना असंभव है। पैल्पेशन पर, यकृत में तेज वृद्धि होती है। समय रहते बीमारी की पहचान कर उसका इलाज शुरू करना जरूरी है।
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बैक्टीरियल पित्तवाहिनीशोथ
सबसे अधिक बार, शास्त्रीय रूप स्वयं प्रकट होता है, अर्थात् चारकोट का त्रय। व्यक्ति पीलिया और बुखार के साथ दर्द में है। दर्द मुख्य रूप से अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत है। ज्यादातर, रोगी तीव्र या पेट के दर्द की शिकायत करते हैं। दुर्लभ मामलों में, बेचैनी महसूस होती है।
इस विकृति को तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि की विशेषता है। कभी-कभी यह बहुत अधिक होता है। इसके अलावा, सिरदर्द, ठंड लगना है। जांच के दौरान, डॉक्टर बढ़े हुए जिगर के साथ-साथ दाहिनी ओर दर्द को नोटिस करता है। लगभग सभी मामलों में, ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है।
प्रयोगशाला परीक्षण पास करके निदान किया जाता है। वाद्य अनुसंधान सक्रिय रूप से किया जा रहा है। आमतौर पर रक्तदान करना ही काफी होता है। इसके अतिरिक्त, आप एक कोप्रोग्राम और एक मूत्र परीक्षण पास कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टर के अनुमोदन के बाद। अल्ट्रासाउंड, ईसीजी और सीटी की जाती है। समय पर समस्या का निदान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
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जिआर्डिया पित्तवाहिनीशोथ
यह रोग सामान्य लैम्ब्लिया के कारण होता है। वयस्कों और बच्चों दोनों में एक विकृति है। यह मुख्य रूप से बिना हाथ धोए, मुंह में प्रवेश करके फैलता है। बैक्टीरिया ग्रहणी, साथ ही ऊपरी आंतों में रहते हैं। कभी-कभी पित्ताशय की थैली में पाया जाता है।
किसी समस्या की उपस्थिति को निर्धारित करना इतना आसान नहीं है, क्योंकि यह आंतों के अन्य रोगों के साथ-साथ पित्त पथ से भी निकटता से संबंधित है। पैथोलॉजी का निदान तभी किया जा सकता है जब सबसे सरल लैम्ब्लिया का पता लगाया जाए। इसके बावजूद इसके लक्षण अभी भी नजर आ रहे हैं। तो, एक व्यक्ति सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मतली, चक्कर आना, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं से ग्रस्त है। नाराज़गी, दस्त, या कब्ज हो सकता है। कभी-कभी तापमान में वृद्धि होती है, साथ ही यकृत में दर्द सिंड्रोम भी होता है। आप एक विशेष आहार का पालन करके ही समस्या को ठीक कर सकते हैं। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को देखना जरूरी है।
पुरुलेंट पित्तवाहिनीशोथ
यह विकृति चिकित्सकीय रूप से बुखार और पीलिया के रूप में प्रकट होती है। एक व्यक्ति को भ्रमित चेतना हो सकती है, साथ ही धमनी हाइपोटेंशन भी हो सकता है। समय के साथ, गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है। चिकित्सा हस्तक्षेप से स्थिति को ठीक किया जाना चाहिए।
प्रयोगशाला परीक्षण पास करके सब कुछ का निदान किया जा सकता है। आमतौर पर, एक व्यक्ति को रक्त संस्कृति, ल्यूकोसाइट्स की संख्या के लिए भेजा जाता है। गुर्दा समारोह के संकेतकों पर विचार करें। एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। नकारात्मक परिणामों के साथ भी, एंडोस्कोपिक कोलेजनोग्राफी की सिफारिश की जाती है।
उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ है। इस प्रकार की दवाओं के बारे में विस्तृत जानकारी नीचे दी जाएगी। समस्या को ठीक करना इतना मुश्किल नहीं है, लेकिन काम श्रमसाध्य है। इसलिए, पहले लक्षण दिखाई देने पर चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है। समस्या के व्यापक उन्मूलन से बीमारी को हमेशा के लिए दूर करने में मदद मिलेगी।
पित्ताशय की थैली हटाने के बाद चोलंगाइटिस
जिगर से, पित्त को पित्ताशय की थैली में जाना चाहिए। यहां यह जमा होता है और एक निश्चित एकाग्रता तक पहुंचता है। जैसे ही भोजन शरीर में प्रवेश करता है, केंद्रित पित्त ग्रहणी में भेजा जाता है और फिर वसा के पाचन और अवशोषण में भाग लेता है।
जब पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, तो पित्त सीधे ग्रहणी में प्रवाहित होने लगता है। यह सीधे लीवर से आता है। लेकिन पित्त कम केंद्रित है, यह बस अपना मुख्य कार्य करने में असमर्थ है। यह पाचन की प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है, या वांछित परिणाम नहीं देता है।
जटिलताओं से बचने के लिए, एक व्यक्ति को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। अन्यथा, यकृत में पित्त का ठहराव हो जाएगा। एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करने का जोखिम उच्च स्तर पर है। चोलैंगाइटिस पहले दिखाई दे सकता है। रोगी को कम से कम 6-7 बार खाना चाहिए। इस मामले में, कोई जटिलता नहीं होगी।
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कैलकुलस पित्तवाहिनीशोथ
यह पैथोलॉजी यूं ही नहीं होती है। इसके विकास के लिए एक विशेष प्रोत्साहन होना चाहिए। एक नियम के रूप में, इसमें शरीर में एक संक्रामक फोकस की उपस्थिति होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को हराने के लिए, संक्रमण बहुत मजबूत होना चाहिए, और शरीर के कार्यों को काफी कमजोर होना चाहिए। इस तरह से ही रोग का विकास संभव है।
अक्सर, सब कुछ कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। तथ्य यह है कि संक्रमण का केंद्र यकृत और नलिकाओं के बहुत करीब स्थित है। इसलिए, पित्त पथ में इसके प्रवेश की काफी संभावना है। साथ ही, पित्त का ठहराव होता है, जो स्थिति को बहुत बढ़ा देता है। ठहराव हमेशा एक गंभीर संक्रमण के विकास की ओर जाता है।
सूजन से सूजन और लालिमा हो सकती है। वे सूजन के साथी हैं। समय रहते मुख्य लक्षणों पर ध्यान देना और इलाज शुरू करना जरूरी है। इस स्तर पर पित्तवाहिनीशोथ से पीड़ित व्यक्ति के लिए, जिगर में तेज बुखार, पीलिया और सुस्त दर्द की उपस्थिति विशेषता है।
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ऑटोइम्यून पित्तवाहिनीशोथ
इसकी हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं में रोग प्राथमिक पित्त सिरोसिस जैसा दिखता है। हालांकि, यह एंटीमायोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी के साथ-साथ एंटीन्यूक्लियर और / या चिकनी पेशी एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता है। इस प्रकार, हेपेटाइटिस और कोलेस्टेसिस के मिश्रित पैटर्न के साथ रोग को अज्ञातहेतुक माना जाता है।
मुख्य लक्षण प्रतिरक्षा चोलैंगाइटिस हैं। हालांकि, रोग की परिभाषा अस्पष्ट है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह क्यों विकसित हुआ। अधिक सटीक रूप से, रोग प्राथमिक पित्त सिरोसिस के सिंड्रोम के साथ-साथ हेपेटाइटिस के साथ कैसे प्रतिच्छेद करता है। इस प्रकार का चोलंगाइटिस एक स्वतंत्र रोग का रूप ले सकता है। इस महीन रेखा को देखना आसान नहीं है। समस्या इतनी बार नहीं होती है, लेकिन केवल 5-10% मामलों में होती है।
समय पर रोग का निदान शुरू करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है कि पैथोलॉजी किस रूप में है। उचित निदान और उपचार समस्या से निपटने में मदद करेगा।
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पित्तवाहिनीशोथ
रोग यकृत की एक अज्ञातहेतुक विकृति है। मूल रूप से, समस्या विशेष रूप से वयस्कों को प्रभावित करती है। यह मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करता है। युवा भी इसकी चपेट में हैं। रोग पूरे पित्त वृक्ष में फैलाना भड़काऊ और तंतुमय परिवर्तनों की विशेषता है।
समस्या के मूल कारण का अभी तक पता नहीं चल पाया है। कई मुख्य संकेत हैं जो रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं। तो, हैजांगाइटिस अक्सर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है। रक्त में परिसंचारी एंटीबॉडी की उपस्थिति अक्सर विकृति विज्ञान के विकास को भड़काती है। इस दौरान पित्त नलिकाएं प्रभावित होती हैं। पारिवारिक प्रवृत्ति रोग को भड़काने में सक्षम है।
समस्या का पता लगाना आसान नहीं है। यह आमतौर पर एक और समस्या के साथ हाथ से जाता है। रक्त परीक्षण और यकृत की जांच करना आवश्यक है। यह श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर के साथ-साथ अन्य प्रमुख संकेतकों को ट्रैक करने में मदद करेगा। फिर एक गुणवत्ता उपचार निर्धारित किया जाता है।
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स्टेनोज़िंग पित्तवाहिनीशोथ
रोग की शुरुआत स्पर्शोन्मुख है। सब कुछ धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए लंबे समय तक कुछ भी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है। पहली अभिव्यक्ति जी-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (जीजीटीपी) और क्षारीय फॉस्फेट (एपी) सीरम की गतिविधि में वृद्धि है। अर्थात्, कोई दृश्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। रक्तदान करके ही इस समस्या की पहचान की जा सकती है।
एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे यकृत के सिरोसिस का विकास हो सकता है, साथ ही पोर्टल उच्च रक्तचाप भी हो सकता है। हालांकि, कोलेस्टेसिस के कोई लक्षण नहीं हैं। अक्सर, "क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस" का सीधे निदान किया जाता है।
बहुत बेहतर जब रोग स्वयं प्रकट होने लगता है। यह संभावित जटिलताओं से बच जाएगा और एक व्यक्ति को बचाएगा। सब कुछ बुखार, थकान, लगातार दर्द के रूप में प्रकट होता है। शायद शरीर के वजन में बदलाव, साथ ही त्वचा में खुजली। एक उन्नत चरण में, पीलिया विकसित होता है। धीरे-धीरे, हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता प्रकट होती है, इसके परिणामस्वरूप - पित्त सिरोसिस का गठन होता है।
पैथोलॉजी का निदान केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से किया जा सकता है। रोग मामूली हाइपरबिलीरुबिनमिया और आईजीएम के स्तर में वृद्धि, सीईसी के स्तर में वृद्धि (70% मामलों) द्वारा प्रकट होता है।
आवर्तक पित्तवाहिनीशोथ
यदि पित्त का बहिर्वाह लगातार बाधित होता है, तो रोग बढ़ता है और पुराना हो जाता है। इस प्रक्रिया की बार-बार पुनरावृत्ति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पैथोलॉजी लगातार मौजूद है और हर जगह एक व्यक्ति को परेशान करती है। स्वाभाविक रूप से, सब कुछ रोग की शांत और गंभीर अभिव्यक्तियों की अवधि के साथ वैकल्पिक होता है।
तेज होने की अवधि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। यह सब बुखार, पीलिया और प्रुरिटस के साथ होता है। पित्त का बहिर्वाह अनायास ठीक होने में सक्षम है। लेकिन यह तथाकथित शांत अवधि के दौरान होता है। फिर दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है, पीलिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं। व्यक्ति बहुत बेहतर महसूस करता है। लेकिन यह स्थिति लंबे समय तक नहीं रहती है। समय के साथ, पैथोलॉजी की सक्रिय अभिव्यक्ति का चरण आ जाएगा। लक्षण आवर्ती रहते हैं। किसी व्यक्ति की स्थिति को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। दरअसल, नहीं तो हालत काफी खराब हो जाएगी। लगातार होने वाले रिलैप्स एक जीर्ण रूप के विकास की भविष्यवाणी करते हैं।
हेमटोजेनस पित्तवाहिनीशोथ
यह संक्रामक एजेंट के हेमटोजेनस प्रसार की विशेषता है। रोग विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकता है। तो, इसके रूप विविध हो सकते हैं। विकास विकल्प इस कारण पर निर्भर करता है कि हैजांगाइटिस क्यों दिखाई दिया।
विकास के सभी रूप बैक्टीरिया या प्रोटोजोआ पर आधारित होते हैं जो शरीर में प्रवेश करते हैं। सबसे अधिक बार यह सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, जिआर्डिया, हेल्मिंथ है। पित्ताशय की थैली की सूजन, उसमें पत्थरों की उपस्थिति, साथ ही कृमि आक्रमण रोग के विकास के लिए पृष्ठभूमि के रूप में काम कर सकता है। पित्त का ठहराव पित्तवाहिनीशोथ के विकास को भड़काता है।
पैथोलॉजी एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है। आमतौर पर तापमान में तेज वृद्धि 40 डिग्री तक दर्ज की जाती है। इसके समानांतर व्यक्ति को दाहिनी ओर दर्द महसूस होता है। इसके अलावा, दर्द सिंड्रोम अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है। कभी-कभी यह सिर्फ शूल जैसा दिखता है। पूरा दाहिना आधा, बाजू, कंधे, गर्दन और कंधे का ब्लेड क्षेत्र खींच सकता है। इन स्थानों में तंत्रिका अंत के बंडल होते हैं। प्रगति के साथ, त्वचा की खुजली, मतली, उल्टी, साथ ही साथ भूख का उल्लंघन दिखाई देता है।
बच्चों में चोलैंगाइटिस
बच्चों में रोग का तीव्र रूप अत्यंत दुर्लभ है। मूल रूप से इसका एक द्वितीयक रूप है। प्रारंभ में, बच्चा स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि को सहन कर सकता है, और फिर यह विकृति पहले से ही हो जाएगी। कई बार इसके गंभीर परिणाम होते हैं। तो, फुफ्फुस, फेफड़े के फोड़े, सेप्सिस और अग्नाशयशोथ को बाहर नहीं किया जाता है। यदि उपचार पद्धति को गलत तरीके से चुना जाता है, तो विषाक्त यकृत डिस्ट्रोफी विकसित हो सकती है।
प्राथमिक विकृति विज्ञान में तीव्र लक्षण होते हैं। यदि यह पुराना है, तो कोई संकेत नहीं हैं। कभी-कभी ही बच्चे को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द महसूस होता है, वह कमजोरी, ठंड लगना और बुखार से पीड़ित होता है। आमतौर पर, यह अभिव्यक्ति तीव्र चरण की विशेषता है। माध्यमिक विकास के साथ, यकृत के पित्त सिरोसिस को बाहर नहीं किया जाता है। इसका निदान करना बहुत मुश्किल है, और बीमारी का एक जटिल कोर्स है।
इस रूप का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज करना सबसे अच्छा है। क्योंकि बच्चे की आगे की स्थिति इस पर निर्भर करती है। जीर्ण रूप को स्वीकार करना आवश्यक नहीं है। कई परिणाम हो सकते हैं। उचित पोषण बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
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पित्तवाहिनीशोथ वर्गीकरण
एटियलजि द्वारा:
- जीवाणु।
- कृमिनाशक।
- विषाक्त और विषाक्त-एलर्जी।
- वायरल।
- स्व-प्रतिरक्षित।
प्रवाह के साथ:
- मसालेदार।
- दीर्घकालिक।
रोगजनन द्वारा:
अक्सर, हैजांगाइटिस एक जीवाणु प्रकृति का होता है और सबसे आम प्रेरक एजेंट ई. कोलाई, एंटरोकोकी, फ्रीडलैंडर के बेसिलस, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी हैं।
प्रभाव
यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो सूजन प्रक्रिया अधिक गंभीर हो सकती है। धीरे-धीरे, यह पेरिटोनियम में फैलता है, इस वजह से पेरिटोनिटिस का विकास संभव है। पैथोलॉजी आसपास के ऊतकों में "फैलने" में सक्षम है। नतीजतन, सबफ्रेनिक और इंट्राहेपेटिक फोड़े बनने लगते हैं। अक्सर सेप्सिस होता है, साथ ही विषाक्त झटका भी होता है। अंतिम जटिलता पित्तवाहिनीशोथ के जीवाणु रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
मरीजों की स्थिति बेहद गंभीर हो जाती है। कभी-कभी पुनर्जीवन के बिना करना असंभव है। लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया से स्क्लेरोटिक परिवर्तन हो सकते हैं। नतीजतन, रोग एक जीर्ण रूप लेता है और यकृत के पित्त सिरोसिस के विकास की ओर जाता है।
स्व-दवा और लोक उपचार के साथ विकृति को खत्म करने का प्रयास, इसके विपरीत, स्थिति को बढ़ा देगा। और सामान्य तौर पर, ऐसा हस्तक्षेप अस्वीकार्य है। आखिरकार, समय बर्बाद हो सकता है, और पैथोलॉजी अधिक गंभीर हो जाएगी। बाद के चरणों में, रोग का निदान सबसे अनुकूल से बहुत दूर है।
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जटिलताओं
यदि किसी व्यक्ति को समय पर उपचार नहीं दिया जाता है, तो जटिलताएं बढ़ सकती हैं। सबसे अधिक बार, सब कुछ यकृत के सिरोसिस के साथ समाप्त होता है। घटनाओं के इस तरह के विकास को रोकने के लिए, समय पर उपचार शुरू करना पर्याप्त है। अक्सर हैजांगाइटिस पेरिटोनिटिस की ओर जाता है। पेरिटोनियम में सूजन हो जाती है, इसके आसपास के ऊतक भी प्रभावित होते हैं। इसके परिणामस्वरूप, जहरीले सदमे का विकास संभव है। रोगी शायद ही सभी लक्षणों को सहन कर सकता है, उसे पुनर्जीवन के रूप में सहायता की आवश्यकता होती है।
लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया रोग के जीर्ण रूप की उपस्थिति की ओर ले जाती है। इससे यकृत के ऊतकों में परिवर्तन हो सकते हैं। अंततः, यकृत का पित्त सिरोसिस अपना विकास लेता है।
इस मामले में समस्या से खुद ही निपटना मूर्खता है। जबकि एक व्यक्ति सभी लक्षणों को दूर करने की कोशिश करेगा, बीमारी बढ़ने लगेगी और पीड़ित को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है। इसे पूरी गंभीरता से लिया जाना चाहिए।
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पित्तवाहिनीशोथ का निदान
चारकोट के त्रय द्वारा किसी समस्या की उपस्थिति पर संदेह करना आसान है। तो, निदान प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। जैव रासायनिक परीक्षण कोलेस्टेसिस का संकेत दे सकते हैं। चोलैंगाइटिस की उपस्थिति में, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि होती है, साथ ही ए-एमाइलेज और क्षारीय फॉस्फेट भी।
राज्य का आकलन करने के लिए विज़ुअलाइज़िंग तरीके हैं। एक नियम के रूप में, यह उदर गुहा और यकृत का अल्ट्रासाउंड है। यह आपको एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति, अंगों में वृद्धि का निर्धारण करने की अनुमति देगा। कंप्यूटेड टोमोग्राफी अक्सर नहीं की जाती है। यह आपको पित्त नलिकाओं और उनके विस्तार के साथ-साथ फोकल परिवर्तनों की उपस्थिति की एक सटीक छवि देखने की अनुमति देगा।
वाद्य निदान का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह पैथोलॉजी की परिभाषा में एक अग्रणी स्थान रखता है। तो, यह एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड पैनक्रिएटोकोलांगियोग्राफी है, साथ ही चुंबकीय अनुनाद अग्नाशयकोलेंजियोग्राफी भी है। प्राप्त चित्रों पर, आप पित्त नलिकाओं और उनके रुकावट का कारण देख सकते हैं।
विभेदक निदान केवल वायरल हेपेटाइटिस, दाएं तरफा निमोनिया और प्राथमिक पित्त सिरोसिस की उपस्थिति में आवश्यक है।
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पित्तवाहिनीशोथ के लिए परीक्षण
एक अनुभवी विशेषज्ञ एक ही परीक्षा में निदान करने में सक्षम है। आखिरकार, यह रोगी को सुनने और तालमेल करने के लायक है ताकि तस्वीर कम से कम स्पष्ट हो जाए। लेकिन, फिर भी, यह स्पष्ट करने के लिए विश्लेषण आवश्यक है कि रोग किस चरण में है। यह आपको साथ की प्रक्रियाओं की पहचान करने और समग्र रूप से स्थिति का आकलन करने की अनुमति देगा। आखिरकार, इस मामले में एक महत्वपूर्ण स्थान यकृत और अन्य अंगों की कार्यक्षमता को दिया जाता है।
सबसे पहले, रोगी को रक्त परीक्षण करने की पेशकश की जाती है। इसके लिए धन्यवाद, ल्यूकोसाइट्स का स्तर निर्धारित किया जाता है। एक महत्वपूर्ण वृद्धि पित्ताशय की थैली में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। एक मूत्र परीक्षण भी दिया जाता है। यह विकृति बिलीरुबिन की सकारात्मक प्रतिक्रिया की विशेषता है।
एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। यह बिलीरुबिन के स्तर के साथ-साथ गामा ग्लोब्युलिन, एमाइलेज, क्षारीय तेज चरण और अल्फा -2 ग्लोब्युलिन के स्तर को दर्शाता है। बाँझपन के लिए रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। यह बैक्टीरिया की उपस्थिति को खारिज या पुष्टि करेगा। यह विश्लेषण विशेष रूप से विशेष संस्थानों में किया जाता है, क्योंकि इसके लिए कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। असाइन करें और ग्रहणी लग रहा है। यह प्रक्रिया आपको पित्त लेने और उसका अध्ययन करने की अनुमति देगी।
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वाद्य निदान
इस शोध पद्धति में कई मुख्य क्षेत्र शामिल हैं। तो, उनमें से पहला अल्ट्रासाउंड है, दूसरे शब्दों में, आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड। इसके लिए धन्यवाद, आप यकृत के आकार में वृद्धि का पता लगा सकते हैं और पित्त नलिकाओं के विस्तार को नोटिस कर सकते हैं।
इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोसिस का दूसरा विकल्प रेट्रोग्रेड कोलांगिपैनक्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) है। यह मुख्य विधि है। यह एंडोस्कोप का उपयोग करके एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को पेश करके पित्त नलिकाओं की एक्स-रे परीक्षा है। तकनीक आपको पित्त पथ में परिवर्तन का अध्ययन करने की अनुमति देती है। प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ के साथ व्यक्ति में परिवर्तन दिखाई देते हैं।
चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी को एक विशेष स्थान दिया गया है। डुओडेनल साउंडिंग का भी उपयोग किया जाता है। यह आपको पित्त की जांच करने और उसमें कोई भी बदलाव देखने की अनुमति देता है। सभी विधियों का उपयोग स्वतंत्र रूप से और संयोजन दोनों में किया जा सकता है। बहुत कुछ स्वयं रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।
अल्ट्रासाउंड निदान
आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके यकृत और उदर गुहा में परिवर्तन देख सकते हैं। संक्रमण के फॉसी, आकार और आकार में परिवर्तन तुरंत एक विशेषज्ञ को इस विचार के लिए प्रेरित करना चाहिए कि पीड़ित को हैजांगाइटिस है। स्वाभाविक रूप से, सब कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों और रोगसूचकता के साथ संयुक्त है।
अध्ययन स्पष्ट रूप से पित्त नलिकाओं के लुमेन की असमान चौड़ाई को दर्शाता है। वे गुर्दे के अंदर या बाहर काफी बढ़ जाते हैं, इसके अलावा, वे इकोोजेनिक होते हैं। असमानता साफ नजर आ रही है। पोर्टल धमनियां एक उभरी हुई स्थिति पर कब्जा कर लेती हैं। जटिलताओं के साथ, यकृत की आकृति में परिवर्तन दिखाई देते हैं। वाहिनी के लुमेन में इकोोजेनिक सामग्री देखी जाती है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको एक सटीक निदान करने की अनुमति देती है। एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोग्राफी द्वारा इसकी पुष्टि की जा सकती है। स्वाभाविक रूप से, सब कुछ बायोप्सी और नैदानिक डेटा द्वारा समर्थित है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, निदान किया जाता है और एक व्यक्ति को उच्च गुणवत्ता वाला उपचार निर्धारित किया जाता है।
डिफरेंशियल डायनोस्टिक्स
इस तकनीक में रक्त परीक्षण शामिल है। उसके लिए धन्यवाद, आप शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं। यह आमतौर पर ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि से संकेत मिलता है। अंतिम भूमिका रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण को नहीं सौंपी गई है। यह अध्ययन बिलीरुबिन के स्तर को दर्शाता है, विशेष रूप से प्रत्यक्ष अंश। क्षारीय तीव्र चरण और गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ का स्तर निर्धारित किया जाता है। ये संकेतक पित्त के बहिर्वाह से निकटता से संबंधित हैं। उनमें कोई भी परिवर्तन इस प्रक्रिया के दौरान उल्लंघनों की उपस्थिति का संकेत देता है। ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि जिगर को विषाक्त क्षति का संकेत देती है। सिद्धांत रूप में, विभेदक निदान के बिना करना असंभव है। प्रयोगशाला परीक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
एक सामान्य मूत्र परीक्षण भी किया जाता है। यहां आप पित्त वर्णक की उपस्थिति देख सकते हैं। इसमें हेल्मिंथ अंडे और अन्य प्रोटोजोआ की उपस्थिति के लिए मल का परीक्षण किया जाता है। डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक्स इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स के साथ सख्ती से इंटरैक्ट करता है।
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रूढ़िवादी उन्मूलन के साथ, रोगी को पहले तीन दिनों के लिए भोजन से इनकार करना चाहिए, और फिर एक कम आहार के लिए आगे बढ़ना चाहिए। यह रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देगा। आखिर उनके पास खाने को कहीं से भी नहीं है। विशेष पोषण के साथ व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। मेट्रोनिडाजोल आमतौर पर प्रयोग किया जाता है। दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। Drotaverin और Meverin पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है। यदि किसी व्यक्ति को गंभीर नशा है, तो उसे ग्लूकोज-नमक का घोल दिया जाता है।
सर्जरी एक लीवर ट्रांसप्लांट है। यह आमतौर पर सिरोसिस, आवर्तक बैक्टीरियल हैजांगाइटिस और लगातार पीलिया के लिए उपयोग किया जाता है।
दवाएं
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जो दर्द को कम करते हैं, संक्रमण को खत्म करते हैं और शरीर की तेजी से वसूली में योगदान करते हैं। सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं: ड्रोटावेरिन, मेवेरिन, एल्बेंडाजोल, एडेमेटोनिन, हॉलेस्टेरामाइन, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड और रिफैम्पिसिन। एंटीबायोटिक्स को अलग से माना जाता है।
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग संक्रमण को दबाने के लिए किया जाता है। इनमें मेट्रोनिडाजोल, टेट्रासाइक्लिन और लेवोमेसिथिन शामिल हैं। आप उन्हें व्यक्तिगत खुराक में 2 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं ले सकते हैं।
- मेट्रोनिडाजोल। यह एक रोगाणुरोधी दवा है। इसे एक गोली दिन में 2-3 बार लगाएं। विशेष मामलों में, खुराक को 4-5 गोलियों तक बढ़ा दिया जाता है। यह अपने आप समायोजन करने के लायक नहीं है, उपकरण के कई दुष्प्रभाव हैं। तो, मतली, उल्टी, कमजोरी, मुंह में धातु का स्वाद, चक्कर आना संभव है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। मतभेद: गर्भावस्था, बचपन, अतिसंवेदनशीलता और दुद्ध निकालना।
- टेट्रासाइक्लिन। इस दवा का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। इसे दिन में 2-3 बार 200-250 मिलीग्राम पर लगाना जरूरी है। बच्चों के लिए, 20-25 मिलीग्राम / किग्रा पर्याप्त है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह। साइड इफेक्ट: त्वचा रंजकता, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, डिस्बैक्टीरियोसिस, एलर्जी। आमतौर पर दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। ]
- पकाने की विधि 1. इसे तैयार करने के लिए, आपको 6 बड़े चम्मच स्टिंगिंग बिछुआ, 3 बड़े चम्मच एग्रीमोनी घास और रेतीले अमर फूल लेने होंगे। 2 बड़े चम्मच की मात्रा में कॉर्न स्टिग्मास और सेंट जॉन पौधा लिया जाता है। यह सब आपस में मिला हुआ है। खाना पकाने के लिए, संग्रह के केवल 2 बड़े चम्मच लेने और उन्हें शहद के साथ मिलाने के लिए पर्याप्त है। उसके बाद, 500 मिलीलीटर की मात्रा में उबलते पानी के साथ सब कुछ डाला जाता है। 2 घंटे के लिए उपाय पर जोर देना आवश्यक है। फिर आधा गिलास के लिए दिन में 3-6 बार लगाएं। ], , , , ,
- पकाने की विधि 1. आपको सेंट जॉन पौधा का एक बड़ा चमचा लेने और उबलते पानी के गिलास के साथ डालने की जरूरत है। फिर आग लगा दें और लगभग 15 मिनट तक उबालें। परिणामी उपाय एक चौथाई कप में दिन में 3 बार लिया जाता है। काढ़े में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, साथ ही पित्त के बहिर्वाह को भड़काने में सक्षम होता है।
- पकाने की विधि 2. एक गिलास उबलते पानी के साथ एक चम्मच अजवायन की पत्ती डालना चाहिए। उपाय 2 घंटे के लिए infused है। इसे एक चौथाई कप में दिन में 3 बार लेना जरूरी है। उपाय वास्तव में कारगर है, लेकिन गर्भवती लड़कियों को इसका सेवन नहीं करना चाहिए।
- पकाने की विधि 3. 100 ग्राम मकई के कलंक लें और 75 ग्राम गेंदा और यारो के साथ मिलाएं। यह सब दो गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है (संग्रह 2 बड़े चम्मच लेने के लिए पर्याप्त है)। रात में, उपाय अकेला छोड़ दिया जाता है। सुबह में, सब कुछ फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 4 बार 100 मिलीलीटर तक सेवन किया जाता है।
- आर्सेनिकम एल्बम। यह एक जहरीला पदार्थ है। इसे उन लोगों को दें जो रात में खुजली से पीड़ित हैं। अक्सर, दवा एलर्जी की प्रतिक्रिया, मतली और अपच का कारण बनती है।
- बैप्टीसिया टिनक्टोरिया (फलियां परिवार का जंगली नील)। रोग के जीर्ण रूप में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। खासकर अगर यह बुखार, ज्वलंत सपने और सुबह के समय गर्मी की अनुभूति के साथ बहता है।
- बर्बेरिस वल्गरिस (बरबेरी)। इसका उपयोग मुंह में कड़वाहट, दर्द दर्द, साथ ही मौखिक गुहा में सूखापन की उपस्थिति में किया जाता है। शायद आंदोलन के दौरान दर्द का विकास।
- ब्रायोनिया अल्बा (सफेद कदम)। बहुत दर्दनाक तालमेल और जिगर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए एक उपाय निर्धारित है।
- क्यूप्रम (तांबा) और जिंकम (जस्ता)। पित्ताशय की थैली की गंभीर ऐंठन के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव हो सकता है।
- लाइकोपोडियम क्लैवाटम। इसका उपयोग यकृत रोगों के साथ, पित्तवाहिनीशोथ के लिए किया जाता है। खासकर जब स्पष्ट लक्षण हों। इस मामले में, हमारा मतलब है मुंह में कड़वाहट, भूख न लगना, नाराज़गी।
- आहार संख्या 5. छोटे हिस्से में, दिन में 5 बार भोजन करना आवश्यक है। बिस्तर पर जाने से पहले खाने की मनाही है, किसी भी मामले में, बहुत कुछ खाएं। मसालेदार और मसालेदार भोजन वर्जित है। आपको लहसुन, सहिजन और मूली का त्याग करना होगा। शराब सख्त वर्जित है। वसायुक्त मांस और मछली को बेहतर समय तक स्थगित कर देना चाहिए। एक व्यक्ति प्रति दिन 3500 किलो कैलोरी तक की खपत करता है। दैनिक मानदंड 90-100 ग्राम प्रोटीन, 100 ग्राम लिपिड और 400 ग्राम कार्बोहाइड्रेट है। आहार में शामिल करें एक प्रकार का अनाज, दुबला मांस, मछली, पनीर और दलिया। जैसे ही स्थिति में सुधार होता है, आप सब्जी और दूध के सूप पर स्विच कर सकते हैं। दुबला मांस और मछली की अनुमति है। आप कुकीज़, अखमीरी सब्जियां (गोभी, गाजर और आलू) खा सकते हैं। रोटी की अनुमति है, लेकिन थोड़ा सूखा। शहद, चीनी और जामुन के अर्क बहुत उपयोगी होते हैं। अनुमत खाद्य पदार्थों की सूची से शुरू करके, आप स्वयं आहार बना सकते हैं।
- आहार संख्या 5 ए। आप बिल्कुल कोई भी अनाज खा सकते हैं, लेकिन उन्हें जोरदार उबालने की जरूरत है। मांस और मछली का सेवन भाप के रूप में किया जाता है। आप कुछ भी भून नहीं सकते! कच्चे फल और सब्जियां न खाएं। प्रतिबंध के तहत राई की रोटी है। सेब या पनीर पर मोनो-डाइट दिन बिताने की सलाह दी जाती है। कब्ज को खत्म करने के लिए आहार को सूखे मेवे, चुकंदर और सब्जियों के रस से पतला किया जाता है। जब स्थिति में सुधार होता है, तो आप डाइट नंबर 5 पर स्विच कर सकते हैं।
वैकल्पिक उपचार
यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी बीमारी की उपस्थिति में, यह पारंपरिक चिकित्सा की मदद का सहारा लेने के लायक नहीं है। आखिरकार, जब कोई व्यक्ति अपने लिए इष्टतम उपचार चुनता है, तो पैथोलॉजी प्रगति करना शुरू कर देगी। जिगर की सिरोसिस और अन्य जटिलताओं ने मानव जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा कर दिया है। इस तथ्य को समझना चाहिए और समस्या को अपने आप ठीक करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। हां, उपचार के लोक तरीके हैं, लेकिन फिर भी आप विशेष दवाओं के बिना नहीं कर सकते।
हर्बल उपचार
जड़ी-बूटियाँ कई स्थितियों में मदद कर सकती हैं और यहाँ तक कि पित्त प्रवाह की समस्याओं से भी निपट सकती हैं। सच है, उनका उपयोग केवल रखरखाव चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। आपको उनका इस्तेमाल खुद नहीं करना चाहिए।
होम्योपैथी
होम्योपैथिक उपचार ने लंबे समय से लोकप्रियता और विशेष वितरण प्राप्त किया है। लेकिन फिर भी, उपचार के मानक तरीकों की मदद का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। अगर हम होम्योपैथी के बारे में बात करते हैं, तो यह प्रभावी है, लेकिन सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। हैजांगाइटिस से निपटने के लिए कई तरह के साधनों का इस्तेमाल किया जाता है।
दवाओं की पूरी सूची के लिए, अपने होम्योपैथिक चिकित्सक से मिलें। यह वह है जो व्यक्ति की स्थिति और लक्षणों के आधार पर इस या उस उपाय को निर्धारित करता है।
पित्तवाहिनीशोथ के लिए आहार
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पैथोलॉजी के पुराने रूप से पीड़ित सभी रोगियों को हमेशा औषधालय निरीक्षण में होना चाहिए। एंटी-रिलैप्स उपचार करना महत्वपूर्ण है, यह वर्ष में 1-2 बार किया जाता है, जो व्यक्ति की स्थिति और पैथोलॉजी की प्रगति पर निर्भर करता है। मिनरल वाटर, कोलेरेटिक एजेंटों और चिकित्सीय पोषण का लगातार उपयोग करना आवश्यक है। समय-समय पर रोगियों को स्वास्थ्य रिसॉर्ट और औषधालयों में रेफर करने की सलाह दी जाती है।
भविष्यवाणी
रोग के लिए रोग का निदान पूरी तरह से व्यक्ति की स्थिति और पाठ्यक्रम के रूप, साथ ही पित्त के बहिर्वाह पर निर्भर करता है। यदि उपचार समय पर किया जाता है, तो कोई जटिलता नहीं होनी चाहिए। शीघ्र हस्तक्षेप सकारात्मक परिणाम की ओर ले जाता है। लेकिन, शरीर को सहारा देना जरूरी है ताकि दोबारा दोबारा न हो। पैथोलॉजी के पैटर्न की निरंतर पुनरावृत्ति एक पुराने पाठ्यक्रम की ओर ले जाती है। इस मामले में, रोग का निदान बेहद प्रतिकूल हो सकता है।
अगर हम पैथोलॉजी के बाद के चरणों के बारे में बात करते हैं, तो सब कुछ उपचार पर निर्भर करता है। लेकिन फिर भी, प्रतिकूल पूर्वानुमान की संभावना कई गुना अधिक है। किसी व्यक्ति को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर अगर उसे लीवर सिरोसिस है। यहां सिर्फ अंग प्रत्यारोपण की जरूरत होती है। तीव्र यकृत विफलता, सिरोसिस, और यकृत फोड़ा से संबंधित अतिरिक्त लक्षण रोग का निदान खराब कर सकते हैं। 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को इसका खतरा होता है। इसलिए, समय पर ढंग से परीक्षाओं से गुजरना और किसी भी लक्षण का जवाब देना महत्वपूर्ण है।
