ई. कोलाई और इसके बारे में आपको जो कुछ भी जानने की जरूरत है। ई. मूत्र पथ के कोलाई संक्रमण

ई कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई) सामान्य आंतों के वनस्पतियों के प्रतिनिधियों में से एक है, जो बड़ी आंत का एक सैप्रोफाइट है। एस्चेरिचिया कोलाई के अवसरवादी और रोगजनक सीरोटाइप संक्रामक प्रक्रिया के विभिन्न रूपों का कारण बनते हैं।

आंतों के बैक्टीरिया समूह के सदस्यों में से एक, एस्चेरिचिया कोलाई, मल संदूषण का एक संकेतक है।

एस्चेरिचिया कोलाई (या बस ई। कोलाई) ग्राम-नकारात्मक, रॉड के आकार के बैक्टीरिया हैं जो परिवार एंटरोबैक्टीरियासी, जीनस एस्चेरिचिया (एस्चेरिचिया) से संबंधित हैं। उनका नाम जर्मन वैज्ञानिक टी। एस्चेरिच के नाम पर रखा गया है जिन्होंने उन्हें 1885 में खोजा था।

ई. कोलाई कई स्तनधारियों की आंतों का एक सामान्य निवासी है, विशेष रूप से, प्राइमेट, जिसमें मनुष्य भी शामिल हैं। इसलिए, इसे अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई कहा जाता है। मानव शरीर में, ई. कोलाई हानिकारक जीवाणुओं के विकास को रोककर और कुछ विटामिनों को संश्लेषित करके एक उपयोगी भूमिका निभाता है।

हालांकि, ई. कोलाई बैक्टीरिया की किस्में हैं जो मनुष्यों में तीव्र आंतों की बीमारियों का कारण बन सकती हैं। वर्तमान में, 150 से अधिक प्रकार के रोगजनक (तथाकथित "एंटरोविरुलेंट") ई। कोलाई स्टिक्स हैं, जो चार वर्गों में संयुक्त हैं: एंटरोपैथोजेनिक (ईपीईसी), एंटरोटॉक्सिजेनिक (ईटीईसी), एंटरोइनवेसिव (ईआईईसी) और एंटरोहेमोरेजिक (ईजीईसी)।

एस्चेरिचिया कोलाई समूह के बैक्टीरिया उच्च तापमान के लिए प्रतिरोधी नहीं हैं, 60 डिग्री सेल्सियस पर, उनकी मृत्यु 15 मिनट के बाद, 100 डिग्री सेल्सियस पर होती है - तुरंत। कम तापमान पर और विभिन्न पर्यावरणीय सबस्ट्रेट्स में एस्चेरिचिया कोलाई की दृढ़ता का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, ई. कोलाई कई महीनों तक पानी और मिट्टी में रह सकता है।

पारंपरिक तनुकरणों में पारंपरिक कीटाणुनाशक (फिनोल, फॉर्मेलिन, सब्लिमेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, क्रेओलिन, ब्लीच, आदि) ई. कोलाई को जल्दी से मार देते हैं।

रोगजनक ई। कोलाई के कारण होने वाले आंतों के रोग एस्चेरिचियोसिस के सामान्य नाम के तहत एकजुट होते हैं। कोलाई-संक्रमण, कोलाई-एंटराइटिस, यात्रियों के दस्त, कोलीबैसिलोसिस (मुख्य रूप से पशु चिकित्सा में) शब्दों का भी उपयोग किया जाता है। एस्चेरिचियोसिस संक्रमण के एक फेकल-मौखिक तंत्र के साथ तीव्र आंतों के रोगों को संदर्भित करता है। रोगजनक ई। कोलाई के उपरोक्त वर्गों में से प्रत्येक को रोग के दौरान कुछ अंतरों की विशेषता है, जो इसके लक्षणों में हैजा या पेचिश के समान हो सकते हैं। ऊष्मायन अवधि 3-6 दिन (आमतौर पर 4-5 दिन) तक रहती है।

मीडिया और वितरण

मानवीय खतरा

संक्रामक खुराक दृढ़ता से रोगजनक ई। कोलाई के प्रकार पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, एंटरोटॉक्सिजेनिक ई। कोलाई के लिए, यह मान 100 मिलियन से 10 बिलियन बैक्टीरिया तक हो सकता है, जबकि एंटरोइनवेसिव और संभवतः एंटरोहेमोरेजिक ई। कोलाई - केवल 10 जीव)। इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा छोटे बच्चे, बुजुर्ग और कमजोर लोग हैं। बच्चों में, एस्चेरिचियोसिस एंटरटाइटिस की बदलती गंभीरता के रूप में होता है, एंटरोकोलाइटिस सामान्य नशा के एक सिंड्रोम के साथ संयोजन में होता है। मध्यम और गंभीर रूपों में, यह बुखार, दस्त, सेप्सिस के साथ होता है। वयस्कों में, एस्चेरिचिया के कारण होने वाला रोग अपने पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​लक्षणों में तीव्र पेचिश जैसा दिखता है। यह अधिक बार मिटाए गए और हल्के रूपों में होता है, कम अक्सर (15-20%) मध्यम और गंभीर (3%) रूप होता है। वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रोग का निदान अनुकूल है, जीवन के पहले भाग में बच्चों में सबसे गंभीर बीमारी होती है।

परिभाषा- रोगजनक संचरण के एक फेकल-ओरल तंत्र के साथ मानवजनित जीवाणु संक्रामक रोगों का एक समूह। यह शरीर के सामान्य नशा और आंतों की शिथिलता की विशेषता है।

रोगज़नक़- एस्चेरिचिया कोलाई के डायरियाजेनिक स्ट्रेन एस्चेरिचिया कोलाई जीनस एस्चेरिची के एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से। इस प्रजाति के भीतर, 167 से अधिक विभिन्न दैहिक (ओ), 56 फ्लैगेलेटेड (एच) और असमान कैप्सुलर (के) नेटिजेंस वाले उपभेदों की पहचान की गई थी। एस्चेरिचिया कोलाई उपभेदों की एंटरोहेमोरेजिक, एंटरोइनवेसिव, एंटरोपैथोजेनिक, एंटरोमोरेजिक और एंटरोएग्रेगेटिव एफ श्रेणियां हैं। डायरियाक एस्चेरिचिया कोलाई पर्यावरण में स्थिर है, दूध में 34 दिनों तक, शिशु फार्मूला - 92 दिनों तक, खिलौनों और घरेलू सामानों पर 3-5 महीने तक व्यवहार्य रहता है। 60-C पर वे 10 मिनट के बाद, तुरंत उबलते पानी की एक धारा के तहत, क्लोरैमाइन का 1% घोल, ब्लीच का 1-2% घोल, फिनोल का 1% घोल, लाइसोल - ज़मिन का 3% घोल मर जाते हैं।

जलाशय और उत्तेजक स्रोत:व्यक्ति, रोगी या वाहक। वाहकों की तुलना में मरीजों का महामारी विज्ञान का महत्व अधिक होता है।

स्रोत संक्रामक अवधिरोगज़नक़ के गुणों पर निर्भर करता है: ETEC और EHEC के कारण होने वाले एस्चेरिचियोसिस के साथ, रोगी केवल बीमारी के पहले दिनों में, EIEC और EPECned के मामलों में, कभी-कभी 3 सप्ताह तक संक्रामक होता है। वाहक महीनों तक रोगज़नक़ को बहा सकते हैं।

रोगज़नक़ संचरण तंत्रमल-मौखिक; संचरण के तरीके - भोजन, पानी, घरेलू (दूषित हाथों, खिलौनों आदि के माध्यम से)।

लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलताउच्च, विशेष रूप से नवजात शिशुओं और दुर्बल बच्चों के बीच उच्चारित। संक्रामक एजेंट के स्रोत के संपर्क में आने वाले लगभग 35% बच्चे वाहक बन जाते हैं। संक्रमण के बाद की प्रतिरक्षा सीरोटाइप्ड प्रतीत होती है।

मुख्य महामारी विज्ञान के लक्षण।रोग सर्वव्यापी है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में अधिकांश रोग (90% तक) पंजीकृत हैं। विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाले एस्चेरिचियोसिस में महामारी प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं। ETEC के कारण होने वाला एस्चेरिचियोसिस मुख्यतः विकासशील देशों में उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में होता है; अधिक बार छिटपुट, कम अक्सर समूह रोग दर्ज किए जाते हैं, मुख्यतः 1-3 वर्ष की आयु के बच्चों में। वयस्कों में, घटना अक्सर ट्रैवेलर्स यूडिरिया के चरित्र पर ले जाती है। ईआईईसी के कारण होने वाला एस्चेरिचियोसिस सभी जलवायु क्षेत्रों में पंजीकृत है, लेकिन विकासशील देशों में प्रचलित है। रोग अक्सर एक समूह प्रकृति के होते हैं, 1.5-2 वर्ष की आयु के बच्चों में प्रबल होते हैं, गर्मी-शरद ऋतु का मौसम होता है, जो अक्सर एक नोसोकोमियल संक्रमण के रूप में फैलता है, ईपीईसी अधिक बार छिटपुट रुग्णता का कारण बनता है, सभी जलवायु क्षेत्रों में दर्ज किया जाता है, मुख्य रूप से कम उम्र के बच्चों में। 1 वर्ष की आयु में, मुख्य रूप से बोतल से दूध पीने वालों में, जो अक्सर नोसोकोमियल संक्रमण के रूप में फैलते हैं। EHEC और EAEC के कारण होने वाले Escherichioosis के संबंध में, कुछ महामारी अवलोकन हैं: उत्तरी अमेरिका और यूरोप में 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में बीमारियों की पहचान की गई है; ग्रीष्म-शरद ऋतु का मौसम विशिष्ट है, नर्सिंग होम में प्रकोप नोट किए जाते हैं।

ई. कोलाई किस तापमान पर मरता है?

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एस्चेरिचिया कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई) - ग्राम-नकारात्मक रॉड के आकार के बैक्टीरिया, एंटरोबैक्टीरिया परिवार से संबंधित हैं, जीनस एस्चेरिचिया (एस्चेरिचिया), छोटा (लंबाई 1-3 माइक्रोन, चौड़ाई - 0.5-0.8 माइक्रोन), पॉलीमॉर्फिक मोटाइल और इमोटाइल, बीजाणु करते हैं। रूप नहीं। उन्हें पहली बार 1885 में जर्मन वैज्ञानिक टी। एस्चेरिच ने खोजा था। ई. कोलाई को मानव अवशेषों से पृथक किया गया है। ई. कोलाई कई स्तनधारियों की बड़ी आंत का एक प्राकृतिक निवासी है, विशेष रूप से प्राइमेट और मनुष्यों में। एस्चेरिचिया कोलाई समूह के जीवाणुओं में जेनेरा एस्चेरिचिया (ई. कोलाई का विशिष्ट प्रतिनिधि), सिट्रोबैक्टर (साइट्र। कोलाई सिट्रोवोरम का विशिष्ट प्रतिनिधि), एंटरोबैक्टर (एंट। एरोजेन्स का विशिष्ट प्रतिनिधि) शामिल हैं, जो एक परिवार एंटरोबैक्टीरियासी के कारण संयुक्त हैं। सामान्य रूपात्मक और सांस्कृतिक गुण।

मानव शरीर में, ई. कोलाई रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है और कुछ विटामिनों को संश्लेषित करता है। ई. कोलाई की कई किस्में हैं जो मनुष्यों में आंतों के तीव्र रोगों का कारण बन सकती हैं। 150 से अधिक प्रकार के रोगजनक (तथाकथित "एंटरोविरुलेंट") ई। कोलाई स्टिक्स, चार वर्गों में संयुक्त हैं: एंटरोपैथोजेनिक (ईपीईसी), एंटरोटॉक्सिजेनिक (ईटीईसी), एंटरोइनवेसिव (ईआईईसी) और एंटरोहेमोरेजिक (ईजीईसी)

चावल। 1 ई. कोलाई - इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शी

बैक्टीरिया साधारण पोषक माध्यमों पर अच्छी तरह विकसित होते हैं: मांस-पेप्टोन शोरबा (एमपीबी), मांस-पेप्टोन अगर (एमपीए)। एमपीबी पर वे माध्यम की महत्वपूर्ण मैलापन के साथ प्रचुर वृद्धि देते हैं; तलछट छोटा, भूरे रंग का, आसानी से टूटा हुआ होता है। वे एक पार्श्विका वलय बनाते हैं, शोरबा की सतह पर फिल्म आमतौर पर अनुपस्थित होती है। एमपीए पर, कॉलोनियां भूरे-नीले रंग के साथ पारदर्शी होती हैं, आसानी से एक-दूसरे के साथ विलय हो जाती हैं। एंडो के माध्यम पर, मध्यम आकार के फ्लैट लाल उपनिवेश। लाल कॉलोनियां एक गहरे धात्विक चमक (ई. कोलाई) या बिना चमक (ई. एरोजीन) के साथ हो सकती हैं। एस्चेरिचिया कोलाई (बी.पैराकोली) के लैक्टोज-नकारात्मक रूपों के लिए, रंगहीन कॉलोनियां विशेषता हैं। उन्हें व्यापक अनुकूली परिवर्तनशीलता की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न प्रकार उत्पन्न होते हैं, जो उनके वर्गीकरण को जटिल बनाते हैं।

चावल। 2 ई. कोलाई कालोनियों ठोस माध्यम पर

एस्चेरिचिया कोलाई समूह (ईसीजी) के अधिकांश बैक्टीरिया जिलेटिन को द्रवीभूत नहीं करते हैं, दूध को जमाते हैं, एमाइन, अमोनिया, हाइड्रोजन सल्फाइड के निर्माण के साथ पेप्टोन को तोड़ते हैं, और लैक्टोज, ग्लूकोज और अन्य शर्करा के साथ-साथ अल्कोहल के खिलाफ उच्च एंजाइमेटिक गतिविधि रखते हैं। उनके पास ऑक्सीडेज गतिविधि नहीं है। 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर लैक्टोज को तोड़ने की क्षमता के अनुसार, बीजीकेपी को लैक्टोज-नकारात्मक और लैक्टोज-पॉजिटिव एस्चेरिचिया कोलाई (एलसीई), या कोलीफॉर्म में विभाजित किया जाता है, जो अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार बनते हैं। LKP समूह से, fecal Escherichia coli (FEC) बाहर खड़ा है, जो 44.5 ° C के तापमान पर लैक्टोज को किण्वित करने में सक्षम है। इनमें ई. कोलाई शामिल है, जो साइट्रेट माध्यम पर नहीं उगता है।

बाहरी वातावरण में स्थिरता

ई. कोलाई गर्मी सहनशील नहीं हैं। एस्चेरिचिया कोलाई समूह के जीवाणु पारंपरिक पाश्चराइजेशन विधियों (डिग्री सेल्सियस) द्वारा हानिरहित प्रदान किए जाते हैं। 60 डिग्री सेल्सियस पर ई. कोलाई 15 मिनट के बाद मर जाता है। फिनोल का 1% घोल 5-15 मिनट में सूक्ष्म जीव की मृत्यु का कारण बनता है, 1:2 मिनट के कमजोर पड़ने पर, कई एनिलिन रंगों के लिए प्रतिरोधी। कम तापमान पर और विभिन्न पर्यावरणीय सबस्ट्रेट्स में एस्चेरिचिया कोलाई की दृढ़ता का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, ई. कोलाई कई महीनों तक पानी और मिट्टी में रह सकता है।

एस्चेरिचिया कोलाई के समूह के बैक्टीरिया के अलग-अलग जेनेरा का सैनिटरी और सांकेतिक मूल्य समान नहीं है। भोजन, पानी, मिट्टी और उपकरणों में जीनस एस्चेरिचिया के बैक्टीरिया का पता लगाना ताजा फेकल संदूषण को इंगित करता है, जो कि महान स्वच्छता और महामारी विज्ञान के महत्व का है। यह माना जाता है कि जेने सिट्रोबैक्टर और एंटरोबैक्टर के बैक्टीरिया पुराने (कई सप्ताह) मल संदूषण के संकेतक हैं और इसलिए उनके पास जीनस एस्चेरिचिया के बैक्टीरिया की तुलना में कम सैनिटरी मूल्य है। एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, मानव आंत में एस्चेरिचिया कोलाई के विभिन्न प्रकार भी पाए जाते हैं। विशेष रूप से रुचि एस्चेरिचिया कोलाई के लैक्टोज-नकारात्मक रूप हैं। ये संशोधित एस्चेरिचिया हैं जो लैक्टोज को किण्वित करने की क्षमता खो चुके हैं। वे पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान मानव आंतों के संक्रमण (टाइफाइड बुखार, पेचिश, आदि) से अलग हो जाते हैं। ई. कोलाई जो कोसर के माध्यम (साइट्रेट माध्यम) पर नहीं उगते हैं और 43-45 डिग्री सेल्सियस (ई. कोलाई) पर किण्वित कार्बोहाइड्रेट का सबसे बड़ा स्वच्छता और सांकेतिक मूल्य है। वे ताजा फेकल संदूषण के संकेतक हैं।

ई. कोलाई द्वारा मनुष्यों में होने वाले रोग

रोगजनक ई। कोलाई के कारण होने वाले आंतों के रोग एस्चेरिचियोसिस के सामान्य नाम के तहत एकजुट होते हैं। कोलाई-संक्रमण, कोलाई-एंटराइटिस, यात्रियों के दस्त, कोलीबैसिलोसिस शब्द का भी उपयोग किया जाता है।

एस्चेरिचियोसिस संक्रमण के एक फेकल-ओरल मैकेनिज्म के साथ तीव्र आंतों की बीमारियों (एआईआई) को संदर्भित करता है। रोगजनक ई। कोलाई के उपरोक्त वर्गों में से प्रत्येक को रोग के दौरान कुछ अंतरों की विशेषता है, जो इसके लक्षणों में हैजा या पेचिश के समान हो सकते हैं। ऊष्मायन अवधि 3-6 दिन (आमतौर पर 4-5 दिन) तक रहती है।

मीडिया और वितरण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ई। कोलाई बैक्टीरिया न केवल मनुष्यों, बल्कि मवेशियों और सूअरों के सामान्य आंतों के वनस्पतियों का हिस्सा हैं। उत्तरार्द्ध के युवा अक्सर कोलीबैसिलोसिस से संक्रमित होते हैं और, तदनुसार, उनका मांस (गोमांस या सूअर का मांस) संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकता है। पालतू जानवर (कुत्ते, बिल्लियाँ) भी इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन संक्रमण का मुख्य तरीका अभी भी पीने के पानी या भोजन का मल संदूषण है।

संक्रामक खुराक दृढ़ता से रोगजनक ई। कोलाई के प्रकार पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, एंटरोटॉक्सिजेनिक ई। कोलाई के लिए, यह मान 100 मिलियन से 10 बिलियन बैक्टीरिया तक हो सकता है, जबकि एंटरोइनवेसिव और संभवतः एंटरोहेमोरेजिक ई। कोलाई के लिए - केवल 10 जीव, जैसा कि शिगेला में)। इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा छोटे बच्चे, बुजुर्ग और कमजोर लोग हैं।

बच्चों में, एस्चेरिचियोसिस एंटरटाइटिस की बदलती गंभीरता के रूप में होता है, एंटरोकोलाइटिस सामान्य नशा के एक सिंड्रोम के साथ संयोजन में होता है। मध्यम और गंभीर रूपों में, यह बुखार, दस्त, सेप्सिस के साथ होता है।

वयस्कों में, ई. कोलाई के कारण होने वाला रोग तीव्र पेचिश के पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​लक्षणों से मिलता-जुलता है। यह अधिक बार मिटाए गए और हल्के रूपों में होता है, कम अक्सर (15-20%) मध्यम और गंभीर (3%) रूप होता है।

वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रोग का निदान अनुकूल है, जीवन के पहले भाग में बच्चों में सबसे गंभीर बीमारी होती है।

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ई. कोलाई - रोग, संचरण मार्ग, आंतों में संक्रमण के लक्षण और जननांग पथ के रोग (एक महिला में, एक पुरुष में, एक बच्चे में), उपचार के तरीके। मूत्र के नमूने और योनि स्वैब में जीवाणु का पता लगाना

संक्षिप्त विवरण और एस्चेरिचिया कोली की किस्में

एस्चेरिचिया कोलाई के प्रकार के बैक्टीरिया विषम हैं, क्योंकि उनमें लगभग 100 किस्में शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश गैर-रोगजनक हैं और मनुष्यों और कुछ स्तनधारियों के सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का गठन करती हैं। रोगजनक किस्में (उपभेद) उन अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोगों का कारण बनते हैं जिनमें वे प्रवेश करते हैं। और चूंकि सबसे अधिक बार रोगजनक ई। कोलाई जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली में प्रवेश करते हैं, एक नियम के रूप में, वे इन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। हालांकि, जब नवजात शिशु या गर्भवती महिलाएं संक्रमित हो जाती हैं, तो रोगजनक ई. कोलाई रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और अपने प्रवाह के साथ मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, जिससे मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) हो सकता है।

ई. कोलाई एक माइक्रोस्कोप के तहत - वीडियो

जीवाणुओं की रोगजनक किस्में

वर्तमान में, रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई के चार मुख्य समूह हैं:

• एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (EPKP या ETEC);
• एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई (ईटीईसी);
• एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई (ईआईईसी या ईआईईसी);
• एंटरोहेमोरेजिक (हेमोलिटिक) एस्चेरिचिया कोलाई (ईएचईसी या ईएचईसी)।

एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई आमतौर पर एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में छोटी आंत की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में "ट्रैवलर्स डायरिया" का कारण बनता है।

ई कोलाई: जीनोम की विशेषताएं, आंतों के रोगों के प्रकोप के कारण, बैक्टीरिया कैसे रोगजनक गुण प्राप्त करते हैं - वीडियो

ई. कोलाई से कौन-कौन से रोग होते हैं?

विभिन्न अंगों और प्रणालियों में एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोगों की समग्रता को एस्चेरिचियोसिस या कोलाई संक्रमण (जीवाणु के लैटिन नाम से - एस्चेरिचिया कोलाई) कहा जाता है। एस्चेरिचियोसिस का एक अलग पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि एस्चेरिचिया कोलाई किस अंग में प्रवेश किया है।

संक्रमण के संचरण के तरीके

ई. कोलाई मुख्य रूप से मौखिक-फेकल या, कम सामान्यतः, संपर्क-घरेलू मार्ग से फैलता है। संचरण के मौखिक-फेकल मार्ग के साथ, ई। कोलाई मल के साथ पानी या मिट्टी, साथ ही साथ कृषि संयंत्रों में प्रवेश करता है। इसके अलावा, संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, गंदा पानी निगलने पर, बैक्टीरिया शरीर में प्रवेश करते हैं और आंतों में संक्रमण का कारण बनते हैं। अन्य मामलों में, एक व्यक्ति अपने हाथों से दूषित पौधों या मिट्टी के संपर्क में आता है, और ई. कोलाई को भोजन में या सीधे शरीर में स्थानांतरित करता है यदि वे अपने हाथों को पहले धोए बिना खाते या चाटते हैं।

महिलाओं में कोलाई

जब एस्चेरिचिया कोलाई की पैथोलॉजिकल किस्में महिलाओं के पाचन तंत्र में प्रवेश करती हैं, तो आंतों में संक्रमण विकसित होता है, जो एक नियम के रूप में, एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है और 2 से 10 दिनों के भीतर अपने आप ही गायब हो जाता है। ये आंतों में संक्रमण महिलाओं में ई. कोलाई के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियां हैं। हालांकि, आंतों के संक्रमण, एक नियम के रूप में, जटिलताएं नहीं देते हैं और लंबे समय तक पुरानी बीमारियों का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए महिलाओं के लिए उनका महत्व बहुत अधिक नहीं है।

• स्वच्छता का पालन न करना (एक महिला नियमित रूप से खुद को नहीं धोती है, मल त्याग के बाद मल के अवशेष पेरिनेम, गुदा और जननांगों आदि की त्वचा पर जमा हो जाते हैं);
• बहुत तंग अंडरवियर पहनना (इस मामले में, पेरिनेम की त्वचा पसीना और मल के कण मल के बाद गुदा की त्वचा पर शेष योनि के प्रवेश द्वार पर चले जाते हैं, अंततः इसमें गिर जाते हैं);
• धुलाई की गलत तकनीक (एक महिला पहले गुदा क्षेत्र को धोती है, और फिर उसी गंदे हाथ से बाहरी जननांग को धोती है);
• संभोग की एक विशिष्ट तकनीक, जिसमें पहले मलाशय में प्रवेश होता है, और फिर योनि में (इस मामले में, ई। कोलाई के साथ मल के कण मलाशय में प्रवेश के बाद लिंग या यौन खिलौनों पर रहते हैं, जिन्हें अंदर लाया जाता है) योनि);
• ई. कोलाई के कारण होने वाले क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस से पीड़ित पुरुष के साथ योनि में स्खलन के साथ सामान्य योनि संभोग (इस मामले में, ई। कोलाई, उसके यौन साथी द्वारा किया जाता है, शुक्राणु के साथ महिला की योनि में प्रवेश करता है)।

योनि और मूत्रमार्ग में प्रवेश के बाद, ई. कोलाई क्रमशः तीव्र बृहदांत्रशोथ और मूत्रमार्ग को उत्तेजित करता है। यदि इन संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों को ठीक नहीं किया जाता है, तो ई कोलाई जननांग पथ या मूत्रमार्ग में रहेगा, क्योंकि जीवाणु श्लेष्म झिल्ली से जुड़ने में सक्षम है, और इसलिए मूत्र प्रवाह या योनि स्राव से धोया नहीं जाता है। और मूत्रमार्ग या योनि में शेष, ई. कोलाई मूत्र और प्रजनन प्रणाली के ऊपरी अंगों तक बढ़ सकता है - मूत्राशय, गुर्दे, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, और उनमें सूजन संबंधी बीमारियां (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस) का कारण बन सकता है। , एडनेक्सिटिस)। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में सभी सिस्टिटिस का लगभग 80% ई। कोलाई द्वारा उकसाया जाता है, और गर्भवती महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस या बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया) के लगभग सभी मामलों का कारण भी ई। कोलाई है।

पुरुषों में कोलाई

पुरुषों में, महिलाओं की तरह, ई. कोलाई आंतों में संक्रमण और जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बन सकता है। इसी समय, आंतों में संक्रमण केवल बैक्टीरिया की रोगजनक किस्मों के कारण होता है, अपेक्षाकृत अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और, एक नियम के रूप में, 3 से 10 दिनों के भीतर अपने आप ही गायब हो जाता है। सिद्धांत रूप में, एस्चेरिचिया कोलाई के कारण आंतों में संक्रमण, प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान कई बार पीड़ित होता है, और इन रोगों का बहुत महत्व नहीं है, वे खतरनाक नहीं हैं और परिणाम नहीं छोड़ते हैं।

ई. कोलाई गर्भावस्था के दौरान

गर्भवती महिलाओं में, ई. कोलाई अक्सर योनि स्मीयर और मूत्र में पाया जाता है। इसके अलावा, कई महिलाओं का कहना है कि गर्भावस्था से पहले, विश्लेषण में जीवाणु कभी नहीं पाया गया था। इसका मतलब यह नहीं है कि महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो गई। इसके विपरीत, एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाने से संकेत मिलता है कि एक महिला लंबे समय से एस्चेरिचिया कोलाई की वाहक रही है, गर्भावस्था के दौरान उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अब इस सूक्ष्म जीव की गतिविधि को दबा नहीं सकती है, जिसके परिणामस्वरूप यह इतना गुणा हो जाता है कि यह हो सकता है परीक्षणों में पता लगाया जा सकता है।

• Amoxiclav - पूरे गर्भावस्था में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• Cefotaxime - केवल गर्भावस्था के 27 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक इस्तेमाल किया जा सकता है;
• Cefepime - गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक ही इस्तेमाल किया जा सकता है;
• Ceftriaxone - केवल गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक इस्तेमाल किया जा सकता है;
• फुरगिन - गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह तक इस्तेमाल किया जा सकता है, और 38 से बच्चे के जन्म तक - यह असंभव है;
• पेनिसिलिन समूह के सभी एंटीबायोटिक्स।

3 से 10 दिनों तक एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं, जिसके बाद यूरिन टेस्ट लिया जाता है। उपचार की समाप्ति के 1 - 2 महीने बाद, मूत्र की एक जीवाणु संस्कृति दी जाती है, और यदि यह नकारात्मक है, तो चिकित्सा को पूरा माना जाता है, क्योंकि एस्चेरिचिया कोलाई का पता नहीं चलता है। लेकिन अगर मूत्र के जीवाणु संस्कृति में ई. कोलाई का पता चलता है, तो एंटीबायोटिक को बदलकर उपचार फिर से किया जाता है।

ई. कोलाई इन द बेबी

मल में शिशुओं में, डिस्बैक्टीरियोसिस या कोप्रोग्राम (कोप्रोलॉजी) का विश्लेषण करते समय, दो प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई अक्सर पाए जाते हैं - हेमोलिटिक और लैक्टोज-नकारात्मक। सिद्धांत रूप में, एक शिशु या एक वयस्क के मल में हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई मौजूद नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह एक विशुद्ध रूप से रोगजनक सूक्ष्म जीव है और आंतों के संक्रमण का कारण बनता है जो रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ की तरह आगे बढ़ता है।

संक्रमण के लक्षण

ई. कोलाई विभिन्न आंतों के संक्रमण और जननांग पथ के रोगों का कारण बन सकता है। जननांग अंगों के संक्रामक और भड़काऊ रोग, एक नियम के रूप में, वयस्क पुरुषों और महिलाओं में विकसित होते हैं, और उनके लक्षण काफी विशिष्ट होते हैं, जैसे कि अन्य रोगजनक रोगाणुओं से संक्रमित होने पर। सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ, एडनेक्सिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाले एपिडीडिमाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी मानक हैं, इसलिए हम उनका संक्षेप में वर्णन करेंगे।

ई. कोलाई - बच्चों में लक्षण

चूंकि बच्चों को व्यावहारिक रूप से ई कोलाई के कारण होने वाले जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां नहीं होती हैं, इसलिए अधिकांश भाग एस्चेरिचिया कोलाई की रोगजनक किस्मों द्वारा उकसाए गए आंतों के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। इसलिए, इस खंड में हम 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोगजनक ई कोलाई के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण के लक्षणों पर विचार करेंगे।

विभिन्न परीक्षणों में ई. कोलाई का पता लगाने का क्या अर्थ है?

ई. कोलाई मूत्र या मूत्राशय में

मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाना एक अलार्म संकेत है, यह दर्शाता है कि मूत्र अंग इस सूक्ष्म जीव से संक्रमित हैं, और उनके पास एक सुस्त सूजन प्रक्रिया है जो नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट नहीं करती है। यदि मूत्राशय में एस्चेरिचिया कोलाई पाया जाता है, तो यह इंगित करता है कि केवल यह अंग संक्रमित है और इसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया भी है, जो बिना नैदानिक ​​लक्षणों के सुस्त और सूक्ष्म रूप से आगे बढ़ती है। ई. कोलाई की सक्रियता और मूत्र प्रणाली के किसी भी अंग में या विशेष रूप से मूत्राशय में नैदानिक ​​लक्षणों के साथ सूजन का विकास ऐसी स्थिति में केवल समय की बात है। सूजन तीव्र और रोगसूचक हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया या तनाव के साथ, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ई। कोलाई रोग को गुणा और उत्तेजित करता है।

ई. कोलाई एक स्मीयर में (योनि में)

योनि में ई. कोलाई का पता लगना एक महिला के लिए एक अलार्म है, क्योंकि यह जीवाणु जननांग पथ में नहीं होना चाहिए। और जब यह योनि में होता है, एस्चेरिचिया कोलाई जल्दी या बाद में किसी भी महिला जननांग अंग की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी का कारण बन जाएगा। सबसे अच्छा, ई. कोलाई कोलाइटिस को भड़काएगा, और सबसे खराब स्थिति में, यह योनि से गर्भाशय में और आगे अंडाशय में प्रवेश करेगा, जिससे एंडोमेट्रैटिस या एडनेक्सिटिस हो जाएगा। इसके अलावा, योनि से, जीवाणु मूत्राशय में प्रवेश कर सकता है और सिस्टिटिस का कारण बन सकता है।

समुद्र में कोलाई

यदि, महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, ई। कोलाई समुद्र में पाया जाता है, तो ऐसे पानी में तैरना बेहतर नहीं है, क्योंकि अगर यह गलती से निगल लिया जाता है, तो आंतों के संक्रमण के विकास के साथ संक्रमण संभव है। यदि, ई. कोलाई की उपस्थिति के बावजूद, समुद्र में तैरने का निर्णय लिया जाता है, तो आपको इसे सावधानी से करना चाहिए, पानी को निगलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए ताकि आंतों के संक्रमण से संक्रमित न हो जाएं।

काला सागर में ई. कोलाई: 2016 में, आंतों में संक्रमण की संख्या ने रिकॉर्ड तोड़ दिया - वीडियो

Escherichia coli . के लिए विश्लेषण

विभिन्न अंगों में ई. कोलाई का पता लगाने के लिए, वर्तमान में निम्नलिखित परीक्षण किए जा रहे हैं:

• मल, मूत्र, उल्टी, जननांग अंगों के निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति। विश्लेषण के दौरान, जैविक तरल पदार्थ एक पोषक माध्यम पर बोए जाते हैं, जिसकी संरचना एस्चेरिचिया कोलाई के विकास के लिए अनुकूलित होती है। यदि एस्चेरिचिया कोलाई की कॉलोनियां माध्यम पर बढ़ती हैं, तो विश्लेषण के परिणाम को सकारात्मक माना जाता है और इसका मतलब है कि उस अंग में एस्चेरिचिया कोलाई है जिससे जैविक स्राव लिया गया था।
• डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए कोप्रोग्राम या फेकल विश्लेषण। इन विश्लेषणों के दौरान यह पता चलता है कि मल में कौन से सूक्ष्मजीव हैं और कितनी मात्रा में हैं। यदि, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक कोप्रोग्राम या विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, रोगजनक ई। कोलाई का पता लगाया जाता है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति को आंतों में संक्रमण है। यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया कोलाई का पता लगाया जाता है, लेकिन असामान्य मात्रा में, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस को इंगित करता है।

एस्चेरिचिया कॉलिक का मानदंड

मानव मल में, विशिष्ट एस्चेरिचिया कोलाई की कुल संख्या 10 7 -10 8 CFU / g होनी चाहिए। लैक्टोज-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई की संख्या 10 5 सीएफयू / जी से अधिक नहीं होनी चाहिए। हेमोलिटिक एस्चेरिचिया कोलाई किसी भी व्यक्ति, वयस्क और बच्चे दोनों के मल में अनुपस्थित होना चाहिए।

इलाज

एस्चेरिचिया कोलाई के कारण पुरुषों और महिलाओं में जननांग पथ के रोगों का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से किया जाता है। उसी समय, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर को पहले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि इस विशेष मामले में कौन सी दवा सबसे प्रभावी होगी। इसके बाद, एंटीबायोटिक दवाओं में से एक चुनें, जिसके लिए ई. कोलाई संवेदनशील है, और इसे 3 से 14 दिनों के लिए निर्धारित करें। एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 1 - 2 महीने बाद, एक नियंत्रण बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है। यदि, इसके परिणामों के अनुसार, ई. कोलाई का पता नहीं चलता है, तो उपचार सफल रहा, और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो गया, लेकिन यदि जीवाणु का पता चला है, तो एक और एंटीबायोटिक पीना चाहिए जिससे सूक्ष्म जीव संवेदनशील हो।

• सेफैलेक्सिन;
• सेफोटैक्सिम;
• सेफ्टाजिडाइम;
• सेफेपाइम;
• इमिपेनेम;
• मेरोपेनेम;
• अमीकासिन;
• लिवोफ़्लॉक्सासिन;
• ओफ़्लॉक्सासिन;
• मोक्सीफ्लोक्सासिन।

बच्चों और वयस्कों में एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा उकसाए गए आंतों के संक्रमण का उपचार समान नियमों के अनुसार किया जाता है। चिकित्सा के दृष्टिकोण में एकमात्र अंतर यह है कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, और वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को मध्यम और हल्के संक्रमण के साथ घर पर इलाज किया जा सकता है।

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आंतों के रोग

एस्चेरिचिया के दो चेहरे

जीवाणु एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोलाई) को 1982 से एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या माना जाता है, जब यह संयुक्त राज्य अमेरिका में फैलने का कारण बना।

ई. कोलाई मनुष्यों सहित कई स्तनधारियों के सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है, जिसे अक्सर एस्चेरिचिया कोलाई कहा जाता है। मानव आंत में, ई.कोली उपयोगी कार्य करता है - यह रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकता है और कुछ विटामिनों के संश्लेषण में शामिल होता है।

हालांकि, ई. कोलाई के कुछ उपभेद स्वयं रोगजनक हैं और आंतों की गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं। इनमें एंटरोहेमोरेजिक ई. कोलाई (ईएचईसी) शामिल हैं। ईएचईसी पेचिश के कारक एजेंट शिगेला द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के समान विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है।

एस्चेरिचिया कोलाई से संक्रमण मुख्य रूप से दूषित भोजन के सेवन से होता है, जैसे कच्चा या अधपका मांस उत्पाद या कच्चा दूध।

EHEC बैक्टीरिया का प्रजनन +7 से +50°C (उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए इष्टतम +37°C) के तापमान पर त्वरित किया जा सकता है। उत्पादों (तापमान + 70 डिग्री सेल्सियस या अधिक) के गर्मी उपचार के दौरान, बैक्टीरिया मर जाते हैं। फिनोल, फॉर्मेलिन, सब्लिमेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, ब्लीच आदि जैसे कीटाणुनाशक ई कोलाई पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। लेकिन ई कोलाई कई महीनों तक पानी और मिट्टी में बना रह सकता है।

रोगजनक ई. कोलाई के कारण होने वाले आंतों के रोगों का सामान्य नाम एस्चेरिचियोसिस है। उन्हें कोलाई संक्रमण, कोलाई आंत्रशोथ, ट्रैवेलर्स डायरिया के रूप में भी जाना जाता है। ईएचईसी बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों के लक्षण खूनी दस्त, बुखार और उल्टी हैं। आमतौर पर ऊष्मायन अवधि 4-5 दिनों की होती है, अधिकांश मामले दस दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन लगभग 10% मामलों में रोग गंभीर हो सकता है, खासकर छोटे बच्चों और बुजुर्गों में।

रोग का एक गंभीर रूप गुर्दे की विफलता की ओर जाता है - हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम (एचयूएस), एक घातक गुर्दे की बीमारी, जिसे गैसर रोग भी कहा जाता है। इस मामले में मृत्यु दर 3-5% है।

जर्मन स्ट्रेन 0104 से लोगों की मौत ठीक पति के विकास के कारण हुई थी। वहीं, स्वास्थ्य मंत्रालय के विशेषज्ञ कार्ल लॉटरबैक के अनुसार, लगभग 100 रोगियों को गुर्दे की इतनी गंभीर क्षति हुई कि उन्हें गुर्दा प्रत्यारोपण या लंबे समय तक डायलिसिस की आवश्यकता थी।

लेकिन सामान्य तौर पर, यदि हम मामलों की संख्या (3304) और मृत्यु (38) की गिनती करते हैं, तो तनाव 0104 के साथ रोग के लिए मृत्यु दर 1.15% होगी, अर्थात यह सामान्य आंकड़ों से किसी भी तरह से भिन्न नहीं है। ईएचईसी संक्रमण। अभी के लिए, बिल्कुल।

आंतों का मोड़

ज्यादातर मामलों में, ई. कोलाई संक्रमण भोजन से जुड़ा होता है। सबसे अधिक बार, रोगी (33.2% मामले) संक्रमण के स्रोत के रूप में तैयारी या शेल्फ जीवन के नियमों के उल्लंघन के साथ घर के बने व्यंजनों का संकेत देते हैं। 18.3% रोगियों का मानना ​​है कि रोग का कारण फलों का उपयोग था, और 17.6% - बाजारों में या निजी व्यक्तियों से खरीदे गए डेयरी उत्पाद।

अगर हम फलों और सब्जियों के बारे में बात करते हैं, तो हर कोई जानता है कि यूक्रेन में, उदाहरण के लिए, उनमें से ज्यादातर विदेशों से आयात किए जाते हैं, और अप्रैल 2011 में यूक्रेन में सब्जियों के आयात की मात्रा अप्रैल 2010 की तुलना में 2 गुना बढ़ गई, और पिछले पांच वर्षों में, आलू, गोभी, खीरे, टमाटर और प्याज जैसे "देशी" उत्पादों के आयात में 18.5 गुना की वृद्धि हुई है। विभिन्न सीमा शुल्क कार्यालयों में डाउनटाइम के साथ गर्मी में यह सब कैसे किया जाता है, यह समझाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

मैं पोलिश सेब के बारे में बात नहीं कर रहा हूं, लेकिन तुर्की से टमाटर और मिस्र से आलू अब हमारे लिए उत्सुकता नहीं हैं। हाल ही में, एक सुपरमार्केट में, सेल्सवुमेन को छुआ गया: "आह, इज़राइल से ही एक प्याज!" और उस उष्णकटिबंधीय किरण में किस तरह का टाइम बम हो सकता है - केवल भगवान ही जानता है।

क्योंकि, डिप्टी के अनुसार यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के केंद्रीय एसईएस के मुख्य चिकित्सक विक्टर स्विता, यूक्रेन में वे ई. कोलाई का निदान करने के लिए भी तैयार नहीं हैं - कोई उपयुक्त दवाएं नहीं हैं। और पान स्विता, निश्चित रूप से, हमारी हिम्मत पर गौर नहीं करने वाली है।

इसलिए हमेशा की तरह और हर चीज में डूबने वालों का उद्धार खुद डूबने का काम रहता है। और इस मामले में मुख्य "पुआल" रोकथाम है।

रोकथाम पर रखो

घर पर खाद्य पदार्थों में ईएचईसी बैक्टीरिया को मारने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका उन्हें खाना बनाना है। साथ ही, कच्चे मांस जैसे अन्य उत्पादों से संदूषण को रोकने के लिए भोजन तैयार करते समय स्वच्छ नियमों का पालन करें। भीषण गर्मी में जब हर जगह मक्खियां उड़ती हैं तो खासतौर पर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

इसलिए, सभी उत्पाद जिन्हें गर्मी उपचार (उबलते, उबालना, स्टू करना, आदि) के अधीन किया जा सकता है, उबला हुआ, उबला हुआ और दम किया हुआ होना चाहिए। और खीरे, उदाहरण के लिए, साफ पानी से अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए (स्वच्छता का एक दयनीय भ्रम पैदा करना), और आदर्श रूप से, उबलते पानी से झुलसना चाहिए (इससे उन्हें ज्यादा नुकसान नहीं होगा)। और फिर इसे साफ करें, बिल्कुल।

बिना असफल हुए, घर में दो कटिंग बोर्ड होने चाहिए - एक कच्चे मांस और मछली के लिए सिंथेटिक सामग्री से बना है, और दूसरा (शायद लकड़ी) सब्जियों, रोटी और तैयार खाद्य पदार्थों के लिए।

खाने के लिए तैयार भोजन को क्लिंग फिल्म के नीचे, या अलमारी या रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। मक्खियों को दूर रखने के लिए गर्मियों में खिड़कियों को महीन जाली या धुंध से ढक देना चाहिए। आपको फल मक्खियों का प्रजनन भी नहीं करना चाहिए, जो बासी फलों और जामुनों पर बहुत जल्दी शुरू हो जाते हैं।

सैद्धांतिक रूप से, क्लोरीनयुक्त पानी में जीवित ई. कोलाई नहीं होना चाहिए, लेकिन यह जांचने के लिए कौन है कि इस पानी में कितना ब्लीच डाला गया है, और इस पानी में मूल रूप से कितने बैक्टीरिया थे। यहाँ आम जनता के लिए एक अज्ञात तथ्य है: यदि एंटरोटॉक्सिजेनिक ई। कोलाई के लिए संक्रामक खुराक 100 मिलियन से 10 बिलियन बैक्टीरिया तक हो सकती है, तो एंटरोहेमोरेजिक ई। कोलाई के लिए - केवल 10 जीव!

इसलिए, पानी का क्लोरीनीकरण व्यावहारिक रूप से ई. कोलाई के सबसे रोगजनक तनाव के खिलाफ बचाव नहीं है (स्वच्छता के दयनीय भ्रम के ऊपर उल्लेख देखें)। आंतों के संक्रमण से बचने के लिए पीने के लिए ताजा उबला हुआ पानी ही इस्तेमाल करना चाहिए। आर्टिसियन पानी - कम से कम 400 मीटर की गहराई को छोड़कर; मिनरल फैक्ट्री स्पिल - इस बात की गारंटी कहाँ है कि यह सिर्फ नल से नहीं लिया जाता है?

तकनीकी विशेषताओं के आधार पर विभिन्न प्रकार के फिल्टर का उपयोग किया जा सकता है। यदि निर्माता गारंटी देता है कि बैक्टीरिया फ़िल्टर किए गए हैं (और आप इस गारंटी पर विश्वास करते हैं), तो हाँ, लेकिन बदली फ़िल्टर इकाई के जीवन के लिए निर्देशों के अनिवार्य पालन के साथ।

किसी दिए गए पीएच मान पर क्षारीय पानी का उत्पादन करने वाले आयोनाइजिंग फिल्टर का उपयोग बिना किसी संदेह के किया जा सकता है। और पानी के अम्लीय घटक का प्रयोग सब्जियों और फलों को धोने के लिए करना चाहिए।

खाद्य जनित संक्रमणों को रोकने के लिए पालन करने के लिए यहां पांच प्रमुख नियम दिए गए हैं:

1. साफ रखें:

• खाना संभालने और खाना बनाने से पहले अपने हाथ धोएं;
• शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ धो लो;
• भोजन तैयार करने के लिए उपयोग की जाने वाली सभी सतहों और बर्तनों को धोएं और कीटाणुरहित करें;
• कीड़ों, कृन्तकों और अन्य जानवरों से रसोई और भोजन की रक्षा करें।

2. कच्चे और पके हुए अलग करें:

• कच्चे मांस, मुर्गी और समुद्री भोजन को अन्य खाद्य पदार्थों से अलग करें;
• कच्चे खाद्य पदार्थों को संभालने के लिए अलग रसोई के बर्तन और बर्तन, जैसे चाकू और काटने के बोर्ड का उपयोग करें;
• कच्चे और पके हुए खाद्य पदार्थों के बीच संपर्क को रोकने के लिए खाद्य पदार्थों को सीलबंद कंटेनरों में स्टोर करें।

3. खाद्य पदार्थों को अच्छी तरह से भूनें या उबाल लें:

• खाद्य पदार्थों को अच्छी तरह से भूनना या उबालना, विशेष रूप से मांस, मुर्गी पालन, अंडे और समुद्री भोजन;
• सूप और स्टर-फ्राइज़ जैसे व्यंजन को उबाल लें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे 70 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच गए हैं। मांस या मुर्गी पकाते समय, उनका रस स्पष्ट होना चाहिए, गुलाबी नहीं। थर्मामीटर के उपयोग की सिफारिश की जाती है;
• पके हुए भोजन को अच्छी तरह से गर्म कर लें।

4. भोजन को सुरक्षित तापमान पर रखें:

• पके हुए भोजन को 2 घंटे से अधिक कमरे के तापमान पर न छोड़ें;
• बिना देर किए सभी पके और खराब होने वाले खाद्य पदार्थों को ठंडा करें (अधिमानतः 5 डिग्री सेल्सियस से नीचे);
• पके हुए भोजन को परोसने तक गर्म (60°C से ऊपर) रखें;
• रेफ्रिजरेटर में भी लंबे समय तक भोजन को स्टोर न करें;
• कमरे के तापमान पर भोजन को डीफ्रॉस्ट न करें।

5. सुरक्षित पानी और सुरक्षित कच्चे खाद्य पदार्थों का प्रयोग करें:

• सुरक्षित पानी का उपयोग करें या सुनिश्चित करें कि यह उपचार के परिणामस्वरूप सुरक्षित है;
• ऐसे खाद्य पदार्थ चुनें जिन्हें उनकी सुरक्षा में सुधार के लिए संसाधित किया गया हो, जैसे कि पाश्चुरीकृत दूध;
• फलों और सब्जियों को धोएं, खासकर जब उन्हें कच्चा परोसा जाता है;
• उन उत्पादों का उपयोग न करें जिनकी समय सीमा समाप्त हो गई है।

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महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए पूरक आहार की भूमिका पर लेखों की एक श्रृंखला।