किडनी नेफ्रोस्क्लेरोसिस का इलाज कैसे करें। नेफ्रोस्क्लेरोसिस: नैदानिक ​​​​तस्वीर और चिकित्सा की विशेषताएं

नेफ्रोस्क्लेरोसिस जैसी बीमारी को डॉक्टरों द्वारा लंबे समय से नजरअंदाज किया गया है। 19वीं शताब्दी तक इसका पूर्ण विवरण नहीं था। इसे तीन दशक बाद ही एक स्वतंत्र बीमारी माना जाने लगा, जब एटियलजि के बारे में जानकारी सामने आई। रोग उनके कोलेस्ट्रॉल को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ धमनी वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ा था। उनका पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता है। उपचार के एक कोर्स के बाद कई रोगियों को अंधापन, हृदय के निलय की शिथिलता जैसी जटिलताओं से जूझना पड़ता है। शरीर की व्यवहार्यता बनाए रखने के लिए, ऐसे मामलों में कृत्रिम तरीकों से तत्काल रक्त शुद्धिकरण की आवश्यकता होती है।

एनाटोमिकल नोट: किडनी नेफ्रोस्क्लेरोसिस

यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको ऐसे केंद्र या स्थानीय चिकित्सक की मदद लेनी चाहिए। उत्तरार्द्ध, नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करने के बाद, एक संकीर्ण विशेषज्ञ को एक रेफरल दे सकता है।

रोग का निदान रोगी की शिकायतों, उसके इतिहास और शारीरिक परीक्षण के अध्ययन से शुरू होता है। परामर्श के दौरान, नेफ्रोलॉजिस्ट उदर गुहा को भी टटोल सकता है। ये जोड़तोड़ हमें प्रारंभिक निदान ग्रहण करने और आगे की परीक्षा रणनीति की रूपरेखा तैयार करने की अनुमति देते हैं।

अगले चरण में, रोगी को प्रयोगशाला परीक्षण सौंपा जाता है। उदाहरण के लिए, रक्त रसायन गुर्दे की शिथिलता के निम्नलिखित लक्षणों का संकेत दे सकता है:

• संकेतकों में वृद्धि;
• प्रोटीन की मात्रात्मक सामग्री में कमी;
• पोटेशियम में कमी, और फास्फोरस और मैग्नीशियम में वृद्धि।

मूत्र के विश्लेषण में, प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, लेकिन इसका घनत्व काफी कम हो जाता है। रक्त परीक्षण की जांच करते समय, यह पता चलता है कि प्लेटलेट्स और हीमोग्लोबिन का स्तर गिरता है, और ल्यूकोसाइट्स की मात्रात्मक सामग्री बढ़ जाती है।

अंगों के काम के अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए, वे "नेफ्रोस्क्लेरोसिस" के निदान वाले रोगियों की जांच के लिए वाद्य तरीकों का सहारा लेते हैं। उदाहरण के लिए, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, आपको उनके आकार और कॉर्टिकल पदार्थ की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। यूरोग्राफी अनिवार्य है। एंजियोग्राफी प्रभावित अंग में वाहिकाओं की स्थिति की पूरी तस्वीर देती है।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करता है, आगे के उपचार के लिए सिफारिशें देता है।

दवाओं का प्रयोग

इस बीमारी का उपचार विशेष नेफ्रोलॉजिकल केंद्रों में किया जाता है। यह मुख्य उत्तेजक कारक को खत्म करने के लिए उबलता है। पहले चरण के बिना खोए हुए गुर्दा समारोह को बहाल करने के प्रयास आमतौर पर असफल होते हैं।

उपचार हमेशा जटिल और दीर्घकालिक होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, निम्नलिखित दवाओं की आवश्यकता हो सकती है:

1. रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स ("हेपरिन")।
2. रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं।
3. गुर्दे के जहाजों का विस्तार करने के लिए एसीई अवरोधक ("डिरोटन", "बर्लीप्रिल")।
4. मूत्रवर्धक जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालते हैं।
5. कैल्शियम विरोधी जो धमनियों के विस्तार को बढ़ावा देते हैं ("फालीपामिल")।
6. मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

गुर्दे की शिथिलता के कारण होने वाले अन्य विकारों के लिए, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

शल्य चिकित्सा

रोग प्रक्रिया के 3-4 वें चरण में, दवा उपचार आमतौर पर अप्रभावी होता है। ऐसे मामलों में, रोगी को हेमोडायलिसिस या प्रत्यारोपण दिखाया जाता है।पहली प्रक्रिया का सार विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करना है। इसके लिए एक खास आर्टिफिशियल किडनी फिल्टर का इस्तेमाल किया जाता है। हेमोडायलिसिस की आवृत्ति रोगी की स्थिति, रोग प्रक्रिया की गंभीरता से निर्धारित होती है। प्रक्रिया चिकित्सा चिकित्सा के साथ होनी चाहिए।

सर्जिकल उपचार में डोनर किडनी का प्रत्यारोपण शामिल है। यह उन कुछ प्रकार के ऑपरेशनों में से एक है जब किसी जीवित व्यक्ति और लाश दोनों से किसी अंग को हटाया जा सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को गंभीर चिकित्सा सहायता और पूर्ण आराम निर्धारित किया जाता है।

पोषण सुविधाएँ

उपचार के दौरान एक उत्कृष्ट जोड़ काफी सख्त आहार का पालन है। गुर्दे नेफ्रोस्क्लेरोसिस के लिए पोषण का चयन डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। आमतौर पर निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाता है:

1. प्रोटीन का सेवन सीमित करना। उसी समय, इसे पूरी तरह से त्याग नहीं किया जा सकता है। प्रोटीन खाद्य पदार्थ चुनते समय, मुर्गी पालन, मछली और डेयरी उत्पादों को वरीयता दी जानी चाहिए। आहार से आलू, अनाज और ब्रेड को पूरी तरह से बाहर करना महत्वपूर्ण है।
2. आहार में आवश्यक रूप से समुद्री भोजन शामिल होना चाहिए, लेकिन उच्च फास्फोरस सामग्री के कारण उनका दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
3. नमक का सेवन सीमित करना। किसी भी परामर्श पर, नेफ्रोलॉजिस्ट कहेगा कि 1-2 चरणों में, प्रति दिन 15 ग्राम नमक की अनुमति है, और 3-4 वें स्थान पर, यह राशि आधी हो जाती है। इस मसाले को पूरी तरह से मना करना असंभव है, क्योंकि निर्जलीकरण की संभावना बढ़ जाती है।
4. अपने आहार में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना सुनिश्चित करें। उदाहरण के लिए, केला, सूखे खुबानी, किशमिश।
5. पोषण यथासंभव संतुलित होना चाहिए, इसमें आवश्यक मात्रा में कैलोरी और विटामिन हों।

अधिकांश रोगियों को जीवन भर इस तरह के आहार का पालन करने के लिए मजबूर किया जाता है।

भविष्यवाणी

किडनी नेफ्रोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है। इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में, अंगों के कार्यों को बनाए रखना संभव है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और कुछ प्रतिबंधों का पालन करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, इस तरह के निदान वाले रोगियों के लिए, नमक की खपत को कम करना महत्वपूर्ण है, लगातार रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर की निगरानी करें। पैथोलॉजी के प्रत्येक तेज होने के साथ, चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है और हर बार चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है।

3-4 वें चरण में पहचाने गए "झुर्रीदार गुर्दे" के लिए थोड़ा अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सभी प्रतिबंध बहुत सख्त हैं। खोए हुए अंग के ऊतकों को बहाल करना अब संभव नहीं है। इसलिए, ऐसी स्थितियों में, शेष नेफ्रॉन की कार्यक्षमता सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा को कम कर दिया जाता है। कभी-कभी यह भी काफी नहीं होता है।

हर कोई जानता है कि गुर्दा एक महत्वपूर्ण अंग है जिसे कोई बीमारी होने पर नहीं हटाया जा सकता है, जैसे कि पित्ताशय की थैली, पेट या अपेंडिक्स। किडनी या किडनी कैंसर की सूजन के बारे में आमतौर पर हर कोई थोड़ा जानता है। लेकिन नेफ्रोस्क्लेरोसिस क्या है, इसके लक्षण, यह खतरनाक क्यों है, यह क्यों विकसित होता है और क्या इसका इलाज संभव है?

नेफ्रोस्क्लेरोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें गुर्दे के ऊतकों को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक (निशान ऊतक के समान ऊतक) द्वारा बदल दिया जाता है। नेफ्रोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ, गुर्दे धीरे-धीरे अपना कार्य करना बंद कर देते हैं। इसके अलावा, जब वे नेफ्रोस्क्लेरोसिस के बारे में बात करते हैं, तो वे अक्सर "झुर्रीदार गुर्दे" वाक्यांश का उपयोग करते हैं। ये पर्यायवाची हैं।

गुर्दा कार्य:

• फ़िल्टरिंग, उत्सर्जन और ध्यान केंद्रित करना

गुर्दे लगातार रक्त प्लाज्मा को छानते हैं और उसमें से हानिकारक पदार्थों (मुख्य रूप से प्रोटीन और वसा के टूटने वाले उत्पाद - नाइट्रोजन यौगिक), अतिरिक्त लवण, पानी और ग्लूकोज को हटाते हैं।

नशा (शराब, ड्रग्स, दवा) के साथ, विषाक्त पदार्थ मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। इसलिए, यदि ड्रग्स या अधिक शराब लेने के बाद बहुत समय बीत चुका है, तो अब पेट धोने का कोई मतलब नहीं है। विषाक्त पदार्थ पहले ही रक्त में अवशोषित हो चुके होते हैं और धीरे-धीरे गुर्दे में प्रवेश कर जाते हैं।

• आयन-विनियमन

मूत्र बनने से पहले रक्त प्लाज्मा को वृक्क नलिकाओं के माध्यम से दो बार फ़िल्टर किया जाता है। निस्पंदन के दौरान, शरीर सभी आवश्यक आयनों (ट्रेस तत्वों) को बरकरार रखता है, और अतिरिक्त और हानिकारक को हटा देता है।

• विनिमय (चयापचय)

गुर्दे में, पदार्थों को न केवल फ़िल्टर किया जाता है और "क्रमबद्ध" किया जाता है, बल्कि उत्पादित और नष्ट किया जाता है। गुर्दे में, ग्लूकोनोजेनेसिस होता है (प्रोटीन और अमीनो एसिड से ग्लूकोज का उत्पादन), अमीनो एसिड का रूपांतरण (ग्लाइसिन सेरीन में परिवर्तित हो जाता है, और इसी तरह) और प्रोटीन हार्मोन नष्ट हो जाते हैं।

• हार्मोनल और हेमटोपोइएटिक

गुर्दे कई हार्मोन या हार्मोन जैसे पदार्थ उत्पन्न करते हैं, जिनमें से सबसे अधिक सक्रिय हैं:

• एरिथ्रोपोइटिन एक पदार्थ है जो अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) के उत्पादन को उत्तेजित करता है। इसके अपर्याप्त उत्पादन के साथ, एक व्यक्ति में एनीमिया विकसित होता है।
• रेनिन - अंतःस्रावी और सामान्य धमनी दबाव को नियंत्रित करता है।
• कैल्सीट्रियोल - विटामिन डी के साथ मिलकर शरीर में कैल्शियम के अवशोषण और चयापचय के लिए जिम्मेदार होता है।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस बहुक्रियाशील अणु होते हैं जो शरीर में सूजन के स्तर, रक्तचाप और संवहनी स्वर को नियंत्रित करते हैं।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के प्रकार

• प्राथमिक सिकुड़ा हुआ गुर्दा (इस मामले में, गुर्दे की वाहिकाएं पहले प्रभावित होती हैं)
  • हाइपरटोनिक रोग
  • atherosclerosis
  • गुर्दा रोधगलन
• माध्यमिक सिकुड़ा हुआ गुर्दा (शुरू में, वृक्क ऊतक प्रभावित होता है):
  • पायलोनेफ्राइटिस
  • यूरोलिथियासिस रोग
  • स्तवकवृक्कशोथ
  • गुर्दा तपेदिक
  • मधुमेह

धमनी उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोस्क्लेरोसिस में नेफ्रोस्क्लेरोसिस

धमनी उच्च रक्तचाप एक संवहनी रोग है जिसमें अक्सर वंशानुगत चरित्र होता है और यह 140/90 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है। और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट दबाव में तेज वृद्धि है, संख्या 150/90 मिमी एचजी से भिन्न हो सकती है। 230/140 या अधिक तक। लगातार ऊंचा दबाव धीरे-धीरे जहाजों को "घिसता" है। प्रभाव बिल्कुल सभी वाहिकाओं पर पड़ता है, लेकिन आज हम बात कर रहे हैं किडनी की। गुर्दे की वाहिकाएं, अंदर से लगातार "फटने" का अनुभव करती हैं, अधिक कठोर हो जाती हैं। दीवार कम लोचदार हो जाती है और निस्पंदन के लिए प्लाज्मा को अपने आप से खराब कर देती है।

इस प्रकार, गुर्दे को फ़िल्टर करने के लिए पर्याप्त सामग्री नहीं मिलती है, मूत्र कम हो जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट रक्त वाहिकाओं की दीवारों के लिए एक तेज हेमोडायनामिक झटका है। इस स्थिति का सभी जहाजों पर बुरा प्रभाव पड़ता है, लेकिन विशेष रूप से उन अंगों में स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो पहले ही उत्तेजित हो चुकी होती हैं (एक स्ट्रोक, एक गुर्दे या हृदय का ऑपरेशन, और इसी तरह)।

रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, गुर्दे में वाहिकाएं अधिकतम रूप से ऐंठन वाली होती हैं, और जितना अधिक समय तक दबाव कम नहीं होता है, उतना ही बुरा होता है।

हमें उम्मीद है कि हमने आपको उच्च रक्तचाप के बारे में पर्याप्त जानकारी दी है कि यह किडनी और अन्य अंगों के लिए कितना खतरनाक है। कुछ मरीज़ साक्षात्कार के समय उच्च रक्तचाप को ध्यान में नहीं रखते हैं। हम पुरानी बीमारियों के बारे में पूछते हैं और सुनते हैं: "मैं किसी भी चीज़ से बीमार नहीं होता।"

• क्या दबाव बढ़ रहा है?
  • हां, दबाव बढ़ रहा है
• यह किस संख्या में बढ़ता है?
  • और 200 तक होता है। डॉक्टर, लेकिन मुझे पेशाब की समस्या है, मुझे थोड़ा पेशाब आता है। और दबाव के बारे में क्या?

समय-समय पर रक्तचाप की गोलियाँ लेने वाले रोगियों की यह एक बहुत ही सामान्य राय है। और फिर हम समझते हैं कि गुर्दे पर जटिलताएं पहले से ही अपरिवर्तनीय हैं।

एथेरोस्क्लोरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस

व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस सदी की एक बीमारी है। मधुमेह के साथ-साथ इन स्थितियों को 20वीं सदी की गैर-संक्रामक महामारी माना जाता है। एथरोस्क्लेरोसिस रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवार पर घने कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े का जमाव है, जो समय के साथ मोटा होता है, बढ़ता है और वसा जैसे कोलेस्ट्रॉल से फाइब्रोसिस में बदल जाता है। फाइब्रोसिस निशान ऊतक के समान एक घना, लोचदार ऊतक है।

• सबसे पहले, कोलेस्ट्रॉल "सजीले टुकड़े" स्वयं पोत में लुमेन को संकीर्ण करते हैं और रक्त को किसी भी अंग तक पहुंचने में अधिक कठिन बनाते हैं।
• दूसरे, ये "सजीले टुकड़े" पोत में लगातार सुस्त सूजन का कारण बनते हैं, यह जमावट प्रणाली को सक्रिय करता है। नतीजतन, कोलेस्ट्रॉल की वृद्धि की सतह पर रक्त के थक्के बनते हैं।

रक्त के थक्के बढ़ते हैं और कुछ बिंदु पर टूट जाते हैं और रक्त प्रवाह के साथ तैरते हैं जहां यह निकलेगा।

इन सभी तथ्यों से संकेत मिलता है कि हम कुपोषण, फास्ट फूड खाने, एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने और डॉक्टरों के पास नहीं जाने से अपने लिए पूरी तरह से अपने लिए बहुत सारी समस्याएं बनाते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा संकुचित वेसल्स गुर्दे को कम रक्त देते हैं, कम मूत्र फ़िल्टर किया जाता है। साथ ही, किडनी को न केवल "काम करने वाली सामग्री की डिलीवरी" प्रभावित होती है, बल्कि किडनी का पोषण भी प्रभावित होता है। तंत्र ही उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लोरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस में समान है। दोनों ही मामलों में, पोत संकुचित, घने और खराब पारगम्य होते हैं।

गुर्दा रोधगलन

बार-बार संकट के साथ उच्च रक्तचाप का एक उपेक्षित कोर्स, रक्त के थक्कों के निर्माण के साथ व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त के थक्के (थ्रोम्बोफिलिया) बनाने की एक सहज प्रवृत्ति गुर्दे में रक्त के थक्के का कारण बन सकती है। जिस स्थान पर थ्रोम्बस मारा जाता है, वहां रक्त संचार रुक जाता है और ऊतक मर जाता है और मर जाता है। इस क्षेत्र को फिर निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है और फिर कभी गुर्दे के रूप में कार्य नहीं करता है। यह क्षेत्र जितना बड़ा होगा, आगे के विकास के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा।

माध्यमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के परिणाम में नेफ्रोस्क्लेरोसिस

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि की सूजन की बीमारी है। बैक्टीरिया के कारण, शायद ही कभी वायरस और कवक के कारण। पाइलोनफ्राइटिस होता है, काफी हल्के रूप में आगे बढ़ता है, लंबे समय तक खराब नहीं होता है या एक तीव्र प्रकरण के बाद बिल्कुल भी नहीं होता है। इस मामले में, हम शुरुआती शुरुआत (बचपन में, स्कूली उम्र में) के साथ पाइलोनफ्राइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, बार-बार एक्ससेर्बेशन (वर्ष में 1-2 बार या अधिक, आमतौर पर वसंत और / या शरद ऋतु में) और एक्ससेर्बेशन का तेजी से कोर्स।

उत्तेजना के दौरान, हम एक उच्च तापमान (शाम में बढ़ जाती है, शायद 40-41 सी तक), बदलती गंभीरता के निचले हिस्से में दर्द, खराब पेशाब और रक्त और मूत्र परीक्षणों के अनुसार सूजन का निरीक्षण करते हैं।

ऐसी प्रत्येक सूजन गुर्दे के ऊतकों पर सबसे छोटे निशान छोड़ती है। और जितनी बार कोई व्यक्ति बीमार होता है, गुर्दे के नाजुक ऊतक को उतने ही मोटे निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

निशान ऊतक घने होते हैं और गुर्दे के कार्य नहीं कर सकते हैं। गुर्दे आकार में सिकुड़ते (सिकुड़ते) हैं और धीरे-धीरे अपना कार्य खो देते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ नेफ्रोस्क्लेरोसिस

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की एक प्रतिरक्षा रोग है। पाइलोनफ्राइटिस के विपरीत, दोनों गुर्दे एक साथ प्रभावित होते हैं, जहां एकतरफा प्रक्रिया हो सकती है। इस बीमारी में किडनी के ऊतकों पर उसकी अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं और प्रोटीन द्वारा हमला किया जाता है।

यह गले में खराश या अन्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद होता है। शरीर ने बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन किया, लेकिन ये वही एंटीबॉडी किडनी को प्रभावित करने लगीं।

उसी तरह प्रतिरक्षा सूजन गुर्दे की झुर्रियों और "सूखने" की ओर ले जाती है, साथ ही साथ संक्रामक भी होती है।

स्क्लेरोसिस सूजन की जगह पर विकसित होता है। निदान स्क्लेरोसिस के प्रकार को इंगित करता है: खंडीय (आंशिक) या कुल (पूरी तरह से) और गुर्दे के ऊतक का प्रतिशत जो स्केलेरोसिस से प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए, कुल नेफ्रोस्क्लेरोसिस 5%, खंडीय - 25% है।

आईसीडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ नेफ्रोस्क्लेरोसिस

यूरोलिथियासिस (ICD) मूत्र प्रणाली के सभी भागों में विभिन्न आकारों के नमक और मिश्रित जमा का निर्माण है। मूत्रवाहिनी में और नीचे (मूत्राशय, मूत्रमार्ग में) पथरी से मूत्र में दर्द और रक्त (गुर्दे का दर्द) का खतरा होता है। इस स्थिति को याद करना मुश्किल है, आमतौर पर मरीज तुरंत अस्पताल जाते हैं। लेकिन किडनी में पथरी खुद ही धीरे-धीरे बढ़ सकती है और बिना किसी लक्षण के बढ़ सकती है, इसलिए इस बीमारी का पता अक्सर अचानक चल जाता है।

गुर्दे की संरचना में पथरी धीरे-धीरे आसपास के ऊतकों को निचोड़ लेती है, जिससे यह सामान्य रूप से काम नहीं कर पाता है। ठहराव है, गुर्दे के कुछ हिस्सों में इस्किमिया (ऑक्सीजन भुखमरी) विकसित होता है, और धीरे-धीरे, स्केलेरोसिस पैच में विकसित होता है।

गुर्दे के तपेदिक में नेफ्रोस्क्लेरोसिस

गुर्दा तपेदिक एक संक्रामक रोग है, जो फुफ्फुसीय तपेदिक की तरह, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। किसी भी ऊतक में ये बैक्टीरिया संरचना में समान सूजन का कारण बनते हैं, गुर्दे के ऊतक, जैसे कि द्रवीभूत होते हैं, लजीज और आकारहीन हो जाते हैं। बेशक, यह ऊतक अब कार्य नहीं कर सकता है। समय पर उपचार के साथ, स्केलेरोसिस के क्षेत्र छोटे होते हैं और गुर्दा उनके काम की भरपाई कर सकता है। लेकिन अगर इस प्रक्रिया ने किडनी को सबसे ज्यादा प्रभावित किया है, तो इस मामले में नेफ्रोस्क्लेरोसिस किडनी खराब होने का कारण बन जाता है।

मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोस्क्लेरोसिस

मधुमेह मेलिटस एक बहुत ही विविध बीमारी है जो कई अंगों को प्रभावित करती है। लेकिन सबसे पहले, ये गुर्दे और आंखें हैं।

रक्त में शर्करा की अधिकता धीरे-धीरे रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं के कामकाज को बाधित करती है। यह संवहनी क्षति है जो गुर्दे के सामान्य कामकाज को बाधित करती है। गुर्दे खराब रूप से पोषित होते हैं, और उन पर भार बहुत बढ़ जाता है। मधुमेह के रोगी अक्सर अधिक प्यास का अनुभव करते हैं और बहुत पीते हैं, और फिर बहुत पेशाब करते हैं। और गुर्दे को उच्च स्तर की चीनी के साथ और अक्सर एसीटोन (लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा के साथ) के साथ मूत्र के लीटर को फ़िल्टर करने के लिए मजबूर किया जाता है।

गुर्दे धीरे-धीरे, आमतौर पर समान रूप से, आकार में कम हो जाते हैं, मोटे हो जाते हैं और अपना कार्य खो देते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में नेफ्रोस्क्लेरोसिस

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो शरीर के लगभग हर छोटे पोत को प्रभावित करती है।

गुर्दे की संवहनी क्षति और कुपोषण के अलावा, गुर्दे में विशिष्ट प्रतिरक्षा परिसरों को जमा किया जाता है। परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी) शरीर की कोशिकाओं के साथ "युग्मन" में सुरक्षात्मक प्रोटीन होते हैं, जो अपनी कोशिकाओं के प्रति आक्रामक हो जाते हैं।

सीईसी वृक्क नलिकाओं की आंतरिक दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं, सूजन होती है, और फिर साइटों का स्केलेरोसिस होता है।

गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस

अमाइलॉइडोसिस एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें एक विशिष्ट प्रोटीन, अमाइलॉइड, विभिन्न अंगों में जमा हो जाता है।

यदि अमाइलॉइड गुर्दे में जमा हो जाता है, तो शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए लड़ने लगता है। और यहां भी, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है जो गुर्दे की संरचना को नुकसान पहुंचाते हैं। क्षति के स्थानों पर, निशान ऊतक धीरे-धीरे बनते हैं।

अमाइलॉइडोसिस में, केवल गुर्दे शायद ही कभी प्रभावित होते हैं (लेकिन गुर्दे मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं), और हृदय और फेफड़े भी पीड़ित होते हैं।

गुर्दे को विकिरण क्षति

यदि रोगी को बार-बार विकिरण के संपर्क में लाया गया है, तो प्रभाव महीनों या वर्षों बाद दिखाई दे सकते हैं। विकिरण के प्रभाव में, रक्त वाहिकाओं की दीवारें घनी हो जाती हैं, मोटी हो जाती हैं और धीरे-धीरे अपनी पारगम्यता खो देती हैं। सामान्य रक्त परिसंचरण की समाप्ति के स्थानों में, गुर्दे के ऊतक मर जाते हैं।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया

प्रिक्लेम्प्शिया एक विशिष्ट रोग संबंधी स्थिति है जो केवल गर्भवती महिलाओं के लिए विशेषता है। इसी समय, गुर्दे सहित सभी जहाजों की पारगम्यता परेशान होती है। एडिमा होती है (दोनों बाहरी - पैरों और चेहरे पर, और आंतरिक - गुर्दे की सूजन, गंभीर मामलों में, फेफड़ों और मस्तिष्क की सूजन)। गुर्दे अपने कार्य का सामना नहीं करते हैं, रक्तचाप तेजी से बढ़ता है। रोगी को वितरित किया जाता है (आमतौर पर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन) और इलाज किया जाता है। लेकिन लंबे समय में ऐसी मुश्किल गर्भावस्था किडनी की स्थिति को प्रभावित कर सकती है। महिलाओं को किडनी खराब होने का खतरा अधिक होता है। और वे गंभीर नेफ्रोस्क्लेरोसिस विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

इसके अलावा जोखिम में ऐसे मरीज हैं जिन्हें सिफलिस, आमवाती हमले हुए हैं, जिन्होंने कीमोथेरेपी प्राप्त की है।

चिकत्सीय संकेत

नेफ्रोस्क्लेरोसिस और रोगी शिकायतों के लक्षण इस प्रकार हैं:

• चेहरे की सूजन, विशेष रूप से आंखों के आसपास
• पैरों और हाथों की सूजन
• बढ़ती कमजोरी और थकान
• मतली, भूख में कमी, विशेष रूप से मांस और अन्य प्रोटीन खाद्य पदार्थों से घृणा
• सूखी, पीली त्वचा और खुजली वाली त्वचा
• पीठ दर्द
• उच्च रक्तचाप, जिसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, लगातार सिरदर्द के साथ होता है
• उत्पादित मूत्र की मात्रा में कमी

यह सुनने में कितना भी डरावना क्यों न लगे, लेकिन अगर यह सब अपने आप प्रकट हो गया, तो स्थिति पहले से ही काफी गंभीर है। प्रारंभिक अवस्था में, गुर्दे काठिन्य के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

निदान

नेफ्रोस्क्लेरोसिस का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण

• सामान्य मूत्र विश्लेषण (OAM): यहां हम देखेंगे कि मूत्र में कितना प्रोटीन उत्सर्जित होता है (आमतौर पर ऐसा नहीं होता है), यदि सूजन या लवण, रक्त का स्राव होता है।
• रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण (बीएसी): यहां हम तथाकथित नाइट्रोजनयुक्त स्लैग - क्रिएटिनिन और यूरिया के संकेतकों में रुचि रखते हैं। यदि वे उठते हैं, तो बिना देर किए एक गहन परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
• आयनोग्राम: नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ, रक्त में पोटेशियम बढ़ जाता है।
• ज़िम्नित्सकी का परीक्षण: दिन के दौरान अलग-अलग जार में मूत्र एकत्र किया जाता है, और फिर वे गणना करते हैं कि दिन के दौरान कितना जारी किया गया था, और रात में कितना, और प्रत्येक भाग में मूत्र का घनत्व क्या है।
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): गुर्दे की क्षति के साथ, एनीमिया अक्सर मौजूद होता है।

वाद्य निदान (अल्ट्रासाउंड, यूरोग्राफी)

एक्स्ट्रेटरी यूरोग्राफी एक ऐसी विधि है जिसमें एक कंट्रास्ट सॉल्यूशन को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर नियमित अंतराल पर एक्स-रे लिए जाते हैं और सॉल्यूशन को किडनी के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है। नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ, इसके विपरीत वितरण असमान है, यह छोटे जहाजों में नहीं जाता है, यह धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक महंगा और उच्च तकनीक वाला अध्ययन है। सीटी के साथ, हमें गुर्दे की एक स्तरित छवि मिलती है - जैसे कि एक आभासी खंड में। और वह गुर्दे के घाव को देख सकता है कि यह कहाँ स्थित है और कितना स्पष्ट है।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस अल्ट्रासाउंड संकेत:

• गुर्दे की बाहरी (कॉर्टिकल) परत का शोष
• गुर्दे आकार में कम हो जाते हैं, उनका घनत्व (इकोजेनेसिटी) बढ़ जाता है, गुर्दे (कॉर्टिकल और सेरेब्रल) की परतों के बीच की सीमा मिट जाती है। गुर्दे की आकृति अक्सर असमान, लहरदार होती है, जो धीरे-धीरे "सिकुड़ने" का संकेत देती है।
• गुर्दे के ऊतकों में नमक जमा दिखाई देता है (नेफ्रोकैल्सीनोसिस)

किडनी बायोप्सी

एक गुर्दा बायोप्सी विश्लेषण के लिए गुर्दे के ऊतक के एक टुकड़े को हटाने है। तकनीकी रूप से, यह संज्ञाहरण के साथ काठ का क्षेत्र में एक पंचर है, और गुर्दे से कोशिकाओं के एक पतले "स्तंभ" का संग्रह है। फिर प्राप्त सामग्री को एक डॉक्टर को जांच के लिए दिया जाता है - एक हिस्टोलॉजिस्ट, जो ऊतकों को दागता है और सूक्ष्म रूप से उनकी जांच करता है। और फिर अंतिम निदान करता है। उपचार निदान पर निर्भर करेगा।

इलाज

नेफ्रोस्क्लेरोसिस पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, लेकिन हमारा काम किडनी को जितना हो सके "अनलोड" करना, सामान्य रक्तचाप सुनिश्चित करना और हीमोग्लोबिन बढ़ाना है।

खुराक

नेफ्रोस्क्लेरोसिस का उपचार उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर इसका निदान किया जाता है। लेकिन किसी भी स्तर पर, और विशेष रूप से बाद के चरण में, एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है।

गुर्दे के रोगियों के पोषण को व्यावहारिक रूप से नमक को बाहर करना चाहिए। आमतौर पर बातचीत में इस आहार को "नमक रहित" कहा जाता है। पर्याप्त मात्रा में कैलोरी कार्बोहाइड्रेट (अधिक मात्रा में) और वनस्पति वसा (कुछ हद तक) के माध्यम से प्राप्त की जाती है। प्रोटीन सख्ती से सीमित हैं, उनकी मात्रा की गणना शरीर के वजन और रोग की अवस्था के आधार पर की जाती है। जब टूट जाता है, तो प्रोटीन बहुत ही नाइट्रोजनयुक्त स्लैग बनाते हैं जो गुर्दे की विफलता के दौरान शरीर से उत्सर्जित नहीं होते हैं और शरीर को जहर देते हैं। भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, आवृत्ति दिन में कम से कम 5-6 बार होनी चाहिए।

तैयारी

एंटीप्लेटलेट एजेंट

यह दवाओं का एक समूह है जो रक्त को पतला करता है और गुर्दे के रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है। उनका उपयोग केवल प्रारंभिक अवस्था में ही किया जाता है, क्योंकि बाद के मामलों में वे रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

लागू होते हैं: डिपिराडामोल (झंकार), पेंटोक्सिफाइलाइन (ट्रेंटल), हेपरिन पाठ्यक्रम।

दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं

एसीई इनहिबिटर (एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, क्वाड्रोप्रिल, आदि) का उपयोग किया जाता है, इन दवाओं में गुर्दे की रक्षा करने की क्षमता होती है, और दबाव को कम करने और हृदय में परिवर्तन को रोकने की क्षमता होती है। लेकिन गंभीर गुर्दे की विफलता में, उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफ़ेडिपिन और निफ़ेडिपिन मंदबुद्धि, अम्लोदीपाइन) का उपयोग बाद के चरणों में भी किया जाता है, जो रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है। हेमोडायलिसिस की पृष्ठभूमि पर अनुमत।

बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल) - रक्तचाप और नाड़ी को कम करते हैं, रक्त में तनाव हार्मोन (एड्रेनालाईन) को कम करते हैं।

अल्फा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (प्राज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन) - जल्दी से दबाव कम करते हैं, आपातकालीन मामलों में उपयोग किया जाता है, कम बार स्थायी उपयोग के लिए।

तत्वों का पता लगाना

यदि रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर पाया जाता है, तो पोटेशियम की तैयारी (गोलियों में पेनागिन या एस्पार्कम, पोटेशियम क्लोराइड को अंतःशिरा रूप से) संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाता है। यह तब हो सकता है जब रोगी को बड़े पैमाने पर मूत्रवर्धक चिकित्सा से गुजरना पड़े।

विटामिन डी और कैल्शियम (कैल्शियम डी-3 न्योमेड, कैल्सेमिन एडवांस) हड्डियों की जटिलताओं (ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डी की नाजुकता में वृद्धि) को रोकने के लिए निर्धारित हैं।

एनीमिया का इलाज

यहां दवाओं के दो समूहों का उपयोग किया जाता है: लोहे की तैयारी और एरिथ्रोपोइटिन।

गुर्दे की बीमारी के शुरुआती चरणों में पाठ्यक्रम में ग्रंथि की तैयारी (सोर्बिफर, माल्टोफर, फेरेटैब) का उपयोग किया जाता है।

एरिथ्रोपोइटिन (एपोइटिन, एपोस्टिम, रिकॉर्मोन) एक हार्मोन है जो अस्थि मज्जा को उत्तेजित करता है। आम तौर पर, यह गुर्दे में उत्पन्न होता है। जब नेफ्रोस्क्लेरोसिस पहले ही बन चुका है, एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन नहीं होता है, इसे कृत्रिम रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। इंजेक्शन योजना एक नेफ्रोलॉजिस्ट या हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

शर्बत

सॉर्बेंट्स (पॉलीसॉर्ब, एंटरोसगेल) "शोषक" दवाएं हैं जो शरीर के समग्र नशा को कम करने के लिए मौखिक रूप से उपयोग की जाती हैं।

पादप तैयारी

गुर्दे की बीमारी के इस समूह के उपचार में, हर्बल उपचार का कम उपयोग किया जाता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में वे गुर्दे के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। सिस्टोन, केनफ्रॉन, हॉफिटोल, लेपेनफ्रिल और अन्य का उपयोग किया जाता है।

रेनल रिप्लेसमेंट थेरेपी

चरणों में नेफ्रोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम का कोई स्पष्ट विभाजन नहीं है। परंपरागत रूप से, प्रारंभिक चरण को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब दवा उपचार संभव होता है, और देर से चरण, जब गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

रेनल रिप्लेसमेंट थेरेपी (आरआरटी) एक कृत्रिम रक्त शोधन विधि है। ऐसी कई विधियाँ हैं। इस तरह के गंभीर हस्तक्षेप का संकेत कोई विशिष्ट बीमारी नहीं है, बल्कि रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया में महत्वपूर्ण वृद्धि है।

रक्त परीक्षणों में इस तरह के बदलाव से संकेत मिलता है कि गुर्दे रक्त को फ़िल्टर नहीं करते हैं, यह शुद्ध नहीं होते हैं और शरीर को जहर देते हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क पीड़ित होता है।

• पेरिटोनियल डायलिसिस

यह पेरिटोनियम के माइक्रोवेसल्स के माध्यम से रक्त की शुद्धि है। रोगी के पूर्वकाल पेट की दीवार में एक स्थायी कैथेटर (एक बंद वाल्व के साथ एक ट्यूब) स्थापित किया जाता है। इस ट्यूब के माध्यम से हर 6 घंटे में 2 लीटर एक विशेष घोल उदर गुहा में डाला जाता है। जब डायलिसिस समाधान उदर गुहा में होता है, तो यह अतिरिक्त तरल पदार्थ, लवण और आयनों को अपने ऊपर "खींचता" है, जिससे शरीर की सफाई होती है। फिर इस्तेमाल किए गए घोल को निकाल दिया जाता है और ताजा पंप किया जाता है। क्लिनिक में कई बार पेरिटोनियल डायलिसिस किया जाता है, और फिर, जब रोगी ने तकनीक सीख ली है, तो उन्हें घर जाने की अनुमति दी जाती है। ऐसे रोगी सामान्य जीवन जी सकते हैं, यात्रा कर सकते हैं, केवल परीक्षणों के नियंत्रण के लिए अस्पताल आ सकते हैं और एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा एक गतिशील परीक्षा कर सकते हैं। पेरिटोनियल डायलिसिस काफी कोमल तरीका है, इसलिए इसे लगातार किया जाता है।

• हार्डवेयर हेमोडायलिसिस

यह एक उपकरण द्वारा रक्त का शुद्धिकरण है जिसे अक्सर "कृत्रिम गुर्दा" के रूप में जाना जाता है। रक्त शोधन का सिद्धांत पेरिटोनियल डायलिसिस के समान है, इसमें एक विशेष समाधान के साथ एक स्तंभ के माध्यम से रोगी के रक्त को पारित करना और फिर इसे वापस डालना शामिल है। वे सप्ताह में कई बार डायलिसिस पर जाते हैं और मशीन पर कई घंटे बिताते हैं। डिवाइस को कनेक्ट करना और रक्त लेना सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी के अग्रभाग पर एक फिस्टुला बनता है। एक फिस्टुला एक कृत्रिम रूप से जुड़ी हुई नस और प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह पर धमनी है। इसे बनाने के लिए, एक छोटा ऑपरेशन किया जाता है, फिर उपचार की प्रतीक्षा करना आवश्यक होता है और उसके बाद ही डायलिसिस शुरू होता है।

• hemofiltration

इस विधि से रक्त शोधन का सिद्धांत लगभग हार्डवेयर हेमोडायलिसिस के समान ही है, केवल रक्त को फिल्टर और झिल्ली वाले कॉलम से गुजारा जाता है।

किडनी प्रत्यारोपण

गुर्दा प्रत्यारोपण वर्तमान में क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) के रोगियों के इलाज के लिए व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है। इस विधि से एक ऑपरेशन किया जाता है और एक डोनर किडनी लगाई जाती है। साथ ही, उनकी किडनी यथावत रह सकती है, या हटा दी जाती है (एक या दोनों)। गुर्दे को हटाया जाता है यदि वे पूरी तरह से काम नहीं कर रहे हैं और / या एक पुराने संक्रमण का केंद्र हैं।

सर्जरी के बाद, रोगी एक विदेशी किडनी की अस्वीकृति को रोकने के लिए अपने पूरे जीवन के लिए इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं लेते हैं।

एक रिश्तेदार या अन्य स्वयंसेवक दाता बन सकता है, शवों की किडनी का भी उपयोग किया जाता है। दाता गुर्दे और रोगी की भविष्य की अनुकूलता का निर्धारण करने के लिए, विशेष जटिल आनुवंशिक विश्लेषण किए जाते हैं।

रोग का परिणाम

उपचार के अभाव में, और यदि आवश्यक हो, तो गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी का कनेक्शन, परिणाम प्रतिकूल है। अशुद्ध रक्त धीरे-धीरे अंगों और ऊतकों को जहर देता है और रोगी की मृत्यु की ओर ले जाता है।

समय पर उपचार शुरू होने और आरआरटी ​​के उपयोग के साथ, रोगी का जीवन इस अर्थ में अधिक जटिल हो जाता है कि उसे डायलिसिस पर जाना पड़ता है, समाधान बदलना पड़ता है, लगातार परीक्षण करना पड़ता है और अक्सर खुद का वजन करना पड़ता है (डायलिसिस द्रव की मात्रा की गणना प्रति रोगी के वजन की गणना की जाती है) ) लेकिन साथ ही, नेफ्रोस्क्लेरोसिस वाले लोग जीवित रहते हैं, और लंबे और पूर्ण रूप से जीते हैं!

गुर्दे एक ऐसा अंग है जिसे चयापचय से बाहर नहीं किया जा सकता है। यदि इसके सभी कारणों (उच्च रक्तचाप, मधुमेह और उपरोक्त सभी) को समय पर रोका और इलाज किया जाए, तो गुर्दे की विफलता और गुर्दे के काठिन्य के विकास को रोकना संभव है। काम की जगह और क्लिनिक में चिकित्सकीय जांच की उपेक्षा न करें। अक्सर, प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा किसी समस्या के पहले लक्षणों का ठीक-ठीक पता लगाया जाता है। और हमेशा अपने डॉक्टर से कोई भी सवाल पूछें।

गुर्दे के नेफ्रोस्क्लेरोसिस (नेफ्रोस्क्लेरोसिस) के तहत संयोजी ऊतक के साथ कार्यात्मक पैरेन्काइमल वृक्क ऊतक का प्रतिस्थापन है। यह ऊतक गुर्दा पैरेन्काइमा का कार्य नहीं कर सकता है, इसलिए अंग की गतिविधि काफी बाधित होती है। गुर्दे में संयोजी ऊतक के निर्माण से गुर्दे के संचार तंत्र में परिवर्तन होता है। धमनियों और धमनियों की दीवारें मोटी हो जाती हैं, अपनी लोच खो देती हैं और अंग को पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति नहीं कर पाती हैं। इससे वृक्क ऊतक - ग्लोमेरुली और नलिकाओं की मिनी-संरचनाओं का कुपोषण होता है - और उनकी आगे की मृत्यु हो जाती है। नतीजतन, गुर्दा मात्रा में कम हो जाता है (प्राथमिक सिकुड़ा हुआ गुर्दा) और अपना कार्य नहीं करता है।

इस गंभीर बीमारी के परिणाम अलग-अलग होते हैं, जो समय पर शुरू किए गए गुणवत्ता उपचार और सही रिकवरी अवधि पर निर्भर करता है।

रिकवरी तब होती है जब बीमारी के शुरुआती चरणों में उपचार किया गया था। अन्य मामलों में, केवल एक निश्चित अवधि के लिए स्थिति का स्थिरीकरण प्राप्त करना संभव है (इसकी लंबाई कई कारकों पर निर्भर करती है) और जीवन की गुणवत्ता में सुधार। उपचार की कमी, असामयिक या गलत उपचार रोग की प्रगति और मृत्यु की ओर ले जाता है।

प्राथमिक और माध्यमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस की विशेषताओं पर रहने से पहले, उन कारणों पर विचार करना आवश्यक है जो इस बीमारी के विकास की ओर ले जाते हैं।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के कारण

नेफ्रोस्क्लेरोसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह अक्सर उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और जहाजों या गुर्दे के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो अंग को सामान्य रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन करता है। विकास के तंत्र के अनुसार, निम्न प्रकार के नेफ्रोस्क्लेरोसिस प्रतिष्ठित हैं: प्राथमिक, या उच्च रक्तचाप, और माध्यमिक।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस का मुख्य कारण अंग को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है, जो अंततः इसकी शिथिलता की ओर जाता है।

प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस: यह क्या है?

गुर्दे की बीमारी के पहले रूप के विकास के कारणों में एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बिसिस या थ्रोम्बेम्बोलाइज्म द्वारा उन्हें नुकसान पहुंचाने के कारण गुर्दे की धमनियों का संकुचन होता है। नतीजतन, गुर्दे के ऊतकों का ट्राफिज्म गड़बड़ा जाता है, जिससे गुर्दे की इस्किमिया (गुर्दे को रक्त की आपूर्ति बाधित) हो जाती है। यह जटिलता और भी गंभीर जटिलता पैदा कर सकती है - गुर्दा रोधगलन। इन स्थितियों का खतरा यह है कि गुर्दे की वाहिकाओं को पूरी तरह से अवरुद्ध किया जा सकता है, और गुर्दे शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को निकालना बंद कर देंगे। ऐसे मामलों में विकसित होने वाली तीव्र गुर्दे की विफलता जीवन के लिए खतरा बन सकती है यदि रोगी को समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है।

प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस का परिणाम प्राथमिक झुर्रीदार गुर्दा है, जो उच्च रक्तचाप के अंतिम चरण में विकसित होता है। लगातार हाइपोक्सिया और वृक्क ऊतक के ट्राफिज्म की कमी से अंग में एट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, संयोजी ऊतक के साथ पैरेन्काइमा के क्रमिक प्रतिस्थापन के साथ।

प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस का वर्गीकरण

प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस, इसके कारणों के आधार पर, ऐसे प्रकारों में विभाजित है।

धमनीकलाकाठिन्य

गुर्दे की धमनियों और धमनियों की दीवारों सहित पूरे शरीर के जहाजों की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के जमाव के कारण विकसित होना। सजीले टुकड़े रक्त वाहिकाओं के अंतराल को बंद कर देते हैं, उनकी लोच को काफी कम कर देते हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं, जिससे उनकी सहनशीलता भी कम हो जाती है। नतीजतन, गुर्दे की इस्किमिया विकसित होती है। प्रभावित गुर्दे में, इस्केमिक निशान के साथ सतह गांठदार हो जाती है। किडनी नेफ्रोस्क्लेरोसिस के इस रूप को रोगी के लिए रोगनिदान में कम खतरनाक माना जाता है, क्योंकि किडनी पैरेन्काइमा का हिस्सा प्रक्रिया और कार्यों से अप्रभावित रहता है।

दोनों गुर्दे की धमनीकाठिन्य के लिए मैक्रोप्रेपरेशन। पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं: वे संकुचित होते हैं, सतह बारीक होती है। अनुभाग वसा ऊतक में वृद्धि के साथ पैरेन्काइमा का एक फोकल घाव दिखाता है

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोस्क्लेरोसिस

रोग के इस रूप का नाम गुर्दे के vasospasm के प्राथमिक कारण के संबंध में रखा गया था - उच्च रक्तचाप। वैसोस्पास्म के परिणामस्वरूप, गुर्दे की इस्किमिया भी विकसित होती है, पैरेन्काइमा को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। इस प्रकार के नेफ्रोस्क्लेरोसिस को दो उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है: धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस और धमनीकाठिन्य। उनके बीच अंतर यह है कि पहली उप-प्रजाति दूसरे के विपरीत घातक नहीं है।

अनैच्छिक

बुजुर्गों में उम्र के साथ विकसित होता है। धमनियों की दीवारों पर 50 साल बाद कैल्शियम के जमाव की प्रक्रिया होती है, जो वाहिकाओं की लोच और उनकी सहनशीलता को प्रभावित करती है। इससे गुर्दे और इस्किमिया को रक्त की आपूर्ति में कमी आती है।

माध्यमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस

किडनी नेफ्रोस्क्लेरोसिस न केवल गुर्दे के जहाजों के स्केलेरोटिक घावों के कारण विकसित हो सकता है, बल्कि दूसरी बार गुर्दे की संरचनाओं में भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ - वृक्क ग्लोमेरुली, नलिकाएं और गुर्दे के स्ट्रोमा। अक्सर माध्यमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस और गुर्दे की झुर्रियाँ ऐसी बीमारियों का परिणाम होती हैं:

• पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• पुरानी पायलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे की पथरी की बीमारी;
• गुर्दा तपेदिक;
• गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;
• मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस (मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• गुर्दा रोधगलन;
• गर्भावस्था के नेफ्रोपैथी के गंभीर रूप;
• आघात और गुर्दे की सर्जरी।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के लक्षण

पृथ्वी के प्रत्येक दसवें निवासी को गुर्दे की क्षति है, अर्थात् नेफ्रोस्क्लेरोसिस किसी न किसी अवस्था में या किसी अन्य रोग में। लेकिन उनमें से कई को अपनी बीमारी के बारे में पता भी नहीं होता है। नेफ्रोस्क्लेरोसिस की कपटीता यह है कि प्रारंभिक चरण में, लक्षण व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं। मूत्र और रक्त परीक्षण की डिलीवरी के दौरान संयोग से रोग का पता चलता है। यदि इस समय आप विकासशील बीमारी पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो समय के साथ यह टर्मिनल रीनल फेल्योर तक बढ़ जाता है। इस स्तर पर, गंभीर शिकायतें दिखाई देती हैं और लक्षण स्पष्ट होते हैं। लेकिन वह क्षण जब रोग को पराजित किया जा सकता था या इस अवस्था में रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती थी, वह पहले ही चूक चुका होता है।

उन्नत गुर्दे की विफलता के चरण में नेफ्रोस्क्लेरोसिस वाले रोगी का चेहरा इस तरह दिखता है

गुर्दा समारोह खराब होने पर नेफ्रोस्क्लेरोसिस के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते हैं:

• चेहरे और पैरों पर विशिष्ट सूजन;
• काठ का क्षेत्र में दर्द और बेचैनी;
• उच्च रक्तचाप, गंभीर सिरदर्द के साथ जो एनाल्जेसिक के साथ रोकना मुश्किल है;
• मूत्र की उपस्थिति में परिवर्तन (लाल, भूरा, झागदार, गुच्छे, बादल तलछट के साथ);
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा, विशेष रूप से रात में;
• प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी (500 मिलीलीटर से कम);
• प्यास की निरंतर भावना;
• मांस भोजन के प्रति असहिष्णुता (घृणा की भावना है);
• सामान्य कमजोरी, भूख न लगना;
• सांस की तकलीफ, धड़कन;
• त्वचा की खुजली;
• वजन घटना।

यदि ऐसे लक्षण या उनमें से कुछ बच्चे या वयस्क में होते हैं, तो यह तुरंत नेफ्रोलॉजिकल परीक्षा से गुजरने के लायक है।

निदान

नेफ्रोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का आधार प्रयोगशाला परीक्षण (मूत्र और रक्त परीक्षण), साथ ही एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड है। ये अध्ययन प्रत्येक व्यक्ति के लिए वर्ष में एक बार किया जाना चाहिए। मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापा (क्रोनिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस के लिए जोखिम समूह) जैसी बीमारियों की उपस्थिति में, एक गहन अध्ययन करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए एक परीक्षण, रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर निर्धारित करना , एक ज़िम्नित्सकी परीक्षण (मूत्र के सापेक्ष घनत्व का निर्धारण) करें और अन्य विशिष्ट अध्ययन करें।

गुर्दे की बीमारियों के लिए प्रभावी निदान विधियों में से एक अल्ट्रासाउंड है।

इलाज

गुर्दा नेफ्रोस्क्लेरोसिस के उपचार में दो तरीके शामिल हैं: चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा।

चिकित्सीय विधि एक निश्चित स्तर पर रक्तचाप को स्थिर करने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग करती है। प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से तैयारी का चयन किया जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को रोकने के लिए एक निश्चित योजना के अनुसार प्रतिदिन उच्चरक्तचापरोधी दवाएं ली जाती हैं। बाद के चरणों में नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे स्थिति को बढ़ा सकते हैं। गुर्दे की बीमारी के रोगियों के लिए, नमक रहित गुर्दा आहार का पालन एक अपरिवर्तनीय कानून है। यदि रोगी के रक्त परीक्षण में नाइट्रोजनयुक्त विषाक्त पदार्थ होते हैं, तो रोगी को पशु प्रोटीन के सेवन को सीमित करने की आवश्यकता होती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, सक्रिय चिकित्सा का संकेत दिया जाता है: प्रेडनिसोलोन, साइटोस्टैटिक दवाएं। यह कई मामलों में रोग की प्रगति को रोकने और अधिक प्रतिकूल चरण में इसके संक्रमण को रोकने की अनुमति देता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, किडनी पैरेन्काइमा को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है, इसलिए, शरीर में विषाक्त पदार्थों के संचय और वृक्क ग्लोमेरुली पर एक अधिभार की उपस्थिति के साथ गुर्दे की विफलता का गठन होता है। इस स्थिति में, गुर्दा समारोह को संरक्षित करने के उद्देश्य से नेफ्रोप्रोटेक्टिव थेरेपी निर्धारित की जाती है।

आज, आधुनिक दवाएं हैं जो नेफ्रोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकती हैं और इसके पूर्वानुमान को अनुकूल रूप से प्रभावित करती हैं। ये एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और अन्य आधुनिक दवाएं हैं। वे रोगी की सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी के बाद ही एक विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

रक्त में कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर के साथ, स्टैटिन निर्धारित किए जाते हैं, जो वसा के चयापचय को सामान्य करते हैं और गुर्दे के संवहनी संरचनाओं को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं। जटिल उपचार में, कार्डियोप्रोटेक्टर्स के बारे में मत भूलना। एनीमिया के साथ जो नेफ्रोस्क्लेरोसिस के डायलिसिस चरण के साथ होता है, कृत्रिम एरिथ्रोपोइटिन की तैयारी निर्धारित की जाती है।

रक्त शोधन के प्रभावी आधुनिक तरीकों में से एक हेमोडायलिसिस है, जो नेफ्रोस्क्लेरोसिस के अंतिम चरण में रोगियों के जीवन को लम्बा करने की अनुमति देता है।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के अंतिम चरण में, वृक्क प्रतिस्थापन चिकित्सा के तीन तरीके प्रभावी होते हैं:

• हेमोडायलिसिस, हेमोडायफिल्ट्रेशन;
• पेरिटोनियल डायलिसिस;
• किडनी प्रत्यारोपण।

पेरिटोनियल डायलिसिस एक विशेष समाधान के साथ रक्त की शुद्धि है जिसे पेरिटोनियम में इंजेक्ट किया जाता है और एक निश्चित समय के बाद कैथेटर के साथ हटा दिया जाता है। प्रक्रिया रोगी द्वारा घर पर की जाती है।

एक जीवित रिश्तेदार या एक शव दाता से गुर्दा प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण) भी आज एक अंग को बदलने का एक पूर्ण तरीका है जिसने अपना कार्य खो दिया है। गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद, रोगी को लगातार ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो उनकी स्वयं की प्रतिरक्षा को दबा दें। यह आवश्यक है ताकि प्रतिरोपित अंग शरीर द्वारा अस्वीकार न किया जाए।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस जैसी गंभीर बीमारी को रोकने के लिए, एक बार और सभी बुरी आदतों से इनकार करते हुए, अपने मजबूत इरादों वाले गुणों को दिखाना आवश्यक है।

निवारण

जैसा कि आप जानते हैं, बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। यह पूरी तरह से नेफ्रोस्क्लेरोसिस जैसी गंभीर बीमारी पर लागू होता है। क्या इसे रोका जा सकता है जबकि गुर्दे अभी भी स्वस्थ हैं? हाँ, यदि आप नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा सुझाए गए 10 सुनहरे नियमों का पालन करते हैं:

• मांस भोजन और नमक का दुरुपयोग न करें। अधिक सब्जियां और फल खाएं। डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों से बचें।
• अधिक वजन न होने दें, इसे लगातार उम्र के दायरे में रखें।
• रोजाना 2-3 लीटर तक शुद्ध पानी पिएं।
• नियमित रूप से ऐसे खेलों में शामिल हों जो उम्र और स्वास्थ्य के हिसाब से सुलभ हों।
• धूम्रपान या शराब का दुरुपयोग न करें।
• स्व-दवा न करें, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक, मूत्रवर्धक जैसी दवाओं के साथ। पोषण की खुराक, "वसा बर्नर", विज्ञापित, लेकिन वजन कम करने के लिए असत्यापित साधनों से दूर न हों;
• विषाक्त पदार्थों, रंजक, कवकनाशी, भारी धातुओं के संपर्क में न आएं।
• सूर्य के संपर्क में न आएं, अधिक ठंडा न करें।
• रक्तचाप, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल की लगातार निगरानी करें।
• वार्षिक रूप से चिकित्सा परीक्षा से गुजरना जो आपको गुर्दे की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है।

आखिरकार

जैसा कि आप देख सकते हैं, नेफ्रोस्क्लेरोसिस एक गंभीर समस्या है जिससे कोई भी प्रतिरक्षित नहीं है। और यद्यपि आज इसे हल करने के प्रभावी तरीके हैं, हम देखते हैं कि बाद में इस समस्या की पहचान की जाती है, इसके सफल समाधान की संभावना जितनी कम होगी, जटिलताओं का जोखिम उतना ही अधिक होगा। यह याद रखना चाहिए कि उपचार का सबसे आधुनिक साधन भी प्रभावी होगा यदि रोगी स्वयं अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत हो।

गुर्दे की एक भी बीमारी बिना निशान के नहीं गुजरती है, गुर्दे में किसी भी रोग प्रक्रिया से इसकी संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयों - नेफ्रॉन की क्षति और मृत्यु हो जाती है। एकल नेफ्रॉन का नुकसान अंग के कार्य को प्रभावित नहीं करता है। वृक्क संरचनाओं की सामूहिक मृत्यु के साथ, उन्हें संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जबकि गुर्दा का कार्य खो जाता है।

कार्यशील नेफ्रॉन को संयोजी ऊतक से बदलने की प्रक्रिया नेफ्रोस्क्लेरोसिस है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि गुर्दे में किसी भी रोग प्रक्रिया का संभावित परिणाम है। नेफ्रोस्क्लेरोसिस का परिणाम कार्य का पूर्ण नुकसान, आकार में कमी और अंत में, गुर्दे की झुर्रियां हैं। कभी-कभी डॉक्टर "नेफ्रोस्क्लेरोसिस" शब्द को "सिकुड़ती किडनी" की अवधारणा से भी बदल देते हैं, वास्तव में यह वही बात है।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के कारण

गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस जल्दी या बाद में नेफ्रोस्क्लेरोसिस की ओर ले जाएगा।

इस विकृति के दो रूप हैं: प्राथमिक और माध्यमिक झुर्रीदार गुर्दा।

• प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस वृक्क वाहिकाओं और गुर्दे के रोधगलन, बिगड़ा हुआ शिरापरक बहिर्वाह के परिणामस्वरूप गुर्दे के ऊतकों को संवहनी क्षति और बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के कारण होता है। गुर्दे की संरचना उम्र के साथ स्क्लेरोटिक परिवर्तनों से गुजरती है, 70 वर्ष की आयु तक, गुर्दे में सक्रिय गुर्दे की संरचनात्मक इकाइयों की संख्या 30-40% कम हो जाती है।
• रोग का द्वितीयक रूप लंबे समय तक, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के दौरान गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है, गुर्दे की तपेदिक, गर्भवती महिलाओं में गंभीर नेफ्रोपैथी और अंग की चोट से नेफ्रोस्क्लेरोसिस हो सकता है।

हाल के दशकों में, उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलिटस को इस विकृति का मुख्य कारण माना गया है, हालांकि सचमुच 20 साल पहले ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस प्रमुख था।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के मुख्य लक्षण

यह रोग दशकों तक जारी रह सकता है, जबकि गुर्दा की कार्यक्षमता में गिरावट धीरे-धीरे होती है, और पहले लक्षण रोगियों को ज्यादा परेशान नहीं करते हैं। जब एडिमा प्रकट होती है, पेशाब में गड़बड़ी होती है, और धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अक्सर डॉक्टर से परामर्श किया जाता है। ऐसे लक्षणों के साथ, गुर्दे में परिवर्तन अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं, और अंग का कार्य पहले से ही काफी कम हो जाता है।

पेशाब विकार

इस लक्षण में पॉल्यूरिया (अत्यधिक पेशाब - प्रति दिन 2 लीटर या अधिक) और निशाचर (रात में पेशाब की मात्रा और मात्रा में वृद्धि) शामिल हैं।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के एक गंभीर रूप में, मूत्र की मात्रा, इसके विपरीत, तेजी से घटने पर पॉल्यूरिया को बदल दिया जाता है। अनुरिया (मूत्र की पूर्ण अनुपस्थिति अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता का संकेत दे सकती है)।

साथ ही पेशाब में खून की मिलावट दिखाई देती है, और यह मांस के टुकड़ों के रंग में बदल जाता है - इस लक्षण को ग्रॉस हेमट्यूरिया कहा जाता है।

धमनी का उच्च रक्तचाप

गुर्दे को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के मामले में, एक सुरक्षात्मक तंत्र सक्रिय होता है, जिसका उद्देश्य गुर्दे के जहाजों में दबाव बढ़ाना होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में पदार्थ निकलते हैं जो पूरे रक्त प्रवाह में दबाव बढ़ाते हैं। नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप बहुत उच्च मूल्यों तक पहुंच जाता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट 250-300 मिमी एचजी तक सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि के साथ संभव है। कला।, जबकि दबाव कम करना बहुत मुश्किल है।

शोफ

शरीर में द्रव प्रतिधारण उपस्थिति की ओर जाता है। ये सबसे पहले सुबह चेहरे पर दिखाई देते हैं और थोड़ी देर बाद गायब हो जाते हैं। फिर वे धीरे-धीरे नीचे जाते हैं, हाथों पर उंगलियां सूज जाती हैं (मरीज ध्यान दें कि वे सुबह के छल्ले नहीं उतार सकते हैं) और निचले पैर (जूते न पहनें, जूते न बांधें)। रोग की प्रगति के साथ, एडिमा पूरे शरीर में फैल जाती है, अनासारका होता है - चमड़े के नीचे के वसा, कोमल ऊतकों और सबसे खराब स्थिति में, आंतरिक अंगों का एक सामान्यीकृत शोफ।

(कार्डियक अस्थमा) शरीर में द्रव की मात्रा में वृद्धि के कारण हृदय के अधिक भार के परिणामस्वरूप होता है। नतीजतन, फुफ्फुसीय केशिकाओं में रक्त का ठहराव भी होता है। रोगी को सांस की तकलीफ, खांसी, हमले के दौरान, पसीना, सायनोसिस (त्वचा का नीला रंग), हृदय गति में वृद्धि और श्वसन दर देखी जाती है। कार्डिएक अस्थमा एक गंभीर जटिलता है जो अनुपचारित होने पर घातक हो सकती है।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के चरण

इस विकृति के विकास में 2 अवधियाँ हैं:

1. पहले चरण में, नेफ्रोस्क्लेरोसिस की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, हालांकि, रोगी को एक या एक से अधिक बीमारियां हो सकती हैं जो संयोजी ऊतक के साथ सामान्य गुर्दे के पैरेन्काइमा के प्रतिस्थापन की ओर ले जाती हैं। इस अवधि के दौरान, मूत्र और रक्त परीक्षणों में परिवर्तन जो कि गुर्दे की क्षति की विशेषता है, पहले से ही प्रकट होते हैं।
2. नेफ्रोस्क्लेरोसिस के लक्षण, और, तदनुसार, गुर्दे की विफलता, प्रक्रिया के दूसरे चरण में दिखाई देते हैं, जब अल्ट्रासाउंड और अन्य वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके गुर्दे की संरचना में परिवर्तन का भी पता लगाया जा सकता है।

इसके अलावा, रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के आधार पर, नेफ्रोस्क्लेरोसिस के घातक और सौम्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सौभाग्य से, अधिकांश रोगियों में बीमारी का दूसरा रूप होता है, जिसमें प्रक्रिया धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार के साथ, नेफ्रोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा किया जा सकता है।

एक घातक पाठ्यक्रम में, नेफ्रोस्क्लेरोसिस तेजी से बढ़ता है और कुछ वर्षों में गुर्दे के कार्य को पूरी तरह से नुकसान पहुंचा सकता है, गंभीर और रोगी को जीवन के लिए बर्बाद कर सकता है। गर्भवती महिलाओं में घातक धमनी उच्च रक्तचाप और एक्लम्पसिया में ऐसा प्रतिकूल परिणाम देखा जा सकता है।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस का निदान

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ, सामान्य मूत्र परीक्षण में संबंधित परिवर्तनों का पता लगाया जाएगा।

चूंकि झुर्रीदार गुर्दे के लक्षण बाद के चरणों में प्रकट होते हैं, इसलिए इस विकृति की जल्द से जल्द एक परीक्षा की मदद से पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में उपचार की प्रभावशीलता बहुत अधिक होगी। रोगी के इतिहास के संग्रह द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

• सामान्य मूत्र विश्लेषण। गुर्दे की कोई भी परीक्षा, निश्चित रूप से, मूत्र परीक्षण से शुरू होती है, प्रारंभिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ, निम्नलिखित असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है: मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी, प्रोटीन की उपस्थिति, एकल लाल रक्त कोशिकाएं और सिलेंडर।
• रक्त परीक्षण। क्लिनिकल ब्लड टेस्ट में हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी संभव है। जैव रासायनिक में - कुल प्रोटीन की मात्रा में कमी, यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड और सोडियम के स्तर में वृद्धि। इसे ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि के प्रति सचेत करना चाहिए।

मूत्र और रक्त परीक्षण में इस तरह के परिवर्तन बहुत ही गैर-विशिष्ट हैं और न केवल गुर्दे की बीमारियों में देखे जा सकते हैं। हालांकि, प्रयोगशाला परिणामों में ऐसी असामान्यताओं का संयोजन, ऐसे कारकों के इतिहास की उपस्थिति में जो गुर्दे की क्षति का कारण बन सकते हैं, डॉक्टर को आगे के निदान के बारे में सोचने पर मजबूर करता है।

जांच के लिए, कई वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे अल्ट्रासाउंड (एक विपरीत एजेंट के साथ गुर्दे का एक्स-रे), एंजियोग्राफी, रेडियोआइसोटोप अध्ययन, आदि। संयोजी ऊतक। एक बायोप्सी वृक्क पैरेन्काइमा की स्थिति के बारे में सटीक उत्तर दे सकती है।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस का उपचार

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के इलाज के उद्देश्य से कोई विशेष चिकित्सा नहीं है। उस बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जिसके कारण गुर्दे की क्षति हुई और नेफ्रॉन की मृत्यु हो गई, इसके बाद संयोजी ऊतक के साथ उनका प्रतिस्थापन किया गया। यही कारण है कि न केवल एक नेफ्रोलॉजिस्ट, बल्कि एक विशेष विशेषज्ञ भी नेफ्रोस्क्लेरोसिस के रोगियों के उपचार में लगा हुआ है।

अंतर्निहित बीमारी के इलाज के उद्देश्य से चिकित्सा के अलावा, रोगियों को आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। प्रोटीन, सोडियम क्लोराइड की मात्रा को सीमित करने की सिफारिश की जाती है, आहार में पर्याप्त विटामिन और खनिज लवण होने चाहिए। धमनी उच्च रक्तचाप और एडिमा की अनुपस्थिति में, द्रव और प्रोटीन प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है।

गुर्दे की विफलता के अंतिम चरण में, जब दोनों गुर्दे अपने कार्यों को खो देते हैं, रोगियों के लिए हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है। इस स्थिति में एकमात्र रास्ता गुर्दा प्रत्यारोपण है, हाल के वर्षों में रूस में यह ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया गया है, और हमारे देश के नागरिकों के लिए यह मुफ़्त है।

अपने जीवनकाल में, प्रत्येक व्यक्ति कम से कम एक बार मूत्र प्रणाली के रोगों का सामना करता है। कुछ के लिए, वे लगभग बिना किसी निशान के गुजरते हैं, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को गुर्दे की झुर्रियों के रूप में जटिलताएं होती हैं, अन्यथा नेफ्रोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। यदि पहले यह सोचा जाता था कि इस तरह की विकृति मुख्य रूप से साठ वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में होती है, तो अब डॉक्टरों का कहना है कि यह रोग बच्चों, किशोरों और कामकाजी आबादी में तेजी से प्रकट होता है। इसलिए यह जानना बहुत जरूरी है कि पैथोलॉजी के शुरुआती लक्षण क्या दिखते हैं, साथ ही मदद के लिए आपको किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

गुर्दे की नेफ्रोस्क्लेरोसिस: रोग की परिभाषा

नेफ्रोस्क्लेरोसिस एक रोग प्रक्रिया है जिसके दौरान मानव उत्सर्जन प्रणाली की संरचनात्मक और कार्यात्मक अखंडता का उल्लंघन होता है। गुर्दे के ऊतक का एक हिस्सा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के परिणामस्वरूप मर जाता है और इसे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो रक्त को पूरी तरह से शुद्ध नहीं कर सकता है। प्रभावित अंग सिकुड़ जाता है और आकार में घट जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, वृक्क पदार्थ का हिस्सा मर जाता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है

हर साल, नेफ्रोस्क्लेरोसिस वाले सभी रोगियों में से लगभग 30% विकलांग हो जाते हैं, और 7% तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास से मर जाते हैं। साथ ही, सभी पीड़ितों में से एक तिहाई से थोड़ा कम योग्य सहायता चाहते हैं।

गुर्दे रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित उत्सर्जन प्रणाली के अंग हैं। उनकी संरचनात्मक इकाई नेफ्रॉन है - नलिकाओं का एक समूह जिसमें मूत्र को फ़िल्टर किया जाता है और पोषक तत्वों को पुन: अवशोषित किया जाता है। गुर्दे में छोटे कप भी होते हैं जो श्रोणि बनाते हैं, जिससे मूत्रवाहिनी बाहर निकल जाती है। सामान्य परिस्थितियों में इनके माध्यम से प्रतिदिन लगभग 180-200 लीटर द्रव को छान लिया जाता है।यदि गुर्दा ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है और कुछ क्षेत्र अपना कार्य नहीं करता है, तो यह शरीर की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्राथमिक और माध्यमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस

वर्तमान में, यह बीमारी को उसकी घटना के कारणों के अनुसार वर्गीकृत करने के लिए प्रथागत है। यदि रोग किसी ऐसे व्यक्ति में विकसित होता है जिसे पहले किसी अन्य गुर्दे की बीमारी का निदान नहीं किया गया है, तो इस तरह की विकृति को प्राथमिक माना जाता है। इसके विकास के सामान्य कारण घनास्त्रता, वृक्क पदार्थ को खिलाने वाले जहाजों का संपीड़न, घातक और सौम्य संरचनाएं हैं। माध्यमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस में, पहले से मौजूद पुरानी सूजन संबंधी विकृतियों (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पाइलाइटिस, एमाइलॉयडोसिस, स्टोन फॉर्मेशन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाइलोकैलिसियल सिस्टम की हार होती है।

एक तरफा और दो तरफा

यदि केवल एक अंग रोग प्रक्रिया में शामिल है, तो यह बहुत कम स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ है, क्योंकि मानव शरीर दूसरे गुर्दे के कार्यों को बढ़ाकर लंबे समय तक द्रव के निस्पंदन और पुन: अवशोषण की प्रक्रियाओं का सामना करता है। स्थानीयकरण के आधार पर, बाएं तरफा या दाएं तरफा नेफ्रोस्क्लेरोसिस को अलग किया जाता है।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ, एक ओर, एक स्वस्थ गुर्दा सभी कार्यों को संभालता है

यदि दोनों अंग रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, तो इस प्रकार की बीमारी को सममित या द्विपक्षीय कहा जाता है। इसी समय, गुर्दे भार का सामना नहीं कर सकते हैं, और सभी रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ दूसरे चौथे सप्ताह में पहले से ही दिखाई देती हैं। इस प्रकार के नेफ्रोस्क्लेरोसिस को रोगी के लिए सबसे प्रतिकूल माना जाता है।

द्विपक्षीय गुर्दे नेफ्रोस्क्लेरोसिस एक अधिक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है

गुर्दे का एथेरोस्क्लोरोटिक सिकुड़ना

जब कोलेस्ट्रॉल चयापचय में गड़बड़ी होती है, तो रक्त वाहिकाओं की दीवार में बड़ी मात्रा में वसा युक्त प्लाक बन जाते हैं। वे धमनियों और नसों के माध्यम से रक्त के सामान्य प्रवाह को धीमा कर देते हैं, जिससे गुर्दे को ऑक्सीजन की गंभीर कमी का अनुभव होता है। इससे कुछ कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु हो जाती है और मौजूदा नेफ्रॉन को एक संयोजी ऊतक पदार्थ के साथ बदल दिया जाता है जो निस्पंदन और पुन: अवशोषण का कार्य नहीं कर सकता है। एथरोस्क्लेरोसिस शराब के दुरुपयोग, धूम्रपान और कुपोषण का परिणाम है।

एथेरोस्क्लोरोटिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में होता है।

पारा के 140/90 मिलीमीटर से अधिक रक्तचाप में लगातार वृद्धि को उच्च रक्तचाप कहा जाता है। उसी समय, इस तरह की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति में एक संवहनी ऐंठन विकसित होती है - धमनी रक्त की आवश्यक मात्रा गुर्दे में प्रवेश नहीं करती है और वे मर जाते हैं। सबसे अधिक बार, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ, दो अंग एक साथ रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो इसे एक अत्यंत प्रतिकूल रूप बनाता है। और मूत्र प्रणाली की हार के लिए, दिल की विफलता की घटनाएं भी जुड़ती हैं: सांस की तकलीफ, अस्थमा के दौरे, अतालता और सीने में दर्द, निचले छोरों और चेहरे की सूजन।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोस्क्लेरोसिस रक्तचाप में लगातार वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है

मधुमेह गुर्दे की सिकुड़न

लंबे समय से बढ़े हुए रक्त शर्करा के स्तर से पीड़ित रोगियों में, प्रोटीन और अन्य पदार्थों के साथ इस मेटाबोलाइट के विषाक्त यौगिक नियमित रूप से बनते हैं। वे सबसे छोटी धमनियों, नसों और केशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे वाहिकाओं को अधिक नाजुक और कम लोचदार बना दिया जाता है।नतीजतन, बड़ी संख्या में छोटे रक्त के थक्के बनते हैं, जो वृक्क पदार्थ को रक्त की आपूर्ति में बाधा डालते हैं। एक अंग का कुपोषण इस तथ्य की ओर ले जाता है कि दूसरा दोहरा कार्य करता है और जल्दी से विफल भी हो जाता है। यह निश्चित रूप से जाना जाता है कि मधुमेह मेलिटस से पीड़ित सभी रोगी 45 से 70 वर्ष की आयु के बीच नेफ्रोस्क्लेरोसिस के इस रूप का अनुभव करते हैं।

मधुमेह नेफ्रोस्क्लेरोसिस उन रोगियों में होता है जो लंबे समय तक उच्च ग्लूकोज स्तर से पीड़ित होते हैं।

घातक नेफ्रोस्क्लेरोसिस

पैथोलॉजी का यह प्रकार गुर्दे की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त झुर्रियों की किस्मों में से एक है। इसकी ख़ासियत इसके अत्यंत तीव्र और तीव्र विकास में निहित है: ऐसे रोगी अक्सर संकटों से पीड़ित होते हैं - पारा के 220/110 मिलीमीटर तक बढ़ते रक्तचाप के तीव्र हमले। इस मामले में, रक्त परिसंचरण और जठरांत्र संबंधी मार्ग का केंद्रीकरण, मूत्र और अंतःस्रावी तंत्र व्यावहारिक रूप से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित हैं, क्योंकि वे सभी हृदय और मस्तिष्क की गतिविधि को बनाए रखने के लिए उपयोग किए जाते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की शुरुआत के बाद पहले तीस मिनट में घातक नेफ्रोस्क्लेरोसिस विकसित होता है। गुर्दे के कार्य को बहाल करने के लिए, रोगी को गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और हेमोडायलिसिस से जोड़ा जाना चाहिए।

वर्तमान में, आपातकालीन स्थितियों से बाहर निकलने के लिए, अक्सर कृत्रिम रक्त शोधन प्रणाली का उपयोग किया जाता है। हेमोडायलिसिस मशीन में फिल्टर झिल्ली की एक श्रृंखला होती है जो शरीर में घूमने वाले सभी तरल पदार्थ को गुजरने देती है। यह विषाक्त पदार्थों को हटाने की अनुमति देता है और डॉक्टरों और रोगी के लिए समय बचाता है।

हेमोडायलिसिस कम से कम 4-8 घंटे तक रहता है

रोग के विकास के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के लगभग सभी रूप, घातक को छोड़कर, धीरे-धीरे प्रगतिशील रोग हैं। पहले कुछ महीनों में (एक अलग मामले में - यहां तक ​​​​कि वर्षों में भी), रोग में कोई रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। मरीजों को हल्की थकान, सिरदर्द, थकान में वृद्धि और शारीरिक परिश्रम के प्रतिरोध में कमी महसूस होती है। अधिकांश रोगियों द्वारा इस स्थिति को तनाव और तंत्रिका तनाव के लिए शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है।

संकुचित सिरदर्द अक्सर गुर्दे की बीमारी का पहला संकेत होता है।

कुछ महीनों के बाद, ये लक्षण रक्तचाप में लगातार वृद्धि, चक्कर आना, मतली और उल्टी के साथ भोजन से जुड़े बिना होते हैं। मरीजों को रात की नींद में गड़बड़ी, बार-बार जागने और बुरे सपने आने की शिकायत होती है। इसके समानांतर, मूत्र प्रतिधारण, कोमल ऊतकों की सूजन, मूत्र का मलिनकिरण, रक्त की उपस्थिति, रेत और अन्य रोग संबंधी अशुद्धियों जैसे लक्षण विकसित होते हैं। सभी रोगियों में से लगभग 30% उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि नोट करते हैं, जबकि अन्य 70% इस सूचक में कमी की शिकायत करते हैं। कोई कम महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ न्यूरोसाइकिक स्थिति में परिवर्तन नहीं हैं: रोगी बाधित, सुस्त और अवसादग्रस्त हो जाते हैं, बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देते हैं। यह एक अत्यंत प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है, क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र को नुकसान और प्रोटीन, वसा और अमीनो एसिड के टूटने वाले उत्पादों के साथ शरीर के विषाक्तता के विकास को इंगित करता है।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से पर एडिमा बन जाती है।

लेख के लेखक नेफ्रोस्क्लेरोसिस के एक घातक रूप वाले रोगी के उपचार में भाग लेने के लिए हुआ। तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और पारा के 200/100 मिलीमीटर के दबाव के कारण व्यक्ति को गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया गया था। उसी समय, उन्होंने गुर्दे की गंभीर क्षति विकसित की: मूत्र व्यावहारिक रूप से मूत्राशय से बाहर नहीं खड़ा था, जिसके परिणामस्वरूप रोगी गंभीर नशा से पीड़ित था। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में तंत्रिका तंत्र के शामिल होने और सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान होने के कारण, रोगी लंबे कोमा में पड़ गया। इन्फ्यूजन थेरेपी और कई हेमोडायलिसिस प्रक्रियाओं के सत्रों के बाद, उसे इस स्थिति से बाहर निकालना संभव था।

झुर्रीदार किडनी के निदान के तरीके

पहली विधि जिसके साथ रोग की खोज शुरू होती है, पीड़ित की परीक्षा और पूछताछ है। रोगी को बीमारियों (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस, ट्यूमर) के बारे में जितना संभव हो उतना विस्तार से बताना चाहिए, साथ ही श्रोणि क्षेत्र में ऑपरेशन की उपस्थिति का उल्लेख करना चाहिए। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर त्वचा और कोमल ऊतकों की स्थिति का आकलन करता है। यदि, वसायुक्त ऊतक पर लंबे समय तक दबाव के साथ, उस पर एक छेद बना रहता है, तो यह एडिमा के विकास को इंगित करता है। डॉक्टर के साथ बातचीत के तुरंत बाद, रोगी को अतिरिक्त वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षण सौंपे जाते हैं। वे आपको मूत्र प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ उस कारण की पहचान करने की अनुमति देते हैं जो नेफ्रोस्क्लेरोसिस के विकास को भड़का सकता है।

अपने अभ्यास में, लेख के लेखक को अक्सर इस तथ्य का सामना करना पड़ा कि रोगी परीक्षण के लिए भोजन, पेंट और रसायनों के लिए कंटेनरों और कंटेनरों का उपयोग करते हैं। एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ सबसे गहन उपचार के साथ भी, संभावना है कि कुछ प्रोटीन-वसा जमा को हटाया नहीं जाएगा। वे मूत्र परीक्षण में विदेशी अशुद्धियों की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं, जो एक सही निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देगा, और निदान में काफी देरी होगी। यही कारण है कि डॉक्टर मूत्र एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किए गए फार्मेसी या सुपरमार्केट में विशेष डिस्पोजेबल वैक्यूम-पैक कंटेनर खरीदने की जोरदार सलाह देते हैं।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के लिए प्रयोगशाला और वाद्य निदान के किन तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. एक सामान्य मूत्रालय आपको मूत्र के भौतिक गुणों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। आम तौर पर, इसमें हल्का पीला रंग, उच्च पारदर्शिता होती है, और इसमें विदेशी अशुद्धियां भी नहीं होती हैं। नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ, एक स्पष्ट मैलापन होता है, जो बड़ी मात्रा में प्रोटीन, नमक ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के कारण होता है। मूत्र की छाया में गहरे रंग में परिवर्तन शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है।

   मूत्र में रक्त की उपस्थिति नेफ्रोस्क्लेरोसिस के विकास को इंगित करती है

2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको श्रोणि प्रणाली की संरचना का मूल्यांकन करने और गुर्दे के आकार का निर्धारण करने की अनुमति देता है। नेफ्रोस्क्लेरोसिस के साथ, अंग सिकुड़ जाता है और सघन हो जाता है, और इसकी संरचना बदल जाती है। अल्ट्रासाउंड छवियों पर, आप एक संयोजी पदार्थ के साथ काम करने वाले ऊतक के हिस्से के प्रतिस्थापन को देख सकते हैं, जो इस तरह के विरूपण का कारण बनता है।

   एक अल्ट्रासाउंड छवि अंग के आकार में कमी दिखाती है

3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सबसे महंगी और प्रभावी शोध विधियों में से एक है। यदि अल्ट्रासाउंड पर कुछ पत्थरों, ट्यूमर और विदेशी निकायों की उपस्थिति को देखना असंभव है, तो एमआरआई इस कार्य के साथ एक उत्कृष्ट कार्य करता है। कंप्यूटर स्क्रीन पर त्रि-आयामी छवि के निर्माण के लिए धन्यवाद, संपूर्ण मानव जननांग प्रणाली की कल्पना की जाती है, जिससे क्षति के स्तर को निर्धारित करना संभव हो जाता है।

   चित्र बाईं किडनी में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति को दर्शाता है, जो नेफ्रोस्क्लेरोसिस का कारण बनता है

नेफ्रोस्क्लेरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

गुर्दे का सिकुड़ना एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उपचार के बिना, यह विकृति तीन से पांच वर्षों में पुरानी मूत्र अपर्याप्तता का कारण बन सकती है। सभी विधियों को रूढ़िवादी (उचित पोषण, दवाओं का उपयोग, लोक उपचार) और परिचालन (नेफ्रोस्क्लेरोसिस की समस्या का सर्जिकल उन्मूलन) में विभाजित किया गया है। अक्सर इन विधियों का संयोजन आपको कुछ ही हफ्तों में इष्टतम परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के लिए चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत:

• मूत्र के सामान्य बहिर्वाह की बहाली;
• रक्तचाप को सामान्य मूल्यों तक कम करना;
• नरम ऊतकों की सूजन शोफ में कमी;
• प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के लिए शरीर की आवश्यकता की पूर्ति;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिड-बेस बैलेंस का स्थिरीकरण।

तालिका: नेफ्रोस्क्लेरोसिस के लिए दवा चिकित्सा

दवा समूह का नाम	सक्रिय पदार्थों के उदाहरण	उपयोग के मुख्य प्रभाव
उच्चरक्तचापरोधी एजेंट	कैटाप्रेसन; गुआनफ़ासिन; मोक्सोनिडाइन; हाइग्रोनियम; बेंज़ोहेक्सोनियम; पेंटामाइन; रिसर्पाइन; लेबेटालोल।	रक्तचाप को स्थिर करें, इसकी वृद्धि और संकट के विकास को रोकें, हृदय प्रणाली पर भार को कम करें
विरोधी भड़काऊ दवाएं	निमेसुलाइड; आस्कोफेन; केटोटिफेन; निमेसुलाइड; नेपरोक्सन; डिक्लोफेनाक; केटोरोल; केटोरोलैक।	गुर्दे के ऊतकों में सूजन की गंभीरता को कम करें
मूत्रल	यूरिया; यूरिया; मन्निटोल; साइक्लोपेंथियाजाइड; ट्रायमटेरिन; एमिलोराइड; यूफिलिन।	श्रोणि में मूत्र के ठहराव को रोकने के लिए, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालें
विषहरण चिकित्सा	शारीरिक खारा (सोडियम क्लोराइड); डिसॉल; एसीसोल; रिंगर और लुगोल का समाधान; रेजिड्रॉन।	विषाक्त पदार्थों को हटाने को बढ़ावा देता है और नशे की अभिव्यक्तियों को कम करता है
विटामिन कॉम्प्लेक्स और कैल्शियम की तैयारी	एविट; कैल्शियम-डी; पनांगित; एस्परकम; डुओविट; विट्रम; ओस्टेमाग।	आवश्यक सूक्ष्म और स्थूल तत्वों के लिए शरीर की आवश्यकता को पूरा करें

फोटो गैलरी: सिकुड़ी हुई किडनी के इलाज के लिए दवाएं

फ़्यूरोसेमाइड एक मूत्रवर्धक है जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है।
Nise एक सूजन-रोधी दवा है जो किडनी के ऊतकों की सूजन को कम करती है।
Trisol शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालता है
Complivit विटामिन के लिए शरीर की आवश्यकता को पुनर्स्थापित करता है

पैथोलॉजी का सर्जिकल उन्मूलन

घातक नेफ्रोस्क्लेरोसिस के विकास और एक जीवाणु संक्रमण के अलावा, डॉक्टर एक ऑपरेशन करने का निर्णय लेते हैं। यह स्थिति न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी के जीवन को भी सीधे खतरे में डालती है, क्योंकि इससे मृत्यु हो सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद हैं:

• रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति (कोमा, सेप्टिक शॉक, रोधगलन);
• संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण;
• 90 वर्ष से अधिक आयु।

ऑपरेशन में दो से पांच घंटे लगते हैं।

रोगी को कृत्रिम नींद में पेश करने के बाद, डॉक्टर ऑपरेशन के लिए आगे बढ़ते हैं। काठ के क्षेत्र में नरम ऊतकों को क्रमिक रूप से काटा जाता है: त्वचा, वसायुक्त ऊतक, मांसपेशी फाइबर। इसके बाद, सर्जन गुर्दे की स्थिति का पता लगाते हैं और उसका अध्ययन करते हैं: यह एक स्वस्थ अंग की तुलना में बहुत छोटा दिखता है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के विकास से बचने के लिए न्यूरोवास्कुलर बंडल और मूत्रवाहिनी की उत्पत्ति के स्थान पर एक क्लैंप लगाया जाता है। फिर डॉक्टर क्षतिग्रस्त किडनी या पूरे अंग के एक हिस्से को हटा देते हैं। ऑपरेशन के अंत में, घाव में रोग संबंधी सामग्री को निकालने के लिए एक जल निकासी प्रणाली स्थापित की जाती है, और रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह लंबे समय तक डॉक्टरों की देखरेख में रहता है।

एक सहायता के रूप में पारंपरिक चिकित्सा

वर्तमान समय में गुर्दे की बीमारियों के इलाज के लिए विभिन्न काढ़े और अर्क का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवाओं के साथ, वे नेफ्रोस्क्लेरोसिस के लक्षणों को दूर करने और रोगी की सामान्य स्थिति को कम करने में मदद करते हैं। हालांकि, किसी को दवा उद्योग के साधनों को पूरी तरह से नहीं छोड़ना चाहिए: केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले कारण को खत्म करने में मदद करेंगी।

इससे पहले कि आप कोई नया अर्क या काढ़ा लेना शुरू करें, आपको एलर्जी की जांच करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, थोड़ी मात्रा में तरल पीना सुनिश्चित करें। चकत्तों, खुजली, जलन, घुटन और खाँसी के प्रकट होने पर तुरंत इस उपाय को छोड़ दें।

1. एक सौ ग्राम चोकबेरी को एक सॉस पैन में 500 मिलीलीटर गैर-कार्बोनेटेड पानी के साथ डालें। लगातार चलाते हुए धीमी आंच पर आधे घंटे तक पकाएं। ठंडा होने के बाद, प्रत्येक भोजन से पहले आधा गिलास पियें। चोकबेरी एक बेरी है जिसका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। इसलिए इसका इस्तेमाल शुरू करने से पहले ब्लड प्रेशर को मापना जरूरी है। यह केवल लगातार उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में इस उपाय का उपयोग करने के लायक है: एक ओवरडोज पतन और सदमे की स्थिति को भड़का सकता है।
2. कम से कम दो लीटर की मात्रा के साथ थर्मस में 30 ग्राम लिंगोनबेरी पत्ती, तीन बड़े चम्मच कटा हुआ कैमोमाइल और पुदीना डालें। उबलते पानी से भरें और एक दिन के लिए छोड़ दें। अगले दिन भर में, हर कुछ घंटों में एक गिलास पियें। जड़ी-बूटियों और पौधों का यह मिश्रण शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करता है और सूजन को कम करने में मदद करता है। चार महीने के पाठ्यक्रम के लिए इस पद्धति का उपयोग सप्ताह में तीन बार से अधिक नहीं करने की सिफारिश की जाती है।
3. एक तश्तरी से ढके उबलते पानी के एक गिलास में सूखे कैलेंडुला के फूलों के दो चम्मच उबाल लें। एक बार जब तरल ठंडा हो जाए, तो इसे किसी भी भोजन से पहले छोटे घूंट में पिएं। कैलेंडुला में एक स्पष्ट एंटीसेप्टिक गतिविधि होती है, और यह प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं की संभावना को भी कम करता है। उपचार के दौरान कई दिनों के अंतराल के साथ बीस प्रक्रियाएं होती हैं।

फोटो गैलरी: सिकुड़े हुए गुर्दे के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा

चोकबेरी रक्तचाप को कम करता है
कैमोमाइल नरम ऊतक सूजन से राहत देता है
कैलेंडुला में एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है

वीडियो: प्राकृतिक नुस्खों से किडनी की बीमारियों का इलाज

प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन और खनिज तत्वों के आवश्यक संतुलन को बहाल करने के लिए, झुर्रीदार गुर्दे वाले रोगियों को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। यह आपको हृदय और मूत्र प्रणाली पर भार को कम करने की अनुमति देता है और रक्तचाप के सामान्यीकरण में योगदान देता है। नेफ्रोस्क्लेरोसिस के रोगियों के लिए उचित पोषण के मूल सिद्धांत:

• प्रति दिन 5 ग्राम नमक की मात्रा में कमी;
• भोजन की संख्या - दिन में कम से कम 6 बार (नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना, नाश्ता);
• प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अनुपात 1:1:4 होना चाहिए।

डॉक्टर सामान्य आहार में अधिक जामुन जोड़ने की सलाह देते हैं। सबसे उपयोगी चेरी, क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी हैं, क्योंकि उनके पास एक एंटीसेप्टिक और हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, और इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन सी भी होता है।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस वाले लोगों के लिए कौन से खाद्य पदार्थ उपयोगी हैं:

• ताजी सब्जियां और फल (सलाद, मसले हुए आलू, कट्स के रूप में);
• दूध, पनीर, पनीर, बिना एडिटिव्स के दही, स्नोबॉल, केफिर, बिफिडोक;
• दुबला मांस (टर्की, चिकन, बीफ) और मछली (गुलाबी सामन, हेक, पोलक, पर्च);
• अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल, दलिया, बाजरा);
• कठिन पास्ता;
• पागल;
• फलियां और मटर (बीन्स, छोले, दाल)।

फोटो गैलरी: स्वस्थ भोजन

ताजी सब्जियां और फल विटामिन का सबसे अच्छा स्रोत हैं
दही में भरपूर मात्रा में कैल्शियम होता है
मांस खाने से प्रोटीन की आवश्यकता बहाल होती है

नेफ्रोस्क्लेरोसिस की भविष्यवाणियां और संभावित जटिलताएं

आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाने वाली किसी भी अन्य विकृति की तरह, गुर्दे की सिकुड़न का न केवल मूत्र प्रणाली पर, बल्कि पूरे मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ड्रग थेरेपी के एक कोर्स की समय पर शुरुआत के साथ, डॉक्टर रोग संबंधी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम से कम करने का प्रबंधन करते हैं। यह ज्ञात है कि वसूली की सफलता काफी हद तक रोगी की उम्र, उसके व्यवहार और उपचार के प्रति दृष्टिकोण, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति (आहार मोटापा, मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप, गठिया) जैसे कारकों पर निर्भर करती है।

जैसा कि आप जानते हैं, नेफ्रोस्क्लेरोसिस की कई जटिलताओं के विकास पर जीवनशैली का भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। अपने अभ्यास में, लेख के लेखक ने एक रोगी का इलाज किया जो कई वर्षों से पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित था। उसने आहार का पालन करने और दवाएँ लेने से इनकार कर दिया, जिसके कारण उसकी स्थिति में लगातार गिरावट आ रही थी। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के कुछ दिनों बाद, महिला को गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया गया, जहां उसे नेफ्रोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे की विफलता का पता चला था। प्रभावित अंग को पूरी तरह से शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना था, और रोगी को अब जीवन के लिए हेमोडायलिसिस में भाग लेने की आवश्यकता है। और उसे विकलांगता का दूसरा समूह भी सौंपा गया था। इस स्थिति के विकास से बचा जा सकता था यदि रोगी ने अपनी आदतों को समय पर ठीक कर लिया होता और नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं ली जातीं। इसलिए डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि आप लगातार जांच के लिए जाएं और पुरानी बीमारियां शुरू न करें।

क्या जटिलताएं और अप्रिय परिणाम नेफ्रोस्क्लेरोसिस को जन्म दे सकते हैं:

• घातक और सौम्य नियोप्लाज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• स्थिर धमनी उच्च रक्तचाप और आवधिक संकटों का गठन;
• बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के अलावा और एक फोड़ा, फुरुनकल और कफ की घटना;
• मूत्र उत्पादन और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन, जो आक्षेप और अतालता द्वारा प्रकट होता है;
• संक्रामक-विषाक्त सदमे और कोलैप्टोइड स्थितियां;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• बड़े संवहनी चड्डी के घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• यूरीमिक कोमा और पदार्थों के क्षय उत्पादों के साथ विषाक्तता।

बच्चों में रोग की अभिव्यक्ति, लक्षण और उपचार की विशेषताएं

एक बच्चे का शरीर एक वयस्क के शरीर से बहुत अलग होता है। पर्यावरणीय कारकों के अनुकूलन तंत्र के अपर्याप्त विकास के कारण, बच्चे जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के गठन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यहां तक ​​​​कि कम उम्र में स्थानांतरित पाइलोनफ्राइटिस नेफ्रोस्क्लेरोसिस का कारण बन सकता है। बच्चे शरीर में होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं पर बहुत अधिक तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं: उन्हें शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि, ठंड लगना, पसीना आना, अचानक दबाव बढ़ने के कारण चेतना का नुकसान होता है।

मेरे अपने अनुभव के आधार पर, लेख के लेखक कह सकते हैं कि सबसे अप्रिय रोगसूचक संकेत एक ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति है। उसी समय, बच्चे में शरीर की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, यह स्पास्टिक रूप से मुड़ी हुई होती है, और अंग विकृत हो जाते हैं। इस तरह की विकृति शरीर में पोटेशियम की एक अतिरिक्त सामग्री के बच्चे में विकास को इंगित करती है। यह रासायनिक तत्व हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने सहित विभिन्न अंगों की मांसपेशियों के संकुचन के लिए जिम्मेदार है। इसकी बढ़ी हुई सामग्री अतालता को भड़का सकती है, जो अक्सर नेफ्रोस्क्लेरोसिस वाले बच्चों में देखी जाती है।

दौरे के हमले के दौरान, बच्चा एक अप्राकृतिक स्थिति लेता है

ऐसी विकृति के संदिग्ध विकास वाले सभी बच्चे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। नेफ्रोलॉजी विभाग में थेरेपी वयस्कों के समान सिद्धांतों के अनुसार की जाती है, हालांकि, खुराक और दवाओं को अधिक कोमल लोगों के साथ बदल दिया जाता है, विभिन्न काढ़े और हर्बल जलसेक का उपयोग करने की अनुमति है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे को आहार का पालन करना चाहिए, नमक, मिठाई और फास्ट फूड का सेवन सीमित करना चाहिए, क्योंकि वे मानव शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं।

एक वयस्क के शरीर की तुलना में एक बच्चे के शरीर में पुनर्जनन की बहुत अधिक क्षमता होती है। यही कारण है कि 18 वर्ष से कम आयु के रोगी जिन्हें इस तरह की बीमारी का निदान किया गया है, वे चिकित्सा प्रक्रियाओं के एक अच्छी तरह से चुने गए पाठ्यक्रम से लगभग पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

बच्चों में नेफ्रोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए किन दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट: वेरोशपिरोन, लेबेटालोल, वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, क्लोरप्रोमाज़िन;
• विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक: इबुक्लिन, इबुप्रोफेन, नूरोफेन, पेरासिटामोल, एमआईजी;
• मूत्रवर्धक: स्पिरोनोलैक्टोन, यूराकटन, फोन्यूराइट, डायकारब, हाइपोथियाजिड।

फोटो गैलरी: बच्चों में झुर्रीदार किडनी के इलाज के लिए दवाएं

वेरापामिल रक्तचाप को स्थिर करता है
हाइपोथियाजाइड - एक मूत्रवर्धक जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है
इबुप्रोफेन एक एनएसएआईडी है जो सूजन को कम करता है

बुजुर्गों में रोग की अभिव्यक्ति और इसका उपचार

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में नेफ्रोस्क्लेरोसिस की घटना का सीधा संबंध एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलिटस जैसी पुरानी बीमारियों के विकास से है। इसी समय, गुर्दे की सिकुड़न धीरे-धीरे विकसित होती है, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगभग अदृश्य रहती है। जो लोग लंबे समय से नेफ्रोस्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं, उन्हें इसके बारे में पता भी नहीं चल सकता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी अक्सर शौचालय जाने की लगातार इच्छा, लंबे समय तक सिरदर्द और मूत्र के मलिनकिरण के कारण रात में जागने की शिकायत करते हैं, लेकिन इसे गुर्दे की संभावित क्षति से नहीं जोड़ते हैं। शरीर का तापमान शायद ही कभी 27 डिग्री तक बढ़ जाता है, लेकिन वृद्ध लोग अक्सर रक्तचाप में गिरावट (दिन में 60 मिलीमीटर से अधिक पारा) से पीड़ित होते हैं।

अक्सर, नियोजित सामान्य मूत्र परीक्षण के दौरान या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान रोगियों में नेफ्रोस्क्लोरोटिक गुर्दे की क्षति का पता लगाया जाता है।

60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में मूत्र की झुर्रियों के उपचार में, कुछ निश्चित पहलू हैं जिन पर दवाओं को निर्धारित और चयन करते समय विचार किया जाना चाहिए। सबसे पहले, यह पता लगाना अनिवार्य है कि रोगी वर्तमान में कौन सी दवाएं ले रहा है, और क्या एक दूसरे के साथ उनके संयोजन की अनुमति देना संभव है। मुख्य चिकित्सा के अलावा, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

1. एंटीकोआगुलंट्स रक्त के थक्कों के निर्माण और रक्त को गाढ़ा होने से रोकते हैं, जो अक्सर वृद्ध रोगियों में पाया जाता है। सबसे प्रसिद्ध दवाएं हैं: हेपरिन, फ्रैक्सीपिरिन, क्लेक्सेन, एनोक्सापारिन सोडियम, लेपिरुडिन, रेफ्लुडान, नियोडिक्यूमरिन, सिनकुमार।
2. एंटीप्लेटलेट एजेंट रक्त प्रवाह को भी सामान्य करते हैं और एम्बोली के गठन की संभावना को कम करते हैं। इनमें शामिल हैं: एस्पिरिन, थ्रोम्बो एसीसी, डैज़ॉक्सीबेन, रिडोग्रेल, प्रोस्टेसाइक्लिन, डिपिरिडामोल, क्यूरेंटिल, एंटुरन, पर्सैन्थिन, टिक्लिड, प्लाविक्स।
3. फाइटोथेरेपी: विभिन्न पौधों और जड़ी-बूटियों पर आधारित तैयारी कम आक्रामक होती है, लेकिन अत्यधिक प्रभावी होती है। वे नरम ऊतक क्षेत्र से ऐंठन और सूजन को दूर करने में मदद करते हैं, और मूत्र उत्पादन को भी उत्तेजित करते हैं और सूजन को कम करते हैं। सबसे प्रसिद्ध हैं: सिस्टन, केनफ्रॉन-एन, फिटोलिज़िन, अफला, यूरोलेसन, फ्लाविया, ट्राइनफ्रॉन।

फोटो गैलरी: बुजुर्गों में नेफ्रोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए दवाएं

Clexane एक थक्कारोधी दवा है जो रक्त को पतला करती है।
क्लोपिडोग्रेल रक्त के थक्के बनने की संभावना को कम करता है
Cyston - एक हर्बल तैयारी जो पेशाब को सामान्य करने में मदद करती है

नेफ्रोस्क्लेरोसिस अत्यंत खतरनाक विकृति के समूह से संबंधित है, जिसका असामयिक निदान और उपचार कई अप्रिय जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है। यही कारण है कि सभी डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि घर पर चिकित्सा न करें, लेकिन तुरंत चिकित्सा सहायता लें। यह नेफ्रोस्क्लेरोसिस के नकारात्मक परिणामों से बच सकता है। और मूत्र पथ के रोगों की रोकथाम पर भी विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पाइलाइटिस रोग के सबसे सामान्य कारणों में से हैं। डॉक्टर के साथ नियमित जांच और आवश्यक मूत्र और रक्त परीक्षण लेने से इन संक्रमणों से बचने में मदद मिलेगी।

चिकित्सा संकाय के छठे वर्ष के मेडिकल छात्र। मैं चिकित्सा और वैज्ञानिक क्षेत्रों में अच्छी तरह से वाकिफ हूं। वह साहित्य, संगीत और अन्य रचनात्मकता के लिए भी पराया नहीं है। आपके साथ हमारा मिलन निश्चित रूप से अत्यंत फलदायी होगा!