अप्रत्यक्ष थक्कारोधी फेनिलिन के उपयोग की विशेषताएं। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार फेनिलिन के उपयोग के लिए संकेत

उत्पाद के बारे में कुछ तथ्य:

उपयोग के लिए निर्देश

ऑनलाइन फ़ार्मेसी साइट में मूल्य:से 35

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

फेनिलिन दवा मानक गोलियों के रूप में उपलब्ध है। मूल गोलियों में हल्का या मलाईदार रंग होता है। फेनिलिन की औसत कीमत 100 रूबल है। आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के फेनिलिन को किसी भी फार्मेसी में खरीद सकते हैं। दवा की संरचना में मुख्य घटक: Phenindione; नींबू एसिड; दूध चीनी; तालक; स्टार्च

औषधीय प्रभाव

डॉक्टर इस दवा को रोगी के शरीर पर अप्रत्यक्ष प्रभाव के साथ एक कौयगुलांट के रूप में वर्गीकृत करते हैं। यह रक्त के थक्के में भी सुधार करता है। इस उपाय का उपयोग करने के बाद, रोगी रक्त परिसंचरण में सकारात्मक परिवर्तन महसूस करते हैं। इस उपाय के उपयोग के 9 घंटे बाद पहला चिकित्सीय प्रभाव दिखाई देता है। पूर्ण प्रभाव लगभग 26 घंटे के बाद दिखाई देता है। दवा उपयोग के तुरंत बाद अवशोषित हो जाती है, और, इसके अलावा, लगभग पूर्ण रूप से। मुख्य घटक धीरे-धीरे ऊतकों में जमा हो जाते हैं। दवा यकृत में एक मेटाबोलाइट जारी करती है। मूल घटक और मेटाबोलाइट दोनों गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

संकेत

निम्नलिखित बीमारियों और परिस्थितियों की उपस्थिति दवा के उपयोग के लिए एक संकेत है: किसी भी स्तर पर घनास्त्रता। यह उपाय एक रोगी में घनास्त्रता की बढ़ती संभावना के साथ एक प्रभावी निवारक उपाय के रूप में भी निर्धारित किया गया है; सर्जरी के बाद की अवधि (यदि घनास्त्रता का खतरा है); थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; एम्बोलिक प्रकार की चोटें; रोधगलन के बाद जटिलताओं; स्ट्रोक (रक्तस्रावी को छोड़कर)।

मतभेद

उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों के अनुसार, मूल दवा और फेनिलिन के मुख्य एनालॉग में contraindicated हैं: एक रोगी में प्रोथ्रोम्बिन का स्तर 70% से कम है; मासिक धर्म के दौरान निर्धारित नहीं; रोगी को ऐसे रोग हैं जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को तेज करते हैं; पेरिकार्डिटिस; गुर्दे और यकृत के काम में गंभीर समस्याएं; घातक प्रकार की विकृति; आमाशय छाला।

मात्रा बनाने की विधि

दवा का उपयोग करने से पहले, आधिकारिक विवरण पढ़ने की सिफारिश की जाती है। अनुशंसित खुराक का उल्लंघन रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। पहले दिन मानक खुराक 0.12 से 0.18 ग्राम है। इसे तीन या चार खुराक तक फैलाना आवश्यक है। इसके अलावा, खुराक 0.9-0.15 ग्राम तक कम हो जाती है। इसके अलावा, प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन के आधार पर उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करना आवश्यक है। हेपरिन के साथ दवा का सह-प्रशासन निर्धारित किया जा सकता है। उपचार का पूरा कोर्स पूर्ण चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। बंद करो पाठ्यक्रम धीरे-धीरे होना चाहिए।

दुष्प्रभाव

रचना में घटकों में से एक को असहिष्णुता के साथ, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। इसके अलावा, रोगी पेट में बेचैनी और बुखार (दुर्लभ मामलों में) की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

फेनिंडियोन (फेनिंडियोन)

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

20 पीसी। - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड के पैक
20 पीसी। - ब्लिस्टर पैक कंटूर (1) - कार्डबोर्ड के पैक
50 पीसी। - डिब्बे (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, जिल्द की सूजन, ईोसिनोफिलिया, बुखार।

दवा बातचीत

ACTH के साथ एक साथ उपयोग के साथ, थक्कारोधी प्रभाव बढ़ाया जाता है।

बढ़े हुए रक्तस्राव के वर्णित मामलों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जाहिरा तौर पर डिपिरिडामोल के प्रभाव में चिपकने और प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी के कारण।

क्लोफिब्रेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, थक्कारोधी प्रभाव बढ़ाया जाता है। यह माना जाता है कि फाइब्रेट्स अपने संबंधित रिसेप्टर्स के लिए मौखिक थक्कारोधी की आत्मीयता को बढ़ा सकते हैं या संभवतः थक्कारोधी चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

लियोथायरोनिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फेनिनडियोन के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाया जाता है। यह माना जाता है कि थायराइड हार्मोन अपने संबंधित रिसेप्टर्स के लिए मौखिक थक्कारोधी की आत्मीयता को बढ़ा सकते हैं।

माइक्रोनाज़ोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फेनिंडियोन के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाया जाता है। रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

सिमेटिडाइन के प्रभाव में यकृत में इसके चयापचय को धीमा करने के कारण फेनिंडियोन के बढ़े हुए थक्कारोधी प्रभाव के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जो कि माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों का अवरोधक है।

एथिलेस्ट्रेनॉल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाया जाता है, रक्तस्राव का खतरा होता है।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, यकृत और / या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (ऑन्कोलॉजी सहित), जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों, पेरिकार्डिटिस के साथ, प्रसवोत्तर अवधि में।

रक्त में प्रोथ्रोम्बिन और अन्य जमावट कारकों की सामग्री के एक अनिवार्य व्यवस्थित अध्ययन के साथ निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत उपचार किया जाना चाहिए। हेमट्यूरिया का शीघ्र पता लगाने के लिए व्यवस्थित रूप से सामान्य यूरिनलिसिस करें।

कुछ रोगियों में, हथेलियों और गुलाबी मूत्र का नारंगी रंग का धुंधलापन होता है, जो फेनइंडियन के चयापचय से जुड़ा होता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में उपयोग से बचें।

Phenindione का उपयोग स्तनपान (स्तनपान) के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।

Phenindione शुरू होने से 2 दिन पहले रद्द कर दिया जाना चाहिए और मासिक धर्म के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दे की विफलता में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

हेपेटिक अपर्याप्तता में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग मरीजों में सावधानी के साथ दवा का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

एक दवा फेनिलिन- एंटीथ्रॉम्बोटिक एजेंट।
एक दवा जो रक्त के थक्के और प्लेटलेट कार्य को प्रभावित करती है। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी।
क्रिया का तंत्र विटामिन के के साथ प्रतिस्पर्धी विरोध के कारण होता है। फेनिंडियोन के-विटामिन रिडक्टेस को रोकता है, विटामिन के के सक्रिय रूप के जिगर में गठन को बाधित करता है, जो प्रोथ्रोम्बिन और अन्य रक्त जमावट कारकों (VII) के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। IX और एक्स)। हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया का कारण बनता है।
हेपरिन, रक्त लिपिड के प्रति प्लाज्मा सहिष्णुता को कम करता है और संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है।
हाइपोकोएगुलेंट प्रभाव (रक्त में जमावट कारकों की एकाग्रता में कमी) धीरे-धीरे विकसित होता है (रक्त जमावट प्रणाली के पहले संश्लेषित कारक कार्य करना जारी रखते हैं), 8-10 घंटों के बाद प्रकट होना शुरू होता है और प्रशासन के बाद अधिकतम 24-36 घंटे तक पहुंच जाता है। कार्रवाई की अवधि - दवा बंद करने के 1 - 4 दिन बाद।

फार्माकोकाइनेटिक्स

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मौखिक प्रशासन के बाद, यह तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्रोटीन के साथ संचार नाजुक है। हिस्टोहेमेटिक बाधाओं (प्लेसेंटल सहित) से गुजरता है, ऊतकों में जमा हो जाता है। साइटोक्रोम P-450 की भागीदारी के साथ यकृत में चयापचय होता है। गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित और चयापचयों के रूप में उत्सर्जित। जमा कर सकता है।

उपयोग के संकेत

एक दवा फेनिलिनघनास्त्रता (विशेष रूप से निचले छोरों की गहरी नसों), थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, एम्बोलिक स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि) और पश्चात की अवधि में घनास्त्रता की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है; हृदय वाल्व के यांत्रिक कृत्रिम अंग (स्थायी स्वागत)।

आवेदन का तरीका

फेनिलिनभोजन के बाद वयस्कों और किशोरों (14 वर्ष से अधिक आयु के शरीर के वजन के साथ कम से कम 45 किलो; शायद ही कभी निर्धारित) को नियुक्त करें।
विभिन्न रोगियों के लिए इष्टतम खुराक काफी भिन्न हो सकती है और व्यक्तिगत संवेदनशीलता, रोग की प्रकृति, आहार संबंधी आदतों और सहवर्ती उपचार पर निर्भर करती है, जिसके परिणामस्वरूप खुराक का चयन व्यक्तिगत होता है।
वयस्कों को उपचार के पहले दिन 120 - 180 मिलीग्राम (4 - 6 टैबलेट) की दैनिक खुराक 3 - 4 खुराक में, दूसरे दिन - 90 - 150 मिलीग्राम (3 - 5 टैबलेट) की दैनिक खुराक पर निर्धारित किया जाता है। , फिर - 30 -
रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री के आधार पर 1 - 2 खुराक में 60 मिलीग्राम (1 - 2 गोलियां)।
14 वर्ष से अधिक आयु के किशोरों (शरीर का वजन 45 किलोग्राम से कम नहीं) उपचार के पहले और दूसरे दिनों में (शायद ही कभी) 90-150 मिलीग्राम (3-5 गोलियां) की दैनिक खुराक पर 3-4 खुराक में निर्धारित किया जाता है, फिर रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की सामग्री के आधार पर, 1 - 2 खुराक में 30-60 मिलीग्राम (1 - 2 गोलियां)।
रक्त में प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के मूल्य के आधार पर, एक एकल खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जिसे 40-60% के स्तर पर बनाए रखा जाता है। यदि प्रोथ्रोम्बिन का स्तर 40-50% से कम है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।
थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम के लिए दिन में 1 से 2 बार 30 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित करें।
वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 50 मिलीग्राम, दैनिक - 200 मिलीग्राम।
दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

रक्त जमावट प्रणाली से: लंबे समय तक उपयोग के साथ - सूक्ष्म और मैक्रोमेटुरिया, मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स से रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, मांसपेशियों में रक्तस्राव। रक्त प्रणाली की ओर से: अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस (एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया, ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रियाएं) का अवसाद। पाचन तंत्र से: मतली, दस्त, विषाक्त हेपेटाइटिस। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: मायोकार्डिटिस। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते (एरिथेमेटस, मैकुलर, पैपुलर), एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, ईोसिनोफिलिया, हाइपरथर्मिया। मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, मूत्र का गुलाबी रंग में धुंधला होना। अन्य: सिरदर्द, हथेलियों का नारंगी रंग का धुंधलापन।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद फेनिलिनहैं: दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि, हीमोफिलिया, गंभीर यकृत और / या गुर्दे की विफलता, रक्तस्रावी प्रवणता, हाइपोकोएग्यूलेशन (प्रारंभिक प्रोथ्रोम्बिन स्तर 70% से कम), घातक नवोप्लाज्म, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, गर्भावस्था ( विशेष रूप से पहली तिमाही और तीसरी तिमाही की दूसरी छमाही), स्तनपान की अवधि, बच्चों की उम्र।

गर्भावस्था

एक दवा फेनिलिनगर्भावस्था में contraindicated (विशेषकर पहली तिमाही में और तीसरी तिमाही के दूसरे भाग में)। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग करें, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवा की कार्रवाई फेनिलिनथ्रोम्बोलाइटिक, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीकोआगुलंट्स, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, एनाबॉलिक, एज़ैथियोप्रिन, एलोप्यूरिन, अमियोडेरोन, नारकोटिक एनाल्जेसिक, एण्ड्रोजन, एंटीबायोटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मूत्र ऑक्सीकरण एजेंट, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, डायज़ोक्साइड, डिसोपाइरामाइड, नालिडिक्सिक एसिड, आइसोनियाज़िड, पेरासिटामोल, पेरासिटामोल को बढ़ाएं। reserpine, विटामिन E, butadione, sulfonamides, disufiram, quinidine, cyclophosphamide, थायराइड हार्मोन, cimetidine और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अन्य अवरोधक।

दवा का प्रभाव विटामिन के, प्रोप्रानोलोल, क्षारीय मूत्र, एंटासिड, कोलेस्टारामिन, फेनाज़ोन, हेलोपरिडोल, मूत्रवर्धक, कार्बामाज़ेपिन, बार्बिटुरेट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, रिफैम्पिसिन द्वारा कमजोर होता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के लक्षण फेनिलिना: रक्तस्रावी सिंड्रोम (जठरांत्र, गर्भाशय, नाक से खून बह रहा है, रक्तमेह, त्वचा में रक्तस्राव, मांसपेशियों, पैरेन्काइमल अंग)। उपचार: दवा वापसी; अंदर विटामिन के का सेवन (5 - 10 मिलीग्राम)। गंभीर रक्तस्राव के विकास के साथ, विटामिन के को 10-50 मिलीग्राम की कुल खुराक में धीरे-धीरे (1 मिलीग्राम / मिनट) निर्धारित किया जाता है (6 घंटे के लिए बढ़े हुए प्रोथ्रोम्बिन समय को सामान्य करता है)। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, ताजा जमे हुए प्लाज्मा को एक साथ निर्धारित किया जाता है। अमीनोकैप्रोइक एसिड, विटामिन सी और पी का उपयोग करना संभव है।

जमा करने की अवस्था

8 डिग्री सेल्सियस से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करने के लिए। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
शेल्फ जीवन - 3 साल।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फेनिलिन - 30 मिलीग्राम की गोलियां.
एक बॉक्स में ब्लिस्टर में नंबर 20।

मिश्रण:
1 गोली फेनिलिनफेनिललाइन (फेनिंडियोन) 30 मिलीग्राम होता है।
Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च (10% की नमी सामग्री के साथ स्टार्च के संदर्भ में), तालक, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट।

इसके साथ ही

दवा सावधानी के साथ निर्धारित है फेनिलिनवृद्धावस्था में (रक्तस्राव का बढ़ता जोखिम, विशेष रूप से इंट्राक्रैनील), यकृत और / या गुर्दे की विफलता के साथ, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, प्रसवोत्तर अवधि में, स्त्री रोग संबंधी रोगों के साथ पेरिकार्डिटिस।
तीव्र घनास्त्रता में, इसे हेपरिन के साथ निर्धारित किया जाता है।
दवा के साथ उपचार के दौरान, प्रोथ्रोम्बिन अनुपात (सामान्य मान - 2.0 - 4.0) की व्यवस्थित निगरानी, ​​नियमित रूप से विस्तारित रक्त जमावट परीक्षण (कोगुलोग्राम, थ्रोम्बोएलेस्टोग्राम, प्लेटलेट काउंट), हेमट्यूरिया का शीघ्र पता लगाने के लिए मूत्र विश्लेषण हैं ज़रूरी।
थक्कारोधी गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए, प्रोथ्रोम्बिन समय के संकेतक का उपयोग किया जाता है: शिरापरक घनास्त्रता की विश्वसनीय रोकथाम प्रोथ्रोम्बिन समय में 2 गुना, धमनी समय में 3-4 गुना (सामान्य - 11-14 सेकंड) की वृद्धि के साथ प्राप्त की जाती है।
मासिक धर्म के दौरान दवा न लिखें (शुरू होने से 2 दिन पहले लेना बंद कर दें) और बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में।
पेशाब का गुलाबी रंग और हथेलियों का नारंगी रंग फेनिनडियोन (एनोल रूप में संक्रमण) के चयापचय के कारण होता है और यह खतरनाक नहीं होता है। जब मूत्र को अम्लीकृत किया जाता है, तो गुलाबी रंग गायब हो जाता है, जिसका उपयोग मूत्र के धुंधलापन को हेमट्यूरिया से अलग करने के लिए किया जा सकता है। हथेलियों को धुंधला करते समय और मूत्र का रंग बदलते समय, ओमेफिन के अपवाद के साथ, दवा को किसी अन्य एंटीकोआगुलेंट के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है।
वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव। उपचार की अवधि के दौरान, किसी को वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

मुख्य पैरामीटर

नाम:	फेनिलिन
एटीएक्स कोड:	B01AA02 -

आमवाती हृदय रोग और आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में प्रणालीगत एम्बोलिज़ेशन की रोकथाम में थक्कारोधी चिकित्सा। कृत्रिम हृदय वाल्व के बाद रोकथाम। शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की रोकथाम और उपचार।

मतभेद

Phenindione और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; रक्तस्रावी स्ट्रोक; चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण रक्तस्राव; गंभीर रक्तस्राव के जोखिम के साथ सर्जरी के बाद 72 घंटों के भीतर, बच्चे के जन्म के 48 घंटों के भीतर; गर्भावस्था; दुद्ध निकालना; 14 वर्ष तक के बच्चों की आयु; दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग जो रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं। फेनिंडियोन को गंभीर गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, वास्तविक या संभावित रक्तस्रावी स्थितियों के साथ-साथ वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टेज के कुअवशोषण वाले रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

आवेदन सावधानियां

फेनिंडियोन से जुड़ी अधिकांश प्रतिकूल घटनाएं एलर्जी प्रतिक्रियाओं या एक थक्कारोधी प्रभाव का परिणाम हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से चिकित्सा की आवश्यकता की समीक्षा की जाए और जब इसकी आवश्यकता न हो तो इसे बंद कर दिया जाना चाहिए। मरीजों को प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए और प्रतिकूल घटनाओं के कोई लक्षण देखे जाने पर उन्हें डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ऐसी स्थितियां जो फेनिंडियोन के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं, जिसमें खुराक में कमी की आवश्यकता होती है, उनमें वजन कम होना, बुढ़ापा, तीव्र बीमारी, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, विटामिन के का कम आहार सेवन, दवाओं के कुछ समूहों को लेना शामिल है (अनुभाग "इंटरैक्शन" देखें)।

ऐसी स्थितियां जो फेनिंडियोन के प्रभाव को कम कर सकती हैं, जिसके लिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है, इसमें वजन बढ़ना, दस्त और उल्टी, विटामिन के, वसा या तेल का अधिक सेवन, कुछ दवाएं लेना (अनुभाग "इंटरैक्शन" देखें) शामिल हैं।

मानक खुराक आहार का उपयोग करते हुए फेनिंडियोन के साथ चिकित्सा के दौरान, उपचार के पहले दिनों में INR दैनिक या हर दूसरे दिन निर्धारित किया जाना चाहिए। एक बार जब INR लक्ष्य सीमा के भीतर स्थिर हो जाता है, तो INR को लंबे अंतराल पर निर्धारित किया जा सकता है। बढ़े हुए जोखिम वाले रोगियों में INR की अधिक बार निगरानी की जानी चाहिए, जैसे कि गंभीर उच्च रक्तचाप, यकृत या गुर्दे की कमी वाले रोगी, और उन रोगियों में जिनके लिए खुराक का अनुपालन मुश्किल हो सकता है।

थ्रोम्बोफिलिया. प्रोटीन सी या प्रोटीन एस की कमी वाले मरीजों को जोखिम होता है, उनके लिए व्यक्तिगत रूप से फेनिंडियोन की खुराक का चयन करना वांछनीय है।

रक्तस्राव का खतरा।सभी मौखिक थक्कारोधी का सबसे आम दुष्प्रभाव रक्तस्राव है। Phenindione का उपयोग गंभीर रक्तस्राव के जोखिम वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का सहवर्ती उपयोग, इस्केमिक स्ट्रोक, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का इतिहास)। रक्तस्राव के जोखिम कारकों में उच्च एंटीकोआग्यूलेशन तीव्रता (INR> 4.0), आयु 65, अत्यधिक परिवर्तनशील INR, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, हृदय रोग, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, एनीमिया, दुर्दमता, आघात, गुर्दे की विफलता, सहवर्ती उपयोग शामिल हैं। दवाओं का (अनुभाग "इंटरैक्शन" देखें)।

रक्तस्राव के उच्च जोखिम वाले रोगियों में, INR की अधिक बार निगरानी करना आवश्यक है, वांछित INR प्राप्त होने तक दवा की खुराक को सावधानीपूर्वक समायोजित करें, और चिकित्सा की अवधि को कम करें। मरीजों को रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के उपायों और तुरंत डॉक्टर को रक्तस्राव के लक्षणों और लक्षणों की रिपोर्ट करने की आवश्यकता पर निर्देश दिया जाना चाहिए। रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण किसी भी सहवर्ती एंटीप्लेटलेट दवाओं का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

खून बह रहा है।रक्तस्राव फेनिंडियोन की अधिकता का संकेत दे सकता है (अनुभाग "ओवरडोज" देखें)। अप्रत्याशित रक्तस्राव के मामले में, INR की निगरानी आवश्यक है, और थक्कारोधी चिकित्सा के दौरान रक्तस्राव के प्रकरण का पूरी तरह से अध्ययन किया जाना चाहिए और स्वचालित रूप से ओवरडोज की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

इस्केमिक हमला।थक्कारोधी चिकित्सा; इस्केमिक स्ट्रोक के बाद, दिल के दौरे के साथ माध्यमिक मस्तिष्क रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में, फेनइंडियोन का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है, लेकिन एम्बोलिज्म की जल्दी पुनरावृत्ति का एक छोटा जोखिम है, इसलिए इस्केमिक स्ट्रोक के बाद उपचार में विराम उचित है। रोधगलन के आकार और रक्तचाप के आधार पर, इस्केमिक स्ट्रोक के 2-14 दिनों के बाद फेनिनडियोन के साथ उपचार फिर से शुरू किया जाना चाहिए। प्रमुख एम्बोलिक स्ट्रोक या अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, 14 दिनों के भीतर उपचार बंद कर देना चाहिए।

शल्य चिकित्सा।गंभीर रक्तस्राव के जोखिम के बिना सर्जिकल हस्तक्षेप में, सर्जरी INR के साथ की जा सकती है

विटामिन के की शुरूआत से कुछ दिनों के भीतर रोगी में फेनिंडियोन की कार्रवाई के लिए प्रतिरोध का विकास हो सकता है। इसलिए, जब कृत्रिम हृदय वाल्व वाले रोगियों में रक्तस्राव होता है, तो ताजा जमे हुए प्लाज्मा की शुरूआत आवश्यक होती है।

दंत चिकित्सा। Phenindione नियमित दंत शल्य चिकित्सा, जैसे दांत निकालने तक जारी रखा जा सकता है।

सक्रिय पेप्टिक अल्सरेशन।रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण, सक्रिय पेप्टिक अल्सर रोग वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ फेनिनडियोन का उपयोग किया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों को नियमित चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए और रक्तस्राव की पहचान कैसे करनी चाहिए और रक्तस्राव होने पर क्या करना चाहिए, इसकी जानकारी दी जानी चाहिए।

थायरॉयड ग्रंथि के रोग।हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म वाले मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, खासकर एंटीकोगुलेशन थेरेपी की शुरुआत में।

फेनिंडियोन के अधिग्रहित या वंशानुगत प्रतिरोध के मामले में फेनिनडियोन के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है, जिसे वांछित एंटीकोगुलेटर प्रभाव प्राप्त करने के लिए सामान्य दैनिक खुराक से बड़ा होने पर विचार किया जाना चाहिए।

विशेष रूप से VKORC1 (विटामिन K रिडक्टेस) के संबंध में, आनुवंशिक परिवर्तनशीलता से फेनिंडियोन की प्रभावशीलता काफी प्रभावित हो सकती है। यदि किसी रोगी के इस बहुरूपता के साथ पारिवारिक संबंध हैं, तो ऐसे रोगियों के लिए अतिरिक्त निगरानी आवश्यक है।

दूसरों के साथ बातचीतरासायनिक दवाएं

फेनिंडियोन के साथ चिकित्सा के दौरान, सहवर्ती चिकित्सा लेने वाले सभी रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। फेनिंडियोन के खुराक समायोजन पर विशिष्ट मार्गदर्शन के लिए किसी भी नए सहवर्ती उपचार से परामर्श किया जाना चाहिए। अगर बातचीत की डिग्री के बारे में कोई संदेह है, तो किसी भी नए आहार में जमावट निगरानी का विस्तार करने की आवश्यकता पर विचार किया जाना चाहिए।

.तैयारीजो चिकित्सा में contraindicated हैंफेनिंडियोन

घनास्त्रता के उपचार या रोकथाम में उपयोग की जाने वाली दवाओं या हेमोस्टेसिस के नकारात्मक परिणामों वाली अन्य दवाओं के एक साथ उपयोग से फेनिंडियोन के प्रभाव में वृद्धि हो सकती है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। फ़िब्रिनोलिटिक दवाएं जैसे स्ट्रेप्टोकिनेस और अल्टेप्लेस फेनिंडियोन प्राप्त करने वाले मरीजों में contraindicated हैं।

ड्रग्स जो . के साथ ली जाती हैंबचने का अवसर

बढ़ी हुई नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला निगरानी के साथ निम्नलिखित दवाओं से बचा जाना चाहिए या सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए: क्लॉपिडोग्रेल; NSAIDs (एस्पिरिन और COX-2 विशिष्ट NSAIDs सहित); सल्फिनपाइराज़ोन; थ्रोम्बिन अवरोधक जैसे कि बिवलिरुडिन, डाबीगट्रान; डिपिरिडामोल; खंडित हेपरिन और हेपरिन डेरिवेटिव, कम आणविक भार हेपरिन; फोंडापारिनक्स, रिवरोक्सबैन; ग्लाइकोप्रोटीन IIb/IIIa रिसेप्टर विरोधी जैसे एपिफिबेटाइड, टिरोफिबैन और एबिक्सिमैब; प्रोस्टेसाइक्लिन; सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह से एंटीडिप्रेसेंट; क्लोफिब्रेट; माइक्रोनाज़ोल; साइटोस्टैटिक्स; अन्य दवाएं जो हेमोस्टेसिस, थक्के या प्लेटलेट क्रिया को रोकती हैं।

फेनिंडियोन के साथ एस्पिरिन की कम खुराक कुछ रोगियों में चिकित्सीय हो सकती है लेकिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती है।

दवाएं जो चिकित्सकीय रूप से परस्पर क्रिया करती हैंफेनिंडियोन

फेनिंडियोन की क्रिया ACTH, एलोप्यूरिनॉल, एमिट्रिप्टिलाइन / नॉर्ट्रिप्टिलाइन, सिमेटिडाइन, डेक्सट्रोपो-पॉक्सीफीन, ग्लूकागन, हेपेटोटॉक्सिक ड्रग्स, फेनफॉर्मिन, थायरॉयड यौगिकों, टोलबुटामाइड, डिसुल्फिरम, एमियोडेरोन, प्रोपेफेनोन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा प्रबल होती है।

बार्बिटुरेट्स, कार्बामाज़ेपिन, ग्रिसोफुलविन, फ़िनाइटोइन द्वारा फ़िनिंडियोन की क्रिया कम हो जाती है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स विटामिन के पैदा करने वाले आंतों के वनस्पतियों को रोककर फेनिनडियोन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, ऑर्लिस्टैट विटामिन के के अवशोषण को कम कर सकता है। कोलेस्टारामिन और सुक्रालफेट संभावित रूप से फेनिंडियोन के अवशोषण को कम करते हैं।

ग्लूकोसामाइन या अन्य एंटीकोआगुलंट्स (जैसे वारफारिन) लेने वाले रोगियों में INR में वृद्धि की सूचना मिली है, इसलिए इस संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है। हर्बल उत्पादों के साथ सहभागिता

कई हर्बल उत्पादों का सैद्धांतिक रूप से फेनिंडियोन की क्रिया पर प्रभाव पड़ता है। मरीजों को किसी भी हर्बल दवा या पोषक तत्वों की खुराक लेने से बचना चाहिए और अपने डॉक्टर को तुरंत बताना चाहिए कि क्या वे कोई हर्बल तैयारी ले रहे हैं, क्योंकि इसके लिए अधिक लगातार निगरानी की आवश्यकता होगी।

भोजन और पोषक तत्वों की खुराक के साथ परस्पर क्रिया

व्यक्तिगत रोगियों की नैदानिक ​​रिपोर्टें एंटीकोआगुलंट्स (जैसे, वारफारिन) और क्रैनबेरी जूस के बीच एक संभावित बातचीत का सुझाव देती हैं, ज्यादातर मामलों में जिसके परिणामस्वरूप INR या रक्तस्राव में वृद्धि होती है। किसी भी रोगी के लिए फेनेंडियोन और नियमित क्रैनबेरी जूस लेने के लिए INR नियंत्रण बढ़ाने पर विचार किया जाना चाहिए। कुछ खाद्य पदार्थ जैसे कि लीवर, ब्रोकली, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और हरी पत्तेदार सब्जियां विटामिन के से भरपूर होती हैं। अचानक आहार में बदलाव से एंटीकोआग्यूलेशन नियंत्रण प्रभावित हो सकता है। किसी भी बड़े आहार परिवर्तन को शुरू करने से पहले मरीजों को चिकित्सकीय सलाह के बारे में सूचित किया जाना चाहिए (अश्रव्य)। कई अन्य आहार पूरकों में (अश्रव्य) फेनइंडियोन का सैद्धांतिक प्रभाव होता है, लेकिन इनमें से अधिकांश इंटरैक्शन सिद्ध नहीं हुए हैं। मरीजों को फेनिनडियोन लेते समय किसी भी पूरक आहार लेने से बचना चाहिए, या यदि वे कोई आहार पूरक ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

औषधीय मीडिया के उपयोग की विशेषताएंआप कुछश्रेणियाँमरीजों

आवेदन पत्रबुजुर्ग रोगियों में

बुजुर्ग रोगियों में, रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ फेनिंडियोन का प्रभाव बढ़ सकता है, जिसके लिए दवा की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

अवधि के दौरान आवेदन गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

संभावित टेराटोजेनिक प्रभावों और भ्रूण के रक्तस्राव के जोखिम के कारण गर्भावस्था के दौरान मौखिक थक्कारोधी चिकित्सा को contraindicated है। यह उम्मीद की जाती है कि हेपरिन, जो प्लेसेंटा को पार नहीं करती है, का उपयोग पहली तिमाही के दौरान और गर्भावस्था के 37 सप्ताह के बाद किया जा सकता है, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान हेपरिन का उपयोग पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है और रोगी की सलाह एक विशेषज्ञ से प्राप्त की जानी चाहिए, प्रबंधन कौशल गर्भवती रोगियों को थक्कारोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। प्रसव उम्र की महिलाएं जिन्हें फेनिंडियोन के साथ इलाज किया जाता है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

Phenindione स्तन के दूध में गुजरता है, phenindione प्राप्त करने वाली माताओं के शिशुओं को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

वाहन चलाने और चलाने की क्षमता पर प्रभावजटिल मशीनों के साथ काम करें

मशीनों को चलाने या उपयोग करने की क्षमता पर Phenindione का कोई या नगण्य प्रभाव नहीं है।

खुराक और प्रशासन

मैंने खुराक निर्धारित की एच . को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से एक डॉक्टर है दवा के प्रति संवेदनशीलता, रोग की प्रकृति लेवानिया, राज्य संकेतक के साथ रक्त जमावट प्रणाली और सहवर्ती उपचार।

खाने के बाद अंदर असाइन करें। प्रारंभिक लोडिंग खुराक 180 मिलीग्राम है, अगले दिन - 90 मिलीग्राम। चिकित्सा के तीसरे दिन, शरीर की जमावट प्रणाली की स्थिति के नियंत्रण परीक्षणों के परिणामों के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है, जैसे कि प्रोथ्रोम्बिन समय और अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR)। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सहवर्ती हेपरिन चिकित्सा INR के परिणामों को प्रभावित करती है, इसलिए INR के निर्धारण से कम से कम 6 घंटे पहले हेपरिन की नियुक्ति रद्द कर दी जानी चाहिए। शरीर की जमावट प्रणाली की स्थिति का नियंत्रण परीक्षण नियमित अंतराल पर नियमित रूप से किया जाना चाहिए, और प्राप्त परिणामों के आधार पर दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए;

अधिकांश रोगियों के लिए दवा की रखरखाव खुराक 60-150 मिलीग्राम / दिन है, प्रतिरोधी रोगियों के लिए इसे 180 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है, अधिक संवेदनशील रोगियों के लिए इसे कम किया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के लक्षण 48-72 घंटों के भीतर हो सकते हैं, जिसके दौरान थक्कारोधी का प्रभाव विकसित होता है, रक्तस्राव की शुरुआत में कई दिनों तक देरी हो सकती है।

लक्षण:किसी भी आंतरिक अंग में सहज चोट लगना, रक्तगुल्म, रक्तमेह, मलाशय से रक्तस्राव और रक्तस्राव।

इलाज:गैस्ट्रिक परिशोधन का लाभ अनिश्चित है। एक रोगी में 0.25 मिलीग्राम/किलोग्राम या अधिक से अधिक लेने के एक घंटे के भीतर, सक्रिय चारकोल (वयस्कों के लिए 50 ग्राम; बच्चों के लिए 1 ग्राम/किलोग्राम) पर विचार किया जा सकता है। प्रारंभिक खुराक और प्रारंभिक INR के आधार पर, मौखिक प्रशासन के बाद हर 24-48 घंटों में प्रोथ्रोम्बिन समय की क्रमिक रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

फेनिनडियोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा पर रोगियों के लिए, अधिक मात्रा के बाद कम से कम 48 घंटों के लिए INR निगरानी की आवश्यकता होती है (अश्रव्य)

खून बह रहा है, लेकिन प्रोथ्रोम्बिन समय खतरनाक है (एमएचसी\u003e 6.0), आपको पुनर्वास उपायों के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

24-48 घंटों के लिए सामान्य INR के साथ और रक्तस्राव के कोई संकेत नहीं होने पर, फ़िनिंडियोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा पर रोगियों के लिए, आगे की निगरानी की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि रोगी; 0.25 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खपत या प्रोथ्रोम्बिन समय में काफी वृद्धि हुई है (INR> 6.0), आपको पुनर्वास उपायों के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स को बहुत बार वर्गीकृत किया जाता है - 1/10, अक्सर - 1/100 और

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:आवृत्ति अज्ञात - ल्यूकोपेनिया; एग्रानुलोसाइटोसिस; लिम्फैडेनोपैथी; ईोसिनोफिलिया; ल्यूकोसाइटोसिस; पैन्टीटोपेनिया।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:आवृत्ति अज्ञात - अतिसंवेदनशीलता।

तंत्रिका तंत्र से:आवृत्ति अज्ञात - सेरेब्रल हेमोरेज, सेरेब्रल सबड्यूरल हेमेटोमा।

संवहनी विकार:आवृत्ति अज्ञात - रक्तस्राव।

इस ओर सेश्वसनसिस्टम:आवृत्ति अज्ञात हेमोथोरैक्स, नकसीर।

पाचन तंत्र से:आवृत्ति अज्ञात - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मलाशय से रक्तस्राव, रक्तगुल्म, अग्नाशयशोथ, दस्त, मतली, उल्टी, मेलेना, डिस्गेशिया, हेपेटाइटिस, पीलिया।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:आवृत्ति अज्ञात - दाने, पुरपुरा, ब्लू फिंगर सिंड्रोम, इकोस्मोसिस, खालित्य, त्वचा परिगलन, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एक्सेंथेमा।

इस ओर सेमूत्रसिस्टम:आवृत्ति अज्ञात - हेमट्यूरिया; ट्यूबलर नेक्रोसिस के साथ गुर्दे की क्षति; एल्बुमिनुरिया।

अन्य:आवृत्ति अज्ञात - बुखार।

लैब टेस्ट:आवृत्ति अज्ञात है - हेमटोक्रिट में कमी, हीमोग्लोबिन में कमी। Phenindione मेटाबोलाइट्स अक्सर मूत्र को गुलाबी या नारंगी रंग प्रदान करते हैं। इस प्रभाव को मूत्र में पतला एसिटिक एसिड की कुछ बूंदों को जोड़कर हीमोग्लोबिन के कारण होने वाले मलिनकिरण से अलग किया जा सकता है। यदि मलिनकिरण फेनिंडियोन के कारण होता है, तो मलिनकिरण तुरंत गायब हो जाएगा।

वे "फेनिलिन" जैसी दवा के बारे में क्या कहते हैं? लेख के अंत में डॉक्टरों और मरीजों की प्रतिक्रिया पर चर्चा की जाएगी। हम आपको उन उद्देश्यों के बारे में भी बताएंगे जिनके लिए यह उपाय निर्धारित किया गया है, इसे सही तरीके से कैसे लिया जाए, क्या इसके दुष्प्रभाव, एनालॉग और contraindications हैं।

रचना और रूप

दवा "फेनिलिन" किस रूप में निर्मित होती है? उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि यह दवा गोलियों में उपलब्ध है, जिसका सक्रिय पदार्थ फेनिंडियोन है। दूध चीनी, स्टार्च, साइट्रिक एसिड और तालक सहायक घटकों के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

फार्माकोडायनामिक्स

दवा "फेनिलिन" में क्या औषधीय विशेषताएं हैं? उपयोग के लिए निर्देश में कहा गया है कि इस दवा का सीधा प्रभाव पड़ता है।

दवा लेने से हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटना में योगदान होता है, जो यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के गठन के उल्लंघन के कारण होता है। साथ ही, यह एजेंट 7, 9 और 10 के कारकों के गठन को काफी कम कर देता है। साथ ही, इसका नियोडिकौमरिन की तुलना में अधिक संचयी प्रभाव होता है।

गोलियों के मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त के थक्के कारकों की एकाग्रता 8-10 घंटों के भीतर कम हो जाती है। दवा का अधिकतम प्रभाव 25-30 घंटों के बाद देखा जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

क्या दवा "फेनिलिन" प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाती है? विशेषज्ञों की समीक्षाओं का कहना है कि इस दवा को पूर्ण और काफी तेजी से अवशोषण की विशेषता है। इसका सक्रिय संघटक हिस्टो-हेमेटिक बाधाओं में प्रवेश करता है और ऊतकों में जमा हो जाता है।

दवा को यकृत में चयापचय किया जाता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है (मेटाबोलाइट्स और अपरिवर्तित के रूप में)।

उपयोग के संकेत

फेनिलिन गोलियों को निर्धारित करने का उद्देश्य क्या है? विशेषज्ञों की समीक्षाओं से पता चलता है कि इस दवा का उपयोग उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है। प्रवेश के लिए मुख्य संकेत घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएं हैं जो एम्बोलिक स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन के साथ-साथ इसी तरह के विकारों के कारण होती हैं।

इसके अलावा, शल्य चिकित्सा के बाद थ्रोम्बस गठन को रोकने के लिए प्रश्न में दवा अक्सर निर्धारित की जाती है।

उपयोग के लिए मतभेद

"फेनिलिन" दवा लेने के लिए रोगी की किन स्थितियों में मना किया जाता है? उपयोग के लिए निर्देश निम्नलिखित contraindications के बारे में सूचित करते हैं:

• गुर्दे और यकृत के काम में विकार;
• प्रोथ्रोम्बिन का प्रारंभिक स्तर 70% तक;
• संवहनी पारगम्यता में वृद्धि;
• और रक्त के थक्के में कमी से जुड़े अन्य रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेप्टिक अल्सर;
• प्राणघातक सूजन;
• पेरिकार्डिटिस

यह नहीं कहा जा सकता है कि गर्भावस्था की शुरुआत में, बच्चे के जन्म के कुछ दिनों के भीतर और मासिक धर्म के दौरान विचाराधीन दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा "फेनिलिन": उपयोग के लिए निर्देश

विचाराधीन दवा का उपयोग केवल मौखिक प्रशासन के लिए किया जाता है। इसके चिकित्सीय आहार में कुछ विशेषताएं हैं, इस संबंध में, इस दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए।

दवा की प्रारंभिक दैनिक खुराक आमतौर पर 0.11-0.17 ग्राम (दिन में 4 बार) होती है। अगले दिन, दवा की मात्रा 0.08-0.14 ग्राम और बाद में 0.02-0.05 ग्राम तक कम हो जाती है। उसके बाद, गोलियों की खुराक रक्त में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर पर निर्भर करती है।

एक बार में दवा की अधिकतम मात्रा 0.05 ग्राम और दैनिक मात्रा लगभग 0.2 ग्राम होनी चाहिए।

थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, प्रति दिन 0.03 ग्राम दवा लेना आवश्यक है, इस खुराक को दो बार में विभाजित करना।

तीव्र घनास्त्रता के उपचार के लिए हेपरिन के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है। इसके लिए डॉक्टर द्वारा सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है, साथ ही रक्त में प्रोथ्रोम्बिन की मात्रा और इसकी जमावट के अन्य कारकों का एक अनिवार्य व्यवस्थित अध्ययन होता है।

दवा "फेनिलिन" के साथ उपचार, जिसका एनालॉग हम निश्चित रूप से नीचे सूचीबद्ध करेंगे, धीरे-धीरे बंद हो जाता है।

दुष्प्रभाव

क्या दवा "फेनिलिन" दुष्प्रभाव का कारण बनती है? इस दवा के आवेदन की विधि और खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि चिकित्सा के दौरान, रोगी को दस्त, मतली और हेपेटाइटिस के रूप में विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, दुर्लभ मामलों में, सिरदर्द, बुखार, त्वचा में परिवर्तन और हेमटोपोइजिस के साथ समस्याएं देखी जाती हैं।

ओवरडोज के लक्षण

ओवरडोज के मामले में, रोगियों को साइड इफेक्ट से संबंधित लक्षणों के तेज होने का अनुभव हो सकता है। ऐसी स्थितियों के उपचार के रूप में, दवा की अनिवार्य वापसी आवश्यक है, साथ ही विकासोल का तत्काल इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, रुटिन, या विटामिन पी, कैल्शियम क्लोराइड, एस्कॉर्बिक एसिड और सामान्य रोगसूचक चिकित्सा की नियुक्ति।

दवा "फेनिलिन" की दवा बातचीत

यह उपाय क्या निर्धारित किया गया है, हमने ऊपर वर्णित किया है। आइए अधिक जानकारी पर चलते हैं।

जब विचाराधीन दवा को हेपरिन, सैलिसिलेट्स, सिमेटिडाइन और सल्फोनामाइड्स के साथ जोड़ा जाता है, तो उनके थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। एक ही समय में, एनाबॉलिक, एलोप्यूरिनॉल, एज़ैथियोप्रिन, नारकोटिक एनाल्जेसिक, अमियोडेरोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीबायोटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एण्ड्रोजन, डायज़ोक्साइड, डिसोपाइरामाइड, आइसोनियाज़िड, " ब्यूटाडियन, मेट्रोनिडाज़ोल, क्लोफ़िब्रेट, अल्फा-टोकोफ़ेरॉल, रेसरपाइन, क्विनिडाइन, पेरासिटा, साइक्लोफॉस्फेमाइड और थायराइड हार्मोन।

विटामिन के, प्रोप्रानोलोल, एस्कॉर्बिक एसिड, मूत्र क्षारीय, रिफैम्पिसिन, एंटासिड, फेनाज़ोन, हेलोपरिडोल, बार्बिटुरेट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, मूत्रवर्धक, मेप्रोटान, कार्बामाज़ेपिन और "कोलेस्टिरामाइन"।

विशेष देखभाल के साथ, यह दवा बुजुर्ग रोगियों, साथ ही फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, यकृत और गुर्दे की विफलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव रोगों, प्रसवोत्तर अवधि में और पेरिकार्डिटिस वाले लोगों के लिए निर्धारित है।

प्रोथ्रोम्बिन और अन्य जमावट कारकों की मात्रा के लिए एक अनिवार्य व्यवस्थित रक्त परीक्षण के साथ एक डॉक्टर की विशेष देखरेख में "फेनिलिन" के साथ उपचार किया जाना चाहिए। रक्तमेह का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से सामान्य मूत्र परीक्षण भी किए जाते हैं।

कुछ रोगियों में, दवा लेते समय, मूत्र गुलाबी हो सकता है, और हथेलियाँ नारंगी हो सकती हैं। यह phenindione के चयापचय के कारण है।

दवा "फेनिलिन": अनुरूपता और लागत

विचाराधीन एजेंट के मुख्य एनालॉग्स ऐसी दवाएं हैं जैसे कि Varfapex, Marevan, Neodicumarin, आदि।

आप 120-140 रूबल के लिए 20 गोलियों की मात्रा में दवा "फेनिलिन" खरीद सकते हैं।