बिलीरुबिन संबद्धता में वृद्धि हुई। ऊंचा बिलीरुबिन, कुल, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष - बच्चों और वयस्कों में कारण, लक्षण और उपचार के तरीके

बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन का एक टूटने वाला उत्पाद है, जिसे यकृत द्वारा परिवर्तित किया जाता है। रक्त प्लाज्मा में इसकी सामग्री से, कोई यकृत और पित्त नलिकाओं के काम का न्याय कर सकता है। बिलीरुबिन की सांद्रता में महत्वपूर्ण वृद्धि बहुत खतरनाक है।

बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण

बिलीरुबिन एक पदार्थ है जो मानव शरीर में नष्ट या क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिकाओं के निपटान के दौरान बनता है। प्रारंभ में, यह तिल्ली की कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के कुछ हिस्सों से बनता है, जिसके बाद यह यकृत में प्रवेश करता है और पानी में घुलनशील रूप में बदल जाता है। बिलीरुबिन मुख्य रूप से पित्त के साथ और थोड़ी मात्रा में मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। एक रक्त परीक्षण इस पदार्थ की कुल सांद्रता, साथ ही इसके अंशों को दर्शाता है। यह अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस जहरीले घटक के स्तर में महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति हो सकती है।

बिलीरुबिन के प्रकार

शरीर में बिलीरुबिन कई अंशों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है:

1. अप्रत्यक्ष अंश, जो पित्त वर्णक है। यह पानी में अघुलनशील है और कोशिका झिल्ली में प्रवेश कर सकता है। यह मुख्य विषैला प्रभाव है। बिलीरुबिन के इस अंश को हीम के एंजाइमी परिवर्तन द्वारा रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं में संश्लेषित किया जाता है, जो हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है। फिर यह वाहक प्रोटीन से बंधता है, सबसे अधिक बार एल्ब्यूमिन, और यकृत में प्रवेश करता है।
2. ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ संयोजन से यकृत कोशिकाओं में प्रत्यक्ष अंश (मुक्त) बनता है। इस प्रतिक्रिया के लिए धन्यवाद, वर्णक पानी में घुलनशील गुण प्राप्त करता है और पित्त के साथ ग्रहणी में प्रवेश करता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में, बिलीरुबिन में और परिवर्तन होते हैं। इसका एक छोटा सा हिस्सा रक्त में पुन: अवशोषित हो जाता है, और फिर गुर्दे में फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। मूल रूप से, यह अंततः स्टर्कोबिलिन में बदल जाता है, जो मल में निहित होता है और अपना विशिष्ट रंग प्रदान करता है।

कुछ रोगियों को पूरी तरह से समझ नहीं आता है कि रक्त परीक्षण में कुल बिलीरुबिन क्या है। यह मान प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष अंशों की सांद्रता को जोड़कर प्राप्त किया जाता है।

बिलीरुबिन के मानदंड

मानक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक खाली पेट पर किया जाता है, एक तरल पदार्थ का नमूना शिरा (आमतौर पर कोहनी पर) से लिया जाता है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, रक्तदान करने से पहले, आपको कम से कम दस्तक देने के लिए, वसायुक्त भोजन और शराब लेने से मना कर देना चाहिए। इसके अलावा, विश्लेषण के परिणाम इससे प्रभावित हो सकते हैं:

• कुछ दवाएं जो रक्त जमावट प्रणाली (हेपरिन, वारफारिन, एस्पिरिन) पर कार्य करती हैं;
• गर्भावस्था;
• अधिक भोजन करना या सख्त आहार का पालन करना, विशेष रूप से उपवास में;
• कैफीनयुक्त पेय;
• कोलेरेटिक जड़ी बूटियों।

एक नियम के रूप में, बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• चिकित्सा परीक्षा के दौरान;
• जब नवजात शिशुओं सहित पीलिया के लक्षण दिखाई देते हैं;
• हेपेटाइटिस, सिरोसिस, ट्यूमर में यकृत समारोह के निदान के लिए;
• पित्त पथरी रोग या अग्नाशयशोथ की उपस्थिति में;
• हेमोलिटिक बीमारी के साथ;
• विभिन्न प्रकार के विषाक्त प्रभावों और विषाक्तता के साथ;
• चिकित्सा की प्रभावशीलता के नियंत्रण के रूप में।

रक्त प्लाज्मा में तीन संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

1. कुल बिलीरुबिन, जो पानी में घुलनशील और वसा में घुलनशील अंशों की कुल सांद्रता है। एक वयस्क में इसका मान 5.1-17 µmol / l है।
2. अप्रत्यक्ष अंश 3.4-12 µmol/l से लेकर हो सकता है। इसका हिस्सा आमतौर पर 70-75% होता है।
3. सामान्य प्रत्यक्ष अंश 1.7-5.1 μmol/l है।

गर्भावस्था के दौरान, इस पदार्थ की एकाग्रता में मामूली वृद्धि को आदर्श माना जा सकता है। यह बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव और बढ़े हुए गर्भाशय के संपर्क के परिणामस्वरूप पोर्टल शिरा के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का स्तर

नवजात शिशुओं के प्लाज्मा में बिलीरुबिन की सांद्रता भिन्न होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़ों से सांस लेने की शुरुआत के बाद, बच्चे के रक्त की संरचना बदल जाती है। विशेष रूप से, सामान्य के साथ भ्रूण हीमोग्लोबिन का प्रतिस्थापन होता है। इसलिए, इस पदार्थ का बड़े पैमाने पर विनाश होता है और बड़ी मात्रा में हीम का निर्माण होता है, और, परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन। सामान्य संकेतक हैं:

• जन्म के बाद पहले घंटों में बच्चों में - 60 μmol / l से कम;
• तीसरे या चौथे दिन - 250 μmol / l से अधिक नहीं (समय से पहले के बच्चों में, यह आंकड़ा 170 μmol / l है);
• एक सप्ताह के बाद - 170 μmol / l से कम।

भविष्य में, बच्चे के रक्त में इस पदार्थ की सांद्रता धीरे-धीरे एक वयस्क के स्तर तक कम हो जाती है।

बिलीरुबिन किन परिस्थितियों में घटता है?

कम बिलीरुबिन काफी दुर्लभ है। अक्सर यह हृदय को इस्केमिक क्षति की उपस्थिति में देखा जाता है। हालांकि, यह लक्षण विशिष्ट नहीं है और रोग के निदान में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। कुछ दवाएं (फेनोबार्बिटल, एस्कॉर्बिक एसिड, थियोफिलाइन) लेते समय भी यही स्थिति हो सकती है।

इस तरह के बदलाव का एक अन्य कारण एकाग्रता का गलत निर्धारण हो सकता है। इसलिए ऐसे मामलों में दूसरा अध्ययन करना वांछनीय है।

बिलीरुबिन क्यों बढ़ता है?

रक्त में बिलीरुबिन का स्तर तीन कारणों से बढ़ सकता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) का बड़े पैमाने पर विनाश;
• पित्त नलिकाओं में एक बाधा का गठन;
• यकृत कोशिकाओं में पानी में घुलनशील अंश के गठन का उल्लंघन।

लाल रक्त कोशिकाओं का सक्रिय विनाश जहरीले एजेंटों के संपर्क में आने पर, अनुचित रक्त आधान के साथ-साथ हेमोलिटिक रोगों के परिणामस्वरूप मनाया जाता है। चूंकि शरीर से विषाक्त पदार्थों का सक्रिय निष्कासन होता है, मूत्र आमतौर पर गहरे रंग का हो जाता है।

बिलीरुबिन के यकृत चयापचय का उल्लंघन हेपेटोसाइट्स को नुकसान के कारण होता है। यह निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

• वायरल या विषाक्त एटियलजि के हेपेटाइटिस के साथ;
• जिगर के सिरोसिस के साथ;
• कई प्रकार के यकृत एंजाइमों की जन्मजात वंशानुगत अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, गिल्बर्ट सिंड्रोम के साथ;
• इस क्षेत्र में ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ;
• विटामिन बी 12 की कमी के साथ।

रक्त प्लाज्मा में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि पित्ताशय की थैली रोगों की विशेषता है। इसमे शामिल है:

यदि नलिकाओं के माध्यम से पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, तो मल में बिलीरुबिन कम हो जाता है। एक ही समय में मल एक विशिष्ट सफेद रंग बन जाता है।

उच्च बिलीरुबिन खतरनाक क्यों है?

रक्त में इस वर्णक की एकाग्रता में वृद्धि से विषाक्त प्रभाव का विकास हो सकता है। उनकी उपस्थिति कई तंत्रों से जुड़ी है:

1. कोशिकाओं में घुसकर, यह श्वसन चक्र को प्रभावित करता है और उनकी मृत्यु की ओर ले जाता है।
2. यदि इस हीमोग्लोबिन टूटने वाले उत्पाद के स्तर का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त था, तो यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा को तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर सकता है। न्यूरॉन्स पर कार्य करके, यह विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के विकास की ओर जाता है, और गंभीर मामलों में, कोमा में।

आमतौर पर, हाइपरबिलीरुबिनमिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• विभिन्न रंगों में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला पड़ना;
• असहनीय त्वचा खुजली;
• कमजोरी, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन के रूप में तंत्रिका संबंधी विकार;
• अपच संबंधी घटना;
• मल और मूत्र का मलिनकिरण।

बिलीरुबिन के स्तर को सामान्य करने के लिए, आपको अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर ध्यान देना चाहिए।

इसके अलावा, इस जहरीले मेटाबोलाइट के उन्मूलन को मजबूर ड्यूरिसिस या प्लास्मफेरेसिस द्वारा तेज किया जा सकता है।

केवल यह समझने से कि बिलीरुबिन क्या है, और इसके कौन से अंश विशिष्ट रोगों में बदलते हैं, इस विश्लेषण का उपयोग रोग संबंधी स्थितियों के निदान के लिए किया जा सकता है।

रक्त शरीर में वर्णक चयापचय का अध्ययन है। इसका आकलन कुल बिलीरुबिन और व्यक्तिगत अंशों के संकेतकों द्वारा किया जा सकता है। दैनिक अभ्यास में, डॉक्टरों को अक्सर उन स्थितियों से निपटना पड़ता है, जब अध्ययन के परिणामों के अनुसार, रक्त में ऊंचा बिलीरुबिन दर्ज किया जाता है। ऐसी स्थिति का ठीक से आकलन कैसे करें, यह क्यों उत्पन्न हुआ और इसके साथ क्या करने की आवश्यकता है, इस लेख में सामान्य शब्दों में वर्णित किया गया है।

ये तो सभी को पता होना चाहिए...

आम आदमी को समझने के लिए, बिलीरुबिन एक रंजित रसायन है जो लगातार शरीर में उत्पन्न होता है और इसे केवल एक चयापचय पथ के माध्यम से प्रसारित करना चाहिए। इसकी दिशा में बिलीरुबिन चक्र की श्रृंखला में कई लगातार लिंक होते हैं। इसमे शामिल है:

1. बिलीरुबिन का निर्माण। प्लीहा में होता है, जहां एरिथ्रोसाइट्स जिन्होंने अपना जीवन चक्र पूरा कर लिया है, नष्ट हो जाते हैं। हीमोग्लोबिन के टूटने से कुल बिलीरुबिन बनता है। प्लीहा नस के माध्यम से, यह प्रणालीगत परिसंचरण में जाती है। इसे यकृत में लाता है, जहां इसे विषहरण किया जाता है;
2. संयुग्मन। यह प्रक्रिया ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ इसके संयोजन पर आधारित है, जो यकृत में होता है। रक्त बिलीरुबिन को बेअसर करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि यह ऊतकों के लिए बहुत विषैला होता है;
3. निकासी। जिगर में संयुग्मित (बाध्य), बिलीरुबिन शरीर के लिए कम विषैला होता है और इसलिए इसे जल्द से जल्द शरीर से हटा दिया जाना चाहिए। यह यकृत से पित्त के साथ ग्रहणी में इसके उत्सर्जन से होता है। मुख्य भाग स्टर्कोबिलिन के रूप में मल के साथ उत्सर्जित होता है। छोटी आंत में जो भाग अवशोषित होता है वह गुर्दे द्वारा मूत्र में यूरोबिलिन के रूप में उत्सर्जित होता है।

याद रखना महत्वपूर्ण है! बिलीरुबिन रक्त तत्वों का एक टूटने वाला उत्पाद है जिसमें मानव शरीर के ऊतकों के संबंध में विषाक्त गुण होते हैं। लीवर शरीर से इसके निष्प्रभावी और उत्सर्जन के लिए मुख्य जिम्मेदार अंग के रूप में कार्य करता है!

जैव रासायनिक विश्लेषण में बिलीरुबिन के सामान्य संकेतक

शरीर में बिलीरुबिन चयापचय की स्थिति का आकलन करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की अनुमति देता है। मुख्य संकेतकों में शामिल हैं:

• अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन। यह संकेतक बिलीरुबिन के उस हिस्से को दर्शाता है जिसे लीवर में डिटॉक्सीफाई नहीं किया गया है;
• प्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक अंश है जो ग्लुकुरोनिक एसिड से बाध्य होकर यकृत कोशिकाओं में निष्क्रियता से गुजरा है;
• कुल बिलीरुबिन प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का एक संयोजन है। यह संकेतक बिलीरुबिन चयापचय का आकलन करने में सबसे महत्वपूर्ण दिशानिर्देश है और बिलीरुबिन के अलग-अलग अंशों को निर्धारित करने की व्यवहार्यता निर्धारित करता है। यदि यह सामान्य है, तो यह आवश्यक नहीं है। यदि मानदंड पार हो गया है, तो इस पदार्थ के अंशों के विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता है, जो रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण को निर्धारित करने में मदद करेगा।

बिलीरुबिन चयापचय के आम तौर पर स्वीकृत मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं।

यदि संकेतक मानक से अधिक हो तो क्या खतरा है

बिलीरुबिन, एक अत्यंत विषैले यौगिक के रूप में, शरीर के नशा और महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में व्यवधान का कारण बनता है। इस संबंध में सबसे संवेदनशील मस्तिष्क के ऊतकों को माना जाता है। अन्य सभी प्रणालियाँ (हृदय, यकृत, गुर्दे) इसकी क्रिया के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं और बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सांद्रता की स्थिति में लंबे समय तक कार्य करने में सक्षम हैं। यह सब इस तरह की वृद्धि की गंभीरता पर निर्भर करता है, जिसे हाइपरबिलीरुबिनमिया कहा जाता है।

रक्त बिलीरुबिन में वृद्धि के विशिष्ट आंकड़ों के संबंध में, निम्नलिखित डिग्री और पैटर्न पर ध्यान दिया जा सकता है:

1. मानक संकेतक की थोड़ी अधिकता। इस प्रकार के हाइपरबिलीरुबिनमिया को कुल बिलीरुबिन के स्तर में 50-70 μmol / l तक की वृद्धि के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि यह आंतरिक अंगों को गंभीर नशा और विषाक्त क्षति नहीं पहुंचाता है। एक व्यक्ति लंबे समय तक ऐसे बिलीरुबिन के साथ रह सकता है, लेकिन इस स्थिति के कारणों को निर्धारित करना अनिवार्य है;
2. रक्त में बिलीरुबिन में स्पष्ट वृद्धि। इन आंकड़ों में इसकी एकाग्रता 150-170 µmol/l तक शामिल है। ऐसी स्थितियां खतरनाक हैं, लेकिन गंभीर नहीं हैं। ऐसे हाइपरबिलीरुबिनमिया का लंबे समय तक अस्तित्व गंभीर नशा का कारण बनता है, जिसे निकट भविष्य में समाप्त किया जाना चाहिए;
3. गंभीर हाइपरबिलीरुबिनमिया। वे इसके बारे में बात करते हैं जब बिलीरुबिन का स्तर 300 μmol / l तक बढ़ जाता है। इस सूचक की इतनी संख्या के साथ, गंभीर नशा और आंतरिक अंगों के खराब कामकाज के कारण रोगी के जीवन को तत्काल खतरा होता है;
4. अत्यधिक गंभीर हाइपरबिलीरुबिनमिया। 300 µmol/l से अधिक बिलीरुबिन संख्या जीवन के अनुकूल नहीं है। यदि इस तरह की वृद्धि का कारण कुछ दिनों के भीतर समाप्त नहीं किया जाता है, तो इससे रोगी की मृत्यु हो जाएगी।

याद रखना महत्वपूर्ण है! शरीर में बिलीरुबिन चयापचय का मुख्य संकेतक कुल बिलीरुबिन है। इसकी वृद्धि की मात्रा मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरे को निर्धारित करती है। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संकेतक आपको आदर्श से विचलन के कारण को मोटे तौर पर निर्धारित करने की अनुमति देते हैं!

श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन बढ़े हुए बिलीरुबिन का मुख्य लक्षण है

न केवल विश्लेषण समस्या की पहचान करने में मदद करता है

शरीर में कोई भी रोग परिवर्तन कुछ लक्षणों के रूप में परिलक्षित होता है। यह नियम हाइपरबिलीरुबिनमिया के संबंध में भी प्रासंगिक है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• त्वचा का पीलिया और आंखों का श्वेतपटल। यह तब होता है जब बिलीरुबिन की सामग्री 50 μmol / l से अधिक होती है। इसकी प्रकृति और तीव्रता पैथोलॉजी के कारण और पदार्थ की सामग्री में वृद्धि की डिग्री पर निर्भर करती है;
• त्वचा में खुजली;
• मुंह में कड़वाहट;
• गहरा मूत्र;
• मल का सफेद रंग;
• सामान्य कमज़ोरी;
• स्मृति और बौद्धिक क्षमताओं का उल्लंघन;
• यकृत के आकार में वृद्धि और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन।

ऐसा क्यों होता है?

ऊंचा बिलीरुबिन के संभावित कारण का निर्धारण करना हमेशा आसान नहीं होता है। लेकिन, ऐसा क्यों हुआ, इसका पता लगाकर ही आप यह तय कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति की मदद कैसे की जा सकती है। हाइपरबिलीरुबिनेमिया के पीछे छिपी हो सकने वाली मुख्य बीमारियों को तालिका में दिखाया गया है।

ऊंचा बिलीरुबिन अंश	मुख्य कारण
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संकेतकों में प्रमुख वृद्धि। यह एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश पर आधारित है।	हेमोलिटिक पीलिया
	संक्रामक रोग (मलेरिया); हीमोलिटिक अरक्तता; स्प्लेनोमेगाली और हाइपरस्प्लेनिज्म; बाहरी और आंतरिक उत्पत्ति का नशा; आरएच संघर्ष के साथ नवजात शिशुओं में हेमोलिसिस; आधान रक्त की असंगति।
प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में प्रमुख वृद्धि। आधार पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन है।	बाधक जाँडिस
	पित्त नलिकाओं और कोलेडोकोलिथियसिस के अंदर पत्थरों की उपस्थिति; पित्त प्रणाली के एट्रेसिया; मिरिज़िया सिंड्रोम; पित्ताशय की थैली और नलिकाओं का कैंसर; पित्तवाहिनीशोथ; कैरोली रोग; क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस (इंडुरेटिव); सिर में ट्यूमर के स्थानीयकरण के साथ अग्नाशय का कैंसर।
अंशों के समान वितरण के साथ कुल बिलीरुबिन में वृद्धि। जिगर की बीमारी में सबसे आम।	पैरेन्काइमल पीलिया
	वायरल और विषाक्त हेपेटाइटिस; किसी भी स्थानीयकरण और सेप्सिस के संक्रामक रोगों के कारण जिगर की क्षति; जिगर का सिरोसिस; लिवर कैंसर और घातक ट्यूमर के मेटास्टेस; शराबी या अन्य मूल के फैटी हेपेटोसिस; एंजाइमों का आनुवंशिक टूटना जो बिलीरुबिन (गिल्बर्ट, डाबिन-जोन्स, रोटर सिंड्रोम) के आदान-प्रदान को अंजाम देते हैं; पाइलेफ्लेबिटिस;

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन में वृद्धि शारीरिक क्षणिक स्थितियों को संदर्भित करती है।

आप कैसे मदद कर सकते हैं

यह समझा जाना चाहिए कि रक्त में बिलीरुबिन में वृद्धि एक अलग रोग स्थिति नहीं है जिसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह की घटना को केवल कई बीमारियों का संकेत माना जाना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विश्लेषण परिणामों में परिवर्तन करने वाले को ठीक से पहचानना है। केवल प्रेरक रोग का उपचार बिलीरुबिन को सामान्य करता है। इसलिए, हाइपरबिलीरुबिनमिया की उपस्थिति में, अन्य तरीकों से मदद करने की कोशिश करना अस्वीकार्य है।

जानकारी के कई स्रोतों से संकेत मिलता है कि एक विशेष आहार, जड़ी-बूटियाँ और अन्य तरीके बिलीरुबिन को कम करने में मदद कर सकते हैं। लेकिन यह बेतुकेपन से ज्यादा कुछ नहीं है। केवल एक ही स्थिति है जिसमें हल्के हाइपरबिलीरुबिनमिया को इस तरह से ठीक किया जाना चाहिए, और वह है यकृत में बिलीरुबिन चयापचय के एंजाइमों में आनुवंशिक दोष। अन्य सभी मामलों में, व्यक्ति की जल्द से जल्द जांच की जानी चाहिए। आखिरकार, मदद के लिए न केवल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है, बल्कि एक जटिल ऑपरेशन भी हो सकता है।

बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण का सही आकलन और शीघ्र निर्धारण इस सूचक के नैदानिक ​​महत्व को अधिकतम करता है। यह केवल एक योग्य पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए!

बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है, जो मानव पित्त के घटकों में से एक है। पदार्थ को इसका नाम लैटिन शब्द बिलिस (पित्त) और रूबर (लाल) से मिला है।

बिलीरुबिन का निर्माण हीमोग्लोबिन को विभाजित करने और लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ने की एक जटिल और निरंतर प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। यह आंतरिक अंगों में होता है: यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा। टूटने वाले उत्पादों को पित्त में ले जाया जाता है और फिर शरीर के बाहर आंतों के माध्यम से हटा दिया जाता है।

रक्त प्लाज्मा में थोड़ा बिलीरुबिन होता है। पित्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी होने या लीवर में समस्या होने पर इसका सामान्य स्तर बढ़ सकता है।

बिलीरुबिन की सामग्री का निर्धारण करने के लिए, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

बिलीरुबिन के प्रकार

रक्त की संरचना का अध्ययन करते समय, बिलीरुबिन की सामग्री निर्धारित की जाती है:

• सामान्य;
• प्रत्यक्ष (बाध्य, संयुग्मित);
• अप्रत्यक्ष (अनबाउंड, फ्री)।

प्रारंभ में, तिल्ली अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का उत्पादन करती है, जो बहुत विषैला होता है। यह पानी में नहीं घुलता और शरीर से बाहर नहीं निकल सकता। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन किसी भी कोशिका की झिल्ली में आसानी से प्रवेश कर सकता है और इसके सामान्य कामकाज को बाधित कर सकता है। इसका प्रारंभिक लक्ष्य मस्तिष्क होता है, फिर पूरा तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार के बिलीरुबिन की सांद्रता स्थापित सीमा को न छोड़े।

यदि मुक्त पित्त वर्णक का स्तर सामान्य है, तो यह रक्त के साथ यकृत में प्रवेश करता है, जहाँ यह बिलीरुबिन के प्रत्यक्ष रूप में परिवर्तित हो जाता है।

इस अवस्था में, पदार्थ कम विषैला होता है, पानी में आसानी से घुल जाता है, इसलिए यह मल और मूत्र के साथ शरीर को जल्दी छोड़ देता है।

चिकित्सा अनुसंधान के आधार पर, एक परिकल्पना विकसित की गई है कि बिलीरुबिन मुख्य सेलुलर एंटीऑक्सीडेंट है। और अगर यह सच है, तो पदार्थ के स्तर को नियंत्रित करना और इसे आदर्श से परे जाने से रोकना एक महत्वपूर्ण कार्य है।

बिलीरुबिन ऊंचा: कारण

आदर्श के अतिरिक्त बिलीरुबिन का कारण बनने वाले कारणों को निम्नलिखित समूहों में जोड़ा जाता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया का त्वरण;
• सीधे जिगर में वर्णक के प्रसंस्करण में विफलता;
• पित्त के बहिर्वाह में समस्याएं।

जब लाल रक्त कोशिकाएं तीव्रता से टूटने लगती हैं, तो हीमोग्लोबिन और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन दोनों में तेजी से वृद्धि होती है।

लाल कोशिकाओं के जीवन चक्र का छोटा होना सामान्य नाम के तहत रक्त रोगों के समूह की विशेषता है हीमोलिटिक अरक्तता. इसे दो उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

• अनुवांशिक;
• अधिग्रहीत।

मैं। वंशानुगत रोग आनुवंशिक विकृति के कारण होता है:

• मेम्ब्रानोपैथिया - एरिथ्रोसाइट झिल्ली की संरचना को नुकसान;
• fermentopathy - उन एंजाइमों की तीव्रता में कमी जो लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं;
• हीमोग्लोबिनोपैथी - हीमोग्लोबिन की संरचना गड़बड़ा जाती है।

वंशानुगत हेमोलिटिक रक्ताल्पता, जो सबसे अधिक बार देखी जाती है, इस प्रकार हैं:

• सिकल सेल - "गलत" हीमोग्लोबिन के उत्पादन से जुड़ा है। इसके प्रोटीन की संरचना गड़बड़ा जाती है, और यह एक क्रिस्टलीय गैर-मानक संरचना प्राप्त कर लेता है। एरिथ्रोसाइट्स का आकार दरांती के आकार का हो जाता है।
• कूली का एनीमिया, या थैलेसीमिया। रोग हीमोग्लोबिन के उत्पादन में कमी की विशेषता है।

द्वितीय. हेमोलिटिक अधिग्रहित एनीमिया इस तथ्य की विशेषता है कि शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो अपने स्वयं के लाल रक्त कोशिकाओं के लिए शत्रुतापूर्ण होते हैं। इसके अलावा, रोग विषाक्त पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के लिए हानिकारक सामग्री में शामिल हैं:

• आर्सेनिक हाइड्रोजन, या आर्सिन, कुछ उत्पादन प्रक्रियाओं में बनता है और हवा से शरीर में प्रवेश करता है;
• फेनिलहाइड्राज़िन - दवाओं और एज़ो रंगों के उत्पादन का आधार;
• हाइपरिज़ (बेंज़ॉयल पेरोक्साइड) - घिसने वाले, एसीटोन, फाइबरग्लास के उत्पादन में एक घटक।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण भी हो सकते हैं:

• विटामिन की कमी, विशेष रूप से बी 12 (सायनोकोबालामिन)। यह एकमात्र पानी में घुलनशील विटामिन है जो शरीर में जमा हो सकता है - यह यकृत, प्लीहा, फेफड़े और गुर्दे में जमा हो जाता है।
• संक्रामक रोग, अर्थात् सेप्सिस, मलेरिया, टाइफाइड बुखार।
• उपदंशदूसरे और तीसरे चरण में।
• सिंड्रोमलुसी - ड्रिस्कॉल, गिल्बर्ट या क्रिगलर - नय्यर।

एस्पिरिन, लेवोमाइसेटिन, इंसुलिन जैसी दवाओं के दुष्प्रभाव के शस्त्रागार में बिलीरुबिन में वृद्धि होती है। इसलिए, उन्हें सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

बिलीरुबिन की चयापचय प्रक्रियाओं में, यकृत को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है। यदि इसमें पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं, तो यह विषाक्त पीले वर्णक को पूरी तरह से बेअसर करने में सक्षम नहीं है। परिणाम ऐसी बीमारियां हो सकती हैं जो प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ होती हैं:

• नशीली दवाओं से प्रेरित और मादक सहित सभी प्रकार के वायरल हेपेटाइटिस।
• जिगर का सिरोसिस।
• वंशानुगत पीलिया: रोटर और डाबिन-जॉनसन सिंड्रोम।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि पित्त के बहिर्वाह के साथ समस्याओं से जुड़े कोलेलिथियसिस हो सकती है।

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि का एक अन्य कारक हेल्मिंथिक आक्रमण है। कीड़े के शरीर में प्रवेश एक सामान्य घटना है, और इसे कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।

ऊंचा बिलीरुबिन के लक्षण

बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि के साथ, सबसे पहले त्वचा और आंखों के श्वेतपटल का रंग बदलता है। वे एक विशिष्ट पीलापन प्राप्त करते हैं। यह विशेष रूप से हथेलियों और जीभ की निचली सतह पर ध्यान देने योग्य है। यहीं पर पीलिया सबसे पहले आता है।

जब पित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह की प्रक्रिया बाधित होती है, तो प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है। पीलिया के अलावा, यकृत शूल प्रकट होता है - दाहिनी पसली के नीचे तीव्र दर्द के हमले।

ऊंचा बिलीरुबिन त्वचा के तंत्रिका अंत को परेशान कर सकता है, जिससे काफी स्पष्ट खुजली होती है।

अतिरिक्त लक्षण हैं:

• कुर्सी का उल्लंघन: मल लगभग फीका पड़ा हुआ है, सफेद मिट्टी जैसा दिखता है;
• सूजे हुए पेट, कब्ज को दस्त से बदल दिया जाता है;
• मतली और "कड़वा" डकार, उल्टी के लक्षण;
• भूख की कमी;
• मूत्र काला हो जाता है।

अक्सर, अतिरिक्त बिलीरुबिन का संचय यकृत क्षेत्र में केवल गंभीर असुविधा का कारण बनता है। विशेष रूप से यह शारीरिक परिश्रम के बाद भी प्रकट होता है, यहां तक ​​​​कि मामूली भी।

यदि बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण हेमोलिटिक एनीमिया है, तो लक्षण इस प्रकार हैं:

• बाईं पसली के नीचे बेचैनी की भावना, यह प्लीहा में वृद्धि के कारण होती है;
• तापमान बढ़ जाता है;
• मूत्र गहरा हो जाता है, एक गहरा भूरा, और यहां तक ​​​​कि काला रंग भी संभव है - यह इंगित करता है कि वाहिकाओं के अंदर लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो रही हैं;
• बहुत थका हुआ महसूस करना;
• लगातार सिरदर्द;
• पूरे शरीर में कमजोरी;
• दिल के क्षेत्र में दर्द।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, कोई डॉक्टर से परामर्श किए बिना और उचित परीक्षण किए बिना नहीं कर सकता। और यह तुरंत किया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं में बढ़े हुए बिलीरुबिन की विशेषताएं

बच्चों के लिए, बिलीरुबिन का वही मानदंड वयस्कों के लिए स्थापित किया गया है।

लेकिन नवजात शिशुओं में कुछ ख़ासियतें होती हैं।

शिशुओं में, बिलीरुबिन में वृद्धि आम है। यह भ्रूण के हीमोग्लोबिन के सक्रिय टूटने के कारण होता है, जो जन्म के बाद बनने वाले हीमोग्लोबिन से अलग होता है। बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, और बच्चे को शारीरिक पीलिया हो जाता है।

बच्चे का जिगर अभी पूरी तरह से काम नहीं कर रहा है, क्योंकि वर्णक की मात्रा में वृद्धि से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन होता है। यह विशेष रूप से जीवन के तीसरे दिन उच्चारित किया जाता है।

एक सप्ताह के भीतर, बिलीरुबिन सामान्य हो जाता है, बच्चे के शरीर के रूप में, इसकी एंजाइम प्रणाली पूरी तरह से बाहरी दुनिया के अनुकूल हो जाती है और पूरी तरह से काम करना शुरू कर देती है। एक स्वस्थ बच्चे में शारीरिक पीलिया शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

लेकिन बिलीरुबिन हमेशा सामान्य नहीं होता है। नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल पीलिया हो सकता है, जिसमें वर्णक का स्तर काफी बढ़ जाता है। ऐसा तब होता है जब वहाँ होता है:

• सभी प्रकार के हेपेटाइटिस - तीव्र वायरल, जीवाणु, विषाक्त, जीर्ण।
• गंभीर आंत्र रुकावट;
• आनुवंशिक कारकों के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का गहन विनाश;
• संवैधानिक यकृत रोग या गिल्बर्ट सिंड्रोम;

समय पर सभी संभावित विकृति का निदान करने और चिकित्सीय उपाय करने के लिए शिशुओं को बाल रोग विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में बढ़ा हुआ बिलीरुबिन

एक बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं में, बिलीरुबिन की सामग्री सामान्य सीमा के भीतर होनी चाहिए।

अपवाद तीसरी तिमाही है। इस अवधि के दौरान, कई गर्भवती महिलाओं में पित्त वर्णक की मात्रा में वृद्धि होती है।

इस घटना का मुख्य कारण गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस की उपस्थिति है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद, बीमारी चली जाती है।

बिलीरुबिन को वापस सामान्य स्थिति में कैसे लाएं

बिलीरुबिन को कम करने के लिए, सबसे पहले, इसके विकास का कारण निर्धारित करना आवश्यक है।

कुछ ऐसे उपचार हैं जो केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है।

इसमे शामिल है:

• आसव चिकित्सा. ग्लूकोज और डिटॉक्सिफिकेशन दवाओं को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। उनकी मदद से, शरीर को न केवल अतिरिक्त पित्त वर्णक, बल्कि अन्य क्षय उत्पादों से भी साफ किया जाता है। यह तरीका कारगर है। इसका उपयोग रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में किया जाता है।
• फोटोथेरेपी, या फोटोथेरेपी, - रोगी कृत्रिम स्रोतों से आने वाले प्रकाश के संपर्क में आता है: लेजर, प्रकाश उत्सर्जक डायोड, फ्लोरोसेंट और डाइक्रोइक लैंप। उनके प्रभाव में, विषाक्त बिलीरुबिन अपने प्रत्यक्ष रूप में चला जाता है और शरीर छोड़ देता है।

  नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज के लिए इस पद्धति का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

• चिकित्सा उपचार- यह आवश्यक है जब बिलीरुबिन के विकास का कारण पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन है। औषधीय तैयारी की एक सूची निर्धारित की जाती है, जिसके सेवन से शरीर की स्थिति को सामान्य करना चाहिए और पित्त वर्णक के स्तर को नियंत्रित करना चाहिए।
• दैनिक आहार का सुधार. जिगर पर भार को कम करने के लिए, आपको तला हुआ, वसायुक्त, चटपटा खाना, सोडा, आटा और मिठाई खाना बंद करना होगा। कोई मादक पेय नहीं। मजबूत कॉफी और चाय भी प्रतिबंधित है। दैनिक आहार में उबले हुए या ओवन में पका हुआ भोजन शामिल होना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, सफाई करने वाली दवाएं, विशेष रूप से सक्रिय चारकोल और विषाक्त पदार्थों को हटाने वाले जैल को निर्धारित किया जा सकता है।

जब हेपेटाइटिस बिलीरुबिन वृद्धि का कारण होता है, तो उपचार का उद्देश्य उस वायरस को निष्क्रिय करना होता है जो रोग का कारण बनता है। डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करता है जो जिगर की रक्षा करनी चाहिए। हेपेटाइटिस के सफल उपचार के लिए धन्यवाद, पित्त वर्णक का स्तर सामान्य हो जाता है।

कुछ जिगर की बीमारियों और गिल्बर्ट सिंड्रोम के साथ, ज़िक्सोरिन और फेनोबार्बिटल जैसी दवाओं को लिखना संभव है। संभावित जटिलताओं और दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने और रोकने के लिए इन दवाओं को लेने वाले रोगी को डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

बिलीरुबिन कम करना: लोक उपचार

जड़ी-बूटियों से बने काढ़े बिलीरुबिन के रक्त स्तर को कम करने और यकृत पर बोझ को कम करने में मदद करेंगे।

आप चाय पीकर पित्त वर्णक को सामान्य कर सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• कैमोमाइल ऑफिसिनैलिस और पुदीना;
• सेंट जॉन पौधा और मदरवॉर्ट;
• मकई के भुट्टे के बाल।

आपको जड़ी बूटियों के मिश्रण के दो चम्मच चम्मच मिठाई को मापने और उबलते पानी का गिलास डालने की जरूरत है। जलसेक को लगभग एक घंटे के लिए ढककर खड़ा होना चाहिए।

पेय की खुराक प्रति दिन एक गिलास है। नाश्ते से बीस मिनट पहले खाली पेट आधा पिया जाना चाहिए। बाकी सोते समय लिया जाता है।

बर्च के पत्तों पर प्रभावी टिंचर। पहले युवा सन्टी के पत्तों को सुखाया जाता है, फिर कुचल दिया जाता है। एक दिन के लिए एक गिलास उबलते पानी के साथ एक बड़ा चमचा डाला जाता है। सोने से पहले लिया।

दूध थीस्ल के फलों के अर्क की मदद से लीवर को साफ करना बुरा नहीं है। इस पौधे के अंकुरित बीज हेपेटाइटिस के इलाज में कारगर होते हैं। दिन में एक बड़ा चम्मच लीवर को ठीक करने और बढ़े हुए बिलीरुबिन को कम करने में मदद करेगा।

उचित पोषण, मध्यम शारीरिक गतिविधि भी शरीर की स्थिति में सुधार करने और पित्त वर्णक के स्तर को सामान्य करने में मदद करेगी।

तंत्रिका तंत्र पर तनाव से बचने के लिए, यानी टूटने और तनाव को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।

बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण बनने वाली बीमारियों का व्यापक तरीके से इलाज करना और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

बिलीरुबिन एक विशेष पित्त वर्णक है जो लोहे युक्त पदार्थों के टूटने से बनता है, मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन के टूटने से। वर्णक प्लीहा में बनता है, यकृत में प्रवेश करता है और वहां पहले से ही पानी में घुलनशील सुरक्षित रूप में बदल जाता है। उत्सर्जन मुख्य रूप से आंतों के माध्यम से पित्त के साथ होता है, छोटी मात्रा में - मूत्र के साथ।

रक्त में बिलीरुबिन तीन मुख्य रूपों में होता है:

1. एक अप्रत्यक्ष अंश, जो एक अनबाउंड या मुक्त वर्णक है, जिसका विषाक्त प्रभाव कोशिका झिल्ली में घुसने की क्षमता के कारण होता है।
2. प्रत्यक्ष या ग्लुकुरोनिक एसिड-बाउंड अंश यकृत में बनता है और पित्त के साथ आंत में उत्सर्जित होता है। थोड़ी मात्रा में रक्त में अवशोषित हो जाता है और गुर्दे में फ़िल्टर किया जाता है, मूत्र में उत्सर्जित होता है। मुख्य भाग मल में निहित स्टर्कोबिलिन में बदल जाता है। इससे मल भूरा हो जाता है।
3. कुल बिलीरुबिन, जो शरीर में वर्णक की कुल मात्रा है।

बिलीरुबिन पर शोध

बिलीरुबिन के लिए एक रक्त परीक्षण को पांच मानक यकृत परीक्षण कहा जाता है। यह रक्त में वर्णक और उसके अंशों की कुल मात्रा को दर्शाता है।

अध्ययन सौंपा गया है:

• यकृत विकृति (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) के कुछ लक्षणों के साथ:
  • त्वचा का पीला पड़ना, आंखों का सफेद होना, श्लेष्मा झिल्ली;
  • मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, कभी-कभी गहरा भूरा;
  • गंभीर कमजोरी;
  • जिगर में भारीपन और दबाव;
  • त्वचा की हल्की या तीव्र खुजली।
• वायरल हेपेटाइटिस के बाद या किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद।
• दवाओं के उपयोग के दौरान जिनमें हेपेटोटॉक्सिक गुण होते हैं जो यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।
• अगर विकास पर संदेह है।
• अनिवार्य रूप से - नवजात शिशुओं में पीलिया का निर्धारण करने के लिए।
• नशे की लत के साथ।
• "कोलेसिस्टिटिस", "पित्ताशय की थैली में पथरी", "अग्नाशयशोथ" के निदान के साथ।
• गंभीर नशा के साथ।
• यदि आपको यकृत, अग्न्याशय में नियोप्लाज्म के विकास पर संदेह है।
• निवारक परीक्षाओं, चिकित्सा परीक्षाओं के साथ।
• जटिल निदान और चिकित्सा के परिणामों की निगरानी के दौरान अस्पताल में उपचार के दौरान।

रोगी सुबह बिलीरुबिन के लिए रक्त दान करते हैं, परीक्षण से कम से कम 4 घंटे पहले, आप नहीं खा सकते हैं। एक दिन के लिए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति, शराब प्रदान की जाती है। बच्चों के लिए प्रतिबंध की सिफारिश नहीं की जाती है।

छोटे बच्चों में एड़ी की नस से रक्त को टेस्ट ट्यूब में ले जाया जाता है। वयस्क रोगियों में, बिलीरुबिन के लिए रक्त एक नस से एक सिरिंज के साथ या एक शिरापरक कैथेटर (एक अस्पताल में) का उपयोग करके लिया जाता है।

अध्ययन के परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक:

1. दवाओं का उपयोग: कोलेरेटिक, पेनिसिलिन, बार्बिटुरेट्स, एस्पिरिन, वारफारिन, पेरासिटामोल, हेपरिन।
2. कॉफी और कैफीनयुक्त उत्पादों का उपयोग।
3. गर्भावस्था।
4. आहार, उपवास।

बिलीरुबिन सामग्री के मानदंड

तीन घंटे में रक्त परीक्षण किया जाता है। µmol / l में वयस्कों के लिए सामान्य मान:

• कुल बिलीरुबिन (पानी में घुलनशील और वसा में घुलनशील का योग) - 3.4 से 20.5 तक;
• अप्रत्यक्ष अंश का उतार-चढ़ाव - 1.7 से 17.1 तक;
• प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा - 0.86–5.30;
• प्रत्यक्ष अंश का हिस्सा कुल स्तर का 70-75% है।

विभिन्न प्रयोगशाला उपकरणों में रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा के लिए अपने स्वयं के मानदंड होते हैं। एक अन्य इकाई को mg/dl या mg/dl माना जाता है, जिसका अर्थ है मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर। परिणामों को परिवर्तित करने का एक सरल सूत्र है - 1 mg/dl = 18 µmol/l

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, तीसरी तिमाही में संकेतक थोड़ा बढ़ जाता है। यह पित्त के बहिर्वाह के मामूली उल्लंघन के कारण होता है, इस अवधि में इंट्रा-पेट के दबाव और बढ़ते गर्भाशय में वृद्धि के कारण रक्त प्रवाह होता है। लेकिन स्तर में तेज बदलाव आम तौर पर नहीं देखा जाता है। यदि ऐसा होता है, तो हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और एनीमिया के लिए गर्भवती महिला की तत्काल जांच की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन की मात्रा वयस्कों से भिन्न होती है। जन्म के बाद और सांस लेने की शुरुआत के बाद, बच्चे के रक्त की संरचना बदल जाती है। इस बिंदु पर, भ्रूण के हीमोग्लोबिन को सामान्य से बदल दिया जाता है। यह अतिरिक्त भ्रूण हीमोग्लोबिन के शारीरिक टूटने के कारण होता है, जिसकी आवश्यकता भ्रूण को होती है, लेकिन बच्चे को इसकी आवश्यकता नहीं होती है। लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश के साथ, बहुत सारे बिलीरुबिन बनते हैं। यह एक सौम्य अस्थायी शारीरिक पीलिया का कारण बनता है जो अपने आप ठीक हो जाता है।

यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो उच्च पित्त वर्णक का कारण अविकसित यकृत हो सकता है।

3-4 दिनों के लिए µmol / l में शिशुओं में आदर्श, जब वर्णक के स्तर में वृद्धि अधिकतम होती है:

1. टर्म बेबी - 26-205।
2. समय से पहले बच्चे - 274 से कम।
3. इसके अलावा, वर्णक सांद्रता धीरे-धीरे वयस्क स्तर तक कम हो जाती है।

वर्णक की अधिक मात्रा नवजात शिशुओं में पीलिया का कारण बनती है, जिससे मस्तिष्क, तंत्रिका और पेशीय तंत्र (कर्निकटेरस का विकास) को संभावित नुकसान का खतरा होता है। इसलिए, हाइपरबिलीरुबिनमिया (शरीर में असामान्य रूप से उच्च स्तर के वर्णक) को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

दर क्यों बढ़ रही है?

पीले रंग के रंग में वृद्धि के तीन मूल कारण हैं:

1. लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) के बड़े पैमाने पर विनाश और अतिरिक्त वर्णक के गठन के साथ रक्त रोग।
2. कोशिकाओं में पानी में घुलनशील (गैर विषैले) अंश के गठन के उल्लंघन के साथ यकृत की रोग संबंधी स्थिति।
3. पित्त नलिकाओं के अवरुद्ध होने पर पित्त के निकलने में समस्या।

लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर टूटना निम्नलिखित स्थितियों में देखा जाता है:

1. विषाक्त पदार्थों के साथ नशा।
2. मलेरिया।
3. सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया।
4. रक्त के प्रकार और आरएच कारक के साथ असंगत रक्त आधान।
5. आरएच के साथ नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग के परिणामस्वरूप मां के रक्त के साथ संघर्ष। बच्चे का जिगर अतिरिक्त रंगद्रव्य को हटाने में असमर्थ है और बिलीरुबिन के लिए एक रक्त परीक्षण दोनों अंशों के स्तर में वृद्धि दर्शाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में शारीरिक पीलिया के साथ, कुल राशि 256 μmol / l से अधिक नहीं है।
6. दिल और दिल की विफलता पर सर्जरी के बाद।

चूंकि शरीर से विषाक्त पदार्थों को सक्रिय रूप से हटा दिया जाता है, इसलिए मूत्र का रंग गहरा हो जाता है।

ऐसे विकृति के साथ बिलीरुबिन के अवशोषण और प्रसंस्करण का उल्लंघन होता है:

• तीव्र वायरल या विषाक्त हेपेटाइटिस;
• जिगर और मादक हेपेटाइटिस का सिरोसिस;
• जिगर एंजाइमों की जन्मजात अपर्याप्तता (गिल्बर्ट सिंड्रोम);
• जिगर में नियोप्लाज्म का विकास;
• विटामिन बी 12 की कमी;
• रासायनिक या वनस्पति जहर, सॉल्वैंट्स, इथेनॉल, मेथनॉल द्वारा जिगर की कोशिकाओं को नुकसान;
• गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग;
• रक्त की आपूर्ति में कमी और कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी।

प्रत्यक्ष अंश वर्णक का बढ़ा हुआ स्तर पित्ताशय की थैली विकृति की विशेषता है, जिसमें शामिल हैं:

1. संक्रामक उत्पत्ति के ऊतकों में परिवर्तन।
2. पित्त नलिकाओं में सूजन।
3. कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, पित्तवाहिनीशोथ।
4. एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना, जो पित्त के उत्सर्जन को कम करता है।
5. पित्त नलिकाओं को संकुचित करना या उन्हें एक पत्थर से अवरुद्ध करना।
6. विभिन्न प्रकार के कृमिनाशक, गियार्डियासिस।
7. पित्ताशय की थैली में ट्यूमर।

पित्त के उत्सर्जन में देरी के साथ, मल में वर्णक की मात्रा कम हो जाती है, और मल का रंग फीका पड़ जाता है।

उच्च बिलीरुबिन का खतरा

बिलीरुबिन की महत्वपूर्ण सांद्रता पूरे शरीर पर इसके जहरीले प्रभाव की ओर ले जाती है। यह कोशिका झिल्ली के माध्यम से तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, न्यूरॉन्स पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे विषाक्त एन्सेफैलोपैथी होती है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - कोमा में।

मुख्य लक्षण:

1. असहनीय त्वचा की खुजली का विकास।
2. यकृत के क्षेत्र में भारीपन, खींचने वाला दर्द या यकृत शूल में तीव्र दर्द संभव है।
3. मतली, पेट दर्द, दस्त, उल्टी।
4. न्यूरोलॉजिकल रोग संबंधी स्थितियां - जलन, माइग्रेन, कमजोरी।
5. मूत्र और मल के रंग में परिवर्तन (गहरा मूत्र, सफेद मल)।
6. त्वचा की अलग-अलग तीव्रता, आंखों का सफेद होना, श्लेष्मा झिल्ली का प्रतिष्ठित धुंधलापन। वर्णक का स्तर जितना अधिक होगा, पीलिया उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

30 μmol / l से अधिक की सांद्रता बढ़ने से केवल श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन होता है, 60 से ऊपर - त्वचा का स्पष्ट पीलापन और श्वेतपटल का पीलापन। मूल्य से अधिक - 170 का अर्थ है पीलिया के गंभीर रूप का विकास।

डाउनग्रेड तरीके

बिलीरुबिन की मात्रा के संकेतकों को वापस सामान्य में लाने के लिए, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी जो इसकी वृद्धि को भड़काती है, की पहचान की जाती है, क्योंकि वर्णक स्तर में परिवर्तन ही रोग का एक लक्षण है।

विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए, ग्लूकोज के अंतःशिरा जलसेक और विषाक्त पदार्थों पर कार्य करने वाली दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है। हेमोडेज़, मजबूर मूत्राधिक्य, प्लास्मफोरेसिस लागू करें। इन विधियों का उपयोग गंभीर परिस्थितियों में किया जाता है।

फोटोथेरेपी उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। रोगी को विशेष लैंप से विकिरणित किया जाता है, जिसके प्रकाश में विषाक्त वर्णक सीधे अंश में बदल जाता है और शरीर से जल्दी से हटा दिया जाता है। इस उपचार का उपयोग अक्सर नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए किया जाता है, जिसमें शिशुओं को पराबैंगनी लैंप के साथ विशेष बक्से में रखा जाता है।

यदि कारण पित्त उत्सर्जन का उल्लंघन है, तो इस प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

वायरल प्रकृति के हेपेटाइटिस के साथ, मुख्य उपचार वायरस की गतिविधि को दबाने के उद्देश्य से है। ऑटोइम्यून रूप में, अवांछित प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी निर्धारित की जाती है। विषाक्त हेपेटाइटिस को शरीर से जहर निकालने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। समानांतर में, जिगर की रक्षा करने वाली दवाएं लिखिए। हेपेटाइटिस उपचार के सकारात्मक परिणामों के साथ, वर्णक स्तर सामान्य हो जाता है।

गिल्बर्ट सिंड्रोम के साथ, फेनोबार्बिटल का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। क्लीन्ज़र का उपयोग किया जाता है: सक्रिय कार्बन, पॉलीसॉर्ब और अन्य सक्रिय अवशोषक, डिटॉक्सिफाइंग जैल।

किसी भी दवा की नियुक्ति केवल एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, अन्यथा खतरनाक जटिलताओं की संभावना बहुत अधिक है।

आहार का सामान्यीकरण रक्त में वर्णक को कम करने का एक अतिरिक्त, लेकिन प्रभावी तरीका है। आहार से बाहर करके जिगर पर भार कम किया जाता है:

• सब कुछ तला हुआ, मसालेदार, काली मिर्च;
• शराब, कार्बोनेटेड मीठे पेय;
• marinades, बाजरा दलिया।

यह सलाह दी जाती है कि कॉफी और नमक का सेवन कम करें, ब्राउन ब्रेड को ग्रे से बदलें। चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज दलिया, शुद्ध पानी की बड़ी मात्रा में संक्रमण (काली और हरी चाय को छोड़कर) वर्णक के स्तर को काफी कम कर देता है।

बिलीरुबिन में कमी

यह स्थिति बहुत कम पाई जाती है। मुख्य रूप से चिकित्सा पद्धति में, कोरोनरी हृदय रोग, गर्भावस्था, दवा लेते समय - एस्कॉर्बिक एसिड, थियोफिलाइन, फेनोबार्बिटल में वर्णक का निम्न स्तर देखा जाता है।

यह इंतजार करना खतरनाक है जब पीले रंग के वर्णक में वृद्धि के स्पष्ट लक्षण होते हैं और विश्लेषण डेटा इसकी असामान्य एकाग्रता की पुष्टि करता है। उच्च बिलीरुबिन केवल शरीर में होने वाली संभावित विकृति का संकेत है। इसलिए, मुख्य कार्य अंतर्निहित बीमारी की पहचान करना है, जो वर्णक की मात्रा में वृद्धि का कारण बनता है, और सही उपचार निर्धारित करता है।

पॉलीक्लिनिक्स के अधिकांश रोगियों को बिलीरुबिन के बारे में केवल कान से पता चलता है। हाँ, हमने सुना। और यह व्यावहारिक रूप से ज्ञान की सीमा है। हालांकि, यह सामान्य रक्त परीक्षण में एक बहुत ही महत्वपूर्ण और स्पष्ट रूप से सबसे आम संकेतक है। यह बिलीरुबिन की एकाग्रता से है कि कोई चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति और कुछ अंगों के संभावित रोगों का न्याय कर सकता है।

बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण लगभग सभी अस्पष्ट स्थितियों में निर्धारित किया जाता है। यह नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, कुछ बीमारियों के निदान के लिए किया जाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं का औसत जीवनकाल 4 महीने होता है, फिर वे प्लीहा, यकृत और अस्थि मज्जा की कोशिकाओं में टूटकर हीमोग्लोबिन छोड़ते हैं। हर कोई जिसने बिलीरुबिन के बारे में कुछ सुना है, वह इसे यकृत से जोड़ता है, जो विषहरण का मुख्य अंग है (रक्त को शुद्ध करता है)। जब लीवर में समस्या आती है, तो डॉक्टर बिलीरुबिन के स्तर का पता लगाने के लिए तुरंत रक्त परीक्षण के लिए भेजता है।

संदर्भ के लिए।यदि आप इस प्रश्न का उत्तर देते हैं कि बिलीरुबिन क्या है, तो आप उत्तर दे सकते हैं कि यह संसाधित हीमोग्लोबिन है जो रासायनिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरा है। लगभग 1% पुराने एरिथ्रोसाइट्स प्रति दिन विघटित हो जाते हैं, जिससे लगभग 300 मिलीग्राम हीमोग्लोबिन निकलता है।

रक्त में बिलीरुबिन

रक्त में बिलीरुबिन क्या है और इसके मानदंड के प्रश्न में, दो वर्णक अंशों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

• अप्रत्यक्ष(मुक्त, असंबद्ध, अनबाउंड)। वर्णक का यह रूप विषाक्त है;
• प्रत्यक्ष(बाध्य, संयुग्मित) अंश यकृत द्वारा निष्प्रभावी हो जाता है और शरीर से निकालने के लिए तैयार हो जाता है।

दोनों अंशों का कुल मान कुल बिलीरुबिन का मान देता है।

अनबाउंड बिलीरुबिन एक यौगिक है जो अभी-अभी हीमोग्लोबिन से बना है। यह शरीर के लिए विषैला होता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। पानी में घुलने में सक्षम नहीं, हालांकि, यह लिपिड में अत्यधिक घुलनशील है, इसलिए यह कोशिका झिल्ली में प्रवेश कर सकता है और सेलुलर चयापचय को बाधित कर सकता है।

प्लाज्मा में, यह एल्ब्यूमिन प्रोटीन से बंधता है, और फिर परिवर्तन के निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

• एल्ब्यूमिन-बिलीरुबिन कॉम्प्लेक्स रक्तप्रवाह द्वारा यकृत कोशिकाओं तक ले जाया जाता है। यहां बिलीरुबिन ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ जुड़ता है, इसका नया अंश बनता है - बिलीरुबिन ग्लुकुरोनाइड, या प्रत्यक्ष बिलीरुबिन। इस अंश में पानी में अच्छी घुलनशीलता है, गैर विषैले है और इसे शरीर से पित्त और मूत्र के साथ उत्सर्जित किया जा सकता है;
• पित्त के हिस्से के रूप में, वर्णक यकृत से आंत में प्रवेश करता है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में, स्टर्कोबिलिनोजेन में परिवर्तित हो जाता है। स्टर्कोबिलिनोजेन की थोड़ी मात्रा, लगभग 5%, रक्त में अवशोषित हो जाती है, फिर गुर्दे में प्रवेश करती है और मूत्र के साथ उत्सर्जित होती है। दूसरा, मुख्य भाग, स्टर्कोबिलिन में ऑक्सीकृत हो जाता है और मल के साथ बाहर आ जाता है। यह स्टर्कोबिलिन है जो स्राव को एक विशिष्ट रंग देता है।

सरल शब्दों में बिलीरुबिन के बारे में

1. आइए लाल रक्त कोशिकाओं से शुरू करें, जिनकी उम्र लगभग 4 महीने है। अपने कार्यों को पूरा करने के बाद, एरिथ्रोसाइट्स मर जाते हैं, घटकों में विघटित हो जाते हैं, जिनमें से एक हीमोग्लोबिन है।
2. हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट के बाहर नहीं रह सकता है और टूट भी जाता है। जब यह टूट जाता है, तो बिलीरुबिन (वही पित्त वर्णक) बनता है, जो एक विषैला पदार्थ (विष) होता है और कोशिकाओं के कामकाज को बाधित कर सकता है, उनकी झिल्लियों में प्रवेश कर सकता है।
3. सबसे खतरनाक अगर रक्त में बिलीरुबिन बनता है। यह एक विष है! तो इसे निपटान के लिए यकृत में ले जाया जाना चाहिए। प्रोटीन एल्बुमिन द्वारा परिवहन किया जाता है।
4. वर्णित सभी रासायनिक प्रतिक्रियाएं मूल बिलीरुबिन को एक ऐसे रूप में परिवर्तित करने के लिए आवश्यक हैं जिसे शरीर से प्राकृतिक स्राव के साथ उत्सर्जित किया जा सकता है।
5. यदि बिलीरुबिन खराब रूप से उत्सर्जित होता है, तो उत्सर्जन अंग (गुर्दे, पित्ताशय की थैली, आंत, या बल्कि इसके माइक्रोफ्लोरा) काम का सामना नहीं करते हैं। तो एक समस्या है। इसके अलावा, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि से शरीर का नशा होता है। इसके अलावा, यह किस अंग में "विस्फोट" करेगा यह अज्ञात है। एक नियम के रूप में, सबसे कमजोर अंग पीड़ित होता है।

बेशक, प्रस्तुत तथ्य जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के सटीक विवरण होने का दावा नहीं कर सकते हैं, लेकिन एक सामान्य व्यक्ति के वैचारिक स्तर पर, सब कुछ बिल्कुल स्पष्ट है।

बिलीरुबिन के निर्धारण के लिए संकेत

रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन का स्तर एक संकेतक है जिसके साथ आप यकृत के काम और पित्त नलिकाओं की स्थिति का मूल्यांकन कर सकते हैं। बिलीरुबिन पर एक अध्ययन के साथ किया जाता है:

• शरीर की जटिल निवारक परीक्षा, नैदानिक ​​​​परीक्षा;
• गर्भावस्था;
• दवाएं लेना जो यकृत के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं;
• जिगर की क्षति (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) के संकेतों की उपस्थिति: पीलिया, शरीर की कमजोरी, खुजली वाली त्वचा, यकृत क्षेत्र में दबाव;
• पित्त नलिकाओं की सहनशीलता का आकलन;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम की परिभाषा;
• रोगों का निदान, जिनमें से लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ होता है (उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में पीलिया या रक्त में रोग परिवर्तन);
• जिगर, अग्न्याशय में संदिग्ध नियोप्लाज्म;
• विषाक्तता की गंभीरता का आकलन;
• मादक पदार्थों की लत।

बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण

वर्णक की एकाग्रता एक प्रयोगशाला जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। प्लाज्मा में, कुल बिलीरुबिन, इसके प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष अंश निर्धारित किए जाते हैं। डिकोडिंग में संकेतकों की तुलना मानक से की जाती है। नवजात शिशुओं में सामग्री का नमूना सिर पर एड़ी या पुष्पांजलि से बनाया जाता है, अन्य रोगियों में - कोहनी मोड़ की नस से।

विश्लेषण की तैयारी

वयस्कों में बिलीरुबिन के मानदंड

बिलीरुबिन का स्तर रोगी के लिंग और उम्र पर निर्भर नहीं करता है। कुल मात्रा का लगभग 80% एक अप्रत्यक्ष अंश द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, बाकी का हिसाब प्रत्यक्ष बिलीरुबिन द्वारा होता है। प्रयोगशालाओं के बीच सामान्य मूल्य भिन्न हो सकते हैं।

संदर्भ के लिए।कुल बिलीरुबिन का मान 3.4 - 17.1 µmol / l है, जो 0 से 3.4 µmol / l तक प्रत्यक्ष है।
बिलीरुबिन का एक स्तर जो सामान्य से अधिक होता है उसे हाइपरबिलीरुबिनमिया कहा जाता है।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन

नवजात बच्चों में वर्णक सूचकांक हमेशा कम करके आंका जाता है। नवजात शिशुओं में, बिलीरुबिन का स्तर 50-60 μmol / l होता है, और कुछ दिनों के बाद यह तेजी से 250 तक बढ़ सकता है, समय से पहले के बच्चों में - 170 μmol / l तक। इसका कारण लाल रक्त कोशिकाओं का सक्रिय रूप से टूटना, वयस्कों द्वारा भ्रूण (भ्रूण) हीमोग्लोबिन का प्रतिस्थापन है।

एक महीने के भीतर, पदार्थ की एकाग्रता एक वयस्क के स्तर तक कम हो जाती है।
यदि इन आंकड़ों को पार कर लिया जाता है, तो बच्चे की त्वचा का रंग नींबू पीला हो जाता है।

पीलिया का निदान किया जाता है। बच्चों के लिए शारीरिक पीलिया खतरनाक नहीं है। यह ऑक्सीजन भुखमरी, गर्भावस्था के दौरान मातृ रोगों, स्तन के दूध में बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन की उपस्थिति के कारण होता है, जो वर्णक को हटाने से रोकता है। वे उसके साथ विशेष दीपक जलाते हैं।

पीलिया का एक खतरनाक रूप - पैथोलॉजिकल - आनुवंशिक, हार्मोनल विफलताओं, संक्रमण, आंतों में रुकावट, रक्तस्राव, यकृत की शिथिलता के कारण हो सकता है। इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में बिलीरुबिन

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में बिलीरुबिन के स्तर को थोड़ा कम करके आंका जा सकता है। प्रारंभिक अवस्था में इस घटना को विषाक्तता द्वारा समझाया गया है, तीसरी तिमाही से गर्भकाल के अंत तक - पित्त नलिकाओं के संपीड़न के कारण पित्त के बहिर्वाह की कठिनाइयों से।
गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य को प्रत्यक्ष वर्णक के संकेतक माना जाता है - 7.9 तक, अप्रत्यक्ष - 19 μmol / l तक;

आदर्श से बिलीरुबिन के विचलन के कारण

शरीर में बिलीरुबिन के बढ़ने के कारणों को निम्नलिखित श्रेणियों में बांटा गया है:

• हेमोलिसिस, या लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित टूटना;
• जिगर द्वारा बिलीरुबिन के प्रसंस्करण की प्रक्रिया में विफलता;
• पित्त प्रवाह के साथ समस्याएं।

हीमोलिटिक अरक्तता

रोग जो लाल रक्त कोशिकाओं के अपघटन में वृद्धि करते हैं और अप्रत्यक्ष मानव बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि का एक सामान्य शब्द है - हेमोलिटिक एनीमिया। वे जन्मजात और अधिग्रहित हैं।

जन्मजात प्रकार का हेमोलिटिक एनीमिया जीन उत्परिवर्तन, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन (कूली के एनीमिया, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस, आदि) में संरचनात्मक परिवर्तन के कारण होता है।

अधिग्रहित रूप बीमारियों (उदाहरण के लिए, मलेरिया, अंगों में रक्त प्रवाह), हृदय संचालन, कुछ दवाएं लेने, प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी, आरएच-असंगत रक्त का आधान, शराब, रासायनिक विषाक्तता का परिणाम है।

हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण:

• पीलिया;
• गर्मी;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी;
• मूत्र का भूरा रंग;
• अकारण थकान, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता।

जिगर की बीमारी

बिलीरुबिन बढ़ने के अन्य कारक यकृत रोग हैं, जिसके कारण इसका बेअसर होना और निकालना असंभव हो जाता है। यह मादक, नशीली दवाओं से प्रेरित, वायरल हेपेटाइटिस, कैंसर और यकृत का सिरोसिस, रक्त की आपूर्ति में कमी, विटामिन बी 12 की कमी। लक्षण:

• पीलिया;
• बढ़े हुए जिगर के कारण बाईं पसलियों के नीचे भारीपन;
• कमजोरी, शरीर की सुस्ती;
• मूत्र का गहरा रंग;
• कड़वा डकार, खाने के बाद मतली।

वंशागति

पित्तस्थिरता

कोलेस्टेसिस, या पित्त ठहराव, पित्त के बहिर्वाह में विफलता, पित्त पथ में बनने वाले पत्थरों, ट्यूमर, सूजन, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय के ऊतकों को संक्रामक क्षति, और एस्ट्रोजेनिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण होता है।

कोलेस्टेसिस प्रत्यक्ष वर्णक को बढ़ाता है। इसमें पीलिया के लक्षण हैं, लेकिन इसके साथ अन्य लक्षण भी हैं:

• यकृत शूल;
• त्वचा की गंभीर खुजली;
• फीका पड़ा हुआ, "सफेद" मल;
• पाचन विकार, पेट फूलना, कब्ज, दस्त;
• मुंह में कड़वाहट, मतली, उल्टी;
• गहरा मूत्र।

पीलिया

संदर्भ के लिए।मनुष्यों में कुल बिलीरुबिन को बढ़ाने के लिए एक उपग्रह है पीलिया, त्वचा का धुंधलापन, आंखों के प्रोटीन और श्लेष्मा झिल्ली पीले रंग में, ऊतकों और रक्त में वर्णक की अधिकता के कारण। इसे स्यूडोजांडिस के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जिसका कारण गाजर, कद्दू और कैरोटीन से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थों के साथ-साथ कई दवाओं के प्रचुर मात्रा में उपयोग के कारण त्वचा में कैरोटीन का संचय है।

पीलिया वर्णक की बढ़ती सांद्रता के कारणों के आधार पर, उन्हें तीन श्रेणियों में से एक में वर्गीकृत किया जाता है:

• हेमोलिटिक (प्रीहेपेटिक), जिसका स्रोत लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित क्षय और मुक्त वर्णक का अत्यधिक गठन है;
• पैरेन्काइमल (यकृत), जिगर की कोशिकाओं को नुकसान और पित्त में संयुग्मित बिलीरुबिन को स्रावित करने में यकृत की अक्षमता से उत्पन्न होता है;
• यांत्रिक (सबहेपेटिक) पित्त के बहिर्वाह की समस्याओं के कारण होता है।

बिलीरुबिन में कमी

आदर्श के सापेक्ष किसी व्यक्ति में वर्णक के स्तर में कमी अक्सर नहीं देखी जाती है।

इस स्थिति को एक बच्चे, इस्किमिया, साथ ही साथ कुछ दवाएं लेने से उकसाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड।

उच्च बिलीरुबिन खतरनाक क्यों है?

Hyperbilirubinemia एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा है। यह पदार्थ के कोशिकाओं में प्रवेश और बाद की मृत्यु के कारण शरीर के नशा की ओर जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन पथ की संरचनाएं विशेष रूप से प्रभावित होती हैं। मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान (एन्सेफेलोपैथी) स्मृति हानि, पहल की कमी, अवसादग्रस्तता की स्थिति, दर्द, सिर में शोर, भ्रमित चेतना, उच्चारण के साथ समस्याएं, शारीरिक कमजोरी और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - चेतना की हानि, कोमा की ओर जाता है।

महत्वपूर्ण।वर्णक द्वारा शरीर को विषाक्त क्षति का शिकार की उपस्थिति और भलाई पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है: त्वचा, श्लेष्म झिल्ली एक अलग पीला रंग और लगातार खुजली प्राप्त करते हैं। रोगी सामान्य अस्वस्थता, पाचन समस्याओं का अनुभव करता है, और यकृत हाइपरबिलीरुबिनमिया के मामलों में - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दबाने वाली संवेदनाएं, मुंह में कड़वा स्वाद, नाराज़गी और गैग रिफ्लेक्स।

नवजात शिशु के रक्त में किसी पदार्थ की बढ़ी हुई सांद्रता विशेष रूप से खतरनाक होती है। यदि इसके कारण की पहचान नहीं की जाती है और समय पर इसे समाप्त नहीं किया जाता है, तो बच्चा विकास में पिछड़ सकता है, मानसिक विकार, बहरापन, अंधापन और पक्षाघात प्राप्त कर सकता है।

यदि बच्चे में जैसे लक्षण हैं तो आपको अलार्म बजाना होगा:

• अस्वाभाविक रूप से लंबी नींद;
• सुस्त, कमजोर स्तन चूसने;
• प्लीहा और यकृत का प्रसार;
• आक्षेप, आक्षेप;
• बेचैन व्यवहार;
• कम दबाव।

संदर्भ के लिए। Hyperbilirubinemia इसके कारणों का पता लगाकर और अंतर्निहित बीमारी को खत्म करके ठीक किया जाता है। एक सौम्य, वंशानुगत प्रकार की विकृति को दवा से ठीक नहीं किया जाता है, लेकिन रोगियों को खाने के व्यवहार के नियमों का पालन करने और शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करने की आवश्यकता होती है। अन्य मामलों में, बढ़े हुए रंजकता के अंतर्निहित कारण का लक्षित उपचार विषाक्तता को हटाने और त्वचा की खुजली से राहत के साथ होता है।