रक्त नाइट्रोजन क्या है? रक्त जैव रसायन में अवशिष्ट नाइट्रोजन

निदान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, वे मधुमेह, कैंसर के विकास, विभिन्न रक्ताल्पता जैसी गंभीर बीमारियों की पहचान करने और उपचार में समय पर उपाय करने में मदद करते हैं। अवशिष्ट नाइट्रोजन अमीनो एसिड, इंडिकन में मौजूद है। इसका स्तर मानव शरीर में किसी भी रोग परिवर्तन का संकेत भी दे सकता है।

रक्त रसायन

रक्त की सांकेतिक संरचना प्रारंभिक अवस्था में ऊतकों और अंगों में विभिन्न परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए उच्च स्तर की संभावना के साथ संभव बनाती है। जैव रसायन की तैयारी उसी तरह की जाती है जैसे नियमित रक्त परीक्षण के साथ की जाती है। शोध के लिए क्यूबिटल नस से खून लिया जाता है। महत्वपूर्ण मानदंड हैं:

प्रोटीन की उपस्थिति
. नाइट्रोजनयुक्त अंश - अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, यूरिया सामग्री, अकार्बनिक यौगिक;
. बिलीरुबिन सामग्री;
. वसा चयापचय का स्तर।

अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन - यह क्या है?

रक्त के संचालन में, रक्त पदार्थों की सामग्री के कुल संकेतक, जिसमें नाइट्रोजन शामिल है, का मूल्यांकन तभी किया जाता है जब सभी प्रोटीन पहले ही निकाले जा चुके हों। डेटा के योग को अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन कहा जाता है। यह संकेतक प्रोटीन को हटा दिए जाने के बाद ही दर्ज किया जाता है, क्योंकि मानव शरीर में उनके पास सबसे अधिक नाइट्रोजन होता है। इस प्रकार, यूरिया, अमीनो एसिड, क्रिएटिनिन, इंडिकन, यूरिक एसिड, अमोनिया के अवशिष्ट नाइट्रोजन का निर्धारण किया जाता है। नाइट्रोजन गैर-प्रोटीन मूल के अन्य पदार्थों में भी निहित हो सकता है: पेप्टाइड्स, बिलीरुबिन और अन्य यौगिक। अवशिष्ट नाइट्रोजन विश्लेषण डेटा रोगी के स्वास्थ्य का एक विचार देते हैं, पुरानी बीमारियों का संकेत देते हैं, जो अक्सर गुर्दे के उत्सर्जन और फ़िल्टरिंग कार्यों में समस्याओं से जुड़े होते हैं। सामान्यत: अवशिष्ट नाइट्रोजन 14.3 से 28.5 mmol/लीटर तक होती है। इस सूचक में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है:

पॉलीसिस्टिक;
. गुर्दे की पुरानी बीमारी;
. हाइड्रोनफ्रोसिस;
. मूत्रवाहिनी में पत्थर;
. गुर्दे की तपेदिक।

निदान

चूंकि अवशिष्ट नाइट्रोजन के परीक्षण को जैव रासायनिक विश्लेषण में शामिल किया गया है, इसलिए इस निदान के अन्य घटकों को पारित करने से पहले उसी सिद्धांतों के अनुसार तैयारी की जाती है। अधिक सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको जैव रसायन के लिए रक्त दान करते समय कई नियमों का पालन करना होगा:

यदि आपको दूसरा विश्लेषण करना है, तो इसे पहली बार उसी प्रयोगशाला में करना बेहतर है। चूंकि सभी प्रयोगशालाओं के अपने नैदानिक ​​नमूने होते हैं, वे परिणाम के मूल्यांकन के लिए प्रणालियों में भिन्न होते हैं।
. रक्त का नमूना क्यूबिटल नस से लिया जाता है, संभवत: उंगली से यदि नस पहुंच योग्य या क्षतिग्रस्त नहीं है।
. खाली पेट विश्लेषण करना आवश्यक है, अंतिम भोजन के कम से कम 9-12 घंटे बाद। आप पानी पी सकते हैं, लेकिन बिना गैस के।
. रक्त के नमूने के लिए आदर्श समय सुबह 7-10 बजे माना जाता है।
. विश्लेषण से तीन दिन पहले, सामान्य आहार को बनाए रखना बेहतर होता है, आपको केवल वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों को हटाने की आवश्यकता होती है।
. तीन दिनों के लिए, खेल गतिविधियों को बाहर रखा जाना चाहिए, खासकर अगर वे शरीर के अधिभार से जुड़े हों।
. यदि आपको अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन का विश्लेषण करना है, तो जैव रसायन के लिए दवा के उन्मूलन की आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक के साथ इस बिंदु पर चर्चा की जानी चाहिए।
. परिणाम तनाव, अशांति से प्रभावित हो सकते हैं, इसलिए परीक्षण से कम से कम आधे घंटे पहले आपको शांत वातावरण में बैठने की जरूरत है।
यदि जैव रसायन की तैयारी सही थी, तो परीक्षा परिणाम अधिक विश्वसनीय होंगे। केवल चिकित्सा विशेषज्ञों को डिकोडिंग से निपटना चाहिए। संकेतक अक्सर मानक के सापेक्ष उतार-चढ़ाव करते हैं, इसलिए उनका स्वयं ही गलत अर्थ निकाला जा सकता है।

रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन की दर

अवशिष्ट नाइट्रोजन के रक्त में सामान्य रीडिंग 14.3 से 26.8 mmol / l तक की संख्या में फिट होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संकेतक में 30-36 mmol / l तक की वृद्धि को तुरंत विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति के रूप में व्याख्या नहीं किया जाता है। अवशिष्ट नाइट्रोजन, जिसका मानदंड बहुत कम है, नाइट्रोजन युक्त खाद्य पदार्थ खाने, सूखा भोजन खाने और आपातकालीन पदार्थों की कमी होने पर बढ़ सकता है। संकेतक में उछाल बच्चे के जन्म से पहले, उन्नत खेल प्रशिक्षण के बाद और कई अन्य कारणों से भी हो सकता है। यही कारण है कि रक्त जैव रसायन के लिए नमूनों की डिलीवरी के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना आवश्यक है। यदि परीक्षण नाटकीय रूप से आदर्श को कम आंकते हैं या कम आंकते हैं और साथ ही रक्त के नमूने से पहले उचित तैयारी की गई थी, तो यह शरीर में कई बीमारियों का संकेत दे सकता है।

अवशिष्ट नाइट्रोजन के अंश में शामिल हैं:

यूरिया नाइट्रोजन (46-60%);
. क्रिएटिन (2.5-2.7%);
. अमीनो एसिड नाइट्रोजन (25%);
. यूरिक एसिड (4%);
. क्रिएटिनिन (2.6-7.5%);
. प्रोटीन चयापचय के अन्य उत्पाद।

अवशिष्ट नाइट्रोजन अवशिष्ट नाइट्रोजन और यूरिया नाइट्रोजन के बीच का अंतर है। यहाँ, मुक्त अंश मुक्त अमीनो एसिड है।

विकृतियों

अवशिष्ट नाइट्रोजन विकृति में शामिल हैं:

  • हाइपरज़ोटेमिया - जब रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन का स्तर बहुत अधिक होता है;
  • हाइपोएज़ोटेमिया - रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन को कम करके आंका जाता है।

हाइपोएज़ोटेमिया आमतौर पर खराब पोषण के साथ या शायद ही कभी गर्भावस्था के दौरान देखा जाता है।

Hyperazotemia को प्रतिधारण और उत्पादन में विभाजित किया गया है।

हाइपरज़ोटेमिया प्रतिधारण के साथ, गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन होता है, इस मामले में, गुर्दे की विफलता का निदान किया जाता है। अवधारण हाइपरज़ोटेमिया के विकास के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित रोग हैं:

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
. पायलोनेफ्राइटिस;
. गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस या तपेदिक;
. पॉलीसिस्टिक;
. गर्भावस्था के दौरान नेफ्रोपैथी;
. गुर्दे की बीमारी के विकास में धमनी उच्च रक्तचाप;
. मूत्र के बहिर्वाह में जैविक या यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति (गुर्दे, मूत्र पथ में पथरी, रेत, घातक या सौम्य संरचनाएं)।

उत्पादन हाइपरज़ोटेमिया

ऊंचा अवशिष्ट रक्त नाइट्रोजन उत्पादन हाइपरज़ोटेमिया का संकेत दे सकता है, जब रोग की स्थिति अंतर्जात नशा के सिंड्रोम के साथ होती है। यह पश्चात की अवधि में लंबे समय तक तनाव के साथ भी देखा जाता है। उत्पादन हाइपरज़ोटेमिया संक्रामक रोगों में नोट किया जाता है जो बुखार के साथ होता है, जब प्रगतिशील ऊतक टूटना होता है, इनमें रोग शामिल हैं: डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर। उत्पादन हाइपरज़ोटेमिया को रोग के पहले दिन से बुखार के अंतिम अभिव्यक्ति तक अवशिष्ट नाइट्रोजन में वृद्धि की विशेषता है। .

जब शरीर में पानी का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो रिश्तेदार पसीने में वृद्धि, रक्त के गाढ़ा होने के साथ-साथ विपुल दस्त के साथ देखे जा सकते हैं।

मिश्रित प्रकार का हाइपरज़ोटेमिया

ऐसे मामले हैं जब अवशिष्ट नाइट्रोजन बढ़ जाती है और मिश्रित हाइपरज़ोटेमिया निर्धारित किया जाता है। यह अक्सर तब होता है जब विषाक्त पदार्थों द्वारा जहर दिया जाता है: डाइक्लोरोइथेन, पारा लवण, और अन्य खतरनाक यौगिक। इसका कारण लंबे समय तक ऊतक संपीड़न से जुड़ी चोटें हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, गुर्दे के ऊतकों का परिगलन हो सकता है, जबकि प्रतिधारण हाइपरज़ोटेमिया उत्पादन के साथ शुरू होता है। हाइपरज़ोटेमिया के उच्चतम चरण में, कुछ मामलों में अवशिष्ट नाइट्रोजन आदर्श से बीस गुना अधिक हो जाता है। ऐसे संकेतक गुर्दे की क्षति के अत्यंत गंभीर मामलों में दर्ज किए जाते हैं।

अवशिष्ट नाइट्रोजन के संकेतकों को न केवल गुर्दे की क्षति के साथ कम करके आंका जाता है। एडिसन रोग (एड्रेनल डिसफंक्शन) में, मानदंड भी पार हो जाते हैं। यह दिल की विफलता के साथ भी होता है, उच्च गंभीरता के जलने के साथ, निर्जलीकरण के साथ, जीवाणु प्रकृति के गंभीर संक्रमण के साथ, गंभीर तनाव के साथ और गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ होता है।

इलाज

समय पर इस स्थिति के कारण का पता लगाकर उच्च अवशिष्ट नाइट्रोजन की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना संभव है। आगे के उपचार के लिए, डॉक्टर को कई अतिरिक्त अध्ययनों को निर्धारित करना होगा, जिसके परिणामों के आधार पर वह एक निष्कर्ष निकालेगा, सही निदान स्थापित करेगा और आवश्यक दवा या अन्य उपचार निर्धारित करेगा। समय पर बीमारी का पता लगाने और इसे ठीक करने के लिए, परीक्षाओं से गुजरना और सभी परीक्षणों को समय पर पास करना आवश्यक है। यदि कोई विकृति पाई जाती है, तो उचित उपचार जटिलताओं को विकसित नहीं होने देगा, रोग तीव्र और जीर्ण रूप में चला जाएगा।

अवशिष्ट नाइट्रोजन

प्रोटीन वर्षा के बाद रक्त सीरम में शेष गैर-प्रोटीन यौगिकों (यूरिया, अमीनो एसिड, यूरिक एसिड, क्रिएटिन और क्रिएटिनिन, अमोनिया, इंडिकन, आदि) का नाइट्रोजन। ए. ओ. रक्त सीरम कई बीमारियों के लिए एक मूल्यवान नैदानिक ​​​​संकेतक है।

ग्रंथ सूची:क्लिनिक में प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके, एड। वी.वी. मेन्शिकोव, पी। 215, एम।, 1987।


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देखें कि "नाइट्रोजन अवशिष्ट" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

    - (syn.: A. प्रोटीन-मुक्त, A. गैर-प्रोटीन) A., जो रक्त, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों के गैर-प्रोटीन नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों का हिस्सा है; ए.ओ. की सामग्री में परिवर्तन। रक्त सीरम में शरीर में नाइट्रोजन चयापचय के उल्लंघन का संकेत मिलता है ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

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    देखें अवशिष्ट नाइट्रोजन... बिग मेडिकल डिक्शनरी

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    रासायनिक परिवर्तनों की समग्रता, शरीर में नाइट्रोजन यौगिकों के संश्लेषण और अपघटन की प्रतिक्रियाएं; चयापचय और ऊर्जा का घटक। "नाइट्रोजन चयापचय" की अवधारणा में प्रोटीन चयापचय (शरीर में रासायनिक परिवर्तनों का एक सेट ... ... चिकित्सा विश्वकोश

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प्रोटीन वर्षा के बाद रक्त सीरम में शेष गैर-प्रोटीन यौगिकों (यूरिया, अमीनो एसिड, यूरिक एसिड, क्रिएटिन और क्रिएटिनिन, अमोनिया, इंडिकन, आदि) का नाइट्रोजन। ए की एकाग्रता के बारे में। रक्त सीरम कई रोगों के लिए एक उपयोगी नैदानिक ​​संकेतक है।

आम तौर पर, A. o की सांद्रता। रक्त सीरम में 14.3-28.6 . है एमएमओएल / एल. या 20-40 मिलीग्राम /100 एमएल. और मूत्र की दैनिक मात्रा में सामग्री 714-1071 forms एमएमओएल. या 10-15 जी. समय-समय पर यूरिया नाइट्रोजन का प्रतिशत ए.ओ. (सामान्य - लगभग 48%)। गुर्दे की कमी के साथ, यह गुणांक बढ़ जाता है और लगभग 90% हो सकता है, और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ, यह काफी कम हो जाता है (45% से नीचे)।

ए.ओ. की सामग्री में वृद्धि करना। रक्त में (एज़ोटेमिया) गुर्दे की विफलता (बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह के कारण), और दिल की विफलता, घातक ट्यूमर, संक्रामक रोगों (ऊतक प्रोटीन के बढ़ते टूटने और गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की रक्त सामग्री में वृद्धि के कारण) में मनाया जाता है। -युक्त यौगिक)। A. o की सांद्रता को कम करना। गंभीर जिगर की विफलता के साथ गर्भावस्था (पहले दो ट्राइमेस्टर) के दौरान नोट किया गया।

ए. ओ. Kjeldahl नाइट्रोजनोमेट्रिक विधि और इसके कई संशोधनों, और वर्णमिति और हाइपोब्रोमाइट विधियों के माध्यम से सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा अवक्षेपित रक्त सीरम प्रोटीन को हटाने के बाद एक प्रोटीन-मुक्त छानना या सतह पर तैरनेवाला में निर्धारित किया जाता है। Kjeldahl विधि में ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड के साथ प्रोटीन की वर्षा, केंद्रित सल्फ्यूरिक एसिड की उपस्थिति में सतह पर तैरनेवाला का खनिजकरण, गठित अमोनिया का आसवन और इसके मात्रात्मक निर्धारण शामिल हैं। नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं के अभ्यास में, Kjeldahl विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, अधिकांश भाग के लिए नाइट्रोजन का निर्धारण करने के लिए अन्य विधियों की सटीकता की जांच करने के लिए। धारावाहिक अध्ययन के लिए, Kjeldahl विधि अपनी श्रमसाध्यता के कारण बहुत उपयुक्त नहीं है। यूएसएसआर में, ए.ओ. का निर्धारण करने के लिए एकीकृत तरीके। रक्त सीरम में नेस्लर के अभिकर्मक के साथ वर्णमिति विधि होती है (सल्फ्यूरिक एसिड के साथ प्रोटीन मुक्त छानने को जलाने के बाद, नाइट्रोजन युक्त यौगिक अमोनियम सल्फेट में बदल जाते हैं, जो नेस्लर के अभिकर्मक के साथ एक पीला रंग देता है; परीक्षण समाधान की रंग तीव्रता की तुलना की जाती है एक ज्ञात नाइट्रोजन सामग्री के साथ नियंत्रण समाधान की रंग तीव्रता) और हाइपोब्रोमाइट विधि (प्रोटीन मुक्त छानने पर हाइपोब्रोमाइट के एक क्षारीय समाधान की कार्रवाई के तहत, नाइट्रोजन गैस के रूप में जारी किया जाता है, शेष अप्रतिबंधित हाइपोब्रोमाइट निर्धारित किया जाता है) आयोडोमेट्रिक अनुमापन द्वारा; प्रतिक्रिया के लिए भेजे गए हाइपोब्रोमाइट की मात्रा नमूने में ए की मात्रा से मेल खाती है)।

जिस कमरे की हवा में ए.ओ. अमोनिया अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए। इसके आधार पर, इस कमरे में मूत्र अध्ययन और अमोनिया युक्त अभिकर्मकों को संग्रहीत करना असंभव है।

ग्रंथ सूची:क्लिनिक में अध्ययन के प्रयोगशाला तरीके, एड। वी.वी. मेन्शिकोव, पी। 215, एम. 1987.

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम। मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम। विशाल रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम। सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984


देखें कि "अवशिष्ट नाइट्रोजन" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

अवशिष्ट नाइट्रोजन- (syn। A. प्रोटीन-मुक्त, A. गैर-प्रोटीन) A. जो रक्त, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों के गैर-प्रोटीन नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों का हिस्सा है; ए.ओ. की सामग्री में परिवर्तन। रक्त सीरम में शरीर में नाइट्रोजन चयापचय के उल्लंघन का संकेत मिलता है ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

नाइट्रोजन- I नाइट्रोजन (नाइट्रोजनियम, N) D.I के समूह V का एक रासायनिक तत्व है। मेंडेलीव प्रकृति में सबसे आम रासायनिक तत्वों में से एक है। सभी जीवित जीवों के हिस्से के रूप में, ए का प्रतिनिधित्व प्रोटीन (प्रोटीन), अमीनो एसिड ... चिकित्सा विश्वकोश द्वारा किया जाता है

प्रोटीन मुक्त नाइट्रोजन

गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन- अवशिष्ट नाइट्रोजन देखें ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

नाइट्रोजन एक्सचेंज- रासायनिक परिवर्तनों का एक सेट, शरीर में नाइट्रोजन यौगिकों के संश्लेषण और अपघटन की प्रतिक्रियाएं; चयापचय और ऊर्जा का घटक। नाइट्रोजन चयापचय की अवधारणा में प्रोटीन चयापचय (शरीर में रासायनिक परिवर्तनों का एक सेट ... चिकित्सा विश्वकोश) शामिल है

यूरिया- I यूरिया (कार्बामाइड का पर्यायवाची) कार्बोनिक एसिड का एक एमाइड है, जो तथाकथित यूरियोटेलिक जानवरों और मनुष्यों में प्रोटीन चयापचय का अंतिम उत्पाद है। 100 120 ग्राम प्रोटीन के दैनिक आहार के साथ प्रवेश करने पर, प्रति दिन मूत्र में 20 25 ग्राम यूरिया उत्सर्जित होता है ... चिकित्सा विश्वकोश

अमीनो अम्ल- I अमीनो एसिड (एमिनोकारबॉक्सिलिक एसिड का पर्यायवाची) कार्बनिक यौगिक हैं जिनके अणुओं में अमीनो समूह (NH2 समूह) और कार्बोक्सिल समूह (COOH समूह) होते हैं; पेप्टाइड्स और प्रोटीन के निर्माण खंड हैं। लगभग 200 ज्ञात हैं ... चिकित्सा विश्वकोश

रक्त- रक्त, एक तरल पदार्थ जो शरीर की धमनियों, शिराओं और केशिकाओं को भरता है और इसमें एक पारदर्शी पीला पीलापन होता है। प्लाज्मा का रंग और उसमें निलंबित आकार के तत्व: लाल रक्त कोशिकाएं, या एरिथ्रोसाइट्स, सफेद या ल्यूकोसाइट्स, और रक्त सजीले टुकड़े, या ... एक विशाल चिकित्सा विश्वकोश

सांस- सामान्य अर्थों में, इसका अर्थ है छाती की गतिविधियों की एक श्रृंखला जो लगातार जीवन भर साँस लेने और छोड़ने के रूप में बदलती रहती है और एक ओर, फेफड़ों में ताजी हवा की वृद्धि होती है, और दूसरी ओर, उनमें से पहले से ही टूटी हुई हवा को हटाना ... विश्वकोश शब्दकोश एफ.ए. ब्रोकहॉस और आई.ए. एफ्रोन

रक्त रसायन- एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली अध्ययन की एक प्रयोगशाला पद्धति है, जो मानव शरीर के अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाती है। यह आपको यकृत, गुर्दे, सक्रिय सूजन के कार्य का पता लगाने की अनुमति देता है ... विकिपीडिया

गुर्दे- गुर्दे। सामग्री: I. एनाटॉमी पी। $ 65 II। हिस्टोलॉजी पी। 668 III। तुलनात्मक शरीर क्रिया विज्ञान 11. 675 IV। पॅट। एनाटॉमी II। 680 वी। कार्यात्मक निदान 11. 6 89 VI। क्लिनिक पी ... विशाल चिकित्सा विश्वकोश

पुस्तकें

  • गुर्दे की बीमारी के लिए पोषण। गुम। गुर्दे के सभी रोगों में चिकित्सीय पोषण बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। यह गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है, इसके आधार पर, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर को अवश्य ही और अधिक पढ़ें
  • गुर्दे की बीमारी के लिए पोषण। इल्या मेलनिकोव। गुर्दे के सभी रोगों में चिकित्सीय पोषण बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। यह गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है, इसके आधार पर, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर को अवश्य ही और अधिक पढ़ें

नाइट्रोजन कार्बनिक सहित रासायनिक यौगिकों की एक विस्तृत श्रृंखला का हिस्सा है। यह मानव शरीर के सभी ऊतकों में जटिल अणुओं के भाग के रूप में पाया जाता है। अवशिष्ट नाइट्रोजन (आरओए) वह नाइट्रोजन है जो सीरम (यूरिया, अमोनिया, क्रिएटिन, क्रिएटिनिन, अमीनो एसिड, और अन्य) में सभी गैर-प्रोटीन यौगिकों का हिस्सा है, जो सभी प्रोटीन (वर्षा) के अलग होने के बाद सीरम में रहता है। प्रोटीन के अपवाद के साथ सभी नाइट्रोजन युक्त कार्बनिक पदार्थ, निदान के लिए न केवल अपना महत्व रखते हैं, बल्कि उनका कुल संकेतक भी है - अवशिष्ट नाइट्रोजन भी बड़ी संख्या में बीमारियों का संकेत देता है।

OA के लिए सीरम जैव रसायन का विश्लेषण नेस्लर के अभिकर्मक के साथ एक कैलोरीमेट्रिक विधि द्वारा किया जाता है। इस अध्ययन को करने के लिए, खाली पेट शिरापरक रक्त (5 मिली) की एक छोटी मात्रा ली जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, मान 14.3-28.6 mmol / l, 20-40 mg / 100 ml (ml%) है।

मूत्र की दैनिक मात्रा (714-1071 मिमीोल या 10-15 ग्राम) में ओए की सामान्य सामग्री आवंटित करें। इसके अतिरिक्त, इस विश्लेषण का उपयोग करते हुए, यूरिया के OA के अनुपात का अनुपात निर्धारित किया जाता है (संदर्भ मान 48%)।

अवशिष्ट नाइट्रोजन के मानदंड का उल्लंघन

OA का स्तर आदर्श से ऊपर और नीचे दोनों ओर विचलन कर सकता है। अत्यधिक उच्च नाइट्रोजन स्तर (हाइपरसोटेमिया) रोगों के कारण हो सकते हैं। उनमें से यह हाइलाइट करने लायक है:

  1. गुर्दे के नाइट्रोजन उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन(किडनी खराब)। यह विकार निम्नलिखित रोगों में विकसित होता है:
    • गुर्दे की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस);
    • अन्य गुर्दे की बीमारियां (इडोनफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक, किडनी तपेदिक);
    • गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी;
    • गुर्दे की पथरी या ट्यूमर के कारण पेशाब करने में कठिनाई।
  2. नाइट्रोजन युक्त यौगिकों का अधिक सेवनप्रोटीन के अत्यधिक क्षरण के कारण। गुर्दे सामान्य रूप से काम कर रहे हैं।
    • बुखार की स्थिति, ट्यूमर का विघटन (टिशू क्रशिंग सिंड्रोम), इस मामले में OA की अधिकता दस से बीस गुना होती है।
    • विषाक्त पदार्थों के साथ जहर जो नेक्रोटिक ऊतक क्षति का कारण बनता है (यह स्थिति दो प्रकार के एज़ोटेमिया के संयोजन द्वारा विशेषता है: प्रतिधारण और उत्पादन)।
    • गंभीर जलन।
    • रक्त रोग।

OA का अपर्याप्त स्तर बीमारियों का संकेत दे सकता है:

  • विभिन्न यकृत रोग जो अपर्याप्त यूरिया संश्लेषण की आवश्यकता होती है;
  • यूरिया के बड़े नुकसान के साथ दस्त या उल्टी;
  • प्रोटीन उत्पादन की तीव्रता;
  • OA की कमी कम प्रोटीन वाले आहार के परिणामस्वरूप हो सकती है।

हाइपरज़ोटेमिया का उपचार

उपचार निर्धारित करने से पहले, एक सटीक निदान स्थापित किया जाना चाहिए। रोग के लक्षणों और रक्त जैव रसायन के अध्ययन को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपके शरीर में OA का स्तर किन कारणों से आदर्श से विचलित हो गया है, आप किस प्रकार के गुर्दे की विफलता से पीड़ित हैं। इसके आधार पर, आगे की चिकित्सा पहले से ही निर्धारित की जाएगी।

यदि रोग के लक्षण और विश्लेषण तीव्र गुर्दे की विफलता का संकेत देते हैं, तो तुरंत उपाय किए जाने चाहिए। एक नियम के रूप में, प्लास्मफेरेसिस और फ़िल्टर्ड रक्त का आधान तुरंत निर्धारित किया जाता है। उसी समय, हाइपरज़ोटेमिया तुरंत दूर हो जाता है। अतिरिक्त ओए को फिर से प्रकट होने से रोकने के लिए, रोगसूचक उपचार किया जाता है, अर्थात रोग का स्रोत निर्धारित किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि एक अलग प्रकृति (एक वंशानुगत प्रवृत्ति सहित) की पुरानी गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओए की अधिकता का गठन किया गया है, तो डॉक्टर पहले गुर्दे की विफलता को खत्म करने के लिए चिकित्सीय प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है।

यदि रोग वंशानुगत है, तो ऐसी प्रक्रियाओं को समय-समय पर करना होगा।

हेमोडायलिसिस (एक विशेष उपकरण के माध्यम से रक्त निस्पंदन) का उपयोग करते समय सभी रोगियों में रोग के पाठ्यक्रम की सकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है।

रोग की प्रकृति, उसके स्रोत और लक्षणों के बावजूद, यदि आपका ओए सामान्य से अधिक है, तो आपको योग्य चिकित्सा सहायता के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एज़ोटेमिया

एज़ोटेमिया की उत्पत्ति और प्रकार


अवशिष्ट नाइट्रोजन के अंश

यूरिया (एमएम 60 डी) को ऑर्निथिन चक्र में अमोनिया और कार्बामॉयल फॉस्फेट से हेपेटोसाइट्स में संश्लेषित किया जाता है, पूरे शरीर में रक्त के साथ ले जाया जाता है, आसानी से कोशिका झिल्ली में प्रवेश करता है और समान रूप से बाह्य और इंट्रासेल्युलर रिक्त स्थान में वितरित किया जाता है। गुर्दे में, यूरिया पूरी तरह से फ़िल्टर किया जाता है, इसका 40-50% वृक्क नलिकाओं में पुन: अवशोषित हो जाता है और सक्रिय रूप से ट्यूबलर कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। यूरिया नाइट्रोजन सभी उत्सर्जित नाइट्रोजन का लगभग 90% बनाता है। भोजन के साथ सेवन करने पर 80-100 ग्राम प्रोटीन बनता है और प्रतिदिन 25-30 ग्राम यूरिया मूत्र में उत्सर्जित होता है।

गुर्दे और यकृत में लगातार प्रतिक्रियाओं में क्रिएटिन को ग्लाइसीन, आर्जिनिन और मेथियोनीन से संश्लेषित किया जाता है। यहां से, क्रिएटिन को रक्त प्रवाह के साथ मांसपेशियों तक पहुंचाया जाता है, क्रिएटिन फॉस्फेट के गठन के साथ फॉस्फोराइलेट किया जाता है। इसके अलावा, स्वतःस्फूर्त हाइड्रोलिसिस (1-2%) के दौरान या क्रिएटिन फॉस्फेट से एडेनिलिक एसिड में फास्फोरस समूह के स्थानांतरण के बाद, क्रिएटिन से क्रिएटिनिन बनता है, जो मूत्र में उत्सर्जित होता है। आम तौर पर, मूत्र में क्रिएटिनिन की मात्रा दुबले शरीर के द्रव्यमान से मेल खाती है और यह मूत्र की दैनिक मात्रा पर निर्भर नहीं करती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रक्त सीरम और मूत्र में क्रिएटिन और क्रिएटिनिन की सामग्री निर्धारित की जाती है।

पॉलीपेप्टाइड आंशिक रूप से आंतों से (प्रोटीन के पाचन के दौरान) रक्त में प्रवेश करते हैं, आंशिक रूप से ऊतक प्रोटीन के टूटने के परिणामस्वरूप ऊतकों से।

यूरिक एसिड (MM 168 kD) मुख्य रूप से लीवर में प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड्स (एडेनिन और ग्वानिन) के टूटने के दौरान बनता है, जो भोजन, अंतर्जात और संश्लेषित डे नोवो के साथ आपूर्ति की जाती है। इसका लगभग 80-85% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, शेष आंतों के माध्यम से होता है। यूरिक एसिड का वृक्क उत्सर्जन फ़िल्टर की गई मात्रा पर निर्भर करता है, जो लगभग पूरी तरह से समीपस्थ नलिका में पुन: अवशोषित हो जाता है, और डिस्टल ट्यूबल में स्राव और पुन: अवशोषण, फ़िल्टर किए गए यूरिक एसिड के लगभग 10% के कुल उत्सर्जन के साथ। रक्त प्लाज्मा में, यूरिक एसिड संतृप्ति के करीब सांद्रता में सोडियम यूरेट के रूप में मौजूद होता है। इसलिए, जब रक्त में सामान्य मूल्यों को पार कर जाता है, तो पेशाब के क्रिस्टलीकरण की संभावना होती है।

इंडिकन इंडोक्सिल सल्फ्यूरिक एसिड का एक पोटेशियम या सोडियम नमक है, जो कि यकृत में बनता है

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