बच्चों के लिए सस्पेंशन ऑगमेनिटिन - खुराक की गणना का विवरण और उदाहरण। बच्चों के लिए विशेष एंटीबायोटिक - ऑगमेंटिन सस्पेंशन
बच्चों के लिए - लगभग सभी आयु समूहों के लिए अनुशंसित दवा, और जिसके स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं हैं। इसकी संरचना में क्लैवुलैनिक एसिड (क्लैवुलेटिन) की उपस्थिति के कारण दवा के उपयोग की व्यापकता और चौड़ाई दिखाई दी, जिससे कुछ प्रकार के बैक्टीरिया द्वारा प्रभावी पेनिसिलिन दवाओं के लिए विकसित प्रतिरोध को समाप्त करना संभव हो गया। Clavulanic एसिड, और अपने आप में एक हल्का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जीवाणु सुरक्षा को बदल देता है, और साथ ही रोगजनकों को नष्ट कर देता है जो पहले कुछ एंजाइमों के उत्पादन से खुद को इससे सुरक्षित रखते थे।
खुराक की अवस्था
खुराक और प्रशासन
दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, खुराक को मापने वाली टोपी के साथ मापा जाता है, जिसे विशेष रूप से औषधीय किट में शामिल किया जाता है, आपको निर्देशों में इसकी अनुमानित क्षमता मिलनी चाहिए। इस दवा का मूल्य भोजन के सेवन पर निर्भरता की अनुपस्थिति और एक बार दैनिक उपयोग है। व्यक्तिगत खुराक की गणना उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है, और आवश्यक खुराक निर्धारित करते समय बच्चे की उम्र को ध्यान में रखा जाता है। एक निश्चित उम्र तक पहुंचने पर, मूल कारक उसका वजन, शरीर की स्थिति और रोग के विकास का चरण होता है। विशेष मामलों में, खुराक की गणना माता-पिता द्वारा भी की जा सकती है, उपयोग के निर्देशों में विस्तृत निर्देशों द्वारा निर्देशित।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
मतभेद और दुष्प्रभाव
दवा लेने के लिए कुछ contraindications हैं। मुख्य लोगों में निलंबन बनाने वाले घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, पेनिसिलिन की तैयारी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, गुर्दे या यकृत की विफलता है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में दवा का प्रयोग न करें। गर्भावस्था के दौरान, इसका उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां मां के शरीर को अपेक्षित लाभ उस काल्पनिक नुकसान से अधिक होता है जो दवा भ्रूण को ला सकती है।
साइड इफेक्ट शरीर प्रणालियों की एक विस्तृत विविधता की कार्यक्षमता के उल्लंघन में खुद को प्रकट कर सकते हैं, लेकिन, मुख्य रूप से, यह पाचन अंगों से संबंधित है, सहवर्ती अपच, दस्त, मतली और पाचन विकार, यकृत और बृहदान्त्र की विकृति के साथ। तंत्रिका तंत्र सिरदर्द, चिंता और चक्कर आना, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, घनास्त्रता और हेमोलिटिक रोग के साथ हेमटोपोइएटिक प्रणाली की उपस्थिति के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। कभी-कभी दुष्प्रभाव एलर्जी के दाने, या गैस्ट्र्रिटिस के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
विशेष निर्देश और ओवरडोज
पेनिसिलिन दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामूली संकेत पर, आपको निश्चित रूप से दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए और एक समान प्रभाव की दवा के साथ इसे बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, लेकिन एक अलग सक्रिय पदार्थ के साथ। कभी-कभी दवा अन्य जीवाणुओं के एक महत्वपूर्ण गुणन की ओर ले जाती है जिनमें एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता नहीं होती है, लेकिन मुख्य प्रतिद्वंद्वियों की अनुपस्थिति में अनियंत्रित रूप से गुणा कर सकते हैं। आपातकालीन मामलों में अधिक मात्रा में औषधीय पदार्थों के प्रशासन की आवश्यकता होती है, इसलिए, मामूली संकेत पर, पेट को धोया जाना चाहिए और एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।
जमा करने की अवस्था
औषधीय उत्पाद की वैधता की अवधि कार्डबोर्ड फैक्ट्री बॉक्स पर इंगित की जाती है, और इसकी समाप्ति के बाद, किसी भी मामले में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। तैयार निलंबन बच्चों की पहुंच से बाहर, रेफ्रिजरेटर में, कमजोर पड़ने की तारीख से 7 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।
ड्रग एनालॉग्स
इसके बजाय, आप निम्नलिखित दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:
- दवा का एक पूरा एनालॉग है। एंटीबायोटिक पाउडर में निर्मित होता है, जिसमें से एक नस में इंजेक्शन के लिए या मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन, लेपित गोलियों में एक समाधान बनाया जाता है।
शायद ऐसा डॉक्टर ढूंढना मुश्किल है जो ऑगमेंटिन को कभी न लिखे। चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर - सभी विशेषज्ञता के डॉक्टर इस एंटीबायोटिक के बिना अपने अभ्यास की कल्पना नहीं कर सकते। इसी समय, ऑगमेंटिन को विभिन्न रोगों के उपचार के लिए पसंद की दवा के रूप में कई प्रोटोकॉल में शामिल किया गया है, जो कि स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुशंसित है।
रोगी और डॉक्टर दोनों ऑगमेंटिन को एक आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में देखते हैं। इस बीच, दवा एक दशक से अधिक समय से बाजार में है।
एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का संयोजन, जो ऑगमेंटिन का आधार बन गया, 1977-1978 में ब्रिटिश कंपनी बीचम के वैज्ञानिकों द्वारा विकसित किया गया था। थोड़ी देर बाद, 1984 में, फार्मास्युटिकल दिग्गज को मूल ऑगमेंटिन के लिए पेटेंट मिला। आज, बीचम के उत्तराधिकारी ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा दवा का निर्माण जारी है। डब्ल्यूएचओ - विश्व स्वास्थ्य संगठन - ने ऑगमेंटिन को आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया।
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दुनिया भर में दवा की लोकप्रियता इतनी अधिक है कि यह दस सबसे अधिक बिकने वाले एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। ऑगमेंटिन के बारे में रोगियों और डॉक्टरों दोनों की समीक्षा लगभग एकमत है और केवल दवा के लिए सार्वभौमिक प्रेम की पुष्टि करती है।
आइए एक-दूसरे को बेहतर तरीके से जानें: ऑगमेंटिन की रिलीज़ की संरचना और रूप
ऑगमेंटिन में दो पदार्थ होते हैं:
- एमोक्सिसिलिन;
- क्लैवुलैनिक एसिड।
एमोक्सिसिलिन एक अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन एंटीबायोटिक है। यह व्यावहारिक रूप से एम्पीसिलीन का एक एनालॉग है और केवल रासायनिक सूत्र में छोटे संरचनात्मक परिवर्तनों में भिन्न होता है। ऑगमेंटिन में ट्राइहाइड्रेट के रूप में एमोक्सिसिलिन होता है।
Clavulanic एसिड ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोमाइसेस क्लैवुलिगेरस का किण्वन उत्पाद है। यह पदार्थ पोटेशियम नमक के रूप में ऑगमेंटिन का हिस्सा है।
ऑगमेंटिन अपने रिलीज रूपों की समृद्धि से प्रतिष्ठित है। ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन दवा की कई अलग-अलग ताकत बनाती है। खुराक निर्दिष्ट करते समय, निर्माता एंटीबायोटिक (पहला अंक) और क्लैवुलनेट (दूसरा अंक) की खुराक को अलग से इंगित करता है। तो, हम रूस में पंजीकृत दवा की रिहाई के रूपों को सूचीबद्ध करते हैं:
- मौखिक निलंबन के लिए सूखे पाउडर के रूप में ऑगमेंटिन, जिसमें तैयार दवा के 5 मिलीलीटर में 200 मिलीग्राम + 28.5 मिलीग्राम होता है;
- समाप्त निलंबन के 5 मिलीलीटर में 400 मिलीग्राम + 57 मिलीग्राम युक्त ऑगमेंटिन पाउडर;
- तैयार दवा के प्रति 5 मिलीलीटर 125mg + 31.25mg युक्त मौखिक निलंबन के लिए सूखा पाउडर संस्करण;
- बच्चों के निलंबन की तैयारी के लिए ऑगमेंटिन ईएस पाउडर, जिसमें 5 मिलीलीटर में 600 मिलीग्राम + 42.9 मिलीग्राम होता है;
- ऑगमेंटिन पाउडर अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए अभिप्रेत है;
- गोलियाँ 500mg + 125mg;
- गोलियाँ 875 मिलीग्राम + 125 मिलीग्राम;
- ऑगमेंटिन टैबलेट 250mg + 125mg।
दवा की प्रत्येक गोली फिल्म-लेपित है, जो सक्रिय पदार्थों को पेट के आक्रामक हाइड्रोक्लोरिक एसिड वातावरण की कार्रवाई से बचाती है।
कभी-कभी डॉक्टर, ऑगमेंटिन को निर्धारित करते हुए, एंटीबायोटिक और क्लैवुलैनिक एसिड की कुल खुराक का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, आप अक्सर समान सामग्री वाली रेसिपी पा सकते हैं: Tab.Augmentini 1000mg। जाहिर है, डॉक्टर 875 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 125 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड युक्त एंटीबायोटिक के निर्माण की बात कर रहे हैं। खुराक को इंगित करने की पहली और दूसरी दोनों विधियाँ समान रूप से सही हैं।
रिलीज फॉर्म की समृद्धि एक और फायदा है
ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन ने इतनी बड़ी संख्या में ऑगमेंटिन के विभिन्न रूपों के उत्पादन में महारत हासिल की है कि एंटीबायोटिक को किसी भी उम्र और वजन के रोगी के लिए आसानी से चुना जा सकता है। नई सुविधाजनक खुराक की खोज आज भी जारी है। इसलिए, अपेक्षाकृत हाल ही में, ऑगमेंटिन ईएस के बच्चों के निलंबन को पंजीकृत किया गया था, जिसे गंभीर संक्रमणों के साथ-साथ बड़े बच्चों के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया था। दवा में सक्रिय अवयवों की लगभग वयस्क खुराक है - 600 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन और 42.9 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड।
मैं यह नोट करना चाहूंगा कि ऑगमेंटिन के पैकेज में उपचार के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए गणना की गई गोलियों की संख्या है। इस प्रकार, दवा के न्यूनतम पैकेज में 14 गोलियां होती हैं और इसे जटिल संक्रमणों के उपचार के लिए डिज़ाइन किया गया है। लंबी अवधि के उपचार के लिए, 625 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम की खुराक के साथ ऑगमेंटिन की 20 गोलियों के रिलीज फॉर्म का इरादा है।
ऑगमेंटिन का निलंबन खरीदते समय, जिसकी खुराक की गणना बच्चे के वजन के आधार पर की जाती है, इसमें कोई संदेह नहीं है कि उपचार के दौरान दवा की मात्रा पर्याप्त से अधिक होगी। कभी-कभी माता-पिता यह देखकर आश्चर्यचकित हो जाते हैं कि एंटीबायोटिक चिकित्सा के तीसरे दिन शीशी में दवा का एक छोटा सा अंश ही रह जाता है। ऐसे मामलों में, सबसे अधिक संभावना है, रिलीज फॉर्म को गलत तरीके से चुना गया था, और दवा की एक बड़ी खुराक खरीदना आवश्यक था।
हम बुद्धिमानी से बचत करते हैं, या क्या ऑगमेंटिन गोली को विभाजित करना संभव है?
ऑगमेंटिन की कुछ गोलियों पर, विशेष रूप से, 500 मिलीग्राम (क्लैवुलनेट सहित 675 मिलीग्राम) की एक खुराक, एक अनुप्रस्थ जोखिम लागू किया जाता है। कई रोगियों को लगता है कि खुराक को कम करने के लिए गोलियों को विभाजित करने के लिए जोखिम की आवश्यकता है।
बेशक बचत की दृष्टि से यह वाकई फायदेमंद है। आखिरकार, उदाहरण के लिए, ऑगमेंटिन 250 मिलीग्राम टैबलेट की लागत 500 मिलीग्राम टैबलेट के आधे से बहुत अधिक है। हालांकि, वास्तव में, निर्माता चेतावनी देता है: कम खुराक का चयन करने के लिए अनुप्रस्थ जोखिम बिल्कुल भी लागू नहीं होता है। ऑगमेंटिन गोलियों में जोखिम एक सौंदर्य संबंधी कार्य करता है। टैबलेट को अलग करने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है: आखिरकार, फिर फिल्म का खोल नष्ट हो जाता है, और टैबलेट की सामग्री पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है।
इसके अलावा, फार्मासिस्ट इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि जब एक गोली दो भागों में जोखिम में टूट जाती है, तो परिणामी हिस्सों में सक्रिय अवयवों की सामग्री की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। और यह संभावना बहुत ही भ्रामक है कि गोली के दोनों भाग खुराक में बराबर होंगे।
इसलिए बुद्धिमान मत बनो। सौभाग्य से, ऑगमेंटिन रिलीज रूपों की समृद्धि को अनुकूल रूप से अलग करता है, और प्रत्येक रोगी, उम्र और वजन की परवाह किए बिना, सही खुराक चुन सकता है।
एमोक्सिसिलिन का संरक्षण, या क्लैवुलनेट्स की आवश्यकता क्यों है?
वास्तव में, कई रोगियों को आश्चर्य होता है कि क्लैवुलैनिक एसिड का कार्य क्या है? दवा में एक और पदार्थ क्यों शामिल है?
तथ्य यह है कि जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के दौरान, कई सूक्ष्मजीवों ने दवाओं की कार्रवाई का विरोध करना सीख लिया है। चालाक बैक्टीरिया अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को जारी रखने के प्रयास में एक विशेष एंजाइम का उत्पादन करने लगे जो एंटीबायोटिक को नष्ट कर देता है। इस प्रकार, बीटा-लैक्टम रिंग युक्त पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला की दवाएं पेनिसिलिनस की क्रिया से निष्क्रिय होती हैं, जो कुछ सूक्ष्मजीवों द्वारा निर्मित होती हैं।
वैज्ञानिकों ने अमोक्सिसिलिन के निर्माण के तुरंत बाद बैक्टीरिया की इस क्षमता की खोज की। जल्द ही, एक "एंटीडोट" पाया गया, जो क्लैवुलैनिक एसिड निकला। यह संरचनात्मक रूप से बीटा-लैक्टम पेनिसिलिन के समान है।
Clavulanic एसिड बीटा-लैक्टामेस (एंजाइमों का एक समूह, जिसमें पेनिसिलिनस शामिल है) को निष्क्रिय करता है, इन एंजाइमों की सक्रिय साइटों को अवरुद्ध करता है।
तो, जीवाणुरोधी दवाओं की संरचना में क्लैवुलैनिक एसिड एक रक्षक के रूप में कार्य करता है। यह बैक्टीरिया को एंटीबायोटिक को नष्ट करने की अनुमति नहीं देता है और इस प्रकार इसकी भौतिक-रासायनिक संरचना को संरक्षित करता है, और इसके परिणामस्वरूप, औषधीय क्रिया।
मैं यह नोट करना चाहूंगा कि सभी सूक्ष्मजीव पेनिसिलिनस का उत्पादन नहीं करते हैं। इसलिए, संवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए शुद्ध, असुरक्षित अमोक्सिसिलिन का अभी भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
ऑगमेंटिन: गतिविधि का स्पेक्ट्रम और औषधीय कार्रवाई
कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया ऑगमेंटिन की क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्टैफिलोकोकस ऑरियस, बीटा-लैक्टामेज उत्पादक उपभेदों सहित;
- स्ट्रेप्टोकोकस;
- निसेरिया, सूजाक का प्रेरक एजेंट;
- एस्चेरिचिया कोलाई, बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करने वालों सहित;
- एंटरोबैक्टीरिया;
- क्लेबसिएला;
- मोरैक्सेला;
- प्रोटीस।
अलग से, हम ध्यान दें कि स्टैफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद, जो खतरनाक नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बनते हैं, ऑगमेंटिन के प्रति असंवेदनशील हैं।
अमोक्सिसिलिन की क्रिया का तंत्र अत्यंत सरल है। एंटीबायोटिक संवेदनशील सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोकता है और इस प्रकार एक जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।
ऑगमेंटिन में औषधीय प्रभाव में दवा का केवल एक सक्रिय घटक होता है - एमोक्सिसिलिन। Clavulanic एसिड का कोई जीवाणुरोधी प्रभाव नहीं होता है।
भोजन से पहले और बाद में ऑगमेंटिन की जैव उपलब्धता: एंटीबायोटिक लेने का सबसे अच्छा समय कब है?
एमोक्सिसिलिन और पोटेशियम क्लैवुलनेट का परिसर अच्छी तरह से अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के एक घंटे के भीतर, रक्त में एंटीबायोटिक की अधिकतम सांद्रता होती है।
मुख्य सक्रिय संघटक - एमोक्सिसिलिन - के अवशोषण और वितरण की दर भोजन सेवन की परवाह किए बिना समान है। हालांकि, पोटेशियम क्लैवुलनेट के लिए, खुराक की खुराक अभी भी मायने रखती है। नैदानिक परीक्षणों में, खाली पेट की तुलना में भोजन के साथ लेने पर क्लैवुलैनिक एसिड का अवशोषण बहुत अधिक पाया गया है।
ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन के वैज्ञानिकों ने दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन करने के लिए अध्ययन किया है। यह पाया गया कि उच्च वसा वाले नाश्ते के 30 और 150 मिनट बाद मौखिक रूप से लेने पर ऑगमेंटिन की सापेक्ष जैव उपलब्धता काफी कम हो गई थी।
फार्माकोडायनामिक्स के अध्ययन के आधार पर, बच्चों के लिए ऑगमेंटिन टैबलेट और सस्पेंशन लेने के लिए एक समान सिफारिशें विकसित की गईं। इसलिए, दवा की अधिकतम खुराक गंतव्य तक पहुंचने के लिए, भोजन की शुरुआत में दवा लेनी चाहिए।
उपयोग के लिए संकेत: ऑगमेंटिन कब मदद करेगा?
ऑगमेंटिन लेने के संकेत भड़काऊ रोग हैं जो रोगजनकों के कारण होते हैं जो एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील होते हैं। हमने पहले ही उल्लेख किया है कि कई संक्रामक विकृति के उपचार में ऑगमेंटिन पसंद की दवाओं में से एक है। आइए इस वास्तव में शक्तिशाली एंटीबायोटिक के उपयोग के मुख्य संकेतों को सूचीबद्ध करने का प्रयास करें:
- ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, विशेष रूप से ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की सूजन), ब्रोन्कोपमोनिया (ब्रोन्ची और फेफड़ों की एक साथ सूजन), निमोनिया (निमोनिया), फेफड़े के फोड़े (फोड़े);
- ऑरोफरीनक्स के संक्रमण: बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस), ग्रसनीशोथ, स्टामाटाइटिस;
- ईएनटी संक्रमण: ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस (लेख "साइनसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स");
- त्वचा संक्रमण: बैक्टीरियल फुरुनकुलोसिस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला और एस्चेरिचिया कोलाई के बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक उपभेदों के कारण अन्य विकृति;
- जननांग प्रणाली के संक्रमण: सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन), मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग की सूजन - मूत्रमार्ग);
- पैल्विक अंगों के संक्रमण, जिसमें बच्चे के जन्म के बाद, गर्भपात और अन्य हस्तक्षेप शामिल हैं;
- यौन संचारित रोग: सूजाक, उपदंश;
- पश्चात संक्रमण;
- अस्थिमज्जा का प्रदाह - हड्डी के ऊतकों की सूजन।
ऑगमेंटिन का आवेदन: विशेष निर्देश
सबसे पहले, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि ऑरोफरीनक्स, ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोगों के उपचार में ऑगमेंटिन सोने का मानक है, जो मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। इसी समय, दवा का स्पेक्ट्रम इतना व्यापक है कि यह लगभग सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों को कवर करने में सक्षम है।
दुर्भाग्य से, कई चिकित्सक दो या तीन एंटीबायोटिक दवाओं के पीछे छिपना पसंद करते हैं। अक्सर सतर्क डॉक्टर निमोनिया के आउट पेशेंट और यहां तक कि इनपेशेंट उपचार के दौरान खुद को इस तरह से पुनर्बीमा करते हैं। नतीजतन, सीधी निमोनिया के लिए उपचार आहार एक "बहु-कहानी रूप" लेता है और इसमें ऑगमेंटिन सहित कई एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। इसी समय, विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के इंजेक्शन और टैबलेट रूपों के संयोजन विशेष रूप से प्रभावशाली दिखते हैं।
मरीजों को यह भी पता नहीं होता है कि एक ठीक से चुने गए ऑगमेंटिन को किसी अन्य एंटीबायोटिक को जोड़ने की आवश्यकता नहीं होती है। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (निमोनिया का मुख्य प्रेरक एजेंट) के खिलाफ एमोक्सिसिलिन की गतिविधि एम्पीसिलीन और बेंज़िलपेनिसिलिन की तुलना में काफी अधिक है। इसलिए, एम्पीसिलीन और बेंज़िलपेनिसिलिन के लिए मध्यवर्ती संवेदनशीलता वाले उपभेदों के कारण होने वाले निमोनिया के अधिकांश मामलों में, ऑगमेंटिन के साथ मोनोथेरेपी के लिए उत्तरदायी।
मूत्रजननांगी पथ (गुर्दे, मूत्राशय, श्रोणि अंगों की सूजन) के संक्रमण के उपचार में, फ्लोरोक्विनोलोन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स को अभी भी पसंद की दवाएं माना जाता है। हालांकि, इस समूह की दवाएं बच्चों में उपयोग के लिए contraindicated हैं। इसलिए, बाल चिकित्सा अभ्यास में, ऐसे संक्रमणों के लिए ऑगमेंटिन का उपयोग किया जा सकता है।
सस्पेंशन या सीरिंज: हम बच्चों को क्यों प्रताड़ित करते हैं
कई रोगियों का मानना है कि इंजेक्शन वाले एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता मौखिक रूपों - गोलियों या निलंबन से अधिक है। जाहिर है, इस राय ने सोवियत चिकित्सा के दिनों से मुख्य रूप से हमारे हमवतन लोगों के दिमाग में जड़ें जमा ली हैं। फिर, वास्तव में, डॉक्टरों ने पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स को प्राथमिकता दी, और इसमें कुछ सामान्य ज्ञान था। उन वर्षों के मौखिक रूपों को कम जैव उपलब्धता द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था। एक उल्लेखनीय उदाहरण एम्पीसिलीन है, जो केवल 40% अवशोषित होता है। और यह बहुत जल्दी बाहर निकल जाता है, इसलिए गोलियों को दिन में चार बार लेना पड़ता है।
तब से, दवा उद्योग ने एक लंबा सफर तय किया है। अब तक जैवउपलब्धता के साथ मौखिक एंटीबायोटिक्स हैं जो इंजेक्शन के रूपों के करीब हैं। सीधे शब्दों में कहें, गोलियों या निलंबन में आधुनिक एंटीबायोटिक्स इंजेक्शन से "कमजोर" नहीं हैं। और कभी-कभी इसके विपरीत भी।
समस्या यह है कि अधिकांश रोगियों और यहां तक कि एक निश्चित संख्या में चिकित्सक जो अतीत में फंस गए हैं, उन्हें इसके बारे में पता नहीं है। या वे जानना नहीं चाहते। और ऐसी स्थितियों में, माता-पिता, एक डॉक्टर और निश्चित रूप से, पीड़ित - एक बच्चे की भागीदारी के साथ एक आधुनिक नाटक खेला जाता है।
माता-पिता जिला बाल रोग विशेषज्ञ से बच्चे को जल्दी और निश्चित रूप से ठीक करने के लिए "शॉट्स" लिखने के लिए कहते हैं। डॉक्टर, चिंतित माताओं की खातिर, इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक दवाओं की वयस्क खुराक को कम करने के लिए भयानक योजनाएं बनाते हैं। एक सिरिंज और शराब की कैन से लैस माँ, बच्चे के पांचवें बिंदु की जांच करती है और क़ीमती ऊपरी बाएँ चतुर्थांश की तलाश करती है। और बच्चा इस समय सभी रिश्तेदारों से मदद की गुहार लगाता है और निःसंतान तनाव प्राप्त करता है। सामान्य तौर पर, तस्वीर प्रभावशाली है।
इस बीच, संक्रामक रोगों के विशाल बहुमत में, आधुनिक टैबलेट एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई अधिकतम संभव प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। ऑगमेंटिन सहित इंजेक्शन का उपयोग केवल बहुत गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है: शल्य चिकित्सा के बाद की भड़काऊ प्रक्रियाएं, नोसोकोमियल संक्रमण, साथ ही इम्यूनोसप्रेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति के लिए।
ऑगमेंटिन के बच्चों के निलंबन में न केवल उच्च जैवउपलब्धता है, बल्कि एक बच्चे के लिए एक और महत्वपूर्ण गुण है - एक सुखद स्वाद। इसलिए, आइए रूढ़ियों को तोड़ना शुरू करें और अपने बच्चों के साथ प्रभावी, सुरक्षित और सुखद व्यवहार करें। और ऑगमेंटिन सस्पेंशन की मदद से भी।
बच्चों के लिए सही खुराक ऑगमेंटिन के सफल उपचार का आधार है
बच्चों में ऑगमेंटिन के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा की खुराक बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।
- तीन महीने तक के बच्चे
इस उम्र के बच्चों में, मूत्र प्रणाली अभी पूरी तरह से काम नहीं कर रही है, जिसके परिणामस्वरूप ऑगमेंटिन की मानक खुराक को हटाना (हटाना) मुश्किल हो सकता है। इसलिए, दवा की अनुशंसित खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 30 मिलीग्राम है। रिसेप्शन की बहुलता - दिन में दो बार, यानी हर 12 घंटे में।
125 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन युक्त ऑगमेंटिन के बच्चों के निलंबन को खरीदना सबसे सुविधाजनक है।
- तीन महीने से बड़े बच्चे
इस उम्र से, डॉक्टर बच्चों के निलंबन के लिए दो विकल्प लिख सकता है:
1. ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम 5 मिली और ऑगमेंटिन 400 मिलीग्राम 5 मिली में दिन में दो बार, हर 12 घंटे में लगाया जाता है।
2. 5 मिली में ऑगमेंटिन 125 मिलीग्राम और 5 मिली में ऑगमेंटिन 250 मिलीग्राम दिन में तीन बार - हर 8 घंटे में उपयोग किया जाता है।
अधिकांश विशेषज्ञ 12 घंटे की कार्रवाई के साथ निलंबन का उपयोग करना पसंद करते हैं। यह माना जाता है कि ऑगमेंटिन के 8 घंटे के निलंबन की तुलना में इन खुराक रूपों में दस्त होने की संभावना बहुत कम है।
हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम निलंबन में एस्पार्टेम होता है, इसलिए वे फेनिलकेटोनुरिया से पीड़ित रोगियों में उपयोग के लिए निषिद्ध हैं।
आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि बच्चों के ऑगमेंटिन की खुराक की गणना कैसे करें।
उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि:
- ऑगमेंटिन 12-घंटे के बच्चों के निलंबन को गंभीर संक्रमणों के लिए 45 मिलीग्राम / किग्रा वजन और कम गंभीर लोगों के लिए 25 मिलीग्राम / किग्रा की गणना के आधार पर लगाया जाता है;
- ऑगमेंटिन 8-घंटे के निलंबन गंभीर मामलों में 40 मिलीग्राम / किग्रा और हल्के मामलों में 20 मिलीग्राम / किग्रा के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
"गंभीर संक्रमण" की अवधारणा के तहत विशेषज्ञों का मतलब ओटिटिस मीडिया, निचले श्वसन पथ के संक्रमण (निमोनिया), साइनसाइटिस और गंभीर नशा और ज्वलंत लक्षणों वाले रोग हैं।
आइए एक उदाहरण लेते हैं। यदि बच्चे का वजन 8 किलो है, तो मध्यम ब्रोंकाइटिस के साथ, उसे प्रति दिन 200 मिलीग्राम ऑगमेंटिन की आवश्यकता होगी, जिसे दो खुराक में विभाजित किया गया है। इस तथ्य के आधार पर कि तैयार निलंबन के 5 मिलीलीटर में 200 मिलीग्राम एंटीबायोटिक होता है, बच्चे को हर 12 घंटे में 2.5 मिलीलीटर दवा प्राप्त करनी चाहिए।
- 40 किलो और उससे अधिक वजन वाले बच्चे
अधिक आयु वर्ग के बच्चों के लिए, ऑगमेंटिन को वयस्क सिफारिशों के अनुसार लगाया जाता है।
अंत में, ऑगमेंटिन की मानक खुराक का विवरण एक सक्षम चिकित्सक के परामर्श के महत्व को नोट करना चाहता है। ऑगमेंटिन के निर्देशों या लेखों में बच्चे की खुराक की गणना के कभी-कभी विस्तृत विवरण के बावजूद, खुराक के चयन के साथ शौकिया गतिविधियों में शामिल नहीं होना सबसे अच्छा है, लेकिन किसी विशेषज्ञ को बागडोर देना। केवल एक डॉक्टर ही आपके बच्चे की बीमारी की गंभीरता का पर्याप्त रूप से आकलन कर सकता है और एंटीबायोटिक की सही खुराक चुन सकता है। इसे याद रखें और अपनी क्षमताओं को अधिक महत्व न दें। इसके अलावा, हमेशा उन निर्देशों की जांच करें जो सीधे दवा को दिए जाते हैं।
ऑगमेंटिन: वयस्क खुराक
वयस्कों के लिए खुराक के साथ, स्थिति बहुत सरल है। हालांकि, यहां रोग की गंभीरता को ध्यान में रखना आवश्यक है।
ऑगमेंटिन टैबलेट के उपयोग के निर्देश बताते हैं कि मानक वयस्क खुराक में हर 12 घंटे में 500 मिलीग्राम दवा या हर 8 घंटे में 250 मिलीग्राम शामिल है।
अधिक गंभीर बीमारियों और निचले श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए, ऑगमेंटिन की खुराक को हर 12 घंटे में 875 मिलीग्राम या हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।
जिन वयस्कों को पूरी गोली निगलने में कठिनाई होती है, वे ऑगमेंटिन 500 मिलीग्राम के बजाय 125 मिलीग्राम या 250 मिलीग्राम निलंबन ले सकते हैं। 875 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों को ऐसे मामलों में 200 या 400 मिलीग्राम एंटीबायोटिक युक्त ऑगमेंटिन के निलंबन के साथ बदल दिया जाता है।
ऑगमेंटिन निलंबन की तैयारी के नियम: हम चिकित्सा से रूसी में निर्देशों का अनुवाद करते हैं
ऑगमेंटिन के बच्चों के निलंबन को सूखे पाउडर के रूप में बेचा जाता है, जिससे माता-पिता को अपने हाथों से अंतिम उत्पाद तैयार करना चाहिए। कई माता और पिता जो फार्मास्युटिकल गतिविधियों से अपरिचित हैं, ऑगमेंटिन के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद भी, इस नाजुक मामले में गलती करने से डरते हैं - एक दवा का निर्माण।
आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि निलंबन कैसे तैयार किया जाए। लेकिन पहले, आइए याद रखें कि ऑगमेंटिन एक बहुत ही उच्च गुणवत्ता वाली मूल दवा है। और यह गुण पैकेजिंग से लेकर दक्षता तक हर चीज में शाब्दिक रूप से प्रकट होता है। इसलिए दवा तैयार करना एक खुशी है।
निलंबन प्राप्त करने के लिए, हमें ठंडा उबला हुआ या अत्यधिक शुद्ध पानी चाहिए। तो चलिए बोतल से ही शुरू करते हैं। इसके लेबल पर क्रॉस का निशान है। यह दिखाता है कि ऑगमेंटिन का समाप्त निलंबन किस स्तर तक पहुंचना चाहिए।
किसी भी निलंबन की तैयारी दो चरणों में की जाती है:
- विलायक की आधी मात्रा में कमजोर पड़ना। ऐसा करने के लिए, लगभग 1/2 पानी (निशान के सापेक्ष) डालें और बोतल को जोर से हिलाकर जितना हो सके पाउडर को वितरित करने का प्रयास करें;
- अंतिम प्रजनन। इस स्तर पर, निशान में पहले से ही पानी डालना, अच्छी तरह से हिलाना आवश्यक है और खाना पकाने की प्रक्रिया को पूरा माना जा सकता है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, यह वास्तव में बहुत आसान है। तैयारी की एकमात्र सूक्ष्मता पानी की आवश्यक मात्रा का सटीक माप है। दवा की अंतिम खुराक इस पर निर्भर करती है। यदि विलायक निशान तक नहीं पहुंचता है, तो निलंबन में एंटीबायोटिक की एकाग्रता मानक से अधिक हो जाएगी। यदि हम पानी नहीं छोड़ते हैं और उदारता से इसे निशान से ऊपर डालते हैं, तो हमें ऑगमेंटिन का "पतला" निलंबन मिलेगा, जिसकी खुराक आवश्यकता से कम है।
पहली और दूसरी गलती दोनों ही उपचार की प्रभावशीलता और परिणाम को प्रभावित करती हैं।
ऑगमेंटिन सस्पेंशन - कहाँ स्टोर करना है और कैसे लेना है?
सस्पेंशन और इमल्शन दो-चरण प्रणाली हैं। ऑगमेंटिन के तैयार निलंबन पर करीब से नज़र डालें: पाउडर घुलता नहीं है, लेकिन बस पानी में वितरित किया जाता है। आप चिंता नहीं कर सकते - यह दवा तैयार करने में आपकी अक्षमता नहीं है। यह सिर्फ इतना है कि अधिकांश अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह एमोक्सिसिलिन पानी में पूरी तरह से अघुलनशील है।
इसलिए, माता-पिता के मुख्य कार्यों में से एक जो एंटीबायोटिक निलंबन के साथ एक बच्चे का इलाज करता है, वह दो-चरण की दवा लेने के नियम का पालन करना है। शरीर में प्रवेश करने वाले सक्रिय पदार्थ की मात्रा अंततः निलंबन की सापेक्ष समरूपता पर निर्भर करती है।
तो, ऑगमेंटिन सस्पेंशन को सही तरीके से कैसे लें? कुछ भी सरल नहीं है: उपयोग करने से ठीक पहले, दवा की बोतल को जोर से हिलाना चाहिए।
Agumentin के तैयार निलंबन को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें। "तैयार" शब्द पर जोर दें। यदि आपने पहले से दवा खरीदी है, तो ऑगमेंटिन पाउडर के गुणों को बनाए रखने के लिए एक बंद कैबिनेट में एक साधारण शेल्फ पर्याप्त है।
यदि उपचार के अंत में दवा की एक निश्चित मात्रा अप्रयुक्त रहती है, तो इसे "बस के मामले में" न छोड़ें। ऑगमेंटिन सस्पेंशन को लगभग तीन सप्ताह तक संग्रहीत किया जा सकता है, जिसके बाद एंटीबायोटिक नष्ट हो जाता है।
पेनिसिलिन एलर्जी: इसे याद मत करो!
ऑगमेंटिन लेने के लिए मुख्य contraindication पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया है।
ऑगमेंटिन के पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययनों के दौरान, जो लगभग 30 वर्षों से चल रहा है, दवा के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के कई गंभीर मामले दर्ज किए गए हैं। वे पेनिसिलिन एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया से प्रकट हुए थे।
मैं उन रोगियों को आश्वस्त करना चाहता हूं जिन्हें अभी भी एलर्जी के बारे में कुछ भी नहीं पता था। ऑगमेंटिन के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के सभी मामले दो से अधिक की मात्रा में पेनिसिलिन दवाओं या अन्य एलर्जी से एलर्जी वाले रोगियों में हुए।
इसके अलावा, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के बीच क्रॉस-सेंसिटिविटी को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि रोगी को सीफ्रीट्रैक्सोन से एलर्जी का इतिहास रहा है, तो ऑगमेंटिन के प्रति प्रतिक्रिया की संभावना बहुत अधिक है। ऐसी स्थितियों में, यह निश्चित रूप से जोखिम के लायक नहीं है - किसी अन्य समूह से एंटीबायोटिक चुनना बहुत आसान और सुरक्षित है।
ऑगमेंटिन के साथ उपचार के लिए मतभेद
आइए ऑगमेंटिन लेने के लिए मुख्य मतभेदों को सूचीबद्ध करने का प्रयास करें:
- पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- इतिहास में ऑगमेंटिन के साथ उपचार के दौरान असामान्य यकृत समारोह (अर्थात, दवा की पिछली खुराक के साथ);
- ऑगमेंटिन के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस। इस बीमारी में पेनिसिलिन की गलत नियुक्ति (हम ध्यान दें, एक वायरल बीमारी) एक विशेषता दाने की उपस्थिति की ओर ले जाती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, ऑगमेंटिन को सशर्त रूप से अनुमति दी जाती है। इस बहुत ही अस्पष्ट वाक्यांश का अर्थ केवल यह है कि गर्भावस्था के दौरान दवा के प्रभाव का अध्ययन करने वाले पर्याप्त नैदानिक अध्ययन नहीं किए गए हैं। दवा, निस्संदेह, अपरा बाधा और स्तन के दूध में प्रवेश करती है।
हालांकि, बेहद कम विषाक्तता और ऑगमेंटिन की कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के कारण, यह विशेष एंटीबायोटिक गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं दोनों में कई संक्रामक रोगों के उपचार में पसंद की दवा है।
ऑगमेंटिन के दुष्प्रभाव: आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
आइए उन मुख्य प्रतिकूल घटनाओं को सूचीबद्ध करने का प्रयास करें जो ऑगमेंटिन के साथ उपचार के दौरान या बाद में हो सकती हैं:
- आंतों में व्यवधान
तथाकथित "", जिससे डॉक्टर और फार्मासिस्ट हमें डराते हैं, कभी-कभी एंटीबायोटिक्स लेने के बाद वास्तव में विकसित होते हैं। चिकित्सा में, इस घटना को स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस कहा जाता है। इस जटिलता का कारण यह है कि एंटीबायोटिक उपचार सामान्य आंतों के वनस्पतियों को बदल सकता है। इसी समय, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव तीव्रता से गुणा करना शुरू कर सकते हैं और विषाक्त पदार्थों का उत्पादन कर सकते हैं।
अध्ययनों से पता चलता है कि एंटीबायोटिक से जुड़े बृहदांत्रशोथ का मुख्य कारण क्लोस्ट्रीडिया द्वारा निर्मित एक विष है। अतिसार, जो अक्सर एक जटिलता का एकमात्र लक्षण होता है, गंभीरता में हल्के से लेकर ज्यादातर मामलों में गंभीर तक भिन्न हो सकता है। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित रोगियों में दर्ज किया जाता है।
ऑगमेंटिन लेने वाले 9% रोगियों में औसतन एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त होते हैं।
- बिगड़ा हुआ जिगर समारोह
5% से कम मामलों में, जिगर और पित्त पथ के कामकाज पर ऑगमेंटिन का नकारात्मक प्रभाव दर्ज किया गया है। उसी समय, अधिकांश रोगियों में, एंटीबायोटिक बंद होने के बाद हेपेटोबिलरी सिस्टम का कार्य स्वतंत्र रूप से बहाल हो जाता है।
गंभीर विकार, जो यकृत के ऊतकों को नुकसान से प्रकट होते हैं, अलग-अलग मामलों में बताए गए हैं। उदाहरण के लिए, ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन ऑगमेंटिन के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव के परिणामस्वरूप एक मौत के बारे में जानकारी की पुष्टि करता है। हालांकि, हम उन रोगियों को आश्वस्त करने के लिए जल्दबाजी करते हैं जिन्होंने दिल लगाया। ऐसी प्रतिक्रिया की संभावना शून्य के करीब पहुंचती है - यह केवल 4,000,000 रोगियों में से एक में संभव है!
फिर भी, जटिलताओं से बचने के लिए, ऑगमेंटिन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान, विशेषज्ञ समय-समय पर यकृत समारोह की निगरानी करने की सलाह देते हैं।
- एलर्जी जिल्द की सूजन
ऑगमेंटिन के साथ उपचार के दौरान त्वचा संबंधी चकत्ते होने की संभावना 3% है। एक नियम के रूप में, इन लक्षणों को एंटीबायोटिक के विच्छेदन की आवश्यकता नहीं होती है और उपचार के अंत में गायब हो जाते हैं।
- मतली और उल्टी
कुछ रोगियों में, ऑगमेंटिन लेने से जुड़ी अपच संबंधी घटनाएं दर्ज की जाती हैं: मतली (3% रोगियों में) और उल्टी (1% में)। इन दुष्प्रभावों की संभावना को कम करने के लिए, आपको ऑगमेंटिन लेने के नियमों का पालन करना होगा और भोजन की शुरुआत में दवा लेनी होगी।
ऑगमेंटिन एनालॉग्स: एक विकल्प जो कल्पना को चकमा देता है
जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, ऑगमेंटिन मूल दवा है। यह उनके साथ था कि संरक्षित अमोक्सिसिलिन का युग शुरू हुआ। इसलिए, इसकी गुणवत्ता और सुरक्षा संदेह से परे है।
हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि जेनेरिक, यानी ऑगमेंटिन के एनालॉग्स, बदतर काम करते हैं या अधिक दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। आखिरकार, जैव-समतुल्यता के लिए प्रत्येक एनालॉग का परीक्षण किया जाता है। आदर्श जेनेरिक में मूल के समान समानता होती है क्योंकि विभिन्न श्रृंखलाओं से दो समान दवाएं होती हैं। और एक एनालॉग की कीमत लगभग हमेशा ड्रग-ब्रांड से कम होती है।
तो, आइए ऑगमेंटिन के सबसे सामान्य एनालॉग्स को सूचीबद्ध करने का प्रयास करें। और, निश्चित रूप से, उच्चतम गुणवत्ता के साथ शुरू करते हैं:
- Amoxiclav - ऑगमेंटिन का स्लोवाक एनालॉग;
- फ्लेमोक्लेव संरक्षित एमोक्सिसिलिन का एक ओरोडिस्पर्सिबल रूप है जो अत्यधिक जैवउपलब्ध है और लेने में आसान है। इस दवा एस्टेलस के डच निर्माता की गुणवत्ता के बारे में कोई संदेह नहीं है;
- मेडोक्लाव, जिसका निर्माता साइप्रट कंपनी मेडोकेमी लिमिटेड है;
- पंक्लाव एक काफी किफायती और साथ ही उच्च गुणवत्ता वाला जेनेरिक है, जो यूरोपीय कंपनी हेमोफार्म द्वारा निर्मित है।
अलग से, मैं ऑगमेंटिन के भारतीय एनालॉग्स को सूचीबद्ध करना चाहूंगा। ये दवाएं बाजार के सबसे सस्ते वर्ग की हैं। रूसी बाजार पर, दूसरों की तुलना में अधिक बार आप पा सकते हैं:
- रैन्क्लेव;
- रैपिक्लव;
- अमोक्सीकॉम्ब।
रूसी जेनरिक गुणवत्ता मानकों को पूरा करते हैं और लोकतांत्रिक मूल्य के साथ अनुकूल रूप से तुलना करते हैं। उनमें से, सबसे आम हैं:
- अर्लेट (निर्माता - एको सिंटेज़);
- जेएससी अव्वा रस द्वारा निर्मित इकोक्लेव;
- Klamosar, जो Saransk JSC "बायोकेमिस्ट" का उत्पादन करता है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, चुनाव वास्तव में व्यापक है। फिर भी, किसी विशेषज्ञ को निर्णय लेने का अधिकार छोड़ना अभी भी बेहतर है: उपस्थित चिकित्सक या फार्मासिस्ट।
नमस्ते!
पिछले साल की तरह, बच्चों ने नए साल (2018) से पहले बीमार होने का फैसला किया। और अगर सबसे बड़ी बेटी की केवल एक बहती नाक और खांसी थी, तो सबसे छोटी (1 वर्ष 8 महीने), जो सबसे बड़ी पूंछ का पीछा करती थी, और जो बीमार सबसे बड़े से अलग होने के लिए अवास्तविक थी, एक सप्ताह में तापमान होना शुरू हो गया।
दरअसल, एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम/28.5 मिलीग्राम/5 मिली सबसे छोटी बेटी को दी गई थी,
रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता के बाद ही खराब हो गया। मेरी बेटी ने खाना बंद कर दिया, 5 दिनों के लिए तापमान था (तापमान 38 से अधिक नहीं था, जिसे मैं जेनफेरॉन सपोसिटरी के उपयोग के लिए जिम्मेदार ठहराता हूं) और "अपने हाथों पर लटका" मोड में बदल गया, एक खांसी शुरू हुई, एक बहती नाक ने किया रोकें नहीं। लगातार नाक बहने के कारण एक एस्पिरेटर भी खरीदा गया।
कहां से खरीदें और एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर की लागत कितनी है?
एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर शहर के एक फार्मेसियों में खरीदा गया था।
एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन की कीमत 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिली जनवरी 2018 की शुरुआत में था 8.17 बेल। रगड़ना। (जो लगभग 4$ प्रति पैक है) .
एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन के साथ, हम पहले से ही सबसे बड़े से परिचित थे, जो अक्सर बगीचे में बीमार हो जाते थे (विशेषकर छोटे समूह में)।
एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर क्या है? रचना और विवरण।
एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन को अधिक प्रभावी माना जाता है, उदाहरण के लिए, ऑस्पामॉक्स। यह एनजाइना के उपचार में अधिक प्रभावी है, स्ट्रेप्टोकोकस के साथ बेहतर मुकाबला करता है।
एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन की संरचना इस प्रकार है:
सक्रिय पदार्थ:एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट के रूप में) 200 मिलीग्राम;
क्लैवुलानिक एसिड (पोटेशियम क्लैवुलनेट के रूप में) 28.50 मिलीग्राम,
सहायक पदार्थ:ज़ैंथन गम, एस्पार्टेम, स्यूसिनिक एसिड, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइपोमेलोज, सूखा नारंगी स्वाद 610271 ई, सूखा नारंगी स्वाद 9/027108, सूखा रास्पबेरी स्वाद एनएन 07943, सूखा गुड़ स्वाद 52927 / एपी, निर्जल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।
200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर की खुराक पर एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन मुख्य रूप से युवा रोगियों के लिए है। बेशक, स्कूली उम्र के बच्चे और वयस्क इसका इस्तेमाल कर सकते हैं, लेकिन यह तर्कहीन है। इसलिये खुराक अधिक होगी, और तदनुसार, यह प्रशासन के दौरान पर्याप्त नहीं होगा।
एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 2 एक सफेद पाउडर के रूप में कांच के जार में आता है:
जार पर पाउडर को पतला करने के निर्देशों की जानकारी दोहराई गई है।
पाउडर को उबले हुए पानी में घोलना चाहिए, कमरे के तापमान पर ठंडा करना चाहिए, धीरे-धीरे हिलाना चाहिए और शीशी पर निशान पर पानी डालना चाहिए। बोतल को पलट देना चाहिए और पूरी तरह से घुलने तक अच्छी तरह हिलाना चाहिए।
पाउडर को पतला करने के बाद, एंटीबायोटिक निलंबन का रंग दूधिया सफेद होता है।
एक मापने वाला कप शामिल है। इसमें 2.5 मिली, 5 मिली, 7.5 मिली, 10 मिली में ग्रेजुएशन है।
एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर का उपयोग कैसे करें?
सबसे छोटी बेटी 1 साल 8 महीने की है (एंटीबायोटिक प्रिस्क्रिप्शन के समय)। इसलिए, उसके लिए, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक इस प्रकार है:
दिन में 2 बार 5 मिली।
12 घंटे के अंतराल का निरीक्षण करना उचित है। मैं आमतौर पर सुबह उठने के बाद और अगली बार रात को सोने से पहले देता हूं।
प्रशासन की खुराक और आवृत्ति, निश्चित रूप से, प्रत्येक विशिष्ट मामले और व्यक्तिगत रोगी के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
एक बच्चे में एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर लेने के परिणाम:
पहली बार बेटी को सोने से पहले एंटीबायोटिक्स दी गई और सुबह तापमान कम हो गया। दिन में नहीं उठे।
एंटीबायोटिक लेने के एक दिन बाद, बच्चे ने भोजन और आसपास की हर चीज में रुचि दिखाना शुरू कर दिया।
एक दिन बाद, भूख लगभग पूरी तरह से वापस आ गई, "हाथों पर लटका" मोड बंद कर दिया गया: अपार्टमेंट के चारों ओर खेलने और दौड़ने की इच्छा थी।
कुल मिलाकर, एंटीबायोटिक 5 दिनों के लिए निर्धारित किया गया था। और लगभग सभी निलंबन का उपयोग किया गया था।
एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिली . लेने से होने वाले दुष्प्रभाव
मैंने पहले ही लिखा है कि मेरी बेटी को रंगों से एलर्जी है, इसलिए हमारे लिए नई दवाएं लेना हमेशा कुछ न कुछ की उम्मीद के साथ होता है। एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन 2 के साथ, हमारे मामले में, कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं मिली, और मैंने मल के उल्लंघन के रूप में कोई अन्य दुष्प्रभाव नहीं देखा।
हालांकि, ऑगमेंटिन 200 मिलीग्राम के एनोटेशन में किसी भी एंटीबायोटिक की तरह, साइड इफेक्ट्स की सूची काफी बड़ी है। इसलिए, निर्देशों का अध्ययन करने में कोई दिक्कत नहीं होती है।
सक्रिय पदार्थ: एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड;
निलंबन के 5 मिलीलीटर में एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिसिलिन ट्राइहाइड्रेट के रूप में) 200 मिलीग्राम और क्लैवुलैनिक एसिड (पोटेशियम क्लैवुलनेट के रूप में) 28.5 मिलीग्राम होता है;
excipients: ज़ैंथन गम, एस्पार्टेम (ई 951), स्यूसिनिक एसिड, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज, ऑरेंज ड्राई फ्लेवर (1 और 2), रास्पबेरी ड्राई फ्लेवर, लाइट मोलासेस ड्राई फ्लेवर, सिलिकॉन डाइऑक्साइड।
खुराक की अवस्था
मौखिक निलंबन के लिए पाउडर।
भेषज समूह
प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट। एटीसी कोड J01C R02.
संकेत
ऑगमेंटिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के वयस्कों और बच्चों में उपचार, जैसे:
- तीव्र बैक्टीरियल साइनसिसिस;
- तीव्र ओटिटिस मीडिया;
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की पुष्टि की तीव्रता;
- समुदाय उपार्जित निमोनिया;
- मूत्राशयशोध;
- पायलोनेफ्राइटिस;
- त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण, सहित। सेल्युलाइटिस, जानवरों के काटने, व्यापक सेल्युलाइटिस के साथ गंभीर डेंटोएल्वोलर फोड़े;
- हड्डी और संयुक्त संक्रमण, सहित। अस्थिमज्जा का प्रदाह।
जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करते समय, उनके उचित उपयोग के लिए नियमों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
मतभेद
पेनिसिलिन समूह के किसी भी जीवाणुरोधी एजेंट के लिए दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
अन्य बीटा-लैक्टम एजेंटों (सेफालोस्पोरिन, कार्बापेनम, या मोनोबैक्टम सहित) के उपयोग से जुड़े गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्सिस सहित) का इतिहास।
एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलनेट के उपयोग से जुड़े पीलिया या जिगर की शिथिलता का इतिहास।
खुराक और प्रशासन
दवा का उपयोग एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए आधिकारिक सिफारिशों और एंटीबायोटिक के प्रति स्थानीय संवेदनशीलता पर डेटा, यदि उपलब्ध हो, के अनुसार किया जाना चाहिए। एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलनेट के प्रति संवेदनशीलता क्षेत्र के अनुसार भिन्न होती है और समय के साथ बदल सकती है। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक के प्रति सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता का निर्धारण करें।
अपेक्षित सूक्ष्मजीवों और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता, रोग की गंभीरता और संक्रमण के स्थान, रोगी की आयु, शरीर के वजन और गुर्दे के कार्य के आधार पर दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
उपचार की अवधि उपचार के लिए रोगी की नैदानिक प्रतिक्रिया से निर्धारित होती है। कुछ संक्रमणों (जैसे ऑस्टियोमाइलाइटिस) के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
40 किलो . वजन वाले वयस्क और बच्चे
- मानक खुराक (सभी संकेतों के लिए): 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (तैयार समाधान के प्रकार 20 से 22.5 मिलीलीटर) दिन में 2 बार;
- उच्च खुराक (विशेषकर ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, निचले हिस्से के संक्रमण जैसे संक्रमणों के लिए)
श्वसन पथ और मूत्र पथ के संक्रमण): 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम (तैयार घोल का 22.5 मिली) दिन में 3 बार।
वयस्कों और बच्चों के लिए 40 किलोग्राम वजन, दवा को 1750 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन / 250 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, 2 खुराक में विभाजित किया जाता है, और 2625 मिलीग्राम एमोक्सिसिलिन / 375 मिलीग्राम क्लैवुलानिक एसिड, 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। .
शरीर के वजन वाले बच्चे< 40 кг
शरीर के वजन वाले बच्चों के लिए< 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1000-2800 мг амоксициллина/143-400 мг клавулановой кислоты при применении как указано ниже.
ऑगमेंटिन सस्पेंशन (एमएल) प्रति दिन (एमोक्सिसिलिन के लिए) की अनुमानित गणना
|
बच्चे के शरीर का वजन, किग्रा |
खुराक 25 मिलीग्राम / किग्रा / दिन |
खुराक 45 मिलीग्राम/किग्रा/दिन |
कुछ संक्रमणों के उपचार के लिए, जैसे ओटिटिस मीडिया और साइनसिसिस, निचले श्वसन पथ के संक्रमण, 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे शरीर के वजन के 70/10 मिलीग्राम / किग्रा तक की दैनिक खुराक का उपयोग कर सकते हैं, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया गया है।
यदि उपचार के लिए एमोक्सिसिलिन की बड़ी खुराक निर्धारित की जानी है, तो क्लैवुलैनिक एसिड की अनावश्यक उच्च खुराक निर्धारित करने से बचने के लिए ऑगमेंटिन के अन्य रूपों का उपयोग किया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह।
30 मिली / मिनट से अधिक ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (GFR) वाले बच्चों के लिए, खुराक को बदलने की आवश्यकता नहीं है। 30 मिली / मिनट से कम जीएफआर वाले बच्चों के इलाज के लिए ऑगमेंटिन सस्पेंशन 228.5 मिलीग्राम / 5 मिली की सिफारिश नहीं की जाती है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह। सावधानी के साथ प्रयोग करें, नियमित रूप से लीवर के कार्य की निगरानी करें। उपलब्ध आंकड़े खुराक की सिफारिशों को तैयार करने के लिए अपर्याप्त हैं।
इष्टतम अवशोषण के लिए और जठरांत्र संबंधी मार्ग से संभावित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, दवा को भोजन की शुरुआत में लिया जाना चाहिए।
बिना चिकित्सकीय सलाह के 14 दिनों से अधिक समय तक उपचार जारी नहीं रखना चाहिए।
आप दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ उपचार शुरू कर सकते हैं, और मौखिक उपयोग के लिए दवा के रूप में जारी रख सकते हैं।
निलंबन के निर्देश
1. इसके पिछले उद्घाटन के लिए शीशी टोपी की जाँच करें।
2. शीशी को पलट दें और उसमें पाउडर ढीला करने के लिए शीशी को हिलाएं।
3. एक तीर के साथ लाल रेखा द्वारा इंगित निचले स्तर तक पाउडर के साथ उबला हुआ पानी बोतल में डालें।
4. टोपी को बंद करें और शीशी को तब तक हिलाएं जब तक कि निलंबन न बन जाए।
5. फिर शेष पानी को एक तीर से काली रेखा द्वारा इंगित ऊपरी स्तर तक जोड़ें और फिर से हिलाएं।
6. निलंबन को 5 मिनट तक खड़े रहने दें जब तक कि पाउडर पूरी तरह से फैल न जाए।
7. प्रत्येक उपयोग से पहले निलंबन को अच्छी तरह से हिलाएं।
दवा की खुराक को सटीक रूप से मापने के लिए, एक मापने वाली टोपी का उपयोग करें, जिसे प्रत्येक उपयोग के बाद पानी से धोया जाना चाहिए।
विपरित प्रतिक्रियाएं
साइड इफेक्ट को उनकी घटना की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया गया था।
साइड इफेक्ट की घटना की आवृत्ति का निम्नलिखित वर्गीकरण लागू होता है:
बहुत बार 3 1/10;
अक्सर 3 1/100 और< 1/10;
अक्सर 3 1/1000 और< 1/100;
शायद ही कभी 3 1/10000 और< 1/1000;
बहुत मुश्किल से< 1/10000.
संक्रमण और आक्रमण।
अक्सर: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की कैंडिडिआसिस।
संचार और लसीका प्रणाली।
दुर्लभ: प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया सहित) और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
बहुत दुर्लभ: प्रतिवर्ती एग्रानुलोसाइटोसिस और हेमोलिटिक एनीमिया, रक्तस्राव के समय में वृद्धि और प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक।
रोग प्रतिरोधक तंत्र।
बहुत कम ही: एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्सिस, सीरम सिकनेस-लाइक सिंड्रोम, एलर्जिक वास्कुलिटिस।
तंत्रिका तंत्र।
असामान्य: चक्कर आना, सिरदर्द।
बहुत दुर्लभ: प्रतिवर्ती अति सक्रियता और आक्षेप। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में या दवा की उच्च खुराक प्राप्त करने वालों में दौरे पड़ सकते हैं।
जठरांत्र पथ।
वयस्कों
बहुत आम: दस्त।
अक्सर: मतली, उल्टी।
बच्चे
अक्सर: दस्त, मतली, उल्टी।
मतली आमतौर पर दवा की उच्च खुराक से जुड़ी होती है। यदि भोजन की शुरुआत में दवा का उपयोग किया जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से उपरोक्त लक्षणों को कम किया जा सकता है।
असामान्य: अपच।
बहुत कम ही: एंटीबायोटिक से जुड़े बृहदांत्रशोथ (स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस और रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ सहित), काली बालों वाली जीभ। बहुत कम ही, बच्चों में दांतों का सतही मलिनकिरण देखा जाता है। उचित मौखिक देखभाल इस घटना को रोक सकती है। अपने दांतों को ब्रश करके मलिनकिरण को ठीक किया जा सकता है।
हेपेटोबिलरी प्रतिक्रियाएं।
शायद ही कभी: बीटा-लैक्टम समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किए जाने वाले रोगियों में एएसटी और / या एएलटी के स्तर में मामूली वृद्धि देखी गई, हालांकि इसका नैदानिक महत्व स्थापित नहीं किया गया है।
बहुत दुर्लभ: हेपेटाइटिस और कोलेस्टेटिक पीलिया। ये घटनाएं अन्य पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के उपयोग के साथ होती हैं।
हेपेटाइटिस मुख्य रूप से पुरुषों और बुजुर्ग मरीजों में होता है, उनकी घटना दवा के साथ लंबे समय तक इलाज से जुड़ी हो सकती है।
बच्चों में, ऐसी घटनाएं बहुत कम होती हैं।
रोग के लक्षण उपचार के दौरान या तुरंत बाद होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में उपचार समाप्त होने के कई सप्ताह बाद भी हो सकते हैं। ये घटनाएं आमतौर पर प्रतिवर्ती होती हैं। जिगर की शिथिलता गंभीर और बहुत ही कम घातक हो सकती है। यह लगभग हमेशा एक गंभीर अंतर्निहित बीमारी वाले रोगियों में या उन रोगियों में होता है जिनका एक साथ दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जिनका जिगर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक।
असामान्य: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती।
दुर्लभ: एरिथेमा मल्टीफॉर्म।
बहुत दुर्लभ: स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, ब्लिस्टरिंग एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस।
किसी भी एलर्जी जिल्द की सूजन की स्थिति में, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
गुर्दे और मूत्र प्रणाली।
बहुत दुर्लभ: बीचवाला नेफ्रैटिस, क्रिस्टलुरिया (अनुभाग "ओवरडोज़" देखें)।
जरूरत से ज्यादा
अधिक मात्रा में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकार के साथ हो सकता है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सुधार पर ध्यान देते हुए, इन घटनाओं का लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जाता है। क्रिस्टलुरिया के मामले सामने आए हैं, जो कभी-कभी गुर्दे की विफलता का कारण बनते हैं (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियत" देखें)। हेमोडायलिसिस द्वारा ऑगमेंटिन को रक्तप्रवाह से हटाया जा सकता है।
गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था।ऑगमेंटिन के मौखिक और पैरेंट्रल रूपों के प्रजनन पशु अध्ययन (चूहों और चूहों) ने कोई टेराटोजेनिक प्रभाव प्रकट नहीं किया। भ्रूण झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं के एक अध्ययन में, यह बताया गया था कि ऑगमेंटिन का रोगनिरोधी उपयोग नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है। अन्य दवाओं की तरह, गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही में दवा के उपयोग से बचना चाहिए, जब तक कि डॉक्टर की राय में, ऐसा उपयोग आवश्यक न हो।
स्तनपान की अवधि. दवा के दोनों सक्रिय घटक स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं (स्तनपान कराने वाले शिशु पर क्लैवुलैनिक एसिड के प्रभाव के बारे में कोई जानकारी नहीं है)। तदनुसार, स्तनपान कराने वाले शिशु को दस्त और श्लेष्मा झिल्ली का एक कवक संक्रमण हो सकता है, इसलिए स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
स्तनपान के दौरान ऑगमेंटिन का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है, जब डॉक्टर की राय में, उपयोग के लाभ जोखिम से अधिक हो जाएंगे।
बच्चे
2 महीने की उम्र के बच्चों के लिए लागू।
आवेदन विशेषताएं
ऑगमेंटिन के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या अन्य एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के इतिहास की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।
पेनिसिलिन थेरेपी के दौरान रोगियों में अतिसंवेदनशीलता (एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं) के गंभीर और कभी-कभी घातक मामले भी देखे गए हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएं अक्सर पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले रोगियों में होती हैं (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
इस घटना में कि संक्रमण एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण साबित होता है, आधिकारिक सिफारिशों के अनुसार एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन से एमोक्सिसिलिन में स्विच करने की संभावना को तौलना आवश्यक है।
यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संदेह है, तो ऑगमेंटिन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस विकृति में एमोक्सिसिलिन के उपयोग के साथ जड़ जैसे दाने के मामले देखे गए हैं।
दवा के लंबे समय तक उपयोग से ऑगमेंटिन के प्रति असंवेदनशील माइक्रोफ्लोरा की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है।
उपचार की शुरुआत में पस्ट्यूल से जुड़े एरिथेमा मल्टीफॉर्म का विकास तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस का लक्षण हो सकता है। इस मामले में, उपचार को रोकना आवश्यक है और एमोक्सिसिलिन के आगे प्रशासन को contraindicated है।
कभी-कभी, ऑगमेंटिन और मौखिक थक्कारोधी लेने वाले रोगियों को सामान्य से अधिक प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। थक्कारोधी का आवश्यक स्तर।
ऑगमेंटिन का उपयोग यकृत रोग के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ऑगमेंटिन से उपचारित कुछ रोगियों में लीवर फंक्शन टेस्ट में बदलाव की सूचना मिली है।
कोलेस्टेटिक पीलिया की अलग-अलग रिपोर्टें हैं, जो गंभीर हो सकती हैं लेकिन आमतौर पर प्रतिवर्ती होती हैं। उपचार समाप्त होने के 6 सप्ताह बाद तक लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, ऑगमेंटिन 228.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर के निलंबन की सिफारिश नहीं की जाती है (अनुभाग "प्रशासन और खुराक की विधि" देखें)।
कम मूत्र उत्सर्जन वाले रोगियों में, क्रिस्टलुरिया बहुत कम ही हो सकता है, मुख्य रूप से दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ। इसलिए, क्रिस्टलुरिया के जोखिम को कम करने के लिए, नशे में तरल और उत्सर्जित मूत्र के बीच पर्याप्त संतुलन बनाए रखने के लिए एमोक्सिसिलिन की उच्च खुराक के साथ उपचार के दौरान सिफारिश की जाती है (अनुभाग "अधिक मात्रा" देखें)।
एमोक्सिसिलिन के साथ उपचार के दौरान, ग्लूकोज ऑक्सीडेज के साथ एंजाइमी प्रतिक्रियाओं का उपयोग मूत्र में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्य तरीके गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।
तैयारी में क्लैवुलैनिक एसिड की उपस्थिति एरिथ्रोसाइट्स की झिल्लियों पर आईजीजी और एल्ब्यूमिन के गैर-विशिष्ट बंधन का कारण बन सकती है, इसलिए, परिणामस्वरूप, कॉम्ब्स परीक्षण के दौरान एक गलत सकारात्मक परिणाम संभव है।
के लिए झूठे सकारात्मक परीक्षा परिणाम की रिपोर्टें हैं एस्परजिलसएमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनिक एसिड से उपचारित रोगियों में (बायो-रेड लेबोरेटरीज प्लेटेलिस का उपयोग करते समय) एस्परजिलसईआईए परीक्षण)। इसलिए, एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलानिक एसिड के साथ इलाज किए गए रोगियों में ऐसे सकारात्मक परिणामों की सावधानी से व्याख्या की जानी चाहिए और अन्य नैदानिक विधियों द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।
सस्पेंशन ऑगमेंटिन 228.5 मिलीग्राम / 5 मिली में एस्पार्टेम 12.5 मिलीग्राम / 5 मिली - फेनिलएलनिन का एक स्रोत होता है, इसलिए दवा को फेनिलकेटोनुरिया के रोगियों को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।
वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता
कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा, लेकिन चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ बातचीत
प्रोबेनेसिड के सह-प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। प्रोबेनेसिड अमोक्सिसिलिन के गुर्दे के ट्यूबलर स्राव को कम करता है। ऑगमेंटिन के साथ इसके एक साथ उपयोग से लंबे समय तक रक्त में एमोक्सिसिलिन के स्तर में वृद्धि हो सकती है, लेकिन क्लैवुलैनिक एसिड के स्तर को प्रभावित नहीं करता है।
पेनिसिलिन मेथोट्रेक्सेट के उत्सर्जन को कम कर सकते हैं, जिससे बाद वाले की विषाक्तता में वृद्धि हो सकती है।
एमोक्सिसिलिन के साथ उपचार के दौरान एलोप्यूरिनॉल के एक साथ उपयोग से त्वचा की एलर्जी की संभावना बढ़ सकती है। ऑगमेंटिन और एलोप्यूरिनॉल के एक साथ उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।
अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, ऑगमेंटिन आंतों के वनस्पतियों को प्रभावित कर सकता है, जिससे एस्ट्रोजन के पुन: अवशोषण में कमी और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी आएगी।
साहित्य के अनुसार, एसीनोकौमरोल या वार्फरिन के साथ इलाज करने वाले और एमोक्सिसिलिन लेने वाले रोगियों में INR के स्तर में वृद्धि की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। यदि ऐसा उपयोग आवश्यक है, तो ऑगमेंटिन के साथ उपचार को जोड़ने या समाप्त करने के साथ प्रोथ्रोम्बिन समय या INR स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स।
एमोक्सिसिलिन एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है जिसमें कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ जीवाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध जीवाणु एंजाइमों की रिहाई के कारण होता है जो जीवाणु पर कार्य करने से पहले एंटीबायोटिक को नष्ट कर देते हैं। ऑगमेंटिनी में क्लैवुलैनिक एसिड बीटा-लैक्टामेज एंजाइम को ब्लॉक करता है, एमोक्सिसिलिन की जीवाणुनाशक कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को पुनर्स्थापित करता है। Clavulanate में बहुत कम जीवाणुरोधी गतिविधि होती है, लेकिन ऑगमेंटिनी में एमोक्सिसिलिन के साथ इसका संयोजन एक जीवाणुरोधी दवा है जिसमें आउट पेशेंट और अस्पताल अभ्यास में व्यापक अनुप्रयोग हैं।
नीचे सूचीबद्ध जीवों को एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलनेट के प्रति संवेदनशीलता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है कृत्रिम परिवेशीय.
संवेदनशील सूक्ष्मजीव
ग्राम पॉजिटिव एरोबिक्स: बैसिलस एंथ्रेसीस, एंटरोकोकस फेसेलिस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया,अन्य β-हेमोलिटिक प्रजातियां स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस(मेथिसिलिन संवेदनशील उपभेद), स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस(मेथिसिलिन संवेदनशील उपभेद) , कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी (मेथिसिलिन-सेंसिटिव स्ट्रेन)।
ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स: बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, मोराक्सेला कैटरलिस, निसेरिया गोनोरिया, पाश्चरेला मल्टीसिडा, विब्रियो हैजा.
अन्य: बोरेलिया बर्गडोरफेरी, लेप्टोस्पायरोसा इक्टेरोहेमोरेजिया, ट्रेपोनिमा पैलिडम।
ग्राम-पॉजिटिव एनारोबेस: प्रजातियां क्लोस्ट्रीडियम, पेप्टोकोकस नाइजर, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस मैग्नस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस माइक्रो,प्रकार पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस।
ग्राम-नकारात्मक अवायवीय: प्रजातियां बैक्टेरॉइड्स (समेत बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस)प्रकार Capnocytophaga, Eikenella corrodens,प्रकार फुसोबैक्टीरियम, फुसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम,प्रकार पोर्फिरोमोनास,प्रकार प्रीवोटेला।
संभावित अधिग्रहीत प्रतिरोध के साथ उपभेद
ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स: एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, क्लेसीला निमोनिया,प्रकार क्लेबसिएला, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस,प्रकार प्रोटीन,प्रकार साल्मोनेलाप्रकार शिगेला।
ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स: प्रकार Corynebacterium, Enterococcus faecium, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकससमूहों विरिडन्स
गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीव
ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स: प्रकार एसिनेटोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर फ्रीन्डी,प्रकार एंटरोबैक्टर, हाफनिया एल्वी, लेजिओनेला न्यूमोफिला, मॉर्गनेला मॉर्गनी,प्रकार प्रोविडेंस,प्रकार स्यूडोमोनास,प्रकार सेराटिया, स्टेनोट्रोफोमा माल्टोफिलिया, येसिनिया एंटरोलिटिका।
अन्य: क्लैमाइडिया निमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी,प्रकार क्लैमाइडिया, कॉक्सिएला बर्नेट्टी,प्रकार माइकोप्लाज्मा।
फार्माकोकाइनेटिक्स।
अवशोषण।ऑगमेंटिन (एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड) के दोनों घटक शारीरिक पीएच मानों पर जलीय घोल में पूरी तरह से घुलनशील हैं। मौखिक रूप से लेने पर दोनों घटक तेजी से और अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। ऑगमेंटिन के अवशोषण में सुधार तब होता है जब इसका उपयोग भोजन की शुरुआत में किया जाता है।
रक्त सीरम में एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता, ऑगमेंटिन लेते समय हासिल की जाती है, जो कि एमोक्सिसिलिन के बराबर खुराक के मौखिक प्रशासन द्वारा प्राप्त की गई है।
प्रोबेनेसिड का सहवर्ती उपयोग एमोक्सिसिलिन के उत्सर्जन को रोकता है, लेकिन क्लैवुलैनिक एसिड के गुर्दे के उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है।
वितरण।आंतरिक प्रशासन के साथ, ऊतकों और अंतरालीय द्रव में एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की चिकित्सीय सांद्रता देखी जाती है। दोनों पदार्थों की चिकित्सीय सांद्रता पित्ताशय की थैली, पेट के ऊतकों, त्वचा, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों के साथ-साथ श्लेष और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, पित्त और मवाद में पाई जाती है। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड कमजोर रूप से प्रोटीन से बंधे होते हैं; अध्ययनों से पता चला है कि क्लैवुलैनिक एसिड के लिए प्रोटीन बाध्यकारी दर 25% और एमोक्सिसिलिन के लिए उनके कुल प्लाज्मा सांद्रता के लिए 18% है। जानवरों के अध्ययन में, किसी भी अंग में इनमें से किसी भी घटक का संचय स्थापित नहीं किया गया है।
एमोक्सिसिलिन, अन्य पेनिसिलिन की तरह, स्तन के दूध में पाया जा सकता है। स्तन के दूध में क्लैवुलैनिक एसिड की ट्रेस मात्रा भी पाई जा सकती है। पशु प्रजनन अध्ययनों से पता चला है कि एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड दोनों प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकते हैं। हालांकि, बिगड़ा हुआ प्रजनन क्षमता या भ्रूण पर हानिकारक प्रभावों के बारे में कोई डेटा नहीं मिला है।
निष्कर्ष।अन्य पेनिसिलिन की तरह, एमोक्सिसिलिन के उन्मूलन का मुख्य मार्ग गुर्दे का उत्सर्जन है, जबकि क्लैवुलनेट का उत्सर्जन गुर्दे और बाह्य तंत्र दोनों द्वारा किया जाता है। लगभग 60-70% एमोक्सिसिलिन और 40-65% क्लैवुलैनीक एसिड पहले 6 घंटों के दौरान अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।
फार्मास्युटिकल विनिर्देश
बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण
एक विशिष्ट गंध के साथ सफेद या सफेद पाउडर।
इस तारीक से पहले उपयोग करे
जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से नीचे बंद मूल पैकेजों को सूखी जगह पर स्टोर करें।
तैयार निलंबन को 7 दिनों के लिए 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
पैकेट
एक कार्टन में मापने वाली टोपी के साथ शीशियों में मौखिक निलंबन 70 मिलीलीटर (200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर) के लिए पाउडर।
स्मिथक्लाइन बीचम फार्मास्यूटिकल्स, यूके।
स्थान
स्मिथक्लाइन बीचम फार्मास्यूटिकल्स, क्लेरेंडन रोड, वर्थिंग, वेस्ट ससेक्स,
स्मिथक्लाइन बीचम फार्मास्यूटिकल्स, क्लेरेंडन रोड, वर्थिंग, वेस्ट ससेक्स,
BN14 8QH, यूके।
उपयोग के लिए निर्देश
सक्रिय सामग्री
रिलीज़ फ़ॉर्म
मिश्रण
तैयार निलंबन के 5 मिलीलीटर में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: एमोक्सिसिलिन (ट्राइहाइड्रेट के रूप में) - 200 मिलीग्राम, क्लैवुलैनीक एसिड (पोटेशियम नमक के रूप में) - 28.5 मिलीग्राम। एक्सीसिएंट्स: ज़ैंथन गम - 12.5 मिलीग्राम, एस्पार्टेम - 12.5 मिलीग्राम, स्यूसिनिक एसिड - 0.84 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 25 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 79.65 मिलीग्राम, नारंगी स्वाद 1 - 15 मिलीग्राम, नारंगी स्वाद 2 - 11.25 मिलीग्राम, रास्पबेरी स्वाद - 22.5 मिलीग्राम , हल्का गुड़ स्वाद - 23.75 मिलीग्राम, सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 552 मिलीग्राम तक।
औषधीय प्रभाव
एमोक्सिसिलिन एक अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जिसमें कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि होती है। इसी समय, एमोक्सिसिलिन बीटा-लैक्टामेस द्वारा विनाश के लिए अतिसंवेदनशील है, और इसलिए एमोक्सिसिलिन की गतिविधि का स्पेक्ट्रम इस एंजाइम का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीवों तक नहीं फैलता है। क्लैवुलानिक एसिड, पेनिसिलिन से संरचनात्मक रूप से संबंधित एक β-लैक्टामेज अवरोधक, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों में पाए जाने वाले β-लैक्टामेस की एक विस्तृत श्रृंखला को निष्क्रिय करने की क्षमता रखता है। Clavulanic एसिड प्लास्मिड β-lactamases के खिलाफ काफी प्रभावी है, जो अक्सर जीवाणु प्रतिरोध का कारण बनता है, और क्रोमोसोमल प्रकार 1 β-lactamases के खिलाफ कम प्रभावी होता है, जो clavulanic एसिड द्वारा बाधित नहीं होते हैं। ऑगमेंटिन की तैयारी में क्लैवुलैनिक एसिड की उपस्थिति एंजाइमों द्वारा एमोक्सिसिलिन को विनाश से बचाती है - β-लैक्टामेस, जो एमोक्सिसिलिन के जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम का विस्तार करने की अनुमति देता है। इन विट्रो में क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन की गतिविधि नीचे दी गई है। बैक्टीरिया आमतौर पर क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति संवेदनशील होते हैं: ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस: बैसिलस एंथ्रेसीस, एंटरोकोकस फेसेलिस, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, नोकार्डिया एस्टेरोइड्स, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनेस 1, 2, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया 1, 2, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (अन्य बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी) 1,2, स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन संवेदनशील) 1, स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिक (मेथिसिलिन संवेदनशील), स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (कोगुलेज़-नकारात्मक, मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील)। ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स: बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा 1, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, मोराक्सेला कैटरलिस 1, निसेरिया गोनोरिया, पाश्चरेला मल्टीसिडा, विब्रियो कोलेरे। अन्य: बोरेलिया बर्गडोरफेरी, लेप्टोस्पाइरा आईसीटेरोहेमोरेजिया, ट्रेपोनिमा पैलिडम। ग्राम-पॉजिटिव एनारोबेस: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, पेप्टोकोकस नाइजर, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस मैग्नस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस माइक्रो, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। ग्राम-नेगेटिव एनारोबेस: बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, कैपनोसाइटोफेगा एसपीपी।, ईकेनेला कोरोडेंस, फुसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, पोर्फिरोमोनस एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी। बैक्टीरिया जिसके लिए क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के लिए प्रतिरोध प्राप्त करने की संभावना है: ग्राम-नकारात्मक एरोबेस: एस्चेरिचिया कोली 1, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, क्लेबसिएला न्यूमोनिया 1, क्लेबसिएला एसपीपी।, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, प्रोटीस एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी। , शिगेला एसपीपी। ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस: Corynebacterium spp।, एंटरोकोकस फेसियम, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया1,2, विरिडन्स 2 समूह स्ट्रेप्टोकोकस। क्लैवुलैनीक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के लिए स्वाभाविक रूप से प्रतिरोधी बैक्टीरिया: ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: एसिनेटोबैक्टर एसपीपी।, सिट्रोबैक्टर फ्रींडी, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, हाफनिया एल्वी, लेगियोनेला न्यूमोफिला, मॉर्गनेला मॉर्गनि, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, स्यूडोमोनास एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी। माल्टोफिलिया, यर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका। अन्य: क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, क्लैमाइडिया एसपीपी।, कॉक्सिएला बर्नेट्टी, माइकोप्लाज्मा एसपीपी। 1 - इस प्रकार के सूक्ष्मजीवों के लिए, क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन की नैदानिक प्रभावकारिता नैदानिक अध्ययनों में प्रदर्शित की गई है। 2 - इन जीवाणु प्रजातियों के उपभेद β-lactamase का उत्पादन नहीं करते हैं। एमोक्सिसिलिन मोनोथेरेपी के साथ संवेदनशीलता क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के समान संवेदनशीलता का सुझाव देती है। ऑगमेंटिन का उपयोग करते समय, एमोक्सिसिलिन के प्लाज्मा सांद्रता समान खुराक में अकेले एमोक्सिसिलिन के मौखिक प्रशासन के समान होते हैं। मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर ऑगमेंटिन 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम प्रति 5 मिलीलीटर नीचे विभिन्न अध्ययनों में प्राप्त एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों पर डेटा है, जब 2-12 वर्ष की आयु के स्वस्थ स्वयंसेवकों ने खाली पेट 40 मिलीग्राम / 10 लिया। 3 विभाजित खुराक में मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन / दवा ऑगमेंटिन का दिन, मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर, 5 मिलीलीटर (156.25 मिलीग्राम) में 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम। मौखिक निलंबन के लिए पाउडर ऑगमेंटिन 400 मिलीग्राम / 57 मिलीग्राम 5 मिलीलीटर में निम्नलिखित विभिन्न अध्ययनों में प्राप्त एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को दर्शाता है जब स्वस्थ स्वयंसेवकों ने ऑगमेंटिन की एक खुराक ली, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर, 5 में 400 मिलीग्राम / 57 मिलीग्राम एमएल (457 मिलीग्राम)। वितरण: एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड की चिकित्सीय सांद्रता विभिन्न अंगों और ऊतकों, अंतरालीय द्रव (पेट के अंगों, वसा, हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों, श्लेष और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, त्वचा, पित्त, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज) में बनाई जाती है। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड में प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बंधन की एक कमजोर डिग्री होती है। अध्ययनों से पता चला है कि क्लैवुलैनिक एसिड की कुल मात्रा का 25% और एमोक्सिसिलिन का 18% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। जानवरों के अध्ययन में, ऑगमेंटिन दवा के अवयवों के संचय का पता नहीं चला था। अधिकांश पेनिसिलिन की तरह एमोक्सिसिलिन, स्तन के दूध में गुजरता है। स्तन के दूध में भी क्लैवुलैनिक एसिड की मात्रा पाई गई है। जानवरों में प्रजनन अध्ययनों से पता चला है कि एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव का कोई सबूत नहीं होने के साथ, प्लेसेंटल बाधा को पार करते हैं। चयापचय: एमोक्सिसिलिन की प्रारंभिक खुराक का 10-25% गुर्दे द्वारा एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट (पेनिसिलिक एसिड) के रूप में उत्सर्जित किया जाता है। Clavulanic एसिड बड़े पैमाने पर 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl)-5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid और 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one में मेटाबोलाइज़ किया जाता है और इसके द्वारा उत्सर्जित होता है गुर्दे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से, साथ ही कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में निकाली गई हवा के साथ। उत्सर्जन: अन्य पेनिसिलिन की तरह, एमोक्सिसिलिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जबकि क्लैवुलैनीक एसिड गुर्दे और बाह्य तंत्र दोनों द्वारा समाप्त हो जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि औसतन लगभग 60-70% एमोक्सिसिलिन और लगभग 40-65% क्लैवुलैनिक एसिड 1 टैबलेट 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम या 1 टैबलेट 500 मिलीग्राम / लेने के बाद पहले 6 घंटों में गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होते हैं। 125 मिलीग्राम।
संकेत
अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जीवाणु संक्रमण: ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (उदाहरण के लिए, आवर्तक टोनिलिटिस, साइनसिसिटिस, ओटिटिस मीडिया), आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा *, मोरैक्सेला कैटरालिस *, स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेस के कारण होता है। निचले हिस्से के संक्रमण श्वसन पथ : क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, लोबार निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया का तेज होना, आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा * और मोरैक्सेला कैटरलिस * (गोलियों को छोड़कर 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम) के कारण होता है। मूत्र पथ के संक्रमण: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, संक्रमण मादा जननांग अंग, आमतौर पर प्रजातियों के परिवारों एंटरोबैक्टीरिया (मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोलाई *), स्टेफिलोकोकस सैप्रोफाइटिक और जीनस एंटरोकोकस की प्रजातियों के कारण होते हैं। निसेरिया गोनोरिया * (250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम गोलियों को छोड़कर) के कारण गोनोरिया। त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण, आमतौर पर स्टेफिलोकोकस ऑरियस*, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स और जीनस बैक्टेरॉइड्स की प्रजातियों के कारण होता है। क़ानून: ऑस्टियोमाइलाइटिस, आमतौर पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस * के कारण होता है, यदि दीर्घकालिक चिकित्सा आवश्यक है। ओडोन्टोजेनिक संक्रमण, उदाहरण के लिए, पीरियोडोंटाइटिस, मैक्सिलरी साइनसिसिस, सेल्युलाइटिस फैलाने के साथ गंभीर दंत फोड़े (गोलियों के लिए 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम या 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम) ) अन्य मिश्रित संक्रमण (उदाहरण के लिए, सेप्टिक गर्भपात, प्यूपरल सेप्सिस, इंट्रा-एब्डॉमिनल सेप्सिस) एक स्टेपवाइज थेरेपी के हिस्से के रूप में (गोलियों के लिए 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम, या 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम)। * व्यक्तिगत सूक्ष्मजीवों के इस जीनस के प्रतिनिधि β-लैक्टामेज का उत्पादन करते हैं, जो उन्हें एमोक्सिसिलिन के प्रति असंवेदनशील बनाता है। एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमणों का ऑगमेंटिन के साथ इलाज किया जा सकता है, क्योंकि एमोक्सिसिलिन इसके सक्रिय तत्वों में से एक है। ऑगमेंटिन को एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण मिश्रित संक्रमणों के उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है, साथ ही साथ बीटा-लैक्टामेस का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीव क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के प्रति संवेदनशील होते हैं। क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है क्षेत्र और समय के साथ। जहां संभव हो, स्थानीय संवेदनशीलता डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। जहां आवश्यक हो, जीवाणुविज्ञानी संवेदनशीलता के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी नमूने एकत्र किए जाने चाहिए और उनका परीक्षण किया जाना चाहिए।
मतभेद
इतिहास में एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनिक एसिड, दवा के अन्य घटकों, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) के लिए अतिसंवेदनशीलता। इतिहास में क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन का उपयोग करते समय पीलिया या असामान्य यकृत समारोह के पिछले एपिसोड। शरीर कम 40 किलो से अधिक (गोलियों के लिए 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम, या 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम)। 3 महीने से कम उम्र के बच्चे (मौखिक निलंबन के लिए पाउडर के लिए 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम / 57 मिलीग्राम)। बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य (सीसी 30 मिली / मिनट) (गोलियों के लिए 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर के लिए 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम / 57 मिलीग्राम)। फेनिलकेटोनुरिया (मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए पाउडर के लिए) सावधानी के साथ: असामान्य यकृत समारोह।
एहतियाती उपाय
सावधानी के साथ: असामान्य यकृत समारोह।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
जानवरों में प्रजनन कार्य के अध्ययन में, ऑगमेंटिन दवा के मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन ने टेराटोजेनिक प्रभाव पैदा नहीं किया। झिल्ली के समय से पहले टूटने वाली महिलाओं में एक अध्ययन में, यह पाया गया कि रोगनिरोधी दवा चिकित्सा नवजात शिशुओं में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हो सकती है। सभी दवाओं की तरह, गर्भावस्था के दौरान ऑगमेंटिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक न हो। ऑगमेंटिन दवा का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। स्तन के दूध में इस दवा के सक्रिय पदार्थों की ट्रेस मात्रा के प्रवेश से जुड़े मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के दस्त या कैंडिडिआसिस के विकास की संभावना के अपवाद के साथ, स्तनपान कराने वाले शिशुओं में कोई अन्य प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया। यदि स्तनपान करने वाले शिशुओं में प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
खुराक और प्रशासन
खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से उम्र, शरीर के वजन, रोगी के गुर्दा समारोह के साथ-साथ संक्रमण की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है। इष्टतम अवशोषण के लिए और पाचन तंत्र से संभावित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, ऑगमेंटिन को भोजन की शुरुआत में लेने की सलाह दी जाती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का न्यूनतम कोर्स 5 दिन है। नैदानिक स्थिति की समीक्षा के बिना 14 दिनों से अधिक समय तक उपचार जारी नहीं रखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो चरणबद्ध चिकित्सा करना संभव है (चिकित्सा की शुरुआत में, दवा के पैरेंट्रल प्रशासन, इसके बाद मौखिक प्रशासन में संक्रमण)। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे या 40 किलो या अधिक वजन 1 टैबलेट 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम 3 बार / दिन (हल्के से मध्यम संक्रमण के लिए), या 1 टैबलेट 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम 3 बार / दिन, या 1 टैबलेट 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम 2 बार / दिन, या 11 मिलीलीटर निलंबन 400 मिलीग्राम / 57 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर 2 बार / दिन (1 टैबलेट 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम के बराबर)। 2 टैबलेट 250 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम 1 टैबलेट 500 मिलीग्राम/125 मिलीग्राम के बराबर नहीं हैं। 3 महीने से 12 साल तक के बच्चे जिनका वजन 40 किलो से कम है, दवा को मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के रूप में निर्धारित किया जाता है। खुराक की गणना उम्र और शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, जो मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन (एमोक्सिसिलिन के अनुसार गणना) या निलंबन के एमएल में इंगित की जाती है। निलंबन 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम 5 मिलीलीटर में लेने की आवृत्ति - हर 8 घंटे में 3 बार / दिन। निलंबन 200 मिलीग्राम / 28.5 मिलीग्राम 5 मिलीलीटर या 400 मिलीग्राम / 57 मिलीग्राम 5 मिलीलीटर में लेने की आवृत्ति - 2 बार / हर 12 घंटे में दिन। ऑगमेंटिन की कम खुराक का उपयोग त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के साथ-साथ आवर्तक टॉन्सिलिटिस के इलाज के लिए किया जाता है। ऑगमेंटिन की उच्च खुराक का उपयोग ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, निचले श्वसन पथ के संक्रमण और मूत्र पथ, हड्डी और जोड़ों के संक्रमण जैसे रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 3 विभाजित खुराक (4: 1 निलंबन) में 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक की खुराक पर ऑगमेंटिन के उपयोग की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त नैदानिक डेटा नहीं हैं। जन्म से 3 महीने तक के बच्चे गुर्दे के उत्सर्जन समारोह की अपरिपक्वता के कारण, ऑगमेंटिन की अनुशंसित खुराक (एमोक्सिसिलिन के अनुसार गणना की गई) 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2 विभाजित खुराकों में 4: 1 निलंबन के रूप में है। इस आबादी में 7:1 निलंबन (5 मिलीलीटर में 200 मिलीग्राम/28.5 मिलीग्राम या 5 मिलीलीटर में 400 मिलीग्राम/57 मिलीग्राम) के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। समय से पहले पैदा हुए बच्चे खुराक के नियम के बारे में कोई सिफारिश नहीं है।
दुष्प्रभाव
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है। एमोक्सिसिलिन क्रिस्टलुरिया का वर्णन किया गया है, कुछ मामलों में गुर्दे की विफलता के विकास के लिए अग्रणी। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ-साथ दवा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में आक्षेप हो सकता है। उपचार: जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण - रोगसूचक चिकित्सा, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सामान्यीकरण पर विशेष ध्यान देना। ओवरडोज के मामले में, हेमोडायलिसिस द्वारा रक्तप्रवाह से एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड को हटाया जा सकता है। एक संभावित अध्ययन के परिणाम, जो एक जहर नियंत्रण केंद्र में 51 बच्चों में आयोजित किया गया था, ने दिखाया कि 250 मिलीग्राम / किग्रा से कम की खुराक पर एमोक्सिसिलिन के प्रशासन ने महत्वपूर्ण नैदानिक लक्षण नहीं किए और गैस्ट्रिक लैवेज की आवश्यकता नहीं थी।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
ऑगमेंटिन और प्रोबेनेसिड दवा के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। प्रोबेनेसिड एमोक्सिसिलिन के ट्यूबलर स्राव को कम करता है, और इसलिए दवा ऑगमेंटिन और प्रोबेनेसिड के एक साथ उपयोग से एमोक्सिसिलिन की रक्त सांद्रता में वृद्धि और दृढ़ता हो सकती है, लेकिन क्लैवुलैनिक एसिड नहीं। एलोप्यूरिनॉल और एमोक्सिसिलिन के सहवर्ती उपयोग से त्वचा की एलर्जी का खतरा बढ़ सकता है। वर्तमान में, क्लैवुलैनिक एसिड और एलोप्यूरिनॉल के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के एक साथ उपयोग पर साहित्य में कोई डेटा नहीं है। पेनिसिलिन अपने ट्यूबलर स्राव को रोककर शरीर से मेथोट्रेक्सेट के उत्सर्जन को धीमा कर सकता है, इसलिए, ड्रग ऑगमेंटिन और मेथोट्रेक्सेट का एक साथ उपयोग मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ा सकता है। अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की तरह, ऑगमेंटिन आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित कर सकता है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग से एस्ट्रोजेन के अवशोषण में कमी आती है और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी आती है। साहित्य एसीनोकौमरोल या वार्फरिन और एमोक्सिसिलिन के संयुक्त उपयोग वाले रोगियों में एमएचओ में वृद्धि के दुर्लभ मामलों का वर्णन करता है। यदि एंटीकोआगुलंट्स के साथ ऑगमेंटिन दवा को एक साथ निर्धारित करना आवश्यक है, तो ऑगमेंटिन को निर्धारित या रद्द करते समय प्रोथ्रोम्बिन समय या एमएचओ की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, मौखिक प्रशासन के लिए एंटीकोआगुलंट्स के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
विशेष निर्देश
ऑगमेंटिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या अन्य एलर्जी के लिए पिछले अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के बारे में एक विस्तृत इतिहास एकत्र करना आवश्यक है। पेनिसिलिन के लिए गंभीर और कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं) का वर्णन किया गया है। पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में ऐसी प्रतिक्रियाओं का जोखिम सबसे अधिक होता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में, ऑगमेंटिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और उपयुक्त वैकल्पिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में, एपिनेफ्रीन को तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए। ऑक्सीजन थेरेपी, अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इंटुबैषेण सहित वायुमार्ग प्रबंधन की भी आवश्यकता हो सकती है। संदिग्ध संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए ऑगमेंटिन को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस बीमारी के रोगियों में, एमोक्सिसिलिन खसरा जैसे दाने का कारण बन सकता है, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है। ऑगमेंटिन के साथ दीर्घकालिक उपचार कभी-कभी गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के अतिवृद्धि की ओर जाता है। सामान्य तौर पर, ऑगमेंटिन दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसमें सभी पेनिसिलिन की कम विषाक्तता विशेषता होती है। ऑगमेंटिन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, समय-समय पर गुर्दे, यकृत और हेमटोपोइजिस के कार्य का मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए, दवा को भोजन की शुरुआत में लिया जाना चाहिए। अप्रत्यक्ष (मौखिक) थक्कारोधी के साथ क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का संयोजन प्राप्त करने वाले रोगियों में, दुर्लभ मामलों में, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि (एमएचओ में वृद्धि) की सूचना मिली थी। क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन के संयोजन के साथ अप्रत्यक्ष (मौखिक) थक्कारोधी की संयुक्त नियुक्ति के साथ, संबंधित संकेतकों को नियंत्रित करना आवश्यक है। मौखिक थक्कारोधी के वांछित प्रभाव को बनाए रखने के लिए, खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, ऑगमेंटिन की खुराक को हानि की डिग्री के अनुसार कम किया जाना चाहिए। कम डायरिया वाले रोगियों में, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, क्रिस्टलुरिया के विकास की सूचना मिली है, मुख्य रूप से दवा के पैरेन्टेरल उपयोग के साथ। एमोक्सिसिलिन की उच्च खुराक के प्रशासन के दौरान, एमोक्सिसिलिन क्रिस्टल गठन की संभावना को कम करने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने और पर्याप्त ड्यूरिसिस बनाए रखने की सिफारिश की जाती है। दवा ऑगमेंटिन को मौखिक रूप से लेने से मूत्र में एमोक्सिसिलिन की एक उच्च सामग्री हो जाती है, जिससे मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करने में गलत सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, बेनेडिक्ट परीक्षण, फेहलिंग परीक्षण)। इस मामले में, मूत्र में ग्लूकोज की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए ग्लूकोज ऑक्सीडेंट विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मौखिक देखभाल दांतों की मलिनकिरण को रोकने में मदद करती है क्योंकि ब्रश करना पर्याप्त है। एल्युमिनियम फॉयल पैकेज खोलने के 30 दिनों के भीतर गोलियों का उपयोग किया जाना चाहिए। दुरुपयोग और नशीली दवाओं पर निर्भरता: ड्रग ऑगमेंटिन के उपयोग से जुड़ी कोई दवा निर्भरता, लत और उत्साह प्रतिक्रियाएं नहीं थीं। वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव चूंकि दवा से चक्कर आ सकते हैं, वाहन चलाते समय या चलती तंत्र के साथ काम करते समय रोगियों को सावधानियों के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।
