हृदय वक्ष गुहा में स्थित होता है। छाती में हृदय की स्थिति

हृदय मानव शरीर का मुख्य अंग है। यह एक पेशीय अंग है, जो अंदर से खोखला होता है और एक शंकु के आकार का होता है। नवजात शिशुओं में, हृदय का वजन लगभग तीस ग्राम होता है, और एक वयस्क में - लगभग तीन सौ।

हृदय की स्थलाकृति इस प्रकार है: यह छाती गुहा में स्थित है, इसके अलावा, इसका एक तिहाई मीडियास्टिनम के दाईं ओर और दो-तिहाई बाईं ओर स्थित है। अंग का आधार ऊपर की ओर और कुछ पीछे की ओर निर्देशित होता है, और संकीर्ण भाग, यानी शीर्ष, नीचे की ओर, बाईं ओर और पूर्वकाल की ओर निर्देशित होता है।

अंग सीमाएं

हृदय की सीमाएं आपको अंग का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देती हैं। उनमें से कई हैं:

1. ऊपरी। यह तीसरी पसली के उपास्थि से मेल खाती है।
2. निचला। यह सीमा दायीं ओर को शीर्ष से जोड़ती है।
3. ऊपर। पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में, बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन की ओर स्थित है।
4. सही। तीसरी और पांचवीं पसलियों के बीच, उरोस्थि के किनारे के दाईं ओर कुछ सेंटीमीटर।
5. बाएं। इस सीमा पर हृदय की स्थलाकृति की अपनी विशेषताएं हैं। यह शीर्ष को ऊपरी सीमा से जोड़ता है, और स्वयं गुजरता है जिसके साथ यह बाएं फेफड़े का सामना करता है।

स्थलाकृति के अनुसार, हृदय उरोस्थि के पीछे और आधे से थोड़ा नीचे स्थित होता है। सबसे बड़े बर्तन पीछे, ऊपरी हिस्से में स्थित हैं।

स्थलाकृति परिवर्तन

मानव हृदय की स्थलाकृति और संरचना उम्र के साथ बदलती है। बचपन में शरीर अपनी धुरी पर दो चक्कर लगाता है। सांस लेने के दौरान और शरीर की स्थिति के आधार पर हृदय की सीमाएं बदलती हैं। इसलिए बायीं करवट लेटने और झुकने पर हृदय छाती की दीवार के पास पहुंचता है। जब कोई व्यक्ति खड़ा होता है, तो वह लेटने की तुलना में कम होता है। इस विशेषता के कारण, यह शिफ्ट हो जाता है। शरीर रचना विज्ञान के अनुसार, श्वसन गति के परिणामस्वरूप हृदय की स्थलाकृति भी बदल जाती है। तो, प्रेरणा पर, अंग छाती से दूर चला जाता है, और साँस छोड़ने पर यह वापस लौट आता है।

हृदय गतिविधि के विभिन्न चरणों में हृदय के कार्य, संरचना, स्थलाकृति में परिवर्तन देखे जाते हैं। ये संकेतक लिंग, आयु, साथ ही शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं: पाचन अंगों का स्थान।

दिल की संरचना

हृदय का एक शीर्ष और एक आधार होता है। उत्तरार्द्ध को ऊपर की ओर, दाईं ओर और पीछे की ओर मोड़ दिया गया है। आधार के पीछे अटरिया, और सामने - फुफ्फुसीय ट्रंक और एक बड़ी धमनी - महाधमनी द्वारा बनाई गई है।

अंग का शीर्ष नीचे, आगे और बाईं ओर मुड़ा हुआ है। दिल की स्थलाकृति के अनुसार, यह पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस तक पहुंचता है। शीर्ष आमतौर पर मीडियास्टिनम से आठ सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित होता है।

अंग की दीवारों में कई परतें होती हैं:

1. एंडोकार्डियम।
2. मायोकार्डियम।
3. एपिकार्डियम।
4. पेरीकार्डियम।

एंडोकार्डियम अंग को अंदर से रेखाबद्ध करता है। यह ऊतक वाल्व बनाता है।

मायोकार्डियम एक हृदय की मांसपेशी है जो अनैच्छिक रूप से सिकुड़ती है। निलय और अटरिया में भी मांसपेशियां होती हैं, जिनमें पूर्व में अधिक विकसित मांसपेशियां होती हैं। एट्रियल मांसपेशियों की सतह परत में अनुदैर्ध्य और गोलाकार फाइबर होते हैं। वे प्रत्येक आलिंद के लिए स्वतंत्र हैं। और निलय में मांसपेशियों के ऊतकों की निम्नलिखित परतें होती हैं: गहरी, सतही और मध्य गोलाकार। मांसल पुल और पैपिलरी मांसपेशियां सबसे गहरे से बनती हैं।

एपिकार्डियम उपकला कोशिकाएं हैं जो अंग और निकटतम वाहिकाओं दोनों की बाहरी सतह को कवर करती हैं: महाधमनी, शिरा और फुफ्फुसीय ट्रंक भी।

पेरीकार्डियम पेरिकार्डियल थैली की बाहरी परत है। चादरों के बीच एक भट्ठा जैसा गठन होता है - पेरिकार्डियल गुहा।

छेद

हृदय में कई उद्घाटन, कक्ष होते हैं। अंग में एक अनुदैर्ध्य विभाजन होता है जो इसे दो भागों में विभाजित करता है: बाएँ और दाएँ। प्रत्येक भाग के शीर्ष पर अटरिया होते हैं, और नीचे - निलय। अटरिया और निलय के बीच छिद्र होते हैं।

उनमें से पहले में कुछ फलाव होता है, जो हृदय की आंख बनाता है। अटरिया की दीवारों में अलग-अलग मोटाई होती है: बाईं ओर दाईं ओर की तुलना में अधिक विकसित होती है।

निलय के अंदर पैपिलरी मांसपेशियां होती हैं। बाईं ओर तीन और दाईं ओर दो हैं।

द्रव ऊपरी और निचले पुडेंडल शिराओं और साइनस शिराओं से दायें अलिंद में प्रवेश करता है। चार बाईं ओर जाते हैं। दाएं वेंट्रिकल से यह प्रस्थान करता है और बाएं से - महाधमनी।

वाल्व

हृदय में ट्राइकसपिड और बाइसीपिड वाल्व होते हैं जो गैस्ट्रो-एट्रियल ओपनिंग को बंद कर देते हैं। वाल्व के किनारे से पैपिलरी मांसपेशियों तक जाने वाले टेंडन फिलामेंट्स द्वारा रिवर्स रक्त प्रवाह और दीवारों के विचलन की अनुपस्थिति सुनिश्चित की जाती है।

बाइसेपिड या माइट्रल वाल्व बाएं वेंट्रिकुलर-अलिंद के उद्घाटन को बंद कर देता है। ट्राइकसपिड - दाएं वेंट्रिकुलर-अलिंद का उद्घाटन।

इसके अलावा, दिल में एक महाधमनी के उद्घाटन को बंद कर देता है, और दूसरा - फुफ्फुसीय ट्रंक। वाल्व दोष को हृदय दोष के रूप में परिभाषित किया गया है।

रक्त परिसंचरण के घेरे

मानव शरीर में रक्त परिसंचरण के कई चक्र होते हैं। उन पर विचार करें:

1. ग्रेट सर्कल (बीसीसी) बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है और दाएं आलिंद में समाप्त होता है। इसके माध्यम से, रक्त महाधमनी के माध्यम से बहता है, फिर धमनियों के माध्यम से, जो प्रीकेपिलरी में बदल जाता है। उसके बाद, रक्त केशिकाओं में प्रवेश करता है, और वहां से ऊतकों और अंगों में। इन छोटी वाहिकाओं में, ऊतक कोशिकाओं और रक्त के बीच पोषक तत्वों का आदान-प्रदान होता है। उसके बाद, रक्त का विपरीत प्रवाह शुरू होता है। केशिकाओं से, यह पोस्टकेपिलरी में प्रवेश करती है। वे वेन्यूल्स बनाते हैं, जिससे शिरापरक रक्त शिराओं में प्रवेश करता है। उनके माध्यम से, यह हृदय तक पहुंचता है, जहां संवहनी बिस्तर वेना कावा में परिवर्तित हो जाते हैं और दाहिने आलिंद में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार सभी अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति होती है।
2. छोटा वृत्त (एमकेके) दाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है और बाएं आलिंद के साथ समाप्त होता है। इसकी शुरुआत फुफ्फुसीय ट्रंक है, जो फुफ्फुसीय धमनियों की एक जोड़ी में विभाजित होती है। वे शिरापरक रक्त ले जाते हैं। यह फेफड़ों में प्रवेश करता है और ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, धमनी में बदल जाता है। फिर फुफ्फुसीय नसों में रक्त एकत्र किया जाता है और बाएं आलिंद में बह जाता है। ICC का उद्देश्य रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करना है।
3. एक मुकुट चक्र भी है। यह महाधमनी बल्ब और दाहिनी कोरोनरी धमनी से शुरू होता है, हृदय के केशिका नेटवर्क से होकर गुजरता है और शिराओं और कोरोनरी शिराओं के माध्यम से पहले कोरोनरी साइनस और फिर दाहिने आलिंद में लौटता है। यह चक्र हृदय को पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है।

हृदय, जैसा कि आप देख सकते हैं, एक जटिल अंग है जिसका अपना संचार तंत्र होता है। इसकी सीमाएँ बदलती हैं, और हृदय स्वयं अपनी धुरी के चारों ओर दो बार घूमते हुए, उम्र के साथ अपने झुकाव के कोण को बदलता है।

हृदय एक खोखला पेशीय अंग है, जिसमें शंकु के आकार का, 250-360 ग्राम, नवजात शिशुओं में - 25 ग्राम होता है।

स्थितछाती गुहा में, उरोस्थि के पीछे, पूर्वकाल मीडियास्टिनम के क्षेत्र में: बाएं आधे हिस्से में 2/3, दाईं ओर 1/3। चौड़ा आधार ऊपर और पीछे की ओर निर्देशित होता है, और संकुचित भाग शीर्ष नीचे, पूर्वकाल और बाईं ओर होता है। हृदय की 2 सतहें होती हैं: पूर्वकाल स्टर्नोकोस्टल और अवर डायाफ्रामिक।

छाती में हृदय की स्थिति (पेरीकार्डियम खुल जाता है)। 1 - बाएं उपक्लावियन धमनी (ए। सबक्लेविया साइनिस्ट्रा); 2 - बाईं आम कैरोटिड धमनी (ए। कैरोटिस कम्युनिस सिनिस्ट्रा); 3 - महाधमनी चाप (आर्कस महाधमनी); 4 - फुफ्फुसीय ट्रंक (ट्रंकस पल्मोनलिस); 5 - बाएं वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस सिनिस्टर); 6 - दिल का शीर्ष (एपेक्स कॉर्डिस); 7 - दायां वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस डेक्सटर); 8 - दायां अलिंद (एट्रियम डेक्सट्रम); 9 - पेरीकार्डियम (पेरीकार्डियम); 10 - सुपीरियर वेना कावा (v। कावा सुपीरियर); 11 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक (ट्रंकस ब्राचियोसेफेलिकस); 12 - दाहिनी उपक्लावियन धमनी (ए। सबक्लेविया डेक्सट्रा)

संरचनादीवारोंदिल 3 परतें: आंतरिक एंडोकार्ड (चपटी पतली चिकनी एंडोथेलियम) - अंदर से लाइनें, इससे वाल्व बनते हैं; मायोकार्डिया (हृदय धारीदार मांसपेशी ऊतक - अनैच्छिक संकुचन)। निलय की मांसपेशियां अटरिया की मांसपेशियों की तुलना में बेहतर विकसित होती हैं। अलिंद पेशी की सतही परत में अनुप्रस्थ (गोलाकार) तंतु होते हैं जो अटरिया दोनों के लिए सामान्य होते हैं, और प्रत्येक अलिंद के लिए स्वतंत्र रूप से लंबवत (अनुदैर्ध्य रूप से) व्यवस्थित तंतुओं की गहरी परत होती है। निलय में मांसपेशियों की 3 परतें होती हैं: सतही और गहरी, निलय के लिए सामान्य, मध्य गोलाकार परत प्रत्येक निलय के लिए अलग होती है। मांसल क्रॉसबार और पैपिलरी मांसपेशियां गहराई से बनती हैं। मांसपेशियों के बंडल मायोफिब्रिल्स में खराब होते हैं, लेकिन सार्कोप्लाज्म (लाइटर) में समृद्ध होते हैं, जिसके साथ गैर-मांसल तंत्रिका तंतुओं और तंत्रिका कोशिकाओं का एक जाल होता है - हृदय की चालन प्रणाली। यह अटरिया और निलय में गांठें और बंडल बनाता है। EPICARD (उपकला कोशिकाएं, पेरिकार्डियल सीरस झिल्ली की आंतरिक शीट) - बाहरी सतह और महाधमनी के निकटतम भागों, फुफ्फुसीय ट्रंक, वेना कावा को कवर करती है। पेरीकार्डियम - पेरिकार्डियल थैली की बाहरी परत। पेरीकार्डियम (एपिकार्डियम) की भीतरी परत और बाहरी परत के बीच एक भट्ठा जैसी पेरीकार्डियल गुहा होती है।

हृदय; लंबाई में कटौती। 1 - सुपीरियर वेना कावा (v। कावा सुपीरियर); 2 - दायां अलिंद (एट्रियम डेक्सट्रम); 3 - दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व (वाल्वा एट्रियोवेंट्रिकुलरिस डेक्सट्रा); 4 - दायां वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस डेक्सटर); 5 - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (सेप्टम इंटरवेंट्रिकुलर); 6 - बाएं वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस सिनिस्टर); 7 - पैपिलरी मांसपेशियां (मिमी। पैपिलर); 8 - कण्डरा जीवा (कॉर्डे टेंडिनिए); 9 - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व (वाल्वा एट्रियोवेंट्रिकुलरिस सिनिस्ट्रा); 10 - बाएं आलिंद (एट्रियम साइनिस्ट्रम); 11 - फुफ्फुसीय नसों (वीवी। फुफ्फुसीय); 12 - महाधमनी चाप (आर्कस महाधमनी)

दिल की पेशी परत (आरडी सिनेलनिकोव के अनुसार) . 1-वी.वी. फुफ्फुसावरण; 2 - औरिकुला सिनिस्ट्रा; 3 - बाएं वेंट्रिकल की बाहरी मांसपेशी परत; 4 - मध्य पेशी परत; 5 - मांसपेशियों की गहरी परत; 6 - सल्कस इंटरवेंट्रिकुलर पूर्वकाल; 7 - वल्वा ट्रुन्सी पल्मोनलिस; 8 - वाल्व महाधमनी; 9 - एट्रियम डेक्सट्रम; 10-वी।कावा सुपीरियर

हृदय का दाहिना आधा भाग (खुला)

पूर्वकाल छाती की दीवार पर दिल की सीमाओं का अनुमान लगाया जाता है:

ऊपरी सीमा पसलियों की तीसरी जोड़ी के कार्टिलेज का ऊपरी किनारा है।

शीर्ष के प्रक्षेपण के लिए तीसरी बाईं पसली के उपास्थि से चाप के साथ बाईं सीमा।

बाएं पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में शीर्ष 1-2 सेमी औसत दर्जे का बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन।

दाहिनी सीमा उरोस्थि के दाहिने किनारे के दाईं ओर 2 सेमी है।

शीर्ष के प्रक्षेपण के लिए 5 वीं दाहिनी पसली के उपास्थि के ऊपरी किनारे से नीचे।

नवजात शिशुओं में, हृदय लगभग पूरी तरह से बाईं ओर होता है और क्षैतिज रूप से स्थित होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, शीर्ष 4 इंटरकोस्टल स्पेस में, बाईं मिडक्लेविकुलर लाइन से 1 सेमी पार्श्व है।

हृदय की छाती की दीवार की पूर्वकाल सतह पर प्रोजेक्शन, पुच्छल और अर्धचंद्र वाल्व . 1 - फुफ्फुसीय ट्रंक का प्रक्षेपण; 2 - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (बाइसपिड) वाल्व का प्रक्षेपण; 3 - दिल का शीर्ष; 4 - दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (ट्राइकसपिड) वाल्व का प्रक्षेपण; 5 - महाधमनी अर्धचंद्र वाल्व का प्रक्षेपण। तीर बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर और महाधमनी वाल्व के गुदाभ्रंश के स्थानों को दिखाते हैं।

कक्ष, छेद. हृदय एक अनुदैर्ध्य पट द्वारा बाएँ और दाएँ हिस्सों में विभाजित होता है। प्रत्येक आधे के शीर्ष पर एक अलिंद होता है, नीचे एक निलय होता है। अटरिया एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के माध्यम से निलय के साथ संचार करता है। एट्रियल प्रोट्रूशियंस एट्रियम के दाएं और बाएं ऑरिकल्स बनाते हैं। बाएं वेंट्रिकल की दीवारें दाएं की दीवारों की तुलना में मोटी होती हैं (मायोकार्डियम बेहतर विकसित होता है)। दाएं वेंट्रिकल के अंदर 3 (अधिक बार) पैपिलरी मांसपेशियां होती हैं, बाईं ओर - 2. रक्त ऊपरी से दाएं आलिंद में प्रवेश करता है (ऊपर से बहता है), निचला वेना कावा (नीचे से पीछे) नसें, कोरोनरी साइनस की नसें दिल (अवर वेना कावा के नीचे)। 4 फुफ्फुसीय शिराएं बाईं ओर बहती हैं। फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल से बाहर आता है, और महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से बाहर आती है।

दिल: ए - सामने; बी - पीछे

हृदय वाल्व(एंडोकार्डियम की सिलवटों से क्यूप्स) एट्रियोवेंट्रिकुलर ओपनिंग को बंद कर देते हैं। दाएं - 3 गुना, बाएं - 2 गुना (माइट्रल)। वाल्व के किनारों को कण्डरा धागे द्वारा पैपिलरी मांसपेशियों से जोड़ा जाता है (जिसके कारण वे बाहर नहीं निकलते हैं, रक्त का कोई उल्टा प्रवाह नहीं होता है)। फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी अर्धचंद्र वाल्व के उद्घाटन के पास 3 जेब के रूप में जो रक्त प्रवाह की दिशा में खुलते हैं। निलय में दबाव, फिर रक्त जेब में प्रवेश करता है, किनारे बंद हो जाते हैं → हृदय में रक्त का प्रवाह नहीं होता है।

हृदय छाती गुहा में इस तरह स्थित होता है कि इसकी एक्स-रे छाया का 1/3 भाग शरीर की मध्य रेखा के दाईं ओर और 2/3 बाईं ओर प्रक्षेपित होता है। हृदय का आधार पीछे की ओर दाईं ओर विचलित होता है, और शीर्ष आगे और बाईं ओर विचलित होता है। हृदय की स्थिति को दर्शाने वाला सबसे वस्तुनिष्ठ संकेतक हृदय के झुकाव का कोण है। यह कोण क्षैतिज तल और हृदय की लंबाई से बनता है। हृदय की लंबाई (लंबे हृदय व्यास - L) के नीचे, हृदय की छाया के दाहिने समोच्च के साथ चापों के चौराहे के बिंदु से डायाफ्राम के बाएं गुंबद के साथ बाएं वेंट्रिकल के चौराहे के बिंदु तक की दूरी है। आदर्श की ऊपरी सीमा 15.5 सेमी है)। लंबाई एट्रियम के साथ बाएं वेंट्रिकल की लंबाई को दर्शाती है। यह दिल की एक तिरछी स्थिति के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, जिसमें झुकाव का कोण 43 से 48 डिग्री, एक क्षैतिज स्थिति, जब झुकाव का कोण 43 डिग्री से कम है, और एक ऊर्ध्वाधर स्थिति, जिसमें कोण है झुकाव 48 डिग्री से अधिक है।

एक सामान्य हृदय की स्थिति संविधान, आयु, लिंग, डायाफ्राम के गुंबदों की ऊंचाई, शरीर की स्थिति में परिवर्तन, श्वसन के चरण और इंट्राथोरेसिक दबाव के परिमाण, त्वरण घटना की गंभीरता पर निर्भर करती है। छाती की दीवार आदि की मांसपेशियों के स्वर पर।

एक आदर्शवादी संविधान (अक्ष झुकाव कोण 45 0) के व्यक्तियों में, एक नियम के रूप में, हृदय की एक तिरछी स्थिति होती है, अस्थि-पंजर में - ऊर्ध्वाधर (अक्ष झुकाव कोण 45 0 से अधिक), पिकनिक में - क्षैतिज (अक्ष झुकाव कोण से कम) 45 0)। दिल का तिरछा व्यास (बेसल व्यास) बाएं एट्रियोवासल कोण से दाएं कार्डियोडायफ्रामैटिक कोण की दूरी है - आम तौर पर 11.2 सेमी से अधिक नहीं। तिरछा व्यास निलय के आधार और वाल्वों के तल को दर्शाता है।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों (7 वर्ष तक) में, हृदय आमतौर पर छाती गुहा में एक अनुप्रस्थ स्थिति पर कब्जा कर लेता है, लंबी दूरी के लिए डायाफ्राम के संपर्क में, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, छाती की गहराई धीरे-धीरे कम हो जाती है, पेट अंग और डायाफ्राम उतरते हैं। इस संबंध में, हृदय की धुरी बदल जाती है, अधिक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेती है। आमतौर पर ये बदलाव बच्चे के जीवन के 6 से 12 साल के बीच देखे जाते हैं।

यौवन से शुरू होकर, हृदय की स्थिति पर प्रमुख प्रभाव व्यक्तिगत अंगों और संवैधानिक कारकों की वृद्धि की तीव्रता और आनुपातिकता से होता है। किशोरों में हृदय की धुरी को ऊर्ध्वाधर स्थिति में बदलने की स्पष्ट प्रवृत्ति होती है। परएक आदर्शवादी संविधान के वयस्कों में, हृदय की तिरछी स्थिति सबसे आम है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के हृदय का आयतन भी महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता की विशेषता है। संवैधानिक विशेषताओं, उम्र और लिंग के अंतर के अलावा, मात्रा हृदय की गुहाओं में निहित अवशिष्ट रक्त की मात्रा, फुफ्फुसीय परिसंचरण की मिनट मात्रा और मायोकार्डियम की कार्यात्मक स्थिति (शारीरिक मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की डिग्री) से प्रभावित होती है। ) शरीर की स्थिति में बदलाव से हृदय का आयतन महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है। आम तौर पर, शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में, सिस्टोल चरण में एक वयस्क के दिल की मात्रा औसतन 620 सेमी 3, डायस्टोल चरण में - 729 सेमी 3 होती है। शरीर की क्षैतिज स्थिति में, हृदय का आयतन बढ़ता है और औसत होता है: सिस्टोल चरण में - 610 सेमी 3, और डायस्टोल में - 915 सेमी 3। निम्न सूत्र का उपयोग करके हृदय की मात्रा की गणना करें:

वी = के एक्स एल एक्स बी एक्स टी, कहाँ पे

क-गुणांक लगभग 0.5 के बराबर (हृदय की त्रि-आयामी आकृति को ध्यान में रखते हुए, एक दीर्घवृत्त के बराबर),

टी- दिल का गहरा व्यास,

ली- दिल की लंबाई

बी- तिरछा क्रॉस।

हृदय के आयतन में तीन डिग्री की वृद्धि होती है:

मैं - मात्रा आयु मानदंड के 100% से 114% तक है

II - मात्रा 114% से 180% आयु मानदंड है

III - हृदय का आयतन आयु मानदंड के 180% से अधिक है

एक सामान्य हृदय की एक्स-रे तस्वीर का प्रश्न एक्स-रे कार्डियोलॉजी के विकास की शुरुआत से ही रुचि का रहा है, और आज तक बड़ी संख्या में सामान्य रूपों की उपस्थिति के कारण इसकी प्रासंगिकता नहीं खोई है, संवैधानिक और आयु कारकों का प्रभाव।

हृदय (कोर) एक खोखला पेशीय अंग है जो रक्त को धमनियों में पंप करता है और नसों से रक्त प्राप्त करता है। एक वयस्क में हृदय का द्रव्यमान 240 - 330 जीआर होता है, आकार में यह मुट्ठी से मेल खाता है, इसका आकार शंकु के आकार का होता है। हृदय छाती गुहा में, निचले मीडियास्टिनम में स्थित होता है। सामने, यह उरोस्थि और कोस्टल कार्टिलेज से सटा हुआ है, पक्षों से यह फेफड़ों के फुफ्फुस थैली के संपर्क में आता है, पीछे से - अन्नप्रणाली और वक्ष महाधमनी के साथ, नीचे से - डायाफ्राम के साथ। छाती गुहा में, हृदय एक तिरछी स्थिति में होता है, इसके अलावा, इसका ऊपरी विस्तारित भाग (आधार) ऊपर की ओर और दाईं ओर मुड़ा होता है, और निचला संकुचित भाग (शीर्ष) आगे, नीचे और बाईं ओर होता है। मध्य रेखा के संबंध में, हृदय विषम रूप से स्थित है: इसका लगभग 2/3 भाग बाईं ओर और 1/3 मध्य रेखा के दाईं ओर स्थित है। हृदय की स्थिति हृदय चक्र के चरणों, शरीर की स्थिति (खड़े होने या लेटने), पेट भरने की डिग्री के साथ-साथ व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर बदल सकती है।

छाती पर हृदय की सीमाओं का प्रक्षेपण

हृदय की ऊपरी सीमा III दाएं और बाएं कॉस्टल कार्टिलेज के ऊपरी किनारों के स्तर पर होती है।

निचली सीमा - उरोस्थि के शरीर के निचले किनारे से और V दाहिनी पसली के उपास्थि से हृदय के शीर्ष तक जाती है।

दिल का शीर्ष वी-बाएं इंटरकोस्टल स्पेस में मिडक्लेविकुलर लाइन से 1.5 सेमी औसत दर्जे में निर्धारित होता है।

दिल की बाईं सीमा एक उत्तल रेखा की तरह दिखती है जो तिरछी दिशा में ऊपर से नीचे की ओर जाती है: (बाएं) पसली के ऊपरी किनारे से हृदय के शीर्ष तक।

पेरीकार्डियम से घिरा दिल, पूर्वकाल मीडियास्टिनम के निचले हिस्से में स्थित होता है और, आधार के अपवाद के साथ, जहां यह बड़े जहाजों से जुड़ा होता है, पेरिकार्डियल गुहा में स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है।

दिल की स्टर्नोकोस्टल (पूर्वकाल) सतह आंशिक रूप से उरोस्थि और कोस्टल कार्टिलेज का सामना करती है, आंशिक रूप से मीडियास्टिनल फुस्फुस का आवरण। स्टर्नोकोस्टल सतह में दाहिने आलिंद, दाहिनी ओरिकल, बेहतर वेना कावा, फुफ्फुसीय ट्रंक, दाएं और बाएं निलय के साथ-साथ हृदय के शीर्ष और बाएं आलिंद के शीर्ष की पूर्वकाल सतहें होती हैं।

ऊपरी वर्गों में हृदय की डायाफ्रामिक (निचली) सतह अन्नप्रणाली और वक्ष महाधमनी का सामना करती है, निचले खंड डायाफ्राम से सटे होते हैं। ऊपरी खंड मुख्य रूप से बाएं और आंशिक रूप से दाएं अटरिया की पिछली सतह बनाते हैं, और निचले हिस्से दाएं और बाएं वेंट्रिकल की निचली सतह और आंशिक रूप से एट्रिया होते हैं।

दिल का निचला समोच्च, दाएं वेंट्रिकल द्वारा गठित, डायाफ्राम का सामना करता है, और बाएं फुफ्फुसीय (पार्श्व) सतह बाएं वेंट्रिकल द्वारा बनाई जाती है और बाएं फेफड़े का सामना करती है (चित्र।,,)। हृदय का आधार, बाएं और आंशिक रूप से दाएं अटरिया द्वारा निर्मित, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का सामना करता है, बाएं वेंट्रिकल द्वारा गठित हृदय का शीर्ष, पूर्वकाल की ओर निर्देशित होता है और छाती के क्षेत्र में छाती की पूर्वकाल सतह पर प्रक्षेपित होता है। बाएं पांचवीं इंटरकोस्टल स्पेस, बाएं हंसली के मध्य से खींची गई रेखा से 1.5 सेमी औसत दर्जे का - बाएं निप्पल (मध्य-क्लैविक्युलर) रेखा, लिनिया मेडिओक्लेविक्युलरिस सिनिस्ट्रा(चावल। )।

हृदय का दाहिना समोच्च दाहिने फेफड़े के सामने दाहिने अलिंद के बाहरी, दाहिने, किनारे से और ऊपर - बेहतर वेना कावा द्वारा बनता है।

दिल की बाईं सीमा बाएं वेंट्रिकल है, बाएं फेफड़े का सामना करना पड़ रहा है, ऊंचा - बायां कान, और इससे भी ऊंचा - फुफ्फुसीय ट्रंक।

हृदय उरोस्थि के निचले आधे हिस्से के पीछे स्थित होता है, और बड़े बर्तन (महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक) इसके ऊपरी आधे हिस्से के पीछे (अंजीर देखें)।

की ओर पूर्वकाल मध्य रेखा, लिनिया मेडियाना पूर्वकाल, हृदय असममित रूप से स्थित है: इसका लगभग 2/3 भाग बाईं ओर और लगभग 1/3 इस रेखा के दाईं ओर स्थित है।

हृदय की अनुदैर्ध्य धुरी, आधार से शीर्ष तक चलती हुई, शरीर के धनु और ललाट तलों के साथ 40° तक का कोण बनाती है। हृदय की अनुदैर्ध्य धुरी ऊपर से नीचे, दाएं से बाएं और पीछे से सामने की ओर निर्देशित होती है। दिल, इसके अलावा, अपनी धुरी के चारों ओर दाएं से बाएं घुमाया जाता है, इसलिए दाएं दिल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अधिक पूर्वकाल होता है, और बाएं दिल का अधिकांश भाग पीछे होता है, जिसके परिणामस्वरूप दाएं वेंट्रिकल की सामने की सतह होती है। हृदय के अन्य सभी भागों की तुलना में छाती की दीवार से सटा हुआ है। हृदय का दाहिना किनारा, जो इसकी निचली सीमा के रूप में कार्य करता है, छाती की दीवार और डायाफ्राम द्वारा निर्मित कोण तक पहुँचता है दायां कोस्टोफ्रेनिक साइनस, रिकेसस कोस्टोडायफ्राग्मैटिका डेक्सटर, हृदय की सभी गुहाओं का बायां आलिंद सबसे पीछे की स्थिति में है।

शरीर के मध्य तल के दाईं ओर वेना कावा, दाएं वेंट्रिकल का एक छोटा सा हिस्सा और बायां अलिंद दोनों के साथ दायां अलिंद है; इसके बाईं ओर - बाएं वेंट्रिकल, फुफ्फुसीय ट्रंक के साथ दाएं वेंट्रिकल का अधिकांश भाग और अधिकांश बाएं एट्रियम के साथ; आरोही महाधमनी पूर्वकाल मध्य रेखा के बाईं और दाईं ओर स्थित है।

एक व्यक्ति में हृदय और उसके विभागों की स्थिति शरीर की स्थिति और श्वसन गति के आधार पर भिन्न होती है। तो, बाईं ओर की स्थिति में या आगे की ओर झुके होने पर, हृदय छाती की दीवार से सटा होता है; खड़े होने की स्थिति में, हृदय प्रवण स्थिति की तुलना में नीचे स्थित होता है, जिससे हृदय के शीर्ष का आवेग कुछ हद तक चलता है; श्वास लेते समय, हृदय श्वास छोड़ते समय छाती की दीवार से अधिक दूर होता है।

हृदय की स्थिति हृदय गतिविधि के चरणों, आयु, लिंग और व्यक्तिगत विशेषताओं (डायाफ्राम की ऊंचाई) के आधार पर, पेट, छोटी और बड़ी आंत के भरने की डिग्री पर निर्भर करती है।

छाती की पूर्वकाल की दीवार पर हृदय की सीमाओं का प्रक्षेपण(अंजीर देखें। , , )। दाहिनी सीमादिल में थोड़ी उत्तल रेखा का रूप होता है, उरोस्थि के दाहिने किनारे से 1.5-2.0 सेमी की दूरी पर, III पसली के उपास्थि के ऊपरी किनारे से उरोस्थि के साथ V पसली के उपास्थि के जंक्शन तक उतरता है।

जमीनी स्तरदिल उरोस्थि के शरीर के निचले किनारे के स्तर पर स्थित है और एक छोटी उत्तल नीचे की रेखा है जो दाहिने वी पसली के उपास्थि के लगाव के बिंदु से उरोस्थि तक पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित एक बिंदु तक फैली हुई है। बाईं ओर, बाईं निप्पल (मध्य-क्लैविक्युलर) रेखा से औसत दर्जे का 1.5 सेमी।

बाईं सीमाबाएं दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में स्थित एक बिंदु से दिल, उरोस्थि के किनारे से 2 सेमी बाहर की ओर, एक उत्तल बाहरी रेखा के रूप में नीचे की ओर और बाईं ओर बाएं पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस 1.5-2.0 में स्थित एक बिंदु से गुजरता है। बाएं मिडक्लेविकुलर लाइन से औसत दर्जे का सेमी।

बाँयां कानउरोस्थि के किनारे से दूर बाएं दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में प्रक्षेपित; फेफड़े की मुख्य नस- द्वितीय बायीं पसली के उपास्थि पर उरोस्थि से इसके लगाव के स्थान पर।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर हृदय का प्रक्षेपण शीर्ष पर 5 वें वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर से मेल खाता है, नीचे - IX वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर तक।

छाती की पूर्वकाल की दीवार पर एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन और महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन के अनुमान (अंजीर देखें)। बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र(बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व का आधार) तीसरे इंटरकोस्टल स्पेस में उरोस्थि के बाईं ओर स्थित है; इस वाल्व की आवाज हृदय के शीर्ष पर सुनाई देती है।

दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र(दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व का आधार) उरोस्थि के दाहिने आधे हिस्से के पीछे स्थित है, बाईं III पसली के उपास्थि के उरोस्थि के साथ संबंध के बिंदु से उपास्थि के उरोस्थि के साथ कनेक्शन के बिंदु तक खींची गई रेखा पर। दाहिनी VI पसली का; इस वाल्व के स्वर V-VI पसलियों के कार्टिलेज के स्तर और उरोस्थि के आस-पास के क्षेत्र में दाईं ओर सुनाई देते हैं।

महाधमनी छिद्र(महाधमनी वाल्व) उरोस्थि के पीछे, इसके बाएं किनारे के करीब, तीसरे इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर स्थित है; दूसरी इंटरकोस्टल स्पेस में उरोस्थि के किनारे पर दाईं ओर महाधमनी वाल्व की आवाज़ सुनाई देती है।

फुफ्फुसीय उद्घाटन(फुफ्फुसीय ट्रंक का वाल्व) बाईं तीसरी पसली के उपास्थि के उरोस्थि के लगाव के स्तर पर स्थित है; दूसरी इंटरकोस्टल स्पेस में उरोस्थि के किनारे पर बाईं ओर फुफ्फुसीय ट्रंक के स्वर सुनाई देते हैं।

हृदय का संरक्षण, "स्वायत्त तंत्रिका तंत्र", "हृदय की नसें" देखें।