तीव्र पीरियोडोंटाइटिस की अवधारणा: कारण, लक्षण, उपचार के बुनियादी सिद्धांत। पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस: उपचार त्वरित ईएसआर के साथ होता है

साधारण क्षरण गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिनमें से एक प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस है।

एक्सयूडेट जड़ प्रणाली के ऊपरी भाग में जमा हो जाता है। पैथोलॉजी गंभीर दांत दर्द का कारण बनती है, और किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

सामान्य प्रस्तुति और घटना का तंत्र

पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस दांत की जड़ के आसपास संयोजी ऊतकों की सूजन के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, रक्त वाहिकाओं से द्रव निकलना शुरू हो जाता है - एक्सयूडेट। ल्यूकोसाइट्स रोगाणुओं को अवशोषित करते हैं, जो उनकी मृत्यु और बाद में एक शुद्ध द्रव्यमान में परिवर्तन की ओर जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में भी, दंत तंत्रिका प्रभावित होती हैजो दर्द का कारण बनता है। चबाने के दौरान या समस्या क्षेत्र पर दबाने पर यह तेज हो जाता है। जड़ क्षेत्र में, एक ग्रेन्युलोमा या एक छोटे से पुटी का निर्माण शुरू होता है।

यदि रोगी दंत चिकित्सक के पास नहीं जाता है, लेकिन अपने आप लक्षणों से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, 1-2 दिनों के भीतर, सीरस पीरियोडोंटाइटिस एक तीव्र प्युलुलेंट रूप में बदल जाता है.

जबड़ा आराम पर होता है तब भी दर्द धड़कता और स्थिर हो जाता है। प्रभावित दांत मोबाइल हो जाता है, और सामान्य स्थिति खराब हो जाती है। तापमान में मामूली वृद्धि संभव है।

भड़काऊ फोकस के पास मवाद जमा हो जाता है, जिससे मसूड़े पर एक प्रवाह बन जाता है।दंत चिकित्सा में, द्रव की गुहा को साफ करने के लिए एक फोड़ा खोला जाता है।

यदि दंत चिकित्सक के संभावित रोगी ने डॉक्टर की ओर रुख नहीं किया है, तो बहिर्वाह पेरीओस्टेम (मवाद दांत गुहा में प्रवेश करता है) या हड्डी नहरों के माध्यम से टूटकर होता है।

यदि एक्सयूडेट प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, तो गंभीर जटिलताएं संभव हैं। इसमे शामिल है:

• साइनसाइटिस;
• मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का कफ;
• हृदय की समस्याएं;
• ऊपरी श्वसन पथ की विकृति;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह।

ऊतकों में मवाद की उपस्थिति में, हल्का विषैला जहर होता है।

वर्गीकरण और चरण

भड़काऊ प्रक्रिया का रूप उन कारणों से निर्धारित होता है जिनके कारण यह हुआ। पीरियोडोंटाइटिस होता है:

• संक्रामक;
• दर्दनाक;
• दवाई।

संक्रामक पीरियोडोंटाइटिस सबसे आक्रामक और तेजी से विकसित होने वाला है।जड़ प्रणाली में प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीव इसे ले जाते हैं। ज्यादातर वे मसूड़े की सूजन या गहरी क्षय के कारण दिखाई देते हैं, जिसका रोगी ने समय पर इलाज शुरू नहीं किया।

चोट लगने से अक्सर पीरियडोंटल ऊतकों का पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना और दांत का विस्थापन हो जाता है।यह सड़न रोकनेवाला सूजन को भड़काता है - एक सीरस प्रक्रिया। एक घायल पीरियोडॉन्टल पॉकेट या क्षतिग्रस्त म्यूकोसा रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण के खिलाफ रक्षाहीन है।

विशेषज्ञ रोग के विकास के चार चरणों में अंतर करते हैं:

• पीरियोडोंटल;
• अंतर्जात;
• सबपरियोस्टील;
• सबम्यूकोसल।

सबसे पहले, एक सूक्ष्म फोड़ा दिखाई देता है, जो पीरियोडॉन्टल विदर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। ऐसी संवेदनाएं होती हैं जैसे कि दांत बड़ा हो रहा है, और मसूड़े में पर्याप्त जगह नहीं है। अंतर्गर्भाशयी चरण में, शुद्ध द्रव हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करता हैघुसपैठ का कारण बनता है।

सबपरियोस्टियल चरण में संक्रमण के दौरान, पेरीओस्टेम के क्षेत्र में द्रव जमा हो जाता है, फ्लक्स बनता है और बाहर आता है।

अंतिम चरण में, पेरीओस्टेम नष्ट हो जाता है, जिसके कारण मवाद कोमल ऊतकों में चला जाता है। दर्द तेज हो जाता है, और चेहरा प्रभावित हिस्से पर सूज जाता है।

विकास के कारण

प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के विकास का मुख्य कारण दंत गुहा का संक्रमण है। ज्यादातर मामलों में, प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस ऑरियस है।

सूजन के कारण हो सकते हैं:

• कम प्रतिरक्षा;
• दांत की चोट;
• प्रणालीगत भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• पुटी गठन;
• उन्नत क्षरण;
• अपर्याप्त स्वच्छता;
• पल्पिटिस;
• खराब गुणवत्ता वाले दंत चिकित्सा उपचार;
• विषाक्त प्रभाव।

प्युलुलेंट रूप सीरस, दानेदार या ग्रैनुलोमैटस पीरियोडोंटाइटिस की जटिलता है। समय पर चिकित्सीय हस्तक्षेप के अभाव में एक्सयूडेट बनना शुरू हो जाता है।

लक्षण

लुगदी में सूजन प्रक्रिया का पहला लक्षण दर्द है। प्रारंभिक अवस्था में, यह दांत या उसके आसपास के ऊतकों पर दबाव के दौरान ही प्रकट होता है।

लेकिन, जैसा कि पीरियोडोंटाइटिस विकसित होता है, दर्द तेज होता है, यह उठता है और मनमाने ढंग से गायब हो जाता है, यह चबाने की प्रक्रिया और यांत्रिक दबाव से जुड़ा नहीं हो सकता है।

निम्नलिखित लक्षणों में धीरे-धीरे शामिल हों:

• दांत की गतिशीलता;
• मसूड़ों की परिपूर्णता की भावना;
• कोमल ऊतकों की लाली;
• फुफ्फुस;
• मसूड़ों से खराब गंध;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• प्रवाह

मवाद के महत्वपूर्ण संचय के साथ, विषाक्त विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं - मतली और उल्टी, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और थकान।

तापमान को 37-37.5 डिग्री तक बढ़ाना संभव है। गर्मी से या रोगग्रस्त दांत को छूने से सभी लक्षण बढ़ जाते हैं।

निदान

पीरियोडोंटाइटिस में निहित लक्षण मौखिक गुहा के कई अन्य रोगों का संकेत दे सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त नहीं है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• एक्स-रे;
• इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री।

यदि रोगी पीरियोडॉन्टल सूजन के एक शुद्ध रूप से पीड़ित है, तो एक रक्त परीक्षण एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि और ल्यूकोसाइटोसिस की एक उच्च डिग्री दिखाएगा।

दौरान इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्रिक परीक्षाबिजली के प्रभाव के लिए दांत की संवेदनशीलता की जाँच की जाती है।

जब रेडियोग्राफीविशेषज्ञ दांत की जड़ की स्थिति का आकलन करने में सक्षम होंगे। यदि पीरियोडोंटाइटिस शुरू हो गया है, तो जबड़े की हड्डी और दांत की जड़ की नोक के बीच तरल पदार्थ से भरा एक ध्यान देने योग्य चौड़ा अंतर होगा।

परीक्षा और निदान के दौरान, इसे बाहर करना आवश्यक हैऑस्टियोमाइलाइटिस, साइनसाइटिस, पल्पिटिस और पेरीओस्टेम की शुद्ध सूजन। उनके विशिष्ट लक्षण इन विकृति का संकेत दे सकते हैं।

उपचार प्रोटोकॉल

चिकित्सा का मुख्य कार्य मवाद के उच्च गुणवत्ता वाले बहिर्वाह को सुनिश्चित करना, चबाने के कार्यों को बहाल करना और रोगी को सहवर्ती लक्षणों से बचाना है।

फ्लक्स बनाते समय, घर पर उपचार खतरनाक हो सकता है, यह केवल एक दंत चिकित्सक को ही करना चाहिए।

आपको निम्नलिखित चरणों सहित कई चरणों से गुजरना होगा:

1. शुद्ध द्रव का बहिर्वाह प्रदान करता है: रूट कैनाल और दांतों की यांत्रिक सफाई की जाती है। यदि आवश्यक हो, प्रवाह खोला जाता है और जल निकासी स्थापित की जाती है।
2. कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता हैनहरों और ऊतकों के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए।
3. एंटीबायोटिक्स या फिजियोथेरेपी की मदद से सूजन प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रेरित किया जाता है।
4. रूट कैनाल को सील कर दिया गया है।

ज्यादातर मामलों में, एक यात्रा पर्याप्त नहीं है। रूट कैनाल के उपचार के बाद, दवाओं से उपचारित अरंडी उनमें डाल दी जाती है। उसके बाद, एक अस्थायी भरने रखा जाता है।

कुछ दिनों के बाद, रोगी फिर से डॉक्टर के पास लौट आता है। दौरे की संख्या दांत की स्थिति और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है।

रोगी को निश्चित रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पीना चाहिए, इसकी अवधि और खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह जटिलताओं की संभावना को कम करने में मदद करेगा।

दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की अनुमति है। फिस्टुला की उपस्थिति में, नियमित रूप से अपने मुंह को खारा या एंटीसेप्टिक्स से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।

क्लिनिक की समय पर यात्रा के साथ, उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है, और दांत को बचाया जा सकता है। लेकिन अगर यह बहुत अधिक नष्ट और ढीला हो गया है, और चैनलों को साफ करना असंभव है, तो हटाने की सिफारिश की जाती है।

वीडियो पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए एक योजना प्रस्तुत करता है।

संभावित जटिलताएं

यदि आप समय पर पेशेवर मदद नहीं लेते हैं, तो प्युलुलेंट थैली अपने आप टूट सकती है। एक अनुकूल परिणाम के साथ, एक्सयूडेट गुहा को छोड़ देगा।

लेकिन यह ऊतकों में भी गहराई तक जा सकता है, जिससे पड़ोसी स्वस्थ दांतों में संक्रमण हो सकता है या प्रणालीगत परिसंचरण में मवाद का प्रवेश हो सकता है।

रोगी निम्नलिखित परिणामों की प्रतीक्षा कर रहा है:

• जबड़े के आंदोलनों की सीमा;
• चबाने की क्षमता का नुकसान;
• गहरी नालव्रण का गठन;
• नरम ऊतक परिगलन;
• संयुक्त क्षति;
• फोड़े;
• हड्डी के ऊतकों को नुकसान;
• तीव्र विषाक्त विषाक्तता।

गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होगी।

निवारण

शुद्ध सूजन से बचने के लिए, सरल निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:

• मौखिक गुहा के रोगों का समय पर इलाज;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को नियंत्रित करें;
• विश्वसनीय दंत चिकित्सा से संपर्क करें;
• जबड़े को यांत्रिक क्षति से बचाएं;
• हर छह महीने में कम से कम एक बार डॉक्टर से मिलें।

मौखिक स्वच्छता पर विशेष ध्यान देना चाहिए। केवल दिन में दो बार ब्रश करना पर्याप्त नहीं हो सकता है। अतिरिक्त रूप से एक सिंचाई या दंत सोता का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसके साथ अंतःविषय रिक्त स्थान को साफ किया जाता है।

खाने के बाद, कम से कम सादे पानी से अपना मुँह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है, लेकिन इसके लिए विशेष कुल्ला का उपयोग करना बेहतर होता है। वर्ष में एक बार क्लिनिक में पेशेवर दंत चिकित्सा की सफाई करने की सिफारिश की जाती है।

कीमत

चिकित्सा की अंतिम लागत निवास के क्षेत्र और चुने हुए क्लिनिक पर निर्भर करती है। उपचार की योजना बनाते समय, आप औसत कीमतों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

काश, यह एक दुर्लभ तस्वीर नहीं है: एक दंत चिकित्सक सुबह काम पर आता है, और पहला पीड़ित पहले से ही कार्यालय के पास उसका इंतजार कर रहा है - नींद, आंखें लाल, मुंह में अजर, हाथ से अपना जबड़ा पकड़ना - गंभीर के सभी लक्षण दर्द मौजूद हैं। ये तीव्र पीरियोडोंटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ हैं।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस, जैसा कि इसके नाम का तात्पर्य है, दांत की जड़ के शीर्ष के आसपास के ऊतकों की तीव्र सूजन है, पीरियोडोंटियम।

पीरियोडोंटियम एक संयोजी ऊतक संरचना है जिसे दांत को हड्डी के छेद में रखने के साथ-साथ चबाने के भार को जबड़े की हड्डी में स्थानांतरित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

दोनों जबड़ों के सभी दांतों के सामान्य, स्वस्थ पीरियोडोंटियम में सुरक्षा का एक बड़ा मार्जिन होता है और यह सभी चबाने वाली मांसपेशियों की क्षमता से दस गुना अधिक दबाव सहन करने में सक्षम होता है।

वीडियो: पीरियोडोंटाइटिस

प्रकार

तरल

सीरस पीरियोडोंटाइटिस जलन के लिए पीरियोडोंटियम की तीव्र प्रतिक्रिया का पहला चरण है, चाहे वह संक्रमण, आघात या कोई अन्य प्रभाव हो।

इस मामले में, पहले छोटे, और फिर पीरियडोंटियम में परिवर्तन के व्यापक क्षेत्र होते हैं। रक्त केशिकाओं का लुमेन बढ़ता है, उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ एक सीरस द्रव दिखाई देता है।

सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद, साथ ही विभिन्न कोशिकाओं के क्षय उत्पाद, संवेदनशील तंत्रिका अंत को परेशान करते हैं। इससे लगातार दर्द होता है, पहले नगण्य, लेकिन लगातार बढ़ रहा है।

दाँत पर थपथपाने से दर्द बहुत बढ़ जाता है, हालाँकि कुछ मामलों में दाँत पर लंबे समय तक दबाव डालने से कुछ दर्द से राहत मिल सकती है। दांत के आसपास के ऊतक अभी तक भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल नहीं हैं, इसलिए उनकी ओर से कोई बाहरी परिवर्तन नहीं देखा गया है।

तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस

समय पर उपचार के अभाव में, सीरस सूजन प्युलुलेंट में बदल जाती है।

छोटे प्युलुलेंट फ़ॉसी, माइक्रोएब्सेसेस, सूजन के एकल फ़ोकस में संयुक्त होते हैं। पुरुलेंट डिस्चार्ज, जिसमें विभिन्न पीरियडोंटल ऊतकों और रक्त कोशिकाओं (मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स) की कोशिकाओं का क्षय होता है, अतिरिक्त दबाव बनाता है।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण बहुत उज्ज्वल हैं। सॉकेट में दांत का निर्धारण बिगड़ जाता है, शायद दांतों की गतिशीलता का एक अस्थायी, प्रतिवर्ती रूप। दर्द तेज हो जाता है, फट जाता है, पड़ोसी दांतों तक या विपरीत जबड़े तक भी फैल जाता है।

दांत का कोई भी स्पर्श अत्यंत दर्दनाक होता है, मुंह के सामान्य बंद होने पर, समय से पहले रोड़ा होने का आभास केवल रोगग्रस्त दांत पर ही बनता है, एक "बढ़े हुए दांत की भावना" दिखाई देती है, हालांकि दांत से कोई वास्तविक फलाव नहीं होता है। छेद।

कारण

पल्पिटिस की जटिलता

इस बीमारी का सबसे आम कारण पल्पिटिस का कोई भी रूप है, विशेष रूप से तीव्र। इस मामले में, सूजन एपिकल ओपनिंग से आगे निकल जाती है, पीरियडोंटल टिश्यू तक फैल जाती है।

वीडियो: पल्पिटिस क्या है

पूरी तरह सीलबंद नहरें

उन चैनलों की उपस्थिति में जो पारित नहीं हुए हैं, साथ ही जड़ भरने के पुनर्जीवन के मामले में, इंट्राकैनल सूजन के फॉसी दिखाई देते हैं, जो रोग प्रक्रिया में पोस्टैपिकल ऊतकों को शामिल कर सकते हैं।

इसलिए, किसी भी एंडोडॉन्टिक हस्तक्षेप के लिए रूट कैनाल की पूरी लंबाई में पूर्ण और स्थायी रुकावट प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

सीमांत

कम सामान्यतः, पीरियोडोंटल पॉकेट्स पीरियोडोंटल टिश्यू में संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार होते हैं। उनकी काफी गहराई के साथ-साथ प्रचुर मात्रा में जमा (या सीमांत पीरियोडोंटियम के तीव्र आघात के मामले में) की उपस्थिति में, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस की मामूली शुरुआत संभव है।

इस मामले में, दांत के आसपास के मसूड़े में भड़काऊ परिवर्तन होंगे, अक्सर विपुल दमन के साथ।

सूजन के फोकस के सक्रिय जल निकासी के कारण दर्द उतना स्पष्ट नहीं होगा जितना कि रोग प्रक्रिया के एपिकल स्थानीयकरण के साथ होता है।

घाव

दांत पर एक मजबूत अल्पकालिक प्रभाव के साथ (उदाहरण के लिए, प्रभाव पर), पीरियोडोंटियम में दर्दनाक परिवर्तन होते हैं, मामूली खिंचाव से लेकर लंबी दूरी तक लिगामेंट फटने तक।

क्षति की डिग्री के आधार पर, अलग-अलग ताकत का दर्द देखा जाता है, दांत को छूने के साथ-साथ इसकी गतिशीलता में काफी वृद्धि होती है।

दांत के लंबे समय तक लगातार संपर्क में रहने से, पीरियोडॉन्टल ऊतक का पुनर्गठन हो सकता है, जो कि पीरियोडोंटल गैप में वृद्धि के साथ-साथ पीरियोडॉन्टल लिगामेंट्स के विनाश और हड्डी के सॉकेट की दीवारों के लसीका के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिससे दांत ढीला हो जाता है। .

चिकित्सा

ड्रग-प्रेरित पीरियोडोंटाइटिस तब होता है जब पीरियडोंटल ऊतक विभिन्न दवाओं के संपर्क में आते हैं, या तो गलती से रूट कैनाल में पेश किए जाते हैं, या उपचार तकनीकों के उल्लंघन में उपयोग किए जाते हैं।

ड्रग-प्रेरित पीरियोडोंटाइटिस का सबसे आम प्रकार "आर्सेनिक पीरियोडोंटाइटिस" है, जो या तो डिवाइटलाइज़िंग दवाओं की अधिक मात्रा के साथ होता है, या जब वे अनुशंसित समय से अधिक समय तक दाँत के अंदर होते हैं।

यह भी संभव है कि आर्सेनिक पीरियोडोंटाइटिस की मामूली शुरुआत दाँत गुहा के ग्रीवा स्थानीयकरण और एक अस्थायी अस्थायी भरने के मामले में हो।

उपचार में जहरीली दवा को हटाना और सूजन वाले ऊतक को एक एंटीडोट, जैसे कि एक यूनिथिओल समाधान के साथ इलाज करना शामिल है।

विकास तंत्र

पीरियडोंटियम में सूजन के फोकस के विकास की प्रक्रिया में, कई चरणों का क्रमिक परिवर्तन होता है।

• उनमें से पहले पर, पीरियोडोंटल, फोकस (एक या अधिक) को पीरियोडोंटियम के अन्य भागों से सीमांकित किया जाता है।
• जैसे-जैसे सूजन का मुख्य फोकस बढ़ता है (और जब कई मर्ज होते हैं), पीरियोडोंटियम का एक बड़ा हिस्सा धीरे-धीरे सूजन में शामिल होता है। लक्षण बढ़ रहे हैं।
• पीरियोडोंटियम के बंद स्थान में बढ़ते दबाव की कार्रवाई के तहत, एक्सयूडेट एक रास्ता तलाशता है और आमतौर पर इसे पाता है, या तो पीरियोडोंटियम के सीमांत क्षेत्र के माध्यम से मौखिक गुहा में, या आंतरिक कॉम्पैक्ट हड्डी प्लेट के माध्यम से टूट जाता है। जबड़े की हड्डी के स्थानों में दांत का छेद।
• उसी समय, एक्सयूडेट का दबाव तेजी से कम हो जाता है, दर्द काफी कम हो जाता है और रोगी को काफी राहत मिलती है। दुर्भाग्य से, उचित उपचार के अभाव में, सूजन का प्रसार यहीं नहीं रुकता, यह पेरीओस्टेम के नीचे चला जाता है।
• तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के विकास का सबपरियोस्टियल चरण पेरीओस्टाइटिस, यानी फ्लक्स की उपस्थिति से प्रकट होता है। पेरीओस्टेम मौखिक गुहा में उभारता है, नीचे एक शुद्ध निर्वहन छुपाता है।
• चूंकि पेरीओस्टेम एक घने संयोजी ऊतक का निर्माण है, यह कुछ समय के लिए एक्सयूडेट के दबाव को नियंत्रित करने में सक्षम है। इस समय, रोगी दांत की जड़ के शीर्ष के प्रक्षेपण के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण, दर्दनाक सूजन की उपस्थिति की शिकायत करते हैं।
• पेरीओस्टेम की सफलता के बाद, एक्सयूडेट मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के नीचे आता है, जो कोई दीर्घकालिक प्रतिरोध प्रदान करने में असमर्थ है।

इसके बाद, एक फिस्टुला बनता है, मवाद का एक बहिर्वाह स्थापित होता है, और रोगी की शिकायतें तेजी से कमजोर होती हैं जब तक कि वे लगभग पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते।

लेकिन ये केवल बाहरी परिवर्तन हैं, वास्तव में, बहिर्वाह पथ की उपस्थिति के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया कार्य करना जारी रखती है और ऑस्टियोमाइलाइटिस की उपस्थिति तक आगे बढ़ने और जटिलताओं में सक्षम है।

हालांकि, कुछ मामलों में, फिस्टुला का गठन पीरियडोंटल सूजन के पहले चरण और पुरानी पीरियोडोंटाइटिस में इसके संक्रमण के एक महत्वपूर्ण निर्वाह की अनुमति देता है।

निदान

निदान मुश्किल नहीं है।

अतीत में धड़कते हुए दर्द की उपस्थिति, रात में बढ़ जाना (पल्पाइटिस का इतिहास) या दांत के मुकुट भाग में एक महत्वपूर्ण दोष, जांच करने पर दर्द रहित, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के पक्ष में बोलता है।

दांत को छूने से तेज दर्द, इस निदान की शुद्धता को सत्यापित करना संभव बनाता है।

विभेदक निदान के साथ किया जाना चाहिए:

• तीव्र पल्पिटिस।पल्पिटिस के साथ, दर्द धड़कता है, एक पैरॉक्सिस्मल चरित्र होता है और टक्कर के साथ नहीं बदलता है; पीरियोडोंटाइटिस के साथ, मजबूत, फाड़ और निरंतर, दांत को छूने से बढ़ जाता है;
• क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना।सबसे अच्छा तरीका एक एक्स-रे है, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के साथ, पीरियोडोंटल क्षेत्र में कोई परिवर्तन नहीं होता है;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह।घाव व्यापक है, कई दांतों की जड़ों को कवर करता है। इसलिए, आस-पास के कई दांतों पर टक्कर के साथ तेज दर्द होता है।

इलाज

endodontic

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस का उपचार रोगी की जांच, निदान और सूचित सहमति के बाद शुरू होता है।

सबसे पहले, आपको उच्च-गुणवत्ता वाले एनेस्थेसिया का ध्यान रखना चाहिए, क्योंकि सूजन वाले पीरियोडोंटियम दांत के थोड़े से स्पर्श के साथ-साथ तैयारी के दौरान अपरिहार्य कंपन के लिए बेहद दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं।

फोटो: तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता होती है

यदि दाँत के मुकुट वाले भाग में कोई दोष है, तो उसे स्वस्थ ऊतकों के भीतर तैयार करना आवश्यक है।

पुरानी फिलिंग, यदि कोई हो, को हटा देना चाहिए। फिर, एक एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट या सोडियम हाइपोक्लोराइट) की आड़ में, रूट कैनाल के छिद्रों को खोजा और खोला जाना चाहिए। यदि उन्हें पहले सील कर दिया गया था, तो रूट फिलिंग हटा दी जाती है।

यदि नहरों का पहली बार इलाज किया जा रहा है, तो उनकी संक्रमित सामग्री को हटाने और यांत्रिक रूप से दीवारों का इलाज करने, गैर-व्यवहार्य ऊतकों को निकालने के साथ-साथ नहरों के लुमेन को बढ़ाने की आवश्यकता होती है, जो आगे के उपचार और भरने के लिए आवश्यक है।

तीव्र एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में, रूट कैनाल के माध्यम से एक्सयूडेट का पर्याप्त बहिर्वाह प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर के कार्यों का उद्देश्य तीन लक्ष्यों को प्राप्त करना होना चाहिए (लुकोम्स्की के अनुसार ट्रिपल एक्सपोज़र का सिद्धांत):

• मुख्य रूट कैनाल में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से लड़ें।
• रूट कैनाल शाखाओं और रूट डेंटिनल नलिकाओं में संक्रमण नियंत्रण।
• पीरियोडोंटियम में सूजन का दमन।

इन क्षेत्रों में सफलता प्राप्त करने के लिए, कई विधियों का प्रस्ताव किया गया है, जिनमें से सबसे प्रभावी हैं:

• वैद्युतकणसंचलनएंटीसेप्टिक्स के समाधान के साथ;
• अल्ट्रासोनिक डिफ्यूजन एन्हांसमेंट(प्रवेश) औषधीय तैयारी की जड़ नहरों में;
• रूट कैनाल का लेजर उपचार।इस मामले में, जीवाणुनाशक प्रभाव विकिरण से ही और परमाणु ऑक्सीजन या क्लोरीन की रिहाई से प्राप्त होता है जब लेजर विशेष समाधानों पर कार्य करता है।

नहरों के यांत्रिक और एंटीसेप्टिक उपचार के पूरा होने पर, रोगी को एक जीवाणुरोधी दवा और हाइपरटोनिक रिंस निर्धारित करते हुए, दांत को 2-3 दिनों के लिए खुला छोड़ दिया जाना चाहिए।

यदि पेरीओस्टाइटिस के संकेत हैं, तो रूट एपेक्स (पेरीओस्टेम के अनिवार्य विच्छेदन के साथ) के प्रक्षेपण के क्षेत्र में संक्रमणकालीन गुना के साथ एक चीरा बनाना आवश्यक है। परिणामी घाव को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ जेट धोया जाना चाहिए, लोचदार जल निकासी छोड़ दी जाती है।

दूसरी यात्रा पर, यदि चीरा लगाया गया था और व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं है, तो रूट कैनाल का स्थायी भरना संभव है।

अन्यथा, नहरों को लगभग 5-7 दिनों (कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड या पोस्टैपिकल पेस्ट) के लिए अस्थायी रूप से सील कर दिया जाना चाहिए। फिर एक स्थायी जड़ भरने की स्थापना और दांत के मुकुट भाग की बहाली को तीसरी यात्रा में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

रूट कैनाल में रुकावट या एंडोडोंटिक उपचार की विफलता के मामले में, दांत को हटा दिया जाना चाहिए। दांत निकालने के बाद, एक जीवाणुरोधी दवा को छेद में रखने और रक्तस्राव को रोकने की सिफारिश की जाती है।

रोगी को सिफारिशें दी जाती हैं: अपना मुंह कुल्ला न करें और कई घंटों तक न खाएं, छेद को गर्म न होने दें और भारी शारीरिक परिश्रम से सावधान रहें। अगले दिन, छेद के बाहरी हिस्से का नियंत्रण निरीक्षण करना वांछनीय है।

एल्वोलिटिस की शिकायतों और संकेतों की अनुपस्थिति में, छेद के आगे उपचार के लिए आमतौर पर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। अन्यथा, कुएं को थके हुए रक्त के अवशेषों से मुक्त किया जाना चाहिए और आयोडोफॉर्म के साथ छिड़के हुए पट्टी की एक पट्टी के साथ ढीले ढंग से प्लग किया जाना चाहिए। 1-2 दिनों के बाद प्रक्रिया को दोहराएं।

भविष्यवाणी

तीव्र एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के उच्च-गुणवत्ता वाले उपचार का संचालन करते समय, रोग का निदान अनुकूल होता है।

ज्यादातर मामलों में, पीरियोडोंटियम क्रोनिक रेशेदार पीरियोडोंटाइटिस की एक स्पर्शोन्मुख अवस्था में चला जाता है और इसके लिए आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लक्षणों में वृद्धि के मामले में, एक नियम के रूप में, "पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के तेज होने" का निदान किया जाता है और उचित उपचार किया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति किसी विशेषज्ञ से योग्य सहायता नहीं लेता है या वांछित परिणाम प्राप्त किए बिना उपचार किया जाता है, तो आगे की घटनाएं दो दिशाओं में से एक में विकसित हो सकती हैं:

पेरीओस्टाइटिस, फोड़ा और / या कफ जैसी तीव्र प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के साथ स्थिति का बिगड़ना। ऑस्टियोमाइलाइटिस भी विकसित हो सकता है।

सूजन (शिकायतों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों) की गंभीरता को कम करना, पीरियडोंटल सूजन का एक पुराने कोर्स में संक्रमण, सबसे अधिक बार ग्रैनुलोमा और सिस्ट के गठन के साथ, दुर्लभ या लगातार उत्तेजना के साथ।

निवारण

सबसे अच्छी रोकथाम क्षरण और इसकी जटिलताओं की उपस्थिति या समय पर उपचार को रोकने के लिए है - पल्पिटिस। पीरियडोंटल अधिभार से बचना आवश्यक है, खासकर जब प्रोस्थेटिक्स और काटने के दोषों में सुधार।

दवा से प्रेरित पीरियोडोंटाइटिस की उपस्थिति से बचने के लिए आपको मौखिक गुहा के रोगों के उपचार के लिए मौजूदा तकनीकों का भी सख्ती से पालन करना चाहिए।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस पेरियापिकल ऊतक रोगों के वर्गीकरण में एक विशेष स्थान रखता है। यह अक्सर युवा लोगों को प्रभावित करता है, तेजी से बढ़ता है और दांतों के जल्दी झड़ने की ओर जाता है। पहली बार, इस तरह के एक रूप का वर्णन लगभग एक सदी पहले किया गया था, और धीरे-धीरे पैथोलॉजी के कारणों और रोकथाम का गहन अध्ययन किया गया था। तथ्य यह है कि यह अभी भी अक्सर लोगों पर हमला करता है, कई कारकों के प्रभाव की बात करता है। इसके लिए बीमारी से निपटने की संभावनाओं के और अध्ययन की आवश्यकता है।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस की अवधारणा और कारण

पीरियोडोंटियम - हड्डी और दांतों की जड़ों के बीच स्थित ऊतक। वे इकाइयों को छिद्रों में रखते हैं और समान रूप से चबाने वाले भार को वितरित करते हैं। जब पीरियोडोंटियम (तीव्र पीरियोडोंटाइटिस) की सूजन होती है, तो स्नायुबंधन का टूटना, हड्डी के ऊतकों का पुनर्जीवन होता है। यह दांत की जड़ के शीर्ष पर या मसूड़े के किनारे पर स्थानीयकृत होता है, शायद ही कभी पीरियोडोंटियम को पूरी तरह से कवर करता है। उसी समय, रोगी दांत की गतिशीलता को महसूस करता है, इसके "वृद्धि" के सिंड्रोम का अनुभव करता है।

95% मामलों में तीव्र पीरियोडोंटाइटिस रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश और मसूड़े में अवायवीय संक्रमण के कारण होता है। वहां से, सूक्ष्मजीव नहर में प्रवेश करते हैं, सूजन वाले गूदे में गुणा करते हैं और जड़ के साथ आगे बढ़ते हैं। तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के कारण हैं:

• क्षरण का उन्नत रूप, जिससे गूदे की सूजन हो जाती है;
• पल्पिटिस का तेज होना;
• दंत रोग के समय पर उपचार की कमी;
• पीरियोडोंटल ऊतकों की सूजन का प्रारंभिक चरण;
• सदमा;
• खराब सील नहरें;
• सार्स, इन्फ्लूएंजा, अन्य संक्रामक घावों के कारण सामान्य प्रणालीगत भड़काऊ प्रक्रिया;
• पुटी विकास;
• तर्कहीन दंत चिकित्सा।

रोग की किस्में और लक्षण

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस दांत को धारण करने वाले लिगामेंट में अचानक होने वाली सूजन है। पैथोलॉजी के मुख्य अपराधी स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, एनारोबिक सूक्ष्मजीव हैं।

बैक्टीरिया दांत के ऊतकों में एपेक्स या पैथोलॉजिकल रूप से गठित जिंजिवल पॉकेट के माध्यम से प्रवेश करते हैं। गूदे की सूजन या परिगलन से नुकसान संभव है, जब दांत के पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा को बाहर निकलने का रास्ता मिल जाता है। घटना के कारण के आधार पर, पीरियोडोंटाइटिस को सीरस और प्युलुलेंट (सीरस पीरियोडोंटाइटिस का एक उन्नत रूप) में विभाजित किया गया है। उनके लक्षण और कारण थोड़े अलग हैं।

तरल

भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में सीरस पीरियोडोंटाइटिस मनाया जाता है। आमतौर पर इसका निदान ऑफ-सीजन में किया जाता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। मूल रूप से, तीव्र सीरस पीरियोडोंटाइटिस के निम्नलिखित रूपों को वर्गीकृत किया गया है:

• चिकित्सा। अत्यधिक केंद्रित दवाओं के साथ उपचार के दौरान होता है जो एलर्जी या स्थानीय प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
• गंभीर संक्रामक पीरियोडोंटाइटिस। सूक्ष्मजीव एक नहर या पीरियोडॉन्टल पॉकेट के माध्यम से दांत में प्रवेश करते हैं।
• दर्दनाक। दांतों की क्षति प्रभाव, जबड़े के आघात, खेल के कारण हो सकती है। क्रोनिक आघात के साथ तीव्र सीरस पीरियोडोंटाइटिस भी संभव है, जो प्रोस्थेटिक्स के बाद काटने की ऊंचाई को कम करके उकसाया जाता है।

स्थान के अनुसार, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के सीमांत और शिखर रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। मरीजों को तेज दर्द होता है, जो दांत की समस्या वाले क्षेत्र में चबाने और ब्रश करने से बढ़ जाता है। समस्या क्षेत्र में सूजन, दर्द होता है। इसी समय, रोगी की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी नहीं होती है। बुखार नहीं होता है, बुखार होता है, लिम्फ नोड्स सामान्य रहते हैं।

पीप

पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस को पीरियोडोंटियम में मवाद के संचय की विशेषता है। वहां से, जीवाणु विषाक्त पदार्थ आसानी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और शरीर के सामान्य नशा को जन्म दे सकते हैं। भड़काऊ फोकस चबाने के सामान्य कार्य में हस्तक्षेप करता है, आराम से तीव्र दर्द को भड़काता है। रोगी दर्द के अलावा कुछ भी नहीं सोच सकता है, और यदि समय पर उपचार छूट जाता है, तो संक्रमण आंतरिक अंगों में फैल सकता है।

तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस हमेशा एक सीरस रूप से पहले होता है। पैथोलॉजी की घटना के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, अंतःस्रावी तंत्र, मौखिक स्वच्छता की उपेक्षा, बेरीबेरी के रोग हैं। पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षण हैं:

निदान के तरीके

सीरस रूप 2-4 दिनों के भीतर प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस में बदल सकता है, इसलिए दंत चिकित्सक की यात्रा में देरी नहीं होनी चाहिए। निदान करते समय, डॉक्टर परीक्षा, टक्कर, दांत नहर की जांच, और अतिरिक्त अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करता है। बैक्टीरियोलॉजिकल, जैव रासायनिक विश्लेषण, एक्स-रे निर्धारित हैं। पैथोलॉजी को तीव्र पल्पिटिस से अलग किया जाता है, उनके बीच के अंतर तालिका में दिए गए हैं:

संकेत	periodontitis	पल्पाइटिस
दर्द स्थानीयकरण	रोगी को ठीक से पता होता है कि किस दांत में दर्द हो रहा है।	दर्द ट्राइजेमिनल तंत्रिका को प्रभावित कर सकता है, आसन्न दांतों को प्रभावित कर सकता है।
दर्द की प्रकृति	टैप करने, चबाने, दबाने पर दांत में दर्द होता है।	दांत तापमान परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है।
एक्स-रे डेटा	जड़ सीमेंट का मोटा होना, हड्डी के ऊतकों के पैटर्न में बदलाव, पीरियोडोंटियम का काला पड़ना व्यक्त किया जाता है।	दांत के अंदर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ध्यान देने योग्य है। जड़ें, हड्डी और पीरियोडोंटल ऊतक परिवर्तन के अधीन नहीं हैं।
क्राउन शेड	एक भूरे रंग का रंग लेता है।	अपरिवर्तित।

एक्यूट प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस, आम धारणा के विपरीत, हमेशा दांत निकालने के साथ समाप्त नहीं होता है। इसके तीव्र रूपों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, बशर्ते कि डॉक्टर के पास समय पर पहुंच हो। पल को याद न करने के लिए, आपको आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और दर्द निवारक दवाओं के साथ असुविधा को दूर करना चाहिए। डॉक्टर से समय पर मिलने से दांत को बचाने और तीव्र पीरियोडोंटाइटिस की गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

पैथोलॉजी का उपचार

प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का उपचार मवाद को हटाने और प्रभावित ऊतकों को हटाने के उद्देश्य से है। सबसे पहले, दंत चिकित्सक सामग्री के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है, लुगदी निकालने वाले का उपयोग करके नहरों और दांत की गुहा को साफ करता है। मुश्किल मामलों में, एक्स-रे के आधार पर, डॉक्टर मसूड़ों को काटने और कैविटी को निकालने के लिए डेंटल सर्जन की मदद लेते हैं।

सीलबंद रूट कैनाल के साथ, प्युलुलेंट फ़ॉसी को हटाने के लिए अनसीलिंग और सफाई को दिखाया गया है। उनमें अवायवीय संक्रमण विकसित हो सकता है, जिसका एक संकेत भ्रूण की गंध वाली नहरों की काली सामग्री है। इसके उपचार में पारंपरिक एंटीसेप्टिक्स अप्रभावी हैं। बैक्ट्रीम, डाइऑक्साइडिन, नाइट्रोफुरन की तैयारी के निलंबन का उपयोग किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, एंटीबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन और अन्य दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस में दंत हस्तक्षेप का अंतिम चरण जड़ के शीर्ष पर एक चिकित्सा पैड की स्थापना, नहरों को भरना और एक अस्थायी, और फिर एक स्थायी भरना है। सूजन कम होने के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के उपाय किए जाने चाहिए। इसके लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• घाव भरने वाले विशेष मलहम लगाना। एक डॉक्टर से तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के लिए एक नुस्खा लेना और निर्देशों का सख्ती से पालन करना बेहतर है।
• प्रभावित क्षेत्र को नमक और सोडा के घोल से धोएं। 2 सप्ताह के लिए दिन में दो बार प्रक्रिया करें, फिर - दिन में एक बार दो महीने के लिए।
• फिजियोथेरेपी। तीव्र ऊतक पुनर्जनन के उद्देश्य से तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में इसका उपयोग किया जाता है।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस से प्रभावित दांत का निष्कर्षण शायद ही कभी किया जाता है। उदाहरण के लिए, जब जड़ या मसूड़े गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं, और मुकुट का विनाश ऑर्थोडोंटिक संरचनाओं को स्थापित करने की संभावना को बाहर करता है। आधुनिक दंत चिकित्सा में, विलुप्त होना अत्यंत दुर्लभ है।

संभावित जटिलताएं

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के असामयिक उपचार से नहर की सफलता और मसूड़े के साथ प्युलुलेंट सामग्री का प्रसार होता है। पैथोलॉजी की अन्य जटिलताओं में:

निवारक उपाय

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस द्वारा ऊतक क्षति की गंभीरता के कारण, स्व-उपचार असंभव है। जटिल उपचार और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने के लिए, निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

उनमें से:

• चोट की रोकथाम;
• पुरानी बीमारियों की रोकथाम;
• उचित मौखिक स्वच्छता;
• स्वस्थ जीवन शैली;
• उचित पोषण;
• समय पर आर्थोपेडिक उपचार;
• मौखिक गुहा की नियमित सफाई।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के लिए दंत चिकित्सा देखभाल उत्पाद खरीदते समय, दंत चिकित्सक की राय को ध्यान में रखा जाना चाहिए। चुनाव रोग के चरण और चिकित्सीय पेस्ट की विशेषताओं पर निर्भर करता है, जिसका उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है। अक्सर इस्तमल होता है:

• लकालुत सक्रिय;
• स्प्लैट सक्रिय;
• अध्यक्ष सक्रिय;
• लैकलट फाइटोफॉर्मुला;
• पैरोडोंटोल सक्रिय।

पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस को एपिक पीरियोडोंटियम के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के एक और विकास के रूप में माना जा सकता है, जबकि इस रूप को एक प्युलुलेंट फोकस की उपस्थिति की विशेषता है।

पीरियोडॉन्टल ऊतकों में एक शुद्ध प्रक्रिया के लिए, ज्यादातर मामलों में, सामान्य स्थिति का उल्लंघन विशेषता है, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं - सिरदर्द, बुखार, अस्वस्थता, कमजोरी, नींद की कमी और भूख न लगना। रक्त परीक्षण में, त्वरित ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस निर्धारित किया जाता है।

रोगी गंभीर दर्द से परेशान रहते हैं, जो अंततः असहनीय हो जाता है। दांत पर काटने और कुछ मामलों में इसे छूने से असहनीय दर्द होता है। इस मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ विकीर्ण होती हैं, इसलिए रोगी सटीक रूप से प्रेरक दांत का संकेत नहीं दे सकता है। "बढ़े" दांत की भावना है।

एक बाहरी परीक्षा के दौरान, कभी-कभी गाल या होंठ के कोमल ऊतकों की सूजन (कारण दांत की संख्या के आधार पर) के कारण चेहरे की विषमता को नोट किया जा सकता है। हालांकि, अधिक बार चेहरे का विन्यास नहीं बदला जाता है। रोगी का मुंह आधा खुला हो सकता है, क्योंकि दांत बंद होने से प्रेरक दांत में तेज दर्द होता है।

सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के तालमेल पर, उनकी व्यथा नोट की जाती है, वे बढ़े हुए, संकुचित होते हैं।

मौखिक गुहा में एक प्रेरक दांत पाया जाता है, जो हो सकता है:

• एक गहरी हिंसक गुहा के साथ, रंग में बदल गया।
• गम (जड़) के स्तर तक नष्ट।
• एक भरने या ताज के नीचे।

दांत पर दबाने, टक्कर का उल्लेख नहीं करने से तेज दर्द होता है। प्रेरक दांत के प्रक्षेपण में श्लेष्म झिल्ली edematous, hyperemic है, दर्द इसके तालमेल के दौरान नोट किया जाता है।

विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के बावजूद, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर रोगी को रोगग्रस्त दांत का एक्स-रे करने के लिए निर्देशित करता है। तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस में, रेडियोग्राफ़ पर कोई पेरिएपिकल परिवर्तन नहीं पाया जाता है, पीरियोडॉन्टल गैप थोड़ा बढ़ जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के शुद्ध रूप को इससे अलग किया जाना चाहिए:

• तीव्र पल्पिटिस, जिसमें दर्द के हमले कम दर्द रहित अवधियों के साथ वैकल्पिक होते हैं। इसके अलावा, पल्पिटिस के साथ, टक्कर दर्द रहित होती है, दांत क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की कोई भड़काऊ प्रतिक्रिया नहीं होती है।
• सीरस पीरियोडोंटाइटिस, जो सामान्य स्थिति (बुखार, कमजोरी, सिरदर्द) के उल्लंघन की विशेषता नहीं है। मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अन्य हिस्सों में दर्द का विकिरण भी नहीं होता है।
• क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना, जिसमें एक्स-रे पर जड़ युक्तियों के क्षेत्र में हड्डी में परिवर्तन का पता लगाया जाता है।
• जबड़े की पेरीओस्टाइटिस, जो चेहरे की एक महत्वपूर्ण विषमता, संक्रमणकालीन गुना की चिकनाई, एक घुसपैठ की उपस्थिति की विशेषता है। पीरियोडोंटियम में एक प्यूरुलेंट प्रक्रिया के साथ शुरुआती पेरीओस्टाइटिस को अलग करना काफी मुश्किल है, क्योंकि एक क्षणिक प्रक्रिया अक्सर देखी जा सकती है।
• ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस, जिसमें, दांत से लक्षणों के अलावा, मैक्सिलरी साइनस में सूजन के संकेत होंगे - साइनस क्षेत्र में दर्द और परिपूर्णता की भावना, सिर को झुकाने से बढ़ जाना, नाक के संबंधित आधे से निर्वहन .

इलाज

उपचार पद्धति का चुनाव दांत की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। निष्कासन तब दिखाया जाता है जब:

• गंभीर दाँत क्षय (मसूड़े के स्तर से नीचे)।
• उनकी गतिशीलता II-III डिग्री।
• चिकित्सीय उपचार की विफलता।
• दांत को बचाने की अव्यवहारिकता।

अन्य मामलों में, एंडोडोंटिक उपचार किया जाता है। पहली यात्रा के दौरान, दांत गुहा खोला जाता है, नहरों को यंत्रवत् और एंटीसेप्टिक रूप से इलाज किया जाता है, और दांत कई दिनों तक खुला रहता है। इसके बाद रोगी को नमक के घोल से दांत को धोना चाहिए।

दूसरी यात्रा पर (जब भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है), नहरों को फिर से साफ किया जाता है और एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, जिसके बाद उन्हें सील कर दिया जाता है।

पेरीओडोंटाइटिस सबसे आम बीमारियों में से एक है जो मौखिक गुहा में सूजन का कारण बनती है। चिकित्सा में, इसे कई वर्गों और किस्मों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर और उपचार के तरीके हैं।

सभी पीरियोडोंटाइटिस के बारे में

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस मसूड़ों में एक सूजन प्रक्रिया की अचानक शुरुआत है, या बल्कि, दंत बंधन। ज्यादातर मामलों में, यह जड़ में उत्पन्न होता है, जो उस प्रणाली का मुख्य भाग है जो दांत को धारण करता है।

इस बीमारी के पहले संदेह पर, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि इससे दुखद परिणाम हो सकते हैं, दांत के नुकसान और अन्य गंभीर बीमारियों के विकास तक। डॉक्टर पहले से ही दृश्य परीक्षा के प्रारंभिक चरण में निष्कर्ष निकाल सकते हैं, इसके अतिरिक्त अन्य डेटा के साथ इसका समर्थन करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दर्द दर्द के बारे में रोगी शिकायत;
• इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री;
• एक्स-रे।

आंकड़े बताते हैं कि 70% मामलों में तीव्र पीरियोडोंटाइटिस अपेक्षाकृत युवा रोगियों में होता है, जिनकी आयु 18 से 40 वर्ष है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, रोग पहले से ही एक पुरानी बीमारी में बदल रहा है, अर्थात यह लगातार मौजूद है।

तीव्र रूप के कारण

रोग का तीव्र रूप मुख्य रूप से संक्रमण के विकास और मसूड़े में रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण होता है। तो, वहां पहुंचने के कारणों में से हैं:

1. क्षय और अन्य बीमारियों का विकास।
2. क्षय का खराब उपचार।
3. खुले घाव में संक्रमण।
4. जबड़े के क्षेत्र में फोड़े की उपस्थिति।
5. अल्सर की उत्पत्ति और विकास।
6. लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार।

हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि, घटना के कारण के आधार पर, इसे विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जाएगा, जिनमें से मुख्य सीरस और प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस हैं। दूसरे की उपस्थिति का कारण पहले का विकास है, इसलिए उनके लक्षण लगभग समान हैं, लेकिन फिर भी, उनके मतभेद हैं।

तीव्र रूप में सीरस पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल हैं:

1. गंभीर दर्द की उपस्थिति, अनायास उठना और गायब होना।
2. दांत पर यांत्रिक दबाव के साथ दर्द बढ़ जाना।
3. प्रभावित हिस्से में मसूड़ों की लाली और सूजन।
4. सिर की क्षैतिज स्थिति के दौरान तापमान में वृद्धि और दर्द में वृद्धि।
5. दुर्लभ मामलों में, चेहरे की सूजन और सूजन दिखाई दे सकती है।

इस मामले में विशेष कठिनाई यह है कि जांच के दौरान इस वर्ग के तीव्र पीरियोडोंटाइटिस को निर्धारित करना असंभव है, क्योंकि लुगदी पहले ही मर चुकी है। इसके अलावा, एक एक्स-रे नहर के संक्रमण को दिखाने में सक्षम नहीं होगा।

एक शुद्ध रूप के लक्षण

औसतन, तीव्र सीरस पीरियोडोंटाइटिस पाए जाने के 2-4 दिन बाद, यह धीरे-धीरे एक शुद्ध रूप में बदल जाएगा। ऐसी स्थिति में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• लहरों में दर्द दिखाई देने लगता है, जिनमें से प्रत्येक पिछले एक को तेज कर देगा;
• जड़ में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति के कारण दांत हिलना शुरू हो जाता है;
• चेहरे पर सूजन और सूजन;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट, जैसे बुखार, ठंड लगना और सिरदर्द।

इस स्थिति में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है ताकि वह तुरंत परिणामों को खत्म करने के उपाय कर सके।

संभावित जटिलताएं

प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के असामयिक उपचार के साथ, हानिकारक स्राव की एकाग्रता के स्थान पर एक नहर टूट सकती है। इससे मसूढ़ों के ऊपर मनमाने ढंग से मवाद फैल जाता है, जिसमें आस-पास के दांतों का संक्रमण भी शामिल है। अन्य कारक हो सकते हैं:

• हानिकारक रहस्य गम के माध्यम से अपना रास्ता बना लेगा, जिससे फिस्टुला की उपस्थिति होती है जिसके लिए अतिरिक्त विशेषज्ञ हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• घाव जारी रहेगा, जिससे ऊतक परिगलन होगा, जो क्रस्ट करना शुरू कर देगा, और उन्हें बहाल करना असंभव होगा।
• पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस, जब टूटता है, तो हड्डी के ऊतकों तक पहुंच जाएगा और इसे नुकसान पहुंचाएगा, जो बहुत खतरनाक है।
• अल्सर बनने से गाल भी प्रभावित हो सकते हैं, जो बाद में इसके आंदोलन और जबड़े को पूरी तरह से प्रतिबंधित कर देगा।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के चरण

उपचार को रोकने और गंभीरता को समझने के लिए सही ढंग से और समय पर उपाय करने के लिए, कई प्रकार की नैदानिक ​​​​तस्वीरों को वर्गीकृत किया गया था:

1. तीव्र पीरियोडोंटाइटिस। यह इस दौरान है कि सूजन बनने लगती है, और उसके बाद एक शुद्ध रहस्य निकलता है। इस अवधि के दौरान, संक्रमण के प्रसार और अल्सर के रूप में अतिरिक्त अंतराल बनते हैं। रोगी को बढ़े हुए दांत की अनुभूति होती है;
2. अंतर्जात चरण। इसका निदान तब किया जाता है जब मवाद हड्डी के ऊतकों तक पहुंच गया हो और उसमें चोट लग गई हो;
3. सबपरियोस्टियल चरण। रोगजनक रहस्य हड्डी पर जमा होना शुरू हो जाता है और पहले से ही पेरीओस्टेम के साथ जोड़ों को घेर लेता है। बाह्य रूप से, गंभीर सूजन, सूजन और लालिमा देखी जाती है, उसी समय एक प्रवाह दिखाई देता है;
4. सबम्यूकोसल चरण। पेरीओस्टेम का पूर्ण या आंशिक विनाश, जो रहस्य को कोमल ऊतकों में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। अस्थायी रूप से, दर्द दूर हो जाएगा, क्योंकि सूजन कम हो जाएगी, लेकिन बाद में यह अधिक बल के साथ फिर से शुरू हो जाएगी। इसे खत्म करने के लिए अधिक प्रभावी चिकित्सा की आवश्यकता है।

रोग का निदान

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस का निदान करना बेहद आसान है, क्योंकि स्पष्ट लक्षण स्वयं इस तरह की बीमारी की उपस्थिति का संकेत देंगे। हालांकि, विभेदक निदान का उपयोग करना अधिक प्रभावी है, जो आपको वर्तमान स्थिति को वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। इसके लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी, गम ऊतक की बायोप्सी तक, संक्रमण की उपस्थिति दिखाते हुए। यह पहली चीज है जिसे ठीक करने की जरूरत है। रक्त निदान से इनकार करना सबसे अच्छा है, क्योंकि इसमें कोई परिवर्तन नहीं देखा गया है। घटना का एकमात्र संकेत ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि है। इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री भी दांतों की संवेदनशीलता के अच्छे परिणाम नहीं देती है, क्योंकि सबसे अधिक संभावना है कि जड़ पहले ही मर चुकी है।

विभेदक निदान का उपयोग लक्षणों की एक संदर्भ पुस्तक के रूप में किया जाता है, जो रोग के विकास की डिग्री निर्धारित करता है। इसलिए, अक्सर, किसी विशेष बीमारी की अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं और उनके बीच एक महीन रेखा पकड़नी चाहिए जो बीमारी के प्रकार की बात करती है।

सीरस रूप के तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के विभेदक निदान पर, हम कह सकते हैं कि किसी को इस तरह के संकेतों की तलाश करनी चाहिए:

• लगातार बढ़ रहा दर्द दर्द;
• मसालेदार और कड़वा भोजन असुविधा का कारण नहीं बनता है, साथ ही जांच भी करता है;
• गुना के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होते हैं;
• इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री के साथ प्रतिक्रिया केवल 100 μA पर दिखाई देती है।

इसके बाद, इस सब की तुलना एक शुद्ध रूप के निदान से की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• दर्द संवेदनाएं स्वयं प्रकट होती हैं;
• बेचैनी एक दांत के आसपास के ऊतकों में केंद्रित होती है;
• जांच करते समय, दर्द प्रकट होता है;
• श्लेष्म झिल्ली के संक्रमणकालीन गुना में परिवर्तन देखा जा सकता है;
• दांत की प्रतिक्रिया का कारण बनने वाली वर्तमान सीमा 100 μA है;
• आप एक्स-रे पर कालापन देख सकते हैं;
• रोगी की सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट।

रोग का उपचार

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में दो मुख्य चरण होते हैं, जिसमें शरीर से मवाद को निकालना और बाद में दांतों के कार्यों की बहाली शामिल होती है। यदि यह जल्द ही नहीं किया जाता है, तो एक अतिरिक्त ऑपरेशन की आवश्यकता के लिए फिस्टुला दिखाई देगा। कभी-कभी इस तरह के निदान से नशा का खतरा होता है, जिसके लिए रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है।

पहली क्रिया करने के लिए, डॉक्टर उस दाँत को खोल देगा जहाँ प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस स्थानीयकृत है। सभी भराव नष्ट हो जाएंगे, क्योंकि उन पर संक्रमण बना रहता है, और फिर उनके पूर्व प्रवास के स्थान पर एक निस्संक्रामक समाधान डाला जाता है।

एक महत्वपूर्ण कदम नहरों की धुलाई है, जो आपको सूक्ष्म छिद्रों को साफ करने की अनुमति देता है जिसमें मवाद रह सकता है। इससे रोग की पुनरावृत्ति को बाहर करना संभव हो जाता है, और धोने के लिए विशेष-उद्देश्य वाले साधनों का उपयोग किया जाता है।

एक विरोधी भड़काऊ एजेंट पेश किया जाता है, और तेजी से उपचार के लिए रोगाणुरोधी और पुनर्योजी लोशन लागू होते हैं। इस मामले में, तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस बहुत तेजी से गुजरेगा, और इसके परिणाम कम ध्यान देने योग्य होंगे। हालांकि, जब अल्सर दिखाई देते हैं, तो मोटे ऊतक के साथ वृद्धि बनी रहेगी जिसे हटाया नहीं जा सकता।

अंतिम चरणों में से एक एपिकल होल पर एक मेडिकल पैड है, जिसके बाद चैनलों को सील कर दिया जाता है, लेकिन अस्थायी रूप से। कई महीनों के लिए, आपको अपना मुंह कुल्ला करना होगा, जिसे बीमारी को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यहां तक ​​​​कि तीव्र सीरस पीरियोडोंटाइटिस को भी इस निवारक उपाय की आवश्यकता होगी। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित समाधानों का उपयोग कर सकते हैं:

1. अब तैयार मलहम हैं जो दर्द को कम कर सकते हैं, घावों को तेजी से ठीक कर सकते हैं और एक एंटीसेप्टिक प्रभाव डाल सकते हैं। इसे चुनते समय, डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है ताकि वह आपको एलर्जी होने पर सही सुझाव दे सके। मरहम का उपयोग करने से पहले, निर्देश पढ़ें।
2. नमक का पानी या सोडा के अतिरिक्त के साथ। ऐसा करने के लिए, एक गिलास में एक सामग्री के दो बड़े चम्मच जोड़ने की आवश्यकता होगी। दो सप्ताह के लिए दिन में 2 बार धुलाई की जाती है, जिसके बाद आप प्रक्रियाओं की संख्या को एक तक कम कर सकते हैं।

दंत चिकित्सक की समय पर यात्रा के साथ, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में 2-3 से अधिक दौरे नहीं होंगे, लेकिन यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो चिकित्सा के पाठ्यक्रम में बहुत देरी हो सकती है।