घरेलू गैस विषाक्तता माइक्रोबियल 10. गैसों, धुएं और वाष्प (वयस्कों और बच्चों) के विषाक्त प्रभाव

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण आंखों में दर्द, उनींदापन, जम्हाई, कमजोरी हैं। खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए समय पर नशा का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

जब अधिकांश सामग्री जला दी जाती है, तो दो जहरीले पदार्थ निकलते हैं: हाइड्रोजन साइनाइड और कार्बन मोनोऑक्साइड।

1. कार्बन मोनोऑक्साइड: ऑक्सीजन के साथ शरीर की संतृप्ति में हस्तक्षेप करता है - हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में ऑक्सीकरण करता है, ऑक्सीजन ले जाने में असमर्थ होता है।
2. साइनाइड: ऊतक श्वसन में हस्तक्षेप करता है।

इन जहरीले पदार्थों की एक बड़ी मात्रा शरद ऋतु और वसंत ऋतु में हवा में होती है - उस अवधि के दौरान जब गिरे हुए पत्तों का जलना हर जगह होता है।

अन्य दहन उत्पादों द्वारा संभावित विषाक्तता। आग के संपर्क में आने वाली विभिन्न सामग्रियां अल्कोहल, एसीटोन, नाइट्रिक और सल्फ्यूरिक एसिड, अमोनिया के वाष्प छोड़ती हैं। चूंकि आग लगने वाली जगहों पर हमेशा कई अलग-अलग सामग्रियां होती हैं, धुआं गैसों और एसिड का एक कॉकटेल है।

1. नाइट्रिक अम्ल : धुएँ के साथ-साथ श्वसन पथ में फैलकर घुटन को बढ़ा देता है।
2. सल्फ्यूरिक एसिड: एसिड वाष्प, भारी धुएं के दौरान, आंखों के श्लेष्म झिल्ली और श्वसन पथ के उपकला में प्रवेश करते हैं। सूजन विकसित होती है, सांस की तकलीफ संभव है।
3. अमोनिया: फेफड़ों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से, खांसने और फटने से घुटन वाली गैस प्रकट होती है। अमोनिया वाष्प के साथ जहर जहरीली एडिमा की ओर जाता है।

खतरा फॉसजीन है, जो अग्निशमन रसायनों और कृत्रिम सामग्री (प्लास्टिक, रबर, प्लास्टिक) के संपर्क के दौरान बनता है। इसके वाष्पों की साँस लेना घातक परिणाम के साथ फुफ्फुसीय एडिमा से भरा होता है।

रसायनों के नशे के अलावा, कालिख के अंश, विशेष रूप से प्लास्टिक और रबर को जलाने पर प्रचुर मात्रा में, गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं। वायरिंग इंसुलेशन को जलाने के साथ-साथ गाढ़ा तीखा धुआं भी होता है। यह ब्रोंची को बंद कर देता है, जिससे श्वसन संबंधी गंभीर जटिलताएं होती हैं जो ठीक होने में देरी करती हैं।

आर्क वेल्डिंग से लंबे समय तक धुएं के संपर्क में रहने से अस्थमा का विकास होता है। वेल्डिंग के धुएं में बहुत सारे धातुमल और धातु के यौगिक होते हैं जो फेफड़ों में जमा हो जाते हैं।

यदि वस्तु को पर्याप्त रूप से बुझाया नहीं गया है, तो यह सुलगने लगेगी, जिससे और भी अधिक धुआँ निकलेगा। कुछ स्थितियों में, चीजों को आग में छोड़ना और खतरनाक जगह को धूम्रपान शुरू करने से पहले छोड़ना उचित है।

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD-10) के अनुसार, दहन उत्पादों द्वारा विषाक्तता का कोड T59 है और इसे 9 उपखंडों में विभाजित किया गया है। सादगी के लिए, विषाक्तता के लक्षणों को तीन डिग्री में विभाजित किया जा सकता है।

एक हल्की डिग्री लक्षणों की विशेषता है:

• मतली, उल्टी के मुकाबलों;
• सामान्य कमज़ोरी;
• तीव्र सिरदर्द, मंदिरों में धड़कन, ऐंठन;
• धुंधली दृष्टि, श्रवण, लैक्रिमेशन;
• सांस की तकलीफ, सूखी खांसी;
• श्लेष्म झिल्ली की जलन, लालिमा;
• दबाव में उतार-चढ़ाव।

विषाक्तता की औसत डिग्री:

• त्वचा के लाल चकत्ते;
• शरीर में उनींदापन, भारीपन में वृद्धि;
• मांसपेशियों, अंगों का स्थानीय पक्षाघात;
• श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, शोर, रंग अंधापन।

गंभीर डिग्री:

• उच्च तापमान;
• सभी मांसपेशियों में छूट, मल और पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता;
• आक्षेप;
• श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का सायनोसिस;
• परेशान हृदय ताल;
• प्रकाश के लिए कोई पुतली प्रतिक्रिया नहीं;
• चेतना की हानि, कोमा;
• सांस की तकलीफ, अपने पूर्ण विराम तक।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता पर अलग से विचार करने की आवश्यकता है। घरेलू गैस उपकरणों के प्रसार और खराब घरेलू वेंटिलेशन से ऐसा होने की संभावना बढ़ जाती है। विषाक्तता की पहचान करने की क्षमता महत्वपूर्ण है। नशे के तीन रूपों की पहचान की गई है।

विशिष्ट आकार:

1. हल्की डिग्री: पीड़ित अपने आप पर नियंत्रण रखता है, लेकिन वह सिरदर्द, शोर, मतली से चिंतित है। पीड़ित को तुरंत ताजी हवा में ले जाएं।
2. मध्यम डिग्री: पीड़ित को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, हल्के लक्षणों के अलावा, सांस लेने और हृदय की समस्याएं शामिल होती हैं। समन्वय में कठिनाई और मांसपेशियों में कमजोरी स्वतंत्र गति के साथ समस्याएँ पैदा करती है।
3. गंभीर: चेतना के नुकसान का खतरा है। चेतना का कोमा अवसाद, दबाव बढ़ना, आक्षेप, बुखार। पीड़ित कोमा में हो सकता है। यदि यह एक दिन से अधिक समय तक चलता है, तो इसके भविष्य के बारे में सकारात्मक पूर्वानुमान की संभावना नहीं है।

उत्साहपूर्ण रूप:

इस रूप की परिभाषित विशेषता पीड़ित की उत्तेजित अवस्था है। उत्साह की एक छोटी अवधि को अवसाद से बदल दिया जाता है, जो एक विशिष्ट रूप की गंभीर डिग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

सिंकोपल फॉर्म (सिंकोप स्टेट) / एपोप्लेक्सी (लकवा) फॉर्म:

1. सिंकोप: संचार प्रणाली के पतन से दबाव में तेज कमी, बेहोशी होती है।
2. एपोप्लेक्सी: कार्बन मोनोऑक्साइड के भारी मात्रा में अंतर्ग्रहण से आता है। विषाक्तता सामान्य से अधिक तेजी से होती है और अधिक सक्रिय रूप से विकसित होती है।

गर्भावस्था के दौरान महिला का शरीर बेहद संवेदनशील होता है। पारंपरिक आग से धुएं की स्क्रीन के लंबे समय तक संपर्क में रहने से हल्का जहर हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा नियम

आग के धुएं या कार्बन मोनोऑक्साइड के शिकार लोगों को प्राथमिक उपचार की व्यवस्था एक आपात स्थिति होनी चाहिए। धुएं के संपर्क की अवधि विषाक्तता की गंभीरता के सीधे आनुपातिक है।

कार्य योजना:

1. खतरनाक कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आने से रोकें। पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं, शरीर को ऑक्सीजन की मुफ्त पहुंच सुनिश्चित करें। पीड़ित की छाती को तंग कपड़ों से मुक्त करें।
2. रक्त में हानिकारक पदार्थों के प्रसार को धीमा करने के लिए, आप छाती और सिर को ठंडा करने का प्रयास कर सकते हैं। बर्फ या कोल्ड कंप्रेस लगाएं।
3. शरीर में प्रवेश करने वाले क्षारीय यौगिकों को बेअसर करने के लिए, पतला टेबल सिरका पीना आवश्यक है।
4. शरीर की टोन बढ़ाने के लिए इसकी आवश्यकता होती है, इसके लिए मजबूत चाय या कॉफी का सेवन किया जाता है।
5. यदि बेहोशी / बेहोशी का खतरा है, तो पीड़ित की नाक में अमोनिया लाएँ।
6. यदि पीड़ित बेहोशी की स्थिति से बाहर नहीं आता है, तो उसे अपनी तरफ लेटा दें। यह उपाय उल्टी के साथ दम घुटने से रोकेगा।
7. कार्डियक अरेस्ट के मामले में - तत्काल हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन।
8. जब दहन उत्पादों द्वारा विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है, तो अस्पताल को कॉल करें।

आपातकालीन उपायों को करने के लिए, वे प्राथमिक उपचार प्रदान करते हैं। जहरीले व्यक्ति की स्थिति में सुधार होने पर, आप एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं।

आग से धुएं के जहर का इलाज शरीर से जहर और विषाक्त पदार्थों को हटाने के उद्देश्य से किया जाता है। जब नशा बंद हो जाता है, तो इसके परिणाम सामान्य चिकित्सा द्वारा समाप्त हो जाते हैं।

1. सबसे पहले, ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, जो फेफड़ों और रक्त से हानिकारक पदार्थों को विस्थापित करती है। पीड़िता की गंभीर हालत में उसे मेडिकल प्रेशर चेंबर में रखा गया है।
2. दहन उत्पादों द्वारा गंभीर विषाक्तता को एक मारक द्वारा निष्प्रभावी किया जाता है।
3. कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता के उत्साहपूर्ण रूप के साथ, पीड़ित को शामक लेने की आवश्यकता होती है।
4. वायुमार्ग की रुकावट (रुकावट) को यूफिलिन द्वारा समाप्त किया जाता है।
5. निमोनिया से बचाव के लिए पीड़ित को एंटीबायोटिक्स दी जाती है।
6. बारबामिल, फेनाज़ेपम का एक इंजेक्शन लेने के बाद मांसपेशियों में ऐंठन बंद हो जाती है।
7. कॉर्डियामिन दिल की विफलता का इलाज नहीं करता है, लेकिन श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स को उत्तेजित करता है।
8. गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, डॉक्टर अमीनाज़िन, प्रोमेडोल, डिमेड्रोल का मिश्रण लिखेंगे।

पहले उपायों के बाद, जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो उसे ताजी हवा में लगातार चलने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर शरीर की वसूली में तेजी लाने के लिए डिज़ाइन किए गए विटामिन का एक जटिल संकलन कर रहे हैं।

पूरी तरह से ठीक होने तक, रोगी को चिकित्सा पर्यवेक्षण सौंपा जाता है।

संभावित जटिलताएं

1. रसोई के कचरे के संपर्क में आना और प्लास्टिक जलाने से निकलने वाला तीखा धुआं गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है। वे दहन उत्पादों की एक छोटी मात्रा से भी खुद को जहर देने में सक्षम हैं। यह भ्रूण के विकास को प्रभावित कर सकता है।
2. मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।
3. दबाव बढ़ने और फेफड़ों के बंद होने से ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का खतरा होता है।
4. सेरेब्रल और पल्मोनरी एडिमा घातक स्थितियां हैं जिन्हें पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड गंध नहीं करता है और आंखों को दिखाई नहीं देता है। यह तब उत्पन्न होता है जब कार्बनयुक्त पदार्थों को जलाया जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता अक्सर घातक होती है। लोगों की सामूहिक मृत्यु के मामले हैं, जो विस्फोटों के दौरान होते हैं। कार्बन मोनोऑक्साइड ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन के प्रवाह को बाधित करता है। यदि किसी खतरनाक पदार्थ की सांद्रता बढ़ जाती है, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तन और मृत्यु हो जाती है।

आईसीडी कोड 10

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) के अनुसार, शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के संचय के साथ, कोड T58 सौंपा गया है।

कारण

कार्बन मोनोऑक्साइड ऑक्सीजन को विस्थापित करते हुए श्वसन प्रोटीन में अधिक आसानी से एकीकृत हो जाता है। शरीर पर कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभाव का तुरंत पता लगाना संभव नहीं है। नशा तब विकसित होता है जब विषाक्त कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की सांद्रता 10% से अधिक होती है। गैस की स्थिति में बिताया गया समय बहुत महत्वपूर्ण है। जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक धूम्रपान करता है, तो मस्तिष्क के ऊतक भूखे रहने लगते हैं।

रोग का रोगजनन न केवल कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभाव की अभिव्यक्तियों पर विचार करता है, बल्कि विषाक्तता के कारणों को भी मानता है। इस प्रकार, गैरेज में कार चलाने, चूल्हे के गलत संचालन, हीटिंग और एग्जॉस्ट सिस्टम के टूटने, गैस वॉटर हीटर आदि के कारण लोगों का एक बड़ा हिस्सा जहर हो जाता है।

अगर कार्बन मोनोऑक्साइड पीठ में जमा हो जाए तो आप कार में जहर खा सकते हैं। नशे का खतरा इस तथ्य में निहित है कि बदसूरत व्यक्ति को तुरंत समझ में नहीं आता है कि वह विषाक्त प्रभावों के संपर्क में है। नशा का तंत्र ऊतक हाइपोक्सिया के विकास का तात्पर्य है। जिस रोग संबंधी स्थिति में सांस लेने में तकलीफ और माइग्रेन का दर्द दिखाई देता है, उसे सेकेंड-डिग्री पॉइज़निंग कहा जाता है। मस्तिष्क और सीसीसी के काम में रुकावट पुरानी कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के साथ होती है। विषाक्तता के एक गंभीर रूप में, जब सीओ सामग्री 0.3% या उससे अधिक तक पहुंच जाती है, तो व्यक्ति चेतना खो देता है और मर जाता है।

विषाक्त घटक नशे के अन्य रूपों के साथ होने वाली स्थितियों को भड़काता है: कमजोरी, उदासीनता। यदि पीड़ितों ने सौना, स्टीम रूम या स्नान में कार्बन मोनोऑक्साइड को साँस में लिया है, तो वे गर्मी के आराम प्रभाव के साथ ऐसी अभिव्यक्तियों को भ्रमित कर सकते हैं। उच्च हवा के तापमान पर सीओ नशा की संभावना अधिक होती है, और हृदय रोग वाले लोग, जो विषाक्तता के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, वे भी जोखिम में होते हैं।

अक्सर, आग के दौरान आग लगने वाली आग के कारण एक अपार्टमेंट में जहर होता है। आग तेजी से फैलती है, कार्बन मोनोऑक्साइड की मात्रा नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। इस मामले में, बड़ी संख्या में लोग विषाक्तता के संपर्क में हैं: अपार्टमेंट निवासी, पड़ोसी।

लक्षण

लंबे समय तक गैस के संपर्क में रहने की स्थिति में, तंत्रिका संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं, ऊतक हाइपोक्सिया, आक्षेप और भ्रम विकसित हो सकता है। चेहरे में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की मात्रा से निर्धारित होते हैं। तो, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के शुरुआती लक्षण हैं:

एकाग्रता में कमी;

चक्कर आना, भटकाव, टिनिटस, या मतली;

चिड़चिड़ापन और चिंता;

छाती में भारीपन;

प्रति मिनट 90 बीट से अधिक नाड़ी;

पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द, मंदिरों में तेज़;

दृश्य तीक्ष्णता में कमी, धुंधली दृष्टि।

यह भी देखें: हाइड्रोजन सल्फाइड विषाक्तता

नशे के बेहोशी के रूप में, त्वचा का पीलापन, रक्तचाप में गिरावट, मतली और हृदय ताल की गड़बड़ी होती है। तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण चेतना की हानि, आक्षेप और कोमा हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड के लंबे समय तक संपर्क में रहने पर लक्षण बढ़ जाते हैं। नशे की अभिव्यक्तियों की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। सबसे पहले, उत्साह और आंदोलन है। फिर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के विकास की नैदानिक ​​तस्वीर अभिविन्यास के नुकसान, स्मृति चूक से बढ़ जाती है। तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण, डिस्मोटिलिटी हो सकती है। मध्यम नशा के साथ, शरीर में सीओ का स्तर 40-50% तक पहुंच जाता है, पतन संभव है।

कार्बन मोनोऑक्साइड लेने वाले बच्चे में लक्षण तेजी से विकसित होते हैं - बच्चों के मस्तिष्क के ऊतकों के हाइपोक्सिया प्राप्त करने के लिए 3-5 मिनट के लिए गैस वाले कमरे में रहने के लिए पर्याप्त है। बच्चा भोला-भाला है, त्वचा का रंग चमकीला है, रंग में कैडवेरिक स्पॉट जैसा दिखता है।

प्राथमिक चिकित्सा

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्रभावी रूप से प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें? पीड़ित को कमरे से बाहर हवा में ले जाया जाता है। त्वरित प्रतिक्रिया के मामले में, जहर वाले व्यक्ति को घटना स्थल पर अपने होश में लाना और नशे की संभावित जटिलताओं से बचना संभव होगा। पीड़ितों को एक सुरक्षात्मक सूट के बिना निकालना असंभव है, चरम मामलों में, वे अपनी सांस रोकते हैं और लोगों को बाहर निकालते हैं। तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ।

हल्के कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को कॉलर, कफ को खोल दिया जाता है, और ऊतकों को हवा का प्रवाह प्रदान करता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, सबसे पहले, नशा के स्रोत से दूर होना आवश्यक है। कार्रवाई का अगला कोर्स है:

• अमोनिया की मदद से पीड़ित को होश में लाना;
• कैफीनयुक्त पेय पिएं: चाय, कॉफी;
• रक्त परिसंचरण को प्रोत्साहित करने के लिए अंगों को रगड़ें;
• सीओ को बेअसर करने के लिए क्षारीय पेय दें;
• छोरों पर हीटिंग पैड लगाएं।

घुटन के मामले में कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार के लिए मुंह से मुंह से सांस लेने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, सिर को थोड़ा पीछे फेंका जाता है, जबड़े को आगे बढ़ाया जाता है, नाक को हाथ से दबाया जाता है। हिंसक कार्रवाई के बिना दो कृत्रिम प्रवेश द्वार बनाएं, लेकिन पर्याप्त तीव्रता के साथ। हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन शामिल है। यदि ये उपाय विफल हो जाते हैं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन दोहराएं। जहर वाले व्यक्ति की बेहोशी की स्थिति में उसे अपनी तरफ रखना जरूरी होता है।

नैदानिक ​​कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है। एक शुरुआत के लिए बिना तैयारी के पीएमपी एल्गोरिथ्म में महारत हासिल करना मुश्किल है, इसलिए कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए आपातकालीन देखभाल पेशेवरों द्वारा भरोसा की जाती है, खासकर गर्भावस्था के दौरान और बचपन में। प्राथमिक चिकित्सा नियमों में पुनर्जीवन में एक चिकित्सक की भागीदारी की आवश्यकता होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के बाद जले हुए का क्या करें? घर पर, पीड़ित की सहायता के रूप में, निम्नलिखित किया जा सकता है: पीने के लिए और अधिक दें, 1 चम्मच लें। ओटमील शोरबा में गोलियों को पतला करके हर घंटे सक्रिय चारकोल।

यह भी देखें: समुद्री भोजन विषाक्तता

इलाज

निदान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है। रक्त की गैस संरचना और अम्ल-क्षार संतुलन का निर्धारण करें, हीमोग्लोबिन के स्तर का मूल्यांकन करें। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के बाद उपचार और पुनर्वास विषाक्त प्रभावों की तीव्रता से निर्धारित होता है।

अक्सर, गंभीर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता में, एक मारक का उपयोग किया जाता है - शुद्ध ऑक्सीजन। इसे शायद ही मारक कहा जा सकता है, लेकिन यह एकमात्र ऐसा पदार्थ है जिसकी शरीर को तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में आवश्यकता होती है। पुनर्जीवन के बाद, एक ऑक्सीजन मास्क जुड़ा होता है। अस्पताल में, हाइपोक्सिया के परिणामों को समाप्त करते हुए, जटिल उपचार किया जाता है।

विषाक्तता की डिग्री के आधार पर, कार्बन मोनोऑक्साइड विषहरण को चुना जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए गहन चिकित्सा में दवा "एज़िज़ोल" और ग्लूकोज समाधान की शुरूआत, शोषक गोलियां लेना शामिल है। तीव्र विषाक्तता में, ऑक्सीजन साँस लेना निर्धारित है, श्लेष्म झिल्ली को सिक्त किया जाता है, और हाइपोटेंशन के मामले में इफेड्रिन समाधान प्रशासित किया जाता है।

एस्कॉर्बिक एसिड रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। पुनर्प्राप्ति चरण में, एंटीऑक्सिडेंट की उच्च सामग्री के साथ एक स्वस्थ आहार निर्धारित किया जाता है। विटामिन बी 1 और बी 6 को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। जलने के कारण होने वाले दर्द के हमलों के लिए, एनालगिन को चमड़े के नीचे या अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। हेमोडायलिसिस, लसीका जल निकासी जैसे उपचार के तरीकों को दमित कोशिकाओं को फिर से जीवित करने के लिए कहा जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

चिकित्सा देखभाल के अभाव में विषाक्तता का अपरिहार्य परिणाम श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु है। यदि विषाक्तता के लिए सहायता देर से प्रदान की जाती है, तो एक कोमा विकसित होता है। जटिल कारक भी मृत्यु का कारण बनते हैं: हृदय और संवहनी रोगों की उपस्थिति, पिछले दिल के दौरे, स्ट्रोक, मस्तिष्क विकृति। विस्फोटों और आग के दौरान हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की भारी रिहाई के कारण एक घातक परिणाम नशा में बदल जाता है।

लंबे समय तक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के नकारात्मक परिणामों में केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में रुकावट, सिरदर्द और नेत्र संबंधी विकार शामिल हैं। हाइपोक्सिया का मस्तिष्क की गतिविधि पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है और यह भूलने की बीमारी, न्यूरिटिस, संज्ञानात्मक गिरावट जैसी जटिलताएं देता है। लंबे समय तक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के विलंबित प्रभाव निमोनिया, मायोकार्डिटिस हैं।

निवारण

विषाक्तता को रोकने के लिए, रोकथाम के बारे में मत भूलना। अनिवार्य सावधानियों में भवन में गैस उपकरण और वेंटिलेशन सिस्टम की जाँच करना शामिल है। मोटर चालकों को याद रखना चाहिए कि गैरेज में प्रवेश करने के बाद, इंजन बंद हो जाता है। चल रहे इंजन के साथ मरम्मत कार्य नहीं किया जाता है।

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कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता है... कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता क्या है?

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता एक तीव्र रोग संबंधी स्थिति है जो मानव शरीर में कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के बिना घातक हो सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड किसी भी प्रकार के दहन के दौरान वातावरण में प्रवेश करती है। शहरों में, मुख्य रूप से आंतरिक दहन इंजनों से निकलने वाली गैसों की संरचना में। कार्बन मोनोऑक्साइड सक्रिय रूप से हीमोग्लोबिन से बांधता है, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है, और ऊतक कोशिकाओं को ऑक्सीजन के हस्तांतरण को रोकता है, जिससे हेमिक प्रकार हाइपोक्सिया होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड भी ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में शामिल है, ऊतकों में जैव रासायनिक संतुलन को बाधित करता है।

जोखिम वाले समूह

जहर संभव है:

• आग के दौरान;
• उत्पादन में, जहां कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग कई कार्बनिक पदार्थों (एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, फिनोल, आदि) को संश्लेषित करने के लिए किया जाता है;
• खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में, अन्य बिना हवादार या खराब हवादार कमरों, सुरंगों में, क्योंकि कार के निकास में मानकों के अनुसार 1-3% CO तक और कार्बोरेटर इंजन के खराब समायोजन के साथ 10% से अधिक होता है;
• जब आप किसी व्यस्त सड़क पर या उसके पास लंबे समय तक रहते हैं। प्रमुख राजमार्गों पर, CO की औसत सांद्रता विषाक्तता सीमा से अधिक है;
• घर पर प्रकाश गैस के रिसाव के मामले में और स्टोव हीटिंग (घरों, स्नानागार) वाले कमरों में असामयिक रूप से बंद स्टोव डैम्पर्स के मामले में;
• श्वास तंत्र में कम गुणवत्ता वाली हवा का उपयोग करते समय।

संकेत और लक्षण

हवा में CO की सांद्रता, रक्त में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन HbCO और विषाक्तता के लक्षण। सीओ

% के बारे में। (20 डिग्री सेल्सियस)

समय

प्रभाव, एच

रक्त में, %

तीव्र विषाक्तता के मुख्य लक्षण और लक्षण

≤0.009	≤100	3.5-5	2.5-10	साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में कमी, कभी-कभी - महत्वपूर्ण अंगों में रक्त के प्रवाह में प्रतिपूरक वृद्धि। गंभीर हृदय अपर्याप्तता वाले व्यक्तियों में - व्यायाम के दौरान सीने में दर्द, सांस की तकलीफ
0.019	220	6	10-20	मामूली सिरदर्द, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी, मध्यम शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ। दृश्य गड़बड़ी। भ्रूण के लिए घातक हो सकता है, जिन्हें दिल की गंभीर विफलता होती है
≤0.052	≤600	1
≤0.052	≤600	2	20-30	धड़कते हुए सिरदर्द, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, स्मृति विकार, मतली, छोटे हाथों की गति में गड़बड़ी
0.069	800	1
≤0.052	≤600	4	30-40	गंभीर सिरदर्द, कमजोरी, नाक बहना, मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि, भ्रम
0.069	800	2
0.069	800	2	40-50	मतिभ्रम, गंभीर गतिभंग, क्षिप्रहृदयता
0.1	1250	2	50-60	बेहोशी या कोमा, आक्षेप, क्षिप्रहृदयता, कमजोर नाड़ी, चेयेन-स्टोक्स श्वास
0.17	2000	0.5
0.15	1800	1.5	60-70	कोमा, आक्षेप, श्वसन और हृदय संबंधी अवसाद। संभावित घातक परिणाम
0.2	2300	0.5
0.49	5700	2-5 मिनट	70-80	कम या अनुपस्थित रिफ्लेक्सिस, थ्रेडेड पल्स, अतालता, मृत्यु के साथ डीप कोमा।
1.2	14000	1-3 मिनट	चेतना की हानि (2-3 सांसों के बाद), उल्टी, आक्षेप, मृत्यु।

लक्षण:

• हल्के जहर के लिए:
  • सिरदर्द प्रकट होता है
  • मंदिरों में दस्तक,
  • चक्कर आना,
  • छाती में दर्द,
  • सूखी खाँसी,
  • लैक्रिमेशन,
  • जी मिचलाना,
  • उल्टी करना,
  • संभव दृश्य और श्रवण मतिभ्रम,
  • त्वचा की लाली, श्लेष्मा झिल्ली का कैरमाइन-लाल रंग,
  • क्षिप्रहृदयता,
  • रक्तचाप में वृद्धि।
• मध्यम विषाक्तता के लिए:
  • उनींदापन,
  • संरक्षित चेतना के साथ संभव मोटर पक्षाघात
• गंभीर विषाक्तता के लिए:
  • चेतना की हानि, कोमा
  • आक्षेप,
  • मूत्र और मल का अनैच्छिक निर्वहन,
  • श्वसन विफलता जो निरंतर हो जाती है, कभी-कभी चेयन-स्टोक्स प्रकार की,
  • प्रकाश की कमजोर प्रतिक्रिया के साथ फैली हुई पुतलियाँ,
  • श्लेष्मा झिल्ली और चेहरे की त्वचा का तेज सायनोसिस (नीला)। मौत आमतौर पर श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि में गिरावट के परिणामस्वरूप घटनास्थल पर होती है।

कोमा छोड़ते समय, एक तेज मोटर उत्तेजना की उपस्थिति विशेषता है। कोमा का संभावित पुन: विकास।

गंभीर जटिलताओं को अक्सर नोट किया जाता है:

• मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना,
• सबाराकनॉइड हैमरेज,
• पोलीन्यूराइटिस,
• मस्तिष्क शोफ की घटना,
• दृश्य हानि,
• बहरापन,
• संभावित रोधगलन
• अक्सर त्वचा-ट्रॉफिक विकार होते हैं (बुलबुले, सूजन के साथ स्थानीय शोफ और बाद में परिगलन), मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस,
• लंबे समय तक कोमा के साथ, गंभीर निमोनिया लगातार नोट किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

1. पीड़ित को एक उच्च कार्बन मोनोऑक्साइड सामग्री वाले कमरे से निकालें। यदि श्वास तंत्र का उपयोग करते समय विषाक्तता होती है, तो इसे बदल दिया जाना चाहिए।
2. कमजोर उथली श्वास या उसके रुकने के साथ कृत्रिम श्वसन शुरू करें।
3. विषाक्तता के परिणामों के उन्मूलन में योगदान करें: शरीर को रगड़ना, पैरों पर हीटिंग पैड लगाना, अमोनिया की अल्पकालिक साँस लेना (शराब के साथ एक स्वाब 1 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए, स्वाब को सामने लहराया जाना चाहिए) नाक, जो बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब श्वसन केंद्र पर अमोनिया के शक्तिशाली प्रभावों के कारण स्वाब को नाक से छुआ जाता है, तो इसका पक्षाघात हो सकता है)। गंभीर विषाक्तता वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि फेफड़ों और तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं बाद की तारीख में संभव हैं।

इलाज

प्रदूषित हवा के स्रोत को तुरंत समाप्त करना और 1.5-2 एटीएम या, अधिमानतः, कार्बोजन के बढ़े हुए आंशिक दबाव पर शुद्ध ऑक्सीजन के साथ श्वास प्रदान करना आवश्यक है।

• पहले मिनटों में, पीड़ित को एंटीडोट "एसीज़ोल" के समाधान के साथ इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। आगे का इलाज अस्पताल में।
• दौरे और साइकोमोटर आंदोलन को रोकने के लिए, एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि क्लोरप्रोमाज़िन (एक 2.5% समाधान के 1-3 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से, पहले नोवोकेन के 0.5% बाँझ समाधान के 5 मिलीलीटर में पतला) या एनीमा में क्लोरल हाइड्रेट। गर्भनिरोधक: बेमेग्रिड, कोराज़ोल, एनालेप्टिक मिश्रण, कपूर, कैफीन।
• श्वसन विफलता के मामले में - एक नस में 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान के 10 मिलीलीटर फिर से।
• एक तेज सायनोसिस (नीला) के साथ, विषाक्तता के बाद 1 घंटे में, ग्लूकोज के साथ एस्कॉर्बिक एसिड (20-30 मिलीलीटर) के 5% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। 2% नोवोकेन समाधान (50 मिलीलीटर) के साथ 5% ग्लूकोज समाधान (500 मिलीलीटर) का अंतःशिरा जलसेक, त्वचा के नीचे इंसुलिन की 10 इकाइयों के साथ शिरा ड्रिप (200 मिलीलीटर) में 40% ग्लूकोज समाधान।

निवारण

• अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में काम करें
• घरों में स्टोव और फायरप्लेस का उपयोग करते समय डैम्पर्स के खुलने की जाँच करें
• कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क से 30-40 मिनट पहले एंटीडोट "एसीज़ोल" 1 कैप्सूल लेना।

टिप्पणियाँ

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कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता: लक्षण, उपचार, प्राथमिक उपचार

कार्बन मोनोऑक्साइड खतरनाक है क्योंकि साँस लेने पर यह लगभग अगोचर होता है, इसमें एक स्पष्ट अप्रिय गंध, रंग नहीं होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता वाले व्यक्ति की मदद करने के लिए, आपको लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा और उपचार के तरीकों को जानना होगा। आखिरकार, नशा जल्दी होता है और इसके गंभीर परिणाम होते हैं: किसी व्यक्ति के सभी अंग प्रभावित होते हैं, अक्सर यह उसकी मृत्यु के साथ समाप्त होता है।

जहर वाले व्यक्ति को तुरंत घरेलू देखभाल देना बहुत जरूरी है। आग में, आप अक्सर कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा जहर प्राप्त कर सकते हैं, और लोग आग से नहीं, बल्कि CO2 सहित दहन उत्पादों वाले धुएं से मरते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार जो लोग गलती से आस-पास हो गए थे, वे मुसीबत में पड़े लोगों के जीवन को बहाल करने और उन्हें गंभीर परिणामों से बचाने में सक्षम होंगे। इस तरह के नशा को ICD-10 कोड T58 द्वारा वर्गीकृत किया जाता है और इसके लिए एक मारक की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विभिन्न पदार्थों के दहन का एक उत्पाद है, यह बहुत जहरीला और जहरीला होता है। साँस लेने पर, यह तेजी से फैलता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। अगर इस गैस का 1% से थोड़ा अधिक हवा में जमा हो जाए, तो व्यक्ति 5 मिनट भी नहीं जी पाएगा। ऐसा होता है कि स्टोव हीटिंग के अनुचित उपयोग के कारण लोग "जल जाते हैं"।

ICD-10 कोड T58 के तहत रोग निम्नलिखित कारणों से एक नश्वर खतरा है:

1. कमरे में इसकी उपस्थिति अगोचर है, जब साँस ली जाती है, तो यह महसूस नहीं होता है।
2. यह किसी भी पदार्थ की मोटी परतों - जमीन, लकड़ी के विभाजन और दरवाजों के माध्यम से रिसने में सक्षम है।
3. झरझरा गैस मास्क फिल्टर द्वारा बनाए नहीं रखा।

CO2 से पीड़ित की तेजी से मौत का मुख्य कारण यह है कि गैस महत्वपूर्ण अंगों की कोशिकाओं में O2 के प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है। उसी समय, लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) मर जाती हैं। हाइपोक्सिया शुरू हो जाता है।

हवा की पहली कमी मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं का अनुभव करती है। गंभीर सिरदर्द, उल्टी, संतुलन की हानि है। जहरीली गैस कंकाल की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों के प्रोटीन में प्रवेश करती है। संकुचन की लय बंद हो जाती है, रक्त असमान रूप से बहता है, व्यक्ति का दम घुटने लगता है। दिल बहुत कमजोर और अक्सर धड़कता है। आंदोलनों में बाधा आती है।

नशा के पहले लक्षण जितनी जल्दी दिखाई देते हैं, वातावरण में CO2 की सांद्रता उतनी ही अधिक होती है और एक व्यक्ति जितनी देर तक जहरीली हवा में रहता है। इन स्थितियों के आधार पर, नशा की डिग्री निर्धारित की जाती है।

विषाक्तता के 1.2 डिग्री पर, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• मंदिरों और ललाट भाग में असहनीय दर्द के साथ पूरे सिर में दर्द होता है;
• कानों में शोर;
• समन्वय और संतुलन का नुकसान;
• उल्टी करना;
• धुंधली दृष्टि, धुंधली दृष्टि;
• चेतना की सुस्ती;
• श्रवण और दृष्टि का अस्थायी रूप से कमजोर होना;
• लघु बेहोश।

गंभीर कार्बन मोनोऑक्साइड क्षति स्पष्ट दर्दनाक लक्षणों के साथ होगी:

• व्यक्ति बेहोश है;
• आक्षेप;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• अनियंत्रित पेशाब।

हल्के जहर के साथ हृदय की लय अधिक बार हो जाती है, हृदय के क्षेत्र में दर्द होता है। तीसरी डिग्री की क्षति के साथ, नाड़ी प्रति मिनट 140 बीट तक पहुंच जाती है, लेकिन बहुत कमजोर होती है। अक्सर, रोधगलन का एक वास्तविक खतरा बाद में होता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की प्रक्रिया में सबसे पहले श्वसन अंग प्रभावित होते हैं। यदि नशा की खुराक नगण्य है, तो सांस की तकलीफ, तेजी से उथली श्वास देखी जाती है। गंभीर मामलों में, श्वसन क्रिया गंभीर रूप से खराब हो जाती है, एक व्यक्ति रुक-रुक कर और छोटे हिस्से में हवा में सांस लेता है।

CO2 नशा के साथ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन ध्यान देने योग्य नहीं हैं। कभी-कभी चेहरा और ऊपरी शरीर लाल हो जाता है। महत्वपूर्ण विषाक्तता के साथ, त्वचा पीली हो जाती है, श्लेष्म झिल्ली अपनी सामान्य उपस्थिति खो देती है। एपिडर्मिस, साथ ही पूरे शरीर की रक्त आपूर्ति बाधित होती है।

चिकित्सा पद्धति में, CO2 विषाक्तता के असामान्य अभिव्यक्तियों के मामले ज्ञात हैं:

• रक्तचाप में तेज कमी, त्वचा की ऊपरी परतों का एनीमिया, बेहोशी;
• उत्साह की स्थिति - रोगी वास्तविक घटनाओं के प्रति अनुप्राणित, उत्साहपूर्वक, अपर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है। फिर गतिविधि अचानक गायब हो जाती है, चेतना का नुकसान होता है, जिससे हृदय गति रुक ​​जाती है और सांस लेना बंद हो जाता है।

परिणाम तुरंत और लंबे समय के बाद दिखाई दे सकते हैं।

शुरुआती जटिलताएं पहले दो से तीन दिनों में होती हैं। ये तंत्रिका तंत्र से उत्पन्न होने वाली समस्याएं हैं - चक्कर आना, गंभीर लंबे समय तक दर्द, सुस्ती और शारीरिक कमजोरी, अंगों का आंशिक सुन्न होना। इस अवस्था में, हृदय और तंत्रिका संबंधी पुराने रोग तेज हो जाते हैं।

मस्तिष्क में अपरिहार्य परिवर्तन हो सकते हैं। विषाक्त पदार्थों द्वारा क्षति के कारण, फुफ्फुसीय एडिमा देखी जाती है, अतालता होती है, हृदय कमजोर और अक्सर धड़कता है। ऑक्सीजन की कमी, मस्तिष्क और अंगों को खराब रक्त आपूर्ति अचानक हृदय को रोक सकती है। इससे मृत्यु हो जाती है।

विषाक्तता के बाद एक महीने के भीतर देर से होने वाली जटिलताएं दिखाई देती हैं:

1. अस्थायी और बल्कि लंबे समय तक भूलने की बीमारी।
2. उत्तेजित तंत्रिका अवस्था।
3. मानसिक गतिविधि का कमजोर होना।
4. बुद्धि के स्तर को कम करना।

मानव व्यवहार बाधित है, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीनता की स्थिति है, दृष्टि गिर रही है। अंग कांपने की स्थिति में हो सकते हैं, उत्सर्जन कार्य नियंत्रित नहीं होते हैं। गंभीर मामलों में, पक्षाघात होता है।

दिल के काम में समस्या किसी भी तरह की क्षति के साथ होती है। एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय संबंधी अस्थमा विकसित होता है, रोधगलन हो सकता है।

श्वसन प्रणाली की हार निमोनिया में बदल जाती है, ब्रोंची की जलन।

गंभीर परिणामों से बचने के लिए, और अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए, आपको यह जानना होगा कि पीड़ित की खोज के बाद पहले मिनटों में क्या उपाय किए जाने चाहिए। जितनी जल्दी हो सके एंटीडोट प्रशासित किया जाना चाहिए।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में क्या करना है? क्रिया एल्गोरिथ्म:

• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को सबसे पहले आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करना चाहिए, चाहे वह व्यक्ति किसी भी स्थिति में हो। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, और खोया हुआ समय रोगी की स्थिति को गंभीर रूप से प्रभावित करेगा। केवल एक चिकित्सा पेशेवर ही उसके स्वास्थ्य की स्थिति का मज़बूती से आकलन कर सकता है। खून में जहर कितनी गहराई तक घुस गया है, यह कोई नहीं कह सकता। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और दूसरों के सही कार्यों से गंभीर परिणामों की संभावना कम हो जाएगी। समय चूक नहीं सकता।
• डॉक्टरों के आने से पहले रोगी की मदद करना उसे एक जलती हुई इमारत से अलग करना है जिसमें CO2 की उच्च सांद्रता है। जहरीली गैस के वितरण के स्रोत को तुरंत बंद करना, खिड़कियां, दरवाजे खोलना, धुएं के साथ एक व्यक्ति को कमरे से बाहर ले जाना आवश्यक है। हो सके तो मरीज के फेफड़ों में ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाने की कोशिश करें। आप एक ऑक्सीजन बैग, एक ऑक्सीजन सांद्रक, एक विशेष गैस मास्क का उपयोग कर सकते हैं।
• ये क्रियाएं संभव हैं यदि उपकरण आस-पास हैं। आमतौर पर, वे मौजूद नहीं होते हैं। आपको यह जानने की जरूरत है कि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए। पीड़ित को उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाते हुए क्षैतिज रूप से उसकी तरफ रखा जाना चाहिए। फिर ऊपरी कपड़ों को आराम देना आवश्यक है जो सांस को रोकते हैं, कॉलर और छाती पर बटन, इसमें से भारी, घनी चीजें हटा दें।
• रोगी को जल्द से जल्द होश में लाना आवश्यक है। तब रक्त मस्तिष्क में तीव्रता से दौड़ता है। इस प्रक्रिया के लिए, आपको अमोनिया का उपयोग करने की आवश्यकता है, जो किसी भी कार प्राथमिक चिकित्सा किट में होनी चाहिए। इसमें भीगी हुई रूई को नाक में डालना चाहिए। रक्त प्रवाह में सुधार के लिए छाती और पीठ पर सरसों का मलहम लगाया जा सकता है। यह हृदय के प्रक्षेपण पर नहीं किया जा सकता है। यदि व्यक्ति को होश आ गया हो तो उसे रक्तचाप बढ़ाने के लिए गर्म मीठी चाय या कॉफी देनी चाहिए।
• कार्डियक अरेस्ट के मामले में, डॉक्टर के आने से पहले, आप मैन्युअल मालिश के साथ "इंजन शुरू" करने का प्रयास कर सकते हैं। वे इसे इस तरह करते हैं - हथेलियों को हृदय क्षेत्र पर रखें और उरोस्थि (30 बार) पर त्वरित मजबूत दबाव डालें। 2 बार पहले और बाद में कृत्रिम श्वसन मुंह से मुंह से किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो वह अपने दम पर सांस लेता है, उसे गर्म कंबल से ढंकना चाहिए और शांति सुनिश्चित करनी चाहिए। शरीर के तापमान को नियंत्रित रखना चाहिए। इस स्थिति में पीड़ित को डॉक्टर के आने का इंतजार करना चाहिए। वह ICD-10 कोड T58 के अनुसार निदान करता है।

वीडियो: कार्बन मोनोऑक्साइड का प्रभाव।

चिकित्सक, मौके पर ही चिकित्सा सहायता प्रदान करते हुए, रोगी को तुरंत एक मारक का परिचय देना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति सामान्य महसूस करता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। जटिलताओं की संभावना से इंकार करने के लिए पीड़ित को अगले दिन डॉक्टर को देखने की सलाह दी जाती है।

निश्चित रूप से, CO2 से जहर वाले लोगों की निम्नलिखित श्रेणियों को PMP के बाद इलाज के लिए अस्पताल जाना चाहिए:

1. एक "दिलचस्प" स्थिति में महिलाएं।
2. जो लोग हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत हैं या जिन्होंने चेतना के नुकसान का अनुभव किया है।
3. जिन पीड़ितों में ध्यान देने योग्य लक्षण होते हैं - मतिभ्रम, भ्रम, भटकाव।
4. अगर शरीर का तापमान सामान्य से कम है।

अक्सर शिकार की मौत में जहर खत्म हो जाता है। लेकिन आस-पास के लोग इससे बचने में मदद कर सकते हैं।

पूर्ण पुनर्वास से गुजरने के लिए, पीड़ित को आईसीडी -10 टी 58 कोड के अनुसार कुछ समय के लिए बीमार छुट्टी पर डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

कार्बन मोनोऑक्साइड से जहर न होने के लिए, आग लगने की स्थिति में मदद करने के लिए, गीले कपड़े से बने मास्क से श्वसन पथ की रक्षा करना आवश्यक है, और लंबे समय तक धुएं में नहीं रहना चाहिए।

ICD-10 T58 कोड के अनुसार कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के बाद उपचार विषाक्त विषाक्त पदार्थों द्वारा क्षति के प्रभाव को दूर करना है। यह अंगों की सफाई और उनके कार्यों की बहाली है।

विषाक्ततासहायता.ru

घरेलू गैस विषाक्तता और प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म के संकेत

गैस विषाक्तता तब हो सकती है जब गैस उपकरण में खराबी, सिलेंडर से रिसाव, डिप्रेसुराइज्ड होसेस, क्षतिग्रस्त पाइप। आत्महत्या के उद्देश्य से रिसाव और जहर के जानबूझकर संगठन के मामले असामान्य नहीं हैं।

विषाक्तता के लक्षण और लक्षण

90% से अधिक प्राकृतिक गैस मीथेन है। संरचना में शामिल हो सकते हैं: प्रोपेन, ईथेन, ब्यूटेन, कार्बन डाइऑक्साइड, हीलियम, जल वाष्प, हाइड्रोजन सल्फाइड। प्राकृतिक रंग और गंध से रहित है, खतरनाक है क्योंकि इसके रिसाव का पता लगाना मुश्किल है। आबादी को विषाक्तता से बचाने के लिए, एक विशिष्ट गंध प्राप्त करने के लिए आवासीय भवनों, अपार्टमेंट, औद्योगिक उद्यमों और बॉयलर रूम में अशुद्धियों वाली गैस की आपूर्ति की जाती है।

गैसीय पदार्थ के रिसाव का खतरा शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं, विस्फोटकता के विकास की संभावना में निहित है। यदि मीथेन हवा के कुल आयतन का 5-15% है, तो ज्वाला या चिंगारी आने पर विस्फोट होने की संभावना अधिक होती है।

मनुष्यों में नशा तब प्रकट होता है जब हवा में 20% से अधिक मीथेन की मात्रा होती है। शरीर पर घरेलू गैस का नकारात्मक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और श्वसन अंगों की हार में व्यक्त किया जाता है, जिससे तीव्र हाइपोक्सिया होता है।

विषविज्ञानी विषाक्तता के 4 डिग्री भेद करते हैं। घाव और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

विषाक्तता के रूप	घरेलू गैस विषाक्तता के लक्षण
रोशनी	पीड़ित को तेजी से सांस लेना, घुटन, सिरदर्द, चक्कर आना, आंखों में दर्द, मतली, सामान्य कमजोरी, दिल में दर्द, उनींदापन है।
मध्यम	मस्तिष्क की शिथिलता, उल्टी, दिल की धड़कन में तेजी, बिगड़ा हुआ मोटर कौशल और समन्वय, मतिभ्रम, लाल या नीले रंग की त्वचा का मलिनकिरण, हृदय की अपर्याप्तता के लक्षण दिखाई देते हैं, और मृत्यु का खतरा विकसित होता है।
अधिक वज़नदार	मस्तिष्क की शिथिलता, आक्षेप, फुफ्फुसीय एडिमा, मायोकार्डियल क्षति के साथ धड़कन, किसी भी उत्तेजना की प्रतिक्रिया की कमी, नीली त्वचा, बेहोशी। तीव्र हृदय विफलता के विकास के कारण मृत्यु हो सकती है।
तुरंत	एक मजबूत नशा है, चेतना का नुकसान है। आपातकालीन सहायता के अभाव में 3-5 मिनट के भीतर मृत्यु हो जाती है।

मीथेन विषाक्तता को कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के साथ जोड़ा जा सकता है, जो किसी भी प्रकार के दहन (गैस स्टोव बर्नर, हीट जनरेटर, वॉटर हीटर, आंतरिक दहन इंजन) के दौरान बनता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड एक व्यक्ति पर एक कपटी अगोचर प्रभाव है। एक बंद कमरे में अपर्याप्त वायु विनिमय के साथ, सीओ का प्रतिशत बढ़ जाता है, श्वसन पथ के माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है, हीमोग्लोबिन से बांधता है, एक कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन यौगिक बनाता है जो ऑक्सीजन ले जाने में सक्षम नहीं होता है, जिससे ऊतकों और अंगों का हाइपोक्सिया होता है।

यदि हवा में केवल 0.08% सीओ होता है, तो एक व्यक्ति विषाक्तता के लक्षण दिखाना शुरू कर देता है (सिर में दर्द, छाती में दर्द, बिगड़ा हुआ चेतना, समन्वय, भाषण), और 0.32% कार्बन मोनोऑक्साइड पर, पक्षाघात होता है, चेतना का नुकसान होता है। आधा घंटा - मृत्यु। हवा में 1.2% CO2 के साथ, दो सांसें 3 मिनट के भीतर मरने के लिए पर्याप्त हैं।

ICD कोड 10 - X47 (गैस या वाष्पशील पदार्थ के साथ नशा), T58 (कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड का विषाक्त प्रभाव)।

प्राकृतिक गैस विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए विषहरण के तरीके

घर में हीटिंग और खाना पकाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली घरेलू गैस, जिसमें 75-98% मीथेन होती है, गैर-विषाक्त होती है। मानव शरीर पर इसका नकारात्मक प्रभाव ऑक्सीजन के विस्थापन में व्यक्त किया जाता है, जिसके कारण हाइपोक्सिया केंद्रीय तंत्रिका और हृदय प्रणाली के बाद के विकारों के साथ होता है। और एक व्यक्ति गंभीर नशा से नहीं, बल्कि हवा में ऑक्सीजन की तीव्र कमी के कारण मर सकता है - दम घुटने से।

मीथेन को शारीरिक रूप से हानिरहित गैसीय पदार्थ के रूप में जाना जाता है, प्राकृतिक गैस विषाक्तता में शरीर का विषहरण शामिल नहीं होता है, लेकिन गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के बाद लक्षणों और परिणामों के उपचार के लिए चिकित्सीय तरीकों का उपयोग किया जाता है।

ऑक्सीजन की कमी के कारण मीथेन के अधूरे दहन से कार्बन मोनोऑक्साइड का निर्माण होता है, जो एक घातक जहरीली गैस है।

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के दौरान विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने के लिए, अपवाही चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह रसायनों और गैसों के वाष्प के साथ विषाक्तता के मामले में, विषाक्त पदार्थों, विदेशी प्रोटीन से जैविक तरल पदार्थ की रिहाई के लिए प्रदान करता है।

पीड़ित को प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन सौंपा जा सकता है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन विधियां एक अस्पताल में की जाती हैं और रोगी के शरीर के बाहर हानिकारक पदार्थों से रक्त की शुद्धि होती हैं। रक्त को फिल्टर युक्त एक विशेष उपकरण के माध्यम से प्रणाली के माध्यम से पारित किया जाता है और शुद्ध अवस्था में मानव संवहनी प्रणाली में वापस आ जाता है।

एसिज़ोल दवा कार्बन मोनोऑक्साइड का एक मारक (एंटीडोट) है और इसका उपयोग विषाक्तता को रोकने के लिए किया जा सकता है। दुर्घटनाओं, आग, बचाव कार्यों के मामले में गैस संदूषण क्षेत्र में प्रवेश करने से आधे घंटे पहले, दवा के 1 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है और 2 घंटे तक कार्य करता है। पीड़ितों को एसिज़ोल की एक खुराक का परिचय दिखाया जाता है। उसके बाद, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन का निर्माण, कार्बन मोनोऑक्साइड को हीमोग्लोबिन से बांधने का उत्पाद बंद हो जाता है, और शरीर से विष को निकालने की प्रक्रिया स्थापित हो जाती है। पीड़ित को जितनी जल्दी मारक दिया जाता है, जटिलताओं का खतरा उतना ही कम होता है। निर्देशों में दवा की क्रिया का तंत्र और आवेदन की खुराक का वर्णन किया गया है।

सॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है जो रक्त से विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करते हैं और उन्हें स्वाभाविक रूप से हटाते हैं। सीओ विषाक्तता के मामले में विषाक्त पदार्थों को हटाने का एक लोक तरीका जई के काढ़े के साथ लकड़ी का कोयला का उपयोग है। उपाय को कई दिनों तक हर घंटे 1 चम्मच लेना चाहिए।

गैसयुक्त शरीर पर औषधियों के प्रयोग का बहुत कम प्रभाव पड़ता है। एक चिकित्सा संस्थान में उपचार का उद्देश्य रक्त, अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करना है।

इस क्रम में ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है:

1. श्वसन पथ से गैस को जल्दी से निकालने के लिए फेफड़ों का कृत्रिम हाइपरवेंटिलेशन।
2. एक दबाव कक्ष में हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन (रोगी को एक कक्ष में रखा जाता है जहां ऑक्सीजन की आपूर्ति 40 मिनट के लिए दबाव में की जाती है। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक होता है)।
3. रक्त आधान या लाल रक्त कोशिका प्रतिस्थापन।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

नशा के लक्षण पाए जाने पर, जल्दी और सक्षम रूप से कार्य करना आवश्यक है। आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। और योग्य विशेषज्ञों के आने से पहले, गैस रिसाव के शिकार लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में कार्रवाई का एल्गोरिथ्म:

1. पीड़ित को घर से बाहर निकाल कर सड़क पर ले जाएं। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको गैस को जल्दी से बंद करने की जरूरत है, खिड़कियां खुली खोलें और एक मसौदा व्यवस्थित करें। अपने आप को जहर न देने के लिए, आपको अपनी नाक और मुंह को कपड़े, एक स्कार्फ, एक तौलिया से ढंकना होगा।
2. रोगी को मुंह के बल लेटाएं, कपड़े खोल दें, पैरों के नीचे कोई वस्तु रखें ताकि निचले अंग सिर से ऊंचे हों।
3. सिर पर ठंडा (गीला तौलिया, फ्रिज से बर्फ, जमे हुए खाद्य पदार्थ) लगाएं।
4. पीड़ित को खूब पानी या कोई गैर-मादक पेय पीने को कहें।
5. यदि उल्टी करने की इच्छा होती है, तो श्वसन पथ में उल्टी से बचने के लिए पीड़ित के सिर को एक तरफ करना आवश्यक है।
6. यदि कोई व्यक्ति होश खोने लगता है, तो आपको नाक के नीचे अमोनिया में डूबा हुआ रुई लाने की जरूरत है। समय-समय पर इसे सूंघते रहें ताकि नींद न आए या अंधेरा न हो।
7. सांस न लेने की स्थिति में गीली धुंध या रूमाल के माध्यम से कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
8. यदि पीड़ित बेहोश है, तो आपको नाड़ी महसूस करनी चाहिए, यदि यह अनुपस्थित है, तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश शुरू करें। एक वयस्क के लिए, मालिश दो हाथों से की जाती है, एक किशोरी के लिए - एक हाथ से थोड़ा बल लगाकर, बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए - दो उंगलियों से। 60 सेकंड में 100 बार की संपीड़न आवृत्ति के साथ छाती 3-5 सेमी संकुचित होती है। पीड़ित की छाती के संबंध में सहायक को अपने घुटनों पर सख्ती से लंबवत स्थिति में होना चाहिए।

गैस विषाक्तता के मामले में उचित रूप से और जल्दी से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से जटिलताओं के विकास को बचाया जा सकता है, किसी व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए एक चिकित्सा सुविधा में तीव्र देखभाल में फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण, हृदय क्रिया में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग, श्वसन दवाएं, सिरदर्द को खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक और छाती में असहज दर्द शामिल हैं।

एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, घरेलू गैस विषाक्तता का इलाज साँस लेने के व्यायाम की मदद से किया जा सकता है। यह श्वसन कार्यों को धीरे-धीरे बहाल करने और नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करेगा।

नशा की संभावित जटिलताओं

गैस विषाक्तता के मामले में, हृदय, तंत्रिका, श्वसन प्रणाली और दृष्टि के अंगों के रोग विकसित हो सकते हैं। याददाश्त में कमी, बोलने में रुकावट, ध्यान में गिरावट के रूप में विकारों का विकास हो सकता है। किसी व्यक्ति के लिए सूचनाओं पर ध्यान केंद्रित करना, संसाधित करना और उनका विश्लेषण करना, विचारों को तैयार करना और पुन: पेश करना मुश्किल होता है।

गर्भावस्था के दौरान गैस का नशा विशेष रूप से खतरनाक है। गंभीर विषाक्तता के मामले में, भ्रूण पीड़ित हो सकता है। हीमोग्लोबिन के अवरुद्ध होने से बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। एक गर्भवती महिला में कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क का परिणाम अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

नशा के लक्षण लक्षणों को समय पर नोटिस करना महत्वपूर्ण है। उचित प्राथमिक चिकित्सा खतरनाक जटिलताओं की अभिव्यक्ति से राहत दिलाएगी।

विभिन्न दहन उत्पादों के साँस लेने के कारण जहर होने का जोखिम न केवल आग के समय एक व्यक्ति की प्रतीक्षा में होता है। अन्य मामलों में नशा संभव है। घास जलाने या आग के आसपास बहुत समय बिताने से भी बड़ी समस्याएं हो सकती हैं, और कभी-कभी जल्दी मौत भी हो सकती है।

दहन उत्पाद दहन के परिणामस्वरूप गैसीय, ठोस या तरल विषाक्त पदार्थ होते हैं। उनकी संरचना इस बात पर निर्भर करती है कि विशेष रूप से क्या जलाया गया था, और यह प्रक्रिया किन परिस्थितियों में हुई थी।

जलने पर, अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थ CO, SO 2, CO 2, P 2 O 5 इत्यादि बनाते हैं।

अधूरे दहन के साथ, अल्कोहल, एसीटोन, सल्फ्यूरिक गैस, कार्बन मोनोऑक्साइड आदि हवा में छोड़े जाते हैं। नतीजतन, हवा कास्टिक जहरीले धुएं से भर जाती है, जिसमें दहनशील पदार्थ के सबसे छोटे ठोस कण होते हैं।

ICD 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, इस तरह की विषाक्तता कोड T 59 से मेल खाती है।

नशा के कारण

यदि आप सांस लेने के दौरान श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं तो आप धुएं और उसमें निहित दहन के उत्पादों से जहर हो सकते हैं।

दहन के दौरान निकलने वाले हाइड्रोजन साइनाइड और कार्बन मोनोऑक्साइड सबसे खतरनाक हैं। कार्बन मोनोऑक्साइड हीमोग्लोबिन के उत्पादन को रोकता है, और अंगों तक ऑक्सीजन का परिवहन बंद हो जाता है। नतीजतन, मौत हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से होती है।

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हाइड्रोजन साइनाइड विषाक्तता का कारण बनता है, ऊतकों में चयापचय को बाधित करता है और रक्त में ऑक्सीजन का प्रवाह होता है।

आप ऐसे मामलों में दहन के दौरान बनने वाले पदार्थों से श्वास ले सकते हैं और जहर प्राप्त कर सकते हैं:

• आग लगने की स्थिति में;
• पिछले साल के पत्ते के जलने के दौरान;
• तारों, कपड़े, फर्नीचर, आदि के सुलगने के कारण (जब अपर्याप्त उच्च तापमान या हवा में ऑक्सीजन की कमी से पूर्ण दहन को रोका जाता है);
• जबकि गैरेज में दरवाजे बंद हैं और इंजन चल रहा है;
• भट्टियों की खराबी के कारण या जब उन्हें अपर्याप्त रूप से खुले स्पंज से निकाल दिया जाता है;
• गैस स्टोव या हीटिंग उपकरणों के साथ समस्याएं।

किसी भी सामग्री के दहन से हवा में हानिकारक गैसें निकलती हैं, जो जहरीली हो सकती हैं। लेकिन आग बुझाने पर भी दहन उत्पादों से जहर का खतरा कम नहीं होता है:

• पानी के साथ बातचीत करते समय, कई गैसें इसके साथ प्रतिक्रिया करती हैं और कास्टिक एसिड (सल्फर, नाइट्रिक) और अमोनिया बनाती हैं। दहन के ये उत्पाद ब्रोंची को नुकसान पहुंचाते हैं, जल्दी से फेफड़ों में जमा हो जाते हैं और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को गंभीर रूप से जला देते हैं।
• अग्निशामक यंत्र से आग बुझाने पर अत्यधिक विषैला फॉस्जीन बनता है। इस गैस से जहर, एक व्यक्ति तेजी से विकसित होने वाले फुफ्फुसीय एडिमा से मर सकता है, खासकर जब से फॉस्जीन के लिए कोई मारक नहीं है।

रबर, प्लास्टिक, पेंट और वार्निश, साथ ही फोम रबर और प्लाईवुड को जलाने पर, उनके दहन के जहरीले उत्पाद बनते हैं - फॉसजीन, साइनाइड, डाइऑक्सिन, आदि। और अगर कोई व्यक्ति इन उत्पादों से जहर होने पर समय पर मदद करने में कामयाब रहा, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि उसे बाद में कैंसर या गंभीर एलर्जी नहीं होगी।

लक्षण

यह समझने के लिए कि दहन के उत्पादों के कारण गिरावट शुरू हुई, विशिष्ट संकेत मदद करेंगे:

• लैक्रिमेशन;
• सिर में "भारीपन";
• मंदिरों और सिर के ललाट क्षेत्र में दर्द;
• चेहरे का अचानक हाइपरमिया;
• बढ़ती कमजोरी;
• कानों में शोर;
• दिल की धड़कन का त्वरण;
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ;
• तनाव और आराम दोनों में मांसपेशियों में दर्द (मायलगिया);
• लगभग सभी जहरों के लक्षण के रूप में उल्टी;
• छाती में दर्द;
• गले में जलन;
• अप्रतिरोध्य गंभीर खांसी;
• बेहोशी;
• अत्यधिक उत्तेजना या उनींदापन (यदि जहरीला व्यक्ति धुएँ के रंग के कमरे में सो जाता है, तो आपातकालीन सहायता के बिना सपने में मृत्यु हो जाएगी)।

खतरा यह है कि विषाक्तता के लक्षण कभी-कभी कुछ घंटों के बाद ही प्रकट हो सकते हैं। लेकिन यहां तक ​​कि तुरंत दिखाई देने वाले लक्षण भी कभी-कभी अचानक कम हो जाते हैं और यहां तक ​​कि एक दिन के बाद पूरी तरह से गायब भी हो जाते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि जहर अपने आप दूर हो गया। ऐसे मामलों में चमत्कार नहीं होते हैं, और राहत की भ्रामक भावना वास्तव में फुफ्फुसीय एडिमा की शुरुआत को छिपा सकती है।

यदि किसी कारण से विषाक्तता होने पर प्राथमिक उपचार न मिले तो रोगी की स्थिति और बिगड़ जाती है :

• श्वास दर्दनाक, असमान हो जाती है;
• चेहरे की लाली को सायनोसिस द्वारा बदल दिया जाता है;
• यदि सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

विषाक्तता की गंभीरता की एक मजबूत डिग्री के साथ, सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, निम्नलिखित तेजी से प्रकट होते हैं:

• बार-बार सांस लेना;
• आक्षेप;
• मतिभ्रम (मध्यम-केंद्रित गैसों के दीर्घकालिक विषाक्त प्रभावों के परिणामस्वरूप);
• बड़बड़ाना;
• दिल और फेफड़ों की विफलता का तेजी से विकास (ऐसा होता है कि सांस लेने के बाद भी दिल कुछ समय तक धड़कता रहता है);
• प्रगाढ़ बेहोशी।

कभी-कभी प्राथमिक उपचार के लिए समय नहीं होता है, भले ही आप तुरंत कार्य करना शुरू कर दें। उदाहरण के लिए, 1.2% की सांद्रता में कार्बन मोनोऑक्साइड की कुछ ही सांसों के बाद, घातक विषाक्तता तुरंत होती है: एक व्यक्ति चेतना खो देता है और 3 मिनट के बाद मर जाता है, और ऐसे मामलों में जीवित रहने की दर शून्य होती है।

मदद कैसे करें

आपको एम्बुलेंस कॉल के साथ आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करना होगा। किसी भी मामले में ऐसा करना महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​​​कि विषाक्तता के हल्के रूप के साथ भी। फिर बिना देर किए तुरंत कार्रवाई करें:

• पीड़ित को उस कमरे से बाहर निकालें (या बाहर निकालें) जहां जहर हुआ था;
• जहरीले व्यक्ति को अधिक स्वतंत्र रूप से सांस लेने की अनुमति देने के लिए तंग कपड़ों को खोलना, फाड़ना या काटना (विशेषकर छाती पर - एक कॉलर, दुपट्टा, टाई, आदि);
• थोड़ी मात्रा में पानी में पतला सॉर्बेंट्स (पॉलीसॉर्ब, सक्रिय कार्बन, एटॉक्सिल) दें;
• मजबूत मीठी चाय पिएं;
• एस्कॉर्बिक एसिड दें (कम से कम 2 टुकड़े);
• ठंडे पानी में डूबे हुए कपड़े से चेहरे और छाती को पोंछें, माथे पर ठंडा सेक करें;
• यदि जहर वाले व्यक्ति को बुखार है, तो मध्यम गर्म हीटिंग पैड लगाएं;
• चेतना के नुकसान के मामले में, अमोनिया में डूबा हुआ एक कपास झाड़ू ले आओ, या इसके साथ मंदिरों को पोंछो;
• गंभीर कमजोरी और चेतना खोने के कगार पर एक राज्य के मामले में, पीड़ित को अपनी तरफ लेटाओ, एक रूमाल के साथ उल्टी से अपना मुंह और नाक साफ करें (अगर उल्टी हो);
• नाड़ी को नियंत्रित करें;
• जब श्वास या धड़कन बंद हो जाती है, तो तत्काल पुनर्जीवन उपायों (अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, कृत्रिम श्वसन) के लिए आगे बढ़ें।

दहन उत्पादों के साँस लेना के कारण विषाक्तता के लिए सभी प्राथमिक चिकित्सा उपायों को जल्दी से और केवल ताजी हवा में किया जाना चाहिए। अन्यथा, विषाक्तता की डिग्री बढ़ जाएगी, और सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति दहन के दौरान बनने वाली गैसों के साँस लेने से नशा प्राप्त करेगा।

इलाज

क्या जहरीले व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करना और उसका इलाज कैसे करना है - डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि पीड़ित की परीक्षा के परिणामों के आधार पर, जब पेशेवर दृष्टिकोण से लक्षणों और उपचार की तुलना की जाती है। और यदि निर्णय अस्पताल के पक्ष में किया जाता है, तो रोगी को वहां उपयुक्त प्रक्रियाओं से गुजरना होगा:

• गैसों और उनके यौगिकों को हीमोग्लोबिन के साथ विस्थापित करने के लिए विषाक्तता के बाद पहले घंटों में शुद्ध ऑक्सीजन;
• तब - 40-50% ऑक्सीजन के साथ वायु मिश्रण;
• गंभीर विषाक्तता के मामले में - एक दबाव कक्ष;
• तीव्र सीओ विषाक्तता में - ऑक्सीजन परिवहन में सुधार के लिए एसिज़ोल इंट्रामस्क्युलर रूप से मारक;
• अति उत्तेजित होने पर बेहोश करना;
• श्वसन पथ की स्पष्ट रुकावट के साथ दवा यूफिलिन;
• निमोनिया को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• आक्षेप के साथ - बारबामिल (अंतःशिरा, धीरे-धीरे), फेनाज़ेपम इंट्रामस्क्युलर, मैग्नीशियम सल्फेट 25%;
• दिल की विफलता में इंट्रामस्क्युलर रूप से कॉर्डियामिन, स्ट्रॉफैंटिन के साथ ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा और धीरे-धीरे, कैफीन समाधान सूक्ष्म रूप से;
• यदि सेरेब्रल एडिमा या इसके संदेह के संकेत हैं - प्रोमेडोल, अमीनाज़िन और डिपेनहाइड्रामाइन या पिपोल्फेन इंट्रामस्क्युलर का "कॉकटेल";
• कोमा के मामले में और सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम के लिए - कई दवाएं (ग्लूकोज के साथ एस्कॉर्बिक एसिड, प्रेडनिसोलोन, इंसुलिन, कैल्शियम ग्लूकोनेट (क्लोराइड), फ़्यूरोसेमाइड, आदि);
• विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा की रोकथाम;
• हार्मोनल ड्रग्स (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि);
• विटामिन थेरेपी।

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उसी समय, रोगी को नकारात्मक भावनाओं सहित पूर्ण आराम निर्धारित किया जाता है।

उपचार जटिल, बहुघटक और बल्कि भारी है। इसलिए, दहन उत्पादों द्वारा गंभीर रूप से जहर दिए जाने के बाद, आप तेजी से ठीक होने पर भरोसा नहीं कर सकते।

प्रभाव

दहन उत्पादों के साथ नशा करने के बाद जटिलताएं लगभग अपरिहार्य हैं, भले ही विषाक्तता गंभीर न हो।

विषाक्तता के हल्के रूप के बाद, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• अजन्मे बच्चे का गर्भपात या विकृतियाँ (गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के मामले में);
• उच्च रक्तचाप;
• दमा;
• तंत्रिका तंत्र के काम में दीर्घकालिक गड़बड़ी।

अन्य मामलों में, परिणाम विषाक्तता और उपचार के लगभग तुरंत बाद और कुछ समय बाद दोनों दिखाई दे सकते हैं।

विषाक्तता के बाद प्रारंभिक जटिलताओं:

• न्यूरिटिस;
• सुनवाई और दृष्टि हानि;
• दिल की लय विफलता;
• मस्तिष्क या फेफड़ों की सूजन।

बाद के परिणाम:

• जीवन के लिए मानसिक क्षमताओं के नुकसान तक तंत्रिका तंत्र की गंभीर विकृति;
• मनोविकार;
• स्मृति हानि;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• आंदोलन विकार (पक्षाघात, आदि);
• निमोनिया;
• तीव्र दिल की विफलता या दिल का दौरा।

परिणाम घातक भी हो सकते हैं, मृत्यु कभी-कभी विषाक्तता के 2 सप्ताह बाद होती है।यह तब संभव है जब कोई व्यक्ति, दहन उत्पादों द्वारा जहर दिया गया हो, किसी कारण से ठीक नहीं हुआ (उसने समय से पहले छुट्टी पर जोर दिया या डॉक्टर के नुस्खे की उपेक्षा की)। या पीड़ित ने गलती से एक झूठे सुधार के दौरान अपनी वसूली की पहचान की, जो अक्सर जहर के एक दिन बाद होता है, और डॉक्टर से परामर्श नहीं किया।

क्या आपने कभी ओरेनियम उत्पादों के साथ जहर खाया है?

दहन उत्पादों द्वारा जहर अक्सर मौत का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, जंगल की आग, लकड़ी के घरों में अपर्याप्त रूप से सुरक्षित स्टोव हीटिंग और वेल्डिंग के परिणामस्वरूप नशा होता है। कभी-कभी पतझड़ के पत्तों का जलना उत्तेजक हो जाता है, आग कभी-कभी सचमुच पीट जमा को "खाती है"। मानव शरीर के लिए विशेष रूप से खतरनाक ऐसी सामग्रियां हैं जो लंबे समय तक सुलगने के अधीन हैं।

आईसीडी कोड 10-T59।

उन्हें धुएं से जहर क्यों दिया जाता है?

दहन उत्पादों को प्रक्रिया में जारी गैसीय, ठोस या तरल रसायन कहा जाता है। रचना पूरी तरह से जलने वाली वस्तु पर निर्भर करती है। प्राय: CO, SO2, CO2, P2O5 जैसे हानिकारक यौगिक बनते हैं। वातावरण सचमुच एसीटोन, अल्कोहल, कार्बन मोनोऑक्साइड के वाष्पों से संतृप्त है।

सबसे जहरीले कार्बन मोनोऑक्साइड और साइनाइड हैं:

1. पहला हीमोग्लोबिन के उत्पादन और O2 के परिवहन में हस्तक्षेप करता है।
2. दूसरा चयापचय को बाधित करता है और ऑक्सीजन को ऊतकों में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है।

दहन के दौरान निकलने वाले किसी भी पदार्थ के संपर्क में आने पर जहर होने की संभावना होती है। हालांकि, आग बुझाना कभी-कभी कम खतरनाक नहीं होता है।

नशा के सामान्य कारण:

1. कुछ गैसें पानी के साथ क्रिया करके नाइट्रिक या सल्फ्यूरिक एसिड, अमोनिया जैसे जहरीले पदार्थ छोड़ती हैं। नतीजतन, फेफड़े और ब्रोन्कियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली जल जाते हैं।
2. कम ही लोग जानते हैं, लेकिन कभी-कभी पेशेवर साधनों से आग बुझाने से विषाक्तता भड़क जाती है। प्लास्टिक, प्लास्टिक, रबर की आग पर अग्निशामक यंत्र का उपयोग करने से फॉसजीन का निर्माण हो सकता है, जिससे श्वसन तंत्र में सूजन आ जाती है।
3. जब भट्ठी की पाइपलाइन खराब हो जाती है, तो स्नान, घर में जाने पर कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा जहर मिलना आसान होता है।
4. वाहन के गर्म होने पर नुकसान संभव है। तेल आसवन उत्पाद, गैसोलीन और डीजल ईंधन, एक बंद गैरेज की हवा को जल्दी से संतृप्त करते हैं। उसी समय, व्यक्ति सो जाता है और नशे का विरोध नहीं कर सकता है।
5. छिपा खतरा तंबाकू का धुआं है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किसी को सिगरेट की लत है या हुक्का धूम्रपान, फेफड़े समान रूप से प्रभावित होते हैं।

अक्सर दहन उत्पादों के साथ नशा का कारण प्रकृति में बाहर जाना है।

आग का धुआँ विषाक्तता

क्या है खतरा:

1. खुली आग में खाना पकाने से 40 सिगरेट पीने के बराबर विषाक्त पदार्थ निकलते हैं।
2. धूम्रपान विषाक्तता विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के साथ-साथ श्वसन रोगों से पीड़ित बच्चे के लिए अतिसंवेदनशील होती है। कार्बन मोनोऑक्साइड भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
3. यदि आप गीले मौसम में प्रकृति में आराम करते हैं, तो धुएं के कण आसानी से पानी के साथ मिल जाते हैं, जिससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

आग लगाने से सूखे पत्ते, झाड़ियाँ, पेड़ बड़े पैमाने पर जल सकते हैं। इस मामले में, न केवल विषाक्तता के परिणामों का इलाज करना आवश्यक होगा, बल्कि जंगल की आग के लिए कानूनी रूप से जिम्मेदार होना भी आवश्यक होगा। जिंदा जलने की भी आशंका है।

नशा के लक्षण

दुर्भाग्य से, लक्षण हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। कभी-कभी दूर का प्रभाव होता है, कभी-कभी नैदानिक ​​​​तस्वीर एक दिन में गायब हो जाती है, और फिर नए जोश के साथ पैदा होती है।

विषाक्तता के मुख्य लक्षण:

1. कमजोरी में तेजी से वृद्धि।
2. पश्चकपाल क्षेत्र में भारीपन महसूस होना।
3. मंदिरों, जोड़ों, मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द।
4. चेहरे और गर्दन की त्वचा लाल रंग की हो जाती है।
5. सांस लेना मुश्किल है।
6. नाड़ी तेज हो जाती है।
7. कान नहरों में शोर होता है।
8. व्यक्ति नींद में है।
9. मतली और उल्टी के दौरे पड़ रहे हैं।
10. स्वरयंत्र और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की जलन एक हैकिंग खांसी को भड़काती है।
11. तीखे धुएं के संपर्क में आने से बेहोशी हो जाती है।

पीएमएफ की अनुपस्थिति में, दहन उत्पाद फेफड़ों में बस जाते हैं, जिससे ऊतकों में सूजन आ जाती है। गंभीर विषाक्तता आक्षेप, हृदय विफलता का कारण है।

हृदय गति रुकने या श्वसन केंद्र के पक्षाघात के परिणामस्वरूप मृत्यु का पता लगाना।

प्राथमिक चिकित्सा

न केवल स्वास्थ्य, बल्कि अक्सर पीड़ित का जीवन दूसरों के कार्यों पर निर्भर करता है:

1. आपको मेडिकल टीम को बुलाने की जरूरत है।
2. दहन उत्पादों के संभावित प्रभाव से दूर, व्यक्ति को ताजी हवा में ले जाया जाता है।
3. तंग कपड़े खोलना - सांस लेने में कोई बाधा नहीं होनी चाहिए।
4. होश में हो तो उसे मीठी और तेज चाय पीने को दें।
5. विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए सक्रिय चारकोल या अन्य शर्बत का उपयोग किया जाता है।
6. वे अस्थायी क्षेत्रों को अमोनिया के घोल में डूबा हुआ स्वाब से पोंछते हैं - यह उपाय बेहोशी को रोकेगा या इससे वापस नहीं आएगा।
7. कभी-कभी ठंड भी लगती है। पैरों पर लगाया जाने वाला हीटिंग पैड इससे छुटकारा पाने में मदद करेगा।
8. यदि पीड़ित प्राथमिक उपचार का जवाब नहीं देता है, तो एक तरफ लेट जाएं, जो उल्टी के साथ घुट को रोकेगा।
9. नाड़ी और श्वसन की निगरानी करें। कृत्रिम वेंटिलेशन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के सहारा के अभाव में।

घर पर इस तरह की प्री-मेडिकल थेरेपी स्मोक पॉइजनिंग के लक्षणों को कम करेगी। पहुंचने वाले आपातकालीन कर्मचारी स्थिति का आकलन करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल ले जाएंगे।

उपचार के तरीके

क्या चिकित्सा प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं:

1. ऑक्सीजन पेश की जाती है, जो जहरीली गैसों को विस्थापित करती है।
2. गंभीर स्थिति में उन्हें प्रेशर चेंबर में रखा जाता है।
3. यदि CO2 को तीव्र क्षति का निदान किया जाता है, तो एसिज़ोल को एक मारक के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है।
4. उत्तेजित अवस्था में, शामक की सिफारिश की जाती है।
5. जब वायुमार्ग में रुकावट का पता चलता है, तो यूफिलिन का उपयोग किया जाता है।
6. निमोनिया को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा रूप से बारबामिल, आईएम फेनाज़ेपम या 25% मैग्नीशियम सल्फेट को खत्म करने के लिए।
7. दिल की विफलता का इलाज कॉर्डियामिन के साथ किया जाता है, एक ग्लूकोज समाधान जिसमें स्ट्रॉफैंथिन मिलाया जाता है।
8. यदि मस्तिष्क की सूजन का संदेह है, तो प्रोमेडोल, डिमेड्रोल, एमिनाज़िन का मिश्रण प्रशासित किया जाता है।

सहायता का उद्देश्य इस अवस्था से कोमा या वापसी को रोकना भी है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हार्मोन, एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन कॉम्प्लेक्स लागू करें।

थेरेपी दीर्घकालिक है, जबकि पूर्ण आराम अवश्य देखा जाना चाहिए।

संभावित परिणाम

कार्बन मोनोऑक्साइड और अन्य उत्पादों के साथ जहर अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है:

1. हल्के जोखिम के साथ भी, एक गर्भवती महिला अपने बच्चे को खो सकती है।
2. उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा और सीएनएस विकारों के विकास के जोखिम अधिक हैं।
3. जो लोग रासायनिक यौगिकों के संपर्क में आए हैं, वे न्यूरिटिस, सुनने और दृष्टि की समस्याओं से ग्रस्त हैं।
4. गंभीर परिणाम मस्तिष्क, फेफड़े के ऊतकों की सूजन भी हैं।

कभी-कभी दहन उत्पाद ऑन्कोलॉजी, मानसिक क्षमताओं की हानि, पक्षाघात, दिल के दौरे को भड़काते हैं। जहर खाने के कुछ समय बाद मौत भी होने की संभावना है।

निवारण

आप सरल अनुशंसाओं का पालन करके समस्या से बच सकते हैं:

1. धूम्रपान छोड़ने।
2. आग लगने की स्थिति में, तुरंत कमरे से बाहर निकलें, और सुरक्षात्मक उपकरण - श्वासयंत्र का भी उपयोग करें।
3. आग लगाते समय सावधानी बरतें।
4. गैस स्टोव की पाइपलाइनों को समय पर बदलें।
5. स्नान करते समय, स्टोव हीटिंग के दौरान दृश्य खोलना न भूलें।
6. बच्चों को माचिस और लाइटर से न खेलने दें।

तीव्र विषाक्तता की नैदानिक ​​​​तस्वीर। तीव्र सीओ विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर, सबसे पहले, सीएनएस क्षति के लक्षणों की विशेषता है। सेरेब्रल विकार अस्थायी और ललाट क्षेत्रों में स्थानीयकरण के साथ सिरदर्द से प्रकट होते हैं, अक्सर एक करधनी चरित्र (एक घेरा का लक्षण), चक्कर आना और मतली। उल्टी होती है, कभी-कभी दोहराया जाता है, गंभीर घावों में चेतना का नुकसान एक गहरे कोमा तक विकसित होता है।

स्टेम-सेरिबेलर विकारों की विशेषता मिओसिस, मायड्रायसिस, अनिसोकोरिया है, लेकिन ज्यादातर मामलों में पुतलियाँ सामान्य आकार की होती हैं, प्रकाश की जीवंत प्रतिक्रिया के साथ। चाल की अस्थिरता, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, टॉनिक आक्षेप, सहज मायोफिब्रिलेशन नोट किए जाते हैं।

पिरामिड संबंधी विकारों का विकास अंगों की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, कण्डरा प्रतिवर्त क्षेत्रों में वृद्धि और विस्तार, बाबिन्स्की और ओपेनहाइमर के लक्षणों की उपस्थिति से प्रकट होता है।

हाइपरथर्मिया की घटना पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो केंद्रीय मूल का है और इसे विषाक्त मस्तिष्क शोफ के शुरुआती लक्षणों में से एक माना जाता है, जो तीव्र कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की सबसे गंभीर जटिलता है।

मानसिक गतिविधि के विकार उत्तेजना या आश्चर्यजनक रूप से प्रकट हो सकते हैं। तीव्र मनोविकृति (भटकाव, दृश्य-श्रवण मतिभ्रम, उत्पीड़न उन्माद) के लक्षणों से प्रकट एक उत्तेजित अवस्था, भावनात्मक प्रभाव (आग, बम विस्फोट, गोले, आदि) से जुड़ी स्थितियों की विशेषता है। कार के निकास गैसों से घरेलू विषाक्तता और विषाक्तता के मामले में, स्तब्धता, स्तब्धता या कोमा की स्थिति विशिष्ट है।

कुछ मामलों में, हेमिक और ऊतक हाइपोक्सिया के अलावा, हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया भी विकसित होता है, जो केंद्रीय मूल के श्वसन डिस्पेनिया और ब्रोन्कोरिया और हाइपरसैलिवेशन के परिणामस्वरूप ऊपरी श्वसन पथ के बिगड़ा हुआ धैर्य के कारण होता है। बाहरी श्वसन, ऊतक और हेमिक हाइपोक्सिया के कार्य का उल्लंघन, श्वसन और फिर चयापचय एसिडोसिस के विकास के साथ एसिड-बेस अवस्था के उल्लंघन के साथ होता है।

जब कार्बन मोनोऑक्साइड को उच्च सांद्रता में साँस में लिया जाता है, तो श्वसन की गिरफ्तारी और श्वसन और वासोमोटर केंद्रों के पक्षाघात के कारण प्राथमिक विषाक्त पतन के कारण घटनास्थल पर अचानक मृत्यु हो जाएगी। गंभीर विषाक्तता के कुछ मामलों में, एक्सोटॉक्सिक शॉक की एक तस्वीर विकसित होती है। कम गंभीर घावों के साथ, गंभीर टैचीकार्डिया के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम मनाया जाता है।

ईसीजी परिवर्तन गैर-विशिष्ट हैं, मायोकार्डियल हाइपोक्सिया और कोरोनरी परिसंचरण विकारों के लक्षण आमतौर पर पाए जाते हैं: आर तरंग सभी लीड में कम हो जाती है, विशेष रूप से छाती में, एस-टी अंतराल आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के नीचे शिफ्ट हो जाता है, टी तरंग द्विध्रुवीय या नकारात्मक हो जाती है। गंभीर मामलों में, ईसीजी बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के लक्षण दिखाता है, एक मायोकार्डियल रोधगलन जैसा दिखता है। ये परिवर्तन आमतौर पर जल्दी गायब हो जाते हैं क्योंकि रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, हालांकि, गंभीर विषाक्तता में, कोरोनरी ईसीजी गड़बड़ी 7-15 दिनों या उससे अधिक तक बनी रह सकती है।

सीओ नशा अक्सर ट्रॉफिक विकारों की घटना के साथ होता है, खासकर उन मामलों में जहां पीड़ित, चेतना के तेजी से नुकसान के कारण, लंबे समय तक एक असहज स्थिति में होते हैं, मुड़ और निचोड़े हुए अंगों (स्थितिगत चोट) के साथ। त्वचा-ट्रॉफिक विकारों के शुरुआती चरणों में, त्वचा क्षेत्रों के हाइपरमिया और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन के साथ बुलस जिल्द की सूजन देखी जाती है। कभी-कभी ट्रॉफिक विकार इस्केमिक पोलिनेरिटिस का रूप ले लेते हैं, जो कुछ मांसपेशी समूहों के शोष, बिगड़ा संवेदनशीलता और अंगों के सीमित कार्य में व्यक्त किया जाता है।

अधिक गंभीर मामलों में, नेक्रोटिक डर्माटोमायोसिटिस विकसित होता है, जब सील और घुसपैठ को हाइपरमिक त्वचा के क्षेत्रों में आगे ऊतक परिगलन और गहरे अल्सर के गठन के साथ नोट किया जाता है। डर्माटोमायोसिटिस के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मायोरेनल सिंड्रोम का विकास और अलग-अलग गंभीरता के मायोग्लोबिन्यूरिक नेफ्रोसिस के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता संभव है।

यदि विषाक्तता हाल ही में हुई है, तो त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली लाल रंग की होती है (लाल रंग कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन के कारण होता है)। गंभीर हाइपोक्सिया की स्थिति में रोगियों की त्वचा आमतौर पर सियानोटिक होती है।

कार्बन मोनोऑक्साइड नशा की गंभीरता जहर की एकाग्रता और जोखिम से निर्धारित होती है। वर्तमान में, विषविज्ञानी तीव्र सीओ नशा के पाठ्यक्रम के दो प्रकारों में अंतर करते हैं: धीमा - नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के विशिष्ट और उत्साहपूर्ण रूपों के साथ, और फुलमिनेंट - एपोप्लेक्सी और सिंकोपल रूपों के साथ।

हल्के विषाक्तता (HbCO स्तर 10-30%) के एक विशिष्ट रूप में, सिरदर्द मुख्य रूप से ललाट और अस्थायी क्षेत्रों, चक्कर आना, टिनिटस, सांस की तकलीफ, सामान्य कमजोरी, मतली, कभी-कभी उल्टी और बेहोशी में दिखाई देता है। गालों पर हल्का सा ब्लश दिखाई देता है, श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस, चेतना आमतौर पर बनी रहती है, सजगता बढ़ जाती है, हाथ फैलाए हुए कांपते हैं, सांस लेने में थोड़ी वृद्धि होती है, नाड़ी और रक्तचाप में मामूली वृद्धि होती है। सीओ की समाप्ति के कुछ घंटों बाद ये लक्षण गायब हो जाते हैं, सिरदर्द के अपवाद के साथ, जो एक दिन या उससे अधिक समय तक बना रह सकता है।

मध्यम गंभीरता (एचबीसीओ स्तर 30-40%) के विषाक्तता के मामले में, ये लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। मांसपेशियों में कमजोरी और गतिशीलता है; कभी-कभी इतना स्पष्ट हो जाता है कि जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले खतरे के बावजूद, रोगी थोड़ी दूरी भी पार नहीं कर पाते हैं; आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय। सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, नाड़ी अधिक बार हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, चेहरे पर अक्सर लाल धब्बे दिखाई देते हैं। रोगी समय और स्थान में अपना अभिविन्यास खो देते हैं, भ्रमित चेतना, चेतना का नुकसान हो सकता है या स्मृति चूक हो सकती है।

गंभीर विषाक्तता (HbCO स्तर 50-70%) चेतना के पूर्ण नुकसान और कोमा के साथ होती है, जिसकी अवधि 10 घंटे या उससे अधिक तक हो सकती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शुरू में चमकीले लाल रंग के होते हैं, फिर एक सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेते हैं। विद्यार्थियों को अधिकतम रूप से फैलाया जाता है। नाड़ी अक्सर होती है, रक्तचाप तेजी से कम होता है। श्वास बाधित है, रुक-रुक कर हो सकता है जैसे कि चेयन-स्टोक्स। शरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, टॉनिक या क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन के हमले संभव हैं। भविष्य में, एक कोमा विकसित होता है, जिसमें एक दिन से अधिक समय तक रहना एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है।

2-3 वें दिन सीओ विषाक्तता के गंभीर मामले ट्रॉफिक विकारों, एरिथेमेटस स्पॉट की उपस्थिति, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव और संवहनी घनास्त्रता से जटिल हो सकते हैं।

उत्साहपूर्ण रूप एक प्रकार का गंभीर सीओ विषाक्तता है और हाइपोक्सिया में अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि और भाषण और मोटर उत्तेजना के विकास की विशेषता है, इसके बाद चेतना की हानि, बिगड़ा हुआ श्वसन और हृदय गतिविधि होती है।

विषाक्तता के फुलमिनेंट प्रकार के नैदानिक ​​रूप एपोप्लेक्सी और सिंकोपल रूप हैं।

एपोप्लेक्सी रूप कार्बन मोनोऑक्साइड के बहुत उच्च सांद्रता (10 ग्राम / एम 3 से अधिक) में अल्पकालिक साँस लेना के साथ विकसित होता है। प्रभावित व्यक्ति जल्दी से होश खो देता है और 3-5 मिनट के बाद, आक्षेप के एक छोटे से हमले के बाद, श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मर जाता है।

सिंकोपल रूप को वासोमोटर केंद्र के प्रमुख निषेध की विशेषता है और यह रक्तचाप में तेज कमी, सेरेब्रल इस्किमिया, त्वचा का पीलापन, चेतना का तेजी से नुकसान और परिधीय वाहिकाओं की वीरानी से प्रकट होता है। त्वचा एक पीला मोमी रंग प्राप्त कर लेती है। कुछ ही मिनटों में मरीज की मौत भी हो जाती है।

प्राथमिक उपचार और उपचार।चूंकि कार्बन मोनोऑक्साइड नशा के रोगजनन में प्रमुख कड़ी हाइपोक्सिया है, इसके खिलाफ लड़ाई पीड़ितों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की मुख्य दिशा है। जहर को प्रदूषित वातावरण से जितनी जल्दी हो सके खाली कर देना चाहिए, ताजी हवा में ले जाना चाहिए।

एआरएफ के लिए प्राथमिक चिकित्सा आमतौर पर स्व-सहायता और पारस्परिक सहायता के रूप में प्रदान की जाती है और इसमें श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करना, मुंह से नाक, मुंह से मुंह के तरीकों, छाती संपीड़न का उपयोग करके फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का संचालन करना शामिल है। .

प्राथमिक चिकित्सा में किए गए उपायों के अलावा, ब्रोन्कोडायलेटर्स की शुरूआत, ऑक्सीजन साँस लेना का कार्यान्वयन, वायु नलिकाओं का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन, एक टर्मिनल अवस्था में अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश शामिल है।

कार्बन मोनोऑक्साइड से प्रभावित लोगों के उपचार के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसे इस प्रकार के नशा के लिए रोगजनक चिकित्सा के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला आइसोबैरिक ऑक्सीजन थेरेपी है, जो उपयुक्त उपकरण (DP-2, DP-9, GS-8, KI-3) की उपलब्धता के साथ तकनीकी रूप से आसानी से संभव है। विषाक्तता के बाद पहले घंटों में, शुद्ध ऑक्सीजन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, और बाद में - 40-50% ऑक्सीजन-वायु मिश्रण। जहरीले सीओ के लिए सबसे प्रभावी उपचार, विशेष रूप से मध्यम और गंभीर, ऑक्सीजन बैरोथेरेपी (ओबीटी) है, जब उच्च दबाव में ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।

तीव्र मध्यम और गंभीर कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता में, एंटीडोट सीओ - एसिज़ोल का जल्द से जल्द संभव परिचय, जिसमें तीव्र सीओ नशा की स्थिति में रक्त के ऑक्सीजन परिवहन कार्यों में सुधार करने की क्षमता है, का संकेत दिया गया है। एसिज़ोल को 6.0% घोल (1 मानव खुराक) के 1.0 मिलीलीटर में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। 1.5-2 घंटे के बाद एंटीडोट को फिर से पेश करना संभव है।

सीओ विषाक्तता के लिए बाकी दवा चिकित्सा रोगसूचक है। उत्तेजित होने पर, शामक की शुरूआत का संकेत दिया जाता है, और एक ऐंठन सिंड्रोम के साथ, बरबामिल की शुरूआत, 1% समाधान के 50-100 मिलीलीटर अंतःशिरा में धीरे-धीरे, इंट्रामस्क्युलर रूप से, फेनाज़ेपम के 1% समाधान के 1 मिलीलीटर, 25 के 10 मिलीलीटर मैग्नीशियम सल्फेट का% समाधान। सेरेब्रल एडिमा की तीव्र उत्तेजना और घटना के साथ - एक लिटिक कॉकटेल: क्लोरप्रोमेज़िन (2.5% घोल का 2 मिली), प्रोमेडोल (2% घोल का 1 मिली), डिपेनहाइड्रामाइन या पिपोल्फेन (2.5% घोल का 2 मिली) इंट्रामस्क्युलर। मॉर्फिन की शुरूआत सख्त वर्जित है।

ब्रोंकोस्पज़म के कारण श्वसन विफलता और वायुमार्ग की रुकावट एमिनोफिललाइन के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर के अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक संकेत है। दिल की विफलता में - 20% कैफीन समाधान के 1-2 मिलीलीटर, इंट्रामस्क्युलर रूप से 2 मिलीलीटर कॉर्डियमिन, धीरे-धीरे अंतःशिरा 0.5-1.0 मिलीलीटर स्ट्रॉफैंथिन के 0.05% समाधान के 40% ग्लूकोज समाधान के 10-20 मिलीलीटर में।

सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम और उपचार के लिए गंभीर नशा और कोमा के विकास में - सिर पर एक आइस पैक या क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया, 40% ग्लूकोज समाधान के 40 मिलीलीटर 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधान के 4-6 मिलीलीटर और 8 इकाइयों के साथ। इंसुलिन, 50-100 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, 40-80 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड, 10 मिली 10% कैल्शियम क्लोराइड (ग्लूकोनेट) घोल। नशा के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान चयापचय एसिडोसिस के खिलाफ लड़ाई का कब्जा है - सोडियम बाइकार्बोनेट के 2-6% समाधान के 250-400 मिलीलीटर को अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, थायमिन ब्रोमाइड के 6% घोल के 2-4 मिलीलीटर और पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड के 5% घोल के 2-4 मिलीलीटर को ऊतक चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर (एक सिरिंज में इंजेक्ट न करें) प्रशासित किया जाता है। विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा को रोकने और इलाज के लिए उपाय किए जा रहे हैं, निमोनिया को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स सामान्य खुराक में निर्धारित किए जाते हैं।