विकिरण के बाद मलाशय की जटिलताओं। बर्जेनिया और बिछुआ का उपयोग

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रेडियोथेरेपी के लिए मतभेद

प्रभावशीलता के बावजूद रेडियोथेरेपी ( रेडियोथेरेपी) ट्यूमर रोगों के उपचार में, कई contraindications हैं जो इस तकनीक के उपयोग को सीमित करते हैं।

रेडियोथेरेपी contraindicated है:

• महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों के उल्लंघन में।विकिरण चिकित्सा के दौरान, विकिरण की एक निश्चित खुराक शरीर को प्रभावित करेगी, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कार्यों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। यदि रोगी को पहले से ही हृदय, श्वसन, तंत्रिका, हार्मोनल या अन्य शरीर प्रणालियों के गंभीर रोग हैं, तो रेडियोथेरेपी उसकी स्थिति को बढ़ा सकती है और जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है।

• शरीर की गंभीर कमी के साथ।अत्यधिक सटीक विकिरण चिकित्सा विधियों के साथ भी, विकिरण की एक निश्चित खुराक स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करती है और उन्हें नुकसान पहुंचाती है। ऐसी क्षति से उबरने के लिए कोशिकाओं को ऊर्जा की आवश्यकता होती है। यदि उसी समय रोगी का शरीर थक जाता है ( उदाहरण के लिए, ट्यूमर मेटास्टेसिस द्वारा आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण), रेडियोथेरेपी अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकती है।
• एनीमिया के साथ।एनीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता में कमी की विशेषता है ( एरिथ्रोसाइट्स) आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने पर, लाल रक्त कोशिकाओं को भी नष्ट किया जा सकता है, जिससे एनीमिया की प्रगति हो सकती है और जटिलताएं हो सकती हैं।
• यदि हाल ही में रेडियोथेरेपी पहले ही की जा चुकी है।इस मामले में, हम एक ही ट्यूमर के विकिरण उपचार के बार-बार पाठ्यक्रम के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन दूसरे ट्यूमर के उपचार के बारे में। दूसरे शब्दों में, यदि किसी रोगी को किसी अंग में कैंसर का निदान किया गया है, और उसके उपचार के लिए रेडियोथेरेपी निर्धारित की गई है, यदि किसी अन्य अंग में कोई अन्य कैंसर पाया जाता है, तो पिछले पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद कम से कम 6 महीने तक रेडियोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। उपचार का। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस मामले में शरीर पर कुल विकिरण भार बहुत अधिक होगा, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।
• रेडियोरेसिस्टेंट ट्यूमर की उपस्थिति में।यदि विकिरण चिकित्सा के पहले पाठ्यक्रमों ने बिल्कुल सकारात्मक प्रभाव नहीं दिया ( यानी ट्यूमर आकार में कम नहीं हुआ है या बढ़ता भी नहीं है), शरीर का आगे विकिरण अव्यावहारिक है।
• उपचार के दौरान जटिलताओं के विकास के साथ।यदि रेडियोथेरेपी के दौरान रोगी को ऐसी जटिलताएँ होती हैं जो उसके जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करती हैं ( जैसे खून बहना), उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
• प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में (जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस) इन रोगों का सार अपने स्वयं के ऊतकों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की बढ़ती गतिविधि में निहित है, जिससे उनमें पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है। ऐसे ऊतकों पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिनमें से सबसे खतरनाक एक नए घातक ट्यूमर का निर्माण हो सकता है।
• जब मरीज इलाज से इंकार कर देता है।वर्तमान कानून के अनुसार, कोई भी विकिरण प्रक्रिया तब तक नहीं की जा सकती जब तक रोगी इसके लिए लिखित सहमति नहीं देता।

विकिरण चिकित्सा और शराब की संगतता

विकिरण चिकित्सा के दौरान, शराब पीने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इससे रोगी की सामान्य स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

लोगों के बीच एक राय है कि इथेनॉल ( एथिल अल्कोहल, जो सभी मादक पेय पदार्थों में सक्रिय संघटक है) शरीर को आयनकारी विकिरण के हानिकारक प्रभावों से बचाने में सक्षम है, और इसलिए इसका उपयोग रेडियोथेरेपी के दौरान भी किया जाना चाहिए। दरअसल, कई अध्ययनों में यह पाया गया कि शरीर में इथेनॉल की उच्च खुराक की शुरूआत से ऊतकों के विकिरण के प्रतिरोध में लगभग 13% की वृद्धि होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एथिल अल्कोहल कोशिका में ऑक्सीजन के प्रवाह को बाधित करता है, जो कोशिका विभाजन की प्रक्रियाओं में मंदी के साथ होता है। और कोशिका जितनी धीमी गति से विभाजित होती है, विकिरण के लिए उसका प्रतिरोध उतना ही अधिक होता है।

इसी समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि थोड़ा सकारात्मक प्रभाव के अलावा, इथेनॉल के कई नकारात्मक प्रभाव भी हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, रक्त में इसकी सांद्रता में वृद्धि से कई विटामिन नष्ट हो जाते हैं, जो अपने आप में रेडियोप्रोटेक्टर थे ( अर्थात्, उन्होंने स्वस्थ कोशिकाओं को आयनकारी विकिरण के हानिकारक प्रभावों से बचाया) इसके अलावा, कई अध्ययनों से पता चला है कि भारी पुरानी शराब के सेवन से घातक नवोप्लाज्म विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है ( विशेष रूप से श्वसन प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर) उपरोक्त को देखते हुए, यह इस प्रकार है कि विकिरण चिकित्सा के दौरान मादक पेय पदार्थों का उपयोग शरीर को अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचाता है।

क्या मैं विकिरण चिकित्सा के दौरान धूम्रपान कर सकता हूँ?

विकिरण चिकित्सा के दौरान धूम्रपान सख्त वर्जित है। तथ्य यह है कि तंबाकू के धुएं में कई जहरीले पदार्थ होते हैं ( एस्टर, अल्कोहल, रेजिन, आदि।) उनमें से कई का कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है, अर्थात, जब मानव शरीर की कोशिकाओं के संपर्क में होते हैं, तो वे उत्परिवर्तन की घटना में योगदान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक घातक ट्यूमर का विकास हो सकता है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर, अग्नाशय के कैंसर, अन्नप्रणाली के कैंसर और मूत्राशय के कैंसर के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

उपरोक्त को देखते हुए, यह इस प्रकार है कि किसी भी अंग के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों को न केवल धूम्रपान करने की सख्त मनाही है, बल्कि धूम्रपान करने वालों के पास भी होना चाहिए, क्योंकि साँस कार्सिनोजेन्स उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकते हैं।

क्या गर्भावस्था के दौरान विकिरण चिकित्सा करना संभव है?

गर्भावस्था के दौरान विकिरण चिकित्सा भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति का कारण बन सकती है। तथ्य यह है कि किसी भी ऊतक पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव उस दर पर निर्भर करता है जिस पर कोशिकाएं इस ऊतक में विभाजित होती हैं। कोशिकाएं जितनी तेजी से विभाजित होंगी, विकिरण का हानिकारक प्रभाव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, मानव शरीर के सभी ऊतकों और अंगों की सबसे गहन वृद्धि देखी जाती है, जो उनमें कोशिका विभाजन की उच्च दर के कारण होती है। इसलिए, विकिरण की अपेक्षाकृत कम खुराक के संपर्क में आने पर भी, बढ़ते भ्रूण के ऊतकों को नुकसान हो सकता है, जिससे आंतरिक अंगों की संरचना और कार्यों का उल्लंघन होगा। इस मामले में परिणाम गर्भावधि उम्र पर निर्भर करता है जिस पर विकिरण चिकित्सा की गई थी।

गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान, सभी आंतरिक अंगों और ऊतकों का निर्माण और निर्माण होता है। यदि इस स्तर पर विकासशील भ्रूण को विकिरणित किया जाता है, तो इससे स्पष्ट विसंगतियों की उपस्थिति होगी, जो अक्सर आगे के अस्तित्व के साथ असंगत हो जाती हैं। उसी समय, एक प्राकृतिक "सुरक्षात्मक" तंत्र शुरू किया जाता है, जो भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति और सहज गर्भपात की ओर जाता है ( गर्भपात).

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान, अधिकांश आंतरिक अंग पहले ही बन चुके होते हैं, इसलिए विकिरण के बाद भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हमेशा नहीं देखी जाती है। इसी समय, आयनकारी विकिरण विभिन्न आंतरिक अंगों के विकास में विसंगतियों को भड़का सकता है ( मस्तिष्क, हड्डियाँ, यकृत, हृदय, जननांग प्रणाली इत्यादि) ऐसा बच्चा जन्म के तुरंत बाद मर सकता है यदि परिणामी विसंगतियाँ माँ के गर्भ के बाहर के जीवन के साथ असंगत हैं।

यदि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान जोखिम होता है, तो बच्चा कुछ विकास संबंधी विसंगतियों के साथ पैदा हो सकता है जो जीवन भर बनी रह सकती है।

उपरोक्त को देखते हुए, यह निम्नानुसार है कि गर्भावस्था के दौरान विकिरण चिकित्सा की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि किसी रोगी को प्रारंभिक गर्भावस्था में कैंसर का पता चलता है ( 24 सप्ताह तक) और रेडियोथेरेपी की आवश्यकता है, महिला को गर्भपात कराने की पेशकश की जाती है ( गर्भपात) चिकित्सा कारणों से, जिसके बाद उपचार निर्धारित है। यदि बाद की तारीख में कैंसर का पता चलता है, तो आगे की रणनीति ट्यूमर के विकास के प्रकार और दर के साथ-साथ मां की इच्छा के आधार पर निर्धारित की जाती है। अक्सर, ऐसी महिलाएं ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटा देती हैं ( यदि संभव हो - जैसे त्वचा कैंसर के लिए) यदि उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो आप श्रम को प्रेरित कर सकते हैं या पहले की तारीख में डिलीवरी ऑपरेशन कर सकते हैं ( गर्भावस्था के 30 - 32 सप्ताह के बाद), और फिर विकिरण चिकित्सा शुरू करें।

क्या मैं विकिरण चिकित्सा के बाद धूप से स्नान कर सकता हूँ?

रेडियोथेरेपी के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद कम से कम छह महीने तक धूप में या धूपघड़ी में धूप सेंकने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे कई जटिलताओं का विकास हो सकता है। तथ्य यह है कि जब सौर विकिरण के संपर्क में आते हैं, तो त्वचा कोशिकाओं में कई उत्परिवर्तन होते हैं, जो संभावित रूप से कैंसर के विकास का कारण बन सकते हैं। हालांकि, जैसे ही कोशिका उत्परिवर्तित होती है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत इसे नोटिस करती है और इसे नष्ट कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप कैंसर विकसित नहीं होता है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान स्वस्थ कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की संख्या ( त्वचा में शामिल है जिसके माध्यम से आयनकारी विकिरण गुजरता है) कोशिका के आनुवंशिक तंत्र पर विकिरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण महत्वपूर्ण रूप से बढ़ सकता है। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली पर भार काफी बढ़ जाता है ( उसे एक ही समय में बड़ी संख्या में उत्परिवर्तित कोशिकाओं से निपटना पड़ता है) यदि उसी समय कोई व्यक्ति धूप में स्नान करना शुरू कर देता है, तो उत्परिवर्तन की संख्या इतनी बढ़ सकती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपने कार्य का सामना नहीं कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को एक नया ट्यूमर विकसित हो सकता है ( जैसे त्वचा कैंसर).

विकिरण चिकित्सा कितनी खतरनाक है? परिणाम, जटिलताओं और दुष्प्रभाव)?

रेडियोथेरेपी के दौरान, कई जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जो ट्यूमर पर या शरीर के स्वस्थ ऊतकों पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव से जुड़ी हो सकती हैं।

बाल झड़ना

सिर या गर्दन के क्षेत्र में ट्यूमर के विकिरण उपचार से गुजरने वाले अधिकांश रोगियों में खोपड़ी के क्षेत्र में बालों का झड़ना देखा जाता है। बालों के झड़ने का कारण बालों के रोम की कोशिकाओं को नुकसान होता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह विभाजन है ( प्रजनन) इन कोशिकाओं का और लंबाई में बालों के विकास को निर्धारित करता है।
रेडियोथेरेपी के संपर्क में आने पर बालों के रोम का कोशिका विभाजन धीमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बालों का बढ़ना बंद हो जाता है, इसकी जड़ कमजोर हो जाती है और यह झड़ जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर के अन्य भागों को विकिरणित करते समय ( जैसे पैर, छाती, पीठ वगैरह) त्वचा के उस हिस्से के बाल, जिसके माध्यम से विकिरण की एक बड़ी खुराक दी जाती है, झड़ सकते हैं। विकिरण चिकित्सा की समाप्ति के बाद, कुछ हफ्तों या महीनों के बाद औसतन बालों का विकास फिर से शुरू हो जाता है ( यदि उपचार के दौरान बालों के रोम को कोई अपरिवर्तनीय क्षति नहीं हुई है).

रेडियोथेरेपी के बाद जलन विकिरण जिल्द की सूजन, विकिरण अल्सर)

विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क में आने पर, त्वचा में कुछ परिवर्तन होते हैं, जो दिखने में एक जले हुए क्लिनिक से मिलते जुलते हैं। वास्तव में, कोई थर्मल ऊतक क्षति नहीं ( असली जले की तरह) इस मामले में नहीं मनाया जाता है। रेडियोथेरेपी के बाद जलने के विकास का तंत्र इस प्रकार है। जब त्वचा को विकिरणित किया जाता है, तो छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा में रक्त और लसीका का माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है। इस मामले में, ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी कम हो जाती है, जिससे कुछ कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है और निशान ऊतक के साथ उनका प्रतिस्थापन हो जाता है। यह, बदले में, ऑक्सीजन वितरण की प्रक्रिया को और बाधित करता है, जिससे रोग प्रक्रिया के विकास का समर्थन करता है।

त्वचा में जलन दिखाई दे सकती है:

• पर्विल।यह त्वचा को विकिरण क्षति की सबसे कम खतरनाक अभिव्यक्ति है, जिसमें सतही रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और प्रभावित क्षेत्र की लालिमा होती है।
• शुष्क विकिरण जिल्द की सूजन।इस मामले में, प्रभावित त्वचा में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। इसी समय, बहुत सारे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ फैली हुई रक्त वाहिकाओं से ऊतकों में प्रवेश करते हैं, जो विशेष तंत्रिका रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, जिससे खुजली की अनुभूति होती है ( जलन, जलन) त्वचा की सतह पर तराजू बन सकते हैं।
• गीला विकिरण जिल्द की सूजन।रोग के इस रूप के साथ, त्वचा सूज जाती है और एक स्पष्ट या बादल तरल से भरे छोटे बुलबुले से ढकी हो सकती है। पुटिकाओं के खुलने के बाद छोटे-छोटे छाले बन जाते हैं जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं।
• विकिरण अल्सर।परिगलन द्वारा विशेषता मौत) त्वचा के हिस्से और गहरे ऊतक। अल्सर के क्षेत्र में त्वचा बेहद दर्दनाक होती है, और अल्सर अपने आप में लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, जो इसमें माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन के कारण होता है।
• विकिरण त्वचा कैंसर।विकिरण जलने के बाद सबसे गंभीर जटिलता। कैंसर के गठन को विकिरण जोखिम के साथ-साथ लंबे समय तक हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप सेलुलर उत्परिवर्तन द्वारा बढ़ावा दिया जाता है ( औक्सीजन की कमी), जो माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• त्वचा का शोष।यह त्वचा के पतलेपन और सूखापन, बालों के झड़ने, बिगड़ा हुआ पसीना और त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में अन्य परिवर्तनों की विशेषता है। एट्रोफाइड त्वचा के सुरक्षात्मक गुण तेजी से कम हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

त्वचा की खुजली

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, विकिरण चिकित्सा के संपर्क में आने से त्वचा के क्षेत्र में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में व्यवधान होता है। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, और संवहनी दीवार की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है। इन घटनाओं के परिणामस्वरूप, रक्त का तरल हिस्सा रक्तप्रवाह से आसपास के ऊतकों में जाता है, साथ ही साथ कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, जिनमें हिस्टामाइन और सेरोटोनिन शामिल हैं। ये पदार्थ त्वचा में स्थित विशिष्ट तंत्रिका अंत को परेशान करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप खुजली या जलन की अनुभूति होती है।

खुजली को खत्म करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है, जो ऊतक स्तर पर हिस्टामाइन के प्रभाव को रोकता है।

शोफ

पैर क्षेत्र में एडिमा की घटना मानव शरीर के ऊतकों पर विकिरण के प्रभाव के कारण हो सकती है, खासकर जब पेट के ट्यूमर को विकिरणित किया जाता है। तथ्य यह है कि विकिरण के दौरान, लसीका वाहिकाओं को नुकसान देखा जा सकता है, जिसके माध्यम से, सामान्य परिस्थितियों में, लसीका ऊतकों से बहता है और रक्तप्रवाह में बहता है। लसीका के बहिर्वाह के उल्लंघन से पैरों के ऊतकों में द्रव का संचय हो सकता है, जो एडिमा के विकास का प्रत्यक्ष कारण होगा।

रेडियोथेरेपी के दौरान त्वचा की सूजन भी आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने के कारण हो सकती है। इस मामले में, त्वचा की रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है और रक्त के तरल भाग का पसीना आसपास के ऊतक में होता है, साथ ही विकिरणित ऊतक से लसीका के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा विकसित होता है।

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि एडिमा की घटना रेडियोथेरेपी के प्रभाव से जुड़ी नहीं हो सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कैंसर के उन्नत मामलों में, मेटास्टेस हो सकते हैं ( दूर का ट्यूमर foci) विभिन्न अंगों और ऊतकों में। ये मेटास्टेस ( या ट्यूमर ही) रक्त और लसीका वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है, जिससे ऊतकों से रक्त और लसीका का बहिर्वाह बाधित होता है और एडिमा के विकास को भड़काता है।

दर्द

विकिरण चिकित्सा के दौरान दर्द त्वचा को विकिरण क्षति के मामले में हो सकता है। इसी समय, प्रभावित क्षेत्रों के क्षेत्र में, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन होता है, जिससे कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी होती है और तंत्रिका ऊतकों को नुकसान होता है। यह सब एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ है, जिसे रोगी "जलन", "असहनीय" दर्द के रूप में वर्णित करते हैं। पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं की मदद से इस दर्द सिंड्रोम को समाप्त नहीं किया जा सकता है, और इसलिए रोगियों को अन्य चिकित्सा प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं ( औषधीय और गैर-चिकित्सा) उनका लक्ष्य प्रभावित ऊतकों की सूजन को कम करना है, साथ ही रक्त वाहिकाओं की धैर्य को बहाल करना और त्वचा में माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करना है। यह ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी में सुधार करेगा, जिससे गंभीरता कम हो जाएगी या दर्द पूरी तरह खत्म हो जाएगा।

पेट और आंतों को नुकसान मतली, उल्टी, दस्त, दस्त, कब्ज)

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन के कारण जठरांत्र पथ) विकिरण की खुराक बहुत अधिक हो सकती है ( खासकर जब आंतरिक अंगों के ट्यूमर को विकिरणित करते हैं) इस मामले में, पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है, साथ ही आंतों की गतिशीलता के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन होता है ( गतिशीलता) अधिक गंभीर मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं ( जठरशोथ - पेट की सूजन, आंत्रशोथ - छोटी आंत की सूजन, बृहदांत्रशोथ - बड़ी आंत की सूजन, और इसी तरह) या अल्सर भी बनाते हैं। आंतों की सामग्री और भोजन के पाचन को बढ़ावा देने की प्रक्रिया बाधित हो जाएगी, जिससे विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का विकास हो सकता है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान स्वयं प्रकट हो सकता है:

• मतली और उल्टी- खराब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के कारण गैस्ट्रिक खाली करने में देरी से जुड़ा हुआ है।
• दस्त ( दस्त) - पेट और आंतों में भोजन के अपर्याप्त पाचन के कारण होता है।
• कब्ज- बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली को गंभीर क्षति के साथ हो सकता है।
• ऐंठन- शौच करने के लिए बार-बार, दर्दनाक आग्रह, जिसके दौरान आंतों से कुछ भी नहीं निकलता है ( या बिना मल के थोड़ी मात्रा में बलगम निकलना).
• मल में खून का दिखना- यह लक्षण सूजन वाली श्लेष्मा झिल्ली की रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ा हो सकता है।
• पेट में दर्द- पेट या आंतों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है।

सिस्टाइटिस

सिस्टिटिस मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली का एक भड़काऊ घाव है। बीमारी का कारण मूत्राशय के ट्यूमर या छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के इलाज के लिए किया जाने वाला विकिरण चिकित्सा हो सकता है। विकिरण सिस्टिटिस के विकास के प्रारंभिक चरण में, श्लेष्म झिल्ली सूजन हो जाती है और सूज जाती है, लेकिन भविष्य में ( जैसे-जैसे विकिरण की खुराक बढ़ती है) यह शोष करता है, अर्थात यह पतला, झुर्रीदार हो जाता है। इसी समय, इसके सुरक्षात्मक गुणों का उल्लंघन होता है, जो संक्रामक जटिलताओं के विकास में योगदान देता है।

चिकित्सकीय रूप से, विकिरण सिस्टिटिस बार-बार पेशाब करने की इच्छा से प्रकट हो सकता है ( जिसके दौरान मूत्र की थोड़ी मात्रा उत्सर्जित होती है), मूत्र में रक्त की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति, शरीर के तापमान में समय-समय पर वृद्धि, और इसी तरह। गंभीर मामलों में, श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन या नेक्रोसिस हो सकता है, जिसके खिलाफ एक नया कैंसर ट्यूमर विकसित हो सकता है।

विकिरण सिस्टिटिस का उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग है ( रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए) और एंटीबायोटिक्स ( संक्रामक जटिलताओं का मुकाबला करने के लिए).

नालप्रवण

फिस्टुला को पैथोलॉजिकल चैनल कहा जाता है जिसके माध्यम से विभिन्न खोखले अंग एक दूसरे के साथ या पर्यावरण के साथ संवाद कर सकते हैं। फिस्टुला के गठन के कारण आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली के भड़काऊ घाव हो सकते हैं जो विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। यदि इस तरह के घावों का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ, ऊतकों में गहरे अल्सर बन जाते हैं, जो धीरे-धीरे प्रभावित अंग की पूरी दीवार को नष्ट कर देते हैं। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया एक पड़ोसी अंग के ऊतक में फैल सकती है। अंततः, दो प्रभावित अंगों के ऊतकों को एक साथ "मिलाप" किया जाता है, और उनके बीच एक छेद बनता है, जिसके माध्यम से उनकी गुहाएं संचार कर सकती हैं।

विकिरण चिकित्सा के साथ, फिस्टुला बन सकते हैं:

• अन्नप्रणाली और श्वासनली के बीच या बड़ी ब्रांकाई);
• मलाशय और योनि के बीच;
• शहद मलाशय और मूत्राशय;
• आंतों के छोरों के बीच;
• आंतों और त्वचा के बीच;
• मूत्राशय और त्वचा के बीच वगैरह।

रेडियोथेरेपी के बाद फेफड़ों की चोट निमोनिया, फाइब्रोसिस)

आयनकारी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के साथ, फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं ( निमोनिया, निमोनिया) ऐसे में फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों का वेंटिलेशन गड़बड़ा जाएगा और उनमें तरल पदार्थ जमा होने लगेगा। यह खाँसी, हवा की कमी की भावना, छाती में दर्द, कभी-कभी हेमोप्टीसिस से प्रकट होगा ( थूक के साथ खून की एक छोटी मात्रा खांसी).

यदि इन विकृति का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ यह जटिलताओं का विकास करेगा, विशेष रूप से, सामान्य फेफड़े के ऊतकों को निशान या रेशेदार ऊतक के साथ बदलना ( यानी फाइब्रोसिस के विकास के लिए) रेशेदार ऊतक ऑक्सीजन के लिए अभेद्य है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी वृद्धि शरीर में ऑक्सीजन की कमी के विकास के साथ होगी। उसी समय, रोगी को हवा की कमी की भावना का अनुभव होना शुरू हो जाएगा, और उसकी सांस लेने की आवृत्ति और गहराई बढ़ जाएगी ( यानी सांस की तकलीफ होगी).

निमोनिया के मामले में, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही एजेंट जो फेफड़ों के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और इस तरह फाइब्रोसिस के विकास को रोकते हैं।

खाँसी

उन मामलों में जहां छाती विकिरण के संपर्क में है खांसी विकिरण चिकित्सा की एक सामान्य जटिलता है। इस मामले में, आयनकारी विकिरण ब्रोन्कियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पतला हो जाता है, सूख जाता है। इसी समय, इसके सुरक्षात्मक कार्य काफी कमजोर हो जाते हैं, जिससे संक्रामक जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है। श्वसन के दौरान, धूल के कण जो आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ के नम श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर बस जाते हैं, छोटी ब्रांकाई में प्रवेश कर सकते हैं और वहीं फंस सकते हैं। उसी समय, वे विशेष तंत्रिका अंत को परेशान करेंगे, जो कफ पलटा को सक्रिय करेगा।

विकिरण चिकित्सा के दौरान खांसी के इलाज के लिए एक्सपेक्टोरेंट दिए जा सकते हैं ( ब्रोंची में बलगम के उत्पादन में वृद्धि) या प्रक्रियाएं जो ब्रोन्कियल ट्री को मॉइस्चराइज़ करने में मदद करती हैं ( जैसे साँस लेना).

खून बह रहा है

एक घातक ट्यूमर पर रेडियोथेरेपी के प्रभाव के परिणामस्वरूप रक्तस्राव विकसित हो सकता है जो बड़े रक्त वाहिकाओं में बढ़ता है। विकिरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूमर का आकार कम हो सकता है, जो पतले होने और प्रभावित पोत की दीवार की ताकत में कमी के साथ हो सकता है। इस दीवार के टूटने से रक्तस्राव होगा, जिसका स्थानीयकरण और मात्रा ट्यूमर के स्थान पर ही निर्भर करेगा।

वहीं, यह ध्यान देने योग्य है कि स्वस्थ ऊतकों पर विकिरण का प्रभाव भी रक्तस्राव का कारण हो सकता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जब स्वस्थ ऊतकों को विकिरणित किया जाता है, तो उनमें रक्त माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है। नतीजतन, रक्त वाहिकाओं का विस्तार हो सकता है या क्षतिग्रस्त भी हो सकता है, और कुछ रक्त पर्यावरण में छोड़ दिया जाएगा, जिससे रक्तस्राव हो सकता है। वर्णित तंत्र के अनुसार, रक्तस्राव फेफड़ों, मुंह या नाक के श्लेष्म झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र अंगों और इतने पर विकिरण क्षति के साथ विकसित हो सकता है।

शुष्क मुँह

यह लक्षण तब विकसित होता है जब विकिरणित ट्यूमर सिर और गर्दन में स्थित होते हैं। इस मामले में, आयनकारी विकिरण लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है ( पैरोटिड, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर) यह मौखिक गुहा में लार के उत्पादन और रिलीज के उल्लंघन के साथ है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी श्लेष्म झिल्ली शुष्क और कठोर हो जाती है।

लार की कमी के कारण स्वाद धारणा भी गड़बड़ा जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि किसी विशेष उत्पाद के स्वाद को निर्धारित करने के लिए, पदार्थ के कणों को भंग कर दिया जाना चाहिए और जीभ के पैपिला में गहरे स्थित स्वाद कलियों तक पहुंचाया जाना चाहिए। यदि मौखिक गुहा में लार नहीं है, तो खाद्य उत्पाद स्वाद कलियों तक नहीं पहुंच सकता है, जिसके परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति की स्वाद धारणा गड़बड़ा जाती है या विकृत भी हो जाती है ( रोगी को मुंह में लगातार कड़वाहट या धातु के स्वाद का अनुभव हो सकता है).

दांत की क्षति

मौखिक गुहा के ट्यूमर के विकिरण चिकित्सा के दौरान, दांतों का काला पड़ना और उनकी ताकत का उल्लंघन नोट किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे उखड़ने या टूटने लगते हैं। इसके अलावा दंत पल्प को रक्त की खराब आपूर्ति के कारण ( दांत का आंतरिक ऊतक, जिसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं) दांतों में मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है, जिससे उनकी नाजुकता बढ़ जाती है। इसके अलावा, लार के उत्पादन और मौखिक श्लेष्मा और मसूड़ों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान से मौखिक संक्रमण का विकास होता है, जो दंत ऊतक पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है, क्षरण के विकास और प्रगति में योगदान देता है।

तापमान बढ़ना

कई रोगियों में विकिरण चिकित्सा के दौरान और इसके पूरा होने के बाद कई हफ्तों तक शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है, जिसे बिल्कुल सामान्य माना जाता है। उसी समय, कभी-कभी तापमान में वृद्धि गंभीर जटिलताओं के विकास का संकेत दे सकती है, जिसके परिणामस्वरूप, यदि यह लक्षण प्रकट होता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान तापमान में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है:

• उपचार की प्रभावशीलता।ट्यूमर कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया में, उनसे विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचते हैं, जहां वे थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र को उत्तेजित करते हैं। ऐसे में तापमान 37.5 - 38 डिग्री तक बढ़ सकता है।
• शरीर पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव।जब ऊतकों को विकिरणित किया जाता है, तो उन्हें बड़ी मात्रा में ऊर्जा स्थानांतरित की जाती है, जो शरीर के तापमान में अस्थायी वृद्धि के साथ भी हो सकती है। इसके अलावा, त्वचा के तापमान में स्थानीय वृद्धि विकिरण के क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं के विस्तार और उनमें "गर्म" रक्त के प्रवाह के कारण हो सकती है।
• मुख्य रोग।अधिकांश घातक ट्यूमर में, रोगियों में तापमान में लगातार 37 - 37.5 डिग्री तक की वृद्धि होती है। यह घटना पूरे रेडियोथेरेपी के दौरान, साथ ही उपचार की समाप्ति के बाद कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।
• संक्रामक जटिलताओं का विकास।जब शरीर को विकिरणित किया जाता है, तो इसके सुरक्षात्मक गुण काफी कमजोर हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। किसी भी अंग या ऊतक में संक्रमण का विकास शरीर के तापमान में 38 - 39 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि के साथ हो सकता है।

रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में कमी

विकिरण चिकित्सा करने के बाद, रोगी के रक्त में ल्यूकोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी हो सकती है, जो लाल अस्थि मज्जा और अन्य अंगों पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव से जुड़ी होती है।

सामान्य परिस्थितियों में, ल्यूकोसाइट्स ( प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं जो शरीर को संक्रमण से बचाती हैं) लाल अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में बनते हैं, जिसके बाद वे परिधीय रक्तप्रवाह में छोड़ दिए जाते हैं और वहां अपना कार्य करते हैं। लाल रक्त कणिकाओं का निर्माण लाल अस्थि मज्जा में भी होता है ( लाल रक्त कोशिकाओं), जिसमें पदार्थ हीमोग्लोबिन होता है। यह हीमोग्लोबिन है जो ऑक्सीजन को बाँधने और शरीर के सभी ऊतकों तक पहुँचाने की क्षमता रखता है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान, लाल अस्थि मज्जा विकिरण के संपर्क में आ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें कोशिका विभाजन की प्रक्रिया धीमी हो जाएगी। इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के गठन की दर में गड़बड़ी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप इन कोशिकाओं की एकाग्रता और रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाएगा। विकिरण जोखिम की समाप्ति के बाद, परिधीय रक्त मापदंडों का सामान्यीकरण कई हफ्तों या महीनों के भीतर हो सकता है, जो प्राप्त विकिरण खुराक और रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

विकिरण चिकित्सा के साथ अवधि

विकिरण के क्षेत्र और तीव्रता के आधार पर, विकिरण चिकित्सा के दौरान मासिक धर्म चक्र की नियमितता में गड़बड़ी हो सकती है।

मासिक धर्म का आवंटन इससे प्रभावित हो सकता है:

• गर्भाशय का विकिरण।इस मामले में, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है, साथ ही इसके रक्तस्राव में भी वृद्धि हो सकती है। यह मासिक धर्म के दौरान बड़ी मात्रा में रक्त की रिहाई के साथ हो सकता है, जिसकी अवधि भी बढ़ाई जा सकती है।
• अंडाशय का विकिरण।सामान्य परिस्थितियों में, मासिक धर्म चक्र के साथ-साथ मासिक धर्म की उपस्थिति अंडाशय में उत्पादित महिला सेक्स हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है। जब इन अंगों को विकिरणित किया जाता है, तो उनके हार्मोन-उत्पादक कार्य बाधित हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न मासिक धर्म चक्र विकार देखे जा सकते हैं ( मासिक धर्म के गायब होने तक).
• सिर का विकिरण।सिर के क्षेत्र में पिट्यूटरी ग्रंथि है - एक ग्रंथि जो अंडाशय सहित शरीर की अन्य सभी ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करती है। जब पिट्यूटरी ग्रंथि को विकिरणित किया जाता है, तो इसका हार्मोन-उत्पादक कार्य बिगड़ा हो सकता है, जिससे डिम्बग्रंथि रोग और मासिक धर्म की अनियमितता हो सकती है।

क्या विकिरण चिकित्सा के बाद कैंसर दोबारा हो सकता है?

विश्राम ( रोग की पुनरावृत्ति) किसी भी प्रकार के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के साथ देखा जा सकता है। तथ्य यह है कि रेडियोथेरेपी के दौरान, डॉक्टर रोगी के शरीर के विभिन्न ऊतकों को विकिरणित करते हैं, उन सभी ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने की कोशिश करते हैं जो उनमें हो सकती हैं। इसी समय, यह याद रखने योग्य है कि मेटास्टेसिस की संभावना को 100% से बाहर करना कभी भी संभव नहीं है। यहां तक ​​​​कि कट्टरपंथी विकिरण चिकित्सा के साथ, सभी नियमों के अनुसार, 1 एकल ट्यूमर कोशिका जीवित रह सकती है, जिसके परिणामस्वरूप, समय के साथ, यह फिर से एक घातक ट्यूमर में बदल जाएगा। इसीलिए उपचार पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद सभी रोगियों की नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए। यह एक संभावित रिलैप्स का समय पर पता लगाने और इसके समय पर उपचार की अनुमति देगा, जिससे व्यक्ति के जीवन का विस्तार होगा।

पुनरावृत्ति की एक उच्च संभावना संकेत कर सकती है:

• मेटास्टेस की उपस्थिति;
• पड़ोसी ऊतकों में ट्यूमर का अंकुरण;
• रेडियोथेरेपी की कम दक्षता;
• उपचार की देर से शुरुआत;
• अनुचित उपचार;
• शरीर की कमी;
• उपचार के पिछले पाठ्यक्रमों के बाद रिलैप्स की उपस्थिति;
• डॉक्टर की सिफारिशों के साथ रोगी द्वारा गैर-अनुपालन ( यदि रोगी उपचार के दौरान धूम्रपान करना, शराब पीना या सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में रहना जारी रखता है, तो कैंसर की पुनरावृत्ति का खतरा कई गुना बढ़ जाता है).

क्या विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भवती होना और बच्चे पैदा करना संभव है?

भविष्य में भ्रूण धारण करने की संभावना पर विकिरण चिकित्सा का प्रभाव ट्यूमर के प्रकार और स्थान के साथ-साथ शरीर द्वारा प्राप्त विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है।

बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना इससे प्रभावित हो सकती है:

• गर्भाशय का विकिरण।यदि रेडियोथेरेपी का उद्देश्य शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के एक बड़े ट्यूमर का इलाज करना था, तो उपचार के अंत में, अंग स्वयं इतना विकृत हो सकता है कि गर्भावस्था का विकास असंभव हो जाएगा।
• अंडाशय का विकिरण।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अंडाशय में ट्यूमर या विकिरण क्षति के साथ, महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन बाधित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी और / या अपने आप एक भ्रूण को सहन नहीं कर पाएगी। वहीं, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी इस समस्या को हल करने में मदद कर सकती है।
• श्रोणि विकिरण।एक ट्यूमर का विकिरण जो गर्भाशय या अंडाशय से जुड़ा नहीं है, लेकिन श्रोणि गुहा में स्थित है, भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाने में भी मुश्किलें पैदा कर सकता है। तथ्य यह है कि विकिरण के संपर्क में आने से फैलोपियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित हो सकती है। परिणामस्वरूप, अंडे के निषेचन की प्रक्रिया ( महिला सेक्स सेल) शुक्राणु ( पुरुष सेक्स सेल) असंभव हो जाता है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन द्वारा समस्या का समाधान किया जाएगा, जिसके दौरान रोगाणु कोशिकाओं को महिला के शरीर के बाहर प्रयोगशाला स्थितियों में जोड़ा जाता है, और फिर उसके गर्भाशय में रखा जाता है, जहां वे विकसित होते रहते हैं।
• सिर का विकिरण।सिर का विकिरण पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान पहुंचा सकता है, जो अंडाशय और शरीर की अन्य ग्रंथियों की हार्मोनल गतिविधि को बाधित करेगा। आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ समस्या को हल करने का भी प्रयास कर सकते हैं।
• महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के काम का उल्लंघन।यदि विकिरण चिकित्सा के दौरान, हृदय के कार्य बाधित होते हैं या फेफड़े प्रभावित होते हैं ( उदाहरण के लिए, गंभीर फाइब्रोसिस विकसित हो गया), एक महिला को गर्भधारण के दौरान कठिनाई हो सकती है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान ( विशेष रूप से तीसरी तिमाही में) गर्भवती माँ के हृदय और श्वसन प्रणाली पर भार को काफी बढ़ा देता है, जो गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में खतरनाक जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है। ऐसी महिलाओं की लगातार एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और सहायक चिकित्सा लेनी चाहिए। उन्हें जन्म नहर के माध्यम से जन्म देने की भी सिफारिश नहीं की जाती है ( पसंद की विधि 36-37 सप्ताह के गर्भ में सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव है).

यह भी ध्यान देने योग्य है कि विकिरण चिकित्सा के अंत से गर्भावस्था की शुरुआत तक का समय कोई छोटा महत्व नहीं है। तथ्य यह है कि ट्यूमर ही, साथ ही चल रहे उपचार, महिला शरीर को काफी कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे ऊर्जा भंडार को बहाल करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि उपचार के बाद छह महीने से पहले गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है, और केवल मेटास्टेसिस या रिलैप्स के संकेतों की अनुपस्थिति में ( पुन: विकास) कैंसर।

क्या विकिरण चिकित्सा दूसरों के लिए खतरनाक है?

विकिरण चिकित्सा के दौरान, एक व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। आयनकारी विकिरण की उच्च खुराक वाले ऊतकों के विकिरण के बाद भी, वे ( कपड़े) इस विकिरण को पर्यावरण में न छोड़ें। इस नियम का एक अपवाद संपर्क अंतरालीय रेडियोथेरेपी है, जिसके दौरान मानव ऊतक में रेडियोधर्मी तत्व स्थापित किए जा सकते हैं ( छोटी गेंदों, सुई, स्टेपल या धागे के रूप में) यह प्रक्रिया केवल एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है। रेडियोधर्मी तत्वों की स्थापना के बाद, रोगी को एक विशेष वार्ड में रखा जाता है, जिसकी दीवारें और दरवाजे रेडियोधर्मी ढाल से ढके होते हैं। इस कक्ष में, उसे उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान रहना चाहिए, अर्थात, जब तक कि रेडियोधर्मी पदार्थ प्रभावित अंग से हटा नहीं दिए जाते ( प्रक्रिया में आमतौर पर कई दिन या सप्ताह लगते हैं).

ऐसे रोगी के लिए चिकित्सा कर्मियों की पहुंच समय पर सख्ती से सीमित होगी। रिश्तेदार रोगी से मिल सकते हैं, लेकिन इससे पहले उन्हें विशेष सुरक्षात्मक सूट पहनने की आवश्यकता होगी जो उनके आंतरिक अंगों पर विकिरण के प्रभाव को रोकेंगे। उसी समय, बच्चों या गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ किसी भी अंग के मौजूदा ट्यूमर रोगों वाले रोगियों को वार्ड में अनुमति नहीं दी जाएगी, क्योंकि विकिरण के न्यूनतम जोखिम से भी उनकी स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

शरीर से विकिरण के स्रोतों को हटाने के बाद, रोगी उसी दिन दैनिक जीवन में वापस आ सकता है। यह दूसरों के लिए कोई रेडियोधर्मी खतरा पैदा नहीं करेगा।

रेडियोथेरेपी के बाद रिकवरी और पुनर्वास

विकिरण चिकित्सा के दौरान, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए जो शरीर की ताकत को बचाएंगे और उपचार की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करेंगे।

खुराक ( भोजन) रेडियोथेरेपी के दौरान और बाद में

विकिरण चिकित्सा के दौरान एक मेनू तैयार करते समय, पाचन तंत्र के ऊतकों और अंगों पर आयनकारी अध्ययन के प्रभाव की ख़ासियत को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विकिरण चिकित्सा चाहिए:

• अच्छी तरह से प्रोसेस्ड खाना खाएं।रेडियोथेरेपी के दौरान ( खासकर जब जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों को विकिरणित करते हैं) जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है - मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली, पेट, आंतों। वे पतले हो सकते हैं, सूजन हो सकते हैं, क्षति के प्रति बेहद संवेदनशील हो सकते हैं। यही कारण है कि खाना पकाने के लिए मुख्य शर्तों में से एक इसकी उच्च गुणवत्ता वाली यांत्रिक प्रसंस्करण है। कठोर, खुरदरा या कठोर भोजन छोड़ने की सिफारिश की जाती है, जो चबाने के दौरान मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है, साथ ही भोजन के बोलस को निगलने के दौरान अन्नप्रणाली या पेट के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके बजाय, अनाज, मसले हुए आलू आदि के रूप में सभी उत्पादों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, खाया गया भोजन बहुत गर्म नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे श्लेष्मा झिल्ली में जलन आसानी से हो सकती है।
• उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाएं।विकिरण चिकित्सा के दौरान, कई रोगियों को मतली, उल्टी की शिकायत होती है, जो खाने के तुरंत बाद होती है। इसलिए ऐसे मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे एक बार में कम मात्रा में भोजन करें। इसी समय, शरीर को ऊर्जा प्रदान करने के लिए उत्पादों में सभी आवश्यक पोषक तत्व होने चाहिए।
• दिन में 5 - 7 बार खाएं।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोगियों को हर 3 से 4 घंटे में छोटे भोजन खाने की सलाह दी जाती है, जिससे उल्टी की संभावना कम हो जाएगी।
• पर्याप्त पानी पिएं। contraindications की अनुपस्थिति में ( उदाहरण के लिए, गंभीर हृदय रोग या ट्यूमर या विकिरण चिकित्सा के कारण सूजन) रोगी को प्रतिदिन कम से कम 2.5 - 3 लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है। यह शरीर को शुद्ध करने और ऊतकों से ट्यूमर के क्षय के उप-उत्पादों को हटाने में मदद करेगा।
• आहार से कार्सिनोजेन्स को हटा दें।कार्सिनोजेन्स ऐसे पदार्थ हैं जो कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। विकिरण चिकित्सा के साथ, उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाएगी।

विकिरण चिकित्सा के दौरान पोषण

क्या खाया जा सकता है?
पकाया हुआ मांस; गेहूं दलिया; जई का दलिया; चावल का दलिया; अनाज का दलिया; मसले हुए आलू; उबले चिकन अंडे 1 - 2 प्रति दिन); छाना; ताजा दूध ; मक्खन ( प्रति दिन लगभग 50 ग्राम); सीके हुए सेब ; अखरोट ( 3 - 4 प्रति दिन); प्राकृतिक शहद; शुद्ध पानी ( बिना गैसों के); जेली।	तला हुआ खाना ( कासीनजन); वसायुक्त खाना ( कासीनजन); स्मोक्ड खाना ( कासीनजन); मसालेदार भोजन ( कासीनजन); नमकीन खाना; कड़क कॉफ़ी ; मादक पेय ( कासीनजन); कार्बोनेटेड ड्रिंक्स; फास्ट फूड ( दलिया और इंस्टेंट नूडल्स सहित); बड़ी मात्रा में आहार फाइबर युक्त सब्जियां और फल ( मशरूम, सूखे मेवे, बीन्स वगैरह).

रेडियोथेरेपी के लिए विटामिन

आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने पर, स्वस्थ ऊतकों की कोशिकाओं में कुछ परिवर्तन भी हो सकते हैं ( उनके आनुवंशिक श्रृंगार को नष्ट किया जा सकता है) इसके अलावा, कोशिका क्षति का तंत्र तथाकथित मुक्त ऑक्सीजन कणों के गठन के कारण होता है, जो सभी इंट्रासेल्युलर संरचनाओं को आक्रामक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे उनका विनाश होता है। तब कोशिका मर जाती है।

कई वर्षों के शोध की प्रक्रिया में, यह पाया गया कि कुछ विटामिनों में तथाकथित एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं। इसका मतलब है कि वे कोशिकाओं के अंदर मुक्त कणों को बांध सकते हैं, जिससे उनकी विनाशकारी क्रिया अवरुद्ध हो सकती है। विकिरण चिकित्सा के दौरान ऐसे विटामिनों का उपयोग ( मध्यम खुराक में) उपचार की गुणवत्ता को कम किए बिना, उसी समय विकिरण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

एंटीऑक्सीडेंट गुण हैं:

• कुछ ट्रेस तत्व जैसे सेलेनियम).

क्या आप विकिरण चिकित्सा के दौरान रेड वाइन पी सकते हैं?

रेड वाइन में कई शरीर प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कई विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्व होते हैं। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि 1 कप पीने से ( 200 मिली) रेड वाइन प्रति दिन चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान देता है, और शरीर से विषाक्त उत्पादों के उत्सर्जन में भी सुधार करता है। यह सब निस्संदेह विकिरण चिकित्सा से गुजर रहे रोगी की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

इसी समय, यह याद रखने योग्य है कि इस पेय का दुरुपयोग हृदय प्रणाली और कई आंतरिक अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, जिससे विकिरण चिकित्सा के दौरान और बाद में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

विकिरण चिकित्सा के लिए एंटीबायोटिक्स क्यों निर्धारित हैं?

विकिरण के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ-साथ श्वसन और जननांग प्रणाली को नुकसान के साथ, यह कई जीवाणु संक्रमणों के उद्भव और विकास में योगदान कर सकता है। उनके इलाज के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही, यह याद रखने योग्य है कि एंटीबायोटिक्स न केवल रोगजनक, बल्कि सामान्य सूक्ष्मजीवों को भी नष्ट कर देते हैं, उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में और पाचन प्रक्रिया में सक्रिय भाग लेते हैं। यही कारण है कि रेडियोथेरेपी और एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है।

विकिरण चिकित्सा के बाद सीटी और एमआरआई क्यों निर्धारित की जाती है?

सीटी ( सीटी स्कैन) और एमआरआई ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) नैदानिक ​​प्रक्रियाएं हैं जो आपको मानव शरीर के कुछ क्षेत्रों की विस्तार से जांच करने की अनुमति देती हैं। इन तकनीकों का उपयोग करके, कोई न केवल एक ट्यूमर का पता लगा सकता है, उसके आकार और आकार का निर्धारण कर सकता है, बल्कि चल रहे उपचार की प्रक्रिया को भी नियंत्रित कर सकता है, साप्ताहिक रूप से ट्यूमर के ऊतकों में कुछ बदलावों को ध्यान में रखते हुए। उदाहरण के लिए, सीटी और एमआरआई की मदद से, ट्यूमर के आकार में वृद्धि या कमी, पड़ोसी अंगों और ऊतकों में इसके अंकुरण, दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या गायब होने आदि का पता लगाना संभव है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीटी स्कैन के दौरान, मानव शरीर थोड़ी मात्रा में एक्स-रे के संपर्क में आता है। यह इस तकनीक के उपयोग पर विशेष रूप से विकिरण चिकित्सा के दौरान कुछ प्रतिबंधों का परिचय देता है, जब शरीर पर विकिरण भार को सख्ती से लगाया जाना चाहिए। उसी समय, एमआरआई ऊतक विकिरण के साथ नहीं होता है और उनमें कोई परिवर्तन नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे दैनिक किया जा सकता है ( या इससे भी अधिक बार), रोगी के स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल कोई खतरा नहीं है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

रेडियोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग करती है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर मलाशय के कैंसर के उपचार में किया जाता है। इसे आमतौर पर कीमोथेरेपी दवाओं - 5-एफयू दवाओं और कैपेसिटाबाइन के साथ जोड़ा जाता है। साइटोस्टैटिक्स विकिरण के प्रभाव के लिए रोग कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

अस्सुता क्लिनिक क्लिनिक में विकिरण चिकित्सा और रेडियोसर्जरी संस्थान में मलाशय के कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी सेवाएं प्रदान करता है। चुनने के फायदे:

• व्यापक तकनीकी क्षमताएं - आधुनिक उपकरण और सामग्री;
• डॉक्टरों का उच्च पेशेवर प्रशिक्षण और व्यापक अनुभव;
• संभावित दुष्प्रभावों को कम करने वाली तकनीकों की एक विस्तृत श्रृंखला के उपयोग के माध्यम से स्वस्थ ऊतकों पर कम से कम अवांछनीय प्रभाव।

इलाज के लिए साइन अप करें

• सर्जरी से पहले।
• शल्यचिकित्सा के बाद।
• मेटास्टेटिक ट्यूमर प्रक्रिया के लक्षणों के उपचार के लिए।

कोलन कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा की तैयारी

डॉक्टर रोगी को निम्नलिखित जानकारी प्रदान करता है:

• उपचार आंतरिक या बाहरी रेडियोथेरेपी होगा;
• एक्सपोजर का उद्देश्य उपचारात्मक या उपशामक है;
• सत्रों की आवश्यक संख्या;
• रेडियोथेरेपी के फायदे और नुकसान;
• अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव;
• कोई जोखिम;
• संभावित वैकल्पिक प्रक्रियाएं।

संचार के दौरान प्रश्नों की एक सूची लिखना और डॉक्टरों की टीम से पूछना उपयोगी होगा।

यदि रोगी प्रसव उम्र की महिला है, तो यह महत्वपूर्ण है कि उपचार के दौरान गर्भवती न हो। विकिरण भ्रूण को नुकसान पहुंचाएगा।

यदि रोगी के पास पेसमेकर, प्रत्यारोपण योग्य हृदय उपकरण या कर्णावत प्रत्यारोपण है, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। ये उपकरण विकिरण चिकित्सा से प्रभावित हो सकते हैं।

सर्जरी से पहले बाहरी रेडियोथेरेपी

पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने और ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए डॉक्टर सर्जरी से पहले रेक्टल कैंसर के लिए विकिरण की ओर रुख करते हैं ताकि सर्जन के लिए इसे निकालना आसान हो।

यदि दुर्दमता संचालित होती है, तो सर्जरी से एक सप्ताह पहले 5 रेडियोथेरेपी सत्रों का एक छोटा कोर्स दिया जाएगा। यह महत्वपूर्ण संख्या में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देगा और कैंसर कोशिकाओं के फैलने की संभावना को भी कम करेगा। इसके साथ ही विकिरण चिकित्सा (5-एफयू या कैपेसिटाबाइन) - कीमोरेडियोथेरेपी की जा सकती है।

यदि ट्यूमर बड़ा है, तो आपको सर्जरी से पहले लंबे उपचार की आवश्यकता हो सकती है - लगभग 5 महीने। एक साथ कीमोथेरेपी करना आवश्यक हो सकता है। ऑपरेशन विकिरण के कुछ सप्ताह बाद किया जाता है, जब ट्यूमर सिकुड़ जाता है।

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मलाशय के कैंसर के लिए आंतरिक विकिरण चिकित्सा

इस प्रकार की रेडियोथेरेपी में एक अंग के अंदर एक घातक ट्यूमर के बगल में एक रेडियोधर्मी स्रोत रखना शामिल है - ब्रैकीथेरेपी। इसके दो प्रकार हैं: उच्च खुराक और संपर्क।

उच्च खुराक वाली ब्रैकीथेरेपी, जो सीधे ट्यूमर तक विकिरण पहुंचाती है। यह तभी किया जाता है जब नियोप्लाज्म मलाशय के मध्य या निचले तीसरे भाग में हो। आमतौर पर सर्जरी से पहले। कार्य हटाने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए इसकी मात्रा को कम करना है।

प्रक्रिया से पहले, रोगी को शामक दिया जाता है। डॉक्टर मलाशय में एक ट्यूब डालते हैं, इसे ट्यूमर के करीब लाते हैं। रेडियोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करने के लिए एक तस्वीर लेता है कि यह सही स्थिति में है। ट्यूब उपकरण से जुड़ी होती है जो ब्रैकीथेरेपी प्रदान करती है। रिमोट कंट्रोल की मदद से, रेडियोधर्मी स्रोत को ट्यूब के साथ एक पूर्व निर्धारित स्थिति में ले जाया जाता है ताकि ट्यूमर को विकिरण की सही खुराक प्रदान की जा सके। प्रक्रिया 10-15 मिनट तक चलती है। ऑपरेशन कुछ हफ्तों में किया जाता है।

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, जो लोग ब्रैकीथेरेपी प्राप्त करते हैं, उन्हें बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वालों की तुलना में कोलोस्टॉमी की आवश्यकता कम होती है। वर्तमान में इस बारे में कोई जानकारी नहीं है कि आंतरिक रेडियोथेरेपी जीवित रहने में सुधार करती है या नहीं।

कॉन्टैक्ट ब्रैकीथेरेपी कैंसर से लड़ने के लिए विकिरण की कम खुराक का उपयोग करती है। इस तकनीक को पैपिलॉन कहा जाता था। प्रारंभिक चरण में केवल 3 सेमी से कम के छोटे ट्यूमर के लिए इसकी सिफारिश की जाती है, जब सर्जरी के लिए मतभेद होते हैं। यदि रोगी सर्जरी और ओस्टोमी से इनकार करता है तो कॉन्टैक्ट ब्रेकीथेरेपी भी दी जा सकती है। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। यह तकनीक कुछ अस्पतालों में ही उपलब्ध है।

उपचार 3 दिनों के लिए आहार फाइबर में कम आहार से पहले होता है। प्रक्रिया से पहले, एनीमा दिया जाता है, गुदा के चारों ओर एक स्थानीय संवेदनाहारी लगाया जाता है। डॉक्टर सिग्मोइडोस्कोप से मलाशय की जांच करते हैं। एप्लीकेटर को धीरे से डालें, जिसके माध्यम से एक ट्यूब रखी जाती है जो विकिरण प्रदान करती है। वह इसे कंप्यूटर से जोड़ता है, प्रक्रिया लगभग एक मिनट तक चलती है, लेकिन सामान्य तौर पर, विभाग में लगभग आधे घंटे का प्रवास होगा।

अगला सत्र दो सप्ताह में होगा। प्रक्रियाओं की संख्या शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करेगी। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो कीमोथेरेपी के साथ या बिना बाहरी रेडियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। या सर्जरी का सुझाव दिया जाएगा।

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, सर्जरी की तुलना में पुनरावृत्ति का जोखिम थोड़ा अधिक है। 100 में से 1-4 (1-4%) में अन्य तरीकों के बाद, 100 में से 10 लोगों (10%) में संपर्क ब्रैकीथेरेपी के बाद कैंसर लौटता है।

संपर्क रेडियोथेरेपी के बाद सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है क्योंकि संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• मलाशय या मूत्राशय में एक उद्घाटन।
• गुदा का सिकुड़ना (स्टेनोसिस)।
• मलाशय और मूत्राशय या योनि के बीच एक नालव्रण की घटना।

प्रश्न पूछें

सर्जरी के बाद मलाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

सर्जरी के बाद रेडियोथेरेपी निम्नलिखित मामलों में दी जा सकती है:

• ट्यूमर को हटाना मुश्किल है।
• सर्जन का मानना ​​है कि घातक कोशिकाएं बनी रहती हैं।
• कैंसर आंतों की दीवार के माध्यम से विकसित हुआ है और पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

इस उपचार में 4 से 5 सप्ताह का समय लगता है। कार्यदिवसों पर प्रक्रियाएं की जाती हैं, कुल मिलाकर ये 20-25 अंश होते हैं। फाइन फ्रैक्शन रेडियोथेरेपी स्वस्थ ऊतकों पर अवांछित प्रभाव को कम करती है। विकिरण के साथ ही कीमोथेरेपी की भी सिफारिश की जा सकती है।

रिमोट रेडियोथेरेपी सावधानीपूर्वक योजना बनाने से पहले होती है, विकिरण की मात्रा और मलाशय के कैंसर के संपर्क के स्थानीयकरण की गणना की जाती है। योजना यह सुनिश्चित करती है कि विकिरण सीधे ट्यूमर पर निर्देशित हो ताकि यह आसपास के स्वस्थ ऊतक को कम से कम नुकसान पहुंचाए। एक नैदानिक ​​ऑन्कोलॉजिस्ट, भौतिक विज्ञानी और रेडियोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर उपचार की योजना बनाई जाती है। पहली मुलाकात में आमतौर पर 30-60 मिनट लगते हैं। विकिरण चिकित्सा संस्थान के कर्मचारी आपको बताते हैं कि क्या उम्मीद करनी है और रोगी को पहले से तैयार करना है।

एक सीटी स्कैन किया जाता है, स्कैन ट्यूमर और उसके आसपास की संरचनाओं को दिखाता है। यह ऑन्कोलॉजिस्ट और भौतिक विज्ञानी को विकिरण चिकित्सा के लिए सटीक क्षेत्र की योजना बनाने में मदद करता है। सीटी की प्रक्रिया में एक त्रि-आयामी चित्र बनाया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एक डाई का उपयोग किया जाता है, यह शरीर के कुछ हिस्सों को साफ करता है। सीटी के बजाय, कभी-कभी एमआरआई या पीईटी किया जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए विशेष उपकरणों या मास्क की आवश्यकता हो सकती है कि रोगी मलाशय के कैंसर के विकिरण के दौरान स्थिर रहे। इस प्रकार, विकिरण चिकित्सा यथासंभव सटीक और प्रभावी होगी। पैरों या बाहों, या शरीर के अन्य हिस्सों को एक निश्चित स्थिति में रखने के लिए रूपों का उपयोग किया जाता है। उस जगह को चिह्नित करने के लिए त्वचा पर विशेष निशान लगाए जाते हैं जहां विकिरण निर्देशित किया जाएगा।

रेडियोथेरेपी के दौरान, उपचार क्षेत्र में विशेष त्वचा देखभाल की आवश्यकता होगी। त्वचा की देखभाल कैसे करें, इस बारे में डॉक्टर सलाह देंगे। आमतौर पर उपचार क्षेत्र में सुगंधित साबुन, लोशन के उपयोग से बचने की सिफारिश की जाती है। कुछ खाद्य पदार्थ दर्द को और खराब कर सकते हैं।

सप्ताह के दिनों में एक विशेष विभाग में विकिरण चिकित्सा की जाती है। सर्जरी से पहले इसकी अवधि 1-5 सप्ताह है, अवधि ट्यूमर के आकार और प्रकार से प्रभावित होती है। यदि सर्जरी के बाद विकिरण किया जाता है, तो पाठ्यक्रम आमतौर पर 4-5 सप्ताह, कभी-कभी 6-7 सप्ताह का होता है।

उन्नत रेक्टल कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

यदि द्वितीयक घाव दिखाई देते हैं, तो रेडियोथेरेपी रोग का इलाज नहीं करेगी। इसका कार्य ट्यूमर को कम करना और उसके विकास को धीमा करना है। विकिरण श्रोणि या मलाशय में दर्द या रक्तस्राव जैसे लक्षणों को दूर कर सकता है।

मेटास्टेस के लिए, विकिरण चिकित्सा में एक या अधिक उपचार शामिल हो सकते हैं। अंश कई मिनट तक रहता है, अभी भी झूठ बोलना आवश्यक है।

यदि कैंसर यकृत में फैल गया है, तो स्टीरियोटैक्टिक विकिरण चिकित्सा या चयनात्मक आंतरिक विकिरण चिकित्सा जैसे विशेष तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

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कोलन कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के संभावित अवांछित प्रभाव

विकिरण कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। ये प्रभाव आमतौर पर धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और इनमें निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं।

1. थकान। उपचार के दौरान, रोगी को लग सकता है कि वह अधिक थक गया है। सबसे अधिक बार, इस लक्षण को उपचार के परिणामस्वरूप, रेडियोथेरेपी के दौरान नोट किया जाता है। जरूरत पड़ने पर आराम करना जरूरी है। रोजाना साधारण व्यायाम करना फायदेमंद रहेगा।
2. दस्त। आपका डॉक्टर इस लक्षण को कम करने के लिए दवा लिखेगा। आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की जरूरत है।
3. जी मिचलाना। मतली का अनुभव होने पर रोगी को न तो भूख लगेगी और न ही पानी पीने की इच्छा होगी। अगर आपको खाने की समस्या है तो आप हाई-कैलोरी ड्रिंक्स को तरजीह दे सकते हैं।
4. जल्दी पेशाब आना। मलाशय मूत्राशय के बहुत करीब होता है। इसलिए, मलाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा मूत्राशय की परत में जलन पैदा कर सकती है। ऐसा होता है कि रोगी को मूत्राशय संक्रमण, सिस्टिटिस जैसी स्थिति होती है। जब अंग खाली होता है, और पेशाब के दौरान जलन होती है तो उसे भी आग्रह का अनुभव हो सकता है। जितना संभव हो उतना तरल पीना महत्वपूर्ण है। बहुत से लोग मानते हैं कि क्रैनबेरी जूस पीने से ब्लैडर की समस्या में मदद मिल सकती है। हालांकि, क्रैनबेरी जूस वार्फरिन (एक थक्कारोधी) के प्रभाव को बढ़ाता है। इसलिए अगर कोई व्यक्ति वार्फरिन ले रहा है तो क्रैनबेरी जूस नहीं पीना चाहिए। उपचार की समाप्ति के बाद, मूत्राशय की सूजन गुजर जाएगी। यदि आप दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यह एक संक्रमण का संकेत हो सकता है और इसके लिए एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
5. त्वचा की सूजन। मलाशय के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा गुदा के आसपास की त्वचा में दर्द और जलन पैदा कर सकती है, जो बहुत संवेदनशील होती है। ऐसा होता है कि रेडियोथेरेपी के दौरान लालिमा और दर्द होता है। बाहर निकलते समय सामान्य पानी, साधारण साबुन और एक मुलायम तौलिया का उपयोग करना आवश्यक है। आपका डॉक्टर आपको आपकी त्वचा की सुरक्षा के लिए क्रीम देगा और इसे तेजी से ठीक करने में मदद करेगा। आपको सुगंधित या औषधीय साबुन, किसी भी लोशन का उपयोग नहीं करना चाहिए, जब तक कि किसी विशेषज्ञ के साथ पहले से इस पर चर्चा नहीं की गई हो। बैठने में असुविधा के लिए, आप एक नरम कुशन का उपयोग कर सकते हैं। उपचार के बाद, दर्द कई हफ्तों में धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

रेक्टल कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी के दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव

रेडियोथेरेपी दूसरों की तुलना में कुछ लोगों में दीर्घकालिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। संभावित नकारात्मक परिणामों की संख्या को कम करने के लिए उपचार की सावधानीपूर्वक योजना बनाई गई है।

रेडियोथेरेपी से गुजरने वाले प्रत्येक रोगी को इन प्रभावों का अनुभव नहीं होगा। कुछ मामलों में, उपचार के तुरंत बाद स्थिति सामान्य हो जाती है। लेकिन कभी-कभी अल्पकालिक लक्षण जारी रहते हैं और दीर्घकालिक हो जाते हैं। ऐसा होता है कि अस्थायी अभिव्यक्तियाँ दूर हो जाती हैं, लेकिन आंतों या मूत्राशय में दीर्घकालिक विकार विकसित होते हैं। रेडियोथेरेपी का एक कोर्स पूरा करने के बाद, वे कुछ महीनों के बाद दो साल तक की अवधि के साथ हो सकते हैं।

विकिरण चिकित्सा के दीर्घकालिक प्रभावों में शामिल हैं:

• दस्त
• निजी कुर्सी;
• मल असंयम;
• आंतों में पोषक तत्वों का खराब अवशोषण, जिससे वजन कम होता है।

रेडियोथेरेपी मूत्राशय को भी प्रभावित कर सकती है, जिसके कारण:

• मूत्र असंयम;
• मूत्राशय की दीवारों की लोच का नुकसान, जिससे बार-बार पेशाब आना होगा;
• रक्त वाहिकाओं की नाजुकता में वृद्धि, मूत्र में रक्त को उत्तेजित करना।

उपचार निम्नलिखित कारणों से यौन जीवन को प्रभावित कर सकता है:

• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• निर्माण कठिनाइयों;
• प्रजनन क्षमता का नुकसान;
• योनि का सूखापन और संकुचन, जिससे दर्दनाक सेक्स होगा।

यदि इनमें से कोई भी दुष्प्रभाव विकसित होता है तो अपने डॉक्टर से संवाद करना महत्वपूर्ण है। उन्हें कम करने या प्रबंधित करने के तरीके हैं। कभी-कभी अन्य स्थितियां, जैसे कि संक्रमण, ऐसे लक्षण पैदा कर सकते हैं जो दीर्घकालिक दुष्प्रभावों में विकसित होते हैं।

विकिरण चिकित्सा सर्जरी और दवा उपचार के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के कैंसर से लड़ने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है। बहुत लगातार परिणाम, इस तरह के उपचार के दुष्प्रभाव विभिन्न अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ हैं (भूख में कमी, उल्टी, मतली, दस्त)। विकिरण चिकित्सा के दौरान पर्याप्त पोषण ऐसे लक्षणों की तीव्रता को कम कर सकता है और मानव शरीर के ठीक होने की दर को सीधे प्रभावित करता है।

बेशक, एक आहार की मदद से ट्यूमर या उसके मेटास्टेस से छुटकारा पाने से काम नहीं चलेगा। लेकिन संतुलित आहार के बिना, पुनर्प्राप्ति अवधि हमेशा अधिक समय तक चलती है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान पोषण

उचित पोषण के बुनियादी सिद्धांत

ऑन्कोलॉजिकल रोग स्वयं, ज्यादातर मामलों में, खाने के विभिन्न विकारों के साथ होते हैं जो रोगी के शरीर के वजन के स्पष्ट नुकसान के साथ चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े होते हैं। लगभग 60% रोगियों में घातक नियोप्लाज्म से प्रेरित वजन कम होता है। विकिरण चिकित्सा सहित गहन एंटीट्यूमर थेरेपी, यकृत रोगों के उपचार का समर्थन करती है और यकृत का समर्थन करती है, रोगियों की पोषण स्थिति पर अतिरिक्त नकारात्मक प्रभाव डालती है।

विकिरण जोखिम की क्रिया का तंत्र इस तथ्य पर आधारित है कि विभिन्न प्रकार के विकिरणों के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की संवेदनशीलता स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में अधिक होती है। हालांकि, सामान्य कोशिकाओं के संरक्षण को अधिकतम करने के लिए इष्टतम विकिरण खुराक की गणना के बावजूद, विकिरण विभिन्न ऊतकों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, विशेष रूप से वे जिनकी वृद्धि और नवीकरण की उच्च दर होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों में दैनिक मेनू में कुछ अंतर है। यह सब ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है। अगर हम हड्डियों या मलाशय के बारे में बात करते हैं, तो कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं। मुख्य समस्या मौखिक गुहा, स्वरयंत्र, पेट और अन्नप्रणाली की हार है।

इन मामलों में, देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि भोजन के मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और प्रत्येक भोजन दर्द का कारण बनता है।

वर्तमान में, विशेष सुझाव और सिफारिशें हैं जो रोगियों को सामान्य अपच संबंधी लक्षणों को कम करने और स्वाद में सुधार करने में मदद करेंगी:

• केवल नरम खाना ही बेहतर है। पसंदीदा खाद्य पदार्थों को पहले दूध या पानी में भिगोना चाहिए।
• यदि आपको चबाते समय दर्द का अनुभव होता है, तो अल्मागेल या नोवोकेन के हल्के घोल से अपना मुँह कुल्ला करें।
• खाने से पहले ऑन्कोलॉजी में विकिरण के बाद आहार के भोजन को यांत्रिक रूप से संसाधित करना आवश्यक है। मिक्सर का उपयोग करना और सभी व्यंजनों को प्यूरी अवस्था में लाना बेहतर होता है। यह पाचन अंगों के म्यूकोसा को यांत्रिक क्षति को रोकेगा।
• सब्जी या मांस पकाते समय मक्खन या वनस्पति तेल का प्रयोग अनिवार्य है।
• विकिरण कीमोथेरेपी के दौरान रोगी के लिए पोषण भी सभी पोषक तत्वों में संतुलित होना चाहिए। किसी भी मोनो-आहार को सख्ती से contraindicated है। विटामिन और अन्य ट्रेस तत्वों के बारे में नहीं भूलते हुए, आपको बहुत सारे प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा खाने की ज़रूरत है।
• कठोर और मोटे खाद्य पदार्थों से बचें।
• बड़ी मात्रा में पानी मिलाकर धीमी आंच पर खाना पकाना बेहतर है। यह निश्चित रूप से इसे नरम बना देगा।
• कुछ रोगियों का कहना है कि ठंडे भोजन से दर्द कम होता है। आप सूप और पेय में बर्फ मिला सकते हैं। प्राकृतिक आइसक्रीम का भी स्वागत है।
• प्रति दिन अधिक तरल पदार्थ पिएं। इष्टतम मात्रा 1.5-2 लीटर पानी है। सच है, इस मद को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

जैसा कि आप देख सकते हैं, लगभग कोई विशेष प्रतिबंध नहीं हैं। मुख्य बात यह है कि विकिरण के बाद आहार का पालन करना जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंगों को जितना संभव हो उतना उतारना है। भोजन को छोड़ने से पाचन सामान्य होता है, शरीर को आवश्यक पदार्थ मिलते हैं, और आंतों और पेट की श्लेष्मा झिल्ली की भी रक्षा होती है।

विकिरण चिकित्सा के लिए उपयोगी उत्पाद

चूंकि विकिरण चिकित्सा रोगियों के लिए आहार सभी प्रमुख पोषक तत्वों के लिए पर्याप्त रूप से संतुलित होना चाहिए, निम्नलिखित घटकों को मेनू में सुरक्षित रूप से शामिल किया जा सकता है:

• लीन मीट (बीफ, चिकन, टर्की)। प्रोटीन का मुख्य स्रोत है।
• मछली। समुद्री प्रजातियों को वरीयता देना बेहतर है। वे खाने में आसान होते हैं और उनमें अधिक आयोडीन होता है।
• बटेर के अंडे। ऐसे लेख भी हैं जो इस उत्पाद के एंटीट्यूमर प्रभाव के बारे में बात करते हैं।
• दुग्ध उत्पाद। दही, पनीर, किण्वित बेक्ड दूध कैसिइन और कैल्शियम की पूर्ति करेगा।
• महिला के स्तन, मलाशय, पेट या किसी अन्य स्थान की रेडियोथेरेपी के दौरान उचित पोषण में आवश्यक रूप से फल शामिल होने चाहिए, और सब्जियां पर्याप्त मात्रा में होनी चाहिए। वे विटामिन के भंडार को बहाल करते हैं जो कोशिकाओं को रेडियोन्यूक्लाइड के रोग संबंधी प्रभावों से बचाते हैं और आगे लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकते हैं। विटामिन सी और ई विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
• हेज़लनट्स, बादाम, सूरजमुखी के बीज, अखरोट। वे टोकोफेरोल और प्रोटीन में समृद्ध हैं - एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट।
• वनस्पति तेल। पाचन को प्रभावी ढंग से सुधारने के लिए, डॉक्टर प्रत्येक भोजन से पहले आहार में एक चम्मच सूरजमुखी या जैतून के तेल को शामिल करने की सलाह देते हैं। यह पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को ढंकता है, और इसे किसी भी यांत्रिक क्षति से बचाता है।
• पेय से, सभी प्रकार की जेली, प्राकृतिक पतला रस (पानी के साथ 1: 1), फलों के पेय, साधारण स्थिर खनिज पानी की सिफारिश की जाती है। यदि फलों का रस तैयार किया जा रहा है, तो गूदे को संरक्षित करना अनिवार्य है।

खाने से बचना चाहिए

ऐसे उत्पाद हैं जो श्लेष्म झिल्ली की जलन पैदा करते हैं, गैस के गठन को बढ़ाते हैं और रोगी की मेज पर अवांछनीय होते हैं।

इसमे शामिल है:

• वसायुक्त और समृद्ध शोरबा।
• गरम मसाला और मसाला।
• Marinades, संरक्षित करता है।
• फास्ट फूड।
• तंबाकू और शराब।
• बड़ी संख्या में विभिन्न कन्फेक्शनरी उत्पाद, साथ ही मीठे कार्बोनेटेड पेय।
• पत्ता गोभी।
• मोटा खाना बड़े टुकड़ों में।

रेडियोथेरेपी के बाद पोषण

विकिरणित कैंसर ट्यूमर के बाद, कम से कम दो सप्ताह तक सख्त आहार जारी रखा जाता है।

मांस (अधिमानतः सफेद - चिकन, टर्की, खरगोश) को धीरे-धीरे आहार में पेश किया जाता है। सर्वाइकल कैंसर में सबसे पहले इसे स्टीम किया जाता है, फिर इसे स्ट्यू करके उबाला जा सकता है। मेज पर तोरी, कद्दू, बीट्स और अन्य उत्पादों के व्यंजन हैं जिनमें फाइबर होता है। प्यूरी सूप और शाकाहारी सूप की अनुमति है। डॉक्टर रोजाना हरी सब्जियां खाने की सलाह देते हैं।

विकिरण चिकित्सा के बाद पोषण और इसके नियम:

• यह आपके शरीर की प्रतिक्रिया को सुनकर, धीरे-धीरे आहार का विस्तार करने के लायक है।
• भूख बढ़ाने के लिए आप अदरक, शहद और जड़ी-बूटियों के काढ़े का काढ़ा इस्तेमाल कर सकते हैं।
• यदि असुविधा होती है, तो आपको तुरंत आहार पर लौटना चाहिए।
• विभिन्न खानपान स्थानों पर जाने से इनकार करना बेहतर है।

विकिरण चिकित्सा के दौरान, रोगी, एक नियम के रूप में, बहुत अधिक वजन कम करता है, इसलिए, उपचार के बीच के अंतराल में, डॉक्टर और रोगी का मुख्य कार्य सभी खोए हुए वजन को बहाल करना है।

उचित पोषण से शरीर को बहाल करने और उपचार के सभी बुरे प्रभावों को कम करने में मदद मिलनी चाहिए।

विकिरण चिकित्सा के बाद उचित पोषण शरीर की रिकवरी का आधार है। यदि स्वरयंत्र के माध्यम से भोजन के अवशोषण में कोई समस्या है, तो रोगियों को अस्थायी रूप से विशेष पैरेन्टेरल खाद्य मिश्रणों को सौंपा जा सकता है जिन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

किसी भी मामले में, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के भंडार को फिर से भरना आवश्यक है। मुख्य बात यह है कि रोगी की भलाई में सुधार करना और उसके पुनर्वास के लिए सर्वोत्तम परिस्थितियों का निर्माण करना है।

विकिरण चिकित्सा के लिए आहार

सामान्य नियम

विकिरण चिकित्सा के दौरान आहार कैंसर रोगियों के उपचार का एक अभिन्न अंग है। उचित रूप से व्यवस्थित पोषण इस तरह की चिकित्सा की जटिलताओं की गंभीरता को कम करना संभव बनाता है, गंभीर रूप से कुपोषित जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करता है, और रोगियों के जीवन की समग्र गुणवत्ता में भी सुधार करता है। जैसे, इस मामले में एक भी आहार नहीं है। यह कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है: रोगी की स्थिति, प्रभावित अंग, रोग के विकास का चरण, चयापचय संबंधी विकारों की डिग्री, विशिष्ट जटिलताएं, रोगी की पोषण स्थिति।

जब कैंसर विकिरणित होता है, तो लगातार उल्टी और मतली के मामलों में, स्पष्ट निर्जलीकरण और पानी-नमक चयापचय का उल्लंघन नोट किया जाता है। इन मामलों में, यह अनुशंसा की जाती है:

• विकिरण चिकित्सा सत्र से पहले, रोगी को प्रक्रिया शुरू होने से 3 घंटे पहले भोजन और तरल नहीं लेना चाहिए।
• मतली को रोकने के लिए, नमकीन और अम्लीय खाद्य पदार्थ (क्रैनबेरी, नींबू, अचार) का उपयोग करना वांछनीय है।
• भोजन करते समय तरल पदार्थ का सेवन न करें। इसे भोजन के बीच में पीना चाहिए।
• उल्टी के तेज और बार-बार होने पर, 4-8 घंटे तक खाने-पीने से बचना चाहिए, और फिर पेट के अतिप्रवाह से बचने के लिए, कमरे के तापमान पर अच्छी तरह से चबाया हुआ भोजन करना चाहिए, ज्यादातर छोटे हिस्से में तरल।
• ऐसा भोजन न करें जिसमें विशिष्ट स्वाद और तेज गंध हो, मसालेदार और वसायुक्त भोजन, पूरा दूध (इसे मतली की पूर्ण समाप्ति के बाद ही आहार में शामिल किया जा सकता है)।

प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के लिए आहार

प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण में, रोगी की पोषण स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। कैंसर के रोगियों में प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के लिए एक व्यावहारिक मानदंड शरीर के वजन में 10% से अधिक की कमी, या प्रयोगशाला डेटा, सीरम एल्ब्यूमिन में 2.2 ग्राम / लीटर से कम, एल्ब्यूमिन 35 ग्राम / लीटर से कम या ट्रांसफ़रिन कम है। 1.9 जी / एल एल से अधिक।

इन मामलों में, सक्रिय पोषण सहायता की आवश्यकता होती है। एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, साथ ही वसा भंडार बनाए रखने के लिए, गैर-प्रोटीन कैलोरी बेसल चयापचय दर से 130% अधिक होनी चाहिए। इसके अलावा, रोगी की दैनिक प्रोटीन की जरूरत 1.5-2.0 ग्राम / किग्रा, ऊर्जा - 30-35 किलो कैलोरी / किग्रा के स्तर पर होनी चाहिए।

स्टामाटाइटिस या ग्रासनलीशोथ के लिए आहार

जब स्टामाटाइटिस, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस या एसोफैगिटिस (एसोफेजियल म्यूकोसा की सूजन) प्रकट होता है, तो आहार पोषण अन्नप्रणाली और मुंह के श्लेष्म को बख्शने पर आधारित होता है। कोई भी ठंडा और गर्म, मसालेदार, नमकीन और खट्टा भोजन बाहर रखा गया है।

आहार में केवल बहुत अच्छी तरह से मैश किया हुआ गर्म भोजन (घिनौना सूप, उबले हुए मांस प्यूरी, अनाज, कुकीज़, आमलेट, चुंबन) होना चाहिए। शराब, मसाले और मसालेदार सॉस, कॉफी, साबुत और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन करना मना है।

तीव्र अवधि में, बच्चों के लिए सब्जी और मांस अनाज, पनीर, हल्के कसा हुआ पनीर और दही के रूप में आहार केंद्रित का उपयोग करना वांछनीय है। जैसे ही लक्षण कम हो जाते हैं, आहार को सूप, शोरबा और शुद्ध व्यंजनों के साथ बढ़ाया जा सकता है।

दस्त के लिए आहार

विकिरण चिकित्सा के नकारात्मक प्रभावों का एक लगातार प्रकट होना मल विकार है, अधिक बार दस्त। इस मामले में आहार का उद्देश्य आंतों को बख्शना चाहिए, साथ ही उन पोषक तत्वों की भरपाई करना चाहिए जो कुअवशोषण के कारण खो गए हैं।

उच्च मृत्यु दर के साथ कैंसर एक गंभीर निदान है। अंग कैंसर की आक्रामकता के अलावा, प्रारंभिक निदान रोगी के जीवन को बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

विकास के शुरुआती चरणों में पाए गए अधिकांश घातक ट्यूमर का अब सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

मलाशय का कैंसर मूल की घातक प्रकृति का एक रसौली है, जो बड़ी आंत के अंतिम खंड के श्लेष्म झिल्ली में उत्पन्न होता है। ऑन्कोलॉजी में, इसे कोलोरेक्टल ट्यूमर कहा जाता है।

रोग के परिणामस्वरूप, आंतों को अस्तर करने वाले उपकला ऊतकों में एक उत्परिवर्तन होता है, जिसमें बहुरूपता और कोशिकाओं की दुर्दमता के विशिष्ट लक्षण होते हैं।

इसका मतलब यह है कि बीमारी सबसे तेजी से फैल जाएगी, और थोड़ी देर बाद यह शरीर के पड़ोसी विभागों और प्रणालियों में विकसित हो जाएगी। लगभग हमेशा मेटास्टेसाइज करता है।

यह क्या है

विकिरण चिकित्सा आयन विकिरण का निर्देशित प्रभाव है, जिसका कैंसर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

यह मलाशय के कैंसर के इलाज के सबसे प्रभावी और सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों में से एक माना जाता है, और उपचार के अन्य तरीकों के साथ संयोजन में और स्वतंत्र रूप से दोनों का उपयोग किया जाता है।

रोग के लिए विशेष रूप से लेख में माना जाता है, यह उच्च विकिरण खुराक की नियुक्ति की विशेषता है, जो अक्सर रोगी के शरीर पर बाहरी अभिव्यक्तियों से खुद को महसूस करता है। प्रभाव एक्स-रे और न्यूट्रॉन तरंगों, गामा या बीटा किरणों की मदद से होता है।

उपचार की इस पद्धति की उत्पत्ति चिकित्सा पद्धति में नहीं, बल्कि भौतिकी में एक विज्ञान के रूप में हुई। 19वीं शताब्दी के अंत में, जो उस समय अपनी उपलब्धियों के लिए पहले से ही जाने जाते थे, रोएंटजेन ने अपने आसपास की दुनिया पर एक्स-रे प्रभाव का सार खोजा। यह इसके हिस्से में है कि इस घटना का नाम दिया गया है।

इस विचार को परमाणु वैज्ञानिकों द्वारा व्यापक रूप से समर्थन दिया गया था और वैज्ञानिक अनुसंधान की प्रक्रिया में उनके द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किया गया था। बाद में, 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, बिंदु एक्स-रे क्रिया की इस संपत्ति ने चिकित्सा में अपना आवेदन पाया।

यह तब हुआ जब वैज्ञानिकों ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि इस तरह के प्रभाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया जलती है। इसने उन्हें ऑन्कोलॉजी में नवाचार का उपयोग करने के लिए प्रेरित किया।

विकिरण की खुराक (इसे एक अंश के रूप में भी समझा जाता है) को ग्रे में मापा जाता है. ऑन्कोलॉजी में, निम्नलिखित फोकल खुराक की अवधारणा होती है:

• सिंगल फोकल (आरओ)- यह एक सत्र में रोगी को दी जाने वाली किरणों की संख्या है;
• कुल फोकल (SO)- यह चिकित्सा के दौरान निर्धारित संपूर्ण खुराक है।

संकेत और मतभेद

निम्नलिखित मामलों में विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया गया है:

• सर्जरी से पहले एक प्रारंभिक उपाय के रूप में;
• सर्जरी के बाद - परिणाम को मजबूत करने और जटिलताओं और रिलेपेस को रोकने के तरीके के रूप में;
• मेटास्टेसिस के संकेतों के साथ रोकथाम की एक विधि के रूप में;
• पुनरावृत्ति की उपस्थिति में, एक नियम के रूप में, रोग के पाठ्यक्रम के 2-3 चरणों में;
• जब सर्जिकल हस्तक्षेप करना असंभव या अनुचित हो।

उपचार की यह विधि contraindicated है अगर:

• ट्यूमर संयोजी वर्गों और अंग के ऊतकों में स्थानीयकृत है;
• कैशेक्सिया का निदान;
• अन्य विभागों और प्रणालियों के विकृति को समाप्त करने के लिए उपचार के एक समान पाठ्यक्रम को पहले से ही एक चिकित्सीय पद्धति के रूप में निर्धारित किया गया है;
• सहवर्ती गंभीर निदान हैं;
• रोगी को बुखार है;
• एक शुद्ध प्रकृति की असामान्य फुफ्फुसीय प्रक्रियाएं होती हैं;
• एनीमिया का पता चला;
• रोगी को डायथेसिस या अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियों का खतरा होता है।

लक्ष्य

उपचार की इस पद्धति के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• प्रीऑपरेटिव एक्सपोजर के मामले में- ट्यूमर के आकार को थोड़ा कम करें और यदि संभव हो तो मलाशय की अधिक स्वस्थ कोशिकाओं को संरक्षित करें;
• सर्जरी के बजाय- बड़ी मात्रा में शिक्षा के साथ, मुख्य कार्य इसके आकार को कम करना है, एक छोटे से मूल्य के साथ - इसे पूरी तरह से समाप्त करना;
• ऑपरेशन के बाद- नैदानिक ​​​​तस्वीर को नियंत्रित करने के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी प्रभावित टुकड़े स्थानीयकृत हैं;
• आंतरिक जोखिम के साथ- बिंदु हार की विधि द्वारा, जितना संभव हो उतने रोगग्रस्त कोशिकाओं को समाप्त करें, कभी-कभी उनके 100% उन्मूलन तक।

नियुक्ति

इस प्रक्रिया का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और यह रोग की गंभीरता और रोगी की सामान्य शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है। अवधि एक सप्ताह से तीन महीने तक भिन्न होती है।

एक जटिल तकनीक के रूप में, सर्जरी के दौरान या बाद में, उपचार का कोर्स लगभग 2-3 सप्ताह का होता है। यदि विकिरण ट्यूमर को खत्म करने का मुख्य और एकमात्र संभव तरीका है, तो कई पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में 5 से 7 सत्र शामिल होंगे। प्रत्येक बाद के चरण के बीच एक विराम बनाएं, जिसकी अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया की तैयारी

उपचार शुरू करने से पहले, विशेषज्ञ आवश्यक रूप से रोगी को प्रक्रियाओं की तकनीक से परिचित कराएगा, दवाओं के एक प्रारंभिक पाठ्यक्रम को कार्रवाई के निर्देशित स्पेक्ट्रम के साथ निर्धारित करेगा जो शरीर को उत्तेजित करता है और शरीर की प्रतिरक्षा बलों को सक्रिय करता है, उन्हें ट्यूमर से लड़ने के लिए निर्देशित करता है।

रोगी के लिए आवश्यक है:

• स्वच्छता उपायों का सावधानीपूर्वक पालन;
• दैनिक दिनचर्या की पूर्ति;
• संतुलित और पौष्टिक आहार लें;
• अधिक तरल पदार्थ पीएं;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• धूम्रपान और शराब पीना बंद करें।

हेरफेर की शुरुआत से तुरंत पहले, रोगी पूरी तरह से आंत्र सफाई से गुजरता है।

प्रक्रिया

ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, कैंसर कोशिकाओं के विकिरण जोखिम के कई तरीकों का उपयोग किया जाता है। एक विशिष्ट विधि का चुनाव प्रक्रिया के उद्देश्य से निर्धारित होता है।

सर्जरी से पहले और बाद में

सर्जरी से पहले, हेरफेर किया जाता है, एक नियम के रूप में, गठन को कम करने के लिए, और बाद में - ट्यूमर के टुकड़े को खत्म करने के लिए।

इसके पहले संस्करण में, खुराक और अवधि पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास की अवधि की तुलना में कम हो सकती है, जब खुराक अधिक होती है, और जोड़तोड़ की संख्या कई महीनों में 6-7 सत्र हो सकती है।

बाहरी बीम थेरेपी

विधि एक पुनरावृत्ति-रोकथाम कारक के रूप में प्रभावी है, साथ ही एक घातक गठन के आकार को कम करने के लिए भी। यदि इसे संचालित किया जा सकता है, तो एक कोर्स में ऑपरेशन की अपेक्षित तिथि से पहले 5 से 7 एकल खुराक शामिल होंगे।

इस प्रकार, रोगग्रस्त कोशिकाओं की एक बड़ी एकाग्रता स्थानीयकृत हो जाएगी, और अपरिवर्तनीय प्रक्रिया कुछ हद तक निलंबित हो जाएगी। इसके अतिरिक्त, कीमोथेरेपी की सिफारिश की जा सकती है।

मलाशय की आंतरिक विकिरण चिकित्सा

इस मामले में, तरंगों की आपूर्ति करने वाला स्रोत सीधे अंग के रोगग्रस्त टुकड़े के पास स्थित होता है। ऐसी तकनीक हो सकती है:

• संपर्क Ajay करें;
• उच्च खुराक।

बाद वाले विकल्प को इंगित किया जाता है जब पैथोलॉजी मध्य या निचली आंत में स्थित होती है। प्रक्रिया सर्जन के काम को सुविधाजनक बनाती है और ट्यूमर के आकार को काफी कम करती है।

एक डॉक्टर क्या करता है

उच्च खुराक चिकित्सा के साथ, हेरफेर की अवधि लगभग 15 मिनट है। रोगी को एक शामक दिया जाता है और आंतरिक रूप से, आंत के माध्यम से, एक उपकरण लाया जाता है। एक्स-रे की मदद से, वे इसके स्थान की सटीकता के बारे में आश्वस्त हैं।

एक उपकरण डिवाइस से जुड़ा होता है और तरंगें लागू होती हैं। यह विकल्प कोलोस्टॉमी की आवश्यकता के जोखिम को कम करता है।

संपर्क उपचार छोटे अंशों में किया जाता है और केवल तभी उचित होता है जब ऑन्कोलॉजी विकास के प्रारंभिक चरण में हो और इसका आकार 3 सेमी से अधिक न हो। यह उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो समस्या के सर्जिकल समाधान के खिलाफ हैं और रंध्र से बचते हैं।

रोगी को पहले एनीमा दिया जाता है, आंतों को पूरी तरह से साफ किया जाता है, और स्थानीय, जोखिम के समय में महत्वहीन, संज्ञाहरण दिया जाता है। फिर, ऊपर वर्णित प्रकार के अनुसार, एक विकिरण ट्यूब मलाशय की आंतरिक गुहा में डाली जाती है।

यह सब एक मिनट से भी कम समय लेता है। दोहराई गई प्रक्रिया - 14 दिनों के बाद।

प्रभाव

यह विधि आक्रामक है और निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकती है:

• दस्त- विशेष तैयारी और भरपूर मात्रा में पीने से समाप्त;
• थकान- सिद्धांत रूप में, इसे आदर्श माना जाता है। रोगी को एक बख्शते आहार और आराम की आवश्यकता होती है;
• जी मिचलाना- भूख कम कर देता है, इसलिए रोगियों को उच्च कैलोरी वाले तरल पेय की सिफारिश की जाती है;
• त्वचा की सूजन- समय के साथ अनायास गुजरना;
• सहज और बार-बार पेशाब आना- इलाज के कारण मूत्राशय में जलन की स्थिति है। मामूली दर्द के साथ हो सकता है।

कहां

मलाशय के कैंसर के लिए विकिरण जोखिम प्रक्रिया विशेष ऑन्कोलॉजी केंद्रों या ऐसी गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त नगरपालिका विशेष संस्थानों में की जाती है।

भविष्यवाणी

समय पर उपचार और पैथोलॉजी के छोटे आकार के बारे में, रोग का निदान काफी आशावादी है। संख्या में, यह इस तरह दिखता है: रोग के चरण 1 में प्रक्रिया के दौरान, पूर्ण वसूली का प्रतिशत 90% है, चरण 2 में, 75% रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

आंतों सहित कई अंगों को विकिरण बीमारी या विकिरण क्षति, परमाणु हथियारों (1945 में हिरोशिमा और नागासाकी में त्रासदी) के उपयोग से विकसित होती है, सुरक्षा नियमों का उल्लंघन और आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ लापरवाही (चेरनोबिल की घटनाएँ) परमाणु ऊर्जा संयंत्र), विकिरण चिकित्सा की बड़ी खुराक का तर्कहीन प्रशासन। उदर गुहा और छोटे श्रोणि के स्थानीय विकिरण के साथ, जिसकी कुल खुराक 40 Gy (4000 rad) से अधिक है, मुख्य रूप से आंतों में रोग परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। अक्सर, छोटी और बड़ी आंतों की हार संयुक्त होती है, हालांकि आंत के इन वर्गों में से एक में एक पृथक प्रक्रिया अक्सर देखी जाती है।

घातक नियोप्लाज्म की रेडियोथेरेपी के बाद आंतों की क्षति पर पहली नैदानिक ​​रिपोर्ट 1917 में के. फ्रांज और जे. ऑर्थ द्वारा बनाई गई थी। जैसे-जैसे रेडियोथेरेपी का उपयोग बढ़ा, इसकी जटिलताओं की रिपोर्ट की संख्या में वृद्धि हुई। विशेष रूप से, यह नोट किया गया था कि विभिन्न पैल्विक, इंट्रापेरिटोनियल और रेट्रोपरिटोनियल ट्यूमर के विकिरण से 5-15% रोगियों में विकिरण आंत्रशोथ और कोलाइटिस होता है। डी. एल अर्नेस्ट, जे.एस. ट्रायर (1983) के अनुसार, जठरांत्र संबंधी मार्ग को विकिरण क्षति मुख्य और गंभीर नैदानिक ​​समस्याओं में से एक है।

आयनकारी विकिरण की कार्रवाई के तहत आंत को नुकसान की घटना के तंत्र में मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली के उपकला पर इसका प्रभाव होता है, जो विकिरण जोखिम के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। विकिरण क्रिप्ट में कोशिका प्रसार के दमन में योगदान देता है, जो विशिष्ट तीव्र विकारों का कारण बनता है। यदि विकिरण की खुराक कम है, तो उपकला कोशिकाओं का प्रसार काफी जल्दी बहाल हो जाता है, और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान एक्सपोजर के 1-2 सप्ताह बाद गायब हो जाता है। विकिरण की बार-बार खुराक का प्रभाव एक्सपोजर की अवधि और क्रिप्ट एपिथेलियम के सेलुलर नवीनीकरण के चरण पर निर्भर करता है। यह स्थापित किया गया है कि उपकला कोशिकाएं जी 1-पोस्टमायोटिक चरण में विशेष रूप से रेडियोसेंसिटिव होती हैं और प्रतिरोधी होती हैं - देर से एस-सिंथेटिक में। आंशिक विकिरण के दौरान आंतों के श्लेष्म के उपकला के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए, विकिरण के बीच अंतराल की अवधि का बहुत महत्व है।

जैसा कि देखा जा सकता है, विकिरण आंत्रशोथ की विशेषता तीव्र और जीर्ण परिवर्तनों का विकास न केवल विकिरण की कुल खुराक और इसके आवेदन की विधि से प्रभावित होता है, बल्कि चिकित्सा के पाठ्यक्रमों के बीच के समय से भी प्रभावित होता है।

विकिरण चिकित्सा सबसे पहले और सबसे अधिक बार उपकला को प्रभावित करती है। इसका मेसेनकाइमल ऊतक पर भी प्रभाव पड़ता है, जो दीर्घकालिक प्रभाव पैदा करने में सबसे महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, छोटी आंत के सबम्यूकोसा की धमनियों का एंडोथेलियम आयनकारी विकिरण के प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है और उच्च मात्रा में प्रसार के साथ प्रतिक्रिया करता है। श्लेष्म झिल्ली को तीव्र क्षति के 1 सप्ताह या 1 महीने बाद संवहनी विकार दिखाई देते हैं। पोत की दीवार फाइब्रिनोइड परिवर्तनों से गुजरती है, जो आगे संवहनी घनास्त्रता की सुविधा प्रदान करती है। अंतःस्रावीशोथ, एंडोफ्लेबिटिस विकसित होता है, जिससे आंतों की दीवार के इस्केमिक विकार बाद में अल्सरेशन और नेक्रोसिस के साथ होते हैं। रोगी की स्थिति बिगड़ती है और आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचाती है, नेक्रोटिक ऊतक में बैक्टीरिया की शुरूआत होती है, जो रक्त की आपूर्ति बिगड़ने पर बढ़ जाती है।

बड़े पैमाने पर विकिरण के बाद, आंत सूजन हो जाती है; फाइब्रोब्लास्ट्स की सक्रियता नोट की जाती है, संयोजी ऊतक हाइलिनोसिस से गुजरता है, जिसके विकास में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं भी भाग लेती हैं। नतीजतन, व्यापक फाइब्रोसिस का गठन होता है, जिससे आंत का संकुचन हो सकता है, साथ ही श्लेष्म सतह का विनाश भी हो सकता है। इसलिए, आयनकारी विकिरण श्लेष्म झिल्ली की संरचना और आंत के कार्य में क्षणिक परिवर्तन के साथ-साथ आंत का मोटा होना, अल्सरेशन और फाइब्रोसिस दोनों का कारण बन सकता है।

इसके तीव्र और जीर्ण परिवर्तनों के अलावा, सूक्ष्म और अव्यक्त परिवर्तन भी होते हैं। तीव्र - विकिरण के तुरंत बाद होता है, क्रिप्ट सेल मिटोस में कमी के साथ संयोजन में उपकला के प्रसार और परिपक्वता के उल्लंघन के साथ। छोटी आंत में, विली का छोटा होना और श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में कमी, साथ ही साथ इसकी हाइपरमिया, एडिमा और व्यापक भड़काऊ सेल घुसपैठ होती है। न्युट्रोफिल, ईोसिनोफिल, और डिसक्वामेटेड एपिथेलियल कोशिकाओं वाले क्रिप्ट फोड़े संभव हैं। लंबे समय तक या बड़े पैमाने पर जोखिम के साथ, अल्सरेशन हो सकता है।

विकिरण चिकित्सा के 2-12 महीने बाद सूक्ष्म परिवर्तन दिखाई देते हैं। वे बहुत विविध हैं। इस अवधि के दौरान, सबम्यूकोसल परत में छोटी आंतों की धमनी एंडोथेलियल कोशिकाएं सूज सकती हैं, तहखाने की झिल्ली को धीमा कर सकती हैं, और अंततः परिगलन से गुजर सकती हैं। पोत के लुमेन में थ्रोम्बी पाए जाते हैं, कुछ मामलों में उनका पुनर्संयोजन। इंटिमा में बड़ी झागदार कोशिकाएँ पाई जाती हैं, जो कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, मनुष्यों में विकिरण संवहनी चोट का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत माना जाता है। सबम्यूकोसल परत मोटी, स्क्लेरोटिक हो जाती है, और इसमें अक्सर बड़े, अनियमित आकार के फाइब्रोब्लास्ट होते हैं। छोटी धमनियों में परिवर्तन का परिणाम प्रगतिशील इस्किमिया है। संवहनी क्षति और इस्केमिक फाइब्रोसिस की डिग्री भिन्न होती है और हमेशा स्पष्ट नहीं होती है, इसलिए, सूक्ष्म अवधि में, आंत में रक्त परिसंचरण अक्सर महत्वपूर्ण रूप से परेशान नहीं होता है, जब तक कि विकिरण उन रोगों से पहले नहीं होता है जो जहाजों को प्रभावित करते हैं (उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, सामान्यीकृत) एथेरोस्क्लेरोसिस, या कोरोनरी और दिल की विफलता)। ) सबसे बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाले विकिरण वास्कुलिटिस के कारण माइक्रोकिरकुलेशन की कमी, अक्सर सिग्मॉइड और मलाशय में होती है। बड़ी आंत को योनि, मूत्राशय और इलियम से जोड़ने वाले ऊतकों में फोड़े और नालव्रण बन सकते हैं। आंतों का कार्सिनोमा इसकी विकिरण चोट की देर से और अपेक्षाकृत दुर्लभ अभिव्यक्ति है।