जीर्ण जठरशोथ। रोग विकास कारक

पाचन एक एकल शारीरिक प्रणाली द्वारा किया जाता है। इसलिए, इस प्रणाली के किसी भी विभाग की हार समग्र रूप से उसके कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनती है। दुनिया की 5% से अधिक आबादी में पाचन तंत्र के रोग पाए जाते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाओं के एटियलजि में कई मुख्य कारक शामिल हैं।

पाचन अंगों को नुकसान पहुंचाने वाले कारक

भौतिक प्रकृति:

• मोटा, खराब चबाया या बिना चबाया हुआ भोजन;
• विदेशी निकाय - बटन, सिक्के, धातु के टुकड़े, आदि;
• अत्यधिक ठंडा या गर्म भोजन;
• आयनीकरण विकिरण।

रासायनिक प्रकृति:

• शराब;
• तंबाकू दहन उत्पाद जो लार के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं;
• दवाएं, जैसे एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स;
• भोजन के साथ पाचन अंगों में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थ - भारी धातु लवण, कवक विष, आदि।

जैविक प्रकृति:

• सूक्ष्मजीव और उनके विषाक्त पदार्थ;
• कीड़े;
• विटामिन सी, समूह बी, पीपी जैसे विटामिन की अधिकता या कमी।

neurohumoral विनियमन के तंत्र के विकार- बायोजेनिक एमाइन की कमी या अधिकता - सेरोटोनिन, मेलेनिन, हार्मोन, प्रोस्टाग्लैंडीन, पेप्टाइड्स (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिन), सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के अत्यधिक या अपर्याप्त प्रभाव (न्यूरोस के साथ, लंबे समय तक तनाव प्रतिक्रियाएं, आदि)।

अन्य शारीरिक प्रणालियों को नुकसान से जुड़े रोगजनक कारक,उदाहरण के लिए, फाइब्रिनस गैस्ट्रोएंटेराइटिस और यूरीमिया के साथ कोलाइटिस जो गुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

व्यक्तिगत पाचन अंगों की विकृति

मुंह में पाचन विकार

इस विकृति के मुख्य कारण हो सकते हैं भोजन विकारनतीजतन:

• मौखिक गुहा की सूजन संबंधी बीमारियां;
• दांतों की कमी;
• जबड़े की चोटें;
• चबाने वाली मांसपेशियों के संक्रमण का उल्लंघन। संभावित परिणाम:
• खराब चबाने वाले भोजन से गैस्ट्रिक म्यूकोसा को यांत्रिक क्षति;
• गैस्ट्रिक स्राव और गतिशीलता का उल्लंघन।

शिक्षा और मुक्ति की गड़बड़ी - लार

प्रकार:

हाइपोसैलिवेशनमौखिक गुहा में लार के गठन और स्राव की समाप्ति तक।

प्रभाव:

• भोजन के बोलस का अपर्याप्त गीलापन और सूजन;
• भोजन को चबाने और निगलने में कठिनाई;
• मौखिक गुहा की सूजन संबंधी बीमारियों का विकास - मसूड़े (मसूड़े की सूजन), जीभ (ग्लोसाइटिस), दांत।

hypersalivation- लार के निर्माण और स्राव में वृद्धि।

प्रभाव:

• अतिरिक्त लार के साथ गैस्ट्रिक जूस का पतलापन और क्षारीकरण, जो इसकी पेप्टिक और जीवाणुनाशक गतिविधि को कम करता है;
• ग्रहणी में गैस्ट्रिक सामग्री की निकासी का त्वरण।

एनजाइना, या तोंसिल्लितिस , - एक बीमारी जो ग्रसनी और तालु टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक की सूजन की विशेषता है।

विकास का कारण विभिन्न प्रकार के एनजाइना स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एडेनोवायरस हैं। ऐसे में शरीर का संवेदीकरण और शरीर का ठंडा होना महत्वपूर्ण है।

प्रवाह एनजाइना तीव्र और पुरानी हो सकती है।

सूजन की विशेषताओं के आधार पर, कई प्रकार के तीव्र टॉन्सिलिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रतिश्यायी एनजाइना टॉन्सिल और तालु के मेहराब के हाइपरमिया की विशेषता, उनकी एडिमा, सीरस-श्लेष्म (कैटरल) एक्सयूडेट।

लैकुनार एनजाइना , जिसमें एक महत्वपूर्ण मात्रा में ल्यूकोसाइट्स और डिफ्लेटेड एपिथेलियम को कैटरल एक्सयूडेट के साथ मिलाया जाता है। एक्सयूडेट लैकुने में जमा हो जाता है और पीले धब्बों के रूप में एडेमेटस टॉन्सिल की सतह पर दिखाई देता है।

तंतुमय एनजाइना डिप्थीरिया द्वारा विशेषता। जिसमें एक तंतुमय फिल्म टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली को कवर करती है। यह गले में खराश डिप्थीरिया के साथ होता है।

कूपिक एनजाइना टॉन्सिल फॉलिकल्स के प्युलुलेंट फ्यूजन और उनकी तेज सूजन की विशेषता है।

कंठमाला , जिसमें प्युलुलेंट सूजन अक्सर आसपास के ऊतकों में चली जाती है। टॉन्सिल सूज गए हैं, तेजी से बढ़े हुए हैं, फुफ्फुस हैं।

परिगलित एनजाइना अल्सर और रक्तस्राव के गठन के साथ टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली के परिगलन द्वारा विशेषता।

गैंग्रीनस टॉन्सिलिटिस नेक्रोटिक की जटिलता हो सकती है और टॉन्सिल के पतन से प्रकट होती है।

नेक्रोटिक और गैंग्रीनस टॉन्सिलिटिस स्कार्लागिना और तीव्र ल्यूकेमिया के साथ होता है।

जीर्ण एनजाइना तीव्र टॉन्सिलिटिस के बार-बार होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया और स्केलेरोसिस, उनके कैप्सूल और कभी-कभी अल्सरेशन की विशेषता है।

एनजाइना की जटिलताओं आसपास के ऊतकों में सूजन के संक्रमण और एक पेरिटोनसिलर या ग्रसनी फोड़ा, ग्रसनी के कफ के विकास से जुड़े होते हैं। आवर्तक टॉन्सिलिटिस गठिया और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास में योगदान करते हैं।

घेघा की विकृति

एसोफेजेल विकारइसकी विशेषता है:

• अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने में कठिनाई;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के विकास के साथ अन्नप्रणाली में पेट की सामग्री का भाटा, जो कि डकार, regurgitation, या regurgitation, नाराज़गी, श्वसन पथ में भोजन की आकांक्षा की विशेषता है।

डकार- पेट से अन्नप्रणाली और मौखिक गुहा में गैसों या थोड़ी मात्रा में भोजन की अनियंत्रित रिहाई।

ऊर्ध्वनिक्षेपया पुनरुत्थान,- मौखिक गुहा में गैस्ट्रिक सामग्री के हिस्से का अनैच्छिक भाटा, कम बार - नाक।

पेट में जलन- अधिजठर क्षेत्र में जलन। यह अन्नप्रणाली में अम्लीय पेट की सामग्री के भाटा का परिणाम है।

घेघा के रोग

ग्रासनलीशोथ- अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। पाठ्यक्रम तीव्र और पुराना हो सकता है।

तीव्र ग्रासनलीशोथ के कारण रासायनिक, थर्मल और यांत्रिक कारकों के साथ-साथ कई संक्रामक एजेंट (डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, आदि) की क्रियाएं हैं।

आकृति विज्ञान।

तीव्र ग्रासनलीशोथ विभिन्न प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन की विशेषता है, और इसलिए यह हो सकता है प्रतिश्यायी, रेशेदार, कफयुक्त, गैंग्रीनस,साथ ही अल्सरेटिव. सबसे अधिक बार, अन्नप्रणाली की रासायनिक जलन होती है, जिसके बाद नेक्रोटिक श्लेष्म झिल्ली को अन्नप्रणाली की एक डाली के रूप में अलग किया जाता है और इसे बहाल नहीं किया जाता है, और अन्नप्रणाली में निशान बनते हैं, इसके लुमेन को तेजी से संकुचित करते हैं।

क्रोनिक एसोफैगिटिस के कारण शराब, गर्म भोजन, तंबाकू धूम्रपान उत्पादों और अन्य परेशानियों से अन्नप्रणाली की लगातार जलन होती है। यह पुरानी दिल की विफलता, यकृत के सिरोसिस और पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण अन्नप्रणाली में संचार विकारों के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है।

आकृति विज्ञान।

क्रोनिक एसोफैगिटिस में, एसोफैगस के उपकला को छूटा हुआ है, यह एक केराटिनिज्ड स्तरीकृत स्क्वैमस में मेटाप्लासिया ( ल्यूकोप्लाकिया),दीवार काठिन्य।

एसोफैगल कैंसर सभी कैंसर के मामलों में 11-12% के लिए जिम्मेदार है।

मोर्फोजेनेसिस।

ट्यूमर आमतौर पर अन्नप्रणाली के मध्य तीसरे में विकसित होता है और लुमेन को निचोड़ते हुए, इसकी दीवार में गोलाकार रूप से बढ़ता है, - कुंडलाकार कैंसर . अक्सर रोग रूप ले लेता है कैंसरयुक्त अल्सर घेघा के साथ स्थित घने किनारों के साथ। हिस्टोलॉजिकल रूप से, एसोफैगल कैंसर में केराटिनाइजेशन के साथ या बिना स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की संरचना होती है। यदि कैंसर अन्नप्रणाली की ग्रंथियों से विकसित होता है, तो इसमें एडेनोकार्सिनोमा का चरित्र होता है।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा एसोफैगल कैंसर को मेटास्टेसिस करता है।

जटिलताओंआसपास के अंगों में अंकुरण से जुड़े - मीडियास्टिनम, ट्रेकिआ, फेफड़े, फुस्फुस का आवरण, जबकि इन अंगों में प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जिससे रोगियों की मृत्यु होती है।

पेट का मुख्य कार्य भोजन का पाचन है। जिसमें खाद्य बोलस के घटकों का आंशिक विघटन शामिल है। यह गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव में होता है, जिसके मुख्य घटक प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम होते हैं - पेप्सिन, साथ ही हाइड्रोक्लोरिक एसिड और बलगम। पेप्सिन भोजन को ढीला करता है और प्रोटीन को तोड़ता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड पेप्सिन को सक्रिय करता है, प्रोटीन के विकृतीकरण और सूजन का कारण बनता है। बलगम भोजन की गांठ और जठर रस से पेट की दीवार को होने वाले नुकसान से बचाता है।

पेट में पाचन विकार। इन उल्लंघनों के केंद्र में पेट के कार्यों के विकार हैं।

स्रावी कार्य के विकार , जो गैस्ट्रिक जूस के विभिन्न घटकों के स्राव के स्तर और सामान्य पाचन के लिए उनकी जरूरतों के बीच एक विसंगति का कारण बनता है:

• समय में गैस्ट्रिक रस के स्राव की गतिशीलता का उल्लंघन;
• गैस्ट्रिक जूस की मात्रा में वृद्धि, कमी या इसकी अनुपस्थिति;
• गैस्ट्रिक रस की अम्लता में वृद्धि, कमी या कमी के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन का उल्लंघन;
• पेप्सिन के निर्माण और स्राव में वृद्धि, कमी या समाप्ति;
• अचिलिया - पेट में स्राव का पूर्ण रूप से बंद होना। एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, पेट के कैंसर, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के साथ होता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति में, अग्न्याशय की स्रावी गतिविधि कम हो जाती है, पेट से भोजन की निकासी तेज हो जाती है, और आंत में भोजन के क्षय की प्रक्रिया बढ़ जाती है।

मोटर फ़ंक्शन विकार

इन उल्लंघनों के प्रकार:

• इसकी अत्यधिक वृद्धि (हाइपरटोनिटी), अत्यधिक कमी (हाइपोटोनिसिटी) या अनुपस्थिति (प्रायश्चित) के रूप में पेट की दीवार की मांसपेशियों के स्वर का उल्लंघन;
• पेट के स्फिंक्टर्स के स्वर में कमी के रूप में विकार, जो कार्डियक या पाइलोरिक स्फिंक्टर के अंतराल का कारण बनता है, या स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों के स्वर और ऐंठन में वृद्धि के रूप में, जिससे कार्डियोस्पास्म होता है या पाइलोरोस्पाज्म:
• पेट की दीवार के क्रमाकुंचन का उल्लंघन: इसका त्वरण - हाइपरकिनेसिस, धीमा - हाइपोकिनेसिस;
• पेट से भोजन की निकासी में तेजी या देरी, जिसके कारण होता है:
  • - तेजी से तृप्ति सिंड्रोम पेट के एंट्रम के स्वर और गतिशीलता में कमी के साथ;
  • - पेट में जलन - पेट के कार्डियक स्फिंक्टर के स्वर में कमी के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में जलन, निचला
  • यह अन्नप्रणाली का दबानेवाला यंत्र है और इसमें अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री का भाटा है;
  • - उल्टी - एक अनैच्छिक प्रतिवर्त अधिनियम, जो अन्नप्रणाली, ग्रसनी और मौखिक गुहा के माध्यम से पेट की सामग्री को बाहर निकालने की विशेषता है।

पेट के रोग

पेट के मुख्य रोग गैस्ट्राइटिस, पेप्टिक अल्सर और कैंसर हैं।

gastritis- गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन। का आवंटन मसालेदारतथा दीर्घकालिकगैस्ट्र्रिटिस, हालांकि, इन अवधारणाओं का मतलब प्रक्रिया का इतना समय नहीं है जितना कि पेट में रूपात्मक परिवर्तन।

तीव्र जठर - शोथ

तीव्र जठरशोथ के कारण हो सकते हैं:

• पोषण संबंधी कारक - खराब गुणवत्ता, मोटा या मसालेदार भोजन;
• रासायनिक अड़चन - शराब, एसिड, क्षार, कुछ औषधीय पदार्थ;
• संक्रमण फैलाने वाला - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला, आदि;
• सदमे, तनाव, दिल की विफलता आदि में तीव्र संचार संबंधी विकार।

तीव्र जठरशोथ का वर्गीकरण

स्थानीयकरण द्वारा:

• फैलाना;
• फोकल (फंडाल, एंट्रल, पाइलोरोडोडोडेनल)।

सूजन की प्रकृति के अनुसार:

• प्रतिश्यायी जठरशोथ, जो हाइपरमिया और श्लेष्मा झिल्ली का मोटा होना, बलगम का हाइपरसेरेटेशन, कभी-कभी विशेषता है कटाव।इस मामले में, कोई बोलता है काटने वाला जठरशोथ।सतह के उपकला, सीरस-श्लेष्म एक्सयूडेट, रक्त वाहिकाओं, एडिमा, डायपेडेटिक रक्तस्रावों के सूक्ष्म रूप से देखे गए अध: पतन और अवरोहण;
• तंतुमय जठरशोथ की विशेषता है कि गाढ़े श्लेष्म झिल्ली की सतह पर ग्रे-पीले रंग की एक तंतुमय फिल्म बनती है। म्यूकोसल नेक्रोसिस की गहराई के आधार पर, तंतुमय जठरशोथ क्रुपस या डिप्थीरिटिक हो सकता है;
• प्युलुलेंट (फलेग्मोनस) गैस्ट्रिटिस तीव्र गैस्ट्रिटिस का एक दुर्लभ रूप है जो आघात, अल्सर, या अल्सरेटेड पेट के कैंसर को जटिल बनाता है। यह दीवार के तेज मोटा होना, सिलवटों को चिकना करना और मोटा होना, श्लेष्म झिल्ली पर प्यूरुलेंट ओवरले की विशेषता है। सूक्ष्म रूप से, पेट की दीवार की सभी परतों के ल्यूकोसाइट घुसपैठ को फैलाना, श्लेष्म झिल्ली में परिगलन और रक्तस्राव निर्धारित किया जाता है;
• नेक्रोटिक (संक्षारक) गैस्ट्रिटिस एक दुर्लभ रूप है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के रासायनिक जलने के साथ होता है और इसकी परिगलन की विशेषता होती है। परिगलित द्रव्यमान की अस्वीकृति के साथ, अल्सर बनते हैं।

इरोसिव और नेक्रोटिक गैस्ट्र्रिटिस की जटिलताओंरक्तस्राव हो सकता है, पेट की दीवार का वेध। कफ के साथ जठरशोथ, मीडियास्टिनिटिस, सबफ्रेनिक फोड़ा, यकृत फोड़ा, प्युलुलेंट फुफ्फुस होता है।

परिणाम।

कटारहल जठरशोथ आमतौर पर ठीक होने में समाप्त होता है; संक्रमण के कारण होने वाली सूजन के साथ, जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है।

जीर्ण जठरशोथ- एक बीमारी जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पुरानी सूजन, बिगड़ा हुआ उत्थान और उपकला के मॉर्फोफंक्शनल पुनर्गठन के साथ ग्रंथियों के शोष और स्रावी अपर्याप्तता, अंतर्निहित पाचन विकारों के विकास की विशेषता है।

जीर्ण जठरशोथ का प्रमुख लक्षण है अपक्षय- उपकला कोशिकाओं के नवीकरण का उल्लंघन।पेट की सभी बीमारियों में क्रोनिक गैस्ट्राइटिस का कारण 80-85% होता है।

एटियलजिक्रोनिक गैस्ट्रिटिस बहिर्जात और अंतर्जात कारकों की लंबी कार्रवाई से जुड़ा हुआ है:

• संक्रमण, मुख्य रूप से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो पुराने गैस्ट्र्रिटिस के सभी मामलों में 70-90% के लिए जिम्मेदार है;
• रासायनिक (शराब, स्व-विषाक्तता, आदि);
• न्यूरोएंडोक्राइन, आदि।

वर्गीकरणजीर्ण जठरशोथ:

• पुरानी सतही गैसक्रिट;
• क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस;
• क्रोनिक हेलिकोबैक्टर गैस्ट्रिटिस;
• क्रोनिक ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस;
• जीर्ण जठरशोथ के विशेष रूप - रासायनिक, विकिरण, लिम्फोसाइटिक, आदि।

रोगजननविभिन्न प्रकार के पुराने जठरशोथ में रोग समान नहीं होते हैं।

मोर्फोजेनेसिस।

पुरानी सतही जठरशोथ में, श्लेष्म झिल्ली का कोई शोष नहीं होता है, गैस्ट्रिक गड्ढे खराब रूप से व्यक्त होते हैं, ग्रंथियां नहीं बदली जाती हैं, फैलाना लिम्फोसिनोफिलिक घुसपैठ विशेषता है, और स्ट्रोमा का मामूली फाइब्रोसिस है।

क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस की विशेषता कम गड्ढे वाले उपकला, गैस्ट्रिक गड्ढों में कमी, ग्रंथियों की संख्या और आकार में कमी, ग्रंथियों के उपकला में डिस्ट्रोफिक और अक्सर मेटाप्लास्टिक परिवर्तन, फैलाना लिम्फोसिनोफिलिक और हिस्टियोसाइटिक घुसपैठ और स्ट्रोमल फाइब्रोसिस की विशेषता है।

क्रोनिक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक प्रमुख भूमिका निभाता है, जो मुख्य रूप से पेट के एंट्रम को प्रभावित करता है। रोगजनक मुंह के माध्यम से पेट में प्रवेश करता है और श्लेष्म की एक परत के नीचे स्थित होता है जो इसे गैस्ट्रिक रस की क्रिया से बचाता है। जीवाणु का मुख्य गुण संश्लेषण है यूरियास- एक एंजाइम जो अमोनिया के निर्माण के साथ यूरिया को तोड़ता है। अमोनिया पीएच को क्षारीय पक्ष में स्थानांतरित कर देता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव के नियमन को बाधित करता है। उभरते हुए हाइपरगैस्ट्रिनेमिया के बावजूद, HC1 स्राव उत्तेजित होता है, जिससे हाइपरएसिड सिंड्रोम होता है। रूपात्मक चित्र को पूर्णांक गड्ढे और ग्रंथियों के उपकला के शोष और बिगड़ा हुआ परिपक्वता की विशेषता है, लिम्फोप्लाज्मेसिटिक और श्लेष्म झिल्ली के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ और लिम्फोइड फॉलिकल्स के गठन के साथ लैमिना प्रोप्रिया।

क्रोनिक ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस।

इसका रोगजनन पेट के कोष की ग्रंथियों की पार्श्विका कोशिकाओं, श्लेष्म झिल्ली की अंतःस्रावी कोशिकाओं के साथ-साथ गैस्ट्रोमुकोप्रोटीन (आंतरिक कारक) के लिए एंटीबॉडी के गठन के कारण होता है, जो स्वप्रतिजन बन जाते हैं। पेट के फंडस में, बी-लिम्फोसाइट्स और टी-हेल्पर्स के साथ एक स्पष्ट घुसपैठ होती है, आईजीजी-प्लास्मोसाइट्स की संख्या तेजी से बढ़ जाती है। श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तन तेजी से प्रगति करते हैं, खासकर 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में।

के बीच जीर्ण जठरशोथ के विशेष रूपसबसे बड़ा महत्व है हाइपरट्रॉफिक जठरशोथ, जो मस्तिष्क के दृढ़ संकल्प के समान, श्लेष्म झिल्ली के विशाल सिलवटों के गठन की विशेषता है। श्लेष्म झिल्ली की मोटाई 5-6 सेमी तक पहुंच जाती है। गड्ढे लंबे होते हैं, बलगम से भरे होते हैं। ग्रंथियों का उपकला चपटा होता है, एक नियम के रूप में, इसकी आंतों का मेटाप्लासिया विकसित होता है। ग्रंथियों में अक्सर मुख्य और पार्श्विका कोशिकाओं की कमी होती है, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में कमी आती है।

जटिलताएं।

पॉलीप्स, कभी-कभी अल्सर के गठन से एट्रोफिक और हाइपरट्रॉफिक गैस्ट्र्रिटिस जटिल हो सकते हैं। इसके अलावा, एट्रोफिक और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस पूर्व-कैंसर प्रक्रियाएं हैं।

एक्सोदेससतही और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जठरशोथ उचित उपचार के साथ अनुकूल है। क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के अन्य रूपों का उपचार केवल उनके विकास को धीमा कर देता है।

पेप्टिक छाला- एक पुरानी बीमारी, जिसकी नैदानिक ​​और रूपात्मक अभिव्यक्ति एक आवर्तक गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर है।

इसलिए, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो मुख्य रूप से रोगजनन और परिणामों में एक दूसरे से कुछ भिन्न होते हैं। पेप्टिक अल्सर मुख्य रूप से 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों को होता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर गैस्ट्रिक अल्सर की तुलना में 3 गुना अधिक बार होता है।

एटियलजिपेप्टिक अल्सर रोग मुख्य रूप से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और शरीर में होने वाले सामान्य परिवर्तनों से जुड़ा होता है और इस सूक्ष्मजीव के हानिकारक प्रभाव में योगदान देता है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कुछ उपभेद सतही उपकला कोशिकाओं का अत्यधिक पालन करते हैं और म्यूकोसा के चिह्नित न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ का कारण बनते हैं, जिससे म्यूकोसल क्षति होती है। इसके अलावा, बैक्टीरिया द्वारा निर्मित यूरिया अमोनिया को संश्लेषित करता है, जो म्यूकोसल एपिथेलियम के लिए अत्यधिक विषैला होता है और इसके विनाश का कारण भी बनता है। इसी समय, उपकला कोशिकाओं में परिगलित परिवर्तन के क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन और ऊतक ट्राफिज्म परेशान हैं। इसके अलावा, ये बैक्टीरिया रक्त में गैस्ट्रिन और पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के निर्माण में तेज वृद्धि में योगदान करते हैं।

शरीर में होने वाले सामान्य परिवर्तन और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के हानिकारक प्रभाव में योगदान करते हैं:

• मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन जिससे एक आधुनिक व्यक्ति उजागर होता है (तनाव की स्थिति उप-केंद्रों पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के समन्वय प्रभावों को बाधित करती है);
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी और पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम की गतिविधि में विकार के परिणामस्वरूप अंतःस्रावी प्रभावों का उल्लंघन;
• वेगस नसों का बढ़ा हुआ प्रभाव, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की अधिकता के साथ, गैस्ट्रिक जूस के एसिड-पेप्टिक कारक और पेट और ग्रहणी के मोटर फ़ंक्शन की गतिविधि को बढ़ाता है;
• श्लेष्म बाधा के गठन की प्रभावशीलता में कमी;
• माइक्रोकिरकुलेशन विकार और हाइपोक्सिया में वृद्धि।

अल्सर के गठन में योगदान देने वाले अन्य कारकों में,

एस्पिरिन, शराब, धूम्रपान जैसी दवाएं महत्वपूर्ण हैं, जो न केवल स्वयं श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं, बल्कि हाइड्रोक्लोरिक एसिड और गैस्ट्रिन, माइक्रोकिरकुलेशन और पेट के ट्रोफिज्म के स्राव को भी प्रभावित करती हैं।

मोर्फोजेनेसिस।

पेप्टिक अल्सर की मुख्य अभिव्यक्ति एक पुराना आवर्तक अल्सर है, जो इसके विकास में क्षरण और तीव्र अल्सर के चरणों से गुजरता है। गैस्ट्रिक अल्सर का सबसे आम स्थानीयकरण एंट्रम या पाइलोरिक क्षेत्र में कम वक्रता है, साथ ही पेट के शरीर में, एंट्रम में संक्रमण के क्षेत्र में। यह इस तथ्य के कारण है कि "भोजन पथ" की तरह कम वक्रता आसानी से घायल हो जाती है, इसकी श्लेष्म झिल्ली सबसे सक्रिय रस का स्राव करती है, इस क्षेत्र में कटाव और तीव्र अल्सर खराब रूप से उपकलाकृत होते हैं। गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव में, परिगलन न केवल श्लेष्म झिल्ली को पकड़ लेता है, बल्कि पेट की दीवार की अंतर्निहित परतों में भी फैल जाता है और कटाव में बदल जाता है। तीव्र पेप्टिक अल्सर. धीरे-धीरे, एक तीव्र अल्सर बन जाता है दीर्घकालिकऔर 5-6 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच सकता है, विभिन्न गहराई तक पहुंच सकता है (चित्र 62)। एक पुराने अल्सर के किनारों को घने, रोलर्स के रूप में उठाया जाता है। पेट के प्रवेश द्वार का सामना करने वाले अल्सर के किनारे को कम किया जाता है, पाइलोरस का सामना करने वाला किनारा सपाट होता है। अल्सर के नीचे निशान संयोजी ऊतक और मांसपेशी ऊतक के स्क्रैप होते हैं। जहाजों की दीवारें मोटी, स्क्लेरोटिक होती हैं, उनके लुमेन संकुचित होते हैं।

चावल। 62. जीर्ण पेट का अल्सर।

पेप्टिक अल्सर के तेज होने पर, अल्सर के तल में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक एक्सयूडेट दिखाई देता है, फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस आसपास के निशान ऊतक और रक्त वाहिकाओं की स्केलेरोटिक दीवारों में दिखाई देता है। बढ़ते परिगलन के कारण, अल्सर गहरा और फैलता है, और वाहिकाओं की दीवारों के क्षरण के परिणामस्वरूप, उनका टूटना और रक्तस्राव हो सकता है। धीरे-धीरे, नेक्रोटिक ऊतकों के स्थान पर दानेदार ऊतक विकसित होता है, जो मोटे संयोजी ऊतक में परिपक्व होता है। अल्सर के किनारे बहुत घने हो जाते हैं, कॉलस हो जाते हैं, दीवारों में और अल्सर के निचले हिस्से में संयोजी ऊतक, संवहनी काठिन्य का अतिवृद्धि होता है, जो पेट की दीवार को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है, साथ ही साथ श्लेष्मा का निर्माण भी करता है। रुकावट। इस अल्सर को कहा जाता है कठोर .

ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ अल्सर आमतौर पर एक बल्ब में स्थित होता है और केवल कभी-कभी इसके नीचे स्थानीयकृत होता है। एकाधिक ग्रहणी संबंधी अल्सर बहुत आम नहीं हैं और एक दूसरे के खिलाफ बल्ब की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर स्थित होते हैं - "चुंबन अल्सर"।

जब अल्सर ठीक हो जाता है, तो ऊतक दोष की भरपाई एक निशान के गठन से होती है, और एक परिवर्तित उपकला सतह पर बढ़ती है, और पूर्व अल्सर के क्षेत्र में कोई ग्रंथियां नहीं होती हैं।

पेप्टिक अल्सर की जटिलताओं।

इनमें रक्तस्राव, वेध, पैठ, गैस्ट्रिक कफ, खुरदरा निशान, क्लोरहाइड्रोपेनिक यूरीमिया शामिल हैं।

नेक्रोटिक पोत से रक्तस्राव पेट में हेमेटिन हाइड्रोक्लोराइड के गठन के कारण "कॉफी ग्राउंड" उल्टी के साथ होता है (अध्याय 1 देखें)। उनमें रक्त की मात्रा अधिक होने के कारण मल रूक जाते हैं। खूनी मल कहा जाता है मेलेना«.

पेट या ग्रहणी की दीवार का वेध, या वेध, तीव्र प्रसार की ओर जाता है पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की प्युलुलेंट-फाइब्रिनस सूजन।

प्रवेश- एक जटिलता जिसमें छिद्रित छेद उस स्थान पर खुलता है, जहां सूजन के परिणामस्वरूप, पेट को आस-पास के अंगों में मिलाप किया गया था - अग्न्याशय, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, यकृत, पित्ताशय।

पैठ गैस्ट्रिक रस और इसकी सूजन द्वारा आसन्न अंग के ऊतकों के पाचन के साथ है।

अल्सर के ठीक होने के स्थान पर एक खुरदरा निशान बन सकता है।

क्लोरहाइड्रोपेनिक यूरीमिया ऐंठन के साथ, विकसित होता है अगर निशान पेट, पाइलोरस, ग्रहणी को तेजी से विकृत करता है, पेट से बाहर निकलने को लगभग पूरी तरह से बंद कर देता है। इस मामले में, पेट को भोजन द्रव्यमान द्वारा बढ़ाया जाता है, रोगियों को अनियंत्रित उल्टी का अनुभव होता है, जिसमें शरीर क्लोराइड खो देता है। पेट का कठोर अल्सर कैंसर का कारण बन सकता है।

आमाशय का कैंसरसभी ट्यूमर रोगों के 60% से अधिक में देखा गया। इस मामले में मृत्यु दर जनसंख्या की कुल मृत्यु दर का 5% है। यह रोग अक्सर 40-70 वर्ष की आयु के लोगों में होता है; पुरुष महिलाओं की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। गैस्ट्रिक कैंसर का विकास आमतौर पर गैस्ट्रिक पॉलीपोसिस, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, पुराने पेट के अल्सर जैसे कैंसर से पहले होता है।

चावल। 63. पेट के कैंसर के रूप। ए - पट्टिका के आकार का, बी - पॉलीपस, सी - मशरूम के आकार का, डी - फैलाना।

कैंसर के रूपपेट, वृद्धि की उपस्थिति और प्रकृति के आधार पर:

• पट्टिका की तरह श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों (छवि 63, ए) में स्थित एक छोटे घने, सफेद रंग की पट्टिका का रूप है। स्पर्शोन्मुख, आमतौर पर सीटू में कार्सिनोमा से पहले। मुख्य रूप से एक्सोफाइटिक बढ़ता है और पॉलीपोसिस कैंसर से पहले होता है;
• बहुपूर्ण एक तने पर एक छोटी गाँठ का रूप होता है (चित्र 63, बी), मुख्य रूप से एक्सोफाइटिक रूप से बढ़ता है। कभी-कभी एक पॉलीप से विकसित होता है (घातक पॉलीप);
• मशरूम, या कवक,एक विस्तृत आधार पर एक कंदयुक्त गाँठ का प्रतिनिधित्व करता है (चित्र 63, सी)। मशरूम कैंसर पॉलीपोसिस का एक और विकास है, क्योंकि उनके पास समान ऊतकीय संरचना है:
• कैंसर के अल्सरेटेड रूपआधे पेट के कैंसर में पाया जाता है:
  • -प्राथमिक अल्सरेटिव कैंसर (अंजीर। 64, ए) पट्टिका जैसे कैंसर के अल्सरेशन के साथ विकसित होता है, हिस्टोलॉजिकल रूप से आमतौर पर खराब रूप से विभेदित होता है; बहुत घातक रूप से आगे बढ़ता है, व्यापक मेटास्टेस देता है। चिकित्सकीय रूप से, यह गैस्ट्रिक अल्सर के समान है, जो इस कैंसर की कपटीता है;
  • -तश्तरी के आकार का कैंसर , या कैंसर-अल्सर , पॉलीपस या फंगल कैंसर के परिगलन और अल्सरेशन के साथ होता है और साथ ही एक तश्तरी जैसा दिखता है (चित्र 64, बी);
  • - अल्सर-कैंसर एक पुराने अल्सर से विकसित होता है (चित्र 64, सी);
  • - फैलाना, या कुल , कैंसर मुख्य रूप से एंडोफाइटिक (चित्र। 64, डी) बढ़ता है, जो पेट के सभी हिस्सों और इसकी दीवार की सभी परतों को प्रभावित करता है, जो निष्क्रिय हो जाते हैं, सिलवटें मोटी, असमान होती हैं, पेट की गुहा कम हो जाती है, एक ट्यूब जैसा दिखता है।

ऊतकीय संरचना के अनुसार, निम्न हैं:

ग्रंथिकर्कटता , या ग्रंथियों का कैंसर , जिसके कई संरचनात्मक रूप हैं और एक अपेक्षाकृत विभेदित ट्यूमर है (अध्याय 10 देखें)। आमतौर पर प्लाक-जैसी, पॉलीपोसिस और फंडिक कैंसर की संरचना बनाता है;

कैंसर के अविभाजित रूप:

कैंसर के दुर्लभ रूपविशिष्ट मैनुअल में वर्णित है। इसमे शामिल है स्क्वैमसतथा ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।

रूप-परिवर्तनगैस्ट्रिक कैंसर मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा किया जाता है, मुख्य रूप से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में, और जैसे ही वे नष्ट हो जाते हैं, विभिन्न अंगों में दूर के मेटास्टेस दिखाई देते हैं। पेट के कैंसर में हो सकता है प्रतिगामी लिम्फोजेनस मेटास्टेसिसजब कैंसर कोशिकाओं से एक एम्बोलस लसीका प्रवाह के खिलाफ चलता है और कुछ अंगों में जाकर मेटास्टेस देता है जो उन लेखकों के नाम को धारण करता है जिन्होंने उनका वर्णन किया है:

• क्रुकेनबर्ग कैंसर - अंडाशय में प्रतिगामी लिम्फोजेनस मेटास्टेस;
• श्निट्ज़लर की मेटास्टेसिस - पैरारेक्टल ऊतक को प्रतिगामी मेटास्टेसिस;
• विरचो की मेटास्टेसिस - बाएं सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स में प्रतिगामी मेटास्टेसिस।

प्रतिगामी मेटास्टेस की उपस्थिति ट्यूमर प्रक्रिया की उपेक्षा को इंगित करती है। इसके अलावा, क्रुकेनबर्ग के कैंसर और श्निट्ज़लर के मेटास्टेसिस को क्रमशः अंडाशय या मलाशय के स्वतंत्र ट्यूमर के लिए गलत माना जा सकता है।

हेमटोजेनस मेटास्टेस आमतौर पर लिम्फोजेनस के बाद विकसित होते हैं और यकृत को प्रभावित करते हैं, कम बार - फेफड़े, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय, हड्डियां।

पेट के कैंसर की जटिलताएं:

• परिगलन और ट्यूमर के अल्सरेशन के साथ रक्तस्राव;
• इसके कफ के विकास के साथ पेट की दीवार की सूजन:
• आस-पास के अंगों में ट्यूमर का अंकुरण - उपयुक्त लक्षणों के विकास के साथ अग्न्याशय, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, बड़े और छोटे ओमेंटम, पेरिटोनियम।

एक्सोदेसप्रारंभिक और कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार के साथ गैस्ट्रिक कैंसर अधिकांश रोगियों में अनुकूल हो सकता है। अन्य मामलों में, केवल उनके जीवन को लम्बा करना संभव है।

आंतों की विकृति

आंतों में पाचन विकारइसके मूल कार्यों के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है - पाचन, अवशोषण, मोटर, बाधा।

आंत के पाचन क्रिया के विकार कारण:

• पेट के पाचन का उल्लंघन, यानी, आंतों की गुहा में पाचन;
• पार्श्विका पाचन के विकार, जो हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की भागीदारी के साथ माइक्रोविली की झिल्लियों की सतह पर होते हैं।

आंत के अवशोषण समारोह के विकार, जिसके मुख्य कारण ये हो सकते हैं:

• गुहा और झिल्ली पाचन में दोष;
• आंतों की सामग्री की निकासी में तेजी, उदाहरण के लिए, दस्त के साथ;
• पुरानी आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ के बाद आंतों के श्लेष्म के विली का शोष;
• आंत के एक बड़े टुकड़े का उच्छेदन, उदाहरण के लिए, आंतों में रुकावट के साथ;
• मेसेंटेरिक और आंतों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस आदि के साथ आंतों की दीवार में रक्त और लसीका परिसंचरण के विकार।

आंत के पर्दे के कार्य का उल्लंघन।

आम तौर पर, आंत भोजन को ग्रहणी से मलाशय तक मिश्रण और गति प्रदान करती है। आंत का मोटर कार्य अलग-अलग डिग्री और रूपों में परेशान हो सकता है।

दस्त, या दस्त, - तेजी से (दिन में 3 बार से अधिक) एक तरल स्थिरता के मल, आंतों की गतिशीलता में वृद्धि के साथ संयुक्त।

कब्ज- लंबे समय तक मल प्रतिधारण या आंत्र खाली करने में कठिनाई। यह 25-30% लोगों में देखा जाता है, खासकर 70 साल की उम्र के बाद।

आंत के बाधा-सुरक्षात्मक कार्य का उल्लंघन।

आम तौर पर, आंतों की दीवार रोगाणुओं द्वारा जारी भोजन के पाचन के दौरान गठित आंतों के वनस्पतियों और विषाक्त पदार्थों के लिए एक यांत्रिक और भौतिक-रासायनिक सुरक्षात्मक बाधा है। मुंह के माध्यम से आंतों में प्रवेश करना। आदि। माइक्रोविली और ग्लाइकोकैलिक्स एक सूक्ष्म संरचना बनाते हैं जो रोगाणुओं के लिए अभेद्य है, जो छोटी आंत में उनके अवशोषण के दौरान पचने वाले खाद्य उत्पादों की नसबंदी सुनिश्चित करता है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, एंटरोसाइट्स की संरचना और कार्य का उल्लंघन, उनकी माइक्रोविली, साथ ही एंजाइम सुरक्षात्मक बाधा को नष्ट कर सकते हैं। यह बदले में, शरीर के संक्रमण, नशा के विकास, पाचन प्रक्रिया में एक विकार और पूरे शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की ओर जाता है।

आंत के रोग

आंतों के रोगों में, भड़काऊ और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं प्राथमिक नैदानिक ​​​​महत्व की हैं। छोटी आंत की सूजन कहलाती है अंत्रर्कप , बृहदान्त्र - बृहदांत्रशोथ , आंत के सभी भाग - आंत्रशोथ।

आंत्रशोथ।

प्रक्रिया के स्थान के आधार परछोटी आंत में स्रावित होता है:

• ग्रहणी की सूजन - ग्रहणीशोथ;
• जेजुनम ​​​​की सूजन - जेजुनाइटिस;
• इलियम की सूजन - ileitis।

प्रवाहआंत्रशोथ तीव्र और जीर्ण हो सकता है।

तीव्र आंत्रशोथ। इसकी एटियलजि:

• संक्रमण (बोटुलिज़्म, साल्मोनेलोसिस, हैजा, टाइफाइड बुखार, वायरल संक्रमण, आदि);
• जहर, जहरीले मशरूम आदि से जहर देना।

तीव्र आंत्रशोथ के प्रकार और आकारिकी सबसे अधिक विकसित प्रतिश्यायी आंत्रशोथ।श्लेष्म और सबम्यूकोसल झिल्ली म्यूको-सीरस एक्सयूडेट के साथ गर्भवती होती हैं। इस मामले में, उपकला का अध: पतन और इसकी अवनति होती है, बलगम पैदा करने वाली गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और कभी-कभी क्षरण दिखाई देता है।

तंतुमय आंत्रशोथ श्लेष्मा झिल्ली के परिगलन (क्रोपस एंटरटाइटिस) या श्लेष्म, सबम्यूकोसल और दीवार की मांसपेशियों की परतों (डिफ्फेरिटिक एंटरटाइटिस) के साथ; फाइब्रिनस एक्सयूडेट की अस्वीकृति के साथ, आंत में अल्सर बन जाते हैं।

पुरुलेंट आंत्रशोथ कम आम है और प्युलुलेंट एक्सयूडेट के साथ आंतों की दीवार के संसेचन की विशेषता है।

नेक्रोटिक अल्सरेटिव आंत्रशोथ , जिसमें केवल एकान्त रोम परिगलन और अल्सरेशन (टाइफाइड बुखार के साथ) से गुजरते हैं, या श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव दोष आम हैं (इन्फ्लूएंजा, सेप्सिस के साथ)।

सूजन की प्रकृति के बावजूद, आंत के लसीका तंत्र के हाइपरप्लासिया और मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स नोट किए जाते हैं।

एक्सोदेस। आमतौर पर, तीव्र आंत्रशोथ आंतों की बीमारी से उबरने के बाद आंतों के म्यूकोसा की बहाली के साथ समाप्त होता है, लेकिन एक पुराना कोर्स कर सकता है।

जीर्ण आंत्रशोथ।

एटियलजिरोग - संक्रमण, नशा, कुछ दवाओं का उपयोग, भोजन में दीर्घकालिक त्रुटियां, चयापचय संबंधी विकार।

मोर्फोजेनेसिस।

पुरानी आंत्रशोथ का आधार उपकला के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। प्रारंभ में, क्रोनिक आंत्रशोथ म्यूकोसल शोष के बिना विकसित होता है। भड़काऊ घुसपैठ म्यूकोसा और सबम्यूकोसा में स्थित है, और कभी-कभी मांसपेशियों की परत तक पहुंच जाती है। विली में मुख्य परिवर्तन विकसित होते हैं - वेक्यूलर डिस्ट्रोफी उनमें व्यक्त की जाती है, उन्हें छोटा किया जाता है, एक साथ मिलाया जाता है, और उनमें एंजाइमिक गतिविधि कम हो जाती है। धीरे-धीरे, शोष के बिना आंत्रशोथ पुरानी एट्रोफिक आंत्रशोथ में बदल जाता है, जो कि पुरानी आंत्रशोथ का अगला चरण है। यह और भी अधिक विरूपण, छोटा, विली के वेक्यूलर डिस्ट्रोफी, क्रिप्ट के सिस्टिक विस्तार की विशेषता है। श्लेष्म झिल्ली एट्रोफिक दिखती है, उपकला की एंजाइमेटिक गतिविधि और कम हो जाती है, और कभी-कभी विकृत हो जाती है, जो पार्श्विका पाचन को रोकता है।

गंभीर पुरानी आंत्रशोथ की जटिलताएँ - एनीमिया, बेरीबेरी, ऑस्टियोपोरोसिस।

कोलाइटिस- बृहदान्त्र की सूजन, जो इसके किसी भी विभाग में विकसित हो सकती है: टाइफलाइटिस, ट्रांसवर्साइटिस, सिग्मोइडाइटिस, प्रोक्टाइटिस।

प्रवाह के साथकोलाइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है।

तीव्र बृहदांत्रशोथ।

एटियलजि बीमारी:

• संक्रमण (पेचिश, टाइफाइड बुखार, तपेदिक, आदि);
• नशा (यूरीमिया, उदात्त या दवाओं के साथ विषाक्तता, आदि)।

तीव्र बृहदांत्रशोथ के प्रकार और आकारिकी:

• प्रतिश्यायी बृहदांत्रशोथ , जिसमें श्लेष्मा और सबम्यूकोसल झिल्लियों में सूजन फैल जाती है, सीरस एक्सयूडेट में बहुत अधिक बलगम होता है:
• तंतुमय बृहदांत्रशोथ जो पेचिश के साथ होता है वह क्रुपस और डिप्थीरिटिक हो सकता है;
• कफयुक्त बृहदांत्रशोथ प्युलुलेंट एक्सयूडेट की विशेषता, आंतों की दीवार में विनाशकारी परिवर्तन, गंभीर नशा;
• नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस , जिसमें ऊतक परिगलन आंत के श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों में फैलता है;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, परिगलित द्रव्यमान की अस्वीकृति से उत्पन्न होता है, जिसके बाद अल्सर बनते हैं, कभी-कभी आंत की सीरस झिल्ली तक पहुंच जाते हैं।

जटिलताएं:

• खून बह रहा है , विशेष रूप से अल्सर से;
• अल्सर वेध पेरिटोनिटिस के विकास के साथ;
• पैराप्रोक्टाइटिस - मलाशय के आसपास के ऊतकों की सूजन, अक्सर पैरारेक्टल फिस्टुलस के गठन के साथ।

एक्सोदेस . तीव्र बृहदांत्रशोथ आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी से ठीक होने पर हल होता है।

जीर्ण बृहदांत्रशोथ।

मोर्फोजेनेसिस. विकास के तंत्र के अनुसार, पुरानी बृहदांत्रशोथ भी मुख्य रूप से एक प्रक्रिया है जो उपकला पुनर्जनन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है, लेकिन भड़काऊ परिवर्तन भी स्पष्ट होते हैं। इसलिए, आंत लाल, हाइपरमिक दिखती है, रक्तस्राव के साथ, उपकला का उतरना, गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और क्रिप्ट का छोटा होना नोट किया जाता है। लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, प्लाज्मा कोशिकाएं, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स मांसपेशियों की परत तक आंतों की दीवार में घुसपैठ करते हैं। म्यूकोसल शोष के बिना शुरू में होने वाली कोलाइटिस को धीरे-धीरे एट्रोफिक कोलाइटिस से बदल दिया जाता है और म्यूकोसल स्केलेरोसिस के साथ समाप्त होता है, जिससे इसके कार्य की समाप्ति होती है। जीर्ण बृहदांत्रशोथ खनिज चयापचय के उल्लंघन के साथ हो सकता है, और कभी-कभी बेरीबेरी होता है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस- एक रोग जिसका कारण स्पष्ट नहीं है। युवा महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं।

ऐसा माना जाता है कि एलर्जी इस बीमारी की घटना में एक प्रमुख भूमिका निभाती है। आंतों के वनस्पतियों और ऑटोइम्यूनाइजेशन के साथ जुड़ा हुआ है। रोग तीव्र और कालानुक्रमिक रूप से बहता है।

तीव्र गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस अलग-अलग वर्गों या पूरे बृहदान्त्र को नुकसान की विशेषता। प्रमुख लक्षण म्यूकोसल नेक्रोसिस और कई अल्सर (चित्र 65) के फॉसी के गठन के साथ आंतों की दीवार की सूजन है। इसी समय, अल्सर में पॉलीप्स जैसे श्लेष्म झिल्ली के द्वीप रहते हैं। अल्सर मांसपेशियों की परत में प्रवेश करते हैं, जहां अंतरालीय ऊतक, पोत की दीवारों और रक्तस्राव में फाइब्रिनोइड परिवर्तन देखे जाते हैं। अल्सर के हिस्से में, दानेदार ऊतक और पूर्णांक उपकला अत्यधिक बढ़ जाती है, जिससे पॉलीपॉइड बहिर्गमन होता है। आंतों की दीवार में एक फैलाना भड़काऊ घुसपैठ है।

जटिलताएं।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, अल्सर और रक्तस्राव के क्षेत्र में आंतों की दीवार का छिद्र संभव है।

क्रोनिक नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव कोलाइटिसआंतों की दीवार में एक उत्पादक भड़काऊ प्रतिक्रिया और स्क्लेरोटिक परिवर्तन द्वारा विशेषता। अल्सर के निशान होते हैं, लेकिन निशान लगभग एपिथेलियम से ढके नहीं होते हैं, जो निशान के चारों ओर बढ़ते हैं, बनते हैं स्यूडोपॉलीप्स।आंतों की दीवार मोटी हो जाती है, लोच खो देती है, आंतों का लुमेन अलग या खंडित रूप से संकरा हो जाता है। फोड़े अक्सर क्रिप्ट में विकसित होते हैं (क्रिप्ट फोड़े)।वाहिकाओं को स्क्लेरोज़ किया जाता है, उनके लुमेन कम हो जाते हैं या पूरी तरह से उग आते हैं, जो आंतों के ऊतकों की हाइपोक्सिक स्थिति को बनाए रखता है।

पथरी- अंडकोष के अपेंडिक्स की सूजन। यह अज्ञात एटियलजि की एक व्यापक बीमारी है।

पाठ्यक्रम के साथ, एपेंडिसाइटिस तीव्र और पुराना हो सकता है।

चावल। 65. गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस। आंतों की दीवार में कई अल्सर और रक्तस्राव।

तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप निम्नलिखित रूपात्मक रूप हैं। जो सूजन के चरण भी हैं:

• सरल;
• सतह;
• विनाशकारी, जिसके कई चरण हैं:
  • - कफयुक्त;
  • - कफयुक्त-अल्सरेटिव।
• गैंग्रीनस

मोर्फोजेनेसिस।

एक हमले की शुरुआत से कुछ घंटों के भीतर, एक साधारण होता है, जो प्रक्रिया की दीवार में संचार संबंधी विकारों की विशेषता है - केशिकाओं, वाहिकाओं, एडिमा और कभी-कभी पेरिवास्कुलर रक्तस्राव में ठहराव। फिर सीरस सूजन विकसित होती है और श्लेष्म झिल्ली के विनाश की एक साइट दिखाई देती है - प्राथमिक प्रभाव। यह विकास का प्रतीक है तीव्र सतही एपेंडिसाइटिस . प्रक्रिया सूज जाती है, सुस्त हो जाती है, झिल्ली के बर्तन भरे हुए होते हैं। दिन के अंत तक विकसित होता है हानिकारक , जिसके कई चरण हैं। सूजन एक शुद्ध चरित्र प्राप्त करती है, एक्सयूडेट प्रक्रिया दीवार की पूरी मोटाई में फैलता है। इस प्रकार के एपेंडिसाइटिस को कहा जाता है कफयुक्त (चित्र 66)। यदि उसी समय श्लेष्मा झिल्ली का अल्सर हो जाता है, तो वे कहते हैं कफ-अल्सरेटिव अपेंडिसाइटिस कभी-कभी प्युलुलेंट सूजन प्रक्रिया के मेसेंटरी और एपेंडिकुलर धमनी की दीवार तक फैल जाती है, जिससे इसकी घनास्त्रता होती है। इस मामले में, यह विकसित होता है गल हो गया एपेंडिसाइटिस: प्रक्रिया गाढ़ी, गंदी हरी, प्युलुलेंट-फाइब्रिनस जमा से ढकी होती है, इसके लुमेन में मवाद होता है।

चावल। 66. कफयुक्त एपेंडिसाइटिस। ए - प्युलुलेंट एक्सयूडेट परिशिष्ट की दीवार की सभी परतों को अलग-अलग रूप से संसेचित करता है। श्लेष्म झिल्ली परिगलित है; बी - वही, एक बड़ी वृद्धि।

चावल। 67. कोलन कैंसर। ए - पॉलीपस, बी - स्पष्ट माध्यमिक परिवर्तनों (नेक्रोसिस, सूजन) के साथ पॉलीपस; सी - अल्सर के साथ मशरूम के आकार का; जी - परिपत्र।

तीव्र एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं.

सबसे आम अपेंडिक्स का वेध है और पेरिटोनिटिस विकसित होता है। गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के साथ, प्रक्रिया का आत्म-विच्छेदन हो सकता है और पेरिटोनिटिस भी विकसित होता है। यदि सूजन प्रक्रिया के आसपास के ऊतकों में फैल जाती है, तो कभी-कभी मेसेंटरी के जहाजों के प्यूरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होते हैं, जो पोर्टल शिरा की शाखाओं में फैलते हैं - पाइपफ्लेबिटिस . ऐसे मामलों में, शिरा शाखाओं के थ्रोम्बोबैक्टीरियल एम्बोलिज्म और पाइलेफ्लेबिटिक यकृत फोड़े का गठन संभव है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस तीव्र एपेंडिसाइटिस के बाद होता है और मुख्य रूप से अपेंडिक्स की दीवार में स्केलेरोटिक और एट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता होती है। हालांकि, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, कफ के विकास और यहां तक ​​​​कि परिशिष्ट के गैंग्रीन के साथ रोग की तीव्रता हो सकती है।

आंत का कैंसर छोटी और बड़ी आंत दोनों में विकसित होता है, विशेष रूप से अक्सर मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में (चित्र। 67)। ग्रहणी में, यह केवल ग्रहणी संबंधी पैपिला के एडेनोकार्सिनोमा या अविभाजित कैंसर के रूप में होता है। और इस मामले में, इस कैंसर की पहली अभिव्यक्तियों में से एक सबहेपेटिक पीलिया है (अध्याय 17 देखें)।

पूर्व कैंसर रोग:

• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• पॉलीपोसिस:
• मलाशय के नालव्रण।

वृद्धि की उपस्थिति और प्रकृति के अनुसार, ये हैं:

एक्सोफाइटिक कैंसर:

• पॉलीपोसिस:
• मशरूम;
• तश्तरी के आकार का;
• कैंसरयुक्त अल्सर।

एंडोफाइटिक कैंसर:

• फैलाना-घुसपैठ करने वाला कैंसर, जिसमें ट्यूमर एक दिशा या किसी अन्य में आंत को गोलाकार रूप से ढकता है।

हिस्टोलॉजिकली एक्सोफाइटिक रूप से बढ़ने वाले कैंसर वाले ट्यूमर आमतौर पर अधिक विभेदित होते हैं, इनमें पैपिलरी या ट्यूबलर एडेनोकार्सिनोमा की संरचना होती है। एंडोफाइटिक रूप से बढ़ते ट्यूमर में, कैंसर में अक्सर एक ठोस या रेशेदार संरचना (स्किर) होती है।

मेटास्टेसिस।

बृहदान्त्र कैंसर लिम्फोजेनस रूप से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करता है, लेकिन कभी-कभी हेमटोजेनस रूप से, आमतौर पर यकृत को।

पेट के म्यूकोसा में कई परतें होती हैं। श्लेष्मा झिल्ली की ऊपरी परत - एपिथेलियम - पेट की भीतरी सतह को अस्तर करने वाला एक ढीला ऊतक है।

इसमें विशेष प्रोटीन होते हैं और पेप्सिन - गैस्ट्रिक जूस के एंजाइम द्वारा पेट की दीवारों को आत्म-पाचन से बचाता है।

पेप्सिन लंबे प्रोटीन अणुओं को छोटे टुकड़ों में तोड़ने में सक्षम हैं - अमीनो एसिड जिसे शरीर अवशोषित कर सकता है।

यदि कोई उपकला नहीं है, तो पेप्सिन पेट की दीवारों को उसी तरह नष्ट कर देगा जैसे मांस का कोई टुकड़ा भोजन के साथ इस अंग में प्रवेश कर गया है।

उपकला के नीचे एक संयोजी ऊतक होता है, जिसके तंतुओं के बीच ग्रंथियां होती हैं जो पेट की गुहा में खुलती हैं। ग्रंथियां जठर रस का निर्माण करती हैं।

शारीरिक रूप से, संयोजी ऊतक और ग्रंथियां भी गैस्ट्रिक म्यूकोसा में शामिल होती हैं।

यह स्पष्ट है कि पेट के स्वास्थ्य के लिए उपकला की अखंडता और मोटाई अत्यंत महत्वपूर्ण है।

उपकला के पतले होने या क्षति के साथ, श्लेष्म झिल्ली अपने कार्यों का सामना करना बंद कर देती है, जिससे अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति होती है:

1. डकार, नाराज़गी;
2. मतली और उल्टी;
3. पेट में जलन, खाने के बाद बढ़ जाना और जठर रस का स्राव होना।

शराब और कुछ दवाएं, जैसे एस्पिरिन, उपकला अवरोध को आसानी से "तोड़" देती हैं। एक स्वस्थ और युवा शरीर में, ऐसी क्षति 24 घंटों के भीतर ठीक हो जाती है।

लेकिन स्थिति बदल जाती है अगर शरीर कमजोर हो जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन या संक्रमण होता है, या चयापचय गड़बड़ा जाता है।

इस मामले में, उपकला की बहाली धीमी है, यह धीरे-धीरे पतली हो जाती है, और कुछ क्षेत्रों में यह पूरी तरह से गायब हो जाती है।

तब हम म्यूकोसल शोष के बारे में बात कर सकते हैं। म्यूकोसल शोष एक खतरनाक विकृति है जो ऑन्कोलॉजिकल रोगों की ओर ले जाती है।

पेट और आंतों के उपकला ऊतक के शोष की ओर जाता है:

• हेलिकोबैक्टर संक्रमण;
• दवाओं का अनियंत्रित सेवन, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स;
• शराब का दुरुपयोग और अस्वास्थ्यकर भोजन;
• तंत्रिका अनुभव;
• विटामिन बी की कमी;
• आंतों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों की पुरानी और तीव्र सूजन: कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस।

उपकला को परेशान करने वाले कारकों को समाप्त किए बिना म्यूकोसा को बहाल करना असंभव है। शरीर को आराम देने की जरूरत है, और थोड़ी देर बाद श्लेष्मा झिल्ली ठीक हो जाएगी।

दवाएं और पूरक आहार लेते समय प्रक्रिया तेज हो जाती है, लेकिन यह गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।

उपकला की बहाली की तैयारी

दवाएं जो म्यूकोसा को बहाल कर सकती हैं, वे विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई का सिद्धांत समान है - वे अंग की दीवारों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं और इस प्रकार उपकला परत और इसके अंतर्निहित ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करते हैं।

साइमेड एक ऐसी दवा है जिसमें तांबा, जस्ता, कैसिइन (दूध प्रोटीन) हाइड्रोलाइजर और समुद्री हिरन का सींग जामुन का अर्क होता है।

इसके अलावा, दवा का रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है - यह शारीरिक परिश्रम के बाद दर्द से राहत देता है, एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए रोगनिरोधी के रूप में काम कर सकता है, और माइग्रेन के हमलों से छुटकारा पाने में मदद करता है।

दवा गोलियों में उपलब्ध है। Cymed दिन में दो बार सुबह और शाम लें। उपचार की अवधि 30 दिन है। पैकेज में 60 टैबलेट हैं, इसलिए एक पैकेज एक पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए पर्याप्त है।

रेगेसोल - इसमें औषधीय पौधों के अर्क होते हैं, पूरे शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है।

पेट, अन्नप्रणाली, छोटी और बड़ी आंतों, ग्रहणी, मौखिक श्लेष्म के श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने में मदद करता है।

दवा को मसूड़ों की सूजन, गैस्ट्र्रिटिस के साथ लिया जा सकता है, जिसमें एट्रोफिक, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, कोलाइटिस, सिस्टिटिस, भाटा, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, तीव्र श्वसन रोग शामिल हैं।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों के उपचार में तेजी लाने के लिए दवा का उपयोग एंटीकैंसर थेरेपी के प्रभाव को कम करने के लिए किया जा सकता है।

रेजेसोल सूजन को दबाता है, इसमें एक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, और इसका हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। रेजिसोल के लिए रिलीज फॉर्म और आवेदन की विधि सिम्ड के समान ही है।

वेंटर सुक्रालफेट पर आधारित एक दवा है, एक पदार्थ जो पेट में एल्यूमीनियम और सल्फ्यूरिक नमक में टूट जाता है।

एल्युमिनियम का प्रोटीन पर विशेष प्रभाव पड़ता है जो पेट और ऊपरी आंतों की दीवारों को ढकने वाले म्यूकस को बनाता है।

सल्फ्यूरिक नमक पेट की दीवारों पर उन जगहों पर बलगम को ठीक करता है जहां उपकला नष्ट हो जाती है। प्रभावित क्षेत्रों के लिए ऐसी सुरक्षा 6 घंटे के लिए पर्याप्त है।

वेंटर और इसी तरह की दवाओं का उपयोग पेट के अल्सर, उच्च अम्लता वाले जठरशोथ के लिए किया जाता है, जिसमें एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, भाटा रोग, नाराज़गी शामिल है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा और ऊपरी आंतों को क्षरण से बचाने के लिए गैस्ट्रिक अल्सर के मौसमी उत्तेजना को रोकने और मनो-भावनात्मक तनाव में वृद्धि के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है।

पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों से म्यूकोसा की बहाली

श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने के लिए, आपको मेनू से वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार और खट्टे व्यंजनों को बाहर करना होगा। उत्पादों को उबला हुआ, बेक किया हुआ, दम किया हुआ या स्टीम्ड किया जाता है।

ठोस खाद्य पदार्थों को अच्छी तरह से काटने की जरूरत है: कीमा बनाया हुआ मांस, फल और सब्जी प्यूरी बनाएं। आहार का आधार चावल, दलिया और एक प्रकार का अनाज होना चाहिए - ये अनाज बलगम के निर्माण में योगदान करते हैं।

काफी प्रभावी लोक उपचार हैं जो म्यूकोसा को बहाल करने में मदद करते हैं।

अल्सर और कटाव के उपचार में मदद करता है समुद्री हिरन का सींग का तेल। इसे सोने से पहले एक चम्मच जैतून के तेल में उतनी ही मात्रा में मिलाकर पीना चाहिए।

सामान्य और बढ़ी हुई अम्लता के साथ, आप केले के पत्तों का उपयोग करके लोक उपचार के साथ खोल को बहाल कर सकते हैं।

इस पौधे में आवरण, घाव भरने और एनाल्जेसिक गुण होते हैं। प्लांटैन का अर्क गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (प्लांटाग्लुसिड, आदि) के अंगों के उपचार और बहाली के उद्देश्य से कई तैयारी और आहार की खुराक में शामिल है।

पुरानी जठरशोथ और अन्य आंतरिक सूजन में, वे ताजे चुने हुए केले के पत्तों का रस पीते हैं।

रस को दो प्रकार के प्लांटैन - पी। लार्ज और पी। पिस्सू - से निचोड़ा जाता है और समान रूप से मिलाया जाता है। यह मिश्रण भोजन से 20 मिनट पहले दिन में तीन बार एक चम्मच में पिया जाता है।

रस का एक बड़ा चमचा लेने से पहले 50 मिलीलीटर पानी में पतला होता है।

गैस्ट्र्रिटिस के तेज होने के बाद, आप इस हर्बल चाय की मदद से पेट की अंदरूनी परत को बहाल कर सकते हैं:

• कैमोमाइल फूल;
• हाइपरिकम पत्तियां;
• एल्थिया जड़।

20 ग्राम सूखे कच्चे माल को उबलते पानी के गिलास में डाला जाता है और 20 मिनट के लिए स्नान में रखा जाता है, फिर जलसेक के साथ कंटेनर को पानी से हटा दिया जाता है और कमरे के तापमान पर 10 मिनट तक खड़े रहने दिया जाता है।

छान लें, घास को निचोड़ें और उबले हुए पानी की मात्रा को 200 मिली करें। आधा गिलास दिन में 4 बार पियें।

अलसी के बीज में अच्छे आवरण गुण होते हैं।

क्षतिग्रस्त उपकला ऊतक को बहाल करने के लिए, अलसी से जेली तैयार की जाती है:

1. एक चम्मच बीज को मिक्सर में डाला जाता है और एक गिलास गर्म पानी के साथ डाला जाता है, 5 मिनट के लिए हराया जाता है;
2. एक चुटकी पिसी हुई चिकोरी डालें, एक और 1 मिनट के लिए फेंटें।

भोजन से कुछ मिनट पहले, एक बार में एक गिलास, ताजा तैयार किसेल पिया जाता है। यदि आपको मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी नहीं है, तो आप पेय में थोड़ा सा शहद मिला सकते हैं।

उपकला ऊतक को बहाल करने का एक अन्य तरीका भोजन से पहले शहद के साथ आधा मिश्रित बायोएक्टिव एलो जूस का एक चम्मच पीना है।

मुसब्बर के उपचार गुण सभी को अच्छी तरह से ज्ञात हैं, और स्वाद को बेहतर बनाने के लिए इसमें शहद मिलाया जाता है।

तो, पेट और आंतों की आंतरिक परत को बहाल करना संभव है। शरीर स्वयं क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को पुन: उत्पन्न करना चाहता है, उसे बस हस्तक्षेप करने की आवश्यकता नहीं है।

रोगी का कार्य उन कारकों को खत्म करना होगा जो पाचन में बाधा डालते हैं और डॉक्टर या लोक उपचार द्वारा अनुशंसित दवाओं का उपयोग करते हैं।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन के लक्षण और उपचार

सूजन अचानक (तीव्र जठरशोथ) प्रकट हो सकती है या धीरे-धीरे विकसित हो सकती है (पुरानी जठरशोथ)। कुछ मामलों में, इस प्रक्रिया से अल्सर हो सकता है और पेट के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। पेट की परत में विशेष कोशिकाएं होती हैं जो एसिड और एंजाइम उत्पन्न करती हैं जो भोजन को पचाने लगती हैं। इस एसिड में म्यूकोसा को ही नष्ट करने की क्षमता होती है, इसलिए अन्य कोशिकाएं बलगम का उत्पादन करती हैं जो पेट की दीवार की रक्षा करती है।

म्यूकोसा की सूजन और जलन तब विकसित होती है जब बलगम का यह सुरक्षात्मक अवरोध टूट जाता है - बढ़ी हुई अम्लता के साथ, बैक्टीरिया एच। पाइलोरी की कार्रवाई के कारण, अत्यधिक शराब के सेवन के बाद। ज्यादातर लोगों के लिए, यह सूजन गंभीर नहीं है और उपचार के बिना जल्दी से ठीक हो जाती है। लेकिन कभी-कभी इसमें सालों लग सकते हैं।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन के लक्षण क्या हैं?

म्यूकोसा की सूजन संबंधी बीमारियां पैदा कर सकती हैं:

• पेट में दर्द या जलन दर्द;
• मतली और उल्टी;
• खाने के बाद पेट में भारीपन महसूस होना।

यदि श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे इरोसिव गैस्ट्रिटिस माना जाता है। क्षतिग्रस्त गैस्ट्रिक म्यूकोसा के क्षेत्र जो बलगम से सुरक्षित नहीं हैं, एसिड के संपर्क में हैं। इससे दर्द हो सकता है, अल्सर हो सकता है और रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

यदि लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और गंभीर होते हैं, तो ये तीव्र गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण माने जाते हैं। यदि वे लंबे समय तक रहते हैं, तो यह पुरानी गैस्ट्र्रिटिस है, जिसका कारण अक्सर जीवाणु संक्रमण होता है।

पेट में सूजन का कारण कौन से कारक हो सकते हैं?

म्यूकोसा में भड़काऊ प्रक्रिया के कारण हो सकते हैं:

जटिलताओं

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया अल्सरेशन और रक्तस्राव का कारण बन सकती है। दुर्लभ मामलों में, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के कुछ रूप पेट के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं, खासकर अगर सूजन से अस्तर का मोटा होना और इसकी कोशिकाओं में परिवर्तन हो जाता है।

श्लेष्म झिल्ली में सूजन की उपस्थिति का पता कैसे लगाया जाता है?

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन की पहचान करने के लिए, एंडोस्कोपी करना आवश्यक है। एक पतला और लचीला एंडोस्कोप गले के माध्यम से एसोफैगस और पेट में डाला जाता है। इसके साथ, आप सूजन की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं और प्रयोगशाला (बायोप्सी) में जांच के लिए म्यूकोसा से ऊतक के छोटे कण ले सकते हैं। गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए प्रयोगशाला में एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतकों की ऊतकीय परीक्षा आयोजित करना मुख्य तरीका है।

एंडोस्कोपी का एक विकल्प पेट का बेरियम एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन हो सकता है, जो गैस्ट्राइटिस या पेट के अल्सर का पता लगा सकता है। हालांकि, यह विधि एंडोस्कोपी की तुलना में बहुत कम सटीक है। सूजन का कारण निर्धारित करने के लिए एच. पाइलोरी संक्रमण का पता लगाने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन का इलाज कैसे करें?

गैस्ट्र्रिटिस का उपचार म्यूकोसा की सूजन के विशिष्ट कारण पर निर्भर करता है। एनएसएआईडी या अल्कोहल के उपयोग से होने वाली तीव्र सूजन को इन पदार्थों के उपयोग को रोककर कम किया जा सकता है। एच। पाइलोरी के कारण होने वाली पुरानी सूजन का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, रोगी के उपचार का उद्देश्य पेट में एसिड की मात्रा को कम करना भी होता है, जो लक्षणों को कम करता है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ठीक होने देता है। गैस्ट्र्रिटिस के कारण और गंभीरता के आधार पर, रोगी घर पर इसका इलाज कर सकता है।

लक्षणों से राहत

• एंटासिड्स - ये दवाएं पेट में एसिड को बेअसर करती हैं, जिससे दर्द से तुरंत राहत मिलती है।
• H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (Famotidine, Ranitidine) - ये दवाएं एसिड के उत्पादन को कम करती हैं।
• प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल) - ये दवाएं एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की तुलना में एसिड उत्पादन को अधिक प्रभावी ढंग से कम करती हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का उपचार

यदि जठरशोथ के रोगी में यह सूक्ष्मजीव पाया जाता है, तो उसे एच. पाइलोरी के उन्मूलन (उन्मूलन) की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपचार के लिए कई योजनाएं हैं। मूल आहार में एक प्रोटॉन पंप अवरोधक और दो एंटीबायोटिक्स होते हैं।

घर पर सूजन को कैसे दूर करें?

रोगी इन युक्तियों का पालन करके लक्षणों को दूर कर सकता है और म्यूकोसल रिकवरी को बढ़ावा दे सकता है:

• आपको छोटे हिस्से खाने की जरूरत है, लेकिन अधिक बार।
• चिड़चिड़े भोजन (मसालेदार, तले हुए, वसायुक्त और अम्लीय खाद्य पदार्थ) और मादक पेय से बचें।
• आप एनएसएआईडी दर्द निवारक लेने से पैरासिटामोआ लेने के लिए स्विच करने का प्रयास कर सकते हैं (लेकिन इस पर आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए)।
• तनाव को नियंत्रित करने की जरूरत है।

हर्बल दवा पेट की परत की सूजन और जलन को कम कर सकती है। माना जाता है कि पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज और श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने में चार जड़ी बूटियों को विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है:

• मुलेठी की जड़;
• लाल एल्म;
• पुदीना;
• कैमोमाइल

मानव शरीर का स्वास्थ्य पोषण पर निर्भर करता है। अस्वस्थ पेट कई बीमारियों का कारण बनता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कैसे पुनर्स्थापित करें?

बहुत बार यह सवाल तब लगता है जब पेट के क्षेत्र में दर्द होता है और बेचैनी महसूस होती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा को बहाल करने की प्रक्रिया काफी जटिल है, कभी-कभी बहुत लंबे समय तक चलती है। उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए ताकि बीमारी गंभीर न हो जाए।

इलाज कैसे शुरू करें

सबसे पहले, आपको सिगरेट के बारे में भूलना होगा, शराब पीना बंद करना होगा। ऐसी बुरी आदतों का त्याग बिना किसी अपवाद के पूर्ण होना चाहिए। ये आदतें पाचन को समान रूप से प्रभावित करती हैं, ये गैस्ट्रिक म्यूकोसा के भयानक दुश्मन हैं।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा को बहाल करने के लिए अपने स्वयं के मेनू पर काम करना सुनिश्चित करें। भोजन नियमित होना चाहिए, लेकिन सीमित मात्रा में। कॉफी को भोजन से पहले ही पीना चाहिए, इसके बाद ऐसा नहीं करना चाहिए। मसालेदार, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है।

शरीर में खराब पचता है:

• पत्ता गोभी;
• साग;
• मशरूम;
• कच्ची सब्जियां।

भोजन बहुत गर्म नहीं करना चाहिए, थोड़ा गर्म व्यंजन सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा को बहाल करने के लिए, दवाओं का उपयोग उन तत्वों को खत्म करने में मदद करने के लिए किया जाता है जो गैस्ट्र्रिटिस के विकास और इसके तेज होने की स्थिति पैदा करते हैं। दवाएं म्यूकोसल झिल्ली को बहाल करने और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया शुरू करने में मदद करती हैं।

जब उपचार किया जाता है, तो रोगी अपने कार्यक्रम के अनुसार सख्ती से खाता है। एक आहार निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर केवल सब्जी। यह डॉक्टर के साथ सहमत है, जो गैस्ट्र्रिटिस के प्रकार के आधार पर, अम्लता की मात्रा के आधार पर अपना रूप निर्धारित करता है।

चिकित्सा उपचार

डॉक्टर पेप्सिन प्राप्त करने के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड को अलग करने के लिए विशेष तैयारी लिखते हैं। उन्हें भोजन से पहले लिया जाता है। जब दवाएं लेना मुश्किल होता है, तो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को कभी-कभी पतली ट्यूब का उपयोग करके सीधे अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट में पहुंचाया जाता है। इस प्रकार, दाँत तामचीनी क्षतिग्रस्त नहीं होती है।

तीव्र जठरशोथ को भड़काने वाले सभी कारणों के उन्मूलन के साथ संयोजन में दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। पेट की एसिडिटी को कम करने के लिए लगाएं:

• अल्मागेल;
• मालॉक्स।

इन दवाओं का एक सुरक्षात्मक कार्य होता है। उनकी संरचना में शामिल एंटासिड पेट की पूरी सतह को कवर करते हैं, एसिड को अंदर घुसने से रोकते हैं, इस प्रकार एसिड के प्रवेश को रोकते हैं।

श्लेष्म झिल्ली को बहाल करते हुए, हार्मोनल तैयारी का भी उपयोग किया जाता है। साइटोटेक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को कम करने में मदद करता है। नतीजतन, पेट की सुरक्षा बनाई जाती है। हालांकि, सकारात्मक गुणों के अलावा, दवा के कुछ contraindications हैं। गर्भवती महिलाओं को यह दवा नहीं लेनी चाहिए। यह समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

कुछ प्रकार की दवाएं पेट के अस्तर की रक्षा करती हैं। इस समूह में वेंटर, पेप्टो-बिस्मोल शामिल हैं।

जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड का प्रभाव अवरुद्ध हो जाता है।

चिकित्सा तैयारी

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, म्यूकोसा को बहाल करने के लिए और जब सेल पुनर्जनन में वृद्धि होती है, तो निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

प्रोस्टाग्लैंडीन ई और इसकी किस्में:

• मिसोप्रोस्टोल;
• साइटोटेक।

जड़ी बूटी की दवाइयां:

• समुद्री हिरन का सींग का तेल;
• मुसब्बर।

पशु उत्पत्ति की तैयारी: सोलकोसेरिल और एक्टोवैजिन।

एंटीसेकेरेटरी दवाओं में शामिल हैं:

• ओमेप्राज़ोल;
• लैंसोप्राजोल।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• द्विरूप;
• लैक्टोबैक्टीरिन।

मूल रूप से, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को बहाल करने के लिए, इसके नुकसान का कारण जानना आवश्यक है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, अभी भी उचित उपचार की आवश्यकता है, क्योंकि जटिलताओं के बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

एंटीबायोटिक उपचार के दौरान म्यूकोसा की बहाली

बेशक, एंटीबायोटिक्स खोल की बहाली में योगदान करते हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभाव भी होते हैं। उन्हें बेअसर करने के लिए, कुछ क्रियाएं करें।

डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करता है, जिसकी क्रिया "उपयोगी" प्रोस्टाग्लैंडीन के समान होती है।
उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। अल्सर पाए जाने पर उनकी विशेष रूप से आवश्यकता होती है।

अम्लता का मूल्य निर्धारित किया जाता है, इसका समायोजन किया जाता है।

बढ़ी हुई अम्लता के साथ, एंटीसेकेरेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है। कम होने पर, प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

किए गए उपायों की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए, एक नियंत्रण फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी किया जाता है। यह रोगी के पेट में एंडोस्कोप की शुरूआत के बाद श्लेष्म झिल्ली को देखना संभव बनाता है।

इसके अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप हेलिकोबैक्टर संक्रमण को बाहर रखा जाता है। यदि एक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का पता चला है, तो शास्त्रीय उपचार आहार लागू किया जाना चाहिए।

जब पेट का इलाज किया जाता है, तो अक्सर पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। लोक उपचार का उपयोग किया जाता है, केवल यह जानने के लिए कि डॉक्टर ने किस प्रकार का निदान किया था। यह उपचार के तरीके पर भी निर्भर करता है।

और अगर पुरानी जठरशोथ? मूल रूप से, यह पेट की सूजन है, जो पुरानी अवस्था में चली गई है। यह पाचन तंत्र और उसके अंगों के संबंध में पृथ्वी पर सबसे आम बीमारी है।

जब रोग होता है, म्यूकोसा की सूजन होती है, पुनर्जनन परेशान होता है, और ग्रंथियों के उपकला शोष। रोग का रूप धीरे-धीरे पुराना हो जाता है।

गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों को कहा जा सकता है:

• पेट में जलन;
• जी मिचलाना;
• कमज़ोरी;
• सूजन;
• लगातार कब्ज;
• दस्त;
• खाने पर दर्द;
• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• गर्मी
• पसीना आना;
• क्षिप्रहृदयता।

उपचार के तरीके, सहायक आहार

पारंपरिक चिकित्सा और लोक उपचार के साथ पेट के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण चीज एक निश्चित आहार है। विशेष आहार निर्धारित किए जाते हैं और उत्पादों का एक उपयुक्त सेट चुना जाता है।

जब गैस्ट्र्रिटिस शुरू होता है, तो शरीर की स्थिति की निगरानी करना और रोग के तीव्र रूप को पुरानी गैस्ट्र्रिटिस में संक्रमण को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। इस संबंध में, एक विशेष आहार का चयन किया जाता है जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करेगा। भोजन छोटे भागों में किया जाना चाहिए, लेकिन बहुत बार पूरे दिन में। इस प्रकार, पेट की दीवारों पर गैस्ट्रिक जूस का आक्रामक प्रभाव अवरुद्ध हो जाता है।

आहार से आपको रेफ्रिजरेटर में लंबे समय तक पड़े भोजन को बाहर करना होगा। फास्ट फूड खाना मना है। केवल भोजन से कई घंटे पहले तैयार किया गया भोजन, और केवल प्राकृतिक, ताजे उत्पादों से ही सुरक्षित माना जा सकता है। इससे विषाक्तता नहीं होगी, इससे कोई नकारात्मक घटना नहीं होगी।

जठरशोथ के साथ संघर्ष, सिद्ध लोक उपचार का उपयोग करना:

• पटसन के बीज;
• आलू का रस;
• यारो;
• सेंट जॉन का पौधा;
• कलैंडिन;
• कैमोमाइल;
• गोभी का रस;
• अजमोद;
• केला

किसी भी मामले में, म्यूकोसा की पूरी बहाली के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार अच्छा आराम, चलना और छोटे हिस्से में खाना है।

घुसपैठ - यह क्या है और यह घटना कितनी खतरनाक है? यह शब्द कोशिकाओं (रक्त और लसीका सहित) के ऊतकों में संचय को संदर्भित करता है, जो उनकी विशेषता नहीं है। घुसपैठ विभिन्न मानव अंगों में बन सकती है - यकृत, फेफड़े, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक, मांसपेशियां। शिक्षा के कई रूप हैं जो विभिन्न कारणों से प्रकट होते हैं।

घुसपैठ के दो रूप हैं - सूजन और ट्यूमर। पहली किस्म कोशिकाओं के तेजी से गुणन के दौरान पाई जाती है। समस्या क्षेत्र में, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, रक्त और लसीका का संचय देखा जाता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों से रिसते हैं।

ट्यूमर घुसपैठ विभिन्न ट्यूमर के विकास को संदर्भित करता है - फाइब्रॉएड, सार्कोमा, घातक ट्यूमर। यह घुसपैठ की प्रक्रिया है जो उनके सक्रिय विकास को उत्तेजित करती है। इस मामले में, प्रभावित ऊतकों की मात्रा में परिवर्तन देखा जाता है। वे एक विशिष्ट रंग प्राप्त करते हैं, स्पर्श करने के लिए घने और दर्दनाक हो जाते हैं।

एक अलग समूह में सर्जिकल घुसपैठ शामिल है. वे विभिन्न पदार्थों - एनेस्थेटिक्स, शराब, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कृत्रिम संतृप्ति के कारण त्वचा या आंतरिक अंगों के ऊतकों की सतह पर बनते हैं।

भड़काऊ संरचनाओं की किस्में

चिकित्सा पद्धति में, भड़काऊ घुसपैठ सबसे आम है। गठन को भरने वाली कोशिकाओं के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों में विभाजन किया जाता है:

• पुरुलेंट। ट्यूमर में पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स होते हैं।
• रक्तस्रावी। बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं।
• लिम्फोइड। घुसपैठ का एक घटक लिम्फोइड रक्त कोशिकाएं हैं।
• हिस्टियोसाइटिक-प्लास्मोसेलुलर। सील के अंदर रक्त प्लाज्मा, हिस्टियोसाइट्स के तत्व होते हैं।

उत्पत्ति की प्रकृति के बावजूद, भड़काऊ घुसपैठ 1-2 महीने के भीतर अपने आप गायब हो सकती है या एक फोड़ा में विकसित हो सकती है।

पैथोलॉजी के कारण

घुसपैठ की उपस्थिति के कई कारण हैं। सबसे आम निम्नलिखित हैं:

पैथोलॉजी की उपस्थिति का कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया, कमजोर प्रतिरक्षा, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता का विकास भी हो सकता है।

लक्षण

एक भड़काऊ प्रकृति की घुसपैठ कई दिनों में विकसित होती है। इस समय, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• शरीर का तापमान सामान्य रहता है या सबफ़ेब्राइल स्तर तक बढ़ जाता है। बाद के मामले में, इसकी कमी लंबे समय तक नहीं होती है।
• प्रभावित क्षेत्र थोड़ा सूज जाता है. पैल्पेशन पर, एक संघनन निर्धारित किया जाता है, जिसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएं होती हैं।
• गठन पर दबाव डालने पर दर्द महसूस होता है, बेचैनी दिखाई देती है।
• प्रभावित क्षेत्र में त्वचा का क्षेत्र थोड़ा तनावपूर्ण है, हाइपरमिया है।
• एक घुसपैठ की उपस्थिति में, ऊतकों की सभी परतें रोग प्रक्रिया में खींची जाती हैं - त्वचा, श्लेष्म झिल्ली, चमड़े के नीचे की वसा, मांसपेशियां और निकटतम लिम्फ नोड्स।

पारंपरिक उपचार

यदि घुसपैठ के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो कई चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए। उन सभी का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करना और फोड़े के विकास को रोकना है।. उपचार के लिए, ऊतक सूजन को खत्म करने, प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बहाल करने और दर्द से छुटकारा पाने के लिए विशेष साधनों और विधियों का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा को निम्न तक कम कर दिया जाता है:

• यदि सूजन प्रक्रिया संक्रमण के कारण होती है तो एंटीबायोटिक्स लेना प्रासंगिक है।
• रोगसूचक चिकित्सा। इसमें दर्द निवारक दवाएं लेना शामिल है।
• स्थानीय हाइपोथर्मिया शरीर के तापमान में एक कृत्रिम कमी है।
• फिजियोथेरेपी। वे विशेष चिकित्सीय मिट्टी, लेजर एक्सपोजर, यूवी विकिरण का उपयोग करते हैं। यदि घुसपैठ में मवाद जमा हो जाता है तो ये तरीके निषिद्ध हैं।

यदि रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है, तो न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप का सहारा लें। सबसे अधिक बार, अल्ट्रासाउंड उपकरणों के नियंत्रण में, संचित द्रव को हटाने के साथ प्रभावित क्षेत्र को सूखा दिया जाता है। गंभीर मामलों में, लेप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी का उपयोग करके शल्य चिकित्सा द्वारा गठन खोला जाता है।

वैकल्पिक उपचार

यदि घुसपैठ गंभीर लक्षणों के साथ नहीं है, तो इसे घर पर लोक उपचार के साथ इलाज करने की अनुमति है। वे बहुत प्रभावी हैं, त्वचा को नरम बनाने में मदद करते हैं और कुछ ही दिनों में सभी मुहरों को खत्म कर देते हैं। सबसे लोकप्रिय पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन हैं:

लोक उपचार से घुसपैठ को ठीक करना मुश्किल नहीं है। मुख्य बात यह है कि सिफारिशों का पालन करें और स्थिति में मामूली गिरावट के साथ भी डॉक्टर से परामर्श लें।

लिम्फोसाइटिक घुसपैठ जिल्द की सूजन का एक दुर्लभ जीर्ण रूप है, जो लिम्फोसाइटों के साथ त्वचा की सौम्य घुसपैठ की विशेषता है। पैथोलॉजी में एक लहरदार पाठ्यक्रम और खुद को हल करने की प्रवृत्ति है। चिकित्सकीय रूप से, यह चिकनी, सपाट, नीले-गुलाबी पपल्स या प्लेक की अपरिवर्तित त्वचा पर चकत्ते से प्रकट होता है जो हथेली के आकार के बारे में जेब में एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं।

प्राथमिक तत्वों को स्पष्ट सीमाओं द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, वे छील सकते हैं। सजीले टुकड़े आमतौर पर एकल होते हैं, चेहरे, धड़, गर्दन, अंगों पर स्थानीयकृत होते हैं। इस बीमारी का निदान हिस्टोलॉजिकल पुष्टिकरण के साथ किया जाता है, कुछ मामलों में, आणविक जैविक परीक्षाएं की जाती हैं। पैथोलॉजी के उपचार में हार्मोनल थेरेपी, एनएसएआईडी, सामयिक दवाओं का उपयोग होता है।

इस विकृति का विवरण

लिम्फोसाइटिक घुसपैठ एक पुरानी आवर्तक लहरदार पाठ्यक्रम के साथ त्वचा का एक सौम्य स्यूडोलिम्फोमा है। यह बहुत दुर्लभ है और 20 साल बाद पुरुषों में सबसे अधिक बार होता है। रोग में कोई नस्लीय और मौसमी अंतर नहीं है, यह स्थानिक नहीं है। कभी-कभी गर्मियों में रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है।

रोग का पहला उल्लेख

पहली बार, इस बीमारी का वर्णन चिकित्सा साहित्य में 1953 में किया गया था, जब एन। कनोफ और एम। जेसनर ने इसे सभी त्वचा संरचनाओं के लिम्फोसाइट घुसपैठ के साथ एक स्वतंत्र रोग प्रक्रिया के रूप में माना था। "स्यूडोलिम्फोमा" नाम के. मच द्वारा पेश किया गया था, जिन्होंने अन्य प्रकार के लिम्फोसाइटिक घुसपैठ के साथ एक समूह में जेसनर-कानोफ घुसपैठ को जोड़ा।

1975 में, ओ। ब्राउन ने रोग प्रक्रिया के प्रकार को विभेदित किया और इस तरह की घुसपैठ को बी-सेल स्यूडोलिम्फोमा के लिए जिम्मेदार ठहराया, लेकिन थोड़ी देर बाद, चिकित्सकों ने इस बीमारी को टी-स्यूडोलिम्फोमा के रूप में मानना ​​​​शुरू कर दिया, क्योंकि यह टी-लिम्फोसाइट्स हैं जो एक सौम्य पाठ्यक्रम प्रदान करते हैं। पैथोलॉजी और मूल तत्वों के अनैच्छिक समावेश की संभावना। बाद के अध्ययनों से पता चला है कि प्रतिरक्षा लिम्फोसाइटिक घुसपैठ के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो इस तथ्य के कारण हो सकती है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थित हैं, और 70% मामलों में इसकी हार देखी जाती है। पैथोलॉजी का अध्ययन आज भी जारी है। टी-लिम्फोइड प्रक्रिया के विकास के कारणों को समझना स्यूडोलिम्फोमा के लिए रोगजनक चिकित्सा के विकास में महत्वपूर्ण है।

इस रोग के चरण

इस बीमारी के विकास के कई चरण हैं, जो रोग प्रक्रिया की गंभीरता की विशेषता है। इस प्रकार, बाहर खड़े हो जाओ:

• बिखरे हुए लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ। उसके साथ, रोग के लक्षण महत्वहीन और हल्के पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं।
• मध्यम लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ। चकत्ते के एकल फोकस का गठन मनाया जाता है।
• गंभीर लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ। यह क्या है? यह कई foci और घावों के गठन की विशेषता है।

रोग के कारण

फोकल लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ के विकास के सबसे संभावित कारणों में टिक काटने, हाइपरिनसोलेशन, विभिन्न संक्रमण, पाचन तंत्र के विकृति, त्वचाविज्ञान सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग और दवाओं के तर्कहीन उपयोग को माना जाता है जो प्रणालीगत प्रतिरक्षा परिवर्तनों को उत्तेजित करते हैं, बाहरी रूप से घुसपैठ द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है। त्वचा में विकार।

लिम्फोसाइटिक घुसपैठ के विकास के तंत्र में निम्नलिखित प्रक्रिया शामिल है: बरकरार एपिडर्मिस टी-लिम्फोसाइट्स को त्वचा की गहरी परतों में घुसपैठ करने का अवसर प्रदान करता है, जो कोरॉइड प्लेक्सस के आसपास और त्वचा की पूरी मोटाई में पैपिलरी बहिर्वाह में स्थित होता है। पैथोलॉजी ट्रिगर एक भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर करता है, जिससे त्वचा और प्रतिरक्षा कोशिकाएं सीधे प्रतिक्रिया करती हैं। ऐसी सूजन को खत्म करने की प्रक्रिया में, टी-लिम्फोसाइट्स शामिल हैं, जो त्वचा उपकला कोशिकाओं के प्रसार के रूप में एक सौम्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के चरण

उसी समय, सूजन विकसित होती है, जो तीन चरणों से गुजरती है: कोशिकाओं (हिस्टियोसाइट्स) की भागीदारी के साथ परिवर्तन, एक्सयूडीशन और प्रसार। ये कोशिकाएं समूह बनाती हैं और द्वीप बनाती हैं जो लिम्फोइड फॉलिकल्स से मिलते जुलते हैं। भड़काऊ प्रतिक्रिया को रोकने के अंतिम चरण में, प्रसार की दो एक साथ प्रक्रियाएं एक दूसरे को सुदृढ़ और पूरक करती हैं। इस प्रकार, पैथोलॉजी के फॉसी हैं।

चूंकि लिम्फोसाइट्स विषम हैं, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और इम्यूनोलॉजिकल मार्करों का उपयोग करके उनके हिस्टोकेमिकल गुणों के मूल्यांकन ने इम्यूनोफेनोटाइपिंग का आधार बनाया। इस विश्लेषण का त्वचाविज्ञान में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व है।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि यह क्या है - पेट और आंतों की लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ?

जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार

रोग को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है। इस मामले में, ग्रंथियों को छोटा कर दिया जाता है, उनका घनत्व काफी कम हो जाता है। स्ट्रोमा में लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ के साथ, रेटिकुलिन फाइबर और चिकनी मांसपेशियों की दीवारों के हाइपरप्लासिया में स्पष्ट वृद्धि होती है। क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस को प्रतिवर्ती माना जा सकता है, यदि चिकित्सा के बाद, घुसपैठ गायब हो जाती है, एट्रोफाइड ग्रंथियों की बहाली और सेल नवीकरण का उल्लेख किया जाता है।

पेट के लिम्फोमासाइटिक घुसपैठ में टाइप बी गैस्ट्र्रिटिस की शुरुआत के सटीक तंत्र अभी भी पर्याप्त स्पष्ट नहीं हैं। क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस के विकास में योगदान करने वाले एटियलॉजिकल कारक आमतौर पर अंतर्जात और बहिर्जात में विभाजित होते हैं।

आंतों में घुसपैठ

इस बीमारी के साथ, संयोजी ऊतक में घुसपैठ और न केवल पेट, बल्कि अन्य पाचन अंगों के काम में व्यवधान नोट किया जाता है। इनमें लिम्फोसाइटिक बृहदांत्रशोथ भी शामिल है, जो श्लेष्म झिल्ली के लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ के साथ बृहदान्त्र की एक सूजन संबंधी बीमारी है। इस प्रकार के बृहदांत्रशोथ को लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ आवर्तक दस्त की घटना की विशेषता है। रोग का उपचार विशिष्ट है, इसके विकास के मूल कारण का मुकाबला करने के लिए दवाओं के उपयोग के साथ-साथ रोगसूचक, दस्त को खत्म करने और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए।

लक्षण

लिम्फोसाइटिक घुसपैठ के साथ त्वचा पर चकत्ते का प्रारंभिक तत्व स्पष्ट रूपरेखा और एक चिकनी सतह के साथ एक बड़ा सपाट गुलाबी-सियानोटिक पट्टिका या पप्यूल है, जो परिधीय रूप से बढ़ने लगता है। एक दूसरे के साथ विलय, प्राथमिक तत्व छीलने वाले क्षेत्रों के साथ चापाकार या कुंडलाकार द्वीप बनाते हैं। ऐसे पैथोलॉजिकल तत्वों का समाधान, एक नियम के रूप में, केंद्र से शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप संगम फ़ॉसी में केंद्रीय भागों में मंदी हो सकती है। विशिष्ट स्थानीयकरण चेहरा, गर्दन, पैरोटिड रिक्त स्थान, सिर के पीछे, गाल, माथे और चीकबोन्स हैं। कुछ मामलों में, अंगों और धड़ की त्वचा पर चकत्ते देखे जा सकते हैं। आमतौर पर प्राथमिक तत्व एकल होता है, रोग प्रक्रिया के प्रसार की प्रवृत्ति कुछ हद तक कम देखी जाती है।

स्ट्रोमा

स्ट्रोमा अक्सर पेट के क्षेत्र में बनते हैं, मोटे, जो जालीदार संयोजी ऊतक (इंटरस्टिटियम) होते हैं, एक त्रि-आयामी फाइन-लूप नेटवर्क। स्ट्रोमा में लसीका और रक्त वाहिकाएं होती हैं।

लिम्फोसाइटिक घुसपैठ एक आवर्तक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह रोग चल रहे उपचार के लिए प्रतिरोधी है, जो स्वतःस्फूर्त स्व-उपचार करने में सक्षम है। रिलैप्स आमतौर पर पिछले स्थानीयकरण के स्थानों में होते हैं, लेकिन वे एपिडर्मिस के नए क्षेत्रों पर भी कब्जा कर सकते हैं। लंबे जीर्ण पाठ्यक्रम के बावजूद, आंतरिक अंग रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं।

रोग का निदान

इस बीमारी का निदान त्वचा विशेषज्ञों द्वारा नैदानिक ​​लक्षणों, इतिहास, फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोपी (डर्मोएपिडर्मल जंक्शनों की सीमा पर एक विशिष्ट चमक निर्धारित नहीं की जाती है) और ऊतक विज्ञान के आधार पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श के आधार पर किया जाता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, लिम्फोसाइटिक घुसपैठ के साथ, एक अपरिवर्तित सतही त्वचा निर्धारित की जाती है। सभी त्वचीय परतों की मोटाई में, संयोजी ऊतक कोशिकाओं और वाहिकाओं के चारों ओर लिम्फोसाइटों का एक समूह देखा जाता है।

अन्य निदान विधियां

अधिक जटिल मामलों में, ट्यूमर इम्यूनोटाइपिंग, आणविक और हिस्टोकेमिकल परीक्षण किया जाता है। के फैन एट अल। सामान्य कोशिकाओं की संख्या के अध्ययन के साथ डीएनए साइटोमेट्री के परिणामों के आधार पर निदान की सिफारिश करें (इस रोग प्रक्रिया के लिए - 97% से अधिक)। विभेदक निदान सारकॉइडोसिस, ग्रेन्युलोमा एनुलारे, बिएट के केन्द्रापसारक एरिथेमा, टॉक्सिकोडर्मा, लिम्फोसाइटिक ट्यूमर और सिफलिस के एक समूह के साथ किया जाता है।

इलाज

इस बीमारी के उपचार का उद्देश्य लिम्फोसाइटिक घुसपैठ के तीव्र चरण को समाप्त करना और छूटने की अवधि को लंबा करना है। इस विकृति के लिए थेरेपी गैर-विशिष्ट है। पाचन तंत्र के सहवर्ती विकृति के प्रारंभिक उपचार के बाद मलेरिया-रोधी दवाओं ("हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन", "क्लोरोक्वीन") और विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं ("डिक्लोफेनाक", "इंडोमेथेसिन") की नियुक्ति में एक उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता है। यदि जठरांत्र प्रणाली की स्थिति अनुमति देती है, तो एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है। हार्मोनल कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम और क्रीम का उपयोग स्थानीय रूप से इंगित किया जाता है, साथ ही बीटामेथासोन और ट्रायमिसिनोलोन के साथ त्वचा पर चकत्ते के इंजेक्शन नाकाबंदी का संकेत दिया जाता है।

चल रहे उपचार के प्रतिरोध के मामले में, प्लास्मफेरेसिस जुड़ा हुआ है (10 सत्र तक)। आंतों और पेट के लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ के साथ पाचन तंत्र का उपचार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों से निकटता से संबंधित है - गैस्ट्र्रिटिस, बड़ी आंत में सूजन, आदि, जो श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की विशेषता हो सकती है। उनकी पहचान करने के लिए, रोगी को उचित निदान और चिकित्सा से गुजरना होगा, जिसमें एंटीडायरायल, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के साथ-साथ आहार (आंशिक भोजन, किण्वन, स्मोक्ड, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को भड़काने वाले उत्पादों से बचना) शामिल हैं।

घुसपैठ(अव्य। इन + फिल्ट्रेटियो फ़िल्टरिंग) - ऊतकों में प्रवेश और उनमें सेलुलर तत्वों, तरल पदार्थ और विभिन्न रसायनों का संचय। I. सक्रिय हो सकता है (सूजन, ट्यूमर के विकास के दौरान सेलुलर I) या निष्क्रिय (संवेदनाहारी समाधान के साथ ऊतकों का संसेचन)।

ऊतकों और अंगों में सेलुलर तत्वों के संचय को घुसपैठ कहा जाता है; सूजन के दौरान इसके गठन में, गठित तत्वों के साथ, रक्त प्लाज्मा और लसीका वाहिकाओं को छोड़कर भाग लेते हैं। ऊतकों का संसेचन बायोल, कोशिकीय तत्वों के मिश्रण के बिना तरल पदार्थ, उदाहरण के लिए, रक्त प्लाज्मा, पित्त, एडिमा (देखें), अंतःक्षेपण (देखें) शब्दों द्वारा निरूपित किया जाता है।

और। एक सामान्य फ़िज़ियोल के रूप में, प्रक्रिया कुछ ऊतकों और अंगों के भेदभाव के दौरान होती है, उदाहरण के लिए। I. थाइमस ग्रंथि, अंग, नोड्स के निर्माण के दौरान अंग के जालीदार आधार की लिम्फोइड कोशिकाएं।

पटोल पर। I. भड़काऊ मूल की कोशिकाएं - भड़काऊ I। (सूजन देखें) - पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोइड (गोल सेल), मैक्रोफेज, ईोसिनोफिलिक, रक्तस्रावी, आदि से घुसपैठ होती है। अक्सर, ऊतकों को नियोप्लाज्म कोशिकाओं (कैंसर, सारकोमा) के साथ घुसपैठ किया जाता है; ऐसे मामलों में ट्यूमर के घुसपैठ के विकास के बारे में, ट्यूमर द्वारा एंड फैब्रिक्स के बारे में बोलते हैं। पटोल। I. ऊतकों की मात्रा में वृद्धि, उनका बढ़ा हुआ घनत्व, कभी-कभी व्यथा (भड़काऊ I.), साथ ही साथ स्वयं ऊतकों के रंग में परिवर्तन की विशेषता है: I. पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स ऊतकों को एक ग्रे-हरा रंग देते हैं , लिम्फोसाइट्स - पीला ग्रे, एरिथ्रोसाइट्स - लाल, आदि। डी।

सेलुलर घुसपैठ का परिणाम अलग है और प्रक्रिया की प्रकृति और घुसपैठ की सेलुलर संरचना पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट भड़काऊ घुसपैठ में, प्रोटीयोलाइटिक पदार्थ जो तब दिखाई देते हैं जब पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स द्वारा लाइसोसोमल एंजाइम जारी किए जाते हैं, अक्सर घुसपैठ के ऊतकों को पिघलाने और विकसित करने का कारण बनते हैं। फोड़ा(देखें) या कफ (देखें); पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स से घुसपैठ की कोशिकाएं आंशिक रूप से रक्त प्रवाह से पलायन करती हैं, आंशिक रूप से क्षय होती हैं, आंशिक रूप से नए ऊतक तत्वों के निर्माण में जाती हैं। I. ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा पहले से मौजूद ऊतक के शोष या विनाश की आवश्यकता होती है। और। भविष्य में ऊतकों में महत्वपूर्ण विनाशकारी परिवर्तनों के साथ सबसे अधिक बार लगातार पेटोल देता है। स्केलेरोसिस (देखें) के रूप में परिवर्तन, ऊतकों या अंगों के कार्य में कमी या हानि। ढीले, क्षणिक (जैसे, तीव्र भड़काऊ) घुसपैठ आमतौर पर हल हो जाती है और ध्यान देने योग्य निशान नहीं छोड़ती है।

लिम्फोइड (गोल-कोशिका), लिम्फोसाइटिक और प्लास्मोसेलुलर और मैक्रोफेज घुसपैठ ज्यादातर मामलों में कपड़ों में अभिव्यक्ति ह्रोन, भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं। ऐसी घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अक्सर स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं। उन्हें ऊतक चयापचय के कुछ विकारों में भी देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, थायरॉइड ग्रंथि के स्ट्रोमा में फैलाने वाले जहरीले गोइटर (डिफ्यूज जहरीले गोइटर देखें), एडिसन रोग (देखें), विभिन्न अंगों के पैरेन्काइमा में एट्रोफिक परिवर्तन के साथ। अंग के संयोजी ऊतक के तत्वों का प्रारंभिक पुनर्योजी कार्य। वही घुसपैठ हेमटोपोइजिस की एक्स्ट्रामेडुलरी प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति के रूप में काम कर सकती है, उदाहरण के लिए, लिम्फोसाइटिक घुसपैठ और लिम्फैडेनोसिस के साथ विभिन्न अंगों में लिम्फोमा (ल्यूकेमिया देखें), रेटिकुलोसिस के प्रारंभिक चरणों में। कुछ मामलों में राउंड सेल घुसपैठ को पटोल नहीं माना जा सकता है। प्रक्रिया: स्वयं घुसपैठ करने वाली कोशिकाएं, बाहरी रूप से लिम्फोसाइटों से मिलती-जुलती हैं, विकासशील सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के युवा रूप हैं। उदाहरण के लिए, अधिवृक्क ग्रंथियों के मज्जा पदार्थ में सहानुभूति के समूह हैं। लिम्फोसाइटिक प्लाज्मा सेल और मैक्रोफेज घुसपैठ को अंगों और ऊतकों में विभिन्न इम्युनोल, शरीर में परिवर्तन (कृत्रिम और प्राकृतिक टीकाकरण, एलर्जी इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और एलर्जी रोगों) के साथ देखा जा सकता है। लिम्फोसाइटिक-प्लास्मिक घुसपैठ की उपस्थिति प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा किए गए एंटीबॉडी उत्पादन की प्रक्रिया का प्रतिबिंब है, जिसके अग्रदूत मैक्रोफेज की भागीदारी के साथ बी-लिम्फोसाइट्स हैं।

I. रसायन से। पदार्थ सबसे आम I. ग्लाइकोजन और लिपिड। I. नेफ्रॉन के छोरों के उपकला के ग्लाइकोजन (हेनले के लूप), हेपेटोसाइट्स, त्वचा के एपिडर्मिस मधुमेह में और तथाकथित में मनाया जाता है। ग्लाइकोजन रोग (देखें। ग्लाइकोजेनोस), एक कट के साथ, यकृत में ग्लाइकोजन की प्रचुर मात्रा में जमा होते हैं, धारीदार मांसपेशियां, मायोकार्डियम, गुर्दे के जटिल नलिकाओं के उपकला, कभी-कभी अंग के वजन का 10% तक। I. लिपिड तटस्थ वसा से संबंधित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, वसायुक्त I. यकृत (अंग के वजन के 30% तक वसा की मात्रा में वृद्धि के साथ)। हालांकि, पैरेन्काइमल अंगों की कोशिकाओं में दिखाई देने वाली वसा की उपस्थिति हमेशा घुसपैठ का संकेत नहीं देती है। साइटोप्लाज्म के अमीनो- और प्रोटीन-लिपिड परिसरों का अपघटन हो सकता है, लेकिन लिपिड संरचना अलग होगी: फॉस्फोलिपिड्स, कोलेस्ट्रॉल और इसके एस्टर और तटस्थ वसा का मिश्रण। और। धमनियों की इंटिमा एथेरोस्क्लेरोसिस (देखें) में कोलेस्ट्रॉल देखी जाती है। I. रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के लिपिड फेरमेंटोपैथी की अभिव्यक्ति के रूप में होते हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक में, जिलेटिनस I. (जिलेटिनस, या स्मूथ, निमोनिया) मनाया जाता है, जो फुफ्फुसीय तपेदिक में एक एक्सयूडेटिव प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियों में से एक है, एक लोब्युलर के तपेदिक निमोनिया, कम अक्सर एक लोबार प्रकृति का होता है और अक्सर एक दिखावा होता है केसियस निमोनिया; कभी-कभी यह उत्पादक तपेदिक फॉसी के आसपास एक पेरिफोकल प्रक्रिया के रूप में होता है (श्वसन प्रणाली के तपेदिक देखें)।

ग्रंथ सूची:डेविडोवस्की आई। वी। जनरल ह्यूमन पैथोलॉजी, एम।, 1969; ii में एफ के एच एन ई के साथ। ऑलगेमाइन पैथोलॉजी और एटिओलॉजी, मिइनचेन यू। ए., 1975.

आई वी डेविडोव्स्की।