क्या एक स्मीयर त्वचा के गठन से एक छाप प्रभावी है? साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त करना और प्रसंस्करण करना

धब्बा-छाप

माइक्रोस्कोपी के लिए तैयारी, अध्ययन के तहत ऊतक या अंग को कांच की स्लाइड को छूकर तैयार किया जाता है, इसके बाद सुखाने, फिक्सिंग और धुंधला हो जाता है।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें कि "स्मीयर-छाप" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

माइक्रोस्कोप एक तैयारी है (देखें। माइक्रोस्कोपिक तैयारी), जो ऊतकों से या कम बार घने मीडिया पर बढ़ने वाले बैक्टीरिया से तैयार की जाती है। ऐसा करने के लिए, ऊतक के एक टुकड़े को अंग से काट दिया जाता है और उसके कट को एक या कई बार छुआ जाता है (!) एक स्लाइड के लिए, एक धब्बा ... ... सूक्ष्म जीव विज्ञान का शब्दकोश

माइक्रोस्कोपी के लिए तैयारी, अध्ययन के तहत ऊतक या अंग को कांच की स्लाइड को छूकर तैयार किया जाता है, इसके बाद सुखाने, फिक्सिंग और धुंधला हो जाना ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

पैपनिकोलाउ परीक्षण, पैप परीक्षण या साइटोलॉजिकल स्मीयर (अंग्रेजी पैपनिकोलाउ परीक्षण, पैप परीक्षण या पैप स्मीयर) एक परीक्षण जिसका उपयोग योनि और गर्भाशय ग्रीवा में पूर्व कैंसर या कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए किया जा सकता है (देखें घातक ... विकिपीडिया

प्रयोगशाला पशुओं के लिए कृत्रिम परिचय (देखें) issl। सूक्ष्मजीवों, विषाक्त पदार्थों, आईएसएल को पुनः प्राप्त करने के लिए। सामग्री, जिसमें रोगाणुओं या उनके विषाक्त पदार्थों की सामग्री माना जाता है। माइक्रोबायोलॉजी में Z. e. किसी बीमारी या उसके प्रजनन के लिए उपयोग किया जाता है ... ... सूक्ष्म जीव विज्ञान का शब्दकोश

- (हिस्टोलॉजिकल साइटस सेल + ग्रीक लोगो सिद्धांत) कोशिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं, ऊतक अंगों की सेलुलर संरचना, सामान्य और रोग प्रक्रियाओं में मानव और पशु शरीर के तरल पदार्थ के माइक्रोस्कोप का उपयोग करके अध्ययन पर आधारित है। सी. और ... ... ... चिकित्सा विश्वकोश

- (अन्य ग्रीक βίος जीवन और ὄψις उपस्थिति से) एक शोध विधि जिसमें नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए विवो में शरीर से कोशिकाओं या ऊतकों को लिया जाता है। निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी एक अनिवार्य तरीका है ... ... विकिपीडिया

बायोप्सी (ग्रीक "βίος" जीवन और "όψη" लुक/उपस्थिति से) एक शोध पद्धति है जिसमें विवो में शरीर से कोशिकाओं या ऊतकों को लिया जाता है और फिर सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है। एक बायोप्सी अनिवार्य है ... ... विकिपीडिया

संकेत देखें, थोड़ा, परिणाम और ट्रेस ने ठंड पकड़ ली है, ट्रेस पर हमला किया है, कोई निशान नहीं है ... रूसी समानार्थक शब्द और अर्थ में समान अभिव्यक्तियों का शब्दकोश। नीचे। ईडी। एन। अब्रामोवा, एम।: रूसी शब्दकोश, 1999। निशान निशान, छाप, छाप; छाप, छाप, प्रतिबिंब, ... ... पर्यायवाची शब्दकोश

माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके प्रयोगशाला के नमूने, रोग संबंधी सामग्री या बाहरी वातावरण से नमूनों में बैक्टीरिया (रोगाणुओं) में रूपात्मक और टिंचोरियल पदार्थों का पता लगाने और उनका अध्ययन करने के तरीकों का एक सेट। संक्रमण के लिए d स्थापित करने के लिए उपयोग किया जाता है। ... ... सूक्ष्म जीव विज्ञान का शब्दकोश

टेलीविजन श्रृंखला डेक्सटर के एपिसोड की सूची, काल्पनिक सीरियल किलर डेक्सटर मॉर्गन के बारे में, जो मियामी पुलिस विभाग के लिए रक्त छींटे फोरेंसिक वैज्ञानिक के रूप में काम करता है। श्रृंखला के पहले छह सीज़न में 72 एपिसोड हैं। रूस में, शो ... ... विकिपीडिया

आधुनिक रूसी में गैग शब्द बहुत आम है। इसमें बोलचाल की भाषा की शैलीगत छाप है। इसका मुख्य अर्थ इस प्रकार परिभाषित किया जा सकता है: अपने स्वयं के ताने-बाने के अलावा और कुछ नहीं, आपकी अपनी सनक, आधारित नहीं ... ... शब्दों का इतिहास

यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी किस स्थिति में है, वह किस बीमारी से पीड़ित है, डॉक्टर अक्सर इम्प्रिंट स्मीयर का उपयोग कर सकते हैं। इस पद्धति का व्यापक रूप से चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है। त्वचा विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट - ये सभी अलग-अलग आवृत्ति के साथ इसका सहारा लेते हैं। एक स्मीयर परीक्षा आपको पैथोलॉजी को जल्दी से निर्धारित करने और उपचार के एक सक्षम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

एक इम्प्रिंट स्मीयर एक चिकित्सा तैयारी है, इसे कांच की स्लाइड के खिलाफ ऊतकों को दबाकर उपयोग के लिए तैयार किया जाता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत सुरक्षित रूप से स्थिर और रंगीन छाप की जांच की जाती है।

विभिन्न प्रकार की समस्याओं को हल करने के लिए इम्प्रिंट स्मीयर का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार इसका उपयोग किया जाता है:

स्वैब लेने का कोई एक सामान्य तरीका नहीं है। रोगी की समस्या और अध्ययन के लिए जो लक्ष्य निर्धारित किया जाएगा, उसके आधार पर चिकित्सक द्वारा उपयोग की जाने वाली विधि भिन्न होगी।

स्मीयर के लिए शरीर के विभिन्न हिस्सों से जैविक सामग्री का उपयोग किया जा सकता है। अगर हम ब्रेस्ट कैंसर के निदान की बात कर रहे हैं, तो प्रिंट के लिए रिमोट डॉक्टर द्वारा मरीज के निप्पल से लिया जाएगा। यदि स्मीयर के लिए संक्रमण का पता चलता है, तो शरीर के उस हिस्से से मवाद लिया जाएगा जो सूजन से पीड़ित था। अक्सर पेट के अंगों से स्राव को धुंधला करने के लिए उपयोग किया जाता है।

समस्या क्षेत्र न केवल त्वचा की सतह पर, बल्कि उसके नीचे भी स्थित हो सकता है। यदि डॉक्टर को ऐसी ही स्थिति का सामना करना पड़ता है, तो प्रिंट प्राप्त करने के लिए, उसे त्वचा खोलनी होगी। दुर्गम स्थानों से स्मीयर लेने के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है - टैम्पोन, ब्रश। उन पर निर्वहन रहता है, और फिर कांच की स्लाइड पर ध्यान से वितरित किया जाता है।

जननांगों पर एक अल्सर से धब्बा-छाप

यूरोलॉजिस्ट, वेनेरोलॉजिस्ट और गायनोकोलॉजिस्ट को अक्सर अपने मरीजों के जननांगों से प्रिंट लेना पड़ता है। आप आमतौर पर मूत्रमार्ग या मूत्रमार्ग से खरोंच कर संक्रमण की प्रकृति का न्याय कर सकते हैं। यदि रोगी कम गंभीर बीमारी से पीड़ित है, तो यह पर्याप्त हो सकता है। हालांकि, संक्रमण हमेशा मूत्रमार्ग को प्रभावित नहीं करता है।

यौन संचारित रोग, यानी यौन रूप से प्राप्त रोग, पहली जगह में, मूत्रमार्ग को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं। यह उपदंश और जननांग दाद के साथ-साथ कई समान बीमारियों के लिए विशिष्ट है। वीनर संबंधी समस्याओं का सामना करने वाले रोगी में, पेरिनेम में श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर बन जाते हैं, और इस प्रभावित क्षेत्र से सीधे एक धब्बा-छाप लिया जाता है।

अल्सर से लिए गए स्मीयर की जांच करने के लिए, विशेषज्ञ डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी का उपयोग करते हैं। कुछ मामलों में, वह पूर्ण सटीकता के साथ रोग का निर्धारण नहीं कर पाएगी। हालांकि, अगर प्रिंट के अध्ययन के परिणामस्वरूप ट्रेपोनिमा पाया जाता है, तो डॉक्टर बिना किसी हिचकिचाहट के रोगी में सिफलिस का निदान करता है।

इसके अलावा, डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी किसी भी अन्य बीमारियों से दाद के साथ होने वाले अल्सर को अलग करना संभव बनाता है।

लिंग के सिर का धब्बा-छाप

एक आदमी में धब्बा के लिए एक वस्तु के रूप में, अक्सर उसके लिंग के सिर का उपयोग किया जाता है। इसका कारण बालनोपोस्टहाइटिस हो सकता है, जिसमें सिर या इसे ढकने वाली चमड़ी में सूजन हो जाती है।

सिर से लिया गया एक स्वाब आपको कई समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है। यह कोक्सी, ई. कोलाई, फंगल संक्रमण और कई अन्य बीमारियों का पता लगा सकता है।

यदि बालनोपोस्टहाइटिस, डॉक्टर के संदेह पर, हर्पेटिक मूल का है, तो न केवल सिर से, बल्कि त्वचा पर दिखाई देने वाले पुटिकाओं से भी एक धब्बा-छाप लिया जाएगा। यदि पुटिकाओं में त्ज़ैंक कोशिकाएँ पाई जाती हैं, तो रोगी जननांग दाद से पीड़ित होता है। परिणामी जैविक सामग्री अध्ययन के दौरान दागदार होती है। यह प्रक्रिया तभी संभव है जब पुटिकाएं हों।

साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए इम्प्रिंट स्मीयर

स्मीयर के बाद प्राप्त जैविक सामग्री में एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा प्रिंट की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, यह दर्शाता है कि रोगी कैंसर से पीड़ित है। इस मामले में, एक ट्यूमर से एक छाप धब्बा लिया जाता है, जो न केवल जननांगों पर, बल्कि त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर भी स्थित हो सकता है।

एक साइटोलॉजिकल अध्ययन में, संपूर्ण सेलुलर संरचना का मूल्यांकन किया जाता है: नाभिक और कोशिकाओं के आकार को मापा जाता है।

तकनीक न केवल कैंसर, बल्कि अन्य प्रक्रियाओं का भी निदान करने की अनुमति देती है जो ऑन्कोलॉजी से संबंधित नहीं हैं।

स्मीयर-इंप्रिंट लेने की तैयारी

रोगी अस्पताल नहीं आ सकता है और तुरंत इस प्रक्रिया से गुजर सकता है। इसके लिए लंबी तैयारी की जरूरत होती है। यदि किसी रोगी में संक्रमण का संदेह है, तो उसे स्मीयर लेने से पहले एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक्स नहीं लेना चाहिए, क्योंकि वे नैदानिक ​​​​तस्वीर को विकृत करने और यहां तक ​​कि संक्रमण को छिपाने के तरीके हैं।

रोगी को उस स्थान को नहीं धोना चाहिए जहाँ से स्मीयर लिया जाएगा। यदि स्वच्छ कारणों से यह आवश्यक है, तो आप साबुन और अन्य सफाई उत्पादों के उपयोग के बिना साधारण बहते पानी से जगह को धो सकते हैं।

त्वचा पर दिखाई देने वाली पट्टिका, पुटिका और अन्य संरचनाएं स्मीयर लेने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं। इस मामले में, प्रक्रिया शुरू करने से पहले, उन्हें हटा दिया जाएगा।

स्मीयर-इंप्रिंट का अध्ययन कैसे किया जाता है?

लिए गए स्वैब की जांच के लिए माइक्रोस्कोप की जरूरत होती है। कांच की स्लाइड जिस पर जैविक सामग्री रखी गई है वह बिल्कुल साफ और सूखी होनी चाहिए।

दवा को विभिन्न तरीकों से तय किया जा सकता है। आमतौर पर ऊष्मा, 95% एथिल, मिथाइल या सबलिमेट अल्कोहल, एसिटिक एसिड वाष्प का उपयोग निर्धारण के लिए किया जाता है। चुनी गई विधि उस प्रयोगशाला पर निर्भर करती है जिसमें अध्ययन किया जाएगा। आज, विशेष रूप से व्युत्पन्न तैयारी सक्रिय रूप से निर्धारण के लिए उपयोग की जाती है, जो कई रसायनों का मिश्रण होती है।

संपूर्ण प्रक्रिया की प्रभावशीलता के लिए फिक्सेटर का निर्णायक महत्व है। यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा अपर्याप्त गुणवत्ता समाधान का उपयोग किया जाता है, तो यह स्मीयर में कोशिकाओं की संरचना पर हानिकारक प्रभाव डालेगा और एक गलत नकारात्मक परिणाम देने की संभावना है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, रोगी को सूचित किया जाएगा कि वह बिल्कुल स्वस्थ है, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है। केवल एक उच्च-गुणवत्ता वाला निर्धारण समाधान सभी स्मीयर कोशिकाओं के सही स्थान को बनाए रखने और उनके बीच जीवाणु संरचनाओं की पहचान करने में सक्षम है।

निश्चित सामग्री धुंधला हो जाने के अधीन है, जो संकेतक और अंतर हो सकती है।

लेखक):जान रयबनिसेक, एमवीडीआर, डिप्लोमेट यूरोपियन कॉलेज ऑफ वेटरनरी डर्मेटोलॉजी
संगठन (ओं):त्वचाविज्ञान और त्वचाविज्ञान सेवा, चेक गणराज्य
पत्रिका: №2 - 2013

अधिकांश त्वचा रोगों में एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, लेकिन विशिष्ट त्वचा संबंधी विकारों के नौ मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

- गंजापन

- स्केलिंग/क्रस्टिंग/सेबोरिया

- मैक्यूल्स/पप्यूल्स/फटने वाले छाले

- नोड्स/ट्यूमर

- रंजकता में परिवर्तन

एक बार जब चिकित्सक ऊपर सूचीबद्ध किसी भी श्रेणी में प्रत्येक रोगी को असाइन करना शुरू कर देता है, तो उसके लिए विभेदक निदान की सूची बनाना और निदान योजना विकसित करना बहुत आसान हो जाएगा। यह याद रखना चाहिए कि वर्तमान समय में रोगी को सहवर्ती रोग हो सकते हैं, जिससे मुख्य निदान स्थापित करना मुश्किल हो जाता है। .

एक त्वरित निदान अक्सर एक अभ्यास करने वाले चिकित्सक के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है, इसलिए, नीचे हम उपलब्ध प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के बारे में बात करेंगे जिनके लिए न्यूनतम समय और धन की आवश्यकता होती है। अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले सबसे सरल और सबसे तेज़ नैदानिक ​​परीक्षण हैं:

- त्वचा खुरचना

- ट्राइकोस्कोपी

- कंघी या ब्रश से कंघी करना

- स्कॉच टेस्ट

- डर्माटोफाइट्स के लिए परीक्षण

- त्वचा कोशिका विज्ञान

त्वचा खुरचना

यह अध्ययन सभी मामलों में किया जाना चाहिए! त्वचा को खुरचने के लिए, निम्नलिखित उपकरण और सामग्री की आवश्यकता होती है: खनिज तेल, कांच की स्लाइड, एक स्केलपेल ब्लेड या स्पैटुला (क्यूरेट), एक माइक्रोस्कोप।

लकड़ी के दीपक की किरणों में अध्ययन अत्यंत गैर-विशिष्ट है, हालांकि, जब प्रतिदीप्ति का पता लगाया जाता है, तो प्रभावित बालों को बाहर निकाल दिया जाता है और आगे की जांच के अधीन किया जाता है (एक क्षार समाधान के साथ तैयारी के उपचार के बाद माइक्रोस्कोपी, एक संस्कृति का पता लगाने के लिए बुवाई डर्माटोफाइट्स)। एक कांच की स्लाइड पर 10% KOH का घोल लगाया जाता है, हटाए गए बालों को रखा जाता है, एक लौ पर गर्म किया जाता है, माइक्रोस्कोपी की जाती है, पहले एक कवर स्लिप के साथ कवर किया जाता है, पहले कम आवर्धन (10x उद्देश्य) पर, फिर उच्च आवर्धन (40x) के तहत उद्देश्य)। बेहतर दृश्य के लिए क्लोरोलैक्टोफेनॉल धुंधला का उपयोग किया जा सकता है।

स्कॉच टेस्ट

कोशिका विज्ञान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए, चयनित क्षेत्र से ऊन को शीघ्र ही काटना आवश्यक है, चिपकने वाली टेप की एक पट्टी को मजबूती से दबाएं, फिर इसे बारी-बारी से डाई समाधान में उतारा जाता है, एक ग्लास स्लाइड से चिपकाया जाता है और माइक्रोस्कोपी किया जाता है। यह विधि जीनस के खमीर कवक का आसानी से पता लगा लेती है Malassezia"मैत्रियोश्का" के रूप में, जीनस के बैक्टीरिया सिमंसिएला(चाट के दौरान लार के प्रवेश को दर्शाता है), आदि।

ट्राइकोस्कोपी

माइक्रोस्कोपी के साथ, बाल शाफ्ट की संरचना और रंजकता पर ध्यान दिया जाता है, बालों के सिरों की जांच की जाती है, ट्राइकोग्राम का मूल्यांकन किया जाता है (कूप चक्र के विभिन्न चरणों में बालों का अनुपात: एनाजेन / टेलोजन)। एनाजेन - विकास का चरण, हटाए गए बालों की जड़ नरम होती है, एक गोल आकार ("छाता हैंडल") प्राप्त करें। कैटजेन - एक मध्यवर्ती चरण, बालों का विकास रुक जाता है, जड़ में एक कांच के झिल्ली से घिरे ब्रश का आकार होता है। Telogen - बाल कूप का विश्राम चरण, बालों की जड़ रंगद्रव्य खो देती है, एक "कलात्मक ब्रश" के रूप में अंत की ओर संकरी हो जाती है, एक "भाले" का रूप ले लेती है। प्राथमिक और द्वितीयक बाल (सामान्य) के बीच अंतर करें। प्राथमिक बालों का झड़ना कुछ खालित्य (जैसे, खालित्य एक्स) के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों में से एक हो सकता है। प्राथमिक बाल शाफ्ट व्यास में बड़े होते हैं, मज्जा हमेशा कॉर्टिकल से अधिक मोटा होता है। छोटे व्यास के माध्यमिक बाल, अक्सर लहरदार, कॉर्टिकल से पतले मज्जा।

ट्राइकोग्राम के लिए कोई सख्त नियम नहीं हैं, लेकिन कुछ कुत्तों में सर्दियों में एनाजेन/टेलोजेन 1:9 और गर्मियों में 1:1 के अनुपात का वर्णन करने वाले अवलोकन हैं। नस्ल की विशेषताएं हैं - लगातार बढ़ते बालों वाले कुत्तों में (उदाहरण के लिए, पूडल), एनाजेन चरण में रोम मौसम की परवाह किए बिना प्रबल होते हैं, और उत्तरी नस्लों के कुत्तों में, बल्बों के स्पष्ट टेलोजनीकरण को देखा जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में टेलोजन चरण में सभी 100% बालों की उपस्थिति आदर्श नहीं है, यह अनुचित नमूनाकरण, हार्मोनल विकार, एलोपेसिया एक्स, टेलोजेन एफ्लुवियम के कारण हो सकता है। हार्मोनल कारक बाल कूप चक्र को प्रभावित करते हैं और टेलोजेनाइजेशन के साथ होते हैं, बाल कूप चक्र में देरी के कारण, बाल धीरे-धीरे उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से गुजरते हैं (काले बाल लाल हो जाते हैं, लाल बाल मुरझा जाते हैं, युक्तियाँ विभाजित हो सकती हैं)। प्राथमिक बाल गायब हो जाते हैं, विलंबित अंडरकोट पिल्ला के बालों जैसा दिखता है। इस तरह के खालित्य के अंतःस्रावी कारण हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म हो सकते हैं। गैर-अंतःस्रावी कारण गंभीर बीमारी या तनाव के कारण टेलोजेन में सभी बालों का सिंक्रनाइज़ेशन है। जैसे ही बाल अपनी वृद्धि फिर से शुरू करते हैं, 1-2 महीने में छूटने लगता है। खालित्य एक्स एक अस्पष्टीकृत एटियलजि के साथ एक बीमारी है।

बालों की जड़ों के संरचनात्मक विकार कूपिक डिस्ट्रोफी या डिसप्लेसिया के कारण होते हैं। दुर्लभ मामलों में, यह वर्णक कणिकाओं को नुकसान के कारण हो सकता है। इसके अलावा, बालों की जड़ें एलोपेसिया एरीटा और साइटोटोक्सिक दवाओं के संपर्क में आने से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (शायद ही कभी)।

बालों के सिरों पर ध्यान दें: आम तौर पर, उनके पास एक नुकीला आकार होता है, और चाट के कारण खालित्य के साथ, बालों के सिरों पर आघात के संकेत होते हैं (वे टूट सकते हैं)। संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण बढ़ी हुई नाजुकता के कारण बालों के सिरे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, गोल्डन रिट्रीवर्स में ट्राइकोफाइटोसिस के साथ द्विभाजित बालों की उपस्थिति का उल्लेख किया गया है। बालों की युक्तियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अत्यधिक आक्रामक धुलाई और कोट की कंघी के साथ-साथ बढ़े हुए घर्षण के स्थानों में यांत्रिक क्षति का परिणाम हो सकते हैं।

बाल शाफ्ट का मूल्यांकन करते समय, डर्माटोफाइट बीजाणुओं का पता लगाया जा सकता है। जब सही ढंग से किया जाता है, तो ट्राइकोस्कोपी डर्माटोफाइटिस के 60-70% मामलों में सकारात्मक परिणाम देता है। वुड्स लैंप की किरणों के तहत बालों के फ़्लोरेसिंग की जांच करना बेहतर होता है। बाल शाफ्ट की संरचना न केवल डर्माटोफाइटिस में परेशान होती है, बल्कि कई अन्य मामलों में भी होती है, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी (शायद ही कभी), यांत्रिक और रासायनिक आघात (आक्रामक देखभाल), पोषण संबंधी कमियां, वंशानुगत रोग (नोडल ट्राइकोरहेक्सिस, आदि)। ) बाल शाफ्ट की संरचना में विशेषता परिवर्तन जर्मन चरवाहों के मेडुलरी ट्राइकोमलेशिया के साथ देखे जाते हैं, जो वयस्क कुत्तों में ही प्रकट होते हैं। कोट शरीर, पूंछ, कंधे-स्कैपुलर क्षेत्र पर छंटनी दिखता है। ट्राइकोस्कोपी के साथ, बालों के शाफ्ट में अनुदैर्ध्य दरारें और ब्रेक देखे जाते हैं। मेलेनिन उत्पादन के उल्लंघन से जुड़े खालित्य में विशेषता परिवर्तन नोट किए जाते हैं - खालित्य "कमजोर" रंग और काले बालों के कूपिक डिसप्लेसिया। "खालित्य मलिनकिरण" नीले और हल्के भूरे रंग के कुत्तों को प्रभावित करता है। इस रोग में बालों में कमजोर रंग के साथ बड़े पिगमेंट ग्रेन्यूल्स पाए जाते हैं, जिससे बालों की नाजुकता बढ़ जाती है, जिससे एलोपेसिया हो जाता है। काले बाल कूपिक डिसप्लेसिया बाइकलर और तिरंगे कुत्तों में देखा गया है, केवल काले बालों के रोम प्रभावित होते हैं। पिल्ले सामान्य पैदा होते हैं, लेकिन बाद में काले बाल क्षेत्र धीरे-धीरे खालित्य से गुजरते हैं। ट्राइकोस्कोपी से बाल शाफ्ट में मेलेनिन के असामान्य गुच्छों का पता चलता है।

ट्राइकोस्कोपी के साथ, बालों के शाफ्ट पर बालों के रोम के कास्ट के रूप में केराटिन समुच्चय का आसानी से पता लगाया जा सकता है। वे केराटिनाइजेशन (कॉकर स्पैनियल्स के प्राथमिक सेबोरिया, विटामिन ए की कमी के साथ डर्मेटोसिस, वसामय ग्रंथियों के एडेनाइटिस, लीशमैनियासिस, डिमोडिकोसिस) के साथ-साथ अन्य कूपिक रोगों, जैसे बैक्टीरियल फॉलिकुलिटिस के कारण होते हैं।

त्वचा कोशिका विज्ञान

त्वचा कोशिका विज्ञान महान नैदानिक ​​मूल्य का एक तेज़, गैर-आक्रामक तरीका है। इस प्रकार का अध्ययन विशेष रूप से गांठदार, एक्सयूडेटिव, पुष्ठीय घावों के निदान के लिए मूल्यवान है, क्रस्ट्स और सेबोरिया के गठन के साथ-साथ ओटिटिस मीडिया के साथ भी। गांठदार घावों के मामले में, 21G, 24G सुइयों के साथ 10 मिली सिरिंज का उपयोग करके महीन सुई की आकांक्षा द्वारा सामग्री प्राप्त करना बेहतर होता है। रोते हुए घावों के साथ, स्मीयर-प्रिंट की जांच की जा सकती है। स्कॉच की तैयारी भी साइटोलॉजिकल परीक्षा के अधीन होती है, और निश्चित रूप से, गहरी स्क्रैपिंग। तैयारियों को हवा में सुखाया जाता है, मेथनॉल के साथ निर्धारण का उपयोग किया जा सकता है। मैं राइट की संशोधित डाई (डिफ-क्विक) का उपयोग करता हूं, प्रयोगशालाओं में वे विशेष रंगों, इम्यूनोसाइटोकेमिस्ट्री के साथ भी दागते हैं। 4x, 10x, 40x, 100x (विसर्जन तेल के साथ) उद्देश्यों का उपयोग करके क्रमिक रूप से देखने की तैयारी की जाती है।

सामान्य त्वचा से स्क्रैपिंग में कॉर्नोसाइट्स का प्रभुत्व होता है, अन्य केराटिनोसाइट्स, एकल फाइब्रोब्लास्ट भी होते हैं। सूजन वाले क्षेत्रों से सामग्री की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा में, निम्नलिखित कोशिकाओं पर ध्यान दिया जाता है:

- न्यूट्रोफिल (अपक्षयी और गैर-अपक्षयी);

- मैक्रोफेज;

- लिम्फोसाइट्स / प्लाज्मा कोशिकाएं;

- ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाएं;

- एसेंथोलिटिक कोशिकाएं (गोल केराटिनोसाइट्स, प्रक्रियाओं से रहित);

- नियोप्लास्टिक कोशिकाएं।

आप सूक्ष्मजीवों (छड़, कोक्सी, मालासेज़िया, अन्य कवक, लीशमैनिया, आदि) का भी पता लगा सकते हैं।

मैं साइटोलॉजिकल विभेदक निदान के लिए निम्नलिखित बुनियादी मानदंडों का उपयोग करता हूं:

- बैक्टीरिया और उपकला कोशिकाएं - जीवाणु अतिवृद्धि;

- अपक्षयी न्यूट्रोफिल और बैक्टीरिया - पायोडर्मा;

- बड़ी संख्या में गैर-अपक्षयी न्यूट्रोफिल + एसेंथोलिटिक कोशिकाएं - पेम्फिगस फोलियासेस, पेम्फिगस एरिथेमेटस, आदि। (इसके अतिरिक्त + हिस्टोपैथोलॉजी);

- न्यूट्रोफिल + मैक्रोफेज - पायोग्रानुलोमा / ग्रेन्युलोमा (फंगल, एटिपिकल बैक्टीरियल संक्रमण);

- लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं - पुरानी सूजन, प्लास्मेसीटिक पोडोडर्मेटाइटिस, लिम्फोमा (इसके अतिरिक्त + लिम्फोब्लास्ट);

– मालासेज़िया सपा।और उपकला कोशिकाएं - मालासेज़िया जिल्द की सूजन।

कोशिका आकृति विज्ञान का मूल्यांकन करते समय, यह कुरूपता के निम्नलिखित लक्षणों का मूल्यांकन करने के लिए प्रथागत है:

- साइटोप्लाज्मिक मानदंड (एनिसोसाइटोसिस, मैक्रोसाइटोसिस, विभिन्न रंग तीव्रता (बेसोफिलिया की डिग्री), एटिपिकल समावेशन / टीकाकरण, विशिष्ट कणिकाओं की अनुपस्थिति, बड़े परमाणु-साइटोप्लाज्मिक अनुपात, साथ ही कोशिकाओं की तैयारी में उपस्थिति जो इस पैरामीटर में काफी भिन्न होती हैं) ;

- परमाणु मानदंड (एनिसोकारियोस, मैक्रोकैरियोसिस, नाभिक के आकार में परिवर्तन, विरल क्रोमैटिन या हाइपरक्रोमेसिया, अनिसोक्रोमेसिया, उच्च माइटोटिक इंडेक्स, अनियमित मिटोस, मल्टीपल न्यूक्लियोली, विशाल न्यूक्लियोली, न्यूक्लियोली का रोग संबंधी आकार)।

गांठदार घावों की साइटोलॉजिकल तैयारी की जांच करते समय, निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर दिया जाना चाहिए:

- सूजन / सूजन;

- रसौली - सौम्य/घातक;

- रसौली का स्रोत;

- ऊतक उत्पत्ति: उपकला, मेसेनकाइमल, हेमटोपोइएटिक (गोल कोशिका) ट्यूमर।

व्यवहार में ट्यूमर त्वचा के घावों के सबसे आम साइटोलॉजिकल विभेदक निदान हैं:

- एपिथेलियल ट्यूमर (केराटोकेन्थोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और अन्य);

- मेसेनकाइमल ट्यूमर (फाइब्रोसारकोमा, मेलेनोमा, आदि);

- गोल कोशिका ट्यूमर (मास्टोसाइटोमा, हिस्टियोसाइटोमा, लिम्फोमा);

हाल के वर्षों में हिस्टोपैथोलॉजी की बढ़ती उपलब्धता के कारण, विभिन्न त्वचा रोगों के निदान की क्षमता में काफी वृद्धि हुई है। इसके बावजूद, अब तक वे शायद ही कभी हिस्टोबायोप्सी के नमूने लेने का सहारा लेते हैं, क्योंकि बिना सूचना के परिणाम प्राप्त होने की संभावना है। इसलिए, आगे की जानकारी त्वचा की हिस्टोबायोप्सी लेने की आवश्यकता का आकलन करने के लिए समर्पित है, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए त्वचा क्षेत्र का सही विकल्प, सही नमूनाकरण, एक रोगविज्ञानी की पसंद और ऊतकीय निष्कर्ष की व्याख्या। केवल इन सभी स्थितियों में, आप एक सटीक निदान प्राप्त कर सकते हैं।

1) क्रोनिक प्रुरिटस वाले कुत्तों में निदान के लिए हिस्टोबायोप्सी का नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, बायोप्सी के परिणाम वह जानकारी प्रदान नहीं करेंगे जो एक त्वचा विशेषज्ञ एक नैदानिक ​​परीक्षा से प्राप्त कर सकता है।

2) त्वचा की हिस्टोबायोप्सी निम्नलिखित मामलों में उपयोगी हो सकती है:

- खालित्य जब "तेजी से" नैदानिक ​​​​विधियों (यानी ट्राइकोस्कोपी, त्वचा स्क्रैपिंग, साइटोलॉजी ...) का उपयोग करके निदान नहीं किया जा सकता है।

- जब "त्वरित" परीक्षणों का उपयोग करके निदान नहीं किया जा सकता है तो छीलना

- स्पॉट, पपल्स, फटे हुए दाने जब "तेज" परीक्षणों का उपयोग करके निदान नहीं किया जा सकता है

- गैर-उपचार क्षरण, अल्सर, नालव्रण

- लंबे समय से मौजूद नोड्स, सील, ट्यूमर

- अपचयन और असामान्य हाइपरपिग्मेंटेशन

- ऑटोइम्यून बीमारियों का संदेह

- त्वचा रोगों का संदेह, जिसमें निदान की पुष्टि केवल हिस्टोलॉजिकल रूप से संभव है (उदाहरण के लिए, वसामय ग्रंथियों के एडेनाइटिस)

- ऐसे मामले जहां जानलेवा निदान का संदेह है (डर्माटोमायोजिटिस, आदि)

- ऐसे मामले जहां पूरी तरह से तर्कसंगत उपचार का कोई जवाब नहीं है

उच्च गुणवत्ता वाली त्वचा हिस्टोबायोप्सी नमूने कैसे प्राप्त करें

एक समझने योग्य सही हिस्टोलॉजिकल निदान प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाना चाहिए:

1) बायोप्सी साइट का चयन

रोगविज्ञानी को उपयुक्त नमूने प्रस्तुत किए जाने चाहिए, इसलिए चिकित्सक को वांछित त्वचा क्षेत्र के चयन पर ध्यान देना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, सही निदान प्राप्त करने की अधिक संभावना के लिए प्रति रोगी कम से कम 3-5 त्वचा के नमूने लिए जाने चाहिए। बायोप्सी साइट का चुनाव पाए गए घावों के प्रकार पर निर्भर करता है:

– खालित्य:बायोप्सी नमूने पूरी तरह से गंजे त्वचा क्षेत्र (अधिमानतः 2), सामान्य त्वचा और खालित्य (1) की सीमा पर और सामान्य बालों (यदि कोई हो) से ढकी त्वचा से प्राप्त किए जाने चाहिए, ताकि रोगविज्ञानी शारीरिक बालों के रोम और रोम की तुलना कर सके रोग प्रक्रिया के क्षेत्र से यह रोगी।

– पपड़ीदार घाव ("सेबोरीक" त्वचा):प्रभावित क्षेत्र से 2-3 बायोप्सी ली जाती हैं और सामान्य त्वचा का एक नमूना (1) इन क्षेत्रों में एपिडर्मिस, विशेष रूप से स्ट्रेटम कॉर्नियम की तुलना करने में सक्षम होता है। नमूने प्राप्त करने के लिए बायोप्सी सुई का उपयोग किया जा सकता है।

– मैक्यूल, पपल्स, पस्ट्यूल:बायोप्सी का परिणाम प्राथमिक घावों के कम से कम तीन स्थानों से होना चाहिए, जो बायोप्सी के केंद्र में स्थित होना चाहिए। नमूने प्राप्त करने के लिए बायोप्सी सुई का उपयोग किया जा सकता है।

– अल्सर वाले क्षेत्र:यह बायोप्सी के लिए सबसे कठिन प्रकार का घाव है। मुख्य गलती अल्सर के केंद्र से पैथोलॉजिस्ट को बायोप्सी नमूना भेजना है और फिर बिना किसी विशिष्ट निदान के उत्तर "अल्सर" प्राप्त करना है। ऐसी स्थिति में जहां सामग्री बड़े अल्सर के केंद्र से प्राप्त की जाती है, हिस्टोलॉजिकल तस्वीर संक्रामक प्रक्रिया की विशेषता होगी। कई नमूने लेना भी आवश्यक है ताकि रोगविज्ञानी अल्सर और सामान्य त्वचा में होने वाली प्रक्रियाओं को जोड़ सके। यदि छोटे अल्सर मौजूद हैं, तो स्वस्थ ऊतक के रिम सहित पूरे क्षेत्र को जांच के लिए भेजा जा सकता है।

– नालव्रण:आमतौर पर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया डर्मिस में और अक्सर त्वचा के नीचे स्थित होती है, इसलिए पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए एक बहुत गहरी बायोप्सी की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, एक पच्चर के आकार का बायोप्सी नमूना स्केलपेल ब्लेड से निकाला जाता है; इस प्रकार के घाव के साथ बायोप्सी सुई के साथ एक सूचनात्मक नमूना प्राप्त करना असंभव है। साथ ही, बैक्टीरियोलॉजिकल, माइकोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी सामग्री भेजने के लिए यह समझ में आता है।

– सील और गांठें:फिर से, आसन्न सामान्य ऊतक के साथ पूरे नोड का सर्जिकल छांटना पसंद की विधि है। स्थापित नियमों के अनुसार, इस प्रक्रिया को ठीक सुई आकांक्षा और साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा मास्टोसाइटोमा के बहिष्करण के बाद ही किया जा सकता है।

– अपचयन:हिस्टोबायोप्सी नमूने पूरी तरह से अपचित क्षेत्रों (न्यूनतम 2) से प्राप्त किए जाते हैं, सामान्य और अपक्षयी त्वचा (1) के बीच सीमा क्षेत्र से, साथ ही सामान्य त्वचा से एक नमूना।

– हाइपरपिग्मेंटेशन:हिस्टोबायोप्सी नमूने रंजित क्षेत्रों (न्यूनतम 2) से प्राप्त किए जाते हैं, साथ ही सामान्य त्वचा से एक नमूना भी प्राप्त किया जाता है।

2) ऊतकीय निष्कर्ष की व्याख्या

आमतौर पर, एक डर्माटोहिस्टोपैथोलॉजिस्ट एक निष्कर्ष जारी करता है, जिसमें निम्नलिखित खंड होने चाहिए:

1. ऊतक के नमूने का विवरण

2. रूपात्मक निदान

3. एटियलॉजिकल निदान (यदि कारण निर्धारित किया जा सकता है)

4. टिप्पणियाँ

हिस्टोलॉजिकल विवरण वह जानकारी है जो रोगविज्ञानी तैयारियों में देखता है। हिस्टोलॉजिकल विवरण में विभिन्न प्रकार की शर्तों का उपयोग करते हुए मूल्यवान जानकारी होती है, जो निदान में बहुत महत्व रखती है। हालांकि, इन देखे गए परिवर्तनों को समझाने के लिए काफी अनुभव की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगविज्ञानी की रिपोर्ट की व्याख्या करने के लिए चिकित्सक पर हमेशा भरोसा नहीं किया जाना चाहिए। प्रयोगशाला के निष्कर्षों की सही व्याख्या के लिए बुनियादी शब्दावली का ज्ञान आवश्यक है। दुर्भाग्य से, अधिकांश चिकित्सक कथा को बिल्कुल नहीं पढ़ते हैं।

रूपात्मक निदान हिस्टोलॉजिकल नमूने में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक-वाक्य सारांश है (कुछ समान: क्रस्टिंग के साथ चिह्नित हाइपरप्लासिया और स्ट्रेटम कॉर्नियम में स्केबीज माइट्स के साथ पेरिवास्कुलर ईोसिनोफिलिक घुसपैठ)। रूपात्मक निदान हिस्टोपैथोलॉजिकल नमूने के विवरण में प्रयुक्त शब्दों पर आधारित है।

एक एटियलॉजिकल निदान संभव है जब हिस्टोपैथोलॉजी किसी बीमारी के लिए विशिष्ट होती है। उदाहरण के लिए, ऊपर वर्णित मामले में, एटियलॉजिकल निदान "सरकोप्टिक मांगे" है। यदि एक एटियलॉजिकल निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो रोगविज्ञानी विभेदक निदान की एक सूची प्रदान करता है और संभवतः आगे के निदान के लिए सिफारिशें करता है।

चिकित्सक को कभी भी आँख बंद करके निष्कर्ष पर भरोसा नहीं करना चाहिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक नैदानिक ​​​​तस्वीर और हिस्टोपैथोलॉजिकल जानकारी को एक साथ बांधे। बड़ी संख्या में ऐसी बीमारियां हैं जिनका हिस्टोलॉजिकल रूप से निदान किया जा सकता है, लेकिन उनमें से कई को विशिष्ट विशेषताओं द्वारा संदेह किया जा सकता है।

सबसे आम हिस्टोपैथोलॉजिकल निष्कर्षों को नीचे सूचीबद्ध किया जाएगा।

एपिडर्मल विकार

2. हाइपरप्लासिया- यह पुरानी सूजन या चोट के लिए एपिडर्मिस की एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया है, खुजली के साथ कई सूजन प्रक्रियाओं में मनाया जाता है।

3. सबकोर्नियल और इंट्राएपिडर्मल pustules- आमतौर पर सतही पायोडर्मा, साथ ही पेम्फिगस फोलियासेस और कुछ दुर्लभ बाँझ पुष्ठीय रोगों में पाया जाता है।

4. सबपीडर्मल pustules और vesicles- यह एक बहुत ही दुर्लभ संकेत है, वंशानुगत और ऑटोइम्यून बीमारियों में होता है, उदाहरण के लिए, पेम्फिगस वल्गरिस में।

5. परिगलन और अल्सर- आमतौर पर जलन, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस, पाइट्रोमैटिक डर्मेटाइटिस ("हॉट स्पॉट"), बिल्लियों में सिर और गर्दन में खुजली, बिल्लियों में ईोसिनोफिलिक कॉम्प्लेक्स में देखा जाता है। अधिक दुर्लभ कारण हेपेटोक्यूटेनियस सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म / टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, कुछ दवा प्रतिक्रियाएं, बिल्लियों के वायरल रोग (वैक्सीनिया वायरस, हर्पीज वायरस), बिल्लियों में थाइमोमा हैं। वास्कुलिटिस जैसी गंभीर त्वचा की स्थिति के कारण अल्सर माध्यमिक घाव हो सकते हैं।

त्वचीय घाव

1. डर्मिस के सतही घाव- काफी दुर्लभ, म्यूकोक्यूटेनियस जोन, ल्यूपस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एपिथेलियोट्रोपिक लिम्फोमा, थाइमोमा (बिल्लियों में), डर्माटोमायोसिटिस के पायोडर्मा के साथ देखा जा सकता है।

3. फॉलिकुलिटिस / फुरुनकुलोसिस- ज्यादातर मामलों में एक संक्रामक प्रकृति के त्वचा के घाव को इंगित करता है, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोसी, डर्माटोफाइट्स या डेमोडेक्स द्वारा। अन्य कारण ईोसिनोफिलिक फुरुनकुलोसिस, पेम्फिगस फोलियासेस, एपिथेलियोट्रोपिक लिंफोमा हो सकते हैं।

5. पैनिक्युलिटिस- इस लक्षण को गहरे चमड़े के नीचे के बैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरियल और फंगल संक्रमणों के साथ देखा जा सकता है, बाँझ गांठदार, अज्ञातहेतुक पैनिक्युलिटिस, पैनस्टीटाइटिस, ल्यूपस के साथ-साथ इंजेक्शन, चोटों के लिए स्थानीय प्रतिक्रियाओं के साथ। अग्नाशयशोथ के कारण हो सकता है।

6. वाहिकाशोथ- यह संकेत रक्त वाहिकाओं को सीधे नुकसान का संकेत देता है। वास्कुलिटिस विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाओं में मौजूद हो सकता है, जैसे कि सेप्टिक वास्कुलिटिस, प्रतिरक्षा-मध्यस्थता रोग और दवा जोखिम।

7. शोष- अंतःस्रावी रोगों में देखा गया, कुछ विशिष्ट खालित्य, जैसे शरीर की पार्श्व सतह की मौसमी खालित्य, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम और इस्केमिक डर्मेटोपैथी।

संक्षेप में, अगर जानवरों में खालित्य, स्केलिंग और क्रस्टिंग, मैक्यूल्स, पैपुल्स, पस्ट्यूल के लक्षण हैं, तो मैं उपरोक्त सभी तेजी से परीक्षण करके निदान स्थापित करने में विफल रहता हूं, मैं एक हिस्टोबायोप्सी का सहारा लेता हूं। यह याद रखना चाहिए कि कुछ मामलों में, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है (उदाहरण के लिए, पुरानी खुजली वाले जानवरों में), इसलिए मैं इन रोगियों में तेजी से परीक्षण के अत्यधिक महत्व के साथ-साथ नैदानिक ​​​​मूल्यांकन की आवश्यकता पर ध्यान देना चाहता हूं। पशु चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा एनामेनेस्टिक डेटा का सावधानीपूर्वक विश्लेषण।

साहित्य

1. कॉवेल आर.एल., टायलर आर.डी., मीनकोथ जे.एच., डेनिकोला डी.बी. डायग्नोस्टिक साइटोलॉजी एंड हेमेटोलॉजी ऑफ़ द डॉग एंड कैट, तीसरा संस्करण, मोस्बी एल्सेवियर, 2008।

2. रस्किन आरई, मेयर डी.जे. कैनाइन और फेलिन साइटोलॉजी, सॉन्डर्स एल्सेवियर, दूसरा संस्करण।, 2010।

3. एम.सी. कल्लॉफ़ एस., ब्रिंसन जे. क्लिनिकल टेक्निक्स इन स्मॉल एनिमल प्रैक्टिस, वॉल्यूम 14, नंबर 4, नवंबर, 1999।

4. टेलर एस.एम. लघु पशु नैदानिक ​​तकनीक, सॉन्डर्स एल्सेवियर, 2010।

दागदार तैयारी की तैयारी में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1) स्मीयरों की तैयारी;

2) धब्बा सूखना;

3) धब्बा निर्धारण;

धब्बा रंग।

तैयारी तैयार करने के लिए, पानी या शारीरिक खारा की एक बूंद को एक डिफेटेड ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है, जिसमें परीक्षण सामग्री को एक लूप के साथ पेश किया जाता है और लगभग 1 सेमी 2 के क्षेत्र में कांच के ऊपर एक पतली समान परत में वितरित किया जाता है। . यदि परीक्षण सामग्री तरल माध्यम में है, तो इसे सीधे कांच की स्लाइड पर लूप के साथ लगाया जाता है और एक धब्बा तैयार किया जाता है। शराब के दीपक की लौ पर हवा में या गर्म हवा की धारा में स्मीयर सूख जाते हैं, बूंद को उबलने से रोकते हैं।

स्मीयर को ठीक करने के लिए, एक अल्कोहल लैंप की लौ के माध्यम से एक ग्लास स्लाइड (स्मीयर अप) को धीरे-धीरे 3-4 बार पास किया जाता है। सूक्ष्मजीव स्थिरीकरण के दौरान मर जाते हैं, कांच की सतह से कसकर जुड़े होते हैं और आगे की प्रक्रिया के दौरान धोए नहीं जाते हैं। लंबे समय तक हीटिंग सेलुलर संरचनाओं के विरूपण का कारण बन सकता है।

रसायनों के साथ फिक्सिंग करते समय, क्रोमियम यौगिकों, फॉर्मेलिन, ऑस्मिक एसिड, एसीटोन का उपयोग किया जाता है। निर्धारण के सामान्य तरीकों में से एक मिथाइल या एथिल अल्कोहल के साथ या निकिफोरोव (एथिल अल्कोहल और ईथर की समान मात्रा) के मिश्रण के साथ तैयारी का उपचार है। इस मामले में, दवा को 5-20 मिनट के लिए डुबोया जाता है। फिक्सिंग द्रव में।

सूक्ष्म जीव विज्ञान में उपयोग किए जाने वाले स्मीयरों और रंगों को धुंधला करने की विधियाँ।

अस्तित्व सरल और जटिल रंग भरने के तरीके . सरल रंगाई के लिए, रंगों में से एक का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, पानी मैजेंटा (1-2 मिनट), मिथाइलीन नीला (3-5 मिनट)। स्मीयर को धुंधला करते समय, दवा को ड्रग होल्डर पर रखा जाता है। डाई की कुछ बूंदों को स्मीयर पर लगाया जाता है। धुंधला होने का समय बीत जाने के बाद, तैयारी को पानी से धोया जाता है, अतिरिक्त पानी को फिल्टर पेपर से हटा दिया जाता है, हवा में सुखाया जाता है और सूक्ष्मदर्शी किया जाता है।

जटिल रंग के साथ, कुछ रंगों को क्रमिक रूप से तैयार करने के लिए लागू किया जाता है, जो रासायनिक संरचना और रंग में भिन्न होता है। यह आपको कुछ कोशिका संरचनाओं की पहचान करने और कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों को दूसरों से अलग करने की अनुमति देता है। ज़ीहल-नीलसन के अनुसार, ग्राम के अनुसार धुंधला होने की ऐसी विधियाँ हैं, ओर्ज़ेज़्की विधि के अनुसार बीजाणुओं का धुंधलापन।

वे रंग जिनमें पृथक्करण के दौरान हाइड्रोजन आयन निकलते हैं, जो डाई को एक अम्लीय चरित्र देते हैं, कहलाते हैं खट्टा। वे एक मूल प्रकृति के पदार्थों (आयनों के रूप में) को रंगते हैं। वे रंग जिनमें वियोजन के दौरान हाइड्रॉक्साइड आयन निकलते हैं बुनियादी।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी अभ्यास में, अम्लीय और मूल रंगों का उपयोग लवण के रूप में किया जाता है, क्योंकि वे अम्ल और क्षार के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम होते हैं। मूल रंगों का उपयोग अक्सर हाइड्रोक्लोरिक के लवण के रूप में किया जाता है, कम अक्सर एसिटिक और सल्फ्यूरिक एसिड; अम्ल रंजक - सोडियम या पोटेशियम लवण के रूप में।

मूल प्रकृति रंग

लाल बैंगनी

तटस्थ लाल जेंटियन बैंगनी

पाइरोनिन क्रिस्टल वायलेट

सफ्रानिन मिथाइल वायलेट

फुकसिन मिथाइल ग्रीन

हेमटॉक्सिलिन मैलाकाइट हरा

नीला भूरा

विक्टोरिया वेसिवाइन

मेथिलीन ब्लू क्राइसोडिन।

हरा काला

जानूस ग्रीन इंडुलिन

अम्लीय प्रकृति के रंग

लाल और गुलाबी काला पीला

खट्टा फुकसिन नाइग्रोसाइन कांगो

एरिथ्रोसिन पिक्रिक एसिड

fluorescein

डाई की रंगने की क्षमता की तीव्रता माध्यम के पीएच पर निर्भर करती है: मूल रंग वस्तु को अधिक तीव्रता से दागते हैं, माध्यम जितना अधिक क्षारीय होता है, अम्लीय रंग उतना ही अधिक अम्लीय होता है।

रंगों में विभाजित किया जा सकता है: सकारात्मक और नकारात्मक। सकारात्मक रंग सीधे सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं को दाग देते हैं। वे कमरे के तापमान पर 30-60 सेकंड के लिए कोशिकाओं को दाग देते हैं। नकारात्मक रंग सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं के आसपास के स्थान को दाग देते हैं। नतीजतन, कोशिकाएं डाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिल्हूट की तरह दिखती हैं।

आसान रंग विधि

तैयार और स्थिर स्मीयर पर फुकसिन के जलीय घोल की कुछ बूंदें लगाएं। रंग 1-2 मि. डाई को पानी से धो लें, तैयारी को फिल्टर पेपर से दाग दें, इसे हवा और माइक्रोस्कोप में सुखाएं।

ग्राम स्टेनिंग।

एक स्थिर स्मीयर पर, फिल्टर पेपर की एक पट्टी के माध्यम से जेंटियन वायलेट का कार्बोलिक-अल्कोहल घोल लगाएं। 1-2 मिनट के बाद, कागज को हटा दें और डाई को हटा दें।

लुगोल के घोल को 1-2 मिनट के लिए लगाएं।

30-60 सेकंड के लिए एथिल अल्कोहल के साथ रंग हटाएं जब तक कि डाई की वायलेट संरचनाएं बंद न हो जाएं।

पानी से धोएं।

5. फुकसिन के जलीय घोल से 1-2 मिनट के लिए समाप्त करें, पानी से कुल्ला करें, फिल्टर पेपर और हवा में सुखाएं, और माइक्रोस्कोप से।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया गहरे बैंगनी रंग के होते हैं, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया लाल रंग के होते हैं।

ग्राम दाग के लिए बैक्टीरिया का अनुपात धुंधला प्रक्रिया के दौरान गठित आयोडीन के साथ जेंटियन वायलेट के परिसर को बनाए रखने की उनकी क्षमता से निर्धारित होता है। यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति की रासायनिक संरचना और पारगम्यता में अंतर पर निर्भर करता है; पेप्टिडोग्लाइकन बहुपरत है, इसके साथ टेकोइक एसिड जुड़े हुए हैं।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया में, पेप्टिडोग्लाइकन एकल-स्तरित होता है, एक बाहरी झिल्ली होती है, जिसमें फॉस्फोलिपिड्स, लिपोप्रोटीन, प्रोटीन और एक जटिल मेपोपोपॉलीसेकेराइड (LPS) शामिल होता है। संपूर्ण बाहरी झिल्ली प्रोटीन - पोरिन द्वारा व्याप्त है, जो विभिन्न यौगिकों के प्रसार को सुनिश्चित करता है। इस तरह, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को मजबूत डाई निर्धारण और अल्कोहल मलिनकिरण के प्रतिरोध के लिए अनुकूलतम स्थिति प्रदान की जाती है।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में सेल की दीवार की संरचना पर स्टारीलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस आदि शामिल हैं, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया में गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई आदि शामिल हैं। इसलिए, रंग भरने के लिए, आपको हमेशा युवा, 1 दिन पुरानी संस्कृतियों को लेना चाहिए।

ग्राम के अनुसार धुंधला होने पर की गई मुख्य गलती एथिल अल्कोहल के साथ धब्बा का "मलिनकिरण" है। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया जेंटियन वायलेट के साथ अपना मूल रंग खो सकते हैं और लाल रंग (ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की विशेषता) प्राप्त कर सकते हैं, बाद में फुकसिन के साथ स्मीयर को बनाए रखने के परिणामस्वरूप; ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, बदले में, नीले रंग को बनाए रख सकते हैं- जेंटियन वायलेट का बैंगनी रंग। उचित रंग के लिए, विरंजन तकनीक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

आम तौर पर, स्तनपान कराने वाली महिला के स्तन से कोई स्राव नहीं होता है। स्तन ग्रंथि से बहने वाले द्रव (एक्सयूडेट) का विश्लेषण इम्प्रिंट स्मीयर लेकर किया जाता है। अल्सर और त्वचा के अल्सर की सामग्री की भी जांच की जाती है।

विश्लेषण क्यों लिया जाता है - स्तन से धब्बा

इस पद्धति का उपयोग करके, स्तन ग्रंथियों से निर्वहन की उपस्थिति के कारण होने वाली बीमारी का निर्धारण किया जाता है। सेलुलर संरचना को निर्धारित करने के लिए तरल का एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है। घातक ट्यूमर में, स्मीयर में एटिपिकल (कैंसरयुक्त) कोशिकाएं निर्धारित की जाती हैं। स्मीयर-छापों की सहायता से निदान करें:

• स्तन कैंसर
• मास्टोपाथी और मास्टिटिस;
• गैलेक्टोरिया - उनकी ग्रंथियों से दूध का स्राव, हार्मोनल विफलता से जुड़ा;
• स्तन ग्रंथियों के तपेदिक;
• सौम्य संरचनाएं;
• नलिकाओं का रुकावट और विस्तार;
• अल्सर और घाव की सतहों की सामग्री

स्तन परीक्षा कैसे की जाती है?

निपल्स और त्वचा पर घावों से मुक्ति कांच पर लागू होती है, सूख जाती है और प्रयोगशाला में भेज दी जाती है।

अल्सर की सामग्री की जांच करने के लिए, द्रव के नमूने के साथ एक पंचर किया जाता है। इंजेक्शन एक पतली सुई से बनाया जाता है, इसलिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। विश्लेषण करने के बाद, रोगी घर चला जाता है। घर में एक महिला पंचर वाली जगह पर बर्फ लगाती है। पंचर को कांच पर लगाया जाता है और शोध के लिए भेजा जाता है।

प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। इससे पहले, आप ऐसी दवाएं नहीं ले सकते जो रक्त के थक्के को बदल दें। अध्ययन के दिन, छाती और एक्सिलरी क्षेत्र में क्रीम, स्प्रे, डिओडोरेंट लगाने की मनाही है।

स्तन धब्बा परिणाम

प्रयोगशाला में, सामग्री को एक माइक्रोस्कोप के तहत दाग और जांच की जाती है:

• स्तन ग्रंथियों की चोटों और गैर-घातक रोगों के साथ, द्रव में रक्त और ल्यूकोसाइट्स मौजूद होते हैं। सौम्य ट्यूमर की कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, महिला की अतिरिक्त जांच की जाती है;
• स्तन कैंसर में, असामान्य (कैंसर) कोशिकाएं निर्वहन में पाई जाती हैं - बड़ी, अनियमित आकार में कई छोटे "नाभिक" के साथ। विश्लेषण की सटीकता 100% तक पहुंचती है। अध्ययन के दौरान, घातक ट्यूमर का प्रकार निर्धारित किया जाता है;
• स्तन कैंसर के प्रारंभिक चरणों में, स्मीयर में परिवर्तित कोशिकाएं हमेशा निर्धारित नहीं होती हैं। 15% में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का पता अन्य तरीकों से लगाया जाता है - डॉपलर अल्ट्रासाउंड, एमआरआई। यदि परिणाम संदिग्ध है, तो महिला की दोबारा जांच की जाती है।

स्तन ग्रंथि से स्मीयर-प्रिंट लेना कैंसर और स्तन ग्रंथि के अन्य विकृति के निदान के लिए एक कम-दर्दनाक और सूचनात्मक तरीका है।