डोर्साल्जिया: यह क्या है और रोग के उपचार के बारे में पूरी जानकारी। वर्टेब्रोजेनिक डोर्साल्जिया की विशेषता क्या है? पारंपरिक औषधि

प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ के विभिन्न क्षेत्रों में दर्द का अनुभव किया है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि हमारी रीढ़ की हड्डी हर दिन भारी भार उठाती है। हमारी पीठ के मुख्य दुश्मन गतिहीन काम, आलस्य और शारीरिक गतिविधि और खेल की उपेक्षा हैं। और कभी-कभी हम स्वयं रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाते हैं: वजन और ऊँची एड़ी के जूते के साथ। पीठ, गर्दन और पीठ के निचले हिस्से में दर्द - डोर्सालजिया - की विशेषताओं के बारे में जानकारी होने से बीमारी को समय पर पहचानने में मदद मिलेगी।

पीठ दर्द (डोर्साल्जिया) एक जटिल सिंड्रोम है जो कई विकृति में प्रकट होता है. यह रीढ़ की हड्डी की बीमारियों और आंतरिक अंगों को नुकसान दोनों के साथ हो सकता है।

मदद के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाते समय, आपको सभी शिकायतों का यथासंभव सटीक वर्णन करने की आवश्यकता है: दर्द की प्रकृति, चलने में कठिनाई, ऐंठन की अभिव्यक्तियाँ, संवेदनशीलता की हानि, और अन्य।

पृष्ठीय दर्द के प्रकार

निदान करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात दर्द सिंड्रोम को सही ढंग से वर्गीकृत करना है। यदि शीघ्र निदान किया जाए तो कार्यात्मक हानि को आसानी से बहाल किया जा सकता है। कुछ प्रकार के दर्द लंबे समय तक चलने वाले होते हैं, इसलिए डॉक्टर का कार्य रोगी के लिए ऐसे उपचार का चयन करना है जो उसके जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम कर सके।

पीठ दर्द की एटियलजि

स्वभाव से, प्राथमिक (यांत्रिक) और माध्यमिक पृष्ठीय प्रतिष्ठित हैं।

1. प्राथमिक डिस्ट्रोफी के कारण होता है - रीढ़ के ऊतकों में एक चयापचय संबंधी विकार। यह 20 से 50 वर्ष की उम्र के बीच अधिक आम है और महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं।
2. माध्यमिक पृष्ठीय दर्द मौजूदा बीमारियों और स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उदाहरण के लिए, संक्रमण, चोट और ट्यूमर के कारण दर्द। माध्यमिक पीठ दर्द पुराना होता है और उपचार के प्रति अधिक धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों या वयस्क रोगियों में होता है।

दर्द का वर्गीकरण

प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार के दर्द को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्थानीय दर्द आमतौर पर स्थिर रहता है, फैलने की प्रवृत्ति के बिना। रोगी घाव की सटीक सीमाओं का संकेत दे सकता है।
• इसके विपरीत, प्रक्षेपण दर्द फैलाना, फैलाना या फैलाना है।
• रेडिक्यूलर दर्द को छेदन और गोली लगने के रूप में वर्णित किया गया है। लगभग हमेशा यह विकिरण करता है और गति के साथ तेजी से तीव्र होता है।
• मांसपेशियों में स्पास्टिक दर्द मांसपेशियों की टोन में तेज वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। मरीज़ आमतौर पर इसे ऐंठन के रूप में वर्णित करते हैं।

इसकी उत्पत्ति के आधार पर, पृष्ठीय को निम्न में विभाजित किया गया है:

1 वर्टेब्रोजेनिक,
जब पृष्ठीय दर्द विभिन्न प्रकार की मौजूदा रीढ़ की हड्डी की विकृति (अपक्षयी, दर्दनाक, सूजन) के कारण होता है;

2 नॉनवर्टेब्रोजेनिक,
जब पीठ दर्द मांसपेशियों में खिंचाव या ऐंठन, दैहिक रोगों या मनोवैज्ञानिक कारकों से उत्पन्न होता है।

पीठ और हाथ-पैरों में दर्द के कारण

अक्सर, डॉक्टरों को वर्टेब्रोजेनिक डोर्साल्जिया के कारणों का सामना करना पड़ता है, जब रीढ़ की हड्डी से वर्टेब्रल फोरैमिना के माध्यम से फैली हुई तंत्रिका जड़ लंबे समय तक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या विकृत इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार के कारण आसन्न कशेरुक के शरीर पर हड्डी के विकास के दबाव में होती है। या हर्निएट्स.

वर्टेब्रोजेनिक पृष्ठीय दर्द के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

गैर-कशेरुकी कारणों से पृष्ठीय दर्द कम बार होता है।

यह हो सकता है:

1. पुरानी सूजन और डिसहोर्मोनल प्रक्रियाएं, जेनिटोरिनरी सिस्टम के ट्यूमर (एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, प्रोस्टेट एडेनोमा);
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति (अल्सर वेध, सूजन और अग्न्याशय के ट्यूमर, आंतों का डायवर्टीकुलिटिस);
3. कशेरुकाओं में कैंसर ट्यूमर के मेटास्टेस;
4. सोरियाटिक गठिया;
5. महाधमनी का बढ़ जाना;
6. अवसाद और न्यूरोसिस में मनोदैहिक दर्द।

वर्टेब्रोजेनिक प्रकृति के पीठ में दर्द सिंड्रोम (डोर्साल्जिया)।

संपीड़न या रिफ्लेक्स सिंड्रोम की प्रबलता इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी संरचनाएं रोग प्रक्रिया में अधिक शामिल हैं।

संपीड़न सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका जड़ों और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण होता है।
रिफ्लेक्स सिंड्रोम तब प्रकट होता है जब बड़ी संख्या में संवेदनशील रिसेप्टर्स वाले ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

समृद्ध संक्रमण केवल कशेरुक निकायों के हड्डी वाले हिस्से और एपिड्यूरल झिल्ली के जहाजों में अनुपस्थित है।

रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा क्षेत्र में

संपीड़न सिंड्रोम.

ग्रीवा रीढ़ में तंत्रिका जड़ों के संपीड़न का स्तर पृष्ठीय दर्द के नैदानिक ​​लक्षणों को निर्धारित करता है:

• रूट सी3 - गर्दन के आधे हिस्से में प्रभावित हिस्से में दर्द और पेरेस्टेसिया (रेंगने की अनुभूति);
• जड़ें सी4-5 - कॉलरबोन के ऊपर दर्द, गर्दन की मांसपेशियों का एकतरफा शोष;
• जड़ सी6 - ग्रीवा, सुप्राक्लेविकुलर और स्कैपुलर क्षेत्रों में दर्द, हाथ के किनारे से अंगूठे तक फैलना;
• जड़ सी7 - सी6 के समान क्षेत्रों में दर्द, केवल हाथ की बाहरी सतह से लेकर हाथ की मध्यमा और तर्जनी तक फैलता है;
• रूट सी8 - दर्द बांह की भीतरी सतह से छोटी उंगली तक फैलता है।

निचली ग्रीवा रीढ़ में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से हाथ और अग्रबाहु में कण्डरा सजगता कम हो जाती है। यदि वाहिकाएं या रीढ़ की हड्डी आंशिक अनुप्रस्थ संपीड़न के अधीन हैं, तो बाहों की मिश्रित पैरेसिस या ऊपरी स्पास्टिक पैरापैरेसिस विकसित होती है - दोनों ऊपरी अंगों का अधूरा पक्षाघात, कमजोरी से प्रकट होता है और सजगता की गंभीरता कम हो जाती है।

रिफ्लेक्स सिंड्रोम.

नैदानिक ​​लक्षण हैं कमर दर्द और गर्दन में लगातार दर्द, जो कंधे की कमर और सिर के पिछले हिस्से तक फैलता है। वे जागने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं और हिलने-डुलने, खांसने और छींकने से बदतर हो जाते हैं। इस मामले में, संवेदनशीलता और कण्डरा सजगता नहीं बदलती है।

पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी सिंड्रोम आम है। यह एक मजबूर मुद्रा की विशेषता है - सिर को दर्द वाली तरफ घुमाया जाता है और आगे की ओर झुकाया जाता है। तेज दर्द के कारण रोगी अपना सिर विपरीत दिशा में नहीं घुमा सकता।

वक्षीय क्षेत्र

संपीड़न सिंड्रोम.

यह क्षेत्र अत्यंत कम प्रभावित होता है। संवेदी गड़बड़ी, झुनझुनी और हाथ का पीलापन इसकी विशेषता है। गंभीर मामलों में - कमजोरी, सुन्नता और हाथ का सायनोसिस। इस क्षेत्र में संपीड़न का कारण अक्सर एक अतिरिक्त पसली होती है। यह एक कंकाल संबंधी विकृति है और सातवीं ग्रीवा कशेरुका और पहली पसली से जुड़ी एक रेशेदार या हड्डी की प्लेट है।

रिफ्लेक्स सिंड्रोम.

वे पसलियों के क्षेत्र में भी दिखाई देते हैं। गहन प्रेरणा से तीव्र होता है। पूर्वकाल छाती की दीवार में दर्द कम बार होता है। मरीजों को भारी वस्तुएं उठाने पर दर्द बढ़ जाता है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में

संपीड़न रेडिक्यूलर सिंड्रोम.

इसे या, जैसा कि बुजुर्ग लोग कहते हैं, कटिस्नायुशूल के नाम से बेहतर जाना जाता है।

तथाकथित रेडिकुलर दर्द को पहचानना आसान है क्योंकि इसमें कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:

1. पीठ के निचले हिस्से से लेकर पूरे निचले अंग से लेकर पैर तक विकिरण;
2. खांसने और जोर लगाने पर दर्द बढ़ जाना;
3. लगभग हमेशा स्वायत्त-संवहनी विकारों (स्तब्ध हो जाना, पेरेस्टेसिया, ठंड लगना) के साथ।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में, निम्नलिखित अक्सर संपीड़न के अधीन होते हैं:

• L5 जड़ में तीव्र दर्द के लक्षण होते हैं जो पीठ के निचले हिस्से से नितंब और बाहरी जांघ से होते हुए बड़े पैर के अंगूठे तक फैलते हैं;
• जब दबाया जाता है, तो S1 जड़ पीठ के निचले हिस्से से लेकर जांघ के पिछले हिस्से और निचले पैर से लेकर छोटे पैर के अंगूठे तक दर्द का कारण बनती है।

रिफ्लेक्स सिंड्रोम.

– पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द, जो अजीब तरह से झुकने से उत्पन्न होता है। आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से को दोनों तरफ से ढका जाता है। दर्द सिंड्रोम लापरवाह स्थिति में कम हो जाता है और आपको अपनी पीठ को मोड़ने की अनुमति नहीं देता है - स्ट्रिंग सिंड्रोम।

निदान उपाय

पृष्ठीय दर्द का प्रारंभिक निदान एक सर्वेक्षण, इतिहास और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है। संवेदनशीलता, मांसपेशियों की ताकत और गति संबंधी विकारों की गंभीरता की जांच की जाती है। घाव के कारणों और सीमाओं को स्पष्ट करने के लिए, रीढ़ के संबंधित हिस्सों की एक्स-रे जांच की जाती है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षाओं का सहारा लें:

1. संदिग्ध डिस्क हर्नियेशन के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और डिस्कोग्राफ़िक परीक्षा;
2. संदिग्ध स्टेनोसिस, ट्यूमर और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की विकृति के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
3. मेटास्टेस का पता लगाने के लिए रेडियोआइसोटोप; गर्दन के जहाजों के दृश्य के लिए गैर-विपरीत एमआर एंजियोग्राफी;
4. रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लिए मायलोग्राफी।

पृष्ठीय दर्द का उपचार

उपचार की रणनीति और पाठ्यक्रम की अवधि का चुनाव एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट पर छोड़ देना सबसे अच्छा है। रोगजनक औषधि उपचार का उद्देश्य है:

स्व-दवा खतरनाक हो सकती है, क्योंकि इन दवाओं के उपयोग के लिए अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण और खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है!

वे सहायक गैर-दवा और निवारक उपायों का भी उपयोग करते हैं - फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी। अच्छे परिणाम देता है. यदि उपरोक्त उपचार अप्रभावी हैं, तो सर्जिकल उपचार का मुद्दा तय किया जाता है।

पृष्ठीय दर्द के उपचार के लिए सक्षम निदान और तर्कसंगत दृष्टिकोण लगभग हमेशा सकारात्मक परिणाम देता है।

पृष्ठीय दर्द — पीठ दर्द एक नैदानिक ​​सिंड्रोम है जो कई कारणों से होता है। पृष्ठीय दर्द का सबसे आम कारण रीढ़ की डिस्ट्रोफिक क्षति है: इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुक निकायों की आसन्न सतहों को नुकसान के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस; स्पोंडिलोसिस, पहलू और/या पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस द्वारा प्रकट; स्पॉन्डिलाइटिस

पीठ दर्द के वर्टेब्रोजेनिक कारणों के साथ-साथ, ऐसे अन्य कारण भी हो सकते हैं जो सीधे रीढ़ से संबंधित नहीं हैं।

पीठ और हाथ-पैरों में वर्टेब्रोजेनिक दर्द निम्नलिखित कारणों से होता है।

• डिस्क हर्निएशन।
• स्पोंडिलोसिस.
• ऑस्टियोफाइट्स।
• पवित्रीकरण या लुम्बलाइज़ेशन।
• इंटरवर्टेब्रल (पहलू) जोड़ों का आर्थ्रोसिस।
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।
• स्पाइनल स्टेनोसिस।
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस के साथ रीढ़ की हड्डी के खंड की अस्थिरता।
• कशेरुका फ्रैक्चर.
• ऑस्टियोपोरोसिस.
• कशेरुक ट्यूमर.
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।
• रीढ़ की हड्डी के कार्यात्मक विकार.

नॉनवर्टेब्रोजेनिक पीठ दर्द निम्नलिखित कारणों से होता है।

• मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम.
• मनोवैज्ञानिक दर्द.
• आंतरिक अंगों के रोगों में संदर्भित दर्द।
• इंट्रा- और एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर।
• मेटास्टेटिक घाव.
• सीरिंगोमीलिया।
• रेट्रोपरिटोनियल ट्यूमर.

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वर्टेब्रोजेनिक डोर्साल्जिया के कारणों में से एक है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस में स्थानीयकृत होती है, जो नमी की हानि के कारण कम लोचदार हो जाती है। यांत्रिक तनाव के प्रभाव में, न्यूक्लियस पल्पोसस अलग हो सकता है और डिस्क के एनलस फ़ाइब्रोसस की ओर फैल सकता है। समय के साथ, एनलस फ़ाइब्रोसस में दरारें बन जाती हैं। परिवर्तित नाभिक और रेशेदार रिंग वाली एक डिस्क स्पाइनल कैनाल (डिस्क प्रोलैप्स) के लुमेन में आगे बढ़ सकती है, और न्यूक्लियस पल्पोसस का द्रव्यमान रेशेदार रिंग की दरारों के माध्यम से प्रवेश करता है, जिससे डिस्क हर्नियेशन बनता है। एक रीढ़ की हड्डी के खंड में वर्णित प्रक्रियाओं से आसन्न कशेरुकाओं और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में प्रतिक्रियाशील परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पूरे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की गतिकी में व्यवधान होता है। इसके अलावा, इस प्रक्रिया में लिगामेंटम फ्लेवम शामिल हो सकता है, जो समय के साथ सघन हो जाता है और रीढ़ की हड्डी की जड़ या झिल्लियों पर दबाव डालता है। वर्षों से, डिस्क फ़ाइब्रोसिस के कारण स्थिरीकरण संभव है, लेकिन कोई विपरीत परिवर्तन कभी नहीं देखा जाता है।

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का विकास और इसकी प्रगति जन्मजात हड्डी की विसंगतियों, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और अन्य कारणों से होती है जो उपास्थि ऊतक के टूट-फूट में योगदान करते हैं।

पृष्ठीय दर्द के विकास के लिए तीन मुख्य पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्रों का अध्ययन किया गया है।

• उनकी चोट या अन्य रोग संबंधी प्रभावों से जुड़े दर्द रिसेप्टर्स का परिधीय संवेदीकरण। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में, ये रिसेप्टर्स इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार रिंग, पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, पहलू और पहलू जोड़ों, रीढ़ की जड़ों और पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों में स्थित होते हैं। इन रिसेप्टर्स का संवेदीकरण पीठ के मस्कुलोस्केलेटल ऊतकों पर आघात के कारण होता है, जिससे परिधीय संवेदीकरण के तंत्र सहित प्रो-इंफ्लेमेटरी और अल्गोजेनिक पदार्थ (प्रोस्टाग्लैंडिंस, ब्रैडीकाइनिन) निकलते हैं।
• विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (आघात, सूजन, संवहनी अपर्याप्तता) के कारण तंत्रिका संरचनाओं (तंत्रिका, जड़, इंटरवर्टेब्रल गैंग्लियन) को नुकसान। परिणामस्वरूप, न्यूरोपैथिक दर्द विकसित होता है।
• केंद्रीय संवेदीकरण, जो पहले चरण में एक सुरक्षात्मक तंत्र है, और लंबे समय तक दर्द के साथ इसकी तीव्रता में योगदान देता है।

ऊपर वर्णित प्रक्रियाओं को चित्र में योजनाबद्ध रूप से दिखाया गया है।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी की कौन सी संरचनाएं शामिल होती हैं, इसके आधार पर, नैदानिक ​​​​तस्वीर में या तो संपीड़न या रिफ्लेक्स सिंड्रोम प्रमुख होते हैं।

संपीड़न सिंड्रोम तब विकसित होता है जब रीढ़ की परिवर्तित संरचनाएं विकृत हो जाती हैं या जड़ों, रक्त वाहिकाओं या रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर देती हैं। रिफ्लेक्स वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम रीढ़ की विभिन्न संरचनाओं की जलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, जिसमें शक्तिशाली संवेदी संक्रमण होता है। ऐसा माना जाता है कि केवल कशेरुक निकायों और एपिड्यूरल वाहिकाओं के हड्डी के ऊतकों में नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।

स्थानीयकरण के आधार पर, वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम को ग्रीवा, वक्ष और लुंबोसैक्रल स्तरों पर प्रतिष्ठित किया जाता है।

सरवाइकल सिंड्रोम.ग्रीवा स्थानीयकरण के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम काफी हद तक ग्रीवा रीढ़ की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा निर्धारित होते हैं: सीआई और सीआईआई के बीच कोई डिस्क नहीं है, सीआईआई में एक दांत होता है, जो रोग संबंधी स्थितियों में रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं के संपीड़न का कारण बन सकता है। कशेरुका धमनी ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से होकर गुजरती है। CIII कशेरुकाओं के नीचे अनकवरटेब्रल जोड़ों का उपयोग करके जुड़े हुए हैं, जिनकी संरचनाएं विकृत हो सकती हैं और संपीड़न के स्रोत के रूप में काम कर सकती हैं।

ग्रीवा स्थानीयकरण के संपीड़न सिंड्रोम।गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर, न केवल जड़ें और वाहिकाएं, बल्कि रीढ़ की हड्डी भी संपीड़न के अधीन हो सकती है। रक्त वाहिकाओं और/या रीढ़ की हड्डी का संपीड़न, बाहों के मिश्रित पैरेसिस और निचले स्पास्टिक पैरापैरेसिस के साथ रीढ़ की हड्डी के पूर्ण या अधिक बार आंशिक अनुप्रस्थ घाव के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। जड़ संपीड़न को चिकित्सकीय रूप से निम्न में विभाजित किया जा सकता है:

• रूट सी3 - गर्दन के संबंधित आधे हिस्से में दर्द;
• रूट सी4 - कंधे की कमर, कॉलरबोन के क्षेत्र में दर्द। सिर और गर्दन की ट्रेपेज़ियस, स्प्लेनियस और लॉन्गिसिमस मांसपेशियों का शोष; संभव हृदयशूल;
• रूट सी5 - गर्दन में दर्द, कंधे की कमर, कंधे की पार्श्व सतह, डेल्टोइड मांसपेशी की कमजोरी और शोष;
• रूट सी6 - गर्दन, स्कैपुला, कंधे की कमर में दर्द, बांह के रेडियल किनारे से अंगूठे तक फैलता हुआ, बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी की कमजोरी और हाइपोट्रॉफी, इस मांसपेशी के कण्डरा से रिफ्लेक्स में कमी;
• जड़ सी7 - गर्दन और स्कैपुला में दर्द, अग्रबाहु की बाहरी सतह से द्वितीय और तृतीय अंगुलियों तक फैलना, ट्राइसेप्स ब्राची मांसपेशी की कमजोरी और शोष, इसके कण्डरा से प्रतिवर्त में कमी;
• रूट सी8 - गर्दन से दर्द बांह के अंदरूनी किनारे से होते हुए हाथ की पांचवीं उंगली तक फैलता है, कार्पोरेडियल रिफ्लेक्स कम हो जाता है।

सरवाइकल रिफ्लेक्स सिंड्रोम।चिकित्सकीय तौर पर यह गर्दन के क्षेत्र में लूम्बेगो या पुराने दर्द से प्रकट होता है, जो सिर के पिछले हिस्से और कंधे की कमर तक विकिरण के साथ होता है। टटोलने पर, प्रभावित पक्ष पर पहलू जोड़ों के क्षेत्र में दर्द का पता चलता है। संवेदनशीलता विकार, एक नियम के रूप में, नहीं होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्दन, कंधे की कमर और स्कैपुला में दर्द का कारण कई कारकों का संयोजन हो सकता है, उदाहरण के लिए, जोड़ों, टेंडन और अन्य ऊतकों के सूक्ष्म आघात के साथ संयोजन में स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण रिफ्लेक्स दर्द सिंड्रोम। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की संरचनाएँ। इस प्रकार, ग्लेनोह्यूमरल पेरिआर्थ्रोसिस के साथ, कई शोधकर्ता ऐसे रोगियों में C5-C6 डिस्क को नुकसान, साथ ही कंधे के जोड़ पर चोट, या मायोकार्डियल रोधगलन, या अन्य बीमारियों पर ध्यान देते हैं जो ट्रिगर की भूमिका निभाते हैं। चिकित्सकीय रूप से, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के साथ, कंधे के जोड़ के पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में दर्द और इसमें आंदोलनों की सीमा नोट की जाती है। धनु तल में कंधे की केवल पेंडुलम जैसी गतिविधियां संभव हैं (फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम)। कंधे और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की योजक मांसपेशियां तालु पर दर्दनाक होती हैं, विशेष रूप से कोरैकॉइड प्रक्रिया और सबक्रोमियल क्षेत्र के क्षेत्र में। "संवेदी" विकार निर्धारित नहीं होते हैं, कण्डरा सजगता संरक्षित होती है, कभी-कभी कुछ हद तक एनिमेटेड।

रिफ्लेक्स सर्वाइकल सिंड्रोम में पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी का सिंड्रोम शामिल होता है, जो मध्य और निचले ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं को पहली पसली से जोड़ता है। जब यह मांसपेशी इस प्रक्रिया में शामिल होती है, तो दर्द गर्दन की बाहरी बाहरी सतह पर होता है, जो अग्रबाहु और हाथ के ऊपरी किनारे तक फैलता है। पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के मध्य के स्तर पर, कुछ हद तक पार्श्व) को टटोलने पर, इसका तनाव निर्धारित होता है, और मांसपेशी ट्रिगर बिंदुओं की उपस्थिति में, दर्द वितरण क्षेत्र इसमें पुन: उत्पन्न होते हैं - कंधे, छाती, स्कैपुला, हाथ।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ वक्षीय रीढ़ में वर्टेब्रोजेनिक न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं दुर्लभ हैं, क्योंकि छाती की हड्डी का फ्रेम विस्थापन और संपीड़न को सीमित करता है। वक्षीय क्षेत्र में दर्द अक्सर सूजन (विशिष्ट सहित) और सूजन-अपक्षयी रोगों (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, स्पॉन्डिलाइटिस, आदि) में होता है।

चिकित्सा पद्धति में, उपचार के मामले में पहला स्थान काठ और लुंबोसैक्रल रीढ़ के घावों द्वारा लिया जाता है।

काठ का संपीड़न सिंड्रोम।ऊपरी काठ का संपीड़न सिंड्रोम अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। एलआईआई रूट (एलआई-एलआईआई डिस्क) का संपीड़न जांघ की आंतरिक और पूर्वकाल सतहों के साथ दर्द और संवेदनशीलता की हानि और घुटने की सजगता में कमी से प्रकट होता है। LIV रूट (LII-LIV डिस्क) का संपीड़न जांघ की पूर्वकाल आंतरिक सतह के साथ दर्द से प्रकट होता है, ताकत में कमी, इसके बाद क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी का शोष, और घुटने की पलटा का नुकसान होता है। LV रूट (LIV-LV डिस्क) का संपीड़न एक सामान्य स्थान है। यह जांघ की बाहरी सतह, पैर की सामने की सतह, पैर की अंदरूनी सतह और बड़े पैर के अंगूठे पर विकिरण के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द के रूप में प्रकट होता है। हाइपोटोनिया और टिबियलिस मांसपेशी की बर्बादी और अंगूठे के पृष्ठीय फ्लेक्सर्स की ताकत में कमी देखी गई है। एसआई रूट (एलवी-एसआई डिस्क) का संपीड़न सबसे आम स्थान है। यह नितंब में दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो जांघ, निचले पैर और पैर के बाहरी किनारे तक फैलता है। ट्राइसेप्स सुरा मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, दर्द विकिरण के क्षेत्रों में संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है, और एच्लीस रिफ्लेक्स फीका पड़ जाता है।

लंबर रिफ्लेक्स सिंड्रोम.लूम्बेगो - पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द (लंबेगो)। शारीरिक गतिविधि के बाद विकसित होता है। काठ क्षेत्र में तेज दर्द के साथ प्रकट होता है। काठ की मांसपेशियों की एंटीलजिक मुद्रा और तनाव को वस्तुनिष्ठ रूप से निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, लुंबोसैक्रल क्षेत्र की जड़ों या तंत्रिकाओं के कार्य के नुकसान के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है। लम्बोडिनिया पीठ के निचले हिस्से में होने वाला दीर्घकालिक दर्द है। यह पीठ के निचले हिस्से में हल्के दर्द के रूप में प्रकट होता है। पैल्पेशन काठ का क्षेत्र में स्पिनस प्रक्रियाओं और इंटरस्पिनस लिगामेंट्स और फेसेट जोड़ों (मध्य रेखा से 2-2.5 सेमी की दूरी पर) के दर्द को निर्धारित करता है, जिसमें गति सीमित होती है। संवेदी विकारों को परिभाषित नहीं किया गया है।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम.पिरिफोर्मिस मांसपेशी ऊपरी त्रिकास्थि के पूर्वकाल किनारे से शुरू होती है और फीमर के वृहद ट्रोकेन्टर की आंतरिक सतह से जुड़ती है। इसका मुख्य कार्य कूल्हे का हरण है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका पिरिफोर्मिस मांसपेशी और सैक्रोस्पिनस लिगामेंट के बीच से गुजरती है। इसलिए, जब पिरिफोर्मिस मांसपेशी तनावग्रस्त होती है, तो तंत्रिका का संपीड़न संभव होता है, जो कुछ मामलों में काठ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होता है। पिरिफोर्मिस मांसपेशी सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर निचले अंग की पिछली सतह के साथ फैलते हुए सबग्लूटियल क्षेत्र में तेज दर्द की विशेषता है। कूल्हे को जोड़ने से दर्द होता है (बोनट टेस्ट), एच्लीस रिफ्लेक्स कम हो जाता है। दर्द सिंड्रोम क्षेत्रीय स्वायत्त और वासोमोटर विकारों के साथ होता है, जिसकी गंभीरता शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है - दर्द और स्वायत्त विकार लापरवाह स्थिति में कम हो जाते हैं और चलने पर तेज हो जाते हैं।

संपीड़न और रिफ्लेक्स वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम का विभेदक निदान।वर्टेब्रोजेनिक संपीड़न सिंड्रोम की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं।

• दर्द रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत होता है, अंगुलियों या पैर की उंगलियों तक फैल जाता है।
• रीढ़ की हड्डी में हलचल, खांसने, छींकने और तनाव के साथ दर्द तेज हो जाता है।
• क्षेत्रीय स्वायत्त-संवहनी विकार, अक्सर शरीर की स्थिति पर निर्भर होते हैं।
• संपीड़ित जड़ों के कार्य के नुकसान के लक्षण निर्धारित होते हैं: बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, मांसपेशियों की बर्बादी, कण्डरा सजगता में कमी।

निम्नलिखित रिफ्लेक्स वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम की विशेषता हैं:

• दर्द स्थानीय, सुस्त, गहरा, विकिरण रहित होता है।
• ऐंठन वाली मांसपेशियों पर भार पड़ने, उसके गहरे स्पर्श या खिंचाव से दर्द तेज हो जाता है।
• हानि के कोई लक्षण नहीं हैं।

क्षेत्रीय स्वायत्त-संवहनी विकार विशिष्ट नहीं हैं।

वर्टेब्रोजेनिक दर्द सिंड्रोम का उपचार।रोग की तीव्र अवधि में, जब दर्द सिंड्रोम गंभीर होता है, तो डॉक्टर का मुख्य कार्य दर्द से राहत देना होता है। इस कार्य को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए कुछ शर्तों को पूरा करना होगा।

• रीढ़ की हड्डी को आराम पर रखना चाहिए। ऐसा करने के लिए, गद्दे के नीचे एक ढाल रखें या रोगी को एक विशेष आर्थोपेडिक गद्दे पर रखें। 5-7 दिनों के लिए, मोटर मोड सीमित है, और रोगी को केवल एक स्थिर बेल्ट या कोर्सेट में और केवल शारीरिक आवश्यकता के लिए खड़े होने की अनुमति है। बाकी समय बिस्तर पर आराम का संकेत दिया गया है। मोटर शासन का विस्तार सावधानी से किया जाता है; अनुशंसित आंदोलनों से दर्द नहीं होना चाहिए।
• दर्द के रोगजनन में सभी कड़ियों को ध्यान में रखते हुए दवा उपचार की संरचना की जानी चाहिए। संपीड़न सिंड्रोम में दर्द का स्रोत रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित संरचनाएं हैं, जो या तो ऊतक नोसिसेप्टर को परेशान करती हैं या रीढ़ की जड़ों को संकुचित करती हैं। रिफ्लेक्स सिंड्रोम में, दर्द का स्रोत रीढ़ की हड्डी और रिफ्लेक्सिव रूप से ऐंठन वाली मांसपेशियां दोनों हो सकती हैं जो टनल सिंड्रोम बनाती हैं। इसके अलावा, क्रोनिक (3 महीने से अधिक समय तक चलने वाला) या आवर्तक दर्द के साथ, अवसादग्रस्तता, चिंता, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और अन्य भावात्मक विकार विकसित होते हैं। ऐसे विकारों की उपस्थिति को सक्रिय रूप से पहचाना और इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि वे बीमारी के पाठ्यक्रम पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
• गैर-दवा उपचार की सिफारिश की जाती है। वर्टेब्रोजेनिक दर्द सिंड्रोम के उपचार में फिजियोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी, किनेसिथेरेपी आदि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग तब किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचार 4 महीने के भीतर अप्रभावी हो जाता है या पैल्विक अंगों की शिथिलता, संवेदी चालन विकारों या केंद्रीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान (पिरामिडल संकेतों की उपस्थिति में) के साथ रीढ़ की हड्डी में संपीड़न के लक्षण दिखाई देते हैं।

दवा से इलाज

एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं, एनेस्थेटिक्स।दर्द से राहत के लिए, एनाल्जेसिक मेटामिज़ोल सोडियम (एनलगिन), पेरासिटामोल, ट्रामाडोल (ट्रामल) और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग एंटरली और पैरेन्टेरली करने का संकेत दिया गया है। एनएसएआईडी का उपयोग रोगजनक रूप से उचित है क्योंकि, एनाल्जेसिक प्रभाव के अलावा, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है (साइक्लोऑक्सीजिनेज (सीओएक्स -1 और सीओएक्स -2) पर उनके प्रभाव के कारण, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकते हैं, जो रोकता है परिधीय नोसिसेप्टर्स का संवेदीकरण और न्यूरोजेनिक सूजन का विकास)।

इस समूह में अच्छी तरह से सिद्ध दवाओं में से, हम डाइक्लोफेनाक पर ध्यान देते हैं, जो 50 और 100 मिलीग्राम की गोलियों, रेक्टल सपोसिटरी और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा केटोरोलैक (केटोलैक) में एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जिसे गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए 3-5 दिनों के लिए 30 मिलीग्राम आईएम पर प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, और फिर टैबलेट के रूप में स्विच किया जाता है, भोजन के बाद दिन में 3 बार 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। 5 दिनों से अधिक. ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, आप इस समूह में अन्य दवाओं का उपयोग कर सकते हैं: मेलॉक्सिकैम (मोवालिस), लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकैम), केटोप्रोफेन (केटोनल), आदि। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि अधिकांश एनएसएआईडी पेट के पेप्टिक अल्सर के लिए contraindicated हैं और ग्रहणी, रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ। यदि रोगी को उपरोक्त बीमारियों का निदान किया जाता है, यहां तक ​​​​कि छूट में भी, सूचीबद्ध एनएसएआईडी को प्रतिबंधित किया जाता है। ऐसे मामलों में, पसंद की दवाएं चयनात्मक COX-2 अवरोधक होती हैं, जिनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर इतना महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, विशेष रूप से सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स), एक चयनात्मक COX-2 अवरोधक। इसे 7-10 दिनों के लिए भोजन के बाद दिन में 3 बार 200 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाना चाहिए।

दर्द को कम करने के लिए, पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (50 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन, 4 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन, आदि) के साथ संयोजन में एक एनेस्थेटिक (प्रोकेन, लिडोकेन, आदि) के साथ किया जा सकता है। एनेस्थेटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करके नाकाबंदी को हर 3 दिन में एक बार करने की सलाह दी जाती है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के एक कोर्स (तीव्र दर्द को खत्म करने) के लिए 3-4 रुकावटें पर्याप्त होती हैं।

संवहनी एजेंट.वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम, विशेष रूप से संपीड़न प्रकृति के रोगजनन में वासोमोटर घटक की अनिवार्य भागीदारी को ध्यान में रखते हुए, उपचार परिसर में वासोएक्टिव दवाओं को पेश करना आवश्यक है। दवा का चुनाव सहवर्ती संवहनी रोग की उपस्थिति और वासोमोटर विकारों की गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के मामलों में, वैसोडिलेटर्स (निकोटिनिक एसिड की तैयारी या उनके एनालॉग) का मौखिक प्रशासन पर्याप्त है। यदि रोगी को गंभीर संपीड़न रेडिकुलोपैथी का निदान किया जाता है, तो धमनी प्रवाह और शिरापरक बहिर्वाह दोनों को सामान्य करने वाली दवाओं (ट्रेंटल) का पैरेंट्रल प्रशासन आवश्यक है।

मनोदैहिक औषधियाँ।पुराने दर्द वाले मरीजों को भावात्मक विकारों में सुधार की आवश्यकता होती है। मनोप्रभावी विकारों का पर्याप्त सुधार करने के लिए उनका निदान आवश्यक है (मनोचिकित्सक से परामर्श या मनोचिकित्सक परीक्षण)। चिंता-अवसादग्रस्तता और अवसादग्रस्तता विकारों की प्रबलता के मामले में, अवसादरोधी दवाओं के नुस्खे का संकेत दिया जाता है। उन दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है जिनमें एंटीडिप्रेसेंट के साथ-साथ चिंताजनक प्रभाव होता है: एमिट्रिप्टिलाइन - 2-3 महीने के लिए 25 से 75 मिलीग्राम / दिन, टियानेप्टाइन (कोएक्सिल), मियांसेरिन (लेरिवोन), आदि। यदि रोगी को प्रमुख हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार हैं , ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स को एंटीसाइकोटिक्स के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो एक्स्ट्रामाइराइडल विकार पैदा नहीं करते हैं - टिफिडाज़िन (सोनपैक्स) - 25-50 मिलीग्राम / दिन, सल्पीराइड (एग्लोनिल) - 25-50 मिलीग्राम / दिन।

वर्टेब्रोजेनिक दर्द सिंड्रोम का गैर-दवा उपचार।दर्द सिंड्रोम के उपचार में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। रोग की तीव्र अवधि में, शारीरिक कारकों के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है जो दर्द को कम करते हैं, क्षेत्रीय हेमोडायनामिक्स में सुधार करते हैं, विशेष रूप से संपीड़न के क्षेत्र से रक्त के बहिर्वाह और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं। पहले चरण में, डायडायनामिक धाराएं, माइक्रोवेव क्षेत्र, चुंबकीय चिकित्सा, यूवी विकिरण और एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है। जैसे ही दर्द कम हो जाता है, ऊतक ट्राफिज्म में सुधार और गति की सीमा (लेजर चुंबकीय थेरेपी, मालिश, फोटोथेरेपी, किनेसिथेरेपी) बढ़ाने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को उपचार प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल करने की सिफारिश की जाती है: मोटर मोड का विस्तार करें, मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करें, आदि।

यह याद रखना चाहिए कि तंत्रिका तंत्र के वर्टेब्रोजेनिक घावों वाले रोगियों का पूर्ण व्यापक उपचार किसी को पूर्ण और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है। दर्द की अनुपस्थिति की अवधि के दौरान, एक सक्रिय जीवनशैली, शारीरिक व्यायाम (रीढ़ की हड्डी पर महत्वपूर्ण ऊर्ध्वाधर और "घुमावदार" भार के बिना), और मनोरंजक तैराकी की सिफारिश करना आवश्यक है।

साहित्य

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एल जी टर्बिना, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
मोनिकी, मॉस्को

डोर्साल्जिया (गैर-विशिष्ट पीठ दर्द) शब्द का प्रयोग हाल ही में सौम्य गैर-विशिष्ट पीठ दर्द के संदर्भ में किया जाने लगा है। आमतौर पर शब्द पृष्ठीय दर्दअज्ञात उत्पत्ति के पीठ दर्द सिंड्रोम को संदर्भित करने के लिए उपयोग किया जाता है (सिवाय इसके कि जब लाल झंडे के लक्षण, फाइब्रोमायल्जिया या मनोवैज्ञानिक दर्द हों)। लेकिन मूल रूप से डोर्साल्जिया शब्द पीठ में दर्द सिंड्रोम को संदर्भित करता है, जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में निष्क्रिय अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण होता है; दर्द सिंड्रोम के साथ अंगों में दर्द का विकिरण भी हो सकता है।

पृष्ठीय दर्द (अविशिष्ट पीठ दर्द) बहुत आम है। केवल कुछ ही लोग यह बता सकते हैं कि उनके जीवन में पीठ दर्द की कोई घटना नहीं है; अधिकांश लोगों को कभी-कभी पीठ दर्द का अनुभव होता है, और कुछ लोगों के लिए, पीठ दर्द पुराना होता है। क्रोनिक निरर्थक पीठ दर्द ( क्रोनिक पृष्ठीय दर्द) अक्सर लुंबोसैक्रल क्षेत्र और गर्दन के पिछले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। औद्योगिक देशों में, 45 वर्ष से कम उम्र के लोगों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द विकलांगता का सबसे आम कारण है। यदि दर्द सिंड्रोम 6 सप्ताह तक रहता है, तो हम तीव्र पृष्ठीय दर्द के बारे में बात कर रहे हैं। यदि दर्द सिंड्रोम 12 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो क्रोनिक डोर्साल्जिया शब्द का उपयोग किया जाता है। और अगर तीव्र पृष्ठीय दर्द, एक नियम के रूप में, एक अच्छा पूर्वानुमान है, तो क्रोनिक पृष्ठीय दर्द के मामले में, विकलांगता काफी महत्वपूर्ण हो सकती है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 80% लोगों को अपने जीवनकाल के दौरान पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होगा। लगभग 20% ने लंबे समय तक दर्द का अनुभव किया, और 2-8% मामलों में दर्द पुराना हो गया। हर साल, लगभग 3-4% लोग अस्थायी रूप से विकलांग हो जाते थे, और 1% मामलों में कामकाजी उम्र के रोगियों में स्थायी विकलांगता हो जाती थी।

डोर्साल्जिया को तीव्र और क्रोनिक डोर्साल्जिया और स्थानीयकरण (थोरैकेल्जिया, सर्वाइकलगिया, लम्बोडिनिया) में विभाजित किया गया है।

विकास की उत्पत्ति के अनुसार, वे भेद करते हैं: स्पोंडिलोजेनिक डोर्साल्जिया, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन, रीढ़ की चोटों, रीढ़ की संक्रामक या ऑन्कोलॉजिकल घावों और गैर-वर्टेब्रोजेनिक डोर्साल्जिया से जुड़ा हुआ है, जो मांसपेशियों, स्नायुबंधन या दैहिक रोगों में परिवर्तन के कारण होता है। , चूंकि दर्द सिंड्रोम प्रतिबिंबित प्रकृति या मनोवैज्ञानिक प्रकृति का हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में वर्टेब्रोजेनिक (स्पोंडिलोजेनिक) पृष्ठीय दर्द रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होता है और सिंड्रोम का एक समूह देखा जा सकता है:

• रिफ्लेक्स सिंड्रोम (काठ का इस्चियालगिया, सर्वाइकलगिया, सर्विकोब्राचियालगिया)
• मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम
• संपीड़न सिंड्रोम (रेडिकुलोपैथी)
• रीढ़ की हड्डी संपीड़न सिंड्रोम (मायलोपैथी)

पृष्ठीय दर्द के कारण

मानव शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र काठ की रीढ़ में स्थित है और यह खंड सबसे अधिक भार वहन करता है। काठ की रीढ़, आगे की ओर थोड़ा झुकने के कारण, भारी भार का सामना कर सकती है। लेकिन वक्षीय रीढ़ के विपरीत, काठ की रीढ़ में पार्श्व समर्थन नहीं होता है। रीढ़ में शॉक-अवशोषित (समर्थन) कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा किया जाता है, जो भार के तहत रीढ़ को 70% समर्थन प्रदान करता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में 90% पानी होता है, लेकिन जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, खासकर 45-50 साल के बाद, डिस्क में पानी की मात्रा काफी कम हो जाती है, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सहायक और शॉक-अवशोषित दोनों कार्यों में व्यवधान होता है। भार के वितरण में गड़बड़ी के कारण, पहलू जोड़ों पर भार में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप पहलू जोड़ों को नुकसान होता है और हड्डी के ऊतकों (ऑस्टियोफाइट्स) की प्रतिपूरक वृद्धि होती है। पहलू जोड़ों में इस तरह के परिवर्तन इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है और इस प्रक्रिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ केवल शरीर की अत्यधिक प्रतिक्रिया के मामले में दिखाई देती हैं और जब ऑस्टियोफाइट्स पास के तंत्रिका संरचनाओं को प्रभावित करना शुरू करते हैं।

डिस्कोजेनिक दर्द

शोध से पता चला है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क और मोशन सेगमेंट की अन्य संरचनाएं दर्द का कारण बन सकती हैं। साथ ही, यह स्पष्ट नहीं है कि यांत्रिक रूप से उत्पन्न पीठ दर्द क्रोनिक क्यों हो जाता है, क्योंकि सिद्धांत रूप में दर्द सिंड्रोम की अवधि पुनर्जनन के लिए आवश्यक अवधि के भीतर फिट होनी चाहिए, जैसा कि आमतौर पर तब होता है जब नरम ऊतक या जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

डिस्कोजेनिक दर्द के कुछ मामलों में सूजन संबंधी कारक भूमिका निभा सकते हैं, और तब एपिड्यूरल स्टेरॉयड की प्रभावशीलता काफी अधिक हो सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एराकिडोनिक एसिड और उसके मेटाबोलाइट्स (प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स) के उत्पादन को रोकते हैं और फॉस्फोलिपेज़ गतिविधि को रोकते हैं। ए 2. अध्ययनों से पता चला है कि हर्नियेटेड डिस्क में फॉस्फोलिपेज़ ए2 का उच्च स्तर होता है (सर्जिकल उपचार के दौरान हटा दिया जाता है)।

यह अनुमान लगाया गया है कि फॉस्फोलिपेज़ में डिस्क अध: पतन शुरू करने और एनलस फ़ाइब्रोसस के तंत्रिका अंत को संवेदनशील बनाने का दोहरा कार्य हो सकता है।

रेडिक्यूलर दर्द

रेडिकुलर दर्द जैसे प्रसिद्ध सिंड्रोम का पैथोफिज़ियोलॉजी अभी भी स्पष्ट नहीं है।

एटियलॉजिकल रूप से, दर्द को फोरामिनल स्टेनोसिस, इस्किमिया और सूजन के परिणामस्वरूप तंत्रिका संपीड़न के कारण माना जाता है। रेडिकुलोपैथी की उत्पत्ति अक्सर बहुक्रियात्मक होती है और यह केवल यांत्रिक संपीड़न की प्रतिक्रिया से अधिक जटिल होती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, सूजन मौजूद होने पर संरचनात्मक तंत्रिका क्षति एक भूमिका निभा सकती है। हालाँकि, स्टेरॉयड को एपिड्यूरल या पैरारेडिकुलर रूप से देने का अभ्यास अक्सर किया जाता है, हालाँकि इस तरह के जोड़-तोड़ का दीर्घकालिक प्रभाव बहुत विवादास्पद है।

पहलू संयुक्त सिंड्रोम

कशेरुका प्लेट की ऊपरी और निचली आर्टिकुलर प्रक्रियाएं पहलू जोड़ों का निर्माण करती हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ मिलकर, वे कशेरुकाओं पर संपीड़न बलों के प्रभाव का सामना करते हैं। चेहरे के जोड़ों में चोट या सूजन के बाद दर्द, जोड़ों में अकड़न और अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं। अजीब बात है, न्यूरोइमेजिंग और दर्द के परिणामों के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है, और इसलिए निदान कभी-कभी नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर किया जाता है (नितंबों या पूर्वकाल जांघ में विकिरण के साथ पीठ के निचले हिस्से में विशिष्ट दर्द, जो रेट्रोफ्लेक्शन के साथ तेज होता है) पीठ या पीठ का घूमना)। दुर्भाग्य से, स्टेरॉयड इंजेक्शन और चेहरे के जोड़ों को संक्रमित करने वाली नसों का इलेक्ट्रिकल एब्लेशन दोनों ही स्थायी परिणाम प्रदान नहीं करते हैं।

सैक्रोइलियक दर्द

सैक्रोइलियक जोड़ों को एक जड़ से संक्रमित किया जाता है जो पहले त्रिक कशेरुका के स्तर पर उभरती है। आर्थ्रोग्राफी या सैक्रोइलियक जोड़ में जलन पैदा करने वाले घोल का इंजेक्शन नितंब क्षेत्र, काठ क्षेत्र और निचले छोरों में विभिन्न स्थानीय दर्द और प्रतिबिंबित दर्द पैटर्न की उपस्थिति को भड़काता है। कुछ परीक्षण (जैसे पैट्रिक पैंतरेबाज़ी) भी विशिष्ट दर्द का कारण बन सकते हैं। स्थानीय नाकाबंदी और फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग से कभी-कभी राहत मिल सकती है। यदि युवा पुरुषों में सैक्रोइलियक जोड़ों में दर्द होता है, तो एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस को बाहर करना आवश्यक है।

मांसपेशियों में दर्द

मांसपेशियों में दर्द पीठ दर्द (पुराने दर्द सहित) का सबसे आम कारण है। दर्द रिसेप्टर्स विभिन्न यांत्रिक उत्तेजनाओं और बायोमैकेनिकल अधिभार के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। मांसपेशियों में तनाव के चक्रीय बने रहने के कारण चिंता और अवसादग्रस्तता की स्थिति क्रोनिक मांसपेशियों के दर्द के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मांसपेशियों में दर्द को अक्सर मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है यदि मांसपेशियां ऐंठन की स्थिति में हों, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, कठोरता और ट्रिगर बिंदु हों। कई रोगियों में, मायोफेशियल दर्द कारकों के संयोजन का परिणाम है: मांसपेशियों के ऊतकों की व्यक्तिगत अतिसक्रियता, प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष आघात, दोहरावदार मांसपेशी तनाव से प्रभावों का संचय, आसन संबंधी शिथिलता और सामान्य शारीरिक स्थिति में गिरावट। सेलुलर स्तर पर, यह न्यूरोमस्कुलर जंक्शन पर एसिटाइलकोलाइन की असामान्य और लगातार बढ़ती रिहाई के कारण होता है, जिससे बार-बार मांसपेशियों में संकुचन होता है और एक पैथोलॉजिकल दोहराव चक्र बनता है। यदि मांसपेशियों में दर्द कई हफ्तों (6 सप्ताह तक) के भीतर गायब नहीं होता है, तो हम शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और मनोसामाजिक घटकों के साथ एक जटिल क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के बारे में बात कर सकते हैं। और इसलिए, ऐसे मामलों में, जब स्थानीय उपचार स्थायी प्रभाव प्रदान करने में सक्षम नहीं होता है, तो नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों (मल्टीमॉडल थेरेपी) के एक जटिल उपयोग की आवश्यकता होती है। यदि समय पर पूर्ण चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है, तो मल्टीमॉडल थेरेपी की प्रभावशीलता भी कम हो सकती है।

लक्षण

कार्यात्मक हानि की उपस्थिति के साथ 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाले पीठ दर्द पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस तरह के दर्द के गंभीर कारणों की पहचान करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, घातक संरचनाएं (हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेसिस), सूजन प्रक्रियाएं (उदाहरण के लिए, स्पोंडिलोडिसाइटिस) , खंडों की अस्थिरता (उदाहरण के लिए स्पोंडिलोलिस्थीसिस) या स्थानीय संपीड़न (रीढ़ की हड्डी या फोरामिनल संपीड़न)। आमतौर पर, 5% मामलों में पीठ दर्द के गंभीर कारण होते हैं। तीन सप्ताह तक दर्द होने पर सबसे अधिक सतर्कता दर्द के गैर-यांत्रिक कारणों - घातक बीमारियों और संक्रमणों के संबंध में होनी चाहिए। आमतौर पर, आराम करते समय तीव्र पीठ दर्द अक्सर किसी गंभीर बीमारी (कैंसर या संक्रमण) का संकेत होता है। पीठ में दर्द (विशिष्ट दर्द) के गंभीर कारणों की उपस्थिति में निम्नलिखित लक्षण (लाल झंडे) शामिल हो सकते हैं:

• पैरॉक्सिस्मल दर्द या आंत संबंधी विकारों से जुड़ा दर्द।
• कैंसर, क्रोनिक थकान, वजन घटाने का इतिहास।
• बुखार या रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी.
• वृद्धावस्था और ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति.
• प्रगतिशील तंत्रिका संबंधी कमी या पैल्विक अंगों की शिथिलता।
• मुख्य शिकायत के रूप में सुबह में गंभीर कठोरता।
• गैर विशिष्ट यांत्रिक पीठ दर्द के लिए, निम्नलिखित लाल झंडे वाले लक्षण महत्वपूर्ण हैं:
• दर्द की मौखिक और गैर-मौखिक अभिव्यक्तियों के बीच पृथक्करण
• वेदना का मार्मिक वर्णन.
• लंबे समय तक तीव्रता के साथ कम दर्द मॉड्यूलेशन।
• पिछले आघात की उपस्थिति.
• अवसाद के लक्षण (सोने में कठिनाई, जल्दी जागना, जीवन में रुचि कम होना) और चिंता।
• मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग की आवश्यकता
• असफल शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी उपचार का इतिहास।

निदान

3 सप्ताह तक आराम करने पर तीव्र दर्द और "लाल झंडे" लक्षणों की उपस्थिति आमतौर पर एक गंभीर बीमारी (ट्यूमर या संक्रमण) की उपस्थिति का संकेत देती है। ऐसे मामलों में, रेडियोग्राफी, एमआरआई, सीटी (एमएससीटी) जैसी विधियों का उपयोग करके वाद्य अनुसंधान विधियों (विज़ुअलाइज़ेशन) का संचालन करना आवश्यक है। यदि प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल कमी के संकेत हैं, तो जितनी जल्दी हो सके इमेजिंग का उपयोग किया जाना चाहिए और रोगी को एक क्लिनिक में ले जाया जाना चाहिए जहां अध्ययन (एमआरआई, सीटी, रेडियोग्राफी) किया जा सकता है। एक्स-रे से फ्रैक्चर, कैंसर, हड्डी के ऊतकों में चयापचय परिवर्तन, संक्रमण और हड्डी के ऊतकों में सूजन संबंधी परिवर्तनों का निदान किया जा सकता है। लेकिन एमआरआई या सीटी जैसी अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों का उपयोग करना अक्सर आवश्यक होता है, खासकर जब हड्डी के ऊतकों और विशेष रूप से नरम ऊतकों में अधिक विस्तार से परिवर्तनों की कल्पना करना आवश्यक होता है। इस संबंध में, एमआरआई सबसे जानकारीपूर्ण अनुसंधान पद्धति है, जो नरम और हड्डी के ऊतकों दोनों में मामूली रूपात्मक परिवर्तनों के उच्च-गुणवत्ता वाले दृश्य की अनुमति देती है, यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि डिस्क की मांसपेशियों के तंत्रिका ऊतक को नुकसान का निदान करना आवश्यक है स्नायुबंधन

यदि ऊतकों में फोकल परिवर्तनों की पहचान करना आवश्यक है, तो स्किंटिग्राफी निर्धारित की जा सकती है, जिससे ऑन्कोलॉजिकल या संक्रामक रोगों को सत्यापित करना संभव हो जाता है।

ईएनएमजी तंत्रिका तंतुओं में चालन की गड़बड़ी को निर्धारित करना संभव बनाता है और इसका उपयोग अक्सर रोग की गतिशीलता और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग तब किया जाता है जब सूजन संबंधी ऑन्कोलॉजिकल और संक्रामक प्रक्रियाओं को सत्यापित करना आवश्यक होता है।

इलाज

बिस्तर पर आराम केवल तीव्र विकीर्ण दर्द (उदाहरण के लिए, कटिस्नायुशूल) के लिए आवश्यक है और 1-3 दिनों से अधिक नहीं रहना चाहिए, क्योंकि यह शारीरिक गतिविधि में कमी की प्रगति और रोग संबंधी व्यवहारिक प्रभुत्व की उपस्थिति से बचाता है।
सभी गैर-विशिष्ट मायोफेशियल दर्द के साथ, शारीरिक गतिविधि की कमी से विनाशकारी शारीरिक प्रभाव पड़ेगा, जिससे मांसपेशियां और अन्य नरम ऊतक बर्बाद हो जाएंगे, जोड़ों की हाइपोमोबिलिटी, मांसपेशियों की ताकत में कमी आएगी और हड्डियों का विघटन होगा। इसलिए, आमतौर पर बिस्तर पर आराम की सलाह नहीं दी जाती है। मरीजों को यथासंभव सामान्य शारीरिक गतिविधि बनाए रखने की सलाह दी जाती है। बिस्तर पर आराम करने से रोगी में हिलने-डुलने का डर पैदा हो जाता है और एक रोग संबंधी व्यवहार चक्र का निर्माण होता है।

दवा से इलाजअक्सर के लिए निर्धारित किया जाता है पृष्ठीय दर्दऔर, इसके अलावा, एनएसएआईडी के लंबे समय तक अनुचित नुस्खे अपनाए जाते हैं, जिनका न केवल रोगजनक प्रभाव होता है, बल्कि बहुत सारे दुष्प्रभाव भी होते हैं। तीव्र दर्द के लिए और थोड़े समय के लिए एनएसएआईडी का उपयोग उचित है। पृष्ठीय दर्द (गैर विशिष्ट दर्द) के लिए, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। यदि हम क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के बारे में बात कर रहे हैं, तो एंटीडिपेंटेंट्स का नुस्खा उचित है, क्योंकि क्रोनिक दर्द सिंड्रोम में दर्द संवेदनाओं की केंद्रीय कड़ी अग्रभूमि में होती है। रीढ़ की हड्डी के कैंसर या गंभीर अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होने वाले दर्द के लिए ओपिओइड जैसे मजबूत दर्दनाशक दवाओं का संकेत दिया जाता है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स और स्टेरॉयड की शुरूआत के साथ नाकाबंदी काफी प्रभावी होती है यदि उनके उपयोग के लिए स्पष्ट संकेत हैं (उदाहरण के लिए, ट्रिगर बिंदुओं या पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी के क्षेत्र में नाकाबंदी)।

पृष्ठीय दर्द के लिए, फिजियोथेरेपी, मालिश, मैनुअल थेरेपी और व्यायाम चिकित्सा जैसी गैर-दवा उपचार विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन उपचार विधियों के एक जटिल का उपयोग अक्सर अच्छे परिणाम (स्थिर छूट) प्राप्त करने की अनुमति देता है।

पृष्ठीय दर्द, या पीठ दर्द (वक्ष, काठ, त्रिक या ग्रीवा रीढ़ में), विभिन्न कारणों से होता है। यह किसी न्यूरोलॉजिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट के पास जाने के सामान्य कारणों में से एक है। अक्सर, ऐसे लक्षण को अपने आप ही रोका या कम किया जा सकता है। तीव्र दर्द के मामले में जो 72 घंटों से अधिक समय तक दूर नहीं होता है, आपको निश्चित रूप से जांच और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पृष्ठीय दर्द क्या है

डोर्साल्जिया पीठ में अलग-अलग तीव्रता का दर्द है।

डोर्साल्जिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है जो रीढ़ या आसपास के ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया के रूप में प्रकट होता है। इसलिए, यह दर्द ही नहीं है जिसका इलाज किया जाना चाहिए, बल्कि वह कारण है जिसके कारण यह हुआ है।

अप्रिय संवेदनाएं रीढ़ के विभिन्न हिस्सों में हो सकती हैं, निचले या ऊपरी छोरों तक फैल सकती हैं और सिरदर्द के साथ मिल सकती हैं। डोर्साल्जिया रोजमर्रा की जिंदगी की गुणवत्ता को कम कर देता है, एक व्यक्ति अस्थायी रूप से काम करने की क्षमता खो देता है और महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव करता है।

वर्गीकरण: वक्ष, काठ, त्रिक, ग्रीवा रीढ़ का पृष्ठीय दर्द

दर्द के स्थान के आधार पर, कई प्रकार के पृष्ठीय दर्द को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ग्रीवा रीढ़ में दर्द - गर्भाशय ग्रीवा का दर्द;
• वक्षीय क्षेत्र में - वक्षस्थल;
• काठ का क्षेत्र में - लम्बोडिनिया;
• त्रिकास्थि में - त्रिकास्थि।

यदि दर्द सिंड्रोम थोड़े समय (6 सप्ताह तक) के लिए मनाया जाता है, तो वे तीव्र पृष्ठीय दर्द की बात करते हैं, यदि 12 सप्ताह से अधिक समय तक, तो जीर्ण रूप होता है।

सिंड्रोम के कारण के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• वर्टेब्रोजेनिक डोर्साल्जिया, जो रीढ़ की विकृति (आघात, सूजन, अपक्षयी और नियोप्लास्टिक परिवर्तन) के कारण होता है;
• नॉनवर्टेब्रोजेनिक (रीढ़ से संबंधित नहीं), जो निम्न के कारण होता है:
  • दैहिक रोग (अन्य अंगों की विकृति);
  • मांसपेशियों या स्नायुबंधन में मोच;
  • मनोवैज्ञानिक कारक;
  • फाइब्रोमायल्जिया (अज्ञात मूल का पुराना मस्कुलोस्केलेटल दर्द);
  • मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम (दर्द जो एक निश्चित मांसपेशी के अत्यधिक तनाव के कारण उसकी शिथिलता के कारण विकसित होता है, जो ऐंठन और मांसपेशियों की जकड़न से प्रकट होता है)।

पीठ दर्द के कारण

90% मामलों में पीठ दर्द का कारण रीढ़ की हड्डी में पैथोलॉजिकल बदलाव होते हैं।

अक्सर, पृष्ठीय दर्द निम्न कारणों से होता है:

सूचीबद्ध विकृति के अलावा, दर्द मजबूत शारीरिक परिश्रम के दौरान रीढ़ या पीठ की मांसपेशियों के स्नायुबंधन में मोच, अचानक अजीब हरकत (झुकना, मुड़ना) या मायोसिटिस - रीढ़ की मांसपेशियों की सूजन के कारण हो सकता है।

पृष्ठीय दर्द के गैर-वर्टेब्रोजेनिक कारणों में दैहिक रोग भी शामिल हैं - आंत, पेट, यकृत, गुर्दे (तथाकथित संदर्भित दर्द)।

पीठ दर्द को भड़काने वाले कारक:

खतरा किसे है

पीठ दर्द का अनुभव किसी को भी हो सकता है - बच्चा, युवा या बुजुर्ग व्यक्ति। निम्नलिखित में पृष्ठीय दर्द विकसित होने का अधिक खतरा होता है:

• गतिहीन जीवन शैली जीने वाले लोग;
• पुरुष और महिलाएं जो अधिक वजन वाले (मोटापे से ग्रस्त) हैं;
• कुछ व्यवसायों के व्यक्ति:
  • कार्यालय कर्मचारी, ड्राइवर, यानी जो लंबे समय तक बैठे रहते हैं;
  • लोडर, बिल्डर, जिनके काम में बार-बार भारी सामान उठाना और पीठ पर भारी बोझ डालना शामिल है;
  • एथलीट - भारोत्तोलक;
• मनोवैज्ञानिक समस्याओं वाले मरीज़, अवसाद और बढ़ी हुई चिंता से ग्रस्त हैं।

वीडियो - व्यायाम के दौरान पीठ दर्द

तीव्र और जीर्ण पृष्ठीय दर्द के लक्षण

डोर्साल्जिया का स्वरूप अलग-अलग हो सकता है, जो इसके कारण पर निर्भर करता है।

किसी भी मामले में, पृष्ठीय दर्द का कारण सूजन के क्षेत्र या दबी हुई तंत्रिका की जगह से दर्द का आवेग है।

यदि कारण वर्टेब्रोजेनिक हैं, तो दर्द संपीड़न या प्रतिवर्त हो सकता है:

किसी भी मूल का पृष्ठीय दर्द हल्का या गंभीर, क्षणिक या स्थायी हो सकता है।

दर्द कभी-कभी इतना गंभीर होता है कि व्यक्ति सामान्य गतिविधियां करने में भी असमर्थ हो जाता है, यहां तक ​​कि बिस्तर से उठने, बैठने या एक तरफ करवट लेने में भी असमर्थ हो जाता है।

यदि कटिस्नायुशूल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो तो दर्द पैर (लुंबोइस्चियाल्जिया) तक फैल सकता है। थोरैकल्जिया के साथ, असुविधा अक्सर बांह, उरोस्थि या इंटरकोस्टल स्थान तक फैल जाती है।

चूँकि डोर्साल्जिया कई बीमारियों की अभिव्यक्ति है, डॉक्टर हमेशा संबंधित लक्षणों का विश्लेषण करते हैं:

पीठ दर्द को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए, इस सिद्धांत का पालन करते हुए कि "दर्द होता है और यह चला जाता है।" यहां तक ​​कि शुरू में सहनीय अप्रिय संवेदनाएं भी रीढ़ और अन्य अंगों में कार्यात्मक और फिर संरचनात्मक विकारों के विकास के बारे में शरीर से संकेत हो सकती हैं।

जब आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो

डोर्साल्जिया, विशेष रूप से पीठ की मांसपेशियों के सामान्य ओवरस्ट्रेन के कारण, घरेलू उपचार से बहुत जल्दी ठीक हो जाता है। चिकित्सा शुरू होने के 2-3 दिनों के बाद, दर्द गायब हो जाना चाहिए या काफी कम हो जाना चाहिए। यदि कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श आवश्यक है।

तत्काल चिकित्सा सहायता के लिए संकेत:

• आपकी आंत या मूत्राशय को खाली करने में समस्या होना;
• पेट में एक साथ दर्द या धड़कन;
• तापमान बढ़ गया है;
• चोट के कारण दर्द उत्पन्न हुआ: गिरना, पीठ पर जोरदार झटका;
• लेटने पर भी गंभीर रूप से और लगातार दर्द होता है;
• एक या दोनों पैरों तक विकिरण करता है;
• दर्द के कारण चलने में गंभीर कठोरता, सुन्नता और पैरों में कमजोरी होती है;
• वजन कम होता है;
• दर्द सिंड्रोम पीठ की त्वचा की लालिमा के साथ होता है।

इसके अलावा, यदि रोगी की उम्र 50 वर्ष से अधिक है, उसे कैंसर का इतिहास है, हार्मोनल दवाएं ले रहा है, ऑस्टियोपोरोसिस या शराब की लत है तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

दर्द सिंड्रोम के कारणों का निदान

पीठ दर्द एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने का एक कारण है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को वर्टेब्रोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट सर्जन के परामर्श के लिए भेजा जा सकता है। डॉक्टर रोगी को प्रकृति, स्थान, असुविधा की अवधि और संबंधित लक्षणों के बारे में स्पष्ट करता है। एक परीक्षा आयोजित करके, विशेषज्ञ व्यक्ति की बैठने, खड़े होने और अंगों की सजगता की क्षमता का मूल्यांकन करता है।

वाद्य परीक्षा में शामिल हैं:

• रेडियोग्राफी - हड्डी के ऊतकों का मूल्यांकन करने, गठिया या फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए;
• एमआरआई - इंटरवर्टेब्रल डिस्क, मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए।

यदि एमआरआई संभव नहीं है तो सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) निर्धारित की जाती है।गंभीर स्थितियों में, रोगी को बोन स्किन्टिग्राफी (रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स) के लिए रेफर किया जाता है - हड्डी के ट्यूमर या ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान करने के लिए एक कंकाल स्कैन।

कभी-कभी इलेक्ट्रोमोग्राफी निर्धारित की जाती है - न्यूरोमस्कुलर कनेक्शन का निदान; विधि का उपयोग हर्निया द्वारा तंत्रिका के संपीड़न का पता लगाने के लिए किया जाता है।

विभेदक निदान का उद्देश्य मुख्य रूप से दर्द की प्रकृति और कारण का निर्धारण करना है। संपीड़न सिंड्रोम (दबी हुई तंत्रिका) रीढ़ की हड्डी में इसके स्थानीयकरण, अंग में विकिरण (फैलाव), आंदोलन के साथ उत्तेजना, और संबंधित लक्षणों में रिफ्लेक्स सिंड्रोम से भिन्न होता है: कण्डरा सजगता में कमी, मांसपेशियों की बर्बादी, और संवेदी हानि।

कैसे प्रबंधित करें

थेरेपी अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है। किसी भी मूल के पृष्ठीय दर्द का इलाज करने के उद्देश्य से मुख्य विधियाँ:

• तीव्रता के दौरान आराम करें;
• दवाइयाँ;
• फिजियोथेरेपी;
• किनेसिथेरेपी - "आंदोलन के साथ उपचार" (स्वास्थ्य-सुधार शारीरिक शिक्षा, मालिश, मैनुअल थेरेपी, श्वास व्यायाम, जल प्रक्रियाएं)।

रीढ़ की हड्डी को आराम सुनिश्चित करने के लिए रोगी को 2-3 दिनों (कभी-कभी एक सप्ताह तक) के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जानी चाहिए।

दवाई से उपचार

तीव्र पीठ दर्द के इलाज के लिए पसंद की दवाएं एनएसएआईडी हैं - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं।

तालिका - पृष्ठीय दर्द के उपचार के लिए दवाएं

औषधियों का समूह	औषधि, क्रिया
एनएसएआईडी	डिक्लोफेनाक या उस पर आधारित उत्पाद आमतौर पर निर्धारित होते हैं - ओल्फेन, डिक्लैक (गोलियाँ, इंजेक्शन, सपोसिटरी में)। केटोरोलैक (केटोलैक), केटोप्रोफेन (केटोनल) में एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इस समूह की अधिकांश दवाएं पेट और ग्रहणी के रोगों के लिए वर्जित हैं; पेप्टिक अल्सर के लिए, एनएसएआईडी आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। ऐसे मामलों में, कमजोर एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन मतभेदों की एक छोटी श्रृंखला होती है: सेलेब्रेक्स (सेलेकॉक्सिब); मेलोक्सिकैम (मोवालिस); डेनेबोल; नूरोफेन (इबुप्रोफेन); निमेसिल (निमेसुलाइड)।
दर्दनाशक	मेटामिज़ोल सोडियम (बरालगिन, रेनलगन), ट्रामाडोल (ट्रामल) दवाएं निर्धारित हैं। गंभीर दर्द के मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन) के साथ संयोजन में लिडोकेन (प्रोकेन) के साथ नाकाबंदी का संकेत दिया जाता है।
मांसपेशियों को आराम देने वाले	दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए आवश्यक। ये हैं टिज़ैनिडाइन तैयारी (तिज़ालुद, टिज़ानिल, सिरदालुद), मायडोकलम (टॉलपेरीसोन), बैक्लोफ़ेन (बाक्लोसन)।
संवहनी एजेंट	रोग प्रक्रिया के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए आवश्यक; हल्के मामलों में, निकोटिनिक एसिड जैसे वैसोडिलेटर निर्धारित किए जाते हैं; गंभीर संपीड़न रेडिकुलोपैथी में, दवाएं जो शिरापरक बहिर्वाह (डेट्रालेक्स) और धमनी प्रवाह (ट्रेंटल) को सामान्य करती हैं।
चोंड्रोप्रोटेक्टर्स	आर्टिकुलर क्षति के निदान में उपास्थि ऊतक की बहाली के लिए संकेत दिया गया है - आर्ट्रॉन, म्यूकोसैट, चोंड्रोइटिन, सिनार्टा निर्धारित हैं।
मेटाबोलिक एजेंट और बायोस्टिमुलेंट	चयापचय और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए जैविक उत्तेजक निर्धारित हैं - FiBS, एलो, प्लाज़मोल। इसी उद्देश्य के लिए, चयापचय एजेंट निर्धारित हैं - ट्राइमेटाज़िडाइन, माइल्ड्रोनेट।
विटामिन	क्षतिग्रस्त ऊतकों को शीघ्रता से बहाल करने, चयापचय, तंत्रिका संचालन और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए विटामिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है - विटामिन बी1, बी12, बी6, मिल्गामा।

फोटो गैलरी - पीठ दर्द के इलाज के लिए दवाएं

सेलेकॉक्सिब एक एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी दवा है जिसका उपयोग हल्के पृष्ठीय दर्द के रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है ट्रेंटल एक दवा है जो प्रभावित क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं और संचार प्रक्रियाओं की स्थिति को प्रभावित करती है डिक्लोफेनाक एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जिसका स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। चोंड्रोक्साइड इंटरवर्टेब्रल डिस्क सहित आर्टिकुलर कार्टिलेज में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की रोकथाम और उपचार के लिए निर्धारित है। सिरदालूड एक मांसपेशी रिलैक्सेंट है जो पृष्ठीय दर्द के दौरान मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने के लिए आवश्यक है

भौतिक चिकित्सा

किसी भी दर्द सिंड्रोम के इलाज में फिजियोथेरेपी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तीव्र अवधि में, आमतौर पर निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• माइक्रोवेव क्षेत्र;
• डायडायनामिक धाराएँ;
• हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस;
• नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• यूवी विकिरण;
• एक्यूपंक्चर.

ये तरीके दर्द को खत्म करते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाते हैं।

सूक्ष्म अवधि में, ऐसी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं जो ऊतक पोषण में सुधार करती हैं और गति की सीमा को बहाल करती हैं:

• मालिश;
• फोटोथेरेपी (पराबैंगनी);
• लेजर चुंबकीय चिकित्सा;
• हाथ से किया गया उपचार;
• फार्माकोपंक्चर (होम्योपैथिक उपचार के माइक्रोइंजेक्शन);
• हिरूडोथेरेपी (जोंक से उपचार)।

दर्द से राहत के बाद, रोगी को स्वास्थ्य-सुधार व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं और शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ उपचार को आर्थोपेडिक अर्ध-कठोर कोर्सेट पहनने के साथ जोड़ा जा सकता है, जो शारीरिक स्थिति में पीठ की मांसपेशियों और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का समर्थन करेगा।

आहार

चूँकि वर्टेब्रोजेनिक डोर्साल्जिया पाचन अंगों से जुड़ा नहीं है, इसलिए किसी विशिष्ट आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। रोगी के आहार में एकमात्र आवश्यकता उन खाद्य पदार्थों का बहिष्कार है जो कब्ज पैदा कर सकते हैं, क्योंकि मल त्याग के दौरान अत्यधिक तनाव स्थिति को बढ़ा सकता है।

लोक उपचार

पृष्ठीय दर्द की स्थिति को कम करने के लिए औषधीय दवाओं, फिजियोथेरेपी और स्वास्थ्य-सुधार अभ्यासों के साथ-साथ, आप उपचार के पारंपरिक तरीकों का सहारा ले सकते हैं।

रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, बकाइन के फूलों का अमृत (अर्क) प्रभावी है, सिंहपर्णी एक एनाल्जेसिक और आराम देने वाले के रूप में कार्य करता है, और कॉम्फ्रे मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतकों के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

औषधीय पौधों से अमृत इस प्रकार तैयार किया जा सकता है:

1. ताजे कटे हुए पौधों को साफ फ़िल्टर किए गए पानी (मात्रा 400 मिलीलीटर) के साथ एक बर्तन में रखा जाता है ताकि कच्चा माल पूरी तरह से पानी को ढक दे, और 3-4 घंटे के लिए छोड़ दिया जाए।
2. 100 मिलीलीटर की मात्रा वाली एक कांच की बोतल को 50 से 50 तक पतला मेडिकल अल्कोहल या कॉन्यैक से आधा भरा जाता है।
3. ऊपर से छना हुआ फूल डालें, सील करें और 2-3 दिनों के लिए छोड़ दें।

तैयार उत्पाद प्रतिदिन लिया जाता है, जीभ के नीचे 4 बूँदें। आप अमृत को मसाज क्रीम या तेल में मिला सकते हैं, स्नान में डाल सकते हैं, या सीधे घाव वाली जगह पर रगड़ सकते हैं।

हर्बल टिंचर:

1. स्ट्रॉबेरी, बर्डॉक, नॉटवीड और हॉर्सटेल की सूखी घास को समान भागों में मिलाया जाता है।
2. मिश्रण के चार बड़े चम्मच शराब (200 मिलीलीटर) के साथ डाले जाते हैं और कम से कम 2 सप्ताह के लिए छोड़ दिए जाते हैं।

आपको टिंचर दिन में तीन बार, 5-7 बूँदें लेने की ज़रूरत है।

लिंगोनबेरी जलसेक का उपयोग सूजन-रोधी और टॉनिक के रूप में किया जाता है।एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच पौधे की पत्तियां डालें और 1-2 घंटे के लिए छोड़ दें। आपको उत्पाद को दिन में 3 बार, आधा गिलास पीने की ज़रूरत है।

दर्द निवारक आलू सेक: कच्चे आलू को कद्दूकस करें, समान अनुपात में शहद के साथ मिलाएं और घाव वाली जगह पर 15-20 मिनट के लिए लगाएं।

गैलरी - पीठ दर्द के लिए लोक नुस्खे

औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग व्यक्तिगत और संग्रह दोनों में किया जाता है: पृष्ठीय दर्द के उपचार के लिए, स्ट्रॉबेरी, नॉटवीड, हॉर्सटेल और बर्डॉक का संग्रह उपयुक्त है।
कच्चे आलू का उपयोग घाव वाली जगहों पर सेक के लिए किया जाता है। लिंगोनबेरी में सूजनरोधी, पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है डेंडिलियन में एंटीस्पास्मोडिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं कॉम्फ्रे में एंटीस्पास्मोडिक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं

कसरत

मांसपेशियों, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को स्थिर करने के लिए, दवाएं अक्सर पर्याप्त नहीं होती हैं; इस मामले में शारीरिक शिक्षा अपरिहार्य है। शारीरिक प्रशिक्षण परिसरों का उद्देश्य रीढ़ की हड्डी के कार्यों को सामान्य बनाना और पीठ दर्द को पूरी तरह खत्म करना है।

परंपरागत रूप से, पीठ के लिए सभी व्यायामों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मांसपेशियों के ढांचे को मजबूत करना जो रीढ़ को सही स्थिति में रखता है और इसकी वक्रता और डिस्क उपास्थि के उभार को रोकता है।
2. दबी हुई नसों को मुक्त करके दर्द को खत्म करना।
3. मांसपेशियों को आराम देना, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों के तनाव (ऐंठन) से राहत पाना और रीढ़ की हड्डी में खिंचाव लाना है; कुछ योग आसन (आसन, व्यायाम) इस कार्य में उत्कृष्ट कार्य करते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बीमारी के तीव्र चरण में, व्यायाम के पूर्ण सेट को वर्जित किया जाता है। गंभीर दर्द के लिए, बिस्तर पर आराम और न्यूनतम व्यायाम की सिफारिश की जाती है, जिसका उद्देश्य किसी विशिष्ट बीमारी का इलाज करने के बजाय सामान्य स्वर बनाए रखना है। आप छूट की अवधि के दौरान शारीरिक शिक्षा कक्षाएं शुरू कर सकते हैं, और अधिमानतः उन्हें एक अनुभवी व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक की देखरेख में चला सकते हैं।

जिम में कक्षाओं के बारे में अलग से उल्लेख करना उचित है। यदि असुविधा किसी सूजन प्रक्रिया, चोट या उपास्थि ऊतक में अपक्षयी परिवर्तन के कारण होती है, तो ज़ोरदार भार रीढ़ की हड्डी की बीमारी को बढ़ा सकता है। इस मामले में, सक्रिय खेल अभ्यास वर्जित हैं।

कमजोर पीठ की मांसपेशियों और गतिहीन जीवनशैली के कारण होने वाला दर्द पहले व्यायाम के बाद तेज हो सकता है, जो मांसपेशियों में लैक्टिक एसिड संचय की प्राकृतिक प्रक्रिया के कारण होता है। प्रत्येक सत्र के साथ, असुविधा आपको कम और कम परेशान करेगी।

रीढ़ की हड्डी को सहारा देने वाली मांसपेशियों में ख़राब टोन के कारण पीठ की कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं।मौजूदा बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए, आपको हर दिन जिमनास्टिक करने की ज़रूरत है, जो मांसपेशियों को मजबूत करेगा, दर्द को खत्म करेगा और उपास्थि में विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकेगा।

वीडियो - पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाना

पृष्ठीय दर्द को रोकने के लिए व्यायाम (यदि रीढ़ की हड्डी की बीमारियों का पता नहीं चला है)

अपनी पीठ को तैयार करने और आराम देने के लिए व्यायाम:

1. इसे क्षैतिज पट्टी पर लटकाना उपयोगी है, यदि संभव हो तो इसे घर पर स्थापित करना उचित है। आदर्श रूप से, आपको सुबह और शाम, कम से कम 20-30 सेकंड के लिए लटके रहने की ज़रूरत है। शारीरिक गतिविधि के बाद ऐसा करना विशेष रूप से अच्छा है।
2. "गलीचा":
   • अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को मोड़ें;
   • अपनी पीठ को फर्श पर कसकर दबाएं, अपने पैरों को दाईं ओर झुकाएं ताकि वे फर्श पर लेट जाएं, कुछ सेकंड के लिए स्थिर रहें;
   • दूसरी दिशा में भी यही दोहराएं;
   • प्रत्येक दिशा में 10 दोहराव करें (शुरुआत के लिए पांच पर्याप्त हैं)।
     

     व्यायाम करते समय जो संवेदनाएं महसूस होनी चाहिए वह पीठ के निचले हिस्से में सुखद गर्मी है; यदि दर्द होता है, तो व्यायाम दोहराया नहीं जाना चाहिए।

पीठ के लिए बुनियादी परिसर

कॉम्प्लेक्स में पेट और पीठ की मांसपेशियों के लिए व्यायाम शामिल हैं।

एब्स को मजबूत करना रीढ़ की मांसपेशियों की तरह ही आवश्यक है: साथ में वे एक मांसपेशी कोर्सेट बनाते हैं जो रीढ़ को प्राकृतिक स्थिति में रखता है।

1. पेट की मजबूती :
   
2. रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों को मजबूत बनाना:
   • अदृश्य हुला हूप:
     • खड़े होने की स्थिति में, श्रोणि के आयाम को एक दिशा में घुमाएँ, फिर दूसरी दिशा में;
   • नाव:
     • अपने पेट के बल लेटें, बाहें आपके सिर के ऊपर फैली हुई हों;
     • अपने ऊपरी शरीर और पैरों को फर्श से ऊपर उठाएं; यदि आप इसे अपनी बाहों को ऊपर उठाकर नहीं कर सकते, तो आप उन्हें अपने शरीर पर दबा सकते हैं;
     • व्यायाम को कुल मिलाकर 10 बार दोहराएं;
   • पीछे का खिंचाव:
     • प्रारंभिक स्थिति - चारों तरफ;
     • अपनी हथेलियों को फर्श पर रखते हुए, अपने श्रोणि को पीछे ले जाएं ताकि आपके नितंब आपकी एड़ी को छू सकें;
     • धीरे-धीरे झुकें - आगे की ओर खींचें, फिर पीछे की ओर;
   • पीठ के निचले हिस्से को मजबूत बनाना:
     • अपने पेट के बल लेटें, पैर सीधे, हाथ आपके सिर के ऊपर;
     • जितना हो सके अपने पैरों को एक-एक करके ऊपर उठाएं;
     • 1-2 सेकंड के लिए उठे हुए पैर को स्थिर रखें, इसे नीचे करें, दूसरे पैर के साथ दोहराएं;
   • "दीवार":
     • आपको व्यायाम के लिए एक सपाट दीवार का उपयोग करने की आवश्यकता है; अपने सिर के पिछले हिस्से, कंधे के ब्लेड, नितंबों और एड़ी के बल सतह पर झुकें;
     • इस स्थिति में स्थिर रहें (आपको 1 मिनट से शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे व्यायाम का समय एक चौथाई घंटे तक बढ़ाना चाहिए, हर दिन 0.5-1 मिनट जोड़ें)।

कॉम्प्लेक्स को एक महीने तक रोजाना (शायद हर दूसरे दिन) दोहराया जाना चाहिए, अपनी भावनाओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए: यह कठिन या दर्दनाक है - इसे न करें या जितना संभव हो सके प्रत्येक व्यायाम की अधिक से अधिक पुनरावृत्ति करें।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

दुर्लभ मामलों में पृष्ठीय दर्द के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि दीर्घकालिक रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है और कोई व्यक्ति रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण लगातार पीठ दर्द से पीड़ित है, तो रोगी को सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

वीडियो - पीठ दर्द से कैसे छुटकारा पाएं

सिंड्रोम का गहरा होना

रीढ़ की हड्डी में पुरानी रोग प्रक्रियाओं के साथ, पृष्ठीय दर्द समय-समय पर खराब हो सकता है। इस अवधि के दौरान, सक्रिय दवा उपचार करना और रीढ़ को न्यूनतम भार, शारीरिक (क्षैतिज) कर्षण - 2-3 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम प्रदान करना आवश्यक है।

परिणाम और जटिलताएँ

यदि किसी व्यक्ति को पुरानी पीठ दर्द है और उसकी जांच या इलाज नहीं किया गया है, तो वर्टेब्रोजेनिक डॉर्सलगिया निम्नलिखित स्थितियों से जटिल हो सकता है:

• लगातार दर्द सिंड्रोम जिसका इलाज नहीं किया जा सकता;
• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (स्ट्रोक तक);
• गतिशीलता की महत्वपूर्ण सीमा;
• अंगों का पक्षाघात या पक्षाघात;
• एन्कोपेरेसिस (मल असंयम), असंयम (मूत्र असंयम), यौन विकार (पुरुषों में स्तंभन दोष)।

रोकथाम

पीठ दर्द को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है, इसलिए आपको निम्नलिखित उपायों पर पर्याप्त ध्यान देने की आवश्यकता है:

कमर दर्द आम बात है. यदि पृष्ठीय दर्द होता है, तो आपको समय बर्बाद नहीं करना चाहिए और तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि सब कुछ अपने आप ठीक न हो जाए। समय पर उपचार किसी अप्रिय लक्षण से शीघ्र राहत दिला सकता है। और ताकि आपकी पीठ कभी भी डॉक्टर के पास जाने का कारण न बने, आपको एक सक्रिय जीवन शैली जीने और विशेष जिमनास्टिक करने की आवश्यकता है।

रीढ़ की हड्डी के साथ गंभीर समस्याओं का सबसे आम अभिव्यक्ति वर्टेब्रोजेनिक डोर्साल्जिया है - विभिन्न कारकों के कारण होने वाला पीठ दर्द जो दर्दनाक, अपक्षयी, नियोप्लास्टिक और सूजन प्रकृति के होते हैं।

वर्टेब्रोजेनिक डोर्साल्जिया के कारण

इस बीमारी के होने के कई कारण हैं। वे या तो सीधे रीढ़ की समस्याओं से जुड़े हो सकते हैं या मानव शरीर में उत्पन्न होने वाली विभिन्न बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं। हालाँकि, ऐसे कई मुख्य कारक हैं जो बीमारी की शुरुआत में योगदान करते हैं:

• असुविधाजनक स्थिति में बार-बार और लंबे समय तक रहना
• विभिन्न चोटें
• जोड़ों और आंतरिक अंगों के रोग
• भारी शारीरिक गतिविधि
• अल्प तपावस्था
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस और रीढ़ की अन्य बीमारियाँ

वर्टेब्रोजेनिक डोर्साल्जिया के लक्षण

अक्सर रोग धीरे-धीरे प्रकट होता है, और लक्षण 2 सप्ताह के बाद तक ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। मुख्य लक्षणों में से जो रोग की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं:

• रीढ़ की हड्डी में बेचैनी और दर्द
• हिलने-डुलने, खांसने, छींकने या गहरी सांस लेने पर दर्द का बढ़ना
• शारीरिक गतिविधि के बाद, लापरवाही से या अचानक हिलने-डुलने के कारण दर्द का होना

उपचार के तरीके

क्लिनिक के विशेषज्ञ इस बीमारी के लिए उच्च गुणवत्ता और सफल उपचार प्रदान करते हैं। वर्टेब्रोजेनिक डोर्साल्जिया को प्राच्य चिकित्सा के सदियों से परीक्षण किए गए तरीकों की मदद से प्रभावी ढंग से और जल्दी से हराया जाएगा, जिसमें शामिल हैं:

1. एक्यूपंक्चर एक प्रभावी तरीका है जो दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन को जल्दी से खत्म करने के साथ-साथ सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है।
2. एक्यूप्रेशर एक ऐसी विधि है जो मांसपेशियों के ऊतकों को पूर्ण आराम और पोषण प्रदान करती है, पूरे शरीर की रिकवरी को सक्रिय करती है और रक्त परिसंचरण में सुधार करती है।
3. फार्माकोपंक्चर प्राच्य चिकित्सा की एक विधि है जो रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने को बढ़ावा देती है।
4. मैनुअल थेरेपी एक प्रभावी तरीका है जो रीढ़ की हड्डी में रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह को बेहतर बनाने में मदद करता है, जिससे दबी हुई नसों और रक्त वाहिकाओं को राहत मिलती है।
5. पीआरपी थेरेपी पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने की नवीनतम विधि है। इसका उपयोग बीमारियों और चोटों के बाद विभिन्न अंगों के कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है, जिसमें मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्य को बहाल करना भी शामिल है।

पैरामिता क्लिनिक में वर्टेब्रोजेनिक डोर्साल्जिया का उपचार

क्लिनिक के डॉक्टर वर्टेब्रोजेनिक डोर्सल्जिया के इलाज के लिए सिद्ध प्राच्य तरीकों का उपयोग करते हैं। वे सबसे सुरक्षित और सबसे कोमल हैं, दर्द नहीं देते और अच्छे परिणाम देते हैं।

पाठ्यक्रम का मुख्य फोकस प्रभावी पूर्वी तरीकों के साथ प्रगतिशील चिकित्सा तकनीकों का संयोजन है। प्रत्येक रोगी के लिए, रोग के विकास की डिग्री और शरीर की सामान्य स्थिति के अनुसार उपचार का एक विशेष पाठ्यक्रम तैयार किया जाता है।

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