ट्रामाडोल खुराक. अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

नशा करने वाले लोग नशा पाने के लिए कई फार्मास्युटिकल दवाओं का उपयोग करते हैं। इन दवाओं में ट्रामाडोल शामिल है। इस दवा का खतरा यह है कि उच्च खुराक में यह पहली खुराक के बाद लत का कारण बनती है और आंतरिक अंगों और मानस को अपरिवर्तनीय क्षति पहुंचाती है।

ट्रामाडोल एक दवा के रूप में

ट्रामाडोल मादक ओपिओइड एनाल्जेसिक के समूह से संबंधित है। पहले, इसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता था, भले ही कठिनाई के साथ, लेकिन अब दवा को हर जगह प्रचलन से वापस लिया जा रहा है।

ट्रामाडोल मौखिक कैप्सूल, इंजेक्शन एम्पौल और रेक्टल सपोसिटरीज़ में उपलब्ध है। रूस में, यह केवल असाध्य रूप से बीमार रोगियों के लिए निर्धारित है जो बीमारी के बाद के चरणों में असहनीय दर्द का अनुभव करते हैं।

अतीत में, इस दवा का उपयोग नशीली दवाओं की लत के उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता था। इस तथ्य के कारण कि इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पड़ता है, यह वापसी के लक्षणों के दौरान दर्द से राहत देता है, लेकिन केवल अन्य अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है। इसलिए, अब दवा के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।

वर्तमान में, दवा औषधालयों में आधे मरीज ट्रामाडोल पर निर्भर लोग हैं। आंकड़ों के मुताबिक, हजारों स्कूली बच्चे इस दवा का इस्तेमाल करते हैं।

दवा-विरोधी उपचार के भाग के रूप में, वे ट्रामाडोल लेने के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हुए शारीरिक कार्यों को बहाल करते हैं, रोगी के व्यवहार को ठीक करते हैं और दवा के प्रति लालसा को दबाते हैं। इस स्तर पर, एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, और नॉट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार समानांतर में जारी रहता है।

रोगी मनोचिकित्सीय तरीकों से भी प्रभावित होता है। अलग-अलग केंद्रों पर व्यक्तिगत और समूह कक्षाएं पेश की जाती हैं। अवचेतन स्तर पर दवा के प्रति घृणा के विकास के साथ सम्मोहन, एक्यूपंक्चर और विद्युत उत्तेजना का उपयोग किया जा सकता है।

सबसे लंबा चरण रखरखाव चिकित्सा है जिसका उद्देश्य प्राप्त परिणाम को बनाए रखना और टूटने को रोकना है। चिकित्सा सुविधा से छुट्टी के बाद, रोगी को मनोचिकित्सा सत्रों में भाग लेना जारी रखना चाहिए और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं लेनी चाहिए। एंटी-रिलैप्स उपचार की अवधि पांच साल तक हो सकती है।

ट्रामाडोल दवा एक सिंथेटिक एनाल्जेसिक है,
ओपिओइड दवाओं के समूह से संबंधित, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रीढ़ की हड्डी पर प्रभाव डालता है, जिससे झिल्लियों का हाइपरपोलरीकरण होता है और दर्द आवेगों के संचालन में बाधा आती है।

एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव देता है जो लंबे समय तक रहता है। मस्तिष्क और जठरांत्र संबंधी मार्ग में ओपियेट रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है। विनाश को धीमा करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कैटेकोलामाइन की एकाग्रता को स्थिर करता है।

ट्रामाडोल दवा म्यू-ओपियोइड रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक एगोनिस्ट है, जो सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के न्यूरोनल रीअपटेक को चुनिंदा रूप से रोकती है। समान खुराक पर ट्रामाडोल का एनाल्जेसिक प्रभाव मॉर्फिन की तुलना में 5-10 गुना कमजोर होता है।

यदि निर्देशों में निर्दिष्ट खुराक का पालन किया जाता है, तो ट्रामाडोल का श्वसन और हेमोडायनामिक्स पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव नहीं बदलता है, और आंतों की गतिशीलता पर महत्वपूर्ण धीमा प्रभाव नहीं पड़ता है।

इसमें शामक और हल्का एंटीट्यूसिव प्रभाव होता है। लंबे समय तक उपचार के साथ, सहनशीलता विकसित होने की संभावना है। एनाल्जेसिक प्रभाव दवा के आंतरिक उपयोग के 15-30 मिनट बाद होता है और 6 घंटे तक काम करता रहता है।

ट्रामाडोल के फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, दवा लगभग 90% जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा अवशोषित हो जाती है। रक्त प्लाज्मा में ट्रामाडोल की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के दो घंटे बाद पहुँच जाती है। दवा की एक खुराक के साथ, जैव उपलब्धता 68% है, और उपयोग के साथ बढ़ जाती है।

दवा प्लाज्मा प्रोटीन से 20% तक बंधती है। ट्रामाडोल प्लाज्मा सांद्रता के समान सांद्रता पर प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकता है। 11 मेटाबोलाइट्स में मेटाबोलाइज़ किया गया, जिनमें से 1 सक्रिय है। यह 10% आंतों के माध्यम से और 90% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

ट्रामाडोल के उपयोग के लिए संकेत

ट्रामाडोल का उपयोग सूजन, दर्दनाक और संवहनी एटियलजि के गंभीर और मध्यम दर्द के लिए किया जाता है। दर्दनाक संवेदनाओं से जुड़ी नैदानिक ​​या चिकित्सीय प्रक्रियाएं करते समय। और पश्चात की अवधि में भी, और कैंसर के रोगियों के लिए भी। हल्के दर्द के लिए, दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ट्रामाडोल के उपयोग के लिए मतभेद

• ट्रामाडोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• शराब या नशीली दवाओं के जहर के कारण उदास श्वास या उदास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र वाली स्थितियाँ;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान (एक बार की खुराक को छोड़कर);
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक लेना;
• गंभीर गुर्दे या यकृत विफलता.

ट्रामाडोल का उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: नशीली दवाओं की लत, भ्रम, इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मिर्गी सिंड्रोम (मस्तिष्क मूल), अज्ञात मूल के पेट दर्द।

ट्रामाडोल के दुष्प्रभाव

प्राप्त समीक्षाओं के अनुसार, ट्रामाडोल जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं: पसीना बढ़ना, चक्कर आना, सिरदर्द,
कमजोरी, सुस्ती, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विरोधाभासी उत्तेजना (मतिभ्रम, घबराहट, चिंता, उत्तेजना, मांसपेशियों में ऐंठन, कंपकंपी, उत्साह, भावनात्मक विकलांगता), उनींदापन, नींद की गड़बड़ी, भ्रम, बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय, दौरे, अवसाद, भूलने की बीमारी, संज्ञानात्मक हानि , असंतुलित गति।

पाचन तंत्र पर ट्रामाडोल के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं: शुष्क मुँह, मतली, पेट फूलना, पेट दर्द, कब्ज या दस्त।

हृदय प्रणाली से: टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, बेहोशी, पतन।

मूत्र प्रणाली से: पेशाब करने में कठिनाई, डिसुरिया, मूत्र प्रतिधारण।

दुष्प्रभाव इस रूप में भी संभव हैं: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दृश्य गड़बड़ी, स्वाद गड़बड़ी, मासिक धर्म अनियमितताएं।

दवा का लंबे समय तक उपयोग निर्भरता का कारण बनता है। अचानक वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम प्रकट होता है।

जरूरत से ज्यादा

ट्रामाडोल ओवरडोज़ के बारे में प्राप्त समीक्षाएँ निम्नलिखित लक्षणों की संभावित अभिव्यक्तियाँ दिखाती हैं: पतन, कोमा, मिओसिस, एपनिया, उल्टी, श्वसन केंद्र का अवसाद, आक्षेप।

ओवरडोज़ का उपचार वायुमार्ग को बनाए रखने और हृदय प्रणाली की गतिविधि को बनाए रखकर किया जाता है। नालोक्सोन का उपयोग ओपियेट जैसे प्रभावों को राहत देने के लिए किया जाता है, और बेंजोडायजेपाइन का उपयोग दौरे के लिए किया जाता है।

खुराक और प्रयोग के तरीके

निर्देशों के अनुसार, ट्रामाडोल का उपयोग अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, मौखिक और मलाशय में किया जाता है।

मौखिक रूप से: वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, एकल उपयोग - तरल के साथ 0.05 ग्राम की एक गोली या कैप्सूल, या तरल या चीनी के साथ आंतरिक समाधान की 20 बूंदें। 30-60 मिनट के बाद बार-बार प्रशासन संभव है, उसी खुराक में, दिन में 8 बार से अधिक नहीं।

मलाशय: 0.1 ग्राम दिन में 4 बार तक।

अंतःशिरा (धीरे-धीरे), चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से: 0.05-0.1 ग्राम। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो 12 मिलीग्राम/घंटा की दर से आगे जलसेक या अतिरिक्त मौखिक प्रशासन। प्रति दिन कुल खुराक 0.4 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, केवल बूंदों के रूप में या पैरेन्टेरली, 1-2 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक के साथ। दैनिक खुराक 8 मिलीग्राम/किग्रा तक।

बुजुर्ग लोगों और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, ट्रामाडोल का नुस्खा भरना चाहिएव्यक्तिगत खुराक को ध्यान में रखते हुए।

विशेष निर्देश

दवा वापसी के लक्षणों के इलाज के लिए ट्रामाडोल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इथेनॉल के साथ एक साथ प्रयोग न करें। एक बार के उपयोग के लिए, स्तनपान को बाधित न करने की अनुमति है। उपचार के दौरान, ड्राइविंग सहित संभावित खतरनाक काम में कार्यरत व्यक्तियों को सावधान रहना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

ट्रामाडोल डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, डायजेपाम, नाइट्रोग्लिसरीन, फेनिलबुटाज़ोन, फ्लुनाइट्राजेपम के समाधान के साथ असंगत है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और इथेनॉल को दबाने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

बार्बिटुरेट्स या ओपिओइड एनाल्जेसिक के लंबे समय तक उपयोग से, क्रॉस-टॉलरेंस विकसित होता है। जब बार्बिटुरेट्स को ट्रामाडोल के साथ संयोजन में लिया जाता है, तो समीक्षाएँ एक बढ़ा हुआ संवेदनाहारी प्रभाव दिखाती हैं।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन और एंटीसाइकोट्रोपिक दवाओं के संयोजन में, दौरे की सीमा कम हो जाती है और दौरे का खतरा होता है।

दवा का भंडारण

ट्रामाडोल का भंडारण मॉर्फीन और अन्य नशीली दवाओं के भंडारण के समान नियमों के अनुसार किया जाता है।वी फार्मेसियों से वितरण केवल ट्रामाडोल के नुस्खे की प्रस्तुति पर ही संभव है।

ईमानदारी से,

हेक्सल हेक्सल/सैलुटास फार्मा जीएमबीएच हेक्साल+कानोफार्मा प्रोडक्शन केआरकेए लैनाचर पोल्फ़ा स्लोवाकोफार्मा स्टाडा अक्रिखिन एचएफसी जेएससी ब्रायंटसालोव-ए, जेएओ हेक्साल एजी हेक्साल एजी/कानोनफार्मा प्रोडक्शन लैनैचर हेइलमिटेल/एमईजेड लैनाचर/मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट मर्कले जीएमबीएच मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, फेडरल स्टेट यूनिटरी एंटरप्राइज ओजेड चालू , एलएलसी ऑर्गेनिका ओजेएससी प्राणफार्म, एलएलसी सैलुटास फार्मा जीएमबीएच एफजीबीयू आरकेएनपीके स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय - ईपीएमबीपी एफजीयू "आरकेएनपीके रोसमेडटेक्नोलॉजी" - ईपी एमबीपी हेमोफार्म ए.डी. हेमोफार्म डी.ओ.ओ. हेमोफार्म चिंता ए.डी. हाई-टेक चिकित्सा विज्ञान के लिए स्टैडा आर्ट्सनैमिटेल एजी ईपी आईबीपी "आरके एनपीके" एफए

उद्गम देश

ऑस्ट्रिया ऑस्ट्रिया/रूस जर्मनी रूस सर्बिया सर्बिया और मोंटेनेग्रो यूगोस्लाविया

उत्पाद समूह

दर्दनाशक

ओपिओइड एनाल्जेसिक, साइक्लोहेक्सानॉल व्युत्पन्न

प्रपत्र जारी करें

• 10 - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - कंटूर सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक। 10 - सेल्युलर कंटूर पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक 10 - सेल्युलर कंटूर पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक। 2 मिली - एम्पौल्स (5) - कार्डबोर्ड पैक। 2 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड पैक। 2 मिली - एम्पौल्स (5) - कंटूर सेल पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक। 2 मिली - एम्पौल्स (5) - कंटूर सेल पैकेजिंग (2 मिली - एम्पौल्स (5) - प्लास्टिक कंटूर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक। 2 मिली - एम्पौल्स (5) - प्लास्टिक कंटूर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक। 20 - पॉलिमर जार (1) - 1 और 2 मिलीलीटर के एम्पौल में इंजेक्शन के लिए कार्डबोर्ड पैक समाधान, ब्लिस्टर पैक में 5 एम्पौल, प्रति पैक उपयोग के निर्देशों के साथ 1-2 ब्लिस्टर पैक।

खुराक स्वरूप का विवरण

• इंजेक्शन के लिए कैप्सूल समाधान इंजेक्शन के लिए समाधान स्पष्ट रंगहीन तरल गोलियाँ गोलियाँ

औषधीय प्रभाव

ओपिओइड एनाल्जेसिक, साइक्लोहेक्सानॉल व्युत्पन्न। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में म्यू-, डेल्टा- और कप्पा रिसेप्टर्स के गैर-चयनात्मक एगोनिस्ट। यह (+) और (-) आइसोमर्स (प्रत्येक 50%) का रेसमेट है, जो एनाल्जेसिक प्रभाव में विभिन्न तरीकों से शामिल होता है। (+) आइसोमर एक शुद्ध ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट है, इसमें कम ट्रॉपिज़्म है और विभिन्न रिसेप्टर उपप्रकारों के लिए स्पष्ट चयनात्मकता नहीं है। आइसोमर (-), नॉरपेनेफ्रिन के न्यूरोनल अवशोषण को रोकता है, अवरोही नॉरएड्रेनर्जिक प्रभावों को सक्रिय करता है। इसके कारण, रीढ़ की हड्डी के जिलेटिनस पदार्थ तक दर्द आवेगों का संचरण बाधित हो जाता है। एक शामक प्रभाव पैदा करता है. चिकित्सीय खुराक में यह व्यावहारिक रूप से श्वास को बाधित नहीं करता है। कासरोधक प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण - 90%; इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर जैवउपलब्धता 100% होती है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 45 मिनट है, एम1 मेटाबोलाइट 3 घंटे है। रक्त-मस्तिष्क बाधा और प्लेसेंटा में प्रवेश करता है, 0.1% स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर वितरण की मात्रा 203 लीटर है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध - 20%। यकृत में इसका चयापचय एन- और ओ-डेमिथाइलेशन द्वारा होता है, इसके बाद ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन होता है। 11 मेटाबोलाइट्स की पहचान की गई है, जिनमें से मोनो-ओ-डेमिथाइलट्रामाडोल (एम1) में औषधीय गतिविधि है। दूसरे चरण में आधा जीवन 6 घंटे (ट्रामाडोल), 7.9 घंटे (एम1) है; 75 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में - 7.4 घंटे (ट्रामाडोल); लीवर सिरोसिस के साथ - 13.3 ± 4.9 घंटे (ट्रामाडोल), 18.5 ± 9.4 घंटे (एम1); क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 5 मिली/मिनट से कम) - 11 ± 3.2 घंटे (ट्रामाडोल), 16.9 ± 3 घंटे (एम1)। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (25-35% अपरिवर्तित), औसत संचयी गुर्दे उत्सर्जन दर 94% है। हेमोडायलिसिस द्वारा लगभग 7% समाप्त हो जाता है।

विशेष स्थिति

दीर्घकालिक उपचार के मामले में, दवा पर निर्भरता विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। बुजुर्ग रोगियों में ट्रामाडोल का उपयोग बढ़े हुए अंतराल पर किया जाता है। नज़दीकी चिकित्सीय देखरेख में और कम खुराक में, ट्रामाडोल का उपयोग एनेस्थीसिया, हिप्नोटिक्स और साइकोट्रोपिक दवाओं के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए। अंतःक्रिया प्रभावों की खराब भविष्यवाणी के कारण दवा को मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। दवा वापसी सिंड्रोम के उपचार में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। MAO अवरोधकों के साथ संयोजन से बचना चाहिए। मिर्गी के रोगियों या दौरे पड़ने की आशंका वाले रोगियों को केवल स्वास्थ्य कारणों से ट्रामाडोल लेना चाहिए। दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान, शराब के सेवन की अनुमति नहीं है और उन गतिविधियों में शामिल होने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिनमें अधिक ध्यान देने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं (वाहन चलाने और मशीनरी चलाने) की उच्च गति की आवश्यकता होती है। एकल खुराक के मामले में, स्तनपान को बाधित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

मिश्रण

• कैप्स की तैयारी के लिए ट्रामाडोल/ट्रामल अर्ध-तैयार उत्पाद 0.105 ग्राम ट्रामाडोल 50 मिलीग्राम; सहायक सामग्री: सोडियम एसीटेट, पानी और ट्रामाडोल 50 मिलीग्राम; सहायक सामग्री: सोडियम एसीटेट, ट्रैमाडोल के लिए पानी जी/एक्स 50 मिलीग्राम/एमएल; सहायक सामग्री: सोडियम एसीटेट, पानी डी/इन ट्रैमाडोल जी/एक्स 50 मिलीग्राम/एमएल; सहायक सामग्री: सोडियम एसीटेट, पानी डी/इन ट्रैमाडोल जी/एक्स 50 मिलीग्राम; सहायक सामग्री: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड

उपयोग के लिए ट्रामाडोल संकेत

• विभिन्न एटियलजि की मध्यम और गंभीर तीव्रता का दर्द सिंड्रोम: पश्चात की अवधि, आघात, रोधगलन, नसों का दर्द, कैंसर रोगियों में दर्द, दर्दनाक निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान दर्द से राहत।

ट्रामाडोल मतभेद

• दवा और अन्य ओपियेट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता। श्वसन अवसाद या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद (शराब, नींद की गोलियाँ, मादक दर्दनाशक दवाओं, मनोदैहिक दवाओं के साथ जहर) के साथ स्थितियाँ। MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग (और उनके बंद होने के दो सप्ताह बाद)। गंभीर यकृत और/या गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 मिली/मिनट से कम)। गर्भावस्था और स्तनपान (उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है) और केवल एक बार के प्रशासन तक ही सीमित होना चाहिए। बच्चों की उम्र (1 वर्ष तक)। सावधानी के साथ: केंद्रीय मूल के आक्षेप, नशीली दवाओं की लत, भ्रम, मिर्गी सिंड्रोम (मस्तिष्क मूल), अज्ञात मूल के पेट दर्द, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल दबाव, बिगड़ा हुआ गुर्दे और / या यकृत समारोह, साथ ही अतिसंवेदनशीलता अन्य ओपिओइड एगोनिस्ट

ट्रामाडोल की खुराक

• 100 मिलीग्राम 5% 50 मिलीग्राम 50 मिलीग्राम/एमएल 50 मिलीग्राम 50 मिलीग्राम/एमएल

ट्रामाडोल के दुष्प्रभाव

• तंत्रिका तंत्र से: पसीना, चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी, थकान, सुस्ती, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विरोधाभासी उत्तेजना (घबराहट, आंदोलन, चिंता, कंपकंपी, मांसपेशियों में ऐंठन, उत्साह, भावनात्मक विकलांगता, मतिभ्रम), उनींदापन, नींद की गड़बड़ी, भ्रम , आंदोलन के समन्वय में गड़बड़ी, केंद्रीय मूल के ऐंठन (उच्च खुराक में अंतःशिरा प्रशासन के साथ या एंटीसाइकोटिक दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ), अवसाद, भूलने की बीमारी, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य, पेरेस्टेसिया, चाल अस्थिरता। पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, पेट फूलना, पेट दर्द, कब्ज, दस्त, निगलने में कठिनाई। हृदय प्रणाली से: वासोडिलेशन, टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, बेहोशी, पतन की अभिव्यक्तियाँ। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, खुजली, एक्सेंथेमा, बुलस रैश। मूत्र प्रणाली से: पेशाब करने में कठिनाई, डिसुरिया, मूत्र प्रतिधारण। इंद्रियों से: बिगड़ा हुआ दृष्टि, स्वाद। श्वसन प्रणाली से: श्वास कष्ट. अन्य: मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ. लंबे समय तक उपयोग के साथ - दवा पर निर्भरता, अचानक वापसी के साथ - वापसी सिंड्रोम।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसादग्रस्त प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इथेनॉल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अवसादग्रस्त प्रभाव को बढ़ा सकता है। जब MAO अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है। जब सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स और दौरे की सीमा को कम करने वाली अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो दौरे पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो वारफारिन और फेनप्रोकोमोन का थक्कारोधी प्रभाव बढ़ जाता है। जब कार्बामाज़ेपाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में ट्रामाडोल की सांद्रता और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव कम हो जाता है। जब पैरॉक्सिटाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सेरोटोनिन सिंड्रोम और दौरे के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है। जब सेराट्रलाइन और फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।

जरूरत से ज्यादा

श्वसन अवसाद और दौरे

जमा करने की अवस्था

• कमरे के तापमान 15-25 डिग्री पर स्टोर करें
• बच्चों से दूर रखें
• प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर रखें

दवाओं के राज्य रजिस्टर द्वारा प्रदान की गई जानकारी।

समानार्थी शब्द

• मैब्रोन, प्रोट्राडॉन, सिंट्राडॉन, ट्रेडोल, ट्रामागिट, ट्रामाडोल-एक्रि, ट्रामाडोल लैनाचर, ट्रामाडोल-रेटीओफार्म, ट्रामाडोल मंदबुद्धि, ट्रामाडोल-स्लोवाकोफार्मा, ट्रामाडोल स्टाडा, ट्रामल, ट्रामल मंदबुद्धि, ट्रामाल्गिन, ट्रामुंडिन मंदबुद्धि।

सक्रिय पदार्थ

ट्रामाडोल हाइड्रोक्लोराइड (ट्रामाडोल)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ हल्के ध्यान देने योग्य समावेशन के साथ सफेद, गोल, चपटा, थोड़ा खुरदरा, चैम्फर्ड, एक विशिष्ट स्ट्रॉबेरी गंध के साथ।

सहायक पदार्थ: लैक्टोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, क्रॉस्पोविडोन, मैक्रोगोल 4000, सोडियम सैकरिन, कोलाइडल सिलिकॉन ऑक्साइड, फ्लेवरिंग।

10 टुकड़े। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - छाले (5) - कार्डबोर्ड पैक।

कैप्सूल कठोर जिलेटिन, पीले शरीर और हरे रंग की टोपी के साथ; कैप्सूल की सामग्री सफेद या लगभग सफेद पाउडर है।

सहायक पदार्थ: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

कैप्सूल खोल की संरचना:जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पीला आयरन ऑक्साइड, इंडिगोटिन (E132)।

10 टुकड़े। - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - समोच्च सेल पैकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (10) - कार्डबोर्ड पैक।

10 मिली - डार्क ग्लास ड्रॉपर बोतल (1) - कार्डबोर्ड पैक।
20 मिली - डार्क ग्लास ड्रॉपर बोतल (1) - कार्डबोर्ड पैक।
50 मिली - डार्क ग्लास ड्रॉपर बोतल (1) - कार्डबोर्ड पैक।
100 मिली - डार्क ग्लास ड्रॉपर बोतल (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

कार्रवाई के मिश्रित तंत्र के साथ ओपिओइड एनाल्जेसिक। केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एनाल्जेसिक को संदर्भित करता है। एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ओपिओइड म्यू-, डेल्टा- और कप्पा रिसेप्टर्स का गैर-चयनात्मक प्रतिपक्षी, म्यू रिसेप्टर्स के लिए उच्चतम संबंध। न्यूरोनल रीपटेक को रोकता है और सेरोटोनिन की रिहाई को बढ़ाता है। इसमें एंटीट्यूसिव प्रभाव भी होता है और यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में हस्तक्षेप नहीं करता है।

कार्रवाई की अवधि लगभग 4-8 घंटे है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

प्रशासन के बाद, ट्रामाडोल जल्दी और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग (लगभग 90%) से अवशोषित हो जाता है। रक्त में सीमैक्स लगभग 2 घंटे के बाद निर्धारित होता है। जैवउपलब्धता लगभग 70% है, यह भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है और दवा के बार-बार उपयोग से बढ़ जाती है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 20% है। ट्रामाडोल बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा को भेदता है। लगभग 0.1% स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

उपापचय

डीमिथाइलेशन और संयुग्मन द्वारा 11 मेटाबोलाइट्स में चयापचय किया जाता है, जिनमें से केवल एक (ओ-डेमिथाइलट्रामाडोल) ने औषधीय गतिविधि (ट्रामाडोल की गतिविधि से 2-4 गुना अधिक) का उच्चारण किया है।

निष्कासन

ट्रामाडोल और इसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे (90% तक) और आंतों (लगभग 10%) के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। T1/2, प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना, लगभग 6 घंटे है। बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे की विफलता के साथ और उसके साथ, T1/2 मान बढ़ जाता है।

संकेत

— विभिन्न एटियलजि की मध्यम और गंभीर तीव्रता का दर्द सिंड्रोम (पोस्टऑपरेटिव अवधि, आघात, कैंसर रोगियों में दर्द);

- दर्दनाक निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान दर्द से राहत के उद्देश्य से।

मतभेद

- श्वसन अवसाद या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद (शराब, नींद की गोलियाँ, मादक दर्दनाशक दवाओं, मनोदैहिक दवाओं के साथ जहर) के साथ स्थितियाँ;

- MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग (और उनकी वापसी के बाद 2 भोजन);

- गर्भावस्था;

- स्तनपान अवधि (उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से संभव है);

- 14 वर्ष तक की आयु;

- दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

मात्रा बनाने की विधि

गोलियाँ

प्रारंभिक खुराक - 1 गोली. (50 मिलीग्राम) मौखिक रूप से थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, भोजन की परवाह किए बिना; यदि 30-60 मिनट के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आप 1 गोली और ले सकते हैं; पर मज़बूत दर्दएक खुराक तुरंत 100 मिलीग्राम (2 गोलियाँ) हो सकती है। दर्द की गंभीरता के आधार पर प्रभाव 4-8 घंटे तक रहता है। ट्रामाडोल की दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम (8 गोलियाँ) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उपयोग की अवधि और नियम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है

गोलियों को बिना चबाए निगल लिया जा सकता है, भोजन की परवाह किए बिना आवश्यक मात्रा में तरल के साथ धोया जा सकता है, या 1/2 गिलास पानी में पहले से घोला जा सकता है।

कैप्सूल

दर्द की तीव्रता और प्रकृति के आधार पर दवा की खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

14 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क और किशोर:प्रारंभिक खुराक - 1 कैप्सूल (50 मिलीग्राम) मौखिक रूप से थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, भोजन की परवाह किए बिना; यदि 30-60 मिनट के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आप 1 कैप्सूल और ले सकते हैं; पर गंभीर दर्दएक खुराक तुरंत 100 मिलीग्राम (2 कैप्सूल) हो सकती है। दर्द की गंभीरता के आधार पर प्रभाव 4-8 घंटे तक रहता है। ट्रामाडोल की दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम (8 कैप्सूल) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह खुराक प्रपत्र निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए 25 किलोग्राम से कम वजन वाले और 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

बुजुर्ग मरीज़, बिगड़ा हुआ लिवर और किडनी वाले मरीज़यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक के बीच का अंतराल बढ़ाया जाना चाहिए।

उपयोग की अवधि और नियम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कैप्सूल को भोजन की परवाह किए बिना, आवश्यक मात्रा में तरल के साथ, बिना चबाए निगल लिया जाना चाहिए।

मौखिक समाधान

दर्द की तीव्रता और प्रकृति के आधार पर दवा की खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

14 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क और किशोर:खुराक 50 मिलीग्राम (20 बूँदें) है। यदि कोई वांछित प्रभाव नहीं है, तो आप 30-60 मिनट के बाद 20 बूंदें और ले सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो दवा 4-6 घंटे के बाद दोबारा ली जा सकती है। दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम (160 बूंद) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

के लिए 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चेएक खुराक 1-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है। बच्चों के लिए अनुमानित खुराक तालिका में दी गई है (समाधान की 1 बूंद लगभग 2.5 मिलीग्राम ट्रामाडोल जी/एक्स से मेल खाती है)।

बुज़ुर्ग

रोगी, बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले रोगीयदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक के बीच अंतराल बढ़ाएं। भोजन की परवाह किए बिना, बूंदों की निर्धारित संख्या थोड़ी मात्रा में तरल या चीनी के साथ ली जानी चाहिए। उपयोग की अवधि और नियम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

डिस्पेंसिंग डिवाइस वाली बोतल बच्चों के लिए प्रतिरोधी टोपी से सुसज्जित है। बोतल खोलने के लिए ढक्कन को दबाएं और बाएं से दाएं घुमाएं।

दुष्प्रभाव

सबसे आम लक्षण हैं चक्कर आना, मतली, कब्ज, सिरदर्द, उनींदापन (15-30% रोगियों में), उल्टी, खुजली, साइकोस्टिमुलेंट क्रिया के लक्षण, शक्तिहीनता, पसीना, अपच, शुष्क मुंह, दस्त (5-15% रोगियों में) ).

5% से कम की आवृत्ति के साथ, वजन में कमी, हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया, पेरेस्टेसिया, मतिभ्रम, कंपकंपी, पेट में दर्द, दृश्य गड़बड़ी और मूत्र प्रतिधारण संभव है।

नशीली दवाओं के उपयोग की अवधि बढ़ने के साथ दुष्प्रभावों की घटनाएं बढ़ जाती हैं। बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा पर निर्भरता विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

सभी दुष्प्रभावों के बारे में, सहित। ऊपर सूचीबद्ध नहीं होने की सूचना आपके डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:पुतलियों का सिकुड़ना, उल्टी, श्वसन अवसाद और आक्षेप।

इलाज:विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार एक विशेष विभाग में पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और रोगसूचक उपचार बनाए रखना है। हल्के मामलों में, गैस्ट्रिक पानी से धोना पर्याप्त है। आवेदन निर्णायक नहीं है, क्योंकि विषाक्तता के सभी लक्षणों को समाप्त नहीं करता है और आक्षेप का कारण बन सकता है। हेमोडायलिसिस बहुत प्रभावी नहीं है. आक्षेप के लिए, डायजेपाम के अंतःशिरा प्रशासन की सलाह दी जाती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ-साथ इथेनॉल के साथ ट्रामाडोल के एक साथ उपयोग से उनके प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

चयापचय एंजाइमों के अन्य प्रेरकों के साथ ट्रामाडोल के एक साथ उपयोग से, ट्रामाडोल का एनाल्जेसिक प्रभाव कमजोर हो सकता है।

बार्बिट्यूरेट्स, विशेष रूप से फेनोबार्बिटल के व्यवस्थित उपयोग से ओपिओइड एनाल्जेसिक के एनाल्जेसिक प्रभाव को कम करने की संभावना है।

ओपिओइड एनाल्जेसिक या बार्बिट्यूरेट्स का लंबे समय तक उपयोग क्रॉस-टॉलरेंस के विकास को उत्तेजित करता है।

नालोक्सोन श्वसन को सक्रिय करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के उपयोग के बाद एनाल्जेसिया को समाप्त करता है।

विशेष निर्देश

बुजुर्ग रोगियों में, ट्रामाडोल का उपयोग बढ़े हुए अंतराल पर किया जाता है।

दवा का उपयोग सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में खराब गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, मिर्गी के रोगियों के साथ-साथ ओपिओइड पर दवा निर्भरता वाले व्यक्तियों में किया जाना चाहिए।

नज़दीकी चिकित्सकीय देखरेख में और कम खुराक में, ट्रामाडोल का उपयोग एनेस्थीसिया, हिप्नोटिक्स और साइकोट्रोपिक दवाओं के प्रभाव की पृष्ठभूमि में किया जाना चाहिए।

अंतःक्रियात्मक प्रभाव की खराब भविष्यवाणी के कारण दवा को मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

कार्बामाज़ेपाइन के लंबे समय तक उपयोग से ट्रामाडोल का प्रभाव कमजोर हो सकता है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

ट्रामाडोल का उपयोग करते समय, आपको कार नहीं चलानी चाहिए या कोई अन्य काम नहीं करना चाहिए जिसमें अधिक सतर्कता की आवश्यकता हो।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण में लत विकसित होने और नवजात अवधि में वापसी सिंड्रोम के जोखिम के कारण ट्रामाडोल के लंबे समय तक उपयोग से बचना चाहिए।

यदि स्तनपान के दौरान इसे लेना आवश्यक है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ट्रामाडोल कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

ट्रामाडोल का उपयोग गंभीर से मध्यम दर्द से राहत पाने के लिए किया जाता है। इसकी क्रिया मादक दर्दनाशक दवाओं के समान है। यह मस्तिष्क को प्रभावित करता है, दर्द के प्रति उसकी प्रतिक्रिया को बदल देता है। ट्रामाडोल को टैबलेट के रूप में या एम्पौल (तरल) रूप में लिया जा सकता है।

ट्रामाडोल का उपयोग कैसे करें

दर्द से राहत पाने के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई सलाह के अनुसार ट्रामाडोल का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, दवा हर 4 या 6 घंटे में ली जाती है। आप ट्रामाडोल को भोजन के साथ या भोजन के बिना ले सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि दवा लेते समय मतली से कैसे राहत पाएं (उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आपको दवा लेने के बाद 1 से 2 घंटे तक लेटने और अपना सिर न हिलाने की कोशिश करने के लिए कह सकता है)।

दवा की खुराक आपकी स्वास्थ्य स्थिति और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। यदि आप ट्रामाडोल का उपयोग न्यूनतम खुराक के साथ शुरू करते हैं और फिर इसे और बढ़ाते हैं तो साइड इफेक्ट का खतरा कम हो सकता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

ट्रामाडोल की अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 400 मिलीग्राम है। यदि आपकी उम्र 75 वर्ष से अधिक है, तो अधिकतम अनुशंसित खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम है। अपनी खुराक अपने आप न बढ़ाएं, या दवा निर्धारित से अधिक बार या लंबे समय तक न लें।

एक सामान्य नियम के रूप में, दर्द निवारक दवाएं अधिक प्रभावी ढंग से काम करती हैं यदि उन्हें दर्द के पहले संकेत पर लिया जाता है; यदि आप इसके खराब होने की उम्मीद करते हैं, तो दवा लेने का प्रभाव कम हो सकता है। यदि आपको लगातार दर्द रहता है (जैसे कि गठिया से जुड़ा दर्द), तो आपका डॉक्टर लंबे समय तक काम करने वाली मादक दवाएं भी लिख सकता है। इस प्रकार की चिकित्सा में गैर-मादक दवाएं भी शामिल हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या अन्य दवाओं के साथ ट्रामाडोल का उपयोग करना सुरक्षित है।

यदि ट्रामाडोल का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो इसे लेना बंद करने के बाद आपको "वापसी प्रतिक्रिया" का अनुभव हो सकता है: बढ़ी हुई चिंता, अत्यधिक पसीना, मतली, नाक बहना, मांसपेशियों में दर्द। वापसी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर आपकी खुराक को धीरे-धीरे कम कर सकता है। ट्रामाडोल के लंबे समय तक उपयोग से इसकी प्रभावशीलता भी कम हो सकती है। यदि आपको लगता है कि यही हो रहा है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

ट्रामाडोल के फायदों के साथ-साथ यह दवा नशे की लत का कारण भी बन सकती है। यदि आपके पास नशीली दवाओं की लत या शराब की लत का इतिहास है तो ऐसी निर्भरता का गठन बढ़ सकता है। ऐसे जोखिमों की घटना को कम करने के लिए ट्रामाडोल को चिकित्सकीय नुस्खे के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। आपको अपने डॉक्टर को यह भी बताना चाहिए कि क्या ट्रामाडोल का उपयोग करने पर दर्द दूर नहीं होता है या बदतर हो जाता है।

दुष्प्रभाव

ट्रामाडोल लेने से कब्ज, उल्टी, चक्कर आना, उनींदापन या सिरदर्द जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ समय के लिए ट्रामाडोल का उपयोग करने के बाद इनमें से कुछ प्रभाव गायब हो सकते हैं। यदि ये लक्षण बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। कब्ज को रोकने के लिए, अपने डॉक्टर से उचित आहार लेने और अधिक पानी पीने के लिए कहें। सबसे प्रभावी रेचक चुनने में अपने डॉक्टर को भी मदद करने दें।

याद रखें कि आपके डॉक्टर ने ट्रामाडोल निर्धारित किया है क्योंकि आपका मानना ​​है कि दवा साइड इफेक्ट के जोखिमों की तुलना में अधिक लाभ प्रदान करेगी।

यदि आपको मानसिक स्थिति या मनोदशा में बदलाव (भ्रम, मतिभ्रम), गंभीर पेट या आंतों में दर्द, पेशाब करने में कठिनाई जैसे असंभावित लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

यदि आपको बेहोशी, उथली श्वास, असामान्य नींद आना, या नींद से जागने में परेशानी का अनुभव हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। दवा शरीर में सेरोटोनिन के स्तर को भी बढ़ा सकती है। दुर्लभ, लेकिन सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक गंभीर स्थिति का कारण बन सकता है। शरीर में समग्र विषाक्तता बढ़ने का जोखिम तब होता है जब आप एक साथ अन्य दवाएं ले रहे हों जो सेरोटोनिन के स्तर को भी बढ़ाती हैं। यदि आप तेज़ दिल की धड़कन, मतिभ्रम, समन्वय की हानि, गंभीर चक्कर आना, मतली, उल्टी, दस्त, मांसपेशियों में मरोड़, गंभीर चिंता जैसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।

ट्रामाडोल से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं काफी दुर्लभ हैं। यदि आपको दाने या खुजली, सूजन (चेहरे, जीभ, गले की), गंभीर चक्कर आना और सांस लेने में परेशानी हो तो भी आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

एहतियाती उपाय

ट्रामाडोल लेने से पहले, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको इस दवा से एलर्जी है या अन्य एलर्जी है। इस दवा में निष्क्रिय तत्व हो सकते हैं जो एलर्जी या अन्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं। ट्रामाडोल के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।

ट्रामाडोल निर्धारित करने से पहले, आपके डॉक्टर को आपका मेडिकल इतिहास जानना चाहिए। विशेष रूप से मस्तिष्क विकारों (सिर की चोटें, ट्यूमर, दौरे), सांस लेने की समस्याएं (अस्थमा, एपनिया, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), किडनी और लीवर रोग, मानसिक विकारों की प्रवृत्ति) की उपस्थिति।

यदि संभव हो, तो डॉक्टर को आपको आपका पारिवारिक इतिहास बताना चाहिए: क्या आपका कोई रिश्तेदार नशीली दवाओं की लत या शराब से पीड़ित है या पीड़ित है, क्या परिवार में कोई पेट या आंतों की बीमारी, पित्ताशय या अग्न्याशय की कोई बीमारी है।

इस दवा से चक्कर और उनींदापन हो सकता है। जब तक आप सुनिश्चित न हो जाएं कि ऐसा करना सुरक्षित है, तब तक गाड़ी चलाने, मशीनरी का उपयोग करने या ऐसी कोई भी गतिविधि करने से बचें जिसमें सतर्कता की आवश्यकता हो। शराब पीने से बचें. अपने डॉक्टर को आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं की पूरी सूची दें। इसमें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदे गए सामान भी शामिल हैं।

वृद्ध लोग ट्रामाडोल के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। इनमें भ्रम, चक्कर आना, उनींदापन और धीमी या उथली सांस लेना शामिल है। ट्रामाडोल का उपयोग करने से पहले, प्रसव उम्र की महिलाओं को जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, यदि दवा के बिना ऐसा करना असंभव है तो ट्रामाडोल का उपयोग महत्वपूर्ण है। वहीं, गर्भावस्था के पहले दो महीनों के दौरान ट्रामाडोल का उपयोग करने से अजन्मे बच्चे में जन्म दोष का खतरा बढ़ जाता है।

उच्च खुराक में या अपेक्षित नियत तारीख से पहले लंबे समय तक ट्रामाडोल लेने से अजन्मे बच्चे को भी नुकसान हो सकता है। दवा की खुराक और खुराक की संख्या कम करने से जोखिम कम हो सकता है। यदि आप अपने नवजात शिशु में धीमी या उथली सांस लेना, चिड़चिड़ापन, लगातार उल्टी, दस्त या रोना जैसे लक्षण देखते हैं तो आपको अपने डॉक्टर को भी बताना चाहिए। यदि दवा स्तन के दूध में चली जाती है, तो ट्रामाडोल नवजात शिशु पर भी अवांछित प्रभाव डाल सकता है। यदि आपके बच्चे को असामान्य नींद आना, दूध पिलाने में कठिनाई या सांस लेने में परेशानी महसूस हो तो तुरंत डॉक्टर को बताएं। स्तनपान शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

इंटरैक्शन

अन्य दवाओं के साथ ट्रामाडोल की परस्पर क्रिया से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। अन्य दर्द की दवाएं (मिश्रित मादक एगोनिस्ट-विरोधी, मादक विरोधी) ट्रामाडोल के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। ट्रैमाडोल के साथ MAO अवरोधक लेने से गंभीर (कभी-कभी घातक) समस्याएं हो सकती हैं। ट्रामाडोल लेते समय आइसोकारबॉक्साज़िड, लाइनज़ोलिड, मोक्लोबेमाइड, फेनिलज़ीन, फेनिलज़ीन, प्रोकार्बाज़िन, रासगिलीन, सेलेजिलिन, ट्रानिलसिप्रोमाइन लेने से बचें। अधिकांश एमएओ अवरोधकों को भी ट्रामाडोल शुरू करने के दो सप्ताह के भीतर नहीं लिया जाना चाहिए। अपने डॉक्टर के आदेशों का ठीक से पालन करें।

यदि आप सेरोटोनिन बढ़ाने वाली अन्य दवाएं भी ले रहे हैं तो सेरोटोनिन के स्तर में वृद्धि का जोखिम बढ़ जाता है। इस समूह में कुछ एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं, जैसे फ्लुओक्सेटीन/पैरॉक्सेटिन, डुलोक्सेटिन/वेनलाफैक्सिन और अन्य। कुछ दवाएं शरीर से ट्रामाडोल को हटाने में मदद कर सकती हैं, जो दवा लेने के प्रभाव को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी। इनमें क्विनिडाइन, एज़ोल इमिडाज़ोल (जैसे, इट्राकोनाज़ोल), एचआईवी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (जैसे, रटनवीर), मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (जैसे, एरिथ्रोमाइसिन), दौरे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (जैसे, कार्बामाज़ेपिन) शामिल हैं।

यदि आप समान दुष्प्रभाव वाली अन्य दवाओं के साथ ट्रामाडोल लेते हैं तो धीमी या उथली सांस लेने और अत्यधिक उनींदापन जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। यदि आप नींद में सुधार या चिंता दूर करने के लिए दवाएं (अल्प्राजोलम, डायजेपाम, ज़ोलपिडेम), मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, अन्य मादक दर्द की दवाएं (मॉर्फिन), और मनोरोग दवाएं (रिसपेरीडोन, एमिट्रिप्टिलाइन, ट्रैज़ोडोन) ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। दवाओं के संयोजन को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, आपको आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं से संपर्क करना चाहिए।

टिप्पणियाँ

इस दवा का उपयोग अन्य दवाओं के साथ नहीं किया जाता है। ट्रामाडोल का उपयोग किसी विशिष्ट स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है, किसी अन्य के लिए नहीं। केवल उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर लिया गया। छूटी हुई खुराक अंतिम परिणाम को प्रभावित नहीं करती है।

भंडारण

ट्रामाडोल को कमरे के तापमान पर, प्रकाश और नमी से सुरक्षित, बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए।

नोट 1:

ट्रामाडोल का उपयोग कैसे और कब किया जाता है, इस पर यह समीक्षा लेख दवा के निर्माता के पूर्ण निर्देशों का विकल्प नहीं है, यह केवल संक्षिप्त जानकारी के उद्देश्य से है और कार्रवाई के लिए एक निश्चित मार्गदर्शिका नहीं हो सकता है। उपचार और दवाओं के उपयोग से संबंधित कोई भी कार्रवाई केवल अपने उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के आधार पर करें।