बुखार के प्रकार, तापमान में वृद्धि की डिग्री। उतार-चढ़ाव की प्रकृति के अनुसार बुखार के प्रकार

तापमान वृद्धि की डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है: बुखार के प्रकार:

निम्न ज्वर तापमान - 37-38 डिग्री सेल्सियस:

ए) निम्न श्रेणी का बुखार - 37-37.5 डिग्री सेल्सियस;

बी) निम्न श्रेणी का बुखार - 37.5-38 डिग्री सेल्सियस;

मध्यम बुखार - 38-39 डिग्री सेल्सियस;

तेज़ बुखार - 39-40 डिग्री सेल्सियस;

बहुत तेज़ बुखार - 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक;

हाइपरपायरेटिक - 41-42 डिग्री सेल्सियस, यह गंभीर तंत्रिका संबंधी घटनाओं के साथ होता है और स्वयं जीवन के लिए खतरा है।

पूरे दिन और ज्वर की अवधि के दौरान शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

इस संबंध में, मुख्य हैं बुखार के प्रकार:

लगातार बुखार - तापमान लंबे समय तक उच्च बना रहता है। दिन के दौरान, सुबह और शाम के तापमान के बीच का अंतर 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है; लोबार निमोनिया की विशेषता, टाइफाइड बुखार का चरण II;

रेमिटिंग (छूटने वाला) बुखार - उच्च तापमान, दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव 1-2 डिग्री सेल्सियस से अधिक होता है, सुबह का न्यूनतम तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर होता है; टाइफाइड बुखार के चरण III में तपेदिक, प्युलुलेंट रोग, फोकल निमोनिया की विशेषता;

वेस्टिंग (व्यस्त) बुखार - बड़े (3-4 डिग्री सेल्सियस) दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव की विशेषता है, जो सामान्य या उससे नीचे की गिरावट के साथ वैकल्पिक होता है, जो दुर्बल पसीने के साथ होता है; गंभीर फुफ्फुसीय तपेदिक, दमन, सेप्सिस के लिए विशिष्ट;

आंतरायिक (आंतरायिक) बुखार - सामान्य तापमान की अवधि (1-2 दिन) के साथ सख्ती से उच्च संख्या में तापमान में अल्पकालिक वृद्धि; मलेरिया में देखा गया;

लहरदार (लहरदार) बुखार - यह तापमान में समय-समय पर वृद्धि और फिर सामान्य संख्या में स्तर में कमी की विशेषता है। ऐसी "तरंगें" लंबे समय तक एक दूसरे का अनुसरण करती हैं; ब्रुसेलोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस की विशेषता;

पुनरावर्ती बुखार उच्च तापमान की अवधि के साथ बुखार-मुक्त अवधि का एक सख्त विकल्प है। इसी समय, तापमान बहुत तेजी से बढ़ता और गिरता है। ज्वर और ज्वर रहित चरण प्रत्येक कई दिनों तक चलते हैं। पुनरावर्ती ज्वर की विशेषता;

विपरीत प्रकार का बुखार - सुबह का तापमान शाम के तापमान से अधिक होना; कभी-कभी सेप्सिस, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस में देखा जाता है;

अनियमित बुखार - विविध और अनियमित दैनिक उतार-चढ़ाव की विशेषता; अक्सर गठिया, अन्तर्हृद्शोथ, सेप्सिस, तपेदिक में देखा जाता है। इस बुखार को एटिपिकल (अनियमित) भी कहा जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के दौरान बुखार के प्रकार वैकल्पिक हो सकते हैं या एक दूसरे में परिवर्तित हो सकते हैं। ज्वर प्रतिक्रिया की तीव्रता पाइरोजेन के संपर्क के समय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है। प्रत्येक चरण की अवधि कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है, विशेष रूप से पाइरोजेन की खुराक, इसकी कार्रवाई का समय, रोगजनक एजेंट के प्रभाव में शरीर में उत्पन्न होने वाले विकार आदि। बुखार अचानक और तेजी से गिरावट के साथ समाप्त हो सकता है शरीर के तापमान में सामान्य या उससे भी कम (संकट) या धीरे-धीरे शरीर के तापमान में कमी (लिसिस)। कुछ संक्रामक रोगों के सबसे गंभीर विषाक्त रूप, साथ ही बुजुर्गों, कमजोर लोगों और छोटे बच्चों में संक्रामक रोग अक्सर लगभग बिना बुखार या यहां तक ​​कि हाइपोथर्मिया के साथ होते हैं, जो एक प्रतिकूल पूर्वानुमानित संकेत है।

शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाएं आपस में जुड़ी हुई हैं। यह रोग संबंधी स्थितियों पर भी लागू होता है। त्वचा की लालिमा और सूजन, दर्द जैसी प्रतिक्रियाएं संयोग से नहीं होती हैं। इन सभी में एक सुरक्षात्मक तंत्र होता है और संक्रमण से निपटने में मदद मिलती है। इसके अलावा, इन प्रतिक्रियाओं की प्रकृति रोगों के निदान में महत्वपूर्ण हो सकती है और उपचार रणनीति भी निर्धारित करती है। उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के बुखार केवल कुछ विकृति में ही होते हैं। इस मामले में, डॉक्टर तापमान में वृद्धि और अन्य लक्षणों को जोड़ता है, जिसके बाद वह निदान करता है। इससे पता चली बीमारी के लिए आवश्यक उपचार का चयन करने में मदद मिलती है।

बुखार के प्रकार: ग्राफ़ पर पहचान

बुखार एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें गर्मी उत्पादन और गर्मी के नुकसान के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह सूजन प्रक्रिया के घटकों में से एक है। बुखार के रोगियों की निगरानी और उपचार करते समय, एक तापमान चार्ट तैयार किया जाता है। इसमें तीन भाग होते हैं। सबसे पहले शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। उसी समय, ग्राफ़ पर रेखा ऊपर की ओर बढ़ती है। वक्र समय पर तापमान की निर्भरता को दर्शाता है। लाइन तेजी से (कुछ मिनटों में) या लंबी अवधि में - घंटों के दौरान बढ़ती है।

बुखार का अगला घटक एक निश्चित मान के भीतर खड़ा होना है। ग्राफ़ पर इसे एक क्षैतिज रेखा द्वारा दर्शाया गया है। बुखार का अंतिम तत्व तापमान में कमी है। वृद्धि की तरह, यह जल्दी (मिनटों के भीतर) और धीरे-धीरे (एक दिन के बाद) हो सकता है। नीचे की ओर जाने वाली एक रेखा द्वारा दर्शाया गया है। सभी प्रकार के बुखारों का अलग-अलग ग्राफिक प्रतिनिधित्व होता है। उनसे आप उस समय का अंदाज़ा लगा सकते हैं जिसके दौरान तापमान बढ़ा और गिरा, और ट्रैक कर सकते हैं कि यह कितनी देर तक रहा।

बुखार: प्रकार, ग्राफ के प्रकार

बुखार 7 प्रकार के होते हैं, जिनमें से प्रत्येक कुछ बीमारियों के साथ होता है। इसके आधार पर तापमान वक्र का निर्माण होता है। इसमें बुखार का ग्राफिक प्रदर्शन शामिल है। वर्गीकरण तापमान में उतार-चढ़ाव और उसके बढ़ने के समय पर आधारित है:

1. लगातार प्रकार का बुखार। पाठ्यक्रम की अवधि (कई दिन) द्वारा विशेषता। पूरे दिन तापमान में उतार-चढ़ाव बहुत ही महत्वहीन (1 डिग्री तक) या पूरी तरह से अनुपस्थित है।
2. रेचक प्रकार का बुखार। इसका कोर्स अधिक सौम्य है और ज्वरनाशक दवाओं के प्रभाव के प्रति संवेदनशील है। तापमान में उतार-चढ़ाव 1 डिग्री से अधिक होता है, लेकिन सामान्य मूल्य तक नहीं पहुंचता है।
3. रुक-रुक कर बुखार आना। बड़े तापमान में उतार-चढ़ाव की विशेषता। वहीं, सुबह के समय सामान्य मान और उससे नीचे की गिरावट देखी जाती है। शाम को तापमान ऊंचे आंकड़े पर पहुंच जाता है।
4. प्रकार (थकाऊ)। दैनिक उतार-चढ़ाव 3 से 4 डिग्री तक होता है। इसे मरीजों के लिए सहन करना मुश्किल होता है.
5. बार-बार आने वाला बुखार। शरीर के एपिसोड द्वारा विशेषता जो कई दिनों तक चल सकती है।
6. असामान्य बुखार. दैनिक उतार-चढ़ाव असंगत और अराजक हैं।
7. विकृत प्रकार का ज्वर। सुबह तापमान बढ़ता है और शाम को सामान्य हो जाता है।

बुखार कितने प्रकार का होता है?

तापमान वृद्धि की डिग्री के आधार पर, कई प्रकार के बुखार को प्रतिष्ठित किया जाता है। वर्गीकरण इस स्थिति की अवधि पर भी आधारित है। बुखार के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. अल्प ज्वर. विशिष्ट तापमान 37.0-37.9 डिग्री है। यह हल्की गंभीरता की कई संक्रामक और वायरल बीमारियों में देखा जाता है। कुछ मामलों में, इसका क्रोनिक कोर्स होता है (प्रणालीगत विकृति विज्ञान, ऑन्कोलॉजी के साथ)।
2. ज्वर (मध्यम) बुखार. शरीर का तापमान 38.0-39.5 डिग्री है। यह किसी भी संक्रमण के चरम चरण में देखा जाता है।
3. तेज़ बुखार। शरीर का तापमान 39.6-40.9 डिग्री तक पहुँच जाता है। यह अन्य प्रजातियों की तुलना में कम आम है। यह अक्सर बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में देखा जाता है।
4. अति ज्वरनाशक ज्वर. तापमान 41.0 डिग्री या उससे अधिक है. यह प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस और टेटनस संक्रमण के साथ देखा जाता है।

रोग और बुखार के प्रकार के बीच संबंध

कुछ प्रकार के बुखार विशिष्ट बीमारियों से जुड़े हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ऊपरी श्वसन पथ (गले में खराश, एआरवीआई) की अधिकांश गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रियाएं रेचक तापमान की विशेषता होती हैं। लगातार बुखार होता है और तपेदिक, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं और प्रणालीगत विकृति (एसएलई, रुमेटीइड गठिया) वाले रोगियों में रुक-रुक कर बुखार देखा जाता है। बार-बार आने वाला बुखार अक्सर मलेरिया, टाइफाइड और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ होता है। इस तथ्य के बावजूद कि तापमान वक्र में परिवर्तन हमेशा विशिष्ट नहीं होते हैं, इससे यह अनुमान लगाने में मदद मिलती है कि रोगी को किस प्रकार की बीमारी है।

सेप्सिस: बुखार से निदान

सेप्सिस एक प्रणालीगत बीमारी है जो बैक्टीरिया के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से होती है। यह संक्रमण के फोकस और कम प्रतिरक्षा की उपस्थिति में किसी भी सूजन के कारण हो सकता है। इस प्रश्न का उत्तर देना असंभव है कि किस प्रकार का बुखार सेप्सिस की विशेषता है। यह ज्ञात है कि यह बीमारी ऐसी है जिसे कम करना आसान नहीं है। अक्सर, सेप्सिस के साथ, एक दुर्बल और असामान्य प्रकार का बुखार देखा जाता है।

दिन के दौरान शरीर का तापमान:

1. लगातार बुखार रहना - दिन के दौरान शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है, आमतौर पर 38-39 डिग्री सेल्सियस के भीतर। यह बुखार तीव्र संक्रामक रोगों की विशेषता है। निमोनिया और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ, शरीर का तापमान जल्दी से उच्च मूल्यों तक पहुंच जाता है - कुछ घंटों के भीतर, टाइफस के साथ - धीरे-धीरे, कई दिनों में।

2. प्रेषक, या रेचक, बुखार - लंबे समय तक बुखार रहना
शरीर के तापमान में दैनिक उतार-चढ़ाव 1°C (2°C तक) से अधिक होना, सामान्य स्तर तक कम हुए बिना। यह कई संक्रमणों, फोकल निमोनिया, फुफ्फुस, प्युलुलेंट रोगों की विशेषता है।

3. व्यस्त या बर्बाद करने वाला बुखार -शरीर के तापमान में दैनिक उतार-चढ़ाव बहुत स्पष्ट (3-5 डिग्री सेल्सियस) होता है, जिसमें सामान्य या असामान्य मूल्यों तक की गिरावट होती है। शरीर के तापमान में ऐसा उतार-चढ़ाव दिन में कई बार हो सकता है। तीव्र बुखार सेप्सिस, फोड़े - अल्सर (उदाहरण के लिए, फेफड़े और अन्य अंग), माइलरी ट्यूबरकुलोसिस की विशेषता है।

4. रुक-रुक कर होने वाला या रुक-रुक कर होने वाला बुखार - टीशरीर का तापमान तेजी से 39-40°C तक बढ़ जाता है और कुछ ही घंटों में (अर्थात शीघ्र ही) सामान्य हो जाता है . 1 या 3 दिनों के बाद, शरीर के तापमान में वृद्धि दोहराई जाती है। इस प्रकार, कई दिनों के दौरान उच्च और सामान्य शरीर के तापमान के बीच कमोबेश सही बदलाव होता है। इस प्रकार का तापमान वक्र मलेरिया और तथाकथित भूमध्यसागरीय बुखार की विशेषता है।

5. पुनरावर्तन बुखार - आंतरायिक बुखार के विपरीत, तेजी से बढ़ा हुआ शरीर का तापमान कई दिनों तक ऊंचे स्तर पर रहता है, फिर अस्थायी रूप से सामान्य हो जाता है, उसके बाद एक नई वृद्धि होती है, और इसी तरह कई बार। यह बुखार दोबारा आने वाले बुखार की विशेषता है।

6. विकृत ज्वर - ऐसे बुखार में सुबह के समय शरीर का तापमान शाम की तुलना में अधिक होता है। इस प्रकार का तापमान वक्र तपेदिक की विशेषता है।

7. ग़लत बुखार - अनियमित और विविध दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ अनिश्चित अवधि का बुखार। यह इन्फ्लूएंजा और गठिया की विशेषता है।

8. लहरदार बुखार - शरीर के तापमान में क्रमिक (कई दिनों में) वृद्धि और उसके क्रमिक कमी की अवधि के विकल्प पर ध्यान दें . यह बुखार ब्रुसेलोसिस की विशेषता है।

बीमारी के दौरान बुखार के प्रकार वैकल्पिक हो सकते हैं या एक-दूसरे में परिवर्तित हो सकते हैं। कुछ संक्रामक रोगों के सबसे गंभीर विषाक्त रूप, साथ ही बुजुर्ग रोगियों, कमजोर लोगों और छोटे बच्चों में संक्रामक रोग अक्सर लगभग बिना बुखार या यहां तक ​​कि हाइपोथर्मिया के साथ होते हैं, जो एक प्रतिकूल पूर्वानुमानित संकेत है।

अवधि के अनुसार बुखार के प्रकार:

1. क्षणभंगुर - 2 घंटे तक

2. तीव्र - 15 दिन तक

3. सबस्यूट - 45 दिन तक

4. क्रोनिक - 45 दिनों से अधिक

बुखार एंडो- या एक्सोजेनस पाइरोजेन (एजेंट जो तापमान प्रतिक्रिया का कारण बनता है) के प्रभाव के जवाब में शरीर की एक सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रिया है, जो थर्मोरेग्यूलेशन की सीमा को बढ़ाने और अस्थायी रूप से सामान्य शरीर के तापमान से अधिक बनाए रखने में व्यक्त होता है।
बुखार की विशेषता न केवल तापमान में वृद्धि है, बल्कि शरीर की सभी प्रणालियों में व्यवधान भी है। बुखार की गंभीरता का आकलन करने में तापमान वृद्धि की डिग्री महत्वपूर्ण है, लेकिन हमेशा निर्णायक नहीं होती है।

एटियलजि, रोगजनन और नैदानिक ​​चित्र

बुखार के साथ हृदय गति और श्वास में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, नशा के सामान्य लक्षण व्यक्त होते हैं: सिरदर्द, कमजोरी, गर्मी और प्यास की भावना, शुष्क मुँह, भूख की कमी; मूत्र उत्पादन में कमी, अपचयी प्रक्रियाओं (विनाश प्रक्रियाओं) के कारण चयापचय में वृद्धि।

तापमान में तीव्र और गंभीर वृद्धि (उदाहरण के लिए, निमोनिया के साथ) आमतौर पर ठंड लगने के साथ होती है, जो कई मिनटों से लेकर एक घंटे तक रह सकती है, शायद ही कभी अधिक समय तक। गंभीर ठंड लगने के साथ, रोगी की उपस्थिति विशिष्ट होती है: रक्त वाहिकाओं के तेज संकुचन के कारण, त्वचा पीली हो जाती है, नाखून की प्लेटें नीले रंग की हो जाती हैं। ठंड लगने पर रोगी कांपने लगते हैं और दांत किटकिटाने लगते हैं। तापमान में धीरे-धीरे बढ़ोतरी से हल्की ठंडक महसूस की जा रही है। उच्च तापमान पर, त्वचा की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: लाल, गर्म ("उग्र")। तापमान में धीरे-धीरे गिरावट के साथ अत्यधिक पसीना आने लगता है। बुखार के साथ, शाम का शरीर का तापमान आमतौर पर सुबह की तुलना में अधिक होता है। दिन के दौरान तापमान में 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि बीमारी का संदेह करने का आधार है।

तापमान में वृद्धि की डिग्री के आधार पर, निम्न प्रकार के बुखार को प्रतिष्ठित किया जाता है:

निम्न-श्रेणी (उच्च) तापमान - 37-38°C:

क) निम्न श्रेणी का बुखार 37-37.5°C;

बी) निम्न श्रेणी का बुखार 37.5-38 डिग्री सेल्सियस;

मध्यम बुखार 38-39°C;

तेज़ बुखार 39-40°C;

बहुत तेज़ बुखार - 40°C से अधिक;

हाइपरपायरेटिक - 41-42 डिग्री सेल्सियस, यह गंभीर तंत्रिका संबंधी घटनाओं के साथ होता है और स्वयं जीवन के लिए खतरा है।

पूरे दिन और पूरी अवधि के दौरान शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव का बहुत महत्व है। बुखार के मुख्य प्रकार:

लगातार बुखार - तापमान लंबे समय तक उच्च रहता है, दिन के दौरान सुबह और शाम के तापमान के बीच का अंतर 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है; लोबार निमोनिया की विशेषता, टाइफाइड बुखार का चरण II;

रेमिटिंग (छूटने वाला) बुखार - उच्च तापमान, दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव 1-2 डिग्री सेल्सियस से अधिक होता है, सुबह न्यूनतम तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर होता है; टाइफाइड बुखार के चरण III में तपेदिक, प्युलुलेंट रोग, फोकल निमोनिया की विशेषता;

वेस्टिंग (व्यस्त) बुखार - बड़े (3-4 डिग्री सेल्सियस) दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव, सामान्य या उससे नीचे की गिरावट के साथ बारी-बारी से, जो दुर्बल पसीने के साथ होता है; गंभीर फुफ्फुसीय तपेदिक, दमन, सेप्सिस के लिए विशिष्ट;

आंतरायिक (आंतरायिक) बुखार - सामान्य तापमान की अवधि (1-2 दिन) के साथ सख्ती से उच्च संख्या में तापमान में अल्पकालिक वृद्धि; मलेरिया में देखा गया;

लहरदार (लहराती) बुखार - समय-समय पर तापमान में वृद्धि, और फिर स्तर में सामान्य संख्या में कमी, ऐसी "लहरें" लंबे समय तक एक के बाद एक चलती रहती हैं; ब्रुसेलोसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस की विशेषता;

पुनरावर्ती बुखार, उच्च तापमान की अवधि और गैर-ज्वर अवधियों का एक सख्त विकल्प है, जबकि तापमान बहुत तेजी से बढ़ता और गिरता है, ज्वर और गैर-ज्वर चरण कई दिनों तक चलते हैं, जो पुनरावर्ती बुखार की विशेषता है;

विपरीत प्रकार का बुखार - सुबह का तापमान शाम के तापमान से अधिक होना; कभी-कभी सेप्सिस, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस में देखा जाता है;

अनियमित बुखार - विविध और अनियमित दैनिक उतार-चढ़ाव; अक्सर गठिया, अन्तर्हृद्शोथ, सेप्सिस, तपेदिक में देखा जाता है; इस बुखार को एटिपिकल (अनियमित) भी कहा जाता है।

बुखार के दौरान तापमान बढ़ने की अवधि, उच्च तापमान की अवधि और तापमान घटने की अवधि होती है। ऊंचे तापमान (कई घंटों में) में सामान्य से तेज कमी को संकट कहा जाता है, क्रमिक कमी (कई दिनों में) को लसीका कहा जाता है।

बुखार के पहले चरण में गर्मी हस्तांतरण में कमी की विशेषता होती है - परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन, त्वचा के तापमान में कमी और पसीना देखा जाता है। इसी समय, तापमान बढ़ जाता है, जो एक या कई घंटों तक ठंड (ठंड) के साथ होता है। मरीज़ सिरदर्द, सामान्य असुविधा की भावना और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करते हैं।

गंभीर ठंड लगने के साथ, रोगी की उपस्थिति विशेषता होती है: तेज केशिका ऐंठन के कारण त्वचा पीली हो जाती है, परिधीय सायनोसिस नोट किया जाता है, मांसपेशियों में कंपन के साथ दांतों का हिलना भी हो सकता है।

बुखार के दूसरे चरण में तापमान वृद्धि की समाप्ति होती है, गर्मी हस्तांतरण गर्मी उत्पादन के साथ संतुलित होता है। परिधीय रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है, त्वचा स्पर्श करने पर गर्म हो जाती है और यहां तक ​​कि गर्म भी हो जाती है, त्वचा का पीलापन चमकीले गुलाबी रंग से बदल जाता है। पसीना भी बढ़ जाता है.

तीसरे चरण में, गर्मी उत्पादन पर गर्मी हस्तांतरण प्रबल होता है, त्वचा की रक्त वाहिकाएं चौड़ी हो जाती हैं और पसीना बढ़ता रहता है। शरीर के तापमान में कमी जल्दी और तेजी से (गंभीर रूप से) या धीरे-धीरे हो सकती है।

कभी-कभी हल्के संक्रमण, धूप में अधिक गर्मी, रक्त आधान के बाद, कभी-कभी दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के बाद कई घंटों (एक दिवसीय, या अल्पकालिक बुखार) के लिए तापमान में अल्पकालिक वृद्धि होती है।

15 दिनों तक रहने वाले बुखार को तीव्र कहा जाता है; 45 दिनों से अधिक समय तक रहने वाले बुखार को क्रोनिक कहा जाता है।

अक्सर, बुखार का कारण संक्रामक रोग और ऊतक टूटने वाले उत्पादों का निर्माण होता है (उदाहरण के लिए, नेक्रोसिस या मायोकार्डियल इंफार्क्शन का फोकस)। बुखार आमतौर पर संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। कभी-कभी कोई संक्रामक रोग बुखार के रूप में प्रकट नहीं हो सकता है या तापमान में वृद्धि (तपेदिक, सिफलिस, आदि) के बिना अस्थायी रूप से हो सकता है। तापमान में वृद्धि की डिग्री काफी हद तक रोगी के शरीर पर निर्भर करती है: एक ही बीमारी के साथ, यह अलग-अलग व्यक्तियों में भिन्न हो सकती है। इस प्रकार, शरीर की उच्च प्रतिक्रियाशीलता वाले युवा लोगों में, एक संक्रामक रोग 40 डिग्री सेल्सियस और उससे ऊपर के तापमान के साथ हो सकता है, जबकि कमजोर प्रतिक्रियाशीलता वाले वृद्ध लोगों में वही संक्रामक रोग सामान्य या थोड़े ऊंचे तापमान के साथ हो सकता है। तापमान में वृद्धि की डिग्री हमेशा रोग की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है, जो शरीर की प्रतिक्रिया की व्यक्तिगत विशेषताओं से भी जुड़ी होती है।

संक्रामक रोगों में बुखार माइक्रोबियल एजेंट की शुरूआत की सबसे प्रारंभिक और सबसे विशिष्ट प्रतिक्रिया है। इस मामले में, जीवाणु विषाक्त पदार्थ या सूक्ष्मजीवों (वायरस) के अपशिष्ट उत्पाद बहिर्जात पाइरोजेन हैं।

वे एक अन्य सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का भी कारण बनते हैं, जिसमें न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स की बढ़ती रिहाई के साथ तनाव तंत्र का विकास शामिल है।

गैर-संक्रामक मूल के तापमान में वृद्धि अक्सर घातक ट्यूमर, ऊतक परिगलन (उदाहरण के लिए, दिल के दौरे के दौरान), रक्तस्राव, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से टूटने और विदेशी प्रोटीन पदार्थों के चमड़े के नीचे या अंतःशिरा प्रशासन के साथ देखी जाती है। . केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ-साथ प्रतिवर्ती मूल के रोगों में बुखार बहुत कम आम है। वहीं, दिन के समय तापमान में बढ़ोतरी अधिक देखी जाती है, इसलिए इसे प्रति घंटा मापने की जरूरत होती है।

केंद्रीय मूल का बुखार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटों और बीमारियों के साथ देखा जा सकता है; इसका एक गंभीर घातक कोर्स है। गंभीर भावनात्मक तनाव के दौरान पाइरोजेन की भागीदारी के बिना उच्च तापमान विकसित हो सकता है।

बुखार की विशेषता न केवल उच्च तापमान का विकास है, बल्कि सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान भी है। बुखार की गंभीरता का आकलन करने के लिए तापमान वक्र का अधिकतम स्तर महत्वपूर्ण है, लेकिन हमेशा निर्णायक नहीं होता है।

उच्च तापमान के अलावा, बुखार के साथ हृदय गति और श्वास में वृद्धि, रक्तचाप में कमी और नशे के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं: सिरदर्द, अस्वस्थता, गर्मी और प्यास की भावना, शुष्क मुँह, भूख की कमी; मूत्र उत्पादन में कमी, अपचयी प्रक्रियाओं के कारण चयापचय में वृद्धि।

ज्वर की स्थिति के चरम पर, कुछ मामलों में, भ्रम, मतिभ्रम, प्रलाप और यहां तक ​​कि चेतना का पूर्ण नुकसान भी देखा जा सकता है। हालाँकि, अधिकांश भाग के लिए, ये घटनाएँ संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को दर्शाती हैं, न कि केवल ज्वर संबंधी प्रतिक्रिया को।

बुखार के दौरान नाड़ी की दर सीधे तौर पर कम विषैले पाइरोजेन के कारण होने वाले सौम्य बुखार में उच्च तापमान के स्तर से संबंधित होती है। ऐसा सभी संक्रामक रोगों के साथ नहीं होता है। उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार की विशेषता गंभीर बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गति में स्पष्ट कमी है। ऐसे मामलों में, हृदय गति पर उच्च तापमान का प्रभाव रोग के विकास के अन्य प्रेरक कारकों और तंत्रों के प्रभाव से कमजोर हो जाता है।

तेज बुखार होने पर श्वसन दर भी बढ़ जाती है। साथ ही, श्वास अधिक उथली हो जाती है। हालाँकि, कम हुई श्वास की गंभीरता हमेशा उच्च तापमान के स्तर के अनुरूप नहीं होती है और महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन होती है।

ज्वर की अवधि के दौरान, रोगियों में पाचन तंत्र का कार्य हमेशा ख़राब रहता है। आमतौर पर भूख की पूर्ण अनुपस्थिति होती है, जो भोजन के पाचन और अवशोषण में कमी से जुड़ी होती है। जीभ विभिन्न रंगों (आमतौर पर सफेद) की परत से ढकी होती है, मरीज शुष्क मुँह की शिकायत करते हैं।

3 पाचन ग्रंथियों (लार, गैस्ट्रिक, अग्न्याशय, आदि) से स्राव की मात्रा काफी कम हो जाती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मोटर फ़ंक्शन में गड़बड़ी विभिन्न प्रकार के मोटर डिसफंक्शन में व्यक्त की जाती है, आमतौर पर स्पास्टिक घटना की प्रबलता के साथ। नतीजतन, आंतों की सामग्री की गति काफी धीमी हो जाती है, साथ ही पित्त की रिहाई भी हो जाती है, जिसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

बुखार के दौरान किडनी की गतिविधि में कोई उल्लेखनीय परिवर्तन नहीं होता है। पहले चरण में दैनिक पेशाब में वृद्धि (तापमान में वृद्धि) ऊतकों में रक्त के पुनर्वितरण के कारण गुर्दे में रक्त के प्रवाह में वृद्धि पर निर्भर करती है। इसके विपरीत, ज्वर प्रतिक्रिया की ऊंचाई पर मूत्र की सघनता में वृद्धि के साथ पेशाब में मामूली कमी को द्रव प्रतिधारण द्वारा समझाया गया है।

बुखार के सुरक्षात्मक-अनुकूली तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि में वृद्धि है, और, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, एंटीबॉडी उत्पादन की तीव्रता में वृद्धि है। सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा तंत्र की सक्रियता शरीर को विदेशी एजेंटों की शुरूआत के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने और संक्रामक सूजन को रोकने की अनुमति देती है।

उच्च तापमान स्वयं विभिन्न रोगजनकों और वायरस के प्रसार के लिए प्रतिकूल परिस्थितियाँ पैदा कर सकता है। उपरोक्त के प्रकाश में, विकास के दौरान विकसित ज्वर प्रतिक्रिया विकसित करने का उद्देश्य स्पष्ट है। इसीलिए बुखार बड़ी संख्या में विभिन्न संक्रामक रोगों का एक गैर-विशिष्ट लक्षण है।

निदान और कठिनाई निदान

अक्सर, बुखार किसी संक्रामक बीमारी का सबसे पहला लक्षण होता है और रोगी के लिए डॉक्टर को दिखाने का निर्णायक कारण होता है।

कई संक्रमणों में एक विशिष्ट तापमान वक्र होता है। तापमान में वृद्धि का स्तर, बुखार की अवधि और प्रकृति, साथ ही इसकी घटना की आवृत्ति निदान में महत्वपूर्ण सहायता हो सकती है। हालाँकि, अतिरिक्त लक्षणों के बिना केवल बुखार से पहले दिनों में संक्रमण को पहचानना लगभग असंभव है।

ज्वर अवधि की अवधि हमें ऐसी सभी स्थितियों को अल्पकालिक (तीव्र) और दीर्घकालिक (पुरानी) में विभाजित करने की अनुमति देती है। पहले में दो सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला तेज़ बुखार शामिल है, दूसरे में - दो सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला।

एक सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला तीव्र बुखार अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न वायरल संक्रमणों के परिणामस्वरूप होता है और बाहरी हस्तक्षेप के बिना अपने आप रुक जाता है।

कई अल्पकालिक जीवाणु संक्रमण भी तीव्र बुखार का कारण बनते हैं। अधिकतर वे ग्रसनी, स्वरयंत्र, मध्य कान, ब्रांकाई और जननांग प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

यदि बुखार लंबे समय तक बना रहता है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर की स्पष्ट स्पष्टता के साथ भी, रोगी को अधिक गहन जांच की आवश्यकता होती है। यदि लंबे समय तक बुखार अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों या रोगी की सामान्य स्थिति के अनुरूप नहीं है, तो आमतौर पर "अज्ञात एटियोलॉजी का बुखार" (एफयूई) शब्द का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित ज्वर संबंधी स्थितियाँ प्रतिष्ठित हैं:

ए. तीव्र:

मैं. वायरल.

द्वितीय. जीवाणु.

बी. क्रोनिक:

I. संक्रामक:

वायरल (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल हेपेटाइटिस बी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, एचआईवी);

जीवाणु (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, आदि);

द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में।

द्वितीय. फोडा।

तृतीय. प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए.

चतुर्थ. अन्य स्थितियों और बीमारियों के लिए (अंतःस्रावी, एलर्जी, थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की बढ़ी हुई संवेदनशीलता सीमा)।

लंबे समय तक रहने वाले बुखार के संक्रामक कारणों में तपेदिक को मुख्य रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस बीमारी के कई रूपों का निदान करने में कठिनाइयों और खतरनाक महामारी विज्ञान की स्थिति के कारण सभी दीर्घकालिक ज्वर रोगियों में तपेदिक के लिए अनिवार्य नैदानिक ​​​​परीक्षण की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक बुखार के कम सामान्य कारणों में ब्रुसेलोसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, साल्मोनेलोसिस और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (बच्चों और दुर्बल रोगियों में) जैसी बीमारियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, वायरल मूल की बीमारियों में, लंबे समय तक ज्वर की स्थिति वायरल हेपेटाइटिस (विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी), साथ ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण हो सकती है।

लंबे समय तक बुखार के गैर-संक्रामक कारण एक तिहाई से अधिक मामलों में नहीं होते हैं। इनमें सबस्यूट सेप्टिक एंडोकार्टिटिस में बुखार शामिल है, जिसका दिल में बड़बड़ाहट की प्रारंभिक अनुपस्थिति में निदान करना काफी मुश्किल है। इसके अलावा, 15% मामलों में रक्त संस्कृतियाँ रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता नहीं लगाती हैं। अक्सर रोग के कोई परिधीय लक्षण (बढ़े हुए प्लीहा, ओस्लर नोड्स, आदि) नहीं होते हैं।

पेट के अंगों और एक्स्ट्रापेरिटोनियल स्थानीयकरण (सब्हेपेटिक और सबफ्रेनिक फोड़े, पायलोनेफ्राइटिस, एपोस्टेमेटस नेफ्रैटिस और रीनल कार्बुनकल, प्युलुलेंट कोलेंजाइटिस और पित्त पथ रुकावट) का पुरुलेंट संक्रमण भी दीर्घकालिक ज्वर की स्थिति के विकास का कारण बन सकता है।

उत्तरार्द्ध के अलावा, क्रोनिक बुखार का कारण महिला जननांग क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं, लेकिन इस मामले में बुखार अक्सर लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार के रूप में होता है।

अज्ञात एटियलजि (अज्ञात कारण के साथ) के लगभग 20-40% बुखार संयोजी ऊतक की प्रणालीगत विकृति (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड पॉलीआर्थराइटिस, स्जोग्रेन रोग, आदि) के कारण हो सकते हैं।

अन्य कारणों में, सबसे महत्वपूर्ण ट्यूमर प्रक्रियाएं हैं। उत्तरार्द्ध में, हेमटोपोइएटिक प्रणाली (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, आदि) से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। कुछ मामलों में, बुखार किसी संक्रमण के जुड़ने के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल कार्सिनोमा के साथ, जब फेफड़ों के अंतर्निहित हिस्से में रुकावट (सांस लेने में कठिनाई) और निमोनिया विकसित होता है।

लंबे समय तक बुखार अंतःस्रावी तंत्र की विकृति (एडिसन रोग, थायरोटॉक्सिकोसिस) के साथ हो सकता है। कई रोगियों में, विस्तृत जांच के बाद और किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन की अनुपस्थिति में, हम थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की संवेदनशीलता सीमा में वृद्धि के बारे में बात कर सकते हैं।

एचआईवी संक्रमण के कारण होने वाला एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम लंबे समय तक बुखार के कारणों में एक विशेष स्थान रखता है। एड्स की प्रारंभिक अवधि में तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की निरंतर या रुक-रुक कर लंबे समय तक वृद्धि होती है। व्यापक लिम्फैडेनोपैथी के संयोजन में, इस स्थिति को एचआईवी के लिए रोगी की आपातकालीन सीरोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए।

लंबे समय तक ज्वर के रोगियों में अनिवार्य न्यूनतम प्रयोगशाला परीक्षणों में ल्यूकोसाइट गिनती के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक स्मीयर में मलेरिया प्लास्मोडिया का निर्धारण, यकृत की कार्यात्मक स्थिति का परीक्षण, मूत्र, मल और रक्त की 3 तक की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियां शामिल हैं। -6 बार। इसके अलावा, वासरमैन परीक्षण, ट्यूबरकुलिन और स्ट्रेप्टोकिनेज परीक्षण, एचआईवी के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण, साथ ही फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है।

यहां तक ​​कि मध्यम सिरदर्द, मानसिक स्थिति में हल्के बदलाव की मामूली शिकायतों की उपस्थिति के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव के पंचर की आवश्यकता होती है और इसके बाद इसकी जांच की जाती है।

भविष्य में, यदि निदान अस्पष्ट बना रहता है, तो प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रोगी को एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, रुमेटीड कारक, ब्रुसेला, साल्मोनेला, टोक्सोप्लाज्मा, हिस्टोप्लाज्मा, एपस्टीन-बार के एंटीबॉडी जैसे लक्षण निर्धारित किए जाने चाहिए। वायरस, साइटोमेगाली, आदि, और फंगल रोगों (कैंडिडिआसिस, एस्परगिलोसिस, ट्राइकोफाइटोसिस) के लिए भी अनुसंधान करते हैं।

दीर्घकालिक ज्वर रोगी में अज्ञात निदान के मामले में परीक्षा का अगला चरण एक गणना टोमोग्राफी है, जो ट्यूमर में परिवर्तन या आंतरिक अंगों के फोड़े, साथ ही अंतःशिरा पाइलोग्राफी, अस्थि मज्जा पंचर और संस्कृति का स्थानीयकरण करना संभव बनाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपी।

यदि लंबे समय तक बुखार का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो यह सिफारिश की जाती है कि ऐसे रोगियों को उपचार का परीक्षण दिया जाए, आमतौर पर एंटीबायोटिक थेरेपी या विशिष्ट तपेदिक विरोधी दवाएं। यदि रोगी पहले से ही उपचार प्राप्त कर रहा है, तो बुखार की औषधीय प्रकृति को बाहर करने के लिए इसे कुछ समय के लिए बंद कर देना चाहिए।

नशीली दवाओं का बुखार प्रशासित दवाओं के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है और आमतौर पर ईोसिनोफिलिया (लिम्फोसाइट्स और ईोसिनोफिल्स के बढ़े हुए स्तर) और विभिन्न प्रकार के चकत्ते के साथ लिम्फोसाइटोसिस के साथ होता है, हालांकि कुछ मामलों में ये लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं।

माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी विकिरण सहित विशिष्ट चिकित्सा प्राप्त करने वाले ट्यूमर प्रक्रियाओं वाले रोगियों में, प्रेरित इम्युनोसुप्रेशन वाले व्यक्तियों में, साथ ही उन अधिकांश रोगियों में होती है जो अक्सर एंटीबायोटिक्स लेते हैं।

अक्सर ऐसे रोगियों में बुखार का कारण अवसरवादी वनस्पतियों के कारण होने वाला संक्रमण होता है। वे नोसोकोमियल संक्रमणों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील आबादी भी हैं।

स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और एनारोबेस के अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में रोगजनक कैंडिडा और एस्परगिलस, न्यूमोसिस्टिस, टोक्सोप्लाज्मा, लिस्टेरिया, लेगियोनेला, साइटोमेगालोवायरस और हर्पीस वायरस के कवक हो सकते हैं।

ऐसे रोगियों की जांच रक्त, मूत्र, मल और थूक की संस्कृतियों के साथ-साथ मस्तिष्कमेरु द्रव (संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर) की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच से शुरू होनी चाहिए।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के परिणाम प्राप्त करने से पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना अक्सर आवश्यक होता है। ऐसे मामलों में, किसी को रोगी में संक्रमण के दिए गए स्थानीयकरण (स्ट्रेप्टोकोकी और ई. कोलाई, साथ ही एंटरोकोलाइटिस के लिए एनारोबेस, ई. कोली और मूत्र पथ के संक्रमण के लिए प्रोटियस) के लिए रोगज़नक़ की सबसे विशिष्ट प्रकृति पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

तीव्र बुखार के कारणों को पहचानने के लिए, तापमान वृद्धि की प्रकृति, इसकी आवृत्ति और ऊंचाई, साथ ही बुखार की विभिन्न अवधियों की अवधि अत्यंत महत्वपूर्ण है।

तापमान वृद्धि की अवधि की अलग-अलग अवधि कई तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं का एक विशिष्ट संकेत हो सकती है। उदाहरण के लिए, ब्रुसेलोसिस और टाइफाइड बुखार के लिए, तापमान वक्र में कई दिनों तक धीरे-धीरे अधिकतम वृद्धि होना सामान्य है।

इन्फ्लूएंजा, टाइफस, खसरा और श्वसन पथ के अधिकांश वायरल रोगों की विशेषता तापमान में उच्च संख्या तक वृद्धि की एक छोटी - एक दिन से अधिक नहीं - अवधि होती है।

रोग की सबसे तीव्र शुरुआत, जब तापमान कुछ घंटों के भीतर अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है, मेनिंगोकोकल संक्रमण, पुनरावर्ती बुखार और मलेरिया की विशेषता है।

ज्वर की स्थिति के कारणों के विभेदक निदान में, किसी को न केवल एक लक्षण (बुखार) पर भरोसा करना चाहिए, बल्कि उच्च तापमान की अवधि के दौरान लक्षणों के संपूर्ण लक्षण परिसर पर भी भरोसा करना चाहिए।

रिकेट्सियल संक्रमण आमतौर पर लगातार सिरदर्द और अनिद्रा के साथ बुखार के तीव्र विकास के साथ-साथ चेहरे की लालिमा और रोगी की मोटर उत्तेजना के संयोजन से होता है। रोग के चौथे-पांचवें दिन एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति से टाइफस की नैदानिक ​​​​तस्वीर का निदान करना संभव हो जाता है।

टाइफस में बुखार रोग का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत है। आमतौर पर तापमान 2-3 दिनों के भीतर 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। शाम और सुबह दोनों समय तापमान बढ़ जाता है। मरीजों को हल्की ठंड का अनुभव होता है। बीमारी के चौथे-पांचवें दिन से लगातार बुखार बना रहना इसकी विशेषता है। कभी-कभी, एंटीबायोटिक दवाओं के शुरुआती उपयोग से, देर से आने वाला बुखार संभव है। टाइफस के साथ, तापमान वक्र में "कटौती" देखी जा सकती है। यह आमतौर पर बीमारी के 3-4 वें दिन होता है, जब शरीर का तापमान 1.5-2 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, और अगले दिन, त्वचा पर दाने की उपस्थिति के साथ, यह फिर से उच्च संख्या में बढ़ जाता है। यह बीमारी के चरम पर देखा जाता है। बीमारी के 8-10वें दिन, टाइफस के रोगियों को भी पहले की तरह तापमान वक्र में "चीरा" का अनुभव हो सकता है। लेकिन फिर 3-4 दिनों के बाद तापमान सामान्य हो जाता है। जब एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है तो विशिष्ट ज्वर संबंधी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ होती हैं। सीधी टाइफस के साथ, बुखार आमतौर पर 2-3 दिनों तक रहता है, कम अक्सर - 4 दिन या उससे अधिक।

बोरेलियोसिस (पुनरावर्ती जूं और टिक-जनित टाइफस) की विशेषता तापमान में तेजी से उच्च संख्या तक वृद्धि, साथ में नशा के गंभीर लक्षण और जबरदस्त ठंड लगना है। 5-7 दिनों तक, उच्च तापमान प्राप्त स्तर पर रहता है, जिसके बाद यह गंभीर रूप से सामान्य संख्या में गिर जाता है, और फिर 7-8 दिनों के बाद चक्र दोहराता है।

बुखार टाइफाइड बुखार का एक निरंतर और विशिष्ट लक्षण है। मूल रूप से, इस बीमारी की विशेषता एक लहर जैसा पाठ्यक्रम है, जिसमें तापमान तरंगें एक दूसरे पर लुढ़कती हुई प्रतीत होती हैं। पिछली शताब्दी के मध्य में, जर्मन चिकित्सक वंडरलिच ने तापमान वक्र का योजनाबद्ध वर्णन किया था। इसमें बढ़ते तापमान का एक चरण (लगभग एक सप्ताह तक चलने वाला), उच्च तापमान का एक चरण (दो सप्ताह तक) और गिरते तापमान का एक चरण (लगभग 1 सप्ताह) शामिल है। वर्तमान में, एंटीबायोटिक दवाओं के शुरुआती उपयोग के कारण, टाइफाइड बुखार के लिए तापमान वक्र के विभिन्न विकल्प हैं और यह विविध है। अक्सर, विलम्बक बुखार विकसित होता है और केवल गंभीर मामलों में ही यह स्थायी प्रकार का होता है।

लेप्टोस्पायरोसिस तीव्र ज्वर रोगों में से एक है। लेप्टोस्पायरोसिस के लिए, गंभीर नशा (सिरदर्द, मतली, उल्टी, मांसपेशियों में दर्द) और (कभी-कभी) पेट दर्द की समानांतर घटना के साथ दिन के दौरान तापमान में 39-41 डिग्री सेल्सियस की सामान्य वृद्धि होती है। यह मनुष्यों और जानवरों की एक बीमारी है, जिसमें नशा, लहरदार बुखार, रक्तस्रावी सिंड्रोम, गुर्दे, यकृत और मांसपेशियों को नुकसान होता है। तापमान 6-9 दिनों तक उच्च स्तर पर रहता है। 1.5-2.5°C के उतार-चढ़ाव के साथ एक प्रेषण प्रकार का तापमान वक्र विशेषता है। फिर शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। अधिकांश रोगियों को बार-बार तरंगों का अनुभव होता है, जब शरीर का तापमान सामान्य होने के 1-2 (कम अक्सर 3-7) दिनों के बाद, यह फिर से 2-3 दिनों के लिए 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

मलेरिया के हमलों की विशेषता सख्त आवधिकता (उष्णकटिबंधीय मलेरिया को छोड़कर) है। अक्सर एक पूर्ववर्ती अवधि (1-3 दिन) होती है, जिसके बाद 48 या 72 घंटों के अंतराल के साथ बुखार के विशिष्ट हमले देखे जाते हैं, जब, आश्चर्यजनक ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान में 30-40 की वृद्धि देखी जाती है। गंभीर सिरदर्द, मतली (कम अक्सर उल्टी) के साथ मिनट (कम अक्सर 1-2 घंटे) से 40-41 डिग्री सेल्सियस तक। लगातार उच्च तापमान के 5-9 घंटों के बाद, अधिक पसीना आना शुरू हो जाता है और तापमान में सामान्य या थोड़ा ऊंचे स्तर तक गंभीर कमी आ जाती है। उष्णकटिबंधीय मलेरिया की विशेषता कम बुखार-मुक्त अवधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च तापमान के लंबे हमलों की उपस्थिति है। उनके बीच की सीमा धुंधली है, कभी-कभी ठंड लगना और पसीना बिल्कुल भी नहीं देखा जा सकता है।

एरीसिपेलस की विशेषता तीव्र शुरुआत और पूर्ववर्ती अवधि की अनुपस्थिति भी है। तापमान में वृद्धि 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाती है और इसके साथ उल्टी और घबराहट भी हो सकती है। आमतौर पर, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में तुरंत दर्द और जलन होती है, जो जल्द ही एक लकीर के साथ चमकीले लाल रंग का हो जाता है जो सूजन के क्षेत्र को तेजी से सीमित कर देता है।

मेनिंगोकोसेमिया और मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस की विशेषता तापमान में तेजी से वृद्धि और गंभीर ठंड के साथ तीव्र शुरुआत है। तीव्र सिरदर्द सामान्य है, और उल्टी और घबराहट भी हो सकती है। मेनिनजाइटिस की विशेषता आमतौर पर त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि और फिर मेनिन्जियल लक्षण (गर्दन की मांसपेशियों का सुन्न होना, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण) हैं। मेनिंगोकोसेमिया के साथ, कुछ (4-12) घंटों के बाद त्वचा पर एक तारे के आकार का रक्तस्रावी दाने दिखाई देता है।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ, शरीर का तापमान थोड़ा ऊंचा से लेकर बहुत अधिक (42 डिग्री सेल्सियस तक) हो सकता है। तापमान वक्र स्थिर, रुक-रुक कर और विसरित प्रकार का हो सकता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, तापमान 2-3वें दिन कम हो जाता है; कुछ रोगियों में, थोड़ा बढ़ा हुआ तापमान अगले 1-2 दिनों तक बना रहता है।

मेनिंगोकोसेमिया (मेनिंगोकोकल सेप्सिस) तीव्रता से शुरू होता है और तेजी से बढ़ता है। एक विशिष्ट लक्षण अनियमित तारों के रूप में रक्तस्रावी दाने है। एक ही रोगी में दाने के तत्व अलग-अलग आकार के हो सकते हैं - छोटे पिनपॉइंट से लेकर व्यापक रक्तस्राव तक। रोग की शुरुआत के 5-15 घंटे बाद दाने दिखाई देते हैं। मेनिंगोकोसेमिया के साथ बुखार अक्सर रुक-रुक कर होता है। विशेषताएँ: नशा के स्पष्ट लक्षण, तापमान 40-41 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, गंभीर ठंड लगना, सिरदर्द, रक्तस्रावी दाने, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ और सायनोसिस दिखाई देते हैं। तब रक्तचाप तेजी से गिर जाता है। शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचे स्तर तक गिर जाता है। मोटर उत्तेजना बढ़ जाती है, ऐंठन दिखाई देती है। और उचित उपचार के अभाव में मृत्यु हो जाती है।

मेनिनजाइटिस न केवल मेनिंगोकोकल मूल का हो सकता है। मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) की तरह, किसी भी पिछले संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित होता है। इस प्रकार, सबसे हानिरहित, पहली नज़र में, वायरल संक्रमण, जैसे इन्फ्लूएंजा, चिकन पॉक्स, रूबेला, गंभीर एन्सेफलाइटिस से जटिल हो सकते हैं। आमतौर पर शरीर का उच्च तापमान होता है, सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, सामान्य मस्तिष्क संबंधी विकार, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना और सामान्य चिंता दिखाई देती है। मस्तिष्क के किसी विशेष हिस्से की क्षति के आधार पर, विभिन्न लक्षणों का पता लगाया जा सकता है - कपाल नसों के विकार, पक्षाघात।

तीव्र संक्रामक रोगों के एक बड़े समूह में विभिन्न रक्तस्रावी बुखार शामिल हैं, जिनकी विशेषता स्पष्ट फोकलता है (क्रीमियन, ओम्स्क और गुर्दे के सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार रूसी संघ में आम हैं)। आमतौर पर दिन के दौरान तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ने, गंभीर सिरदर्द, अनिद्रा, मांसपेशियों और नेत्रगोलक में दर्द के साथ इनकी तीव्र शुरुआत होती है। चेहरे और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में लालिमा, श्वेतपटल का इंजेक्शन होता है। मरीजों की हालत लगातार बिगड़ती जा रही है. 2-3वें दिन, विशिष्ट स्थानों पर रक्तस्रावी दाने दिखाई देते हैं (ओम्स्क बुखार के साथ, दाने दूसरी ज्वर लहर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं)।

इन्फ्लूएंजा की विशेषता ठंड के साथ तीव्र शुरुआत और तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की छोटी (4-5 घंटे) वृद्धि है। इस मामले में, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी और चक्कर आने के साथ गंभीर नशा विकसित होता है। नासॉफिरैन्क्स में प्रतिश्यायी घटनाएं होती हैं, नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो सकता है, और ट्रेकाइटिस के लक्षण थोड़ी देर बाद दिखाई देते हैं। ज्वर की अवधि आमतौर पर 5 दिनों से अधिक नहीं होती है।

पैराइन्फ्लुएंजा की विशेषता लंबे समय तक बुखार की अनुपस्थिति है; यह अस्थिर या अल्पकालिक हो सकता है (सामान्य वायरल श्वसन पथ संक्रमण के साथ 1-2 दिन), आमतौर पर 38-39 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है।

बच्चों की तुलना में वयस्कों में खसरा अधिक गंभीर होता है, और गंभीर सर्दी के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिन के दौरान तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है। रोग के 2-3वें दिन, गालों की भीतरी सतह की श्लेष्मा झिल्ली पर फिलाटोव-कोप्लिक धब्बों की पहचान करना पहले से ही संभव है। 3-4वें दिन, पहले चेहरे पर, और फिर धड़ और अंगों पर बड़े-धब्बेदार पपुलर चकत्ते दिखाई देते हैं।

ब्रुसेलोसिस के तीव्र रूप में 40 डिग्री सेल्सियस तक ठंड लगने के साथ तेज बुखार होता है, हालांकि, कई रोगियों का स्वास्थ्य संतोषजनक रहता है। सिरदर्द मध्यम होता है, और अत्यधिक पसीना आना (या भारी पसीना आना) सामान्य है। लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि होती है, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। रोग आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होता है, कम अक्सर तीव्र रूप से। एक ही रोगी को बुखार अलग-अलग हो सकता है। कभी-कभी बीमारी एक तरंग-सदृश तापमान वक्र के साथ होती है जो रेमिटिंग प्रकार के ब्रुसेलोसिस के लिए विशिष्ट होती है, जब सुबह और शाम के तापमान के बीच उतार-चढ़ाव 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक होता है, रुक-रुक कर - तापमान में उच्च से सामान्य तक की कमी, या लगातार - के बीच उतार-चढ़ाव सुबह और शाम का तापमान 1°C से अधिक न हो. बुखार की लहरों के साथ अत्यधिक पसीना आता है। बुखार की लहरों की संख्या, उनकी अवधि और तीव्रता अलग-अलग होती है। तरंगों के बीच का अंतराल 3-5 दिनों से लेकर कई हफ्तों और महीनों तक होता है। बुखार लंबे समय तक उच्च, निम्न श्रेणी का हो सकता है, या यह सामान्य भी हो सकता है। यह रोग अक्सर लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार के साथ होता है। इसकी विशेषता यह है कि बुखार की लंबी अवधि को बुखार से मुक्त अंतराल के साथ बदल दिया जाता है, जो अलग-अलग अवधि का भी होता है। तापमान अधिक होने के बावजूद मरीजों की स्थिति संतोषजनक बनी हुई है. ब्रुसेलोसिस के साथ, विभिन्न अंग और प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं, मुख्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल, मूत्रजनन (जननांग), तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं, यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं।

यर्सिनीओसिस के कई नैदानिक ​​रूप हैं, लेकिन उनमें से सभी (सबक्लिनिकल को छोड़कर) में ठंड लगने, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द के साथ तीव्र शुरुआत होती है और तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है। ज्वर की अवधि की औसत अवधि 5 दिन होती है; सेप्टिक रूपों में अनियमित प्रकार का बुखार होता है जिसमें बार-बार ठंड लगने और अत्यधिक पसीना आने लगता है।

एडेनोवायरस संक्रमण के साथ, तापमान 2-3 दिनों के भीतर 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। बुखार ठंड लगने के साथ हो सकता है और लगभग एक सप्ताह तक बना रह सकता है। तापमान वक्र प्रकृति में स्थिर या विसरित होता है। एडेनोवायरस संक्रमण के दौरान सामान्य नशा के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर तीव्र रूप से शुरू होता है, कम अक्सर धीरे-धीरे। तापमान में वृद्धि आमतौर पर धीरे-धीरे होती है। बुखार लगातार बना रहने वाला या बड़े उतार-चढ़ाव वाला हो सकता है। ज्वर की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्के रूपों में यह छोटा (3-4 दिन) होता है, गंभीर रूपों में यह 20 दिनों या उससे अधिक तक रहता है। तापमान वक्र भिन्न हो सकता है - स्थिर या प्रेषण प्रकार। बुखार थोड़ा बढ़ा हुआ हो सकता है. उच्च तापमान की घटनाएँ (40-41°C) दुर्लभ हैं। दिन के दौरान तापमान में 1-2 डिग्री सेल्सियस के बीच बदलाव और लाइटिक कमी विशेषता है।

पोलियो के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक तीव्र वायरल बीमारी, तापमान में भी वृद्धि होती है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्से प्रभावित होते हैं। यह बीमारी मुख्यतः 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती है। रोग के शुरुआती लक्षण ठंड लगना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (दस्त, उल्टी, कब्ज) हैं, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। इस बीमारी के साथ, एक डबल-कूबड़ वाला तापमान वक्र अक्सर देखा जाता है: पहली वृद्धि 1-4 दिनों तक रहती है, फिर तापमान कम हो जाता है और 2-4 दिनों तक सामान्य सीमा के भीतर रहता है, फिर यह फिर से बढ़ जाता है। ऐसे मामले होते हैं जब शरीर का तापमान कुछ घंटों के भीतर बढ़ जाता है और किसी का ध्यान नहीं जाता है, या रोग न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के बिना एक सामान्य संक्रमण के रूप में होता है।

सिटाकोसिस एक बीमारी है जो बीमार पक्षियों से मानव संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है। यह रोग बुखार और असामान्य निमोनिया के साथ होता है। पहले दिनों से शरीर का तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है। ज्वर की अवधि 9-20 दिनों तक रहती है। तापमान वक्र स्थिर या विसरित हो सकता है। ज्यादातर मामलों में यह धीरे-धीरे कम होता जाता है। बुखार की तीव्रता, अवधि और तापमान वक्र की प्रकृति रोग की गंभीरता और नैदानिक ​​रूप पर निर्भर करती है। हल्के कोर्स के साथ, शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और 3-6 दिनों तक रहता है, 2-3 दिनों के भीतर कम हो जाता है। मध्यम गंभीरता के साथ, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है और 20-25 दिनों तक उच्च स्तर पर रहता है। तापमान में वृद्धि के साथ ठंड लगती है, कमी के साथ अत्यधिक पसीना आता है। सिटाकोसिस की विशेषता बुखार, नशे के लक्षण, बार-बार फेफड़ों की क्षति और बढ़े हुए यकृत और प्लीहा हैं। मेनिनजाइटिस से रोग जटिल हो सकता है।

तपेदिक क्लिनिक विविध है। अंग क्षति का पता लगाए बिना रोगियों में बुखार लंबे समय तक बना रह सकता है। अधिकतर, शरीर का तापमान ऊंचे स्तर पर रहता है। तापमान वक्र रुक-रुक कर होता है, आमतौर पर ठंड के साथ नहीं होता है। कभी-कभी बुखार ही बीमारी का एकमात्र संकेत होता है। तपेदिक प्रक्रिया न केवल फेफड़ों, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों (लिम्फ नोड्स, हड्डी, जननांग प्रणाली) को भी प्रभावित कर सकती है। कमजोर रोगियों में, तपेदिक मैनिंजाइटिस विकसित हो सकता है। यह रोग धीरे-धीरे शुरू होता है। नशा, सुस्ती, उनींदापन, फोटोफोबिया के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, शरीर का तापमान ऊंचे स्तर पर रहता है। इसके बाद, बुखार स्थिर हो जाता है, विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण, सिरदर्द और उनींदापन का पता चलता है।

सेप्सिस एक गंभीर सामान्य संक्रामक रोग है जो सूजन के फोकस की उपस्थिति में शरीर की अपर्याप्त स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के कारण होता है। यह मुख्य रूप से समय से पहले जन्मे शिशुओं, अन्य बीमारियों से कमजोर हुए बच्चों और आघात से बचे लोगों में विकसित होता है। इसका निदान शरीर में सेप्टिक फोकस और संक्रमण के प्रवेश द्वार के साथ-साथ सामान्य नशा के लक्षणों से किया जाता है। शरीर का तापमान अक्सर ऊंचे स्तर पर रहता है, और उच्च तापमान कभी-कभी संभव होता है। तापमान वक्र प्रकृति में व्यस्त हो सकता है। बुखार के साथ ठंड लगती है और तापमान में कमी के साथ अचानक पसीना आता है। यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं। त्वचा पर चकत्ते आम हैं, जो अक्सर रक्तस्रावी प्रकृति के होते हैं।

फेफड़ों, हृदय और अन्य अंगों के विभिन्न रोगों के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है।

इस प्रकार, ब्रोंची की सूजन (तीव्र ब्रोंकाइटिस) तीव्र संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, खसरा, काली खांसी, आदि) के दौरान और शरीर के ठंडा होने पर हो सकती है। तीव्र फोकल ब्रोंकाइटिस में शरीर का तापमान थोड़ा ऊंचा या सामान्य हो सकता है, और गंभीर मामलों में यह 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। कमजोरी, पसीना और खांसी भी चिंता का विषय है।

फोकल निमोनिया (निमोनिया) का विकास ब्रोंची से फेफड़े के ऊतकों तक सूजन प्रक्रिया के संक्रमण से जुड़ा हुआ है। वे बैक्टीरिया, वायरल, फंगल मूल के हो सकते हैं। फोकल निमोनिया के सबसे विशिष्ट लक्षण खांसी, बुखार और सांस लेने में तकलीफ हैं। ब्रोन्कोपमोनिया के रोगियों में बुखार की अवधि अलग-अलग होती है। तापमान वक्र अक्सर रेचक प्रकार का होता है (दैनिक तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस का उतार-चढ़ाव, सुबह का न्यूनतम तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) या अनियमित प्रकार का होता है। अक्सर तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ होता है, और बुढ़ापे और वृद्धावस्था में यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

लोबार निमोनिया अधिक बार तब देखा जाता है जब शरीर हाइपोथर्मिक होता है। लोबार निमोनिया की विशेषता एक निश्चित चक्रीय पाठ्यक्रम है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, अत्यधिक ठंड लगने और शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ। ठंड लगना आमतौर पर 1-3 घंटे तक रहता है। हालत बेहद गंभीर है. सांस की तकलीफ और सायनोसिस नोट किया जाता है। बीमारी के चरम पर मरीजों की हालत और भी खराब हो जाती है। नशा के लक्षण स्पष्ट होते हैं, सांसें बार-बार आती हैं, उथली होती हैं, टैचीकार्डिया 100/200 बीट्स/मिनट तक होता है। गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संवहनी पतन विकसित हो सकता है, जो रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति में वृद्धि और सांस की तकलीफ की विशेषता है। शरीर का तापमान भी तेजी से गिरता है। तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है (नींद में खलल पड़ता है, मतिभ्रम, भ्रम हो सकता है)। लोबार निमोनिया के साथ, यदि एंटीबायोटिक उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो बुखार 9-11 दिनों तक रह सकता है और स्थायी हो सकता है। तापमान में गिरावट गंभीर रूप से (12-24 घंटों के भीतर) या धीरे-धीरे 2-3 दिनों में हो सकती है। समाधान चरण के दौरान, आमतौर पर बुखार नहीं होता है। शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।

गठिया जैसी बीमारी के साथ बुखार भी आ सकता है। इसकी संक्रामक-एलर्जी प्रकृति है। इस बीमारी में, संयोजी ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो मुख्य रूप से हृदय प्रणाली, जोड़ों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों को प्रभावित करता है। यह रोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर, ग्रसनीशोथ) के 1-2 सप्ताह बाद विकसित होता है। शरीर का तापमान आमतौर पर थोड़ा बढ़ जाता है, कमजोरी और पसीना आने लगता है। कम सामान्यतः, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। तापमान वक्र प्रकृति में विसरित हो रहा है, साथ में कमजोरी और पसीना भी आ रहा है। कुछ दिनों के बाद जोड़ों में दर्द होने लगता है। गठिया की विशेषता मायोकार्डिटिस के विकास के साथ हृदय की मांसपेशियों को नुकसान है। रोगी सांस की तकलीफ, हृदय क्षेत्र में दर्द और धड़कन के बारे में चिंतित है। शरीर के तापमान में थोड़ी बढ़ोतरी हो सकती है. ज्वर की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। मायोकार्डिटिस अन्य संक्रमणों के साथ भी विकसित हो सकता है - स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, पिक्क्वेथीसिस, वायरल संक्रमण। उदाहरण के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग करते समय एलर्जिक मायोकार्डिटिस हो सकता है।

तीव्र गंभीर सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस का विकास संभव है - हृदय वाल्व को नुकसान के साथ एंडोकार्डियम का एक सूजन घाव। ऐसे मरीजों की हालत बेहद गंभीर होती है. नशा के लक्षण व्यक्त किये जाते हैं। कमजोरी, अस्वस्थता, पसीना आने से परेशान हैं। प्रारंभ में, शरीर के तापमान में थोड़ी वृद्धि होती है। थोड़े ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस और उससे ऊपर ("तापमान मोमबत्तियाँ") तक अनियमित वृद्धि होती है, ठंड लगना और अत्यधिक पसीना आना सामान्य है, और हृदय और अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है। प्राथमिक जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ का निदान विशेष रूप से कठिन है, क्योंकि रोग की शुरुआत में वाल्व तंत्र को कोई क्षति नहीं होती है, और रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति गलत प्रकार का बुखार है, जिसके साथ ठंड लगना, उसके बाद अत्यधिक पसीना आना और कमी आना है। तापमान में. कभी-कभी दिन में या रात में तापमान में वृद्धि हो सकती है। कृत्रिम हृदय वाल्व वाले रोगियों में बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, सबक्लेवियन नसों में कैथेटर वाले रोगियों में सेप्टिक प्रक्रिया के विकास के कारण बुखार होता है, जिसका उपयोग जलसेक चिकित्सा में किया जाता है।

पित्त प्रणाली और यकृत (कोलांगजाइटिस, यकृत फोड़ा, पित्ताशय में मवाद का संचय) को नुकसान वाले रोगियों में ज्वर की स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इन रोगों में बुखार प्रमुख लक्षण हो सकता है, विशेषकर वृद्ध और बुजुर्ग रोगियों में। ऐसे मरीजों को आमतौर पर दर्द परेशान नहीं करता और पीलिया भी नहीं होता। जांच में बढ़े हुए लीवर और हल्के दर्द का पता चलता है।

किडनी रोग के रोगियों में तापमान में वृद्धि देखी जाती है। यह विशेष रूप से तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लिए सच है, जो एक गंभीर सामान्य स्थिति, नशा के लक्षण, गलत प्रकार का तेज बुखार, ठंड लगना और काठ क्षेत्र में हल्का दर्द की विशेषता है। जब सूजन मूत्राशय और मूत्रमार्ग तक फैल जाती है, तो पेशाब करने की दर्दनाक इच्छा होती है और पेशाब करते समय दर्द होता है। लंबे समय तक बुखार का स्रोत यूरोलॉजिकल प्युलुलेंट संक्रमण (गुर्दे के फोड़े और कार्बुनकल, पैरानेफ्राइटिस, नेफ्रैटिस) हो सकता है। ऐसे मामलों में मूत्र में विशिष्ट परिवर्तन अनुपस्थित या हल्के हो सकते हैं।

ज्वर की स्थितियों में अग्रणी स्थान ट्यूमर रोगों का है। तापमान में वृद्धि किसी भी घातक ट्यूमर के साथ हो सकती है। बुखार अक्सर हाइपरनेफ्रोमा, यकृत, पेट के ट्यूमर, घातक लिम्फोमा और ल्यूकेमिया में देखा जाता है। घातक ट्यूमर, विशेष रूप से छोटे हाइपरनेफ्रोइड कैंसर और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के साथ, गंभीर बुखार हो सकता है। ऐसे रोगियों में, बुखार (आमतौर पर सुबह में) ट्यूमर के विघटन या द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने से जुड़ा होता है। घातक रोगों में बुखार की विशेषताएं गलत प्रकार का बुखार है, अक्सर सुबह के समय अधिकतम वृद्धि होती है, और एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव की कमी होती है।

अक्सर, बुखार किसी घातक बीमारी का एकमात्र लक्षण होता है। बुखार की स्थिति अक्सर यकृत, पेट, आंतों, फेफड़ों और प्रोस्टेट ग्रंथि के घातक ट्यूमर के साथ होती है। ऐसे मामले हैं जहां लंबे समय तक बुखार रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत घातक लिम्फोमा का एकमात्र लक्षण था।

कैंसर रोगियों में बुखार का मुख्य कारण संक्रामक जटिलताओं का बढ़ना, ट्यूमर का बढ़ना और शरीर पर ट्यूमर के ऊतकों का प्रभाव माना जाता है।

ज्वर की स्थिति की आवृत्ति में तीसरा स्थान प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों (कोलेजेनोसिस) का है। इस समूह में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आर्टेराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस और रुमेटीइड गठिया शामिल हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को प्रक्रिया की एक स्थिर प्रगति की विशेषता है, कभी-कभी काफी लंबी छूट के साथ। तीव्र अवधि में हमेशा गलत प्रकार का बुखार होता है, जो कभी-कभी ठंड और अत्यधिक पसीने के साथ तीव्र रूप धारण कर लेता है। डिस्ट्रोफी, त्वचा, जोड़ों, विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान की विशेषता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य संयोजी ऊतक रोग और प्रणालीगत वास्कुलिटिस अपेक्षाकृत कम ही पृथक ज्वर प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं। वे आम तौर पर त्वचा, जोड़ों और आंतरिक अंगों के विशिष्ट घावों के रूप में प्रकट होते हैं। मूल रूप से, बुखार विभिन्न वास्कुलाइटिस के साथ हो सकता है, अक्सर स्थानीय रूपों में (टेम्पोरल आर्टेराइटिस, महाधमनी चाप की बड़ी शाखाओं को नुकसान)। ऐसे रोगों की प्रारंभिक अवधि में, बुखार प्रकट होता है, जो मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, वजन घटाने के साथ होता है, फिर स्थानीयकृत सिरदर्द दिखाई देता है, अस्थायी धमनी का मोटा होना और सख्त होना पता चलता है। वृद्ध लोगों में वास्कुलिटिस अधिक आम है।

लंबे समय तक बुखार वाले रोगियों में, 5-7% मामलों में दवा बुखार होता है। यह किसी भी दवा के जवाब में हो सकता है, अधिकतर उपचार के 7-9वें दिन। किसी संक्रामक या दैहिक रोग की अनुपस्थिति, दवा लेने के समय के साथ मेल खाते त्वचा पर दानेदार चकत्ते की उपस्थिति से निदान की सुविधा मिलती है। इस बुखार की एक विशेषता यह है: उपचार के दौरान अंतर्निहित बीमारी के लक्षण गायब हो जाते हैं, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। दवा बंद करने के बाद, शरीर का तापमान आमतौर पर 2-3 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है।

विभिन्न अंतःस्रावी रोगों में शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है। सबसे पहले, इस समूह में फैलाना विषाक्त गण्डमाला (हाइपरथायरायडिज्म) जैसी गंभीर बीमारी शामिल है। इस बीमारी का विकास थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ा है। रोगी के शरीर में होने वाले कई हार्मोनल, चयापचय और ऑटोइम्यून विकार सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाते हैं, अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्यों में व्यवधान और विभिन्न प्रकार के चयापचय का कारण बनते हैं। तंत्रिका, हृदय और पाचन तंत्र मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। मरीजों को सामान्य कमजोरी, थकान, घबराहट, पसीना आना, हाथ कांपना, नेत्रगोलक का बाहर निकलना, शरीर के वजन में कमी और थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना अनुभव होता है।

थर्मोरेग्यूलेशन विकार गर्मी की लगभग निरंतर भावना, गर्मी के प्रति असहिष्णुता, थर्मल प्रक्रियाओं और थोड़ा ऊंचे शरीर के तापमान से प्रकट होता है। तापमान में उच्च संख्या (40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक) में वृद्धि फैलाना विषाक्त गण्डमाला - थायरोटॉक्सिक संकट की जटिलता की विशेषता है, जो रोग के गंभीर रूप वाले रोगियों में होती है। थायरोटॉक्सिकोसिस के सभी लक्षण तेजी से बिगड़ते हैं। एक स्पष्ट उत्तेजना प्रकट होती है, मनोविकृति के बिंदु तक पहुंचते हुए, नाड़ी 150-200 बीट/मिनट तक तेज हो जाती है। चेहरे की त्वचा लाल, गर्म, नम है, अंग सियानोटिक हैं। मांसपेशियों में कमजोरी, अंगों का कांपना विकसित होता है, पक्षाघात और पक्षाघात व्यक्त किया जाता है।

तीव्र प्युलुलेंट थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि की शुद्ध सूजन है। यह विभिन्न बैक्टीरिया के कारण हो सकता है - स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, ई. कोलाई। यह प्युलुलेंट संक्रमण, निमोनिया, स्कार्लेट ज्वर, फोड़े की जटिलता के रूप में होता है। नैदानिक ​​तस्वीर में तीव्र शुरुआत, शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, ठंड लगना, तेजी से दिल की धड़कन, गर्दन में गंभीर दर्द, निचले जबड़े, कान तक दर्द, निगलने से दर्द बढ़ना और सिर हिलना शामिल है। बढ़ी हुई और तीव्र दर्द वाली थायरॉयड ग्रंथि के ऊपर की त्वचा लाल होती है। रोग की अवधि 1.5-2 महीने है।

पोलिन्यूरिटिस परिधीय तंत्रिकाओं के कई घाव हैं। रोग के कारणों के आधार पर, संक्रामक, एलर्जी, विषाक्त और अन्य पोलिनेरिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। पोलिन्यूरिटिस की विशेषता परिधीय तंत्रिकाओं की बिगड़ा हुआ मोटर और संवेदी कार्य है, जिसमें हाथ-पैरों को प्रमुख क्षति होती है। संक्रामक पोलिन्यूरिटिस आमतौर पर तीव्र ज्वर प्रक्रिया की तरह तीव्र रूप से शुरू होता है, जिसमें शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और हाथ-पैर में दर्द होता है। शरीर का तापमान कई दिनों तक बना रहता है, फिर सामान्य हो जाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर की मुख्य विशेषताएं बाहों और पैरों की मांसपेशियों में कमजोरी और क्षति, और कमजोर दर्द संवेदनशीलता हैं।

रेबीज वैक्सीन (रेबीज को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है) के प्रशासन के बाद विकसित होने वाले एलर्जिक पोलिनेरिटिस के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि भी देखी जा सकती है। प्रशासन के बाद 3-6 दिनों के भीतर, उच्च शरीर का तापमान, अनियंत्रित उल्टी, सिरदर्द और भ्रम हो सकता है।

संवैधानिक रूप से निर्धारित हाइपोथैलेमोपैथी ("आदतन बुखार") हैं। यह बुखार वंशानुगत प्रवृत्ति वाला होता है और युवा महिलाओं में अधिक आम है। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और लगातार निम्न-श्रेणी के बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के तापमान में 38-38.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि देखी गई है। तापमान में वृद्धि शारीरिक गतिविधि या भावनात्मक तनाव से जुड़ी है।

लंबे समय तक बुखार रहने पर कृत्रिम बुखार पर विचार करना चाहिए। कुछ मरीज़ किसी बीमारी का अनुकरण करने के लिए कृत्रिम रूप से शरीर के तापमान में वृद्धि उत्पन्न करते हैं। अधिकतर, इस प्रकार की बीमारी युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों, मुख्यतः महिलाओं में होती है। उनमें लगातार विभिन्न बीमारियाँ विकसित होती रहती हैं और लंबे समय तक विभिन्न दवाओं से उनका इलाज किया जाता है। यह धारणा कि उन्हें कोई गंभीर बीमारी है, इस तथ्य से मजबूत होती है कि इन रोगियों को अक्सर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उन्हें विभिन्न बीमारियों का निदान किया जाता है और उपचार से गुजरना पड़ता है। जब इन रोगियों को मनोचिकित्सक द्वारा परामर्श दिया जाता है, तो हिस्टेरिकल लक्षण (हिस्टीरिया के लक्षण) सामने आते हैं, जिससे यह संदेह करना संभव हो जाता है कि उन्हें झूठा बुखार है। ऐसे रोगियों की स्थिति आमतौर पर संतोषजनक होती है और वे अच्छा महसूस करते हैं। डॉक्टर की मौजूदगी में तापमान लेना जरूरी है। ऐसे रोगियों की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

"कृत्रिम बुखार" का निदान केवल रोगी को देखने, उसकी जांच करने और शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनने वाले अन्य कारणों और बीमारियों को छोड़कर ही किया जा सकता है।

बुखार विभिन्न तीव्र सर्जिकल रोगों (एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि) में देखा जा सकता है और यह शरीर में रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रवेश से जुड़ा होता है। पश्चात की अवधि में तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि सर्जिकल आघात के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के कारण हो सकती है।

जब मांसपेशियां और ऊतक घायल हो जाते हैं, तो मांसपेशियों के प्रोटीन के टूटने और ऑटोएंटीबॉडी के निर्माण के परिणामस्वरूप तापमान बढ़ सकता है। थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों की यांत्रिक जलन (खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर) अक्सर तापमान में वृद्धि के साथ होती है। इंट्राक्रैनील हेमोरेज (नवजात शिशुओं में), पोस्टएन्सेफैलिटिक मस्तिष्क घावों के साथ, एक उच्च तापमान भी नोट किया जाता है, मुख्य रूप से थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्रीय उल्लंघन के परिणामस्वरूप।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द की अचानक शुरुआत होती है, जिसकी तीव्रता अपेंडिक्स में सूजन संबंधी परिवर्तन विकसित होने के साथ बढ़ती है। कमजोरी, अस्वस्थता, मतली भी नोट की जाती है, और मल प्रतिधारण भी हो सकता है। शरीर का तापमान आमतौर पर 37.2-37.6 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कभी-कभी ठंड भी लगती है। कफजन्य एपेंडिसाइटिस के साथ, दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द लगातार, तीव्र होता है, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, शरीर का तापमान 38-38.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

जब अपेंडिसियल सूजन वाली सील दब जाती है, तो एक पेरीएपेंडिसियल फोड़ा बन जाता है। मरीजों की हालत बिगड़ती जा रही है. शरीर का तापमान उच्च और व्यस्त हो जाता है। तापमान में अचानक बदलाव के साथ ठंड भी लगती है। पेट दर्द बदतर हो जाता है. तीव्र एपेंडिसाइटिस की एक गंभीर जटिलता फैलाना प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस है। पेट दर्द फैला हुआ है. मरीजों की हालत गंभीर है. हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, और नाड़ी की दर शरीर के तापमान के अनुरूप नहीं होती है।

मस्तिष्क की चोटें खुली (खोपड़ी और मस्तिष्क की हड्डियों को नुकसान के साथ) और बंद हो सकती हैं। बंद चोटों में आघात, चोट और संपीड़न के साथ चोट शामिल है। सबसे आम एक आघात है, जिसकी मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ चेतना की हानि, बार-बार उल्टी और भूलने की बीमारी (चेतना के विकार से पहले की घटनाओं की स्मृति की हानि) हैं। आने वाले दिनों में चोट लगने के बाद शरीर के तापमान में थोड़ी वृद्धि हो सकती है। इसकी अवधि अलग-अलग हो सकती है और स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, अस्वस्थता और पसीना भी देखा जाता है।

सनस्ट्रोक और हीटस्ट्रोक के साथ, शरीर का सामान्य रूप से अधिक गर्म होना आवश्यक नहीं है। खुले सिर या नग्न शरीर पर सीधी धूप के संपर्क में आने से थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन होता है।

कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, मतली चिंता का विषय है और कभी-कभी उल्टी और दस्त भी हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, उत्तेजना, प्रलाप, आक्षेप और चेतना की हानि संभव है। एक नियम के रूप में, कोई उच्च तापमान नहीं है।

इलाज

हाइपरथर्मिक (उच्च तापमान) सिंड्रोम के लिए, उपचार दो दिशाओं में किया जाता है: शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में सुधार और सीधे उच्च तापमान का मुकाबला करना।

शरीर के तापमान को कम करने के लिए शारीरिक शीतलन विधियों और दवाओं दोनों का उपयोग किया जाता है।

भौतिक साधनों में वे विधियाँ शामिल हैं जो शरीर को ठंडक प्रदान करती हैं: कपड़े उतारने, पानी, शराब, 3% सिरके के घोल से त्वचा को पोंछने या सिर पर बर्फ लगाने की सलाह दी जाती है। आप अपनी कलाइयों और सिर पर ठंडे पानी में भिगोई हुई पट्टी लगा सकते हैं। ठंडे पानी (तापमान 4-5 डिग्री सेल्सियस) के साथ एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना भी उपयोग किया जाता है, और ठंडे पानी के साथ सफाई एनीमा भी दिया जाता है। जलसेक चिकित्सा के मामले में, सभी समाधानों को 4°C तक ठंडा करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। शरीर का तापमान कम करने के लिए रोगी को पंखे से हवा दी जा सकती है। ये उपाय आपको 15-20 मिनट के भीतर शरीर के तापमान को 1-2 डिग्री सेल्सियस तक कम करने की अनुमति देते हैं। आपको अपने शरीर का तापमान 37.5°C से कम नहीं करना चाहिए, क्योंकि इसके बाद यह अपने आप कम होता रहता है।

एनालगिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और ब्रूफेन का उपयोग दवाओं के रूप में किया जाता है। दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से करना सबसे प्रभावी है। तो, एंटीहिस्टामाइन के साथ संयोजन में एनलगिन के 50% समाधान, 2.0 मिलीलीटर (बच्चों के लिए - जीवन के प्रति वर्ष 0.1 मिलीलीटर की खुराक पर) का उपयोग करें: डिपेनहाइड्रामाइन का 1% समाधान, पिपोल्फेन का 2.5% समाधान या सुप्रास्टिन का 2% समाधान।

शरीर के तापमान को कम करने और चिंता को कम करने के लिए, क्लोरप्रोमेज़िन के 0.05% घोल का मौखिक रूप से उपयोग किया जा सकता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 1 चम्मच, 1 वर्ष से 5 वर्ष तक के बच्चे - 1 चम्मच। एल., दिन में 1-3 बार। क्लोरप्रोमेज़िन का 0.05% घोल तैयार करने के लिए, क्लोरप्रोमेज़िन के 2.5% घोल का एक एम्पुल लें और इसमें मौजूद 2 मिलीलीटर को 50 मिलीलीटर पानी के साथ पतला करें।

अधिक गंभीर स्थितियों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करने के लिए, लिटिक मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीहिस्टामाइन और नोवोकेन के साथ संयोजन में एमिनाज़िन शामिल होता है (एमिनाज़िन के 2.5% समाधान का 1 मिलीलीटर, पिपोल्फेन के 2.5% समाधान का 1 मिलीलीटर, नोवोकेन का 0 .5% समाधान)।

बच्चों के लिए मिश्रण की एक खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.1-0.15 मिली/किग्रा शरीर का वजन है।

अधिवृक्क कार्य को बनाए रखने और रक्तचाप को कम करने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है - हाइड्रोकार्टिसोन (बच्चों के लिए 3-5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन) या प्रेडनिसोलोन (1-2 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन)।

श्वसन संबंधी विकारों और हृदय विफलता की उपस्थिति में, चिकित्सा का उद्देश्य इन सिंड्रोमों को खत्म करना होना चाहिए।

जब शरीर का तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, तो बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसे रोकने के लिए सेडक्सेन का उपयोग किया जाता है (0.05-0.1 मिलीलीटर की खुराक पर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे; 1-5 वर्ष - 0.15-0.5 मिलीलीटर 0. 5% समाधान, इंट्रामस्क्युलर)।

सेरेब्रल एडिमा से निपटने के लिए, जीवन के प्रति वर्ष 1 मिलीलीटर की खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से मैग्नीशियम सल्फेट 25% समाधान का उपयोग करें।

गर्मी एवं लू के लिए प्राथमिक उपचार इस प्रकार है। सनस्ट्रोक या हीटस्ट्रोक का कारण बनने वाले कारकों के संपर्क में आना तुरंत बंद करना आवश्यक है। पीड़ित को ठंडे स्थान पर ले जाना, कपड़े उतारना, उसे लिटाना और उसका सिर उठाना आवश्यक है। ठंडे पानी से सेक लगाकर या ठंडे पानी से स्नान करके शरीर और सिर को ठंडा करें। पीड़ित को सूंघने के लिए अमोनिया दिया जाता है, और अंदर सुखदायक और हृदय संबंधी बूंदें (ज़ेलेनिन ड्रॉप्स, वेलेरियन, कोरवालोल) दी जाती हैं। मरीज को खूब ठंडा तरल पदार्थ दिया जाता है। यदि श्वसन और हृदय गतिविधि बंद हो जाती है, तो तुरंत ऊपरी श्वसन पथ को उल्टी से साफ करना और कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश शुरू करना आवश्यक है जब तक कि पहली श्वसन गतिविधि और हृदय गतिविधि प्रकट न हो जाए (नाड़ी द्वारा निर्धारित)। मरीज को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

बुखार की पहचान ऊंचाई, अवधि और तापमान में उतार-चढ़ाव की प्रकृति के आधार पर की जाती है।

तापमान ऊंचाई के आधार पर भिन्न होता है:

• असामान्य - 35 - 36°;
• सामान्य - 36 - 37°;
• सबफ़ब्राइल - 37 - 38°।

38° से ऊपर तापमान वृद्धि को बुखार माना जाता है, 38 से 39° को मध्यम, 39 से 42° को अधिक, और 42 से 42.5° को अति-उच्च माना जाता है।

बुखार की अवधि के अनुसार, उन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

• क्षणभंगुर - कई घंटों से लेकर 1 - 2 दिन तक;
• तीव्र - 15 दिनों तक;
• सबस्यूट - 45 दिनों तक;
• क्रोनिक - 45 दिनों से अधिक।

तापमान में उतार-चढ़ाव की प्रकृति के आधार पर, निम्न प्रकार के बुखार को प्रतिष्ठित किया जाता है।

लगातार बुखार (फ़िब्रिस कॉन्टिनुआ)- उच्च, दीर्घकालिक, दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव के साथ जी से अधिक नहीं। टाइफस और टाइफाइड बुखार और लोबार निमोनिया की विशेषता।

दूर करने वाला बुखार (फेब्रिस रेमिटेंस)- दैनिक तापमान में 1° से अधिक का उतार-चढ़ाव और 38° से नीचे की गिरावट होती है। फुफ्फुसीय रोगों, फेफड़ों की फोकल सूजन में मनाया जाता है।

वेस्टिंग या हेक्टिक बुखार (फेब्रिस हेक्टिका)- दीर्घकालिक, 4-5° के दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ और तापमान सामान्य या असामान्य संख्या तक गिर जाता है। यह गंभीर फुफ्फुसीय तपेदिक, सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), और सूजन संबंधी बीमारियों में नोट किया जाता है।

विकृत ज्वर (फ़िब्रिस इन्वर्सा)- प्रकृति और डिग्री में व्यस्तता के समान है, लेकिन सुबह में अधिकतम तापमान होता है, और शाम को यह सामान्य होता है। यह तपेदिक और सेप्सिस के गंभीर रूपों में भी होता है।

असामान्य बुखार (ज्वर अनियमित)- अनियमित और विविध दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव के साथ अनिश्चित अवधि की विशेषता। यह कई बीमारियों में देखा जाता है।

रुक-रुक कर होने वाला बुखार (ज्वर रुक-रुक कर)- मलेरिया के साथ होता है, तापमान में उतार-चढ़ाव की प्रकृति और डिग्री व्यस्त के समान होती है, लेकिन तापमान में वृद्धि एक से कई घंटों तक रह सकती है और मलेरिया रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, दैनिक नहीं, बल्कि हर दूसरे या दो दिन में दोहराई जाती है।

पुनरावर्ती ज्वर (ज्वर पुनरावर्ती)- कई दिनों तक चलने वाले उच्च-बुखार और बुखार-मुक्त अवधि के नियमित विकल्प की विशेषता। पुनरावर्ती ज्वर की विशेषता.

लहरदार बुखार (फ़िब्रिस अंडुलंस)- तापमान में क्रमिक वृद्धि की बारी-बारी से उच्च संख्या तक और तापमान में धीरे-धीरे निम्न-श्रेणी या सामान्य तक की कमी की विशेषता। यह ब्रुसेलोसिस और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ होता है। तापमान वक्र की उपस्थिति अक्सर न केवल बीमारी का निर्धारण करना संभव बनाती है, बल्कि यह भी निर्धारित करती है कि यह किस दिशा में जा रही है और क्या जटिलताएँ दिखाई देती हैं। उदाहरण के लिए, यदि फेफड़ों की फोकल सूजन के दौरान असामान्य तापमान वक्र को एक व्यस्त तापमान वक्र से बदल दिया जाता है, तो किसी को एक जटिलता का संदेह होना चाहिए - फेफड़े में दमन की शुरुआत।

"जनरल नर्सिंग", ई.या. गगुनोवा

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