जीवाणुरोधी औषधियाँ। नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स - नामों की सूची

रोगाणुरोधी दवाएं न केवल सामान्य गोलियों के रूप में, बल्कि पाउडर, इंजेक्शन समाधान, मलहम, स्प्रे, जैल और क्रीम के रूप में भी उत्पादित की जाती हैं। उनका मुख्य उद्देश्य रोगजनक रोगाणुओं के विकास और प्रसार को रोकना है। आधुनिक औषध विज्ञान वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए रोगाणुरोधी एजेंटों का उत्पादन करता है।

पाउडर में रोगाणुरोधी दवाएं

बोरोज़िन - बोरोज़िन।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 5 पीसी की मात्रा में पाउच। प्रत्येक 5 ग्राम पाउडर।

औषधीय प्रभाव.यह रोगाणुरोधी दवा पसीने की प्रक्रिया को सामान्य करती है और माइक्रोबियल वनस्पतियों को रोकती है।

संकेत.पसीना बढ़ना, पैरों की अप्रिय गंध, फंगल रोगों की रोकथाम।

आवेदन और खुराक.बैग को 2 भागों में बांट लें, इसे रोजाना (लंबे समय तक) बाएं और दाएं जूते में रखें।

शानदार हरा-विराइड नाइटेंस

प्रपत्र जारी करें. 10 मिलीलीटर की बोतलों में पाउडर, अल्कोहल घोल 1% और 2%। मिश्रण। बीआईएस- (पैरा-डायथाइलामिनो) ट्राइफेनिल-एनहाइड्रोकार्बिनोल ऑक्सालेट।

आवेदन और खुराक.पायोडर्मा के स्नेहन के लिए 1% या 2% अल्कोहल या जलीय घोल के रूप में एक एंटीसेप्टिक के रूप में बाहरी रूप से निर्धारित।

डर्मेटोल - डर्मेटोलम।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - बिस्मथ सबगैलेट।

प्रपत्र जारी करें.वैसलीन पर पाउडर और मलहम 10%।

मिश्रण।बिस्मथ सबगैलेट एक अनाकार नींबू-पीला पाउडर है, गंधहीन और स्वादहीन।

औषधीय प्रभाव.इस रोगाणुरोधी दवा का उपयोग बाह्य रूप से पाउडर, मलहम और सपोसिटरी के रूप में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एक कसैले और सुखाने वाले एजेंट के रूप में किया जाता है।

संकेत.अल्सर, एक्जिमा, जिल्द की सूजन।

विशेष नोट।प्रकाश से सुरक्षित, एक अच्छी तरह से पैक किए गए कंटेनर में स्टोर करें।

फुरसिलिन - फुरसिलिन।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - नाइट्रोफिरल।

रिलीज़ फ़ॉर्म।रोगाणुरोधी दवाओं की सूची में शामिल यह उत्पाद एक कड़वा स्वाद वाला पीला या हरा-पीला पाउडर है, जो पानी में खराब घुलनशील है। समाधान की तैयारी के लिए मलहम 0.02%, गोलियाँ 0.2 के रूप में उपयोग किया जाता है।

मिश्रण।फुरासिलिन एक 5-नाइट्रोफ्यूरफ्यूरल सेमी-कार्बाज़ोन है।

औषधीय प्रभाव.जीवाणुरोधी एजेंट. जीआर+ और जीआर सूक्ष्मजीवों पर कार्य करता है - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई आदि।

संकेत.बाह्य रूप से प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार और रोकथाम के लिए, शय्या घावों, अल्सरेटिव घावों, दूसरी और तीसरी डिग्री के जलने, प्युलुलेंट घावों के लिए।

मतभेद.क्रोनिक एलर्जिक डर्माटोज़।

खराब असर।जिल्द की सूजन का विकास.

आवेदन और खुराक.जलीय 0.02% और अल्कोहल 0.066% (1:1500) घोल, साथ ही मलहम का उपयोग करें। अल्कोहल का घोल 70% एथिल अल्कोहल से बनाया जाता है।

मलहम के रूप में रोगाणुरोधी दवाएं

डेसिटिन मरहम - अनग। तकदीर।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - जिंक ऑक्साइड।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 57 और 113 ग्राम की ट्यूबों में मरहम।

मिश्रण।जिंक ऑक्साइड, निष्क्रिय घटक - कॉड लिवर ऑयल, न्यूट्रलाइजर एलसी-2, टेनॉक्स बी एचए, मिथाइलपरबेन, सफेद पेट्रोलाटम, निर्जल लैनोलिन।

औषधीय प्रभाव.त्वचा की भौतिक बाधा, जलन पैदा करने वाले तत्वों के प्रभाव को कम करती है। जब बच्चा लंबे समय तक गीले डायपर में रहता है तो नमी के खिलाफ लंबे समय तक चलने वाला सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करता है। कमजोर कसैला, सुखदायक, हल्का मलत्याग करने वाला प्रभाव।

संकेत.डायपर रैश की रोकथाम और उपचार. मामूली जलन, कट, खरोंच और सनबर्न के लिए उपाय। एक्जिमा के लिए सुखदायक और सुरक्षात्मक प्रभाव।

मतभेद.घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

खराब असर।इस रोगाणुरोधी एजेंट का उपयोग करते समय, एरिथेमा और खुजली संभव है।

आवेदन और खुराक.बच्चों में डायपर रैश के लिए, दिन में 3 या अधिक बार उपयोग करें। डायपर डर्मेटाइटिस की रोकथाम के लिए इस रोगाणुरोधी दवा का उपयोग करते समय, सोने से पहले डायपर से ढकी त्वचा पर लगाएं, जब बच्चा लंबे समय तक गीले डायपर में हो। मामूली जलन, कट, खरोंच और सनबर्न के लिए, एक पतली परत में मलहम लगाएं। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, उपयोग वर्जित नहीं है।

विशेष नोट।केवल सतही और गैर-संक्रमित घावों के लिए लिखिए।

इंटरफेरॉन (अल्फा-2-इंटरफेरॉन और केआईपी)।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - इंटरफेरॉन अल्फा-2बी।

रिलीज़ फ़ॉर्म।यह रोगाणुरोधी दवा 5 ग्राम, 10 ग्राम और 30 ग्राम की ट्यूबों और जार में मरहम के रूप में उपलब्ध है।

मिश्रण। 1 ग्राम मरहम में 500,000 आईयू अल्फा इंटरफेरॉन होता है, केआईपी एक जटिल इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी है (इसमें वायरस के नियंत्रण के साथ आईजीजी, एम, ए होता है)।

औषधीय प्रभाव.सीआईपी में हर्पीस वायरस, क्लैमाइडिया और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं।

संकेत.हरपीज सिम्प्लेक्स और हर्पीज ज़ोस्टर, जननांग मस्से, पेपिलोमा, लंबे समय तक ठीक न होने वाले ट्रॉफिक अल्सर।

मतभेद.व्यक्तिगत असहिष्णुता. यदि तेल से बासी गंध आती है तो दवा उपयुक्त नहीं है।

आवेदन और खुराक.रोगाणुरोधी एजेंट को दाद (5-7 दिन) के लिए दिन में 2-3 बार एक पतली परत में लगाएं, अन्य बीमारियों के लिए - 7-14 दिन, ट्रॉफिक अल्सर के लिए, अल्सर की परिधि पर मरहम लगाएं।

बोरिक एसिड - एसिडम बोरिकम।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - बोरिक एसिड।

प्रपत्र जारी करें.बोरिक मरहम 5%; बोरिक पेट्रोलियम जेली में 5 बोरिक एसिड और 95 भाग पेट्रोलियम जेली होती है। एथिल अल्कोहल 70% में बोरिक एसिड 0.5%, 1%, 2%, 3%, 5% का घोल। अस्थायी रूप से पाउडर से जलीय घोल तैयार किया जाता है। बोरिक-जिंक लिनिमेंट (बोरिक एसिड 1 ग्राम, जिंक ऑक्साइड 10 ग्राम, सूरजमुखी तेल 10 ग्राम)। बोरिक-नेफ़थलन पेस्ट (बोरिक एसिड 5 ग्राम, जिंक ऑक्साइड और स्टार्च 25 ग्राम प्रत्येक, नेफ़थलन मरहम 45 ग्राम - 50 और 100 ग्राम के कांच के जार में)। टेमुरोव का पेस्ट (बोरिक एसिड और सोडियम टेट्राबोरेट 7 ग्राम प्रत्येक, सैलिसिलिक एसिड - 1.4 ग्राम, जिंक ऑक्साइड - 25 ग्राम, हेक्सामेथिलीन टेट्रामाइन 3.5 ग्राम, फॉर्मेल्डिहाइड घोल 3.5 ग्राम, लेड एसीटेट 0.3 ग्राम, टैल्क 25 डी, ग्लिसरीन 12 ग्राम, पुदीना तेल 0.3 जी, आसुत जल - 12 ग्राम और इमल्सीफायर -3 ग्राम) पसीने और डायपर रैश के लिए एक कीटाणुनाशक, सुखाने, दुर्गन्ध दूर करने वाले एजेंट के रूप में।

औषधीय प्रभाव.इस रोगाणुरोधी दवा में एंटीसेप्टिक गतिविधि होती है। मरहम के रूप में, इसका पेडिक्युलोसिस रोधी प्रभाव होता है। बोरिक एसिड का उपयोग वयस्कों में किया जाता है।

संकेत.वीपिंग डर्मेटाइटिस और एक्जिमा - ठंडे लोशन में 3% घोल। पायोडर्मा, एक्जिमा, डायपर रैश से प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के इलाज के लिए अल्कोहल समाधान 0.5-3%; ग्लिसरीन में 10% घोल - डायपर रैश के दौरान प्रभावित क्षेत्रों को चिकनाई देने के लिए। पेडिक्युलोसिस के उपचार के लिए - 5% बोरिक मरहम।

मतभेद.यह रोगाणुरोधी दवा खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों, स्तन ग्रंथियों के इलाज के लिए नर्सिंग माताओं, बच्चों, गर्भवती महिलाओं, या व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है। बोरिक एसिड की तैयारी शरीर के बड़े क्षेत्रों पर लागू नहीं की जानी चाहिए।

खराब असर।एसिड और ओवरडोज़ के लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ, तीव्र और पुरानी विषाक्त प्रतिक्रियाएं संभव हैं: मतली, उल्टी, दस्त, त्वचा पर चकत्ते, उपकला का उतरना, सिरदर्द, भ्रम, आक्षेप, ओलिगुरिया, और शायद ही कभी, सदमा। .

आवेदन और खुराक.बाह्य रूप से एक मध्यम एंटीसेप्टिक के रूप में। जूँ के लिए मरहम के रूप में, खोपड़ी पर लगाएं, और 20-30 मिनट के बाद, गर्म बहते पानी और साबुन से धो लें, एक महीन कंघी से अच्छी तरह से कंघी करें। तीव्र सूजन वाले त्वचा रोगों के मामले में इसे न लगाएं, आंखों में मलहम जाने से बचें।

ज़ेरोफॉर्म मरहम - अनग। ज़ेरोफोर्मि.

रिलीज़ फ़ॉर्म।मरहम 3-10% पीला रंग, एक विशिष्ट गंध के साथ एक समान स्थिरता।

मिश्रण।बिस्मथ ऑक्साइड के साथ बेसिक बिस्मथ ट्राइब्रोमोफेनोलेट।

औषधीय प्रभाव.रोगाणुरोधी, सुखाने वाला, कसैला।

संकेत.यह प्रभावी रोगाणुरोधी दवा ज़ेरोफॉर्म की औषधीय कार्रवाई को ध्यान में रखते हुए, त्वचा रोगों के लिए निर्धारित की जाती है।

विशेष नोट।पाउडर को प्रकाश और नमी से सुरक्षित कंटेनर में रखें।

सैलिसिलिक एसिड मरहम - अनग। एसिडि सैलिसिलिसी.

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - सैलिसिलिक एसिड।

प्रपत्र जारी करें.मरहम 2 या 3%, कांच के जार में प्रत्येक 25 ग्राम, बाहरी उपयोग के लिए 2% अल्कोहल घोल, एक बोतल में 30 मिली। धूप से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें।

मिश्रण।सक्रिय पदार्थ सैलिसिलिक एसिड है।

औषधीय प्रभाव.ध्यान भटकाने वाला, परेशान करने वाला और केराटोलिटिक प्रभाव वाला बाहरी उपयोग के लिए एंटीसेप्टिक। स्ट्रेटम कॉर्नियम में सूजन और नरमी आ जाती है, जो धीरे-धीरे बदरंग हो जाती है और त्वचा की सतह से आसानी से निकल जाती है या परतों में निकल जाती है। सबसे अच्छी रोगाणुरोधी दवाओं में से एक में एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होता है।

संकेत.संक्रमित त्वचा के घाव, सेबोरहिया, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, केराटोडर्मा, हाइपरकेराटोसिस, हॉर्नी एक्जिमा, लाइकेन वर्सिकलर, लाइकेन प्लेनस, सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस। मतभेद. दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

खराब असर।जलन, खुजली, दाने।

आवेदन और खुराक.त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर एक पतली परत दिन में 2 बार से अधिक न लगाएं; अल्कोहल के घोल से पोंछना भी संभव है।

जिंक मरहम - अनग। जिंकी.

प्रपत्र जारी करें. 30 ग्राम के पैकेज में जिंक पेस्ट, सैलिसिलिक-जिंक पेस्ट, जिंक-इचिथोल पेस्ट, एनेस्थेसिन के साथ जिंक-नेफ्थलान मरहम। शिशु पाउडर।

मिश्रण।सक्रिय संघटक जिंक ऑक्साइड है।

औषधीय प्रभाव.रोगाणुरोधक, कसैला, सुखाने वाला।

संकेत.यह रोगाणुरोधी एजेंट जिल्द की सूजन, डायपर रैश, अल्सर आदि के लिए निर्धारित है।

जेंटामाइसिन सल्फेट - जेंटामाइसिन सल्फेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म।बाहरी उपयोग के लिए - 15 ग्राम की ट्यूब में 0.1% मरहम।

औषधीय प्रभाव.एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का ब्रॉड-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट। जीआर-बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: एस्चेरिचिया कोली, शिगेला, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा; जीआर+ बैक्टीरिया: स्टेफिलोकोसी (अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी सहित), स्ट्रेप्टोकोकी के कुछ उपभेद। अवायवीय जीवों को प्रभावित नहीं करता.

संकेत.दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण: फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस, जलन, त्वचा के फोड़े और अल्सर, संक्रमित जानवर के काटने, घाव।

आवेदन और खुराक.क्षतिग्रस्त सतह पर एक पतली परत में मरहम लगाएं। आप मरहम में भिगोए हुए धुंध का उपयोग कर सकते हैं। आवृत्ति - दिन में 1-2 बार, और गंभीर मामलों में - दिन में 3-4 बार।

इंजेक्शन के लिए रोगाणुरोधी दवाएं

बेंज़िलपेनिसिलिन / बेंज़िलपेनिसिलिनम।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - बेंज़िलपेनिसिलिन।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 250,000, 500,000, 1,000,000 और 5,000,000 इकाइयों की इंजेक्शन बोतलें। मिश्रण। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक।

औषधीय प्रभाव.बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन के समूह का एक एंटीबायोटिक, जो पेनिसिलिनेज़ द्वारा नष्ट हो जाता है। यह रोगाणुरोधी दवा सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को रोककर जीवाणुनाशक प्रभाव डालती है। जीआर+ बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (गैर-पेनिसिलिनेज़-गठन), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, जीआर-बैक्टीरिया, एनारोबिक बैक्टीरिया और स्पाइरोकेट्स। स्टैफिलोकोकस एसपीपी के उपभेद जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन करते हैं, बेंज़िलपेनिसिलिन की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। अम्लीय वातावरण में नष्ट हो जाता है। बेंज़िलपेनिसिलिन का नोवोकेन नमक, पोटेशियम और सोडियम लवण की तुलना में, लंबी अवधि तक क्रिया करता है।

संकेत.सिफलिस, प्लाक स्क्लेरोडर्मा, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का संक्रमण (एरीसिपेलस सहित), लाइमबोरेलिओसिस, गोनोरिया, ब्लेनोरिया।

मतभेद.पेनिसिलिन दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता, एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, हे फीवर।

दुष्प्रभाव।त्वचा पर लाल चकत्ते, शायद ही कभी - सिरदर्द, मतली, भूख न लगना, आंतों की डिस्बिओसिस, कैंडिडिआसिस।

आवेदन और खुराक. 500,000-1,000,000 इकाइयों को 7-10 दिनों से लेकर 1 महीने या उससे अधिक समय तक हर 6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सिफलिस का इलाज करते समय, स्वीकृत नियमों के अनुसार दवा का उपयोग करें।

विशेष नोट।गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास भी शामिल है। अपर्याप्त मात्रा में उपयोग से रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों का विकास होता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और दिल की विफलता वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। फंगल सुपरइन्फेक्शन विकसित होने की संभावना के कारण, पेनिसिलिन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

एक्सटेंसिलिन - एक्सटेंसिलिन।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन।अन्य व्यापारिक नाम: बिसिलिन 1.

रिलीज़ फ़ॉर्म।इंजेक्शन के लिए लियोफिलाइज्ड शुष्क पदार्थ वाली शीशियाँ, 50 पीसी। पैक किया हुआ.

मिश्रण। 1 बोतल में बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन 600,000, 1,200,000 या 2,400,000 इकाइयाँ होती हैं।

औषधीय प्रभाव.बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन समूह का लंबे समय तक काम करने वाला एंटीबायोटिक। जीआर+ बैक्टीरिया, जीआर-कोक्सी, एक्टिनोमाइसेट्स और स्पाइरोकेट्स के खिलाफ सक्रिय। इस रोगाणुरोधी दवा का उपयोग ट्रेपोनेमा पैलिडम और स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। पेनिसिलिनेज़ के प्रति प्रतिरोधी नहीं।

संकेत.सिफलिस, एरिज़िपेलस, घाव संक्रमण, गठिया।

मतभेद.बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव।एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, रक्त के थक्के विकार, एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दाने, जोड़ों का दर्द, बुखार, एनाफिलेक्टिक झटका।

आवेदन और खुराक.एक्सटेंसिलिन को गहराई से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। सिफलिस के उपचार के लिए - इंट्रामस्क्युलर रूप से 8 दिनों के अंतराल के साथ 2,400,000 इकाइयों की एक खुराक दिन में 2-3 बार। क्रमशः 2.4 और 8 मिलीलीटर में प्रत्येक खुराक के लिए इंजेक्शन के लिए पानी के साथ पतला करें।

बच्चों और वयस्कों के लिए अन्य रोगाणुरोधी एजेंट

ड्रेपोलेन - ड्रेपोलेन।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - बेज़ालकोनियम क्लोराइड + सेट्रिमाइड।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 55 ग्राम की ट्यूबों में क्रीम।

मिश्रण।सक्रिय तत्व बेंज़ालकोनियम क्लोराइड और सेट्रिमाइड हैं।

औषधीय प्रभाव.ड्रेपोलीन नामक रोगाणुरोधी दवा में एक एंटीसेप्टिक, कीटाणुनाशक प्रभाव होता है - यह सूक्ष्मजीवों की झिल्लियों को नुकसान पहुंचाता है।

संकेत.छोटे बच्चों में डायपर रैश की रोकथाम और उपचार, वयस्कों में संपर्क जिल्द की सूजन के उपचार के लिए रोगाणुरोधी दवा; मामूली जलन (सनबर्न सहित)।

मतभेद.घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

खराब असर।इस तथ्य के बावजूद कि इस रोगाणुरोधी एजेंट को सर्वश्रेष्ठ में से एक माना जाता है, इसका उपयोग करते समय त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

आवेदन और खुराक.पहले से धुली और सूखी त्वचा पर एक पतली परत लगाएं; बच्चों के लिए - प्रत्येक डायपर बदलने पर।

विशेष नोट।साबुन या अन्य आयनिक सर्फेक्टेंट के संपर्क में आने पर प्रभाव कमजोर हो जाता है।

क्यूप्रम-जिंक क्रीम (यूरीएज)।

औषधीय कॉस्मेटिक उत्पाद.

रिलीज़ फ़ॉर्म। 40 मिलीलीटर की ट्यूबों में इमल्शन।

मिश्रण।कॉपर और जिंक ग्लूकोनेट, टीएलआर2-रेगुल, यूरियाज थर्मल वॉटर।

औषधीय प्रभाव.इस दवा में रोगाणुरोधी गतिविधि होती है, यह कॉर्नियोसाइट्स पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के आसंजन को कम करती है, द्वितीयक संक्रमण को रोकती है, त्वचा को आराम देती है और ठीक करती है।

संकेत.नवजात शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में तीव्रता के दौरान एटोपिक त्वचा की स्वच्छता और देखभाल। द्वितीयक संक्रमणों को रोकने के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार: संपर्क जिल्द की सूजन, चीलाइटिस, नवजात शिशुओं में ग्लूटल एरिथेमा, एक्जिमा।

मतभेद, दुष्प्रभाव।अंकित नहीं.

आवेदन पत्र।पहले जेल या साबुन से साफ की गई त्वचा पर बच्चों और वयस्कों के लिए प्रति दिन रोगाणुरोधी एजेंट के दो अनुप्रयोग।

विशेष नोट।बाहरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के समानांतर या उपचार के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है।

स्मेक्टाइट (यूरीएज) के साथ क्यूप्रम-जिंक स्प्रे।

औषधीय कॉस्मेटिक उत्पाद.

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 मि.ली. का छिड़काव करें।

मिश्रण।माइक्रोपाउडर (स्मेक्टाइट), कॉपर ग्लूकोनेट, जिंक ग्लूकोनेट, यूरियाज थर्मल वॉटर में खनिज और प्राकृतिक मूल के कोलाइडल सिलिकेट।

औषधीय प्रभाव.शोषक, सड़न रोकनेवाला, सुखदायक.

संकेत.यह रोगाणुरोधी एजेंट नवजात शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में गीले क्षेत्रों के लिए है।

आवेदन पत्र।गीले क्षेत्रों पर आवश्यकतानुसार लगाएं।

विशेष नोट।कोई दवा पारस्परिक क्रिया स्थापित नहीं की गई है।

क्लोरहेक्सिडिन - क्लोरहेक्सिडिन।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम - क्लोरहेक्सिडिन।अन्य व्यापार नाम: प्लिवसेप्ट (क्रीम)।

प्रपत्र जारी करें. 0.5, 3 और 5 लीटर की बोतलों में 20% जलीय घोल; यौन संचारित रोगों की व्यक्तिगत रोकथाम के लिए 100 मिलीलीटर की पॉलिमर पैकेजिंग में 0.05% समाधान। क्रीम - 20, 50 और 100 ग्राम की ट्यूबों में बिग्लुकोनेट (1%) और हाइड्रोकार्टिसोन (1%)।

मिश्रण।घोल और क्रीम में बिग्लुकोनेट के रूप में क्लोरहेक्सिडिन होता है।

औषधीय प्रभाव.यह रोगाणुरोधी दवा सबसे सक्रिय स्थानीय एंटीसेप्टिक्स में से एक है। जीआर+ और जीआर-बैक्टीरिया पर मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव। यौन संचारित रोगों के रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी: ट्रेपोनेमास, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास। क्रीम में मौजूद हाइड्रोकार्टिसोन में सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

संकेत.घावों और जलने को कीटाणुरहित करने के लिए 0.5% जलीय घोल का उपयोग किया जाता है। यौन संचारित रोगों की रोकथाम - सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, मूत्रमार्ग और मूत्राशय को धोना। क्रीम का उपयोग तीव्र और पुरानी एक्जिमा, सहवर्ती जीवाणु संक्रमण के साथ जिल्द की सूजन, पायोडर्मा, इम्पेटिगो, पैनारिटियम, डायपर रैश, मुँहासे वुल्गारिस के साथ-साथ खरोंच, खरोंच और माइक्रोट्रामा के उपचार के लिए किया जाता है।

मतभेद.यदि आप एलर्जी प्रतिक्रियाओं या जिल्द की सूजन से ग्रस्त हैं तो समाधान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। क्रीम के संबंध में - वायरल त्वचा रोग, दवा से एलर्जी।

आवेदन और खुराक.क्रीम को त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 1-3 बार एक पतली परत में लगाएं। इस रोगाणुरोधी दवा का लंबे समय तक उपयोग अनुशंसित नहीं है।

विशेष नोट।अपनी आँखों में क्रीम जाने से बचें।

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यह औषधीय दवाओं का सबसे बड़ा समूह है, जिसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो शरीर को संक्रमित करने वाले कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के रोगजनकों पर चयनात्मक प्रभाव डालती हैं: बैक्टीरिया, वायरस, कवक, प्रोटोजोआ। आज, चिकित्सा नेटवर्क में 200 से अधिक मूल रोगाणुरोधी दवाएं हैं, जेनेरिक को छोड़कर, 30 समूहों में बांटा गया है। वे सभी अपनी क्रिया के तंत्र और रासायनिक संरचना में भिन्न हैं, लेकिन उनमें सामान्य विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• इन दवाओं के अनुप्रयोग का मुख्य बिंदु मेजबान कोशिका नहीं, बल्कि माइक्रोबियल कोशिका है।
• रोग के प्रेरक एजेंट के संबंध में उनकी गतिविधि एक स्थिर मूल्य नहीं है, लेकिन समय के साथ बदलती रहती है, क्योंकि रोगाणु रोगाणुरोधी दवाओं के अनुकूल होने में सक्षम होते हैं।
• दवाएं रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर कार्य कर सकती हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो सकती है (जीवाणुनाशक, कवकनाशी), या किसी भी महत्वपूर्ण प्रक्रिया को बाधित कर सकती है, जिससे उनकी वृद्धि और प्रजनन धीमा हो सकता है। (बैक्टीरियोस्टेटिक, विस्टैटिक, फंगिस्टेटिक)।

"रोगाणुरोधी एजेंट" की अवधारणा संकीर्ण "जीवाणुरोधी दवा" से कैसे भिन्न है, इसका अंतर इस प्रकार है: पहले में न केवल चिकित्सीय एजेंट शामिल हैं, बल्कि रोगनिरोधी भी शामिल हैं। उदाहरण के लिए, व्यावहारिक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले आयोडीन, क्लोरीन और पोटेशियम परमैंगनेट के घोल में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, लेकिन जीवाणुरोधी नहीं होता है।

रोगाणुरोधी प्रभाव वाली दवाओं में सतहों और गुहाओं के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक्स शामिल हैं, जिनका स्पष्ट चयनात्मक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं

वे दवाओं के एक बड़े समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं।

एंटीबायोटिक भी एक रोगाणुरोधी दवा है।

अंतर चिकित्सीय कार्रवाई के एक संकीर्ण, अधिक लक्षित स्पेक्ट्रम में निहित है। ऐसी दवाओं की पहली पीढ़ियां मुख्य रूप से बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय थीं।

• एक रोगजनक सूक्ष्म जीव की झिल्ली का विनाश, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।
• प्रोटीन अणुओं के संश्लेषण का उल्लंघन, जो बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को रोकता है। यह टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और मैक्रोलाइड्स का मुख्य प्रभाव है।
• कार्बनिक अणुओं की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के कारण सेलुलर ढांचे का उल्लंघन। पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन इसी प्रकार काम करते हैं।

कोई भी जीवाणुरोधी एजेंट केवल सेलुलर रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु या महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के निषेध का कारण बनता है। वायरस की वृद्धि और प्रजनन को रोकने में एंटीबायोटिक्स पूरी तरह से अप्रभावी हैं।

सही इलाज

एंटीबायोटिक चुनते समय सबसे महत्वपूर्ण विशेषता रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम है। सफल उपचार के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि निर्धारित दवा अपने अनुप्रयोग बिंदु तक पहुँचे और सूक्ष्म जीव दवा के प्रभाव के प्रति संवेदनशील हो। व्यापक- या संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं। जीवाणुरोधी दवाओं को चुनने के लिए आधुनिक मानदंड हैं:

• रोग के प्रेरक एजेंट के प्रकार और गुण। रोग के कारण और दवाओं के प्रति सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता का निर्धारण करने वाला जीवाणुविज्ञानी अनुसंधान प्रभावी उपचार के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
• इष्टतम खुराक, आहार, प्रशासन की अवधि का चयन। इस मानदंड का अनुपालन सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी रूपों के उद्भव को रोकता है।
• कुछ प्रकार के रोगाणुओं पर कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के साथ कई दवाओं के संयोजन का उपयोग, प्रतिरोधी रूपों में बदलने की बढ़ती क्षमता की विशेषता है जिनका इलाज करना मुश्किल है (उदाहरण के लिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस)।
• यदि संक्रामक प्रक्रिया का प्रेरक एजेंट अज्ञात है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम प्राप्त होने तक व्यापक-स्पेक्ट्रम एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।
• दवा चुनते समय, न केवल रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि रोगी की स्थिति, उसकी उम्र की विशेषताएं और सहवर्ती विकृति की गंभीरता को भी ध्यान में रखा जाता है। इन कारकों का मूल्यांकन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को दर्शाता है और अवांछित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इन शब्दों "जीवाणुरोधी" और "रोगाणुरोधी" के बीच कोई बुनियादी अंतर नहीं है। जीवाणुरोधी चिकित्सा रोगाणुरोधी उपचार की व्यापक अवधारणा का एक अभिन्न अंग है, जिसमें न केवल बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई शामिल है, बल्कि वायरस, प्रोटोजोआ और फंगल संक्रमण के खिलाफ भी लड़ाई शामिल है।

सभी मोमबत्तियाँ अपनी क्रिया के तंत्र द्वारा एकजुट हैं। इनमें एक सक्रिय पदार्थ और एक वसायुक्त आधार (पैराफिन, जिलेटिन या ग्लिसरॉल) होता है।

कमरे के तापमान पर, मोमबत्तियों को एकत्रीकरण की एक ठोस अवस्था की विशेषता होती है। हालाँकि, पहले से ही मानव शरीर के तापमान (36ºС) पर, जिस सामग्री से मोमबत्ती बनती है वह पिघलना शुरू हो जाती है।

कुछ सपोसिटरीज़ श्लेष्म झिल्ली पर विशेष रूप से स्थानीय रूप से कार्य करती हैं। हालाँकि, चूंकि योनि और मलाशय के सतही ऊतक छोटी रक्त वाहिकाओं से संतृप्त होते हैं, कुछ सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और श्रोणि क्षेत्र में फैलते हैं, जिससे उनका चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है।

रक्त में अवशोषण बहुत जल्दी होता है - सपोसिटरी का लगभग आधा सक्रिय घटक आधे घंटे के भीतर रक्त में प्रवेश कर जाता है, और पूरा पदार्थ एक घंटे के भीतर जैविक रूप से उपलब्ध हो जाता है।

इस मामले में, सक्रिय घटक सामान्य रक्त प्रवाह को बहुत कम हद तक प्रभावित करते हैं और लगभग यकृत और गुर्दे तक नहीं पहुंचते हैं।
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मौखिक रूप से ली जाने वाली खुराक की तुलना में सपोसिटरीज़ का एक और लाभ यह है कि सपोसिटरीज़ जठरांत्र संबंधी मार्ग की विशेषता वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनती हैं।

स्त्रीरोग संबंधी सपोसिटरीज़ में विभिन्न प्रकार की क्रिया हो सकती है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली मोमबत्तियों के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

• संक्रमण के विरुद्ध निर्देशित
• सूजनरोधी,
• ऊतक की मरम्मत,
• योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना,
• संवेदनाहारी.

ऐसी बहुत सी दवाएं नहीं हैं जिनका केवल एक ही प्रकार का प्रभाव हो। आमतौर पर, सपोसिटरीज़ का एक जटिल प्रभाव होता है, उदाहरण के लिए, वे एक साथ रोगजनकों को प्रभावित कर सकते हैं और सूजन से राहत दे सकते हैं।

कुछ सूजन-रोधी सपोसिटरीज़ में ऊतक के कामकाज के लिए आवश्यक विटामिन, स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने वाले पदार्थ आदि होते हैं।

सपोजिटरी में मौजूद घटक सिंथेटिक या प्राकृतिक पदार्थ हो सकते हैं। स्त्री रोग संबंधी रोग पैदा करने वाले मुख्य संक्रामक एजेंट वायरस, बैक्टीरिया, कवक और प्रोटोजोआ हैं।

इसलिए, सपोसिटरीज़ में एंटीवायरल घटक, एंटीफंगल एजेंट, एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स शामिल हो सकते हैं।

मोमबत्तियों के जीवाणुरोधी घटक

वे विभिन्न पदार्थों के रूप में काम करते हैं जो बैक्टीरिया को मारते हैं और उनके प्रजनन को रोकते हैं। स्त्री रोग में उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक सपोसिटरीज़ में आमतौर पर क्लोरहेक्सिडिन, मेट्रोनिडाज़ोल, कोट्रिक्सोमाज़ोल, पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स और आयोडीन जैसी दवाएं शामिल होती हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी प्रकार के एंटीबायोटिक के अपने संकेत और मतभेद होते हैं, और जीवाणुरोधी दवाओं का अनुचित उपयोग, साथ ही खुराक से अधिक, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, साथ ही सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा का निषेध भी हो सकता है, जो सुरक्षात्मक कार्य करता है। कार्य.

ऐंटिफंगल घटक

इस प्रकार का पदार्थ केवल रोगजनक कवक के विरुद्ध सक्रिय होता है। आमतौर पर, योनि सपोसिटरीज़ इन घटकों से सुसज्जित होती हैं।

सबसे लोकप्रिय एंटिफंगल दवाएं फ्लुकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, पिमाफ्यूसीन हैं। एक नियम के रूप में, जननांग अंगों के फंगल रोगों के उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा की तुलना में अधिक समय लगता है।

सूजन रोधी घटक

सूजन रोधी सपोसिटरी का उपयोग अक्सर बीमारियों के इलाज में किया जाता है। स्त्री रोग विज्ञान में, समान प्रभाव वाली कई दवाएं हैं। इनका उपयोग उस चीज़ के लिए किया जाता है जिसे लोकप्रिय रूप से "स्त्री सूजन" कहा जाता है।

स्त्री रोग संबंधी सूजन के उपचार में उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के पदार्थ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। उनका उद्देश्य सूजन के लक्षणों - दर्द और सूजन को खत्म करना है।

जैव रासायनिक दृष्टिकोण से, सूजनरोधी दवाओं का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करने पर आधारित है। ये डाइक्लोफेनाक, इचिथोल या इंडोमेथेसिन जैसे घटक हो सकते हैं।

कुछ मामलों में, डॉक्टर प्रेडनिसोलोन जैसी स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं वाली सपोसिटरी भी लिख सकते हैं।

हर्बल सामग्री

प्राकृतिक घटकों का उपयोग अक्सर मलाशय और योनि विरोधी भड़काऊ सपोसिटरीज़ में भी किया जाता है। हर्बल मोमबत्तियों में कैमोमाइल, ऋषि, बेलाडोना, कैलेंडुला, शंकुधारी पेड़, कोकोआ मक्खन और नीलगिरी के अर्क शामिल हो सकते हैं।

समुद्री हिरन का सींग तेल युक्त मोमबत्तियों ने बहुत लोकप्रियता हासिल की है। इन सपोजिटरी का उपयोग बचपन और बुढ़ापे में, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है।

रोगों के प्रकार और उनका उपचार

साइट के इस भाग में स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए G01 एंटीसेप्टिक्स और रोगाणुरोधी समूह की दवाओं के बारे में जानकारी शामिल है। EUROLAB पोर्टल के विशेषज्ञों द्वारा प्रत्येक दवा का विस्तार से वर्णन किया गया है।

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण दवाओं को वर्गीकृत करने के लिए एक अंतरराष्ट्रीय प्रणाली है। लैटिन नाम - एनाटोमिकल थेराप्यूटिक केमिकल।

इस प्रणाली के आधार पर, सभी दवाओं को उनके मुख्य चिकित्सीय उपयोग के अनुसार समूहों में विभाजित किया गया है। एटीसी वर्गीकरण में एक स्पष्ट, पदानुक्रमित संरचना है, जिससे सही दवाएं ढूंढना आसान हो जाता है।

प्रत्येक औषधि की अपनी औषधीय क्रिया होती है। बीमारियों के सफलतापूर्वक इलाज के लिए सही दवाओं की सही पहचान करना एक बुनियादी कदम है।

अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, कुछ दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श लें और उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें। गर्भावस्था के दौरान अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया और उपयोग की शर्तों पर विशेष ध्यान दें।

गतिविधि के स्पेक्ट्रम के अनुसाररोगाणुरोधी दवाओं को विभाजित किया गया है: जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और एंटीप्रोटोज़ोअल। इसके अलावा, सभी रोगाणुरोधी एजेंटों को कार्रवाई के एक संकीर्ण और व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाओं में विभाजित किया गया है।

संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाएं मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को लक्षित करती हैं, उदाहरण के लिए, प्राकृतिक पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, लिनकोमाइसिन, फ्यूसिडिन, ऑक्सासिलिन, वैनकोमाइसिन और पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। मुख्य रूप से ग्राम-नेगेटिव बेसिली को लक्षित करने वाली संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाओं में पॉलीमीक्सिन और मोनोबैक्टम शामिल हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं में टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, अधिकांश सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन, दूसरी पीढ़ी से शुरू होने वाले सेफलोस्पोरिन, कार्बोनेम्स, फ्लोरोक्विनोलोन शामिल हैं। ऐंटिफंगल दवाओं निस्टैटिन और लेवोरिन (केवल कैंडिडा के खिलाफ) का स्पेक्ट्रम संकीर्ण होता है, और क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, एम्फोटेरिसिन बी का स्पेक्ट्रम व्यापक होता है।

माइक्रोबियल कोशिका के साथ अंतःक्रिया के प्रकार सेरोगाणुरोधी दवाओं को इसमें विभाजित किया गया है:

· जीवाणुनाशक - माइक्रोबियल कोशिका या इसकी अखंडता के कार्यों को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित करता है, जिससे सूक्ष्मजीव की तत्काल मृत्यु हो जाती है, इसका उपयोग गंभीर संक्रमण और कमजोर रोगियों में किया जाता है,

· बैक्टीरियोस्टेटिक - कोशिका प्रतिकृति या विभाजन को विपरीत रूप से अवरुद्ध करता है, जिसका उपयोग गैर-कमजोर रोगियों में हल्के संक्रमण के लिए किया जाता है।

एसिड प्रतिरोध के अनुसाररोगाणुरोधी दवाओं को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

एसिड-प्रतिरोधी - मौखिक रूप से उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन,

· एसिड-लैबाइल - केवल पैरेंट्रल उपयोग के लिए अभिप्रेत है, उदाहरण के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन।

वर्तमान में, प्रणालीगत उपयोग के लिए रोगाणुरोधी दवाओं के निम्नलिखित मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है।

¨ लैक्टम एंटीबायोटिक्स

लैक्टम एंटीबायोटिक्स ( मेज़ 9.2)सभी रोगाणुरोधी दवाओं में से, वे सबसे कम विषाक्त हैं, क्योंकि, जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण को बाधित करके, मानव शरीर में उनका कोई लक्ष्य नहीं है। ऐसे मामलों में उनका उपयोग बेहतर होता है जहां रोगजनक उनके प्रति संवेदनशील होते हैं। लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के बीच कार्बापेनेम्स की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम सबसे व्यापक है; उनका उपयोग आरक्षित दवाओं के रूप में किया जाता है - केवल पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी संक्रमणों के लिए, साथ ही अस्पताल से प्राप्त और पॉलीमाइक्रोबियल संक्रमणों के लिए।

¨ अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स

अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स ( मेज़ 9.3)कार्रवाई के विभिन्न तंत्र हैं। बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं राइबोसोम पर प्रोटीन संश्लेषण के चरणों को बाधित करती हैं, जबकि जीवाणुनाशक दवाएं या तो साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की अखंडता या डीएनए और आरएनए संश्लेषण की प्रक्रिया को बाधित करती हैं। किसी भी मामले में, उनका मानव शरीर में एक लक्ष्य होता है, इसलिए, लैक्टम दवाओं की तुलना में, वे अधिक जहरीले होते हैं, और उनका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब बाद वाले का उपयोग करना असंभव हो।

¨ सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवाएं

सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवाएं ( मेज़ 9.4) की क्रिया के विभिन्न तंत्र भी हैं: डीएनए गाइरेज़ का निषेध, डीएचपीए में पीएबीए के समावेश में व्यवधान, आदि। जब लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना असंभव हो तो इसके उपयोग की भी सिफारिश की जाती है।

रोगाणुरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव,

उनकी रोकथाम और उपचार

रोगाणुरोधी दवाओं के कई प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें से कुछ के कारण गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

एलर्जी

किसी भी रोगाणुरोधी दवा का उपयोग करने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। एलर्जी जिल्द की सूजन, ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस, गठिया, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, वास्कुलिटिस, नेफ्रैटिस, ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम विकसित हो सकता है। अधिकतर इन्हें पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड्स के उपयोग के साथ देखा जाता है। कुछ रोगियों में पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन से क्रॉस-एलर्जी विकसित हो जाती है। वैनकोमाइसिन और सल्फोनामाइड्स से एलर्जी अक्सर देखी जाती है। बहुत कम ही, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और क्लोरैम्फेनिकॉल एलर्जी का कारण बनते हैं।

एलर्जी के इतिहास के गहन संग्रह से रोकथाम में मदद मिलती है। यदि रोगी यह नहीं बता सकता कि उसे किस जीवाणुरोधी दवा से एलर्जी है, तो एंटीबायोटिक देने से पहले परीक्षण किया जाना चाहिए। एलर्जी के विकास के लिए, प्रतिक्रिया की गंभीरता की परवाह किए बिना, उस दवा को तुरंत बंद करने की आवश्यकता होती है जिसके कारण यह हुआ है। इसके बाद, समान रासायनिक संरचना वाले एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन से एलर्जी के लिए सेफलोस्पोरिन) की शुरूआत केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में ही की जाती है। अन्य समूहों की दवाओं से संक्रमण का उपचार जारी रखा जाना चाहिए। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, प्रेडनिसोलोन और सिम्पैथोमिमेटिक्स के अंतःशिरा प्रशासन और जलसेक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। हल्के मामलों में, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

प्रशासन के मार्गों पर चिड़चिड़ा प्रभाव

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो परेशान करने वाला प्रभाव अपच में व्यक्त किया जा सकता है, और जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसके परिणामस्वरूप फ़्लेबिटिस का विकास हो सकता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस अक्सर सेफलोस्पोरिन और ग्लाइकोपेप्टाइड्स के कारण होता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस सहित अतिसंक्रमण

डिस्बैक्टीरियोसिस की संभावना दवा की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम की चौड़ाई पर निर्भर करती है। सबसे आम कैंडिडोमाइकोसिस एक सप्ताह के बाद संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग करते समय विकसित होता है, जब व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग किया जाता है - पहले से ही एक टैबलेट से। हालाँकि, सेफलोस्पोरिन अपेक्षाकृत कम ही फंगल सुपरइन्फेक्शन का कारण बनता है। डिस्बिओसिस की आवृत्ति और गंभीरता में लिनकोमाइसिन पहले स्थान पर है। इसका उपयोग करते समय वनस्पतियों के विकार स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस का रूप ले सकते हैं - क्लॉस्ट्रिडिया के कारण होने वाली एक गंभीर आंत की बीमारी, दस्त, निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के साथ, और कुछ मामलों में बृहदान्त्र के छिद्र से जटिल होती है। ग्लाइकोपेप्टाइड्स स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस का कारण भी बन सकते हैं। टेट्रासाइक्लिन, फ़्लोरोक्विनोलोन और क्लोरैम्फेनिकॉल अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए प्रारंभिक रोगाणुरोधी चिकित्सा के बाद इस्तेमाल की जाने वाली दवा को बंद करने और यूबायोटिक्स के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, जो कि सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता के आधार पर किया जाता है जो आंत में सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। डिस्बिओसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं को सामान्य आंतों के ऑटोफ्लोरा - बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली को प्रभावित नहीं करना चाहिए। हालाँकि, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के उपचार में मेट्रोनिडाज़ोल या, वैकल्पिक रूप से, वैनकोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का सुधार भी आवश्यक है।

शराब सहनशीलता में कमी- सभी लैक्टम एंटीबायोटिक्स, मेट्रोनिडाज़ोल, क्लोरैम्फेनिकॉल के लिए सामान्य। यह एक साथ शराब पीने पर मतली, उल्टी, चक्कर आना, कंपकंपी, पसीना और रक्तचाप में गिरावट के रूप में प्रकट होता है। मरीजों को रोगाणुरोधी दवा से उपचार की पूरी अवधि के दौरान शराब न पीने की चेतावनी दी जानी चाहिए।

अंग-विशिष्टदवाओं के विभिन्न समूहों के दुष्प्रभाव:

· रक्त प्रणाली और हेमटोपोइजिस को नुकसान - क्लोरैम्फेनिकॉल में निहित, कम सामान्यतः लिन्कोसोमाइड्स, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफ्यूरन डेरिवेटिव, फ्लोरोक्विनोलोन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स। अप्लास्टिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बीटोपेनिया द्वारा प्रकट। गंभीर मामलों में, प्रतिस्थापन चिकित्सा, दवा को बंद करना आवश्यक है। रक्तस्रावी सिंड्रोम 2-3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के उपयोग से विकसित हो सकता है, जो आंत में विटामिन K के अवशोषण को ख़राब करता है, एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन, जो प्लेटलेट फ़ंक्शन को ख़राब करता है, और मेट्रोनिडाज़ोल, जो एल्ब्यूमिन के साथ बॉन्ड से कूमारिन एंटीकोआगुलंट्स को विस्थापित करता है। उपचार और रोकथाम के लिए विटामिन K की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

· जिगर की क्षति - टेट्रासाइक्लिन में निहित है, जो हेपेटोसाइट्स के एंजाइम सिस्टम को अवरुद्ध करती है, साथ ही ऑक्सासिलिन, एज़ट्रेओनम, लिन्कोसामाइन और सल्फोनामाइड्स भी। मैक्रोलाइड्स और सेफ्ट्रिएक्सोन कोलेस्टेसिस और कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस का कारण बन सकते हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रक्त सीरम में यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन में वृद्धि हैं। यदि एक सप्ताह से अधिक समय तक हेपेटोटॉक्सिक रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है, तो सूचीबद्ध संकेतकों की प्रयोगशाला निगरानी आवश्यक है। एएसटी, एएलटी, बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट या ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ में वृद्धि के मामले में, अन्य समूहों की दवाओं के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

· हड्डियों और दांतों को नुकसान टेट्रासाइक्लिन के लिए विशिष्ट है, उपास्थि का बढ़ना - फ्लोरोक्विनोलोन के लिए।

· गुर्दे की क्षति अमीनोग्लाइकोसाइड्स और पॉलीमीक्सिन में निहित है जो ट्यूबलर फ़ंक्शन को बाधित करती है, सल्फोनामाइड्स जो क्रिस्टल्यूरिया का कारण बनती हैं, जेनरेशन सेफलोस्पोरिन जो एल्बुमिनुरिया का कारण बनती हैं, और वैनकोमाइसिन। पूर्वगामी कारक वृद्धावस्था, गुर्दे की बीमारी, हाइपोवोल्मिया और हाइपोटेंशन हैं। इसलिए, इन दवाओं के साथ इलाज करते समय, हाइपोवोल्मिया का प्रारंभिक सुधार, डाययूरिसिस का नियंत्रण, और गुर्दे के कार्य और शरीर के द्रव्यमान को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन आवश्यक है। उपचार का कोर्स छोटा होना चाहिए।

· मायोकार्डिटिस क्लोरैम्फेनिकॉल का एक दुष्प्रभाव है।

· अपच, जो डिस्बैक्टीरियोसिस का परिणाम नहीं है, प्रोकेनेटिक गुणों वाले मैक्रोलाइड्स का उपयोग करते समय विशिष्ट होता है।

· कई रोगाणुरोधी दवाओं से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घाव विकसित होते हैं। देखा:

क्लोरैम्फेनिकॉल से उपचार के दौरान मनोविकृति,

अमीनोग्लाइकोसाइड्स और पॉलीमीक्सिन का उपयोग करते समय पैरेसिस और परिधीय पक्षाघात, उनकी क्यूरे जैसी क्रिया के कारण (इसलिए उन्हें मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ एक साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है),

सल्फोनामाइड्स और नाइट्रोफ्यूरन्स का उपयोग करते समय सिरदर्द और केंद्रीय उल्टी,

उच्च खुराक में अमीनोपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन का उपयोग करते समय आक्षेप और मतिभ्रम, जो GABA के साथ इन दवाओं के विरोध के परिणामस्वरूप होता है,

इमिपेनेम का उपयोग करते समय आक्षेप,

फ़्लोरोक्विनोलोन का उपयोग करते समय उत्साह,

मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन में वृद्धि के कारण जब टेट्रासाइक्लिन के साथ मेनिन्जिज्म का इलाज किया जाता है,

एज़्ट्रोनम और क्लोरैम्फेनिकॉल से उपचार के दौरान दृश्य हानि,

आइसोनियाज़िड, मेट्रोनिडाज़ोल, क्लोरैम्फेनिकॉल का उपयोग करते समय परिधीय न्यूरोपैथी।

· श्रवण क्षति और वेस्टिबुलर विकार एमिनोग्लाइकोसाइड्स के दुष्प्रभाव हैं, जो पहली पीढ़ी की अधिक विशेषता है। चूंकि यह प्रभाव दवाओं के संचय से जुड़ा है, इसलिए उनके उपयोग की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। अतिरिक्त जोखिम कारकों में बुढ़ापा, गुर्दे की विफलता और लूप डाइयुरेटिक्स का सहवर्ती उपयोग शामिल हैं। वैनकोमाइसिन सुनने की क्षमता में प्रतिवर्ती परिवर्तन का कारण बनता है। यदि चलने पर सुनने की हानि, चक्कर आना, मतली या अस्थिरता की शिकायत है, तो एंटीबायोटिक को अन्य समूहों की दवाओं से बदलना आवश्यक है।

· जिल्द की सूजन के रूप में त्वचा के घाव क्लोरैम्फेनिकॉल की विशेषता हैं। टेट्रासाइक्लिन और फ़्लोरोक्विनोलोन प्रकाश संवेदनशीलता का कारण बनते हैं। इन दवाओं के साथ उपचार के दौरान फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं, और सूरज के संपर्क में आने से बचना चाहिए।

· थायरॉयड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन सल्फोनामाइड्स के कारण होता है।

· टेराटोजेनिसिटी टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन और सल्फोनामाइड्स में अंतर्निहित है।

· लिनकोमाइसिन के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात और टेट्रासाइक्लिन के तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ कार्डियोडेप्रेशन संभव है।

· इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी एंटीस्यूडोमोनल पेनिसिलिन के कारण होती है। हृदय प्रणाली के रोगों की उपस्थिति में हाइपोकैलिमिया का विकास विशेष रूप से खतरनाक है। इन दवाओं को निर्धारित करते समय, ईसीजी और रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी आवश्यक है। उपचार में, जलसेक-सुधारात्मक चिकित्सा और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

सूक्ष्मजैविक निदान

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान की प्रभावशीलता, जो रोगाणुरोधी चिकित्सा के तर्कसंगत चयन के लिए बिल्कुल आवश्यक है, परीक्षण सामग्री के संग्रह, परिवहन और भंडारण के नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है। जैविक सामग्री एकत्र करने के नियमों में शामिल हैं:

संक्रमण के स्रोत के जितना करीब हो सके उस क्षेत्र से सामग्री लेना,

अन्य माइक्रोफ्लोरा द्वारा संदूषण की रोकथाम।

सामग्री के परिवहन से, एक ओर, बैक्टीरिया की व्यवहार्यता सुनिश्चित होनी चाहिए, और दूसरी ओर, उनके प्रजनन को रोकना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि सामग्री को अध्ययन शुरू होने से पहले कमरे के तापमान पर और 2 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। वर्तमान में, सामग्री एकत्र करने और परिवहन के लिए विशेष कसकर बंद बाँझ कंटेनर और परिवहन मीडिया का उपयोग किया जाता है।

किसी हद तक, सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान की प्रभावशीलता परिणामों की सक्षम व्याख्या पर निर्भर करती है। ऐसा माना जाता है कि रोगजनक सूक्ष्मजीवों का अलगाव, यहां तक ​​​​कि कम मात्रा में भी, उन्हें हमेशा रोग के वास्तविक प्रेरक एजेंटों के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव को एक रोगज़नक़ माना जाता है यदि इसे शरीर के सामान्य रूप से बाँझ वातावरण से या बड़ी मात्रा में ऐसे वातावरण से अलग किया जाता है जो इसके निवास स्थान के लिए विशिष्ट नहीं है। अन्यथा, यह सामान्य ऑटोफ़्लोरा का प्रतिनिधि है या संग्रह या अनुसंधान के दौरान परीक्षण सामग्री को दूषित करता है। मध्यम मात्रा में उनके निवास स्थान के लिए अस्वाभाविक क्षेत्रों से कम-रोगजनक बैक्टीरिया का अलगाव सूक्ष्मजीवों के स्थानांतरण को इंगित करता है, लेकिन उन्हें रोग के वास्तविक प्रेरक एजेंटों के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति नहीं देता है।

कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों का संवर्धन करते समय सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के परिणामों की व्याख्या करना अधिक कठिन हो सकता है। ऐसे मामलों में, वे संभावित रोगजनकों के मात्रात्मक अनुपात पर ध्यान केंद्रित करते हैं। अधिक बार, उनमें से 1-2 इस रोग के एटियलजि में महत्वपूर्ण होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 3 से अधिक विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों के समान एटिऑलॉजिकल महत्व की संभावना नगण्य है।

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों द्वारा ईएसबीएल के उत्पादन के लिए प्रयोगशाला परीक्षण क्लैवुलैनिक एसिड, सल्बैक्टम और टैज़ोबैक्टम जैसे बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों के प्रति ईएसबीएल की संवेदनशीलता पर आधारित हैं। इसके अलावा, यदि एंटरोबैक्टीरियासी परिवार का एक सूक्ष्मजीव तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रति प्रतिरोधी है, और जब इन दवाओं में बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक जोड़े जाते हैं, तो यह संवेदनशीलता प्रदर्शित करता है, तो इस तनाव को ईएसबीएल-उत्पादक के रूप में पहचाना जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का लक्ष्य केवल संक्रमण के वास्तविक प्रेरक एजेंट पर होना चाहिए! हालाँकि, अधिकांश अस्पतालों में, सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशालाएँ रोगी के प्रवेश के दिन संक्रमण के एटियलजि और रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता स्थापित नहीं कर सकती हैं, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रारंभिक अनुभवजन्य नुस्खा अपरिहार्य है। साथ ही, किसी दिए गए चिकित्सा संस्थान की विशेषता वाले विभिन्न स्थानीयकरणों के संक्रमण के एटियलजि की ख़ासियत को ध्यान में रखा जाता है। इस संबंध में, प्रत्येक अस्पताल में संक्रामक रोगों की संरचना और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनके रोगजनकों की संवेदनशीलता का नियमित सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन आवश्यक है। ऐसी सूक्ष्मजीवविज्ञानी निगरानी के परिणामों का विश्लेषण मासिक रूप से किया जाना चाहिए।

तालिका 9.2.

लैक्टम एंटीबायोटिक्स.

औषधियों का समूह		नाम	दवा के लक्षण
पेनिसिलिन	प्राकृतिक पेनिसिलिन	बेंज़िलपेनिसिलिन के सोडियम और पोटेशियम लवण	केवल पैत्रिक रूप से प्रशासित, 3-4 घंटे के लिए प्रभावी			अपनी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में अत्यधिक प्रभावी, लेकिन यह स्पेक्ट्रम संकीर्ण है, इसके अलावा, दवाएं लैक्टमेज़ अस्थिर हैं
		बिसिलिन 1,3,5	केवल आंशिक रूप से प्रशासित, 7 से 30 दिनों तक रहता है
		फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन	मौखिक प्रशासन के लिए दवा
	एंटीस्टाफिलोकोकल	ऑक्सासिलिन, मेथिसिलिन, क्लोक्सासिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन	प्राकृतिक पेनिसिलिन की तुलना में कम रोगाणुरोधी गतिविधि होती है, लेकिन स्टेफिलोकोकल लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी होती है, मौखिक रूप से उपयोग की जा सकती है
	अमीनो पेनिसिलिन	एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, बैकैम्पिसिलिन	व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं जिनका उपयोग मौखिक रूप से किया जा सकता है, लेकिन बीटा-लैक्टामेज़ के प्रति प्रतिरोधी नहीं है
	संयुक्त स्नानघर	एम्पिओक्स - एम्पीसिलीन+ ओक्सासिल्लिन	बीटा-लैक्टामेज़ के प्रति प्रतिरोधी एक व्यापक-स्पेक्ट्रम दवा, मौखिक रूप से उपयोग की जा सकती है
	एंटीसाइनोप्यूरुलेंट	कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन, एज़्लोसिलिन, पिपेरसिलिन, मेज़्लोसिलिन	कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के उपभेदों पर कार्य करता है जो बीटा-लैक्टामेस का उत्पादन नहीं करते हैं; उपचार के दौरान, उनके प्रति जीवाणु प्रतिरोध तेजी से विकसित हो सकता है
	लैक्टामेज़ संरक्षित - क्लैवुलैनीक एसिड, टैज़ोबैक्टम, सल्बैक्टम के साथ तैयारी	एमोक्सिक्लेव, टैज़ोसिन, टिमेंटिन, सायज़ीन,	दवाएं ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन और बीटा-लैक्टामेज अवरोधकों का एक संयोजन हैं, इसलिए वे बीटा-लैक्टामेज उत्पन्न करने वाले जीवाणु उपभेदों पर कार्य करती हैं।
सेफ्लोस्पोरिन	पहली पीढ़ी	सेफ़ाज़ोलिन	पैरेंट्रल के लिए एंटीस्टाफिलोकोकल दवा लगभग।		आप लैक्टैक्टेस के प्रति प्रतिरोधी नहीं हैं, उनके पास कार्रवाई का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम है		सेफलोस्पोरिन की प्रत्येक पीढ़ी के साथ, उनके स्पेक्ट्रम का विस्तार होता है और विषाक्तता कम हो जाती है; सेफलोस्पोरिन अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और अस्पतालों में उपयोग की आवृत्ति में पहले स्थान पर हैं
		सेफैलेक्सिन और सेफैक्लोर	प्रति ओएस लागू किया गया
	2 पीढ़ियाँ	सेफैक्लोर, cefuraxime	प्रति ओएस लागू किया गया		लैक्टम के प्रति प्रतिरोधी, स्पेक्ट्रम में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों बैक्टीरिया शामिल हैं
		सेफ़ामैंडोल, सेफ़ॉक्सिटिन, सेफ़्यूरॉक्सिम, सेफ़ोटेटन, सेफ़मेटाज़ोल	केवल आन्त्रेतर रूप से उपयोग किया जाता है
	3 पीढ़ियाँ	सेफ्टिज़ोक्साइम, सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टाजिडाइम, सेफोपेराज़ोन, सेफमेनोक्साइम	केवल पैरेंट्रल उपयोग के लिए, एंटी-ब्लू प्युलुलेंट गतिविधि है		ग्राम-नेगेटिव बैक्टेनियम के लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के खिलाफ प्रभावी नहीं
		सेफिक्साइम, सेफ्टीब्यूटेन, सेफपोडोक्साइम, सेफेटामेट	प्रति ओएस उपयोग किया जाता है, इसमें एनारोबिक विरोधी गतिविधि होती है
	4 पीढ़ियाँ	सेफिपाइम, सेफपिरोन	क्रिया का व्यापक स्पेक्ट्रम, आन्त्रेतर रूप से उपयोग किया जाता है
बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधकों के साथ सेफलोस्पोरिन		sulperazon	इसमें सेफोपेराज़ोन की क्रिया का स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन यह लैक्टामेज़-उत्पादक उपभेदों पर भी कार्य करता है
कार्बापेनेम्स	इमिपेनेम और सिलोस्टैटिन के साथ इसका संयोजन, जो गुर्दे में विनाश से बचाता है - टिएनम	ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध अधिक सक्रिय		एनारोबेस और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के बीच कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है, और सभी लैक्टामेस के प्रतिरोधी हैं, उनके लिए प्रतिरोध व्यावहारिक रूप से विकसित नहीं होता है, उनका उपयोग स्टेफिलोकोकस के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों को छोड़कर, लगभग किसी भी रोगज़नक़ के लिए किया जा सकता है, और जैसे गंभीर संक्रमणों के लिए भी मोनोथेरेपी का दुष्प्रभाव होता है
	मेरोपेनेम	ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध अधिक सक्रिय
	ertapenem
मोनो-बैक्टम	Aztreons	एक संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवा, केवल ग्राम-नकारात्मक बेसिली पर कार्य करती है, लेकिन सभी लैक्टामेस के लिए बहुत प्रभावी और प्रतिरोधी है

तालिका 9.3.

अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स.

औषधियों का समूह	नाम	दवा के लक्षण
ग्लाइको-पेप्टाइड्स	वैनकोमाइसिन, टेकोप्लामिन	एक संकीर्ण ग्राम-पॉजिटिव स्पेक्ट्रम है, लेकिन इसमें बहुत प्रभावी हैं, विशेष रूप से वे मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी और सूक्ष्मजीवों के एल-रूपों पर कार्य करते हैं
polymyxins		ये सबसे विषैले एंटीबायोटिक हैं; इनका उपयोग केवल सामयिक उपयोग के लिए किया जाता है, विशेष रूप से प्रति ओएस के लिए, क्योंकि ये जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होते हैं
फ़ुज़िदीन		कम विषैला लेकिन कम प्रभावी एंटीबायोटिक भी
लेवोमाइसेटिन		अत्यधिक विषैला, वर्तमान में मुख्य रूप से मेनिंगोकोकल, आंख और विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाता है
लिंकोस-एमाइन्स	लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन	कम विषाक्त, स्टेफिलोकोकस और एनारोबिक कोक्सी पर कार्य करता है, हड्डियों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है
टेट्रा-साइक्लिन	प्राकृतिक - टेट्रासाइक्लिन, अर्ध-सिंथेटिक - मेटासाइक्लिन, सिंथेटिक - डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन	एनारोबेस और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों सहित व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स विषाक्त हैं
एमिनो ग्लाइकोसाइड	पहली पीढ़ी: स्ट्रेप्टोमाइसिनकानामाइसिन मोनोमाइसिन	अत्यधिक विषैला, केवल स्थानीय स्तर पर जठरांत्र पथ के परिशोधन के लिए, तपेदिक के लिए उपयोग किया जाता है	कार्रवाई के काफी व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ विषाक्त एंटीबायोटिक्स, ग्राम-पॉजिटिव और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों पर खराब प्रभाव डालते हैं, लेकिन उन पर लैक्टम एंटीबायोटिक्स के प्रभाव को बढ़ाते हैं, और प्रत्येक बाद की पीढ़ी में उनकी विषाक्तता कम हो जाती है।
	दूसरी पीढ़ी: जेंटामाइसिन	सर्जिकल संक्रमण के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है
	3 पीढ़ियाँ: एमिकासिन, सिसोमाइसिन, नेटिलमिसिन, टोब्रामाइसिन	जेंटामाइसिन के प्रति प्रतिरोधी कुछ सूक्ष्मजीवों पर कार्य करें; स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ, टोब्रामाइसिन सबसे प्रभावी है
मैक्रो नेतृत्व करते हैं	प्राकृतिक: एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन	कम विषैले, लेकिन कम प्रभावी, संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, केवल ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों पर कार्य करते हैं, प्रति ओएस उपयोग किया जा सकता है
	अर्ध-सिंथेटिक: रॉक-सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, फ़्लुरिथ्रोमाइसिन	इंट्रासेल्युलर रोगजनकों पर भी कार्य करते हैं, स्पेक्ट्रम कुछ हद तक व्यापक है, विशेष रूप से हेलिकोबैक्टर और मोराक्सेला शामिल हैं, वे शरीर में सभी बाधाओं को अच्छी तरह से पार करते हैं, विभिन्न ऊतकों में प्रवेश करते हैं, और 7 दिनों तक प्रभाव डालते हैं
	एज़ोलाइड्स: एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड)	इनमें सेमीसिंथेटिक मैक्रोलाइड्स के समान गुण होते हैं
रिफैम्पिसिन		मुख्य रूप से तपेदिक के लिए उपयोग किया जाता है
एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स	फ्लुकोनाज़ोल, एम्फोटेरिसिन बी	एम्फोटेरिसिन बी अत्यधिक विषैला होता है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोगजनक फ्लुकोनाज़ोल के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं

तालिका 9.4.

सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवाएं.

औषधियों का समूह		नाम	दवा के लक्षण
sulfonamides	पुनरुत्पादक क्रिया	नोरसल्फाज़ोल, स्ट्रेप्टोसाइड, एटाज़ोल	लघु-अभिनय औषधियाँ	व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं; रोगजनक अक्सर इस श्रृंखला की सभी दवाओं के प्रति क्रॉस-प्रतिरोध विकसित करते हैं
		सल्फ़ैडीमेथोक्सिन, सल्फापाइरिडाज़िन, सल्फालीन	लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं
	आंतों के लुमेन में कार्य करना	फ़ेथलाज़ोल, सल्गिन, सैलाज़ोपाइरिडाज़िन	सैलाज़ोपाइरिडाज़िन - क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है
	स्थानीय अनुप्रयोग	सल्फासिल सोडियम	मुख्य रूप से नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है
नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव		फ़रागिन, फ़राज़ोलिडोन, नाइट्रोफ्यूरेंटोइन	क्लोस्ट्रिडिया और प्रोटोजोआ सहित कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है; अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, वे रोकते नहीं हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं; उनका उपयोग शीर्ष पर और प्रति ओएस किया जाता है
क्विनोक्सैलिन डेरिवेटिव		क्विनॉक्सीडाइन, डाइऑक्साइडिन	कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है, जिसमें एनारोबेस भी शामिल है, डाइऑक्साइडिन का उपयोग शीर्ष पर या पैरेंट्रल रूप से किया जाता है
क्विनोलोन डेरिवेटिव		नेविग्रामॉन, ऑक्सोलिनिक और पिपेमिडिक एसिड	आंतों के ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के एक समूह पर कार्य करते हैं, मुख्य रूप से मूत्र संबंधी संक्रमणों के लिए उपयोग किए जाते हैं, उनके प्रति प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है
फ़्लोरोक्विनोलोन		ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, लोमेफ्लोक्सासिन, स्पार्फ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन, गैटिफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, जेमीफ्लोक्सासिन	अत्यधिक प्रभावी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों पर कार्य करती हैं, कई लैक्टामेज-उत्पादक उपभेदों के खिलाफ अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, सर्जरी में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, सिप्रोफ्लोक्सासिन में सबसे बड़ी एंटीस्यूडोमोनास गतिविधि होती है, और मोक्सीफ्लोक्सासिन में सबसे बड़ी एंटीएरोबिक गतिविधि होती है
8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव		नाइट्रोक्सोलिन, एंटरोसेप्टोल	कई सूक्ष्मजीवों, कवक, प्रोटोजोआ पर कार्य करते हैं, मूत्रविज्ञान और आंतों के संक्रमण में उपयोग किया जाता है
नाइट्रोइमाइड-राख		मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल	अवायवीय सूक्ष्मजीवों, प्रोटोजोआ पर कार्य करें
विशिष्टतपेदिकरोधी, सिफिलिटिक, एंटीवायरल, ट्यूमररोधी दवाएं			मुख्य रूप से विशिष्ट संस्थानों में उपयोग किया जाता है

मौजूदा बीमारियों में से आधे से अधिक रोगजनक वायरस या बैक्टीरिया के कारण होते हैं जो शरीर में प्रवेश करते हैं और इसके आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बाधित करते हैं। ऐसे संक्रमणों के इलाज के लिए विभिन्न रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो दवाओं का सबसे बड़ा समूह हैं। वे कवक, बैक्टीरिया, वायरस की मृत्यु का कारण बनते हैं, और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को भी दबाते हैं। रोगाणुरोधी एजेंट, जीवाणुरोधी एजेंटों के विपरीत, हानिकारक जीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के विकास को रोकते हैं।

औषधियों के प्रकार और उनकी विशेषताएं

रोगाणुरोधी दवाओं में कई सामान्य विशिष्ट विशेषताएं होती हैं और उन्हें इसके आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• आवेदन के क्षेत्र के आधार पर (एंटीसेप्टिक, कीटाणुनाशक)
• कार्रवाई की दिशा (एंटीफंगल, एंटीवायरल)
• उत्पादन की विधि (एंटीबायोटिक्स, सिंथेटिक एजेंट, प्राकृतिक दवाएं)।

एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले, दवा के प्रति माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता की जाँच की जाती है और संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान की जाती है। जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है, जब तक कि प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से नष्ट न हो जाए और शरीर में हानिकारक बैक्टीरिया की संख्या इतनी अधिक न हो जाए। अक्सर, ऐसी दवाएं स्टेफिलोकोक्की और स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाले विभिन्न त्वचा रोगों के साथ-साथ बुखार, सिरदर्द और ठंड लगने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

सिंथेटिक दवाएं आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता या उन पर माइक्रोफ्लोरा प्रतिक्रिया की कमी के मामलों में निर्धारित की जाती हैं। वे अत्यधिक सक्रिय रोगाणुरोधी दवाएं हैं और अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए उपयोग की जाती हैं।
प्राकृतिक उपचार कुछ बीमारियों से बचने में मदद करते हैं और निवारक उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाते हैं। ये जड़ी-बूटियों, जामुन, शहद और बहुत कुछ के आसव हैं।

औषधि का चयन

रोगाणुओं के लिए दवा चुनते समय, परीक्षण डेटा, रोगी की उम्र और दवा के घटकों की सहनशीलता को ध्यान में रखा जाता है। उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, संक्रमण के लक्षणों की गतिशीलता, साथ ही अवांछनीय परिणामों की घटना पर नजर रखी जाती है। ये पित्ती या जिल्द की सूजन के साथ-साथ डिस्बैक्टीरियोसिस, गुर्दे की विफलता, कोलेस्टेसिस, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। उपयोग के निर्देशों में प्रत्येक उत्पाद के दुष्प्रभावों की पूरी सूची शामिल है। डॉक्टर दवा की उचित खुराक और प्रशासन की विधि निर्धारित करता है, जो रोगी के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के जोखिम को खत्म या कम करता है।
इस तथ्य के बावजूद कि उपयोग के प्रत्येक निर्देश में उपयोग के संकेत और दवा की आवश्यक खुराक के बारे में जानकारी शामिल है, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए। यदि आप गलत रोगाणुरोधी एजेंट चुनते हैं, तो शरीर में बैक्टीरिया की संख्या केवल बढ़ेगी, और एलर्जी प्रतिक्रियाएं और डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है।