फेफड़ों के कैंसर के चरण. फेफड़े का कैंसर: संकेत, लक्षण, चरण और उपचार फेफड़े का कैंसर चरण 5 0000000000

फेफड़े का कैंसर दुनिया में सबसे आम घातक ट्यूमर है, साथ ही कैंसर विकृति के बीच मृत्यु का सबसे आम कारण भी है। कैंसर पर अंतर्राष्ट्रीय एजेंसी आंकड़ों का हवाला देती है जिसके अनुसार ग्रह पर हर साल फेफड़ों के कैंसर के दस लाख मामले दर्ज किए जाते हैं। साथ ही, इस विशेष बीमारी के आँकड़े निराशाजनक हैं: इस विकृति के कारण दस में से छह रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

कैंसर रोगों पर विश्व और रूसी आँकड़े मेल खाते हैं: कैंसर विकृति वाले 12 प्रतिशत रूसी रोगी फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित हैं। घातक ट्यूमर के कारण होने वाली मौतों में, रूस में फेफड़ों के कैंसर के 15 प्रतिशत मामले हैं। विशेषज्ञों के मुताबिक स्थिति गंभीर होने के करीब है।
इस तथ्य को उजागर करना भी आवश्यक है कि फेफड़ों का कैंसर अधिक हद तक पुरुष रोगविज्ञान है। पुरुषों में सभी घातक नवोप्लाज्मों में, फेफड़ों का कैंसर हर चौथे मामले में होता है, जबकि महिलाओं में केवल हर बारहवें मामले में।

फेफड़ों के कैंसर की इतनी व्यापकता का कारण इसकी घटना के लिए आवश्यक शर्तें हैं। मुख्य है. अध्ययनों के अनुसार, धूम्रपान करने वाले पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों का कैंसर होने का खतरा धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 20 गुना अधिक होता है। सिगरेट के धुएं में पचास से अधिक कार्सिनोजेनिक पदार्थ होते हैं, और निकोटीन के प्रभावों में से एक शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों का दमन है। कुल मिलाकर, सिगरेट की यह "प्रभावशीलता" इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कई देशों में, पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के दस में से नौ मामले धूम्रपान के कारण होते हैं।

इसके अलावा, पर्यावरणीय स्थिति का इस विकृति के जोखिम पर भारी प्रभाव पड़ता है। हवा में रेडॉन, एस्बेस्टस और धूल के कणों की मौजूदगी से इस कैंसर के विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। ये दो कारक अकेले संकेत देते हैं कि लगभग हर किसी को फेफड़ों के कैंसर का खतरा है।

फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा फेफड़ों के कैंसर को कई मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत करती है। उनमें से सबसे आम विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति के स्थान और विकास के चरण के अनुसार वर्गीकरण हैं।

अभिव्यक्ति के स्थान के आधार पर फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

इस वर्गीकरण के अनुसार फेफड़ों का कैंसर तीन प्रकार का होता है:

• केंद्रीय - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का मुख्य प्रभाव बड़ी ब्रांकाई पर होता है। घातक नवोप्लाज्म अंततः ब्रोन्कस के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है, जिससे फेफड़े का हिस्सा ढह जाता है;
• परिधीय - ऑन्कोलॉजी छोटी परिधीय ब्रांकाई में विकसित होती है, और ट्यूमर फेफड़ों के बाहर बढ़ता है। इस वजह से, परिधीय फेफड़ों के कैंसर को अक्सर निमोनिया जैसा कहा जाता है। इस प्रकार की विकृति की विशेषता बाहरी अभिव्यक्तियों की लंबी अनुपस्थिति है - पांच साल तक, यही कारण है कि इसका निदान बाद के चरणों में होता है;
• मिश्रित प्रकार काफी दुर्लभ है - पाँच प्रतिशत मामलों में। इसके विकास की विशेषता एक घातक प्रकृति के नरम सफेद ऊतक का निर्माण है, जो फेफड़े के एक लोब और कभी-कभी पूरे अंग को भर देता है।

विकास के चरण के आधार पर फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

यह वर्गीकरण ट्यूमर या ट्यूमर के विकास की डिग्री पर आधारित है। पैथोलॉजी के मुख्य रूप से चार चरण होते हैं, लेकिन अधिक विस्तृत योजनाएँ भी हैं जिनमें फेफड़ों के कैंसर के विकास को छह चरणों में विभाजित किया गया है:

• शून्य अवस्था. रोग का सबसे प्रारंभिक, अधिकांश मामलों में स्पर्शोन्मुख रूप। अपने छोटे आकार के कारण, कार्सिनोमा फ्लोरोग्राफी पर भी कम दिखाई देता है, लिम्फ नोड्स को कोई नुकसान नहीं होता है।
• प्रथम चरण। पैथोलॉजी के विकास के इस चरण में ट्यूमर का आकार तीन सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। पहले चरण में फुस्फुस और लिम्फ नोड्स अभी तक रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं हैं। इस चरण में फेफड़ों के कैंसर का निदान प्रारंभिक माना जाता है और अनुकूल उपचार पूर्वानुमान की अनुमति देता है। हालाँकि, इस चरण में केवल दस प्रतिशत रोगियों में ही रोग का निदान किया जाता है।
• दूसरे चरण। ट्यूमर का व्यास तीन से पांच सेंटीमीटर की सीमा में होता है, मेटास्टेस ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स में दर्ज किए जाते हैं। अधिकांश रोगियों में विकृति विज्ञान के स्पष्ट लक्षण प्रकट होने लगते हैं। फेफड़ों के कैंसर के एक तिहाई मामलों का पता इसी चरण में चलता है।
• स्टेज 3ए. ट्यूमर का व्यास पांच सेंटीमीटर से अधिक है। फुफ्फुस और छाती की दीवार रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। मेटास्टेस की उपस्थिति ब्रोन्कियल और लिम्फ नोड्स में दर्ज की जाती है। पैथोलॉजी के लक्षणों की अभिव्यक्ति स्पष्ट है; पैथोलॉजी के आधे से अधिक मामलों का पता इसी स्तर पर चलता है। अनुकूल पूर्वानुमान की दर 30 प्रतिशत से अधिक नहीं होती है।
• स्टेज 3बी. एक विशिष्ट अंतर रोग प्रक्रिया में रक्त वाहिकाओं, अन्नप्रणाली, रीढ़ और हृदय की भागीदारी है। ट्यूमर का आकार स्पष्ट संकेत नहीं है।
• चौथा चरण. मेटास्टेस पूरे शरीर में फैल जाते हैं। अधिकांश मामलों में, पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है। छूट की संभावना, पूरी तरह से ठीक होने का तो जिक्र ही नहीं, व्यावहारिक रूप से शून्य है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य वर्गीकरणों से निपटने के बाद, आइए इस विकृति के लक्षणों पर आगे बढ़ें। इस बीमारी की मुख्य विशेषता इसका लगातार स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है, खासकर शुरुआती चरणों में। यदि यह ऑन्कोलॉजी स्वयं प्रकट होती है, तो लक्षण मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट होते हैं और उचित नैदानिक ​​​​परीक्षा के बिना उन्हें अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के लिए गलत माना जा सकता है।

पैथोलॉजी के दृश्य लक्षण, यदि मौजूद हैं, प्रारंभिक और बाद के चरणों में कुछ भिन्न होते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर का प्रकट होना

चूँकि फेफड़ों का कैंसर श्वसन तंत्र की एक बीमारी है, यह श्वसन क्रिया में समस्याओं के रूप में प्रकट होता है। सबसे पहले, ध्यान एक पुरानी प्रकृति की प्रतीत होने वाली अकारण सूखी खांसी की ओर आकर्षित किया जाना चाहिए जो कई हफ्तों तक नहीं रुकती है। इनके साथ संयोजन में, रोग अक्सर आवाज की कर्कशता, सांस लेते समय सीटी की आवाज और छाती में गैर-प्रणालीगत दर्द के रूप में प्रकट होता है। यह सब एक ट्यूमर के कारण होता है, जो अपनी मात्रा के साथ, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका पर दबाव डालता है।
इसके अलावा, विकास के शुरुआती चरणों में, फेफड़ों का कैंसर शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री तक मामूली लेकिन निरंतर वृद्धि के रूप में प्रकट हो सकता है, जिसमें पुरानी थकान और अकारण वजन घटाने की आवश्यकता होती है।
शुरुआती चरणों में फेफड़ों के कैंसर के स्पष्ट विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि मानव फेफड़ों में दर्द तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। और शरीर व्यावहारिक रूप से इस क्षेत्र में नियोप्लाज्म के विकास पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

जहां तक ​​उन लक्षणों का सवाल है जो इस स्तर पर अभी भी प्रकट हो सकते हैं, उनमें से एक भी डॉक्टर से परामर्श करने और अनिर्धारित फ्लोरोग्राफी कराने का एक कारण है। इससे फेफड़ों में कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करना या उस चरण में इसका पता लगाना संभव हो जाएगा जब अधिकांश मामलों में उपचार का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

फेफड़ों के कैंसर का अंतिम चरण में प्रकट होना

विकास के तीसरे और चौथे चरण में, फेफड़े का कैंसर पहले से ही काफी स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• प्रणालीगत सीने में दर्द. इस तथ्य के बावजूद कि फेफड़ों में कोई दर्द तंत्रिका अंत नहीं है, इन चरणों में विकृति विज्ञान में दर्द फुफ्फुस में बनता है - फेफड़ों की परत और छाती गुहा की दीवारें। यानी कैंसर का ट्यूमर पहले ही इस हिस्से को छू चुका है। इसके अलावा, दर्द कंधे या बांह के बाहरी हिस्से तक फैल सकता है, क्योंकि विकृति तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती है।
• फेफड़ों के कैंसर के बाद के चरणों में खांसी एक प्रणालीगत, सूखी खांसी से बदल जाती है जो गंभीर असुविधा पैदा नहीं करती है और एक दर्दनाक खांसी में बदल जाती है, जो हमलों और थूक उत्पादन की विशेषता है। अक्सर आप इसमें रक्त या मवाद का समावेश देख सकते हैं। यह थूक में खून है जो सबसे खतरनाक लक्षण है, और इस अभिव्यक्ति के साथ, ज्यादातर मामलों में तीसरे और चौथे चरण का फेफड़ों का कैंसर दर्ज किया जाता है।
• अक्सर, पैथोलॉजी सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में स्थित बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट होती है। वे फेफड़ों के कैंसर के गंभीर विकास पर प्रतिक्रिया देने वाले पहले लोगों में से हैं, हालांकि यह अभिव्यक्ति सभी मामलों के लिए विशिष्ट नहीं है।
• उपरोक्त तीन लक्षणों के अलावा, बाद के चरणों में इस विकृति के साथ, प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के लक्षण भी दिखाई देते हैं: निम्न श्रेणी का बुखार, स्वर बैठना और लगातार थकान महसूस होना।

प्रारंभिक और देर के चरणों में से कोई भी लक्षण, और इससे भी अधिक दो या दो से अधिक अभिव्यक्तियों का एक जटिल, घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए तत्काल जांच का एक कारण है। केवल यह दृष्टिकोण ही पैथोलॉजी का जल्द से जल्द पता लगाने की अनुमति देगा, जिससे इसके प्रभावी उपचार की संभावना काफी बढ़ जाएगी।

संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर के लिए नैदानिक ​​अध्ययन

इस ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों के बारे में सामग्री में, संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा के विषय को छूना असंभव नहीं है। यह घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति की थोड़ी सी भी संभावना पर निर्धारित किया जाता है और इसे दो चरणों में विभाजित किया जाता है:

• प्रारंभिक चरण निदान की पुष्टि करना है। सबसे पहले, इसमें दो अनुमानों में छाती की फ्लोरोग्राफी शामिल है, जो आपको ट्यूमर की उपस्थिति और उसके स्थान का निर्धारण करने की अनुमति देती है। फेफड़ों के कैंसर के निदान में यह शोध पद्धति सबसे लोकप्रिय है।
  रेडियोग्राफी के अलावा, ब्रोंकोस्कोपी और ट्रान्सथोरासिक पंचर बायोप्सी का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। पहली विधि आपको ट्यूमर की उपस्थिति के लिए ब्रांकाई की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देती है, और दूसरी विधि का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां प्राथमिक निदान असंभव है या अपेक्षित निदान की पुष्टि नहीं करता है। पंचर बायोप्सी में ट्यूमर की सामग्री की जांच करके यह निर्धारित किया जाता है कि यह घातक है या सौम्य। ट्यूमर से शोध के लिए सामग्री लेने के बाद उसे साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।
• निदान चरण तब किया जाता है जब फेफड़ों में कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है और रोग के विकास के चरण को निर्धारित करना आवश्यक होता है। इन उद्देश्यों के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। कैंसर के चरण और प्रकार को निर्धारित करने में मदद करने के अलावा, इन परीक्षणों का उपयोग उपचार के दौरान ट्यूमर की निगरानी के लिए भी किया जाता है। यह परिणामों के आधार पर उपचार की रणनीति को समय पर समायोजित करने की अनुमति देता है, जो इस तरह की जटिल विकृति से निपटने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

फेफड़े का कैंसर ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का सबसे आम स्थानीयकरण है, जो एक अव्यक्त पाठ्यक्रम और मेटास्टेस की प्रारंभिक उपस्थिति की विशेषता है। फेफड़ों के कैंसर की घटना दर निवास के क्षेत्र, औद्योगीकरण की डिग्री, जलवायु और उत्पादन की स्थिति, लिंग, आयु, आनुवंशिक प्रवृत्ति और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

फेफड़ों का कैंसर क्या है?

फेफड़ों का कैंसर एक घातक नियोप्लाज्म है जो फेफड़ों के ऊतकों और ब्रांकाई की ग्रंथियों और श्लेष्मा झिल्ली से विकसित होता है। आधुनिक दुनिया में फेफड़ों का कैंसर सभी कैंसर रोगों में शीर्ष स्थान पर है। आंकड़ों के अनुसार, यह ऑन्कोलॉजी महिलाओं की तुलना में पुरुषों को आठ गुना अधिक प्रभावित करती है, और यह देखा गया है कि जितनी अधिक उम्र होगी, घटना दर उतनी ही अधिक होगी।

विभिन्न हिस्टोलॉजिकल संरचनाओं के ट्यूमर के लिए फेफड़ों के कैंसर का विकास अलग-अलग होता है। विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की विशेषता धीमी गति से होती है; अविभाजित कार्सिनोमा तेजी से विकसित होता है और व्यापक मेटास्टेस देता है।

लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर सबसे घातक होता है:

• गुप्त रूप से और शीघ्रता से विकसित होता है,
• जल्दी मेटास्टेसिस करता है
• खराब पूर्वानुमान है.

अधिकतर, ट्यूमर दाहिने फेफड़े में होता है - 52% में, बाएं फेफड़े में - 48% मामलों में।

रोगियों का मुख्य समूह लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले, 50 से 80 वर्ष की आयु के पुरुष हैं; इस श्रेणी में फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों का 60-70% हिस्सा है, और मृत्यु दर 70-90% है।

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, उम्र के आधार पर इस विकृति के विभिन्न रूपों की घटनाओं की संरचना इस प्रकार है:

• 45 तक - सभी मामलों का 10%;
• 46 से 60 वर्ष तक - 52% मामले;
• 61 से 75 वर्ष की आयु तक - 38% मामले।

कुछ समय पहले तक फेफड़ों के कैंसर को मुख्य रूप से पुरुषों की बीमारी माना जाता था। वर्तमान में, महिलाओं में इसकी घटनाओं में वृद्धि हुई है और बीमारी का प्रारंभिक पता लगाने की उम्र में कमी आई है।

प्रकार

प्राथमिक ट्यूमर के स्थान के आधार पर, ये हैं:

• केंद्रीय कैंसर. यह मुख्य और लोबार ब्रांकाई में स्थित है।
• एरीफेरल. यह ट्यूमर छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है।

प्रमुखता से दिखाना:

1. लघु कोशिका कैंसर (कम आम) एक बहुत ही आक्रामक नियोप्लाज्म है, क्योंकि यह बहुत तेजी से पूरे शरीर में फैल सकता है, अन्य अंगों में मेटास्टेसिस कर सकता है। एक नियम के रूप में, छोटे सेल कैंसर धूम्रपान करने वालों में होता है, और निदान के समय तक, 60% रोगियों में व्यापक मेटास्टेसिस होता है।
2. गैर-छोटी कोशिका (80-85% मामले) - एक नकारात्मक पूर्वानुमान है, एक समान कोशिका संरचना के साथ रूपात्मक रूप से समान प्रकार के कैंसर के कई रूपों को जोड़ती है।

शारीरिक वर्गीकरण:

• केंद्रीय - मुख्य, लोबार और खंडीय ब्रांकाई को प्रभावित करता है;
• परिधीय - छोटी ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स और एल्वेलोली के उपकला को नुकसान;
• बड़े पैमाने पर (मिश्रित)।

ट्यूमर की प्रगति तीन चरणों से होकर गुजरती है:

• जैविक - नियोप्लाज्म की उपस्थिति और पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति के बीच की अवधि।
• स्पर्शोन्मुख - रोग प्रक्रिया के बाहरी लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं, केवल एक्स-रे पर ही ध्यान देने योग्य होते हैं।
• क्लिनिकल - वह अवधि जब कैंसर के ध्यान देने योग्य लक्षण प्रकट होते हैं, जो डॉक्टर के पास जाने के लिए एक प्रोत्साहन बन जाता है।

कारण

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य कारण:

• धूम्रपान, निष्क्रिय धूम्रपान सहित (सभी मामलों में से लगभग 90%);
• कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ संपर्क;
• रेडॉन और एस्बेस्टस फाइबर का साँस लेना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• 50 वर्ष से अधिक आयु वर्ग;
• हानिकारक उत्पादन कारकों का प्रभाव;
• रेडियोधर्मी जोखिम;
• पुरानी श्वसन रोगों और अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति;
• फेफड़ों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• विषाणु संक्रमण;
• वायु प्रदूषण।

यह रोग लंबे समय तक गुप्त रूप से विकसित होता है। ट्यूमर ग्रंथियों और श्लेष्मा झिल्ली में बनना शुरू हो जाता है, लेकिन मेटास्टेस पूरे शरीर में बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं। घातक नियोप्लाज्म की घटना के जोखिम कारक हैं:

• वायु प्रदूषण;
• धूम्रपान;
• विषाणु संक्रमण;
• वंशानुगत कारण;
• हानिकारक उत्पादन स्थितियाँ.

कृपया ध्यान दें: फेफड़ों पर हमला करने वाली कैंसर कोशिकाएं बहुत तेज़ी से विभाजित होती हैं, ट्यूमर पूरे शरीर में फैलती हैं और अन्य अंगों को नष्ट कर देती हैं। इसलिए, बीमारी का समय पर निदान महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी फेफड़ों के कैंसर का पता लगाया जाए और उसका इलाज शुरू किया जाए, मरीज के जीवन को बढ़ाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

फेफड़ों के कैंसर के सबसे पहले लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों का अक्सर श्वसन तंत्र से कोई सीधा संबंध नहीं होता है। मरीज़ अलग-अलग प्रोफाइल के अलग-अलग विशेषज्ञों के पास जाने में लंबा समय बिताते हैं, लंबे समय तक उनकी जांच की जाती है और तदनुसार, उन्हें गलत उपचार मिलता है।

प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और लक्षण:

• निम्न श्रेणी का बुखार, जो दवाओं से नियंत्रित नहीं होता है और रोगी के लिए बेहद थका देने वाला होता है (इस अवधि के दौरान शरीर आंतरिक नशा के संपर्क में होता है);
• दिन के पहले भाग में ही कमजोरी और थकान;
• जिल्द की सूजन के विकास के साथ त्वचा की खुजली, और संभवतः त्वचा पर वृद्धि की उपस्थिति (घातक कोशिकाओं के एलर्जी प्रभाव के कारण);
• मांसपेशियों में कमजोरी और सूजन में वृद्धि;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार, विशेष रूप से चक्कर आना (यहां तक ​​कि बेहोशी), आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय या संवेदनशीलता का नुकसान।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो निदान कराने और निदान को स्पष्ट करने के लिए पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करना सुनिश्चित करें।

चरणों

फेफड़ों के कैंसर का सामना करने पर, बहुत से लोग यह नहीं जानते कि रोग की अवस्था का निर्धारण कैसे किया जाए। ऑन्कोलॉजी में, फेफड़ों के कैंसर की प्रकृति और सीमा का आकलन करते समय, रोग के विकास के 4 चरणों को वर्गीकृत किया जाता है।

हालाँकि, किसी भी चरण की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए पूरी तरह से अलग-अलग होती है। यह ट्यूमर के आकार और मेटास्टेस की उपस्थिति, साथ ही रोग की गति पर निर्भर करता है।

प्रमुखता से दिखाना:

• स्टेज 1 - 3 सेमी से कम का ट्यूमर, फेफड़े के एक खंड या एक ब्रोन्कस की सीमाओं के भीतर स्थित। कोई मेटास्टेस नहीं हैं. लक्षण सूक्ष्म या अस्तित्वहीन हैं।
• 2 - 6 सेमी तक का ट्यूमर, फेफड़े या ब्रोन्कस के एक खंड की सीमाओं के भीतर स्थित। व्यक्तिगत लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं: हेमोप्टाइसिस, दर्द, कमजोरी और भूख न लगना दिखाई देते हैं।
• 3 - ट्यूमर 6 सेमी से अधिक बड़ा होता है, फेफड़े या पड़ोसी ब्रांकाई के अन्य भागों में प्रवेश करता है। असंख्य मेटास्टेस। लक्षणों में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक में खून आना और सांस लेने में तकलीफ शामिल है।

फेफड़ों के कैंसर का अंतिम चरण 4 कैसे प्रकट होता है?

फेफड़ों के कैंसर के इस चरण में, ट्यूमर अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाता है। छोटे सेल कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 1% और गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए 2 से 15% है

रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• सांस लेते समय लगातार दर्द होना, जिसके साथ रहना मुश्किल हो जाता है।
• छाती में दर्द
• शरीर का वजन और भूख कम होना
• रक्त का थक्का धीरे-धीरे जमता है और अक्सर फ्रैक्चर (हड्डी मेटास्टेस) होते हैं।
• गंभीर खांसी के हमलों की उपस्थिति, अक्सर थूक के साथ, कभी-कभी रक्त और मवाद के साथ।
• छाती में गंभीर दर्द की उपस्थिति, जो सीधे तौर पर आस-पास के ऊतकों को नुकसान का संकेत देती है, क्योंकि फेफड़ों में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।
• कैंसर के लक्षणों में भारी सांस लेना और सांस लेने में तकलीफ भी शामिल है, यदि गर्भाशय ग्रीवा के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो बोलने में कठिनाई महसूस होती है।

लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर, जो तेजी से विकसित होता है और कम समय में शरीर को प्रभावित करता है, विकास के केवल 2 चरणों की विशेषता है:

• सीमित चरण, जब कैंसर कोशिकाएँ एक फेफड़े में और उसके आसपास स्थित ऊतकों में स्थानीयकृत होती हैं।
• व्यापक या व्यापक चरण, जब ट्यूमर फेफड़े के बाहर के क्षेत्रों और दूर के अंगों तक मेटास्टेसाइज हो जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के प्राथमिक स्थान पर निर्भर करती हैं। प्रारंभिक चरण में, अक्सर रोग स्पर्शोन्मुख होता है। बाद के चरणों में, कैंसर के सामान्य और विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती, पहले लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं और आमतौर पर चिंता का कारण नहीं बनते हैं, इनमें शामिल हैं:

• अप्रचलित थकान
• भूख में कमी
• वजन में थोड़ी कमी हो सकती है
• खाँसी
• विशिष्ट लक्षण: "जंग लगे" थूक के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, हेमोप्टाइसिस जो बाद के चरणों में होता है
• दर्द सिंड्रोम प्रक्रिया में आस-पास के अंगों और ऊतकों की भागीदारी को इंगित करता है

फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट लक्षण:

• खांसी अकारण, कंपकंपी देने वाली, दुर्बल करने वाली होती है, लेकिन शारीरिक गतिविधि पर निर्भर नहीं होती है, कभी-कभी हरे रंग के थूक के साथ, जो ट्यूमर के केंद्रीय स्थान का संकेत दे सकता है।
• श्वास कष्ट। हवा की कमी और सांस की तकलीफ सबसे पहले परिश्रम के दौरान दिखाई देती है, और जैसे-जैसे ट्यूमर विकसित होता है, वे रोगी को लापरवाह स्थिति में भी परेशान करते हैं।
• सीने में दर्द. जब ट्यूमर की प्रक्रिया फुस्फुस (फेफड़ों की परत) को प्रभावित करती है, जहां तंत्रिका तंतु और अंत स्थित होते हैं, तो रोगी को छाती में असहनीय दर्द होने लगता है। वे तेज़ और दर्द देने वाले हो सकते हैं, आपको लगातार परेशान कर सकते हैं या सांस लेने और शारीरिक तनाव पर निर्भर हो सकते हैं, लेकिन अक्सर वे प्रभावित फेफड़े के किनारे पर स्थित होते हैं।
• हेमोप्टाइसिस। आमतौर पर, डॉक्टर और मरीज के बीच मुलाकात तब होती है जब मुंह और नाक से थूक के साथ खून निकलने लगता है। यह लक्षण बताता है कि ट्यूमर ने रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करना शुरू कर दिया है।

फेफड़ों के कैंसर के चरण	लक्षण
1	सूखी खाँसी; कमजोरी; भूख में कमी; अस्वस्थता; तापमान में वृद्धि; सिरदर्द।
2	रोग स्वयं प्रकट होता है: रक्तपित्त; साँस लेते समय घरघराहट; वजन घटना; उच्च तापमान; बढ़ी हुई खांसी; छाती में दर्द; कमजोरी।
3	कैंसर के लक्षण प्रकट होते हैं: बढ़ी हुई गीली खांसी; रक्त, थूक में मवाद; सांस लेने में दिक्क्त; श्वास कष्ट; निगलने में समस्या; रक्तपित्त; अचानक वजन कम होना; मिर्गी, भाषण हानि, छोटे कोशिका रूप में; तेज़ दर्द।
4	लक्षण बदतर होते जा रहे हैं, यह कैंसर का अंतिम चरण है।

पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

• दुर्बल करने वाली, बार-बार होने वाली खांसी फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों में से एक है। इसके बाद, थूक दिखाई देता है, इसका रंग हरा-पीला हो सकता है। शारीरिक श्रम या हाइपोथर्मिया के दौरान, खांसी के दौरे तेज़ हो जाते हैं।
• सांस लेते समय सीटी बजना और सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है;
• दर्द सिंड्रोम छाती क्षेत्र में प्रकट होता है। अगर पहले दो लक्षण मौजूद हों तो इसे कैंसर का संकेत माना जा सकता है।
• जब आप खांसते हैं, तो थूक के अलावा, रक्त के थक्कों के रूप में स्राव भी प्रकट हो सकता है।
• उदासीनता के हमले, शक्ति की हानि में वृद्धि, थकान में वृद्धि;
• सामान्य पोषण के साथ, रोगी का वजन तेजी से कम होता है;
• सूजन प्रक्रियाओं या सर्दी की अनुपस्थिति में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• आवाज कर्कश हो जाती है, यह स्वरयंत्र तंत्रिका की क्षति के कारण होता है;
• नियोप्लाज्म के कारण कंधे में दर्द हो सकता है;
• निगलने में समस्या. यह अन्नप्रणाली और श्वसन पथ की दीवारों को ट्यूमर क्षति के कारण होता है;
• मांसपेशियों में कमजोरी। मरीज़, एक नियम के रूप में, इस लक्षण पर ध्यान नहीं देते हैं;
• चक्कर आना;
• हृदय ताल गड़बड़ी.

महिलाओं में फेफड़ों का कैंसर

महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के महत्वपूर्ण लक्षण छाती क्षेत्र में असुविधा है। वे रोग के रूप के आधार पर अलग-अलग तीव्रता में प्रकट होते हैं। यदि इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं तो असुविधा विशेष रूप से मजबूत हो जाती है। यह व्यावहारिक रूप से अजेय है और रोगी को नहीं छोड़ता है।

अप्रिय संवेदनाएँ निम्न प्रकार की होती हैं:

• छेदना;
• काट रहा है;
• घेरना

सामान्य लक्षणों के साथ-साथ महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण भी होते हैं:

• आवाज के समय में परिवर्तन (घरघराहट);
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• निगलने में कठिनाई;
• हड्डियों में दर्द;
• बार-बार फ्रैक्चर;
• पीलिया - यकृत में मेटास्टेसिस के साथ।

श्वसन रोगों की एक ही श्रेणी की विशेषता वाले एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति किसी विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क का कारण होनी चाहिए।

उपरोक्त लक्षणों को देखने वाले व्यक्ति को डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए या जो जानकारी वह एकत्र करता है उसे निम्नलिखित जानकारी के साथ पूरक करना चाहिए:

• फुफ्फुसीय लक्षणों के साथ धूम्रपान के प्रति रवैया;
• रक्त संबंधियों में कैंसर की उपस्थिति;
• उपरोक्त लक्षणों में से एक का क्रमिक तीव्र होना (यह एक मूल्यवान अतिरिक्त है, क्योंकि यह रोग के धीमे विकास को इंगित करता है, ऑन्कोलॉजी की विशेषता);
• पुरानी पुरानी अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी, भूख और शरीर के वजन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षणों की तीव्र तीव्रता भी कार्सिनोजेनेसिस का एक प्रकार है।

निदान

फेफड़े का कैंसर कैसे निर्धारित होता है? फेफड़ों के कैंसर के 60% घावों का पता विकास के विभिन्न चरणों में निवारक फ्लोरोग्राफी के दौरान लगाया जाता है।

• फेफड़ों के कैंसर के केवल 5-15% मरीज़ ही चरण 1 में पंजीकृत होते हैं
• 2 - 20-35% पर
• स्टेज 3 पर -50-75%
• 4 तक - 10% से अधिक

संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर के निदान में शामिल हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• थूक, ब्रोन्कियल धुलाई, फुफ्फुस एक्सयूडेट का साइटोलॉजिकल अध्ययन;
• भौतिक डेटा का मूल्यांकन;
• 2 अनुमानों में फेफड़ों का एक्स-रे, रैखिक टोमोग्राफी, फेफड़ों का सीटी स्कैन;
• ब्रोंकोस्कोपी (फाइबर ब्रोंकोस्कोपी);
• फुफ्फुस पंचर (यदि बहाव हो);
• डायग्नोस्टिक थोरैकोटॉमी;
• लिम्फ नोड्स की प्रीस्केल बायोप्सी।

शीघ्र निदान इलाज की आशा प्रदान करता है। इस मामले में सबसे विश्वसनीय तरीका फेफड़ों का एक्स-रे है। एंडोस्कोपिक ब्रोंकोग्राफी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया जाता है। इसका उपयोग ट्यूमर के आकार और स्थान को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, एक साइटोलॉजिकल परीक्षा (बायोप्सी) की आवश्यकता होती है।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज

पहली बात जो मैं कहना चाहता हूं वह यह है कि इलाज केवल एक डॉक्टर ही करता है! कोई स्व-दवा नहीं! यह एक बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा है। आख़िरकार, जितनी जल्दी आप किसी विशेषज्ञ की मदद लेंगे, बीमारी के अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

किसी विशिष्ट उपचार रणनीति का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग की अवस्था;
• कार्सिनोमा की ऊतकवैज्ञानिक संरचना;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
• ऊपर वर्णित सभी फ़ैटकोर्स का एक संयोजन।

फेफड़ों के कैंसर के लिए कई पूरक उपचार हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• विकिरण चिकित्सा;
• कीमोथेरेपी.

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे प्रभावी तरीका है, जिसका संकेत केवल चरण 1 और 2 में दिया जाता है। निम्नलिखित प्रकार विभाजित हैं:

• रेडिकल - प्राथमिक ट्यूमर फोकस और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स हटाने के अधीन हैं;
• उपशामक - रोगी की स्थिति को बनाए रखने के उद्देश्य से।

कीमोथेरपी

जब छोटे सेल कैंसर का पता चलता है, तो प्रमुख उपचार पद्धति कीमोथेरेपी होती है, क्योंकि ट्यूमर का यह रूप रूढ़िवादी उपचार विधियों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता काफी अधिक है और कई वर्षों तक अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकती है।

कीमोथेरेपी निम्न प्रकार की होती है:

• चिकित्सीय - मेटास्टेस को कम करने के लिए;
• सहायक - पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है;
• अपर्याप्त - ट्यूमर को कम करने के लिए सर्जरी से तुरंत पहले। यह दवा उपचार के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता के स्तर की पहचान करने और इसकी प्रभावशीलता स्थापित करने में भी मदद करता है।

विकिरण चिकित्सा

एक अन्य उपचार विधि विकिरण चिकित्सा है: इसका उपयोग चरण 3-4 के असाध्य फेफड़ों के ट्यूमर के लिए किया जाता है; यह छोटे सेल कैंसर में अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से कीमोथेरेपी के संयोजन में। विकिरण उपचार के लिए मानक खुराक 60-70 ग्रे है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के उपयोग को एक अलग विधि के रूप में माना जाता है यदि रोगी कीमोथेरेपी से इंकार कर देता है और उच्छेदन असंभव है।

पूर्वानुमान

शायद कोई भी अनुभवी डॉक्टर फेफड़ों के कैंसर के बारे में सटीक भविष्यवाणी करने का काम नहीं करेगा। यह रोग अप्रत्याशित तरीके से व्यवहार कर सकता है, जिसे काफी हद तक ट्यूमर की संरचना में विभिन्न हिस्टोलॉजिकल विविधताओं द्वारा समझाया गया है।

हालाँकि, मरीज़ का इलाज अभी भी संभव है। आम तौर पर, एक सफल परिणाम की ओर ले जाता हैसर्जरी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन का उपयोग करना।

लोग फेफड़ों के कैंसर से कितने समय तक जीवित रहते हैं?

• बिना इलाज केरोग का निदान होने के बाद लगभग 90% रोगी 2-5 वर्षों से अधिक जीवित नहीं रह पाते हैं;
• शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान 30% रोगियों के पास 5 साल से अधिक जीने का मौका है;
• सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन के साथअन्य 40% रोगियों के पास 5 साल से अधिक जीने का मौका है।

रोकथाम के बारे में मत भूलिए, जिसमें शामिल हैं:

• स्वस्थ जीवनशैली: उचित पोषण और व्यायाम
• बुरी आदतों को छोड़ना, विशेषकर धूम्रपान को

रोकथाम

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• बुरी आदतों को छोड़ना, मुख्य रूप से धूम्रपान;
• स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना: विटामिन से भरपूर उचित पोषण और दैनिक शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में चलना।
• ब्रोन्कियल रोगों का समय पर इलाज करें ताकि वे क्रोनिक न हो जाएं।
• परिसर का वेंटिलेशन, अपार्टमेंट की दैनिक गीली सफाई;
• हानिकारक रसायनों और भारी धातुओं के साथ संपर्क को न्यूनतम करना आवश्यक है। काम के दौरान, सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करना सुनिश्चित करें: श्वासयंत्र, मास्क।

यदि आप इस लेख में वर्णित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो सटीक निदान के लिए डॉक्टर से मिलना सुनिश्चित करें।

श्वसन अंगों में घातक ट्यूमर के विकास का प्रारंभिक चरण मुख्य रूप से इसकी गोपनीयता की विशेषता है। रोग स्पर्शोन्मुख है या इसके लक्षण किसी विशेष संदेह का कारण नहीं बनते हैं।

व्यक्ति सामान्य जीवन जीना जारी रखता है, और फेफड़े पूरी तरह या लगभग पूरी तरह से श्वसन कार्य करते रहते हैं। ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में भावी रोगी अस्थायी बीमारियों के लिए खांसी, सांस की तकलीफ और थकान की उपस्थिति का कारण बनता है।

स्थिति की पूरी त्रासदी पहले चरण में फेफड़ों के कैंसर की पहचान की कमी में निहित है। एक कैंसर रोगी द्वारा भुगतान की जाने वाली कीमत कैंसर के विकास के चरण के अनुपात में बढ़ जाएगी।

आधुनिक चिकित्सा में फेफड़ों के कैंसर को 4 चरणों में वर्गीकृत किया गया है। वर्गीकरण ट्यूमर के आकार और ग्रेड पर निर्भर करता है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण को न केवल चरण 1 के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, यह तथाकथित अव्यक्त और शून्य चरण से भी पहले होता है।

गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण:

• छिपा हुआ- अभी तक कोई घातक गठन नहीं हुआ है, और रोगजनक कोशिकाओं का निदान खांसी वाले बलगम में या ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है;
• शून्य- गैर-आक्रामक कैंसर, जिसमें फेफड़े की श्लेष्मा झिल्ली में रोग का निदान किया जाता है;
• पहला- रोगजनक नियोप्लाज्म 3-5 सेमी के आकार तक पहुंचता है, मेटास्टेसिस नहीं होता है।

प्रथम चरण को दो उपचरणों में विभाजित किया गया है:

• 1ए - घातक गठन का आकार 3 सेमी तक है, लिम्फ नोड्स और ब्रांकाई प्रभावित नहीं होते हैं;
• 1सी - ट्यूमर 5 सेमी तक पहुंच सकता है, फुस्फुस और ब्रांकाई तक फैल जाता है, लिम्फ नोड्स अप्रभावित रहते हैं।

लघु कोशिका कैंसर का वर्गीकरण रोग के अन्य रूपों से अलग नहीं है।

आधुनिक चिकित्सा में, निम्न प्रकार की स्टेजिंग का उपयोग किया जाता है:

• सीमित - ट्यूमर के बढ़ने की प्रक्रिया फेफड़ों और आस-पास के ऊतकों में से एक तक सीमित होती है;
• व्यापक (व्यापक चरण) - कैंसर एक ऐसे आकार तक पहुँच जाता है जो न केवल श्वसन अंग को प्रभावित करता है, बल्कि छाती क्षेत्र को भी प्रभावित करता है। अन्य अंगों में मेटास्टेसिस होता है।

यदि हम हिस्टोलॉजिकल संकेतकों के आधार पर आंकड़े लें, तो गैर-लघु कोशिका कैंसर सबसे प्रमुख है - 80% में इसका निदान किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।

छोटी कोशिका - पहले चरण में भी, सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। उपचार में मुख्य रूप से कीमोथेरेपी शामिल है।

लक्षण

यह कहना पूरी तरह से सही नहीं है कि फेफड़ों का कैंसर पहले चरण में प्रकट नहीं होता है। ऑन्कोलॉजी की केवल हल्की गंभीरता ही इसके निदान में बाधा नहीं बनती (और पढ़ें)।

मुख्य समस्या विशिष्ट संकेतकों की कमी है जो विकास के प्रारंभिक चरण में कैंसर जैसी बीमारी की विशेषता होती है।

महत्वपूर्ण! फेफड़े ऐसे अंग हैं जिनमें तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। छाती क्षेत्र में कोई दर्द या असुविधा नहीं है।

प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण काफी सामान्य होते हैं, और उनका श्रेय अन्य रोगविज्ञानियों को दिया जा सकता है।

स्टेज 1 फेफड़ों के कैंसर के लक्षण सर्दी या फ्लू के समान होते हैं। कैंसर संकेतकों की एक विशिष्ट विशेषता उनकी दृढ़ता है और समय के साथ दूर नहीं होती है। अल्पकालिक राहत के मामले में, बाद में पुनरावृत्ति होती है।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण:

खांसी सबसे ज्यादा नजरअंदाज किया जाने वाला लक्षण है

1. खाँसी- फेफड़े के ऑन्कोलॉजी का पहला बुलेटिन। सबसे अधिक नजरअंदाज किया जाने वाला लक्षण, विशेष रूप से भारी धूम्रपान करने वालों में, जिनमें यह रोग की शुरुआत से पहले ही प्रकट हो सकता है। खांसी किसी भी प्रणाली के बाहर प्रकट होती है और दिन के किसी भी समय रोगी को पकड़ लेती है। रोग की अवस्था बढ़ने पर यह तीव्र हो जाता है।
2. वज़न घटानाभूख न लगने के कारण रोगी के शरीर में शरीर में होने वाले परिवर्तनों के परिणामस्वरूप शरीर के अन्य अंगों पर प्रभाव पड़ने के कारण व्यक्ति की भोजन में रुचि कम हो जाती है। रोगी भोजन के प्रति विकसित हो रही अरुचि को अवसाद का कारण मानता है या बस इस कारक को अधिक महत्व नहीं देता है।
3. थकान- कैंसर के शुरुआती लक्षणों में से एक। यह लगभग निरंतर मौजूद रहता है और किसी भी कारण पर निर्भर नहीं करता है। क्रोनिक थकान का एक कारण भूख न लगना है। कुछ करने की अनिच्छा को आमतौर पर नजरअंदाज कर दिया जाता है। हालाँकि पिछले वाले के साथ संयोजन में यह बहुत ही सांकेतिक संकेत पहले से ही बहुत कुछ कहता है।
4. श्वास कष्ट- यदि यह वायुकोषों में विकसित हो जाए तो इसके ट्यूमर को भड़काता है। परिणामस्वरूप, फेफड़ों का वेंटिलेशन ख़राब हो जाता है। यह सूचक फेफड़ों की विकृति के लिए बहुत स्पष्ट है, लेकिन दूसरों की तरह इसे अधिक महत्व नहीं दिया जाता है।

क्लासिक लक्षणों में, आप ऐसे संकेत जोड़ सकते हैं जो ट्यूमर के स्थान और हिस्टोलॉजिकल मापदंडों पर निर्भर करते हैं। यह हेमोप्टाइसिस या छाती क्षेत्र में दर्द हो सकता है। फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी हैं, जो पहले चरण में लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता रखते हैं।

यदि हम घातक गठन के स्थान जैसे संकेतक को ध्यान में रखते हैं, तो दो विपरीत हैं:

1. केंद्रीय कैंसर - ट्यूमर बड़े ब्रोन्कस के म्यूकोसा में स्थानीयकृत होता है। पहले लक्षण अपेक्षाकृत जल्दी दिखाई देते हैं। फेफड़े का वेंटिलेशन ख़राब हो जाता है और दर्द हो सकता है।
2. परिधीय कैंसर - एक घातक ट्यूमर छोटी ब्रांकाई या फुस्फुस में स्थानीयकृत होता है। ट्यूमर के ऐसे स्थान के साथ, लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति संभव है।

यदि आपको फुफ्फुसीय लक्षण हों तो तुरंत घबराएं नहीं। सबसे पहले, होने वाली प्रक्रियाओं की व्यवस्थितता और दीर्घकालिकता पर ध्यान देना आवश्यक है। अपने डॉक्टर से संपर्क करें और परेशान करने वाली असामान्यताओं की संपूर्ण नैदानिक ​​तस्वीर का विस्तार से वर्णन करें।

निदान

दुर्भाग्यवश, चरण 1 पर फेफड़े के कैंसर के निदान के आँकड़े निराशाजनक हैं। इस स्तर पर केवल 15% रोगियों में ही रोग का निदान किया जाएगा। इसका मतलब यह है कि 85% रोगियों के लिए रोग का निदान काफी खराब होगा।

ध्यान! हाल के दिनों में, प्रत्येक उद्यम और संगठन में वार्षिक चिकित्सा परीक्षाएँ की गईं। अब स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई है और बड़ी संख्या में लोगों को उनके हाल पर छोड़ दिया गया है। लेकिन यह फ्लोरोग्राफी है, जो एक चिकित्सा परीक्षण के दौरान अनिवार्य है, जो फेफड़ों के कैंसर के 80% रोगियों का पता लगाता है।

सबसे पहले, यह तथाकथित जोखिम समूह पर लागू होता है:

• 60 से अधिक उम्र के पुरुष;
• अनुभवी धूम्रपान करने वाले;
• खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोग जहां सक्रिय धूल का निर्माण होता है।

प्रदूषित वातावरण वाले स्थानों में रहने वाले लोग खतरनाक बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं: बड़े शहर, औद्योगिक केंद्र।

श्वसन अंगों में ट्यूमर के गठन की पहचान करने के लिए चिकित्सा कई नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करती है:

• - स्तन क्षेत्र के लिए सबसे आम निदान पद्धति। नियमित चिकित्सा जांच के दौरान किया गया। संदिग्ध श्वसन विकृति के साथ नैदानिक ​​​​संकेतक एकत्र करने के बाद डॉक्टर द्वारा इसकी सिफारिश की जा सकती है;
• रेडियोग्राफ़- दो प्रक्षेपणों में किया गया, पार्श्व और प्रत्यक्ष। यह तब किया जाता है जब फ्लोरोग्राफी छवि घातक संरचनाओं के लिए संदिग्ध परिवर्तनों को प्रकट करती है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (चित्रित)।) - कुछ समस्याग्रस्त स्थितियों की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है। परत-दर-परत अनुभाग निदान को अधिक सटीक रूप से विस्तृत करते हैं;
• ब्रोंकोस्कोपी- ब्रोंकोफोब्रिस्कोप का उपयोग करके किया गया। आपको श्वासनली या ब्रांकाई में ट्यूमर को दृष्टिगत रूप से देखने की अनुमति देता है। ट्यूमर से नमूना लेकर बायोप्सी लेना संभव बनाता है;
• थूक परीक्षण- विश्लेषण के लिए खांसने के दौरान निकलने वाले बलगम को लें। इस विधि में रोगजनक कोशिकाओं की पहचान करने की संभावना कम है।

व्यक्तिगत निदान डेटा के परिणाम अस्पष्ट हो सकते हैं, जिससे अध्ययन के अंतिम परिणाम के बारे में संदेह पैदा हो सकता है। इसलिए, तकनीकों का संयोजन अधिक स्वीकार्य विकल्प है, जो सटीक निदान की अनुमति देता है।

सूचना सामग्री को ध्यान में रखते हुए, सबसे सटीक परिणाम कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा तैयार किया जाता है। समस्या यह है कि यह विधि महंगी है और प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में टोमोग्राफ नहीं है।

फ्लोरोग्राफी के संबंध में एक राय है कि रोग के प्रारंभिक चरण में नियोप्लाज्म का निर्धारण करना लगभग असंभव है। रूस में हाल के अध्ययनों ने इस निदान की पर्याप्त जानकारी सामग्री दिखाई है।

लेकिन शीघ्र निदान के लिए, कुछ कठिनाइयों को रोकने के लिए, विभिन्न अनुमानों में तस्वीरें ली जानी चाहिए। यह जोड़ा जाना चाहिए कि रेडियोलॉजिस्ट को ऑन्कोलॉजिकल सावधानी बरतनी चाहिए।

इस लेख का वीडियो पाठकों को ऑन्कोलॉजी के शीघ्र निदान के बुनियादी तरीकों से परिचित कराएगा।

इलाज

उपचार कई संकेतों पर निर्भर करता है। सबसे सफल युक्ति संयुक्त विधि है। शुरुआती चरणों में, सर्जिकल हस्तक्षेप प्रमुख होता है।

प्रारंभिक चरण में बुनियादी उपचार विधियाँ:

1. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। रैडिकल उपचार में प्रभावित क्षेत्र के बगल में स्थित पूरे खंड को हटा दिया जाता है। चरण 1 में, लोबेक्टोमी (फेफड़े के एक खंड को हटाना) या बिलोबेक्टोमी (दो फेफड़े के खंडों को हटाना) किया जाता है। बाद के चरणों में युग्मित अंगों में से एक को पूरी तरह से हटा दिया जाता है (पल्मोनेक्टॉमी)।
2. कीमोथेरेपी. रोग के प्रारंभिक चरण में, इसे मुख्य रूप से सर्जरी के बाद सहायक के रूप में किया जाता है। यदि कट्टरपंथी हस्तक्षेप के लिए मतभेद हैं तो इसे उपचार की एकमात्र विधि के रूप में निर्धारित किया गया है। गैर-लघु कोशिका और लघु कोशिका कैंसर दोनों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं समान हैं।
3. विकिरण चिकित्सा। आयनीकृत विकिरण से उपचार का उपयोग पश्चात चिकित्सा के रूप में किया जाता है। यदि सर्जरी के लिए मतभेद हैं तो इसका स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है।
4. पहले चरण में फेफड़ों के कैंसर का उपचार कई संकेतकों पर निर्भर करता है: हिस्टोलॉजिकल, स्थान, रोगी की स्थिति:
5. लघु कोशिका कैंसर. सबसे आक्रामक रूप के लिए, जो प्रारंभिक चरण में व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। रेडिकल पद्धति को कीमोथेरेपी के साथ पूरक किया जाता है।
6. गैर-लघु कोशिका कैंसर. सर्जिकल हस्तक्षेप इस प्रकार के कैंसर के जीवित रहने की काफी अधिक संभावना प्रदान करता है। पहले चरण में पूरी तरह ठीक होने की संभावना 70% होती है। लेजर थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
7. परिधीय कैंसर. सबसे अच्छा तरीका एक संयुक्त विधि है - रसायन विज्ञान या विकिरण चिकित्सा के साथ पूरक सर्जरी। रेडिकल विधि से लोबेक्टोमी या बिलोबेक्टोमी की जाती है।
8. केंद्रीय कैंसर. उपचार का चयन करने के लिए, जब ट्यूमर बड़ी ब्रांकाई में स्थानीयकृत होता है, तो रोगी की हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं और सामान्य स्थिति के आधार पर एक अध्ययन किया जाता है। शल्य चिकित्सा पद्धति का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, इसे कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

चरण 1 पर उपचार सबसे सफल होता है और उच्च जीवित रहने की दर प्रदान करता है। यदि उपचार बाद में किया जाता है, तो इससे स्थिति और बिगड़ जाती है।

पूर्वानुमान

पर्याप्त उपचार के अधीन, फेफड़ों के कैंसर के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान पहले चरण में लगाया जाता है। जीवित रहने को प्रभावित करने वाले कारकों में हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं, विभिन्न उपचार विधियों के लिए मतभेद और ट्यूमर का स्थान शामिल हैं। चरण 1 फेफड़ों के कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं इसका अनुमान निम्न तालिका से लगाया जा सकता है।

पहले चरण में 5 साल तक जीवित रहने का पूर्वानुमान:

रोकथाम के तरीकों को विनियमित करने वाले निर्देश सरल और काफी प्रसिद्ध हैं - एक वार्षिक चिकित्सा परीक्षा। बेशक, 100% संभावना के साथ फेफड़ों के कैंसर के विकास को बाहर करना असंभव है; हालांकि, तकनीक प्रारंभिक चरण में ट्यूमर की पहचान करना संभव बनाती है, जिससे इष्टतम उपचार का चयन करना संभव हो जाता है।

जिन घावों में मेटास्टेसाइजिंग शुरू नहीं हुई है, उनके लिए पांच साल तक जीवित रहने का पूर्वानुमान औसतन 50% के भीतर है। यदि मेटास्टेस ने अन्य अंगों को प्रभावित किया है तो यह आंकड़ा काफी भिन्न है - लगभग 4%। जिन मरीजों की सर्जरी हुई, उनमें से 65% मरीज 5 साल के आंकड़े तक पहुंच सकते हैं।

जैसा कि ज्ञात है, एक घातक ट्यूमर तेजी से कोशिका विभाजन के माध्यम से विकसित होता है। दूसरे शब्दों में, यह "अपने आप से" बढ़ता है। यही कारण है कि लंबे समय तक गठन सख्ती से स्थानीयकृत होता है और कोई लक्षण नहीं देता है। अगर इसकी पहचान कर तुरंत इलाज किया जाए तो इस बीमारी को पूरी तरह से हराया जा सकता है। केवल अपने विकास के एक निश्चित चरण में ही फेफड़े का कैंसर आस-पास के अंगों, वाहिकाओं और प्रणालियों को प्रभावित करना और नष्ट करना और मेटास्टेसिस करना शुरू कर देता है। इस मामले में, बीमारी पर काबू पाना पहले से ही बहुत मुश्किल है, और अक्सर यह असंभव भी होता है। फेफड़ों के कैंसर के प्रत्येक चरण में, डॉक्टर रोग के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करता है, जो कम से कम रोगी के पूर्ण इलाज की संभावना निर्धारित करता है। इसलिए, एक सही और, सबसे महत्वपूर्ण, समय पर निदान करना और फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी की डिग्री निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। लेख से आप जानेंगे कि कैंसर के कितने चरण होते हैं और उनमें से प्रत्येक में घातक नियोप्लाज्म के विकास की विशेषताएं होती हैं।

विकास चरणों के आधार पर घातक ट्यूमर का वर्गीकरण

फेफड़ों के कैंसर का निदान करने और इसकी गंभीरता का निर्धारण करने से पहले, डॉक्टर को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए जो ट्यूमर के सटीक स्थान और इसकी वृद्धि की डिग्री (संख्या I, II, III, IV द्वारा इंगित) निर्धारित करने में मदद करेगी। 1956 से, डॉक्टरों ने कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग करना शुरू किया (केवल गैर-छोटी कोशिका प्रकार के ऑन्कोलॉजी के लिए प्रासंगिक):

• स्टेज I - ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। आस-पास के लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं;
• II - 3 सेमी या उससे अधिक के व्यास वाला नियोप्लाज्म। बिल्कुल भी मेटास्टेस नहीं होते हैं, या प्रभावित अंग के निकटतम लिम्फ नोड्स में एकल होते हैं;
• III - नियोप्लाज्म का आकार 6 सेमी या अधिक। निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं। इसके अलावा, नियोप्लाज्म फेफड़े की सीमाओं को छोड़कर उसके निकटतम अंगों में विकसित हो गया;
• IV - एक बड़ा ट्यूमर, पूरे शरीर में कई मेटास्टेस की एक महत्वपूर्ण संख्या होती है।

समय के साथ, वे इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि घातक नियोप्लाज्म को इस तरह वर्गीकृत करना बहुत सुविधाजनक नहीं है। तथ्य यह है कि ऊपर प्रस्तुत वर्गीकरण में शामिल डेटा बहुत सामान्यीकृत है और रोगी को प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
वर्गीकरण को अंतिम रूप दिया गया और फेफड़ों के कैंसर की प्रत्येक डिग्री (चौथे को छोड़कर) को उप-वर्गों - "ए" और "बी" में विभाजित किया गया। अक्षर "ए" ने संकेत दिया कि कोई मेटास्टेस नहीं थे, "बी" ने संकेत दिया कि मेटास्टेस थे। परिणामस्वरूप, वर्गीकरण ने निम्नलिखित रूप लिया:

प्रथम चरण:

• 1ए - घातक गठन का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। अंग के ऊतक में नियोप्लाज्म को पेश करने की प्रक्रिया शुरू होती है। लिम्फ नोड्स और ब्रांकाई अभी तक प्रभावित नहीं हुए हैं;
• 1बी - कैंसरयुक्त ट्यूमर बढ़ रहा है (3-5 सेमी)। लिम्फ नोड्स अप्रभावित रहते हैं।

चरण 2:

• 2ए - ट्यूमर का आकार 5-7 सेमी है, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं। या ट्यूमर का आकार 5 सेमी है और निकटतम लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस हैं;
• 2बी - ट्यूमर का आकार 7 सेमी से अधिक नहीं है और यह लिम्फ नोड्स से बहुत दूर नहीं है। आकार 5 सेमी है, लेकिन फुफ्फुस और हृदय की मांसपेशी की झिल्ली को नुकसान शुरू हो जाता है।

चरण 3:

• 3ए - गठन 7 सेमी से अधिक आकार का है, मेटास्टेस मीडियास्टिनल अंगों, फुस्फुस, डायाफ्राम के लिम्फ नोड्स में बनते हैं;
• 3बी - ट्यूमर मीडियास्टिनम और हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है।

चरण 4:

स्टेज 4 कैंसर के साथ, शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। मेटास्टेस लगभग सभी अंगों को प्रभावित करते हैं। कैंसर की यह अवस्था लाइलाज होती है।

लघु कोशिका कैंसर के चरण

फेफड़ों के कैंसर के विकास के उपरोक्त चरण केवल गैर-छोटी कोशिका घातकता के लिए प्रासंगिक हैं। छोटे सेल घातक ट्यूमर को अलग-अलग वर्गीकृत किया जाता है (यह इस तथ्य के कारण है कि कोशिकाएं आकार में बहुत छोटी होती हैं और उनके विभाजन की प्रक्रिया होती है, और तदनुसार इसकी वृद्धि बहुत तेजी से होती है):

1. सीमित।
2. व्यापक।

विकास के एक सीमित चरण में, नियोप्लाज्म फेफड़े के उस क्षेत्र में स्थित होता है जिसमें यह "जन्म" हुआ था। इसका आस-पास के स्थान और आस-पास के लिम्फ नोड्स में बढ़ना भी संभव है। व्यापक मामलों में, घातक ट्यूमर पड़ोसी अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसाइज हो जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का सही स्टेजिंग करने का महत्व

फेफड़ों के कैंसर का सही चरण निर्धारित करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

तथ्य यह है कि, गंभीरता के अनुसार फेफड़ों के वर्गीकरण द्वारा प्रदान की गई जानकारी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर रोग के विकास के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी कर सकता है (ट्यूमर के प्रकार, इसकी संरचना, विकास विशेषताओं, मेटास्टेसिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को जानकर) और इसके आधार पर सही और प्रभावी उपचार का चयन करें।

जिस पर, बदले में, बीमारी के परिणाम का पूर्वानुमान निर्भर करेगा।

पूर्वानुमान

फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के लिए पूर्वानुमान क्या है? इस प्रश्न का उत्तर इस पर निर्भर करता है:

• वह चरण जिस पर घातक ट्यूमर का उपचार शुरू किया गया था;
• ट्यूमर के प्रकार के आधार पर;
• अंग में इसके स्थानीयकरण के स्थान से;
• रोगी की शारीरिक स्थिति पर;
• इलाज की गुणवत्ता पर.

सबसे निराशाजनक पूर्वानुमान छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए है। तथ्य यह है कि इस प्रकार की कैंसर कोशिकाएं बहुत तेजी से विभाजित होती हैं। यदि रोगी को उचित उपचार नहीं दिया जाता है, तो घातक ट्यूमर के निदान के लगभग 3 महीने बाद उसकी मृत्यु हो जाएगी। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह छोटी कोशिका का कैंसर है जो कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है। शल्य चिकित्सा पद्धति आमतौर पर वांछित परिणाम नहीं देती है, क्योंकि निदान के समय शरीर में पहले से ही मेटास्टेस मौजूद होते हैं। बीमारी का पता चलने के 5 साल बाद औसतन केवल 10% मरीज ही जीवित बचते हैं।

गैर-लघु कोशिका कैंसर के लिए पूर्वानुमान (उपचार के बाद):

1. स्टेज 1 फेफड़े के कैंसर में, 50-60% लोग 5 साल तक जीवित रहते हैं।
2. 2 पर, 30-40% मरीज़ बच गए।
3. 3 पर - जीवित रहने की दर है: 10-20%।
4. फेफड़े के ऑन्कोलॉजी के चरण 4 में - केवल 5% मरीज़ 5 साल के निशान को पार कर पाते हैं।

यदि फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के इलाज के लिए कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो 85-90% मामलों में 2 साल के भीतर मृत्यु हो जाएगी।