लार ग्रंथियों का वर्गीकरण. लार ग्रंथियों के रोग

वे युग्मित पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियों, साथ ही छोटी लार ग्रंथियों द्वारा दर्शाए जाते हैं, जिनकी संख्या 600-1000 तक पहुंच सकती है।

सभी लार ग्रंथियों के रोगनियोप्लास्टिक (ट्यूमर) और गैर-ट्यूमर में विभाजित हैं। गैर-नियोप्लास्टिक रोगों को संक्रामक सूजन, गैर-संक्रामक सूजन और गैर-भड़काऊ में विभाजित किया गया है।

लार ग्रंथियों के गैर-नियोप्लास्टिक रोग
1. संक्रामक सूजन:
तीव्र बैक्टीरियल सियालाडेनाइटिस
तीव्र वायरल सियालाडेनाइटिस
ग्रैनुलोमेटस संक्रमण

2. गैर-संक्रामक सूजन:
सियालोलिथियासिस
विकिरण सियालाडेनाइटिस
स्जोग्रेन सिंड्रोम
सारकॉइडोसिस

3. गैर भड़काऊ:
सियालोरिया (पित्तलिज्म)
xerostomia
सियालोसिस
अल्सर
म्यूकोसेले
चोट लगने की घटनाएं

लार ग्रंथियों की शारीरिक रचना

वे मौखिक स्वच्छता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि लार में रोगाणुरोधी गुण होते हैं और यह एक अवरोधक के रूप में कार्य करता है जो श्लेष्म झिल्ली को जलन से बचाता है। लार स्नेहक के रूप में कार्य करते हुए अभिव्यक्ति और निगलने में भी भूमिका निभाती है।

इस प्रकार, लार ग्रंथियों को नुकसानमामूली कॉस्मेटिक दोष से लेकर कार्यात्मक हानि को अक्षम करने तक, खुद को पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है। इस क्षेत्र में रोगों को समझने के लिए लार ग्रंथियों की शारीरिक रचना का ज्ञान आवश्यक है। परीक्षा के दौरान, लार ग्रंथियों को बाहरी और मौखिक गुहा दोनों के माध्यम से टटोलना महत्वपूर्ण है।

ए) पैरोटिड लार ग्रंथि. पैरोटिड लार ग्रंथि सबसे बड़ी लार ग्रंथि है। यह मुख्य रूप से सीरस स्राव स्रावित करता है, जो स्टेनन वाहिनी के माध्यम से निकलता है, जो ऊपरी जबड़े के दूसरे दाढ़ के स्तर पर गाल की श्लेष्म सतह पर खुलता है।

ग्रंथि पार्श्व में स्थित है चबाने वाली मांसपेशीऔर टखने के पूर्वकाल में, इसके ऊपर जाइगोमैटिक आर्क स्थित होता है, और इसके नीचे निचले जबड़े का कोण होता है। ग्रंथि की पिछली पूंछ स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के चारों ओर झुकती है। चेहरे की तंत्रिका पैरोटिड ग्रंथि को सतही और गहरे लोबों में विभाजित करती है।

सहानुकंपी अभिप्रेरणाग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका, जो कान नाड़ीग्रन्थि से निकलती है) द्वारा प्रदान की जाती है। सभी लार ग्रंथियों का सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण बेहतर ग्रीवा नाड़ीग्रन्थि द्वारा प्रदान किया जाता है।

बी) अवअधोहनुज लार ग्रंथि. सबमांडिबुलर लार ग्रंथि दूसरी सबसे बड़ी लार ग्रंथि है। यह सीरस-म्यूकोसल स्राव उत्पन्न करता है और व्हार्टन वाहिनी के माध्यम से मुंह के तल तक खुलता है। ग्रंथि डिगैस्ट्रिक मांसपेशी की बेलों के बीच सबमांडिबुलर त्रिकोण के भीतर, मायलोहायॉइड मांसपेशी पर स्थित होती है।

सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल का पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण सबमांडिबुलर गैंग्लियन में प्रवेश से पहले कॉर्डा टिम्पनी (लिंगुअल तंत्रिका का हिस्सा) के माध्यम से बेहतर लार नाभिक द्वारा प्रदान किया जाता है।

वी) सबमांडिबुलर लार ग्रंथि और छोटी लार ग्रंथियां. सब्लिंगुअल और छोटी लार ग्रंथियां बड़ी संख्या में लाइसोसोम और अधिक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव के साथ एक चिपचिपा श्लेष्म स्राव उत्पन्न करती हैं।

सब्लिंगुअल लार ग्रंथि मस्कुलोहाइड मांसपेशी के सतही स्थित होती है और रिविनस डक्ट के माध्यम से मुंह के तल पर खुलती है (कभी-कभी वे बार्थोलिन डक्ट बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं, जो सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के उत्सर्जन नलिका से जुड़ती है)। छोटी लार ग्रंथियां ऊपरी श्वसन और पाचन तंत्र की पूरी सतह पर स्थित होती हैं, प्रत्येक ग्रंथि की अपनी उत्सर्जन नलिका होती है।

मुख्य लार ग्रंथियाँ.
पैरोटिड ग्रंथि (1) एक छोटी सहायक ग्रंथि (2) और स्टेनन वाहिनी (3) के साथ।
सबमांडिबुलर ग्रंथि (4) अनसिनेट प्रक्रिया (5) और सबमांडिबुलर (व्हार्टन) वाहिनी (6) के साथ।
सबलिंगुअल ग्रंथि (7) सबलिंगुअल पैपिला (8) के साथ।
ए - चबाने वाली मांसपेशी; बी - मुख मांसपेशी; बी - मायलोहायॉइड मांसपेशी।

लार ग्रंथियाँ मौखिक गुहा में स्थित अंग हैं जो लार का उत्पादन करती हैं। वे गालों, होठों, तालु, जबड़े के नीचे, कान के पास, जीभ के पीछे की श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं।

लेकिन दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि उनमें सूजन आ जाती है और बहुत असुविधा होती है। लार ग्रंथियों के रोग उन रोगों का एक समूह है जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इन्हीं से लार का उत्पादन शुरू होता है और पाचन प्रक्रिया शुरू होती है।

सूजन के कारण

लार ग्रंथियों के रोग कई कारणों से हो सकते हैं। उनमें से सबसे आम हैं:

• वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, हर्पीस, एचआईवी संक्रमण, कण्ठमाला, निमोनिया, मेनिनजाइटिस और अन्य के प्रेरक एजेंट);
• किसी विदेशी वस्तु या पत्थरों के प्रवेश के कारण लार नलिकाओं में रुकावट;
• अनुचित या अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता। क्षय, मसूड़ों की सूजन और अनियमित ब्रशिंग से क्षतिग्रस्त दांत बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देते हैं और ग्रंथियों को विदेशी एजेंटों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं;
• सर्जरी के बाद जटिलताएँ;
• भारी धातु लवण से गंभीर नशा;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• आवश्यक विटामिन और खनिजों की कमी वाले थका देने वाले आहार।

लार ग्रंथियों की सबसे आम बीमारियाँ

दंत चिकित्सा जैसी चिकित्सा की एक शाखा में न केवल दांतों और मसूड़ों के रोगों का उपचार शामिल है। इसमें मौखिक गुहा में विकसित हुई सभी विकृतियों और लार ग्रंथियों की सूजन का उपचार शामिल है। नीचे लार ग्रंथियों के मुख्य रोग हैं, जिनसे दंत चिकित्सकों को सबसे अधिक जूझना पड़ता है।

सियालोलिथियासिस

लार की पथरी की बीमारी एक पुरानी बीमारी है जिसमें लार ग्रंथियों की नलिकाओं में पथरी बन जाती है। सबसे अधिक बार सबमांडिबुलर ग्रंथि प्रभावित होती है, कम अक्सर पैरोटिड ग्रंथि, और सबलिंगुअल ग्रंथि को नुकसान होना अत्यंत दुर्लभ है।

यह विकृति पुरुष आबादी में व्यापक है और व्यावहारिक रूप से बच्चों में नहीं होती है। लार ग्रंथियों के अनुचित कामकाज से वाहिनी में लार का ठहराव हो जाता है। इस बिंदु पर, लवण अवक्षेपित हो जाते हैं और पथरी का निर्माण शुरू हो जाता है।

पथरी में फॉस्फेट और कैल्शियम कार्बोनेट होते हैं और इसमें सोडियम, आयरन और मैग्नीशियम होता है।

पथरी तेजी से बढ़ सकती है, और घनी संरचनाओं का आकार कभी-कभी मुर्गी के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है। पैथोलॉजी के लक्षण हैं प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की सूजन और हाइपरमिया, चबाने, निगलने और बात करने में कठिनाई, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, मुंह और गालों में तालु पर दर्द, मुंह में अप्रिय स्वाद, हाइपरथर्मिया, सामान्य स्थिति में गिरावट , सिरदर्द और कमजोरी।

उपचार में रूढ़िवादी (ऐसी दवाएं जो लार ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाती हैं, सूजन और सूजन से राहत देती हैं, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, जीवाणुरोधी) और सर्जिकल उपचार शामिल हैं।

सियालाडेनाइटिस

लार ग्रंथियों की तीव्र या पुरानी सूजन संबंधी बीमारी, जो विभिन्न कारणों से होती है (संक्रामक रोग, चोटें, विकास संबंधी असामान्यताएं)। यह बीमारी अधिकतर बच्चों और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती है। सियालाडेनाइटिस तीन प्रकार के होते हैं: सबमांडिबुलर, सब्लिंगुअल और पैरोटिड।

कान, गले और नाक में दर्द के अलावा, निम्नलिखित लक्षण शामिल हो सकते हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, हाइपरमिया और कान क्षेत्र में त्वचा की सूजन, मुंह में अप्रिय स्वाद (सड़ी हुई सांस), कान के लोब पर दबाव डालने पर दर्द, खराब स्वाद, लार के अपर्याप्त स्राव के परिणामस्वरूप मौखिक श्लेष्मा का सूखापन।

जटिलताओं के मामले में, डक्ट स्टेनोसिस, लार संबंधी फिस्टुलस, फोड़ा, पैरोटिड और सबमांडिबुलर ज़ोन का कफ दिखाई दे सकता है। सियालाडेनाइटिस का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीवायरल दवाओं और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की मदद से रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। रोग के बार-बार होने की स्थिति में, लार ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने की सिफारिश की जाती है।

लार ग्रंथि पुटी

एक गठन जो लार के बहिर्वाह की कठिन या पूर्ण समाप्ति के परिणामस्वरूप बनता है, उनके रुकावट के कारण लार नलिकाओं के धैर्य का उल्लंघन होता है। सिस्ट का वर्गीकरण इस प्रकार है: छोटी ग्रंथि का रिटेंशन सिस्ट (56%), रैनुला, सबमांडिबुलर ग्रंथि सिस्ट, पैरोटिड ग्रंथि सिस्ट।

अधिकतर यह गालों और होठों की श्लेष्मा झिल्ली पर बनता है। यह प्रायः लक्षणरहित होता है। किसी भी स्थान पर सिस्टिक गठन से निपटने के उपायों में रूढ़िवादी उपचार शामिल नहीं है। सबसे अच्छा विकल्प है कि सिस्ट को निकटवर्ती ऊतकों सहित हटा दिया जाए और स्व-अवशोषित टांके लगाए जाएं।

स्जोग्रेन सिंड्रोम

ड्राई सिंड्रोम एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो एक्सोक्राइन ग्रंथियों को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप शुष्क श्लेष्मा झिल्ली न केवल मुंह में, बल्कि नाक, आंख, योनि और अन्य अंगों में भी देखी जा सकती है। यह विकृति अक्सर 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में पाई जाती है, अक्सर स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस और पेरीआर्थराइटिस जैसी बीमारियों के साथ होती है।

स्जोग्रेन सिंड्रोम के पहले गैर-विशिष्ट लक्षण शुष्क मुंह और आंखों में दर्द हैं, जो उदाहरण के लिए टीवी देखते समय काटने और तेज होता है।

जीभ की जांच करते समय, जीभ पूरी तरह से सूखी होती है, लार निगलना असंभव होता है, और गले में एक सूखी गांठ होती है जो असुविधा का कारण बनती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, फोटोफोबिया, आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि और अपक्षयी परिवर्तन दिखाई देते हैं। यदि आप एक आंसू को "निचोड़ना" चाहते हैं, तो कुछ भी काम नहीं करेगा, क्योंकि कोई आंसू द्रव नहीं है। बीमारी की शुरुआत के दो सप्ताह बाद, आप दांतों के ढीले होने और फिलिंग की कमी को देख सकते हैं।

उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसिव साइटोस्टैटिक्स और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

ट्यूमर

ऑन्कोलॉजिकल रोग जो लार ग्रंथियों को शायद ही कभी प्रभावित करते हैं। सभी कैंसरों में, वे सभी कैंसर विकृति का केवल 0.5-1% बनाते हैं। इसकी दुर्लभता के बावजूद, लार ग्रंथि का कैंसर एक बड़ा खतरा है, क्योंकि पहले चरण में रोग का कोर्स गुप्त और स्पर्शोन्मुख होता है।

50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में नियोप्लाज्म 2 गुना अधिक होता है और घातक और मेटास्टेसाइज हो जाता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, स्थानीय क्षेत्र में सूजन दिखाई दे सकती है और अंदर से परिपूर्णता का एहसास हो सकता है। बाद के चरणों में, बेचैनी, दर्द और अल्सर दिखाई देते हैं।

नियोप्लाज्म का उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा है, इसके बाद कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा होती है। बीमारियों को ख़त्म करने के उद्देश्य से किए गए उपायों पर कई डॉक्टर सहमत हैं: दंत चिकित्सक, सर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट।

निदान

किसी विशेषज्ञ से सहायता लेने वाले सभी रोगियों को नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए परीक्षण, स्पर्शन, पूछताछ और रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरना पड़ता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ उसे अस्पताल सेटिंग में व्यापक जांच के लिए भेज सकता है।

अक्सर ऐसा तब होता है जब मधुमेह मेलेटस, थायरॉइड और गोनाड की विकृति, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, यकृत, गुर्दे, हृदय प्रणाली, तंत्रिका और मानसिक विकार और अन्य जैसे रोगों का इतिहास होता है। ये सभी लार ग्रंथियों की सूजन का कारण बन सकते हैं या रोग की अवधि को बढ़ा सकते हैं।

जांच की प्रक्रिया बल का उपयोग किए बिना सावधानीपूर्वक की जाती है, क्योंकि वाहिनी की दीवार बहुत पतली होती है और इसमें मांसपेशियों की परत नहीं होती है, इसलिए यह आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकती है

अधिक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाएँ लिखते हैं:

• लार ग्रंथियों की नलिकाओं की जांच करना- एक विशेष लार जांच के साथ किया गया। इस विधि का उपयोग करके, आप वाहिनी की दिशा, उसकी संकीर्णता और वाहिनी में पत्थरों का निर्धारण कर सकते हैं।
• लार नलिकाओं का एक्स-रे(सियालोग्राफी) एक निदान पद्धति है जिसका उद्देश्य नलिकाओं में एक कंट्रास्ट एजेंट को पेश करना और रेडियोग्राफी करना है। इसका उपयोग करके, आप लार ग्रंथियों के नलिकाओं के विस्तार या संकुचन, आकृति की स्पष्टता, पत्थरों, सिस्ट और ट्यूमर की उपस्थिति आदि का निर्धारण कर सकते हैं। प्रक्रिया एक सिरिंज का उपयोग करके की जाती है और इससे रोगी को असुविधा हो सकती है .
• सियालोमेट्री एक ऐसी विधि है जो छोटी और बड़ी लार ग्रंथियों की कार्यात्मक क्षमता निर्धारित करती है। यह प्रक्रिया खाली पेट की जाती है; आप अपने दाँत ब्रश नहीं कर सकते, अपना मुँह नहीं धो सकते, धूम्रपान नहीं कर सकते, या गम नहीं चबा सकते। रोगी 1% पॉलीकार्पाइन की 8 बूंदें आधे गिलास पानी में घोलकर मौखिक रूप से लेता है। इसके बाद, ग्रंथि वाहिनी में एक विशेष प्रवेशनी डाली जाती है और लार ग्रंथियों के स्राव को 20 मिनट के लिए एक टेस्ट ट्यूब में एकत्र किया जाता है। एक निश्चित समय के बाद, उत्पादित लार की मात्रा का आकलन किया जाता है;
• लार की साइटोलॉजिकल जांच- एक विधि जो छोटी और बड़ी लार ग्रंथियों की सूजन और ट्यूमर रोगों की पहचान करने में मदद करती है।

निवारक कार्रवाई

लार ग्रंथियों को होने वाले नुकसान से खुद को पूरी तरह से बचाने की कोशिश करने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है: मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन करें, अपने दांतों, मसूड़ों और टॉन्सिल की स्थिति की निगरानी करें। यदि कोई वायरल या बैक्टीरियल बीमारी होती है, तो आवश्यक चिकित्सीय उपाय समय पर किए जाने चाहिए।

जब लार ग्रंथियों की सूजन के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो साइट्रिक एसिड के कमजोर समाधान के साथ मुंह को कुल्ला करना आवश्यक है। यह प्रचुर लार उत्पादन को बढ़ावा देता है और नलिकाओं को संक्रमण या विदेशी निकायों के संचय से मुक्त करता है।

लार ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारियों का वर्गीकरण

लार ग्रंथियों की तीव्र सूजन.

ए) वायरल एटियलजि का सियालाडेनाइटिस: कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा सियालाडेनाइटिस

बी) सामान्य या स्थानीय कारणों से होने वाला सियालाडेनाइटिस (पेट की सर्जरी के बाद, संक्रामक, लिम्फोजेनस पैरोटिटिस, मौखिक गुहा से सूजन प्रक्रिया का प्रसार, आदि)।

लार ग्रंथियों की पुरानी सूजन।

ए) गैर विशिष्ट: इंटरस्टिशियल सियालाडेनाइटिस, पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस, सियालोडोकाइटिस

बी) विशिष्ट: एक्टिनोमाइकोसिस, तपेदिक, लार ग्रंथियों का सिफलिस

ग) लार पथरी रोग।

लार ग्रंथियों के संक्रमण के कई संभावित मार्ग हैं: स्टोमेटोजेनिक, हेमेटोजेनस, लिम्फोजेनस और विस्तार से।

सामान्य और स्थानीय कारणों से होने वाला तीव्र सियालाडेनाइटिस

तीव्र सियालाडेनाइटिस अक्सर विभिन्न सामान्य और स्थानीय प्रतिकूल कारकों के कारण होता है। पहले में, पिछले संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, चिकन पॉक्स), बिगड़ा हुआ लार, निर्जलीकरण, गंभीर सामान्य स्थिति, पश्चात की स्थिति और तंत्रिका संबंधी विकार महत्वपूर्ण हैं। रोग के विकास में योगदान देने वाले स्थानीय कारणों में आघात, मसूड़े की सूजन की उपस्थिति, पैथोलॉजिकल मसूड़े की जेब, दंत पट्टिका, ग्रंथि क्षेत्र में विभिन्न परिवर्तन जो लार को बाधित करते हैं (वाहिका में विदेशी निकायों का प्रवेश, आसपास के लिम्फ नोड्स की सूजन) शामिल हैं ग्रंथि), और ग्रंथि से लिम्फोजेनस संक्रमण भी संभव है। अंतर्निहित क्रोनिक संक्रामक फॉसी के पास। मध्यम सियालाडेनाइटिस वाले रोगियों की सामान्य स्थिति। कण्ठमाला अधिक गंभीर होती है। नींद और खाने में खलल पड़ता है, दर्द होता है, जो खाते समय तेज हो जाता है। शुष्क मुँह नोट किया जाता है और तापमान बढ़ जाता है।

पैरोटिड लार ग्रंथि की तीव्र सूजन दूसरों की तुलना में अधिक बार होती है। पैरोटिड-मैस्टिकेटरी क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, जो तेजी से बढ़ती है और पड़ोसी क्षेत्रों में फैल जाती है। कान की झिल्ली बाहर निकल आती है। ग्रंथि के ऊपर की त्वचा तनावपूर्ण हो जाती है। ग्रंथि के क्षेत्र में घनी सूजन वाली घुसपैठ बनती है, जो छूने पर तेज दर्द करती है। घुसपैठ धीरे-धीरे आकार में बढ़ती है और इयरलोब के चारों ओर और पीछे की ओर मास्टॉयड प्रक्रिया तक फैल सकती है। घुसपैठ का निचला ध्रुव निचले जबड़े के निचले किनारे के स्तर पर निर्धारित होता है। सूजन संबंधी घुसपैठ लंबे समय तक घनी बनी रहती है। यदि कण्ठमाला का कोर्स प्रतिकूल है, तो कुछ क्षेत्रों में ग्रंथि का शुद्ध पिघलना हो सकता है। इन मामलों में, नरमी दिखाई देती है, उतार-चढ़ाव निर्धारित होता है, और फोड़ा बनने के लक्षण दिखाई देते हैं। अपना मुंह खोलना मुश्किल हो सकता है. पैरोटिड (स्टेनॉन) वाहिनी का मुंह फैला हुआ होता है और हाइपरमिया के एक किनारे से घिरा होता है। ग्रंथि की गहन मालिश के दौरान लार नहीं निकलती या कम मात्रा में निकलती है। इसका रंग मटमैला है, इसकी स्थिरता गाढ़ी और चिपचिपी है। कभी-कभी मवाद, सफेद परतें निकलती हैं।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की तीव्र सूजन के साथ, सबमांडिबुलर क्षेत्र में सूजन हो जाती है। त्वचा में परिवर्तन कम स्पष्ट होते हैं। ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है और घनी, दर्दनाक संरचना के रूप में उभरी हुई होती है। सबमांडिबुलर (व्हार्टन) वाहिनी का मुंह फैला हुआ और हाइपरेमिक है। लार ख़राब हो जाती है। जब आप ग्रंथि की मालिश करते हैं, तो धुंधली लार निकलती है, कभी-कभी मवाद के साथ।

इलाजप्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है. सीरस सूजन के मामले में, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य सूजन संबंधी घटनाओं को रोकना और लार को बहाल करना होना चाहिए। लार बढ़ाने के लिए, एक उपयुक्त आहार निर्धारित किया जाता है, पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% घोल की 3-4 बूंदें दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से (लगातार 10 दिनों से अधिक नहीं)। लार ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका को फुलाया जाता है, एंटीसेप्टिक समाधान और एंजाइमों को वाहिनी के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित सूजन ग्रंथि के क्षेत्र में निर्धारित किया जाता है, और फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, उतार-चढ़ाव)। सूजनरोधी, जीवाणुरोधी, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी दी जाती है। फोड़ा बनने की स्थिति में - शल्य चिकित्सा उपचार।

नवजात शिशुओं के कण्ठमाला. यह रोग बहुत कम होता है। कमजोर बच्चे इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। एक नर्सिंग मां में मास्टिटिस द्वारा रोग के विकास में योगदान होता है। कण्ठमाला के लिए नैदानिक ​​लक्षण विशिष्ट हैं। पैरोटिड-चबाने वाले क्षेत्र की सूजन एक या दोनों तरफ दिखाई देती है, बच्चा मूडी होता है, खराब सोता है और खराब तरीके से चूसता है, और तापमान बढ़ जाता है। ग्रंथि क्षेत्र संकुचित होता है और छूने पर दर्द होता है। उत्सर्जन नलिका का मुख चौड़ा हो जाता है। फैली हुई नलिकाओं से उतार-चढ़ाव और पीपयुक्त स्राव बहुत जल्दी प्रकट हो सकता है।

वायरल एटियलजि का तीव्र सियालाडेनाइटिस

कण्ठमाला (कण्ठमाला) - एक संक्रामक रोग, कभी-कभी दमन से जटिल होता है। आमतौर पर, केवल पैरोटिड ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट एक फ़िल्टर करने योग्य वायरस है।

कण्ठमाला मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करती है, लेकिन कभी-कभी वयस्कों को भी प्रभावित करती है। महामारी का प्रकोप सीमित है, और ठंड के मौसम (जनवरी-मार्च) में वे अधिक बार हो जाते हैं। वायरस के स्रोत वे मरीज हैं जो नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने के 14 दिनों तक संक्रामक बने रहते हैं। ऊष्मायन अवधि औसतन 16 दिनों तक चलती है, इसके बाद एक छोटा प्रोड्रोमल चरण होता है, जिसके दौरान हमेशा कैटरल स्टामाटाइटिस होता है।

क्लिनिक. रोग की शुरुआत में, एक पैरोटिड ग्रंथि में सूजन आ जाती है; अक्सर दूसरी ग्रंथि जल्द ही सूज जाती है। शरीर का तापमान 37-39º सेल्सियस तक बढ़ जाता है, जो शायद ही कभी अधिक होता है। बच्चों को उल्टी, ऐंठनयुक्त मरोड़ और कभी-कभी मस्तिष्कावरण संबंधी घटनाओं का अनुभव होता है। पैरोटिड क्षेत्र में चुभने वाला दर्द, टिन्निटस, चबाने पर दर्द दिखाई देता है। जांच करने पर, पैरोटिड ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन टखने के निचले लोब के चारों ओर घोड़े की नाल के आकार में स्थित होती है, इयरलोब बाहर निकलता है। त्वचा शुरू में अपरिवर्तित रहती है, फिर तनावपूर्ण और चमकदार हो जाती है। ग्रंथियों में सूजन के साथ-साथ लार निकलना भी बंद हो जाता है और कभी-कभी अत्यधिक लार भी आती है। पैल्पेशन के दौरान तीन दर्दनाक बिंदु देखे जा सकते हैं: कान के ट्रैगस के सामने, मास्टॉयड प्रक्रिया के शीर्ष पर, मेम्बिबल के पायदान के ऊपर। ज्वर अवधि की अवधि 4-7 दिन है। सूजन धीरे-धीरे 2-4 सप्ताह में गायब हो जाती है। रक्त में ल्यूकोपेनिया होता है, कभी-कभी ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर बढ़ जाता है।

जटिलताओं.लड़कों में सबसे आम जटिलता ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) है, जो कण्ठमाला की शुरुआत के कुछ दिनों बाद विकसित होती है। ऑर्काइटिस गंभीर दर्द और उच्च तापमान के साथ होता है, जो 40ºC तक पहुंच जाता है। परिणाम आमतौर पर अनुकूल होता है; दुर्लभ मामलों में, वृषण शोष होता है।

कभी-कभी लार ग्रंथि का दमन देखा जाता है, कई प्युलुलेंट फॉसी बनते हैं। अल्सर खाली हो जाने के बाद कण्ठमाला फिर से हो जाती है। कभी-कभी लारयुक्त नालव्रण रह जाते हैं। पृथक मामलों में, कण्ठमाला लार ग्रंथि के परिगलन में समाप्त होती है। परिधीय तंत्रिकाओं (चेहरे, कान) को नुकसान पहुंचने के मामले भी सामने आए हैं।

रोकथामइसमें बीमारी की अवधि के लिए और सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के गायब होने के 14 दिनों के लिए रोगियों को अलग करना शामिल है।

इलाज।बिस्तर पर आराम, तरल भोजन, मौखिक देखभाल, दमन के अभाव में ग्रंथि क्षेत्र पर दबाव पड़ता है। लंबे समय तक मामलों में, जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। दमन के मामले में - फोड़े का खुलना।

इन्फ्लुएंजा सियालाडेनाइटिस। इन्फ्लूएंजा के कुछ रोगियों में, सामान्य अस्वस्थता और बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लार ग्रंथियों के क्षेत्र में अचानक सूजन दिखाई देती है। सूजन तेजी से बढ़ती है, और प्रभावित ग्रंथियों के क्षेत्र में एक वुडी घनत्व की घुसपैठ होती है। लार ग्रंथि नलिकाओं के मुंह हाइपरमिक होते हैं। प्रभावित ग्रंथियों से लार नहीं निकलती है। कुछ रोगियों में, प्रभावित ग्रंथि में तेजी से फोड़ा हो जाता है और वह पिघल जाती है और वाहिनी से मवाद निकलने लगता है। ऐसे रोगियों में ग्रंथियों के क्षेत्र में घुसपैठ बहुत धीरे-धीरे हल होती है।

रोग के शुरूआती दिनों में इंटरफेरॉन के प्रयोग से उत्साहवर्धक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, सामान्य या स्थानीय कारणों से होने वाले तीव्र सियालाडेनाइटिस के लिए भी वही उपचार किया जाता है।

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस

यह रोग अक्सर तीव्र सियालाडेनाइटिस का परिणाम होता है। जाहिरा तौर पर, सूजन के जीर्ण रूप में संक्रमण एक प्रतिकूल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि, रोग की तीव्र अवधि के दौरान तर्कहीन और अपर्याप्त गहन चिकित्सा और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध में लगातार कमी से सुगम होता है। रोग के प्राथमिक जीर्ण रूप भी देखे जाते हैं।

ऊतक क्षति के प्रकार के आधार पर, सियालाडेनाइटिस को पैरेन्काइमल और इंटरस्टिशियल में विभाजित किया गया है।

पेरेंकाईमेटस अधिक गंभीर हैं, जिनमें अचानक तीव्रता, सामान्य स्थिति में व्यवधान, गंभीर दर्द और ग्रंथि का सख्त होना, वाहिनी से शुद्ध स्राव शामिल हैं।

मध्य सियालाडेनाइटिस कम आम है और धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ने की अवधि के साथ एक शांत, सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। वे तीव्र सूजन की तस्वीर प्रदान नहीं करते हैं। ग्रंथि बढ़ जाती है, लेकिन थोड़ी संकुचित हो जाती है, स्राव की प्रकृति में थोड़ा बदलाव होता है। सबसे पहले, वाहिनी से लार का स्राव कम हो जाता है और केवल बाद के चरणों में बढ़ता है, लार धुंधली या शुद्ध प्रकृति की हो जाती है।

सियालाडेनाइटिस नलिकाओं को प्राथमिक क्षति के साथ हो सकता है - सियालोडोकाइटिस . रोग के इस रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में सियालाडेनाइटिस से स्पष्ट रूप से परिभाषित विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं, और सियालोग्राफी के बाद निदान स्पष्ट किया जाता है।

क्रोनिक सियालाडेनाइटिस का तेज होना तीव्र कण्ठमाला के सभी लक्षणों की विशेषता है। बीमारी की पुनरावृत्ति साल में कई बार से लेकर हर 1-2 साल में एक बार हो सकती है। छूट की अवधि के दौरान, ग्रंथि की मध्यम सूजन बनी रह सकती है। ग्रंथि की स्थिरता सघन रूप से लोचदार है, सीमाएँ स्पष्ट हैं, सतह ढेलेदार है।

पुरानी सूजन के दौरान ग्रंथियों को होने वाले नुकसान की प्रकृति सियालोग्राफिक अध्ययन में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। सियालोग्राम सीधी और पार्श्व सतहों पर किया जाता है। पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस के साथ सियालोग्राम एक कंट्रास्ट एजेंट से भरी छोटी गोल गुहाओं को प्रकट करता है, उत्सर्जन नलिकाएं समय के साथ विस्तारित होती हैं। टर्मिनल नलिकाओं की छाया रुक-रुक कर आती है। इंटरस्टीशियल सियालाडेनाइटिस की विशेषता ग्रंथि नलिकाओं के नेटवर्क में संकुचन के बिना संकुचन है। पैरेन्काइमा की छाया खराब रूप से पहचानी जाती है, और बाद के चरणों में इसका पता नहीं चल पाता है। क्रोनिक सियालोडोकाइटिस का सियालोग्राम स्पष्ट आकृति के साथ ग्रंथि नलिकाओं के असमान विस्तार को दर्शाता है, ग्रंथि का पैरेन्काइमा अपरिवर्तित रहता है। अंतिम चरण में, नलिकाओं की आकृति असमान हो जाती है, वाहिनी के फैले हुए क्षेत्र संकीर्णता वाले क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक हो जाते हैं।

इलाजरोगसूचक, पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा की जाती है। तीव्रता की अवधि के दौरान, तीव्र सियालाडेनाइटिस के लिए समान उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

लार पथरी रोग

लार की पथरी की बीमारी (सियालोलिथियासिस, कैलकुलस सियालाडेनाइटिस) लार ग्रंथियों के नलिकाओं या पैरेन्काइमा में पत्थरों के गठन की विशेषता है। यह रोग सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होता है। यह बीमारी बचपन में बहुत कम होती है। यह युवावस्था के दौरान अधिक बार देखा जाता है।

रोग के विकास में योगदान देने वाले विभिन्न कारणों में से मुख्य हैं चयापचय संबंधी विकार, विटामिन की कमी और लार के भौतिक रासायनिक गुणों में परिवर्तन। पत्थर के निर्माण के लिए एक आवश्यक शर्त एक विदेशी कोर की उपस्थिति है। यह नाभिक एक तथाकथित लार थ्रोम्बस (फाइब्रिन के साथ चिपके हुए एक्सफ़ोलीएटिंग उपकला कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स का एक संचय) बन सकता है। कुछ मामलों में, बाहर से वाहिनी में प्रवेश करने वाले विदेशी निकायों के आसपास पत्थर बन जाते हैं। पथरी के निर्माण के लिए पूर्वगामी कारक नलिकाओं और लार ग्रंथियों की चोटें और सूजन हैं। ग्रंथि की नलिकाओं में पथरी बन जाती है, जिससे लार के प्रवाह में बाधा आती है। लार के रुकने से प्रवाह का विस्तार होता है। ग्रंथि और वाहिनी में द्वितीयक सूजन की घटना के लिए स्थितियाँ निर्मित होती हैं।

क्लिनिक. रोग सबसे पहले प्रभावित लार ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन और दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो खाने के दौरान या खाने से तुरंत पहले स्पष्ट रूप से तेज हो जाता है। सूजन गायब हो सकती है और फिर से बन सकती है, जो लार के अस्थायी प्रतिधारण से जुड़ी है। जैसे-जैसे पथरी का आकार बढ़ता है, यह नलिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है, जो गंभीर फटने वाले दर्द से प्रकट होता है।

अंतिम निदान करने के लिए एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। रेडियोपैक लार की पथरी रेडियोग्राफ़ पर अच्छी तरह दिखाई देती है।

इलाज। छोटे पत्थर अनायास ही बाहर निकल सकते हैं। पथरी को हटाने के लिए सर्जिकल तरीकों का अधिक उपयोग किया जाता है। यदि पथरी ग्रंथि वाहिनी में स्थित है, तो वाहिनी को विच्छेदित किया जाता है, पथरी को हटा दिया जाता है, और वाहिनी को सूखा दिया जाता है। क्रोनिक कैलकुलस सबमांडिबुलर सियालाडेनाइटिस के मामले में, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि को हटा दिया जाता है।

इस आलेख में वर्णित) अक्सर कानों के पास स्थानीयकृत होता है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं कण्ठमाला जैसी बीमारी के बारे में। बहुत कम बार, सूजन प्रक्रिया जीभ के नीचे या जबड़े के नीचे स्थित ग्रंथियों को प्रभावित करती है।

रोग के प्रकार

लार ग्रंथि रोग के प्रकार क्या हैं? यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूजन गौण हो सकती है और अंतर्निहित बीमारी पर एक परत के रूप में कार्य कर सकती है। यद्यपि प्राथमिक अभिव्यक्ति का अक्सर निदान किया जाता है, जो अलगाव में होता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी केवल एक तरफ विकसित हो सकती है या दोनों को प्रभावित कर सकती है। सूजन प्रक्रिया में लार ग्रंथियों की एकाधिक भागीदारी बहुत दुर्लभ है। यह रोग प्रकृति में वायरल हो सकता है या बैक्टीरिया के प्रवेश का परिणाम हो सकता है।

शरीर में कितनी लार ग्रंथियाँ होती हैं?

लार ग्रंथियाँ तीन जोड़ी होती हैं।

• बड़ी लार ग्रंथियाँ कान के सामने, नीचे स्थित होती हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दवा में उनकी सूजन को कण्ठमाला कहा जाता है।
• दूसरी जोड़ी जबड़े के नीचे, पीछे के दांतों के नीचे स्थित ग्रंथियां होती है।
• तीसरी जोड़ी जीभ के नीचे स्थित ग्रंथियाँ हैं। वे सीधे मौखिक गुहा में, श्लेष्मा झिल्ली में, जीभ की जड़ के दोनों ओर स्थित होते हैं।

सभी ग्रंथियां लार का उत्पादन करती हैं। यह मौखिक गुहा के विभिन्न क्षेत्रों में स्थित नलिकाओं के माध्यम से जारी किया जाता है।

लक्षण

लार ग्रंथि रोग के लक्षण क्या हैं?

भले ही लार ग्रंथियों के किस जोड़े में सूजन प्रक्रिया स्थानीयकृत हो, सियालाडेनाइटिस की विशेषता कई विशिष्ट लक्षण हैं:

• शुष्क मुँह, जो लार उत्पादन में कमी के कारण होता है।
• तेज दर्द की उपस्थिति, सूजन वाली ग्रंथि में स्थानीयकृत। दर्द कान, गर्दन या मुंह तक फैल सकता है। भोजन चबाने या मुंह कम खोलने के कारण भी दर्द हो सकता है।
• लार ग्रंथि के सीधे प्रक्षेपण में त्वचा की सूजन और ध्यान देने योग्य हाइपरमिया जो सूजन हो गई है।
• मुंह में एक अप्रिय स्वाद और गंध की उपस्थिति, जो लार ग्रंथियों के दबने के कारण होती है।

लार ग्रंथि रोग के लक्षण विविध हैं। कभी-कभी मरीज़ प्रभावित क्षेत्र पर दबाव की भावना की शिकायत करते हैं, जो इस बात का सबूत है कि सूजन वाली जगह पर शुद्ध सामग्री जमा हो गई है।

एक नियम के रूप में, बीमारी की उपस्थिति में, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। इस मामले में, अस्थेनिया और बुखार जैसी स्थिति नोट की जाती है।

सियालाडेनाइटिस का सबसे खतरनाक रूप

सियालाडेनाइटिस, जिसके लक्षण विविध हैं, विभिन्न रूपों में होता है। इनमें सबसे खतरनाक लार ग्रंथियां मानी जाती हैं जिन्हें कण्ठमाला भी कहा जाता है। यह वायरस गंभीर जटिलताओं से भरा है, क्योंकि लार ग्रंथियों के अलावा, यह अन्य ग्रंथियों, उदाहरण के लिए, स्तन या प्रजनन ग्रंथियों को भी संक्रमित कर सकता है। कभी-कभी विकृति अग्न्याशय तक भी फैल जाती है।

कण्ठमाला अत्यधिक संक्रामक रोगों की श्रेणी में आती है, इसलिए, यदि मानक लक्षण दिखाई देते हैं, जो लार ग्रंथियों में एक सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देते हैं, तो रोगी को स्वस्थ लोगों के साथ संवाद करना बंद कर देना चाहिए और निदान को स्पष्ट करने के लिए तत्काल किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

लार ग्रंथियों के रोगों के लिए समय पर उपचार के अभाव में, मानव शरीर में शुद्ध जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। यदि लार ग्रंथियों में से किसी एक में तीव्र फोड़ा हो जाता है, तो रोगी के शरीर का तापमान निश्चित रूप से तेजी से बढ़ जाएगा।

एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति गंभीर होती है। कभी-कभी मवाद सीधे मुंह में निकल जाता है। फिस्टुला भी बन सकता है, जिससे त्वचा पर मवाद निकलता है।

निदान करना

सियालाडेनाइटिस जैसी बीमारी में, जिसके लक्षण विविध होते हैं, निदान की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, एक चिकित्सक या दंत चिकित्सक द्वारा की जाने वाली मानक परीक्षाओं की एक श्रृंखला के दौरान लार ग्रंथियों के आकार में वृद्धि और परिवर्तन को नोट किया जा सकता है। इसके अलावा, रोगी को दर्द की भी शिकायत हो सकती है। ऐसा तब होता है जब रोग का आधार जीवाणु हो। अक्सर, वायरल संक्रमण, उदाहरण के लिए कण्ठमाला, के साथ, दर्द आपको बिल्कुल भी परेशान नहीं कर सकता है।

यदि एक शुद्ध प्रक्रिया का संदेह है, तो चिकित्सक सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड लिख सकता है।

कण्ठमाला के लिए मानक निदान विधियों की एक सूची नीचे दी गई है:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग एक आधुनिक विधि है जो आपको स्पष्ट छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है।
• एक्स-रे।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) परमाणु चुंबकीय अनुनाद का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र की उच्च गुणवत्ता वाली छवियां प्रदान करता है।
• अल्ट्रासोनोग्राफी। यह निदान लार ग्रंथियों को नुकसान का पता लगाने का सबसे आम तरीका है। यह अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके किया जाता है और इसका मानव शरीर पर न्यूनतम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

निवारक उपाय

अन्य लार ग्रंथियों में सूजन प्रक्रिया की घटना और उसके बाद के प्रसार को पूरी तरह से रोकने के लिए, रोगी को बुनियादी स्वच्छता का पालन करना चाहिए, मौखिक गुहा, टॉन्सिल, मसूड़ों और दांतों की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

यदि वायरल या सर्दी प्रकृति की प्राथमिक बीमारियाँ होती हैं, तो समय पर उपचार किया जाना चाहिए।

लार ग्रंथियों में व्यवधान के पहले लक्षणों पर, आपको साइट्रिक एसिड के घोल से मौखिक गुहा की सिंचाई करनी चाहिए। यह विधि तीव्र लार उत्पन्न करके सबसे सामान्य और हानिरहित तरीके से लार नलिकाओं को मुक्त करना संभव बनाती है।

थेरेपी के तरीके

सूजन का इलाज किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि गलत तरीके से चुनी गई उपचार रणनीति रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती है और इसके जीर्ण रूप में संक्रमण को भड़का सकती है। क्रोनिक कोर्स इसके समय-समय पर तेज होने और दवाओं के प्रभाव के प्रतिरोध के कारण खतरनाक है।

यदि उपचार समय पर शुरू किया जाता है, तो आमतौर पर रोगियों के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा से गुजरना पर्याप्त होता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। कभी-कभी रोगी को बिस्तर पर आराम और संतुलित आहार की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, मरीज़ मुंह में तेज़ दर्द और चबाने में कठिनाई की शिकायत करते हैं। असुविधा से राहत पाने के लिए उन्हें कुचला हुआ भोजन खाने की जरूरत है।

पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन जैसी प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, डॉक्टर बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं। आप कॉम्पोट्स, जूस, हर्बल फल पेय, गुलाब का काढ़ा और यहां तक ​​कि दूध का भी सेवन कर सकते हैं। स्थानीय उपचार अत्यधिक प्रभावी है.

कभी-कभी रोगियों को कुछ शारीरिक प्रक्रियाओं के लिए संकेत दिया जाता है। उदाहरण के लिए, UHF या Sollux लैंप का उपयोग किया जाएगा।

लार के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए, ऐसे आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है जो लार के प्रवाह को बढ़ावा देता है। ऐसे में आपको खाने से पहले नींबू का एक पतला टुकड़ा अपने मुंह में रखना चाहिए।

भोजन से पहले, आप पटाखे और साउरक्रोट खा सकते हैं। कभी-कभी क्रैनबेरी या अन्य अम्लीय खाद्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है। इससे लार ग्रंथियों में ठहराव से बचना संभव हो जाता है और मृत कोशिकाओं और बैक्टीरिया के टूटने वाले उत्पादों को तेजी से हटाने में मदद मिलती है।

रोग की प्रगति के आधार पर, डॉक्टर यह निर्णय ले सकता है कि लार की सक्रिय उत्तेजना कब शुरू करनी है। शरीर के तापमान को कम करने और दर्द को कम करने के लिए, रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, Baralgin, Ibuprofen या Pentalgin का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी की स्थिति लगातार खराब होती जा रही है और शुद्ध घावों के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो इस स्थिति में वे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का सहारा लेते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

लार ग्रंथियों की सूजन, जिसके लक्षणों के उपचार का हम वर्तमान में अध्ययन कर रहे हैं, कुछ मामलों में शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है। सर्जरी में प्रभावित ग्रंथि को खोलना और उसके बाद उसे बाहर निकालना शामिल है। इस विधि का उपयोग विशेष रूप से गंभीर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में, दवाओं को सीधे लार ग्रंथि में इंजेक्ट किया जाता है।

जीर्ण रूप ले चुकी किसी बीमारी का इलाज बहुत लंबी और जटिल प्रक्रिया मानी जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीर्ण रूप या तो एक तीव्र प्रक्रिया या प्राथमिक अभिव्यक्ति का परिणाम हो सकता है। रुमेटीइड गठिया, स्जोग्रेन सिंड्रोम और अन्य विकृति के साथ अक्सर एक लंबा कोर्स देखा जाता है।

क्रोनिक नॉनस्पेसिफिक सियालाडेनाइटिस के मुख्य रूप

जीर्ण गैर-विशिष्ट रूप को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• पैरेन्काइमल;
• अंतरालीय, नलिकाओं को नुकसान में व्यक्त (क्रोनिक सियालोडोचाइटिस);
• गणनात्मक, पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता।

ज्यादातर मामलों में मरीज को दर्द की शिकायत नहीं होती

तीव्र अवधि में लार ग्रंथि की पुरानी बीमारी लार के प्रतिधारण (शूल) की विशेषता है। नलिका के मुख से बलगम जैसा गाढ़ा स्राव निकलता है। इसका स्वाद नमकीन होता है.

सियालाडेनाइटिस के विकास में योगदान देने वाले रोग

शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के साथ (संयोजी ऊतक को व्यापक क्षति, पाचन अंगों को नुकसान, अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी), लार ग्रंथियों के डिस्ट्रोफिक रोग विकसित हो सकते हैं, जो वृद्धि में व्यक्त होते हैं और उनकी कार्यक्षमता में व्यवधान।

एक नियम के रूप में, मध्यवर्ती संयोजी ऊतक का प्रतिक्रियाशील प्रसार होता है, जो अंतरालीय सियालाडेनाइटिस के विकास को भड़काता है। यह स्थिति बोटुलिज़्म, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, स्क्लेरोडर्मा, स्जोग्रेन सिंड्रोम के साथ हो सकती है।

निष्कर्ष

सियालाडेनाइटिस, जिसके लक्षण, निदान और उपचार आप पहले से ही जानते हैं, लार ग्रंथियों में एक सूजन प्रक्रिया है। यह कुछ बीमारियों के साथ-साथ मौखिक स्वच्छता की कमी के कारण भी हो सकता है।

एक महत्वपूर्ण शर्त चिकित्सा का समय पर कार्यान्वयन है। अन्यथा, रोग शुद्ध रूप ले सकता है और पुराना भी हो सकता है। उन्नत रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

छोटी लार ग्रंथियों (लैबियल, बुक्कल, पैलेटिन, लिंगुअल) के अलावा, 3 जोड़ी प्रमुख लार ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं मौखिक गुहा में खुलती हैं: 1) पैरोटिड; 2) सबमांडिबुलर और 3) सबलिंगुअल।

भवन की सामान्य योजना. प्रत्येक बड़ी लार ग्रंथि एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढकी होती है, जिसमें से सेप्टा (ट्रैबेकुले) फैलता है, जो ग्रंथि को लोब्यूल्स में विभाजित करता है। लोब्यूल्स में टर्मिनल अनुभाग और इंट्रालोबुलर उत्सर्जन नलिकाएं शामिल हैं। इंट्रालोबुलर उत्सर्जन नलिकाओं में इंटरकैलेरी और धारीदार नलिकाएं शामिल हैं।

प्रत्येक ग्रंथि में लोबूल के अंतिम खंड समान नहीं होते हैं। पैरोटिड ग्रंथि में केवल प्रोटीनयुक्त (सीरस) टर्मिनल खंड होते हैं; सबमांडिबुलर क्षेत्र में - प्रोटीनयुक्त और प्रोटीनयुक्त श्लेष्मा झिल्ली; अधोलिंगीय ग्रंथि में - प्रोटीन, मिश्रित और श्लेष्मा।

इंटरलोबुलर ट्रैबेकुले में रक्त और लसीका वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और इंटरलोबुलर उत्सर्जन नलिकाएं होती हैं, जिसमें धारीदार इंट्रालोबुलर नलिकाएं प्रवाहित होती हैं। इंटरलॉबुलर नलिकाएं ग्रंथि की वाहिनी में खाली हो जाती हैं, जो या तो मौखिक गुहा (पैरोटिड ग्रंथि की वाहिनी) के वेस्टिबुल में खुलती हैं या मौखिक गुहा (सबमांडिबुलर और सब्लिंगुअल ग्रंथियों की वाहिनी) में खुलती हैं।

पैरोटिड लार ग्रंथियाँ।ये सभी लार ग्रंथियों में सबसे बड़ी ग्रंथियां हैं, जो एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढकी होती हैं, जिसमें से ट्रैबेक्यूला फैलता है, इसे लोब्यूल्स में विभाजित करता है। लोब्यूल्स में प्रोटीन टर्मिनल अनुभाग, इंटरकैलेरी और धारीदार नलिकाएं शामिल हैं। ये ग्रंथियां जटिल शाखित वायुकोशीय ग्रंथियों से संबंधित हैं और प्रोटीनयुक्त (सीरस) स्राव उत्पन्न करती हैं।

प्रोटीन पूंछइनका आकार गोल या अंडाकार होता है और इनमें 2 प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं: I) ग्रंथि कोशिकाएँ जिन्हें सेरोसाइट्स कहा जाता है, और 2) मायोइपिथेलियल। टर्मिनल खंडों के बीच संयोजी ऊतक की पतली परतें होती हैं जो ग्रंथि के स्ट्रोमा का निर्माण करती हैं।

इंटरलॉबुलर उत्सर्जन नलिकाएं- सबसे छोटी, टर्मिनल खंडों से शुरू होकर, घन या चपटी उपकला कोशिकाओं और मायोइफिथेलियल कोशिकाओं की एक आंतरिक परत से बनी होती है। पैरोटिड ग्रंथि में, ये नलिकाएं अच्छी तरह से विकसित और शाखाबद्ध होती हैं। ये नलिकाएं इंट्रालोबुलर धारीदार नलिकाओं में खाली हो जाती हैं।

धारीदार इंट्रालोबुलर उत्सर्जन नलिकाएंअच्छी तरह से विकसित प्रिज़्मेटिक एपिथेलियल कोशिकाओं की एक परत और मायोएफ़िथेलियल कोशिकाओं की एक परत से बनी होती है। धारीदार नलिकाएं इंटरलोबुलर उत्सर्जन नलिकाओं में प्रवाहित होती हैं।

इंटरलोबुलर संयोजी ऊतक में स्थित है। स्रोतों पर, ये नलिकाएं दो-परत के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं, मुंह पर - बहुपरत क्यूबिक एपिथेलियम के साथ। इंटरलॉबुलर उत्सर्जन नलिकाएं ग्रंथि की सामान्य वाहिनी में प्रवाहित होती हैं।

ग्रंथि की सामान्य वाहिनीस्रोतों पर यह बहुस्तरीय क्यूबिक के साथ पंक्तिबद्ध है, मुंह पर - बहुपरतीय स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम के साथ। वाहिनी चबाने वाली मांसपेशी को छेदती है और ऊपरी दूसरी दाढ़ के स्तर पर मौखिक गुहा के वेस्टिबुल में खुलती है।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां।ये जटिल, शाखित, वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथियां हैं, जो निचले जबड़े के नीचे स्थित होती हैं और एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से भी ढकी होती हैं, जिसमें से संयोजी ऊतक ट्रैबेकुले फैलते हैं, इसे लोब्यूल्स में विभाजित करते हैं। इन ग्रंथियों के लोब्यूल में प्रोटीनयुक्त और प्रोटीनयुक्त-श्लेष्म टर्मिनल खंड, इंटरकैलेरी और धारीदार नलिकाएं होती हैं। सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के प्रोटीन टर्मिनल वर्गों की संरचना पैरोटिड ग्रंथि में उनकी संरचना के समान है।

प्रोटीन-श्लेष्म (मिश्रित) अंत खंडश्लेष्म कोशिकाओं से मिलकर बनता है - म्यूकोसाइट्स (म्यूकोक्टस), सेरोसाइट्स और मायोइपिथेलियोसाइट्स। सेरोसाइट्स जियानुज़ी के सीरस (प्रोटीन) अर्धचंद्राकार के रूप में परिधि के साथ स्थित हैं।

प्रोटीन अर्धचंद्राकारघन-आकार के सेरोसाइट्स से मिलकर बनता है, उनके बीच अंतरकोशिकीय सूक्ष्मनलिकाएं होती हैं। मिश्रित अंत म्यूकोसाइट्सउनके मध्य भाग में स्थित, शंक्वाकार आकार, हल्के रंग और उनके बीच सूक्ष्मनलिकाएं होती हैं। मिश्रित अंत वर्गों के मायोइपिथेलियोसाइट्सप्रोटीन वर्धमान के सेरोसाइट्स के बेसल सिरों और बेसमेंट झिल्ली के बीच स्थित है। उनका कार्य ग्रंथि कोशिकाओं और टर्मिनल अनुभागों से स्राव के स्राव में भाग लेना है।

अंतर्संबंधित इंट्रालोबुलर नलिकाएंसबमांडिबुलर ग्रंथि में वे खराब रूप से विकसित होते हैं, वे छोटे होते हैं और शाखा नहीं लगाते हैं।

धारीदार इंट्रालोबुलर रिक्त स्थानअच्छी तरह से विकसित, शाखाएं, विस्तार हैं। इन नलिकाओं की दीवार में लंबी प्रकाश कोशिकाएं, चौड़ी अंधेरे कोशिकाएं, गॉब्लेट के आकार की कोशिकाएं और खराब विभेदित शंक्वाकार आकार की कोशिकाएं शामिल हैं। ये कोशिकाएं कुछ हार्मोनल उत्पादों का उत्पादन करती हैं: विकास कारक, इंसुलिन जैसे कारक, आदि। धारीदार नलिकाएं इंटरलोबुलर में प्रवाहित होती हैं वाले.

इंटरलॉबुलर नलिकाएंस्रोतों पर वे दो-परत के साथ पंक्तिबद्ध हैं, मुंह पर - बहुपरत क्यूबिक एपिथेलियम के साथ। वे ग्रंथि वाहिनी में प्रवाहित होते हैं।

ग्रंथि वाहिनी,मूल में मल्टीलेयर क्यूबिक एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध, मुंह में मल्टीलेयर स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ, जीभ के नीचे, उसके फ्रेनुलम के बगल में खुलता है।

अधोभाषिक लार ग्रंथियाँ।ये प्रमुख लार ग्रंथियों में सबसे छोटी ग्रंथियाँ हैं। वे एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से भी ढके होते हैं और कैप्सूल से विस्तारित ट्रैबेक्यूला द्वारा लोब्यूल्स में भी विभाजित होते हैं। इन ग्रंथियों के लोब्यूल्स में 3 प्रकार के टर्मिनल खंड होते हैं: 1) प्रोटीन: 2) प्रोटीन-श्लेष्म और 3) श्लेष्मा। प्रोटीनयुक्त और प्रोटीनयुक्त-म्यूकोसल टर्मिनल खंड संरचना में पैरोटिड ग्रंथि में पहले वर्णित प्रोटीनयुक्त और सबमांडिबुलर ग्रंथि में प्रोटीनयुक्त श्लेष्म झिल्ली के समान हैं।

श्लेष्मा अंत अनुभागशंक्वाकार म्यूकोसाइट्स और मायोइपीथेलियोसाइट्स से मिलकर बनता है। म्यूकोसाइट्स हल्के रंग के होते हैं और उनके बीच अंतरकोशिकीय सूक्ष्मनलिकाएं होती हैं। इन कोशिकाओं का कार्यात्मक महत्व श्लेष्म स्राव का संश्लेषण और स्राव है। मायोइपिथेलियोसाइट्स म्यूकोसाइट्स के आधार और बेसमेंट झिल्ली के बीच स्थित होते हैं।

अंतर्संबंधित उत्सर्जन नलिकाएँख़राब ढंग से विकसित.

धारीदार उत्सर्जन नलिकाएँसब्लिंगुअल लार ग्रंथियां खराब रूप से विकसित होती हैं। वे इंटरलोबुलर उत्सर्जन नलिकाओं में प्रवाहित होते हैं।

इंटरलॉबुलर उत्सर्जन नलिकाएंस्रोतों पर वे दो-परत के साथ पंक्तिबद्ध हैं, मुंह पर - बहुपरत क्यूबिक एपिथेलियम के साथ; ग्रंथि वाहिनी में प्रवाहित करें।

ग्रंथि वाहिनी,शुरू में मुंह पर स्तरीकृत क्यूबिक एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध - स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ, यह सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के वाहिनी के बगल में खुलता है।