प्रसव के आधुनिक संज्ञाहरण। प्रसूति दवाओं के लिए आवश्यकताएँ

व्याख्यान संख्या 16 (04/15/14)

प्रसव के संज्ञाहरण: आधुनिक सिद्धांत और तरीके।

प्रसव में दर्द से राहतगर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के उल्लंघन की रोकथाम और उपचार के उद्देश्य से उपायों का एक सेट, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की धमकी की स्थिति में सुधार और आंशिक महिलाओं में गंभीर असुविधा को समाप्त करना।

अत्यधिक श्रम दर्द श्रम के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित कर सकता है, प्रसव में थकान, कमजोरी के विकास और श्रम की गड़बड़ी में योगदान कर सकता है। इसी समय, पूर्ण आसंजन और श्रम गतिविधि की उपलब्धि कमजोर या बंद हो जाती है। इसलिए, एक महिला के मध्यम स्पष्ट और शारीरिक ओवरस्ट्रेन को बनाए रखना स्वीकार्य है। प्रसव पीड़ा के महत्व की ऐसी व्याख्या एक नकारात्मक जैविक आवश्यकता के रूप में इसकी आधुनिक समझ के अनुरूप है जो एक कार्यात्मक प्रणाली बनाती है जो वितरण की प्रक्रिया को सुनिश्चित करती है।

दर्द प्रतिक्रिया स्तर:

स्तर 1 - ऊतक

स्तर 2 - खंडीय

स्तर 3 - एनएस, उप-बट क्षेत्र

स्तर 4 - सीएनएस, सेरेब्रल कॉर्टेक्स

निम्नलिखित मामलों में दर्दनाक प्रसव की संभावना अधिक होती है:

कष्टार्तव, प्रसव से पहले दर्दनाक अवधि

एक बड़े बच्चे के जन्म पर

पहला जन्म

लंबे समय तक प्रसव

अपरिपक्व जन्म

प्रसव के दौरान ऑक्सीटोसिन का उपयोग

एमनियोटिक द्रव के प्रवाह के बाद

अपर्याप्तता के मामले में श्रम में एक महिला की ………………

प्रसव पीड़ा के मुख्य कारण हैं:

अत्यधिक संवेदनशील पेरिटोनियम के तंत्रिका रिसेप्टर्स में समृद्ध गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन।

गर्भाशय के स्नायुबंधन का खिंचाव

रक्त वाहिकाओं के रिसेप्टर क्षेत्रों की उत्तेजना

मायोमेट्रियम का संकुचन

निम्नलिखित परिस्थितियों में बच्चे के जन्म का एनेस्थेटाइजेशन शुरू किया जाना चाहिए:

स्थापित सामान्य गतिविधि

नियमित संकुचन का विकास

गर्भाशय ग्रीवा का खुलना 3-4 सेमी

प्रसव में महिला का तेज दर्द और बेचैन व्यवहार

कोई प्रसूति संबंधी मतभेद नहीं

प्रसूति दवाओं के लिए आवश्यकताएँ:

दर्द से राहत लंबी होनी चाहिए

श्रम के पहले और दूसरे चरण में किया जाना चाहिए

इसे आसानी से बाधित किया जाना चाहिए - हल्के प्रसूति संज्ञाहरण के लिए गहरी संज्ञाहरण में बदलना असंभव है, जब मांसपेशियों को आराम मिलता है, मां और भ्रूण के बीच गैस विनिमय खराब हो जाता है

ऑपरेशन के दौरान, एक गहरी संज्ञाहरण दिया जाता है, लेकिन यह भी मां और भ्रूण दोनों के हितों को ध्यान में रखता है, ताकि नशीली दवाओं से प्रेरित अवसाद न हो।

संज्ञाहरण के तरीकों का समूह:

इसका मतलब है कि प्रांतस्था पर प्रभाव पड़ता है, इसलिए उपकोर्टेक्स: मैग्नीशियम सल्फेट, मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव, स्कोपोलामाइन, हाइड्रोक्लोराइड, क्लोरोफॉर्म, नाइट्रस ऑक्साइड, जीएचबी, वियाड्रिन, सम्मोहन, सीपीओआर, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया।

उपकोर्टेक्स पर अभिनय करने का मतलब है: वेरोनल, पिरामिडोन, मेडिनल, पेरियाक्टन, एमिटोएट्री।

स्पाइनल ब्लॉक: काठ, त्रिक, परवर्टेब्रल, एपिड्यूरल, दुम - विदेशों में व्यापक रूप से किया जाता है, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रतिशत बढ़ जाता है, क्योंकि इसका भुगतान किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण (घुसपैठ, चालन)।

प्रसव के दौरान एनाल्जेसिया करते समय, यह याद रखना चाहिए कि प्लेसेंटा एनाल्जेसिक के पारित होने में हस्तक्षेप नहीं करता है। भ्रूण का श्वसन केंद्र शामक और दर्दनाशक दवाओं के प्रति संवेदनशील होता है, इसलिए इन दवाओं के उपयोग से नवजात शिशुओं में श्वसन अवसाद होता है।

जेनरल अनेस्थेसिया:

प्रसूति में, उनका उपयोग केवल आपातकालीन मामलों में किया जाता है, क्योंकि एनेस्थेटिक्स प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं और भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा देते हैं।

साँस लेना संज्ञाहरण:

नाइट्रस ऑक्साइड- श्रम के पहले और दूसरे चरण में उपयोग किया जाता है। यह श्रम के समय को लंबा नहीं करता है और संकुचन को रोकता नहीं है। समान अनुपात में नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन का मिश्रण पर्याप्त एनाल्जेसिया प्रदान करता है, रोगी श्रम के दूसरे चरण के दौरान प्रयासों के बीच इस मिश्रण को सांस लेता है।

साइक्लोप्रोपेन- संकल्प से कुछ समय पहले ही उपयोग किया जाता है - भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा देता है।

हैलोथेन- गर्भाशय की मांसपेशियों की अधिकतम छूट प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है (आंतरिक घुमाव, भ्रूण को पैर से नीचे लाना, गर्भाशय के विचलन को कम करना)।

शायद एटोनिक रक्तस्राव का विकास, इसलिए एक संवेदनाहारी की शुरूआत अल्पकालिक होनी चाहिए।

एनाल्जेसिया और प्रसव में बेहोश करने की क्रिया:

मेनेरेडीन और प्रोमेथाज़िन- एक मादक दर्दनाशक ट्रैंक्विलाइज़र की अभिव्यक्ति प्रभावी रूप से बच्चे के जन्म में दर्द से राहत देती है। मेनेरेडीन 50-100 मिलीग्राम प्रोमेथाज़िन 25 मिलीग्राम के साथ हर 3-4 घंटे में प्रशासित किया जा सकता है। प्रभाव 45 मिनट में आता है।

Butorphanol और Narbufin- सिंथेटिक नारकोटिक एनाल्जेसिक का उपयोग अंतःशिरा में किया जाता है। भ्रूण का श्वसन केंद्र कम उदास होता है।

अफ़ीम का सत्त्व- एक मजबूत मादक दर्दनाशक, और बच्चे के जन्म के सक्रिय चरण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह आमतौर पर असंगत श्रम गतिविधि के साथ लगातार, दर्दनाक, अप्रभावी संकुचन वाले रोगियों को i / m 10-15 mg निर्धारित किया जाता है।

नालोक्सोन- मादक दर्दनाशक दवाओं का एक विरोधी, नवजात शिशु की सांस को सामान्य करता है।

बार्बिटुरेट्स (सोडियम थियोपेंटल, हेक्सनल, नॉन-इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए दवाएं) - अंतःशिरा प्रशासन के बाद, बार्बिट्यूरेट्स की खुराक का 65-70% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, शेष मुक्त अंश एक मादक के रूप में कार्य करता है। बार्बिटुरेट्स की मादक क्रिया सेरेब्रल कॉर्टेक्स और नाकाबंदी के निषेध पर आधारित है, और भ्रूण के अवसाद की डिग्री सीधे मां के रक्त की एकाग्रता के समानुपाती होती है।

अतराल्जेसिया:

यह डायजेपाम, सेडक्सेन और अन्य बेंजोडायजेपम डेरिवेटिव के साथ दर्दनाशक दवाओं का एक संयोजन है। बेंज़ोडायजेपाइन डेरिवेटिव सबसे सुरक्षित ट्रैंक्विलाइज़र में से हैं, एनाल्जेसिक के साथ उनका संयोजन विशेष रूप से गंभीर भय, चिंता और मानसिक तनाव के लिए संकेत दिया गया है। सेडक्सन के साथ रोपेरिडोल का संयोजन श्रम के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि की कुल अवधि को छोटा करता है। हालांकि, नवजात शिशु की स्थिति पर सुस्ती, कम अप्रगार स्कोर, कम न्यूरोरेफ्लेक्स गतिविधि के रूप में प्रभाव पड़ता है।

चालन संज्ञाहरण:

* तंत्रिका मार्ग- 9वीं और 12वीं वक्ष नसों, पैरासिम्पेथेटिक और संवेदी तंतुओं, त्रिक नसों के तंतुओं की नाकाबंदी द्वारा पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त किया जाता है।

* पैरासर्विकल नाकाबंदी- श्रम के दूसरे चरण सहित, संकुचन के दर्द से राहत के लिए प्रभावी। पैरासेर्विकल क्षेत्र में 3 और 9 घंटे में या गर्भाशय-त्रिक क्षेत्र में 4 और 8 घंटे में गर्भाशय ग्रीवा के दोनों किनारों पर 1% लिडोकेन समाधान के 5-10 मिलीलीटर में प्रवेश करें। प्रभाव 1-2 घंटे के लिए होता है।

* पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक- पुडेंडल एनेस्थीसिया।

* स्पाइनल एनेस्थीसिया- मतभेद: रक्तस्राव, गंभीर उच्च रक्तचाप, रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन।

* एपिड्यूरल एनेस्थीसिया.

शारीरिक तरीके

पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और उचित उपायों को अपनाने के लिए एक गर्भवती महिला की व्यवस्थित निगरानी।

एक महिला को डर की भावना से मुक्त करने के लिए एक शारीरिक प्रक्रिया के रूप में प्रसव के कार्य के लिए प्रमुख दृष्टिकोण तैयार करना सही है कि प्रसव दर्द के साथ आगे बढ़ता है।

आश्चर्य, परेशान करने वाले झुकाव को खत्म करने के लिए बच्चे के जन्म की प्रक्रिया से परिचित होना।

एक गर्भवती महिला को सही, उचित व्यवहार सिखाना, एनेस्थीसिया तकनीक का प्रदर्शन करना - जो कॉर्टेक्स को टोन करने की एक विधि है।

SIPPOR के दो लिंक हैं:

महिला परामर्श

अस्पताल (मातृत्व अस्पताल)

भ्रूण के शरीर पर दवाओं का प्रभाव:

ऑक्सीटोसिन ओवरडोज- गर्भाशय के स्वर में वृद्धि, गर्भाशय के छिड़काव का लगातार उल्लंघन - हाइपोक्सिया का विकास।

बीटा ब्लॉकर्स और शामक- हृदय गति परिवर्तनशीलता में कमी।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया- मातृ रक्तचाप में कमी, मातृ रक्त प्रवाह में कमी - भ्रूण हाइपोक्सिया।

शामक दवाएं- भ्रूण की गतिविधि और सीटीजी प्रतिक्रियाशीलता में कमी।

वैकल्पिक जन्म नियंत्रण विधियों में शामिल हैं:

शरीर की स्थिति में परिवर्तन:

खड़े रहना या चलना

बैठने

समर्थन के साथ बैठना

साथी पर लटके रहना

किसी प्रियजन की उपस्थिति इसमें योगदान कर सकती है:

श्रम की अवधि को कम करना

दर्द निवारक की आवश्यकता को कम करना

सर्जिकल हस्तक्षेप की संख्या को कम करना

Apgar पैमाने पर जन्म के समय कम वजन वाले नवजात शिशुओं की संख्या को कम करना

जन्म प्रक्रिया की नकारात्मक धारणा को कम करना

अपडेट: अक्टूबर 2018

लगभग सभी महिलाएं आने वाले जन्म से डरती हैं और अधिक हद तक यह डर जन्म प्रक्रिया के दौरान दर्द की उम्मीद के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के दौरान दर्द, जो इतना स्पष्ट है कि इसके लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, श्रम में केवल एक चौथाई महिलाओं द्वारा अनुभव किया जाता है, और 10% महिलाएं (दूसरे और बाद के जन्म) प्रसव पीड़ा को काफी सहनीय और सहनीय बताती हैं। प्रसव के दौरान आधुनिक संज्ञाहरण प्रसव पीड़ा को कम करना और यहां तक ​​कि रोकना संभव बनाता है, लेकिन क्या यह सभी के लिए आवश्यक है?

लेबर पेन क्यों होता है?

प्रसव पीड़ा एक व्यक्तिपरक संवेदना है जो प्रक्रिया में तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन (यानी, इसका खिंचाव), गर्भाशय के महत्वपूर्ण संकुचन (संकुचन), रक्त वाहिकाओं के खिंचाव और गर्भाशय-त्रिक सिलवटों के तनाव के कारण होता है, साथ ही साथ इस्किमिया (बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति) मांसपेशी फाइबर।

• संकुचन के दौरान दर्द गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय में बनता है। जैसे-जैसे गर्भाशय ग्रसनी में खिंचाव और उद्घाटन होता है और गर्भाशय के निचले हिस्से में खिंचाव होता है, दर्द बढ़ जाता है।
• दर्द आवेग, जो तब बनते हैं जब वर्णित शारीरिक संरचनाओं के तंत्रिका रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, रीढ़ की हड्डी की जड़ों में प्रवेश करते हैं, और वहां से मस्तिष्क तक, जहां दर्द संवेदनाएं बनती हैं।
• मस्तिष्क से एक प्रतिक्रिया वापस आती है, जो स्वायत्त और मोटर प्रतिक्रियाओं (हृदय गति और श्वसन में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, मतली और भावनात्मक उत्तेजना) के रूप में व्यक्त की जाती है।

तनावपूर्ण अवधि में, जब गर्भाशय का उद्घाटन पूरा हो जाता है, तो दर्द जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की प्रगति और जन्म नहर के ऊतकों पर इसके पेश करने वाले हिस्से के दबाव के कारण होता है। मलाशय का संपीड़न "बड़े होने" की एक अदम्य इच्छा का कारण बनता है (यह प्रयास है)। तीसरी अवधि में, गर्भाशय पहले से ही भ्रूण से मुक्त होता है, और दर्द कम हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होता है, क्योंकि इसमें अभी भी एक प्रसव है। मध्यम गर्भाशय संकुचन (दर्द संकुचन के दौरान उतना स्पष्ट नहीं होता है) नाल को गर्भाशय की दीवार से अलग करने और बाहर खड़े होने की अनुमति देता है।

प्रसव पीड़ा का सीधा संबंध है:

• फल का आकार
• श्रोणि का आकार, संवैधानिक विशेषताएं
• इतिहास में जन्मों की संख्या

बिना शर्त प्रतिक्रियाओं (तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन) के अलावा, वातानुकूलित पलटा क्षण (बच्चे के जन्म के लिए नकारात्मक मनोदशा, बच्चे के जन्म का डर, स्वयं और बच्चे के लिए चिंता) भी श्रम दर्द के गठन के तंत्र में शामिल हैं, जिसके परिणामस्वरूप एड्रेनालाईन जारी किया जाता है, जो रक्त वाहिकाओं को और भी अधिक संकुचित करता है और इस्किमिया मायोमेट्रियम को बढ़ाता है, जिससे दर्द की सीमा में कमी आती है।

कुल मिलाकर, प्रसव पीड़ा का शारीरिक पक्ष केवल 50% दर्द के लिए होता है, जबकि शेष आधा मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण होता है। प्रसव में दर्द झूठा और सच हो सकता है:

• वे झूठे दर्द के बारे में कहते हैं जब अप्रिय संवेदनाएं बच्चे के जन्म के डर और किसी की प्रतिक्रियाओं और भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता से उकसाती हैं।
• सच्चा दर्द जन्म प्रक्रिया के किसी भी उल्लंघन के साथ होता है, जिसके लिए वास्तव में संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रसव में अधिकांश महिलाएं बिना एनेस्थीसिया के प्रसव के बाद जीवित रहने में सक्षम होती हैं।

प्रसव पीड़ा से राहत की आवश्यकता

प्रसव के दौरान एक महिला में उनके रोग संबंधी पाठ्यक्रम और / या मौजूदा पुरानी एक्सट्रैजेनिटल बीमारियों के मामले में बच्चे के जन्म का संज्ञाहरण किया जाना चाहिए। प्रसव (एनाल्जेसिया) में आसान दर्द न केवल पीड़ा से राहत देता है और श्रम में एक महिला में भावनात्मक तनाव से राहत देता है, बल्कि गर्भाशय - रीढ़ की हड्डी - मस्तिष्क के बीच संबंध को बाधित करता है, जो मस्तिष्क को दर्द उत्तेजनाओं के रूप में प्रतिक्रिया करने की अनुमति नहीं देता है वनस्पति प्रतिक्रियाओं की।

यह सब हृदय प्रणाली की स्थिरता (दबाव और दिल की धड़कन का सामान्यीकरण) और गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार की ओर जाता है। इसके अलावा, प्रभावी श्रम दर्द राहत ऊर्जा की लागत को कम करती है, ऑक्सीजन की खपत को कम करती है, श्वसन प्रणाली के कामकाज को सामान्य करती है (हाइपरवेंटिलेशन, हाइपोकेनिया को रोकती है) और गर्भाशय के जहाजों को संकुचित करने से रोकती है।

लेकिन उपरोक्त कारकों का मतलब यह नहीं है कि बिना किसी अपवाद के प्रसव में सभी महिलाओं के लिए प्रसव के लिए चिकित्सा संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। प्रसव के दौरान प्राकृतिक दर्द से राहत एंटीनोसिसेप्टिव सिस्टम को सक्रिय करती है, जो ओपियेट्स के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है - एंडोर्फिन या हैप्पीनेस हार्मोन जो दर्द को दबाते हैं।

प्रसव के लिए संज्ञाहरण के तरीके और प्रकार

प्रसव पीड़ा के लिए सभी प्रकार के एनेस्थीसिया को 2 बड़े समूहों में बांटा गया है:

• शारीरिक (गैर-दवा)
• औषधीय या चिकित्सा संज्ञाहरण।

दर्द से राहत के शारीरिक तरीकों में शामिल हैं

साइकोप्रोफिलैक्टिक प्रशिक्षण

बच्चे के जन्म के लिए यह तैयारी प्रसवपूर्व क्लिनिक में शुरू होती है और जन्म की अपेक्षित तारीख से एक से दो सप्ताह पहले समाप्त होती है। "माताओं के स्कूल" में प्रशिक्षण एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आयोजित किया जाता है जो बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम, संभावित जटिलताओं के बारे में बात करता है और महिलाओं को प्रसव और स्वयं सहायता में व्यवहार के नियम सिखाता है। एक गर्भवती महिला के लिए बच्चे के जन्म के लिए सकारात्मक चार्ज प्राप्त करना, अपने डर को त्यागना और बच्चे के जन्म की तैयारी एक कठिन परीक्षा के रूप में नहीं, बल्कि एक खुशी की घटना के रूप में करना महत्वपूर्ण है।

मालिश

संकुचन के दौरान, स्व-मालिश दर्द को दूर करने में मदद करेगी। आप पेट की पार्श्व सतहों को एक गोलाकार गति, कॉलर क्षेत्र, काठ क्षेत्र में स्ट्रोक कर सकते हैं, या संकुचन के दौरान काठ के क्षेत्र में रीढ़ के समानांतर स्थित बिंदुओं पर अपनी मुट्ठी से दबा सकते हैं।

उचित श्वास

दर्द निवारक पोज़

शरीर की कई स्थितियाँ होती हैं, जिन्हें अपनाने से मांसपेशियों और पेरिनेम पर दबाव कम हो जाता है और दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है:

• घुटनों को चौड़ा करके बैठना;
• घुटने टेकना, पहले उन्हें अलग करना;
• चारों तरफ खड़े होकर, श्रोणि को ऊपर उठाना (फर्श पर, लेकिन बिस्तर पर नहीं);
• किसी चीज पर झुकें, शरीर को आगे की ओर झुकाएं (बिस्तर के पीछे, दीवार पर) या जिमनास्टिक बॉल पर बैठकर उछलें।

एक्यूपंक्चर

जल प्रक्रियाएं

गर्म (गर्म नहीं!) स्नान या स्नान करने से गर्भाशय और कंकाल की मांसपेशियों (पीठ, पीठ के निचले हिस्से) की मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है। दुर्भाग्य से, सभी प्रसूति अस्पताल विशेष स्नान या पूल से सुसज्जित नहीं हैं, इसलिए संज्ञाहरण की इस पद्धति का उपयोग श्रम में सभी महिलाओं द्वारा नहीं किया जा सकता है। यदि संकुचन घर पर शुरू हुआ है, तो एम्बुलेंस आने से पहले, आप शॉवर में खड़े हो सकते हैं, दीवार के खिलाफ झुक सकते हैं या गर्म स्नान कर सकते हैं (बशर्ते पानी टूट न जाए)।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS)

काठ और त्रिक क्षेत्र में रोगी की पीठ पर 2 जोड़े इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कम आवृत्ति वाला विद्युत प्रवाह लगाया जाता है। विद्युत आवेग रीढ़ की हड्डी की जड़ों में दर्द उत्तेजनाओं के संचरण को अवरुद्ध करते हैं, और मायोमेट्रियम (अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया की रोकथाम) में रक्त परिसंचरण में भी सुधार करते हैं।

अरोमाथेरेपी और ऑडियोथेरेपी

सुगंधित तेलों को सांस लेने से आप आराम कर सकते हैं और श्रम के कुछ दर्द से राहत पा सकते हैं। संकुचन के दौरान सुखद शांत संगीत सुनने के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

दर्द से राहत के औषधीय तरीकों में शामिल हैं

गैर-साँस लेना संज्ञाहरण

इस उद्देश्य के लिए, श्रम में महिला को नशीली और गैर-मादक दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। मादक दवाओं में से, प्रोमेडोल और फेंटेनाइल का उपयोग किया जाता है, जो अव्यवस्थित गर्भाशय के संकुचन को सामान्य करने में मदद करते हैं, शामक प्रभाव डालते हैं और एड्रेनालाईन के स्राव को कम करते हैं, जिससे दर्द की सीमा बढ़ जाती है। एंटीस्पास्मोडिक्स (बरालगिन) के संयोजन में, वे गर्भाशय ओएस के उद्घाटन में तेजी लाते हैं, जो श्रम के पहले चरण को छोटा करता है। लेकिन मादक दवाएं भ्रूण और नवजात शिशु में सीएनएस अवसाद का कारण बनती हैं, इसलिए संकुचन की अवधि के अंत में उन्हें प्रशासित करने की सलाह नहीं दी जाती है।

श्रम दर्द से राहत के लिए गैर-मादक दवाओं में से, ट्रैंक्विलाइज़र (रेलेनियम, एलेनियम) का उपयोग किया जाता है, जो न केवल दर्द से राहत देता है, बल्कि नकारात्मक भावनाओं को दूर करता है और डर को दबाता है, गैर-मादक संवेदनाहारी (केटामाइन, सोम्ब्रेविन) दर्द के लिए भ्रम और असंवेदनशीलता का कारण बनता है, लेकिन श्वसन क्रिया को ख़राब न करें, कंकाल की मांसपेशियों को आराम न दें और यहां तक ​​कि गर्भाशय के स्वर को भी बढ़ाएं।

साँस लेना एनेस्थेटिक्स

प्रसव के दौरान दर्द से राहत की इस पद्धति में श्रम में महिला द्वारा मास्क के माध्यम से साँस लेना एनेस्थेटिक्स शामिल हैं। फिलहाल, ऐसे कुछ स्थान हैं जहां संज्ञाहरण की इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, हालांकि बहुत पहले नहीं हर प्रसूति अस्पताल में नाइट्रस ऑक्साइड के साथ सिलेंडर थे। इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स से, नाइट्रस ऑक्साइड, हलोथेन, ट्राइलीन का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा गैसों की अधिक खपत और उनके साथ प्रसव कक्ष के संदूषण को देखते हुए, विधि ने लोकप्रियता खो दी है। साँस लेना संज्ञाहरण के 3 तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• 30 0 40 मिनट के बाद लगातार रुकावट के साथ गैस और ऑक्सीजन के मिश्रण की साँस लेना;
• केवल संकुचन की शुरुआत के साथ साँस लेना और संकुचन के अंत के साथ साँस लेना बंद करना:
• केवल संकुचन के बीच में चिकित्सा गैस की साँस लेना।

इस पद्धति के सकारात्मक पहलू: चेतना की तेजी से वसूली (1 - 2 मिनट के बाद), एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव और श्रम गतिविधि का समन्वय (सामान्य बलों की विसंगतियों के विकास की रोकथाम), भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम।

साँस लेना संज्ञाहरण के दुष्प्रभाव: श्वसन विफलता, हृदय ताल विफलता, भ्रम, मतली और उल्टी।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

क्षेत्रीय संज्ञाहरण में कुछ नसों, रीढ़ की हड्डी की जड़ों, या तंत्रिका गैन्ग्लिया (नोड्स) को अवरुद्ध करना शामिल है। प्रसव में, निम्न प्रकार के क्षेत्रीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है:

• पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक या पुडेंडल एनेस्थेसिया

पुडेंडल तंत्रिका की नाकाबंदी में पेरिनेम (ट्रांसपेरिनल तकनीक) के माध्यम से या योनि (ट्रांसवेजिनल विधि) के माध्यम से उन बिंदुओं पर स्थानीय संवेदनाहारी (10% लिडोकेन समाधान अधिक बार उपयोग किया जाता है) की शुरूआत होती है जहां पुडेंडल तंत्रिका स्थानीयकृत होती है। इस्चियाल ट्यूबरोसिटी और रेक्टल स्फिंक्टर के किनारे के बीच की दूरी के बीच में)। यह आमतौर पर प्रसव और प्रसव के दौरान दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है, जब संज्ञाहरण के अन्य तरीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। पुडेंडल नाकाबंदी के संकेत, एक नियम के रूप में, प्रसूति संदंश या एक वैक्यूम चिमटा लगाने की आवश्यकता है। विधि की कमियों के बीच, निम्नलिखित नोट किए गए हैं: श्रम में केवल आधी महिलाओं में संज्ञाहरण मनाया जाता है, गर्भाशय की धमनियों में संवेदनाहारी के प्रवेश की संभावना, जो इसकी कार्डियोटॉक्सिसिटी को देखते हुए, मृत्यु का कारण बन सकती है, केवल पेरिनेम को संवेदनाहारी किया जाता है , जबकि गर्भाशय और पीठ के निचले हिस्से में ऐंठन बनी रहती है।

• पैरासर्विकल एनेस्थीसिया

पैरासर्विकल एनेस्थीसिया केवल श्रम के पहले चरण के एनेस्थीसिया के लिए अनुमेय है और इसमें योनि के पार्श्व फोर्निक्स (गर्भाशय ग्रीवा के आसपास) में एक स्थानीय संवेदनाहारी की शुरूआत होती है, जिसके कारण पैरासेर्विकल नोड्स की नाकाबंदी हासिल की जाती है। इसका उपयोग गर्भाशय ओएस को 4-6 सेमी तक खोलते समय किया जाता है, और जब लगभग पूर्ण प्रकटीकरण (8 सेमी) तक पहुंच जाता है, तो भ्रूण के सिर में दवा को इंजेक्ट करने के उच्च जोखिम के कारण पैरासर्विकल एनेस्थीसिया नहीं किया जाता है। वर्तमान में, भ्रूण में ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से दिल की धड़कन) के उच्च प्रतिशत (लगभग 50-60% मामलों में) के कारण बच्चे के जन्म में इस प्रकार के संज्ञाहरण का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

• स्पाइनल: एपिड्यूरल या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और स्पाइनल एनेस्थीसिया

क्षेत्रीय (स्पाइनल) एनेस्थीसिया के अन्य तरीकों में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (रीढ़ की हड्डी और कशेरुक के ड्यूरा मेटर (बाहरी) के बीच स्थित एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक्स का इंजेक्शन) और स्पाइनल एनेस्थीसिया (ड्यूरा के तहत एक एनेस्थेटिक का इंजेक्शन, अरचनोइड (मध्य) शामिल हैं। नरम मेनिन्जेस तक नहीं पहुंचने वाली झिल्ली - सबराचनोइड स्पेस)।

ईडीए के साथ संज्ञाहरण कुछ समय (20-30 मिनट) के बाद होता है, जिसके दौरान संवेदनाहारी सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करती है और रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों को अवरुद्ध करती है। एसएमए के लिए एनेस्थीसिया तुरंत होता है, क्योंकि दवा को सबराचनोइड स्पेस में ठीक से इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार के संज्ञाहरण के सकारात्मक पहलुओं में शामिल हैं:

• दक्षता का उच्च प्रतिशत:
• नुकसान या भ्रम पैदा नहीं करता है;
• यदि आवश्यक हो, तो आप एनाल्जेसिक प्रभाव का विस्तार कर सकते हैं (एपिड्यूरल कैथेटर की स्थापना और दवाओं की अतिरिक्त खुराक की शुरूआत के कारण);
• असंगठित श्रम गतिविधि को सामान्य करता है;
• गर्भाशय के संकुचन की ताकत को कम नहीं करता है (अर्थात, सामान्य बलों की कमजोरी विकसित होने का कोई खतरा नहीं है);
• रक्तचाप को कम करता है (जो उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है);
• भ्रूण में श्वसन केंद्र को प्रभावित नहीं करता है (अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का कोई खतरा नहीं है) और महिलाओं में;
• यदि आवश्यक हो, पेट की डिलीवरी क्षेत्रीय ब्लॉक को मजबूत किया जा सकता है।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के लिए किसे संकेत दिया जाता है?

प्रसव में दर्द से राहत के विभिन्न तरीकों के कई फायदों के बावजूद, प्रसव पीड़ा से राहत तभी मिलती है जब चिकित्सा संकेत हों:

• प्रीक्लेम्पसिया;
• सी-सेक्शन;
• श्रम में महिला की कम उम्र;
• प्रसव समय से पहले शुरू हुआ (नवजात शिशु के जन्म के आघात को रोकने के लिए, पेरिनेम की सुरक्षा नहीं की जाती है, जिससे जन्म नहर के टूटने का खतरा बढ़ जाता है);
• 4 किलो या उससे अधिक का अनुमानित भ्रूण वजन (प्रसूति और जन्म की चोटों का उच्च जोखिम);
• प्रसव 12 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है (लंबे समय तक, पिछले रोग संबंधी प्रारंभिक अवधि वाले लोगों सहित);
• चिकित्सा रोडोस्टिम्यूलेशन (जब ऑक्सीटोसिन या प्रोस्टाग्लैंडीन अंतःशिरा से जुड़े होते हैं, संकुचन दर्दनाक हो जाते हैं);
• श्रम में महिला के गंभीर एक्सट्रैजेनिटल रोग (हृदय प्रणाली की विकृति, मधुमेह मेलेटस);
• तनावपूर्ण अवधि (उच्च मायोपिया, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया) को "बंद" करने की आवश्यकता;
• जनजातीय ताकतों का विघटन;
• दो या दो से अधिक भ्रूणों के साथ प्रसव;
• गर्भाशय ग्रीवा के डिस्टोसिया (ऐंठन);
• बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया में वृद्धि;
• धक्का देने और बाद की अवधियों में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप;
• टांके और टूटना, गर्भाशय गुहा की मैनुअल परीक्षा;
• प्रसव के दौरान रक्तचाप में वृद्धि;
• उच्च रक्तचाप (ईडीए के लिए संकेत);
• भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति।

प्रश्न जवाब

प्रसव के बाद संज्ञाहरण के किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?

नाल को अलग करने के बाद, डॉक्टर उनकी अखंडता के लिए जन्म नहर की जांच करता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा या पेरिनेम के टूटने का पता चला है, और एक एपिसीओटॉमी भी किया गया है, तो उन्हें संज्ञाहरण के तहत सीवन करना आवश्यक हो जाता है। एक नियम के रूप में, नोवोकेन या लिडोकेन (आंसू / चीरों के मामले में) के साथ पेरिनेम के नरम ऊतकों की घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, और कम अक्सर पुडेंडल नाकाबंदी। यदि ईडीए पहली या दूसरी अवधि में किया गया था और एक एपिड्यूरल कैथेटर डाला गया था, तो इसमें संवेदनाहारी की एक अतिरिक्त खुराक इंजेक्ट की जाती है।

यदि श्रम के दूसरे और तीसरे चरण का वाद्य प्रबंधन आवश्यक हो तो किस प्रकार का संज्ञाहरण किया जाता है (फल-विनाशकारी ऑपरेशन, नाल का मैनुअल पृथक्करण, प्रसूति संदंश का आवेदन, आदि)?

ऐसे मामलों में, स्पाइनल एनेस्थीसिया करना वांछनीय है, जिसमें महिला होश में है, लेकिन पेट और पैरों में संवेदनशीलता नहीं है। लेकिन इस मुद्दे को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ तय किया जाता है और काफी हद तक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास एनेस्थीसिया तकनीक, उसके अनुभव और नैदानिक ​​स्थिति (रक्तस्राव की उपस्थिति, तेजी से संज्ञाहरण की आवश्यकता, उदाहरण के लिए, एक्लम्पसिया के विकास के साथ) पर निर्भर करता है। जन्म की मेज पर, आदि)। अंतःशिरा संज्ञाहरण (केटामाइन) की विधि ने खुद को काफी अच्छी तरह साबित कर दिया है। दवा प्रशासन के 30-40 सेकंड बाद कार्य करना शुरू कर देती है, और इसकी अवधि 5-10 मिनट है (यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा दी जाती है)।

क्या मैं प्रसव के दौरान ईडीए को प्री-ऑर्डर कर सकता हूं?

आप ईडीए पद्धति का उपयोग करके प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए प्रसूति और एनेस्थेटिस्ट के साथ पहले से चर्चा कर सकते हैं। लेकिन प्रत्येक महिला को यह याद रखना चाहिए कि प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रसव में एक महिला को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक शर्त नहीं है, और प्रसव पीड़ा को रोकने के लिए एक भावी मां की इच्छा किसी भी "आदेशित" प्रकार की संभावित जटिलताओं के जोखिम को उचित नहीं ठहराती है। संज्ञाहरण का। इसके अलावा, ईडीए किया जाएगा या नहीं, यह चिकित्सा संस्थान के स्तर पर निर्भर करता है, इसमें विशेषज्ञों की उपस्थिति जो इस तकनीक के मालिक हैं, जन्म देने वाले प्रसूति विशेषज्ञ की सहमति, और निश्चित रूप से, इस प्रकार के लिए भुगतान सेवा की (चूंकि कई चिकित्सा सेवाएं जो रोगी की इच्छा पर की जाती हैं, अतिरिक्त हैं, और, तदनुसार, भुगतान की जाती हैं)।

यदि दर्द से राहत के लिए रोगी के अनुरोध के बिना बच्चे के जन्म के दौरान ईडीए किया गया था, तो क्या आपको सेवा के लिए भुगतान करना होगा?

नहीं। यदि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या कोई अन्य श्रम दर्द राहत दर्द से राहत के लिए श्रम में महिला के अनुरोध के बिना किया गया था, इसलिए, संकुचन को आसान बनाने के लिए चिकित्सा संकेत थे, जो इस मामले में प्रसूति और दर्द से राहत द्वारा स्थापित किया गया था। उपचार के हिस्से के रूप में (उदाहरण के लिए, श्रम शक्ति के असंतुलन के साथ श्रम गतिविधि का सामान्यीकरण)।

बच्चे के जन्म के लिए ईडीए की लागत कितनी है?

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की लागत उस क्षेत्र पर निर्भर करती है जिसमें महिला प्रसव पीड़ा में है, प्रसूति अस्पताल का स्तर, और यह चिकित्सा संस्थान निजी है या सार्वजनिक। आज तक, ईडीए की कीमत (लगभग) $50 से $800 तक है।

क्या प्रसव में सभी को स्पाइनल (ईडीए और एसएमए) एनेस्थीसिया हो सकता है?

नहीं, ऐसे कई contraindications हैं जिनमें स्पाइनल एनेस्थीसिया नहीं किया जा सकता है:

शुद्ध: स्पाइनल एनेस्थीसिया से एक महिला का स्पष्ट इनकार; रक्त जमावट प्रणाली के विकार और बहुत कम संख्या में प्लेटलेट्स; प्रसव की पूर्व संध्या पर थक्कारोधी चिकित्सा (हेपरिन के साथ उपचार) करना; प्रसूति रक्तस्राव और, परिणामस्वरूप, रक्तस्रावी झटका; पूति; प्रस्तावित पंचर की साइट पर त्वचा की सूजन प्रक्रियाएं; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव (ट्यूमर, संक्रमण, चोटें, उच्च इंट्राकैनायल दबाव); स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, बुपिवाकाइन और अन्य) से एलर्जी; रक्तचाप का स्तर 100 मिमी एचजी है। कला। और नीचे (किसी भी तरह का झटका); अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय पर एक निशान (बच्चे के जन्म के दौरान निशान के साथ गर्भाशय के टूटने का उच्च जोखिम); भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुति, भ्रूण का बड़ा आकार, शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि और अन्य प्रसूति संबंधी मतभेद।

रिश्तेदार हैं: रीढ़ की हड्डी की विकृति (किफोसिस, स्कोलियोसिस, स्पाइना बिफिडा); मोटापा (पंचर के साथ कठिनाइयाँ); निरंतर हृदय निगरानी के अभाव में हृदय रोग; कुछ न्यूरोलॉजिकल रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस); श्रम में एक महिला में चेतना की कमी; प्लेसेंटा प्रिविया (प्रसूति रक्तस्राव का उच्च जोखिम)।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया क्या है?

सिजेरियन सेक्शन के दौरान एनेस्थीसिया की विधि को प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा एनेस्थेटिस्ट के साथ चुना जाता है और श्रम में महिला के साथ समन्वय किया जाता है। कई मायनों में, एनेस्थीसिया का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन कैसे किया जाएगा: नियोजित या आपातकालीन संकेतों के अनुसार और प्रसूति स्थिति पर। ज्यादातर मामलों में, स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए पूर्ण contraindications की अनुपस्थिति में, प्रसव में महिला को ईडीए या एसएमए (दोनों नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन और आपातकालीन स्थिति के लिए) की पेशकश की जाती है और प्रदर्शन किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, पेट की डिलीवरी के लिए एनेस्थीसिया के लिए एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया (ईडीए) पसंद का तरीका है। ईडीए के दौरान, प्रसव में महिला बेहोश होती है, अपने आप सांस नहीं ले सकती है, और श्वासनली में एक प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है जिसके माध्यम से ऑक्सीजन प्रवेश करती है। इस मामले में संज्ञाहरण के लिए दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

प्रसव के दौरान गैर-चिकित्सीय दर्द से राहत के और कौन से तरीके इस्तेमाल किए जा सकते हैं?

ऊपर सूचीबद्ध बच्चे के जन्म के दौरान शारीरिक दर्द से राहत के तरीकों के अलावा, संकुचन को सुविधाजनक बनाने के लिए ऑटो-ट्रेनिंग किया जा सकता है। दर्दनाक गर्भाशय संकुचन के दौरान, बच्चे के साथ बात करें, उसके साथ भविष्य की बैठक की खुशी व्यक्त करें, बच्चे के जन्म के सफल परिणाम के लिए खुद को स्थापित करें। यदि ऑटो-प्रशिक्षण मदद नहीं करता है, तो लड़ाई के दौरान दर्द से खुद को विचलित करने का प्रयास करें: गाने गाएं (चुपचाप), कविता पढ़ें या गुणन तालिका को जोर से दोहराएं।

अभ्यास से उदाहरण:मैंने बहुत लंबी चोटी वाली एक युवती को जन्म दिया। जन्म पहला था, संकुचन उसे बहुत दर्दनाक लग रहा था, और उसने इन "पीड़ाओं" को रोकने के लिए लगातार सीजेरियन सेक्शन के लिए कहा। जब तक मेरे मन में एक विचार नहीं आया, तब तक उसे दर्द से विचलित करना असंभव था। मैंने उससे कहा कि अपनी चोटी खोल दो, नहीं तो वह बहुत उखड़ी हुई थी, उसे कंघी करो और फिर से चोटी करो। महिला इस प्रक्रिया से इतनी प्रभावित हुई कि वह लगभग प्रयास करने से चूक गई।

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया एक बहुत ही रोमांचक और दर्दनाक प्रक्रिया है, जिसे न केवल नैतिक रूप से, बल्कि शारीरिक रूप से भी सहना मुश्किल है। शायद, संकुचन के दौरान जन्म देने वाली हर महिला ने दर्द से राहत के बारे में सोचा। कुछ का कहना है कि यह सामान्य प्रसव के लिए एक शानदार तरीका है, जबकि अन्य का मानना ​​है कि दर्द से राहत बच्चे के स्वास्थ्य और प्रसव की प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के तरीके

जब संकुचन शुरू होते हैं और बाद में, एक महिला को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो कभी-कभी हृदय, श्वास और दबाव की खराबी को भड़का सकता है। कुछ संकेतों के लिए, गर्भवती मां और भ्रूण के जीवन की रक्षा के लिए संज्ञाहरण की सिफारिश की जा सकती है।

चिकित्सा संज्ञाहरण

1. मास्क एनेस्थीसिया। नाइट्रस ऑक्साइड की मदद से, एक महिला को एनेस्थीसिया की स्थिति में डाल दिया जाता है और इस तरह गर्भाशय ग्रीवा के खुलने पर प्रसव की अवधि को दर्द रहित ढंग से सहने में मदद मिलती है। दवा को साँस द्वारा साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है।

2. अंतःश्वासनलीय सामान्य संज्ञाहरण। श्वासनली के माध्यम से दवा को फेफड़ों में इंजेक्ट किया जाता है और लंबे समय तक दर्द से राहत प्रदान करता है। इसके अलावा, इस प्रकार के संज्ञाहरण के संयोजन में, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है। संवेदनाहारी में कई दवाएं होती हैं, इसका उपयोग केवल एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित के रूप में संभव है। इस तरह के एनेस्थीसिया का इस्तेमाल सिजेरियन सेक्शन के दौरान किया जाता है।

3. अंतःशिरा संज्ञाहरण। एनेस्थीसिया को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे प्रसव पीड़ा में महिला थोड़े समय के लिए सो जाती है।

4. स्थानीय संज्ञाहरण। प्रसव के दौरान शरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए, एक महिला को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जा सकता है, जो शरीर के एक अलग हिस्से को एनेस्थेटाइज करेगा।

5. एपिड्यूरल एनेस्थीसिया। प्रसव के दौरान दर्द से राहत का एक नया और बहुत लोकप्रिय तरीका। इस प्रकार का एनेस्थीसिया करते समय, एनेस्थेटिस्ट श्रम में महिला के कशेरुकाओं के बीच एक छोटी पतली सुई डालता है और इसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी के सख्त खोल के नीचे एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करता है। तो आप अस्थायी रूप से शरीर के उन हिस्सों को निष्क्रिय कर सकते हैं जो इंजेक्शन साइट के नीचे हैं। विधि अच्छी है क्योंकि यह एक महिला को जागरूक होने और बहुत अच्छा महसूस करने की अनुमति देती है।

इस पद्धति का नुकसान यह है कि संकुचन के दौरान दर्द का अनुभव किए बिना, एक महिला के लिए श्रम को बनाए रखना और बच्चे के जन्म में योगदान करना मुश्किल होता है।

6. ड्रग एनेस्थीसिया। संज्ञाहरण की एक विधि चुनते समय, आपको पूछना चाहिए कि संज्ञाहरण के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है। पहले, मादक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, जिसमें अफीम, मॉर्फिन, नाइट्रस ऑक्साइड और अन्य की टिंचर शामिल हैं। यह ज्ञात है कि वे बच्चे के स्वास्थ्य पर एक डिग्री या किसी अन्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। आधुनिक चिकित्सा में, इन दवाओं के अपेक्षाकृत सुरक्षित एनालॉग का उपयोग किया जाता है - प्रोमेडोल।

मानक प्रकार के एनेस्थीसिया के अलावा, प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए गैर-दवा तरीके भी हैं।

गैर-दवा दर्द से राहत

1. मनो-भावनात्मक तैयारी। प्रसव के दौरान दर्द के खिलाफ लड़ाई में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक। तथ्य यह है कि जो महिलाएं जानती हैं कि उनका क्या इंतजार है और समझती हैं कि प्रसव कैसे होता है, संकुचन को आसानी से और कम दर्द से सहती हैं और खुद को बेहतर तरीके से नियंत्रित करती हैं।

2. मालिश। उदाहरण के लिए, गर्दन, कॉलर ज़ोन, पीठ के निचले हिस्से और पीठ की मांसपेशियों को खींचना, आप एक महिला को पेट और श्रोणि में दर्द से विचलित कर सकते हैं, तनावपूर्ण मांसपेशियों को आराम दे सकते हैं।

3. रिफ्लेक्सोलॉजी। बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत के लिए एक्यूपंक्चर को काफी प्रभावी तरीका माना जाता है।

4. हाइड्रोथेरेपी। एक आरामदायक तापमान पर गर्म स्नान या शॉवर लेने से अस्थायी रूप से दर्द से राहत मिल सकती है और संकुचन कम हो सकता है।

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण की नियुक्ति पर केवल एक डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है। इसके लिए कुछ संकेत हैं। लेकिन अगर प्रसव की प्रक्रिया में प्रसूति विशेषज्ञ देखता है कि गंभीर और लंबे समय तक दर्द महिला को श्रम में कमजोर करता है, उसके स्वास्थ्य को खतरा है, या उसे कम दर्द की सीमा है, तो उसे संज्ञाहरण का प्रशासन करना चाहिए ताकि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाए और बच्चे का जीवन मां और भ्रूण सुरक्षित हैं।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत का उद्देश्य जन्म देने वाली महिला के लिए आरामदायक स्थिति प्रदान करना, दर्द और तनाव से बचना है, और श्रम के उल्लंघन को रोकने में भी मदद करता है।

श्रम में एक महिला द्वारा दर्द की धारणा शारीरिक स्थिति, चिंतित उम्मीद, अवसाद और परवरिश की ख़ासियत जैसी परिस्थितियों पर निर्भर करती है। कई मायनों में, अज्ञात और संभावित खतरे के डर के साथ-साथ पिछले नकारात्मक अनुभवों के डर से बच्चे के जन्म का दर्द बढ़ जाता है। हालांकि, दर्द कम या बेहतर सहन किया जाएगा यदि रोगी को जन्म के सफल समापन, जन्म प्रक्रिया की सही समझ पर भरोसा है। दुर्भाग्य से, अब तक, प्रसव में दर्द से राहत के मौजूदा तरीकों में से कोई भी बिल्कुल आदर्श नहीं है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, संज्ञाहरण की विधि का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। इस मामले में, श्रम में महिला की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति, भ्रूण की स्थिति और प्रसूति स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। दर्द से राहत की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, प्रसव पूर्व तैयारी महत्वपूर्ण है, जिसका उद्देश्य आगामी जन्म की अनिश्चितता के डर को दूर करना है। ऐसी तैयारी की प्रक्रिया में, गर्भवती महिला को गर्भावस्था और प्रसव के साथ होने वाली प्रक्रियाओं के सार के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। रोगी को उचित विश्राम सिखाया जाता है, व्यायाम जो पेट और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करता है, समग्र स्वर बढ़ाता है, संकुचन के दौरान और भ्रूण के सिर के जन्म के समय सांस लेने के विभिन्न तरीके सिखाता है।

बच्चे के जन्म में गैर-दवा दर्द से राहत के तरीकों में से एक के रूप में एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जा सकता है। अक्सर, इस पद्धति का उपयोग करते समय, केवल आंशिक दर्द से राहत मिलती है, और अधिकांश रोगियों को दर्द से राहत के अतिरिक्त तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म में गैर-औषधीय दर्द से राहत का एक अन्य तरीका ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) है, जिसका उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है। प्रसव के दौरान, प्रसव में महिला की पीठ पर दो जोड़ी इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। विद्युत उत्तेजना की डिग्री प्रत्येक महिला की जरूरतों के अनुसार भिन्न होती है और रोगी द्वारा स्वयं को समायोजित किया जा सकता है। एनाल्जेसिया का यह रूप सुरक्षित, गैर-आक्रामक है, और नर्स या दाई द्वारा आसानी से किया जाता है। विधि का मुख्य नुकसान भ्रूण की स्थिति की इलेक्ट्रॉनिक निगरानी के उपयोग में कठिनाई है, इस तथ्य के बावजूद कि ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना स्वयं भ्रूण की हृदय गति को प्रभावित नहीं करती है।

हालांकि, प्रसव पीड़ा से राहत के लिए सबसे महत्वपूर्ण उचित दवाओं का उपयोग है। श्रम दर्द से राहत के तरीकों को तीन प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: दर्द और चिंता को दूर करने के लिए दवाओं का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन; बच्चे के जन्म के साँस लेना संज्ञाहरण; स्थानीय घुसपैठ आवेदन और क्षेत्रीय नाकेबंदी।

प्रसव पीड़ा से राहत के लिए नारकोटिक एनाल्जेसिक सबसे प्रभावी दवाएं हैं। हालांकि, दर्द को पूरी तरह से रोकने के बजाय इन दवाओं का उपयोग कम करने के लिए अधिक किया जाता है। श्रम के पहले चरण के सक्रिय चरण में स्थापित श्रम गतिविधि के साथ, ये दवाएं असंगठित गर्भाशय संकुचन के सुधार में योगदान करती हैं। दवा का चुनाव आमतौर पर संभावित दुष्प्रभावों की गंभीरता और कार्रवाई की वांछित अवधि पर आधारित होता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन पर दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि प्रभावी खुराक 1 / 3-1 / 2 से कम हो जाती है, और प्रभाव बहुत तेजी से शुरू होता है। ट्रैंक्विलाइज़र और शामक का उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान कामोत्तेजना को दूर करने के साथ-साथ मतली और उल्टी को कम करने के लिए चिकित्सा दर्द से राहत के घटकों के रूप में किया जाता है। श्रम के सक्रिय चरण में, गर्भाशय ग्रीवा के 3-4 सेमी से अधिक खुलने और दर्दनाक संकुचन की उपस्थिति के साथ, मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ शामक को एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा इंट्रामस्क्युलर) के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। नशीली दवाओं के संभावित अवसाद को रोकने के लिए, भ्रूण के निष्कासन के अपेक्षित क्षण से 2-3 घंटे पहले मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

प्रसव के लिए साँस लेना संज्ञाहरण

दर्द निवारक दवाओं के साँस लेना द्वारा प्रसव के अंतःश्वसन संज्ञाहरण का व्यापक रूप से प्रसूति अभ्यास में उपयोग किया जाता है। इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स का उपयोग श्रम के सक्रिय चरण में गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ कम से कम 3-4 सेमी और संकुचन में गंभीर दर्द की उपस्थिति में किया जाता है। ऑक्सीजन, ट्राइक्लोरोइथिलीन (ट्राइलीन) और मेथॉक्सीफ्लुरेन (पेंट्रान) के साथ नाइट्रस ऑक्साइड (N2O) का उपयोग सबसे आम है। नाइट्रस ऑक्साइड एक रंगहीन गैस है जिसमें थोड़ी मीठी गंध होती है, जो माँ और भ्रूण के लिए सबसे हानिरहित साँस लेना संवेदनाहारी है। ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड का सबसे आम अनुपात हैं: 1:1, 2:1 और 3:1, आपको सबसे इष्टतम और स्थिर एनाल्जेसिया प्राप्त करने की अनुमति देता है। इनहेलेशन एनेस्थीसिया की प्रक्रिया में, श्रम में महिला की स्थिति की चिकित्सा कर्मियों द्वारा निगरानी आवश्यक है। संज्ञाहरण की प्रभावशीलता काफी हद तक सही साँस लेना तकनीक और गैस-मादक मिश्रण के घटकों के तर्कसंगत रूप से चयनित अनुपात पर निर्भर करती है। एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए तीन विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है।

इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के साथ श्रम दर्द राहत तकनीक के प्रकार

1. गैस-मादक मिश्रण का साँस लेना 30-40 मिनट के बाद आवधिक रुकावट के साथ लगातार होता है।
2. साँस लेना संकुचन की शुरुआत के साथ किया जाता है और इसके अंत के साथ समाप्त होता है।
3. साँस लेना केवल संकुचन के बीच के ठहराव में होता है, ताकि जब तक वे शुरू हों, दर्द से राहत की आवश्यक डिग्री प्राप्त हो गई हो।

नाइट्रस ऑक्साइड के साथ श्रम में ऑटोएनाल्जेसिया श्रम के पहले चरण के सक्रिय चरण में तब तक किया जा सकता है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला न हो। इस तथ्य के कारण कि श्वसन पथ के माध्यम से शरीर से नाइट्रस ऑक्साइड उत्सर्जित होता है, यह दर्द निवारण प्रक्रिया की अधिक नियंत्रणीयता प्रदान करता है। बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण के साथ, नाइट्रस ऑक्साइड की साँस लेना बंद करने के बाद, पर्यावरण में चेतना और अभिविन्यास 1-2 मिनट के भीतर बहाल हो जाते हैं। प्रसव के दौरान इस तरह के एनाल्जेसिया में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होता है, जो समन्वित श्रम गतिविधि प्रदान करता है, गर्भाशय और भ्रूण के हाइपोक्सिया की असामान्य संकुचन गतिविधि को रोकता है। नाइट्रस ऑक्साइड के अलावा, ट्राइक्लोरोएथिलीन जैसी दवाओं का उपयोग इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए भी किया जा सकता है (इसमें नाइट्रस ऑक्साइड की तुलना में अधिक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है); मेथॉक्सीफ्लुरेन (नाइट्रस ऑक्साइड और ट्राइक्लोरोइथाइलीन की तुलना में उपयोग कम नियंत्रित होता है)।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया

बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने के लिए क्षेत्रीय एनाल्जेसिया का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। प्रसव के पहले चरण में दर्द का कारण गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन, गर्भाशय ग्रीवा का खिंचाव और गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र का तनाव है। श्रम के दूसरे चरण में, पैल्विक संरचनाओं के खिंचाव और खिंचाव के कारण, भ्रूण की प्रगति के दौरान अतिरिक्त दर्द होता है, जो त्रिक और अनुमस्तिष्क नसों के माध्यम से प्रेषित होता है। इसलिए, प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए, संबंधित तंत्रिका बंडलों के साथ दर्द आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करना आवश्यक है। यह एक पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक, एक दुम ब्लॉक, एक स्पाइनल ब्लॉक, या एक विस्तारित एपिड्यूरल ब्लॉक के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया प्रसव पीड़ा से राहत के लोकप्रिय तरीकों में से एक है। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के कार्यान्वयन में एक स्थानीय संवेदनाहारी को एपिड्यूरल स्पेस में पेश करके एक निश्चित स्तर पर रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करने वाले तंत्रिका मार्गों के साथ गर्भाशय से दर्द आवेगों को अवरुद्ध करना शामिल है। एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए संकेत हैं: एनेस्थीसिया के अन्य तरीकों के प्रभाव की अनुपस्थिति में संकुचन में गंभीर दर्द, श्रम की गड़बड़ी, प्रसव में धमनी उच्च रक्तचाप, प्रसव के दौरान और।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के साथ श्रम दर्द से राहत के लिए मतभेद

1. गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले रक्तस्राव।
2. एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग या रक्त जमावट प्रणाली की कम गतिविधि।
3. प्रस्तावित पंचर के क्षेत्र में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति।
4. प्रस्तावित पंचर की साइट पर एक ट्यूमर भी एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के लिए एक contraindication है।
5. बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ वॉल्यूमेट्रिक इंट्राक्रैनील प्रक्रियाएं।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के सापेक्ष मतभेद

1. व्यापक पीठ की सर्जरी जो पहले की गई थी।
2. अत्यधिक मोटापा और शारीरिक विशेषताएं जो स्थलाकृतिक स्थलों की पहचान करना असंभव बनाती हैं।
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्थानांतरित या मौजूदा रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और मायस्थेनिया ग्रेविस)।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया स्थापित नियमित श्रम गतिविधि और गर्भाशय ग्रीवा के कम से कम 3-4 सेमी के उद्घाटन के साथ किया जाता है। केवल एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट जो इस तकनीक का मालिक है, उसे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करने का अधिकार है।

श्रम गतिविधि के उल्लंघन के लिए संज्ञाहरण

श्रम गतिविधि के ध्यान और उल्लंघन के पात्र हैं। श्रम की असंगति का पर्याप्त समय पर उपचार, एक नियम के रूप में, इसके सामान्यीकरण में योगदान देता है। महिलाओं की उम्र, प्रसूति और दैहिक इतिहास, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और भ्रूण की स्थिति का एक उद्देश्य मूल्यांकन को ध्यान में रखते हुए उपयुक्त चिकित्सा का चुनाव किया जाता है। इस प्रकार की असामान्य श्रम गतिविधि के साथ, चिकित्सा का सबसे उचित तरीका दीर्घकालिक एपिड्यूरल एनाल्जेसिया है। श्रम गतिविधि की एक लगातार विसंगति कमजोरी है, जिसे एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा ठीक किया जाता है जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाते हैं। श्रम-उत्तेजक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, यदि रोगी थका हुआ है, तो महिला को औषधीय नींद के रूप में आराम प्रदान करना आवश्यक है। आराम का उचित और समय पर प्रावधान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा कार्यों की बहाली की ओर जाता है। इन स्थितियों में, आराम शरीर में सामान्य चयापचय को बहाल करने में मदद करता है। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं के एक विस्तृत शस्त्रागार का उपयोग किया जाता है, जो एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है, जो वर्तमान प्रसूति स्थिति और प्रसव में महिला की स्थिति पर निर्भर करता है। प्रसूति अभ्यास में, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया की विधि का भी उपयोग किया जाता है, जिसके उपयोग से एक स्थिर वनस्पति संतुलन प्राप्त करना संभव हो जाता है, ताकि औषधीय दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स, एटारैक्टिक्स, एनाल्जेसिक) का उपयोग करते समय होने वाली एलर्जी से बचा जा सके। औषधीय तैयारी के विपरीत, स्पंदित धारा का उपयोग चिकित्सीय एनाल्जेसिया के तथाकथित "निश्चित" चरण को प्राप्त करना संभव बनाता है, जो जन्म अधिनियम के दौरान चेतना बनाए रखना संभव बनाता है, श्रम में महिला के साथ मौखिक संपर्क उसके उत्तेजना के संकेतों के बिना और एनेस्थीसिया के सर्जिकल चरण में संक्रमण।

मधुमेह मेलेटस में बच्चे के जन्म का संज्ञाहरण

मधुमेह मेलेटस में श्रम के पहले चरण के सक्रिय चरण की शुरुआत में, मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है और एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का उपयोग अधिक बेहतर होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रणालीगत एनाल्जेसिक और शामक का नकारात्मक प्रभाव कम हो जाता है, श्रम में दर्द के लिए महिला की तनाव प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होती है, और बरकरार चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्रम में महिला की स्थिति पर बेहतर नियंत्रण होता है। बशर्ते। इसके अलावा, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया तेजी से और तेजी से श्रम के विकास को रोकने में मदद करता है, श्रम के दर्द रहित नियंत्रित समापन की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्राकृतिक जन्म नहर (प्रसूति संदंश, वैक्यूम निष्कर्षण) और आपातकालीन सीजेरियन (ब्लॉक के तेजी से मजबूत होने के बाद) दोनों के माध्यम से ऑपरेटिव डिलीवरी संभव है। यदि क्षेत्रीय ब्लॉक करने की कोई संभावना और शर्तें नहीं हैं, तो इनहेलेशन एनाल्जेसिया का उपयोग करना संभव है, इसे पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक के साथ मजबूत करना।

हृदय रोग के लिए प्रसव पीड़ा से राहत

आमवाती हृदय रोग में, प्रसव तक दर्द से राहत दी जानी चाहिए और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में जारी रखना चाहिए। इन आवश्यकताओं को एक विस्तारित लम्बर एपिड्यूरल ब्लॉक द्वारा सर्वोत्तम रूप से पूरा किया जाता है। यह तकनीक श्रम के दूसरे चरण में प्रयासों को बाहर करना संभव बनाती है, और प्रसूति संदंश के आवेदन और वैक्यूम निष्कर्षण के उपयोग के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करती है। यदि सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है, तो विस्तारित काठ का एपिड्यूरल ब्लॉक को वांछित स्तर तक बढ़ाया जा सकता है। संज्ञाहरण की यह विधि फुफ्फुसीय एडिमा के साथ तीव्र हृदय विफलता के विकास और शिरापरक वापसी में कमी को रोकने में मदद करती है। प्रोस्थेटिक वाल्व वाले और हेपरिन का उपयोग करने वाले रोगी में, श्रम दर्द से राहत के लिए हाइपरवेंटिलेशन के बिना ट्रैंक्विलाइज़र और मादक दर्दनाशक दवाओं या साँस लेना एनाल्जेसिया का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। श्रम के दूसरे चरण में पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक के साथ पूरक होना चाहिए।

संज्ञाहरण और समय से पहले जन्म

बहस

मैंने एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के साथ जन्म दिया। मुझे पेट में बिल्कुल भी दर्द नहीं था, लेकिन मेरी पीठ के निचले हिस्से में! इसके अलावा, मुझे बच्चे के जन्म का डर नहीं था, मुझे पता था कि कैसे और क्या हो रहा है, मैंने सही सांस ली, मैंने खुद को हल्की मालिश दी, लेकिन जन्म एक दिन से अधिक समय तक चला, बच्चा 5 किलो पैदा हुआ। बेशक, मैं बिना कर सकता था, लेकिन मैं थक गया था, निचोड़ा हुआ था और होश खोने का सपना देखा था, अगर केवल इस भयावहता में उपस्थित नहीं होना था। एनेस्थीसिया ने गर्भाशय को और अधिक खोलने में मदद की और दो घंटे के भीतर, एक प्रयास में, मैंने एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। उन लोगों को धन्यवाद जो सोचते हैं कि माँ के दुख को कैसे कम किया जाए!

03/11/2007 01:08:05, टीना

मैं एक बाल रोग विशेषज्ञ हूं, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में विकलांग 2-जीआर। मैंने खुद अपने दो बच्चों को जन्म दिया, और मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म की तैयारी (तैराकी, सौना, स्नान, आत्म-शिक्षा, शारीरिक व्यायाम), पति की उपस्थिति, उसकी देखभाल, सबसे अच्छा दर्द राहत है। मनोवैज्ञानिक समर्थन, बच्चे के जन्म के शरीर विज्ञान के बारे में एक महिला की जागरूकता और बच्चे के जन्म में कैसे व्यवहार करना है (आंदोलन, संकुचन के दौरान मुद्राएं, आदि), समुद्री नमक के साथ गर्म पानी, भय की कमी, आदि। इस मामले में, प्रसव एंडोर्फिन पर होता है।
यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में व्यवस्थित रूप से धमकाया जाता है, तो वे उसे विटामिन, कैल्शियम से भर देते हैं, वे उसे शारीरिक रूप से (और आर्थिक रूप से नहीं) प्रसव के लिए तैयार करने के बारे में कुछ भी नहीं बताते हैं, तो अक्सर मामला जन्म के आघात के साथ समाप्त होता है या सिजेरियन। हमारे प्रसूति अस्पतालों में, आप सामान्य रूप से जन्म दे सकते हैं यदि आप सूचना के जानकार हैं, और धमकी का पालन नहीं करते हैं, शारीरिक रूप से तैयार हैं, और यदि आप डॉक्टर से सहमत हैं ताकि वह जन्म प्रक्रिया में ज्यादा हस्तक्षेप न करे।
जब आप जानते हैं कि यह तथाकथित है तो जन्म देने में वास्तव में कोई दिक्कत नहीं होती है। हर मिनट के साथ "दर्द", दूसरा आपको पैदा होने वाले वांछित प्राणी से मिलने के करीब लाता है। दूसरी ओर, भय, भ्रूण, बच्चे को प्रेषित होता है, बच्चे के जन्म में दर्द और श्रम गतिविधि में गड़बड़ी का कारण बनता है। जन्म नियंत्रण के बारे में क्या? यह एक नॉन-स्टॉप संकुचन है, यह बहुत दर्दनाक है, खासकर अगर एक महिला अपनी पीठ पर झूठ बोलती है, यह शारीरिक नहीं है, यह बच्चे के लिए हानिकारक है (वेना कावा सिंड्रोम), यह सभी नियमों के खिलाफ है!
बिना डरे जन्म दो - और कोई दर्द नहीं होगा। गारंटी! प्रकृति - यह सब कुछ प्रदान करती है, इसका पालन करना बेहतर है, न कि प्रसव के कृत्रिम तरीके।
वैसे, मेरी परदादी एक दाई थीं, और उनकी कोई विशेष शिक्षा नहीं थी। वह सिर्फ एक महिला को प्रसव पीड़ा में मदद करना जानती थी - हस्तक्षेप न करें! उसने खुद आठ बच्चों को जन्म दिया, और गाँव के लगभग सभी बच्चों को पैदा होने में मदद की, यहाँ तक कि मेरी माँ को भी ले लिया। अगर वह जिंदा होती तो मैं कभी अस्पताल में जन्म देने नहीं जाती।
सबको शुभकामनाएँ!
नताशा
13.03.2006

03/14/2006 04:39:44 पूर्वाह्न, नताशा

इस लेख में सभी सबसे महत्वपूर्ण बातें पहले पैराग्राफ में लिखी गई हैं और इसके लिए डॉक्टर को बहुत धन्यवाद, शायद यह जाने बिना वह प्राकृतिक प्रसव के समर्थन में सामने आए और हमारे देश में मनोवैज्ञानिक कल्याण की रक्षा के रूप में ऐसी अवधारणा अज्ञात है। श्रम में एक महिला की उसकी शांति, सकारात्मक परिणाम प्रसव में आत्मविश्वास, प्रियजनों से समर्थन प्राप्त करने का अवसर - यह प्रसव का मुख्य संज्ञाहरण है, बिल्कुल हानिरहित है। मुझे यह याद दिलाने के लिए डॉ. मकारोव का धन्यवाद कि कोई भी सही दवा दर्द से राहत नहीं है, हो सकता है कि कोई बच्चे के जन्म में दवाओं का उपयोग करने से परहेज करे और अपने बच्चे को उनके बिना पैदा होने का मौका दे। लेकिन अगर जब तक मैं लेख पढ़ता, मैंने तीन बच्चों को जन्म नहीं दिया होता, वैसे, पूरी तरह से मेडिकल एनेस्थीसिया के बिना, मैं शायद डर जाता। मेरे लिए, मेरे पति का सहारा, पानी और एक देखभाल करने वाली दाई दर्द से सबसे अच्छी राहत थी। जन्म देना इतना दुख नहीं देता!

27.02.2006 21:36:39, स्वेतलाना

"बच्चे के जन्म में दर्द से राहत" लेख पर टिप्पणी करें

तब मेरे दिमाग में पूरी योजना की रूपरेखा तैयार की गई, लेकिन, बिना एनेस्थीसिया के ऑक्सीटोसिन पर जन्म को याद करते हुए, मैं कायर हो गया और यह नहीं कह सकता था कि नहीं, किसी ने मुझे ऑक्सीटोसिन से नहीं छेड़ा। मुझे अपने गर्भाशय का बहुत दर्दनाक संकुचन भी हुआ था।

बहस

दूसरा जन्म कम होने के बाद मेरे पास सबसे दर्दनाक गर्भाशय है। और तीसरे के बाद - यह सामान्य है, हालांकि मैं एक टिन की प्रतीक्षा कर रहा था। ऐसा नहीं हुआ :)

चुभे 3 दिन ऑक्सीटोसिन, एंटीबायोटिक और एनेस्थीसिया। (मुझे नहीं पता कि कौन सा)। मेरे पास पीसीएस और पहला जन्म है, इससे बहुत दर्द होता है, खासकर ऑक्सीटोसिन के बाद। मैं चिंता करता रहा कि मुझे नहीं पता कि संकुचन और प्रसव सामान्य रूप से क्या होते हैं, लेकिन पीकेसी: मैं सुबह उठा और ऑपरेशन के लिए गया। और ऑक्सीटोसिन के बाद यह स्पष्ट हो गया कि यह कैसा होगा ...
नोश-पु की अनुमति थी, आप एक मोमबत्ती, और बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड मांग सकते हैं।

मैंने जन्म को एनेस्थेटाइज नहीं किया था, लेकिन मैं सहनीय था, अगर दर्द असहनीय है, तो मुझे एनेस्थेटाइज करने की जरूरत है, आईएमएचओ। और जहां तक ​​एनेस्थीसिया की बात है, जब किसी मरते हुए व्यक्ति की पीड़ा को कम करना आवश्यक है - क्या यह आम तौर पर आवश्यक है, क्या इसे सहने का कोई मतलब है?

बहस

मैं एनेस्थीसिया को सनक नहीं मानता। मैंने जन्म को एनेस्थेटाइज नहीं किया था, लेकिन मैं सहनीय था, अगर दर्द असहनीय है, तो मुझे एनेस्थेटाइज करने की जरूरत है, आईएमएचओ। और जहां तक ​​एनेस्थीसिया की बात है, जब किसी मरते हुए व्यक्ति की पीड़ा को कम करना आवश्यक है - क्या यह आम तौर पर आवश्यक है, क्या इसे सहने का कोई मतलब है?

06/03/2016 22:01:52, NuANS

खैर, विशेष रूप से इस विषय पर - सामान्य तौर पर, मैं एनेस्थीसिया को बुराई नहीं मानता। लेकिन व्यक्तिगत रूप से मेरे उदाहरणों पर: प्रसव के दौरान _now_, _knowing_ मैं एनेस्थेटिज़ नहीं करना पसंद करूंगा, कैंसर के मामले में - एनेस्थीसिया के बजाय इच्छामृत्यु। शुद्ध आईएमएचओ

वर्तमान में, संक्रमित महिलाओं के लिए प्रसव का इष्टतम तरीका पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है। निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर को एक व्यापक वायरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों को जानना होगा। प्राकृतिक प्रसव में पर्याप्त दर्द से राहत, भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम और एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना, और बच्चे की माँ और त्वचा में जन्म नहर के आघात को कम करने के उद्देश्य से उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। केवल तभी जब सभी निवारक उपायों का पालन किया जाता है ...

बहस

बिल्कुल सहमत। दुर्भाग्य से, इस समय हेपेटाइटिस सी के साथ बच्चे के जन्म के सबसे सुरक्षित प्रबंधन पर कोई सहमति नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, एक बच्चे के हेपेटाइटिस से संक्रमित होने की संभावना प्राकृतिक प्रसव की तुलना में नियोजित सिजेरियन सेक्शन से थोड़ी कम है। हालांकि, इनमें से कोई भी तरीका हेपेटाइटिस से संक्रमण के मामले में बच्चे की सुरक्षा की गारंटी नहीं दे सकता है। इसलिए, इस संक्रमण की उपस्थिति के ज्ञान की तुलना में प्रसव के तरीके का चुनाव प्रसूति इतिहास पर अधिक आधारित है।

दोपहर में मैंने पहले ही कह दिया था कि एनेस्थीसिया की जरूरत नहीं है। कुछ भी चोट नहीं लगी, न सिर, न पीठ, न पैर। रीढ़ की हड्डी के साथ 2 के.एस. बच्चे के जन्म के 6 घंटे बाद पहला पुलिस वाला, एनेस्थीसिया के बाद, मुझे स्वर्ग जैसा महसूस हुआ, और 15 मिनट के बाद बच्चे को पहले ही दे दिया गया।

बहस

डरने की जरूरत नहीं है। मेरे पास इसके कुछ कारण भी थे, लेकिन अंत में मैंने स्वाभाविक रूप से जन्म दिया :) यह भी अच्छा है।

मैं अपनी पहली बेटी के साथ बिना किसी परेशानी के गया था। एक गोली, सीने से पांव तक सब कुछ कटा हुआ था। मैंने लामाओं के प्रतिबिंब में और टाइल में प्रक्रिया पर विचार करने की कोशिश की, लेकिन चिकित्सा कर्मचारियों ने अपने दाँत बोले और मुझे देखने नहीं दिया, जो एक दया है। मुझे खुशी है कि मैंने अपनी बेटी की पहली चीख सुनी। उन्होंने मुझे एड़ी पर एक चुंबन दिया :) बहुत ही मार्मिक। उसने उसी तरह दूसरे को जन्म दिया, केवल उन्होंने सभी नसों को समाप्त कर दिया (उसने मुफ्त में जन्म दिया) - ऑपरेटिंग रूम में वह या तो ठंड से, या नसों से कांप रही थी - परिणाम: संज्ञाहरण नहीं हुआ काम - उन्होंने मुझे एक सामान्य दिया। मैंने पहली चीखें नहीं सुनीं, पीछे हटना मुश्किल था।

1 ... जब आप अपनी दादी से मिलने जाते हैं, तो उसके अपार्टमेंट के दरवाजे की घंटी बजाने से ठीक पहले एक टोपी लगाएं। आखिरकार, अगर आप सर्दियों में बिना टोपी के जाते हैं तो वह इसे इतना पसंद नहीं करती है! 2 ... सही क्रम हमेशा आपके अपार्टमेंट में राज नहीं करता है। क्यों, उसका शासन इतना अल्पकालिक है कि यह अक्सर पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है। 6 ... आप आश्वस्त हैं कि आँसू आपको अप्रतिरोध्य बनाते हैं। और आप उन दर्पणों पर विश्वास नहीं करते हैं जो आपको विपरीत के बारे में समझाने की कोशिश करते हैं - यह खराब रोशनी है, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है ...

दवा के निरंतर विकास के बावजूद, प्रसव के दौरान संज्ञाहरण अभी भी एक अनिवार्य प्रक्रिया नहीं है। श्रम में महिला की दर्द दहलीज की विशेषताओं पर बहुत कुछ निर्भर करता है: यदि वह दर्द निवारक के उपयोग के बिना प्राकृतिक प्रसव को सहन कर सकती है, तो इसके लिए कोई संकेत नहीं होने पर उनका उपयोग नहीं किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान बहुत कम बार, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग दवाओं के साथ किया जाता है जो एक व्यक्ति को गहरी नींद में डाल देता है, लेकिन वे बच्चे के लिए सुरक्षित नहीं होते हैं, इसलिए अक्सर रीढ़ की हड्डी या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान कई महिलाएं प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने में रुचि रखती हैं, क्योंकि यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि प्रक्रिया हमेशा दर्द से जुड़ी होती है, जो लंबी और असहनीय हो सकती है। वे डॉक्टर से सवाल पूछते हैं: क्या एनेस्थीसिया विधियों के उपयोग के बिना जन्म देना संभव है और कौन सा बेहतर है - एपिड्यूरल एनेस्थीसिया या सामान्य एनेस्थीसिया? एनेस्थीसिया के आधुनिक तरीके मां और उसके बच्चे दोनों के लिए सशर्त रूप से सुरक्षित माने जाते हैं, और महिला के लिए प्रसव को अधिक आरामदायक बनाते हैं।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से राहत के प्रकार

दर्द से राहत के लिए गैर-दवा (प्राकृतिक) और दवा के तरीके हैं। प्राकृतिक तरीके पूरी तरह से सुरक्षित और प्रभावी हैं। इनमें शामिल हैं: श्वास तकनीक, मालिश, एक्यूपंक्चर, अरोमाथेरेपी, विश्राम, आदि। यदि उनके उपयोग से परिणाम नहीं मिलते हैं, तो वे चिकित्सा संज्ञाहरण का सहारा लेते हैं।

दवा संज्ञाहरण के तरीकों में शामिल हैं:

• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया;
• स्पाइनल एनेस्थीसिया;
• स्थानीय संज्ञाहरण;
• साँस लेना संज्ञाहरण;
• जेनरल अनेस्थेसिया।

प्राकृतिक प्रसव में एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया का सहारा लिया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया श्रम में महिला के निचले शरीर में संवेदनशीलता को गुणात्मक रूप से समाप्त कर देता है, लेकिन साथ ही यह उसकी चेतना को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। श्रम का वह चरण जिस पर डॉक्टर एपिड्यूरल दर्द से राहत का सहारा लेता है, रोगी से रोगी में भिन्न होता है, जो उनके दर्द की सीमा पर निर्भर करता है।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और प्रसूति रोग विशेषज्ञ मां और अजन्मे बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं, और पिछले एनेस्थीसिया के इतिहास और पिछले जन्मों के पाठ्यक्रम, यदि कोई हो, का भी उल्लेख करते हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, दवा को रीढ़ की जगह में इंजेक्ट किया जाता है, जिसमें तंत्रिका जड़ों को स्थानीयकृत किया जाता है। यही है, प्रक्रिया नसों की नाकाबंदी पर आधारित है। संकुचन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग आमतौर पर प्राकृतिक प्रसव के दौरान किया जाता है।

तकनीक:

• महिला "भ्रूण" की स्थिति लेती है, जितना संभव हो सके उसे वापस कर देती है;
• इंजेक्शन क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है;
• एक संवेदनाहारी के साथ एक इंजेक्शन रीढ़ में बनाया जाता है;
• दवा के काम करने के बाद, एक मोटी सुई को एपिड्यूरल स्पेस में तब तक पंचर किया जाता है जब तक कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ड्यूरा मेटर को महसूस नहीं करता;
• उसके बाद, एक कैथेटर डाला जाता है जिसके माध्यम से एनेस्थेटिक्स महिला के शरीर में प्रवेश करेगा;
• सुई को हटा दिया जाता है, कैथेटर को पीठ पर चिपकने वाली टेप के साथ तय किया जाता है और इसके माध्यम से दवा का एक परीक्षण इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर महिला की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है;
• कुछ समय के लिए महिला को जटिलताओं से बचने के लिए प्रवण स्थिति में होना चाहिए। श्रम के अंत तक कैथेटर पीठ में रहता है, समय-समय पर दवा के एक नए हिस्से को इसके माध्यम से इंजेक्ट किया जाएगा।

कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, जबकि महिला को यथासंभव स्थिर रहना चाहिए। दवा प्रशासन के लगभग 20 मिनट बाद अपनी कार्रवाई शुरू करती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करते हैं और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं: लिडोकेन, बुपिवाकाइन और नोवोकेन।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए संकेत:

• गुर्दे की बीमारी;
• निकट दृष्टि दोष;
• अपेक्षित मां की कम उम्र;
• कम दर्द दहलीज;
• समय से पहले श्रम गतिविधि;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• गंभीर दैहिक रोग, उदाहरण के लिए: मधुमेह मेलेटस।

मतभेद:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• रीढ़ की चोट और विकृति;
• गर्भाशय रक्तस्राव का उच्च जोखिम;
• पंचर क्षेत्र में सूजन;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• कम रक्त दबाव।

सकारात्मक पक्ष:

• प्रसव के दौरान एक महिला अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकती है;
• सामान्य संज्ञाहरण के विपरीत हृदय प्रणाली की स्थिति अधिक स्थिर है;
• एनेस्थीसिया का भ्रूण पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
• कैथेटर एक बार अनिश्चित काल के लिए डाला जाता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को सही समय पर इसके माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है;
• एक महिला अपने बच्चे को जन्म के तुरंत बाद देख और सुन लेगी।

नकारात्मक पक्ष:

• संज्ञाहरण के अपर्याप्त परिणाम की संभावना (5% महिलाएं एक संवेदनाहारी की शुरूआत के प्रभाव को प्राप्त नहीं करती हैं);
• जटिल कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया;
• दवा के इंट्रावास्कुलर प्रशासन का जोखिम, जो एक ऐंठन सिंड्रोम के विकास से भरा होता है, जो, हालांकि शायद ही कभी, श्रम में एक महिला की मृत्यु का कारण बन सकता है;
• दवा केवल 20 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देती है, इसलिए, तेजी से और आपातकालीन प्रसव के साथ, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग संभव नहीं है;
• यदि दवा को अरचनोइड झिल्ली के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, तो एक स्पाइनल ब्लॉक विकसित होता है, महिला को तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

स्पाइनल एनेस्थीसिया, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तरह, उसी तरह से किया जाता है, लेकिन एक पतली सुई के साथ। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बीच का अंतर इस प्रकार है: स्पाइनल ब्लॉक के लिए एनेस्थेटिक की मात्रा काफी कम होती है, और इसे रीढ़ की हड्डी की सीमा के नीचे उस स्थान पर इंजेक्ट किया जाता है जहां सेरेब्रोस्पाइनल द्रव स्थानीयकृत होता है। दवा के इंजेक्शन के बाद दर्द से राहत की भावना लगभग तुरंत होती है।

संवेदनाहारी को एक पतली सुई के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है। दर्द के आवेग अवरुद्ध हो जाते हैं और मस्तिष्क के केंद्रों में प्रवेश नहीं करते हैं। एनेस्थीसिया का उचित परिणाम इंजेक्शन के 5 मिनट के भीतर शुरू होता है और चुनी हुई दवा के आधार पर 2-4 घंटे तक रहता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान लेबर में महिला भी होश में रहती है। वह जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को देखती है और उसे अपने स्तन से जोड़ सकती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया प्रक्रिया के लिए अनिवार्य शिरापरक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है। कैथेटर के माध्यम से, खारा महिला के रक्त में प्रवाहित होगा।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए संकेत:

• प्रीक्लेम्पसिया;
• गुर्दे की बीमारी;
• ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली के रोग;
• हृदय दोष;
• आंशिक रेटिना टुकड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोपिया की एक उच्च डिग्री;
• भ्रूण की असामान्य प्रस्तुति।

मतभेद:

• प्रस्तावित पंचर के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया;
• पूति;
• रक्तस्रावी झटका, हाइपोवोल्मिया;
• कोगुलोपैथी;
• देर से विषाक्तता, एक्लम्पसिया;
• गैर-संक्रामक और संक्रामक मूल के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तीव्र विकृति;
• स्थानीय संज्ञाहरण से एलर्जी।

सकारात्मक पक्ष:

• 100% दर्द से राहत की गारंटी;
• स्पाइनल एनेस्थीसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बीच के अंतर में एक पतली सुई का उपयोग शामिल है, इसलिए दवा में हेरफेर गंभीर दर्द के साथ नहीं है;
• दवाएं भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करती हैं;
• श्रम में महिला की मांसपेशियों की प्रणाली आराम करती है, जो विशेषज्ञों के काम में मदद करती है;
• महिला पूरी तरह से होश में है, इसलिए वह अपने बच्चे को जन्म के तुरंत बाद देखती है;
• संवेदनाहारी के प्रणालीगत प्रभाव की कोई संभावना नहीं है;
• स्पाइनल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल से सस्ता है;
• एपिड्यूरल एनाल्जेसिया की तुलना में संवेदनाहारी को प्रशासित करने की तकनीक अधिक सरल है;
• तेजी से संज्ञाहरण का प्रभाव प्राप्त करना: दवा के प्रशासन के 5 मिनट बाद।

नकारात्मक पक्ष:

• संज्ञाहरण का प्रभाव 2-4 घंटे से अधिक समय तक चलने के लिए अवांछनीय है;
• संज्ञाहरण के बाद, महिला को कम से कम 24 घंटे के लिए एक लापरवाह स्थिति में होना चाहिए;
• पंचर के बाद अक्सर सिरदर्द होता है;
• पंचर के कुछ महीनों बाद, पीठ दर्द देखा जा सकता है;
• संज्ञाहरण का तीव्र प्रभाव रक्तचाप में परिलक्षित होता है, जिससे गंभीर हाइपोटेंशन का विकास होता है।

प्रभाव

बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग नवजात शिशु में अल्पकालिक प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे: उनींदापन, कमजोरी, श्वसन अवसाद, स्तनपान की अनिच्छा। लेकिन ये परिणाम जल्दी से गुजरते हैं, क्योंकि दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा धीरे-धीरे बच्चे के शरीर को छोड़ देती है। इस प्रकार, श्रम गतिविधि के ड्रग एनेस्थीसिया के परिणाम प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में एनेस्थीसिया दवाओं के प्रवेश के कारण होते हैं।

आपको यह समझने की जरूरत है कि एनेस्थीसिया दर्द को रोकता है, लेकिन यह प्रभाव अप्रिय परिणामों के बिना नहीं है। श्रम में एक महिला के लिए, शरीर में एनेस्थेटिक्स की शुरूआत गर्भाशय की गतिविधि में परिलक्षित होती है, अर्थात गर्भाशय ग्रीवा के प्राकृतिक उद्घाटन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। और इसका मतलब है कि श्रम की अवधि बढ़ सकती है।

गर्भाशय की कम गतिविधि इस तथ्य में निहित है कि संकुचन उत्पीड़ित होते हैं और पूरी तरह से बंद हो सकते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञों को जन्म प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए श्रम में महिला के शरीर में दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए मजबूर किया जाएगा, कुछ मामलों में, प्रसूति संदंश का उपयोग करें या सीज़ेरियन सेक्शन करें।

साथ ही, प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग करने के बाद, सिरदर्द, चक्कर आना और अंगों में भारीपन जैसे दुष्प्रभाव अक्सर विकसित होते हैं। एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, रक्तचाप कम हो जाता है। सामान्य तौर पर, संज्ञाहरण के प्रभाव को सभी प्रकार के संज्ञाहरण के साथ सफलतापूर्वक प्राप्त किया जाता है, लेकिन निचले पेट में दबाव की भावना बनी रह सकती है।

विकसित देशों में, 70% से अधिक महिलाएं प्रसव के दौरान दर्द निवारक का सहारा लेती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो बाहरी हस्तक्षेप के बिना हो सकती है, इस तथ्य के बावजूद कि महिलाएं प्रसव पीड़ा को कम करने के लिए प्रसव पीड़ा से राहत पर जोर दे रही हैं। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, शरीर एंडोर्फिन की एक चौंकाने वाली मात्रा का उत्पादन करता है - हार्मोन जो शारीरिक संज्ञाहरण प्रदान करते हैं, भावनात्मक वसूली को बढ़ावा देते हैं, दर्द और भय की भावना को कम करते हैं।

प्रसव में एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बारे में उपयोगी वीडियो

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