रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के काठ का सिंड्रोम। तंत्रिका पर रीढ़ की हर्निया का दबाव खतरनाक क्यों है, और रेडिकुलर सिंड्रोम s1 होने पर अपनी मदद कैसे करें

3 फरवरी, 2011

रीढ़ C4(डिस्क और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन C3-C4)। दुर्लभ स्थानीयकरण। कंधे की कमर में दर्द, कॉलरबोन, गर्दन के पीछे की मांसपेशियों का शोष (ट्रेपेज़ियस, बेल्ट, लेवेटर स्कैपुला, सिर और गर्दन की सबसे लंबी मांसपेशी)। इन मांसपेशियों के स्वर में कमी और, परिणामस्वरूप, फेफड़े के क्षेत्र में वायु कुशन में वृद्धि। C3-C4 जड़ों की जलन के लक्षणों के साथ, डायाफ्राम के स्वर में वृद्धि आमतौर पर यकृत के नीचे की ओर विस्थापन की ओर ले जाती है; संभव दर्द एनजाइना पेक्टोरिस की नकल करता है। प्रोलैप्स की घटना के साथ, डायाफ्राम आराम करता है।

C5 रूट (डिस्क और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन C4-C5)। अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थानीयकरण। दर्द गर्दन से कंधे की कमर तक और कंधे की बाहरी सतह तक फैलता है; डेल्टोइड मांसपेशी की कमजोरी और हाइपोट्रॉफी।

व्यवहार में, न्यूरोलॉजिस्ट सबसे अधिक बार C6 और C7 की जड़ों के घावों के साथ होता है। इस स्तर पर जीर्ण अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (ऑस्टियोफाइट्स, डिस्क हर्नियेशन) कभी-कभी डिस्पैगिया का कारण बनते हैं (चित्र। 2.101)।
रीढ़ C6(डिस्क और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन C5-C6)। दर्द गर्दन और स्कैपुला से कंधे की कमर तक, कंधे की बाहरी सतह के साथ, प्रकोष्ठ के रेडियल किनारे तक और पहली उंगली तक, इस क्षेत्र के बाहर के हिस्सों में पेरेस्टेसिया। ये सभी व्यक्तिपरक घटनाएं इंटरवर्टेब्रल फोरामेन की घटना या सिर के स्वैच्छिक आंदोलनों के शामिल होने से तेज या उत्तेजित होती हैं। C6 डर्मेटोम में हाइपलजेसिया, बाइसेप्स पेशी की कमजोरी और हाइपोट्रॉफी, इस पेशी के टेंडन से रिफ्लेक्स की कमी या अनुपस्थिति नोट की जाती है।

रीढ़ C7(डिस्क और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन C6-C7)। कंधे की पिछली सतह के साथ गर्दन और स्कैपुला से फैलने वाला दर्द और प्रकोष्ठ की पृष्ठीय सतह से लेकर II और III उंगलियों तक, इस क्षेत्र के बाहर के हिस्से में पेरेस्टेसिया, C7 ज़ोन में हाइपलजेसिया, ट्राइसेप्स मांसपेशी की कमजोरी और हाइपोट्रॉफी, इस पेशी के कण्डरा से प्रतिवर्त की कमी या अनुपस्थिति।

रीढ़ C8(डिस्क और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन C7-Th1)। इस क्षेत्र के बाहर के हिस्सों में गर्दन से कोहनी के किनारे तक और पांचवीं उंगली तक दर्द, पेरेस्टेसिया। कीजेन के अनुसार जोन सी8 में हाइपलजेसिया, स्टाइलोरेडियल और सुपरिनेटर रिफ्लेक्सिस की कमी या हानि।

वक्ष स्तर पर रेडिकुलर अभिव्यक्तियाँ प्रभावित जड़ के क्षेत्र में तीव्र या सुस्त दर्द को कम करने के लिए कम हो जाती हैं। इसलिये जड़ें सिर के जोड़ों के कैप्सूल और पसलियों के ट्यूबरकल के साथ घनिष्ठ संबंध में हैं, दर्द तीव्र प्रेरणा, खाँसी के साथ तेज होता है।

मैं काठ के हर्निया पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहूंगा, क्योंकि। वे डिस्कोजेनिक लम्बोइस्चियाल्जिया का सबसे आम कारण हैं। प्रगतिशील स्पोंडिलोसिस, तीव्र पीठ के निचले हिस्से में दर्द के आवर्तक एपिसोड, या पुराना तनाव चोट के दौरान और संभवतः कुंडलाकार कमजोरी को बढ़ा देता है। प्रारंभ में, सामान्य भार की कार्रवाई के तहत, बाद में छोटी दरारें दिखाई देती हैं। वे केंद्र में उठते हैं और परिधि में फैल जाते हैं, इस प्रकार रेशेदार अंगूठी कमजोर हो जाती है। इंट्राडिस्कल दबाव में अचानक वृद्धि के साथ, केंद्रीय नाभिक उभार सकता है और तंत्रिका जड़ के संपीड़न का कारण बन सकता है (चित्र। 2.102)
तीव्र रोगसूचक हर्निया की आवृत्ति 30-50 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में सबसे अधिक होती है। इस समय न्यूक्लियस पल्पोसस बड़ा होता है और बुजुर्गों में ड्रायर और रेशेदार न्यूक्लियस की तुलना में अधिक टर्गर होता है।

एक हर्नियेटेड डिस्क आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होती है क्योंकि पोस्टीरियर लॉन्गिट्यूडिनल लिगामेंट, जो जगह में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस को रखता है, कमजोर हो जाता है। उत्तरार्द्ध का एक टुकड़ा इंटरवर्टेब्रल फोरामेन में ऊपर, नीचे या बग़ल में भी जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, अचानक तंत्रिका संपीड़न के साथ नाभिक का व्यापक प्रसार होता है। एक हर्निया ऊपरी या निचले कशेरुकाओं के शरीर के कार्टिलाजिनस प्लेटों के माध्यम से भी प्रवेश कर सकता है। डिस्क का पदार्थ कार्टिलाजिनस प्लेट के दोष के माध्यम से रद्द हड्डी में टूट जाता है। हर्निया में आमतौर पर अनिश्चित आकार और आकार होता है, और रेडियोग्राफ़ पर स्क्लेरोस्ड हड्डी की एक अंगूठी से घिरा हुआ प्रकट होता है, जिसे श्मोरल नोड कहा जाता है (चित्र। 2.102)।

ऊपरी काठ की जड़ें L1, L2, L3क्रमशः डिस्क और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन L1-L2, L2-L3 और L3-L4। अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थानीयकरण। एक हर्नियेटेड डिस्क L1-L2 भी रीढ़ की हड्डी के शंकु को प्रभावित करती है। रेडिकुलर सिंड्रोम की शुरुआत दर्द और संबंधित डर्माटोम में संवेदनशीलता के नुकसान से प्रकट होती है, और अधिक बार आंतरिक और पूर्वकाल जांघों की त्वचा पर होती है। मंझला हर्निया के साथ, पुच्छ इक्विना घाव के लक्षण जल्दी प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, ऊपरी काठ के हर्निया द्वारा ड्यूरा मेटर के तनाव के परिणामस्वरूप निचले काठ के रेडिकुलर घाव के लक्षण भी पाए जाते हैं। ऊपरी काठ की जड़ों के संपीड़न के कारण बुजुर्ग लोगों को घुटने के ऊपर और नीचे एक विस्तृत क्षेत्र में पेरेस्टेसिया के साथ क्रुरल्जिया होता है। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी की कमजोरी, कुपोषण और हाइपोटेंशन, घुटने की पलटा की कमी या हानि और डर्माटोम्स L3, L4 में संवेदी गड़बड़ी निर्धारित की जाती है। जड़ों की सूजन जांघ के बाहरी त्वचीय तंत्रिका से लक्षण पैदा कर सकती है।

रीढ़ L4(डिस्क L3-L4)। दुर्लभ स्थानीयकरण; हल्का दर्द होता है जो जांघ के पूर्वकाल-आंतरिक भागों में फैलता है, कभी-कभी घुटने तक और थोड़ा नीचे। उसी क्षेत्र में पेरेस्टेसिया भी हैं; मोटर विकार व्यावहारिक रूप से केवल क्वाड्रिसेप्स पेशी में प्रकट होते हैं: हल्की कमजोरी और कुपोषण एक संरक्षित (अक्सर बढ़े हुए के साथ भी) घुटने की पलटा (चित्र। 2.103)।

रीढ़ L5(डिस्क L4-L5)। बार-बार स्थानीयकरण। एक हर्नियेटेड डिस्क L4-L5 द्वारा L5 रूट का संपीड़न होता है, आमतौर पर काठ का पीठ दर्द की लंबी अवधि के बाद, और रेडिकुलर घाव की तस्वीर बहुत गंभीर होती है। इस लंबे समय के दौरान, न्यूक्लियस पल्पोसस रेशेदार अंगूठी, और अक्सर पीछे के अनुदैर्ध्य बंधन के माध्यम से तोड़ने का प्रबंधन करता है। दर्द पीठ के निचले हिस्से से नितंब तक, जांघ के बाहरी किनारे के साथ, निचले पैर की बाहरी सतह के साथ पैर के अंदरूनी किनारे और पहले पैर की उंगलियों तक, अक्सर केवल एक पहली उंगली तक फैलता है। रोगी को झुनझुनी, ठंडक की अनुभूति होती है। खांसने और छींकने पर हर्नियल प्वाइंट से दर्द भी यहां दिया जा सकता है। उसी क्षेत्र में, विशेष रूप से त्वचा के बाहर के हिस्सों में, हाइपोलेजेसिया का पता लगाया जाता है। पहली उंगली के एक्स्टेंसर की ताकत में कमी (केवल L5 रूट द्वारा संक्रमित एक मांसपेशी), इस मांसपेशी के कण्डरा से पलटा में कमी, पूर्वकाल टिबियल पेशी की हाइपोटेंशन और हाइपोट्रॉफी निर्धारित की जाती है। रोगी को पैर बढ़ाकर एड़ी पर खड़े होने में कठिनाई होती है (चित्र 2.104)।
S1 रीढ़(डिस्क L5-S1)। बार-बार स्थानीयकरण। इसलिये इस स्तर पर एक संकीर्ण और पतले पश्च अनुदैर्ध्य बंधन द्वारा एक हर्नियेटेड डिस्क को लंबे समय तक नहीं रखा जा सकता है, रोग अक्सर रेडिकुलर पैथोलॉजी के साथ तुरंत शुरू होता है। लूम्बेगो और लुम्बल्जिया की अवधि, यदि यह रेडिकुलर दर्द से पहले होती है, तो छोटी होती है। दर्द नितंब से या पीठ के निचले हिस्से और नितंबों से जांघ के बाहरी बाहरी किनारे के साथ, निचले पैर के बाहरी किनारे से पैर के बाहरी किनारे और आखिरी उंगलियों (कभी-कभी केवल पांचवीं उंगली तक) तक फैलता है।
अक्सर दर्द केवल एड़ी तक फैलता है, इसके बाहरी किनारे तक। उन्हीं क्षेत्रों में, केवल कभी-कभी रोगी को झुनझुनी सनसनी और अन्य पेरेस्टेसिया का अनुभव होता है। यह इंटरवर्टेब्रल फोरामेन (खांसने और छींकने पर) की घटना का कारण बनने पर "हर्नियल पॉइंट" से दर्द भी दे सकता है। उसी क्षेत्र में, विशेष रूप से त्वचा के बाहर के हिस्सों में, हाइपोलेजेसिया निर्धारित किया जाता है। पैर की ट्राइसेप्स मांसपेशी और पैर की उंगलियों के फ्लेक्सर्स (विशेष रूप से पांचवीं उंगली के फ्लेक्सर) की ताकत में कमी, गैस्ट्रोकेनमियस पेशी के हाइपोटेंशन और हाइपोट्रॉफी का निर्धारण किया जाता है। रोगी को पैर की उंगलियों पर खड़े होने में कठिनाई होती है, एच्लीस रिफ्लेक्स में कमी या अनुपस्थिति होती है (चित्र। 2.105)।

S1 जड़ के संपीड़न के साथ, स्कोलियोसिस मनाया जाता है, अधिक बार विषमकोण - शरीर का प्रभावित पक्ष की ओर झुकाव (जो हर्निया पर अपेक्षाकृत छोटी जड़ के तनाव को कम करता है)। L5 जड़ के संपीड़न के साथ, स्कोलियोसिस अधिक बार होमोलेटरल होता है (जो संबंधित इंटरवर्टेब्रल फोरामेन की ऊंचाई को बढ़ाता है)।

बड़े केंद्रीय हर्निया का परिणाम कई तंत्रिका जड़ों का संपीड़न हो सकता है - कौडा इक्विना सिंड्रोम।

रेडिकुलर सिंड्रोम एक सामान्य तंत्रिका संबंधी विकार है जो रीढ़ की हड्डी की नसों को निचोड़ने की प्रक्रिया में होता है। चिकित्सा पद्धति में, रेडिकुलोपैथी शब्द का भी उपयोग किया जाता है, जो अक्सर लुंबोसैक्रल रीढ़ के क्षेत्र में मनाया जाता है, कम अक्सर ग्रीवा और वक्ष में। 90% घटनाएँ 35 वर्ष के बाद की उम्र में होती हैं।

हालांकि अब विशेषज्ञ 18 साल और उससे अधिक उम्र के युवा रोगियों की शिकायतों की संख्या में वृद्धि पर ध्यान देते हैं।

आधुनिक न्यूरोलॉजी और वर्टेब्रोलॉजी का कार्य उस कारक को समय पर पहचानना और समाप्त करना है जो जड़ संपीड़न का कारण बनता है, क्योंकि यह सिंड्रोम स्वयं कई अलग-अलग बीमारियों का संकेत है।

उल्लंघन का क्या कारण है?

रेडिकुलर सिंड्रोम निम्नलिखित बीमारियों के कारण होता है:

• हर्नियेटेड डिस्क;
• पहलू आर्थ्रोपैथी;
• रीढ़ की चोट और ट्यूमर;
• पॉट की बीमारी;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• रीढ़ के विकास के जन्मजात विकार;
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस।

योगदान देने वाले कारक:

एक कारक उत्तेजक के रूप में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अक्सर रेडिकुलर सिंड्रोम के संयोजन के साथ विकसित होता है, जो कई वर्षों में प्राप्त होता है क्योंकि रोग प्रक्रिया रीढ़ के एक या दूसरे हिस्से में आगे बढ़ती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, उम्र बढ़ने और कशेरुक का विनाश होता है, साथ ही हड्डी की नहरों का संकुचन होता है, जो रीढ़ की नसों के संपीड़न का मुख्य कारण है।

रोग की जटिलताएं, जैसे कि इंटरवर्टेब्रल हर्निया, ऑस्टियोफाइट्स, I, रीढ़ की हड्डी का रोधगलन, आदि भी रेडिकुलोपैथी का कारण हैं।

क्लिनिक के लक्षण और विशेषताएं

रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ आने वाले सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द - पहले तेज शूटिंग, फिर सुस्त दर्द;
• प्रभावित जड़ वाले क्षेत्र में;
• कमजोरी की भावना;
• बालों का झड़ना, रूखी परतदार त्वचा, अत्यधिक पसीना आना।

व्यक्तिगत जड़ों को नुकसान के लक्षण

ग्रीवा रीढ़ की रेडिकुलोपैथी निम्नानुसार प्रकट होती है:

• गर्दन में तेज शूटिंग दर्द, सिर के पिछले हिस्से, कंधे के ब्लेड, हाथ तक विकिरण;
• अचानक घूमने या सिर के मुड़ने के दौरान दर्द में वृद्धि;
• उंगलियों की सुन्नता;
• गर्दन की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी।

वक्षीय रीढ़ में, सिंड्रोम निम्नानुसार प्रकट होगा:

लुंबोसैक्रल रीढ़ की रेडिकुलोपैथी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• दर्द अप्रत्याशित रूप से होता है, धड़ के आंदोलनों के साथ तेज होता है;
• प्रभावित जड़ के क्षेत्र में पेरेस्टेसिया;
• पैरों की मांसपेशियों की टोन में कमी;
• कभी-कभी पैल्विक अंगों के काम में गड़बड़ी होती है।

रीढ़ के "क्लैंप" के संभावित स्थानीयकरण

मानव रीढ़ में 33 कशेरुक होते हैं। रेडिकुलर सिंड्रोम के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि तंत्रिका क्लैंप किस कशेरुका में स्थित है:

1. C1-C2. दर्द सिर के पिछले हिस्से में शुरू होता है, अक्सर इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतली भी प्रकट होती है। इन क्षेत्रों के पारेषण मनाया जाता है।
2. सी 3. दुर्लभ स्थानीयकरण। दर्द सिर के पिछले हिस्से पर केंद्रित होता है, गर्दन में जाता है, जीभ, माथे तक जाता है।
3. सी 4. दर्द अग्रभाग और स्कैपुला में शुरू होता है। इन क्षेत्रों में पेरेस्टेसिया है।
4. सी 5. दुर्लभ स्थानीयकरण। यहां रोग हाथ की क्षति के लक्षणों से प्रकट होता है।
5. C6-C8. स्तब्ध हो जाना और मांसपेशियों की बर्बादी गर्दन और कंधे के ब्लेड से कंधे के क्षेत्र तक, उंगलियों तक पहुंचती है।
6. टी1. एक्सिलरी ज़ोन में दर्द और पेरेस्टेसिया, कॉलरबोन के नीचे और बाजुओं में कोहनी तक जा सकता है। गले में सूखापन है।
7. T2-T6. दर्द और सुन्नता रीढ़ की पूरी सतह पर होती है।
8. T7-T8. दर्द संवेदनाएं भी कमरबंद प्रकृति की होती हैं, क्योंकि वे कंधे के ब्लेड से निकलकर अधिजठर क्षेत्र तक पहुंचती हैं।
9. T9-T12. शरीर के निचले हिस्से में बेचैनी देखी जाती है, कभी-कभी दर्द वंक्षण क्षेत्र तक पहुंच जाता है।
10. एल 1-L3. निचले पेट में, वंक्षण क्षेत्र में पेरेस्टेसिया के साथ दर्दनाक ऐंठन।
11. एल4. दर्द जांघ की पूर्वकाल आंतरिक सतह पर स्थानीयकृत होता है।
12. एल5. दर्द प्रभावित पैर की पूरी सतह पर होता है और पैर तक पहुंच सकता है। रोगी कभी-कभी निचले अंग पर झुक भी नहीं पाता है।
13. एस 1. पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में दर्द जो निचले पैर, पैर और पैर की उंगलियों तक फैलता है। निचले पैर और जांघ की मांसपेशियां आकार में कम हो जाती हैं।
14. S2-S5. जब इन जड़ों को निचोड़ा जाता है, तो त्रिक कॉडोपैथी की घटना होती है। दर्द त्रिकास्थि में शुरू होता है, जांघ के पीछे और निचले पैर, पैर और अंगूठे तक जाता है। कभी-कभी जांघ की मांसपेशियों में ऐंठन होती है।

रेडिकुलोपैथी L4 L5 S1 कशेरुक के लक्षण और उपचार:

नैदानिक ​​मानदंड और तरीके

एक न्यूरोलॉजिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट, निदान करते समय, निम्नलिखित विधियों का उपयोग करता है:

चिकित्सा देखभाल का परिसर

रेडिकुलर सिंड्रोम का उपचार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से निपटने के तरीकों के समान है।

चिकित्सा चिकित्सा

चरण, प्रकार और स्थानीयकरण के आधार पर, रेडिकुलोपैथी के इलाज के लिए निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

फिजियोथेरेपी उपचार

सर्जिकल दृष्टिकोण

रेडिकुलोपैथी के उपचार की एक ऑपरेटिव पद्धति का उपयोग केवल जटिल उन्नत मामलों में किया जाता है और इसमें एक ट्यूमर या हर्निया को हटाने में शामिल होता है जो जड़ पर दबाता है।

न्यूक्लियोप्लास्टी (ठंडा प्लाज्मा, हाइड्रोप्लास्टी, लेजर वाष्पीकरण) जैसी सुरक्षित और प्रभावी शल्य प्रक्रिया बहुत लोकप्रिय है। इस न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया का सार यह है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क का केंद्रक ठंडे प्लाज्मा, लेजर या खारा से प्रभावित होता है।

लोकविज्ञान

रेडिकुलर सिंड्रोम के उपचार के लिए, पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य सूजन और दर्द को कम करना है:

• सन्टी और ऐस्पन छाल का काढ़ा;
• हिरुडोथेरेपी;
• तारपीन पर आधारित मलहम के साथ रगड़ना;
• अखरोट से लोशन, कुचल और मिट्टी के तेल के साथ मिश्रित;
• गर्म नमक आवेदन;
• विभिन्न हर्बल और बेरी काढ़े और चाय;
• शहद-शराब की मालिश।

पूर्वानुमान और परिणाम

रेडिकुलोपैथी से पूरी तरह छुटकारा पाने की संभावना अंतर्निहित बीमारी और तंत्रिका संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि कोई व्यक्ति समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाता है, लेकिन घर पर दर्द और सूजन से छुटकारा पाने की कोशिश करता है, तो ऐसी स्थिति में पूर्वानुमान प्रतिकूल होगा - उपचार लंबा और जटिल होगा।

इसके अलावा, अंतर्निहित रोग प्रगति करेगा, जो भविष्य में विकलांगता का कारण बन सकता है।

मुख्य बात के बारे में जाने में - निवारक उपाय

उल्लंघन ठीक होने के बाद, आपको आराम नहीं करना चाहिए, इसकी पुनरावृत्ति की रोकथाम के साथ दैनिक रूप से निपटना आवश्यक है।

इस तथ्य के अलावा कि आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट, वर्टेब्रोलॉजिस्ट, ऑस्टियोपैथ या रिफ्लेक्सोलॉजिस्ट द्वारा प्रस्तावित एक नियमित परीक्षा और प्रक्रियाओं से गुजरना होगा, आपको मूल बातों का पालन करना चाहिए:

• रीढ़ पर भार कम करना;
• व्यायाम चिकित्सा और मालिश के साथ पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• वजन कम होना (यदि रोगी का वजन अधिक है)।

विशेष केंद्रों और अस्पतालों में इलाज कराने की सलाह दी जाती है, क्योंकि घर पर आहार, नींद, आराम और दवा का पालन करना हमेशा संभव नहीं होता है, और हर कोई स्वतंत्र रूप से भौतिक चिकित्सा में संलग्न नहीं होता है।

आपको क्या लगता है, क्या पैर या हाथ में किसी भी दर्द को रेडिकुलर सिंड्रोम माना जा सकता है? बिलकूल नही! दर्द के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन, फिर भी, हमेशा ऐसे लोग होते हैं जो पैर या बांह में किसी भी गंभीर दर्द को रेडिकुलर सिंड्रोम कहते हैं। और यहीं वे गलत हो जाते हैं। आखिरकार, असली रेडिकुलर सिंड्रोम केवल पैर या हाथ में दर्द नहीं है जो रीढ़ की समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है। इस रेडिकुलर सिंड्रोम में कई बहुत ही विशिष्ट विशेषताएं हैं, और यदि कोई नहीं हैं, तो पैर या हाथ में दर्द रेडिकुलर सिंड्रोम नहीं है, बल्कि कुछ और है। सहमत हूँ, अगर हम में से कोई सिर्फ अपना गला साफ करता है, तो यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि यह निमोनिया है। तो यहाँ - यह समझा जाना चाहिए कि वास्तविक रेडिकुलर सिंड्रोम केवल पैर या हाथ में कोई दर्द नहीं है, बल्कि इसके स्पष्ट लक्षणों के साथ एक बहुत ही विशिष्ट विकृति है।

पैर या हाथ में हर गंभीर दर्द एक रेडिकुलर सिंड्रोम नहीं होता है।

रेडिकुलर सिंड्रोम क्या है?

रीढ़ से निकलने वाली 31 जोड़ी नसें होती हैं। ये नसें रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं, इसलिए इन्हें मेरुदंड तंत्रिका कहा जाता है। हालाँकि, पहले उन्हें कहा जाता था - तंत्रिका जड़ें, जिसने वास्तव में, रेडिकुलर सिंड्रोम को नाम दिया।

रीढ़ की हड्डी की प्रत्येक जोड़ी रीढ़ की हड्डी के एक खंड से मेल खाती है (चिकित्सा में, यह पारंपरिक रूप से रीढ़ की हड्डी को 31 खंडों में विभाजित करने के लिए प्रथागत है)। ग्रीवा के 8 जोड़े, वक्ष के 12 जोड़े, काठ के 5 जोड़े, त्रिक के 5 जोड़े और अनुमस्तिष्क तंत्रिकाओं के 1 जोड़े (कभी-कभी 2 जोड़े)। इसके अलावा, प्रत्येक तंत्रिका का अपना पदनाम होता है। उदाहरण के लिए, ग्रीवा को लैटिन अक्षर "C" द्वारा, Cervix - गर्दन शब्द से और 1 से 8 (C1 - C8) की संख्या से निरूपित किया जाता है। थोरैसिक - "थ" - थोरैक्स - छाती और 1 से 12 (Th1 - Th12) तक गिने जाते हैं। काठ - "एल" - काठ - पीठ के निचले हिस्से और 1 से 5 तक की संख्या (एल 1-एल 5)। त्रिकास्थि - "S" - त्रिकास्थि - त्रिकास्थि और 1 से 5 तक की संख्या (S1 - S5)। Coccygeal - Co - Coccygeus - Coccyx और संख्या 1-2 (Co1 - Co2)।

आइए एक बार फिर से अपना ध्यान इस तथ्य पर केंद्रित करें कि जड़ और रीढ़ की हड्डी पूरी तरह से अलग चीजें हैं। लेकिन, यह सिर्फ इतना हुआ कि रीढ़ की हड्डी के संकुचित होने पर होने वाली विकृति को रेडिकुलर सिंड्रोम कहा जाता है।

रेडिकुलर सिंड्रोम के सार को समझने के लिए और उस तरह से पैर या हाथ में किसी भी दर्द को न बुलाने के लिए, आपको कम से कम सामान्य शब्दों में, यह समझने की जरूरत है कि रीढ़ की हड्डी कैसे काम करती है, जड़ क्या है, किस प्रकार के तंत्रिका फाइबर मौजूद हैं, रीढ़ की हड्डी और खंडीय क्षेत्र का खंड क्या है। और इस सब के बारे में - नीचे पढ़ें।

रीढ़ की हड्डी की व्यवस्था कैसे की जाती है?

जड़ तंत्रिका का प्रारंभिक और बहुत छोटा खंड है जो रीढ़ की हड्डी से निकला है, लेकिन साथ ही, रीढ़ के अंदर स्थित है। उसी स्थान पर मेरूदंड के अंदर दो भिन्न प्रकार की जड़ें आपस में जुड़ी होती हैं और मेरूदंड का निर्माण करती हैं, जो वास्तव में मेरूदंड से निकलती हैं।

जड़, बाकी तंत्रिका की तरह, एक बंडल में एकत्रित कई तंत्रिका फाइबर होते हैं, जैसे फंसे हुए तार। पीछे और सामने की जड़ें हैं। पीछे की जड़ें संवेदी तंत्रिका तंतुओं से बनी होती हैं। पूर्वकाल की जड़ें मोटर तंत्रिका तंतुओं से बनी होती हैं।

संवेदनशील तंतु दर्द के आवेगों और अन्य सभी संवेदनाओं को मस्तिष्क तक पहुँचाते हैं, उदाहरण के लिए, गर्मी और ठंड, वस्तुओं का स्पर्श, कंपन, आदि।

मोटर तंतु मस्तिष्क से हमारी मांसपेशियों तक कमांड भेजते हैं।

एक दूसरे से जुड़कर, पूर्वकाल और पीछे की जड़ें रीढ़ की हड्डी का निर्माण करती हैं। इस पर ध्यान दें - रीढ़ की हड्डी दोनों प्रकार के तंत्रिका तंतुओं को जोड़ती है - संवेदी और मोटर, अर्थात यह एक मिश्रित तंत्रिका है। कृपया इस तथ्य को याद रखें। रेडिकुलर सिंड्रोम के सार के आगे प्रकटीकरण के लिए हमें इसकी आवश्यकता होगी।

खंडीय संरक्षण का क्षेत्र क्या है?

रीढ़ की हड्डी का खंड। जड़ें।
रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका

रीढ़ को छोड़ने के बाद, प्रत्येक रीढ़ की हड्डी तंत्रिकाओं में, एक पेड़ के तने की तरह - शाखाओं में। इसके अलावा, ये नसें शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में जाकर वहां पर इंफेक्शन (तंत्रिका नियमन) प्रदान करती हैं। शरीर का वह क्षेत्र जो एक खंड से नसों द्वारा संक्रमित होता है, खंडीय संक्रमण का क्षेत्र कहलाता है।

उदाहरण के लिए, C5 स्पाइनल नर्व C5 क्षेत्र को और L4 तंत्रिका L4 क्षेत्र को इनरवेट करती है, और इसी तरह। और, ध्यान दें, प्रत्येक रीढ़ की हड्डी से फैली हुई तंत्रिका शाखाएं अपने क्षेत्र में दोनों प्रकार के संक्रमण प्रदान करती हैं - संवेदी और मोटर दोनों। आइए इस आंकड़े पर करीब से नज़र डालें। यह खंडीय संक्रमण के क्षेत्रों को दर्शाता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, सब कुछ सरल और स्पष्ट है।

रेडिकुलर सिंड्रोम का सार क्या है?

जैसा कि हमने पाया, रीढ़ की हड्डी में संवेदी और मोटर फाइबर होते हैं। इसलिए, यदि तंत्रिका पर कुछ दबाता है, उदाहरण के लिए, एक हर्नियेटेड डिस्क, तो यह संवेदी और मोटर दोनों क्षेत्रों को प्रभावित करेगा। संवेदनशीलता का उल्लंघन सुन्नता, जलन, सुई, आंवले और गंभीर दर्द से प्रकट होगा। और मोटर क्षेत्र में - मांसपेशियों का कमजोर होना, उनका स्वर और सजगता कम हो जाएगी। वैसे, रेडिकुलर सिंड्रोम में संवेदनाएं बिल्कुल वैसी ही होती हैं, जो तब होती हैं जब आप पैर को "बैठते हैं"। पैर मुड़ा हुआ हो जाता है और, जैसा कि था, विफल हो जाता है जब आप उस पर खड़े होने की कोशिश करते हैं, यह सुन्न हो जाता है और सुइयों से चुभता है। केवल रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ, ये संवेदनाएं बहुत मजबूत होती हैं और "ओवरसिटिंग" पैर के विपरीत, वे अपने आप दूर नहीं जाते हैं, लेकिन तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ, दर्द और सुन्नता के अलावा, मांसपेशियों में कमजोरी हमेशा होती है।

रेडिकुलर सिंड्रोम कहां प्रकट होता है?

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, रीढ़ की हड्डी से तंत्रिका आवेग इस तंत्रिका के संक्रमण के पूरे क्षेत्र में अलग हो जाते हैं। नतीजतन, तंत्रिका को निचोड़ते समय, दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, सुन्नता, सुई और हंसबंप पूरे क्षेत्र को कवर करेंगे। ऐसा नहीं होता है कि रेडिकुलर सिंड्रोम केवल स्थानों में दर्द देता है, और बाकी क्षेत्र में दर्द नहीं होता है। रेडिकुलर सिंड्रोम याद रखें - ये दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, सुन्नता और अन्य लक्षणों की एक साथ अभिव्यक्तियाँ हैं, जो संपूर्ण रूप से संक्रमण के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं।

चिकित्सकीय शब्दों में, रेडिकुलर सिंड्रोम है:

संवेदनशीलता का उल्लंघन (सुई, हंसबंप, दर्द)

स्नायु हाइपोटेंशन (कमजोरी)

मांसपेशियों की सजगता में कमी या पूर्ण हानि

ये सभी लक्षण संबंधित रीढ़ की हड्डी के संक्रमण के क्षेत्र के भीतर विकसित होते हैं।

रेडिकुलर सिंड्रोम के कारण

अधिकांश लोगों के लिए, "रेडिकुलर सिंड्रोम" वाक्यांश डिस्क हर्नियेशन, फलाव या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़ा है। लेकिन, इस तरह के व्यापक और समान रूप से गलत राय के विपरीत, रेडिकुलर सिंड्रोम इन विशेष बीमारियों की एक प्रमुख विशेषता नहीं है। रेडिकुलर सिंड्रोम की उपस्थिति, केवल यह इंगित करती है कि रीढ़ की हड्डी कुछ विकृति के प्रभाव में है, और जो पहले से ही आगे के नैदानिक ​​​​विश्लेषण का विषय है।

रेडिकुलर सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी को नुकसान का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत है।

रेडिकुलर सिंड्रोम आमतौर पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की तुलना में अधिक गंभीर विकृति के साथ होता है। रेडिकुलर सिंड्रोम के सबसे आम कारण या तो संचार संबंधी विकार (रेडिक्यूलर वैस्कुलर सिंड्रोम, स्पाइनल स्ट्रोक, इस्केमिक रेडिकुलोपैथी) या यांत्रिक प्रभाव (रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर में हड्डी के टुकड़े, सौम्य या घातक ट्यूमर, पुटी, आदि) हैं। हालांकि, निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, डिस्क हर्नियेशन और फलाव के साथ, रेडिकुलर सिंड्रोम भी होता है, लेकिन बहुत कम ही और मुख्य रूप से ग्रीवा क्षेत्र में।

रेडिकुलर सिंड्रोम के निदान में गलतियाँ

एक विशिष्ट गलती यह है कि रेडिकुलर सिंड्रोम अक्सर स्यूडोराडिकुलर सिंड्रोम के साथ भ्रमित होता है।

स्यूडोरैडिकुलर सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण नहीं, बल्कि मांसपेशियों की बीमारी के कारण होने वाला दर्द है।

एक मांसपेशी रोग है जिसे मायोफेशियल सिंड्रोम कहा जाता है। हमारे पास हमारी वेबसाइट पर इसके बारे में एक विस्तृत लेख है। और, संक्षेप में - मायोफेशियल सिंड्रोम के साथ, मांसपेशियों में छोटे स्पस्मोडिक क्षेत्र दिखाई देते हैं - ट्रिगर पॉइंट जो बहुत गंभीर दर्द का कारण बनते हैं। कभी-कभी मायोफेशियल दर्द का क्षेत्र शरीर के काफी व्यापक क्षेत्रों को कवर कर सकता है और रेडिकुलर सिंड्रोम में खंडीय संक्रमण के क्षेत्र के घाव जैसा दिखता है। उदाहरण के लिए, पीठ के निचले हिस्से में दर्द पैर से जांघ और निचले पैर तक फैल सकता है। ऐसे मामलों में, "स्यूडोरैडिकुलर सिंड्रोम" शब्द का उपयोग करने की प्रथा है। नीचे दिया गया आंकड़ा रेडिकुलर सिंड्रोम L4 के क्षेत्र को दर्शाता है - नीले रंग में हाइलाइट किया गया है और छोटे ग्लूटियल मांसपेशी के मायोफेशियल सिंड्रोम में दर्द का क्षेत्र - लाल रंग में। इसके अलावा, ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी में मायोफेशियल दर्द के स्थानीयकरण के दो विकल्प हो सकते हैं।

दर्द क्षेत्र।
जड़ - नीला; मायोफेशियल - लाल

क्या यह सच नहीं है कि रेडिकुलर दर्द का क्षेत्र L4 और छोटी ग्लूटियल पेशी के मायोफेशियल दर्द का क्षेत्र एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं? इसलिए, इस और कई अन्य मामलों में, अनुभवहीन डॉक्टर अक्सर रेडिकुलर और स्यूडोराडिकुलर (मायोफेशियल) सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को भ्रमित करते हैं। जैसे एक अनुभवहीन मशरूम बीनने वाला असली और झूठे मशरूम को भ्रमित करने का जोखिम उठाता है।

रेडिकुलर सिंड्रोम को स्यूडोराडिकुलर से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है!

रेडिकुलर सिंड्रोम का उपचार

रेडिकुलर सिंड्रोम का उपचार इसके कारणों पर निर्भर करता है।

यदि रेडिकुलर सिंड्रोम एक ट्यूमर, पुटी या फ्रैक्चर द्वारा जड़ के संपीड़न के कारण होता है, तो इन समस्याओं को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जा सकता है। और फिर न्यूरोसर्जन इन मुद्दों से निपटता है।

यदि रोग की तस्वीर में रेडिकुलर-वैस्कुलर सिंड्रोम प्रबल होता है, तो दवा उपचार सामने आता है। और फिर आपका डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिस्ट है।

यदि आपको ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - रेडिकुलर सिंड्रोम का निदान किया गया है, और उन मामलों में भी, जहां रेडिकुलर सिंड्रोम डिस्क हर्नियेशन या फलाव के साथ जुड़ा हुआ है, तो प्रमुख चिकित्सक एक हाड वैद्य होना चाहिए।

और, ज़ाहिर है, इस बारे में बात करना अनावश्यक है कि दर्द और रेडिकुलर सिंड्रोम के संदेह की स्थिति में, तुरंत और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना और बीमारी के गंभीर विकास को रोकने और रोकने के लिए सभी संभव उपाय करना आवश्यक है। केवल यह जोड़ना बाकी है कि यह एक अनुभवी और जानकार डॉक्टर होना चाहिए।

क्लिनिक चुनते समय, मुख्य बात यह है कि एक अनुभवी और जानकार डॉक्टर से मिलें।

हम आपकी बीमारी के लक्षणों को समझ सकेंगे, एक सटीक निदान स्थापित कर सकेंगे और न केवल बीमारी, बल्कि उसके कारणों को भी खत्म कर सकेंगे।

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रोगी को अपनी बीमारी, निदान, सॉफ्ट मैनुअल थेरेपी के तरीके, उसकी समस्या को हल करने के तरीकों और विकल्पों के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त होती है।

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इस दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप, पारंपरिक मैनुअल थेरेपी के एक सत्र की तुलना में चिकित्सीय प्रभाव में काफी वृद्धि हुई है।

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स्वायत्त विकार भी हैं। इसी समय, अलग-अलग डिग्री में प्रकट होने वाले वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम निर्धारित होते हैं: पेशी-टॉनिक, वनस्पति-संवहनी और न्यूरोडिस्ट्रोफिक।

रेडिकुलर सिंड्रोम की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। उनमें से ज्यादातर LIV-LV और LV-SI इंटरवर्टेब्रल डिस्क के स्तर पर देखे जाते हैं, जो किसी व्यक्ति के निचले काठ की रीढ़ पर सबसे बड़े भार से जुड़ा होता है। इसलिए, L5 और S1 की जड़ें सबसे अधिक बार संकुचित होती हैं, L4 की जड़ कुछ हद तक कम आम है। प्रभावित जड़ों की संख्या के आधार पर, मोनो-, द्वि- और पॉलीरेडिकुलर सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जाता है। L5 रूट घाव का मुख्य नैदानिक ​​सिंड्रोम ऊपरी नितंब में दर्द है, जो जांघ की बाहरी सतह, निचले पैर की पूर्वकाल सतह और पैर के बड़े पैर के अंगूठे तक फैलता है। दर्द अधिक बार एक शूटिंग प्रकृति का होता है, धड़ के आंदोलनों के दौरान तेजी से बढ़ जाता है, शरीर की स्थिति में बदलाव, छींकने, खाँसी। उन्हीं क्षेत्रों में सुन्नता का अहसास होता है। परीक्षा के दौरान, अंगूठे का विस्तार करने वाली मांसपेशियों की कमजोरी और हाइपोट्रॉफी, इस जड़ के संक्रमण के क्षेत्र में हाइपेस्थेसिया नोट किया जाता है। घुटने और अकिलीज़ रिफ्लेक्सिस नहीं बदलते हैं।

S1 जड़ घाव सिंड्रोम लुंबोसैक्रल डिस्क के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता। सबसे आम शिकायत ग्लूटल क्षेत्र में दर्द है, जो जांघ के पिछले हिस्से, निचले पैर, पैर की बाहरी सतह, एड़ी, छोटी उंगली तक फैलता है। नितंबों, जांघ के पिछले हिस्से और निचले पैर की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। वे कभी-कभी पैर के अंगूठे के लचीलेपन की कमजोरी को भी नोट करते हैं। सामान्य लक्षणों में एच्लीस रिफ्लेक्स का कम होना या गायब होना शामिल है। जड़ के संक्रमण S1 के क्षेत्र में, एक मामूली हाइपेस्थेसिया निर्धारित किया जाता है।

LIII इंटरवर्टेब्रल डिस्क का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बहुत कम आम है। इसके पश्चपात्रीय हर्निया के साथ, L4 जड़ को नुकसान के संकेत प्रकट होते हैं। दर्द जांघ की सामने की सतह और निचले पैर की भीतरी सतह पर फैलता है। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस की कमजोरी और शोष नोट किया जाता है। घुटने का झटका कम हो जाता है या गायब हो जाता है। त्वचा की संवेदनशीलता रेडिकुलर प्रकार से परेशान होती है, हाइपरस्थेसिया निर्धारित किया जाता है, जिसे हाइपेस्थेसिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

L5 और S1 जड़ों को नुकसान बहुत अधिक आम है। मुख्य नैदानिक ​​लक्षण लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द है, अक्सर प्रकृति में शूटिंग, सुन्नता की भावना के साथ। दर्द जांघ, निचले पैर और पैर की पीठ और बाहरी सतह पर फैलता है। शारीरिक गतिविधि, खाँसना, छींकना इसे और तीव्र बनाते हैं। अक्सर, एनाल्जेसिक स्कोलियोसिस विकसित होता है, जो स्वस्थ दिशा में एक उभार द्वारा निर्देशित होता है। काठ का लॉर्डोसिस को सीधा करने या मजबूत करने का स्थान नोट किया गया है। झुकने के दौरान रीढ़ की गति तेजी से सीमित होती है। दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि रोगी एक विशिष्ट मुद्रा प्राप्त कर लेता है। मूल रूप से, वह अपनी पीठ के बल लेट जाता है और उसके निचले अंग घुटने के जोड़ों पर झुक जाते हैं।

तीव्र अवधि में, पैल्पेशन के दौरान, LIV, LV और SI कशेरुक के काठ और स्पिनस प्रक्रियाओं के क्षेत्र में पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं में दर्द होता है। दर्द के बिंदु कटिस्नायुशूल तंत्रिका के प्रक्षेपण क्षेत्र में उन जगहों पर भी निर्धारित होते हैं जहां यह त्वचा के करीब आता है: इस्चियाल ट्यूबरोसिटी और जांघ के बड़े ट्रोकेन्टर के बीच श्रोणि गुहा से तंत्रिका के बाहर निकलने पर, बीच में ग्लूटियल फोल्ड का, पॉप्लिटियल फोसा में, फाइबुला के सिर के पीछे, मेडियल मैलेलेलस (वैले पॉइंट्स) के पीछे।

दर्द बिंदुओं के अलावा, तनाव के तथाकथित लक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं (लासेग्यू, बेखटेरेव, नेरी, डेजेरिन, सिकार्ड, लैंडिंग, आदि)।

लेसेग्यू का लक्षण - कूल्हे के जोड़ में फैले हुए पैर को मोड़ते समय काठ के क्षेत्र में और सियाटिक तंत्रिका के साथ दर्द का प्रकट होना या बढ़ना (लेसेग्यू के लक्षण का चरण I)। यदि आप इसे आगे घुटने के जोड़ पर मोड़ते हैं, तो दर्द गायब हो जाता है या तेजी से कम हो जाता है (लेसेग के लक्षण का चरण II)।

एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (लेसेग का क्रॉस लक्षण) कूल्हे के जोड़ में एक स्वस्थ निचले अंग के लचीलेपन के दौरान काठ का क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति है।

लक्षण नेरी - सीधे निचले अंगों के साथ अपनी पीठ के बल लेटने वाले रोगी के सिर के निष्क्रिय झुकने (ठोड़ी को उरोस्थि में लाने) के साथ काठ का क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है।

डिजेरिन का लक्षण - खांसने, छींकने पर काठ का क्षेत्र में दर्द बढ़ जाना।

लक्षण सीकर - - रोगी के पैर के विस्तार के दौरान लुंबोइस्चियाल्जिया की अभिव्यक्ति में वृद्धि, पैरों को सीधा करके उसकी पीठ के बल लेटना।

अवतरण लक्षण - यदि पीठ के बल लेटे हुए रोगी को बैठने की पेशकश की जाती है, तो घाव के किनारे का निचला अंग लैंडिंग के समय घुटने के जोड़ पर झुक जाता है।

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कशेरुक खंडों L1 - L4 में स्थानीयकृत है और ऊरु तंत्रिका को नुकसान के संकेत के रूप में प्रकट होती है, तो Wasserman और Matskevich तनाव के लक्षण देखे जाते हैं।

वासरमैन का लक्षण - पेट के बल लेटने वाले रोगी में कूल्हे के जोड़ में पैर के विस्तार के दौरान ऊरु तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में दर्द की घटना या वृद्धि।

लक्षण Matskevich - लापरवाह स्थिति में एक रोगी में निचले पैर के तेज मोड़ के दौरान ऊरु तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में तेज दर्द की घटना।

रीढ़ की हड्डी के काठ और त्रिक खंडों की जड़ों को नुकसान स्वायत्त विकारों के साथ हो सकता है, जो त्वचा के तापमान में कमी, संबंधित जड़ों के संक्रमण के क्षेत्र में पसीने में वृद्धि और कमजोर पड़ने से प्रकट होते हैं। संबंधित धमनियों में नाड़ी।

कॉडा इक्विना के संपीड़न के साथ, जो एक माध्यिका हर्निया की उपस्थिति में विकसित होता है, अत्यंत तीव्र दर्द होता है जो दोनों अंगों तक फैल जाता है। विशेषता पैर के परिधीय पैरेसिस, पेरिनेम के संज्ञाहरण, बिगड़ा हुआ पेशाब के लक्षण हैं।

रेडिकुलर-वैस्कुलर सिंड्रोम काठ के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियास द्वारा या अन्य कारकों के प्रभाव में रेडिकुलर या रेडिकुलर-रीढ़ की हड्डी की धमनियों के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एक नियम के रूप में, रेडिकुलोपैथी की नहीं, बल्कि रेडिकुलो-इस्किमिया या रेडिकुलोमाइलोइसीमिया की एक नैदानिक ​​तस्वीर है। यह एपिकोनस, कोन, कॉडा इक्विना, "लकवाग्रस्त कटिस्नायुशूल" सिंड्रोम द्वारा प्रकट किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर ज्यादातर मध्यम या हल्के दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में मोटर, संवेदी विकारों और कभी-कभी इसकी अनुपस्थिति पर हावी होती है।

कंप्रेशन-स्पाइनल सिंड्रोम ज्यादातर मीडियन या पैरामेडियन हर्निया के कारण होता है। जाहिर है, अन्य कारक हैं: ऑस्टियोफाइट्स, एपिड्यूराइटिस, आदि। उनका विकास तीव्र है, और नैदानिक ​​​​तस्वीर विभिन्न न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है: एपिकोनस, शंकु, कॉडाइटिस। मरीजों में महत्वपूर्ण मोटर (निचला पक्षाघात या पक्षाघात) और संवेदनशील (चालन या रेडिकुलर प्रकार से) घाव होते हैं। पेरिनेम में संवेदनशीलता विकार नोट किए जा सकते हैं। इस तरह के घाव बिगड़ा हुआ पेशाब के साथ होते हैं।

लुंबोसैक्रल रेडिकुलोपैथी (कटिस्नायुशूल) का कोर्स समय-समय पर होने वाले एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की विशेषता है। विभिन्न कारकों (हाइपोथर्मिया, असफल आंदोलन, भार उठाने, आदि) के प्रभाव के कारण उत्तेजना उत्पन्न होती है।

डायग्नोस्टिक्स, डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक्स। सर्वाइकल रिफ्लेक्स सिंड्रोम, सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी का निदान रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और एक्स-रे परीक्षा डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है।

वक्षीय रीढ़ के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम के लिए, यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है: तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस, रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर, बेचटेरू रोग। वक्षीय रीढ़ में दर्द मीडियास्टिनम, अन्नप्रणाली, आदि के ट्यूमर के साथ देखा जा सकता है। कभी-कभी यह ग्रहणी संबंधी अल्सर या अग्न्याशय, गुर्दे के रोगों का परिणाम होता है। रोगियों की एक व्यापक परीक्षा के बाद ही, इन बीमारियों को छोड़कर, थोरैसिक रेडिकुलोपैथी (कटिस्नायुशूल) का निदान स्थापित करना संभव है, जो स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम है।

विशिष्ट मामलों में, काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का निदान, गैर-रेडिकुलर रूपों (लंबेगो, लुंबाल्जिया, लुंबोइस्चियाल्जिया) से शुरू होता है और रेडिकुलर और रेडिकुलर-संवहनी सिंड्रोम के साथ समाप्त होता है, मुश्किल नहीं है। हालांकि, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द को विभिन्न रोगों द्वारा पूर्व निर्धारित किया जा सकता है जिन्हें बाहर रखा जाना चाहिए। ये हैं, सबसे पहले, ट्यूमर, रीढ़ और श्रोणि गुहा की सूजन प्रक्रियाएं, स्पाइनल एराचोनोइडाइटिस, ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस। इसलिए, डॉक्टर को हमेशा एटिपिकल लुंबोसैक्रल दर्द और गंभीर विकृति की संभावना दोनों के बारे में पता होना चाहिए। इसके लिए हर मरीज की विस्तार से जांच करना जरूरी है। विशेष रूप से, सहायक परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है: मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच, रेडियोग्राफी, सीटी, रीढ़ की एमआरआई।

इलाज। तीव्र अवधि में, सबसे पहले, बिस्तर पर आराम, आराम और दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है। रोगी को सख्त बिस्तर पर लिटा देना चाहिए, इसके लिए नियमित गद्दे के नीचे लकड़ी की ढाल लगाई जाती है। स्थानीय उपचार का भी उपयोग किया जाता है: एक हीटिंग पैड, गर्म रेत का एक बैग, सरसों के मलहम, जार। एक स्थानीय अड़चन विभिन्न संवेदनाहारी मलहम है जिसे त्वचा के दर्दनाक क्षेत्रों में रगड़ा जाता है।

दर्द निवारक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। एनालगिन असाइन करें - 50% घोल का 3 मिली, रेओपिरिन - 5 मिली या बरालगिन 2 मिली इंट्रामस्क्युलर। एक संवेदनाहारी मिश्रण का उपयोग किया जाता है (एनलगिन घोल 50% -2 मिली, सायनोकोबालामिनम किग्रा, नो-शपी - 2 मिली, डिपेनहाइड्रामाइन 1% - 1 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से एक सिरिंज में। पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र की क्लोरीन-एथिल से सिंचाई प्रभावी होती है। आप एरिथेमल खुराक में क्वार्ट्ज विकिरण का भी उपयोग कर सकते हैं। कभी-कभी ये गतिविधियाँ दर्द को दूर करने के लिए पर्याप्त होती हैं।

ऐसे मामलों में जहां कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, चिकित्सीय उपायों के दायरे का विस्तार किया जाना चाहिए। न्यूरोलॉजिकल अस्पताल की स्थितियों में उपचार करना समीचीन है। दर्द निवारक दवाओं का उपयोग जारी है: एनलगिन, बरालगिन, सेडलगिन, ट्रिगन। अक्सर दर्द सहानुभूति तंतुओं को नुकसान के कारण होता है, अर्थात यह प्रकृति में सहानुभूतिपूर्ण है। इस मामले में, फिनलेप्सिन 200 मिलीग्राम, 1.5% घोल का 1 मिली गैंग्लरोन, डाइक्लोफेनाक सोडियम 3 मिली, ज़ेफोकैम (8 मिलीग्राम) 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग प्रभावी है: Movalis 7.5 मिलीग्राम 2 बार भोजन के बाद 5-7 दिनों के लिए या 1.5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर हर दूसरे दिन (3-5 infusions); रोफिका (रोफेकोक्सीब) 12.5-25 मिली दिन में 2 बार, सेलेब्रेक्स 1 कैप्सूल (100 मिलीग्राम) प्रति दिन 5-7 दिनों के लिए।

रीढ़ की हड्डी की जड़ की सूजन को कम करने के लिए, निर्जलीकरण एजेंटों को निर्धारित किया जाता है: फ़्यूरोसेमाइड 40 मिलीग्राम, हाइपोथियाज़ाइड - 3-4 दिनों के लिए प्रति दिन 25 मिलीग्राम, यूफ़िलिन 10 मिलीलीटर 2.4% घोल में 40% ग्लूकोज समाधान के 10 मिलीलीटर में अंतःशिरा। रिफ्लेक्स मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम की उपस्थिति में, mydocalm 50 mg, sirdaludmg दिन में 3 बार उपयोग किया जाता है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (ट्रुमेल, डिस्कस कंपोजिटम इंट्रामस्क्युलर) की नियुक्ति प्रभावी है। लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम के साथ, फ्लोस्टेरोन के साथ संयोजन में नोवोकेन नाकाबंदी (एक 0.5% समाधान का 20-40 मिलीलीटर) - 1 मिलीलीटर, साइनोकोबालामिन 0 μg एक अच्छा परिणाम देता है। रोग के पुराने आवर्तक पाठ्यक्रम में, समूह बी के विटामिन, बायोजेनिक उत्तेजक (मुसब्बर का अर्क, पेलॉइड डिस्टिलेट, प्लास्मोल, कांच का शरीर) दिन के दौरान उपचर्म रूप से निर्धारित किया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से, नोवोकेन, कैल्शियम क्लोराइड, मैग्नेटोथेरेपी, डायडायनामिक थेरेपी के वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। बालनोथेरेपी शंकुधारी, रेडॉन स्नान, साथ ही मिट्टी या पैराफिन-ओज़ोसेराइट अनुप्रयोगों के साथ की जाती है। मालिश और व्यायाम चिकित्सा भी प्रभावी हैं। जब तीव्र अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, तो आर्थोपेडिक उपचार का उपयोग किया जाता है - विभिन्न प्रकार के कर्षण उपकरणों और उपकरणों की मदद से रीढ़ का कर्षण। पानी के नीचे के कर्षण के साथ-साथ मैनुअल थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अनुभव से पता चलता है कि कई महीनों तक रूढ़िवादी उपचार के बाद कभी-कभी दर्द पूरी तरह से कम हो जाता है। रोग के पुराने चरण में, सेनेटोरियम-और-स्पा उपचार की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से, मिट्टी चिकित्सा (ओडेसा, साकी, स्लाव्यास्क, खोलोदनाया बाल्का), रेडॉन स्नान (खमिलनिक, मिरोनोव्का), पैराफिन-ओज़ोसेराइट अनुप्रयोग (ब्रूज़)।

लगातार दर्द सिंड्रोम के साथ, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। यह केवल निरंतर दर्द, गंभीर आंदोलन विकारों जैसे संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है। सर्जिकल उपचार के लिए तत्काल संकेत रेडिकुलर-रीढ़ की धमनी के संपीड़न के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आगे को बढ़ाव और फ्लेसीड पैरेसिस या पक्षाघात, मूत्र संबंधी विकारों के रूप में आंदोलन विकारों का विकास है।

बार-बार होने वाले रिलैप्स को रोकने के लिए, रोगी को अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से ऐसे काम पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए जो रीढ़ पर महत्वपूर्ण भार से जुड़ा न हो। उपचार में सकारात्मक प्रभाव के अभाव में 4-5 माह तक निःशक्तता समूह III की स्थापना की जा सकती है। कभी-कभी रोगी को विकलांग के रूप में पहचाना जाता है।

निवारण। बीच /; निवारक उपायों में हाइपोकिनेसिया, शारीरिक शिक्षा और खेल के खिलाफ लड़ाई है। हाइपोथर्मिया से बचने के लिए, काम के दौरान अचानक आंदोलनों, रीढ़ पर एक महत्वपूर्ण भार और रीढ़ की हड्डी की जड़ों पर तनाव से जुड़ा होना आवश्यक है।

काठ का रीढ़ में रेडिकुलर सिंड्रोम की विशेषताएं

रेडिकुलर सिंड्रोम या रेडिकुलोपैथी तंत्रिका संबंधी लक्षणों का एक संग्रह है जो रीढ़ की हड्डी से शाखा के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न (निचोड़ने) के दौरान होता है। रोग प्रक्रिया अक्सर चिकित्सा पद्धति में पाई जाती है और यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के रोगों के एक पुराने प्रगतिशील पाठ्यक्रम की अभिव्यक्ति है, मुख्य रूप से एक अपक्षयी प्रकृति की - डोर्सोपैथी।

आंकड़ों के अनुसार, 80% मामलों में, काठ का रीढ़ की रेडिकुलर सिंड्रोम का निदान कशेरुक की गतिशीलता, इस क्षेत्र में मांसपेशियों-लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी और शारीरिक गतिविधि के दौरान एक बड़े भार के कारण किया जाता है।

कारण

रेडिकुलर सिंड्रोम का सबसे आम कारण प्रोट्रूशियंस, हर्निया और ऑस्टियोफाइट्स के गठन के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का प्रगतिशील कोर्स है। चयापचय संबंधी विकारों और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप रोग इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विरूपण के साथ है। नतीजतन, डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है, जो कशेरुक की सीमाओं से परे विस्थापित हो जाती है, आस-पास के नरम ऊतकों को संकुचित करती है। इस मामले में, जड़ पीड़ित होती है - रीढ़ की हड्डी के आधार पर रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने से पहले हड्डी की नहर में गुजरती है। रीढ़ की हड्डी में संवेदी और मोटर तंत्रिका तंतु होते हैं और कशेरुक वाहिकाओं के संयोजन में होते हैं। एक हर्निया या ऑस्टियोफाइट द्वारा न्यूरोवास्कुलर बंडल का संपीड़न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

रेडिकुलोपैथी के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की जन्मजात विकृति;
• स्पोंडिलारथ्रोसिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी के ऊतकों का कमजोर होना) के परिणामस्वरूप कशेरुकी फ्रैक्चर;
• संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक);
• रीढ़ पर तीव्र अक्षीय भार (वजन ले जाना, खेल अधिभार);
• गतिहीन जीवन शैली (शारीरिक निष्क्रियता);
• स्थिर मुद्राओं में लंबे समय तक रहना (कंप्यूटर का काम);
• लगातार हाइपोथर्मिया;
• चिर तनाव;
• अंतःस्रावी विकार, हार्मोनल असंतुलन (मोटापा, मधुमेह मेलेटस);
• ट्यूमर, स्पाइनल कॉलम में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• चोटें (फ्रैक्चर, चोट, मोच);
• सपाट पैर।

तंत्रिका जड़ संपीड़न अक्सर इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियेटेड फलाव के गठन के दौरान होता है

हाल के वर्षों में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास में, एक वंशानुगत कारक की भूमिका साबित हुई है जो संयोजी ऊतक के अवर विकास को प्रभावित करती है। नतीजतन, रीढ़ की विकृति तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम और रेडिकुलोपैथी के गठन के साथ बनती है। रोग की उपस्थिति में, तर्कहीन पोषण, निकोटीन की लत और शराब के दुरुपयोग का कोई छोटा महत्व नहीं है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रेडिकुलर सिंड्रोम की एक निरंतर अभिव्यक्ति अलग-अलग तीव्रता का दर्द है, जो न्यूरोवस्कुलर बंडल के उल्लंघन के स्थल पर और शरीर के अन्य हिस्सों में प्रभावित तंत्रिका के संक्रमण के साथ होता है।

यह दर्द, मरोड़, जलन, काटने हो सकता है। चलने, झुकने, मुड़ने, छींकने या खांसने पर यह बढ़ जाता है। कभी-कभी दर्द सिंड्रोम पीठ दर्द के रूप में होता है - काठ का क्षेत्र से तेज दर्द तंत्रिका के साथ फैलता है। पैरास्थेसिया की घटनाएं विशेषता हैं - स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, निचले छोरों में "रेंगने" की भावना।

इस स्थिति को लूम्बेगो कहा जाता है, और समय-समय पर शूटिंग दर्द - लुम्बलगिया। लुंबागो रात की नींद के दौरान, झुकने, वजन उठाने के दौरान एक अजीब मोड़ के साथ प्रकट हो सकता है। इस मामले में, दर्द वनस्पति विकारों के साथ होता है: त्वचा का लाल होना, पसीना आना, जड़ संपीड़न के क्षेत्र में सूजन। लुंबोसैक्रल क्षेत्र को नुकसान के स्तर के आधार पर, दर्द कमर, नितंबों, घाव के निचले अंगों तक फैल सकता है, पेशाब में गड़बड़ी, शौच और कमजोर शक्ति का कारण बन सकता है।

एमआरआई छवि पर, तीर काठ का क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रोग परिवर्तन का संकेत देते हैं

रीढ़ की हड्डी के हिस्से के रूप में संवेदी और मोटर तंत्रिका तंतु होते हैं। उनके संपीड़न से तंत्रिका ऊतक की सूजन और सूजन हो जाती है, केंद्रीय खंडों से परिधि तक तंत्रिका आवेग का बिगड़ा हुआ प्रवाहकत्त्व होता है। नतीजतन, घाव के किनारे का निचला अंग पीड़ित होता है। उसी समय, संवेदनशीलता परेशान होती है - निचले अंग के स्पर्श स्पर्श, तापमान और दर्द उत्तेजनाओं की अनुभूति कमजोर होती है। जांघ, निचले पैर, पैर के मांसपेशी फाइबर का संक्रमण भी बदल जाता है और उनका शोष ("संकुचन") विकसित होता है। मांसपेशियों के कमजोर होने से सामान्य रूप से चलने की क्षमता का उल्लंघन होता है। एट्रोफाइड मांसपेशियों की मात्रा कम हो जाती है, जिसे रोगग्रस्त और स्वस्थ पैरों की तुलना करते समय देखा जा सकता है।

निदान

रेडिकुलर सिंड्रोम के निदान के लिए, रोग के नैदानिक ​​डेटा का बहुत महत्व है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र विभिन्न स्तरों पर प्रभावित होता है, और लक्षणों की बारीकियों के अनुसार, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को मानने की अत्यधिक संभावना है।

तंत्रिका जड़ों की योजनाबद्ध व्यवस्था

1. 1-3 काठ कशेरुकाओं (L1-L3) के स्तर पर रीढ़ की हड्डी का संपीड़न पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी, पेरिनेम, प्यूबिस, पेट के निचले हिस्से, आंतरिक और पूर्वकाल जांघों में दर्द के साथ होता है। इस क्षेत्र में, पेरेस्टेसिया और त्वचा की सुन्नता देखी जाती है।
2. 4 काठ का कशेरुका (L4) के स्तर पर रीढ़ की जड़ों का संपीड़न जांघ की पूर्वकाल और बाहरी सतह पर दर्द संवेदनाओं की विशेषता है, जो घुटने के जोड़ और निचले पैर तक उतरती है। क्वाड्रिसेप्स पेशी के शोष और घुटने में गति के कमजोर होने के कारण जांघ के आयतन में कमी होती है। चाल बदल जाती है, लंगड़ापन विकसित हो जाता है।
3. 5वीं काठ कशेरुका (एल5) के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संपीड़न से जांघ और निचले पैर की बाहरी सतह पर दर्द होता है, पैर के अंदरूनी हिस्से में बड़े पैर के अंगूठे को नुकसान होता है। पैर के क्षेत्र में पेरेस्टेसिया और निचले अंग की मांसपेशियों की ताकत के कमजोर होने का पता चलता है, जिससे प्रभावित पैर का समर्थन और मोटर कार्य करना मुश्किल हो जाता है।

शरीर के स्वस्थ पक्ष पर लेटने पर दर्द संवेदना कम हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है।

प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, रीढ़ की एक एटियलॉजिकल बीमारी की पहचान की जाती है, जिसके कारण रेडिकुलर सिंड्रोम होता है। वाद्य परीक्षा के तरीकों की सिफारिश करें जो रोग प्रक्रिया की विशिष्टता और गंभीरता को प्रकट करते हैं, इसके स्थानीयकरण को स्पष्ट करते हैं:

• प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में रेडियोग्राफी - रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के उल्लंघन को निर्धारित करता है, अप्रत्यक्ष रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संकुचन और तंत्रिका जड़ों के उल्लंघन को इंगित करता है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - एक अधिक सटीक और महंगी निदान पद्धति, न केवल कशेरुक की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करती है, बल्कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, रीढ़ की हड्डी;
• मायलोग्राफी - सबराचनोइड स्पेस में पेश किए गए कंट्रास्ट एजेंट की मदद से रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों की स्थिति का पता चलता है, इसके बाद फ्लोरोस्कोपी होती है।

सही निदान पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति में योगदान देता है, जो जटिलताओं के विकास और विकलांगता के गठन को रोकता है।

चिकित्सा रणनीति

रेडिकुलोपैथी के उपचार का उद्देश्य दर्द सिंड्रोम को खत्म करना, न्यूरोवस्कुलर बंडल की सूजन और सूजन को कम करना है। तीव्र प्रक्रिया को रोकने के बाद, पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने के लिए एटियलॉजिकल रोग की चिकित्सा जारी है। मरीजों को एक सख्त, सपाट सतह पर बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी की विकृति और कोमल ऊतकों को अतिरिक्त चोट से बचाता है। तले हुए, नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। आहार ताजी सब्जियों, फलों, जड़ी-बूटियों, अनाज और डेयरी उत्पादों से समृद्ध है। प्रभावी उपचार के लिए, आपको धूम्रपान और मादक पेय पदार्थ लेना बंद कर देना चाहिए।

रेडिकुलर सिंड्रोम के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान में बरालगिन, केटोरोल;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) प्रभावित क्षेत्र में भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने के लिए, सूजन और दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से पहले 5 दिनों के लिए movalis, diclofenac, nimesulide, फिर दिनों के एक कोर्स के लिए टैबलेट के रूप में;
• विरोधी भड़काऊ और स्थानीय रूप से परेशान करने वाले मलहम के साथ पीठ के निचले हिस्से का स्नेहन - कैप्सिकम, डिक्लाक-जेल, फाइनलगॉन;
• दर्द की त्वरित राहत के लिए लिडोकेन, एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के अतिरिक्त नोवोकेन अवरोधक;
• तंत्रिका संपीड़न के क्षेत्र में ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देने के लिए मांसपेशियों को आराम, जिसमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, ऊतकों में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है, कंजेस्टिव प्रक्रियाओं को कम करता है - सिरदालुद, मायडोकलम;
• चयापचय प्रक्रियाओं और तंत्रिका जड़ों की ट्राफिज्म को सामान्य करने के लिए दवाओं बी 1, बी 6, बी 12 पर आधारित विटामिन कॉम्प्लेक्स, तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व में सुधार, क्षतिग्रस्त ऊतकों को पुन: उत्पन्न करते हैं - इंजेक्शन या गोलियों में मिल्गामा, न्यूरोमल्टीविट;
• चयापचय को सक्रिय करने, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने, रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए तीव्र दर्द सिंड्रोम की छूट के बाद फिजियोथेरेपी - मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, रेडॉन स्नान;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की शारीरिक रूप से सही स्थिति को बहाल करने और पीठ के पेशी फ्रेम को मजबूत करने के लिए भौतिक चिकित्सा;
• मालिश, एक्यूपंक्चर, रिफ्लेक्सोलॉजी - पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने, रीढ़ के पोषण में सुधार करने के लिए।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, लगातार लक्षण विकसित होते हैं जो चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। ऐसे मामलों में, सर्जिकल उपचार का सहारा लें।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेतों में क्रोनिक दर्द सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि (पैरेसिस, पक्षाघात), मूत्र और मल असंयम के साथ पैल्विक अंगों की विकृति शामिल है।

रेडिकुलोपैथी की रोकथाम के लिए मालिश और मैनुअल थेरेपी निर्धारित हैं

न्यूनतम इनवेसिव तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है, जो स्वस्थ ऊतकों पर कम हानिकारक प्रभाव और एक छोटी वसूली अवधि की विशेषता होती है। फलाव, हर्निया, ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि, न्यूक्लियोप्लास्टी, माइक्रोडिसेक्टोमी द्वारा जटिल काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामले में, प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापन के साथ क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को हटाने का निर्धारण किया जाता है।

निवारण

रेडिकुलोपैथी को रोकने के लिए, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से पहले खतरनाक लक्षण होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। रीढ़ की हड्डी का उल्लंघन रोग के पुराने पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, असामयिक निदान और रोग प्रक्रिया का इलाज किया जाता है। आपको संतुलित आहार का पालन करना चाहिए, व्यसनों को छोड़ना चाहिए, शारीरिक शिक्षा में संलग्न होना चाहिए, शरीर के सामान्य वजन के रखरखाव की निगरानी करनी चाहिए। एक सख्त गद्दे पर सोना और कम एड़ी के साथ आरामदायक जूते पहनना महत्वपूर्ण है। रीढ़ पर अक्षीय भार से जुड़े भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होने से बचना आवश्यक है। वर्ष में दो बार चिकित्सीय पीठ की मालिश के पाठ्यक्रम लेना उपयोगी होता है।

रोग की वसूली अवधि के दौरान चिकित्सीय अभ्यासों के परिसरों को निर्धारित किया जाता है

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में रेडिकुलोपैथी की तीव्रता को रोकने के लिए, आप काठ का रीढ़ को मजबूत करने के लिए प्रतिदिन व्यायाम का एक सेट कर सकते हैं:

• शरीर और सीधे पैरों के साथ अपनी पीठ के बल लेटकर, प्रेस की मांसपेशियों को सिकोड़ें;
• प्रारंभिक स्थिति समान है, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को फर्श से उठाएं, इस स्थिति में यथासंभव लंबे समय तक रहें और पिछली स्थिति में लौट आएं, दोहराव की संख्या एक है;
• अपनी पीठ के बल लेटकर अपने घुटनों को मोड़ें और शरीर के दायीं ओर लेट जाएं, उसी समय अपने सिर और छाती को बाईं ओर इंगित करें, 6-8 बार स्प्रिंग वाली हरकतें करें, और फिर वही व्यायाम करें, दोनों पक्षों को बदलते हुए। सिर और पैर;
• फर्श पर बैठें, एक पैर को फैलाएं, और दूसरे को घुटने के जोड़ पर मोड़ें और बगल में ले जाएं, सीधे पैर की ओर झुकें और अपने हाथों से पैर को पकड़ने की कोशिश करें, पैर बदलें और व्यायाम को 5-6 बार दोहराएं;
• चारों तरफ एक स्थिति में, बारी-बारी से अपनी पीठ को ऊपर उठाएं और तब तक झुकें जब तक कि आप पीठ के निचले हिस्से में सुखद गर्मी महसूस न करें। व्यायाम को 8-10 बार दोहराएं।

यदि संभव हो तो, क्षैतिज पट्टी पर दिन में कई बार एक मिनट के लिए लटकाएं। सक्रिय मोटर गतिविधि शुरू करने से पहले सभी मांसपेशी समूहों के लिए सुबह की कसरत करें।

काठ का क्षेत्र में रेडिकुलर सिंड्रोम तीव्र दर्द का कारण बनता है, अंगों की संवेदनशीलता और मोटर क्षमता को कम करता है, श्रोणि कार्यों को बाधित करता है और यौन नपुंसकता में योगदान देता है। यह जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है और विकलांगता का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी को रोकने के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और स्पाइनल कॉलम के रोगों के व्यापक उपचार से गुजरना आवश्यक है।

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रेडिकुलर सिंड्रोम

रेडिकुलर सिंड्रोम एक लक्षण जटिल है जो विभिन्न एटियलजि के रीढ़ की हड्डी के घावों के परिणामस्वरूप बनता है और जलन (दर्द, मांसपेशियों में तनाव, एंटीलजिक मुद्रा, पेरेस्टेसिया) और आगे को बढ़ाव (पैरेसिस, संवेदनशीलता में कमी, मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी, हाइपोरेफ्लेक्सिया) के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। ट्रॉफिक विकार)। रेडिकुलर सिंड्रोम का नैदानिक ​​रूप से निदान किया जाता है, इसका कारण रीढ़ की एक्स-रे, सीटी या एमआरआई के परिणामों से स्थापित होता है। उपचार अक्सर रूढ़िवादी होता है, संकेतों के अनुसार, जड़ संपीड़न कारक का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है।

रेडिकुलर सिंड्रोम

रेडिकुलर सिंड्रोम एक चर एटियलजि के साथ एक सामान्य वर्टेब्रोजेनिक लक्षण जटिल है। पहले, रेडिकुलर सिंड्रोम के संबंध में, "कटिस्नायुशूल" शब्द का इस्तेमाल किया गया था - जड़ की सूजन। हालांकि, यह पूरी तरह सच नहीं है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि जड़ में भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर अनुपस्थित होती है, इसके नुकसान के प्रतिवर्त और संपीड़न तंत्र होते हैं। इस संबंध में, "रेडिकुलोपैथी" शब्द - जड़ का एक घाव - का प्रयोग नैदानिक ​​अभ्यास में किया जाने लगा। सबसे अधिक बार, रेडिकुलर सिंड्रोम लुंबोसैक्रल रीढ़ में मनाया जाता है और यह 5 वें काठ (L5) और 1 त्रिक (S1) कशेरुक के घावों से जुड़ा होता है। सरवाइकल रेडिकुलोपैथी कम आम है, और इससे भी कम सामान्य वक्ष है। चरम घटना मध्यम आयु वर्ग में आती है - 40 से 60 वर्ष तक। आधुनिक न्यूरोलॉजी और वर्टेब्रोलॉजी के कार्य उस कारक की समय पर पहचान और उन्मूलन हैं जो जड़ संपीड़न का कारण बनते हैं, क्योंकि लंबे समय तक संपीड़न जड़ में अपक्षयी प्रक्रियाओं को लगातार, अक्षम न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन के विकास के साथ जोड़ता है।

रेडिकुलर सिंड्रोम के कारण

मानव रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दोनों किनारों पर, रीढ़ की हड्डी के 31 जोड़े निकलते हैं, जो रीढ़ की हड्डी की जड़ों में उत्पन्न होते हैं। प्रत्येक रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी) की जड़ रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली पश्च (संवेदी) और पूर्वकाल (मोटर) शाखाओं से बनती है। यह इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर को छोड़ देता है। यह सबसे संकरी जगह है जहां अक्सर रीढ़ की हड्डी का संपीड़न होता है। रेडिकुलर सिंड्रोम जड़ के प्राथमिक यांत्रिक संपीड़न के कारण हो सकता है, और इसके माध्यमिक संपीड़न द्वारा एडिमा के कारण होता है जो रेडिकुलर नसों के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रेडिकुलर वाहिकाओं का संपीड़न और एडिमा के साथ होने वाले माइक्रोकिरकुलेशन विकार, बदले में, जड़ क्षति के लिए अतिरिक्त कारक बन जाते हैं।

रेडिकुलर सिंड्रोम को भड़काने वाला सबसे आम कारण रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के व्यास में कमी पर जोर देती है और उनके माध्यम से गुजरने वाली जड़ों के उल्लंघन के लिए पूर्व शर्त बनाती है। इसके अलावा, एक संपीड़न कारक एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया हो सकता है जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जटिलता के रूप में बनता है। रेडिक्यूलर सिंड्रोम तब संभव है जब स्पोंडिलोसिस के दौरान बनने वाले ऑस्टियोफाइट्स द्वारा या स्पोंडिलारथ्रोसिस के कारण बदल जाने वाले फेशियल जॉइंट के कुछ हिस्सों द्वारा जड़ को संकुचित कर दिया जाता है।

स्पाइनल रूट को दर्दनाक क्षति स्पोंडिलोलिस्थीसिस, स्पाइनल इंजरी, वर्टेब्रल सबलक्सेशन के साथ देखी जा सकती है। उपदंश, तपेदिक, रीढ़ की हड्डी में मैनिंजाइटिस, रीढ़ की अस्थिमज्जा का प्रदाह के साथ जड़ को भड़काऊ क्षति संभव है। नियोप्लास्टिक उत्पत्ति का रेडिकुलर सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी के न्यूरिनोमा, कशेरुक के ट्यूमर में होता है। रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता, जिसके परिणामस्वरूप कशेरुकाओं का विस्थापन होता है, रेडिकुलर सिंड्रोम का कारण भी हो सकता है। रेडिकुलोपैथी के विकास में योगदान देने वाले कारक रीढ़ पर अत्यधिक तनाव, हार्मोनल व्यवधान, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, रीढ़ के विकास में विसंगतियाँ और हाइपोथर्मिया हैं।

रेडिकुलर सिंड्रोम के लक्षण

रेडिकुलोपैथी के लक्षण परिसर में रीढ़ की हड्डी में जलन और इसके कार्यों के नुकसान के लक्षणों के विभिन्न संयोजन होते हैं। जलन और आगे को बढ़ाव के संकेतों की गंभीरता जड़ संपीड़न की डिग्री, स्थान की व्यक्तिगत विशेषताओं, रीढ़ की जड़ों की आकृति और मोटाई, और अंतःस्रावी कनेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है।

जलन के लक्षणों में दर्द सिंड्रोम, ऐंठन या फेशियल मांसपेशियों में मरोड़ जैसे आंदोलन विकार, झुनझुनी या रेंगने (पेरेस्टेसिया) की सनसनी के रूप में संवेदी गड़बड़ी, गर्म / ठंडे (डिस्थेसिया) की स्थानीय संवेदनाएं शामिल हैं। रेडिकुलर दर्द की विशिष्ट विशेषताएं इसकी जलन, चुभने और शूटिंग चरित्र हैं; केवल इसी जड़ से संक्रमित क्षेत्र में उपस्थिति; केंद्र से परिधि तक वितरण (रीढ़ से हाथ या पैर के बाहर के हिस्सों तक); अत्यधिक परिश्रम, अचानक गति, हँसी, खाँसी, छींकने के दौरान प्रवर्धन। दर्द सिंड्रोम प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों और स्नायुबंधन के प्रतिवर्त टॉनिक तनाव का कारण बनता है, जो दर्द को बढ़ाने में योगदान देता है। उत्तरार्द्ध को कम करने के लिए, रोगी एक बख्शते स्थिति लेते हैं, प्रभावित रीढ़ में आंदोलनों को सीमित करते हैं। प्रभावित जड़ की तरफ स्नायु-टॉनिक परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं, जिससे शरीर की विकृति हो सकती है, ग्रीवा क्षेत्र में - टॉर्टिकोलिस के गठन के लिए, इसके बाद रीढ़ की वक्रता।

आगे को बढ़ाव के लक्षण जड़ के एक बहुत उन्नत घाव के साथ प्रकट होते हैं। वे जड़ (पैरेसिस) द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होते हैं, संबंधित कण्डरा सजगता (हाइपोरेफ्लेक्सिया) में कमी, जड़ के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशीलता में कमी (हाइपेस्थेसिया)। त्वचा का वह क्षेत्र जिसकी संवेदनशीलता के लिए एक जड़ जिम्मेदार होती है, डर्मेटोम कहलाती है। यह न केवल मुख्य जड़ से, बल्कि आंशिक रूप से ऊपर और नीचे से भी संरक्षण प्राप्त करता है। इसलिए, यहां तक ​​​​कि एक जड़ के महत्वपूर्ण संपीड़न के साथ, केवल हाइपेशेसिया मनाया जाता है, जबकि कई आसन्न जड़ों की विकृति के साथ पॉलीरेडिकुलोपैथी के साथ, पूर्ण संज्ञाहरण का उल्लेख किया जाता है। समय के साथ, प्रभावित जड़ द्वारा संक्रमित क्षेत्र में ट्राफिक विकार विकसित होते हैं, जिससे मांसपेशी हाइपोट्रॉफी, पतलापन, भेद्यता में वृद्धि और त्वचा की खराब चिकित्सा होती है।

व्यक्तिगत जड़ों को नुकसान के लक्षण

रीढ़ C1. दर्द सिर के पीछे स्थानीयकृत होता है, अक्सर दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चक्कर आना प्रकट होता है, मतली संभव है। सिर प्रभावित पक्ष की ओर झुका हुआ है। सबोकिपिटल मांसपेशियों का तनाव और उनके तालमेल की व्यथा नोट की जाती है।

रीढ़ C2. प्रभावित हिस्से पर पश्चकपाल और पार्श्विका क्षेत्र में दर्द। सिर मुड़ना और झुकना सीमित है। पश्चकपाल की त्वचा का हाइपोस्थेसिया है।

रीढ़ C3. दर्द सिर के पीछे, गर्दन की पार्श्व सतह, मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र को कवर करता है, जीभ, कक्षा, माथे तक फैलता है। उन्हीं क्षेत्रों में, पेरेस्टेसिया को स्थानीयकृत किया जाता है और हाइपेस्थेसिया मनाया जाता है। रेडिकुलर सिंड्रोम में सिर के झुकाव और विस्तार में कठिनाई, पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं की व्यथा और C3 की स्पिनस प्रक्रिया के ऊपर के बिंदु शामिल हैं।

रीढ़ C4. छाती की पूर्वकाल सतह पर संक्रमण के साथ कंधे की कमर में दर्द, 4 पसली तक पहुँचना। यह गर्दन के पश्च पार्श्व सतह के साथ इसके मध्य 1/3 तक फैलता है। फ्रेनिक तंत्रिका को पैथोलॉजिकल आवेगों के प्रतिवर्त संचरण से हिचकी, फोनेशन विकार हो सकता है।

रीढ़ C5. इस स्थानीयकरण का रेडिकुलर सिंड्रोम कंधे की कमर में दर्द और कंधे की पार्श्व सतह के साथ प्रकट होता है, जहां संवेदी विकार भी देखे जाते हैं। कंधे का अपहरण बिगड़ा हुआ है, डेल्टोइड मांसपेशी की हाइपोट्रॉफी नोट की जाती है, बाइसेप्स से रिफ्लेक्स कम होता है।

रीढ़ C6. गर्दन का दर्द बाइसेप्स से होते हुए अग्र-भुजाओं की बाहरी सतह तक फैलता है और अंगूठे तक पहुंचता है। प्रकोष्ठ के निचले 1/3 की अंतिम और बाहरी सतह का हाइपेस्थेसिया प्रकट होता है। बाइसेप्स, ब्राचियलिस, सुपरिनेटर्स और फोरआर्म के उच्चारणकर्ताओं का पैरेसिस होता है। कलाई का पलटा कम होना।

रीढ़ C7. दर्द गर्दन से कंधे के पिछले हिस्से और अग्रभाग तक जाता है, हाथ की मध्यमा उंगली तक पहुंचता है। इस तथ्य के कारण कि C7 जड़ पेरीओस्टेम को संक्रमित करती है, इस रेडिकुलर सिंड्रोम को गहरे दर्द की विशेषता है। ट्राइसेप्स, पेक्टोरेलिस मेजर और लैटिसिमस डॉर्सी, फ्लेक्सर्स और कलाई के एक्सटेंसर में मांसपेशियों की ताकत में कमी देखी जाती है। ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स में कमी।

रीढ़ C8. इस स्तर पर रेडिकुलर सिंड्रोम काफी दुर्लभ है। दर्द, हाइपेस्थेसिया और पेरेस्टेसिया प्रकोष्ठ, अनामिका और छोटी उंगली की आंतरिक सतह तक फैलते हैं। कलाई के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर, उंगलियों की एक्सटेंसर मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता है।

जड़ें T1-T2। दर्द कंधे के जोड़ और बगल के क्षेत्र तक सीमित है, यह कॉलरबोन के नीचे और कंधे की औसत दर्जे की सतह पर फैल सकता है। यह हाथ की मांसपेशियों की कमजोरी और हाइपोट्रॉफी के साथ है, इसकी सुन्नता। हॉर्नर सिंड्रोम विशिष्ट है, प्रभावित जड़ के लिए समरूप। संभव डिस्पैगिया, अन्नप्रणाली के क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला रोग।

जड़ें T3-T6। दर्द में एक करधनी चरित्र होता है और यह संबंधित इंटरकोस्टल स्पेस के साथ जाता है। यह स्तन ग्रंथि में दर्द का कारण हो सकता है, बाईं ओर स्थानीयकरण के साथ - एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की नकल करने के लिए।

जड़ें T7-T8। दर्द स्कैपुला के नीचे रीढ़ से शुरू होता है और इंटरकोस्टल स्पेस के साथ एपिगैस्ट्रियम तक पहुंचता है। रेडिकुलर सिंड्रोम अपच, गैस्ट्राल्जिया, अग्नाशयी एंजाइम की कमी का कारण बन सकता है। ऊपरी उदर प्रतिवर्त में कमी हो सकती है।

जड़ें T9-T10। इंटरकोस्टल स्पेस से दर्द ऊपरी पेट तक फैलता है। कभी-कभी रेडिकुलर सिंड्रोम को तीव्र पेट से अलग करना पड़ता है। मध्य-पेट के प्रतिवर्त का कमजोर होना।

जड़ें T11-T12। दर्द सुपरप्यूबिक और ग्रोइन क्षेत्रों में फैल सकता है। पेट के निचले हिस्से का रिफ्लेक्स कम होना। इस स्तर का रेडिकुलर सिंड्रोम आंतों के डिस्केनेसिया का कारण बन सकता है।

रीढ़ L1. कमर में दर्द और हाइपोस्थेसिया। दर्द नितंबों के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश तक फैलता है।

रीढ़ L2. दर्द सामने और भीतरी जांघों को ढकता है। कूल्हे के लचीलेपन में कमजोरी है।

रीढ़ L3. दर्द इलियाक रीढ़ और बड़े ट्रोकेन्टर के माध्यम से जांघ की पूर्वकाल सतह तक जाता है और जांघ के मध्य भाग के निचले 1/3 तक पहुंचता है। हाइपेस्थेसिया घुटने के ऊपर स्थित जांघ की भीतरी सतह के क्षेत्र तक सीमित है। इस रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ आने वाले पैरेसिस को क्वाड्रिसेप्स पेशी और जांघ के एडक्टर्स में स्थानीयकृत किया जाता है।

रीढ़ L4. दर्द जांघ की पूर्वकाल सतह, घुटने के जोड़, निचले पैर की औसत दर्जे की सतह से लेकर औसत दर्जे का मैलेलेलस तक फैलता है। क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की हाइपोट्रॉफी। टिबियल मांसपेशियों के पैरेसिस से पैर का बाहरी घुमाव होता है और चलते समय इसका "स्लैमिंग" होता है। घुटने का झटका कम होना।

रीढ़ L5. दर्द पीठ के निचले हिस्से से नितंब के माध्यम से जांघ की पार्श्व सतह और निचले पैर से पहले 2 पैर की उंगलियों तक फैलता है। दर्द का क्षेत्र संवेदी विकारों के क्षेत्र से मेल खाता है। टिबियल मांसपेशी की हाइपोट्रॉफी। बड़े पैर के अंगूठे और कभी-कभी पूरे पैर के विस्तारकों की पैरेसिस।

S1 रीढ़। पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में दर्द, जांघ और निचले पैर से पैर और तीसरी-पांचवीं अंगुलियों के पश्च भाग के साथ विकीर्ण होना। हाइप- और पेरेस्टेसिया पैर के पार्श्व किनारे के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। रेडिकुलर सिंड्रोम गैस्ट्रोकेनमियस मांसपेशी के हाइपोटेंशन और हाइपोट्रॉफी के साथ होता है। कमजोर घूमना और पैर का तल का लचीलापन। एच्लीस रिफ्लेक्स में कमी।

S2 रीढ़। त्रिकास्थि में दर्द और पेरेस्टेसिया शुरू होता है, जांघ और निचले पैर, तलवों और अंगूठे के पिछले हिस्से को कवर करता है। अक्सर जांघ के जोड़ में ऐंठन होती है। अकिलीज़ रिफ्लेक्स आमतौर पर अपरिवर्तित रहता है।

जड़ें S3-S5। पवित्र कॉडोपैथी। एक नियम के रूप में, एक बार में 3 जड़ों को नुकसान के साथ एक पॉलीरेडिकुलर सिंड्रोम होता है। त्रिकास्थि और पेरिनेम में दर्द और संज्ञाहरण। रेडिकुलर सिंड्रोम पैल्विक अंगों के स्फिंक्टर्स की शिथिलता के साथ होता है।

रेडिकुलर सिंड्रोम का निदान

न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, स्पिनस प्रक्रियाओं के ऊपर ट्रिगर बिंदुओं की उपस्थिति और प्रभावित रीढ़ की हड्डी के स्तर पर पैरावेर्टेब्रल, पेशी-टॉनिक परिवर्तनों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। जड़ तनाव के लक्षण प्रकट होते हैं। ग्रीवा क्षेत्र में, वे प्रभावित पक्ष के विपरीत सिर के एक त्वरित झुकाव से, काठ के क्षेत्र में - पीठ पर एक क्षैतिज स्थिति में पैर को ऊपर उठाकर (लेसेग के लक्षण) और पेट पर (मत्सकेविच और वासरमैन के लक्षण) द्वारा उकसाया जाता है। ) दर्द सिंड्रोम के स्थानीयकरण के अनुसार, हाइपेस्थेसिया, पैरेसिस और मांसपेशी हाइपोट्रॉफी के क्षेत्र, न्यूरोलॉजिस्ट यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन सी जड़ प्रभावित है। घाव की रेडिकुलर प्रकृति और उसके स्तर की पुष्टि करने के लिए इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी की अनुमति देता है।

सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​कार्य उस कारण की पहचान करना है जिसने रेडिकुलर सिंड्रोम को उकसाया। इस प्रयोजन के लिए, रीढ़ की एक्स-रे 2 अनुमानों में की जाती है। यह आपको ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, बेचटेरू रोग, वक्रता और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की विसंगतियों का निदान करने की अनुमति देता है। एक अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति रीढ़ की सीटी है। रीढ़ की एमआरआई का उपयोग नरम ऊतक संरचनाओं और संरचनाओं की कल्पना करने के लिए किया जाता है। एमआरआई इंटरवर्टेब्रल हर्निया, रीढ़ की हड्डी के अतिरिक्त और इंट्रामेडुलरी ट्यूमर, हेमेटोमा, मेनिंगोराडिकुलिटिस का निदान करना संभव बनाता है। दैहिक लक्षणों के साथ थोरैसिक रेडिकुलर सिंड्रोम को उनके विकृति विज्ञान को बाहर करने के लिए संबंधित आंतरिक अंगों की अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

रेडिकुलर सिंड्रोम का उपचार और रोग का निदान

ऐसे मामलों में जहां रेडिकुलर सिंड्रोम रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों के कारण होता है, मुख्य रूप से रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। तीव्र दर्द सिंड्रोम, आराम, एनाल्जेसिक थेरेपी (डाइक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, इबुप्रोफेन, केटोरोलैक, लिडोकेन-हाइड्रोकार्टिसोन पैरावेर्टेब्रल ब्लॉकेड्स) के साथ, मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम से राहत (मेथिलिकैकोनिटिन, टॉलपेरीसोन, बैक्लोफेन, डायजेपाम), डिकॉन्गेस्टेंट उपचार (फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड), न्यूरोमेटाबोलिक फंड (विटामिन जीआर। बी)। रक्त परिसंचरण और शिरापरक बहिर्वाह में सुधार के लिए, यूफिलिन, ज़ैंथिनोल निकोटीनेट, पेंटोक्सिफाइलाइन, ट्रॉक्सीरुटिन, हॉर्स चेस्टनट अर्क निर्धारित किया जाता है। संकेतों के अनुसार, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (विटामिन सी, चोंड्रोइटिन सल्फेट के साथ उपास्थि और बछड़े के मस्तिष्क का अर्क), शोषक उपचार (हाइलूरोनिडेस), न्यूरोनल ट्रांसमिशन (नियोस्टिग्माइन) की सुविधा के लिए दवाओं का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है।

पुराने दर्द के साथ लंबे समय तक रेडिकुलर सिंड्रोम एंटीडिपेंटेंट्स (ड्यूलोक्सेटीन, एमिट्रिप्टिलाइन, डेसिप्रामाइन) की नियुक्ति के लिए एक संकेत है, और जब दर्द को न्यूरोट्रॉफिक विकारों के साथ जोड़ा जाता है, तो गैंग्लियोब्लॉकर्स (बेंजोहेक्सोनियम, गैंग्लेफेन) का उपयोग। मांसपेशी शोष के साथ, विटामिन ई के साथ नैंड्रोलोन डिकनोनेट का उपयोग किया जाता है। कर्षण चिकित्सा द्वारा एक अच्छा प्रभाव (मतभेदों की अनुपस्थिति में) प्रदान किया जाता है, जो इंटरवर्टेब्रल दूरी को बढ़ाता है और इस तरह रीढ़ की हड्डी पर नकारात्मक प्रभाव को कम करता है। तीव्र अवधि में, रिफ्लेक्सोथेरेपी, यूएचएफ, हाइड्रोकार्टिसोन अल्ट्राफोनोफोरेसिस दर्द से राहत के अतिरिक्त साधन के रूप में कार्य कर सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, वे पुनर्वास अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करना शुरू करते हैं - मालिश, पैराफिन थेरेपी, ओज़ोकेराइट थेरेपी, चिकित्सीय सल्फाइड और रेडॉन स्नान, मिट्टी चिकित्सा।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता, आगे को बढ़ाव के लक्षणों की प्रगति और स्पाइनल ट्यूमर की उपस्थिति के साथ सर्जिकल उपचार का प्रश्न उठता है। ऑपरेशन एक न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है और इसका उद्देश्य जड़ संपीड़न को खत्म करना है, साथ ही इसके कारण को दूर करना है। हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ, डिस्केक्टॉमी, माइक्रोडिसेक्टोमी संभव है, ट्यूमर के साथ - उनका निष्कासन। यदि रेडिकुलर सिंड्रोम का कारण अस्थिरता है, तो रीढ़ की हड्डी स्थिर होती है।

रेडिकुलोपैथी का पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी, जड़ संपीड़न की डिग्री और चिकित्सीय उपायों की समयबद्धता पर निर्भर करता है। जलन के दीर्घकालिक लक्षण पुराने दर्द सिंड्रोम के गठन का कारण बन सकते हैं जिसे रोकना मुश्किल है। यदि समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो जड़ का संपीड़न, आगे को बढ़ाव के लक्षणों के साथ, अंततः रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनता है, जिससे इसके कार्यों का स्थायी उल्लंघन होता है। परिणाम अपरिवर्तनीय पैरेसिस, श्रोणि विकार (त्रिक कॉडोपैथी के साथ), और संवेदी गड़बड़ी है जो रोगी को अक्षम कर देता है।

रेडिकुलर सिंड्रोम या रेडिकुलोपैथी तंत्रिका संबंधी लक्षणों का एक संग्रह है जो रीढ़ की हड्डी से शाखा के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न (निचोड़ने) के दौरान होता है। रोग प्रक्रिया अक्सर चिकित्सा पद्धति में पाई जाती है और यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के रोगों के एक पुराने प्रगतिशील पाठ्यक्रम की अभिव्यक्ति है, मुख्य रूप से एक अपक्षयी प्रकृति की - डोर्सोपैथी।

आंकड़ों के अनुसार, 80% मामलों में, काठ का रीढ़ की रेडिकुलर सिंड्रोम का निदान कशेरुक की गतिशीलता, इस क्षेत्र में मांसपेशियों-लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी और शारीरिक गतिविधि के दौरान एक बड़े भार के कारण किया जाता है।

कारण

रेडिकुलर सिंड्रोम का सबसे आम कारण प्रोट्रूशियंस, हर्निया और ऑस्टियोफाइट्स के गठन के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का प्रगतिशील कोर्स है। चयापचय संबंधी विकारों और अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप रोग इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विरूपण के साथ है। नतीजतन, डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है, जो कशेरुक की सीमाओं से परे विस्थापित हो जाती है, आस-पास के नरम ऊतकों को संकुचित करती है। इस मामले में, जड़ पीड़ित होती है - रीढ़ की हड्डी के आधार पर रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने से पहले हड्डी की नहर में गुजरती है। रीढ़ की हड्डी में संवेदी और मोटर तंत्रिका तंतु होते हैं और कशेरुक वाहिकाओं के संयोजन में होते हैं। एक हर्निया या ऑस्टियोफाइट द्वारा न्यूरोवास्कुलर बंडल का संपीड़न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

रेडिकुलोपैथी के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की जन्मजात विकृति;
• स्पोंडिलारथ्रोसिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी के ऊतकों का कमजोर होना) के परिणामस्वरूप कशेरुकी फ्रैक्चर;
• संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक);
• रीढ़ पर तीव्र अक्षीय भार (वजन ले जाना, खेल अधिभार);
• गतिहीन जीवन शैली (शारीरिक निष्क्रियता);
• स्थिर मुद्राओं में लंबे समय तक रहना (कंप्यूटर का काम);
• लगातार हाइपोथर्मिया;
• चिर तनाव;
• अंतःस्रावी विकार, हार्मोनल असंतुलन (मोटापा, मधुमेह मेलेटस);
• ट्यूमर, स्पाइनल कॉलम में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• चोटें (फ्रैक्चर, चोट, मोच);
• सपाट पैर।

तंत्रिका जड़ संपीड़न अक्सर इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियेटेड फलाव के गठन के दौरान होता है

हाल के वर्षों में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास में, एक वंशानुगत कारक की भूमिका साबित हुई है जो संयोजी ऊतक के अवर विकास को प्रभावित करती है। नतीजतन, रीढ़ की विकृति तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम और रेडिकुलोपैथी के गठन के साथ बनती है। रोग की उपस्थिति में, तर्कहीन पोषण, निकोटीन की लत और शराब के दुरुपयोग का कोई छोटा महत्व नहीं है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रेडिकुलर सिंड्रोम की एक निरंतर अभिव्यक्ति अलग-अलग तीव्रता का दर्द है, जो न्यूरोवस्कुलर बंडल के उल्लंघन के स्थल पर और शरीर के अन्य हिस्सों में प्रभावित तंत्रिका के संक्रमण के साथ होता है।

यह दर्द, मरोड़, जलन, काटने हो सकता है। चलने, झुकने, मुड़ने, छींकने या खांसने पर यह बढ़ जाता है। कभी-कभी दर्द सिंड्रोम पीठ दर्द के रूप में होता है - काठ का क्षेत्र से तेज दर्द तंत्रिका के साथ फैलता है। पैरास्थेसिया की घटनाएं विशेषता हैं - स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, निचले छोरों में "रेंगने" की भावना।

इस स्थिति को लूम्बेगो कहा जाता है, और समय-समय पर शूटिंग दर्द - लुम्बलगिया। लुंबागो रात की नींद के दौरान, झुकने, वजन उठाने के दौरान एक अजीब मोड़ के साथ प्रकट हो सकता है। इस मामले में, दर्द वनस्पति विकारों के साथ होता है: त्वचा का लाल होना, पसीना आना, जड़ संपीड़न के क्षेत्र में सूजन। लुंबोसैक्रल क्षेत्र को नुकसान के स्तर के आधार पर, दर्द कमर, नितंबों, घाव के निचले अंगों तक फैल सकता है, पेशाब में गड़बड़ी, शौच और कमजोर शक्ति का कारण बन सकता है।

एमआरआई छवि पर, तीर काठ का क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रोग परिवर्तन का संकेत देते हैं

रीढ़ की हड्डी के हिस्से के रूप में संवेदी और मोटर तंत्रिका तंतु होते हैं। उनके संपीड़न से तंत्रिका ऊतक की सूजन और सूजन हो जाती है, केंद्रीय खंडों से परिधि तक तंत्रिका आवेग का बिगड़ा हुआ प्रवाहकत्त्व होता है। नतीजतन, घाव के किनारे का निचला अंग पीड़ित होता है। उसी समय, संवेदनशीलता परेशान होती है - निचले अंग के स्पर्श स्पर्श, तापमान और दर्द उत्तेजनाओं की अनुभूति कमजोर होती है। जांघ, निचले पैर, पैर के मांसपेशी फाइबर का संक्रमण भी बदल जाता है और उनका शोष ("संकुचन") विकसित होता है। मांसपेशियों के कमजोर होने से सामान्य रूप से चलने की क्षमता का उल्लंघन होता है। एट्रोफाइड मांसपेशियों की मात्रा कम हो जाती है, जिसे रोगग्रस्त और स्वस्थ पैरों की तुलना करते समय देखा जा सकता है।

निदान

रेडिकुलर सिंड्रोम के निदान के लिए, रोग के नैदानिक ​​डेटा का बहुत महत्व है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र विभिन्न स्तरों पर प्रभावित होता है, और लक्षणों की बारीकियों के अनुसार, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को मानने की अत्यधिक संभावना है।

1. 1-3 काठ कशेरुकाओं (L1-L3) के स्तर पर रीढ़ की हड्डी का संपीड़न पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी, पेरिनेम, प्यूबिस, पेट के निचले हिस्से, आंतरिक और पूर्वकाल जांघों में दर्द के साथ होता है। इस क्षेत्र में, पेरेस्टेसिया और त्वचा की सुन्नता देखी जाती है।
2. 4 काठ का कशेरुका (L4) के स्तर पर रीढ़ की जड़ों का संपीड़न जांघ की पूर्वकाल और बाहरी सतह पर दर्द संवेदनाओं की विशेषता है, जो घुटने के जोड़ और निचले पैर तक उतरती है। क्वाड्रिसेप्स पेशी के शोष और घुटने में गति के कमजोर होने के कारण जांघ के आयतन में कमी होती है। चाल बदल जाती है, लंगड़ापन विकसित हो जाता है।
3. 5वीं काठ कशेरुका (एल5) के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संपीड़न से जांघ और निचले पैर की बाहरी सतह पर दर्द होता है, पैर के अंदरूनी हिस्से में बड़े पैर के अंगूठे को नुकसान होता है। पैर के क्षेत्र में पेरेस्टेसिया और निचले अंग की मांसपेशियों की ताकत के कमजोर होने का पता चलता है, जिससे प्रभावित पैर का समर्थन और मोटर कार्य करना मुश्किल हो जाता है।

शरीर के स्वस्थ पक्ष पर लेटने पर दर्द संवेदना कम हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है।

प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, रीढ़ की एक एटियलॉजिकल बीमारी की पहचान की जाती है, जिसके कारण रेडिकुलर सिंड्रोम होता है। वाद्य परीक्षा के तरीकों की सिफारिश करें जो रोग प्रक्रिया की विशिष्टता और गंभीरता को प्रकट करते हैं, इसके स्थानीयकरण को स्पष्ट करते हैं:

• प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में रेडियोग्राफी - रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के उल्लंघन को निर्धारित करता है, अप्रत्यक्ष रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संकुचन और तंत्रिका जड़ों के उल्लंघन को इंगित करता है;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग(एमआरआई) - एक अधिक सटीक और महंगी निदान पद्धति, न केवल कशेरुक की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करती है, बल्कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क, रक्त वाहिकाओं, नसों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, रीढ़ की हड्डी;
• मायलोग्राफी - सबराचनोइड स्पेस में पेश किए गए कंट्रास्ट एजेंट की मदद से रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका जड़ों की स्थिति का पता चलता है, इसके बाद फ्लोरोस्कोपी होती है।

सही निदान पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति में योगदान देता है, जो जटिलताओं के विकास और विकलांगता के गठन को रोकता है।

चिकित्सा रणनीति

रेडिकुलोपैथी के उपचार का उद्देश्य दर्द सिंड्रोम को खत्म करना, न्यूरोवस्कुलर बंडल की सूजन और सूजन को कम करना है। तीव्र प्रक्रिया को रोकने के बाद, पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने के लिए एटियलॉजिकल रोग की चिकित्सा जारी है। मरीजों को एक सख्त, सपाट सतह पर बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी की विकृति और कोमल ऊतकों को अतिरिक्त चोट से बचाता है। तले हुए, नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। आहार ताजी सब्जियों, फलों, जड़ी-बूटियों, अनाज और डेयरी उत्पादों से समृद्ध है। प्रभावी उपचार के लिए, आपको धूम्रपान और मादक पेय पदार्थ लेना बंद कर देना चाहिए।

रेडिकुलर सिंड्रोम के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान में बरालगिन, केटोरोल;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) प्रभावित क्षेत्र में भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने के लिए, सूजन और दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से पहले 5 दिनों के लिए मोवालिस, डाइक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, फिर 10 के पाठ्यक्रम के लिए टैबलेट के रूप में- 14 दिन;
• विरोधी भड़काऊ और स्थानीय रूप से परेशान करने वाले मलहम के साथ पीठ के निचले हिस्से का स्नेहन - कैप्सिकम, डिक्लाक-जेल, फाइनलगॉन;
• दर्द की त्वरित राहत के लिए लिडोकेन, एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के अतिरिक्त नोवोकेन अवरोधक;
• तंत्रिका संपीड़न के क्षेत्र में ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम देने के लिए मांसपेशियों को आराम, जिसमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, ऊतकों में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है, कंजेस्टिव प्रक्रियाओं को कम करता है - सिरदालुद, मायडोकलम;
• चयापचय प्रक्रियाओं और तंत्रिका जड़ों की ट्राफिज्म को सामान्य करने के लिए दवाओं बी 1, बी 6, बी 12 पर आधारित विटामिन कॉम्प्लेक्स, तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व में सुधार, क्षतिग्रस्त ऊतकों को पुन: उत्पन्न करते हैं - इंजेक्शन या गोलियों में मिल्गामा, न्यूरोमल्टीविट;
• चयापचय को सक्रिय करने, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने, रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए तीव्र दर्द सिंड्रोम की छूट के बाद फिजियोथेरेपी - मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, रेडॉन स्नान;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की शारीरिक रूप से सही स्थिति को बहाल करने और पीठ के पेशी फ्रेम को मजबूत करने के लिए भौतिक चिकित्सा;
• मालिश, एक्यूपंक्चर, रिफ्लेक्सोलॉजी - पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने, रीढ़ के पोषण में सुधार करने के लिए।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, लगातार लक्षण विकसित होते हैं जो चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। ऐसे मामलों में, सर्जिकल उपचार का सहारा लें।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेतों में क्रोनिक दर्द सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि (पैरेसिस, पक्षाघात), मूत्र और मल असंयम के साथ पैल्विक अंगों की विकृति शामिल है।

रेडिकुलोपैथी की रोकथाम के लिए मालिश और मैनुअल थेरेपी निर्धारित हैं

न्यूनतम इनवेसिव तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है, जो स्वस्थ ऊतकों पर कम हानिकारक प्रभाव और एक छोटी वसूली अवधि की विशेषता होती है। फलाव, हर्निया, ऑस्टियोफाइट्स की वृद्धि, न्यूक्लियोप्लास्टी, माइक्रोडिसेक्टोमी द्वारा जटिल काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामले में, प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापन के साथ क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को हटाने का निर्धारण किया जाता है।

निवारण

रेडिकुलोपैथी को रोकने के लिए, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से पहले खतरनाक लक्षण होने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। रीढ़ की हड्डी का उल्लंघन रोग के पुराने पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, असामयिक निदान और रोग प्रक्रिया का इलाज किया जाता है। आपको संतुलित आहार का पालन करना चाहिए, व्यसनों को छोड़ना चाहिए, शारीरिक शिक्षा में संलग्न होना चाहिए, शरीर के सामान्य वजन के रखरखाव की निगरानी करनी चाहिए। एक सख्त गद्दे पर सोना और कम एड़ी के साथ आरामदायक जूते पहनना महत्वपूर्ण है। रीढ़ पर अक्षीय भार से जुड़े भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होने से बचना आवश्यक है। वर्ष में दो बार चिकित्सीय पीठ की मालिश के पाठ्यक्रम लेना उपयोगी होता है।

रोग की वसूली अवधि के दौरान चिकित्सीय अभ्यासों के परिसरों को निर्धारित किया जाता है

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में रेडिकुलोपैथी की तीव्रता को रोकने के लिए, आप काठ का रीढ़ को मजबूत करने के लिए प्रतिदिन व्यायाम का एक सेट कर सकते हैं:

• शरीर और सीधे पैरों के साथ अपनी पीठ के बल लेटकर, पेट की मांसपेशियों को 10-15 बार सिकोड़ें;
• प्रारंभिक स्थिति समान है, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को फर्श से ऊपर उठाएं, इस स्थिति में यथासंभव लंबे समय तक रहें और पिछली स्थिति में लौट आएं, दोहराव की संख्या 10-12 गुना है;
• अपनी पीठ के बल लेटकर अपने घुटनों को मोड़ें और शरीर के दायीं ओर लेट जाएं, उसी समय अपने सिर और छाती को बाईं ओर इंगित करें, 6-8 बार स्प्रिंग वाली हरकतें करें, और फिर वही व्यायाम करें, दोनों पक्षों को बदलते हुए। सिर और पैर;
• फर्श पर बैठें, एक पैर को फैलाएं, और दूसरे को घुटने के जोड़ पर मोड़ें और बगल में ले जाएं, सीधे पैर की ओर झुकें और अपने हाथों से पैर को पकड़ने की कोशिश करें, पैर बदलें और व्यायाम को 5-6 बार दोहराएं;
• चारों तरफ एक स्थिति में, बारी-बारी से अपनी पीठ को ऊपर उठाएं और तब तक झुकें जब तक कि आप पीठ के निचले हिस्से में सुखद गर्मी महसूस न करें। व्यायाम को 8-10 बार दोहराएं।

यदि संभव हो तो, क्षैतिज पट्टी पर दिन में कई बार 10-15 मिनट के लिए लटकाएं। सक्रिय मोटर गतिविधि शुरू करने से पहले सभी मांसपेशी समूहों के लिए सुबह की कसरत करें।

काठ का क्षेत्र में रेडिकुलर सिंड्रोम तीव्र दर्द का कारण बनता है, अंगों की संवेदनशीलता और मोटर क्षमता को कम करता है, श्रोणि कार्यों को बाधित करता है और यौन नपुंसकता में योगदान देता है। यह जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है और विकलांगता का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी को रोकने के लिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और स्पाइनल कॉलम के रोगों के व्यापक उपचार से गुजरना आवश्यक है।