एक किशोर लड़की की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कैसे की जा सकती है? बाल रोग विशेषज्ञ के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है।

लड़कों और लड़कियों दोनों में, प्रजनन प्रणाली मूत्र प्रणाली के साथ निकटता से जुड़ी हुई है, जिसकी बदौलत बाहरी अंगों का दिखना इस बात का सूचक है कि क्या अंदर सब कुछ क्रम में है। लेकिन आदर्श में भी विकल्प हो सकते हैं, और शिशुओं में छोटे विचलन काफी स्वीकार्य हैं।

यहां तक ​​​​कि बच्चे के जननांगों की एक सरसरी परीक्षा भी डॉक्टर को बता सकती है कि क्या सब कुछ "पड़ोसी" के साथ सही ढंग से व्यवस्थित है - उदाहरण के लिए, यदि मूत्राशय या मूत्रवाहिनी विस्थापित हो गई है। और कुछ राज्यों को माता-पिता द्वारा आसानी से देखा जाता है। मुख्य बात यह याद रखना है कि जननांगों जैसे नाजुक क्षेत्र में कई "विविधताएं" हैं और उनमें से सभी चिंता के लायक नहीं हैं, और कई अपने आप से गुजरते हैं।

लड़के...

लड़कियों की तुलना में लड़कों में जननांग प्रणाली की "व्यवस्था" में उल्लंघन अधिक आम हैं, लेकिन उनके पास अधिक सामान्य विकल्प भी हैं। उदाहरण के लिए, आमतौर पर मजबूत सेक्स दो अंडकोष के साथ पैदा होता है। लेकिन कभी-कभी, जन्म के समय तक, केवल एक के पास अंडकोश में उतरने का समय होता है, और दूसरा अंडकोष वर्ष तक अपनी जगह पर पहुंच जाता है। यह पूरी तरह से सामान्य है, लेकिन अगर नियत समय तक स्थिति नहीं बदलती है, तो आपको बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाने की जरूरत है।

जन्म के तुरंत बाद, कई शिशुओं के लिंग की संरचना में छोटे विचलन भी होते हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में सिर (चमड़ी) पर त्वचा को स्थानांतरित करना असंभव है। यह एक प्राकृतिक स्थिति है, और आपको केवल एक डॉक्टर को देखना चाहिए यदि चमड़ी में सूजन हो जाती है। और कभी-कभी इसे विभाजित किया जाता है: यह पूरी तरह से पूरे सिर को कवर नहीं करता है, लेकिन शीर्ष पर एक हुड की तरह झूठ बोलता है। यह घटना भी आदर्श का एक प्रकार है, लेकिन लड़के को मूत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना बेहतर है।

लेकिन अगर लड़के के "छोटे शौचालय" के दौरान मूत्र का एक प्रवाह सिर के केंद्र से नहीं, बल्कि कहीं से बहता है - यह एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से जल्द से जल्द संपर्क करने का एक कारण है। शायद बच्चे के पास मूत्रमार्ग का गलत उद्घाटन है।

यदि आपको लगता है कि आपके शिशु ने पेशाब में खलल डाला है या उसके जननांग "गलत" दिख रहे हैं, तो हमेशा किसी विशेषज्ञ - बाल रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

...और लड़कियां

लड़कियों के जननांगों की जांच करना आसान नहीं है - क्योंकि वे आकार में बहुत छोटे होते हैं। क्या सब कुछ बच्चे के साथ है, बड़े और छोटे लेबिया की संरचना माँ को बताएगी। छोटे होंठ बड़े होंठों के अंदर होते हैं और आसानी से अलग हो जाने चाहिए। यदि यह विफल रहता है, तो आसंजन कारण हो सकते हैं। कभी-कभी वे उम्र के साथ गायब हो जाते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

नवजात लड़कियों में, लड़कों की तरह, ऐसा होता है कि मूत्रमार्ग का उद्घाटन अपने लिए "गलत" स्थान चुनता है (उदाहरण के लिए, यह योनि में हो सकता है)। इस मामले में, फिर से, माता-पिता के लिए पेशाब के दौरान पेशाब की धारा का निरीक्षण करना पर्याप्त है। आपको यह देखने की ज़रूरत है कि यह कहाँ से बहती है, और अगर सब कुछ स्वाभाविक रूप से होता है, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से लड़कियों में उत्तेजना पैदा होती है, खासकर अगर वे कुंवारी हैं और पहली बार किसी परीक्षा से गुजर रही हैं। अगर लड़की ने संभोग नहीं किया है, और हाइमन बरकरार है, तो डॉक्टर द्वारा की जाने वाली जांच कुछ अलग होती है। समस्याओं से बचने के लिए, यह परीक्षा की तैयारी के लायक है। कुछ नियम हैं जिन्हें डॉक्टर से मिलने से पहले और दौरान देखा जाना चाहिए।

निरीक्षण से पहले क्या करें

12-15 साल की उम्र में पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। आपको परीक्षा के साथ नकारात्मक व्यवहार नहीं करना चाहिए और डरना चाहिए। परीक्षा के दौरान असुविधा का मुख्य कारण डर है। डॉक्टर के पास जाने से पहले मानसिक और शारीरिक रूप से तैयारी करना जरूरी है।

एक लड़की को समझना चाहिए कि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक डॉक्टर है, और उसका मुख्य कर्तव्य एक महिला को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है। वह केवल रोगी के स्वास्थ्य में रुचि रखता है। एक उच्च योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ लड़की को उसके शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करेगा और विकृति का पता लगाने में सहायता करेगा।

चिंता न करें और एक बार फिर चिंता करें, स्वस्थ प्रजनन प्रणाली को बनाए रखने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा महत्वपूर्ण है। परीक्षा के दौरान शर्मिंदा होने और बहाने खोजने की जरूरत नहीं है।

डॉक्टर के पास जाने से पहले आपको अपने बालों को शेव करने की जरूरत नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि लड़की अंतरंग जगह में मुंडाती है। डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको अपने आप को धोने और ताजा अंडरवियर पहनने की जरूरत है। परीक्षा से पहले शाम को स्नान करने की सलाह दी जाती है। कुछ घंटों में धोने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि डॉक्टर के लिए योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा की जांच करना महत्वपूर्ण है, और पानी एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हुए, निर्वहन को धो देता है।

मासिक धर्म के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सलाह नहीं दी जाती है, इससे परीक्षा जटिल हो जाएगी, लड़की को फिर से डॉक्टर के पास आना होगा। मासिक धर्म की समाप्ति के 3-5 दिन बाद इष्टतम यात्रा का समय है। अपवाद वह स्थिति है जब मासिक धर्म के दौरान शिकायतें होती हैं।

एंटीबायोटिक्स लेते समय आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाना चाहिए।. उपचार की समाप्ति के दो सप्ताह बाद एक परीक्षा की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दवाएं परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित करती हैं।

अस्पताल जाने से पहले, आपको स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने के लिए एक साफ चादर या तौलिया खरीदना चाहिए। अपने स्वयं के डिस्पोजेबल किट के साथ आना मना नहीं है, जो किसी फार्मेसी में बेचा जाता है। यह सुनिश्चित करने के लायक है कि डॉक्टर बाँझ उपकरणों का उपयोग करता है और प्रक्रिया के दौरान उन्हें खोलता है। यदि संदेह है कि इन नियमों का उल्लंघन किया गया है, तो लड़की को परीक्षा से इनकार करने का अधिकार है। शरीर में संक्रमण होने देने से बेहतर है कि आप किसी दूसरे डॉक्टर के पास जाएं।

यदि लड़की को कोई स्वास्थ्य शिकायत नहीं है, और परीक्षा एक निवारक उपाय के रूप में की जाती है, तो पहली परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बातचीत से दूर हो जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रश्नों में रुचि रखते हैं:

1. क्या लड़की ने अपना मासिक धर्म शुरू किया, कितने समय तक चला, क्या चक्रों के बीच लंबे अंतराल थे। मासिक धर्म के दौरान और उनके बीच चक्र की नियमितता, संवेदनाओं को निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें।
2. क्या लड़की को प्रजनन प्रणाली में परेशानी (दर्द, खुजली, जलन, पेशाब करने में समस्या) की शिकायत है।

एक कुंवारी की पहली परीक्षा में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह स्पष्ट करना होगा कि कोई यौन संपर्क नहीं था, और यह कि हाइमन बरकरार है। आपको खुलकर बोलना चाहिए, सवालों के स्पष्ट जवाब देने चाहिए, ताकि स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रजनन प्रणाली के कामकाज का सही अंदाजा हो सके।

प्राप्त डेटा मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है, डॉक्टर और रोगी के अलावा किसी के पास उन तक पहुंच नहीं है।

डॉक्टर पहली नियुक्ति के दौरान स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लड़की की जांच करने की पेशकश कर सकते हैं। कुंवारी लड़कियों के लिए प्रक्रिया आवश्यक है, क्योंकि स्त्रीरोग संबंधी रोग होते हैं, भले ही संभोग हुआ हो या नहीं।

डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि रोगी के जननांग सामान्य हैं, विकास सही ढंग से हो रहा है, और चिंता की कोई बात नहीं है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ पर कुंवारी बहुत चिंतित है, तो प्रक्रिया के दौरान मां को कार्यालय में उपस्थित होने की मनाही नहीं है।

कुर्सी की संरचना के बावजूद, इसमें लड़की की स्थिति झूठ बोल रही है या झुक रही है, आधा झुका हुआ राज्य में उसके पैर विशेष समर्थन पर हैं। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा के दौरान, लड़की को असुविधा का अनुभव हो सकता है, क्योंकि उसकी पैंटी को निकालना और उसके पैरों को फैलाना आवश्यक है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ सूजन के लिए लेबिया की जांच करते हैं।हाइमन को नुकसान से बचाने के लिए डॉक्टर योनि की गहरी जांच नहीं करते हैं। योनि की दीवारों की लोच, आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित विधि द्वारा एक परीक्षा करता है: वह गुदा के माध्यम से मलाशय में एक उंगली डालता है। प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन लड़की को दर्द नहीं होता है।

यदि रोगी को जननांग क्षेत्र में निर्वहन, खुजली, जलन की शिकायत है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को वनस्पतियों के लिए एक झाड़ू लेने की आवश्यकता होगी। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर हाइमन को बरकरार रखने के लिए पतले उपकरणों का उपयोग करता है।

यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों, रक्तस्राव, या अंदर फंसी किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति के संदेह के साथ भी किया जाता है।

डॉक्टर को रोगी की स्थिति की जांच करने की आवश्यकता होगी: रक्तचाप, ऊंचाई, शरीर का वजन, त्वचा की स्थिति। थायरॉइड ग्रंथि को थपथपाना सुनिश्चित करें, क्योंकि यह महिला हार्मोन के काम के लिए जिम्मेदार है जो जीवन भर परिवर्तन से गुजरती है। लड़की को इस बात के लिए भी तैयार रहना चाहिए कि जननांगों की जांच के बाद डॉक्टर स्तनों की जांच करने पर जोर देगा। ऐसे कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है जिन्हें आसानी से भागों में हटाया जा सके।

यह सच नहीं है कि कुंवारी लड़कियों को स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की जरूरत नहीं है। निवारक उद्देश्यों के लिए लड़की को डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। कुँवारियाँ, महिलाओं की तरह, स्त्रीरोग संबंधी रोगों को विकसित करती हैं जो स्पष्ट लक्षणों के बिना विकसित होती हैं, और जितनी जल्दी उनका पता लगाया जाता है, इलाज करना उतना ही आसान होगा।

कुंवारी कन्याओं की स्त्री रोग संबंधी जांच में दर्द नहीं होता है। पहली यात्रा में, प्रक्रिया अप्रिय है, मुख्यतः लड़की की उत्तेजना के कारण। यदि डॉक्टर की कार्रवाई के दौरान दर्द होता है, तो आपको तुरंत उसे इसकी सूचना देनी चाहिए।

किसी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बारे में पता चलने पर शर्मिंदा न हों। योग्य डॉक्टर अपने रोगियों के बारे में सभी जानकारी अजनबियों को दिखाए बिना संग्रहीत करते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए पहले से उपस्थित चिकित्सक को चुनने की सिफारिश की जाती है कि वह कठोर या आहत नहीं होगा।

जिन स्थितियों में स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा अनिवार्य है:

• जननांग पथ के संक्रमण का संदेह (दर्द, खुजली, योनि में जलन);
• जननांग पथ की चोटें;
• मासिक धर्म से जुड़े नहीं खोलना;
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द या कोई अन्य परेशानी;
• विलंबित यौन विकास (14 वर्ष की आयु के बाद माध्यमिक यौन विशेषताओं का अभाव या 17 वर्ष के बाद मासिक धर्म);
• गर्भावस्था या इसके बारे में संदेह।

परीक्षा में पंद्रह मिनट से अधिक समय नहीं लगता है: इस समय के दौरान, डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि लड़की के जननांग सामान्य हैं, या इसके विपरीत, अगर उसे ऐसी विकृति मिलती है, जिस पर रोगी को संदेह नहीं है, तो वह सिफारिशें देगा।

बाल रोग स्त्री रोग विशेषज्ञ लड़कियों के प्रजनन प्रणाली के अंगों के रोगों के उपचार और रोकथाम में विशेषज्ञ होते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ की योग्यता

वह लड़कियों में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, योनि, योनि और थायरॉयड ग्रंथि जैसे अंगों की जांच में लगा हुआ है। विशेषज्ञ 16 वर्ष से कम आयु के रोगियों को प्राप्त करता है, और फिर उन्हें एक वयस्क स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

उसकी जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

• जननांग अंगों की एक निवारक परीक्षा करना।
• प्रजनन प्रणाली के रोगों का उपचार और रोकथाम।
• अंग विकास के जन्मजात और अधिग्रहित विकृति की पहचान (आसंजन, अनुपस्थिति या हाइमन का संलयन, मूत्रमार्ग का ट्यूमर)।
• जननांग पथ की संक्रामक प्रक्रियाओं का पता लगाना।
• यौवन के लिए रोगियों को तैयार करना।

बाल रोग विशेषज्ञ और वयस्क के बीच मुख्य अंतर यह है कि पहला विशेषज्ञ युवा रोगियों के साथ काम करने की बारीकियों से परिचित होता है। वह, मनोविज्ञान और बाल रोग को ध्यान में रखते हुए, स्वागत को और अधिक नाजुक ढंग से करता है।

एक चिकित्सक द्वारा निदान रोग

एक बाल रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित बीमारियों का इलाज करता है:

• योनिशोथ या vulvovaginitis, यानी। पतली श्लेष्मा झिल्ली के कारण होने वाले संक्रमण से जननांग अंगों की सुरक्षा में कमी।
• सिनेशिया, यानी। छोटे और लेबिया होठों का संलयन।
• थ्रश। यह तीन साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है। यह बच्चे के जन्म के दौरान मां से फैलता है।
• मूत्र असंयम।
• भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• किशोर रक्तस्राव।
• संक्रमण। एक सामान्य कारण पेरिनेम को गंदे हाथों से रगड़ना है।
• गर्भाशय के उपांगों की सूजन।
• सिस्टिटिस। यह हाइपोथर्मिया या आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का परिणाम है।
• किशोरावस्था में नवजात शिशुओं और लड़कियों में हार्मोनल विफलता।
• एक घातक और सौम्य प्रकृति के जननांग अंगों में रसौली।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास कब जाएं

डॉक्टर के पास जाने के संकेत निम्नलिखित लक्षणों की अभिव्यक्ति हैं:

• जननांग अंगों की खुजली और जलन की उपस्थिति।
• एक अलग प्रकृति के स्राव की उपस्थिति।
• शौचालय के लिए दर्दनाक यात्रा।
• मूत्र का मैलापन।
• खून बह रहा है।
• जाँघिया पर धब्बे।
• जननांगों में चोट लगना।
• बढ़ा हुआ पसीना।
• अत्यधिक बालों का झड़ना।
• बुरा गंध।
• स्तन ग्रंथियों का आकार बदलना - उनकी सूजन, निपल्स का पीछे हटना, लालिमा।
• 11 साल की उम्र से पहले मासिक धर्म शुरू होना।
• यौवन की प्रारंभिक शुरुआत (12 वर्ष से पहले)।
• पेट के निचले हिस्से में बार-बार दर्द होना।
• जननांगों की लाली और सूजन।

अक्सर, बच्चों के रोग एक वयस्क महिला की तरह उज्ज्वल रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

भविष्य में प्रजनन संबंधी शिथिलता को प्रभावित करने वाली विकृति की पहचान करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है।

यदि समस्याओं में से एक पाया जाता है, तो यह तत्काल आवश्यक है ! चूंकि यह लड़की के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

इस वीडियो में, डॉक्टर बताता है कि आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से क्यों नहीं डरना चाहिए, और समस्या को अनदेखा करने से क्या वादा किया जा सकता है:

प्राथमिक नियुक्ति

लड़कियों की परीक्षा तीन, सात, बारह, चौदह और सत्रह वर्ष की आयु में योजनाबद्ध तरीके से की जाती है।

प्राथमिक विद्यालय से स्नातक होने के बाद, स्कूल की पहली कक्षा में किंडरगार्टन में प्रवेश करने से पहले डॉक्टर के लिए एक असाधारण यात्रा एक अवसर है।

रिसेप्शन का उद्देश्य जननांग प्रणाली के रोगों की रोकथाम, प्रारंभिक पहचान और बहिष्करण है।

कैसा है रिसेप्शन

• तीन साल की उम्र में, बच्चे की जांच इस प्रकार की जाती है:

विशेषज्ञ लेबिया, गुदा, भगशेफ की नेत्रहीन जांच करता है। बाह्य जननांग, काया और शारीरिक विकास की स्थिति का सामान्य मूल्यांकन देता है। वाद्य परीक्षा नहीं की जाती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, बच्चे की शिकायतों में रुचि ले सकते हैं।

• स्कूल से पहले एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सात वर्षीय लड़की की परीक्षा की विशेषता इस प्रकार है:

सोफे पर एक क्षैतिज स्थिति में, डॉक्टर योनि, लेबिया और गुदा को देखता है। यह स्वच्छता सर्वेक्षण भी करता है।

• एक 12 वर्षीय लड़की की जांच में मलाशय के माध्यम से तालमेल शामिल होता है। एक मिनट में, डॉक्टर गर्भाशय और उपांगों की स्थिति निर्धारित करता है।

इस उम्र में, यौवन के लक्षण प्रकट होते हैं। कुछ रोगियों में मासिक धर्म शुरू होता है, स्तन ग्रंथियों का विकास होता है, इसलिए शरीर में परिवर्तन के विषय पर बातचीत होती है। डॉक्टर पैल्पेशन, सूजन पर दर्द को ठीक करता है।

यदि आवश्यक हो, तो मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है।

• 14 साल की उम्र में परीक्षा भी नेत्रहीन होती है। डॉक्टर यौन गतिविधि की शुरुआत को रोकने के विषय पर बातचीत करते हैं। सर्वेक्षण के दौरान, अतिरिक्त स्राव की उपस्थिति, पेट के निचले तीसरे हिस्से में दर्द जैसे सवालों के जवाब दर्ज किए जाते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड विकास संबंधी विसंगतियों, जननांग अंगों की शारीरिक संरचना के उल्लंघन, साथ ही उम्र के साथ अंगों के आकार में विसंगतियों का पता लगाने के लिए निर्धारित है। यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है, तो प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं - मल, मूत्र, योनि से एक स्वाब का विश्लेषण। हाइमन को नुकसान न पहुंचाने के लिए, बाड़ को सबसे पतले डिस्पोजेबल उपकरणों के साथ किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सभी जोड़तोड़ माता-पिता की उपस्थिति में होते हैं यदि बच्चा 15 वर्ष से कम उम्र का है। इस उम्र के बाद, लड़की खुद फैसला करती है और कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए सहमत होती है।

परीक्षा के अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति में एक निवारक बातचीत शामिल है। डॉक्टर बच्चे को अंतरंग क्षेत्र, बगल और स्तन ग्रंथियों की स्वच्छता के नियम बताता है, मासिक धर्म की शुरुआत के लिए तैयार करता है, अंतरंग क्षेत्र की देखभाल करने की सलाह देता है।

अनुसंधान चिकित्सक, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, इंटरनेशनल एकेडमी ऑफ हेल्दी लाइफ, टोरंटो, कनाडा के संस्थापक और प्रमुख।

हाल के वर्षों में, बड़ी संख्या में विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में "कागज" की एक बड़ी मात्रा एकत्र करने की आवश्यकता के कारण एक किंडरगार्टन और स्कूल में एक बच्चे की नियुक्ति एक अत्यंत गंभीर सिरदर्द बन गई है।

ऐलेना पेत्रोव्ना बेरेज़ोव्स्काया,
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ,
संस्थापक और नेता
स्वस्थ जीवन की अंतर्राष्ट्रीय अकादमी

दुनिया के अधिकांश देशों में ऐसे मामलों में माता-पिता की क्या आवश्यकता है? परिवार के डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से सिर्फ एक प्रमाण पत्र कि बच्चा:

• देश/क्षेत्र के अनुसार टीकाकरण
• बच्चे के पास स्कूल या पूर्वस्कूली संस्थान में भाग लेने के लिए कोई मतभेद नहीं है, या उसे विशेष सहायता की आवश्यकता है ()।

और कुछ नहीं। यह इत्ना आसान है। इसका मतलब है कि अन्य विशेषज्ञों की राय की आवश्यकता नहीं है। क्यों? क्योंकि बच्चों के लिए किंडरगार्टन और स्कूलों में भाग लेने के लिए व्यावहारिक रूप से कोई विरोधाभास नहीं है, सिवाय इसके कि बच्चे को एक ऐसी बीमारी है जो उसके जीवन या अन्य लोगों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है। उदाहरण के लिए, किंडरगार्टन के लिए कागजी कार्रवाई के समय, बच्चे को खसरा या कोई अन्य तीव्र संक्रामक रोग है। जरूरी नहीं कि एक संक्रमण हो, लेकिन सामान्य तौर पर - बच्चा एक ऐसी बीमारी से पीड़ित होता है जिसे आमतौर पर अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है।

अक्सर उन्हें अपने स्वास्थ्य की देखभाल और रखरखाव में विशेष सहायता की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ है कि यदि कोई किंडरगार्टन या स्कूल ऐसे बच्चों के साथ काम करने के लिए अनुकूलित नहीं है, तो उन्हें बच्चे को स्वीकार करने से इनकार करने का अधिकार है। हालांकि विदेशों में अक्सर ऐसे बच्चे सामान्य किंडरगार्टन और स्कूलों में जाते हैं, कभी-कभी माता-पिता, नर्स, सहायक के साथ।

जब एक विशेषज्ञ परीक्षा की आवश्यकता होती है

केवल अगर ऐसे संकेत हैं जो पारिवारिक चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दूसरे शब्दों में, डॉक्टर प्रमाण पत्र के समापन में "स्वस्थ (ए)" लेबल लगा सकता है, जब वह बिल्कुल कोई विचलन नहीं देखता है जिसमें विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। और इस पर "डॉक्टरों के पास जाना" बंद कर देना चाहिए। इसलिए वह एक पारिवारिक चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ है जो उसे देखने आने वाले बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

यह अजीब लगता है जब एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास लाया जाता है, तो वह देखता है कि बच्चा वास्तव में "सामान्य" (स्वस्थ!) उसके बाल रोग की दृष्टि से बच्चा स्वस्थ है, और वह बच्चे और माँ को विशेषज्ञों के पास भेजता है, क्योंकि उनके हस्ताक्षर के बिना वह प्रमाण पत्र पर हस्ताक्षर भी नहीं करेगा। एक दुर्लभ बेतुकापन जो न तो यूरोप में, न ही ऑस्ट्रेलिया में, या उत्तर और दक्षिण अमेरिका में मौजूद है।

दुर्भाग्य से, केवल हस्ताक्षर एकत्र करने के लिए विशेषज्ञों का रेफरल "बहुत दूर जाने" की अभिव्यक्ति है, जो कि सहज है।

यहां तक ​​कि स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों में भी स्पष्ट रूप से कहा गया है कि विशेषज्ञों द्वारा जांच की आवश्यकता तभी होती है जब संकेत दिया जाता है, जिसमें शिकायतों या बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति में निदान करना शामिल है।

इसका मतलब यह है कि यदि कोई लड़की बाल रोग विशेषज्ञ के पास आती है, और उसके पेट के निचले हिस्से में एक अजीब सा उभार है, जो उसे परेशान नहीं करता है, तो यह आदर्श का संकेत नहीं है, तो इस मामले में डॉक्टर को एक परीक्षा की सिफारिश करनी चाहिए पैल्विक अंगों के ट्यूमर को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ। हालांकि सामान्य तौर पर, ऐसी स्थिति किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश के लिए एक contraindication नहीं है। इसलिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि स्त्री रोग विशेषज्ञ क्या लिखते हैं, इससे निष्कर्ष प्रभावित नहीं होना चाहिए: "बालवाड़ी / स्कूल के लिए स्वस्थ।" एक ट्यूमर वाली लड़की भी किंडरगार्टन जा सकती है, क्योंकि उपचार या अवलोकन का प्रश्न माता-पिता का विशेषाधिकार है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किस उम्र में लड़की की जांच की जाती है

अब बात करते हैं लड़कियों की स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की, जो क्लीनिकों और परामर्शों में एक निश्चित फैशनेबल जबरन वसूली बन गई है।

नियोनेटोलॉजिस्ट (बाल रोग विशेषज्ञ) प्रसूति अस्पताल में सबसे अधिक संचालन करता है, बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद बाहरी जननांग की जांच करता है। और यह परीक्षा एक स्वस्थ लड़की की स्त्री रोग विशेषज्ञ की अगली यात्रा के लिए शुरुआत से पहले नहीं, यानी 13-15 वर्षों में पर्याप्त है।

अतीत में, दुनिया के अधिकांश देशों में, यौन गतिविधि की शुरुआत तक या शिकायतों के अभाव में 18 वर्ष की आयु तक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की सिफारिश नहीं की जाती थी। इन सिफारिशों का अभी भी अधिकांश डॉक्टरों द्वारा पालन किया जाता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG), साथ ही अन्य देशों में प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के पेशेवर समाज, 13-15 वर्ष की आयु में स्त्री रोग विशेषज्ञ से पहली मुलाकात की सलाह देते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस तरह की यात्रा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बिना एक साधारण पूछताछ के साथ समाप्त हो जाएगी।

और फिर इस उम्र तक की लड़कियों की जांच कौन करता है? सबसे अधिक बार, "शॉर्ट्स में जाने" और सख्त संकेतों के बिना लड़कियों के बाहरी जननांग अंगों की जांच करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि शिकायतें आती हैं, यदि किसी प्रकार की बीमारी होती है जो पैल्विक अंगों के कामकाज को प्रभावित करती है, यदि संदेह है, तो पहली जांच परिवार के डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। वे आवश्यक हैं (और आमतौर पर सभी देशों में करते हैं):

• जानिए बच्चे के जन्म के बाद नवजात शिशुओं में क्या बदलाव होते हैं (निप्पल में सूजन, योनि और निप्पल डिस्चार्ज) और अगर माता-पिता चिंतित हैं तो इसे समझाएं।
• जानें कि सही तरीके से निदान कैसे करें, इस तरह के निदान के साथ लड़कियों का प्रबंधन और निगरानी कैसे करें, माता-पिता को समझाएं कि 80-90% मामलों में किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि सिनेचिया अपने आप दूर हो जाएगा, हार्मोनल मलहम के साथ उपचार बहुत कम होता है। यह आवश्यक है कि माता-पिता के लिए लड़कियों की स्वच्छता का पालन करना और उनके व्यवहार की निगरानी करना पर्याप्त है।
• जानें कि गैर-विशिष्ट vulvovaginitis क्या है, माता-पिता को समझाएं कि यह बिना किसी उपचार के पर्याप्त है, कि यह सर्दी, अधिक गर्मी और कृमि संक्रमण के बाद एक सामान्य घटना है।
• जानिए क्या हैं संकेत और जरूरत पड़ने पर बच्चे को जांच के लिए रेफर करें।
• यौन शोषण के संकेतों को जानें और इस प्रकार के दुर्व्यवहार की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए उचित कदम उठाएं।

बाल रोग विशेषज्ञ - यह कौन है

विदेशी बाल रोग विशेषज्ञ एक दुर्लभ विशेषज्ञता हैं, और विशेषज्ञों की संख्या आबादी की जरूरतों के साथ-साथ लड़कियों में स्त्री रोग संबंधी रोगों की व्यापकता से निर्धारित होती है। ऐसे डॉक्टरों के मरीजों की सबसे लगातार श्रेणी किशोर लड़कियां हैं। इसलिए, दुनिया भर में अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञ, दोनों सबसे विकसित देशों में और सबसे पिछड़े लोगों में, किशोर स्त्री रोग के मुद्दों से निपटते हैं।

छोटे रोगी ऐसे विशेषज्ञों के पास छोटे श्रोणि में ट्यूमर की उपस्थिति में आते हैं, संयोग से या परीक्षा के दौरान, प्रारंभिक यौवन के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति, मूत्रजननांगी अंगों की विकृतियों की उपस्थिति, जब पेशाब की समस्या होती है, के बाद पेरिनियल क्षेत्र को आघात, और अन्य संकेतों के लिए कम बार।

सोवियत संघ के बाद के देशों में इतने सारे बाल रोग विशेषज्ञों ने "तलाक" क्यों किया, जैसा कि दुनिया के किसी अन्य देश में नहीं है? यह स्वास्थ्य प्रणाली सुधार नीति की विकृति के कारण है। राज्य ने चिकित्सा की उन शाखाओं के विकास के लिए धन आवंटित किया जो अत्यंत उपेक्षित अवस्था में थीं। इनमें जेनेटिक्स, हेमेटोलॉजी और पीडियाट्रिक गायनोकोलॉजी शामिल हैं। इससे इन विशेषज्ञों के लिए कई पद सृजित करना संभव हो गया, जहां अधिकांश डॉक्टरों को कनेक्शन के माध्यम से, परिचितों और रिश्वत के माध्यम से नौकरी मिली।

चूंकि इन विषयों को चिकित्सा संस्थानों में व्यावहारिक रूप से नहीं छुआ गया था, कई घंटों के व्याख्यान के अपवाद के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई प्रगतिशील विशेषज्ञ नहीं हैं।

लेकिन डॉक्टरों द्वारा भरे गए पद हैं, और राज्य से बड़ा बजट प्राप्त करने के लिए, डॉक्टरों को व्यस्त होने की उपस्थिति बनाना आवश्यक है (वे पूरे दिन रोगियों के बिना नहीं बैठेंगे)। इसलिए, निर्देशात्मक तरीके से, उन्हें अब बिना किसी सबूत के हेमटोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद्, बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।

हेमेटोलॉजिस्ट सभी गर्भवती महिलाओं और उन लोगों के लिए "मोटी रक्त" और खतरनाक दवाओं जैसे हेपरिन और एस्पिरिन के लिए महंगी परीक्षाएं लिखते हैं और जो गर्भावस्था खो चुके हैं। आनुवंशिकीविद हेमेटोलॉजिस्ट और प्रसूति रोग विशेषज्ञों के सहयोग से तलाश करते हैं, ताकि बाद में यह त्रिमूर्ति लंबे, लंबे समय तक "जीन का इलाज" कर सके।

और बच्चों के स्त्रीरोग विशेषज्ञ लगभग हर महीने लड़कियों की जांच करने के लिए भयभीत, भयभीत माताओं से मिलने की मांग करते हैं। और, ज़ाहिर है, वे योनि स्राव की अनावश्यक जीवाणु फसलों को डराते हैं और उत्तेजित करते हैं, लंबे समय तक "पसंद नहीं" निर्वहन का इलाज करते हैं, और पेरिनेम को लाल करते हुए, वे अपनी उंगलियों से लेबिया मिनोरा को फैलाने की कोशिश करते हैं (और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि , उस स्थान पर भी नहीं जहां उनके संलयन में कुछ जोखिम होता है)।

इस प्रकार, राज्य को पॉलीक्लिनिक्स की रिपोर्ट में, बजट का एक नया हिस्सा प्राप्त करने के लिए, सभी विशेषज्ञों के पूर्ण रोजगार के बारे में एक बोल्ड टिक है। हालांकि जेब से और खुद मरीजों की जेब से काफी पैसा निकल रहा है। और किस तरह की माँ, अपने बच्चे को "बचाने" के लिए, पैसे को भी छोड़ देगी, यहाँ तक कि आखिरी भी?

एक लड़की की स्त्री रोग परीक्षा के बारे में माता-पिता को क्या पता होना चाहिए

1. माता-पिता में से किसी एक की उपस्थिति के बिना बच्चे (बच्चों) की परीक्षा नहीं हो सकती है, 14-15 वर्ष की आयु तक, जब अधिकांश मामलों में एक किशोर को निरीक्षण की गोपनीयता का अधिकार होता है।
2. किंडरगार्टन या स्कूल में विशेषज्ञों सहित कोई भी परीक्षा अनिवार्य नहीं है।यदि बच्चा अच्छा महसूस नहीं करता है, तो उन्हें माता-पिता को इस बारे में सूचित करना चाहिए, और फिर तय करना चाहिए कि आगे क्या करना है। यदि बच्चों के संस्थान में खतरनाक संक्रमण का स्रोत पाया जाता है, तो माता-पिता को इस बारे में सूचित करना और यदि आवश्यक हो तो परीक्षा आयोजित करने की अनुमति प्राप्त करना भी आवश्यक है।
3. जांच से इंकार करना किंडरगार्टन या स्कूल से बहिष्कृत करने का कारण नहीं हो सकता है।इस तरह की कार्रवाई के लिए एक मजबूत औचित्य होना चाहिए।
4. बच्चे की जांच अन्य बच्चों और लोगों की उपस्थिति में नहीं की जानी चाहिए।वास्तव में, शिक्षकों और शिक्षकों को यह जानने का कोई अधिकार नहीं है कि एक बच्चा क्या पीड़ित है यदि वह अन्य बच्चों और वयस्कों की सुरक्षा से संबंधित नहीं है। परीक्षा के दौरान किसी भी निष्कर्ष पर डॉक्टरों द्वारा केवल माता-पिता (अभिभावकों) के साथ चर्चा की जानी चाहिए, और किसी और के साथ नहीं।

एक लड़की की स्त्री रोग संबंधी जांच कैसे की जाती है?

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा कैसे की जाती है यदि आपको अभी भी बाल रोग विशेषज्ञ के पास जबरन जाना पड़े (हालाँकि कुछ भी मजबूर नहीं किया जा सकता है)? डॉक्टर को पहले माता-पिता में से किसी एक (आमतौर पर मां) से कुछ प्रश्न पूछने चाहिए। यदि कोई शिकायत नहीं है, तो डॉक्टर की यात्रा पूरी की जा सकती है। ऐसे मामलों में बच्चे को कपड़े उतारना और उसके जननांगों की जांच करना पूरी तरह से अनावश्यक है। यदि डॉक्टर संभावित यौन शोषण (चोट, त्वचा पर खरोंच, बच्चे में वापसी और भय, आदि) के संकेतों का पता लगाता है, तो वह बाहरी जननांग अंगों की जांच का सुझाव दे सकता है।

चूंकि लड़कियों में योनि के माध्यम से एक मैनुअल (उंगली) परीक्षा आयोजित करना असंभव है, यह गुदा के माध्यम से किया जाता है। हालांकि, ऐसी परीक्षा बहुत असहज और दर्दनाक भी हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, एक स्वस्थ लड़की को मासिक धर्म की शुरुआत तक और बाद में शिकायतों की अनुपस्थिति में भी स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं होती है।

उन महिलाओं के लिए जो अंतहीन निवारक जांच (जो पूरी तरह से तर्कहीन निकलीं) और बीमारियों की शाश्वत खोज के साथ पली-बढ़ी हैं, "कुछ गुम होने के डर से, ऐसी सिफारिशें अजीब, अस्वीकार्य, हानिकारक लग सकती हैं। लेकिन चूंकि यूक्रेनी समाज पश्चिम के बराबर है, पश्चिमी प्रौद्योगिकियों और इलेक्ट्रॉनिक्स, फैशन, जीवन की नवीनता की प्रगति को स्वीकार करते हुए, पश्चिमी चिकित्सा की प्रगति को भी स्वीकार करने का समय आ गया है। आपको और आपकी लड़कियों को स्वास्थ्य!