गर्भाशय से खून बह रहा है लेकिन दर्द नहीं है। गर्भाशय रक्तस्राव: कारण और उपचार

प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए मासिक गर्भाशय रक्तस्राव सामान्य है। हालांकि, योनि खोलना पैथोलॉजिकल भी हो सकता है।

मासिक धर्म के दौरान प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव महिला शरीर में रोग प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है। ऐसी स्थितियों में, यह जानना महत्वपूर्ण है कि घर पर रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।

मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव सामान्य मासिक धर्म प्रवाह से अलग होना आसान है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, रक्तस्राव लंबे समय तक रहता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• एक सप्ताह के भीतर प्रचुर मात्रा में निर्वहन बंद नहीं होता है;
• स्वच्छता उत्पादों के लगातार परिवर्तन की आवश्यकता - दिन में 8-10 बार तक;
• रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• निचले पेट में तेज दर्द, जो प्रकृति में खींच रहे हैं;
• सिरदर्द और चक्कर आना।

एक स्वस्थ महिला में मासिक धर्म के दौरान खून की कमी पूरे मासिक धर्म चक्र के लिए औसतन 60 मिली होती है। डिस्चार्ज के पहले दिनों में गर्भाशय के संकुचन के कारण पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द होता है। प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म के रक्तस्राव को प्रति चक्र गर्भाशय से 80 मिली से अधिक रक्त माना जाता है।

भारी रक्तस्राव के कारण

भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं:

• गर्भपात और गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति;
• पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय और अंडाशय में ट्यूमर और रसौली;
• संक्रामक रोग;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• गलग्रंथि की बीमारी।

ऐसी प्रक्रियाएं जो मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन और गर्भाशय के निर्वहन की मात्रा का कारण बनती हैं, अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से पहले प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि घर पर भारी मासिक धर्म को कैसे रोका जाए।

जैसे ही महिला को एहसास हुआ कि उसे गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव हो रहा है, जबकि हालत बिगड़ रही थी, एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। चिकित्साकर्मियों के आने से पहले, आप गर्भाशय के रक्तस्राव की तीव्रता को अपने दम पर कम करने का प्रयास कर सकते हैं।

1. एक क्षैतिज स्थिति लेना आवश्यक है ताकि शरीर के संबंध में पैर ऊंचे हों। ऐसा करने के लिए आप उनके नीचे एक तकिया रख सकते हैं।
2. पेट के निचले हिस्से पर 15 मिनट के लिए ठंडी वस्तु लगाएं। एक आइस पैक करेगा। शीत रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और रक्त की हानि को कम कर सकता है।
3. पानी के संतुलन को फिर से भरने के लिए आपको बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की जरूरत है। आप पानी, जूस, मीठी चाय पी सकते हैं।

यह तालिका गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य हेमोस्टेटिक दवाओं को सूचीबद्ध करती है।

दवा का नाम	औषधीय गुण	आवेदन का तरीका
कैल्शियम ग्लूकोनेट	इंजेक्शन और गोलियों के समाधान के रूप में उपलब्ध, रक्त के थक्के को बढ़ाता है	एक महिला को 5 से 15 मिलीलीटर कैल्शियम ग्लुकेनेट के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद गोलियां निर्धारित की जाती हैं - भोजन के बाद प्रति दिन 6 टुकड़े तक।
आस्कोरुटिन	यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एक मजबूत प्रभाव डालता है, केशिकाओं की नाजुकता को कम करता है	दिन में कई बार 2 टैबलेट तक लें
ऑक्सीटोसिन	इसका गर्भाशय पर संकुचन प्रभाव पड़ता है, मांसपेशियों के तंतुओं की उत्तेजना बढ़ जाती है	यह एक महिला के शरीर में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश किया जाता है। ऑक्सीटोसिन को प्रशासित करने की अंतःशिरा विधि के साथ, दवा का प्रभाव तुरंत होता है।
अमीनोकैप्रोइक एसिड	बढ़ी हुई रक्त गतिविधि से राहत देता है	इसका उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है, यह पाउडर और बाँझ 5% समाधान के रूप में उपलब्ध है। पाउडर को दिन में 5 बार तक 2-3 ग्राम निर्धारित किया जाता है, 100 मिलीलीटर घोल को हर 4 घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है
विकासोली	रक्त जमावट की प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। इस सिंथेटिक दवा को विटामिन K . के प्रतिस्थापन के रूप में डिज़ाइन किया गया है	समाधान और गोलियों के 1 मिलीलीटर के ampoules के रूप में उत्पादित। गोलियाँ प्रति दिन 4 टुकड़े ली जाती हैं, समाधान - 2 ampoules तक। दवा के प्रशासन के 12-14 घंटे बाद कार्रवाई होती है।

इन सभी दवाओं का उपयोग केवल विशेषज्ञों की देखरेख में ही किया जा सकता है।

घर पर मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव को कैसे रोकें, यह जानना महत्वपूर्ण है। स्त्री रोग में, इस उद्देश्य के लिए दो दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - डायसिनॉन और ट्रैनेक्सम।

Dicinon की क्रिया और उपयोग

डायसिनॉन रक्त जमावट को सक्रिय करता है, इसका वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है। चिकित्सीय प्रभाव शरीर में दवा की शुरूआत के लगभग 3 घंटे बाद होता है। दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, प्रभाव 20 मिनट के बाद होता है।

गंभीर रक्त हानि के साथ, एक खुराक में 3 गोलियां हो सकती हैं, और इसे 10 दिनों तक निर्धारित किया जा सकता है। स्त्री रोग में, गर्भाशय से रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ प्रोफिलैक्सिस के लिए डायसिनॉन का भी उपयोग किया जाता है।

Dicinon के ऐसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• जी मिचलाना;
• पेट में जलन;
• चक्कर आना;
• सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता;
• हाइपोटेंशन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा पर खुजली और चकत्ते।

मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए सभी महिलाएं डिकिनोन उपयुक्त नहीं हैं। दवा में ऐसे मतभेद हैं:

• ग्लूकोज-लैक्टोज की कमी;
• रक्त रोग;
• जिगर और गुर्दे के रोग;
• रक्त के थक्के में वृद्धि।

रक्तस्राव के लिए ट्रैनेक्सम

Tranexam में एक हेमोस्टैटिक, विरोधी भड़काऊ, एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। दवा की अवधि 4 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। दैनिक खुराक - 2-3 खुराक के लिए 6 गोलियां। Tranexam को हर 8 घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

ट्रैनेक्सम में निम्नलिखित मतभेद हैं:

• घनास्त्रता;
• रंग धारणा का उल्लंघन;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गुर्दे की बीमारी।

ट्रैनेक्सम का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• उल्टी, चक्कर आना, मतली;
• कमजोरी, उनींदापन;
• क्षिप्रहृदयता;
• छाती में दर्द;
• एलर्जी।

Dicinon और Tranexam के अलावा, इस तरह के साधनों की मदद से मासिक धर्म के प्रवाह को कम करना संभव है:

• लैगोहिलस की टिंचर - पानी में घोलकर 1:5, दिन में 3 बार लिया जाता है;
• पानी काली मिर्च की मिलावट - 30 बूँद दिन में 3 बार लें।

हर महिला की होम मेडिसिन कैबिनेट में कम से कम एक ऐसी दवा होनी चाहिए जिसका हेमोस्टेटिक प्रभाव हो।

यह भी संभव है कि मासिक धर्म समाप्त हो जाए, लेकिन जल्द ही मासिक धर्म के बाद रक्तस्राव शुरू हो जाता है। खून की कमी को कैसे रोकें, मरीज की पूरी जांच के बाद ही विशेषज्ञ आपको बताएंगे। रक्तस्राव जो मासिक धर्म के बाद शुरू होता है और उनसे जुड़ा नहीं होता है उसे स्त्री रोग में "मेट्रोरेजिया" शब्द से संदर्भित किया जाता है।

इस तरह की विकृति के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भपात;
• हार्मोनल विकार;
• पैल्विक अंगों के पुराने संक्रमण;
• एक पुटी या अंडाशय का टूटना;
• क्षरण, पॉलीप्स की उपस्थिति;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।

योनि से पैथोलॉजिकल रक्त स्राव का सटीक कारण परीक्षा के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से पहले, एक महिला हेमोस्टेटिक दवाएं या पारंपरिक दवा ले सकती है।

भारी रक्तस्राव के लिए लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा भी रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगी।

मासिक धर्म के दौरान होने वाले भारी रक्तस्राव को ऐसे उपायों की मदद से रोका जा सकता है:

1. नींबू। भारी मासिक धर्म होने पर आप नींबू को उसके शुद्ध रूप में या चीनी के साथ खा सकते हैं। आपको दिन में दो नींबू खाने की जरूरत है।
2. पानी काली मिर्च। यह उपाय रक्त के थक्के को बढ़ाता है, दर्द से राहत देता है और घाव भरने वाला प्रभाव डालता है। दवा तैयार करने के लिए, 2 बड़े चम्मच। एल सूखी घास 400 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। पानी काली मिर्च आधे घंटे के लिए जोर दें और 1 बड़ा चम्मच लें। एल हर दो घंटे।
3. कफ। पौधे का महिला शरीर पर एक कसैला, घाव भरने वाला, हेमोस्टैटिक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और इसका व्यापक रूप से औषध विज्ञान में उपयोग किया जाता है। चाय बनाने के लिए 1/2 लीटर उबलते पानी में 30 ग्राम सूखी घास डालें। एक घंटे के लिए पेय का सेवन करें, इसे दिन में तीन बार लें जब तक कि अप्रिय लक्षण गायब न हो जाएं।
4. चरवाहे का थैला। इस औषधीय पौधे का शरीर पर हेमोस्टेटिक प्रभाव पड़ता है। आप पौधे से बने स्नान का उपयोग कर सकते हैं या इसे चाय के रूप में उपयोग कर सकते हैं। औषधीय चाय तैयार करने के लिए, दो कप उबलते पानी के साथ 20 ग्राम जड़ी बूटी डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें, 3 खुराक में विभाजित करें और भोजन से पहले लें। 1 लीटर उबलते पानी के लिए सिट्ज़ बाथ तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। पौधे। प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट है, पाठ्यक्रम 5 दिन है।
5. बिच्छू बूटी। गर्भाशय के स्वर को बनाए रखने के लिए पौधा एक अच्छा उपाय है। 1 सेंट एल बिछुआ पत्ते डालो? लीटर पानी, 20 मिनट के बाद छान लें और एक बार में 100 मिली लें।
6. दालचीनी। मसाला भारी मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की तीव्रता को कम करने में मदद करेगा। एक गिलास गर्म पानी में, 3 बड़े चम्मच घोलें। एल जमीन दालचीनी। यह उपाय हर आधे घंटे में तब तक करना चाहिए जब तक कि भारी रक्तस्राव बंद न हो जाए।

यदि भारी मासिक धर्म रक्तस्राव होता है, तो रक्त की कमी को कम करने के उपाय किए जाने चाहिए। पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में गर्भाशय रक्तस्राव सबसे आम लक्षणों में से एक है जिसके साथ रोगी अस्पताल आते हैं या स्वयं डॉक्टर के पास जाते हैं।एक बहुत ही युवा किशोर लड़की और एक बुजुर्ग महिला दोनों में गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है जो 25 से अधिक वर्षों से रजोनिवृत्ति में है।

हालांकि, इस खतरनाक लक्षण का कारण बनने वाले कारण पूरी तरह से अलग हैं।जैसा कि आप जानते हैं, रोग संबंधी स्थिति के प्रभावी उपचार के लिए, पहले इसके विकास तंत्र को समझना आवश्यक है। ठीक इसी वजह से गर्भाशय रक्तस्राव के संबंध में, "रोगसूचक उपचार" का सिद्धांत बिल्कुल अस्वीकार्य है,जो कारण को नहीं, प्रभाव को दूर करता है। इसके अलावा, न केवल इस तरह के विभिन्न आयु समूहों, बल्कि कुछ शारीरिक स्थितियों (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था) को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि इस मामले में दवा का मौलिक ज्ञान महत्वपूर्ण है, साथ ही रोगियों के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण भी है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय रक्तस्राव हार्मोनल स्थिति के उल्लंघन के कारण होता है, इसलिए उन्हें कहा जाता है बेकार. इस संबंध में, रक्तस्राव के वास्तविक कारणों की गहरी समझ के लिए, मासिक धर्म चक्र के नियमन को संक्षेप में समझना आवश्यक है।

संक्षेप में मासिक धर्म चक्र के शरीर क्रिया विज्ञान के बारे में

इस जटिल प्रणाली की सरलीकृत समझ के लिए, चक्र के नियमन की तुलना पांच मंजिला इमारत से की जा सकती है, जहां प्रत्येक निचली मंजिल ऊपर वाले के अधीन होती है, लेकिन यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऊपरी मंजिल इसके बिना स्वतंत्र रूप से कार्य नहीं कर सकती है " अधीनस्थ"। इस तरह की तुलना मुख्य सिद्धांत को दर्शाती है: विनियमन के सभी स्तरों के बीच प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया लिंक का अस्तित्व।

गर्भाशय रक्तस्राव का वर्गीकरण

आयु कारक के आधार पर:

1. किशोर - किशोरियों में होती है, जो मेनार्चे की उम्र (पहली माहवारी) से लेकर 18 साल तक होती है।
2. प्रजनन आयु - 18 वर्ष से अधिक और रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं के लिए विशिष्ट।
3. क्लाइमेक्टेरिक - उन महिलाओं में होता है जो रजोनिवृत्त अवधि में हैं।

गर्भावस्था के संबंध में:

• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव:
  1. पहली तिमाही में (12 सप्ताह तक);
  2. द्वितीय तिमाही में (13 से 26 सप्ताह तक);
  3. तीसरी तिमाही में (27 से 40 सप्ताह तक)।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव:
  1. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में (बच्चे के जन्म के 2 घंटे के भीतर);
  2. प्रसवोत्तर अवधि के अंत में (जन्म के 42 दिनों के भीतर)।

किशोर रक्तस्राव लड़कियों में मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन का परिणाम है। मुख्य समस्या यह है कि इस समस्या के साथ लड़कियां कई कारणों से शायद ही कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं:

1. उन्हें अपने माता-पिता को साइकिल के उल्लंघन के बारे में बताने में शर्म आती है;
2. यह सोचना भूल है कि कुछ समय बाद मासिक धर्म नियमित हो जाएगा। हालांकि, कई अध्ययन किए गए हैं, जिसके आधार पर हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं: यौवन काल में चक्र विकारों के उपचार के अभाव में, मासिक धर्म में लगातार असामान्य परिवर्तन और, सबसे महत्वपूर्ण बात, महिला शरीर के प्रजनन कार्य में विकास होता है। भविष्य में।
3. लड़कियां मासिक धर्म को गर्भाशय रक्तस्राव के साथ भ्रमित करती हैं।

मासिक धर्म के दौरान सामान्य मासिक धर्म को रक्तस्राव से कैसे अलग किया जाए?

सामान्य मासिक धर्म के लिए मानदंड:

• मासिक धर्म की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होती है;
• खोए हुए रक्त की मात्रा 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है;
• मासिक धर्म के रक्त में उपस्थित नहीं होना चाहिए प्रचुररक्त के थक्के।

पहली नज़र में, ये काफी सरल और स्पष्ट मानदंड हैं, लेकिन हमेशा मिलीलीटर में रक्त की हानि की गणना करना संभव नहीं होता है। इसके अलावा, दृश्य विधि द्वारा रक्त हानि का आकलन करने की प्रणाली बहुत व्यक्तिपरक है और कई त्रुटियों से भरा है। यहां तक ​​​​कि अनुभवी डॉक्टर हमेशा "आंख से" रक्त की हानि की मात्रा निर्धारित नहीं कर सकते हैं, इसलिए युवा लड़कियों के लिए यह बहुत मुश्किल है।

इस कारण से, आंकड़ों के अनुसार, लगभग 20% गर्भाशय रक्तस्राव को मासिक धर्म के लिए गलत माना जाता है, जिसका अर्थ है कि इस जोखिम समूह की हर पांचवीं लड़की लंबे समय तक पुरानी रक्त हानि (एनीमाइजेशन) से गुजरती है।

इस संबंध में, एक पूरी तरह से उचित प्रश्न उठता है: पैथोलॉजिकल रक्त हानि को किन अन्य लक्षणों से शारीरिक से अलग किया जा सकता है?

आमतौर पर, इन लड़कियों में लक्षण लक्षण होते हैं:

1. पीली त्वचा;
2. भंगुर, सूखे बाल;
3. सुस्त नाखून;
4. उच्चारण कमजोरी, थकान;
5. कम प्रदर्शन;
6. बेहोशी की स्थिति संभव है;
7. कार्डियोपालमस।

वीडियो: बेकार गर्भाशय रक्तस्राव, कार्यक्रम "स्वस्थ रहें!"

लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण और उपचार

मासिक धर्म चक्र के ऐसे उल्लंघन का मुख्य कारण हार्मोनल स्थिति में बदलाव है, अर्थात्:

• अंडाशय द्वारा हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन का उल्लंघन;
• पिट्यूटरी हार्मोन के अनुपात में बदलाव (कूप-उत्तेजक (एफएसएच) हार्मोन में वृद्धि और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) में कमी। एलएच का अपर्याप्त स्तर भी इस तथ्य की ओर जाता है कि ओव्यूलेशन नहीं होता है;
• शरीर में अतिरिक्त एस्ट्रोजन;
• थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, अधिवृक्क ग्रंथियां।

महत्वपूर्ण! महिला प्रजनन प्रणाली के पूर्ण कामकाज के लिए, न केवल हार्मोन की मात्रात्मक सामग्री (रक्त में उनकी एकाग्रता) महत्वपूर्ण है, बल्कि एक से दूसरे का अनुपात भी है। दूसरे शब्दों में, यदि, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, सेक्स हार्मोन की एकाग्रता शारीरिक मानदंड में फिट बैठती है, तो यह अभी तक पूर्ण कल्याण का संकेत नहीं देता है। यही कारण है कि केवल एक डॉक्टर ही प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों का सही मूल्यांकन कर सकता है।

इसके अलावा, गर्भाशय रक्तस्राव के कारण भी हैं:

1. रक्त जमावट प्रणाली के विकार (थ्रोम्बोसाइटोपेथी);
2. गर्भाशय के विकास में विभिन्न विसंगतियाँ;
3. एडेनोमायोसिस लंबे समय तक मासिक धर्म के रक्तस्राव से प्रकट होता है, जो निचले पेट में गंभीर दर्द के साथ होता है;
4. रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोग ();
5. अंडाशय पुटिका;
6. पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर;
7. महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां कभी-कभी गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनती हैं;
8. गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियम या पॉलीप की मोटाई में वृद्धि।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के तरीके

उपचार मुख्य रूप से इस पर ध्यान देना चाहिए:

• जितनी जल्दी हो सके खून बहना बंद करो;
• बड़े रक्त हानि के साथ एनीमिया का उपचार;
• इस स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रक्तस्राव के मूल कारण का उन्मूलन।

दुर्भाग्य से, कभी-कभी उपचार पहले दो बिंदुओं पर बंद हो जाता है, और यह कभी भी कारण का पता लगाने के लिए नहीं आता है।लेकिन यह मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि केवल जांच से लड़ना एक बेकार की कवायद है। इसके अलावा, कारण के उपचार की कमी से न केवल पुन: रक्तस्राव का खतरा होता है, बल्कि भविष्य में बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य भी होता है।

हेमोस्टैटिक दवाओं में शामिल हैं:

गर्भाशय रक्तस्राव की ऐसी जटिलताओं का उपचार इस प्रकार है:

• गंभीर एनीमिया में, जब हीमोग्लोबिन 59 ग्राम / लीटर से कम होता है, तो आप इसके बिना नहीं कर सकते।
• लिकफेर, वेनोफर, आर्गेफेरर, फेरिजेक्ट जैसे अंतःशिरा लोहे की तैयारी के हीमोग्लोबिन के स्तर को प्रभावी ढंग से बढ़ाएं। इन दवाओं के 1 पैकेज का जलसेक थोड़े समय में हीमोग्लोबिन को 20-30 ग्राम / लीटर तक बढ़ाने के लिए पर्याप्त है। उनका एकमात्र दोष उच्च कीमत है।
• हल्के एनीमिया के साथ, यह टैबलेट की तैयारी ("सोरबिफर", "फेरम-लेक", "फेरो-फोलगामा", "फेन्युल्स", "माल्टोफ़र") के साथ प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है।
• लोहे की तैयारी के उपयोग के समानांतर, समूह बी के विटामिन लिए जा सकते हैं। सबसे प्रभावी योजना हर दूसरे दिन विटामिन बी 6 ("पाइरिडोक्सिन क्लोराइड") और बी 12 ("सायनोकोबालामिन") के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का विकल्प है।
• डाइटिंग के बारे में मत भूलना: मांस, जिगर, सेब, आलूबुखारा, गाजर, चुकंदर खाना।

चरण तीन - रक्तस्राव के कारण का उन्मूलन:

उपचार के सभी तीन चरणों के दौरान, पहले वर्ष के दौरान लगभग 90% लड़कियों में, सामान्य मासिक धर्म पूरी तरह से बहाल हो जाता है,और बार-बार गर्भाशय रक्तस्राव बंद हो जाता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव

आँकड़ों के अनुसार हर तीसरी महिला को अपने जीवन में कम से कम एक बार गर्भाशय से रक्तस्राव हुआ था।इसका मतलब है कि इस समस्या के अध्ययन पर उचित ध्यान दिया जाना चाहिए।

कारण

उपचार के सिद्धांत

प्रजनन आयु की महिलाओं में रक्तस्राव का कारण बनने वाले विभिन्न कारणों को देखते हुए, उचित उपचार के लिए, सबसे पहले पूरी तरह से निदान करना आवश्यक है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार का मुख्य सिद्धांत इसके प्रजनन और मासिक धर्म के कार्य का संरक्षण है।

वीडियो: "स्वस्थ रहें!" कार्यक्रम में गर्भाशय रक्तस्राव की समस्या

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव

प्रसूति रक्तस्राव अभी भी मातृ मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है। निदान और उपचार के नए तरीकों के विकास के बावजूद, इन रक्तस्रावों को सर्वोत्तम क्लीनिकों और प्रसवकालीन केंद्रों में भी पूरी तरह से टाला नहीं जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कारण:

• कोरियोनिक डिटेचमेंट (प्रारंभिक अवस्था में) या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• हेल्प सिंड्रोम;
• एक गर्भवती महिला के रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
• सहज गर्भपात की धमकी दी;
• गर्भाशय का टूटना शुरू या पूरा होना।

प्रसूति रक्तस्राव का उपचार डॉक्टर के लिए एक कठिन काम है, क्योंकि कई कारक रणनीति को प्रभावित करते हैं: भ्रूण की स्थिति, गर्भावस्था की अवधि, क्या मां के जीवन के लिए खतरा है, रक्तस्राव की मात्रा, आदि।

उपचार के मूल सिद्धांत:

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव एक अत्यंत प्रतिकूल लक्षण है।ऐसी स्थिति में योग्य सहायता केवल एक डॉक्टर को ही देनी चाहिए, घर पर लोक उपचार से उपचार की कोई विधि नहीं होनी चाहिए!

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय से खून बहना

आंकड़ों के अनुसार, सभी जन्मों में से 2% प्रसवोत्तर रक्तस्राव से जटिल होते हैं।

सबसे आम कारण:

• बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के स्वर में कमी (एक बड़े भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ गर्भाशय के अतिवृद्धि का परिणाम हो सकता है);
• गर्भाशय की आंतरिक सतह पर अपरा अभिवृद्धि;
• गर्भाशय गुहा में नाल के कुछ हिस्सों की अवधारण;
• बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना;
• गर्भाशय के निचले हिस्से में गर्भाशय ग्रीवा के टूटने की निरंतरता;
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम का विचलन।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव बहुत भारी हो सकता है और गंभीर रक्त हानि हो सकती है।

महत्वपूर्ण! बच्चे के जन्म के बाद के पहले 24 घंटे रक्तस्राव के विकास के लिए सबसे खतरनाक होते हैं।इसलिए इस अवधि के दौरान महिला की स्थिति की चौबीसों घंटे निगरानी की जानी चाहिए।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक महिला को स्वतंत्र रूप से गर्भाशय को कम करने वाले उपाय लेने चाहिए: पानी काली मिर्च या बिछुआ का काढ़ा। ये उपाय गर्भाशय को सामान्य आकार में वापस लाने में मदद करते हैं।

रजोनिवृत्त महिलाओं में रक्तस्राव

रजोनिवृत्ति के दौरान खूनी निर्वहन हमेशा एक खतरनाक संकेत होता है। इसे हल्के में और गैरजिम्मेदाराना तरीके से नहीं लिया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति में रक्तस्राव के मुख्य कारण:

• एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया;
• एंडोमेट्रियम में प्रीकैंसरस प्रक्रियाएं;
• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर;
• सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• "भूल गए" अंतर्गर्भाशयी डिवाइस।

जाहिर है, इसके कई कारण नहीं हैं, लेकिन वे सभी बहुत गंभीर हैं।

रजोनिवृत्त महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के लिए चिकित्सा रणनीति में मुख्य अंतर ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता है।

उपचार के सिद्धांत:

रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के संबंध में सर्जिकल रणनीति की प्रबलता रोग प्रक्रिया की सौम्य या घातक प्रकृति की समय पर पहचान की अनुमति देती है।

निष्कर्ष

महिला की उम्र के आधार पर, गर्भाशय रक्तस्राव के कारण अलग-अलग होते हैं। इसका मतलब है कि कारण के उन्मूलन के साथ उपचार की रणनीति सभी रोगियों के लिए एक ही प्रकार और सार्वभौमिक नहीं हो सकती है।

इसके अलावा, विकृति विज्ञान की "निरंतरता" के सिद्धांत को ध्यान में रखना आवश्यक है। सिद्धांत का सार यह है कि यौवन में निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार की कमी से प्रजनन आयु में क्रोनिक एनोव्यूलेशन और अंतःस्रावी बांझपन हो सकता है। और यह, बदले में, रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियम की सौम्य और घातक रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक "स्प्रिंगबोर्ड" है। यही कारण है कि किसी भी उम्र में गर्भाशय रक्तस्राव को गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

वीडियो: गर्भाशय रक्तस्राव पर व्याख्यान

गर्भाशय से रक्तस्राव बहुत अधिक मात्रा में होता है, गर्भाशय से असामान्य रक्त स्राव होता है। चिकित्सा में, उन्हें आमतौर पर दुष्क्रियात्मक कहा जाता है, क्योंकि वे महिलाओं में हार्मोनल विकारों का सबसे महत्वपूर्ण प्रमाण हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, मासिक धर्म के विपरीत, जारी रक्त की मात्रा और निर्वहन की अवधि बदल जाती है, या मासिक धर्म की नियमितता परेशान होती है। यह विकृति कई महिलाओं में होती है, चाहे उनकी उम्र कुछ भी हो। इस संबंध में, गर्भाशय रक्तस्राव का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

• यौन विकास या किशोर आयु (12-18 वर्ष) के दौरान;
• प्रजनन आयु (18-45 वर्ष);
• डिम्बग्रंथि समारोह के लुप्त होने की अवधि (क्लाइमेक्टेरिक अवधि - 45-55 वर्ष)।

इस विकृति का विकास कई कारणों से होता है जो कई प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव को निर्धारित करते हैं: निष्क्रिय, जैविक, और प्रणालीगत रोगों (गुर्दे, यकृत, रक्त, थायरॉयड ग्रंथि के रोग) के कारण।

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन के कारण अत्यधिक प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक निर्वहन की विशेषता है। बदले में, उन्हें ओव्यूलेटरी और एनोवुलेटरी में विभाजित किया जाता है।

ओव्यूलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव को ओव्यूलेशन की दृढ़ता के साथ-साथ अवधियों के बीच के अंतराल को छोटा या लंबा करने की विशेषता है। यह स्थिति अक्सर जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों या छोटे श्रोणि में आसंजनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अक्सर मासिक धर्म से पहले और बाद में, साथ ही मासिक धर्म चक्र के बीच में, स्पॉटिंग नोट किया जाता है। चूंकि प्रसव उम्र की महिलाओं में ओव्यूलेटरी रक्तस्राव सबसे अधिक बार होता है, वे गर्भपात और बांझपन के साथ होते हैं।

एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव को ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति की विशेषता है, जो अस्तित्व की लंबी अवधि के साथ, हाइपरप्लासिया, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और यहां तक ​​​​कि एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास को जन्म दे सकता है। यह विकृति सबसे अधिक बार प्रीमेनोपॉज़ (प्रीमेनोपॉज़ल अवधि) में होती है।

कार्बनिक गर्भाशय रक्तस्राव एंडोमेट्रियल पॉलीप, गर्भाशय फाइब्रोमायोमा, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर जैसे रोगों से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार की बीमारी पुरानी है और मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन अलग-अलग तीव्रता और अवधि के रक्तस्राव की घटना की विशेषता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के जोखिम कारक उसकी उम्र पर निर्भर करते हैं।

12-18 वर्ष की आयु में, गर्भाशय रक्तस्राव कई कारणों से इसके गठन के चरण में हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन के कारण होता है:

• शारीरिक या मानसिक चोट;
• थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता;
• कुपोषण, हाइपोविटामिनोसिस;
• गर्भावस्था और पैथोलॉजिकल प्रसव के एक जटिल पाठ्यक्रम के परिणाम;
• बचपन के संक्रामक रोगों के युवावस्था के इतिहास में उपस्थिति: काली खांसी, कण्ठमाला, खसरा, चिकनपॉक्स, पुरानी टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, आदि;
• कभी-कभी महिला जननांग अंगों के तपेदिक या रक्तस्राव विकार।

प्रजनन आयु में, गर्भाशय से रक्तस्राव कम आम है और इसके साथ डिम्बग्रंथि रोग भी होता है। ऐसा निम्न कारणों से होता है:

• अधिक काम, पुरानी न्यूरोसाइकिक तनाव, तनावपूर्ण स्थितियां;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस, पुरानी एंडोमेट्रैटिस;
• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर और पॉलीप्स;
• जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• कुछ दवाओं के उपयोग के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की शिथिलता;
• अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, गर्भावस्था की चिकित्सा या शल्य चिकित्सा समाप्ति;
• स्थायी निवास के स्थान पर खराब पारिस्थितिक स्थिति, हानिकारक काम करने की स्थिति;
• महिला प्रजनन प्रणाली के विभिन्न संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।

अक्सर, प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव होता है, जो कि पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित गोनैडोट्रोपिन में प्राकृतिक कमी के कारण होता है। इस संबंध में, रजोनिवृत्ति हार्मोन की एक अनियमित रिहाई के साथ होती है, जिसमें ओव्यूलेटरी चक्र, फॉलिकुलोजेनेसिस और कॉर्पस ल्यूटियम के विकास का उल्लंघन होता है।

45-55 वर्ष की आयु में गर्भाशय से रक्तस्राव की घटना अन्य विकृति की अनुपस्थिति को इंगित करती है जो उन्हें पैदा कर सकती हैं। इस मामले में, गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों में शामिल हैं:

• गर्भाशय म्योमा;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय पॉलीप्स;
• हार्मोनल रूप से सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर।

लक्षण

गर्भाशय रक्तस्राव मेट्रोरहागिया, चक्रीय रक्तस्राव, मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि और इस दौरान जारी निर्वहन की मात्रा द्वारा व्यक्त किया जाता है।
चूंकि गर्भाशय से रक्तस्राव अनिवार्य रूप से मासिक धर्म की तरह होता है, इसलिए प्रत्येक महिला को रक्त की कमी के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए। पैथोलॉजिकल रक्तस्राव निम्नलिखित लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• एक सप्ताह से अधिक समय तक, एनीमिया के लक्षणों के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन: निम्न रक्तचाप, थकान में वृद्धि, कमजोरी, त्वचा का पीलापन, सिरदर्द, चक्कर आना;
• बड़ी संख्या में रक्त के थक्कों के स्राव में उपस्थिति;
• स्राव की प्रचुरता की डिग्री इतनी अधिक है कि पैड एक घंटे के भीतर गीला हो जाता है, और महिला अक्सर टूटने का अनुभव करती है, और काम पर जाने में भी सक्षम नहीं होती है;
• रक्तस्राव के साथ पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है और काठ का क्षेत्र में दर्द होता है;
• इंटरकोर्स के बाद ब्लीडिंग होना भी यूटेराइन ब्लीडिंग का संकेत है।

निदान

प्रजनन आयु की महिलाओं में, गर्भाशय रक्तस्राव का पता लगाना गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा नहर की दीवारों के इलाज से शुरू होता है। परिणामी स्क्रैपिंग को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यह प्रक्रिया न केवल प्रकृति में निदान है, बल्कि इसका चिकित्सीय प्रभाव भी है, क्योंकि यह एंडोमेट्रियम की दोषपूर्ण परत को हटाता है, रक्त के थक्के, और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन से रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलती है।

अतिरिक्त निदान विधियों में शामिल हैं:

• हिस्टेरोसालपिनोग्राफी;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• संबंधित विशेषज्ञों का परामर्श।

इलाज

महिला की उम्र की परवाह किए बिना, गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• खून बहना बंद करो और खून की कमी को फिर से भरना;
• इस स्थिति का कारण बनने वाले कारण का उन्मूलन;
• रोगियों का पुनर्वास।

गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, रोगी को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए, जो रक्तस्राव को रोकना है। यह कम करने और हेमोस्टैटिक दवाओं के इंजेक्शन, विशेष दवाओं के साथ लगाए गए टैम्पोन की शुरूआत, या आपातकालीन इलाज के लिए नीचे आता है। उपचार की प्रगति के रूप में मामूली स्पॉटिंग बंद हो जाती है।

गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें

डॉक्टर के आने से पहले आप गर्भाशय रक्तस्राव को इस प्रकार रोक सकते हैं। महिला को एक सख्त, सपाट, क्षैतिज सतह पर लिटाया जाना चाहिए। उसे अपने पैरों के नीचे एक तकिया रखने की जरूरत है, और ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड या उसके पेट पर एक आइस पैक रखना होगा। निचले पेट को गर्म करना सख्त मना है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, ट्रैनेक्सम का उपयोग किया जाता है, जो रक्तस्राव को जल्दी से रोकने और रक्त के थक्कों को भंग करने में मदद करता है। गर्भाशय रक्तस्राव की गतिविधि के आधार पर, ट्रैनेक्सम का उपयोग या तो गोलियों के रूप में या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के आपातकालीन रोगसूचक उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाओं और हेमोस्टेटिक एजेंटों की सिफारिश की जाती है: डायसीन, विकासोल, एटामज़िलाट, कैल्शियम की तैयारी, एमिनोकैप्रोइक एसिड। गर्भाशय रक्तस्राव में डायसॉन और विकासोल का उपयोग रक्त के थक्के को बढ़ाने में मदद करता है, और रक्तस्राव को रोकता है और रक्त की बहाली और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

जननांगों से कोई भी रक्तस्राव, जो सामान्य मासिक धर्म से भिन्न होता है, महिला को सचेत करना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण के रूप में कार्य करना चाहिए। अपने स्वास्थ्य के प्रति अत्यधिक चौकस रहें!

चिकित्सा में गर्भाशय रक्तस्राव को आमतौर पर निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव कहा जाता है - यह गर्भाशय से पैथोलॉजिकल, प्रचुर मात्रा में रक्त निर्वहन है। वे महिलाओं में हार्मोनल शिथिलता की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों में से एक हैं। इसलिए, गर्भाशय रक्तस्राव का मुख्य कारण अक्सर महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन होता है। यह विकृति किसी भी महिला में, किसी भी उम्र में हो सकती है, इसलिए गर्भाशय रक्तस्राव को आयु मानदंड के अनुसार निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• 12-18 वर्ष की आयु में गर्भाशय से रक्तस्राव - यौवन या किशोर आयु के दौरान
• 18-45 वर्ष की प्रजनन आयु के दौरान
• रजोनिवृत्ति में 45-55 वर्ष, जब डिम्बग्रंथि समारोह फीका पड़ जाता है

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण या संकेत या तो मासिक धर्म के दौरान रक्त के एक महत्वपूर्ण निर्वहन, या मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि, साथ ही चक्रीय रक्तस्राव या मेट्रोरहागिया द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, जब 6 से 8 या अधिक सप्ताह तक मासिक धर्म नहीं होता है, और फिर अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव विकसित होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव को स्वतंत्र रूप से कैसे निर्धारित करें - रक्त हानि के लक्षण

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

महिला की उम्र के आधार पर अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों पर विचार करें, क्योंकि एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में, रक्तस्राव के जोखिम कारक अलग-अलग होते हैं।

12-18 साल की उम्र में गर्भाशय से खून बहना

इस अवधि में, लड़कियों में सभी स्त्रीरोग संबंधी विकृति के लगभग 20% में गर्भाशय रक्तस्राव दिखाई देता है, यह कई कारणों से हार्मोनल विनियमन के गठन के उल्लंघन के कारण है:

• उत्तेजक कारक मानसिक या शारीरिक आघात हैं
• हाइपोविटामिनोसिस, कुपोषण
• और थायरॉयड ग्रंथि
• विभिन्न गंभीर बचपन के संक्रामक रोग भी यौवन लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव के संकेतों की घटना को प्रभावित करते हैं - इन्फ्लूएंजा, पुरानी टॉन्सिलिटिस, चिकनपॉक्स, खसरा (देखें), कण्ठमाला, काली खांसी (), आदि।
• यदि एक लड़की एक जटिल गर्भावस्था और पैथोलॉजिकल प्रसव के साथ मां से पैदा हुई थी।
• शायद ही कभी, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब महिला जननांग अंगों के रक्तस्राव विकार या तपेदिक रक्तस्राव का कारण होते हैं।

प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

प्रसव की उम्र में, सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों में यह विकृति केवल 5% मामलों में होती है। एक नियम के रूप में, गर्भाशय रक्तस्राव डिम्बग्रंथि रोग के साथ होता है, जिसके कारण कई उत्तेजक कारक हैं:

• तनावपूर्ण स्थितियां, पुराना न्यूरोसाइकिक तनाव, अधिक काम करना
• व्यावसायिक खतरा, विकसित रासायनिक और धातुकर्म उद्योगों वाले शहरों में रहना
• जलवायु परिवर्तन
• महिला प्रजनन प्रणाली के विभिन्न भड़काऊ और संक्रामक रोग, जो डिम्बग्रंथि कैप्सूल को मोटा करते हैं, और उनके ऊतकों की गोनैडोट्रोपिन की संवेदनशीलता को भी कम करते हैं, साथ ही:
  • क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस
  • मायोमा
  • गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के पॉलीप्स और घातक नवोप्लाज्म
  • अंडाशय के ट्यूमर
• गर्भावस्था का सर्जिकल या चिकित्सीय समापन, गर्भपात,
• दवाओं का उपयोग जो हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी सिस्टम की शिथिलता का कारण बनता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव

यह सबसे आम विकृति है जो प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में होती है - इस आयु वर्ग में सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का 15%। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित गोनैडोट्रोपिन में प्राकृतिक कमी के कारण होता है, इसलिए, रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोन की रिहाई अनियमित रूप से होती है, ओव्यूलेशन, कॉर्पस ल्यूटियम का विकास, फॉलिकुलोजेनेसिस। विशेष रूप से अक्सर, गर्भाशय रक्तस्राव रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के साथ होता है - 30% मामलों में, जब वे काफी स्पष्ट और तीव्र होते हैं। जब रजोनिवृत्ति की विशेषता होती है, तो हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म और एंडोमेट्रियल प्रसार विकसित होता है।

यदि 45-55 वर्ष की आयु की महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, तो अन्य विकृति जो उन्हें पैदा कर सकती हैं, उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए, इसलिए महिला को दो बार किया जाना चाहिए - नैदानिक ​​​​इलाज से पहले और बाद में। इस मामले में गर्भाशय रक्तस्राव के सबसे आम कारण हैं:

• endometriosis
• गर्भाशय फाइब्रॉएड
• गर्भाशय के पॉलीप्स
• शायद ही कभी, डिम्बग्रंथि ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय होते हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव के सामान्य कारण

• थायरॉइड डिसफंक्शन -हाइपरथायरायडिज्म जैसे रोगों के साथ और गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षणों के जोखिम को बढ़ाता है।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन।यह 45 वर्ष से अधिक उम्र की युवा लड़कियों और महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव का सबसे आम कारण है। एक सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ, जब प्रोजेस्टेरोन के बीच संतुलन और इष्टतम होता है, मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि आमतौर पर न्यूनतम होती है। जब यह असंतुलन गड़बड़ा जाता है, तो गर्भाशय से रक्तस्राव होता है।
• संचार प्रणाली के रोग।प्लेटलेट्स के स्तर में कमी के साथ-साथ अन्य रक्त रोगों के साथ महिलाओं में रक्तस्राव भी संभव है।
• गर्भाशय का मायोमा।आंतरिक गर्भाशय मायोमा वाली महिलाओं में विशेष रूप से गंभीर रक्तस्राव खुलता है, जब एकमात्र रास्ता सर्जरी है।
• एडिनोमायोसिस।यह रोग गर्भाशय की आंतरिक और मांसपेशियों की परतों के संलयन की विशेषता है, एडेनोमायोसिस के साथ मासिक धर्म दर्दनाक, लंबे समय तक और भरपूर हो जाता है, क्योंकि मासिक धर्म क्षेत्र में काफी वृद्धि होती है।
• पॉलीप्स।ये सौम्य संरचनाएं हैं जो अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं में होती हैं। उनमें से एक महत्वपूर्ण संख्या या आकार के साथ, उनके निष्कासन का संकेत दिया जाता है, क्योंकि वे गर्भाशय रक्तस्राव और दर्दनाक माहवारी का कारण हैं।
• अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, अपरा का अचानक रुक जाना. गर्भावस्था के दौरान ये जटिलताएं हाल ही में महिलाओं में काफी आम रही हैं। गर्भावस्था के दौरान किसी भी खूनी निर्वहन के साथ, एक महिला को तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव से न केवल बच्चे, बल्कि गर्भवती मां के जीवन को भी खतरा हो सकता है।
• जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म।यह संभावित रक्तस्राव का सबसे गंभीर कारण है, और ट्यूमर के स्थान की परवाह किए बिना - गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, किसी भी रक्तस्राव के साथ, एक महिला को सबसे पहले कैंसर को बाहर करना चाहिए, क्योंकि हमारे समय में ऑन्कोलॉजिकल तनाव हर साल बढ़ता है, और अब स्पष्ट आयु सीमा नहीं है, रजोनिवृत्ति के दौरान बहुत कम उम्र की महिलाओं और महिलाओं दोनों में ऑन्कोलॉजी होती है।
• निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव।यह कारण सीधे अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों - सर्पिल या हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से संबंधित है। गर्भनिरोधक और एंटीकोआगुलंट्स (एस्पिरिन) दोनों के एक साथ उपयोग के बाद विशेष रूप से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। जब हार्मोनल गर्भ निरोधकों को दवा के अनुकूलन के रूप में शुरू किया जाता है तो ब्रेकथ्रू रक्तस्राव मामूली हो सकता है। इन मामलों में, खुराक की समीक्षा की जानी चाहिए या दवा बंद कर दी जानी चाहिए, अगर यह मदद नहीं करता है, तो गर्भाशय रक्तस्राव का एक और कारण खोजा जाना चाहिए। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस द्वारा गर्भाशय को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त की हानि होती है, और इसे जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए।

यदि मासिक धर्म के दौरान, चक्र के बीच में, गर्भावस्था के दौरान या प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान, प्रारंभिक रक्तस्राव के थोड़े से संदेह के साथ, एक महिला को तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह, जांच और गर्भाशय रक्तस्राव के सही कारण की स्थापना के लिए संपर्क करना चाहिए, चूंकि केवल सटीक निदान जानने से ही पर्याप्त और समय पर उपचार शुरू हो सकता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के आपातकालीन रोगसूचक उपचार के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित हेमोस्टैटिक दवाओं की सलाह देते हैं: एटैमसाइलेट, विकासोल, डाइसिनोन, एमिनोकैप्रोइक एसिड, कैल्शियम की तैयारी।

खुले आंतरिक रक्तस्राव एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो विभिन्न कारणों से होती है। सबसे अधिक बार, रक्त शरीर की गुहाओं में प्रवेश करता है, साथ ही इसके द्वारा बनाई गई जगहों में भी।

आंतरिक रक्तस्राव - यह क्या है?

यह तेजी से खून की कमी है, जिसमें यह शरीर से बाहर नहीं निकलता है, बल्कि अंदर कुछ स्थानों में प्रवेश करता है। यह महिलाओं में गर्भाशय, जोड़ों, पेट, मूत्राशय, फेफड़े, आंतों के बीच का स्थान हो सकता है।

इस स्थिति का लक्षण इसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करता है। उदर गुहा, इंटरमस्क्युलर आदि में रक्तस्राव हो सकता है।

पैथोलॉजी के कारण, एक नियम के रूप में, दो प्रकार के होते हैं: यांत्रिक क्षति (आघात, प्रभाव) और पुरानी बीमारी।

इस तरह की घटना का खतरा असामयिक प्राथमिक चिकित्सा, रोगियों को संकेतों की अनदेखी और देर से निदान से बढ़ जाता है।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो आप गंभीर जटिलताओं को कम कर सकते हैं, रक्तस्राव के स्थान का निर्धारण कर सकते हैं और इसे रोक सकते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

यांत्रिक चोटों में इंट्रा-पेट से खून बहना सबसे आम है। इस रूप के लक्षण काफी गंभीर हैं।

रोगी बहुत बीमार है, खूनी उल्टी खुलती है, अगर पैथोलॉजी जठरांत्र संबंधी मार्ग में है। डायरिया तब होता है जब ऊपरी अन्नप्रणाली या छोटी आंत में आंतरिक रक्तस्राव होता है। बड़ी आंत में घाव होने पर गुदा से लाल स्त्राव होगा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव सबसे खतरनाक में से एक है। लक्षणों में बुखार शामिल है, रोगी को पेट में दर्द महसूस हो सकता है। यदि, तो एक व्यक्ति को एक मजबूत खूनी खांसी से पीड़ा होती है, और स्राव के संचय का स्थान फुफ्फुस गुहा है। सांस की तकलीफ है, पर्याप्त हवा नहीं है।

गर्भाशय के साथ रक्त चक्र के बीच में जाता है, यह योनि से बाहर निकलता है। हालांकि, कई प्रजातियों में कई लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, जो नैदानिक ​​​​उपायों को जटिल बनाते हैं और रोगी की स्थिति में गिरावट की ओर ले जाते हैं।

तो, शरीर के अंदर होने वाले रक्तस्राव के लक्षण:

1. भलाई का बिगड़ना।
2. अचानक कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता।
3. ठंड लगना, बुखार, बुखार, पसीना, पीलापन।
4. भय की तीव्र भावना।
5. मतली उल्टी।
6. प्यास।
7. आत्म नियंत्रण का नुकसान।
8. चक्कर आना, बेहोशी।
9. खून के साथ तेज खांसी।
10. सांस की तकलीफ।
11. अंदर अचानक दर्द या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति।

यदि कोई आसपास नहीं है, तो आपको एम्बुलेंस सेवा को कॉल करने की आवश्यकता है, फिर एक क्षैतिज स्थिति लें। हो सके तो आपको अपने प्रियजनों को भी बुलाना चाहिए, अगर वे आस-पास हैं। ऐसे में अकेले रहना न सिर्फ डरावना है, बल्कि खतरनाक भी है।.

आप कोई गोली नहीं ले सकते, पानी पी सकते हैं। सिर, छाती, पेट पर बर्फ लगाना जरूरी है। यह महत्वपूर्ण है कि घबराने की कोशिश न करें और अचानक हरकत न करें।

रक्तस्राव के सामान्य लक्षण

शरीर के अंदर होने वाले सभी प्रकार के रक्तस्राव के मुख्य लक्षण: शरीर में कमजोरी, सुस्ती, रक्तचाप (बीपी) काफी कम हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है, ठंडा पसीना दिखाई देता है।

ऐसी स्थिति का संदेह उत्पन्न होना चाहिए यदि उत्तेजक कारक थे (कुंद के साथ झटके, वस्तुओं को छुरा घोंपना, चोट लगना), आंतरिक अंगों के रोगों का निदान किया गया था।

रोगी अपनी भूख खो सकता है, बहुत प्यास महसूस कर सकता है, यहाँ तक कि होश भी खो सकता है। किसी व्यक्ति की स्थिति कितनी गंभीर है, इसे कुछ संकेतों से पहचाना जा सकता है।

यदि रक्तस्राव नगण्य है, तो नाड़ी तीव्र है - प्रति मिनट 80 बीट तक, और रक्तचाप कम हो जाता है, बाकी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

यदि रक्तस्राव मध्यम है, तो ऊपरी दबाव 90 मिमी तक गिर जाता है। आर टी. कला। और नीचे, हृदय गति बढ़ जाती है। इस मामले में, त्वचा पीली हो जाती है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं, सांस तेज हो जाती है, मतली, कमजोरी, चक्कर आना दिखाई देता है, सभी साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।

गंभीर मामलों में, रोगी का दबाव काफी कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, रुक-रुक कर सांस लेने लगती है, ठंडा पसीना आता है, उनींदापन दिखाई देता है, हाथ और पैर कांपते हैं, आंखों में अंधेरा छा जाता है, उल्टी शुरू हो जाती है, त्वचा पीली हो जाती है, सायनोसिस विकसित हो जाता है, व्यक्ति की हालत नाजुक है।

यदि रक्त की हानि बड़े पैमाने पर होती है, तो दबाव तेजी से गिरता है, नाड़ी बहुत तेज होती है - प्रति मिनट 160 बीट तक, रोगी की चेतना भ्रमित होती है, पीली त्वचा, प्रलाप, ठंडा पसीना मनाया जाता है, चेहरे की विशेषताएं तेज होती हैं।

घातक रक्त हानि: धीमी गति से नाड़ी, निम्न रक्तचाप, श्वसन गिरफ्तारी, आक्षेप, फैली हुई पुतलियाँ, शुष्क और पीली त्वचा, पीड़ा और मृत्यु।

प्रकार

कई प्रकार के रक्तस्राव होते हैं: धमनी, केशिका, शिरापरक। धमनी का कारण - एक तेज, काटने वाली वस्तु के साथ धमनी को नुकसान, एक बंदूक की गोली का घाव; एक कुंद प्रहार से उत्पन्न चोट।

अपने आप रक्तस्राव को रोकना बहुत मुश्किल है। अंगों में रक्त डाला जाता है और एक फव्वारे में बहा दिया जाता है, पीड़ित कुछ ही मिनटों में रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा खो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

केशिका - आम। इस मामले में, आंतरिक अंगों की सतह से खून बह सकता है, इनमें यकृत, गुर्दे, प्लीहा शामिल हैं।

शुरुआत में लक्षण हल्के होते हैं, जो निदान प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं। पेट का अल्सर इसका कारण बन सकता है, और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव होता है। इस मामले में, रोगी को सहायता प्रदान करना अत्यावश्यक है।

शिराओं की दीवारें क्षतिग्रस्त होने पर शिरापरक बनता है। रोगी तुरंत एनीमिया, एनीमिया के लक्षण विकसित करता है, और सदमे की स्थिति होती है। शिरापरक रक्तस्राव के साथ, खतरनाक स्थितियां हो सकती हैं जिसमें फुफ्फुस और रेट्रोपरिटोनियल गुहाओं में बहिर्वाह द्रव जमा हो जाता है।

कारण

ऐसी विकृति क्यों होती है? इसके गठन के कारक अलग-अलग हो सकते हैं, पहली नज़र में, असंभव भी। उनमें से:

• खराब रक्त के थक्के (आनुवंशिकता);
• रिब फ्रैक्चर, यांत्रिक चोटें, घाव;
• संक्रमण, विकृति, यकृत सिरोसिस, अल्सर, तपेदिक, आंतरिक अंगों का अनुचित स्थान, उनका विस्थापन, बीमारी के कारण वृद्धि;
• गर्भावस्था के दौरान - अंडाशय का टूटना, सिस्ट, भ्रूण के अंडे का अस्थानिक स्थान;
• एक घातक ट्यूमर का विघटन;
• धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस।

और भी कई कारण हो सकते हैं, इसलिए भलाई में अचानक होने वाले परिवर्तनों के लिए समय पर प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर उत्तेजक कारक थे, और आंतों, पेट और अन्य महत्वपूर्ण अंगों की पुरानी बीमारियों का निदान किया गया था।

आंतरिक क्षति के स्थान का निर्धारण करने के तरीके

यदि कोई व्यक्ति बीमार है, तो आंतरिक रक्तस्राव का एक उद्देश्य संकेत कैसे खोजें और इसके स्रोत को कैसे पहचानें?

यदि उदर गुहा में रक्तस्राव हुआ है, उसके बाद प्लीहा या यकृत का टूटना है, तो सामान्य लक्षणों में चक्कर आना, कमजोरी, निम्न रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता शामिल हैं। रोगी के पेट में भारीपन, बाएँ और दाएँ कंधे में दर्द, पेरिटोनियम के ऊपरी भाग में दर्द होता है।

रक्तस्राव और इसकी प्रकृति को अपने आप निर्धारित करना मुश्किल है, लेकिन यह संभव है.

यदि पाइप या अंडाशय का टूटना होता है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, गुदा में, स्वास्थ्य बिगड़ता है, जननांगों से लाल स्राव होता है।

रक्तस्राव के साथ जो रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (गुर्दे का टूटना, महाधमनी) में होता है, रोगी के सामान्य लक्षण होते हैं, जो बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं।

काठ का क्षेत्र में दर्द होता है, यदि आप रीढ़ की हड्डी पर हल्का सा दस्तक देंगे, तो यह तेज हो जाएगा।

यदि घाव पेट, आंतों में है, तो रक्तगुल्म या दस्त होता है, पेट में दर्द नहीं होता है।

रक्तस्राव कैसे रोकें

यदि आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो घर पर प्राथमिक चिकित्सा स्थिति के परिणाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगी। डॉक्टरों के आने से पहले, रोगी को लिटाया जाना चाहिए ताकि मांसपेशियों को आराम मिले। यदि पीड़ित को खांसी होती है, तो उसके शरीर को अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है।

कमरे में खिड़की खोलना सुनिश्चित करें, कथित क्षति स्थल पर ठंडक लगाएं।

किसी व्यक्ति की श्वास, नाड़ी को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। यदि वह खराब हो जाता है, तो आपको कृत्रिम श्वसन करने और करने की आवश्यकता है।

आप दर्द निवारक, पानी, दवाएं नहीं दे सकते, शरीर को गूंथ सकते हैं, चोट वाली जगह पर कसकर पट्टी बांध सकते हैं, पीड़ित को हिला सकते हैं।

दवाई से उपचार

आंतरिक रक्तस्राव का सबसे अच्छा इलाज समय पर मदद और सर्जरी है। इस विकृति का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, स्त्री रोग, सर्जरी, न्यूरोसर्जरी विभागों में - रक्त हानि के स्रोत के आधार पर।

डॉक्टर पहले रक्त को रोकते हैं, उसके नुकसान की भरपाई करते हैं, परिसंचरण में सुधार करते हैं। भौतिक समाधान, ग्लूकोज का उपयोग किया जाता है, अन्य दवाएं रोगी की स्थिति के अनुसार निर्धारित की जाती हैं।

ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

यदि रोगी की स्थिति गंभीर है तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। व्यक्ति को प्राथमिक उपचार दिए जाने के बाद उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया। विशेषज्ञ रक्तस्राव के स्रोत को ध्यान में रखते हैं, और फिर कार्रवाई करते हैं।

यदि द्रव की एकाग्रता का स्थान फुफ्फुस गुहा है, तो ट्रूमेटोलॉजिस्ट उपचार में शामिल होते हैं, यदि फेफड़े - सर्जन, इंट्राक्रैनील क्षति के साथ - न्यूरोसर्जन, गर्भाशय क्षति के साथ - स्त्री रोग विशेषज्ञ।

यदि स्रोत जठरांत्र संबंधी मार्ग में है तो सर्जरी की आवश्यकता होगी.

डॉक्टर का मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना, नुकसान की मात्रा की भरपाई करना और रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है। मरीजों को अक्सर झटके का अनुभव होता है, जिसमें आंतरिक अंगों को कम ऑक्सीजन मिलती है।

ऐसे मामलों में, रोगियों को आधान दिया जाता है, ग्लूकोज और खारा दिया जाता है। यदि मामला गंभीर है, तो रक्तस्राव बंद कर दिया जाता है, लेकिन सर्जरी की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, ब्रोन्कस का टैम्पोनैड किया जाता है। यदि पेट का हिस्सा खून से भर जाता है, तो तत्काल लैपरोटॉमी की जाती है। यदि क्षति इंट्राक्रैनील है, तो ट्रेपनेशन किया जाता है। अल्सर के साथ, क्षतिग्रस्त जहाजों को हटा दिया जाता है, आंत में दरारें के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है और उन्हें सुखाया जाता है।

यदि किसी महिला को अस्थानिक गर्भावस्था है (एक ट्यूब टूटना हुआ है), तो पैथोलॉजी केवल सर्जरी द्वारा समाप्त हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव

इस स्थिति को समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल भी कहा जाता है, और इसके लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• निर्वहन भरपूर, मध्यम, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय "कठोर" हो जाता है, इसे पैल्पेशन पर महसूस करना आसान होता है;
• भ्रूण की हृदय गतिविधि परेशान है, हाइपोक्सिया होता है (अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित);
• महिला के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• बीमार महसूस करना।

मातृ शराब का सेवन, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, रक्ताल्पता, कम लाल रक्त कोशिका की संख्या, पेट में चोट, दवा एलर्जी और रक्तचाप में उतार-चढ़ाव टुकड़ी को भड़काते हैं।

प्रभाव

कोई भी रक्तस्राव व्यक्ति के लिए खतरा बन जाता है, और आंतरिक रक्तस्राव और भी अधिक होता है। इस अवस्था में रक्तचाप अचानक गिर जाता है, हीमोग्लोबिन कम हो जाता है।

यदि रक्त आंतरिक अंगों की गुहाओं में प्रवेश करता है, तो उनकी गतिविधि बाधित होती है। यदि उसी समय वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है, तो ऊतक परिगलन होता है। रक्त जो कुछ समय के लिए अंगों की गुहाओं में होता है (परिसंचारी नहीं) बैक्टीरिया के प्रजनन और संक्रमण के विकास के लिए एक उपयुक्त स्थान बन जाता है।

यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की गई, तो मृत्यु की उच्च संभावना है। शरीर लहूलुहान हो जाता है, हृदय और मस्तिष्क की गतिविधि बाधित हो जाती है। यदि कोई व्यक्ति मदद करने का प्रबंधन करता है, तो एक लंबी वसूली अवधि उसका इंतजार करती है, और यह सब स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।